உள் கழுத்து நரம்புகளின் பரிமாணங்கள். கழுத்து நரம்பு இருக்கும் இடம்

கழுத்து நரம்பு (JV) தலையின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தை மண்டையோட்டு வேனா காவாவிற்குள் வெளியேற்றுகிறது. இது உள் மற்றும் வெளிப்புறமாக இருக்கலாம்.

1. இவற்றில் முதலாவது உடலின் மேற்பரப்பிலிருந்து மிகவும் நெருக்கமான தூரத்தில் அமைந்துள்ளது, எனவே அதை பொருத்தமானதாகக் காணலாம் தசை பதற்றம். இது கழுத்து பள்ளத்தில் அமைந்துள்ளது, மேலும் தலையின் பின்புறம், கழுத்து மற்றும் கன்னத்தின் தோலில் இருந்து இரத்தத்தை கடத்துகிறது, பின்னர் உள் கழுத்து பள்ளத்தில் பாய்கிறது. இது வால்வுகள் மற்றும் பிற நரம்புகள் அதில் பாய்கிறது, அவை:

a) முன்புற கழுத்து நரம்பு - கன்னம் பகுதியில் உருவாகி ஸ்டெர்னோஹாய்டு தசையின் மேற்பரப்பில் செல்கிறது. அவற்றில் இரண்டு உள்ளன, இருபுறமும் அவை சூப்பர்ஸ்டெர்னல் இடத்திற்குள் இறங்குகின்றன, அங்கு அவை அனஸ்டோமோசிஸ் (ஜுகுலர் வளைவு) மூலம் இணைக்கப்படுகின்றன. இதனால், முன்புற கழுத்து நரம்புகள் ஒன்றிணைந்து கழுத்தின் நரம்பை உருவாக்குகின்றன.

b) பின்புற காது நரம்பு - பின்னல் இருந்து வரும் இரத்தத்தை நடத்துகிறது, இது பின்னால் அமைந்துள்ளது, இது காதுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது.

c) ஆக்ஸிபிடல் - தலையின் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் உள்ள சிரை பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தத்தை நடத்துகிறது, இது வெளிப்புற சிரை நரம்புக்குள் பாய்கிறது, சில சமயங்களில் உள் நரம்புக்குள் செல்கிறது.

ஈ) சப்ராஸ்காபுலர் - தமனியுடன் சேர்ந்து இயங்குகிறது மற்றும் இரண்டு டிரங்குகளின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, சப்கிளாவியன் நரம்பின் இறுதிப் பிரிவில் ஒன்றில் இணைகிறது.

கழுத்து நரம்பு (வெளிப்புறம்) வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது.

2. உள் கழுத்து நரம்பு ஒரு சிறப்பு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. இது மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ள கழுத்து துளையிலிருந்து உருவாகிறது, ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் தசையின் கீழ் முழு கழுத்தையும் சாய்வாகக் கடந்து, கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் அதன் பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் முடிவடைகிறது.

தலை மற்ற திசையில் திரும்பினால், அது ஆரிக்கிள் மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டுகளின் சந்திப்பில் செல்கிறது, இது கரோடிட் சாக் மற்றும் பக்கவாட்டு நரம்பில் அமைந்துள்ளது.

மூளையில், அதாவது அதன் துரா மேட்டரில், நரம்புகளில் பாயும் மற்றும் இந்த உறுப்பிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றும் சிரை நாளங்களின் அமைப்புகள் உள்ளன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவை அனைத்தும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு சிரை சைனஸை உருவாக்குகின்றன.இதனால், இரண்டு சிக்மாய்டு சைனஸில் இரத்தம் குவிந்து, மண்டை ஓட்டில் உள்ள சில திறப்புகளின் வழியாக செல்கிறது. இந்த வழியில், வலது மற்றும் இடது உள் கழுத்து நரம்புகள் உருவாகின்றன.

a) முக - கீழ் தாடையில் இருந்து உருவாகிறது, இரண்டு நரம்புகள் (முன் முக மற்றும் பின்புறம்) சங்கமத்தில், கீழே செல்கிறது, பின்னர் மீண்டும். அதற்கு வால்வுகள் இல்லை.

b) தைராய்டு நரம்புகள் - தமனிகளுடன் சேர்ந்து, முக நரம்பு அல்லது மொழி நரம்புக்குள் பாய்கிறது. அவர்களுக்கு வால்வுகள் உள்ளன.

c) குரல்வளை - குரல்வளையின் மேற்பரப்பில் இருந்து உருவாகிறது, விடியன் கால்வாய் மற்றும் அண்ணத்தின் நரம்புகள் அவற்றில் பாய்கின்றன, அவற்றின் எண்ணிக்கை மாறுபடலாம், அவை வால்வுகள் இல்லை.

ஈ) மொழி நரம்பு - தமனிக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது, அதை விட்டு வெளியேறுகிறது, இது மொழி தசையின் மேற்பரப்பில் உள்ளது மற்றும் ஹைப்போகுளோசல் நரம்புக்கு இணையாக இயங்குகிறது. இது வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது.

தலையின் அனைத்து நரம்புகளும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் வழியாக சிரை சைனஸுடன் அனஸ்டோமோஸ்களைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, அவை கண்களின் உள் மூலையில், ஆரிக்கிள் பின்னால், கிரீடம் பகுதியில் அமைந்துள்ளன. இந்த அனஸ்டோமோஸ்கள் மண்டை ஓட்டின் அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. மேலும், திசுக்களில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், அவை வீக்கத்தை மூளையின் சவ்வுகளுக்கு மாற்றுவதற்கான பாதையாக செயல்படுகின்றன, இது மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. ஆபத்தான நிகழ்வு.

இவ்வாறு, உள் கழுத்து நரம்பு, சப்கிளாவியன் நரம்புடன் இணைக்கப்பட்டு, உயர்ந்த வேனா காவாவின் உடற்பகுதியை உருவாக்குகிறது.

கழுத்தில் அமைந்துள்ள கழுத்து நரம்பு, தலையின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது மற்றும் அதன் ஒரு பகுதியாகும், இது இரண்டு ஜோடிகளைக் கொண்டுள்ளது (வெளிப்புற மற்றும் உள்), இது இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது. மனித சுற்றோட்ட அமைப்பின் ஒருங்கிணைந்த பகுதி.

கழுத்து நரம்பு என்பது கழுத்தில் அமைந்துள்ள நரம்புகளின் குழுவாகும், இதன் முக்கிய செயல்பாடு தலை மற்றும் கழுத்தில் இருந்து கீழ் முனைகளுக்கு இரத்தத்தை சுற்றுவதாகும். கழுத்து நரம்பு என்பது உள், வெளிப்புற மற்றும் முன் நரம்புகளை உள்ளடக்கியது, அவை இடம், அளவு மற்றும் நோக்கம் ஆகியவற்றில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன.

உள் கழுத்து நரம்பு

உட்புற கழுத்து நரம்புகளின் முக்கிய செயல்பாடு இரத்தம் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடை மேல் பகுதியில் இருந்து சேகரித்து வேனா காவாவிற்கு மாற்றுவதாகும்.

இரண்டு குழாய்கள் உள்ளன:

• இன்ட்ராக்ரானியல்;
• புற மண்டையோட்டு.

இரண்டு நரம்புகள் இன்ட்ராக்ரானியல் குழாய்களாக செயல்படுகின்றன: இராஜயோகம்மற்றும் தூதுவர். டிப்ளோயிக் நரம்புகள் டிப்ளோயிக் கால்வாய்களில் அமைந்துள்ளன, எனவே பெயர்கள். அவை இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் முன், முன், பின்புறம் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் என வேறுபடுகின்றன.

எமிசரி நரம்புகள் நரம்புகள் ஆகும், இதன் முக்கிய செயல்பாடு மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள நரம்புகளை உள்ளே உள்ள நரம்புகளுடன் இணைப்பதாகும்.

இன்ட்ராக்ரானியல் குழாய்களுக்கு நன்றி, மூளையின் சைனஸிலிருந்து ஜுகுலர் நரம்புக்கு இரத்தம் பாய்கிறது.

தொண்டை நரம்புகள், தாடை நரம்புகள், உணவுக்குழாய் ஆகியவை எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் குழாய்கள்.
சிரை நரம்புகள், தைராய்டு நரம்புகள்.

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு- தலையிலிருந்து இதயத்திற்கு இரத்தம் பாயும் ஒரு நரம்பு. இது அளவில் சிறியது. சிரிக்கும்போதும், இருமும்போதும், பாடும்போதும் அது பார்வையிலும் படபடப்புக்கும் தெரியும்.

இரண்டு சிரை டிரங்குகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றுள் ஒன்று, வெளிப்புற மண்டையோட்டு ஜுகுலர் நரம்பு மற்றும் கீழ்த்தாடை நரம்புக்கு பின்னால் அதன் துணை நதி ஆகியவற்றின் இணைப்பு ஆகும்.

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு பல கிளை நரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது: ஆக்ஸிபிடல், சப்ராஸ்காபுலர், குறுக்குவெட்டு, முன் கழுத்து நரம்பு.

முன் கழுத்து நரம்பு

சப்ளிங்குவல் பகுதியின் நரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இரத்த ஓட்டத்தை கொண்டு செல்கிறது subclavian நரம்பு. சிறிய அளவுகளில் வேறுபடுகிறது.

ஃபிளெபிடிஸ் என்பது சிரை சுவரில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையாகும்.

இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, முக்கிய காரணங்கள்:

1. KCL ஊசி மூலம் சிக்கல்கள்.
   உட்செலுத்தப்பட்ட கலவை நரம்புக்குள் நுழைவதில்லை, ஆனால் அருகிலுள்ள பகுதிக்குள் நுழைகிறது என்பதற்கு இது வழிவகுக்கிறது. IN சேதமடைந்த திசுக்கள்வீக்கம் உருவாகிறது, இது ஃபிளெபிடிஸுக்கு காரணமாகிறது.
2. மருத்துவ சாதனங்களை கிருமி நீக்கம் செய்வதை புறக்கணித்தல்ஊசி சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் வடிகுழாய்கள் போன்ற நரம்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது.
   காயங்கள், காயங்கள் மற்றும் பிற சேதங்களின் விளைவாக ஃபிளெபிடிஸ் ஏற்படுகிறது.
3. இரசாயன எரிப்பு.
   போதைக்கு அடிமையானவர்களிடையே பொதுவானது, குறிப்பாக ஓபியேட் கொண்ட பொருட்கள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது.

புண்களின் விளைவாக ஃபிளெபிடிஸ்

ஒரு புண் என்பது திசு உறிஞ்சும் செயல்முறையாகும், இது தசைகள், தோலின் கீழ் மற்றும் தொற்று காரணமாக உறுப்புகளில் இடமளிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்:

• இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படத்துடன் தொடங்குகிறது:அதிக வெப்பநிலை, காய்ச்சல், குளிர் தோன்றும், உடல் முழுவதும் வலி தோன்றும், நோயாளி வலியின் சரியான இடத்தை தீர்மானிக்க முடியாது, இது ஃபிளெபிடிஸைக் கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், வாந்தியுடன் சேர்ந்து தோன்றும்.

பரிசோதனை

ஃபிளெபிடிஸ் பின்வருமாறு கண்டறியப்படுகிறது:

• நரம்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் ஒரு செயல்முறை, இது நரம்புகளின் நிலையை ஆராய்வதைக் கொண்டுள்ளது, சந்தேகத்திற்குரிய ஃபிளெபிடிஸுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஜுகுலர் நரம்பில் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலை பற்றிய முழுமையான படத்தைப் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது ஃபிளெபிடிஸுடன் ஏற்படும் நோயியல் மற்றும் கோளாறுகளை அடையாளம் காணவும் கண்டறியவும் உதவுகிறது. துல்லியமான நோயறிதல்.

சிகிச்சை

ஃபிளெபிடிஸின் காரணங்களைப் பொறுத்து சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது:

1. ஜுகுலர் வெயின் ஃபிளெபிடிஸின் காரணம் தொற்று என்றால், இந்த வழக்கில், ஆண்டிபயாடிக் குழுவிலிருந்து பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: செஃபாலோஸ்போரின்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள். டெட்ராசைக்ளின்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​உணவு சரிசெய்யப்பட்டு, பால் பொருட்கள் விலக்கப்படுவதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
2. இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க மருந்துகள். மிகவும் பயனுள்ள முடிவுகளுக்கு, இத்தகைய மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பல வடிவங்களில் வெளியிடப்படுகின்றன, அதாவது, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் பொதுவாக வெளிப்புற களிம்புகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளின் அதிர்வெண்ணின் அடிப்படையில் மிகவும் பிரபலமானது ட்ராக்ஸிவோசின் ஆகும். இது காப்ஸ்யூல் வடிவ மாத்திரைகள் வடிவில் வாய்வழியாகவும், ஜெல் வடிவத்திலும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சைஃபிளெபிடிஸ் தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு முழுமையான மீட்பு ஏற்படுகிறது. தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில், பல சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

பெரும்பாலும், மேம்பட்ட ஃபிளெபிடிஸ் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஒரு ஆபத்தான நோயாகும், இது இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

கூடுதலாக, நரம்பு அழற்சியின் பகுதியில் ஒரு தூய்மையான செயல்முறை பெரும்பாலும் தொடங்கலாம். அதனால்தான் ஃபிளெபிடிஸின் அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவ உதவியை நாடுவது மிகவும் முக்கியம். மருத்துவ பராமரிப்பு. ஒரு ஃபிளெபாலஜிஸ்ட் ஃபிளெபிடிஸைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை செய்கிறார்.

கழுத்தில் கழுத்து நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்

காரணங்கள்:

• சில நாள்பட்ட, குறிப்பாக ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், இரத்த உறைவை ஏற்படுத்துகின்றன, உதாரணமாக சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் சிண்ட்ரோம்.
• புற்றுநோய் கட்டிகள்மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற அவர்களின் சிகிச்சையின் முறைகள், உடலில் பல நோயியல் மாற்றங்களைத் தூண்டி, இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
• எடுக்கும் பெண்கள் வாய்வழி கருத்தடை , த்ரோம்போசிஸுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் மட்டுமே சரி பரிந்துரைக்க முடியும். மேலும், ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது புகைபிடிக்கும் மற்றும் சிரை நோய்களால் பாதிக்கப்படும் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது.
• நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில் இருப்பதுஇரத்த தடித்தல் மற்றும் இரத்த உறைவு ஆகியவற்றை ஊக்குவிக்கிறது. விமான பயணத்தின் போது, ​​உட்கார்ந்து வேலை செய்யும் போது, ​​உடல் நீண்ட காலமாகஅசையாதது, இது இரத்த உறைவு உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது.
• ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் பிற நோய்கள்ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் அவை இரத்த உறைவுக்கு காரணமாகின்றன.

அறிகுறிகள்:

1. கழுத்து நரம்பு த்ரோம்போசிஸின் முதல் மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி கழுத்தில் கூர்மையான வலி, இது தலையைத் திருப்பும்போது மோசமாகிறது.
2. மேலும், கழுத்து நரம்பு பகுதியில், தோலில் வீக்கம் தோன்றுகிறது, கழுத்து நரம்பு விரிவடைகிறது, மேலும் நரம்புகள் கவனிக்கத்தக்கவை, வெளிச்சத்திற்குத் தெரியும்.
3. தோல்வி காரணமாக பார்வை நரம்புபார்வை கூர்மையாக மோசமடைகிறது, நோயாளி பலவீனமாக உணர்கிறார், கைகள் மற்றும் கால்களில் வலி வலி தோன்றும்.
4. பின்னர் இரத்த விஷம் உருவாகிறது அல்லது இரத்த உறைவு உடைந்து போகும் அபாயம் உள்ளது.
5. பிரிக்கப்பட்ட த்ரோம்பஸ், இரத்த ஓட்டத்துடன் சேர்ந்து, நுரையீரலில் நுழைந்து நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பரிசோதனை

த்ரோம்போசிஸ் நோயறிதல் நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் பல கண்டறியும் முறைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

மேலே உள்ள அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் அழைக்க வேண்டும் மருத்துவ அவசர ஊர்தி, இரத்த உறைவு வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத நிலைமைகளை ஏற்படுத்தும் என்பதால். மற்ற நோய்களிலிருந்து த்ரோம்போசிஸை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினமான பணியாகும், ஏனெனில் இந்த அறிகுறிகள் பல வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளில் பொதுவானவை.

துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, பின்வரும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

1. த்ரோம்போடினாமிக்ஸ் சோதனை.
   இரத்த உறைதலின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு முறை. ஆய்வக சோதனைகளை நடத்த, நோயாளியின் சிரை இரத்தம் தேவைப்படுகிறது. சுற்றோட்ட நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான அதிக உணர்திறன் கொண்ட முறையாக இது கருதப்படுகிறது.
2. டிவி சோதனை.
   இரத்த உறைதலின் நிலைகளைக் கண்டறியவும், ஃபைப்ரின் உருவாக்கத்தின் விகிதத்தில் தொந்தரவுகளைத் தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
3. எம்.ஆர்.ஐ- டோமோகிராஃபிக் பரிசோதனை, ஜுகுலர் நரம்பின் நிலையை ஆழமாக ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சை

நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இரத்த உறைவு சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ, உறைதல் முறைகள் உள்ளன.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

த்ரோம்போசிஸை ஏற்படுத்தும் மிகவும் கடுமையான நிலை இரத்த உறைவு, அது எப்போதும் மரணத்தில் முடிகிறது. எம்போலிசம் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

காரணங்கள்:

1. உடலில் அதிகப்படியான மன அழுத்தம்.
   எக்டேசியா உள்ளிட்ட வாஸ்குலர் கோளாறுகளுக்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் உடலில் கடுமையான மன அழுத்தமாக இருக்கலாம், அதாவது தொழில்முறை விளையாட்டு, சோர்வுற்ற படிப்பு அல்லது வேலை, இவை அனைத்தும் இருதய அமைப்பை பாதிக்கிறது, எனவே இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலையை நேரடியாக பாதிக்கிறது.
2. வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆட்சியின் மீறல்.
   இல்லாமை நல்ல தூக்கம், நீண்ட வேலை நேரம், இரவு வேலை - இரத்த நாளங்களின் நிலையை பாதிக்கும் உட்பட ஏராளமான நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது.
3. ஹார்மோன் சமநிலையின்மை
   ஹார்மோன் மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு, தீய பழக்கங்கள், கடுமையான உணவுகள் ஒரு நபரின் ஹார்மோன் அளவை சீர்குலைக்கின்றன, எனவே, முழு உடலின் செயல்பாடும்.
4. வாஸ்குலர் செயலிழப்புமுதுகெலும்பு காயங்கள் காரணமாக.

அறிகுறிகள்:

கழுத்தில் ஒரு வீக்கம் இருப்பது, முதல் மற்றும் பிரதான அம்சம்ஃபிளெபெக்டேசியா. இது ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட பாத்திரமாகும், இது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அசௌகரியம் அல்லது வலியை ஏற்படுத்தாது.

காலப்போக்கில், எக்டேசியா முன்னேறத் தொடங்கும், கழுத்தில் அழுத்தும் வலியை ஏற்படுத்தும், அதே போல் குரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கரடுமுரடான தன்மை தோன்றக்கூடும், மேலும் சுவாசப் பிரச்சினைகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

சிகிச்சை:

• சிகிச்சைநோயின் தீவிரத்தை பொறுத்தது.
• ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில்மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பாடநெறி குறிப்பாக கடுமையானதாக இருக்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது; பெரும்பாலும், எக்டேசியாவின் சிகிச்சையானது மருந்து சிகிச்சைக்கு மட்டுமே.
• கழுத்து நரம்புகளின் வாஸ்குலர் எக்டேசியா சிகிச்சையில்பெரும்பாலும், இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கான மருந்துகள், த்ரோம்போ ஆஸ் மற்றும் ஃபிளகம் 600 போன்றவை, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த ட்ரெண்டல் மற்றும் ஆன்டோவெங்கின் ஊசிகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

எக்டேசியா நோயின் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால் மட்டுமே முழுமையான சிகிச்சை சாத்தியமாகும், எனவே ஒரு நபருக்கு கழுத்து நரம்பு எக்டேசியா போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு குழந்தைக்கு கழுத்து நரம்பு

பல பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையின் கழுத்தில் கழுத்து நரம்பு விரிந்திருப்பதைக் கண்டறியும் போது, ​​குறிப்பாக சிரிக்கும்போது அல்லது அழும்போது கவலைப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலும், இந்த விலகலுக்கான காரணம் மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஃபிளெபெக்டேசியா ஆகும்.

பெரும்பாலும், குழந்தைகளில் கழுத்து நரம்பு அனீரிஸம் ஒரு பிறவி நோயியல் ஆகும்.

சிகிச்சையானது வயது வந்தோருக்கான போக்கிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. ஒரே விஷயம் என்னவென்றால், குழந்தைகளின் விஷயத்தில் இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை முறைசிகிச்சை.

எங்கள் வாசகரிடமிருந்து மதிப்புரை!

பற்றி பேசும் ஒரு கட்டுரையை சமீபத்தில் படித்தேன்

கழுத்து நரம்புகள் ( கழுத்து நரம்புகள், வேனா ஜுகுலரிஸ்) - தலை மற்றும் கழுத்தில் இருந்து சப்ளாவியன் நரம்புக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் வாஸ்குலர் டிரங்குகள்.உள், வெளிப்புற மற்றும் முன்புற கழுத்து நரம்புகள் உள்ளன, உட்புறம் அகலமானது. இந்த ஜோடி கப்பல்கள் உயர்ந்த அமைப்பாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

உட்புற கழுத்து நரம்பு (IJV, vena jugularis interna) என்பது தலையில் இருந்து சிரை வெளியேற்றத்தை மேற்கொள்ளும் அகலமான பாத்திரமாகும். அதன் அதிகபட்ச அகலம் 20 மிமீ, மற்றும் சுவர் மெல்லியதாக உள்ளது, எனவே கப்பல் எளிதில் சரிந்து, பதற்றத்தின் கீழ் எளிதில் விரிவடைகிறது. அதன் லுமினில் வால்வுகள் உள்ளன.

IJV மண்டை ஓட்டின் எலும்பு அடிப்பகுதியில் உள்ள கழுத்து துளையிலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் சிக்மாய்டு சைனஸின் தொடர்ச்சியாக செயல்படுகிறது. கழுத்து துளையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, நரம்பு விரிவடைந்து உயர்ந்த விளக்கை உருவாக்குகிறது, பின்னர் ஸ்டெர்னம் மற்றும் கிளாவிக்கிள் சந்திப்பின் நிலைக்கு இறங்குகிறது, இது ஸ்டெர்னம், கிளாவிக்கிள் மற்றும் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையுடன் இணைக்கப்பட்ட தசையின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ளது.

கழுத்தின் மேற்பரப்பில் இருப்பதால், IJV உள் கரோடிட் தமனிக்கு வெளியேயும் பின்னால் வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் சற்று முன்னோக்கி நகர்கிறது, வெளிப்புற கரோடிட் தமனிக்கு முன்னால் இடமளிக்கிறது. குரல்வளையில் இருந்து, இது வேகஸ் நரம்பு மற்றும் பொதுவான கரோடிட் தமனியுடன் இணைந்து ஒரு பரந்த கொள்கலனில் செல்கிறது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த கர்ப்பப்பை வாய் மூட்டையை உருவாக்குகிறது, அங்கு IJV நரம்பின் வெளிப்புறத்திலிருந்து செல்கிறது, மற்றும் கரோடிட் தமனி உள்ளே இருந்து செல்கிறது.

ஸ்டெர்னம் மற்றும் கிளாவிக்கிள் சந்திப்பிற்குப் பின்னால் உள்ள சப்க்ளாவியன் நரம்புடன் ஒன்றிணைவதற்கு முன், IJV மீண்டும் அதன் விட்டத்தை (தாழ்வான பல்ப்) அதிகரிக்கிறது, பின்னர் பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு தொடங்கும் சப்க்ளாவியன் நரம்புடன் ஒன்றிணைகிறது. தாழ்வான விரிவாக்கத்தின் மண்டலத்திலும், சப்க்ளாவியன் நரம்புடன் சங்கமிக்கும் இடத்திலும், உள் கழுத்து நரம்பு வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது.

உட்புற ஜுகுலர் நரம்பு உள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் துணை நதிகளில் இருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது.மண்டையோட்டு குழி, மூளை, கண்கள் மற்றும் காதுகளில் இருந்து இரத்தத்தை மண்டையோட்டுக்குள் கொண்டு செல்கிறது. இவற்றில் அடங்கும்:

• சைனஸ் கடினமானது மூளைக்காய்ச்சல்;
• மண்டை ஓட்டின் டிப்ளோயிக் நரம்புகள்;
• பெருமூளை நரம்புகள்;
• மூளை நரம்புகள்;
• சுற்றுப்பாதை மற்றும் செவிவழி.

மண்டை ஓட்டுக்கு வெளியே இருந்து வரும் துணை நதிகள் தலை மற்றும் தோலின் மென்மையான திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கின்றன வெளிப்புற மேற்பரப்புமண்டை ஓடுகள், முகங்கள். ஜுகுலர் நரம்பின் உள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் துணை நதிகள் எலும்பு மண்டை ஓட்டின் வழியாக ஊடுருவி வரும் தூதுவர்கள் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

மண்டை ஓடு, தற்காலிக மண்டலம் மற்றும் கழுத்தின் உறுப்புகளின் வெளிப்புற திசுக்களில் இருந்து, முகம் மற்றும் ரெட்ரோமாண்டிபுலர் நரம்புகள் வழியாக இரத்தம் IJV க்குள் நுழைகிறது, அத்துடன் குரல்வளை, நாக்கு, குரல்வளை, தைராய்டு சுரப்பி. IJV இன் ஆழமான மற்றும் வெளிப்புற துணை நதிகள் தலையின் அடர்த்தியான பல அடுக்கு நெட்வொர்க்காக இணைக்கப்பட்டு, நல்ல சிரை வெளியேற்றத்திற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில், இந்த கிளைகள் பரவுவதற்கான வழிகளாக செயல்பட முடியும். தொற்று செயல்முறை.

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு (வேனா ஜுகுலரிஸ் எக்ஸ்டெர்னா) உட்புறத்தை விட குறுகிய லுமினைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களில் இடமளிக்கப்படுகிறது. இது முகம், தலை மற்றும் கழுத்தின் வெளிப்புற பகுதிகளிலிருந்து இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது மற்றும் வடிகட்டும்போது (இருமல், பாடுவது) எளிதில் தெரியும்.

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு காதுக்குப் பின்னால், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, கீழ்த்தாடையின் கோணத்திற்குப் பின்னால் தொடங்குகிறது, பின்னர் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் வெளிப்புறப் பகுதியுடன் கீழ்நோக்கிச் செல்கிறது, பின்னர் அதைக் கீழேயும் பின்னால் கடந்து செல்கிறது, மேலும் கிளாவிக்கிளுக்கு மேலே முன்புற கழுத்து கிளையுடன் சேர்ந்து பாய்கிறது. subclavian நரம்பு. கழுத்தில் உள்ள வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு இரண்டு வால்வுகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது - அதன் ஆரம்ப பிரிவில் மற்றும் தோராயமாக கழுத்தின் நடுவில். அதன் நிரப்புதலின் ஆதாரங்கள் தலையின் பின்புறம், காது மற்றும் சப்ராஸ்காபுலர் பகுதிகளிலிருந்து வரும் நரம்புகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

முன்புற கழுத்து நரம்பு கழுத்தின் நடுப்பகுதிக்கு சற்று வெளியே அமைந்துள்ளது மற்றும் கன்னத்தில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கிறது.தோலடி பாத்திரங்களின் இணைவு மூலம். முன்புற நரம்பு மைலோஹாய்டு தசையின் முன்புறம், சற்று கீழே - ஸ்டெர்னோஹாய்டு தசைக்கு முன்னால் இயக்கப்படுகிறது. முன்புற கழுத்து நரம்புகளின் இணைப்பு ஸ்டெர்னத்தின் மேல் விளிம்பிற்கு மேலே உள்ளது, அங்கு ஒரு சக்திவாய்ந்த அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாகிறது, இது ஜுகுலர் சிரை வளைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. எப்போதாவது, இரண்டு நரம்புகள் ஒன்றாக ஒன்றிணைகின்றன - கழுத்தின் சராசரி நரம்பு. வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள சிரை வளைவு வெளிப்புற கழுத்து நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது.

வீடியோ: தலை மற்றும் கழுத்தின் நரம்புகளின் உடற்கூறியல் பற்றிய விரிவுரை

கழுத்து நரம்பு மாற்றங்கள்

கழுத்து நரம்புகள் தலை மற்றும் மூளையின் திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றும் முக்கிய பாத்திரங்கள் ஆகும். வெளிப்புற கிளை கழுத்தில் தோலடியாக தெரியும் மற்றும் படபடப்புக்கு அணுகக்கூடியது, எனவே இது பெரும்பாலும் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது - உதாரணமாக.

ஆரோக்கியமான மக்கள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில், கத்தும்போது, ​​வடிகட்டும்போது அல்லது அழும்போது கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கத்தை நீங்கள் அவதானிக்கலாம், இது ஒரு நோயியல் அல்ல, இருப்பினும் குழந்தைகளின் தாய்மார்கள் இதைப் பற்றி அடிக்கடி கவலைப்படுகிறார்கள். இந்த பாத்திரங்களின் புண்கள் வயதானவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானவை வயது குழு, ஆனால் சிரை கோடுகளின் வளர்ச்சியின் பிறவி அம்சங்களும் சாத்தியமாகும், இது குழந்தை பருவத்தில் கவனிக்கத்தக்கது.

கழுத்து நரம்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. இரத்த உறைவு;
2. விரிவடைதல் (ஜுகுலர் நரம்புகளின் விரிவாக்கம், எக்டேசியா);
3. அழற்சி மாற்றங்கள் (பிளெபிடிஸ்);
4. பிறவி குறைபாடுகள்.

கழுத்து நரம்பு எக்டேசியா

ஜுகுலர் வெயின் எக்டேசியா என்பது பாத்திரத்தின் விரிவாக்கம் (டைலேட்டேஷன்) ஆகும், இது பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு குழந்தை மற்றும் பெரியவர் இருவருக்கும் கண்டறியப்படலாம். நரம்பு வால்வுகள் போதுமானதாக இல்லாதபோது இதுபோன்ற ஃபிளெபெக்டேசியா ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இது அதிக அளவு இரத்தத்தை தூண்டுகிறது அல்லது பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோய்களைத் தூண்டுகிறது.

கழுத்து நரம்பு எக்டேசியா

முதுமை மற்றும் பெண் பாலினம் ஜுகுலர் வெயின் எக்டேசியாவுக்கு ஆளாகிறது. முதல் வழக்கில், இரத்த நாளங்களின் இணைப்பு திசுக்களின் பொதுவான பலவீனத்தின் விளைவாக இது தோன்றுகிறது, இரண்டாவதாக - ஹார்மோன் மாற்றங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக. மத்தியில் சாத்தியமான காரணங்கள்இந்த நிலை சிரை தேக்கம் மற்றும் சாதாரண ஹீமோடைனமிக்ஸ், அதிர்ச்சி, கட்டிகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நீண்ட கால விமானப் பயணத்தால் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது நரம்புகளின் லுமினை அதன் மேல் பகுதிகளின் விரிவாக்கத்துடன் அழுத்துகிறது.

அதன் ஆழமான இடம் காரணமாக உள் கழுத்து நரம்புகளின் எக்டேசியாவைப் பார்ப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, மேலும் வெளிப்புற கிளை கழுத்தின் முன்னோடி பகுதியின் தோலின் கீழ் தெளிவாகத் தெரியும். இந்த நிகழ்வு உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது, மாறாக, இது ஒரு ஒப்பனை குறைபாடு,ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதற்கு இது ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

ஃபிளெபெக்டேசியாவின் அறிகுறிகள்கழுத்து நரம்பு பொதுவாக குறைவாகவே இருக்கும். இது இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் அதன் உரிமையாளருக்கு மிகவும் கவலையாக இருப்பது அழகியல் தருணம். பெரிய எக்டேசியாவுடன், அசௌகரியம் ஒரு உணர்வு கழுத்தில் தோன்றலாம், இது பதற்றம் அல்லது அலறல் மூலம் தீவிரமடைகிறது. உட்புற ஜுகுலர் நரம்பு குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கத்துடன், குரல் தொந்தரவுகள், கழுத்தில் வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் கூட சாத்தியமாகும்.

உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் இல்லாமல், கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்களின் ஃபிளெபெக்டாசிஸ் சிகிச்சை தேவையில்லை. ஒரு ஒப்பனைக் குறைபாட்டை அகற்றுவதற்காக, ஹீமோடைனமிக்ஸின் அடுத்தடுத்த இடையூறுகள் இல்லாமல் பாத்திரத்தின் ஒருதலைப்பட்ச பிணைப்பைச் செய்ய முடியும், ஏனெனில் சிரை இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் எதிர் பக்கத்தின் பாத்திரங்கள் மற்றும் இணைகளால் மேற்கொள்ளப்படும்.

கழுத்து நரம்பு இரத்த உறைவு

இது இரத்தக் கட்டியுடன் கூடிய பாத்திரத்தின் லுமினின் அடைப்பு ஆகும், இது இரத்த ஓட்டத்தை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ சீர்குலைக்கிறது. இரத்த உறைவு பொதுவாக கீழ் முனைகளின் சிரை நாளங்களுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் இது கழுத்து நரம்புகளிலும் சாத்தியமாகும்.

கழுத்து நரம்பு த்ரோம்போசிஸின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஹைபர்கோகுலேஷன் மூலம் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் தொந்தரவு;
• மருத்துவ கையாளுதல்கள்;
• கட்டிகள்;
• நரம்பு மண்டலம் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கடுமையான கோளாறுகள் காரணமாக காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு நீடித்த அசையாமை;
• அறிமுகம் போதை மருந்துகள்கழுத்து நரம்புகளில்;
• மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (ஹார்மோன் கருத்தடை);
• நோயியல் உள் உறுப்புக்கள், தொற்று செயல்முறைகள் (செப்சிஸ், கடுமையான இதய செயலிழப்பு, த்ரோம்போசைடோசிஸ் மற்றும் பாலிசித்தீமியா, முறையான நோய்கள் இணைப்பு திசு), அழற்சி செயல்முறைகள் ENT உறுப்புகள் (ஓடிடிஸ், சைனசிடிஸ்).

கழுத்து நரம்பு த்ரோம்போசிஸின் பொதுவான காரணங்கள் மருத்துவ தலையீடுகள், வடிகுழாய்களை நிறுவுதல் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோயியல். வெளிப்புற அல்லது உள் கழுத்து நரம்பு தடுக்கப்பட்டால், பெருமூளை சைனஸ்கள் மற்றும் தலையின் அமைப்புகளிலிருந்து சிரை வெளியேற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது, இது தலை மற்றும் கழுத்தில் கடுமையான வலியால் வெளிப்படுகிறது, குறிப்பாக தலையை பக்கமாகத் திருப்பும்போது, ​​​​கர்ப்பப்பை வாய் சிரை அமைப்பு, திசு அதிகரிக்கும். வீக்கம், மற்றும் முகத்தின் வீக்கம். வலி சில சமயங்களில் பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் பக்கத்திலிருந்து கைக்குள் பரவுகிறது.

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு தடுக்கப்படும்போது, ​​​​அதன் போக்கோடு தொடர்புடைய கழுத்தில் உள்ள சுருக்கத்தின் பகுதியை நீங்கள் படபடக்க முடியும்; உட்புற ஜுகுலர் நரம்பின் த்ரோம்போசிஸ் வீக்கம், வலி ​​மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் அதிகரித்த சிரை வடிவத்தால் குறிக்கப்படும், ஆனால் த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்ட பாத்திரத்தை படபடக்கவோ பார்க்கவோ இயலாது.

கழுத்து நரம்பு த்ரோம்போசிஸின் அறிகுறிகள்வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது கடுமையான காலம்நோய்கள். இரத்த உறைவு தடிமனாகி, இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்படுவதால், அறிகுறிகள் பலவீனமடைகின்றன, மேலும் வெளிப்படையான உருவாக்கம் அடர்த்தியாகி, அளவு சிறிது குறைகிறது.

ஒருதலைப்பட்ச கழுத்து நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை, எனவே இது பொதுவாக பழமைவாதமாக நடத்தப்படுகிறது. இந்த பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைகள் மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகின்றன, ஏனெனில் தலையீடு இரத்த உறைவு இருப்பதை விட அதிக ஆபத்தை கொண்டுள்ளது.

அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள், நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து பழமைவாத சிகிச்சைக்கு ஆதரவாக அறுவை சிகிச்சையை கைவிடும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறது, ஆனால் எப்போதாவது நரம்பு விளக்கை தடுக்கும் போது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கழுத்து நரம்புகளில் அறுவைசிகிச்சை செயல்பாடுகள் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன - எண்டோவாஸ்குலர் த்ரோம்பெக்டோமி, த்ரோம்போலிசிஸ்.

கழுத்து நரம்பு த்ரோம்போசிஸின் மருந்து நீக்கம்வலி நிவாரணி மருந்துகள், இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை இயல்பாக்கும் மருந்துகள், த்ரோம்போலிடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (பாப்பாவெரின்), ஆபத்தின் போது பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவை அடங்கும். தொற்று சிக்கல்கள்அல்லது இரத்த உறைவுக்கான காரணம் என்றால், எடுத்துக்காட்டாக, சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சி ஊடகம். வெனோடோனிக்ஸ் (டெட்ராலெக்ஸ், ட்ரோக்ஸேவாசின்), நோயியலின் கடுமையான கட்டத்தில் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ஹெப்பரின், ஃப்ராக்ஸிபரின்) குறிக்கப்படுகின்றன.

கழுத்து நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸ் வீக்கத்துடன் இணைக்கப்படலாம் - ஃபிளெபிடிஸ், இது கழுத்தின் திசுக்களில் காயங்கள், சிரை வடிகுழாய்களை செருகும் நுட்பத்தை மீறுதல் மற்றும் போதைப் பழக்கம் ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது. த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் என்பது த்ரோம்போசிஸை விட ஆபத்தானது, ஏனெனில் தொற்று செயல்முறை மூளையின் சைனஸுக்கு பரவும் அபாயம் உள்ளது; செப்சிஸும் சாத்தியமாகும்.

கழுத்து நரம்புகளின் உடற்கூறியல் மருந்து நிர்வாகத்திற்கான அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது, எனவே மிகவும் பொதுவான காரணம்இரத்த உறைவு மற்றும் ஃபிளெபிடிஸ் ஆகியவை வடிகுழாய்களாக கருதப்படலாம். வடிகுழாய் செருகும் நுட்பத்தை மீறும் போது நோயியல் ஏற்படுகிறது, இது கப்பலின் லுமினில் அதிக நேரம் இருக்கும், அல்லது மருந்துகளின் கவனக்குறைவான நிர்வாகம், மென்மையான திசுக்களில் ஊடுருவி நசிவு (கால்சியம் குளோரைடு) ஏற்படுகிறது.

அழற்சி மாற்றங்கள் - ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்

கழுத்து நரம்பு த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்

மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்அல்லது ஃபிளெபிடிஸ்கழுத்து நரம்பு அதன் பல்ப் கருதப்படுகிறது, மற்றும் மிகவும் சாத்தியமான காரணம் - சீழ் மிக்க வீக்கம்நடுத்தர காது மற்றும் திசுக்கள் மாஸ்டாய்டு செயல்முறை(மாஸ்டாய்டிடிஸ்). பொதுவான செப்டிக் செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் மற்ற உள் உறுப்புகளுக்குள் இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் அதன் துண்டுகளை ஊடுருவுவதன் மூலம் இரத்தக் கட்டியின் தொற்று சிக்கலானதாக இருக்கும்.

த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் கிளினிக்உள்ளூர் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது - வலி, வீக்கம், அத்துடன் பொதுவான அம்சங்கள்போதை, செயல்முறை பொதுவானதாகிவிட்டால் (காய்ச்சல், டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா, மூச்சுத் திணறல், தோலில் ரத்தக்கசிவு சொறி, பலவீனமான நனவு).

த்ரோம்போபிளெபிடிஸுக்கு இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், த்ரோம்போடிக் பயன்பாடுகளுடன் சேர்ந்து பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் வீக்கமடைந்த நரம்பு சுவரை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சியின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் பிணைப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கழுத்து நரம்பு அனீரிசம்

மிகவும் அரிதான நோயியல் உண்மையாகக் கருதப்படுகிறது கழுத்து நரம்பு அனீரிசிம், இது இளம் குழந்தைகளில் கண்டறியப்படலாம். இந்த ஒழுங்கின்மை குறைவான பரவல் காரணமாக வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையில் மிகக் குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. அதே காரணத்திற்காக, இத்தகைய அனீரிசிம்களின் சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறைகள் உருவாக்கப்படவில்லை.

கழுத்து நரம்பு அனீரிசிம்கள் 2-7 வயது குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது நரம்பு இணைப்பு திசு தளத்தின் வளர்ச்சியை மீறுவதே இதற்கான காரணம் என்று கருதப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, அனீரிஸம் எந்த வகையிலும் வெளிப்படாமல் போகலாம், ஆனால் கிட்டத்தட்ட எல்லா குழந்தைகளிலும் கழுத்து நரம்பு பகுதியில் ஒரு வட்டமான விரிவாக்கத்தை நீங்கள் உணரலாம், இது அழும் போது, ​​​​சிரிக்கும்போது அல்லது கத்தும்போது கண்ணுக்கு குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது.

மத்தியில் அனீரிசிம் அறிகுறிகள், மண்டை ஓட்டில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதை சிக்கலாக்கும், தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், குழந்தையின் விரைவான சோர்வு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

முற்றிலும் சிரைக்கு கூடுதலாக, ஒரு கலப்பு கட்டமைப்பின் குறைபாடுகள் தோன்றக்கூடும், அதே நேரத்தில் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் கொண்டிருக்கும். கரோடிட் தமனிகள் மற்றும் IJV க்கு இடையில் தொடர்பு ஏற்படும் போது அவர்களின் பொதுவான காரணம் அதிர்ச்சியாகும். இத்தகைய அனீரிசிம்களுடன் முற்போக்கானது சிரை தேக்கம், முக திசுக்களின் வீக்கம், எக்ஸோப்தால்மோஸ் ஆகியவை வெளியேற்றத்தின் நேரடி விளைவாகும் தமனி இரத்தம், ஜுகுலர் நரம்பின் லுமினுக்குள் அதிக அழுத்தத்தின் கீழ் பாய்கிறது.

க்கு சிரை அனீரிசிம்களின் சிகிச்சைசிரை இரத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் புரோஸ்டெடிக்ஸ் ஆகியவற்றை வெளியேற்றும் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை சுமத்துவதன் மூலம் குறைபாடுகளை பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. அதிர்ச்சிகரமான அனீரிசிம்களுக்கு, கவனமாக காத்திருப்பதை விட அறுவை சிகிச்சை அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தினால், அவதானிப்பு சாத்தியமாகும்.

கழுத்து நரம்புகள் கழுத்தில் அமைந்துள்ள பல ஜோடி பெரிய பாத்திரங்கள் ஆகும். அதிலிருந்து இரத்தத்தை தலையை நோக்கி எடுத்துச் செல்கிறார்கள். அடுத்து, இந்த சேனல்களை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

முக்கிய கிளை

ஒவ்வொரு கழுத்து நரம்பும் (மற்றும் மொத்தம் மூன்று உள்ளன) உயர்ந்த குதிரை அமைப்புக்கு சொந்தமானது. அவற்றில் மிகப்பெரியது மேல் ஒன்று. இந்த கழுத்து நரம்பு மண்டை குழிக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது. கப்பல் என்பது துரா மேட்டரின் சிக்மாய்டு சைனஸின் தொடர்ச்சியாகும். உயர்ந்த பல்ப் - கழுத்து நரம்பு நீட்டிப்பு - பாத்திரத்தின் தொடக்கத்தின் தளம். இது மண்டை ஓட்டின் தொடர்புடைய திறப்பில் அமைந்துள்ளது. இங்கிருந்து கழுத்து நரம்பு ஸ்டெர்னோகிளாவிகுலர் சந்திப்புக்கு செல்கிறது. இந்த வழக்கில், கப்பல் இந்த மண்டலத்தின் வழியாக செல்லும் மாஸ்டாய்டு தசையால் முன்னால் மூடப்பட்டிருக்கும். கீழ் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதிகளில், நரம்பு இணைப்பு திசுக்களில் அமைந்துள்ளது, இது வேகஸ் நரம்பு மற்றும் கரோடிட் தமனி ஆகியவற்றுடன் பொதுவானது. ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டுக்குப் பின்னால் அது சப்கிளாவியன் மூட்டுடன் இணைகிறது. IN இந்த வழக்கில்இது ப்ராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு உருவாகும் தாழ்வான பல்பஸ் நீட்டிப்பைக் குறிக்கிறது.

வெளிப்புற சேனல்

இந்த கழுத்து நரம்பு சிறிய விட்டம் கொண்டது. இது தோலடி திசுக்களில் அமைந்துள்ளது. கழுத்தில் உள்ள வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு முன்புற மேற்பரப்பில் இயங்குகிறது, கீழ் பிரிவுகளில் பக்கவாட்டாக விலகுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பாத்திரம் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையில் பின்புற விளிம்பை அதன் நடுப்பகுதியில் தோராயமாக கடக்கிறது. பாடுதல், இருமல், அலறல் போன்ற செயல்களில் நரம்பு தெளிவாக உள்ளது. இது மேலோட்டமான தலை மற்றும் முக அமைப்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் இது அறிமுகப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது மருந்துகள், வடிகுழாய். அதன் கீழ் பகுதியில், நரம்பு அதன் சொந்த திசுப்படலத்தை துளைத்து, சப்ளாவியனுக்குள் பாய்கிறது.

முன் கிளை

இந்த நரம்பு சிறியது. இது கன்னத்தின் தோலடி பாத்திரங்களிலிருந்து உருவாகிறது. நரம்பு நடுக்கழுத்து கோட்டிலிருந்து சிறிது தூரம் கீழே செல்கிறது. கீழ் பிரிவுகளில், இடது மற்றும் வலது கிளைகள் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குகின்றன. அவர்கள் அதை கழுத்து வளைவு என்று அழைக்கிறார்கள். பின்னர் கப்பல் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கீழ் மறைந்து வெளிப்புற கிளைக்குள் பாய்கிறது.

சேனல்களின் இணைப்பு

பின்வரும் நரம்புகள் வெளிப்புற கழுத்து கிளைக்குள் பாய்கின்றன:

இரத்த விநியோக கோளாறுகள்

இந்த நிகழ்வுகளின் காரணங்கள் இரத்தத்தின் தேக்கம் என்று கருதப்பட வேண்டும், இது இதய செயலிழப்பு அல்லது நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து (உதாரணமாக, விமானப் பயணத்தின் போது) காயமடைந்த பகுதியைச் சுற்றியுள்ள ஓட்டத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இடது ஏட்ரியம் அல்லது அதன் பிற்சேர்க்கையில் ஓட்டம் சீர்குலைவை ஏற்படுத்தும், இது த்ரோம்போம்போலிசத்தை ஏற்படுத்தும். லுகேமியாவுக்கு, மற்றொன்று வீரியம் மிக்க கட்டி, புற்றுநோய் த்ரோம்போசிஸை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. இரத்த நாளங்களின் வெளிப்புற சுருக்கம் இந்த வழக்கில் தூண்டும் காரணிகளாக கருதப்படலாம். குறைவாக பொதுவாக, இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதால் நோயியல் ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, சிறுநீரக செல் புற்றுநோயுடன் இது நிகழ்கிறது, இது சிறுநீரக நரம்புகளில் வளர்ந்துள்ளது.

ஆத்திரமூட்டும் காரணிகளில், புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க முறைகளின் பயன்பாடும் கவனிக்கப்பட வேண்டும். அவை பெரும்பாலும் கூடுதல் ஹைபர்கோகுலபிலிட்டிக்கு வழிவகுக்கும். இரத்த நாளம் சேதமடையும் போது, ​​​​உடல் இரத்த இழப்பைத் தடுக்க ஒரு உறைவை (த்ரோம்பஸ்) உருவாக்க ஃபைப்ரின் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில், இரத்த சேனல்களை சேதப்படுத்தாமல் இத்தகைய "பிளக்குகள்" உருவாகலாம். அவை ஆற்றங்கரையில் சுதந்திரமாக சுற்றலாம். ஜுகுலர் வெயின் த்ரோம்போசிஸ் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி, மருந்து நிர்வாகம் அல்லது நோய்த்தொற்றின் விளைவாக உருவாகலாம். நோயியல் பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, செப்சிஸ், பாபில்டெமா, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு. த்ரோம்போசிஸுடன் நோயாளி மிகவும் கடுமையான வலியை அனுபவிக்கிறார் என்ற போதிலும், நோயியலைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். இது முக்கியமாக எந்த இடத்திலும் உறைதல் உருவாக்கம் ஏற்படலாம்.

கழுத்து நரம்பு பஞ்சர்

இந்த செயல்முறை சிறிய விட்டம் கொண்ட புற நரம்புகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைந்த அல்லது சாதாரண ஊட்டச்சத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு பஞ்சர் நன்றாக வேலை செய்கிறது. நோயாளியின் தலை எதிர் திசையில் திரும்பியது. நரம்பு நேரடியாக காலர்போனுக்கு மேலே ஆள்காட்டி விரலால் கிள்ளப்படுகிறது. படுக்கையை சிறப்பாக நிரப்புவதற்கு, நோயாளி தள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிபுணர் நோயாளியின் தலையில் ஒரு இடத்தை எடுத்து, தோலின் மேற்பரப்பை ஆல்கஹால் மூலம் நடத்துகிறார். அடுத்து, நரம்பு ஒரு விரலால் சரி செய்யப்பட்டு துளையிடப்படுகிறது. நரம்புக்கு ஒரு மெல்லிய சுவர் உள்ளது என்று சொல்ல வேண்டும், எனவே ஒரு தடையின் உணர்வு இருக்காது. ஒரு ஊசி மீது ஊசி போடுவது அவசியம், அதையொட்டி மருந்து நிரப்பப்படுகிறது. இது ஏர் எம்போலிசத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். இரத்தம் அதன் பிஸ்டனை வெளியே இழுப்பதன் மூலம் சிரிஞ்சிற்குள் நுழைகிறது. ஊசி நரம்புக்குள் வந்தவுடன், அதன் சுருக்கம் நின்றுவிடும். பின்னர் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. மீண்டும் ஊசி போட வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், நரம்பு மீண்டும் ஒரு விரலால் காலர்போனுக்கு மேலே கிள்ளப்படுகிறது.

கழுத்து நரம்பு (லத்தீன் வேனா ஜுகுலாரிஸிலிருந்து) என்பது கர்ப்பப்பை வாய் கன்று மற்றும் தலையிலிருந்து சப்கிளாவியன் நரம்புக்குள் இரத்தம் வெளியேறுவதை எளிதாக்கும் பாத்திரங்களின் அமைப்பாகும்.

கழுத்து நரம்புகள் மிகவும் முக்கியமான வாஸ்குலர் டிரங்குகள் ஆகும், அவை மூளை குழியில் இரத்தத்தின் தேக்கத்தைத் தடுக்கின்றன, இது தீவிர நோயியல் நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

தலை மற்றும் கழுத்தின் நரம்புகள், மூளையிலிருந்து இரத்தத்தை நகர்த்த உதவுகின்றன, அவை மூன்று வகையான கழுத்து நரம்புகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன - உள், வெளிப்புறம் மற்றும் முன்புறம்.

கழுத்து நரம்பு எங்கு அமைந்துள்ளது?

கழுத்து நரம்பு மூன்று தனித்தனி பாத்திரங்களை உள்ளடக்கியதால், அவற்றின் இருப்பிடத்தின் உடற்கூறியல் தனித்தனியாக உள்ளது.

உள் கழுத்து நரம்பு (IJV)

உட்புற கழுத்து நரம்பு அல்லது IJV (லத்தீன் வேனா இன்டர்னாவிலிருந்து) கப்பலின் பரந்த உடற்பகுதியைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கப்பல் இருபது மில்லிமீட்டர் அகலத்தை அடைகிறது மற்றும் மெல்லிய சுவர்களைக் கொண்டுள்ளது. இது அழுத்தம் கொடுக்கப்படும்போது எளிதாக விரிவடைவதற்கும் இரத்தம் வெளியே தள்ளப்படும்போது சுருங்குவதற்கும் அனுமதிக்கிறது.

IJV அதன் லுமினில் பல வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை தேவையான அளவு இரத்தத்தை வெளியேற்றும்.

இந்த கழுத்து நரம்பு அதன் சொந்த கட்டுமானத் திட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. IJV ஜுகுலர் ஃபோரமென் பகுதியில் தொடங்குகிறது, இது அடிவாரத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளது மண்டை ஓடு. உட்புற நரம்பு துளையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, அதன் லுமேன் விரிவடைகிறது மற்றும் உயர்ந்த பல்பு உருவாகிறது.

இப்போது இந்த நரம்பு மேலோட்டமான திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி, மனித கரோடிட் தமனி கடந்து செல்லும் இடத்திலிருந்து பின்புற வெளிப்புறப் பகுதியிலிருந்து IJV போடப்படுகிறது, பின்னர் அது கரோடிட் தமனிக்கு முன்னால் அதன் இருப்பிடத்துடன் முன்புற பகுதிக்கு சிறிது மாற்றப்படுகிறது.

தமனி நாளமானது வேகஸ் நரம்பு மற்றும் கரோடிட் தமனியுடன் ஒரு பரந்த கொள்கலன் வழியாக பயணிக்கிறது. கரோடிட் தமனி மற்றும் உள் கழுத்து நரம்பு ஆகியவற்றைக் கொண்ட தமனிகளின் சக்திவாய்ந்த மூட்டை இங்கே உருவாக்கப்படுகிறது.

IJV சப்கிளாவியன் நரம்புடன் இணைவதற்கு முன், க்ளாவிக்கிள் மற்றும் ஸ்டெர்னத்தின் பின்புறத்தில், அது மீண்டும் அதன் லுமினை விரிவுபடுத்துகிறது, இது தாழ்வான பல்ப் என குறிப்பிடப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது சப்ளாவியன் நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

இந்த கட்டத்தில்தான் பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு தொடங்குகிறது. IJV வால்வுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் தாழ்வான குமிழ் மற்றும் சப்ளாவியன் நரம்புடன் சங்கமிக்கும் இடத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மண்டை ஓட்டின் துணை நதிகளில் இருந்து இரத்தம் இந்த நரம்புக்குள் நுழைகிறது, இது மண்டை ஓட்டின் உள்ளேயும் வெளியேயும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். மண்டை ஓட்டின் உள் பாத்திரங்களில் இருந்து இரத்த விநியோகம் பெருமூளை நாளங்கள், கண் மற்றும் செவிவழி நாளங்கள், அத்துடன் மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து வருகிறது.

மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புறத்தில் இருந்து இரத்த ஓட்டம் வந்தால், இரத்தம் தலையின் மென்மையான திசுக்கள், மண்டை ஓடு மற்றும் முகத்தின் வெளிப்புற தோலில் இருந்து வருகிறது. வெளிப்புற மற்றும் உள் துணை நதிகள் இரண்டும் தூதரக திறப்புகள் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மண்டை ஓட்டின் எலும்பு திறப்புகள் வழியாக ஊடுருவுகின்றன.

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு (EJV)

மிகவும் குறுகலான லுமேன் வெளிப்புற கழுத்து நரம்புகளை வகைப்படுத்துகிறது, மேலும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்கள் அமைந்துள்ள பகுதியில் நிகழ்கிறது. இந்த தமனி முகப் பகுதி, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் தலையின் வெளிப்புற பகுதியிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தை கொண்டு செல்கிறது.

உடலில் அழுத்தம் ஏற்படும் போது NEA மிகவும் எளிதாகத் தெரியும் (கத்தி, இருமல், கர்ப்பப்பை வாய்ப் பதற்றம்).

இந்த நரம்பின் தோற்றம் தாடையின் கீழ் கோணத்திற்குப் பின்னால் நிகழ்கிறது, அதன் பிறகு அது ஸ்டெர்னம் மற்றும் காலர்போன் இணைக்கப்பட்டுள்ள தசையின் வெளிப்புறப் பகுதி வழியாகச் சென்று, கீழ் மற்றும் பின்புற பகுதிகளில் அதைக் கடக்கிறது. மேலும், இது காலர்போனுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது மற்றும் சப்க்ளாவியன் நரம்புக்குள் பாய்கிறது, அதனுடன் கழுத்து நரம்பு.

இந்த நரம்புக்கு இரண்டு வால்வுகள் உள்ளன, அவை ஆரம்ப பகுதியிலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நடுப்பகுதியிலும் அமைந்துள்ளன.

முன் கழுத்து நரம்பு (AJV)

இந்த நரம்பின் முக்கிய பணி கன்னத்தில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதாகும், மேலும் இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நடுப்பகுதியின் வெளிப்புறத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது. இந்த நரம்பு தாடை மற்றும் நாக்கின் தசையை கீழே விரைகிறது, அல்லது அதன் முன் பகுதியுடன்.வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள சிரை வளைவு அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்புற கழுத்து நரம்புடன் இணைகிறது, இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஒரு இடைநிலை நரம்பை உருவாக்குகிறது.

கழுத்தில் ஜுகுலர் நரம்பின் புகைப்படம்

உட்புற கழுத்து நரம்புகளின் எக்டேசியா, அது என்ன?

இது ஒரு நோயியல் நிலை, இதில் கழுத்து நரம்பு விரிவடைகிறது (விரிவடைந்தது). பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் நோயறிதல் ஏற்படலாம். அதே பெயர் phlebectasia.

இந்த நோயின் தோற்றம் கழுத்து நரம்பு வால்வுகளின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது.இந்த நிலை மற்ற கட்டமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் தேக்கம் அல்லது நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள் முதியோர் வயது வகை மற்றும் அடங்கும் பாலினம், பெண்கள் ஆண்களை விட அடிக்கடி எக்டேசியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

வயதான காலத்தில், இது உடலின் வயதான மற்றும் வாஸ்குலர் திசு அல்லது வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் பலவீனமடைவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. மேலும், பெண்களைப் பொறுத்தவரை, நோயின் முன்னேற்றம் ஹார்மோன் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது.

காரணத்தின் நோயியல் விரிவாக்கம்:

• நீண்ட விமானங்கள், அவை நரம்புகளில் இரத்தத்தின் தேக்கம் மற்றும் ஆரோக்கியமான இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும்;
• அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகள்;
• ஒரு இடத்தில் நரம்புகளை அழுத்தும் கட்டி வடிவங்கள், இது மற்றொரு இடத்தில் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
• இதய நோய்க்குறியியல்;
• ஹப்பப்பின் அசாதாரண உற்பத்தி;
• இரத்த புற்றுநோய்;
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை.

உட்புற ஜுகுலர் நரம்பின் விரிவாக்கத்தின் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளைக் கண்டுபிடிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் இது வெளிப்புற நரம்பு போலல்லாமல் திசுக்களில் ஆழமாக இடமளிக்கப்படுகிறது.

பிந்தையது கீழே தெளிவாகத் தெரியும் தோல்கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் முன் பகுதியில்.

உட்புற ஜுகுலர் நரம்பு எக்டேசியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் தோன்றாமல் இருக்கலாம், எப்போது வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள்அதன் உடற்பகுதியில் நரம்பின் வெளிப்புற விரிவாக்கம் மட்டுமே உள்ளது, இது அழகாக அழகாக இல்லை.

நரம்பு அளவு பெரியதாக இருந்தால், அது சாத்தியமாகும் வலி உணர்வுகள்கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில், கத்தி, பாடும் மற்றும் பிற மன அழுத்தத்தின் போது வலுவடைகிறது.

ஃபிளெபிடிஸின் சிறப்பியல்பு என்ன?

ஃபிளெபிடிஸின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான காரணி நடுத்தர காது அல்லது மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் திசுக்களில் வீக்கம் ஆகும்.

இரத்த உறைவு வீக்கமடைந்து எம்போலிஸ் செய்யப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட துகள்கள் இரத்த ஓட்டம் முழுவதும் பரவி, எதிர்பாராத இடங்களில் குடியேறும்.

மேலும், காரணிகள் இருக்கலாம்:

• தொற்று புண்;
• அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகள் மற்றும் காயங்கள்;
• பாத்திரத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் மருந்தின் விநியோகம்.

• வலி உணர்வுகள்;
• வீக்கம்;
• வீக்கம்;
• நச்சுகள் மூலம் உடலுக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள்;
• இதய சுருக்கங்களின் முடுக்கம்;
• சொறி;
• காய்ச்சல்;
• கடினமான மூச்சு.

கழுத்து நரம்பு அனீரிசம்

இது ஒரு அரிய நோயியல் நிலை, இது 2 முதல் 7 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் வெளிப்படுகிறது.

பாத்திரச் சுவரின் முறையற்ற வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணி (புரோட்ரூஷன்) கருப்பையில் உள்ள கருவின் முறையற்ற வளர்ச்சியாகும். சிரிப்பு, அலறல் அல்லது பிற மன அழுத்தத்தின் போது ஜுகுலர் நரம்பின் லுமினின் அதிகரிப்பு வடிவத்தில் புரோட்ரூஷனின் வெளிப்பாடு ஏற்படுகிறது.

முக்கிய அம்சங்கள்:

• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• விரைவான சோர்வு;
• தலைவலி;
• அமைதியற்ற நிலை.

கழுத்து நரம்பு இரத்த உறைவு

த்ரோம்பஸால் ஒரு பாத்திரத்தைத் தடுப்பது சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தில் இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்த உறைவு ஜுகுலர் ஃபோரமென்னைத் தடுக்கலாம், இது உள்ளூர் இரத்த ஓட்டத்தின் தோல்விக்கு வழிவகுக்கும்.

முக்கிய தூண்டுதல் காரணிகள்:

• உட்புற உறுப்புகளின் நோயியல் நிலைமைகள், அழற்சி செயல்முறைகள் அல்லது தொற்று நோய்கள்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
• வடிகுழாயின் விளைவு;
• கட்டி வடிவங்கள்;
• இரத்த உறைவு நோய்க்குறியியல்;
• ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு;
• நீண்ட காலம் அசையாது.

கழுத்து நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• தலையைத் திருப்பும்போது தலை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் வலி;
• சுதந்திரமாகத் தெரியும் சிரை வலையமைப்பின் வெளிப்பாடு;
• முகத்தின் வீக்கம்;
• சில சந்தர்ப்பங்களில், கையில் வலி குறிப்பிடப்படுகிறது.

கழுத்து நரம்பு முறிவு, பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில், பெரிய உள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால், மரணத்தில் முடிகிறது.

நோயியல் நோய் கண்டறிதல்

முதல் வருகையில், மருத்துவர் நோயாளியின் அனைத்து புகார்களையும் கேட்கிறார், மருத்துவ வரலாற்றைப் படிக்கிறார் மற்றும் வெளிப்படையான வெளிப்புற அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் ஆரம்ப பரிசோதனையை நடத்துகிறார்.

ஜுகுலர் நரம்பின் நோயியலை ஒரு நிபுணர் சந்தேகித்தால், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் பாத்திரங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் டூப்ளக்ஸ் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த ஆய்வின் அடிப்படையில், வாஸ்குலர் சுவர்களின் நோயியல் கோளாறுகள் துல்லியமாக கண்டறியப்படுகின்றன.

கழுத்து நரம்பு சிகிச்சை

ஜுகுலர் வெயின் எக்டேசியாவுடன், சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் குறைபாடு முற்றிலும் ஒப்பனை. ஒரு பக்கத்தில் கப்பலைப் பிணைப்பதன் மூலம் இது அகற்றப்படுகிறது. இந்த விளைவின் போது, ​​இரத்த ஓட்டம் மறுபுறத்தில் உள்ள பாத்திரங்களுக்கு செல்கிறது.

அதாவது, ஒரு நரம்பு இடதுபுறத்தில் வீங்கியிருந்தால், அது பிணைக்கப்பட்டு, இரத்த ஓட்டம் வலது கழுத்து நரம்புக்கு இயக்கப்படுகிறது.

டிக்லோஃபெனாக்

த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் மூலம், நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டும், அதன் உறைவை அகற்ற வேண்டும்.மற்றும் கழுத்து நரம்பு ஒருதலைப்பட்சமாக அடைப்புக்கு, மருந்து சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மற்றும் புரோட்ரஷனை அகற்ற, தவறான வடிவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• . இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை திறம்பட மூடுவதற்கு உதவுகிறது, நெகிழ்வுத்தன்மையின் அளவை அதிகரிக்கிறது, திசு ஊட்டச்சத்தை பொருட்களுடன் மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இந்த மருந்து இரத்தத்தை சிறிது மெல்லியதாக்குகிறது, இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மூளையின் துணைப் புறணியில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் நன்மை பயக்கும்;
• ஃபிளெபோடியா. இது தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, வாஸ்குலர் நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் பெண்களுக்கும், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தயாரிப்பு வீக்கம், அழற்சி செயல்முறைகளை நீக்குகிறது, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஒரு நன்மை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, சிறிய பாத்திரங்களின் தொனியை அதிகரிக்கிறது;
• டிக்லோஃபெனாக். காய்ச்சலை திறம்பட நீக்குகிறது, வலியை நீக்குகிறது மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகிறது. வீக்கம் மற்றும் வலியைப் போக்க அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளுக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• இப்யூபுரூஃபன். காய்ச்சல், வீக்கம் மற்றும் வலி நிவாரணத்தை திறம்பட நீக்குகிறது. இந்த மருந்து போதைப்பொருளாக மாற முடியாது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது;
• டெட்ராலெக்ஸ். சிறிய பாத்திரங்களின் ஊடுருவலைக் குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் சிரை பற்றாக்குறை மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக உள்ளது.

கழுத்து நரம்பு வடிகுழாய் ஏன் செய்யப்படுகிறது?

ஊசி போடுவதற்கும், துளையிடுவதற்கும், மருத்துவர்கள் வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள பாத்திரங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

உல்நார் அல்லது subulnar fossa செயல்முறை தடுக்கும் போது இந்த சிகிச்சை முறையின் பயன்பாடு அவசியம், அல்லது மருந்துகளின் உள்ளூர் பயன்பாடு அவசியம்.

கழுத்து நரம்பு வடிகுழாய்

தடுப்பு

ஜுகுலர் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு என்பது சாதாரண வாஸ்குலர் நிலையை பராமரிக்க பொதுவானது.

• வருடத்திற்கு ஒரு முறை வழக்கமான பரிசோதனை செய்யுங்கள்இது சாத்தியமான நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிய உதவும் ஆரம்ப கட்டங்களில்வளர்ச்சி;
• நீர் சமநிலையை பராமரித்தல். ஒரு நாளைக்கு சுமார் ஒன்றரை லிட்டர் சுத்தமான குடிநீர் குடிக்கவும்;
• சரியான ஊட்டச்சத்து. இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மைக்கு அதிக அளவு வைட்டமின்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் இருக்க வேண்டும்;
• மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும், இரத்த நாளங்களின் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக;
• அதிக சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை. புதிய காற்றில் தினசரி நடைப்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• தொற்று நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை;
• தினசரி வழக்கத்தை பராமரித்தல்.வேலை நாளில் போதுமான ஓய்வு மற்றும் ஆரோக்கியமான தூக்கம் இருக்க வேண்டும்.

வீடியோ: வெளிப்புற மற்றும் முன்புற கழுத்து நரம்பு.

முன்னறிவிப்பு என்ன?

கழுத்து நரம்பு சேதத்தின் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும் கணிப்பு செய்யப்படுகிறது. எக்டேசியாவால் நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை, நீங்கள் ஒப்பனை குறைபாட்டை அகற்ற வேண்டும், இந்த விஷயத்தில் முன்கணிப்பு சாதகமானது.

கழுத்து நரம்பு த்ரோம்போஸ் போது, ​​தலையின் சில பகுதிகளுக்கு இரத்த அணுகல் தடுக்கப்படுகிறது, இது ஏற்கனவே மிகவும் ஆபத்தான சூழ்நிலையாகும். சாத்தியம் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, இது மூளை திசுக்களின் மரணம் மற்றும் சாத்தியமான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கழுத்து நரம்புகளின் சுவர்களில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் அதன் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது கடுமையான உள் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் மருத்துவமனைக்கு வெளியே இருப்பதால் இறக்கின்றனர்.

கழுத்து நரம்பு என்பது இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் குறிப்பிடத்தக்க ஜோடி பாத்திரமாகும், இது மனித கழுத்து வழியாக செல்கிறது.

வகுக்க உள், வெளிப்புறமற்றும் முன். தலை மற்றும் கழுத்தின் மென்மையான பகுதிகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிப்பதே முக்கிய செயல்பாடுகள். கழுத்து நரம்புகள் ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு இடம், அமைப்பு மற்றும் விட்டம் கொண்டது. இருப்பினும், அவை அனைத்தும் குறிப்பிடுகின்றன சுற்றோட்ட அமைப்புஉயர்ந்த வேனா காவா. இந்த ஒவ்வொரு சிரை நாளங்களின் உடற்கூறியல் பற்றி ஒரு நெருக்கமான தோற்றத்தை எடுத்துக் கொள்வோம்.

இது மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் இருந்து நீண்டு, supraclavicular fossa ஐ அடைகிறது. இந்த பகுதியில், உள் கழுத்து நரம்பு சப்கிளாவியன் நரம்புடன் இணைகிறது, அதனுடன் அது நேரடியாக பிராச்சியோசெபாலிக் சிரை பாத்திரத்தை உருவாக்குகிறது. தலை, மண்டை ஓடு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் உறுப்புகளின் மென்மையான திசுக்களில் இருந்து வரும் பெரும்பாலான இரத்தம் இந்த நரம்புக்குள் நுழைகிறது, எனவே இது முக்கியமான செயல்பாட்டு முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பெரிய விட்டம் கொண்ட ஒரு பாத்திரம் மூளைக்காய்ச்சல் (துரா) சிக்மாய்டு சைனஸிலிருந்து எழுகிறது.

உட்புற கழுத்து நரம்பு மண்டை ஓட்டின் தொடக்கத்தில் உருவாகிறது, ஒரு விளக்கின் வடிவத்தில் விரிவடைகிறது மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டுக்கு இறங்குகிறது. இது மாஸ்டாய்டு தசையால் முன்னால் மூடப்பட்டிருக்கும். கீழ் கழுத்தின் பகுதியில், இது வேகஸ் நரம்பு மற்றும் பொதுவான கரோடிட் தமனியுடன் சேர்ந்து, பொதுவான இணைப்பு திசு உறையில் அமைந்துள்ளது. உட்புற கழுத்து நரம்பு தமனி கால்வாயின் பக்கவாட்டில் செல்கிறது மற்றும் மேலோட்டமாக உள்ளது. ஸ்டெர்னோகிளாவிகுலர் மூட்டுக்குப் பின்னால் அதன் தொடக்கத்திலும் முடிவிலும் ஒரு குமிழ் நீட்டிப்பு உள்ளது.

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு

இது ஆரிக்கிளின் கீழ் தொடங்குகிறது, கீழ் தாடையின் கோணத்திற்கு எதிரே, ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையுடன், குறிப்பாக அதன் வழியாக செல்கிறது. வெளிப்புற மேற்பரப்பு. மேலும், இது கழுத்தின் தோலடி தசையின் தடிமனில் உள்ளது. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பின்புற விளிம்பை அடைந்து, வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு கழுத்தின் மேலோட்டமான திசுப்படலத்தை ஊடுருவிச் செல்கிறது. இந்த பகுதியில், இது பின்வரும் கப்பல்களில் ஒன்றில் பாய்கிறது:

• உள் கழுத்து நரம்பு;
• சப்கிளாவியன் நரம்பு;
• சிரை கோணம்.

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு இரண்டு பெரிய சிரை டிரங்குகளால் உருவாகிறது. முதலாவது இது வெளிப்புற கழுத்து மற்றும் கீழ்த்தாடை நரம்புகளின் அனஸ்டோமோசிஸ் ஆகும், மேலும் இரண்டாவது கான்சாவின் பின்னால் செல்லும் பின்புற காதுகுழாய் ஆகும்.

உட்புற நரம்பு போலல்லாமல், வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு வால்வுகள் மற்றும் கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது. அவர்கள் அதிலிருந்து வெளியேறுகிறார்கள்:

• பின்புற காது நரம்பு;
• ஆக்ஸிபிடல் கிளை;
• suprascapular நரம்பு;
• கழுத்தின் குறுக்கு நரம்புகள்;
• முன் கழுத்து நரம்பு.

பின்புற ஆரிக்கிள் மேலோட்டமான பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது, இது ஆரிக்கிளின் பின்னால் அமைந்துள்ளது. இந்த பாத்திரம் தூதுவர் மற்றும் மாஸ்டாய்டு நரம்புகளுடன் தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது.

ஆக்ஸிபிடல் கிளை தலையின் சிரை பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. பின்புற காது நரம்புக்கு கீழே அது வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்குள் நுழைகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு தமனி கால்வாயுடன் செல்கிறது மற்றும் உள் கழுத்து நரம்புக்குள் தொடர்கிறது.

சுப்ராஸ்காபுலர் சிரை நாளம் இரண்டு டிரங்குகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை ஒன்றுபட்டு சப்க்ளாவியன் நரம்புக்குள் அல்லது வெளிப்புற கழுத்து நரம்பின் கடைசிப் பகுதிக்குள் பாய்கின்றன.

கழுத்தின் குறுக்கு கால்வாய்கள் அதே பெயரின் தமனியுடன் செல்கின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் பிரதான நரம்புக்குள் சுப்ராஸ்கேபுலர் தண்டு மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் கிளையுடன் நுழைகின்றன.

முன் கழுத்து நரம்புகன்னம் பகுதியில் செல்லும் தோல் நரம்புகளால் உருவாகும் இரத்த ஓட்டம் ஆகும். கீழே செல்கிறது கழுத்தின் நடுப்பகுதிக்கு அருகில் செல்கிறது. ஆரம்பத்தில், நரம்பு மைலோஹாய்டு தசையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் உள்ளது, பின்னர் ஸ்டெர்னோதைராய்டு தசையின் முன்புற பகுதியுடன் நகர்கிறது. பாத்திரம் ஜோடியாகி, கழுத்தின் இருபுறமும் சென்று, ஸ்டெர்னல் இடத்திற்குள் நுழைந்து, கழுத்து சிரை வளைவு வழியாக ஒரு இரத்த சேனலுடன் இணைக்கிறது. முன்புற கழுத்து நரம்பு ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பின்னால் சென்ற பிறகு, அது வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்குள் நுழைகிறது, பின்னர் சப்ளாவியன் நரம்புக்குள் நுழைகிறது.

கப்பலானது கழுத்து மண்டையோட்டு துளையிலிருந்து உருவாகிறது, அதன் பின்புற இடத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை நிரப்புகிறது. ஆரம்பத்தில், நரம்பு குறிப்பிடத்தக்க விட்டம் கொண்டது - உயர்ந்த பல்பு நீட்டிப்பு. பின்னர் அது சுருங்கி கீழ்நோக்கி நகர்கிறது, உள் கரோடிட் தமனியின் பின்புற மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது, பின்னர் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் முன்புற சுவருடன். குரல்வளையின் மேல் விளிம்பில், இந்த ஜோடி இரத்த சேனல் கழுத்தின் இருபுறமும் செல்கிறது, பொதுவான கரோடிட் தமனியுடன் செல்கிறது. வாகஸ் நரம்புடன் சேர்ந்து, உட்புற கழுத்து நரம்பு பொதுவான இணைப்பு திசு உறையில் அமைந்துள்ள ஒரு நரம்பியல் மூட்டையை உருவாக்குகிறது.

ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டுக்கு மேலே, கப்பல் மீண்டும் விரிவடைகிறது. இங்கே, வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு விளிம்பின் மட்டத்தில், உள் கழுத்து நரம்புகளின் கீழ் பல்பு உள்ளது. மேல் பகுதியில், நரம்பு வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது, சப்ளாவியனுடன் இணைகிறது, இதன் விளைவாக பிராச்சியோசெபாலிக் சிரை கால்வாய் உருவாகிறது.

வலது பக்க உள் கழுத்து நரம்பு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இடது பக்கத்தை விட வளர்ச்சியடைந்துள்ளது. இரண்டு கப்பல்களும் கிளைகளை வழங்குகின்றன, அவை எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் மற்றும் இன்ட்ராக்ரானியல் என பிரிக்கப்படுகின்றன.

கழுத்து நரம்புகள் (வெனே ஜுகுலரேஸ்)- ஜோடி நரம்புகள், தலை மற்றும் கழுத்தின் உறுப்புகளிலிருந்து பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகளில் இரத்தத்தை வடிகட்டுகின்றன, இது உயர்ந்த வேனா காவாவில் பாய்கிறது. கழுத்து நரம்புகள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கின்றன, இதன் இரத்த வழங்கல் முதன்மையாக கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனி அமைப்புகளிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு ஆழமான, பரந்த உள் கழுத்து நரம்பு (v. ஜுகுலரிஸ் இன்ட்.), மேலோட்டமாக பொய் வெளிப்புற (பின்புற) கழுத்து நரம்பு (v. ஜுகுலரிஸ் ext.) மற்றும் முன்புற கழுத்து நரம்பு (v. ஜுகுலரிஸ் எறும்பு.) உள்ளது. கழுத்து நரம்புகளின் உடற்கூறியல் ஆய்வுக்கு பெரும் பங்களிப்பு எம்.ஏ. டிகோமிரோவ், ஏ.எஸ். விஷ்னேவ்ஸ்கி, ஏ.என். மக்ஸிமென்கோவா வி.எம். ரோமன்கேவிச் மற்றும் பலர்.

மீன், நீர்வீழ்ச்சிகள் மற்றும் ஊர்வனவற்றில், இரத்தம் தலையில் இருந்து முன்புற கார்டினல் அல்லது கழுத்து நரம்புகள் வழியாக பாய்கிறது. பாலூட்டிகளில், தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியில், ஆழமான நரம்புகளுக்கு கூடுதலாக, பெரிய சஃபீனஸ் நரம்புகள் தோன்றும், அவை வெளிப்புற மற்றும் முன்புற கழுத்து நரம்புகளாக மாறுகின்றன.

மனித ஆன்டோஜெனீசிஸில், உள் கழுத்து நரம்புகள் கார்டினல் நரம்புகளின் முன் பகுதிகளிலிருந்து உருவாகின்றன, அவை தலையின் நரம்புகள் ஒன்றிணைக்கும்போது கருவில் உருவாகின்றன (விவி. கேபிடிஸ்). வெளிப்புற மற்றும் முன்புற கழுத்து நரம்புகள் மேக்சில்லரி மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் பகுதிகளில் உள்ள சிறிய பாத்திரங்களிலிருந்து பின்னர் உருவாகின்றன. வளர்ச்சியின் 8 வது வாரத்தில், இடது முன் கார்டினல் நரம்பு ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் வலது கார்டினல் நரம்புடன் இணைகிறது, இது பின்னர் இடது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புக்கு மாறுகிறது. வலது சப்கிளாவியன் மற்றும் உள் கழுத்து நரம்புகளின் சந்திப்பிலிருந்து சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அனஸ்டோமோசிஸ் வரை வலது கார்டினல் நரம்பு பகுதி வலது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

உட்புற கழுத்து நரம்பு மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகள், சுற்றுப்பாதையின் கண் மற்றும் திசுக்கள், மண்டை ஓட்டின் சுவர்கள் மற்றும் நாசி குழி, குரல்வளை, நாக்கு மற்றும் தலை மற்றும் கழுத்தின் பிற உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது. மூளையின் துரா மேட்டரின் சிக்மாய்டு சைனஸின் தொடர்ச்சியாக இது மண்டை ஓட்டின் கழுத்து துளையில் தொடங்குகிறது (நிறம். படம் 8). நரம்பு மேல் பகுதியில் ஒரு நீட்டிப்பு உள்ளது - உள் கழுத்து நரம்பு (bulbus venae jugularis superior) உயர்ந்த பல்ப்.

சப்கிளாவியன் நரம்புடன் சந்திப்பில், உள் கழுத்து நரம்பு இரண்டாவது, பெரிய நீட்டிப்பை உருவாக்குகிறது - உட்புற ஜுகுலர் நரம்பின் தாழ்வான பல்ப் (புல்பஸ் வெனே ஜுகுலரிஸ் இன்ஃபீரியர்). கீழே செல்லும் வழியில், நரம்பு உள் கரோடிட் தமனிக்கு பின்னால் செல்கிறது, பின்னர் அதன் பக்கமாகவும், கீழ் கழுத்தில் - பொதுவான கரோடிட் தமனிக்கு பக்கவாட்டாகவும் செல்கிறது. வாகஸ் நரம்பு (n. வாகஸ்) நரம்புக்கு பின்னால் மற்றும் நடுவில் அமைந்துள்ளது. பொதுவான கரோடிட் தமனி, வாகஸ் நரம்பு மற்றும் உள் கழுத்து நரம்பு ஆகியவை ஒரு இணைப்பு திசு புணர்புழையால் (யோனி கரோட்டிகா) சூழப்பட்ட ஒரு நரம்பியல் மூட்டையை உருவாக்குகின்றன.

உட்புற கழுத்து நரம்பு 2-3 வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று உட்புற ஜுகுலர் நரம்பின் தாழ்வான பல்பில் இருந்து கீழ்நோக்கி அமைந்துள்ளது. வலது உள் கழுத்து நரம்பு பொதுவாக இடதுபுறத்தை விட அகலமாக இருக்கும். உள் கழுத்து நரம்பின் துணை நதிகள் மண்டைக்குள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் என பிரிக்கப்படுகின்றன. முதலில் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள் மற்றும் கோக்லியர் கேனாலிகுலஸ் சிரை (வி. கேனலிகுலி கோக்லீ) ஆகியவை அடங்கும். மண்டை குழிக்கு வெளியே, தொண்டை நரம்புகள் (விவி. ஃபா-ரிங்கே), மூளை நரம்புகள் (வி. மெனிங்கே), மொழி நரம்பு (வி. லிங்குவா-லிஸ்), மேல் குரல்வளை நரம்பு (வி. குரல்வளை மேல்), மேல் மற்றும் நடுத்தர நரம்புகள் தைராய்டு உட்புற கழுத்து நரம்பு நரம்புகளுக்குள் (vv. தைராய்-டீயே சுப்பீரியர் மற்றும் மெடி), ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு நரம்புகள் (vv. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டே). உட்புற கழுத்து நரம்புகளின் விட்டம், அதன் துணை நதிகளின் நிலப்பரப்பு மற்றும் பிற கழுத்து நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸ்கள் பரவலாக மாறுபடும் (நிறம் படம் 10-11). மேல் மற்றும் குறைந்த நீட்டிப்புகள்உட்புற கழுத்து நரம்பு சில நேரங்களில் இல்லை. ஒரு பெரிய முன் கழுத்து நரம்பு முன்னிலையில், இடது உள் கழுத்து நரம்பு ஒரு சிறிய விட்டம் உள்ளது. பெரும்பாலும், கழுத்து மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் ஆழமான நரம்புகளுடன், பின்புறத்தின் ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான நரம்புகளுடன், சப்க்ளாவியன் நரம்பின் துணை நதிகளுடன் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் உள் கழுத்து நரம்பு அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. 1949 ஆம் ஆண்டில், ஏ.எஸ். விஷ்னேவ்ஸ்கி மற்றும் ஏ.என். மேக்கிமென்கோவ் ஆகியோர் கழுத்தில் உள்ள முதன்மை சிரை வலையமைப்பின் மறுசீரமைப்பின் அளவின் மூலம் உள் கழுத்து நரம்பு மற்றும் அதன் துணை நதிகளின் மாறுபாடுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்பதை நிறுவினர்.

வெளிப்புற ஜுகுலர் நரம்பு என்பது கழுத்தில் உள்ள மிகப்பெரிய மேலோட்டமான பாத்திரமாகும், இதன் மூலம் தோல், தோலடி திசு மற்றும் தலையின் ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் மாஸ்டாய்டு (பின்புற) பகுதிகளின் தசைகள், ஆழமான தற்காலிக பகுதி, முகம், முன்புறம் ஆகியவற்றின் திசுக்களில் இருந்து இரத்தம் பாய்கிறது. மற்றும் கழுத்தின் posterolateral பிரிவுகள். வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு, மாஸ்டாய்டு எமிசரி நரம்பு (வி. எமிசாரியா மாஸ்டோய்டியா) மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகும் பின்புற காது நரம்பு (வி. ஆரிகுலரிஸ் போஸ்ட்.) சங்கமத்தில் கீழ் தாடையின் கோணத்தின் மட்டத்தில் ஆரிக்கிளின் கீழ் உருவாகிறது. (v. occipitalis), கீழ்த்தாடை நரம்பு (v retromandibularis) உடன். வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு பின்னர் நேரடியாக கழுத்தின் சஃபீனஸ் தசையின் கீழ் அமைந்துள்ள ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் செல்கிறது. தோராயமாக ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் நடுவில், வெளிப்புற ஜுகுலர் நரம்பு அதன் வெளிப்புற விளிம்பை அடைகிறது, மேலும் இந்த தசையின் வெளிப்புற விளிம்பு மற்றும் கிளாவிக்கிளால் உருவாக்கப்பட்ட கோணத்தின் பகுதியில், ஓமோஹாய்டு தசையின் கீழ் வயிற்றின் கீழ் ஆழமாக செல்கிறது. இந்த கட்டத்தில், வெளிப்புற ஜுகுலர் நரம்பு கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்தின் மேலோட்டமான மற்றும் முன்தோல் குறுக்கத் தகடுகளைத் துளைத்து, சப்ளாவியன் நரம்புக்குள் அல்லது உள் கழுத்து நரம்புக்குள் அல்லது இந்த நரம்புகளின் இணைப்பால் உருவாகும் கோணத்தில் (சிரை கோணம்) பாய்கிறது. அதன் வழியில், கழுத்தின் குறுக்கு நரம்புகள் (விவி. டிரான்ஸ்வெர்சே கோலி) மற்றும் சப்ராஸ்காபுலர் நரம்பு (வி. சுப்ராஸ்காபுலாரிஸ்), அதே பெயரில் தமனிகளின் கிளை பகுதியில் உருவாகின்றன, அவை வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கின்றன. , அதே போல் முன்புற கழுத்து நரம்பு, இது கழுத்தின் முன்புற பகுதியில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது (நிறம் படம் 9). சில சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு ஒரு சிதறிய வகை உருவாக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதில் கழுத்தில் உள்ள சஃபீனஸ் நரம்புகள் ஒரு பரந்த-லூப் வலையமைப்பை உருவாக்குகின்றன, இது சப்க்ளாவியன், உள் கழுத்து மற்றும் கழுத்தின் பிற ஆழமான நரம்புகளின் துணை நதிகளுடன் ஏராளமாக அனஸ்டோமோசிங் செய்கிறது. மற்றவற்றில், வெளிப்புற மற்றும் முன்புற கழுத்து நரம்புகள் பெரிய சிரை நாளங்கள், அவற்றுக்கிடையே குறைந்த எண்ணிக்கையிலான அனஸ்டோமோஸ்கள் உள்ளன.

முன் கழுத்து நரம்பு என்பது வெளிப்புற கழுத்து நரம்புகளின் மிகப்பெரிய துணை நதியாகும். இது மன மண்டலத்தின் தோலடி நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது, முக நரம்பின் துணை நதிகளுடன் அனஸ்டோமோசிங் செய்யப்படுகிறது. அடுத்து, முன்புற கழுத்து நரம்பு, கழுத்தின் முன்புற நடுக்கோட்டின் பக்கவாட்டில், முதலில் மைலோஹாய்டு தசையின் வெளிப்புறப் பகுதியிலும், பின்னர் ஸ்டெர்னோஹாய்டு தசையிலும் செல்கிறது. ஸ்டெர்னத்தின் கழுத்துப்பகுதிக்கு மேலே 3-4 செ.மீ., நரம்பு கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்தின் மேலோட்டமான தகட்டைத் துளைத்து, மேலோட்டமான இடைமுக இடைவெளியில் ஊடுருவி, கூர்மையாக பக்கவாட்டாக மாறி, கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்தின் முன்தோல்வி அடுக்கைத் துளைத்து வெளிப்புற ஜுகுலர் நரம்புக்குள் பாய்கிறது. முன்புற கழுத்து நரம்பு சப்கிளாவியன் மற்றும் பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகளில் அரிதாகவே பாய்கிறது. சுப்ராஸ்டெர்னல் இடைமுக இடைவெளியில், வலது மற்றும் இடது முன்புற கழுத்து நரம்புகள் ஒரு குறுக்கு அனாஸ்டோமோசிஸ் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது இந்த இடைவெளியில் அமைந்துள்ள முன்புற ஜுகுலர் நரம்புகளின் தொலைதூர பகுதிகளுடன் சேர்ந்து, கீழ்நோக்கி திறந்த ஜுகுலர் சிரை வளைவை (ஆர்கஸ் வெனோசஸ் ஜுகுலி) உருவாக்குகிறது. சில நேரங்களில் முன்புற கழுத்து நரம்புகளின் நெட்வொர்க் போன்ற அமைப்பு காணப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒன்று அல்லது இரண்டும் முன்புற கழுத்து நரம்புகள் மோசமாக வளர்ச்சியடைகின்றன, மேலும் முன்புற கழுத்தின் மேலோட்டமான நரம்புகள் ஏராளமான மெல்லிய, ஏராளமாக அனஸ்டோமோசிங் சிரை நாளங்களால் குறிக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் கழுத்தின் முன் ஒரு இணைக்கப்படாத (சராசரி) நரம்பு உள்ளது, இது வலது அல்லது இடது வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்குள், சப்ளாவியன் அல்லது இடது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புக்குள் பாயும்.

கழுத்து நரம்புகளின் நோயியல்

கழுத்து நரம்புகளின் நோயியல் குறைபாடுகள், நோய்கள் மற்றும் காயங்களை உள்ளடக்கியது.

வளர்ச்சி குறைபாடுகள். கழுத்து நரம்புகளின் குறைபாடுகளில், எக்டேசியா மற்றும் அனியூரிஸ்ம்கள் (குறிப்பாக உள் கழுத்து நரம்பு), பொதுவாக நரம்பு சுவர் அல்லது அதன் வால்வுகளின் தவறான வடிவத்தால் ஏற்படும். குறைவாக பொதுவாக, இந்த நோயியல் நரம்புகளின் கூடுதல் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது. ஒரு விதியாக, கழுத்து நரம்புகளின் பிறவி நோயியலுக்கு முதலில் கவனம் செலுத்துவது பெற்றோர்கள், குழந்தை அழும்போது அல்லது கத்தும்போது, ​​​​அவரது கழுத்தில் ஒரு கட்டி போன்ற உருவாக்கம் தோன்றுவதை கவனிக்கிறார்கள். பதற்றம் நிற்கும் போது அல்லது நோயாளியின் உடல் நேராகும்போது இந்த உருவாக்கம் தோன்றும் அல்லது வடிகட்டுதலுடன் அதிகரிக்கிறது, உடற்பகுதியை முன்னோக்கி வளைத்து விரைவாக மறைந்துவிடும் அல்லது கணிசமாக அளவு குறைகிறது. படபடப்பில், கட்டி போன்ற உருவாக்கம் மென்மையான-மீள் நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அழுத்தத்துடன் குறைகிறது. வெளிப்புற கழுத்து நரம்பின் எக்டேசியா பொதுவாக ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பக்கவாட்டாக supraclavicular பகுதியில் அமைந்துள்ளது; உட்புற ஜுகுலர் நரம்பின் அனூரிஸம் நடுத்தர அல்லது ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கீழ் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

வழக்கமான நிகழ்வுகளில் நோயறிதல் ஏற்கனவே பரிசோதனை மற்றும் சோதனையின் போது வடிகட்டுதலுடன் நிறுவப்படலாம், இதில் கழுத்து நரம்பின் மாற்றப்பட்ட பிரிவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன சிறப்பு முறைகள்அல்ட்ராசவுண்ட் ஃப்ளோமெட்ரி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராபி போன்ற ஆய்வுகள் (பார்க்க. அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல்), பாத்திரத்தின் பஞ்சர் இல்லாமல், அதன் லுமினின் விட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இதே போன்ற தகவல்களை ஆஞ்சியோசிண்டிகிராபி மூலம் பெறலாம் நரம்பு நிர்வாகம்கதிரியக்க மருந்து மருந்து, இதன் கதிர்வீச்சு சிறப்பு காமா கேமராவைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகிறது கணினி சாதனம். நரம்பின் விட்டம் அதிகரிப்பதை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (பார்க்க கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி) மற்றும் எமிஷன் டோமோகிராபி மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். காயத்தின் விரிவான மேற்பூச்சு படத்தை ஃபிளெபோகிராஃபி மூலம் பெறலாம் (பார்க்க). அதை செயல்படுத்த, அவர்கள் செல்டிங்கரின் படி வடிகுழாய் செய்கிறார்கள். தொடை நரம்புமற்றும் உள் கழுத்து நரம்புக்குள் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகவும், ஆனால் சப்கிளாவியன் நரம்பு வழியாக ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதும் சாத்தியமாகும் (சிரைகளின் துளையிடல் வடிகுழாயைப் பார்க்கவும்). ஒரு வடிகட்டுதல் சோதனை நடத்தும் போது, ​​ஒரு கதிரியக்க பொருள் உட்செலுத்தப்பட்டு, கழுத்து பகுதியின் எக்ஸ்ரே செய்யப்படுகிறது.

ஜுகுலர் நரம்பின் எக்டேசியா அல்லது அனீரிஸம் மற்ற வாஸ்குலர் புண்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் - ஹெமாஞ்சியோமா (பார்க்க), லிம்பாங்கியோமா (பார்க்க), தமனி அல்லது தமனி அனீரிசம் (பார்க்க), கரோடிட் தமனி அல்லது பிராச்சியோசெபாலிக் உடற்பகுதியின் நோயியல் டார்டுயோசிட்டி. படபடப்பில், இந்த வடிவங்கள் அதிக அடர்த்தியைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் தமனி தோற்றத்தின் வடிவங்களுக்கு மேலே ஒரு தனித்துவமான துடிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. கூடுதலாக, பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைமணிக்கு பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள்செப்டா அல்லது கூடுதல் சேர்த்தல் நோயியல் குவியத்தின் லுமினில் கண்டறியப்படலாம், மேலும் அதன் சுவர் பொதுவாக தடிமனாக இருக்கும். ஆஞ்சியோகிராஃபி பயன்படுத்தி நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது (பார்க்க). IN வேறுபட்ட நோயறிதல்பக்கவாட்டு கழுத்து நீர்க்கட்டி (பார்க்க), பாராகாங்கிலியோமா (பார்க்க) மற்றும் நிணநீர் அழற்சி (பார்க்க), நோயாளியின் உடல் நிலை மாறும்போது மற்றும் வடிகட்டும்போது இந்த வடிவங்கள் அவற்றின் வடிவத்தை மாற்றாது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். படபடப்பில், இந்த வடிவங்கள் பொதுவாக அதிக அடர்த்தி கொண்டவை மற்றும் துடிப்பு இல்லை. சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் அல்ட்ராசவுண்ட், ரேடியோஐசோடோப் மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபிக் ஆய்வுகளை நாடுகிறார்கள்.

எக்டேசியா அல்லது ஜுகுலர் நரம்பின் அனீரிசிம் பகுதியின் அளவு அதிகரிப்புடன், மீளமுடியாத மார்பால் ஏற்படுகிறது. பாத்திரத்தின் சுவரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் சிக்கல்கள் (த்ரோம்போசிஸ், அனீரிசிம் சிதைவு) மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஒப்பனை குறைபாடு ஆகியவற்றின் ஆபத்து ஏற்பட்டால், அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை. முன்னதாக, வெளிப்புற ஜுகுலர் நரம்பின் அனீரிஸத்திற்கு, பிரித்தல் செய்யப்பட்டது, மேலும் உள் கழுத்து நரம்பின் அனீரிஸத்திற்கு, அது மூடப்பட்டு, பக்கவாட்டு நீக்கம் அல்லது நரம்பு சுவரில் தைக்கப்பட்டது. மேலோட்டத்தில், இறுதி முதல் இறுதி அனஸ்டோமோசிஸுடன் அனியூரிஸ்மைப் பிரிப்பது மிகவும் பயனுள்ள தீவிரமான செயல்பாடு என்று நம்பப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது.

நோய்கள். பெறப்பட்ட நோய்களில், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் (பார்க்க), இரத்த உறைவு (பார்க்க) மற்றும் நரம்பு சுருக்கத்தின் விளைவாக கழுத்து நரம்பின் இரண்டாம் நிலை அடைப்பு அல்லது அதில் கட்டி வளர்ச்சி ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

கழுத்து நரம்பின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் நரம்புகளின் நீண்ட வடிகுழாய் மூலம் ஏற்படலாம், அதே போல் கடுமையான பெரிஃபிளெபிடிஸுக்குப் பிறகு (பிளெபிடிஸைப் பார்க்கவும்) டான்சில்லிடிஸ் (பார்க்க), இடைச்செவியழற்சி (பார்க்க) அல்லது ரெட்ரோஃபாரிங்கியல் சீழ் (பார்க்க). நோயாளிகள் நரம்பு வழியாக வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், சில நேரங்களில் விழுங்குவதில் சிரமம். வெளிப்புற ஜுகுலர் நரம்பின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் விஷயத்தில், நரம்புடன் தோலின் ஹைபர்மீமியா குறிப்பிடப்படுகிறது; படபடப்பு போது, ​​கப்பலின் திட்டத்தில் வலிமிகுந்த சுருக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. உட்புற கழுத்து நரம்புகளின் கடுமையான சீழ் மிக்க த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் அதிக உடல் வெப்பநிலை மற்றும் குளிர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. கழுத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பின் திசுக்களின் வலி மற்றும் வீக்கம் காரணமாக தலை மற்றும் கழுத்தின் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது. படபடப்பு ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையில் கூர்மையான வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஆஞ்சியோசிண்டிகிராபி மூலம் நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது.

படிப்படியாக அதிகரித்து வரும் இரத்த உறைவு அல்லது கட்டியால் சுருக்கத்தின் விளைவாக உள் கழுத்து நரம்பு அடைப்பு, முகம் மற்றும் கழுத்தின் தொடர்புடைய பாதி வீக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. வீக்கம் பொதுவாக காலையில் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் படுத்திருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில். கழுத்து நரம்புகளின் அடைப்பு முகம் மற்றும் கண் நரம்புகளுக்கு நீட்டினால், எக்ஸோப்தால்மோஸ் கண் இமைகளின் வீக்கத்துடன் உருவாகிறது. உட்புற மற்றும் வெளிப்புற கழுத்து நரம்புகளுக்கு இடையில் வளர்ந்த இணை இணைப்புகளுக்கு நன்றி, அதே போல் இந்த நரம்புகள் மற்றும் கழுத்தின் எதிர் பக்கத்தின் நரம்புகளுக்கு இடையில், உட்புற ஜுகுலர் நரம்பின் ஒருதலைப்பட்ச அடைப்பு பொதுவாக விரைவாக ஈடுசெய்யப்படுகிறது மற்றும் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்காது. முன்கணிப்பு பொதுவாக அடிப்படை நோயால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கழுத்து நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் சிகிச்சையானது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ட்ரெண்டலுடன் கூடிய ரியோபோலிக்ளூசின் உட்செலுத்துதல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மேலும் ஹெபரின், வெனோருடன் களிம்பு அல்லது ஹிருடோயிட் ஆகியவை உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது.

கழுத்து நரம்புகளில் ஏற்படும் காயங்கள் - இரத்த நாளங்களைப் பார்க்கவும். வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு சேதமடைந்தால், எந்த சிக்கல்களும் உருவாகும் என்ற அச்சமின்றி அது பிணைக்கப்படலாம். உட்புற கழுத்து நரம்பு சேதமடைந்தால், அதன் ஒருமைப்பாடு விண்ணப்பிப்பதன் மூலம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது வாஸ்குலர் தையல்(பார்க்க) அல்லது, தேவைப்பட்டால், கப்பலின் ஒரு பகுதி பிரிக்கப்பட்டு, இறுதி முதல் இறுதி வரை அனஸ்டோமோசிஸ் செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய தலையீட்டைச் செய்ய, நரம்பு பரந்த அணிதிரட்டல் அவசியம். நோயாளி முடிந்தவரை தலையுடன் கூடிய நிலையில் இருக்க வேண்டும்; அட்ராமாடிக் ஊசியில் ஒரு மோனோஃபிலமென்ட் நூல் மூலம் அனஸ்டோமோசிஸ் செய்யப்படுகிறது. தொழில்நுட்ப ரீதியாக சரியாகச் செய்யப்பட்ட பிறகு முன்கணிப்பு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்கழுத்து நரம்புகளில் பொதுவாக நல்லது.

நூல் பட்டியல்:விஷ்னேவ்ஸ்கி ஏ.எஸ். மற்றும் மக்ஸிமென்கோவ் ஏ.என். புற நரம்பு மற்றும் சிரை அமைப்புகளின் அட்லஸ், எம்., 1949; B. A. Anastomoses இல் உள்ள கடன் o-S மற்றும் b at r மற்றும் மனிதர்களில் சுற்று சுழற்சிக்கான வழிகள், L., 1956; போக்ரோவ்ஸ்கி ஏ.வி. கிளினிக்கல் ஆஞ்சியோலஜி, எம்., 1979; ரோமன்கேவிச் வி.எம். வெளிப்புற கழுத்து நரம்புகளின் கட்டமைப்பில் உள்ள வேறுபாடுகள், சனி. அறிவியல் பாஷ்கிர்ஸ்க் வேலை செய்கிறது. தேன். நிறுவனம், தொகுதி. 11, ப. 107, யுஃபா, 1959; டிகோமிரோவ் எம்.ஏ. தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் மாறுபாடுகள் மனித உடல்இரத்த நாளங்களின் உருவவியல் தொடர்பாக வாஸ்குலர் அமைப்பு, கீவ், 1900; இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களுக்கான தனியார் அறுவை சிகிச்சை, எட். V. I. Burakovsky மற்றும் S. A. கோல்ஸ்னிகோவ், எம்., 1967; சிரை பிரச்சனைகள், எட். ஜே. ஜே. பெர்கன் மூலம் ஏ. ஜே. எஸ்.டி. யாவ், சிகாகோ-எல்., 1978.

ஏ.வி. போக்ரோவ்ஸ்கி (நோயியல்), எம்.பி. சபின் (அன்.).

"வியன்னாஸ்" தலைப்பின் உள்ளடக்கங்கள் பெரிய வட்டம்இரத்த ஓட்டம் உயர்ந்த வேனா காவா அமைப்பு.":

உள் கழுத்து நரம்பு (v. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா). உட்புற கழுத்து நரம்புகளின் துணை நதிகள்

வி. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா, உள் கழுத்து நரம்பு,மண்டை ஓடு மற்றும் கழுத்து உறுப்புகளின் குழியிலிருந்து இரத்தத்தை நீக்குகிறது; ஃபோரமென் ஜுகுலேரில் தொடங்கி, அது ஒரு நீட்டிப்பை உருவாக்குகிறது, பல்பஸ் உயர்ந்த வேனா ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னே, நரம்பு இறங்குகிறது, பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது a. கரோடிஸ் இன்டர்னா, மேலும் பக்கவாட்டாக ஒரு. கரோடிஸ் கம்யூனிஸ். கீழ் முனையில் v. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னாஇ அதை v உடன் இணைக்கும் முன். சப்கிளாவியா இரண்டாவது தடித்தல் உருவாகிறது - பல்பஸ் தாழ்வான v. ஜுகுலரிஸ் உள்; இந்த தடித்தல் மேலே கழுத்து பகுதியில் நரம்பு ஒன்று அல்லது இரண்டு வால்வுகள் உள்ளன. கழுத்துக்குச் செல்லும் வழியில், உள் கழுத்து நரம்பு மீ ஆல் மூடப்பட்டிருக்கும். ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டோய்டியஸ் மற்றும் மீ. ஓமோஹைடியஸ்.

உள் கழுத்து நரம்புகளின் துணை நதிகள் மண்டையோட்டுக்குள்ளான மற்றும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் என பிரிக்கப்படுகின்றன.முதலாவது மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள், சைனஸ் டுரே மேட்ரிஸ் மற்றும் அவற்றில் பாயும் பெருமூளை நரம்புகள் ஆகியவை அடங்கும். v. செரிப்ரி, மண்டை எலும்புகளின் நரம்புகள், வி வி. இராஜதந்திரம், கேட்கும் உறுப்பு நரம்புகள், வி வி. தணிக்கை,சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகள், v. கண், மற்றும் துரா மேட்டரின் நரம்புகள், வி வி. மூளைக்காய்ச்சல். இரண்டாவது குழுவில் மண்டை ஓடு மற்றும் முகத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் நரம்புகள் அடங்கும், அவை அதன் போக்கில் உள் கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கின்றன.

பட்டதாரிகள், vv என்று அழைக்கப்படுபவர்கள் மூலம் மண்டையோட்டுக்குள்ளான மற்றும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் நரம்புகளுக்கு இடையே இணைப்புகள் உள்ளன. emissariae, மண்டை எலும்புகளில் தொடர்புடைய திறப்புகள் வழியாக செல்கிறது (ஃபோரமென் parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

அதன் வழியில் வி. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா பின்வரும் துணை நதிகளைப் பெறுகிறது:

1. வி. ஃபேஷியலிஸ், முக நரம்பு.அதன் கிளை நதிகள் a இன் கிளைகளுக்கு ஒத்திருக்கும். ஃபேஷியலிஸ் மற்றும் பல்வேறு முக அமைப்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கிறது.

2. வி. ரெட்ரோமண்டிபுலாரிஸ், ரெட்ரோமாண்டிபுலர் நரம்பு,தற்காலிக பகுதியில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. v இல் மேலும் கீழே. ரெட்ரோமாண்டிபுலாரிஸ் ஒரு உடற்பகுதியில் பாய்கிறது. ரெட்ரோமாண்டிபுலாரிஸ், தடிமன் வழியாக செல்கிறது உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி சுரப்பிவெளிப்புற கரோடிட் தமனியுடன் சேர்ந்து, கீழ் தாடையின் கோணத்திற்கு கீழே இணைகிறது v. முகமூடி.

முன்தோல் குறுக்கத்துடன் முக நரம்பை இணைக்கும் குறுகிய பாதை உடற்கூறியல் நரம்பு (வி. அனஸ்டோமோட்டிகா ஃபேஷியலிஸ்), இது கீழ் தாடையின் அல்வியோலர் விளிம்பின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது.

இணைக்கும் மேற்பரப்பு மற்றும் ஆழமான நரம்புகள்முகத்தில், அனஸ்டோமோடிக் நரம்பு தொற்று பரவுவதற்கான ஒரு வழியாக மாறும், எனவே நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

சுற்றுப்பாதை நரம்புகளுடன் முக நரம்புகளின் அனஸ்டோமோஸ்களும் உள்ளன.

இவ்வாறு, மண்டையோட்டுக்குள்ளான மற்றும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் நரம்புகளுக்கு இடையில், அதே போல் முகத்தின் ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான நரம்புகளுக்கு இடையில் அனஸ்டோமோடிக் இணைப்புகள் உள்ளன. இதன் விளைவாக, பல அடுக்கு கட்டமைப்புகள் உருவாகின்றன சிரை அமைப்புஅதன் பல்வேறு பிரிவுகளுக்கு இடையிலான தலைவர்கள் மற்றும் இணைப்புகள்.

3. வி.வி. தொண்டை, தொண்டை நரம்புகள்,குரல்வளையில் ஒரு பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் ஃபரிக்னியஸ்) உருவாகிறது, பாய்கிறது அல்லது நேரடியாக v. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா, அல்லது விழும் v. முகமூடி.

4. வி. மொழி, மொழி நரம்பு,அதே பெயரின் தமனியுடன் வருகிறது.

5. வி.வி. தைராய்டு சுப்பீரியர்ஸ், உயர்ந்த தைராய்டு நரம்புகள்,தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் குரல்வளையின் மேல் பகுதிகளிலிருந்து இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது.

6. V. தைராய்டியா மீடியா, நடுத்தர தைராய்டு நரம்பு, தைராய்டு சுரப்பியின் பக்கவாட்டு விளிம்பிலிருந்து புறப்பட்டு பாய்கிறது v. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா. தைராய்டு சுரப்பியின் கீழ் விளிம்பில் இணைக்கப்படாத சிரை பிளெக்ஸஸ், பிளெக்ஸஸ் தைராய்டியஸ் இம்பார் உள்ளது. வி வி. தைராய்டு மேலானதுவி v. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா, அத்துடன் மூலம் v. தைராய்டு உட்புறங்கள்மற்றும் v. தைராய்டு இம்நரம்புகளுக்கு ஒரு முன்புற மீடியாஸ்டினம்.

உயர்ந்த வேனா காவா மற்றும் அதன் துணை நதிகளின் உடற்கூறியல் பற்றிய கல்வி வீடியோ

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு, v. ஜுகுலரிஸ் எக்ஸ்டெர்னா , இரண்டு சிரை டிரங்குகளின் இணைவினால் ஆரிக்கிளின் கீழ் கீழ் தாடையின் கோணத்தின் மட்டத்தில் உருவாகிறது: வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்கும் கீழ்த்தாடை நரம்புக்கும் இடையில் ஒரு பெரிய அனஸ்டோமோசிஸ், v. ரெட்ரோமாண்டிபுலாரிஸ், மற்றும் காதுக்கு பின்னால் உருவாகும் பின்புற காது நரம்பு, v. auricularis பின்புறம் .

அதன் உருவான இடத்திலிருந்து வெளிப்புற ஜுகுலர் நரம்பு ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் செங்குத்தாக கீழே இறங்கி, கழுத்தின் தோலடி தசையின் கீழ் நேரடியாக அமைந்துள்ளது. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் நீளத்தில் ஏறக்குறைய பாதி, அது அதன் பின் விளிம்பை அடைந்து அதைப் பின்தொடர்கிறது; கிளாவிக்கிளை அடைவதற்கு முன், அது கழுத்தின் மேலோட்டமான திசுப்படலம் வழியாக ஊடுருவி சப்க்ளாவியன் நரம்பு அல்லது உள் கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது, சில சமயங்களில் சிரை கோணத்தில் - v இன் சங்கமம். ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா மற்றும் வி. துணை கிளாவியா. வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது.

பின்வரும் நரம்புகள் வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்குள் வெளியேறுகின்றன.

1.பின்புற காது நரம்பு, v. auricularis பின்புறம், ஆரிக்கிளின் பின்னால் அமைந்துள்ள மேலோட்டமான பிளெக்ஸஸிலிருந்து சிரை இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. இது மாஸ்டாய்டு எமிசரி நரம்புடன் தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது, v. எமிசாரியா மாஸ்டோய்டியா.

2.ஆக்ஸிபிடல் கிளை, v. ஆக்ஸிபிடலிஸ்தலையின் சிரை பிளெக்ஸஸிலிருந்து சிரை இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. இது பின்புற காது நரம்புக்கு கீழே வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது. சில நேரங்களில், ஆக்ஸிபிடல் தமனியுடன் சேர்ந்து, ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு உள் கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

3. சுப்ராஸ்காபுலர் நரம்பு, வி, இரண்டு டிரங்குகளின் வடிவத்தில் ஒரே பெயரின் தமனியுடன் செல்கிறது, அவை ஒரு உடற்பகுதியில் இணைகின்றன, வெளிப்புற கழுத்து நரம்புகளின் முனையப் பிரிவில் அல்லது சப்க்ளாவியன் நரம்புக்குள் பாய்கின்றன.

4. கழுத்தின் குறுக்கு நரம்புகள், vv. குறுக்குவெட்டு கருப்பை வாய், அதே பெயரின் தமனியின் தோழர்கள், சில சமயங்களில் அவை ஒரு பொதுவான தண்டு வழியாக suprascapular நரம்புடன் பாய்கின்றன.

5. முன்புற கழுத்து நரம்பு, வி. ஜுகுலரிஸ் முன்புறம், மனப் பகுதியின் தோல் நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது, நடுப்பகுதிக்கு அருகில் கீழே செல்கிறது, முதலில் மைலோஹாய்டு தசையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில், பின்னர் ஸ்டெர்னோதைராய்டு தசையின் முன்புற மேற்பரப்பில் உள்ளது. ஸ்டெர்னமின் கழுத்துப்பகுதிக்கு மேலே, இருபுறமும் உள்ள முன்புற கழுத்து நரம்புகள் இடைமுக சுப்ராஸ்டெர்னல் இடத்திற்குள் நுழைந்து, நன்கு வளர்ந்த அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன - கழுத்து சிரை வளைவு, ஆர்கஸ் வெனோசஸ் ஜுகுலரிஸ். பின்னர் முன் கழுத்து நரம்பு வெளிப்புறமாக விலகி, மீ பின்னால் செல்கிறது. sternocleidomastoideus, சப்கிளாவியன் நரம்புக்குள் பாயும் முன் வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது, குறைவாக அடிக்கடி சப்ளாவியன் நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

இரு பக்கங்களின் முன்புற கழுத்து நரம்புகள் சில சமயங்களில் ஒன்றிணைந்து, உருவாகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளலாம். கழுத்தின் நடுத்தர நரம்பு.