சோம்பேறிகளிடமிருந்து வயதான எதிர்ப்பு மருந்து எவ்வாறு லாபம் பெறுகிறது என்பதைப் பற்றி பாவெல் பிராண்ட் பேசுகிறார். அடிவயிற்றின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் வலியின் முக்கிய காரணங்கள் பாவெல் பிராண்ட்

ஜூன் 12, 2018 அன்று காலமானார் யாகோவ் பெனியாமினோவிச் பிராண்ட்- பிரபல இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், அவசரகால மருத்துவ ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் அவசர கரோனரி அறுவை சிகிச்சைத் துறையின் தலைவர். என்.வி. ஸ்க்லிஃபோசோவ்ஸ்கி, "மருந்து இல்லாமல்" மற்றும் "கோமா" நிகழ்ச்சிகளின் தொலைக்காட்சி தொகுப்பாளர்.

1996 இல் இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் குழுவின் ஒரு பகுதியாக, அவர் ரஷ்யாவின் முதல் ஜனாதிபதியான போரிஸ் யெல்ட்சினுக்கு கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்தார்.

யாகோவ் பிராண்டிற்கு நோயாளிகளுடன் எப்படி பேசுவது என்று தெரியும் (அவர் வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சையை நோயாளியுடன் இரண்டு மணி நேரம் விவாதிக்கலாம்), அவர் தனது முதலாளியிடம் அச்சிட முடியாத வார்த்தைகளில் உண்மையைச் சொல்ல முடியும், பொதுவாக அவர் ஒரு கலைஞராக விரும்பினார், ஆனால் அது நடக்கவில்லை. வேலை செய்து, மருத்துவப் பள்ளிக்குச் சென்றார்.

மருத்துவத்தில் - சந்தேகம், வாழ்க்கையில் - கொடுக்க வேண்டாம்

- ஒரு மருத்துவராகவும் ஒரு நபராகவும் உங்கள் தந்தையிடமிருந்து நீங்கள் என்ன கற்றுக்கொண்டீர்கள்?

"டாக்டரையும் இங்குள்ள நபரையும் பிரிப்பதே சரியாக இருக்கும் என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது." ஒரு டாக்டராக, என் தந்தை ஒருமுறை சொன்ன ஒரு சொற்றொடர் எனக்கு நன்றாக நினைவிருக்கிறது: "ஒரு மருத்துவர் எப்போதும் யோசித்து சந்தேகிக்க வேண்டும்!" இந்தக் கொள்கை எனக்கு இன்னும் நிறைய உதவுகிறது மருத்துவ நடைமுறை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, எங்கள் மருத்துவர்கள் பொதுவாக சிந்திக்கவோ சந்தேகிக்கவோ மாட்டார்கள்.

மருத்துவர்களின் அவசரச் செயல்கள் நம் நாட்டின் கசப்பாகும், இது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் நல்ல விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

ஒரு நபராக, என் தந்தையிடம் நான் மிகவும் மதிப்பது அவருடைய நேர்மையைத்தான். அவர் தனது சொந்த மனசாட்சியுடன் சமரசம் செய்வது முற்றிலும் சாத்தியமற்றது. ஏதாவது தவறு இருப்பதாக அவர் நினைத்தால், அவர் எந்த சூழ்நிலையிலும் அதை செய்யவில்லை.

மூலம், அவர் தனது நேர்மைக்காக பலமுறை துன்பப்பட்டார். உதாரணமாக, சுமார் பதினைந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு என் தந்தைக்கு ஒன்றை வாங்க முன்வந்தார் மருத்துவ சாதனம், அதன் மதிப்பை விட இரண்டு மடங்கு பெரிய தொகையை ஆவணங்களில் எழுதி வைத்துள்ளார். தந்தை கடுமையாக மறுத்துவிட்டார், அதன் பிறகு அவர் சுகாதாரத் துறையின் தலைவர்களில் ஒருவரால் அனுப்பப்பட்டார். அவனுடைய தந்தை அவனைப் பார்த்து கேட்டார்: “இது வேலைக்காகவா அல்லது நட்பிற்காகவா? வேலையாக இருந்தால், நான் செல்கிறேன். அது நட்பை மீறியிருந்தால், நீங்களே செல்ல மாட்டீர்களா?"

நிச்சயமாக, உலகில் உள்ள அனைத்து தீமைகளையும் அவரால் தடுக்க முடியவில்லை, ஆனால் சாம்பல்-கருப்பு திட்டங்களில் பங்கேற்பது தனக்கு முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்று அவர் கருதினார். மருத்துவத்தில் அது அவருக்கு தடையாக இருந்தது.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் டெலிடாக்டர்

நிகழ்ச்சி ஒன்றில் ஜேக்கப் பிராண்ட். youtube.com இலிருந்து ஸ்கிரீன்ஷாட்

- டாக்டர் பிராண்ட் பல ஆண்டுகளாக தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சிகளை தொகுத்து வழங்கினார். மருத்துவம் போன்ற சிக்கலான விஷயத்தை தொலைக்காட்சி வடிவத்தில் வழங்குவது எவ்வளவு யதார்த்தமானது? சிகிச்சை என்பது ஒரு தனிப்பட்ட செயல் என்று தெரிகிறது.

- இது அனைத்தும் தற்செயலாக எழுந்தது. 1996 இல் போரிஸ் நிகோலாயெவிச் யெல்ட்சின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, “யெல்ட்சின்ஸ் ஹார்ட்” திரைப்படம் படமாக்கப்பட்டது, அங்கு என் தந்தை அறுவை சிகிச்சை செய்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களில் ஒருவராக ஒரு நேர்காணலை வழங்கினார். தொலைக்காட்சி மக்கள் அவரை ஒரு வண்ணமயமான நபராக மிகவும் விரும்பினர், மேலும் ஒரு மருத்துவர் தொகுத்து வழங்கும் ஒரு தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சியின் யோசனை எழுந்தபோது, ​​​​அவர் அழைக்கப்பட்டார், மேலும் பத்து ஆண்டுகளாக அவர் தொலைக்காட்சி தொகுப்பாளராக ஆனார்.

இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் வாழ்க்கையுடன் இணைந்தது: இந்த திட்டம் வாராந்திர அடிப்படையில் இயங்கியது, ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை ஞாயிற்றுக்கிழமை, நான்கு நிகழ்ச்சிகள் ஒரு மாதத்திற்கு முன்னதாக ஒரே நேரத்தில் படமாக்கப்பட்டன. அதனால், மாதம் ஒரு நாள் விடுமுறையை படப்பிடிப்புக்காக செலவழித்துவிட்டு, மீதி நாட்களை எனது அப்பா வழக்கமான ஷெட்யூலில் இயக்கினார்.

தொலைக்காட்சி வடிவம் மருத்துவத்தை "இழிவுபடுத்துகிறது" என்று நான் நினைக்கவில்லை. ஒரு மருத்துவரின் முக்கிய பணிகளில் ஒன்று கல்வி, மக்களுக்கு தகவல் தெரிவிக்கப்படும்போது, ​​​​விரிவானது சிறந்தது.

இப்போது புத்தகங்களை எழுதும் மற்றும் தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சிகளை நடத்தும் கல்வி மருத்துவர்கள் எங்களிடம் உள்ளனர். மக்களுக்கு நிறைய தலைப்புகள், கேள்விகள் மற்றும் குழப்பங்கள் உள்ளன. ஒரு அதிகாரப்பூர்வ நிபுணர் அவர்களுக்கு பதிலளித்தால் நல்லது.

தொலைக்காட்சி வேலையின் செயல்முறையே என் தந்தைக்கு மிகவும் நெருக்கமாக இருந்தது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு காலத்தில் அவர் ஒரு நடிகராக மாற விரும்பினார். இந்த ஆசை, ஓரளவிற்கு அவரை டிவிக்கு தள்ளியது என்று நினைக்கிறேன்.

- யாகோவ் பென்யமினோவிச் ஏன் தியேட்டருக்கு செல்லவில்லை?

- அவர் சென்றார். நான் ஏதோ நாடக பல்கலைக்கழகத்திற்கு வந்தேன், ஆசிரிய பீடாதிபதியிடம் சென்று வாசலில் இருந்து சொன்னேன்: "ஹலோ!" ஒரு சிறப்பியல்பு ஒடெசா உச்சரிப்புடன். டீன் உடனடியாக கூறினார்: "குட்பை!"

அதன்பிறகு வேறு வழியின்றி மருத்துவத்தில் தனது குடும்ப அடிச்சுவடுகளைப் பின்பற்றினார்.

நோயாளிகள் 50/50 விகிதத்தில் சிகிச்சை மற்றும் ஆறுதல் வேண்டும்

- ரஷ்யர்கள் ஒரு நல்ல மருத்துவர், ஒரு ஐபோலிட், அவர் குணப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், இரக்கமுள்ளவர். உங்களுடன் பேசுகிறது, உங்களை ஆறுதல்படுத்துகிறது, உங்களை உற்சாகப்படுத்துகிறது மற்றும் பல. உங்கள் தந்தையைப் பற்றி அவர் மக்களுடன் எப்படிப் பேசுவது என்பது அவருக்குத் தெரியும் என்றும் இந்த திறமை ஒரு மருத்துவருக்கு முற்றிலும் அவசியம் என்றும் நீங்கள் எழுதியிருந்தீர்கள்.

- அவரது மருத்துவ வாழ்க்கையின் தொடக்கத்தில் அது எப்படி இருந்தது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை, ஆனால் கடந்த ஆண்டுகள்நோயாளிகளுடன் நீண்ட உரையாடல் என் தந்தைக்கு வழக்கமாக இருந்தது. அந்த பதினேழு ஆண்டுகள், அவர் பெயரிடப்பட்ட அவசர மருத்துவ ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் அவசர இருதய அறுவை சிகிச்சைத் துறைக்கு தலைமை தாங்கினார். என்.வி. Sklifosovsky, அவர் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது உறவினர்களுடன் பல மணிநேரம் தொடர்பு கொள்ள முடியும். சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகள், பற்றி பேசினார் சாத்தியமான விளைவுகள்ஒன்று அல்லது மற்றொன்று மருத்துவ கையாளுதல்கள்- இது அவருக்கு முற்றிலும் சாதாரணமானது. பின்னர் அவர் பல நோயாளிகளுடன் தொடர்புகொண்டு நண்பர்களானார்.

— ஆனால் ஒரு மருத்துவரின் தற்போதைய முற்றிலும் மருத்துவ பணிச்சுமையுடன் அத்தகைய தகவல்தொடர்புகளை எவ்வாறு இணைப்பது?

"உண்மை என்னவென்றால், என் தந்தை ஒருபோதும் ஒரு சாதாரண மருத்துவர் அல்ல, அவர் ஒரு கிளினிக்கில் பணிபுரிந்ததில்லை - அவர் வெளிநோயாளர் வருகைகளை நடத்தவில்லை. இது அவரது நோயாளிகளின் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகள் தொடர்பான தகவல்தொடர்பு.

இப்போதெல்லாம், சோவியத் மருத்துவம் பெரும்பாலும் சிறந்ததாக உள்ளது - ஆனால் உண்மையில், சோவியத் ஆண்டுகள்எல்லாம் இன்று போலவே இருந்தது - வெளிநோயாளர் சந்திப்பில் நோயாளியுடன் தொடர்புகொள்வது மருத்துவர்களுக்கு ஒருபோதும் முன்னுரிமை அளிக்கவில்லை.

ஆனால் தீவிர வல்லுநர்கள் அத்தகைய தொடர்புக்கான நேரத்தை குறைக்கவில்லை. தேவைப்பட்டால், தந்தை நோயாளிகளுடன் இரண்டு அல்லது மூன்று மணி நேரம் தொடர்பு கொள்ளலாம். எப்பொழுதும் அவருடைய அலுவலகத்தின் கீழ் ஒருவர் அமர்ந்து கவனம் தேவைப்படுகிறார், மேலும் அந்த நபருக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்கி, அவருடன் எதையாவது விவாதிக்க அவர் நேரத்தைக் கண்டுபிடித்தார்.

- உங்களுக்குத் தோன்றுவது போல், உங்கள் நடப்பிலிருந்து மருத்துவ நடைமுறை, நோயாளிகள் தொடர்பு கொள்ள எதிர்பார்க்கிறார்களா?

- எல்லா மக்களும் வித்தியாசமானவர்கள். யாராவது விரைவாக, தகவலைப் பெற வேண்டும். யாராவது தெளிவுபடுத்தும் கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும். ஆனால் இன்னும், மக்கள் முடிந்தவரை தகவல்களைப் பெற விரும்புகிறார்கள், எனவே இப்போது நானே ஒன்றரை முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக கூட்டங்களை நடத்துவதில்லை.

ஒரு விதியாக, இந்த நேரம் 50/50 ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது - தகவல் மற்றும் உறுதியுடன், நோயாளிக்கு சில வகையான ஆறுதல் அளிக்கிறது. என் தந்தை மிகவும் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை செய்தார், அவருடைய நோயாளிகளுக்கும் உறுதியளிக்க வேண்டும் என்று நான் கருதுகிறேன்.

மரியாதைக்குரிய தொழிலின் கட்டுக்கதை

எஸ்.எம். ஃபெடோடோவ், "டாக்டர்கள்" (1970கள்)

"மருத்துவர்கள் அதிக பொறுப்புள்ளவர்களாகவும், அதிகம் அறிந்தவர்களாகவும் இருந்தபோது" சோவியத் மருத்துவத்தின் இலட்சியமயமாக்கலை நீங்கள் குறிப்பிட்டுள்ளீர்கள். இது ஏக்கம், மாயை என்று நினைக்கிறீர்களா? அப்படியானால் அதன் காரணங்கள் என்ன?

- உண்மை என்னவென்றால், குழந்தை பருவத்தில் மரங்கள் எப்போதும் பெரியதாக இருக்கும். உயர் தரம்சோவியத் மருத்துவம் ஒரு மாயை மட்டுமல்ல, அது மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும் மாயை. உண்மையில் அங்கு சிறப்பாக எதுவும் இல்லை. ஆனால் எந்தவொரு அமைப்பும் மாறும்போது, ​​​​"இது முன்பு சிறப்பாக இருந்தது" என்று கூறும் நபர்கள் எப்போதும் இருப்பார்கள்.

ஆம், அப்போது அதிகமான மருத்துவர்கள் இருந்திருக்கலாம். ஆனால் மருத்துவர்களும் சில்லறைகளைப் பெற்றனர். சாதாரண மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. ஏற்கனவே உலகம் முழுவதும் செய்து கொண்டிருந்த உயர் தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளை நாடு மேற்கொள்ளவில்லை. பின்னால் இருப்பது இரும்புத்திரை, ஏற்கனவே உலகம் முழுவதும் சோதிக்கப்பட்டு நிராகரிக்கப்பட்ட எங்களுடைய சொந்தக் கோட்பாடுகள் சிலவற்றைக் கொண்டு வர வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது.

மொத்தத்தில், நாம் இப்போது சோவியத் காலத்தின் பாரம்பரியத்தை சிதைக்கிறோம் - ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சுகாதார அமைப்பு.

ஆனால் சிக்கல் என்னவென்றால், சோவியத் மருத்துவத்தை இன்னும் எதுவும் மாற்றவில்லை.

மற்றொரு பெரிய பிரச்சனை: மக்கள் நோய்வாய்ப்பட்டால் மட்டுமே தங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி சிந்திக்கத் தொடங்குகிறார்கள். இந்த அணுகுமுறை இப்போது உலகம் முழுவதும் மாறி வருகிறது - மருத்துவர்கள், நோயாளிகள் மற்றும் அரசாங்கங்கள் தடுப்பு பற்றி அதிகம் சிந்திக்க முயற்சிக்கின்றனர். இப்போதைக்கு எப்படி நன்றாகவும் அழகாகவும் வாழ வேண்டும் என்று மட்டுமே யோசித்து, நோய் வந்தால் சமாளிப்போம்.

"ஒருவேளை அதனால்தான் நாங்கள் மருத்துவர்களை மிகவும் மதிக்கிறோம்: ஒரு நபர் "திடீரென்று" நோயால் பாதிக்கப்பட்டார், ஒரே ஒரு நம்பிக்கை மட்டுமே இருந்தது - மருத்துவருக்கு மீட்பவராக!

- மருத்துவர்களுக்கு அதிக மரியாதை சோவியத் காலம்- இது, மீண்டும், நான் பயப்படுகிறேன், ஒரு அழகான விசித்திரக் கதை. டாக்டரைப் பற்றிய அணுகுமுறை மரியாதைக்குரிய விஷயம் அல்ல - அது தனிப்பட்ட தேவை என்று நான் நினைக்கிறேன்.

உங்கள் குழாய் வெடித்ததும், நீங்களும் பிளம்பரிடம் ஓடுகிறீர்கள்: "நீங்கள் என்ன சொன்னாலும் நாங்கள் செய்வோம்!" இது மரியாதையின் அடையாளமா?

உண்மையான மரியாதை காட்டப்படுவது ஏதாவது நடந்தால் அல்ல, அது தொழில் அல்லது சிறப்பு விஷயமாக இருக்கும்போது அல்ல. ஒரு நபர் தனது வாழ்நாள் முழுவதும் படித்து, பின்னர் மிகவும் கடினமாக உழைக்கிறார் என்பதற்கு மரியாதை காட்டப்பட வேண்டும்.

மூன்று வருடங்களுக்கு முன்பு நான் ஸ்வீடன் சென்றிருந்தேன். அவர்கள் "ஒரு மருத்துவரின் நம்பிக்கை மதிப்பீட்டை" அளவிடுகிறார்கள். அதாவது, எத்தனை நோயாளிகள், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைக் கேட்டபின், சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அவற்றைப் பின்பற்றுவார்கள் மற்றும் இரண்டாவது கருத்துக்கு மற்றொரு நிபுணரிடம் செல்ல மாட்டார்கள். ஸ்வீடிஷ் மருத்துவர்களின் நம்பிக்கை மதிப்பீடு 96% ஆகும். நமக்கு அது 4% இருந்தால் நல்லது. அவ்வளவுதான், மரியாதை.

நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு மருத்துவர் பொறுப்பா?

- இன்றைய மருத்துவர்களின் நெறிமுறை நம்பிக்கை என்ன? "ஹிப்போகிராட்டிக் சத்தியம்" நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே ஒழிக்கப்பட்டது.

- ஒரு காலத்தில் இன்ஸ்டிடியூட்டில், நான் பயோஎதிக்ஸ் மற்றும் டியான்டாலஜி என்று அழைக்கப்படும் பாடத்தை எடுத்தேன். என் கருத்துப்படி, அது ஐந்தாம் ஆண்டு, விரிவுரைகள் இருந்தன மாலை நேரம்மிகவும் பாசி படிந்த கட்டிடத்தின் மிகவும் பாசி ஆடிட்டோரியத்தில். அதிகபட்சம் பாதி மாணவர்கள் அந்த வகுப்புகளுக்குச் சென்றனர், மேலும் விரிவுரைகளின் போது கூட, ஒரு விதியாக, தூங்கி அல்லது சீட்டு விளையாடினர். இவை விரிவுரைகளாக இருந்தன.

ரஷ்ய மருத்துவருக்கு நெறிமுறைகள் பற்றிய கருத்து இல்லை, ஏனென்றால் அவர் கொள்கையளவில் இது கற்பிக்கப்படவில்லை.

அதாவது, இந்த வார்த்தை அனைவருக்கும் தெரியும், ஆனால் எல்லோரும் அதை நிறைவேற்றுவதில் இருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளனர். உதாரணமாக, இங்குள்ள பலருக்கு அது என்ன என்பது பற்றிய மோசமான யோசனை உள்ளது மருத்துவ ரகசியம். நோயாளியின் நோயறிதலைப் பற்றி நோயாளியின் உறவினருக்குத் தெரிவிப்பது இயல்பானது, நோயாளி கூட இதைக் கேட்கவில்லை, அதற்கு ஒப்புதல் அளிக்கவில்லை.

நோயாளியின் நிலையை அவரது உறவினர்கள் மற்றும் சக ஊழியர்களுடன் விவாதிப்போம். உறவினர்களை தீவிர சிகிச்சைக்கு அனுமதிப்பதில் எங்களுக்கு ஒரு பெரிய சிக்கல் உள்ளது, உலகம் முழுவதும் இது வழக்கமாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இது யாருக்கும் தீங்கு விளைவிக்காது, ஆனால் உதவுகிறது.

"என்ன முட்டாள் இதை உங்களுக்குப் பரிந்துரைத்தார்?" என்ற சொற்றொடரைக் கேட்க, மற்றொரு மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டுடன் ஒரு டாக்டரின் சந்திப்புக்கு வருவது முற்றிலும் இயல்பானது.

ஆம், சோவியத் மற்றும் ரஷ்ய மருத்துவர்களுக்கு இடையே ஒரு சத்தியம் இருந்தது. ஆனால், நான் படிக்கும் போது, ​​இந்த சத்தியம் கூட இனி கட்டாயமாக இல்லை, ஆனால் தன்னார்வமாக இருந்தது. மேலும் அதற்கு சட்டப்பூர்வ சக்தி உள்ளதா என்று நான் மிகவும் சந்தேகிக்கிறேன்.

என் கருத்துப்படி, மருத்துவத்தில் கிளாசிக்கல் கொள்கைகளை கடைபிடிப்பது மிகவும் உறுதியளிக்கிறது - "எந்தத் தீங்கும் செய்யாதீர்கள்", "நோயாளியின் நலன்களுக்காக செயல்படுங்கள்" மற்றும் அதே மருத்துவ நெறிமுறைகள். மருத்துவர் நோயாளிக்கு அதிகபட்சம் கொடுக்க வேண்டும் முழு தகவல், கல்வி, நோயாளி தீவிரமாக எதிர்த்தாலும், அவரை குணப்படுத்த முடிந்த அனைத்தையும் செய்ய முயற்சி செய்யுங்கள்.

நோயாளி மிகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் தகவலறிந்ததாகவும் எதிர்த்தால் மட்டுமே (முழு நனவில் சிகிச்சையை மறுக்கும் பொருத்தமான ஆவணங்களில் கையொப்பமிடுகிறார்), மருத்துவர், அவரது இலவச முடிவை மதித்து, அவருக்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடாது.

ரஷ்யாவில் உள்ள பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் நலன்களுக்காக செயல்படுகிறார்கள் மருத்துவ முறை, அவர்களின் சொந்த நலன்களுக்காக அல்லது நலன்களுக்காக தனியார் மருத்துவமனைஅவர்கள் பிரதிநிதித்துவம் செய்கிறார்கள்.

அதே நேரத்தில், நோயாளியின் மனதில், மருத்துவர் சில காரணங்களால் தனித்துவமான அறிவைக் கொண்ட ஒரு தனித்துவமான உயிரினமாக இருக்கிறார். உண்மையில், மருத்துவர்களும் மற்றவர்களைப் போலவே, அவர்களின் சொந்த குறைபாடுகள் மற்றும் நன்மைகள் கொண்டவர்கள்.

மேலும், நம் நாட்டில், ஒரு மருத்துவரின் அறிவு, ஒரு விதியாக, இருபத்தைந்து ஆண்டுகள் காலாவதியானது, மேலும் அவர் தனது துறையில் நிபுணராக இல்லை. நிச்சயமாக, ஆதரிக்கும் மருத்துவர்கள் உள்ளனர் உயர் நிலைமருத்துவ கல்வியறிவு, முன்னுதாரணத்தில் வேலை சான்று அடிப்படையிலான மருந்துநோயாளியின் நலன்களுக்காக மட்டுமே செயல்படுங்கள், ஆனால் அவற்றில் சில பேரழிவு தரக்கூடியவை - எனது மதிப்பீடுகளின்படி, 5% க்கு மேல் இல்லை.

ரஷ்யாவில் ஒரு சிறப்பு பிரச்சனை என்னவென்றால், உலகெங்கிலும் உள்ள வயதின் அடிப்படையில் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் அதன் தொழில் வாழ்க்கையின் உச்சத்தில் இருக்கும் 40+ மருத்துவர்களின் அடுக்கு இங்கு நடைமுறையில் இல்லை.

எங்களிடம் நாற்பது முதல் ஐம்பது வரை உள்ளவர்கள் உள்ளனர், தொண்ணூறுகளில் படித்தவர்கள் மருத்துவத்திற்கு செல்லவில்லை அல்லது தொழிலை விட்டு வெளியேறினர். கூடுதலாக, சிகிச்சையின் தரம் எங்கள் திட்டங்கள் மற்றும் உலகளாவிய அமைப்பில் ஒருங்கிணைப்பதற்குப் பதிலாக சில வகையான தேசிய மருத்துவத்தை உருவாக்கும் திட்டங்களால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது.

நோயாளிகள் பங்குதாரர்களாக மாற வேண்டும்

- இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் நோயாளி என்ன செய்ய வேண்டும்?

- உங்கள் மருத்துவரைத் தேடுங்கள், வேறு வழிகள் இல்லை.

நாள்பட்ட நோய்களின் 80 சதவீத அதிகரிப்புகள் காலப்போக்கில் தானாகவே மறைந்துவிடும் மற்றும் எந்த மருத்துவ தலையீடும் தேவையில்லை என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் அதே 20% வழக்குகளில், நோயாளி பெரும்பாலும் பொறுப்பேற்க வேண்டும், தனது சொந்த நோயின் பிரத்தியேகங்களை ஆராய வேண்டும், மருத்துவருக்குத் தெரியாத, முடியாமல் போகக்கூடிய சில நுணுக்கங்களைத் தேட முயற்சிக்க வேண்டும். அல்லது புரியாமல் இருக்கலாம்.

இது ஒரு சிகிச்சையாளரின் சந்திப்பில் நடக்கும் போது நல்லது. அறுவை சிகிச்சை மேசையில் சுயநினைவின்றி இருப்பதால், ஒரு நபர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு எதை வெட்ட வேண்டும், எதை தைக்க வேண்டும் என்று ஆலோசனை கூற முடியாது. ஆனால் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளைப் பற்றி நீங்கள் முன்கூட்டியே படிக்கலாம் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள புள்ளிவிவரங்களைப் படிக்கலாம்.

அதே நேரத்தில், நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்: ஒரு நோயாளி தனது சொந்த நோயில் ஒரு நிபுணராக மாற முடியாது, அவர் தகவலை வடிகட்ட கற்றுக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் மருத்துவர்களுக்கு கூட இதைச் செய்வது கடினம் சிறப்பு கல்வி. ஆனால் நோயாளி சிகிச்சை செயல்பாட்டில் ஒரு துணை ஆக முடியும். மேலும் இது போதாது ...

ஜேக்கப் பிராண்ட். புகைப்படம்: அலெக்ஸி நிகோல்ஸ்கி / ஆர்ஐஏ நோவோஸ்டி

யாகோவ் பெனியாமினோவிச் பிராண்ட்(1955-2018) - மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர், அக்டோபர் 2001 முதல் அவர் பெயரிடப்பட்ட அவசர மருத்துவ ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் அவசர கரோனரி அறுவை சிகிச்சைத் துறையின் தலைவராக பணியாற்றினார். என்.வி. ஸ்க்லிஃபோசோவ்ஸ்கி.
பரம்பரை மருத்துவர். தந்தை பெனியமின் வோல்போவிச் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், தாய் அன்னா யாகோவ்லெவ்னா ஒரு தோல் மருத்துவர், சகோதரி மார்கரிட்டா ஒரு மலட்டுத்தன்மை நிபுணர் மற்றும் பெண் மலட்டுத்தன்மையில் நிபுணர்.
அவர் தொண்டு வேலைகளில் ஈடுபட்டார் மற்றும் தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஆதரவாக தனது சொந்த புகைப்பட கண்காட்சிகளை ஏற்பாடு செய்தார்.
அவர் லைஃப் லைன் அறக்கட்டளையின் அறங்காவலர் குழுவில் உறுப்பினராக இருந்தார், நிறுவனர் தொண்டு அறக்கட்டளை"கோல்டன் ஹார்ட்ஸ்", அத்துடன் "கோல்டன் ஹார்ட்" விருதின் ஏற்பாட்டுக் குழுவின் தலைவர்.
நவம்பர் 5, 1996 இல், இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் குழுவின் ஒரு பகுதியாக, அவர் ரஷ்யாவின் முதல் ஜனாதிபதியான போரிஸ் யெல்ட்சினுக்கு கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்தார்.
1999-2010 இல், அவர் என்டிவி சேனலில் "வித்அவுட் எ ப்ரிஸ்கிரிப்ஷன்" என்ற தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சியின் ஆசிரியராகவும் தொகுப்பாளராகவும் இருந்தார். 2001-2003 ஆம் ஆண்டில், இசைக்கலைஞர் செர்ஜி கலனினுடன் ஜோடியாக NTV இல் போதைப்பொருள் அடிமையாதல் "கோமா" பற்றிய நிகழ்ச்சியின் தொகுப்பாளராக இருந்தார்.

பாவெல் பிராண்ட்:

நிரல் "ஆன் நரம்பு மண்"மற்றும் நான், அதன் தொகுப்பாளர், பாவெல் பிராண்ட், நரம்பியல் நிபுணர், மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், நெட்வொர்க்கின் மருத்துவ இயக்குனர் குடும்ப கிளினிக்குகள்"குடும்ப மருத்துவமனை" என்னுடன் எனது இணை தொகுப்பாளர் மரியன்னா மிர்சோயன், நமோச்சி மந்து இன்ஸ்டாகிராம் சேனலின் ஆசிரியர், மருத்துவ பத்திரிகையாளர். இன்று எங்கள் விருந்தினர் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், மாஸ்கோவில் உள்ள ராஸ்வெட் கிளினிக்கின் இயக்குனர் மற்றும் நிர்வாக பங்குதாரர், அலெக்ஸி பரமோனோவ்.

இன்று எங்களிடம் ஒரு அசாதாரண, நரம்பியல் அல்லாத தலைப்பு உள்ளது: "வயிற்று வலி." இது நரம்பியல் மருத்துவத்திற்கும் பொதுவானது. மாறாக, நரம்பியல் மூலம் கூட அல்ல, ஆனால் மனோதத்துவத்தின் கூறுகளுடன். தலைப்பு மிகப்பெரியது. அலெக்ஸி, நாம் விவாதிக்கும் முதல் பிரச்சனை எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, இரைப்பை அழற்சி என்று நான் நினைக்கிறேன்.

இந்த வலியுடன் என்ன பிரச்சனைகள் உள்ளன? ஒருவரின் வயிறு மிகவும் வலிக்கிறது, அந்த நபரால் வலியைத் தாங்க முடியாது. அவர் ஒரு இரைப்பை குடல் நிபுணரிடம் ஓடுகிறார், பொதிகளில் ஆன்டாசிட்களை குடிப்பார், எல்லா வகையான ரென்னிகளையும் சாப்பிடுகிறார் மற்றும் பல, எதுவும் அவருக்கு உதவாது. அவர்கள் ஒரு காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செய்து, குறைந்தபட்ச மாற்றங்களுடன் மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறியிறார்கள். ஒரு பெரிய அல்சர் உள்ள மற்றொரு நபர் வாழ்கிறார் மற்றும் அவரது மீசையை ஊதுவதில்லை, ஏதோ வலிக்கிறது. என்ன பிரச்சனை, என்ன காரணம்? இதை எப்படி சமாளிப்பது?

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

நோயாளிக்கு, பிரச்சனை, முதலில், சரியான நோயறிதல் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது, துரதிருஷ்டவசமாக. "மேலோட்ட இரைப்பை அழற்சி" என்று சொன்னீர்கள். இதைத்தான் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு முதல் காஸ்ட்ரோஸ்கோபியிலும் எழுதுகிறோம். உண்மையில், நோய்களின் பெயரிடலில் அப்படி எதுவும் இல்லை. இது ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் நிகழ்வு. ஆனால் முரண்பாடு, உண்மையில், எண்டோஸ்கோபியின் போது மாற்றங்கள் குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ உள்ளன, ஆனால் அது காயப்படுத்தலாம். அதே நேரத்தில், சில சூழ்நிலைகளில், உதாரணமாக, எப்போது நீரிழிவு நோய், ஒரு பெரிய புண் எந்த வலியையும் கொடுக்காது. பொதுவாக இரைப்பை அழற்சி என்று நாம் அழைக்கும் அனைத்தும் இரைப்பை அழற்சி அல்ல என்ற வகையில் இந்த முரண்பாடு தீர்க்கப்படுகிறது.

உண்மையில், இரைப்பை அழற்சி என்பது ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கருத்தாகும். சளி சவ்வின் ஒரு பகுதியை எடுத்து நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்ப்பதன் மூலம் மட்டுமே இதை நம்பத்தகுந்த முறையில் கண்டறிய முடியும். அதே நேரத்தில், அவர் நோய்வாய்ப்படலாம், அவர் நோய்வாய்ப்படாமல் இருக்கலாம், இவை முற்றிலும் இணையான செயல்முறைகள். உண்மையில், சதவீத அடிப்படையில், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா நோய்க்குறி ஆகும். நம் நோயாளிகள் இந்த நோய்க்குறியை அன்றாட வாழ்வில் இரைப்பை அழற்சி என்று தவறாக நினைக்கிறார்கள். உண்மையில், அவர்களில் பெரும்பாலோர் செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவைக் கொண்டுள்ளனர். இரைப்பை அழற்சி போன்ற அதே செயல்முறைகள் இருக்கும் போது இது ஒரு நிலை. அங்கும் அமிலம் வயிற்றுச் சுவரைப் பாதித்து எரிச்சலூட்டுகிறது.

ஆனால் இது முக்கிய அம்சம் அல்ல. பிரதான அம்சம்இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் தனிப்பட்ட அமைப்புகளில், அதன் உணர்திறன் நரம்பு மண்டலம். அமிலத்திற்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதை வலியாக உணர்கிறார்கள். உணர்திறன் இயல்பானதாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும் பிற நபர்களும் உள்ளனர்; இந்த அமைப்புகள், உளவியல் நிகழ்வுகளுடன் மிகவும் நெருக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு உள்ளவர்களுக்கு இதுபோன்ற கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சில நேரங்களில் இந்த உளவியல் நிகழ்வுகள் மேற்பரப்பில் பொய் இல்லை; அவரது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், ஒரு பொது மருத்துவர் அல்லது ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் ஆகியோரும் அவர்களைப் பற்றி அறிந்திருக்க மாட்டார்கள். அவர்கள் சில நேரங்களில் மட்டுமே அடையாளம் காண முடியும் சிறப்பு சோதனைகள்ஒரு நிபுணரிடமிருந்து.

இரைப்பை அழற்சியை ஒரு சளி சவ்வு எடுத்து நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்ப்பதன் மூலம் மட்டுமே நம்பத்தகுந்த முறையில் கண்டறிய முடியும்.

மரியானா மிர்சோயன்:

இதற்கு என்ன சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் உங்கள் இரைப்பை அழற்சி உண்மையில் இரைப்பை அழற்சி அல்ல என்பதை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது?

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

சோதனைகளைப் பொறுத்தவரை, அவற்றில் பல உள்ளன. பெக் ஸ்கேல் மற்றும் மருத்துவமனை கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு அளவுகோல் போன்ற பிரபலமானவை உள்ளன. ஆனால் இவை அனைத்தும் ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணருக்கான துணை கருவிகள், ஒரு நபருக்கு உளவியல் சிக்கல் இருப்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் அவரை ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் குறிப்பிடுவதற்கும் ஒரு காரணம். நோயின் காலம், இந்த வலியின் நிலைத்தன்மை மற்றும் நிலையான மருந்துகள், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் போதுமான விளைவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டாக, இந்த வகையான பிரச்சனை உள்ளது என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம். Omeprazole, esomeprazole, Nexium, Pariet - இந்த மருந்துகள் நம் நோயாளிகளுக்கு நன்கு தெரியும். கிளாசிக் அல்சருடன், கிளாசிக் இரைப்பை அழற்சியுடன், அவை வலியை நீக்குகின்றன, முதல் மாத்திரையுடன் இல்லாவிட்டால், நிச்சயமாக அடுத்த நாள். இங்கே நாம் ஒரு கதையைக் கேட்போம் - அது உதவுகிறதோ இல்லையோ. அல்லது நான் அதை மூன்று நாட்களுக்கு எடுத்தேன் - அது உதவியது, ஆனால் நான்காவது நாளில் அது உதவுவதை நிறுத்தியது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நாங்கள் ஏற்கனவே செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவைத் தேடத் தொடங்குகிறோம்.

பாவெல் பிராண்ட்:

நடைமுறையில் நமது முழு மக்கள்தொகையிலிருந்து தொடங்கி, அது மாறிவிடும் இளம், பொதுவாகக் கருதப்படுவதால் உடம்பு சரியில்லை. நம் நாட்டில், இரைப்பை அழற்சியின் முக்கிய காரணம் பள்ளியில் மோசமான ஊட்டச்சத்துடன் தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது, உலர்ந்த உணவை உண்ணும் அல்லது தொடர்ந்து சாப்பிடாத அலுவலக ஊழியர்களின் உணவு மீறல்களுடன். இதன் காரணமாக, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் பிரச்சினைகள் உருவாகின்றன, அனைத்து வகையான புண்கள் மற்றும் அரிப்புகள் ஏற்படுகின்றன, அவை தங்களை காயப்படுத்துகின்றன. இதெல்லாம் உண்மை இல்லை என்று மாறிவிடும். உண்மையில், நாங்கள் முன்கூட்டியே, எப்படியாவது ஏற்கனவே எங்களுக்காக தயாராக இருக்கிறோம் உளவியல் நிலைஎங்களை பாதித்தது வலி உணர்வுகள். அதாவது, இது மனோதத்துவவியல். சிறிய மாற்றங்களுடன் கூட, சாதாரண ஊட்டச்சத்துடன் நாம் பெறலாம் வலி நோய்க்குறி, இது நம்மை தொந்தரவு செய்யும், நம்மை தொந்தரவு செய்யும், மற்றும் பல.

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

சந்தேகமில்லாமல். இரைப்பை அழற்சி உண்மையில் உள்ளது, அத்தகைய நோய் உள்ளது. ஆனால் நோயறிதல் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுவதை விட இது பல மடங்கு குறைவாக நிகழ்கிறது. நீங்கள் மீண்டும் உருவாக்கிய கோட்பாட்டை இப்போது அற்புதமாக கோடிட்டுக் காட்டியிருக்கிறீர்கள் XIX இன் பிற்பகுதிநூற்றாண்டு, மற்றும் இது 2000 களின் முற்பகுதி, 21 ஆம் நூற்றாண்டு வரை ஆதிக்கம் செலுத்தியது. இது இன்னும் சில மருத்துவர்களின் மனதில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

உண்மையில், இரைப்பை அழற்சி அல்லது செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா ஆகியவற்றில் ஊட்டச்சத்து குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பெவ்ஸ்னரின் படி அனைத்து 15 அட்டவணைகளும் அவற்றின் மாறுபாடுகளும் எந்த அர்த்தமும் இல்லை. உண்மையான, பெரும்பாலான பொதுவான காரணம்இரைப்பை அழற்சி, உண்மையான இரைப்பை அழற்சி, ஹெலிகோபாக்டர், நன்கு அறியப்பட்ட நுண்ணுயிரி ஆகும் நாள்பட்ட அழற்சிவயிற்றில். ஆனால் இது எப்போதும் வலிக்கு இணையாக இருக்காது. வலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா ஆகும், இதில் இரண்டு முக்கிய காரணிகள் பங்கு வகிக்கின்றன. நான் பெரிதும் எளிமைப்படுத்துகிறேன், ஆனால் முதல் காரணி வயிற்றில் உள்ள அமிலம், இரண்டாவது காரணி வலியின் உணர்விற்கான அமைப்புகளை மாற்றும் ஒரு உளவியல் நிலை. அதனால் பாதிப்பு. ஒரு நோயாளி அடிக்கடி நம்மிடம் கூறுகிறார்: “நான் பதட்டமாக இருக்கும்போது எனக்கு வலி ஏற்படுகிறது. நான் விடுமுறைக்கு செல்கிறேன், எல்லாம் ஒரே நாளில் போய்விட்டது, நான் வேலைக்குத் திரும்பினேன், அதே நாளில் நோய்வாய்ப்பட்டேன். இங்கே தினசரி வழக்கம், போதுமான தூக்கம், நல்ல விடுமுறை, மனநிலை, பொழுதுபோக்கு - இது ஒரு அற்புதமான சிகிச்சை. இது உதவவில்லை என்றால், இரண்டாவது காரணியைத் தடுக்கிறோம் - அதே புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டருடன் அமிலம், இரைப்பை அழற்சியைப் போலவே வேலை செய்யாது, ஆனால் இன்னும் வேலை செய்கிறது. இரண்டாவது மாடியில் ஏற்கனவே ஒரு சிறப்பு உள்ளது சுகாதார பாதுகாப்பு. இது உளவியல் சிகிச்சையாக இருக்கலாம், கவலை எதிர்ப்பு மருந்துகளாக இருக்கலாம், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளாக இருக்கலாம்.

இரைப்பை அழற்சி அல்லது செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா ஆகியவற்றில் ஊட்டச்சத்து குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை..

பாவெல் பிராண்ட்:

உதாரணமாக, எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் இரைப்பை அழற்சி பற்றி நாங்கள் விவாதிக்கவில்லை மருந்துகள். ஆம், இது ஒரு தனி வகை, உட்கொள்வதால் ஏற்படும் இரைப்பை அழற்சி. பெரும்பாலும், நம் வாழ்வில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆஸ்பிரின்-தொடர்புடைய இரைப்பை அழற்சி அல்லது NSAID உடன் தொடர்புடைய இரைப்பை அழற்சி ஆகியவற்றை நாம் சந்திக்கிறோம், இது ஒரு வித்தியாசமான நோயியல் ஆகும்.

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

ஆம், இப்போது NSAID காஸ்ட்ரோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. உண்மையில், இந்த மருந்துகள் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை மிகவும் தீவிரமாக பாதிக்கின்றன, அதன் பாதுகாப்பு சளியை சீர்குலைத்து, பாதுகாப்பு தடையை அகற்றி, அமிலத்தால் எளிதில் சேதமடைகிறது. எனவே, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத வலி மருந்துகளைக் கட்டுப்படுத்தும் கொள்கை இருக்க வேண்டும். மாத்திரையை விழுங்குவதற்கு முன் நோயாளி சிந்திக்க வேண்டும். அவர் இருந்தால் போதும் நீண்ட காலஇந்த மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்கிறார், அல்லது அவர் ஆபத்தில் இருந்தால், எப்போதாவது ஒரு புண் இருந்திருக்கலாம், அல்லது முதியவர்உடன் இணைந்த நோய்கள், வலிநிவாரணியை புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டருடன் சேர்த்து, முதலில், இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க வேண்டும்.

ஆஸ்பிரின் பற்றி நன்றாகச் சொன்னீர்கள். ஆம், அதைத் தடுப்பதற்காக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்று ஒருமுறை போராடினோம் இருதய நோய்கள், இப்போது அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுவதை நிறுத்த போராடுகிறோம். மாரடைப்புக்குப் பிறகு, பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு - இது ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்று இருதயநோய் நிபுணர்கள் எங்களிடம் கூறுகிறார்கள். எங்கள் நோயாளி இப்போது 40 வயதில் ஒரு அனுமான நிலையில் இருந்து தனது இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றத் தொடங்கினார், மேலும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இறப்பு அதிகரிப்பு தவிர, இதிலிருந்து சிறப்பாக எதுவும் நடக்காது.

பாவெல் பிராண்ட்:

நான் புரிந்து கொண்டபடி, NSAID கள், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இன்னும் நிற்கவில்லை, மேலும் சிப்ஸ் போன்ற நவீன விருப்பங்கள் தோன்றியுள்ளன, இது வயிற்றில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கிறது.

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

ஆம் அதுதான். அவை மேம்படுகின்றன, ஆனால் இங்கே முழுமைக்கு வரம்பு உள்ளது. அத்தகைய முதல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளில் ஒன்று தோன்றியபோது, ​​​​மெலோக்சிகாம், உண்மையில், அதன் சேதம் கிளாசிக் ஆர்டோஃபென், டிக்ளோஃபெனாக் விட குறைவாக இருந்தது. ஆனால், நாம் மேலும் வளர்ச்சியைத் தொடர்ந்தபோது, ​​சமமான வலி நிவாரணி விளைவை அடைய, அளவை அதிகரிக்க வேண்டும், மேலும் அளவை அதிகரிக்கும் போது, ​​தேர்ந்தெடுக்கும் திறன் இழக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் வயிறு சரியாக சேதமடைகிறது. வழி. Coxibs மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை, ஆனால் அவர்களுக்கு வேறு சிக்கல்கள் உள்ளன. அங்கு இரத்த உறைவு பற்றி. எனவே, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NSAID களால் இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியாது. பிரச்சனைக்கு தீர்வு, மாறாக, புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டருடன் இணைந்து.

பாவெல் பிராண்ட்:

ஒரு வழி அல்லது வேறு, எல்லாம் சாட்சியத்தின் படி இருக்க வேண்டும், முடிந்தால், பின்னர் இரகசியமாக இருக்க வேண்டும். சில காரணங்களால், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் அசிடிட்டி ரெகுலேட்டர்கள் மூலம் இதை மூடிமறைப்பதாக மருத்துவர்கள் அழைக்கின்றனர்.

அடுத்த பிரச்சனைக்கு செல்லலாம், இது என் கருத்துப்படி, குறைவான பொதுவானது அல்ல, சில சமயங்களில் மிகவும் தொந்தரவு, நோயாளிகளுக்கு தொந்தரவு - நெஞ்செரிச்சல் பிரச்சனை. நெஞ்செரிச்சல் என்பது வயிற்றில் மட்டுமல்ல, உணவுக்குழாய், பெரும்பாலும் தொண்டையில் கூட பிரச்சனை. இந்த புள்ளி நம் நாட்டின் பெரும்பான்மையான மக்களுக்கோ அல்லது நம் நோயாளிகளுக்கும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. மேலும், மிக மோசமான விஷயம் என்னவென்றால், பெரும்பாலான மருத்துவர்களுக்கு இது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. உதாரணமாக, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸால் ஏற்படும் இருமல் என்பது ஒரு கிளினிக்கில் உள்ள சிகிச்சையாளர் பெரும்பாலும் கடைசியாக நினைப்பது.

நெஞ்செரிச்சல் எப்போதும் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயாக இருக்காது.

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

ஆமாம் நீங்கள் கூறுவது சரி. ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் பல வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. உன்னதமானவற்றைத் தவிர - நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம், இதைத்தான் நீங்கள் பெயரிட்டீர்கள். இது தொண்டை புண், அது நாள்பட்ட அடிநா அழற்சி, நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சி. அது குரல்வளைக்குள் வரும்போது மற்றும் ஏர்வேஸ்- இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் லாரன்கிடிஸ் ஆகிய இரண்டும் ஆகும். முற்றிலும் இரைப்பைக் குடலியல் அறிகுறிகள் உள்ளன, ஆனால் தீவிரமான மார்பு வலி ஏற்படும் போது உணவுக்குழாய் அழற்சி போன்ற ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. அத்தகைய நோயாளி சந்தேகத்திற்கிடமான மாரடைப்புடன் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு வரப்படலாம். ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் பல வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. சிலருக்கு அவர்களை நன்றாகத் தெரியும், சிலருக்கு மோசமாகத் தெரியும்.

நெஞ்செரிச்சல் எப்போதும் ஒரு ரிஃப்ளக்ஸ் நோயாக இருக்காது என்று மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் விழிப்புணர்வுடன் நிலைமை மிகவும் மோசமாக உள்ளது. நெஞ்செரிச்சல் என்பது ஒரு ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் என்பதைத் தவிர, நாங்கள் பேசிய அதே செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவும் இதுவாகும். ஒரு சூத்திரம் உள்ளது, ஒரு சொல் பொறி, ஒருவேளை - இது செயல்பாட்டு நெஞ்செரிச்சல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இங்குள்ள இயக்கவியல் நாம் முன்பு பேசியதைப் போன்றது - ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், ரிஃப்ளக்ஸ் கூட ஏற்படுகிறது, ஆனால் ஆரோக்கியமான மனிதன்அவர் அவற்றை உணரவில்லை, ஆனால் செயல்பாட்டு நெஞ்செரிச்சல் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு வலியின் மிகை உணர்வு உள்ளது மற்றும் அவர் ரிஃப்ளக்ஸ் உணர்கிறார், அவர்கள் அவரை துன்புறுத்துகிறார்கள். அகநிலை ரீதியாக, இந்த நெஞ்செரிச்சல் சமமான ரிஃப்ளக்ஸ் நோயைக் காட்டிலும் கடுமையானதாக இருக்கலாம். புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் உதவாது, கிளாசிக் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயைப் போலல்லாமல், அவை எப்போதும் நெஞ்செரிச்சலை நீக்குகின்றன; மற்ற அறிகுறிகள் கட்டுப்படுத்தப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் நெஞ்செரிச்சல் நீக்கப்படும். இங்கே, முதலில், இது முக்கியமானது வேறுபட்ட நோயறிதல்நோயாளிக்கு உதவ. செயல்பாட்டு நெஞ்செரிச்சலுடன், விரைவில் அல்லது பின்னர் விவாதிக்கப்பட்ட நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவோம் - உளவியல், மனச்சோர்வு, தினசரி வழக்கத்தை மாற்றுதல், வாழ்க்கை முறை. உங்கள் முதலாளி முரட்டுத்தனமாக இருந்தால், வேலைகளை மாற்றும் அளவிற்கு கூட, போதுமான ஓய்வு, பதற்றம் குறைவாக இருங்கள் ஒரு ஆபத்தான நபர். உங்கள் தலைவரை மாற்றுங்கள், உங்கள் ஆரோக்கியம் மிகவும் முக்கியமானது.

அறிகுறிகள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் நோயாளிகளுக்கு, கேள்வி எழுகிறது: ஆன்டிரெஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவையா? இந்தக் கேள்வி சும்மா இல்லை. உண்மை என்னவென்றால், சில சூழ்நிலைகளில் நாம் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயை குணப்படுத்த முடியாது. புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் மூலம் பல அறிகுறிகளை நாம் அகற்றலாம், ஆனால் ரிஃப்ளக்ஸை நம்மால் அகற்ற முடியாது. நாங்கள் அதை குறைவான ஆபத்தான, குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்டதாக ஆக்குகிறோம். பின்னர் ஆண்டிரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே உதவும். இப்போது இந்த செயல்பாடுகள் பயனுள்ளதாகவும், பாதுகாப்பாகவும் மாறிவிட்டன, மேலும் குறுகிய காலத்தில் லேப்ராஸ்கோபி மூலம் செய்ய முடியும். ஆனால் அவர்களுக்கு இன்னும் ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணர் தேவை. எல்லா இடங்களிலும் இது தொழில் ரீதியாக செய்யப்படுவதில்லை. அடிப்படை ஆபத்து என்னவென்றால், சில நேரங்களில் செயல்பாட்டு நெஞ்செரிச்சல் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது அவருக்கு உதவாது, ஆனால் கொள்கையளவில் அவருக்கு உதவ முடியாது, மேலும் கூடுதல் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இருந்த எல்லாவற்றிலும் நோயாளி பாதிக்கப்படத் தொடங்குகிறார், மேலும் வீக்கம், ஏரோபேஜியாவின் போது வயிறு விரிவடைதல் மற்றும் பிற சிக்கல்கள் இங்கே சேர்க்கப்படுகின்றன. கவனமாக தேர்வு இங்கே முக்கியமானது. ஒரு நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்கு அழைத்துச் செல்லும்போது, ​​குறைந்தபட்சம், தினசரி pH அளவீடுகள் செய்யப்பட வேண்டும். இது ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் மற்றும் செயல்பாட்டு நெஞ்செரிச்சல் அல்ல என்பதை நிரூபிக்க வேண்டும். pH-மெட்ரியின் ஆதாரத்துடன் கூட, இந்த நோயாளியைப் பற்றி மேலும் சிந்திக்க நன்றாக இருக்கும், ஏனென்றால் நோயாளிக்கு ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் மற்றும் ஒரு செயல்பாட்டு கூறு இரண்டையும் யாரும் தடை செய்யவில்லை. டாக்டரின் பணி இன்னும் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வதும், அறுவை சிகிச்சையின் விளைவைக் கணிப்பதும் ஆகும்.

பாவெல் பிராண்ட்:

அலெக்ஸி, நெஞ்செரிச்சல் பற்றிய அனைத்தும் முழுமையாகவும் தெளிவாகவும் உள்ளன. சுருக்கமாக, நான் புரிந்து கொண்டபடி, நாங்கள் லேபராஸ்கோபிக் ஃபண்டோப்ளிகேஷன் அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி பேசுகிறோம், இது எதிர்ப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக நோயாளிகளை கவலையடையச் செய்யும் இரண்டாவது அறிகுறி ஏப்பம். இங்கே அறுவை சிகிச்சை பெரிதும் உதவாது. ஒரு நபர் சாப்பிட்டார், ஒரு சமூக நிகழ்வில் இருக்கிறார், பின்னர் திடீரென்று - ஏப்பம் விடுகிறார். என்ன செய்ய?

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

பெல்ச்சிங் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயின் வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம். ஆனால், நீங்கள் இந்த அறிகுறியில் சரியாக கவனம் செலுத்தினீர்கள். பெரும்பாலும் அதன் காரணம் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி அல்ல, அது ஏரோபேஜியா. ஏரோபேஜியா ஏற்கனவே ஒரு உளவியல் நிகழ்வு. நோயாளி தன்னை அறியாமலேயே அதிக காற்றை விழுங்கும் நிலை இது. நாம் அனைவரும் காற்றை விழுங்குகிறோம், இது சாதாரணமானது, நம் வயிற்றில் ஒரு வாயு குமிழி உள்ளது. சாப்பிடும்போதும், குடிக்கும்போதும், பேசும்போதும், குறிப்பாக உணர்ச்சிப்பூர்வமாக பேசும்போது காற்றை விழுங்குவது ஏற்படுகிறது. ஆனால் சிலருக்கு இது சிறிய அளவில் நிகழ்கிறது, பின்னர் ஏப்பம் ஏற்படுகிறது அல்லது சில காற்று பொதுவாக வேறு வழியில் வெளியிடப்படுகிறது. ஆர்வத்துடன் அல்லது மற்றவர்களுடன் இருப்பவர்களில் உளவியல் பிரச்சினைகள், விழுங்குவது மிகவும் பெரியதாக இருக்கும், பின்னர் ஒரு பெரிய ஏப்பம் ஏற்படுகிறது. இது நோயாளியை துன்புறுத்துகிறது மற்றும் சமூகத்தில் அவர் சங்கடமாக உணர்கிறார். ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரிடம் அத்தகைய நோயாளிகளின் முதல் வருகையில், ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் உள்ளதா என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். ஆனால் பெரும்பாலும், மீண்டும், ஒரு மனநல மருத்துவர் தேவை, சில சமயங்களில் இங்கே தீர்வு ஒரு ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சை ஆகும்.

பெரும்பாலும் ஏப்பம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் ஏரோபேஜியா, காற்றை விழுங்குவது..

பாவெல் பிராண்ட்:

பெண்களே மற்றும் மனிதர்களே, நமது முக்கிய நோய்கள் அனைத்தும் நரம்புகளால் ஏற்படுகின்றன என்று மாறிவிடும். அதனால்தான் "நரம்பியல் மைதானத்தில்" திட்டத்தில் எல்லாவற்றையும் தொடர்கிறோம்.

அலெக்ஸி, வயிற்றில் மேலும் வசிக்க வேண்டாம், வயிற்றில் எல்லாம் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தெளிவாக இருக்கும். கீழே சென்றால் நமது வரிசையில் அடுத்தது பித்தப்பை. பித்தப்பை மற்றும் கணையம் பற்றி ஒரு வளாகத்தில் விவாதிப்போம். ஆம், இவை இரண்டு, நடைமுறையில் எதிர், சில வகையான கூட்டுவாழ்வில் அமைந்துள்ள உறுப்புகள். இது ஏன் முக்கியமானது என்பதை நான் புரிந்து கொள்ள விரும்புகிறேன். முதலாவதாக, பித்தப்பைக் கற்களின் சிக்கல் உள்ளது, இது கடுமையானது - இது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை நோயியல் ஆகும். நம் நாட்டில் மிகை நோயறிதல் இரண்டும் இருப்பதாக நான் நினைக்கிறேன் பித்தப்பை நோய், மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தேவையின் அடிப்படையில் குறைவான நோயறிதல். கூடுதலாக, பொதுவாக பித்தப்பையின் செயல்பாடுகள் மற்றும் சிகிச்சை, ஒரு வழி அல்லது வேறு, முழுவதையும் பாதிக்கிறது மனித வாழ்க்கை, ஏனெனில் அது உண்மையில் எதிர்காலத்திற்கான அவரது உணவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. நீங்கள் காரமான, வறுத்த, சூடான, உப்பு மற்றும், பொதுவாக, எல்லாவற்றையும் சாப்பிடுவதை நிறுத்த வேண்டும் என்று பாரம்பரியமாக நம்பப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கணையம் மிகவும் விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது மிகவும் ஏற்படுகிறது மோசமான நிலைமைகள்கடுமையான கணைய அழற்சியின் வடிவத்தில், அடிவயிற்றில் கடுமையான குத்தல் வலி, இது நடைமுறையில் எதையும் விடுவிக்க முடியாது. இது மோசமானது, பயங்கரமானது, பான்கோனெக்ரோசிஸின் அளவிற்கு கூட, இது முற்றிலும் சோகமானது. இதைப் பற்றி நமக்கு என்ன தெரியும்?

பித்தப்பையை அகற்ற பித்தப்பை நோய் எப்போதும் ஒரு காரணம் அல்ல.

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

நல்ல கேள்வியுடன் முடித்துவிட்டீர்கள். இதைப் பற்றி எங்களுக்கு கொஞ்சம் தெரியும். அது ஏன் நடக்கிறது கடுமையான கணைய அழற்சி, எங்களுக்கு கொஞ்சம் தெரியும். பித்தப்பை மற்றும் கணையம் இடையே உள்ள உறவைப் பொறுத்தவரை - ஆம், இது மிகவும் நெருக்கமாக உள்ளது மற்றும் உடற்கூறியல் ரீதியாக நெருக்கமாக உள்ளது. பெரும்பாலான மக்களில், கணையக் குழாய்கள் மற்றும் பித்த நாளத்தில்அவை அருகருகே திறக்கின்றன, அல்லது திறப்பதற்கு முன் ஒரு குழாயில் ஒன்றிணைகின்றன, மேலும் சிக்கல் அங்கிருந்து செல்கிறது.

கோலெலிதியாசிஸைப் பொறுத்தவரை, இங்கே முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சிகிச்சையானது நோயை விட மோசமாக இருக்கக்கூடாது. பல நோயாளிகள் தங்களுக்குள் கற்களை சுமந்துகொண்டு மகிழ்ச்சியுடன் வாழ முடியும். கோலிசிஸ்டெக்டோமி செய்ய, அகற்ற வேண்டும் என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன பித்தப்பைகற்கள் கிடைத்த அனைவருக்கும், அது நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. இந்த செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய மிகப்பெரிய அபாயங்கள் இல்லாவிட்டாலும், செயல்பாடு சிறியது மற்றும் நன்கு வளர்ந்தது. ஆனால், எந்த ஒரு செயல்பாட்டிலும் ஆபத்துகள் ஏற்படுகின்றன; ஆம், கோலெலிதியாசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், கல் குழாய்க்குள் செல்லக்கூடும் என்று நோயாளிகள் பயப்படுகிறார்கள் - மஞ்சள் காமாலை ஏற்படும், பித்தப்பை மற்றும் பிற பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இதன் சாத்தியக்கூறு சிறியது; அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் பிரச்சனைகள் அதிகம்.

அறுவை சிகிச்சை உண்மையில் எப்போது அவசியம்? பித்த வலி முன்னிலையில். பிலியரி வலி என்பது மையத்தில் அல்லது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, இது சாப்பிட்ட சிறிது நேரத்திலேயே ஏற்படுகிறது. வலி தசைப்பிடிப்பு மற்றும் இயற்கையில் அலை போன்றது. அத்தகைய தாக்குதல் ஒரு முறையாவது ஏற்பட்டால், இது அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும். ஒரு முறை நடந்தால், அது மீண்டும் மீண்டும் நடக்கும் மற்றும் சிக்கல்களில் முடிவடையும். அறுவை சிகிச்சைக்கான மற்றொரு அறிகுறி மிகப் பெரிய கல், 25 மில்லிமீட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்தவர்களும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்தான். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் தேவையில்லை;

கணைய அழற்சியுடன், கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி என்ற கருத்து உள்ளது. கடுமையான கணைய அழற்சி என்பது நீங்கள் குறிப்பிட்டுள்ள மிகவும் தீவிரமான நோயாகும், சில சமயங்களில் மரணத்தில் முடிகிறது. பாடநெறி கடினமானது மற்றும் பல மாதங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். கணிப்பது கடினம். உணவு ஒருவேளை சில பாத்திரங்களை வகிக்கிறது. நம்மவர்கள் இதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள் மருத்துவ அவதானிப்புகள். ஆனால், அதே நேரத்தில், பெரிய ஆய்வுகள் உணவுடன் தொடர்பைக் காட்டவில்லை. புகைபிடிப்பதில் ஒரு தெளிவான தொடர்பு உள்ளது, விந்தை போதும், இரத்தத்தில் உள்ள உயர் ட்ரைகிளிசரைடுகளுடன் தெளிவான தொடர்பு உள்ளது. ட்ரைகிளிசரைடுகள் பொதுவான கொழுப்புகள். அவர்களின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒருபுறம், மரபணு ரீதியாகவும், மறுபுறம், ஊட்டச்சத்தை சார்ந்துள்ளது. நீங்கள் நிறைய கொழுப்பு சாப்பிட்டால், அவர்கள் உயரும்.

கடுமையான கணைய அழற்சியை எவ்வாறு தடுப்பது என்று என்னால் சொல்ல முடியாது; மணிக்கு நாள்பட்ட கணைய அழற்சிஅவ்வப்போது வலி மற்றும் குமட்டல், இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, இடுப்பு வலி. இந்த வகையான வலி உணவை அதிகம் சார்ந்தது அல்ல. தீவிரமடையும் காலங்கள் ஏற்படுகின்றன - சில நேரங்களில் இரண்டு வாரங்களுக்கு வலி இருக்கும், ஆனால் இரண்டு மாதங்களுக்கு வலி இல்லை. கணைய அழற்சி ஏற்படுகிறது என்பதற்கான ஆதாரம் இருக்க வேண்டும். இத்தகைய சான்றுகள் அதிகரித்த இரத்த அமிலேஸ், அதிகரித்த இரத்த லிபேஸ், அதிகரித்தது சி-எதிர்வினை புரதம், அழற்சி குறிப்பான், அழற்சி மாற்றங்கள் மருத்துவ பகுப்பாய்வுஇரத்த - லிகோசைட்டுகளின் வளர்ச்சி, ESR. அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபிநம்பகமான விலகல்கள் கண்டறியப்பட வேண்டும் - இது இரைப்பை சுரப்பி குழாயின் தடித்தல், இது ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் மற்றும் அதன் வீக்கம், அதைச் சுற்றியுள்ள திரவம்.

மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சி கொண்ட ஒவ்வொரு முதல் நோயாளியும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைமுடிவைப் பெறுகிறது: " பரவலான மாற்றங்கள்கணையம், கணைய அழற்சி ஆகியவற்றை நிராகரிக்க முடியாது." கணைய அழற்சிக்கும் இதற்கும் எந்த சம்பந்தமும் இல்லை. 99% வழக்குகளில், இந்த பரவலான மாற்றங்கள் ஒருபுறம், ஒரு கற்பனை, மறுபுறம், நோயாளி ஒரு ஆய்வுக்காக வந்தார், அவர் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார் என்று எழுதுவது சிரமமாக உள்ளது. வயிற்று வலி, இடுப்பு வலி, கணைய அழற்சி என்ற பட்டம் மற்றும் இதே பரவலான மாற்றங்களைக் கொண்ட பல நோயாளிகளை பல ஆண்டுகளாக நாங்கள் காண்கிறோம். அதே நேரத்தில், கணையத்தில் வீக்கம் இருப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் அவர்களிடம் இல்லை. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அவர்களுக்கு என்ன தவறு இருக்கிறது என்பதைப் பற்றிய ஆய்வு மற்றும் புரிதல் தேவை. வலிக்கான காரணம் முற்றிலும் வேறுபட்டது. இந்த காரணம் ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் செயலிழப்பு, பித்த நாளத்திலிருந்து வெளியேறும் தசை, இது பிடிப்பு மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும் இது நாம் பேசிய அதே மனோதத்துவவியல் ஆகும். வலி மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் வேறு ஏதாவது தொடர்புடையது. ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சையின் ஒற்றைப் போக்கிற்குப் பதிலாக, பல ஆண்டுகளாக கணைய அழற்சிக்கு நோயாளிகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள்.

பாவெல் பிராண்ட்:

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி வடிவத்தில், என் கருத்துப்படி, ஒரு பரந்த, மிகவும் சுவாரஸ்யமான மற்றும் முற்றிலும் மனோதத்துவ தலைப்புக்கு செல்லலாம். பெரும் எண்ணிக்கையிலான மக்களை பாதிக்கும் பிரச்சனை. எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி பிரச்சனை உள்ள நூறு பேரை நான் அறிவேன் - அடிவயிறு முழுவதும் வலி, மிகவும் எதிர்பாராத நேரத்தில், மிகவும் எதிர்பாராத இடத்தில், தீவிரமடைந்து, உண்மையில், எல்லாவிதமான உணர்ச்சி அழுத்தங்களுடனும் கழிப்பறைக்குச் செல்ல ஒரு நிலையான தூண்டுதல். . இங்கே உணர்ச்சிகளுடனான தொடர்பு தெளிவாகத் தெரியும். ஆனால் அதே நேரத்தில், முற்றிலும் அமைதியாகவும், அதே பிரச்சனைகளால் பாதிக்கப்படுபவர்களும் உள்ளனர். அதாவது உள்ளே ஏதோ இருக்கிறது.

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

அத்தகைய நபர்களில், முதலில் அவர்களுக்கு எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி இருக்கிறதா என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் வேலை செய்யும் ஒரு அல்காரிதம் உள்ளது இரைப்பை குடல்: முதலில் கிடைப்பதை நிராகரிக்கிறோம் கரிம நோய்கள், பிறகு நாம் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி பற்றி பேசுகிறோம் என்று கூறுகிறோம். நோயாளி எந்தக் குழுவைச் சேர்ந்தவர், ஆபத்துக் காரணி உள்ள நோயாளி, இளம் வயதினரோ அல்லது வயதானவர்களோ, அவர் உடல் எடையை குறைத்துவிட்டாரா அல்லது வெப்பநிலை அதிகரித்தாரா, சோதனைகளில் மாற்றம் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து, அவருக்கு கொலோனோஸ்கோபி தேவையா என்ற முடிவுக்கு வருவோம். கொலோனோஸ்கோபி இந்த கேள்விகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க விகிதத்தில் பதிலளிக்கிறது. பயாப்ஸியுடன் கூடிய கொலோனோஸ்கோபி எப்போதும் தேவைப்படுகிறது. எங்களுக்கு மற்றொரு பிரச்சனை உள்ளது, சில சமயங்களில் அவர்கள் ஒரு கொலோனோஸ்கோபி கூட செய்தார்கள், அவர்கள் சொன்னார்கள்: பயாப்ஸி எடுக்க எதுவும் இல்லை, அல்சர் இல்லை, கட்டி இல்லை. நீங்கள் எப்போதும் அதை எடுக்க வேண்டும். அத்தகைய நோய் இருப்பதால் - மைக்ரோஸ்கோபிக் பெருங்குடல் அழற்சி, இது நுண்ணோக்கி மூலம் பார்ப்பதைத் தவிர வேறு வழியில் பார்க்க முடியாது. லிம்போசைட்டுகளின் பாரிய ஊடுருவல், அமிலாய்டோசிஸ் கூட இருக்கும். பயாப்ஸி இல்லாமல் விலக்க முடியாத நோய்கள் உள்ளன.

நோயின் நிகழ்வின் அடிப்படையில், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இது இறுதியில் 80% க்கு மேல் இருக்கும் செயல்பாட்டு கோளாறு. நான் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி கீழே தரையில் செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா என்று சொல்ல முடியும். அனைத்தும் ஒரே சட்டங்கள், ஆனால் குடலில் அமிலம் இல்லை. ஆனால் அடிப்படை அடிப்படை - பதட்டம், மனச்சோர்வு - மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. ஆம், ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன: எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்த்தொற்று நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக. ஒரு வழி அல்லது வேறு, நீண்ட காலத்திற்கு, அது மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் இருக்கும் போது, ​​உணர்ச்சிபூர்வமான அடிப்படை இல்லாமல், அது எப்படியும் இயங்காது.

மரியானா மிர்சோயன்:

கேள்வி உடனடியாக எழுகிறது, இந்த வழக்கில் ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் என்ன செய்ய முடியும்? முதலாவதாக, மக்களை மனநல மருத்துவர்களிடம் குறிப்பிடுவது சாத்தியமா, மக்கள் அங்கு வருவார்களா? இரண்டாவது புள்ளி, நோயாளிக்கு உதவ, மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மன அழுத்த மருந்துகளை நீங்களே பரிந்துரைக்க முடியுமா?

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

ஆம், இது ஒரு அடிப்படை புள்ளி. உண்மையில், எங்கள் ரஷ்ய நோயாளிஅவர் உளவியல் சிகிச்சையை விரும்பவில்லை, மேலும் "மனநல மருத்துவர்" அவரை அச்சுறுத்துகிறார். இந்த மக்கள் எப்போதும் "ஏலியன்களால் துரத்தப்படுபவர்களை" நடத்துவதில்லை. சாதாரண நகர மன அழுத்தத்திற்கு சில நேரங்களில் அத்தகைய நிபுணரின் உதவி தேவைப்படுகிறது. எங்கள் முற்றிலும் இரைப்பைக் குடலியல் வழிகாட்டுதல்களில், அதே ரோமானிய அளவுகோல்கள், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகளுக்கான ஒருமித்த கருத்து, அவை ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான பரிந்துரைகளைக் கொண்டுள்ளன. அதே எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறிக்கு பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்ட ஆண்டிடிரஸன்டுகள் உள்ளன. அவர்களை நாமே நியமிக்கலாம். மனச்சோர்வு அல்லது பிற விஷயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நோக்கத்திற்காக அவற்றை நாங்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை - காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகளுக்கு இதைச் செய்ய போதுமான வகைப்பாடு இல்லை. எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கு நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம். இது மிகவும் உதவியாக இருக்கும் என்பதை நாங்கள் அறிவோம். ஒரு நோயாளி ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் வந்தால், அது அற்புதமாக இருக்கும்.

பாவெல் பிராண்ட்:

அருமை, அலெக்ஸி! விவாதிக்க ஒரு மிக முக்கியமான விஷயம் உள்ளது, இறுதி, அழகான ஒன்று - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது. மிக முக்கியமான தலைப்பு, என் கருத்து. நாம் அனைவரும் அறிவோம், குழந்தை பருவத்திலிருந்தே எங்கள் தாய்மார்கள் எங்களிடம் சொன்னார்கள்: ஒரு ஆண்டிபயாடிக், அதாவது நமக்கு நிஸ்டாடின் அல்லது சில வகையான டிஃப்ளூகன் தேவை. நிஸ்டாடின் ஒரு உண்மையான பேரழிவு. ஒரு ஆண்டிபயாடிக் குடலில் உள்ள கெட்ட தாவரங்களை மட்டுமல்ல, நல்லதையும் கொல்லும் என்ற கோட்பாடு நமக்கு எப்போதும் உண்டு. நல்ல தாவரங்கள் இறந்துவிட்டால், காளான்கள் வளர ஆரம்பிக்கின்றன, அவை பூஞ்சை காளான் மருந்து மூலம் கொல்லப்பட வேண்டும். பின்னர் ஒரு புதிய போக்கு இருந்தது: புரோபயாடிக்குகள் மற்றும் யூபயாடிக்குகளை அறிமுகப்படுத்துதல், இது நிலைமையை மேம்படுத்தலாம். 3-4 நாட்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது கூட உடனடியாக அவசியம் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துஉங்கள் வாழ்க்கையை உடனடியாக மேம்படுத்த ஒரு புரோபயாடிக். அப்படியா?

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

இது மிகவும் பாரபட்சமானது. ஒவ்வொரு காரணத்திற்காகவும் ஒரு பூஞ்சை காளான் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது மிகவும் ஆபத்தானது; அவற்றின் நன்மைகள் நிரூபிக்கப்படவில்லை. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் முக்கிய ஆபத்து ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கு ஆகும். அதன் கடுமையான வடிவத்தில், இது சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகும், குடலில் இருக்கும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் பெருகும் போது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அதன் இனப்பெருக்கத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன. இது மிகவும் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தும், இரத்தம் தோய்ந்த வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பொதுவான கடுமையான தொற்று. இந்த சூழ்நிலைகளை தடுக்க முடியும். ஒருபுறம், டிஸ்பயோசிஸின் நன்கு அறியப்பட்ட உள்நாட்டு கருத்து இங்கே உள்ளது, இது முற்றிலும் காட்டு என்றாலும், இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது. இந்த கருத்து புரோபயாடிக்குகளை மருந்துகளின் ஒரு வகையாக சமரசம் செய்துள்ளது. புரோபயாடிக்குகளை முற்றிலுமாக கைவிடுவது முற்றிலும் தவறானது. சில வகையான புரோபயாடிக்குகள் உள்ளன, அவற்றின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் முன்னணி கருத்தொற்றுமைகள் மற்றும் வழிகாட்டிகளில், குறிப்பாக, ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கைத் தடுப்பதில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது சில வகையான ப்ரிபயாடிக்குகளை நாங்கள் பரிந்துரைத்தால், சிக்கல்களின் வாய்ப்பு குறைகிறது.

ஒவ்வொரு காரணத்திற்காகவும் ஒரு பூஞ்சை காளான் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது ஆபத்தானது, அவை மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை.

பாவெல் பிராண்ட்:

அலெக்ஸி, மேஜிக் புரோபயாடிக்குகளை நான் எங்கே பெறுவது? ஒரு கடையில் அல்லது ஒரு மருந்தகத்தில்?

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

உகந்தவை லாக்டோபாகில்லியின் சில விகாரங்கள், எல்ஜிஜி என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இதன் மருந்து ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்படவில்லை. அவை உணவு சேர்க்கைகள் வடிவில் எங்கள் சந்தையில் உள்ளன, ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்வைட்டமின்களுடன் கலக்கப்படுகிறது. புரோபயாடிக்குகளாக மருந்தகங்களில் விற்கப்படுபவை முற்றிலும் மாறுபட்ட விகாரங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. மருந்தகங்களில் நம்மிடம் இருப்பது சாக்கரோமைசீட்ஸ், என்டரால் என்ற மருந்து. உலகம் முழுவதும் இதே நிலைதான். மிகவும் பயனுள்ள லாக்டோபாகில்லியைப் பொறுத்தவரை, அவை இப்போது வெளிநாட்டில் வாங்கப்பட வேண்டும்.

பாவெல் பிராண்ட்:

தெளிவாக உள்ளது. பின்னர், ஒரு தெளிவுபடுத்தும் புள்ளி: ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கு, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியை உண்டாக்க நீங்கள் எவ்வளவு காலம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுக்க வேண்டும். நான் ஏன் கேட்கிறேன்? ஒப்பீட்டளவில், சீழ் மிக்க சைனசிடிஸின் சிகிச்சையானது மூன்று, ஐந்து, ஏழு அல்லது பத்து நாட்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது மாதாந்திர நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தீவிர சிகிச்சை ஆகும்.

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

இயற்கையாகவே, நீங்கள் நீண்ட நேரம் ஆண்டிபயாடிக் எடுத்துக் கொண்டால், மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை மாற்றினால், ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

பாவெல் பிராண்ட்:

"நிறைய" - எவ்வளவு? சிலருக்கு, "நிறைய" என்பது மூன்று நாட்கள். மூன்று நாட்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஏற்கனவே மரணம் போன்றவர்களை நான் அறிவேன்.

அலெக்ஸி பரமோனோவ்:

நிலையான படிப்பு, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பெரும்பாலான வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஏழு நாட்கள், ஏதாவது கொடுக்கவும் அல்லது எடுத்துக்கொள்ளவும். அடிப்படையான விஷயம் என்னவென்றால், முன்கூட்டிய நபருக்கு ஒரு ஆண்டிபயாடிக் மாத்திரை கூட இந்த கடுமையான கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். எனவே, முதலில், தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் எடுக்க வேண்டாம். ARVI ஐ நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. அடுத்த புள்ளி: வயதானவர்களில், அதற்குப் பிறகு உள்ளவர்களில் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது பெரிய செயல்பாடுகள்- இது கூட்டு மாற்று, இதே போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகள். ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அவை அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்பட்டால், நமக்குக் கிடைக்கும் குறைந்தபட்சம் சாக்ரோமைசீட்ஸ், என்டரோல் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். வயிற்றுப்போக்கின் குறைந்தபட்ச அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நச்சுக்கான மல பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. மேலும், வயிற்றுப்போக்கின் போது இந்த நச்சு ஒரு வரிசையில் நான்கு முறை தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு முறை பகுப்பாய்வு எதையும் கொடுக்காது. இதைத் தவிர்க்க மருத்துவர்கள் தரப்பில் எச்சரிக்கை தேவை கடுமையான வடிவங்கள்இந்த நோய்.

பாவெல் பிராண்ட்:

இன்று நாம் வயிற்று வலி தொடர்பான முக்கிய புள்ளிகளை பகுப்பாய்வு செய்ய முயற்சித்தோம். எங்களுக்கு நேரம் இல்லை பெரிய தொகைபிரச்சனைகளைப் பற்றி விவாதிக்க, நாங்கள் மீண்டும் அலெக்ஸியை சந்திக்க வேண்டும். கடைசியாக ஒன்றை வலியுறுத்த விரும்புகிறேன் முக்கியமான புள்ளி, நாங்கள் இப்போது விவாதித்தோம். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது இரத்தம் தோய்ந்த வயிற்றுப்போக்கை உருவாக்கிய நோயாளிகளை, குறிப்பாக பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, மூட்டு மாற்றுக்குப் பிறகு, நிறைய நோயாளிகளை நான் சந்தித்திருக்கிறேன். இந்த நோயாளிகள் அனைவரும் அதிர்ச்சிகரமானவர்கள் மற்றும் எலும்பியல் நிபுணர்களால் பெறப்பட்ட தொற்று நோயாளிகளாக - வைரஸுடன், வேறு ஏதாவது, தொற்று புண் அறிகுறிகளுடன் சிகிச்சை பெற்றனர். அவர்கள் கிட்டத்தட்ட தனி பெட்டி வார்டுகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டனர். மேலும் நீண்ட கால பிரச்சனைகள் கொண்ட வயதான நோயாளிகள் பின்னர் வளர்ந்தனர் பெரிய பிரச்சனைகள்செயல்படுத்துதல் மற்றும் பலவற்றுடன், நீரிழப்புடன். டாக்டர்கள் கல்வி கற்க வேண்டும், நோயாளிகளை சிறப்பாக நிர்வகிக்க அனுமதிக்கும் சில புள்ளிகளை மருத்துவர்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும், இல்லையெனில் சிக்கல்கள் இருக்கும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, எங்களுக்கு இதுபோன்ற நிறைய பிரச்சினைகள் உள்ளன. நாங்கள் மக்களுக்கு தொடர்ந்து கல்வி கற்போம், பயனுள்ள ஒன்றைச் செய்ய வேண்டும்.

மிக்க நன்றி அலெக்ஸி! எங்கள் திட்டத்தில் மீண்டும் சந்திப்போம் என்று நினைக்கிறேன், ஏனென்றால் இது மிகவும் சுவாரஸ்யமான தலைப்பு.

மக்களின் மாயாஜால சிந்தனை, எதையும் செய்யாமல் எப்போதும் இளமையாக இருக்க வேண்டும் என்ற ஆசை, அத்துடன் மருத்துவத்தில் இந்த அடிப்படையில் வளர்ச்சி - வயதான எதிர்ப்பு பற்றி தனது பேஸ்புக் பக்கத்தில்.

ஆதிகாலத்திலிருந்தே, மனிதன் இளமையாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் இருக்க முடிந்தவரை வாழ விரும்புகிறான். முன்னதாக, அவர்கள் இதற்காக மந்திர முறைகளை நாடினர்: அவர்கள் கன்னிப் பெண்களின் இரத்தத்தைக் குடித்தார்கள், அழியாத அமுதத்தை காய்ச்சினார்கள், தத்துவஞானியின் கல் அல்லது ஜீவ நீரைத் தேடினர்.

காலப்போக்கில், மக்கள் அதை புரிந்து கொண்டனர் அழியாத வாழ்க்கைசாத்தியமற்றது, ஆனால் முடிந்தவரை வாழ ஆசை இருந்தது. பல்வேறு மந்திர சடங்குகள்குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொடுக்கவில்லை, எனவே விஞ்ஞானம் மந்திரத்தை மாற்றியது. மருத்துவம் மற்றும் சூழலியல் ஆகியவற்றின் உதவியுடன், மனிதன் தனது ஆயுட்காலத்தை இரட்டிப்பாக்க முடிந்தது. வேறு என்ன தேவை என்று தோன்றுகிறது? ஆனால் ஒரு நபர் எப்போதும் எதையாவது இழக்கிறார்! இப்போது அவர் நீண்ட காலம் வாழ விரும்பவில்லை, ஆனால் நீண்ட காலம் வாழ வேண்டும், அதே நேரத்தில் இளமையாகவும் வலிமையுடனும் இருக்க வேண்டும்.

அழியாமையின் சாத்தியமற்ற தன்மையை உணர்ந்து இளமையைக் காக்க முற்பட்டனர். புத்துணர்ச்சியூட்டும் ஆப்பிள்கள், நித்திய இளமையின் நீரூற்று, கூம்பு குதிரை மற்றும் பிறவற்றைப் பற்றிய புராணக்கதைகள் இப்படித்தான் தோன்றின. சுவாரஸ்யமான வழிகள்இளமை நீடிப்பு.

விஞ்ஞானத்தின் வளர்ச்சி முதுமைக்கு ஒரு அதிசய சிகிச்சைக்கான நம்பிக்கைக்கு முற்றுப்புள்ளி வைத்ததாகத் தெரிகிறது, ஆனால் மக்கள் சண்டையிடாமல் விட்டுவிடுவது அவ்வளவு எளிதல்ல, ஏனென்றால் மருத்துவம் ஆயுளை நீட்டிக்க முடிந்தால், ஏன் இளமையை நீடிக்கக்கூடாது?

மக்கள், அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் கல்வியைப் பொருட்படுத்தாமல், மந்திர சிந்தனையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள் (ஆம், ஹோமியோபதி, ஆஸ்டியோபதி மற்றும் பிற மந்திர குணப்படுத்தும் முறைகள் துல்லியமாக பிரபலமாக உள்ளன), அத்துடன் நம்பமுடியாத சோம்பல் (நான் எதையும் செய்ய விரும்பவில்லை. , எல்லா நோய்களுக்கும் ஒரு மாத்திரை வேண்டும்), அவர்கள் தகுதியான உறுதியுடன் சிறந்த பயன்பாடுஅறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தின் சமீபத்திய சாதனைகளின் உதவியுடன் இளைஞர்களைப் பாதுகாக்கும் வழிமுறையை கண்டுபிடிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை நம்பினார். அத்தகைய மருந்துக்கான தேவை வெறுமனே மிகப்பெரியதாக இருக்கும், உங்களுக்குத் தெரியும், தேவை விநியோகத்தை உருவாக்குகிறது! மருத்துவத்தின் முழு திசையும் இப்படித்தான் தோன்றியது, இது நாகரீகமானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆங்கில வார்த்தைவயதான எதிர்ப்பு!

கடந்த 20 ஆண்டுகளில், வயதான எதிர்ப்பு மருந்து சந்தையில் அதன் இடத்தை தீவிரமாகப் பெறத் தொடங்கியது. புதிய "மருந்துகள்" மற்றும் புத்துணர்ச்சிக்கான சாதனங்களின் எண்ணிக்கை கணக்கிட முடியாதது, மேலும் மேலும் புதியவை தோன்றும். வைட்டமின்கள் மற்றும் கோஎன்சைம்கள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயலில் சேர்க்கைகள், ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் ஸ்டெம் செல்கள், நஞ்சுக்கொடி தயாரிப்புகள் மற்றும் சாறுகள் பல்வேறு பகுதிகள்பெரிய உடல் கால்நடைகள்... இது வெகு தொலைவில் உள்ளது முழு பட்டியல்இளமை மற்றும் அழகுக்காக ஒரு நபர் தனக்குள் தள்ள தயாராக இருக்கிறார். முக்கிய விஷயம் எதுவும் செய்யக்கூடாது, ஆனால் கடற்கரையில் எங்காவது உட்கார்ந்து, பொரியலுடன் ஒரு ஹாம்பர்கர் சாப்பிடுவது, ஒரு கிளாஸ் விஸ்கி குடிப்பது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 15-20 சிகரெட்டுகள் புகைப்பது. இல்லை, ஆனால் என்ன? விஞ்ஞானிகள் கவலைப்படட்டும். அவர்கள் எப்போதும் எதையாவது கண்டுபிடிப்பார்கள், எதையாவது கொண்டு வருகிறார்கள். எனவே அவர்கள் நமது இளைஞர்கள் மற்றும் அழகு நலனுக்காக உழைக்கட்டும்...

மிகவும் சுவாரஸ்யமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அனைத்து ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் ஸ்டெம் செல்கள் மீதான நம்பிக்கை அதே மந்திர சிந்தனை. அது எங்கும் செல்லவில்லை. நவீன புத்துணர்ச்சியூட்டும் ஆப்பிள்களுக்கு அதிக பணம் செலவழிக்க இது இன்னும் புத்திசாலி மற்றும் மிகவும் பணக்காரர்களை தூண்டுகிறது. விஞ்ஞானிகளால் முதுமைக்கு இதுவரை மருந்து கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. கடந்த 50 ஆண்டுகளில், ஏதேனும் குறிப்பிடத்தக்க ஆராய்ச்சிஉடன் நேர்மறையான முடிவுவயதானதை மெதுவாக்குவது பற்றி. இல்லை, நிச்சயமாக சில வெற்றிகள் உள்ளன. ஆனால், மீண்டும், அவர்கள் ஆயுட்காலம் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள், இளமை நீடிப்பு அல்ல.

ஆனால் கோரிக்கை குறையவில்லை. மேலும் தேவை இருக்கும் இடத்தில் சப்ளை இருக்கிறது. வயதான எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு மக்கள் நிறைய பணம் செலுத்தவும் பணம் செலுத்தவும் தயாராக இருக்கிறார்கள் என்பதை சரியான நேரத்தில் உணர்ந்தவர்கள், உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ், ஓக் பட்டை சாறுகள் மற்றும் பிற நஞ்சுக்கொடி துண்டுகளை ஏமாற்றும் சாதாரண மக்களுக்கு மகிழ்ச்சியுடன் விற்கிறார்கள். நித்திய இளமைமற்றும் அழகிய அழகு.

உண்மையில், செயலில் நீண்ட ஆயுளின் ரகசியம் மிகவும் எளிது. நீங்கள் குடிக்கக்கூடாது, புகைபிடிக்கக்கூடாது, திறந்த வெயிலில் குறைந்த நேரத்தை செலவிட வேண்டும் (விவாதிக்கத்தக்கது, வழி), சீரான உணவை உண்ணுங்கள், தொடர்ந்து உடலுறவு மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள், உங்கள் இரும்பு அளவை கண்காணிக்கவும், இரத்த அழுத்தம், இரத்த சர்க்கரை, கொழுப்பு மற்றும் அவற்றை சரிசெய்ய திறமையான மருத்துவரை அணுகவும், சரியான நேரத்தில் ஸ்கிரீனிங் செய்து குணப்படுத்த முடியும் புற்றுநோயியல் நோய்கள். அனைத்து! இல்லை மந்திர மாத்திரைகள்மற்றும் அதிசய ஊசிகள்...

இது கடினமானது அல்ல, மிக முக்கியமாக, வயதான எதிர்ப்பு மருந்தைப் போல விலை உயர்ந்தது அல்ல என்று தோன்றுகிறது ... ஆனால் அதற்கு முயற்சி தேவை, அடடா, வாழ்க்கையின் சில இனிமையான மகிழ்ச்சிகளை விட்டுவிடுவது கூட. இந்த வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றலாமா வேண்டாமா, எல்லோரும் தாங்களாகவே தீர்மானிக்கிறார்கள். ஆனால் மாயாஜால சிந்தனையில் இருந்து விடுபட வேண்டிய நேரம் இது... 21 ஆம் நூற்றாண்டு நெருங்கி விட்டது...