ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் சிறந்த பட்டியல் - அரித்மியாவிற்கு பயனுள்ள மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், நிர்வாகத்தின் அம்சங்கள்

பல்வேறு காரணங்களின் இதய தாளக் கோளாறுகளை அகற்ற அல்லது தடுக்க ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை டாக்யாரித்மியாவை அகற்றும் மருந்துகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. மற்றும் பிராடியாரித்மியாவுக்கு பயனுள்ள மருந்துகள்.

60-85% வழக்குகளுக்கு வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனைத் தொடர்ந்து அசிஸ்டோல் ஏற்படுகிறது திடீர் மரணம், குறிப்பாக இதய நோயாளிகள். அவற்றில் பலவற்றில், இதயம் இன்னும் சுருங்கிச் செயல்படும் திறன் கொண்டது மற்றும் பல ஆண்டுகளாக வேலை செய்யக்கூடியது. மாரடைப்பு நோயாளிகளில் குறைந்தது 75% மற்றும் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில் 52% பேர் முற்போக்கான கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இதய துடிப்பு.

இதய நோய்களுடன் (வால்வுலர் குறைபாடுகள், மயோர்கார்டிடிஸ், கரோனரி பற்றாக்குறை, கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், ஹைபர்கினெடிக் நோய்க்குறி) அல்லது இதய செயல்பாட்டின் நியூரோஎண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறை கோளாறுகளின் பின்னணியில் (தைரோடாக்சிகோசிஸ், ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா) நாள்பட்ட, தொடர்ச்சியான அரித்மியாக்கள் ஏற்படுகின்றன. நிகோடின், எத்தில் ஆல்கஹால், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், டையூரிடிக்ஸ், காஃபின், ஆலசன் கொண்ட பொது மயக்க மருந்துகளுடன் மயக்க மருந்து, இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நுரையீரல் ஆகியவற்றின் போதைப்பொருளின் போது அரித்மியாக்கள் உருவாகின்றன. இதயத் துடிப்பு சீர்குலைவுகள் பெரும்பாலும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் அவசர சிகிச்சைக்கு ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் ஆபத்தான அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும் என்ற முரண்பாடான உண்மை நிறுவப்பட்டுள்ளது. இது குறைந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் அரித்மியாக்களுக்கு அவற்றின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

1749 ஆம் ஆண்டில், "தொடர்ச்சியான படபடப்புக்கு" குயினின் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்பட்டது. 1912 ஆம் ஆண்டில் கார்ல் ஃபிரெட்ரிக் வென்கெபாக்கிற்கு (1864-1940), வென்கேபாக்கின் தொகுதியை விவரித்த பிரபல ஜெர்மன் இருதயநோய் நிபுணர். ஒரு வணிகர் மாரடைப்பு குறித்து அவரைத் தொடர்பு கொண்டார். வென்கேபாக் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனைக் கண்டறிந்தார், ஆனால் மருந்துகளால் அதை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்று நோயாளிக்கு விளக்கினார். வணிகர் இருதயநோய் நிபுணர்களின் மருத்துவத் திறன் குறித்து சந்தேகம் தெரிவித்ததோடு, சொந்தமாக சிகிச்சை மேற்கொள்ள முடிவு செய்தார். அவர் 1 கிராம் குயினின் பவுடரை எடுத்துக் கொண்டார், இது அந்த நாட்களில் அனைத்து நோய்களுக்கும் மருந்தாக புகழ் பெற்றது. 25 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது. 1918 ஆம் ஆண்டு முதல், குயினின் டெக்ஸ்ட்ரோரோடேட்டரி ஐசோமர், குயினிடின், வென்கேபாக்கின் பரிந்துரையின் பேரில் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், இதய இதயமுடுக்கியின் செயல்பாடு சைனஸ் முனையால் செய்யப்படுகிறது. அவரது பி-செல்கள் (பெயர் ஆங்கில வார்த்தையின் முதல் எழுத்தில் இருந்து வந்தது இனம்தயாரிப்பாளர்) தன்னியக்கத்தைக் கொண்டிருத்தல் - தன்னிச்சையாகச் செய்யும் திறன். டயஸ்டோலின் போது ஒரு செயல் திறனை உருவாக்குகிறது. β செல்களின் ஓய்வு திறன் -50 முதல் -70 mV வரை இருக்கும், மேலும் கால்சியம் அயனிகளின் உள்வரும் ஓட்டங்களால் டிப்போலரைசேஷன் ஏற்படுகிறது. β-செல்களின் சவ்வு திறனின் கட்டமைப்பில் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:

கட்டம் 4 - மெதுவான தன்னிச்சையான டயஸ்டாலிக் கால்சியம் வகை டிபோலரைசேஷன்; கட்டம் 0 - நிலை 4 இல் டிப்போலரைசேஷன் வாசலை அடைந்த பிறகு நேர்மறை செயல் திறன் +20-30 mV வளர்ச்சி;

கட்டம் 1 - விரைவான மறுமுனைப்படுத்தல் (குளோரின் அயனிகளின் உள்ளீடு);

கட்டம் 2 - மெதுவான மறுமுனைப்படுத்தல் (பொட்டாசியம் அயனிகளின் வெளியீடு மற்றும் கால்சியம் அயனிகளின் மெதுவான ஊடுருவல்);

கட்டம் 3 - எதிர்மறை ஓய்வு திறனை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் இறுதி மறுமுனைப்படுத்தல்.

ஓய்வெடுக்கும் திறனின் போது, ​​அயனி சேனல்கள் மூடப்படும் (வெளிப்புற செயல்படுத்தல் மற்றும் உள் செயலிழக்க வாயில்கள் மூடப்பட்டுள்ளன), டிப்போலரைசேஷன் போது சேனல்கள் திறக்கப்படுகின்றன (இரண்டு வகையான வாயில்களும் திறந்திருக்கும்), மறுதுருவப்படுத்தல் காலத்தில் அயன் சேனல்கள் செயலிழந்த நிலையில் இருக்கும் (தி வெளிப்புற வாயில்கள் திறந்திருக்கும், உள் வாயில்கள் மூடப்பட்டுள்ளன).

சைனஸ் கணுவின் β-செல்களின் செயல் திறன்கள் ஏட்ரியல் கடத்தல் அமைப்பு, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கணு மற்றும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ஹிஸ்-புர்கின்ஜே ஃபைபர் அமைப்பு (எண்டோகார்டியத்திலிருந்து எபிகார்டியம் வரையிலான திசையில்) மூலம் பரவுகிறது. இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பில், செல்கள் நீளமாகவும் மெல்லியதாகவும் இருக்கும், நீளமான திசையில் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்கின்றன, மேலும் அரிதான பக்கவாட்டு இணைப்புகள் உள்ளன. செயல் திறன்கள் குறுக்கு திசையை விட செல்கள் வழியாக 2-3 மடங்கு வேகமாக நடத்தப்படுகின்றன. ஏட்ரியாவில் உந்துவிசை கடத்தலின் வேகம் -1 மீ / வி, வென்ட்ரிக்கிள்களில் - 0.75-4 மீ / வி.

ஈசிஜி அலை ஆர்ஏட்ரியல் டிபோலரைசேஷன், சிக்கலானது ஓஆர்எஸ் - வென்ட்ரிகுலர் டிபோலரைசேஷன் (கட்டம் 0), பிரிவு எஸ்.டி - மறுதுருவப்படுத்தல் கட்டங்கள் 1 மற்றும் 2, அலை டி - மறுதுருவப்படுத்தல் கட்டம் 3.

ஆரோக்கியமான இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பில், சைனஸ் முனைக்கு தொலைவில், தன்னிச்சையான டிப்போலரைசேஷன் சைனஸ் முனையை விட மிக மெதுவாக நிகழ்கிறது, எனவே ஒரு செயல் திறனுடன் இல்லை. சுருங்கும் மயோர்கார்டியத்தில் தன்னிச்சையான டிபோலரைசேஷன் இல்லை. கடத்தல் அமைப்பு மற்றும் சுருக்க மயோர்கார்டியத்தின் செல்கள் சைனஸ் முனையிலிருந்து தூண்டுதல்களால் உற்சாகமடைகின்றன. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையில், கால்சியம் மற்றும் சோடியம் அயனிகளின் நுழைவினால் தன்னிச்சையான டிபோலரைசேஷன் ஏற்படுகிறது, புர்கின்ஜே இழைகளில் - சோடியம் அயனிகளின் ("சோடியம்" சாத்தியங்கள்) மட்டுமே நுழைகிறது.

தன்னிச்சையான டிபோலரைசேஷன் விகிதம் (கட்டம் 4) தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. அதிகரித்த அனுதாப தாக்கங்களுடன், கால்சியம் மற்றும் சோடியம் அயனிகளின் செல்கள் நுழைவு அதிகரிக்கிறது, இது தன்னிச்சையான டிப்போலரைசேஷன் துரிதப்படுத்துகிறது. பாராசிம்பேடிக் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புடன், பொட்டாசியம் அயனிகள் மிகவும் தீவிரமாக வெளியிடப்படுகின்றன, தன்னிச்சையான டிப்போலரைசேஷன் குறைகிறது.

ஒரு செயல் திறனின் போது, ​​மயோர்கார்டியம் தூண்டுதலுக்கு பயனற்ற நிலையில் உள்ளது. முழுமையான பயனற்ற தன்மையுடன், தூண்டுதலின் வலிமையைப் பொருட்படுத்தாமல் (கட்டம் 0 மற்றும் மறுதுருவப்படுத்தலின் ஆரம்பம்) இதயம் உற்சாகம் மற்றும் சுருக்கத்திற்கு திறன் இல்லை; உறவினர் பயனற்ற காலத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு வலுவான தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இதயம் உற்சாகமடைகிறது (மறுதுருவப்படுத்தலின் இறுதி நிலை); உறவினர் பயனற்ற காலத்தின் முடிவில், உற்சாகம் சுருக்கத்துடன் இருக்கும்.

பயனுள்ள பயனற்ற காலம் (ERP) முழுமையான பயனற்ற காலம் மற்றும் உறவினர் பயனற்ற காலத்தின் ஆரம்ப பகுதியை உள்ளடக்கியது, இதயம் பலவீனமான உற்சாகத்தை ஏற்படுத்தும், ஆனால் சுருங்காது. ஈசிஜியில், ஈஆர்பி சிக்கலானது QRSமற்றும் எஸ்டி பிரிவு.

அரித்மியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

உந்துவிசை உருவாக்கம் அல்லது வட்டத் தூண்டுதல் அலையின் சுழற்சியில் ஏற்படும் இடையூறுகள் காரணமாக டச்சியாரித்மியாக்கள் எழுகின்றன.

உந்துவிசை உருவாக்கம் கோளாறு

அரித்மியா நோயாளிகளில், மயோர்கார்டியத்தில் ஹெட்டோரோடோபிக் மற்றும் எக்டோபிக் பேஸ்மேக்கர்கள் தோன்றும், அவை சைனஸ் முனையை விட அதிக தன்னியக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன.

ஹெட்டோரோடோபிக் ஃபோசிசைனஸ் முனைக்கு தொலைவில் உள்ள கடத்தல் அமைப்பில் உருவாகின்றன.

எக்டோபிக் புண்கள்சுருங்கிய மயோர்கார்டியத்தில் தோன்றும்.

கூடுதல் ஃபோசியிலிருந்து வரும் தூண்டுதல்கள் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இதயத்தின் அசாதாரண சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

அசாதாரண தன்னியக்கவாதத்தின் "கட்டவிழ்ப்புக்கு" பல காரணிகள் பங்களிக்கின்றன:

தன்னிச்சையான டிபோலரைசேஷன் நிகழ்வு அல்லது முடுக்கம் (கால்சியம் மற்றும் சோடியம் அயனிகளின் நுழைவு கேடகோலமைன்கள், ஹைபோகலீமியா, இதய தசையின் நீட்சி ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் எளிதாக்கப்படுகிறது);

எதிர்மறை டயஸ்டாலிக் ஓய்வு திறனைக் குறைத்தல் (மாரடைப்பு செல்கள் ஹைபோக்ஸியா, முற்றுகையின் போது அதிகப்படியான கால்சியம் மற்றும் சோடியம் அயனிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. நா/TO-ATPase மற்றும் கால்சியம் சார்ந்த ATPase);

ERP இன் குறைப்பு (கட்டம் 2 இல் பொட்டாசியம் மற்றும் கால்சியம் கடத்துத்திறன் அதிகரிக்கிறது. அடுத்த செயல் திறனின் வளர்ச்சி துரிதப்படுத்தப்படுகிறது);

அரிதான தலைமுறை தூண்டுதலுடன் சைனஸ் முனையின் பலவீனம்;

கடத்தல் தடுப்பு (மயோர்கார்டிடிஸ், கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்) போது சைனஸ் முனையின் கட்டுப்பாட்டிலிருந்து கடத்தல் அமைப்பின் வெளியீடு.

தூண்டுதல் செயல்பாடு ஆரம்ப அல்லது தாமதமான டிப்போலரைசேஷன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்பகால டிப்போலரைசேஷன், டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் சாத்தியத்தின் 2 அல்லது 3 கட்டங்களில் குறுக்கீடு, பிராடி கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் திரவத்தில் பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளின் குறைந்த உள்ளடக்கம் மற்றும் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதலுடன் நிகழ்கிறது. இது பாலிமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்துகிறது (டோர்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸ்).தாமதமான டிப்போலரைசேஷன் மறுதுருவப்படுத்தல் முடிந்த உடனேயே உருவாகிறது. இந்த வகை தூண்டுதல் செயல்பாடு டாக்ரிக்கார்டியா, மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, மன அழுத்தம் மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் விஷம் ஆகியவற்றின் போது கால்சியம் அயனிகளுடன் மாரடைப்பு செல்கள் அதிக சுமைகளால் ஏற்படுகிறது.

உற்சாகத்தின் வட்ட அலை

உற்சாக அலை சுழற்சி மறு நுழைவு - மீண்டும் மீண்டும் சேர்க்கை) ஹீட்டோரோக்ரோனிசத்திற்கு பங்களிக்கிறது - மாரடைப்பு உயிரணுக்களின் பயனற்ற காலத்தின் போது பொருந்தாதது. முக்கிய கடத்தல் பாதையில் பயனற்ற டிபோலரைஸ் செய்யப்பட்ட திசுக்களை எதிர்கொள்ளும் ஒரு வட்ட உற்சாக அலை. கூடுதல் பாதையில் அனுப்பப்படுகிறது. ஆனால் பிரதான பாதையில் ஆன்டிட்ரோமிக் திசையில் திரும்ப முடியும். பயனற்ற காலம் முடிந்துவிட்டால். வடு திசு மற்றும் அப்படியே மயோர்கார்டியம் இடையே எல்லை மண்டலத்தில் உற்சாகத்தின் சுழற்சிக்கான பாதைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. சைனஸ் முனையிலிருந்து வரும் தூண்டுதல்களைப் பொருட்படுத்தாமல், முக்கிய வட்ட அலையானது மாரடைப்பைத் தூண்டும் இரண்டாம் நிலை அலைகளாக உடைகிறது. அசாதாரண சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கையானது, தணிப்புக்கு முன் அலை சுழற்சியின் காலத்தைப் பொறுத்தது.

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் வகைப்பாடு

ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் மயோர்கார்டியத்தின் மின் இயற்பியல் பண்புகளில் அவற்றின் விளைவின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (ஈ.எம். வாகன் வில்லியம்ஸ், 1984; டி.சி. ஹாம்சன். 1985) (அட்டவணை 38.2).

ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (ஏஏடி) இதயத்தின் கடுமையான கோளாறுகளை சரிசெய்து நோயாளிகளின் ஆயுளை கணிசமாக நீட்டிக்கும்.

இந்த குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள முகவர்கள், செயல்பாட்டின் வெவ்வேறு கூறுகளை பாதிக்கும் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் கணிசமாக வேறுபடுகிறார்கள் இதய துடிப்பு. புதிய மற்றும் பழைய தலைமுறையின் அனைத்து ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளும் மருந்து மூலம் கிடைக்கின்றன மற்றும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் மூலம் ஆன்டிஆரித்மிக்ஸின் வகைப்பாடு

இந்த வகைப்பாடு மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது மருந்துகளை அவற்றின் செயல்பாட்டு பொறிமுறையின் படி வகைப்படுத்துகிறது:

• சவ்வு உறுதிப்படுத்தும் முகவர்கள்;
• பீட்டா தடுப்பான்கள்;
• மறுமுனைப்படுத்தலை மெதுவாக்கும் மருந்துகள்;
• கால்சியம் அயனி எதிரிகள்.

உயிரணு சவ்வுகளின் துருவமுனைப்பை மாற்றுவதன் மூலம் இதய சுருக்கத்தின் செயல்முறை ஏற்படுகிறது.

மின் இயற்பியல் செயல்முறைகள் மற்றும் அயனி போக்குவரத்து மூலம் சரியான கட்டணம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. அனைத்து ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளும் விரும்பியவைக்கு வழிவகுக்கும் சிகிச்சை விளைவுசெல் சவ்வுகளில் செல்வாக்கு செலுத்துவதன் மூலம், ஆனால் ஒவ்வொரு துணைக்குழுவிற்கும் செல்வாக்கின் செயல்முறை வேறுபடுகிறது.

இதயத் தாளத் தொந்தரவுக்கு என்ன நோயியல் ஏற்பட்டது என்பதைப் பொறுத்து, அரித்மியாவுக்கு எதிராக ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தியல் குழு மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்க மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார்.

சவ்வு நிலைப்படுத்திகள்

சவ்வு உறுதிப்படுத்தும் முகவர்கள் இதய தசை செல்களில் சவ்வு திறனை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம் அரித்மியாவை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன.

இந்த மருந்துகள் மேலும் மூன்று வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஐ.ஏ. சோடியம் சேனல்கள் மூலம் அயனி போக்குவரத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம் அவை இதய சுருக்கங்களை இயல்பாக்குகின்றன. குயினிடின் மற்றும் ப்ரோகைனமைடு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
• ஐ.பி. இது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை உள்ளடக்கியது. பொட்டாசியம் அயனிகளுக்கான சவ்வு ஊடுருவலை அதிகரிப்பதன் மூலம் அவை கார்டியோமயோசைட்டுகளில் உள்ள சவ்வு திறனை பாதிக்கின்றன. பிரதிநிதிகள்: ஃபெனிடோயின், லிடோகைன், டிரிமேகைன்.
• ஓ அப்படியா. சோடியம் அயனிகளின் போக்குவரத்தை அடக்குவதன் மூலம் அவை ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன (குழு IA ஐ விட விளைவு அதிகமாக வெளிப்படுகிறது) - எட்டாசிசின், அஜ்மலின்.

குழு IA இன் குயினிடின் மருந்துகள் இதய தாளத்தை இயல்பாக்குவதற்கு மற்ற நன்மை பயக்கும் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, அவை உற்சாகத்தின் வாசலை அதிகரிக்கின்றன, தேவையற்ற தூண்டுதல்கள் மற்றும் சுருக்கங்களின் கடத்தலை நீக்குகின்றன, மேலும் சவ்வு வினைத்திறனை மீட்டெடுப்பதை மெதுவாக்குகின்றன.

பீட்டா தடுப்பான்கள்

இந்த மருந்துகளை மேலும் 2 துணைக்குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட - இதய தசையில் அமைந்துள்ள பீட்டா1 ஏற்பிகளை மட்டும் தடுக்கவும்.
• தேர்ந்தெடுக்கப்படாத - கூடுதலாக மூச்சுக்குழாய், கருப்பை மற்றும் இரத்த நாளங்களில் அமைந்துள்ள பீட்டா 2 ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கை மருந்துகள் மிகவும் விரும்பத்தக்கவை, ஏனெனில் அவை நேரடியாக மயோர்கார்டியத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் ஏற்படாது பக்க விளைவுகள்பிற உறுப்பு அமைப்புகளிலிருந்து.

இதய கடத்தல் அமைப்பின் செயல்பாடு நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் ஆகியவை அடங்கும். அனுதாப வழிமுறை சீர்குலைந்தால், தவறான அரித்மோஜெனிக் தூண்டுதல்கள் இதயத்திற்கு வரக்கூடும், இது உற்சாகத்தின் நோயியல் பரவல் மற்றும் அரித்மியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். இரண்டாம் வகுப்பின் மருந்துகள் (பீட்டா பிளாக்கர்களின் குழுவிலிருந்து) இதய தசை மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையில் அனுதாப அமைப்பின் செல்வாக்கை நீக்குகின்றன, இதன் காரணமாக அவை ஆன்டிஆரித்மிக் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.

இந்த குழுவின் சிறந்த பிரதிநிதிகளின் பட்டியல்:

• மெட்டோபிரோல்;
• ப்ராப்ரானோலோல் (கூடுதலாக சவ்வு-உறுதிப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது வகுப்பு I ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் போன்றது, இது அதிகரிக்கிறது சிகிச்சை விளைவு);
• bisoprolol (கான்கோர்);
• டிமோலோல்;
• பீடாக்சோலோல்;
• sotalol (Sotagexal, Sotalex);
• அடெனோலோல்

பீட்டா தடுப்பான்கள் பல வழிகளில் இதய செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தொனியைக் குறைப்பதன் மூலம், அவை இதய உயிரணுக்களின் அதிகப்படியான தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கும் மயோர்கார்டியத்தில் அட்ரினலின் அல்லது பிற பொருட்களின் ஓட்டத்தை குறைக்கின்றன. மாரடைப்பைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் மின் உறுதியற்ற தன்மையைத் தடுப்பதன் மூலம், இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சைனஸ் அரித்மியா மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பெரும்பாலும், இந்த குழுவிலிருந்து, மருத்துவர்கள் ப்ராப்ரானோலோல் (அனாப்ரிலின்) அல்லது மெட்டோபிரோலால் அடிப்படையில் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். மருந்துகள் நீண்ட கால வழக்கமான பயன்பாட்டிற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். முக்கியமானது மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, சாத்தியமான ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலை மோசமடைதல்.

மறுமுனைப்படுத்தலை மெதுவாக்கும் மருந்துகள்

மூலம் அயனிகள் போக்குவரத்து போது செல் சவ்வுஒரு செயல் திறன் எழுகிறது, இது நரம்பு தூண்டுதல்களின் உடலியல் கடத்தல் மற்றும் மாரடைப்பு திசுக்களின் சுருக்கத்திற்கு அடிப்படையாக அமைகிறது. உள்ளூர் உற்சாகம் ஏற்பட்டது மற்றும் உள்ளூர் பதில் எழுந்த பிறகு, மறுதுருவப்படுத்தல் கட்டம் தொடங்குகிறது, இது சவ்வு திறனை அதன் அசல் நிலைக்குத் திருப்புகிறது. வகுப்பு 3 ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் செயல் திறனின் காலத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் மறுதுருவப்படுத்தல் கட்டத்தை மெதுவாக்குகிறது. இது உந்துவிசை கடத்தலின் நீளம் மற்றும் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது சைனஸ் ரிதம்இருப்பினும், ஒட்டுமொத்த மாரடைப்புச் சுருக்கம் இயல்பாகவே உள்ளது.

இந்த வகுப்பின் முக்கிய பிரதிநிதி அமியோடரோன் (கார்டரோன்). இருதயநோய் நிபுணர்கள் அதன் பரந்த சிகிச்சை விளைவு காரணமாக பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கின்றனர். எந்தவொரு தோற்றத்தின் அரித்மியாக்களுக்கும் அமியோடரோன் பயன்படுத்தப்படலாம். இது அவசர மருந்தாகவும் செயல்படுகிறது அவசர நிலைமைகள்அல்லது நோயாளியின் நிலை மோசமடைதல்.

அமியோடரோன் ஆண்டிஆரித்மிக் மற்றும் பிராடிகார்டிக் விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது, ஏட்ரியாவில் நரம்பு கடத்துதலை குறைக்கிறது மற்றும் ஒளிவிலகல் காலத்தை அதிகரிக்கிறது. முக்கியமான பண்புகள்மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைதல் மற்றும் கரோனரி இரத்த ஓட்டம் அதிகரிப்பு ஆகியவையும் கருதப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இதயம் முழுமையாக செயல்பட முடியும் மற்றும் இஸ்கெமியாவுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படாது. ஆன்டிஜினல் விளைவு இதய செயலிழப்பு மற்றும் இஸ்கிமிக் இதய நோய் சிகிச்சையில் அதன் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது.

அமியோடரோன் கூடுதலாக, இந்த மருந்துகளின் குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இபுட்டிலைடு;
• பிரட்டிலியம் டோசைலேட்;
• டெடிசாமில்.

மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

நான்காவது குழுவின் அரித்மியாவுக்கான மாத்திரைகள் கால்சியம் சேனல்களைத் தடுக்கும் திறன் காரணமாக விரும்பிய மருந்தியல் விளைவுக்கு வழிவகுக்கும். கால்சியம் அயனிகள் தசை திசுக்களின் சுருக்கத்தை ஊக்குவிக்கின்றன, எனவே, சேனல் மூடப்படும் போது, ​​அதிகப்படியான மாரடைப்பு கடத்துத்திறன் அகற்றப்படுகிறது. முக்கிய பிரதிநிதி வெராபமில். விரைவான இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கவும், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஏட்ரியம் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைத் தடுக்கவும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவைக் கொண்ட அனைத்து மருந்துகளும் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வெராபமிலுக்கு கூடுதலாக, இந்த குழுவில் டில்டியாசெம், பெப்ரிடில் மற்றும் நிஃபெடிபைன் ஆகியவை அடங்கும்.

அரித்மியாவின் வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் தேர்வு

அரித்மியா என்பது இதயத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் கோளாறு. அதன் வெளிப்பாடுகள் மயோர்கார்டியத்தின் விரைவான, மெதுவான அல்லது சீரற்ற சுருக்கம் ஆகும்.

அரித்மியாவின் காரணங்கள் மற்றும் அதன் நிகழ்வுகளின் வழிமுறைகள் வேறுபடலாம். முறையற்ற மாரடைப்பு சுருக்கத்திற்கு வழிவகுத்த செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் விரிவான ஆய்வு மற்றும் தீர்மானத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை தந்திரங்கள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை மூலோபாயம் பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

• மருத்துவர் அரித்மியாவின் முன்னிலையில் இருந்து ஹீமோடைனமிக்ஸுக்கு அச்சுறுத்தலை மதிப்பிடுகிறார் மற்றும் கொள்கையளவில் சிகிச்சையின் அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறார்.
• அரித்மியா காரணமாக பிற சிக்கல்களின் ஆபத்து மதிப்பிடப்படுகிறது.
• அரித்மியா தாக்குதல்களுக்கு நோயாளியின் அகநிலை அணுகுமுறை மற்றும் இந்த தருணங்களில் அவரது நல்வாழ்வு மதிப்பிடப்படுகிறது.
• சிகிச்சையின் ஆக்கிரமிப்பு அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது - லேசான, பழமைவாத, தீவிர.
• நோய்க்கான காரணத்தை அடையாளம் காண நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை சாத்தியமா என்பதை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்கிறார். சில நோயாளிகளை விரிவாகப் பரிசோதித்தால், நோய்க்கான காரணம் அதில் உள்ளது என்பதை வெளிப்படுத்துகிறது உளவியல் காரணங்கள்எனவே, சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் வியத்தகு முறையில் மாறும் (மயக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும்).
• ஒரு சிகிச்சை மூலோபாயத்தைத் தேர்ந்தெடுத்த பிறகு, மருத்துவர் மிகவும் பொருத்தமானதைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார் மருந்து. இது செயல்பாட்டின் வழிமுறை, சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் கண்டறியப்பட்ட அரித்மியாவின் வகை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

பீட்டா பிளாக்கர்கள் முக்கியமாக சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, வென்ட்ரிகுலர் ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு வகுப்பு IB மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ் மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாக்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். வகுப்பு 3 இன் சவ்வு நிலைப்படுத்திகள் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் ஆகியவை மிகவும் உலகளாவியதாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை எந்தவொரு தோற்றத்தின் அரித்மியாக்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் முதல் இரண்டு வாரங்கள் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். சில நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு கட்டுப்பாட்டு ECG செய்யப்படுகிறது, இது பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. இயக்கவியல் நேர்மறையாக இருந்தால், கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளின் இடைவெளி அதிகரிக்கலாம்.

டோஸ் தேர்வு ஒரு உலகளாவிய தீர்வு இல்லை. பெரும்பாலும், மருந்தளவு நடைமுறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் சிகிச்சை அளவு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தினால், மருத்துவர் ஒரு கூட்டு சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தலாம், அதில் ஒவ்வொரு அரித்மியா மருந்தின் அளவும் குறைக்கப்படுகிறது.

டாக்ரிக்கார்டியாவுடன்

டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கான சிகிச்சை முறைகள் பிந்தைய நோயின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் இதய காரணங்களாகும். இருப்பினும், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அதை விலக்குவது அவசியம் நரம்பியல் காரணங்கள்(வீட்டு பிரச்சனைகள், வேலை அழுத்தம்) மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகள் (ஹைப்பர் தைராய்டிசம்).

விரைவான இதயத் துடிப்பைக் குறைக்க உதவும் மருந்துகள்:

• டில்டியாசெம்.
• சோதஹெக்சல்.
• பிசோப்ரோலால்.
• அடினோசின்.

பெரும்பாலான மருந்துகள் மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் வருகின்றன. அவை மலிவானவை மற்றும் நோயாளியால் வீட்டிலேயே எடுக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து. paroxysms (வேகமான இதயத் துடிப்பு அல்லது துடிப்பின் சக்திவாய்ந்த தாக்குதல்கள்) அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன ஊசி வடிவங்கள்மருந்துகள்.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுடன்

நாளொன்றுக்கு 1200 வரை சிஸ்டாலிக் சுருக்கங்கள் ஏற்பட்டால், அவை உடன் இல்லை ஆபத்தான அறிகுறிகள், நோய் சாத்தியமான பாதுகாப்பான கருதப்படுகிறது. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு சிகிச்சையளிக்க, சவ்வு நிலைப்படுத்திகளின் குழு பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், மருத்துவர் எந்தவொரு துணைக்குழுவிலிருந்தும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும், குறிப்பாக, வகுப்பு IB மருந்துகள் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் சிகிச்சைக்காக முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்களின் நேர்மறையான விளைவும் உள்ளது, இது டச்சியாரித்மியா அல்லது அதிகப்படியான இதய சுருக்கங்களை நீக்குகிறது.

• எதாசிசின்.
• ப்ரோபபெனோன்.
• Propanorm.
• அல்லாபினின்.
• அமியோடரோன்.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களை அகற்றுவது பயனற்றதாக இருந்தால் நவீன மருந்துகள், அதே போல் ஒரு நாளைக்கு 20,000 க்கும் அதிகமான எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலிக் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்து அல்லாத முறைகள். எடுத்துக்காட்டாக, கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் (RFA) என்பது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்புக்கு

ஒரு நபர் ஏட்ரியல் படபடப்பு அல்லது ஃபைப்ரிலேஷனை அனுபவிக்கும் போது, அதிகரித்த ஆபத்துஇரத்த உறைவு. சிகிச்சை முறை அரித்மியா மற்றும் மருந்துகளை உள்ளடக்கியது.

அதிகப்படியான ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பை நிறுத்தும் மருந்துகளின் பட்டியல்:

• குயினிடின்.
• ப்ரோபபெனோன்.
• எதாசிசின்.
• அல்லாபினின்.
• சோடலோல்.

ஆஸ்பிரின் அல்லது மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகள் அவற்றில் சேர்க்கப்படுகின்றன.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு

மணிக்கு ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்அடிப்படை மருந்துகளும் ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். நோயை எப்போதும் குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, எனவே சாதாரண இதயத் துடிப்பை பராமரிக்க நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும்.

சிகிச்சைக்கு, பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ரிட்மோனார்ம், கார்டரோன் - இதய தாளத்தை இயல்பாக்குவதற்கு.
• வெராபமில், டிகோக்சின் - குறைக்கப்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களுக்கு.
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் - த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தடுப்பதற்காக.

அனைத்து அரித்மியாக்களுக்கும் உலகளாவிய சிகிச்சை இல்லை. அமியோடரோன் பரந்த சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

இதயமுடுக்கிகள், அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் பலவற்றை ஏற்படுத்தும் தேவையற்ற விளைவுகள். அவை நிபந்தனைக்குட்பட்டவை சிக்கலான பொறிமுறைஇதயத்தை மட்டுமல்ல, உடலின் மற்ற அமைப்புகளையும் பாதிக்கும் செயல்கள்.

நோயாளியின் மதிப்புரைகள் மற்றும் மருந்தியல் ஆய்வுகளின்படி, ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் பின்வரும் பக்க விளைவுகளைத் தூண்டுகின்றன:

• குடல் கோளாறு, குமட்டல், பசியின்மை;
• மயக்கம், தலைச்சுற்றல்;
• இரத்த படத்தில் மாற்றம்;
• குறைபாடுள்ள காட்சி செயல்பாடு, நாக்கு உணர்வின்மை, தலையில் சத்தம்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பலவீனம், குளிர் முனைகள்.

மிகவும் பிரபலமான மருந்து, அமியோடரோன், போதுமான அளவு உள்ளது பரந்த எல்லைவிரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகள் - நடுக்கம், கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது தைராய்டு சுரப்பி, ஒளிச்சேர்க்கை, பார்வைக் குறைபாடு.

வயதான காலத்தில் அரித்மோஜெனிக் விளைவுகளின் வெளிப்பாடு மற்றொரு பக்க விளைவு ஆகும், இதில் நோயாளி, மாறாக, அரித்மியாவைத் தூண்டுகிறார், மயக்கம் ஏற்படுகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது மருந்து தயாரிப்பு, இது ஒரு புரோரித்மிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதனால்தான் எந்த சிகிச்சையும் இதய நோய்கள்ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் இதுபோன்ற அனைத்து மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட குழுவிற்கு சொந்தமானது.

பெரும்பாலான மருந்துகளுக்கு முரண்பாடுகள்:

• குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தவும்;
• கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து;
• AV தொகுதி இருப்பது;
• பிராடி கார்டியா;
• பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் குறைபாடு.

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகள் அல்லது ஆல்கஹால் தூண்டிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முடுக்கம் காணப்படுகிறது. கல்லீரல் என்சைம் தடுப்பான்களுடன் இணைந்தால் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு மந்தநிலை ஏற்படுகிறது.

லிடோகைன் மயக்க மருந்து, மயக்க மருந்துகள், ஹிப்னாடிக்ஸ் மற்றும் தசை தளர்த்திகள் ஆகியவற்றின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

இணைந்து அரித்மியா மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அவை ஒன்றுக்கொன்று விளைவுகளை அதிகரிக்கின்றன.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளுடன் மருந்துகளை இணைப்பது சாத்தியமாகும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஆம்பூல்கள் அல்லது மாத்திரைகளில் உள்ள கெட்டோரோல், அத்துடன் ஆஸ்பிரின் கார்டியோ), இரத்தத்தை மெலிக்கும் விளைவைப் பெற அல்லது அதனுடன் இணைந்த நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

ரிதம் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளின் பிற குழுக்கள்

இதயத் துடிப்பை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ கட்டுப்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் அவை மற்ற மருந்தியல் குழுக்களைச் சேர்ந்தவை. இவை கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், அடினோசின், மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் உப்புகளின் தயாரிப்புகளாகும்.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் தன்னியக்க செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பை பாதிக்கிறது. அவை பெரும்பாலும் இதய செயலிழப்பு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான மருந்துகளாகின்றன. அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் என்பது மனித உடலில் பல முக்கியமான மின் இயற்பியல் செயல்முறைகளில் பங்கேற்கும் ஒரு பொருளாகும். ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையில், இது மெதுவாக உந்துவிசை கடத்தலுக்கு உதவுகிறது மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவை வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராடுகிறது. இந்த குழுவில் ATP இன் முன்னோடியான Riboxin என்ற மருந்து அடங்கும்.

அமைதிப்படுத்திகள் மயக்க மருந்துகள்அரித்மியாவின் நியூரோஜெனிக் நோயியலுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் (பனாங்கின்) தசைச் சுருக்கத்தின் பொறிமுறையில் இந்த உறுப்புகளின் பங்கேற்பின் காரணமாக அரித்மியா மற்றும் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. அவை "இதயத்திற்கான வைட்டமின்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உயிரணுவின் உள்ளேயும் வெளியேயும் அயனி செறிவுகளை இயல்பாக்குவது மாரடைப்பு சுருக்கம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மூலிகை மருத்துவ மூலிகை மருத்துவம்

மிதமான ஹைபோடென்சிவ் விளைவு மதர்வார்ட், மார்ஷ் கட்வீட், ஸ்வீட் க்ளோவர், புல்வெளி ஜெரனியம், ஹாவ்தோர்ன், ப்ளூ சயனோசிஸ், பைக்கால் ஸ்கல்கேப், சோக்பெர்ரி மற்றும் கம்பளி-பூக்கள் கொண்ட அஸ்ட்ராகலஸ் ஆகியவற்றில் இயல்பாகவே உள்ளது. ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவு ஃபிளாவனாய்டுகள், கூமரின்கள், ஆல்கலாய்டுகள் மற்றும் பிற பொருட்களால் ஏற்படுகிறது. சோம்பு, பெரிவிங்கிள், ஹாவ்தோர்ன், ஆர்கனோ, மிளகுக்கீரை, வோக்கோசு, கெமோமில், பெருஞ்சீரகம் மற்றும் ஹாப்ஸ் ஆகியவை இந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

இரத்த சிவப்பு ஹாவ்தோர்ன் (CrataegussanguineaPall)

தாவரவியல் விளக்கம். ஹாவ்தோர்னில் மூன்று வகைகள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் ரோசேசி குடும்பத்தின் தளிர்களில் நடப்பட்ட நேரான முதுகெலும்புகள் கொண்ட புதர்கள் அல்லது சிறிய மரங்கள். பளபளப்பான பழுப்பு நிற பட்டை மற்றும் 2.5 செ.மீ வரை அடர்த்தியான நேரான முட்கள் கொண்ட கிளைகள் இலைகள் மாறி மாறி, குறுகிய-இலைக்காம்பு, முட்டை வடிவ, விளிம்பில் ரம்பம், முடிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலே அடர் பச்சை, கீழே இலகுவானது. ஹாவ்தோர்ன் பூக்கள் வெள்ளை அல்லது இளஞ்சிவப்பு, கோரிம்ப்ஸில் சேகரிக்கப்படுகின்றன. பழங்கள் ஆப்பிள் வடிவத்தில் 1-5 விதைகள், இரத்த-சிவப்பு. மே - ஜூலை மாதங்களில் ஹாவ்தோர்ன் பூக்கள். செப்டம்பர் - அக்டோபர் மாதங்களில் பழங்கள் பழுக்க வைக்கும்.

பரவுகிறது. அலங்கார செடியாக பரவலாக பயிரிடப்படுகிறது. இது மத்திய ரஷ்யாவில், சரடோவ் மற்றும் சமாரா பகுதிகளின் காடு-புல்வெளி பகுதிகளில், சைபீரியாவின் தெற்கிலும், மத்திய ஆசியாவின் கிழக்குப் பகுதிகளிலும் காணப்படுகிறது. காடுகளிலும், புல்வெளி பள்ளத்தாக்குகளிலும், ஆறுகளில் புதர்களிலும் வளரும்.

தயாரிப்பு. மருத்துவ மூலப்பொருட்கள் பூக்கள் மற்றும் பழங்கள். பூக்கள் பூக்கும் தொடக்கத்தில் சேகரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் சில இன்னும் பூக்கவில்லை. முழு inflorescences மற்றும் தனிப்பட்ட மலர்கள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முழு பழுக்க வைக்கும் போது சேகரிக்கப்பட்ட பழங்கள் தண்டுகள் இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மலர்கள் புதிய காற்றில் அல்லது நல்ல காற்றோட்டம் உள்ள அறைகளில் நிழலில் உலர்த்தப்படுகின்றன. முடிக்கப்பட்ட மூலப்பொருட்களில் இலைகள், தண்டுகள் அல்லது பழுப்பு நிற பூக்கள் 3% க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. பழங்களை உலர்த்துவது திறந்த வெளியில் அல்லது 50-60 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சிறப்பு உலர்த்திகளில் கூட சாத்தியமாகும். மூலப்பொருட்களில் 1% க்கும் அதிகமான பழுக்காத, பூசப்பட்ட பழங்கள் இருக்கக்கூடாது; தனிப்பட்ட விதைகள் மற்றும் கிளைகள் - 2% க்கு மேல் இல்லை; வெளிநாட்டு அசுத்தங்கள் - 1% க்கு மேல் இல்லை. உலர்த்திய பிறகு, மூலப்பொருட்கள் வரிசைப்படுத்தப்பட்டு, வெற்று கவசங்கள் மற்றும் கெட்டுப்போன பழங்களை அகற்றும். உலர்ந்த பழங்கள் அடர் சிவப்பு அல்லது பழுப்பு-ஆரஞ்சு, இனிப்பு மற்றும் துவர்ப்பு சுவை கொண்டது. எல்லாம் உலர்ந்த, நன்கு காற்றோட்டமான பகுதிகளில் சேமிக்கப்படுகிறது. இரசாயன கலவை. ஹவ்தோர்ன் பழங்களில் உர்சோலிக், ஒலியானிக் அமிலங்கள், சபோனின்கள் மற்றும் ஃபிளாவனாய்டுகள் காணப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ஹைபரோசைட், ஹைபரின், டானின்கள், சர்பிடால், கோலின் மற்றும் கொழுப்பு எண்ணெய் ஆகியவை கண்டறியப்பட்டன. இலைகளில் குளோரோஜெனிக் மற்றும் காஃபிக் அமிலங்கள் உள்ளன, பூக்களில் ursolic, oleanic, caffeic, quercetin மற்றும் அத்தியாவசிய எண்ணெய் 0.16% வரை உள்ளன. விதைகளில் அமிக்டலின் கிளைகோசைடு மற்றும் கொழுப்பு எண்ணெய் உள்ளது.

மருந்தியல் விளைவு. ஹாவ்தோர்னில் உள்ள பொருட்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகத்தை குறைக்கின்றன, படபடப்பு மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகளை நீக்குகின்றன, தலைச்சுற்றலை நீக்குகின்றன, அசௌகரியம்இதயத்தின் பகுதியில். செல்வாக்கு பெற்றது செயலில் ஆரம்பம்ஹாவ்தோர்ன் இரத்த வழங்கல் மற்றும் இதய தசையின் சுருக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் உற்சாகத்தை குறைக்கிறது. விண்ணப்பம். ஆரம்ப கட்டத்தில், இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக தாவர நரம்புகளுக்கு ஹாவ்தோர்ன் ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியாவுடன், தூக்கக் கோளாறுகளுடன், குறிப்பாக இதயக் கோளாறுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும். வாஸ்குலர் சுவரில் ஹாவ்தோர்ன் தயாரிப்புகளின் நேர்மறையான விளைவு நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு அதன் பயன்பாட்டை அவசியமாக்குகிறது. பெரிய அளவுகளில், ஹாவ்தோர்ன் தயாரிப்புகள் உள் உறுப்புகள் மற்றும் மூளையின் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன, குறைக்கின்றன தமனி சார்ந்த அழுத்தம்.

சிறிய பெரிவிங்கிள் (வின்காமினர்). குட்ரோவ் குடும்பம்

தாவரவியல் விளக்கம். லெஸ்ஸர் பெரிவிங்கிள் ஒரு பசுமையான புதர். வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு தண்டு வடிவமானது, 60-70 செ.மீ நீளம் அடையும், கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது. தண்டுகள் கிளைத்தவை, சாய்ந்தவை அல்லது நிமிர்ந்தவை (மலரும்). குறுகிய இலைக்காம்புகளுடன், கூர்மையான, நீள்வட்ட வடிவிலான இலைகள் ஒருவருக்கொருவர் எதிரே அமைந்துள்ளன. பெரிவிங்கிள் பூக்கள் பெரியவை, இலைக்கோணங்களில் இருக்கும். கொரோலா நீலமானது, புனல் வடிவமானது மற்றும் நீண்ட குறுகிய குழாயுடன் 5 இணைந்த இதழ்களைக் கொண்டுள்ளது. பழம் பல நீள்சதுர விதைகளுடன் 2 உருளை துண்டுப்பிரசுரங்களைக் கொண்டுள்ளது.

பரவுகிறது. இது ரஷ்யாவின் ஐரோப்பிய பகுதி, கிரிமியா, காகசஸ், பெலாரஸ், ​​பால்டிக் மாநிலங்கள் மற்றும் டிரான்ஸ்கார்பதியாவில் வளர்கிறது. இந்த ஆலை நிழல்-சகிப்புத்தன்மை கொண்டது, ஹார்ன்பீம் மற்றும் ஓக் காடுகளில், வன சரிவுகளில், பாறைகள் மற்றும் சரளை மண்ணில் காணப்படுகிறது. ஒரு அலங்கார தாவரமாக, இது பூங்காக்கள், தோட்டங்கள் மற்றும் கல்லறைகளில் வளர்க்கப்படுகிறது.

தயாரிப்பு. பூக்கும் நேரம் மே, ஆனால் இரண்டாம் நிலை பூக்கும் சாத்தியம்: ஜூலை இறுதியில் அல்லது ஆகஸ்ட் மாதத்தில். இனப்பெருக்கம் பெரும்பாலும் தாவர ரீதியாக நிகழ்கிறது, பழம்தரும் அரிதானது, ஜூலை மாதத்தில் பழங்கள் பழுக்க வைக்கும். மருத்துவ மூலப்பொருட்கள் பூக்கள், தண்டுகள், இலைகள், வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகள் ஆகும்.தண்டுகள் மற்றும் இலைகள் வசந்த காலத்திலும் கோடையின் தொடக்கத்திலும் சேகரிக்கப்படுகின்றன. மேற்பகுதிதண்டுகள் 2-5 செ.மீ உயரத்தில் துண்டிக்கப்பட்டு, கீழ் கிடைமட்ட தளிர்கள் மேலும் வேரூன்றுவதற்கு தீண்டப்படாமல் விடப்படுகின்றன. புல் உலர்த்துவது நல்ல காற்றோட்டம் அல்லது கொட்டகையின் கீழ், 3-4 செமீ அடுக்கில் பரவுகிறது.புல் 7-10 நாட்களில் தயாராகும் வரை உலர்த்தப்படுகிறது. முடிக்கப்பட்ட மூலப்பொருட்களில் பெரிய, கரடுமுரடான தண்டுகள் இருக்கக்கூடாது. வின்கா இலைகள் மணமற்றவை மற்றும் கசப்பான சுவை கொண்டவை. மூலப்பொருட்கள் விஷம். இது நல்ல காற்றோட்டம் கொண்ட உலர்ந்த அறைகளில் கைத்தறி பைகளில் சேமிக்கப்படுகிறது.

இரசாயன கலவை. வின்கா மைனரின் செயலில் உள்ள பொருட்களில், பின்வரும் இண்டோல் ஆல்கலாய்டுகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும்: வின்கமைன், ஐசோவின்கமைன், மைனரின், அத்துடன் கசப்பு, பைட்டோஸ்டெரால் மற்றும் டானின்கள். அவற்றைத் தவிர, ருடின், மாலிக், சுசினிக் அமிலங்கள் மற்றும் ஃபிளாவனாய்டுகள் கண்டறியப்பட்டன. இவை அனைத்தும் செயலில் உள்ள பொருட்கள்வின்கா மைனரின் வேதியியல் கலவையின் அடிப்படையை உருவாக்குகிறது

வின்கா மைனரின் மருந்தியல் பண்புகள் அதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன இரசாயன கலவை. சில வின்கா ஆல்கலாய்டுகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து விரிவடையும் கரோனரி நாளங்கள்இதயம் மற்றும் மூளையின் இரத்த நாளங்கள், சிறுகுடலின் தசைகளைத் தளர்த்தி, கருப்பைச் சுருக்கங்களைத் தூண்டுகின்றன. தாவரத்தின் முக்கிய ஆல்கலாய்டு, வின்கமைன், பெருமூளைச் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மூளை திசுக்களால் ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்துகிறது. ஆல்கலாய்டுகளின் குழுவைச் சேர்ந்த எர்வின், வின்கரைன், ரெசர்பைன் மற்றும் எர்வின் ஆகியவை ஆன்டிஆரித்மிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. எர்வினில் இந்த பண்புகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இந்த பொருள் ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் மற்றும் α-அட்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இதயக் கடத்தலைத் தடுக்கிறது மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

விண்ணப்பம். வின்கா மைனர் ஆலை பண்டைய மருத்துவத்தில் இருந்து மயக்கம் மற்றும் தலைவலியைக் குறைக்கும் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் ஒரு மயக்க மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருமூளை வாஸ்குலர் பிடிப்பு, நியூரோஜெனிக் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிற தன்னியக்க நரம்பியல் நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவுமருந்துகள் குறிப்பாக நிலை I-II உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உச்சரிக்கப்படுகிறது, குறைவாக நிலை III. வின்கா சிறிய ஏற்பாடுகள் இதயத்தின் செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, நுண்குழாய்களின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கின்றன, தினசரி டையூரிசிஸ் அதிகரிக்கின்றன. அவை குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்டவை. பெரிவிங்கிளுடன் சிகிச்சையின் விளைவு 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

சதுப்பு புல் (Gnaphaliumuliginosum). குடும்பம் ஆஸ்டெரேசி.

தாவரவியல் விளக்கம். இது 5-20 செ.மீ உயரமுள்ள வருடாந்திர மூலிகை தாவரமாகும்.வேர் மெல்லியதாகவும், குட்டையாகவும், டேப்ரூட் ஆகும். தண்டு அடித்தளத்திலிருந்து வலுவாக கிளைக்கிறது. இலைகள் நேரியல் அல்லது ஈட்டி வடிவமானவை, கூர்மையானவை, இலைக்காம்புகளில் சேகரிக்கப்படுகின்றன. மலர்கள் சிறியது, குழாய் வடிவமானது, வெளிர் மஞ்சள் நிறமானது, கிளைகளின் முனைகளில் 1-4 கூடைகளில் சேகரிக்கப்பட்டு, இலைக்கோணத்தில் இருக்கும். பூக்கும் காலம் ஜூன் முதல் செப்டம்பர் வரை. பழங்கள் ஒரு கட்டியுடன் பச்சை-சாம்பல் அச்சின்கள் மற்றும் ஆகஸ்ட் மாதத்தில் பழுக்க வைக்கும்.

பரவுகிறது. தெற்கு மற்றும் தவிர ரஷ்யா முழுவதும் வளர்கிறது தூர கிழக்கு. இது ஈரமான இடங்கள், சதுப்பு நிலங்கள், ஏரிகள் மற்றும் ஆறுகளின் கரையோரங்களில், வெள்ளம் நிறைந்த புல்வெளிகளில், விளை நிலங்களில், பள்ளங்களில், சில நேரங்களில் ஒரு களைகளாக வளர்கிறது.

தயாரிப்பு. மூலிகை ஒரு மருத்துவ மூலப்பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஜூலை முதல் செப்டம்பர் வரை வேர்களுடன் சேகரிக்கப்பட்டு, சுத்தம் செய்யப்பட்டு உலர்த்தப்படுகிறது. முடிக்கப்பட்ட மூலப்பொருள் அழுத்தும் போது சலசலக்கிறது, ஆனால் உடைக்காது, பலவீனமான வாசனை மற்றும் உப்பு சுவை உள்ளது. இது 20-40-50 கிலோ பைகளில் நிரம்பியுள்ளது. மூடிய, காற்றோட்டமான பகுதிகளில் சேமிக்கவும். அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.

மார்ஷ் கட்வீட்டின் வேதியியல் கலவை சிறிது ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இதில் டானின்கள் உள்ளன, அத்தியாவசிய எண்ணெய், ரெசின்கள், பைட்டோஸ்டெரால்கள், கரோட்டின். வைட்டமின்கள் பி1 மற்றும் சி, ஆல்கலாய்டுகளின் தடயங்கள் மற்றும் சாயங்கள் கண்டறியப்பட்டன.

மருந்தியல் விளைவு. குஷன் தயாரிப்புகள், நரம்புக்குள் செலுத்தப்படும் போது, ​​விரிவடையும் புற நாளங்கள், இது இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, இதய சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, இரத்தம் உறைதல் நேரம் குறைதல் மற்றும் குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ் செயல்படுத்துதல்.

கார்டியலஜிஸ்ட்டின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு வழியில் அல்லது வேறு வழியில் அரித்மியாவை எதிர்கொண்டனர் பல்வேறு வகையான. நவீன மருந்தியல் தொழில் பல ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளை வழங்குகிறது, அவற்றின் பண்புகள் மற்றும் வகைப்பாடு இந்த கட்டுரையில் விவாதிக்கப்படும்.

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் நான்கு முக்கிய வகுப்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. வகுப்பு I மேலும் 3 துணைப்பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வகைப்பாடு இதயத்தின் மின் இயற்பியல் பண்புகளில் மருந்துகளின் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதாவது மின் சமிக்ஞைகளை உற்பத்தி செய்வதற்கும் நடத்துவதற்கும் அதன் செல்கள் திறன். ஒவ்வொரு வகுப்பின் மருந்துகளும் அவற்றின் சொந்த "பயன்பாட்டின் புள்ளிகளில்" செயல்படுகின்றன, எனவே அவற்றின் செயல்திறன் பல்வேறு அரித்மியாக்கள்வித்தியாசமானது.

மயோர்கார்டியத்தின் செல் சுவர் மற்றும் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பில் அதிக எண்ணிக்கையிலான அயன் சேனல்கள் உள்ளன. அவற்றின் மூலம் பொட்டாசியம், சோடியம், குளோரின் மற்றும் பிற அயனிகளின் இயக்கம் செல் மற்றும் வெளியே உள்ளது. சார்ஜ் செய்யப்பட்ட துகள்களின் இயக்கம் ஒரு செயல் திறனை உருவாக்குகிறது, அதாவது மின் சமிக்ஞை. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் செயல்பாடு சில அயன் சேனல்களின் முற்றுகையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதன் விளைவாக, அயனிகளின் ஓட்டம் நிறுத்தப்பட்டு, அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும் நோயியல் தூண்டுதல்களின் உற்பத்தி ஒடுக்கப்படுகிறது.

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் வகைப்பாடு:

• வகுப்பு I - வேகமான சோடியம் சேனல் தடுப்பான்கள்:

1. IA - quinidine, procainamide, disopyramide, gilurythmal;
2. ஐபி - லிடோகைன், பைரோமெக்கெய்ன், ட்ரைமெகைன், டோகைனைடு, மெக்ஸிலெடின், டிபெனின், அப்ரின்டின்;
3. ஐசி - எட்டாசிசின், எத்மோசின், பொன்னேகோர், ப்ரோபஃபெனோன் (ரிட்மோனார்ம்), ஃப்ளெகானைடு, லோர்கைனைடு, அலாபினின், இன்டெகைனைடு.

• வகுப்பு II - பீட்டா-தடுப்பான்கள் (ப்ராப்ரானோலோல், மெட்டோபிரோலால், அசெபுடலோல், நாடோலோல், பிண்டோலோல், எஸ்மோலோல், அல்பிரெனோலோல், டிராசிகோர், கோர்டனம்).
• வகுப்பு III - பொட்டாசியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (அமியோடரோன், ப்ரெட்டிலியம் டோசைலேட், சோடலோல்).
• வகுப்பு IV - மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (வெராபமில்).
• மற்ற ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (சோடியம் அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட், பொட்டாசியம் குளோரைடு, மெக்னீசியம் சல்பேட், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்).

வேகமான சோடியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

இந்த மருந்துகள் சோடியம் அயன் சேனல்களைத் தடுக்கின்றன மற்றும் சோடியம் செல்லில் நுழைவதைத் தடுக்கின்றன. இது மயோர்கார்டியம் வழியாக உற்சாக அலை கடந்து செல்வதில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, இதயத்தில் நோயியல் சமிக்ஞைகளின் விரைவான சுழற்சிக்கான நிலைமைகள் மறைந்துவிடும், மற்றும் அரித்மியா நிறுத்தப்படும்.

வகை IA மருந்துகள்

வகுப்பு IA மருந்துகள் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும், அதே போல் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் போது சைனஸ் தாளத்தை மீட்டெடுக்கவும் () மற்றும் அதன் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாக்களின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு அவை குறிக்கப்படுகின்றன.
இந்த துணைப்பிரிவிலிருந்து பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் குயினிடின் மற்றும் ப்ரோகைனமைடு ஆகும்.

குயினிடின்

லிடோகைன் நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும், வலிப்பு, தலைச்சுற்றல், மங்கலான பார்வை மற்றும் பேச்சு மற்றும் நனவின் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. பெரிய அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இதய சுருக்கம் குறைதல், ரிதம் அல்லது அரித்மியாவின் குறைப்பு சாத்தியமாகும். ஒருவேளை வளர்ச்சி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்(தோல் புண்கள், யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா, அரிப்பு).

லிடோகைனின் பயன்பாடு அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்கில் முரணாக உள்ளது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை உருவாக்கும் அபாயத்தின் காரணமாக கடுமையான சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஐசி வகை மருந்துகள்

இந்த மருந்துகள் குறிப்பாக ஹிஸ்-புர்கின்ஜே அமைப்பில் உள்ள இதயக் கடத்தலை நீடிக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அரித்மோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவற்றின் பயன்பாடு தற்போது குறைவாகவே உள்ளது. இந்த வகுப்பில் உள்ள மருந்துகளில், ரித்மோனார்ம் (புரோபஃபெனோன்) முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்து வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. அரித்மோஜெனிக் விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக, மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அரித்மியாக்களுக்கு கூடுதலாக, மருந்து இதய சுருக்கம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு முன்னேற்றத்தை மோசமாக்கும். குமட்டல், வாந்தி, வாயில் உலோகச் சுவை போன்றவை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. தலைச்சுற்றல், மங்கலான பார்வை, மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.

பீட்டா தடுப்பான்கள்

அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தொனி அதிகரிக்கும் போது (உதாரணமாக, மன அழுத்தத்தின் போது, ​​தன்னியக்க கோளாறுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி நோய்இதயம்) அதிக அளவு கேட்டகோலமைன்கள், குறிப்பாக அட்ரினலின், இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் மாரடைப்பு பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகின்றன, இது இதயத்தின் மின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் அரித்மியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பீட்டா தடுப்பான்களின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை இந்த ஏற்பிகளின் அதிகப்படியான தூண்டுதலைத் தடுப்பதாகும். இதனால், இந்த மருந்துகள் மயோர்கார்டியத்தை பாதுகாக்கின்றன.

கூடுதலாக, பீட்டா-தடுப்பான்கள் கடத்தல் அமைப்பை உருவாக்கும் செல்களின் தன்னியக்கத்தன்மை மற்றும் உற்சாகத்தை குறைக்கின்றன. எனவே, அவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ், இதய துடிப்பு குறைகிறது.

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலைக் குறைப்பதன் மூலம், பீட்டா தடுப்பான்கள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனில் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கின்றன.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு சிகிச்சையிலும், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் நிவாரணம் மற்றும் தடுப்புக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவைச் சமாளிக்கவும் அவை உதவுகின்றன.

வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்கள் இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு குறைவாகவே பதிலளிக்கின்றன, இரத்தத்தில் உள்ள கேடகோலமைன்களின் அதிகப்படியான தொடர்புடைய நிகழ்வுகளைத் தவிர.

அனாப்ரிலின் (ப்ராப்ரானோலோல்) மற்றும் மெட்டோபிரோல் ஆகியவை பெரும்பாலும் ரிதம் தொந்தரவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளில் மாரடைப்பு சுருக்கம் குறைதல், மெதுவான துடிப்பு மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் புற இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மூட்டுகளின் குளிர்ச்சியின் சரிவை ஏற்படுத்தும்.

ப்ராப்ரானோலோலின் பயன்பாடு மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு முக்கியமானது. Metoprolol இல், இந்த சொத்து குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. பீட்டா தடுப்பான்கள் நோயை மோசமாக்கும் நீரிழிவு நோய், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது (குறிப்பாக ப்ராப்ரானோலோல்).
இந்த மருந்துகள் நரம்பு மண்டலத்தையும் பாதிக்கின்றன. அவை மயக்கம், தூக்கம், நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, அவை நரம்புத்தசை கடத்துதலை மாற்றுகின்றன, இதனால் பலவீனம், சோர்வு மற்றும் தசை வலிமை குறைகிறது.

சில நேரங்களில், பீட்டா தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, தோல் எதிர்வினைகள் (சொறி, அரிப்பு, அலோபீசியா) மற்றும் இரத்த மாற்றங்கள் (அக்ரானுலோசைடோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) ஆகியவை காணப்படுகின்றன. சில ஆண்களில் இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வது விறைப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

பீட்டா பிளாக்கர் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் சாத்தியம் குறித்து எச்சரிக்கையாக இருங்கள். இது ஆஞ்சினல் தாக்குதல்கள், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, சகிப்புத்தன்மை குறைதல் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது. உடல் செயல்பாடு. எனவே, இந்த மருந்துகள் மெதுவாக, இரண்டு வாரங்களுக்குள் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் கடுமையான இதய செயலிழப்பு (கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி) ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளன. கடுமையான வடிவங்கள்நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு அவை பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

முரண்பாடுகளும் உள்ளன சைனஸ் பிராடி கார்டியா, இரண்டாம் நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், 100 மிமீ எச்ஜிக்கு கீழே சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. கலை.

பொட்டாசியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

இந்த மருந்துகள் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுக்கின்றன, இதய செல்களில் மின் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகின்றன. இந்த குழுவில் இருந்து பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்து அமியோடரோன் (கார்டரோன்) ஆகும். பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், இது அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோனை தொடர்புடைய ஏற்பியுடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது.

கோர்டரோன் மெதுவாக திசுக்களில் குவிந்து அவற்றிலிருந்து மெதுவாக வெளியிடப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் அதிகபட்ச விளைவு அடையப்படுகிறது. மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, கார்டரோனின் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவு குறைந்தது 5 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்.

வொல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் ரிதம் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்காக கோர்டரோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தடுக்க பயன்படுகிறது உயிருக்கு ஆபத்தானதுநோயாளிகளுக்கு வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் கடுமையான மாரடைப்புமாரடைப்பு. கூடுதலாக, கார்டரோன் பயன்படுத்தப்படலாம் நிரந்தர ஃபைப்ரிலேஷன்இதயத் துடிப்பைக் குறைக்க ஏட்ரியா.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், நுரையீரலின் இடைநிலை ஃபைப்ரோஸிஸ், ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் தோல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (ஊதா நிறம் சாத்தியம்) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி. தைராய்டு செயல்பாடு மாறலாம், எனவே இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது தைராய்டு ஹார்மோன் அளவை கண்காணிக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் காட்சி தொந்தரவுகள், தலைவலி, தூக்கம் மற்றும் நினைவக தொந்தரவுகள், பரேஸ்டீசியா மற்றும் அட்டாக்ஸியா தோன்றும்.

கோர்டரோன் சைனஸ் பிராடி கார்டியா, உள்விழி கடத்தல் குறைதல், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தலாம். இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் 2-5% நோயாளிகளில் அரித்மோஜெனிக் விளைவு உருவாகிறது. கோர்டரோன் கரு நச்சு.

ஆரம்ப பிராடி கார்டியா, இன்ட்ரா கார்டியாக் கடத்தல் கோளாறுகள், நீடிப்பு ஆகியவற்றிற்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை QT இடைவெளி. தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, தைராய்டு நோய்கள் அல்லது கர்ப்பம் ஆகியவற்றிற்கு இது குறிக்கப்படவில்லை. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் கார்டரோனை இணைக்கும்போது, ​​பிந்தையவற்றின் அளவை பாதியாக குறைக்க வேண்டும்.

மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

இந்த மருந்துகள் கால்சியத்தின் மெதுவான ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன, சைனஸ் முனையின் தன்னியக்கத்தைக் குறைக்கின்றன மற்றும் ஏட்ரியாவில் எக்டோபிக் ஃபோசியை அடக்குகின்றன. இந்த குழுவின் முக்கிய பிரதிநிதி வெராபமில்.

வெராபமில், சிகிச்சையில், சுப்ரவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் பராக்ஸிஸ்ம்களின் நிவாரணம் மற்றும் தடுப்புக்காகவும், ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் ஏட்ரியல் படபடப்பின் போது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவுக்கு, வெராபமில் பயனற்றது. மருந்தின் பக்க விளைவுகளில் சைனஸ் பிராடி கார்டியா, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் குறைகிறது சுருக்கம்இதயங்கள்.

வெராபமில் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் முரணாக உள்ளது கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி. வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் நோய்க்குறியில் மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கும்.

பிற ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள்

சோடியம் அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையில் கடத்துதலைக் குறைக்கிறது, இது வொல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் நோய்க்குறியின் பின்னணி உட்பட சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை நிறுத்த அதைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இது நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​முகம் சிவத்தல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பில் அழுத்தும் வலி ஆகியவை அடிக்கடி ஏற்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், குமட்டல், வாயில் ஒரு உலோக சுவை, மற்றும் தலைச்சுற்றல் தோன்றும். சில நோயாளிகள் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை உருவாக்கலாம். ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் மற்றும் இந்த மருந்தின் மோசமான சகிப்புத்தன்மையின் விஷயத்தில் மருந்து முரணாக உள்ளது.

பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் மயோர்கார்டியத்தில் மின் செயல்முறைகளின் விகிதத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன மற்றும் மறு நுழைவு பொறிமுறையை அடக்குகின்றன. பொட்டாசியம் குளோரைடு கிட்டத்தட்ட அனைத்து சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ரிதம் தொந்தரவுகளுக்கும் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக மாரடைப்பு, ஆல்கஹால் கார்டியோமயோபதி மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் போதையின் போது ஹைபோகாலேமியாவின் நிகழ்வுகளில். பக்க விளைவுகள் நாடித்துடிப்பு மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் குறைதல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி. ஒன்று ஆரம்ப அறிகுறிகள்பொட்டாசியத்தின் அதிகப்படியான அளவு பரேஸ்டீசியாவை ஏற்படுத்துகிறது (உணர்திறன் தொந்தரவுகள், விரல்களில் "பின்கள் மற்றும் ஊசிகள்"). சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் ஆகியவற்றில் பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் முரணாக உள்ளது.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாஸைப் போக்கப் பயன்படுகின்றன. சைனஸ் ரிதம் மீட்டமைத்தல் அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனில் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்தல். இந்த மருந்துகள் பிராடி கார்டியா, இன்ட்ரா கார்டியாக் பிளாக்டேட், பராக்ஸிஸ்மல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளன. அவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​டிஜிட்டல் போதைப்பொருளின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். இது குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, தூக்கம் மற்றும் பார்வை தொந்தரவுகள், தலைவலி மற்றும் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு போன்றவற்றை வெளிப்படுத்தலாம்.

உள்ளடக்கம்

மருத்துவத்தில், இதய சுருக்கங்களின் தாளத்தை இயல்பாக்குவதற்கு ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகள். இத்தகைய மருந்துகள் கட்டுப்பாட்டுக்காக மட்டுமே நோக்கமாக உள்ளன மருத்துவ அறிகுறிகள்இதய தசையின் செயல்பாடு பலவீனமடையும் நோய்கள். ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் ஆயுட்காலம் மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இதய தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மையைப் பொறுத்து, ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் வெவ்வேறு மருந்துகளிலிருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்தியல் குழுக்கள்மற்றும் வகுப்புகள். அவற்றின் பயன்பாடு நீண்ட கால மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியின் கடுமையான கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

கார்டியோமயோசைட்டுகள் எனப்படும் இதயத்தின் தசை செல்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான அயன் சேனல்களால் சிக்கியுள்ளன. அரித்மியா அவர்களின் வேலையுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. இது பின்வருமாறு உருவாகிறது:

1. சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் குளோரின் அயனிகள் கார்டியோமயோசைட்டுகள் வழியாக நகர்கின்றன.
2. இந்த துகள்களின் இயக்கம் காரணமாக, ஒரு செயல் திறன் உருவாகிறது - ஒரு மின் சமிக்ஞை.
3. ஆரோக்கியமான நிலையில், கார்டியோமயோசைட்டுகள் ஒத்திசைவாக சுருங்குகின்றன, எனவே இதயம் சாதாரணமாக வேலை செய்கிறது.
4. அரித்மியாவுடன், இந்த நிறுவப்பட்ட பொறிமுறையானது செயலிழக்கிறது, இது நரம்பு தூண்டுதலின் பரவலைத் தடுக்கிறது.

சாதாரண இதய சுருக்கத்தை மீட்டெடுக்க ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எக்டோபிக் பேஸ்மேக்கரின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க மருந்துகள் உதவுகின்றன. உண்மையில், எக்டோபியா என்பது தவறான இடத்தில் ஏதோ தோன்றுவதைக் குறிக்கிறது. மணிக்கு எக்டோபிக் ரிதம்இதயத்தின் மின் தூண்டுதல் மயோர்கார்டியத்தின் கடத்தும் இழைகளின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சைனஸ் முனையில் அல்ல, இது அரித்மியா ஆகும்.

அரித்மியாவிற்கு எதிரான மருந்துகள் சில அயன் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, இது நோயியல் தூண்டுதலின் சுழற்சியை நிறுத்த உதவுகிறது. இத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் டாக்யாரித்மியாஸ் மற்றும் பிராடியர்ரித்மியாஸ் ஆகும். நோயியலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் இதயத்தின் கட்டமைப்பு நோய்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சில மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆண்டிஆரித்மிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படும் அரித்மியாக்கள் பின்வரும் நோய்களுடன் தொடர்புடையவை:

• கரோனரி இதய நோய் (CHD);
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (சிஎன்எஸ்) கோளாறுகள்;
• மன அழுத்தம்;
• கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன் கோளாறுகள், மாதவிடாய்;
• அழற்சி இதய நோய்கள் (ருமாட்டிக் கார்டிடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ்);
• ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் ஹைபோகலீமியாவுடன் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் ஏற்றத்தாழ்வு;
• தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் பிற நாளமில்லா நோய்க்குறிகளின் அதிவேக செயல்பாடு;
• கார்டியோப்சிகோனூரோசிஸ்.

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் வகைப்பாடு

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளை வகைப்படுத்துவதற்கான அளவுகோல் கார்டியோமயோசைட்டுகளில் மின் தூண்டுதல்களின் உற்பத்தியில் அவற்றின் முக்கிய விளைவு ஆகும். வெவ்வேறு ஆண்டிரிதிமிக்ஸ் குறிப்பிட்ட வகை அரித்மியாவுடன் மட்டுமே குறிப்பிட்ட செயல்திறனைக் காட்டுகின்றன. இந்த காரணியை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் பின்வரும் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன:

• வகுப்பு 1 ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் என்பது சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் சோடியம் சேனல் தடுப்பான்கள். அவை நேரடியாகப் பாதிக்கின்றன செயல்பாட்டு திறன்கள்மாரடைப்பு.
• வகுப்பு 2 ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் - பீட்டா தடுப்பான்கள். அவை இதய தசையின் உற்சாகத்தை குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
• வகுப்பு 3 ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் பொட்டாசியம் சேனல் தடுப்பான்கள். இவை புதிய தலைமுறை ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள். அவை பொட்டாசியம் அயனிகளின் ஓட்டத்தை மெதுவாக்குகின்றன, இதனால் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் தூண்டுதலின் நேரத்தை நீட்டிக்கிறது. இது நிலைப்படுத்த உதவுகிறது மின் செயல்பாடுஇதயங்கள்.
• வகுப்பு 4 ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் கால்சியம் எதிரிகள் அல்லது மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள். அவை நோயியல் தூண்டுதலுக்கு இதயத்தின் உணர்வின்மை நேரத்தை நீட்டிக்க உதவுகின்றன. இதன் விளைவாக, அசாதாரண சுருக்கம் நீக்கப்பட்டது.
• பிற ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள். இதில் ட்ரான்விலைசர்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் மருந்துகள் அடங்கும். அவை மாரடைப்பு மற்றும் அதன் கண்டுபிடிப்பு ஆகியவற்றில் ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.
• மருந்துகள் தாவர அடிப்படையிலானஆன்டிஆரித்மோஜெனிக் விளைவுடன். இந்த மருந்துகள் லேசான விளைவையும் குறைவாகவும் உள்ளன பக்க விளைவுகள்.

சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் சோடியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

இவை வகுப்பு 1 ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள். கார்டியோமயோசைட்டுகளில் சோடியம் அயனிகளின் ஓட்டத்தை நிறுத்துவதே அவற்றின் முக்கிய விளைவு. இதன் விளைவாக, மயோர்கார்டியம் வழியாக செல்லும் உற்சாக அலை குறைகிறது. இது இதயத்தில் எக்டோபிக் சிக்னல்களின் விரைவான சுழற்சிக்கான நிலைமைகளை நீக்குகிறது. இதன் விளைவாக, அரித்மியா நின்றுவிடும். சோடியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மறுதுருவப்படுத்தல் நேரத்தின் விளைவைப் பொறுத்து மேலும் 3 துணைப்பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன (டிப்போலரைசேஷனின் போது ஏற்படும் சாத்தியமான வேறுபாட்டை அசல் நிலைக்குத் திருப்புதல்):

• 1A - மறுதுருவப்படுத்தல் நேரத்தை நீட்டிக்கவும்;
• 1B - மறுதுருவப்படுத்தல் நேரத்தை குறைக்கவும்;
• 1C - மறுதுருவப்படுத்தல் நேரத்தை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது.

1A வகுப்பு

இந்த ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறியாகும். இது இதய தாளக் கோளாறு ஆகும், இதில் ஏட்ரியா அடிக்கடி மற்றும் குழப்பமாக சுருங்குகிறது மற்றும் ஏட்ரியல் தசை நார்களின் தனிப்பட்ட குழுக்களின் ஃபைப்ரிலேஷன் காணப்படுகிறது. வகுப்பு 1A மருந்துகளின் முக்கிய விளைவு மயோர்கார்டியத்தில் உள்ள செயல் திறனை விரைவான டிபோலரைசேஷன் (மறுதுருவப்படுத்தல் நீட்டிப்பு) தடுப்பதாகும். இதன் காரணமாக, இதய சுருக்கங்களின் சாதாரண சைனஸ் ரிதம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்:

• குயினிடின். நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் தொனியைக் குறைக்கிறது, மாரடைப்பு செல்களில் சோடியம் அயனிகளின் ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. அறிகுறிகள்: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, அடிக்கடி எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல். Quinidine உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். நிலையான அளவு 200-300 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை. முரண்பாடுகள்: இதய சிதைவு, கர்ப்பம், தனித்தன்மை. பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, ஒவ்வாமை மற்றும் இதயத் தளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.
• நோவோகைனமைடு. இதயத்தின் உற்சாகத்தை குறைக்கிறது, உற்சாகத்தின் எக்டோபிக் ஃபோசியை அடக்குகிறது மற்றும் உள்ளூர் மயக்க விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் paroxysms, paroxysmal tachycardia. ஆரம்ப டோஸ் - 1 மாத்திரை 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து. பின்னர் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2-3 துண்டுகளாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. பராமரிப்பு அளவு - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 1 மாத்திரை. இதய கடத்தல் தொந்தரவுகள் மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு போன்ற நிகழ்வுகளில் நோவோகைனமைடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அதன் பக்க விளைவுகளில் பொதுவான பலவீனம், தூக்கமின்மை, குமட்டல், தலைவலி, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி.

1பி வகுப்பு

இந்த ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு பயனற்றவை, ஏனெனில் அவை சைனஸ் கணு, கடத்தும் அளவு மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கம் ஆகியவற்றின் மீது சிறிய விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. கூடுதலாக, இத்தகைய மருந்துகள் மறுமுனைவு நேரத்தை குறைக்கின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, அவை சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவுக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்;
• paroxysmal tachycardia;
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக ஏற்படும் அரித்மியா.

வகுப்பு 1B ஆன்டிஆரித்மிக்ஸின் பிரதிநிதி உள்ளூர் மயக்க மருந்துலிடோகைன். அதன் செயலில் உள்ள கூறு பொட்டாசியம் அயனிகளுக்கு சவ்வுகளின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் சோடியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது. லிடோகைன் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் இதய சுருக்கத்தை பாதிக்கிறது. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ்;
• கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனின் நிவாரணம் மற்றும் தடுப்பு;
• வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தொடர்ச்சியான paroxysms, பிந்தைய மாரடைப்பு மற்றும் ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை காலம் உட்பட.

ஒரு அரித்மிக் தாக்குதலை நிறுத்த, 200 மி.கி லிடோகைன் இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை விளைவு இல்லை என்றால், செயல்முறை 3 மணி நேரம் கழித்து மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. கடுமையான அரித்மியாவில், ஜெட் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது நரம்பு நிர்வாகம்மற்றும் அடுத்தடுத்த தசைநார். லிடோகைன் முரண்பாடுகள்:

• சினோட்ரியல் தொகுதி;
• கடுமையான பிராடி கார்டியா;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• ஆடம்-ஸ்டோக்ஸ் நோய்க்குறி;
• கர்ப்பம்;
• பாலூட்டுதல்;
• நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி;
• இதய செயலிழப்பு;
• இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் கோளாறுகள்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, சைனஸ் பிராடி கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் லிடோகைனின் நரம்பு மற்றும் தசைநார் ஊசிகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்தின் பக்க விளைவுகள்:

• பரவசம்;
• தலைசுற்றல்;
• தலைவலி;
• திசைதிருப்பல்;
• நனவின் தொந்தரவுகள்;
• வாந்தி, குமட்டல்;
• சரிவு;
• பிராடி கார்டியா;
• அழுத்தம் குறைவு.

1C வகுப்பு

இந்த குழுவில் உள்ள ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் அரித்மோஜெனிக் விளைவு அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு கட்டுப்பாடுகளுக்கு வழிவகுத்தது. அவற்றின் முக்கிய விளைவு இதயக் கடத்துத்திறனை நீட்டிப்பதாகும். அத்தகைய ஆன்டிஆரித்மிக்ஸின் பிரதிநிதி புரோபஃபெனோனை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்து ரிட்மோனார்ம் ஆகும். இந்த செயலில் உள்ள கூறு சோடியம் அயனிகளின் இரத்த ஓட்டத்தை கார்டியோமயோசைட்டுகளாக குறைக்கிறது, இதனால் அவற்றின் உற்சாகத்தை குறைக்கிறது. ரிட்மோனார்ம் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• கடுமையான வென்ட்ரிகுலர் paroxysmal tachyarrhythmia, இது உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது;
• supraventricular paroxysmal tachyarrhythmias;
• பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ள நபர்களில் ஏவி நோடல் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா.

ரிட்மோனார்ம் மாத்திரைகள் கசப்பான சுவையை உணராதபடி, வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன. 70 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரியவர்களுக்கு 150 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, அளவை 300 மி.கி 2 முறை அதிகரிக்கலாம். நோயாளியின் எடை 70 கிலோவுக்கும் குறைவாக இருந்தால், சிகிச்சையானது குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது. சிகிச்சை 3-4 நாட்களுக்கு குறைவாக இருந்தால் அது அதிகரிக்காது. குமட்டல், வாந்தி, வாயில் உலோகச் சுவை, தலைசுற்றல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவை ரிட்மோனார்மின் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும். இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:

• கடந்த 3 மாதங்களில் மாரடைப்பு;
• பிருகடா நோய்க்குறி;
• நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மாற்றங்கள்;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது;
• மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்;
• தடையாக நாள்பட்ட நோய்நுரையீரல்;
• Ritonavir உடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு;
• மயோர்கார்டியத்தில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள்.

பீட்டா தடுப்பான்கள்

வகுப்பு 2 ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் பீட்டா பிளாக்கர்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவர்களின் முக்கிய செயல்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துதல். இந்த காரணத்திற்காக, அவை பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் தோல்விக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதைத் தவிர, பீட்டா-தடுப்பான்கள் நோயாளிக்கு இதய கிளைகோசைடுகளுக்கு எதிர்ப்பைக் கொண்டிருந்தாலும், துடிப்பை இயல்பாக்க உதவுகின்றன.

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் மன அழுத்தம், தன்னியக்க கோளாறு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இஸ்கெமியா ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தொனியை அதிகரிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த நோயியல் காரணமாக, அட்ரினலின் உட்பட, இரத்தத்தில் கேடகோலமைன்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது மாரடைப்பின் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது. பீட்டா தடுப்பான்கள் இந்த செயல்முறையில் தலையிடுகின்றன, இதயத்தின் அதிகப்படியான தூண்டுதலைத் தடுக்கின்றன. அவை விவரிக்கப்பட்ட பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன:

• அனாப்ரிலின். ப்ராப்ரானோலோலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது தேர்ந்தெடுக்கப்படாத அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான் ஆகும். இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது, மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்க சக்தியைக் குறைக்கிறது. அறிகுறிகள்: சைனஸ், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுப்பது. ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி 2 முறை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குங்கள். டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 320 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இதய தாள தொந்தரவுகளுக்கு, 20 மி.கி 3 முறை ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி.க்கு படிப்படியாக அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. முரண்பாடுகள்: தமனி ஹைபோடென்ஷன், சைனஸ் பிராடி கார்டியா, சைனோட்ரியல் பிளாக், இதய செயலிழப்பு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போக்கு, வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ். பாதகமான எதிர்வினைகள் உருவாகலாம் தசை பலவீனம், ரேனாட் நோய்க்குறி, இதய செயலிழப்பு, வாந்தி, வயிற்று வலி.
• மெட்டோப்ரோலால். இது ஆன்டிஆஞ்சினல், ஹைபோடென்சிவ் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுகளைக் கொண்ட கார்டியோசெலக்டிவ் அட்ரினெர்ஜிக் பிளாக்கர் ஆகும். மருந்து உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு, சுப்ரவென்ட்ரிகுலர், வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சைனஸ் மற்றும் ஏட்ரியல் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர் மற்றும் ஃபைப்ரிலேஷன், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஆகியவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தினசரி அளவு - 50 மி.கி 1-2 முறை. Metoprolol இன் பக்க விளைவுகள் பல உள்ளன, எனவே அவை மருந்துக்கான விரிவான வழிமுறைகளில் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும். கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, கடுமையான இதய செயலிழப்பு, பாலூட்டுதல், ஆகியவற்றுக்கு மருந்து முரணாக உள்ளது. நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்வெராபமில், தமனி ஹைபோடென்ஷன்.

பொட்டாசியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

இவை வகுப்பு 3 ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள். இந்த செல்களுக்குள் பொட்டாசியம் அயனிகளின் ஊடுருவலைத் தடுப்பதன் மூலம் அவை கார்டியோமயோசைட்டுகளில் மின் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகின்றன. அமியோடரோன் பெரும்பாலும் இந்த வகை ஆன்டிஆரித்மிக்ஸில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அதே பெயரின் கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது கரோனரி வாசோடைலேட்டிங், ஆன்டிஆரித்மிக் மற்றும் ஆன்டிஜினல் விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. பி-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகை காரணமாக பிந்தையது. கூடுதலாக, அமியோடரோன் இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கிறது. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• மினுமினுப்பின் paroxysm;
• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் தடுப்பு;
• வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா;
• ஏட்ரியல் படபடப்பு;
• பாராசிஸ்டோல்;
• வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்;
• கரோனரி மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு காரணமாக அரித்மியாக்கள்;
• வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ்.

அமியோடரோனின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 600-800 மி.கி ஆகும், இது பல அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மொத்த அளவு 10 கிராம் இருக்க வேண்டும், இது 5-8 நாட்களில் அடையப்படுகிறது. உட்கொண்ட பிறகு, உங்களுக்கு தலைச்சுற்றல், தலைவலி, செவிப் பிரமைகள், நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், ப்ளூரிசி, பார்வை பிரச்சினைகள், தூக்கம் மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடுகள். அமியோட்ரான் இதற்கு முரணாக உள்ளது:

• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• சரிவு;
• ஹைபோகலீமியா;
• சைனஸ் பிராடி கார்டியா;
• தைராய்டு ஹார்மோன்களின் போதுமான சுரப்பு;
• தைரோடாக்சிகோசிஸ்;
• MAO தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது;
• பலவீனமான சைனஸ் நோட் நோய்க்குறி;
• 18 வயதுக்கு கீழ்.

கால்சியம் எதிரிகள்

வகுப்பு 4 ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள். அவர்களின் நடவடிக்கை கால்சியத்தின் மெதுவான ஓட்டத்தைத் தடுப்பதாகும், இது ஏட்ரியாவில் உள்ள எக்டோபிக் ஃபோஸை அடக்குவதற்கும் சைனஸ் முனையின் தன்னியக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும். அத்தகைய மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்:

• வெராபமில். ஆன்டிஜினல், ஹைபோடென்சிவ் மற்றும் உள்ளது ஆன்டிஆரித்மிக் செயல்கள். அறிகுறிகள்: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சைனஸ், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், நிலையான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம். கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், கடுமையான பிராடி கார்டியா மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றின் போது வெராபமில் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 40-80 மி.கி. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, முகம் சிவத்தல், பிராடி கார்டியா, குமட்டல், மலச்சிக்கல், தலைச்சுற்றல், தலைவலி மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.
• டில்டியாசெம். இது வெராபமிலின் அதே வழியில் செயல்படுகிறது. கூடுதலாக கரோனரி மற்றும் மேம்படுத்துகிறது பெருமூளை இரத்த ஓட்டம். Diltiazem பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது மாரடைப்பு ஏற்பட்டதுமாரடைப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் தாக்குதல்கள். அறிகுறிகளைப் பொறுத்து அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. Diltiazem க்கான முரண்பாடுகள்: ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, பாலூட்டுதல். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: பரேஸ்டீசியா, மன அழுத்தம், தலைச்சுற்றல், சோர்வு, பிராடி கார்டியா, மலச்சிக்கல், குமட்டல், வறண்ட வாய்.

அரித்மியாவிற்கு மற்ற மருந்துகள்

ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் இல்லாத மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் இந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அவை பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் லேசான தாக்குதல்கள், வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களுக்கு உதவுகின்றன. அத்தகைய மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்:

• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்: கோர்க்லிகான், ஸ்ட்ரோபாந்தின், டிகோக்சின். அவை சைனஸ் தாளத்தை மீட்டெடுக்கவும், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை அகற்றவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகள் கொண்ட தயாரிப்புகள்: பனாங்கின், அஸ்பர்கம். அவை மயோர்கார்டியத்தில் மின் செயல்முறைகளின் வேகத்தை குறைக்க உதவுகின்றன. வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் ரிதம் தொந்தரவுகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
• ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்: அட்ரோபின், மெட்டாசின். இவை பிராடி கார்டியாவிற்கான ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்.
• மெக்னீசியம் சல்பேட். திரவ புரத உணவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் பைரூட் வகை அரித்மியாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சில ஆன்டிஆரித்மிக்ஸின் நீண்டகால பயன்பாடு மற்றும் கடுமையான எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்.

தாவர தோற்றத்தின் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்

பாதுகாப்பானவை மூலிகை ஏற்பாடுகள், ஆன்டிஆரித்மிக் உட்பட. இதயத் துடிப்பை இயல்பாக்குவதோடு, அவற்றில் பெரும்பாலானவை மயக்க மருந்து, வலி ​​நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. அத்தகைய மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்:

• வலேரியன். அதே பெயரில் தாவரத்தின் சாறு உள்ளது. இது மயக்க மருந்து, ஆண்டிஆர்தித்மிக், கொலரெடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 எடுக்க வேண்டும் – 2 மாத்திரைகள் அல்லது 20-40 சொட்டு 3 முறை. முரண்பாடுகள்: கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள், லாக்டேஸ் குறைபாடு, சுக்ரேஸ் அல்லது ஐசோமால்டேஸ், 3 வயதுக்குட்பட்ட வயது, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் உறிஞ்சுதல். பக்க விளைவுகளில் தூக்கமின்மை, மலச்சிக்கல், சோம்பல் மற்றும் தசை பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும். விலை - 50 மாத்திரைகள் - 56 ரப்.
• மதர்வார்ட். அதே பெயரின் தாவரத்தின் சாற்றின் அடிப்படையில். ஹைபோடென்சிவ் மற்றும் மயக்க விளைவுகளைக் காட்டுகிறது. மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 14 மி.கி 3-4 முறை. முரண்பாடு - அதிக உணர்திறன்மருந்தின் கலவைக்கு. பாதகமான எதிர்வினைகள்: தோல் மீது சொறி, எரிச்சல் மற்றும் சிவத்தல். மாத்திரைகள் விலை 17 ரூபிள் ஆகும்.
• நோவோ-பாசிட். ஹாப்ஸ், எலுமிச்சை தைலம், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், ஹாவ்தோர்ன் மற்றும் குய்ஃபெனெசின் ஆகியவற்றின் சாறுகள் உள்ளன. ஒரு மயக்க விளைவு உள்ளது. மருந்து 1 மாத்திரை 3 முறை ஒரு நாள் எடுக்கப்படுகிறது. பாதகமான எதிர்வினைகள்: தலைச்சுற்றல், வாந்தி, மலச்சிக்கல், பிடிப்புகள், குமட்டல், அதிகரித்த தூக்கம். 12 வயதுக்குட்பட்ட மயஸ்தீனியா கிராவிஸுக்கு மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. விலை - 660 ரூபிள். 60 மாத்திரைகளுக்கு.
• பெர்சென். எலுமிச்சை தைலம் சாற்றில் உள்ளது, மிளகுக்கீரை, வலேரியன். அமைதியான, மயக்க மருந்து மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பண்புகளைக் காட்டுகிறது. மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, 2-3 மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மலச்சிக்கல், தோல் வெடிப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஹைபிரீமியா உருவாகலாம். Persen க்கான முரண்பாடுகள்: தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், 12 வயதுக்கு குறைவான வயது, பித்தப்பை.

காணொளி

உரையில் பிழை உள்ளதா?
அதைத் தேர்ந்தெடுத்து, Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும், நாங்கள் எல்லாவற்றையும் சரிசெய்வோம்!