ஆரம்ப கட்டங்களில் கருப்பை புற்றுநோயை எவ்வாறு கண்டறிவது. ஆரம்ப கட்டங்களில் கருப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை உடனடியாக கண்டறிவது எப்படி

பெண்ணோயியல் புற்றுநோய்களில் முதல் இடம் கருப்பை புற்றுநோய் அல்லது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஆகும். ரஷ்யாவில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 16 ஆயிரம் புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது.

நோயியல் முக்கியமாக 60 வயதிற்குப் பிறகு பெண்களை பாதிக்கிறது, ஆனால் வயதான வயதிலும் ஏற்படலாம். இளம் வயதில். சுமார் 40% நோயாளிகள் மாதவிடாய் முன் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். கடந்த தசாப்தத்தில், 29 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் நிகழ்வு விகிதம் மிக வேகமாக அதிகரித்துள்ளது.

கட்டியானது அறிகுறிகளின் விரைவான தோற்றத்துடன் சேர்ந்து, ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க பெண்ணை கட்டாயப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, 90% கருப்பை புற்றுநோய்கள் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, இது முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

பல புற்றுநோய் நோய்களுக்கு, அவற்றின் நிகழ்வுக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை. இது கருப்பை புற்றுநோய்க்கும் பொருந்தும். நோயியல் ஒரு "நாகரிக நோய்" என்று கருதப்படுகிறது, இது சாதகமற்ற செல்வாக்கின் கீழ் எழுகிறது வெளிப்புற நிலைமைகள், ஊட்டச்சத்து பண்புகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள்:

• தாமதமாக முதல் மாதவிடாய்;
• 55 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான்;
• நீண்ட;
• மற்றும் இந்த உறுப்புகளின் ஹார்மோன் செயலில் உள்ள கட்டி (ப்ரென்னரின் புற்றுநோய்);
• உடல் பருமன்;
• சர்க்கரை நோய்;
• gestagens இணைந்து இல்லாமல் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்கள் நீண்ட கால பயன்பாடு;
• ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை (டாமோக்சிபென்);
• பாலியல் செயல்பாடு அல்லது கர்ப்பம் இல்லாமை;
• நெருங்கிய உறவினர்களில் நோய் வழக்குகள்.

கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஹார்மோன் சமநிலை, கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவற்றின் சிக்கலான பின்னணியில் ஏற்படுகிறது.

நோயின் முக்கிய நோய்க்கிருமி வகைகள்:

• ஹார்மோன் சார்ந்த (70% நோயாளிகளில்);
• தன்னாட்சி.

முதல் விருப்பத்தில், உடல் பருமன் அல்லது நீரிழிவு நோய்களுடன் இணைந்து அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகள் ஈஸ்ட்ரோஜனின் உற்பத்தியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. உட்புற கருப்பை அடுக்கில் செயல்படும் - எண்டோமெட்ரியம், எஸ்ட்ரோஜன்கள் அதன் செல்கள் அதிகரித்த பெருக்கம் மற்றும் அவற்றின் அளவு மற்றும் பண்புகளில் மாற்றம் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கின்றன. படிப்படியாக, ஹைப்பர் பிளாசியா வீரியம் மிக்கதாக மாறி, முன் புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயாக வளரும்.

ஹார்மோன் சார்ந்த கருப்பை புற்றுநோய் பெரும்பாலும் குடல், மார்பகம் அல்லது கருப்பையில் கட்டி, அத்துடன் கருப்பை ஸ்க்லரோசிஸ்டோசிஸ் (ஸ்டீன்-லெவென்டல் சிண்ட்ரோம்) ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டி மெதுவாக வளரும். இது புரோஜெஸ்டோஜென்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

ஹார்மோன் சார்ந்த புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் அறிகுறிகள்:

• கருவுறாமை, தாமதமாக மாதவிடாய், anovulatory இரத்தப்போக்கு;
• கருப்பைகள் மற்றும் அவற்றில் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் (திகோமாடோசிஸ்);
• உடல் பருமன்;
• ஈஸ்ட்ரோஜன், அட்ரீனல் அடினோமா அல்லது கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் முறையற்ற சிகிச்சை, ஹார்மோன் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

கருப்பை மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் அட்ராபியின் பின்னணிக்கு எதிராக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் தன்னாட்சி மாறுபாடு அடிக்கடி உருவாகிறது. ஹார்மோன் சார்பு இல்லை. கட்டியானது ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, விரைவாக திசுக்களில் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக ஆழமாக பரவுகிறது.

புற்றுநோயின் மரபணுக் கோட்பாடு உள்ளது, அதன் படி செல் பிறழ்வுகள் டிஎன்ஏவில் திட்டமிடப்படுகின்றன.

உருவாக்கத்தின் முக்கிய கட்டங்கள் வீரியம் மிக்க கட்டிகருப்பை:

• தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அண்டவிடுப்பின் பற்றாக்குறை மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரித்தது;
• பின்னணி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி - பாலிப்ஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா;
• முன்கூட்டிய சீர்குலைவுகள் - எபிடெலியல் செல்கள் ஹைபர்பைசியாவுடன் அட்டிபியா;
• சளி சவ்வுக்கு அப்பால் ஊடுருவாத முன்கூட்டிய புற்றுநோய்;
• மயோமெட்ரியத்தில் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல்;
• உச்சரிக்கப்படும் வடிவம்.

வகைப்பாடு

கருப்பை உடலின் புற்றுநோய் கட்டியின் அளவு, அதன் ஊடுருவல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது தசை அடுக்கு, சுற்றியுள்ள உறுப்புகளில் பெருக்கம், நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு சேதம் மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது. TNM ஸ்டேஜிங் அமைப்பு மற்றும் மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் சர்வதேச கூட்டமைப்பு (FIGO) ஆகிய இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எண்டோமெட்ரியத்திற்கு அப்பால் விரிவடையாத ஒரு கட்டியானது ப்ரீஇன்வேசிவ் எனப்படும். இது கார்சினோமா இன் சிட்டு, டிஸ் அல்லது ஸ்டேஜ் 0 என குறிப்பிடப்படுகிறது.

கருப்பை புற்றுநோயில் 4 நிலைகள் உள்ளன

1. கட்டியானது கருப்பையின் உடலை மட்டுமே பாதிக்கிறது:

• எண்டோமெட்ரியம் (T1a அல்லது IA);
• myometrium அரை ஆழம் (T1b அல்லது IB);
• மயோமெட்ரியத்தின் பாதி ஆழத்திற்கு மேல் (T1c அல்லது IC).

2. கருப்பை வாயில் வீரியம் மிக்க செல்கள் காணப்படுகின்றன:

• சுரப்பி அடுக்கில் மட்டுமே (T2a அல்லது IIA);
• கட்டியானது கருப்பை வாயின் ஆழமான அடுக்குகளில் (T2b அல்லது IIB) ஊடுருவுகிறது.

3. கட்டியானது பிறப்புறுப்பு, பிற்சேர்க்கை அல்லது நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகிறது:

• கருப்பை மற்றும்/அல்லது பிற்சேர்க்கைகளின் வெளிப்புற சீரியஸ் அடுக்குக்கு சேதம் (T3a அல்லது IIIA);
• யோனிக்கு பரவியது (T3b அல்லது IIIB);
• இடுப்பு அல்லது பெரி-அயோர்டிக் நிணநீர் முனைகளுக்கு (N1 அல்லது IIIC) மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன.

4. நிலை 4 கருப்பை புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்:

• சிறுநீர்ப்பை அல்லது மலக்குடலுக்குள் (T4 அல்லது IVA);
• நுரையீரல், கல்லீரல், எலும்புகள், தொலைதூர நிணநீர் முனைகள் (M1 அல்லது IVB).

கூடுதலாக, கட்டி உயிரணுக்களின் வேறுபாட்டின் வெவ்வேறு அளவுகள் வேறுபடுகின்றன: G1 (உயர்ந்த செல் முதிர்ச்சி) முதல் 3 (மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டி). வேறுபாட்டை அதிகமாகக் கூறினால், கட்டி மெதுவாக வளர்கிறது மற்றும் மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்வதற்கான வாய்ப்பு குறைவு. மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோயால், முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது.

நுண்ணிய கட்டமைப்பைப் பொறுத்து, பின்வரும் உருவவியல் வகை புற்றுநோய்கள் வேறுபடுகின்றன:

• அடினோகார்சினோமா;
• ஒளி செல்;
• செதிள்
• சுரப்பி செதிள்;
• சீரியஸ்;
• மியூசினஸ்;
• வேறுபடுத்தப்படாத.

உருவவியல் வகை பெரும்பாலும் வீரியத்தை தீர்மானிக்கிறது. எனவே, வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோயின் போக்கு சாதகமற்றது, ஆனால் ஒரு செதிள் உயிரணு கட்டியுடன் மீட்புக்கான வாய்ப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

நியோபிளாசம் வெளிப்புறமாக (கருப்பையின் லுமினுக்குள்), எண்டோஃபிட்டிகலாக (தசை சுவரின் தடிமனாக) அல்லது கலவையான தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம்.

புற்றுநோயானது கருப்பையின் ஃபண்டஸ் மற்றும் உடலில் உள்ள பகுதியில் அதன் கீழ் பகுதியில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும் ஒரு நோயாளி கருப்பை புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் போது மருத்துவரை அணுகுவார். ஆரம்ப கட்டங்களில். முதலாவதாக, இது மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் ஒத்துப்போகாத இளம் பெண்களில் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு ஆகும். மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இளம் நோயாளிகள் லேசான லுகோரோயாவை உருவாக்குகிறார்கள்.

இரத்தப்போக்கு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயுடன் மட்டுமல்ல, பல நோய்களாலும் ஏற்படுகிறது. இதனுடன் தொடர்புடைய சிரமங்கள் உள்ளன ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்நோய், குறிப்பாக இளம் பெண்களில். அவர்கள் பற்றி நீண்ட நேரம் கவனிக்க முடியும்.

கருப்பை புற்றுநோயின் பிற அறிகுறிகள் பிற்கால கட்டங்களில் தோன்றும். உறுப்பு குழியில் இரத்தம் குவிந்தால், அடிவயிற்றில் வலி தோன்றும். கட்டியானது பிற்சேர்க்கைகளில் வளர்ந்து பெரிட்டோனியம் முழுவதும் பரவும்போது நீண்ட கால வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது.

கருப்பை புற்றுநோயின் காரணமாக ஏராளமான நீர் அல்லது சளி வெளியேற்றம் வயதான பெண்களுக்கு பொதுவானது.

சிறுநீர்ப்பை சேதமடைந்தால், அடிக்கடி வலியுடன் சிறுநீர் கழிக்கும். மலக்குடல் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், மலச்சிக்கல், குடல் இயக்கத்தின் போது வலி மற்றும் மலத்தில் இரத்தம் தோன்றும்.

புற்றுநோய் நோயியலின் பொதுவான அறிகுறிகள் பலவீனம், செயல்திறன் சரிவு, குமட்டல், பசியின்மை, எடை இழப்பு.

கருப்பை புற்றுநோய் எவ்வளவு விரைவாக உருவாகிறது?

அதிக அளவு வேறுபாட்டுடன், கட்டி பல ஆண்டுகளாக மெதுவாக வளர்கிறது. மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட வடிவங்கள் உள்ளன அதிவேகம்வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களின் பெருக்கம். இந்த வழக்கில், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க கட்டி பல மாதங்களுக்குள் உருவாகலாம்.

மெட்டாஸ்டாஸிஸ்

புற்றுநோய் செல்கள் பரவுவது நிணநீர் பாதை, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பெரிட்டோனியம் மூலம் சாத்தியமாகும்.

லிம்போஜெனிக் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அருகிலுள்ள (பிராந்திய) இடுப்பு நிணநீர் முனைகளில் ஏற்படுகிறது. ஆரம்ப நிலை மற்றும் உயர் வேறுபாடு (G1-G2), நிணநீர் முனையின் ஈடுபாட்டின் நிகழ்தகவு 1% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. புற்றுநோய் செல்கள் மயோமெட்ரியத்தை ஆக்கிரமித்தால், மெட்டாஸ்டாசிஸின் ஆபத்து 6% ஆக அதிகரிக்கிறது. கட்டியானது ஒரு பெரிய பகுதியைப் பாதித்தால், கருப்பைச் சுவரில் ஆழமாக ஊடுருவி அல்லது கருப்பை வாயில் பரவுகிறது, நிணநீர் முனைகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் 25% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.

ஹீமாடோஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பின்னர் ஏற்படுகிறது. கட்டி செல்கள் இரத்த நாளங்கள் வழியாக நுரையீரல், எலும்புகள் மற்றும் கல்லீரலுக்கு செல்கின்றன.

கருப்பையின் வெளிப்புற அடுக்கு வளரும் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்கள் சேதமடையும் போது பெரிட்டோனியம் மற்றும் ஓமெண்டம் மீது உள்வைப்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுகின்றன.

பரிசோதனை

உருவாக்கத்தை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. சரியான நேரத்தில் அங்கீகாரம் பெற, நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் ஆண்டுதோறும் கவனிக்கப்பட வேண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது.

கட்டி குறிப்பான்களுக்கான சோதனை, இதில் மிகவும் பொதுவானது CA-125, பொதுவாக செய்யப்படுவதில்லை. சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், மறுபிறப்புகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் இது ஒரு கூடுதல் முறையாகக் கருதப்படுகிறது.

எளிமையான நோயறிதல் முறையானது ஒரு சிறப்பு ஊசி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை () மூலம் கருப்பையின் உள்ளடக்கங்களின் அபிலாஷை ஆகும். ஆரம்ப கட்டத்தில், இந்த முறையின் தகவல் உள்ளடக்கம் பரவலான கட்டியுடன் 36% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, அதன் அறிகுறிகளை 90% நோயாளிகளில் கண்டறிய முடியும். ஆய்வின் துல்லியத்தை அதிகரிக்க, அதை மீண்டும் மீண்டும் மேற்கொள்ளலாம். ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸிக்கு விரிவாக்கம் தேவையில்லை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்மற்றும் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கருவி கண்டறிதல்:

• : மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் 4 மிமீக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
• எண்டோமெட்ரியத்தின் சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியின் பயாப்ஸி மற்றும் அதன் நுண்ணிய பரிசோதனையுடன்.

கட்டியின் அளவு மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தீர்மானிக்க, அது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் போலல்லாமல், இந்த முறை 82% நோயாளிகளில் நிணநீர் மண்டலங்களின் நிலையை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது.

அவற்றில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களை விலக்க நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே தேவைப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்டில் கருப்பை புற்றுநோய் தெரியுமா?

வயதான பெண்களில் 4 மிமீக்கு மேல் எம்-எக்கோ (எண்டோமெட்ரியல் தடிமன்) அதிகரிப்பு அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன் நோயாளிகளில் 10-16 மிமீ அதிகரிப்பு பதிவு செய்யப்பட்டால், கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுக்கு மருத்துவர் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

இளம் பெண்களில் எம்-எக்கோ மதிப்பு 12 மிமீக்கு மேல் இருந்தால், ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மதிப்பு 5-12 மிமீ என்றால், ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மற்றும் இலக்கு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது (சந்தேகத்திற்குரிய பகுதியில் இருந்து பொருள் எடுத்து).

அல்ட்ராசவுண்டில் கட்டி கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம்:

• கருப்பையின் அளவு மற்றும் வரையறைகள்;
• மயோமெட்ரியல் அமைப்பு;
• கட்டி இடம்;
• மயோமெட்ரியத்தில் முளைக்கும் ஆழம்;
• உட்புற குரல்வளை, கருப்பைகள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம்.

கலர் டாப்ளர் மேப்பிங் மூலம் கூடுதல் தகவல் வழங்கப்படுகிறது - இரத்த நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, இது கருப்பை மற்றும் கட்டியின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி என்பது மிக முக்கியமான நோயறிதல் முறையாகும், இது கட்டியின் தீவிரம் மற்றும் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்கான பொருளை எடுக்க அனுமதிக்கிறது.

கருப்பை புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தின் சுவர்களைச் செய்வது அவசியம்.

கருப்பை புற்றுநோயை குறைந்த அளவு காயத்துடன் கண்டறிவது எப்படி?

நவீன முறைஎண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களைக் கண்டறிதல் - ஃப்ளோரசன்ட் நோயறிதல். புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் குவிக்கும் சிறப்பு பொருட்கள் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. கருப்பையின் உள் மேற்பரப்பு லேசர் மூலம் கதிர்வீச்சு செய்யப்படும்போது, ​​​​இந்த பொருட்கள் ஒளிரத் தொடங்குகின்றன. இது 1 மிமீ வரை கட்டியின் குவியலைப் பார்க்கவும், இலக்கு பயாப்ஸி எடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், இத்தகைய நோயறிதல்களின் உணர்திறன் 80% ஐ அடைகிறது.

நோயறிதல் இறுதியாக கருப்பை சிகிச்சை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டி உறுப்பின் மேல் பகுதியில் அமைந்திருந்தால், அது 78% வழக்குகளில் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் பரவலான புண்களுடன் - 100% வழக்குகளில்.

கருப்பை புற்றுநோய் பின்வரும் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா;

சிகிச்சை

ஒரு பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் வீரியம் மிக்க கட்டியைக் கண்டறிந்தால், நோயாளி ஒரு மகளிர் மருத்துவ புற்றுநோயாளியால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது மூன்று முறைகளின் பல்வேறு சேர்க்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

1. ஆபரேஷன்.
2. கதிர்வீச்சு.
3. மருந்து சிகிச்சை.

நோயின் எந்த கட்டத்திலும் செய்யப்படும் சிகிச்சையின் முக்கிய முறை கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுவதாகும். மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டி இருந்தால் அல்லது அது உறுப்புகளின் தசை அடுக்குக்குள் ஆழமாக ஊடுருவி இருந்தால், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்டிருக்கும் இடுப்பு நிணநீர் முனைகள் கூடுதலாக அகற்றப்படும்.

நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் 90% பெண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மற்றவர்களுக்கு, கடுமையான ஒத்திசைவான நோய்கள் காரணமாக இது முரணாக உள்ளது. புதிய முறைகளின் வளர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஅறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளை விரிவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கட்டியானது 3 மிமீக்கு மேல் ஆழமாக ஊடுருவவில்லை என்றால், ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் போது அதை நீக்குதல் ("காட்டரைசேஷன்") மூலம் அகற்றலாம். இதன் மூலம் உறுப்பை காப்பாற்ற முடியும். இருப்பினும், நிகழ்தகவு இல்லை முழுமையான நீக்கம்புண் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, எனவே, அத்தகைய சிகிச்சையின் பின்னர், ஒரு சிறப்பு நிறுவனத்தில் ஒரு புற்றுநோயாளியின் வழக்கமான கண்காணிப்பு அவசியம்.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சுயாதீனமான முறைசிகிச்சை அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, உறுப்பை அகற்றுவது சாத்தியமற்றது. பெரும்பாலும், மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (துணை கதிரியக்க சிகிச்சை) கதிர்வீச்சு வழங்கப்படுகிறது.

இந்த கலவை காட்டப்பட்டுள்ளது பின்வரும் வழக்குகள்:

• மயோமெட்ரியத்தில் நியோபிளாஸின் ஆழமான முளைப்பு;
• கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மற்றும் கருப்பை வாய்க்கு பரவுகிறது;
• நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;
• மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட அல்லது எண்டோமெட்ரியாய்டு அல்லாத கட்டி.

நவீன சிகிச்சை முறைகள்: கதிரியக்க சிகிச்சை - IMRT மற்றும் பிராச்சிதெரபி. IMRT முறையானது, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு குறைந்தபட்ச சேதத்துடன் கட்டியின் இலக்கு கதிர்வீச்சை உள்ளடக்கியது. ப்ராச்சிதெரபி என்பது புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் நேரடியாகச் செயல்படும் சிறப்பு கதிரியக்கப் பொருட்களை கட்டி தளத்தில் அறிமுகப்படுத்துவதாகும்.

இளம் பெண்களில் எண்டோமெட்ரியல் முன் புற்றுநோய்க்கு, புரோஜெஸ்டின்களுடன் ஹார்மோன் சிகிச்சை சாத்தியமாகும். இந்த ஹார்மோன்கள் கட்டியில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் செயல்படுத்தும் விளைவைத் தடுக்கின்றன, மேலும் அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. மேம்பட்ட (பரவப்பட்ட) புற்றுநோய்க்கு ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் செயல்திறன் 25% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வது சுமார் ஒரு வருடம் நீடிக்கும். சிகிச்சையின் செயல்திறன் பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்கப்படுகிறது. முடிவு சாதகமாக இருந்தால், அடுத்த 6 மாதங்களில் சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சி மீட்டமைக்கப்படும். பின்னர், ஒரு சாதாரண கர்ப்பம் சாத்தியமாகும்.

மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் எண்டோமெட்ரியாய்டு அல்லாத கட்டிகள், பரவும் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் புற்றுநோய்களுக்கு கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கட்டியானது கெஸ்டஜென்களின் தாக்கத்திற்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால். இது இயற்கையில் நோய்த்தடுப்பு, அதாவது குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது கடுமையான அறிகுறிகள்கட்டியால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் நோயை குணப்படுத்தாது. ஆந்த்ராசைக்ளின்கள், டாக்ஸேன்கள் மற்றும் பிளாட்டினம் டெரிவேடிவ்களின் குழுக்களின் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் (துணை) கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வீட்டில், ஒரு பெண் இன்னும் ஓய்வெடுக்க வேண்டும். அவளை சுற்றி இருப்பவர்கள் அவளை காப்பாற்ற வேண்டும் உணர்ச்சி மன அழுத்தம். கருப்பை புற்றுநோய்க்கான ஊட்டச்சத்து முழுமையானது மற்றும் மாறுபட்டது, சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (சர்க்கரை), விலங்குகளின் கொழுப்புகள், வறுத்த மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், மசாலா, சாக்லேட் மற்றும் பிற எரிச்சலூட்டும் உணவுகள் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. பால் பொருட்கள் மற்றும் தாவர உணவுகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சில தாவரங்கள் கட்டியைச் சமாளிக்க அல்லது நோயாளியின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்த உதவுகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது:

• பச்சை தேயிலை தேநீர்;
• மஞ்சள்;
• பீட்ரூட்;
• தக்காளி;

கட்டத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை தந்திரங்கள்

கருப்பை புற்றுநோயை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது என்ற கேள்வி, பெறப்பட்ட அனைத்து கண்டறியும் தகவல்களின் முழுமையான பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் கட்டியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

நிலை 1 புற்றுநோய்க்கு, கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளை முழுமையாக அகற்றுவது பயன்படுத்தப்படுகிறது (மொத்த கருப்பை நீக்கம் மற்றும்).

பின்வரும் நிபந்தனைகள் அனைத்தும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால் இந்த செயல்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• மிதமான மற்றும் உயர் கட்டி வேறுபாடு;
• உருவாக்கம் உறுப்பு குழியின் பாதிக்கும் குறைவாக ஆக்கிரமித்துள்ளது;
• மயோமெட்ரியல் வளர்ச்சியின் ஆழம் 50% க்கும் குறைவாக உள்ளது;
• பெரிட்டோனியம் முழுவதும் கட்டி பரவியதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை (பெரிட்டோனியல் சலவைகளில் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படவில்லை).

தசை அடுக்குக்குள் ஊடுருவலின் ஆழம் அதன் தடிமன் பாதிக்கு மேல் இருந்தால், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இன்ட்ராவஜினல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை அகற்றுவது இடுப்பு மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், பாரா-அயோர்டிக் நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதன் மூலம் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சையின் போது பெருநாடிக்கு அருகில் அமைந்துள்ள கணுக்கள் துளையிடப்பட்டு, அவசர ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இந்த அமைப்புகளை அகற்ற ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அத்தகைய சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது.

நிலை 1 இல் ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படவில்லை.

நிலை 2 புற்றுநோய்க்கு, நோயாளிகள் கருப்பை, பிற்சேர்க்கைகள், இடுப்பு (சில நேரங்களில் பாரா-அயோர்டிக்) நிணநீர் முனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றை அகற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ஒருங்கிணைந்த திட்டத்தின் படி கதிர்வீச்சு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஊடுருவி மற்றும் தொலைதூரத்தில்.

நிலை 3 புற்றுநோய்க்கு, ஒருங்கிணைந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இடுப்பின் சுவர்களில் கட்டி வளர்ந்திருந்தால், அதன் முழுமையான நீக்கம் சாத்தியமற்றது. இந்த வழக்கில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை யோனி வழியாகவும் தொலைவிலிருந்தும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முரணாக இருந்தால், சிகிச்சையானது கட்டியின் ஹார்மோன் உணர்திறனைப் பொறுத்தது: புரோஜெஸ்டின்கள் அல்லது கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிலை 4 கட்டிகளுக்கு, ஹார்மோன்களுடன் இணைந்து பாலியேட்டிவ் கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் மற்ற உறுப்புகளில் புற்றுநோயின் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களை அழிக்க உதவுகின்றன.

கட்டி மீண்டும் வருவதற்கு ஹார்மோன்கள் மற்றும் கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இடுப்பு பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் புண்களுக்கு, நோய்த்தடுப்பு கதிரியக்க சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 3 ஆண்டுகளில் மறுபிறப்புகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன. அவை முக்கியமாக யோனி, நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் கர்ப்பம்

கர்ப்ப காலத்தில், நோயியல் மாற்றங்களை அடையாளம் காண்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. கர்ப்ப காலத்தில் கட்டி வளர்ச்சி பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை புற்றுநோயானது கருச்சிதைவு, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, கருவின் இறப்பு மற்றும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அவசரகால பிரசவம் கருப்பை நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு இளம் பெண் சிகிச்சையின் முழு போக்கையும் நல்ல முடிவுகளுடன் முடித்திருந்தால், அவள் எதிர்காலத்தில் கர்ப்பமாகலாம். கருவுறுதலை மீட்டெடுக்க, மருத்துவர்கள் படிப்புகளை பரிந்துரைக்கின்றனர் ஹார்மோன் சிகிச்சை, சாதாரண இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்.

அவர்கள் கருப்பை புற்றுநோயுடன் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள்?

இது நோயைக் கண்டறியும் நிலை மற்றும் ஹார்மோன்களுக்கு உணர்திறனைப் பொறுத்தது. ஹார்மோன் சார்ந்த மாறுபாட்டுடன், 85-90% நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் வாழ்கின்றனர். வயதான பெண்களில் தன்னாட்சி வடிவத்தில், இந்த எண்ணிக்கை 60-70% ஆகும். இருப்பினும், எந்தவொரு வடிவத்தின் 3 வது கட்டத்தில், 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான ஆயுட்காலம் நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலும், 4 வது கட்டத்தில் - 5% வழக்குகளில் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் எவ்வளவு விரைவாக உருவாகிறது? இந்த நோயறிதலுடன் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும், நோய் வித்தியாசமாக உருவாகிறது, எனவே முதல் வியாதியில் ஒரு நிபுணரிடம் உதவி பெற வேண்டியது அவசியம்.

சுருக்கு

பல்வேறு வகையான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் எவ்வளவு விரைவாக உருவாகிறது?

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் எவ்வளவு காலம் உருவாகும் என்பது சுற்றுச்சூழல், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய்

இந்த நோய் வேகமாக வளரும் நோய் அல்ல. முழு செயல்முறையும் 10 அல்லது 20 ஆண்டுகள் ஆகலாம். இருப்பினும், விரைவான வளர்ச்சியின் வழக்குகள் உள்ளன கட்டி செல்கள். எனவே, நீங்கள் இதை தாமதப்படுத்தக்கூடாது, முதல் அறிகுறிகள் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும். சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி, ஒரு முன்கூட்டிய நிலையை கண்டறிய முடியும், இது குணப்படுத்த மிகவும் எளிதானது.

குறிப்பு! சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவில்லை என்றால், 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கட்டியானது மேம்பட்ட மற்றும் ஆபத்தான நிலைக்குச் செல்லும், இது இனி சிகிச்சையளிக்கப்படாது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, 0.3% பெண்களுக்கு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் மேம்பட்ட நிலை உள்ளது. இதன் பொருள், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஊடுருவத் தொடங்கியுள்ளன, இதனால் அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா

கட்டியின் இந்த வடிவம் அறிகுறியற்றது என்ற போதிலும், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது இது கண்டறியப்படலாம். காலப்போக்கில், புற்றுநோய் கட்டி வளர தொடங்குகிறது, பின்னர் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா என்பது ஒரு கட்டியாகும், இதில் முதிர்ச்சியடையாத செல்கள் உருவாகின்றன, மேலும் அவை மிக விரைவாக பெருகும், எனவே முதல் நிலை முதல் கடைசி நிலை வரை நோயின் போக்கு வேகமாக நிகழ்கிறது.

அடினோகார்சினோமா

இந்த வகை கட்டியானது ஹார்மோன் சார்ந்தது மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது. நியோபிளாசம் இயற்கையில் ஆக்ரோஷமானது மற்றும் பிற உறுப்புகள், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் இரத்தத்திற்கு மாறத் தொடங்குகிறது. இதற்குப் பிறகு, நோயின் வளர்ச்சி வேகமாக உள்ளது.

எக்ஸோபிடிக் புற்றுநோய்

இந்த வடிவத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டி ஏற்கனவே முதல் கட்டங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. நோயியல் உடன் ஏற்படுகிறது காணக்கூடிய அறிகுறிகள், இவை கழுத்தில் முத்திரைகள் மற்றும் வளர்ச்சிகள்.

எண்டோபைடிக் புற்றுநோய்

இந்த வகை வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஏற்கனவே மேம்பட்ட நிலையில் உள்ளது. முழு செயல்முறையும் கருப்பையில் நடைபெறுகிறது, எனவே நோயறிதலுக்கு சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவைப்படும்.

ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியானது விரைவாக வளர்ந்து கருப்பைக்கு அப்பால் விரிவடையும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. இது மனித உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் பரவுகிறது, மேலும் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தில் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நிணநீர் மண்டலங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் எவ்வளவு விரைவாக கட்டமாக உருவாகிறது?

தொடங்குவதற்கு, நாம் பூஜ்ஜிய நிலை அல்லது முன்கூட்டிய நிலையை வேறுபடுத்தி அறியலாம். முதல் கட்டத்தில் அதை கவனித்த பிறகு, உடலில் இருந்து முழுமையாக அகற்றப்படுவதற்கு 100% உத்தரவாதம் உள்ளது. IN இந்த வழக்கில்எபிட்டிலியத்தில் சிறிய மாற்றத்துடன் புற்றுநோய் உருவாகும். இந்த செயல்முறை மெதுவாக நடக்கும்.

முதல் கட்டம்

புற்றுநோய் செல்கள் வளர ஆரம்பித்து கட்டி உருவாகிறது. நியோபிளாசம் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை பாதிக்காது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் பரவக்கூடும்.

இரண்டாம் நிலை

கட்டியின் அளவு குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், கருப்பைக்கு அப்பால் வளரத் தொடங்குகிறது. இடுப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு பாதிக்கப்படுகிறது.

மூன்றாம் நிலை

கட்டி மேலும் மேலும் வளர்கிறது, அவை சிறுநீர்க்குழாய்களை பாதிக்கின்றன மற்றும் நிணநீர் முனைகளுக்கு மாற்றுகின்றன. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இடுப்பு பகுதி மற்றும் பிற அருகிலுள்ள உறுப்புகளிலும் வளரும். கட்டியானது யோனியின் சுவர்களையும் பாதிக்கிறது.

நான்காவது நிலை

இது வீரியம் மிக்க கட்டியின் கடுமையான வடிவமாகும், இதில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலில் ஊடுருவுகின்றன. கட்டியின் வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் எலும்புகளை பாதிக்கலாம். நிலை 4 கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் உருவாக எவ்வளவு காலம் எடுக்கும் என்பது உடலைப் பொறுத்தது. அதிக அளவில், நோயின் முன்னேற்றம் மிக விரைவாக ஏற்படுகிறது, மேலும் நிணநீர் மண்டலங்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

முன்கூட்டிய நிலையில் இருந்து கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் எவ்வளவு விரைவாக உருவாகிறது?

எவ்வளவு காலம் உருவாகும்? புற்றுநோய், நியோபிளாஸின் ஹிஸ்டாலஜி, தற்போதுள்ள நோய்க்குறியியல், உடல் எதிர்ப்பு போன்றவை உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் ஆரம்பம் டிஸ்ப்ளாசியாவால் ஏற்படுகிறது, எபிடெலியல் செல்கள் மாற்றியமைக்கப்பட்டு ஆரோக்கியமான செல்களின் வேலையைத் தடுக்கின்றன. பெரும்பாலும் இது மாற்றம் மண்டலத்தில் நிகழ்கிறது, அதாவது. கருப்பை வாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் சந்திக்கும் இடத்தில்.

உடலில் கருப்பை புற்றுநோய் எவ்வளவு விரைவாக உருவாகிறது என்று சொல்வது மிகவும் கடினம். எனவே, ஒரு நிபுணரால் வருடாந்திர பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது மதிப்பு. புற்றுநோய் செல்கள் சரியான நேரத்தில் அகற்றப்படாவிட்டால், 2 ஆண்டுகளுக்குள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக, ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி தோன்றும், இது குணப்படுத்துவது கடினமாகிவிடும்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் முன்னேற்றம் 2 ஆண்டுகள் ஆகலாம் மற்றும் இந்த நேரத்தில் அனைத்து 4 நிலைகளிலும் செல்லலாம் அல்லது 10 ஆண்டுகளுக்கு அறிகுறிகளைக் காட்டாது. இருப்பினும், நீங்கள் உலகளாவிய புள்ளிவிவரங்களை நம்பக்கூடாது; டிஸ்ப்ளாசியா மேலும் நகரவில்லை மற்றும் காலப்போக்கில் தானாகவே போய்விட்ட சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. ஒரு நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வதும், அவரால் கவனிக்கப்படுவதும் சிறந்தது, குறிப்பாக வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே காரணிகள் இருந்தால் புற்றுநோய் கட்டி. சராசரியாக, நிலையிலிருந்து நிலைக்கு மாறுவதற்கான குறைந்தபட்ச நேரம் 2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் உருவாக எவ்வளவு காலம் எடுக்கும் என்பது பெரும்பாலும் பெண்ணைப் பொறுத்தது. வாழ்க்கை முறை, சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஒரு நிபுணரின் வழக்கமான கண்காணிப்பு ஆகியவை இங்கே ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. ஏதேனும் அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுக வேண்டும், அவர் ஒரு பரிசோதனையை நடத்தி அதன் காரணத்தை அடையாளம் காண வேண்டும். அனைத்து பிறகு, புற்றுநோய் செல்கள் உருவாக்கம் செயல்முறை வேகமாக இருக்க முடியும், மற்றும் தாமதமான நிலைகள்அவர் குணப்படுத்த முடியாதவர். எனவே, உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

கருப்பை புற்றுநோய் என்பது எண்டோமெட்ரியல் செல்களின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஆகும், அதாவது உறுப்பைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள். இது புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. இது 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் இளம் வயதிலேயே தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது.

இது புற்றுநோயின் முக்கிய காரணியாக கருதப்படுகிறது. முன்கூட்டிய காரணிகளில் அதிக உடல் எடை, உடல் கதிர்வீச்சு, ஹைபர்டோனிக் நோய்மற்றும் கருப்பை நோய்க்குறியியல்.

கருப்பை உடலின் புற்றுநோய், கருப்பை இரத்தப்போக்கு உட்பட குறிப்பிட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது மாதவிடாய், உச்சரிக்கப்படும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் லுகோரோயாவின் வெளியேற்றத்துடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை.

கருப்பை புற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகள் காரணமாக சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை. நோயறிதலில் கடைசி இடம் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளால் ஆக்கிரமிக்கப்படவில்லை.

சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் ஒரு விரிவான அணுகுமுறை இருக்க வேண்டும். கூடுதல் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்கீமோதெரபி மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தத்தின் படி, நோய்க்கு ஒரு தனிப்பட்ட குறியீடு உள்ளது: ICD-10 குறியீடு C54 ஆக இருக்கும்.

நோயியல்

இன்றுவரை, இனப்பெருக்க அமைப்பின் புற்றுநோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெரியவில்லை, இருப்பினும், மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் புற்றுநோயியல் துறையில் வல்லுநர்கள் புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு என்று நம்புகிறார்கள்.

இத்தகைய சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கருப்பை புற்றுநோய் ஏற்படலாம்:

• தாமதமான தாக்குதல்;
• கசிவு;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், குறிப்பாக மற்றும்;
• வீரியம் மிக்க;
• முதல் மாதவிடாயின் ஆரம்ப ஆரம்பம்;
• ஒழுங்கற்ற பாலியல் வாழ்க்கை;
• அல்லது பிற உட்சுரப்பியல் நோய்க்குறியியல்;
• ஹார்மோன் பொருட்களின் நீண்ட கால பயன்பாடு;
• அதிகப்படியான அதிக உடல் எடை;
• கருவுறாமை;
• பாலியல் செயல்பாடுகளின் முழுமையான பற்றாக்குறை;
• முதல் குழந்தையைத் தாங்கும் காலம்;
• ஆரம்பகால உழைப்பு;
• கர்ப்பத்தை மீண்டும் மீண்டும் நிறுத்துதல்;
• பெண்ணுக்கு முன்கூட்டிய நிலை உள்ளது - எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா அல்லது கருப்பை பாலிப்ஸ்;
• இடுப்பு உறுப்புகளின் நீண்ட கால கதிர்வீச்சு.

முக்கிய ஆபத்து குழு 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட மற்றும் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள். இதன் பொருள் நெருங்கிய உறவினர்களில் ஒருவருக்கு பின்வரும் உறுப்புகளில் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட வேண்டும்:

• கருப்பைகள்;
• பால் சுரப்பி;
• பெருங்குடல்;
• கருப்பை வாய்.

வகைப்பாடு

கருப்பையின் இரண்டு பொதுவான வகை புற்றுநோயை மருத்துவர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர்:

1. ஹார்மோன் சார்ந்தது. தோராயமாக 70% சூழ்நிலைகளில் கண்டறியப்பட்டு பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது செயலில் தூண்டுதல்பெண் ஹார்மோன்கள் (ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்) கொண்ட குழி திசுக்கள்.
2. கருப்பை உடலின் தன்னியக்க புற்றுநோய். 30% க்கும் குறைவான வழக்குகள். தனித்துவமான அம்சம்வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படாத வயதான பெண்களில் கட்டி காணப்படுகிறது, ஆனால் மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு வரலாறு மற்றும் குறைந்த உடல் எடை உள்ளது.

நோயியல் முன்னேறும்போது, ​​​​அது வளர்ச்சியின் பல நிலைகளில் செல்கிறது:

• செயல்பாட்டு கோளாறுகள்;
• உருவவியல் பின்னணி மாற்றங்கள்;
• உருவவியல் முன்கூட்டிய மாற்றங்கள்;
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாசியா.

மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பல வழிகளில் ஏற்படுகிறது:

• லிம்போஜெனஸ் - பாரா-பெருநாடி, குடல் மற்றும் இலியாக் நிணநீர் முனைகள் ஆபத்தில் உள்ளன;
• ஹீமாடோஜெனஸ் - நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் எலும்பு மண்டலத்தில் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படுகின்றன;
• உள்வைப்பு - கட்டியானது மயோமெட்ரியம் மற்றும் சுற்றளவுக்குள் வளரும் போது அல்லது அதிக ஓமண்டம் மற்றும் உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியம் பாத்தோபிராசஸில் ஈடுபடுவதன் விளைவாக உணரப்படுகிறது.

புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மையின் பல டிகிரி இருப்பதன் மூலம் முக்கிய வகைப்பாடு குறிப்பிடப்படுகிறது:

• 0 டிகிரி கருப்பை புற்றுநோய் - ஒரு முன்கூட்டிய நிலையில் கருதப்படுகிறது;
• 1 வது பட்டம் கருப்பை புற்றுநோய் - நியோபிளாசம் உறுப்புக்கு அப்பால் பரவாது, ஆனால் எண்டோமெட்ரியத்தில் வளரும் அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது பிற மகளிர் நோய் கோளாறுகளை ஒத்திருக்கலாம்;
• கருப்பை புற்றுநோய் நிலை 2 - புற்றுநோய் செயல்முறை கருப்பை வாய், எண்டோசர்விக்ஸ் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்ட்ரோமாவை உள்ளடக்கியது;
• கருப்பை புற்றுநோய் நிலை 3 - உள்ளூர் மற்றும் பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (கருப்பை, சீரியஸ் சவ்வு, புணர்புழை மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் மெட்டாஸ்டாசிஸுக்கு உட்படுகின்றன);
• கருப்பை புற்றுநோய் நிலை 4 - பெரிய குடல், சிறுநீர்ப்பை, தொலைதூரத்தில் சேதம் உள்ளது உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள்.

சிக்கலான சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்பது கட்டி கண்டறியப்பட்ட கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

புற்றுநோய் நுண்ணிய கட்டமைப்பில் வேறுபடலாம், அதற்கு எதிராக கட்டி பின்வரும் வகைகளாக இருக்கலாம்:

• தெளிவான செல் புற்றுநோய்;
• ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா;
• சுரப்பி செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்;
• சீரியஸ் புற்றுநோய்;
• சளி புற்றுநோய்.

புற்றுநோயியல் செயல்முறை நிகழ்கிறது:

• மிகவும் வேறுபட்டது;
• மிதமான வேறுபாடு;
• குறைந்த தரம்;
• வேறுபடுத்தப்படாத.

உருவவியல் வகைகள் பெரும்பாலும் வீரியம் மற்றும் முன்கணிப்பின் அளவை தீர்மானிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய் மிகவும் சாதகமற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது, அதே சமயம் செதிள் உயிரணுக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எளிதானது மற்றும் மீட்சிக்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

கருப்பையில் புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கு பல வளர்ச்சி விருப்பங்கள் உள்ளன:

• exophytic - உறுப்பின் லுமினுக்குள் முளைத்தல்;
• எண்டோஃபிடிக் - கட்டி தசை சுவரின் தடிமனாக வளர்கிறது;
• கலந்தது.

அறிகுறிகள்

கருப்பை புற்றுநோய் நீண்ட காலத்திற்கு முற்றிலும் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். ஆரம்ப கட்டங்களில் கருப்பை புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான மாதவிடாய்;
• அடிவயிற்றில் லேசான வலி;
• நீண்ட காலமாக ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க இயலாமை;
• மாதவிடாய் முறைகேடுகள் - மாதவிடாய் ஒழுங்கற்றதாகவும் சுழற்சியாகவும் மாறும்.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில், பெண்களில் கருப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மிகவும் குறிப்பிட்டதாக இருக்கும் - மிகக் குறைவான அல்லது அதிக கருப்பை இரத்தப்போக்கு.

பிற்பகுதியில் கருப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்:

• அடிவயிற்று குழியின் முன்புற சுவரின் கீழ் பகுதியில் அதிகரித்த வலி;
• சாக்ரம் மற்றும் இடுப்பு பகுதிக்கு வலி பரவுதல்;
• ஏராளமான வெளியேற்றம்ஒரு துர்நாற்றம் கொண்ட leucorrhoea;
• குடல் கோளாறு;
• மலத்தில் நோயியல் அசுத்தங்கள் இருப்பது - இரத்தம் மற்றும் சளி;
• சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி மற்றும் வலி தூண்டுதல்;
• ஒரு கூர்மையான சரிவுஉடல் எடை, சாதாரண அல்லது அதிகரித்த பசியின்மை இருந்தாலும்;
• அடிவயிற்று குழியில் அதிக அளவு திரவம் குவிவதால் அடிவயிற்றின் அளவு அதிகரிப்பு;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் தாக்குதல்கள்;
• வலி மற்றும் அசௌகரியம்உடலுறவின் போது.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதால் புண் சிக்கலாக இருக்கும்போது, மருத்துவ படம்ஒன்று அல்லது மற்றொரு உள் உறுப்புக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படும். உதாரணமாக, எலும்பு அமைப்பு புற்றுநோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் அடிக்கடி முறிவுகளால் கூடுதலாக இருக்கும்.

பரிசோதனை

கருப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், விரைவில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் இருந்து தகுதிவாய்ந்த உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம், அவர் கருவி மற்றும் ஆய்வக கண்டறியும் நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைப்பார். மருத்துவர் முதன்மை நோயறிதல் நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்:

• நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் படிப்பது மட்டுமல்லாமல், அவளுடைய நெருங்கிய உறவினர்களும் - ஒரு ஆத்திரமூட்டலைத் தேட அல்லது செல்வாக்கின் உண்மையை உறுதிப்படுத்த மரபணு முன்கணிப்பு;
• வாழ்க்கை வரலாற்றை அறிந்திருத்தல் - பிற நோய்களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாத ஒரு ஆத்திரமூட்டலை அடையாளம் காண;
• கையேடு மற்றும் கருவி மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை;
• அடிவயிற்று குழியின் முன்புற சுவரின் ஆழமான படபடப்பு;
• ஒரு விரிவான ஆய்வு - அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை அடையாளம் காண, இது புற்றுநோயின் வகை மற்றும் கட்டத்தைக் குறிக்கும்.

மிகவும் தகவலறிந்த ஆய்வக சோதனைகள்:

• இரத்த வேதியியல்;
• பொது பகுப்பாய்வுசிறுநீர் மற்றும் இரத்தம்;
• புற்றுநோய் குறிப்பான்களை தீர்மானிக்க மாதிரிகள்;
• ஹார்மோன் சோதனைகள்;
• மலம் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை;
• யோனி ஸ்மியர் கலாச்சாரம்.

பின்வரும் கருவி நடைமுறைகள் கருப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிவதைத் துல்லியமாக உறுதிப்படுத்த முடியும்:

• ஹிஸ்டரோஸ்கோபி;
• மார்பெலும்பின் எக்ஸ்ரே;
• இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• கொலோனோஸ்கோபி;
• சிஸ்டோஸ்கோபி;
• CT மற்றும் MRI;
• வெளியேற்ற urography;
• கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி.

கருப்பை புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் மற்ற நோய்களின் வளர்ச்சியை ஒத்திருக்கலாம். போது வேறுபட்ட நோயறிதல்புற்றுநோயியல் பின்வரும் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

பெரும்பாலும் பெண்கள் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை புற்றுநோயாக உருவாக்க முடியுமா என்ற கேள்விக்கு ஆர்வமாக உள்ளனர். மயோமா பொதுவாக ஆபத்தானது அல்ல மற்றும் வீரியம் மிக்கதாக மாறாது. இருப்பினும், சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் புற்றுநோய் சிதைவு சாத்தியமாகும் - மோசமான வாழ்க்கை முறை, ஒழுங்கற்ற பாலியல் தொடர்புகள் மற்றும் பெரிட்டோனியல் காயங்கள்.

சிகிச்சை

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது:

• புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் நிலை;
• கருப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரம்;
• நோயியல் மையத்தின் உருவ அமைப்பு.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை சிக்கலானதாக இருக்கும்:

• அறுவை சிகிச்சை;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• ஹார்மோன் பொருட்களின் வாய்வழி நிர்வாகம்;
• கீமோதெரபி.

நிலை 1 கருப்பை புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், எண்டோமெட்ரியல் நீக்கம் போன்ற ஒரு செயல்முறை பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், செயல்பாடு பின்வரும் விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• கருப்பை நீக்கம்;
• இருதரப்பு adnexectomy அல்லது lymphadenectomy தொடர்ந்து கருப்பையை அகற்றுதல்;
• கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் போஜினேஜ்.

தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு

பெண்களுக்கு இனப்பெருக்க அமைப்பின் புற்றுநோயைத் தடுக்க, பின்வரும் பொதுவான தடுப்பு நடவடிக்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• போதை பழக்கங்களை முழுமையாக கைவிடுதல்;
• பாதுகாக்கப்பட்ட உடலுறவில் மட்டுமே ஈடுபடுதல்;
• சரியான மற்றும் சீரான உணவு;
• சரியான பயன்பாடு மருத்துவ பொருட்கள்;
• உடல் எடை குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன;
• உடல் வெளிப்பாடு தடுப்பு;
• பெண்ணோயியல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நாளமில்லா நோய்க்குறியியல்புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்;
• ஒரு வருடத்திற்கு 4 முறையாவது மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சந்திக்கவும் - கருப்பை புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகளை கூடிய விரைவில் கண்டறிய.

கருப்பை உடலின் புற்றுநோய் ஒரு தெளிவற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது நோயறிதல் செய்யப்பட்டு சிகிச்சை தொடங்கிய கட்டியின் முன்னேற்றத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. நிலை 1 கருப்பை புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 98%, நிலை 2 தோராயமாக 70%, நிலை 3 சராசரியாக 30%, மற்றும் நிலை 4 5% மட்டுமே.

மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் கட்டுரையில் உள்ள அனைத்தும் சரியானதா?

உங்களுக்கு மருத்துவ அறிவு இருந்தால் மட்டும் பதில் சொல்லுங்கள்

கருப்பை புற்றுநோய் என்பது ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஆகும், இது எண்டோமெட்ரியத்தில் இருந்து உருவாகிறது (இனப்பெருக்க உறுப்பின் உள் குழியை உள்ளடக்கிய உருளை எபிட்டிலியம்).

சமீபத்திய தசாப்தங்களில், கருப்பை புற்றுநோய் போன்ற பொதுவானவை உட்பட, உலகம் முழுவதும் பெண் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் புற்றுநோய் நோய்க்குறியியல் நிகழ்வுகளில் நிலையான அதிகரிப்பு உள்ளது.

பெண்களில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில், இந்த நோயியல் மார்பக புற்றுநோய்க்கு இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இன்று சுமார் 2-3% பெண்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்குகிறார்கள்.

கருப்பை உடலின் புற்றுநோய் எந்த வயதிலும் உருவாகலாம், ஆனால் இது முக்கியமாக 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களை பாதிக்கிறது ( சராசரி வயதுஎண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைப் பற்றி முதலில் மருத்துவரை அணுகிய நோயாளிகள் - 60 வயது).

கருப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளைப் புரிந்து கொள்ள, பெண் இனப்பெருக்க உறுப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள்.

கருப்பையின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல்

கருப்பை என்பது பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் இணைக்கப்படாத உறுப்பு ஆகும், இது ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவதற்கும் பிறப்பதற்கும் பொறுப்பாகும்.

கருப்பைக்கு முன்னால், இடுப்பில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது, சிறுநீர்ப்பை உள்ளது, பின்னால் மலக்குடல் உள்ளது. இந்த அருகாமையில் கருப்பையில் உச்சரிக்கப்படும் நோயியல் செயல்முறைகள் முன்னிலையில் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

கர்ப்பிணி அல்லாத கருப்பையின் சாதாரண பரிமாணங்கள் ஒப்பீட்டளவில் சிறியவை (நீளம் சுமார் 8 செ.மீ., அகலம் 4 செ.மீ. மற்றும் தடிமன் 3 செ.மீ வரை). இனப்பெருக்க உறுப்பு பேரிக்காய் வடிவமானது;

மேலே இருந்து, கருப்பையின் விரிவாக்கப்பட்ட ஃபண்டஸின் பகுதியில், ஃபலோபியன் குழாய்கள் வலது மற்றும் இடதுபுறமாக பாய்கின்றன, இதன் மூலம் முட்டை கருப்பையில் இருந்து உறுப்பு குழிக்குள் நுழைகிறது (ஒரு விதியாக, ஃபலோபியனில் கருத்தரித்தல் செயல்முறை நிகழ்கிறது. குழாய்).
கீழ்நோக்கி, கருப்பையின் உடல் சுருங்குகிறது மற்றும் ஒரு குறுகிய கால்வாயில் செல்கிறது - கருப்பை வாய்.

கருப்பை பேரிக்காய் வடிவமானது மற்றும் மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது:

• எண்டோமெட்ரியம் (உள் எபிடெலியல் அடுக்கு);
• myometrium (கருப்பையின் தசைப் புறணி, ஒரு குழந்தையின் பிறப்பை உறுதி செய்யும் சுருக்கங்கள்);
• அளவுரு (மேலோட்டமான ஷெல்).

இனப்பெருக்க காலத்தின் பெண்களில், எண்டோமெட்ரியம் சுழற்சி மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, வெளிப்புறமாக வழக்கமான மாதவிடாய் மூலம் வெளிப்படுகிறது. மேலோட்டமான செயல்பாட்டு அடுக்கின் நிலையான புதுப்பித்தல் எண்டோமெட்ரியத்தின் உள் அடித்தள அடுக்கு மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு போது நிராகரிக்கப்படவில்லை.

எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டு அடுக்கின் வளர்ச்சி, மலரும் மற்றும் நிராகரிப்பு நிலைகளில் சுழற்சி மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. பெண் ஹார்மோன்கள்இரத்தத்தில், இது பெண் பாலின சுரப்பிகளால் சுரக்கப்படுகிறது - கருப்பைகள்.

ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியானது ஒரு சிக்கலான நியூரோ-எண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறை அமைப்பால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே எந்த நரம்பு அல்லது நாளமில்லா கோளாறுகள்பெண் உடலில் எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் உட்பட கடுமையான நோய்களை ஏற்படுத்தும்.

கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை என்ன காரணிகள் அதிகரிக்கின்றன?

கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• சாதகமற்ற பரம்பரை (நெருங்கிய உறவினர்களில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய், மார்பக அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய் இருப்பது);
• தாமதமாக மாதவிடாய்;
• கர்ப்பத்தின் வரலாறு இல்லை;
• ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்யும் கருப்பை கட்டிகள்;
• தமொக்சிபெனுடன் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை;
• நீண்ட கால வாய்வழி கருத்தடைடிமெதிஸ்டிரோனைப் பயன்படுத்துதல்;
• மாற்று சிகிச்சைஈஸ்ட்ரோஜன்கள்;
• இடுப்பு உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சு.

கருப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள்

கருப்பை புற்றுநோயில் இரண்டு பொதுவான வகைகள் உள்ளன: ஹார்மோன் சார்ந்த மற்றும் தன்னாட்சி. இரண்டு வகைகளின் வளர்ச்சியிலும் மரபணு முன்கணிப்பு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஹார்மோன் சார்ந்த எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்- நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் (கண்டறியப்பட்ட நோயியலின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 70%), இது பெண் பாலின ஹார்மோன்களால் கருப்பை குழியின் எபிட்டிலியத்தின் அதிகரித்த தூண்டுதலால் உருவாகிறது - ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்.

ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் பெரும்பாலும் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளில் காணப்படுகிறது, எனவே, ஹார்மோன் சார்ந்த எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளில் நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும் (இந்த நோய்க்குறியீடுகளின் கலவையானது குறிப்பாக ஆபத்தானது).

மருத்துவ ரீதியாக, ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜெனிசம் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• கருப்பை இரத்தப்போக்குடன் மாதவிடாய் முறைகேடுகள்;
• கருப்பையில் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் (ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள், ஸ்ட்ரோமல் ஹைபர்பைசியா, முதலியன);
• கருவுறாமை;
• மாதவிடாய் தாமதமாக ஆரம்பம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவும் அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் தீவிர நோய்கள்கல்லீரல், பாலியல் ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்தால் (நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி).

கூடுதலாக, ஹார்மோன்-உற்பத்தி செய்யும் கருப்பைக் கட்டிகள், ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் அடினோமா, அத்துடன் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களை செயற்கையாக அறிமுகப்படுத்துதல் (தமொக்சிபென், ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சை போன்றவற்றுடன் வீரியம் மிக்க மார்பகக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல்) குறிப்பிடத்தக்க ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜெனிசம் காணப்படுகிறது. .).

ஒரு விதியாக, ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க எண்டோமெட்ரியல் கட்டிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, எனவே மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்வதற்கான ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் முதன்மையான பல வளர்ச்சி (கருப்பையில், பாலூட்டி சுரப்பியில், மலக்குடலில்) அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
ஹார்மோன் சார்ந்த எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை பல நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜெனிசத்துடன் தொடர்புடைய செயல்பாட்டு கோளாறுகள் (மாதவிடாய் முறைகேடுகள், கருப்பை இரத்தப்போக்கு);
• எண்டோமெட்ரியத்தின் தீங்கற்ற ஹைபர்பைசியா (வளர்ச்சி);
• முன்கூட்டிய நிலைகள் (நிலை III எபிடெலியல் டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் வித்தியாசமான ஹைப்பர் பிளேசியா);
• ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சி.

தன்னியக்க எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் 30% க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய்க்கிருமி மாறுபாடு உருவாகிறது. மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு வரலாற்றைக் கொண்ட குறைந்த உடல் எடை கொண்ட வயதான பெண்களை ஆபத்து குழு கொண்டுள்ளது.

தன்னாட்சி எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இன்று, பல வல்லுநர்கள் நோயியலின் நிகழ்வை தொடர்புபடுத்துகிறார்கள் ஆழமான மீறல்கள்நோயெதிர்ப்பு துறையில்.

கருப்பை உடலின் தன்னாட்சி புற்றுநோய் பெரும்பாலும் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாத கட்டிகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. எனவே, இந்த நோய்க்கிருமி மாறுபாட்டின் போக்கு குறைவான சாதகமானது: இத்தகைய கட்டிகள் மேலும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன அபரித வளர்ச்சிமற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை முன்னதாகவே கொடுக்கவும்.

கருப்பை புற்றுநோயின் நிலை எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது?

அதற்கு ஏற்ப மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் சர்வதேச கூட்டமைப்பு (FIGO)கருப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் நான்கு நிலைகள் உள்ளன.

நிலை பூஜ்ஜியம் (0) வித்தியாசமான எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஏற்கனவே நிரூபிக்கப்பட்டபடி, தவிர்க்க முடியாமல் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

முதல் நிலை (IA-C) கருப்பையின் உடலில் மட்டுமே கட்டி இருக்கும் போது ஏற்படும் என்று கூறப்படுகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளன:

• நிலை IA - கட்டியானது மயோமெட்ரியத்தில் ஆழமாக வளராது, எபிடெலியல் அடுக்குக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது;
• நிலை IV - கட்டியானது கருப்பையின் தசை அடுக்குக்குள் ஊடுருவிச் செல்கிறது, ஆனால் அதன் தடிமன் நடுவில் அடையவில்லை;
• நிலை ІС - கார்சினோமா தசை அடுக்கின் பாதி அல்லது அதற்கு மேல் வளரும், ஆனால் சீரியஸ் சவ்வை அடையாது.

இரண்டாவது கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் கருப்பை வாயில் வளர்கிறது, ஆனால் உறுப்புக்கு அப்பால் பரவாது. இந்த வழக்கில் அவர்கள் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள்:

• நிலை ІІА, கருப்பை வாயின் சுரப்பிகள் மட்டுமே செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் போது;
• இரண்டாம் நிலை, கருப்பை வாயின் ஸ்ட்ரோமா பாதிக்கப்படும் போது.

கட்டியானது உறுப்புக்கு அப்பால் நீண்டு, ஆனால் மலக்குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் வளராமல் இடுப்புக்குள் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் மூன்றாம் நிலை கண்டறியப்படுகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளன:

• நிலை III, புற்றுநோய் கருப்பையின் வெளிப்புற செரோசாவில் வளரும் போது மற்றும்/அல்லது கருப்பையின் இணைப்புகளை பாதிக்கிறது;
• மூன்றாம் நிலை, புணர்புழையில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருக்கும்போது;
• நிலை III, அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படும் போது.

வளர்ச்சியின் நான்காவது கட்டத்தில், கட்டியானது சிறுநீர்ப்பை அல்லது மலக்குடலில் (IVA) வளர்கிறது. நோயின் வளர்ச்சியின் கடைசி கட்டம் இடுப்புக்கு வெளியே (உள் உறுப்புகள், குடல் நிணநீர் முனைகள் போன்றவை) ஏற்கனவே தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் பேசப்படுகிறது - இது ஏற்கனவே நிலை IVB ஆகும்.

கூடுதலாக, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒன்று இன்னும் உள்ளது சர்வதேச அமைப்பு TNM வகைப்பாடு, இது நோயறிதலில் மதிப்பை ஒரே நேரத்தில் பிரதிபலிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது முதன்மை கட்டி(டி), நிணநீர் முனைகளின் கட்டி ஈடுபாடு (N) மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (எம்) இருப்பது.

முதன்மைக் கட்டியின் அளவை பின்வரும் குறிகாட்டிகளால் வகைப்படுத்தலாம்:

• T என்பது - FIGO நிலை பூஜ்ஜியத்திற்கு ஒத்துள்ளது;
• T 0 - கட்டி கண்டறியப்படவில்லை (கண்டறிதல் ஆய்வின் போது முற்றிலும் அகற்றப்பட்டது);
• T 1a - கார்சினோமா கருப்பையின் உடலுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, கருப்பை குழி நீளம் 8 செமீக்கு மேல் இல்லை;
• T 1b - கார்சினோமா கருப்பையின் உடலுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் கருப்பை குழி நீளம் 8 செமீ அதிகமாக உள்ளது;
• டி 2 - கட்டி கருப்பை வாயில் பரவுகிறது, ஆனால் உறுப்புக்கு அப்பால் நீட்டாது;
• T 3 - கட்டி உறுப்புக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது, ஆனால் சிறுநீர்ப்பை அல்லது மலக்குடலில் வளராது மற்றும் இடுப்புக்குள் உள்ளது;
• T 4 - கட்டியானது மலக்குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் வளர்கிறது மற்றும்/அல்லது இடுப்புக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது.

நிணநீர் முனைகளின் கட்டி ஈடுபாடு (N) மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (M) இருப்பது ஆகியவை குறியீடுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• M 0 (N 0) - மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகள் இல்லை (நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம்);
• M 1 (N 1) - மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டன (பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் கண்டறியப்பட்டன);
• M x (N x) - மெட்டாஸ்டேஸ்களை தீர்மானிக்க போதுமான தரவு இல்லை (நிணநீர் முனைகளுக்கு கட்டி சேதம்).

எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, கண்டறிதல் T 1a

N 0 M 0 - அதாவது கருப்பையின் உடலுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட கட்டியைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம், கருப்பை குழி நீளம் 8 செமீக்கு மேல் இல்லை, நிணநீர் மண்டலங்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை, தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை (FIGO படி நிலை I )

மேலே உள்ள வகைப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, G இன்டெக்ஸ் அடிக்கடி கொடுக்கப்படுகிறது, இது கட்டி வேறுபாட்டின் அளவை வகைப்படுத்துகிறது:

• ஜி 1 - அதிக அளவு வேறுபாடு;
• ஜி 2 - மிதமான அளவு வேறுபாடு;
• ஜி 3 - குறைந்த அளவு வேறுபாடு.

வேறுபாட்டின் அதிக அளவு, முன்கணிப்பு சிறந்தது. மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகள் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்வதற்கான அதிகரித்த போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய புற்றுநோய்கள் பொதுவாக வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் கண்டறியப்படுகின்றன.

கருப்பை புற்றுநோய் எவ்வாறு பரவுகிறது?

கருப்பை உடலின் புற்றுநோய் லிம்போஜெனஸ் (நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக), ஹீமாடோஜெனஸ் (இரத்த நாளங்கள் வழியாக) மற்றும் உள்வைப்பு (வயிற்று குழியில்) பரவுகிறது.

ஒரு விதியாக, கருப்பை புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முதலில் நிணநீர் முனைகளில் தோன்றும். உண்மை என்னவென்றால், நிணநீர் முனைகள் ஒரு வகையான வடிகட்டிகள், இதன் மூலம் இடைநிலை திரவம் செல்கிறது.

இதனால், நிணநீர் முனைகள் கட்டி பரவுவதற்கு தடையாக செயல்படுகின்றன. இருப்பினும், "வடிகட்டி" கணிசமாக மாசுபட்டால், நிணநீர் முனைகளில் குடியேறிய கட்டி செல்கள் பெருக்கத் தொடங்கி, மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்குகின்றன.
எதிர்காலத்தில், வீரியம் மிக்க செல்கள் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையிலிருந்து நிணநீர் மண்டலத்தின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவுவது சாத்தியமாகும் ( குடல் நிணநீர் முனைகள், பெருநாடிக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகள் போன்றவை).

கருப்பை உடலின் புற்றுநோய், உறுப்பு இரத்த நாளங்களில் கட்டி வளரும் போது, ​​hematogenously பரவத் தொடங்குகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தனிப்பட்ட வீரியம் மிக்க செல்கள் இரத்த ஓட்டம் வழியாக தொலைதூர உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், கருப்பை புற்றுநோயில் உள்ள ஹீமாடோஜெனஸ் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நுரையீரலில் (அனைத்து வகையான மெட்டாஸ்டேஸ்களிலும் 25% க்கும் அதிகமானவை), கருப்பைகள் (7.5%) மற்றும் எலும்பு திசு (4%) ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன. குறைவாக பொதுவாக, வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் குவியங்கள் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளையில் காணப்படுகின்றன.

கருப்பை குழி ஃபலோபியன் குழாய்கள் மூலம் வயிற்றுத் துவாரத்துடன் தொடர்பு கொள்கிறது, எனவே முதன்மைக் கட்டியானது கருப்பையின் சீரியஸ் மென்படலத்தை ஆக்கிரமிப்பதற்கு முன்பே உள்வைப்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் தோற்றம் சாத்தியமாகும். வயிற்றுத் துவாரத்தில் உள்ள வீரியம் மிக்க செல்களைக் கண்டறிவது ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும்.

கருப்பை புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டாசைஸ் திறனை என்ன காரணிகள் பாதிக்கின்றன?

மெட்டாஸ்டேஸ்களின் ஆபத்து நோயின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் மட்டுமல்ல, பின்வரும் காரணிகளையும் சார்ந்துள்ளது:

• கருப்பை குழியில் உள்ள கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் (மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வளரும் ஆபத்து கருப்பையின் மேல்-பின்பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது 2% முதல் 20% வரை இன்ஃபெரோ-பின்புறத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது);
• நோயாளியின் வயது (30 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நடைமுறையில் ஏற்படாது; 40-50 வயதில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகும் நிகழ்தகவு சுமார் 6%, மற்றும் 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் - 15.4%);
• கருப்பை புற்றுநோயின் நோய்க்கிருமி மாறுபாடு (ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டியுடன் - 9% க்கும் குறைவானது, தன்னாட்சி கட்டியுடன் - 13% க்கும் அதிகமாக);
• வீரியம் மிக்க கட்டியின் வேறுபாட்டின் அளவு (அதிக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகளுக்கு - சுமார் 4%, மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகளுக்கு - 26% வரை).

கருப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் என்ன?

உடல் புற்றுநோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் கருப்பை இரத்தப்போக்கு, லுகோரியா மற்றும் வலி. 8% வழக்குகளில், வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்கள் முற்றிலும் அறிகுறியற்றவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கருப்பை புற்றுநோயின் மருத்துவ படம் இனப்பெருக்கம் மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யாத வயதுடைய பெண்களுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு பல்வேறு அளவுகளில்இந்த நோயியலின் 90% வழக்குகளில் தீவிரத்தன்மை (குறைவான, புள்ளிகள், ஏராளமாக) ஏற்படுகிறது.

நோயாளி இன்னும் மாதவிடாய் நிற்கவில்லை என்றால், மாதவிடாய் முறைகேடுகள் காரணமாக ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறை இருப்பதை சந்தேகிப்பதன் மூலம் நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களை கண்டறிய முடியும்.

இருப்பினும், இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் அசைக்ளிக் கருப்பை இரத்தப்போக்கு குறிப்பிடப்படாதது மற்றும் பல்வேறு நோய்களில் (கருப்பை நோயியல், நியூரோஎண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறையின் கோளாறுகள் போன்றவை) ஏற்படுகிறது, எனவே சரியான நோயறிதல் பெரும்பாலும் தாமதமாக செய்யப்படுகிறது.

கருப்பை இரத்தப்போக்கு.
மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு தோன்றுவது கருப்பை புற்றுநோயின் ஒரு உன்னதமான அறிகுறியாகும், எனவே இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு விதியாக, வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

பெலி
இந்த வெளியேற்றங்கள் கருப்பை புற்றுநோயின் மற்றொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியை வகைப்படுத்துகின்றன, இது முதன்மைக் கட்டி குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இருக்கும்போது பெரும்பாலும் தோன்றும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வெளியேற்றம் அதிகமாக இருக்கலாம் (லுகோரியா). கருப்பை குழியில் உள்ள லுகோரோயாவின் குவிப்பு, அடிவயிற்றில் வலியை உண்டாக்குகிறது, இது மாதவிடாயின் போது வலியை நினைவூட்டுகிறது.

சீழ் வடிதல்
கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், பியோமெட்ரா (கருப்பை குழியில் சீழ் குவிதல்) உருவாவதன் மூலம் லுகோரோயாவின் சப்புரேஷன் ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறப்பியல்பு படம் உருவாகிறது (வெடிப்பு வலி, குளிர்ச்சியுடன் கூடிய உடல் வெப்பநிலை, நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் சரிவு).

நீர் வெளியேற்றம்
ஏராளமான நீர் லுகோரியா கருப்பை புற்றுநோய்க்கு மிகவும் குறிப்பிட்டது, இருப்பினும், மருத்துவ அனுபவம் காட்டுவது போல், ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி இரத்தம் தோய்ந்த, இரத்தம் தோய்ந்த அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றமாக வெளிப்படும், இது ஒரு விதியாக, இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. கட்டி சிதைவதால், லுகோரோயா இறைச்சி சாய்வு மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனையின் தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. இரத்தப்போக்கு மற்றும் லுகோரியாவுடன் தொடர்பில்லாத வலி கருப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் ஏற்கனவே தோன்றுகிறது. ஒரு கட்டியானது பிறப்புறுப்பு உறுப்பின் சீரியஸ் சவ்வுக்குள் வளரும்போது, ​​​​அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு விதியாக, வலி ​​நோயாளிகளை இரவில் தொந்தரவு செய்கிறது.

வலி
பெரும்பாலும், வலி ​​சிண்ட்ரோம் இடுப்புப் பகுதியில் பல ஊடுருவல்களுடன் பரவலான செயல்பாட்டில் தோன்றுகிறது. கட்டி சிறுநீர்க்குழாயை அழுத்தினால், கீழ் முதுகுவலி தோன்றும், மேலும் சிறுநீரக பெருங்குடல் தாக்குதல்கள் உருவாகலாம்.

முதன்மைக் கட்டியின் குறிப்பிடத்தக்க அளவுடன், வலியானது சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் இடையூறுகளுடன் இணைந்துள்ளது:

• சிறுநீர் கழிக்கும் போது அல்லது மலம் கழிக்கும் போது வலி;
• சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி வலி தூண்டுதல், இது பெரும்பாலும் ஒழுங்கான இயல்புடையது;
• டெனெஸ்மஸ் (மலம் கழிக்க வலிமிகுந்த தூண்டுதல், பொதுவாக மலம் வெளியேறாது).

கருப்பை புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால் என்ன கண்டறியும் நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்?

நோயாளிக்கு ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை திட்டத்தை வரைவதற்கு கருப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் அவசியம் மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் நோயறிதலை நிறுவுதல்;
• முதன்மை கட்டியின் சரியான இடத்தை தீர்மானித்தல்;
• நோய் வளர்ச்சியின் கட்டத்தின் மதிப்பீடு (கட்டி செயல்முறையின் பரவல், கட்டியால் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள்);
• கட்டி திசுக்களின் வேறுபாட்டின் அளவை தீர்மானித்தல்;
• உடலின் பொதுவான நிலை பற்றிய ஆய்வு (சிக்கல்கள் மற்றும் இணைந்த நோய்கள் இருப்பது ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை சிகிச்சைக்கு முரணாக இருக்கலாம்).

வழக்கமான புகார்கள்
கருப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் ஒரு பாரம்பரிய கணக்கெடுப்புடன் தொடங்குகிறது, இதன் போது புகார்களின் தன்மை தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது, நோயின் வரலாறு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் வீரியம் மிக்க எண்டோமெட்ரியல் கட்டியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை
மருத்துவர் பின்னர் கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தி ஒரு மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் ஒரு பரிசோதனையை நடத்துகிறார். இத்தகைய பரிசோதனையானது கருப்பை வாய் மற்றும் புணர்புழையின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் இருப்பதை விலக்க அனுமதிக்கிறது, அவை பெரும்பாலும் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன (புள்ளிகள், லுகோரியா, வலி வலிஅடி வயிறு).

இரண்டு கையேடு யோனி-வயிற்று சுவர் பரிசோதனையை நடத்திய பிறகு, கருப்பையின் அளவு, ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் நோயியல் ஊடுருவல்கள் (முத்திரைகள்) இருப்பதை தீர்மானிக்க முடியும். இந்த பரிசோதனையானது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியலைக் கண்டறியாது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி
கருப்பை குழியில் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் இருப்பதை ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி உறுதிப்படுத்த முடியும், இது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில், மாதவிடாய் சுழற்சியின் 25-26 வது நாளில் கையாளுதல் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் - எந்த நாளிலும். கருப்பை கால்வாயை விரிவுபடுத்தாமல் ஆஸ்பிரேஷன் செய்யப்படுகிறது. இது ஒரு குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு (குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான) மற்றும் முற்றிலும் வலியற்ற நுட்பமாகும்.

ஒரு சிறப்பு முனையைப் பயன்படுத்தி, கருப்பை குழிக்குள் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது, இதன் மூலம் கருப்பையின் உள்ளடக்கங்கள் பிரவுன் சிரிஞ்சில் உறிஞ்சப்படுகின்றன (ஒரு சிரிஞ்சுடன் உறிஞ்சப்படுகின்றன).

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கருப்பை புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு இந்த முறை போதுமான உணர்திறன் இல்லை (இது 37% வழக்குகளில் மட்டுமே நோயியலைக் கண்டறிகிறது), ஆனால் பொதுவான செயல்முறைகளுடன் இந்த எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக உள்ளது (90% க்கும் அதிகமாக).

அல்ட்ராசவுண்ட்
கருப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் இன்று முன்னணி முறையாகும் அல்ட்ராசோனோகிராபி, இது வெளிப்படுத்துகிறது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மற்றும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது:

• கருப்பை குழியில் உள்ள கட்டியின் துல்லியமான உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• கட்டி வளர்ச்சியின் வகை (எக்ஸோஃபைடிக் - கருப்பை குழிக்குள் அல்லது எண்டோஃபிடிக் - உறுப்பின் சுவரில் முளைத்தல்);
• கருப்பையின் தசை அடுக்குக்குள் கட்டி வளர்ச்சியின் ஆழம்;
• கருப்பை வாய் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு செயல்முறை பரவுதல்;
• கருப்பை இணைப்புகளின் கட்டி செயல்முறை மூலம் தோல்வி.

துரதிருஷ்டவசமாக, எப்போது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைஇடுப்பு நிணநீர் முனைகளை ஆய்வு செய்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, அவை கருப்பை புற்றுநோயின் ஆரம்ப மெட்டாஸ்டாசிஸுக்கு இலக்காகின்றன.

எனவே, ஒரு பொதுவான செயல்முறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு முடிவுகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது கணினிஅல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங், இது இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் நிலையை தீவிர துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி
சந்தேகத்திற்கிடமான கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கட்டாய சோதனைகளின் பட்டியலில் இலக்கு பயாப்ஸியுடன் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி அடங்கும். எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் கருப்பையின் உள் மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்து, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக கட்டி திசுக்களை சேகரிக்கிறார். அத்தகைய ஆய்வின் துல்லியம் 100% ஐ அடைகிறது, கட்டி வேறுபாட்டை தீர்மானிக்க பொருள் பெறுவதற்கான பிற முறைகளுக்கு மாறாக.

நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில், எண்டோஸ்கோபிக் கண்டறிதல் போன்ற ஒரு புதிய நம்பிக்கைக்குரிய முறை ஒளிரும் ஆய்வுகட்டி-ட்ரோபிக் ஃபோட்டோசென்சிடிசர்கள் அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்களைப் பயன்படுத்துதல் (அமினோலெவுலினிக் அமிலம், முதலியன). கட்டி உயிரணுக்களில் குவிந்து கிடக்கும் ஒளிச்சேர்க்கைகளின் ஆரம்ப அறிமுகத்தைப் பயன்படுத்தி 1 மிமீ அளவுள்ள நுண்ணிய நியோபிளாம்களைக் கண்டறிவதை இந்த முறை சாத்தியமாக்குகிறது.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி பொதுவாக சேர்ந்து கருப்பையின் தனி மகளிர் மருத்துவ சிகிச்சை.முதலில், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் எபிட்டிலியம் துடைக்கப்படுகிறது, பின்னர் கருப்பை குழியின் பகுதியளவு குணப்படுத்துதல் செய்யப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு எபிட்டிலியத்தின் நிலை குறித்த தகவல்களைப் பெற அனுமதிக்கிறது பல்வேறு துறைகள்கருப்பை குழி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மற்றும் மிகவும் உயர் கண்டறியும் துல்லியம் உள்ளது.

சந்தேகத்திற்கிடமான கருப்பை புற்றுநோய் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் பாதிக்கப்படுகின்றனர் உடலின் பொதுவான பரிசோதனை, ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட முறைக்கு முரண்பாடுகள் பற்றிய தகவல்களைப் பெற. பரீட்சை திட்டம் தனித்தனியாக வரையப்பட்டது மற்றும் இணக்கமான நோயியல் இருப்பதைப் பொறுத்தது.

தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கூடுதல் ஆராய்ச்சி(சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே, முதலியன).

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை எப்போது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது?

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை திட்டம் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் கடுமையான நோய்களால் (உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், முதலியன) பாதிக்கப்பட்ட வயதான பெண்கள் என்பதால், சிகிச்சை முறையின் தேர்வு வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தை மட்டுமல்ல, பொதுவான நிலையையும் சார்ந்துள்ளது. உடல்.

அறுவைசிகிச்சை முறையானது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் முக்கியமானது, இது போன்ற தலையீடு முரணாக இருக்கும்போது, ​​கடுமையான ஒத்த நோயியல் நிகழ்வுகளைத் தவிர. புள்ளிவிவரங்களின்படி, கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 13% நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நோக்கம் மற்றும் முறை பின்வரும் முக்கிய காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• கட்டி வளர்ச்சியின் நிலை;
• கட்டி உயிரணுக்களின் வேறுபாட்டின் அளவு;
• நோயாளியின் வயது;
• இணைந்த நோய்களின் இருப்பு.

கருப்பை புற்றுநோய்க்காக உறுப்புகளை பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றனவா?

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான உறுப்பு-பாதுகாப்பு செயல்பாடுகள் மார்பக புற்றுநோயைக் காட்டிலும் குறைவாகவே செய்யப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகள் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களாக இருப்பதே இதற்குக் காரணம்.

வித்தியாசமான எண்டோமெட்ரியல் அப்லாசியா (FIGO நிலை பூஜ்ஜியம்) கொண்ட இளம் பெண்களில் எண்டோமெட்ரியல் நீக்கம்.

கூடுதலாக, இந்த கையாளுதல் நிலை 1A நோயின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில் (சளி சவ்வுக்கு அப்பால் பரவாத எண்டோமெட்ரியல் கட்டி) மற்றும் அதிக அதிர்ச்சிகரமான தலையீட்டைத் தடுக்கும் கடுமையான ஒத்திசைவான நோய்களைக் கொண்ட வயதான நோயாளிகளில் சுட்டிக்காட்டப்படலாம்.
எண்டோமெட்ரியல் நீக்கம் என்பது கருப்பையின் சளிச்சுரப்பியை அதன் அடித்தள முளை அடுக்கு மற்றும் தசை அடுக்கின் அருகிலுள்ள மேற்பரப்பு (3-4 மிமீ மயோமெட்ரியம்) கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெப்ப, மின் அல்லது லேசர் விளைவுகளைப் பயன்படுத்தி மொத்தமாக அகற்றுவதாகும்.

அகற்றப்பட்ட கருப்பைச் சவ்வு மீட்டெடுக்கப்படவில்லை, எனவே, எண்டோமெட்ரியல் நீக்கம் செய்யப்பட்ட பிறகு, இரண்டாம் நிலை அமினோரியா (மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு இல்லாதது) காணப்படுகிறது, மேலும் பெண் குழந்தைகளைத் தாங்கும் திறனை இழக்கிறாள்.

மேலும் கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆரம்ப கட்டத்தில் இளம் பெண்களில் கருப்பை அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கருப்பைகள் பாதுகாக்கப்படலாம்(கருப்பை மட்டும் அகற்றப்படுகிறது ஃபலோபியன் குழாய்கள்) இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மாதவிடாய் நின்ற சீர்குலைவுகளின் ஆரம்ப வளர்ச்சியைத் தடுக்க பெண் இனப்பெருக்க சுரப்பிகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

கருப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன, அது கருப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

கருப்பை வெட்டுதல்
கருப்பையின் சுப்ரவஜினல் அம்ப்டேஷன் (அதாவது கருப்பையை துண்டித்தல்) அல்லது சப்டோட்டல் ஹிஸ்டரெக்டோமி என்பது கருப்பை வாயைப் பாதுகாக்கும் போது இனப்பெருக்க உறுப்பின் உடலை அகற்றுவதாகும். இந்த செயல்பாடு பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது;
• தசைநார் பொருள் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது உட்புற இடுப்பு உறுப்புகளின் வீழ்ச்சியைத் தடுக்கிறது;
• சிக்கல்களை உருவாக்கும் குறைந்த வாய்ப்பு சிறுநீர் அமைப்பு;
• பாலியல் துறையில் மீறல்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான கூடுதல் ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இளம் பெண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கருப்பை நீக்கம்
கருப்பை நீக்கம் அல்லது மொத்த கருப்பை நீக்கம் என்பது கருப்பை வாயுடன் சேர்ந்து கருப்பையை அகற்றுவதாகும். FIGO இன் படி நிலை I கருப்பை புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையின் நிலையான நோக்கம் (கட்டியானது கருப்பையின் உடலில் மட்டுமே உள்ளது) கருப்பை வாய் மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளுடன் கருப்பையை அகற்றுவதாகும்.

நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில், நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக வீரியம் மிக்க செல்கள் பரவுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரித்தால், அறுவை சிகிச்சையானது இருதரப்பு நிணநீர் நீக்கம் (இடுப்பு நிணநீர் முனைகளை அகற்றுதல்) மூலம் பாரா-அயோர்டிக் நிணநீர் கணுக்களின் பயாப்ஸியுடன் (விலக்குவதற்கு) கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. பெருநாடிக்கு அருகில் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது).

திறந்த (கிளாசிக்கல், வயிறு), யோனி மற்றும் லேபராஸ்கோபிக் கருப்பை நீக்கம் என்றால் என்ன?

செயல்பாட்டு நுட்பம்
கிளாசிக் அல்லது திறந்த அடிவயிற்று கருப்பை அறுவை சிகிச்சை என்பது அடிவயிற்றின் அடிவயிற்று குழியைத் திறப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கருப்பையை அணுகும் போது குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, எனவே நோயாளி மயக்கத்தில் இருக்கிறார்.

அடிவயிற்று அணுகல் பல்வேறு அளவுகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை அனுமதிக்கிறது (கருப்பையின் சூப்பராஜினல் துண்டிப்பு முதல் கருப்பையின் துணை உறுப்புகள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதன் மூலம் மொத்த கருப்பை நீக்கம் வரை).
கிளாசிக்கல் நுட்பத்தின் குறைபாடு நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சையின் அதிகரித்த அதிர்ச்சிகரமான தன்மை மற்றும் அடிவயிற்றில் ஒரு பெரிய வடு ஆகும்.

யோனி கருப்பை நீக்கம் என்பது கருப்பையை அகற்றுவதாகும் பின்புற சுவர்பிறப்புறுப்பு. இத்தகைய அணுகல் பெற்றெடுத்த பெண்களுக்கும், சிறிய கட்டி அளவுகளுடன் கூடிய பெண்களுக்கும் சாத்தியமாகும்.

யோனி கருப்பை நீக்கம் நோயாளியால் பொறுத்துக்கொள்ள மிகவும் எளிதானது, ஆனால் இந்த முறையின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கிட்டத்தட்ட கண்மூடித்தனமாக செயல்பட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார்.

லேபராஸ்கோபிக் முறை மூலம் இந்த குறைபாடு முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. முதலில், வயிற்று குழிக்குள் வாயு செலுத்தப்படுகிறது, இதனால் அறுவைசிகிச்சை கருப்பைக்கு சாதாரண அணுகலைப் பெற முடியும், பின்னர் கருப்பையை அகற்ற லேப்ராஸ்கோபிக் கருவிகள் மற்றும் ஒரு வீடியோ கேமரா சிறிய கீறல்கள் மூலம் வயிற்று குழிக்குள் செருகப்படுகின்றன.

மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையின் முழுப் போக்கையும் ஒரு மானிட்டரில் கண்காணிக்கிறார்கள், இது அவர்களின் செயல்களின் அதிகபட்ச துல்லியம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்கிறது. கருப்பை யோனி வழியாக அல்லது அடிவயிற்றின் முன் சுவரில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

லேபராஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி, எந்த அளவிலான அறுவை சிகிச்சையையும் செய்யலாம். இந்த முறை உகந்தது, ஏனெனில் இது நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, லேபராஸ்கோபிக் கருப்பை நீக்கம் மூலம் சிக்கல்கள் கணிசமாக குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை எப்போது குறிக்கப்படுகிறது?

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பொதுவாக மற்ற நடவடிக்கைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை முறையை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கட்டியின் அளவைக் குறைக்கவும், மெட்டாஸ்டாசிஸின் வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் மற்றும்/அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுபிறப்பைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் நிபந்தனைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• கருப்பை வாய், புணர்புழை அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு கட்டியின் மாற்றம்;
• குறைந்த அளவு வேறுபாடு கொண்ட வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• மயோமெட்ரியத்தில் ஆழமான சேதத்துடன் கூடிய கட்டிகள் மற்றும்/அல்லது கருப்பையின் துணை உறுப்புகளுக்கு செயல்முறை பரவுதல்.

கூடுதலாக, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது நோயின் இயலாமை நிலைகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அதே போல் அறுவை சிகிச்சை முரணாக இருக்கும் போது கடுமையான ஒத்த நோயியல் நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
இதுபோன்ற வழக்குகளில் இந்த முறைசிகிச்சையானது கட்டியின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும், புற்றுநோயின் போதை அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது, இதன் விளைவாக, நோயாளியின் ஆயுளை நீட்டித்து அதன் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

கருப்பை புற்றுநோய்க்கு, வெளிப்புற மற்றும் உள் கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்புற கதிர்வீச்சு பொதுவாக ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு கிளினிக்கில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது கட்டிக்கு உயர் அதிர்வெண் கதிர்களின் கற்றை இயக்குகிறது.

உட்புற கதிர்வீச்சு ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் சிறப்பு துகள்கள் புணர்புழையில் செருகப்படுகின்றன, அவை ஒரு விண்ணப்பதாரருடன் சரி செய்யப்பட்டு கதிர்வீச்சின் ஆதாரமாக மாறும்.

அறிகுறிகளின்படி, ஒருங்கிணைந்த உள் மற்றும் வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சாத்தியமாகும்.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது என்ன பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன?

இனப்பெருக்கம் செய்யும் செல்கள் கதிரியக்க கதிர்வீச்சுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை, அதனால்தான் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அழிக்கிறது, முதலில், புற்றுநோய் செல்களை தீவிரமாக இனப்பெருக்கம் செய்கிறது. கூடுதலாக, சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, கட்டியின் மீது இலக்கு விளைவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இருப்பினும், சில நோயாளிகள் சில பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள்:

• வயிற்றுப்போக்கு;
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்;
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி;
• பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு.

நோயாளி இந்த அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
கூடுதலாக, கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில், பெண்கள் அதைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் பாலியல் வாழ்க்கை, இந்த காலகட்டத்தில் அடிக்கடி இருப்பதால் அதிகரித்த உணர்திறன்மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் புண்.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

ஹார்மோன் சிகிச்சையானது ஹார்மோன் சார்ந்த கருப்பை புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கட்டி உயிரணுக்களின் வேறுபாட்டின் அளவு பூர்வாங்கமாக மதிப்பிடப்பட்டு சிறப்புப் பயன்படுத்தப்படுகிறது ஆய்வக சோதனைகள்ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வீரியம் மிக்க கட்டியின் உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்கள் (பெண் பாலின ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டை எப்படியாவது அடக்கும் பொருட்கள் - ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்), கெஸ்டஜென்கள் (பெண் பாலின ஹார்மோன்களின் ஒப்புமைகள் - ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிரிகள்) அல்லது ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் கெஸ்டஜென்களின் கலவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் ஒரு சுயாதீனமான முறையாக, இளம் பெண்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஆரம்ப நிலைகள்கருப்பை உடலின் மிகவும் வேறுபட்ட ஹார்மோன்-உணர்திறன் புற்றுநோய், அதே போல் வித்தியாசமான எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா விஷயத்தில்.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், ஹார்மோன் சிகிச்சை பல கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதல் கட்டத்தின் குறிக்கோள் புற்றுநோயியல் நோயியலில் இருந்து முழுமையான சிகிச்சைமுறையை அடைவதாகும், இது எண்டோஸ்கோபிகல் (எண்டோமெட்ரியல் அட்ராபி) உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
இரண்டாவது கட்டத்தில், ஒருங்கிணைந்த பயன்படுத்தி வாய்வழி கருத்தடைமாதவிடாய் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும். எதிர்காலத்தில், அவர்கள் ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி கருப்பை செயல்பாட்டின் முழுமையான மறுவாழ்வு மற்றும் கருவுறுதலை (குழந்தைகளை தாங்கும் திறன்) மீட்டெடுப்பதை அடைகிறார்கள்.

கூடுதலாக, ஹார்மோன் சிகிச்சையானது ஹார்மோன்-சென்சிட்டிவ் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான பொதுவான வடிவங்களில் கருப்பை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பிற முறைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையின் போது என்ன பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்?

மற்றவர்களைப் போலல்லாமல் பழமைவாத முறைகள்கருப்பை புற்றுநோய் சிகிச்சை, ஹார்மோன் சிகிச்சை பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மத்திய செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் நரம்பு மண்டலம், குறிப்பாக தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி, அதிகரித்த சோர்வு, உணர்ச்சி பின்னணி குறைதல். இந்த காரணத்திற்காக இந்த வகைமன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகும் நோயாளிகளுக்கு மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில், ஹார்மோன் சிகிச்சையின் போது, ​​செரிமான மண்டலத்தின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் தோன்றும் (குமட்டல், வாந்தி). கூடுதலாக, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும் (சூடான ஃப்ளாஷ், வீக்கம், முகப்பரு போன்ற உணர்வு).

அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், படபடப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற இருதய அமைப்பிலிருந்து விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் குறைவாகவே தோன்றும்.

அதிகரித்துள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது தமனி சார்ந்த அழுத்தம்ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு முரணாக இல்லை, ஆனால் சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, ஆக்ஸிபிரோஜெஸ்டிரோன் கப்ரோனேட்) ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

எந்தவொரு பக்க விளைவுகளும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைக் கையாள்வதற்கான தந்திரோபாயங்கள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கு கீமோதெரபி எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி ஒரு அங்கமாக பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது சிக்கலான சிகிச்சைநோயின் மேம்பட்ட நிலைகளில்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிஏபி விதிமுறை (சிஸ்பிளாஸ்டின், டாக்ஸோரூபிகின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு) பெரும்பாலும் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் போது என்ன சிக்கல்கள் உருவாகலாம்?

கீமோதெரபி செல்களைப் பிரிப்பதைத் தடுக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. ஆன்டிடூமர் மருந்துகள் ஒரு முறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், கட்டி திசுக்களின் தீவிரமாகப் பெருக்கும் செல்கள் கூடுதலாக, தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்பட்ட திசுக்கள் அனைத்தும் தாக்குதலுக்கு உள்ளாகின்றன.

கீமோதெரபியின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் இரத்த அணுக்களின் பெருக்கத்தைத் தடுப்பதாகும் எலும்பு மஜ்ஜை. எனவே, இந்த சிகிச்சை முறை புற்றுநோயியல் நோய்கள்இரத்த நிலையின் ஆய்வக கட்டுப்பாட்டின் கீழ் எப்போதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவு எபிடெலியல் செல்கள்குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளால் செரிமான மண்டலம் அடிக்கடி வெளிப்படுகிறது, மேலும் எபிட்டிலியத்தில் ஏற்படும் விளைவு மயிர்க்கால்கள்- முடி கொட்டுதல்.

இந்த அறிகுறிகள் மீளக்கூடியவை மற்றும் மருந்துகளை நிறுத்திய சிறிது நேரம் கழித்து முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.
கூடுதலாக, ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து ஒவ்வொரு மருத்துவ மருந்துக்கும் அதன் சொந்த உள்ளது பக்க விளைவுகள், சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்கும் போது மருத்துவர் நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கிறார்.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்?

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் செயல்திறன் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. பெரும்பாலும், முதன்மை சிகிச்சையின் முடிவில் முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் (ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளியிலும்) கட்டி மீண்டும் நிகழ்கிறது. பிந்தைய தேதியில், மறுபிறப்பு விகிதம் கணிசமாகக் குறைகிறது (10% வரை).

கருப்பை உடலின் புற்றுநோய் முக்கியமாக புணர்புழையில் (அனைத்து மறுபிறப்புகளில் 40% க்கும் அதிகமானவை) மற்றும் இடுப்பு நிணநீர் முனைகளில் (சுமார் 30%) மீண்டும் நிகழ்கிறது. கட்டி குவியங்கள் பெரும்பாலும் தொலைதூர உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் (28%) ஏற்படும்.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு என்ன?

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு நோயின் நிலை, கட்டி உயிரணுக்களின் வேறுபாட்டின் அளவு, நோயாளியின் வயது மற்றும் இணக்கமான நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

IN சமீபத்தில்கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை அடைய முடிந்தது. இருப்பினும், இது நோயின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் நிலைகளில் உதவியை நாடிய பெண்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் முறையே 86-98% மற்றும் 70-71% ஆகும்.

நோயின் பிந்தைய நிலைகளில் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் நிலையானதாக உள்ளது (மூன்றாவது கட்டத்தில் சுமார் 32% மற்றும் நான்காவது கட்டத்தில் சுமார் 5%).

எல்லா விஷயங்களும் சமமாக இருப்பதால், மிகவும் வேறுபட்ட ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகளைக் கொண்ட இளம் நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு சிறப்பாக உள்ளது. நிச்சயமாக அது கனமானது இணைந்த நோயியல்முன்கணிப்பை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது.

கருப்பை புற்றுநோயிலிருந்து உங்களை எவ்வாறு பாதுகாத்துக் கொள்வது?

கருப்பை புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான தவிர்க்கக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளுக்கு எதிரான போராட்டம் அடங்கும் (அதிக எடையை நீக்குதல், கல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற-எண்டோகிரைன் கோளாறுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, எண்டோமெட்ரியத்தில் தீங்கற்ற மாற்றங்களை அடையாளம் கண்டு சிகிச்சை).

தீங்கற்ற எண்டோமெட்ரியல் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் பழமைவாத சிகிச்சை, மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு (எண்டோமெட்ரியல் நீக்கம் அல்லது கருப்பை நீக்கம்) திரும்ப அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. பெரும் முக்கியத்துவம்இரண்டாம் நிலை தடுப்பு என்று அழைக்கப்படுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்வீரியம் மிக்க கட்டி மற்றும் முன்கூட்டிய நிலைகள்.

என்பது பல இடங்களில் ஏற்படும் நோய். கூடுதலாக, பரவலின் அடிப்படையில், இந்த நோய் மார்பக, தோல் மற்றும் இரைப்பை குடல் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு நான்காவது இடத்தில் உள்ளது. அதிகபட்ச அபாயங்கள் தோன்றும் வயதைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்: நாற்பது முதல் அறுபது ஆண்டுகள் வரை.

நீரிழிவு நோய், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ், ஆரம்பகால நெருங்கிய தொடர்புகள் மற்றும் மாதவிடாய் ஆரம்பம் தாமத வயது, மாதவிடாய் கோளாறுகள், மலட்டுத்தன்மை, முதல் பிறப்பு, பல்வேறு பாலியல் நோய்கள், நீடித்த மற்றும் அடிக்கடி பயன்படுத்துதல்கர்ப்பத்திற்கு எதிரான பாதுகாப்பு முகவர்கள், பாலியல் பங்காளிகளின் அடிக்கடி மாற்றம்.

ஆபத்தான நிலைமைகள் பெண் உடல்மற்றும் பெரும்பாலும், சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான நடவடிக்கை இல்லாத நிலையில், அவை புற்றுநோய்க்கான காரணங்களாக மாறி சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியவை. இத்தகைய நிலைமைகள் அரிப்புகள், பிரசவத்திற்குப் பிறகு வடுக்கள், புண்கள், பாலிப்ஸ் மற்றும் கான்டிலோமாஸ் வடிவத்தில் எபிடெலியல் வளர்ச்சிகள், நாள்பட்ட அழற்சி.

என்ன அறிகுறிகள் இருக்கலாம்

மருத்துவ படம், முதலில், லுகோரோயா மற்றும் வலி இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், பொதுவாக தரவு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்கட்டி சிதைவின் கட்டத்தில் மட்டுமே தோன்றும், அதாவது தாமதமான கட்டத்தில். சில சூழ்நிலைகளில், கருப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் நடைமுறையில் தோன்றாது நீண்ட நேரம்.

லுகோரோயாவின் நிலைத்தன்மை சளி அல்லது தண்ணீராக இருக்கலாம், இரத்தக் கட்டிகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம் மற்றும் முன்னிலையில் வேறுபடலாம் விரும்பத்தகாத வாசனை. நோய் முன்னேறும் போது, ​​இரத்தம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தோன்றும். தாமதமான வெளியேற்றம் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியானது தூய்மையான லுகோரோயாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு வாசனையுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. கடைசி இரண்டு நிலைகளில், அழுகும் தன்மை தோன்றுவதால், வெளியேற்றத்துடன் நிலைமை மோசமடைகிறது.

இரத்தப்போக்கு ஒரு முறை ஏற்படலாம் அல்லது வழக்கமானதாக மாறலாம், இது அடிக்கடி மீண்டும் வருவதைக் குறிக்கிறது. வெளியேற்றத்தின் அளவும் கணிசமாக வேறுபடுகிறது: முக்கியமற்றது அல்லது குறிப்பிடத்தக்கது. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு, மிகவும் பொதுவான இரத்தப்போக்கு இரத்தப்போக்கு ஆகும், இது நெருக்கமான தொடர்பு, பரிசோதனை, கனமான பொருட்களை தூக்குதல் மற்றும் டச்சிங் ஆகியவற்றின் போது ஏற்படுகிறது. மாதவிடாய் காலத்தில், ஸ்பாட்டிங் என்பது ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் ஒரு குறிகாட்டியாகும்.

வலி நோய்க்குறியானது பிந்தைய கட்டங்களில் மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, புற்றுநோய் நிணநீர் முனையங்கள், அதே போல் இடுப்பு திசுக்கள் ஊடுருவல்களுடன் தொடர்புடையது.

பொதுவான அறிகுறிகள்திடீர் எடை இழப்பு உட்பட கருப்பை புற்றுநோய், மேம்பட்ட நிலைகளில் மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மாதவிடாய் தொடர்பான சூழ்நிலை மற்றும் பெண்ணின் வயதைப் பொறுத்தது.

மாதவிடாயின் போது கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இது மாதவிடாய் மற்றும் புற்றுநோய் முன்னிலையில் ஏற்படுகிறது. மாதவிடாய் ஒழுங்கற்றதாக மாறும்.

மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, மாதவிடாய் முழுமையாக இல்லாதது எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, மேலும் முதல் அறிகுறிகள் இரத்தக்களரி, சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், இது புற்றுநோயை உடனடியாக அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. வெளியேற்றம் ஏராளமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம்.

ஒரு நோயின் முதல் சந்தேகத்தில், நீங்கள் ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். மேம்பட்ட நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

அறிகுறிகள் சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணப்பட்டால் மட்டுமே, சிகிச்சையானது உயர் மட்ட செயல்திறனை உறுதியளிக்கிறது.

நோயின் நிலைகள்

கருப்பை புற்றுநோயின் நிலைகள் நோயின் ஆபத்தின் அளவை தீர்மானிக்கவும் சாத்தியத்தை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கின்றன சாதகமான முடிவு.

1. புற்றுநோயின் முதல் நிலை கருப்பையின் மேற்பரப்பில் உருவாகும் கட்டியாகும். இந்த நேரத்தில் அழிவு ஏற்படுகிறது நிணநீர் நாளங்கள். இதன் விளைவாக, ஒரு பெண் வெளியேற்றத்தை அனுபவிக்கலாம் ஒரு கவலை அறிகுறி. இதில் வலி உணர்வுகள்முற்றிலும் இல்லை. ஆரம்ப கட்டத்தில் கருப்பை புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் முழு மீட்புஅதிகபட்சமாக மாறும்.
2. கருப்பையின் இரண்டாவது கட்டத்தில் கருப்பையின் புற்றுநோய் செல்களுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது. புற்றுநோய் உடலில் இருந்து கருப்பை வாய் வரை பரவுகிறது. இந்த கட்டத்தில், இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் தோன்றுகிறது, இது பொதுவாக தொடர்பு உள்ளது. கட்டி அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம் இரத்த குழாய்கள். இதன் விளைவாக, நோயின் அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது கட்டத்தில், ஒரு பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் கடுமையான கோளாறுகளை சந்திக்க நேரிடும். சிகிச்சை சாத்தியமாக உள்ளது மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளை பாதுகாக்க முடியும்.
3. மூன்றாவது கட்டத்தில், கருப்பைக்கு வெளியே புற்றுநோய் உருவாகிறது, மேலும் நோயின் போக்கிற்கு இரண்டு விருப்பங்கள் உள்ளன. புற்றுநோயியல் செயல்முறை யோனி அல்லது பெரிட்டோனியத்தின் அளவுரு திசுக்களை பாதிக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், புண்கள் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கின்றன. துரதிருஷ்டவசமாக, நோய் சில எல்லைகளுக்கு அப்பால் செல்லலாம். தற்போது உயிருக்கு பெரும் ஆபத்து ஏற்பட்டுள்ளது.
4. நான்காவது நிலை அண்டை உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் முதுகெலும்பில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றலாம். தொற்று பெரியது மற்றும் தீவிரமானது, எனவே வெற்றிக்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும், இது அதிக வெற்றியைப் பெற முடியும்.

பல நோயாளிகள் கருப்பையை மட்டுமல்ல, அதன் பிற்சேர்க்கைகளையும் அகற்ற வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இடுப்பு பகுதியில் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ரிமோட் மூலம் செய்யப்படும் கதிர்வீச்சுடன் கூடிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இன்ட்ராகேவிட்டரி காமா தெரபி உட்பட ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மேற்கொள்ளப்படலாம், இது மூன்றாவது கட்டத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இருக்கலாம் சுயாதீனமான நுட்பம், இது புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர் பரவல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் ஏற்பட்டால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு கட்டியை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடும் நோக்கம் கொண்ட சிகிச்சை முகவர்கள் பொதுவாக நோயின் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது நிலைகளுக்கும், வேறுபாட்டில் வேறுபடும் நியோபிளாம்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், இரண்டு வகையான சிகிச்சைகள் வெற்றிகரமாக உள்ளன: ஒருங்கிணைந்த கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் அழித்தல்.

சிகிச்சையானது நோயின் கட்டத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

1. நிலை 1-A இல், நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் புற்றுநோயை உள்ளடக்கியது, கருப்பை மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுவது அவசியம்.
2. நிலை 1 இல் (செயல்முறை கருப்பை வாயை மட்டுமே உள்ளடக்கியது), கதிர்வீச்சு அவசியம், தொலை அல்லது உள்குழிவு. பின்னர் கருப்பை மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுவது அவசியம். தலையீடு விரிவுபடுத்தப்படும் என்று உறுதியளிக்கிறது. இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு முதலில் செய்யப்படலாம், பின்னர் காமா சிகிச்சை.
3. இரண்டாவது கட்டத்தில், யோனியின் மேல் பகுதியில் நோய் உருவாகி, கருப்பையின் உடலுக்கு பரவும் அபாயம் இருக்கும்போது, ​​முக்கிய நுட்பம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது.
4. மூன்றாவது கட்டத்தில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
5. நான்காவது கட்டத்தில், கதிர்வீச்சு அவசியம், ஆனால் அதன் நோக்கம் உடலின் நோய்த்தடுப்பு பராமரிப்பு ஆகும்.

அறிகுறி சிகிச்சை நீங்கள் வெற்றிகரமாக நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சையின் பின்னர் மற்றும் மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது

சிகிச்சையின் பின்னர், இடுப்பு உறுப்புகளின் நோயறிதலை மேற்கொள்வது அவசியம், அதே போல் பகுப்பாய்வுக்கு ஒரு ஸ்மியர் கொடுக்கவும். கூடுதலாக, ஒரு பெண்ணின் நல்ல ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க, உறுப்புகளின் ரேடியோகிராபி தேவைப்படுகிறது மார்பு, நரம்பு வழி பைலோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

முதல் பன்னிரெண்டு மாதங்களில், நீங்கள் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் ஒருமுறை, ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும் - ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும், ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - ஆண்டுதோறும்.

மறுபிறப்புகளை சமாளிக்க சிறந்த வழி எது? புற்றுநோயியல் செயல்முறை குறைவாகவோ அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதாகவோ இருந்தால், கருப்பையை அகற்றுவது அவசியம். வேலையின் அளவு நோயாளியின் நிலையின் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு கீமோதெரபி தேவைப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது.

பெண்களுக்கு புற்றுநோயின் விளைவுகள்

புற்றுநோயில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தீவிர நோய்க்கு ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உயிர்வாழ்வது, நோயின் கட்டத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உயிர் பிழைப்பு விகிதம் நாற்பத்தைந்து சதவீதம் முதல் எண்பத்து நான்கு வரை இருக்கும்.

மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்களில் கால் பகுதியினர் சிகிச்சை பெறலாம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, இது அனைத்து இடுப்பு உறுப்புகளையும் இலக்காகக் கொண்டது.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட மறுபிறப்புகளுடன், சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் ஏற்படாது. சிகிச்சை விளைவு உடலின் பண்புகளைப் பொறுத்தது, ஆனால் இதன் விளைவாக பொதுவாக நீண்ட காலம் நீடிக்காது.

நான்காவது கட்டத்தில், 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் ஒன்பது சதவீதம் மட்டுமே.

சிகிச்சையின் விளைவு பெரும்பாலும் அது எவ்வளவு திறம்பட மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் சரியான சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

வழக்கமான பரிசோதனைகள் மூலம் மட்டுமே அடுத்தடுத்த தடுப்புடன் கூடிய புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் சாத்தியமாகும். அதே நேரத்தில், தடுப்புக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட ஒழுங்குமுறை கருதப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஏற்கனவே தங்கள் 30 வது பிறந்தநாளைக் கொண்டாடிய பெண்கள் ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரை வருடத்திற்கு இரண்டு முறையாவது பார்க்க வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நெருக்கமான வாழ்க்கையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு தடுப்பு தேவைப்படுகிறது.

அடையாளம் காணுதல் ஆபத்தான நிலைமைகள்வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் டோமோகிராபி பங்களிக்கின்றன மீயொலி வகை, அத்துடன் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை. கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையை தவிர்க்கலாம் தடுப்பு நடவடிக்கைகள்.

பெண்களின் நோய்களுக்கான சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது. இந்த அணுகுமுறையால் மட்டுமே புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்க முடியும். இந்த சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மத்தியில் பொதுவான அம்சங்கள்இந்த நோய்களுக்கு, அவர்களின் நாள்பட்ட போக்கையும், நிலையான அறிகுறிகளின் இருப்பையும், அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையிலிருந்து விரும்பிய விளைவு இல்லாததையும் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். தீவிர முறைகள் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். தீவிர முறைகள் இறப்பை ஆறு மடங்கு குறைக்கலாம்.

நோயை வெற்றிகரமாக அகற்ற, நீங்கள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் STD களை முழுமையாகத் தடுக்க வேண்டும்.

கருப்பை வாய் பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது, இது பெண்ணின் உண்மையான நிலையை அடையாளம் காணவும் புரிந்துகொள்ளவும் மற்றும் தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கும். உகந்த செயல்கள்தேவையற்ற அபாயங்களை அகற்ற வேண்டும்.