பெர்னிசியஸ் அனீமியா (இளைஞர் பெர்னிசியஸ் அனீமியா; பிறவி பெர்னிசியஸ் அனீமியா)

விளக்கம்

வயிற்றில் உற்பத்தியாகும் இன்ட்ரின்சிக் ஃபேக்டர் எனப்படும் புரதம் இல்லாததால், உணவில் இருந்து வைட்டமின் பி12 ஐ உடலால் உறிஞ்ச முடியாமல் போகும் போது பெர்னிசியஸ் அனீமியா ஏற்படுகிறது. வைட்டமின் பி 12 ஐ உறிஞ்சுவதற்கு உள்ளார்ந்த காரணி அவசியம். தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை பெரும்பாலும் இரைப்பை பாரிட்டல் செல்கள் மற்றும்/அல்லது உள்ளார்ந்த காரணிகளின் தன்னுடல் தாக்க-மத்தியஸ்த தாக்குதலுடன் தொடர்புடையது. இரத்த சோகை என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களால் உடலின் செல்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை போதுமான அளவு வழங்காதது. தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகைக்கான முந்தைய சிகிச்சை தொடங்குகிறது, சிறந்த முடிவு.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகைக்கான காரணங்கள்

பல உள்ளன சாத்தியமான காரணங்கள்ஆபத்தான இரத்த சோகை. அவற்றில் சில கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

• அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி (வயிற்றின் வீக்கம்);
• வயிற்றின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் அகற்றுதல்;
• எதிர்வினை நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு(தாக்குதல் வடிவத்தில்):
  • உள்ளார்ந்த காரணி என்பது வைட்டமின் பி 12 ஐ உறிஞ்சுவதற்கு தேவையான புரதமாகும்
  • உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் உள் காரணிமற்றும் வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்;
• மரபணு கோளாறுகள்.

ஆபத்து காரணிகள்

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் காரணிகள்:

• ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் மற்றும் பிற நோய்கள்:
  • வகை 1 நீரிழிவு;
  • அடிசன் நோய்;
  • கிரேவ்ஸ் நோய்;
  • மயஸ்தீனியா;
  • இரண்டாம் நிலை அமினோரியா;
  • ஹைப்போபராதைராய்டிசம்;
  • ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம்;
  • டெஸ்டிகுலர் செயலிழப்பு;
  • நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ்;
  • விட்டிலிகோ;
  • இடியோபாடிக் அட்ரீனல் பற்றாக்குறை;
• தோற்றம்: வடக்கு ஐரோப்பா மற்றும் ஸ்காண்டிநேவியா;
• வயது: 50 வயதுக்கு மேல்.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள்

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மாறலாம் அல்லது மோசமடையலாம். இந்த அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களால் ஏற்படலாம். அவற்றில் ஏதேனும் தோன்றினால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

அறிகுறிகள் அடங்கும்:

• கால்கள் அல்லது கைகளில் கூச்ச உணர்வு;
• மாறக்கூடிய மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு;
• நாக்கில் எரியும் உணர்வு அல்லது உணர்திறன் கொண்ட சிவப்பு நாக்கு;
• குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு;
• மஞ்சள் மற்றும் நீல நிறங்களை வேறுபடுத்தி அறிய இயலாமை;
• சோர்வு;
• பல்லோர்;
• மாற்றப்பட்ட சுவை உணர்வுகள்;
• மனச்சோர்வு;
• சமநிலையின் குறைபாடு, குறிப்பாக இருட்டில்;
• டின்னிடஸ்;
• துண்டாக்கப்பட்ட உதடுகள்;
• மஞ்சள் தோல்;
• காய்ச்சல்;
• கால்களில் அதிர்வுகளை உணர இயலாமை;
• உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து நிற்கும் நிலைக்கு நகரும் போது தலைச்சுற்றல்;
• கார்டியோபால்மஸ்.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை நோய் கண்டறிதல்

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை - இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுதல்;
• வைட்டமின் பி 12 அளவு சோதனை, இது இரத்தத்தில் வைட்டமின் பி 12 அளவை அளவிடுகிறது;
• இரத்தத்தில் உள்ள மெத்தில்மலோனிக் அமிலத்தின் அளவை அளவிடுதல் - இந்த சோதனை வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு உள்ளதா என்பதைக் காட்டுகிறது;
• ஹோமோசைஸ்டீன் நிலை என்பது இரத்தத்தில் உள்ள ஹோமோசைஸ்டீனின் அளவை அளவிடும் ஒரு சோதனை (ஹோமோசைஸ்டீன் என்பது புரதத்தை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு அங்கமாகும்). வைட்டமின் பி12 குறைபாடு இருந்தால் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவு அதிகரிக்கும், ஃபோலிக் அமிலம்அல்லது வைட்டமின் B6;
• ஷில்லிங் சோதனை என்பது வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு பாதிப்பில்லாத கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சோதனையாகும் (அரிதாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது);
• ஃபோலிக் அமிலத்தின் அளவை அளவிடுதல்;
• உள்ளார்ந்த காரணி (காஸ்டலின் காரணி) எனப்படும் புரதத்தின் அளவை அளவிடுதல் - பொதுவாக வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது;
• வண்ணம் தீட்டுதல் எலும்பு மஜ்ஜைபிரஷ்யன் நீலம் என்பது இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ளதா என்பதைக் காட்டும் ஒரு சோதனை.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை சிகிச்சை

சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

வைட்டமின் பி 12 ஊசி

சிகிச்சையானது வைட்டமின் பி 12 இன் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசியைக் கொண்டுள்ளது. வயிற்றில் உள்ளார்ந்த காரணி இல்லாமல் குடல் வைட்டமின் பி12 தேவையான அளவு உறிஞ்ச முடியாது என்பதால் இந்த ஊசி அவசியம்.

வாய்வழி வைட்டமின் பி12

இந்த செயல்முறை அதிக அளவு வைட்டமின் பி 12 வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதைக் கொண்டுள்ளது.

இன்ட்ராநேசல் வைட்டமின் பி12

மருத்துவர் நோயாளிக்கு வைட்டமின் பி 12 சப்ளிமெண்ட்ஸ் கொடுக்கிறார், அவை மூக்கு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

இரும்புச் சத்துக்களை வாய்வழியாக உட்கொள்ளுதல்

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை தடுப்பு

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்க, நீங்கள் பின்வரும் நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்:

• நீண்ட கால அதிகப்படியான நுகர்வுமது;
• இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை பரிசோதிக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்;
• நோய்த்தொற்றை மருத்துவர் சந்தேகித்தால் பரிசோதனை செய்யுங்கள் ஹெலிகோபாக்டர் பாக்டீரியம்பைலோரி

ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து போன்ற அடிப்படை இரத்த செயல்பாடுகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள்திசுக்களுக்கு, வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை அகற்றுவது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் - எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு நன்றி செலுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் இந்த செல்களின் எண்ணிக்கை குறையும் போது, ​​அது உருவாகிறது நோயியல் நிலை- இரத்த சோகை. இரத்த சோகை நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையின்படி, மூன்று முக்கிய காரணிகள் வேறுபடுகின்றன - பெரிய இரத்த இழப்பு, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவு தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், மற்றும் உடலில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தி குறைகிறது.

பலவீனமான இரத்த உருவாக்கத்தின் விளைவாக உருவாகும் நோயியலின் அரிதான வடிவங்களில் ஒன்றைக் கருத்தில் கொள்வோம் - தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை - அது என்ன?

ஆபத்தான இரத்த சோகை, அல்லது அடிசன்-பியர்மர் நோய், உடலில் வைட்டமின் பி12 இல்லாததால் இரத்த சிவப்பணுக்களின் (எரித்ரோசைட்டுகள்) தொகுப்பு பாதிக்கப்படும் போது உருவாகிறது. கோபாலமின் (B12) குறைபாடு இந்த பொருளை போதுமான அளவு உட்கொள்வதால் அல்லது அதை உறிஞ்சுவதற்கு உடலின் இயலாமையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

இந்த நோய் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் முதிர்ச்சியில் ஏற்படும் இடையூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; மெகாலோபிளாஸ்ட்களின் கட்டத்தில் அவற்றின் தொகுப்பு குறுக்கிடப்படுகிறது - முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்கள் அளவு பெரியவை மற்றும் அதிக அளவு ஹீமோகுளோபின் கொண்டிருக்கும். மெகாலோபிளாஸ்ட்கள் இரத்தத்தின் போக்குவரத்துச் செயல்பாட்டைச் செய்ய இயலாது மற்றும் மண்ணீரல் வழியாகச் செல்லும்போது விரைவில் அழிக்கப்படுகின்றன, அதனால்தான் உடலின் செல்கள் அனுபவிக்கலாம். ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, அத்துடன் அதன் சொந்த சிதைவின் தயாரிப்புகளால் போதை.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் தொகுப்புக்கு கூடுதலாக, கோபாலமின் ஆக்சிஜனேற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது கொழுப்பு அமிலங்கள்மற்றும் அவற்றின் முறிவு தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு; குறைபாடுள்ள நிலையில், இந்த செயல்முறை இடைநிறுத்தப்பட்டு, நச்சு பொருட்கள் உடலில் குவிந்து, நரம்பு இழைகளின் உறைகளை அழிக்கின்றன. அடிசன்-பீர்மர் நோய் மட்டுமே இரத்த சோகையுடன் தொடர்புடையது நரம்பியல் அறிகுறிகள்மற்றும் மனநல கோளாறு.

ஏனெனில் பெரிய அளவுசெல் இரத்த சோகை மெகாலோபிளாஸ்டிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம், செல்களுக்கு பிரகாசமான நிறத்தை அளிக்கிறது, இது ஹைபர்க்ரோமிக் நோயியலைக் குறிக்கிறது.

இரத்த சோகை நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள் முதன்முதலில் 1855 ஆம் ஆண்டில் தாமஸ் அடிசன் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது, அவர் நோய்க்கான காரணங்களை கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. சிறிது நேரத்துக்கு பிறகு, ஜெர்மன் மருத்துவர்அன்டன் பிர்மர் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைப் படித்தார், அதற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பெயரைக் கொடுத்தார், அதாவது "வீரியம்". அந்த நாட்களில், வீரியம் மிக்க இரத்த சோகை ஒரு குணப்படுத்த முடியாத நோயாக இருந்தது, காலப்போக்கில் உள் உறுப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தது. நரம்பு சோர்வுமற்றும் மரணம் வரை கூட. அரை நூற்றாண்டுக்குப் பிறகு, மருத்துவர்கள் குழு ஒரு கண்டுபிடிப்பை உருவாக்கியது, அது வழங்கப்பட்டது நோபல் பரிசு, அவர்கள் உணவில் மூலக் கல்லீரலைச் சேர்ப்பதன் மூலம் நாய்களில் இரத்த சோகையை குணப்படுத்த முடிந்தது, பின்னர் இரத்த சோகையை அகற்றும் கல்லீரலில் இருந்து ஒரு காரணியை தனிமைப்படுத்தியது, இது வைட்டமின் பி 12 அல்லது கோட்டையின் வெளிப்புற காரணி என்று அழைக்கப்பட்டது.

வயதானவர்களில் 1% பேருக்கு இந்த நோய் உருவாகிறது. ஆபத்துக் குழுவில் இளம் வயதினர், விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் உள்ள பெண்கள் அதிக அளவு வைட்டமின் தேவைப்படும். குழந்தைகளில், நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு காரணமாக நோயியல் உருவாகிறது, வெளிப்புற காரணிகள்தீவிர ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்படலாம், அதே போல் குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்தில் தாயின் சைவ உணவு.

நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

வைட்டமின் B12 பாக்டீரியாவின் சிறப்பு திரிபு மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறுகுடலின் கீழ் பகுதியில் மட்டுமே உறிஞ்சப்படுகிறது. தாவரவகைகள் மற்றும் சில பறவை இனங்களில், குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா கோபாலமினை உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியாக்களால் நிரப்பப்படுகிறது, இது அவற்றை தாங்களாகவே பொருளை நிரப்ப அனுமதிக்கிறது. மனித உடலில், இத்தகைய பாக்டீரியாக்கள் பெரிய குடலில் மட்டுமே வாழ்கின்றன, எனவே அவை ஒருங்கிணைக்கும் வைட்டமின் பி 12 மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு நபர் விலங்கு பொருட்களிலிருந்து B12 ஐ மட்டுமே பெற முடியும், ஏனெனில் தாவர உணவுகளில் அதன் செயலற்ற அனலாக் உள்ளது. பெரும்பாலான கோபாலமின் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் காணப்படுகிறது, இறைச்சி மற்றும் கடல் உணவுகளில் சிறிது குறைவாக உள்ளது, பால் பொருட்கள் மற்றும் முட்டைகளில் சிறிய அளவு வைட்டமின் உள்ளது, ஆனால் அவற்றை தொடர்ந்து உட்கொண்டால், இந்த ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை தவிர்க்கலாம்.

வயிற்றில் ஒருமுறை, வைட்டமின் பி 12 புரத மூலக்கூறுகளுடன் (காஸ்ட்ரோமுகோபுரோட்டீன்) ஒரு பிணைப்பை உருவாக்குகிறது, இது இரைப்பை எபிட்டிலியத்தின் சிறப்பு செல்கள் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இந்த புரதம் பொதுவாக உள்ளார்ந்த கோட்டை காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது; இது அமில சூழலின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளிலிருந்து கோபாலமினைப் பாதுகாக்கிறது. இரைப்பை குடல். புரத-வைட்டமின் வளாகத்தின் முறிவு ஏற்படுகிறது சிறு குடல், அதன் கீழ் பிரிவில், இங்கே வைட்டமின் சளி சவ்வு மூலம் உறிஞ்சப்பட்டு நேரடியாக இரத்தத்தில் நுழைகிறது.

மனித உடலில் வைட்டமின் சப்ளை, உறிஞ்சுதல் அல்லது சேமிப்பை உறுதி செய்யும் இணைப்புகளில் ஒன்று விலக்கப்பட்டால், தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை உருவாகிறது. இவை பின்வரும் காரணிகளாக இருக்கலாம்:

1. போதுமான உட்கொள்ளல் அல்லது முழுமையான இல்லாமைவைட்டமின் பி 12 கொண்ட உணவுகளின் உணவில். கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் கோபாலமின் குவிந்துவிடும் என்பதால், உடலில் அதன் இருப்புக்கள் சுவாரஸ்யமாக உள்ளன; விலங்கு பொருட்கள் முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட்டால், அவை ஓரிரு ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.
2. ஹெல்மின்திக் தொற்றுகள். வைட்டமின் பி 12 ஐ உறிஞ்சும் நாடாப்புழுக்கள் மூலம் தொற்று.
3. காஸ்ட்ரோமுகோபுரோட்டீனின் தொகுப்புக்கு காரணமான இரைப்பை எபிடெலியல் செல்களின் இடையூறு, இதன் காரணமாக வைட்டமின் குடலை அடையாமல் அழிக்கப்படுகிறது. இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:
   • வயிற்றின் நொதித்தல் அல்லது அதன் சளி சவ்வுகளின் உயிரணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் தலையிடும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
   • உள் காசில் காரணியை உருவாக்கும் செல்கள் சிதைந்துவிடும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்;
   • பரம்பரை நோய்கள், இது வயிற்றில் பாதுகாப்பு புரதம் இல்லாதது அல்லது அதன் மெதுவான தொகுப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
   • இரைப்பை அழற்சி அல்லது;
   • அமிலத்தன்மை மாற்றம் இரைப்பை சாறு.
4. காரமான மற்றும் நாட்பட்ட நோய்கள்குடல், இதில் வைட்டமின் பி 12 உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைகிறது, எடுத்துக்காட்டாக:
   • வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
   • சிறுகுடலின் பகுதி நீக்கம்;
   • கிரோன் நோய்;
   • குடல் டிஸ்பயோசிஸ்;
   • சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி.
5. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் அழிக்கப்படும் போது கல்லீரலில் உள்ள வைட்டமின் இருப்புகளின் பலவீனமான சேமிப்பு.

வளர்ச்சி, குறிப்பிடத்தக்க வலிமை சுமைகள் மற்றும் பல கர்ப்பங்களின் போது உடலில் வைட்டமின் அதிகரித்த நுகர்வு மூலம் இரத்த சோகை ஏற்படலாம். எனினும், வழங்கப்பட்டது நல்ல ஊட்டச்சத்துமற்றும் நோயியலின் தீவிரத்திற்கு பங்களிக்கும் பிற காரணிகள் இல்லாததால், B12-குறைபாடு இரத்த சோகை தன்னைத்தானே தீர்க்க முடியும்.

வைட்டமின் பி 12 இல்லாதபோது உடலில் என்ன நடக்கும்

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை படிப்படியாக வளர்ச்சியடையும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது, ஆரம்பத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது இரத்த சோகை நோய்க்குறிபின்னர் பணியை சீர்குலைக்கும் நரம்பு மண்டலம்மற்றும் உள் உறுப்புக்கள்.

நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, நோயாளி பலவீனம், தூக்கம், கடுமையான தலைவலி, பசியின்மை மற்றும் தலைச்சுற்றல் பற்றி புகார் கூறுகிறார். இத்தகைய அறிகுறிகள் இரத்த சிவப்பணுக்களால் ஹீமோகுளோபின் பலவீனமான போக்குவரத்து காரணமாக உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைக் குறிக்கின்றன. இரத்த பாகுத்தன்மையின் குறைவு அதன் அழுத்தத்தில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அரித்மியா மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

முதிர்ச்சியடையாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (மெகாலோபிளாஸ்ட்கள்) குறுகிய ஆயுளைக் கொண்டிருப்பதால், அவற்றின் இறப்பு மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் முறிவு இந்த உறுப்புகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் இந்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது.

காலப்போக்கில், கல்லீரலால் பிலிரூபின் முழுமையடையாமல் அகற்றப்படுவதால் கண்களின் தோல் மற்றும் ஸ்க்லெரா மஞ்சள் காமாலையாக மாறக்கூடும், மேலும் நாக்கின் திசுக்கள், ஹீமோகுளோபின் குவிந்து, வீக்கமடைகின்றன. ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம்பெர்னிசியஸ் அனீமியா என்பது விரிவாக்கப்பட்ட நாக்கு, கருஞ்சிவப்பு நிறத்தில் அட்ராஃபிட் பாப்பில்லரி எபிட்டிலியம் கொண்டது, இதன் காரணமாக உறுப்பு மென்மையாகிறது.

நோயின் முன்னேற்றம் எபிட்டிலியத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் வாய்வழி குழிமற்றும் இரைப்பை குடல், இது பின்வரும் அறிகுறிகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் நாக்கு எரியும் உணர்வு;
• குளோசிடிஸ் - நாக்கு திசுக்களின் வீக்கம்;
• சாப்பிட்ட பிறகு உணர்வு;
• நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்;
• குடலில் வலி.

கொழுப்பு அமில வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படும்போது, ​​​​நச்சுப் பொருட்கள் குவிந்து, மூளையில் உள்ள நியூரான்களின் கொழுப்பு சவ்வை அழிக்கின்றன. தண்டுவடம். சிஎன்எஸ் புண்கள் பின்வருமாறு வெளிப்படுகின்றன:

• நினைவாற்றல் இழப்பு;
• திசைதிருப்பல்;
• இல்லாத-மனநிலை;
• எரிச்சல்.

பி12 குறைபாடு இரத்த சோகை நோய்க்குறியின் நீண்ட கால போக்கை நடத்தை கோளாறுகள், எண்ணங்களை உருவாக்க மற்றும் வெளிப்படுத்த இயலாமை மற்றும் நினைவாற்றல் இழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படும். வைட்டமின்களை உறிஞ்சும் திறன் வயதுக்கு ஏற்ப குறைவதால், வயதானவர்களுக்கு சயனோகோபாலமின் கூடுதல் ஆதாரங்கள் தேவைப்படுகின்றன. அடிசன்-பிர்மர் நோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குழப்பமடைகின்றன முதுமை டிமென்ஷியா, ஆனால் நோயைக் குணப்படுத்துவது மிகவும் எளிது.

முதுகெலும்புக்கு சிதைவு சேதத்துடன், ஃபுனிகுலர் மைலோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• மூட்டுகளின் உணர்வின்மை, இது கூச்சத்துடன் இருக்கும்;
• வலிப்பு;
• நிலையற்ற நடை, கால்களில் விறைப்பு மற்றும் பலவீனம்;
• கால்களில் உணர்வு இழப்பு.

அன்று தாமதமான நிலைகள்நோயின் வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• சிறுநீர் தொந்தரவு;
• ஆண்களில் பாலியல் செயலிழப்பு;
• செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைந்தது;
• மனநல கோளாறுகள்;
• பிரமைகள்;
• பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம்;
• அமியோட்ரோபி.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை நோயறிதல் பின்வரும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது:

• நோயாளியின் புகார்களின் சேகரிப்பு, நோயின் கால அளவை மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும்;
• நோயாளியின் உடல் பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் நாக்கின் எபிடெலியல் அட்டைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தோல் தொனி மற்றும் முனைகளின் உணர்திறன் குறைதல் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறார்.
• ஆய்வக சோதனைகள்.

கட்டாயமாகும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி B12 குறைபாடு இரத்த சோகை சந்தேகிக்கப்பட்டால், பின்வருபவை:

1. மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை. சயனோகோபாலமின் குறைபாட்டுடன், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அதிகரித்த அளவு, உச்சரிக்கப்படும் நிறம் மற்றும் சீரற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் மதிப்புகள் குறைக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் லிம்போசைட்டுகளின் மதிப்புகள் விதிமுறையை மீறுகின்றன.
2. இரத்தத்தில் உள்ளார்ந்த கோட்டை காரணிக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு.
3. பஞ்சர் மூலம் செய்யப்படும் எலும்பு மஜ்ஜை பகுப்பாய்வு ஹெமாட்டோபாயிசிஸின் மெகாலோபிளாஸ்டிக் வகையைக் காட்டுகிறது.
4. உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் வைட்டமின் பி 12 அளவை தீர்மானிக்க சிறுநீர் மற்றும் மலம் சோதனைகள் அவசியம்.
5. பகுப்பாய்வில் சயனோகோபாலமின் அளவு அதிகரித்தால், பொருளின் மோசமான உறிஞ்சுதலுக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க ஸ்கில்லிங் சோதனை செய்யப்படுகிறது.

கூடுதல் நோயறிதல் இரத்த சோகைக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க உதவும். எனவே, காஸ்ட்ரோஸ்கோபி வயிற்றில் உள்ள ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தையும், பாதுகாப்பு புரதத்தை ஒருங்கிணைக்கும் வயிற்று செல்களை அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, உடலில் ஹெல்மின்திக் தொற்றுகள் இருப்பதை சரிபார்க்க ஒரு மல பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த நோயியல் நோய்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், வயிறு, குடல் மற்றும் கல்லீரல் பற்றிய ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒரு நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​அடிசன்-பியர்மர் நோய் எரித்ரோமைலோசிஸ் மற்றும் ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

அடிசன்-பியர்மர் நோய்க்கான சிகிச்சை

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையானது ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர் போன்ற நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முக்கிய சிகிச்சையானது உடலில் உள்ள வைட்டமின் பி 12 இன் குறைபாட்டை தோலடியாக நிர்வகிப்பதன் மூலம் நிரப்புகிறது. அதே நேரத்தில், இரைப்பை குடல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மைக்ரோஃப்ளோரா இயல்பாக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், நீக்குதல் ஹெல்மின்திக் தொற்று. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு, உள்ளார்ந்த காரணிக்கு ஆன்டிபாடிகளை நடுநிலையாக்க செயற்கை வைட்டமின் தயாரிப்புகளுடன் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

தோலடி ஊசி வடிவில் நிர்வகிக்கப்படும் "ஆக்ஸிகோபாலமின்" அல்லது "சயனோகோபாலமின்" மருந்துகளுடன் மருந்து சிகிச்சை இரண்டு நிலைகளில் நடைபெறுகிறது - செறிவு மற்றும் பராமரிப்பு. தீவிரமடையும் போது, ​​​​நோயாளிக்கு தினமும் மருந்து வழங்கப்படுகிறது; பாடத்தின் அளவு மற்றும் காலம் இரத்த சோகையின் வயது மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. வைட்டமின் பி 12 அளவுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகு, பராமரிப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை மருந்தை வழங்குவதைக் கொண்டுள்ளது.

இதற்கு இணையாக, உணவு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயாளியின் உணவை சரிசெய்வதைக் கொண்டுள்ளது. IN தினசரி உணவுமாட்டிறைச்சி, பன்றி இறைச்சி மற்றும் வைட்டமின் பி 12 நிறைந்த உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துங்கள் கோழி கல்லீரல், கடல் உணவு, கானாங்கெளுத்தி, மத்தி, பால் பொருட்கள்.

காலக்கெடு முழு மீட்புஇரத்த சோகையின் ஆரம்ப தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. சிகிச்சை தொடங்கிய 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

மணிக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைநோயியலின் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அகற்றப்படுகின்றன, தோல் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு இயற்கையான நிழலைப் பெறுகிறது, சாதாரண இரத்த சிவப்பணுக்கள் மீட்டெடுக்கப்பட்ட பிறகு, செரிமான பிரச்சினைகள் மறைந்து, மலம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். நரம்பியல் கோளாறுகள் படிப்படியாக மென்மையாக்கப்படுகின்றன, திசு உணர்திறன் இயல்பாக்கப்படுகிறது, நடை மீட்டமைக்கப்படுகிறது, நரம்பியல் மற்றும் நினைவக இழப்பு மறைந்துவிடும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நிலை மிகவும் முன்னேறியபோது, ​​அழிந்துபோனது பார்வை நரம்புகள், அதே போல் கால் தசைகள், மீட்க முடியாது. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மீட்புக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் அனுபவிக்கிறார்கள் நச்சு கோயிட்டர்மற்றும் myxedema.

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சோகை ஏற்பட்டால், வைட்டமின் பி12 குறைபாடு நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கருவுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) ஏற்படுகிறது, இது குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது.

பரம்பரை வைட்டமின் பி 12 உறிஞ்சுதல் கோளாறு உள்ள குழந்தைகளில், இரத்த சோகை விரிவாக்கப்பட்ட உள் உறுப்புகளில் (கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல்), பசியின்மை குறைதல் மற்றும் வளர்ச்சி தாமதங்கள் ஆகியவற்றில் வெளிப்படும். குழந்தைகளில் சயனோகோபாலமின் குறைபாட்டிற்கு காரணம் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தாயின் சைவ உணவாக இருக்கலாம்.

தடுப்பு

நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, வைட்டமின் பி 12 நிறைந்த விலங்கு பொருட்களைச் சேர்த்து உங்கள் உணவை ஒழுங்காக ஒழுங்கமைக்க வேண்டும். கொழுப்பு உணவுகள்மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது ஹீமாடோபாய்சிஸின் செயல்முறைகளை குறைக்கிறது. இரைப்பை சாற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் மற்றும் வைட்டமின் அழிவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை நீங்கள் தவறாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

மணிக்கு நாட்பட்ட நோய்கள்வயிறு மற்றும் கல்லீரல், உடலில் உள்ள வைட்டமின் உள்ளடக்கத்தை சரிபார்க்க நீங்கள் தொடர்ந்து இரத்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

வயதானவர்கள் மல்டிவைட்டமின் வளாகத்தின் ஒரு பகுதியாக வைட்டமின் பி 12 ஐ எடுக்க வேண்டும் அல்லது ஊசி போட வேண்டும் மருந்து தயாரிப்புதடுப்பு நோக்கங்களுக்காக.

ஆபத்தான இரத்த சோகை - கடுமையான நோய், இது உடலில் மீளமுடியாத மாற்றங்களுக்கும் இயலாமைக்கும் கூட வழிவகுக்கும். வைட்டமின் பி 12 மற்றும் கோட்டை காரணி கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்பு, நோயியல் குணப்படுத்த முடியாததாகக் கருதப்பட்டது மற்றும் மெதுவான சரிவை முடிவுக்குக் கொண்டு வந்தது அபாயகரமான. இப்போதெல்லாம், இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது மற்றும் முக்கியமாக வைட்டமின் உறிஞ்சுதலின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது இணைந்த நோய்கள்இரைப்பை குடல். இருப்பினும், சைவ உணவுகளை கடைபிடிப்பவர்கள் (கடுமையான சைவ உணவு), அதே போல் சிகிச்சை உண்ணாவிரதத்தை கடைப்பிடிப்பவர்கள், பி12-குறைபாடு அனீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தில் தங்களை ஈடுபடுத்திக் கொள்கிறார்கள்.

என் பெயர் எலெனா. மருத்துவம் எனது அழைப்பு, ஆனால் மக்களுக்கு உதவுவதற்கான எனது விருப்பத்தை என்னால் உணர முடியவில்லை. ஆனால், நான் மூன்று அழகான குழந்தைகளுக்கு தாய், மருத்துவ தலைப்புகளில் கட்டுரைகள் எழுதுவது என் பொழுதுபோக்காகிவிட்டது. எனது நூல்கள் வாசகருக்குப் புரியும் மற்றும் பயனுள்ளவை என்று நான் நம்ப விரும்புகிறேன்.

பெர்னிசியஸ் அனீமியா (பி12 குறைபாடு, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அல்லது அடிசன்-பியர்மர் நோய்) என்பது ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதால் ஏற்படும் இரத்த அமைப்பின் ஒரு நோயாகும், இது வைட்டமின் பி12 (சயனோகோபாலமின்) குறைபாடு மற்றும் செரிமான, நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்புகள்.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையால் என்ன நடக்கும்?

பொதுவாக, வைட்டமின் பி12 உணவுடன் வழங்கப்படும் புரதங்களிலிருந்து பிரிக்கப்படும் போது வயிற்றில் உறிஞ்சப்படுகிறது (இறைச்சி, புளித்த பால் பொருட்கள்) இந்த முறிவுக்கு இரைப்பைச் சாற்றில் இருந்து நொதிகள் மற்றும் காசில் குறிப்பிட்ட உள்ளார்ந்த காரணி தேவைப்படுகிறது, இது ஒரே நேரத்தில் வைட்டமின் பி12 க்கான கேரியர் புரதமாக செயல்படுகிறது. இந்த காரணியின் முன்னிலையில் மட்டுமே வைட்டமின் இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது; அது இல்லாத நிலையில், சயனோகோபாலமின் பெரிய குடலுக்குள் நுழைந்து உடலில் இருந்து மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வைட்டமின் குறைபாடு மருத்துவ ரீதியாக உடனடியாக வெளிப்படாது, ஏனெனில் இது கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறிது நேரம் (சுமார் 2 - 4 ஆண்டுகள்) ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் இழப்பீடு ஏற்படுகிறது. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் குறிப்பிட்ட பாரிட்டல் செல்கள் மூலம் கோட்டை காரணி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது; அவை சேதமடைந்தால் அல்லது அழிக்கப்படும்போது, ​​தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகைக்கான சாத்தியமான காரணங்கள்

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

பெர்னிசியஸ் அனீமியா என்பது ஒரு பாலிசிண்ட்ரோமிக் நோயாகும், அதாவது, இது பல அறிகுறிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. வைட்டமின் பி 12 இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும். எனவே, இந்த வைட்டமின் குறைபாடு முதன்மையாக இரத்த அமைப்பு, இரைப்பை குடல் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

1. இரத்த சோகை நோய்க்குறி. சயனோகோபாலமின் பற்றாக்குறையால், சாதாரண இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவாக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது, அவை திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்வதை நிறுத்துகின்றன. இது பலவீனம், வெளிறிய தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது தோல், வேகமாக சோர்வு, டாக்ரிக்கார்டியா (அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு), மூச்சுத் திணறல் மற்றும் தலைச்சுற்றல். சில நேரங்களில் குறைந்த தர காய்ச்சல் ஏற்படலாம் - உடல் வெப்பநிலையில் குறைந்த எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு (38 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை).
2. இரைப்பை குடல் நோய்க்குறி - உறுப்புகளில் இருந்து வெளிப்பாடுகள் செரிமான அமைப்பு. பசியின்மை குறைவு, மல தொந்தரவுகள் (மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு) மற்றும் கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பு (ஹெபடோமேகலி) உள்ளது. மொழியின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள். அவை வடிவத்தில் தோன்றும் அழற்சி எதிர்வினைகள்நாக்கின் சளி சவ்வு (குளோசிடிஸ்) அல்லது உதடுகளின் மூலைகள் (ஆங்குலிடிஸ்), எரியும் வடிவத்தில் மற்றும் வலிமொழியில். மேலும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிஒரு "வார்னிஷ் நாக்கு" இருக்கும் - இது மென்மையான நாக்குராஸ்பெர்ரி நிறம். வயிற்றில், சளி சவ்வு மற்றும் வளர்ச்சியின் அட்ராபி ஏற்படும் atrophic இரைப்பை அழற்சிசுரப்பு செயல்பாடுகளில் குறைவு.


3. நரம்பியல் நோய்க்குறி என்பது நரம்பு மண்டலத்தின் வெளிப்பாடாகும். கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் மற்றும் சேதப்படுத்தும் நச்சு அமிலங்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவாக அவை எழுகின்றன நரம்பு செல்கள். நரம்புகளின் பாதுகாப்பு உறை உருவாவதற்கு அவசியமான மெய்லின் தொகுப்பிலும் ஒரு இடையூறு உள்ளது. இந்த நோய்க்குறி கைகால்களின் உணர்வின்மை, நடை தொந்தரவுகள் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது. சிறந்த மோட்டார் திறன்கள், தசை விறைப்பு. மேலும், ஸ்பைன்க்டர்களின் தளர்வு விளைவாக, என்யூரிசிஸ் (சிறுநீர் அடங்காமை) மற்றும் என்கோபிரெசிஸ் (மல அடங்காமை) ஏற்படலாம். தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு, மனநோய் அல்லது பிரமைகள் போன்ற மன அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
4. ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம் - இரத்த அறிகுறிகள். முற்போக்கான இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் குறைவு), லுகோபீனியா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு) மற்றும் வித்தியாசமான சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தோற்றம் - மெகாலோபிளாஸ்டிக் வடிவங்களில் இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளில் இது தோன்றுகிறது.

நோயியல்

வளர்ச்சியில் மூன்று காரணிகள் ஈடுபட்டுள்ளன: PAa) குடும்ப முன்கணிப்பு, b) கடுமையான அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி, c) தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளுடன் இணைப்பு.

இங்கிலாந்தில், 19% நோயாளிகளிடமும், டென்மார்க்கில் - 30% நோயாளிகளிடமும், PA க்கு ஒரு குடும்ப முன்கணிப்பு உள்ளது. நோயாளிகளின் சராசரி வயது 51 ஆண்டுகள் குடும்ப முன்கணிப்பு கொண்ட குழுவில் மற்றும் குடும்ப முன்கணிப்பு இல்லாத குழுவில் 66 ஆண்டுகள். . ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்கள் தோராயமாக ஒரே நேரத்தில் PA ஐ உருவாக்கினர். காலண்டர், டென்பரோவின் ஆராய்ச்சி (1957)

PA நோயாளிகளின் உறவினர்களில் 25% பேர் குளோரிஹைட்ரியா நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் அக்லோர்ஹைட்ரியா உள்ள உறவினர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் (மொத்தத்தில் 8%) சீரம் வைட்டமின் பி 12 இன் அளவைக் குறைத்துள்ளனர் மற்றும் அதன் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைகிறது. இரத்த வகை A க்கு இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது, ஒருபுறம், PA மற்றும் வயிற்று புற்றுநோய், மறுபுறம், HLA அமைப்புடன் தெளிவான தொடர்பு இல்லை.

100 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஃபென்விக் (1870) PA நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் சிதைவு மற்றும் பெப்சினோஜென் உற்பத்தியை நிறுத்துவதைக் கண்டுபிடித்தார். அக்லோர்ஹைட்ரியா மற்றும் இரைப்பை சாற்றில் உள்ளார்ந்த காரணி இல்லாதது அனைத்து நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும். இரண்டு பொருட்களும் வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. மியூகோசல் அட்ராபியானது வயிற்றில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பகுதியை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலான அல்லது அனைத்து சுரக்கும் செல்கள் இறந்து, சில நேரங்களில் சளி உருவாக்கும் செல்கள் மூலம் மாற்றப்படுகின்றன குடல் வகை. லிம்போசைடிக் மற்றும் பிளாஸ்மாசைடிக் ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த படம் PA இன் சிறப்பியல்பு மட்டுமல்ல. இது இரத்தவியல் அசாதாரணங்கள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு எளிய அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சியிலும் காணப்படுகிறது, மேலும் 20 வருட கண்காணிப்புக்குப் பிறகும் அவர்கள் PA ஐ உருவாக்கவில்லை.

மூன்றாவது நோயியல் காரணிநோயெதிர்ப்பு கூறு மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. PA நோயாளிகளில் இரண்டு வகையான ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன:

பாரிட்டல் செல்கள் மற்றும் உள்ளார்ந்த காரணி.

இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸைப் பயன்படுத்தி, இரைப்பை பாரிட்டல் செல்களுடன் வினைபுரியும் ஆன்டிபாடிகள் PA உடைய 80-90% நோயாளிகளின் சீரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன.

அதே ஆன்டிபாடிகள் 5-10% ஆரோக்கியமான நபர்களின் சீரம் உள்ளன. வயதான பெண்களில், இரைப்பை பாரிட்டல் செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியும் அதிர்வெண் 16% ஐ அடைகிறது. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸிகளின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது, இரைப்பை பாரிட்டல் செல்களுக்கு அவர்களின் சீரம் உள்ள ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட கிட்டத்தட்ட அனைத்து நபர்களிலும் இரைப்பை அழற்சியை வெளிப்படுத்துகிறது. இரைப்பை பாரிட்டல் செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை எலிகளுக்கு வழங்குவது மிதமான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அட்ராபிக் மாற்றங்கள், அமிலம் மற்றும் உள்ளார்ந்த காரணி சுரப்பு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு. இந்த ஆன்டிபாடிகள் வெளிப்படையாக விளையாடுகின்றன முக்கிய பங்குஇரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபியின் வளர்ச்சியில்.

PsA உடைய 57% நோயாளிகளின் சீரத்தில் உள்ளார்ந்த காரணிக்கான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன மற்றும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படாத நபர்களில் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​உள்ளார்ந்த காரணிக்கு ஆன்டிபாடிகள் வைட்டமின் பி 12 ஐ உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கின்றன, ஏனெனில் அவை வைட்டமின் பி!2 உடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது.

IgG. சில நோயாளிகளில், ஆன்டிபாடிகள் இரைப்பை சாற்றில் மட்டுமே இருக்கும். சீரம் மற்றும் இரைப்பை சாறு இரண்டிலும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான தரவுகளின் அடிப்படையில், உள் காரணிக்கு இதுபோன்ற ஆன்டிபாடிகள் சுமார் 76% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்.

உள்ளார்ந்த காரணிக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் மற்றொரு வடிவம் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகும், இது லுகோசைட் இடம்பெயர்வு அல்லது லிம்போசைட்டுகளின் வெடிப்பு மாற்றத்தின் தடுப்பு சோதனைகளில் கண்டறியப்பட்டது. செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 86% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது. அனைத்து சோதனைகளின் முடிவுகளையும் ஒருங்கிணைத்தால், அதாவது சீரம், இரைப்பை சுரப்பு, இரைப்பை சுரப்புகளில் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் ஆகியவற்றில் நகைச்சுவை ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது பற்றிய தரவு.

பெர்னிசியஸ் அனீமியா என்பது பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் இரத்த சோகை முக்கியமான வைட்டமின் B12 போன்றது. ஒரு நபர் சரியாக சாப்பிடவில்லை அல்லது அவரது உடல் வெறுமனே உறிஞ்சும் திறனை இழந்துவிட்டதால், குறைபாடு தானே ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் இந்த நோய் பரம்பரை.

இரத்த சோகை என்பது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (எரித்ரோசைட்டுகள்) பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயைத் தவிர வேறில்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. அதன் மூலம், திசு உயிரணுக்களுக்கு தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனை இரத்தத்தால் வழங்க முடியாது. இரத்த சோகையின் விளைவுகள் மாறுபடும். முக்கிய மற்றும் உலகளாவிய, ஒருவேளை, உள்ளது நாள்பட்ட சோர்வு.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை செல்கள் பிரிவதை நிறுத்தலாம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையை விட்டு வெளியேற முடியாத அளவுக்கு பெரியதாக மாறும்.

வைட்டமின் பி 12 நம் உடலில் உள்ளது, ஏனெனில் இது இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாக காரணமாகிறது. இது நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டிலும் ஒரு நன்மை பயக்கும். பொதுவாக, ஒரு நபர் அதை இறைச்சி, மீன், முட்டை மற்றும் பல்வேறு பால் பொருட்களிலிருந்து பெறுகிறார். உடலில் அது இல்லாதது அசாதாரணமானது அல்ல, ஒரு நபர் தேவையான உணவுகளை உட்கொள்ளாத காரணத்திற்காக அல்ல, ஆனால் வயிற்றில் புரதம் இல்லாததால், இது இல்லாமல் பி 12 உறிஞ்சப்பட முடியாது.

மூலம், ஒரு சுவாரஸ்யமான உண்மை என்னவென்றால், அதிக எடையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு தவறான உணவைத் தேர்ந்தெடுத்தவர்களை தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை அடிக்கடி துன்புறுத்துகிறது. நாங்கள் என்ன பேசுகிறோம் என்பது அனைவருக்கும் புரியும் என்று நினைக்கிறேன்.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை: அறிகுறிகள்

இது மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது, மேலும் அதன் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக மனித உடல் பலவீனமடையும் போது தோன்றும் (உதாரணமாக, துன்பத்திற்குப் பிறகு தொற்று நோய்) முப்பத்தைந்து வயது முதல் அறுபது வயது வரை உள்ளவர்கள் இதற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பாலினம் முக்கியமில்லை.

அறிகுறிகளை பின்வருமாறு அடையாளம் காணலாம்:

- எரியும் நாக்கு;

- நோயாளி தொடர்ந்து தனது விரல்களில் கூச்சத்தை உணர்கிறார்;

- நாள்பட்ட சோர்வு;

- தசை வலி தோன்றும்;

- பசியின்மை குறைகிறது;

- தோன்றுகிறது, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, ஏப்பம். வாய்வு மிகவும் சாத்தியம்;

- தோல் உணர்திறன் இழக்கிறது.

நாக்கு பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாக மாறும் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

இந்த நோய் எப்போதும் வசந்த காலத்தில் முன்னேறும்.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை நரம்பு மண்டலம், இதயம் மற்றும் பலவற்றின் நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும். இவை அனைத்தும் நோய் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும் என்பதாகும். நோயாளியின் அனைத்து புகார்களையும் கேட்டு, சோதனை முடிவுகளைச் சரிபார்த்த பிறகு, நோயறிதல் பொதுவாக மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது. இரத்த சோகையை கண்டறிவது எப்போதும் கடினம் அல்ல ஆரம்ப கட்டங்களில், அதாவது நீங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்களிடம் இருந்து இந்த வழக்கில்நிறைய சார்ந்துள்ளது.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை: நோய்க்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

அனைத்து சிகிச்சையும் பொதுவாக நோயாளிக்கு குறிப்பிட்ட அளவுகளில் B12 கொடுக்கப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிலர் பூமியில் மீதமுள்ள நாட்களில் அதை எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர்கள் குறைபாட்டை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கின்றனர் சரியான வைட்டமின், விளைவுகளை அகற்றவும் இந்த நோய், அத்துடன் காரணத்தை அகற்றவும் (பேர்னிசியஸ் அனீமியா மோசமான உணவு காரணமாக ஏற்படவில்லை என்றால்).

வைட்டமின் பி 12 ஐ ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் செலுத்தலாம் அல்லது மாத்திரை வடிவில் எடுக்கலாம் என்பதை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன். லேசான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையைத் தொடங்கிய சில நாட்களுக்குப் பிறகு, முதல் முன்னேற்றங்கள் தோன்றும், ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, அந்த நபர் தனக்கு இந்த நோய் இருப்பதை மறந்துவிடுவார்.

தடுப்பு பற்றி, நீங்கள் சரியாக சாப்பிட வேண்டும் என்று சொல்வது மதிப்பு, மற்றும் ஒழுங்கற்ற முறையில் அல்ல. உணவுமுறை ஒரு நல்ல விஷயம், இருப்பினும், குறைந்தபட்சம் சில சந்தேகங்களை எழுப்பும் ஒரு மூலத்திலிருந்து நீங்கள் அதை எடுக்கக்கூடாது. உங்கள் நண்பர்களிடம் கேளுங்கள், ஊட்டச்சத்து நிபுணரை அணுகவும் - அவசரப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுப்பதை விட அதை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துவது மிகவும் எளிதானது.

நிச்சயமாக, நீங்கள் அனைத்து வகையான பயன்படுத்த வேண்டும் வைட்டமின் வளாகங்கள், இதில் நிறைய பி12 உள்ளது.

பெர்னிசியஸ் அனீமியா என்பது ஒரு நோயாகும், இது தொடங்கி பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. இந்த நேரத்தில், இரைப்பை குடல், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் மனித உடலில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இது பல அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கும் அவற்றின் சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கிறது. அதனால்தான் இந்த வகையான இரத்த சோகையை விரைவில் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். நோயின் முதல் அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்களை அறிந்துகொள்வது சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும்.

பெர்னிசியஸ் அனீமியா (பி12 குறைபாடு, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அல்லது அடிசன்-பியர்மர் நோய்) என்பது ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதால் ஏற்படும் இரத்த அமைப்பின் ஒரு நோயாகும், இது வைட்டமின் பி12 (சயனோகோபாலமின்) குறைபாடு மற்றும் செரிமான, நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்புகள்.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையால் என்ன நடக்கும்?

பொதுவாக, வைட்டமின் பி12 உணவில் (இறைச்சி, பால் பொருட்கள்) வழங்கப்படும் புரதங்களிலிருந்து பிரிக்கப்படும் போது வயிற்றில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இந்த முறிவுக்கு இரைப்பைச் சாற்றில் இருந்து நொதிகள் மற்றும் காசில் குறிப்பிட்ட உள்ளார்ந்த காரணி தேவைப்படுகிறது, இது ஒரே நேரத்தில் வைட்டமின் பி12 க்கான கேரியர் புரதமாக செயல்படுகிறது. இந்த காரணியின் முன்னிலையில் மட்டுமே வைட்டமின் இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது; அது இல்லாத நிலையில், சயனோகோபாலமின் பெரிய குடலுக்குள் நுழைந்து உடலில் இருந்து மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வைட்டமின் குறைபாடு மருத்துவ ரீதியாக உடனடியாக வெளிப்படாது, ஏனெனில் இது கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறிது நேரம் (சுமார் 2 - 4 ஆண்டுகள்) ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் இழப்பீடு ஏற்படுகிறது. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் குறிப்பிட்ட பாரிட்டல் செல்கள் மூலம் கோட்டை காரணி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது; அவை சேதமடைந்தால் அல்லது அழிக்கப்படும்போது, ​​தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகைக்கான சாத்தியமான காரணங்கள்

தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

பெர்னிசியஸ் அனீமியா என்பது ஒரு பாலிசிண்ட்ரோமிக் நோயாகும், அதாவது, இது பல அறிகுறிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. வைட்டமின் பி 12 இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் நிகழும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது. எனவே, இந்த வைட்டமின் குறைபாடு முதன்மையாக இரத்த அமைப்பு, இரைப்பை குடல் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

1. இரத்த சோகை நோய்க்குறி. சயனோகோபாலமின் பற்றாக்குறையால், சாதாரண இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவாக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது, அவை திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்வதை நிறுத்துகின்றன. இது பலவீனம், வெளிர் தோல், சோர்வு, டாக்ரிக்கார்டியா (அதிகரித்த இதய துடிப்பு), மூச்சுத் திணறல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் குறைந்த தர காய்ச்சல் ஏற்படலாம் - உடல் வெப்பநிலையில் குறைந்த எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு (38 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை).
2. இரைப்பை குடல் நோய்க்குறி - செரிமான அமைப்பின் வெளிப்பாடுகள். பசியின்மை குறைவு, மல தொந்தரவுகள் (மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு) மற்றும் கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பு (ஹெபடோமேகலி) உள்ளது. மொழியின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள். அவை நாக்கின் சளி சவ்வு (குளோசிடிஸ்) அல்லது உதடுகளின் மூலைகள் (ஆங்குலிடிஸ்), நாக்கில் எரியும் மற்றும் வலியின் வடிவத்தில் அழற்சி எதிர்வினைகளின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி "வார்னிஷ் செய்யப்பட்ட நாக்கு" - இது ஒரு மென்மையான, கருஞ்சிவப்பு நிற நாக்கு. வயிற்றில், சளி சவ்வு அட்ராபி மற்றும் சுரப்பு செயல்பாடுகளில் குறைவுடன் அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சி ஏற்படும்.
3. நரம்பியல் நோய்க்குறி என்பது நரம்பு மண்டலத்தின் வெளிப்பாடாகும். கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொந்தரவுகள் மற்றும் நரம்பு செல்களை சேதப்படுத்தும் நச்சு அமிலங்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவாக அவை எழுகின்றன. நரம்புகளின் பாதுகாப்பு உறை உருவாவதற்கு அவசியமான மெய்லின் தொகுப்பிலும் ஒரு இடையூறு உள்ளது. இந்த நோய்க்குறி மூட்டுகளின் உணர்வின்மை, பலவீனமான நடை மற்றும் சிறந்த மோட்டார் திறன்கள் மற்றும் தசை விறைப்பு போன்ற வடிவங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மேலும், ஸ்பைன்க்டர்களின் தளர்வு விளைவாக, என்யூரிசிஸ் (சிறுநீர் அடங்காமை) மற்றும் என்கோபிரெசிஸ் (மல அடங்காமை) ஏற்படலாம். தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு, மனநோய் அல்லது பிரமைகள் போன்ற மன அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
4. ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம் - இரத்த அறிகுறிகள். முற்போக்கான இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் குறைவு), லுகோபீனியா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு) மற்றும் வித்தியாசமான சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தோற்றம் - மெகாலோபிளாஸ்டிக் வடிவங்களில் இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளில் இது தோன்றுகிறது.