பிறக்கும் போது மூச்சுத்திணறல். புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல்: உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை

எனக்குப் புரியாத ஒரு வார்த்தையைப் பற்றி நான் அவளிடம் கேட்கவில்லை, அது மோசமாக இருந்தது. ஆனால் அத்தகைய நோயறிதல் எனது ஆர்வத்தைத் தூண்டியது - நீங்கள் மகப்பேறு மருத்துவமனையிலும் முதல் முறையாக தாய்மார்களிடமிருந்தும் கற்றுக்கொள்ளாதவை. மூச்சுத்திணறல் என்றால் என்ன என்பதை இப்போது ஒன்றாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

மூச்சுத்திணறல் நோய் கண்டறிதல் ஒரு நோயியல் ஆகும். இது சுவாச செயலிழப்பால் ஏற்படுகிறது (அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு தோன்றுகிறது). இது பொதுவாக பிரசவத்தின் போது அல்லது ஒரு குழந்தை பிறந்த உடனேயே ஏற்படுகிறது (அதாவது: புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடங்களிலிருந்து அல்லது பிறந்த அடுத்த இரண்டு நாட்களில்).

மூச்சுத்திணறல் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள். இந்த மாற்றங்கள் வெவ்வேறு வழிகளில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, மூச்சுத்திணறல் எந்த அளவு கண்டறியப்பட்டது மற்றும் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதைப் பொறுத்து.

2. மூச்சுத்திணறல் எதனால் ஏற்படுகிறது

இத்தகைய நோயியலின் தோற்றத்திற்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை அல்ல. மூச்சுத்திணறல் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இருக்க முடியும் என்ற உண்மையுடன் ஆரம்பிக்கலாம்.

ஸ்லிம்மிங் தயாரிப்பு (RUB 149)
இலவச கூட்டு ஜெல்

2.1 முதன்மை மூச்சுத்திணறல்

இந்த நோயியல் ஒரு குழந்தையின் பிறப்பின் போது ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா (ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை) காரணமாக ஏற்படுகிறது.

இருப்பினும், உள்ளது மற்ற காரணங்கள்இந்த நோயை ஏற்படுத்தும்:

• மண்டை ஓட்டின் காயம் (அல்லது மண்டைக்குள் காயம்);
• குழந்தையின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய குறைபாடு (சுவாசத்துடன் நேரடி தொடர்பு கொண்ட குறைபாடு);
• நோய்த்தடுப்பு "தாய்-குழந்தை" இணைப்பு (அதாவது, மருத்துவ காரணங்களுக்காக தாய் மற்றும் குழந்தையின் பொருந்தாத தன்மை, எடுத்துக்காட்டாக, Rh காரணி);
• சுவாசக் குழாயின் நெரிசல் (பிறப்புச் செயல்பாட்டின் போது, ​​குழந்தையின் சுவாசக் குழாய் அம்னோடிக் திரவம் அல்லது சளியால் அடைக்கப்படலாம்);

மேலும், இந்த நோயியல்காரணமாக இருக்கலாம் தாய்வழி நோய்கள்:

• இருதய நோய்;
• தாயின் நோய் கண்டறிதல் சர்க்கரை நோய்»;
• திசு கட்டமைப்பின் சீர்குலைவு;
• உடலில் இரும்பு குறைபாடு (இங்கே - போதுமான ஹீமோகுளோபின் அளவு);
• நச்சுத்தன்மை (கடந்த மூன்று மாதங்களில் அதன் வெளிப்பாடாக நாம் அர்த்தம், இங்கே: வீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த அழுத்தம்);
• பிற காரணங்கள் (நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, முந்தைய நீர் வெளியீடு, பிறக்கும் போது குழந்தையின் தலையின் தவறான திசை, முதலியன).

2.2 இரண்டாம் நிலை மூச்சுத்திணறல்

இந்த நோயியல் குழந்தை பிறந்த உடனேயே ஏற்படுகிறது. பொதுவாக ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் சில நாட்களில்.

மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் இரண்டாம் நிலை மூச்சுத்திணறல்இது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது:

• நிமோபதி (நாங்கள் தொற்றுடன் தொடர்புபடுத்தாத நுரையீரல் நோய்களைப் பற்றி பேசுகிறோம்);
• பல்வேறு இதய குறைபாடுகள்;
• மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தில் சிக்கல்கள்;
• மத்திய புண் நரம்பு மண்டலம்;
• பிற காரணங்கள் (தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்).

3. மூச்சுத்திணறலின் அறிகுறிகள் என்ன?

இந்த நோயியலின் முக்கிய அறிகுறி சுவாசக் கோளாறுகள். மேலும், இது உடலின் இயற்கையான செயல்பாட்டில் கடுமையான மாற்றங்களை அச்சுறுத்துகிறது.

குழந்தை பிறந்த உடனேயே, நிபுணர்களால் பரிசோதிக்கப்படுவதைப் பெற்றெடுத்த பெண்கள் மற்றும் பெற்றெடுக்காதவர்கள் இருவரும் நன்கு அறிவார்கள். குழந்தையில் சாத்தியமான குறைபாடுகளைக் கண்டறிந்து அவற்றை அகற்ற முயற்சிக்க இது அவசியம் (அல்லது, மாறாக, குழந்தையில் நோயியல் இருப்பதை மறுக்க).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்:

• சுவாசம் (குறிப்பாக குழந்தை பிறந்த பிறகு அழவில்லை என்றால்);
• இதய துடிப்பு (நிமிடத்திற்கு துடிப்புகளில்);
• நிறம் மற்றும் பொதுவாக உடல்;
• தசை தொனி;
• பிரதிபலிப்புகள்.

4. மூச்சுத்திணறல் கண்டறியும் அம்சங்கள்

குழந்தையின் நிலை பொதுவாக பத்து புள்ளிகள் அளவில் மதிப்பிடப்படுகிறது. இளம் தாய்மார்கள் குழந்தையின் அட்டவணையில் ஒரு நுழைவை கவனிக்கலாம்: "Apgar மதிப்பெண்."

மூச்சுத்திணறல் வடிவத்தைப் பொறுத்து, ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பெண் ஒதுக்கப்படுகிறது. இந்த நோயின் நான்கு டிகிரிகள் உள்ளன:

4.1 லேசான பட்டம்

பிறந்த பிறகு, குழந்தை உடனடியாக முதல் மூச்சு எடுக்க வேண்டும். பெரும்பாலும், பெருமூச்சு விட்ட உடனேயே, குழந்தையின் அழுகை கேட்கப்படுகிறது (வழக்கமாக இந்த தருணத்தில்தான் அம்மா நிம்மதியுடன் பெருமூச்சு விடுகிறார், அவளுடைய மகிழ்ச்சியை நம்பாமல் அழத் தொடங்குகிறார்).

மணிக்கு லேசான பட்டம்மூச்சுத்திணறல், பெருமூச்சு பலவீனமாக இருக்கலாம், வலுவான நம்பிக்கையை ஊக்குவிக்காது. இந்த வழக்கில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியம் Apgar அளவில் 6-7 புள்ளிகள் குறிக்கப்படுகிறது.

4.2 சராசரி பட்டம்

ஒரு குழந்தை தனது முதல் சுவாசத்தை எடுக்கும் போது, ​​அது உடனடியாக நடக்காது, ஆனால் ஒரு நிமிடத்திற்குள்.

லேசான பட்டத்தைப் போலவே, குழந்தையின் சுவாசம் பலவீனமாக இருக்கும், மேலும் அலறல் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

குழந்தையின் கைகால்களும் முகமும் சற்று நீல நிறத்தில் இருக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தசை தொனி மற்றும் உள்ளார்ந்த அறிகுறிகள் நுரையீரல் நோய்கள். புள்ளிகளில் இந்த நிபந்தனையின் மதிப்பீடு: 4-5.

4.3 கடுமையான பட்டம்

பிறந்த பிறகு, குழந்தை உடனடியாக சுவாசிக்க ஆரம்பிக்காது அல்லது சுவாசிக்கவே முடியாமல் போகலாம். இருப்பினும், குழந்தை வாழ்க்கையின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது (கத்துவதன் மூலம் அல்ல, ஆனால் பலவீனமான முனகல் அல்லது மூக்கின் மூலம்).

மேலும், புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு ஒரு அரிதான இதயத் துடிப்பு உள்ளது மற்றும் நிபந்தனையற்ற அனிச்சைகளின் வெளிப்பாடு இல்லை.

உடல் வெளிர் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. தொப்புள் கொடியில் துடிப்பு இல்லை. குழந்தையின் இந்த நிலை Apgar அளவில் 1-3 புள்ளிகளாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

4.4 விமர்சன பட்டம்

இந்த வழக்கில், குழந்தை வாழ்க்கையின் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது. அவர்கள் ஏற்கனவே தீவிர சிகிச்சையில் உள்ள குழந்தையை "எழுப்ப" முயற்சி செய்கிறார்கள், தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். Apgar மதிப்பெண்: 0 புள்ளிகள்.

இருப்பினும், உறுதியான நோயறிதலைச் செய்ய ஆரம்ப பரிசோதனை போதுமானதாக இல்லை; எனவே, நோயியலை அடையாளம் காண பிற நடைமுறைகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• புதிதாகப் பிறந்த இரத்த பரிசோதனை;
• மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை;
• நரம்பியல் பரிசோதனை;
• மற்றவை (தனி குழந்தைக்கான தனிப்பட்ட நியமனங்கள்).

இத்தகைய நோயறிதல்களின் உதவியுடன், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் இருப்பதை (அல்லது இல்லாமை) தீர்மானிக்க முடியும்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மூச்சுத்திணறல் கவனிக்கப்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு அவசர சிகிச்சை தேவை.

5. மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை எப்படி

மூச்சுத்திணறல் என்பது ஒரு நிபுணரின் உதவியின்றி சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஒரு நோய் அல்ல என்பதை எந்த தாயும் புரிந்துகொள்கிறார் என்று நான் நினைக்கிறேன். பெற்றோரைச் சார்ந்திருக்கும் ஒரே விஷயம் குழந்தையின் நிலையை "கண்காணித்தல்" ஆகும். அதாவது, குழந்தையின் சுவாசம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் ஆகியவற்றில் கணிசமான கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம் (பீதி அடைய வேண்டாம், இது வரிகளில் ஒன்றாகும். பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம்).

தொழில்முறை உதவி பற்றி:

1. குழந்தையின் பிறப்பில் (இன்னும் துல்லியமாக, தலையின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு), மருத்துவர் நாசி மற்றும் வாய்வழி குழிக்குள் ஒரு ஆய்வை (வேறுவிதமாகக் கூறினால், ஒரு குழாய்) செருகுவார். அடைப்புகளை அகற்ற இது அவசியம் ஏர்வேஸ்சளி மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்திலிருந்து.
2. அடுத்து, தொப்புள் கொடி கட்டப்பட்டுள்ளது.
3. இதற்குப் பிறகு, சுவாசக் குழாயை (நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் வயிறு உட்பட) சுத்தப்படுத்துவதற்கான கையாளுதல்களை மீண்டும் மீண்டும் செய்ய குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் சுவாசம் நிறுவப்பட்டவுடன், நடைமுறைகள் முடிவடையாது. மூச்சுத்திணறல் விளைவுகளை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட குழந்தை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

6. செயல்முறைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு தேவையா?

நிச்சயமாக ஆம்! அது எப்படி வித்தியாசமாக இருக்க முடியும்? மூச்சுத்திணறலை அகற்றுவதற்கான அனைத்து நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்பட்ட பிறகு, குழந்தைக்கு கவனிப்பு தேவை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை "ஆக்ஸிஜன் வார்டு" என்று அழைக்கப்படுவதற்கு மாற்றப்படுகிறது மற்றும் குழந்தை மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​அனைத்து நடைமுறைகளும் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படும். அத்தகைய "அறையில்" தங்கியிருக்கும் காலம் தெரியவில்லை மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலையின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தை நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவரது உடல் வெப்பநிலை, குடல் நிலை, மற்றும் பலவற்றை கண்காணிக்க முக்கியம். மேலும், பிறந்த 16 மணி நேரத்திற்கு முன்பே குழந்தைக்கு உணவளிக்க முடியும்.

இருப்பினும், மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகும், குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பதை நீங்கள் நிறுத்தக்கூடாது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

7. மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள்

பொதுவாக, கடுமையான அல்லது முக்கியமான மூச்சுத்திணறலுக்குப் பிறகுதான் விளைவுகள் தோன்றும் மற்றும் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்:

• ஹைட்ரோகெபாலிக் சிண்ட்ரோம் (மூளை சேதம்);
• diencephalic சிண்ட்ரோம் (வெவ்வேறு கோளாறுகளின் சிக்கலானது);
• வலிப்பு நோய்க்குறி;
• மோட்டார் அமைதியின்மை (இங்கே தூக்கக் கலக்கம், முதலியன);
• மற்ற சிக்கல்கள்.

8. முன்னெச்சரிக்கைகள்

தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, தாய்மார்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமல்ல, கருத்தரிப்பதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க வேண்டும். கர்ப்ப மேலாண்மைக்கு சீக்கிரம் பதிவு செய்வது முக்கியம் ஆரம்ப கட்டங்களில்மற்றும் தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் உள்ளது.

மேலும், ஒரு பெண் வழிநடத்துவது மிகவும் முக்கியம் ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை, அதாவது ஒரு நிலையில் இருப்பது எதிர்பார்க்கும் தாய்க்குவேண்டும்:

• வெளியில் அதிக நேரம் செலவிடுங்கள்;
• தினசரி வழக்கத்தை பராமரிக்கவும்;
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• எந்த சூழ்நிலையிலும் பதட்டமாக இருக்காதீர்கள் மற்றும் அமைதியாக இருங்கள்;
• போதுமான அளவு உறங்கு;
• அதிகமாக சோர்வடைய வேண்டாம்.

சரி, இப்போது நாம் மூச்சுத்திணறல் போன்ற ஒரு நோயியலைக் கையாண்டோம். ஆனால் நான் இப்போதே உங்களுக்கு உறுதியளிக்க விரும்புகிறேன் - உங்கள் புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு இது கண்டறியப்பட்டால் பீதி அடையத் தேவையில்லை. நன்றி நவீன மருத்துவம்உங்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடங்களில் இந்த நோய் நீக்கப்படும் மற்றும் பெரும்பாலும் எந்த சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தாது.

ஒரு குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைப்பது என்பது குறித்த வீடியோ வெபினாரை நீங்கள் இங்கே பார்க்கலாம்:

படி மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள், சுமார் 10% குழந்தைகளுக்கு செயலில் உதவி தேவைப்படுகிறது மருத்துவ பணியாளர்கள்பிறந்த முதல் நிமிடத்திலிருந்தே, சுறுசுறுப்பாக கத்தவும், தவறாமல் மற்றும் திறம்பட சுவாசிக்கவும், இதயத் துடிப்பை மீட்டெடுக்கவும், புதிய அசாதாரண வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு ஏற்பவும். முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், அத்தகைய உதவி தேவைப்படுபவர்களின் சதவீதம் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. மிகவும் ஒரு பெரிய பிரச்சனை- மூச்சுத்திணறல்.

உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவர்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல் அல்லது பற்றாக்குறையால் வெளிப்படுகிறது தன்னிச்சையான சுவாசம்இதய துடிப்பு மற்றும் வாழ்க்கையின் பிற அறிகுறிகளின் முன்னிலையில். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், குழந்தை பிறந்த உடனேயே சொந்தமாக சுவாசிக்க முடியாது, அல்லது அது சுவாசிக்கிறது ஆனால் அதன் சுவாசம் பயனற்றது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 40% மற்றும் முழு கால குழந்தைகளில் 10% தேவை மருத்துவ பராமரிப்புதன்னிச்சையான சுவாசத்தின் குறைபாடு காரணமாக. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் மிகவும் பொதுவானது. புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளிலும், மூச்சுத் திணறலுடன் பிறந்த குழந்தைகள் மொத்தத்தில் 1 - 1.5% ஆகும்.

மூச்சுத்திணறலுடன் பிறந்த குழந்தை தீவிர பிரச்சனைஉதவி வழங்கும் மருத்துவர்களுக்கு மகப்பேறு பிரிவு. உலகெங்கிலும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் ஒரு மில்லியன் குழந்தைகள் மூச்சுத் திணறலால் இறக்கின்றனர், மேலும் அதே எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகள் கடுமையான சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றனர்.

கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் ஹைபோக்ஸியா (திசுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறைதல்) மற்றும் ஹைபர்கேப்னியா (உடலில் அதிகரித்த கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளடக்கம்) ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான சுவாச மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் காரணங்கள்

மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்

பிறப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய காரணிகள் உள்ளன.

கருப்பையில் வளரும் கருவில் பிறப்புக்கு முந்தைய விளைவுகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வாழ்க்கை முறையின் விளைவு. பிறப்புக்கு முந்தைய காரணிகள் அடங்கும்:

• தாய்வழி நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், நோய்கள் மற்றும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் குறைபாடுகள், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல், இரத்த சோகை);
• முந்தைய கர்ப்பங்களின் பிரச்சினைகள் (கருச்சிதைவுகள், இறந்த பிறப்புகள்);
• இந்த கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் (கருச்சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தல், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், முன்கூட்டிய அல்லது முதிர்ச்சி, பல கர்ப்பம்);
• தாயால் சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• சமூக காரணிகள் (மருந்து பயன்பாடு, கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமை, 16 வயதுக்குட்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்).

பிரசவத்தின் போது பிறப்பு காரணிகள் குழந்தையை பாதிக்கின்றன.

பிறப்புக் காரணிகள் பிறக்கும் தருணத்தில் உடனடியாக எழும் பல்வேறு சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது (விரைவான அல்லது நீடித்த உழைப்பு, நஞ்சுக்கொடி previa அல்லது முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, தொழிலாளர் முரண்பாடுகள்).

அவை அனைத்தும் கரு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும் - திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்குவதில் குறைவு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, இது மூச்சுத்திணறல் கொண்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

பல காரணங்களில், மூச்சுத் திணறலுக்கு வழிவகுக்கும் ஐந்து முக்கிய வழிமுறைகள் உள்ளன.

1. குறைந்த அல்லது விளைவாக நஞ்சுக்கொடியின் தாய்வழி பகுதியிலிருந்து நச்சுகள் போதுமான சுத்திகரிப்பு இல்லை உயர் அழுத்ததாயில், அதிகப்படியான செயலில் சுருக்கங்கள் அல்லது பிற காரணங்களுக்காக.
2. தாயின் இரத்தம் மற்றும் உறுப்புகளில் ஆக்ஸிஜனின் செறிவு குறைதல், இது கடுமையான இரத்த சோகை, சுவாச செயலிழப்பு அல்லது கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்.
3. நஞ்சுக்கொடியின் பல்வேறு நோய்க்குறியியல், இதன் விளைவாக அதன் மூலம் வாயு பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. இதில் கால்சிஃபிகேஷன்கள், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா அல்லது முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, நஞ்சுக்கொடியின் வீக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.
4. தொப்புள் கொடியின் வழியாக கருவுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறுக்கீடு அல்லது இடையூறு. தொப்புள் கொடி குழந்தையின் கழுத்தில் இறுக்கமாக சுற்றிக்கொள்ளும் போது, ​​குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது தொப்புள் கொடியை அழுத்தும் போது அல்லது தொப்புள் கொடி விரிவடையும் போது இது நிகழ்கிறது.
5. நரம்பு மண்டலத்தில் மருந்துகளின் மனச்சோர்வு விளைவு காரணமாக பிறந்த குழந்தையின் போதுமான சுவாச முயற்சிகள் (தாயின் சிகிச்சையின் விளைவு பல்வேறு மருந்துகள்), கடுமையான குறைபாடுகளின் விளைவாக, முதிர்ச்சியடைந்த நிலையில், சுவாச உறுப்புகளின் முதிர்ச்சியின்மை காரணமாக, சுவாசக் குழாயில் காற்று ஓட்டத்தை மீறுவதால் (வெளியில் இருந்து அடைப்பு அல்லது சுருக்கம்), பிறப்பு விளைவாக காயங்கள் மற்றும் கடுமையான கருப்பையக தொற்றுகள்.

மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சிக்கான ஒரு சிறப்பு ஆபத்துக் குழுவானது குறைமாத குழந்தைகள், பிறப்பு எடை மிகவும் குறைவாக உள்ள குழந்தைகள், பிந்தைய காலக் குழந்தைகள் மற்றும் தாமதம் உள்ள குழந்தைகள் கருப்பையக வளர்ச்சி. இந்த குழந்தைகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

மூச்சுத்திணறலுடன் பிறக்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் முன் மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த விளைவை அனுபவிக்கின்றனர்.

இன்று, நாள்பட்ட கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் காரணங்களில், தாய்வழி போதைப் பழக்கம், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் குடிப்பழக்கம் ஆகியவை மிக முக்கியமானவை அல்ல. புகைபிடிக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்தல் காரணங்கள்:

• கருப்பை நாளங்களின் குறுகலானது, ஒரு சிகரெட் புகைத்த பிறகு மற்றொரு அரை மணி நேரம் தொடர்கிறது;
• கருவின் சுவாச செயல்பாட்டை அடக்குதல்;
• கருவின் இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் நச்சுகளின் தோற்றம், இது முன்கூட்டிய மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது;
• பிறப்புக்குப் பிறகு அதிவேகத்தன்மை நோய்க்குறி;
• நுரையீரல் பாதிப்பு மற்றும் உடல் மற்றும் தாமதம் மன வளர்ச்சிகரு

குறுகிய கால மற்றும் மிதமான ஹைபோக்ஸியா (இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல்), கருவின் உடல் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது. இது இரத்த அளவு அதிகரிப்பு, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, அதிகரித்த சுவாசம் மற்றும் கருவின் அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இத்தகைய தகவமைப்பு எதிர்வினைகள் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்கிறது.

நீடித்த மற்றும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவுடன், கருவின் உடல் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய முடியாது, திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, ஏனெனில் ஆக்ஸிஜன் முதன்மையாக மூளை மற்றும் இதயத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது. உடல் செயல்பாடுகரு குறைகிறது, இதயத் துடிப்பு குறைகிறது, சுவாசம் குறைவாகிறது, அதன் ஆழம் அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக மூளைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கு இடையூறு ஏற்படுகிறது, இது பிறக்கும்போதே சுவாச செயலிழப்பை மோசமாக்கும்.

பிறப்புக்கு முன், ஒரு முழு-கால கருவின் நுரையீரல் அம்னோடிக் திரவத்திற்குள் நுழையும் திரவத்தை சுரக்கிறது. கருவின் சுவாசம் ஆழமற்றது மற்றும் குளோட்டிஸ் மூடப்பட்டிருக்கும், எனவே எப்போது சாதாரண வளர்ச்சிஅம்னோடிக் திரவம் நுரையீரலுக்குள் நுழைய முடியாது.

இருப்பினும், கடுமையான மற்றும் நீடித்த கரு ஹைபோக்ஸியா சுவாச மையத்தின் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவாக சுவாசத்தின் ஆழம் அதிகரிக்கிறது, குளோடிஸ் திறக்கிறது மற்றும் அம்னோடிக் திரவம் நுரையீரலில் நுழைகிறது. ஆசை என்பது இப்படித்தான் ஏற்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவத்தில் உள்ள பொருட்கள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன நுரையீரல் திசு, முதல் சுவாசத்தின் போது நுரையீரலை நேராக்க கடினமாக்குகிறது, இது சுவாச பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இவ்வாறு, அம்னோடிக் திரவத்தின் அபிலாஷையின் விளைவு மூச்சுத்திணறல் ஆகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுவாசக் கோளாறுகள் நுரையீரலில் பலவீனமான வாயு பரிமாற்றத்தால் மட்டுமல்ல, நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் விளைவாகவும் ஏற்படலாம்.

நுரையீரலுடன் தொடர்பில்லாத சுவாசப் பிரச்சனைகளுக்கான காரணங்கள் பின்வரும் நிபந்தனைகளை உள்ளடக்கியது:

1. நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்: மூளையின் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் மற்றும் தண்டுவடம், மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளின் விளைவு, தொற்று.
2. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு கோளாறுகள். இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் குறைபாடுகள், கருவின் ஹைட்ரோப்ஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
3. வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இரைப்பை குடல்: உணவுக்குழாய் அட்ரேசியா (கண்மூடித்தனமாக முடிவடையும் உணவுக்குழாய்), மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் இடையே ஃபிஸ்துலாக்கள்.
4. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
5. அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் பலவீனமான செயல்பாடு.
6. இரத்த சோகை போன்ற இரத்தக் கோளாறுகள்.
7. சுவாசக் குழாயின் முறையற்ற வளர்ச்சி.
8. எலும்பு அமைப்பின் பிறவி குறைபாடுகள்: மார்பெலும்பு மற்றும் விலா எலும்புகளின் குறைபாடுகள், அதே போல் விலா காயங்கள்.

புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் வகைகள்

1. இன்ட்ராபார்ட்டம் காரணிகளை மட்டுமே வெளிப்படுத்துவதால் ஏற்படும் கடுமையான மூச்சுத்திணறல், அதாவது பிரசவத்தின் போது ஏற்படும்.
2. மூச்சுத்திணறல், இது நீடித்த கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக வளர்ந்தது. ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கும் மேலாக ஆக்ஸிஜன் இல்லாத நிலையில் குழந்தை வளர்ந்தது.

தீவிரத்தின் அளவைப் பொறுத்து, அவை வேறுபடுகின்றன:

• லேசான மூச்சுத்திணறல்;
• மிதமான மூச்சுத்திணறல்;
• கடுமையான மூச்சுத்திணறல்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் Apgar மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடுகின்றனர், இதில் சுவாசம், இதயத் துடிப்பு, தசை தொனி, புதிதாகப் பிறந்தவரின் தோல் நிறம் மற்றும் அனிச்சை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலை வாழ்க்கையின் முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நிமிடங்களில் மதிப்பிடப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் Apgar அளவில் 7 - 10 புள்ளிகளைப் பெறுகிறார்கள்.

குறைந்த மதிப்பெண் என்பது குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் அல்லது இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றில் பிரச்சனை இருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

லேசான மூச்சுத்திணறல்

கார்டியோஸ்பிரேட்டரி மனச்சோர்வு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இது கருப்பையக வாழ்க்கையிலிருந்து வெளி உலகத்திற்கு மாறும்போது குழந்தை உணரும் மன அழுத்தத்தின் விளைவாக சுவாசம் அல்லது இதயத் துடிப்பின் மனச்சோர்வு ஆகும்.

பிரசவம் என்பது ஒரு குழந்தைக்கு மிகப்பெரிய மன அழுத்தமாகும், குறிப்பாக ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால். அதே நேரத்தில், வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடத்தில், குழந்தை 4-6 புள்ளிகளின் Apgar மதிப்பெண்ணைப் பெறுகிறது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு அதை உருவாக்க போதுமானது உகந்த நிலைமைகள்சூழல், அரவணைப்பு மற்றும் தற்காலிக சுவாச ஆதரவு, மற்றும் ஐந்து நிமிடங்களுக்குள் குழந்தை மீட்கப்பட்டது, அவருக்கு 7 புள்ளிகள் மற்றும் அதற்கு மேல் கொடுக்கப்படுகிறது.

மிதமான மூச்சுத்திணறல்

பிறக்கும் போது குழந்தையின் நிலை மிதமானதாக மதிப்பிடப்படுகிறது. குழந்தை மந்தமானது, பரிசோதனை மற்றும் தூண்டுதல்களுக்கு மோசமாக செயல்படுகிறது, ஆனால் கைகள் மற்றும் கால்களின் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் கவனிக்கப்படுகின்றன. குழந்தை பலவீனமாக கத்துகிறது, சிறிய உணர்ச்சியுடன், விரைவாக அமைதியாக விழுகிறது. குழந்தையின் தோல் நீலமானது, ஆனால் முகமூடியின் மூலம் ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுத்த பிறகு விரைவாக இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும். இதய துடிப்பு வேகமாக உள்ளது, அனிச்சை குறைகிறது.

அதன் மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகு சுவாசம் தாளமானது, ஆனால் பலவீனமானது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் வீழ்ச்சியடையக்கூடும். பிரசவ அறையில் மருத்துவ கவனிப்புக்குப் பிறகு, குழந்தைகளுக்கு இன்னும் சிறிது நேரம் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான மருத்துவ கவனிப்புடன், குழந்தைகளின் நிலை மிக விரைவாக மேம்படுகிறது மற்றும் அவர்கள் வாழ்க்கையின் 4 வது - 5 வது நாளில் குணமடைகிறார்கள்.

பிறக்கும் போது குழந்தையின் நிலை மிகவும் கடுமையானது அல்லது மிகவும் தீவிரமானது.

கடுமையான மூச்சுத் திணறலால், குழந்தை பரிசோதனைக்கு மோசமாக நடந்துகொள்கிறது அல்லது எதிர்வினையாற்றாது, அதே நேரத்தில் குழந்தையின் தசை மற்றும் இயக்கங்கள் பலவீனமாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கும். தோல் நிறம் நீலம்-வெளிர் அல்லது வெறுமனே வெளிர். ஆக்ஸிஜனை சுவாசித்த பிறகு மெதுவாக இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும், தோல் அதன் நிறத்தை மீட்டெடுக்க நீண்ட நேரம் எடுக்கும். இதயத் துடிப்பு மந்தமானது. சுவாசம் தாளமற்றது, ஒழுங்கற்றது.

மிகவும் கடுமையான மூச்சுத்திணறலால், தோல் வெளிர் அல்லது மெல்லியதாக இருக்கும். அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது. குழந்தை சுவாசிக்கவில்லை, பரிசோதனைக்கு பதிலளிக்கவில்லை, கண்கள் மூடப்பட்டுள்ளன, அசைவுகள் இல்லை, அனிச்சைகளும் இல்லை.

எந்தவொரு தீவிரத்தன்மையின் மூச்சுத்திணறல் எவ்வாறு நேரடியாகத் தொடரும் என்பது மருத்துவப் பணியாளர்கள் மற்றும் நல்ல நர்சிங் அறிவு மற்றும் திறன்களைப் பொறுத்தது, அதே போல் கருப்பையில் குழந்தை எவ்வாறு வளர்ந்தது மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள நோய்களைப் பொறுத்தது.

மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஹைபோக்ஸியா. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வெளிப்பாடுகளில் வேறுபாடுகள்

கருப்பையில் ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் கடுமையான மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் படம் சில வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

மூச்சுத்திணறலுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் குணாதிசயங்கள், கருப்பையில் நீண்டகால ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

1. வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸ் (உடலின் பாத்திரங்களில் இரத்த இயக்கம்) ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீண்டகால இடையூறுகள்.
2. ஹீமாடோபாய்சிஸ் தடுப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள மைக்ரோலெமென்ட்களின் உள்ளடக்கம் குறைவதன் விளைவாக பல்வேறு இரத்தப்போக்குகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, அவை இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதற்கு காரணமாகின்றன.
3. மேலும் அடிக்கடி, தீவிர நுரையீரல் சேதம் அபிலாஷை, சர்பாக்டான்ட் குறைபாடு (இந்த பொருள் நுரையீரல் சரிவதைத் தடுக்கிறது) மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் வீக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகிறது.
4. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் வெளிப்படுகிறது மற்றும் முக்கியமான சுவடு கூறுகள்(கால்சியம், மெக்னீசியம்).
5. ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பெருமூளை வீக்கம், ஹைட்ரோகெபாலஸ் (துளிர்ச்சி) மற்றும் இரத்தக்கசிவு காரணமாக ஏற்படும் நரம்பியல் கோளாறுகள் சிறப்பியல்பு.
6. பெரும்பாலும் இணைந்து கருப்பையக தொற்றுகள், பாக்டீரியா சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் தொடர்புடையவை.
7. மூச்சுத்திணறலுக்குப் பிறகு, நீண்ட கால விளைவுகள் இருக்கும்.

சிக்கல்களில், ஆரம்ப காலங்கள் உள்ளன, இதன் வளர்ச்சி குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களிலும் நாட்களிலும் நிகழ்கிறது, மற்றும் பிற்பகுதியில், வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும்.

TO ஆரம்ப சிக்கல்கள்பின்வரும் நிபந்தனைகள் அடங்கும்:

1. மூளைக்கு ஏற்படும் சேதம், இது எடிமா, இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் மூளையின் பாகங்களின் இறப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
2. உடலின் பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவு, இது அதிர்ச்சி, நுரையீரல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
3. சிறுநீரக பாதிப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது.
4. நுரையீரல் பாதிப்பு, நுரையீரல் வீக்கம், நுரையீரல் ரத்தக்கசிவு, ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
5. செரிமான உறுப்புகளுக்கு சேதம். குடல்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் இயக்கம் பலவீனமடைகிறது, போதுமான இரத்த விநியோகத்தின் விளைவாக, குடலின் சில பகுதிகள் இறக்கின்றன, மேலும் வீக்கம் உருவாகிறது.
6. இரத்த சோகை, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் இரத்த அமைப்புக்கு சேதம்.

TO தாமதமான சிக்கல்கள்பின்வரும் நிபந்தனைகள் அடங்கும்:

1. நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் போது, ​​மூளைக்காய்ச்சல் (மூளையின் வீக்கம்), நிமோனியா (நிமோனியா), மற்றும் குடல் அழற்சி (குடல் அழற்சி) ஆகியவை உருவாகின்றன.
2. நரம்பியல் கோளாறுகள் (ஹைட்ரோசெபாலஸ், என்செபலோபதி). மிகவும் தீவிரமான நரம்பியல் சிக்கல் லுகோமலாசியா - சேதம் (உருகும்) மற்றும் மூளையின் பாகங்களின் இறப்பு.
3. அதிகப்படியான ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் விளைவுகள்: மூச்சுக்குழாய் டிஸ்ப்ளாசியா, விழித்திரை வாஸ்குலர் சேதம்.

மூச்சுத்திணறல் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதல்

மூச்சுத்திணறலுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலைக்கு புத்துயிர் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. உயிர்த்தெழுதல் சிக்கலானது மருத்துவ நிகழ்வுகள், புத்துயிர் பெறுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, சுவாசம் மற்றும் இதய சுருக்கங்களை மீண்டும் தொடங்குதல்.

1980 இல் மீண்டும் உருவாக்கப்பட்ட ஏபிசி அமைப்பின் படி புத்துயிர் பெறுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• "A" என்பது காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை நிறுவுதல் மற்றும் பராமரித்தல்;
• "பி" என்பது சுவாசத்தைக் குறிக்கிறது. செயற்கை அல்லது உதவி காற்றோட்டத்தைப் பயன்படுத்தி சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பது அவசியம்;
• "சி" என்பது இதயச் சுருக்கங்கள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை இரத்த நாளங்கள் வழியாக மீட்டெடுப்பது மற்றும் பராமரிப்பதாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன; அவர்களின் வெற்றி பெரும்பாலும் மருத்துவ பணியாளர்களின் தயார்நிலை மற்றும் குழந்தையின் நிலையின் சரியான மதிப்பீட்டைப் பொறுத்தது.

1. மருத்துவ பணியாளர்களின் தயார்நிலை. கருத்தரித்தல் மற்றும் பிரசவம் எவ்வாறு தொடர்கிறது என்பதை அறிந்த, பொருத்தமான திறன்களைக் கொண்ட இரண்டு நபர்களால் உதவி வழங்கப்பட வேண்டும். பிரசவம் தொடங்கும் முன், நர்சிங் ஊழியர்கள் கவனிப்பை வழங்க உபகரணங்கள் மற்றும் மருந்துகள் தயாராக உள்ளன என்பதை சரிபார்க்க வேண்டும்.
2. குழந்தை உதவி பெறும் இடத்தின் தயார்நிலை. இது பிரத்யேகமாக பொருத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் நேரடியாக பிரசவ அறையில் அல்லது அதற்கு அருகாமையில் அமைந்திருக்க வேண்டும்.
3. வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடத்தில் புத்துயிர் அளித்தல்.
4. ஒவ்வொரு கட்டத்தின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் "ஏபிசி" அமைப்பின் படி புத்துயிர் பெறுவதற்கான நிலைகள்.
5. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையை நிர்வகிக்கும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
6. மூச்சுத்திணறல் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு கவனிப்பு.

சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பது விரைவில் தொடங்குகிறது பிறப்பு கால்வாய்மூக்கு மற்றும் வாயிலிருந்து சளியை உறிஞ்சுவதன் மூலம் தலை தோன்றுகிறது. குழந்தை முழுமையாக பிறந்தவுடன், அது சூடாக வேண்டும். இதைச் செய்ய, அது துடைக்கப்பட்டு, சூடான டயப்பர்களில் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் கதிரியக்க வெப்பத்தின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. டெலிவரி அறையில் வரைவு இருக்கக்கூடாது; காற்றின் வெப்பநிலை 25ºС க்கு கீழே குறையக்கூடாது.

தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் அதிக வெப்பம் மூச்சுத் திணறல் இரண்டும், எனவே அவை அனுமதிக்கப்படக்கூடாது.

குழந்தை கத்தினால், அவர் தனது தாயின் வயிற்றில் வைக்கப்படுகிறார். குழந்தை சுவாசிக்கவில்லை என்றால், குழந்தையின் முதுகைத் துடைத்து, குழந்தையின் உள்ளங்கால்களைத் தட்டுவதன் மூலம் சுவாசம் தூண்டப்படுகிறது. மிதமான மற்றும் கடுமையான மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால், சுவாச தூண்டுதல் பயனற்றது, எனவே குழந்தை விரைவாக கதிரியக்க வெப்பத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல் (வென்டிலேட்டர்). 20 - 25 வினாடிகளுக்குப் பிறகு, சுவாசம் தோன்றுகிறதா என்று பார்க்கவும். குழந்தையின் சுவாசம் மீண்டும் தொடங்கப்பட்டு, இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 க்கு மேல் இருந்தால், புத்துயிர் நிறுத்தப்பட்டு, குழந்தையின் நிலை கண்காணிக்கப்பட்டு, குழந்தைக்கு விரைவில் தாய்ப்பால் கொடுக்க முயற்சிக்கிறது.

இயந்திர காற்றோட்டத்திலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், வாய்வழி குழியின் உள்ளடக்கங்கள் மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்டு இயந்திர காற்றோட்டம் மீண்டும் தொடங்குகிறது. இரண்டு நிமிடங்களுக்கு இயந்திர காற்றோட்டத்தின் போது சுவாசம் இல்லை என்றால், மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது. நுரையீரலுக்கு காற்றை வழங்குவதற்காக மூச்சுக்குழாயில் ஒரு வெற்று குழாய் செருகப்பட்டு, குழந்தை செயற்கை சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இதயத் துடிப்பு இல்லாவிட்டால் அல்லது சுருக்க விகிதம் நிமிடத்திற்கு 60 க்கும் குறைவாக இருந்தால், தொடங்கவும் மறைமுக மசாஜ்இதயங்கள், தொடர்ந்து இயந்திர காற்றோட்டம். இதயம் தானாகவே துடிக்க ஆரம்பித்தால் மசாஜ் நிறுத்தப்படும். 30 வினாடிகளுக்கு மேல் இதயத் துடிப்பு இல்லாவிட்டால், மருந்துகளால் இதயம் தூண்டப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் தடுப்பு

மூச்சுத்திணறலைத் தடுப்பதற்கான அனைத்து நடவடிக்கைகளும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கரு ஹைபோக்ஸியாவின் காரணங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் நீக்குதல்.

ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் கர்ப்பம் முழுவதும் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்வது, சோதனைகள் எடுப்பது, மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துவது அவசியம், இது தேவைப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தாயின் வாழ்க்கை முறை கருவின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

முடிவுரை

மூச்சுத்திணறல் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை, வரை முழு மீட்பு- சற்று நீளமான.

பிரசவ அறையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, குழந்தைகள் குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவு அல்லது பிறந்த குழந்தை நோயியல் துறைக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். எதிர்காலத்தில், தேவைப்பட்டால், சிறப்புத் துறைகளில் மறுவாழ்வு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் ஹைபோக்ஸியாவால் ஏற்படும் மூளை சேதத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. மூளை எவ்வளவு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாகும் மரண விளைவு, சிக்கல்களின் ஆபத்து மற்றும் முழுமையான மீட்புக்கான நீண்ட காலம். முழுநேரமாகப் பிறந்த குழந்தைகளைக் காட்டிலும் குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

நுரையீரலில் வாயு பரிமாற்றம் இல்லாதது, பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தையின் உடலில் ஹைபோக்ஸீமியா, ஹைபர்கேப்னியா மற்றும் நோயியல் அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, அழைக்கப்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல். மூளை சேதத்தின் வடிவத்தில் மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 6 முதல் 15% குழந்தைகள் பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட மூச்சுத்திணறல் நிலையில் பிறக்கின்றனர்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். பிரசவத்திற்கு முந்தைய கருவின் மூச்சுத்திணறலுக்கான ஆபத்து காரணிகள் தாயின் பிறப்புறுப்பு நோயியல் ( ஹைபர்டோனிக் நோய், இதயம், நுரையீரல், சிறுநீரகம், நீரிழிவு நோய், முதலியன நோய்கள்), பல கர்ப்பம், தொற்று நோய்கள்கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல், கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் (முதன்மையாக கெஸ்டோசிஸ்), கருப்பை இரத்தப்போக்கு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஐசோஇம்யூனிசேஷன், பிந்தைய கால கர்ப்பம். போதைப் பழக்கம், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவை கருவின் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உள்விழி மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான மிக முக்கியமான காரணங்களை பின்வரும் குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்: தொப்புள் சுழற்சியின் இடையூறுகள் (அமுக்கம், தொப்புள் கொடி முனைகள்), நஞ்சுக்கொடி வாயு பரிமாற்றத்தின் இடையூறு (சிதைவு, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை); நஞ்சுக்கொடியின் தாய்வழி பகுதியின் போதிய ஊடுருவல் (தாயின் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், கருப்பையின் பலவீனமான சுருக்கம்), தாயின் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் கோளாறுகள் (இதய நோய், நுரையீரல் நோய், இரத்த சோகை); கருவில் இருந்து பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சுழற்சிக்கு மாறுவதற்கு கருவின் இயலாமை (செல்வாக்கு மருந்து சிகிச்சைதாய், தாய் போதைப் பழக்கம், பிறப்பு குறைபாடுகள்கருவில் உள்ள நுரையீரல், மூளை, இதயம் முதலியவற்றின் வளர்ச்சி).

குறுகிய கால மிதமான கரு ஹைபோக்ஸியா போதுமான ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளை உள்ளடக்கியது. இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது, டாக்ரிக்கார்டியா உருவாகிறது. அமிலத்தன்மையுடன், ஆக்ஸிஜனுக்கான கருவின் ஹீமோகுளோபினின் தொடர்பு அதிகரிக்கிறது. ஹைபோகியாவின் நீண்ட காலத்துடன், காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜனின் குறைவு இதயம், மூளை மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு ஒரு முக்கிய விநியோகத்துடன் சுழற்சி இரத்தத்தின் மறுபகிர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹைபர்கேப்னியா மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியாவின் முன்னேற்றம் பெருமூளை வாசோடைலேஷனைத் தூண்டுகிறது, இது ஆரம்பத்தில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. பெருமூளை இரத்த ஓட்டம்அதன் அடுத்தடுத்த குறைவுடன். காலப்போக்கில், இரத்த ஓட்டத்தின் பெருமூளை தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை இழக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக குறைகிறது இதய வெளியீடுமற்றும், இதன் விளைவாக, தமனி ஹைபோடென்ஷன், இது திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மோசமாக்குகிறது, மேலும் இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை குறைப்பது கருவை பொறுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது ஒரு நீண்ட காலம்மூச்சுத்திணறல். அடினோசின், காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் மற்றும் ஓபியேட்டுகள் வெளியிடப்படுகின்றன, இது ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைக்க உதவுகிறது.

நீடித்த ஹைபோக்ஸியா இழப்பீட்டு வழிமுறைகளைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது, அதிகரித்த தந்துகி ஊடுருவல் மற்றும் செல் சவ்வுகள், இதன் விளைவாக ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன் உருவாகிறது, உள் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன, மேலும் ஹைபோவோலீமியா ஏற்படுகிறது. இரத்தக்கசிவு மற்றும் திசு கோளாறுகள் இதய ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன், ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் என்செபலோபதி, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம். ஆற்றல் குறைபாடு மற்றும் அமிலத்தன்மை காரணமாக, ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது லுகோட்ரைன் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதன் மூலமும், லுகோசைட் த்ரோம்பியின் உருவாக்கம், செல் சவ்வுகளுக்கு சேதம் மற்றும் செல்லுலார் சிதைவு ஆகியவற்றின் மூலம் மூளை ஹைப்போபெர்ஃபியூஷனை ஏற்படுத்தும்.

மூச்சுத்திணறலின் சாத்தியமான விளைவு, நியூரான்களின் பகுதியளவு இழப்புடன் ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சி, நீதிமன்றத்தின் பின்னணியில் இரண்டாம் நிலை சரிவு, எடிமா மற்றும் பெருமூளைச் சிதைவு, "உற்சாகமான" குளுட்டமேட், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு ஆகியவற்றின் உற்பத்தியுடன் மைக்ரோக்லியாவை செயல்படுத்துதல். மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் glial நச்சுகள்.

Apgar மதிப்பெண்

அடையாளங்கள்	பந்துகள்
இதயத் துடிப்பு (1 நிமிடத்திற்கு)	வரையறுக்கப்படவில்லை	100க்கும் குறைவானது	100 அல்லது அதற்கு மேல்
சுவாச முயற்சி	காணவில்லை	மெதுவான, ஒழுங்கற்ற
தசை தொனி	காணவில்லை	கைகால்களின் லேசான நெகிழ்வு	செயலில் இயக்கங்கள்
பிரதிபலிப்பு எதிர்வினை			இருமல் அல்லது தும்மல்
	நீலம், வெளிர்	இளஞ்சிவப்பு உடல், கைகால்கள் நீலம்	முழு இளஞ்சிவப்பு

வகைப்பாடு. பிறந்த 1 மற்றும் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு V. Apgar அளவைப் பயன்படுத்தி (1950) பிறந்த குழந்தையின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது. 1 மற்றும் 5 நிமிடங்களில் 8, 9, 10 என்ற எப்கார் மதிப்பெண்கள் இயல்பானவை. வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடத்தில் 4, 5, 6 புள்ளிகள் என்பது மிதமான மூச்சுத்திணறலின் அறிகுறியாகும், ஐந்தாவது நிமிடத்தில் அது 7-10 புள்ளிகளை அடைந்தால். கடுமையான மூச்சுத்திணறல் 1 நிமிடத்திற்குப் பிறகு 0-3 புள்ளிகள் அல்லது பிறந்த 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 7 புள்ளிகளுக்குக் குறைவான Apgar மதிப்பெண் கொண்ட குழந்தையில் கண்டறியப்பட்டது. இப்போது, ​​பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, Apgar அளவைப் பயன்படுத்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை மதிப்பிடுவது தீர்க்கமானதல்ல. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் மற்றும் அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் 1992 இல் கடுமையான பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் பற்றிய பின்வரும் வரையறையை முன்மொழிந்தனர்: ஆழ்ந்த வளர்சிதை மாற்ற அல்லது கலப்பு அமிலத்தன்மை (pH<7,00) в крови из пуповинной артерии; низкая оценка по Апгар (0-3 балла) после 5 мин реанимации; неврологическая симптоматика сразу после рождения ребенка (судороги, мышечная гипотония, кома) или признаки гипоксически-ишемической энцефалопатии (отсутствие дыхательных движений или их периодический характер; нестабильность температуры тела, отсутствие нейромышечных и нейросенсорных реакций, судороги течение первой суток жизни, развитие моторных нарушений конце первых 7 дн жизни). По нашему мнению, для определения степени тяжести интранатальной асфиксии большое значение имеет реакция новорожденного ребенка на реанимационные мероприятия. Степень тяжести асфиксии целесообразно уточнять после проведения полного объема реанимационной помощи.

சிகிச்சையகம். பிறப்புக்குப் பிறகு மிதமான மூச்சுத்திணறல் கொண்ட குழந்தை இதுபோல் தோன்றுகிறது: பிறந்த பிறகு முதல் நிமிடத்தில் சாதாரண சுவாசம் இல்லை, ஆனால் இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது; தசை தொனி முக்கியமற்றது, எரிச்சலுக்கான எதிர்வினை பலவீனமாக உள்ளது. பிறந்த பிறகு 1 நிமிடம் Apgar மதிப்பெண் 4-6 புள்ளிகள். "நீல மூச்சுத்திணறல்."

பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தையின் நிலை பொதுவாக மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்டது. குழந்தை பெரும்பாலும் சோம்பலாக இருக்கிறது, உடலியல் அனிச்சைகள் ஒடுக்கப்படுகின்றன. அழுகை குறுகியது மற்றும் சிறிய உணர்ச்சிகளைக் கொண்டுள்ளது. தோல் சயனோடிக், ஆனால் கூடுதல் ஆக்ஸிஜனேற்றத்துடன் அது விரைவாக இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும். வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில், அதிவேகத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றும்: கை நடுக்கம், எரிச்சல் அழுகை, அடிக்கடி எழுச்சி, தூக்கக் கலக்கம், ஹைபரெஸ்டீசியா.

பிறப்புக்குப் பிறகு கடுமையான முதன்மை மூச்சுத்திணறல் பின்வரும் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: துடிப்பு 100 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்கும் குறைவானது, சுவாசம் இல்லாதது அல்லது கடினமானது, வெளிர் தோல், அடோனிக் தசைகள். Apgar மதிப்பெண் 0-3 புள்ளிகள். "வெள்ளை மூச்சுத்திணறல்."

தசை தொனி, தன்னிச்சையான மோட்டார் செயல்பாடு, பரிசோதனையின் எதிர்வினை மற்றும் வலி தூண்டுதல் ஆகியவை குறைக்கப்பட்டால் அல்லது இல்லாவிட்டால், பிறந்த பிறகு குழந்தையின் நிலை கடுமையானதாகவோ அல்லது மிகவும் கடுமையானதாகவோ கருதப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் அனிச்சை வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில் தூண்டப்படுவதில்லை. தோலின் நிறம் வெளிர் அல்லது ப்ளிடோசயனோடிக் மற்றும் செயலில் உள்ள ஆக்ஸிஜனேற்றத்துடன் (பொதுவாக இயந்திர காற்றோட்டம்) மெதுவாக இளஞ்சிவப்புக்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. இதய ஒலிகள் மந்தமானவை, சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு தோன்றக்கூடும். நுரையீரல் மீது உடல் கண்டுபிடிப்புகள் மாறுபடும். மெகோனியம், நிச்சயமாக, பிரசவத்திற்கு முன் அல்லது போது கடந்து செல்கிறது.

கடுமையான மூச்சுத் திணறலுடன் பிறந்த குழந்தைகள் ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் என்செபலோபதி அல்லது ஹைபோக்சிக் தோற்றத்தின் இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ்கள் - இன்ட்ராக்ரானியல் அல்லது சப்அரக்னாய்டு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு அதிக ஆபத்துள்ள குழுவாக உள்ளனர்.

பரிசோதனை. பிறப்புக்கு முந்தைய நோயறிதல் அல்காரிதம் பின்வரும் செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கியது:

A) கருவின் இதயத் துடிப்பைக் கண்காணித்தல் - பிராடி கார்டியா மற்றும் கருவின் இதயத் துடிப்பின் அவ்வப்போது குறைதல் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பலவீனமான மாரடைப்பு செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது;
b) அல்ட்ராசோனோகிராபி - கருவின் மோட்டார் செயல்பாடு, தசை தொனி மற்றும் சுவாச இயக்கங்களில் குறைவு கண்டறியப்பட்டது, அதாவது. கருவின் உயிர் இயற்பியல் சுயவிவரம் மாறுகிறது;
c) உயிர்வேதியியல் சோதனை - அதன் தரவு பிறப்புக்கு முந்தைய சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது.

இன்ட்ராபார்டம் நோயறிதலுக்கான அல்காரிதம்:

இதய துடிப்பு கண்காணிப்பு;
அம்னோடிக் திரவத்தில் மெகோனியம் இருப்பது;
கருவின் தலையின் தோலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் pH மற்றும் pO2 ஐ தீர்மானித்தல்;
ஈ) தொப்புள் நாளங்களில் இருந்து தமனி மற்றும் சிரை இரத்தத்தில் pH மற்றும் pCO2 ஐ தீர்மானித்தல்.

பிரசவத்திற்கு முந்தைய நோயறிதல்: குழந்தை பிறந்த உடனேயே, சுவாச செயல்பாடு, இதய துடிப்பு மற்றும் தோல் நிறம் ஆகியவற்றை உடனடியாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். தாயிடமிருந்து பிரிந்த பிறகு மற்றும் வழக்கமான நடவடிக்கைகள் (உலர்த்துதல், கதிரியக்க வெப்பத்தின் கீழ் வைப்பது, வடிகால் நிலை, ஓரோபார்னக்ஸில் இருந்து சுரப்புகளை உறிஞ்சுதல்), குழந்தை மூச்சுத்திணறல் நிலையில் இருந்தால், தொட்டுணரக்கூடிய தூண்டுதல் செய்யப்பட வேண்டும். எந்த பதிலும் இல்லை என்றால், உடனடியாக 15-30 வினாடிகளுக்கு 100% ஆக்ஸிஜனுடன் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை தொடங்கவும். இதற்குப் பிறகு தன்னிச்சையான சுவாசம் மீட்டெடுக்கப்படாவிட்டால் அல்லது இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்குக் குறைவாக இருந்தால், குழந்தை மூச்சுத்திணறல் நிலையில் பிறந்ததாகக் கருத வேண்டும்.

சிகிச்சை. குழந்தையின் நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்தும் மற்றும் ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் என்செபலோபதியின் விளைவுகளை குறைக்கும் பயனுள்ள சிகிச்சையின் ஒரே முறை போதுமான கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் ஆகும்.

பின்வரும் பொருட்கள் தேவைப்படும்:

கதிரியக்க வெப்பம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் ஆதாரங்கள்;
அழுத்தம் அளவோடு உறிஞ்சும்;
சுவாசப் பை, வெவ்வேறு அளவுகளில் குழந்தைகளின் முகமூடிகள்;
கத்திகள் எண் 0, 1 உடன் குரல்வளை; எண்டோட்ராசியல் குழாய்கள் எண். 2.5; 3; 3.5; 4;
தொப்புள் கொடி வடிகுழாய்கள் எண். 8, 10;
மருந்துகள்: அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, சோடியம் பைகார்பனேட், பிளாஸ்மோரோஸ்ஷிரியுவாச்சி (5% அல்புமின் கரைசல், ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல், ரிங்கெராலாக்டேட் கரைசல்), நலோர்பைன்.

பிரைமரி பிறந்த குழந்தை புத்துயிர் பெறுவதற்கான நுட்பம்:

1. குழந்தை பிறந்த பிறகு, தாழ்வெப்பநிலையைத் தடுக்க, கதிரியக்க வெப்பத்தின் மூலத்தின் கீழ் அவளை வைக்கவும், அம்னோடிக் திரவத்திலிருந்து தோலை உலர்த்தவும் அவசியம். ஈரமான டயப்பர்களை அகற்றவும்.
2. குழந்தையின் தலையை சிறிது குறைக்க வேண்டும், கழுத்து சிறிது நேராக்க வேண்டும். புத்துயிர் அளிக்கும் சுகாதாரப் பணியாளர் குழந்தையின் பின்னால் நிற்கிறார். புதிதாகப் பிறந்தவரின் தலையை ஒரு பக்கமாகத் திருப்புங்கள்.
3. காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை உறுதிப்படுத்த, வாயிலிருந்து சளியை உறிஞ்சி, பின்னர் மூக்கிலிருந்து (எலக்ட்ரோவிட்-ஸ்மோக்டுவாக்கை உறிஞ்சும் போது, ​​எதிர்மறை அழுத்தம் 100 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது), வடிகுழாயை ஆழமாக செருக அனுமதிக்காதீர்கள். உறிஞ்சும் காலம் 5-10 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை. செயல்முறையின் போது, ​​ஆக்ஸிஜன் மூலத்தை குழந்தையின் முகத்திற்கு அருகில் கொண்டு வந்து இதயத் துடிப்பை (HR) கண்காணிக்கவும்.
4. கடுமையான மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மெகோனியத்தின் ஆழமான அபிலாஷை ஏற்பட்டால், தலையின் பிறப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக ஓரோபார்னெக்ஸின் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சவும். தாயிடமிருந்து குழந்தையைப் பிரித்த பிறகு, நேரடி லாரன்கோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களைப் பரிசோதிக்கவும். மெக்கோனியம் இருந்தால், மூச்சுக்குழாயில் உள்ளுறுப்புக் குழாயைப் பயன்படுத்தி அதன் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சவும். SHBL ஐத் தொடங்கவும்.
5. குழந்தை பிறந்த உடனேயே, உடனடியாக அவளது சுவாச செயல்பாட்டை மதிப்பிடுங்கள்; இதயத் துடிப்பு (6 வினாடிகளில் கணக்கிட்டு 10 ஆல் பெருக்கவும்); தோல் நிறம்.

இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளுக்கு குறைவாக இருந்தால், சுவாசம் இல்லை மற்றும் தோல் நிறம் சயனோடிக் என்றால், உடனடியாக புத்துயிர் பெற ஆரம்பிக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை உலர்த்தவும், மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து சளியை உறிஞ்சி, சுவாசப் பையைப் பயன்படுத்தி முகமூடி காற்றோட்டத்தைத் தொடங்கவும். இந்த நடவடிக்கைகள் பலனளிக்கவில்லை என்றால், மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து சளியை மீண்டும் மீண்டும் உறிஞ்சி, எண்டோட்ராஷியல் இன்டூபேஷன் செய்யவும், அதைத் தொடர்ந்து மார்பு அழுத்தவும்.

இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60-100 துடிக்கிறது, சுவாசம் பயனற்றதாக இருந்தால், தோல் நிறம் சயனோடிக் ஆகும், நீங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைத் துடைக்க வேண்டும், மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து சளியை உறிஞ்சி, அதே நேரத்தில் ஆக்ஸிஜன் மூலத்தை அருகில் கொண்டு வர வேண்டும். குழந்தையின் முகம்; நிலை மேம்படவில்லை என்றால், பிராடி கார்டியா தொடர்ந்தால் 1 நிமிடத்திற்குப் பிறகு அல்லது அதற்கு முன்பே சுவாசப் பையைப் பயன்படுத்தி முகமூடி காற்றோட்டத்தைத் தொடங்கவும். தொட்டுணரக்கூடிய தூண்டுதலைத் தொடங்குங்கள் (உள்ளங்காலில் ஒளி வீசுகிறது மற்றும் பின்புறத்தைத் தேய்த்தல்), அதிக தீவிரமான செயல்களைத் தவிர்க்கவும். இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 80 துடிப்புகளுக்குக் குறைவாக இருந்தால், மார்பு அழுத்தத்தைத் தொடங்குங்கள்.

இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கிறது என்றால், நீங்கள் குழந்தையைத் துடைக்க வேண்டும்; சருமத்தின் சயனோசிஸ் இருந்தால், ஆக்ஸிஜன் மூலத்தை முகத்திற்கு அருகில் கொண்டு வாருங்கள்; எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், 2-3 வினாடிகளுக்கு தொட்டுணரக்கூடிய தூண்டுதலைச் செய்யுங்கள்; இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்குக் குறைந்தால் - சுவாசப் பையைப் பயன்படுத்தி காற்றோட்டத்தை மாஸ்க் செய்யவும்.

முகமூடி காற்றோட்டம் செய்யும் போது, ​​முகமூடி புதிதாகப் பிறந்தவரின் மூக்கு மற்றும் வாயை மறைக்க வேண்டும். உத்வேகத்தின் ஆரம்ப நேர்மறை அழுத்தம் 30-40 செ.மீ தண்ணீர் ஆகும். கலை. அழுத்தம் கட்டுப்பாடு ஒரு பிரஷர் கேஜ் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ஒரு கையால் 750 மில்லி வரை ஒரு சுவாசப் பையை அழுத்தும் போது, ​​உருவாக்கப்பட்ட அழுத்தம் 30 செ.மீ தண்ணீரை விட அதிகமாக இல்லை. கலை.). ஆரம்ப சுவாசம் நீண்டதாக இருக்க வேண்டும் (0.5-1 வி), சுவாச விகிதம் படிப்படியாக 40-60/நிமிடத்திற்கு அதிகரிக்கிறது.

போதுமான காற்றோட்டம் காரணமாக, குழந்தையின் நிலை சீராகி, இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 க்கு மேல் இருந்தால், செயற்கை காற்றோட்டம் நிறுத்தப்படலாம், ஆனால் தீவிர முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், பிராடி கார்டியா தொடர்ந்தால், ஓரோட்ராஷியல் இன்டூபேஷன் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

மறைமுக இதய மசாஜ் இரு கைகளாலும் செய்யப்படுகிறது, முலைக்காம்புகளை இணைக்கும் கோட்டிற்கு சற்று கீழே ஸ்டெர்னமில் கட்டைவிரலை வைத்து, மீதமுள்ள விரல்களால் மார்பைப் பிடிக்கவும். மார்பு அழுத்தங்களைச் செய்யும்போது, ​​xiphoid செயல்முறையின் சுருக்கத்தைத் தவிர்க்கவும்; மார்பெலும்பை 1.5-2 செமீ ஆழத்திற்கு 90/நிமிடத்தின் அதிர்வெண்ணுடன் குறைக்க வேண்டும். 100% ஆக்ஸிஜன் மற்றும் மார்பு அழுத்தத்துடன் நுரையீரலின் காற்றோட்டம் இருந்தபோதிலும், பிராடி கார்டியா 80 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், தொப்புள் நரம்பு வடிகுழாய் மற்றும் பின்வரும் வரிசையில் மருந்து புத்துயிர் பெறுவது அவசியம்:

1) நிலை மேம்படவில்லை என்றால், விரைவாக 0.1 மில்லி/கிலோ என்ற அளவில் அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 1:10,000 ஐ நரம்பு வழியாக செலுத்தவும் (0.1% மருந்தின் கரைசல் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது). ஒரு மாற்று அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 1:10,000 டோஸ் 0.1-0.3 மிலி/கிலோ, கூடுதலாக 1:1 விகிதத்தில் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் ஒரு சிரிஞ்சில் நீர்த்தலாம்;
2) பிராடி கார்டியா 80 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்குக் குறைவாக நீடித்தால், 5% அல்புமின் கரைசலை (பிளாஸ்மா, ரிங்கர்-லாக்டேட் கரைசல்) 10 மில்லி/கிலோ வரை 10 நிமிடங்களுக்கு மேல் நரம்பு வழியாக மெதுவாகப் பயன்படுத்தவும்;
3) சோடியம் பைகார்பனேட் 4.2% தீர்வு 4 மில்லி / கிலோ நரம்பு வழியாக மெதுவாக 2 மிலி / (கிலோமின்), பயனுள்ள காற்றோட்டத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக;
4) நிலை மேம்படவில்லை என்றால், அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 1:10,000 என்ற அளவை 0.1-0.2 மிலி/கிலோவுடன் மீண்டும் கொடுக்கவும். மருத்துவ புத்துயிர் பெறும்போது, ​​இதய மசாஜ் போதுமான அளவு, மூச்சுக்குழாயில் உள்ள எண்டோட்ராஷியல் குழாயின் நிலை, சுவாசப் பையில் 100% ஆக்ஸிஜனின் ஓட்டம், ஆக்ஸிஜன் குழல்களின் இணைப்பின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் போதுமான அளவு ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். நுரையீரலின் காற்றோட்டத்தின் போது அழுத்தம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை போதைப்பொருள் மனச்சோர்வின் நிலையில் இருக்கலாம், இந்த வழக்கில் நீடித்த காற்றோட்டம் அவசியம்; நலோர்பைனின் 0.05% கரைசலை 0.2-0.5 மில்லி அளவு நரம்பு வழியாக செலுத்துதல். மருந்து இரண்டு நிமிட இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம், ஆனால் மொத்த அளவு 1.6 மில்லிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் 30 நிமிடங்களுக்குள் தன்னிச்சையான நிலையான சுவாசத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், கடுமையான நரம்பியல் சேதம் காரணமாக முன்கணிப்பு எப்போதும் மோசமாக இருக்கும். எனவே, தன்னிச்சையான சுவாசம் இல்லாவிட்டால் (குழந்தைக்கு அதை நிரூபிக்க வாய்ப்பு வழங்கப்பட்டால்) மற்றும் பிராடி கார்டியா தொடர்ந்தால் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை நிறுத்துவது நியாயமானது.

மூச்சுத்திணறலால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரம் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் கண்காணிப்பு மற்றும் பிந்தைய புத்துயிர் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது.

பிந்தைய புத்துயிர் காலத்தில் சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கைகள்: உடலியல் தேவையின் 30-40% மூலம் திரவ கட்டுப்பாடு; போதுமான பெர்ஃப்யூஷன் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரித்தல், நீதிமன்ற சிகிச்சை, போதுமான ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை உறுதி செய்தல் (இரத்த வாயுக்களின் நிலை மற்றும் அமில-அடிப்படை நிலையை கண்காணிக்கும் போது); இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் திருத்தம் (சீரம் சர்க்கரை அளவைக் கண்காணித்தல்); ரத்தக்கசிவு சிக்கல்களின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை.

சாத்தியம் மூச்சுத்திணறல் சிக்கல்கள்:

1) சிஎன்எஸ்: ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் என்செபலோபதி, பெருமூளை வீக்கம், பிறந்த குழந்தைகளின் வலிப்பு, இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ் (இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர், சப்அரக்னாய்டு), இது முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது, பலவீனமான ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் சுரப்பு நோய்க்குறி;
2) சுவாச அமைப்பு: நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், சர்பாக்டான்ட் அமைப்புக்கு சேதம், மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷன், நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு;
3) வெளியேற்ற அமைப்பு: புரோட்டினூரியா, ஹெமாட்டூரியா, ஒலிகுரியா, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
4) இருதய அமைப்பு: ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு பற்றாக்குறை, மாரடைப்பு நெக்ரோசிஸ், ஹைபோடென்ஷன், இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு, சைனஸ் பிராடி கார்டியா, கடுமையான இதய தாளம், அதிர்ச்சி;
5) வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைபோகால்சீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபர்கேமியா;
6) செரிமான அமைப்பு: நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரைப்பை அல்லது குடல் இரத்தப்போக்கு, உள் சுமைக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைதல்;
7) இரத்த அமைப்பு: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி, பாலிசித்தீமியா.

தடுப்பு. இன்ட்ராபார்ட்டம் மூச்சுத்திணறலைத் தடுக்க, நீங்கள் கண்டிப்பாக:

மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்;
அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களை போதுமான அளவில் நிர்வகித்தல்;
கருப்பையக கரு ஹைபோக்ஸியாவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளித்தல்;
பிரசவத்தின் போது கருவின் நிலையை கண்காணித்தல், பிரசவத்தின் போதுமான நிர்வாகத்தை வழங்குதல்

முன்னறிவிப்பு. கடுமையான மூச்சுத்திணறலில் இறப்பு, ஒரு பின்தொடர்தல் ஆய்வின் படி, 10-20% ஐ அடைகிறது, மேலும் நீண்டகால உளவியல் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் அதிகமாக உள்ளது. எனவே, தன்னிச்சையான சுவாசம் மற்றும் தொடர்ச்சியான பிராடி கார்டியாவின் முன்னிலையில் 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் நிறுத்தப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத்திணறலைக் காட்டிலும் கடுமையான உள்விழி மூச்சுத்திணறலுக்கான நீண்ட கால முன்கணிப்பு சிறந்தது, இது நாள்பட்ட கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட குழந்தையின் பிறப்பு எப்போதுமே ஒரு மகிழ்ச்சியான நிகழ்வாகும், ஆனால் பிரசவம் எப்போதுமே பிரசவத்தில் இருக்கும் தாய்க்கு மட்டுமல்ல, புதிதாகப் பிறந்தவருக்கும் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஒரு பொதுவான சிக்கல் பிரசவத்தின் போது கரு மூச்சுத்திணறல் ஆகும். 4-6% அரிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இதேபோன்ற சிக்கல் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் 6-15% வழக்குகளைப் பற்றி பேசுகின்றனர்.

பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் வரையறை

மூச்சுத்திணறல் என்பது லத்தீன் மொழியிலிருந்து "மூச்சுத்திணறல் அல்லது ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை" என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. கருவின் மூச்சுத்திணறல் பொதுவாக ஒரு நோயியல் நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் குழந்தையின் உடலில் வாயு பரிமாற்றத்தின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவு உள்ளது. இந்த செயல்முறை கார்பன் டை ஆக்சைடு குவிப்பு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இதுபோன்ற ஒரு சிக்கலின் முன்னிலையில், நேரடி பிறப்பு அறிகுறிகளுடன் பிறந்த குழந்தை, இதயத் துடிப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட, வலிப்பு, மேலோட்டமான மற்றும் ஒழுங்கற்ற சுவாச இயக்கங்களைச் செய்கிறது அல்லது பிறந்த முதல் நிமிடத்தில் சுதந்திரமாக சுவாசிக்க முடியாது. அத்தகைய குழந்தைகள் உடனடி புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுக்கு உட்பட்டுள்ளனர், மேலும் இந்த வழக்கில் முன்கணிப்பு புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் தரம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் மற்றும் மூச்சுத் திணறலின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் வகைப்பாடு

நிகழ்வின் நேரத்தைப் பொறுத்து, மூச்சுத் திணறலின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

குழந்தை பிறந்த உடனேயே, முதன்மை மூச்சுத்திணறல் உருவாகிறது;

இரண்டாம் நிலை - பிறந்த முதல் 24 மணி நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டது (வேறுவிதமாகக் கூறினால், ஆரம்பத்தில் குழந்தை சாதாரணமாக சுவாசித்தது, ஆனால் மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டது).

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அளவு (தீவிரம்) படி உள்ளன:

கடுமையான மூச்சுத்திணறல்;

மிதமான தீவிரத்தன்மையின் மூச்சுத்திணறல்;

லேசான தீவிரத்தன்மையின் மூச்சுத்திணறல்.

மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள்

இந்த நோயியல் நிலை பொதுவாக ஒரு சுயாதீனமான நோயாக வகைப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் கர்ப்பத்தின் ஒரு சிக்கலாக, கருவின் நோய்கள் மற்றும் பெண். மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில்:

பழ காரணிகள்:

கருவின் மூளை மற்றும் இதயத்தின் குறைபாடுகள்;

காற்றுப்பாதை அடைப்பு (மெகோனியம், அம்னோடிக் திரவம், சளி) அல்லது மூச்சுத்திணறல்;

கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு;

முன்கூட்டிய காலம்;

கருப்பையக தொற்றுகள்;

மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்;

ரீசஸ் மோதல் கர்ப்பம்;

ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு காயம் (அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்).

தாய்வழி காரணிகள்:

தொற்று நோய்கள்;

கர்ப்ப காலத்தில் முரணான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் போதிய ஊட்டச்சத்து;

கெட்ட பழக்கங்கள் (போதைப்பொருள் பயன்பாடு, மது அருந்துதல், புகைத்தல்);

தொந்தரவு சூழலியல்;

பிரசவத்தின் போது ஒரு பெண்ணில் அதிர்ச்சி;

நாளமில்லா நோய்க்குறியியல் (கருப்பை செயலிழப்பு, தைராய்டு நோய், நீரிழிவு நோய்);

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்த சோகை;

decompensated extragenital நோய்க்குறியியல் (நுரையீரல் அமைப்பு நோய்கள், இதய நோய்கள்);

கடுமையான கெஸ்டோசிஸ், இது கடுமையான எடிமா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது.

கருப்பை பிளாசென்டல் வட்டத்தில் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

கருப்பை முறிவு;

சி-பிரிவு;

பெண்களுக்கு பொது மயக்க மருந்து;

பிரசவம் முடிவதற்கு 4 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக மருந்து நிர்வாகம்;

தொழிலாளர் சக்திகளின் முரண்பாடுகள் (விரைவான மற்றும் விரைவான உழைப்பு, உழைப்பின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பலவீனம்);

அம்னோடிக் திரவத்தின் பற்றாக்குறை அல்லது அதிகப்படியான;

பல கர்ப்பம்;

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு;

குறுக்கீடு நிலையான அச்சுறுத்தல்;

தொப்புள் கொடி நோய்க்குறியியல் (தவறான மற்றும் உண்மை முனைகள், தொப்புள் கொடியின் சிக்கல்);

முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு;

நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய வயதான;

பிந்தைய கால கர்ப்பம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் இத்தகைய நோயியல் இருப்பதன் பின்னணியில் இரண்டாம் நிலை மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது:

உணவளிக்கும் செயல்முறைக்குப் பிறகு சூத்திரம் அல்லது பால் ஆசை, பிறந்த பிறகு வயிற்றின் மோசமான சுகாதாரம்;

உடனடியாக தோன்றாத மற்றும் கண்டறியப்படாத இதய குறைபாடுகள்;

பிரசவத்தின் போது நுரையீரல் மற்றும் மூளையில் ஏற்படும் பாதிப்பு காரணமாக செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து;

சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி, இது நிமோபதியால் ஏற்படுகிறது:

• நுரையீரலில் அட்லெக்டாசிஸ்;

  நுரையீரல் இரத்தக்கசிவுகள்;

  எடிமாட்டஸ்-ஹெமோர்ராகிக் சிண்ட்ரோம்;

  ஹைலின் சவ்வுகளின் இருப்பு.

மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சியின் வழிமுறை

குழந்தையின் உடலில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறைக்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், மைக்ரோசர்குலேஷன் மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸ் மறுசீரமைப்பு ஏற்படுகிறது, அதே போல் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்.

கருவின் ஹைபோக்ஸியா எவ்வளவு தீவிரமானது மற்றும் நீடித்தது என்பதைப் பொறுத்து தீவிரத்தின் அளவு உள்ளது. ஹீமோடைனமிக் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் பின்னணியில், அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது, ஹைபர்கேமியா (பின்னர் ஹைபோகலீமியா), அசோதெர்மியா மற்றும் குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றுடன்.

கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவின் முன்னிலையில், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா உருவாகும்போது, ​​இரத்த அளவு குறைகிறது. இது இரத்த தடித்தல், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் திரட்டுதல் மற்றும் இரத்த பாகுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

அனைத்து செயல்முறைகளும் மிக முக்கியமான உறுப்புகளின் (கல்லீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீரகங்கள், இதயம், மூளை) நுண்ணுயிர் சுழற்சியை சீர்குலைக்கும். மைக்ரோசர்குலேஷனில் ஏற்படும் இடையூறுகளின் விளைவாக, இஸ்கெமியா, ரத்தக்கசிவு மற்றும் எடிமா உருவாகிறது, இது இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, ஹீமோடைனமிக்ஸ் சீர்குலைவு மற்றும் உடலின் மற்ற அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள செயலிழப்புகளின் விளைவாக. .

நோயியலின் மருத்துவ படம்

தரம்
தோலின் நிறம்	சயனோடிக்
அனிச்சைகள்	இல்லை	எதிர்வினை குறைக்கப்பட்டது	எதிர்வினை சாதாரணமானது
தசை தொனி	இல்லாதது		செயலில் இயக்கங்கள்
	இல்லாதது	ஒழுங்கற்ற	குழந்தை அழுகிறது
இதயத்துடிப்பு	இல்லாதது	நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கும் குறைவானது	நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்கு மேல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் மூச்சுத் திணறல் இருப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறி சுவாசக் கோளாறு ஆகும், இது ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது; நரம்புத்தசை கடத்தல் மற்றும் அனிச்சைகளின் தீவிரம் ஆகியவற்றில் தொந்தரவும் உள்ளது.

நோயியலின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் Apgar அளவைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நிமிடங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு குறிகளும் 0, 1 அல்லது 2 புள்ளிகளைப் பெற்றன. ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடத்தில் 8-10 புள்ளிகளைப் பெறுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் டிகிரி

லேசான மூச்சுத்திணறல்

மூச்சுத்திணறலின் லேசான அளவுடன், Apgar அளவில் புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை 6-7 ஆகும். புதிதாகப் பிறந்தவர் முதல் நிமிடத்தில் தனது முதல் சுவாசத்தை எடுக்கிறார், ஆனால் தசை தொனியில் குறைவு, லேசான அக்ரோசியானோசிஸ் (உதடுகள் மற்றும் மூக்கின் பகுதியில் நீல நிற தோல்) மற்றும் பலவீனமான சுவாசம் உள்ளது.

மிதமான மூச்சுத்திணறல்

மதிப்பெண் 4-5 புள்ளிகள். சுவாசம் கணிசமாக பலவீனமடைகிறது, ஒழுங்கற்ற தன்மை மற்றும் தொந்தரவுகள் சாத்தியமாகும். இதயத் துடிப்புகள் மிகவும் அரிதானவை, நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கும் குறைவானது, கால்கள், கைகள் மற்றும் முகத்தில் சயனோசிஸ் உள்ளது. மோட்டார் செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது, முதன்மையான ஹைபர்டோனிசிட்டியுடன் தசைநார் டிஸ்டோனியா உள்ளது. கால்கள், கைகள் மற்றும் கன்னம் ஆகியவற்றின் நடுக்கம் கவனிக்கப்படலாம். அனிச்சைகள் அதிகரிக்கின்றன அல்லது குறைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான மூச்சுத்திணறல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலை மிகவும் தீவிரமானது, Apgar அளவில் முதல் நிமிடத்தில் புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை 1-3 ஆகும். சுவாச இயக்கங்கள் அனைத்தும் செய்யப்படவில்லை அல்லது தனி சுவாசங்கள் உள்ளன. இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை நிமிடத்திற்கு 100 க்கும் குறைவாக உள்ளது, உச்சரிக்கப்படும் பிராடி கார்டியா, அரித்மிக் மற்றும் முடக்கப்பட்ட இதய ஒலிகள் காணப்படுகின்றன. அழுகை இல்லை, தசை அடோனி கவனிக்கப்படுகிறது, தசை தொனி கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது. தொப்புள் கொடி துடிக்காது, தோல் வெளிர், அனிச்சை கவனிக்கப்படாது. கண் அறிகுறிகள் உள்ளன: மிதக்கும் கண் இமைகள் மற்றும் நிஸ்டாக்மஸ், வலிப்பு, பெருமூளை வீக்கம், டிஐசி நோய்க்குறி (அதிகரித்த பிளேட்லெட் திரட்டல் மற்றும் பலவீனமான இரத்த பாகுத்தன்மை) உருவாகலாம். ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி (தோலில் பல இரத்தக்கசிவுகள்) தீவிரமடைகிறது.

மருத்துவ மரணம்

Apgar அளவுகோலில் உள்ள அனைத்து குறிகாட்டிகளும் 0 புள்ளிகளாக இருந்தால் இந்த நோயறிதல் பொருத்தமானது. இந்த நிலை மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் அவசர புத்துயிர் தேவைப்படுகிறது.

பரிசோதனை

"புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல்," மகப்பேறியல் வரலாறு, பிரசவத்தின் போக்கு, முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நிமிடங்களில் Apgar அளவில் குழந்தையின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல், அத்துடன் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவற்றை இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய.

ஆய்வக அளவுருக்களை தீர்மானித்தல்:

பிலிரூபின் அளவு, AST, ALT, இரத்த உறைதல் காரணிகள்;

குளுக்கோஸின் நிலை, அமில-அடிப்படை நிலை, எலக்ட்ரோலைட்டுகள்;

கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் நிலை, ஒரு நாளைக்கு மற்றும் நிமிடத்திற்கு டையூரிசிஸ் (சிறுநீர் அமைப்பின் வேலை);

Base deficiency வரையறை;

pCO2, pO2, pH நிலை (தொப்புள் நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனை).

கூடுதல் முறைகள்:

நரம்பியல் நிலை மற்றும் மூளையின் மதிப்பீடு (NMR, CT, encephalography, neurosonography);

இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு (மார்பு எக்ஸ்ரே, துடிப்பு, இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு, ஈசிஜி).

சிகிச்சை

மூச்சுத்திணறல் நிலையில் பிறந்த அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் அவசரகால புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுக்கு உட்பட்டவை. மேலும் முன்கணிப்பு நேரடியாக உதவியின் போதுமான தன்மை மற்றும் சரியான நேரத்தில் சார்ந்துள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதல் அமெரிக்காவில் உருவாக்கப்பட்ட ஏபிசி முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு முதன்மை பராமரிப்பு

கொள்கை ஏ

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சரியான நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் (தலை குறைக்கப்பட்டு, ஒரு ஊக்கியின் உதவியுடன் சிறிது பின்னால் வீசப்படுகிறது);

மூக்கு மற்றும் வாயிலிருந்து அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் சளியை உறிஞ்சி, சில சமயங்களில் மூச்சுக்குழாயிலிருந்து (அம்னோடிக் திரவம் அங்கு வந்தால்);

கீழ் சுவாசக் குழாயைப் பரிசோதித்து, மூச்சுக்குழாயை உள்ளிழுக்கவும்.

கொள்கை பி

தொட்டுணரக்கூடிய தூண்டுதலைச் செய்யுங்கள் - குழந்தையை குதிகால் மீது அறைக்கவும் (பிறந்த 10-15 வினாடிகளுக்குள் அழவில்லை என்றால், குழந்தை தீவிர சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படும்);

ஜெட் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல்;

செயற்கை அல்லது துணை காற்றோட்டத்தை செயல்படுத்துதல் (எண்டோட்ராசியல் குழாய், ஆக்ஸிஜன் முகமூடி, அம்பு பை).

கொள்கை சி

மறைமுக இதய மசாஜ் செய்தல்;

மருந்துகளின் நிர்வாகம்.

இந்த செயல்களுக்கு எதிர்வினை இல்லாத நிலையில் (நீடித்த பிராடி கார்டியா, சுவாசம் இல்லாமை) புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை நிறுத்துவதற்கான முடிவு 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு கடுமையான மூளை பாதிப்பு ஏற்படுவதால், உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளின் நிறுத்தம் ஏற்படுகிறது.

மருந்துகளின் நிர்வாகம்

செயற்கை காற்றோட்டத்தின் பின்னணியில் (எண்டோட்ராசியல் குழாய், முகமூடி), கோகார்பாக்சிலேஸ் தொப்புள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, இது 15% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 10 மில்லி நீர்த்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய, சோடியம் பைகார்பனேட் (5% கரைசல்) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் வாஸ்குலர் சுவர்களின் தொனியை மீட்டெடுக்க "ஹைட்ரோகார்டிசோன்" மற்றும் "10% கால்சியம் குளுக்கோனேட்" ஆகியவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. பிராடி கார்டியா ஏற்படும் போது, ​​0.1% அட்ரோபின் சல்பேட் கரைசல் தொப்புள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 80 துடிப்புகளுக்குக் குறைவாக இருந்தால், மார்பு அழுத்தங்கள் செய்யப்பட்டு செயற்கை காற்றோட்டம் தொடர வேண்டும். 0.01% -எபினெஃப்ரின் எண்டோட்ராஷியல் குழாய் அல்லது தொப்புள் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. இதயத் துடிப்பு 80 துடிப்புகளை எட்டிய பிறகு, மறைமுக இதய மசாஜ் நிறுத்தப்படுகிறது; தன்னிச்சையான சுவாசம் தோன்றும் மற்றும் இதய துடிப்பு 100 துடிக்கும் போது, ​​செயற்கை காற்றோட்டம் நிறுத்தப்படும்.

கவனிப்பு மற்றும் மேலதிக சிகிச்சை

மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகளின் உதவியுடன் சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்த பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்படுகிறது. கடுமையான மூச்சுத் திணறலின் கூடுதல் சிகிச்சை இங்கே மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

உணவு மற்றும் சிறப்பு கவனிப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை ஒரு காப்பகத்தில் வைக்கப்படுகிறது, இது தொடர்ந்து சூடாகிறது. அதே நேரத்தில், க்ரானியோசெரிபிரல் ஹைப்போட்ரீமியா மேற்கொள்ளப்படுகிறது - பெருமூளை எடிமாவைத் தடுக்கும் பொருட்டு புதிதாகப் பிறந்தவரின் தலையை குளிர்விக்கிறது. மிதமான மற்றும் லேசான அளவிலான மூச்சுத்திணறல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு உணவளிப்பது 16 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குவதில்லை; கடுமையான மூச்சுத்திணறல் இருந்தால், ஒவ்வொரு நாளும் உணவளிக்கப்படுகிறது. பாட்டில் அல்லது குழாயைப் பயன்படுத்தி குழந்தைக்கு உணவளிக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து மார்பகத்திற்கு விண்ணப்பிக்கவும்.

பெருமூளை வீக்கம் தடுப்பு

மன்னிடோல், கிரையோபிளாஸ்மா, பிளாஸ்மா மற்றும் அல்புமின் ஆகியவை தொப்புள் வடிகுழாய் மூலம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தூண்டுவதற்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (செர்மியன், வின்போசெடின், சின்னாரிசைன், கேவிண்டன்) மற்றும் ஆன்டிஹைபாக்ஸன்ட்கள் (அஸ்கார்பிக் அமிலம், வைட்டமின் ஈ, ஏவிட், சைட்டோக்ரோம் சி). ஹீமோஸ்டேடிக் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (விகாசோல், ருடின், டிட்சினான்).

ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது

சூடான மற்றும் ஈரப்பதமான ஆக்ஸிஜன் தொடர்ந்து வழங்கப்படுகிறது.

அறிகுறி சிகிச்சை

ஹைட்ரோகெபாலிக் சிண்ட்ரோம் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை. வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ரெலனியம், பெனோபார்பிட்டல், ஜிஹெச்பி).

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல்

சோடியம் பைகார்பனேட் நரம்பு வழியாக (தொடரவும்). உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையானது உப்புத் தீர்வுகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (10% குளுக்கோஸ் மற்றும் உப்பு கரைசல்).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கண்காணிப்பு

ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடை, அத்துடன் வெளியேற்றப்பட்ட மற்றும் உள்வரும் திரவத்தை கண்காணித்தல், சோமாடிக் மற்றும் நரம்பியல் நிலையை மதிப்பிடுதல், நேர்மறை இயக்கவியல் இருப்பு. சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி, மத்திய சிரை அழுத்தம், சுவாச விகிதம், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவை கண்காணிக்கப்படுகின்றன. ஆய்வக சோதனைகளில், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் அமில-அடிப்படை நிலை, மற்றும் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (கிரியேட்டினின், யூரியா, ALT, AST, பிலிரூபின், குளுக்கோஸ்) ஆகியவற்றைக் கொண்ட முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை தினமும் செய்யப்படுகிறது. மலக்குடல் மற்றும் ஓரோபார்னெக்ஸில் இருந்து இரத்த உறைதல் குறிகாட்டிகள் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரங்களும் செய்யப்படுகின்றன. வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட், வயிறு மற்றும் மார்பின் ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனை ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

விளைவுகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல் விளைவுகள் இல்லாமல் மிகவும் அரிதாகவே செல்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகும் பிரசவத்தின் போதும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை குழந்தையின் முக்கிய அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளை பாதிக்கிறது. குறிப்பாக ஆபத்தானது கடுமையான மூச்சுத்திணறல், பல உறுப்பு செயலிழப்புடன் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குழந்தையின் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு Apgar அளவில் மதிப்பெண்ணைப் பொறுத்தது. வாழ்க்கையின் ஐந்தாவது நிமிடத்தில் மதிப்பெண் அதிகரித்தால், முன்கணிப்பு சாதகமானது. மேலும், விளைவுகளின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் பெரும்பாலும் புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான அளவு, அத்துடன் மூச்சுத் திணறலின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

ஹைபோக்சிக் என்செபலோபதியால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண்:

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல் / ஹைபோக்ஸியா காரணமாக என்செபலோபதியின் முதல் பட்டத்தில், வளர்ச்சி ஆரோக்கியமான குழந்தையின் வளர்ச்சியிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல;

ஹைபோக்சிக் என்செபலோபதியின் இரண்டாவது பட்டத்தில் - மேலும் நரம்பியல் கோளாறுகள் 25-30% குழந்தைகளில் உள்ளன;

ஹைபோக்சிக் என்செபலோபதியின் மூன்றாம் நிலையுடன், சுமார் 50% குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் இறக்கின்றனர். மீதமுள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், 75-100% வழக்குகளில், கடுமையான நரம்பியல் சிக்கல்கள் அதிகரித்த தசைக் குரல், வலிப்பு (பின்னர் மனநல குறைபாடு) ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகின்றன.

பிரசவத்தின் போது மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்ட பிறகு, விளைவுகள் தாமதமாக அல்லது ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

ஆரம்பகால சிக்கல்கள்

ஆரம்பகால சிக்கல்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் தோன்றியவை மற்றும் கடினமான பிறப்பின் வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகின்றன:

இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் (செரிமான மண்டலத்தின் செயலிழப்பு, குடல் பரேசிஸ், என்டோரோகோலிடிஸ்);

சிறுநீர் அமைப்பின் சீர்குலைவுகள் (சிறுநீரகத்தின் இடைவெளியின் வீக்கம், சிறுநீரகக் குழாய்களின் இரத்த உறைவு, ஒலிகுரியா);

posthypoxic கார்டியோபதியின் வளர்ச்சி, இதய தாளக் கோளாறு;

இரத்த உறைவு (குறைந்த வாஸ்குலர் தொனி, இரத்த உறைதல் கோளாறுகள்);

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;

ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக மற்றும் இரத்த தடித்தல் விளைவாக - பாலிசித்தமிக் நோய்க்குறி (அதிகரித்த சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்);

நிலையற்ற நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்;

மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள் (சுவாசத்தை நிறுத்துதல்);

கை நடுக்கம் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;

மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம், இது அட்லெக்டாசிஸ் உருவாவதற்கு காரணமாகிறது;

வலிப்பு;

பெருமூளை இரத்தக்கசிவுகள்;

பெருமூளை வீக்கம்.

தாமதமான சிக்கல்கள்

பிற்பகுதியில் ஏற்படும் சிக்கல்களில், புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கையின் மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு அல்லது அதற்குப் பிறகு கண்டறியப்படும் சிக்கல்கள் அடங்கும். அவர்கள் நரம்பியல் மற்றும் தொற்று தோற்றம் இருக்க முடியும். பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா மற்றும் என்செபலோபதியின் பின்னணிக்கு எதிராக எழுந்த நரம்பியல் நோய்களில், பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

ஹைபெரெக்சிட்டபிலிட்டி சிண்ட்ரோம்.

குழந்தைக்கு அதிகரித்த உற்சாகம், டாக்ரிக்கார்டியா, விரிந்த மாணவர்கள் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அனிச்சை (ஹைபர்ரெஃப்ளெக்ஸியா) ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் உள்ளன. வலிப்பு இல்லை.

குறைக்கப்பட்ட தூண்டுதல் நோய்க்குறி.

பலவீனமான உறிஞ்சும் ரிஃப்ளெக்ஸ், அரிதான துடிப்பு, அவ்வப்போது மூச்சுத் திணறல் மற்றும் நிறுத்தம் (பிராடிப்னியா மற்றும் மூச்சுத்திணறல்), பொம்மை கண்களின் அறிகுறி, சோம்பல் போக்கு, மாணவர்களின் விரிவாக்கம், தசைக் குரல் குறைதல், குழந்தை அசைவு, மந்தமான, அனிச்சை மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

வலிப்பு நோய்க்குறி.

குளோனிக் (தாள சுருக்கங்கள், கண்கள், முகம், கால்கள், கைகளின் தனிப்பட்ட தசைகளின் இழுப்பு) மற்றும் டானிக் (கால் மற்றும் உடலின் தசைகளின் விறைப்பு மற்றும் பதற்றம்) வலிப்பு ஆகியவை சிறப்பியல்பு. பாதுகாவலர் பராக்ஸிஸ்ம்களும் உள்ளன, அவை மிதக்கும் கண் இமைகள், நீண்டு நாக்கு மற்றும் மெல்லுதல், தூண்டப்படாத உறிஞ்சும் தாக்குதல்கள், பார்வை பிடிப்புகள் மற்றும் முகமூடிகள் போன்ற வடிவங்களில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. திடீர் வலி, அதிகரித்த உமிழ்நீர், அரிதான துடிப்பு, சயனோசிஸ் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவையும் இருக்கலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரோசெபாலிக் நோய்க்குறி.

மண்டை நரம்புகளின் இழப்பு (நாசோலாபியல் மடிப்புகள், நிஸ்டாக்மஸ், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் ஆகியவற்றின் மென்மையின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது), நிலையான வலிப்புத் தயார்நிலை, அதிகரித்த தலை சுற்றளவு, மண்டை ஓடு தையல்களின் வேறுபாடு, ஃபாண்டானெல்லின் வீக்கம், குழந்தை தலையை பின்னால் வீசத் தொடங்குகிறது.

தாவர-உள்ளுறுப்பு கோளாறுகளின் நோய்க்குறி.

நிலையான மீளுருவாக்கம் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், குடல் இயக்கம் கோளாறுகள் (வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல்), அரிதான சுவாசம், பிராடி கார்டியா, தோல் பளிங்கு (இரத்த நாளங்களின் பிடிப்பு).

இயக்கக் கோளாறு நோய்க்குறி.

எஞ்சிய நரம்பியல் கோளாறுகள் (தசை டிஸ்டோனியா, பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ்) உள்ளன.

இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகள், வென்ட்ரிக்கிள்களைச் சுற்றியுள்ள ரத்தக்கசிவுகள்.

சுபராக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு.

பல உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றின் பின்னணியில் தொற்று சிக்கல்களைச் சேர்த்தல்:

நெக்ரோடைசிங் பெருங்குடல் அழற்சி (குடல் தொற்று);

செப்சிஸின் வளர்ச்சி;

மூளைக்காய்ச்சல் (மூளையின் துரா மேட்டருக்கு சேதம்);

நிமோனியாவின் வளர்ச்சி.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கான பதில்கள்

பிரசவத்தின்போது மூச்சுத் திணறலால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு சிறப்பு கவனிப்பு தேவையா?

நிச்சயமாக, இயற்கையான மூச்சுத்திணறல் வரலாற்றைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு குறிப்பாக கவனமாக கவனிப்பு மற்றும் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை மருத்துவர்கள் சிறப்பு மசாஜ்கள் மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸை பரிந்துரைக்கின்றனர், அவை வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் குழந்தையின் அனிச்சை மற்றும் உற்சாகத்தை இயல்பாக்குகின்றன. மேலும், குழந்தை அதிகபட்ச ஓய்வு பெற வேண்டும். உணவளிக்கும் வகையில், தாய்ப்பால் கொடுப்பது நல்லது.

மூச்சுத்திணறலுக்குப் பிறகு மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து பிறந்த குழந்தைகள் எத்தனை நேரத்திற்குப் பிறகு வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்?

ஆரம்ப வெளியேற்றம் (பொதுவாக 2-3 நாட்கள்) பற்றிய பேச்சு இல்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை குறைந்தபட்சம் ஒரு வாரமாவது மகப்பேறு வார்டில் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இன்குபேட்டர் தேவை. தேவைப்பட்டால், குழந்தையும் தாயும் குழந்தைகள் துறைக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள், அங்கு சிகிச்சை ஒரு மாதம் வரை நீடிக்கும்.

மூச்சுத்திணறலால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவையா?

பிறக்கும்போது மூச்சுத்திணறல் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவரிடம் தவறாமல் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள்.

வயதான காலத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள் என்ன?

பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் வரலாற்றைக் கொண்ட குழந்தைகள் சளிக்கு ஆளாகிறார்கள், பேச்சு தாமதங்கள், சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியில் தாமதங்கள் இருக்கலாம், சில சூழ்நிலைகளில் எதிர்வினை கணிக்க முடியாதது, பெரும்பாலும் போதுமானதாக இருக்காது, பள்ளி செயல்திறன் குறைகிறது மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது. கடுமையான மூச்சுத் திணறலுக்குப் பிறகு, வலிப்பு நோய்க்குறி மற்றும் கால்-கை வலிப்பு அடிக்கடி உருவாகிறது; பக்கவாதம், பரேசிஸ், பெருமூளை வாதம் மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவையும் விலக்கப்படவில்லை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் - அது என்ன? முதலில், இந்த கருத்து தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை என்று சொல்ல வேண்டும். மிகவும் பொதுவான அர்த்தத்தில், இது வாழ்க்கையின் மற்ற அறிகுறிகளை (இதயத் துடிப்பு, கைகள் மற்றும் கால்களின் இயக்கம், பிற தசைகளின் சுருக்கம் போன்றவை) பராமரிக்கும் போது சுவாச மன அழுத்தத்தின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு அளவைக் குறிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் விளைவாகும். எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை, விதிமுறைகள் மற்றும் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவை ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல் (கரு)

உலக புள்ளிவிவரங்களின்படி, மூச்சுத்திணறலுடன் பிறந்தவர்களில் சுமார் 20% பிரசவத்திற்குப் பிறகு இறக்கின்றனர். மற்றொரு 20% பின்னர் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சில செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுவாசம் முழுமையாக இல்லாதது 1% குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது. போதுமான திறனற்ற வாயு பரிமாற்றத்துடன் சுவாசம் 15% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. எனவே, சுமார் 16% குழந்தைகள் ஹைபோக்சியாவின் மாறுபட்ட அளவுகளுடன் பிறக்கின்றனர். பெரும்பாலும், முன்கூட்டிய குழந்தைகள் சுவாசக் கோளாறுகளுடன் பிறக்கின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் வகைப்பாடு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத் திணறல் நிலை, ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டின் நேரம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கொள்கையின்படி, மூச்சுத் திணறலில் 2 வகைகள் உள்ளன:

• கருப்பையில் நீடித்த ஹைபோக்ஸியா காரணமாக எழுகிறது;
• உழைப்பின் போக்கின் விளைவாக.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத் திணறல் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வதில் இந்த பிரிவு முக்கியமானது.

நாள்பட்ட பிறப்புக்கு முந்தைய கரு ஹைபோக்ஸியா காரணமாக மூச்சுத்திணறல்

கருவுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் நிலையான ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மூச்சுத்திணறல் கொண்ட குழந்தை பிறக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
பிறப்புக்கு முந்தைய கருவின் மூச்சுத்திணறல் காரணங்கள்:

• ஒரு பெண்ணில் நாள்பட்ட, தொற்று, நாளமில்லா நோய்கள் இருப்பது;
• ஹீமோகுளோபின் குறைந்தது;
• கர்ப்ப காலத்தில் சமநிலையற்ற உணவு;
• வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் பற்றாக்குறை (குறிப்பாக இரும்பு);
• கர்ப்ப காலத்தில் நச்சுகளின் வெளிப்பாடு;
• நஞ்சுக்கொடி அல்லது தொப்புள் கொடியின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள்.

இன்ட்ராபார்ட்டம் ஹைபோக்ஸியா காரணமாக கடுமையான மூச்சுத்திணறல்

பிறப்பு செயல்முறை பெண் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் ஒரு பெரிய மன அழுத்தம். இந்த கட்டத்தில், ஆபத்து காரணிகள் அடங்கும்:

• அசாதாரண கருவின் நிலை;
• கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது விலகல்கள் - முன்கூட்டிய, விரைவான, தாமதம்;
• பிரசவத்தின் போது தாயின் ஹைபோக்ஸியா;
• கருவில் உள்ள அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆசை;
• மூளை அல்லது முதுகெலும்பு காயம்;
• பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துதல்;
• சி-பிரிவு.

எந்தவொரு ஹைபோக்ஸியாவும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுக்கும் என்று கருதுவது தவறானது. உதாரணமாக, சிசேரியன் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் பிறக்கின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் அளவுகள்

ஒரு குழந்தைக்கு மூச்சுத் திணறல் என்ன என்பதைப் பற்றிய விரிவான புரிதலுக்கு, அமெரிக்காவைச் சேர்ந்த மயக்க மருந்து நிபுணரால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு அளவுகோல், வர்ஜீனியா அப்கர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ICD க்கு இணங்க, மூச்சுத் திணறலின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• மிதமான;
• கனமான.

மேசை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் லேசான (மிதமான) மற்றும் கடுமையான மூச்சுத் திணறலின் சிறப்பியல்புகள்.

புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் காரணங்கள்

காரணங்கள் இரண்டு குழுக்கள் உள்ளன:

• கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா;
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சுழற்சி மற்றும் சுவாசத்துடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இயலாமை.

கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா பல காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம், அவற்றில் முக்கியமானவை:

• தொப்புள் கொடியின் மூலம் கருவுக்கு இரத்த வழங்கல் குறைபாடு (முனைகளின் இருப்பு, இயந்திர சுருக்கம்);
• நஞ்சுக்கொடி கோளாறுகள் (போதுமான வாயு பரிமாற்றம், குறைந்த அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், எடிமா, மாரடைப்பு, வீக்கம், முன்கூட்டியே பற்றின்மை);
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோயியல் (இதயம், ஹீமாடோபாய்டிக், நுரையீரல், நாளமில்லா நோய்கள்);
• கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் அல்லது பிற நச்சுப் பொருட்களுக்கு முறையாக வெளிப்பாடு.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சுவாசத்திற்கு குழந்தையின் இயலாமை பின்வரும் காரணங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக ஏற்படும் அமைப்பு ரீதியான வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்;
• மூச்சுக்குழாய்களின் பிறவி ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகியது);
• பிறப்பு மூளை காயங்கள்;
• தைராய்டு சுரப்பியின் கோளாறுகள்;
• முன்கூட்டியே.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை

பிறந்த குழந்தைகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத் திணறலுக்கான முதலுதவி பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

• குழந்தை வெப்ப மூலத்தின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது;
• தோல் உலர்;
• தொட்டுணரக்கூடிய தூண்டுதல் பின்புறம், பாதத்தின் அடிப்பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• குழந்தையை முதுகில் வைத்து, தலையை சிறிது பின்னால் சாய்க்கவும்;
• உள்ளடக்கங்களின் வாய் மற்றும் நாசோபார்னக்ஸை சுத்தப்படுத்தவும்;
• அம்னோடிக் திரவம் ஒரு எண்டோட்ராஷியல் குழாயைப் பயன்படுத்தி சுவாசக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது;
• சுவாசம் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது முற்றிலும் இல்லாவிட்டால், இயந்திர காற்றோட்டம் தொடங்கப்படுகிறது;
• நுரையீரலின் நீடித்த காற்றோட்டத்தின் போது, ​​வயிற்றில் ஒரு ஆய்வு செருகப்படுகிறது, இதன் மூலம் அதில் குவிந்துள்ள வாயு உறிஞ்சப்படுகிறது.

மேலே உள்ள அனைத்து நடவடிக்கைகளும் 2-3 நிமிடங்களுக்கு விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவ்வப்போது முக்கிய அறிகுறிகளை பதிவு செய்கின்றன. கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கிறது, தன்னிச்சையான சுவாசம் தோன்றுகிறது மற்றும் தோல் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது, செயற்கை காற்றோட்டம் நிறுத்தப்படும். குழந்தையின் நிலை மேம்படவில்லை என்றால், மேலும் உயிர்த்தெழுதல் தொடர்கிறது.

மூச்சுத்திணறல் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதல்

மறைமுக இதய மசாஜ் மூலம் உயிர்த்தெழுதல் தொடர்கிறது, இது 30 வினாடிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60-80 துடிப்புகளாக இருந்தால். அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல், மருந்துகளை நாடவும்.

1. அட்ரினலின்

ஒரு அட்ரினலின் கரைசல் 0.3 மில்லி/கிலோ என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. இது இதய சுருக்கங்களை வலுப்படுத்துகிறது, அதன் இரத்த விநியோகத்தை அதிகரிக்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அட்ரினலின் எடுத்துக் கொண்ட 30 வினாடிகளுக்குள் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 80 துடிப்புகளுக்கு மேல் அதிகரிக்கவில்லை என்றால், மீண்டும் செய்யவும்.

1. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை.

எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளால் எந்த விளைவும் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த அளவு நிரப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - அல்புமின், சோடியம் குளோரைடு தீர்வுகள் - 10 மில்லி / கிலோ வீதம் 5 நிமிடங்களுக்கு நரம்பு வழியாக.

பிற உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளுடன் இணைந்து, இரத்தத்தை நிரப்பும் மருந்துகளின் நிர்வாகம் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது.

எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், 4 மில்லி/கிலோ என்ற அளவில் 4% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்த வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் திரவ சிகிச்சை ஆகியவை பிந்தைய புத்துயிர் தீவிர சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக தொடரும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் தடுப்பு

தடுப்பு அடங்கும்:

• சரியான வாழ்க்கை முறை;
• நாள்பட்ட சோமாடிக் மற்றும் நாளமில்லா நோய்களுக்கான சிகிச்சை உட்பட கர்ப்பத்திற்கான சரியான நேரத்தில் தயாரிப்பு;
• கர்ப்ப காலத்தில் தொற்று நோய்களின் தீவிர மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை;
• கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் கவனிப்பு.

பயனுள்ள நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதை நிறுத்துதல்;
• தினசரி வழக்கத்தை கடைபிடித்தல்;
• தினசரி நடைகள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை;
• காய்கறிகள், புரதங்கள், அமினோ அமிலங்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகள் நிறைந்த சீரான உணவு;
• கூடுதல் வைட்டமின் ஆதரவு;
• நேர்மறை உணர்ச்சிகள் மற்றும் அமைதியான, சீரான நிலை.

மூச்சுத்திணறலுக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையைப் பராமரித்தல்

மூச்சுத்திணறல் உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, அத்தகைய குழந்தை ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும். வீட்டில் சிறப்பு கவனிப்பு தேவையில்லை.

பிரசவத்தின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள்

ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் நரம்பு திசு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது. கருவின் நரம்பு மண்டலத்தை உருவாக்கும் போது நீண்ட கால ஹைபோக்ஸியா, அத்துடன் பிரசவத்தின் போது ஆக்ஸிஜனின் கடுமையான பற்றாக்குறையின் விளைவாக, சில கோளாறுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கடுமையான மூச்சுத் திணறலின் விளைவுகள், முதலில், புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுக்கு மோசமான பதிலில் வெளிப்படுகின்றன. பிறந்து 20 நிமிடங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையில் நேர்மறையான இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், இறப்பு நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இது:

• 60% வரை - சாதாரண காலத்தில் பிறந்தவர்களில்;
• 100% வரை - முன்கூட்டியே பிறந்தவர்களில்.

பிறப்பு அதிர்ச்சியின் கடுமையான மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள் மூளையில் பிரதிபலிக்கின்றன. உதாரணமாக, பிறப்புக்குப் பிறகு 15 நிமிடங்களுக்குள் புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுக்கு குழந்தையின் பலவீனமான பதில் 10% வழக்குகளில் பெருமூளை வாதம் உருவாகிறது, மேலும் 20 நிமிடங்களுக்குள் - 60% இல். ஆனால் இவை மிகவும் கடினமான வழக்குகள்.

பிரசவத்தின் போது மிதமான மூச்சுத்திணறல் வழக்குகள் மிகவும் பொதுவானவை. வயதான காலத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத் திணறலின் விளைவுகள் வெவ்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுகின்றன, ஆனால் அவை அனைத்தும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்.

அத்தகைய குழந்தைகள், எடுத்துக்காட்டாக, மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கலாம் அல்லது மாறாக, மிகவும் கபமாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் அவர்கள் பள்ளியில் சிறப்பாகச் செயல்படாமல் இருக்கலாம், மாறாக, அவர்கள் ஆக்கப்பூர்வமான நடவடிக்கைகள் மற்றும் கிளப்புகளில் சிறந்து விளங்குகிறார்கள். பேச்சின் சாத்தியமான தோற்றம் குறிப்பிடப்பட்டது.

ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சியில் இதே போன்ற மாறுபாடுகள் பிறப்பு மூச்சுத்திணறலுடன் தொடர்பில்லாத பிற காரணங்களுக்காகவும் எழலாம். இவை அனைத்தும் பொதுவாக ஒரே வார்த்தையில் அழைக்கப்படுகிறது - தனித்துவம், மற்றும் பெற்றோருக்கு கவலையை ஏற்படுத்தக்கூடாது.

முடிவுரை

பிறக்கும்போது சுவாசம் முழுமையாக இல்லாதது, அனைத்து ஹைபோக்சிக் நிலைகளிலும் 6% வழக்குகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது என்ற போதிலும், பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் என்பது பலர் நினைப்பதை விட அடிக்கடி நிகழும் ஒரு நிகழ்வு ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள் குழந்தையின் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். எந்தவொரு எதிர்பார்ப்புள்ள தாயும் தனது ஆரோக்கியத்தில் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அமைதியான மற்றும் நேர்மறையான மனநிலையை பராமரிக்க வேண்டும்.

வீடியோவில், பிரசவத்தின் போது மருத்துவர் நடத்தை பற்றிய ஆலோசனைகளை வழங்குகிறார், இது புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் வளரும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.