முதுகுத் தண்டு காயம் முழுமையாக குணமாகும். முதுகெலும்பு காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை

முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு கால்வாயில் அமைந்துள்ளது மற்றும் செரிமான, சுவாசம், இனப்பெருக்கம், சிறுநீர் மற்றும் உடலின் பிற முக்கிய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பாகும். முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு திசுக்களுக்கு ஏதேனும் தொந்தரவுகள் மற்றும் சேதங்கள் உறுப்புகள் மற்றும் பிற நோயியல் நிகழ்வுகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் நிறைந்தவை.

சேதம் தண்டுவடம்மருத்துவர்கள் சுளுக்கு, சுருக்கம், மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு, சிதைவுகள் அல்லது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நரம்பு வேர்களின் சிதைவுகள், அத்துடன் தொற்று புண்கள் மற்றும் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் ஆகியவற்றைக் கருதுகின்றனர். இந்த கட்டுரையில் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகுத்தண்டு காயங்களின் அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைப் பார்ப்போம். முதுகுத் தண்டு காயங்களுடன் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் மருத்துவமனைக்கு முன் பராமரிப்பு மற்றும் போக்குவரத்து எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் சுயாதீன நோய்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் ஆகிய இரண்டையும் ஏற்படுத்துகின்றன. முதுகெலும்பு காயங்களின் காரணங்கள் 2 பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான.

பின்வரும் காரணங்கள் அதிர்ச்சிகரமானதாகக் கருதப்படுகின்றன:

முதுகுத் தண்டு காயங்களுக்கான அதிர்ச்சியற்ற காரணங்கள்:

• அழற்சி செயல்முறைகள்: மயிலிடிஸ் (வைரல் அல்லது ஆட்டோ இம்யூன்);
• கட்டிகள்: சர்கோமா, லிபோமா, லிம்போமா, க்ளியோமா;
• கதிர்வீச்சு மைலோபதி;
• வாஸ்குலர் முதுகெலும்பு நோய்க்குறிகள், வாஸ்குலர் சுருக்கம்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய மைலோபதிகள்;
• சீழ் மிக்க அல்லது பாக்டீரியா தொற்று: காசநோய், மைக்கோடிக் ஸ்பான்டைலிடிஸ்;
• முதுகெலும்பின் நாள்பட்ட வாத நோய்க்குறியியல்: முடக்கு வாதம், எதிர்வினை மூட்டுவலி, நோய்;
• முதுகெலும்பில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள்: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஸ்பைனல் கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ், .

காயங்களின் வகைகள்

முதுகெலும்பு காயங்கள் பல்வேறு அளவுகோல்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம் மற்றும் திறந்த காயங்கள் உள்ளன தோல்மற்றும் வெளிப்புற சேதம் இல்லாமல் மூடப்பட்ட காயங்கள்.

முதுகெலும்பு காயங்களின் வகைகள்:

• முதுகெலும்பு தசைநார்கள் சுளுக்கு அல்லது சிதைவுகள்;
• முதுகெலும்பு முறிவுகள்: சுருக்க, சுருக்கப்பட்ட, விளிம்பு, வெடிக்கும், செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட;
• இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் காயங்கள்;
• dislocations, subluxations, எலும்பு முறிவு - dislocations;
• முதுகெலும்புகளின் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி.

முதுகெலும்பு காயங்களின் வகைகள்:

• காயம்;
• அழுத்துதல்;
• பகுதி அல்லது முழுமையான முறிவு.

காயங்கள் மற்றும் சுருக்கங்கள் பொதுவாக முதுகெலும்பு காயத்துடன் தொடர்புடையவை: இடப்பெயர்வு அல்லது எலும்பு முறிவு. ஒரு காயம் ஏற்பட்டால், முதுகெலும்பு திசுக்களின் ஒருமைப்பாடு சீர்குலைந்து, மூளை திசுக்களின் இரத்தக்கசிவு மற்றும் வீக்கம் காணப்படுகிறது, அதன் அளவு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

முதுகெலும்பு உடல்கள் முறிந்தால் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. இது பகுதி அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம். டைவர்ஸில் சுருக்கம் பொதுவானது; பெரும்பாலும் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் சேதமடைகின்றன.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு கைகளின் அட்ரோபிக் முடக்கம், கால்களின் முடக்கம், காயத்தின் நிலைக்கு கீழே உள்ள பகுதியில் உணர்திறன் குறைதல், இடுப்பு உறுப்புகளில் பிரச்சினைகள் மற்றும் சாக்ரல் பகுதியில் படுக்கைப் புண்கள் தோன்றும்.

லும்போசாக்ரல் முதுகுத்தண்டில் சுருக்கம் கால்கள் முடக்கம், உணர்வு இழப்பு மற்றும் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது இடுப்பு உறுப்புகள்.

அறிகுறிகள்

முதுகெலும்பு காயத்தின் அறிகுறிகள் காயத்தின் வகை மற்றும் அது எங்கு நிகழ்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

முதுகுத் தண்டு பிரச்சனைகளின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு காயங்கள் பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்பு பகுதிகளில் ஏற்படுகின்றன. உண்மை என்னவென்றால், குழந்தையின் முதுகெலும்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் தசைநார்கள் ஒப்பிடுகையில், குறைவான நீட்டிக்கக்கூடியது மற்றும் முதுகெலும்பில் காணக்கூடிய மாற்றங்கள் இல்லாமல் காயங்களால் எளிதில் சேதமடைகிறது.

சில சூழ்நிலைகளில், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முழுமையான சிதைவு கூட ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் ஒரு எக்ஸ்ரேயில் எந்த மாற்றமும் தெரியவில்லை.

பிரசவத்தின் போது கழுத்தில் காயம் ஏற்படுவதால், குழந்தை பதட்டமான நிலையில் இருக்கும். கழுத்து வளைவாகவோ, நீளமாகவோ அல்லது சுருக்கமாகவோ மாறலாம். பெரியவர்களைப் போலவே குழந்தைக்கும் அதே அறிகுறிகள் உள்ளன: முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி, வீக்கம், சுவாசப் பிரச்சனைகள், செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் உள் உறுப்புக்கள், தசைச் சிதைவு, அனிச்சை மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள்.

முதலுதவி

முதலுதவி சரியாக வழங்கப்பட்டால் காயங்களின் விளைவுகள் குறைவாகவே இருக்கும். பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கடினமான மேற்பரப்பில் பிளாட் போடப்பட்டு ஒரு கடினமான பலகையில் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. அசையாமை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், எலும்பு பிளவுகள் மற்றும் துண்டுகள் முள்ளந்தண்டு வடத்தை அழுத்திக்கொண்டே இருக்கும், இது ஆபத்தானது.

காயமடைந்த நபர் ஒரு கடினமான மேற்பரப்பில் பிரத்தியேகமாக கொண்டு செல்லப்படுகிறார். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மேம்படுத்தப்பட்ட வழிமுறைகளிலிருந்து (துணி உருளைகள் பொருத்தமானவை) ஒரு பிளவு பயன்படுத்தி தலை கூடுதலாக சரி செய்யப்படுகிறது.

கவனம்!உட்காராதீர்கள் அல்லது பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது காலடியில் உயர்த்த முயற்சிக்காதீர்கள். சுவாசம் மற்றும் துடிப்பை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.

முக்கிய விதிகள்:

1. பாதிக்கப்பட்டவரின் இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தவும், கடினமான மேற்பரப்பில் வைக்கவும் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய வழிகளைப் பயன்படுத்தி சேதமடைந்த பகுதியைப் பாதுகாக்கவும்.
2. தேவைப்பட்டால் வலி மருந்து கொடுங்கள்.
3. பாதிக்கப்பட்டவர் சுயநினைவுடன் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

கடுமையான காயத்தின் சூழ்நிலையில், முதுகெலும்பு சிறிது நேரம் அணைக்கப்பட்டு, அதிர்ச்சி நிலை ஏற்படுகிறது.முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி உணர்வு, மோட்டார் மற்றும் சேர்ந்து அனிச்சை செயல்பாடுகள்தண்டுவடம்.

இடையூறு சேதத்தின் நிலைக்கு கீழே நீண்டுள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், இதயம் மற்றும் நுரையீரல்கள் மட்டுமே செயல்படுகின்றன என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியாது. அவை தன்னிச்சையாக செயல்படுகின்றன, மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் தசைகள் வேலை செய்யாது.

அதிர்ச்சி கடந்து, முதுகுத் தண்டு வேலை செய்யத் தொடங்கும் வரை காத்திருக்கும்போது, ​​தசைகள் அட்ராபியைத் தடுக்க மின் தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்தி ஆதரிக்கப்படுகின்றன.

பரிசோதனை

காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு நபரின் முதுகெலும்பை எவ்வாறு சரிபார்க்கலாம்? சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க, ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது (குறைந்தது 2 விமானங்களில்).

கணக்கிடப்பட்ட மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்முதுகுத்தண்டு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நிலை பற்றிய மிக விரிவான படத்தை கொடுக்கவும். இங்கே நீங்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தை நீளமான மற்றும் குறுக்குவெட்டுகளில் காணலாம், குடலிறக்கம், துண்டுகள், இரத்தக்கசிவுகள், நரம்பு வேர்கள் மற்றும் கட்டிகளுக்கு சேதம் ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம்.

மைலோகிராபிநரம்பு முடிவுகளை கண்டறியும் நோக்கத்திற்காக மேற்கொள்ளப்பட்டது.

முதுகெலும்பு ஆஞ்சியோகிராபிமுதுகெலும்பின் இரத்த நாளங்களின் நிலையைக் காட்டுகிறது.

இடுப்பு பஞ்சர்பகுப்பாய்விற்காக செய்யப்பட்டது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், முதுகெலும்பு கால்வாயில் தொற்று, இரத்தம் அல்லது வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிதல்.

சிகிச்சை முறைகள்

முதுகெலும்புக்கான சிகிச்சையானது சேதத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. சேதமடைந்தால் லேசான பட்டம்பாதிக்கப்பட்டவருக்கு படுக்கை ஓய்வு, வலி ​​நிவாரணிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பின் ஒருமைப்பாடு மீறப்பட்டால், முதுகெலும்பு கால்வாயின் சுருக்கம் மற்றும் கடுமையான காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை அவசியம். முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சேதமடைந்த திசுக்களை மீட்டெடுக்க இது தயாரிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான காயங்களுக்கு, அவசர அறுவை சிகிச்சை அவசியம். நீங்கள் சரியான நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உதவவில்லை என்றால், காயம் ஏற்பட்ட 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீளமுடியாத விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க தீவிர சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.இந்த செயல்பாட்டில், இதய அமைப்பு மற்றும் சுவாசத்தின் செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, பெருமூளை எடிமா நீக்கப்பட்டது மற்றும் தொற்று புண்கள் தடுக்கப்படுகின்றன.

எலும்பியல்

எலும்பியல் சிகிச்சைஇடப்பெயர்வுகள், முறிவுகள், இழுவை மற்றும் முதுகெலும்பின் நீடித்த அசையாமை ஆகியவற்றைக் குறைத்தல் ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சேதமடைந்தால் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் காலர் அணிய நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார் எலும்பியல் கோர்செட்தொராசி அல்லது இடுப்பு பகுதிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது முதுகெலும்பு இழுவைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு சேதமடைந்தால், சுழல்களைப் பயன்படுத்தி இழுவை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளியின் அக்குள் மூலம் தொங்குகிறது.

உயர்த்தப்பட்ட தலையணையுடன் கூடிய படுக்கைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​க்ளீசன் லூப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு லூப் வடிவில் உள்ள ஒரு சாதனமாகும், அங்கு ஒரு கேபிள் மற்றும் எதிர் எடையுடன் ஒரு தலை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எதிர் எடை காரணமாக, படிப்படியாக நீட்சி ஏற்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சைஅழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்வது அடங்கும். இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும், உடலை வலுப்படுத்தவும், திசு மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை செயல்படுத்தவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், டோபமைன், அட்ரோபின் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயியல் தசை விறைப்புக்கு, தசை தளர்த்திகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மைய நடவடிக்கை(). அழற்சி நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எடுக்கப்படுகின்றன பரந்த எல்லைசெயல்கள்.

புனர்வாழ்வு

மறுவாழ்வு காலம் பல மாதங்கள் வரை ஆகும்.முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஒருமைப்பாடு மீட்டெடுக்கப்பட்ட பிறகு, உடல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க பயிற்சி தொடங்குகிறது.

சிகிச்சை பயிற்சியின் முதல் வாரம் சுவாசப் பயிற்சிகளுடன் தொடங்குகிறது. இரண்டாவது வாரத்தில், கைகள் மற்றும் கால்கள் கொண்ட இயக்கங்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. படிப்படியாக, நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, பயிற்சிகள் மிகவும் சிக்கலாகின்றன, உடல் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் இருந்து செங்குத்து நிலைக்கு மாற்றப்படுகிறது, மேலும் இயக்கங்கள் மற்றும் சுமைகளின் வரம்பு அதிகரிக்கிறது.

நீங்கள் குணமடையும்போது, ​​​​மசாஜ் மறுவாழ்வு செயல்பாட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சைமீட்புக்காக மேற்கொள்ளப்பட்டது மோட்டார் செயல்பாடு, படுக்கைப் புண்கள் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புக் கோளாறுகளைத் தடுப்பது. இது காயம் மற்றும் நிணநீர் வடிகால் பகுதியில் திசு மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது, இரத்த ஓட்டம், செல்லுலார் மற்றும் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, வீக்கம் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளை குறைக்கிறது.

சிகிச்சைக்காக, அல்ட்ராசவுண்ட், காந்த சிகிச்சை, பொது புற ஊதா கதிர்வீச்சு, லிடேஸ் மற்றும் நோவோகைனுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் ஃபோனோபோரேசிஸ் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குறிப்பு.மருந்துகளுடன் இணைந்து பிசியோதெரபி ஊட்டச்சத்து மற்றும் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது செயலில் உள்ள பொருட்கள்திசுக்கள் மற்றும் செல்களில்.

பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸுக்கு குறைந்த மூட்டுகள்ஹைட்ரோகால்வனிக் குளியல், நீருக்கடியில் ஷவர் மசாஜ் மற்றும் மண் பயன்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மண் சிகிச்சையை ஓசோகரைட் அல்லது பாரஃபின் மூலம் மாற்றலாம்.

வலி நோய்க்குறிக்கு, பால்னோதெரபி, ரேடான் மற்றும் பைன் குளியல், அதே போல் அதிர்வு மற்றும் வேர்ல்பூல் குளியல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உடல் சிகிச்சையுடன், ஹைட்ரோகினெசிதெரபி மற்றும் குளத்தில் நீச்சல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு காயத்தின் சிக்கல்கள்

சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன:

• மருத்துவ பராமரிப்பு சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படாவிட்டால்;
• நோயாளி சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு ஒழுக்கத்தை மீறினால்;
• மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை புறக்கணித்தால்;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி பக்க செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் விளைவாக.

ஒரு சிறிய காயம், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் திசுக்களில் உள்ள உள்ளூர் இரத்தக்கசிவு, சுருக்கம் அல்லது மூளையதிர்ச்சி பாதிக்கப்பட்டவர் முழுமையான மீட்சியை ஏற்படுத்தாது;

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - விரிவான இரத்தப்போக்கு, முதுகெலும்பு முறிவுகள், கடுமையான காயங்கள் மற்றும் சுருக்கத்துடன் - பெட்சோர்ஸ், சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் தோன்றும்.

நோயியல் எடுத்தால் நாள்பட்ட வடிவம், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் உருவாகின்றன. ஒரு சாதகமற்ற விளைவு ஏற்பட்டால், நபர் முற்றிலும் மோட்டார் செயல்பாடுகளை இழக்கிறார்.அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு நிலையான கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

முடிவுரை

முதுகுத் தண்டு எந்த சேதமும் நிறைந்தது தீவிர பிரச்சனைகள். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, உங்கள் முதுகுத்தண்டின் நிலை மற்றும் மருத்துவ பரிந்துரைகளை புறக்கணிப்பது பேரழிவு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

வாழ்க்கையின் வேகமான வேகம் நம்மை எங்கோ விரைந்து, விரைந்து, திரும்பிப் பார்க்காமல் ஓட வைக்கிறது. ஆனால் நீங்கள் துரதிர்ஷ்டவசமாக விழுந்தால், கூர்மையான வலி உங்கள் முதுகில் துளைக்கும். டாக்டரின் உதடுகளில் இருந்து ஒரு ஏமாற்றமளிக்கும் நோயறிதல் முடிவில்லாத அவசரத்தை குறுக்கிடுகிறது. முதுகுத் தண்டு காயம் என்பது ஒரு பயங்கரமான வார்த்தை, ஆனால் அது மரண தண்டனையா?

முதுகெலும்பு காயம் என்றால் என்ன?

மனித முதுகுத் தண்டு நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கப்படுகிறது. இது முதுகெலும்பின் வலுவான எலும்பு சட்டத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், அதே நேரத்தில் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் மூலம் ஊட்டச்சத்துக்கள் ஏராளமாக வழங்கப்படுகின்றன. செல்வாக்கு பெற்றது பல்வேறு காரணிகள்- வெளிப்புற அல்லது உள் - இந்த நிலையான அமைப்பின் செயல்பாடு சீர்குலைக்கப்படலாம். முதுகெலும்பு பொருள், சுற்றியுள்ள சவ்வுகள், நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு உருவாகும் அனைத்து மாற்றங்களும் ஒட்டுமொத்தமாக "முதுகெலும்பு காயம்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

முதுகுத் தண்டு காயம் முதுகெலும்பு அல்லது, லத்தீன் முறையில், முதுகெலும்பு என்று அழைக்கப்படலாம். "முதுகெலும்பு காயம்" மற்றும் "அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு நோய்" என்ற சொற்களும் உள்ளன. முதல் கருத்து, முதலில், சேதத்தின் போது எழுந்த மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது என்றால், இரண்டாவது இரண்டாம் நிலை உட்பட வளர்ந்த நோயியல்களின் முழு சிக்கலையும் விவரிக்கிறது.

இதேபோன்ற நோயியல் முதுகெலும்புடன் முதுகெலும்பு கால்வாய் கடந்து செல்லும் முதுகெலும்பின் எந்தப் பகுதியையும் பாதிக்கலாம்:

• கர்ப்பப்பை வாய்;
• மார்பு;
• இடுப்பு.

முதுகுத் தண்டு எந்த நேரத்திலும் காயமடையும் அபாயம் உள்ளது

முதுகெலும்பு காயங்களின் வகைப்பாடு

முதுகெலும்பு காயங்களை வகைப்படுத்த பல கொள்கைகள் உள்ளன. சேதத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, அவை:

• மூடப்பட்டது - அருகில் அமைந்துள்ள மென்மையான திசுக்களை பாதிக்காது;
• திறக்க:
  • முதுகெலும்பு கால்வாயில் ஊடுருவல் இல்லாமல்;
  • ஊடுருவி:
    • தொடுகோடுகள்;
    • குருடர்;
    • முடிவுக்கு.

சேதத்தைத் தூண்டிய காரணிகள் மேலதிக சிகிச்சையில் கணிசமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.. அவற்றின் தன்மை மற்றும் தாக்கத்தின் படி, பின்வரும் வகை காயங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, புள்ளி இயந்திர தாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது;
• ஒருங்கிணைந்த, உடலின் மற்ற திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது;
• ஒருங்கிணைந்த, நச்சு, வெப்ப, அலை காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுகிறது.

சேதத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, சிகிச்சை தந்திரங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன

நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் விரிவான விளக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, சேதத்தின் வகைகள் மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள். அதன் அமைப்பு பின்வரும் வகையான சேதங்களைக் குறிக்கிறது:

• துணை மற்றும் பாதுகாப்பு கூறுகளுக்கு காயங்கள்:
  • முதுகெலும்பு இடப்பெயர்வு;
  • முதுகெலும்பு முறிவு;
  • எலும்பு முறிவு இடப்பெயர்வு;
  • தசைநார் முறிவு;
  • முதுகெலும்பு காயம்;
• நரம்பு கூறுகளுக்கு காயங்கள்:
  • முள்ளந்தண்டு வடம் குழப்பம்;
  • குலுக்கல்;
  • குழப்பம்;
  • சுருக்க (அழுத்துதல்);
    • கடுமையான - ஒரு குறுகிய காலத்தில் ஏற்படுகிறது;
    • subacute - பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் உருவாகிறது;
    • நாள்பட்ட - மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளில் உருவாகிறது;
  • மூளையின் முறிவு (முறிவு);
  • இரத்தப்போக்கு:
    • மூளை திசுக்களில் (ஹீமாடோமைலியா);
    • குண்டுகளுக்கு இடையில்;
  • பெரிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம் (அதிர்ச்சிகரமான இன்ஃபார்க்ஷன்);
  • நரம்பு வேர் காயங்கள்:
    • கிள்ளுதல்;
    • இடைவெளி;
    • காயம்.

காரணங்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள்

முதுகுத் தண்டு காயங்களுக்கான காரணங்களை மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• அதிர்ச்சிகரமான - திசு அழிவைத் தூண்டும் பல்வேறு இயந்திர தாக்கங்கள்:
  • எலும்பு முறிவுகள்;
  • இடப்பெயர்வுகள்;
  • இரத்தக்கசிவுகள்;
  • காயங்கள்;
  • அழுத்துதல்;
  • மூளையதிர்ச்சிகள்;
• நோயியல் - வலிமிகுந்த நிலைமைகளால் ஏற்படும் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்:
  • கட்டிகள்;
  • தொற்று நோய்கள்;
  • சுற்றோட்ட கோளாறுகள்;
• பிறவி முரண்பாடுகள் கருப்பையக வளர்ச்சிமற்றும் பரம்பரை நோயியல்.

அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் மிகவும் பொதுவான வகையாகும், இது 1 மில்லியன் மக்களுக்கு 30-50 வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. பெரும்பாலான காயங்கள் 20-45 வயதுடைய ஆண்களுக்குள் ஏற்படுகின்றன.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நோயியல் புண்களுக்கு கட்டி மாற்றங்கள் ஒரு பொதுவான காரணமாகும்

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

முதுகெலும்பு காயத்தின் அறிகுறிகள் ஒரே இரவில் உருவாகாது; முதன்மை வெளிப்பாடுகள் ஒரு பகுதியின் அழிவுடன் தொடர்புடையவை நரம்பு செல்கள்காயத்தின் போது. அடுத்தடுத்த வெகுஜன இறப்பு பல காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம்:

• சேதமடைந்த திசுக்களின் சுய அழிவு (அப்போப்டோசிஸ்);
• ஆக்ஸிஜன் பட்டினி;
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்;
• நச்சு முறிவு தயாரிப்புகளின் குவிப்பு.

அதிகரிக்கும் மாற்றங்கள் நோயின் போக்கை ஐந்து காலங்களாக பிரிக்கின்றன:

1. கடுமையானது - காயத்திற்குப் பிறகு 3 நாட்கள் வரை.
2. ஆரம்ப - 3 வாரங்கள் வரை.
3. இடைநிலை - 3 மாதங்கள் வரை
4. தாமதமாக - காயம் பல ஆண்டுகளுக்கு பிறகு.
5. எஞ்சிய - நீண்ட கால விளைவுகள்.

IN ஆரம்ப காலங்கள்அறிகுறிகள் பக்கத்திற்கு மாற்றப்படுகின்றன நரம்பியல் அறிகுறிகள்(முடக்கம், உணர்திறன் இழப்பு), இறுதி கட்டங்களில் - கரிம மாற்றங்களை நோக்கி (டிஸ்ட்ரோபி, திசு நெக்ரோசிஸ்). விதிவிலக்குகள் மூளையதிர்ச்சிகள், அவை விரைவான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றும் மந்தமான நாட்பட்ட நோய்கள். காயத்தின் காரணம், இடம் மற்றும் தீவிரம் ஆகியவை சாத்தியமான அறிகுறிகளின் வரம்பில் நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

உணர்வு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு இழப்பு நேரடியாக காயத்தின் இடத்தைப் பொறுத்தது

அட்டவணை: முதுகெலும்பு காயங்களின் அறிகுறிகள்

சேதத்தின் வகை	முதுகெலும்பு துறை
	கர்ப்பப்பை வாய்	மார்பு	இடுப்பு
முதுகெலும்பு நரம்பு வேர் காயங்கள்	பகுதியில் கடுமையான வலி: தலையின் பின்புறம் தோள்பட்டை கத்திகள்; தோல் மற்றும் தசைகளின் உணர்வின்மை; பலவீனமான கை மோட்டார் திறன்கள்.	முதுகு மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் வலி, திடீர் அசைவுகளால் மோசமடைகிறது; குத்தல் வலி இதயத்தில் பரவுகிறது.	கீழ் முதுகு, பிட்டம், தொடைகளில் கூர்மையான வலி (சியாட்டிகா); மூட்டுகளில் உணர்வின்மை மற்றும் பலவீனம்; ஆண்களில் - பாலியல் செயலிழப்பு; சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் கட்டுப்பாட்டை இழத்தல்.
முதுகுத் தண்டு வளைவு	கழுத்து பகுதியில் வீக்கம்; கழுத்து, தோள்கள் மற்றும் கைகளில் உணர்வு இழப்பு; கழுத்து மற்றும் கைகளின் பலவீனமான மோட்டார் திறன்கள்; மணிக்கு கடுமையான காயம்- பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் செவிப்புலன் உணர்தல், நினைவாற்றல் பலவீனமடைதல்.	காயத்தின் இடத்தில் வீக்கம் மற்றும் உணர்வின்மை; வலி: பின்னால் உள்ளது; இதயத்தில்; செயலிழப்பு: செரிமானம்; சிறுநீர்; சுவாசம்.	காயத்தின் இடத்தில் லேசான உணர்வின்மை; நிற்கும் போது அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் போது வலி; கீழ் முனைகளின் உணர்வின்மை மற்றும் அட்ராபி.
குலுக்கல்	பொதுவான அறிகுறிகள்: காயத்தின் இடத்தில் உணர்திறன் இழப்பு; வெளிப்பாடுகள் காயத்தின் தருணத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக நிகழ்கின்றன மற்றும் பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
	கைகளின் பலவீனம் மற்றும் லேசான முடக்கம்	சுவாசிப்பதில் சிரமம்	கால்களின் லேசான முடக்கம்; சிறுநீர் தொந்தரவு.
அழுத்துகிறது	காயம் ஏற்பட்ட பகுதியில் அசௌகரியம்: உணர்வு இழப்பு; வலி; எரியும் - நாள்பட்ட நிலையில்; தசை பலவீனம் (பரேசிஸ்); பிடிப்புகள்; பக்கவாதம்.
குழப்பம்	மீண்டும் மீண்டும் தசை பலவீனம்; தற்காலிக முடக்கம்; பலவீனமான அனிச்சை; முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடுகள்: அமைப்பு முரண்பாடுகள்: உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல்; அதிகப்படியான வியர்வை; இதயம் உட்பட உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்; உயர் இரத்த அழுத்தம்; பிராடி கார்டியா. காயம் ஏற்பட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் அவற்றின் அதிகபட்ச தீவிரத்தை அடைகின்றன.
எலும்பு முறிவு	கழுத்து தசைகளின் பிடிப்புகள்; தலையைத் திருப்புவதில் சிரமம்; கழுத்தின் கீழ் உடலின் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் உணர்திறன்; பரேசிஸ்; பக்கவாதம்; முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி.	வலி: காயத்தின் இடத்தில்; சுற்றிவளைத்தல்; ஒரு வயிற்றில்; நகரும் போது; மீறல்: செரிமானம்; சிறுநீர் கழித்தல்; உணர்வு இழப்பு மற்றும் கீழ் முனைகளின் மோட்டார் செயல்பாடு; முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி.
இடப்பெயர்வு	கழுத்து இயற்கைக்கு மாறானது; வலி: தலை; காயத்தின் இடத்தில்; பலவீனம்; தலைசுற்றல்; உணர்வு இழப்பு; பக்கவாதம்.	இண்டர்கோஸ்டல் இடத்திற்கு பரவும் வலி; பக்கவாதம்; பரேசிஸ்; மீறல்: செரிமானம்; சுவாச செயல்பாடுகள்.	கால்கள், பிட்டம், வயிறு ஆகியவற்றில் வலி பரவுகிறது; கீழ் முனைகளின் தசைகளின் paresis அல்லது முடக்கம்; கீழ் உடலில் உணர்வு இழப்பு.
முழுமையான முதுகுத் தண்டு தடங்கல்	அரிய நோயியல். அறிகுறிகள்: காயத்தின் இடத்தில் கடுமையான வலி; முறிவு புள்ளிக்கு கீழே அமைந்துள்ள உடலின் ஒரு பகுதியில் உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் முழுமையான மீளமுடியாத இழப்பு.

முதுகுத் தண்டு காயங்களைக் கண்டறிதல்

முதுகெலும்பு காயங்களைக் கண்டறிதல் சம்பவத்தின் சூழ்நிலைகளை தெளிவுபடுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் அல்லது சாட்சிகளின் நேர்காணலின் போது, ​​முதன்மை நரம்பியல் அறிகுறிகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன:

• காயத்திற்குப் பிறகு முதல் நிமிடங்களில் மோட்டார் செயல்பாடு;
• முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடுகள்;
• பக்கவாதம்.

மருத்துவமனைக்கு பிரசவித்த பிறகு, படபடப்புடன் ஒரு விரிவான வெளிப்புற பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளியின் புகார்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• வலியின் தீவிரம் மற்றும் இடம்;
• நினைவகம் மற்றும் உணர்திறன் குறைபாடுகள்;
• தோல் உணர்திறன் மாற்றம்.

படபடப்பு எலும்பு இடப்பெயர்ச்சி, திசு வீக்கம், இயற்கைக்கு மாறான தசை பதற்றம் மற்றும் பல்வேறு குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. நரம்பியல் பரிசோதனையானது அனிச்சைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, கருவி நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இவற்றில் அடங்கும்:

• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT);
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ);
• ஸ்போண்டிலோகிராபி என்பது எலும்பு திசுக்களின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும். பல்வேறு திட்டங்களில் நிகழ்த்தப்பட்டது:
  • முன்;
  • பக்கவாட்டு;
  • சாய்ந்த;
  • திறந்த வாய் வழியாக;
• மைலோகிராபி - ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்தி ரேடியோகிராபி. வகைகள்:
  • ஏறுதல்;
  • இறங்குதல்
  • CT மைலோகிராபி;
• சோமாடோசென்சரி தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்களின் ஆய்வு (SSEP) - நரம்பு திசுக்களின் கடத்துத்திறனை அளவிட உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• முதுகெலும்பு ஆஞ்சியோகிராபி - மூளை திசுக்களை வழங்கும் இரத்த நாளங்களைப் படிப்பதற்கான ஒரு நுட்பம்;
• எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி என்பது தசைகள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு முறையாகும்:
  • மேலோட்டமான;
  • ஊசி வடிவ;
• லிகோரோடைனமிக் சோதனைகள் மூலம் இடுப்பு பஞ்சர் என்பது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கலவையை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு முறையாகும்.

எம்ஆர்ஐ முறை உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை விரைவாக அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது

பயன்படுத்தப்படும் நோயறிதல் நுட்பங்கள், அவற்றின் தீவிரம் மற்றும் காரணங்களைப் பொறுத்து, பல்வேறு வகையான முதுகெலும்பு காயங்களை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. பெறப்பட்ட முடிவு மேலும் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களை நேரடியாக பாதிக்கிறது.

சிகிச்சை

மனித வாழ்க்கைக்கு முதுகெலும்பு காயங்கள் விதிவிலக்கான அச்சுறுத்தலைக் கருத்தில் கொண்டு, பாதிக்கப்பட்டவரைக் காப்பாற்றுவதற்கான அனைத்து நடவடிக்கைகளும் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் முயற்சிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மருத்துவ பணியாளர்கள். இல்லாத முகங்கள் சிறப்பு கல்விதேவையான முதலுதவியை மட்டுமே வழங்க முடியும் மற்றும் செய்யப்படும் செயல்கள் பற்றிய தெளிவான தகவல்களுடன் மட்டுமே.

முதலுதவி

முதுகுத் தண்டுவடத்தில் காயம் ஏற்பட்டதாகச் சிறிது சந்தேகம் இருந்தாலும், காயம் நிரூபிக்கப்பட்ட உண்மையைப் போலவே முதலுதவியும் கவனமாக அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு மோசமான சூழ்நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்து அழிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகளின் துண்டுகளாகும். இயக்கத்தில் மாறுதல், எலும்புத் துண்டுகள் முதுகுத் தண்டு மற்றும் அதை வழங்கும் பாத்திரங்களை மீளமுடியாமல் சேதப்படுத்தும். அத்தகைய விளைவைத் தடுக்க, பாதிக்கப்பட்டவரின் முதுகெலும்பு அசையாததாக இருக்க வேண்டும் (அசைவு). அனைத்து செயல்களும் கவனமாகவும் ஒத்திசைவாகவும் செயல்படும் 3-5 பேர் கொண்ட குழுவால் செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளியை விரைவாக ஆனால் சீராக ஸ்ட்ரெச்சரில் வைக்க வேண்டும், திடீர் ஜெர்க்ஸ் இல்லாமல், மேற்பரப்பிலிருந்து சில சென்டிமீட்டர்களை மட்டுமே உயர்த்த வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்டவரை கொண்டு செல்வதற்கான ஸ்ட்ரெச்சர் அவருக்கு கீழ் வைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அசையாத நோயாளியை குறுகிய தூரத்திற்குக் கொண்டு செல்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அசையாத முறை காயத்தின் புள்ளியைப் பொறுத்தது. கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் காயங்கள் உள்ள ஒரு நபர், முதலில் கழுத்தை சரிசெய்த பிறகு, ஸ்ட்ரெச்சரில் முகத்தை உயர்த்தி வைக்கப்படுகிறார்:

• மென்மையான துணி அல்லது பருத்தி கம்பளி ஒரு வட்டம்;
• எலான்ஸ்கி டயர்கள்;
• கென்ட்ரிக் டயர்கள்;
• சாண்ட்ஸ் காலர்.

தொராசி அல்லது இடுப்புப் பகுதிகளில் ஏற்படும் காயங்களுக்கு பாதிக்கப்பட்டவரை பலகை அல்லது கடினமான ஸ்ட்ரெச்சரில் கொண்டு செல்ல வேண்டும். இந்த வழக்கில், உடல் அதன் வயிற்றில் ஒரு பொய் நிலையில் இருக்க வேண்டும், தலை மற்றும் தோள்களின் கீழ் ஒரு தடிமனான குஷன் வைக்கப்படுகிறது.

சேதமடைந்த முதுகுத்தண்டு கொண்ட ஒரு நபர் பொய் நிலையில் கொண்டு செல்லப்படலாம்: அவரது வயிற்றில் (அ) மற்றும் அவரது முதுகில் (பி)

முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், அட்ரோபின் அல்லது டோபமைன் மூலம் இதய செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவது அவசியமாக இருக்கலாம். கடுமையான வலி நோய்க்குறிக்கு வலி நிவாரணி மருந்துகள் (கெட்டானோவ், ப்ரோமெடோல், ஃபெண்டானில்) நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. உப்பு கரைசல்கள் மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல்கள் (ஹெமோடெஸ், ரியோபோலிகிளூகின்) கடுமையான இரத்தப்போக்குக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தொற்றுநோயைத் தடுக்க பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஆம்பிசிலின், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், செஃப்ட்ரியாக்சோன்) அவசியம்.

தேவைப்பட்டால், சம்பவம் நடந்த இடத்தில் பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிரைக் காப்பாற்ற, பின்வருவனவற்றை மேற்கொள்ளலாம்:

• வெளிநாட்டு உடல்களிலிருந்து வாய்வழி குழியை சுத்தம் செய்தல்;
• செயற்கை காற்றோட்டம்;
• மறைமுக இதய மசாஜ்.

அவசர சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி உடனடியாக அருகிலுள்ள நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்கு கொண்டு செல்லப்பட வேண்டும். இது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• பாதிக்கப்பட்டவரை உட்கார்ந்து அல்லது பொய் நிலையில் கொண்டு செல்லுங்கள்;
• காயத்தின் இடத்தை எந்த வகையிலும் பாதிக்கிறது.

காயங்கள், மூளையதிர்ச்சி மற்றும் பிற வகையான காயங்களுக்கு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் வரம்பு காயத்தின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. சிறிய காயங்கள் - காயங்கள் மற்றும் மூளையதிர்ச்சிகள் - மருந்து சிகிச்சை மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. மற்ற வகையான காயங்கள் இணைந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு திசுக்களில் மீளமுடியாத மாற்றங்களை அச்சுறுத்தும் சில சூழ்நிலைகளில், அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது - காயத்திற்குப் பிறகு 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. அத்தகைய வழக்குகள் அடங்கும்:

• முதுகெலும்பு கால்வாய் சிதைவு;
• முதுகெலும்பு சுருக்கம்;
• முக்கிய பாத்திரத்தின் சுருக்கம்;
• இரத்தக்கசிவு.

அறுவை சிகிச்சையின் போது விரிவான உள் காயங்கள் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, பின்வரும் நோய்க்குறியியல் முன்னிலையில், உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு முரணாக உள்ளது:

• இரத்த சோகை;
• உட்புற இரத்தப்போக்கு;
• கொழுப்பு எம்போலிசம்;
• தோல்வி:
  • கல்லீரல்;
  • சிறுநீரகம்;
  • கார்டியோவாஸ்குலர்;
• பெரிட்டோனிட்டிஸ்;
• ஊடுருவி மார்பு அதிர்ச்சி;
• கடுமையான மண்டை காயம்;
• அதிர்ச்சி:
  • இரத்தக்கசிவு;
  • அதிர்ச்சிகரமான.

மருந்து சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சையானது முதலுதவியின் போது தொடங்கப்பட்ட தந்திரோபாயங்கள் தொடர்கிறது: போரிடுதல் வலி நோய்க்குறி, நோய்த்தொற்றுகள், இருதய வெளிப்பாடுகள். மேலும், சேதமடைந்த மூளை திசுக்களை பாதுகாக்க நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டு வருகிறது.

1. Methylprednisolone நரம்பு செல்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நுண் சுழற்சி செயல்முறைகளை அதிகரிக்கிறது.
2. Seduxen மற்றும் Relanium ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது.
3. மெக்னீசியம் சல்பேட் கால்சியம் சமநிலையை கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, எனவே நரம்பு தூண்டுதல்களின் பத்தியை இயல்பாக்குகிறது.
4. வைட்டமின் ஈ ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாக செயல்படுகிறது.
5. த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ஃப்ராக்ஸிபரின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, முதுகெலும்பு காயங்கள் காரணமாக மூட்டுகளின் நீடித்த அசைவற்ற நிலையில் இதன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
6. தசை தளர்த்திகள் (Baclofen. Mydocalm) தசை பிடிப்புகளை விடுவிக்கின்றன.

மருந்துகளின் புகைப்பட தொகுப்பு

பேக்லோஃபென் தசை பிடிப்புகளை நீக்குகிறது வைட்டமின் ஈ ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் நுண்ணுயிர் சுழற்சி செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது Seduxen ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது மெக்னீசியம் சல்பேட் நரம்பு தூண்டுதல்களின் பத்தியை இயல்பாக்குகிறது த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க ஃப்ராக்ஸிபரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்திற்கான டிகம்ப்ரஷன்

பெரும்பாலும், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தல் முதுகெலும்புக்கு நேரடி சேதம் அல்ல, ஆனால் சுற்றியுள்ள திசுக்களால் அதன் சுருக்கம். இந்த நிகழ்வு - சுருக்கம் - காயத்தின் போது ஏற்படுகிறது, மேலும் தீவிரமடைகிறது நோயியல் மாற்றங்கள்.முதுகுத் தண்டு மீது அழுத்தத்தைக் குறைப்பது (டிகம்ப்ரஷன்) சிகிச்சையின் முதன்மை இலக்கு. 80% வழக்குகளில், எலும்பு இழுவை இதற்கு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இழுவையுடன் சரிசெய்தல் முதுகெலும்பில் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது

முதுகெலும்புக்கு நேரடி அணுகல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன் செய்யப்படுகிறது:

• முன்புற (ப்ரீட்ராஷியல்) - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு காயம் ஏற்பட்டால்;
• anterolateral (retroperitoneal) - இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால்;
• பக்கவாட்டு;
• பின்புறம்

முதுகெலும்புகள் இதற்கு உட்பட்டிருக்கலாம்:

• இடமாற்றம் - எலும்பு துண்டுகளின் ஒப்பீடு;
• கார்னோரெக்டோமி - முதுகெலும்பு உடலை அகற்றுதல்;
• லேமினெக்டோமி - வளைவு அல்லது செயல்முறைகளை அகற்றுதல்;
• discectomy - இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளை அகற்றுதல்.

அதே நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இயல்பான கண்டுபிடிப்பு மற்றும் இரத்த வழங்கல் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. இது முடிந்ததும், முதுகெலும்பு ஒரு தன்னியக்க எலும்பு ஒட்டுதல் அல்லது உலோக உள்வைப்பு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. காயம் மூடப்பட்டது, சேதமடைந்த பகுதி அசைவில்லாமல் சரி செய்யப்படுகிறது.

உலோக உள்வைப்புகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்துகின்றன

வீடியோ: முதுகெலும்பு முறிவுக்கான அறுவை சிகிச்சை

புனர்வாழ்வு

முதுகெலும்பு காயத்திற்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து பல வாரங்கள் முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். வெற்றிகரமான மீட்புக்கு, முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஒப்பீட்டு ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம் - அது முற்றிலும் குறுக்கிடப்பட்டால், மீளுருவாக்கம் செயல்முறை சாத்தியமற்றது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு செல் வளர்ச்சி ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1 மிமீ என்ற விகிதத்தில் ஏற்படுகிறது. மறுவாழ்வு நடைமுறைகள் பின்வரும் இலக்குகளை பின்பற்றுகின்றன:

• சேதமடைந்த பகுதிகளில் அதிகரித்த இரத்த நுண் சுழற்சி;
• மீளுருவாக்கம் செய்யும் பகுதிகளுக்கு மருந்துகளை வழங்குவதை எளிதாக்குதல்;
• செல் பிரிவின் தூண்டுதல்;
• தசை சிதைவைத் தடுக்கும்;
• நோயாளியின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையை மேம்படுத்துதல்.

சரியான ஊட்டச்சத்து

மறுவாழ்வின் அடிப்படையானது ஒரு நிலையான ஆட்சி மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து. நோயாளியின் உணவில் இருக்க வேண்டும்:

• chondroprotectors (ஜெல்லி, கடல் மீன்);
• புரத பொருட்கள் (இறைச்சி, கல்லீரல், முட்டை);
• காய்கறி கொழுப்புகள் (ஆலிவ் எண்ணெய்);
• புளித்த பால் பொருட்கள் (கேஃபிர், பாலாடைக்கட்டி);
• வைட்டமின்கள்:
  • ஏ (கேரட், பூசணி, கீரை);
  • பி (இறைச்சி, பால், முட்டை);
  • சி (சிட்ரஸ் பழங்கள், ரோஜா இடுப்பு);
  • டி (கடல் உணவு, கேஃபிர், சீஸ்).

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ்

சிகிச்சை உடற்பயிற்சி மற்றும் மசாஜ் ஆகியவை பிடிப்புகளை நீக்குதல், தசை டிராபிஸத்தை மேம்படுத்துதல், திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்துதல் மற்றும் முதுகெலும்பு இயக்கத்தை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

கட்டுப்பாடான கட்டமைப்புகளை (பிளாஸ்டர், கட்டுகள், எலும்பு இழுவை) அகற்றிய உடனேயே, நோயாளியின் நிலை நிலையானதாக இருக்கும்போது பயிற்சிகள் தொடங்கப்பட வேண்டும். சேதமடைந்த முதுகெலும்பின் ஆரம்ப ரேடியோகிராபி இந்த நிலைக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சையின் போது சுமைகள் நிலைகளில் அதிகரிக்கும்: முதல் இரண்டு வாரங்கள் குறைந்தபட்ச முயற்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அடுத்த நான்கு அதிகரிக்கப்படுகின்றன, கடைசி இரண்டு போது பயிற்சிகள் நிற்கும் போது செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு எடுத்துக்காட்டு சிக்கலானது:

மசாஜ் பழமையானது மற்றும் பயனுள்ள முறைமுதுகு காயங்களுக்கு மறுவாழ்வு.பலவீனமான முதுகுத்தண்டின் உணர்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு, இத்தகைய இயந்திர கையாளுதல்கள் கையேடு சிகிச்சை துறையில் அறிவு மற்றும் அனுபவமுள்ள ஒரு நபரால் செய்யப்பட வேண்டும்.

காயத்திற்குப் பிறகு மீட்புக்கான பிற பிசியோதெரபி நுட்பங்கள்

கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்டவரின் மறுவாழ்வுக்காக பல்வேறு வகையான பிசியோதெரபியூடிக் நுட்பங்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஹைட்ரோகினெசிதெரபி - நீர்வாழ் சூழலில் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்;
• குத்தூசி மருத்துவம் - பலவீனமான மின் தூண்டுதல்களுக்கு வெளிப்படும் குத்தூசி மருத்துவம் நுட்பங்களின் கலவையாகும்;
• iontophoresis மற்றும் electrophoresis - தோல் வழியாக நேரடியாக திசுக்களுக்கு மருந்துகளை வழங்கும் முறைகள்;
• மெக்கானோதெரபி - சிமுலேட்டர்களின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கிய மறுவாழ்வு முறைகள்;
• மின் நியூரோஸ்டிமுலேஷன் - பலவீனமான மின் தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்தி நரம்பு கடத்தலை மீட்டமைத்தல்.

நீர்வாழ் சூழல் சேதமடைந்த முதுகெலும்புக்கு ஆதரவான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது, இதனால் மறுவாழ்வு துரிதப்படுத்தப்படுகிறது

கட்டாய அசைவின்மை மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் காரணமாக பாதிக்கப்பட்டவருக்கு எழும் உளவியல் அசௌகரியம் ஒரு தொழில்சார் சிகிச்சையாளரால் சமாளிக்க உதவுகிறது - ஒரு மறுவாழ்வு சிகிச்சையாளர், உளவியலாளர் மற்றும் ஆசிரியரின் அம்சங்களை ஒருங்கிணைக்கும் நிபுணர். அவரது பங்கேற்பே நோயாளிக்கு இழந்த நம்பிக்கையையும் நல்ல மனநிலையையும் மீட்டெடுக்க முடியும், இது மீட்டெடுப்பை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது.

வீடியோ: முதுகெலும்பு காயங்களுக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு பற்றி டாக்டர் பப்னோவ்ஸ்கி

சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு முற்றிலும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.சிறிய காயங்கள் பல செல்களை பாதிக்காது. இழந்த நரம்பு சுற்றுகள் தளர்வான இணைப்புகளால் விரைவாக ஈடுசெய்யப்படுகின்றன, இதனால் அவற்றின் மறுசீரமைப்பு விரைவாகவும் விளைவுகளும் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. விரிவான கரிம சேதம் அதன் இருப்பின் முதல் கணத்தில் இருந்து பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிருக்கு ஆபத்தானது, மேலும் அவர்களின் சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு தெளிவற்றது அல்லது முற்றிலும் ஏமாற்றமளிக்கிறது.

தேவையான உதவி இல்லாமல் சிக்கல்களின் ஆபத்து பெரிதும் அதிகரிக்கிறது மருத்துவ பராமரிப்புகூடிய விரைவில்.

முதுகெலும்புக்கு விரிவான சேதம் பல விளைவுகளை அச்சுறுத்துகிறது:

• சிதைவு அல்லது இரத்தக்கசிவு (ஹீமாடோமைலியா) காரணமாக நரம்பு இழை கடத்தலின் இடையூறு:
  • முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி;
  • தெர்மோர்குலேஷன் மீறல்;
  • அதிகப்படியான வியர்வை;
  • உணர்வு இழப்பு;
  • பரேசிஸ்;
  • பக்கவாதம்;
  • நசிவு;
  • டிராபிக் புண்கள்;
  • ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ்;
  • கடினமான திசு வீக்கம்;
  • பாலியல் செயலிழப்பு;
  • தசைச் சிதைவு;
• முதுகுத் தண்டு தொற்று:
  • எபிடிரைடிஸ்;
  • மெனிங்கோமைலிடிஸ்;
  • அராக்னாய்டிடிஸ்;
  • சீழ்.

தடுப்பு

முதுகெலும்பு காயங்களைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. உங்கள் உடலை நன்றாக கவனித்துக்கொள்வதற்கும், சரியான உடல் வடிவில் அதை பராமரிப்பதற்கும், அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு, அதிர்ச்சிகள், மூளையதிர்ச்சிகள் மற்றும் மோதல்களைத் தவிர்ப்பதற்கும் உங்களை நீங்களே கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளலாம். ஒரு சிகிச்சையாளரின் வழக்கமான பரிசோதனைகள் உங்கள் முதுகு ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும் மறைக்கப்பட்ட நோய்க்குறியியல் கண்டறிய உதவும்.

நன்றி

தளம் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே குறிப்புத் தகவலை வழங்குகிறது. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அனைத்து மருந்துகளுக்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. ஒரு நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை!

முதுகெலும்பு காயங்கள்: பரவல், காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முதுகெலும்பு காயங்களின் பரவல்

பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அதிர்ச்சிகரமான புண்களின் 2 முதல் 12% வழக்குகளில் முதுகெலும்பு காயங்கள் உள்ளன.
பாதிக்கப்பட்டவரின் சராசரி உருவப்படம்: 45 வயதுக்குட்பட்ட ஆண். முதுமையில் முதுகெலும்பு காயங்கள்ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் சமமான அதிர்வெண்ணுடன் காணப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு சேதத்துடன் இணைந்து முதுகெலும்பு காயங்களுக்கான முன்கணிப்பு எப்போதும் மிகவும் தீவிரமானது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் இயலாமை 80-95% (பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி). முள்ளந்தண்டு வடம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் இறக்கின்றனர்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் காயங்கள் காரணமாக முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவது குறிப்பாக ஆபத்தானது. பெரும்பாலும் இதுபோன்ற பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சுவாசம் மற்றும் சுற்றோட்டக் கைது காரணமாக சம்பவ இடத்திலேயே இறக்கின்றனர். காயத்திற்குப் பிறகு அதிக தொலைவில் உள்ள நோயாளிகளின் மரணம் பலவீனமான காற்றோட்டம், சிறுநீரக பிரச்சினைகள் மற்றும் செப்டிக் நிலைக்கு (இரத்த நச்சுத்தன்மை) மாறக்கூடிய படுக்கைப் புண்கள் காரணமாக ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியாவால் ஏற்படுகிறது.

முதுகுத் தண்டுவடம் மற்றும் முதுகுத் தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் காயங்கள், முதுகுத்தண்டின் பிறப்பு அதிர்ச்சி உட்பட, குழந்தையின் உடலின் அதிக தகவமைப்புத் திறன்கள் காரணமாக சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வுக்கு மிகவும் ஏற்றது.

முதுகெலும்பு காயங்களின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் காயத்திலிருந்து ஆரம்பம் வரையிலான காலப்பகுதியால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிக்கலான சிகிச்சை. கூடுதலாக, பெரும்பாலும் தகுதியற்ற முறையில் வழங்கப்படும் முதலுதவி பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது.

முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சிக்கலானது மற்றும் நீண்டது, பெரும்பாலும் பல நிபுணர்களின் பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது (அதிர்ச்சி நிபுணர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மறுவாழ்வு நிபுணர்). எனவே, பல நாடுகளில், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் கடுமையான காயங்கள் உள்ள நோயாளிகள் சிறப்பு மையங்களில் குவிந்துள்ளனர்.

முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் உடற்கூறியல் அமைப்பு

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உடற்கூறியல்

முதுகெலும்பு 31-34 முதுகெலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இவற்றில், 24 முதுகெலும்புகள் சுதந்திரமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன (ஏழு கர்ப்பப்பை வாய், பன்னிரண்டு தொராசி மற்றும் ஐந்து இடுப்பு), மீதமுள்ளவை இரண்டு எலும்புகளாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன: மனிதர்களில் சாக்ரம் மற்றும் வால் அடிப்படை - கோசிக்ஸ்.

ஒவ்வொரு முதுகெலும்பும் முன்புறமாக அமைந்துள்ள ஒரு உடலையும், முதுகெலும்பு துளைகளை பின்புறமாக கட்டுப்படுத்தும் ஒரு வளைவையும் கொண்டுள்ளது. இலவச முதுகெலும்புகள், முதல் இரண்டைத் தவிர, ஏழு செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளன: சுழல், குறுக்கு (2), மேல் மூட்டு (2) மற்றும் கீழ் மூட்டு (2).
அருகிலுள்ள இலவச முதுகெலும்புகளின் மூட்டு செயல்முறைகள் வலுவான காப்ஸ்யூல்கள் கொண்ட மூட்டுகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இதனால் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை ஒரு மீள், நகரக்கூடிய கூட்டு ஆகும்.

முதுகெலும்பு உடல்கள் மீள் இழை வட்டுகளால் ஒரு முழுமையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு வட்டும் ஒரு வருடாந்திர ஃபைப்ரோசஸைக் கொண்டுள்ளது, அதற்குள் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் அமைந்துள்ளது. இந்த வடிவமைப்பு:
1) முதுகெலும்பின் இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது;
2) அதிர்ச்சிகள் மற்றும் சுமைகளை உறிஞ்சுகிறது;
3) முதுகெலும்பு நெடுவரிசையை ஒட்டுமொத்தமாக உறுதிப்படுத்துகிறது.

இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் இரத்த நாளங்கள் இல்லாதது, ஊட்டச்சத்துக்கள்மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அண்டை முதுகெலும்புகளிலிருந்து பரவல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. எனவே, அனைத்து மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகளும் இங்கு மிக மெதுவாக நிகழ்கின்றன, இதனால் வயதுக்கு ஏற்ப ஒரு சீரழிவு நோய் உருவாகிறது - ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்.

கூடுதலாக, முதுகெலும்புகள் தசைநார்கள் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன: நீளமான - முன்புற மற்றும் பின்புறம், இன்டர்ஸ்பைனல் அல்லது "மஞ்சள்", இன்டர்ஸ்பைனஸ் மற்றும் ஸ்ப்ராஸ்பினஸ்.

முதல் (அட்லஸ்) மற்றும் இரண்டாவது (அச்சு) கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் மற்றவற்றைப் போல இல்லை. மனிதனின் நேர்மையான நடைப்பயணத்தின் விளைவாக அவை மாற்றப்பட்டு, தலைக்கும் முதுகுத் தண்டுக்கும் இடையே தொடர்பை வழங்குகின்றன.

அட்லஸுக்கு ஒரு உடல் இல்லை, ஆனால் ஒரு ஜோடி பாரிய பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டு மேற்பரப்புகளுடன் இரண்டு வளைவுகள் உள்ளன. மேல் மூட்டு மேற்பரப்புகள் ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் கன்டைல்களுடன் வெளிப்படுத்துகின்றன மற்றும் தலையின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பை வழங்குகின்றன, அதே நேரத்தில் கீழ்வை அச்சு முதுகெலும்பை எதிர்கொள்கின்றன.

அட்லஸின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் ஒரு குறுக்கு தசைநார் உள்ளது, அதற்கு முன்னால் உள்ளது மெடுல்லா, மற்றும் பின்புறமாக அச்சு முதுகெலும்புகளின் செயல்முறை, பல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. தலை, அட்லஸுடன் சேர்ந்து, பல்லைச் சுற்றி சுழலும், எந்த திசையிலும் சுழற்சியின் அதிகபட்ச கோணம் 90 டிகிரி அடையும்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் உடற்கூறியல்

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உள்ளே அமைந்துள்ள முதுகெலும்பு மூன்று சவ்வுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், அவை மூளையின் சவ்வுகளின் தொடர்ச்சியாகும்: கடினமான, அராக்னாய்டு மற்றும் மென்மையானது. கீழ்நோக்கி அது குறுகி, ஒரு மெடுல்லரி கூம்பை உருவாக்குகிறது, இது இரண்டாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் முனையப் படலத்திற்குள் செல்கிறது, இது கீழ் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வேர்களால் சூழப்பட்டுள்ளது (இந்த மூட்டை காடா ஈக்வினா என்று அழைக்கப்படுகிறது).

பொதுவாக, முதுகெலும்பு கால்வாய் மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களுக்கு இடையில் ஒரு இருப்பு இடம் உள்ளது, இது முதுகெலும்பின் இயற்கையான இயக்கங்கள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் சிறிய அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்வுகளை வலியின்றி பொறுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் லும்போசாக்ரல் பகுதிகளில் உள்ள முள்ளந்தண்டு வடம் இரண்டு தடித்தல்களைக் கொண்டுள்ளது, இது மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளை கண்டுபிடிப்பதற்காக நரம்பு செல்கள் குவிவதால் ஏற்படுகிறது.

முள்ளந்தண்டு வடம் அதன் சொந்த தமனிகள் (ஒரு முன் மற்றும் இரண்டு பின் முதுகெலும்பு தமனிகள்) மூலம் இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகிறது, இது மூளையின் பொருளுக்கு ஆழமான சிறிய கிளைகளை அனுப்புகிறது. சில பகுதிகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் பல கிளைகளில் இருந்து விநியோகிக்கப்படுகிறது, மற்றவர்களுக்கு ஒரே ஒரு விநியோக கிளை மட்டுமே உள்ளது. இந்த நெட்வொர்க் ரேடிகுலர் தமனிகளால் உணவளிக்கப்படுகிறது, அவை மாறுபடும் மற்றும் சில பிரிவுகளில் இல்லை; அதே நேரத்தில், சில நேரங்களில் ஒரு ரேடிகுலர் தமனி ஒரே நேரத்தில் பல பிரிவுகளை வழங்குகிறது.

சிதைக்கும் காயத்திற்கு இரத்த குழாய்கள்அவை வளைந்து, சுருக்கப்பட்டு, அதிகமாக நீட்டப்படுகின்றன, அவற்றின் உள் புறணி அடிக்கடி சேதமடைகிறது, இதன் விளைவாக இரத்த உறைவு உருவாகிறது, இது இரண்டாம் நிலை சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

முதுகெலும்பு புண்கள் பெரும்பாலும் நேரடி அதிர்ச்சிகரமான காரணியுடன் (இயந்திர அதிர்ச்சி, முதுகெலும்பு துண்டுகளால் சுருக்கம் போன்றவை) அல்ல, ஆனால் இரத்த விநியோக கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது என்பது மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த ஓட்டத்தின் தனித்தன்மையின் காரணமாக, இரண்டாம் நிலை புண்கள் அதிர்ச்சிகரமான காரணியின் செல்வாக்கிற்கு அப்பால் மிகப் பெரிய பகுதிகளை உள்ளடக்கும்.

எனவே, முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் சிக்கலான முதுகெலும்பு காயங்கள் சிகிச்சையில், சிதைவை உடனடியாக நீக்குதல் மற்றும் சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பது ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு காயங்களின் வகைப்பாடு

முதுகெலும்பு காயங்கள் மூடப்பட்ட (தோல் மற்றும் முதுகெலும்புகளை உள்ளடக்கிய திசுக்களுக்கு சேதம் இல்லாமல்) மற்றும் திறந்த (துப்பாக்கி காயங்கள், பயோனெட் காயங்கள் போன்றவை) பிரிக்கப்படுகின்றன.
இடவியல் ரீதியாக காயங்களை வேறுபடுத்துங்கள் வெவ்வேறு துறைகள்முதுகெலும்பு: கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி மற்றும் இடுப்பு.

சேதத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• காயங்கள்;
• சிதைவுகள் (இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் தசைநார்கள் மற்றும் பர்சேவின் கண்ணீர் அல்லது சிதைவுகள்);
• முதுகெலும்பு செயல்முறைகளின் முறிவுகள்;
• குறுக்கு செயல்முறை முறிவுகள்;
• முதுகெலும்பு வளைவு முறிவுகள்;
• முதுகெலும்பு உடல் எலும்பு முறிவுகள்;
• முதுகெலும்புகளின் subluxations மற்றும் dislocations;
• முதுகெலும்புகளின் முறிவு-இடப்பெயர்வுகள்;
• அதிர்ச்சிகரமான ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் (தசைநார் கருவியின் அழிவு காரணமாக முதுகெலும்புகளின் படிப்படியான முன் இடப்பெயர்ச்சி).

கூடுதலாக, பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவம்நிலையான மற்றும் நிலையற்ற காயங்களை வேறுபடுத்துகிறது.
நிலையற்ற முதுகெலும்பு காயம் என்பது ஒரு நிலை, இதன் விளைவாக ஏற்படும் சிதைவு எதிர்காலத்தில் மோசமடையக்கூடும்.

முதுகுத்தண்டின் பின்புற மற்றும் முன்புற பகுதிகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த சேதத்துடன் நிலையற்ற காயங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் காயத்தின் நெகிழ்வு-சுழற்சி பொறிமுறையுடன் நிகழ்கிறது. நிலையற்ற காயங்களில் இடப்பெயர்வுகள், சப்லக்சேஷன்கள், எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வுகள், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் மற்றும் வெட்டு மற்றும் சுளுக்கு காயங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமானது அனைத்து முதுகெலும்பு காயங்களையும் சிக்கலற்றதாக (முதுகெலும்புக்கு சேதம் இல்லாமல்) மற்றும் சிக்கலானதாக பிரிக்கிறது.

முதுகெலும்பு காயங்களின் பின்வரும் வகைப்பாடு உள்ளது:
1. மீளக்கூடிய செயல்பாட்டுக் குறைபாடு (மூளையதிர்ச்சி).
2. மீள முடியாத சேதம் (காயங்கள் அல்லது மூளையதிர்ச்சி).
3. முதுகெலும்பு சுருக்க நோய்க்குறி (முதுகெலும்புகளின் பகுதிகளின் பிளவுகள் மற்றும் துண்டுகள், தசைநார்கள் துண்டுகள், நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ், ஹீமாடோமா, எடிமா மற்றும் திசுக்களின் வீக்கம், அத்துடன் இந்த காரணிகளில் பலவற்றால் ஏற்படலாம்).

முதுகெலும்பு காயங்களின் அறிகுறிகள்

நிலையான முதுகெலும்பு காயங்களின் அறிகுறிகள்

நிலையான முதுகுத்தண்டில் காயங்கள், சிதைவு, சிதைவு (இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் தசைநார்கள் முறிவு), முள்ளந்தண்டு மற்றும் குறுக்கு செயல்முறைகளின் முறிவுகள் மற்றும் சவுக்கடி காயங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

முதுகுத்தண்டில் காயம் ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் பரவலான வலியைப் புகார் செய்கின்றனர். பரிசோதனையின் போது, ​​வீக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு கண்டறியப்பட்டது, இயக்கங்கள் சற்று குறைவாக இருக்கும்.
கனமான பொருட்களை திடீரென தூக்கும் போது பொதுவாக சிதைவுகள் ஏற்படும். அவை கடுமையான வலி, இயக்கங்களின் கடுமையான வரம்பு, சுழல் மற்றும் குறுக்கு செயல்முறைகளில் அழுத்தும் போது வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் ரேடிகுலிடிஸ் நிகழ்வுகள் சேர்க்கப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு செயல்முறைகளின் முறிவுகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படவில்லை. அவை சக்தியின் நேரடி பயன்பாட்டின் விளைவாகவும் வலுவான தசைச் சுருக்கத்தின் விளைவாகவும் எழுகின்றன. முதுகெலும்பு செயல்முறை முறிவுகளின் முக்கிய அறிகுறிகள்: படபடப்பு மீது கூர்மையான வலி சில நேரங்களில் நீங்கள் சேதமடைந்த செயல்முறையின் இயக்கத்தை உணரலாம்.

குறுக்கு செயல்முறைகளின் முறிவுகள் அதே காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் அவை மிகவும் பொதுவானவை.
அவை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:
பைராவின் அறிகுறி: paravertebral பகுதியில் உள்ள உள்ளூர் வலி, எதிர் திசையில் திரும்பும்போது அதிகரிக்கும்.

குதிகால் சிக்கி இருப்பதற்கான அறிகுறி:முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலுள்ள படுக்கையில் இருந்து நேராக்கிய காலை நோயாளியால் தூக்க முடியாது.

கூடுதலாக, காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் பரவலான வலி காணப்படுகிறது, சில சமயங்களில் சேர்ந்து கதிர்குலிடிஸ் அறிகுறிகள்.

வாகன விபத்துக்களில் பொதுவாகக் காணப்படும் சவுக்கடி காயங்கள், பொதுவாக நிலையான முதுகெலும்பு காயங்கள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், பெரும்பாலும் அவர்கள் கடுமையான நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். முதுகுத் தண்டு புண்கள் காயம் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் போது நேரடியாகக் குழப்பம் ஏற்படுகின்றன.

சேதத்தின் அளவு வயதைப் பொறுத்தது. வயதானவர்களில், முதுகெலும்பு கால்வாயில் (ஆஸ்டியோபைட்ஸ், ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ்) வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் காரணமாக, முதுகெலும்பு மிகவும் கடுமையாக காயமடைகிறது.

நடுத்தர மற்றும் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களின் அறிகுறிகள்

கார் விபத்துக்கள் (60%), டைவிங் (12%) மற்றும் உயரத்தில் இருந்து விழுதல் (28%) ஆகியவற்றில் நடுத்தர மற்றும் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளில் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. தற்போது, ​​இந்த துறைகளுக்கு ஏற்படும் காயங்கள் அனைத்து முதுகெலும்பு காயங்களில் 30% வரை உள்ளன, அவற்றில் மூன்றில் ஒரு பகுதி முதுகெலும்பு காயங்களுடன் நிகழ்கிறது.

கீழ் கருப்பை வாய் முதுகெலும்பின் சிறப்பு இயக்கம் காரணமாக இடப்பெயர்வுகள், சப்லக்சேஷன்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் அவை டிப்பிங் மற்றும் ஸ்லைடிங் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முந்தையவை உச்சரிக்கப்படும் கைபோசிஸ் (பின்புறமாக குவிவு) மற்றும் சுப்ராஸ்பினஸ், இன்டர்ஸ்பைனஸ், இன்டர்ஸ்பைனல் மற்றும் பின்பக்க நீளமான தசைநார்கள் சிதைவதால் இடைவெளியில் விரிவடைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நெகிழ் காயங்களுடன், முதுகெலும்பு மற்றும் மூட்டு செயல்முறைகளின் முறிவுகளின் ஒரு பயோனெட் வடிவ சிதைவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கடுமையான வலி மற்றும் கழுத்தின் கட்டாய நிலை (நோயாளி தனது தலையை தனது கைகளால் ஆதரிக்கிறார்) தொந்தரவு செய்கிறார்கள். முதுகுத் தண்டு காயங்கள் பொதுவானவை, அதன் தீவிரம் பெரும்பாலும் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது.

மூன்றாவது முதல் ஏழாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. சிறப்பியல்பு அடையாளம்: நோயாளியின் தலையில் மாறும் சுமையுடன் சேதமடைந்த முதுகெலும்பில் வலி (தலையின் மேல் அழுத்தம்).

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு காயங்களின் அறிகுறிகள்

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் காயங்கள் முறிவுகள் மற்றும் முறிவு-இடப்பெயர்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இடப்பெயர்வுகள் இடுப்பு பகுதியில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன, பின்னர் மிகவும் அரிதாக, குறைந்த இயக்கம் காரணமாக.

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புக்கு காயங்கள் பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் அவை அனைத்தும் சிக்கலானவை மற்றும் சிக்கலானவை. எளிமையானது மருத்துவமானது.

முதுகெலும்பின் அச்சுக்கு ஒரு கோணத்தில் இயக்கப்பட்ட பயன்படுத்தப்பட்ட சக்தியின் அளவைப் பொறுத்து, சேதத்தின் அளவின் படி, அவை வேறுபடுகின்றன:

• ஆப்பு வடிவ எலும்பு முறிவுகள் (முதுகெலும்பு உடலின் ஷெல் மற்றும் பொருளின் ஒரு பகுதி சேதமடைகிறது, இதனால் முதுகெலும்பு ஒரு ஆப்பு வடிவ வடிவத்தை எடுக்கும்; அத்தகைய முறிவுகள் பெரும்பாலும் நிலையானவை மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை);
• ஆப்பு-கமினியூட்டட் (முதுகெலும்பு உடலின் முழு தடிமன் மற்றும் மேல் மூடல் சேதமடைந்துள்ளது, இதனால் செயல்முறை இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கை பாதிக்கிறது; காயம் நிலையற்றது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது; முதுகெலும்பு சேதத்தால் சிக்கலாக இருக்கலாம்) ;
• எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வுகள் (முதுகெலும்பு உடலின் அழிவு, தசைநார் கருவிக்கு பல சேதம், இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் இழை வளையத்தின் அழிவு; காயம் நிலையற்றது மற்றும் உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது; ஒரு விதியாக, இத்தகைய புண்கள் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் சிக்கலானவை தண்டு).

தனித்தனியாக, முதுகெலும்பின் அச்சில் சுமைகளின் விளைவாக ஏற்படும் சுருக்க முறிவுகளை நாம் முன்னிலைப்படுத்த வேண்டும் (கால்களில் விழும் போது, ​​​​கீழ் தொராசி மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளில் சுருக்க முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் தலையில் விழும் போது - மேல் தொராசியில்) . இத்தகைய முறிவுகளுடன், முதுகெலும்பு உடலில் ஒரு செங்குத்து விரிசல் உருவாகிறது. காயத்தின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்கள் துண்டுகளின் வேறுபாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது.

தொராசி மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளின் முறிவுகள் மற்றும் முறிவு-இடப்பெயர்வுகள் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன: அச்சில் மாறும் சுமையுடன் எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் அதிகரித்த வலி, அதே போல் ஸ்பின்னஸ் செயல்முறைகளில் தட்டும்போது. ரெக்டஸ் டோர்சி தசைகள் (முதுகெலும்பின் பக்கங்களில் அமைந்துள்ள தசை முகடுகள்) மற்றும் அடிவயிற்றின் பாதுகாப்பு பதற்றம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பிந்தைய சூழ்நிலையில் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள்

இயக்கக் கோளாறுகள்

முதுகெலும்பு காயங்களில் உள்ள மோட்டார் கோளாறுகள், ஒரு விதியாக, சமச்சீர். விதிவிலக்குகளில் பஞ்சர் காயங்கள் மற்றும் காடா எக்வினா காயங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடுமையான காயங்கள் காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக மூட்டுகளில் இயக்கமின்மைக்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் செயலில் இயக்கங்களை மீட்டெடுப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகள் ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே கண்டறியப்பட முடியாது.

மோட்டார் கோளாறுகள் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. முக்கியமான நிலை நான்காவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மேல் மற்றும் நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதிகளின் புண்களுடன் உருவாகும் உதரவிதானத்தின் முடக்கம், சுவாசக் கைது மற்றும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி பிரிவுகளில் முதுகுத் தண்டு சேதமடைவதால், இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் முடக்கம் மற்றும் சுவாசப் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன.

உணர்வு கோளாறுகள்

முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் அனைத்து வகையான உணர்திறன் தொந்தரவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கோளாறுகள் அளவு சார்ந்தவை (முழுமையான மயக்க மருந்து வரை உணர்திறன் குறைதல்) மற்றும் தரமான இயல்பு (உணர்வின்மை, ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு போன்றவை).

உணர்திறன் குறைபாட்டின் தீவிரம், இயல்பு மற்றும் நிலப்பரப்பு ஆகியவை முக்கியம் கண்டறியும் மதிப்பு, இது முதுகெலும்பு காயத்தின் இடம் மற்றும் தீவிரத்தை குறிக்கிறது.

மீறல்களின் இயக்கவியலுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். உணர்திறன் குறைபாடு மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளில் படிப்படியான அதிகரிப்பு என்பது எலும்புத் துண்டுகள், தசைநார்கள் துண்டுகள், ஹீமாடோமா, ஒரு மாற்றும் முதுகெலும்பு, அத்துடன் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் சுழற்சி கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் சிறப்பியல்பு ஆகும். இத்தகைய நிலைமைகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறியாகும்.

உள்ளுறுப்பு-தாவர கோளாறுகள்

சேதத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், உள்ளுறுப்பு-தாவரக் கோளாறுகள் முதன்மையாக இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள தொந்தரவுகளில் (மலம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல்) தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. கூடுதலாக, அதிக சேதத்துடன், செரிமான உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் பொருந்தாத தன்மை உள்ளது: அதிகரித்த வெளியேற்றம் இரைப்பை சாறுமற்றும் கணைய நொதிகள் குடல் சாறு நொதிகளின் சுரப்பைக் குறைக்கும் போது.

திசுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக உணர்திறன் குறைந்த பகுதிகளில், மைக்ரோலிம்ப் வடிகால் பலவீனமடைகிறது, மேலும் இரத்த நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் திறன் குறைகிறது. இவை அனைத்தும் சிகிச்சையளிப்பது கடினமான படுக்கைப் புண்களை விரைவாக உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது.

முதுகுத் தண்டு முழுவதுமாக உடைவது, விரிவான படுக்கைப் புண்கள், அல்சரேஷன் ஆகியவற்றில் அடிக்கடி வெளிப்படுகிறது. இரைப்பை குடல்பாரிய இரத்தப்போக்குடன்.

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு சிகிச்சை

முதுகுத் தண்டு மற்றும் முதுகுத் தண்டு காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள்: முதலுதவியின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான அளவு, பாதிக்கப்பட்டவர்களை ஒரு சிறப்புத் துறைக்கு கொண்டு செல்லும் போது அனைத்து விதிகளுக்கும் இணங்குதல், நீண்ட கால சிகிச்சைபல நிபுணர்களின் பங்கேற்புடன் மற்றும் தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் மறுவாழ்வு படிப்புகள்.

முதலுதவி வழங்கும் போது, ​​காயத்தின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் சார்ந்துள்ளது. கார் விபத்துக்கள், உயரத்திலிருந்து விழுதல், கட்டிடம் இடிந்து விழுதல் போன்றவற்றின் போது, ​​முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் என்பதை நீங்கள் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

முதுகெலும்பு காயங்களுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களைக் கொண்டு செல்லும் போது, ​​சேதத்தை மோசமாக்காதபடி அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்பட வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகளை உட்கார்ந்த நிலையில் கொண்டு செல்லக்கூடாது. பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு கேடயத்தில் வைக்கப்படுகிறார். இந்த வழக்கில், ஒரு ஊதப்பட்ட மெத்தை படுக்கைகள் தடுக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு பாதிக்கப்பட்டால், சிறப்பு சாதனங்கள் (ஸ்பிளிண்ட்ஸ், ஹெட் காலர், முதலியன) அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட வழிமுறைகளை (மணல் பைகள்) பயன்படுத்தி தலை கூடுதலாக அசையாது.

முதுகெலும்பு காயம் உள்ள நோயாளியை கொண்டு செல்ல மென்மையான ஸ்ட்ரெச்சரைப் பயன்படுத்தினால், பாதிக்கப்பட்டவரின் வயிற்றில் வைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் முதுகெலும்பின் கூடுதல் நீட்டிப்புக்காக ஒரு மெல்லிய தலையணையை மார்பின் கீழ் வைக்க வேண்டும்.

முதுகெலும்பு காயத்தின் வகையைப் பொறுத்து, மருத்துவமனை கட்டத்தில் சிகிச்சையானது பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம்.

ஒப்பீட்டளவில் லேசான, நிலையான முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு (சிதைவுகள், சவுக்கடி காயங்கள், முதலியன), படுக்கை ஓய்வு, மசாஜ் மற்றும் வெப்ப நடைமுறைகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத சிகிச்சையானது சிதைவுகளின் மூடிய திருத்தம் (ஒரே நேரத்தில் குறைப்பு அல்லது இழுவை) தொடர்ந்து அசையாமை (சிறப்பு காலர்கள் மற்றும் கோர்செட்டுகள்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

சிதைவை திறந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தை விடுவிக்கிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. எனவே, முதுகுத் தண்டு சேதத்தின் அறிகுறிகளை அதிகரிப்பது, அதன் சுருக்கத்தைக் குறிக்கிறது, எப்போதும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறியாகும்.

பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் முதுகெலும்பின் சேதமடைந்த பகுதிகளை மறுகட்டமைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், அசையாமை பயன்படுத்தப்படுகிறது, சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், இழுவை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகுத் தண்டு காயத்தின் அறிகுறிகளுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். எதிர்காலத்தில், அத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மருத்துவர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மறுவாழ்வு நிபுணரால் கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள்.

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்களுக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு

முதுகெலும்பு காயங்களிலிருந்து மீள்வது ஒரு நீண்ட செயல்முறையாகும்.
முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் சிக்கலான முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு, காயத்தின் முதல் நாட்களிலிருந்து உடற்பயிற்சி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது: முதலில் இது சுவாச பயிற்சிகளைக் கொண்டுள்ளது, இரண்டாவது வாரத்திலிருந்து, மூட்டு இயக்கங்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. பயிற்சிகள் படிப்படியாக கடினமாக்கப்படுகின்றன, நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் கவனம் செலுத்துகின்றன. உடற்பயிற்சி சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, மசாஜ் மற்றும் வெப்ப நடைமுறைகள் சிக்கலற்ற முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முதுகுத் தண்டு காயங்களுக்கான மறுவாழ்வு மின் துடிப்பு சிகிச்சை மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. மருந்து சிகிச்சையில் நரம்பு திசுக்களில் (மெத்திலுராசில்) மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை மேம்படுத்தும் பல மருந்துகள் அடங்கும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல் (கேவின்டன்) மற்றும் உள்செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் (நூட்ரோபில்).

வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தவும், காயத்திற்குப் பிறகு மீட்பை விரைவுபடுத்தவும், அனபோலிக் ஹார்மோன்கள் மற்றும் திசு சிகிச்சை (விட்ரஸ் உடல், முதலியன) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இன்று, புதிய நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன (கரு திசுக்களின் மாற்று), பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மறுகட்டமைக்கும் செயல்பாடுகளைச் செய்யும் முறைகள் மேம்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, மருத்துவ பரிசோதனைகள்புதிய மருந்துகள்.

முதுகெலும்பு காயங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு சிரமங்கள் மருத்துவத்தின் புதிய கிளையின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையவை - முதுகெலும்புகள். புள்ளிவிவரங்களின்படி, முதுகெலும்பு காயங்கள் மக்கள்தொகையின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான பகுதிக்கு இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், பிராந்தியத்தின் வளர்ச்சி பெரும் சமூக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

முரண்பாடுகள் உள்ளன. பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

காரணங்கள் அவசர நிலைமைகள்முதுகெலும்பு காயங்களுடன் அவை அதிர்ச்சிகரமான அல்லது அதிர்ச்சிகரமானதாக இருக்கலாம்.

TO அல்லாத அதிர்ச்சிகரமானகாரணங்கள் அடங்கும்:

• மெடுல்லரி செயல்முறைகள்:
  • முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வீக்கம்: மைலிடிஸ், வைரஸ் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன்
  • மெடுல்லரி கட்டிகள் (கிளியோமாஸ், எபெண்டிமோமாஸ், சர்கோமாஸ், லிபோமாஸ், லிம்போமாஸ், "டிரிப்" மெட்டாஸ்டேஸ்கள்); பரனோபிளாஸ்டிக் மைலோபதிகள் (எ.கா., மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் நோய்)
  • கதிர்வீச்சு மைலோபதி கடுமையான வடிவில், முழுமையடையாதது முதல் முழுமையானது, 20 Gy கதிர்வீச்சு அளவுகளில் முதுகெலும்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்தில் சேதத்தின் அறிகுறிகள் பல வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் வரை தாமதம்
  • வாஸ்குலர் ஸ்பைனல் சிண்ட்ரோம்கள்: முதுகெலும்பு இஸ்கெமியா (எ.கா., பெருநாடி அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெருநாடி துண்டிக்கப்பட்ட பிறகு), வாஸ்குலிடிஸ், எம்போலிசம் (எ.கா., டிகம்ப்ரஷன் நோய்), வாஸ்குலர் சுருக்கம் (எ.கா., வெகுஜன விளைவு காரணமாக) மற்றும் முதுகெலும்பு தமனி குறைபாடுகள், ஆஞ்சியோமாஸ், கேவர்னோமாஸ் அல்லது டூரல் ஃபிஸ்துலாஸ் சிரை தேக்கம் மற்றும் இரத்தக் கசிவு அல்லது இரத்தக்கசிவு)
  • வளர்சிதை மாற்ற மைலோபதி (கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் போக்குடன்); வைட்டமின் பி 12 குறைபாட்டுடன் ஃபுனிகுலர் மைலோசிஸ்; கல்லீரல் செயலிழப்பில் கல்லீரல் மைலோபதி
• எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி செயல்முறைகள்:
  • சீழ் மிக்க (பாக்டீரியல்) ஸ்போண்டிலோடிஸ்கிடிஸ், டியூபர்குலஸ் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (பாட்ஸ் நோய்), மைக்கோடிக் ஸ்பான்டைலிடிஸ், எபி- அல்லது சப்டுரல் அப்செஸ்;
  • முடக்கு வாதம், செரோனெக்டிவ் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோபதி (அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்), சொரியாடிக் ஆர்த்ரோபதி, என்டோரோபதிக் ஆர்த்ரோபதி, ரியாக்டிவ் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோபதி, ரெய்ட்டர்ஸ் நோய் போன்ற முதுகெலும்பின் நாள்பட்ட அழற்சி வாத நோய்கள்;
  • எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி கட்டிகள் (நியூரினோமாஸ், மெனிங்கியோமாஸ், ஆஞ்சியோமாஸ், சர்கோமாஸ்) மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (உதாரணமாக, மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய், மல்டிபிள் மைலோமா [பிளாஸ்மோசைட்டோமா]);
  • இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் காரணமாக முதுகெலும்பு சப்டுரல் மற்றும் இவ்விடைவெளி இரத்தக்கசிவுகள் (எதிர்ப்பு உறைதல்!), காயத்திற்குப் பிறகு நிலை, இடுப்பு பஞ்சர், இவ்விடைவெளி வடிகுழாய் மற்றும் வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்;
  • முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோபோரோடிக் முறிவுகள், முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ், ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் போன்ற சிதைவு நோய்கள்.

TO அதிர்ச்சிகரமானகாரணங்கள் அடங்கும்:

• காயங்கள், முதுகுத் தண்டு காயங்கள்
• அதிர்ச்சிகரமான ரத்தக்கசிவுகள்
• முதுகெலும்பு உடல் எலும்பு முறிவு / இடப்பெயர்வு

அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயங்கள்

முதுகுத் தண்டு அழற்சி/தொற்று

கடுமையான மயிலிட்டிஸின் அடிக்கடி காரணங்கள், முதலில், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் வைரஸ் அழற்சி; இருப்பினும், 50% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில், நோய்க்கிருமிகள் கண்டறியப்படவில்லை.

முதுகெலும்பு தொற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு (எச்.ஐ.வி., நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து சிகிச்சை)
• நீரிழிவு நோய்
• மது மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம்
• காயங்கள்
• நாள்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள்.

முறையான தொற்று (செப்சிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ்) பின்னணியில், குறிப்பாக மேலே உள்ள ஆபத்து குழுக்களில், நோய்த்தொற்றின் கூடுதல் முதுகெலும்பு வெளிப்பாடுகள் கூட கவனிக்கப்படலாம்.

முதுகெலும்பு இஸ்கெமியா

பெருமூளை இஸ்கெமியாவுடன் ஒப்பிடும்போது முதுகெலும்பு இஸ்கெமியா அரிதானது. இது சம்பந்தமாக, முதுகுத் தண்டின் இரத்த ஓட்டத்தின் நல்ல பிணையத்தின் காரணமாக ஒரு நன்மை பயக்கும் விளைவு முதன்மையாக உள்ளது.

முதுகெலும்பு இஸ்கெமியாவின் காரணங்கள் கருதப்படுகின்றன:

• ஆர்டெரியோஸ்கிளிரோசிஸ்
• பெருநாடி அனீரிசிம்
• பெருநாடியில் அறுவை சிகிச்சைகள்
• தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன்
• முதுகெலும்பு தமனி அடைப்பு / பிரித்தல்
• வாஸ்குலிடிஸ்
• கொலாஜெனோசிஸ்
• எம்போலிக் வாஸ்குலர் அடைப்பு (எ.கா., டைவர்ஸில் டிகம்ப்ரஷன் நோய்)
• வாஸ்குலர் சுருக்கத்துடன் முதுகெலும்பு இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறைகள் (இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள், கட்டி, சீழ்).

கூடுதலாக, இடியோபாடிக் ஸ்பைனல் இஸ்கெமியாவும் உள்ளன.

முதுகுத் தண்டு கட்டிகள்

உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தின் படி, முதுகெலும்பு கட்டிகள் / வெகுஜன செயல்முறைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• முதுகெலும்பு அல்லது கூடுதல் கட்டிகள் (எ.கா., மெட்டாஸ்டேஸ்கள், லிம்போமாஸ், மல்டிபிள் மைலோமா, ஸ்க்வான்னோமாஸ்)
• முதுகுத் தண்டு கட்டிகள் (முதுகெலும்பு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, எபெண்டிமோமா, இன்ட்ராடூரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், ஹைட்ரோமைலியா/சிரிங்கோமைலியா, ஸ்பைனல் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள்).

இரத்தப்போக்கு மற்றும் வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்

பெட்டிகளைப் பொறுத்து, உள்ளன:

• எபிடரல் ஹீமாடோமா
• சப்டுரல் ஹீமாடோமா
• முதுகெலும்பு சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு
• ஹீமாடோமைலியா.

முதுகெலும்பு இரத்தக்கசிவு அரிதானது.

காரணங்கள்:

• இடுப்பு பஞ்சர் அல்லது இவ்விடைவெளி வடிகுழாய் போன்ற நோய் கண்டறிதல்/சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்
• வாய்வழி இரத்த உறைதல்
• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்
• முதுகெலும்பு நாளங்களின் குறைபாடுகள்
• காயங்கள்
• கட்டிகள்
• வாஸ்குலிடிஸ்
• கைமுறை சிகிச்சை
• அரிதாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் (முதுகெலும்பு தமனி) அனீரிசிம்கள்

வாஸ்குலர் குறைபாடுகள் அடங்கும்:

• டூரல் ஆர்டெரியோவெனஸ் ஃபிஸ்துலாக்கள்
• தமனி குறைபாடுகள்
• கேவர்னஸ் குறைபாடுகள் மற்றும்
• முதுகெலும்பு ஆஞ்சியோமாஸ்.

அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயங்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

முதுகெலும்பு அவசரநிலைகளில் மருத்துவப் படம் முக்கியமாக அடிப்படை எட்டியோபாதோஜெனீசிஸ் மற்றும் காயத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. இத்தகைய நிலைமைகள் பொதுவாக கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் நரம்பியல் குறைபாடுகளாக வெளிப்படுகின்றன, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உணர்திறன் சீர்குலைவுகள் (ஹைபோஸ்தீசியா, பார்- மற்றும் டிசெஸ்தீசியா, ஹைபர்பதியா) பொதுவாக முதுகுத் தண்டு காயத்திற்கு காரணமாக இருக்கும்.
• மோட்டார் பற்றாக்குறைகள்
• தன்னியக்க கோளாறுகள்.

வீழ்ச்சியின் அறிகுறிகள் பக்கவாட்டாக இருக்கலாம், ஆனால் குறுக்குவெட்டு முதுகெலும்பு புண்களின் கடுமையான அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

ஏறும் மயிலிடிஸ்மண்டை நரம்பு இழப்பு மற்றும் டேட்டிவ் தோல்வியுடன் மூளைத் தண்டு ஈடுபாட்டை ஏற்படுத்தலாம், இது மருத்துவரீதியாக லாண்ட்ரியின் வாதம் (=ஏறும் மந்தமான பக்கவாதம்) வடிவத்துடன் ஒத்திருக்கலாம்.

முதுகு வலி, அடிக்கடி இழுப்பது, குத்துவது அல்லது மந்தமானது, எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி அழற்சி செயல்முறைகளின் போது முதன்மையாக உணரப்படுகிறது.

உள்ளூர் வீக்கத்திற்கு காய்ச்சல்ஆரம்பத்தில் இல்லாமல் இருக்கலாம் மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலுக்குப் பிறகு மட்டுமே உருவாகிறது.

முதுகெலும்பு கட்டிகள்முதலில் அவை பெரும்பாலும் முதுகுவலியுடன் இருக்கும், இது முதுகுத்தண்டு அல்லது உடற்பயிற்சியின் மூலம் தீவிரமடைகிறது; நரம்பு வேர்கள் சேதமடையும் போது ரேடிகுலர் வலி ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகள் முதுகெலும்பு இஸ்கெமியாசில நிமிடங்கள் முதல் மணிநேரம் வரை உருவாகிறது மற்றும் பொதுவாக கப்பலின் படுகையை உள்ளடக்கியது:

• முன்புற முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி: அடிக்கடி ரேடிகுலர் அல்லது சுற்றிலும் வலி, மெல்லிய டெட்ரா- அல்லது பராபரேசிஸ், வலி ​​மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் இல்லாமை, அதிர்வு உணர்திறன் மற்றும் மூட்டு-தசை உணர்வு ஆகியவற்றை பராமரிக்கிறது
• Sulcocommissural தமனி நோய்க்குறி
• பின்புற முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி: நின்று மற்றும் நடக்கும்போது அட்டாக்ஸியாவுடன் புரோபிரியோசெப்சன் இழப்பு, சில சமயங்களில் பரேசிஸ், சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு.

முதுகெலும்பு இரத்தக்கசிவுகள்கடுமையான - பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது ரேடிகுலர் - முதுகுவலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக குறுக்கு முதுகுத் தண்டு புண்களின் முழுமையற்ற அறிகுறிகளுடன்.

காரணமாக முதுகெலும்பு நாளங்களின் குறைபாடுகள்குறுக்கு முதுகுத் தண்டு புண்களின் மெதுவாக முற்போக்கான அறிகுறிகள் அடிக்கடி உருவாகின்றன, சில சமயங்களில் ஏற்ற இறக்கம் அல்லது பராக்ஸிஸ்மல்.

மணிக்கு வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்ஃபனிகுலர் மைலோசிஸின் படத்துடன் வைட்டமின் பி 12 குறைபாட்டை நினைவில் கொள்வது முதலில் அவசியம். தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை (எ.கா., கிரோன் நோய், செலியாக் நோய், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, கடுமையான சைவ உணவு) மற்றும் மெதுவாக முற்போக்கான மோட்டார் பற்றாக்குறை, அதாவது ஸ்பாஸ்டிக் பராபரேசிஸ் மற்றும் நடை தொந்தரவுகள் மற்றும் உணர்ச்சி இழப்பு (பரேஸ்டீசியா, அதிர்வு உணர்திறன் குறைதல்) நோயாளிகளுக்கு இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. கூடுதலாக, அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் பொதுவாக மோசமடைகின்றன (குழப்பம், சைக்கோமோட்டர் ரிடார்டேஷன், மனச்சோர்வு, மனநோய் நடத்தை). அரிதாக, கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் (முக்கியமாக போர்டோசிஸ்டமிக் ஷன்ட் நோயாளிகளில்), பிரமிடு பாதைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் கல்லீரல் மைலோபதி உருவாகிறது.

போலியோபாரம்பரியமாக பல நிலைகளில் நிகழ்கிறது மற்றும் காய்ச்சலுடன் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மூளைக்காய்ச்சல் நிலை பக்கவாத நிலை உருவாகும் வரை.

முதுகெலும்பு சிபிலிஸ்முள்ளந்தண்டு வடத்துடன் (முதுகுத் தண்டின் பின்புற/பக்கவாட்டு வடத்தின் மயிலிடிஸ்) தாமதமான நிலைநியூரோசிபிலிஸ் முற்போக்கான பக்கவாதம், உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், குத்தல் அல்லது வெட்டு வலி, அனிச்சை இழப்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் காரணமாக மயிலிடிஸ்பெரும்பாலும் புண்களுடன் "கடுமையான குறுக்கு அறிகுறிகளுடன்" தொடர்புடையது மேல் மூட்டுகள், மண்டை நரம்புகள் மற்றும் உதரவிதானம் மற்றும் ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகா(Devick's syndrome) என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது பெரும்பாலும் இளம் பெண்களை பாதிக்கிறது. இது கடுமையான (குறுக்கு) மயிலிடிஸ் மற்றும் பார்வை நரம்பு அழற்சியின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு மைலோபதிகதிரியக்கத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, பொதுவாக பல வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை தாமதம் மற்றும் கடுமையான முதுகெலும்பு அறிகுறிகளாக (பரேசிஸ், உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள்) வெளிப்படும். கதிர்வீச்சு புலத்தின் அளவு உட்பட வரலாற்றின் மூலம் நோயறிதல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு காயங்களைக் கண்டறிதல்

மருத்துவ பரிசோதனை

சேதத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் உணர்திறன் டெர்மடோம்கள், மயோடோம்கள் மற்றும் எலும்பு தசைகளின் நீட்டிப்பு அனிச்சைகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஸ்பைனஸ் செயல்முறைகள் உட்பட அதிர்வு உணர்திறன் பற்றிய ஆய்வு, உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

தன்னியக்க கோளாறுகளை தீர்மானிக்க முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, குத சுழற்சியின் தொனி மற்றும் பலவீனமான சிறுநீர்ப்பை எஞ்சிய சிறுநீர் அல்லது அடங்காமை உருவாவதன் மூலம். முதுகெலும்பு மற்றும் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம் அடிக்கடி தட்டுதல் மற்றும் அழுத்தும் போது வலியுடன் இருக்கும்.

முதுகுத்தண்டு வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் முற்றிலும் குறிப்பிடப்படாததாக இருக்கலாம், இது கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் நோயறிதலை மெதுவாக்குகிறது.

நோய்க்கிருமியால் ஏற்படும் மற்றும் பரவக்கூடிய மயிலிடிஸை வேறுபடுத்துவதில் சிரமங்கள் எழுகின்றன. பிந்தைய வழக்கில், முந்தைய தொற்று மற்றும் மைலிடிஸ் இடையே ஒரு அறிகுறியற்ற இடைவெளி அடிக்கடி விவரிக்கப்படுகிறது.

காட்சிப்படுத்தல்

ஒரு முதுகெலும்பு செயல்முறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், தேர்வு முறையானது குறைந்தபட்சம் இரண்டு கணிப்புகளில் (சாகிட்டல் + 33 அச்சு) MRI ஆகும்.

முதுகெலும்பு இஸ்கெமியா, அழற்சி குவியங்கள், வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் கட்டிகள்குறிப்பாக T2 எடையுள்ள படங்களில் நன்றாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. அழற்சி அல்லது எடிமாட்டஸ் மாற்றங்கள், அத்துடன் கட்டிகள், STIR வரிசைகளில் நன்கு படம்பிடிக்கப்படுகின்றன. ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பூக்கும் அழற்சி குவியங்கள் மற்றும் கட்டிகள் பொதுவாக T1 வரிசைகளில் நன்கு வேறுபடுகின்றன (சில நேரங்களில் மாறுபாட்டை மிகவும் துல்லியமாக வரையறுப்பதற்காக ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அசல் T1 ஐ T1 இலிருந்து கழித்தல்). எலும்பு சம்பந்தம் சந்தேகம் இருந்தால், கொழுப்புச் செறிவூட்டலுடன் கூடிய T2 அல்லது STIR வரிசைகள், அல்லது ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்திய பிறகு T1 ஆகியவை சிறந்த வேறுபாட்டிற்கு பொருத்தமானவை.

முதுகெலும்பு இரத்தக்கசிவுகள்அவசரகால நோயறிதலுக்கு CT இல் அங்கீகரிக்கப்படலாம். இருப்பினும், சிறந்த உடற்கூறியல் மற்றும் நோயியல் வகைப்பாட்டிற்கான தேர்வு முறை MRI ஆகும். MRI இல் இரத்தக்கசிவுகள் அவற்றின் நிலையைப் பொறுத்து வித்தியாசமாகத் தோன்றும் (< 24 часов, 1-3 дня и >3 நாட்கள்). எம்ஆர்ஐக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், எலும்பு சேதத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி அழற்சி செயல்முறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க வெகுஜன விளைவுகளின் சிக்கலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் மாறாக முதுகெலும்பின் சிடி ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.

நோயாளியால் பெறப்பட்ட கதிர்வீச்சு அளவைக் குறைக்க, அதன் அடிப்படையில் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ படம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் (செயல்பாட்டு இமேஜிங், எலும்பு ஈடுபாட்டுடன் உள்ளக இடைவெளி-ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைகள்), போஸ்ட்மைலோகிராஃபிக் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி மூலம் மைலோகிராபி செய்வது நல்லது.

முதுகெலும்பு உடல்களின் சிதைவு மாற்றங்கள், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் ஆஸ்டியோலிசிஸ் ஆகியவை வழக்கமான எக்ஸ்ரேயில் அடிக்கடி அடையாளம் காணப்படலாம்.

CSF தேர்வு

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சைட்டோலாஜிக்கல், கெமிக்கல், பாக்டீரியோலாஜிக்கல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

பாக்டீரியா வீக்கம்பொதுவாக செல் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் (> 1000 செல்கள்) மற்றும் மொத்த புரதம். நீங்கள் சந்தேகப்பட்டால் பாக்டீரியா தொற்றுசெரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை தாவரங்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதன் மூலம் நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்த முயற்சிப்பது அவசியம். PCR முறை. முறையான அழற்சியின் அறிகுறிகள் இருந்தால், பாக்டீரியா நோய்க்கிருமி இரத்த கலாச்சாரத்தால் கண்டறியப்படுகிறது.

மணிக்கு வைரஸ் அழற்சிகள்எண்ணிக்கையில் சிறிது முதல் மிதமான அதிகரிப்பு (பொதுவாக 500 முதல் அதிகபட்சம் 1000 செல்கள் வரை) தவிர, பொதுவாக புரத அளவுகளில் சிறிது அதிகரிப்பு மட்டுமே இருக்கும். அன்று வைரஸ் தொற்றுசெரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் (IgG மற்றும் IgM) கண்டறியப்படுவதைக் குறிக்கலாம். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதை குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடி ஏவிடிடி இன்டெக்ஸ் (AI) தீர்மானிப்பதன் மூலம் நம்பத்தகுந்த வகையில் உறுதிப்படுத்த முடியும். ஒரு குறியீட்டு> 1.5 சந்தேகத்திற்குரியது, மற்றும் மதிப்புகள்> 2 என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதைக் குறிக்கிறது.
PCR மூலம் ஆன்டிஜென் கண்டறிதல் ஒரு வேகமான மற்றும் நம்பகமான முறையாகும். இந்த முறை, குறிப்பாக, நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நகைச்சுவையான நோயெதிர்ப்பு பதில் இன்னும் போதுமானதாக இல்லாதபோது முக்கியமான தகவல்களை வழங்க முடியும். ஆட்டோ இம்யூன் வீக்கத்தில், லேசான ப்ளோசைடோசிஸ் காணப்படுகிறது (< 100 клеток), а также нарушения гематоэнцефалического барьера и повышение уровня белков

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில், 80% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஒலிகோக்ளோனல் பட்டைகள் காணப்படுகின்றன. நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகா 70% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் சீரத்தில் உள்ள அக்வாபோரின் 4 க்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் தொடர்புடையது.

பிற கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்

வழக்கமான ஆய்வக நோயறிதல், ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதம் எப்போதும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அழற்சி முதுகெலும்பு செயல்முறைகளுக்கு உதவாது, மேலும் ஆரம்ப கட்டத்தில் சோதனைகளில் எந்த முரண்பாடுகளும் கண்டறியப்படவில்லை அல்லது சிறிய மாற்றங்கள் மட்டுமே உள்ளன. இருப்பினும், பாக்டீரியல் முதுகெலும்பு அழற்சியில் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும், இது ஒரு விரிவான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும்.

நோய்க்கிருமிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றனபாக்டீரியா இரத்த கலாச்சாரம், சில சமயங்களில் பயாப்ஸி (சீழ் அல்லது டிஸ்கிடிஸிற்கான CT-வழிகாட்டப்பட்ட பஞ்சர்) அல்லது உள் அறுவை சிகிச்சை மூலம்.

மின் இயற்பியல் ஆய்வுகள்செயல்பாட்டு சேதத்தை கண்டறிய உதவுகிறது நரம்பு மண்டலம்மற்றும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, முன்கணிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கவனம்: செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இந்த நிகழ்வு "செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ முற்றுகையின்" போது ஏற்படலாம் (முதுகெலும்பு கால்வாயின் இயந்திர இடப்பெயர்ச்சியின் விளைவாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ஓட்டம் இல்லாத நிலையில்).

அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• கடுமையான பாலிராடிகுலிடிஸ் (குய்லின்-பார் சிண்ட்ரோம்): கடுமையான "ஏறும்" சென்சார்மோட்டர் குறைபாடுகள்; செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள பொதுவான செல்-புரத விலகல் அடிப்படையில், சாதாரண எண்ணிக்கையிலான உயிரணுக்களை பராமரிக்கும் போது, ​​மொத்த புரதத்தின் அதிகரிப்புடன் மயிலிடிஸை வேறுபடுத்துவது பொதுவாக சாத்தியமாகும்.
• ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகாலமிக் பக்கவாதம்;
• பாலிநியூரோபதியுடன் கூடிய நோய்க்குறிகள்: கடுமையான சீரழிவு, பொரெலியோசிஸ், எச்.ஐ.வி தொற்று, சி.எம்.வி தொற்றுடன் கூடிய நீண்டகால அழற்சி டிமெயிலினேட்டிங் பாலிநியூரோபதி;
• மயோபதி நோய்க்குறிகள் (மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், டிஸ்கலேமிக் பக்கவாதம், ராப்டோமயோலிசிஸ், மயோசிடிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசம்): பொதுவாக கிரியேட்டின் கைனேஸின் அதிகரிப்பு, மற்றும் இயக்கவியலில் EMG இல் ஒரு பொதுவான படம் உள்ளது;
• பராசஜிட்டல் கார்டிகல் சிண்ட்ரோம் (எ.கா., ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரி கட்டி);
• குறுக்கு முதுகுத் தண்டு புண்களின் சைக்கோஜெனிக் அறிகுறிகள்.

முதுகெலும்பு காயங்களுடன் அவசரகால நிலைமைகளின் சிக்கல்கள்

• அதிக ஆபத்துடன் நீண்ட கால உணர்திறன் குறைபாடுகள் (பராபரேசிஸ்/பாராப்லீஜியா).
  • ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (த்ரோம்போசிஸ் தடுப்பு)
  • சுருக்கங்கள்
  • தசைப்பிடிப்பு
  • படுக்கைப் புண்கள்
• அதிக கர்ப்பப்பை வாய் காயங்களுடன், சுவாசக் கோளாறுகளின் ஆபத்து உள்ளது - நிமோனியா, அட்லெக்டாசிஸ் ஆபத்து
• தன்னியக்க டிஸ்ரெஃப்ளெக்ஸியா
• பலவீனமான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு, யூரோசெப்சிஸ் வரை சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் அதிகரிக்கும் ஆபத்து
• குடல் செயலிழப்பு - அதிகப்படியான வீக்கம், பக்கவாத இலியஸ் ஆபத்து
• ஹைபர்தர்மியாவின் அபாயத்துடன் 9-10 தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ள புண்களின் விஷயத்தில் வெப்பநிலை ஒழுங்குமுறை கோளாறுகள்
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனின் அதிக ஆபத்து

அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயங்கள் சிகிச்சை

முதுகுத் தண்டு வீக்கம்

நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக இயக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, நிறுவல் போன்ற பொதுவான நடவடிக்கைகள் முதலில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் சிறுநீர் வடிகுழாய்சிறுநீர்ப்பை காலியாக்கும் கோளாறுகள், த்ரோம்போசிஸ் தடுப்பு, நோயாளியின் நிலையை மாற்றுதல், சரியான நேரத்தில் அணிதிரட்டல், பிசியோதெரபி மற்றும் வலி சிகிச்சை.

பொது சிகிச்சை: மருந்து சிகிச்சையானது முதுகுத்தண்டு காயத்தின் எட்டியோபாதோஜெனீசிஸ் அல்லது காரணமான முகவரைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோய்க்கிருமிகளை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நிறுவவோ அல்லது நோய்க்கிருமிகளை தனிமைப்படுத்தவோ முடியாது, எனவே மருத்துவ படிப்பு மற்றும் முடிவுகளைப் பொறுத்து மருந்துகளின் தேர்வு அனுபவபூர்வமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆய்வக நோயறிதல்மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பற்றிய ஆய்வுகள், அத்துடன் நோய்க்கிருமிகளின் எதிர்பார்க்கப்படும் ஸ்பெக்ட்ரம் பற்றிய ஆய்வுகள்.

ஆரம்பத்தில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்தி பரந்த கூட்டு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கொள்கையளவில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது விரோஸ்டேடிக் முகவர்கள் நோக்கத்துடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்துகளின் தேர்வு இரத்தத்தின் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரங்கள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ துளைகள் (ஒரு ஆஞ்சியோகிராம் தேவை!), அத்துடன் செரோலாஜிக்கல் அல்லது நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது. நோயின் சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட போக்கில், மருத்துவ சூழ்நிலை அனுமதித்தால், முதலில் இலக்கு நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும், முடிந்தால், நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்தி, தேவைப்பட்டால், வேறுபட்ட நோயறிதல்.

பாக்டீரியா புண்கள் ஏற்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக (உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டுக் கண்ணோட்டத்தில் இது சாத்தியம் என்றால்), சாத்தியக்கூறு விவாதிக்கப்பட்டு, காயத்தின் நரம்பியல் சுகாதாரம் குறித்து ஒரு தனிப்பட்ட முடிவை எடுக்க வேண்டும்.

குறிப்பிட்ட சிகிச்சை:

• இடியோபாடிக் கடுமையான குறுக்குவழி மயிலிடிஸ். கார்டிசோன் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை தெளிவாக ஆதரிக்கும் சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. மற்ற அழற்சி நோய்களுக்கான சிகிச்சையுடன் ஒப்புமை மற்றும் மருத்துவ அனுபவத்தின் அடிப்படையில், 500-1000 மி.கி அளவுகளில் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனுடன் 3-5 நாட்கள் நரம்புவழி கார்டிசோன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான மருத்துவ நிலைகள் உள்ள நோயாளிகள், அதிக தீவிரமான சைக்ளோபாஸ்பாமைடு சிகிச்சை மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்தும் பயனடையலாம்.
• மயிலிடிஸ் தொடர்புடையது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்மற்றும் ஹெர்பெடிக் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்: அசைக்ளோவிர்.
• CMV தொற்றுகள்: ganciclovir. எச்.எஸ்.வி, வெரிசெல்லா-ஜோஸ்டர் வைரஸ் அல்லது சி.எம்.வி தொற்று காரணமாக அசைக்ளோவிருக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஃபோஸ்கார்னெட்டையும் பயன்படுத்தலாம்.
• neuroborreliosis: ceftriaxone (1x2 g/நாள் நரம்பு வழியாக) அல்லது cefotaxime (3x2 g/நாள் நரம்பு வழியாக) கொண்ட 2-3 வார ஆண்டிபயாசிஸ்.
• நியூரோசிபிலிஸ்: பென்சிலின் ஜி அல்லது செஃப்ட்ரியாக்சோன் 2-4 கிராம்/நாள் நரம்பு வழியாக (சிகிச்சையின் காலம் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது).
• காசநோய்: பல மாத நான்கு கூறுகள் கூட்டு சிகிச்சை rifampicin, isoniazid, ethambutol மற்றும் pyrazinamide.
• முற்போக்கான நரம்பியல் இழப்பு (உதாரணமாக, MRI இல் ஒரு myelopathic சமிக்ஞை) அல்லது ஒரு இடத்தை ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறையின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
• ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் ஸ்போண்டிலோடிஸ்கிடிஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் கன்சர்வேடிவ் முறையில் அசையாமை மற்றும் (முடிந்தால், இலக்கு) ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் குறைந்தபட்சம் 2-4 வாரங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. கிராம்-பாசிட்டிவ் நோய்க்கிருமிகளுக்கு மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு எதிராக செயல்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், எடுத்துக்காட்டாக, ஃபோஸ்ஃபோமைசின், செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபோடாக்சைம், மெரோபெனெம் மற்றும் லைன்சோலிட் ஆகியவை அடங்கும். காசநோய் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் விஷயத்தில், பல மாத காசநோய் எதிர்ப்பு கலவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. எந்த விளைவும் அல்லது கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், முதலில்
  மொத்தத்தில், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும்/அல்லது மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய எலும்பு அழிவுக்கு, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கை அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை சுகாதாரம் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து உறுதிப்படுத்துதல் தேவைப்படலாம். நரம்பியல் கட்டமைப்புகளை சுருக்குவதற்கு அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.
• - நியூரோசார்கோயிடோசிஸ், நியூரோ-பெஹெட், லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்: நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை; நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, கார்டிசோன் மற்றும் முக்கியமாக நீண்ட கால சிகிச்சையுடன், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், அசாதியோபிரைன், சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு இஸ்கெமியா

முதுகெலும்பு இஸ்கெமியாவுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறைவாகவே உள்ளன. சான்றுகள் அடிப்படையிலான மருந்து பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை. மேலும் சேதத்தைத் தடுக்க முதுகெலும்பு சுழற்சியை மீட்டெடுப்பது அல்லது மேம்படுத்துவது முன்னுரிமை. அதன்படி, முதுகெலும்பு இஸ்கெமியாவின் அடிப்படை காரணங்களை சிகிச்சை ரீதியாக பாதிக்க முடிந்தவரை அவசியம்.

வாஸ்குலர் அடைப்பு ஏற்பட்டால், இரத்தம் உறைதல் (எதிர்ப்பு உறைதல், ஹெபரினைசேஷன்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் காரணமாக கார்டிசோனின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆரம்ப கட்டத்தில், சிகிச்சையின் அடிப்படையானது முக்கிய கட்டுப்பாடு மற்றும் உறுதிப்படுத்தல் ஆகும் முக்கியமான செயல்பாடுகள், அத்துடன் சிக்கல்களைத் தடுப்பது (தொற்றுநோய்கள், படுக்கைகள், சுருக்கங்கள், முதலியன). எதிர்காலத்தில், நரம்பியல் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

கட்டிகள்

முதுகெலும்பு சுருக்கத்துடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறைகளில், அவசர அறுவை சிகிச்சை டிகம்ப்ரஷன் அவசியம். முதுகுத் தண்டு காயம் நீண்ட காலம் அல்லது தொடர்கிறது (> 24 மணிநேரம்), குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மோசமாகும். கதிரியக்க உணர்திறன் கட்டிகள் அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் விஷயத்தில், கதிர்வீச்சு சாத்தியம் கருதப்படுகிறது.

கட்டியின் வகை, அதன் அளவு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பொறுத்து மற்ற சிகிச்சை விருப்பங்கள் அடங்கும் பழமைவாத சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு (காமா கத்தி உட்பட), கீமோதெரபி, தெர்மோகோகுலேஷன், எம்போலைசேஷன், வெர்டெப்ரோபிளாஸ்டி, மற்றும் உறுதியற்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், பல்வேறு உறுதிப்படுத்தல் நடவடிக்கைகள். நரம்பியல் நிபுணர்கள், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்/ அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்/ எலும்பியல் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் (கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நிபுணர்கள்) ஆகியோருடன் இணைந்து சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் இடைநிலையாக விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

எடிமாவுடன் கூடிய முதுகெலும்பு வெகுஜனப் புண்களுக்கு, கார்டிசோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது (எ.கா. ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி., ஜெர்மன் சொசைட்டி ஆஃப் நியூராலஜி 2008 இன் தரநிலைகளின்படி, மாற்றாக டெக்ஸாமெதாசோன், எ.கா. 3 x 4-8 மி.கி/நாள்). சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவப் படிப்பு மற்றும்/அல்லது இமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்தது.

முதுகெலும்பு இரத்தக்கசிவுகள்

மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் செயல்முறையின் விரிவான தன்மையைப் பொறுத்து, துணை அல்லது இவ்விடைவெளி முதுகெலும்பு இரத்தப்போக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம் (பெரும்பாலும் இரத்த ஆசையுடன் கூடிய டிகம்ப்ரசிவ் லேமினெக்டோமி).

வெகுஜன விளைவின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் மற்றும் சிறிய அறிகுறிகளுடன் சிறிய இரத்தக்கசிவுகளுக்கு, செயல்முறையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்கும் ஒரு பழமைவாத காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் அணுகுமுறை ஆரம்பத்தில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு வாஸ்குலர் குறைபாடுகள் எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சைக்கு (எம்போலைசேஷன்) நன்கு பதிலளிக்கின்றன. முதலாவதாக, வகை I தமனி குறைபாடுகள் (= ஃபிஸ்துலாக்கள்) பெரும்பாலும் "அடைக்கப்படலாம்." பிற தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளை எப்போதும் அடைக்க முடியாது, ஆனால் அவற்றின் அளவு பெரும்பாலும் குறைக்கப்படலாம்.

அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயங்களுக்கான முன்கணிப்பு

அழற்சி முதுகுத் தண்டு காயங்களுக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்ற காரணிகள்:

• ஆரம்பத்தில் வேகமாக முன்னேறும் படிப்பு
• மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக நரம்பியல் இழப்பு காலம்
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் புரதம் 14-3-3 இருப்பது நரம்பியல் சேதத்தின் அடையாளமாக
• அசாதாரண மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகள், அத்துடன் EMG இல் மறதிக்கான அறிகுறிகள்.

ஏறக்குறைய 30-50% நோயாளிகள் கடுமையான குறுக்குவெட்டு மயிலிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட எஞ்சிய கடுமையான இயலாமையுடன் மோசமான விளைவைக் கொண்டுள்ளனர், அதே நேரத்தில் முன்கணிப்பு மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்குறுக்கு முதுகுத் தண்டு நோய்க்குறியின் பிற காரணங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளைக் காட்டிலும் சிறந்தது.

ஸ்போண்டிலிடிஸ்/ஸ்போண்டிலோடிஸ்கிடிஸ் மற்றும் ஸ்பைனல் சீழ்களின் முன்கணிப்பு நரம்பு கட்டமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது. தீர்க்கமான காரணிஎனவே உள்ளது சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்மற்றும் சிகிச்சை.

மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை விருப்பங்கள் காரணமாக முதுகெலும்பு இஸ்கெமியாவின் முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான நரம்பியல் குறைபாடுகள் உள்ளன, முதன்மையாக முதன்மை காயத்தின் வகையைப் பொறுத்து.

முதுகெலும்பு இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறைகளுக்கான முன்கணிப்பு கட்டியின் வகை, அதன் பரவல், நரம்பு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்தின் அளவு மற்றும் காலம் மற்றும் சிகிச்சையின் சாத்தியங்கள் அல்லது விளைவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

முதுகெலும்பு இரத்தக்கசிவுகளின் முன்கணிப்பு முக்கியமாக நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் கால அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறிய இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் பழமைவாத தந்திரங்களுடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயம்

முதுகெலும்பு காயங்கள் உயர் ஆற்றல் சக்தியின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. TO வழக்கமான காரணங்கள்தொடர்புடைய:

• அதிவேக விபத்து
• இருந்து விழும் அதிகமான உயரம்மற்றும்
• நேரடி சக்தி.

விபத்தின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, அச்சுப் படைகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதுகெலும்புகளின் சுருக்க முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் திசைதிருப்பல் மற்றும் சுழற்சி கூறுகளுடன் முதுகெலும்பின் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு காயங்கள்.

கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் உள்ள நோயாளிகளில் 15-20% பேர் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களுடன் தொடர்புடையவர்கள். பாலிட்ராமா நோயாளிகளில் சுமார் 15-30% பேர் முதுகெலும்பு காயங்களைக் கொண்டுள்ளனர். முதுகுத்தண்டில் உள்ள முன், நடுத்தர மற்றும் பின்புற நெடுவரிசை அல்லது நெடுவரிசையை வேறுபடுத்துவது அடிப்படையில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது ( மூன்று நெடுவரிசை மாதிரிடெனிஸ்), முதுகெலும்பின் முன்புற மற்றும் நடுத்தர நெடுவரிசைகளுடன் முதுகெலும்பு உடல்கள் உட்பட, மற்றும் பின்புறம் - அவற்றின் முதுகெலும்பு பிரிவுகள்.

செயல்பாட்டு மற்றும் முன்கணிப்பு அளவுகோல்களை பிரதிபலிக்கும் காயத்தின் வகை பற்றிய விரிவான விளக்கம் தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் காயங்களின் வகைப்பாடு, இதன்படி முதுகுத்தண்டு காயங்கள் A, B மற்றும் C என மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அங்கு ஒவ்வொரு வகையிலும் மேலும் மூன்று துணை வகைகள் மற்றும் மூன்று துணைக்குழுக்கள் உள்ளன. வகை A இலிருந்து வகை C மற்றும் தொடர்புடைய துணைக்குழுக்களுக்குள் (1 முதல் 3 வது வரை) உறுதியற்ற தன்மை அதிகரிக்கிறது.

மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு, உடற்கூறியல் மற்றும் பயோமெக்கானிக்கல் அம்சங்கள் காரணமாக, உள்ளது தனி வகைப்பாடு.

எலும்பு முறிவுகளுக்கு கூடுதலாக, முதுகெலும்பு காயங்களுடன் பின்வரும் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன:

• முள்ளந்தண்டு வடத்தில் ரத்தக்கசிவு
• முள்ளந்தண்டு வடத்தின் காயங்கள் மற்றும் வீக்கம்
• முதுகுத் தண்டு இஸ்கெமியா (தமனிகளின் சுருக்கம் அல்லது முறிவு காரணமாக)
• இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சிதைவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகள்.

அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயங்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

மருத்துவ வரலாற்றைத் தவிர (முதன்மையாக விபத்தின் பொறிமுறை), மேலும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் மருத்துவ படம் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. பின்வருபவை முதன்மையானவை மருத்துவ அம்சங்கள்அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயங்கள்:

• தட்டும்போது, ​​அழுத்தும்போது அல்லது நகரும்போது எலும்பு முறிவின் பகுதியில் வலி
• நிலையான எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக வலி குறைவாக இருக்கும்; நிலையற்ற எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் குறைந்த இயக்கத்துடன் மிகவும் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகின்றன
• எலும்பு முறிவு இடத்தில் ஹீமாடோமா
• முதுகெலும்பு சிதைவு (எ.கா. ஹைபர்கிபோசிஸ்)
• நரம்பியல் இழப்பு: ரேடிகுலர் வலி மற்றும்/அல்லது உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், முதுகுத் தண்டின் முழுமையடையாத அல்லது முழுமையான குறுக்குவெட்டுப் புண்களின் அறிகுறிகள், ஆண்களில் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடல் செயலிழப்பு, சில சமயங்களில் பிரியாபிசம்.
• உயர் கர்ப்பப்பை வாய் முடக்குதலில் சுவாச தோல்வி (C Z-5 உதரவிதானத்தை உருவாக்குகிறது).
• அட்லாண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் இடப்பெயர்வுகளுடன் மூளையின் தண்டு/மண்டை நரம்புகளின் சரிவு.
• அரிதாக, முதுகெலும்பு அல்லது துளசி தமனிகளுக்கு அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்.
• முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி: அனிச்சை இழப்பு, சென்சார்மோட்டர் செயல்பாடுகளின் இழப்பு ஆகியவற்றுடன் முதுகெலும்பு காயத்தின் மட்டத்தில் செயல்பாட்டின் நிலையற்ற இழப்பு.
• நியூரோஜெனிக் அதிர்ச்சி: முக்கூட்டு வடிவில் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு காயங்களுடன் முக்கியமாக உருவாகிறது: ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை.
• T6 க்குள் காயங்கள் ஏற்பட்டால் தன்னியக்க டிஸ்ரெஃப்ளெக்ஸியா; காயத்தின் நிலைக்குக் கீழே பல்வேறு நொசிசெப்டிவ் தூண்டுதல்களின் (எடுத்துக்காட்டாக, தொட்டுணரக்கூடிய எரிச்சல்) செயல்பாட்டின் விளைவாக, வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனுடன் அதிகப்படியான அனுதாப எதிர்வினை மற்றும் 300 மிமீ எச்ஜி வரை சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் அதிகரிப்பு, அத்துடன் புற சுழற்சியில் குறைவு (தோலின் வெளிர்), உருவாகலாம். முள்ளந்தண்டு வடத்தில் உள்ள காயத்தின் நிலைக்கு மேலே, ஈடுசெய்யும் வாசோடைலேஷன் உருவாகிறது (தோல் மற்றும் வியர்வையின் சிவத்தல்). இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் நெருக்கடிகள் காரணமாக - பெருமூளை இரத்தப்போக்கு, பெருமூளை மற்றும் மாரடைப்பு, இதயத் தடுப்பு வரை அரித்மியாக்கள் - தன்னியக்க டிஸ்ரெஃப்ளெக்ஸியா ஒரு தீவிர சிக்கலாகும்.
• பிரவுன்-செக்வார்டு நோய்க்குறி: பொதுவாக இருதரப்பு முதுகுத்தண்டு காயம் மற்றும் ப்ரோபிரியோசெப்சன் இழப்பு, அத்துடன் வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்வுகளின் முரண்பாடான இழப்பு.
• கோனஸ் மெடுல்லரி நோய்க்குறி: சிறுநீர்ப்பை, குடல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் அரேஃப்ளெக்ஸியாவுடன் சாக்ரல் முதுகுத் தண்டு மற்றும் இடுப்பு நரம்பு வேர்களுக்கு சேதம், சில சமயங்களில் சாக்ரல் மட்டத்தில் தொடர்ந்து அனிச்சைகளுடன் (உதாரணமாக, புல்போகாவர்னோசஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ்).
• காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி: சிறுநீர்ப்பை, குடல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் அரேஃப்ளெக்ஸியாவுடன் லும்போசாக்ரல் நரம்பு வேர்களுக்கு சேதம்.

அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு காயங்களைக் கண்டறிதல்

முதுகெலும்பு காயத்தின் நிலை மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க, அமெரிக்க முதுகெலும்பு காயம் சங்கத்தால் உருவாக்கப்பட்ட வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படலாம்.

அதிர்ச்சி காரணமாக நரம்பியல் குறைபாடுகள் உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் ஆரம்ப நோயறிதல் இமேஜிங் தேவைப்படுகிறது. மிதமான மற்றும் கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் உள்ள நோயாளிகளில், மேல் தொராசி முதுகெலும்பு உட்பட கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

லேசான மற்றும் மிதமான காயங்களுக்கு (நரம்பியல் பற்றாக்குறை இல்லாமல்), பின்வரும் அறிகுறிகள் சரியான நேரத்தில் இமேஜிங் தேவை என்பதைக் குறிக்கின்றன:

• நனவின் மாறுபட்ட நிலை
• போதை
• முதுகுத்தண்டில் வலி
• கவனச்சிதறல் காயம்.

நோயாளியின் முதிர்ந்த வயது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க கடந்தகால அல்லது இணைந்த நோய்கள், அத்துடன் விபத்தின் பொறிமுறையானது, இமேஜிங் செய்ய முடிவெடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

காயத்தின் சிறிய பொறிமுறை மற்றும் காயம் ஏற்படும் அபாயம் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் வன்பொருள் கண்டறிதல் தேவையில்லை, அல்லது வழக்கமான ரேடியோகிராபி மட்டுமே போதுமானது (குறிப்பிட்டால், கூடுதல் செயல்பாட்டு ரேடியோகிராபி). ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் காயத்தின் போக்கின் அடிப்படையில் முதுகுத்தண்டில் காயம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு தீர்மானிக்கப்பட்டவுடன், அது இன்னும் அதிகமாகக் கருதப்பட வேண்டும் அதிக உணர்திறன், முதலில் முதுகுத்தண்டின் CT ஸ்கேன் செய்யுங்கள்.

சாத்தியமான வாஸ்குலர் சேதம் ஏற்பட்டால், CT ஆஞ்சியோகிராபி கூடுதலாக தேவைப்படுகிறது.

முதுகுத்தண்டு காயத்தின் அவசரகால கண்டறிதலில் CT ஐ விட MRI குறைவாக உள்ளது, ஏனெனில் இது எலும்பு சேதத்தின் அளவை வரையறுக்கப்பட்ட மதிப்பீட்டை மட்டுமே அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், நரம்பியல் குறைபாடுகள் மற்றும் கலவையான முடிவுகள்ஒரு CT ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும், அவசரகால நோயறிதல் வழக்கில், கூடுதல் MRI செய்யப்பட வேண்டும்.

MRI முதன்மையாக கடுமையான கட்டத்தில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது மற்றும் நரம்பு சேதத்தின் இயக்கவியல் கண்காணிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, காயத்தின் தசைநார் மற்றும் தசைக் கூறுகள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், இந்த கூறுகளுக்குள் உள்ள புண்கள் சிறப்பாக மதிப்பிடப்படலாம்.

காட்சிப்படுத்தலின் போது, ​​பின்வரும் கேள்விகளுக்கான பதில்களைப் பெறுவது அவசியம்:

• ஏதேனும் அதிர்ச்சி உள்ளதா?
• ஆம் எனில், எந்த வகை (எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்வு, ரத்தக்கசிவு, மூளையின் சுருக்கம், தசைநார்கள் காயங்கள்)?
• நிலையற்ற சூழ்நிலை உள்ளதா?
• அறுவை சிகிச்சை தேவையா?
• பின்வரும் நடைமுறையைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்பு காயத்தை மதிப்பிடுமாறு டாஃப்னர் பரிந்துரைக்கிறார்:
• சீரமைப்பு மற்றும் உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள்: சாகிட்டல் விமானத்தில் முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற மற்றும் பின்புற விளிம்புகள், ஸ்பினோலமினார் கோடு, பக்கவாட்டு வெகுஜனங்கள், இன்டர்ஸ்பைனல் மற்றும் இன்டர்ஸ்பினஸ் தூரங்கள்;
• எலும்பு - எலும்பு ஒருமைப்பாடு மீறல்: எலும்பு முறிவு / முறிவு வரி, முதுகெலும்பு உடல்களின் சுருக்கம், "எலும்பு ஸ்பர்ஸ்", இடம்பெயர்ந்த எலும்பு துண்டுகள்;
• குருத்தெலும்பு / மூட்டு குழியின் குருத்தெலும்பு-விரோதங்கள்: சிறிய முதுகெலும்பு மூட்டுகளுக்கு இடையில் அதிகரித்த தூரம் (> 2 மிமீ), இன்டர்ஸ்பைனல் மற்றும் இன்டர்ஸ்பினஸ் தூரங்கள், இன்டர்வெர்டெபிரல் இடைவெளியின் விரிவாக்கம்;
• மென்மையான திசு - மென்மையான திசு அசாதாரணங்கள்: இரத்தக்கசிவுகள் ரெட்ரோட்ராசியலில் விரிவடைகின்றன (< 22 мм) и ретрофарингеальное пространство (>7 மிமீ), பாராவெர்டெபிரல் ஹீமாடோமாக்கள்.

கடுமையான முதுகெலும்பு காயங்கள் ஏற்பட்டால், மற்ற காயங்கள் (மண்டை ஓடு, மார்பு, வயிறு, இரத்த நாளங்கள், முனைப்புள்ளிகள்) எப்போதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஆய்வக நோயறிதல்ஹீமோகிராம், கோகுலோகிராம், எலக்ட்ரோலைட் அளவை தீர்மானித்தல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு குறிகாட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

நரம்பியல் இழப்புக்கு சப்அக்யூட் கட்டத்தில்மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் கூடுதல் மின் இயற்பியல் கண்டறிதல்செயல்பாட்டு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு.

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்களின் சிக்கல்கள்

• இரண்டாம் நிலை முதுகுத் தண்டு காயங்களுடன் முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை
• முதுகுத் தண்டு காயங்கள் (மைலோபதி) சுருக்கம், பல்வேறு வகையான ப்ரோலாப்ஸ்கள் மூலம் ஏற்படும் குழப்பம்:
• - முழுமையான குறுக்கு பக்கவாதம் (டெட்ரா- அல்லது பாராப்லீஜியா மற்றும் தொடர்புடைய உணர்ச்சி குறைபாடுகளின் அளவைப் பொறுத்து)
• முழுமையற்ற குறுக்கு பக்கவாதம் (பராபரேசிஸ், டெட்ராபரேசிஸ், உணர்ச்சி குறைபாடுகள்)
• உயர் கர்ப்பப்பை வாய் குறுக்கு புண்களுடன் - சுவாச செயலிழப்பு
• கார்டியோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள்:
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (ஆரம்ப கட்டத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, காலப்போக்கில் முன்னேற்றம்)
• தினசரி இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்களின் இழப்பு/பலவீனம்
• மீறல்கள் இதய துடிப்பு(T6 க்கு மேல் உள்ள புண்களின் விஷயத்தில், அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு மற்றும் வேகஸ் நரம்பு தூண்டுதலின் ஆதிக்கம் ஆகியவற்றின் இழப்பு காரணமாக பிராடி கார்டியா முதன்மையாக உள்ளது)
• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு
• குறுக்கு பக்கவாதத்தின் நீண்ட கால சிக்கல்கள்:
• areflexia (நோயறிதல்=கலவை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்மற்றும் காயத்தின் அளவிற்குக் கீழே உள்ள இரத்த நாளங்கள் சுருக்கம்)
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சிரிங்கோமைலியா: அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பல மாதங்கள் அல்லது பல வருடங்கள் நீடிக்கும், காயத்தின் அளவை விட நரம்பியல் வலி, அத்துடன் நரம்பியல் குறைபாடுகள் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு அதிகரிப்பு, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடல் செயல்பாடு மோசமடைதல் (MRI ஐப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது)
• ஹீட்டோரோடோபிக் ஆசிஃபிகேஷன் = நரம்பியல் ரீதியாக ஏற்படுத்தப்பட்ட பெர்டிகுலர் ஆசிஃபிகேஷன், காயத்தின் நிலைக்கு கீழே
• தசைப்பிடிப்பு
• வலிமிகுந்த சுருக்கங்கள்
• படுக்கைப் புண்கள்
• நாள்பட்ட வலி
• சிறுநீர் பாதை / சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகளின் அதிகரித்த விகிதங்களுடன் சிறுநீர் கோளாறுகள்
• தொற்றுநோய்களின் அதிக ஆபத்து (நிமோனியா, செப்சிஸ்)
• பலவீனமான குடல் இயக்கம் மற்றும் குடல் இயக்கங்கள்
• உளவியல் மற்றும் மனநல பிரச்சனைகள்: மன அழுத்தம் கோளாறு, மனச்சோர்வு

அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு சிகிச்சை

நரம்பியல் பாதிப்பு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அசைவின்மை அளவைப் பொறுத்து, பழமைவாத, தடுப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது:

• தீவிர மருத்துவ கண்காணிப்பு, குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டத்தில், சாதாரண இதய மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க;
• தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனுக்கு, போதுமான திரவத்தை மாற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சையை முயற்சிக்கவும்; ஆரம்ப கட்டத்தில், அறிகுறிகளின்படி, vasopressors நியமனம்;
• பெட்ஸோர்ஸ், த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் நிமோனியா தடுப்பு;
• நோய் நிலைத்தன்மை மற்றும் போக்கைப் பொறுத்து, ஆரம்பகால அணிதிரட்டல் மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் நடவடிக்கைகள்.

எச்சரிக்கை: தன்னியக்க குறைபாடுகள் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், தன்னியக்க டிஸ்ரெஃப்ளெக்ஸியா) அணிதிரட்டலை கணிசமாக கடினமாக்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறி (டிகம்பரஷ்ஷன், உறுதிப்படுத்தல்) முதலில், காயத்தின் வகையைப் பொறுத்தது. சாத்தியமான மைலோகம்ப்ரஷனை நீக்குவதோடு, நிலையற்ற சூழ்நிலைகளில் (வகைகள் பி மற்றும் சி காயங்கள்) அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம்.

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்கு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் எலும்பியல் நிபுணர்களின் பொருத்தமான திறன் தேவைப்படுகிறது.

நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் முதுகெலும்பின் கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான சுருக்கம் ஏற்பட்டால், அவசர அறுவை சிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன் (முதல் 8-12 மணி நேரத்திற்குள்) குறிக்கப்படுகிறது. நரம்பியல் இழப்பு இல்லாத நிலையில் அல்லது செயலிழந்தால், காயத்தின் வகையைப் பொறுத்து, பழமைவாத (ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத) சிகிச்சை தந்திரங்களின் சாத்தியம் தனித்தனியாக கருதப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு HALO ஹெட் ஃபிக்ஸேட்டரைப் பயன்படுத்துதல்.

முதுகுத்தண்டு காயத்திற்கு மீதில்பிரெட்னிசோலோனின் பயன்பாடு சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. ஆரம்பகால தொடக்கத்தில் ஒரு விளைவு பற்றிய அறிவியல் குறிப்புகள் இருந்தபோதிலும், விமர்சகர்கள் கவனிக்கிறார்கள், முதலில், பக்க விளைவுகள்(எ.கா., நிமோனியா மற்றும் செப்சிஸின் அதிகரித்த நிகழ்வு) மற்றும் சாத்தியமான தொடர்புடைய காயங்கள் (எ.கா. அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், கிராஷ் ஆய்வு). முதுகுத் தண்டு வீக்கம் (அல்லது எதிர்பார்க்கப்படும் வீக்கம்) ஏற்பட்டால், மீதில்பிரெட்னிசோலோன் (எ.கா. அர்பசன்) பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஒரு போலஸாக, 30 mg/kg உடல் எடை நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து நீண்ட கால உட்செலுத்துதல். காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மூன்று மணி நேரத்திற்குள் நிர்வாகம் மேற்கொள்ளப்பட்டால், நீண்ட கால உட்செலுத்துதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, காயத்திற்குப் பிறகு 3 முதல் 8 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்கினால், 48 மணி நேரத்திற்குள்.

தன்னியக்க டிஸ்ரெஃப்ளெக்ஸியாவுக்கான சிகிச்சையானது முதன்மையாக தூண்டும் தூண்டுதலை நீக்குவதைக் கொண்டுள்ளது. உதாரணமாக, தடுக்கப்பட்ட சிறுநீர் வடிகுழாய், சிறுநீர்ப்பை விரிவடைதல், தோல் அழற்சி, மலக்குடல் விரிசல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், எரிச்சலைத் தூண்டும் பொருட்களை நீக்கினாலும், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக நிஃபெடிபைன், நைட்ரேட்டுகள் அல்லது கேப்டோபிரில்.

அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயங்களுக்கான முன்கணிப்பு

முன்கணிப்பு முக்கியமாக காயத்தின் இடம், அதன் தீவிரம் மற்றும் வகை (பாலிசெக்மென்டல் அல்லது மோனோசெக்மென்டல்), அத்துடன் முதன்மை நரம்பியல் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மருத்துவப் படத்திற்கு கூடுதலாக, உருவவியல் சேதத்தை தெளிவுபடுத்த MRI தேவைப்படுகிறது, மேலும் செயல்பாட்டு புண்களை அடையாளம் காண எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் நோயறிதல் (உணர்வு மற்றும் மோட்டார் தூண்டப்பட்ட திறன்கள், EMG) தேவைப்படுகிறது. முதன்மை சேதத்தை பொறுத்து, செயல்பாடுகளின் முழுமையான இழப்பு, மோட்டார் பகுதி இழப்பு மற்றும் உணர்வு செயல்பாடுகள், ஆனால் அவர்களின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு. முதுகுத் தண்டுவடத்தின் கடுமையான இரத்தக்கசிவு, வீக்கம் மற்றும் சுருக்கம் ஆகியவற்றுக்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது.

8735 0

முதுகுத்தண்டு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மூடிய காயங்கள்மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1) முள்ளந்தண்டு வடத்தின் செயலிழப்பு இல்லாமல் முதுகெலும்பு காயங்கள்;

2) முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பலவீனமான கடத்தல் செயல்பாடு சேர்ந்து முதுகெலும்பு காயங்கள்;

3) முதுகுத்தண்டு சேதமடையாமல் மூடப்பட்ட முதுகுத் தண்டு காயங்கள்.

முதுகெலும்புக்கு சேதம் உடல்கள், வளைவுகள் மற்றும் செயல்முறைகளின் முறிவுகளின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது; இடப்பெயர்வுகள், முறிவு-இடப்பெயர்வுகள்; தசைநார் சிதைவுகள், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளுக்கு சேதம். முதுகெலும்பின் புண்கள் மூளை மற்றும் அதன் வேர்களை ஒரு இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமா அல்லது எலும்புத் துண்டுகள், மூளையதிர்ச்சி அல்லது மூளையதிர்ச்சி, முதுகுத் தண்டு மற்றும் அதன் வேர்களின் சிதைவு, சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு மற்றும் மெடுல்லாவில் இரத்தக்கசிவு ( ஹீமாடோமைலியா).

முள்ளந்தண்டு வடம் சிதைவு என்பது பாதைகளின் செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் முடக்கம் மற்றும் சேதத்தின் நிலைக்கு கீழே உணர்திறன் இழப்பு, சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அனைத்து நிகழ்வுகளும் காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக உருவாகின்றன மற்றும் 3-4 வாரங்கள் நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், நிமோனியா, பெட்ஸோர்ஸ், ஏறுவரிசை சிஸ்டோபிலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் யூரோசெப்சிஸ் ஆகியவை உருவாகலாம்.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் இருக்கலாம் கூர்மையான (காயத்தின் போது ஏற்படும்) ஆரம்ப (காயத்திற்குப் பிறகு மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள்) மற்றும் தாமதமாக (காயத்திற்குப் பிறகு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள்).

இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து சுருக்கங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: பின்புறம் (உடைந்த முதுகெலும்பு வளைவு, இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமா, கிழிந்த தசைநார் ஃபிளாவம்), முன் (உடைந்த அல்லது இடம்பெயர்ந்த முதுகெலும்பின் உடல், ப்ரோலாப்ஸ்டு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்) உள் (பெருமூளை எடிமா, இன்ட்ராசெரெப்ரல் ஹீமாடோமா, மென்மையாக்கும் பகுதியில் உள்ள டெட்ரிடஸ்).

சுருக்கம் இருக்கலாம் முழுமையான தடையுடன் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பாதைகள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடத்தல் செயல்பாடுகள், பகுதி தடையுடன் மதுபானம் நடத்தும் பாதைகள் மற்றும் வளர்ச்சியின் தன்மையால் - கடுமையான முற்போக்கான மற்றும் நாள்பட்ட.

நரம்பியல் பரிசோதனை, சர்வே ஸ்போண்டிலோகிராம்கள் மற்றும் தரவுகளின் அடிப்படையில் முதுகுத் தண்டு சுருக்க சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல் சிறப்பு முறைகள்ஆய்வுகள், சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் காப்புரிமை மதிப்பீடு உட்பட இடுப்பு பஞ்சர்லிகோரோடைனமிக் சோதனைகள், நீரில் கரையக்கூடிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளுடன் நேர்மறை மைலோகிராபி அல்லது நியூமோமைலோகிராபி. முதுகெலும்பு சுருக்க நோய்க்குறி சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் ஒரு தொகுதி மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டு காயம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் ஏறுவரிசை எடிமா குறிப்பாக ஆபத்தானது.

முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் பின்புற கட்டமைப்புகளால் முள்ளந்தண்டு வடம் சுருக்கப்பட்டால், 2-3 வளைவுகளின் டிகம்ப்ரசிவ் லேமினெக்டோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் நேரம் மூடிய காயங்கள்முதுகெலும்பு:

• அவசர லேமினெக்டோமி - காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள்;
• ஆரம்ப லேமினெக்டோமி - காயத்திற்குப் பிறகு முதல் வாரம்;
• தாமதமான லேமினெக்டோமி - 2-4 வாரங்கள்.

முதுகெலும்பின் முன்புற கட்டமைப்புகள் முதுகெலும்பு கால்வாயின் லுமினுக்குள் இடம்பெயர்ந்த எலும்பு துண்டுகள் அல்லது சேதமடைந்த இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளால் சுருக்கப்பட்டால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது - முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற டிகம்பரஷ்ஷன் (எலும்புத் துண்டுகள் மற்றும் சேதமடைந்த இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளை முன்புற அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி அகற்றுதல். ) எலும்பு ஆட்டோகிராஃப்டுடன் முன்புற கார்போரேடிசிஸ் தொடர்ந்து.

முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படாத முதுகெலும்பு முறிவுகள் பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன: இடுப்பு மற்றும் தொராசி - பட்டைகள் மூலம் இழுவை மூலம் அச்சுப் பகுதிகள்ஒரு கவசத்துடன் கூடிய படுக்கையில், படுக்கையில் முதுகெலும்புகளை மீண்டும் நிலைநிறுத்த உருளைகளைப் பயன்படுத்துதல்; கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு - பாரிட்டல் டியூபரோசிட்டிகள் மீது எலும்பு இழுவை மற்றும் ஜிகோமாடிக் எலும்புகள், அல்லது அறுவைசிகிச்சை மூலம், முதுகெலும்பு கால்வாயின் கட்டமைப்பை மீட்டெடுக்கவும், முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்தவும்: முதுகெலும்புகளை இடமாற்றம் செய்தல், எலும்பு துண்டுகளை அகற்றுதல் மற்றும் உலோக கட்டமைப்புகளுடன் முதுகெலும்புகளை சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது.

முதுகெலும்புக்கு சேதம் இல்லாமல் முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு, பழமைவாத சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

• காயப்படுத்தும் எறிபொருளின் வகையின்படி - புல்லட் மற்றும் துண்டு துண்டாக;
• காயம் சேனலின் தன்மைக்கு ஏற்ப - மூலம், குருட்டு, தொடுநிலை;
• முதுகெலும்பு கால்வாய் தொடர்பாக - ஊடுருவி, அல்லாத ஊடுருவி, paravertebral;
• நிலை மூலம் - கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி, இடுப்பு, புனித பகுதிகளுக்கு; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட, இணைந்த (பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம்), பல மற்றும் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் வேறுபடுகின்றன.

ஊடுருவி முதுகெலும்பு காயங்கள் காயங்கள் ஆகும், இதில் முக்கியமாக முதுகெலும்பு கால்வாயின் எலும்பு வளையம் மற்றும் துரா மேட்டர் அழிக்கப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு காயத்தின் கடுமையான காலகட்டத்தில், முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி உருவாகிறது, காயத்தின் தளத்திற்கு கீழே உள்ள முள்ளந்தண்டு வடத்தின் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் தடுப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தசைநார் அனிச்சை இழக்கப்படுகிறது மற்றும் தசை தொனி, இடுப்பு உறுப்புகளின் உணர்திறன் மற்றும் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது (கடுமையான தக்கவைப்பு வகை). முள்ளந்தண்டு அதிர்ச்சியின் நிலை 2-4 வாரங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் முதுகெலும்பின் எரிச்சலின் மையத்தால் ஆதரிக்கப்படுகிறது: வெளிநாட்டு உடல்கள் (உலோக துண்டுகள், எலும்பு துண்டுகள், தசைநார்கள் துண்டுகள்), அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் வட்ட நசிவு பகுதிகள்.

முதுகெலும்பு காயம் மிகவும் கடுமையானது, பின்னர் அதன் அனிச்சை செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடும்போது, ​​பின்வரும் மருத்துவ நோய்க்குறிகள் வேறுபடுகின்றன:

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முழுமையான குறுக்கு அழிவின் நோய்க்குறி; tetra- மற்றும் paraplegia, tetra- மற்றும் paraanesthesia வகைப்படுத்தப்படும், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு, bedsores முற்போக்கான வளர்ச்சி, இரத்தப்போக்கு சிஸ்டிடிஸ், வேகமாக ஏற்படும் cachexia, கீழ் முனைகளின் வீக்கம்;

பகுதி முதுகுத் தண்டு காயம் நோய்க்குறி - கடுமையான காலத்தில் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையின் மாறுபட்ட தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - அனிச்சைகளில் ஒரு சிறிய வித்தியாசத்துடன் மூட்டுகளில் இயக்கத்தை பாதுகாப்பதில் இருந்து, இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்புடன் பக்கவாதம் வரை. உணர்திறன் கோளாறுகளின் மேல் வரம்பு பொதுவாக நிலையற்றது மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், பெருமூளை வீக்கம் போன்றவற்றைப் பொறுத்து மாறலாம்.

துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களால் முதுகுத் தண்டு சுருக்க நோய்க்குறி - இல் ஆரம்ப காலம்காயமடைந்த எறிபொருள், எலும்பு துண்டுகள், இடம்பெயர்ந்த முதுகெலும்புகள், அத்துடன் சப்டுரல் மற்றும் இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமாக்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து மூளையின் பொருளின் மீதான அழுத்தத்தின் விளைவாக பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது;

பெரினூரல் ரேடிகுலர் பொசிஷன் சிண்ட்ரோம், காடா ஈக்வினா பகுதியில் முதுகுத்தண்டின் குருட்டு காயத்துடன் சப்டுரல் இடத்துடன் காணப்படுகிறது. வெளிநாட்டு உடல். வலி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கோளாறுகளின் கலவையால் நோய்க்குறி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: ஒரு நேர்மையான நிலையில், பெரினியத்தில் வலி தீவிரமடைகிறது, மேலும் சிறுநீர்ப்பையை காலியாக்குவது பொய் நிலையை விட மிகவும் கடினம்.

மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் காயங்கள் கடுமையான சுவாசக் குறைபாடுடன் (கழுத்து மற்றும் மார்புச் சுவரின் தசைகளின் செயலிழப்பு காரணமாக) கடுமையான நிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இத்தகைய காயங்கள் மூளை தண்டு அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளன: சுயநினைவு இழப்பு, விழுங்கும் கோளாறு மற்றும் செயல்பாட்டின் குறைபாடு கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்ஏறுவரிசை எடிமா காரணமாக.

கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் ஏற்படும் காயங்கள் சுவாசக் கோளாறு, அதிக முடக்கம் (டெட்ராப்லீஜியா), காலர்போனின் மட்டத்திற்குக் கீழே பலவீனமான உணர்திறன் மற்றும் பெரும்பாலும் ஹார்னரின் அறிகுறி (மாணவியின் குறுகலானது, பல்பெப்ரல் பிளவு மற்றும் கண் இமை சில பின்வாங்கல்) ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

தொராசி முதுகெலும்பு சேதமடையும் போது, ​​கீழ் முனைகளின் பக்கவாதம், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு மற்றும் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்து உணர்திறன் குறைபாடு ஆகியவை உருவாகின்றன (ஐந்தாவது தொராசி பிரிவு முலைக்காம்புகளின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஏழாவது கோஸ்டல் வளைவு, தொப்புளின் கோட்டிற்கு பத்தாவது, பன்னிரண்டாவது குடல் மடிப்புகளுக்கு). I-X-XI தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ள இடுப்பு முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு ஏற்படும் சேதம், பக்கவாதம், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு (அடங்காமை போன்றவை) மற்றும் குடல் மடிப்புகளிலிருந்து கீழ்நோக்கி உணர்திறன் கோளாறு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

காடா ஈக்வினாவின் ஆரம்பப் பகுதியின் எபிகோனஸ் மற்றும் வேர்கள் பாதிக்கப்படும்போது, ​​கால்கள், கால்கள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றின் தசைகளின் மெல்லிய பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது, மேலும் உணர்திறன் கோளாறுகள் கீழ் முனைகளின் தோலில் மற்றும் பெரினியல் பகுதியில் கண்டறியப்படுகின்றன.

கீழ் இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் முதுகெலும்பின் காயங்கள் காடா ஈக்வினாவின் வேர்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக கீழ் முனைகளின் மெல்லிய பக்கவாதம், ரேடிகுலர் வலி மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இராணுவ கள அறுவை சிகிச்சைக்கான வழிமுறைகள்