குறிப்பிடத்தக்க நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்

உள்ளடக்கம் [காட்டு]

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) என்பது நோய்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும், அவை அவற்றின் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் மற்றும் அவற்றின் வரையறுக்கும் பண்புகளில் முற்றிலும் வேறுபட்டவை. LH நுரையீரல் நாளங்களின் எண்டோடெலியம் (உள் அடுக்கு) உடன் தொடர்புடையது: அது வளரும் போது, ​​அது தமனிகளின் லுமினைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது. இந்த நோய் அரிதானது, 1,000,000 பேருக்கு 15 வழக்குகள் மட்டுமே உள்ளன, ஆனால் உயிர்வாழும் விகிதம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது, குறிப்பாக PH இன் முதன்மை வடிவத்தில்.

நுரையீரல் சுழற்சியில் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது, இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிள் இரத்தத்தை நுரையீரலுக்குள் தள்ளும் பொருட்டு சுருக்கங்களை அதிகரிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது. இருப்பினும், இது உடற்கூறியல் ரீதியாக நீண்ட கால அழுத்த சுமைக்கு ஏற்றதாக இல்லை, மேலும் நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் PH உடன் 25 mm Hg க்கு மேல் உயர்கிறது. ஓய்வு மற்றும் உடல் அழுத்தத்தின் போது 30 mm Hg. முதலாவதாக, இழப்பீட்டின் ஒரு குறுகிய காலத்தில், மாரடைப்பு தடித்தல் மற்றும் இதயத்தின் வலது அறைகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன, பின்னர் சுருக்கங்களின் சக்தியில் (செயலிழப்பு) கூர்மையான குறைவு. விளைவு அகால மரணம்.

PH இன் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, ஐரோப்பாவில் 60 களில் கருத்தடை மற்றும் எடை இழப்பு தயாரிப்புகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு தொடர்பான வழக்குகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது. ஸ்பெயின், 1981: ராப்சீட் எண்ணெய் பிரபலமடைந்த பிறகு தொடங்கிய தசை சேதத்தின் வடிவத்தில் சிக்கல்கள். 20,000 வழக்குகளில் கிட்டத்தட்ட 2.5% நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்டது. தீமையின் வேர் எண்ணெயில் உள்ள டிரிப்டோபான் (ஒரு அமினோ அமிலம்) என்று மாறியது; இது விஞ்ஞான ரீதியாக மிகவும் பின்னர் நிரூபிக்கப்பட்டது.

நுரையீரல் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தின் பலவீனமான செயல்பாடு (செயலிழப்பு): காரணம் பரம்பரை முன்கணிப்பு அல்லது வெளிப்புற சேதப்படுத்தும் காரணிகளின் செல்வாக்கு. எப்படியிருந்தாலும், நைட்ரிக் ஆக்சைடு வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பான சமநிலை மாறுகிறது, வாஸ்குலர் தொனி பிடிப்பை நோக்கி மாறுகிறது, பின்னர் வீக்கம், எண்டோடெலியம் வளரத் தொடங்குகிறது மற்றும் தமனிகளின் லுமேன் குறைகிறது.

பலவீனமான தொகுப்பு அல்லது நைட்ரிக் ஆக்சைடு (NO), புரோஸ்டாசைக்ளின் உற்பத்தி குறைதல், பொட்டாசியம் அயனிகளின் கூடுதல் வெளியேற்றம் - விதிமுறையிலிருந்து அனைத்து விலகல்கள் தமனி பிடிப்பு, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் எண்டோடெலியத்தின் தசை சுவர் பெருக்கம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இறுதி வளர்ச்சி நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதாகும்.

மிதமான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை உருவாக்காது,இதுவே முக்கிய ஆபத்து. கடுமையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன பிந்தைய காலங்கள்அதன் வளர்ச்சி, நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் உயரும் போது, ​​விதிமுறையுடன் ஒப்பிடுகையில், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை. நுரையீரல் தமனியில் இயல்பான அழுத்தம்: சிஸ்டாலிக் 30 mmHg, டயஸ்டாலிக் 15 mmHg.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்:

• சிறிய உடல் செயல்பாடு அல்லது ஓய்வில் இருந்தாலும், விவரிக்க முடியாத மூச்சுத் திணறல்;
• சாதாரண, சத்தான ஊட்டச்சத்துடன் கூட உடல் எடையை படிப்படியாகக் குறைத்தல்;
• அஸ்தீனியா, பலவீனம் மற்றும் சக்தியற்ற தன்மையின் நிலையான உணர்வு, மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை - பருவம், வானிலை மற்றும் நாளின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்;
• நிலையான உலர் இருமல், கரடுமுரடான குரல்;
• வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள அசௌகரியம், கனமான உணர்வு மற்றும் "வீக்கம்": போர்டல் நரம்பு அமைப்பில் இரத்தத்தின் தேக்கத்தின் ஆரம்பம், இது குடலில் இருந்து கல்லீரலுக்கு சிரை இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது;
• தலைச்சுற்றல், மயக்கம் - மூளையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (ஹைபோக்ஸியா) வெளிப்பாடுகள்;
• விரைவான இதயத் துடிப்பு, காலப்போக்கில், கழுத்து நரம்புகளின் துடிப்பு கழுத்தில் கவனிக்கப்படுகிறது.

PH இன் பிற்கால வெளிப்பாடுகள்:

1. ஸ்பூட்டம் இரத்தம் மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸ்: சிக்னல் அதிகரிக்கும் நுரையீரல் வீக்கம்;
2. ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள் (மார்பு வலி, குளிர் வியர்வை, மரண பயத்தின் உணர்வு) மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் அறிகுறியாகும்;
3. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் வகையின் அரித்மியாஸ் (இதய தாள தொந்தரவுகள்).

வலதுபுறத்தில் உள்ள ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி: சிரை தேக்கத்தின் வளர்ச்சியில், இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு பெரிய வட்டம் ஏற்கனவே ஈடுபட்டுள்ளது, கல்லீரல் விரிவடைந்து அதன் சவ்வு (காப்ஸ்யூல்) நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது - எனவே வலி தோன்றியது (கல்லீரலுக்கு வலி இல்லை. ஏற்பிகள், அவை காப்ஸ்யூலில் மட்டுமே அமைந்துள்ளன)

கால்கள், கால்கள் மற்றும் கால்களின் வீக்கம். அடிவயிற்றில் திரவம் குவிதல் (அசைட்டுகள்): இதய செயலிழப்பு வெளிப்பாடு, புற இரத்த தேக்கம், சிதைவு கட்டம் - நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடி ஆபத்து.

இறுதி நிலை PH:

• நுரையீரலின் தமனிகளில் இரத்தக் கட்டிகள் செயலில் உள்ள திசுக்களின் மரணம் (இன்ஃபார்க்ஷன்) மற்றும் மூச்சுத்திணறல் அதிகரிக்கும்.

உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் மற்றும் கடுமையான நுரையீரல் வீக்கத்தின் தாக்குதல்கள்: பெரும்பாலும் இரவில் அல்லது காலையில் ஏற்படும். திடீரென்று காற்று இல்லாத உணர்வுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் இணைகிறது இருமல், இரத்தம் தோய்ந்த சளி வெளியேறுகிறது. தோல் ஒரு நீல நிறத்தை (சயனோசிஸ்) பெறுகிறது, மேலும் கழுத்தில் உள்ள நரம்புகள் துடிக்கிறது. நோயாளி உற்சாகமாகவும் பயமாகவும் இருக்கிறார், சுய கட்டுப்பாட்டை இழக்கிறார், மேலும் குழப்பமாக நகரலாம். சிறந்த, வெளிர் நிற சிறுநீர் மற்றும் மலம் கட்டுப்பாடில்லாமல் வெளியேறுதல் ஆகியவற்றுடன் நெருக்கடி முடிவடையும்; மோசமான நிலையில், மரணம். மரணத்திற்கான காரணம் இரத்த உறைவு (த்ரோம்போம்போலிசம்) மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து கடுமையான இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் நுரையீரல் தமனியில் அடைப்பு ஏற்படலாம்.

அமைப்பு சார்ந்த நோய்கள் இணைப்பு திசு- ஸ்க்லெரோடெர்மா, முடக்கு வாதம், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் (இடமிருந்து வலமாக இரத்த ஓட்டத்துடன்), இது 1% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. சரியான இரத்த ஓட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த வகை நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் PH இன் பிற வடிவங்களைக் கொண்ட குழந்தைகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

கல்லீரல் செயலிழப்பின் பிற்பகுதியில், நுரையீரல்-கல்லீரல் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் 20% PH வடிவத்தில் ஒரு சிக்கலைத் தருகிறது.

எச்.ஐ.வி தொற்று: 0.5% வழக்குகளில் PH கண்டறியப்படுகிறது, உயிர்வாழும் விகிதம் மூன்றிற்குள்முதல் வருடத்துடன் ஒப்பிடும்போது ஆண்டுகள் 21% ஆக குறைகிறது - 58%.

போதை: ஆம்பெடமைன்கள், கோகோயின். இந்த பொருட்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால் ஆபத்து மூன்று டஜன் மடங்கு அதிகரிக்கிறது மூன்றுக்கும் மேல்ஒரு வரிசையில் மாதங்கள்.

இரத்த நோய்கள்: சில வகையான இரத்த சோகையுடன், PH 20-40% இல் கண்டறியப்படுகிறது, இது நோயாளிகளிடையே இறப்பு அதிகரிக்கிறது.

நிலக்கரி, கல்நார், ஷேல் மற்றும் நச்சு வாயுக்களின் துகள்களை நீண்ட நேரம் உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படும் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி). சுரங்கத் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அபாயகரமான தொழில்களில் உள்ள தொழிலாளர்கள் மத்தியில் இது ஒரு தொழில் நோயாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி: தூக்கத்தின் போது சுவாசத்தை ஓரளவு நிறுத்துதல். ஆபத்தானது, 15% பெரியவர்களில் கண்டறியப்பட்டது. இதன் விளைவாக PH, பக்கவாதம், அரித்மியா மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட இரத்த உறைவு: நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் ஆய்வுக்குப் பிறகு 60% இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இதயத்தின் புண்கள், அதன் இடது பாதி: வாங்கிய குறைபாடுகள், கரோனரி நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம். சுமார் 30% நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது.

ப்ரீகேபில்லரி PH நோய் கண்டறிதல் (சிஓபிடியுடன் தொடர்புடையது, தமனி நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட இரத்த உறைவு:

• நுரையீரல் தமனி அழுத்தம்: ஓய்வு நேரத்தில் சராசரி ≥ 25 mm Hg, உழைப்பின் போது 30 mm Hgக்கு மேல்;
• அதிகரித்த நுரையீரல் தமனி ஆப்பு அழுத்தம், இடது ஏட்ரியத்தின் உள்ளே இரத்த அழுத்தம், எண்ட்-டயஸ்டாலிக் ≥15 மிமீ, நுரையீரல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு ≥ 3 அலகுகள். மரம்.

போஸ்ட்கேபில்லரி PH (இதயத்தின் இடது பாதியின் நோய்களுக்கு):

1. நுரையீரல் தமனி அழுத்தம்: சராசரி ≥25 (mmHg)
2. ஆரம்பம்: >15 மிமீ
3. வேறுபாடு ≥12 மிமீ (செயலற்ற PH) அல்லது >12 மிமீ (எதிர்வினை).

ஈசிஜி: வலதுபுறத்தில் அதிக சுமை: வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கம், ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் தடித்தல். இரண்டு ஏட்ரியாவின் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (இதயத்தின் அசாதாரண சுருக்கங்கள்), ஃபைப்ரிலேஷன் (தசை நார்களின் குழப்பமான சுருக்கம்).

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை: நுரையீரல் புலங்களின் புற வெளிப்படைத்தன்மை அதிகரித்தது, நுரையீரலின் வேர்கள் விரிவடைகின்றன, இதயத்தின் எல்லைகள் வலப்புறமாக மாற்றப்படுகின்றன, விரிந்த நுரையீரல் தமனியின் வளைவின் நிழல் இதயத்துடன் இடதுபுறத்தில் தெரியும். விளிம்பு.

புகைப்படம்: எக்ஸ்ரேயில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்

செயல்பாட்டு சுவாச சோதனைகள், தரம் மற்றும் அளவை ஆராய்தல்இரத்தத்தில் உள்ள வாயுக்களின் கலவை: சுவாச செயலிழப்பு நிலை மற்றும் நோயின் தீவிரம் ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

எக்கோ-கார்டியோகிராபி: முறை மிகவும் தகவலறிந்ததாகும் - இது நுரையீரல் தமனியில் (MPAP) சராசரி அழுத்தத்தைக் கணக்கிடவும், கிட்டத்தட்ட அனைத்து இதய குறைபாடுகளையும் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. MPAP ≥ 36 - 50 மிமீ உடன் ஆரம்ப நிலைகளில் PH ஏற்கனவே அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிண்டிகிராபி: த்ரோம்பஸ் (த்ரோம்போம்போலிசம்) மூலம் நுரையீரல் தமனியின் லுமினைத் தடுக்கும் PH க்கு. முறையின் உணர்திறன் 90 - 100%, த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு குறிப்பிட்டது 94 - 100%.

கணினி (CT) மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI): உயர் தெளிவுத்திறனில், ஒரு மாறுபட்ட முகவர் (CT உடன்) இணைந்து, நுரையீரல், பெரிய மற்றும் சிறிய தமனிகள், சுவர்கள் மற்றும் குழிவுகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன. இதயம்.

"வலது" இதயத்தின் குழிக்குள் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுதல், வாஸ்குலர் பதிலைச் சோதித்தல்: PH இன் அளவை தீர்மானித்தல், இரத்த ஓட்டம் பிரச்சினைகள், சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பொருத்தத்தை மதிப்பீடு செய்தல்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையானது கலவையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், அதிகரிப்புகளின் அபாயங்களைக் குறைக்க பொதுவான பரிந்துரைகளை இணைத்தல்; அடிப்படை நோய்க்கு போதுமான சிகிச்சை; PH இன் பொதுவான வெளிப்பாடுகளை பாதிக்கும் அறிகுறி வழிமுறைகள்; அறுவை சிகிச்சை முறைகள்; நாட்டுப்புற வைத்தியம் மற்றும் பாரம்பரியமற்ற முறைகள் மூலம் சிகிச்சை - துணை மட்டுமே.

தடுப்பூசி (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, நிமோகோகல் நோய்த்தொற்றுகள்): ஆட்டோ இம்யூன் சிஸ்டமிக் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு - வாத நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், முதலியன, அதிகரிப்பதைத் தடுக்க.

ஊட்டச்சத்து கட்டுப்பாடு மற்றும் டோஸ் செய்யப்பட்ட உடல் செயல்பாடு: நோயின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு ஏற்ப, எந்தவொரு தோற்றமும் (தோற்றம்) கண்டறியப்பட்ட இருதய செயலிழப்புக்கு.

கர்ப்பத்தைத் தடுப்பது (அல்லது, அறிகுறிகளின்படி, அதை நிறுத்துவது கூட): தாய் மற்றும் குழந்தையின் சுற்றோட்ட அமைப்பு ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, PH கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் சுமை அதிகரிப்பது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவ விதிகளின்படி, இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் காப்பாற்ற முடியாவிட்டால், உயிரைக் காப்பாற்றுவதில் முன்னுரிமை எப்போதும் தாய்க்கு சொந்தமானது.

உளவியல் ஆதரவு: நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள அனைத்து மக்களும் தொடர்ந்து மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், நரம்பு மண்டலத்தின் சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. மனச்சோர்வு, பயனற்ற தன்மை மற்றும் பிறருக்கு சுமை போன்ற உணர்வு, அற்ப விஷயங்களில் எரிச்சல் - எந்தவொரு "நாள்பட்ட" நோயாளியின் பொதுவான உளவியல் உருவப்படம். இந்த நிலை எந்தவொரு நோயறிதலுக்கும் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது: ஒரு நபர் நிச்சயமாக வாழ வேண்டும், இல்லையெனில் மருத்துவம் அவருக்கு உதவ முடியாது. ஒரு மனநல மருத்துவருடன் உரையாடல், நீங்கள் அனுபவிக்கும் செயல்பாடு, சக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமானவர்களுடன் செயலில் தொடர்புகொள்வது வாழ்க்கையின் சுவையைப் பெறுவதற்கான சிறந்த அடிப்படையாகும்.

PH சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

பலூன் ஏட்ரியல் செப்டோஸ்டமி: சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தில் உள்ள வேறுபாட்டின் காரணமாக, இதயத்தின் உள்ளே ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை இடமிருந்து வலமாக வெளியேற்றுவதற்கு வசதியாக செய்யப்படுகிறது. பலூன் மற்றும் பிளேடுடன் கூடிய வடிகுழாய் இடது ஏட்ரியத்தில் செருகப்படுகிறது. பிளேடு ஏட்ரியாவுக்கு இடையில் உள்ள செப்டத்தை வெட்டுகிறது, மேலும் உயர்த்தப்பட்ட பலூன் திறப்பை விரிவுபடுத்துகிறது.

நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (அல்லது நுரையீரல்-இதய வளாகம்): உடல்நலக் காரணங்களுக்காக, சிறப்பு மருத்துவ மையங்களில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை முதன்முதலில் 1963 இல் செய்யப்பட்டது, ஆனால் 2009 இல் ஆண்டுதோறும் 3,000 க்கும் மேற்பட்ட வெற்றிகரமான நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. முக்கிய பிரச்சனை தானம் செய்யும் உறுப்புகளின் பற்றாக்குறை. நுரையீரல் 15%, இதயங்கள் 33%, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் 88% நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து எடுக்கப்படுகின்றன. முழுமையான முரண்பாடுகள்மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு: நாள்பட்ட சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, எச்.ஐ.வி தொற்று, வீரியம் மிக்க கட்டிகள், ஹெபடைடிஸ் சி, HBs ஆன்டிஜெனின் இருப்பு, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆறு மாதங்களுக்குள் புகைபிடித்தல், போதைப்பொருள் மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்பாடு.

நல்வாழ்வின் பொதுவான முன்னேற்றத்திற்கான உதவியாக அவை இணைந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சுய மருந்து இல்லை!

1. சிவப்பு ரோவன் பழங்கள்: ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி, ½ கண்ணாடி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை. பெர்ரிகளில் உள்ள அமிக்டலின் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு செல்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது (ஆக்சிஜன் செறிவு குறைகிறது), அதன் டையூரிடிக் விளைவு காரணமாக வீக்கம் குறைகிறது, மேலும் வைட்டமின் மற்றும் தாது தொகுப்பு முழு உடலிலும் நன்மை பயக்கும்.
2. அடோனிஸ் (வசந்தம்), மூலிகை: ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் தண்ணீருக்கு டீஸ்பூன், 2 மணி நேரம் விட்டு, வெறும் வயிற்றில் 2 தேக்கரண்டி வரை, ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை. டையூரிடிக் மற்றும் வலி நிவாரணியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. புதிய பூசணி சாறு: ஒரு நாளைக்கு அரை கண்ணாடி. பொட்டாசியம் நிறைய உள்ளது, சில வகையான அரித்மியாவிற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வகைப்பாடு கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது செயல்பாட்டு கோளாறுகள் PH இல், மாறுபாடு மாற்றப்பட்டது மற்றும் இதய செயலிழப்பு வெளிப்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது (WHO, 1998):

• வகுப்பு I: சாதாரண இயற்பியலுடன் கூடிய PH. செயல்பாடு. நிலையான சுமைகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, லேசான PH, தரம் 1 தோல்வி.
• வகுப்பு II: LH பிளஸ் செயல்பாடு குறைந்தது. அமைதியான நிலையில் ஆறுதல், ஆனால் தலைச்சுற்றல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை சாதாரண உழைப்புடன் கூட தொடங்குகின்றன. மிதமான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும்.
• வகுப்பு III: குறைந்த முன்முயற்சியுடன் PH. குறைந்த சுமைகளில் கூட சிக்கல்கள். அதிக அளவு இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகள், மோசமான முன்கணிப்பு.
• வகுப்பு IV: குறைந்தபட்ச செயல்பாட்டு சகிப்புத்தன்மையுடன் PH. மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சோர்வு ஆகியவை முழுமையான ஓய்வில் கூட உணரப்படுகின்றன. உயர் இரத்த ஓட்டத் தோல்வியின் அறிகுறிகள் ஆஸ்கைட்ஸ், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள், நுரையீரல் வீக்கம் போன்ற வடிவில் உள்ள நெரிசலான வெளிப்பாடுகள் ஆகும்.

முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமாக இருக்கும்:

1. PH அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி விகிதம் குறைவாக உள்ளது;
2. சிகிச்சை நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது;
3. நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் அழுத்தம் குறைகிறது.

மோசமான முன்கணிப்பு:

1. PH இன் அறிகுறிகள் மாறும் வகையில் உருவாகின்றன;
2. சுற்றோட்ட அமைப்பின் சிதைவின் அறிகுறிகள் (நுரையீரல் வீக்கம், ஆஸ்கிட்ஸ்) அதிகரித்து வருகின்றன;
3. அழுத்தம் நிலை: நுரையீரல் தமனியில் 50 mmHg க்கு மேல்;
4. முதன்மை இடியோபாடிக் PH உடன்.

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்பு PH இன் வடிவம் மற்றும் நடைமுறையில் உள்ள நோயின் கட்டத்துடன் தொடர்புடையது. தற்போதைய சிகிச்சை முறைகளுடன் வருடத்திற்கு இறப்பு 15% ஆகும். இடியோபாடிக் PH: ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு நோயாளியின் உயிர்வாழ்வு 68%, 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 48%, 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 35% மட்டுமே.

இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் கற்றுக்கொள்வீர்கள்: நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன. நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள், நுரையீரலின் பாத்திரங்களில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் வகைகள் மற்றும் நோயியல் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது. நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு அம்சங்கள்.

• நோயியல் வகைப்பாடு
• வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
• நோயியலின் வெளிப்பாடுகள், நோய்களின் வகுப்புகள்
• பரிசோதனை
• சிகிச்சை முறைகள்
• முன்னறிவிப்பு

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இதில் நுரையீரல் வாஸ்குலர் அமைப்பில் படிப்படியாக அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது வலது வென்ட்ரிக்கிளின் பற்றாக்குறையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் இறுதியில் ஒரு நபரின் அகால மரணத்தில் முடிவடைகிறது.

நுரையீரலின் சுற்றோட்ட அமைப்பில் நோய் ஏற்படுகையில், பின்வரும் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன:

மாற்றப்பட்ட பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்தம் செல்ல, நுரையீரல் தமனியின் உடற்பகுதியில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இது வலது வென்ட்ரிக்கிளின் குழியில் அதிகரித்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்த ஓட்டத்தில் இத்தகைய மாற்றங்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில் சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் நோயின் இறுதி கட்டத்தில் கடுமையான இதய செயலிழப்பு போன்றவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன. ஆரம்பத்திலிருந்தே, சுவாசிக்க இயலாமை நோயாளிகளின் அன்றாட வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க கட்டுப்பாடுகளை விதிக்கிறது, உடற்பயிற்சியில் தங்களைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறது. உடல் உழைப்புக்கான எதிர்ப்பின் குறைவு நோய் முன்னேறும்போது மோசமாகிறது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் தீவிரமான நோயாகக் கருதப்படுகிறது - சிகிச்சையின்றி, நோயாளிகள் 2 வருடங்களுக்கும் குறைவாகவே வாழ்கின்றனர், மேலும் இந்த நேரத்தில் அவர்களுக்கு தனிப்பட்ட கவனிப்பு (சமையல், அறையை சுத்தம் செய்தல், மளிகைப் பொருட்களை வாங்குதல் போன்றவை) உதவி தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை மூலம், முன்கணிப்பு ஓரளவு மேம்படுகிறது, ஆனால் நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது.

பெரிதாக்க புகைப்படத்தின் மீது கிளிக் செய்யவும்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களைக் கண்டறிதல், சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் கண்காணித்தல் ஆகியவற்றில் உள்ள சிக்கல்கள் பல சிறப்பு மருத்துவர்களால் தீர்க்கப்படுகின்றன, நோய்க்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, இவை: சிகிச்சையாளர்கள், நுரையீரல் நிபுணர்கள், இருதயநோய் நிபுணர்கள், தொற்று நோய் நிபுணர்கள் மற்றும் மரபியல் வல்லுநர்கள். அறுவைசிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்பட்டால், வாஸ்குலர் மற்றும் தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது 1 மில்லியன் மக்கள்தொகைக்கு 6 வழக்குகளில் மட்டுமே முதன்மையான, சுயாதீனமான நோயாகும்; இந்த வடிவத்தில் நோயின் காரணமற்ற மற்றும் பரம்பரை வடிவமும் அடங்கும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரலின் வாஸ்குலர் படுக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு உறுப்பு அல்லது உறுப்பு அமைப்பின் எந்தவொரு முதன்மை நோயியலுடனும் தொடர்புடையவை.

இந்த அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது மருத்துவ வகைப்பாடுநுரையீரல் தமனி அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தம்:

நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்	இடியோபாடிக் அல்லது முதன்மை காரணம் இல்லாமல்
	குடும்பம் (சில மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால்)
	தொடர்புடையது அல்லது தொடர்புடையது: இதயத்தின் கட்டமைப்பின் மீறல் காரணமாக நுரையீரலின் சுற்றோட்ட அமைப்பில் அழுத்தம் அதிகரிப்பது தமனி இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதோடு தொடர்புடைய குறைபாடுகளுடன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிரை அமைப்பு: ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையே உள்ள செப்டாவின் குறைபாடுகள், காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ். பின்வரும் காரணங்கள் நுரையீரல் தமனிகளில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதை பாதிக்கலாம்: நுரையீரலின் வாஸ்குலர் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் முதன்மை நிலை கவனிக்கப்படாமல் தொடர்கிறது - ஈடுசெய்யும், மாற்று வழிமுறைகள் வளர்ந்து வரும் நோயியலைச் சமாளிக்கின்றன, மேலும் இது நோயாளியின் இயல்பான நிலைக்கு போதுமானது. நுரையீரல் தமனியில் சராசரி அழுத்தத்தின் அளவு 25-30 மிமீ Hg இன் முக்கியமான நிலையை அடையும் போது. கலை. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். இந்த கட்டத்தில், நோயாளி அதிக உடல் உழைப்பின் போது மட்டுமே சரிவை அனுபவிக்கிறார் மற்றும் ஒரு முழு வாழ்க்கையை வாழ்கிறார். இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முன்னேறும்போது, ​​மன அழுத்தத்திற்கு சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது; இதன் விளைவாக, வீட்டு வேலைகளுக்கு கூட வெளிப்புற உதவி தேவைப்படலாம். மூச்சுத்திணறல் சுவாசிக்கும்போது மட்டுமே சிரமம் ஏற்படுகிறது நோயியலின் முதல் வெளிப்பாடு முதலில் உடல் செயல்பாடுகளின் போது மட்டுமே நிகழ்கிறது பிந்தைய நிலைகளில், ஓய்வில் இருக்கும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் இல்லை நெஞ்சு வலி எதுவாகவும் இருக்கலாம்: வலிப்பது, அழுத்துவது, குத்துவது அல்லது அழுத்துவது வலியின் தெளிவான தோற்றம் இல்லை சில வினாடிகள் முதல் ஒரு நாள் வரை கால அளவு உடல் அழுத்தத்துடன் தீவிரமடைகிறது நைட்ரோகிளிசரின் உட்கொள்வதால் எந்த விளைவும் இல்லை மயக்கம், மயக்கம் எப்போதும் சுமை தொடர்புடையது காலம் 2-5 முதல் 20-25 நிமிடங்கள் வரை இதய செயல்பாட்டில் குறுக்கீடுகள், படபடப்பு ஈசிஜி தரவுகளின்படி, சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா பதிவு செய்யப்படுகிறது இருமல் 1/3 நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உலர் (இணைந்த நோய் இல்லை என்றால் சுவாச அமைப்பு) சளியில் இரத்தம் (ஹீமோப்டிசிஸ்) 10% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இது உள்ளது ஒருமுறை நிகழும் அரிதாக பல நாட்கள் நீடிக்கும் சிறிய பாத்திரங்களில் கட்டிகள் உருவாவதோடு தொடர்புடையது நோயின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்காக, வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வகுப்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்ன வகையான நோய், அது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது மற்றும் ஏன் ஏற்படுகிறது என்பதைத் தீர்மானித்த பிறகு, நோயறிதலைச் செய்வதற்கான பிரத்தியேகங்களுக்கு நாம் செல்லலாம். நோயாளியை பரிசோதிப்பதற்கான முறைகள் மற்றும் நுரையீரலின் சுற்றோட்ட அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் சிறப்பியல்பு நோயியல் மாற்றங்களை அட்டவணை வழங்குகிறது. நோயியலை ஏற்படுத்திய நோயின் அறிகுறிகள் (ஏதேனும் இருந்தால்) இந்த கட்டுரையில் குறிப்பிடப்படவில்லை. நோயாளியின் ஆரம்ப பரிசோதனை கைகள் மற்றும் கால்களில் நீல நிற தோல் (அக்ரோசைனோசிஸ்) விரல் நுனிகள் மற்றும் நகங்களின் வடிவத்தில் மாற்றங்கள் (தடித்தல், "முருங்கை" மற்றும் "வாட்ச் கண்ணாடிகள்" போன்ற விரிவாக்கம்) எம்பிஸிமா ("பீப்பாய் மார்பு") நோயாளிகளுக்கு மார்பின் அளவு அதிகரித்தது விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் (ஹெபடோமேகலி) வயிற்று மற்றும் மார்பு துவாரங்களில் திரவம் குவிதல் (அசைட்டுகள், ப்ளூரிசி) கால்களில் வீக்கம் கழுத்தில் உள்ள நரம்புகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் வீக்கம் ஆஸ்கல்டேஷன் அல்லது நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தைக் கேட்பது நுரையீரல் தமனிக்கு மேலே தொனி 2 அதிகரித்தது வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள் இடையே வால்வு பற்றாக்குறையின் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு நுரையீரலின் மேற்பரப்பில் உலர், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மூச்சுத்திணறல் இதய நோயின் சிறப்பியல்பு மற்ற முணுமுணுப்புகள், அது நோயியலுக்கு காரணம் என்றால் ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி) 55% செயல்திறன் கொண்டது. வலது வென்ட்ரிக்கிளின் தடித்தல் மற்றும் விரிவாக்கம் (ஹைபர்டிராபி மற்றும் விரிவாக்கம்) - 87% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது இதயத்தின் வலது பக்க சுமையின் அறிகுறிகள் - 60% க்கும் குறைவான வழக்குகளில் உள்ளன வலதுபுறம் இதயத்தின் மின் அச்சின் விலகல் - 79% இல் VKG (வெக்டோரெலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி) - மதிப்பீடு இதய சுழற்சிவரியில் (ECG) அல்ல, ஆனால் விமானத்தில். 63% செயல்திறன். ECG இல் உள்ள அதே மாற்றங்கள் FCG (ஃபோனோகார்டியோகிராபி) - மாரடைப்பு செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும் சத்தம் பதிவு. கண்டறியும் திறன் 76-81% ஆக அதிகரிக்கிறது நுரையீரல் தமனியில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப நிலை வலது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்படுவதற்கு முன்பு அதன் கட்டமைப்பில் முதன்மை மாற்றங்கள் நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்தத்தின் தேக்கம் முக்கோண வால்வு செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் இதய தசையின் குறைபாடுகளைக் கண்டறிதல் மார்பு எக்ஸ்ரே நுரையீரல் தமனி வீக்கம் நுரையீரலின் வேர்களின் விரிவாக்கம் இதய தசையின் வலது பக்க விரிவாக்கம் நுரையீரல் திசுக்களின் விளிம்பில் அதிக வெளிப்படைத்தன்மை எக்கோ கார்டியோகிராபி அல்லது இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசோனோகிராபி) மார்பு வழியாக நுரையீரல் தமனி உடற்பகுதியில் அதிகரித்த அழுத்தம் முக்கோண வால்வு பற்றாக்குறையின் அளவு இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் முரண்பாடான இயக்கம் (சுருக்கத்தின் போது அது வலது வென்ட்ரிக்கிளின் குழிக்குள் விலகுகிறது) சிரை அமைப்பில் இரத்த வெளியேற்றத்துடன் இதய குறைபாடுகள் இருப்பது இதய தசையின் வலது பாகங்களின் துவாரங்களின் விரிவாக்கம் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற சுவர் தடித்தல் வலது இதய வடிகுழாய்மயமாக்கல் என்பது பெரிய நரம்புகளின் அமைப்பு மூலம் இதயத்தில் ஒரு ஆய்வைச் செருகுவதற்கான ஒரு ஊடுருவும் செயல்முறையாகும். நுரையீரல் தமனி, வென்ட்ரிகுலர் குழி ஆகியவற்றின் உடற்பகுதியில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் சரியான எண்கள் மாரடைப்புச் சுருக்கத்தின் போது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து தமனிக்குள் பாயும் இரத்தத்தின் அளவு மாற்றம் நுரையீரல் சுழற்சியில் அதிகரித்த வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு தமனி மற்றும் சிரை இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் நிலை கார்டியாக் வடிகுழாயின் போது மருந்து சோதனைகளை மேற்கொள்வது கால்சியம் எதிரிகளின் நிர்வாகத்தின் எதிர்வினை (சிகிச்சைக்கான அத்தியாவசிய மருந்துகள்) நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தத்திற்கான காரணத்தை தெளிவுபடுத்தவும், சரியான நோயைப் பற்றி எந்த உறுதியும் இல்லை என்றால் தெளிவுபடுத்தும் நோயறிதலைச் செய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மருத்துவ வகுப்பை நிறுவவும் இந்த ஆய்வுகள் அவசியம். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான எந்த சிகிச்சையும் மட்டுமே வழங்குகிறது தற்காலிக விளைவு. நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளியை முழுமையாக நோயிலிருந்து விடுவிப்பது சாத்தியமில்லை. சிகிச்சைக்கு ஒரு நல்ல பதிலுடன், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மேம்படுகிறது, உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறன் மேம்படுகிறது மற்றும் ஆயுட்காலம் இரட்டிப்பாகும். நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நோயைக் கண்டறிந்த 2 ஆண்டுகளுக்குள் மரணம் ஏற்படுகிறது. மருந்துகள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சரிசெய்ய மருந்து சிகிச்சை முக்கிய முறையாகும். மருந்துகளின் பல குழுக்கள் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் ஒருவருக்கொருவர் இணைந்து.
	டையூரிடிக்ஸ் - இதயத்தில் சுமையை குறைக்கிறது	ஃபுரோஸ்மைடு ஸ்பைரோனோலாக்டோன்
	கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் - மன அழுத்தம் மற்றும் வலது பக்கத்தின் பலவீனமான செயல்பாட்டின் கீழ் மாரடைப்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்	டிகோக்சின்
கால்சியம் எதிரிகள் அடிப்படை சிகிச்சையின் முக்கிய மருந்துகள்; அவை நுரையீரலின் சிறிய தந்துகி வலையமைப்பின் பாத்திரங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன.	நிஃபெடிபைன் டில்டியாசெம்

ட்ரெப்ரோஸ்டினில்

எண்டோதெலின் ஏற்பி எதிரிகள் - நுரையீரல் திசுக்களின் தந்துகி வலையமைப்பின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்தவும், வாஸ்குலர் செல் பிரிவின் செயல்முறைகளை அடக்கவும் போசென்டன் பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் தடுப்பான்கள் - நுரையீரலில் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள் சில்டெனாபில் சுமை

நிலை மோசமடையும் போது அல்லது சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைகளில் இரத்த செறிவூட்டல் அளவை அதிகரிக்க ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும்.

நைட்ரிக் ஆக்சைடு - அதிக வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் மட்டுமே பல மணி நேரம் உள்ளிழுக்கப் பயன்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் மற்றும் இதய தசையின் குறைபாடுகளின் நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஏட்ரியல் செப்டோஸ்டமி - ஏட்ரியா இடையே ஒரு தொடர்பை உருவாக்குகிறது	வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் கடுமையான பற்றாக்குறையுடன், எடுத்துக்காட்டாக ஆயத்த நிலைஇதயம் மற்றும் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்
த்ரோம்பெண்டர்டெரெக்டோமி - தமனிகளில் இருந்து இரத்தக் கட்டிகளை அகற்றுதல்	நுரையீரல் தமனியின் கிளைகளின் ஆரம்ப பிரிவுகளில் இருந்து கட்டிகள் அகற்றப்படுகின்றன, இது வலது வென்ட்ரிக்கிளில் சுமைகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் இதய செயலிழப்பு வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது. இரத்த உறைவு இணைப்பு திசுக்களாக (முதல் 5-10 நாட்கள்) சிதையத் தொடங்கவில்லை என்றால் மட்டுமே மேற்கொள்ள முடியும்.
இதயம் அல்லது நுரையீரல்-இதயம் சிக்கலான மாற்று அறுவை சிகிச்சை	முதன்மை, இடியோபாடிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளவும் கடைசி நிலைஇதய செயலிழப்பு நுரையீரலில் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும் கடுமையான இதய குறைபாடுகளுக்கு

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்டவுடன், முழுமையான மீட்புக்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம், சிகிச்சையுடன் கூட, குறைவாக உள்ளது. நோயின் எந்த வடிவத்திலும், இதய தசையின் வலது பாதியின் பற்றாக்குறையில் விரைவான அல்லது மெதுவான அதிகரிப்பு உள்ளது, இது நோயாளியின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

• முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மாவின் பின்னணிக்கு எதிராக நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் சாதகமற்ற போக்காகும் (இணைப்பு திசுக்களில் உறுப்பு செல்கள் சிதைவு) - நோயாளிகள் ஒரு வருடத்திற்கு மேல் வாழ மாட்டார்கள்.
• நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் முதன்மை வடிவத்திற்கான முன்கணிப்பு சற்று சிறந்தது: சராசரி ஆயுட்காலம் 3 ஆண்டுகள் வரை.
• இதய குறைபாடுகள் காரணமாக இதய மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை (உறுப்பு மாற்று) ஒரு அறிகுறியாகும். அத்தகைய நோயாளிகளில் 40-44% ஐந்தாண்டு காலத்தில் உயிர்வாழ்கின்றனர்.
• வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையின் விரைவான அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் தீவிர வெளிப்பாடுகள் மிகவும் சாதகமற்ற காரணியாகும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, நோயாளிகள் 2 ஆண்டுகளுக்குள் இறக்கின்றனர்.
• மருந்து சிகிச்சைக்கு ஒரு நல்ல பதிலுடன் (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் "லேசான" வடிவத்துடன்), 67% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் ஐந்தாண்டு காலத்தில் உயிர்வாழ்கின்றனர்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்- இது நுரையீரல் அமைப்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலை, இதன் போது நுரையீரல் தமனியின் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளிழுக்கும் அழுத்தம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இரண்டு முக்கிய நோயியல் செயல்முறைகளில் ஒன்றின் செல்வாக்கின் காரணமாக நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது என்பது சுவாரஸ்யமானது: இரண்டும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அளவு காரணமாக அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஒரு காரணமாக மாறாத இரத்த ஓட்டத்தின் அளவுடன் உள்வாஸ்குலர் நுரையீரல் அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு. நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம் 35 mmHg ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதைப் பற்றி பேசுவது வழக்கம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு சிக்கலான, மல்டிகம்பொனென்ட் நோயியல் நிலை. அதன் படிப்படியான வளர்ச்சி மற்றும் அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் போது, ​​இருதய மற்றும் நுரையீரல் அமைப்புகள் படிப்படியாக பாதிக்கப்பட்டு சீர்குலைக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மேம்பட்ட நிலைகள் மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட வடிவங்கள், அதிக செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (உதாரணமாக, இடியோபாடிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது சில தன்னுடல் தாக்க புண்களில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்), சுவாசம் மற்றும் இருதய செயலிழப்பு மற்றும் அடுத்தடுத்த மரணம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு நேரடியாக நோயின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையைப் பொறுத்தது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதல் முக்கிய அறிகுறிகளையும் அதன் நோய்க்கிருமிகளின் இணைப்புகளையும் தெளிவாக வரையறுக்க வேண்டியது அவசியம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு தனி (முதன்மை) நோயாகவோ அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட அடிப்படைக் காரணத்தின் விளைவாகவோ வெளிப்படும்.

முதன்மை அல்லது இடியோபாடிக் (தெரியாத தோற்றம் கொண்ட) நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் தற்போது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மிகவும் மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட துணை வகையாகும். அதன் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள், நுரையீரல் அமைப்பை வழங்கும் எதிர்கால நாளங்களின் கரு உருவாக்கத்தின் போது தங்களை வெளிப்படுத்தும் மரபணு கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. கூடுதலாக, மரபணு குறைபாடுகளின் அதே விளைவுகளின் காரணமாக, இரத்த நாளங்களை சுருக்கக்கூடிய அல்லது மாறாக, விரிவாக்கக்கூடிய சில பொருட்களின் போதுமான தொகுப்பை உடல் அனுபவிக்கும்: எண்டோடெலியல் காரணி, செரோடோனின் மற்றும் சிறப்பு காரணி ஆஞ்சியோடென்சின் 2. விவரிக்கப்பட்ட இரண்டு காரணிகளுக்கு கூடுதலாக. மேலே, இது முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான முன்நிபந்தனைகள், மற்றொரு முன்நிபந்தனை காரணி உள்ளது: அதிகப்படியான பிளேட்லெட் திரட்டல் செயல்பாடு. இதன் விளைவாக, நுரையீரல் சுழற்சி அமைப்பில் உள்ள பல சிறிய பாத்திரங்கள் இரத்தக் கட்டிகளால் அடைக்கப்படும்.

இதன் விளைவாக, நுரையீரல் சுற்றோட்ட அமைப்பில் உள்ள ஊடுருவல் அழுத்தம் கூர்மையாக அதிகரிக்கும், மேலும் இந்த அழுத்தம் நுரையீரல் தமனியின் சுவர்களில் செயல்படும். தமனிகள் அதிக வலுவூட்டப்பட்ட தசை அடுக்கைக் கொண்டிருப்பதால், அவற்றின் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரிக்கும் அழுத்தத்தைச் சமாளிக்கவும், தேவையான அளவு இரத்தத்தை நாளங்கள் வழியாக மேலும் "தள்ளவும்", நுரையீரல் தமனியின் சுவரின் தசைப் பகுதி அதிகரிக்கும் - அதன் ஈடுசெய்யும் ஹைபர்டிராபி வளரும்.

நுரையீரல் தமனிகளின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் மைனர் த்ரோம்போசிஸுடன் கூடுதலாக, முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியானது நுரையீரல் தமனியின் குவிவு ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற ஒரு நிகழ்வையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். இதன் போது, ​​நுரையீரல் தமனியின் லுமேன் சுருங்கிவிடும், இதன் விளைவாக, அதில் இரத்த ஓட்டத்தின் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.

உயர்வின் விளைவாக இரத்த அழுத்தம், சாதாரண நுரையீரல் நாளங்கள் சாதாரண அழுத்தத்தை விட ஏற்கனவே அதிகமாக உள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் முன்னேற்றத்தை ஆதரிக்க இயலாமை அல்லது நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பாத்திரங்களின் இயலாமை சாதாரண அழுத்தம் குறிகாட்டிகளுடன் இரத்த ஓட்டத்தின் முன்னேற்றத்தை ஊக்குவிக்க, நுரையீரல் சுழற்சி அமைப்பில் மற்றொரு ஈடுசெய்யும் வழிமுறை உருவாகும். - "பைபாஸ் பாதைகள்" என்று அழைக்கப்படுபவை எழும், மேலும் அது தமனி ஷன்ட்கள் தான் திறக்கும். இந்த ஷன்ட்கள் மூலம் இரத்தத்தை மாற்றுவதன் மூலம், நுரையீரல் தமனியில் உள்ள உயர் அழுத்தத்தை உடல் குறைக்க முயற்சிக்கும். ஆனால் தமனிகள் இருந்து தசை சுவர்மிகவும் பலவீனமானது, பின்னர் மிக விரைவில் இந்த ஷண்ட்கள் தோல்வியடையும் மற்றும் பல பகுதிகள் உருவாகும், இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போது நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் அழுத்த மதிப்பையும் அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, இத்தகைய shunts சுழற்சி மூலம் இரத்தத்தின் சரியான ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது. இந்த செயல்பாட்டின் போது, ​​இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் செயல்முறைகள் சீர்குலைகின்றன.

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், நோயின் போக்கு சற்று வித்தியாசமானது. இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏராளமான நோய்களால் ஏற்படுகிறது: நுரையீரல் அமைப்பின் நீண்டகால தடுப்பு புண்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, சிஓபிடி), பிறவி இதய குறைபாடுகள், நுரையீரல் தமனியின் த்ரோம்போடிக் புண்கள், ஹைபோக்சிக் நிலைமைகள் (பிக்விக் நோய்க்குறி) மற்றும், நிச்சயமாக, இருதய நோய்கள். மேலும் இதய நோய்கள், இது இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், பொதுவாக இரண்டு துணைப்பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தும் நோய்கள், மற்றும் இடது ஏட்ரியத்தின் அறையில் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் நோய்கள்.

இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியின் வளர்ச்சியுடன் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அடிப்படை காரணங்கள் இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்புக்கு இஸ்கிமிக் சேதம், அதன் கார்டியோமயோபதி மற்றும் மாரடைப்பு சேதம், பெருநாடி வால்வு அமைப்பின் குறைபாடுகள், பெருநாடியின் சுருக்கம் மற்றும் இடதுபுறத்தில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவு ஆகியவை அடங்கும். வென்ட்ரிக்கிள். இடது ஏட்ரியம் அறையில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியில் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், இடது ஏட்ரியத்தின் கட்டி புண்கள் மற்றும் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் ஆகியவை அடங்கும்: டிரைட்ரியல் அனோமலஸ் இதயம் அல்லது மிட்ரல் வால்வுக்கு மேலே அமைந்துள்ள நோயியல் இழை வளையத்தின் வளர்ச்சி (" supravalvular mitral annulus”).

இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் போது, ​​பின்வரும் முக்கிய நோய்க்கிருமி இணைப்புகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம். அவை பொதுவாக செயல்பாட்டு மற்றும் உடற்கூறியல் என பிரிக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் செயல்பாட்டு வழிமுறைகள் இயல்பான சீர்குலைவு அல்லது புதிய நோயியல் செயல்பாட்டு அம்சங்களின் தோற்றம் காரணமாக உருவாகின்றன. அடுத்தடுத்த மருந்து சிகிச்சையானது அவற்றின் நீக்குதல் அல்லது திருத்தத்தை இலக்காகக் கொண்டிருக்கும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கான உடற்கூறியல் வழிமுறைகள் நுரையீரல் தமனி அல்லது நுரையீரல் சுழற்சி அமைப்பில் உள்ள சில உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் காரணமாக எழுகின்றன. மருந்து சிகிச்சை மூலம் இந்த மாற்றங்களை குணப்படுத்துவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது; இந்த குறைபாடுகளில் சில சில அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் சரி செய்யப்படலாம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டு வழிமுறைகளில் நோயியல் சாவிட்ஸ்கி ரிஃப்ளெக்ஸ், நிமிட இரத்த அளவின் அதிகரிப்பு, நுரையீரல் தமனியில் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் விளைவு மற்றும் இன்ட்ராடோராசிக் அழுத்தத்தின் அளவு அதிகரிப்பு, இரத்த பாகுத்தன்மை மற்றும் தாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். அடிக்கடி ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள்.

தடைசெய்யும் மூச்சுக்குழாய் புண்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக Savitsky இன் நோய்க்குறியியல் பிரதிபலிப்பு உருவாகிறது. மூச்சுக்குழாய் அடைப்புடன், நுரையீரல் தமனியின் கிளைகளின் ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கம் (சுருக்கம்) ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நுரையீரல் தமனியில் நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்த ஓட்டத்திற்கு உள்ளிழுக்கும் அழுத்தம் மற்றும் எதிர்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, இந்த பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்தத்தின் சாதாரண ஓட்டம் சீர்குலைந்து, மெதுவாக, மற்றும் திசுக்கள் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் முழு அளவைப் பெறவில்லை, இதன் விளைவாக ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நுரையீரல் தமனியின் தசை அடுக்கின் ஹைபர்டிராபியை ஏற்படுத்துகிறது (மேலே விவாதிக்கப்பட்டபடி) அத்துடன் ஹைபர்டிராபி மற்றும் வலது இதயத்தின் விரிவாக்கம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் நிமிட இரத்த அளவு நுரையீரல் தமனியில் அதிகரித்த உள்வாஸ்குலர் அழுத்தத்தின் ஹைபோக்சிக் விளைவுகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் பெருநாடி-கரோடிட் பகுதியில் அமைந்துள்ள சில ஏற்பிகளை பாதிக்கின்றன. இந்த விளைவின் போது, ​​இதயம் ஒரு நிமிடத்தில் (நிமிட இரத்த அளவு) பம்ப் செய்யக்கூடிய இரத்தத்தின் அளவு தானாகவே அதிகரிக்கிறது. முதலில், இந்த பொறிமுறையானது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சியை ஈடுசெய்யும் மற்றும் குறைக்கிறது, ஆனால் மிக விரைவாக குறுகலான தமனிகள் வழியாக செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிப்பது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இன்னும் பெரிய வளர்ச்சி மற்றும் மோசமடைய வழிவகுக்கும்.

ஹைபோக்சியாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களும் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. அவை நுரையீரல் தமனியின் பிடிப்பு மற்றும் பெருநாடி-நுரையீரல் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன. நுரையீரல் தமனியை சுருக்கக்கூடிய முக்கிய உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் ஹிஸ்டமின்கள், எண்டோடெலின், த்ரோம்பாக்ஸேன், லாக்டிக் அமிலம் மற்றும் செரோடோனின்.

நுரையீரல் மண்டலத்தின் மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு புண்களுடன், உள்நோக்கி அழுத்தம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இந்த புண்களின் போது, ​​அது கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, அல்வியோலர் நுண்குழாய்களை அழுத்துகிறது மற்றும் நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கிறது.

இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிக்கும் போது, ​​பிளேட்லெட்டுகளின் நிலை மற்றும் இரத்த உறைவுகளை உருவாக்கும் திறன் அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமிகளில் உள்ளதைப் போன்ற மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

அடிக்கடி ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதில் இரண்டு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. முதல் வழி நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் ஹைபோக்சியாவின் வளர்ச்சியின் மீறல் ஆகும். இரண்டாவது நேரடியாக மயோர்கார்டியத்தில் நச்சு விளைவு மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மாரடைப்பு புண்களின் சாத்தியமான வளர்ச்சி.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் உடற்கூறியல் வழிமுறைகள் நுரையீரல் சுழற்சியின் பாத்திரங்களின் குறைப்பு (எண்ணிக்கையில் குறைவு) என்று அழைக்கப்படும் வளர்ச்சியை உள்ளடக்கியது. நுரையீரல் சுழற்சியின் சிறிய பாத்திரங்களின் இரத்த உறைவு மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸ் காரணமாக இது நிகழ்கிறது.

இவ்வாறு, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியில் பின்வரும் முக்கிய நிலைகளை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்: நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் அழுத்தத்தின் அளவு அதிகரிப்பு; திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஊட்டச்சத்தின் இடையூறு மற்றும் அவற்றின் ஹைபோக்சிக் புண்களின் வளர்ச்சி; ஹைபர்டிராபி மற்றும் வலது இதயத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் "நுரையீரல் இதயம்" வளர்ச்சி.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அதன் இயல்பிலேயே மிகவும் சிக்கலான நோயாகும் மற்றும் சில காரணிகளின் செயல்பாட்டின் போது உருவாகிறது, அதன் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும். நுரையீரல் தமனியின் இரத்த ஓட்டத்தில் அழுத்தம் சாதாரண மதிப்புகளை விட 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு அதிகமாக இருக்கும்போது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதல் அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஹைபோக்சிக் உறுப்பு சேதத்தின் தோற்றம் ஆகும். மூச்சுத் திணறல் நுரையீரலின் சுவாச செயல்பாட்டில் படிப்படியாகக் குறைவதோடு, அதிக உள்-பெருநாடி அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் தொடர்புடையதாக இருக்கும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கூடிய மூச்சுத்திணறல் மிகவும் ஆரம்பத்தில் உருவாகிறது. முதலில் இது உடல் செயல்பாடுகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக மட்டுமே நிகழ்கிறது, ஆனால் மிக விரைவில் அது அவர்களிடமிருந்து சுயாதீனமாக தோன்றத் தொடங்குகிறது மற்றும் நிரந்தரமாகிறது.

மூச்சுத் திணறலுக்கு கூடுதலாக, ஹீமோப்டிசிஸும் அடிக்கடி உருவாகிறது. இருமலின் போது இரத்தத்துடன் கூடிய சிறிய அளவிலான சளி வெளியேறுவதை நோயாளிகள் கவனிக்கலாம். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவுகளின் விளைவாக, நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்த தேக்கம் ஏற்படுகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக ஹீமோப்டிசிஸ் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, சில பிளாஸ்மா மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பாத்திரத்தின் மூலம் வியர்வை மற்றும் ஸ்பூட்டத்தில் தனிப்பட்ட இரத்தக் கோடுகள் தோன்றும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​சயனோசிஸ் கண்டறியப்படலாம் தோல்மற்றும் விரல்கள் மற்றும் ஆணி தட்டுகளின் ஃபாலாங்க்களில் ஒரு சிறப்பியல்பு மாற்றம் - "முருங்கை" மற்றும் "வாட்ச் கண்ணாடிகள்". போதுமான திசு ஊட்டச்சத்து மற்றும் படிப்படியான சீரழிவு மாற்றங்களின் வளர்ச்சி காரணமாக இந்த மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. கூடுதலாக, "முருங்கை" மற்றும் "கடிகார கண்ணாடிகள்" உள்ளன ஒரு தெளிவான அடையாளம்மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் மறைமுக அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.

நுரையீரல் தமனியில் அதிகரித்த அழுத்தத்தை ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம் கண்டறிய முடியும். இடதுபுறத்தில் உள்ள 2 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்கப்படும் 2 டோன்களின் அதிகரிப்பால் இது குறிக்கப்படும் - நுரையீரல் வால்வு பொதுவாக கேட்கப்படும் புள்ளி. டயஸ்டோலின் போது, ​​நுரையீரல் வால்வு வழியாக செல்லும் இரத்தம் அதிகமாக சந்திக்கிறது இரத்த அழுத்தம்நுரையீரல் தமனி மற்றும் கேட்கும் ஒலி இயல்பை விட அதிக சத்தமாக இருக்கும்.

ஆனால் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் மிக முக்கியமான மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஒன்று நுரையீரல் இதயம் என்று அழைக்கப்படும் வளர்ச்சியாகும். Cor pulmonale என்பது நுரையீரல் தமனியில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக வலது இதயத்தில் ஏற்படும் ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றமாகும். இந்த நோய்க்குறி பல புறநிலை மற்றும் அகநிலை அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் கோர் புல்மோனேல் நோய்க்குறியின் அகநிலை அறிகுறிகள் இருக்கும் நிலையான வலிஇதயத்தின் பகுதியில் (கார்டியல்ஜியா). ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் இந்த வலிகள் மறைந்துவிடும். நுரையீரல் சுற்றோட்ட அமைப்பில் அதிக அழுத்தம் மற்றும் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்திற்கு அதிக எதிர்ப்பின் காரணமாக ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்துக்கு இடையூறு ஏற்படும் போது, ​​கார் புல்மோனேலின் இந்த மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் முக்கிய காரணம், இதய தசைக்கு ஹைபோக்சிக் சேதம் ஆகும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட வலிக்கு கூடுதலாக, வலுவான மற்றும் அவ்வப்போது படபடப்பு மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படலாம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிக்கு நுரையீரல் இதய நோய்க்குறியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை முழுமையாக மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்த முடியாத அகநிலை அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, புறநிலை அறிகுறிகளும் உள்ளன. இதயப் பகுதியின் தாளத்தின் மூலம், அதன் இடது எல்லையின் இடப்பெயர்ச்சியை தீர்மானிக்க முடியும். இது வலது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கம் மற்றும் தாளத்தின் சாதாரண எல்லைகளுக்கு அப்பால் இடது பகுதிகளின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக ஏற்படுகிறது. மேலும், அதன் ஹைபர்டிராபி காரணமாக வலது வென்ட்ரிக்கிளின் அதிகரிப்பு இதயத்தின் இடது எல்லையில் துடிப்பு அல்லது இதயத் துடிப்பு என்று அழைக்கப்படுவதைத் தீர்மானிக்க முடியும் என்பதற்கு வழிவகுக்கும்.

நுரையீரல் இதயத்தின் சிதைவுடன், கல்லீரல் விரிவாக்கத்தின் அறிகுறிகள் உருவாகும் மற்றும் கழுத்து நரம்புகள் வீங்கும். கூடுதலாக, நுரையீரல் இதயத்தின் சிதைவின் ஒரு சிறப்பியல்பு காட்டி ஒரு நேர்மறையான பிளெஷ் அறிகுறியாக இருக்கும் - விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரலில் அழுத்தும் போது, ​​கழுத்து நரம்புகளின் ஒரே நேரத்தில் வீக்கம் தோன்றும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பல்வேறு அளவுகோல்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நிலைகள் மூலம் வகைப்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள், கார் புல்மோனேலின் வளர்ச்சியின் அளவு, காற்றோட்டம் தொந்தரவுகள், ஹைபோக்சிக் திசு சேதத்தின் அளவு, ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள், கதிரியக்க மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்.

3 டிகிரி நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்: நிலையற்றது, நிலையானது மற்றும் கடுமையான சுழற்சி தோல்வியுடன் நிலையானது.

பட்டம் 1 ( நிலையற்ற பட்டம்நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) மருத்துவ மற்றும் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது கதிரியக்க அறிகுறிகள். இந்த கட்டத்தில், குறைபாட்டின் முதன்மை மற்றும் சிறிய அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. வெளிப்புற சுவாசம்.

நிலை 2 நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நிலையான நிலை) மூச்சுத் திணறலின் வளர்ச்சியுடன் இருக்கும், இது முன்னர் பழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் ஏற்படும். மூச்சுத் திணறல் கூடுதலாக, அக்ரோசியானோசிஸ் இந்த கட்டத்தில் கவனிக்கப்படும். புறநிலையாக, மேம்படுத்தப்பட்ட நுனி இதயத் தூண்டுதல் தீர்மானிக்கப்படும், இது நுரையீரல் இதயத்தின் ஆரம்ப உருவாக்கத்தைக் குறிக்கும். 2 வது டிகிரி நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட ஆஸ்கல்டேஷன் ஏற்கனவே நுரையீரல் தமனியில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் முதல் அறிகுறிகளைக் கேட்க முடியும் - நுரையீரல் தமனியின் ஆஸ்கல்டேஷன் கட்டத்தில் 2 வது தொனியின் மேலே விவரிக்கப்பட்ட முக்கியத்துவம்.

பொது ரேடியோகிராஃபில் தொராசிநுரையீரல் தமனியின் விளிம்பின் வீக்கம் (அதில் அதிக அழுத்தம் காரணமாக), நுரையீரலின் வேர்களின் விரிவாக்கம் (நுரையீரல் சுழற்சியின் பாத்திரங்களில் அதிக அழுத்தத்தின் விளைவு காரணமாகவும்) பார்க்க முடியும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஏற்கனவே இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் அதிக சுமைக்கான அறிகுறிகளைக் காண்பிக்கும். வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவின் வளர்ச்சிக்கான போக்கு (ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைதல்) கவனிக்கப்படும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மூன்றாவது கட்டத்தில், மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு பரவலான சயனோசிஸ் சேர்க்கப்படும். சயனோசிஸ் ஒரு சிறப்பியல்பு நிழலாக இருக்கும் - சாம்பல், "சூடான" வகை சயனோசிஸ். வீக்கம், கல்லீரலின் வலி விரிவாக்கம் மற்றும் கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம் ஆகியவை தோன்றும்.

கதிரியக்க ரீதியாக, நிலை 2 இல் உள்ளார்ந்த அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, ரேடியோகிராஃபில் தெரியும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கமும் சேர்க்கப்படும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் வலது இதய சுமை மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியின் அதிகரித்த அறிகுறிகளைக் காண்பிக்கும். சுவாச செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​கடுமையான ஹைபர்கேப்னியா மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியா ஆகியவை கவனிக்கப்படும், மேலும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையும் ஏற்படலாம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் முதிர்ந்த வயதில் மட்டுமல்ல, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் உருவாகலாம். இந்த நிலைக்கான காரணம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நுரையீரல் அமைப்பின் பண்புகளில் உள்ளது. அவரது பிறப்பில், நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் உள்ளிழுக்கும் அழுத்தத்தில் கூர்மையான ஜம்ப் ஏற்படுகிறது. திறந்த நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியின் தொடக்கத்தின் காரணமாக இந்த ஜம்ப் ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு முதன்மையான காரணம் நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தத்தில் இந்த கூர்மையான ஜம்ப் ஆகும். அதனுடன், குழந்தை தனது முதல் சுவாசத்தை எடுக்கும்போது, ​​​​சுற்றோட்ட அமைப்பு தன்னிச்சையான இன்ட்ராவாஸ்குலர் அழுத்தத்தை குறைக்கவும் உறுதிப்படுத்தவும் முடியாது. இதன் விளைவாக, நுரையீரல் சுழற்சியின் சிதைவு ஏற்படுகிறது மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் உடலில் ஏற்படுகின்றன.

ஆனால் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நுரையீரல் சுற்றோட்ட அமைப்பில் அழுத்தத்தில் கூர்மையான உயர்வுக்குப் பிறகும் ஏற்படலாம். அத்தகைய ஒரு தாவலுக்குப் பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வாஸ்குலர் நுரையீரல் அமைப்பு, அதில் உள்ள ஊடுருவி அழுத்தத்தின் புதிய உடலியல் நிலைக்கு மாற்றியமைக்கப்படவில்லை என்றால், இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

இந்த காரணங்களின் விளைவாக, உடலில் ஒரு சிறப்பு இழப்பீட்டு வழிமுறை தொடங்கப்பட்டது, இதன் போது அது மிக அதிகமாக இருக்கும் அழுத்தத்தை குறைக்க முயற்சிக்கிறது. இந்த பொறிமுறையானது வயது வந்தோரின் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் உள்ள ஷண்ட்களைப் போன்றது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கருவின் இரத்த ஓட்டம் இன்னும் மூடப்படவில்லை என்பதால், இந்த வகை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் தானாகவே ஒரு பெரிய ஷன்ட் தூண்டப்படுகிறது - இரத்தம் இன்னும் மூடப்படாத திறப்பு வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, இதன் மூலம் கருவுக்கு தாயிடமிருந்து ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்பட்டது - கருவின் குழாய் தமனி.

37 மிமீக்கு மேல் உள்-தமனி நுரையீரல் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கடுமையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதைப் பற்றி பேசுவது வழக்கம். ஆர்டி கலை.

மருத்துவ ரீதியாக, இந்த வகை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சயனோசிஸ் மற்றும் குழந்தையின் பலவீனமான சுவாச செயல்பாடு ஆகியவற்றின் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும். கூடுதலாக, கடுமையான மூச்சுத் திணறல் தோற்றமளிக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இந்த வகை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் ஆபத்தான நிலை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - உடனடி சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மரணம் முதல் வெளிப்பாடுகளின் தருணத்திலிருந்து சில மணிநேரங்களில் ஏற்படலாம். வியாதி.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையானது பின்வரும் காரணிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது: உயர் உள்-தமனி நுரையீரல் அழுத்தம், இரத்த உறைவு தடுப்பு, ஹைபோக்சியாவின் நிவாரணம் மற்றும் இதயத்தின் வலது பக்கத்தை இறக்குதல்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் ஒன்று கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் பயன்பாடு ஆகும். இந்த வகை மருந்துகளில் இருந்து பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் நிஃபெடிபைன் மற்றும் அம்லோடிபைன் ஆகும். இந்த மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் 50% பேர் மருத்துவ அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு மற்றும் பொது நிலையில் முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களுடன் கூடிய சிகிச்சையானது ஆரம்பத்தில் குறைந்த அளவுகளில் தொடங்கப்பட்டு பின்னர் படிப்படியாக அதிக அளவுகளுக்கு அதிகரிக்கப்படுகிறது. தினசரி டோஸ்(ஒரு நாளைக்கு சுமார் 15 மி.கி.) இந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​சிகிச்சையை சரிசெய்ய நுரையீரல் தமனியில் இரத்த அழுத்தத்தின் சராசரி அளவை அவ்வப்போது கண்காணிப்பது முக்கியம்.

கால்சியம் சேனல் தடுப்பானைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நோயாளியின் இதயத் துடிப்பைக் கருத்தில் கொள்வதும் முக்கியம். பிராடி கார்டியா கண்டறியப்பட்டால் (நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளுக்கும் குறைவாக), நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க நிஃபெடிபைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகள் அல்லது அதற்கும் அதிகமான டாக்ரிக்கார்டியா கண்டறியப்பட்டால், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான உகந்த மருந்து டில்டியாசெம் ஆகும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், புரோஸ்டாக்லாண்டின்களுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் குறுகலான நுரையீரல் நாளங்களின் விரிவாக்கத்தைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கின்றன மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கின்றன.

கூடுதலாக, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவ்வப்போது ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தம் 60-59 mmHg க்கு கீழே குறையும் போது அவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இதயத்தின் வலது பக்கத்தை இறக்குவதற்கு, டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவை வலது வென்ட்ரிக்கிளின் அளவு சுமைகளை குறைக்கின்றன மற்றும் முறையான சுழற்சியில் சிரை இரத்தத்தின் தேக்கத்தை குறைக்கின்றன.

ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையை அவ்வப்போது வழங்குவதும் முக்கியம். இந்த நோக்கங்களுக்காக வார்ஃபரின் என்ற மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்ட் மற்றும் த்ரோம்பஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. ஆனால் வார்ஃபரின் பரிந்துரைக்கும் போது, ​​சர்வதேச இயல்பான விகிதம் என்று அழைக்கப்படுவதை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் - நோயாளியின் புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் விகிதம் நிறுவப்பட்ட விதிமுறைக்கு. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வார்ஃபரின் பயன்படுத்த, INR அளவுகள் 2-2.5 வரம்பில் இருக்க வேண்டும். இந்த குறியீடு குறைவாக இருந்தால், பாரிய இரத்தப்போக்கு உருவாகும் ஆபத்து மிக அதிகமாக உள்ளது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமற்றது. ஏறத்தாழ 20% நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த வழக்குகள் ஆபத்தானவை. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகையும் ஒரு முக்கியமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும். எனவே, தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளின் விளைவாக எழும் இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், நோயின் விளைவுக்கான மோசமான முன்கணிப்பு அனுசரிக்கப்படுகிறது: இந்த வடிவத்தில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் சுமார் 15% பேர் படிப்படியாக நுரையீரல் பற்றாக்குறையால் கண்டறியப்பட்ட சில ஆண்டுகளுக்குள் இறக்கின்றனர். செயல்பாடு.

ஒரு முக்கியமான காரணி, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளியின் ஆயுட்காலம் தீர்மானிக்கக்கூடியது, நுரையீரல் தமனியில் சராசரி அழுத்தத்தின் குறிகாட்டிகளாகும். இந்த காட்டி 30 mmHg க்கு மேல் அதிகரித்து, அது மிகவும் நிலையானதாக இருந்தால் (பொருத்தமான சிகிச்சைக்கு பதில் இல்லாமை), நோயாளியின் சராசரி ஆயுட்காலம் 5 ஆண்டுகள் மட்டுமே இருக்கும்.

கூடுதலாக, இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும் நேரமும் நோயின் முன்கணிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. 3 அல்லது 4 ஆம் வகுப்பு இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது.

இடியோபாடிக் (முதன்மை) நுரையீரல் செயலிழப்பும் மோசமான உயிர்வாழ்வைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், மேலும் இந்த வகை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், நுரையீரல் தமனியின் இரத்த ஓட்டத்தில் அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு நேரடியாக காரணமான காரணியை சிகிச்சையின் மூலம் பாதிக்க முடியாது. அத்தகைய நோயாளிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் 2.5 ஆண்டுகள் மட்டுமே (சராசரியாக) இருக்கும்.

ஆனால் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அதிக எண்ணிக்கையிலான எதிர்மறை முன்கணிப்பு குறிகாட்டிகள் கூடுதலாக, பல நேர்மறையானவை உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று, கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களுடன் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளித்தால், நோயின் அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்துவிட்டால் (அதாவது, நோய் இந்த சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கிறது), 95% வழக்குகளில் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் ஐந்தை விட அதிகமாக இருக்கும். - ஆண்டு வரம்பு.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) என்பது பல்வேறு நோய்களின் நோய்க்குறி ஆகும், இது ஒரு பொதுவான சிறப்பியல்பு அறிகுறியால் ஒன்றுபட்டது - நுரையீரல் தமனியில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் வலதுபுறத்தில் சுமை அதிகரிப்பு இதய வென்ட்ரிக்கிள். இரத்த நாளங்களின் உள் அடுக்கு வளர்ந்து சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தில் குறுக்கிடுகிறது. நுரையீரலுக்குள் இரத்தத்தை நகர்த்த, வென்ட்ரிக்கிள் தீவிரமாக சுருங்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது.

உறுப்பு உடற்கூறியல் ரீதியாக அத்தகைய சுமைக்கு ஏற்றதாக இல்லாததால் (PH உடன், நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் அழுத்தம் 25-30 மிமீ Hg ஆக உயர்கிறது), இது அதன் ஹைபர்டிராபியை (வளர்ச்சி) தூண்டுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சிதைவு, சக்தியில் கூர்மையான குறைவு சுருக்கங்கள் மற்றும் அகால மரணம்.

உலக சுகாதார அமைப்பால் உருவாக்கப்பட்ட மருத்துவ நோயறிதல்களை குறியிடுவதற்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி, ICD-10 (சமீபத்திய திருத்தம்) இன் படி நோய் குறியீடு I27.0 - முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

நோய் கடுமையாக முன்னேறுகிறது, உடல் திறன்கள், இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு. PH என்பது ஒரு அரிய நோய் (மில்லியன் மக்களுக்கு 15 வழக்குகள் மட்டுமே), ஆனால் உயிர்வாழ்வது சாத்தியமில்லை, குறிப்பாக பிற்கால கட்டங்களில் முதன்மை வடிவத்தில், ஒரு நபர் புற்றுநோயால் இறக்கும் போது, ​​வெறும் ஆறு மாதங்களில்.

இத்தகைய அரிதான நோய்கள் "அனாதை" என்று அழைக்கப்படுகின்றன: சிகிச்சை விலை உயர்ந்தது, சில மருந்துகள் உள்ளன (நுகர்வோர் மக்கள் தொகையில் 1% க்கும் குறைவாக இருந்தால் அவற்றை உற்பத்தி செய்வது பொருளாதார ரீதியாக லாபகரமானது அல்ல). ஆனால் துரதிர்ஷ்டம் ஒரு நேசிப்பவரை பாதித்திருந்தால், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் கொஞ்சம் ஆறுதலளிக்கின்றன.

இரண்டு நோய்க்குறியீடுகளில் ஒன்றின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு பயங்கரமான நோய் உருவாகிறது என்பது ஆர்வமாக உள்ளது: இரத்த அளவுகளில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன், அழுத்தத்தின் அடுத்தடுத்த அதிகரிப்புடன், அல்லது இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையான அளவு கொண்ட பாத்திரங்களில் அழுத்தம் குறைகிறது.

உடற்பயிற்சியின் போது நுரையீரல் நாளங்களில் அழுத்தம் அளவுருக்கள் 35 mmHg ஐ அடையும் போது "நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்" நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. கலை. பொதுவாக, நுரையீரலில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் ஒட்டுமொத்த உடலை விட 5 மடங்கு குறைவாக இருக்கும். இரத்தம் ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவுற்ற மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடிலிருந்து விடுவிக்கப்படுவதற்கு இது அவசியம். நுரையீரலின் பாத்திரங்களில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, ​​அது ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதற்கு நேரம் இல்லை, மேலும் மூளை வெறுமனே பட்டினி கிடக்கிறது மற்றும் மூடுகிறது.

PH என்பது ஒரு சிக்கலான, பல்வகை நோயியல் ஆகும். அதன் அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் போது, ​​இதய மற்றும் நுரையீரல் அமைப்புகளின் சேதம் மற்றும் ஸ்திரமின்மை ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக செயலில் மற்றும் மேம்பட்ட வடிவங்கள் (இடியோபாடிக் PH, ஆட்டோ இம்யூன் சேதத்துடன் PH) தவிர்க்க முடியாத அகால மரணத்துடன் கணினி செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

இத்தகைய தீவிர நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்பு நோயறிதலின் நேரத்திற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும் என்பதை புரிந்துகொள்வது அவசியம். எனவே, போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை உருவாக்க, நோய்க்கிருமிகளின் முதல் அறிகுறிகளையும் இணைப்புகளையும் தெளிவாக புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

PH என்பது நோயின் தனி (முதன்மை) வடிவமாக இருக்கலாம் அல்லது மற்றொரு அடிப்படை காரணத்தை வெளிப்படுத்திய பிறகு உருவாகலாம்.

PH இன் காரணங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. உதாரணமாக, ஐரோப்பாவில் கடந்த நூற்றாண்டின் 60 களில் வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் உணவு மாத்திரைகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் நோய் அதிகரித்தது.

ஸ்பெயினில், ராப்சீட் எண்ணெய் பிரபலப்படுத்தப்பட்டதன் காரணமாக இதேபோன்ற எழுச்சி குறிப்பிடப்பட்டது. 20 ஆயிரம் வழக்குகளில், 2.5% PH உடன் கண்டறியப்பட்டது. பின்னர் காரணம்பூம், விஞ்ஞானிகள் அமினோ அமிலத்திற்கு டிரிப்டோபான் என்று பெயரிட்டனர்.

எண்டோடெலியல் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், முன்நிபந்தனை ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு அல்லது வெளிப்புற ஆக்கிரமிப்பு காரணிகளின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இது நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஒரு மாற்றம் வாஸ்குலர் தொனி(பிடிப்புகளின் தோற்றம், வீக்கம்), இரத்த நாளங்களின் உள் சுவர்களின் பெருக்கம், அவற்றின் லுமினில் ஒரே நேரத்தில் குறைப்பு.

எண்டோடெலின் அதிகரித்த செறிவு (இரத்த நாளங்களை கட்டுப்படுத்தும் ஒரு பொருள்) எண்டோடெலியத்தில் அதிகரித்த சுரப்பு அல்லது நுரையீரலில் அதன் முறிவு குறைவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி இடியோபாடிக் PH, பிறவி குழந்தை பருவ இதய குறைபாடுகள் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான நோய்களின் சிறப்பியல்பு.

நைட்ரிக் ஆக்சைடின் உற்பத்தி அல்லது கிடைக்கும் தன்மை சீர்குலைந்து, ப்ரோஸ்டாசைக்ளின் தொகுப்பு குறைகிறது, பொட்டாசியம் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது - எந்த விலகலும் தமனி பிடிப்பு, தமனி சுவர்களின் பெருக்கம் மற்றும் நுரையீரல் தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கிறது.

பின்வரும் காரணிகள் நுரையீரல் தமனிகளில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம்:

• பல்வேறு தோற்றங்களின் இதய நோய்க்குறியியல்;
• நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் (காசநோய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா போன்றவை);
• வாஸ்குலிடிஸ்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• PE மற்றும் பிற நுரையீரல் வாஸ்குலர் பிரச்சினைகள்;
• உயரமான மலைகளில் நீண்ட காலம் தங்கியிருத்தல்.

PH இன் சரியான காரணம் நிறுவப்படவில்லை என்றால், நோய் முதன்மையாக (பிறவி) கண்டறியப்படுகிறது.

தீவிரத்தின் அடிப்படையில், PH இன் 4 நிலைகள் உள்ளன:

1. முதல் நிலை தசை செயல்பாடு இழப்புடன் இல்லை. உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகள் தலைச்சுற்றல், மயக்கம், பலவீனம், போன்ற உணர்வு இல்லாமல் வாழ்க்கையின் வழக்கமான தாளத்தை பராமரிக்கின்றனர். வலி உணர்வுகள்ஸ்டெர்னமில், கடுமையான மூச்சுத் திணறல்.
2. அடுத்த கட்டத்தில், நோயாளியின் உடல் திறன்கள் குறைவாக இருக்கும். அமைதியான நிலைபுகார்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் ஒரு நிலையான சுமை, மூச்சுத் திணறல், வலிமை இழப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு ஆகியவை தோன்றும்.
3. நோய் வளர்ச்சியின் மூன்றாவது கட்டத்தில், எல்லாம் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அறிகுறிகள்உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் சிறிய செயல்பாடுகளுடன் கூட தோன்றும்.
4. கடைசி நிலை மூச்சுத் திணறல், வலி ​​மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றின் கடுமையான அறிகுறிகளால் அமைதியான நிலையில் கூட வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

PH இன் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் நுரையீரல் நாளங்களில் உள்ள அழுத்தம் இரட்டிப்பாகிய பின்னரே தோன்றும். நோயின் முக்கிய அறிகுறி மூச்சுத் திணறல் ஆகும், அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள் மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன:

• அமைதியான நிலையில் கூட தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது;
• எந்த சுமையிலும், தீவிரம் அதிகரிக்கிறது;
• உட்கார்ந்த நிலையில், தாக்குதல் நிறுத்தப்படாது (இதய டிஸ்ப்னியாவுடன் ஒப்பிடும்போது).

PH இன் மீதமுள்ள அறிகுறிகள் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பொதுவானவை:

• சோர்வு மற்றும் பலவீனம்;
• மயக்கம் மற்றும் இதய தாள தொந்தரவுகள்;
• முடிவில்லா உலர் இருமல்;
• கால்களின் வீக்கம்;
• அதன் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய கல்லீரலில் வலி உணர்வுகள்;
• விரிந்த தமனியில் இருந்து மார்பு வலி;
• கிள்ளிய குரல்வளை நரம்புடன் தொடர்புடைய குரலில் கரடுமுரடான குறிப்புகள்.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, PH இன் அறிகுறிகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஒரு விரிவான பரிசோதனை இல்லாமல் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

பெரும்பாலும், உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகள் தொடர்ந்து மூச்சுத் திணறல் பற்றிய புகார்களுடன் ஆலோசனைக்கு வருகிறார்கள், இது அவர்களின் வழக்கமான வாழ்க்கையை சிக்கலாக்குகிறது. ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது PH ஐக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்கும் எந்த சிறப்பு அறிகுறிகளும் முதன்மை PH இல் இல்லை என்பதால், பரிசோதனை விரிவான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - நுரையீரல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் சிகிச்சையாளரின் பங்கேற்புடன்.

PH ஐ கண்டறிவதற்கான முறைகள்:

• அனமனிசிஸ் பதிவுடன் முதன்மை மருத்துவ பரிசோதனை. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு காரணமாகவும் ஏற்படுகிறது, எனவே நோயின் குடும்ப வரலாறு பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் சேகரிப்பது முக்கியம்.
• நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையின் பகுப்பாய்வு. தீய பழக்கங்கள், உடல் செயல்பாடு இல்லாமை, சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது - மூச்சுத் திணறலின் காரணங்களை தீர்மானிப்பதில் அனைத்து பங்கு வகிக்கிறது.
• உடல் பரிசோதனைகழுத்து நரம்புகள், தோல் தொனி (உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால் - நீலநிறம்), கல்லீரல் அளவு (இந்த வழக்கில், பெரிதாக்கப்பட்டது), விரல்களின் வீக்கம் மற்றும் தடித்தல் ஆகியவற்றின் நிலையை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• ஈசிஜிஇதயத்தின் வலது பாதியில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• எக்கோ கார்டியோகிராபிஇரத்த ஓட்ட விகிதம் மற்றும் தமனிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
• சி.டிஅடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு படங்களைப் பயன்படுத்தி, நுரையீரல் தமனியின் விரிவாக்கம் மற்றும் இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் இணைந்த நோய்களைக் காண உங்களை அனுமதிக்கும்.
• வடிகுழாய்மயமாக்கல்இரத்த நாளங்களில் அழுத்தத்தை துல்லியமாக அளவிட பயன்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு வடிகுழாய் தொடையில் ஒரு துளை வழியாக இதயத்திற்கும், பின்னர் நுரையீரல் தமனிக்கும் அனுப்பப்படுகிறது. இந்த முறை மிகவும் தகவலறிந்ததாக இல்லை, இது பக்க விளைவுகளின் குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• சோதனை “6 நிமிடம். நடைபயிற்சி"உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகுப்பை நிறுவ கூடுதல் அழுத்தத்திற்கு நோயாளியின் பதிலைக் காட்டுகிறது.
• இரத்த பகுப்பாய்வு(உயிர் வேதியியல் மற்றும் பொது).
• ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபிமாறுபட்ட குறிப்பான்களை பாத்திரங்களில் செலுத்துவதன் மூலம், நுரையீரல் தமனியின் பகுதியில் அவற்றின் சரியான வடிவத்தைக் காண இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. நுட்பத்திற்கு மிகுந்த எச்சரிக்கை தேவை, ஏனெனில் கையாளுதல்கள் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைத் தூண்டும்.

தவறுகளைத் தவிர்க்க, ஒரு விரிவான வாஸ்குலர் நோயறிதலில் இருந்து தரவைப் படிப்பதன் விளைவாக மட்டுமே PH கண்டறியப்படுகிறது. கிளினிக்கிற்குச் செல்வதற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• வழக்கமான உழைப்புடன் மூச்சுத் திணறல் தோற்றம்.
• தெரியாத தோற்றத்தின் ஸ்டெர்னமில் வலி.
• நிலையான சோர்வு நிலையான உணர்வு.
• கீழ் முனைகளின் வீக்கம் அதிகரிக்கும்.

முதல் கட்டங்களில், நோய் முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கிறது. சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது முக்கிய வழிகாட்டுதல்கள் இருக்க வேண்டும்:

• காரணத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் நீக்குதல் உடல்நிலை சரியில்லைநோயாளி;
• நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களில் அழுத்தம் குறைக்கப்பட்டது;
• தமனிகளில் இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கும்.

• வாஸ்குலர் தசைகளை தளர்த்தும் மருந்துகள் PH இன் ஆரம்ப கட்டங்களில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். பாத்திரங்களில் மீளமுடியாத செயல்முறைகள் ஏற்படுவதற்கு முன்பு சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.
• இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள். இரத்த பாகுத்தன்மை வலுவாக இருந்தால், மருத்துவர் இரத்தப்போக்கு பரிந்துரைக்கலாம். அத்தகைய நோயாளிகளில் ஹீமோகுளோபின் அளவு 170 கிராம்/லி வரை இருக்க வேண்டும்.
• அறிகுறிகளை விடுவிக்கும் ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுத்தல், கடுமையான மூச்சுத் திணறலுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• குறைந்த உப்பு உணவுகள் மற்றும் 1.5 லிட்டர் / நாள் வரை தண்ணீர் உட்கொள்ளும் பரிந்துரைகள்.
• உடல் செயல்பாடுகளின் கட்டுப்பாடு - அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாத சுமைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.
• வலது வென்ட்ரிக்கிளின் நோயியல் மூலம் PH சிக்கலானதாக இருக்கும்போது டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• நோய் முன்னேறும் போது, ​​கடுமையான நடவடிக்கைகள் நாடப்படுகின்றன - நுரையீரல் மற்றும் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் முறை நடைமுறையில் மட்டுமே தேர்ச்சி பெறுகிறது, ஆனால் மாற்று புள்ளிவிவரங்கள் அவற்றின் செயல்திறனை நமக்கு உணர்த்துகின்றன.
• PH சிகிச்சைக்கான ரஷ்யாவில் உள்ள ஒரே மருந்து Tracleer ஆகும், இது வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனைத் தூண்டும் சக்திவாய்ந்த வாசோஆக்டிவ் பொருளான இண்டோதெலின் -1 இன் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் நுரையீரல் தமனிகளில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. நுரையீரலில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, நனவு இழப்புடன் கூர்மையான ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் அச்சுறுத்தல் மறைந்துவிடும்.

இருந்து எதிர்மறையான விளைவுகள்குறிக்க வேண்டும்:

• இதய செயலிழப்பு. இதயத்தின் வலது பாதி விளைந்த சுமைக்கு ஈடுசெய்யாது, இது நோயாளியின் நிலைமையை மோசமாக்குகிறது.
• PE - நுரையீரல் தமனி இரத்த உறைவு, இரத்தக் கட்டிகளால் நாளங்கள் தடுக்கப்படும் போது. இது ஒரு முக்கியமான நிலை மட்டுமல்ல - உயிருக்கு உண்மையான அச்சுறுத்தல் உள்ளது.
• உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி மற்றும் நுரையீரல் வீக்கத்தின் வடிவத்தில் ஒரு சிக்கல் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. LH கடுமையான மற்றும் தூண்டுகிறது நாள்பட்ட வடிவம்இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானது.

PH இரண்டிலும் உருவாகலாம் முதிர்ந்த வயது, மற்றும் குழந்தைகளில். புதிதாகப் பிறந்தவரின் நுரையீரலின் பண்புகளால் இது விளக்கப்படுகிறது. இது பிறக்கும் போது, ​​நுரையீரலின் தமனிகளில் ஒரு வலுவான அழுத்தம் வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது, நுரையீரல் திறப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் PH க்கு இந்த காரணி ஒரு முன்நிபந்தனையாகும். இரத்த ஓட்ட அமைப்பு முதல் சுவாசத்துடன் பாத்திரங்களில் அழுத்தத்தை குறைக்கவில்லை என்றால், நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தின் சிதைவு PH இன் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களுடன் ஏற்படுகிறது.

"நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்" நோயறிதல் ஒரு குழந்தைக்கு அதன் பாத்திரங்களில் அழுத்தம் 37 மிமீ Hg ஐ அடைந்தால் நிறுவப்பட்டது. கலை. மருத்துவ ரீதியாக, இந்த வகை PH சயனோசிஸ் மற்றும் கடுமையான மூச்சுத் திணறலின் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு, இது ஒரு முக்கியமான நிலை: மரணம் பொதுவாக சில மணிநேரங்களில் நிகழ்கிறது.

குழந்தைகளில் PH இன் வளர்ச்சியில் 3 நிலைகள் உள்ளன:

1. முதல் கட்டத்தில், நுரையீரல் தமனிகளில் அதிகரித்த அழுத்தம் ஒரே ஒழுங்கின்மை; குழந்தைக்கு தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லை. உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல் தோன்றக்கூடும், ஆனால் குழந்தை மருத்துவர் கூட இதை எப்போதும் கவனிக்கவில்லை, நவீன குழந்தையின் உடலைக் குறைப்பதன் மூலம் சிக்கலை விளக்குகிறார்.
2. இரண்டாவது கட்டத்தில், இதய வெளியீடு குறைகிறது, விரிவான மருத்துவ அறிகுறிகளை நிரூபிக்கிறது: ஹைபோக்ஸீமியா, மூச்சுத் திணறல், மயக்கம். நுரையீரலின் பாத்திரங்களில் அழுத்தம் தொடர்ந்து அதிகமாக உள்ளது.
3. வலது இரைப்பை செயலிழப்பு தொடங்கிய பிறகு, நோய் மூன்றாவது கட்டத்தில் நுழைகிறது. உயர் தமனி அழுத்தம் இருந்தபோதிலும், இதய வெளியீடு, சிரை நெரிசல் மற்றும் புற எடிமாவுடன் சேர்ந்து, கூர்மையாக குறைகிறது.

ஒவ்வொரு கட்டமும் 6 மாதங்கள் முதல் 6 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் - குறைந்தபட்ச ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள் முதல் இறப்பு வரை. ஆனால் இன்னும் குணப்படுத்தும் நடவடிக்கைகள்இளம் நோயாளிகளுக்கு பெரியவர்களை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் குழந்தைகளில் நுரையீரல் வாஸ்குலர் மறுவடிவமைப்பு செயல்முறைகள் தடுக்கப்படலாம் மற்றும் மாற்றியமைக்கப்படலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது: PH இன் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளில் 20% அகால மரணத்திற்கு காரணமாகின்றன. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகையும் ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.

இரண்டாம் நிலை வடிவத்தில், ஆட்டோ இம்யூன் தோல்விகளின் விளைவாக உருவாகிறது, புள்ளிவிவரங்கள் மிக மோசமானவை: நோயறிதலுக்குப் பிறகு சில ஆண்டுகளுக்குள் 15% நோயாளிகள் குறைபாடு காரணமாக இறக்கின்றனர். இந்த வகை உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் நுரையீரலில் உள்ள சராசரி இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது. இது 30 மிமீ எச்ஜியில் வைத்திருந்தால். கலை. மற்றும் அதிக மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை, ஆயுட்காலம் 5 ஆண்டுகளாக குறைக்கப்படுகிறது.

ஒரு முக்கியமான சூழ்நிலையில் இதய செயலிழப்பும் நுரையீரல் செயலிழப்புடன் சேரும் நேரமாகும். இடியோபாடிக் (முதன்மை) நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மோசமான உயிர்வாழ்வைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், மேலும் இந்த வகை நோயாளிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் 2.5 ஆண்டுகள் ஆகும்.

பல எதிர்மறையான முன்கணிப்புகளுடன், ஒரு நேர்மறையான தருணமும் உள்ளது: கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களுடன் PH சிகிச்சையின் போது, ​​நோய் அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்துவிடும். முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சைக்கு PH போதுமான அளவு பதிலளித்தால், 95% வழக்குகளில் உயிர்வாழ்வது ஐந்தாண்டு குறிப்பை மீறுகிறது.

எளிய நடவடிக்கைகள் அத்தகைய வலிமையான நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்:

• புகைபிடித்தல் மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளை கைவிடுவதன் மூலம் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் கொள்கைகளை கடைபிடிக்கவும்.
• உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் நோய்களை உடனடியாகக் கண்டறிந்து திறம்பட சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம். வழக்கமான தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் இது மிகவும் சாத்தியமாகும்.
• உங்களுக்கு நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நாள்பட்ட நோய்கள் இருந்தால், நோயின் போக்கில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். மருத்துவ கவனிப்பு சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும்.
• "நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்" நோயறிதல் உடல் செயல்பாடுகளை தடை செய்யாது; மாறாக, உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு முறையான உடற்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அளவைக் கவனிப்பது மட்டுமே முக்கியம்.
• மன அழுத்தத்தைத் தூண்டும் சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். மோதல்களில் பங்கேற்பது சிக்கலை மோசமாக்கும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் பல, குறைவான ஆபத்தான நோய்களிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை அல்ல என்பதால், PH இன்று நோயைக் கண்டறிவது தீவிரமானது மற்றும் கடினமானது. உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களின் நல்வாழ்வில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது.

உங்கள் பிள்ளை பள்ளியில் மயங்கி விழுந்தாலோ அல்லது உங்கள் பாட்டிக்கு வழக்கத்திற்கு மாறான மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டாலோ மருத்துவரை சந்திப்பதை தாமதப்படுத்தாதீர்கள். நவீன மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் கணிசமாக குறைக்க முடியும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்நோய்கள், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல், அதன் கால அளவை அதிகரிக்கும். முந்தைய நோய் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களும் மிகவும் கவனமாகப் பின்பற்றப்படுகின்றன, நோயைத் தோற்கடிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு ஆபத்தான நோயாகும், இது நோயாளி தனது ஆரோக்கியத்தை மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது எதிர்மறையான சூழ்நிலையைத் தவிர்க்க உதவும், அதே நேரத்தில் கவனிக்கப்படாத நோயியல் இறுதியில் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

என்ன நோய்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நுரையீரல் தமனியில் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் ஒரு நிலை.

நுரையீரல் தமனிகளில் அதிகரித்த அழுத்தம் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, இதய செயலிழப்பு

நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் நிகழ்வு நுரையீரலின் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரித்த எதிர்ப்பால் ஏற்படலாம் அல்லது கூர்மையான அதிகரிப்புநுரையீரல் வழியாக செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு சுற்றோட்ட அமைப்பு. இந்த செயல்முறை படிப்படியாக நிகழ்கிறது, இறுதியில், நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படாவிட்டால், அது மரணத்தை விளைவிக்கும், உடனடி காரணம் வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பு ஆகும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் குழப்பப்படக்கூடாது, இது உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இதில் மொத்த இரத்த அழுத்தம் அவ்வப்போது அல்லது தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது. இந்த நோய்க்குறியியல் அவற்றின் நிகழ்வு மற்றும் உடல்நல அபாயங்களின் தன்மையில் வேறுபடுகின்றன.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் சுறுசுறுப்பான வயதில் மக்களை பாதிக்கிறது - 30-40 ஆண்டுகள், மற்றும் பெண்களில் நோயியல் ஆண்களை விட நான்கு மடங்கு அதிகமாக பதிவு செய்யப்படுகிறது. நோயின் குறிப்பிட்ட ஆபத்து என்னவென்றால், நீண்ட காலத்திற்கு அது நடைமுறையில் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், எனவே, நோயறிதல் செய்யப்படும் நேரத்தில், நோயாளிக்கு உதவுவது சில நேரங்களில் மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம், சாத்தியமற்றது.

நோயியலின் வகைப்பாடு மற்றும் வடிவங்கள்

நிபுணர்கள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள் - முதன்மை (இடியோபாடிக்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை.

1. நோயியலின் இடியோபாடிக் வடிவம் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, தெளிவற்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பரம்பரை காரணிகள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களைப் பொறுத்தது. இத்தகைய உயர் இரத்த அழுத்தம் அடுத்த தலைமுறைக்கு மட்டுமல்ல, தலைமுறைகள் வழியாகவும் பரவுகிறது. இது நுரையீரல் தமனியின் வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நுரையீரல் நாளங்களின் குறுகலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
   

   நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதன்மை வடிவம் விரைவான முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது நோயாளிக்கு வேலை செய்ய முடியாமல் போகும், சில சமயங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

2. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் இரண்டாம் வடிவம் பெரும்பாலும் இணைப்பு திசு நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடையது, எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்க்லெரோடெர்மா, பிறவி மற்றும் வாங்கிய இதய குறைபாடுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்ஐவி). கூடுதலாக, நுரையீரல் தமனி மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தும் பிற நோய்களால் இது ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் இது நுரையீரல் நோய்களுடன் உருவாகிறது, ஆனால் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அது கடுமையான வடிவங்களை எடுக்காது.

த்ரோம்போம்போலிக் மற்றும் பிந்தைய எம்போலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவையும் வேறுபடுகின்றன.

நுரையீரல் தமனியில் உள்ள அழுத்த அளவுருக்களைப் பொறுத்து, மூன்று டிகிரி உயர் இரத்த அழுத்தம் வேறுபடுகிறது:

• I (லேசான) - 25-45 மிமீ Hg;
• II (மிதமான) - 45-65 மிமீ Hg;
• III (கடுமையானது) - 65 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல்.

நோயியல் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பல காரணிகளால் தூண்டப்படலாம், அவற்றுள்:

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் மருத்துவ மற்றும் இரசாயன பொருட்கள் - அட்டவணை

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறி படம் நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

நோயின் தீவிரத்தை (பட்டம்) பொறுத்து நோயாளிகளின் வகைப்பாடு - அட்டவணை

வர்க்கம் உடம்பு சரியில்லை	அறிகுறிகள்
நான்	உடல் செயல்பாடு பலவீனமடையவில்லை, மூச்சுத் திணறல் அல்லது பலவீனம் ஏற்படாமல், சாதாரண சுமைகள் திருப்திகரமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
II	உடல் செயல்பாடு சற்று பலவீனமாக உள்ளது. நோயாளி ஓய்வில் மட்டுமே சாதாரணமாக உணர்கிறார், உடல் செயல்பாடுகளின் போது தலைச்சுற்றல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்.
III	உடல் செயல்பாடு கணிசமாக பலவீனமடைகிறது. சிறிய உழைப்பு கூட பலவீனம், மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்துகிறது.
IV	தலைசுற்றல், மார்பு வலி, பலவீனம் மற்றும் ஓய்வில் இருந்தாலும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற உணர்வு.

ஈடுசெய்யப்பட்ட மாறுபாட்டில், நோய் நீண்ட காலத்திற்கு கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறையை விட இரண்டு மடங்கு அதிகரிக்கும் போது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​​​அறிகுறி படம் மோசமடைகிறது, டாக்ரிக்கார்டியா மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பலவீனத்துடன் இணைகிறது, ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம், இருமல், கரகரப்பான குரல். காலப்போக்கில், நோயாளி இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூளையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (ஹைபோக்ஸியா) காரணமாக அடிக்கடி மயக்கம் ஏற்படத் தொடங்குகிறது.

மணிக்கு கடுமையான நிலைகள்நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கூடுதலாக உருவாகிறது:

• ஹீமோப்டிசிஸ்;
• மார்பில் கடுமையான வலி;
• கீழ் முனைகளின் வீக்கம்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• நுரையீரல் நாளங்களின் இரத்த உறைவு.

பிந்தைய கட்டங்களில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் தாக்குதல்களின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள், இதன் போது நுரையீரல் வீக்கம் அதிகரிக்கும் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம். பின்வரும் அறிகுறிகளும் உள்ளன:

• ஸ்பூட்டத்துடன் ஹேக்கிங் இருமல்;
• சருமத்தின் சயனோசிஸ் (நீல நிறமாற்றம்);
• சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி;
• கழுத்து நரம்புகளின் வலுவான துடிப்பு;
• நெருக்கடியின் முடிவில் குறைந்த செறிவூட்டப்பட்ட சிறுநீரின் சுரப்பு மற்றும் தன்னிச்சையான மலம் கழித்தல்.

உள்ளது அதிக ஆபத்துநுரையீரல் இதய செயலிழப்பு மற்றும் சாத்தியமான நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி காரணமாக மரணம்.

அடிப்படை நோயறிதல் முறைகள்

நோயாளிகள் கவனம் செலுத்தும் முதல் காரணி மூச்சுத் திணறல் ஆகும், மேலும் அவர்கள் அதைப் பற்றிய புகார்களுடன் மருத்துவரைப் பார்க்க விரைகிறார்கள். ஏற்கனவே நோயாளியின் பரிசோதனையில், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதைப் பற்றி பூர்வாங்க முடிவை எடுக்க அனுமதிக்கும் அறிகுறிகளை நிபுணர் அடையாளம் காண்கிறார். நோயியலின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• தோலில் நீல நிறம்;
• விரல்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவம், வெளிப்புற ஃபாலாங்க்கள் டிரம் குச்சிகளைப் போல தடிமனாக இருக்கும்;
• குவிந்த நகங்கள், ஒரு வாட்ச் கண்ணாடி போன்ற வடிவம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவது பொதுவாக நுரையீரல் நிபுணர் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணரை உள்ளடக்கியது, அவர்கள் ஒவ்வொருவரும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய பல பரிசோதனைகளை நடத்துகின்றனர்:

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

இந்த வழக்கில் சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் காரணங்களை அகற்றுவதாகும் நோயை உண்டாக்கும், இரத்த உறைவு உருவாவதை எதிர்த்து நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. இதை அடைய, மருந்துகள், பிசியோதெரபி மற்றும் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட சிக்கலான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

முக்கியமான! மாற்று (பாரம்பரிய) மருத்துவ முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

பழமைவாத சிகிச்சை

1. நோயாளிகள் இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்தும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் (பிரசோசின், நிஃபெடிபைன்). இந்த நடவடிக்கைகள் கொடுக்கின்றன நல்ல விளைவுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பாத்திரங்கள் அழிக்கப்படும் வரை.
2. சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், நோயாளிகளுக்கு வயக்ரா எனப்படும் சில்டெனாபில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
   

   சில்டெனாபில் (வயக்ரா) கரோனரி இதய நோய்க்கான சிகிச்சையாக முதலில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது என்பது ஆர்வமாக உள்ளது. இருப்பினும், இது பின்னர் மாறியது போல், இந்த மருந்தின் பயன்பாடு இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு இரத்தத்தின் செயலில் அவசரத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதனால் பக்க விளைவுமுக்கிய விளைவை மீறியது.

3. நோயாளிக்கு சரியான இதய செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டால், டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. த்ரோம்போம்போலிசத்தை எதிர்த்துப் போராட, இரத்தப் பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாடு (கார்டியோஸ்பிரின், டிபிரிடமோல்) குறிக்கப்படுகிறது.
5. இரத்தம் மிகவும் தடிமனாக இருந்தால், நீங்கள் இரத்தக் கசிவை நாட வேண்டும்.
6. கடுமையான மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது - ஆக்ஸிஜனுடன் உடலை நிறைவு செய்கிறது. எந்தவொரு உடல் செயல்பாடுகளையும் தவிர்த்து, நோயாளி அமைதியான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உணவுமுறை

சரியான ஊட்டச்சத்து, கொலஸ்ட்ரால் அதிகம் உள்ள உணவுகளைத் தவிர்த்து, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையின் முக்கிய அங்கமாகும்.

பின்வருபவை உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்:

• கொழுப்பு இறைச்சி;
• இனிப்புகள்;
• உப்பு உணவுகள்;
• காஃபின்;
• மது பானங்கள், முதலியன

உபயோகிக்கலாம்:

• காய்கறிகள்;
• பழங்கள்;
• தானியங்கள்;
• கொட்டைகள்;
• குறைந்த கொழுப்பு லாக்டிக் அமில பொருட்கள்;
• தாவர எண்ணெய்கள்;
• கோழி;
• மீன்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கடுமையான வடிவங்களில், அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முடியாது.அகற்றப்பட வேண்டிய காரணத்தைப் பொறுத்து செயல்பாடுகளின் வகைகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.

1. எம்போலெக்டோமி மற்றும் த்ரோம்போஎண்டார்டெரெக்டோமி. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் தமனியைத் தடுக்கும் இரத்த உறைவின் விளைவாக இருந்தால், நோயாளி அவசர எம்போலெக்டோமிக்கு உட்படுகிறார், இது தமனியைத் தடுக்கும் உறைவை அகற்றுவதாகும். தமனி இரத்த உறைவு நாள்பட்டதாக மாறும்போது, ​​த்ரோம்போஎண்டார்டெரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது - தமனியில் ஒரு நீளமான கீறலைப் பயன்படுத்தி இரத்தக் கால்வாயில் அமைந்துள்ள இரத்த உறைவு அதன் முழு நீளத்திலும் அகற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்பாடு மிகவும் சிக்கலானது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நுரையீரல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

   எம்போலெக்டோமிக்கு ஒரு முரணாக உள்ளது வயதான வயதுகடுமையான ஒத்த நோய்களுடன் சேர்ந்து

2. பலூன் ஏட்ரியல் செப்டோஸ்டமி. அறுவை சிகிச்சைவிளைவுகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது பிறவிக்குறைபாடுஇதயம், ஏற்கனவே உள்ள இதய செப்டல் குறைபாட்டை விரிவாக்க அல்லது செயற்கையாக உருவாக்க வேண்டியிருக்கும் போது. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் இதயத்தின் வலது பாதியில் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் காற்று நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிறப்பு பலூனைப் பயன்படுத்தி இதய செப்டமில் உள்ள துளையை விரிவுபடுத்துகிறது.
3. நுரையீரல் மற்றும் இதய நுரையீரல் சிக்கலான மாற்று அறுவை சிகிச்சை. இது மிகவும் சிக்கலான மற்றும் விலையுயர்ந்த அறுவை சிகிச்சையாகும், இது சிறப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் மிக உயர்ந்த தகுதிகள் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும். அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பல அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் முக்கியமானது நன்கொடையாளர் திசு நிராகரிப்புக்கான வாய்ப்பு. கூடுதலாக, பொருத்தமான நன்கொடையாளரைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் கடினம். இத்தகைய செயல்பாடுகள் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் நிலை IV நோயியல் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே, அவர்கள் நடைமுறையில் ஒரு படுக்கை அல்லது சக்கர நாற்காலியில் மட்டுமே இருக்க வேண்டும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்ட பெண்கள் கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.குழந்தை எதிர்பார்க்கும் போது நோயியல் ஏற்கனவே வளர்ந்திருந்தால், நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற மருத்துவ காரணங்களுக்காக கருக்கலைப்பு செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு போதுமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் தேவை - நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க அவர்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. நுரையீரலின் காற்றோட்டம் மற்றும் செல்லுலார் மட்டத்தில் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தொற்று இருக்கிறதா என்று சோதிக்க வளர்க்கப்படுகிறது மற்றும் முடிவுகள் கிடைக்கும் வரை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு மற்றும் சிக்கல்கள்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கிற்கான முன்கணிப்பு நோயியல் வளர்ந்த காரணத்தைப் பொறுத்தது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், விளைவு மிகவும் சாதகமானதாக இருக்கும்.

சிகிச்சை பெறாத நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் சராசரி உயிர்வாழ்வு விகிதம் 2.5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை என்று மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. மருந்து சிகிச்சை மூலம், ஐந்து ஆண்டுகளில் உயிர்வாழும் விகிதம் 53-55% ஆகும், மேலும் மருந்துகளுக்கு உடலின் நேர்மறையான எதிர்வினையுடன், அது 90% ஐ அடைகிறது.

இந்த நோய் நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது - 50-55 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல். கலை. சில ஆண்டுகளில், அத்தகைய நோயாளிகள் இறக்கின்றனர்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுப்பது நோய்க்கான காரணங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதில் அடங்கும். துல்லியமான நோயறிதல்மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை.

ஊட்டச்சத்து விதிகளைப் பின்பற்றுவது மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது:

• உப்பு அளவு குறைக்கப்பட்டது;
• உட்கொள்ளும் திரவத்தின் தினசரி அளவு 1.5 லிட்டராக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது;
• உணவில் போதுமான அளவு வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகள் உள்ளன - குறிப்பாக மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம்;
• அதிக கொலஸ்ட்ரால் உணவுகள் மெனுவில் இருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளன.

நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு முன்நிபந்தனைகளைக் கொண்ட மலையேறுதல் ரசிகர்கள் தங்கள் பொழுதுபோக்கை விட்டுவிட வேண்டும்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி எலெனா மலிஷேவா - வீடியோ

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் தீவிரமான நோயாகும், இது அதிர்ஷ்டவசமாக, மிகவும் அரிதானது, ஆனால் இது இந்த ஆபத்தான நோயியலுக்கு எதிராக விழிப்புடன் இருக்கக்கூடாது. முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள ஒரு காரணம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) என்பது நுரையீரல் தமனியில் சராசரி அழுத்தம் 25 mm Hg க்கு அதிகரிப்பதாகும். கலை. இன்னமும் அதிகமாக.

இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு, இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஊட்டச்சத்தின் குறைபாடு மற்றும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியா காரணமாக அனைத்து உறுப்புகளிலும் அமைப்புகளிலும் கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகின்றன.

80% வழக்குகளில் (ஐரோப்பிய இருதயவியல் சங்கத்தின் தரவு), மரணம் ஏற்படுகிறது.

மேலும், அத்தகைய சூழ்நிலைக்கான வாய்ப்புகள் 3-10 ஆண்டுகள் பல வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கிய செயல்முறை ஆக்கிரமிப்பு என்றால் சில நேரங்களில் குறைவாக இருக்கும்.

நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 40 வயதுக்குட்பட்ட இளம் பெண்கள். புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஆண்களுக்கு சிறந்த பாலினத்தின் விகிதம் 4-5: 1 என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், மனிதகுலத்தின் வலுவான பகுதியினரிடையே இறப்பு விகிதம் பல மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

அறிகுறியற்ற பாடநெறி மற்றும் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் இல்லாததால், தாமதமான கட்டத்தில் நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும், அது உதவுவதற்கு கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு நோயியல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் கூட.

குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் உருவாக்கப்படவில்லை, அதே போல் ஆரம்ப ஸ்கிரீனிங் முறைகள்.

நுரையீரல் தமனியிலிருந்து சிறிய கிளைகள் மற்றும் நடுத்தர அளவிலான கட்டமைப்புகள் உட்பட இரத்த நாளங்களின் லுமினின் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது குறுகுதல் ஆகியவற்றால் நோய்க்குறியியல் நிலை ஏற்படுகிறது.

எண்டோடெலியம், அதாவது இரத்த நாளங்களின் உள் புறணி தடிமனாகிறது. இது ஒரு தழுவல் பொறிமுறையாகும்.

நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, விரைவாக, வலது வென்ட்ரிக்கிளில் சுமை அதிகரிக்கிறது, இது அதன் ஹைபர்டிராபிக்கு (தடிமனாக) வழிவகுக்கிறது.

சுருக்கம் குறைகிறது, இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். ஒரு உன்னதமான நோயியல் செயல்முறை உருவாகிறது -.

இது அனைவருக்கும் வித்தியாசமாக நடக்கும், ஆனால் சாதகமான முடிவுஎப்போதும் ஏற்படாது.

ஆபத்து காரணிகள்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நுரையீரல் நிபுணர்கள் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணர்கள் இருவருக்கும் ஒரு மர்மம். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நிறுவப்படவில்லை.ஒரு நோய்க்கிருமி செயல்முறையின் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளைப் பற்றி மட்டுமே நாம் பேச முடியும்.

வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது

சாதாரண ஹார்மோன் அளவை மையத்திற்கு அழிக்கிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன்-கெஸ்டஜென் மருந்துகள் புரோஜெஸ்ட்டிரோனில் ஒரு செயற்கை வீழ்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன, இது உடலில் பெருக்க செயல்முறைகளை போதுமான அளவு தடுக்கிறது (சில உயிரணுக்களின் பிரிவைத் தொந்தரவு செய்கிறது); இந்த பொருள்தான் வாஸ்குலர் தொனியின் நிலையான ஒழுங்குமுறைக்கு பங்களிக்கிறது. சிறந்த செக்ஸ்.

ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிகரிப்பு அழற்சி செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கை மோசமாக்குகிறது.வெளிப்படையாக, இது பெண்களின் அதிக பாதிப்பு காரணமாகும்.

இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான மற்றும் நீடித்த அதிகரிப்பு

நுரையீரல் பிரச்சினைகள் இருதய நோயின் சிக்கலாக மாறும். சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டாலோ அல்லது தவறான சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டாலோ இது இயற்கையான விளைவு.

சரியான நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் வரவிருக்கும் அச்சுறுத்தலுக்கு சரியான நேரத்தில் எதிர்வினையாற்ற இயலாமைக்கு மருத்துவர்கள் ஓரளவு குற்றம் சாட்டுகிறார்கள்.

குடும்ப வரலாறு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு பொருட்டல்ல. ஏனெனில் நோய்கள் பரம்பரையாக வருவதில்லை. அதே நேரத்தில், பிற தலைமுறைகள் முந்தையவற்றிலிருந்து இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளின் அம்சங்களைப் பெறுகின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து சந்ததியினரிடமும் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது. தடுப்பு ஒரு பகுதியாக நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும், ஆனால் சிலர் இந்த பிரச்சினையில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

சுவாரஸ்யமான:

இருதய அமைப்பின் நோய்க்குறியியல் உருவாவதற்கான சாத்தியம் நோய்வாய்ப்பட்ட உறவினர்கள் மற்றும் பாலினத்தின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மரபணு பண்புகள் காரணமாக பெண்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

அத்தகைய சூழ்நிலையில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டாம் நிலை ஆகிறது, இரத்த அழுத்தம் அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்க்குறியியல் நீண்டகால அதிகரிப்பின் விளைவாக உருவாகிறது.

உடலின் பாதுகாப்பில் சிக்கல்கள்

முடக்கு வாதம், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் மற்றும் பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்க்குறியியல் போன்ற நோய்கள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கும் வாய்ப்பைப் பாதிக்கின்றன.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, விவரிக்கப்பட்ட நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட மூன்று மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர்ஒப்பீட்டளவில் விட ஆரோக்கியமான மக்கள். இதேபோன்ற தொடர்பு 20-30 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு குறிப்பிடப்பட்டது.

எனவே, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இடியோபாடிக் ஆகும். நிலைமையின் வளர்ச்சிக்கான குறிப்பிட்ட காரணங்களைத் தீர்மானிப்பது கடினம், சாத்தியமற்றது.

இந்த பிரச்சினையில் குறிப்பிட்ட ஆய்வு இன்னும் நடந்து வருகிறது. நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை தீர்மானிப்பது பயனுள்ள சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள், ஆரம்ப ஸ்கிரீனிங் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை உருவாக்க அனுமதிக்கும்.

கூறப்பட்ட அனைத்தும் இருந்தபோதிலும், இந்த நோய் குறைவான பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் 7-13% மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் கண்டறியப்படுகிறது, இது மிகவும் இல்லை.

நோயாளிகளில் நோயின் வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணிகள்

காரணங்களும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் சில நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண்பது ஓரளவு சாத்தியமானது.

அவர்களில்:

• இதய செயலிழப்பு.மோசமான ஊட்டச்சத்து அல்லது பிற காரணிகளின் விளைவாக ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சீர்குலைவு. பெரும்பாலும் மாரடைப்பில் முடிகிறது.

ஆனால் ஒன்று மற்றொன்றில் தலையிடுவதில்லை. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் அறிகுறிகளுடன் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் இணைக்கப்படலாம்.

• . அதையே கூறுகிறது.

• பிறவி மற்றும் வாங்கிய இதய குறைபாடுகள்.முறையற்ற செயல்பாட்டின் விளைவாக (உதாரணமாக, உடன்), தமனிகளில் சுமை சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் எண்டோதியோலியத்தின் நோயியல் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (கப்பலின் உள் புறணி), ஹைபர்டிராபி.

• நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்.விரைவில் அல்லது பின்னர் புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் அபாயகரமான தொழில்களில் தொழிலாளர்களுக்கு வரும் ஒரு அழிவுகரமான செயல்முறை.

பல அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நோயின் தாமதமான விளைவாகும், குறிப்பாக வலிமையான சிக்கலாகும், அதே நேரத்தில் அமைதியானது மற்றும் மிகவும் கவனிக்க முடியாதது.

• நுரையீரல் தமனி மற்றும் அதன் கிளைகளின் நாள்பட்ட இரத்த உறைவு.இது நோயியல் பொருள்களால் லுமினின் பகுதியளவு அடைப்பு காரணமாகும்: இரத்த உறைவு, காற்று குமிழ்கள். முதலாவது மிகவும் பொதுவானது.

பகுதி அடைப்பு முழுமையடையும் என்பதால், செயல்முறை அவசரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

அதனால் இரத்த ஓட்ட கோளாறு, கடுமையான மாற்றம்இதய செயல்பாட்டின் தன்மை மற்றும் சில நிமிடங்களில் இறப்பு.

• நுரையீரலின் ஹைபோவென்டிலேஷன்.சுவாச மண்டலத்தின் நோய்க்குறியீடுகளின் நீண்ட போக்கின் விளைவாக: அழிவுகரமான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முதல் ஆஸ்துமா மற்றும் அதே வகையான பிற செயல்முறைகள். அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு வருகிறது.

எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை இருதய அமைப்புக்கு தீங்கு விளைவிக்கக்கூடாது. பெரும்பாலும், நுரையீரல் நிபுணர்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை நிபுணர்கள் சிந்தனையின்றி குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், விளைவுகளைப் பொருட்படுத்தாமல்.

மற்றும் ஒத்தவை மிகவும் பொதுவானவை. நுரையீரல் தமனி மற்றும் பெருநாடியில் அழுத்தம் அதிகரிப்பது உட்பட.

• மயோர்கார்டிடிஸ். இதயத்தின் அழற்சி நோயியல் (உறுப்பின் நடுத்தர தசை அடுக்கு). ஒரு சிக்கலாக நிகழ்கிறது தொற்று நோய்கள், ஒரு முதன்மை நிகழ்வாக குறைவாக அடிக்கடி. இது பியோஜெனிக் தாவரங்களால் தூண்டப்படுகிறது.

• கல்லீரலின் சிரோசிஸ். கடுமையான ஹெபடோனெக்ரோசிஸ். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஹெபடோசைட்டுகளை (உறுப்பு செல்கள்) பாதிக்கும் ஒரு அழிவு செயல்முறை.

பெரும்பாலும் அனுபவம் வாய்ந்த குடிகாரர்களில் காணப்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் பி, சி, போதைப்பொருள் போதையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

நுரையீரல் முதலில் பாதிக்கப்படுவதில்லை; இது ஒரு வளர்ந்த நோயின் அறிகுறியாகும், அழிவு செயல்முறை மொத்த கல்லீரல் அளவின் 40-50% ஐ அடையும் போது.

ஈடுசெய்யப்பட்ட படிவமானது குறைந்த அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் அதை எழுத முடியாது.

• எச்.ஐ.வி தொற்று. முக்கியமான நிலைக்கு பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் கவனிக்கப்படுகிறார்கள் (மூன்றில் ஒருவர் பாதிக்கப்படுகிறார்). இது மற்றொரு காரணியாகும் ஆரம்ப மரணம்ஒத்த சுயவிவரம் கொண்ட நோயாளிகள்.

நோயியல் செயல்முறையின் மருத்துவ வகைப்பாடு

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை வெவ்வேறு அடிப்படையில் பிரிக்கலாம். கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள இரண்டு வகைகளும் மருத்துவ நடைமுறையில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.

செயல்முறையின் கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்து, பல வகுப்புகள் வேறுபடுகின்றன:

• முதலில் . உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் குறைந்தபட்ச மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 1 வது பட்டத்தின் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு மிகவும் சாதகமான தருணம், ஆனால் நோயியலை அடையாளம் காண்பது நம்பமுடியாத கடினம். நீங்கள் குறிப்பாக பார்க்க வேண்டும், ஏனெனில் அறிகுறிகள் இல்லாததால், ஒரு சிக்கலை சந்தேகிக்க உடனடியாக சாத்தியமில்லை.
• இரண்டாவது. மாற்றங்கள் ஏற்கனவே அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. இதயம் தடிமனாகிறது, ஆனால் சிறிது மட்டுமே. உடல் செயல்பாடு சிறிது குறைகிறது, அறிகுறிகள் குறைவாக இருக்கும். இந்த கட்டத்தில், நோயாளியின் உடலுக்கு எந்த சிறப்பு விளைவுகளும் இல்லாமல் செயல்முறையை மாற்றியமைப்பது இன்னும் சாத்தியமாகும், ஆனால் மருத்துவமனை அமைப்பில் சிக்கலான சிகிச்சை ஏற்கனவே தேவைப்படுகிறது.
• மூன்றாவது. அறிகுறிகள் மிகவும் வெளிப்படையானவை. ஆனால் அது இன்னும் குறிப்பிடப்படாதது, இது சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரிபார்ப்பைத் தடுக்கிறது. ஒரு திறமையான நிபுணர் பார்வையில் ஏதாவது தவறு இருப்பதாக சந்தேகிக்க முடியும்; சிறப்பு ஆராய்ச்சி நடத்த இது போதுமானது.
• நான்காவது . தீவிர, முனைய நிலை. மருத்துவ படம் வெளிப்படையானது, ஆனால் இந்த சூழ்நிலையில் கூட சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இல்லை. கிளாசிக் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் செயல்முறை எளிதில் குழப்பமடையலாம். நோயறிதல் இந்த தருணத்தில் துல்லியமாக செய்யப்படுகிறது, மேலும் பிரேத பரிசோதனையின் போது இன்னும் கொஞ்சம் அடிக்கடி.

இருப்பினும், பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு, செயல்முறை எங்கிருந்து வருகிறது என்பதற்கு பதிலளிக்கவில்லை. இந்தச் சிக்கல், நோயியலைப் பொறுத்து, இரண்டாவது வகைப்பாடு மூலம் தீர்க்கப்படுகிறது.

அதன்படி, அவை வேறுபடுகின்றன:

• பரம்பரை காரணி. அத்தகைய தருணத்தின் தாக்கம் பற்றிய சர்ச்சைகள் பல ஆண்டுகளாக நடந்து வருகின்றன, மேலும் நீண்ட காலத்திற்கு தொடரும். மரபணு முன்கணிப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக தோன்றுகிறது.
• இடியோபாடிக் நோயியல். நிலைமையைப் புரிந்து கொள்ள முடியாதபோது இந்த நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. அதாவது, கிளினிக் வெளிப்படையானது, காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை.
• தொடர்புடைய வடிவம். இரண்டாம் நிலை தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயை ஏற்படுத்தும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு நோயியல் செயல்முறையின் உருவாக்கத்தின் விளைவாக இது உருவாகிறது.
• பிடிவாதமான. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தோன்றும், ஆனால் உருவாக்கும் காரணிகளும் தெளிவாக இல்லை. பெரினாட்டல் காலத்திற்கும் பிரச்சனைக்கும் இடையே ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது.
• மருத்துவ அல்லது நச்சு. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டானிக்ஸ் மற்றும் வேறு சில மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாட்டின் விளைவாக சிக்கலான நடவடிக்கைஅழிவுகரமான பக்க விளைவுகளுடன்.

மருந்துகளின் பிற சாத்தியமான குழுக்கள்:ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் மனநிலை நிலைப்படுத்திகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், குறிப்பாக பழைய தலைமுறை, வழக்கமானவை, இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத தோற்றம் கொண்ட அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும், பொருளின் தொடக்கத்தில் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ள, வாய்வழி கருத்தடை.

சைக்கோஆக்டிவ் பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வதும் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. கோகோயின் மற்றும் ஆம்பெடமைன் போன்ற மருந்துகள் நுரையீரல் கட்டமைப்புகள், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை கடுமையாக தாக்குகின்றன.

குறுகிய கால பயன்பாடு கூட இந்த வகையான பாதகமான விளைவுகளால் உணரப்படுகிறது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் பிரதிபலிப்பாக உருவாகிறது; இது ஒரு முதன்மை நோயாக அரிதானது. சரியான சதவீதம் தெரியவில்லை.

அறிகுறிகள், பொதுவான மற்றும் நிலை சார்ந்தது

நோயியல் செயல்முறையின் அனைத்து நிலைகளுக்கும் பொதுவான வெளிப்பாடுகளில்:

• வெளிப்படையான காரணமின்றி மூச்சுத் திணறல். மோசமான சுழற்சியின் விளைவாக நுரையீரல் சரியாக செயல்பட முடியாது.
• ஹைபோக்ஸியா மற்றும் செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இடையூறு ஏடிபி தொகுப்பைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது. எனவே தசை பலவீனம், சாதாரணமாக நகர இயலாமை, சோர்வு மற்றும் இதே போன்ற பிற வெளிப்பாடுகள்.
• இருமல். தொடர்ந்து, சளி உற்பத்தி இல்லாமல், உற்பத்தி செய்யாத மற்றும் உலர். எப்போதும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் வருகிறது.
• கரகரப்பு, குரலைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை.
• இதயத்திற்கு இரத்தம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் இயல்பான விநியோகத்தை சீர்குலைப்பதன் விளைவாக டாக்ரிக்கார்டியா.
• மயக்கம்.
• பெருமூளை கட்டமைப்புகளின் இஸ்கெமியா மற்றும், அதன்படி, தலைச்சுற்றல், செபலால்ஜியா, குமட்டல், வாந்தி. பக்கவாதம் நிகழ்வு வரை.
• கீழ் முனைகளின் எடிமா.
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி. அவை முதன்மையாக இருக்கலாம், கல்லீரல் சேதத்தின் விளைவாக அல்லது இரண்டாம் நிலை, நோயியல் செயல்பாட்டில் உறுப்பு ஈடுபடுவதன் விளைவாக.

குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் இல்லாதது சரியான நேரத்தில் நோயறிதலின் சாத்தியமற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. மறுபுறம், சாதாரண மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது பாத்திரத்தில் அழுத்தம் 2 மடங்கு அதிகரிக்கும் போது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ படம் உருவாகிறது.

• நிலை 1. உடல் செயல்பாடு மாறாது. தீவிர சுமைகள் தலைச்சுற்றல், செபலால்ஜியா, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சிறிய திசு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
• நிலை 2. உடல் செயல்பாடுகளில் சிறிது குறைவு. நோயாளி இன்னும் சாதாரண தினசரி நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியும். ஆனால் சில கட்டுப்பாடுகளுடன். இதன் விளைவாக, மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு மற்றும் தசை பிரச்சினைகள்.
• நிலை 3. வலிமையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு. குறைந்தபட்ச செயல்பாடும் சாத்தியமற்றது.
• நிலை 4. முழுமையான ஓய்வு நிலையில் கூட அறிகுறிகள் தோன்றும்.

மிதமான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையைத் தொடங்க உகந்த நேரம். பேரழிவு விளைவுகள் இன்னும் வரவில்லை, மேலும் அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

நிலையின் ஆரம்பத்திலேயே குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்வது இன்னும் சிறந்தது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் நுரையீரல், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயத்தில் உருவாகின்றன.

பரிசோதனை

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் நுரையீரல் நிபுணர் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் வரைபடம் இதுபோல் தெரிகிறது:

• நோயாளியை கேள்வி கேட்பது. பொதுவாக மக்கள் செய்யும் முதல் புகார் கடுமையான மூச்சுத் திணறல், மார்பில் உள்ள அசௌகரியத்தை அழுத்துகிறது.
• அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு. ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பரம்பரை ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.
• காட்சி தரவு ஆய்வு. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் சிதைவு காணப்படுகிறது தொலைதூர ஃபாலாங்க்கள்விரல்கள், ஒரு குறிப்பிட்ட வகைக்கு ஏற்ப நகங்கள்.
• சுவாச ஒலிகளைக் கேட்பது. டோன்களின் பலவீனம் மற்றும் அவற்றின் பிளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி. இதயத்தின் பொதுவான நிலை மற்றும் அதன் வேலையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு. இது முதல் கணத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறைந்தபட்ச விலகல்களைக் கவனிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• எக்கோ கார்டியோகிராபி. வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி கண்டறியப்பட்டது.
• டோமோகிராபி, முதன்மையாக கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி. நுரையீரல் தமனிகள் பெரிதாகி விரிவடைகின்றன, இது கேள்விக்குரிய நிலைக்கு குறிப்பிட்டது. இதயத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.
• நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே. போதுமான தகவல் இல்லை, ஆனால் இன்னும் அணுகக்கூடியது.
• தமனி வடிகுழாய். கவனமாக செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு உடற்கூறியல் கட்டமைப்பிற்குள் உள்ள அழுத்தத்தை விரைவாக அளவிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி.
• டோனோமீட்டர் குறிகாட்டியின் மதிப்பீடு வழக்கமானது (வீட்டு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி).
• இறுதியாக, 24 மணி நேர கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

கண்டறியும் திட்டம் தோராயமாக பின்வருமாறு. முன்னணி நிபுணர்களின் விருப்பப்படி ஆர்டர் மாற்றப்படலாம்.

சிகிச்சை மருத்துவமானது

முதன்மை நடவடிக்கையாக மேற்கொள்ளப்பட்டது. பின்வரும் மருந்து குழுக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• வாசோடைலேட்டர்கள். இயல்பாக்குங்கள் தசை அடுக்கு. ஆனால் அவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நிலைமை மோசமடைவதால் திடீரென மீண்டும் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. அளவுகள் மற்றும் பெயர்கள் மருத்துவர்களின் குழுவால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
• சிறுநீரிறக்கிகள். அதிகப்படியான திரவத்தை "ஓட்ட" மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன.
• இயற்கை சுவாசத்தின் போது பொருளின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுத்தல்.
• ஸ்டேடின்கள். பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறை ஏதேனும் இருந்தால், அதை எதிர்த்துப் போராட உங்களை அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது நோயாளியின் ஏற்கனவே கடினமான சூழ்நிலையை மோசமாக்குகிறது.
• ஆன்டிகோகுலண்டுகள். இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை இயல்பாக்குகிறது. ஆபத்தான உள் இரத்தப்போக்கு சாத்தியம் காரணமாக எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பழமைவாத சிகிச்சையானது 1-2 நிலைகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், நோய் இன்னும் முனைய நிலையை அடையவில்லை. மருந்துகளின் குறிப்பிட்ட பெயர்கள் நோயாளியைப் பராமரிக்கும் மருத்துவர்களால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

எடுக்க வேண்டும் சரியான அளவுமற்றும் கலவை, மருத்துவமனை அமைப்பில் (நுரையீரல் அல்லது இதயவியல்) இதைச் செய்வது நல்லது.

அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத முறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நுரையீரல் மற்றும் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையை கொண்டுள்ளது. இந்த நேரத்தில், ரஷ்ய யதார்த்தத்தின் நிலைமைகளிலும், சிஐஎஸ் நாடுகளின் உண்மைகளிலும், அத்தகைய நடவடிக்கைக்காக வரிசையில் காத்திருப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

மற்ற மாநிலங்களில், எல்லாம் கூட ரோஸி இல்லை, இது மருத்துவ சட்டத்தின் குறைபாடு மற்றும் இதன் விளைவாக, குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நன்கொடையாளர்கள் காரணமாகும்.

த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கையாக நுரையீரல் த்ரோம்போஎண்டார்டெரெக்டோமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.(நுரையீரல் தமனியின் ஆரம்ப கிளைகளில் இருந்து இரத்த உறைவை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை).

முறையானது வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து சுமைகளை அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் இரத்த உறைவு இணைப்பு திசுக்களில் சிதைவடையும் வரை மட்டுமே இது சாத்தியமாகும்.

முன்னறிவிப்பு

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதன்மை வடிவம் சாதகமற்றது, மிகவும் சாதகமற்றது. நோயாளிகள் 1-2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ மாட்டார்கள்.

இரண்டாம் நிலை எளிதானது, குறிப்பாக சிகிச்சைக்கு சாதகமான பதிலுடன். இழப்பீடு மற்றும் நல்ல உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

நுரையீரல் தமனியில் தொடர்ந்து அதிக அழுத்தத்துடன் நீண்ட கால செயல்முறையுடன், நோயாளி 5 ஆண்டுகளுக்குள் இறந்துவிடுகிறார்.

இறுதியாக

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும் ஆபத்தான சிக்கல்பல நோய்கள். இதற்கு தீவிரமான அணுகுமுறை மற்றும் நிபுணர்களின் முழு குழுவின் உதவி தேவைப்படுகிறது.

நீங்கள் நோயறிதலை தாமதப்படுத்த முடியாது; ஒவ்வொரு நாளும் கணக்கிடப்படுகிறது.உடனடியாக தொடங்கவில்லை என்றால், குறுகிய காலத்தில் மரணம் கிட்டத்தட்ட உத்தரவாதம்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு ஆபத்தான மற்றும் முற்போக்கான நிலை, இதில் நுரையீரல் தமனியின் வாஸ்குலர் படுக்கையில் அழுத்தம் தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது. 6-10% வழக்குகளில் மட்டுமே இந்த நோயியல் நிலை இடியோபாடிக் (அல்லது முதன்மை) மற்றும் மரபணு மாற்றங்கள் அல்லது பிற காரணங்களால் எழுகிறது. மீதமுள்ள நோயாளிகளில், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டாம் நிலை, அதன் வளர்ச்சி பல்வேறு நோய்களின் சிக்கலான போக்கின் காரணமாகும்.

பொதுவாக, ஓய்வு நேரத்தில், நுரையீரல் தமனியில் சராசரி அழுத்தம் 9-15 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிய, வல்லுநர்கள் பின்வரும் அளவுகோல்களை நம்பியுள்ளனர்: 25 mmHg க்கு மேல் அழுத்தம் அதிகரிப்பு. கலை. ஓய்வில் அல்லது 50 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல். கலை. சுமை கீழ்.

இந்த நோயியல் நிலையில், நுரையீரல் தமனி படுக்கையில் அழுத்தம் படிப்படியாகவும் படிப்படியாகவும் அதிகரிக்கிறது. இறுதியில், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது பின்னர் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோயியல் நிலை ஆண்களை விட பெண்களில் 4 மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளிகளின் சராசரி வயது பொதுவாக 30 முதல் 40 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும், ஆனால் நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களில் அதிகரித்த அழுத்தம் குழந்தை பருவத்திலும் முதுமையிலும் கண்டறியப்படலாம்.

இந்த கட்டுரையில் முக்கிய காரணங்கள், வெளிப்பாடுகள், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அடையாளம் கண்டு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள் ஆகியவற்றை நாங்கள் உங்களுக்கு அறிமுகப்படுத்துவோம். இந்த தகவல் சரியான நேரத்தில் நோயின் வளர்ச்சியை சந்தேகிக்க உதவும், மேலும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றி நீங்கள் சரியான முடிவை எடுப்பீர்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்ற இதய நோய்களுக்கு இரண்டாம் நிலை உருவாகிறது

இதுவரை, விஞ்ஞானிகள் அத்தகைய வளர்ச்சிக்கான காரணங்களை நிறுவ முடியவில்லை அரிய நோய்இடியோபாடிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என. அதன் நிகழ்வு காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது மரபணு மாற்றங்கள், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்அல்லது வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது.

இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இது நுரையீரல், இரத்த நாளங்கள், இதயம் மற்றும் வேறு சில அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் பல்வேறு நாட்பட்ட நோய்களால் தூண்டப்படலாம். பெரும்பாலும், இந்த சிக்கல் பின்வரும் நோய்களால் தூண்டப்படுகிறது:

• மற்றும் (, செப்டல் குறைபாடுகள், முதலியன);
• நோய்கள் சேர்ந்து;
• நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் neoplasms;
• நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாயில் நாள்பட்ட அழற்சி மற்றும் தடுப்பு செயல்முறைகள் (காசநோய், நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், எம்பிஸிமா, சர்கோயிடோசிஸ்);
• நுரையீரல் தமனி பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வாஸ்குலிடிஸ்;
• நுரையீரல்-கல்லீரல் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு தாமதமான நிலைகள்;
• மார்பு அமைப்பின் கோளாறுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை(கைபோஸ்கோலியோசிஸ், அன்கிலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ், உடல் பருமனில் பிக்விக் சிண்ட்ரோம், தோராகோபிளாஸ்டி பற்றிய பிழைகள்);
• இரத்த நோயியல்: நாள்பட்ட ஹீமோலிடிக் அனீமியா, மைலோபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள், மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை.

கூடுதலாக, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பல கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளால் தூண்டப்படலாம்:

• தன்னுடல் தாக்கத்தால் ஏற்படும் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி அல்லது நச்சு சேதம்மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் lobules மீது சர்பாக்டான்ட் போதுமான அளவு வழிவகுக்கும்;
• கடுமையான பரவலான நிமோனிடிஸ் கடுமையானது ஒவ்வாமை எதிர்வினைவாசனை திரவியங்கள், வண்ணப்பூச்சுகள், பூக்கள் போன்றவற்றின் உள்ளிழுக்கும் நாற்றங்கள் மீது;
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் நச்சுகளின் வெளிப்பாடு (நச்சு ராப்சீட் எண்ணெய், அமினோரெக்ஸ், ஆம்பெடமைன்கள், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், எல்-டிரிப்டோபன், கோகோயின், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் போன்றவை);
• நிதியை ஏற்றுக்கொள்வது பாரம்பரிய மருத்துவம்அல்லது உணவு பொருட்கள்.

எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், போதைக்கு அடிமையானவர்கள், பசியை அடக்க மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்மற்றும் கர்ப்பிணி பெண்கள்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பின்வரும் நிபந்தனைகளால் ஏற்படலாம்:

• பொது ஹைபோக்ஸியா;
• உதரவிதான குடலிறக்கம்;
• மெகோனியம் ஆசை;
• தொடர்ந்து கரு சுழற்சி.

வளர்ச்சி பொறிமுறை

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி நுரையீரல் தமனி படுக்கையின் பாத்திரங்களின் லுமேன் படிப்படியாக குறுகுவதால் தூண்டப்படுகிறது - தந்துகிகள் மற்றும் தமனிகள். இத்தகைய மாற்றங்கள் இரத்த நாளங்களின் உள் அடுக்கு - எண்டோடெலியம் தடிமனாக ஏற்படுகின்றன. ஒரு சிக்கலான போக்கில், இந்த செயல்முறை நுரையீரல் தமனியின் தசை அடுக்கு வீக்கம் மற்றும் அழிவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

இரத்த நாளங்களின் லுமினின் குறுகலானது இரத்தக் கட்டிகளின் நிலையான வண்டலை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பின்னர், நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் நோயாளியின் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. இந்த செயல்முறை இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளில் சுமையை அதிகரிக்கிறது. ஆரம்பத்தில், அதன் சுவர்கள் ஹைபர்டிராபி, ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது. பின்னர், நிலையான சுமைகள் காரணமாக, அவர்கள் சுருக்கம்சிதைவு நிலை குறைகிறது மற்றும் உருவாகிறது, வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

வகுப்பு வாரியாக நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகைப்பாடு

அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை பொறுத்து, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நான்கு வகைகளாகும்:

• நான் - நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுவதில்லை, வழக்கமான உடற்பயிற்சியின் பின்னர் அவர் தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மூச்சுத் திணறல் அல்லது மார்பு வலியை அனுபவிக்கவில்லை;
• II - நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு சற்று பலவீனமடைகிறது, ஓய்வில் உடல்நிலை எந்த வகையிலும் மாறாது, ஆனால் வழக்கமான உடற்பயிற்சியின் பின்னர் அவர் தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறார்;
• III - நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு கணிசமாக பலவீனமடைகிறது, சிறிய உடல் உழைப்பு கூட தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது;
• IV - குறைந்தபட்ச உடற்பயிற்சி கூட தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது; பெரும்பாலும் அதே அறிகுறிகள் ஓய்வில் ஏற்படும்.

அறிகுறிகள்

வெளித்தோற்றத்தில் விவரிக்க முடியாத, தொடர்பற்ற மூச்சுத் திணறல் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வெளிப்பாடாக மாறக்கூடும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய நயவஞ்சகம் என்னவென்றால், இழப்பீட்டு கட்டத்தில் அது முற்றிலும் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் மற்றும் ஏற்கனவே மேம்பட்ட வடிவங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் 2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விதிமுறைகளை மீறும் போது மட்டுமே அதன் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

பொதுவாக, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதல் அறிகுறிகள்:

• சிறிய உழைப்பு அல்லது முழுமையான ஓய்வுடன் கூட விவரிக்க முடியாத மூச்சுத் திணறலின் தோற்றம்;
• வழக்கமான உணவு மூலம் உடல் எடையை விவரிக்க முடியாத இழப்பு;
• கரகரப்பான குரல்;
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கத்தின் அத்தியாயங்கள்;
• கார்டியோபால்மஸ்;
• கவனிக்கத்தக்க துடிப்பு கழுத்து நரம்புகழுத்தில்;
• கல்லீரல் பகுதியில் அசௌகரியம் மற்றும் கனமான உணர்வு.

பின்னர், நோயாளி தோன்றும் மற்றும். கூடுதலாக, சளியில் இரத்தத்தின் கோடுகள் கண்டறியப்படலாம். நுரையீரல் வீக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம், நோயாளி ஹீமோப்டிசிஸை உருவாக்குகிறார்.

நோயாளி சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியைப் புகார் செய்கிறார், இது சிரை தேக்கத்தின் வளர்ச்சியால் தூண்டப்படுகிறது. அடிவயிற்றைத் துடிக்கும்போது, ​​கல்லீரல் மற்றும் வலியின் எல்லைகளின் விரிவாக்கத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். முறையான சுழற்சியில் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் கால்களில் வீக்கம் தோன்றுவதற்கும் (அடி மற்றும் கால்களின் பகுதியில்) திரவம் குவிவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. வயிற்று குழி(ஆஸ்கைட்ஸ்).

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் முனைய கட்டத்தில், வாஸ்குலர் படுக்கையில் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் ஏற்படுகின்றன, இது நுரையீரல் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. அவை காற்றின் பற்றாக்குறையின் தாக்குதல்களுடன் தொடங்குகின்றன, பின்னர் நோயாளி இரத்தம் தோய்ந்த சளி, பயம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றின் வெளியீட்டில் கடுமையான இருமல் தொடங்குகிறார். தோல் நீல நிறமாகிறது, நோயாளி சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியை உருவாக்குகிறார், மலம் கட்டுப்பாடில்லாமல் வெளியேறலாம் மற்றும் வெளிர் நிற சிறுநீர் அதிகமாக வெளியேறலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் வீக்கம் கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் முடிவடைகிறது, இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பரிசோதனை

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் மிகவும் பொதுவான புகார், அவர்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வரும்போது மூச்சுத் திணறல். நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​சயனோசிஸ் வெளிப்படுகிறது, இதய ஒலிகளைக் கேட்கும் போது, ​​நுரையீரல் தமனியின் திட்டத்தில் இரண்டாவது ஒலியின் பிளவு மற்றும் அதன் உச்சரிப்பு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும், முழுமையான மருத்துவப் படத்தைப் பெறுவதற்கும், பின்வரும் வகையான ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே;
• செயல்பாட்டு சுவாச சோதனைகள்;
• இரத்த வாயுக்களின் தரமான மற்றும் அளவு பகுப்பாய்வு;
• "வலது" இதயம் மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் வடிகுழாய்;
• ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி;
• சிண்டிகிராபி.

சிகிச்சை

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையானது எப்பொழுதும் கூடிய விரைவில் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். நோயியல் நிலை, அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கான பரிந்துரைகள் இதில் அடங்கும். மருந்து சிகிச்சை. ஒரு துணைப் பொருளாக, நாட்டுப்புற அல்லது பாரம்பரியமற்ற முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தற்போதைய அபாயங்களைக் குறைக்க, நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:

• நோயியலின் போக்கை மோசமாக்கும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் நிமோகோகல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான தடுப்பூசி;
• வழக்கமான மற்றும் அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடு;
• இதய செயலிழப்புக்கான உணவு;
• கர்ப்பத்தின் தடுப்பு.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் உறவினர்கள் மற்றும் உறவினர்கள் அவர்களுக்கு நிலையான உளவியல் ஆதரவை வழங்க வேண்டும். இத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மனச்சோர்வை உருவாக்குகிறார்கள், அவர்கள் தேவையற்றவர்களாக உணர்கிறார்கள், சிறிய விஷயங்களால் அடிக்கடி எரிச்சலடைகிறார்கள் மற்றும் அவர்களின் சூழலுக்கு ஒரு சுமையாக இருக்க விரும்பவில்லை. இத்தகைய மனச்சோர்வு நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, அதை அகற்ற, தற்போதுள்ள பிரச்சனையில் நிலையான உளவியல் வேலை அவசியம். தேவைப்பட்டால், நோயாளிகள் ஒரு மனநல மருத்துவரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்து சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சை ஒரு வரம்பை உள்ளடக்கியது மருந்துகள், நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் உள்ள காரணத்தை அல்லது இணைப்புகளை பாதிக்கிறது, ஒன்று அல்லது மற்றொரு அறிகுறியைக் குறைக்கிறது

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் விளைவுகளை அகற்ற, நோயாளி பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களை பரிந்துரைக்கிறார்:

• - இதயத்தில் சுமை குறைக்க, வீக்கம் குறைக்க;
• மற்றும் - இதயத்தில் சுமை குறைக்க, த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும்;
• - இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், அரித்மியா மற்றும் வாஸ்குலர் பிடிப்புகளை நீக்குதல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைத்தல்;
• வாசோடைலேட்டர்கள் - நுரையீரல் படுக்கையில் அழுத்தம் குறைக்க;
• புரோஸ்டாசைக்ளின்கள் மற்றும் எண்டோடெலின் ஏற்பி எதிரிகள் - எண்டோடெலியல் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, வாஸ்குலர் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பை நீக்குகின்றன, மேலும் இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கின்றன.

கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவை அகற்ற, நோயாளிகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் படிப்புகள் காட்டப்படுகின்றன.

இடியோபாடிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, நோயாளிகளுக்கு PDE வகை 5 தடுப்பான்கள் (சில்டெனாபில்) மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவர்களின் நடவடிக்கை வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நீக்குகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குகிறது.

இன அறிவியல்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கான கூடுதல் வழிமுறையாக, மருத்துவ மூலிகைகள் எடுத்துக்கொள்வதை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• சிவப்பு ரோவன் பழங்களின் உட்செலுத்துதல்;
• புதிதாக அழுகிய பூசணி சாறு;
• வசந்த அடோனிஸ், முதலியன உட்செலுத்துதல்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் மட்டுமே சாத்தியமற்றது என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ மூலிகைகள் லேசான டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் இருமல் அமைதிக்கான தயாரிப்புகளின் வடிவத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை

இதயத்தின் வேலையை எளிதாக்க, நோயாளி பலூன் ஏட்ரியல் செப்டோஸ்டமி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த தலையீட்டின் சாராம்சம் இடது ஏட்ரியத்தில் ஒரு பலூன் மற்றும் பிளேடுடன் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதாகும், இது ஏட்ரியாவுக்கு இடையில் உள்ள செப்டத்தை வெட்டுகிறது. பலூனைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் கீறலை விரிவுபடுத்துகிறார், இதனால் இதயத்தின் இடது பாதியில் இருந்து வலதுபுறமாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை வெளியேற்ற உதவுகிறது.

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் மற்றும்/அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இத்தகைய தலையீடுகள் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை மையங்களில் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் தானம் செய்யும் உறுப்புகளின் பற்றாக்குறை மற்றும் அதிக விலை காரணமாக பெரும்பாலும் கிடைக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மாற்று அறுவை சிகிச்சை முற்றிலும் முரணாக இருக்கலாம்: வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், எச்.ஐ.வி தொற்று, புகைபிடித்தல், HBs ஆன்டிஜென், ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் கடந்த 6 மாதங்களில் மருந்து அல்லது ஆல்கஹால் பயன்பாடு.

கணிப்புகள்

இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சி விகிதம் சிறியதாக இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் நுரையீரல் படுக்கையில் அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்றால் முன்கணிப்பு சாதகமானது. அறிகுறிகளின் விரைவான முன்னேற்றத்துடன், அழுத்தம் 50 மிமீ Hg க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கிறது. கலை. மற்றும் சிகிச்சையின் மோசமான செயல்திறன், முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகளுக்குள் இறக்கின்றனர்.

இடியோபாடிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் எப்போதும் மிகவும் மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. நோயின் முதல் ஆண்டில், 68% நோயாளிகள் மட்டுமே உயிருடன் இருக்கிறார்கள், 3 - 38%, மற்றும் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 35% மட்டுமே.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான நோயியல் நிலைமைகளைக் குறிக்கிறது, இது காலப்போக்கில் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அல்லது தொடர்ந்து வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பால் நோயாளியின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். அதன் சிகிச்சை முடிந்தவரை சீக்கிரம் தொடங்க வேண்டும், மேலும் நோயாளிக்கு நுரையீரல் நிபுணர் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணரால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

சேனல் ஒன், நிகழ்ச்சி “ஆரோக்கியமாக வாழுங்கள்!” எலெனா மலிஷேவாவுடன், "மருத்துவத்தைப் பற்றி" பிரிவில், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய உரையாடல் (34:20 நிமிடத்திலிருந்து பார்க்கவும்):

Tsareva N.A இன் அறிவியல் அறிக்கை "நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் புதியது" என்ற தலைப்பில்:

டி.எம்.எஸ்சி. கோனோப்ளேவா எல்.எஃப். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை பற்றி பேசுகிறது:

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு சிக்கலான, மல்டிகம்பொனென்ட் நோயியல் நிலை. அதன் படிப்படியான வளர்ச்சி மற்றும் அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் போது, ​​இருதய மற்றும் நுரையீரல் அமைப்புகள் படிப்படியாக பாதிக்கப்பட்டு சீர்குலைக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மேம்பட்ட நிலைகள் மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட வடிவங்கள் ஆபத்தானவை.

நோய் விளக்கம்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தம் (ஓய்வெடுக்கும் போது - 25 மிமீ எச்ஜி, உடற்பயிற்சியின் போது - 30) என்பது மருத்துவச் சொல்லாகும், இது நுரையீரலுக்கு சிரை இரத்தத்தை ஆக்ஸிஜனுடன் நிரப்புகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் இந்த வடிவம் அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டது, இது வயதுக்கு ஏற்ப மனித உடலில் தோன்றும் மற்றும் அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம்முறையான சுழற்சியின் பாத்திரங்களில் (ஒரு டோனோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது மற்றும் ஒரு விதியாக, இரண்டு எண்களைக் கொண்டுள்ளது: சிஸ்டாலிக் ("மேல்" என்பதற்கு ஒத்ததாக) மற்றும் டயஸ்டாலிக் ("கீழ்" என்பதற்கு ஒத்ததாக உள்ளது). பொதுவாக, இது பொதுவாக 140 மற்றும் 90 ஐ தாண்டாது. மில்லிமீட்டர் பாதரசம்).

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) பாதரசத்தின் மில்லிமீட்டரில் அளவிடப்படுகிறது, ஆனால் இந்த எண்ணிக்கையை இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அல்லது நுரையீரல் தமனி வடிகுழாய் செயல்முறை மூலம் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

PH மிகவும் பொதுவான நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது (உலகில் மில்லியன் கணக்கான மக்கள் லேசான தீவிரத்தன்மையுடன் வாழ்கின்றனர், நூறாயிரக்கணக்கானோர் மிதமான பட்டத்துடன் மற்றும் ஆயிரக்கணக்கான மக்கள் கடுமையான பட்டத்துடன் வாழ்கின்றனர்). ஒரு மில்லியன் மக்கள்தொகைக்கு 65 வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் முதன்மை தமனி நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 20 ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்

PH இரண்டு அடிப்படையில் வெவ்வேறு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஒத்த - இடியோபாடிக், பிறவி) ஒரு சுயாதீன நோயியல், அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணம் தெரியவில்லை.
2. இரண்டாம் நிலை PH என்பது மற்ற நோய்களின் ஒரு அங்கமாகும்.

இரண்டு வடிவங்களும் ஒரு நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்:

• இதய நோய்கள்: பிறவி மற்றும் வாங்கிய குறைபாடுகள், இஸ்கிமிக் நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். இந்த வழக்கில், அடிப்படையானது இதய தசை, வால்வுகள் மற்றும் பகிர்வுகளின் செயலிழப்பு ஆகும்;
• நுரையீரல் நோய்க்குறியியல்: வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம். அத்தகைய சூழ்நிலையில் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான வழிமுறை முக்கிய நுரையீரல் தமனிகள் உட்பட நுரையீரலின் பாத்திரங்களில் இரத்தத்தின் தேக்கம் ஆகும். நோய்க்கான காரணம் இரத்த உறைவினால் பாத்திரத்தில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், உயர் இரத்த அழுத்தம் த்ரோம்போம்போலிக் அல்லது பிந்தைய எம்போலிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது;
• இணைப்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் - ஃபைப்ரோஸிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் பிற;
• இரத்த கலவையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் (ஹீமாட்டாலஜிக்கல்);
• மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள்;

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அனைத்து காரணங்களிலும், முதன்மையானது 3.5% வழக்குகள், இடது வென்ட்ரிக்கிள் நோய்கள் (கரோனரி இதய நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்) - 78% வழக்குகள், நுரையீரல் நோய் - 10%, த்ரோம்போம்போலிசம் 1.5% ஆகும். ஓய்வு - 7%.

நுரையீரல் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம்	சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் நுரையீரல் தமனியில்	உருவ மாற்றங்கள்
1 (சிறியது)	25-50 மிமீ Hg. கலை.	நுரையீரல் நாளங்களின் நடுத்தர தசை அடுக்கு தடித்தல், தமனிகளின் காப்புரிமை பலவீனமடையாது
2 (மிதமான)	51-75 மிமீ எச்ஜி. கலை.	துனிகா மீடியா மற்றும் உள் துனிகா (இன்டிமா) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து தடித்தல்
3 (உச்சரிக்கப்படுகிறது)	76-110 மிமீ எச்ஜி. கலை.	நுரையீரல் நாளங்களின் (ஸ்க்லரோசிஸ்) புறணியில் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம், அவற்றின் லுமேன் குறைகிறது
4 (கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது)	76-110 மிமீ எச்ஜி. கலை.	இரத்த நாளங்களின் புறணியில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, இது நுரையீரல் அல்வியோலி மற்றும் சிரை இரத்தம் (ஐசென்மெங்கர் நோய்க்குறி) இடையே ஆக்ஸிஜனின் பரிமாற்றத்தை கணிசமாக சீர்குலைக்கிறது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நோயின் அறிகுறிகள்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மூச்சுத் திணறல் லேசானது முதல் கடுமையானது, குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளின் போது;
• இதய பகுதியில் வலி;
• கால்கள் வீக்கம்;
• உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்வதற்கான குறைந்த திறன்;
• வேகமாக சோர்வு;
• தோலின் சயனோசிஸ்;
• இணைந்த நோய்களின் அறிகுறிகள்;
• மோசமான பசியின்மை மற்றும் வலி.

அறிகுறிகளின் தோற்றம் நோயின் நீண்ட போக்கைக் குறிக்கிறது, பெரும்பாலான நுரையீரல் நாளங்களுக்கு சேதம் மற்றும் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு, எனவே சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் முக்கியம்.

உயர் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட கர்ப்பம் தாய் மற்றும் கருவுக்கு பெரும் ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு மற்றும் இரு உயிரினங்களிலும் ஆக்ஸிஜனின் தேவை கடுமையாக அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் கருத்தரிப்பதைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சிக்கலான இதயக் குறைபாடுகளுடன் கூடிய PH, கருப்பையக வகை இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து இரண்டு வட்டங்களில் முழுதாக மாறிய பிறகு கூர்மையாக முன்னுக்கு வருகிறது. பிறந்த உடனேயே, சருமத்தின் சயனோசிஸ், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பலவீனமான வாயு பரிமாற்றம் தோன்றும், இது அவசர தலையீடு தேவைப்படலாம்.

கண்டறியும் முறைகள் (எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட், ஈசிஜி)

மருத்துவர் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறியும் செயல்முறைகளின் தொகுப்பிற்குப் பிறகுதான்

ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிய, பின்வரும் நடவடிக்கைகள் அவசியம்:

• ஒரு மருத்துவரின் பரிசோதனை, நோயின் அனைத்து விவரங்களையும் கவனமாக அடையாளம் காணுதல் (நிகழ்வு நேரம், ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள், வளர்ச்சியின் நிலைகள்);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி. ECG ஐ பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​வலது வென்ட்ரிக்கிளின் (நுரையீரல் சுழற்சியின் ஆரம்ப பகுதி) அதிக சுமை மற்றும் ஹைபர்டிராபியின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன;
• எக்ஸ்ரே. மார்பு எக்ஸ்-ரே இதயத்தின் விட்டம் விரிவாக்கம், தமனி வளைவின் விரிவாக்கம் மற்றும் அதிகரித்த நுரையீரல் அமைப்பு போன்ற அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது;
• இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட். பரிசோதனையின் போது, ​​அதன் பரிமாணங்கள், சுவர் தடிமன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் குறிகாட்டிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன, முதலியன;
• வடிகுழாய்மயமாக்கல் என்பது PH ஐக் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரமாகும். இது நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தத்தை நேரடியாக அளவிடுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, செல்டிங்கர் நுட்பத்தின் படி சப்க்ளாவியன் பஞ்சர் மூலம் அங்கு ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதன் மூலம், நுரையீரல் நாளங்களின் தசைப் புறணியை தளர்த்தும் மருந்துகளுடன் மருந்தியல் சோதனைகளை நடத்துவதும் அடங்கும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதன் அளவைக் கண்டறிந்த பிறகு, நோயின் தன்மையை தீர்மானிக்க முறைகள் பின்பற்றப்படுகின்றன:

• மார்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (நுரையீரல் நோயியல், அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்);
• வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் (அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தம் முக்கிய நரம்புகல்லீரல் - போர்டல்);
• எச்.ஐ.வி தொற்று, நச்சுகள் கண்டறிய உயிர்வேதியியல் சோதனைகள்;
• இரத்த பரிசோதனைகள் (இரத்த சோகையை தீர்மானித்தல்);
• ஸ்பைரோகிராபி (நுரையீரல் செயல்பாடு குறைபாடு).

நோயின் தன்மையை தீர்மானித்த பிறகு, மருத்துவர் நோயாளிக்கு ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குகிறார்.

வீடியோ: நுரையீரல் தமனி வடிகுழாய்

சிகிச்சை

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஒரு சிக்கலான முறையில் மட்டுமே சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமாகும், அதிகரிப்புகளின் அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கான பொதுவான பரிந்துரைகள், அடிப்படை நோய்க்கான போதுமான சிகிச்சை, PH இன் பொதுவான வெளிப்பாடுகளை பாதிக்கும் அறிகுறி வழிமுறைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள்.

மருந்து சிகிச்சை (மருந்துகளின் பட்டியல்)

முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி பின்வரும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்:

பிற நோய்களுடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், அடிப்படை நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது முதலில் அவசியம்.

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை பின்வரும் பரிந்துரைகளை உள்ளடக்கியது:

1. கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
2. ஜலதோஷம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
3. அதிக உயரத்தில் தங்குவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மற்ற காலநிலை மண்டலங்கள் (வடக்கு அட்சரேகைகள் உட்பட) நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கை பாதிக்காது.
4. ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை (ஈரமான ஆக்ஸிஜனுடன் சுவாசம்) செய்யப்பட வேண்டும்.

உயர் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஆனால் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உங்கள் மருத்துவரிடம் மற்ற பாதுகாப்பு முறைகளைப் பற்றி விவாதிப்பது நல்லது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சரிசெய்வதில் உணவு மற்றும் நாட்டுப்புற வைத்தியம் போதுமான செயல்திறனைக் காட்டவில்லை, எனவே அவற்றின் பயன்பாடு பொருத்தமற்றது.

அறுவை சிகிச்சை

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, ஹீமோடைனமிக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் பிறவி மற்றும் வாங்கிய இதய குறைபாடுகளுக்கு இது குறிக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கடுமையான வடிவங்களில், அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முடியாது

வயதுவந்த நோயாளிகளில், பிறவி மற்றும் வாங்கிய குறைபாடுகளை சரிசெய்ய பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• செப்டல் குறைபாடுகளை தையல் செய்தல்;
• பல்வேறு பொருட்கள் (பிளாஸ்டிக்) செய்யப்பட்ட ஒரு இணைப்பு பயன்படுத்தி குறைபாடுகள் திருத்தம்;
• அடைப்புகளின் ஊடுருவல் நிறுவல் (செப்டல் குறைபாடுகள் மூலம் இரத்த அணுகலை நிறுத்தும் சாதனங்கள்);
• உங்கள் சொந்த செயலிழந்த இதய வால்வை ஒரு செயற்கை ஒன்றுடன் (புரோஸ்தெடிக்ஸ்) மாற்றுதல்;
• அதன் இயற்கையான கட்டமைப்பை (பிளாஸ்டிக்) பராமரிக்கும் போது தையல் பொருளைப் பயன்படுத்தி வால்வு திருத்தம்;

தனித்தனியாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் குழுவை முன்னிலைப்படுத்துவது மதிப்புக்குரியது, இதில் கடுமையான உயிருக்கு ஆபத்தான இதய முரண்பாடுகள் (பெரிய நாளங்களின் இடமாற்றம், ஒற்றை வென்ட்ரிக்கிள்) காரணமாக, அவர்களின் நிலையை தற்காலிகமாக மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் ஆரம்பத்தில் எடுக்கப்படுகின்றன:

1. இறங்கு பெருநாடி மற்றும் இடது நுரையீரல் தமனி இடையே பாட்ஸ் அனஸ்டோமோசிஸ். இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் சுமையை குறைப்பதே குறிக்கோள். அறிகுறிகள்:
   • குழந்தைப் பருவம், இதன் காரணமாக அட்ரியோசெப்டோஸ்டமி செய்ய இயலாது - செப்டமில் ஒரு திறப்பு மூலம் ஏட்ரியாவை இணைக்கும் அறுவை சிகிச்சை;
   • இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய வலது வென்ட்ரிக்கிளின் கடுமையான போதுமான திறன்;
   • நுரையீரல் தமனியில் கடுமையாக அதிகரித்த அழுத்தம்.
2. அட்ரியோசெப்டோஸ்டமி - இன்ட்ராவாஸ்குலர் முறை உட்பட ஏட்ரியாவுக்கு இடையேயான தகவல்தொடர்பு உருவாக்கம்.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் அதிக நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், நோயைத் தீர்ப்பதற்கான ஒரே தீவிர வழி நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது இதய-நுரையீரல் சிக்கலானது.

முரண்பாடுகள்

இதற்கான முக்கிய முரண்பாடு அறுவை சிகிச்சை- அதிக அளவு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஐசென்மெங்கர் நோய்க்குறி) கொண்ட நுரையீரல் நாளங்களுக்கு மாற்ற முடியாத சேதம்.

திட்டமிட்ட தலையீடுகளுக்கான தடைகள்: கடுமையான சுவாச நோய்கள், அசாதாரண ஆய்வக சோதனைகள், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் வெளிப்புற சுவாசத்தின் பிற குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இந்த நோய்சேர்க்கிறது:

• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் உட்பட சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்;
• அடிப்படை நோய்களுக்கான சிகிச்சை;
• இதய குறைபாடுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை.

சிக்கல்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு

இந்த நோயின் முக்கிய சிக்கல் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பின் முன்னேற்றமாகும், இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தர்க்கரீதியான விளைவு ஆகும். சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், இறப்பு விகிதம் 22-38% ஆகும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது இதய நோய்களில் மட்டுமல்ல, பல நிலைகளிலும் காணப்படும் ஒரு பொதுவான அறிகுறி சிக்கலானது. மணிக்கு சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்மற்றும் சிகிச்சை, நோயாளிகள் ஒரு சாதாரண ஆயுட்காலம் கொண்ட நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தை நம்பலாம்.