உள்ளூர் மருத்துவரின் செயல்பாடுகள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் அமைப்பு. உள்ளூர் சிகிச்சையாளரின் வேலை விளக்கம்

உள்ளூர் பொது பயிற்சியாளரின் பணியில், மருத்துவர்களின் பணியை ஒழுங்கமைக்கும் இரண்டு அடுக்கு அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

கிளினிக்கில் தினசரி வேலை மற்றும் வீட்டில் உதவி வழங்குதல்.

ஒரு சுழற்சி முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (கிளினிக் மற்றும் மருத்துவமனையில் அவ்வப்போது வேலை). மக்களுக்கு வசதியான உள்ளூர் மருத்துவருக்கான பணி அட்டவணையை உருவாக்குவது மிகவும் முக்கியம். நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, மிகவும் வசதியானது ஒரு நெகிழ் அட்டவணை ஆகும், இது வாரத்தின் நாளின் வெவ்வேறு வரவேற்பு மணிநேரங்களை வழங்குகிறது. ஒரு மருத்துவரின் வேலை நாள் 6.5 மணி நேரம். இதில், மருத்துவர் 3.5 மணிநேரம் கிளினிக்கிற்குச் செல்கிறார், மேலும் 3 மணிநேரம் நோயாளிகளுக்கு வீட்டிலேயே சேவை செய்கிறார்.

முக்கிய திட்டமிடப்பட்ட மற்றும் நெறிமுறை குறிகாட்டிகள்,

கிளினிக்கின் வேலையை ஒழுங்குபடுத்துதல்:

1. உள்ளூர் பகுதி தரநிலை (உள்ளூர் சிகிச்சையாளர் பதவிக்கு 1,700 பேர்). மருத்துவருக்காக பொது நடைமுறை- 1500 பேர்;

2. பணிச்சுமை விதிமுறை (ஒரு கிளினிக் சந்திப்பில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 5 வருகைகள், 2 ஒரு சிகிச்சையாளர் வீட்டில் நோயாளிகளுக்கு சேவை செய்யும் போது);

3. சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் மாவட்ட காவல்துறை அதிகாரிகளுக்கான பணியாளர் தரநிலை 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட 10,000 மக்கள்தொகைக்கு 5.9 ஆகும்.

கிளினிக் மருத்துவர்களுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட சேவை தரநிலைகள்:கிளினிக்கில் பணிபுரியும் 1 மணிநேரத்திற்கு வருகைகளின் எண்ணிக்கை. உள்ளூர் பொது மருத்துவர் - 5 இரைப்பை குடல் மருத்துவர் - 5 தொற்று நோய் மருத்துவர் - 5 நரம்பியல் நிபுணர் - 5 இதய நோய் மருத்துவர் - 4 புற்றுநோய் மருத்துவர் 5 ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் - 8 கண் மருத்துவர் - 8 அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் - 8 குழந்தை மருத்துவர் - 5 மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர் - 5

2.3 பதிவு, வகைகள், வேலை அமைப்பு.

சிட்டி கிளினிக்கின் பதிவகம் இந்த நிறுவனத்தின் கட்டமைப்பு அலகு ஆகும், இது கிளினிக்கிலும் வீட்டிலும் ஒரு மருத்துவருடன் சந்திப்புகளுக்கு நோயாளிகளை சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்வதை உறுதிசெய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

நகர கிளினிக்கின் பதிவேட்டின் பணியின் நேரடி மேலாண்மை பதிவேட்டின் தலைவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கிளினிக் பதிவேட்டின் முக்கிய பணிகள்:

கிளினிக்கை நேரடியாகவும் தொலைபேசி மூலமாகவும் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​மருத்துவருடன் சந்திப்புக்காக நோயாளிகளின் பூர்வாங்க மற்றும் அவசரப் பதிவுக்கான அமைப்பு;

மருத்துவர்களின் சீரான சுமையை உருவாக்குவதற்காக மக்கள்தொகை ஓட்டத்தின் தீவிரத்தை தெளிவாகக் கட்டுப்படுத்துவதை உறுதி செய்தல் மற்றும் வழங்கப்படும் கவனிப்பு வகையின் அடிப்படையில் விநியோகம்;

மருத்துவர்களின் அலுவலகங்களுக்கு சரியான நேரத்தில் தேர்வு மற்றும் மருத்துவ ஆவணங்களை வழங்குவதை உறுதி செய்தல், கிளினிக்கின் கோப்பு அமைச்சரவையின் சரியான பராமரிப்பு மற்றும் சேமிப்பு.

மேலே உள்ள செயல்பாடுகளைச் செய்ய, பதிவேட்டில் இருக்க வேண்டும்:

அ) விசாரணை துறை

B) மருத்துவருடன் சந்திப்புகளை மேற்கொள்ளும் துறை

B) வீட்டு அழைப்பு பதிவு துறை

D) வெளிநோயாளர் மருத்துவ பதிவுகளை சேமித்து வைப்பதற்கான அறை

D) மருத்துவ ஆவணங்களை செயலாக்க அறை

இ) மருத்துவ காப்பகம்

ஜி) ஆவணங்களை வழங்குவதற்கும் செயலாக்குவதற்கும் அலுவலகம்

3) சுய பதிவு அட்டவணை

முழு திறப்பு காலத்திலும் நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான சேவையை வழங்குவதற்காக, வார நாட்களில் நகர கிளினிக்குகளின் பதிவுகள் 7.00-7.30 மணிநேரத்தில் வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன.

நோயாளிகள் வரவேற்பு மேசையில் நேரடியாகவோ அல்லது தொலைபேசி மூலமாகவோ சந்திப்புகளுக்கு பதிவு செய்யலாம்; நோயாளிகளின் முன் பதிவும் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது. நோயாளிகள் டாக்டரை சந்திப்பதில் முடிந்தவரை குறைந்த நேரத்தை செலவிடுவதை வரவேற்பாளர் உறுதி செய்கிறார். நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வருகைகளை ஒழுங்குபடுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது, இது மொத்தமாக - சுமார் 2/3 வருகைகள். இந்த வருகைகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, அவர் நோயாளிக்கு சந்திப்பு அட்டையை வழங்குகிறார். முதன்மை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோயாளிகள் தனித்தனியாகப் பெறப்படுவதும், மருத்துவரின் பணியின் முதல் மணிநேரங்களில் முதன்மை நோயாளிகள் பெறப்படுவதும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் முதன்மை நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஆபத்தான நிலையில் மருத்துவமனைக்கு வருகிறார்கள். முதன்மை நோயாளிக்கு, ஒரு வெளிநோயாளர் மருத்துவ அட்டை பதிவேட்டில் நிரப்பப்படுகிறது (படிவம் 025-u). அனைத்து மருத்துவ சந்திப்புகளுக்கான கூப்பன்களும் குறைந்தபட்சம் ஒரு வாரத்திற்கு முன்பே வரவேற்பாளரால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. பதிவாளர் அலுவலக எண், முழுப் பெயரை எழுத வேண்டும். மருத்துவர்

மருத்துவருடன் சந்திப்புகளை மேற்கொள்ளும் துறையானது ஊழியர்களுக்கு சேவை செய்வதற்கும், மருத்துவ நிபுணர்களுடன் சந்திப்புகளை மேற்கொள்வதற்கும் சாளரங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த பிரிவில், ஒவ்வொரு மருத்துவருக்கும் ஒரு கோப்புறை உள்ளது, அதில் மருத்துவருடன் சந்திப்பை மேற்கொள்ளும் வெளிநோயாளிகளின் மருத்துவ பதிவுகள் (f. 025-u) செருகப்படுகின்றன.

மருத்துவர் நேரிலோ அல்லது தொலைபேசியிலோ அழைக்கப்படுகிறார், பதிவாளர், அழைப்பை ஏற்று, வீட்டு அழைப்புப் பதிவேட்டில் நுழைந்து, வெளிநோயாளிகளின் மருத்துவப் பதிவேடுகளைத் தேர்ந்தெடுத்து, பதிவோடு சேர்த்து, ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் சேவை செய்யும் மருத்துவருக்கு அனுப்புகிறார்.

தகவல் துறை- மருத்துவர்கள் மற்றும் கிளினிக்கின் பல்வேறு துறைகளின் நியமன அட்டவணையுடன் தொடங்குகிறது.

நியமனங்களுக்கு நோயாளிகளை பதிவு செய்வதற்கு இரண்டு அமைப்புகள் உள்ளன: மையப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பரவலாக்கப்பட்ட.

மணிக்கு மையப்படுத்தப்பட்டகணினியில், நோயாளி எந்த நோயுடன் கிளினிக்கிற்கு வந்தாலும், பதிவு ஒரே பதிவேட்டில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், ஒரு வெளிநோயாளர் மருத்துவப் பதிவு உருவாக்கப்படுகிறது, அதில் அனைத்து மருத்துவர்களின் பதிவுகளும் நோயாளியின் அனைத்து வருகைகளுக்கும் கிளினிக்கிற்கு உள்ளிடப்படுகின்றன.

மணிக்கு பரவலாக்கப்பட்டஅமைப்பு, தனிப்பட்ட மருத்துவர்களின் அலுவலகங்கள் அவற்றின் சொந்த பதிவேட்டைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு மையப்படுத்தப்பட்ட பதிவு முறை மற்றும் ஒரு வெளிநோயாளர் நோயாளிக்கு ஒரு மருத்துவப் பதிவேடு இருப்பது மிகவும் சரியானதாகக் கருதப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு மருத்துவ நிபுணரும் நோயாளி கிளினிக்கிற்குச் சென்ற அனைத்து நோய்களைப் பற்றியும் தெரிந்து கொள்ள அனுமதிக்கிறது, இது மிகவும் முக்கியமானது. சரியான நோயறிதல். சில சந்தர்ப்பங்களில், பரவலாக்கப்பட்ட பதிவு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கிளினிக்கில் வெளிநோயாளிகளின் மருத்துவ பதிவுகளின் சேமிப்பு பிரிவுகள், தெருக்கள் மற்றும் தெருக்களுக்குள் - வீடுகள் மற்றும் குடியிருப்புகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அனைத்து அடுக்குமாடி குடியிருப்புகளும் குறிக்கப்பட்டிருப்பது நல்லது. தொழில்துறை தொழிலாளர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் மருத்துவ பதிவுகளை தனித்தனியாக சேமித்து வைப்பது நல்லது.

மாநில பட்ஜெட் நிறுவனம் எண் 180 இன் 4 வது கிளையில் "மாஸ்கோ ஸ்டாண்டர்ட் பாலிக்ளினிக்" திட்டத்தின் தோல்வி குறித்து 18 உள்ளூர் சிகிச்சையாளர்களிடமிருந்து மேல்முறையீட்டின் முழு உரையையும் நாங்கள் வெளியிடுகிறோம்.

தலைமை மருத்துவரிடம்
GBU GP 180 DZM
வெச்சோர்கோ வி.ஐ.

கூட்டு முறையீடு

மாநில பட்ஜெட் நிறுவனம் 180 DZM இன் மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள், மாஸ்கோ ஸ்டாண்டர்ட் பாலிகிளினிக் திட்டம், மாநில பட்ஜெட் நிறுவனம் 180 DZM இல் "சுகாதார மேம்படுத்தல்" என்ற சாக்குப்போக்கின் கீழ் செயல்படுத்தப்பட்டது, உண்மையில் ஒரு பேரழிவிற்கு வழிவகுத்தது என்பதில் உங்கள் கவனத்தை ஈர்க்கிறோம். மருத்துவ சேவையின் தரத்துடன் நிலைமை. மேற்கூறிய திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள் வெளிநோயாளர் கிளினிக்கின் செயல்பாட்டின் அடிப்படைக் கொள்கைகளை அழிக்க வழிவகுத்தன, அதாவது:

1. மருத்துவ சேவை வழங்குவதற்கான உள்ளூர் கொள்கை அழிக்கப்பட்டது - குறிப்பிட்ட பகுதிகளுக்கு மருத்துவர்களை நியமித்தல். ஒரு மருத்துவரால் நோயாளியைப் பராமரிப்பது, மருத்துவ நிலையின் இயக்கவியலை திறம்பட மதிப்பிடவும், சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் முழுமையாக மூழ்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயாளிகள் உட்பட, இந்த கொள்கையை ஒழிப்பது அழிவுகரமானது "கடுமையான நோயியல்" மூலம் அவர்கள் கடமையில் இருக்கும் மருத்துவரைப் பார்க்க வருகிறார்கள், அவர் பெரும்பாலும் முதல் மற்றும் கடைசி முறையாக அவர்களைப் பார்க்கிறார்.

2. திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள், "அனைவருக்கும்" கொள்கையின் அடிப்படையில் EMIAS அமைப்பின் மூலம் பதிவு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அர்ப்பணிப்புள்ள "மொபைல் குழுக்கள்" மூலம் நோயாளிகளை வீட்டிலேயே பார்வையிட ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது, இது நோயாளி அடிக்கடி கண்காணிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுத்தது. மற்றும் நோயின் போது சிகிச்சை வித்தியாசமான மனிதர்கள், நோயின் போக்கை உணர்தல் மற்றும் நிலையின் இயக்கவியல் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றின் ஒட்டுமொத்த படம் மறைந்துவிடும், இது சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் எப்போதும் தங்கள் மருத்துவரிடம் சந்திப்பு செய்ய முடியாத நோயாளிகளிடமிருந்து எதிர்மறையான எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது. நோய் ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கு சிகிச்சை.

3. உள்ளூர் சிகிச்சையாளரைப் பெறும் செயல்பாட்டில் உள்ளூர் செவிலியரின் பங்கேற்பு சுகாதார அமைச்சரின் உத்தரவின் விதிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சமூக வளர்ச்சிஜூன் 21, 2006 தேதியிட்ட எண். 460 "ஒரு மாவட்ட செவிலியரின் செயல்பாடுகளின் அமைப்பு குறித்து." உத்தரவின்படி, உள்ளூர் செவிலியர், மற்றவற்றுடன், உள்ளூர் பொது பயிற்சியாளருடன் ஒரு வெளிநோயாளர் சந்திப்பை ஏற்பாடு செய்கிறார், வேலைக்கு உபகரணங்கள் மற்றும் கருவிகளைத் தயாரிக்கிறார், மேலும் தொடர்புடைய ஆவணங்களைத் தயாரித்தல் மற்றும் பராமரிப்பதில் உதவி வழங்குகிறார். சேர்க்கை செயல்பாட்டில் ஒரு செவிலியரின் பங்கேற்பு மற்றும் உதவி உள்ளூர் சிகிச்சையாளர் நோயாளியுடன் பணிபுரிவதில் கவனம் செலுத்தவும், வேலை நேரத்தைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும் மற்றும் முழு வேலை நேரத்திலும் m/s இன் பங்கேற்பு சிகிச்சை செயல்முறையின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த, ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும் என்பதில் உங்கள் கவனத்தை ஈர்க்கிறோம். இருப்பினும், திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் எல்லாம் வேலை நேரம்வளாகத்தில் உள்ள செவிலியர் நோயாளிகளை வழியனுப்புதல், பணியில் இருக்கும் நிர்வாகியின் பணி, முனையத்தில் ஆலோசகரின் பணி மற்றும் வரவேற்பு மேசையில் பணிபுரிந்து, முன்பு மருத்துவர்களுடன் சந்திப்பு செய்த நோயாளிகளின் அட்டைகளை சேகரிக்கிறார், அது வெளியேறாது. உள்ளூர் பொது பயிற்சியாளருடன் சேர்ந்து மருத்துவப் பகுதியை நிர்வகிப்பதற்கான நேரம். இது முரண்படுவது மட்டுமல்ல வேலை ஒப்பந்தங்கள்மற்றும் வேலை பொறுப்புகள்செவிலியர்கள், ஆனால் உள்ளூர் மருத்துவரின் பணியின் செயல்திறனை தீவிரமாக பாதிக்கிறது.

4. எங்கள் நிறுவனத்தில் ஒரு நோயாளி சந்திப்புக்கு 12 நிமிடங்கள் என்ற தரநிலைகள் உள்ளன என்பதை நான் உங்களுக்கு நினைவூட்டுகிறேன், இதன் போது நோயாளி மற்றும் மருத்துவ ஆவணங்களை சுயாதீனமாக தயாரிப்பது ஆகிய இரண்டிற்கும் ஒரே நேரத்தில் நேரத்தை ஒதுக்குவது மிகவும் கடினம். சிட்டி கிளினிக் எண். 180 இல் 01/09/2015 இன் ஆணை எண் 5/1 ஆல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவர்களுக்கான பணிச்சுமை தரநிலைகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தரங்களுடன் ஒத்துப்போகவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்க, எனவே மாற்றப்பட வேண்டும். மற்றும் ஆணை எண் 290n ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தரநிலைகளுக்கு ஏற்ப கொண்டு வரப்பட்டது.

5. குறைந்த இயக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுடன் பணிபுரிய எந்த விதிமுறைகளும் இல்லை. திட்டத்திற்கு முன், EMIAS இல் உள்ள உள்ளூர் மருத்துவருக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 மணிநேர வேலை நேரம் ஒதுக்கப்பட்டது, அழைப்புகளைக் கையாளவும் மற்றும் குறைந்த நடமாட்டம் உள்ள நோயாளிகளை வீட்டிலேயே கண்காணிக்கவும்.

6. அதே நேரத்தில், "மொபைல் குழுக்கள்" திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள், ஜூன் 2015 முதல் அவர்கள் கடுமையான வழக்குகளுடன் வீட்டில் வேலை செய்கிறார்கள், குறைந்த இயக்கம் கொண்ட நோயாளிகளை அவ்வப்போது பார்க்கிறார்கள், இல்லை. ஒரு மருத்துவரை அழைக்கிறது, வழங்கப்படவில்லை. மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உள்ளூர் மருத்துவர்களுக்கு (2 நாட்களுக்கு ஒரு மணிநேரம்) ஆதரவளிக்கும் நேரத்தை ஒதுக்குவது பிப்ரவரி 2016 இல் தொடங்கியது.

சிகிச்சை செயல்முறையின் அத்தகைய அமைப்புடன், செயல்திறனில் தீவிர குறைவுக்கு கூடுதலாக, வழங்கப்பட்ட சேவைகளின் தரத்தில் மக்கள் திருப்தி குறைகிறது. மருத்துவ சேவை, பிற அபாயங்கள் எழுகின்றன மற்றும் செயல்படுகின்றன:

1. மாவட்ட செவிலியர்கள், தகுந்த கல்வி மற்றும் சிறப்புத் திறன்களுடன், அவர்களின் தனிப்பட்ட நேரம் மற்றும் பயிற்சியில் பொது நிதி, உண்மையில், சிறப்பு திறன்கள் மற்றும் அறிவு தேவையில்லாத பணிகளில் ஈடுபட்டுள்ளனர், இது அவர்களின் சொந்த முக்கியத்துவம் மற்றும் தொழில்முறை சீரழிவின் குறைவு போன்ற உணர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு நர்சிங் நிலையத்தின் வடிவத்தில் செவிலியர்களின் பணிக்கு மாற்றத்துடன் "பதிவேட்டை" நீக்குவது "பணியாளர்களின் பாதுகாப்பை" குறைக்கிறது மற்றும் மருத்துவ ரகசியத்தன்மை குறித்த சட்டத்திற்கு இணங்க இயலாது. இதன் விளைவாக, நோயாளிகளால் துப்புதல், அவமானப்படுத்துதல், அச்சுறுத்தல்கள் மற்றும் உடல் சக்தியைப் பயன்படுத்துதல் போன்ற வழக்குகள் இருந்தன ... கூடுதலாக, நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது செவிலியர்கள் "முதல் வரி", ஜன்னல்களால் பாதுகாக்கப்படுவதில்லை, இது கூடுதல் "உயிரியல்" திணிக்கப்படுகிறது. "அபாயங்கள். அளவின்படி, ஒரு நர்சிங் ஸ்டேஷனில் ஒரு செவிலியர் 6 மணிநேர வேலையில் ~100 பேரைச் செயலாக்குகிறார், இது நிலையான மன அழுத்தமான பணிச்சுமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

2. மாவட்ட மருத்துவர்கள் கடுமையான நேர வரம்புகளுக்குள் வேலை செய்கிறார்கள் (1 நபருக்கு ஒரு சந்திப்புக்கு 12 நிமிடங்கள், தொடர்புடைய மருத்துவ ஆவணங்களைத் தயாரிப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது). குறிப்பிட்ட நேரத்தில், ஒரு செவிலியரின் உதவியின்றி, நோயாளிக்கு தேவையான நேரத்தை ஒதுக்குவது சாத்தியமற்றது மற்றும் அதே நேரத்தில் முழுமையான உயர்தர மருத்துவ ஆவணங்கள், இது செயல்முறையின் தரத்தில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கும். வேலைக்கு கூடுதல் நேரம் ஒதுக்கப்படவில்லை. அதிக பணிச்சுமையின் விளைவாக, வேலை நேரத்தில் ஊழியர்களுக்கு அவசர அழைப்புகள் மற்றும் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் சில நிகழ்வுகள் உள்ளன. 02/24/2016 நிலவரப்படி, கிளை எண். 4 இல் பயிற்சி, விடுமுறை மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் உள்ளவர்களைத் தவிர்த்து 22 தளங்களுக்கு உள்ளூர் மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை 12 பேர் (2 தலைவர்கள் உட்பட).

தற்போதைய சட்டம் மற்றும் தற்போதைய விதிமுறைகளின் மீறல்கள் உள்ளன:

1. உண்மையான வேலை பொறுப்புகள்ஜூன் 21, 2006 எண் 460 "ஒரு மாவட்ட செவிலியரின் செயல்பாடுகளின் அமைப்பு" மற்றும் தற்போதைய வேலை விளக்கங்களின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சரின் உத்தரவின் விதிகளுக்கு செவிலியர்கள் முரணாக உள்ளனர்.

2. "நர்சிங் பதவிகளின்" உண்மையான அமைப்பு ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசியலமைப்பை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பகுதி 1, கட்டுரை 23, பகுதி 2, கட்டுரை 24; ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சிவில் கோட் பிரிவு 150 இன் பகுதி 1; கட்டுரை 4, அத்துடன் கட்டுரை 19 இன் பத்தி 7.5 கூட்டாட்சி சட்டம் இரஷ்ய கூட்டமைப்புநவம்பர் 21, 2011 தேதியிட்ட "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான சட்டம்." நோயாளிகள் மற்ற நோயாளிகளின் முன்னிலையில், அவர்களின் உடல்நிலையைப் பற்றி, தாழ்வாரத்தில் பணியிடத்தை ஏற்பாடு செய்திருக்கும் மருத்துவ ஊழியர்களிடம் பகிரங்கமாகச் சொல்ல வேண்டும். கூடுதலாக, தாழ்வாரங்களில் பணியிடங்களை ஏற்பாடு செய்வது ஊழியர்களின் உரிமைகளை மீறுவதாகும்.

3. மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்படும் மக்கள்தொகையின் நிலையான அளவு மீறப்பட்டுள்ளது, ஒரு தளத்திற்கு 1900 பேருக்கு மேல் இல்லை. கிளையில் இணைக்கப்பட்டுள்ள மக்கள்தொகையின் தோராயமான எண்ணிக்கை 10 உள்ளூர் மருத்துவர்களுக்கு 65 ஆயிரம் பேர், இது நிலையான சுமையை விட 3 மடங்கு அதிகமாகும்.

4. சந்திப்பு நேரத்தை ஒரு நாளைக்கு 8 மணிநேரம் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக நீட்டிக்கும் வழக்குகள் உள்ளூர் மருத்துவரை பிரத்தியேகமாக வெளிநோயாளர் சந்திப்புகளை வழங்கும் மருத்துவர் வகைக்கு மாற்றும். பிப்ரவரி 14, 2003 எண் 101 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் ஆணைக்கு இணங்க, "மருத்துவ ஊழியர்களின் பணி நேரம் மற்றும் அவர்களின் நிலை மற்றும் (அல்லது) சிறப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து," பின்வரும் குறைக்கப்பட்ட வேலை நேரம் மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது. வெளிநோயாளர் வருகைகள், அவர்களின் நிலை மற்றும் (அல்லது) சிறப்பு: வாரத்திற்கு 33 மணிநேரம் - பின் இணைப்பு எண் 2 இன் படி பட்டியலின் படி.

கடந்த 12 மாதங்களின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் கிளை எண் 4 இன் உதாரணத்தில் மேற்கூறிய செயல்முறை தேர்வுமுறை மற்றும் நிலையான அழுத்த சுமை உள்ளூர் மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கையில் 2 மடங்கு குறைப்புக்கு வழிவகுத்தது.

மேற்கூறியவை தொடர்பாக, உள்ளூர் மருத்துவர் மற்றும் உள்ளூர் செவிலியரின் பணி விதிமுறைகள் தற்போதைய விதிமுறைகளுக்கு இணங்க வேண்டும் என்று நாங்கள் கோருகிறோம், அதாவது:

1. மாநில பட்ஜெட் நிறுவனத்தில் "சிட்டி கிளினிக் எண். 180 DZM" சட்டத்தின் மீறல்களை அகற்ற நடவடிக்கை எடுக்கவும்
2. சுகாதார அமைச்சின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப நோயாளி சேர்க்கைக்கான தரநிலைகளை கொண்டு வருவதற்கான உத்தரவை வெளியிடவும்.
3. மீட்டமை கூட்டு வரவேற்புமாவட்ட செவிலியருடன் மாவட்ட பொது பயிற்சியாளர்
4. காலத்தின் அடிப்படையில் வரவேற்பை அமைக்கவும் வேலை வாரம்பிப்ரவரி 14, 2003 எண் 101 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் ஆணைக்கு இணங்க 33 மணிநேரம் "மருத்துவ ஊழியர்களின் பணி நேரத்தின் கால அளவு மற்றும் அவர்களின் நிலை மற்றும் (அல்லது) சிறப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து", பின்வரும் குறைக்கப்பட்ட வேலை நேரம் நிறுவப்பட்டுள்ளது. அவர்களின் நிலை மற்றும் (அல்லது) நிபுணத்துவத்தைப் பொறுத்து வெளிநோயாளர் வருகைகளை நடத்தும் மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு: வாரத்திற்கு 33 மணிநேரம் - பின் இணைப்பு எண் 2 இன் படி பட்டியலின் படி.
5. தொழிலாளர் சட்டங்களை மீறியதற்காக - குற்றவாளிகளை சட்டத்தின் முன் நிறுத்துங்கள் அதிகாரிகள்ஒழுங்கு பொறுப்புக்கு
6. தரமான மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்கான குடிமக்களின் உரிமைகளை மீறுவதற்கு, குற்றவாளி அதிகாரிகளை தகுந்த ஒழுங்குப் பொறுப்புக்கு கொண்டு வரவும்.
7. எண்களை வரிசையில் கொண்டு வாருங்கள் மருத்துவ பணியாளர்கள்பொது அறிவு மற்றும் தற்போதைய விதிமுறைகளின்படி தளங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஒதுக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.
8. உள்ளூர் மருத்துவர், குறைந்த நடமாட்டம் உள்ள நோயாளிகளைப் பார்வையிட, திட்டத்தின் படி தினசரி நேரத்தை கட்டாயமாக ஒதுக்குவதை உறுதி செய்தல்
9. மருத்துவ பதிவுகளை பராமரிக்க உள்ளூர் மருத்துவருக்கு தனி நேரத்தை வழங்கவும்

முதன்மை தொழிற்சங்க அமைப்பான MPRZ "Action" Chatskaya E.A இன் தொழிற்சங்கக் குழுவின் தலைவருக்கு எழுத்துப்பூர்வமாக உங்கள் பதிலை அனுப்பவும். 14 இன் போது காலண்டர் நாட்கள்முகவரி மூலம்:

2 தாள்களில் மாநில பட்ஜெட் நிறுவனம் 180 DZM இன் 4 வது கிளையின் 18 ஊழியர்களின் கையொப்பங்கள்.

சிகிச்சையகம், நிறுவன கட்டமைப்பு, செயல்பாடுகள்.

சிகிச்சையகம்மக்கள்தொகைக்கு மருத்துவ சேவை வழங்குவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட பலதரப்பட்ட சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வசதி முன் மருத்துவமனை நிலை. வேலை பெரும்பாலும் கிளினிக்கின் வேலையின் தரத்தைப் பொறுத்தது மருத்துவமனை வசதிகள்மற்றும் படுக்கைகள் தேவை, ஏனெனில் சரியான வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு மருத்துவமனை படுக்கைகளைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.

கிளினிக்குகளின் வகைப்பாடு:

a) நிறுவனக் கொள்கையின்படி: ஒன்றுபட்டது மற்றும் மருத்துவமனையுடன் ஒன்றுபடவில்லை

b) பிராந்திய அடிப்படையில்: நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புறம்

c) சுயவிவரம் மூலம்: பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் சேவை செய்வதற்கான பொதுவானது, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு தனித்தனியாக

ஈ) சக்தி மூலம்

நகர மருத்துவ மனையின் அமைப்புசுகாதார அமைச்சின் உத்தரவுக்கு இணங்க, முன்னிலையில் வழங்குகிறது:

கிளினிக்கின் மேலாண்மை (தலைமை மருத்துவர், அவரது பிரதிநிதிகள்);

பதிவு அலுவலகங்கள் (கிளினிக்கின் "கண்ணாடி");

சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு பிரிவுகள் (சிகிச்சைப் பிரிவுகள், இளம் பருவத்தினருக்கு உதவுவதற்கான அலுவலகம், அதிர்ச்சித் துறை அல்லது அலுவலகம், சிறுநீரக அலுவலகம், பல் துறை, ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிகல், அலுவலகம் தொற்று நோய்கள்மற்றும் பல.);

தடுப்பு துறைகள் (அலுவலகங்கள்);

மருத்துவ மறுவாழ்வு துறைகள்;

துணை கண்டறியும் அலகுகள் (எக்ஸ்ரே துறை அல்லது அலுவலகம், ஆய்வகம், துறை அல்லது அலுவலகம் செயல்பாட்டு கண்டறிதல்மற்றும் பல.)

மந்திரி சபை மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள்;

நிர்வாக மற்றும் பொருளாதார பகுதி.

வெளிநோயாளர் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான கோட்பாடுகள்:

கிடைக்கும்

பிராந்திய பிரிவு

தடுப்பு கவனம்

தொடர்ச்சி

இலவசம்

நிலைத்தன்மை

சிட்டி கிளினிக்கின் பணிகள்:

1) கிளினிக்கிலும் வீட்டிலும் உள்ள மக்களுக்கு தகுதியான சிறப்பு மருத்துவ சேவையை வழங்குதல்;

2) தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் செயல்படுத்துதல்;

3) மக்கள்தொகை (ஆரோக்கியமான மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட) மருத்துவ பரிசோதனையின் அமைப்பு மற்றும் செயல்படுத்தல்;

4) மக்களின் சுகாதார மற்றும் சுகாதாரமான கல்விக்கான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை ஊக்குவித்தல்.

பதிவு மற்றும் அதன் செயல்பாடுகள். மருத்துவருடன் சந்திப்பு செய்வதற்கான படிவங்கள்.

பொதுப் பதிவேட்டில் பின்வரும் பிரிவுகள் உள்ளன: தகவல் மேசை, குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கான மருத்துவரின் வீட்டு அழைப்பை பதிவு செய்தல் (பல சேனல் தொலைபேசி தொடர்பு பொருத்தப்பட்டுள்ளது), வெளிநோயாளர் அட்டைகளை வழங்குவதற்கான சாளரம் மற்றும் அட்டை சேமிப்பு அறை.

IN பணிகள் மற்றும் செயல்பாடுகள்பதிவு அடங்கும்:

· நோயாளிகள் மருத்துவ மனையை நேரடியாகத் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​தொலைபேசி மூலமாகவும், பதிவேடு திறக்கும் நேரத்திலும், இணையம் மூலமாகவும் மருத்துவரிடம் சந்திப்புக்கு முன் பதிவு செய்ய ஏற்பாடு செய்தல்.

· மருத்துவர்களின் சீரான சுமையை உருவாக்குவதற்கும், வழங்கப்படும் கவனிப்பின் வகையின் அடிப்படையில் விநியோகம் செய்வதற்கும் மக்கள் ஓட்டத்தின் தீவிரத்தின் தெளிவான ஒழுங்குமுறையை உறுதி செய்தல்.

· சரியான நேரத்தில் தேர்வு மற்றும் மருத்துவ ஆவணங்களை மருத்துவர்களின் அலுவலகங்களுக்கு வழங்குவதை உறுதி செய்தல், கிளினிக்கின் கோப்பு அமைச்சரவையின் சரியான பராமரிப்பு மற்றும் சேமிப்பு.

ஒதுக்கப்பட்ட பணிகளுக்கு இணங்க, பதிவகம் மேற்கொள்கிறது:

• கிளினிக்கின் இயக்க நேரம், சனி மற்றும் ஞாயிறு உட்பட வாரத்தின் அனைத்து நாட்களிலும் அனைத்து சிறப்பு மருத்துவர்களுக்கான சந்திப்பு நேரங்கள், சந்திப்பு நேரம் மற்றும் அறை எண்களைக் குறிக்கும் வகையில் மக்களுக்குத் தெரிவித்தல்;
• வீட்டில் ஒரு மருத்துவரை அழைப்பதற்கான விதிகள், மருத்துவர்களுடன் சந்திப்பு செய்வதற்கான நடைமுறை, தலைமை மருத்துவர் மற்றும் அவரது பிரதிநிதிகளால் மக்கள்தொகையின் வரவேற்பு நேரம் மற்றும் இடம் பற்றி தெரிவித்தல்;
• மாலை, இரவு மற்றும் ஞாயிற்றுக்கிழமைகளில் மக்களுக்கு அவசர மருத்துவ சேவையை வழங்கும் சுகாதார நிறுவனங்களின் முகவரிகள் மற்றும் விடுமுறை;
• கிளினிக்கில் மருத்துவர்களுடனான சந்திப்புகளை முன்கூட்டியே பதிவு செய்தல், நியமனம் வவுச்சர்களை வழங்குதல் மற்றும் வீட்டு அழைப்புகளை பதிவு செய்தல்;
• அப்பாயிண்ட்மெண்ட் எடுத்த வெளிநோயாளிகளின் மருத்துவப் பதிவேடுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது, கூப்பனைப் பெற்றது அல்லது ஒரு மருத்துவரை தங்கள் வீட்டிற்கு அழைத்தது, மருத்துவப் பதிவுகளை அலுவலகங்களுக்கு வழங்குதல்.

தடுப்பு துறை, அதன் அமைப்பு மற்றும் வேலை அமைப்பு.

தடுப்பு துறைவெளிநோயாளர் கிளினிக்கின் (வெளிநோயாளர் பிரிவு) தலைமை மருத்துவரிடம் நேரடியாகப் புகாரளிக்கும் மேலாளரால் வழிநடத்தப்படுகிறது.

தடுப்புத் துறையின் முக்கிய நோக்கங்கள்:நிறுவன ஆதரவு ஆண்டு மருத்துவ பரிசோதனைதற்போதைய அறிவுறுத்தல் மற்றும் வழிமுறை ஆவணங்களின்படி முழு மக்கள்தொகை; பூர்வாங்க மற்றும் அவ்வப்போது ஆய்வுகளை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் நடத்துதல்; நோய்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நபர்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல்; முழு மக்கள்தொகையின் வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனையின் கட்டுப்பாடு மற்றும் பதிவு; கூடுதல் பரிசோதனை, மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் பொழுதுபோக்கு நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதற்காக அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் நோயின் அதிக ஆபத்து உள்ள நபர்களுக்கான மருத்துவ ஆவணங்களைத் தயாரித்தல் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு மாற்றுதல்; சுகாதார மற்றும் சுகாதாரமான கல்வி மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை மேம்படுத்துதல் (புகைபிடித்தல், மதுப்பழக்கம், அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்து, உடல் செயலற்ற தன்மை போன்றவைகளுக்கு எதிரான போராட்டம்).

இந்த பணிகளைச் செய்ய, தடுப்புத் துறை, மற்ற துறைகள் மற்றும் அலுவலகங்களுடன் சேர்ந்து, முழு மக்கள்தொகையின் வருடாந்திர மருந்தகத் தேர்வுகளுக்கான திட்டங்களையும் அட்டவணையையும் வரைந்து, அவற்றை செயல்படுத்துவதை கண்காணிக்கிறது; அனமனெஸ்டிக் அட்டையை நிரப்புவதன் மூலம் மருத்துவத்திற்கு முந்தைய கணக்கெடுப்பை ஏற்பாடு செய்து நடத்துகிறது; மக்கள் மற்றும் தேவையான ஆய்வுகளை நடத்துகிறது செயல்பாட்டு ஆய்வுகள்; பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நபர்களின் பதிவுகளை வைத்திருத்தல், சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை சந்திப்பதற்கான கோரிக்கையுடன் அழைப்பிதழ்களை அனுப்புதல், நியமனத்தின் தேதி மற்றும் நேரத்தைக் குறிப்பிடுதல், தேர்வில் வருகையைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனைக்கான பிற நடவடிக்கைகள் முழு மக்கள் தொகை.

பாலிகிளினிக் சேவையின் உள்ளூர்-பிராந்தியக் கொள்கை

மக்கள் தொகை.

அதன்படி கிளினிக் செயல்படுகிறது பிராந்திய-பகுதி கொள்கை. உருவாக்கும் போது சிகிச்சை பகுதிகள்கிளினிக்கிலிருந்து அவற்றின் நீளம் மற்றும் தூரம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது; இதன் அடிப்படையில், அப்பகுதியில் உள்ள மக்கள்தொகை அளவு சற்று ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம் ( நிலையான 1300 பேர்)

அடுக்குகளின் வகைகள்:

a) பிராந்திய - சிகிச்சை, மகப்பேறியல், குழந்தை மருத்துவம்

b) பட்டறை

c) கிராமப்புற மருத்துவ மையம் - 10 கிமீ வரை பரிசோதனை சுற்றளவு கொண்டது, முதலுதவி நிலையம், மருத்துவ வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவமனை ஆகியவை அடங்கும்.

ஈ) காரணம்

உள்ளூர் சிகிச்சையாளரின் பணியின் அமைப்பு.

கிளினிக்கில் நியமனங்கள் மற்றும் ஒரு சிகிச்சையாளரின் வீட்டிற்கு வருகைகள் ஒரு அட்டவணையின்படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இது விடுமுறை மற்றும் வார இறுதி நாட்கள் உட்பட மருத்துவ பராமரிப்பு கிடைப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். இந்த அட்டவணையில் வெளிநோயாளர் வருகைகள், வீட்டு பராமரிப்பு, தடுப்பு மற்றும் பிற வேலைகளுக்கான மணிநேரங்கள் அடங்கும்.

உள்ளூர் மருத்துவர், ஒரு விதியாக, மாவட்டத்தின் மக்கள் மருத்துவ உதவிக்காக திரும்பும் முதல் மருத்துவர். அவர் வழங்க கடமைப்பட்டிருக்கிறார் ( உள்ளூர் சிகிச்சையாளரின் பணியின் உள்ளடக்கம்):

கிளினிக்கிலும் வீட்டிலும் சரியான நேரத்தில் தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சை உதவி;

திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது கட்டாய பரிசோதனையுடன் சிகிச்சை நோயாளிகளை சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது;

தேவைப்பட்டால், துறைத் தலைவர் மற்றும் பிற சிறப்பு மருத்துவர்களுடன் நோயாளிகளின் ஆலோசனை;

தற்காலிக இயலாமை பரிசோதனை;

மருத்துவ பரிசோதனை நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் செயல்படுத்துதல்;

மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களுக்கு முடிவுகளை வழங்குதல்;

தடுப்பு தடுப்பூசிகள் மற்றும் மக்கள்தொகையில் குடற்புழு நீக்கம் ஆகியவற்றின் அமைப்பு மற்றும் செயல்படுத்தல்;

நோயாளிகள் வசிக்கும் இடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் அவசர மருத்துவ சிகிச்சை.

68. பொது பயிற்சியாளர், செயல்பாடுகள், வேலை உள்ளடக்கம், VTE இன் அம்சங்கள்.

"ஒரு பொது பயிற்சியாளர் என்பது சுகாதார அமைப்பில் முன்னணியில் பணியாற்றுவதற்கும், அவரது நோயாளிகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய அனைத்து உடல்நலப் பிரச்சனைகளுக்கும் மருத்துவப் பராமரிப்பின் முதல் கட்டங்களை வழங்குவதற்கும் பயிற்சி பெற்ற ஒரு நிபுணர் ஆவார். நோய் வகை மற்றும் பிற தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக அளவுருக்களைப் பொருட்படுத்தாமல், GP நோயாளிகளுக்கு அவர்கள் வசிக்கும் இடத்தில் கவனிப்பை வழங்குகிறது, மேலும் அவருக்குக் கிடைக்கும் சுகாதார அமைப்பின் அனைத்து வளங்களையும் பயன்படுத்துகிறது. பயனுள்ள உதவிஉங்கள் நோயாளிகளுக்கு. தடுப்பு, நோயறிதல், சிகிச்சை, நோய்த்தடுப்பு ஆகியவற்றை ஒழுங்கமைத்தல் மருத்துவ நிகழ்வுகள், GP க்கள் நோயாளிகளுடன் சுயாதீன நபர்களாக தொடர்பு கொள்கின்றன; பணியின் செயல்பாட்டில், அவர் உயிரியல் மருத்துவ அறிவியல், மருத்துவ உளவியல், மருத்துவ சமூகவியல் ஆகியவற்றிலிருந்து தரவைப் பயன்படுத்துகிறார் மற்றும் சுருக்கமாகக் கூறுகிறார்.

ஒரு பொது பயிற்சியாளர் முதன்மையாக ஒரு சிகிச்சை சுயவிவரத்தின் மருத்துவ கையாளுதல்களில் தேர்ச்சி பெற்றிருக்க வேண்டும், அதாவது, உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பொதுவான நோய்களுக்கு தகுதியான, சிகிச்சை சிகிச்சையை வழங்க முடியும், அத்துடன் மருத்துவ நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளவும், அதாவது முதலுதவி வழங்கவும். மருத்துவ உதவிதொடர்புடைய நோய்கள் மற்றும் அவசர நிலைமைகள்(டெனிசோவ் I.N., 2000). தவிர, நவீன மருத்துவர்பொது பயிற்சியாளர் ஆரோக்கியமான குடும்ப வாழ்க்கை முறையை உருவாக்கும் முறைகளில் தேர்ச்சி பெற்றிருக்க வேண்டும், மருத்துவ நெறிமுறைகள் மற்றும் டியான்டாலஜியின் தேவைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். சமூக பாதுகாப்பு சேவைகளுடன் இணைந்து.

ஒழுக்கத்தின் வேலைத் திட்டத்திற்கு இணைப்பு எண் 3
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம்

மத்திய மாநில பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனம்

உயர் கல்வி

"வட மாநில மருத்துவப் பல்கலைக்கழகம்"

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம்

மாணவர்களுக்கான வழிமுறைகள்

ஒழுங்குமுறை மூலம்____வெளிநோயாளர் சிகிச்சை ____

மாணவர்களுக்கான வழிகாட்டுதல்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் உள்ளடக்கம்

தலைப்பு 1: "உள்ளூர் மருத்துவரின் பணியின் அமைப்பு மற்றும் கிளினிக்கில் சிகிச்சை சேவை, தகுதி பண்புகள்சிறப்புகள்"; " தளத்தின் முதன்மை ஆவணங்கள்."

அறிமுகம்

அதன் முக்கியத்துவம், உள்ளடக்கம் மற்றும் நோக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், பாலிகிளினிக் சேவை சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, சுமார் 80% நோயாளிகள் ஒரு கிளினிக்கில் சிகிச்சையைத் தொடங்கி முடிக்கிறார்கள். ஒரு நவீன கிளினிக் என்பது பலதரப்பட்ட, சிறப்பு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நிறுவனமாகும், இதில் சிகிச்சை கவனிப்பு ஒரு மேலாதிக்க நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது. சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு நகரம் மற்றும் மூலம் வழங்கப்படுகிறது மாவட்ட கிளினிக்குகள், நான் கிராமப்புறங்களில் இருக்கிறேன் - உள்ளூர் மருத்துவமனைகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகள்.

வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் இது வழங்கப்படுகிறது ஆரம்ப சுகாதார பராமரிப்பு(PHC). ஆரம்ப சுகாதார பராமரிப்பு என்பது ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் நமது மருத்துவத்தில் தோன்றிய ஒரு சொல். 1978 இல், மிகப்பெரியது சர்வதேச மாநாடு, இதில் ஆரம்ப சுகாதாரப் பாதுகாப்பு என்ற கருத்தாக்கம் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் அதற்கான அறிவிப்பு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. அந்த பிரகடனத்தின்படி (WHO, 1978), ஆரம்ப சுகாதார பராமரிப்பு என்ற சொல்லுக்கு அர்த்தம் ஒரு நபர் (குடும்பம், சமூகம்) மற்றும் சுகாதார அமைப்புக்கு இடையேயான முதல் தொடர்பு மண்டலம். நம் நாட்டில், இந்த பகுதி வெளிநோயாளர் கிளினிக் சேவையாகும்.

IN கடந்த ஆண்டுகள்தொடர்பாக சமூக மாற்றம்நமது நாட்டில் நடைபெற்று வரும் புதிய பொருளாதார உறவுகளின் வளர்ச்சி, சுகாதார அமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க நிறுவன மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது. ஆனால் உள்ளே முதன்மை பராமரிப்புநடைமுறையில் எந்த பணியாளர்களும் மாறவில்லை மற்றும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள். முன்பு போலவே, பெரும்பாலான உள்ளூர் சிகிச்சையாளர்கள் இந்த வார்த்தையின் மோசமான அர்த்தத்தில் அனுப்புபவர்கள், 50% நோயாளிகள் வரை மருத்துவ உதவியை பல்வேறு நிபுணர்கள் மற்றும் வெளியேற்றத்திற்கான "இயந்திரங்கள்" ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு(ஒப்பிடுகையில், மேற்கத்திய நாடுகள், அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில், 10% நோயாளிகள் மட்டுமே ஆலோசகர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்). சுகாதார வசதியின் ஊழியர்களில் "குறுகிய" நிபுணர்கள் (சிகிச்சை சுயவிவரம்) இருப்பது, லேசான இதயம் கொண்ட உள்ளூர் மருத்துவர் சாதாரண இரைப்பை அழற்சி கொண்ட ஒரு நோயாளியை இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணருக்கு சிகிச்சைக்காக அனுப்புகிறார், அலிமென்டரி தோற்றத்தின் மலச்சிக்கல் - ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட், அறிகுறிகளுடன். நரம்பு சுழற்சி டிஸ்டோனியா - ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது நரம்பியல் நிபுணரிடம். நாங்கள் இங்கே ஆலோசனை சந்திப்பு பற்றி பேசவில்லை, ஆனால் எல்லாவற்றையும் பற்றி மேலும் சிகிச்சை; அதே நேரத்தில், நிபுணரின் பங்கு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர் உள்ளூர் மருத்துவரின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார். கூடுதலாக, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பெரும்பாலான பிராந்தியங்களில், இப்போது வரை, மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதில் முன்னுரிமை அதிக விலையுயர்ந்த உள்நோயாளிகள் மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சைக்கு வழங்கப்படுகிறது. மொத்தம்மருத்துவமனைகளில் பணிபுரியும் மருத்துவ நிபுணர்களின் முழுநேர பதவிகள் 15.9% அதிகரித்துள்ளன, படுக்கை நாட்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது (அதே நேரத்தில், உள்ளூர் சிகிச்சையாளர்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்ட பதவிகளின் எண்ணிக்கை கிராமப்புறங்களில் 9.6% ஆகவும், நகரத்தில் - 12.4 ஆகவும் குறைந்துள்ளது. %. எதிர்மறையானது, குழந்தைகள் மருத்துவமனையிலிருந்து பெரியவர்களுக்கு நோயாளிகளை மாற்றும் போது நோயாளி நிர்வாகத்தில் தொடர்ச்சியை மீறுவதால் மக்களுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதன் முடிவுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

எனவே, ஆரம்ப சுகாதாரத்தை ஒழுங்கமைக்கும் அமைப்பு, உள்ளூர் மற்றும் கவனம் செலுத்துகிறது சிறப்பு சேவை, போதுமான செயல்திறன் இல்லை. முதன்மை மருத்துவ சேவையின் பெரும்பகுதியை வழங்க வேண்டிய உள்ளூர் பொது பயிற்சியாளரின் செயல்பாடுகள், பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், பல்வேறு வகை நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான மற்றும் விரிவான கவனிப்பை வழங்குவதற்கு தற்போது அனுமதிப்பதில்லை.

மேற்கண்ட எதிர்மறை அம்சங்களை அகற்ற, கடந்த நூற்றாண்டின் 80 களின் இறுதியில் ரஷ்யாவில் பொது பயிற்சியாளர்களின் அமைப்பை உருவாக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றிய முதிர்ந்த புரிதல் இருந்தது. முற்றிலும் புதிய சுயவிவரத்துடன் ஒரு நிபுணருக்கு பயிற்சி அளிக்க பணி அமைக்கப்பட்டது பரந்த எல்லைமருத்துவ மற்றும் சமூக அறிவு, நிகழ்வில் பல காரணிகளின் பங்கை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது நோயியல் நிலைமைகள்சமூகத்தின் ஒவ்வொரு உறுப்பினரின் ஆரோக்கியத்திற்கும் பொறுப்பான உயிரினம். உலகெங்கிலும் உள்ள பல நாடுகளில், அத்தகைய மருத்துவர் ஒரு பொது மருத்துவர்/குடும்ப மருத்துவராக (GP/GP) மாறியுள்ளார். ஆரோக்கியத்தைப் பேணுதல் மற்றும் மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்தவொரு குடும்ப உறுப்பினரும் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய நம்பகமான மருத்துவர். GP/GP வழங்க வேண்டும் தொடர்ச்சியானவீட்டில் உள்ள குடும்பங்களுக்கு மருத்துவ உதவி, வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை, மருத்துவமனை, மருத்துவமனை. அவர் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை, தடுப்பு, மறுவாழ்வு, நிறுவன மற்றும் முறையான பணிகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
பாடத்தின் நோக்கம்: ஒருங்கிணைக்கவும் பொதுவான கொள்கைகள்ஒரு வெளிநோயாளர் சிகிச்சையாளரின் செயல்பாடுகளின் அம்சத்தில் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு ஏற்பாடு மற்றும் வழங்குதல்.
பணிகள்:

1. 
   வெளிநோயாளர் சிகிச்சைப் பராமரிப்பை ஒழுங்கமைப்பதற்கான முக்கிய சிக்கல்களைப் படிக்கவும், கிளினிக்கின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள், உள்ளூர் சிகிச்சையாளரின் பணியின் அமைப்பு
2. 
   ஒரு உள்ளூர் மருத்துவரின் அடிப்படை தத்துவார்த்த அறிவு மற்றும் நடைமுறை திறன்களை சோதித்து ஒருங்கிணைக்கவும், சுய பயிற்சியின் போது மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவரின் உதவியாளராக நடைமுறை பயிற்சியின் போது பெறப்பட்டது.
3. 
   உள்ளூர் மருத்துவரின் பணியில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய முதன்மை ஆவணங்களை எவ்வாறு வரையலாம் என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
4. 
   முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவரின் முக்கிய பொறுப்புகளை நன்கு அறிந்திருங்கள்.
5. 
   ஒரு உள்ளூர் மருத்துவரின் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் சட்டமன்ற ஆவணங்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள்.
6. 
   2020 வரை ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் சுகாதார அமைப்பின் வளர்ச்சியின் கருத்தை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

தகுதி.

முதன்மை ஆவணங்கள்.

செயல்திறன் குறிகாட்டிகள்.

ஒழுங்குமுறைகள்.
பாடத்திற்கான கேள்விகள்

1. 
   உள்ளூர் மருத்துவரின் செயல்பாட்டுப் பொறுப்புகள்.
2. 
   உள்ளூர் மருத்துவரின் நடவடிக்கைகளில் தொடர்ச்சி.
3. 
   உள்ளூர் மருத்துவரின் பணியின் தற்காலிக குறிகாட்டிகள்.
4. 
   உள்ளூர் மருத்துவரின் பணியின் தரமான குறிகாட்டிகள்.
5. 
   உள்ளூர் சிகிச்சையாளரின் செயல்பாடுகளின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள்.
6. 
   உள்ளூர் மருத்துவரின் பணியில் பயன்படுத்தப்படும் முதன்மை மருத்துவ ஆவணங்களின் பதிவு மற்றும் அறிக்கை படிவங்கள்.
7. 
   வீட்டு பராமரிப்பு ஏற்பாடு அம்சங்கள்.
8. 
   கிளினிக்கில் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான மருத்துவமனை-மாற்று வடிவங்கள்.
9. 
   உள்ளூர் மருத்துவரின் பணியில் பயன்படுத்தப்படும் அடிப்படை சட்ட ஆவணங்கள்.

முக்கிய ஆவணங்கள்:

வெளிநோயாளர் மருத்துவ பதிவு (படிவம் 025/у);

வெளிநோயாளர் அட்டை (படிவம் எண். 25-10/u-97);

மருத்துவருடன் சந்திப்புக்கான வவுச்சர் (படிவம் 025-4/у);

மருத்துவரின் வீட்டு அழைப்புகளின் புத்தகம் (படிவம் 031/у);

ஒரு கிளினிக் (வெளிநோயாளர் கிளினிக்), மருந்தகம், ஆலோசனை (படிவம் 039/u) இல் மருத்துவரின் பணி நாட்குறிப்பு;

மருந்தக கண்காணிப்பின் கட்டுப்பாட்டு அட்டை (படிவம் 030/у);

ஆலோசனை மற்றும் துணை அலுவலகங்களுக்கு பரிந்துரை (படிவம் 028/у);

வெளிநோயாளி அல்லது உள்நோயாளி நோயாளியின் மருத்துவ பதிவிலிருந்து பிரித்தெடுக்கவும் (படிவம் 027/u);

தடுப்பு ஃப்ளோரோகிராஃபிக் தேர்வுகளின் அட்டை (படிவம் 052/у);

ஒரு தொற்று நோயின் அவசர அறிவிப்பு, உணவு, கடுமையான, தொழில்சார் விஷம், தடுப்பூசிக்கு அசாதாரண எதிர்வினை (படிவம் 058/u);

MSEC க்கு பரிந்துரை (படிவம் 088/u);

வேலை செய்ய இயலாமை சான்றிதழ்; மாணவர்களின் தற்காலிக இயலாமை சான்றிதழ், நோய்கள் தொடர்பான தொழிற்கல்வி பள்ளிகளின் மாணவர்கள், பள்ளிக்குச் செல்லும் குழந்தையின் தனிமைப்படுத்தல், பாலர் நிறுவனம் (படிவம் 095/u);

வவுச்சரைப் பெறுவதற்கான சான்றிதழ் (படிவம் 070/у);

சானடோரியம்-ரிசார்ட் கார்டு (படிவம் 072/у);

செய்முறை (படிவம் 107/у); போதைப் பொருட்களைக் கொண்ட மருந்துக்கான மருந்துச் சீட்டு; மருந்து "இலவசம், கட்டணம் 50%, செலவு 20%", முதலியன (படிவம் 108/u);
சுய கட்டுப்பாடு பணிகள்:

1. 
   சிட்டி கிளினிக்: கட்டமைப்பு, பணிகள், செயல்பாடுகள். வேலையின் அமைப்பு மற்றும் உள்ளடக்கம் சிகிச்சை துறைகிளினிக்குகள். வீட்டில் மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு. மருத்துவமனையை மாற்றும் தொழில்நுட்பங்கள். சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பு வழங்குவதில் தொடர்ச்சி
2. 
   சுகாதார அமைச்சகத்தின் எந்த உத்தரவு, உள்ளூர் அடிப்படையில் மக்களுக்கு மருத்துவ சேவையை ஏற்பாடு செய்வதற்கான நடைமுறையை அமைக்கிறது.
3. 
   சிகிச்சை தளத்தில் இணைக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு என்ன.
4. 
   உள்ளூர் மருத்துவரால் கட்டாயமாக மருந்தகக் கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டு ஆணை பிறப்பிக்கப்பட்ட குழுவைக் குறிப்பிடவும்.
5. 
   ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவின்படி கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்பட்ட குடிமக்களின் செயல்பாடுகளின் பகுதிகளை பட்டியலிடுங்கள்.
6. 
   ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவின்படி DLO க்கு உட்பட்ட மக்கள்தொகை குழுக்களை பட்டியலிடுங்கள்.
7. 
   உள்ளூர் மருத்துவரின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய கணக்கியல் படிவங்களை பட்டியலிடுங்கள்.
8. 
   சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், உள்ளூர் மருத்துவரால் நோயாளிக்கு எந்த முதன்மை ஆவணம் வழங்கப்படுகிறது என்பதைக் குறிப்பிடவும்.
9. 
   மக்கள்தொகை நோயுற்ற தன்மையின் பகுப்பாய்வு. ஒரு தள பாஸ்போர்ட் பதிவு, ஒரு வருடம், மாதம், காலாண்டுக்கான வேலை திட்டமிடல். அறிக்கை தயாரித்தல்.
10. 
    பிரிவுகள் ஆண்டு அறிக்கை.
11. 
    நோயுற்ற தன்மை, நோயுற்ற தன்மை, இறப்பு மற்றும் இறப்பு பற்றிய கருத்துக்கள்.

இலக்கியம்:
முக்கிய இலக்கியம்:

1. 
   
2. 
   http://www.studmedlib.ru/.

கூடுதல் இலக்கியம்:

1. 
   பொது சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரம்: தேசிய தலைமை / திருத்தியவர் வி.ஐ. Starodubtseva, O.P. ஷ்செபினா மற்றும் பலர் - எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2014. - 624 பக். (தேசிய வழிகாட்டுதல்கள் தொடர்)
2. 
   அடைவு பாலிகிளினிக் மருத்துவர்: தொழில்முறை வெளியீடு / உயர் நிபுணத்துவ கல்வியின் மாநில கல்வி நிறுவனம் "I.M. Sechenov பெயரிடப்பட்ட முதல் மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்" ரஷ்யாவின் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம். - 2001 இல் நிறுவப்பட்டது - எம்.: மீடியா மெடிகா,
3. 
   பொது பயிற்சியாளர்களின் அடைவு: அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை இதழ் /Assoc. ரஷ்யாவில் பொது பயிற்சியாளர்கள் (குடும்ப மருத்துவர்கள்). - 2004 முதல் வெளியிடப்பட்டது - எம்.: பனோரமா, மெடிஸ்டாட்

ஒழுங்குமுறைகள்:

1. 
   நவம்பர் 21, 2011 இன் ஃபெடரல் சட்டம் எண் 323-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகள்.
2. 
   நவம்பர் 15, 2012 ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவு N 923n சிகிச்சைத் துறையில் வயது வந்தோருக்கு மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்கான நடைமுறை
3. 
   மே 15, 2012 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் ஆணை N 543n (செப்டம்பர் 30, 2015 இல் திருத்தப்பட்டது) "வயது வந்தோருக்கு ஆரம்ப சுகாதார சேவையை வழங்குவதற்கான ஒழுங்குமுறைகளின் ஒப்புதலின் பேரில்"
4. 
   ஏப்ரல் 23, 2012 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் ஆணை எண். 390n “ஒரு மருத்துவரைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது குடிமக்கள் தன்னார்வ ஒப்புதல் அளிக்கும் சில வகையான மருத்துவ தலையீடுகளின் பட்டியலின் ஒப்புதலின் பேரில் மருத்துவ அமைப்புஆரம்ப சுகாதார சிகிச்சை பெற
5. 
   டிசம்பர் 20, 2012 N 1177n தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணை (ஆகஸ்ட் 10, 2015 அன்று திருத்தப்பட்டது) “தகவல் அறியப்பட்ட தன்னார்வ ஒப்புதலை வழங்குவதற்கான நடைமுறையின் ஒப்புதலின் பேரில் மருத்துவ தலையீடுமற்றும் சில வகையான மருத்துவ தலையீடுகள் தொடர்பாக மருத்துவ தலையீட்டை மறுப்பது, மருத்துவ தலையீட்டிற்கு தகவலறிந்த தன்னார்வ ஒப்புதலின் வடிவங்கள் மற்றும் மருத்துவ தலையீட்டை மறுக்கும் வடிவங்கள்"
6. 
   டிசம்பர் 9, 1999 N 438 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணை "சுகாதார வசதிகளில் நாள் மருத்துவமனைகளின் செயல்பாடுகளை ஒழுங்கமைத்தல்".
7. 
   03/06/2015 N 87n தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் ஆணை “மருத்துவ ஆவணங்களின் ஒருங்கிணைந்த வடிவம் மற்றும் வயது வந்தோருக்கான சில குழுக்களின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகள், நிரப்புவதற்கான நடைமுறைகளை நடத்தும் போது பயன்படுத்தப்படும் புள்ளிவிவர அறிக்கையின் வடிவம். "பதிவுப் படிவத்தை நிரப்புவதற்கான நடைமுறை N 131/u "மருத்துவப் பரிசோதனையின் வரைபடம் (தடுப்பு மருத்துவப் பரிசோதனை)", "புள்ளிவிபர அறிக்கையிடல் படிவம் N 131 சமர்ப்பிப்பதற்கான காலக்கெடு மற்றும் காலக்கெடுவுடன். வயதுவந்த மக்கள்தொகையின் சில குழுக்கள்")

தலைப்பு 2:« வெளிநோயாளிகளுக்கு மருந்து வழங்குவதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள். முன்னுரிமை வழங்கல்மருந்துகள்."
பாடத்தின் நோக்கம்:வெளிநோயாளிகளுக்கு மருந்து வழங்குவதற்கான பொதுவான கொள்கைகளைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.
பணிகள்:

1. 
   ரஷ்யாவின் மக்களுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படும் அடிப்படை சட்டங்களைப் படிக்கவும்
2. 
   மருந்துகள் வழங்கப்படும் குடிமக்களின் வகையை அறிந்து கொள்ளுங்கள் (இலவசமாக, 50% தள்ளுபடியுடன்)
3. 
   மருந்துகள் இலவசமாக வழங்கப்படும் நோய்களின் முக்கிய வகைகளைப் படிக்கவும்.
4. 
   நியமனம் மற்றும் பரிந்துரைக்கும் வரிசையைப் படிக்கவும் மருந்துகள்.

தலைப்பைப் படிக்கும் செயல்பாட்டில் மாணவர்கள் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய அடிப்படைக் கருத்துகள்

முன்னுரிமை மருந்து வழங்கல்

முக்கிய மற்றும் அத்தியாவசிய மருந்துகள்.
பாடத்திற்கான கேள்விகள்:

1. 
   அடிப்படை சட்டங்கள் சமூக பாதுகாப்புகுடிமக்கள் மற்றும் மருந்து வழங்கல்.
2. 
   சமர்ப்பிக்கும் காலம் சமூக சேவைகள்.
3. 
   மருந்துகளை இலவசமாக மற்றும் 50% தள்ளுபடியுடன் பெற உரிமையுள்ள நபர்களின் வகைகள்.
4. 
   குடிமக்களுக்கு அத்தியாவசிய மற்றும் அத்தியாவசிய மருந்துகளை வழங்குதல்.
5. 
   மருந்துகள் இலவசமாக வழங்கப்படும் நோய்கள்.
6. 
   மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் மற்றும் பரிந்துரைக்கும் செயல்முறை.

சுய கட்டுப்பாடு பணிகள்:

1. 
   மக்களுக்கான சமூக சேவைகளின் பட்டியல்.
2. 
   மருந்துச் சீட்டுப் படிவங்களின் படிவங்கள் (படிவம் எண், எந்த மருந்துகளுக்குப் படிவம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதற்கான படிவத்தின்படி வழங்கப்பட்ட மருந்துச் சீட்டின் செல்லுபடியாகும் காலம்
3. 
   மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான தடைகள்.
4. 
   மருந்துப் படிவங்களின் பதிவு.

இலக்கியம்:

முக்கிய இலக்கியம்:

1. 
   ஸ்டோரோஜாகோவ் ஜி.ஐ. பாலிகிளினிக் சிகிச்சை [உரை]: பாடநூல் / ஜி.ஐ. ஸ்டோரோஜாகோவ், ஐ.ஐ. சுகேவா, ஏ.ஏ. அலெக்ஸாண்ட்ரோவ். -மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2009. -701, ப.: வரைபடம்., அட்டவணை.
2. 
   ஸ்டோரோஜாகோவ் ஜி.ஐ. பாலிகிளினிக் சிகிச்சை [மின்னணு ஆதாரம்]: பாடநூல் / ஜி.ஐ. ஸ்டோரோஷாகோவ், ஐ.ஐ. சுகேவா, ஏ. ஏ. அலெக்ஸாண்ட்ரோவ். -2வது பதிப்பு., ரெவ். மற்றும் கூடுதல்.. -மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2013. -640 ப.: வரைபடம்., அட்டவணை. - அணுகல் முறை: http://www.studmedlib.ru/.
3. 
   பாலிகிளினிக் சிகிச்சை [மின்னணு ஆதாரம்]: பாடநூல் / எட். வி.என்.கல்கின். -2வது பதிப்பு., திருத்தப்பட்டது. மற்றும் கூடுதல்.. -மாஸ்கோ: மருத்துவம், 2008. -368 பக். - அணுகல் முறை: http://www.studmedlib.ru/.

கூடுதல் இலக்கியம்:

1. 
   Baturin V. A. ரெகுலர் மற்றும் தேவையற்ற விளைவுகள்வயதான நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்கான மருந்துகள்: கல்வி முறை. மருத்துவ மருத்துவர்களுக்கான கையேடு. மருந்தியல் வல்லுநர்கள் / V. A. Baturin, F. T. Malykhin. -ஸ்டாவ்ரோபோல்: செயின்ட் ஸ்டேட் மெடிக்கல் யுனிவர்சிட்டி பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், 2016. - 110 கள்.
1. 
   மருத்துவ மருந்தியல் மற்றும் சிகிச்சை: அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை இதழ் /ரோஸ். ஓ-சிகிச்சையாளர்கள். - 1992 முதல் வெளியிடப்பட்டது - எம்.: பார்மாபிரஸ், 1995-
2. 
   டிசம்பர் 29, 2012 N 1705n தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவு "மருத்துவ மறுவாழ்வு ஏற்பாடு செய்வதற்கான நடைமுறையில்"
3. 
   நவம்பர் 22, 2004 N 255 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் ஆணை (டிசம்பர் 15, 2014 இல் திருத்தப்பட்டது) “சமூக சேவைகளின் தொகுப்பைப் பெற உரிமையுள்ள குடிமக்களுக்கு ஆரம்ப சுகாதார சேவையை வழங்குவதற்கான நடைமுறையில்” (ஒன்றாக “பதிவுப் படிவத்தை நிரப்புவதற்கான வழிமுறைகள் N 025/u- 04 "வெளிநோயாளியின் மருத்துவப் பதிவு", "பதிவுப் படிவத்தை நிரப்புவதற்கான வழிமுறைகள் N 025-12/у "வெளிநோயாளர் கூப்பன்", "பதிவுப் படிவம் N 030 ஐ நிரப்புவதற்கான வழிமுறைகள் /u-04 "மருத்துவமனை கண்காணிப்பு கட்டுப்பாட்டு அட்டை", "பதிவு படிவத்தை நிரப்புவதற்கான வழிமுறைகள் N 057/у-04 "மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரை, மறுவாழ்வு சிகிச்சை, தேர்வு, ஆலோசனை", "பதிவுப் படிவத்தை நிரப்புவதற்கான வழிமுறைகள் N 030-P/u "சமூக சேவைகளின் தொகுப்பைப் பெற உரிமையுள்ள குடிமக்களின் மருத்துவ மாவட்டத்தின் பாஸ்போர்ட்", "பதிவுப் படிவத்தை நிரப்புவதற்கான வழிமுறைகள் N 030-Р/у " பற்றிய தகவல்கள் மருந்துகள்சமூக சேவைகளின் தொகுப்பைப் பெற உரிமையுள்ள குடிமக்களுக்கு வழங்கப்பட்டு விடுவிக்கப்பட்டது")
4. 
   டிசம்பர் 14, 2005 N 785 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் ஆணை (ஏப்ரல் 22, 2014 இல் திருத்தப்பட்டது) "மருந்துகளை விநியோகிப்பதற்கான நடைமுறையில்"
5. 
   பிப்ரவரி 12, 2007 N 110 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் ஆணை (பிப்ரவரி 26, 2013 இல் திருத்தப்பட்டது) "மருந்துகள், மருத்துவ பொருட்கள் மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ ஊட்டச்சத்து தயாரிப்புகளை பரிந்துரைத்தல் மற்றும் பரிந்துரைப்பதற்கான நடைமுறையில்"
6. 
   டிசம்பர் 20, 2012 ஆம் ஆண்டின் ஆணை எண். 1181n “மருத்துவ தயாரிப்புகளை பரிந்துரைப்பதற்கும் பரிந்துரைப்பதற்கும் செயல்முறையின் ஒப்புதலின் பேரில், அத்துடன் அதற்கான மருந்துப் படிவங்கள் மருத்துவ பொருட்கள்மற்றும் இந்த படிவங்களை செயலாக்குவதற்கான செயல்முறை, அவற்றின் பதிவு மற்றும் சேமிப்பு"
7. 
   டிசம்பர் 20, 2012 N 1175n தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணை (ஏப்ரல் 21, 2016 இல் திருத்தப்பட்டது) “மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான மற்றும் பரிந்துரைப்பதற்கான நடைமுறையின் ஒப்புதலின் பேரில், அத்துடன் மருந்து வடிவங்களின் வடிவங்கள் மருந்துகள், ஆர்டர்குறிப்பிட்ட படிவங்களின் பதிவு, அவற்றின் பதிவு மற்றும் சேமிப்பு
8. 
   டிசம்பர் 26, 2015 N 2724-r தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் ஆணை
   தகவல் வங்கியிலிருந்து" ரஷ்ய சட்டம்(பேராசிரியர் பதிப்பு)"
9. 
   டிசம்பர் 19, 2015 N 1382 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் ஆணை "2016 ஆம் ஆண்டிற்கான குடிமக்களுக்கு இலவச மருத்துவ பராமரிப்புக்கான மாநில உத்தரவாதங்களின் திட்டத்தில்"
   தகவல் வங்கியில் இருந்து "ரஷியன் சட்டம் (பேராசிரியர் பதிப்பு)".

கிளினிக்கில் நியமனங்கள் மற்றும் ஒரு சிகிச்சையாளரின் வீட்டிற்கு வருகைகள் ஒரு அட்டவணையின்படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இது விடுமுறை மற்றும் வார இறுதி நாட்கள் உட்பட மருத்துவ பராமரிப்பு கிடைப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். இந்த அட்டவணையில் வெளிநோயாளர் வருகைகள், வீட்டு பராமரிப்பு, தடுப்பு மற்றும் பிற வேலைகளுக்கான மணிநேரங்கள் அடங்கும்.

உள்ளூர் மருத்துவர், ஒரு விதியாக, மாவட்டத்தின் மக்கள் மருத்துவ உதவிக்காக திரும்பும் முதல் மருத்துவர். அவர் வழங்க கடமைப்பட்டிருக்கிறார் ( உள்ளூர் சிகிச்சையாளரின் பணியின் உள்ளடக்கம்):

கிளினிக்கிலும் வீட்டிலும் சரியான நேரத்தில் தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சை உதவி;

திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது கட்டாய பரிசோதனையுடன் சிகிச்சை நோயாளிகளை சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது;

தேவைப்பட்டால், துறைத் தலைவர் மற்றும் பிற சிறப்பு மருத்துவர்களுடன் நோயாளிகளின் ஆலோசனை;

தற்காலிக இயலாமை பரிசோதனை;

மருத்துவ பரிசோதனை நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் செயல்படுத்துதல்;

மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களுக்கு முடிவுகளை வழங்குதல்;

தடுப்பு தடுப்பூசிகள் மற்றும் மக்கள்தொகையில் குடற்புழு நீக்கம் ஆகியவற்றின் அமைப்பு மற்றும் செயல்படுத்தல்;

நோயாளிகள் வசிக்கும் இடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் அவசர மருத்துவ சிகிச்சை.

கிளினிக்கின் தொற்று நோய்கள் துறை. தொற்று நோய்கள் அலுவலகத்தில் மருத்துவரின் பணியின் பிரிவுகள் மற்றும் முறைகள்.

தொற்று நோய்கள் அலுவலகத்தின் முக்கிய பணிகள் (பிரிவுகள் மற்றும் வேலை முறைகள்):

சரியான நேரத்தில் உறுதி செய்தல் மற்றும் ஆரம்ப கண்டறிதல்மற்றும் தொற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை;

தொற்று நோயின் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு மற்றும் பகுப்பாய்வு;

குணப்படுத்துபவர்கள் மற்றும் பாக்டீரியா கேரியர்களின் மருந்தக கண்காணிப்பு;

தொற்று நோய்களைத் தடுப்பது குறித்த அறிவை ஊக்குவித்தல்.

தடுப்பூசி தயாரிப்புகளைப் பெறுவதற்கும் சேமிப்பதற்கும் செயல்முறை. விண்ணப்பங்கள் பெறப்பட்டவுடன், மாநில தேர்வு மையம் தடுப்பு தடுப்பூசிகளுக்கான ஒருங்கிணைந்த புதுப்பிக்கப்பட்ட திட்டத்தை வரைகிறது. கொடுக்கப்பட்ட ஆண்டுபிராந்தியத்தில் உள்ள அனைத்து மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்களுக்கும். சமர்ப்பிக்கப்பட்ட விண்ணப்பத்திற்கு இணங்க, மாநில பரிசோதனை மையத்திலிருந்து பாக்டீரியல் மருந்துகளை கிளினிக் பெறுகிறது. தடுப்பூசிகள் கண்டிப்பாக பதிவு செய்யப்பட்டு சில நிபந்தனைகளின் கீழ் சேமிக்கப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

தொற்று நோய்கள் அலுவலகத்தின் அடிப்படை ஆவணங்கள்:

அ) கணக்கியல்:

மருந்தக நோயாளியின் கட்டுப்பாட்டு அட்டை 030/u;

ஒரு தொற்று நோயின் அவசர அறிவிப்பு, கடுமையான தொழில்சார் விஷம், தடுப்பூசிக்கு அசாதாரண எதிர்வினை 058/u;

தொற்று நோய்களின் ஜர்னல் 060/у;

தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் பதிவு 064/у.

b) புகாரளித்தல்:

தடுப்பு தடுப்பூசிகள் பற்றிய அறிக்கை f. எண் 5 - மாநில தேர்வுக்கான மையத்திற்கு சமர்ப்பிக்கப்பட்டது;

தடுப்பூசி தயாரிப்புகளின் இயக்கம் பற்றிய அறிக்கை f. எண் 20 - மாநில தேர்வுக்கான மையத்திற்கு சமர்ப்பிக்கப்பட்டது;

தொற்று நோய்களின் இயக்கம் பற்றிய அறிக்கை;

டிப்தீரியா நோயாளிகளின் பரிசோதனை குறித்த அறிக்கை மாநில பரிசோதனை மையத்திற்கு சமர்ப்பிக்கப்படுகிறது.

கிளினிக்கின் தடுப்பு வேலை. தடுப்பு பரிசோதனைகளின் அமைப்பு. கிளினிக்கின் வேலையில் மருந்தக முறை, அதன் கூறுகள். மருந்தக கண்காணிப்பின் கட்டுப்பாட்டு அட்டை, அதில் பிரதிபலிக்கும் தகவல்கள்.

கிளினிக்குகளில் வழங்கப்படும் மருத்துவ கவனிப்பின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் சிகிச்சை மற்றும் கரிம கலவையாகும் தடுப்பு வேலைஇந்த நிறுவனத்தின் அனைத்து மருத்துவர்களின் செயல்பாடுகளிலும்.

3 முக்கிய திசைகள் தடுப்பு மருத்துவர்:

a) சுகாதார கல்வி வேலை- ஒவ்வொரு நோயாளியுடனும் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கான ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆட்சியின் கொள்கைகள், பகுத்தறிவு மற்றும் சிகிச்சை ஊட்டச்சத்தின் அடிப்படைகள், புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் பிற சுகாதார மற்றும் சுகாதார அம்சங்கள் அவருக்கு விளக்கப்பட வேண்டும்; மருத்துவர் கிளினிக்குகள் மற்றும் நிறுவனங்களில் விரிவுரைகளை வழங்குகிறார், சுகாதார புல்லட்டின்கள் மற்றும் பிற தகவல் பொருட்களை வெளியிடுகிறார்.

b) ஒட்டுதல் வேலை- நோய்த்தடுப்பு நிபுணர்களின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் தொற்று நோய் நிபுணர்கள் மற்றும் கிளினிக்கில் உள்ளூர் சிகிச்சையாளர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (சமீபத்திய ஆண்டுகளில், டிப்தீரியாவுக்கு எதிராக வயது வந்தோரின் உலகளாவிய தடுப்பூசிக்கான அவசரத் தேவை உள்ளது)

V) மருத்துவ பரிசோதனை (மருந்து முறை)மக்கள்தொகையின் சுகாதார நிலையை செயலில் மாறும் கண்காணிப்பு முறையாகும், இது ஆரோக்கியத்தை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் வேலை செய்யும் திறனை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது. உடல் வளர்ச்சிமற்றும் சிகிச்சை, ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மூலம் நோய்களைத் தடுப்பது. சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வசதிகளின் மருந்தக முறையானது சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் தடுப்பு நோக்குநிலையை முழுமையாக வெளிப்படுத்துகிறது.

மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட கான்டின்ட்கள், ஆரோக்கியமான மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட இருவரையும் உள்ளடக்கியது.

குழு 1 (ஆரோக்கியமானது) உள்ளடக்கியது:

அவர்களின் குணத்தால், நபர்கள் உடலியல் பண்புகள்சுகாதார நிலையை முறையான கண்காணிப்பு தேவை (குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர், கர்ப்பிணிப் பெண்கள்);

பணிச்சூழலில் பாதகமான காரணிகளுக்கு ஆளான நபர்கள்;

ஆணையிடப்பட்ட குழுக்கள் (உணவுத் தொழிலாளர்கள், பயன்பாட்டுத் தொழிலாளர்கள், பொது மற்றும் பயணிகள் போக்குவரத்துத் தொழிலாளர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களின் பணியாளர்கள், முதலியன);

சிறப்புக் குழுக்கள் (செர்னோபில் பேரழிவால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள்);

மாற்றுத்திறனாளிகள் மற்றும் கிரேட் பங்கேற்பாளர்கள் தேசபக்தி போர்மற்றும் அவற்றிற்கு சமமான கன்டின்ஜென்ட்கள்.

மருத்துவ பரிசோதனை ஆரோக்கியமானஉடல்நலம் மற்றும் வேலை செய்யும் திறனைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் அவற்றை நீக்குதல், தடுப்பு மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

குழு 2 (நோயாளிகள்) அடங்கும்:

உடம்பு சரியில்லை நாட்பட்ட நோய்கள்;

சில கடுமையான நோய்களுக்குப் பிறகு குணமடைகிறது;

பிறவி (மரபணு) நோய்கள் மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள்.

மருத்துவ பரிசோதனை உடம்பு சரியில்லைநோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் அவற்றின் நிகழ்வுக்கு பங்களிக்கும் காரணங்களை நீக்குதல்; தீவிரமடைதல், மறுபிறப்புகள், சிக்கல்கள் தடுப்பு; வேலை திறன் மற்றும் செயலில் நீண்ட ஆயுளைப் பாதுகாத்தல்; விரிவான தகுதிகளை வழங்குவதன் மூலம் நோயுற்ற தன்மை, இயலாமை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றைக் குறைத்தல் மருத்துவ பராமரிப்பு, சுகாதார மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது.

மருத்துவ பரிசோதனை பணிகள்:

ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நபர்களையும் நோய்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ள நோயாளிகளையும் அடையாளம் காணுதல், கட்டாயக் குழுவின் வருடாந்திர தடுப்பு பரிசோதனைகள் மற்றும் முடிந்தால், மக்கள்தொகையின் பிற குழுக்களின் மூலம்;

நோயாளிகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நபர்களின் செயலில் கண்காணிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு;

நோயாளிகளின் முறையீட்டின் படி பரிசோதனை, சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு, அவர்களை மாறும் கண்காணிப்பு;

மக்கள் தொகையின் மருந்தகப் பதிவுக்காக தானியங்கி தகவல் அமைப்புகள் மற்றும் தரவு வங்கிகளை உருவாக்குதல்.

மருத்துவ பரிசோதனையின் நிலைகள்:

1 வது நிலை. மருந்தகத்தில் பதிவு செய்வதற்கான பதிவு, மக்கள் தொகையை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் குழுவின் தேர்வு.

a) ஒரு துணை மருத்துவ பணியாளர் மூலம் மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பை நடத்தி பகுதி வாரியாக மக்கள் தொகையை பதிவு செய்தல்

b) சுகாதார நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிவதற்கும், நோயாளிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பு.

நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பது மக்கள்தொகையின் தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது, ​​நோயாளிகள் சுகாதார வசதிகள் மற்றும் வீட்டிலேயே மருத்துவ சிகிச்சை பெறும்போது, ​​மருத்துவரிடம் செயலில் உள்ள அழைப்புகளின் போது, ​​அத்துடன் தொற்று நோயாளியுடனான தொடர்புகள் தொடர்பான சிறப்பு பரிசோதனைகளின் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வேறுபடுத்தி 3 வகையான தடுப்பு பரிசோதனைகள்.

1) ஆரம்பநிலை- வேலை அல்லது படிப்பில் சேரும் நபர்களுக்கு, தொழிலாளர்கள் மற்றும் ஊழியர்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வேலைக்குத் தகுதி (பொருத்தம்) மற்றும் இந்தத் தொழிலில் பணிக்கு முரணாக இருக்கும் நோய்களைக் கண்டறிவதற்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

2) அவ்வப்போது- மக்கள்தொகையின் சில குழுக்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் திட்டமிட்ட முறையில் நபர்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு மருத்துவ உதவிக்கான தற்போதைய வேண்டுகோளுடன்.

கட்டாய கால ஆய்வுகளுக்கு உட்பட்ட கன்டின்ஜெண்டுகளுக்கு, தொடர்புடையது:

தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் ஆபத்தான வேலை நிலைமைகளைக் கொண்ட தொழில்துறை நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்கள்;

விவசாய உற்பத்தியில் முன்னணி தொழில்களின் தொழிலாளர்கள்;

ஆணையிடப்பட்ட குழுக்கள்;

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள், கட்டாய வயதுடைய இளைஞர்கள்;

தொழிற்கல்வி பள்ளிகள், தொழில்நுட்ப பள்ளிகள், பல்கலைக்கழக மாணவர்கள்;

கர்ப்பிணி பெண்கள்;

ஊனமுற்றோர் மற்றும் பெரும் தேசபக்தி போரில் பங்கேற்பாளர்கள் மற்றும் அதற்கு சமமான குழுக்கள்;

செர்னோபில் பேரழிவால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள்.

மீதமுள்ள மக்களுக்கு, மருத்துவர் ஒவ்வொரு நோயாளியின் தோற்றத்தையும் மருத்துவ வசதியில் பயன்படுத்த வேண்டும் தடுப்பு பரிசோதனை.

3) இலக்கு- சில நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது (காசநோய், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்முதலியன)

தடுப்பு பரிசோதனைகளின் முக்கிய வடிவங்கள்

ஏ. தனிப்பட்ட- மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

சுகாதார வசதிகளுக்கான மக்கள்தொகையின் முறையீட்டின் படி (ஒரு சான்றிதழுக்காக, ஒரு சானடோரியம்-ரிசார்ட் கார்டைப் பெறுவதற்கான நோக்கத்திற்காக, ஒரு நோய் தொடர்பாக);

கிளினிக் மூலம் சேவை செய்யும் நபர்களை தீவிரமாக அழைக்கும் போது மருந்தக பரிசோதனைகிளினிக்கிற்கு;

நாட்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை மருத்துவர்கள் வீட்டில் பார்க்கும்போது;

மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறும் நபர்களில்;

ஒரு தொற்று நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களை பரிசோதிக்கும் போது.

அமைப்புசாரா மக்களின் மருத்துவ பரிசோதனையின் முக்கிய வடிவம் இதுவாகும்.

பி. பாரிய- ஒரு விதியாக, மக்கள்தொகையின் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களிடையே மேற்கொள்ளப்படுகிறது: பாலர் மற்றும் பள்ளி நிறுவனங்களின் குழந்தைகள், கட்டாய வயதுடைய இளைஞர்கள், இரண்டாம் நிலை சிறப்பு நிறுவனங்கள் மற்றும் பல்கலைக்கழக மாணவர்கள், நிறுவனங்கள் மற்றும் நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்கள் மற்றும் ஊழியர்கள். வெகுஜன தடுப்பு பரீட்சைகள், ஒரு விதியாக, விரிவானவை மற்றும் குறிப்பிட்ட கால மற்றும் இலக்குகளை இணைக்கின்றன.

ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களின் ஆய்வுகள் ஒப்புக் கொள்ளப்பட்ட அட்டவணைகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் சுகாதார அமைச்சகத்தின் தொடர்புடைய உத்தரவுகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவு மற்றும் நடத்தப்பட்ட பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன மருத்துவ பதிவுகளுக்கு("வெளிநோயாளியின் மருத்துவ பதிவு", " தனிப்பட்ட அட்டைகர்ப்பிணி மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்கள்", "குழந்தை வளர்ச்சியின் வரலாறு").

பரீட்சையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், சுகாதார நிலை குறித்து ஒரு முடிவு கொடுக்கப்பட்டு ஒரு தீர்மானம் செய்யப்படுகிறது. கண்காணிப்பு குழு:

அ) குழு "ஆரோக்கியமான" (D1)- இவர்கள் புகார் செய்யாத நபர்கள் மற்றும் அவர்களின் வரலாறு மற்றும் பரிசோதனை அவர்களின் உடல்நிலையில் எந்த விலகலையும் வெளிப்படுத்தாது.

b) குழு "நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான" (D2) -பல ஆண்டுகளாக தீவிரமடையாமல் நாட்பட்ட நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்கள், எல்லைக்கோடு நிலைமைகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்கள், அடிக்கடி மற்றும் நீண்ட கால நோய்கள், கடுமையான நோய்களுக்குப் பிறகு குணமடைந்தவர்கள்.

c) குழு "நாள்பட்ட நோயாளிகள்" (D3):

அரிதான அதிகரிப்புகளுடன் நோயின் ஈடுசெய்யப்பட்ட போக்கைக் கொண்ட நபர்கள், வேலை செய்யும் திறன் குறுகிய கால இழப்பு, இது இயல்பான செயல்திறனில் தலையிடாது. தொழிலாளர் செயல்பாடு;

நோயின் துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள், அடிக்கடி வருடாந்திர அதிகரிப்புகளை அனுபவிக்கிறார்கள், வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் அதன் வரம்பு நீண்டகால இழப்பு;

நிலையான நோயின் சிதைந்த போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள் நோயியல் மாற்றங்கள், வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் இயலாமை நிரந்தர இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மீளமுடியாத செயல்முறைகள்.

பரிசோதிக்கப்பட்ட நபருக்கு ஒரு நோய் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் ஒரு புள்ளியியல் கூப்பனை நிரப்புகிறார் (படிவம். 025/2-u); ஒரு வெளிநோயாளியின் மருத்துவப் பதிவேட்டில் (f.025/u) உடல்நிலை பற்றிய குறிப்புகளை உருவாக்குகிறது. மூன்றாவது சுகாதாரக் குழுவில் வகைப்படுத்தப்பட்ட நபர்கள் உள்ளூர் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ நிபுணரால் மருந்தகத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர். ஒரு நோயாளியை மருந்தகப் பதிவேட்டிற்கு அழைத்துச் செல்லும் போது, ​​ஏ மருந்தக கண்காணிப்பு கட்டுப்பாட்டு அட்டை (f.030/u), இது நோயாளியின் மருந்தகக் கண்காணிப்பைச் செய்யும் மருத்துவரால் வைக்கப்படுகிறது. கட்டுப்பாட்டு விளக்கப்படம் குறிப்பிடுகிறது: மருத்துவரின் குடும்பப்பெயர், பதிவு நீக்கம் செய்யப்பட்ட தேதி, பதிவு நீக்கம் செய்யப்பட்டதற்கான காரணம், மருந்தக கண்காணிப்பில் அவர் எடுக்கப்பட்ட நோய், நோயாளியின் வெளிநோயாளர் அட்டையின் எண்ணிக்கை, அவரது குடும்பப்பெயர், முதல் பெயர், புரவலன், வயது, பாலினம், முகவரி, பணிபுரியும் இடம், மருத்துவரின் வருகை, அசல் நோயறிதலில் மாற்றங்களின் பதிவுகள், இணைந்த நோய்கள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது.

அடுத்தடுத்த சிகிச்சை, சுகாதார மேம்பாடு மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் தடுப்பு பரிசோதனையை நடத்துவதில் அர்த்தமில்லை. எனவே, ஒவ்வொரு மருந்தக நோயாளிக்கும், மருந்தக கண்காணிப்புத் திட்டம் வரையப்படுகிறது, இது மருந்தக கண்காணிப்பு கட்டுப்பாட்டு விளக்கப்படத்திலும் வெளிநோயாளர் மருத்துவ பதிவிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

2 வது நிலை. பரிசோதிக்கப்படுபவர்களின் சுகாதார நிலையை மாறும் கண்காணிப்பு மற்றும் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது.

பரிசோதிக்கப்பட்ட நபரின் மாறும் கவனிப்பு சுகாதார குழுவால் வேறுபடுத்தப்படுகிறது:

அ) ஆரோக்கியமான மக்களைக் கண்காணித்தல் (குழு 1) - அவ்வப்போது மருத்துவ பரிசோதனைகள் வடிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நிறுவப்பட்ட கால வரம்புகளுக்குள் திட்டத்தின் படி கட்டாய மக்கள் வருடாந்திர தேர்வுகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். மற்ற குழுக்கள் தொடர்பாக, மருத்துவ வசதியில் எந்த நோயாளியின் தோற்றத்தையும் மருத்துவர் அதிகம் பயன்படுத்த வேண்டும். மக்கள்தொகையின் இந்த குழுவைப் பொறுத்தவரை, நோய்களைத் தடுப்பது, ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துதல், வேலை மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட சுகாதார-மேம்பாடு மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஆ) குழு 2 (நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான) வகைப்படுத்தப்பட்ட நபர்களை கண்காணிப்பது நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளை நீக்குதல் அல்லது குறைத்தல், சுகாதாரமான நடத்தையை சரிசெய்தல், ஈடுசெய்யும் திறன்கள் மற்றும் உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பது, செயல்முறையின் சிக்கல்கள் மற்றும் நீண்டகால வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கண்காணிப்பின் அதிர்வெண் மற்றும் காலம் நோசோலாஜிக்கல் வடிவம், செயல்முறையின் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, சாத்தியமான விளைவுகள்(கடுமையான அடிநா அழற்சிக்குப் பிறகு, மருத்துவ பரிசோதனையின் காலம் 1 மாதம்). உடன் நோயாளிகள் கடுமையான நோய்கள், கொண்ட அதிக ஆபத்துநாள்பட்ட தன்மை மற்றும் வளர்ச்சி கடுமையான சிக்கல்கள்: கடுமையான நிமோனியா, கடுமையான அடிநா அழற்சி, தொற்று ஹெபடைடிஸ், கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்மற்றும் பலர்.

c) குழு 3 இல் (நாள்பட்ட நோயாளிகள்) வகைப்படுத்தப்பட்ட நபர்களின் கண்காணிப்பு சிகிச்சை மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகளின் திட்டத்தின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது மருத்துவரிடம் மருத்துவ வருகைகளின் எண்ணிக்கையை வழங்குகிறது; சிறப்பு மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனை; கண்டறியும் ஆய்வுகள்; மருந்து மற்றும் மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை; பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள்; உடல் சிகிச்சை; உணவு உணவு, ஸ்பா சிகிச்சை; தொற்றுநோய்களின் சுத்திகரிப்பு; திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில்; மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள்; பகுத்தறிவு வேலை, முதலியன

நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மருந்தக குழு, பொது பயிற்சியாளர்கள் மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டவர்கள் நோயாளிகள் பின்வரும் நோய்கள்: நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் சீழ், ​​உயர் இரத்த அழுத்தம், என்சிடி, இஸ்கிமிக் இதய நோய், வயிற்று புண்வயிறு மற்றும் சிறுகுடல், நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிசுரப்பு பற்றாக்குறையுடன், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்மற்றும் பித்தப்பை, நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் என்டோரோகோலிடிஸ், குறிப்பிடப்படாதவை பெருங்குடல் புண், யூரோலிதியாசிஸ் நோய், நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், கீல்வாதம், வாத நோய், முடக்கு வாதம், அடிக்கடி மற்றும் நீண்ட காலமாக நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும். கிளினிக்கில் குறுகிய சிறப்பு மருத்துவர்கள் இருந்தால், சிறப்பு நோயாளிகள், வயது மற்றும் இழப்பீட்டு நிலையைப் பொறுத்து, இந்த நிபுணர்களிடமிருந்து மருந்தக கண்காணிப்பில் இருக்க முடியும்.

ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்ட மருந்தக நோயாளிகளின் குழு,ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் நோயாளிகள், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்நரம்புகள் குறைந்த மூட்டுகள், பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் நோய்க்குறிகள், நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், எண்டார்டெரிடிஸ், ட்ரோபிக் புண்கள்முதலியன

மாறும் அவதானிப்பின் போது, ​​ஆண்டு முழுவதும் திட்டமிடப்பட்ட நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, சரிசெய்யப்படுகின்றன மற்றும் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன. ஆண்டு முடிவில், மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும் ஒவ்வொரு நபருக்கும் ஒரு கட்ட எபிகிரிசிஸ் நிரப்பப்படுகிறது, இது பின்வரும் புள்ளிகளை பிரதிபலிக்கிறது: நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை; மருத்துவ மற்றும் பொழுதுபோக்கு நடவடிக்கைகளை மேற்கொண்டது; நோயின் இயக்கவியல்; சுகாதார நிலையின் இறுதி மதிப்பீடு (முன்னேற்றம், சரிவு, எந்த மாற்றமும் இல்லை). எபிகிரிசிஸ் துறைத் தலைவரால் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டு கையொப்பமிடப்படுகிறது. பல சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வசதிகளில், வசதிக்காக, "மருந்துக் கண்காணிப்புத் திட்டம்-எபிகிரிசிஸ்" போன்ற சிறப்புப் படிவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவ அட்டைமற்றும் ஆவணப்படுத்தலில் செலவழித்த நேரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கலாம்.

3 வது நிலை. வருடாந்திர பகுப்பாய்வுசுகாதார வசதிகளில் மருந்தகப் பணியின் நிலை, அதன் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் அதை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்துதல் (கேள்வி 51 ஐப் பார்க்கவும்).

மக்கள்தொகையின் மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்வது பின்வரும் ஆவணங்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது:

1. ஜனவரி 10, 1994 தேதியிட்ட பெலாரஸ் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணை எண் 10 "தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் ஆபத்தான வேலை நிலைமைகளில் பணிபுரியும் தொழிலாளர்களின் கட்டாய மருத்துவ பரிசோதனைகள்" (பின் இணைப்பு 1).

2. பெலாரஸ் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணை அக்டோபர் 20, 1995 தேதியிட்ட எண் 159 "ஒருங்கிணைந்த தடுப்புத் திட்டங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை முறையை மேம்படுத்துதல்" (பின் இணைப்பு 2).

3. பெலாரஸ் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணை எண். 159 தேதியிட்ட ஜூன் 27, 1997 “ஒருங்கிணைந்த தடுப்புத் திட்டத்தை செயல்படுத்துவது குறித்து தொற்றா நோய்கள்(CINDY) பெலாரஸ் குடியரசில்."

தொடர்புடைய தகவல்கள்.