வணக்கம்,
எனது மேய்ப்பன் நாய்க்கு 1 வயது, அவ்வப்போது அது நொண்டி அல்லது முன் காலில் நிற்காது. மீண்டும், அவர் தளர்ந்து போக ஆரம்பித்தபோது, ​​நான் வைட்டமின்கள் எக்செல் குளுக்கோசமின் + MSM ஐ எடுத்துக் கொண்டேன், சிறிது நேரம் தள்ளாடாமல் இருப்பது நல்லது, இப்போது பேக்கேஜ் கிட்டத்தட்ட முடிந்தது, மீண்டும் அவர் தனது பாதத்தில் ஏறவில்லை, அவர் இயற்கை உணவை சாப்பிடுகிறார் (2 முறை ஒரு நாள்), நாங்கள் அவரை அதிகமாகச் செய்ய மாட்டோம், அடுத்து என்ன செய்வது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை.

வணக்கம். டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது ஆர்த்ரோசிஸை நிராகரிக்க ஒரு நோயறிதலை நடத்துவது அவசியம். நீங்கள் காண்ட்ரோலோனை உட்செலுத்தலாம்; தீவிரமடையும் போது, ​​ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள் (பைராக்ஸிகாம், நைஸ்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி ஹோமியோபதி மருந்துகள் (காண்டார்ட்ரான், கோல், டிஸ்கஸ் கலவை) நாள்பட்ட நிலைகளில் நல்ல மருத்துவ விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

ஒரு டால்மண்டைனில் (7 மாத வயது), உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு அல்லது பதட்டமாக இருக்கும்போது, ​​தலையின் ரோமங்களில் இரத்தத் துளிகள் தோன்றும். என்ன சோதனைகள் உத்தரவிடப்பட வேண்டும்?
இரத்தப்போக்குக்கான காரணம் என்ன (மரபியல் அல்லது இரத்த நாளங்களின் நோயியல்?)
தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?
இந்த சிக்கலை நாங்கள் சந்திப்பது இதுவே முதல் முறை.
முன்கூட்டியே நன்றி. உண்மையுள்ள, TsVM "BIOS"

இது கோகுலோபதி - இரத்தம் உறைதல் கோளாறு காரணமாக இருக்கலாம். இந்த நோயியல் டால்மேஷியன்களுக்கு முன்கூட்டியே உள்ளவர்களில் விவரிக்கப்படவில்லை. ஆனால் நாயின் நிறத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது (வெள்ளையின் ஆதிக்கத்துடன் கருப்பு மற்றும் வெள்ளை), இது மெர்லே காரணியின் கேரியராக இருக்கலாம், இது கோகுலோபதி உட்பட பல்வேறு பரம்பரை நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. முதலில், உறைதல் அமைப்பை ஆய்வு செய்யுங்கள் - பொது பகுப்பாய்வு, பிளேட்லெட்டுகள், புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு, கோகுலோகிராம். உறைதல் காரணிகளின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க உங்கள் இரத்த உயிர்வேதியியல் சரிபார்க்கவும்; கல்லீரல் ஷன்ட் உட்பட நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு, கோட்பாட்டளவில் ஆபத்து காரணிகளாக இருக்கலாம். ஏதேனும் ஆத்திரமூட்டும் காரணிகள் (குறைந்த புரத உணவு, அதிகப்படியான பாதுகாப்புகள், செயற்கை உணவுகள்) உள்ளனவா என்பதைப் பார்க்க உணவை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள்.

உதவுங்கள், தயவு செய்து, ஸ்காட்ச் டெரியர், 6 வயது, கற்பனை கர்ப்பம், மாஸ்டோபதி, நாய் அமைதியாக இருக்கிறது, ஆனால் நிறைய குடித்துவிட்டு நிறைய சாப்பிடுகிறது. டிசம்பர் 18 அன்று அவர் வெப்பத்தில் இருந்தார். கால்நடை மருத்துவர் கருத்தடை செய்ய பரிந்துரைத்தார். நாய் ஒருபோதும் தத்தெடுக்கப்படவில்லை. நான்' நான் இயக்க பயப்படுகிறேன், என்ன செய்ய வேண்டும், என்ன செய்ய வேண்டும் என்று சொல்லுங்கள்

அறுவை சிகிச்சையின் தேவை நீங்கள் மாஸ்டோபதி என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுரப்பு பண்புகளை மாற்றாமல் ஏராளமான பாலூட்டுதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு காரணம் அல்ல - இது எஸ்ட்ரஸுக்கு 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு சாதாரண உடலியல் நிலை. சுரப்பு இயல்பு மாற்றப்பட்டால் - வெளியேற்றம் இருண்டது, இரத்தம், காபி நிறத்துடன் - கருத்தடை ஹார்மோன் அளவை உறுதிப்படுத்தவும் வீரியம் தடுக்கவும் குறிக்கப்படுகிறது. ஆனால் கருத்தடை பொதுவாக எஸ்ட்ரஸ் முடிந்த 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பாலியல் ஓய்வு காலத்தில் - சூடோலாக்டேஷனின் அறிகுறிகள் முடிவடையும் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விதிவிலக்கு ஒரு கடுமையான நிலை காரணமாக அவசர நடவடிக்கைகள் ஆகும். கூடுதலாக, தவறான கர்ப்பம் நீரிழிவு அறிகுறிகளைத் தூண்டும். நாய் நிறைய குடிக்கிறது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, சர்க்கரை அளவை சரிபார்க்கவும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பதும் கருத்தடைக்கான அறிகுறியாகும்.

வணக்கம்! எங்களிடம் 7 மாத வயதுள்ள யார்க்கி நாய்க்குட்டி உள்ளது. அவரை பிறவி நோயியல்- "பிளவு அண்ணம்". பிளவுகளை தைக்க இரண்டு அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டன. இரண்டும் தோல்வியடைந்தன. நாமும் நாயும் இதனுடன் வாழக் கற்றுக்கொண்டோம், அவள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறாள், நன்றாக சாப்பிடுகிறாள், ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், நாயின் மூக்கு இரவில் அடைத்துவிடும், அதனால் அவள் மூச்சுத் திணற ஆரம்பித்து எழுந்தாள். விண்ணப்பிக்க வேண்டும் அவசர நடவடிக்கைகள், நாங்கள் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டு "ரினோனார்ம்" மூக்கில் செலுத்துகிறோம். நான் இரவில் இரண்டு முறை சொட்டு சொட்ட வேண்டும், வீக்கம் மறைந்து 5 மாதங்கள் ஆகிறது. நாங்கள் சொட்டு நிலையில் இருக்கிறோம், சொட்டு சொட்டாமல் சமாளிக்க நாய்க்குட்டிக்கு எப்படி உதவுவது? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவர்கள் இல்லாமல் நாம் செய்ய முடியாது அல்லது ஒருவேளை இது இந்த நோயின் பிரத்தியேகமாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் மூக்கு ஒழுகுதல் இல்லை மற்றும் பகலில் வீக்கம் இல்லை. ஏதாவது சொல்லுங்கள், முன்கூட்டியே நன்றி.

வணக்கம். வெளிப்படையாக, இது இரவு தூக்கத்தின் போது நாய் ஓய்வெடுக்கிறது மற்றும் உமிழ்நீர் நுழைகிறது நாசி குழி. நாசி குழியை மூடாமல், சிக்கலை தீர்க்க முடியாது. ஒருவேளை வளர்ச்சி முடிந்த பிறகு மற்றும் உடல் வளர்ச்சிநாய்கள், செயல்முறை உறுதிப்படுத்தப்படும் மற்றும் குறைந்த தீவிர திருத்தம் தேவைப்படும்.

வணக்கம், எங்கள் குட்டி நாய்க்கு மலக்குடல் டைவர்டிகுலம் ஏற்பட்டது, நாங்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்தோம், ஆனால் கீழே வீக்கம் உள்ளது, ஹெர்னியா என்று அவர்கள் சொன்னார்கள், நாங்கள் மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும், நாய்க்கு 10 வயது, இது ஆபத்தானதா என்று சொல்லுங்கள். ஒரு வரிசையில் 2 ஆபரேஷன்கள் செய்ய வேண்டும் மற்றும் ஒரு குடலிறக்கத்தில் ஒரே நேரத்தில் ஒரு டைவர்டிகுலம் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா?

வணக்கம். பாராரெக்டல் பெர்குடேனியஸ் அணுகலுடன் மலக்குடல் டைவர்டிகுலத்தை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரினியல் குடலிறக்கத்தை நீக்குவதோடு ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது. ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடல் சளி வழியாக அணுகல் டைவர்டிகுலம் (பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை) அகற்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், குடலிறக்கம் தனித்தனியாக அகற்றப்படும். மீண்டும் அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்து மயக்க மருந்து அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது - நீங்கள் முதலில் சோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி அவற்றின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்கலாம்.

நேற்று என் நாய் (13 வயது) அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது (பியோமெட்ரா நோய் கண்டறிதல்), இன்று அவர் மருத்துவமனையில் இருந்து விடுவிக்கப்பட்டார். நாய் புலம்புகிறது, எழுந்திருக்கவில்லை. என்ன செய்ய வேண்டும் என்று அறிவுறுத்துங்கள் விரைவான மீட்புநாய்கள்?அதற்கு என்ன, எப்படி உணவளிக்க வேண்டும், அதற்கு உணவு தேவையா? நான் அவளுக்கு ஒரு மலமிளக்கியைக் கொடுக்க வேண்டுமா?

கருப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நாய்கள் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக குணமடைகின்றன, இல்லையெனில் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள். பெரிய நாய்கள் மற்றும் அதிக எடை கொண்ட நாய்கள் மட்டுமே செயலற்ற நிலையில் இருக்கும். நாய் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனையை நடத்துவது நல்லது; டிராப்பர்கள் மற்றும் சில கூடுதல் உபகரணங்கள் தேவைப்படலாம். உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள். வீட்டில், முதலுதவி என்பது வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது - நீங்கள் ஒரு சிக்கலான வலி நிவாரணியை அறிமுகப்படுத்தலாம் - ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ரெவல்ஜின் அல்லது பாரால்ஜெட்டாஸ், அல்லது நாய் விழுங்க முடிந்தால் செடல்ஜின் (பென்டல்ஜின்) அளவைக் கொடுக்கலாம். நாய்க்கு பசி இருந்தால் மட்டுமே நீங்கள் உணவளிக்க முடியும். இல்லையெனில், நீங்கள் பலவீனமான இனிப்பு தேநீர் குடிக்கலாம் அல்லது வாயின் சளி சவ்வுகளை ஈரப்படுத்தலாம் அல்லது ஓட்மீல் ஜெல்லியை சிறிது சிறிதாக ஊற்ற முயற்சி செய்யலாம்.

வணக்கம்! 10 வயது ஆணுக்கு, பிரச்சனை என்னவென்றால், அவர் இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து (தடிமனாகவும் நிறையவும்) இருந்து சீழ் சுரக்கும். இவை அனைத்தும் ஓய்வு / உறக்கநிலை துறையில் ஒரு குட்டையாக மாறிவிடும். ஒரு மருத்துவர் அவருக்கு சுக்கிலவழற்சி இருப்பதைக் கண்டறிந்து, அவருக்கு காஸ்ட்ரேட் செய்ய அறிவுறுத்தினார், இரண்டாவது மருத்துவர் மிராமிஸ்டைன் அல்லது குளோரெக்சிடைனைப் பயன்படுத்துமாறு அறிவுறுத்தினார், ஆனால் நாங்கள் எந்த விளைவையும் காணவில்லை. நான் புரோஸ்டேட் பற்றி நிறைய படித்தேன், ஆனால் எங்கள் ஆண் நாய்க்கு அத்தகைய அறிகுறிகள் இல்லை, அவர் நன்றாக உணர்கிறார் (மகிழ்ச்சியாக) மற்றும் ஒரு நல்ல பசியின்மை உள்ளது. நீங்கள் எங்களுக்கு என்ன ஆலோசனை கூறலாம்? இந்த வயதில் கருத்தடை செய்ய நான் பயப்படுகிறேன், மேலும் ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் மீது எனக்கு நம்பிக்கை இல்லை. இந்த பிரச்சனை இரண்டு வருடங்களுக்கும் மேலாக உள்ளது. என்ன செய்ய? ட்ரைக்கோபோலம் அல்லது வேறு ஏதாவது சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இருக்கலாம். நன்றி.

வணக்கம். பொதுவாக, முன்கூட்டிய சுரப்பிகள் ஒரு சுரப்பை உருவாக்குகின்றன சாம்பல்-பச்சை நிறம்சிறிய அளவில். பாலியல் ஈஸ்ட்ரஸ் தீவிரமடையும் போது, ​​இந்த வெளியேற்றம் தீவிரமடைகிறது - இது ஒரு நோயியல் என்று கருதப்படுவதில்லை. ஆனால், அவர்கள் ஒரு குட்டையை உருவாக்கினால், 2 ஆண்டுகளுக்குள் கூட, இது இனி சாதாரணமாக இருக்காது. புரோஸ்டேட்டின் நிலையை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மதிப்பிட முடியும், ஆனால் இந்த வெளியேற்றத்தின் அளவு புரோஸ்டேட்டின் செயல்பாட்டை சார்ந்து இல்லை. காஸ்ட்ரேஷன் பாலியல் தூண்டுதலின் அளவைக் குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம், இதன் விளைவாக, ஆண்குறிக்கு மசகு எண்ணெய் வழங்கும் முன்கூட்டிய சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டின் நிலை. தொடங்குவதற்கு, நீங்கள் இந்த சிக்கலை பழமைவாதமாக சரிசெய்ய முயற்சி செய்யலாம் - மைக்ரோஃப்ளோரா, நோய்க்கிருமித்தன்மை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பரிசோதிப்பதற்காக ப்ரீபுஷியல் சாக்கின் ஆழத்திலிருந்து சுரப்புகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். துணைத் தலைப்புக்கு இணங்க, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போக்கை நிர்வகிக்கவும். பெரும்பாலும், யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் மைக்ரோஃப்ளோரா ட்ரைக்கோபோலமுடன் ஃப்ளூரோக்வினொலோன்களின் (சிப்ரோலெட், பேட்ரில்) கலவையை உணர்திறன் கொண்டது. பாடநெறி 8-10 நாட்கள். அதே நேரத்தில், நீங்கள் ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்கள் (டையாக்சிடின், மிராமிஸ்டின்) மூலம் ப்ரீபுஷியல் சாக்கின் குழியைத் துடைக்கலாம் மற்றும் அங்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்புகளை செலுத்தலாம் (சின்டோமைசின் குழம்பு, லெவோமெகோல்). முதலில் ப்ரீபுஷியல் சாக்கை உள்ளிருந்து படபடப்பு அல்லது எவர்ஷன் மூலம் சரிபார்க்கவும், அதில் ஏதேனும் நியோபிளாம்கள் அல்லது வெளிநாட்டு உடல்கள் உள்ளதா என்று பார்க்கவும். நல்ல அதிர்ஷ்டம்!

அறிவுத் தளத்தில் உங்கள் நல்ல படைப்பை அனுப்புவது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் படிப்பிலும் வேலையிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

http://www.allbest.ru/ இல் வெளியிடப்பட்டது

அறுவை சிகிச்சை டிசெங்குத்துஏமலக்குடல்

அறிமுகம்

மலக்குடல் டைவர்டிகுலம்- இது சளி சவ்வு ஒரு செரோமஸ்குலர் குறைபாடாக வரையறுக்கப்பட்ட ஒருதலைப்பட்சமாக நீண்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் காஸ்ட்ரேட் செய்யப்படாத ஆண்களில் காணப்படுகிறது. இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் வயது 5 முதல் 12 ஆண்டுகள் வரை, ஐந்து வயதுக்கு குறைவான விலங்குகளில் இந்த நோயியல்குறிப்பிடப்படவில்லை. மலம் கழிக்கும் போது உள்-வயிற்று அழுத்தம் அதிகரிப்பதே டைவர்டிகுலத்தின் காரணம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது அதிகரித்த தொடர்புடைய நிலையான டெனெஸ்மஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது புரோஸ்டேட் சுரப்பிஅதன் ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது நியோபிளாசியா காரணமாக. இது ஒரு விதியாக, பெண்களில் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. இயற்கையில் அதிர்ச்சிகரமான.

மருத்துவ ரீதியாக, டைவர்டிகுலம் மலம் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், அத்துடன் நொண்டி (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ரேடியோபேக் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி ஃப்ளோரோஸ்கோபி அல்லது ரேடியோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

பெரினியல் குடலிறக்கத்திலிருந்து மலக்குடல் டைவர்டிகுலத்தை வேறுபடுத்துவது அவசியம், இது அதே காரணத்திற்காக ஏற்படுகிறது மற்றும் இதேபோன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. பெரினியல் குடலிறக்கத்துடன், ஆசனவாய் மற்றும் வால் அடிப்பகுதிக்கு இடையில் ஒரு ஓவல் அல்லது வட்ட வடிவ மென்மையான, வலியற்ற வீக்கம் காணப்படுகிறது.

நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல்இயக்கப்படும் பகுதி.

செயல்பாட்டு அணுகல் பெரினியல் பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படுவதால், அதன் அடுக்குகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

அடுக்கு I - பாசியோகுடேனியஸ் (மேலோட்டமானது) உள்ளடக்கியது:

1. தோல் மெல்லிய மற்றும் மொபைல், செபாசியஸ் மற்றும் பணக்கார வியர்வை சுரப்பிகள். அதில் கோட் இல்லை அல்லது அது மிக மெல்லிய மற்றும் குறுகிய முடிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு வட்டத்தில் ஆசனவாய்தோல் அதன் ஸ்பிங்க்டருடன் இணைகிறது, அதன் உள்ளே மலக்குடலின் சளி சவ்வுக்குள் செல்கிறது. பெரினியத்தின் ஒரு நீளமான தையல், ராபே பெரினி, நடுக் கோட்டில் நீண்டு, விதைப்பையின் தையல் வரை தொடர்கிறது.

2. தோலடி திசு - பிராந்தியத்தின் கீழ் பகுதியில் மட்டுமே உள்ளது;
ஆசனவாயைச் சுற்றி அது இல்லை.

3. பெரினியல் ஃபாசியா-எஃப். perinei, - இது பக்கவாட்டு எல்லைகளில் உள்ளது
குளுட்டியல் மற்றும் தொடை திசுப்படலத்துடன் இணைக்கிறது.

அடுக்கு II - தசை-அபோனியூரிக் (நடுத்தர) அடங்கும்:

குத மண்டலத்தில் உள்ளன: ஒரு வட்ட தசை வடிவத்தில் ஆசனவாய் ஸ்பிங்க்டர், ஒரு வெளிப்புற மற்றும் ஒரு உள் பகுதி கொண்டது; லெவேட்டர் ஆசனவாய் மற்றும் காடால் தசை. கீழ் பகுதியில், நடுப்பகுதியுடன் ஆணுறுப்பின் பின்வாங்கி அல்லது காடால் தசை, மீ உள்ளது. பின்வாங்கும் ஆண்குறி. இது ஆழத்தில் இரண்டு கால்களுடன், வெளிப்புற சுழற்சியின் கீழ், 2-3 வது காடால் முதுகெலும்பிலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் இருபுறமும் ஆசனவாயை மூடி, ஒரு குறுகிய நாடா வடிவில் ஆண்குறி வரை தொடர்கிறது. இசியல் வளைவின் மட்டத்தில், முந்தைய தசையின் பக்கங்களில், இஸ்கியோகாவெர்னோசஸ் தசைகள் சாய்வாக அமைந்துள்ளன, ஆண்குறியின் குகை உடல்களின் கால்களை மூடுகின்றன.

க்ரானியல் ஹெமோர்ஹாய்டல் தமனி மற்றும் நரம்பு (காடால் மெசென்டெரிக் தமனியின் கிளைகள்) மலக்குடலின் மெசென்டரி வழியாக கடந்து, குறுக்கு கிளைகளை குடல் சுவருக்கும் ஏராளமான நிணநீர் முனைகளுக்கும் அனுப்புகிறது. காடால் மற்றும் நடுத்தர ஹெமோர்ஹாய்டல் தமனிகள் (உள் புடெண்டல் தமனியின் கிளைகள்) மலக்குடலின் பெரிட்டோனியல் அல்லாத பகுதியையும் நெருங்குகின்றன.

மலக்குடலின் சுவர் மற்றும் ஆசனவாயின் தசைகள் மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது: 1) நடுத்தர மூல நோய் நரம்பு (3வது மற்றும் 4வது புனித நரம்பு வேர்களில் இருந்து உருவாகும் புடண்டல் நரம்பின் ஒரு கிளை); 2) காடால் ஹெமோர்ஹாய்டல் நரம்பு, 4 வது மற்றும் 5 வது புனித வேர்களிலிருந்து தடிமனான வேருடன் தொடங்குகிறது; 3) இடுப்பு நரம்பு-p இருந்து parasympathetic இழைகள். இடுப்பு, - இது 2-4 வது புனித நரம்புகளின் வென்ட்ரல் வேர்களிலிருந்து உருவாகிறது; 4) அனுதாப இடுப்பு பின்னல்-பை. ஹைபோகாஸ்ட்ரிகஸ் (அதிலிருந்து மலக்குடல் வரையிலான கிளைகள் பிந்தையதைச் சுற்றி ஒரு ஹெமோர்ஹாய்டல் பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன).

அடுக்கு III - ஆழமான - இடுப்பு உறுப்புகள்.

1. ஆணுறுப்பு, பெரினியத்தின் கீழ் பகுதியில் ஆழமாக உள்ளது மற்றும் அதற்குள் இணைக்கப்பட்ட யூரோஜெனிட்டல் கால்வாய் (சிறுநீர்க்குழாய்).

2. மலக்குடல் - பெருங்குடலின் இறுதிப் பகுதி. சாக்ரமிலிருந்து இடுப்பு குழி வென்ட்ரலில் இடைநிறுத்தப்பட்டு முதல் காடால் முதுகெலும்புகளின் கீழ் ஆசனவாய் (ஆசனவாய்) முடிவடைகிறது. ஆசனவாயின் முன், அது மலக்குடல் அம்புல்லா (ampulla recti) க்கு உருக விரிவடைகிறது.

மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய் தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் மூலம் முதல் காடால் முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்புக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஆண்களில் சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் வாஸ் டிஃபெரன்ஸின் முனையப் பகுதிகள், செமினல் வெசிகல்ஸ், புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் குப்ஃபர் சுரப்பிகள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கால்வாயின் இடுப்புப் பகுதி ஆகியவை ஆண்களுக்கு வென்ட்ரல் ஆகும்; பெண்களில் - கருப்பை மற்றும் புணர்புழையின் உடல். மலக்குடலின் பெரிட்டோனியல் பகுதி ஒரு குறுகிய மெசென்டரி மூலம் முதுகெலும்பிலிருந்து இடைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது; எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் - முதுகெலும்புக்கு நேரடியாக அருகில், தளர்வான இணைப்பு திசு (கொழுப்பு திசு) மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. மலக்குடலின் எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் பிரிவின் நீளம் குதிரையில் 10-18 செ.மீ மற்றும் நாயில் 2-6 செ.மீ.

3. மாமிச உண்ணிகளில், ஆசனவாயின் இருபுறமும் இரண்டு சைனஸ்கள் உள்ளன - பர்சே பரனல்ஸ் - கோள அல்லது ஓவல் வடிவத்தில், முடி கொட்டை அளவு. அவர்கள் ஒரு குறுகிய திறப்பு மூலம் மலக்குடலுடன் தொடர்பு கொள்கிறார்கள். இந்த சுரப்பிப் பைகள் துர்நாற்றம் வீசும் வெகுஜனத்தை சுரக்கின்றன.

1. அறுவை சிகிச்சை அறையில் வேலைக்கான தயாரிப்பு, அறுவை சிகிச்சையின் போது கால்நடை மருத்துவரின் தனிப்பட்ட சுகாதாரம்

அறுவைசிகிச்சை விலங்கு அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்து

இயக்க அறையில் வேலை செய்வதற்கான விதிகள்:

1. டிரஸ்ஸிங் கவுன்கள், செருப்புகள், முகமூடிகள் மற்றும் உதிரி காலணிகளில் வேலை செய்யுங்கள்.

2. உடன் நபர்கள் அழற்சி நோய்கள்கை தோல் சேதம்.

3. அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் விதிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும்.

4. அறுவை சிகிச்சை கருவிகளை அவற்றின் நோக்கத்திற்காக கண்டிப்பாக பயன்படுத்தவும்.

5. வெட்டு மற்றும் குத்தும் கருவிகளை கவனமாக கையாளவும்.

6. தேவையற்ற அவசரம் மற்றும் நியாயமற்ற தாமதம் இல்லாமல் அமைதியாக நடந்து கொள்ளுங்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​பதட்டம், எரிச்சல் மற்றும் குரல் எழுப்புதல் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், தொற்றுநோயைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை அறையைத் தயாரிப்பது அவசியம். காற்றை கிருமி நீக்கம் செய்ய, மூடிய வகை பாக்டீரிசைடு கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது - மறுசுழற்சிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, எடுத்துக்காட்டாக, UV மறுசுழற்சி (OBR-15/OBR-30) பயன்படுத்தி. அறுவை சிகிச்சை அறையில் காற்றோட்டம் அமைப்பு சரியாக வேலை செய்வதும் அவசியம். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் இயக்க அட்டவணையைத் தயாரிப்பதும் அவசியம்: கிருமிநாசினி தீர்வுகளுடன் சிகிச்சையளித்து உலர வைக்கவும். நீர்த்துளி நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க, அறுவை சிகிச்சை அறையில் உள்ள அனைவரும் முகமூடிகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கால்நடை மருத்துவர் மற்றும் அவரது உதவியாளர்கள் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

இயக்க அறையில் சிறப்பு ஆடைகளை அணிவது கட்டாயமாகும்: கவுன், தொப்பி, ஷூ கவர்கள், முகமூடி.

அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் விதிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் கைகளை கழுவவும், கையுறைகள் (மலட்டுத்தன்மை) பயன்படுத்தவும்.

கையுறைகள் கிழிந்தால், அவை உடனடியாக மாற்றப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இயக்க அறையைத் தயாரிப்பதும் அவசியம்: அட்டவணை மற்றும் கருவிகளைத் தயாரிக்கவும். ஒரு சிறப்பு மேசையில் தேவையான கருவியை வைக்கவும், அறுவை சிகிச்சையின் போது அவசரம் மற்றும் பிழைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, டிரஸ்ஸிங் மற்றும் பிற பொருட்கள், சிரிஞ்ச்கள், ஊசிகள், தையல் பொருள், கூடுதல் கையுறைகள் ஆகியவற்றைத் தயாரிக்கவும்.

2 . விலங்கு தயார்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், ஆரம்ப பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். பொதுத்தேர்வு நடத்துதல், எடை, கூடுதல் ஆராய்ச்சிபொது மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்கு முன் (உதாரணமாக, எக்கோ கார்டியோகிராபி மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) விலக்க சாத்தியமான சிக்கல்கள். 3-4 மணி நேரம் தண்ணீர் கொடுக்க வேண்டாம் என்றும், அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு உணவு கொடுக்க வேண்டாம் என்றும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, அவர்கள் மலமிளக்கியை (டுபாலாக் மற்றும் வாஸ்லைன் எண்ணெய்) கொடுக்கத் தொடங்குகிறார்கள், அறுவை சிகிச்சையின் நாளில், மலக்குடல் மற்றும் டைவர்டிகுலம் எனிமாக்கள் மூலம் மலம் சுத்தம் செய்யப்பட்டு சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய். அறுவை சிகிச்சையின் காலத்திற்கு வடிகுழாய் விடப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடனடியாக, அட்ரோபின் 0.1% தீர்வு மற்றும் டிஃபென்ஹைட்ரமைனின் 1% தீர்வுடன் முன்கூட்டியே மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை தொற்றுநோயைத் தடுக்க, ஒரு ஆண்டிபயாடிக் (உதாரணமாக, நோரோக்லாவ்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

3 . கருவிகள் மற்றும் தையல் பொருள் மற்றும் அதன் கருத்தடை

இந்த செயல்பாட்டைச் செய்யும்போது, ​​​​பின்வரும் பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

திசு பிரிப்பிற்கான கருவி: மாற்றக்கூடிய செலவழிப்பு மலட்டு கத்திகள் கொண்ட ஸ்கால்பெல்; கூர்மையான மற்றும் அப்பட்டமான கத்தரிக்கோல்.

திசுக்களை இணைப்பதற்கான கருவிகள்: அறுவைசிகிச்சை வளைந்த குத்தல் மற்றும் அட்ராமாடிக் ஊசிகள்; ஹெகர் ஊசி வைத்திருப்பவர்;

பொது கருவிகள்: உடற்கூறியல் சாமணம்; அறுவை சிகிச்சை சாமணம்; பேக்ஹாஸ் ஆடை கிளிப்புகள்; பீன் ஹீமோஸ்டேடிக் ஃபோர்செப்ஸ்; ஹால்ஸ்டெட் கொசு ஹீமோஸ்டேடிக் கவ்விகள்;

எலெக்ட்ரோகோகுலேட்டர்.

ஊசி ஊசிகள் களைந்துவிடும்.

உறிஞ்சக்கூடிய தையல் பொருள் (PDS, கப்ரோக்) மற்றும் உறிஞ்ச முடியாத (பாலிகான்)

ஸ்டெரிலைசேஷன் (லத்தீன் ஸ்டெரிலிஸ் - மலட்டு) என்பது அனைத்து வகையான நுண்ணுயிரிகளையும் அவற்றின் வித்திகளையும் பல்வேறு பொருட்களின் மேற்பரப்பு மற்றும் உள்ளே, அத்துடன் திரவங்கள் மற்றும் காற்றில் முழுமையாக அழிப்பதாகும். இது மருத்துவம், நுண்ணுயிரியல், க்னோடோபயாலஜி, உணவுத் தொழில் மற்றும் பிற பகுதிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. S. என்பது அசெப்சிஸின் அடிப்படை மற்றும் எதிரான போராட்டத்தில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது மருத்துவமனை தொற்று, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சீழ் மிக்க சிக்கல்கள், ஹெபடைடிஸ் பி, எச்ஐவி தொற்று மற்றும் சீழ் மிக்க நோய்களைத் தடுப்பதில். அனைத்து கருவிகள், வடிகால், சிரிஞ்ச்கள், தொடர்பில் உள்ள டிரஸ்ஸிங் காயம் மேற்பரப்பு, இரத்தம் அல்லது ஊசி மருந்துகள், அதே போல் மருத்துவ கருவிகள் மற்றும் சாதனங்கள், அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​சளி சவ்வுடன் தொடர்பு கொண்டு அதை சேதப்படுத்தும்.

அறுவைசிகிச்சை கருவிகள் ஓடும் நீர் மற்றும் சோப்பில் நன்கு கழுவப்பட்டு உலர் துடைக்கப்படுகின்றன. பின்னர் சோடியம் பைகார்பனேட்டின் 3% கரைசல் (காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் தயாரிக்கப்பட்டது) ஸ்டெரிலைசரில் ஊற்றப்பட்டு, தீர்வு ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வரப்பட்டு, கருவியுடன் கூடிய கண்ணி அதில் வைக்கப்படுகிறது. 15 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். இதற்குப் பிறகு, ஓடும் நீரில் மீண்டும் கழுவவும் மற்றும் உலர் துடைக்கவும். அதன் பிறகுதான் அது உலர்ந்த வெப்ப அறையில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. ஏனெனில் ஊசிகள் கருத்தடை செய்யப்படவில்லை இந்த வழக்கில்தூக்கி எறியக்கூடிய மலட்டு ஊசிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கருவிகள் ஒரு சிறப்பு அட்டவணையில் வைக்கப்பட்டுள்ளன, முன்பு அனைத்து பக்கங்களிலும் இருந்து தொங்கும் ஒரு மலட்டுத் தாளுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். தயாரிக்கப்பட்ட கருவி ஒரு மலட்டு துண்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடனடியாக கருவியை கிருமி நீக்கம் செய்ய முடியாவிட்டால், கருவியை தண்ணீரில் நன்கு கழுவி, எரியலாம். ஒரு சிறிய அளவு 96% ஆல்கஹால் உலோகப் பெட்டியில் கருவியுடன் ஊற்றப்பட்டு தீ வைக்கப்படுகிறது. காற்றை எரிக்க அனுமதிக்க, ஆல்கஹால் எரிவதை நிறுத்துவதற்கு முன் பெட்டியை மூடு.

உறிஞ்ச முடியாத தையல் பொருளை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான முறைகளில் ஒன்று, ஃபுராட்சிலின் 1:500 கரைசலில் 20 நிமிடங்கள் கொதிக்கவைத்து, பின்னர் அதை ஆல்கஹாலில் சேமித்து வைக்க வேண்டும் - ஃபுராட்சிலின் (500 மில்லி 70% எத்தில் ஆல்கஹால் 0.1 கிராம் ஃபுராட்சிலின்). அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் 20-25 நிமிடங்களுக்கு லாவ்சனை கிருமி நீக்கம் செய்யலாம். இந்த வழக்கில், வேகவைத்த லவ்சன் நூல்கள் 96% ஆல்கஹாலில் சேமிக்கப்பட்டன.

4 . ஆடைகள், அறுவைசிகிச்சை துணி, அறுவை சிகிச்சை பொருட்கள் ஆகியவற்றின் ஸ்டெரிலைசேஷன்

அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் ஆடை மற்றும் துணிகள் மலட்டுத்தன்மையற்றதாக இருக்க வேண்டும். டிரஸ்ஸிங் பொருள் அதிக வெப்பநிலையில் ஆட்டோகிளேவில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. கைத்தறி மற்றும் ஆடைகள் திறந்த துளைகள் கொண்ட கொள்கலன்களில் ஒரு ஆட்டோகிளேவில் வைக்கப்படுகின்றன. 150 kPa (1260 C) இல் ஸ்டெரிலைசேஷன் காலம் 30 நிமிடங்கள், அல்லது 200 kPa (1330 C) - 20 நிமிடங்கள்.

மூடிய திறப்புகளைக் கொண்ட கொள்கலன்களில் உள்ள மலட்டுப் பொருள் பெட்டிகளில் சேமிக்கப்படுகிறது.

மலட்டுப் பொருட்கள் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், ஆடைகள் மற்றும் துணிகளை சலவை செய்வதன் மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யலாம். வழக்கமாக இரும்பின் வெப்பநிலை 150o C ஐ அடைகிறது. சலவை செய்யப்பட்ட பொருள் மலட்டு சாமணம் கொண்ட ஒரு பைக்ஸில் மடிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த முறை நம்பமுடியாதது மற்றும் மற்றொரு முறைக்கான நிபந்தனைகள் இல்லாத நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தத்தால் மாசுபடுத்தப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை கைத்தறி, அம்மோனியா, சோடா சாம்பல் அல்லது ப்ளீச் ஆகியவற்றின் குளிர்ந்த 0.5% கரைசலில் 304 மணி நேரம் ஊறவைக்கப்படுகிறது. கைத்தறியை கிருமி நீக்கம் செய்ய, பெட்டியின் அடிப்பகுதியில் ஒரு தாளை வைத்து, விளிம்புகள் வெளியே இருக்கும், மற்றும் துணியை தளர்வாக இடுங்கள். பிக்ஸ் மூடப்பட்டு ஒரு ஆட்டோகிளேவில் வைக்கப்படுகிறது. 200 kPa (133°C) - 20 நிமிடங்களில் கிருமி நீக்கம் செய்யவும். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், கைத்தறி பெட்டிகளில் மூடிய திறப்புகளுடன் பைகளில் சேமிக்கப்படுகிறது. சோப்பு கரைசலில் கொதிக்க வைத்து சலவைகளை கிருமி நீக்கம் செய்யலாம்.

தொழிற்சாலைகளில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட மற்றும் தனிப்பட்ட பேக்கேஜ்களில் தொகுக்கப்பட்ட ஆயத்த மலட்டுப் பொருட்களையும் நீங்கள் பயன்படுத்தலாம். அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடனடியாக திறக்கப்பட வேண்டும், மலட்டு கையுறைகளை அணிந்து கொள்ள வேண்டும்.

5. அறுவை சிகிச்சை துறையை தயாரித்தல்

அறுவைசிகிச்சை துறையின் தயாரிப்பில் அறுவை சிகிச்சை துறையின் இயந்திர சுத்தம் மற்றும் கிருமி நீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை துறை பெரினியல் பகுதியில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

இயந்திர துப்புரவு: இயக்கப்படும் பகுதியில் உள்ள முடி வெட்டப்பட்டு மொட்டையடிக்கப்படுகிறது, பின்னர் தோலை வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் மென்மையான தூரிகை மூலம் கழுவி உலர வைக்கவும்.

கிருமி நீக்கம்: இயந்திரத்தனமாக சுத்தப்படுத்தப்பட்ட தோல் அயோடின் (ஃபிலோன்சிகோவ் முறை) 5% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் இரண்டு முறை சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இயந்திர செயலாக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் முறையாக செயலாக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது முறை தோல் கீறலுக்கு சற்று முன்பு. அவர்கள் குச்சிகளில் சுற்றப்பட்ட மலட்டு பருத்தி கம்பளியைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். சிகிச்சையானது அறுவைசிகிச்சை துறையின் மையத்திலிருந்து இணையான கோடுகளில் விளிம்புகள் வரை தொடங்குகிறது. அறுவைசிகிச்சை துறையை ஒரு மலட்டு துடைக்கும் அல்லது துண்டு (தாள்) மூலம் தனிமைப்படுத்துவதும் அவசியம், இது துணி கிளிப்புகள் (கவ்விகள்) பயன்படுத்தி சரி செய்யப்படுகிறது.

6. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் உதவியாளர்களின் கைகளைத் தயாரித்தல்

அறுவை சிகிச்சைக்கு 10-15 நிமிடங்களுக்கு முன் கை தயாரிப்பு தொடங்குகிறது. முதலாவதாக, அவை இயந்திரத்தனமாக சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன: நகங்கள் சுருக்கமாக வெட்டப்படுகின்றன, தொங்கும் நகங்கள் அகற்றப்படுகின்றன, மற்றும் துணை இடங்கள் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன (நகங்களை அனுமதிக்க முடியாது). பின்னர் உங்கள் கைகளை வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் 3-4 நிமிடங்கள் தூரிகை மூலம் கழுவவும். தூரிகைகளை கொதிக்க வைத்து கிருமி நீக்கம் செய்து, ஒரு அகன்ற கண்ணாடி குடுவையில் ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலில் (0.2% குயினோசல் கரைசல், 3% கார்போலிக் அமிலக் கரைசல் போன்றவை) மூடி மூடி மடுவுக்கு அருகில் சேமிக்க வேண்டும். கைகள் முறையாகவும் தொடர்ச்சியாகவும் கழுவப்படுகின்றன: முதலில், கைகள் மற்றும் உள்ளங்கையின் கீழ் பகுதி மற்றும் கைகளின் பின்புறம் ஆகியவற்றைக் கழுவவும். அதே நேரத்தில், கைகளில் காணப்படும் மைக்ரோஃப்ளோராவுடன் அழுக்கு, சருமம், டெஸ்குவாமேட்டட் மேல்தோல் ஆகியவற்றால் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. கழுவிய பின், உங்கள் கைகளை ஒரு மலட்டுத் துண்டுடன் துடைக்கவும், கையில் தொடங்கி முன்கையில் முடிவடையும்.

பின்னர் கைகளின் தோலை 3 நிமிடங்களுக்கு சிகிச்சையளித்து, கிருமி நாசினிகள் ஒன்றில் நனைத்த ஒரு மலட்டு துணியால் துடைக்கப்படுகிறது: எத்தில் ஆல்கஹால், அயோடைஸ் செய்யப்பட்ட ஆல்கஹால் 1: 1000, டையோசைடு 1: 3000, டெக்மைசின் 1% தீர்வு, 0.1% தீர்வு கைமோசோல். இந்த வழக்கில், கைகளுக்கு எத்தில் ஆல்கஹால் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்களுடன் உங்கள் கைகளுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் சப்யூங்குவல் இடைவெளிகளை உயவூட்டுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். அறுவை சிகிச்சை மலட்டு அறுவை சிகிச்சை கையுறைகளில் (ரப்பர், லேடெக்ஸ்) செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் கை சிகிச்சை கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள்அவர்களின் மலட்டுத்தன்மையை உறுதி செய்யவில்லை. கைகள் கையுறைகளில் வியர்வை, மற்றும் துளையிடும் போது, ​​பல கிருமிகள் கொண்டிருக்கும் வியர்வை, காயத்தை பாதிக்கலாம். எனவே, சேதமடைந்த கையுறைகளை உடனடியாக மாற்ற வேண்டும்.

7. விலங்கின் நிர்ணயம்

இடுப்பு உயர்த்தப்பட்ட வயிற்று நிலையில் நாய் இயக்க அட்டவணையில் சரி செய்யப்பட்டது. இடுப்பு மூட்டுகள் வயிற்றின் கீழ் முன்னோக்கி கொண்டு வரப்படுகின்றன, வால் பின்னால் இழுக்கப்பட்டு கட்டுகள் அல்லது பின்னல் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. தொராசி மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகள் மேசையில் கட்டப்பட்டுள்ளன. வால் அடிப்பகுதியில் ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

8. மயக்க மருந்து

அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. பின்வரும் மருந்துகள் மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. Zoletil 100- மருந்து பொது மயக்க மருந்து, டைலமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் ஜோலாசெபம் ஹைட்ரோகுளோரைடு செயலில் உள்ள பொருட்களாக (250 மி.கி டைலட்டமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் 250 மி.கி சோலாசெபம் ஹைட்ரோகுளோரைடு) கொண்டுள்ளது.

டைலெட்டமைன் என்பது விலகல் நடவடிக்கையுடன் கூடிய பொது மயக்கமருந்து, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் போதுமான தசை தளர்வு இல்லை. டைலெட்டமைன் தொண்டை, குரல்வளை, இருமல் அனிச்சைகளை அடக்காது, சுவாச மண்டலத்தை குறைக்காது. Zolazepam மூளையின் சப்கார்டிகல் பகுதிகளைத் தடுக்கிறது, இது ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் மயக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் ஸ்ட்ரைட்டட் தசைகளை தளர்த்துகிறது. Zolazepam tiletamine இன் மயக்க விளைவை மேம்படுத்துகிறது. இது டைலேட்டமைனால் ஏற்படும் வலிப்புகளைத் தடுக்கிறது, மேம்படுத்துகிறது தசை தளர்வுமற்றும் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு மீட்பு துரிதப்படுத்துகிறது. அட்ரோபின் சல்பேட்டுடன் கூடிய முன் மருந்து: நாய்களுக்கு 0.1 மி.கி/கிலோ தோலடியாக 15 நிமிடங்களுக்கு முன் சோலெட்டில். வழங்கப்பட்ட கரைப்பானுடன் பாட்டிலின் உள்ளடக்கங்களை zoletil தூளுடன் நீர்த்துப்போகச் செய்யவும். கரைப்பானுடன் தூள் கலந்த பிறகு, ஒவ்வொரு குப்பியிலும் Zoletil 100 mg/ml உள்ளது.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்துடன், 3-6 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சரியான அனிச்சை இழப்பு ஏற்படுகிறது, நரம்பு நிர்வாகம் - 1 நிமிடத்திற்குப் பிறகு. நாய்கள்: மருத்துவ பரிசோதனை: 7-10 mg/kg; சிறிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு குறுகிய கால பொது மயக்க மருந்து: 10-15 mg/kg. Zoletil 100 ஒரு ஒட்டுமொத்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் ஆரம்ப டோஸில் 1/3-1/2 ஐ விட அதிகமாக இல்லாத அளவுகளில் மீண்டும் மீண்டும் செலுத்தப்படலாம். இந்த வழக்கில், மருந்தின் மொத்த டோஸ் பாதுகாப்பு வரம்பைத் தாண்டக்கூடாது: நாய்களுக்கு 30 மி.கி./கி.கி., குறைந்தபட்ச மரண அளவு 100 மி.கி./கி.கி. மயக்க மருந்தின் காலம் 20 முதல் 60 நிமிடங்கள் வரை. அறுவைசிகிச்சை மயக்க மருந்து மூலம் ஏற்படும் வலி நிவாரணி விளைவு நீண்டது. மயக்க மருந்திலிருந்து மீள்வது படிப்படியாக (2 - 6 மணிநேரம்) மற்றும் அமைதியானது, சத்தம் அல்லது பிரகாசமான ஒளி இல்லாதிருந்தால். அதிகப்படியான அளவுகளில், அதே போல் மிகவும் இளம் மற்றும் வயதான விலங்குகளில், மீட்பு காலம் நீண்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைப்பர்சலைவேஷன் காணப்படுகிறது, இது மயக்க மருந்துக்கு முன் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளை (அட்ரோபின்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் தடுக்கப்படுகிறது.

2. க்சிலா- ஒரு மருந்து, 1 மில்லி கரைசலின் கலவையில் சைலாசைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 20 மி.கி மற்றும் 1 மில்லி வரை ஒரு துணைப்பொருள் அடங்கும். சைலாசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு மேலாதிக்க மயக்க விளைவு உள்ளது. அளவைப் பொறுத்து, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது, குறைக்கிறது மோட்டார் செயல்பாடுமற்றும் பெரும்பாலும், முதல் சில நிமிடங்களில், அட்டாக்ஸியா கவனிக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு மயக்க மருந்து, வலி ​​நிவாரணி, மயக்க மருந்து மற்றும் தசை தளர்த்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நாய்கள் மற்றும் பூனைகளுக்கு xylazine பரிந்துரைக்கும் போது, ​​பூர்வாங்க 12-24 மணிநேர உண்ணாவிரத உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கெட்டமைன் மயக்க மருந்துக்கு முன் மருந்தாக, சைலாசைன் தசை பதற்றத்தை நீக்குகிறது மற்றும் அதன் மயக்க விளைவு காரணமாக, மயக்கத்திலிருந்து மீள்வதை மென்மையாக்குகிறது. மருந்து இருதய அமைப்பில் வலுவான விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு, நிமிடத்தில் குறைகிறது இதய வெளியீடுமற்றும் பிராடி கார்டியா, எனவே அட்ரோபின் சல்பேட் (0.04 மி.கி/கிலோ உடல் எடை, தசைக்குள்) இணையாக வழங்குவது அசாதாரணமானது அல்ல. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் சைலாசின் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறது பல்வேறு அளவுகளில்(இது உள்ளது முக்கியமானநீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு). xylazine இன் செயல் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், விலங்குகள் தொந்தரவு செய்யக்கூடாது. மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது உற்சாகம் மற்றும் வன்முறை நிலை இல்லை. நாய்கள் மற்றும் பூனைகள் விலங்குகளின் நேரடி எடையில் 1 கிலோவிற்கு 0.15 மில்லி மருந்தை உட்செலுத்துதல் அல்லது நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகின்றன. விலங்கின் 1 கிலோ எடைக்கு 0.1 மில்லி Xyl® மற்றும் 0.6 - 1.0 ml கெட்டமைன் என்ற அளவில் கெட்டமைனுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும்.

பக்க விளைவுகள்: அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, மூச்சுத் திணறல், உமிழ்நீர், குமட்டல். அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது குளிர் மழை, அத்துடன் குறிப்பிட்ட xylazine எதிரிகளின் பயன்பாடு, ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் பொருட்கள், எடுத்துக்காட்டாக, 1 கிலோவிற்கு 0.125 mg என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக yohimbine அல்லது 1 கிலோ நேரடி எடையில் 1.5 mg அளவுக்கு டோலாசோலின் நரம்பு வழியாக. விலங்கு.

9. செயல்பாட்டின் நுட்பம்

அறுவைசிகிச்சையானது விலங்கின் மூடிய காஸ்ட்ரேஷன் மூலம் தசைநார் மற்றும் விதைப்பையை துண்டிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. காஸ்ட்ரேஷன் என்பது ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் புரோஸ்டேட் திசுக்களின் பின்னடைவை ஏற்படுத்தும் நம்பிக்கையில் உடலில் உள்ள அதிகப்படியான ஆண்ட்ரோஜன் அளவை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

1. ஆன்லைன் அணுகல்- உறுப்பு அல்லது நோயியல் கவனத்தை வெளிப்படுத்துவதற்காக திசுக்களின் அடுக்கு-அடுக்கு பிரிப்பு. இது உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பகுத்தறிவுடன் இருக்க வேண்டும். இந்த செயல்பாட்டின் போது, ​​மென்மையான திசுக்கள் ஒரு வளைவுடன் 2-3 சென்டிமீட்டர் தொலைவில், ஆசனவாய் அருகே ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் அடுக்கு அடுக்கு வெட்டப்படுகின்றன.

2. செயல்பாட்டு வரவேற்புமற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும்.அறுவைசிகிச்சை நுட்பம் என்பது ஒரு உறுப்பு, திசு, உடற்கூறியல் குழி, இணைப்பு திசு இடம், ஒரு நோயியல் கவனம் அகற்றுதல் ஆகியவற்றில் நேரடி தலையீடு ஆகும்.

பெரினியல் பகுதி பெரிதும் வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்டுள்ளது, எனவே இரத்தப்போக்கை நிறுத்த எலக்ட்ரோகோகுலேட்டர் பயன்படுத்தப்பட்டது (இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்கான வெப்ப முறை உயர் வெப்பநிலை), அத்துடன் ஹீமோஸ்டேடிக் கவ்விகள் (இயந்திர முறை).

செயல்பாட்டு அணுகலைச் செய்த பிறகு, ஒரு தணிக்கை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு சிறிய டைவர்டிகுலத்திற்கு, சளி மலக்குடலின் லுமினுக்குள் வச்சிட்டுள்ளது மற்றும் உறிஞ்சக்கூடிய அட்ராமாடிக் தையல் பொருள் (பிஜிஏ) கொண்ட 3-4 குறுக்கீடு தையல்கள் செரோமஸ்குலர் மென்படலத்தின் குறைபாட்டின் மீது வைக்கப்படுகின்றன. குறிப்பிடத்தக்க அளவு டைவர்டிகுலத்திற்கு, அதிகப்படியான சளி சவ்வு அகற்றப்பட்டு, 2 அடுக்கு தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. (உதாரணமாக, K.A. Petrakov படி). பெரும்பாலும் இதற்குப் பிறகு, இடது பக்க வயிற்றுச் சுவரில் கொலோனோபெக்ஸி (குடல் அசையாமை) செய்யப்படுகிறது, இதற்காக குறைந்தது 7 குறுக்கிடப்பட்ட தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரிய நாய்களில், மெதுவாக உறிஞ்சக்கூடிய தையல் பொருள் (Caproag) பயன்படுத்தப்படுகிறது; சிறிய நாய்கள்அட்ராமாடிக் பொருள் 4.0 - 5.0 (பிஜிஏ) பயன்படுத்துவது நல்லது. தசைநார் குடல் லுமினுக்குள் ஊடுருவாமல் இருப்பது முக்கியம், ஆனால் சீரியஸ் மற்றும் தசை அடுக்குகளை சரிசெய்கிறது. பெருங்குடல் அழற்சியின் போது, ​​நீங்கள் குடலின் உடலியல் நிலைக்கு பாடுபட வேண்டும், கிங்கிங் அல்லது முறுக்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், குடல் நிறத்தை மாற்றவோ அல்லது வாயு நிரப்பவோ இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், மேலும் இடது சிறுநீர்க்குழாயைக் கட்டுப்படுத்தவும். Colonopexy பெருங்குடல் இயக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

3. செயல்பாட்டின் இறுதி நிலை- உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் தொடர்ச்சியை (ஒருமைப்பாடு) மீட்டமைத்தல், அவற்றின் மரபணு ஒருமைப்பாடு அல்லது அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு ஏற்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. வாஸ்குலர் (Z- வடிவ) தையல்கள் (தையல் பொருள் - கேப்ரோக் அல்லது பிஜிஏ) தோலடி திசு மற்றும் திசுப்படலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு சூழ்நிலை தையல் (பாலிகான்) தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மடிப்புகளைச் சுற்றியுள்ள இடம் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் டெர்ராமைசின் ஏரோசல் மடிப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

10. விலங்கின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு

அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே, விலங்கு போடப்படுகிறது பாதுகாப்பு காலர்தையல்களை முன்கூட்டியே அகற்றுவது மற்றும் காயத்தை நக்குவதைத் தடுப்பதற்காக, இது தையல்கள் அகற்றப்படும் வரை அணியப்படுகிறது. சீம்கள் செயலாக்கப்படுகின்றன பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்(குளோரெக்சிடின் அல்லது டையாக்சிடின் கரைசலில் நன்கு கழுவி, மேலோடுகளை அகற்றி, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை லெவோமெகோல் களிம்புடன் உயவூட்டுங்கள்; டெர்ராமைசின் ஏரோசோல்களை 7 நாட்களுக்கு ஒரு முறை அல்லது அலுமிசோலை 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம்.). தையல்கள் 10-12 நாட்களில் அகற்றப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், விலங்குக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (நோரோக்லாவ் தோலடியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 3 நாட்களுக்கு, விலங்கின் எடையைப் பொறுத்து டோஸ்). ஊட்டச்சத்து தீர்வுகளின் உட்செலுத்துதல், வைட்டமின்கள் மற்றும் ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளின் ஊசி ("காமாவிட்", "கடோசல்") பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில், விலங்குகளை சூடாக வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (தரையில் ஒரு சூடான படுக்கையில்), தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்க வரைவுகளைத் தவிர்க்கவும், காயத்தைத் தடுக்க விலங்குகளை உயரமான பொருள்களில் (படுக்கை, சோபா, நாற்காலி) வைக்க வேண்டாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மணி நேரம் கழித்து, விலங்குக்கு ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீர் கொடுக்கப்படுகிறது. விலங்குக்கு அடுத்த நாள் மட்டுமே உணவளிக்க முடியும்; விலங்குக்கு மெலிதான சூப்கள், காபி தண்ணீர் மற்றும் குறைந்த கொழுப்பு இறைச்சி குழம்பு வழங்கப்படுகிறது. 5-6 நாட்களில் இருந்து விலங்கு வழக்கமான உணவு உணவுக்கு மாற்றப்படுகிறது. குடல் இயக்கங்களை எளிதாக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்நீங்கள் வாஸ்லைன் எண்ணெயைப் பயன்படுத்தலாம்.

11. செயல்பாட்டின் செலவு

அனைத்து கையாளுதல்கள், பொருட்கள், கருவிகள் மற்றும் மருந்துகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கால்நடை மருத்துவ மனையில் செய்யப்பட்ட இந்த அறுவை சிகிச்சையின் விலை 6,500 ரூபிள் ஆகும். மயக்க மருந்து செலவு 125 ரூபிள் ஆகும். 1 மில்லிக்கு, அறுவை சிகிச்சையின் போது 4 மில்லி மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டது. செயல்பாட்டின் விலை 2500 ரூபிள் ஆகும். மேலும் ஒரு ஆண் நாயின் காஸ்ட்ரேஷன் - 1500 ரூபிள். 2 மணி நேரம் வரை சொட்டு நரம்பு உட்செலுத்துதல் - 250 ரூபிள். 1 திட்டத்தில் ஒரு எக்ஸ்ரே விலை 450 ரூபிள் ஆகும். ஆண்டிபயாடிக் "நோரோக்லாவ்" விலை 800 ரூபிள் ஆகும். ஒரு பாட்டிலுக்கு 50 மி.லி.

முடிவுரை

இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசரமானது, விலங்கின் வாழ்க்கை மற்றும் அதன் ஆரோக்கியம் மருத்துவரின் தொழில்முறை மற்றும் அவரது தகுதிகளைப் பொறுத்தது. இந்த அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள, அறுவை சிகிச்சை மட்டுமல்ல, நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல், உறுப்பு அமைப்பு, மருந்தியல், மருத்துவ நோயறிதல்மற்றும் பிற அறிவியல். அறுவை சிகிச்சையின் தயாரிப்பு மற்றும் நடத்தையின் போது, ​​அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதாரம் ஆகியவற்றின் விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். விலங்கின் காஸ்ட்ரேஷன் மறுபிறப்பைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​விலங்குகளின் நிலை, அதன் சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடு ஆகியவற்றை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், திரவ இழப்பை ஈடுசெய்யவும், போதைப்பொருளைக் குறைக்கவும், சிறந்த திசு மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான வலிமையை மீட்டெடுக்கவும் விலங்குக்கு ஒரு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வைட்டமின்கள், ஹோமியோபதி மற்றும் பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு செல்லப்பிராணியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கவும், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும் உரிமையாளர்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

பயன்படுத்திய இலக்கியங்களின் பட்டியல்

1) கே.ஏ. பெட்ராகோவ், பி.டி. சலென்கோ, எஸ்.எம். பானின்ஸ்கி "விலங்குகளின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை", எம்., கோலோஸ், 2008.

2) வி.கே. சுபார் "உள்நாட்டு விலங்குகளின் அறுவை சிகிச்சை", எம்., விவசாய இலக்கியத்தின் மாநில பதிப்பகம், 1951.

3) கரானின் டி.வி. கட்டுரை "ஆண்களில் பெரினியல் குடலிறக்கத்தின் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் எங்கள் அனுபவம்" ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் ஆராய்ச்சி மையத்தின் பரிசோதனை சிகிச்சை கிளினிக், (வி.என். மிடின் தலைமையில்), 2005.

4) எஸ்.வி. டிமோஃபீவ், பி.டி. சலென்கோ மற்றும் பலர்., “வடிவமைப்பு நிச்சயமாக வேலைவிலங்குகளின் டோபோகிராஃபிக் அனாடமியுடன் அறுவை சிகிச்சையில்”, M.: MGAVMiB கே.ஐ. ஸ்க்ராபின், 2010

5) ஸ்லெசரென்கோ என்.ஏ. “ஒரு நாயின் உடற்கூறியல். உள்ளுறுப்பு அமைப்புகள் (ஸ்ப்ளான்காலஜி)", செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், லான், 2004.

6) இலவச இணைய ஆதாரங்களில் இருந்து பொருட்கள்.

Allbest.ru இல் வெளியிடப்பட்டது

இதே போன்ற ஆவணங்கள்

சிறுகுடல் பிரித்தெடுக்கும் முறைகள். பொது தயாரிப்புமயக்க மருந்துக்கு விலங்கு. அறுவைசிகிச்சை தொற்று தடுப்பு. கருவிகள் மற்றும் அவற்றின் கருத்தடை முறை. தையல் மற்றும் ஆடை பொருள். அறுவை சிகிச்சையின் உள்ளடக்கம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை.

பாடநெறி வேலை, 04/19/2012 சேர்க்கப்பட்டது


அறுவைசிகிச்சைக்காக விலங்குகளின் பொதுவான மற்றும் குறிப்பிட்ட தயாரிப்பு. அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகள், கருவிகள் மற்றும் பொருட்கள் தயாரித்தல். இயக்கப்படும் பகுதியின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு தரவு, விலங்கின் சரிசெய்தல் மற்றும் மயக்க மருந்து. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை, உணவளித்தல், கால்நடை பராமரிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு.

மருத்துவ வரலாறு, 12/23/2014 சேர்க்கப்பட்டது


காளை ரைனோபிளாஸ்டிக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். அறுவைசிகிச்சைக்காக விலங்குகளின் பொதுவான மற்றும் குறிப்பிட்ட தயாரிப்பு. அறுவை சிகிச்சையின் போது காளையை சரி செய்தல். இயக்கப்படும் பகுதியின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு தரவு. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை, உணவு, பராமரிப்பு, விலங்கு பராமரிப்பு.

பாடநெறி வேலை, 12/03/2011 சேர்க்கப்பட்டது


விலங்குகளில் பாலூட்டி புற்றுநோய்க்கான காரணம் டிஷார்மோனல் கோளாறுகள். நாய்களில் கட்டிகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பி டிஸ்ப்ளாசியாவின் கிளினிக். பாலூட்டி சுரப்பியின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்காக விலங்கின் தயாரிப்பு. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் நாய் பராமரிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு.

பாடநெறி வேலை, 03/22/2017 சேர்க்கப்பட்டது


முந்தைய ஆண்டிற்கான அறுவை சிகிச்சை நோய்களுக்கான கிளினிக்கின் செயல்விளக்கத் திட்டம். கருப்பை கருப்பை அகற்றுவதற்கான அறிகுறிகள். இயக்கப்படும் பகுதியின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல். அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு, பொது மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துஅறுவை சிகிச்சையின் போது விலங்கு.

பாடநெறி வேலை, 11/24/2015 சேர்க்கப்பட்டது


அறுவை சிகிச்சைக்கு விலங்குகளின் பொதுவான தயாரிப்பு. அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். உடற்கூறியல் - இயக்கப்படும் பகுதியின் நிலப்பரப்பு தரவு. அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் கைகள், கருவிகள், தையல்கள், ஆடைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை துணிகளை தயாரித்தல். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை.

பாடநெறி வேலை, 12/06/2011 சேர்க்கப்பட்டது


வடு பஞ்சர் - அவசர அறுவை சிகிச்சை. அறுவை சிகிச்சைக்காக விலங்கு (மாடு) பொது தயாரிப்பு. கருவிகளின் கிருமி நீக்கம். இயக்கப்படும் பகுதியின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு தரவு. ஆன்லைன் அணுகல். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை. விலங்குகளின் உணவு, பராமரிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு.

பாடநெறி வேலை, 12/08/2011 சேர்க்கப்பட்டது


சிஸ்டோடோமிக்கான முக்கிய அறிகுறிகள். நெறிமுறை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. இயக்கப்படும் பகுதியின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு தரவு. அறுவைசிகிச்சைக்கு விலங்கு தயார் செய்தல். கருவிகளின் கிருமி நீக்கம், செயல்பாட்டின் நிலைகள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு மற்றும் விலங்குகளின் மேற்பார்வை.

சோதனை, 04/28/2015 சேர்க்கப்பட்டது


கொம்பு துண்டிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். விலங்கு, அறுவை சிகிச்சை கருவிகள், ஆடைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கைத்தறி தயாரித்தல். மயக்க மருந்து, அறுவை சிகிச்சை அணுகல் மற்றும் வரவேற்பு. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை, விலங்குகளின் உணவு மற்றும் பராமரிப்பு.

பாடநெறி வேலை, 12/08/2011 சேர்க்கப்பட்டது


நெக்ரோப்ஸிக்கு விலங்கை தயார் செய்தல் வயிற்று குழி(லேபரோடமி). அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் கைகள், கருவிகள், ஆடைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை துணிகளை தயாரித்தல். வலி நிவாரணம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை, விலங்கு பராமரிப்பு.

பெரினியல் குடலிறக்கம் என்பது இடுப்பு உதரவிதானத்தின் தசைகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாகும், இது இடுப்பு மற்றும் / அல்லது வயிற்று குழியின் உள்ளடக்கங்களை பெரினியத்தின் தோலடி திசுக்களில் இழக்கிறது.

உதரவிதான தசைக் குறைபாட்டின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பெரினியல் குடலிறக்கம் காடால், சியாட்டிக், வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சலாக இருக்கலாம் (கீழே காண்க). மேலும், ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு பெரினியல் குடலிறக்கத்திற்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது.

எட்டியோபோதோஜெனிசிஸ்

நோய்க்கான சரியான காரணங்கள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. என சாத்தியமான காரணம்காஸ்ட்ரேட் செய்யப்படாத ஆண்களில் நோய்க்கான முன்கணிப்பு காரணமாக, பாலியல் ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு கருதப்படுகிறது. மேலும், சாத்தியமான முன்னோடி காரணிகள் பல்வேறு அடங்கும் நோயியல் நிலைமைகள்நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் மற்றும் புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளேசியா போன்ற டெனெஸ்மஸுடன் சேர்ந்து. பூனைகளில், பெரினியல் குடலிறக்கம் முந்தைய பெரினியல் யூரெத்ரோஸ்டமியின் அரிதான சிக்கலாக உருவாகலாம்.

பெரினியல் குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சி இடுப்பு உதரவிதானத்தின் தசைகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது, இது ஆசனவாய் அதன் இயல்பான உடலியல் நிலையில் இருந்து இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மலம் கழித்தல், டெனெஸ்மஸ் மற்றும் கோப்ரோஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றின் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது, இது மேலும் மோசமடைகிறது. நிலைமையை. குடலிறக்க குழிக்குள் புரோஸ்டேட், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுகுடல் போன்ற வயிற்று உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி சாத்தியமாகும். சிறுநீர் பாதை கழுத்தை நெரித்தால், உயிருக்கு ஆபத்தான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாக வாய்ப்புள்ளது.

நோய் கண்டறிதல்

நோயுற்ற தன்மை

பெரினியல் குடலிறக்கம் நாய்களுக்கு பொதுவானது; பூனைகளில் இது மிகவும் அரிதானது. நாய்களில், பெரும்பாலான வழக்குகள் (சுமார் 93%) கருத்தடை செய்யப்படாத ஆண்களில் ஏற்படுகின்றன. குட்டையான வால் கொண்ட நாய்கள் முன்னோடியாக இருக்கும். பூனைகளில், கருத்தடை செய்யப்பட்ட பூனைகளில் பெரினியல் குடலிறக்கம் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் பெண் பூனைகளுடன் ஒப்பிடும்போது பெண் பூனைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. வயது முன்கணிப்பு - நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான விலங்குகள், நாய்கள் மற்றும் பூனைகள் இரண்டிலும் நோய் தொடங்கும் சராசரி வயது 10 ஆண்டுகள்.

மருத்துவ வரலாறு

முக்கிய முதன்மை புகார்கள் மலம் கழிப்பதில் சிரமங்கள்; சில நேரங்களில் விலங்கு உரிமையாளர்கள் ஆசனவாயின் பக்கத்தில் வீக்கத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர். சிறுநீர் பாதையின் கழுத்தை நெரிப்பதன் மூலம், கடுமையான போஸ்ட்ரீனல் சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் உருவாகலாம்.

உடல் பரிசோதனை முடிவுகள்

பரிசோதனையின் போது, ​​குதப் பகுதியில் ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்க வீக்கம் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் அது எப்போதும் கண்டறியப்படுவதில்லை. இந்த வீக்கத்தின் படபடப்பு முடிவுகள் குடலிறக்கத்தின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தது; அது கடினமாகவோ, ஏற்ற இறக்கமாகவோ அல்லது மென்மையாகவோ இருக்கலாம். மலக்குடல் பரிசோதனையில் இடுப்பு உதரவிதானத்தின் பலவீனத்தைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. மேலும், மலக்குடல் பரிசோதனையின் போது, ​​மலக்குடல் வழிதல் மற்றும் அதன் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம்.

காட்சிப்படுத்தல் தரவு

இந்த நோய்க்கான இமேஜிங் கருவிகள் துணை முறைகளாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குடலிறக்க குழிக்குள் உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சியை வெற்று ரேடியோகிராஃபி வெளிப்படுத்தலாம், ஆனால் இந்த நோக்கங்களுக்காக மாறுபட்ட ரேடியோகிராஃபியின் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது (எ.கா. கான்ட்ராஸ்ட் யூரித்ரோகிராம், சிஸ்டோகிராம்). மேலும், உள் உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெரினியல் குடலிறக்கம் இல்லாமல் மலக்குடல் டைவர்டிகுலம்

சிகிச்சை

சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் குடல் இயக்கங்களை இயல்பாக்குதல், டைசுரியா மற்றும் உறுப்பு கழுத்தை நெரிப்பதைத் தடுப்பதாகும். மலமிளக்கிகள், மலத்தை மென்மையாக்கிகள், உணவு சரிசெய்தல் மற்றும் எனிமாக்கள் மற்றும் கைமுறையான குடல் இயக்கங்கள் மூலம் பெருங்குடலை அவ்வப்போது வெளியேற்றுவதன் மூலம் சாதாரண குடல் இயக்கங்கள் சில நேரங்களில் பராமரிக்கப்படும். இருப்பினும், இந்த முறைகளின் நீண்டகால பயன்பாடு உள் உறுப்புகளை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக முரணாக உள்ளது, மேலும் சிகிச்சையின் அடிப்படையானது அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் ஆகும்.

அறுவைசிகிச்சை திருத்தத்திற்கு, இரண்டு ஹெர்னியோராபி நுட்பங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பாரம்பரிய நுட்பம் (உடற்கூறியல் மறுசீரமைப்பு நுட்பம்) மற்றும் உள் அடைப்பு (ஒப்டுரேட்டர் இன்டர்னஸ் தசை) இடமாற்றம். பாரம்பரிய முறையால், மண்டலத்தில் அதிக பதற்றம் உருவாக்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை காயம்மற்றும் குடலிறக்க துளையின் வென்ட்ரல் விளிம்பை மூடும்போது சில சிரமங்கள் எழுகின்றன. இண்டர்னஸ் தசையை இடமாற்றம் செய்யும் நுட்பத்திற்கு அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் தரப்பில் அதிக நிபுணத்துவம் தேவைப்படுகிறது (குறிப்பாக கண்மூடித்தனமான செயலிழப்புடன்), ஆனால் குறைபாடுள்ள பகுதியில் குறைந்த பதற்றத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் குடலிறக்க துளையின் வென்ட்ரல் விளிம்பை மூடுவதை மிகவும் எளிதாக்குகிறது. . மற்ற ஹெர்னியோராபி நுட்பங்களில் மேலோட்டமான குளுட்டியல், செமிடெண்டினோசஸ் மற்றும் செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசைகள், ஃபாசியா லட்டா, செயற்கை கண்ணி, சிறுகுடல் சப்மியூகோசா அல்லது இந்த நுட்பங்களின் கலவை ஆகியவை அடங்கும்.

இருதரப்பு பெரினியல் குடலிறக்கத்துடன், சில மருத்துவர்கள் 4-6 வார இடைவெளியில் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் இரண்டு தொடர்ச்சியான செயல்பாடுகளைச் செய்ய விரும்புகிறார்கள், ஆனால் ஒரே நேரத்தில் குறைபாட்டை மூடுவதும் சாத்தியமாகும். குறைபாட்டை தொடர்ச்சியாக மூடுவதன் மூலம், ஆசனவாயின் தற்காலிக சிதைவின் வாய்ப்பு குறைகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அசௌகரியம் மற்றும் டெனெஸ்மஸ் குறைகிறது, ஆனால் நுட்பத்தின் தேர்வு பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் விருப்பங்களைப் பொறுத்தது.

செயல்திறன் பற்றிய தரவு சற்று முரண்பாடாக இருந்தாலும், அறுவைசிகிச்சையின் போது காஸ்ட்ரேஷன் செய்யப்படாத ஆண் நாய்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் குடலிறக்கத்தின் வாய்ப்பைக் குறைப்பதற்காகவும், தீங்கற்ற ஹைப்பர் பிளாசியா ஏற்பட்டால் புரோஸ்டேட்டின் அளவைக் குறைக்கவும் காஸ்ட்ரேஷன் குறிப்பிடப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தொற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காரணமாக, சந்தேகத்திற்குரிய டைவர்டிகுலம் ஏற்பட்டால் மலக்குடலைத் தைப்பது மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மலக்குடல் வீழ்ச்சியின் வாய்ப்பைக் கோலோபெக்ஸி குறைக்கலாம். சிஸ்டோபெக்ஸியும் சாத்தியமாகும், ஆனால் இந்த நடைமுறைதக்கவைப்பு சிஸ்டிடிஸ் உருவாகும் சாத்தியக்கூறு காரணமாக மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு

அறுவைசிகிச்சைக்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு மல மென்மையாக்கிகள் மற்றும் மலமிளக்கிகள் பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், பெரிய குடலின் உள்ளடக்கங்கள் கைமுறையாக குடல் இயக்கங்கள் மற்றும் எனிமா மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. குடலிறக்க குழிக்குள் இடம்பெயர்ந்த போது சிறுநீர்ப்பை- அவரது வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் விலங்கின் மயக்கத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை துறையை தயார் செய்தல் மற்றும் நிலைப்படுத்துதல்

அறுவைசிகிச்சை துறையானது அனைத்து திசைகளிலும் பெரினியத்தைச் சுற்றி 10-15 செ.மீ தொலைவில் தயார் செய்யப்படுகிறது (வாலுக்கு மேல் மண்டை ஓடு, பக்கவாட்டில் இசியல் டியூபரோசிட்டிகளுக்குப் பின்னால் மற்றும் விரைகளுக்குப் பின்னால்). விலங்கை அதன் வயிற்றில் கிடத்தி வால் பின்னால் இழுத்து சரி செய்யப்பட்டது. உயரமான இடுப்பு கொண்ட விலங்குக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வது உகந்ததாகும்.

அறுவைசிகிச்சை உடற்கூறியல்

திசுப்படலத்துடன் கூடுதலாக, இடுப்பு உதரவிதானம் இரண்டு ஜோடி தசைகள் (லெவேட்டர் ஆசனஸ் மற்றும் காடால் தசை) மற்றும் ஆசனவாயின் வெளிப்புற ஸ்பிங்க்டர் ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. லெவேட்டர் ஆசனவாய் (m. levator ani) இடுப்பின் தரையிலிருந்தும், இலியத்தின் நடுப்பகுதியிலிருந்தும் உருவாகிறது, ஆசனவாயிலிருந்து பக்கவாட்டாகச் செல்கிறது, பின்னர் குறுகி ஏழாவது காடால் முதுகெலும்புடன் வென்ட்ரலாக இணைகிறது. காடால் தசை (m. coccygeus) ischial முதுகெலும்பில் தொடங்குகிறது, அதன் இழைகள் பக்கவாட்டாகவும் லெவேட்டர் ஆசனவாய்க்கு இணையாகவும் இயங்குகின்றன, மேலும் II-V காடால் முதுகெலும்பில் வென்ட்ரலாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ரெக்டோகோசிஜியஸ் தசை (மீ. ரெக்டோகோசிஜியஸ்) மென்மையான தசை நார்களைக் கொண்டுள்ளது, மலக்குடலின் நீளமான தசைகளிலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் காடால் முதுகெலும்புகளில் வென்ட்ரோமெடியல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

நாய்களில் உள்ள sacrotuberal தசைநார் (l. sacrotuberale) சாக்ரமின் பக்கவாட்டு பகுதியின் முடிவையும், முதல் காடால் முதுகெலும்பின் குறுக்கு செயல்முறையையும் இஷியல் ட்யூபர்கிளுடன் இணைக்கிறது. பூனைகளுக்கு இந்த உருவாக்கம் இல்லை. இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு உடனடியாக மண்டையோட்டு மற்றும் சாக்ரோடூபரஸ் தசைநார் பக்கவாட்டில் உள்ளது.

ஒப்டியூரேட்டர் இன்டர்னஸ் என்பது இடுப்பு குழியின் முதுகு மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய ஒரு விசிறி வடிவ தசை ஆகும், இது இசியம் மற்றும் இடுப்பு சிம்பசிஸின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் தொடங்குகிறது, குறைந்த இடுப்புமூட்டுக்குரிய நாட்ச் வென்ட்ரல் வழியாக சாக்ரோடூபர்குலர் தசைநார் வரை செல்கிறது. உள் புடெண்டல் தமனி மற்றும் நரம்பு, அதே போல் புடெண்டல் நரம்பு ஆகியவை காடோமெடியல் இன்டர்னஸின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில், பக்கவாட்டாக காடலிஸ் தசை மற்றும் லெவேட்டர் அனிக்கு செல்கின்றன. புடெண்டல் நரம்பு பாத்திரங்களுக்கு முதுகில் அமைந்துள்ளது மற்றும் காடால் மலக்குடல் மற்றும் பெரினியல் நரம்புகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்புற லெவேட்டர் ஆசனவாய் மற்றும் ஆசனவாய் இடையே ஒரு குடலிறக்கம் உருவாகிறது, இது காடால் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சாக்ரோடூபரஸ் தசைநார் மற்றும் குளுட்டியல் தசைக்கு இடையில் ஒரு குடலிறக்கம் உருவாகும்போது, ​​குடலிறக்கம் சியாடிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. லெவேட்டர் ஆசனவாய் மற்றும் காடால் தசைக்கு இடையில் ஒரு குடலிறக்கம் உருவாகும்போது, ​​அது டார்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இசியோரெத்ரல், புல்போகாவெர்னோசஸ் மற்றும் இஸ்கியோகாவர்னோசஸ் தசைகளுக்கு இடையில் குடலிறக்கம் உருவாகும்போது, ​​குடலிறக்கம் வென்ட்ரல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

செயல்பாட்டு அணுகல்

தோல் கீறல் வால் தசை கடந்து செல்லும் பகுதியில் வால் கீழ் தொடங்குகிறது, பின்னர் குடலிறக்க வீக்கம் 1-2 செமீ பக்கவாட்டில் ஆசனவாய் மற்றும் இடுப்புத் தளத்திற்கு 2-3 செமீ வென்ட்ரல் முடிவடைகிறது. தோலடி திசு வெட்டி பிறகு மற்றும் குடலிறக்க பை, குடலிறக்க உள்ளடக்கங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டு, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு நார்ச்சத்து இணைப்பு துண்டிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து வயிற்று குழிக்குள் குறைக்கப்படுகிறது. குடலிறக்கக் குறைபாட்டில் அமைந்துள்ள ஈரமான tampon அல்லது கடற்பாசி பயன்படுத்தி வயிற்றுத் துவாரத்தில் உறுப்புகளின் இடமாற்றத்தை பராமரிப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்னர் இடுப்பு உதரவிதானம், உள் pudendal தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள், pudendal நரம்பு, காடால் மலக்குடல் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் மற்றும் sacrotuberous தசைநார் உருவாக்கம் ஈடுபட்டுள்ள தசைகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. அடுத்து, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுட்பத்தைப் பொறுத்து ஹெர்னியோராபி செய்யப்படுகிறது.

பாரம்பரிய (உடற்கூறியல்) ஹெர்னியோராபி

இந்த நுட்பத்தின் மூலம், வெளிப்புற குத ஸ்பிங்க்டர் வால் தசை மற்றும் லெவேட்டர் ஆசனவாய், அத்துடன் சாக்ரோடியூபர்குலர் தசைநார் மற்றும் உள் தடுப்பான் ஆகியவற்றின் எச்சங்களுடன் தைக்கப்படுகிறது. குறைபாடு குறுக்கிடப்பட்ட தையல், மோனோஃபிலமென்ட் அல்லாத உறிஞ்சக்கூடிய அல்லது நீண்ட கால உறிஞ்சக்கூடிய நூல் (0 - 2-0) மூலம் தைக்கப்படுகிறது. முதல் தையல்கள் குடலிறக்க துளையின் முதுகெலும்பு விளிம்பில் வைக்கப்படுகின்றன, படிப்படியாக வென்ட்ரலாக நகரும். தையல் தையல்களுக்கு இடையிலான தூரம் 1 செமீக்கு மேல் இல்லை, சாக்ரோடூபர்குலர் தசைநார் பகுதியில் தையல்களைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​​​சிக்கலில் சிக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக அதைச் சுற்றி இல்லாமல் அதைக் கடந்து செல்வது உகந்ததாகும். இடுப்புமூட்டு நரம்பு. வெளிப்புற ஸ்பைன்க்டர் மற்றும் உள் தடுப்புக்கு இடையில் தையல்களை வைக்கும் போது, ​​புடண்டல் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் ஈடுபாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். தோலடி திசு உறிஞ்சக்கூடிய தையல்களைப் பயன்படுத்தி வழக்கமான முறையில் சேகரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் தோல் உறிஞ்ச முடியாத பொருட்களால் தைக்கப்படுகிறது.

ஹெர்னியோராபி மற்றும் ஆப்டுரேட்டர் இன்டர்னஸ் தசையின் இடமாற்றம்.

திசுப்படலம் மற்றும் பெரியோஸ்டியம் ஆகியவை இஸ்கியத்தின் காடால் எல்லையிலும், அப்டியூரேட்டர் இன்டர்னஸ் தசையின் தோற்றத்தின் தளத்திலும் பிரிக்கப்படுகின்றன, பின்னர், பெரியோஸ்டீல் லிஃப்டைப் பயன்படுத்தி, உள் தடுப்பு இஸ்கியத்திற்கு மேலே உயர்த்தப்பட்டு, இந்த தசையானது குடலிறக்க துளைக்குள் முதுகில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. வெளிப்புற ஸ்பிங்க்டர், இடுப்பு உதரவிதானம் தசைகள் ஒரு மற்றும் sacrotubercular தசைநார் எச்சங்கள் இடையே அதன் இடம். குறைபாட்டை மூடுவதற்கு வசதியாக அதன் செருகலில் இருந்து உள் துண்டிக்கும் தசைநார் துண்டிக்க முடியும். அதன் பிறகு, பாரம்பரிய நுட்பத்தைப் போலவே குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இடைநிலையில் உள்ளகத் தடையானது வெளிப்புற ஸ்பிங்க்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பக்கவாட்டில் இடுப்பு உதரவிதான தசைகள் மற்றும் சாக்ரோடூபர்குலர் தசைநார் ஆகியவற்றின் எச்சங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு

வலி, சிரமம் மற்றும் மலக்குடல் வீழ்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்க, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் போதுமான வலி நிவாரணம் வழங்கப்படுகிறது. மலக்குடல் சரிவு ஏற்பட்டால், ஒரு தற்காலிக பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை, குறிப்பிடத்தக்க திசு சேதம் இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 12 மணி நேரம் நிறுத்தப்படும். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தையல்களின் நிலை சாத்தியமான தொற்று மற்றும் வீக்கத்திற்காக கண்காணிக்கப்படுகிறது. 1-2 மாதங்களுக்குள், உணவு சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மலத்தை மென்மையாக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கணிப்புகள்

முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமானது, ஆனால் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தொழில்முறை சார்ந்துள்ளது.

வலேரி ஷுபின், கால்நடை மருத்துவர், பாலகோவோ.

புலவ்ஸ்கயா ஏ.வி.

டைவர்டிகுலம்உணவுக்குழாய் என்பது உணவுக்குழாய் (பொதுவாக அடைப்பு, சிகாட்ரிஷியல் குறுகுதல், கட்டி அல்லது தசை அடுக்குக்கு காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில்) அதன் லுமினுடன் தொடர்பு கொள்ளும் உணவுக்குழாயின் சுவரில் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பை போன்ற, குருட்டு முனைப்பு ஆகும். இந்த வழக்கில், ஒருவர் வாய், கழுத்து மற்றும் டைவர்டிகுலத்தின் அடிப்பகுதியை வேறுபடுத்த வேண்டும். டைவர்டிகுலத்தின் குழியில், அதன் உள்ளடக்கங்கள் குவிந்து கிடக்கின்றன, இது சிதைந்தால், உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வு வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் மேலும் விரிவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

மெகாசோபேகஸ்முழு உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் மற்றும் அதன் பெரிஸ்டால்சிஸ் குறைதல், அதன் பாரிசிஸ், பக்கவாதம் மற்றும் பிறவி, மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட தோற்றம் கொண்ட மெகாசோபேகஸ் காரணமாக. மெகாசோஃபேகஸ் கொண்ட நாய்களில், கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சி மூடப்பட்டிருக்கும், திறப்பு அனிச்சை இல்லாதது மற்றும் அதன் இயல்பான தொனியை பராமரிக்கிறது அல்லது அதன் தொனியை இழந்திருந்தால் திறந்திருக்கும்.

உணவுக்குழாயின் நோயியல் விரிவாக்கங்களின் வகைப்பாடு

டைவர்டிகுலாவின் வகைப்பாடு

உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலா பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பிறவி(டெரியர்கள்) அரிதாக. உணவுக்குழாய் சுவரின் பிறவி பலவீனம் அல்லது முழுமையற்ற பிரிவின் விளைவாக ஏற்படும் இரைப்பை குடல்மற்றும் கரு வளர்ச்சியின் போது சுவாச பாதை.
• வாங்கியதுகுறுகலான இடத்திலோ அல்லது சிக்கித் தவிக்கும் இடத்திலோ உணவு தேங்கி நிற்பதால் ஏற்படுகிறது வெளிநாட்டு உடல்.
• உண்மைஉறுப்பின் அனைத்து அடுக்குகளும் நீண்டு செல்கின்றன.
• பொய்சுவரின் தசை அடுக்கில் உள்ள குறைபாடு மூலம் சளி சவ்வு மட்டுமே நீண்டுள்ளது.

தோற்றம் மூலம்:

• இழுவைஉருவாக்கம் காரணமாக, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு உறுப்பின் வெளிப்புறத்தில் ஒரு வடு அல்லது ஒட்டுதல்;
• துடிப்புஇதன் விளைவாக உருவாகின்றன உயர் இரத்த அழுத்தம்உட்புறத்திலிருந்து உறுப்பு சுவர் வரை;
• இழுவை துடிப்புவெளியே மற்றும் உள்ளே இருந்து உணவுக்குழாயின் சுவரில் ஏற்படும் தாக்கம் காரணமாக.

மெகாசோபாகஸின் வகைப்பாடு

Megaesophagus மருத்துவ ரீதியாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பிரிவு;
• பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட;

காரணங்களுக்காக:

• பிறவி நாய்க்குட்டிகள் மற்றும் இளம் நாய்கள்(சுமார் 1/3 வழக்குகள்).

  நாய்க்குட்டிகளின் பிறவி மெகாசோபாகஸ் முழு குப்பைகளையும் பாதிக்கலாம் மற்றும் பல்வேறு இனங்களில் (வயர் ஃபாக்ஸ் டெரியர், மினியேச்சர் ஸ்க்னாசர், ஜெர்மன் ஷெப்பர்ட், கிரேட் டேன், ஐரிஷ் செட்டர்) என கருதப்பட வேண்டும். பரம்பரை நோய். பூனைகளில், சியாமிஸ் மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல் இனங்கள் மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

• வயது வந்த நாய்களால் பெறப்பட்டது,இது பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை இயல்புடையது. பெறப்பட்ட மெகாசோபேகஸ், இது எல்லா வயதினருக்கும் நாய்களில் வெளிப்படுகிறது, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக வயதான நாய்களில், பெரும்பாலும் இடியோபாடிக், ஆனால் இரண்டாம் நிலை நோயாகவும் இருக்கலாம்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

உணவுக்குழாயின் (மெகாசோபாகஸ்) விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய நோய்கள் (காரணங்கள்):

உணவுக்குழாயின் முதன்மை விரிவாக்கம் பிந்தையவற்றின் மோட்டார் தொந்தரவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தொண்டை மற்றும் வயிற்றுக்கு இடையில் உணவை அசாதாரணமான அல்லது தோல்வியுற்ற போக்குவரத்துக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் உணவுக்குழாய் விரிவடைவதற்கான நோயியல் இயற்பியல் பற்றிய முழுமையான புரிதல் இன்னும் இல்லை என்றாலும், முதன்மை உணவுக்குழாய் விரிவு என்பது முதன்மை மோட்டார் அமைப்பின் செயலிழப்புடன் (அல்லது இல்லாமல்) இரைப்பைஉணவுக்குழாய் சுழற்சியின் இரண்டாம் நிலை செயலிழப்பால் ஏற்படுகிறது.

மெகாசோபாகஸின் நோயியல்.

காரணம் வகை	நிலை
1. இடியோபாடிக் எம்.
2. இரண்டாம் நிலை(அறிகுறி எம்.):
ஆட்டோ இம்யூன் அழற்சி நோய்கள்:	சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், கேங்க்லியோராடிகுலிடிஸ், பாலிநியூரிடிஸ்;
தொற்றுகள்:	டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், கேனைன் பிளேக், டெட்டனஸ்;
நாளமில்லா நோய்கள்:	ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைபோஅட்ரெனோகார்டிசிசம் (அடிசன் நோய்);
தசை நோய்கள்:	பரம்பரை மயோபதி, பாலிமயோசிடிஸ்,
நச்சு காரணங்கள்:	ஈயம், தாலியம், கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்கள், போட்யூலிசம் ஆகியவற்றுடன் விஷம்;
நரம்பியல் காரணங்கள்:	சூடோபாராலிடிக் மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் (எலும்பு தசை பலவீனம் இல்லாமல்), மூளை தண்டு சேதம், பாலிநியூரிடிஸ், பாலிராடிகுலோனூரிடிஸ்;
மற்ற காரணங்கள்:	உணவுக்குழாய் அழற்சி, மீடியாஸ்டினிடிஸ், கடுமையான சோர்வு (கேசெக்ஸியா)

உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் இளம் நாய்கள் மற்றும் பூனைகளில் தன்னிச்சையாக ஏற்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காரணம் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் எலும்பு தசைகளை பாதிக்கும் நோய்கள் காரணமாக இருக்கலாம்.

டைவர்டிகுலாவின் நோயியல் பிரச்சினையில் ஆராய்ச்சியாளர்களிடையே ஒருமித்த கருத்து இல்லை. டைவர்டிகுலாவின் நோயியலில் உள்ள கோட்பாடுகளில் ஒன்று தொராசிஉணவுக்குழாய் என்பது ஆன்டோஜெனீசிஸ் செயல்பாட்டில் பெருநாடி வளைவின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் முரண்பாடுகளின் கோட்பாடு ஆகும். ஆன்டோஜெனீசிஸ் செயல்பாட்டில், கில் இருந்து மாற்றம் குளிர்கருவில் உள்ள நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டம் ஆறு ஜோடி பெருநாடி வளைவுகளின் உருவாக்கத்துடன் நிகழ்கிறது, பின்னர் அவை சிறிய (நுரையீரல்) மற்றும் முறையான (அமைப்பு) சுழற்சிகளின் தமனிகளாக மாற்றப்படுகின்றன. பெருநாடி வளைவின் உருவாக்கம் பொதுவாக இடது நான்காவது பெருநாடி வளைவின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது. வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மையுடன், வலது நான்காவது பெருநாடி வளைவில் இருந்து பெருநாடி உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, பெருநாடி உணவுக்குழாயின் இடதுபுறத்தில் அல்ல, ஆனால் வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது. பெருநாடி வளைவில் இருந்து நுரையீரல் தமனி வரை செல்லும் டக்டஸ் போட்டாலஸ், இந்த விஷயத்தில் உணவுக்குழாயை ஒரு வளையத்தில் இறுக்குகிறது (படம் 1).

அரிசி. 1 பெருநாடி வளைவின் அசாதாரண நிலை. உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம்:

Aa-aorta;

Ar - நுரையீரல் தமனி;

DV-தசைநார் தமனி (அழிக்கப்பட்ட டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்);

உணவுக்குழாயின் Ec-diverticulum;

எச் - இதயம்;

2-7 - விலா எலும்புகள்;

Z-துளை

நாய்க்குட்டி தடிமனான, பருமனான உணவை உண்ணும் போது, ​​அது உணவுக்குழாயின் முன்பகுதியில் குவிந்து, டைவர்டிகுலம் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.

உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலாவின் வளர்ச்சிக்கான இழுவை, துடிப்பு மற்றும் இழுவை-துடிப்பு வழிமுறைகளும் உள்ளன.

இழுவை பொறிமுறை (வெளிப்புறமாக செயல்படுகிறது): மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், ப்ளூரா, பெரிகார்டியம் ஆகியவற்றின் பகுதியில் டிராக்கியோபிரான்சியல் நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது வடுக்கள் சுருங்குவதன் மூலம் உணவுக்குழாய் சுவரின் இழுப்புடன் நாள்பட்ட பெரிசோபேஜியல் அழற்சியின் விளைவாக டைவர்டிகுலம் உள்ளது.

துடிப்பு பொறிமுறையானது (உள்ளே இருந்து செயல்படுகிறது) கிளைகளின் கடுமையான சிதைவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் வேகஸ் நரம்புஅல்லது குடலிறக்கத்துடன் ஏற்படும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் அலை மூலம் உணவுக்குழாயின் சுவர்களை அடிக்கடி மீண்டும் நீட்டுவதன் விளைவாக உள்உணவுக்குழாய் அழுத்தம் அதிகரிப்பது இடைவெளிஉதரவிதானம். அழிவுகரமான மாற்றங்கள்நரம்பு டிரங்குகள் மற்றும் செல்கள் உணவுக்குழாயின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் உணவுக்குழாய் மற்றும் இதயத்தின் மோட்டார் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கும். உணவுக்குழாயின் தசைச் சுவரின் பலவீனம், கண்டுபிடிப்பின் சீர்குலைவின் விளைவாக, பல்ஷன் டைவர்டிகுலாவின் வளர்ச்சிக்கான ஒரு நிபந்தனையாகும் (தசை குறைபாட்டின் மூலம் சளி சவ்வு வீழ்ச்சியடைதல்). உணவுக்குழாயின் தசைச் சுவரின் பலவீனம் ஒரு பிறவி நோயியலாகவும் இருக்கலாம்.

இழுவை-துடிப்பு பொறிமுறை (கலப்பு): ஒரு இழுவை பொறிமுறையின் (அழற்சி) விளைவாக டைவர்டிகுலா எழுகிறது, பின்னர், அத்தகைய டைவர்டிகுலத்தின் நீண்டகால இருப்புடன், தசை நார்களின் அட்ராபி ஏற்படுகிறது, தசைப் புறணியில் ஒரு குறைபாடு உருவாகிறது. உணவுக்குழாய் மற்றும் சளி சவ்வு வீழ்ச்சியடைகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகள்

diverticula மற்றும் megaesophagus இரண்டின் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஒத்தவை.

உணவுக்குழாய் நோய்களுடன் தொடர்புடைய பொதுவான அறிகுறிகள், விழுங்குவதில் சிரமம், உணவை மீண்டும் உமிழ்தல் மற்றும் அதிகரித்த உமிழ்நீர். மீளுருவாக்கம் என்பது உணவுக்குழாயின் மேல் சுழற்சியை நோக்கி விழுங்கப்பட்ட உணவின் செயலற்ற, பிற்போக்கு இயக்கம்; ஒரு விதியாக, உணவு வயிற்றில் நுழைய நேரம் இல்லை.

உணவுக்குழாய் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகள் பொதுவாக நாய்க்குட்டி சுயமாக உணவளிக்கும் போது தொடங்கும். மிகவும் பொதுவான வகை உணவு மீளுருவாக்கம் ஆகும். உண்ணுதல் மற்றும் மீள் எழுச்சி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நேர இடைவெளிகள் விரிவடையும் அளவு அல்லது விலங்கின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, திரவ மற்றும் திட உணவு இரண்டும் சமமாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

சாத்தியமான சோர்வு, கொந்தளிப்பான பசியின்மை, ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா மற்றும் உணவுக்குழாய் அழற்சி காரணமாக பொதுவான கோளாறுகள். லேசான விழுங்கும் பிரச்சனைகள் முதல் பாரிய மெகாசோபேகஸுடன் முழுமையான பக்கவாதம் வரை அறிகுறிகள் உள்ளன, இதனால் சாப்பிடவே முடியாது.

நோய் மற்றும் அதன் காலத்தைப் பொறுத்து, விலங்கு மிகவும் ஆரோக்கியமாகத் தோன்றலாம். மீறல்கள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும், மற்றும் உரிமையாளர் அத்தகைய கவனம் செலுத்த முடியாது ஆரம்ப அறிகுறிகள்சாப்பிட்ட பிறகு இருமல் போன்றது அல்லது அவற்றை சுவாசக் கோளாறு என்று கருதுங்கள். இரண்டாம் நிலை மெகாசோபாகஸுடன், அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவை பின்னணியில் பின்வாங்குகின்றன.

டைவர்டிகுலா அல்லது மெகாசோபாகஸில் உணவு குவிந்தால், சுவாசம் மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் கோளாறுகள் ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறி இயந்திர அழுத்தம் அல்லது திரட்டப்பட்ட உணவு காரணமாக இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள் மற்றும் நுரையீரல்களின் எரிச்சலுடன் தொடர்புடையது. இந்த நிகழ்வு பின்வருமாறு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: சாப்பிட்ட உடனேயே அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, மூச்சுத் திணறல், பதட்டம், முதலியன ஏற்படும். மேலும், இந்த கோளாறுகள் மீள் எழுச்சிக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும், அல்லது உணவு படிப்படியாக வயிற்றுக்குள் சென்றால் படிப்படியாக மறைந்துவிடும். ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியின் வெளிப்பாடு உணவுக்குழாயின் குறிப்பிட்ட பகுதியில் உணவு குவிந்து கிடக்கிறது.

பரிசோதனை

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிக்கல்களை வேறுபடுத்துவதில் விரிவான மருத்துவ வரலாறு மற்றும் இனம் ஆகியவை மிகவும் முக்கியமானவை. உணவுக்குழாய் நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மார்பு எக்ஸ்ரே எடுக்க வேண்டும். உணவுக்குழாயின் எக்ஸ்ரே மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி மிகவும் பயனுள்ள இரண்டு கண்டறியும் முறைகள். உணவுக்குழாயின் எக்ஸ்-கதிர்கள் அதனுடன் தொடர்புடைய பின்வரும் நோய்களையும் கண்டறிய முடியும்: நிமோமெடியாஸ்டினம், நிமோனியா, உணவுக்குழாய் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் வாயு விரிவாக்கம்.

ஒரு கட்டுப்பாட்டு மார்பு எக்ஸ்ரே செய்யப்பட்டால், உணவுக்குழாய் விரிவடைவதைக் கண்டறிவது தெளிவாகத் தெரியும். உணவுக்குழாய் குழி பொதுவாக போதுமான காற்று மற்றும் உட்கொண்ட உணவைக் கொண்டுள்ளது, பக்கவாட்டு பார்வையில், ஒரு ஜோடி மென்மையான திசுக்களின் பட்டைகள் நடுத்தோராசிக் பகுதியில் வேறுபடுகின்றன மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் சந்திப்பை நோக்கி ஒன்றிணைகின்றன. மண்டை ஓடு பார்வையில், உணவுக்குழாயின் முதுகு சுவர் லாங்கஸ் கோலி தசையுடன் ஒன்றிணைந்து, கூர்மையான விளிம்பை உருவாக்குகிறது. வென்ட்ரல் பக்கத்தில், உணவுக்குழாயின் வென்ட்ரல் சுவர் மூச்சுக்குழாயின் காற்று நிரப்பப்பட்ட முதுகுச் சுவருடன் ஒற்றை நிழற்படத்தை உருவாக்குகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் பட்டை எனப்படும் மென்மையான திசுக்களின் பரந்த பட்டையை உருவாக்குகிறது. உணவுக்குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி விரிவடையும் போது, ​​மூச்சுக்குழாய் மற்றும் கூம்பு வடிவிலான மார்பின் நுழைவாயிலில் முதுகில் பார்க்கும்போது எக்ஸ்-கதிர்களுக்கு வெளிப்படையான ஒரு சபர் வடிவ சாளரம் தெரியும். பகுதியளவு திரவம் நிறைந்த உணவுக்குழாய் ஒரு சீரான சாம்பல் சாளரமாக தெரியும். உணவுக்குழாய் விரிவடைவதைக் குறிப்பிட்டு, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இதயத்தின் வென்ட்ரல் இயக்கத்தை ஒருவர் கவனிக்க முடியும். டார்சோவென்ட்ரல் மற்றும் வென்ட்ரோடோர்சல் காட்சிகளில், உணவுக்குழாயின் காடால் பகுதியானது நடுக்கோட்டின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் V- வடிவ ஜோடி கோடுகளாகத் தெரியும், இது வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் சந்திப்பில் ஒன்றிணைகிறது.

மார்பு ரேடியோகிராஃபில் நோயறிதலைச் செய்ய முடியாவிட்டால் மற்றும் உணவுக்குழாய் ஸ்கோபி செய்ய முடியாவிட்டால், நேர்மறையான மாறுபட்ட உணவுக்குழாய் வரைபடம் செய்யப்படுகிறது. பேரியம் பேஸ்ட் மற்றும் திரவ பேரியம் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான மாறுபட்ட முகவர்கள். இருப்பினும், உணவுக்குழாய் துளையிடும் சந்தேகம் இருந்தால், துளையிடலைத் துல்லியமாக விலக்க பேரியத்திற்குப் பதிலாக கரிம அயோடின் அக்வஸ் கரைசலைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. கான்ட்ராஸ்ட் ரேடியோகிராபிஉணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம், செயல்பாட்டின் இழப்பு மற்றும் ஒழுங்கின்மை அளவை மிகத் தெளிவாக தீர்மானிக்கிறது. இது டைவர்டிகுலத்தின் அளவு மற்றும் நிலை, உணவுக்குழாயின் காப்புரிமை, டைவர்டிகுலத்தின் கழுத்தின் அளவு மற்றும் நிலை ஆகியவற்றின் முழுமையான படத்தை அளிக்கிறது, அதாவது. பையை நிரப்புதல் மற்றும் காலியாக்குதல், சளி சவ்வு நிலை. பெரும்பாலும், உணவுக்குழாயின் பலவீனமான இயக்கம் திரவ பேரியம் இடைநீக்கத்தைப் பயன்படுத்தி உணவுக்குழாய்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் இந்த முறை உணவுக்குழாயின் சுருக்கத்தை உறுதிப்படுத்த முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் இயக்கக் கோளாறுகள் பேரியம் சஸ்பென்ஷனை உணவுடன் கலப்பதன் மூலம் சிறப்பாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. பலவீனமான சுருக்கம் கொண்ட உணவுக்குழாய் தீவனம் மற்றும் பேரியம் கலவையை வயிற்றை நோக்கி நகர்த்த முடியாது. ஆரம்ப ரேடியோகிராஃபில் காணப்படுவது போல் வயிற்றில் மாறுபட்ட பொருள் இல்லை என்றால், ஈர்ப்பு விசையால் வயிற்றில் மாறுபாடு பொருள் நுழைவதற்கு விலங்குகளின் முன்புற காலாண்டை சில நிமிடங்கள் உயர்த்த வேண்டும், பின்னர் மற்றொரு ரேடியோகிராஃப் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சாதாரண நாய் உணவுக்குழாய் அதன் முழு நீளத்திலும் சளி சவ்வுகளின் நேரியல் பட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது, அதே சமயம் சாதாரண பூனை உணவுக்குழாய் வட்ட வடிவ சளி மடிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு மாறுபட்ட முகவரை செலுத்திய பிறகு, ஒரு மீன் எலும்புக்கூட்டைப் போல இருக்கும்.

நோயறிதல் சோதனைகள்

உருவவியல் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய உணவுக்குழாய் ஸ்கோபி மிகவும் வசதியானது: சளி சவ்வின் நிலை (உணவுக்குழாய் அழற்சி), உணவுக்குழாயின் லுமினின் அளவு மற்றும் உள்ளடக்கம், நியோபிளாம்கள் மற்றும் செயல்படுத்துவதற்கும். முழு பரிசோதனை. ஆனால், அதே நேரத்தில், megaesophagia பயன்படுத்தி எப்போதும் கண்டறிய முடியாது இந்த முறை(இது மயக்க மருந்து காரணமாக இருக்கலாம், இது உணவுக்குழாயின் விட்டத்தை மாற்றும்): கவனமாக பரிசோதிக்கும்போது, ​​குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தளர்வான உணவுக்குழாய் சுவரைக் காணலாம். டைவர்டிகுலாவின் நோயறிதலில், எஸோபாகோஸ்கோபி துணை மதிப்புடையது, என்பதால் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைஒரு விதியாக, விரிவான தரவை வழங்குகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூச்சுக்குழாய் இனங்களில் விரிவாக்கப்பட்ட உணவுக்குழாய் காணப்படலாம், இது ஒரு நோயியல் அல்ல மற்றும் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பிறவி முரண்பாடுகள், இதேபோன்ற நிலை பெரும்பாலும் ஷார்பீஸில் காணப்படுகிறது. அவை மார்பின் நுழைவாயிலுக்கு முன் உணவுக்குழாயின் டைவர்டிகுலம் போன்ற வளையத்தைக் கொண்டுள்ளன.

மார்பு எக்ஸ்-கதிர்களில் உணவுக்குழாய் விரிவடைவது எப்போதும் ஒரு நோயியல் கண்டுபிடிப்பு அல்ல. உணவுக்குழாயின் தற்காலிக விரிவாக்கம் பெரும்பாலும் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• ஏரோபேஜியா;
• விலங்கு கவலை;
• சுவாச பிரச்சனைகள் (மூச்சு திணறல்);

  மயக்க மருந்து;

• வாந்தி.

முன்னறிவிப்பு

முன்கணிப்பு தீவிரம் மற்றும் அளவு, டைவர்டிகுலம் அல்லது மெகாசோபாகஸின் அளவு, அத்துடன் அடிப்படை நோய் மற்றும் அதன் சிக்கல்களை பாதிக்கும் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வயது வந்த நாய்களை விட நாய்க்குட்டிகளில் நோயியல் கண்டறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

இந்த நோய்க்குறியீடுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் பொருத்தமான ஊட்டச்சத்து முறையைப் பயன்படுத்துவது சிறந்த முன்கணிப்பு ஆகும். நாய்க்குட்டிகள் மற்றும் பூனைக்குட்டிகளில் உணவுக்குழாய் விரிவடைவதை பாலூட்டும் நேரத்தில் கண்டறிய முடியும், மேலும் இந்த நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், 4-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை தொடங்கிய குட்டிகளை விட முன்கணிப்பு மிகவும் சிறப்பாக இருக்கும். ஆனால் விலங்கு ஏற்கனவே விரிவாக்கப்பட்ட உணவுக்குழாய் இருந்தால், முழுமையான அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை சாத்தியமற்றது. டைவர்டிகுலம் சாக்கில் உணவைத் தக்கவைப்பது நாள்பட்ட டைவர்டிக்யூலிடிஸ் (டைவர்டிகுலத்தின் சளி சவ்வு அழற்சி) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, சில சமயங்களில் சளி சவ்வு புண் மற்றும் மீடியாஸ்டினம், ப்ளூரல் குழி அல்லது நுரையீரலில் துளையிடுதல்.

உணவுக்குழாய் விரிவாக்கப்பட்டால், சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்கும். இருப்பினும், உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் சில முறையான நோய்களின் விளைவாக இருந்தால், சிகிச்சையானது மிகவும் பலவீனமான விளைவை அளிக்கிறது. நிமோனியா, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் திரும்பப் பெறுதல், கேசெக்ஸியா மற்றும் பிற நோய்களால் மரணம்.

சிகிச்சை

ஒன்று அல்லது மற்றொரு முறையின் தேர்வு மற்றும் சிகிச்சையின் முறை பல காரணங்களைப் பொறுத்தது: தனிப்பட்ட பண்புகள்நோயியலின் போக்கு, விலங்கின் வயது, நோயின் புறக்கணிப்பு அளவு, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மார்பு அறுவை சிகிச்சையில் தேவையான அனுபவம் இருப்பது. தீவிர அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மட்டுமே நோயியலை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்ற முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது லேசான நிகழ்வுகளுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையாகும் மற்றும் இளம் விலங்குகளுக்கு மட்டுமே. மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில், உணவுக்குழாய் இயக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகளுடன், அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையானது நோய்த்தடுப்புப் பாத்திரத்தை மட்டுமே வகிக்கிறது, அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை

முறைகள் மற்றும் கொள்கைகள் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் உணவுக்குழாய் மீதுஅடிப்படைக் கொள்கைகள்

உணவுக்குழாய் பல சிறப்பியல்பு அம்சங்களால் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிதைவுக்கு முன்கூட்டியே உள்ளது, இதில் ஒரு பகுதி இரத்த விநியோகம் மற்றும் பிளக் உருவாக்கத்தை எளிதாக்கும் சீரியஸ் பூச்சு இல்லாதது.

உணவுக்குழாயின் நிலையான இயக்கம் மற்றும் உணவு மற்றும் உமிழ்நீர் மூலம் லுமினின் எரிச்சல் ஆகியவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கின்றன.

பிரித்தலுக்குப் பிறகு அனஸ்டோமோடிக் தையல் கோட்டில் அதிகப்படியான பதற்றம் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே பதற்றம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். திசுக்களை கவனமாக, அதிர்ச்சியற்ற கையாளுதல் மிகவும் முக்கியமானது.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை "சுத்தமான அசுத்தமானது" என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் துளையிடல் இருந்தால், அது ஏற்கனவே "அழுக்காக" இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

மெகாசோபாகஸுடன், திட உணவு வயிற்றில் நுழையாத போது வயது வந்த நாய்அதன் பின்னங்கால்களில் உட்கார்ந்து அல்லது நின்று;

பையில் கான்ட்ராஸ்ட் சஸ்பென்ஷன் தக்கவைப்புடன் பெரிய மற்றும் சிறிய டைவர்டிகுலாவுடன்;

diverticulitis முன்னிலையில்;

டைவர்டிகுலாவின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் நோயின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படத்துடன் (டிஸ்ஃபேஜியா, மீளுருவாக்கம், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு வாந்தி);

டைவர்டிகுலத்தின் சிக்கல்களுக்கு (உணவுக்குழாய் அல்லது உணவுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா, அல்சரேஷன் மற்றும் டைவர்டிகுலத்தின் நசிவு, இரத்தப்போக்கு, நியோபிளாசம்).

முரண்பாடுகள்:

பழைய விலங்குகள்;

இருதய அமைப்பின் நோய்கள் கொண்ட விலங்குகள்; நோய்கள் கொண்ட விலங்குகள் சுவாச அமைப்பு; கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான செயலிழப்பு.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பொது மயக்க மருந்து மற்றும் ஆபத்து செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல் மிகவும் பெரியது.

மெகாசோபாகஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

உணவுக்குழாயின் தொலைதூர வட்ட தசைகளின் மயோடோமி (கெல்லர் மயோடோமி) செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை இளம் நாய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது உணவுக்குழாய் தொனியில் குறைந்த தொனியில் ஏற்கனவே இருக்கும் போது, ​​உணவுக்குழாய்க்குள் வயிற்றில் ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது ஊடுருவலை ஊக்குவிக்கலாம்.

9வது அல்லது 10வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் இடது மார்புப் பகுதி. வெதுவெதுப்பான உமிழ்நீரில் நனைக்கப்பட்ட ஒரு துடைக்கும் நுரையீரலின் மண்டைப் பகுதியில் வைக்கப்பட்டு மண்டையோடு நகர்த்தப்படும். ப்ளூரா பின்னர் கீறப்பட்டது மற்றும் உணவுக்குழாய் இடைவெளியில் உதரவிதானத்தில் இருந்து கவனமாக பிரிக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, கார்டியாவை மெதுவாக போதுமான தூரத்திற்கு வெளியே இழுக்க முடியும்.

உணவுக்குழாயின் விரிந்த பகுதிக்கு ஒரு நீளமான கீறல் காடலைப் பயன்படுத்தி, உணவுக்குழாயின் மீடியாஸ்டினம் மற்றும் நீளமான தசைகள் கார்டியாவில் பிரிக்கப்படுகின்றன. சிறிய மெட்ஸென்பாம் கத்தரிக்கோலைப் பயன்படுத்தி (வெட்டு விளிம்பில் குறிப்புகளுடன்), தசை அடுக்கின் வட்ட அடுக்கை (வட்ட தசைகள்) கவனமாக வெட்டுங்கள். தசை அடுக்கின் வட்ட அடுக்கின் இழைகள் பிரிக்கப்பட்டால், முன்னோக்கி நீண்டு செல்லும் சளி சவ்வு தெரியும்.

இரத்தப்போக்கு சிறியது; இது சூடான உமிழ்நீரில் நனைத்த துணியால் நிறுத்தப்படுகிறது. சப்மியூகோசா மற்றும் சளி சவ்வு பகுதியில், இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உறைதல், பிணைப்பு, கிள்ளுதல் அல்லது தையல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது, ஏனெனில் இது திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும்.

உணவுக்குழாய் மற்றும் உதரவிதானம் பல தடங்கல் தையல்களுடன் இணைக்கப்பட்டு பாதுகாக்கப்படுகின்றன. இதைச் செய்ய, கார்டியாவின் பகுதியில் மயோடோமியின் போது செய்யப்பட்ட கீறலின் பரவலான விளிம்புகளுக்கு உதரவிதானம் தைக்கப்படலாம். உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பு குறுகுவதைத் தடுக்கும் வகையில் உணவுக்குழாய் தைக்கப்படுகிறது. ஒரு வலுவாக விரிந்த உணவுக்குழாய் நீளமான திசையில் "எடுத்து", அதன் மூலம் அதை சுருக்கி, பின்னர் தையல் செய்யலாம். தேவைப்பட்டால், உறிஞ்சும் வடிகால் நிறுவவும் (ஆஸ்பிரேஷன் ஆபத்து காரணமாக).

பின்தொடர்தல் சிகிச்சை. சுவாசம் இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு உறிஞ்சும் வடிகால் அகற்றப்படுகிறது. 4 வாரங்களுக்கு உணவளிக்கும் போது, ​​நாய் அதன் பின்னங்கால்களில் உட்கார்ந்து அல்லது நிற்க வேண்டும். உணவு சிறிய பகுதிகளாக ஒரு நாளைக்கு பல முறை கொடுக்கப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் அது திரவமாகவும், பின்னர் மென்மையாகவும் இருக்க வேண்டும். 10 வது நாளில் தொடங்கி, நாய்க்கு படிப்படியாக அதிக திட உணவை கொடுக்கலாம்.

டைவர்டிகுலாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

செயல்பாட்டின் மூன்று முக்கிய முறைகள் உள்ளன:

முறை 1.சிறிய diverticula க்கு, அறுவை சிகிச்சை intussusception முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. உணவுக்குழாய்க்கு அறுவை சிகிச்சை அணுகல் மற்றும் சளி சவ்வின் வரையறுக்கப்பட்ட ஒருதலைப்பட்ச புரோட்ரூஷன் முன்னிலையில், பிந்தையது அதன் சுவர்களைத் திறக்காமல் உணவுக்குழாயின் லுமினுக்குள் அமைக்கப்படுகிறது. 3-4 லூப்-வடிவ தையல்கள் விளைந்த நீளமான மேற்பரப்பில், உணவுக்குழாயின் குறுக்கு திசையில், அட்வென்டிஷியல் மற்றும் தசை அடுக்குகளை (லம்பேர்ட் அல்லது பிளாகோடின் படி) மட்டுமே துளையிடும். உணவுக்குழாய் சுவரின் லுமினில் மூழ்கியிருக்கும் மடிப்பு படிப்படியாக அழிந்து, உணவுக்குழாய் வழியாக உணவு செல்வதில் தலையிடாது.

முறை 2.INடைவர்டிகுலம் பெரியதாகவும், தையல் போட முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், அது துண்டிக்கப்படுகிறது. சளி சவ்வைத் திறக்காமல் ஒரு நீள்வட்ட மடல் வடிவில் உணவுக்குழாய் சுவரின் அட்வென்டிஷியல் தசைப் பகுதியை மட்டும் அகற்றுவது நல்லது. பிந்தையது உணவுக்குழாயின் லுமினுக்குள் அமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் உணவுக்குழாயின் தசைக் காயம் குறுக்கிடப்பட்ட முடிச்சு தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது.

முறை 3.டைவர்டிகுலத்திற்கு கீழே உணவுக்குழாய் கூர்மையான குறுகலான பகுதி இருந்தால் (இது ஒரு டைவர்டிகுலத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தியது), 3-4 சென்டிமீட்டருக்கு மிகாமல், உறுப்பின் முற்றிலும் குறுகலான பகுதி வெட்டப்பட்டு உணவுக்குழாய் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. குடலின் இரண்டு முனைகளும் தைக்கப்படுவதைப் போலவே இரண்டு-அடுக்கு தையலுடன் முடிவடையும். அறுவைசிகிச்சை பகுதியில், உணவுக்குழாய் உள்ளுறுப்பு திசுப்படலத்தில் தைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை தீவிர நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய் மீது தையல்கள்

உணவுக்குழாயை மூடுவது இரண்டு-அடுக்கு, எளிய குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட தையலைப் பயன்படுத்தி சிறப்பாக நிறைவேற்றப்படுகிறது. இந்த முறை அதிக வலிமை, சிறந்த திசு பதிவு (மெதுவாக மூடுவதன் மூலம் விளிம்புகளை நசுக்காமல்) மற்றும் ஒற்றை அடுக்கு தையலை விட குணப்படுத்துகிறது. தையல்களின் முதல் தளம் உணவுக்குழாய் லுமினுக்குள் கட்டப்பட்ட முடிச்சுகளைப் பயன்படுத்தி சளி மற்றும் சப்மியூகோசாவை இணைக்கிறது. தையல்களின் இரண்டாவது மாடி தசைகள் மற்றும் அட்வென்டிஷியாவை இணைக்கிறது, மேலும் அதன் மீது முடிச்சுகள் வெளியில் இருந்து கட்டப்பட்டுள்ளன. தையல்கள் ஒருவருக்கொருவர் 2 மிமீ தொலைவில் மிகவும் கவனமாக வைக்கப்படுகின்றன. தொடர்ச்சியான தையல்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை ஒரே அளவிலான குணப்படுத்துதலை வழங்காது மற்றும் குறைவான திருப்திகரமான திசு மூடுதலுக்கு வழிவகுக்கும் (படங்கள் 2, 3).

அரிசி. 2 சளி சவ்வு மற்றும் சப்மியூகோசல் லேயரின் தையல் (இன்வாஜினேட்டிங் குறுக்கிடப்பட்ட தையல்).

அரிசி. 3 தசை சவ்வு தையல் (குறுக்கீடு தையல்).

உணவுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சைக்கு, மந்தமான, உறிஞ்சக்கூடிய, மோனோஃபிலமென்ட் தையல்கள் (அளவு 3-0 மற்றும் 4-0) அதிக இழுவிசை பண்புகள், அதாவது பாலிடியோக்சனோன் மற்றும் பாலிக்லெகாப்ரோன் 25, மற்றும் சிறிய விட்டம் கொண்ட சுற்று மற்றும் டேப் ஊசிகள் இலகுவாக இருப்பதால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. .

பிளாஸ்டிக் மற்றும் சீம்களை வலுப்படுத்துதல்.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாமல், உணவுக்குழாயின் தையல்கள் வேறுபடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் மறுபிறப்பு ஏற்படுவது மிகவும் உண்மையானது, ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் தசை சவ்வு (பல-வரிசை தையல்கள்) பயன்பாடு குறுகுவதற்கு வழிவகுக்கும். உணவுக்குழாயின் லுமேன், மற்றும் பிறவற்றில் தசை மூட்டைகளின் தேய்மானம் காரணமாக இந்த நுட்பம் போதுமானதாக இல்லாமல் இருக்கலாம், இதன் காரணமாக டைவர்டிகுலத்தின் மறுபிறப்பு எப்படி ஏற்படுகிறது? எனவே, உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலாவின் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள் முக்கியமாக எவ்வளவு நம்பகத்தன்மையுடன் உள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. தசை அடுக்குஅதன் சுவர்கள்.

உணவுக்குழாயின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையானது பாரிட்டல் ப்ளூரா மற்றும் பெரிகார்டியத்தின் மடல் மற்றும் ஒரு பெடிகல் ஓமெண்டம் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த திசுக்கள் அனைத்தும் உணவுக்குழாய்க்கு நன்கு ஒட்டிக்கொள்கின்றன. உணவுக்குழாயில் உள்ள தையல்களை ஒரு சுற்றுப்பட்டை வடிவில் உள்ள உதரவிதான மடல் மூலம் வலுப்படுத்தலாம்.

உதரவிதானத்தின் ஒரு மடல், அதில் இரத்த ஓட்டத்தை பாதுகாக்க வெட்டப்பட்டது, உணவுக்குழாய்க்கு சரியாக பொருந்துகிறது, உணவுக்குழாயில் பெரிய ஊடுருவக்கூடிய குறைபாடுகள் உருவாகும்போது கூட அதன் சுவரை முழுமையாக மாற்றுகிறது. உதரவிதானம் மற்ற திசுக்களில் இருந்து அதன் பெரும் வலிமை, நெகிழ்ச்சி மற்றும் சிறந்த மீளுருவாக்கம் திறன் ஆகியவற்றில் வேறுபடுகிறது. தசைநார் மையத்தின் இடது பக்கவாட்டுப் பகுதியின் பின்புற விளிம்பில் அடித்தளத்துடன் உதரவிதானத்தின் விலைப் பகுதியிலிருந்து நீண்ட மடிப்புகளை வெட்ட வேண்டும். இந்த வழியில் ஒரு மடல் வெட்டும் போது, ​​தசை பகுதி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் தசைநார் பகுதி ஒரு கால் போன்றது. உணவுக்குழாய் எதிர்கொள்ளும் அடிப்பகுதியுடன் உதரவிதானத்தின் விளிம்புப் பகுதியிலிருந்து ஒரு குறுகிய மடல் வெட்டப்படலாம். உதரவிதானத்தின் தசைப் பகுதியில் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் விநியோகம் முக்கியமாக தசை மூட்டைகளின் போக்கோடு ஒத்துப்போகிறது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, மடிப்புகளை வெட்டுவதற்கு கீறல்கள் செய்வது நல்லது, அவற்றின் திசையில் தங்களை நோக்குநிலைப்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், மடிப்புகளின் இரத்த வழங்கல் மற்றும் கண்டுபிடிப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது உருவாக்குகிறது சிறந்த நிலைமைகள்அவற்றின் செதுக்குதல் மற்றும் மீளுருவாக்கம்.

இரைப்பை மற்றும் குடல் ஆட்டோகிராஃப்ட்களைப் பயன்படுத்தும் உணவுக்குழாய் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் பிற முறைகளும் உள்ளன.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முரண்பாடுகள் முன்னிலையில், பழமைவாத சிகிச்சையின் தேவை எழுகிறது.

பழமைவாத சிகிச்சை

உணவுக்குழாயில் திரவம் அல்லது திட உணவைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது உணவுக்குழாய் விரிவாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவை மோசமாக்குகிறது என்ற அனுமானத்தின் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. விரிந்த உணவுக்குழாய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​இலக்கு உணவு அவசியம். ஒவ்வொரு விலங்கிற்கும் பொருத்தமான கலவையின் சத்தான உணவை அடிக்கடி கொடுக்க வேண்டியது அவசியம் (ஒருவருக்கு ஒரு பெரிய அளவு தேவை, மற்றொன்று கஞ்சி போன்ற அரை திரவ உணவு) சரியான நிலையில். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அசாதாரணமானது உடனடியாக கண்டறியப்பட்டால், இது தன்னிச்சையான முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சத்தான உணவுகளை உண்பதைத் தவிர, உணவுக்குழாய் இயல்பான மோட்டார் செயல்பாட்டை உருவாக்கும் வரை அதிக அழுத்தத்தை அல்லது நீட்டுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். இருப்பினும், உணவுக்குழாயின் உள்ளடக்கங்களின் தேக்கம் படிப்படியாக விரிவாக்கம் மற்றும் அடோனிக்கு வழிவகுக்கும்.

வயது முதிர்ந்த நாய்களில் உள்ள இடியோபாடிக் மெகாசோபேகஸுக்கு, சரியான நிலையில் ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதோடு (காஸ்ட்ரோஸ்டமி ட்யூப் ஃபீடிங்கிற்கு மாற்று), ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவைக் குணப்படுத்த பேரன்டெரல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் அறிகுறி முன்னேற்றத்தை அடைய முடியும். பாலிமயோசிடிஸ் அல்லது நோயெதிர்ப்பு நோய்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ப்ரெட்னிசோலோன் 2 மி.கி/கிலோவை ஆரம்பத்தில் தினமும், பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் முயற்சிக்கலாம். மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், சீரத்தில் அசிடைல்கொலின் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான சான்றுகளின் அடிப்படையில், நியோஸ்டிக்மைன் (0.5 மி.கி./கி.கி) சிகிச்சையை முயற்சிக்க வேண்டும்.

மெகாசோபாகஸ் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்:

1. முடிந்தால், காரணத்தை அகற்றவும்.

2. உணவுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை விரும்புவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைத்தல் (விலங்குக்கு நிமிர்ந்த நிலையில் உணவளிக்கும்போது மேல் பகுதிஉடற்பகுதி குறைந்ததை விட குறைந்தது 45° அதிகமாக உள்ளது). விலங்கு குறைந்தது 10 நிமிடங்களுக்கு இந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும். உணவுக்குப் பிறகு மற்றும் படுக்கைக்கு முன்.

3. உணவுடன் வழங்கப்படும் ஊட்டச்சத்துக்களின் அளவை அதிகரித்தல் (முடிந்தால், விலங்குக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை உணவளிக்கவும்).

சிறிய டைவர்டிகுலாவுடன் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முக்கியமாக டைவர்டிகுலிடிஸுடன் தொடர்புடையவை, இது டைவர்டிகுலத்தின் மட்டத்தில் உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வுகளில் அழற்சி மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது. பிரிவு உணவுக்குழாய் அழற்சி. இதனால் பழமைவாத சிகிச்சை diverticula இந்த அழற்சி மாற்றங்களை நீக்குவது அல்லது குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். பெரும் முக்கியத்துவம்உணவு மற்றும் உணவு சிகிச்சை வேண்டும். உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் சளி சவ்வு (மருந்துகள்) எரிச்சலூட்டும் மருந்துகளின் தடை குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சாலிசிலிக் அமிலம்), அத்துடன் மேம்படுத்தும் பொருள் இரைப்பை சுரப்பு(காஃபின், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், முதலியன).

செயல்பாட்டு நுட்பம்

அறுவைசிகிச்சையானது விலங்கின் மூடிய காஸ்ட்ரேஷன் மூலம் தசைநார் மற்றும் விதைப்பையை துண்டிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. காஸ்ட்ரேஷன் என்பது ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் புரோஸ்டேட் திசுக்களின் பின்னடைவை ஏற்படுத்தும் நம்பிக்கையில் உடலில் உள்ள அதிகப்படியான ஆண்ட்ரோஜன் அளவை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

1. ஆன்லைன் அணுகல்- உறுப்பு அல்லது நோயியல் கவனத்தை வெளிப்படுத்துவதற்காக திசுக்களின் அடுக்கு-அடுக்கு பிரிப்பு. இது உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பகுத்தறிவுடன் இருக்க வேண்டும். இந்த செயல்பாட்டின் போது, ​​மென்மையான திசுக்கள் ஒரு வளைவுடன் 2-3 சென்டிமீட்டர் தொலைவில், ஆசனவாய் அருகே ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் அடுக்கு அடுக்கு வெட்டப்படுகின்றன.

2. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல்.அறுவைசிகிச்சை நுட்பம் என்பது ஒரு உறுப்பு, திசு, உடற்கூறியல் குழி, இணைப்பு திசு இடம், ஒரு நோயியல் கவனம் அகற்றுதல் ஆகியவற்றில் நேரடி தலையீடு ஆகும்.

பெரினியல் பகுதி பெரிதும் வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்டுள்ளது, எனவே இரத்தக் கசிவை நிறுத்த எலக்ட்ரோகோகுலேட்டர் (அதிக வெப்பநிலையைப் பயன்படுத்தி இரத்தப்போக்கு நிறுத்தும் வெப்ப முறை), அத்துடன் ஹீமோஸ்டேடிக் கவ்விகள் (ஒரு இயந்திர முறை) பயன்படுத்தப்பட்டன.

செயல்பாட்டு அணுகலைச் செய்த பிறகு, ஒரு தணிக்கை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு சிறிய டைவர்டிகுலத்திற்கு, சளி மலக்குடலின் லுமினுக்குள் வச்சிட்டுள்ளது மற்றும் உறிஞ்சக்கூடிய அட்ராமாடிக் தையல் பொருள் (பிஜிஏ) கொண்ட 3-4 குறுக்கீடு தையல்கள் செரோமஸ்குலர் மென்படலத்தின் குறைபாட்டின் மீது வைக்கப்படுகின்றன. குறிப்பிடத்தக்க அளவு டைவர்டிகுலத்திற்கு, அதிகப்படியான சளி சவ்வு அகற்றப்பட்டு, 2 அடுக்கு தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. (உதாரணமாக, K.A. Petrakov படி). பெரும்பாலும் இதற்குப் பிறகு, இடது பக்க வயிற்றுச் சுவரில் கொலோனோபெக்ஸி (குடல் அசையாமை) செய்யப்படுகிறது, இதற்காக குறைந்தது 7 குறுக்கிடப்பட்ட தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரிய நாய்களில், மெதுவாக உறிஞ்சக்கூடிய தையல் பொருள் (Caproag) பயன்படுத்தப்படுகிறது; சிறிய நாய்களில், 4.0 - 5.0 (PGA) அட்ராமாடிக் பொருள்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. தசைநார் குடல் லுமினுக்குள் ஊடுருவாமல் இருப்பது முக்கியம், ஆனால் சீரியஸ் மற்றும் தசை அடுக்குகளை சரிசெய்கிறது. பெருங்குடல் அழற்சியின் போது, ​​நீங்கள் குடலின் உடலியல் நிலைக்கு பாடுபட வேண்டும், கிங்கிங் அல்லது முறுக்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், குடல் நிறத்தை மாற்றவோ அல்லது வாயு நிரப்பவோ இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், மேலும் இடது சிறுநீர்க்குழாயைக் கட்டுப்படுத்தவும். Colonopexy பெருங்குடல் இயக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

3. செயல்பாட்டின் இறுதி நிலை- உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் தொடர்ச்சியை (ஒருமைப்பாடு) மீட்டமைத்தல், அவற்றின் மரபணு ஒருமைப்பாடு அல்லது அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு ஏற்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. வாஸ்குலர் (Z- வடிவ) தையல்கள் (தையல் பொருள் - கேப்ரோக் அல்லது பிஜிஏ) தோலடி திசு மற்றும் திசுப்படலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு சூழ்நிலை தையல் (பாலிகான்) தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மடிப்புகளைச் சுற்றியுள்ள இடம் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் டெர்ராமைசின் ஏரோசல் மடிப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

விலங்குகளின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, தையல்களை முன்கூட்டியே அகற்றுவதையும் காயத்தை நக்குவதையும் தடுக்க விலங்கு ஒரு பாதுகாப்பு காலரில் வைக்கப்படுகிறது, இது தையல்கள் அகற்றப்படும் வரை அணியப்படுகிறது. தையல்கள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன (குளோரெக்சிடின் அல்லது டையாக்சிடின் கரைசலுடன் கவனமாக கழுவி, மேலோடுகளை அகற்றி, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை லெவோமெகோல் களிம்புடன் உயவூட்டுங்கள்; நீங்கள் டெர்ராமைசின் ஏரோசோல்களை 7 நாட்களுக்கு ஒரு முறை அல்லது அலுமிசோலை 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம்.). தையல்கள் 10-12 நாட்களில் அகற்றப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், விலங்குக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (நோரோக்லாவ் தோலடியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 3 நாட்களுக்கு, விலங்கின் எடையைப் பொறுத்து டோஸ்). ஊட்டச்சத்து தீர்வுகளின் உட்செலுத்துதல், வைட்டமின்கள் மற்றும் ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளின் ஊசி ("காமாவிட்", "கடோசல்") பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில், விலங்குகளை சூடாக வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (தரையில் ஒரு சூடான படுக்கையில்), தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்க வரைவுகளைத் தவிர்க்கவும், காயத்தைத் தடுக்க விலங்குகளை உயரமான பொருள்களில் (படுக்கை, சோபா, நாற்காலி) வைக்க வேண்டாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மணி நேரம் கழித்து, விலங்குக்கு ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீர் கொடுக்கப்படுகிறது. விலங்குக்கு அடுத்த நாள் மட்டுமே உணவளிக்க முடியும்; விலங்குக்கு மெலிதான சூப்கள், காபி தண்ணீர் மற்றும் குறைந்த கொழுப்பு இறைச்சி குழம்பு வழங்கப்படுகிறது. 5-6 நாட்களில் இருந்து விலங்கு வழக்கமான உணவு உணவுக்கு மாற்றப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் குடல் இயக்கத்தை எளிதாக்க, நீங்கள் வாஸ்லைன் எண்ணெயைப் பயன்படுத்தலாம்.