எலும்பு அழிவு மாற்றங்கள் என்ன அர்த்தம்? அழிவின் மையம்

எலும்பு அழிவு என்பது ஒரு நபரின் உச்சரிக்கப்படும் நோயியலின் முக்கிய அறிகுறி மட்டுமல்ல, பல நோய்களின் சிக்கலாகும். உதாரணமாக, இத்தகைய கோளாறு மைலோமாவில் அல்லது பேஜெட் நோயின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகக் காணப்படுகிறது. அறிகுறியின் வளர்ச்சியை என்ன பாதிக்கிறது?

நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும்போது, ​​எலும்பு அடர்த்தி குறைவது கவனிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, அவற்றின் பலவீனம் அதிகரிக்கிறது. IN சாதாரண நிலைமைகள்(அதாவது, ஆரோக்கியமான நபரில்) 20 வயது வரை, எலும்பு திசுக்களின் உருவாக்கம் மற்றும் சிதைவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு இயற்கை சமநிலை தொடர்ந்து பராமரிக்கப்படுகிறது. பின்னர் எலும்பு திசு உருவாக்கம் செயல்முறை குறைகிறது, மற்றும் அழிவு செயல்முறை தீவிரமடைகிறது.

மாற்றவும் இரசாயன கலவைதிசு அடர்த்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அதனால்தான் முதுமையில் எந்த எலும்புக் காயமும் இளம் வயதினரை விட குணப்படுத்துவது மிகவும் கடினம். பலவீனமான எலும்புகள் சிறிய காயங்களுடன் கூட உடைவது மிகவும் எளிதானது.

கொள்கையளவில் இதுதான் நடக்கும். ஆனால் இந்த செயல்முறையின் முடுக்கம் பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன.

விரைவான எலும்பு அழிவுக்கு என்ன வழிவகுக்கிறது

உள்ளே இருந்து எலும்புகளை அழிக்க வழிவகுக்கும் ஒரு நோய் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உண்மையில், எலும்புக்கூட்டின் எலும்பு கூறுகள் அதிக நுண்துளைகளாக மாறும். எலும்பு திசு அடர்த்தியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் செயல்முறையின் முடுக்கம் பாதிக்கப்படலாம்:

பலர் நோய்க்கு சரியான கவனம் செலுத்துவதில்லை மற்றும் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவதில்லை, இது இயலாமை மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மற்றும் அனைத்து நோயியல் செயல்முறை அறிகுறியற்ற போக்கின் காரணமாக. வலி அல்லது அசௌகரியம் இல்லை, இல்லை அசௌகரியம். எனவே, பலர் மருத்துவரிடம் செல்ல அவசரப்படுவதில்லை, நல்வாழ்வில் சரிவுக்கான உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாததால் தங்கள் தயக்கத்தை விளக்குகிறார்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு முறிவு ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்குச் செல்வதற்கான காரணமாகிறது, அங்கு நோயறிதலின் போது எலும்பு நோய் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் மேம்பட்ட வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். ஆகையால் இந்த பெரும் முக்கியத்துவம்நிபுணர்கள் சிகிச்சையை விட தடுப்புக்கு வலியுறுத்துகின்றனர்.

எந்த எலும்புகள் உடையும் வாய்ப்பு அதிகம்?

மெல்லிய மற்றும் சிறிய எலும்பு, அது அழுத்தத்திற்கு உட்பட்டது சாதாரண நிலைமைகள்மனித வாழ்க்கை, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறிகுறிகள் இருப்பதால் சேதம் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகம். பின்வரும் உள்ளூர்மயமாக்கல் மண்டலங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• மணிக்கட்டு;
• முதுகெலும்புகள்;
• இடுப்பு.

வீழ்ச்சியின் போது, ​​சிறிய சுமைகளுடன் அல்லது தன்னிச்சையாக கூட காயம் ஏற்படலாம்.

வீழ்ச்சியின் போது, ​​சிறிய சுமைகளுடன், மற்றும் தன்னிச்சையாக கூட காயம் ஏற்படுகிறது. உணர்கிறார் கூர்மையான வலி. எலும்பு சிதைவு ஏற்படுகிறது. மோட்டார் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய் ஆண்களை விட பெண்களில் மிகவும் தீவிரமாக உருவாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க.இது முக்கியமாக உடலின் ஹார்மோன் பின்னணி மற்றும் உடலின் அரசியலமைப்பின் தனித்தன்மை காரணமாகும்.

நோய் தடுப்பு

எந்தவொரு நோயையும் பின்னர் சிகிச்சையளிப்பதை விட அதைத் தடுப்பது நல்லது. ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாத ஒரு நோயை என்ன செய்வது? ஒரு சிறப்பு கண்டறியும் முறை உள்ளது, இதற்கு நன்றி அதிகபட்ச துல்லியத்துடன் எலும்பு திசு அடர்த்தியில் மாற்றங்களை அடையாளம் காண முடியும்.

டென்சிடோமெட்ரி எனப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பம் 3-5% வரை அடர்த்தி குறைவதைக் கண்டறியும். பிற வன்பொருள் நுட்பங்கள், துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஆரம்ப பதிலுக்கு பயனற்றவை. எடுத்துக்காட்டாக, அடர்த்தி குறைவு 25-30% அடையும் போது ஒரு எக்ஸ்ரே சிக்கலைக் குறிக்கும்.

எலும்புகளில் ஒரு நோயியல் செயல்முறை ஏற்படுவதை மறைமுகமாகக் குறிக்கும் பல அறிகுறிகள் உள்ளன:

• 10 மிமீக்கு மேல் உயரம் குறைதல்;
• rachiocampsis;
• இடுப்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பில் வலி (உடல் செயல்பாடு அல்லது ஒரு நிலையில் நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கும் போது அதிகரிக்கிறது);
• வேகமாக சோர்வு;
• செயல்திறன் குறைந்தது;
• உடைந்த எலும்புகளுடன் பல காயங்கள் இருந்தன.

உடற்பயிற்சிகளின் தொகுப்பைப் பற்றி மருத்துவர் அல்லது உடற்பயிற்சி பயிற்றுவிப்பாளரை அணுகுவது நல்லது. தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் முதல் மாதத்திற்குப் பிறகு நிலையில் முன்னேற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - மந்த வெகுஜனத்தில் இரண்டு சதவீதம் அதிகரிப்பு.

சிகிச்சை

ஆஸ்டியோபோரோசிஸில் காணப்படும் எலும்பு கட்டமைப்பின் நோயியல் மறுசீரமைப்பு, எலும்பின் ஒரு யூனிட் தொகுதிக்கு மந்தமான பொருளின் அளவு சீரான குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோய் வளர்ச்சியின் இரண்டு நிலைகளில் செல்கிறது: புள்ளி மற்றும் சீரான. அதாவது, சிறிய குவியங்கள் முதலில் தோன்றும், இது சாதாரண அடர்த்தியின் பகுதிகளுடன் மாற்றுகிறது.

படிப்படியாக, foci வளர்ந்து ஒன்றிணைந்து, முழு இடத்தையும் நிரப்புகிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அதன் பரவலின் படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• உள்ளூர் - வரையறுக்கப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதி;
• பிராந்திய - முழு உடற்கூறியல் பகுதியை உள்ளடக்கியது;
• பொதுவானது - ஒரு பகுதியின் பல எலும்புகளை உள்ளடக்கியது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மூட்டு எலும்புகள்;
• அமைப்புமுறை - முழு எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளையும் பாதிக்கிறது.

மூலம், எலும்பு அழிவு செயலற்ற கட்டமைப்பின் மீறலுடன் ஒரு செயல்முறையாகவும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போலல்லாமல், காணாமல் போன எலும்பு திசு கொழுப்பு, ஆஸ்டியோயிட் திசு மற்றும் இரத்தத்தால் மாற்றப்படுகிறது, சீழ், ​​கிரானுலேஷன் அல்லது கட்டி திசு காரணமாக அழிவுகரமான மாற்றீடு ஏற்படுகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் அதிக இலக்கு கொண்டவை. சிகிச்சையே ஒரு நீண்ட மற்றும் உழைப்பு மிகுந்த செயல்முறையாகும். நீங்கள் ஒரு சிகிச்சை உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை பயிற்சிகளின் தொகுப்பை தவறாமல் செய்ய வேண்டும்.புதிய காற்றில் அதிக நேரம் செலவழிக்கவும், அளவுகளில் சூரிய ஒளியை எடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டு முக்கியமான இயற்கை உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ்ஒவ்வொரு நாளும் உங்கள் உணவில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். இவை மீன் எண்ணெய் (வைட்டமின் D இன் ஆதாரங்களில் ஒன்று) மற்றும் முட்டை ஓடு தூள் (இயற்கை கால்சியத்தின் மிக எளிதாக ஜீரணிக்கக்கூடிய ஆதாரம்).

வழங்கப்பட்டது மற்றும் மருந்து சிகிச்சை. தேர்வு மருந்துகள்இந்த மருந்துக் குழு இன்று மிகப் பெரியது. சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான ஒரு சிக்கலான மருந்து ஒவ்வொரு வழக்கிற்கும் தனித்தனியாக மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது.

நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது மற்றும் கனிம வளாகங்களை கட்டுப்பாடில்லாமல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பணி கால்சியம் குறைபாட்டை நிரப்புவது மட்டுமல்ல, அதை உடலில் "தக்கவைப்பது", அதாவது, பொருளின் உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிப்பது மற்றும் எலும்புகளில் இருந்து வெளியேறும் செயல்முறையை அடக்குவது.

எலும்புகளை அழிப்பதால் ஏற்படும் ஒரு நோய் மிகவும் விரும்பத்தகாத நிகழ்வாக மாறும், இது தற்காலிக அசௌகரியத்தை மட்டுமல்ல, உடலுக்கு கடுமையான சேதத்தையும் ஏற்படுத்தும். நோயாளிகள் ஒரு தாழ்வான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். மருத்துவர்கள் அயராது மீண்டும் சொல்வது ஒன்றும் இல்லை: ஒரு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதே அதற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த முறையாகும்.

ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா (ஆஸ்டியோசர்கோமா)கட்டிகளின் இந்த குழுவில் (மைலோமாவுக்குப் பிறகு) அதிர்வெண்ணில் இரண்டாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளது மற்றும் அதிக வீரியம் மற்றும் நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யும் போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் 10 முதல் 20 வயது வரை மிகவும் பொதுவானது. அனைத்து ஆஸ்டியோசர்கோமாக்களிலும் பாதி இப்பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளன முழங்கால் மூட்டு(அவை எந்த எலும்புகளிலும் தோன்றினாலும்).

பொதுவான அறிகுறிகள் வலி மற்றும் ஒரு வெகுஜன இருப்பு. கதிரியக்க மாற்றங்கள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன: அவை முக்கியமாக ஸ்க்லரோடிக் அல்லது லைடிக், குணாதிசயங்கள்எதுவும் இல்லை. துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, பயாப்ஸி மூலம் பெறப்பட்ட கட்டி திசுக்களின் மிகவும் பொதுவான மாதிரி தேவைப்படுகிறது.

நோயறிதல் நிறுவப்பட்டதும், சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம், இதில் நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய (துணை அல்லது அறுவைசிகிச்சை அல்லாத (துணை) கீமோதெரபி தேவையா? கதிரியக்க தரவுகளின் இயக்கவியல், வலி ​​நோய்க்குறி (பொதுவாக குறைகிறது) மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அளவு (பொதுவாக குறைகிறது) மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. கீமோதெரபியின் பல அமர்வுகளுக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை மூலம் பல கட்டிகளை துண்டிக்காமல் அகற்ற முடியும் அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய கீமோதெரபிக்குப் பிறகு, அதன் நசிவுகளின் அளவை ஒரு இரசாயன முகவர் மூலம் மதிப்பிடலாம், பின்னர் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள் மிகவும் சாதகமானவை .

இருப்பினும், சில புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் (துணை) கீமோதெரபியை விரும்புகிறார்கள். கீமோதெரபி வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 75% ஆகும். இப்போது நிறைய நடக்கிறது மருத்துவ பரிசோதனைகள்உயிர்வாழ்வை மேலும் அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது.

ஃபைப்ரோசார்காய்டுகள்அவற்றின் பண்புகள் மற்றும் ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா சிகிச்சையின் சிக்கல்களில் ஒத்திருக்கிறது.

வீரியம் மிக்க ஃபைப்ரஸ் ஹிஸ்டியோசைட்டோமாமருத்துவ ரீதியாக ஆஸ்டியோசர்கோமா மற்றும் ஃபைப்ரோசர்கோமா போன்றது. சிகிச்சையானது ஆஸ்டியோசர்கோமாவைப் போலவே உள்ளது.

காண்டிரோசர்கோமாஸ்- குருத்தெலும்பு திசுக்களின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் - படி மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், சிகிச்சை தந்திரங்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவை ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமாக்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. பல தீங்கற்ற ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாக்கள் கொண்ட 10% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் அவை உருவாகின்றன; இருப்பினும், 90% காண்ட்ரோசர்கோமாக்கள் முதன்மையானவை, அதாவது. எழு டி நோவோ.

நோய் கண்டறிதல்பயாப்ஸி மூலம் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். வரலாற்று ரீதியாக, பல காண்டிரோசர்கோமாக்களை நான்கு குழுக்களாக பிரிக்கலாம். குரூப் 1 மெதுவாக வளரும் மற்றும் குணமடைய நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது. குழு 4 ஆனது விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்கும் அதிக போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அனைத்து காண்டிரோசர்கோமாக்களும் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களை விதைக்கும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சைமுழு அறுவை சிகிச்சை பிரிவைக் கொண்டுள்ளது. கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி ஆகியவை முதன்மையான அல்லது துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும் பயனுள்ளதாக இல்லை. இந்த கட்டிகள் விதைக்கும் திறன் கொண்டவை என்பதால், பயாப்ஸிக்குப் பிறகு காயத்தை தைக்க வேண்டும், மேலும் கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது மிகவும் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​​​கருவியை கட்டிக்குள் அறிமுகப்படுத்துவதை விடாமுயற்சியுடன் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை காயத்தின் மென்மையான திசுக்களில் கட்டி செல்களை அறிமுகப்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்: இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி மீண்டும் ஏற்படுவது தவிர்க்க முடியாதது. இதைத் தவிர்க்க முடிந்தால், குணப்படுத்தும் விகிதம்> 50% மற்றும் கட்டியின் வகையைப் பொறுத்தது. மூட்டுகளைப் பாதுகாக்கும் போது கட்டியை தீவிரமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், துண்டிக்கப்படுதல் அவசியம்.

மெசன்கிமல் காண்டிரோசர்கோமா- ஒரு அரிய, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் சுயாதீன வகை காண்டிரோசர்கோமா, மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யும் உயர் திறன் கொண்டது. குணப்படுத்தும் விகிதம் குறைவாக உள்ளது.

ஈவிங்கின் கட்டி (ஈவிங்கின் சர்கோமா)- சுற்று செல் எலும்பு கட்டி, கதிர்வீச்சுக்கு உணர்திறன். இது பெண்களை விட ஆண்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. மற்ற அனைத்து முதன்மை வீரியம் மிக்க எலும்புக் கட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இந்த சர்கோமா இளம் வயதிலேயே உருவாகிறது, பெரும்பாலும் 10 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை. இது முக்கியமாக முனைகளின் எலும்புகளை பாதிக்கிறது, இருப்பினும் இது வேறு எந்த எலும்புகளிலும் ஏற்படலாம். கட்டியானது அடர்த்தியான சிறிய சுற்று செல்களைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலானவை நிலையான அறிகுறிகள்- வலி மற்றும் வீக்கம். எவிங்கின் சர்கோமா கணிசமாக பரவுகிறது மற்றும் சில சமயங்களில் நீண்ட எலும்பின் முழு டயாபிசிஸையும் உள்ளடக்கியது. ரேடியோகிராஃப்களில் காணக்கூடியதை விட நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதி பொதுவாக மிகவும் விரிவானது. CT மற்றும் MRI ஐப் பயன்படுத்தி கட்டியின் எல்லைகளை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும். பெரும்பாலானவை பண்பு மாற்றம் - லைடிக் அழிவுஎலும்பு, இருப்பினும், periosteum கீழ் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட எலும்பு திசுக்களின் பல "வெங்காய வடிவ" அடுக்குகள் குறிப்பிடப்படலாம் (இது முன்பு ஒரு உன்னதமான கண்டறியும் அறிகுறியாக கருதப்பட்டது).

பரிசோதனைபயாப்ஸி தரவுகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இதேபோன்ற கதிரியக்க படம் பல வீரியம் மிக்க எலும்புக் கட்டிகளுடன் சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சைஅறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் பல்வேறு சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்துகிறது கதிர்வீச்சு முறைகள். தற்போது, ​​இந்த ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையானது முதன்மை உள்ளூர் எவிங் சர்கோமா நோயாளிகளில் 60% க்கும் அதிகமானவர்களை குணப்படுத்த முடியும்.

வீரியம் மிக்க எலும்பு லிம்போமா- பொதுவாக 40 முதல் 50 வயதிற்கு இடைப்பட்ட பெரியவர்களில் ஏற்படும் சிறிய சுற்று செல்கள் கொண்ட கட்டி. இது எந்த எலும்பிலும் ஏற்படலாம். இந்த கட்டியை கருத்தில் கொள்ளலாம் என்றாலும் ரெட்டிகுலோசெல்லுலர் சர்கோமா,இது பொதுவாக லிம்போபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளுடன் கூடிய ரெட்டிகுலர் செல்களின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு நோயாளிக்கு வீரியம் மிக்க எலும்பு லிம்போமா இருந்தால், மூன்று விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்:

1. இது மற்ற திசுக்களில் இருப்பதற்கான எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் முதன்மை எலும்புக் கட்டியாக இருக்கலாம்;
2. இந்த எலும்பின் சேதத்திற்கு கூடுதலாக, லிம்போமாவின் அறிகுறிகள் மற்ற எலும்புகள் அல்லது மென்மையான திசுக்களில் காணப்படுகின்றன;
3. முதன்மை மென்மையான திசு லிம்போமாடோசிஸ் நோயாளிக்கு எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகலாம்.

பொதுவான அறிகுறிகள் வலி மற்றும் திசு வீக்கம். ரேடியோகிராஃப்களில் எலும்பு அழிவின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, பாதிக்கப்பட்ட எலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சிறியதாகவோ அல்லது பெரியதாகவோ இருக்கலாம், மேலும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், சில நேரங்களில் எலும்பின் வெளிப்புற விளிம்பு முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது. நோயியல் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவானவை.

எலும்பு திசுக்களில் மட்டுமே வீரியம் மிக்க லிம்போமா உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் குறைந்தது 50% ஆகும். கட்டியானது கதிர்வீச்சுக்கு உணர்திறன் கொண்டது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் கலவையானது கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு நோயியல் முறிவு அல்லது விரிவான மென்மையான திசு சேதம் காரணமாக மூட்டு செயல்பாடு இழந்தால் மட்டுமே உறுப்பு துண்டிக்கப்படும்.

பல மைலோமாஹீமாடோபாய்டிக் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது; இது எலும்புக் கட்டிகளில் மிகவும் பொதுவானது. நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறை பொதுவாக எலும்பு மஜ்ஜையை மிகவும் பரவலாக உள்ளடக்கியது, அபிலாஷை கண்டறியும் மதிப்புடையது.

வீரியம் மிக்க மாபெரும் செல் கட்டிஅரிதாக ஏற்படுகிறது. அதன் இருப்பு கூட கேள்விக்குறியாகிறது. இது பொதுவாக நீண்ட எலும்பின் முடிவில் உருவாகிறது. எக்ஸ்-கதிர்கள் உன்னதமான அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன வீரியம் மிக்க அழிவுஎலும்பு திசு: முக்கியமாக லைடிக் மாற்றங்கள், கார்டிகல் அடுக்கின் அழிவு, மென்மையான திசுக்களுக்கு செயல்முறை பரவுதல், நோயியல் முறிவுகள். நோயறிதலில் நம்பிக்கையுடன் இருக்க, வீரியம் மிக்க திசுக்களில் ஒரு பொதுவான தீங்கற்ற மாபெரும் செல் கட்டியின் பகுதிகள் இருப்பதை உறுதி செய்வது அவசியம் (அல்லது அத்தகைய தீங்கற்ற கட்டி முன்பு இந்த இடத்தில் இருந்தது என்பதற்கான சான்றுகள்). முந்தைய தீங்கற்ற ராட்சத செல் கட்டியிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட சர்கோமா கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையானது ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமாவின் அதே கொள்கைகளைப் பயன்படுத்துகிறது (மேலே பார்க்கவும்), ஆனால் முடிவுகள் மோசமாக உள்ளன.

பல வகையான முதன்மை வீரியம் மிக்க எலும்புக் கட்டிகள் உள்ளன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை மருத்துவ அரிதானவை. உதாரணமாக, கரு நோட்டோகார்டின் எச்சங்களிலிருந்து அது உருவாகலாம் சோர்டோமா.இந்த கட்டியானது பெரும்பாலும் முதுகெலும்பின் முடிவில், பொதுவாக சாக்ரமில் அல்லது மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது. முதல் வழக்கில், ஒரு கிட்டத்தட்ட நிலையான புகார் sacrococcygeal பகுதியில் வலி உள்ளது. ஆக்ஸிபிடல் பகுதியின் அடிப்பகுதியில் உள்ள சோர்டோமாவுடன், எந்த மண்டையோட்டு நரம்புகளுக்கும் சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள், பெரும்பாலும் ஓக்குலோமோட்டர்கள் சாத்தியமாகும். சரியான நோயறிதலைச் செய்வதற்கு பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட ஆகும்.

எக்ஸ்-கதிர்களில், chordoma பரவலான அழிவு எலும்பு மாற்றங்களாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது திசுக்களில் ஒரு வெகுஜன உருவாக்கம் சேர்ந்து இருக்கலாம். தேக்க நிலையின் ஹீமாடோஜெனஸ் தளங்கள் பொதுவானவை அல்ல. மேலும் தீவிர பிரச்சனைமெட்டாஸ்டாசிஸை விட, உள்ளூர் மறுபிறப்புகளுக்கான போக்கைக் குறிக்கிறது. மண்டை ஓட்டின் ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளில் உள்ள கோர்டோமா பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படாது, ஆனால் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். கட்டியானது சாக்ரோகோசிஜியல் பகுதியில் அமைந்திருந்தால், அது ஒரு தொகுதியில் தீவிரமாக அகற்றப்படும்.

எட். N. அலிபோவ்

"முதன்மை வீரியம் மிக்க எலும்புக் கட்டிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை" - பிரிவில் இருந்து கட்டுரை

மருத்துவத்தில், இந்த செயல்முறை எலும்பு அழிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அழிவு (அழிவு) செயல்பாட்டில், எலும்பு திசுக்களின் ஒருமைப்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, இது கட்டி வளர்ச்சிகள், லிபோய்டுகள், சிதைவு மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், கிரானுலேஷன்ஸ், முதுகெலும்பு உடல்களின் ஹெமாஞ்சியோமாஸ் போன்ற நோயியல் வடிவங்களால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த நிலை எலும்பு அடர்த்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதிகரித்த பலவீனம், சிதைவு மற்றும் முழுமையான அழிவு.

எலும்பு அழிவின் பண்புகள்

அழிவு என்பது கட்டி திசு, துகள்கள் மற்றும் சீழ் ஆகியவற்றால் எலும்பு கட்டமைப்பை அழிக்கும் செயல்முறையாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு அழிவு அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, இந்த செயல்முறை மிகவும் நீளமானது. அழிவு பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுடன் குழப்பமடைகிறது, ஆனால் அழிவின் நிலையான உண்மை இருந்தபோதிலும், இந்த இரண்டு செயல்முறைகளும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் போது, ​​​​எலும்பு திசு அழிக்கப்பட்டு எலும்பைப் போன்ற கூறுகளால் மாற்றப்பட்டால், அதாவது இரத்தம், கொழுப்பு, ஆஸ்டியோயிட் திசு, அழிவின் போது, ​​நோயியல் திசுக்களுடன் மாற்றீடு ஏற்படுகிறது.

எக்ஸ்ரே என்பது எலும்பில் ஏற்படும் அழிவுகரமான மாற்றங்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு ஆராய்ச்சி முறையாகும். இந்த விஷயத்தில், படங்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இருந்தால், தெளிவான எல்லைகள் இல்லாத பரவலான ஸ்பாட்டி கிளியர்களை நீங்கள் காணலாம், பின்னர் அழிவுகரமான foci எலும்பு குறைபாடு வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படும். புகைப்படங்களில், அழிவின் புதிய தடயங்கள் சீரற்ற வெளிப்புறங்களைக் கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் பழைய புண்களின் வரையறைகள், மாறாக, அடர்த்தியாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கும். எலும்பு திசுக்களின் அழிவுகள் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக நிகழாது, அவை வடிவம், அளவு, வரையறைகள், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் எதிர்வினை, அத்துடன் அழிவுகரமான குவியத்தின் உள்ளே நிழல்கள் இருப்பது மற்றும் குவியங்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன.

மனித உடலில், பல் எலும்பு, முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் பிற எலும்புகளின் அழிவு பெரும்பாலும் மோசமான ஊட்டச்சத்து, மோசமான சுகாதாரம், ஹெமாஞ்சியோமாவின் வளர்ச்சி மற்றும் பிற இணைந்த நோய்களின் விளைவாக காணப்படுகிறது.

பல் எலும்பு ஏன் மோசமடைகிறது?

பல் நோய் என்பது எலும்பு திசுக்களின் அழிவுடன் கூடிய ஒரு நோயியலைக் குறிக்கிறது. எலும்பு திசுக்களில் அழிவுகரமான மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு பல் நோய்களில், பீரியண்டோன்டல் நோய் மற்றும் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகின்றன.

பீரியண்டோன்டிடிஸ் மூலம், ஈறுகள், அல்வியோலியின் எலும்பு திசு மற்றும் பீரியண்டோன்டியம் உட்பட அனைத்து பீரியண்டோன்டல் திசுக்களின் அழிவு ஏற்படுகிறது. நோயியலின் வளர்ச்சி நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவால் ஏற்படுகிறது, இது பல்லின் பிளேக் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள ஈறுகளில் நுழைகிறது. நோய்த்தொற்று பல் தகடுகளில் உள்ளது, அங்கு கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா, ஸ்பைரோசெட்டுகள் மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகள் வாழ்கின்றன.

எதிர்மறை மைக்ரோஃப்ளோராவின் செயல்பாடு பின்வரும் காரணிகளால் தூண்டப்படுகிறது:

• கடி பிரச்சினைகள்;
• தீய பழக்கங்கள்;
• பல் புரோஸ்டெடிக்ஸ்;
• மோசமான ஊட்டச்சத்து;
• நாக்கு மற்றும் உதடுகளின் ஃப்ரெனுலத்தின் சுருக்கம்;
• மோசமான வாய்வழி சுகாதாரம்;
• ஈறுகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள கேரியஸ் துவாரங்கள்;
• பல்வகை தொடர்புகளின் மீறல்கள்;
• பிறவி கால நோய்க்குறியியல்;
• பொது நோய்கள்.

மேலே உள்ள அனைத்து காரணிகளும் பீரியண்டோன்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் செயல்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கின்றன நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா, இது ஈறுக்கு பல்லின் இணைப்பை குறிப்பாக எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

பீரியண்டோன்டிடிஸின் போது பல் அழிக்கும் செயல்முறை

பெரியோடோன்டிடிஸ் என்பது பல் மற்றும் ஈறு திசுக்களுக்கு இடையிலான இணைப்புகளின் அழிவு ஒரு பீரியண்டால்ட் பாக்கெட் உருவாவதன் மூலம் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும்.

நோயியல் கால எலும்பு திசு மற்றும் அல்வியோலர் செயல்முறைகளில் அழிவுகரமான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. நோயின் கடுமையான வடிவத்தின் வளர்ச்சியானது எபிட்டிலியத்தின் இன்டர்செல்லுலர் தொடர்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நொதிகளால் ஏற்படுகிறது, இது உணர்திறன் மற்றும் ஊடுருவக்கூடியதாக மாறும். நுண்ணுயிரிகள் செல்கள், தரைப் பொருள் மற்றும் இணைப்பு திசு அமைப்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நச்சுகளை உருவாக்குகின்றன, அதே நேரத்தில் நகைச்சுவை நோயெதிர்ப்பு மற்றும் செல்லுலார் எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன. வளர்ச்சி அழற்சி செயல்முறைஈறுகளில் அல்வியோலர் எலும்பின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, செரோடோனின் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் உருவாக்கம், இது இரத்த நாளங்களின் உயிரணு சவ்வுகளை பாதிக்கிறது.

எபிட்டிலியத்தின் அழிவின் விளைவாக ஒரு பீரியண்டல் பாக்கெட் உருவாகிறது, இது கீழே ஒரு மட்டத்தில் அமைந்துள்ள இணைப்பு திசுக்களில் வளர்கிறது. நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்துடன் இணைப்பு திசுபல்லைச் சுற்றி படிப்படியாக மோசமடையத் தொடங்குகிறது, இது ஒரே நேரத்தில் கிரானுலேஷன் உருவாவதற்கும் அல்வியோலியின் எலும்பு திசுக்களின் அழிவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாமல், பல் அமைப்பு முற்றிலும் சரிந்துவிடும், இது அனைத்து பற்களின் படிப்படியான இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

முதுகெலும்பில் அழிவுகரமான மாற்றங்கள்

எலும்பு அழிவு ஒரு ஆபத்தான செயல்முறை, மேலும் வளர்ச்சிநோயியலின் முதல் அறிகுறிகளில் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். அழிவுகரமான மாற்றங்கள் சரியான சிகிச்சையின்றி பல்லின் எலும்பு திசுக்களை மட்டும் பாதிக்காது, அவை உடலில் உள்ள மற்ற எலும்புகளுக்கும் பரவும். உதாரணமாக, ஸ்போண்டிலிடிஸ், ஹெமாஞ்சியோமாஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, அழிவுகரமான மாற்றங்கள் முதுகெலும்பு முழுவதுமாக அல்லது முதுகெலும்பு உடல்களை தனித்தனியாக பாதிக்கின்றன. முதுகெலும்பு நோயியல் விரும்பத்தகாத விளைவுகள், சிக்கல்கள், பகுதி அல்லது முழுமையான இயக்கம் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

ஸ்போண்டிலிடிஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி நோயாகும், இது ஒரு வகையான ஸ்பாண்டிலோபதி ஆகும். நோய் உருவாகும்போது, ​​முதுகெலும்பு உடல்களின் நோயியல் மற்றும் அவற்றின் அழிவு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது முதுகெலும்பு சிதைவை அச்சுறுத்துகிறது.

குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத ஸ்பான்டைலிடிஸ் உள்ளது. குறிப்பிட்ட ஸ்பான்டைலிடிஸ் இரத்தத்தில் நுழையும் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன் உதவியுடன் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது, வழியில் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளை பாதிக்கிறது. தொற்று நோய்க்கிருமிகளில் மைக்ரோபாக்டீரியா அடங்கும்:

• காசநோய்;
• சிபிலிஸ்;
• gonorrheal gonococcus;
• கோலை;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்;
• டிரிகோமோனாஸ்;
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்;
• பெரியம்மை, டைபாய்டு, பிளேக் நோய்க்கிருமிகள்.

சில நேரங்களில் நோய் பூஞ்சை செல்கள் அல்லது முடக்குவாதத்தால் தூண்டப்படலாம். ஹீமாடோஜெனஸ் ப்யூரூலண்ட் ஸ்பான்டைலிடிஸ், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் அல்லது அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படாத ஸ்பான்டைலிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

நோய்க்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

முதுகெலும்பு உடல்கள் அழிக்கப்படுவதற்கு ஸ்பான்டைலிடிஸ் காரணமாகும்

காசநோய் ஸ்போண்டிலிடிஸ் மூலம், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்புகளின் முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நோய்க்குறியியல் ஒற்றை சீழ் மிக்க புண்கள், வெட்டுக்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் மீளமுடியாத முடக்குதலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மேல் மூட்டுகள், ஒரு கூர்மையான கூம்பு உருவாக்கம், சிதைவு மார்பு, முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வீக்கம்.

புருசெல்லோசிஸ் ஸ்போண்டிலிடிஸ் மூலம், இடுப்பு முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. எக்ஸ்ரே புகைப்படங்கள் முதுகெலும்பு எலும்பு உடல்களின் நுண்ணிய குவிய அழிவைக் காட்டுகின்றன. நோயறிதலுக்கு செரோலாஜிக்கல் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிபிலிடிக் ஸ்பான்டைலிடிஸ் என்பது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளை பாதிக்கும் ஒரு அரிய நோயியல் ஆகும்.

நோயியலின் டைபாய்டு வடிவத்தில், இரண்டு அருகிலுள்ள முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் அவற்றை இணைக்கும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. தோரோகோலம்பர் மற்றும் லும்போசாக்ரல் துறையில் அழிவு செயல்முறை விரைவாக நிகழ்கிறது, பல சீழ் மிக்க குவியங்கள் உருவாகின்றன.

ஆக்டினோமைகோடிக் ஸ்போண்டிலிடிஸ் உடன் தொராசி பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்பு உடல்களின் பெரியோஸ்டியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நோயியல் உருவாகும்போது, ​​​​புரூலண்ட் ஃபோசி மற்றும் பங்க்டேட் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன, வெண்மையான பொருட்களின் வெளியீடு மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் அழிவு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியின் விளைவாக, அசெப்டிக் ஸ்போண்டிலிடிஸ் உருவாகலாம், இதில் முதுகெலும்பு உடல்களின் வீக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது. நோயியல் ஆபத்தானது, ஏனெனில் அது ஏற்படலாம் நீண்ட நேரம்அறிகுறியற்ற. இந்த வழக்கில், முதுகெலும்பு ஒரு ஆப்பு வடிவ வடிவத்தை எடுக்கும் மற்றும் முதுகெலும்பில் நெக்ரோசிஸின் குவியங்கள் தோன்றும் போது, ​​நோயாளிகள் தாமதத்துடன் முதுகெலும்பின் அழிவைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளலாம்.

முதுகெலும்பு ஹெமாஞ்சியோமா என்றால் என்ன?

அழிவு என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இது மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்புகள் இரண்டையும் பாதிக்கும்.

ஹெமாஞ்சியோமா என்பது ஒரு தீங்கற்ற கட்டி நியோபிளாசம் ஆகும். ஹெமன்கியோமாவின் வளர்ச்சி வயது பொருட்படுத்தாமல் மனிதர்களில் காணப்படுகிறது. கரு காலத்தில் இரத்த நாளங்களின் முறையற்ற வளர்ச்சியின் காரணமாக குழந்தைகளில் நோயியல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட கட்டியிலிருந்து வெளிப்படையான தொந்தரவுகள் எதுவும் காணப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது எந்த அறிகுறிகளுடனும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் இது அதன் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. வேலையில் அசௌகரியம், சில இடையூறுகள் உள் உறுப்புக்கள், ஆரிக்கிள், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் ஹெமாஞ்சியோமாவின் வளர்ச்சியால் பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

கட்டி ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் என்ற போதிலும், குழந்தைகள் மெட்டாஸ்டாசிஸ் இல்லாமல் மென்மையான திசுக்களின் அகலம் மற்றும் ஆழத்தில் விரைவான வளர்ச்சியை அனுபவிக்கிறார்கள். சளி சவ்வு, உள் மற்றும் எலும்பு திசுக்கள் (முதுகெலும்பு ஹெமன்கியோமா) ஆகியவற்றின் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் உள்ளன.

முதுகெலும்பு உடல்களின் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதானவை. இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பில் பிறவி குறைபாடுகளின் விளைவாக அவை உருவாகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகளில் அதிகரித்த சுமை விழும்போது, ​​இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது, எலும்பு திசுக்களை அழிக்கும் உயிரணுக்களின் வேலையைச் செயல்படுத்துகிறது, மேலும் முதுகெலும்பு உடல்களின் அழிவு இதுதான். த்ரோம்பி (இரத்த உறைவு) காயத்தின் இடத்தில் உருவாகிறது, மேலும் அழிக்கப்பட்ட எலும்பு திசுக்களின் இடத்தில், புதிய பாத்திரங்கள் தோன்றும், மீண்டும் குறைபாடுடையது. முதுகெலும்பின் சேதமடைந்த பகுதியில் ஒரு புதிய சுமையுடன், அவை மீண்டும் வெடித்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறைகள் அனைத்தும், ஒன்றன் பின் ஒன்றாக, முதுகெலும்பு உடல்களின் ஹெமாஞ்சியோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.

ஹெமாஞ்சியோமா சிகிச்சை

குழந்தைகளில், உட்புற உறுப்புகள் அல்லது முதுகெலும்புகளை விட வெளிப்புற ஊடுருவலின் ஹெமாஞ்சியோமா மிகவும் பொதுவானது. கட்டியின் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து, நோயியல் பின்வருமாறு:

கட்டியானது குழந்தையின் மேலும் வளர்ச்சியை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது, இது ஒரு ஒப்பனை குறைபாடு போல் தெரிகிறது. ஆனால் கட்டிகள் விரைவாக வளரும் என்பதால், அது தீவிரமாக வளர்ந்தால், அதன் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்; இந்த நோக்கங்களுக்காக இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• cryodestruction;
• ஸ்க்லரோசிஸ்;
• காடரைசேஷன்;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்று cryodestruction - தந்துகி மேலோட்டமான ஹெமாஞ்சியோமாக்களை அகற்றுதல், இது குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது. கட்டி தீவிரமாக வளரும் போது இந்த முறை பயன்படுத்தப்படலாம். கேவர்னஸ் அல்லது ஒருங்கிணைந்த ஹெமாஞ்சியோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் அசிங்கமான வடுக்களின் தடயங்கள் தோலில் இருக்கும். கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் என்பது திரவ நைட்ரஜனைப் பயன்படுத்தி கட்டியை அகற்றும் ஒரு முறையாகும், இது அதன் கட்டமைப்பை அழிக்கிறது. க்கு முழுமையான நீக்கம்நியோபிளாம்கள் மூன்று சிகிச்சை அமர்வுகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், அதன் பிறகு சேதமடைந்த தோல் திசு மீண்டும் உருவாக்கத் தொடங்கும்.

எலும்பு திசுக்களில் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் தேவைப்படும் ஒரு நோயியல் ஆகும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்மற்றும் முறையான சிகிச்சை. நோயியலுக்கு இந்த அணுகுமுறை எதிர்காலத்தில் எலும்பு அமைப்பு மற்றும் சிக்கல்களின் பல நோய்களைத் தவிர்க்க உதவும்.

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மற்றும் ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

புற்றுநோயானது நமது நூற்றாண்டின் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் கடுமையான நோய்களில் ஒன்றாகும். இவை மனித உடலில் உள்ள உறுப்புகளை ஒவ்வொன்றாக உட்கொள்ளும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், இது ஆரோக்கியத்தில் மிகவும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

இன்று நாம் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போன்ற ஒரு நிகழ்வைப் பற்றி பேசுவோம், அவற்றின் தோற்றம், நோயறிதல், முன்கணிப்பு மற்றும் பலவற்றிற்கான காரணங்களை நாம் பெயரிடுவோம்.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

மனித உடலில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏன் உருவாகின்றன என்பதை நன்கு புரிந்து கொள்ள, நோயின் பொறிமுறையையும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்களையும் முழுமையாக விவரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

திசுக்களில் உள்ள வித்தியாசமான உயிரணுக்களின் உருவாக்கம் காரணமாக மனித உடலில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் தோன்றும். ஒவ்வொரு நாளும் உடலில் வித்தியாசமான செல்கள் தோன்றும் என்பதை மருத்துவம் அறிந்திருக்கிறது. நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒவ்வொரு நாளும் அவற்றை வெற்றிகரமாக அழிக்கிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, சூழ்நிலைகள் உள்ளன நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புசில காரணங்களால் இந்த செல்களில் ஒன்றை அது தவறவிடுகிறது. இந்த காரணம் இன்னும் நவீன மருத்துவர்களால் நிறுவப்படவில்லை. இந்த செல் கட்டுப்பாடில்லாமல் பிரிந்து கட்டியாக மாறுகிறது.

கட்டி உருவான பிறகு, இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. இப்போது ஊட்டச்சத்துக்கள் நேரடியாக கட்டிக்கு செல்கின்றன. மூன்றாவது அல்லது நான்காவது கட்டத்தை அடைந்த பிறகு, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகின்றன. அவற்றின் நிகழ்வின் வழிமுறை மிகவும் எளிது. வித்தியாசமான செல்கள் நோயின் தளத்திலிருந்து உடைந்து, இரத்தம், நிணநீர் ஆகியவற்றில் உடல் முழுவதும் நகர்கின்றன அல்லது உறுப்புகளிலிருந்து உறுப்புக்கு பரவுகின்றன, இது வீரியம் மிக்க இரண்டாம் நிலை தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்குவதற்கான வழிகளை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்:

1. ஹீமோலிடிக் (இரத்தத்தின் மூலம்). வித்தியாசமான செல்கள் தொலைதூர உறுப்புகளுக்குச் சென்று அவற்றைப் பாதிக்கின்றன;
2. நிணநீர். ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் கூறுகள் நிணநீர் வழியாக பயணித்து நிணநீர் முனைகளை பாதிக்கின்றன;
3. தொடர்பு. ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி அண்டை உறுப்புகளை ஆக்கிரமிக்கிறது.

ஆனால் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏன் ஏற்படுகின்றன? வீரியம் மிக்க கூறுகள் இரத்தம் அல்லது நிணநீர் வழியாக எலும்புகளுக்குச் செல்கின்றன.

எலும்பு திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அம்சங்கள்

எலும்பு திசு, அதன் வெளிப்படையான எளிமை இருந்தபோதிலும், மிகவும் சிக்கலானது. இது இரண்டு முக்கிய வகை செல்களைக் கொண்டுள்ளது:

அவற்றில் முதலாவது எலும்பின் அழிவுக்கு அவசியம். எலும்புகளின் நிரந்தர மறுவடிவமைப்புக்கு இந்த செயல்முறை அவசியம். ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மறுசீரமைப்பில் பங்கேற்கின்றன. எனவே, ஒரு நபரின் எலும்புகள் வாழ்நாள் முழுவதும் வளரும் என்று நாம் கூறலாம்.

மற்றவற்றுடன், இதயத்திலிருந்து சுமார் 10% இரத்தம் எலும்பு திசுக்களுக்கு பாய்கிறது என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம், இது அத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நிகழ்வின் தன்மையை விளக்குகிறது. இதனால்தான் எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் பொதுவானவை. ஒரு விதியாக, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பாதிக்கின்றன குழாய் எலும்புகள். வீரியம் மிக்க கட்டியால் இரண்டு வகையான எலும்பு திசு சேதம் மட்டுமே உள்ளது: ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மற்றும் ஆஸ்டியோலிடிக்.

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வளர்ச்சி செல்களைப் பாதிக்கின்றன, அவை வளரத் தொடங்குகின்றன மற்றும் அவற்றின் எண்ணிக்கை வேகமாக அதிகரிக்கிறது. இது எலும்பு வளர்ச்சி மற்றும் தடித்தல் வழிவகுக்கிறது. ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், மறுபுறம், எலும்பு முறிவுக்கு காரணமான செல்களை செயல்படுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக எலும்பு அழிவு ஏற்படுகிறது.

அத்தகைய மெட்டாஸ்டேஸ்களின் மற்றொரு அம்சம் அந்த எலும்புகளில் தோற்றமளிக்கிறது, அவை மற்றவர்களை விட இரத்தத்துடன் சிறப்பாக வழங்கப்படுகின்றன. இவை பின்வருமாறு: முதுகெலும்பு, மண்டை ஓடு, விலா எலும்புகள், இடுப்பு. இந்த நோயறிதலுடன் வலி பொதுவாக நிலையானது, இயக்கம் மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் தொந்தரவு.

எலும்புகளை மாற்றும் புற்றுநோய் வகைகள்

நவீன மருத்துவம் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களை அடையாளம் காட்டுகிறது, அவை எலும்பு திசுக்களுக்கு மாறக்கூடியவை. நோயாளிகளில், இத்தகைய இரண்டாம் நிலை வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் பின்வரும் நோயியல் நிலைகளில் ஏற்படுகின்றன:

1. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்;
2. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீரியம் மிக்க புண்கள்;
3. தைராய்டு கட்டிகள்;
4. எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சற்று குறைவாகவே காணப்படுகின்றன நுரையீரல் புற்றுநோய், சிறுநீரகம்;
5. சர்கோமா;
6. லிம்போமா.

விலா எலும்புகள், இடுப்பு எலும்பு திசு மற்றும் மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. மிகவும் அடிக்கடி எலும்பு மஜ்ஜை வீரியம் மிக்க செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக்கை விட ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன என்பதை அறிவது அவசியம்.

பெரும்பாலும், எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்படும்போது எலும்பு திசு வளர்ச்சியடைவதை விட அழிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, எலும்பு வளர்ச்சி புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு.

ஆபத்து என்ன?

எலும்புகளில் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய் கட்டிகள் மிகவும் ஆபத்தானவை. எலும்புகளின் படிப்படியான அழிவு பல முறிவுகள் மற்றும் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. அவர்கள் ஆயுட்காலம் கணிசமாகக் குறைக்கிறார்கள் மற்றும் அதன் தரத்தை மோசமாக்குகிறார்கள். இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஊனமுற்றவர்களாகி, அரிதாகவே உயிர் பிழைக்கிறார்கள்.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் விஷயத்தில், புற்றுநோய் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது கட்டத்தை மருத்துவர்கள் கையாளுகிறார்கள் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய கட்டங்களில், நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான ரஷ்ய சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனங்களில், நிலை 4 புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நம்பிக்கையற்ற நோயாளிகளாக கருதப்படுகிறார்கள். எனவே, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் தீவிர சிகிச்சையை ரத்து செய்து நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் அதன் காலத்தை அதிகரிக்கவும் முயற்சி செய்கிறார்கள்.

மற்றொரு ஆபத்து என்னவென்றால், எலும்பு திசு உடைந்தால், அதிக அளவு கால்சியம் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. இது தீவிர இதய நோய் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு. போதை அறிகுறிகள் தோன்றும்.

பரிசோதனை

சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன், சரியான நோயறிதலைச் செய்வது அவசியம். இன்று மிகப் பெரிய எண்ணிக்கையில் உள்ளனர் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்இதைச் செய்ய உதவும். போது பெறப்பட்ட தகவல்களை மட்டும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது இங்கே முக்கியம் கருவி ஆய்வுகள், ஆனால் மருத்துவ படம் மீது. நோயாளி உணரும் அறிகுறிகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்:

• கடுமையான வலி நிலையானது;
• நரம்பு மண்டலத்தின் சரிவு;
• இரண்டாம் நிலை வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் தளத்தில் வீக்கம்;
• மனச்சோர்வு;
• அடிக்கடி எலும்பு முறிவுகள்;
• பசியிழப்பு;
• குமட்டல்;
• தோல் வறண்டு போகும்;
• குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் விரைவான இழப்புஉடல் எடை;
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• செயல்திறனில் சரிவு;
• தூக்கக் கோளாறுகள்.

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் அரிதாகவே ஒன்றாக தோன்றும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நோயாளி அவர்களின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே உணரலாம் அல்லது உணராமல் இருக்கலாம். இது அனைத்தும் நோயின் வளர்ச்சியின் நிலை, முதன்மை காயத்தின் அளவு, மெட்டாஸ்டேஸ்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

முதல் கட்டங்களில், புற்றுநோய் நடைமுறையில் தன்னைக் கண்டறியவில்லை. இது அவருடையது முக்கிய ஆபத்து. 100% வழக்குகளில் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டத்தில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் கற்றுக்கொண்டால், இது இந்த பயங்கரமான நோயின் வெற்றியைக் குறிக்கும்.

பயனுள்ள காணொளி

புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எப்படி இருக்கும், அவற்றைப் பார்க்க முடியுமா?

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் என்றால் என்ன?

மெட்டாஸ்டேஸ்கள்: அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

ஷ்னிட்ஸ்லர் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சை

தோல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்: அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

விர்ச்சோவின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது விர்ச்சோவின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

சிறுநீர்ப்பையில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகள்

எலும்பு சர்கோமாவின் அறிகுறிகள்

தளத்தில் உள்ள பொருட்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே, மருத்துவரிடம் ஆலோசனை தேவை!

எலும்பு அழிவு என்றால் என்ன?

எலும்பு கட்டமைப்பில் அழிவு செயல்முறை, இது படிப்படியாக வீரியம் மிக்க திசு, கிரானுலேஷன், சீழ் ஆகியவற்றை மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது - இது எலும்பு அழிவு. முற்போக்கான நோயியல் செயல்முறை எலும்பு அடர்த்தி குறைதல் மற்றும் அவற்றின் பலவீனம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இருபது வயது வரை எலும்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியில் இணக்கம் சாதாரணமாகவும் இயற்கையாகவும் நிகழ்கிறது. இந்த வயது வரம்பிற்குப் பிறகு, அத்தகைய திசுக்களின் உருவாக்கம் மெதுவாக மாறும், மேலும் அழிவு செயல்முறை மோசமடைகிறது.

எலும்புகள் நமது உடலில் ஒரு திடமான உறுப்பு, அவற்றின் செயல்பாடுகள் தசைக்கூட்டு மற்றும் வழங்குவதாகும் பாதுகாப்பு செயல்பாடு. அவை எலும்பின் எடையில் 60-70% கனிமப் பொருளான ஹைட்ராக்ஸிபடைட் மற்றும் கரிம வகை I கொலாஜன், சுமார் 30-40% ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

இந்த கலவை மாறும்போது, ​​​​எலும்பு அடர்த்தி குறைகிறது. இளம் வயதில் ஒருவருக்கு ஏற்படும் காயங்களை விட வயதானவர்கள் எந்தக் காயங்களிலிருந்தும் மீள்வது மிகவும் கடினமாக இருப்பதற்கு இதுவும் ஒரு காரணம். சிறிய எதிர்மறை வெளிப்புற காரணிகள் எளிதில் காயத்திற்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் பலவீனமான எலும்புகள் தாக்கத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. பல காரணிகள் இந்த செயல்முறையை விரைவுபடுத்தலாம்.

8 முக்கிய காரணங்கள்

எலும்பு திசு அழிவின் உள் ஆதாரம் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகும். இந்த நோய் முறையான மற்றும் முற்போக்கானது. இது ஒரு பரிமாற்றமா அல்லது மருத்துவ நோய்க்குறி, அடர்த்தி குறைவு மற்றும் பலவீனம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றம் குறைகிறது, அது குறைந்த நீடித்தது, மற்றும் முறிவுகளின் விகிதம் அதிகரிக்கிறது.

இந்த நோய் முதலில் இந்தியர்களிடையே கண்டறியப்பட்டது வட அமெரிக்கா, சுமார் ஆண்டுகள் கி.மு. மேலும், இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு தோரணையை பண்டைய சீனா மற்றும் கிரீஸ் கலைஞர்களின் ஓவியங்களில் காணலாம்.

ஆபத்தின் அளவு புறநிலை மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நுண்ணிய எலும்பு திசுக்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. பல காரணிகளும் இந்த செயல்முறையை எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம். எலும்பு அழிவுக்கான காரணங்கள்:

1. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாளமில்லா சுரப்பிகளின் கோளாறு காரணமாக ஏற்படும் நோய்கள் - நாளமில்லா, நாட்பட்ட நோய்கள்;
2. குறைபாடு ஊட்டச்சத்துக்கள், இவை நம் உடலில் எலும்புகளை உருவாக்குபவை - மெக்னீசியம், பொட்டாசியம், வைட்டமின் டி, முக்கிய காரணம்குறைபாடு ஒரு சமநிலையற்ற உணவு;
3. கடைசி சுயாதீன மாதவிடாய், அதாவது, மாதவிடாய் காலம்;
4. எடை காட்டி பற்றாக்குறை;
5. கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு, அவற்றின் முற்போக்கு மோசமடைதல்;
6. இந்த நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஐம்பது வயதிற்குட்பட்ட இரத்த உறவினர்களைக் கொண்டவர்களை பரம்பரை, வீழ்ச்சி அச்சுறுத்துகிறது;
7. எலும்பு முறிவுகளால் மோசமடைந்த கடந்த கால காயங்கள்;
8. தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களும் ஆபத்தில் உள்ளனர், உடல் செயல்பாடுகளின் பெரும்பகுதி இந்த நோயின் தொடக்கத்திற்கு காரணம்;

முக்கியமான! மேம்பட்ட வடிவங்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். தடுப்புக்கு அதிக கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு.

இது இயலாமை அபாயத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் மரணத்திலிருந்து உங்களைக் காப்பாற்றும். வெளிப்படையான அறிகுறிகள், வலி, கடுமையான அசௌகரியம் அல்லது விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் இல்லாத நிலையில் ஆபத்து உள்ளது. பெரும்பாலும், அவர்கள் உதவிக்கு செல்ல அவசரப்படுவதில்லை, ஏனெனில் "பற்றாக்குறை கடுமையான அறிகுறிகள்" எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எனவே ஒரு நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது விரும்பத்தகாத செய்திகளைக் கண்டறியும்.

மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் அழிவு

மிகவும் பொதுவான காயம். நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு, சில எலும்பு புண்கள் முற்றிலும் வேறுபட்டவைகளால் மாற்றப்படுகின்றன. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை எலும்பு திசு குறைபாடுகளை கண்டறிய உதவும்.

அழிவின் குவியங்கள் பத்து சென்டிமீட்டர் அளவு மற்றும் விட்டம் பெரியதாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மக்கள் வலிமையாக உணர்கிறார்கள் தலைவலி, காது வலி. வலி உணர்வுகள் முக்கியமாக பாதிக்கப்பட்ட நீண்ட எலும்புகள் கொண்ட மக்களில் இரவில் கவனிக்கப்படுகின்றன.

இந்த காலகட்டத்தில் குழந்தைகள் பெரும் செயலற்ற தன்மையைக் காட்டுகிறார்கள். இது குறைந்த இயக்கம், கைகளால் எந்தவொரு பொருளையும் தூக்க மறுப்பது அல்லது வெறுமனே நடப்பது ஆகியவற்றில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

புண்களின் வடிவம் நீள்வட்டமானது, எலும்பின் நீளத்துடன் நீளமானது. முதுகெலும்பு பகுதியில் உள்ள சிக்கல், நபர் நகர்வதை நிறுத்துகிறார்.

முன் எலும்பின் அழிவு

அதன் உள்ளே உள்ள காற்று இடம், ஒரு அழற்சி நோய் காரணமாக, நோயியல் செய்யப்படுகிறது - உறுப்பு உள்ளடக்கங்களால். நிரப்புதல் serous அல்லது purulent, edematous சளி, அல்லது நீர்க்கட்டி. எலும்பு முறிவுகள் அல்லது கட்டி சேதம் காரணமாக சுவர்களின் இணக்கமான நிலை பாதிக்கப்படுவதும் சாத்தியமாகும். குறிப்பாக சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், அயோடோலிபோல் மற்றும் மயோடில் ஆகியவற்றை உட்செலுத்தப்பட்ட பகுதிக்குள் செலுத்த வேண்டும்.

தாடை எலும்பின் அழிவு

கட்டிகளின் முளைப்பு காரணமாக இது மீண்டும் மீண்டும் அதன் விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது. அவை எபிடெலியல் திசுக்களில் இருந்து வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் உருவாகின்றன. பத்து சதவீதம் வரை சர்கோமா, அதிக சதவீதம் புற்றுநோய். மார்பகத்தின் அடினோகார்சினோமா, தைராய்டு மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பிகள் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் சில காரணங்கள்.

முக்கியமான! இது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடுகள் மற்றும் பல்வேறு வகையான புண்களைக் காண உதவும் எக்ஸ்ரே தலையீடு ஆகும்.

தொடை எலும்பு அழிவு

இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகள் மற்றும் நெக்ரோடிக் கூறுகளின் விளைவு. அதிகரித்த மது அருந்துதல், கார்டியோஸ்டீராய்டு பயன்பாடு, மூட்டு காயங்கள் மற்றும் கணைய அழற்சி ஆகியவற்றால் இந்த நோய் மோசமடைகிறது. வாய்ப்பு ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்டோமோகிராஃபி பயன்படுத்தி சாத்தியம்.

தற்காலிக எலும்பின் அழிவு

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் இது சிறப்பாக கண்டறியப்படுகிறது. இத்தகைய முறைகள் மிகவும் தகவலறிந்தவை, அவை பெரும்பாலான மக்களுக்கு அணுகக்கூடியவை, மேலும் இது தேடலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அத்தகைய எலும்பின் பிரமிடு பகுதியில் கட்டிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன: நியூரிடோமா, ஃபைப்ரோமா, குளோமஸ், ஆஸ்டியோமா. காது பகுதிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள் சாத்தியமாகும் புற்றுநோய் கட்டிபாலூட்டி சுரப்பிகள், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள்.

முக்கியமான! கதிரியக்க ரீதியாக, கொடுக்கப்பட்ட பகுதியில், பொருத்தமான அளவுடன் கட்டியின் வெளிப்பாட்டைக் கணிக்க முடியும். எலும்பின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள், உடற்கூறியல் அடிப்படைகள், வேறுபட்ட இயல்புகளின் முதல் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து அவற்றை அகற்றுவதற்கான அணுகுமுறைகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

ஹுமரஸின் அழிவு

இது ஒரு தீவிர நோயாகும், இது இறந்த பகுதிகளின் தோற்றத்துடன் எலும்பு உறுப்புகளை பாதிக்கிறது. பின்னர் அது கொழுப்பு திசுக்களாக மாறுகிறது. இந்த நோய் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எலும்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தின் இயல்பான நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது நோயியல். இதன் விளைவாக, இந்த திசு 100% ஊட்டச்சத்தை இழக்கிறது - அது மெதுவாக இறக்கிறது.

மிக மோசமான விஷயம் என்னவென்றால் இந்த நோய்எலும்புகளின் நிலையில் மீளமுடியாத நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. எலும்புகளின் கட்டமைப்பு பகுதியை மீட்டெடுப்பதற்கான குறைந்தபட்ச சதவீதம்.

முக்கியமான! நோயாளி பல மாதங்கள் முதல் 1-1.5 ஆண்டுகள் வரை நோயியலின் அனைத்து நிலைகளிலும் செல்கிறார். ஹூமரஸின் அழிவு அதன் விளைவைத் தொடங்கியவுடன், இந்த செயல்முறையை இனி நிறுத்த முடியாது. நோயாளி அனைத்து நிலைகளிலும் செல்கிறார், இதன் விளைவாக, பெரும்பாலும், அவர் சக்கர நாற்காலியில் முடிவடைகிறார்.

இடுப்பு எலும்புகளின் அழிவு

நீண்ட கால அறிகுறியற்ற சிகிச்சையுடன் சேர்ந்து. பெரும்பாலும் இது சாரி இலியாக் எலும்புகள்சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்கு அருகில். முதல் அறிகுறி எலும்புகளில் மாற்றம், வீக்கம். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் இந்த நோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வலி வாசல் மிதமானது, உணர்வு இயற்கையில் வலிக்கிறது. நோயியல் பார்வையில், எந்த முறிவுகளும் இல்லை. சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே இருக்க முடியும் - எலும்பு முறிவு. பெரிய அளவுகள்ஒரு குறைபாட்டை உருவாக்குகிறது மற்றும் ஆட்டோபிளாஸ்டிக் மற்றும் அலோபிளாஸ்டிக் மாற்றீடுகளால் காட்டப்படுகிறது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

ஏனெனில் சிறப்பு முறைகண்டறிதல், அடர்த்தியில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதில் அதிக துல்லியம் சாத்தியமாகும்.

டென்சிடோமெட்ரி எனப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பம் உள்ளது. இந்த நுட்பத்திற்கு நன்றி, அடர்த்தி குறைப்புக்கான குறைந்தபட்ச குறிகாட்டிகளை கூட தீர்மானிக்க முடியும். பிற வன்பொருள் தலையீடுகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயனற்றவை. ஒப்பிடுகையில்: ஒரு எக்ஸ்ரே இயந்திரம் இருபத்தைந்து முதல் முப்பது சதவிகிதம் முடிவைக் காண்பிக்கும்.

இந்த நோயின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கும் சில அறிகுறிகளை வல்லுநர்கள் விவாதிக்கின்றனர்: பத்து மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமான உயரம் குறைதல், முதுகெலும்பு பகுதி வளைந்திருக்கும், கீழ் முதுகு மற்றும் தொராசி காயம், குறிப்பாக சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ​​நீங்கள் விரைவாக சோர்வடைவீர்கள், உங்கள் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது.

சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கான சிறந்த தடுப்பு நடவடிக்கையாகும். இது:

• சீரான உணவு: புரதங்கள், கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அதிக அளவு புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களின் சரியான விகிதம்;
• சுத்தமான காற்றில் நடப்பது;
• காலை பயிற்சிகள், உடல் பயிற்சி, தேய்மானத்திற்காக அல்ல;
• சுருட்டுகள், மதுபானங்கள் மற்றும் காபி பானங்கள் குடிப்பது போன்ற கெட்ட பழக்கங்களைக் குறைத்தல்;
• ஓய்வெடுத்தல் மற்றும் டோனிங் மசாஜ்கள்.

குறிப்பு! பயிற்சிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், ஒரு மருத்துவர் அல்லது உடற்பயிற்சி பயிற்றுவிப்பாளரைக் கலந்தாலோசிப்பது மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது. மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் சமச்சீர் உணவை இணைக்கும் பல மாதங்களில், மந்த நிறை பல சதவீதம் அதிகரிக்கிறது.

மருத்துவ சிகிச்சை

ஒத்த தடுப்பு நடவடிக்கைகள்சிகிச்சையின் சிகிச்சை முறைகள். வேறுபாடு நடவடிக்கையின் பெரிய திசையில் உள்ளது. நோய் தன்னை காலம் மற்றும் உழைப்பு தீவிரம் வகைப்படுத்தப்படும்.

குறிப்பு! ஒரு நபர் தினமும் மீன் எண்ணெய் மற்றும் முட்டையின் பொடியை உட்கொள்ள வேண்டும், அது ஜீரணிக்க எளிதானது.

எலும்பு முறிவு மருந்து சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. உங்களுக்கு பரந்த அளவிலான மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. நிபுணர் தனித்தனியாக சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

சுய மருந்து பயனற்றது; இந்த நோய் வாழ்க்கைத் தரத்தில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய் ஏற்படுவதைக் குறைக்க, தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறை

வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் நிகழ்வு படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது. இவ்வாறு, கடந்த 10 ஆண்டுகளில், எடுத்துக்காட்டாக, ரஷ்யாவில், வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன் ஆண்டுதோறும் பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 16% அதிகரித்துள்ளது.

மார்பகப் புற்றுநோய், சிறுநீரகப் புற்றுநோய், போன்ற நிகழ்வுகளில் அதிகரிக்கும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் புரோஸ்டேட் சுரப்பிமற்றும் பல.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பெரும்பாலும் எலும்பு சேதத்துடன் இருக்கும். மார்பக, புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோய் ஆகியவை எலும்புகளை மாற்றும் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய்கள். எனவே, மார்பக புற்றுநோயில் (BC) எலும்புக்கூடு எலும்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அதிர்வெண் 47-85%, சிறுநீரக புற்றுநோயில் (RC)%, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் (PC) ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் கருவி மெட்டாஸ்டாசிஸின் முக்கிய தளமாகும். இந்த வழக்கில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முக்கியமாக முதுகெலும்பு, தொடை எலும்பின் அருகிலுள்ள பகுதி மற்றும் தோள்பட்டை, இடுப்பு எலும்புகள், விலா எலும்புகள், மார்பெலும்பு.

எலும்பு திசு இறக்கவில்லை, முன்பு நம்பப்பட்டது போல, இது மிகவும் வாஸ்குலரைஸ்டு மற்றும் நிலையான மறுசீரமைப்பு (அழிவு மற்றும் உருவாக்கம்) மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு திசுக்களின் மறுசீரமைப்பு தொடர்ந்து நிகழ்கிறது, சராசரியாக, ஒரு வயது வந்தவரின் எலும்புக்கூட்டின் முழுமையான புதுப்பித்தல் ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும் நிகழ்கிறது, மேலும் எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தின் கட்டம் எலும்பு உருவாவதற்கான கட்டத்திற்கு முன்னதாகவே இருக்கும். எலும்பு ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் என்று அழைக்கப்படுவதால் உருவாகிறது மற்றும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களால் அழிக்கப்படுகிறது.

எலும்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் மூலம், எலும்பு உருவாக்கத்தின் இயல்பான செயல்முறையின் இடையூறு காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இது மறுஉருவாக்க செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆஸ்டியோலிடிக், ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் அல்லது கலவையாக இருக்கலாம்.

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வளர்ச்சியுடன், சுரக்கும் பொருட்களால் செயல்படுத்தப்படும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களால் புதிய எலும்பு திசு உருவாகிறது. கட்டி செல்கள். மேலும், இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, எலும்பு உருவாக்கம் இயற்கையில் "அசாதாரணமானது", இதன் விளைவாக எலும்பு திசுக்களின் அடர்த்தி இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கலாம். அடர்த்தியில் இத்தகைய அதிகரிப்பு கதிரியக்க ரீதியாக ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸை உருவகப்படுத்துகிறது. ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு காரணமாகின்றன மற்றும் ஹைபோகால்சீமியாவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

ஆஸ்டியோலிடிக் புண்களின் முன்னிலையில், எலும்பு அழிவு (ஆஸ்டியோலிசிஸ்) முக்கியமாக கட்டி திசுக்களால் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது அவற்றின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, அதாவது, நடைமுறையில் நோயாளியின் சொந்த சாதாரண செல்கள் மூலம் எலும்பு அழிக்கப்படுகிறது. ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், அவற்றின் அதிகரித்த எலும்பு அழிவு காரணமாக, ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் ஹைபர்கால்சியூரியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், இது அவர்களுக்கு ஒரு புறநிலை கண்டறியும் அறிகுறியாகும். இந்த வழக்கில், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் சீரம் அளவு சாதாரணமானது அல்லது சற்று உயர்ந்தது.

பொது உள்ள மருத்துவ படம்இந்த மற்றும் பிற எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வலி, குறைபாடுகள் மற்றும் நோயியல் முறிவுகள் உள்ளன. மெட்டாஸ்டேடிக் எலும்பு புண்கள் அறிகுறியற்றவை என்பது மிகவும் அரிதானது.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பாரம்பரிய முறைகளில் வலி நிவாரணிகள், போதை மருந்துகள், கதிர்வீச்சு மற்றும்/அல்லது கீமோதெரபி அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் சிறிய வலிக்கு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும், மருந்துகள் நன்கு அறியப்பட்ட பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது சில சந்தர்ப்பங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் கதிர்வீச்சு தேவைப்படுவதால் அதன் சாத்தியக்கூறுகள் குறைவாகவே உள்ளன, காயங்களின் குறிப்பிடத்தக்க பரவல் மற்றும் வலியின் இடம்பெயர்வு தன்மை. கூடுதலாக, பெரும்பாலான நோயாளிகள் வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. கீமோதெரபியின் உதவியுடன், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணாமல் போவது அல்லது 50% க்கும் மேலாக அவற்றின் குறைப்பு ஹார்மோன் சிகிச்சையை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமான நோயாளிகளில் அடைய முடியும். எவ்வாறாயினும், கதிர்வீச்சு மற்றும்/அல்லது கீமோதெரபி அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு நோயாளிகளின் ஆயுளை நீடிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றி ஒரு முடிவை எடுக்க அனுமதிக்காது.

மருத்துவ பரவல் கட்டத்தில் நோய் குணப்படுத்த முடியாதது. உதாரணத்திற்கு, சராசரி காலம்மார்பக புற்றுநோயில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்து ஆயுட்காலம் 2 முதல் 3.5 ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும், 25-35% பேர் 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர் மற்றும் 10% மட்டுமே 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர். பிசிஏ மற்றும் ஆர்பிக்கான புள்ளிவிவரங்கள் தோராயமாக ஒரே மாதிரியானவை.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நோய்த்தடுப்பு ஆகும். அதன் முக்கிய குறிக்கோள் நோயாளியை குணப்படுத்துவது அல்ல (இது, துரதிருஷ்டவசமாக, இன்று சாத்தியமற்றது), ஆனால் அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்து ஆயுளை நீடிப்பதாகும்.

அதே நேரத்தில், எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உயிர்வாழும் விகிதம் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது மற்றும் உள்ளுறுப்பு உறுப்புகளின் புண்களுடன் ஒப்பிடும்போது இது ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும். எனவே, மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 489 நோயாளிகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் ஒரு ஆய்வில், எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான சராசரி உயிர்வாழ்வு 24 மாதங்கள், மற்றும் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு - 3 மாதங்கள் மட்டுமே.

நோயாளிகளின் "வாழ்க்கைத் தரத்தை" மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பயனுள்ள நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு இந்த நோயாளிகளின் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட உயிர்வாழ்வு மிகவும் பொருத்தமானது.

தற்போதைய கண்டுபிடிப்பு ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது, இது வலி, குறைபாடுகள் மற்றும் நோயியல் எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோலிசிஸ் எலும்பு திசுக்களில் மறுஉருவாக்க செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்பதால், கடந்த ஆண்டுகள்சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது கட்டியின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது, மாறாக கட்டி செயல்முறையால் பாதிக்கப்படும் எலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் திறன் கொண்டது. இந்த சிகிச்சையானது சைட்டோடாக்ஸிக் அல்ல மற்றும் புற்றுநோய் செல்களுக்கு எதிராக நேரடியாக இயக்கப்படவில்லை, ஆனால் இது நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான உண்மையான வழிகளில் ஒன்றாகும்.

மித்ராமைசின், காலியம் நைட்ரேட், ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பு தடுப்பான்கள் (ஆஸ்பிரின், இண்டோமெதாசின்), கால்சிட்டோனைட் மற்றும் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் போன்ற செயல்பாட்டின் வழிமுறை உள்ளது. பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் நீண்ட காலத்திற்கு எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கும் திறனைக் கொண்டிருப்பதால், மருத்துவ நடைமுறையில் இந்த நோக்கத்திற்காக அவை மிகவும் பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளன.

ஒரு முன்மாதிரியாக, பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு முறையை நாங்கள் தேர்ந்தெடுத்துள்ளோம், குறிப்பாக க்ளோட்ரோனேட் (போனெஃபோஸ்) அல்லது பாமிட்ரோனேட் (அரேடியா) [மொய்சென்கோ வி.எம். மற்றும் மற்றவை உள்நாட்டில் மேம்பட்ட மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கான நவீன மருந்து சிகிச்சை, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க். எட். "கிரிஃபின்", 1997, ப.].

இந்த முறையானது பிஸ்பாஸ்போனேட்டின் நரம்புவழி (IV) நிர்வாகம் (200 மில்லி உமிழ்நீரில் 90 மில்லிகிராம் பாமிட்ரோனேட் மாதாந்திர 4 மணிநேர உட்செலுத்துதல் அல்லது 500 மில்லி உமிழ்நீரில் 300 மில்லிகிராம் க்ளோட்ரோனேட் தினசரி 5-10 நாட்களுக்கு, பின்னர் வாய்வழி நிர்வாகம். 1600 mg/day - புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு, 3200 mg/day 1 மாதத்திற்கு, பின்னர் 1600 mg/day - தொடர்ந்து 4-6 மாதங்கள்.

ஆஸ்டியோலிடிக் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள புற்றுநோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான நோய்த்தடுப்பு நோக்கத்திற்காக பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் குறிக்கப்படுகின்றன:

ஹைபர்கால்சீமியாவின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு,

வலி நோய்க்குறியின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு,

குறைபாடுகள் மற்றும் நோயியல் எலும்பு முறிவுகள் தடுப்பு.

பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் ஆன்டிடூமர் சிகிச்சைக்கு (கதிர்வீச்சு, கீமோதெரபி மற்றும்/அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை) மாற்றாக இல்லை, மேலும் அவை அதிலிருந்து சுயாதீனமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தற்போதைய கண்டுபிடிப்பின் தொழில்நுட்ப முடிவு, சிகிச்சை முறைகளில் Sr-89 குளோரைடைப் பயன்படுத்துவதால் ஒரே நேரத்தில் வலி நிவாரணி மற்றும் ஆன்டிடூமர் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

5-10 நாட்களுக்கு தினசரி 300 மி.கி அளவு 300 மி.கி அளவு க்ளோட்ரோனேட் அல்லது பாமிட்ரோனேட் ஒரு முறை 90 மி.கி அளவு, அதைத் தொடர்ந்து வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மூலம் ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சையின் அறியப்பட்ட முறையில் இந்த முடிவு அடையப்படுகிறது. மற்றும்/அல்லது கீமோதெரபி அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை, கட்டியின் முதன்மை மூலத்தைப் பொறுத்து, கண்டுபிடிப்பின் படி, க்ளோட்ரோனேட் அல்லது பாமிட்ரோனேட் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறைக்கு மேல் கொடுக்கப்படுவதில்லை, 4-5 வாரங்களுக்கு பிறகு, 150 MBq (மெகாபெக்வெரல்) ஸ்ட்ரோண்டியம்- 89 குளோரைடு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் அதன் ஊசி 3 மாதங்களுக்கு முன்பே மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளின் தனித்துவமான திறனைக் கொண்ட க்ளோட்ரோனேட் அல்லது பாமிட்ரோனேட்டின் நிர்வாகம், சிதைவுகள் மற்றும் நோயியல் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் வலியைக் குறைக்கிறது, இது புற்றுநோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் எலும்பு மேட்ரிக்ஸின் கனிமப் பகுதியில் டெபாசிட் செய்யப்படுவதால், அவற்றின் நிர்வாகத்தை நிறுத்திய பிறகும் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும் ஒரு நீண்ட கால செயல்பாடு உள்ளது [Moiseenko V.M. மற்றும் பலர், 1997]. அவற்றின் வலி நிவாரணி விளைவின் வழிமுறை போதுமான அளவு தெளிவாக இல்லை.

Sr-89 குளோரைடை சிகிச்சை முறையில் அறிமுகப்படுத்துவது, பாதிக்கப்பட்ட எலும்புப் பகுதியின் அரிதான கனிம அமைப்பில் ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் உள்ளூர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் விளைவை வழங்குகிறது, அதாவது. ஆன்டிடூமர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் எலும்பு மேட்ரிக்ஸின் தாதுப் பகுதியில் நீண்ட காலமாக டெபாசிட் செய்யப்படுவதால், அவை Sr-89 குளோரைடை நீண்டகாலமாக தக்கவைக்க பங்களிக்கின்றன.

பிஸ்பாஸ்போனேட்டிற்கு 4-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு Sr-89 குளோரைடை அறிமுகப்படுத்தியதை நாங்கள் விளக்குகிறோம், ஏனெனில் எலும்பு திசுக்களின் தாதுப் பகுதியில் பிஸ்பாஸ்போனேட்டை இணைக்க இந்த நேரம் அவசியம், ஏனெனில் எலும்பு திசுக்களின் மறுசீரமைப்பு ஒரே நேரத்தில் நிகழாது.

ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை பிஸ்பாஸ்போனேட்டின் நிர்வாகம் எலும்பு மேட்ரிக்ஸின் கனிமப் பகுதியில் அதன் நிலையான உள்ளடக்கத்தை உறுதி செய்கிறது, ஏனெனில் அதன் அரை ஆயுள் பல மாதங்கள் ஆகும்.

Sr-89 குளோரைட்டின் ஊசிகள் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு தேவையற்ற கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்கின்றன, ஏனெனில் இது சுமார் 100 நாட்களுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களில் இருக்கும்.

முறையின் சாராம்சம் எடுத்துக்காட்டுகளால் விளக்கப்பட்டுள்ளது

எடுத்துக்காட்டு 1. B. P., 87 வயது, I/b N 1417, TsNIRRI கிளினிக்கில் 06/04/98 அன்று புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டது, T 2 N 0 M 1.

வரலாற்றிலிருந்து: 1997 இலையுதிர்காலத்தில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதை நான் முதன்முதலில் கவனித்தேன். புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்காக நான் வசிக்கும் இடத்தில் சிகிச்சை பெற்றேன் - நான் 3 மாதங்களுக்கு தினமும் 4 மில்லி டால்ஃபாஸ் எடுத்துக் கொண்டேன். 1998 வசந்த காலத்தில், இடுப்பு முதுகெலும்பில் வலி தோன்றியது. மே 1998 இல், மலக்குடல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில், ஒரு புரோஸ்டேட் கட்டி சந்தேகிக்கப்பட்டது மற்றும் அவர் நகர புற்றுநோயியல் கிளினிக்கிற்கு அனுப்பப்பட்டார். பயாப்ஸி முடிவுகள் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாவை வெளிப்படுத்தின. நோயாளி கிராம தொற்று நோய்களுக்கான மத்திய அறிவியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்பட்டார்.

அனுமதிக்கப்பட்டவுடன்: கடுமையான கீழ் முதுகுவலி, பலவீனம், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற புகார்கள்.

கணக்கெடுப்பு முடிவுகள். இரத்தம்: Hb-116 g/l, Er.-3.8 10 12 /l, L-5.8 10 9 l, Tr.-206 10 9 /l, ESR-45 mm/hour, Ca-2.8 mmol/l, மொத்த அல்கலைன் பாஸ்பேட்டசேவ்/எல்.

எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே (Rg) - ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் L III மற்றும் ஆஸ்டியோலிடிக் - Th VIII-x மற்றும் IV, IX விலா எலும்புகளில். இந்த தரவு எலும்பு சிண்டிகிராபி மற்றும் MRT (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) தரவு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது: Androcur-depot IM 300 mg ஒவ்வொரு 10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை. 06/06/98 முதல், நோயாளி ஒரு ஊசிக்கு 300 மி.கி க்ளோட்ரோனேட் (400 மில்லி 0.9% NaCl இல்) 10 நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து செலுத்தினார். இரவில், வலிக்கு, 1.0 டிராமல் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டது.

07/20/98 - மெட்டாஸ்ட்ரான் (Sr-89 குளோரைடு) 150 MBq அளவு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட்டது, அதன் பிறகு நோயாளி ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவ மனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார். ஹார்மோன் சிகிச்சை.

10/20/98 - நோயாளியை மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல். அனுமதிக்கப்பட்டவுடன்: Hb-105 g/l, Er. - 3.4 /l, L-5.6 10 9 /l, Tr.-195 10 9 /l, ESR-25 mm/hour, Ca-2.3 mmol/l, மொத்த அல்கலைன் phosph.u/l.

எலும்புக்கூட்டின் Rg - மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசியின் அளவைக் குறைத்தல், ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் ஸ்க்லரோசிஸ். கிளினிக்கிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 10 நாட்களுக்குப் பிறகு முதுகுத்தண்டில் வலி குறைவதை நோயாளி குறிப்பிட்டார்.

10.22.98 - ஒரு மாதத்தில் கிளினிக்கிற்குச் சென்று அதே அளவுகளில் வெளிநோயாளர் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியுடன் 150 MBq மெட்டாஸ்ட்ரோனை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்துதல்.

11.20.98 - கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி: இரத்தம் இல்லாமல் காணக்கூடிய மாற்றங்கள், 10.20.98 இலிருந்து தரவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது மாற்றங்கள் இல்லாமல் எலும்புக்கூடு எலும்புகளின் Rg நகல். வலி நோய்க்குறி விடுவிக்கப்பட்டது - நோயாளி வலி நிவாரணி மருந்துகளை மறுத்துவிட்டார். நான் நன்றாக உணர்கிறேன்.

01/29/99 - நோயாளி முதுகுத்தண்டில் வலி புகார்களுடன் கிளினிக்கிற்கு வந்தார்.

பரிசோதனை முடிவுகள்: இரத்தம்: Hb-92 g/l, Er.- 3.8 10 12 /l, L-4.5 10 9 /l, ESR-15 mm/hour, Ca-2.2 mmol/l, மொத்த அல்கலைன் பாஸ். 220 யூ/எல்.

02/01/99 - நோயாளிக்கு 400 மில்லி உடலியல் தீர்வுக்கு 300 மி.கி க்ளோட்ரோனேட் நரம்பு வழியாக (2 மணி நேரத்திற்கு மேல்) கொடுக்கப்பட்டது. அத்தகைய 5 ஊசி போடப்பட்டது. வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒரு பாடநெறி தினசரி 2 Gy இன் பெரிய அளவிலான மெட்டாஸ்டேஸ்களில் (ரோகஸ் சாதனத்துடன்) மொத்தம் 30 Gy அளவு வரை மேற்கொள்ளப்பட்டது. வலி நோய்க்குறி நீக்கப்பட்டது.

03/09/99 - 150 MBq மெட்டாஸ்ட்ரான் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டது மற்றும் நோயாளி ஒரு மாவட்ட புற்றுநோயியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார்.

06/07/99 - நோயாளியின் உடல்நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. 150 எம்பிகியூ மெட்டாஸ்ட்ரானின் மற்றொரு ஊசி செய்யப்பட்டது.

09/13/99 - கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைக்காக நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல். இரத்தம்; Hb - 90 g/l, Er - 2.9 10 12 /l, L - 4.0 10 9 /l, ESR - 18 mm/h, Rg-scopy நடைமுறையில் அக்டோபர் 20, 1998 இல் இருந்து தரவுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் மாறவில்லை. நிலைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் உடல்நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது.

இன்றுவரை, பல எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் ஆயுட்காலம் 1 வருடம் 4 மாதங்கள். ஒரு திருப்திகரமான வாழ்க்கைத் தரத்துடன் கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்து.

எடுத்துக்காட்டு 2. B. G., 43 வயது, I/b N 1753, ஜூலை 10, 1998 அன்று RP, T 2 N x M 1 நோயறிதலுடன் TsNIRRI கிளினிக்கில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

அனமனிசிஸ் இருந்து: 4 மாதங்களுக்கு முன்பு இடுப்பு பகுதியில் வலி தோன்றியது. உள்ளூர் கிளினிக்கில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்) வலது சிறுநீரகத்தில் ஒரு கட்டியை வெளிப்படுத்தியது. ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது - தமொக்சிபென் 30 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 3 மாதங்களுக்கு, வலிக்கு - இரவில் டிராமல் மாத்திரைகள், மற்றும் கடந்த மாதம்அதிகரித்த வலி காரணமாக - ப்ரோமெடோல் 2% -1.0. நோயாளியின் நிலை மோசமடைந்ததால், அவர் கிராமப்புற தொற்று நோய்களுக்கான மத்திய அறிவியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்பட்டார்.

சேர்க்கைக்கு பிறகு: இடுப்பு முதுகுத்தண்டில் கடுமையான வலியின் புகார்கள், வலதுபுறம் பரவுகிறது கீழ் மூட்டு. பலவீனம்.

பரிசோதனை முடிவுகள்: இரத்தம்: Hbg/l, Er - 4.0 10/l, ESR - 35 mm/hour, Ca - 3.0 mmol/l, மொத்த அல்கலைன் பாஸ்பேட் - 95 u/l.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் Rg படி - வலது சிறுநீரகத்தில் 8.0x4.0 செ.மீ உருவாக்கம் மற்றும் எல் IV மற்றும் வலது இஸ்கியத்தில் ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

ஜூலை 13, 1998 இல், நோயாளி 400 மில்லி உப்பு சொட்டு மருந்துக்கு (4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக) 90 மி.கி அளவு பாமிட்ரோனேட்டின் நரம்பு ஊசியைப் பெற்றார்.

07/16/98 - கீமோஎம்போலைசேஷன் செய்யப்பட்டது வலது சிறுநீரகம் 60 மி.கி டாக்ஸிரூபிசினுடன்.

08/17/98 முதல் - வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை 2 Gy தினசரி மொத்த அளவு 24 Gy வரை. வலி சற்று குறைந்துள்ளது.

08/16/98 - மெட்டாஸ்ட்ரானின் 150 MBq இன் நரம்பு நிர்வாகம். ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தொடரும் பரிந்துரையுடன் நோயாளி கிளினிக்கிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டார். 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு தொடர்ந்து பரிசோதனைக்காக கிளினிக்கில் தோன்றவும்.

11/30/98 - மறு-மருத்துவமனை. இடுப்பு பகுதியில் வலி கணிசமாக குறைவாக உள்ளது, இரத்தம் சாதாரணமானது, சிறுநீரகத்தின் Rg 6.0x3.0 செ.மீ.க்கு மெட்டாஸ்ட்ரோன் 150 MBq க்கு குறைவதைக் காட்டியது.

வெளியேற்றப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மேம்பட்டது, மேலும் அவர் எலும்பு வலி குறைவதைக் குறிப்பிட்டார்.

03/01/99 - 400 மில்லி உப்புக் கரைசலுக்கு 60 மி.கி பாமிட்ரோனேட் துளி அளவு கொடுக்கப்பட்டது. 2 Gy முதல் 24 Gy வரையிலான வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது மெட்டாஸ்டேஸ்களின் பகுதிக்கு வழங்கப்பட்டது.

04/05/99 - 150 MBq மெட்டாஸ்ட்ரானின் மற்றொரு ஊசி. மாவட்ட புற்றுநோயியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நோயாளி வெளியேற்றப்பட்டார்.

ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தது, எலும்புகளில் வலி முற்றிலும் மறைந்துவிட்டதாகக் குறிப்பிட்டார். ஒரு Rg ஆய்வு மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசியின் அளவு மற்றும் அவற்றின் ஸ்க்லரோசிஸின் அளவு குறைவதை வெளிப்படுத்தியது.

07/12/99 - மெட்டாஸ்ட்ரோனின் மற்றொரு ஊசி செய்யப்பட்டது - நோயாளி மாவட்ட புற்றுநோயியல் நிபுணரால் தொடர்ந்து கவனிக்கப்படுகிறார்.

நோயறிதலின் தருணத்திலிருந்து இன்றுவரை நோயாளியின் ஆயுட்காலம் 1 வருடம் மற்றும் 3 மாதங்கள் ஆகும்.

எடுத்துக்காட்டு 3. B-ya K., 1943 இல் பிறந்தார், டிசம்பர் 18, 1997 இல் TsNIRRI கிளினிக்கில் மார்பக புற்றுநோய், பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டது.

வரலாற்றிலிருந்து: பிப்ரவரி 1976 இல் அவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார் - தீவிர முலையழற்சிமார்பக புற்றுநோயைப் பற்றி இடதுபுறத்தில். ஆகஸ்ட் 1995 முதல் - நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் - பாலிகெமோதெரபியின் 5 படிப்புகள் (பிசிடி) விதிமுறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்பட்டன: சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட், 5-ஃப்ளோரூராசில். பிப்ரவரி 1997 முதல் - எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்: வது V-VIII, இடுப்பு மூட்டு, வலதுபுறத்தில் மூன்றாவது விலா எலும்பு முறிவு. மாஸ்கோவில் உள்ள புற்றுநோயியல் மையத்தில் 11 படிப்புகளை முடித்தார் பல்வேறு திட்டங்கள் PCT.

CNIRRI கிளினிக்கில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன்: மண்டை ஓடு, விலா எலும்புகள், இடுப்பு, கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி மற்றும் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் Rg-கிராம்கள் பல மெட்டாஸ்டேஸ்களை வெளிப்படுத்தின, முக்கியமாக ஆஸ்டியோலிடிக் இயல்புடையது. மார்பு உறுப்புகளின் Rg-கிராம்களில் நுரையீரலில் குவிய அல்லது ஊடுருவல் மாற்றங்கள் இல்லை, விலா எலும்புகளில் பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

டிசம்பர் 26, 1997 தேதியிட்ட மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை: Hbg/l, Er. - 3.8x10 9 /l, L-4.55 10 9 /l, Tr.-197 10 9 /l, ESR-14 mm/hour.

01/05/98 முதல், நோயாளிக்கு 10 நாட்களுக்கு 200 மில்லி உமிழ்நீரில் 5 மில்லி (300 மிகி) க்ளோட்ரோனேட்டின் நரம்பு வழி சொட்டு மருந்து கொடுக்கப்பட்டது, பின்னர் 3 Gy தினசரி வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது மொத்தம் 24 Gy வரை.

02/20/98 - இரத்தம் மற்றும் Rg நடைமுறையில் மாறவில்லை. 02.24.98 150 MBq மெட்டாட்ரான் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டது - சிவத்தல் வடிவத்தில் மிதமான தோல் எதிர்வினை குறிப்பிடப்பட்டது, இது சுயமாக வரையறுக்கப்பட்டது. நோயாளி அவள் வசிக்கும் இடத்தில் புற்றுநோயியல் நிபுணரால் மேலும் கண்காணிக்கப்பட்டார்.

05.25.98 - மீண்டும் மீண்டும் 150 MBq மெட்டாஸ்ட்ரோன் ஊசி.

07/09/98 - கதிரியக்க ஆராய்ச்சிக்கான மத்திய அறிவியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் இரண்டாவது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டது. ஆஸ்டியோசிண்டிகிராபி படி, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் Th VI-VIII, VIII விலா எலும்புகள், L III-IV முதுகெலும்புகளில் உள்ளன.

13.07 - 300 mg clodronate தினசரி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, N 10, பின்னர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை L III-IV, 3 Gy முதல் 30 Gy வரை மேற்கொள்ளப்பட்டது. தொராசி, இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு பகுதியின் ரேடியோகிராஃப்கள் எந்த புதிய அழிவுகரமான புண்களையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. பழைய காயங்களில் மிதமான பரிகாரம் உள்ளது. இரத்த பரிசோதனை: Hb-116 g/l, Er. - 3.7 10 12 /l, L-3.3 10 9 /l, Tr.-133 10 9 /l, ESR-6 mm/hour.

08/31/98 - மெட்டாஸ்ட்ரானின் 150 MBq இன் நரம்புவழி சொட்டு நிர்வாகம். நோயாளி அவள் வசிக்கும் இடத்தில் புற்றுநோயியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் கிளினிக்கிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டார்.

12/01/98 - 150 MBq மெட்டாஸ்ட்ரானின் மற்றொரு ஊசி. 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு தொடர்ந்து பரிசோதனைக்காக கிளினிக்கில் தோன்றவும்.

02/15/99 - மூன்றாவது மருத்துவமனையில். விலா எலும்புகள், தொராசி, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டை ஆகியவற்றின் எக்ஸ்-கதிர்கள் எலும்புகளில் அழிவுகரமான புண்களை வெளிப்படுத்தவில்லை. தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் ரேடியோகிராஃப்களில், எக்ஸ்ரே படம் ஜூலை 27, 1998 தேதியிட்ட தரவுகளுடன் முழுமையாக ஒத்துப்போகிறது. இடுப்பு பகுதியில், எல் III இல் சுருக்க மற்றும் ஆஸ்டியோஸ்க்லெரோடிக் ஃபோசியின் போக்குடன் எல் IV உடலின் ஆஸ்டியோலிடிக் வகையின் அழிவு கண்டறியப்பட்டது.

02.24.99 தேதியிட்ட இரத்தப் பரிசோதனை - Hb-116 g/l, Er-3.86 10 12 /l, L-4.1 10 9 /l, ESR-8 mm/hour.

02/26/99 - 300 mg clodronate N 10 இன் நிர்வாகம், பின்னர் L III-IV, 3 Gy முதல் 30 Gy வரை வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

03/29/99 - IV 150 MBq மெட்டாஸ்ட்ரோன் மற்றும் 3 மாதங்களுக்கு ஒரு புற்றுநோயாளியின் மேற்பார்வையில் வசிக்கும் இடத்தில்.

06/28/99 - நான்காவது மருத்துவமனையில். 99 Tc-பைரோபாஸ்பேட் கொண்ட எலும்புக்கூட்டின் எலும்பு சிண்டிகிராபியின் முடிவுகளின்படி, Th VI மற்றும் L V இன் உடலில் Th IV தொராசி முதுகெலும்புகளின் உடலில் உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்ஃபிக்சேஷன் உள்ளது. இடுப்பு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் Rg-கிராம்கள் அழிவுகரமான புண்களை வெளிப்படுத்தவில்லை. மார்பில் மற்றும் இடுப்பு பகுதிகள்மேலும் தெரியும் மாற்றங்கள் இல்லாமல். செயல்முறை நிலைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

07/05/99 மற்றும் 10/15/99 - மெட்டாஸ்ட்ரானின் 150 MBq இன் நரம்பு நிர்வாகம். நோயாளியின் நிலை மற்றும் நல்வாழ்வு திருப்திகரமாக உள்ளது.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்து அவரது ஆயுட்காலம் திருப்திகரமான வாழ்க்கைத் தரத்துடன் 2.5 ஆண்டுகள் ஆகும். நோயாளி தொடர்ந்து கவனிக்கப்படுகிறார்.

இன்றுவரை, மார்பக புற்றுநோய், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் ஆஸ்டியோலிடிக் அல்லது கலப்பு வகை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட சுமார் 100 நோயாளிகள் முன்மொழியப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை பெற்றுள்ளனர்.

அறியப்பட்டவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த முறை பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.

1. Sr-89 உடன் முறையான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இந்த முறை வலி நிவாரணி மற்றும் ஆன்டிடூமர் விளைவுகளை வழங்குகிறது, இது திருப்திகரமான வாழ்க்கைத் தரத்துடன் நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கிறது.

2. முறை பயனுள்ளதாக வழங்குகிறது நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைநடைமுறையில் வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தாமல், முதன்மையாக போதைப்பொருள். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத நிலையில் உள்ளுறுப்பு உறுப்புகள்நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் 2-3 ஆண்டுகள் ஆகும்.

3. இந்த முறை நோயாளிகளின் மருத்துவமனையில் தங்குவதை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கிறது - மெட்டாஸ்ட்ரோன் ஊசிக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் வசிக்கும் இடத்தில் புற்றுநோயியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையில் உள்ளனர்.

இந்த முறை TsNIRRI இல் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் ஆஸ்டியோலிடிக் அல்லது கலப்பு வகை எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட மார்பக மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 100 நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ரீதியாக பரிசோதிக்கப்பட்டது.

உரிமைகோரவும்

ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி அளவு க்ளோட்ரோனேட் அல்லது பாமிட்ரோனேட் ஒரு முறை 90 மி.கி அளவுகளில் நரம்பு வழி சொட்டு மருந்து மூலம் ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் முறை. க்ளோட்ரோனேட் அல்லது பாமிட்ரோனேட் மூலம் 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் கொடுக்கப்படாமல் இருக்கும் கட்டியின் ஆதாரம், அதன் நிர்வாகத்திற்கு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, கூடுதலாக 150 MBC Sr-89 குளோரைடு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் அதன் ஊசிகள் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

ஹைபரோஸ்டோசிஸ்- இது ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் அளவு அதிகரிப்பு, எலும்பின் தடித்தல். இந்த நிலை அட்ராபிக்கு நேர் எதிரானது. ஹைபரோஸ்டோசிஸ் என்பது பெரியோஸ்டீயல் எலும்பு உருவாக்கம் காரணமாக எலும்பு தடித்தல் ஆகும், இது நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சிபிலிஸ் மற்றும் பேஜெட்ஸ் நோயில் காணப்படுகிறது.

வேறுபடுத்தி ஹைபரோஸ்டோசிஸ்ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எலும்புகள், எடுத்துக்காட்டாக, சிபிலிஸ், பேஜெட்ஸ் நோய் மற்றும் பொதுவான ஹைபரோஸ்டோசிஸ், எலும்புக்கூட்டின் அனைத்து நீண்ட எலும்புகளுக்கும் சேதம் ஏற்படும் போது நாட்பட்ட நோய்கள்நுரையீரல்: நாள்பட்ட சீழ், ​​நீண்ட கால நாள்பட்ட நிமோனியா, நுரையீரல் புற்றுநோய்.
ஹார்மோன்களும் உள்ளன ஹைபரோஸ்டோசிஸ், எடுத்துக்காட்டாக, அக்ரோமேகலியுடன் எலும்பு அளவு அதிகரிப்பு.

எண்டோஸ்டீயல் ஸ்க்லரோசிஸ் காரணமாக எலும்பு நிறை அதிகரிப்பது எனோஸ்டோசிஸ் ஆகும்.

எலும்பு அழிவு- இது சில நோயியல் திசுக்களால் மாற்றப்படுவதன் மூலம் எலும்பை அழிப்பதாகும், இது ஒரு எக்ஸ்ரேயில் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையை நீக்குவது போல் தோன்றுகிறது. எலும்பை மாற்றும் நோயியல் திசுக்களின் தன்மையைப் பொறுத்து, அழிவு அழற்சி, கட்டி, சீரழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருளை மாற்றுவதன் மூலம் அழிவு என பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த நோயியல் கட்டமைப்புகள் அனைத்தும் ஒரு "மென்மையான திசு" அடி மூலக்கூறு ஆகும், இது பொதுவான அறிகுறி சிக்கலான - தீர்வுகளை தீர்மானிக்கிறது. பல்வேறு வெளிப்பாடுகள்ரேடியோகிராஃப்களில் பிந்தையது அழிவின் மையத்தின் அளவு மற்றும் மீதமுள்ள எலும்பு மற்றும் சுற்றியுள்ள அனைத்து தசைகள் மற்றும் பிற மென்மையான திசுக்களின் மேலோட்டமான வெகுஜனத்தின் தடிமன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
முழுமையான பகுப்பாய்வு ஸ்கைலாலாஜிக்கல் தரவு, எலும்பு உள்ள lucency அறிகுறி சிக்கலான குணாதிசயம், அடிக்கடி அதன் நோய்க்குறியியல் சாரத்தை நிறுவ அனுமதிக்கிறது.

அழற்சி அழிவு. குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத அழற்சி அழிவுகள் உள்ளன. குறிப்பிடப்படாத அழற்சி அழிவின் அடிப்படையானது சீழ் மற்றும் கிரானுலேஷன் திசு ஆகும், இது சீழ் மிக்க ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் சாரத்தை வகைப்படுத்துகிறது. செயல்முறையின் தொடக்கத்தில், காயத்தின் வரையறைகள் தெளிவற்றதாகவும் மங்கலாகவும் இருக்கும்; பின்னர், அழிவின் இடத்தைச் சுற்றியுள்ள எலும்பு திசு அடர்த்தியாகவும், ஸ்க்லரோடைஸ் ஆகவும் மாறும், மேலும் அழிவின் தளம் தடிமனான, அடர்த்தியான, நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட சுவர்களைக் கொண்ட ஒரு குழியாக மாறும், பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான உள்ளடக்கங்களுடன். periosteum செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, மற்றும் விரிவான periosteal வளர்ச்சிகள் ஏற்படும்.

இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் நேரடி ரேடியோகிராஃப்.
இடுப்பு வளையத்தின் கூர்மையான சிதைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சரியானது சாதாரணமானது. இடதுபுறத்தில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் இடுப்பு மூட்டு: மூட்டு குழி ஆழமானது, மூட்டு இடத்தைக் கண்டுபிடிக்க முடியாது, தலை பல அழிவுகளால் சிதைக்கப்படுகிறது. பிராந்திய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தொடை அட்ராபி. இடது பக்க காசநோய் காக்சிடிஸ்.

குறிப்பிட்ட அழற்சி அழிவு- இது காசநோய், சிபிலிஸ் போன்றவை, இதில் எலும்பு திசு ஒரு குறிப்பிட்ட கிரானுலோமாவால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த நோய்களில் அழிவு உள்ளூர்மயமாக்கல், வடிவம், அளவு மற்றும் புண்களின் தன்மை, அத்துடன் சுற்றியுள்ள எலும்பு திசு மற்றும் periosteum இருந்து எதிர்வினையின் தனித்தன்மை ஆகியவற்றில் வேறுபடுகிறது. காசநோய் உள்ள அழிவின் கவனம், ஒரு விதியாக, எபிஃபிசிஸின் பஞ்சுபோன்ற பொருளில் அமைந்துள்ளது, இது சிறிய அளவில், சுற்று வடிவத்தில், இல்லாமல் அல்லது சுற்றிலும் மிகக் குறைவான ஸ்கெலரோடிக் எதிர்வினை கொண்டது. பெரியோஸ்டியத்தின் எதிர்வினை பெரும்பாலும் இல்லை.

கம்மஸ் சிபிலிஸ், மாறாக, ஒரு நீள்வட்ட வடிவ அழிவு பல சிறிய foci வகைப்படுத்தப்படும், diaphysis கார்டிகல் அடுக்கில் அமைந்துள்ள மற்றும் endosteal மற்றும் periosteal எலும்பு உருவாக்கம் காரணமாக கார்டிகல் அடுக்கு குறிப்பிடத்தக்க எதிர்வினை தடித்தல் சேர்ந்து.

கட்டி அழிவு. ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் காரணமாக ஏற்படும் அழிவு, அதன் ஊடுருவும் வளர்ச்சியின் காரணமாக பஞ்சுபோன்ற மற்றும் கார்டிகல் அடுக்குகளின் முழு எலும்பு வெகுஜனத்தையும் அழிப்பதன் காரணமாக தொடர்ச்சியான குறைபாடுகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோலிடிக் வடிவங்களுக்கு அழிவுபொதுவாக புறணியில் இருந்து தொடங்கி எலும்பின் மையத்திற்கு பரவுகிறது, மங்கலான, சீரற்ற வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் விளிம்பு கச்சிதமான எலும்பின் உடைப்பு மற்றும் பிளவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. செயல்முறை முக்கியமாக ஒரு எலும்பின் மெட்டாபிசிஸில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, மற்றொரு எலும்புக்கு பரவாது மற்றும் மூட்டுத் தலையின் இறுதித் தகட்டை அழிக்காது, இருப்பினும் எபிபிசிஸ் அல்லது அதன் ஒரு பகுதி முழுமையாக உருகலாம். டயாபிசிஸின் பாதுகாக்கப்பட்ட இலவச முனை ஒரு சீரற்ற, அரிக்கப்பட்ட விளிம்பைக் கொண்டுள்ளது.

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் அல்லது கலப்பு வகை அழிவு ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமாஸ்எலும்பு அழிவின் பகுதிகளின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை அதிகப்படியான வித்தியாசமான எலும்பு உருவாக்கத்துடன் குழப்பமான எலும்பு அமைப்பு இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; எலும்பின் சிறிதளவு அழிக்கப்பட்ட அடிப்பகுதியைச் சுற்றி வட்டமான அல்லது சுழல் வடிவ நிழலாக வெளிப்படுகிறது. இந்த கட்டிகளின் வீரியம் மிக்க தன்மையைக் குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறி அழிவு மற்றும் மாறாத எலும்பு பகுதிகளுக்கு இடையே ஒரு கூர்மையான எல்லை இல்லாதது, அத்துடன் கார்டிகல் அடுக்கின் அழிவு.

அவர்களுக்கு நிறைய பொதுவானது ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்மற்றும் மைலோமா, அழிவுகரமான கிளியரிங் படத்தின் படி, இது வட்டமான, கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட எலும்பு குறைபாடுகளின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் புண்களின் பெருக்கம் மற்றும் பாலிமார்பிஸம் (வெவ்வேறு அளவுகள்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தீங்கற்ற கட்டிகள், உடற்கூறியல் மற்றும் உருவவியல் ரீதியாக ஒரு மென்மையான திசு அடி மூலக்கூறிலிருந்து (காண்ட்ரோமாஸ், ஹெமாஞ்சியோமாஸ், ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா, முதலியன) கட்டமைக்கப்பட்டது, கதிரியக்க ரீதியாகவும் ஒரு அழிவு அறிகுறி சிக்கலானதாக வெளிப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், நோயியல் திசுக்களால் எலும்பின் நேரடி மற்றும் உடனடி அழிவு இல்லை, ஆனால் எலும்பின் திசுக்களின் அழுத்தத்திலிருந்து (ஃபைப்ரஸ், குருத்தெலும்பு, வாஸ்குலர்) அடிப்படையில் அட்ராபி உள்ளது. எனவே, இந்த நோய்களுக்கு, "அழிவுபடுத்தும் பகுதிகள்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது முறையானது, இது ஏற்கனவே இருக்கும் செயல்முறையின் தீங்கற்ற தரத்தை வலியுறுத்துகிறது.

ஞானம் பெற்ற பகுதிகள் தீங்கற்ற கட்டிகளுக்குஇந்த வகை ஒரு ஓவல்-சுற்று வழக்கமான வடிவம், ஒரு சீரான அமைப்பு அமைப்பு, மென்மையான மற்றும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட வரையறைகளை, எலும்பிலிருந்து தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. கட்டி கோர்டெக்ஸ் என்பது ஆரோக்கியமான பகுதிகளின் கச்சிதமான எலும்பின் தொடர்ச்சியாகும்; கட்டியின் சுற்றளவு மற்றும் periosteal அடுக்குகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வடிவத்தில் எதிர்வினை எலும்பு மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. கட்டியின் பகுதியில் உள்ள எலும்பின் கார்டிகல் அடுக்கு கூர்மையாக மெல்லியதாக இருக்கலாம், ஆனால் அது எப்போதும் அதன் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கிறது. ஒரு இடைவெளி அல்லது குறுக்கீடு கண்டறியப்பட்டால், இது ஒரு வீரியம் மிக்க மாற்றத்திற்கான சான்றாகும், பின்னர் உண்மையான கட்டி அழிவை கருதுவது சட்டபூர்வமானது.

"அழிவு" என்ற வார்த்தை லத்தீன் வேர்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கருத்துக்கு "அழிவு" என்று பொருள். உண்மையில், ஒரு பரந்த பொருளில், அழிவு என்பது ஒருமைப்பாட்டின் மீறல், சாதாரண அமைப்புஅல்லது அழிவு. இந்த வரையறையை சுருக்கமாக புரிந்து கொள்ளலாம். எடுத்துக்காட்டாக, அழிவு என்பது மனித நடத்தை மற்றும் ஆன்மாவின் திசை அல்லது கூறு(கள்) இயற்கையில் அழிவுகரமானது மற்றும் பாடங்கள் அல்லது பொருள்களுடன் தொடர்புடையது என்று நாம் கூறலாம். இந்த கருத்து எங்கே, எப்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது? இதைப் பற்றி பின்னர் கட்டுரையில்.

பொதுவான செய்தி

வெளிப்புற பொருள்கள் அல்லது தன்னைத்தானே அழிக்கும் ஒரு நபரில் சக்திகள் மற்றும் கூறுகள் இருப்பதைப் பற்றிய ஆரம்ப யோசனைகள் பண்டைய புராணங்கள், தத்துவம் மற்றும் மதத்தில் உருவாக்கப்பட்டன. இந்த கருத்துக்கள் பின்னர் வெவ்வேறு பகுதிகளில் சில வளர்ச்சியைப் பெற்றன. 20 ஆம் நூற்றாண்டில் புரிதலில் சில புதுப்பிப்புகள் காணப்பட்டன. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த எழுச்சியை சமூகத்தில் பல்வேறு நிகழ்வுகள், மனோ பகுப்பாய்வு சிக்கல்கள் மற்றும் பல்வேறு பேரழிவுகளுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றனர். சமூக இயல்பு. இந்த பிரச்சினைகள் அக்காலத்தின் பல்வேறு சிந்தனையாளர்களால் மிகவும் நெருக்கமாக கையாளப்பட்டன. அவர்களில் ஜங், பிராய்ட், ஃப்ரோம், கிராஸ், ரீச் மற்றும் பிற கோட்பாட்டாளர்கள் மற்றும் பயிற்சியாளர்கள் உள்ளனர்.

மனித வேலை செயல்பாடு

தொழில் துறையில் ஆளுமை அழிவு என்றால் என்ன? வேலை செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டில், ஒரு நபரின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களின் மாற்றம் காணப்படுகிறது. தொழில், ஒருபுறம், ஆளுமையின் வளர்ச்சி மற்றும் உருவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது. மறுபுறம், வேலை செயல்முறை உடல் மற்றும் உளவியல் அர்த்தத்தில் ஒரு நபருக்கு அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இந்த வழியில், ஒருவருக்கொருவர் எதிர் திசைகளில் என்ன நடக்கிறது என்பதைக் கவனிக்க முடியும். தொழில் வளர்ச்சி மேலாண்மைத் துறையில், மிகவும் பயனுள்ள கருவிகள் முதல் போக்கை நனவாக வலுப்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கும் அதே வேளையில் இரண்டாவது போக்கைக் குறைக்கின்றன. தொழில்முறை அழிவு என்பது ஆளுமை மற்றும் செயல்பாட்டு முறைகளில் படிப்படியாக திரட்டப்பட்ட எதிர்மறை மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது. நீண்ட காலத்திற்கு ஒரே மாதிரியான சலிப்பான வேலையைச் செய்வதன் விளைவாக இந்த நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, விரும்பத்தகாத வேலை குணங்கள் உருவாகின்றன. அவை உளவியல் நெருக்கடிகள் மற்றும் பதற்றத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் தீவிரப்படுத்தலுக்கு பங்களிக்கின்றன.

தொழில் துறையில் அழிவு என்பது இதுதான்.

மருந்து

சில சந்தர்ப்பங்களில், அழிவுகரமான செயல்முறைகள் சில விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகளை அகற்ற உதவும். குறிப்பாக, இந்த விளைவு மருத்துவத்தில் காணப்படுகிறது. அழிவு எவ்வாறு பயனுள்ளதாக இருக்கும்? இந்த நிகழ்வு, வேண்டுமென்றே ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மகளிர் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​மருத்துவர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர் வெவ்வேறு முறைகள். அவற்றில் ஒன்று கதிரியக்க அதிர்வெண் அழிவு. புணர்புழையின் சுவர்களில் நீர்க்கட்டிகள், காண்டிலோமாக்கள், அரிப்பு மற்றும் டிஸ்ப்ளாசியா போன்ற நோய்களுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பை வாயின் ரேடியோ அலை அழிவு வலியற்றது மற்றும் விரைவான வழிபாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் விளைவுகள். நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான இந்த முறை nulliparous பெண்களுக்கு கூட பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

புற்றுநோயியல்

பல நோயியல் திசு அழிவுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நோய்களில் புற்றுநோய் அடங்கும். சிறப்பு நிகழ்வுகளில் ஒன்று ஒரு கட்டி ஆகும், இது கதிர்வீச்சுக்கு உணர்திறன் கொண்டது. மற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்இந்த நோயியல் மிகவும் இளம் வயதில் ஏற்படுகிறது: 10 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை. கட்டியானது முனைகளின் எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் மற்ற பகுதிகளிலும் உருவாகலாம். நியோபிளாசம் அடர்த்தியாக அமைக்கப்பட்ட சுற்று செல்களை உள்ளடக்கியது. அதிகபட்சம் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்வீக்கம் மற்றும் வலி அடங்கும். சர்கோமா கணிசமாக பரவுகிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நீண்ட எலும்புகளின் முழு மையப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது. ஒரு எக்ஸ்ரேயில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதி உண்மையில் இருப்பது போல் பெரிதாகத் தெரியவில்லை.

MRI மற்றும் CT ஐப் பயன்படுத்தி, நோயியலின் எல்லைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய் லைடிக் எலும்பு அழிவுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த மாற்றம் இந்த நோயியலின் மிகவும் சிறப்பியல்பு என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் உருவாகும் "வெங்காயம் போன்ற" பல அடுக்குகளும் காணப்படுகின்றன. முன்னர் இந்த மாற்றங்கள் கிளாசிக் என வகைப்படுத்தப்பட்டன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் மருத்துவ அறிகுறிகள். பயாப்ஸியின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். இதேபோன்ற படம் இருப்பதுதான் இதற்குக் காரணம் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைமற்ற வீரியம் மிக்க எலும்புக் கட்டிகளின் பின்னணியிலும் இதைக் காணலாம். சிகிச்சையானது கதிர்வீச்சு, கீமோதெரபி மற்றும் பல்வேறு சேர்க்கைகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது அறுவை சிகிச்சை முறைகள். இந்த சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலான பயன்பாடு, எவிங்கின் சர்கோமாவின் முதன்மை உள்ளூர் வடிவத்துடன் 60% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு நோயியலை அகற்ற அனுமதிக்கிறது.

இரசாயன அழிவு

இந்த நிகழ்வு பல்வேறு முகவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ் கவனிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, இதில் நீர், ஆக்ஸிஜன், ஆல்கஹால், அமிலங்கள் மற்றும் பிற அடங்கும். உடல் தாக்கங்கள் அழிவு முகவர்களாகவும் செயல்படலாம். உதாரணமாக, ஒளி, வெப்பம் மற்றும் இயந்திர ஆற்றல் ஆகியவை மிகவும் பிரபலமானவை. இரசாயன அழிவு என்பது உடல் செல்வாக்கின் நிபந்தனையின் கீழ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் நிகழாத ஒரு செயல்முறையாகும். இது அனைத்து பிணைப்புகளின் ஆற்றல் பண்புகளின் ஒப்பீட்டு ஒற்றுமை காரணமாகும்.

பாலிமர்களின் அழிவு

இந்த செயல்முறை இன்றுவரை மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நிகழ்வின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தன்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை கார்பன்-ஹீட்டோரோடோமிக் பிணைப்பின் முறிவுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த வழக்கில் அழிவின் விளைவு மோனோமர் ஆகும். கார்பன்-கார்பன் பிணைப்புகளில் இரசாயன முகவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவு எதிர்ப்பு காணப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், அழிவு என்பது கடுமையான நிலைமைகளின் கீழ் அல்லது பக்க குழுக்களின் முன்னிலையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும் ஒரு செயல்முறையாகும், இது கலவையின் முக்கிய சங்கிலியில் பிணைப்புகளின் வலிமையைக் குறைக்க உதவுகிறது.

வகைப்பாடு

சிதைவு தயாரிப்புகளின் பண்புகளுக்கு இணங்க, டிபோலிமரைசேஷன் மற்றும் அழிவு ஆகியவை சீரற்ற சட்டத்தின்படி பிரிக்கப்படுகின்றன. பிந்தைய வழக்கில், பாலிகண்டன்சேஷன் வினையின் தலைகீழ் செயல்முறையை நாங்கள் குறிக்கிறோம். இந்த செயல்பாட்டின் போது, ​​துண்டுகள் உருவாகின்றன, அவற்றின் அளவுகள் மோனோமர் அலகு அளவை விட பெரியதாக இருக்கும். டிபோலிமரைசேஷன் செயல்பாட்டின் போது, ​​மோனோமர்கள் சங்கிலியின் விளிம்பில் இருந்து தொடர்ச்சியாக பிரிக்கப்படுகின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பாலிமரைசேஷனின் போது அலகுகளைச் சேர்ப்பதற்கு நேர்மாறான எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இந்த வகையான அழிவுகள் ஒரே நேரத்தில் அல்லது தனித்தனியாக நிகழலாம். இந்த இரண்டைத் தவிர, மூன்றாவது நிகழ்வு இருக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், மேக்ரோமொலிகுலின் மையத்தில் இருக்கும் பலவீனமான பிணைப்பினால் ஏற்படும் அழிவு என்று அர்த்தம். சீரற்ற பிணைப்பின் மூலம் அழிவுச் செயல்பாட்டின் போது, ​​பாலிமரின் மூலக்கூறு எடையில் மிகவும் விரைவான வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது. டிப்போலரைசேஷன் மூலம், இந்த விளைவு மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 44,000 மூலக்கூறு எடை கொண்ட பாலிமெத்தில் மெதக்ரிலேட்டுக்கு, டிபாலிமரைசேஷன் 80% ஆகும் வரை, மீதமுள்ள பொருளின் பாலிமரைசேஷன் அளவு கிட்டத்தட்ட மாறாமல் இருக்கும்.

வெப்ப அழிவு

கொள்கையளவில், வெப்பத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் சேர்மங்களின் பிளவு ஹைட்ரோகார்பன் கிராக்கிங்கிலிருந்து வேறுபடக்கூடாது, அதன் சங்கிலி பொறிமுறையானது முழுமையான உறுதியுடன் நிறுவப்பட்டுள்ளது. இரசாயனத்திற்கு இணங்க, வெப்பத்திற்கு அவற்றின் எதிர்ப்பு, சிதைவு விகிதம் மற்றும் செயல்பாட்டில் உருவாகும் பொருட்களின் பண்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், முதல் நிலை எப்போதும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் உருவாக்கமாக இருக்கும். வினைச் சங்கிலியின் அதிகரிப்பு பிணைப்புகளின் முறிவு மற்றும் மூலக்கூறு எடையில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. விகிதாச்சாரத்தின் மூலம் அல்லது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் மறுசீரமைப்பு மூலம் முடிவுக்கு வரலாம். இந்த வழக்கில், பகுதியளவு கலவையில் மாற்றம், இடஞ்சார்ந்த மற்றும் கிளைத்த கட்டமைப்புகளின் உருவாக்கம் ஏற்படலாம், மேலும் மேக்ரோமிகுலூல்களின் முனைகளிலும் இரட்டைப் பிணைப்புகள் தோன்றக்கூடும்.

செயல்பாட்டின் வேகத்தை பாதிக்கும் பொருட்கள்

வெப்ப அழிவின் போது, ​​​​எந்தவொரு சங்கிலி எதிர்வினையையும் போலவே, கூறுகளாக எளிதில் சிதைந்துவிடும் கூறுகளின் காரணமாக முடுக்கம் ஏற்படுகிறது, அவை ஏற்பிகளாக இருக்கும் சேர்மங்களின் முன்னிலையில் குறைக்கப்படுகின்றன. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, அசோ மற்றும் டயஸோ கூறுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ரப்பர்களை மாற்றும் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த துவக்கிகளின் முன்னிலையில் 80 முதல் 100 டிகிரி வரை வெப்பநிலையில் பாலிமர்களை சூடாக்கும் செயல்பாட்டில், அழிவு மட்டுமே காணப்படுகிறது. கரைசலில் சேர்மத்தின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம், மூலக்கூறுகளுக்கு இடையேயான எதிர்வினைகளின் ஆதிக்கம் காணப்படுகிறது, இது ஜெலேஷன் மற்றும் இடஞ்சார்ந்த கட்டமைப்பை உருவாக்குகிறது. பாலிமர்களின் வெப்பச் சிதைவின் போது, ​​சராசரி மூலக்கூறு எடையில் குறைவு மற்றும் கட்டமைப்பு மாற்றத்துடன், டிபோலிமரைசேஷன் (மோனோமர் பிரிப்பு) காணப்படுகிறது. 60 டிகிரிக்கு மேல் வெப்பநிலையில், மெத்தில் மெதக்ரிலேட்டின் தொகுதி சிதைவின் போது, ​​இருந்தால், சங்கிலி முக்கியமாக விகிதாச்சாரத்தின் மூலம் உடைகிறது. இதன் விளைவாக, மூலக்கூறுகளில் பாதி முனைய இரட்டைப் பிணைப்பைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஒரு மேக்ரோமாலிகுலர் சிதைவுக்கு ஒரு நிறைவுற்ற மூலக்கூறைக் காட்டிலும் குறைவான செயல்படுத்தும் ஆற்றல் தேவைப்படும் என்பது தெளிவாகிறது.