கரோடிட் சைனஸ் சிண்ட்ரோம் நோயறிதல் மற்றும் பரிசோதனை முறைகள். கரோடிட் கேங்க்லியன் நோய்க்குறி - விளக்கம், காரணங்கள், அறிகுறிகள் (அறிகுறிகள்), நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

சம்பந்தம். மயக்கம் (மயக்கம்) மற்றும் விவரிக்கப்படாத வீழ்ச்சி உள்ள நோயாளிகளில், கரோடிட் சைனஸ் சிண்ட்ரோம் (சிஎஸ்எஸ்), ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் வாசோவாகல் சின்கோப் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். கடைசி இரண்டு நிபந்தனைகள் அடிக்கடி கருதப்பட்டால் வேறுபட்ட நோயறிதல்ப்ரிசைன்கோப் மற்றும் சின்கோப், பின்னர் எஸ்சிஎஸ் இல்லை, இது விவரிக்க முடியாத வீழ்ச்சி மற்றும் நியூரோ-கார்டியோஜெனிக் ஒத்திசைவு போன்ற முதியவர்களில், பொதுவாக ஆண்களில் (சர்வதேச தரவுகளின்படி, சுமார் 30% வயதான நோயாளிகளில் விவரிக்க முடியாத மயக்கம் கொண்டவர்களுக்கு SCS ஏற்படுகிறது. மற்றும் விழுகிறது).

எஸ்சிஎஸ்இதன் விளைவாக உருவாகும் ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது அதிக உணர்திறன்கரோடிட் சைனஸ் பாரோரெசெப்டர்கள் தூண்டப்படும்போது மற்றும் மூளையின் ஊடுருவல் குறைவதன் விளைவாக மயக்கம் மற்றும்/அல்லது மயக்கம் உட்பட. பாரோரெசெப்டர் செயல்பாடு வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது என்றாலும், சிலர் கரோடிட் சைனஸ் பாரோரெசெப்டர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த ஏற்பிகள் அமைந்துள்ள பகுதியில் சிறிதளவு தூண்டுதல் கூட கடுமையான பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் குறைகிறது. இரத்த அழுத்தம்(நரகம்). குறிப்பு: கரோடிட் சைனஸின் தூண்டுதலுக்குப் பிறகு ஹீமோடைனமிக்ஸில் மாற்றங்கள் சார்ந்திருக்க வேண்டாம்உடல் நிலையில் இருந்து. சர்வதேச நிபுணர்களின் கருத்துப்படி (பரிந்துரையின்படி), SCS உடைய அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு கலப்பு வகையாக வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும் (குறைந்த இதயத் துடிப்பு [இதய-தடுப்பு எதிர்வினை] + குறைக்கப்பட்டது வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு[வாசோ-டிப்ரஸர் பிரதி]). SCS இன் பிரத்தியேகமாக கார்டியோ இன்ஹிபிட்டரி வகை (இரத்த அழுத்தம் குறையாமல் அசிஸ்டோல்) ஏற்படாததே இதற்குக் காரணம்.

SCS இன் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. SCS தன்னியக்க செயல்பாட்டின் பொதுவான கோளாறின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம் நரம்பு மண்டலம்அது ஒழுங்குபடுத்தப்படாத போது. SCS உடன் தொடர்புடையது பின்வரும் காரணிகள்: ஆண் பாலினம்; வயதான வயது; தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்; இதய இஸ்கெமியா; உடல் அழுத்தக்குறை; வாசோவாகல் ஒத்திசைவு; அல்சைமர் நோய், பார்கின்சன் நோய், லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா; டிஜிட்டலிஸ், பீட்டா பிளாக்கர்கள் மற்றும் மெத்தில்டோபா ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு.

கரோடிட் சைனஸ்(CS) என்பது பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பிளவு பகுதியில் உள்ள தமனி படுக்கையின் ஒரு பகுதியாகும். இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் KS ரிஃப்ளெக்ஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இதயம், முழங்கால் மூட்டு, பெருநாடி வளைவு மற்றும் பிற பெரிய நாளங்களின் பாரோரெசெப்டர்களால் சுவர் நீட்டிப்பு மற்றும் டிரான்ஸ்முரல் டென்ஷன் மாற்றங்கள் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன. அடுத்து, ஏற்பிகளில் இருந்து சிக்னல்கள் சிஎஸ், குளோசோபார்னீஜியல் மற்றும் வேகஸ் நரம்புகள் வழியாக தனிப்பாதையின் கருக்கள் (டிராக்டஸ் சொலிடேரியஸ்) மற்றும் மூளைத் தண்டின் பாராமீடியன் கருக்கள் ஆகியவற்றிற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. எஃபெரண்ட் சிக்னல்கள் அனுதாப நரம்புகள் மூலம் பரவுகின்றன நரம்பு வேகஸ்இதயத்திற்கு மற்றும் இரத்த குழாய்கள். SCS இல், முழங்கால் மூட்டின் இயந்திர சிதைவு பிராடி கார்டியா மற்றும் வாசோடைலேஷனின் வளர்ச்சியுடன் அதிகப்படியான எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஹைபோடென்ஷன், ப்ரிசின்கோப் மற்றும் சின்கோப் ஆகியவை உருவாகின்றன.

மருத்துவ படம். சின்கோப் (மயக்கம்) தான் அதிகம் பொதுவான அறிகுறி SCS, இருப்பினும் நோயாளிகள் சுயநினைவை இழக்காமல் தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஏற்படலாம். சிறப்பியல்பு அம்சம் SCS ஆல் ஏற்படும் மயக்கம் பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பிளவு தளத்தின் எரிச்சலுடன் அவற்றின் தொடர்பு ஆகும். பெரும்பாலும் இது கழுத்தை மசாஜ் செய்யும் போது, ​​இறுக்கமான காலர்களை அணிந்து அல்லது இறுக்கமாக கட்டப்பட்ட டைகளை அணிந்து, தோள்களில் சுமைகளை சுமக்கும் போது அல்லது கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பை தீர்மானிக்கும் போது ஏற்படுகிறது. கட்டிகள் சில நேரங்களில் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் தைராய்டு சுரப்பி, நிணநீர் மண்டலங்களின் அழற்சி மற்றும் வீரியம் மிக்க புண்கள், தீவிரமான பிரித்தலுக்குப் பிறகு கழுத்தில் உச்சரிக்கப்படும் வடு மாற்றங்கள், கதிர்வீச்சு சிகிச்சைஅல்லது கழுத்து காயங்கள். Prodromal (presyncope, lipothymic) காலம் வெவ்வேறு காலங்கள், சேர்ந்து: காற்று இல்லாத உணர்வு, தொண்டை மற்றும் மார்பின் சுருக்கம்; தலைசுற்றல்; பலவீனம்; கடுமையான பயம் (வயதானவர்களுக்கு ப்ரோட்ரோம் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது குறைந்த அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்). அதே நேரத்தில், நனவு இழப்பு prodromal அறிகுறிகள் இல்லாமல் மற்றும் கணிக்க முடியாத சூழ்நிலைகளில் ஏற்படலாம். நனவு இழப்பின் காலம் 10 - 60 வி, சில நேரங்களில் நீண்டது (வலிப்புகள் சேர்ந்து இருக்கலாம்). வாசோவாகல் சின்கோப் போலல்லாமல், இது ஏற்படுகிறது செங்குத்து நிலை, SCS இன் போது ஒத்திசைவு (ஒத்திசைவு: கரோடிட் சின்கோப்) உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படலாம் கிடைமட்ட நிலை. கூடுதலாக, கரோடிட் சைனஸ் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியுடன் தொடர்புடைய ஒத்திசைவு 40 வயதிற்கு முன்பே அரிதாகவே நிகழ்கிறது. நோயாளிகளை வகைப்படுத்த சில சூழ்நிலைகள்அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன சிறப்பு விதிமுறைகள்: "தன்னிச்சையான SCS" என்பது ஒரு மருத்துவ சூழ்நிலையாகும், இதில் நோயாளியின் வரலாறு SCS இன் தற்செயலான தூண்டுதலின் தெளிவான சான்றுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை (எடுத்துக்காட்டாக, கழுத்து நாளங்களின் பகுதியில் துடிப்பை தீர்மானித்தல், ஷேவிங்); "தூண்டப்பட்ட SCS" என்பது கரோடிட் சைனஸின் தற்செயலான இயந்திர எரிச்சலால் அறிகுறிகளை தெளிவாக விளக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவ சூழ்நிலையாகும்.

குறிப்பு! வயதான நோயாளிகளில் வீழ்ச்சி, காயங்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளின் அதிக நிகழ்வுகளுடன் SCS தொடர்புடையது. பொது மக்களில், இறப்பு, அதிர்வெண் திடீர் மரணம், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் SCS இருப்பதை சார்ந்து இல்லை.

பரிசோதனை. இதயத் துடிப்பு (HR) மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் கீழ், 10 விநாடிகள் வலது மற்றும் இடது முழங்கால் மூட்டுகளில் 10 விநாடிகள் தொடர்ந்து மசாஜ் செய்யும் போது அறிகுறிகள் இனப்பெருக்கம் செய்யப்பட்டால், கரோடிட் சைனஸ் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியுடன் தொடர்புடைய ஒத்திசைவு நோய் கண்டறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது. 30% நோயாளிகளில் நோயியல் அனிச்சைநிற்கும் நிலையில் மட்டுமே கவனிக்கப்படுகிறது. CS மசாஜ் போது, ​​ECG மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு அவசியம். பின்வரும் மூன்று நிகழ்வுகளில் ஒன்று ஏற்பட்டால் CS மசாஜ் முடிவு நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது: asystole > 3 s; இரத்த அழுத்தம் 50 மிமீ Hg க்கும் அதிகமாக குறைகிறது. கலை. இதயத் துடிப்பைப் பொருட்படுத்தாமல் (எஸ்சிஎஸ்ஸின் வாசோடெப்ரஸர் வகையைப் பிரதிபலிக்கிறது); மேலே உள்ள நிகழ்வுகளின் கலவை (கலப்பு வகை SCS ஐ பிரதிபலிக்கிறது).

கடந்த 3 மாதங்களில் நோயாளிக்கு தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டால், சிஎஸ் மசாஜ் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிஎஸ் மசாஜ் செய்வதற்கான ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகள்: வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனின் வரலாறு அல்லது ஆஸ்கல்டேஷன் மீது கரோடிட் முணுமுணுப்பு.

COP மசாஜ் ஒரு பாதிப்பில்லாத செயல்முறை அல்ல, எனவே நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது முன் மருத்துவமனை நிலை, குறிப்பாக வயதானவர்களில். சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கையாளுதல் தற்காலிக அல்லது நிரந்தர குறைபாடுக்கு வழிவகுக்கும். பெருமூளை சுழற்சி, சைனஸ் நோட் அரெஸ்ட், உயர்-நிலை AV பிளாக், நீடித்த அசிஸ்டோல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்யாரித்மியாஸ்.

பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் உள்ள நோயாளிக்கு CS மசாஜ் ஒரு தவறான நேர்மறை எதிர்வினை ஏற்படலாம் கரோடிட் தமனிகள், கையாளுதல் உண்மையில் கரோடிட் தமனி மற்றும் பெருமூளை இஸ்கெமியாவின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் போது. எனவே செயல்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது கட்டாயமாகும்கரோடிட் தமனிகளின் ஆரம்ப ஆஸ்கல்டேஷன். கரோடிட் தமனியின் மீது ஒரு முணுமுணுப்பு கேட்டால், சிஎஸ்ஸை மசாஜ் செய்வது சாத்தியமில்லை (டாப்ளர் ஆய்வுகள் கடுமையான கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் விலக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளைத் தவிர).

O.L இன் "கரோடிட் சைனஸ் சிண்ட்ரோம்" என்ற கட்டுரையில் (விரிவுரை) SCS மற்றும் அதன் சிகிச்சை பற்றி மேலும் படிக்கலாம். போக்கேரியா, ஏ.வி. செர்கீவ்; FGBNU" அறிவியல் மையம் இருதய அறுவை சிகிச்சைஅவர்களுக்கு. ஒரு. பகுலேவ்" (பத்திரிகை "அன்னல்ஸ் ஆஃப் ஆர்ரித்மாலஜி" எண். 2, 2015) [

ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டவுடன், பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் நூலகத்திற்குச் சென்று இந்த விஷயத்தைப் பற்றிய தகவல்களுக்குச் செல்கிறார்கள் மற்றும் சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை எதிர்கொள்கின்றனர். கவலையின் ஒரு காலத்திற்குப் பிறகு, பெற்றோர்கள் நீரிழிவு தொடர்பான நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு புள்ளிவிவரங்களைப் பற்றி அறியும்போது அடுத்த அடியை அவர்கள் தாக்குகிறார்கள்.

குழந்தை பருவத்தில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்

ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில், ஏற்கனவே ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள் A, B, C, D, E, G உள்ளிட்ட ஹெபடைடிஸ் எழுத்துக்கள் இரண்டு புதிய DNA- கொண்ட வைரஸ்களான TT மற்றும் SEN மூலம் நிரப்பப்பட்டது. ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஈ ஆகியவை ஏற்படாது என்பதை நாம் அறிவோம் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ்மேலும் ஹெபடைடிஸ் ஜி மற்றும் டிடி வைரஸ்கள் செங்குத்தாக பரவும் மற்றும் கல்லீரலை பாதிக்காத "அப்பாவி பார்வையாளர்கள்".

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட செயல்பாட்டு மலச்சிக்கல் சிகிச்சைக்கான நடவடிக்கைகள்

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட செயல்பாட்டு மலச்சிக்கலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியது அவசியம் முக்கியமான காரணிகள்குழந்தையின் மருத்துவ வரலாற்றில்; இடையே நல்ல உறவுகளை ஏற்படுத்துங்கள் மருத்துவ அதிகாரிமற்றும் குழந்தை-குடும்பம் முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையை முறையாக செயல்படுத்த; இரு தரப்பிலும் நிறைய பொறுமை, நிலைமை படிப்படியாக மேம்படும் என்று மீண்டும் மீண்டும் உத்தரவாதம், மற்றும் வழக்குகளில் தைரியம் சாத்தியமான மறுபிறப்புகள், - மலச்சிக்கலால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த வழி.

விஞ்ஞானிகளின் ஆய்வு முடிவுகள் நீரிழிவு சிகிச்சை பற்றிய அனுமானங்களை சவால் செய்கின்றன

பத்தாண்டு கால ஆய்வின் முடிவுகள், அடிக்கடி சுய கண்காணிப்பு மற்றும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பராமரிப்பது ஆபத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை மறுக்கமுடியாது நிரூபித்துள்ளது. தாமதமான சிக்கல்கள்நடந்தற்கு காரணம் நீரிழிவு நோய், மற்றும் அவற்றின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

இடுப்பு மூட்டுகளின் பலவீனமான உருவாக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில் ரிக்கெட்ஸின் வெளிப்பாடுகள்

குழந்தை எலும்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான நிபுணர்களின் நடைமுறையில், உருவாக்கம் சீர்குலைவுகளை உறுதிப்படுத்த அல்லது விலக்க வேண்டிய அவசியம் பற்றிய கேள்வி அடிக்கடி எழுப்பப்படுகிறது. இடுப்பு மூட்டுகள்(இடுப்பு டிஸ்ப்ளாசியா, பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்வு) குழந்தைகளில். 448 குழந்தைகளின் கணக்கெடுப்பின் பகுப்பாய்வை கட்டுரை காட்டுகிறது மருத்துவ அறிகுறிகள்இடுப்பு மூட்டுகளின் உருவாக்கம் கோளாறுகள்.

தொற்று பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கான வழிமுறையாக மருத்துவ கையுறைகள்

பெரும்பான்மை செவிலியர்கள்மற்றும் மருத்துவர்கள் கையுறைகளை விரும்புவதில்லை, நல்ல காரணத்திற்காக. கையுறைகளை அணிவதால், உங்கள் விரல் நுனியின் உணர்திறன் இழக்கப்படுகிறது, உங்கள் கைகளில் உள்ள தோல் வறண்டு மற்றும் செதில்களாக மாறும், மேலும் கருவி உங்கள் கைகளில் இருந்து நழுவுகிறது. ஆனால் கையுறைகள் தொற்றுக்கு எதிரான பாதுகாப்பிற்கான மிகவும் நம்பகமான வழிமுறையாக இருந்து வருகின்றன.

இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்

பூமியில் உள்ள ஒவ்வொரு ஐந்தாவது வயது வந்தோரும் இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்று நம்பப்படுகிறது; இந்த நோய் இளம் மற்றும் முதுமையில் ஏற்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொண்ட சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மீது தொற்றுநோயியல் கட்டுப்பாடு

(மருத்துவ நிறுவனங்களில் மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு உதவ)

IN வழிமுறை வழிகாட்டுதல்கள்எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொண்ட மருத்துவ ஊழியர்களைக் கண்காணிப்பதில் உள்ள சிக்கல்கள் விவாதிக்கப்படுகின்றன. தொழில்சார் எச்.ஐ.வி தொற்றைத் தடுக்க நடவடிக்கைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொள்வதற்கான பதிவு புத்தகம் மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ விசாரணை அறிக்கை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொண்ட சுகாதார ஊழியர்களின் மருத்துவ கண்காணிப்பின் முடிவுகளைப் பற்றி உயர் அதிகாரிகளுக்குத் தெரிவிக்கும் செயல்முறை தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளது. நோக்கம் மருத்துவ பணியாளர்கள்மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்கள்.

மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் கிளமிடியல் தொற்று

பிறப்புறுப்புகளின் கிளமிடியா மிகவும் பொதுவான பாலியல் பரவும் நோயாகும். உலகெங்கிலும், பாலியல் செயல்பாட்டின் காலகட்டத்தில் நுழைந்த இளம் பெண்களிடையே கிளமிடியாவின் அதிகரிப்பு உள்ளது.

தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் சைக்ளோஃபெரான்

தற்போது, ​​சில நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களில் அதிகரிப்பு உள்ளது தொற்று நோய்கள், முதலில், வைரஸ் தொற்றுகள். சிகிச்சை முறைகளை மேம்படுத்துவதற்கான திசைகளில் ஒன்று, ஆன்டிவைரல் எதிர்ப்பின் முக்கியமான குறிப்பிடப்படாத காரணிகளாக, இன்டர்ஃபெரான்களின் பயன்பாடு ஆகும். இதில் சைக்ளோஃபெரான் அடங்கும், இது எண்டோஜெனஸ் இன்டர்ஃபெரானின் குறைந்த மூலக்கூறு எடை செயற்கை தூண்டியாகும்.

குழந்தைகளில் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்

தொடர்புள்ள மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இருக்கும் நுண்ணுயிர் செல்களின் எண்ணிக்கை வெளிப்புற சுற்றுசூழல், அதன் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையை மீறுகிறது. மனித உடலின் மைக்ரோஃப்ளோராவின் எடை சராசரியாக 2.5-3 கிலோ ஆகும். நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் முக்கியத்துவம் குறித்து ஆரோக்கியமான நபர்முதலில் 1914 இல் கவனத்தை ஈர்த்தது. ஐ.ஐ. மனித உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் வசிக்கும் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பல்வேறு வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் நச்சுகள் பல நோய்களுக்கு காரணம் என்று மெக்னிகோவ் பரிந்துரைத்தார். டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் பிரச்சனை கடந்த ஆண்டுகள்தீர்ப்புகளின் தீவிர வரம்பில் நிறைய விவாதங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உலகம் முழுவதிலும் மற்றும் நம் நாட்டிலும், வயதுவந்த மக்களிடையே பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வுகள் அதிகரித்து வருகின்றன, இது குறிப்பாக கவலைக்குரியது, குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே. கிளமிடியா மற்றும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் பாதிப்பு அதிகரித்து வருகிறது. WHO இன் கூற்றுப்படி, பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளில் அதிர்வெண்ணில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் முதலிடத்தில் உள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகளவில் 170 மில்லியன் மக்கள் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

குழந்தைகளில் குடல் டிஸ்பயோசிஸ்

குடல் டிஸ்பயோசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஆகியவை பெருகிய முறையில் பொதுவானவை மருத்துவ நடைமுறைஅனைத்து சிறப்பு மருத்துவர்கள். இது மாறிவரும் வாழ்க்கை நிலைமைகளின் காரணமாகும். தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள்முன்னுரைக்கப்பட்டது சூழல்மனித உடலில்.

குழந்தைகளில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்

"குழந்தைகளில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்" என்ற விரிவுரை குழந்தைகளில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி, சி, டி, ஈ, எஃப், ஜி பற்றிய தரவை வழங்குகிறது. அனைத்தும் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன மருத்துவ வடிவங்கள் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், வேறுபட்ட நோயறிதல், தற்போது இருக்கும் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு. பொருள் ஒரு நவீன கண்ணோட்டத்தில் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து பீடங்களின் மூத்த மாணவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மருத்துவ பல்கலைக்கழகங்கள், பயிற்சி மருத்துவர்கள், குழந்தை மருத்துவர்கள், தொற்று நோய் நிபுணர்கள் மற்றும் இந்த நோய்த்தொற்றில் ஆர்வமுள்ள பிற சிறப்பு மருத்துவர்கள்.

கரோடிட் கேங்க்லியன் நோய்க்குறியில், பொதுவான கரோடிட் தமனிகளின் பிளவு பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒன்று அல்லது இரண்டு ஹைபர்சென்சிட்டிவ் கரோடிட் கேங்க்லியாவின் தூண்டுதல், குறுகிய அத்தியாயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. மயக்க நிலைகள். 4 வகைகள் உள்ளன.

அடிக்கடி நிகழும் (1-2% மயக்கத்தின் பிற காரணங்களில்). பெரும்பாலும், நோயியல் வயதான ஆண்களில் காணப்படுகிறது கரோனரி நோய்இதயங்கள் அல்லது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். தலையில் திடீர் திருப்பங்கள், கழுத்தின் மிகை நீட்டிப்பு அல்லது சாப்பிடும் போது சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படலாம். இறுக்கமான காலர் கொண்ட சட்டைகளை அணிந்து, இறுக்கமாக டை கட்டுவதன் மூலம் இது மேலும் எளிதாக்கப்படுகிறது.

கார்டியோஇன்ஹிபிட்டரி மாறுபாட்டுடன், இதயத் துடிப்பில் கூர்மையான குறைவு அசிஸ்டோல் வரை காணப்படுகிறது (சைனஸ் முனையின் ரிஃப்ளெக்ஸ் கைது அல்லது உயர்-நிலை AV தொகுதி). வாஸோடெப்ரஸர் மாறுபாட்டுடன், பிராடிஅரித்மியாவின் வளர்ச்சி இல்லாமல் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. பெருமூளை மாறுபாட்டில், இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள் இல்லாமல் நனவு இழப்பு ஏற்படுகிறது, குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன்.

சில மருந்துகள் கரோடிட் ரிஃப்ளெக்ஸை அதிகரிக்கலாம்:

• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், ஒப்சிடான் (இதயத் தடுப்பு எதிர்வினை);
• டையூரிடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள் (அதிகரித்த வாசோடிபிரஸர் கூறு).

கரோடிட் சைனஸ் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல்

கரோடிட் சைனஸின் மசாஜ் (கரோடிட் தமனிகளுக்கு மேல் சத்தம் இருந்தால் சோதனை முரணாக உள்ளது) ஒரே நேரத்தில் ECG ஐ பதிவுசெய்து இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும் போது supine நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கரோடிட் தமனிகளின் துடிப்பு பகுதியில் மசாஜ் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் மாறி மாறி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, படிப்படியாக அழுத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் 20 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை.

பொதுவாக, இளைஞர்கள் இதயத் துடிப்பில் சிறிது குறைவு மற்றும் 10 mmHg க்கும் குறைவான இரத்த அழுத்தம் குறைவதை அனுபவிக்கிறார்கள். கலை., வயதானவர்களில் இரத்த அழுத்தம் குறைவது சில நேரங்களில் 20-40 மிமீ எச்ஜி அடையும். கரோடிட் சைனஸின் அதிகரித்த உணர்திறன் அளவுகோல்கள்: 3 வினாடிகளுக்கு மேல் (கார்டியோ இன்ஹிபிட்டரி மாறுபாடு) மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் 50 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் குறைதல். கலை. (vasodepressor விருப்பம்).

இந்த அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையில் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (வாஸோடெப்ரஸர் கூறு கண்டறிதல்). கார்டியோஇன்ஹிபிட்டரி மாறுபாடு உருவாகினால், 1 மில்லிகிராம் அட்ரோபின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சோதனை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும் (இணைந்த வாசோடிபிரஸர் கூறுகளை விலக்க). கரோடிட் சைனஸ் சிண்ட்ரோம் இருப்பதற்கான முழுமையான ஆதாரம் சோதனையின் போது மயக்கம் ஏற்படுவது மட்டுமே.

இலக்கியம்:
Pozdnyakov Yu.M., Krasnitsky V.B. எமர்ஜென்சி கார்டியாலஜி - எம்.: ஷிகோ, 1997, -249 பக்.

மணிக்கு கரோடிட் கேங்க்லியன் நோய்க்குறிபொதுவான கரோடிட் தமனிகளின் பிளவு பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒன்று அல்லது இரண்டுமே அதிக உணர்திறன் கொண்ட கரோடிட் கேங்க்லியாவின் தூண்டுதல், மயக்கத்தின் குறுகிய அத்தியாயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. 4 வகைகள் உள்ளன. இதயத் தடுப்பு - ஒரு பாராசிம்பேடிக் பதிலால் ஏற்படுகிறது, பிராடி கார்டியா, சினோட்ரியல் நோட் அரெஸ்ட் அல்லது ஏ.வி. வாசோடிபிரஷன் - OPSS இன் திடீர் வீழ்ச்சி இதயத் துடிப்பு மற்றும் கடத்துத்திறன் குறையாமல் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. கலப்பு வகை - இதயத் தடுப்பு மற்றும் வாசோடெப்ரஷன் ஆகியவற்றிலிருந்து எழும் அறிகுறிகளின் கலவையாகும். பெருமூளை வகை - மிகவும் அரிதானது; மயக்கம் பிராடி கார்டியா அல்லது தமனி ஹைபோடென்ஷனுடன் இல்லை. அதிர்வெண்.பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 50% பேர் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், அடிக்கடி தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் போன்ற நிகழ்வுகளின் வரலாறு உள்ளது. முக்கிய வயது முதியவர்கள். முதன்மையான பாலினம் ஆண்.

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி குறியீடு ICD-10:

• G90.0

காரணங்கள்

நோயியல். ஹைபர்சென்சிட்டிவ் கரோடிட் சைனஸ் பாரோரெசெப்டர்களின் தூண்டுதல் (பாராசிம்பேடிக் அல்லது அனுதாப பதில்களை ஏற்படுத்துகிறது). கரோடிட் உடலின் கட்டிகள். கழுத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களில் அழற்சி மற்றும் கட்டி செயல்முறைகள். கரோடிட் முனையின் பகுதிக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

ஆபத்து காரணிகள்.கரிம இதய நோய். சிஸ்டமிக் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ். கரோடிட் முனைகளின் இயந்திர எரிச்சல் (துணிகளில் இறுக்கமான காலர், கழுத்து பகுதி, தலை அசைவுகள்). உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்.

அறிகுறிகள் (அறிகுறிகள்)

மருத்துவ படம்.மயக்கம். மயக்கம். நீர்வீழ்ச்சி. கண் முன்னே முக்காடு. டின்னிடஸ். பிராடி கார்டியா. தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன். பல்லோர். தாக்குதலுக்குப் பிறகு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

பரிசோதனை

பரிசோதனை. நிலையான ஈசிஜி கண்காணிப்புடன் நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, கரோடிட் முனையின் கவனமாக மசாஜ் செய்யப்படுகிறது (மசாஜ் செய்வதற்கு முன், நோயாளிக்கு இந்த செயல்முறைக்கு ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்). கரோடிட் கேங்க்லியன் நோய்க்குறியில், 3 வினாடிகளுக்கு மேல் சிஸ்டோல் தாமதம் (இதயத் தடுப்பு) மற்றும்/அல்லது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 50 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் குறைகிறது. இதய துடிப்பு குறையாமல் (வாஸோடெப்ரஷன்). ஈசிஜி. கரோடிட் தமனிகளின் இரட்டை ஸ்கேனிங்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.வேகல் எதிர்வினைகள், போஸ்டுரல் ஹைபோடென்ஷன், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் முதன்மை தோல்வி, ஹைபோவோலீமியா, அரித்மியா, நோயியல் சைனஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிற நிலைமைகள் குறைந்த இதய வெளியீடு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை, உணர்ச்சிக் கோளாறுகள்.

சிகிச்சை

சிகிச்சை

முன்னணி தந்திரங்கள்.தேர்வு செய்யும் முறை இதயமுடுக்கி வைப்பு (இரட்டை அறை) ஆகும்.

மருந்து சிகிச்சை.ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் - இதயத் தடுப்புக்கான அட்ரோபின். சிம்பத்தோமிமெடிக் மருந்துகள் - எபெட்ரின். தியோபிலின்.

அறுவை சிகிச்சை.தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கரோடிட் சைனஸை அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல். இதயத் தடுப்பு உறுப்புகள் உள்ள நோயாளிகளில், இதயமுடுக்கி வைப்பது அறிகுறிகளின் மறுபிறப்பைத் தடுக்க உதவுகிறது. கரோடிட் சைனஸின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களுக்கு - அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்.

சிக்கல்கள். மயக்கம் தெளிந்த பிறகும் நீண்ட நேரம் தொடரும் குழப்பம். அடிக்கடி விழுவது காயங்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

பாடநெறி மற்றும் முன்கணிப்பு.கரோடிட் அல்லது துளசி தமனிகளின் அதிரோமாட்டஸ் புண்களுடன், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமாக இல்லை.

இணைந்த நோயியல்.நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி. AV தடுப்பு.

தடுப்பு.கரோடிட் கணுவை (இறுக்கமான காலர், ஷேவிங், தலையை இந்த திசையில் திருப்புதல், குடல் இயக்கங்களின் போது வடிகட்டுதல்) தூண்டக்கூடிய தூண்டுதல் காரணிகளின் வெளிப்பாட்டை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்.

ஒத்த சொற்கள்.கரோடிட் ஒத்திசைவு. கரோடிட் சைனஸ் அதிக உணர்திறன்

ICD-10. G90.0 இடியோபாடிக் பெரிஃபெரல் தன்னியக்க நரம்பியல்

குறிப்பு.மருத்துவ ரீதியாக, கரோடிட் நோட் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி சிண்ட்ரோம் மற்றும் சினோட்ரியல் நோட் பலவீனம் நோய்க்குறி ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.