ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகளின் பரிசோதனை. "மழை குழந்தைகள்"

ஆட்டிசம் என்பது ஒரு தீவிரமான மனநலக் கோளாறாகும், இதற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு நபர் சமூகத்தில் சாதாரணமாக செயல்படுவதைத் தடுக்கிறது. ஒரு விதியாக, ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள் குழந்தை பருவத்தில் தோன்றும். இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, இது மன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான செயல்முறையை சிக்கலாக்குகிறது.

ஒரு கோளாறைக் கண்டறியும் போது, ​​​​பின்வரும் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவது வழக்கம்:

1. தொடர்புகளின் தரமான இடையூறுகள்வெளி உலகத்துடன் ஆட்டிசம் குழந்தை. என்ன நடக்கிறது என்பதற்கு உணர்ச்சிபூர்வமான எதிர்வினைகள் இல்லாத நிலையில், சகாக்கள் மற்றும் பெரியவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள தயக்கம் காட்டுவதில் அவர்கள் தங்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள்.
2. தகவல்தொடர்பு துறையில் தரமான மீறல்கள். வாய்வழி மற்றும் எழுதப்பட்ட பேச்சின் சிக்கல்களில் அவர்கள் தங்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள்: தன்னிச்சையான பேச்சு நடைமுறையில் இல்லை, குழந்தை மீண்டும் மீண்டும், ஒரே மாதிரியான சொற்றொடர்களில் பேசுகிறது.
3. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, ஒரே மாதிரியான நடத்தை. குழந்தையின் நலன்கள் குறைவாகவே உள்ளன, அவர் சில செயல்கள் மற்றும் சடங்குகளுடன் இணைக்கப்பட்டதாக உணர்கிறார்.

மன இறுக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலேயே தோன்றும். ஒரு குழந்தைக்கு சைக்கோமோட்டர் மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சியில் தாமதம் இருந்தால், மன இறுக்கம் நோய் கண்டறிதல் சந்தேகிக்கப்படலாம். குழந்தையின் நடத்தை எந்த அளவுகோலுக்கும் பொருந்தினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மனநல மருத்துவ மனை ஒரு விரிவான நடத்துகிறது மன இறுக்கம் நோய் கண்டறிதல், மற்ற மனநல கோளாறுகளை விலக்க அனுமதிக்கிறது அல்லது மாறாக, இருப்பை நிறுவ அனுமதிக்கிறது இணைந்த நோய்கள். மன இறுக்கம் கண்டறியும் செயல்பாட்டில் பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

சிறப்பு படிவங்கள் மற்றும் கேள்வித்தாள்கள்

மன இறுக்கம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளிடம் கேள்வி கேட்பது, அவர்களின் ஆளுமைப் பண்புகளைத் தீர்மானிக்கவும், விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது. கண்டறியும் போது, ​​​​பின்வருபவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஒரு குழந்தை மொழியை எவ்வளவு நன்றாகப் புரிந்துகொள்கிறது மற்றும் பயன்படுத்துகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவும் மொழி மதிப்பீட்டு அளவீடுகள்.
• நோயாளியின் நடத்தையில் சமூக மற்றும் தொடர்பு கோளாறுகளை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு கண்டறியும் நேர்காணல்.

இந்த நேரத்தில், கேள்வித்தாள்கள் மன இறுக்கத்தை கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறையாகும், ஏனெனில் இந்த கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் எப்போதும் பலவீனமான மொழி செயல்பாடு மற்றும் சமூக தொடர்புகளில் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

மரபணு பகுப்பாய்வு

இது மன இறுக்கம் கொண்ட ஒரு நோயாளியின் மரபணுப் பொருள் மற்றும் முழு குடும்பத்தின் மருத்துவ வரலாற்றையும் படிப்பதை உள்ளடக்கியது. ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளின் மரபணு தோற்றம் பற்றிய கருதுகோளை அறிவியல் தீவிரமாக உருவாக்கி வருவதால், சமீபத்தில், இந்த முறை மிகவும் பிரபலமாகி வருகிறது. எதிர்காலத்தில், மன இறுக்கத்தைக் கண்டறிவதற்கான முறைகளில் மரபணு பகுப்பாய்வு ஒரு முன்னணி இடத்தைப் பிடிக்கும்.

நியூரோஇமேஜிங்

மன இறுக்கத்தை கண்டறிய பல்வேறு சாதனங்களின் (எம்ஆர்ஐ, பிஇடி, ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி) பயன்பாடு, இது மன இறுக்கத்தின் நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும்: மூளையின் அளவு அதிகரிப்பு, சாம்பல் மற்றும் வெள்ளைப் பொருளின் விகிதத்தில் மாற்றம் போன்றவை. கூடுதலாக, கருவி கண்டறியும் முறைகள் நோயாளியின் கரிம மூளை புண்கள் மற்றும் பிற மன நோய்களின் இருப்பை விலக்குவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

கண்டறியும் போது, ​​முடிவுகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG), இதன் மூலம் நீங்கள் பல்வேறு வகையான மூளை செயலிழப்பை பதிவு செய்யலாம், ஆனால் அவை சில வகையான ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகளின் சிறப்பியல்பு மட்டுமே.

எனவே, விரிவான நோயறிதல் நோயாளியின் பிற கோளாறுகள் இருப்பதைத் தவிர்த்து, நோயின் வளர்ச்சியின் அளவை மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலையும் தீர்மானத்தையும் அனுமதிக்கிறது.

மனநல மருத்துவ மனையில், அளவீடுகள் மற்றும் கேள்வித்தாள்களைப் பயன்படுத்தி நோயைப் பற்றிய விரிவான நோயறிதலைச் செய்கிறோம். கருவி முறைகள்(MRI, EEG). எங்கள் கிளினிக்கில் தகுதியான நிபுணர்கள் - குழந்தை மனநல மருத்துவர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்கள் - உங்கள் குழந்தைக்கு துல்லியமான நோயறிதலைக் கொடுத்து தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்கள்.

உங்கள் குழந்தைக்கு மன இறுக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டுபிடித்தீர்களா? உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் நாங்கள் உதவுவோம்!

உளவியல், கல்வியியல் மற்றும் சமூக கல்வியியல் உதவியை வழங்கும் நகராட்சி பட்ஜெட் நிறுவனம் "நோயறிதல் மற்றும் ஆலோசனை மையம்"

கல்வி உளவியலாளர்களுக்கு

"ஆட்டிசம்:பரிசோதனை, திருத்தம்».

அனபா ரிசார்ட் நகரம்

MBU "கண்டறிதல் மற்றும் ஆலோசனை மையம்"

g.-k அனபா, செயின்ட். பார்கோவயா, 29.

ppmscentr @ yandex. ru

பிரச்சனையின் சம்பந்தம்.

சிதைந்த வளர்ச்சி என்பது ஒரு வகை டிசோன்டோஜெனீசிஸ் ஆகும், இதில் பொதுவான உளவியல் வளர்ச்சியின்மை, தாமதமான, சேதமடைந்த மற்றும் தனிப்பட்ட மன செயல்பாடுகளின் விரைவான வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் சிக்கலான சேர்க்கைகள் காணப்படுகின்றன, இது பல தரமான புதிய நோயியல் வடிவங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த டைசண்டோஜெனீசிஸின் மருத்துவ வகைகளில் ஒன்று ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கம் (ECA) (1998). ஆட்டிசம் என்ற சொல் லத்தீன் வார்த்தையான autos - self என்பதிலிருந்து வந்தது மற்றும் உலகத்திலிருந்து வேலியிடப்பட்ட யதார்த்தத்திலிருந்து பிரித்தல் என்று பொருள்.

மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு நிலையான உளவியல் மற்றும் கல்வியியல் ஆதரவு தேவை. உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு அனுபவங்கள் காட்டுவது போல், ஆரம்பகால நோயறிதல் பணியை மேற்கொள்ளும்போது மற்றும் சரியான நேரத்தில் திருத்தம் செய்யும்போது, ​​​​அதை அடைய முடியும் நேர்மறையான முடிவுகள். பெரும்பாலான குழந்தைகள் கற்றலுக்குத் தயாராகி, அறிவின் பல்வேறு துறைகளில் தங்கள் திறமைகளை வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள்.

திட்டத்தின் இலக்குகள்:

குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தை கண்டறிவதற்கான முறைகள்.

ஒரு மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தையுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது மற்றும் தொடர்பை ஏற்படுத்தும்போது எதிர்மறையை சமாளித்தல்;
- அறிவாற்றல் திறன்களின் வளர்ச்சி;
- மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளின் உணர்ச்சி மற்றும் உணர்ச்சி அசௌகரியத்தை குறைத்தல்;
பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் செயல்பாட்டில் குழந்தையின் செயல்பாட்டை அதிகரித்தல்;
- இலக்கை நோக்கிய நடத்தையை ஒழுங்கமைப்பதில் உள்ள சிரமங்களை சமாளித்தல்.

திட்டத்தின் நோக்கங்கள்:

வெளி உலகில் மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தையின் நோக்குநிலை;

அவருக்கு எளிய தொடர்பு திறன்களை கற்பித்தல்;
- குழந்தைக்கு மிகவும் சிக்கலான நடத்தைகளை கற்பித்தல்;
ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தையின் சுய விழிப்புணர்வு மற்றும் ஆளுமையின் வளர்ச்சி;
- கவனத்தின் வளர்ச்சி;
- நினைவகம் மற்றும் சிந்தனையின் வளர்ச்சி.

முக்கிய நிலைகள்உளவியல் திருத்தம்:

முதல் கட்டம்- ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தையுடன் தொடர்பை ஏற்படுத்துதல். இந்த கட்டத்தை வெற்றிகரமாக செயல்படுத்த, வகுப்புகளின் மென்மையான உணர்ச்சி வளிமண்டலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட பயிற்சி அறையில் அமைதியான, அமைதியான இசையின் உதவியுடன் இது அடையப்படுகிறது. வகுப்புகளின் இலவச, மென்மையான உணர்ச்சிக்கு முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உளவியலாளர் குழந்தையுடன் குறைந்த குரலில் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக குழந்தை உற்சாகமாக இருந்தால், ஒரு விஸ்பர் கூட. குழந்தையை நேரடியாகப் பார்ப்பது மற்றும் திடீர் அசைவுகளைத் தவிர்ப்பது அவசியம். உங்கள் குழந்தையை நேரடியான கேள்விகளுடன் அணுகக்கூடாது. மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தையுடன் தொடர்பை ஏற்படுத்துவதற்கு நீண்ட நேரம் தேவைப்படுகிறது மற்றும் முழு மனநல திருத்தம் செயல்முறையின் முக்கிய தருணமாகும். உளவியலாளர் ஒரு மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தையில் பயத்தை போக்க குறிப்பிட்ட பணியை எதிர்கொள்கிறார், மேலும் இது குறைந்தபட்ச செயல்பாட்டை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது.

இரண்டாம் கட்டம்- ஆதாயம் உளவியல் செயல்பாடுகுழந்தைகள். இந்த சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கு, உளவியலாளர் குழந்தையின் மனநிலையை உணரவும், அவரது நடத்தையின் பிரத்தியேகங்களைப் புரிந்து கொள்ளவும், திருத்தும் செயல்பாட்டில் இதைப் பயன்படுத்தவும் வேண்டும்.

அன்று மூன்றாவது நிலைமனநலத் திருத்தத்தின் ஒரு முக்கியமான பணி மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தையின் இலக்கு-இயக்க நடத்தை அமைப்பு ஆகும். அத்துடன் அடிப்படை உளவியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி.

நிரல் செயல்திறன்.

RDA உடன் குழந்தைகளுக்கான திருத்தும் திட்டத்தை செயல்படுத்துவது, குழந்தை உலகிற்கு பயனுள்ள தழுவலுக்கு அடிப்படையை வழங்குகிறது. இந்த நடவடிக்கைகளுக்கு நன்றி, குழந்தை வெளி உலகத்துடன் செயலில் தொடர்பு கொள்ளப்படுகிறது. இதனால், குழந்தை பாதுகாப்பையும் உணர்ச்சிவசப்பட்ட ஆறுதலையும் உணரும், அதாவது நடத்தை திருத்தம் ஏற்படும்.

ü குழந்தையின் செயல்பாட்டு நிலை;

குடும்பத்தில் உடல்நலப் பிரச்சினைகள்;

ü குடும்பச் சூழ்நிலை, சமூகத் தரவு மற்றும் மருத்துவ மற்றும் உளவியல்-கல்வியியல் உதவிகளை நோயறிதல் மற்றும் வழங்குதல் தொடர்பான முந்தைய அனுபவம்.

குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் நோய் கண்டறிதல் மூன்று நிலைகளை உள்ளடக்கியது.

முதல் கட்டம் திரையிடல்.

வளர்ச்சி விலகல்கள் அவற்றின் துல்லியமான தகுதி இல்லாமல் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

ஸ்கிரீனிங் என்பது குழந்தைகளின் பொது மக்களிடமிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்துக் குழுவை அடையாளம் காணவும், மேலும் ஆழமான நோயறிதலுக்கான அவர்களின் தேவையை மதிப்பிடவும் மற்றும் தேவையான சரியான உதவியை வழங்கவும் ஒரு குழந்தையின் சமூக மற்றும் தகவல்தொடர்பு வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்களை விரைவாக சேகரிப்பதாகும். நோயறிதலைச் செய்ய ஸ்கிரீனிங் பயன்படுத்தப்படாததால், ஆசிரியர்கள், குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் பெற்றோர்களால் அதை மேற்கொள்ள முடியும்.

குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் முக்கிய குறிகாட்டிகள்

குழந்தை பருவத்தில் மன இறுக்கத்தின் குறிகாட்டிகள்:

16 மாதங்களில் ஒற்றை வார்த்தைகள் இல்லாதது;

2 ஆண்டுகளில் இரண்டு வார்த்தை சொற்றொடர்கள் இல்லாதது;

இல்லாமை சொற்கள் அல்லாத தொடர்பு(குறிப்பாக, சுட்டிக்காட்டும் சைகை) 12 மாதங்களில்;

பேச்சு அல்லது சமூக திறன்களின் இழப்பு.

பாலர் வயதில் மன இறுக்கத்தின் குறிகாட்டிகள்:

பேச்சு குறைபாடு அல்லது தாமதமான பேச்சு வளர்ச்சி;

சிறப்பு கண் தொடர்பு: எப்போதாவது மற்றும் மிகவும் குறுகிய அல்லது நீண்ட மற்றும் அசைவற்ற, அரிதாக நேரடியாக கண்களுக்குள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புற;

செயல்களைப் பின்பற்றுவதில் சிரமங்கள்;

பொம்மைகளுடன் சலிப்பான செயல்களைச் செய்தல், ஆக்கப்பூர்வமான விளையாட்டு இல்லாமை;

மற்றவர்களின் உணர்ச்சிகளுக்கு சமூக பதில் இல்லாமை, சமூக சூழலைப் பொறுத்து நடத்தை மாற்றம் இல்லாமை;

உணர்ச்சி தூண்டுதல்களுக்கு அசாதாரண எதிர்வினை;

குழந்தையின் சமூக அல்லது பேச்சு வளர்ச்சியைப் பற்றிய எந்தவொரு கவலையும், குறிப்பாக அசாதாரண ஆர்வங்கள் அல்லது ஒரே மாதிரியான நடத்தை இருந்தால்.

பள்ளி வயதில் மன இறுக்கத்தின் குறிகாட்டிகள்:

மற்றவர்களிடம் ஆர்வம் இல்லாமை, சகாக்களுடன் தொடர்பு;

உயிரற்ற பொருட்களில் மிகுந்த ஆர்வம்;

உளவியல் தேவையின் சூழ்நிலைகளில் ஆறுதல் தேவை இல்லாமை;

சமூக சூழ்நிலைகளில் காத்திருப்பதில் சிரமம்;

உரையாடலைப் பராமரிக்க இயலாமை;

ஒரு தலைப்பில் ஆர்வம்;

வழக்கமான தினசரி அட்டவணையில் மாற்றங்களுக்கு வலுவான எதிர்வினை;

குழந்தையின் சமூக அல்லது பேச்சு வளர்ச்சியைப் பற்றிய எந்தவொரு கவலையும், குறிப்பாக அசாதாரண ஆர்வங்கள் அல்லது ஒரே மாதிரியான நடத்தை இருந்தால்.

பின்வரும் தரப்படுத்தப்பட்ட திரையிடல் கருவிகள் நீண்ட காலமாக உருவாக்கப்பட்டு உலகில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

அரட்டை - ஆட்டிசம் அளவின் ஆரம்பகால அங்கீகாரம், STAT - ஆட்டிசம் ஸ்கிரீனிங் டெஸ்ட்,

ADI-R - பெற்றோருக்கான கண்டறியும் நேர்காணல்.

எடுத்துக்காட்டாக, SNAT என்பது 18 முதல் 36 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தை வளர்ச்சியின் ஆரம்ப மதிப்பீட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு குறுகிய திரையிடல் கருவியாகும்.

சோதனையின் முதல் பகுதியில், குழந்தை சில நடத்தைகளை வெளிப்படுத்துகிறதா என்பதை அளவிடும் பெற்றோருக்கான ஒன்பது கேள்விகள் உள்ளன: சமூக மற்றும் செயல்பாட்டு விளையாட்டு, மற்ற குழந்தைகளில் சமூக ஆர்வம், கூட்டு கவனம் மற்றும் சில மோட்டார் திறன்கள் (சுட்டி, அசாதாரண இயக்கங்கள்).

சோதனையின் இரண்டாம் பகுதியில், ஆராய்ச்சியாளருக்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான ஐந்து குறுகிய இடைவினைகளைக் கவனிப்பது பற்றிய கேள்விகள் உள்ளன, இது பெற்றோரிடமிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளுடன் குழந்தையின் உண்மையான நடத்தையை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க நிபுணரை அனுமதிக்கிறது.

ஒரு நேர்மறையான ஸ்கிரீனிங் முடிவு ஒரு ஆழமான வேறுபடுத்தப்பட்ட பரிசோதனையுடன் இருக்க வேண்டும்.

இரண்டாம் கட்டம்- வேறுபட்ட நோயறிதல், அதாவது வளர்ச்சிக் கோளாறின் வகை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கல்விப் பாதையைத் தீர்மானிப்பதற்காக குழந்தையின் ஆழ்ந்த மருத்துவ, உளவியல் மற்றும் கல்வியியல் பரிசோதனை. இது ஒரு பல்துறை நிபுணர் குழுவால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒரு மனநல மருத்துவர், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், ஒரு உளவியலாளர், ஒரு ஆசிரியர்-குறைபாடு நிபுணர், முதலியன. இந்த கட்டத்தில் மருத்துவ பரிசோதனை, பெற்றோருடன் ஒரு நேர்காணல், உளவியல் சோதனை மற்றும் கல்வியியல் கவனிப்பு ஆகியவை அடங்கும். வேறுபட்ட நோயறிதல்ஒரு மனநல மருத்துவரால் கண்டறியப்பட்டது.

வெளிநாட்டில், ADOS நோயறிதல் அளவுகோல் மன இறுக்கத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முக்கிய கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இறுதியாக மூன்றாவது நிலை- வளர்ச்சி கண்டறிதல்: குழந்தையின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை அடையாளம் காணுதல், அவரது தொடர்பு திறன்களின் பண்புகள், அறிவாற்றல் செயல்பாடு, உணர்ச்சி-விருப்பக் கோளம், செயல்திறன், முதலியன. அவருடன் தனிப்பட்ட திருத்தம் மற்றும் வளர்ச்சிப் பணிகளை ஒழுங்கமைத்து நடத்தும் போது அடையாளம் காணப்பட்ட பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஆரம்பகால குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தையின் வளர்ச்சியைக் கண்டறிதல் ஒரு பேச்சு நோயியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, தரப்படுத்தப்பட்ட சோதனை PEP-R - குழந்தை வளர்ச்சி மற்றும் நடத்தை சுயவிவரம் - வெளிநாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. PEP-R இரண்டு அளவுகளைக் கொண்டுள்ளது: வளர்ச்சி மற்றும் நடத்தை. குறிப்பாக, வளர்ச்சி அளவுகோல் ஏழு பகுதிகளில் (சாயல், உணர்தல், நுண்ணிய மோட்டார், மொத்த மோட்டார், கை-கண் ஒருங்கிணைப்பு, அறிவாற்றல், தொடர்பு மற்றும் வெளிப்பாட்டு மொழி) அவரது சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது குழந்தையின் செயல்பாட்டின் அளவை மதிப்பிடுகிறது.

ஆட்டிசம் நோய் கண்டறிதல்

கண்டறியும் கோட்பாடுகள்

1. ஆட்டிசம் ஒரு ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு.

2. ஆட்டிசத்தின் அறிகுறிகள் குழந்தையின் வயது மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து மாறுகின்றன.

3. அனுபவ அணுகுமுறை (ICD-10, DSS-IV).

4. குழந்தையின் வளர்ச்சி வரலாற்றை கவனமாக ஆய்வு செய்தல்.

5. அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் மற்றும் பிற சாத்தியமான கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை ஒன்றுடன் ஒன்று கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

6. ஆரம்பகால நோயறிதலின் முக்கியத்துவம். இளம் குழந்தைகளை பரிசோதிக்க கண்டறியும் அட்டைகளைப் பயன்படுத்துதல்

7. நிபுணர்களுக்கும் பெற்றோருக்கும் இடையே நெருக்கமான ஒத்துழைப்பு.

சர்வே பகுதிகள்

· கரிம கோளாறுகள், ஆய்வக பரிசோதனைகள், குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வரலாறு.

· அறிவுசார் வளர்ச்சி:

ஓ வாய்மொழி

ஓ சொற்களற்ற

o சமூக தழுவல்

· உளவியல் பரிசோதனை

ஓ குழந்தை

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இதே போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் மற்ற நிலைகளிலிருந்து மன இறுக்கம் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு குழந்தைக்கு மன இறுக்கம் உள்ளதா அல்லது மன இறுக்கம் போன்ற பிற குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியம். பின்வருபவை மன இறுக்கம் என்று தவறாகக் கருதப்படும் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள்:

1. மன வளர்ச்சி குறைபாடு

2. ஸ்கிசோஃப்ரினியா

3. குறிப்பிட்ட பேச்சு வளர்ச்சி கோளாறுகள்

4. டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம்

5. Landau-Kleffner நோய்க்குறி

6. ரெட் சிண்ட்ரோம்

7. இணைப்பு கோளாறு

8. சிதைவு மீறல்

9. ஒரே மாதிரியான ஹைபர்கினெடிக் கோளாறு

10. வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

11. காது கேளாமை

12. வேறு சில மீறல்கள்

மன இறுக்கம் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

கண்ணரின் காலத்திலிருந்தே மன இறுக்கத்தைக் கண்டறிவதில் சிக்கல்கள் உள்ளன. இப்போதும் கூட, மன இறுக்கம் உத்தியோகபூர்வ அங்கீகாரத்தைப் பெற்றிருந்தாலும், மன இறுக்கத்திற்கான அதிகாரப்பூர்வ அளவுகோல்கள் முக்கிய கண்டறியும் வகைப்பாடு அமைப்புகளில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன - ICD-10 மற்றும் DSS-IV - மன இறுக்கத்தைக் கண்டறிவதில் நிலைமை விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது.

இத்துறையில் கோட்பாட்டு அறிவு மற்றும் நடைமுறை அனுபவமுள்ள பயிற்சி பெற்ற, அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்களால் (மனநல மருத்துவர்கள், உளவியலாளர்கள் அல்லது குழந்தை மருத்துவர்கள்) ஆட்டிஸம் கண்டறியப்பட வேண்டும். நரம்பியல் நிபுணர், மனநல மருத்துவர், குழந்தை மருத்துவர், உளவியலாளர் உள்ளிட்ட நிபுணர்கள் குழுவால் ஆட்டிசத்தைக் கண்டறிய முடியும். பேச்சு நோயியல் நிபுணர், ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகளின் ஆசிரியர், சிறப்புத் தேவைகள் உள்ள குழந்தைகளுடன் பணிபுரியும் அனுபவமுள்ள சமூக சேவகர், பிரச்சினையைப் பற்றிய பொருத்தமான அறிவைக் கொண்ட ஆலோசகர், ஒரு நிபுணரை அணியில் சேர்ப்பதற்கான ஒரே அளவுகோல் அவரது அனுபவம், திறன் மற்றும் அறிவு ஆகியவை மட்டுமே. பிரச்சனை, மருத்துவ டிப்ளோமா அல்லது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அல்லது கல்வி அமைப்பில் பதவி இருப்பது மட்டுமல்ல.

பெற்றோர்கள், மிகவும் ஆர்வமுள்ள தரப்பினராக, குழந்தைக்கு அதிர்ச்சி மற்றும் மனச்சோர்வு மற்றும் பெற்றோரின் அவமானத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, குழந்தையை பரிசோதனைக்கு கொண்டு வருவதற்கு முன்பு, தங்கள் குழந்தையின் தலைவிதியை நிர்ணயிக்கும் நிபுணர்களின் திறனை அறியும் உரிமையைப் பெற்றிருக்க வேண்டும்.

கீழே சில உள்ளன பெற்றோருக்கான உதவிக்குறிப்புகள் மற்றும் தந்திரங்கள்,இது "நிபுணர்களிடமிருந்து" நிபுணர்களை வேறுபடுத்துவதற்கு அவர்களுக்கு உதவும்:

· மருத்துவம், உளவியல் போன்றவற்றில் பட்டம் பெற்றிருப்பதால் அல்லது அவர்கள் தலைமை சுகாதார நிபுணர், கல்வி போன்ற பதவிகளை வகிப்பதால், இந்தக் கோளாறு பற்றி அனைத்தையும் அறிந்திருப்பதாகக் கூறும் "நிபுணர்களை" ஒருபோதும் நம்ப வேண்டாம்.

· தங்கள் பெயரைக் கொடுக்க மறுக்கும் மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் நோயறிதலின் அறிக்கையில் கையெழுத்திட மறுக்கும் "நிபுணர்களை" ஒருபோதும் நம்ப வேண்டாம். அவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்யுங்கள், ஏனென்றால், ஒரு விதியாக, அவர்கள் முரட்டுத்தனமாக இருக்கிறார்கள், அவர்களைச் சந்தித்த பிறகு நீங்கள் பல நாட்களுக்கு அவமான உணர்விலிருந்து மீள மாட்டீர்கள்;

· உங்கள் குழந்தையைப் பரிச்சயமில்லாத சூழலில் 5-10 நிமிடங்கள் கண்காணித்து சில கேள்விகளைக் கேட்ட பிறகு, உங்கள் குழந்தையைக் கண்டறிந்து அவரது திறன்களை மதிப்பிடும் “நிபுணர்களை” ஒருபோதும் நம்ப வேண்டாம். நோயறிதல் ஒரு முன்கூட்டிய முடிவாக இருக்கும் - மனநல குறைபாடு, மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் தலைவிதி கடக்கப்படும்;

· பெற்றோருக்கு செவிசாய்க்காத "நிபுணர்களை" ஒருபோதும் நம்ப வேண்டாம், ஏனென்றால் அவர்கள் தங்களை நிபுணர்களாகக் கருதுகிறார்கள், ஆனால் பெற்றோர்கள் அப்படி இல்லை. நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஒரு குழந்தையை 24 மணி நேரமும் பார்க்கும் பெற்றோரை விட வேறு யாருக்கும் தெரியாது;

· "ஒரு மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தை மற்ற குழந்தைகளிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும்" போன்ற விஷயங்களைச் சொல்லும் "நிபுணர்களை" ஒருபோதும் நம்ப வேண்டாம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மனநல கோளாறுகளைக் கண்டறிய ஒரு அனுபவ அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதாவது, நோயறிதலின் நோக்கம், குறிப்பிட்ட நடத்தை அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் அடையாளம் காணப்பட்ட குறிப்பிட்ட கோளாறுகளை அடையாளம் காண்பதாகும்.நவீன வகைப்பாடு கண்டறியும் அமைப்புகள் - நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ICD-10 (உலக சுகாதார அமைப்பு, 1992) மற்றும் நோயறிதல் மற்றும் மனநலக் கோளாறுகளின் புள்ளிவிவரக் கோப்பகம் (டிஎஸ்எஸ்-IV) (அமெரிக்கன் சைக்கியாட்ரிக் அசோசியேஷன், 1994) இந்த இரண்டு அமைப்புகளும் நோக்குநிலையில் தனித்தன்மை வாய்ந்தவை; அவை நோயியல் அல்லது நோய்க்கிருமிகளை கருத்தில் கொள்ளாமல், கோளாறுகளின் மருத்துவ அம்சங்களை பட்டியலிடுவதற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

இந்த இரண்டு அமைப்புகளிலும் உள்ள மன இறுக்கத்தின் நடத்தை பண்புகள் பற்றிய விளக்கங்கள் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை. அவை லோர்னா விங்கால் (1993) உருவாக்கப்பட்ட முக்கோண கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

இரண்டு அமைப்புகளும் "பரவலான (பொது) வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்" வகையைக் கொண்டுள்ளன, இதில் 5 கோளாறுகள், மன இறுக்கம், ஆஸ்பெர்ஜர் நோய்க்குறி, ரெட் சிண்ட்ரோம், சிதைவுக் கோளாறு மற்றும் வித்தியாசமான மன இறுக்கம்(ICD-10), குறிப்பிடப்படாத PNR (DSS-IV).

இந்த இரண்டு அமைப்புகளிலும் மன இறுக்கத்தை வரையறுப்பதற்கான அளவுகோல்கள் கீழே உள்ளன:

ICD-10 (WHO, 1992)

84.0 ஆட்டிசம்

3 வயது வரை அசாதாரண வளர்ச்சியின் வெளிப்பாடுகள்.

சமூக தொடர்புகளில் தரமான குறைபாடுகள்

(பின்வரும் 5ல் 3):

1. கண்ணுக்கு கண் தொடர்பு இல்லாதது, விசித்திரமான உடல் நிலை, முகபாவனைகள், சூழ்நிலைக்கு பொருத்தமற்ற சைகைகளைப் பயன்படுத்துதல்;

2. பரஸ்பர நலன்கள், செயல்பாடுகள் மற்றும் உணர்ச்சிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் நட்பு உறவுகளை (மன வளர்ச்சிக்கு போதுமான முறையில் மற்றும் தேவையான வாய்ப்புகள் இருந்தாலும்) நிறுவ இயலாமை;

3. மன அழுத்தம் அல்லது அவர்கள் மோசமாக உணரும் போது மற்றவர்களிடம் ஆறுதல் மற்றும் அன்பைக் கண்டறிய இல்லாத அல்லது மிகவும் அரிதான முயற்சிகள், மற்றும்/அல்லது அவர்கள் மோசமாக உணரும்போது மற்றவர்களுக்கு ஆறுதல், அனுதாபம் அல்லது அன்பை வெளிப்படுத்த இயலாமை;

4. மற்றவர்கள் அதைக் காட்டும்போது மகிழ்ச்சியைக் காட்டத் தவறுதல், மற்றும்/அல்லது ஒருவரின் சொந்த மகிழ்ச்சியை மற்றவர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ள முயற்சி செய்வதில் தோல்வி; சமூகம் மற்றும் உணர்ச்சிகளின் வெளிப்பாடு இல்லாமை, மற்றவர்களின் உணர்ச்சிகளுக்கு சமூக எதிர்வினையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும்/அல்லது சமூக சூழலின் தேவையைப் பொறுத்து நடத்தை மாற்றம் இல்லாமை, மற்றும்/அல்லது சமூக-உணர்ச்சி மற்றும் தகவல்தொடர்பு நடத்தையின் மோசமான ஒருங்கிணைப்பு.

தகவல்தொடர்புகளில் தரமான குறைபாடுகள் (பின்வரும் 5ல் 2):

1. பேச்சுத் தாமதம் அல்லது முழுமையாக இல்லாமை, சைகைகள், முகபாவனைகள் போன்ற மாற்றுத் தொடர்பு வழிகள் மூலம் இதை ஈடுசெய்யும் முயற்சியுடன் இல்லை.

2. உரையாடலைத் தொடங்கவோ அல்லது பராமரிக்கவோ இயலாமை (பேச்சு திறன்கள் இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல்), மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது கருத்துகளைப் பரிமாறிக் கொள்ள இயலாமை;

3. வார்த்தைகள் மற்றும் சொற்றொடர்களின் பயன்பாட்டில் மொழி மற்றும்/அல்லது தனித்தன்மையின் ஒரே மாதிரியான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துதல்;

5. ரோல் ப்ளேயில் வித்தியாசம் இல்லாதது, அல்லது, சிறு வயதிலேயே, சமூக சாயல் நாடகத்தில்.

நடத்தை, ஆர்வங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, திரும்பத் திரும்ப மற்றும் ஒரே மாதிரியான வடிவங்கள் (பின்வரும் 6 இல் 2):

1. ஒரே மாதிரியான மற்றும் வரம்புக்குட்பட்ட நலன்களில் ஆர்வம்;

2. சில பொருள்களுக்கு குறிப்பிட்ட இணைப்பு;

3. குறிப்பிட்ட, செயல்படாத சடங்குகள் மற்றும் நிறுவப்பட்ட ஒழுங்குமுறைக்கு இணங்குவதற்கான வலியுறுத்தல் கோரிக்கை;

4. நூற்பு, படபடப்பு, கைகள்/விரல்களை மடக்குதல் அல்லது முழு உடலின் சிக்கலான அசைவுகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரே மாதிரியான மற்றும் திரும்பத் திரும்ப மோட்டார் நடத்தைகள்;

5. பொருட்களின் பாகங்கள் அல்லது செயல்படாதவற்றின் மீது தொடர்ந்து கவனம் செலுத்துதல் விளையாட்டு பொருட்கள்(மோப்பம், பரப்புகளை உணர்கிறேன், அவை எழுப்பும் சத்தங்களைக் கேட்பது);

6. சுற்றுச்சூழலில் ஏற்படும் சிறிய, முக்கியமற்ற மாற்றங்கள் குறித்து வருத்தம்.

மருத்துவப் படம் மற்ற பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட கோளாறு ஆகியவற்றுடன் ஒத்துப்போகவில்லை ஏற்றுக்கொள்ளும் பேச்சுஇரண்டாம் நிலை சமூக-உணர்ச்சிச் சிக்கல்கள், எதிர்வினை இணைப்புக் கோளாறு அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட இணைப்புக் கோளாறு, உணர்ச்சி/நடத்தை இடையூறுகளுடன் கூடிய மனவளர்ச்சிக் குறைபாடு, வழக்கத்திற்கு மாறாக ஆரம்ப நிலையுடன் கூடிய ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் ரெட் சிண்ட்ரோம்.

A.6 (அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) (1), (2) மற்றும் (3): குறைந்தது 2 (1) மற்றும் ஒவ்வொன்றும் (2) மற்றும் (3):

1. சமூக தொடர்புகளின் தரமான கோளாறுகள்

1. சொற்கள் அல்லாத தகவல்தொடர்புகளில் வெளிப்படையான மீறல்கள், கண்ணுக்கு கண் தொடர்பு இல்லாமை, விசித்திரமான முகபாவனை, உடல் நிலை, சைகைகள், பொருத்தமற்ற தொடர்பு சூழ்நிலைகள்;

2. சகாக்களுடன் வளர்ச்சிக்கு பொருத்தமான நட்பை ஏற்படுத்த இயலாமை;

4. சமூக அல்லது உணர்ச்சிபூர்வமான பதில் இல்லாமை.

2 . தரமான தகவல் தொடர்பு குறைபாடுகள் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

1. வாய்மொழி பேச்சின் தாமதம் அல்லது முழுமையாக இல்லாமை (சைகைகள் அல்லது முகபாவனைகள் போன்ற மாற்று தகவல்தொடர்பு மூலம் இதை ஈடுசெய்ய எந்த முயற்சியும் இல்லாமல்);

2. போதுமான பேச்சு உள்ளவர்களில், மற்றவர்களுடன் உரையாடலைத் தொடங்கும் அல்லது பராமரிக்கும் திறனில் தெளிவான குறைபாடு உள்ளது;

3. ஒரே மாதிரியானவை அல்லது மொழியின் மறுபரிசீலனைகள், தனித்துவம்;

4. வளர்ச்சிக்கு ஏற்ற அளவில் ரோல் பிளேயில் பல்வேறு மற்றும் மாறுபாடு இல்லாமை அல்லது சமூகப் பின்பற்றுதல்.

3. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் மற்றும் ஒரே மாதிரியான நடத்தை, ஆர்வங்கள், செயல்கள், பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

1. தீவிரம் அல்லது கவனம் ஆகியவற்றில் அசாதாரணமான ஆர்வத்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரே மாதிரியான வடிவங்களில் ஆர்வம்;

2. குறிப்பிட்ட, செயல்படாத சடங்கு நடவடிக்கைகள் மற்றும் நிறுவப்பட்ட ஒழுங்குமுறைக்கு வெளிப்படையான உறுதியான பின்பற்றுதல்;

3. ஒரே மாதிரியான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் இயங்கும் மோட்டார் நடத்தைகள் (எ.கா., படபடப்பு, கைதட்டல், கை அல்லது விரல்களை முறுக்குதல் அல்லது முழு உடலின் சிக்கலான இயக்கங்கள்);

4. பொருட்களின் பாகங்களுக்கு தொடர்ந்து கவனம் செலுத்துதல்.

B. 3 வயதுக்கு முன் தோன்றும் பின்வரும் பகுதிகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் தாமதமான அல்லது அசாதாரண செயல்பாடு:

1. சமூக தொடர்பு

2. சமூக தொடர்புகளில் மொழியின் பயன்பாடு

3. குறியீட்டு அல்லது கற்பனை நாடகம்

வழங்கப்பட்ட நோயறிதல் பண்புகளின் வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். வகைப்பாடு அமைப்புகளில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அளவுகோல்கள் கோளாறின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளையும் மறைக்க முடியாது, இது நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு அனுபவமற்ற மருத்துவர், குழந்தைகளின் பொருள்கள் அல்லது பொம்மைகளை அடுக்கி வைப்பதில் மீண்டும் மீண்டும் ஒரே மாதிரியான நடத்தைகள் இருப்பதைக் கண்டறியலாம், ஆனால் குழந்தையின் வாய்மொழி ஒரே மாதிரியானவை (உதாரணமாக, சமூக சூழ்நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் கார்களைப் பற்றி தொடர்ந்து பேசுவது) அடையாளம் காண முடியாது. அதே நிகழ்வு. பல வல்லுநர்கள் ஒரு குழந்தை தகவல்தொடர்புகளைத் தவிர்க்கும்போது சமூக தொடர்புக் கோளாறுகளை அடையாளம் காண்கிறார்கள், ஆனால் மற்ற குழந்தைகளுடன் நட்பை ஏற்படுத்த குழந்தை எடுக்கும் பொருத்தமற்ற, விசித்திரமான, ஒரே மாதிரியான முயற்சிகளில் அது வெளிப்பட்டால் அதே கோளாறு கவனிக்கப்படுவதில்லை. இறுதியாக, குழந்தை உரையாசிரியரைப் பார்ப்பதைத் தவிர்க்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க கண்ணுக்குக் கண் தொடர்பு இல்லாதது எளிதானது, இருப்பினும், குழந்தை பேச்சாளரைப் பார்த்தால் அதே மீறலைக் கவனிப்பது மிகவும் கடினம், ஆனால் அதே நேரத்தில் பார்வையைப் பயன்படுத்துவது சூழ்நிலைக்கு பொருத்தமற்றது என்று குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு குழந்தையின் குறுகிய கால பரிசோதனை (நிபுணர்களின் குழுவால் கூட) கோளாறு பற்றிய உண்மையான படம் மற்றும் குழந்தையின் திறன்களை மதிப்பீடு செய்ய முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலும், முதல் பார்வையில், மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தை மனநலம் குன்றியதாகத் தோன்றலாம். கூடுதலாக, அறிகுறி தீவிரத்தில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் கண்டறியும் நிச்சயமற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தலாம்; மேலும், ஒரே குழந்தை வெவ்வேறு வயதில் வெவ்வேறு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம். பெரும்பாலும் மன இறுக்கம் நோயறிதல் மற்ற கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை ஒன்றுடன் ஒன்று சிக்கலாக்குகிறது. இங்குதான் தங்கள் குழந்தையின் நடத்தை என்ன என்பதை அறிந்த பெற்றோர்கள் உதவலாம்.தங்கள் குழந்தைகளின் திறன்களை ஸ்கிரீனிங் மற்றும் மதிப்பீடு செய்வதில் பங்கேற்க பெற்றோர்களை தொழில் வல்லுநர்கள் ஊக்குவிப்பது முக்கியம். சரியான கேள்விகளைக் கேட்க பரிந்துரைக்கும் எல். விங்கின் ஆலோசனையை நீங்கள் கேட்க வேண்டும், மேலும் பெற்றோருடன் ஒரு நிபுணரின் உரையாடல், குழந்தை மற்றும் குடும்பத்தின் பிரச்சினைகளில் அவரது கவனம் மற்றும் ஆர்வம் ஆகியவை நம்பகமான உறவை ஏற்படுத்தவும் உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்கவும் உதவும் என்று வாதிடுகிறார். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துதல் மற்றும் கோளாறை சரிசெய்தல். இதற்கெல்லாம் நேரம் எடுக்கும் - குறைந்தபட்சம் 2-3 மணிநேரம் பெற்றோருடன் பேச வேண்டும். செயல்முறை அவசரமாக அல்லது செயலற்றதாக இருந்தால், சரியான கேள்விகள் கேட்கப்படாவிட்டால், சரியான நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமில்லை.

இறுதியாக, ஒரு உள்நோயாளி அமைப்பில் ஒரு குழந்தையை பரிசோதிப்பதன் பொருத்தமற்ற தன்மை மற்றும் தீங்கு ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். மனநல மருத்துவமனையில் வைப்பது, அதிக எண்ணிக்கையிலான புதிய பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளைக் கொண்ட பயமுறுத்தும் சூழல், அன்புக்குரியவர்களிடமிருந்து பிரிதல், மாற்றத்தின் பயத்தால் வெறித்தனமான மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைக்கு, பெரும்பாலும் மனநோய் கோளாறுகள் மற்றும் பெற்ற திறன்களின் பின்னடைவு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது.

ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தையுடன் தொடர்பை ஏற்படுத்துதல்.

பாடம் 1: விளையாட்டு "கைகள்".

விளையாட்டின் முன்னேற்றம். உளவியலாளர் குழந்தையை கையால் எடுத்து, தாளத்துடன் குழந்தையின் கையை தனது கையால் தட்டுகிறார், "என் கை, உங்கள் கை ..." என்று மீண்டும் கூறுகிறார். குழந்தை சுறுசுறுப்பாக எதிர்த்து தனது கையை எடுத்துக்கொண்டால், உளவியலாளர் தன்னைத் தட்டிக்கொள்கிறார். குழந்தை கைகளைத் தொடர்பு கொள்ள ஒப்புக்கொண்டால், உளவியலாளரின் கை குழந்தையின் கையைத் தொடர்ந்து தட்டுகிறது. "சரி."

விளையாட்டு "லடுஷ்கி"நாங்கள் இந்த குவாட்ரெய்னை வழங்குகிறோம்:

கைகள், எங்கள் கைகள், எங்களுக்காக விளையாடுங்கள்,
இப்போதே தட்டி அழுத்துங்கள்
நாங்கள் உங்களுடன் நண்பர்களாக இருப்போம், அனைவரையும் கையால் பிடிப்போம்.

விளையாட்டு "சுற்று நடனம்".

விளையாட்டின் முன்னேற்றம்: ஒரு குழந்தையுடன் ஒரு உளவியலாளர், கைகளைப் பிடித்து, பின்வரும் வார்த்தைகளுடன் இசைக்கு ஒரு வட்டத்தில் நடந்து செல்கிறார்:

எழுந்து நில்லுங்கள், குழந்தைகளே. ஒரு வட்டத்தில் நிற்கவும். ஒரு வட்டத்தில் நிற்கவும். நான் உங்கள் நண்பன். மேலும் நீ என் நண்பன். நல்ல பழைய நண்பர்.

செயல்பாட்டின் வளர்ச்சி.

பாடம் 2: விளையாட்டு "வழிகாட்டி".

விளையாட்டின் முன்னேற்றம்: முதலாவதாக, தலைவர் (உளவியலாளர்) அனைத்து வகையான தடைகளையும் தவிர்த்து, கண்மூடித்தனமாக பின்தொடர்பவரை (குழந்தை) வழிநடத்துகிறார். பின்னர் அவர்கள் பாத்திரங்களை மாற்றுகிறார்கள்.

விளையாட்டு "பறவைகள்".

விளையாட்டின் முன்னேற்றம்: உளவியலாளர் கூறுகிறார், இப்போது எல்லோரும் சிறிய பறவைகளாக மாறுகிறார்கள், மேலும் அவர்களுடன் பறக்க அழைக்கிறார்கள், இறக்கைகள் போல தங்கள் கைகளை மடக்குகிறார்கள். "பறவைகளுக்கு" பிறகு அவர்கள் ஒரு வட்டத்தில் கூடி, ஒன்றாக "தானியங்களை குத்தி", தரையில் தங்கள் விரல்களை தட்டுகிறார்கள்.

விளையாட்டு "கேட்ச்-அப்".

விளையாட்டின் முன்னேற்றம்: உளவியலாளர் குழந்தைகளை ஓடிப்போய் அவரிடமிருந்து மறைக்க அழைக்கிறார். குழந்தையைப் பிடித்த பிறகு, உளவியலாளர் அவரைக் கட்டிப்பிடித்து, அவரது கண்களைப் பார்க்க முயற்சிக்கிறார், அவரைப் பிடிக்க அவரை அழைக்கிறார்.

தொடர்பு வளர்ச்சி.

பாடம் 3: விளையாட்டு "பூனை செல்லம்".

உளவியலாளரும் குழந்தையும் "முர்கா தி கேட்" பொம்மைக்காக அன்பான மற்றும் மென்மையான வார்த்தைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள், அதை செல்லமாக வளர்க்கும்போது, ​​​​அதை எடுத்துக்கொண்டு, அதனுடன் அரவணைக்கிறார்கள்.

விளையாட்டு "ஒரு பொம்மையுடன் விளையாடு."

விளையாட்டின் முன்னேற்றம்: பல்வேறு தலைப்புகளில் ரோல்-பிளேமிங் கேமை நடத்துதல், எடுத்துக்காட்டாக: "ஷாப்பிங் போகலாம்," "வெளியே." இந்த வழக்கில், குழந்தையின் சமூக பாத்திரங்களின் வளர்ச்சியில் பொம்மை ஒரு உதவியாளர்.

உளவியல் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்துதல்.

உணர்வின் வளர்ச்சி.

பாடம் 4:

இடஞ்சார்ந்த ஒருங்கிணைப்பை வளர்ப்பதற்கான உடற்பயிற்சி(கருத்துகள் இடது, வலது, முன், பின், முதலியன) விளையாட்டின் வடிவத்தில் நடைபெறுகிறது.

நாங்கள் இப்போதே செல்வோம்! ஒன்று இரண்டு மூன்று!

இப்போது இடதுபுறம் செல்வோம்! ஒன்று இரண்டு மூன்று!
விரைவில் கைகோர்ப்போம்! ஒன்று இரண்டு மூன்று!
விரைவில் திறப்போம்! ஒன்று இரண்டு மூன்று!
நாங்கள் அமைதியாக உட்காருவோம்! ஒன்று இரண்டு மூன்று!
மேலும் கொஞ்சம் எழுந்திருங்கள்! ஒன்று இரண்டு மூன்று!
கைகளை பின்னால் மறைப்போம்! ஒன்று இரண்டு மூன்று!
தலைக்கு மேல் திருப்புவோம்!! ஒன்று இரண்டு மூன்று!
மற்றும் நம் கால்களை முத்திரை செய்வோம்! ஒன்று இரண்டு மூன்று!

உளவியல் விளையாட்டுகள்.

பாடம் 5: விளையாட்டு "பொம்மைக்கு ஒரு இடத்தைக் கண்டுபிடி."

விளையாட்டின் முன்னேற்றம்: உளவியலாளர் ஸ்கிட்டில்ஸ் அல்லது பந்துகளை ஒவ்வொன்றாக விரும்பிய வண்ணத்தின் பெட்டியிலும், பெட்டியில் வெட்டப்பட்ட துளையிலும் வைக்க பரிந்துரைக்கிறார். நீங்கள் ஒரு போட்டியை ஏற்பாடு செய்யலாம்.

விளையாட்டு "பந்துகளை சேகரிக்கவும்".

எப்படி விளையாடுவது: குழந்தை, கட்டளையின் பேரில், பந்துகளை சேகரித்து பிரிக்கிறது.

பகுப்பாய்வு மற்றும் செயற்கை கோளத்தின் வளர்ச்சி.

பாடம் 6: ரவென்னா அட்டவணை.

பாடத்தின் முன்னேற்றம்: குழந்தை கம்பளத்தை ஒட்டுமாறு கேட்கப்படுகிறது. நீங்கள் பணிகளை முடிக்கும்போது, ​​​​அவை மேலும் மேலும் கடினமாகின்றன.

கிராஃபிக் டிக்டேஷன்.
பாடத்தின் முன்னேற்றம்:குழந்தை ஒரு உளவியலாளரின் கட்டளையின் கீழ் காகிதத்தில் நோக்குநிலை கொண்டது.

தொடரை தொடரவும்
பாடத்தின் முன்னேற்றம்: கொடுக்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களின் அடிப்படையில், ஒரு பகுப்பாய்வைச் செய்து, ஒரு வடிவத்தைக் கண்டுபிடித்து, இந்தத் தொடரைத் தொடரும்போது அதைப் பின்பற்றவும்.

கவனத்தின் வளர்ச்சி.

பாடம் 7: திருத்தும் சோதனைகள். "பெண்கள்".

பாடத்தின் முன்னேற்றம்: குழந்தை ஒரு குறிப்பிட்ட குணாதிசயத்தின் படி ஒரு தாளில் அடையாளம் காட்டுகிறது, முதலில் ஒரு வகை பெண், பின்னர் மற்றொன்று.

மேசை.

பாடத்தின் முன்னேற்றம்: சிதறிய எண்களின் அட்டவணை கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, குழந்தையின் பணி அவற்றைக் கண்டுபிடித்து பெயரிட வேண்டும்.

நினைவக வளர்ச்சி

பாடம் 8: வார்த்தைகளை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

பாடத்தின் முன்னேற்றம்: குழந்தைக்கு பல படங்கள் ஒவ்வொன்றாக வழங்கப்படுகின்றன, அவர் நினைவகத்திலிருந்து ஓதுகிறார் அல்லது ஒரு நோட்புக்கில் மீண்டும் உருவாக்குகிறார்.

விளையாட்டு "வேறுபாடுகளைக் கண்டுபிடி".

பாடத்தின் முன்னேற்றம்: குழந்தைக்கு இரண்டு படங்கள் வழங்கப்படுகின்றன, அவை சில விவரங்களில் வேறுபடுகின்றன. அனைத்து வெவ்வேறு பகுதிகளையும் கண்டுபிடிப்பது அவசியம்.

பேச்சு தொடர்பு வளர்ச்சி .

விளையாட்டு "வாக்கியத்தை முடிக்கவும்."

பாடத்தின் முன்னேற்றம்: குழந்தைக்கு ஒரு பழக்கமான கவிதை வாசிக்கப்படுகிறது, அதை அவர் முடிக்க வேண்டும்.

தனிப்பட்ட மற்றும் ஊக்கமளிக்கும் கோளத்தின் வளர்ச்சி

பாடம் 10: விளையாட்டு "எனது குடும்பம்".

பாடத்தின் முன்னேற்றம்: குழந்தைக்கு பல சூழ்நிலைகள் வழங்கப்படுகின்றன, அதில் ஒரு உளவியலாளரின் உதவியுடன் முன்கூட்டியே பாத்திரங்கள் ஒதுக்கப்படும். உதாரணமாக: "உங்கள் அம்மாவின் பிறந்தநாளுக்கு வாழ்த்துக்களைத் தெரிவிக்கவும்," "ஒரு நண்பரைப் பார்க்க அழைக்கவும்." குழந்தைக்கு கடினமாக இருந்தால், உளவியலாளர் விளையாட்டில் சேர வேண்டும் மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட சூழ்நிலையில் எப்படி நடந்துகொள்வது என்பதைக் காட்ட வேண்டும்.

பாடம் 11: விளையாட்டு "முர்சிக் விளையாட வந்தார்."

விளையாட்டின் முன்னேற்றம்: உளவியலாளர் முர்சிக் பூனையைக் காட்டுகிறார், அவர் கையில் வைத்தார். முர்சிக் பூனை வணக்கம் கூறுகிறது. பின்னர் முர்சிக், தான் கொண்டு வந்த பொருட்களுடன் ஒரு வெளிப்படையான பிளாஸ்டிக் பையை குழந்தைக்குக் காட்டி, எத்தனை உருவங்களை எடுத்து மேசையில் வைக்க முன்வருகிறார். கொடுக்கப்பட்ட க்யூப்ஸில் இருந்து, முர்சிக் ஒரு பொம்மைக்கு ஒரு வீட்டை அல்லது ஒரு காருக்கு ஒரு கேரேஜ் கட்டுகிறார். உளவியலாளர் குழந்தையை முர்சிக் உடன் தொடர்பு கொள்ள ஊக்குவிக்கிறார்.

மொபைல் ரோல் பிளேயின் வளர்ச்சி .

பாடம் 12: விளையாட்டு "குறும்புக்கார குரங்கு".

விளையாட்டின் முன்னேற்றம்: உளவியலாளர் குரங்கைக் காட்டி, அது எவ்வாறு பின்பற்ற விரும்புகிறது என்பதைக் கூறுகிறார். உளவியலாளர் தனது கையை உயர்த்துகிறார், பின்னர் குரங்குடன் அதே இயக்கத்தை செய்கிறார், பின்னர் குரங்கின் மீது அதே இயக்கத்தை செய்ய முன்வருகிறார். பின்னர் இயக்கங்கள் மிகவும் சிக்கலானவை: உங்கள் கையை அசைத்தல், கைதட்டல், தட்டுதல் மற்றும் பல.

செயலில் மற்றும் போட்டி விளையாட்டுகளின் வளர்ச்சி.

பாடம் 13: விளையாட்டு "நண்பர்களுக்காக ஒரு வீட்டைக் கட்டுதல்."

விளையாட்டின் முன்னேற்றம்: உளவியலாளர் தனக்கு இரண்டு நண்பர்கள் இருப்பதாக கூறுகிறார்: பொம்மை பூனை முர்சிக் மற்றும் நாய் ஷாரிக். அவர்கள் மிகவும் அன்பானவர்கள் மற்றும் மகிழ்ச்சியானவர்கள், ஆனால் அவர்களுக்கு ஒரு பிரச்சனை உள்ளது - அவர்களுக்கு வீடு இல்லை. அவர்களுக்கு வீடு கட்ட உதவுவோம்.

விளையாட்டு: "மிகவும் திறமையானது."

விளையாட்டின் முன்னேற்றம்: உளவியலாளர் மாறி மாறி கூடைக்குள் பந்தை எறிந்துவிட்டு, விளையாட்டின் முடிவில் மிகவும் திறமையானவர் என்று அழைக்கப்படுகிறார். வெளிப்புற விளையாட்டுகளுக்கான பிற விருப்பங்களை நீங்கள் வழங்கலாம், முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், இந்த விளையாட்டுகளில் அவர் நேர்மறையான முடிவுகளை அடைய முடியும் என்பதை குழந்தை புரிந்துகொள்கிறது.

நூல் பட்டியல்

1. பாப்கினாவின் அறிவு. மேம்பாட்டு திட்டம் அறிவாற்றல் செயல்பாடுஜூனியர் பள்ளி குழந்தைகள்: ஆசிரியர்களுக்கான புத்தகம். – எம்.:ARKTI, 2000.
2. இளைய பள்ளி மாணவர்களின் தகவல் தொடர்பு கோளாறுகளின் வர்கா திருத்தம் \ குடும்ப உளவியல் ஆலோசனையில் திருத்தப்பட்டது, .- எம்., 1989.
3., கசட்கினா குழந்தைகள் தொடர்பு - யாரோஸ்லாவ்ல், 1997.
4. குழந்தைகளில் ககன். எல்., 1981.
5. வளர்ச்சி சிக்கல்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கான Mamaychuk தொழில்நுட்பங்கள். - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 2003.
6. தொடக்கப்பள்ளியில் ஓவ்சரோவா உளவியல் - எம்., 1998

மே 2006 இல், CDC எண்கள் பல பெற்றோர்கள் மற்றும் கல்வியாளர்கள் ஏற்கனவே அறிந்ததை உறுதிப்படுத்தியது: மன இறுக்கம் விகிதம் உண்மையில் அதிகமாக உள்ளது. நோய் கட்டுப்பாட்டு மையத்தில் உள்ள பிறப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடுகளுக்கான தேசிய மையத்தின் இயக்குனர் டாக்டர் ஜோஸ் கார்டெரோவின் கருத்துப்படி, மன இறுக்கம் "பொது சுகாதார கவலையாக" மாறியுள்ளது. 12 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வரை, ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ASD) மிகவும் அரிதாக இருந்தது, இது 10,000 பிறப்புகளில் 1 இல் மட்டுமே ஏற்பட்டது (1). இன்று, இந்த குறைபாடுகள், கற்றல் சிரமங்கள் மற்றும் சமூகப் பிரச்சனைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, 166 குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு (2) ஏற்படுகின்றன, போக்கு குறைந்து வருவதற்கான எந்த அறிகுறியும் இல்லை.

அமெரிக்காவிற்கு வெளியேயும் மன இறுக்கம் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இது உலகெங்கிலும் உள்ள தொழில்மயமான நாடுகளில் நிகழும் உலகளாவிய நிகழ்வு. இங்கிலாந்தில், ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய பிரச்சனைகளால் 86 ஆரம்பப் பள்ளி மாணவர்களில் ஒருவருக்கு சிறப்புக் கல்வி தேவை என்று கல்வியாளர்கள் தெரிவிக்கின்றனர் (3).

"உணர்ச்சி ரீதியாக குளிர்ச்சியான" தாய்மார்கள் (தடுமாற்றம் செய்யப்பட்டவர்கள்) முதல் தடுப்பூசிகள், மரபியல், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், சுற்றுச்சூழல் நச்சுகள் மற்றும் தாய்வழி தொற்றுகள் வரை அனைத்திலும் ஆட்டிசம் குற்றம் சாட்டப்பட்டுள்ளது.

இன்று, பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் மன இறுக்கம் மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்களின் சிக்கலான தொடர்புகளால் ஏற்படுகிறது என்று கூறுகின்றனர். ஒன்று சாத்தியமான காரணங்கள்மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதலில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவது விசாரணைக்கு தகுதியானது, இது தீங்கு விளைவிக்கும் வெப்ப விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் பணிபுரியும் சுகாதார வல்லுநர்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாட்டைப் பற்றி கவலைப்படுவதற்கு காரணம் உள்ளது. மகப்பேறியலில் 50 ஆண்டுகளாக அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்பட்டு வருவதாகவும், ஆரம்பகால ஆய்வுகள் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் பாதுகாப்பானது என்று பிந்தைய ஆதரவாளர்கள் கூறினாலும், போதுமான ஆராய்ச்சி அல்ட்ராசவுண்ட் நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதற்கு தீவிர ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

1982 ஆம் ஆண்டில், சர்வதேச கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பு சங்கம் (IRPA) மற்றும் பிற அமைப்புகளால் நிதியுதவி செய்யப்பட்ட உலக சுகாதார அமைப்பின் மாநாட்டில், ஒரு சர்வதேச நிபுணர் குழு கூறியது: “அல்ட்ராசவுண்டிற்கு கருப்பையில் வெளிப்படுவது குறிப்பிடத்தக்க அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தாது என்று பொதுவாக மேற்கோள் காட்டப்பட்ட பல ஆய்வுகள் உள்ளன. சந்ததியினரில்... இருப்பினும், இந்த ஆய்வுகள் பல காரணங்களுக்காக விமர்சிக்கப்படலாம், கட்டுப்பாடு குழுவின் பற்றாக்குறை அல்லது போதுமான மாதிரி அளவு, பெரிய ஆர்கனோஜெனீசிஸ் ஏற்பட்ட காலத்திற்குப் பிறகு [அல்ட்ராசவுண்ட்] வெளிப்பாடு - இவை அனைத்தும் செல்லாதவை முடிவுகள்" (4).

அல்ட்ராசவுண்ட் தொடர்பான நரம்பியல் சேதத்தின் நுட்பமான விளைவுகள் சிறுவர்களில் இடது கை (மரபணு அல்லாத மூளை பாதிப்பு) அதிகரிப்பு மற்றும் மொழி தாமதங்கள் (5) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக ஆரம்ப ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஆகஸ்ட் 2006 இல், யேல் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் நியூரோபயாலஜி துறையின் தலைவரான பாஸ்கோ ராகிக், கர்ப்பிணி எலிகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் பல்வேறு கால அளவுகளின் விளைவுகள் பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகளை அறிவித்தார் (6). சோதனை விலங்குகளின் சந்ததியினரின் மூளை ஆட்டிசம் உள்ளவர்களின் மூளையில் காணப்படுவது போன்ற பாதிப்பைக் காட்டியது. நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் பக்கவாதம் நிதியுதவி அளித்த ஒரு ஆய்வில், அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தைகளின் நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளான டிஸ்லெக்ஸியா, கால்-கை வலிப்பு, மனநல குறைபாடு மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்றவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் வெளிப்படும் வரை மூளை செல் சேதம் அதிகமாக இருந்தது (7).

Dr. Rakic ​​இன் ஆய்வு, முந்தைய 2004 ஆய்வில் இதே போன்ற முடிவுகளுடன் விரிவடைகிறது (8), சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நடத்தப்பட்ட பல மனித மற்றும் விலங்கு பரிசோதனைகளில் ஒன்றாகும். மகப்பேறுக்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்று அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன. கிடைக்கக்கூடிய தகவலின் அடிப்படையில் சில கேள்விகளுக்கு இன்னும் பதிலளிக்கப்படவில்லை என்றாலும், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் மின்னணு கருவின் இதய கண்காணிப்புகளின் வழக்கமான மற்றும் கண்டறியும் பயன்பாட்டின் சாத்தியமான விளைவுகளை மருத்துவர்கள் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அவை ஊடுருவும் அல்லது பாதுகாப்பானவை அல்ல. இந்த தொழில்நுட்பங்கள், அவை அனைத்தையும் மீறி, சிறிதளவு அல்லது நிரூபிக்கப்பட்ட நன்மை இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு எல்லா உண்மைகளும் தெரிந்திருந்தால், அவர்கள் தங்கள் பிறக்காத குழந்தைகளை இந்த தொழில்நுட்பத்திற்கு வெளிப்படுத்துவார்களா, இது நவீன மகப்பேறியலில் அதன் "உயர்த்தப்பட்ட" நிலை இருந்தபோதிலும், எந்த நன்மையையும் தரவில்லை, அல்லது குறைந்தபட்சம் நிரூபிக்கப்படவில்லை?

ஒலி மற்றும் வெப்ப சிக்கல்கள்

ஆபரேட்டர் எதிர்கொள்ளும் பிரச்சனைகளில் ஒன்று அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல், அது காட்சிப்படுத்த முயற்சிக்கும் கருவின் உடலின் ஒரு பகுதியில் சென்சார் வைத்திருப்பதால் ஏற்படுகிறது. கருக்கள் அதிக அதிர்வெண் ஓட்டத்திலிருந்து விலகிச் செல்லும்போது ஒலி அலைகள், அவர்கள் அதிர்வுகள், வெப்பம் அல்லது இரண்டையும் உணரலாம். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) 2004 இல் எச்சரித்தது: "அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது ஆற்றலின் ஒரு வடிவமாகும், மேலும் குறைந்த அளவிலும் கூட ஆய்வக ஆராய்ச்சிதிடீர் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு போன்ற திசு மீது உடல்ரீதியான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் என்பதைக் காட்டுகின்றன" (9). இது 2001 ஆம் ஆண்டு மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில் ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில் வைக்கப்பட்டுள்ள ஒரு மினியேச்சர் ஹைட்ரோஃபோனை நேரடியாக இலக்காகக் கொண்ட அல்ட்ராசோனிக் சென்சார் "ஒரு நிலையத்திற்கு வரும் சுரங்கப்பாதை ரயிலின் விசில் சத்தம் போல" (10) ஒலியைக் கண்டறிந்தது.

கருவின் திசுக்களின் வெப்பநிலை உயர்கிறது என்பது (குறிப்பாக கர்ப்பமாக இருக்கும் தாய் அதை உணர முடியாது என்பதால்) வெப்பநிலை அதிகரிப்பது வளரும் கருவின் மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்தும் என்று ஆராய்ச்சி தரவு இல்லாவிட்டால், நம் எச்சரிக்கையை ஏற்படுத்தாது. (11) என்று காட்டப்பட்டுள்ளது பல்வேறு வகையானபாலூட்டிகளில், உயர்ந்த தாய் அல்லது கருவின் உடல் வெப்பநிலை சந்ததிகளில் பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (12). பல்வேறு பாலூட்டிகளில் உள்ள தாய்வழி ஹைபர்தர்மியா பற்றிய விரிவான இலக்கியம் நமக்குக் காட்டுகிறது, "மத்திய நரம்பு மண்டல குறைபாடுகள் அனைத்து உயிரினங்களிலும் ஹைபர்தர்மியாவின் மிகவும் பொதுவான விளைவாகும், மேலும் உயிரணு இறப்பு அல்லது நியூரோபிளாஸ்ட்களின் தாமதமான பெருக்கம் (நரம்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களாக வளரும் கரு செல்கள்) கருதப்படுகிறது. இந்த விளைவுகளுக்கான முக்கிய விளக்கம் "(13).

எலிகள் அல்லது பிற விலங்குகளில் நரம்பு திசு உருவாவதில் உள்ள குறைபாடுகள் குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் பெண்களுக்கு ஏன் கவலை அளிக்க வேண்டும்? ஏனென்றால், கார்ன்வால் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் 2001 ஆம் ஆண்டில் "மனிதக் குழந்தைகள் உட்பட பல பாலூட்டிகளின்" மூளை வளர்ச்சி இதேபோன்ற முறையில் நிகழ்கிறது என்பதை நிரூபித்தது (14). ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு "நரம்பியல் வளர்ச்சியில் 95 மைல்கற்களை" கண்டுபிடித்தது, இது இனங்கள் முழுவதும் மூளை வளர்ச்சியின் நிலைகளின் வரிசையைக் கண்டறிய உதவியது (15). எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தூண்டப்படும் அதிக வெப்பநிலை கருவின் எலிகள் மற்றும் பிற பாலூட்டிகளின் மூளையை சேதப்படுத்துகிறது என்று மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகள் காட்டினால், அது மனித மூளைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்று கருதுவது தர்க்கரீதியானது.

வணிக அமைப்பில் இத்தகைய படங்களை உருவாக்கும்போது, ​​உயர்தர படங்களைப் பெறுவதற்கு அதிக ஒலிச்சுமை தேவைப்படுவதால், பொருத்தமான கோணத்தைக் கண்டறிய தொழில்நுட்ப வல்லுனர்களால் நீண்ட நேரம் "வேட்டையாடுதல்" மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் காரணமாக குழந்தைக்கு ஆபத்து கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. எந்த அனுபவமும் இல்லாத ஆபரேட்டர்கள் அடிப்படை மருத்துவக் கல்வி அல்லது தகுதி பயிற்சி. இந்த காரணிகள், குழிவுறுதல் (அல்ட்ராசவுண்டினால் ஏற்படும் குமிழி-உருவாக்கும் விளைவு செல்களை சேதப்படுத்தும்) மற்றும் 2 முதல் 6 வரை துல்லியமாக இல்லாத திரை பாதுகாப்பு குறிகாட்டிகள், அல்ட்ராசவுண்டின் விளைவை கேள்விக்குரியதாக ஆக்குகிறது. அனுபவம் வாய்ந்த கைகள்.. உண்மையில், அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்றால், அது பொழுதுபோக்கு மற்றும் நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படும் போது அதே சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

பிரசவத்திற்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானது என்பதை FDA மற்றும் தொழில்முறை மருத்துவ சங்கங்கள் உண்மையில் அறிந்திருக்கின்றன, இல்லையெனில் மருத்துவம் அல்லாத அல்ட்ராசவுண்ட் உருவப்படங்களுக்கு எதிராக அவர்கள் தொடர்ந்து எச்சரித்திருக்க மாட்டார்கள், இது நாடு முழுவதும் உள்ள ஷாப்பிங் சென்டர்களில் திடீரென வளர்ந்த ஒரு "கீப்சேக்" சேவையாகும் (16) .

அல்ட்ராசவுண்டின் வணிகப் பயன்பாடு, உயர்தரப் படங்களைப் பெறுவதற்குத் தேவைப்படும் அதிக ஒலிச்சுமை, தொழில்நுட்ப வல்லுநர்களால் பொருத்தமான கோணங்களை நீண்ட நேரம் தேடுதல் மற்றும் அடிப்படை மருத்துவப் பயிற்சி அல்லது முறையான தயாரிப்பு இல்லாத பணியாளர்களைப் பயன்படுத்துதல் போன்றவற்றால் குழந்தைக்கு அதிக ஆபத்துகளை ஏற்படுத்துகிறது. . இந்த காரணிகள், குழிவுறுதல் (உயிரணுக்களை சேதப்படுத்தும் அல்ட்ராசவுண்டின் "பப்ளிங்" விளைவு) மற்றும் 2 முதல் 617 வரையிலான பரவலான துல்லியமற்ற திரையில் பாதுகாப்பு குறிகாட்டிகளுடன், அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாட்டின் விளைவுகளை அனுபவமுள்ள கைகளில் கூட தெளிவற்றதாக ஆக்குகிறது. .

தாயின் வெப்பநிலை அதிகரிப்பது பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கு ஒரு காரணம்

தாயின் மைய வெப்பநிலை அதிகரிப்பு அல்லது அல்ட்ராசவுண்டின் உள்ளூர் விளைவு காரணமாக கருவின் வெப்பநிலை அதிகரித்தால் என்ன ஆகும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அல்ட்ராசவுண்டின் பெற்றோர் ரீதியான அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கு முக்கியமாகும். மனித உடலின் வெப்பநிலை நாள் முழுவதும் மாறுகிறது பல்வேறு காரணங்கள்: சர்க்காடியன் தாளங்கள், ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் உடல் காரணங்கள். ஒரு நபரின் வெப்பநிலை சாதாரண மைய வெப்பநிலையாகக் கருதப்படும் இருபுறமும் 1.5°F வரை மாறுபடும் என்றாலும், ஒட்டுமொத்த சராசரி 98.6°F (36.6°C) ஆகும். 1.4°F மட்டுமே, 100°F (37.8°C) வரை அதிகரிப்பது, தலைவலி, உடல்வலி மற்றும் சோர்வை ஏற்படுத்தும், இது ஒரு நபரை வேலையில் இருந்து விடுவிக்க போதுமானது. 107°F (41.6°C) வெப்பநிலை மூளை பாதிப்பு அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

அடிப்படை வெப்பநிலை, தோராயமாக 98.6°F (36.6°C) முக்கியமானது, ஏனெனில் இங்குதான் பல முக்கியமான நொதி எதிர்வினைகள் நிகழ்கின்றன. என்சைம்களை உருவாக்கும் புரதங்களின் வடிவத்தை வெப்பநிலை பாதிக்கிறது, மேலும் தவறான வடிவ புரதங்கள் தங்கள் வேலையைச் சரியாகச் செய்ய முடியாது. வெப்பத்தின் அளவு அல்லது வெளிப்பாட்டின் காலம் அதிகரிக்கும் போது, ​​நொதி வினைகளின் செயல்திறன் குறைகிறது, நிரந்தர செயலிழக்கும் நிலைக்கு, வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்கு திரும்பினாலும் சரியான செயல்பாட்டிற்கு திரும்ப இயலாமை (18).

என்சைம் எதிர்வினைகள் சரியாக வேலை செய்ய வெப்பநிலை முக்கியமானது என்பதால், மைய வெப்பநிலையை கட்டுப்படுத்த உடலுக்கு அதன் சொந்த முறைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, அது மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​குலுக்கல் உடலை வெப்பமாக்குகிறது; அது அதிகமாக இருக்கும் போது, ​​வியர்வை அதை குறைக்கிறது. மூலம் வெளிப்படையான காரணங்கள்வியர்வையால் கருவை குளிர்விக்க முடியாது. இருப்பினும், உயரும் வெப்பநிலைக்கு எதிராக அவை மற்றொரு பாதுகாப்பைக் கொண்டுள்ளன: ஒவ்வொரு கலமும் வெப்ப அதிர்ச்சி புரதங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இது வெப்பநிலை ஆபத்தான உயர் மட்டங்களை அடையும் போது நொதிகளின் உருவாக்கத்தை தற்காலிகமாக நிறுத்துகிறது (19).

அல்ட்ராசவுண்ட் எலும்பு, தசை, மென்மையான திசு மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தை வித்தியாசமாக வெப்பப்படுத்துகிறது என்பது சிக்கலை சிக்கலாக்குகிறது (20). மேலும், எலும்புகள் கடினமடைவதால், அவை அதிக வெப்பத்தை உறிஞ்சி தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், குழந்தையின் மண்டை ஓடு சுற்றியுள்ள திசுக்களை விட 50 மடங்கு வேகமாக வெப்பமடையும் (21), மண்டை ஓட்டுக்கு அருகில் இருக்கும் மூளையின் பகுதிகளை இரண்டாம் நிலை வெப்பத்திற்கு வெளிப்படுத்துகிறது. அல்ட்ராசோனோகிராபிமுடிவுக்கு வரும்.

தாயை தற்காலிகமாக பாதிக்கும் உயர்ந்த வெப்பநிலை, வளரும் கருவில் பேரழிவு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மருத்துவ இதழான Cell Stress & Chaperones இல் 1998 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு கட்டுரை, "வெப்ப அதிர்ச்சி எதிர்வினை கரு வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்திலேயே தூண்டப்படலாம், ஆனால் வளர்ச்சியின் சில கட்டங்களில் கருவை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கத் தவறிவிடுகிறது" என்று கூறியது. ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்: "வெப்ப அதிர்ச்சி எதிர்வினை செயல்படுத்துவதன் மூலம், சாதாரண புரத தொகுப்பு இடைநிறுத்தப்படுகிறது ... ஆனால் உயிர்வாழ்வது அடையப்படுகிறது சாதாரண வளர்ச்சி"(22).

ஆட்டிசம், மரபியல் மற்றும் இரட்டை ஆராய்ச்சி

உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலைக்கும் மன இறுக்கத்திற்கும் என்ன தொடர்பு? மரபியல் வல்லுநர்கள் ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளுக்குப் பின்னால் உள்ள டிஎன்ஏ மர்மங்களைக் கண்டறிய முயற்சிக்கின்றனர். ஆராய்ச்சியாளர்கள் சமீபத்தில் ஒரே X குரோமோசோம் மரபணுக்களின் இரண்டு பிறழ்வுகளை இரண்டில் மன இறுக்கம் கொண்ட நிகழ்வுகளுடன் இணைத்தனர். வெவ்வேறு குடும்பங்கள், மரபணுக்கள் எந்த கட்டத்தில் சேதமடைந்தன என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை (23). உடன்பிறப்புகள் மற்றும் இரட்டையர்களின் ஆய்வுகள், ஏற்கனவே ஆட்டிசம் நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஒரு குழந்தை உள்ள குடும்பங்களில் உள்ள குழந்தைகளிடையே மன இறுக்கம் அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டுவதால், மரபியல் வல்லுநர்கள் பரம்பரை காரணிகளைக் கண்டறிய எதிர்பார்க்கின்றனர். இருப்பினும், மில்லியன் கணக்கான டாலர்களை ஆராய்ச்சியில் முதலீடு செய்தாலும், ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் மரபுரிமையாக உள்ளன என்பதற்கான தெளிவான அறிகுறி எதுவும் இல்லை. விஞ்ஞானிகள் பல பதில்களுக்கு அல்ட்ராசவுண்டின் வெப்ப விளைவுகளைத் தவிர வேறு எதையும் பார்க்க வேண்டியதில்லை.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் ஆட்டிசத்தின் சில நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாக இருந்தால், ஒரு இரட்டையர் மன இறுக்கம் கொண்டவராக இருந்தால், இருவரும் ஒரே நேரத்தில் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு வெளிப்படுவதால், மற்றவர் பாதிக்கப்படும் வாய்ப்பு அதிகம். ஒரே மாதிரியான மற்றும் சகோதர இரட்டையர்களில், சோதனையின் போது வெப்பம் அல்லது ஒலி அலைகளின் தாக்கத்தை ஒருவர் எடுத்துக் கொண்டால், ஒருவர் மற்றவரை விட அதிகமாக பாதிக்கப்படலாம். சகோதர இரட்டையர்களின் விஷயத்தில், ஆட்டிசம் ஆண் இரட்டையர்களை பெண் இரட்டையர்களை விட 3 முதல் 5 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கும் என்பதால், இரட்டையர்களின் பாலினமும் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

2002 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், பொதுவாக இரட்டையர்களுக்கு மன இறுக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாக இருப்பதாகக் கண்டறிந்தது, "இரட்டையரை" ஒரு ஆபத்து காரணியாகக் கண்டறிந்தது (24). முடியாது அதிகரித்த ஆபத்துஇரட்டைக் குழந்தைகளுக்கு, ஒரே ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களை விட, பல கர்ப்பங்களைக் கொண்ட தாய்மார்கள் அதிக அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தும் நடைமுறையால் விளக்கப்படுகிறதா? மன இறுக்கத்தில் மரபியலின் பங்கை நிராகரிப்பது மிக விரைவில் என்றாலும், மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட அல்ட்ராசவுண்டின் சாத்தியமான தாக்கம் தீவிரமான கருத்தில் கொள்ளத்தக்கது.

கவனிக்கப்படாத எச்சரிக்கைகள்

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் ஆபத்தானது என்ற கருத்து புதியதல்ல. "உயிரியல் அமைப்புகளில் அல்ட்ராசவுண்டின் விளைவுகள்" (1982) என்ற அதன் சுருக்கத்தில் முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட WHO அறிக்கை கூறுகிறது, "அல்ட்ராசவுண்டின் வெளிப்பாடு நரம்பியல், நடத்தை, நோயெதிர்ப்பு, இரத்தவியல் மாற்றங்கள், வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் மற்றும் கருவின் எடையைக் குறைக்கலாம் என்று விலங்கு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன." "(25).

இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, தேசிய சுகாதார நிறுவனம் (NIH) அல்ட்ராசவுண்டின் அபாயங்களை மதிப்பீடு செய்ய ஒரு மாநாட்டை நடத்தியபோது, ​​பிறப்பு குறைபாடுகள் ஏற்படும் போது, ​​குறிப்பிடத்தக்க வெப்பத்தை உருவாக்கும் அளவுக்கு ஒலிச்சுமை தீவிரமானது என்று தெரிவித்தது. இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஹெல்த் இந்த செய்தியை "இனி கருதப்படாது ... நவீன மருத்துவ நடைமுறைக்கு வழிகாட்டியாக" கூறினாலும், உண்மைகள் மாறாமல் உள்ளன (26).

இந்த இரண்டு விரிவான முடிவுகள் இருந்தபோதிலும் அறிவியல் படைப்புகள், 1993 இல், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் அல்ட்ராசவுண்ட் கருவிகளால் (27) உற்பத்தி செய்யப்படும் சாத்தியமான ஒலிச்சுமையில் எட்டு மடங்கு அதிகரிப்புக்கு ஒப்புதல் அளித்தது, இது அதிக வெப்பமடைவதால் ஏற்படும் பாதகமான கர்ப்ப விளைவுகளுக்கான சாத்தியத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. ஆட்டிசம் விகிதங்கள் 60 மடங்கு அதிகரித்த அதே காலகட்டத்தில் சாத்தியமான வெப்ப விளைவுகளில் இந்த அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது தற்செயலாக இருக்க முடியுமா?

சூடான குளியல், நீராவி அறைகள், saunas மற்றும் தாய்வழி காய்ச்சல்

குற்றம் சாட்டப்பட்டவர் என்றால் உயர்ந்த வெப்பநிலை, அதிக வெப்பநிலை கர்ப்பத்தை பாதிக்கும் பிற சூழ்நிலைகளைப் பற்றி என்ன அறியப்படுகிறது? "தி இம்பாக்ட் ஆஃப் உயர் வெப்பநிலைகருக்கள் மற்றும் கருக்கள் மீது” மற்றும் 2003 இல் வெளியிடப்பட்ட ஹைபர்தர்மியாவின் சர்வதேச இதழில், “கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஹைபர்தர்மியா கரு மரணம், கருக்கலைப்பு, வளர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும்” (28) என்று கூறுகிறது. மேலும்: "...காய்ச்சலின் போது குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரத்திற்கு தாயின் உடல் வெப்பநிலை 2°C (3.6°F) அதிகரிப்பது பல வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும்" (29). 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான (30) வெளிப்பாடு நேரங்கள் பற்றிய முடிவுகளை எடுப்பதற்கு போதுமான தரவு இல்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, இது குறைந்த காலத்திற்கு உயர்ந்த தாயின் வெப்பநிலையால் கருக்கள் மோசமாக பாதிக்கப்படும் வாய்ப்பைத் திறக்கிறது.

ஜர்னல் ஆஃப் அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷன் (JAMA) இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், "கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் சூடான குளியல் அல்லது சானாவைப் பயன்படுத்திய பெண்கள் ஸ்பைனா பிஃபிடா அல்லது மூளை குறைபாடுகளுடன் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான ஆபத்தை மூன்று மடங்காக அதிகரித்துள்ளனர்" (31). சூடான குளியல் மற்றவர்களை விட ஆபத்தானது வெப்ப நடைமுறைகள், saunas மற்றும் நீராவி அறைகள் போன்றவை, ஏனெனில் கருக்கள் கருப்பையில் உயரும் வெப்பநிலையில் இருந்து தப்பிக்க முடியாத அதே வழியில் வியர்வை மூலம் உடல் தன்னை குளிர்விக்கும் முயற்சியில் நீரில் மூழ்குவது குறுக்கிடுகிறது.

இவை அனைத்தும் சேர்ந்து பின்வரும் உண்மையை நிறுவுகிறது: வெப்பம், இது தாயின் வெப்பநிலையின் அதிகரிப்பு அல்லது ஒரு பகுதியில் அதிக நேரம் அல்ட்ராசவுண்ட் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக, வளரும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். பொது அறிவுக் கண்ணோட்டத்தில், எந்தவொரு உதவியும் இல்லாமல் மில்லியன் கணக்கான ஆண்டுகளாக முடிக்கப்பட்ட கருவின் தொடர்ச்சியான, ஒருங்கிணைந்த வளர்ச்சியில் ஊடுருவல் எந்த அடிப்படையில் ஏற்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது?

தடுப்பூசிகள் மற்றும் தைமரோசல் பற்றிய விவாதம்

கருவின் மூளை வளர்ச்சிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் வெப்ப விளைவுகளை அல்ட்ராசவுண்ட் உருவாக்குகிறது என்பது நீண்டகாலமாக நிறுவப்பட்ட உண்மை இருந்தபோதிலும், மன இறுக்கம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு மிகவும் மழுப்பலாக உள்ளது, பல மன இறுக்கம் நிறுவனங்கள் தங்கள் சின்னங்களின் ஒரு பகுதியாக புதிர் பகுதியைப் பயன்படுத்துகின்றன. ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளின் தொற்றுநோய், அதிகப் படித்த, அதிக வருமானம் உள்ள குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகளைப் பாதிக்கிறது என்பது குறிப்பாக அதிருப்தி அளிக்கிறது. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொண்ட பெண்கள், ஆரோக்கியமான உணவுகளைப் பின்பற்றுபவர்கள், புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்த்தல் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன் மகப்பேறு மருத்துவர்களை தவறாமல் பார்வையிடும் பெண்களுக்கு ஆழ்ந்த நரம்பியல் பிரச்சினைகள் உள்ள குழந்தைகள் ஏன்?

குழந்தை பருவ தடுப்பூசிகளால் ஆட்டிசம் ஏற்படுகிறது என்று சிலர் நம்புகிறார்கள், இது ஆரம்பத்தில் வாங்கக்கூடியவர்களுக்கு மட்டுமே கிடைத்தது. பல தடுப்பூசிகளில் திமரோசல் உள்ளது, இது பாதரசம் கொண்ட ஒரு பாதுகாப்புப் பொருளான குழந்தைகளின் மீது ஒட்டுமொத்த நியூரோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் கருதப்பட்டது, குறிப்பாக மன இறுக்கத்தின் பரவல் அதிகரித்த அதே காலகட்டத்தில் குழந்தை பருவ தடுப்பூசிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது. இருப்பினும், 1999 இல் ஒரு முழுமையான ஆய்வை மேற்கொண்ட பிறகு, உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் குழந்தை பருவ தடுப்பூசிகளில் (32) தைமரோசால் பயன்படுத்துவதால் தீங்கு விளைவிப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

இந்த முடிவுகள் இருந்தபோதிலும், அதே ஆண்டில், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம், தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள், நோய் கட்டுப்பாடு மையம், உடல்நலம் மற்றும் பராமரிப்பு சேவைகள் நிர்வாகம் (HRSA) மற்றும் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் (AAP) ஆகியவை தடுப்பூசி உற்பத்தியாளர்களை கூட்டாக அழைத்தன. குழந்தை பருவ தடுப்பூசிகள் (33) இருந்து thimerosal குறைக்க அல்லது அகற்ற. மருந்து நிறுவனங்கள் ஒப்புக்கொண்டன, இறுதியில் 98% (34) குழந்தைகளின் தைமரோசலின் வெளிப்பாட்டைக் குறைத்தன.

இருப்பினும், ஆட்டிசம் பாதிப்பு குறையவில்லை என்பது மட்டும் இல்லாமல், தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. அமெரிக்காவின் ஆட்டிசம் ரிசர்ச் சொசைட்டி (35) படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறின் நிகழ்வுகளில் 10-17% அதிகரிப்பு, திமிரோசல் குற்றம் இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.*

ஆட்டிசம் மற்றும் தடுப்பூசிகளுக்கு திமரோசல் மட்டும் ஹாட் ஸ்பாட் அல்ல. MMR (சளி, தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா) தடுப்பூசி மற்றும் ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளுக்கு இடையே தொடர்பு இருப்பதாக பலர் நம்பினர். இருப்பினும், 1988 மற்றும் 1996 க்கு இடையில் ஜப்பானில் 30,000 க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளின் பெரிய பின்னோக்கி தொற்றுநோயியல் ஆய்வு. தடுப்பூசி திரும்பப் பெற்ற பிறகும் ஆட்டிசம் வளைவு தொடர்ந்து அதிகரித்து வருவதைக் காட்டியது. MMR தடுப்பூசி37. ***

கலிபோர்னியாவில் மன இறுக்கம் மற்றும் MMR தடுப்பூசி கவரேஜ் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்யும் அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் 2001 ஜர்னல், "குழந்தை பருவ MMR நோய்த்தடுப்பு மற்றும் மன இறுக்கம் அதிகரித்த நிகழ்வுகளுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆதரிக்கவில்லை" (38) என்று கூறியது. தடுப்பூசிகள் மற்றும் பாதரசம் பற்றிய கவலைகள் தள்ளுபடி செய்யப்படக்கூடாது என்றாலும், ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளின் எழுச்சிக்குப் பின்னால் இது ஒரு முக்கிய காரணியாகும் என்பதற்கு இன்னும் எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

உலகளாவிய ஆட்டிசம் தொற்றுநோய்

உலகெங்கிலும் உள்ள தொழில்மயமான நாடுகளில் மன இறுக்கத்தின் அதிகரிப்பு பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள், கடந்த சில தசாப்தங்களில், வெவ்வேறு சூழல்களில் மற்றும் மிகவும் மாறுபட்ட கலாச்சாரங்களில் மட்டுமே இந்த நோய் வெளிப்பட்டது என்பதைக் காட்டுகிறது. அமெரிக்கா, ஜப்பான், ஸ்காண்டிநேவியா, ஆஸ்திரேலியா, இந்தியா மற்றும் இங்கிலாந்து போன்ற பல்வேறு காலநிலைகள், உணவு முறைகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் கொண்ட நாடுகளையும் பிராந்தியங்களையும் ஒன்றிணைப்பது எது? நீர், காற்று, மேற்பூச்சு பூச்சிக்கொல்லிகள், உணவுமுறை, அல்லது கட்டுமானப் பொருட்கள் மற்றும் உடைகள் ஆகியவற்றில் பொதுவான காரணிகள் எதுவும் இந்த வாழ்நாள் முழுவதும், தீவிரமான நரம்பியல் கோளாறின் நிகழ்வு மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பை விளக்க முடியாது.

அனைத்து தொழில்மயமான நாடுகளுக்கும் பொதுவானது மகப்பேறியல் பராமரிப்பில் அமைதியான ஆனால் பரவலான மாற்றமாகும். அவர்கள் அனைவரும் வழக்கமாக கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்துகின்றனர்.

தேசியமயமாக்கப்பட்ட சுகாதாரப் பாதுகாப்பு உள்ள நாடுகளில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்களுக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள், அமெரிக்காவை விட மன இறுக்கம் பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது, அங்கு வருமானத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டு வகைகளின் காரணமாக, சுமார் 30% கர்ப்பிணிப் பெண்கள் செய்கிறார்கள். இன்னும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யவில்லை.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் மாற்றங்கள்

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் பாதுகாப்பானது என்பதைக் காட்டிய ஆரம்ப ஆய்வுகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​தொழில்நுட்பம் மற்றும் பயன்பாட்டில் நிலையான மாற்றங்கள் மற்றும் பிறக்காத குழந்தையை இது எவ்வாறு பாதிக்கலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். 1990 களின் முற்பகுதியில் ஒலிச்சுமை சுமை திறன் மிகப்பெரிய அதிகரிப்புக்கு கூடுதலாக, தொழில்நுட்பத்தில் பின்வரும் மாற்றங்கள் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் துறையை முன்னெப்போதையும் விட மிகவும் ஆபத்தானதாக ஆக்கியுள்ளன:

• ஒவ்வொரு கர்ப்ப காலத்திலும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது; இருப்பினும், பெண்கள் பெரும்பாலும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், குறைந்த ஆபத்துள்ள சூழ்நிலைகளில் கூட (38). "அதிக ஆபத்துள்ள" பெண்கள் இன்னும் கூடுதலான சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படலாம், இது முரண்பாடாக, அந்த ஆபத்தை மேலும் அதிகரிக்கலாம்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படும் போது கரு அல்லது கருவின் வளர்ச்சிக்கான காலம் முதல் மூன்று மாதங்களில் மிக ஆரம்பமாக குறைக்கப்பட்டு, மிகவும் தாமதமாக, பிறப்பு முதல், மூன்றாவது வரை அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளது. பிரசவத்தின்போது சில மணிநேரங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் கரு இதயத் திரைகள், நரம்பியல் பிரச்சினைகளை மேம்படுத்துவதாகக் காட்டப்படவில்லை மற்றும் அவற்றை மோசமாக்கியிருக்கலாம் (40).
• கரு அல்லது கருவுக்கு மிக அருகில் ஒலி மூலத்தை வைக்கும் பிறப்புறுப்பு பரிசோதனை நடைமுறைகளின் வளர்ச்சிகள் கணிசமாக ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• இரத்த ஓட்டத்தைப் படிக்க அல்லது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிக்க டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்துவது மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது. 2006 கோக்ரேன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் படி, "கர்ப்ப காலத்தில் வழக்கமான டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பெண் அல்லது குழந்தைக்கு எந்த ஆரோக்கிய நன்மையையும் அளிக்காது மற்றும் சில தீங்குகளை ஏற்படுத்தலாம்" (41).

பிறப்பு குறைபாடுகளின் அனைத்து அதிகரித்துவரும் வழக்குகள்

சுட்டி மூளை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பற்றிய சமீபத்திய ஆய்வு தொடர்பாக இந்தக் கட்டுரையில் முன்னர் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட டாக்டர். ராகிக்கின் ஆய்வுக் குழு, "ஆய்வு 35 நிமிடங்கள் வரை நிலையாக இருந்தது, அதாவது முழு கரு சுட்டி மூளையும் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு தொடர்ந்து வெளிப்படும். 35 நிமிடங்கள்... மனித கருவின் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் வெளிப்பாட்டின் காலம் மற்றும் தீவிரத்தன்மைக்கு முற்றிலும் மாறாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பொதுவாக கொடுக்கப்பட்ட திசுக்களில் ஒரு நிமிடத்திற்கு மேல் இருக்காது" (42).

அல்ட்ராசவுண்டின் மிகவும் பிரபலமான மருத்துவமற்ற பயன்பாடுகளில் ஒன்று, இது மருத்துவ ரீதியாக தேவையான வெளிப்பாடு நேரத்தை நீட்டிக்க முடியும், இது குழந்தையின் பாலினத்தை தீர்மானிப்பதாகும்.

பிறப்புறுப்பு மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் பிறப்பு குறைபாடுகள் அதிகரிப்பதன் காரணமாக இது இருக்க முடியுமா? இந்த வகையான பிறப்பு குறைபாடுகள் "10 குழந்தைகளில் 1 குழந்தைகளை" பாதிக்கின்றன என்று மார்ச் ஆஃப் டைம்ஸ் கூறுகிறது, மேலும் "இந்த குறைபாடுகளை வரையறுக்கும் பெரும்பாலான நிலைமைகளின் குறிப்பிட்ட காரணங்கள் தெரியவில்லை" (43).

இந்த திசையில் தொடர்ந்து, 1989-1996 காலகட்டத்தில் இதயம் போன்ற அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி தொழில்நுட்ப பணியாளர்களால் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் உடலின் பாகங்களின் கடுமையான குறைபாடுகள் கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட்டதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வோம். கிட்டத்தட்ட 250% (44) அடிக்கடி பதிவு செய்யத் தொடங்கியது! விவரிக்கப்படாத பிறப்பு குறைபாடுகளின் பட்டியல் நீண்டது, மேலும் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் பற்றி அறியப்பட்டவற்றின் வெளிச்சத்தில், விஞ்ஞானிகள் அனைத்து சமீபத்திய போக்குகளையும் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், அதே போல் 1981 முதல் குறைமாத பிறப்புகளில் முப்பது சதவீதம் அதிகரிப்பு (45) இன்று இது 8 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 1 ஆகும். , அவர்களில் பலர் நரம்பியல் பாதிப்பை உருவாக்குகிறார்கள் (46).

அல்ட்ராசவுண்டின் நன்மைகள் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருப்பதாக பலர் வாதிட்டாலும், இந்த கூற்றுக்கு எந்த அடிப்படையும் இல்லை மற்றும் அதற்கு மாறாக பல சான்றுகள் உள்ளன. RADIUS ஆராய்ச்சிக் குழுவால் நடத்தப்பட்ட 15,151 கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஒரு பெரிய சீரற்ற சோதனை, குறைந்த ஆபத்துள்ள வழக்குகள், அதிக ஆபத்துள்ள துணைக்குழுக்கள் மற்றும் பல கர்ப்பங்கள் அல்லது பெரிய முரண்பாடுகளில் கூட, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாடு கர்ப்ப விளைவை மேம்படுத்தவில்லை என்று தீர்மானித்தது (47). அல்ட்ராசவுண்ட் பெற்றோருக்கு உறுதியளிக்கிறது அல்லது குழந்தையுடன் ஆரம்பகால பிணைப்பை வழங்குகிறது என்ற வாதம், புதிய தரவு கிடைக்கும்போது வெளிப்படும் அபாயங்களை எதிர்கொண்டு வெளிவருகிறது. பெற்றோர்கள் மற்றும் வழங்குநர்கள் இந்த "கருப்பைக்குள் சாளரத்தை" கைவிட்டு, பாரம்பரிய மகப்பேறியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் தொடங்குவது கடினமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், மன இறுக்கம் மற்றும் குழந்தை பிறப்பைச் சுற்றியுள்ள பிற சமமான தொந்தரவான மற்றும் விவரிக்க முடியாத போக்குகளின் ஆபத்தான அதிகரிப்புடன், பிறக்காத குழந்தைகளுக்கு உண்மையிலேயே பாதுகாப்பாக இல்லாத தொழில்நுட்பத்தை கண்மூடித்தனமாக ஏற்றுக்கொள்வது அர்த்தமற்றது.

மருத்துவச்சி இன்று ஆசிரியர் குறிப்பு

அறிவுத் தளத்தில் உங்கள் நல்ல படைப்பை அனுப்புவது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் படிப்பிலும் வேலையிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

அன்று வெளியிடப்பட்டது http:// www. அனைத்து சிறந்த. ru/

அறிமுகம்

1. வரலாற்று பின்னணி. மன இறுக்கத்தின் வளர்ச்சியின் நிலைகள் உளவியல் ரீதியான டிஸ்டோஜெனீசிஸ்

2. ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கத்தின் நோய்க்குறியியல்

2.1 குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் தோற்றம்

2.2 ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தையின் உளவியல் வளர்ச்சியின் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அம்சங்கள்

3. குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் வகைப்பாடு

3.1 குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் மருத்துவ வகைப்பாடு

3.2 சமூக ஒழுங்கின்மையின் தன்மைக்கு ஏற்ப வகைப்படுத்துதல்

3.3 நவீன மருத்துவ வகைப்பாடுகள்

3.4 நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் மன இறுக்கத்தின் இடம்

4. குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தை சரி செய்வதற்கான முறைகள்

4.1 மருந்து சிகிச்சைகள்

4.2 ஹோல்டிங் சிகிச்சை முறை

4.3 தினசரி தழுவலை உருவாக்க நடத்தை சிகிச்சையின் பயன்பாடு

4.4 ஆட்டிஸ்டிக் நடத்தையை சரிசெய்வதற்கான வழிமுறையாக விளையாடுங்கள்

முடிவுரை

நூல் பட்டியல்

அறிமுகம்

ஆரம்பகால குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் தற்போது குழந்தைகளின் மிகவும் தீவிரமான வளர்ச்சிக் கோளாறாக மருத்துவர்களால் கருதப்படுகிறது. இந்த கோளாறின் காரணவியல் இன்னும் மருத்துவ விவாதத்திற்கு உட்பட்டது.

"ஆட்டிசம்" என்ற வார்த்தை லத்தீன் "ஆட்டோஸ்" என்பதிலிருந்து வந்தது, அதாவது "சுய". இது ஒரு வளர்ச்சிக் கோளாறு ஆகும், இது பொதுவான வளர்ச்சியின்மை, தாமதமான, சேதமடைந்த மற்றும் தனிப்பட்ட மன செயல்பாடுகளின் விரைவான வளர்ச்சியின் சிக்கலான கலவையாகும். இருப்பினும், மன ஆன்டோஜெனீசிஸின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட எந்தக் கோளாறுகளிலும் இயல்பாக இல்லாத பல புதிய நோயியல் வடிவங்கள் மன இறுக்கத்தை மன வளர்ச்சியின் தனி ஒழுங்கின்மையாக வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

மருத்துவம் அல்லாத கட்டமைப்பில், "ஆட்டிசம்" என்ற சொல், ஒரு நபரின் உலகின் முக்கிய நோக்குநிலை மற்றும் நிகழ்வுகளை மதிப்பிடுவதற்கான உள் அளவுகோல்களுடன் தொடர்புடைய தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உள்ளுணர்வாக புரிந்து கொள்ளும் திறனை இழப்பதோடு சேர்ந்துள்ளது. மற்றவர்கள் மற்றும் அவர்களின் நடத்தைக்கு போதுமான உணர்வுபூர்வமாக பதிலளிக்கவும்.

குழந்தை வளர்ச்சிக் கோளாறில் மிகவும் பொதுவான வகையாக இருப்பதால், குழந்தைகளுடன் பணிபுரியும் பெற்றோர்கள் மற்றும் நிபுணர்கள் இருவருக்கும் மன இறுக்கம் நன்கு தெரியாது என்பதன் காரணமாக பாடப் பணியின் தலைப்பின் பொருத்தம் உள்ளது. இந்த வளர்ச்சி நோயியலின் அதிக அதிர்வெண் காரணமாக குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் பிரச்சனை ஏற்படுகிறது.

ஆறு தசாப்தங்களுக்கு முன்னர், மன இறுக்கம் மிகவும் அரிதாக இருந்தது (10,000 க்கு ஒரு சில குழந்தைகள்), ஆனால் இன்று சராசரியாக, 200 இல் 1 குழந்தை இந்த நிலையில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

மன இறுக்கம் சமீபத்தில் பல்வேறு துறைகளில் நிபுணர்களின் கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது. இந்த ஆர்வம் ஒருபுறம், அதன் மருத்துவ ஆய்வுத் துறையில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்களால் ஏற்படுகிறது, மறுபுறம், அவசரம் மற்றும் சிக்கலானது. நடைமுறை சிக்கல்கள்சிகிச்சை மற்றும் திருத்தம். என்பது பற்றிய கடுமையான கேள்வியும் உள்ளது ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்: ஏனெனில், மனநலம் குன்றிய குழந்தைகளில் 10ல் ஒருவருக்கு மன இறுக்கம் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் போதுமான மருத்துவ, உளவியல் மற்றும் கற்பித்தல் திருத்தம் இல்லாமல், இந்த குழந்தைகளில் கணிசமான பகுதியினர் கல்வியறிவற்றவர்களாகவும், சமூகத்தில் வாழ்க்கைக்கு ஏற்றவர்களாகவும் மாறுகிறார்கள். மாறாக, ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் திருத்தம் செய்வதன் மூலம், பெரும்பாலான மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் கற்றலுக்குத் தயாராகலாம், மேலும் பெரும்பாலும் அறிவின் பல்வேறு துறைகளில் அவர்களின் திறன்களை உருவாக்க முடியும்.

அவர்கள் சொல்வது போல், மன இறுக்கம் கொண்ட நபரின் உள் உலகம் நகைகளின் மார்பு போன்றது, அதன் திறவுகோல் தொலைந்து விட்டது. ஆட்டிசத்திற்கு திறம்பட சிகிச்சையளிப்பதற்கும், அத்தகைய நோயாளிகளுடன் சரியாகப் பழகுவதற்கும் நாம் கற்றுக்கொண்டால், சிறந்த நபர்களின் முழு விண்மீனைப் பெறுவோம்.

ஆய்வின் பொருள்: குழந்தை பருவ மன இறுக்கம்.

ஆராய்ச்சியின் பொருள்: ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் அதைத் திருத்தும் முறைகள்

ஆய்வின் நோக்கங்கள்: ஆரம்பகால குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் மற்றும் திருத்தம் செய்வதற்கான நவீன முறைகளைக் கண்டறிதல்

ஆராய்ச்சி நோக்கங்கள்:

1. மன இறுக்கம் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட வரலாற்றைப் படிக்கவும்;

2. மன இறுக்கம் பற்றிய கோட்பாடுகளை (வகைப்பாடுகள்) ஒப்பிட்டு உங்களைப் பழக்கப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்;

3. நோயின் காரணவியல் மற்றும் வெளிப்பாடுகளை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள்;

4. ஆட்டிஸ்டிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் நிலைகளைக் கவனியுங்கள்;

5. RDA ஐ சரிசெய்வதற்கான முறைகளை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள்

1. வரலாற்றுக் குறிப்பு.மன இறுக்கம் ஒரு உளவியல் கோளாறாக வளர்ச்சியின் நிலைகள்இneza

மன இறுக்கத்தின் சிக்கலை நன்கு புரிந்து கொள்ள, இந்த கோளாறு பற்றிய புரிதலின் வளர்ச்சியின் வரலாற்றைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். ஆட்டிசத்தின் வளர்ச்சியில் 4 முக்கிய நிலைகள் உள்ளன.

முதல் நிலை முன்-நோசோலாஜிக்கல் (கிரேக்க nуsos - நோய் மற்றும்...லஜி; மொழியில் - நோய் பற்றிய ஆய்வு) காலம் (19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதி - 20 ஆம் நூற்றாண்டின் ஆரம்பம்). கவனிப்பு மற்றும் தனிமைக்கான விருப்பத்துடன் குழந்தைகளைப் பற்றிய குறிப்புகள் தோன்றத் தொடங்கியதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வரலாற்றில், 18 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில், மன இறுக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் விளக்கங்களைக் கொண்ட மருத்துவ நூல்கள் தோன்றின (இந்த வார்த்தை இன்னும் பயன்படுத்தப்படவில்லை என்றாலும்) - அவர்கள் பேசவில்லை, மிகவும் பின்வாங்கப்பட்டனர் மற்றும் வழக்கத்திற்கு மாறாக நல்ல நினைவகம் இருந்தது.

மன இறுக்கம் கொண்டவர்களின் பிரச்சினைக்கு கடந்த நூற்றாண்டுகளின் அனைத்து விஞ்ஞானிகளிலும் மிக நெருக்கமானவர் பிரெஞ்சு ஆராய்ச்சியாளர் ஜே.எம். இட்டார்ட் ஆவார், அவர் அவேரான் காடுகளில் வாழ்ந்த 12 வயது சிறுவன் விக்டரின் உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தினார் (“அவேரானைச் சேர்ந்த காட்டுச் சிறுவன். ”), இந்த நிலையை விவரித்தது, அதை “அறிவுசார் பிறழ்வு” என்று அழைத்தது, இதன் மூலம் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றை முன்னிலைப்படுத்துகிறது - குறைபாடு இல்லாத புத்திசாலித்தனத்துடன் பேச்சு வளர்ச்சியின் இல்லாமை அல்லது தாமதம்.

"அறிவுசார் செயல்பாடுகளின் தோல்வியால் ஏற்படும் சிதைவு" (1828) என்ற தனது படைப்பில், இட்டார்ட் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் சுர்-முட் (பாரிஸ்) இல் தனது 28 ஆண்டுகால ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளை சுருக்கமாகக் கூறினார். இங்கே விஞ்ஞானி விக்டரை மறுவாழ்வு செய்வதற்கான தனது முயற்சிகளை விவரித்தார், அவேரோனில் இருந்து வைல்ட் பாய். இட்டார்ட் அத்தகைய குழந்தைகளின் கவனம், நினைவகம் மற்றும் சாயல் திறன்களை முழுமையாக ஆய்வு செய்தார், மேலும் அறிவார்ந்த பிறழ்வு உள்ள குழந்தைகள் சமூகம், சகாக்களுடன் நட்புறவை ஏற்படுத்துவதில் பெரும் சிரமங்களை அனுபவிக்கிறார்கள், பெரியவர்களைத் திருப்திப்படுத்துவதற்கான கருவிகளாக மட்டுமே பயன்படுத்துகிறார்கள் என்ற முடிவுக்கு வந்தார். தேவைகள், மற்றும் பேச்சு மற்றும் மொழி வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது (குறிப்பாக தனிப்பட்ட பிரதிபெயர்களின் பயன்பாட்டில்). அவர் விவரித்த குழந்தைகளை குழந்தைகளிடமிருந்து பிரிக்க இட்டார்ட் முன்மொழிந்தார் மனநல குறைபாடுமற்றும் முட்டாள்தனம். அறிவார்ந்த பிறழ்வின் முக்கிய மருத்துவ பண்புகள், அதன் நோயறிதல் மற்றும் திருத்தம் முறைகள் ஆகியவற்றை அவர் விவரித்தார். துரதிர்ஷ்டவசமாக, அந்த நேரத்தில் பிரெஞ்சு ஆராய்ச்சியாளரின் பணி ஈர்க்கவில்லை நிறைய கவனம்அவரது சகாக்கள். (இடார்டின் படைப்பான "The Wild Boy of Aveyron" பிரெஞ்சு மொழியிலிருந்து ஆங்கிலத்திற்கு மொழிபெயர்த்தது ஹெச். லேன், 1977).

1911 ஆம் ஆண்டில், சுவிஸ் மனநல மருத்துவர் E. Bleuler "டிமென்ஷியா ப்ரீகோசியஸ் அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியா குரூப்" என்ற படைப்பை வெளியிட்டார், அதில் டிமென்ஷியா ப்ரீகோக்ஸின் அறிகுறிகளின் சிறப்புத் தரத்தை விவரித்தார்: விலகல், விலகல், பிளவு, மற்றும் அவர் உருவாக்கிய புதிய வார்த்தையுடன் அவற்றை நியமித்தார். , இது இன்றுவரை எஞ்சியிருக்கிறது - "ஸ்கிசோஃப்ரினியா." " (கிரேக்கம் "ஸ்கிசோ" - "பிளவு", "ஃப்ரென்" - "மனம்"). அதே வேலையில், E. Bleuler "ஆட்டிசம்" என்ற வார்த்தையை அறிமுகப்படுத்தினார் (கிரேக்கிலிருந்து "ஆட்டோ" - "self", "ism" - கிரேக்கத்திலிருந்து லத்தீன் - ஒரு செயலை, அதன் முடிவு அல்லது நிலையைக் குறிக்கும் சுருக்க பெயர்ச்சொற்களை உருவாக்குவதற்கான பின்னொட்டு) ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மருத்துவப் படம் பற்றிய விளக்கங்களுக்கு, அதாவது, ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளியை ஒரு கற்பனை உலகத்திற்கு திரும்பப் பெறுதல்.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் 20-40 ஆண்டுகளுக்கு முந்தைய கன்னர் காலம் என்று அழைக்கப்படும் இரண்டாவது, குழந்தைகளில் ஸ்கிசோயிடியாவை அடையாளம் காண்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய கேள்விகளை எழுப்புவதன் மூலம் வேறுபடுத்தப்படுகிறது (சுகரேவா ஜி.ஈ., 1927, சிமியோன் டி.பி., 1929, முதலியன. ), அத்துடன் லுல்ஸ் ஜே. (1937) படி "வெற்று" மன இறுக்கத்தின் சாராம்சம் பற்றி.

மூன்றாவது, கன்னர் காலம் (43-70) ஆட்டிசம் குறித்த அடிப்படைப் படைப்புகளை எல். கன்னர் (1943) மற்றும் என். ஆஸ்பெர்கர் (1944) மற்றும் பின்னர் எண்ணற்ற பிற நிபுணர்களால் வெளியிடப்பட்டது.

"அவர் சிரித்தபடி சுற்றித் திரிந்தார், அவரது விரல்களால் ஒரே மாதிரியான அசைவுகளைச் செய்தார், அவற்றை காற்றில் கடந்து சென்றார். அவர் தனது தலையை பக்கத்திலிருந்து பக்கமாக ஆட்டினார், கிசுகிசுத்தார் அல்லது அதே மூன்று குறிப்பு ட்யூனை முணுமுணுத்தார். கைக்கு வந்ததை எல்லாம் சுழற்றுவதில் மிகுந்த மகிழ்ச்சி அடைந்தான்... ஒரு அறைக்குள் கொண்டு வந்த போது, ​​மனிதர்களை முற்றாகப் புறக்கணித்துவிட்டு, விரைவாய்ப் பொருள்களுக்குச் சென்றான், குறிப்பாக சுழலக்கூடியவை... அவன் வழியில் அவன் வழி வந்தது, அல்லது அவனது கனசதுரத்தில் மிதித்த ஒரு கால்..."

டொனால்ட் என்ற ஐந்து வயது சிறுவனின் இந்த விளக்கம் 50 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு செய்யப்பட்டது. கன்னர் டொனால்டைப் பார்த்தார் மற்றும் 1938 இல் அவரது அவதானிப்புகளை விவரித்தார், அவை அவருடைய ஆவணத்தில் தோன்றின பிரபலமான வேலை 1943 இல் வெளியிடப்பட்ட "உணர்ச்சித் தொடர்புகளின் ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள்".

கண்ணரின் முதல் தாள் அனைத்து ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகளுக்கும் பொதுவான பல பண்புகளை பட்டியலிடுகிறது. இந்த அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

"அதீத கலை தனிமை" - குழந்தைகளால் மற்றவர்களுடன் சாதாரண உறவுகளை ஏற்படுத்த முடியவில்லை மற்றும் தனியாக இருக்கும்போது முற்றிலும் மகிழ்ச்சியாகத் தோன்றியது. மற்ற நபர்களுக்கு இந்த பதில் இல்லாதது, கன்னர் மேலும் கூறுகிறார், மன இறுக்கம் கொண்டவர்கள் பெரியவர்களை அவர்கள் வைத்திருக்க விரும்பும் போது அணுக மாட்டார்கள், மேலும் அவர்கள் வைத்திருக்கும் போது வசதியான நிலையில் குடியேற மாட்டார்கள் என்பதற்கு சான்றாக. பெற்றோர்கள்.

"நிலையான ஒரு தவிர்க்கமுடியாத, வெறித்தனமான ஆசை" - நிகழ்வுகள் அல்லது சுற்றுப்புறங்களின் வழக்கமான போக்கில் மாற்றங்கள் ஏற்படும் போது குழந்தைகள் மிகவும் வருத்தப்பட்டனர். பள்ளிக்கு வேறு வழி அல்லது மரச்சாமான்களை மறுசீரமைப்பது கோபத்தின் வெடிப்பை ஏற்படுத்தியது, இதனால் வழக்கமான ஒழுங்கை மீட்டெடுக்கும் வரை குழந்தை அமைதியாக இருக்க முடியாது.

"சிறந்த இயந்திர நினைவகம்" - கண்ணர் பார்த்த குழந்தைகள் நினைவில் கொள்ள முடிந்தது பெரிய தொகைமுற்றிலும் பயனற்ற தகவல் (உதாரணமாக, என்சைக்ளோபீடியாவின் பொருள் குறியீட்டில் உள்ள பக்க எண்கள்), இது வேலைநிறுத்தத்துடன் முற்றிலும் முரணானது கூர்மையான சரிவுஉளவுத்துறை, மற்ற எல்லா பகுதிகளிலும் வெளிப்படுகிறது.

“தாமதமான எக்கோலாலியா” - குழந்தைகள் தாங்கள் கேட்ட சொற்றொடர்களை மீண்டும் மீண்டும் சொன்னார்கள், ஆனால் தொடர்புக்காக பேச்சைப் பயன்படுத்தவில்லை (அல்லது பயன்படுத்துவதில் பெரும் சிரமம் இருந்தது). கண்ணரின் பிரதிபெயர்களை தவறாகப் பயன்படுத்துவதை எக்கோலாலியா விளக்கலாம்—குழந்தைகள் தங்களைப் பற்றி பேசும்போது “நீ” என்றும் மற்றவரைப் பற்றி பேசும்போது “நான்” என்றும் பயன்படுத்துகிறார்கள். பிரதிபெயர்களின் இந்த பயன்பாடு மற்றவர்களின் கருத்துகளை மீண்டும் மீண்டும் சொல்வதன் விளைவாக இருக்கலாம். இதேபோல், மன இறுக்கம் கொண்டவர்கள் ஏதாவது கேட்க விரும்பும் போது ஒரு கேள்வியைக் கேட்கிறார்கள் (உதாரணமாக, "உங்களுக்கு மிட்டாய் வேண்டுமா?" என்றால் "எனக்கு மிட்டாய் வேண்டும்").

"உணர்வு உள்ளீட்டிற்கு அதிக உணர்திறன்" -- கன்னர் கவனித்த குழந்தைகள், ஒரு வெற்றிட கிளீனரின் கர்ஜனை, லிஃப்டின் சத்தம் மற்றும் காற்று வீசுவது போன்ற சில ஒலிகள் மற்றும் நிகழ்வுகளுக்கு மிகவும் வன்முறையாக எதிர்வினையாற்றுவதைக் கவனித்தார். கூடுதலாக, சிலருக்கு சாப்பிடுவதில் சிரமம் அல்லது அசாதாரண உணவுப் பழக்கம் இருந்தது.

"தன்னிச்சையான செயல்பாட்டின் வரையறுக்கப்பட்ட திறமை" - குழந்தைகள் ஒரே மாதிரியான இயக்கங்கள், குறிப்புகள் மற்றும் ஆர்வங்களை வெளிப்படுத்தினர். அதே நேரத்தில், கண்ணரின் அவதானிப்புகளின்படி, அவர்களின் ஒரே மாதிரியான செயல்களில் (உதாரணமாக, பொருட்களைச் சுழற்றுவது அல்லது அசாதாரண உடல் அசைவுகளை உருவாக்குவது), இந்த குழந்தைகள் சில நேரங்களில் அற்புதமான திறமையைக் காட்டினர், இது அவர்களின் உடலின் உயர் மட்ட கட்டுப்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

"நல்ல அறிவாற்றல் திறன்கள்" -- சில குழந்தைகளின் குணாதிசயமான அசாதாரண நினைவாற்றல் மற்றும் மோட்டார் திறன் ஆகியவை சான்றாகும் என்று கண்ணர் நம்பினார். உயர் நுண்ணறிவு, இந்த குழந்தைகளில் பலருக்கு குறிப்பிடத்தக்க கற்றல் சிரமங்கள் இருந்தபோதிலும். நுண்ணறிவு பற்றிய இந்த யோசனை - ஒரு மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தை அதை செய்ய முடியும், ஆனால் அவர் விரும்பினால் மட்டுமே - பெரும்பாலும் பெற்றோர்கள் மற்றும் ஆசிரியர்களால் பகிர்ந்து கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு நல்ல நினைவகம் குறிப்பாக கவர்ச்சிகரமானதாக இருக்கிறது, அதை நடைமுறையில் பயன்படுத்தினால் மட்டுமே, குழந்தைகள் நன்றாகக் கற்றுக்கொள்ள முடியும். நல்ல நுண்ணறிவு பற்றிய எண்ணங்களும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மன இறுக்கம் இல்லாத நிலையில் தொடர்புடையவை உடல் குறைபாடுகள். மற்ற கடுமையான மனநல கோளாறுகள் (டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்றவை) உள்ள குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் "சாதாரணமாக" தோன்ற முனைகிறார்கள். கன்னர் தனது நோயாளிகளில் "புத்திசாலித்தனமான முகபாவனைகளை" குறிப்பிட்டார், மேலும் பிற ஆசிரியர்கள் மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளை அழகான மற்றும் அனுதாபமுள்ளவர்கள் என்று விவரித்தார்.

"உயர்ந்த படித்த குடும்பங்கள்" -- கன்னர் தனது நோயாளிகள் மிகவும் புத்திசாலித்தனமான பெற்றோர்களைக் கொண்டிருந்தனர் என்று குறிப்பிட்டார். இருப்பினும், இது கன்னர் மாதிரியின் சிறப்பியல்புகளின் காரணமாக இருக்கலாம். அவர் தனது முதல் படைப்பில் மன இறுக்கத்தின் மன தோற்றம் பற்றிய கோட்பாட்டிலிருந்து வெகு தொலைவில் இருந்தபோதிலும், அவர் தனது பெற்றோரை உணர்ச்சி ரீதியாக ஒதுக்கப்பட்டவர்கள் என்று விவரிக்கிறார். மாறாக, அவர் எழுதுகிறார்: "இந்த குழந்தைகள் சாதாரண, உயிரியல் ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட உணர்ச்சி உறவுகளை மக்களுடன் உருவாக்க ஒரு உள்ளார்ந்த இயலாமையுடன் உலகிற்கு வருகிறார்கள்."

பிற்காலப் படைப்புகளில் (கன்னர் மற்றும் ஐசன்பெர்க் 1956), இந்த எல்லா அறிகுறிகளிலும், கண்ணர் மன இறுக்கத்தின் முக்கிய கூறுகளாக இரண்டை மட்டுமே அடையாளம் காட்டினார்: "அதிகமான அந்நியப்படுதல் மற்றும் சுற்றுச்சூழலின் ஏகபோகத்தை பராமரிக்க ஒரு வெறித்தனமான விருப்பம்." அவர் மற்ற அறிகுறிகளை இந்த இரண்டிற்கும் இரண்டாம் நிலை மற்றும் அவற்றால் ஏற்படும் (உதாரணமாக, தொடர்பு பலவீனமடைதல்) அல்லது மன இறுக்கம் (உதாரணமாக, ஒரே மாதிரியானவை) குறிப்பிட்டதாக கருதவில்லை. மூன்றாவது அத்தியாயத்தில் கண்ணரின் வரையறையை மீண்டும் ஒருமுறை அலசுவோம் மற்றும் பொது மற்றும் பிரச்சனை பற்றி விவாதிப்போம் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள். தற்போதைய கண்டறியும் அளவுகோல்களும் மதிப்பாய்வு செய்யப்படும்.

கிட்டத்தட்ட அதே நேரத்தில், 1944 ஆம் ஆண்டில், ஆஸ்திரிய மனநல மருத்துவர் ஹான்ஸ் ஆஸ்பெர்கர், 1944 ஆம் ஆண்டில், ஆஸ்திரிய மனநல மருத்துவர் ஹான்ஸ் ஆஸ்பெர்கர் ஒரு இளம் பருவத்தினரின் அசாதாரண நடத்தையை விவரித்தார், இது பலவீனமான சமூக தொடர்பு மற்றும் தகவல்தொடர்புகளில் வெளிப்படுகிறது, அதை அவர் "ஆட்டிஸ்டிக் மனநோய்" (ஆஸ்பெர்கர், 1944; ஆங்கிலத்தில் மொழிபெயர்ப்பு: Fnth, 1991). ஆஸ்பெர்கர் எழுதியதிலிருந்து ஜெர்மன்இரண்டாம் உலகப் போரின் போது, ​​அவரது பணி கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்படாமல் போனது. உண்மையில், கன்னர் மற்றும் ஆஸ்பெர்கர் இருவரும் ஒரே நிலையை விவரிக்கிறார்கள். இரண்டு மனநல மருத்துவர்களும் மனநலம் குன்றியவர்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் தீவிரக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களிடமிருந்து மன இறுக்கத்தை வேறுபடுத்தி, குறைபாடு இல்லாத நுண்ணறிவு கொண்ட குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தினர்.

இறுதியாக, நான்காவது: கண்ணருக்குப் பிந்தைய காலம் (1970 - 1990) RDA பற்றிய அவரது கருத்துக்களில் L. கண்ணரின் நிலைகளில் இருந்து விலகியதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. RDA ஆனது பல்வேறு தோற்றங்களின் ஒரு குறிப்பிடப்படாத நோய்க்குறியாகக் கருதப்பட்டது.

குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் உளவியல் வளர்ச்சி

2. எட்டியோலாஜிஆர்ஆரம்ப குழந்தை பருவ மன இறுக்கம்

2.1 நடக்கிறதுகுழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் பிறப்பு

நோய்க்குறியின் மருத்துவ பன்முகத்தன்மை காரணமாக, அறிவுசார் குறைபாட்டின் மாறுபட்ட தீவிரம் மற்றும் மாறுபட்ட அளவுகளில்சமூக ஒழுங்கின்மை, இன்றுவரை நோயின் தோற்றம் குறித்து பொதுவான பார்வை எதுவும் இல்லை.

பொதுவாக, நோய்க்குறி அதன் தோற்றத்திற்கு மரபணு மற்றும் வெளிப்புற-கரிம காரணிகளின் சிக்கலான கலவையாகும்.

சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத பாத்திரம் பரம்பரை காரணிநோய்க்குறியின் தோற்றத்தில். குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளின் பெற்றோர்கள் உணர்ச்சி குளிர்ச்சி மற்றும் அதிகரித்த "தீர்ப்பு" போன்ற குணநலன்களைக் கொண்டிருப்பதாக விவரிக்கப்படுகிறார்கள். நோய் நிலையில் உள்ள ஒத்த குணங்கள் அவர்களின் குழந்தைகளிலும் காணப்படுகின்றன.

இது சம்பந்தமாக, எல். கன்னர், ஆரம்பகால மன இறுக்கத்தில் பரம்பரை முன்கணிப்பு செல்வாக்கு குழந்தைகளை வளர்ப்பதற்கான பிரத்தியேகங்களால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது என்று பரிந்துரைத்தார். குழந்தை தனது பெற்றோருடன் முறையான தகவல்தொடர்பு நிலைமைகளில் உருவாகிறது, மேலும் தாயின் உணர்ச்சி குளிர்ச்சியால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது இறுதியில் அவரது ஆன்மாவின் தனிமை, தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் மற்றவர்களுடன் உணர்ச்சி ரீதியான தொடர்புகளில் நுழைய இயலாமை போன்ற பண்புகளின் தோற்றத்தை தீர்மானிக்கிறது.

மனோதத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், மன இறுக்கம், தகவல்தொடர்பு தவிர்ப்பு, "திரும்பப் பெறுதல்" ஆகியவை தீவிர உணர்ச்சி நிராகரிப்பு அல்லது கூட்டுவாழ்வு தாய்-குழந்தை உறவின் நோயியல் நிலைப்படுத்தல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நீண்டகால குடும்ப அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலையில் ஒரு உளவியல் பாதுகாப்பு பொறிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது.

குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளைக் கொண்ட குடும்பங்கள் மற்றும் பிற வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளைக் கொண்ட குடும்பங்களின் ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள், ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகள் மற்றவர்களை விட அதிக அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளை அனுபவிக்கவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகளின் பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் பெற்றோரை விட அதிக அக்கறையுடனும் அர்ப்பணிப்புடனும் உள்ளனர். மற்ற குழந்தைகள் "சிக்கல்" குழந்தைகள். எனவே, குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் மனோவியல் தோற்றம் பற்றிய கருதுகோள் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.

சமீபத்திய தசாப்தங்களில் மரபணு ஆய்வுகள் ஆரம்ப குழந்தை பருவ ஆட்டிசம் நோய்க்குறி மற்றும் இடையே ஒரு தொடர்பைக் காட்டுகின்றன குரோமோசோமால் நோயியல்- உடையக்கூடிய X குரோமோசோம். இந்த ஒழுங்கின்மை 19% வழக்குகளில் குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் கொண்ட சிறுவர்களில் காணப்படுகிறது.

நவீன ஆராய்ச்சி முறைகள் மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில் மத்திய நரம்பு மண்டலக் குறைபாட்டின் பல அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. எனவே, தற்போது, ​​பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் ஆரம்பகால குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் ஒரு சிறப்பு நோயியலின் விளைவு என்று நம்புகிறார்கள், இது துல்லியமாக மைய நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த குறைபாட்டின் தன்மை மற்றும் அதன் சாத்தியமான உள்ளூர்மயமாக்கல் பற்றி பல கருதுகோள்கள் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளன. இப்போதெல்லாம், அவற்றை சோதிக்க தீவிர ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது, ஆனால் இன்னும் தெளிவான முடிவுகள் எதுவும் இல்லை. மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில், மூளை செயலிழப்பு அறிகுறிகள் வழக்கத்தை விட அடிக்கடி காணப்படுகின்றன என்பது மட்டுமே அறியப்படுகிறது; அவை பெரும்பாலும் உயிர்வேதியியல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொந்தரவுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. இந்த குறைபாடு பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம்: மரபியல், குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள், பிறவி வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள். இது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் நோய்க்குறியியல், நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவு அல்லது ஆரம்பகால ஸ்கிசோஃப்ரினிக் செயல்முறையின் விளைவாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு கரிம சேதத்தின் விளைவாகவும் இருக்கலாம்.

எனவே, வல்லுநர்கள் ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ ஆட்டிசம் நோய்க்குறி மற்றும் அதன் பாலினோசோலஜி (பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்குள் வெளிப்பாடு) பாலிட்டியாலஜியை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

2.2 மனநோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அம்சங்கள்ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தையின் வளர்ச்சி யார்?

குழந்தை பருவ ஆட்டிசம் நோய்க்குறியின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள், சுருக்கமாக மருத்துவ அளவுகோல்கள், அவை:

மன இறுக்கம், அதாவது குழந்தையின் தீவிர, "தீவிர" தனிமை, உணர்ச்சித் தொடர்பு, தகவல் தொடர்பு மற்றும் சமூக வளர்ச்சியை நிறுவும் திறன் குறைகிறது. கண் தொடர்பை ஏற்படுத்துவதில் உள்ள சிரமங்கள், பார்வையுடனான தொடர்பு, முகபாவங்கள், சைகைகள் மற்றும் உள்ளுணர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள் தங்கள் கருத்துக்களை வெளிப்படுத்துவதில் சிரமப்படுவது பொதுவானது உணர்ச்சி நிலைகள்மற்ற மக்களின் நிலைகளைப் பற்றிய அவர்களின் புரிதல். தொடர்பு மற்றும் உணர்ச்சி இணைப்புகளை நிறுவுவதில் உள்ள சிரமங்கள் அன்புக்குரியவர்களுடனான உறவுகளில் கூட தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, ஆனால் மன இறுக்கம் சகாக்களுடனான உறவுகளின் வளர்ச்சியை அதிக அளவில் சீர்குலைக்கிறது;

நிலையான, பழக்கமான வாழ்க்கை நிலைமைகளை பராமரிக்க தீவிர விருப்பத்துடன் தொடர்புடைய நடத்தையில் ஸ்டீரியோடைப்; சூழ்நிலையில் சிறிதளவு மாற்றங்களுக்கு எதிர்ப்பு, வாழ்க்கையின் ஒழுங்கு, அவர்களுக்கு பயம்; சலிப்பான செயல்களில் உறிஞ்சுதல் - மோட்டார் மற்றும் பேச்சு: ராக்கிங், குலுக்கல் மற்றும் கைகளை அசைத்தல், குதித்தல், அதே ஒலிகள், வார்த்தைகள், சொற்றொடர்களை மீண்டும் மீண்டும்; அதே பொருட்களுக்கு அடிமையாதல், அவற்றுடன் அதே கையாளுதல்கள்: குலுக்கல், தட்டுதல், கிழித்தல், சுழல்தல்; ஒரே மாதிரியான ஆர்வங்கள் மூலம் பிடிப்பு, அதே விளையாட்டு, வரைதல், உரையாடலில் அதே தலைப்பு;

பேச்சின் வளர்ச்சியில் ஒரு சிறப்பு பண்பு தாமதம் மற்றும் தொந்தரவு, முதன்மையாக அதன் தொடர்பு செயல்பாடு. மூன்றில் ஒரு பங்கு, மற்றும் சில தரவுகளின்படி, பாதி வழக்குகளில் கூட, இது பிறழ்ச்சியாக வெளிப்படும் (தகவல்தொடர்புக்கான பேச்சின் நோக்கம் இல்லாதது, இதில் தற்செயலாக தனிப்பட்ட சொற்கள் மற்றும் சொற்றொடர்களை உச்சரிக்கும் சாத்தியம் உள்ளது). நிலையான பேச்சு வடிவங்கள் உருவாகும்போது, ​​​​அவை தகவல்தொடர்புக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை: எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு குழந்தை அதே கவிதைகளை உற்சாகமாகப் படிக்க முடியும், ஆனால் மிகவும் அவசியமான சந்தர்ப்பங்களில் கூட பெற்றோரிடம் உதவி பெற முடியாது. எக்கோலாலியா (கேட்ட சொற்கள் அல்லது சொற்றொடர்களை உடனடியாக அல்லது தாமதமாக மீண்டும் மீண்டும் செய்வது), பேச்சில் தனிப்பட்ட பிரதிபெயர்களை சரியாகப் பயன்படுத்தும் திறனில் நீண்டகால பின்னடைவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: குழந்தை தன்னை “நீங்கள்”, “அவர்” என்று அழைக்கலாம், அவரது தேவைகளைக் குறிக்கலாம். ஆள்மாறான உத்தரவுகளுடன் (“கவர்”, “எனக்கு குடிக்க ஏதாவது கொடுங்கள்” போன்றவை). அத்தகைய குழந்தை முறையாக ஒரு பெரிய சொற்களஞ்சியம் மற்றும் விரிவான "வயது வந்தோர்" சொற்றொடர்களுடன் நன்கு வளர்ந்த பேச்சைக் கொண்டிருந்தாலும், அது ஒரு கிளிச், "கிளி போன்ற", "ஃபோனோகிராஃபிக்" பாத்திரத்தின் தன்மையையும் கொண்டுள்ளது. அவர் தன்னைத்தானே கேள்விகளைக் கேட்கவில்லை, அவருக்கான கோரிக்கைகளுக்கு பதிலளிக்காமல் இருக்கலாம், அதாவது, அவர் வாய்மொழி தொடர்புகளைத் தவிர்க்கிறார். இது சிறப்பியல்பு பேச்சு கோளாறுகள்மிகவும் பொதுவான தொடர்பு கோளாறுகளின் பின்னணியில் தோன்றும்: குழந்தை நடைமுறையில் முகபாவங்கள் மற்றும் சைகைகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை. கூடுதலாக, அசாதாரண டெம்போ, ரிதம், மெல்லிசை மற்றும் பேச்சின் ஒலிப்பு கவனத்தை ஈர்க்கிறது;

இந்த கோளாறுகளின் ஆரம்ப வெளிப்பாடு (குறைந்தது 2.5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு), இது ஏற்கனவே டாக்டர் கண்ணரால் வலியுறுத்தப்பட்டது. அதே நேரத்தில், நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, நாம் பின்னடைவைப் பற்றி பேசவில்லை, மாறாக குழந்தையின் மன வளர்ச்சியின் ஒரு சிறப்பு ஆரம்ப மீறல் பற்றி.

இந்த மீறல் ஏன், எப்படி நிகழ்கிறது என்பதைக் கண்டறிய முயற்சிப்போம். உயிரியல் குறைபாடு சிறப்பு நோயியல் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது, இதில் ஒரு மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தை வாழ்கிறது, உருவாகிறது மற்றும் அவர் மாற்றியமைக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது. அவர் பிறந்த நாளிலிருந்து, இரண்டு நோய்க்கிருமி காரணிகளின் பொதுவான கலவை தோன்றுகிறது:

சுற்றுச்சூழலுடன் தீவிரமாக தொடர்பு கொள்ளும் திறன் குறைபாடு;

உலகத்துடனான தொடர்புகளில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் அசௌகரியத்தின் வாசலைக் குறைத்தல்.

முதல் காரணி உயிர்ச்சக்தி குறைவதன் மூலமும், உலகத்துடன் சுறுசுறுப்பான உறவுகளை ஒழுங்கமைப்பதில் உள்ள சிரமங்கள் மூலமாகவும் உணரப்படுகிறது. முதலில், இது யாரையும் தொந்தரவு செய்யாத, கவனம் தேவைப்படாத, சாப்பிடவோ அல்லது டயப்பரை மாற்றவோ கேட்காத ஒரு குழந்தையின் பொதுவான சோம்பலாக வெளிப்படலாம். சிறிது நேரம் கழித்து, குழந்தை நடக்கத் தொடங்கும் போது, ​​அவரது செயல்பாட்டின் விநியோகம் அசாதாரணமானது: அவர் "முதலில் ஓடுகிறார், பின்னர் படுத்துக் கொள்கிறார்."

மிக ஆரம்பத்தில், அத்தகைய குழந்தைகள் புதிய விஷயங்களில் உற்சாகமான ஆர்வமும் ஆர்வமும் இல்லாததால் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள்; அவர்கள் ஆராய்வதில்லை சூழல்; எந்த ஒரு தடையாக இருந்தாலும், சிறிதளவு இடையூறு அவர்களின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் அவர்களின் நோக்கத்தை செயல்படுத்துவதை கைவிட அவர்களை கட்டாயப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய குழந்தை தனது கவனத்தை வேண்டுமென்றே செலுத்த முயற்சிக்கும்போது மற்றும் தன்னிச்சையாக தனது நடத்தையை ஒழுங்கமைக்க முயற்சிக்கும்போது மிகப்பெரிய அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கிறது.

ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தையின் உலகத்துடனான உறவின் சிறப்பு பாணி முதன்மையாக அவரது பங்கில் செயலில் தேர்வு தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது என்று பரிசோதனை தரவு குறிப்பிடுகிறது: தகவல்களின் தேர்வு, குழுவாக்கம் மற்றும் செயலாக்கம் அவருக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடினமான பணி. முழுத் தொகுதிகளிலும் செயலற்ற முறையில் தனக்குள் பதித்துக்கொள்வது போல, தகவலை உணர முனைகிறார். தகவல்களின் உணரப்பட்ட தொகுதிகள் செயலாக்கப்படாமல் சேமிக்கப்படுகின்றன மற்றும் வெளியில் இருந்து செயலற்ற முறையில் பெறப்பட்ட அதே வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பாக, குழந்தை ஆயத்த வாய்மொழி கிளிச்களைக் கற்றுக்கொண்டு அவற்றை தனது பேச்சில் பயன்படுத்துகிறது. அதே வழியில், அவர் மற்ற திறன்களில் தேர்ச்சி பெறுகிறார், அவர்கள் உணரப்பட்ட ஒரு சூழ்நிலையுடன் இறுக்கமாக இணைக்கிறார், மற்றொன்றில் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதில்லை.

இரண்டாவது காரணி (உலகத்துடனான தொடர்புகளில் உள்ள அசௌகரியத்தின் வாசலைக் குறைத்தல்) சாதாரண ஒலி, ஒளி, நிறம் அல்லது தொடுதலுக்கு அடிக்கடி கவனிக்கப்படும் வலிமிகுந்த எதிர்வினையாக மட்டும் வெளிப்படுகிறது (இந்த எதிர்வினை குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில் பொதுவானது), ஆனால் அதிகரித்த உணர்திறன், மற்றொரு நபருடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது பாதிப்பு. ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தையுடன் கண் தொடர்பு என்பது மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே சாத்தியம் என்பதை நாங்கள் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளோம்; நெருங்கிய நபர்களுடன் கூட நீண்ட தொடர்புகள் அவருக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பொதுவாக, அத்தகைய குழந்தை பொதுவாக உலகத்துடன் தொடர்புகொள்வதில் சிறிய சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, சுற்றுச்சூழலுடன் இனிமையான தொடர்புகளுடன் கூட விரைவான மற்றும் வலிமிகுந்த அனுபவம் வாய்ந்த திருப்தி. இந்த குழந்தைகளில் பெரும்பாலோர் அதிகரித்த பாதிப்புடன் மட்டுமல்லாமல், நீண்ட காலமாக விரும்பத்தகாத பதிவுகளை நிலைநிறுத்தும் போக்கு, தொடர்புகளில் கடுமையான எதிர்மறையான தேர்வை உருவாக்குதல், அச்சங்கள், தடைகள் ஆகியவற்றின் முழு அமைப்பையும் உருவாக்குகிறார்கள் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். , மற்றும் அனைத்து வகையான கட்டுப்பாடுகள்.

இந்த இரண்டு காரணிகளும் ஒரே திசையில் செயல்படுகின்றன, சுற்றுச்சூழலுடன் செயலில் உள்ள தொடர்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் தற்காப்பை வலுப்படுத்துவதற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகின்றன.

குழந்தை பாதிக்கப்படக்கூடியது மற்றும் குறைந்த உணர்ச்சி சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டிருப்பதால் மட்டும் ஆட்டிசம் உருவாகிறது. நெருங்கிய நபர்களுடன் கூட தொடர்புகொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான விருப்பம், குழந்தையிடமிருந்து மிகப்பெரிய செயல்பாடு தேவைப்படுபவர்கள் என்பதன் காரணமாகும், மேலும் இந்த தேவையை அவரால் நிறைவேற்ற முடியாது.

உலகத்துடனான தொடர்புகளைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தினாலும், பயமுறுத்துவதில் இருந்து சங்கடமான பதிவுகளிலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதாலும் ஸ்டீரியோடைப் ஏற்படுகிறது. மற்றொரு காரணம், சுற்றுச்சூழலுடன் சுறுசுறுப்பாகவும் நெகிழ்வாகவும் தொடர்புகொள்வதற்கான வரையறுக்கப்பட்ட திறன் ஆகும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், குழந்தை ஸ்டீரியோடைப்களை நம்பியுள்ளது, ஏனென்றால் அவர் நிலையான வாழ்க்கை வடிவங்களுக்கு மட்டுமே மாற்றியமைக்க முடியும்.

அடிக்கடி அசௌகரியம் மற்றும் உலகத்துடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட செயலில் நேர்மறையான தொடர்புகளின் நிலைமைகளில், ஈடுசெய்யும் தன்னியக்க தூண்டுதலின் சிறப்பு நோயியல் வடிவங்கள் அவசியமாக உருவாகின்றன, அத்தகைய குழந்தை தனது தொனியை உயர்த்தவும், அசௌகரியத்தை மூழ்கடிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க உதாரணம் சலிப்பான இயக்கங்கள் மற்றும் பொருள்களுடன் கையாளுதல் ஆகும், இதன் நோக்கம் அதே இனிமையான தோற்றத்தை மீண்டும் உருவாக்குவதாகும்.

ஒரு மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தை உலகத்துடனான செயலில் உள்ள தொடர்புகளைத் தீர்மானிக்கும் வழிமுறைகளின் வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் நோயியல் வளர்ச்சி துரிதப்படுத்தப்படுகிறது:

சுற்றுச்சூழலுடன் தொடர்பு கொள்ளவும், சங்கடமான பதிவுகளைத் தவிர்க்கவும் அனுமதிக்கும் நெகிழ்வான தூரத்தை நிறுவுவதற்குப் பதிலாக, அவரை நோக்கி செலுத்தப்படும் தாக்கங்களைத் தவிர்ப்பதற்கான எதிர்வினை நிலையானது;

நேர்மறைத் தேர்வை வளர்ப்பதற்குப் பதிலாக, குழந்தையின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் பணக்கார மற்றும் மாறுபட்ட வாழ்க்கைப் பழக்கவழக்கங்களை வளர்ப்பதற்குப் பதிலாக, எதிர்மறைத் தேர்ந்தெடுப்பு உருவாகி நிலையானது, அதாவது, அவரது கவனத்தின் கவனம் அவர் விரும்புவது அல்ல, ஆனால் அவர் விரும்பாதது, விரும்பாதது. ஏற்றுக்கொள், பயம்.

உலகில் தீவிரமாக செல்வாக்கு செலுத்த அனுமதிக்கும் திறன்களை வளர்ப்பதற்குப் பதிலாக, அதாவது, சூழ்நிலைகளை ஆராயவும், தடைகளை கடக்கவும், அவரது ஒவ்வொரு தவறுகளையும் ஒரு பேரழிவாக அல்ல, ஆனால் ஒரு புதிய தகவமைப்பு பணியை அமைப்பது, இது உண்மையில் அறிவுசார் வளர்ச்சிக்கு வழி திறக்கிறது. வாழ்வில் நிலைத்தன்மையை பாதுகாப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது சுற்றியுள்ள நுண்ணுயிர்;

அன்பானவர்களுடன் உணர்ச்சிபூர்வமான தொடர்பை வளர்ப்பதற்குப் பதிலாக, குழந்தையின் நடத்தை மீது தன்னார்வக் கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்த அவர்களுக்கு வாய்ப்பளிக்கிறது, அவர் தனது வாழ்க்கையில் அன்புக்குரியவர்களின் செயலில் குறுக்கிடுவதற்கு எதிராக ஒரு பாதுகாப்பு அமைப்பை உருவாக்குகிறார். அவர் அவர்களுடனான தொடர்புகளில் அதிகபட்ச தூரத்தை நிறுவுகிறார், ஒரே மாதிரியான கட்டமைப்பிற்குள் உறவை வைத்திருக்க பாடுபடுகிறார், நேசிப்பவரை வாழ்க்கையின் நிபந்தனையாக, தன்னியக்க தூண்டுதலின் வழிமுறையாக மட்டுமே பயன்படுத்துகிறார். அன்புக்குரியவர்களுடன் ஒரு குழந்தையின் தொடர்பு முதன்மையாக அவர்களை இழக்கும் பயமாக வெளிப்படுகிறது. ஒரு கூட்டுவாழ்வு உறவு நிலையானது, ஆனால் உண்மையான உணர்ச்சி இணைப்பு உருவாகாது, இது ஒருவரின் நலன்களை அனுதாபம், வருத்தம், விட்டுக்கொடுக்க மற்றும் தியாகம் செய்யும் திறனில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

அதனால் கடுமையான மீறல்கள்பாதிப்புக் கோளத்தில் குழந்தையின் உயர் மன செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சியின் திசையில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. அவை உலகத்துடன் செயலில் தழுவலுக்கான வழிமுறையாக இல்லை, மாறாக பாதுகாப்பு மற்றும் தன்னியக்க தூண்டுதலுக்கு தேவையான பதிவுகளைப் பெறுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கருவியாகும்.

இதனால், மோட்டார் திறன்களின் வளர்ச்சியில், அன்றாட தழுவல் திறன்களின் உருவாக்கம் மற்றும் சாதாரண, வாழ்க்கைக்குத் தேவையான, பொருள்களுடன் செயல்கள் தாமதமாகின்றன.

அத்தகைய குழந்தையின் உணர்வின் வளர்ச்சியில், விண்வெளியில் நோக்குநிலையில் ஏற்படும் இடையூறுகள், உண்மையான புறநிலை உலகின் முழுமையான படத்தின் சிதைவுகள் மற்றும் தனிப்பட்ட, தாக்கமான குறிப்பிடத்தக்க உணர்வுகளின் அதிநவீன தனிமைப்படுத்தல் ஆகியவற்றை ஒருவர் கவனிக்க முடியும். சொந்த உடல், அத்துடன் ஒலிகள், வண்ணங்கள், சுற்றியுள்ள பொருட்களின் வடிவங்கள்.

மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தையின் பேச்சு வளர்ச்சி இதேபோன்ற போக்கைப் பிரதிபலிக்கிறது. நோக்கம் கொண்ட தகவல்தொடர்பு பேச்சின் வளர்ச்சியின் பொதுவான மீறலுடன், சில பேச்சு வடிவங்கள், ஒலிகள், எழுத்துக்கள் மற்றும் சொற்களுடன் தொடர்ந்து விளையாடுதல், ரைமிங், பாடுதல், வார்த்தைகளை சிதைப்பது, கவிதைகளை ஓதுதல் போன்றவற்றில் ஈர்க்கப்படலாம்.

அத்தகைய குழந்தைகளின் சிந்தனையின் வளர்ச்சியில், தன்னார்வ கற்றல் மற்றும் நிஜ வாழ்க்கை பிரச்சினைகளை நோக்கத்துடன் தீர்ப்பதில் பெரும் சிரமங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

குழந்தை தனது சொந்த ஒழுங்கற்ற தன்மைக்கு உடனடி எதிர்வினைகளின் வடிவத்தில் நோய்க்குறியின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகளைக் கருத்தில் கொள்வோம். நடத்தை சிக்கல்கள் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்: சுய-பாதுகாப்பு மீறல், எதிர்மறைவாதம், அழிவுகரமான நடத்தை, அச்சங்கள், ஆக்கிரமிப்பு, சுய காயம்.

செயலில் எதிர்மறைவாதம் - ஒரு குழந்தை பெரியவர்களுடன் சேர்ந்து எதையும் செய்ய மறுப்பது, கற்றல் சூழ்நிலையிலிருந்து விலகுதல், தன்னிச்சையான அமைப்பு.

ஒரு பெரிய பிரச்சனை குழந்தையின் பயம். அவர்கள் மற்றவர்களுக்குப் புரியாதவர்களாக இருக்கலாம், அத்தகைய குழந்தைகளின் சிறப்பு உணர்ச்சி பாதிப்புடன் நேரடியாக தொடர்புடையவர்கள். பயத்தை அனுபவிக்கும் போது, ​​​​அவர்களை சரியாக பயமுறுத்துவதை எவ்வாறு விளக்குவது என்பது அவர்களுக்கு பெரும்பாலும் தெரியாது. ஒவ்வொரு நபரும் உள்ளுணர்வாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட உண்மையான அச்சுறுத்தலின் அறிகுறிகள் இருக்கும் சூழ்நிலைகளுக்கு அதிகமாக நடந்துகொள்ளும் குழந்தையின் போக்கிலிருந்து பெரும்பாலும் அச்சங்கள் எழுகின்றன. அத்தகைய குழந்தை மோசமாக உணரும்போது, ​​​​அவர் மக்கள், விஷயங்கள் மற்றும் தன்னை நோக்கி ஆக்ரோஷமாக மாறலாம்.

இருப்பினும், விரக்தி மற்றும் நம்பிக்கையற்ற தன்மையின் தீவிர வெளிப்பாடு சுய-ஆக்கிரமிப்பு ஆகும், இது பெரும்பாலும் குழந்தைக்கு உண்மையான உடல் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இது சுய-தீங்கு விளைவிக்கும். தேவையான பதிவுகள் பெரும்பாலும் ஒருவரின் சொந்த உடலை எரிச்சலூட்டுவதன் மூலம் அடையப்படுகின்றன: அவை வெளி உலகத்திலிருந்து வரும் விரும்பத்தகாத பதிவுகளை மூழ்கடிக்கின்றன. ஒரு அச்சுறுத்தும் சூழ்நிலையில், தன்னியக்க தூண்டுதலின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது, அது வலி வாசலை நெருங்குகிறது மற்றும் அதற்கு அப்பால் செல்ல முடியும்.

3. குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் வகைப்பாடு

3.1 மருத்துவகுழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் வகைப்பாடு

மனநல கோளாறுகளின் பொதுவான தன்மை இருந்தபோதிலும், ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகள் தவறான மாற்றத்தின் ஆழம், சிக்கல்களின் தீவிரம் மற்றும் சாத்தியமான வளர்ச்சியின் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றில் கணிசமாக வேறுபடுகிறார்கள். எனவே, குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கத்தின் நோய்க்குறிக்குள் போதுமான வகைப்பாடு மற்றும் வேறுபாட்டின் வளர்ச்சியே அவசரப் பிரச்சனையாக உள்ளது.

முதல் அத்தகைய முயற்சிகள் நோய்க்குறியின் காரணத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருத்துவ வகைப்பாடுகளாகும் (Mnukhin S.S., D.I. Isaev, V.E. Kagan), அதன் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கும் உயிரியல் நோயியலின் வடிவங்களை வேறுபடுத்துகிறது.

"குழந்தை பருவ மன இறுக்கம்" என்பது ஒரு தனித்துவமான மன வளர்ச்சியின்மை என்று அவர்கள் நம்பினர், இதில் மூளைத் தண்டின் செயல்படுத்தும், "ஆற்றல்-சார்ஜ்" அமைப்புகளின் வளர்ச்சியடையாததால் ஏற்படும் பாதிப்பு-விருப்பக் கோளாறுகள் மற்றும் ஸ்கிசோஃபார்ம் நடத்தை ஆகியவை முன்னுக்கு வருகின்றன. "ஆரம்ப மன இறுக்கம்" அல்லது ஸ்கிசோஃபார்ம் ஆளுமை மாற்றங்கள் உள்ள குழந்தைகளின் ஆன்மாவின் தனித்துவம், அவர்களின் உயிரியல் வினைத்திறன், பண்புகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. செயல்பாட்டு நிலைஅவர்களின் பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் கருவி மற்றும் சில தன்னியக்க எதிர்வினைகள்.

மருத்துவ வகைப்பாட்டின் படி, குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் பின்வரும் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. ஆட்டிஸ்டிக் மனநோய் - அறிகுறிகளின் வரலாறு தாமத வயதுபெற்றோர்கள், பிரசவத்தின் போது லேசான நச்சுத்தன்மை மற்றும் மூச்சுத்திணறல், கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் மன அதிர்ச்சி, பிரசவத்தின் பலவீனம், வாழ்க்கையின் முதல் வருட நோய்கள் ( தடுப்பூசி எதிர்வினைகள், ஓடிடிஸ் மீடியா, முதலியன). சுற்றுச்சூழல் தேவைகளில் (மழலையர் பள்ளியில் இடம், குடும்ப சூழ்நிலையில் மாற்றம், வசிக்கும் இடம்) தரமான மற்றும் அளவு மாற்றங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக 2 முதல் 3 வயது வரை வெளிப்பாடுகள் தொடங்குகின்றன. அறிவுத்திறன் உயர்ந்தது, சிந்திக்கும் முறை பிரச்சனைக்குரியது, நடைபயிற்சிக்கு முன் பேச்சு வளரும். தொடர்பை ஏற்படுத்த இயலாமை, கீழ்ப்படிதலைப் பேணுதல், பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிகள் மற்றும் மோட்டார் அசௌகரியம் ஆகியவற்றின் காரணமாக தகவல்தொடர்புகளில் உள்ள சிரமங்கள்.

2. ஆர்கானிக் ஆட்டிஸ்டிக் மனநோய் - ஒரு வரலாறு முன்- மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய தீங்கு, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் கடுமையான உடலியல் நோய்கள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. குணாதிசயங்கள்: உச்சரிக்கப்படும் மோட்டார் அசௌகரியம், விகாரமான நடத்தை மற்றும் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் விசித்திரமான வடிவம், புத்திசாலித்தனம் சராசரியாக அல்லது எல்லைக்குட்பட்டதாக இருக்கலாம், புத்திசாலித்தனமான பேச்சுக்கான போக்கு, மன அழுத்தமின்மை, வெளிப்புற தூண்டுதலின் மீது நடத்தை சார்ந்திருத்தல், மற்றவர்களுடன் ஆழ்ந்த உணர்ச்சித் தொடர்புகளில் இயலாமை .

3. ஒலிகோஃப்ரினியாவில் உள்ள ஆட்டிஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் - தாழ்வு மனப்பான்மை கடுமையான கரு நோய் மற்றும் உட்புறத் தீங்குடன் தொடர்புடையது, கடுமையான நோய்களுடன் (மூளையழற்சி, தலையில் காயங்கள், குழந்தை பருவத்தில் தடுப்பூசிகளின் கடுமையான சிக்கல்கள்). நடத்தையில் விசித்திரம் மற்றும் விசித்திரமான தன்மை, மன அழுத்தத்தை வெளிப்படுத்த இயலாமை, சிக்கிக்கொண்டது போன்ற சலிப்பான செயல்பாடு, உள்ளுணர்வு வெளிப்பாடுகளின் கோளத்தில் தொந்தரவுகள், மோசமான மோட்டார் திறன்கள் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்கவை. அவர்கள் தங்கள் பெற்றோரை அன்புடன் நடத்துகிறார்கள், ஆனால் சகாக்களுடன் உணர்ச்சி ரீதியில் தொடர்பு கொள்ள இயலாது. ஸ்பேடியோ-தற்காலிக ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் நோக்குநிலையின் மொத்த மீறல்களால் கற்றல் மற்றும் அன்றாட தழுவல் ஆகியவற்றில் மிகுந்த சிரமங்கள்.

4. வலிப்பு வலிப்பு உள்ள குழந்தைகளில் மன இறுக்கம் - நடத்தை மற்றும் அறிவுசார் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் கருப்பையக தீங்குடன் தொடர்புடையவை. அதே நேரத்தில், நுண்ணறிவு குறைபாடு ஆட்டிஸ்டிக் வெளிப்பாடுகளால் மூடப்பட்டுள்ளது. இந்த குழந்தைகள் மோசமான மோட்டார் திறன்களுடன் விகாரமானவர்கள்; அவர்கள் நீண்ட கவிதைகள் மற்றும் விசித்திரக் கதைகளை நன்கு மனப்பாடம் செய்கிறார்கள். அவர்களின் உள்ளுணர்வு மற்றும் உணர்ச்சி வெளிப்பாடுகள் மோசமாக உள்ளன. அவர்கள் பகுத்தறிவு, கற்பனை மற்றும் தத்துவம் ஆகியவற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

5. ஆட்டிஸ்டிக் எதிர்வினைகள் மற்றும் ஆட்டிஸ்டிக் வகைக்கு ஏற்ப ஆளுமையின் நோயியல் வளர்ச்சி - இங்கே அவை ஒரு நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் செயல்படுகின்றன. பல்வேறு காரணிகள்: சைக்கோஜெனிக், சோமாடோஜெனிக் மற்றும் தனிப்பட்ட பதிலின் காலத்தின் காரணி, பல நிபந்தனைகளைப் பொறுத்து (தோற்றத்தில் குறைபாடு, நீண்டகால நோய்கள் மற்றும் மோட்டார் திறன்களைக் கட்டுப்படுத்தும் நிலைமைகள் போன்றவை), இவை அனைத்தும் தகவலின் ஓட்டம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றும் தொடர்பு கடினமாக்குகிறது. வயது தொடர்பான நெருக்கடிகள், சுற்றுச்சூழல் அம்சங்கள் மற்றும் குழந்தையின் குணாதிசயங்களின் வெளிப்பாட்டிற்கு குறிப்புக் குழுவின் பதிலின் தன்மை மற்றும் அவர்களுக்கான அவரது சொந்த அணுகுமுறை ஆகியவை உருவாக்கத்தில் முக்கியமானவை.

3.2 ஹெக்டேர் வகைப்பாடுசமூக சீரற்ற தன்மை

சமூக ஒழுங்கின்மையின் தன்மைக்கு ஏற்ப மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளை வகைப்படுத்தும் யோசனை உள்ளது. ஆங்கில ஆராய்ச்சியாளர் டாக்டர். எல். விங், குழந்தைகளின் சமூகத் தொடர்பு கொள்ளும் திறனுக்கு ஏற்ப 4 குழுக்களாகப் பிரித்தார்:

1. ஒரு பிரிக்கப்பட்ட குழு சமூக தொடர்புகளைத் தொடங்கவோ அல்லது பதிலளிக்கவோ இல்லை.

2. செயலற்ற குழு சமூக தொடர்புகளைத் தொடங்குவதில்லை, ஆனால் அதற்கு பதிலளிக்கிறது.

3. ஒரு செயலில் ஆனால் விசித்திரமான குழு மக்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, ஆனால் இந்த தொடர்பு தொடர்பு இல்லாதது மற்றும் ஒரு வழி தொடர்பு என்று விவரிக்கலாம்.

4. ஸ்டைல்ட், பகட்டான குழுவானது தொடர்பைத் துவக்கி பராமரிக்கிறது, ஆனால் அது பெரும்பாலும் முறையான மற்றும் கடினமானது.

வளர்ச்சியில், மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தை ஒரு துணைக்குழுவிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறலாம், எடுத்துக்காட்டாக, பருவமடைந்த பிறகு, மன இறுக்கம் கொண்ட உயர்-செயல்திறன் கொண்டவர்கள் "செயலில் ஆனால் வித்தியாசமாக" இருந்து "செயலற்றதாக" மாறலாம்.

L. Wing ஆல் முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாடு குழந்தையின் சமூக ஒழுங்கின்மையின் தன்மையை அவரது மேலும் சமூக வளர்ச்சியின் முன்கணிப்புடன் வெற்றிகரமாக இணைக்கிறது, இருப்பினும், கோளாறின் வழித்தோன்றல் வெளிப்பாடுகள் ஒரு அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

3.3 பொய் சொல்லலாம்அறிவியல் மருத்துவ வகைப்பாடுகள்

நவீன மருத்துவ வகைப்பாடுகளில், குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் பரவலான குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது. பரவலான கோளாறுகள், ஆன்மாவின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து அம்சங்களின் கோளாறுகளிலும் வெளிப்படுகின்றன: அறிவாற்றல் மற்றும் தாக்கக் கோளங்கள், உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் திறன்கள், கவனம், நினைவகம், பேச்சு, சிந்தனை.

உள்நாட்டு வல்லுநர்கள் (K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya) குழந்தைகளின் 4 குழுக்களை அடையாளம் கண்டுள்ளனர், அவர்களைச் சுற்றியுள்ள உலகில் ஆர்வமின்மை மற்றும் மக்களுடன் உணர்ச்சிபூர்வமான தொடர்பு கொள்ள இயலாமை ஆகியவற்றில் வேறுபடுகிறார்கள்.

முதல் குழுவில் உள்ள ஒரு குழந்தையின் குடும்பம் நிபுணர்களிடம் திரும்பும் முக்கிய புகார்கள் பேச்சின் பற்றாக்குறை மற்றும் குழந்தையை ஒழுங்கமைக்க இயலாமை: குழந்தையின் கண்ணைப் பிடிக்க, புன்னகையைத் திரும்பப் பெற, புகார் கேட்க, ஒரு கோரிக்கை, ஒரு அழைப்பிற்கு பதிலைப் பெற, அறிவுறுத்தல்களுக்கு அவரது கவனத்தை ஈர்க்க, ஒரு உத்தரவின் நிறைவேற்றத்தை அடைய. இத்தகைய குழந்தைகள் சிறு வயதிலேயே மிகப்பெரிய அசௌகரியம் மற்றும் பலவீனமான செயல்பாட்டைக் காட்டுகின்றனர். நோய்க்குறியின் முழுமையான வெளிப்பாடுகளின் காலகட்டத்தில், வெளிப்படையான அசௌகரியம் கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாகவே உள்ளது, ஏனெனில் உலகத்திலிருந்து அவர்களின் ஈடுசெய்யும் பாதுகாப்பு தீவிரமாக கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது: அதனுடன் செயலில் தொடர்பு கொள்ளும் புள்ளிகள் இல்லை. அத்தகைய குழந்தைகளின் மன இறுக்கம் முடிந்தவரை ஆழமானது; இது அவர்களைச் சுற்றி என்ன நடக்கிறது என்பதிலிருந்து முழுமையான பற்றின்மையாக வெளிப்படுகிறது.

அத்தகைய குழந்தைகள் உலகத்துடனான தொடர்புகளில் நடைமுறையில் எந்தவொரு செயலில் தேர்ந்தெடுக்கும் தன்மையையும் உருவாக்கவில்லை; மோட்டார் செயலிலோ அல்லது பேச்சிலோ அவர்களில் நோக்கம் வெளிப்படுவதில்லை - அவர்கள் முடக்கப்படுகிறார்கள். மேலும், அவர்கள் மைய பார்வையை அரிதாகவே பயன்படுத்துகிறார்கள், நோக்கத்துடன் பார்க்க மாட்டார்கள், குறிப்பாக எதையும் பார்க்க மாட்டார்கள்.

இந்தக் குழுவில் உள்ள குழந்தையின் நடத்தை பெரும்பாலும் கள நடத்தை ஆகும். இதன் பொருள் இது செயலில் உள்ள உள் அபிலாஷைகளால் அல்ல, மற்றொரு நபருடனான தொடர்புகளின் தர்க்கத்தால் அல்ல, ஆனால் சீரற்ற வெளிப்புற தாக்கங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதல் குழுவின் குழந்தைகள் உலகத்துடனான தொடர்புக்கான செயலில் உள்ள வழிமுறைகளை மட்டுமல்ல, ஆட்டிஸ்டிக் பாதுகாப்பின் செயலில் உள்ள வடிவங்களையும் உருவாக்கவில்லை. செயலற்ற ஏய்ப்பு மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவை மிகவும் நம்பகமான, முழுமையான பாதுகாப்பை உருவாக்குகின்றன. அத்தகைய குழந்தைகள் தங்கள் திசையில் இயக்கப்பட்ட இயக்கத்தை வெறுமனே தவிர்க்கிறார்கள், அவர்களின் நடத்தையை ஒழுங்கமைப்பதற்கான எந்தவொரு முயற்சியும். அவர்கள் உலகத்துடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய அதிகபட்ச தூரத்தை நிறுவி பராமரிக்கிறார்கள்: அவர்கள் அதனுடன் செயலில் தொடர்பு கொள்ள மாட்டார்கள்.

இவர்கள் பேசாத, வாய் பேசாத குழந்தைகள். மொழி வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவான தொடர்புக் கோளாறின் பின்னணியில் ஏற்படுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குழந்தை பேச்சைப் பயன்படுத்துவதில்லை, சைகைகள், முகபாவனைகள் அல்லது உருவ அசைவுகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை.

வெளிப்புற தகவல்தொடர்பு பேச்சு இல்லாத போதிலும், உள் பேச்சு வெளிப்படையாக பராமரிக்கப்படலாம் மற்றும் உருவாக்கப்படலாம்.

அத்தகைய குழந்தைகள் தங்களைச் சுற்றியுள்ள உலகில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு குறைந்த செயலில் எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளனர். மருத்துவர்கள் இதை நீண்ட காலமாக அறிந்திருக்கிறார்கள். டாக்டர். பி. பெட்டல்ஹெய்ம், ஆட்டிசத்தின் மிக ஆழமான வடிவங்களைக் கொண்ட குழந்தைகளே, அவர்களின் வாழ்க்கை முறையின் மாறாத தன்மையைப் பாதுகாக்கிறார்கள் என்று சுட்டிக்காட்டினார்.

கொடுக்கப்பட்ட குழுவிற்குச் சொந்தமானது என்பது அவரது பிரச்சினைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆரம்ப நிலைக்கு ஒத்திருப்பதைக் குறிக்கிறது, அவருக்குக் கிடைக்கும் தொடர்பு வடிவங்கள் மற்றும் அடுத்த கட்டத்தின் திசையைக் குறிக்கிறது.

இரண்டாவது குழுவின் குழந்தைகள் ஆரம்பத்தில் ஓரளவு சுறுசுறுப்பாகவும், சுற்றுச்சூழலுடனான தொடர்புகளில் சற்று குறைவாக பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களாகவும் உள்ளனர், மேலும் அவர்களின் மன இறுக்கம் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது, அது இனி தன்னைப் பற்றின்மையாக வெளிப்படாது, ஆனால் உலகின் பெரும்பாலான, எந்தவொரு தொடர்புகளையும் நிராகரிப்பதாகும். குழந்தைக்கு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை.

வெளிப்புறமாக, இவர்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படும் மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள்: அவர்களின் முகம் பொதுவாக பதட்டமாக இருக்கும், பயத்தின் முகமூடியுடன் சிதைந்துவிடும், மேலும் அவர்கள் தங்கள் இயக்கங்களில் விறைப்புத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். அவர்கள் தந்தி மூலம் சுருக்கப்பட்ட பேச்சு முறைகள், வழக்கமான எகோலாலிக் பதில்கள், பிரதிபெயர்களின் தலைகீழ் மற்றும் பதட்டமாக கோஷமிடப்பட்ட பேச்சு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர். மற்ற குழுக்களின் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அவர்கள் பயத்தால் அதிகம் சுமையாக இருக்கிறார்கள், மோட்டார் மற்றும் பேச்சு ஸ்டீரியோடைப்களில் ஈடுபடுகிறார்கள், அவர்கள் கட்டுப்படுத்த முடியாத இயக்கங்கள், மனக்கிளர்ச்சி நடவடிக்கைகள், பொதுவான ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் கடுமையான சுய காயத்தை வெளிப்படுத்தலாம்.

அவர்களின் செயல்பாடு முதன்மையாக உலகத்துடனான கண்டுபிடிப்பு உறவுகளின் வளர்ச்சியில் வெளிப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தை ஏற்கனவே தனது விருப்பத்தை பிரதிபலிக்கும் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளது. இரண்டாவது குழுவில் உள்ள ஒரு குழந்தையின் முக்கிய பிரச்சனை என்னவென்றால், அவரது விருப்பத்தேர்வுகள் மிகவும் குறுகியதாகவும் கடுமையாகவும் சரி செய்யப்படுகின்றன; அவற்றின் வரம்பை விரிவுபடுத்துவதற்கான எந்தவொரு முயற்சியும் அவரை திகிலடையச் செய்கிறது. இந்த கடுமையான தேர்வு அவரது வாழ்க்கையின் அனைத்து பகுதிகளிலும் ஊடுருவுகிறது.

இந்த குழுவில் உள்ள குழந்தைகளின் பேச்சு வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை, இது முதல் குழுவின் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு அடிப்படை படியை பிரதிபலிக்கிறது. இவை பேசும் குழந்தைகள், அவர்கள் தங்கள் தேவைகளை வெளிப்படுத்த பேச்சைப் பயன்படுத்தலாம்.

அத்தகைய குழந்தைகளின் மன வளர்ச்சி மிகவும் தனித்துவமான முறையில் நிகழ்கிறது. இது ஸ்டீரியோடைப்களின் தாழ்வாரங்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் பொதுவான உறவுகள் மற்றும் வடிவங்களை அடையாளம் காண்பது, காரணம் மற்றும் விளைவு உறவுகள், செயல்முறைகள், மாற்றங்கள், சுற்றியுள்ள உலகில் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைப் புரிந்துகொள்வதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இந்த குழுவின் குழந்தைகளில் அச்சங்கள் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுகின்றன. அவர்கள் முதல் குழுவின் குழந்தைகளை விட குறைவாக பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள், ஆனால் அவர்கள் தங்கள் பயத்தை உறுதியாகவும் நிரந்தரமாகவும் சரிசெய்கிறார்கள், இது ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்ச்சி உணர்வுடன் (கூர்மையான ஒலி, கடுமையான ஒளி, பிரகாசமான நிறம்) ஆட்சியை மீறுவதாக இருக்கலாம்.

இத்தகைய குழந்தைகள் தன்னியக்க தூண்டுதலின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான மற்றும் அதிநவீன முறைகளை உருவாக்குகிறார்கள். அவை மோட்டார் மற்றும் பேச்சு ஸ்டீரியோடைப்களால் பிடிக்கப்படுகின்றன, பொருள்களுடன் சலிப்பான கையாளுதல்களில் தொடர்ந்து பிஸியாக உள்ளன, மேலும் இதுபோன்ற வெளிப்பாடுகளில் குழந்தையின் செயல்பாடு அவரது வாழ்க்கை ஸ்டீரியோடைப் மீறுவதால் அதிகரிக்கிறது, அவரது நிறுவப்பட்ட வாழ்க்கையில் ஏதேனும் "வெளிப்புற" ஊடுருவலுடன்: அவர் விரும்பத்தகாத பதிவுகளை தீவிரமாக மூழ்கடிக்கிறார். தன்னியக்க தூண்டுதலின் உதவியுடன்.

இந்த குழுவின் நூறு குழந்தைகள் தங்கள் அன்புக்குரியவர்களுடன் இணைக்கப்படவில்லை என்று சொல்ல முடியாது. மாறாக, அவர்கள் பெரியவர்களை அதிக அளவில் சார்ந்திருப்பதை உணர்கிறார்கள். அவர்கள் தங்கள் அன்புக்குரியவர்களை உணர்கிறார்கள் தேவையான நிபந்தனைஅவர்களின் வாழ்க்கை, அதன் அடிப்படை, அவர்கள் அவரது நடத்தையை கட்டுப்படுத்த எல்லா வழிகளிலும் பாடுபடுகிறார்கள், அவர் தங்களை விட்டு வெளியேற விடாமல் முயற்சி செய்கிறார்கள், ஒரு குறிப்பிட்ட, பழக்கமான வழியில் மட்டுமே செயல்படும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறார்கள்.

மூன்றாவது குழுவின் குழந்தைகள் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளால், முதன்மையாக ஆட்டிஸ்டிக் பாதுகாப்பு முறைகளால் மிக எளிதாக வேறுபடுகிறார்கள். அத்தகைய குழந்தைகள் இனி பிரிக்கப்பட்டதாகத் தெரியவில்லை, தங்கள் சுற்றுப்புறங்களை நிராகரிப்பதில்லை, மாறாக அவர்களின் சொந்த நிலையான நலன்களால் மிகைப்படுத்தப்பட்டு, ஒரே மாதிரியான வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

வெளிப்புறமாக, அத்தகைய குழந்தைகள் மிகவும் சாதாரணமாக இருக்கிறார்கள். குழந்தையின் முகம், ஒரு விதியாக, உற்சாகத்தின் வெளிப்பாட்டைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது: பிரகாசமான கண்கள், உறைந்த புன்னகை. இந்த மிகைப்படுத்தப்பட்ட அனிமேஷன் இயற்கையில் ஓரளவு இயந்திரத்தனமானது.

புலனுணர்வு மற்றும் மோட்டார் வளர்ச்சி குறைபாடுடையது, ஆனால் மற்ற குழுக்களை விட குறைவாக சிதைந்துள்ளது. இவர்கள் வாகன ரீதியாக மோசமான குழந்தைகள்.

அத்தகைய குழந்தைகள் தங்கள் உடலின் தனிப்பட்ட உணர்வுகள், வெளிப்புற உணர்ச்சி பதிவுகள் ஆகியவற்றில் மிகவும் குறைவாக கவனம் செலுத்துகிறார்கள் - எனவே அவர்கள் மிகவும் குறைவான மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் தன்னியக்கத் தூண்டுதலை இலக்காகக் கொண்ட திறமையான மற்றும் துல்லியமான இயக்கங்கள் அல்லது இரண்டாவது குழுவின் பண்புகளை திறமையாக கையாளுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

அத்தகைய குழந்தைகளின் தனித்துவம் குறிப்பாக அவர்களின் பேச்சில் தெளிவாகத் தெரிகிறது. முதலாவதாக, இவர்கள் மிகவும் "வாய்மொழி" குழந்தைகள். ஆரம்பத்திலேயே பெரிய ஸ்கோர் அடித்தார்கள் அகராதி, சிக்கலான சொற்றொடர்களில் பேசத் தொடங்குங்கள்.

இந்த குழந்தைகளில் சிந்தனையின் வளர்ச்சி சீர்குலைந்து, ஒருவேளை, மிகவும் சிதைந்துவிடும். புதிய விஷயங்களில் தேர்ச்சி பெறுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட வாழ்க்கை, செயலில் சிந்தனை உருவாகாது. ஒரு குழந்தை தனிப்பட்ட சிக்கலான வடிவங்களை அடையாளம் கண்டு புரிந்து கொள்ள முடியும், ஆனால் சிக்கல் என்னவென்றால், அவை தன்னைச் சுற்றி நடக்கும் எல்லாவற்றிலிருந்தும் பிரிக்கப்படுகின்றன; முழு நிலையற்ற, மாறும் உலகத்தையும் தனது நனவில் அனுமதிப்பது அவருக்கு கடினம்.

அத்தகைய குழந்தையின் ஆட்டிஸ்டிக் பாதுகாப்பு என்பது ஒரே மாதிரியான பாதுகாப்பாகும். இருப்பினும், இரண்டாவது குழுவின் குழந்தையைப் போலல்லாமல், சுற்றுச்சூழலின் நிலைத்தன்மையை விரிவாகப் பாதுகாப்பதில் அவர் கவனம் செலுத்தவில்லை; அவரது நடத்தை திட்டங்களின் மீற முடியாத தன்மையைப் பாதுகாப்பது அவருக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

இங்கே ஆட்டோஸ்டிமுலேஷன் ஒரு சிறப்பு தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தை விரும்பத்தகாத மற்றும் பயமுறுத்தும் பதிவுகளை மூழ்கடிக்காது, மாறாக, அவர்களுடன் தன்னைத் தூண்டுகிறது.

அவர் தனது அன்புக்குரியவர்களுடன் மிகவும் இணைந்திருக்கலாம். அவரைப் பொறுத்தவரை, அவர்கள் ஸ்திரத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பிற்கு உத்தரவாதம் அளிப்பவர்கள். இருப்பினும், அவர்களுடனான உறவுகள் பொதுவாக கடினமானவை: குழந்தைக்கு உரையாடல் திறன் இல்லை மற்றும் உறவை முழுமையாக ஆதிக்கம் செலுத்தவும், இறுக்கமாக கட்டுப்படுத்தவும், அவருடைய விருப்பத்தை ஆணையிடவும் பாடுபடுகிறது.

நான்காவது குழுவின் குழந்தைகள் மன இறுக்கம் அதன் லேசான வடிவத்தில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இங்கே முன்னுக்கு வருவது இனி பாதுகாப்பு அல்ல, ஆனால் அதிகரித்த பாதிப்பு, தொடர்புகளில் தடுப்பு (அதாவது சிறிய தடை அல்லது எதிர்ப்பு உணரப்படும்போது தொடர்பு நிறுத்தப்படும்), தகவல்தொடர்பு வடிவங்களின் வளர்ச்சியின்மை, குழந்தையை கவனம் செலுத்துவதிலும் ஒழுங்கமைப்பதிலும் உள்ள சிரமங்கள். ஆகவே, ஆட்டிசம், உலகத்திலிருந்து ஒரு மர்மமான விலகலாகவோ அல்லது அதை நிராகரிப்பதாகவோ தோன்றாது, சில சிறப்பு மன இறுக்கம் சார்ந்த நலன்களை உள்வாங்குவதாக அல்ல.

இவை உடல் ரீதியாக பலவீனமான குழந்தைகள், எளிதில் சோர்வடையும். வெளிப்புறமாக, அவர்கள் இரண்டாவது குழுவின் குழந்தைகளை ஒத்திருக்கலாம். அவை விறைப்பாகவும் காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் இயக்கங்கள் குறைவான பதட்டமாகவும் இயந்திரத்தனமாகவும் இருக்கும், மாறாக அவை கோண அருவருப்பான தோற்றத்தை அளிக்கின்றன. அவை மந்தமான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இது அதிகப்படியான உற்சாகத்தால் எளிதில் மாற்றப்படுகிறது. கவலை மற்றும் குழப்பத்தின் வெளிப்பாடு அவர்களின் முகங்களில் அடிக்கடி உறைகிறது, ஆனால் இல்லை பீதி பயம். அவர்களின் முகபாவங்கள் சூழ்நிலைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை. அவர்களின் பேச்சு மெதுவாக உள்ளது, சொற்றொடரின் முடிவில் அவர்களின் உள்ளுணர்வு மங்குகிறது - மற்ற குழுக்களின் குழந்தைகளிடமிருந்து அவர்கள் வேறுபடுகிறார்கள்.

மன இறுக்கம் கொண்ட மற்ற குழந்தைகளிடமிருந்து தெளிவான வேறுபாடு என்னவென்றால், அவர்களின் கண் தொடர்பு கொள்ளும் திறன், இதன் மூலம் அவர்கள் தகவல்தொடர்புகளில் முன்னணியில் உள்ளனர். குழந்தைகள் உரையாசிரியரை முகத்தில் தெளிவாகப் பார்க்க முடிகிறது, ஆனால் அவருடனான தொடர்பு இடைவிடாது: அவர்கள் நெருக்கமாக இருப்பார்கள், ஆனால் பாதி விலகிச் செல்லலாம், மேலும் அவர்களின் பார்வை பெரும்பாலும் பக்கமாக மிதக்கிறது, பின்னர் மீண்டும் உரையாசிரியரிடம் திரும்பும். பொதுவாக, அவர்கள் பெரியவர்களிடம் ஈர்க்கப்படுகிறார்கள், இருப்பினும் அவர்கள் நோயியல் ரீதியாக பயந்தவர்களாகவும் கூச்ச சுபாவமுள்ளவர்களாகவும் இருக்கிறார்கள்.

இங்கு மனவளர்ச்சி குறைந்த அளவே சிதைந்து அதன் பல சீர்கேடுகள் முன்னுக்கு வருகின்றன. மோட்டார் திறன்களை மாஸ்டரிங் செய்வதில் சிரமங்கள் காணப்படுகின்றன: குழந்தை தொலைந்து போகிறது, அதிக வெற்றி இல்லாமல் பின்பற்றுகிறது மற்றும் இயக்கங்களைப் புரிந்து கொள்ளாது. பேச்சு வளர்ச்சியில் சிக்கல்களும் உள்ளன: அவர் தெளிவாக அறிவுறுத்தல்களைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை, அவரது பேச்சு மோசமானது, மங்கலானது மற்றும் இலக்கணமற்றது. இருப்பினும், அவர்கள் உரையாடலில் நுழைவதற்கும், மற்றவர்களுடன் உண்மையான தொடர்பு கொள்வதற்கும் இலக்கணமற்ற தன்மை, அருவருப்பு மற்றும் புரிதல் இல்லாமை ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றனர், மற்றவர்கள் முதன்மையாக பாதுகாப்பு மற்றும் தன்னியக்க தூண்டுதலில் பிஸியாக உள்ளனர். எனவே, நான்காவது குழுவின் குழந்தைகள் உலகத்துடன் தொடர்பை ஏற்படுத்த முயற்சிக்கும்போது சிரமங்களை அனுபவிக்கிறார்கள் மற்றும் அதனுடன் சிக்கலான உறவுகளை ஒழுங்கமைக்கிறார்கள்.

அத்தகைய குழந்தைகள், அவர்கள் சாதாரண நிலையில் இருந்தால், சிறப்பு ஆட்டிஸ்டிக் பாதுகாப்பை உருவாக்க வேண்டாம். அவர்கள் சுற்றுச்சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு உணர்திறன் உடையவர்கள் மற்றும் நிலையான நிலையில் நன்றாக உணர்கிறார்கள்; அவர்களின் நடத்தை வளைந்துகொடுக்காதது மற்றும் சலிப்பானது. இருப்பினும், அவர்களின் நடத்தையின் ஒரே மாதிரியான தன்மை மிகவும் இயற்கையானது மற்றும் ஒரு சிறப்பு pedantry, ஒழுங்குக்கான அதிகரித்த ஆர்வமாக கருதப்படலாம்.

தன்னியக்க தூண்டுதலின் வடிவங்கள் இங்கு உருவாக்கப்படவில்லை - இந்த அம்சம்தான் இரண்டாவது மற்றும் நான்காவது குழுக்களின் குழந்தைகளை மிகத் தெளிவாக வேறுபடுத்துகிறது. மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள் ஒரு பதட்டமான சூழ்நிலையில் மட்டுமே எழ முடியும், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கூட அவை அதிநவீனமாக இருக்காது. அமைதி மற்றும் டோனிங் இங்கு அதிகமாக அடையப்படுகிறது ஒரு இயற்கை வழியில்- ஆதரவிற்காக அன்புக்குரியவரிடம் திரும்புதல். அத்தகைய குழந்தைகள் உணர்ச்சி ஆதரவை மிகவும் சார்ந்து இருக்கிறார்கள், எல்லாம் சரியாக இருக்கிறது என்பதை தொடர்ந்து உறுதிப்படுத்துகிறது.

3.4 இடம்சர்வதேசத்தில் மன இறுக்கம்நோய்களின் வகைப்பாடு

மனநல நடைமுறையில், நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகோல்கள் உலக சுகாதார நிறுவனத்தால் நிறுவப்பட்டவை மற்றும் ICD-10 (நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் பத்தாவது பதிப்பு) ICD-10 (WHO, 1987) மற்றும் DSM-IV (நான்காவது) இல் பதிவு செய்யப்பட்டன. கண்டறியும் புள்ளியியல் கையேட்டின் பதிப்பு) DSM- IV, அமெரிக்க மனநல சங்கத்தால் வெளியிடப்பட்டது (APA, 1994).

DSM மன இறுக்கம் பற்றிய பின்வரும் வரையறையை வழங்குகிறது:

A. பிரிவுகள் (1), (2) மற்றும் (3) இலிருந்து குறிகாட்டிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை 6; பிரிவு (1) இலிருந்து குறைந்தது இரண்டு குறிகாட்டிகள், மற்றும் பிரிவுகள் (2) மற்றும் (3) இலிருந்து குறைந்தது ஒரு குறிகாட்டியாவது;

1. சமூக தொடர்புகளில் தரமான குறைபாடு, பின்வரும் குறிகாட்டிகளில் குறைந்தது இரண்டால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

அ) கண்ணுக்கு கண் பார்வை, முகபாவனைகள், உடல் தோரணைகள் மற்றும் சமூக தொடர்புகளை ஒழுங்குபடுத்தும் சைகைகள் போன்ற பல்வேறு சொற்களற்ற நடத்தைகளைப் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு;

b) சகாக்களுடன் வளர்ச்சிக்கு பொருத்தமான உறவுகளை உருவாக்கத் தவறியது;

c) மற்றவர்கள் மகிழ்ச்சியாக இருப்பதில் இருந்து மகிழ்ச்சியை அனுபவிக்க இயலாமை;

ஈ) சமூக அல்லது உணர்ச்சி பரஸ்பரம் இல்லாமை;

2. தரமான தகவல்தொடர்பு கோளாறு, பின்வரும் குறிகாட்டிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

a) வளர்ச்சியின் தாமதம் அல்லது முழுமையான பற்றாக்குறை பேச்சுவழக்கு பேச்சு(சைகைகள் அல்லது முகபாவனைகள் போன்ற மாற்றுத் தொடர்பு மாதிரிகள் மூலம் ஈடுசெய்யும் முயற்சியுடன் இல்லை);

b) போதுமான பேச்சு உள்ளவர்கள் மற்றவர்களுடன் உரையாடல்களைத் தொடங்கும் அல்லது பராமரிக்கும் திறனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளனர்;

c) ஒரே மாதிரியான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் மொழி அல்லது தனித்தன்மை வாய்ந்த பேச்சு;

ஈ) வளர்ச்சி நிலைக்கு பொருத்தமான மாறுபட்ட, தன்னிச்சையான விளையாட்டு அல்லது சமூக சாயல் நாடகம் இல்லாதது;

3. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் மற்றும் ஒரே மாதிரியான நடத்தை வடிவங்கள், ஆர்வங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகள், பின்வரும் குறிகாட்டிகளில் ஏதேனும் ஒன்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

a) ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரே மாதிரியான மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட வகை ஆர்வங்களில் செயலில் செயல்பாடு, அவை தீவிரம் அல்லது திசையில் பலவீனமடைகின்றன;

b) குறிப்பிட்ட செயலற்ற சடங்குகள் அல்லது நடைமுறைகளை தெளிவாக தொடர்ந்து கடைபிடித்தல்;

c) ஒரே மாதிரியான அல்லது திரும்பத் திரும்ப வரும் இயந்திரச் செயல்கள் (விரல்களை அசைத்தல் அல்லது சுழற்றுவது, கைகள் அல்லது உடல் அசைவுகளின் தொகுப்பு போன்றவை);

ஈ) பொருள்களின் பகுதிகளுடன் நிலையான செயல்கள்.

B. மூன்று வயதிற்கு முன் தொடங்கி பின்வரும் பகுதிகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் தாமதம் அல்லது செயலிழப்பு: (1) சமூக தொடர்புகள்; சமூக வளர்ச்சியில் பயன்படுத்தப்படும் பேச்சு, (2) சமூக தொடர்பு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் பேச்சு, அல்லது (3) குறியீட்டு அல்லது ஆக்கப்பூர்வமான விளையாட்டு.

பி. இந்த அசாதாரணமானது முதன்மையாக பிரதிநிதியின் கோளாறு அல்லது குழந்தை பருவ சிதைவுக் கோளாறு அல்லது ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

ICD-10 இன் படி, ஆட்டிஸ்டிக் நோய்க்குறிகள் "உளவியல் வளர்ச்சியின் சீர்குலைவுகள்" பிரிவின் "பரவலான (பொது) வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்" என்ற துணைப்பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

F 84.0 குழந்தை பருவ மன இறுக்கம்

F 84.1 வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

எஃப் 84.2 ரெட் சிண்ட்ரோம்

F 84.3 குழந்தைப் பருவத்தின் பிற சிதைவுக் கோளாறு

F 84.4 மனநல குறைபாடு மற்றும் ஒரே மாதிரியான இயக்கங்களுடன் தொடர்புடைய ஹைபராக்டிவ் கோளாறு

எஃப் 84.5 ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி

F 84.8 பிற பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்

ரஷ்யாவில், ஆட்டிசத்தின் பரவலான வகைப்பாடு உள்ளது, இது எட்டியோபாத்தோஜெனடிக் அம்சங்களைக் கருத்தில் கொண்டு உருவாக்கப்பட்டது (1987):

1. வகைகள்:

1.1 கன்னர் ஆரம்பகால குழந்தை மன இறுக்கம் நோய்க்குறி (கிளாசிக் மாறுபாடு).

1.2 ஆட்டிஸ்டிக் மனநோய் ஆஸ்பெர்கர்.

1.3 எண்டோஜெனஸ், பிந்தைய இக்டல் (ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தாக்குதல்கள் காரணமாக) மன இறுக்கம்.

1.4 மன இறுக்கத்தின் எஞ்சிய கரிம மாறுபாடு.

1.5 குரோமோசோமால் பிறழ்வுகளால் ஏற்படும் மன இறுக்கம்.

1.6 ரெட் சிண்ட்ரோமில் ஆட்டிசம்.

1.7 அறியப்படாத தோற்றத்தின் ஆட்டிசம்.

2. நோயியல்:

2.1 எண்டோஜெனஸ்-பரம்பரை (அரசியலமைப்பு, நடைமுறை, ஸ்கிசாய்டு, ஸ்கிசோஃப்ரினிக்).

2.2 புற-கரிம.

2.3 குரோமோசோமால் பிறழ்வுகள் காரணமாக.

2.4 சைக்கோஜெனிக்.

2.5 தெளிவற்றது.

3. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்:

3.1 பரம்பரை அரசியலமைப்பு dysontogenesis.

3.2 பரம்பரை-செயல்முறை dysontogenesis.

3.3 பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய டிசோன்டோஜெனீசிஸைப் பெற்றது.

4. முறைகள்குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் திருத்தம்

ஆட்டிசத்திற்கு இன்னும் பயனுள்ள சிகிச்சையோ சிகிச்சையோ கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. ஆனால் உண்மையில் குழந்தைகளுக்கு ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொருவருக்கு உதவும் முறைகள் உள்ளன. ஒரே நேரத்தில் பல முறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மிகப்பெரிய முடிவுகளை அடைய முடியும். ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க என்ன முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

4.1 மருந்து சிகிச்சை முறை

ஆரம்பகால குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் (ECA) க்கான மருந்து சிகிச்சையின் சிக்கல் அதன் சொந்த வரலாற்றுப் பாதையைக் கொண்டுள்ளது, இந்த நோயியல் பற்றிய பார்வைகளின் பரிணாமம், அதன் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறைகளின் இயக்கவியல் மற்றும் மருத்துவத்தின் மரபுகள், முதன்மையாக வெவ்வேறு நாடுகளில் உள்ள குழந்தை மனநல மருத்துவம்.

வீட்டு மனநல மருத்துவத்தில், நீண்ட காலமாக RDA ஐ முக்கியமாக குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கட்டமைப்பிற்குள் கருதுகிறது, அதன் வெளிப்பாடுகள் நோயின் அறிகுறிகளாக கருதப்பட்டன. எனவே, அதிக அளவு ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் விரும்பப்படுகின்றன.

இது 50 களில் இருந்து அமெரிக்க மனநல மருத்துவத்தின் சிறப்பியல்பு, "உளவியல் சகாப்தத்தின்" வெற்றிகரமான போதை தொடர்பாக - சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் கண்டுபிடிப்புகளின் அணிவகுப்பு. கடுமையாக கிளர்ந்தெழுந்த நோயாளிகளின் "உட்புறத்தில் பொருத்துவது", அவர்களை ஒப்பீட்டளவில் சமாளிக்க முடியும், ஆனால், ஒரு மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தையின் தந்தை முடிவு செய்தது போல், "வாழ்க்கை எளிதாகிவிட்டது, ஆனால் நாங்கள் எங்கள் மகனை இழந்துவிட்டோம்." குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் பெரிய அளவிலான நியூரோலெப்டிக்ஸின் இறுதி விளைவு அறிவாற்றல் செயல்முறைகளைத் தடுப்பதற்கும் ஒட்டுமொத்த குழந்தையின் மன வளர்ச்சிக்கும் குறைக்கப்பட்டது.

உங்களுக்கு தெரியும், 60 களில். வெளிநாட்டில், முதன்மையாக அமெரிக்காவில், வளர்ப்பின் மனநோய் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய மன வளர்ச்சியின் ஒரு சிறப்பு ஒழுங்கின்மை என RDA இன் யோசனை மேலோங்கத் தொடங்கியது: தாயிடமிருந்து நோயியல் ரீதியாக கடுமையான உணர்ச்சி அழுத்தம், குழந்தையின் மன செயல்பாட்டை முடக்குகிறது. இந்த அணுகுமுறை மருந்து சிகிச்சைக்கு அல்ல, ஆனால் உளவியல் சிகிச்சைக்கான தேவையை வழங்குகிறது: "தாய்-குழந்தை" உறவுகளின் மறுசீரமைப்பு. பெரிய அளவிலான ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் சிகிச்சையின் முந்தைய தோல்வி அனுபவத்தைச் சேர்த்து, உளவியல் மற்றும் கற்பித்தல் திருத்தத்தின் திசையில் போதுமான சிகிச்சை விளைவுக்கான தேடலை நிராகரித்தது. மருந்து சிகிச்சையானது சாதாரண மன ஆன்டோஜெனீசிஸைத் தடுக்கும் காரணியாக சமரசம் செய்யப்பட்டுள்ளது. நியாயப்படுத்தப்படாத சிகிச்சை நம்பிக்கையின் நிலை சமமான நியாயமற்ற அவநம்பிக்கையின் கட்டத்தால் மாற்றப்பட்டது.

...

இதே போன்ற ஆவணங்கள்

மன இறுக்கத்தின் கருத்து மற்றும் காரணங்கள். ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகளின் வகைகள். கண்டறியும் அளவுகோல்கள், முக்கிய வெளிப்பாடுகள். பேச்சு வளர்ச்சியின் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடைய தகவல்தொடர்பு கோளாறுகள். ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி. ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கம் கொண்டவர்களின் பார்வைகள்.

விளக்கக்காட்சி, 07/17/2015 சேர்க்கப்பட்டது


குழந்தை பருவ ஆட்டிசம் நோய்க்குறியின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பற்றாக்குறை அல்லது மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டிய அவசியம் இல்லாதது, அன்புக்குரியவர்களிடம் உணர்ச்சிவசப்பட்ட குளிர்ச்சி. மனவளர்ச்சி குன்றிய குழந்தைகளின் அறிவுசார் வளர்ச்சி பற்றிய ஆய்வு.

சுருக்கம், 03/29/2010 சேர்க்கப்பட்டது


மன இறுக்கம், வகைகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பற்றிய பொதுவான கருத்து மன நோய். வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள்குழந்தைகளில் RDA, காரணங்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளின் வழிமுறைகள். நோய்க்கான வெளிப்பாடு, அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை முறைகள். உலகம் மற்றும் உக்ரைனில் மன இறுக்கம் பரவும் போக்கு.

சுருக்கம், 11/27/2010 சேர்க்கப்பட்டது


மன இறுக்கத்தின் கருத்து மற்றும் முக்கிய காரணங்கள்: மரபணு மாற்றம், கர்ப்பத்தின் 20 முதல் 40 நாட்கள் வரையிலான காலகட்டத்தில் கரு வளர்ச்சியில் தோல்வி. உணர்ச்சி வறுமையின் கருத்து. மன இறுக்கத்திற்கான சிகிச்சை முறைகள் அறிமுகம்: மருந்துகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

விளக்கக்காட்சி, 03/06/2013 சேர்க்கப்பட்டது


குழந்தைப் பருவத்தில் உடல் பருமனுக்கு காரணம் உடல் உழைப்பின்மை, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, பெற்றோரின் உணவுப் பழக்கம், தூக்கம் தொடர்பான பிரச்சனைகள், உளவியல் காரணிகள், நுகரப்படும் பொருட்களின் கலவை. குழந்தைகளில் உடல் பருமன் ஆபத்து. ஒரு குழந்தையின் எடை திருத்தத்தின் அடிப்படை முறைகள்.

பாடநெறி வேலை, 11/27/2014 சேர்க்கப்பட்டது


ஒரு இளம் குழந்தையை கடினப்படுத்துவது என்பது குளிர்ச்சியைத் தாங்கும் திறனை வளர்ப்பது, குழந்தையின் தழுவல் வழிமுறைகளைப் பயிற்றுவித்தல் மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு எதிர்ப்பை அதிகரிப்பது. கடினப்படுத்தும் முறைகள்: காற்று, நீர், சூரியன், வெறுங்காலுடன் நடப்பது.

சுருக்கம், 12/12/2010 சேர்க்கப்பட்டது


நிறுவன கட்டமைப்புகுழந்தைகள் மருந்தகம். அமைப்பு ஆரம்ப கண்டறிதல்குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் காசநோய். ஒரு செவிலியரின் வேலை விளக்கம் சிகிச்சை அறை. டயஸ்கிண்டெஸ்ட் மருந்தின் பயன்பாட்டின் முறை மற்றும் அளவைப் பற்றிய ஆய்வு.

பயிற்சி அறிக்கை, 12/08/2017 சேர்க்கப்பட்டது


RDA பிரச்சனையின் வரலாற்று அம்சம். மன இறுக்கம் கண்டறியும் அளவுகோல்கள். வேறுபட்ட நோயறிதல். 0 முதல் 1.5 வயது வரையிலான குழந்தையின் தாக்க வளர்ச்சி. RDA இன் உளவியல் மாதிரி. வெளிநாட்டிலும் ரஷ்யாவிலும் RDA பிரச்சனைக்கு வெவ்வேறு அணுகுமுறைகள்.

பாடநெறி வேலை, 11/01/2002 சேர்க்கப்பட்டது


நாள்பட்ட நரம்பியல் நோய்கள்மனித: மூளை வளர்ச்சியின் பிறவி முரண்பாடுகள்; டானிக் மற்றும் குளோனிக் வலிப்பு. அம்சம் மற்றும் பொதுவான அம்சங்கள்குழந்தை பருவ வலிப்புத்தாக்கங்கள். காரணங்கள், மருத்துவப் படம் மற்றும் மேற்கு மற்றும் லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்.

விளக்கக்காட்சி, 12/24/2014 சேர்க்கப்பட்டது


குழந்தையின் இயல்பான உடல் வளர்ச்சியை உறுதி செய்வதில் ஊட்டச்சத்தின் பங்கு. குழந்தை பிறந்த தருணத்திலிருந்து பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் நட்பு அணுகுமுறை. அடிப்படை ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் அவற்றின் முக்கியத்துவம் குழந்தையின் உடல். வெற்றிகரமான தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான கொள்கைகள்.

உணர்ச்சி, மோட்டார் மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சியின் தனித்தன்மையின் காரணமாக, ஒரு மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தை தன்னைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தை சாதாரண குழந்தைகளை விட சற்று வித்தியாசமாக உணர்கிறது. ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகளைக் கவனித்த வல்லுநர்கள் அவர்கள் "சிறப்பு" பொம்மைகள், புத்தகங்கள், காட்சி எய்ட்ஸ், மற்ற விளையாட்டு மற்றும் கற்றல் பொருட்கள் கவனிக்கப்படாமல் போகும் போது. அவர்கள் சுறுசுறுப்பாகவும், அமைதியற்றவர்களாகவும், மற்றவர்கள் அமைதியாகவும், பின்வாங்குபவர்களாகவும், விடாமுயற்சியுடன் இருக்கிறார்கள்.

வளர்ச்சியின் நிலை, குழந்தையின் திறன்கள், மனநல செயல்பாடுகளின் பாதுகாப்பின் அளவு மற்றும் கற்றலுக்கான தயார்நிலை ஆகியவற்றை அடையாளம் காண, சோதனை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சோதனையின் போது உருவான சூழ்நிலை அறிவுசார் வீழ்ச்சியைப் பற்றி பேசுவதற்கு ஒரு காரணம் அல்ல; பெரும்பாலும், இது குழந்தையின் உணர்ச்சி முதிர்ச்சியற்ற தன்மையால் விளக்கப்படலாம். அதிகரித்த கவலை, நடத்தை மீது தன்னார்வ கட்டுப்பாடு உருவாக்கம் இல்லாமை.

பல சோதனை முறைகள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் ஒரே மாதிரியான சிக்கல்களைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டவை, ஆனால் செயல்படுத்தும் வடிவத்தில் வேறுபடுகின்றன. சிறு குழந்தைகளுக்கு, சோதனை விளையாட்டுத்தனமான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முழு நேரத்திலும் குழந்தையின் ஆர்வத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது மற்றும் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளைத் தவிர்க்கிறது. வயதான குழந்தைகளுக்கு, உண்மையானவர்களுக்கு நெருக்கமான சூழ்நிலைகளில் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தையின் பதில்களின் வெற்றியின் அளவு, சோதனை நடத்தும் ஆசிரியரின் திறனைப் பொறுத்தது; சோதனையின் போது, ​​ஆசிரியர் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் அளவையும் கற்றலுக்கான தயார்நிலையையும் தீர்மானிக்கிறார். அவர் மதிப்பிடுகிறார்:

பொது மோட்டார் திறன்களின் நிலை (இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, சிறந்த மோட்டார் திறன்களின் நிலை, குழந்தை வேலை செய்ய விரும்பும் கை);

நேரம், இடத்தில் நோக்குநிலை நிலை;

உணர்ச்சி-விருப்பக் கோளத்தின் வளர்ச்சி;

வாய்வழி பேச்சின் வளர்ச்சியின் அளவு;

தர்க்கரீதியான சிந்தனை திறன், வாசிப்பு, எழுதுதல் மற்றும் எண்ணும் திறன் ஆகியவற்றில் தேர்ச்சி.

சோதனை நடத்தும்போது, ​​​​கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பல புள்ளிகள் உள்ளன:

சோதனைக்கு ஒதுக்கப்பட்ட நேரம் 5-6 வயது குழந்தைகளுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கும், பெரிய குழந்தைகளுக்கு 30-40 நிமிடங்களுக்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது;

குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து பணிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் வரிசை மாறுபடலாம்.

என்.பி. லாவ்ரென்டீவா மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளின் பின்வரும் கற்பித்தல் நோயறிதலை வழங்குகிறது.

மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளின் கல்வியியல் நோயறிதல்

சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தையின் செயல்பாடு மதிப்பிடப்படுகிறது, ஒரு கல்வியியல் முடிவு வழங்கப்படுகிறது, பெற்றோருக்கு பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு திருத்தம் திட்டம் கோடிட்டுக் காட்டப்படுகிறது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கற்றுக்கொள்ள குழந்தையின் தயார்நிலையைப் பற்றி பேசுவது மதிப்பு:

1. ஒரு ஆய்வு மேசையில் 5-10 நிமிடங்கள் சுயாதீனமாக அமர்ந்து;

2. சுதந்திரமாக அல்லது பெரியவர்களுடன் சேர்ந்து, எந்த வகையான நடவடிக்கையிலும் ஈடுபடுகிறார் (வரைதல், வடிவமைப்பு, முதலியன);

3. பெரியவர்களுடன் தொடர்புகொள்வது எளிது (அவரது கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கிறது, அவருடைய வழிமுறைகளை நிறைவேற்றுகிறது);

4. ஒரு பணியை முடிக்கும்போது படிக்கும் மேஜையில் வசதியாக உணர்கிறேன் (அழுவதில்லை, மேசைக்கு அடியில் ஒளிந்து கொள்ளாது).

ஒரு குழந்தை மேற்கூறிய அனைத்து பணிகளையும் அதிக சிரமமின்றி முடித்தால், அவர் கற்றலுக்கு மிகவும் தயாராக இருக்கிறார்.

குழந்தை கேப்ரிசியோஸாக இருந்தால், படிக்கும் மேசையில் உட்கார மறுத்தால், உதவிகளை சிதறடித்தால் அல்லது அவற்றில் கவனம் செலுத்தவில்லை என்றால், அவரை ஒழுங்கமைப்பது கடினம், மேலும் அவர் தொடர்ந்து ஏதாவது கோருகிறார், கற்றலுக்கான தயார்நிலை பற்றி பேசுவது மிக விரைவில். சிறப்புப் பயிற்சி இல்லாமல், அத்தகைய குழந்தை கற்றலுக்குத் தேவையான திறன்களைப் பெறுவது கடினம். இத்தகைய குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு அன்றாட வாழ்க்கையில் இந்த திறன்களை எவ்வாறு பயிற்சி செய்வது என்பது குறித்த பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில் பெற்றோர்கள், அதை அறியாமல், கற்றல் மீது எதிர்மறையான அணுகுமுறையை உருவாக்குகிறார்கள். கற்றல் குறித்த குழந்தையின் எதிர்மறையான அணுகுமுறையைத் தவிர்க்க, பல விதிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

1. உங்கள் குழந்தைக்கு மிக வேகமாக கற்பிக்கக் கூடாது.

2. ஒரு ஒருங்கிணைந்த பயிற்சித் திட்டம் பின்பற்றப்பட வேண்டும்.