சைனஸ்கள் பெரிதாக இருக்கும் போது என்ன வகையான அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்? மேக்சில்லரி சைனஸில் அறுவை சிகிச்சை

ஆபரேஷன் ஆன் மேக்சில்லரி சைனஸ்(sinusrotomy) - காண்டாமிருகம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுதுப்புரவு நோக்கத்திற்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மாக்சில்லரி சைனஸிலிருந்து நோயியல் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களை நீக்குதல். அழற்சி செயல்முறையை நீக்குவதற்கு கூடுதலாக, இந்த செயல்பாடு முழு நாசி சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வெற்றிகரமான மேக்சில்லரி சைனுசோடோமி மூலம், முழு மீட்பு வடிகால் செயல்பாடுமேக்சில்லரி சைனஸின் அனஸ்டோமோசிஸ்.

வகைகள்

உள்ளது பல்வேறு வழிகளில்மேக்சில்லரி சைனஸில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு:

• கிளாசிக் கால்டுவெல்-லூக் அறுவை சிகிச்சை (மேல் உதட்டின் கீழ் ஒரு கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது);
• எண்டோஸ்கோபிக் மேக்சில்லரி சைனுசோடோமி (எண்டோனாசல் அணுகல் வழியாக, கீறல்கள் இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது);
• சிறிய அறுவை சிகிச்சை முறைகள் (மேக்சில்லரி சைனஸின் பஞ்சர் மற்றும் அதன் மாற்று - YAMIK சைனஸ் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி பலூன் சைனப்ளாஸ்டி).

அறிகுறிகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கான நேரடி அறிகுறிகளாக இருக்கும் காரணிகள் மற்றும் நோய்கள்:

• இருந்து எந்த விளைவும் இல்லை பழமைவாத முறைகள்நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் சிகிச்சை;
• மேக்சில்லரி சைனஸ் நீர்க்கட்டிகள் (திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குமிழ்கள் வடிவில் வடிவங்கள்);
• சைனஸ் உள்ளே பாலிப்கள் இருப்பது;
• நியோபிளாம்களின் இருப்பு (சந்தேகப்பட்டால் வீரியம் மிக்க கட்டிஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது);
• மாக்சில்லரி சைனஸின் வெளிநாட்டு உடல்கள், இது பல் தலையீடுகளின் சிக்கலாகும் (பல் வேர்களின் துண்டுகள், பல் உள்வைப்புகளின் துகள்கள், நிரப்பு பொருட்களின் துகள்கள்);
• குழியில் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் துகள்கள் இருப்பது;
• மேக்சில்லரி சைனஸின் சுவர்களுக்கு சேதம்.

பெரும்பாலானவை பொதுவான காரணம்மேக்ஸில்லரி சைனஸில் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கான காரணம் சைனசிடிஸ் - மேக்சில்லரி சைனஸின் சளி சவ்வின் வீக்கம், இதன் விளைவாக பியூரூலண்ட் எக்ஸுடேட் குவிந்து சளி சவ்வில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

முக்கிய அறிகுறிகள்

• மூக்கடைப்பு;
• mucopurulent வெளியேற்றம்;
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
• உடலின் பொதுவான போதை அறிகுறிகள் (பலவீனம், தூக்கம், உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி);
• மேக்சில்லரி சைனஸின் திட்டத்தில் வலி.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு

மேக்சில்லரி சைனஸில் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு பல கருவிகளை உள்ளடக்கியது ஆய்வக ஆராய்ச்சி. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:

• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது ரேடியோகிராபி பாராநேசல் சைனஸ்கள்மூக்கு;
• ரைனோஸ்கோபி;
• பொது இரத்த பரிசோதனை (உட்பட லுகோசைட் சூத்திரம்மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை);
• இரத்தத்தின் ஹீமோஸ்டேடிக் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு - கோகுலோகிராம்;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் குறிப்பான்கள் இருப்பதற்கான பகுப்பாய்வு;
• இரத்த குழு மற்றும் Rh காரணியை தீர்மானித்தல்.

ஒரு அறுவை சிகிச்சையின் கீழ் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால் பொது மயக்க மருந்து, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் செய்து ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது கூடுதலாக அவசியம். இந்த மருத்துவர் வழங்கிய வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அவர்களின் மீறல் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

மேக்சில்லரி சைனுசோடோமிக்கு முரண்பாடுகள்:

• தீவிர சோமாடிக் நோயியல் இருப்பது;
• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் ( இரத்தக்கசிவு diathesis, ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸ்);
• கடுமையான தொற்று நோய்கள்;
• நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு;
• கடுமையான சைனசிடிஸ் (உறவினர் முரண்பாடு).

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

சிறிய செயல்பாடுகள்: பஞ்சர் மற்றும் அதன் மாற்று - பலூன் சைனப்ளாஸ்டி

மேக்சில்லரி சைனஸில் எளிமையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு பஞ்சர் (பஞ்சர்) ஆகும், இது நாசி பத்தியின் சுவர் வழியாக நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை நோக்கம். மேக்சில்லரி சைனஸின் வடிகால் மீட்டமைக்க மிகவும் முற்போக்கான முறையானது ஒரு YAMIK வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி பலூன் சைனப்ளாஸ்டி ஆகும். இந்த முறையின் சாராம்சம் ஒரு நெகிழ்வான வடிகுழாயை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மற்றும் உயர்த்துவதன் மூலம் அனஸ்டோமோஸ்ஸின் அதிர்ச்சிகரமான விரிவாக்கம் ஆகும். அடுத்து, சைனஸ் குழியில் ஒரு வெற்றிடம் உருவாக்கப்படுகிறது, இது சாத்தியமாக்குகிறது பயனுள்ள நீக்கம்திரட்டப்பட்ட purulent exudate. சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகு அடுத்த கட்டம் சைனஸ் குழிக்குள் ஒரு தீர்வை அறிமுகப்படுத்துவதாகும் மருந்துகள். இந்த கையாளுதல் வீடியோ கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள், ஆனால் அது இல்லாமல் செய்ய முடியும், இது பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அணுகக்கூடியதாக உள்ளது. இந்த முறையின் மறுக்க முடியாத நன்மைகள்:

• வலியற்ற தன்மை;
• இரத்தப்போக்கு இல்லை;
• உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரித்தல்;
• சிக்கல்களின் குறைந்தபட்ச ஆபத்து;
• மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

எண்டோஸ்கோபிக் மேக்சில்லரி சைனுசோடோமி

இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மேக்சில்லரி சைனஸின் சுவரின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல், எண்டோனாசல் அணுகல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. நவீன எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பம் மிகவும் பயனுள்ள காண்டாமிருக அறுவை சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது. நீண்ட கவனம் நுண்ணோக்கிகள் மற்றும் உயர்தர ஃபைபர் ஆப்டிக் தொழில்நுட்பத்தின் பயன்பாட்டிற்கு நன்றி, உயர்தர காட்சிப்படுத்தல் அடையப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை துறையில், இது ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

சைனஸை சுத்தப்படுத்தும் செயல்முறை நவீன காண்டாமிருக அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒரு உறைவிப்பான் (திசுக்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை காடரைசிங் செய்யும் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது), ஒரு ஷேவர் (உடனடி உறிஞ்சும் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு திசு கிரைண்டர்), ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் பிற அறுவை சிகிச்சை கருவிகள். அடுத்து கழுவுதல் வருகிறது. ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகள்கூடுதலாக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரந்த எல்லைநடவடிக்கை, புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்கள் (கடுமையான எடிமா ஏற்பட்டால்).

கிளாசிக் அறுவை சிகிச்சை முறை

கிளாசிக் கால்டுவெல்-லூக் செயல்முறை ஒரு உள்முக அணுகுமுறை மூலம் செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த முறை பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்துகிறது.

முக்கிய நிலைகள்:

1. மென்மையான திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் மேக்சில்லரி பாராநேசல் சைனஸிற்கான அணுகலை உருவாக்குதல்.
2. நோய்க்குறியியல் கவனத்தின் சுகாதாரம் (பாலிப்ஸ், கிரானுலேஷன்ஸ், சீக்வெஸ்ட்ரேஷன், வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல்).
3. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான பொருள் சேகரிப்பு.
4. மேக்சில்லரி சைனஸ் மற்றும் கீழ் நாசி பத்திக்கு இடையே ஒரு முழுமையான தகவல்தொடர்பு உருவாக்கம்.
5. மருத்துவ தீர்வுகளுடன் குழியின் நீர்ப்பாசனத்திற்கான வடிகால் வடிகுழாயை நிறுவுதல்.

ரேடிகல் மேக்சில்லரி சைனுசோடோமியின் சிக்கல்கள்:

• தீவிர இரத்தப்போக்கு வளரும் சாத்தியம்;
• முக்கோண நரம்பு சேதம்;
• ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்;
• நாசி சளிச்சுரப்பியின் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம்;
• அறுவைசிகிச்சை தலையீடு காரணமாக பல் மற்றும் கன்ன எலும்புகளின் உணர்திறன் இழப்பு;
• வாசனை உணர்வு குறைந்தது;
• மேக்சில்லரி சைனஸில் கனமான உணர்வு மற்றும் வலி.

குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தலையீடுகளுடன் (எண்டோஸ்கோபிக் மேக்சில்லரி சைனுசோடோமி, பஞ்சர் மற்றும் பலூன் சைனூபிளாஸ்டி, சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

நோயின் மறுபிறப்பு மற்றும் பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க பல நடவடிக்கைகள் உள்ளன:

• நீர்-உப்பு தீர்வுகளுடன் நாசி குழியின் நீர்ப்பாசனம்;
• desensitizing சிகிச்சை (ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை எடுத்து);
• மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்ளூர் பயன்பாடு;
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை;
• இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை வலுப்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

பொதுவாக, காலம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வுசுமார் ஒரு மாதம் நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில் அது நல்லதல்ல

• சூடான, குளிர், காரமான உணவுகளை உண்ணுதல்;
• கனமாக செய்யுங்கள் உடல் வேலை(குறிப்பாக கனரக தூக்குதலுடன் தொடர்புடையது);
• குளியல் மற்றும் saunas வருகை, குளத்தில் நீச்சல்.

நீங்கள் தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் ARVI நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்வதையும் தவிர்க்க வேண்டும். நல்ல முடிவு மறுவாழ்வு காலம்விருப்பம் சானடோரியம் சிகிச்சைஅன்று கடற்கரை உல்லாச விடுதிஅல்லது வருகை உப்பு குகை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடத்திற்குள், நீங்கள் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

மேக்சில்லரி சைனுசோடோமி– இது மிகவும் பொதுவான எண்டோஸ்கோபிக் ENT அறுவை சிகிச்சையாகும் மற்றும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும் நாள்பட்ட சைனசிடிஸ், நீர்க்கட்டிகள், ஆன்ட்ரோகோனல் பாலிப்கள், பூஞ்சை மற்றும் மாக்சில்லரி சைனஸின் வெளிநாட்டு உடல்கள். நாசி குழியில் உள்ள மேக்சில்லரி சைனஸின் இயற்கையான திறப்பு மூலம் ஒரு மேக்சில்லரி சைனஸ் செய்யப்படுகிறது: முதலில் அது பல மில்லிமீட்டர்களால் விரிவுபடுத்தப்படுகிறது, பின்னர் சைனஸ் ஒரு எண்டோஸ்கோப் மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. சைனஸில் இருந்து நோய்க்குறியியல் உள்ளடக்கங்கள் அகற்றப்பட்டு, சளி சவ்வு அப்படியே உள்ளது.

மேக்சில்லரி எத்மாய்டோடோமி – இந்த அறுவை சிகிச்சையானது மேக்சில்லரி சைனஸை விட பெரிய அளவில் உள்ளது, ஏனெனில் இது அண்டை சைனஸை பாதிக்கிறது - எத்மாய்டு லேபிரிந்த் செல்கள். நாள்பட்ட பியூரூலண்ட் மற்றும் பாலிபஸ் சைனசிடிஸுக்கு மாக்சில்லரி எத்மாய்டோடோமி அவசியம்.

பாலிசினுசோடோமி – இது ஒரு விரிவான எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் பல அல்லது அனைத்து பாராநேசல் சைனஸ்களும் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு பக்கங்களிலும் இயக்கப்படுகின்றன: மேக்சில்லரி சைனஸ்கள், முன் மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸ்கள் மற்றும் எத்மாய்டு லேபிரிந்த். எண்டோஸ்கோபிக் பாலிசினுசோடோமி பெரும்பாலும் பாலிபஸ் ரைனோசினுசிடிஸுக்கு செய்யப்படுகிறது.

இத்தகைய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மேக்சில்லரி சைனஸில் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது சிகிச்சையின் தீவிர நடவடிக்கை என்ற போதிலும், நோயின் பிரத்தியேகங்கள் காரணமாக இது இன்னும் பொதுவானது. அத்தகைய செயல்பாட்டின் அம்சங்கள் மற்றும் விளைவுகளை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

ஆங்கில உடற்கூறியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் நினைவாக அவர்கள் தங்கள் பெயரைப் பெற்றனர் நதானியேல் கெய்மோரா, பாராநேசல் சைனஸின் நோய்க்குறியீடுகளைப் படித்தவர். அவர்தான் இந்த நோயை முதலில் விவரித்தார், இது பின்னர் சைனசிடிஸ் என்று அழைக்கப்பட்டது.

கேள்விக்குரிய சைனஸ்கள், முன்பு குறிப்பிட்டது போல மிகப்பெரியது மற்றும் கிட்டத்தட்ட முழு குழியையும் ஆக்கிரமித்துள்ளது மேல் தாடை . ஒவ்வொரு நபருக்கும் அவர்களின் வடிவம் மற்றும் தொகுதியின் தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகள் உள்ளன. அவர்கள் சார்ந்திருக்கிறார்கள் உடற்கூறியல் அம்சங்கள்மண்டை ஓட்டின் அமைப்பு.

பாராநேசல் சைனஸின் அமைப்பு

பாராநேசல் சைனஸ்கள் ஒரு குறுகிய சேனலைப் பயன்படுத்தி நாசி குழிக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளன - அனஸ்டோமோசிஸ். சைனஸ்கள் ஒரு சளி சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை அகற்றுவதை உறுதி செய்கிறது, மற்றும் காற்று நிரம்பிய ஆரோக்கியமான நிலையில்.

குறிப்பு. அனஸ்டோமோசிஸ் என்றால் நீண்ட நேரம்அடைத்துவிட்டது, இது சளி மற்றும் அதன் தடித்தல் குவிப்பு பங்களிக்கிறது, அதன் பிறகு அது சீழ் மாறும். இந்த செயல்முறை சைனஸின் சுவர்களின் வீக்கத்தால் நிறைந்துள்ளது, இது வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது பல்வேறு நோய்கள்.

உள், முன் மற்றும் பின், மேல் மற்றும் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது கீழ் சுவர்கள், மற்றும் அவை ஒவ்வொன்றிலும் ஏதேனும் மீறல் சில உடல்நல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மேக்சில்லரி சைனஸ்கள் பின்வரும் செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன:

• சுவாசிக்கும்போது காற்றை சுத்தப்படுத்துதல்- காற்று நிறை, நுரையீரலுக்குள் நுழைவதற்கு முன், சுத்திகரிக்கப்பட்டு வெப்பப்படுத்தப்படுகிறது தேவையான வெப்பநிலைமற்றும் ஈரப்பதம் அளவை அதிகரிக்கிறது;
• வாசனை அங்கீகாரம்- சைனஸின் மேற்பரப்பின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், அவை ஆல்ஃபாக்டரி ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த முடியும்;
• பாதுகாப்பு செயல்பாடு- அனைத்து தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் வைரஸ்கள் சளி சவ்வு மீது குடியேறுகின்றன, பின்னர் அவை உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, பாராநேசல் சைனஸ் பங்கேற்கிறது குரல் மற்றும் ஒலியை உருவாக்கும் போது. நாசி சைனஸின் வெறுமையே செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பாகும் ஒத்ததிர்வு செயல்பாடு.

சைனஸின் சளி சவ்வு மருந்துகளின் விரைவான விநியோகத்தை எளிதாக்குகிறதுஅதில் அமைந்துள்ள இரத்த நாளங்களின் கிளை அமைப்பில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதால்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை அவசியம்?

ஒரு அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் நோயின் அனைத்து குணாதிசயங்களையும் ஒவ்வொரு வழக்கிலும் செயல்முறையின் அவசியத்தையும் பகுப்பாய்வு செய்கிறார்.

நியாயமான தேவை இல்லாமல், மேக்சில்லரி சைனஸில் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை.

இது ஒரு தீவிர சிகிச்சை முறையாகும், இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நிபுணர்கள் நாட வேண்டும். காரணங்கள்:

1. நாள்பட்ட நோய்க்குறியீட்டிற்கு, அதாவது, நோயாளியின் நீண்டகால சிகிச்சை தோல்வியுற்றது, அதே நேரத்தில் மூக்கில் பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகள் நிறுத்தப்படாது.
2. பல்வேறு மேக்சில்லரி சைனஸில் இருப்பது நியோபிளாம்கள் மற்றும் வளர்ச்சிகள், அதை அகற்றுவது இயந்திரத்தனமாக மட்டுமே நிகழ்கிறது.
3. மேக்சில்லரி சைனஸில் உள்ள அழற்சி செயல்முறைகள் பல்வேறு தூண்டுதல்களால் தூண்டப்படுகின்றன தாடை நோய்க்குறியியல் அல்லது பிற பல் நோய்கள்.
4. எப்பொழுது சைனசிடிஸ் உடன் சிக்கல்கள், எடுத்துக்காட்டாக, மண்டை ஓட்டில் நுழையும் தூய்மையான வெகுஜனங்களின் அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது, ​​இது மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், அவசியமான போது மட்டுமே எண்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது என்று முடிவு செய்யலாம், முக்கியமாக மிகவும் கடுமையான உடல்நல விளைவுகளின் அச்சுறுத்தல் இருக்கும் சூழ்நிலையில்.

எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது

எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது இன்ட்ராநேசல் அறுவை சிகிச்சை- குழுவிற்கு சொந்தமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு வகை குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு, அதன் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு வெளிப்படையான திசு சேதம் அல்லது கடுமையான மீறல்கள் எதுவும் இல்லை உடற்கூறியல் அமைப்புமூக்கு

இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் எதிர்மறையான விளைவுகள் மிகவும் குறைவாகவே உருவாகின்றன வயிற்று அறுவை சிகிச்சை. மற்றவற்றுடன், இந்த வகை சிகிச்சையானது பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது, ஏனெனில் இது குறைந்த செலவாகும்.

இந்த நடைமுறையை உள்ளபடியே செய்ய முடியும் உள்நோயாளி நிலைமைகள், மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில்.

குறிப்பு. எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகால அளவு உள்ளது 30 நிமிடத்திலிருந்து. 1 மணி நேரம் 30 நிமிடங்கள் வரை. கால அளவு நோயாளியின் மேக்சில்லரி சைனஸின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் மருத்துவரின் அனுபவத்தைப் பொறுத்தது.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான செயல்முறை பின்வருமாறு::

• மூக்கில் ஒரு எண்டோஸ்கோப் வைக்கப்படுகிறது(சிறப்பு ஆப்டிகல் சாதனம்). அதன் உதவியுடன், அறுவை சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தை மருத்துவர் பார்வைக்கு கண்காணிக்கிறார்;
• ஒரு அறுவை சிகிச்சை கருவி மூக்கில் செருகப்படுகிறது, அதன் உதவியுடன் செயல்முறை தானே செய்யப்படுகிறது. கருவிகளின் தேர்வு நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: லேசர்- திசுக்கள் எரியும், ஸ்கால்பெல் அல்லது தொங்கல்- அமைப்புகளை அகற்றுதல்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்து இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது வலியற்ற. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு குறைந்த வலி வரம்பு இருக்கும்போது, ​​செயல்முறை செய்யப்படுகிறது உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ்.

மேக்சில்லரி சைனஸில் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை திட்டம்

எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல வாரங்களுக்கு நோயாளியின் கவனிப்பு. நிபுணர் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கவும், இரத்த உறைவு மற்றும் சளி வெகுஜனங்களை சரியான நேரத்தில் அகற்றவும் இது அவசியம். இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளி இணங்க வேண்டும் சிறப்பு உணவுஉடலின் மீளுருவாக்கம் திறன்களை அதிகரிக்க அவசியம்.

மேக்சில்லரி சைனஸில் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை: விளைவுகள்

அறுவை சிகிச்சையை மறுப்பதன் விளைவுகள் சாத்தியமான சிக்கல்களை விட மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முதல் சில நாட்களில் உங்கள் மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பது சாத்தியமற்றது, மற்றும் டம்பான்களை அகற்றிய முதல் நாளில், கண்ணீர் கட்டுப்பாடில்லாமல் பாயும் என்பதற்கு நீங்கள் தயாராக வேண்டும்.

ஆனால் அத்தகைய நிகழ்வுகள் மிக விரைவாக கடந்து செல்கின்றன.

கவனம்!அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவுடன் நாசி சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது மருத்துவரின் அனுமதியின்றி கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

எண்டோஸ்கோபி அரிதாக எந்த சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்துகிறது என்று பயிற்சி காட்டுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய காரணியை முற்றிலுமாக விலக்க முடியாது, ஏனெனில் சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படலாம் பின்வரும் விளைவுகள்:

1. மூக்கில் இருந்து ரத்தம் வரும்.இந்த நிகழ்வு பயங்கரமானது அல்ல, வழக்கமான tampon ஐப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவரால் எளிதாக நிறுத்தப்படலாம்.
2. கண்ணிமை பகுதியில் இரத்தம். சில நேரங்களில் இரத்தம் கண் துளைகளுக்குள் செல்கிறது, ஆனால் தானாகவே போய்விடும் மற்றும் எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படாது.
3. சைனஸில் அழற்சியின் நிகழ்வு.வெளிப்படையான அசௌகரியம் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
4. மூக்கில் மேலோடுகளின் உருவாக்கம்.
5. ஒரு சீழ் நீர்க்கட்டி மீண்டும் உருவாக்கம், இது மற்றொரு அறுவை சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கிறது.
6. ஒட்டுதல் உருவாக்கம்மூக்கின் சுவர் மற்றும் செப்டம் இடையே.
7. தலைவலி, அறுவை சிகிச்சையின் போது நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால்.

மேலே விளைவுகள் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, ஆனால் இது நடந்தால், ஒரு நிபுணருடன் சரியான நேரத்தில் தொடர்பு கொள்வது சிக்கலை அகற்ற உதவும்.

நிச்சயமாக, உடலுக்கு எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் மன அழுத்தத்தை அளிக்கிறது, மேலும் நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை அறுவை சிகிச்சை. இருப்பினும், அத்தகைய நடைமுறையைத் தவிர்க்க முடியாத சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன.

இது சம்பந்தமாக, எண்டோஸ்கோபி என்பது மேக்சில்லரி சைனஸின் பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் மென்மையான முறையாகும்.

எண்டோஸ்கோபி - பண்டைய கிரேக்கத்தில் இருந்து "உள்ளே பார்க்கிறது" - ஒரு அற்புதமானது நவீன முறைஒரு சிறப்பு எண்டோஸ்கோப் மூலம் இயற்கை துவாரங்களை ஆய்வு செய்வதன் அடிப்படையில் கண்டறிதல். இந்த முறை ஃபைபர்-ஆப்டிக் ஆப்டிகல் அமைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது நவீன எண்டோஸ்கோப்புகளில் ஒரு மானிட்டர் வெளியீட்டைக் கொண்ட ஒரு மினியேச்சர் கேமரா மற்றும் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை கையாளுபவர்களின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது: கம்பி வெட்டிகள், ஸ்கால்பெல்ஸ், ஊசிகள் மற்றும் பிற.

உண்மையில், முதல் எண்டோஸ்கோப் 1806 இல் மீண்டும் வடிவமைக்கப்பட்டது. கருவியானது ஒரு திடமான உலோகக் குழாய் ஆகும், அது ஒளிவிலகல் கண்ணாடிகள் அமைப்புடன் இருந்தது, மேலும் ஒளி மூலமாக சாதாரண மெழுகுவர்த்தி இருந்தது. நவீன எண்டோஸ்கோப்புகள் மிகவும் துல்லியமான நெகிழ்வான குழாய்கள் ஒளியியல் அமைப்புகள், கணினி மென்பொருள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கையாளுபவர்களுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும். ஒவ்வொரு ஆண்டும், மருத்துவ உபகரணங்கள் உற்பத்தி நிறுவனங்கள் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களை மேம்படுத்துகின்றன, திறப்பு சமீபத்திய அம்சங்கள்எண்டோஸ்கோபிக்கு. இந்த ஒப்பீட்டு கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று மாக்சில்லரி சைனஸ்கள் உட்பட நாசி சைனஸின் எண்டோஸ்கோபி ஆகும்.

பாராநேசல் சைனஸின் எண்டோஸ்கோபி ஏன் செய்யப்படுகிறது?

ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜியின் முக்கிய பிரச்சனை என்னவென்றால், மூக்கு, காது மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் கட்டமைப்புகள் மண்டை ஓட்டின் எலும்பு எலும்புக்கூட்டில் சுருக்கமாக மறைந்திருக்கும் மிகவும் குறுகிய கட்டமைப்புகள் ஆகும். நிலையான ENT கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அவற்றை அடைவது மிகவும் கடினம். புதிய தலைமுறை மெல்லிய வழிகாட்டிகளின் வருகையுடன், நாசி குழி மற்றும் சைனஸுக்கு இடையில் உள்ள இயற்கையான அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் சைனஸின் உள் உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்ய எண்டோஸ்கோப்பை ஊடுருவிச் செல்வது சாத்தியமாகியுள்ளது.

எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி நாசி குழியின் பரிசோதனை

எண்டோஸ்கோபியை என்ன நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தலாம்?

1. முதல் விஷயம், எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைமாக்சில்லரி மற்றும் பிற பாராநேசல் சைனஸ்கள் - இது ஒரு உயர் கண்டறியும் தரநிலை. ஒப்பிடுகையில் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபிமற்றும் குறிப்பாக, எக்ஸ்ரே, எண்டோஸ்கோபியின் மதிப்பு மிகப்பெரியது. ஒப்புக்கொள், உங்கள் கண்ணால் பாதிக்கப்பட்ட சைனஸை நேரடியாகப் பார்த்து அதன் சளி சவ்வு மற்றும் தன்மையின் நிலையை மதிப்பிடுவதை விட சிறந்தது எதுவாக இருக்கும் நோயியல் செயல்முறை? மருத்துவர் சளி சவ்வின் நிலை, அதன் பாத்திரங்களின் பெருக்கம், எடிமாவின் அளவு, சைனஸ் குழியில் திரவம் அல்லது சீழ் இருப்பதை மதிப்பிடுகிறார், மேலும் அசாதாரண திசு வளர்ச்சிகள், பாலிப்கள், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பிற "பிளஸ் திசுக்கள்" ஆகியவற்றைக் கவனிக்கிறார்.
2. சளி சவ்வு மற்றும் அதன் வெளியேற்றம் (சீழ், ​​எக்ஸுடேட்) ஆகியவற்றின் மாதிரிகளை எடுக்கவும் எண்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படலாம். பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சி. சைனசிடிஸ் அல்லது பிற சைனசிடிஸை ஏற்படுத்திய நோய்க்கிருமியையும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனையும் தீர்மானிக்க இது பயன்படுகிறது. இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போக்கை திறமையாகவும் துல்லியமாகவும் பரிந்துரைக்க உதவுகிறது.
3. தவிர கண்டறியும் ஆய்வுகள், சைனஸின் செயல்பாடுகள் மற்றும் கையாளுதல்களில் எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பம் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய செயல்பாடுகளின் வகைகளைப் பற்றி அடுத்த பகுதியில் பேசுவோம்.

எண்டோஸ்கோபிக் தலையீடுகளின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

முன்னதாக, எண்டோஸ்கோபி சகாப்தத்திற்கு முன்பு, ENT மருத்துவர்கள் சைனஸ் நோயியலுக்கு நிலையான அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பரவலாகப் பயன்படுத்தினர்: ட்ரெஃபைன் பஞ்சர் மற்றும் விருப்பங்கள் பல்வேறு செயல்பாடுகள்சைனஸின் எலும்பு கட்டமைப்புகளின் சீர்குலைவுடன். இந்த செயல்பாடுகள் தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் சிக்கலானவை, இரத்தப்போக்கு மற்றும் ENT உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் சீர்குலைவு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளன.

மேக்சில்லரி சைனஸில் உள்ள எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை என்பது நாகரிக உலகம் முழுவதும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சையின் தங்கத் தரமாகும். அதன் அனைத்து நன்மைகளையும் பட்டியலிடுவோம்:

1. பாதுகாப்பு. எண்டோஸ்கோபி அரிதாகவே குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சைனஸின் கட்டமைப்பு மற்றும் உடற்கூறியல் ஆகியவற்றை சீர்குலைக்காது, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கருவி அதன் இயற்கையான அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் சைனஸ் குழிக்குள் செருகப்படுகிறது.
2. உடலியல். இயற்கையான அனஸ்டோமோசிஸில் கண்ணின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மெல்லிய கருவியை செருகுவது துல்லியமாக இருப்பதால், எலும்பு சுவர்கள் மற்றும் பகிர்வுகளை அழிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
3. திறன். எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பத்தில் மைக்ரோ கேமரா பொருத்தப்பட்டிருப்பதால், மருத்துவர் அனைத்து கையாளுதல்களையும் முன்பு போல் கண்மூடித்தனமாக அல்ல, ஆனால் ஒரு பெரிய திரையில் கண்ணின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்கிறார்.
4. வேகமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு. அறுவை சிகிச்சையின் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான தன்மை குறிப்பிடுவது தர்க்கரீதியானது வேகமாக குணமாகும்மற்றும் திசு பழுது.

எந்தவொரு, மிகச் சிறந்த முறையும் கூட, பாராநேசல் சைனஸின் எண்டோஸ்கோபிக்கு பல வரம்புகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. முறையின் தீமைகள்:

1. எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பம் மிகவும் விலை உயர்ந்தது மற்றும் மிகவும் மென்மையான செயலாக்கம் மற்றும் கருத்தடை முறைகள் தேவைப்படுகிறது. எனவே, எல்லோரும் இல்லை பொது மருத்துவமனைஅத்தகைய தொழில்நுட்பங்களை தனது ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் கொண்டுள்ளது.
2. இந்த முறைக்கு சிறப்பு பயிற்சி மற்றும் நிபுணர்களுக்கான இன்டர்ன்ஷிப் தேவைப்படுகிறது.
3. சில நேரங்களில், கடுமையான திசு வீக்கம் அல்லது அனஸ்டோமோசிஸின் இயற்கையான குறுகலான விஷயத்தில், சைனஸ் குழிக்குள் ஒரு கடத்தியை செருகுவது சாத்தியமில்லை. நாசிப் பத்தியின் குறுகிய பத்தியின் வழியாக எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி மேக்சில்லரி சைனஸிலிருந்து ஒரு பல் வேரின் பெரிய துண்டு அல்லது நிரப்புப் பொருட்களின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதும் சாத்தியமில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், செயல்பாட்டின் நோக்கத்தை விரிவுபடுத்துவது மற்றும் எலும்புத் தகட்டை நசுக்குவது அவசியம் சாதாரண செயல்பாடு. அகன்ற திறப்பு எண்டோஸ்கோப்புடன் பயன்படுத்த மிகவும் வசதியானது.

சைனசிடிஸிற்கான எண்டோஸ்கோபிக் தலையீடுகளின் வகைகள்

மேக்சில்லரி சைனஸின் நோயியலுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய விருப்பங்களை நாங்கள் பட்டியலிடுகிறோம்:

1. சீழ் நீக்குதல், சைனஸ்களை வடிகட்டுதல் மற்றும் கழுவுதல். இந்த நுட்பம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இயற்கையான அனஸ்டோமோசிஸ் வீக்கமடைந்த திசுக்களால் மூடப்படும் போது சைனஸ் குழியில் உள்ள சீழ் குவிப்பு மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு இது குறிக்கப்படுகிறது. பாரம்பரிய பஞ்சர் அல்லது பஞ்சருக்கு மாறாக, ஒரு சிறப்பு ஊதப்பட்ட பலூன் மூலம் இயற்கையான அனஸ்டோமோசிஸை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம் சீழ் வெளியேற்றப்படுகிறது. அடுத்து, குழி முழுமையாக சுத்தம் செய்யப்படும் வரை கிருமி நாசினிகள் மூலம் மீண்டும் மீண்டும் கழுவப்படுகிறது.
2. செயல்பாடுகளுக்கான விருப்பங்கள். ஒரு விதியாக, சைனஸில் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை பல்வேறு "பிளஸ் திசுக்கள்" உருவாவதோடு சேர்ந்துள்ளது: நீர்க்கட்டிகள், பாலிப்கள், சளி சவ்வு வளர்ச்சிகள். குழியில் இந்த அசாதாரண சேர்க்கைகள் போதுமான காற்றோட்டம் மற்றும் குழியின் வடிகால் மற்றும் வீக்கத்தை அதிகரிக்கின்றன. அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோப் இணைப்புகளின் உதவியுடன், ஒரு சிறப்பு கண் மேற்பார்வையின் கீழ் இந்த திசுக்களை விரைவாகவும் இரத்தமின்றியும் அகற்ற முடியும்.
3. மேக்சில்லரி சைனஸின் பல்வேறு வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுவதற்கான செயல்பாடுகளுக்கான விருப்பங்கள். அத்தகைய வெளிநாட்டு சேர்க்கைகள் நிரப்புதல் பொருள், எலும்பு துண்டுகள், பற்களின் துண்டுகள், ஊசிகள் மற்றும் பிற பல் சாதனங்கள். துரதிருஷ்டவசமாக, பெரும்பாலும் இயற்கையான அனஸ்டோமோசிஸ் பெரிய துகள்களை பாதுகாப்பாக அகற்றுவதற்கு மிகவும் குறுகியதாக உள்ளது, எனவே இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை விரிவடைகிறது: மூக்கு அல்லது மேல் தாடையின் சுவரில் இருந்து அணுகலுடன் சைனஸின் எலும்பு செப்டாவில் ஒரு துளை உருவாக்கப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு நிகழ்கிறது?

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை, அதன் நுட்பம் மற்றும் தயாரிப்பு ஆகியவற்றின் சொந்த நுணுக்கங்கள் இருக்கலாம் என்பதை நான் உடனடியாக கவனிக்க விரும்புகிறேன், எனவே எண்டோஸ்கோபிக் கையாளுதலின் முக்கிய கட்டங்களை மட்டுமே சுருக்கமாக கோடிட்டுக் காட்டுவோம்:

1. நோயாளியின் அதிகபட்ச அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு. நிச்சயமாக, கடுமையான சீழ் மிக்க சைனசிடிஸ் ஏற்பட்டால், வடிகால் முடிந்தவரை விரைவாக செய்யப்பட வேண்டும். ஆனால் திட்டமிட்ட தலையீட்டுடன், எடுத்துக்காட்டாக, அகற்றுதல் அல்லது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது வெளியேற்றும் குழாய்தரமான தயாரிப்பு வெற்றிக்கு முக்கியமாகும். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் "குளிர் காலத்தில்" சிறப்பாக செய்யப்படுகின்றன, வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் குறைவாக இருக்கும் போது.
2. நோயாளி இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் இரத்த உறைதல் சோதனை ஆகியவற்றைத் தடுக்க வேண்டும் சாத்தியமான சிக்கல்கள். பொது மயக்க மருந்து விஷயத்தில், ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் சிகிச்சையாளரின் பரிசோதனையும் தேவைப்படுகிறது.
3. கீழ்க்கண்டவாறு செயல்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன பொது மயக்க மருந்து, அதனால் உள்ளூர் மயக்க மருந்து. பெரும்பாலும் இது செயல்பாட்டின் அளவு மற்றும் குறுக்குவழி அணுகல் தேவை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
4. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள் பற்றி தெரிவிக்கப்படுகிறது சாத்தியமான விளைவுகள், அறுவை சிகிச்சையின் போக்கையும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் அம்சங்களையும் விளக்குங்கள். நோயாளி மருத்துவ தலையீட்டிற்கு தகவலறிந்த ஒப்புதலில் கையெழுத்திட வேண்டும்.
5. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி மீண்டும் மீண்டும் கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களைக் கழுவி, பின்னர் நாசி குழி மற்றும் சைனஸில் செலுத்தப்படுகிறார். வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகள்வீக்கம் மற்றும் vasospasm குறைக்க.
6. அடுத்து, அறுவை சிகிச்சைத் திட்டத்தைப் பொறுத்து, குழியின் எலும்புச் சுவர்களில் ஒரு சாளரம் உருவாக்கப்படுகிறது, அல்லது ஒரு எண்டோஸ்கோப் இயற்கையான அனஸ்டோமோசிஸில் செருகப்படுகிறது.
7. சைனஸ் குழியில் ஒருமுறை, மருத்துவர், திரையைப் பார்த்து, அதன் சளிச்சுரப்பியின் நிலையை மதிப்பிடுகிறார், அசாதாரண திசுக்களைக் கண்டுபிடித்து, சிறப்பு சாமணம் மற்றும் ஸ்கால்பெல்ஸ் மூலம் அவற்றை அகற்றத் தொடங்குகிறார் - ஒரு வகையான குழி சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
8. அதிகப்படியான அனைத்தையும் அகற்றிய பிறகு, குழி கிருமி நாசினிகளால் கழுவப்படுகிறது, சில சமயங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அதில் செலுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவர் கருவிகளை அகற்றுகிறார். ஆபரேஷன் முடிந்தது. மறுவாழ்வு காலம் தொடங்குகிறது.
9. ஒவ்வொரு நோயாளியின் மறுவாழ்வு அம்சங்கள் முற்றிலும் தனிப்பட்டவை. ஒரு விதியாக, மீட்பு திட்டங்கள் பின்வருமாறு: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது, தொடர்ந்து நாசி கழுவுதல், உட்செலுத்துதல் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகள், உடல் சிகிச்சை மற்றும் ENT மருத்துவரால் வழக்கமான கண்காணிப்பு.

15103 0

இன்று, மேக்சில்லரி சைனஸின் எண்டோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகளை சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்ததை விட மிகக் குறைவாகவே நிறுவுகிறோம். முக்கியமாக, மேக்சில்லரி சைனஸின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்களின் சந்தேகத்திற்குரிய நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு இதுபோன்ற ஒரு ஆய்வு அவசியமான சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது, முக்கியமாக ஒரு கட்டி சந்தேகிக்கப்படும் போது. கூடுதலாக, எண்டோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், அங்கு நுழைந்த வெளிநாட்டு உடல்கள் மேக்சில்லரி சைனஸிலிருந்து அகற்றப்படலாம். நோயியல் மாற்றங்கள்விளைவாக அழற்சி செயல்முறைகள்மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸில், இன்று பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது நடுத்தர மீடியஸுடன் டிரான்ஸ்செத்மாய்டல் அணுகல் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

நாங்கள் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையை கிட்டத்தட்ட கேனைன் ஃபோசா மூலம் செய்கிறோம். சளி சவ்வின் கீழ் உள்ளூர் மயக்க மருந்தை செலுத்திய பிறகு, கோரை ஃபோஸாவின் முன்புற சுவர் ஒரு ட்ரோக்கரைப் பயன்படுத்தி துளையிடப்பட்டு மேக்சில்லரி சைனஸை ஒரே மாதிரியாக மாறி மாறி இடது மற்றும் வலதுபுறமாக துளைக்கப்படுகிறது. சுழற்சி இயக்கம். இதற்கு சளி சவ்வு வெட்டப்பட வேண்டியதில்லை. எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் ஒரு சுழற்சி இயக்கம் இல்லாமல் மேக்சில்லரி சைனஸின் முன்புற சுவர் வழியாக ட்ரோக்கரை "தள்ள" முயற்சிக்க வேண்டும். ட்ரோகார் வாயின் வெஸ்டிபுலின் சளி சவ்வை எவ்வாறு ஊடுருவுகிறது மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸின் முன்புற சுவரை "துளைக்கிறது" என்பது தெளிவாக உணரப்படுகிறது. இந்த அணுகல் பாதையின் நன்மை ட்ரோக்கரின் சுழற்சியின் பெரிய ஆரம், உருவாக்குகிறது உகந்த நிலைமைகள்ஆராய்ச்சி மற்றும் தலையீட்டிற்கு (படங்கள் 1 மற்றும் 2 ஐப் பார்க்கவும்).

அரிசி. 1. கேனைன் ஃபோசா வழியாக மேக்சில்லரி சைனஸில் சுழற்சி இயக்கத்துடன் ட்ரோக்கரைச் செருகுதல்.

அரிசி. 2. செருகப்பட்ட ட்ரோகார் ஸ்லீவின் சுழற்சியின் ஆரம் பற்றிய திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம்.

மேக்சில்லரி சைனஸில் இருந்து திசு மாதிரியை கண்மூடித்தனமாக அல்லது ஆப்டிகல் பயாப்ஸி மற்றும் கிராஸ்பிங் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி செய்யலாம். இதைச் செய்ய, ட்ரோகார் ஸ்லீவை பயாப்ஸி தளத்திற்கு வழிநடத்த 0° ஒளியியல் பயன்படுத்தவும், எண்டோஸ்கோப்பை அகற்றி, ஸ்லீவை சரி செய்யவும். நேரான பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் பின்னர் செருகப்பட்டு, ஒரு திசு மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, சரியான பயாப்ஸி தளம் எண்டோஸ்கோப் மூலம் சரிபார்க்கப்படுகிறது. இந்த வழியில், நீர்க்கட்டிகள் எளிதாக திறக்கப்படுகின்றன. மேக்சில்லரி சைனஸில் உள்ள சுரப்புகளின் போக்குவரத்தின் வழிகளைப் படிப்பதற்கு கேனைன் ஃபோசா வழியாக விவரிக்கப்பட்ட அணுகல் பாதையும் உகந்ததாகும்.

இது சரியாக நிகழ்த்தப்பட்டால் (துளையிடல் பொதுவாக 3 மற்றும் 4 வது பற்களின் வேர்களுக்கு இடையில் மற்றும் முடிந்தவரை பக்கவாட்டாக செய்யப்படுகிறது), மீளமுடியாத டிசெஸ்தீசியா அல்லது பரேஸ்தீசியா போன்ற சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. பரிசோதனை மற்றும்/அல்லது தலையீட்டின் முடிவில், செருகும் போது அதே கவனமாக சுழற்சி இயக்கத்துடன் ட்ரோகார் ஸ்லீவ் வெளியே இழுக்கப்படுகிறது. துளையிடும் தளத்தை தைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. நோயாளி சிறிது நேரம் தீவிர மூக்கு ஊதுவதைத் தவிர்க்குமாறு கேட்கப்படுகிறார்.

மேக்சில்லரி சைனஸின் எண்டோஸ்கோபி குழந்தைகளுக்கு மிகவும் அரிதாகவே சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. குழந்தையின் வயது மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸின் வளர்ச்சியின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

அரிசி. 3. வலது மேக்சில்லரி சைனஸ், அதன் இயற்கையான திறப்பு தடுக்கப்பட்டுள்ளது வெளிநாட்டு உடல்(பற்களின் வேர் கால்வாய்களை நிரப்பும் பொருள்).