தொடை நரம்பிலிருந்து இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம். உடற்கூறியல்: தொடை நரம்பு

எந்த எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமும் இதயத்தின் வேலையை (சுருக்கங்கள் மற்றும் தளர்வுகளின் போது அதன் மின் திறன்) 12 வளைவுகளில் 12 தடங்களில் பதிவு செய்கிறது. இந்த வளைவுகள் ஒன்றுக்கொன்று வேறுபடுகின்றன, ஏனெனில் அவை மின் தூண்டுதலின் பத்தியைக் காட்டுகின்றன வெவ்வேறு துறைகள்இதயம், எடுத்துக்காட்டாக, முதலாவது இதயத்தின் முன்புற மேற்பரப்பு, மூன்றாவது பின்புறம். 12-முன்னணி ஈசிஜி பதிவு செய்ய, நோயாளியின் உடலில் குறிப்பிட்ட இடங்களில் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் சிறப்பு மின்முனைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

இதய கார்டியோகிராமை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது: பொதுவான கொள்கைகள்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் வளைவின் முக்கிய கூறுகள்:

ஈசிஜி பகுப்பாய்வு

அவரது கைகளில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பெற்ற பிறகு, மருத்துவர் அதை பின்வரும் வரிசையில் மதிப்பீடு செய்யத் தொடங்குகிறார்:

1. இதயம் தாளமாக சுருங்குகிறதா, அதாவது ரிதம் சரியாக உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்கிறது. இதைச் செய்ய, R அலைகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளிகளை அளவிடவும், இல்லையெனில், இது ஏற்கனவே தவறான தாளமாகும்.
2. இதயம் சுருங்கும் விகிதத்தைக் கணக்கிடுகிறது (HR). ECG பதிவு வேகத்தை அறிந்துகொள்வதன் மூலமும், அருகிலுள்ள R அலைகளுக்கு இடையே உள்ள மில்லிமீட்டர் செல்களை எண்ணுவதன் மூலமும் இதை எளிதாகச் செய்யலாம். ஒரு நிமிடத்தில்.
3. குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் (முக்கியமாக பி அலை), இது இதயத்தில் உற்சாகத்தின் மூலத்தை தீர்மானிக்கிறது. பொதுவாக, இது சைனஸ் முனை, அதாவது, ஆரோக்கியமான நபர்சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது சைனஸ் ரிதம். ஏட்ரியல், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ரிதம்கள் நோயியலைக் குறிக்கின்றன.
4. அலைகள் மற்றும் பிரிவுகளின் கால அளவு மூலம் இதய கடத்துத்திறனை மதிப்பிடுகிறது. அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த விதிமுறை குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளன.
5. இதயத்தின் மின் அச்சை (EOS) தீர்மானிக்கிறது. மிகவும் மெல்லிய மக்கள் EOS இன் செங்குத்து நிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் அதிக எடை கொண்டவர்கள் கிடைமட்ட நிலையைக் கொண்டுள்ளனர். நோயியல் மூலம், அச்சு வலது அல்லது இடது பக்கம் தீவிரமாக மாறுகிறது.
6. பற்கள், பிரிவுகள் மற்றும் இடைவெளிகளை விரிவாக பகுப்பாய்வு செய்கிறது. மருத்துவர் கார்டியோகிராமில் தங்கள் காலத்தை நொடிகளில் கையால் எழுதுகிறார் (இது ஈசிஜியில் உள்ள லத்தீன் எழுத்துக்கள் மற்றும் எண்களின் புரிந்துகொள்ள முடியாத தொகுப்பு). நவீன எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப்கள் தானாகவே இந்த குறிகாட்டிகளை பகுப்பாய்வு செய்து உடனடியாக அளவீட்டு முடிவுகளை வழங்குகின்றன, இது மருத்துவரின் பணியை எளிதாக்குகிறது.
7. ஒரு முடிவைத் தருகிறது. இது தாளத்தின் சரியான தன்மையைக் குறிக்கிறது, உற்சாகத்தின் ஆதாரம், இதயத் துடிப்பு, EOS ஐ வகைப்படுத்துகிறது, மேலும் குறிப்பிட்ட நோயியல் நோய்க்குறிகளையும் (தாள இடையூறுகள், கடத்தல் தொந்தரவுகள், இதயத்தின் சில பகுதிகளில் அதிக சுமை இருப்பது மற்றும் மாரடைப்பு சேதம்) ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. ஏதேனும்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிக்கைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், ECG முடிவு இப்படி இருக்கலாம்: 70 துடிப்புகளின் இதயத் துடிப்புடன் சைனஸ் ரிதம். நிமிடத்திற்கு EOS இல் சாதாரண நிலை, நோயியல் மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

மேலும், சிலருக்கு, விதிமுறையின் மாறுபாடு கருதப்படலாம் சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா(இதய துடிப்பு முடுக்கம்) அல்லது பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு மந்தநிலை). வயதானவர்களில், பெரும்பாலும் முடிவு மயோர்கார்டியத்தில் மிதமான பரவல் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். இந்த நிலைமைகள் முக்கியமானவை அல்ல, சரியான சிகிச்சையைப் பெற்று, நோயாளியின் உணவை சரிசெய்த பிறகு, பெரும்பாலும் எப்போதும் மறைந்துவிடும்.

கூடுதலாக, முடிவு ST-T இடைவெளியில் குறிப்பிடப்படாத மாற்றத்தைக் குறிக்கலாம். இதன் பொருள் மாற்றங்கள் குறிகாட்டியாக இல்லை மற்றும் அவற்றின் காரணத்தை ஈசிஜி மூலம் மட்டும் தீர்மானிக்க முடியாது. கார்டியோகிராம் மூலம் கண்டறியக்கூடிய மற்றொரு பொதுவான நிலை மறுமுனைப்படுத்தல் செயல்முறைகளை மீறுவதாகும், அதாவது, உற்சாகத்திற்குப் பிறகு வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பை மீட்டெடுப்பதை மீறுவதாகும். இந்த மாற்றம் இதனால் ஏற்படலாம்: தீவிர நோய்கள்இதய நோய், அத்துடன் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் பிற காரணங்களை மருத்துவர் பின்னர் கவனிக்க வேண்டும்.

மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, இதயத்தின் ஹைபர்டிராபி, ரிதம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றின் இருப்பு பற்றிய தரவுகளைக் கொண்ட முடிவுகள் முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமற்றதாகக் கருதப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் ECG இன் விளக்கம்

கார்டியோகிராம்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கான முழுக் கொள்கையும் பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது, ஆனால் உடலியல் மற்றும் காரணமாக உடற்கூறியல் அம்சங்கள்குழந்தைகளின் இதயங்களில் சாதாரண குறிகாட்டிகளின் விளக்கத்தில் வேறுபாடுகள் உள்ளன. இது முதன்மையாக இதயத் துடிப்பைப் பற்றியது, ஏனெனில் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இது 100 துடிக்கிறது. ஒரு நிமிடத்தில்.

மேலும், குழந்தைகள் சைனஸ் அல்லது சுவாச அரித்மியாவை (உள்ளிழுக்கும் போது அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் வெளியேற்றும் போது குறையும்) எந்த நோயியல் இல்லாமல் அனுபவிக்கலாம். கூடுதலாக, சில அலைகள் மற்றும் இடைவெளிகளின் பண்புகள் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன. உதாரணமாக, ஒரு குழந்தைக்கு இல்லாமல் இருக்கலாம் முழு அடைப்புஇதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் ஒரு பகுதி - வலது மூட்டை கிளை. ECG அடிப்படையில் ஒரு முடிவை எடுக்கும்போது குழந்தை இருதயநோய் நிபுணர்கள் இந்த அனைத்து அம்சங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் ECG இன் அம்சங்கள்

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் புதிய நிலைக்குத் தழுவல் பல்வேறு செயல்முறைகளை கடந்து செல்கிறது. இருதய அமைப்பிலும் சில மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, எனவே ஆரோக்கியமான வயது வந்தவரின் இதயத்தைப் பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகளிலிருந்து எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களின் ஈசிஜி சற்று வேறுபடலாம். முதலாவதாக, பிந்தைய கட்டங்களில் EOS இன் சிறிய கிடைமட்ட விலகல் உள்ளது, இது தொடர்புடைய இடமாற்றத்தின் மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் வளரும் கருப்பை.

கூடுதலாக, எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் சிறிதளவு சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இதயத்தின் சில பகுதிகளில் அதிக சுமையின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். இந்த மாற்றங்கள் உடலில் இரத்த அளவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஒரு விதியாக, பிரசவத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். இருப்பினும், அவர்களின் கண்டறிதலை ஒரு விரிவான பரிசோதனை மற்றும் பெண்ணின் ஆழமான ஆய்வு இல்லாமல் விட முடியாது.

ஈசிஜி விளக்கம், சாதாரண குறிகாட்டிகள்

ஒரு ஈசிஜியை டிகோட் செய்வது அறிவுள்ள மருத்துவரின் வேலை. இந்த முறை மூலம் செயல்பாட்டு கண்டறிதல்மதிப்பிடப்பட்டது:

• இதய துடிப்பு - மின் தூண்டுதல்களின் ஜெனரேட்டர்களின் நிலை மற்றும் இந்த தூண்டுதல்களை நடத்தும் இதய அமைப்பின் நிலை
• இதய தசையின் நிலை (மயோர்கார்டியம்). வீக்கம், சேதம், தடித்தல், ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவற்றின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை

இருப்பினும், நவீன நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் அவர்களின் அணுகல் உள்ளது மருத்துவ ஆவணங்கள், குறிப்பாக, மருத்துவ அறிக்கைகள் எழுதப்பட்ட எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி படங்களுக்கு. அவற்றின் பன்முகத்தன்மையுடன், இந்த பதிவுகள் கொண்டு வர முடியும் பீதி நோய்மிகவும் சமநிலையான ஆனால் அறியாத நபர் கூட. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு செயல்பாட்டு நோயறிதல் நிபுணரின் கையால் ஈசிஜி படத்தின் பின்புறத்தில் எழுதப்பட்டிருப்பது வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பது நோயாளிக்கு பெரும்பாலும் தெரியாது, மேலும் சிகிச்சையாளர் அல்லது இருதயநோய் நிபுணருடன் சந்திப்புக்கு இன்னும் பல நாட்கள் உள்ளன. .

உணர்ச்சிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க, ஒரு தீவிர நோயறிதல் (மாரடைப்பு, கடுமையான ரிதம் தொந்தரவுகள்) இல்லாமல், ஒரு செயல்பாட்டு நோயறிதல் நிபுணர் ஒரு நோயாளியை அலுவலகத்தை விட்டு வெளியேற அனுமதிக்க மாட்டார், ஆனால், குறைந்தபட்சம், அவரை ஒரு சிகிச்சைக்கு அனுப்புவார் என்று உடனடியாக வாசகர்களை எச்சரிக்கிறோம். அங்கேயே ஒரு சக நிபுணருடன் ஆலோசனை. இந்த கட்டுரையில் மீதமுள்ள "திறந்த ரகசியங்கள்" பற்றி. ECG, ECG கண்காணிப்பு, 24-மணிநேர கண்காணிப்பு (ஹோல்டர்), ECHO கார்டியோஸ்கோபி (இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்) மற்றும் மன அழுத்த சோதனைகள் (ட்ரெட்மில், சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி) ஆகியவற்றில் நோயியல் மாற்றங்களின் அனைத்து தெளிவற்ற நிகழ்வுகளிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஈசிஜி விளக்கத்தில் எண்கள் மற்றும் லத்தீன் எழுத்துக்கள்

PQ- (0.12-0.2 s) - ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் நேரம். பெரும்பாலும் இது ஏவி முற்றுகையின் பின்னணிக்கு எதிராக நீளமாகிறது. CLC மற்றும் WPW நோய்க்குறிகளில் சுருக்கப்பட்டது.

பி - (0.1 வி) உயரம் 0.25-2.5 மிமீ ஏட்ரியல் சுருக்கங்களை விவரிக்கிறது. அவர்களின் ஹைபர்டிராபியைக் குறிக்கலாம்.

QRS – (0.06-0.1s) -வென்ட்ரிகுலர் காம்ப்ளக்ஸ்

QT - (0.45 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை) ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, இன்ஃபார்க்ஷன்) மற்றும் ரிதம் தொந்தரவுகளின் அச்சுறுத்தலுடன் நீளமாகிறது.

ஆர்ஆர் - வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்களின் உச்சநிலைகளுக்கு இடையிலான தூரம் இதய சுருக்கங்களின் ஒழுங்கை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கணக்கிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

குழந்தைகளில் ECG இன் விளக்கம் படம் 3 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது

இதய துடிப்பு விளக்க விருப்பங்கள்

சைனஸ் ரிதம்

ECG இல் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான கல்வெட்டு இதுவாகும். மேலும், வேறு எதுவும் சேர்க்கப்படாவிட்டால் மற்றும் அதிர்வெண் (HR) நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 90 துடிக்கிறது (உதாரணமாக, HR 68`) - இது சிறந்த வழி, இதயம் ஒரு கடிகாரம் போல் செயல்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. இது சைனஸ் கணுவால் அமைக்கப்பட்ட ரிதம் (இதயத்தை சுருங்கச் செய்யும் மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்கும் முக்கிய இதயமுடுக்கி). அதே நேரத்தில், சைனஸ் ரிதம் இந்த முனையின் நிலை மற்றும் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் ஆரோக்கியம் ஆகிய இரண்டிலும் நல்வாழ்வைக் குறிக்கிறது. மற்ற பதிவுகள் இல்லாதது இதய தசையில் நோயியல் மாற்றங்களை மறுக்கிறது மற்றும் ஈசிஜி சாதாரணமானது என்று அர்த்தம். சைனஸ் ரிதம் கூடுதலாக, ஏட்ரியல், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் இருக்கலாம், இதயத்தின் இந்த பகுதிகளில் உள்ள செல்கள் மூலம் ரிதம் அமைக்கப்பட்டு நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது.

இளைஞர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இது ஒரு சாதாரண மாறுபாடு. இது ஒரு தாளமாகும், இதில் தூண்டுதல்கள் சைனஸ் முனையை விட்டு வெளியேறுகின்றன, ஆனால் இதய சுருக்கங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் வேறுபட்டவை. இது உடலியல் மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம் (சுவாச அரித்மியா, சுவாசத்தின் போது இதய சுருக்கங்கள் குறையும் போது). தோராயமாக 30% சைனஸ் அரித்மியாக்களுக்கு இருதயநோய் நிபுணரின் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை மிகவும் தீவிரமான ரிதம் தொந்தரவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளன. இவை ருமாட்டிக் காய்ச்சலுக்குப் பிறகு ஏற்படும் அரித்மியாக்கள். மயோர்கார்டிடிஸ் பின்னணியில் அல்லது அதற்குப் பிறகு, பின்னணிக்கு எதிராக தொற்று நோய்கள், இதய குறைபாடுகள் மற்றும் அரித்மியாவின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்களில்.

இவை நிமிடத்திற்கு 50 க்கும் குறைவான அதிர்வெண் கொண்ட இதயத்தின் தாள சுருக்கங்கள். ஆரோக்கியமான மக்களில், பிராடி கார்டியா ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, தூக்கத்தின் போது. பிராடி கார்டியா பெரும்பாலும் தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களில் ஏற்படுகிறது. நோயியல் பிராடி கார்டியா நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறியைக் குறிக்கலாம். இந்த வழக்கில், பிராடி கார்டியா மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது (இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு சராசரியாக 45 முதல் 35 துடிக்கிறது) மற்றும் நாளின் எந்த நேரத்திலும் அனுசரிக்கப்படுகிறது. பிராடி கார்டியா பகலில் 3 வினாடிகள் மற்றும் இரவில் சுமார் 5 வினாடிகள் வரை இதய சுருக்கங்களில் இடைநிறுத்தங்களை ஏற்படுத்தினால், திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்குவதில் இடையூறுகள் ஏற்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, மயக்கம் மூலம், இதயத்தை நிறுவ ஒரு அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இதயமுடுக்கி, இது சைனஸ் முனையை மாற்றுகிறது, இதயத்தின் மீது திணிக்கிறது சாதாரண ரிதம்சுருக்கங்கள்.

சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா

நிமிடத்திற்கு 90 க்கும் அதிகமான இதய துடிப்பு உடலியல் மற்றும் நோயியல் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆரோக்கியமான மக்களில், சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தம், காபி குடிப்பது, சில நேரங்களில் வலுவான தேநீர் அல்லது ஆல்கஹால் (குறிப்பாக ஆற்றல் பானங்கள்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது குறுகிய காலம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் ஒரு அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு, சுமை நிறுத்தப்பட்ட சிறிது காலத்திற்குள் இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். மணிக்கு நோயியல் டாக்ரிக்கார்டியாபடபடப்பு நோயாளியை ஓய்வில் தொந்தரவு செய்கிறது. அதன் காரணங்கள் காய்ச்சல், தொற்று, இரத்த இழப்பு, நீர்ப்போக்கு, தைரோடாக்சிகோசிஸ், இரத்த சோகை, கார்டியோமயோபதி. அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மாரடைப்பு அல்லது கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா நிறுத்தப்படுகிறது.

எக்ஸ்டார்சிஸ்டோல்

இவை ரிதம் தொந்தரவுகள், இதில் சைனஸ் தாளத்திற்கு வெளியே உள்ள குவியங்கள் அசாதாரண இதய சுருக்கங்களை கொடுக்கின்றன, அதன் பிறகு இரண்டு மடங்கு நீளம் இடைநிறுத்தம் செய்யப்படுகிறது, இது இழப்பீடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, நோயாளி இதயத் துடிப்புகளை சீரற்றதாகவும், வேகமான அல்லது மெதுவாகவும், சில சமயங்களில் குழப்பமாகவும் உணர்கிறார். மிகவும் கவலையான விஷயம் இதய துடிப்பு குறைவது. நடுக்கம், கூச்ச உணர்வு, பயம் மற்றும் வயிற்றில் வெறுமை போன்ற வடிவங்களில் மார்பில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் இருக்கலாம்.

அனைத்து எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானவை அல்ல. அவர்களில் பெரும்பாலோர் குறிப்பிடத்தக்க சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கவில்லை மற்றும் வாழ்க்கை அல்லது ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்துவதில்லை. அவை செயல்படக்கூடியவை (பின்னணிக்கு எதிராக பீதி தாக்குதல்கள், கார்டியோநியூரோசிஸ், ஹார்மோன் சமநிலையின்மை), கரிம (இஸ்கிமிக் இதய நோய், இதய குறைபாடுகள், மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி அல்லது கார்டியோபதி, மாரடைப்பு). அவர்கள் போதை மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஏற்படலாம். நிகழும் இடத்தைப் பொறுத்து, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஏட்ரியல், வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஆன்ட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் என பிரிக்கப்படுகின்றன (ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையிலான எல்லையில் உள்ள முனையில் எழுகிறது).

• ஒற்றை எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் மிகவும் அரிதானவை (ஒரு மணி நேரத்திற்கு 5 க்கும் குறைவாக). அவை பொதுவாக செயல்படும் மற்றும் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தில் தலையிடாது.
• ஜோடி எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், ஒரு நேரத்தில் இரண்டு, ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான சாதாரண சுருக்கங்களுடன் வருகின்றன. இத்தகைய ரிதம் தொந்தரவுகள் பெரும்பாலும் நோயியலைக் குறிக்கின்றன மற்றும் மேலும் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது (ஹோல்டர் கண்காணிப்பு).
• அலோரித்மியாக்கள் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் மிகவும் சிக்கலான வகைகள். ஒவ்வொரு இரண்டாவது சுருக்கமும் ஒரு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் என்றால், இது பிக்மெனியா, ஒவ்வொரு மூன்றாவது சுருக்கமும் ட்ரைஜிமேனியா என்றால், ஒவ்வொரு நான்காவது குவாட்ரிஜிமேனியா.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களை ஐந்து வகுப்புகளாகப் பிரிப்பது வழக்கம் (லோன் படி). தினசரி ECG கண்காணிப்பின் போது அவை மதிப்பிடப்படுகின்றன, ஏனெனில் சில நிமிடங்களில் வழக்கமான ECGயின் அளவீடுகள் எதையும் காட்டாது.

• வகுப்பு 1 - ஒரு மணி நேரத்திற்கு 60 அதிர்வெண் கொண்ட ஒற்றை அரிய எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், ஒரு கவனம் (மோனோடோபிக்)
• 2 - அடிக்கடி மோனோடோபிக் நிமிடத்திற்கு 5 க்கு மேல்
• 3 - அடிக்கடி பாலிமார்பிக் ( வெவ்வேறு வடிவங்கள்) பாலிடோபிக் (வெவ்வேறு மையங்களிலிருந்து)
• 4a - ஜோடி, 4b - குழு (trigymenia), paroxysmal tachycardia அத்தியாயங்கள்
• 5 - ஆரம்பகால எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்

உயர் வகுப்பு, மிகவும் தீவிரமான மீறல்கள், இன்று 3 மற்றும் 4 வகுப்புகளுக்கு கூட எப்போதும் மருந்து சிகிச்சை தேவையில்லை. பொதுவாக, ஒரு நாளைக்கு 200 க்கும் குறைவான வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் இருந்தால், அவை செயல்பாட்டுடன் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும், அவற்றைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டாம். அடிக்கடி ஏற்படும் நிகழ்வுகளுக்கு, ECHO CS குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் இதய MRI குறிக்கப்படுகிறது. இது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் அல்ல, ஆனால் அதற்கு வழிவகுக்கும் நோய்.

பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா

பொதுவாக, ஒரு paroxysm ஒரு தாக்குதல். தாளத்தில் தாக்குதல் போன்ற அதிகரிப்பு பல நிமிடங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த வழக்கில், இதய சுருக்கங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், மேலும் ரிதம் நிமிடத்திற்கு 100 க்கு மேல் அதிகரிக்கும் (சராசரியாக 120 முதல் 250 வரை). டாக்ரிக்கார்டியாவின் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் வடிவங்கள் உள்ளன. இந்த நோயியல் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பில் மின் தூண்டுதல்களின் அசாதாரண சுழற்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். தாக்குதல்களில் இருந்து விடுபட வீட்டு வைத்தியம்:

• உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொண்டு
• அதிகரித்த கட்டாய இருமல்
• குளிர்ந்த நீரில் முகத்தை மூழ்கடித்தல்

WPW நோய்க்குறி

வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு வகை paroxysmal supraventricular tachycardia ஆகும். அதை விவரித்த ஆசிரியர்களின் பெயரால் பெயரிடப்பட்டது. டாக்ரிக்கார்டியாவின் தோற்றம் கூடுதல் இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது நரம்பு மூட்டை, இதன் மூலம் முக்கிய இதயமுடுக்கியை விட வேகமான உந்துவிசை செல்கிறது.

இதன் விளைவாக, இதய தசையின் அசாதாரண சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. நோய்க்குறிக்கு பழமைவாத அல்லது தேவை அறுவை சிகிச்சை(ஆண்டிஆரித்மிக் மாத்திரைகளின் பயனற்ற தன்மை அல்லது சகிப்புத்தன்மையுடன், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் அத்தியாயங்களுடன், இதயக் குறைபாடுகளுடன்).

CLC - நோய்க்குறி (கிளார்க்-லெவி-கிறிஸ்டெஸ்கோ)

இது WPW க்கு ஒத்த பொறிமுறையில் உள்ளது மற்றும் நரம்பு தூண்டுதல் பயணிக்கும் கூடுதல் மூட்டையின் காரணமாக இயல்பை விட வென்ட்ரிக்கிள்களின் முந்தைய தூண்டுதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. விரைவான இதயத் துடிப்பின் தாக்குதல்களால் பிறவி நோய்க்குறி வெளிப்படுகிறது.

ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்

இது ஒரு தாக்குதல் அல்லது நிரந்தர வடிவத்தில் இருக்கலாம். இது ஏட்ரியல் படபடப்பு அல்லது ஃபைப்ரிலேஷன் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்

ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்

ஒளிரும் போது, ​​இதயம் முற்றிலும் ஒழுங்கற்ற முறையில் சுருங்குகிறது (இதயச் சுருக்கங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் வெவ்வேறு காலங்கள்) சைனஸ் கணுவால் ரிதம் அமைக்கப்படவில்லை, ஆனால் ஏட்ரியாவின் மற்ற செல்கள் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 350 முதல் 700 துடிக்கிறது. ஏட்ரியாவின் முழு சுருக்கம் இல்லை, தசை நார்களை இரத்தத்துடன் திறம்பட நிரப்புவதில்லை.

இதன் விளைவாக, இதயத்தின் இரத்த வெளியீடு மோசமடைகிறது மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் மற்றொரு பெயர் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன். அனைத்து ஏட்ரியல் சுருக்கங்களும் இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களை அடைவதில்லை, எனவே இதயத் துடிப்பு (மற்றும் துடிப்பு) இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும் (60 க்கும் குறைவான அதிர்வெண் கொண்ட பிராடிசிஸ்டோல்), அல்லது சாதாரணமாக (60 முதல் 90 வரை நார்மோசிஸ்டோல்) அல்லது இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும் (டச்சிசிஸ்டோல்). நிமிடத்திற்கு 90 துடிப்புகளுக்கு மேல்).

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் தாக்குதலைத் தவறவிடுவது கடினம்.

• இது பொதுவாக இதயத்தின் வலுவான துடிப்புடன் தொடங்குகிறது.
• இது அதிக அல்லது சாதாரண அதிர்வெண்ணுடன் முற்றிலும் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகளின் தொடராக உருவாகிறது.
• இந்த நிலை பலவீனம், வியர்வை, தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• மரண பயம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
• மூச்சுத் திணறல், பொது கிளர்ச்சி இருக்கலாம்.
• சில நேரங்களில் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படுகிறது.
• தாக்குதல் தாளத்தை இயல்பாக்குதல் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலுடன் முடிவடைகிறது, இதன் போது அதிக அளவு சிறுநீர் வெளியிடப்படுகிறது.

தாக்குதலை நிறுத்த, அவர்கள் ரிஃப்ளெக்ஸ் முறைகள், மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி வடிவில் உள்ள மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர் அல்லது கார்டியோவர்ஷனை நாடுகிறார்கள் (மின்சார டிஃபிபிரிலேட்டருடன் இதயத்தைத் தூண்டுகிறது). ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் தாக்குதல் இரண்டு நாட்களுக்குள் அகற்றப்படாவிட்டால், த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களின் அபாயங்கள் (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, பக்கவாதம்) அதிகரிக்கும்.

இதயத் துடிப்பின் நிலையான வடிவத்துடன் (மருந்துகளின் பின்னணியில் அல்லது இதயத்தின் மின் தூண்டுதலின் பின்னணிக்கு எதிராக ரிதம் மீட்டமைக்கப்படாவிட்டால்), அவர்கள் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பழக்கமான தோழராக மாறுகிறார்கள் மற்றும் டச்சிசிஸ்டோலின் போது மட்டுமே உணரப்படுகிறார்கள் (விரைவான, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகள்). கண்டறியும் போது முக்கிய பணி ஈசிஜி அறிகுறிகள்ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் நிரந்தர வடிவத்தின் tachysystole என்பது தாளமாக மாற்றும் முயற்சியின்றி நார்மோசிஸ்டோலுக்கான தாளத்தின் மந்தநிலையாகும்.

ஈசிஜி படங்களின் பதிவுகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்:

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டச்சிசிஸ்டாலிக் மாறுபாடு, இதய துடிப்பு 160 பி'.
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், நார்மோசிஸ்டோலிக் மாறுபாடு, இதய துடிப்பு 64 பி'.

ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்திட்டத்தில் உருவாக்க முடியும் கரோனரி நோய்இதயம், தைரோடாக்சிகோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக, கரிம இதய குறைபாடுகள், நீரிழிவு நோய், நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி, போதை (பெரும்பாலும் ஆல்கஹால்) உடன்.

ஏட்ரியல் படபடப்பு

இவை அடிக்கடி (நிமிடத்திற்கு 200 க்கும் அதிகமானவை) ஏட்ரியாவின் வழக்கமான சுருக்கங்கள் மற்றும் சமமான வழக்கமான, ஆனால் வென்ட்ரிக்கிள்களின் குறைவான அடிக்கடி சுருக்கங்கள். பொதுவாக, படபடப்பு கடுமையான வடிவத்தில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுவதால், ஃப்ளிக்கரை விட பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. படபடப்பு எப்போது உருவாகிறது:

• கரிம இதய நோய்கள் (கார்டியோமயோபதி, இதய செயலிழப்பு)
• இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
• தடுப்பு நுரையீரல் நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக
• ஆரோக்கியமான மக்களில் இது கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் ஏற்படாது

மருத்துவ ரீதியாக, படபடப்பு விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் துடிப்பு, கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம், மூச்சுத் திணறல், வியர்வை மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

கடத்தல் கோளாறுகள்

பொதுவாக, சைனஸ் கணுவில் உருவாகி, மின் தூண்டுதல் கடத்தல் அமைப்பு வழியாக பயணிக்கிறது, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையில் ஒரு பிளவு நொடியின் உடலியல் தாமதத்தை அனுபவிக்கிறது. அதன் வழியில், உந்துவிசை இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களைத் தூண்டுகிறது. கடத்தல் அமைப்பின் எந்தப் பகுதியிலும் உந்துவிசை பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தை விட தாமதமாகிவிட்டால், அடிப்படை பிரிவுகளுக்கு உற்சாகம் பின்னர் வரும், எனவே, இதய தசையின் இயல்பான உந்தி வேலை பாதிக்கப்படும். கடத்தல் தொந்தரவுகள் தடுப்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளாக ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் மருந்துகளின் விளைவாக அல்லது மது போதைமற்றும் கரிம இதய நோய்கள். அவை எழும் அளவைப் பொறுத்து, பல வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

சைனோட்ரியல் தடுப்பு

சைனஸ் முனையிலிருந்து ஒரு உந்துவிசை வெளியேறுவது கடினமாக இருக்கும்போது. சாராம்சத்தில், இது நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் சிண்ட்ரோம், கடுமையான பிராடி கார்டியாவுக்கு சுருக்கங்கள் குறைதல், சுற்றளவில் இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு, மூச்சுத் திணறல், பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த முற்றுகையின் இரண்டாம் நிலை Samoilov-Wenckebach நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி (AV தொகுதி)

இது பரிந்துரைக்கப்பட்ட 0.09 வினாடிகளை விட ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையில் தூண்டுதலின் தாமதமாகும். இந்த வகை முற்றுகைக்கு மூன்று டிகிரி உள்ளன. அதிக அளவு, வென்ட்ரிக்கிள்கள் குறைவாக அடிக்கடி சுருங்குகின்றன, இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் மிகவும் கடுமையானவை.

• முதலாவதாக, தாமதமானது ஒவ்வொரு ஏட்ரியல் சுருக்கமும் போதுமான எண்ணிக்கையிலான வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது.
• இரண்டாவது பட்டம் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்கள் இல்லாமல் சில ஏட்ரியல் சுருக்கங்களை விட்டு விடுகிறது. இது PQ இடைவெளியின் நீடிப்பு மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்களின் இழப்பைப் பொறுத்து, Mobitz 1, 2 அல்லது 3 என விவரிக்கப்படுகிறது.
• மூன்றாவது பட்டம் முழுமையான குறுக்கு முற்றுகை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படாமல் சுருங்கத் தொடங்குகின்றன.

இந்த வழக்கில், இதயத்தின் அடிப்பகுதியில் இருந்து இதயமுடுக்கிகளுக்கு கீழ்ப்படிவதால், வென்ட்ரிக்கிள்கள் நிற்காது. முற்றுகையின் முதல் நிலை எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல், ஈசிஜி மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும் என்றால், இரண்டாவது ஏற்கனவே அவ்வப்போது இதயத் தடுப்பு, பலவீனம் மற்றும் சோர்வு போன்ற உணர்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முழுமையான முற்றுகைகளுடன், மூளை அறிகுறிகள் வெளிப்பாடுகளுக்கு (தலைச்சுற்றல், கண்களில் புள்ளிகள்) சேர்க்கப்படுகின்றன. மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதல்கள் (அனைத்து இதயமுடுக்கிகளில் இருந்து வென்ட்ரிக்கிள்கள் வெளியேறும் போது) சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் வலிப்பு கூட ஏற்படலாம்.

வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் கடத்தல் குறைபாடு

வென்ட்ரிக்கிள்களில் தசை செல்கள்மின் சமிக்ஞை அவரது மூட்டையின் தண்டு, அதன் கால்கள் (இடது மற்றும் வலது) மற்றும் கால்களின் கிளைகள் போன்ற கடத்தல் அமைப்பின் கூறுகள் மூலம் பரவுகிறது. முற்றுகைகள் இந்த நிலைகளில் ஏதேனும் ஏற்படலாம், இது ECG யிலும் பிரதிபலிக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஒரே நேரத்தில் உற்சாகத்தால் மூடப்படுவதற்குப் பதிலாக, வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஒன்று தாமதமாகிறது, ஏனெனில் அதற்கான சமிக்ஞை தடுக்கப்பட்ட பகுதியைக் கடந்து செல்கிறது.

பிறப்பிடத்திற்கு கூடுதலாக, முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற முற்றுகை, அத்துடன் நிரந்தர மற்றும் நிரந்தரமற்ற முற்றுகை ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் தொகுதிகளின் காரணங்கள் மற்ற கடத்தல் கோளாறுகள் (இஸ்கிமிக் இதய நோய், மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ், கார்டியோமயோபதிஸ், இதய குறைபாடுகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஃபைப்ரோஸிஸ், இதயக் கட்டிகள்) போன்றவை. ஆண்டிஆர்த்மிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் அதிகரிப்பு, அமிலத்தன்மை மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஆகியவையும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

• மிகவும் பொதுவானது இடது மூட்டை கிளையின் (ALBBB) முன்புற கிளையின் தடுப்பு ஆகும்.
• இரண்டாவது இடத்தில் வலது கால் தடுப்பு (RBBB) உள்ளது. இந்த அடைப்பு பொதுவாக இதய நோயுடன் இருக்காது.
• இடது மூட்டை கிளை தொகுதி மாரடைப்பு புண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. இந்த வழக்கில், முழு அடைப்பு (பிபிபிபி) முழுமையற்ற முற்றுகையை (எல்பிபிபி) விட மோசமானது. இது சில நேரங்களில் WPW நோய்க்குறியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
• இடது மூட்டைக் கிளையின் பின்புறக் கிளையின் முற்றுகை ஒரு குறுகிய மற்றும் நீளமான அல்லது சிதைந்த மார்பைக் கொண்ட நபர்களில் ஏற்படலாம். இருந்து நோயியல் நிலைமைகள்வலது வென்ட்ரிக்கிளின் அதிக சுமைக்கு இது மிகவும் பொதுவானது (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அல்லது இதய குறைபாடுகளுடன்).

அவரது மூட்டையின் மட்டங்களில் தடுப்புகளின் மருத்துவ படம் உச்சரிக்கப்படவில்லை. அடிப்படை இதய நோயியலின் படம் முதலில் வருகிறது.

• பெய்லி நோய்க்குறி என்பது இரண்டு மூட்டைத் தொகுதி (வலது மூட்டைக் கிளை மற்றும் இடது மூட்டைக் கிளையின் பின்புறக் கிளை).

மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி

நாள்பட்ட சுமையுடன் (அழுத்தம், அளவு), சில பகுதிகளில் இதய தசை தடிமனாகத் தொடங்குகிறது, மேலும் இதயத்தின் அறைகள் நீட்டத் தொடங்குகின்றன. ECG இல், இத்தகைய மாற்றங்கள் பொதுவாக ஹைபர்டிராபி என விவரிக்கப்படுகின்றன.

• இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி (LVH) தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கார்டியோமயோபதி மற்றும் பல இதய குறைபாடுகளுக்கு பொதுவானது. ஆனால் சாதாரணமாக, விளையாட்டு வீரர்கள், பருமனான நோயாளிகள் மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பில் ஈடுபடுபவர்கள் LVH இன் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.
• வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி என்பது நுரையீரல் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத அறிகுறியாகும். நாள்பட்ட நுரையீரல் நுரையீரல், அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய்கள், இதய குறைபாடுகள் (நுரையீரல் ஸ்டெனோசிஸ், டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலோட், வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு) RVH க்கு வழிவகுக்கும்.
• இடது ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராபி (LAH) - மிட்ரல் மற்றும் அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பற்றாக்குறையுடன், உயர் இரத்த அழுத்தம், கார்டியோமயோபதி, மயோர்கார்டிடிஸ் பிறகு.
• வலது ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராபி (RAH) - கார் பல்மோனேல், ட்ரைகஸ்பைட் வால்வு குறைபாடுகள், மார்பு குறைபாடுகள், நுரையீரல் நோய்க்குறியியல் மற்றும் PE ஆகியவற்றுடன்.
• வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியின் மறைமுக அறிகுறிகள் இதயத்தின் மின் அச்சின் (EOC) வலது அல்லது இடதுபுறத்தில் விலகல் ஆகும். EOS இன் இடது வகை அதன் இடதுபுறம் விலகல் ஆகும், அதாவது LVH, வலது வகை RVH ஆகும்.
• சிஸ்டாலிக் ஓவர்லோட் இதயத்தின் ஹைபர்டிராஃபிக்கு சான்றாகும். குறைவாக பொதுவாக, இது இஸ்கெமியா (ஆஞ்சினா வலி முன்னிலையில்) சான்றாகும்.

மாரடைப்பு சுருக்கம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து மாற்றங்கள்

ஆரம்ப வென்ட்ரிகுலர் மறுதுருவப்படுத்தல் நோய்க்குறி

மேலும் அடிக்கடி ஒரு விருப்பம்விதிகள், குறிப்பாக விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் பிறவியிலேயே அதிக உடல் எடை கொண்டவர்களுக்கு. சில நேரங்களில் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியுடன் தொடர்புடையது. கார்டியோசைட்டுகளின் சவ்வுகள் வழியாக எலக்ட்ரோலைட்டுகள் (பொட்டாசியம்) கடந்து செல்லும் தனித்தன்மைகள் மற்றும் சவ்வுகள் கட்டமைக்கப்பட்ட புரதங்களின் பண்புகள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. இது திடீர் இதயத் தடுப்புக்கான ஆபத்து காரணியாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் மருத்துவ முடிவுகளை வழங்காது மற்றும் பெரும்பாலும் விளைவுகள் இல்லாமல் இருக்கும்.

மயோர்கார்டியத்தில் மிதமான அல்லது கடுமையான பரவலான மாற்றங்கள்

இது டிஸ்ட்ரோபி, வீக்கம் (மயோர்கார்டிடிஸ்) அல்லது கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக மாரடைப்பின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் சான்றாகும். மேலும், மீளக்கூடிய பரவலான மாற்றங்கள் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை (வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்குடன்), மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (டையூரிடிக்ஸ்) மற்றும் அதிக உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் இடையூறுகளுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன.

இது கடுமையான ஆக்ஸிஜன் பட்டினி இல்லாமல் மாரடைப்பு ஊட்டச்சத்தில் மோசமடைவதற்கான அறிகுறியாகும், எடுத்துக்காட்டாக, எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்பட்டால் அல்லது டிஸ்சார்மோனல் நிலைமைகளின் பின்னணியில்.

கடுமையான இஸ்கிமியா, இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள், டி அலை மாற்றங்கள், எஸ்டி மனச்சோர்வு, குறைந்த டி

இது மயோர்கார்டியத்தின் (இஸ்கெமியா) ஆக்ஸிஜன் பட்டினியுடன் தொடர்புடைய மீளக்கூடிய மாற்றங்களை விவரிக்கிறது. இது நிலையான ஆஞ்சினா அல்லது நிலையற்ற, கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறியாக இருக்கலாம். மாற்றங்களின் முன்னிலையில் கூடுதலாக, அவற்றின் இருப்பிடமும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது (உதாரணமாக, சபெண்டோகார்டியல் இஸ்கெமியா). இத்தகைய மாற்றங்களின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் அவற்றின் மீள்தன்மை ஆகும். எவ்வாறாயினும், இத்தகைய மாற்றங்கள் பழைய படங்களுடன் இந்த ஈசிஜியை ஒப்பிட வேண்டும், மேலும் மாரடைப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், மாரடைப்பு சேதம் அல்லது கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கான ட்ரோபோனின் விரைவான சோதனைகள். கரோனரி இதய நோயின் வகையைப் பொறுத்து, இஸ்கிமிக் எதிர்ப்பு சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

மேம்பட்ட மாரடைப்பு

இது பொதுவாக விவரிக்கப்படுகிறது:

• நிலைகள் மூலம். கடுமையான (3 நாட்கள் வரை), கடுமையான (3 வாரங்கள் வரை), சப்அக்யூட் (3 மாதங்கள் வரை), சிகாட்ரிசியல் (மாரடைப்புக்குப் பிறகு அனைத்து வாழ்க்கையும்)
• தொகுதி மூலம். டிரான்ஸ்முரல் (பெரிய குவிய), சபெண்டோகார்டியல் (சிறிய குவியம்)
• மாரடைப்பு ஏற்படும் இடத்தைப் பொறுத்து. முன்புற மற்றும் முன்புற செப்டல், அடித்தளம், பக்கவாட்டு, தாழ்வான (பின்புற உதரவிதானம்), வட்ட நுனி, போஸ்டெரோபாசல் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் உள்ளன.

பல்வேறு வகையான நோய்க்குறிகள் மற்றும் ECG இல் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள், பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான குறிகாட்டிகளில் உள்ள வேறுபாடு, ஒரே மாதிரியான ECG மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஏராளமான காரணங்கள் ஒரு செயல்பாட்டு நோயறிதலின் முடிக்கப்பட்ட முடிவைக் கூட விளக்குவதற்கு நிபுணர் அல்லாதவர்களை அனுமதிக்காது. . ECG முடிவைக் கொண்டு, சரியான நேரத்தில் இருதயநோய் நிபுணரைச் சந்தித்து, உங்கள் பிரச்சினையை மேலும் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சையளிப்பதற்கான திறமையான பரிந்துரைகளைப் பெறுவது மிகவும் புத்திசாலித்தனமானது, இது அவசர இருதய நிலைமைகளின் அபாயங்களைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

இதயத்தின் ஈசிஜி குறிகாட்டிகளை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது?

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் ஆய்வு என்பது நோயாளியின் இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் படிக்கும் எளிய, ஆனால் மிகவும் தகவல் தரும் முறையாகும். இந்த நடைமுறையின் விளைவாக ஒரு ஈ.சி.ஜி. ஒரு துண்டு காகிதத்தில் உள்ள புரிந்துகொள்ள முடியாத கோடுகள் மனித உடலில் உள்ள முக்கிய உறுப்புகளின் நிலை மற்றும் செயல்பாடு பற்றிய பல தகவல்களைக் கொண்டுள்ளன. ஈசிஜி குறிகாட்டிகளை டிகோடிங் செய்வது மிகவும் எளிது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நடைமுறையின் சில ரகசியங்கள் மற்றும் அம்சங்கள் மற்றும் அனைத்து குறிகாட்டிகளின் விதிமுறைகளையும் அறிந்து கொள்வது.

ECG இல் சரியாக 12 வளைவுகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.அவை ஒவ்வொன்றும் இதயத்தின் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் வேலையைப் பற்றி பேசுகின்றன. எனவே, முதல் வளைவு இதய தசையின் முன்புற மேற்பரப்பு, மற்றும் மூன்றாவது வரி அதன் பின்புற மேற்பரப்பு ஆகும். அனைத்து 12 லீட்களின் கார்டியோகிராம் பதிவு செய்ய, நோயாளியின் உடலில் மின்முனைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. நிபுணர் இதை தொடர்ச்சியாக செய்கிறார், குறிப்பிட்ட இடங்களில் அவற்றை நிறுவுகிறார்.

டிகோடிங்கின் கோட்பாடுகள்

கார்டியோகிராம் வரைபடத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு வளைவும் அதன் சொந்த கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• பற்கள், அவை கீழ்நோக்கி அல்லது மேல்நோக்கி இயக்கப்பட்ட குவிந்தவை. அவை அனைத்தும் லத்தீன் பெரிய எழுத்துக்களில் குறிக்கப்பட்டுள்ளன. "பி" இதயத்தின் ஏட்ரியாவின் வேலையைக் காட்டுகிறது. "டி" என்பது மயோர்கார்டியத்தின் மறுசீரமைப்பு திறன்கள்.
• பகுதிகள் அருகில் அமைந்துள்ள பல ஏறும் அல்லது இறங்கும் பற்களுக்கு இடையே உள்ள தூரத்தைக் குறிக்கின்றன. ST, அதே போல் PQ போன்ற பிரிவுகளின் குறிகாட்டிகளில் மருத்துவர்கள் குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளனர்.
• இடைவெளி என்பது ஒரு பிரிவு மற்றும் பல் இரண்டையும் உள்ளடக்கிய இடைவெளி.

ECG இன் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட உறுப்பும் இதயத்தில் நேரடியாக நிகழும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையைக் காட்டுகிறது. அவற்றின் அகலம், உயரம் மற்றும் பிற அளவுருக்களின் படி, பெறப்பட்ட தரவை மருத்துவர் சரியாக புரிந்து கொள்ள முடியும்.

முடிவுகள் எவ்வாறு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன?

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் நிபுணர் தனது கைகளைப் பெற்றவுடன், அதன் விளக்கம் தொடங்குகிறது. இது ஒரு குறிப்பிட்ட கண்டிப்பான வரிசையில் செய்யப்படுகிறது:

1. சரியான ரிதம் "ஆர்" அலைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவர்கள் சமமாக இருக்க வேண்டும். இல்லையெனில், இதய தாளம் தவறானது என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்.
2. ECG ஐப் பயன்படுத்தி உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கண்டறியலாம். இதைச் செய்ய, குறிகாட்டிகள் பதிவு செய்யப்பட்ட வேகத்தை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, இரண்டு "R" அலைகளுக்கு இடையே உள்ள செல்களின் எண்ணிக்கையையும் நீங்கள் கணக்கிட வேண்டும். விதிமுறை நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 90 துடிக்கிறது.
3. இதய தசையில் உற்சாகத்தின் ஆதாரம் பல குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது மற்றவற்றுடன், "P" அலையின் அளவுருக்களை மதிப்பிடுவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும். மூலமானது சைனஸ் முனை என்று விதிமுறை குறிக்கிறது. எனவே, ஆரோக்கியமான நபருக்கு எப்போதும் சைனஸ் ரிதம் இருக்கும். வென்ட்ரிகுலர், ஏட்ரியல் அல்லது வேறு ஏதேனும் ரிதம் காணப்பட்டால், இது நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
4. நிபுணர் இதயத்தின் கடத்துத்திறனை மதிப்பீடு செய்கிறார். ஒவ்வொரு பிரிவு மற்றும் பல்லின் காலத்தின் அடிப்படையில் இது நிகழ்கிறது.
5. இதயத்தின் மின் அச்சு, இடது அல்லது வலது பக்கம் மிகவும் கூர்மையாக மாறினால், இருதய அமைப்பில் பிரச்சினைகள் இருப்பதையும் குறிக்கலாம்.
6. ஒவ்வொரு பல், இடைவெளி மற்றும் பிரிவு தனித்தனியாகவும் விரிவாகவும் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. நவீன ECG இயந்திரங்கள் உடனடியாக அனைத்து அளவீடுகளின் குறிகாட்டிகளையும் தானாகவே வழங்குகின்றன. இது மருத்துவரின் பணியை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது.
7. இறுதியாக, நிபுணர் ஒரு முடிவை எடுக்கிறார். இது கார்டியோகிராமின் டிகோடிங்கைக் குறிக்கிறது. ஏதேனும் நோய்க்குறியியல் நோய்க்குறிகள் கண்டறியப்பட்டால், அவை அங்கு சுட்டிக்காட்டப்பட வேண்டும்.

பெரியவர்களுக்கு சாதாரண மதிப்புகள்

கார்டியோகிராமின் அனைத்து குறிகாட்டிகளின் விதிமுறையும் பற்களின் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆனால் இதயத் துடிப்பு எப்போதும் மிக உயர்ந்த பற்கள் "ஆர்" - "ஆர்" இடையே உள்ள தூரத்தால் அளவிடப்படுகிறது. பொதுவாக அவை சமமாக இருக்க வேண்டும். அதிகபட்ச வேறுபாடு 10% க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இல்லையெனில், இது இனி விதிமுறையாக இருக்காது, இது நிமிடத்திற்கு 60-80 துடிப்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும். சைனஸ் ரிதம் அடிக்கடி இருந்தால், நோயாளிக்கு டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளது. மாறாக, மெதுவான சைனஸ் ரிதம் பிராடி கார்டியா எனப்படும் நோயைக் குறிக்கிறது.

P-QRS-T இடைவெளிகள் இதயத்தின் அனைத்து பகுதிகளிலும் நேரடியாக ஒரு உந்துவிசை கடந்து செல்வதைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும். விதிமுறை 120 முதல் 200 எம்எஸ் வரையிலான குறிகாட்டியாகும். வரைபடத்தில் இது 3-5 சதுரங்கள் போல் தெரிகிறது.

Q அலையிலிருந்து S அலை வரை அகலத்தை அளவிடுவதன் மூலம், இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் உற்சாகத்தைப் பற்றிய ஒரு யோசனையை நீங்கள் பெறலாம். இது விதிமுறை என்றால், அகலம் 60-100 எம்.எஸ்.

QT இடைவெளியை அளவிடுவதன் மூலம் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்தின் கால அளவை தீர்மானிக்க முடியும். விதிமுறை 390-450 எம்.எஸ். இது சற்று நீளமாக இருந்தால், ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படலாம்: வாத நோய், இஸ்கெமியா, பெருந்தமனி தடிப்பு. இடைவெளி சுருக்கப்பட்டால், ஹைபர்கால்சீமியா பற்றி பேசலாம்.

பற்கள் என்றால் என்ன?

ஈசிஜியை விளக்கும் போது, ​​அனைத்து பற்களின் உயரத்தையும் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். இது தீவிர இதய நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்:

• Q அலை என்பது இடது இதய செப்டமின் தூண்டுதலின் குறிகாட்டியாகும். விதிமுறை R அலையின் நீளத்தின் கால் பகுதி ஆகும், அது மீறப்பட்டால், நக்ரோடிக் மாரடைப்பு நோய்க்குறியியல் சாத்தியம் உள்ளது;
• எஸ் அலை என்பது வென்ட்ரிக்கிள்களின் அடித்தள அடுக்குகளில் அமைந்துள்ள பகிர்வுகளின் தூண்டுதலின் குறிகாட்டியாகும். இந்த வழக்கில் விதிமுறை 20 மிமீ உயரம். விலகல்கள் இருந்தால், இது கரோனரி தமனி நோயைக் குறிக்கிறது.
• ECG இல் உள்ள R அலை இதயத்தின் அனைத்து வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுவர்களின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. இது அனைத்து ECG வளைவுகளிலும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. எங்காவது எந்த நடவடிக்கையும் இல்லை என்றால், வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியை சந்தேகிப்பது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது.
• T அலையானது I மற்றும் II வரிகளில் மேல்நோக்கி இயக்கப்பட்டபடி தோன்றும். ஆனால் VR வளைவில் அது எப்போதும் எதிர்மறையாகவே இருக்கும். ECG இல் T அலை மிக அதிகமாகவும் கூர்மையாகவும் இருக்கும்போது, ​​மருத்துவர் ஹைபர்கேமியாவை சந்தேகிக்கிறார். இது நீளமாகவும் தட்டையாகவும் இருந்தால், ஹைபோகாலேமியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது.

சாதாரண குழந்தை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் அளவீடுகள்

குழந்தை பருவத்தில், ஈசிஜி குறிகாட்டிகளின் விதிமுறை வயது வந்தவரின் பண்புகளிலிருந்து சற்று வேறுபடலாம்:

1. 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு சுமார் 110 துடிப்புகள், மற்றும் 3-5 வயதில் - 100 துடிப்புகள். இந்த எண்ணிக்கை ஏற்கனவே இளம்பருவத்தில் குறைவாக உள்ளது - 60-90 துடிப்புகள்.
2. சாதாரண QRS அளவீடு 0.6-0.1 வி.
3. பி அலை பொதுவாக 0.1 வினாடிகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
4. குழந்தைகளில் இதயத்தின் மின் அச்சு எந்த மாற்றமும் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்.
5. ரிதம் சைனஸ் மட்டுமே.
6. ஒரு ECG இல், Q-T இடைவெளி e 0.4 s ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம், மேலும் P-Q இடைவெளி 0.2 s ஆக இருக்க வேண்டும்.

கார்டியோகிராம் டிகோடிங்கில் சைனஸ் இதய துடிப்பு இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசத்தின் செயல்பாடாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் பொருள் இதய தசை சாதாரணமாக சுருங்குகிறது. இந்த வழக்கில், துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60-80 துடிக்கிறது.

குறிகாட்டிகள் ஏன் வேறுபடுகின்றன?

பெரும்பாலும் நோயாளிகள் ஒரு சூழ்நிலையை எதிர்கொள்கின்றனர் ஈசிஜி குறிகாட்டிகள்வேறுபட்டவை. இது எதனுடன் தொடர்புடையது? மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைப் பெற, பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

1. கார்டியோகிராம் பதிவு செய்யும் போது ஏற்படும் சிதைவுகள் தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் காரணமாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, முடிவுகள் சரியாக இணைக்கப்படவில்லை என்றால். மேலும் பல ரோமானிய எண்கள் தலைகீழாக இருந்தாலும் வலதுபுறமாக தலைகீழாக இருந்தாலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். வரைபடம் தவறாக வெட்டப்பட்டது அல்லது முதல் அல்லது கடைசி பல் இழக்கப்படுகிறது.
2. செயல்முறைக்கான ஆரம்ப தயாரிப்பு முக்கியமானது. ஈசிஜி நாளில், நீங்கள் அதிக காலை உணவை உட்கொள்ளக்கூடாது, அதை முழுமையாக கைவிடுவது கூட நல்லது. காபி, டீ உள்ளிட்ட திரவங்களை குடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவை இதயத் துடிப்பைத் தூண்டுகின்றன. அதன்படி, இறுதி குறிகாட்டிகள் சிதைக்கப்படுகின்றன. முதலில் குளிப்பது நல்லது, ஆனால் நீங்கள் எந்த உடல் தயாரிப்புகளையும் பயன்படுத்த வேண்டியதில்லை. இறுதியாக, செயல்முறையின் போது நீங்கள் முடிந்தவரை ஓய்வெடுக்க வேண்டும்.
3. மின்முனைகளின் தவறான இடத்தை நிராகரிக்க முடியாது.

உங்கள் இதயத்தை சரிபார்க்க சிறந்த வழி எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் ஆகும். நடைமுறையை முடிந்தவரை சரியாகவும் துல்லியமாகவும் செயல்படுத்த அவர் உங்களுக்கு உதவுவார். ECG முடிவுகளால் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் எப்போதும் கூடுதல் சோதனைகளை பரிந்துரைப்பார்.

இதயவியல்
அத்தியாயம் 5. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பகுப்பாய்வு

வி.கடத்தல் கோளாறுகள்.இடது மூட்டை கிளையின் முன்புற கிளையின் தொகுதி, இடது மூட்டை கிளையின் பின்புற கிளையின் தொகுதி, இடது மூட்டை கிளையின் முழுமையான தொகுதி, வலது மூட்டை கிளையின் தொகுதி, 2வது டிகிரி AV தொகுதி மற்றும் முழுமையான AV தொகுதி.

ஜி.அரித்மியாஸ்அத்தியாயம் பார்க்கவும். 4.

VI.எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்

ஏ.ஹைபோகாலேமியா. PQ இடைவெளியின் நீடிப்பு. QRS வளாகத்தை விரிவுபடுத்துதல் (அரிதானது). உச்சரிக்கப்படும் U அலை, தட்டையான தலைகீழ் T அலை, ST பிரிவு மனச்சோர்வு, QT இடைவெளியின் சிறிது நீடிப்பு.

பி.ஹைபர்கேலீமியா

ஒளி(5.5 x 6.5 meq/l). உயரமான உச்சநிலை சமச்சீர் T அலை, QT இடைவெளியைக் குறைத்தல்.

மிதமான(6.5 x 8.0 meq/l). பி அலை வீச்சு குறைந்தது; PQ இடைவெளியின் நீடிப்பு. QRS வளாகத்தை விரிவுபடுத்துதல், R அலையின் வீச்சு குறைதல் அல்லது ST பிரிவின் உயரம். வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்.

கனமானது(911 meq/l) பி அலை இல்லாதது QRS வளாகத்தின் விரிவாக்கம் (சைனூசாய்டல் வளாகங்கள் வரை). மெதுவான அல்லது துரிதப்படுத்தப்பட்ட இடியோவென்ட்ரிகுலர் ரிதம், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், அசிஸ்டோல்.

INஹைபோகல்சீமியா. QT இடைவெளியின் நீடிப்பு (ST பிரிவு நீடிப்பு காரணமாக).

ஜி.ஹைபர்கால்சீமியா. QT இடைவெளியைக் குறைத்தல் (ST பிரிவின் சுருக்கம் காரணமாக).

VII.செயல் மருந்துகள்

ஏ.கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்

சிகிச்சை விளைவு. PQ இடைவெளியின் நீடிப்பு. ST பிரிவின் சாய்ந்த மனச்சோர்வு, QT இடைவெளியைக் குறைத்தல், T அலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (தட்டையான, தலைகீழ், இருமுனை), இதயத் துடிப்புடன் உச்சரிக்கப்படும் U அலை.

நச்சு விளைவு.வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், ஏவி பிளாக், ஏடிரியல் டாக்ரிக்கார்டியா வித் ஏவி பிளாக், ஆக்சிலரேட்டட் ஏவி நோடல் ரிதம், சினோட்ரியல் பிளாக், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, இருதரப்பு வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்.

ஏ.விரிந்த கார்டியோமயோபதி.இடது ஏட்ரியம், சில சமயங்களில் வலதுபுறம் விரிவடைவதற்கான அறிகுறிகள். அலைகளின் குறைந்த வீச்சு, போலி-இன்ஃபார்க்ஷன் வளைவு, இடது மூட்டை கிளையின் முற்றுகை, இடது மூட்டை கிளையின் முன்புற கிளை. ST பிரிவில் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் மற்றும் T அலை வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்.

பி.ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி.இடது ஏட்ரியம், சில சமயங்களில் வலதுபுறம் விரிவடைவதற்கான அறிகுறிகள். இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியின் அறிகுறிகள், நோயியல் Q அலைகள், போலி-இன்ஃபார்க்ஷன் வளைவு. ST பிரிவு மற்றும் T அலைகளில் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் நுனி ஹைபர்டிராபியுடன், இடது ப்ரீகார்டியல் லீட்களில் மாபெரும் எதிர்மறை T அலைகள். சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ரிதம் தொந்தரவுகள்.

INஇதயத்தின் அமிலாய்டோசிஸ்.அலைகளின் குறைந்த வீச்சு, போலி-இன்ஃபார்க்ஷன் வளைவு. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏவி பிளாக், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், சைனஸ் நோட் செயலிழப்பு.

ஜி.டுச்சேன் மயோபதி. PQ இடைவெளியைக் குறைத்தல். முன்னணி V 1, V 2 இல் உயர் R அலை; லீட் V 5, V 6 இல் ஆழமான Q அலை. சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா.

டி.மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்.இடது ஏட்ரியம் விரிவாக்கத்தின் அறிகுறிகள். வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் இதயத்தின் மின் அச்சின் வலதுபுறம் விலகல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்.

ஈ.மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ். T அலைகள் தட்டையானவை அல்லது எதிர்மறையானவை, குறிப்பாக முன்னணி III இல்; ST பிரிவு மனச்சோர்வு, QT இடைவெளியில் சிறிது நீடிப்பு. வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, சில சமயங்களில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்.

மற்றும்.பெரிகார்டிடிஸ். PQ பிரிவின் மனச்சோர்வு, குறிப்பாக லீட்ஸ் II, aVF, V 2 V 6. I, II, aVF, V 3 V 6 லீட்களில் குவிந்த மேல்நோக்கி ST பிரிவின் பரவலான உயரம். சில நேரங்களில் முன்னணி aVR இல் ST பிரிவின் மனச்சோர்வு உள்ளது (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், லீட்ஸ் aVL, V 1, V 2 இல்). சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ரிதம் தொந்தரவுகள். ECG மாற்றங்கள் 4 நிலைகளில் செல்கின்றன:

ST பிரிவு உயரம், சாதாரண T அலை;

ST பிரிவு ஐசோலினுக்கு இறங்குகிறது, T அலையின் வீச்சு குறைகிறது;

ஐசோலின் மீது ST பிரிவு, T அலை தலைகீழானது;

ஐசோலின் மீது ST பிரிவு, T அலை இயல்பானது.

Z.பெரிய பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்.குறைந்த அலை வீச்சு, QRS வளாகத்தின் மாற்று. நோய்க்குறியியல் அடையாளம் முழுமையான மின் மாற்று (P, QRS, T).

மற்றும்.டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா.ஈய I இல் P அலை எதிர்மறையாக உள்ளது. QRS வளாகமானது முன்னணி I, R/S இல் தலைகீழாக மாற்றப்பட்டுள்ளது< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

TO.ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு.வலது ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கத்தின் அறிகுறிகள், குறைவாக அடிக்கடி இடது; PQ இடைவெளியின் நீடிப்பு. முன்னணி V 1 இல் RSR"; மின்சார அச்சுஆஸ்டியம் செகுண்டம் வகையின் குறைபாட்டுடன் இதயம் வலதுபுறம் விலகுகிறது, ஆஸ்டியம் ப்ரிமம் வகையின் குறைபாட்டுடன் இடதுபுறம். V 1, V 2 இல் தலைகீழ் T அலை. சில நேரங்களில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்.

எல்.நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்.வலது ஏட்ரியம் விரிவடைவதற்கான அறிகுறிகள். லீட்ஸ் V 1, V 2 இல் அதிக R அலையுடன் வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி; வலதுபுறத்தில் இதயத்தின் மின் அச்சின் விலகல். V 1, V 2 இல் தலைகீழ் T அலை.

எம்.நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி.சைனஸ் பிராடி கார்டியா, சினோட்ரியல் பிளாக், ஏவி பிளாக், சைனஸ் அரெஸ்ட், பிராடி கார்டியா-டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்/ஃப்ளட்டர், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா.

IX.பிற நோய்கள்

ஏ.சிஓபிடி.வலது ஏட்ரியம் விரிவடைவதற்கான அறிகுறிகள். வலதுபுறத்தில் இதயத்தின் மின் அச்சின் விலகல், வலதுபுறத்தில் மாற்றம் மண்டலத்தின் இடப்பெயர்ச்சி, வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியின் அறிகுறிகள், அலைகளின் குறைந்த வீச்சு; ECG வகை S I S II S III. லீட்ஸ் V 1, V 2 இல் T அலை தலைகீழ். சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏவி நோடல் ரிதம், ஏவி பிளாக் உள்ளிட்ட கடத்தல் தொந்தரவுகள், இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் குறைதல், மூட்டை கிளைத் தொகுதி.

பி.டெலாசிண்ட்ரோம் S I Q III T III, வலது வென்ட்ரிகுலர் ஓவர்லோடின் அறிகுறிகள், நிலையற்ற முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற முற்றுகைவலது மூட்டை கிளை, வலதுபுறத்தில் இதயத்தின் மின் அச்சின் இடப்பெயர்ச்சி. லீட்ஸ் V 1, V 2 இல் T அலை தலைகீழ்; ST பிரிவில் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் மற்றும் T அலை சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, சில நேரங்களில் ஏட்ரியல் ரிதம் தொந்தரவுகள்.

INசப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிற மத்திய நரம்பு மண்டல புண்கள்.சில நேரங்களில் நோயியல் அலை கே. உயர் பரந்த நேர்மறை அல்லது ஆழமான எதிர்மறை அலை T, ST பிரிவின் உயரம் அல்லது தாழ்வு, உச்சரிக்கப்படும் U அலை, QT இடைவெளியின் உச்சரிக்கப்படும் நீடிப்பு. சைனஸ் பிராடி கார்டியா, சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏவி நோடல் ரிதம், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா.

ஜி.ஹைப்போ தைராய்டிசம். PQ இடைவெளியின் நீடிப்பு. QRS வளாகத்தின் குறைந்த வீச்சு. தட்டையான டி அலை சைனஸ் பிராடி கார்டியா.

டி. CRF. ST பிரிவு நீடிப்பு (ஹைபோகால்சீமியா காரணமாக), உயரமான சமச்சீர் T அலைகள் (ஹைபர்கேமியா காரணமாக).

ஈ.தாழ்வெப்பநிலை. PQ இடைவெளியின் நீடிப்பு. QRS வளாகத்தின் முனையப் பகுதியில் உள்ள உச்சநிலை (ஆஸ்போர்ன் அலை பார்க்கவும்). QT இடைவெளியின் நீடிப்பு, T அலை தலைகீழ் இதயத் துடிப்பு, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏவி நோடல் ரிதம், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா.

முன்னாள்இதயமுடுக்கிகளின் முக்கிய வகைகள் மூன்று-எழுத்து குறியீட்டால் விவரிக்கப்படுகின்றன: முதல் எழுத்து இதயத்தின் எந்த அறை வேகப்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது (A ஏட்ரையம் ஏட்ரியம், வி விஎன்ட்ரிக்கிள் வென்ட்ரிக்கிள், டி டிஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள் இரண்டும், இரண்டாவது எழுத்து, எந்த அறையின் செயல்பாடு உணரப்படுகிறது (A, V அல்லது D), மூன்றாவது எழுத்து உணரப்பட்ட செயல்பாட்டிற்கான பதில் வகையைக் குறிக்கிறது (I நான்தடை தடுப்பு, டி டிமோசடி ஏவுதல், டி டிஅல்லது இரண்டும்). இவ்வாறு, VVI பயன்முறையில், தூண்டுதல் மற்றும் உணர்திறன் மின்முனைகள் இரண்டும் வென்ட்ரிக்கிளில் அமைந்துள்ளன, மேலும் தன்னிச்சையான வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு ஏற்படும் போது, ​​அதன் தூண்டுதல் தடுக்கப்படுகிறது. டிடிடி பயன்முறையில், ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள் இரண்டிலும் இரண்டு மின்முனைகள் (தூண்டுதல் மற்றும் உணர்தல்) அமைந்துள்ளன. பதில் வகை D என்பது தன்னிச்சையான ஏட்ரியல் செயல்பாடு நிகழும்போது, ​​அதன் தூண்டுதல் தடுக்கப்படும், மேலும் திட்டமிடப்பட்ட காலத்திற்குப் பிறகு (AV இடைவெளி) வென்ட்ரிக்கிளுக்கு ஒரு தூண்டுதல் வழங்கப்படும்; தன்னிச்சையான வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு நிகழும்போது, ​​மாறாக, வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல் தடுக்கப்படும், மேலும் திட்டமிடப்பட்ட VA இடைவெளிக்குப் பிறகு ஏட்ரியல் தூண்டுதல் தொடங்கும். ஒற்றை-அறை இதயமுடுக்கி VVI மற்றும் AAI இன் வழக்கமான முறைகள். இரட்டை அறை இதயமுடுக்கி DVI மற்றும் DDD இன் வழக்கமான முறைகள். நான்காவது எழுத்து ஆர் ( ஆர்அடேட்-அடாப்டிவ் அடாப்டிவ்) என்பது மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இதயமுடுக்கி வேகத்தை அதிகரிக்க முடியும். மோட்டார் செயல்பாடுஅல்லது சுமை சார்ந்த உடலியல் அளவுருக்கள் (எ.கா., QT இடைவெளி, வெப்பநிலை).

ஏ.ஈசிஜி விளக்கத்தின் பொதுவான கொள்கைகள்

தாளத்தின் தன்மையை மதிப்பிடவும் (தூண்டுதல் அல்லது திணிக்கப்பட்ட காலமுறை செயல்படுத்துதலுடன் சொந்த ரிதம்).

எந்த அறை(கள்) தூண்டப்படுகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்கவும்.

தூண்டுதலால் எந்த அறை(கள்) உணரப்படுகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்கவும்.

ஏட்ரியல் (A) மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் (V) வேகக்கட்டுப்பாடு கலைப்பொருட்களிலிருந்து திட்டமிடப்பட்ட இதயமுடுக்கி இடைவெளிகளை (VA, VV, AV இடைவெளிகள்) தீர்மானிக்கவும்.

இதயமுடுக்கி பயன்முறையைத் தீர்மானிக்கவும். ஒற்றை-அறை இதயமுடுக்கியின் ஈசிஜி அறிகுறிகள் இரண்டு அறைகளில் மின்முனைகள் இருப்பதற்கான வாய்ப்பை விலக்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: இதனால், வென்ட்ரிக்கிள்களின் தூண்டப்பட்ட சுருக்கங்களை ஒற்றை அறை மற்றும் இரட்டை அறை இதயமுடுக்கி மூலம் காணலாம். வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல் பி அலைக்குப் பிறகு (டிடிடி பயன்முறை) ஒரு குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் பின்தொடர்கிறது.

சுமத்துதல் மற்றும் கண்டறிதல் மீறல்களை நீக்குதல்:

ஏ. சுமத்துதல் கோளாறுகள்: தூண்டுதல் கலைப்பொருட்கள் உள்ளன, அவை தொடர்புடைய அறையின் டிபோலரைசேஷன் வளாகங்களால் பின்பற்றப்படவில்லை;

பி. கண்டறிதல் இடையூறுகள்: ஏட்ரியல் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் டிபோலரைசேஷனை சாதாரணமாக கண்டறிவதற்காக தடுக்கப்பட வேண்டிய வேகக்கட்டுப்பாடு கலைப்பொருட்கள் உள்ளன.

பி.தனிப்பட்ட EX முறைகள்

AAI.இயற்கையான ரிதம் அதிர்வெண் திட்டமிடப்பட்ட இதயமுடுக்கி அதிர்வெண்ணைக் காட்டிலும் குறைவாக இருந்தால், ஏட்ரியல் தூண்டுதல் நிலையான AA இடைவெளியில் தொடங்கப்படுகிறது. தன்னிச்சையான ஏட்ரியல் டிபோலரைசேஷன் (மற்றும் அதன் இயல்பான கண்டறிதல்) நிகழும்போது, ​​இதயமுடுக்கி நேர கவுண்டர் மீட்டமைக்கப்படும். குறிப்பிட்ட AA இடைவெளிக்குப் பிறகு தன்னிச்சையான ஏட்ரியல் டிப்போலரைசேஷன் மீண்டும் நிகழவில்லை என்றால், ஏட்ரியல் பேசிங் தொடங்கப்படும்.

வி.வி.ஐ.தன்னிச்சையான வென்ட்ரிகுலர் டிபோலரைசேஷன் (மற்றும் அதன் இயல்பான கண்டறிதல்) நிகழும்போது, ​​இதயமுடுக்கி நேர கவுண்டர் மீட்டமைக்கப்படும். முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட VV இடைவெளிக்குப் பிறகு, தன்னிச்சையான வென்ட்ரிகுலர் டிபோலரைசேஷன் மீண்டும் நிகழவில்லை என்றால், வென்ட்ரிகுலர் பேசிங் தொடங்கப்படுகிறது; இல்லையெனில், நேர கவுண்டர் மீண்டும் மீட்டமைக்கப்பட்டு முழு சுழற்சியும் தொடங்கும். அடாப்டிவ் VVIR பேஸ்மேக்கர்களில், ரிதம் அதிர்வெண் அதிகரிக்கும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் (இதயத் துடிப்பின் கொடுக்கப்பட்ட மேல் வரம்பு வரை) அதிகரிக்கிறது.

டிடிடி.திட்டமிடப்பட்ட இதயமுடுக்கி விகிதத்தை விட உள்ளார்ந்த விகிதம் குறைவாக இருந்தால், ஏட்ரியல் (A) மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் (V) வேகக்கட்டுப்பாடு A மற்றும் V (AV இடைவெளி) மற்றும் V துடிப்பு மற்றும் அடுத்தடுத்த A துடிப்புகளுக்கு இடையே (VA இடைவெளியில்) குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் தொடங்கப்படும். ) தன்னிச்சையான அல்லது தூண்டப்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் டிபோலரைசேஷன் (மற்றும் அதன் இயல்பான கண்டறிதல்) நிகழும்போது, ​​இதயமுடுக்கி நேர கவுண்டர் மீட்டமைக்கப்பட்டு VA இடைவெளி கணக்கிடத் தொடங்குகிறது. இந்த இடைவெளியில் தன்னிச்சையான ஏட்ரியல் டிபோலரைசேஷன் ஏற்பட்டால், ஏட்ரியல் வேகம் தடுக்கப்படும்; இல்லையெனில், ஒரு ஏட்ரியல் தூண்டுதல் வழங்கப்படுகிறது. தன்னிச்சையான அல்லது தூண்டப்பட்ட ஏட்ரியல் டிபோலரைசேஷன் (மற்றும் அதன் இயல்பான கண்டறிதல்) நிகழும்போது, ​​இதயமுடுக்கி நேர கவுண்டர் மீட்டமைக்கப்பட்டு, AV இடைவெளி கணக்கிடத் தொடங்குகிறது. இந்த இடைவெளியில் தன்னிச்சையான வென்ட்ரிகுலர் டிபோலரைசேஷன் ஏற்பட்டால், வென்ட்ரிகுலர் பேசிங் தடுக்கப்படுகிறது; இல்லையெனில், ஒரு வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல் வழங்கப்படுகிறது.

INஇதயமுடுக்கி செயலிழப்பு மற்றும் அரித்மியாஸ்

சுமத்துதல் மீறல்.மயோர்கார்டியம் பயனற்ற நிலையில் இல்லை என்றாலும், தூண்டுதல் கலைப்பொருளானது டிபோலரைசேஷன் வளாகத்தால் பின்பற்றப்படுவதில்லை. காரணங்கள்: தூண்டுதல் மின்முனையின் இடப்பெயர்ச்சி, இதயத் துளைத்தல், அதிகரித்த தூண்டுதல் வரம்பு (மாரடைப்பின் போது, ​​ஃபிளெகெய்னைடு, ஹைபர்கேமியா), மின்முனைக்கு சேதம் அல்லது அதன் காப்பு மீறல், துடிப்பு உற்பத்தியில் இடையூறுகள் (டிஃபிபிரிலேஷனுக்குப் பிறகு அல்லது மின்சக்தி குறைவதால்). ), அத்துடன் இதயமுடுக்கி அளவுருக்கள் தவறாக அமைக்கப்பட்டுள்ளன.

கண்டறிதல் தோல்வி.இதயமுடுக்கி நேர கவுண்டர் அதன் சொந்த அல்லது தொடர்புடைய அறையின் டிப்போலரைசேஷன் நிகழும்போது மீட்டமைக்கப்படாது, இது ஒரு தவறான தாளத்தின் நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது (திணிக்கப்பட்ட ரிதம் அதன் சொந்தமாக மிகைப்படுத்தப்படுகிறது). காரணங்கள்: உணரப்பட்ட சமிக்ஞையின் குறைந்த வீச்சு (குறிப்பாக வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுடன்), இதயமுடுக்கி உணர்திறன் தவறாக அமைக்கப்பட்டது, அத்துடன் மேலே பட்டியலிடப்பட்ட காரணங்கள் (பார்க்க). இதயமுடுக்கியின் உணர்திறனை மீண்டும் உருவாக்குவது பெரும்பாலும் போதுமானது.

இதயமுடுக்கி அதிக உணர்திறன்.எதிர்பார்க்கப்படும் நேரத்தில் (பொருத்தமான இடைவெளிக்குப் பிறகு), எந்த தூண்டுதலும் ஏற்படாது. T அலைகள் (P அலைகள், myopotentials) R அலைகள் என தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட்டு இதயமுடுக்கி டைமர் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. T அலை தவறாக கண்டறியப்பட்டால், VA இடைவெளி அதிலிருந்து எண்ணத் தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில், கண்டறியும் உணர்திறன் அல்லது பயனற்ற காலம் மீண்டும் திட்டமிடப்பட வேண்டும். டி அலையிலிருந்து தொடங்குவதற்கு VA இடைவெளியையும் அமைக்கலாம்.

மயோபோடென்ஷியல்களால் தடுப்பது.கை அசைவுகளிலிருந்து எழும் மயோபோடென்ஷியல்கள் மாரடைப்பு மற்றும் பிளாக் தூண்டுதலின் சாத்தியக்கூறுகள் என தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்படலாம். இந்த வழக்கில், திணிக்கப்பட்ட வளாகங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் வேறுபட்டவை, மற்றும் தாளம் தவறாக மாறும். பெரும்பாலும், யூனிபோலார் பேஸ்மேக்கர்களைப் பயன்படுத்தும் போது இத்தகைய கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

வட்ட டாக்ரிக்கார்டியா.இதயமுடுக்கிக்கான அதிகபட்ச அதிர்வெண் கொண்ட திணிக்கப்பட்ட ரிதம். வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதலுக்குப் பிறகு பிற்போக்கு ஏட்ரியல் தூண்டுதல் ஏட்ரியல் மின்முனையால் உணரப்பட்டு வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதலைத் தூண்டும் போது நிகழ்கிறது. ஏட்ரியல் தூண்டுதலைக் கண்டறியும் இரண்டு அறை இதயமுடுக்கிக்கு இது பொதுவானது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கண்டறிதல் பயனற்ற காலத்தை அதிகரிக்க போதுமானதாக இருக்கலாம்.

ஏட்ரியல் டாக்ரிக்கார்டியாவால் தூண்டப்பட்ட டாக்ரிக்கார்டியா.இதயமுடுக்கிக்கான அதிகபட்ச அதிர்வெண் கொண்ட திணிக்கப்பட்ட ரிதம். இரட்டை அறை இதயமுடுக்கி உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏட்ரியல் டாக்ரிக்கார்டியா (எடுத்துக்காட்டாக, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்) ஏற்பட்டால் அது கவனிக்கப்படுகிறது. அடிக்கடி ஏட்ரியல் டிபோலரைசேஷன் இதயமுடுக்கி மூலம் உணரப்படுகிறது மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் வேகத்தைத் தூண்டுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவை விவிஐ பயன்முறைக்கு மாறி, அரித்மியாவை அகற்றும்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG)- இதயத்தின் உயிர் ஆற்றல்களை பதிவு செய்வதற்கான மின் இயற்பியல் முறைகளில் ஒன்று. இதய திசுக்களில் இருந்து மின் தூண்டுதல்கள் கைகள், கால்கள் மற்றும் மார்பில் அமைந்துள்ள தோல் மின்முனைகளுக்கு பரவுகின்றன. இந்தத் தரவு பின்னர் காகிதத்தில் வரைகலையாக வெளியிடப்படும் அல்லது காட்சியில் காட்டப்படும்.

கிளாசிக் பதிப்பில், மின்முனையின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, நிலையான, வலுவூட்டப்பட்ட மற்றும் மார்பு தடங்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை வேறுபடுகின்றன. அவை ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட கோணத்தில் இதய தசையிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட உயிர் மின் தூண்டுதல்களைக் காட்டுகிறது. இந்த அணுகுமுறைக்கு நன்றி, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் இறுதியில் இதய திசுக்களின் ஒவ்வொரு பிரிவின் செயல்பாட்டின் முழுமையான விளக்கத்தைக் காட்டுகிறது.

படம் 1. வரைகலை தரவுகளுடன் கூடிய ECG டேப்

அது எதைக் காட்டுகிறது? இதயத்தின் ஈ.சி.ஜி? இதைப் பயன்படுத்துவது பொதுவானது கண்டறியும் முறைஅது நிகழும் குறிப்பிட்ட இடத்தை தீர்மானிக்க முடியும் நோயியல் செயல்முறை. மயோர்கார்டியத்தின் (இதய தசை) செயல்பாட்டில் ஏதேனும் இடையூறுகளுக்கு கூடுதலாக, ஈசிஜி மார்பில் இதயத்தின் இடஞ்சார்ந்த இடத்தைக் காட்டுகிறது.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியின் முக்கிய பணிகள்

1. ரிதம் மற்றும் இதயத் துடிப்பில் உள்ள முறைகேடுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் (அரித்மியாஸ் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களைக் கண்டறிதல்).
2. இதய தசையில் கடுமையான (மாரடைப்பு) அல்லது நாள்பட்ட (இஸ்கெமியா) கரிம மாற்றங்களை தீர்மானித்தல்.
3. நரம்பு தூண்டுதலின் உள்விழி கடத்தலில் உள்ள இடையூறுகளைக் கண்டறிதல் (இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பு மூலம் மின் தூண்டுதலின் பலவீனமான கடத்தல் (முற்றுகை)).
4. சில கடுமையான (PE - நுரையீரல் தக்கையடைப்பு) மற்றும் நாள்பட்ட ( நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிசுவாச செயலிழப்புடன்) நுரையீரல் நோய்கள்.
5. எலக்ட்ரோலைட் (பொட்டாசியம், கால்சியம் அளவுகள்) மற்றும் மயோர்கார்டியத்தில் பிற மாற்றங்கள் (டிஸ்ட்ரோபி, ஹைபர்டிராபி (இதய தசையின் தடிமன் அதிகரிப்பு)) கண்டறிதல்.
6. மறைமுக பதிவு அழற்சி நோய்கள்இதயம் (மயோர்கார்டிடிஸ்).

முறையின் தீமைகள்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியின் முக்கிய தீமை குறிகாட்டிகளின் குறுகிய கால பதிவு ஆகும். அந்த. ECG ஓய்வு நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட நேரத்தில் மட்டுமே இதயத்தின் வேலையை பதிவு காட்டுகிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட கோளாறுகள் நிலையற்றவை (எந்த நேரத்திலும் தோன்றும் மற்றும் மறைந்துவிடும்) என்ற உண்மையின் காரணமாக, வல்லுநர்கள் அடிக்கடி நாடுகிறார்கள் தினசரி கண்காணிப்புமற்றும் மன அழுத்தத்துடன் கூடிய ஈசிஜி பதிவு (மன அழுத்த சோதனைகள்).

ஈசிஜிக்கான அறிகுறிகள்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி திட்டமிட்டபடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது அல்லது அவசரமாக. ஒரு ஈசிஜியின் வழக்கமான பதிவு கர்ப்ப காலத்தில், நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதித்தவுடன், அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிக்கலான ஒரு நபரை தயார்படுத்தும் செயல்பாட்டில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறைகள், சில சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ தலையீடுகளுக்குப் பிறகு இதய செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு.

தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, ஒரு ECG பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள்;
• இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன்;
• உடல் பருமன் ஏற்பட்டால்;
• ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவுடன் (இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு அதிகரித்தது);
• சில தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு (டான்சில்லிடிஸ், முதலியன);
• நாளமில்லா மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களின் நோய்களுக்கு;
• 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்கள் மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு ஆளானவர்கள்;
• வாத நோய்களுக்கு;
• தொழில்சார் அபாயங்கள் மற்றும் ஆபத்துகள் உள்ளவர்கள் தொழில்முறை பொருத்தத்தை மதிப்பிடுவதற்கு (விமானிகள், மாலுமிகள், விளையாட்டு வீரர்கள், ஓட்டுநர்கள்...).

அவசரகால அடிப்படையில், அதாவது. "இந்த நிமிடம்" ஒரு ECG பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மார்பெலும்புக்கு பின்னால் அல்லது மார்பில் வலி அல்லது அசௌகரியம்;
• திடீர் மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டால்;
• அடிவயிற்றில் (குறிப்பாக மேல் பிரிவுகளில்) நீடித்த கடுமையான வலியுடன்;
• இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால்;
• விவரிக்க முடியாத பலவீனம் ஏற்படும் போது;
• சுயநினைவு இழப்பு ஏற்பட்டால்;
• மார்பு காயம் ஏற்பட்டால் (இதய சேதத்தை விலக்குவதற்காக);
• மீறும் நேரத்தில் அல்லது அதற்குப் பிறகு இதய துடிப்பு;
• தொராசி முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகில் (குறிப்பாக இடதுபுறத்தில்) வலிக்கு;
• கழுத்து மற்றும் கீழ் தாடையில் கடுமையான வலியுடன்.

ECG க்கு முரண்பாடுகள்

ஈசிஜி எடுப்பதற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக்கு தொடர்புடைய முரண்பாடுகள், மின்முனைகள் இணைக்கப்பட்ட இடங்களில் தோலின் ஒருமைப்பாட்டின் பல்வேறு மீறல்கள் அடங்கும். இருப்பினும், அவசரகால அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், விதிவிலக்கு இல்லாமல் ஒரு ECG எப்போதும் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக்கான தயாரிப்பு

ஈசிஜிக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு எதுவும் இல்லை, ஆனால் நோயாளிக்கு மருத்துவர் எச்சரிக்க வேண்டிய செயல்முறையின் சில நுணுக்கங்கள் உள்ளன.

1. நோயாளி இதய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறாரா என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம் (பரிந்துரை படிவத்தில் ஒரு குறிப்பு செய்யப்பட வேண்டும்).
2. செயல்முறையின் போது நீங்கள் பேசவோ அல்லது நகரவோ முடியாது, நீங்கள் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், நிதானமாக சுவாசிக்க வேண்டும்.
3. தேவைப்பட்டால் மருத்துவ ஊழியர்களின் எளிய கட்டளைகளைக் கேட்டு பின்பற்றவும் (உள்ளிழுத்து சில வினாடிகள் வைத்திருங்கள்).
4. செயல்முறை வலியற்றது மற்றும் பாதுகாப்பானது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

நோயாளி நகரும் போது அல்லது சாதனத்தின் முறையற்ற அடித்தளம் ஏற்பட்டால் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பதிவின் சிதைவு சாத்தியமாகும். தவறான பதிவுக்கான காரணம் மின்முனைகளின் தளர்வான பொருத்தமாகவும் இருக்கலாம் தோல்அல்லது அவர்களின் தவறான இணைப்பு. தசை நடுக்கம் அல்லது மின் குறுக்கீடு காரணமாக பதிவில் குறுக்கீடு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி அல்லது ஈசிஜி செய்வது எப்படி

படம் 2. ஈசிஜியின் போது மின்முனைகளின் பயன்பாடு கார்டியோகிராம் பதிவு செய்யும் போது, ​​நோயாளி ஒரு கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் தனது முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார், கைகளை உடலுடன் நீட்டி, கால்கள் நேராக்கப்படுகின்றன மற்றும் முழங்கால்களில் வளைக்காமல், மார்பு வெறுமையாக இருக்கும். பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட திட்டத்தின் படி கணுக்கால் மற்றும் மணிக்கட்டுகளில் ஒரு மின்முனை இணைக்கப்பட்டுள்ளது:

• செய்ய வலது கை- சிவப்பு மின்முனை;
• இடது கையில் - மஞ்சள்;
• இடது காலுக்கு - பச்சை;
• வலது காலுக்கு - கருப்பு.

பிறகு மார்புமேலும் 6 மின்முனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயாளி ECG இயந்திரத்துடன் முழுமையாக இணைக்கப்பட்ட பிறகு, ஒரு பதிவு செயல்முறை செய்யப்படுகிறது, இது நவீன எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப்களில் ஒரு நிமிடத்திற்கு மேல் நீடிக்காது. சில சமயங்களில், நோயாளியை 10-15 விநாடிகள் சுவாசிக்காமல் உள்ளிழுக்குமாறு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் கேட்டுக்கொள்கிறார், மேலும் இந்த நேரத்தில் கூடுதல் பதிவுகளைச் செய்வார்.

செயல்முறையின் முடிவில், ஈசிஜி டேப் வயது, முழுப் பெயரைக் குறிக்கிறது. நோயாளி மற்றும் கார்டியோகிராம் எடுக்கப்பட்ட வேகம். பின்னர் ஒரு நிபுணர் பதிவை புரிந்துகொள்கிறார்.

ஈசிஜி விளக்கம் மற்றும் விளக்கம்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஒரு இருதயநோய் நிபுணர், ஒரு செயல்பாட்டு நோயறிதல் மருத்துவர் அல்லது ஒரு துணை மருத்துவரால் (ஆம்புலன்ஸ் அமைப்பில்) விளக்கப்படுகிறது. தரவு ஒரு குறிப்பு ECG உடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. கார்டியோகிராம் பொதுவாக ஐந்து முக்கிய அலைகளையும் (P, Q, R, S, T) மற்றும் ஒரு நுட்பமான U- அலையையும் காட்டுகிறது.

படம் 3. கார்டியோகிராமின் அடிப்படை பண்புகள்

அட்டவணை 1. பெரியவர்களில் ஈசிஜி விளக்கம் சாதாரணமானது

பெரியவர்களில் ஈசிஜி விளக்கம், அட்டவணையில் விதிமுறை

பற்கள் (அவற்றின் அகலம்) மற்றும் இடைவெளிகளில் பல்வேறு மாற்றங்கள் இதயத்தின் வழியாக நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தில் ஒரு மந்தநிலையைக் குறிக்கலாம். T அலை தலைகீழ் மற்றும்/அல்லது ஐசோமெட்ரிக் கோட்டுடன் தொடர்புடைய ST இடைவெளியில் உயர்வு அல்லது வீழ்ச்சி மாரடைப்பு செல்களுக்கு சாத்தியமான சேதத்தை குறிக்கிறது.

ஒரு ECG ஐப் புரிந்துகொள்ளும் போது, ​​அனைத்து அலைகளின் வடிவங்கள் மற்றும் இடைவெளிகளைப் படிப்பதோடு, முழு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பற்றிய விரிவான மதிப்பீடும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அனைத்து பற்களின் வீச்சு மற்றும் திசை நிலையான மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட தடங்கள். இதில் I, II, III, avR, avL மற்றும் avF ஆகியவை அடங்கும். (படம் 1 ஐப் பார்க்கவும்) இவற்றின் சுருக்கப் படம் இருப்பது ஈசிஜி கூறுகள்நீங்கள் EOS ஐ (இதயத்தின் மின் அச்சு) தீர்மானிக்க முடியும், இது அடைப்புகள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது மற்றும் மார்பில் இதயத்தின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

உதாரணமாக, பருமனான நபர்களில், EOS இடது மற்றும் கீழ் திசையில் மாறலாம். இதனால், ஈசிஜி விளக்கம்இதய தாளத்தின் ஆதாரம், கடத்துத்திறன், இதய அறைகளின் அளவு (ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்ஸ்), மாரடைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் இதய தசையில் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் பற்றிய அனைத்து தகவல்களும் உள்ளன.

ECG இன் முக்கிய மற்றும் மிக முக்கியமான மருத்துவ முக்கியத்துவம் மாரடைப்பு மற்றும் இதய கடத்தல் கோளாறுகள் ஆகும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், நெக்ரோசிஸின் கவனம் (மாரடைப்பின் உள்ளூர்மயமாக்கல்) மற்றும் அதன் கால அளவு பற்றிய தகவலை நீங்கள் பெறலாம். ஈசிஜி மதிப்பீடு எக்கோ கார்டியோகிராபி, 24 மணி நேர (ஹோல்டர்) ஈசிஜி கண்காணிப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அழுத்த சோதனைகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ECG நடைமுறையில் தகவல் இல்லாமல் இருக்கலாம். இது பாரிய இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் தடுப்புகளுடன் காணப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, LBBB (இடது மூட்டை கிளையின் முழுமையான தொகுதி). இந்த வழக்கில், பிற கண்டறியும் முறைகளை நாட வேண்டியது அவசியம்.

"ECG விதிமுறை" என்ற தலைப்பில் வீடியோ

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி என்பது ஏராளமான நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பொதுவான மற்றும் தகவல் தரும் முறைகளில் ஒன்றாகும். ஒரு ECG துடிக்கும் இதயத்தில் உருவாகும் மின் ஆற்றல்களின் வரைகலை காட்சியை உள்ளடக்கியது. குறிகாட்டிகள் எடுக்கப்பட்டு சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி காட்டப்படுகின்றன - எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப்கள், அவை தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

உள்ளடக்க அட்டவணை:

ஒரு விதியாக, ஆய்வின் போது, ​​5 அலைகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன: P, Q, R, S, T. சில தருணங்களில், ஒரு நுட்பமான U அலையை பதிவு செய்ய முடியும்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி பின்வரும் குறிகாட்டிகளையும், குறிப்பு மதிப்புகளிலிருந்து விலகல்களின் மாறுபாடுகளையும் அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது:

• இதய துடிப்பு (துடிப்பு) மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் ஒழுங்குமுறை (அரித்மியாஸ் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ் கண்டறியப்படலாம்);
• கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட இயற்கையின் இதய தசையில் தொந்தரவுகள் (குறிப்பாக, இஸ்கெமியா அல்லது மாரடைப்புடன்);
• மின்னாற்பகுப்பு செயல்பாடு (K, Ca, Mg) கொண்ட முக்கிய சேர்மங்களின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• இன்ட்ரா கார்டியாக் கடத்தல் கோளாறுகள்;
• இதயத்தின் ஹைபர்டிராபி (ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்ஸ்).

குறிப்பு:கார்டியோஃபோனுடன் இணையாகப் பயன்படுத்தும் போது, ​​எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் சில கடுமையான இதய நோய்களை (இஸ்கெமியா அல்லது மாரடைப்பு பகுதிகளின் இருப்பு) தொலைவிலிருந்து தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

கரோனரி தமனி நோயைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான ஸ்கிரீனிங் நுட்பம் ECG ஆகும். மதிப்புமிக்க தகவல்கள் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் வழங்கப்படுகின்றன என்று அழைக்கப்படுபவை. "மன அழுத்த சோதனைகள்".

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது பிற கண்டறியும் நுட்பங்களுடன் இணைந்து, ECG பெரும்பாலும் அறிவாற்றல் (சிந்தனை) செயல்முறைகளின் ஆய்வில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முக்கியமான:வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் எடுக்கப்பட வேண்டும் பொது நிலைநோயாளி.

படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம்:

ஈசிஜி: செயல்திறனுக்கான அறிகுறிகள்

நோயியல் பல உள்ளன கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள். இவற்றில் அடங்கும்:

• மார்பு முடக்குவலி;
• மாரடைப்பு;
• எதிர்வினை கீல்வாதம்;
• பெரி- மற்றும் மயோர்கார்டிடிஸ்;
• periarteritis nodosa;
• அரித்மியாஸ்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி;
• ஸ்க்லெரோடெர்மா.

வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியுடன், லீட்ஸ் V1-V3 இல் S அலையின் வீச்சு அதிகரிக்கிறது, இது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பகுதியில் சமச்சீர் நோயியலின் குறிகாட்டியாக இருக்கலாம்.

இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியுடன், R அலையானது இடது ப்ரீகார்டியல் லீட்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் ஆழம் லீட்ஸ் V1-V2 இல் அதிகரிக்கப்படுகிறது. மின் அச்சு கிடைமட்டமாக அல்லது விலகலாக உள்ளது இடது பக்கம், ஆனால் பெரும்பாலும் விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கும். முன்னணி V6 இல் உள்ள QRS வளாகம் qR அல்லது R வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குறிப்பு:இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் இதய தசையில் (டிஸ்ட்ரோபி) இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இடது ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராபி பி அலையில் (0.11-0.14 வி வரை) குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது இடது மார்பில் "இரண்டு-கூம்பு" வடிவத்தை பெறுகிறது மற்றும் I மற்றும் II வழிவகுக்கிறது. அரிதாக மருத்துவ வழக்குகள்அலையின் சில தட்டையானது மற்றும் P இன் உள் விலகலின் காலம் I, II, V6 லீட்களில் 0.06 வினாடிகளை மீறுகிறது. இந்த நோயியலின் மிகவும் முன்கணிப்பு நம்பகமான சான்றுகளில் முன்னணி V1 இல் P அலையின் எதிர்மறை கட்டத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது.

வலது ஏட்ரியத்தின் ஹைபர்டிராபி II, III, aVF லீட்களில் P அலையின் வீச்சு (1.8-2.5 மிமீக்கு மேல்) அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பல் ஒரு குணாதிசயமான கூர்மையான வடிவத்தை பெறுகிறது, மேலும் மின் அச்சு P செங்குத்தாக நிறுவப்பட்டுள்ளது அல்லது வலதுபுறம் ஒரு சிறிய மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

ஒருங்கிணைந்த ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராபி பி அலையின் இணையான விரிவாக்கம் மற்றும் அதன் வீச்சு அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில மருத்துவ நிகழ்வுகளில், லீட்கள் II, III, aVF இல் P இன் கூர்மைப்படுத்துதல் மற்றும் I, V5, V6 இல் உச்சத்தின் பிளவு போன்ற மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. முன்னணி V1 இல், P அலையின் இரு கட்டங்களிலும் அதிகரிப்பு அவ்வப்போது பதிவு செய்யப்படுகிறது.

போது உருவான இதய குறைபாடுகளுக்கு கருப்பையக வளர்ச்சி, லீட்ஸ் V1-V3 இல் P அலையின் வீச்சில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மிகவும் பொதுவானது.

எம்பிஸிமாட்டஸ் நுரையீரல் சேதத்துடன் நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோயின் கடுமையான வடிவில் உள்ள நோயாளிகளில், ஒரு விதியாக, எஸ்-வகை ஈசிஜி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முக்கியமான:ஒரே நேரத்தில் இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஒருங்கிணைந்த ஹைபர்டிராபி எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, குறிப்பாக ஹைபர்டிராபி ஒரே மாதிரியாக இருந்தால். இந்த வழக்கில் நோயியல் அறிகுறிகள்ஒன்றையொன்று ரத்து செய்ய முனைகின்றன.

ECG இல் "முன்கூட்டிய வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல் நோய்க்குறி" மூலம், QRS வளாகத்தின் அகலம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் குறுகியதாகிறது PR இடைவெளி. QRS வளாகத்தின் அதிகரிப்பை பாதிக்கும் டெல்டா அலை, வென்ட்ரிக்கிள்களின் இதய தசையின் பகுதிகளின் செயல்பாட்டின் ஆரம்ப அதிகரிப்பின் விளைவாக உருவாகிறது.

ஒரு பகுதியில் மின் தூண்டுதல் நிறுத்தப்படுவதால் முற்றுகைகள் ஏற்படுகின்றன.

உந்துவிசை கடத்தலில் உள்ள குறைபாடுகள் ECG இல் வடிவத்தில் மாற்றம் மற்றும் P அலையின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் மூலம் - QRS இன் அதிகரிப்பு. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் தனிப்பட்ட வளாகங்களின் இழப்பு, பி-க்யூ இடைவெளியில் அதிகரிப்பு மற்றும் மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், க்யூஆர்எஸ் மற்றும் பி இடையே இணைப்பு முழுமையாக இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படலாம்.

முக்கியமான:ஈசிஜியில் சினோட்ரியல் பிளாக் ஒரு பிரகாசமான படமாக தோன்றுகிறது; இது PQRST வளாகம் முழுமையாக இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இதய தாளக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், 10-20 வினாடிகள் அல்லது அதற்கும் அதிகமான இடைவெளிகளின் (இடை- மற்றும் உள்-சுழற்சி) பகுப்பாய்வு மற்றும் ஒப்பீடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி தரவு மதிப்பிடப்படுகிறது.

முக்கியமான கண்டறியும் மதிப்புஅரித்மியாவைக் கண்டறியும் போது, ​​அவை P அலையின் திசை மற்றும் வடிவத்தையும், அதே போல் QRS வளாகத்தையும் கொண்டிருக்கும்.

மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி

இந்த நோயியல் சில தடங்களில் மட்டுமே தெரியும். இது டி அலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வெளிப்படுகிறது, ஒரு விதியாக, அதன் உச்சரிக்கப்படும் தலைகீழ் காணப்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், சாதாரண RST வரியிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இதய தசையின் உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்ட்ரோபி பெரும்பாலும் QRS மற்றும் P அலைகளின் வீச்சுகளில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளி ஆஞ்சினாவின் தாக்குதலை உருவாக்கினால், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் RST இல் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை (மனச்சோர்வு) காட்டுகிறது, சில சமயங்களில், T இன் தலைகீழ் மாற்றம். ECG இல் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்கள் இதய தசையின் உள் மற்றும் சப்எண்டோகார்டியல் அடுக்குகளில் இஸ்கிமிக் செயல்முறைகளை பிரதிபலிக்கின்றன. இடது வென்ட்ரிக்கிள். இந்த பகுதிகள் இரத்த விநியோகத்திற்கு மிகவும் தேவைப்படுகின்றன.

குறிப்பு:RST பிரிவில் ஒரு குறுகிய கால உயர்வு சிறப்பியல்பு அம்சம்பிரின்ஸ்மெட்டலின் ஆஞ்சினா எனப்படும் நோயியல்.

ஏறக்குறைய 50% நோயாளிகளில், ஆஞ்சினாவின் தாக்குதல்களுக்கு இடையில், ECG இல் மாற்றங்கள் பதிவு செய்யப்படாமல் இருக்கலாம்.

இந்த உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் காயத்தின் அளவு, அதன் சரியான இடம் மற்றும் ஆழம் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. கூடுதலாக, ஒரு ஈசிஜி காலப்போக்கில் நோயியல் செயல்முறையை கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

உருவவியல் ரீதியாக மூன்று மண்டலங்களை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

• மத்திய (மாரடைப்பு திசுக்களில் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களின் மண்டலம்);
• காயத்தைச் சுற்றியுள்ள இதய தசையின் உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்ட்ரோபி மண்டலம்;
• உச்சரிக்கப்படும் இஸ்கிமிக் மாற்றங்களின் புற மண்டலம்.

ஈசிஜியில் பிரதிபலிக்கும் அனைத்து மாற்றங்களும் மாரடைப்பு வளர்ச்சியின் கட்டத்திற்கு ஏற்ப மாறும்.

டிஸ்சார்மோனல் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி

நோயாளியின் ஹார்மோன் பின்னணியில் ஒரு கூர்மையான மாற்றத்தால் ஏற்படும் மாரடைப்பு டிஸ்டிராபி, பொதுவாக T அலையின் திசையில் (தலைகீழ்) மாற்றத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, RST வளாகத்தில் மனச்சோர்வு மாற்றங்கள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

முக்கியமானது: மாற்றங்களின் தீவிரம் காலப்போக்கில் மாறுபடலாம். ECG இல் பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயியல் மாற்றங்கள் போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய அரிதான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே வலி நோய்க்குறிமார்பு பகுதியில்.

பின்னணிக்கு எதிராக மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபியிலிருந்து இஸ்கிமிக் இதய நோயின் வெளிப்பாடுகளை வேறுபடுத்துவதற்கு ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, கார்டியலஜிஸ்ட்கள் β-அட்ரினெர்ஜிக் ரிசெப்டர் பிளாக்கர்கள் மற்றும் பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள் போன்ற மருந்தியல் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி சோதனைகளை நடைமுறைப்படுத்துகின்றனர்.

நோயாளி சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் அளவுருக்களில் மாற்றங்கள்

பின்வரும் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் ECG வடிவத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்:

• டையூரிடிக்ஸ் குழுவிலிருந்து மருந்துகள்;
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் தொடர்பான மருந்துகள்;
• அமியோடரோன்;
• குயினிடின்.

குறிப்பாக, நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகளை (கிளைகோசைடுகள்) எடுத்துக் கொண்டால், டாக்ரிக்கார்டியா (விரைவான இதயத் துடிப்பு) மற்றும் குறைப்பு QT இடைவெளி. ஆர்எஸ்டி பிரிவின் "மென்மையாக்குதல்" மற்றும் டி இன் சுருக்கம் ஆகியவை அரித்மியா (வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்), ஏவி பிளாக் மற்றும் கூட போன்ற தீவிர மாற்றங்களால் வெளிப்படுகிறது. உயிருக்கு ஆபத்தானதுநிலை - வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் (உடனடி புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் தேவை).

நோயியல் வலது வென்ட்ரிக்கிளில் சுமை அதிகமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதற்கு வழிவகுக்கிறது ஆக்ஸிஜன் பட்டினிமற்றும் வேகமாக அதிகரித்து வரும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நோயாளிக்கு "அக்யூட் கார் புல்மோனேல்" இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு முன்னிலையில், அவரது மூட்டையின் கிளைகளின் முற்றுகை அசாதாரணமானது அல்ல.

ஈசிஜி ஆர்எஸ்டி பிரிவில் லீட்ஸ் III இல் இணையாக உயர்வைக் காட்டுகிறது (சில நேரங்களில் ஏவிஎஃப் மற்றும் வி1,2 இல்). லீட்ஸ் III, aVF, V1-V3 ஆகியவற்றில் T இன்வெர்ஷன் உள்ளது.

எதிர்மறை இயக்கவியல் விரைவாக அதிகரிக்கிறது (நிமிடங்கள் கடந்து செல்கின்றன), மேலும் முன்னேற்றம் 24 மணி நேரத்திற்குள் குறிப்பிடப்படுகிறது. நேர்மறை இயக்கவியல் மூலம், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் படிப்படியாக 1-2 வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும்.

கார்டியாக் வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஆரம்ப மறுமுனைப்படுத்தல்

இந்த விலகல் RST வளாகத்தின் மேல்நோக்கிய மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ஐசோலைன்கள். மற்றொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி R அல்லது S அலைகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட மாறுதல் அலையின் இருப்பு ஆகும்.

பெரிகார்டிடிஸ்

பெரிகார்டியத்தின் கடுமையான அழற்சியானது RST பிரிவின் குறிப்பிடத்தக்க ஒருதலைப்பட்சமான உயர்வு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சில மருத்துவ நிகழ்வுகளில், இடப்பெயர்ச்சி முரண்பாடாக இருக்கலாம்.

மயோர்கார்டிடிஸ்

இதய தசையின் வீக்கம் கவனிக்கப்படுகிறது ஈசிஜி அசாதாரணங்கள்டி அலையிலிருந்து அவை மின்னழுத்தம் குறைப்பதில் இருந்து தலைகீழாக மாறுபடும். இணையாக, கார்டியலஜிஸ்ட் பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள் அல்லது β-தடுப்பான்கள் மூலம் சோதனைகளை நடத்தினால், டி அலை எதிர்மறையாகவே இருக்கும்.