எச்.ஐ.வி ஆராய்ச்சி முறைகள். எச்.ஐ.வி தொற்று கண்டறியும் முறைகள்

1. செரோலாஜிக்கல் முறைகள்எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடிகளை (AT) கண்டறிதல் என்பது எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான தரநிலையாகும் (செயற்கை பெப்டைட்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ELISA சோதனை அமைப்புகள் கிட்டத்தட்ட 100% உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன). எலிசா உங்களை எச்.ஐ.வி ஆக்ஸைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, இது ஆரம்பகால நோய்த்தொற்றின் குறிகாட்டிகளாக இருக்கலாம் அல்லது மாறாக, தாமதமாக - எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மேம்பட்ட வளர்ச்சி (p24 ஏஜி)

2. உறுதிப்படுத்தும் சோதனைகள்- இம்யூனோபிளாட்டிங் (IB), மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் (IIF) மற்றும் ரேடியோ இம்யூனோபிரெசிபிட்டேஷன் (RIP).

அ) இரண்டு உறை புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட சீரம் மற்றும் எச்.ஐ.வி இன் உள் புரதங்களில் ஒன்றை நேர்மறையாகக் கருதுமாறு WHO பரிந்துரைக்கிறது. ELISA மூலம் நேர்மறையாக இருக்கும் நோயாளிகள், ஆனால் IB மூலம் உறுதியற்ற முடிவுகளைக் கொண்டவர்கள் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் பிற வழிகளில் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். மருத்துவத்தேர்வு, நோய்த்தடுப்பு மற்றும் 3 - 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அவர்களின் இரத்த சீரம் HIV க்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கு சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

b) மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் (IIF) முறை - பல ஆய்வகங்களில் உறுதிப்படுத்தும் சோதனையாக அல்லது ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

c) ரேடியோ இம்யூனோபிரெசிபிடேஷன் என்பது கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளுடன் பெயரிடப்பட்ட அமினோ அமிலங்களின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட முறையாகும். இந்த முறை மேற்பரப்பு புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதில் அதிக உணர்திறன் கொண்டது, எனவே வைரஸின் இந்த கூறுகள் செரோகான்வெர்ஷனுக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட எல்லா எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிலும் இருப்பதால் மிகவும் குறிப்பிட்டது.

3. மூலக்கூறு உயிரியல் முறைகள்: நியூக்ளிக் அமிலங்களின் மூலக்கூறு கலப்பின முறை, PCR

1) செரோலாஜிக்கல் முறைகள் தொடர்பாக உடலில் வைரஸ் இருப்பதைக் கண்டறிவதற்கான மாற்று மற்றும் கூடுதல் உறுதிப்படுத்தும் முறையாக ஆய்வக நோயறிதல்;

2) முதல் முறையாக குறிப்பிட்ட பகுப்பாய்வுஆரம்பகால எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறியும் போது, ​​குறிப்பிட்ட வைரஸ் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் இன்னும் கிடைக்காதபோது;

3) எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கு;

4) வைரஸ் சுமையைத் தீர்மானித்தல் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தல் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டைக் கண்காணித்தல்;

5) தெளிவற்ற செரோலாஜிக்கல் முடிவுகள் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் மற்றும் கலாச்சார சோதனைகளுக்கு இடையில் முரண்பாடுகள் ஏற்பட்டால் தெளிவுபடுத்தும் முறையாக;

6) எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் பாலியல் பங்காளிகளைப் படிக்கும் போது;

7) எச்.ஐ.வி-1 மற்றும் எச்.ஐ.வி-2 இன் வேறுபட்ட நோயறிதல் முறையாக;

4. வைராலஜிக்கல் முறை.

1. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்: குறிப்பிடத்தக்க நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வளர்ச்சிக்கு முன் சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும்; ஆரம்ப சிகிச்சையில் குறைந்தது மூன்று மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் இருக்க வேண்டும்; சிகிச்சையின் மாற்றம் குறைந்தது இரண்டு புதிய மருந்துகளை மாற்றுவது அல்லது சேர்ப்பது ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்; CD4+ செல்கள் மற்றும் வைரஸ் சுமை அளவை அளவிடுவது மிகவும் முக்கியம்; உணர்திறன் முறைகளின் கண்டறிதல் வரம்புக்குக் கீழே ஒரு நிலைக்கு வைரஸ் சுமை குறைவது சிகிச்சையின் உகந்த விளைவை பிரதிபலிக்கிறது.

2. நவீன ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளில் மூன்று குழுக்கள் உள்ளன:

அ) நியூக்ளியோசைட் ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (NRTIs):ஜிடோவுடின் (அசிடோதைமைடின், ரெட்ரோவிர்); டிடானோசின் (ddI, Videx); சல்சிடபைன் (ddC, hivid); ஸ்டாவுடின் (zerit, d4T); லாமிவுடின் (3TC, epivir); அபாகாவிர்; அடிஃபோவிர்; காம்பிவிர் (ஜிடோவுடின் + அபாகாவிர்); டிரிசிவிர் (ஜிடோவுடின்+லமிவுடின்+அபாகாவிர்); அடிஃபோவிர் (நியூக்ளியோடைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள்).

b) நியூக்ளியோசைட் அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (NNRTIs):டெலவர்டின் (ரெஸ்கிரிப்டர்); நெவிராபின் (விரமுனே); efavirenz

c) புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (PI):சாக்வினாவிர்; ரிடோனாவிர் (நோர்விர்); இண்டினாவிர் (கிரிக்சிவன்); nelfinavir (Viracept); அம்ப்ரெனாவிர் (அஜெனரேஸ்); லோபினாவிர் (அலுவீரன்); கலேட்ரா (லோபினாவிர் + ரிடோனாவிர்).

3. எந்த மருந்துகளுடனும் மோனோதெரபி போதுமான அளவு உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் எச்.ஐ.வி நகலெடுப்பின் நீண்டகால அடக்குமுறையை வழங்க முடியாது. மேலும், மோனோதெரபி மூலம், எதிர்ப்பு விகாரங்கள் தோன்றுவதற்கும், அதே குழுவின் மருந்துகளுக்கு குறுக்கு-எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஒரே விதிவிலக்கு, எச்.ஐ.வி பெரினாட்டல் பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க ஜிடோவுடினை மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்துவது.

4. சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான மிக முக்கியமான அளவுகோல் வைரஸ் சுமையின் இயக்கவியல் ஆகும், இது தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்: சிகிச்சை இல்லாமல் - ஒவ்வொரு 6-12 மாதங்களுக்கும், சிகிச்சையின் போது - ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும், மேலும் 4-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையின் ஆரம்பம்.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, இரண்டாம் நிலை நோய்களுக்கான சிகிச்சை அவசியம்.

34.3 எய்ட்ஸ் (மருத்துவ மாறுபாடுகள், சந்தர்ப்பவாத நோய்கள்).

சந்தர்ப்பவாத நோய்கள்- நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பதன் பின்னணியில் உருவாகும் கடுமையான, முற்போக்கான நோய்கள் மற்றும் பொதுவாக செயல்படும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு (எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் நோய்கள்) கொண்ட ஒருவருக்கு ஏற்படாது.

அ) முதல் குழு- இவை கடுமையான நோயெதிர்ப்புக் குறைபாட்டின் (CD4+ நிலை) சிறப்பியல்பு கொண்ட நோய்கள்< 200 кл/мкл) и поэтому определяют клинический диагноз: 1. Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов. 2. Внелегочный криптококкоз. 3. Криптоспоридиоз с диареей более 1 месяца. 4. Цитомегаловирусная инфекция с поражением различных органов, помимо печени, селезенки или лимфоузлов. 5. Инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса, проявляющиеся язвами на коже и слизистых оболочках. 6. Саркома Капоши у лиц, моложе 60 лет. 7. Первичная лимфома мозга у лиц, моложе 60 лет. 8. Лимфоцитарная интерстициальная пневмония и/или легочная лимфоидная гиперплазия у детей в возрасте до 12 лет. 9. Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями с внелегочной локализацией. 10. Пневмоцистная пневмония. 11. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. 12. Токсоплазмоз с поражением головного мозга, легких, глаз у больного старше 1 месяца.

b) இரண்டாவது குழு- கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராகவும், சில சந்தர்ப்பங்களில் அது இல்லாமல் உருவாகக்கூடிய நோய்கள்: 1. 13 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பாக்டீரியா தொற்றுகள், ஒருங்கிணைந்த அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் (2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் கவனிக்கப்பட்ட இரண்டு நிகழ்வுகளுக்கு மேல்): செப்டிசீமியா, நிமோனியா , மூளைக்காய்ச்சல், புண்கள் எலும்புகள் அல்லது மூட்டுகள், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் சீழ். 2. பரவலான கோசிடியோடோமைகோசிஸ் (எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி உள்ளூர்மயமாக்கல்). 3. எச்ஐவி என்செபலோபதி 4. ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ், எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் பரவுகிறது. 5. 1 மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் வயிற்றுப்போக்குடன் ஐசோஸ்போரோசிஸ். 6. எந்த வயதினருக்கும் கபோசியின் சர்கோமா. 7. பி-செல் லிம்போமாக்கள் (ஹாட்ஜ்கின் நோய் தவிர) அல்லது அறியப்படாத இம்யூனோஃபெனோடைப்பின் லிம்போமாக்கள். 8. எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய். 9. சால்மோனெல்லா செப்டிசீமியா மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது. 10. எச்ஐவி டிஸ்டிராபி.

மிகவும் பொதுவானவை நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா, கிரிப்டோகாக்கல் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், பொதுவான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று (மூளையழற்சி, ரெட்டினிடிஸ், உணவுக்குழாய் அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி), கலப்பு நோயியலின் செப்சிஸ், கபோசியின் சர்கோமாவின் பொதுவான வடிவம், நுரையீரல் காசநோய்.

இந்த நோய்கள் அனைத்தும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன: மூளை, நுரையீரல், கல்லீரல், இரைப்பை குடல் மற்றும் கடுமையாக முற்போக்கானவை. எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் நோய்கள் பல்வேறு சேர்க்கைகளில் தோன்றும், மற்றும் போதுமான சிகிச்சை கூட எதிர்பார்த்த விளைவை கொண்டு வரவில்லை.

எய்ட்ஸ் மருத்துவ மாறுபாடுகள்: தொற்று, நரம்பியல், புற்றுநோயியல் எய்ட்ஸ், பல்வேறு கிளினிக்குகளின் பரவலைப் பொறுத்து.

எச்.ஐ.வி: நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை, தடுப்பு

நாற்பது ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நவீன சமுதாயத்தின் முக்கிய பிரச்சனைகளில் ஒன்றாக வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி உள்ளது. எனவே, எச்.ஐ.வி நோயறிதல் இப்போது கவனத்தையும் வளங்களையும் ஈர்க்கிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அழிக்கும் ஒரு வைரஸ் விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், மரணத்தைத் தவிர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

HIV என்ற சுருக்கமானது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸின் வரையறையை மறைக்கிறது - தற்போது உள்ளவர்களில் மிகவும் ஆபத்தான ஒன்றாகும். அதன் செல்வாக்கின் கீழ், உடலின் அனைத்து பாதுகாப்பு பண்புகளும் ஆழமாக ஒடுக்கப்படுகின்றன. இது, பல்வேறு வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

எச்.ஐ.வி தொற்று வெவ்வேறு வழிகளில் முன்னேறலாம். சில நேரங்களில் நோய் 3-4 ஆண்டுகளில் ஒரு நபரை அழிக்கிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது 20 ஆண்டுகளுக்கு மேல் நீடிக்கும். இந்த வைரஸ் நிலையற்றது மற்றும் ஹோஸ்டின் உடலுக்கு வெளியே இருந்தால் விரைவாக இறந்துவிடும் என்பதை அறிவது மதிப்பு.

எச்.ஐ.வி செயற்கையாக, இரத்த தொடர்பு மூலம் மற்றும் ஒரு உயிர் தொடர்பு பொறிமுறை மூலம் பரவுகிறது.

வைரஸின் கேரியருடன் ஒரு தொடர்பு இருந்தால், நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து குறைவாக இருக்கும், ஆனால் நிலையான தொடர்புடன் அது கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவது புறக்கணிக்கப்படக் கூடாத ஒன்று, குறிப்பாக பாலியல் பங்காளிகளை மாற்றும்போது

நோய்த்தொற்றின் parenteral பாதையில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. அசுத்தமான இரத்தத்தின் இரத்தமாற்றம், எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இரத்தத்தால் மாசுபடுத்தப்பட்ட ஊசிகளைப் பயன்படுத்துதல், அத்துடன் மலட்டுத்தன்மையற்ற மருத்துவ நடைமுறைகள் (பச்சை குத்துதல், குத்துதல், முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத கருவிகளைப் பயன்படுத்தி பல் நடைமுறைகள்) ஆகியவற்றின் போது இது ஏற்படலாம். .

அதே நேரத்தில், வைரஸ் தொடர்பு மற்றும் வீட்டு பரிமாற்றத்திற்கு பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதை அறிவது மதிப்பு. ஆனால் உண்மை உள்ளது: ஒரு நபர் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறார். மேலும் 35 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் பாதிக்கப்பட்டால், எய்ட்ஸ் வளர்ச்சி இன்னும் முப்பது வயதைக் கடக்காதவர்களை விட கணிசமாக வேகமாக நிகழ்கிறது.

நிச்சயமாக, சிக்கலைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த வழி, அல்லது அதன் பற்றாக்குறை, எச்.ஐ.வி நோயறிதல் ஆகும். ஆனால் ஒரு நபருக்கு என்ன காரணங்கள் இருக்கலாம் ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை, சென்று தொற்று இருக்கிறதா என்று நீங்களே சோதித்துப் பாருங்கள்? இயற்கையாகவே, அத்தகைய முன்முயற்சி சில வழியில் நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும். எனவே, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒடுக்கும் அழிவு செயல்முறைகளை என்ன அறிகுறிகள் குறிக்கலாம் என்பதை அறிவது முக்கியம்.

இரத்த பரிசோதனை இல்லாமல் வைரஸின் அடைகாக்கும் கட்டத்தை அடையாளம் காண்பது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் உடல் இன்னும் விரோதமான கூறுகளுக்கு எந்த வகையிலும் செயல்படவில்லை.

இரண்டாவது நிலை (முதன்மை வெளிப்பாடுகள்) மருத்துவரின் உதவியின்றி கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். ஆனால் சில நேரங்களில் வைரஸின் செயலில் பிரதிபலிப்பு ஏற்படுகிறது, மேலும் உடல் இதற்கு எதிர்வினையாற்றத் தொடங்குகிறது - காய்ச்சல், பல்வேறு பாலிமார்பிக் தடிப்புகள், லீனியர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இரண்டாவது கட்டத்தில், ஹெர்பெஸ், பூஞ்சை தொற்று, நிமோனியா போன்ற இரண்டாம் நிலை நோய்கள் ஏற்படலாம்.

மூன்றாவது, மறைந்த நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் படிப்படியான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாதுகாப்பு அமைப்பின் செல்கள் இறக்கின்றன என்ற உண்மையின் காரணமாக, அவற்றின் உற்பத்தியின் இயக்கவியல் அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது குறிப்பிடத்தக்க இழப்புகளை ஈடுசெய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த கட்டத்தில் பல உள்ளன நிணநீர் கணுக்கள்வெவ்வேறு அமைப்புகளைச் சேர்ந்தவர்கள் வீக்கமடையலாம். ஆனால் வலிமையானது வலி உணர்வுகள்கவனிக்கப்படுவதில்லை. சராசரியாக, மறைந்திருக்கும் காலம் 6 முதல் 7 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் 20 வரை நீடிக்கும்.

இரண்டாம் நிலை நோய்களின் கட்டத்தில், இது நான்காவது நிலை, பூஞ்சை, பாக்டீரியா புரோட்டோசோல், வைரஸ் தோற்றம் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த தொற்றுகள் தோன்றும். வீரியம் மிக்க வடிவங்கள். கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் பின்னணியில் இவை அனைத்தும் நிகழ்கின்றன.

எச்.ஐ.வி தொற்று கண்டறியும் முறைகள்

ஆழமான அடக்குமுறை பற்றி பேசுகிறது பாதுகாப்பு வழிமுறைகள்வைரஸின் வெளிப்பாடு காரணமாக உடல், இந்த வழக்கில் நோயாளியின் எதிர்காலம் நேரடியாக சரியான நேரத்தில் மற்றும் துல்லியமான நோயறிதலைப் பொறுத்தது என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு.

இதை செய்ய நவீன மருத்துவம்பல்வேறு சோதனை அமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை இம்யூனோகெமிலுமினசென்ட் மற்றும் என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் இரத்த பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்த நுட்பங்கள் வெவ்வேறு வகுப்புகளைச் சேர்ந்த ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. தொற்று நோய்களுடன் பணிபுரியும் போது பகுப்பாய்வு, மருத்துவ விவரக்குறிப்பு மற்றும் உணர்திறன் முறைகளின் தகவல் உள்ளடக்கத்தை கணிசமாக அதிகரிக்க இந்த முடிவு உதவுகிறது.

எச்.ஐ.வி நோயறிதலை அடிப்படையில் புதிய நிலைக்கு கொண்டு வருவதற்கு பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை முறைதான் சாத்தியமாக்கியது என்பதும் சுவாரஸ்யமானது. பல்வேறு உயிரியல் பொருட்கள் ஆராய்ச்சிக்கு ஏற்றவை: இரத்த பிளாஸ்மா, பயாப்ஸி, ஸ்கிராப்பிங், சீரம், செரிப்ரோஸ்பைனல் அல்லது ப்ளூரல் திரவம்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், அவை முதன்மையாக பல முக்கிய நோய்களை அடையாளம் காண்பதில் கவனம் செலுத்துகின்றன. நாங்கள் எச்.ஐ.வி தொற்று, காசநோய், அனைத்து பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பற்றி பேசுகிறோம்.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸை அடையாளம் காண மூலக்கூறு மரபணு மற்றும் செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் வழக்கில், வைரஸின் ஆர்என்ஏ மற்றும் ப்ரோவைரஸின் டிஎன்ஏ தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது வழக்கில், எச்ஐவிக்கு ஆன்டிபாடிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு P24 ஆன்டிஜென் கண்டறியப்படுகிறது.

சொல்லப்போனால், பயன்படுத்தும் கிளினிக்குகளில், உன்னதமான முறைகள்நோயறிதல், ஒரு நிலையான செரோலாஜிக்கல் சோதனை நெறிமுறை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி.யின் ஆரம்பகால கண்டறிதல்

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தை விரைவில் அடையாளம் காண, நோய்த்தொற்றின் உண்மையை இந்த வகை நிர்ணயம் அவசியம். இது, முதலில், தொற்று பரவுவதைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இரண்டாவதாக, ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயை பாதிக்கிறது.

ரஷ்யாவின் உதாரணத்தை நாம் கருத்தில் கொண்டால், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் இராணுவம் மற்றும் கடற்படையில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வகைப்பாடு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இது நேர்மறையான முடிவுகளை அளித்துள்ளது: ஆரம்பகால மருத்துவ நோயறிதல் செயல்முறை மிகவும் எளிதாகிவிட்டது.

தலைவலி, இரவில் வியர்த்தல் மற்றும் ஊக்கமில்லாத சோர்வு ஆகியவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு சாத்தியமான சேதத்தை குறிக்கும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். டான்சில்லிடிஸின் அறிகுறிகளுடன் காய்ச்சலை உருவாக்குவதும் சாத்தியமாகும். இதன் பொருள் வெப்பநிலை 38 டிகிரி அல்லது அதற்கு மேல் உயரும், அதே நேரத்தில் டான்சில்ஸ் பெரிதாகி, விழுங்கும்போது வலி தோன்றும். இவை அனைத்தும் விரைவான எடை இழப்பால் பூர்த்தி செய்யப்படுகின்றன. மேலும், இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சிக்கலானவை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், எச்.ஐ.வி ஆரம்ப கட்டங்களில்தோல் நிலையில் பல்வேறு மாற்றங்களின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம். நாம் புள்ளிகள், ரோசோலா, கொப்புளங்கள், ஃபுருங்குலோசிஸ் போன்றவற்றைப் பற்றி பேசுகிறோம். ஆரம்பகால எச்.ஐ.வி நோயறிதலில், புற நிணநீர் முனைகளின் பொதுவான அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட விரிவாக்கம் போன்ற அறிகுறிகளுடன் பணிபுரிவதும் அடங்கும்.

பல நிணநீர் முனைகளின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சி இருந்தால், மூன்று மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும், மற்றும் வெவ்வேறு குழுக்களில், விதிவிலக்கு இடுப்பு பகுதி, அதாவது, மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வைரஸை சந்தேகிக்க எல்லா காரணங்களும் உள்ளன.

மேலும் நோய் கண்டறிதல் பற்றி பேசுகிறேன் தாமதமான காலம், நீங்கள் வெளிப்பாட்டிற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, இது பெரும்பாலும் பல்வேறு மருத்துவ அறிகுறிகளின் முகமூடியின் கீழ் நிகழ்கிறது. பின்வரும் வெளிப்பாடுகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்:

• ஊக்கமில்லாத பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட புற நிணநீர்நோய்;
• அறியப்படாத காரணத்தின் மூட்டுவலி, இது அலை அலையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது;
• ARVI (ARI), நுரையீரலின் அழற்சி புண்கள் மற்றும் சுவாசக்குழாய், இது தங்களை அடிக்கடி உணர வைக்கிறது;
• அறியப்படாத தோற்றம் மற்றும் நீடித்த குறைந்த தர காய்ச்சல்;
• பொதுவான போதை, இது தூண்டப்படாத பலவீனத்தின் மூலம் வெளிப்படுகிறது, சோர்வு, சோம்பல், முதலியன

எச்ஐவி கண்டறிதல் அன்று தாமதமான நிலைகபோசியின் சர்கோமா போன்ற நோய்க்கான பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது, இது பல நியோபிளாம்களின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இளம் வயதினரின் உடலின் மேல் பகுதியில், மாறும் வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ்.

பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான பல்வேறு முறைகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​இது சிறப்பு கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. இந்த இரத்த பரிசோதனையானது அளவு மற்றும் தரமான பண்புகளை இலக்காகக் கொள்ள முடியும் என்பதை உடனடியாக கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

வைரஸைக் கண்டறியும் இந்த முறையின் நோக்கத்தை பின்வரும் பணிகளாக வரையறுக்கலாம்:

• மேற்கொள்ளும் ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்எச்.ஐ.வி தொற்று;
• இம்யூனோபிளாட்டிங் ஆய்வின் விளைவாக கேள்விக்குரிய முடிவுகளின் இருப்பை தெளிவுபடுத்துதல்;
• நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தை அடையாளம் காணுதல்;
• வைரஸை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தல்.

முதன்மை நோய்த்தொற்றைப் பற்றி நாம் பேசினால், நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து 14 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் இரத்தத்தில் எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏவைத் தீர்மானிக்க இந்த நுட்பம் சாத்தியமாக்குகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது மிகவும் நல்ல முடிவு. இந்த வழக்கில், ஆய்வின் முடிவு ஒரு தரமான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும்: நேர்மறை (வைரஸ் உள்ளது) அல்லது எதிர்மறை.

அளவு PCR வெளிப்பாடு

இந்த வகை பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை எய்ட்ஸ் வளர்ச்சியின் சாத்தியமான விகிதத்தை தீர்மானிக்கவும் நோயாளியின் ஆயுட்காலம் கணிக்கவும் பயன்படுகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ செல்களின் அளவு நிர்ணயம், நோய் மருத்துவ நிலைக்கு எப்போது நுழைகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதை சாத்தியமாக்குகிறது.

எச்.ஐ.விக்கான ஆய்வக கண்டறியும் முறைகள் பகுப்பாய்விற்குத் தேவையான உயிரியல் பொருள் சரியாகத் தீர்மானிக்கப்பட்டு, அதன் சேகரிப்பு திறமையாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைத் தருகிறது என்பதில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு.

பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் உயர்தர கண்காணிப்பை மேற்கொள்ள, அதைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் (முடிந்தால்). ஒரு சிக்கலான அணுகுமுறைநோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு நிலையை ஆய்வு செய்ய. பாதுகாப்பு அமைப்பின் அனைத்து பகுதிகளின் அளவு மற்றும் செயல்பாட்டு நிர்ணயம் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்: செல்லுலார், நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் குறிப்பிடப்படாத எதிர்ப்பு.

ஆய்வக நோயறிதல்

நவீன ஆய்வக நிலைமைகளில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான பல கட்ட முறைகள் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் உள்ள இம்யூனோகுளோபுலின்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் துணை மக்கள்தொகையை தீர்மானிப்பதில் அடங்கும். அதாவது CD4/CD8 செல் விகிதம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் விளைவாக 1.0 க்கும் குறைவாக இருந்தால், நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டை சந்தேகிக்க காரணம் உள்ளது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக நோயறிதலில் இந்த சோதனை இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த வைரஸ் CD4 லிம்போசைட்டுகளுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட விகிதத்தில் (1.0 க்கும் குறைவானது) குறிப்பிடத்தக்க மீறலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அமைப்பில் "மொத்த" அல்லது பொதுவான குறைபாடுகள் இருப்பதை மருத்துவர்கள் ஒரு சோதனை நடத்தலாம். நாம் ஹைபோகாமகுளோபுலினீமியா அல்லது ஹைபர்காமகுளோபுலினீமியா பற்றி பேசுகிறோம் முனைய நிலை, அத்துடன் சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியில் குறைவு, சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் மைட்டோஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிஜென்களுக்கு லிம்போசைட்டுகளின் பதில் பலவீனமடைகிறது.

எச்.ஐ.வி ஆய்வக நோயறிதல் இரண்டு முக்கிய நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு:

1. ஸ்கிரீனிங் ஆய்வகம். ELISA (என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு) இல் நேர்மறையான முடிவு பெறப்பட்டால், அது அதே அமைப்பில் மேலும் இரண்டு முறை மற்றும் சீரம் மாறாமல் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. மூன்று பரிசோதனைகளில் இரண்டு வைரஸின் செல்வாக்கைக் கண்டறிய வழிவகுத்தால், சீரம் ஒரு குறிப்பு ஆய்வகத்திற்கு மேலும் சோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது.
2. எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான ஆய்வக கண்டறியும் முறைகளை உள்ளடக்கிய இரண்டாவது நிலை, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையை தீர்மானிக்கிறது. இது மேலே குறிப்பிட்டுள்ள ஆய்வுக்கூடத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இங்கே, நேர்மறை சீரம் மீண்டும் ELISA இல் சோதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் வேறுபட்ட சோதனை முறையைப் பயன்படுத்துகிறது, இது ஆன்டிஜென்கள், ஆன்டிபாடிகள் அல்லது சோதனைகளின் வடிவத்தில் முந்தையவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. எதிர்மறையான முடிவு தீர்மானிக்கப்பட்டால், மூன்றாவது சோதனை அமைப்பில் மீண்டும் மீண்டும் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வைரஸின் தாக்கம் இறுதியில் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாதது பதிவு செய்யப்படும். ஆனால் முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், சீரம் ஒரு நேரியல் அல்லது இம்யூனோபிளாட்டில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

இறுதியில், அத்தகைய அல்காரிதம் நேர்மறை, நடுநிலை அல்லது எதிர்மறை முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒவ்வொரு குடிமகனும் எச்.ஐ.வி நோயறிதல் தங்களுக்குக் கிடைக்கிறது என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். தனியார், நகராட்சி அல்லது மாநில சுகாதார அமைப்புகளின் நிறுவனங்களில் எய்ட்ஸ் கண்டறியப்படலாம்.

இயற்கையாகவே, நோய்த்தொற்றை பாதிக்கும் பல்வேறு முறைகள் இல்லாத நிலையில் வைரஸை அடையாளம் காண்பது சிறிய பயனாக இருக்கும். இந்த நேரத்தில் வைரஸை முற்றிலுமாக நடுநிலையாக்கக்கூடிய தடுப்பூசி எதுவும் இல்லை என்றாலும், திறமையான நோயறிதல், எச்.ஐ.வி சிகிச்சை மற்றும் அடுத்தடுத்த தடுப்பு ஆகியவை நோயாளியின் நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம், இதனால் அவரது ஆயுட்காலம் நீடிக்கும். சரியான நேரத்தில் எச்.ஐ.வி சிகிச்சையைத் தொடங்கிய ஆண்களின் சராசரி ஆயுட்காலம் 38 ஆண்டுகள் என்பதன் மூலம் இந்த ஆய்வறிக்கை உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்கும் பெண்கள் சராசரியாக 41 ஆண்டுகள் வாழ்கின்றனர்.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு, எச்.ஐ.வி சிகிச்சையானது பல நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. HAART என்றும் அழைக்கப்படும் செயலில் உள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும். இந்த வகை சிகிச்சையானது உடனடியாகவும் சரியாகவும் பயன்படுத்தப்பட்டால், நீங்கள் எய்ட்ஸ் வளர்ச்சியை கணிசமாகக் குறைக்கலாம் அல்லது அதை முற்றிலுமாக நிறுத்தலாம்.

HAART இன் சாராம்சம் என்னவென்றால், பல மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் நோக்கம் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸின் வளர்ச்சியின் பல்வேறு வழிமுறைகளை பாதிக்கிறது.

பல்வேறு எச்.ஐ.வி கண்டறியும் முறைகள் நோய்த்தொற்றின் உண்மையைத் தீர்மானித்த பிறகு, பின்வரும் விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

நோய்த்தடுப்பு.நிலைப்படுத்துதல் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, டி-லிம்போசைட்டுகளின் அளவு உயர்கிறது, மேலும் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவஎய்ட்ஸ் வளர்ச்சி மற்றும் அதன் வெளிப்பாடுகள் எதுவும் தடுக்கப்படுகிறது, அனைத்து உடல் செயல்பாடுகளும் பாதுகாக்கப்படும் போது நோயாளிகளின் ஆயுள் நீட்டிக்கப்படுகிறது.

வைராலஜிக்கல்.வைரஸ் பெருக்கம் தடுக்கப்பட்டது, இதன் விளைவாக வைரஸ் சுமை குறைகிறது மற்றும் பின்னர் குறைந்த மட்டத்தில் சரி செய்யப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிதல், சிகிச்சை செய்தல் மற்றும் தடுப்பது போன்ற நோயைப் பாதிக்க இத்தகைய நடவடிக்கைகளின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடுவது கடினம். எனவே, தொற்றுநோய்க்கான நேர்மறையான சோதனை முடிவுக்குப் பிறகு செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம், உடனடியாக நோயை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்குவதாகும். இதைச் செய்ய உதவும் மற்றொரு முறை வைராலஜிக்கல் சிகிச்சை.

இந்த வழக்கில், டி-லிம்போசைட்டுடன் வைரஸ் இணைக்க மற்றும் உடலில் நுழைய அனுமதிக்காத மருந்துகளின் பயன்பாடு பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். இந்த மருந்துகள் ஊடுருவல் தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒரு உறுதியான உதாரணம் Celsentry.

எச்.ஐ.வி-யை அடக்க வைரல் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த மருந்துகளின் குழுவின் நோக்கம் புதிய லிம்போசைட்டுகள் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுப்பதாகும். இவை Viracept, Reyataz, Kaletra போன்ற மருந்துகள்.

மேற்பூச்சு மருந்துகளின் மூன்றாவது குழு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் ஆகும். லிம்போசைட்டின் கருவில் வைரஸ் ஆர்என்ஏவை பெருக்க அனுமதிக்கும் நொதியைத் தடுக்க அவை தேவைப்படுகின்றன. இத்தகைய முறைகள் எச்.ஐ.வி தொற்று போன்ற பிரச்சனையில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். எய்ட்ஸ் நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகியவை தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர்களின் பணியாகும், எனவே மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறை அவர்களால் வரையப்பட வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் மருத்துவ தலையீடுகளும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

உலக சுகாதார நிறுவனம் பரிந்துரைக்கிறது பின்வரும் முறைகள்எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு எதிரான போராட்டம்:

பாலியல் பரவுதல் தடுப்பு. பாதுகாக்கப்பட்ட பாலினம், ஆணுறை விநியோகம், STD சிகிச்சை மற்றும் கல்வித் திட்டங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

எச்.ஐ.வி தொற்று கண்டறியப்பட்ட கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு - கண்டறிதல், தகுந்த பயன்படுத்தி தடுப்பு இரசாயனங்கள், அத்துடன் தொழில்முறை ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சை.

இரத்த பொருட்கள் மூலம் தடுப்பு அமைப்பு. இந்த வழக்கில், நாங்கள் வைரஸ் தடுப்பு செயலாக்கம் மற்றும் நன்கொடையாளர்களின் திரையிடல் பற்றி பேசுகிறோம்.

சமூக மற்றும் சுகாதார பாதுகாப்புநோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்கள்.

எச்.ஐ.வி நோயறிதல் வைரஸ் இருப்பதை வெளிப்படுத்தவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும் எளிய விதிகள்பாதுகாப்பு:

பாதிக்கப்பட்ட நபரின் இரத்தம் தோலில் வந்தால், அது உடனடியாக சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் கழுவப்பட வேண்டும், பின்னர் மதுவுடன் தொடர்பு கொண்ட பகுதிக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்;

வைரஸின் கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு பொருளால் சேதம் ஏற்பட்டால், காயத்தை அழுத்தி, இரத்தத்தை பிழிந்து, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதி மற்றும் விளிம்புகளை அயோடினுடன் காயப்படுத்த வேண்டும்;

மலட்டுத்தன்மையை சமரசம் செய்த சிரிஞ்ச்களை ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம்;

உடலுறவின் போது ஆணுறையைப் பயன்படுத்துங்கள், முதலில் உங்கள் கூட்டாளருக்கு தொற்று இருக்கிறதா என்று சோதிப்பது நல்லது.

எச்.ஐ.வி நோயறிதல் இன்னும் நிற்கவில்லை என்பதற்கு நன்றி, ஆயிரக்கணக்கான மக்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், அவர்களின் ஆயுட்காலம் கணிசமாக அதிகரிக்கவும் வாய்ப்பு உள்ளது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், வெளிப்படையான அறிகுறிகளை புறக்கணிக்காதீர்கள் மற்றும் மருத்துவரிடம் செல்ல பயப்பட வேண்டாம்.

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான ஆய்வக கண்டறிதல்

பின்வருபவை எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான சோதனைக்கு உட்பட்டவை:

2. சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதலைக் கொண்ட நபர்கள்: 13 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பாக்டீரியா தொற்று, பல மற்றும் மீண்டும் மீண்டும்; உணவுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் அல்லது நுரையீரலின் கேண்டிடியாஸிஸ்; கர்ப்பப்பை வாய் ஊடுருவக்கூடிய புற்றுநோய்; பரவிய அல்லது எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி கோசிடியோடோமைகோசிஸ்; எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி கிரிப்டோகாக்கோசிஸ்; 1 மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயிற்றுப்போக்குடன் கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸ்; 1 மாதத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல், மண்ணீரல், நிணநீர் கணுக்கள் தவிர மற்ற உறுப்புகளின் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று; பார்வை இழப்புடன் சைட்டோமெலகோவைரஸ் ரெட்டினிடிஸ்; ஹெர்பெடிக் தொற்று, 1 மாதத்திற்குள் குணமடையாத மல்டிஃபோகல் புண்களை ஏற்படுத்துகிறது, அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா, உணவுக்குழாய் அழற்சி; பரவிய அல்லது எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ்; 1 மாதத்திற்கும் மேலாக வயிற்றுப்போக்குடன் ஐசோஸ்போரோசிஸ்; பரவலான அல்லது எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய்; 13 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் அல்லது இளம்பருவத்தில் நுரையீரல் காசநோய்; எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய்; மைக்கோபாக்டீரியாவால் ஏற்படும் மற்றொரு நோய் M. காசநோய் பரவியது அல்லது எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி; நுரையீரல் அழற்சியால் ஏற்படும் நிமோனியா; முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி; சால்மோனெல்லா (சால்மோனெல்லா டைஃபி தவிர) செப்டிசீமியா, மீண்டும் மீண்டும்; 1 மாதத்திற்கும் மேலான குழந்தைகளில் மூளை டாக்ஸாய்லோசிஸ்; கபோசியின் சர்கோமா; 13 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் லிம்பாய்டு இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா; புர்கிட்டின் லிம்போமா; இம்யூனோபிளாஸ்டிக் லிம்போமா; முதன்மை மூளை லிம்போமா; வீணடிக்கும் நோய்க்குறி, ஹெபடைடிஸ் பி, HBsAg வண்டி; தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்; 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்; பால்வினை நோய்கள்.

மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த ஆய்வகத்தில் பின்வருபவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

a) இரத்தத்தில் சுற்றும் ஆன்டிபாடிகள், ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை தீர்மானித்தல்; வைரஸை வளர்ப்பது, அதன் மரபணு பொருள் மற்றும் என்சைம்களை அடையாளம் காணுதல்;

b) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்லுலார் பகுதியின் செயல்பாடுகளின் மதிப்பீடு. ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் முறைகள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள நோய்க்கிருமி ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் பிறவற்றில் முக்கிய பங்கு உள்ளது. உயிரியல் திரவங்கள்உடல்.

எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனை பின்வரும் நோக்கங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

a) இரத்தமாற்றம் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளின் பாதுகாப்பு;

b) எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பரவலைக் கண்காணிக்கவும், ஒரு குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகையில் அதன் பரவலின் இயக்கவியலை ஆய்வு செய்யவும் கண்காணிப்பு, சோதனை;

c) எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிதல், அதாவது நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்கள் அல்லது எச்.ஐ.வி தொற்று அல்லது எய்ட்ஸ் போன்ற பல்வேறு மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் தன்னார்வ பரிசோதனை.

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான ஆய்வக நோயறிதலுக்கான அமைப்பு மூன்று-நிலைக் கொள்கையின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. முதல் கட்டம் ஸ்கிரீனிங் ஆகும், இது எச்.ஐ.வி புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான முதன்மை இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளும் நோக்கம் கொண்டது. இரண்டாவது நிலை குறிப்பு - சிறப்பு உதவியுடன் அனுமதிக்கிறது முறைசார் நுட்பங்கள்திரையிடல் கட்டத்தில் பெறப்பட்ட முதன்மை நேர்மறை முடிவை தெளிவுபடுத்தவும் (உறுதிப்படுத்தவும்). மூன்றாவது நிலை நிபுணர் நிலை, ஆய்வக நோயறிதலின் முந்தைய கட்டங்களில் அடையாளம் காணப்பட்ட எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் குறிப்பான்களின் இருப்பு மற்றும் தனித்தன்மையின் இறுதி சரிபார்ப்புக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆய்வக நோயறிதலின் பல நிலைகளின் தேவை முதன்மையாக பொருளாதாரக் கருத்தாய்வு காரணமாகும்.

நடைமுறையில், எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை போதுமான அளவு நம்பகத்தன்மையுடன் அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் பல சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

முதல் நிலை கண்டறிதலின் ELISA சோதனை (என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு), பின்வருவனவற்றைக் காட்டிலும் குறைவான குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருந்தாலும், அதிக உணர்திறன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;

இம்யூன் ப்ளாட் (வெஸ்டர்ன்-ப்ளாட்), எச்ஐவி-1 மற்றும் எச்ஐவி-2 ஆகியவற்றை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கும் மிகவும் குறிப்பிட்ட மற்றும் அதிகம் பயன்படுத்தப்படும் சோதனை;

ஆன்டிஜெனீமியா p25 சோதனை, பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஆரம்ப நிலைகள்தொற்று;

பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR).

இரத்த மாதிரிகளை பெருமளவில் பரிசோதிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு மாதிரியின் இறுதி நீர்த்தல் 1:100 ஐ தாண்டாத வகையில் தொகுக்கப்பட்ட பாடங்களின் குழுவிலிருந்து செரா கலவைகளை சோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சீரம்-தற்போதைய கலவை நேர்மறையாக இருந்தால், நேர்மறை கலவையில் உள்ள ஒவ்வொரு சீரமும் சோதிக்கப்படும். இந்த முறை ELISA மற்றும் immunoblot ஆகிய இரண்டிலும் உணர்திறன் இழப்புக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் தொழிலாளர் செலவுகள் மற்றும் ஆரம்ப பரிசோதனையின் விலையை 60-80% குறைக்கிறது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் முதன்மை செரோடயாக்னோசிஸின் போது, ​​ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி மொத்த ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - ELISA மற்றும் திரட்டல் எதிர்வினைகள். இரண்டாவது (நடுவர்) கட்டத்தில், மிகவும் சிக்கலான சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு இம்யூனோபிளாட், இது ஆரம்ப முடிவை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ அனுமதிக்கிறது, ஆனால் வைரஸின் தனிப்பட்ட புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை நிர்ணயிக்கும் மட்டத்தில் இதைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு(ELISA) என்பது எச்.ஐ.வி-க்கான ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பதற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். ஆனால் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் செரோடியாக்னோசிஸில் ELISA ஐப் பயன்படுத்துவதன் தீமைகள் அடிக்கடி அடங்கும் தவறான நேர்மறை. இது சம்பந்தமாக, ELISA இன் முடிவு, விஷயத்தின் எச்.ஐ.வி செரோபோசிட்டிவிட்டி பற்றிய முடிவுக்கு அடிப்படையாக இல்லை. இது பேலஸ்ட் புரதங்களிலிருந்து இம்யூனோசார்பென்ட்டின் போதுமான சுத்திகரிப்பு காரணமாகும்; சீரம் ஆன்டிபாடிகளை பிளாஸ்டிக்குடன் தன்னிச்சையாக பிணைத்தல், நோயெதிர்ப்பு சக்தியால் ஆக்கிரமிக்கப்படாத அதன் பகுதிகள் போதுமான அளவு தடுக்கப்படாவிட்டால் அல்லது ஒரு சிறப்பு நடுநிலை புரதத்தால் தடுக்கப்படாவிட்டால்; குறுக்கு தொடர்புமல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், எஸ்எல்இ, காசநோய் போன்ற சில, பெரும்பாலும் தன்னுடல் தாக்க, நோயியல் செயல்முறைகள் உள்ள நபர்களின் இரத்தத்தில் இருக்கும் பல்வேறு புரதங்களின் எச்ஐவி நோயெதிர்ப்பு புரதங்களுடன்; அடிக்கடி நன்கொடைகள், தொற்று மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்கள், தீக்காயங்கள், கர்ப்பம், மீண்டும் மீண்டும் இரத்தமாற்றம், உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்று, அத்துடன் ஹீமோடையாலிசிஸ் நபர்கள்; இரத்தத்தில் முடக்கு காரணி இருப்பதால், இது பெரும்பாலும் எச்.ஐ.வி தவறான-நேர்மறை எதிர்வினைகளைத் தூண்டுகிறது; HIV காக் புரோட்டீன்கள் மற்றும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, p24 புரதத்திற்கான ஆன்டிபாடிகள் பரிசோதிக்கப்படும் நபர்களின் இரத்தத்தில் இருப்பது (வெளிப்படையாக, இதுவரை அடையாளம் காணப்படாத எக்ஸோ அல்லது எண்டோஜெனஸ் ரெட்ரோவைரஸ்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன). எச்.ஐ.வி செரோகான்வெர்ஷனின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஆன்டி-பி24 ஒருங்கிணைக்கப்படுவதால், எச்.ஐ.வி காக் புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ள நபர்களின் மேலும் நோயெதிர்ப்பு கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அத்துடன் நன்கொடையிலிருந்து அவர்கள் விலக்கப்படுவார்கள்.

என்சைம் இம்யூனோஅசேஸின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. இதன் விளைவாக, நான்காவது தலைமுறை ELISA கள் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புக்கு அவற்றின் கண்டறியும் திறன்களில் தாழ்ந்தவை அல்ல, மேலும் அவை ஸ்கிரீனிங்கில் மட்டுமல்ல, எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறியும் உறுதிப்படுத்தும் கட்டத்திலும் பயன்படுத்தப்படலாம் [Smolskaya T. T., 1997].

இம்யூனோபிளாட்டிங்செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலின் இறுதி முறையாகும், இது பொருளின் எச்.ஐ.வி பாசிட்டிவிட்டி அல்லது எதிர்மறையைப் பற்றிய இறுதி முடிவை எடுக்க அனுமதிக்கிறது.

இம்யூனோபிளாட்டிங்கில் செரா மற்றும் ELISA - 97-98% வழக்குகளில் வெவ்வேறு சோதனை அமைப்புகளுடன் ELISA இல் இரட்டை நேர்மறை செரா ஆய்வு முடிவுகளுக்கு இடையே ஒரு தெளிவான தொடர்பு உள்ளது, பின்னர் இம்யூனோபிளாட்டிங்கில் எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் ஆக மாறுகிறது. பயன்படுத்தப்பட்ட இரண்டு சோதனை முறைகளில் ஒன்றில் மட்டுமே ELISA இல் செரா நேர்மறையாக மாறியிருந்தால், இம்யூனோபிளாட்டில் அவை 4% வழக்குகளில் மட்டுமே நேர்மறையாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. 5% வழக்குகளில், நேர்மறையான தரவுகளைக் கொண்ட நபர்களில் உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​ELISA இம்யூனோபிளாட் "நிச்சயமற்ற" முடிவுகளைக் கொடுக்க முடியும், மேலும் அவர்களில், சுமார் 20% வழக்குகளில், "நிச்சயமற்ற" முடிவுகள் எச்.ஐ.வி-1 காக் புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளால் ஏற்படுகின்றன. (p55, p25, p18 ). HIV-1 காக் புரதங்களுக்கு மட்டும் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது ஒரு காரணம் கூடுதல் பரிசோதனை HIV-2 தொற்றுக்கான இரத்த சீரம்.

இம்யூனோபிளாட்டிங் முடிவுகளின் மதிப்பீடு சோதனை முறையுடன் வழங்கப்பட்ட வழிமுறைகளுக்கு இணங்க கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முடிவுகளை எவ்வாறு விளக்குவது என்பதற்கான வழிகாட்டுதல்களை அறிவுறுத்தல்கள் வழங்கவில்லை என்றால், WHO அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக நோயறிதலின் குறிப்பு கட்டத்தில் நேர்மறையான ஆராய்ச்சி முடிவுகள் பெறப்பட்டால் மற்றும் இம்யூனோபிளாட்டிங் சோதனையின் எதிர்மறையான முடிவு பெறப்பட்டால், முதல் பரிசோதனைக்கு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு கட்டாயமாக மீண்டும் மீண்டும் நிபுணர் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதல் மாதிரியின் ஆய்வுக்குப் பிறகு 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு இம்யூனோபிளாட்டிங் முடிவுகள் எதிர்மறையாகவோ அல்லது நிச்சயமற்றதாகவோ இருந்தால், ஆபத்து காரணிகள், மருத்துவ அறிகுறிகள் அல்லது எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் தொடர்புடைய பிற காரணிகள் இல்லாத நிலையில், பொருள் மருந்தக கண்காணிப்பில் இருந்து அகற்றப்படும்.

செரோலாஜிக்கல் முறைகளில், உறுதியற்ற முடிவுகள் ஏற்பட்டால், இம்யூனோபிளாட் ஒரு நிபுணர் நோயறிதலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு(கிழித்தெறிய). இது கதிரியக்க அயோடின் என்று பெயரிடப்பட்ட வைரஸ் புரதங்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் பீட்டா கவுண்டர்களைப் பயன்படுத்தி வீழ்படிவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. முறையின் தீமைகள் உபகரணங்களின் அதிக விலை மற்றும் இந்த நோக்கங்களுக்காக சிறப்பு வளாகங்களை சித்தப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஆகியவை அடங்கும்.

எச்.ஐ.வி தொற்று கண்டறியப்பட்ட நபர்கள் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் கட்டாய ஆய்வக பரிசோதனையுடன் நிலையான மாறும் கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர்.

பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) கொடுக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமியின் மரபணுவிற்கு குறிப்பிட்ட முன்-பெருக்க நியூக்ளியோடைடு வரிசைகளை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு மரபணு அல்லது அதன் துண்டின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பெருக்கல், பெருக்கம் எனப்படும், PCR ஆனது தெர்மோஸ்டபிள் டிஎன்ஏ பாலிமரேஸ் என்ற நொதியைப் பயன்படுத்தி விட்ரோவில் செயல்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. 2-3 மணி நேரத்தில், PCR வைரஸ் குறிப்பிட்ட பகுதியின் மில்லியன் கணக்கான நகல்களைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஹெச்ஐவி நோய்த்தொற்றின் போது, ​​வைரஸின் ஆர்என்ஏ உட்பட செல்லுலார் ஆர்என்ஏவில் இருந்து, அது ஒரு கலத்தில் இனப்பெருக்கம் செய்யப்பட்டாலோ அல்லது அதன் மரபணுவில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டாலோ, ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் மற்றும் ஒலிகோநியூக்ளியோடைடு "ஆய்வுகள்" என்று பெயரிடப்பட்ட கலப்பினத்தைப் பயன்படுத்தி, போதுமான அளவு புரோவைரல் டிஎன்ஏ பெறப்படுகிறது. ஒரு கதிரியக்க அல்லது பிற ஆய்வு லேபிளைப் பயன்படுத்தி, டிஎன்ஏ மற்றும் வைரஸ்-குறிப்பிட்ட அமினோ அமில வரிசைகளின் ஹோமோலஜியை நிறுவுவதன் மூலம், எச்ஐவி மரபணுவைச் சேர்ந்தது போல, அளவுரீதியாக அடையாளம் காணப்பட்டு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. PCR இன் உணர்திறன் என்பது ஐந்தாயிரம் உயிரணுக்களில் ஒன்றில் வைரஸ் மரபணுக்களைக் கண்டறிதல் ஆகும்.

ஒரு நோயாளிக்கு மருந்து சிகிச்சையைத் தொடங்கலாமா அல்லது ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை மாற்றலாமா என்பதைத் தீர்மானிக்க, பிளாஸ்மாவில் வைரஸ் சுமையைத் தீர்மானிக்க, அளவு உட்பட PCR ஐப் பயன்படுத்த முடியும். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கு PCR ஐ பரிந்துரைக்க முடியாது, ஏனெனில் மிகவும் அதிநவீன முறைகள் மற்றும் எதிர்வினைகள் கூட வைரஸ் சுமையை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை விட குறைவாக இல்லை - 50 பிரதிகள்/மில்லி. மேலும் PCR சோதனையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் அதன் அதிக விலை (சுமார் $200) எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் வழக்கமான ஆய்வகக் கண்டறியும் முறையாக அதன் பரவலான பயன்பாட்டை மறுக்கிறது. எனவே, நோயாளி சிகிச்சையின் சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்காக எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஏற்கனவே நிறுவப்பட்ட நோயறிதலைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மாவில் வைரஸ் சுமையை மதிப்பிடுவதற்கு மட்டுமே PCR இன்றியமையாததாக உள்ளது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக நோயறிதலின் நிலைகள் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன. 1.

அரிசி. 1. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக நோயறிதலின் நிலைகள்

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் போது, ​​எச்.ஐ.விக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் அளவு சோதனை அமைப்புகளின் உணர்திறன் போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​"இருண்ட ஆய்வக சாளரத்தின்" காலம் உள்ளது. சோதனை முறையின் உணர்திறன் அளவைப் பொறுத்து, எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து இந்த காலம் ஒரு வாரம் முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை இருக்கும். இந்த நிகழ்வைக் கருத்தில் கொண்டு, தேர்வின் போது சிரமங்கள் எழுகின்றன இரத்த தானம் செய்தார்எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் தங்கியிருப்பவர்களிடமிருந்து. எனவே, உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில், இரத்தத்தை 3-6 மாதங்கள் சேமித்த பின்னரே பயன்படுத்தும் முறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இந்த அளவு இரத்தம் மற்றும் அதன் கூறுகளை தானம் செய்பவர்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு கட்டாய மறு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. .

மேடை முதன்மை வெளிப்பாடுகள்பிரதி செயல்முறையின் செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் வைரேமியா மற்றும் ஆன்டிஜெனீமியா ஆகியவை IgM வகுப்பின் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன: எதிர்ப்பு p24, anti-gp41, anti-gp120. சில பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் உள்ள p24 ஆன்டிஜென் தொற்றுக்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்கனவே ELISA மூலம் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படலாம் மற்றும் 8 வது வாரம் வரை கண்டறியப்படலாம். அடுத்தது மருத்துவ படிப்புஎச்.ஐ.வி தொற்று இரத்தத்தில் p24 புரதத்தின் இரண்டாவது அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது எய்ட்ஸ் நிலை உருவாகும் போது ஏற்படுகிறது.

முழுமையான செரோகான்வெர்ஷனின் தோற்றம், எச்.ஐ.வி கட்டமைப்பு புரோட்டீன்களான gp41, p24, gpl20 ஆகியவற்றுக்கான குறிப்பிட்ட IgG ஆன்டிபாடிகள் புற இரத்தத்தில் பதிவு செய்யப்படும்போது, ​​HIV நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் உதவுகிறது. பெரும்பாலான வணிகக் கருவிகள் அத்தகைய ஆன்டிபாடிகளைக் குறிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதில் சிரமங்கள் பாரிய வைரிமியா மற்றும் ஆன்டிஜெனீமியா காலங்களில் ஏற்படலாம், இரத்தத்தில் இருக்கும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் வைரஸ் துகள்களை பிணைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் புதிய ஆன்டிவைரல் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்திக்கு பிரதிபலிப்பு செயல்முறை முன்னால் உள்ளது.

ஆரம்பத்தில் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட நபர்களில், வைரீமியா மற்றும் ஆன்டிஜெனீமியா ஆகியவை முன்னதாகவே தோன்றும் மற்றும் நோயின் விளைவு வரை உயர் மட்டத்தில் இருக்கும். அதே நேரத்தில், அத்தகைய நோயாளிகள் எச்.ஐ.விக்கு இலவச ஆன்டிபாடிகளின் குறைந்த உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளனர், இரண்டு காரணங்களால் - பி லிம்போசைட்டுகளால் ஆன்டிபாடிகளின் போதுமான உற்பத்தி மற்றும் ஆன்டிபாடிகளால் எச்.ஐ.வி விரியன்கள் மற்றும் கரையக்கூடிய புரதங்களை பிணைத்தல், எனவே, சோதனை அமைப்புகள் அதிக உணர்திறன்அல்லது நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களிலிருந்து ஆன்டிபாடிகளை வெளியிடும் படியை உள்ளடக்கிய மதிப்பீட்டு முறைகளின் மாற்றங்கள்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட குறிப்பான்கள் ஏராளமாக இருந்தபோதிலும், எச்.ஐ.வி புரதங்களுக்கு மொத்த ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. "மொத்தம்" என்ற சொல் இரண்டு வகை ஆன்டிபாடிகள் (IgG மற்றும் IgM) இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பரந்த எல்லைஎச்.ஐ.வியின் பல்வேறு, முதன்மையாக கட்டமைப்பு, புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள்.

CD4 செல்களைத் தீர்மானித்தல். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் கட்டத்தை கண்டறிவதற்கான முக்கிய மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக காட்டி, நோயாளிகளில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அழிவின் அளவு அன்றாட வாழ்க்கை CD4+ லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல் ஆனது: 200 செல்கள்/mm3 க்கும் குறைவான அளவில் குறைவது எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோலாகும். 200 செல்கள்/மிமீ3 அல்லது அதற்கும் குறைவான சிடி4+ லிம்போசைட் எண்ணிக்கையைக் கொண்ட அனைத்து எச்ஐவி-பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கும் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை மற்றும் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியாவுக்கு எதிரான தடுப்பு சிகிச்சை ஆகிய இரண்டும் தேவைப்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது. 200 செல்கள்/mm3 க்கும் குறைவான CO4+ லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்ட 1/3 எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்டவர்களிடம் இல்லை. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், அடுத்த 2 மாதங்களில் அவர்களின் அறிகுறிகள் உருவாகும் என்று அனுபவம் காட்டுகிறது, எனவே அவர்கள் அனைவரும் எய்ட்ஸ் நிலையில் உள்ள நோயாளிகளாகக் கருதப்படுகிறார்கள்.

எச்.ஐ.வி தொற்று நோய் கண்டறிதல்

ஒரு நபருக்கு எச்.ஐ.வி இருப்பதை எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது? எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பொதுவான முறை என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அசே (ELISA) ஆகும். என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பென்ட் சோதனை அமைப்புகள் இரத்த சீரத்தில் எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகின்றன.

எச்.ஐ.வி தொற்று இரண்டு வெவ்வேறு சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை மற்றும் உறுதிப்படுத்தும் சோதனை. அவற்றின் அதிக உணர்திறன் காரணமாக, ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் தவறான நேர்மறையான முடிவுகளை உருவாக்கலாம். எனவே, பொதுவாக முதன்மை பெறும் போது நேர்மறையான முடிவுஅதே இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, ஸ்கிரீனிங் சோதனை இரண்டாவது முறையாக மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, அது மீண்டும் நேர்மறையாக இருந்தால், வேறு வகையான உறுதிப்படுத்தல் சோதனை செய்யப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் நேர்மறையை சோதிக்கும் இரத்த மாதிரிகளில் மட்டுமே உறுதிப்படுத்தும் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன ("எதிர்வினை").

மிகவும் பொதுவான ஸ்கிரீனிங் சோதனை என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அசே (ELISA) ஆகும். பொதுவாக, இம்யூனோபிளாட்டிங் ஒரு உறுதிப்படுத்தும் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு வெவ்வேறு வகையான சோதனைகளின் கலவையானது பெறப்பட்ட முடிவுகள் "மிகவும் துல்லியமானது" என்பதை உறுதி செய்கிறது.

ஸ்கிரீனிங் சோதனை அமைப்புகள் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட HIV புரதங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, அவை வைரஸ் புரதங்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை "பிடிக்கும்". ஆன்டிபாடிகள் கைப்பற்றப்பட்டவுடன், அவை "நிற மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் என்சைம் போன்ற ஒரு குறிகாட்டியுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் எதிர்வினைகளால் கண்டறியப்படலாம்." வண்ண மாற்றங்கள் ஒரு இயந்திரத்தால் படிக்கப்படுகின்றன, இது முடிவை தீர்மானிக்கிறது. இம்யூனோபிளாட்டிங் இதே வழியில் செயல்படுகிறது, ஆனால் அவற்றின் மூலக்கூறு எடையின் அடிப்படையில் வெவ்வேறு கூறுகளை வேறுபடுத்துவதற்கு மின்சார புலத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. இது குறிப்பிட்ட வைரஸ் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, பின்னர் அவை தனித்தனி "கோடுகள்" என காகிதத்தில் சித்தரிக்கப்படுகின்றன. நவீன சோதனை முறைகள் பெரும்பாலான மக்களில் 3-5 வாரங்களில் எச்.ஐ.வி தொற்றைக் கண்டறிய முடியும்.

எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், நீங்கள் எப்போது பரிசோதனை செய்யலாம்?

எச்.ஐ.வி.யைக் கண்டறியப் பயன்படும் என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அஸ்ஸே (ELISA), தொற்றுக்குப் பிறகு சில வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் முடிவுகளைக் காட்ட முடியும். இந்த வகை பகுப்பாய்வு வைரஸை அல்ல, ஆனால் அதற்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிக்கிறது. சிலருக்கு, 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் போதுமான அளவில் உள்ளன. இருப்பினும், பெரும்பாலான மக்களில் ஆன்டிபாடிகள் உருவாக அதிக நேரம் எடுக்கும் (செரோகான்வர்ஷன்). சோதனை முடிவு போதுமான நம்பகமானதாக இருக்க, ஆபத்தான சூழ்நிலையிலிருந்து சுமார் 3 மாதங்கள் கடந்துவிட்டன என்பது அவசியம். சில நேரங்களில் ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் அதிக நேரம் எடுக்கும் - 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை.

3 மாதங்களுக்குப் பிறகு சோதனை முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டுமா?

பெரும்பான்மையான மக்களுக்கு, 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு சோதனை மிகவும் நம்பகமானதாக இருக்கும் (பெரும்பாலான மக்களில், ஆன்டிபாடிகள் முன்பே தோன்றும்). 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் நோய்த்தொற்றின் சாத்தியத்தை நீங்கள் முற்றிலும் விலக்கலாம்.

சோதனை முடிவுகளுக்காக நான் எவ்வளவு காலம் காத்திருக்க வேண்டும்?

இது சோதனை மேற்கொள்ளப்படும் ஆய்வகத்தின் பண்புகளைப் பொறுத்தது. ELISA சோதனை ஒரே நாளில் செய்யப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலான ஆய்வகங்களில் இந்த காலம் 1-2 நாட்கள் முதல் 2 வாரங்கள் வரை இருக்கலாம். முடிவுகளுக்காகக் காத்திருப்பது மிகவும் விரும்பத்தகாத காலமாக இருக்கும் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, சோதனைக்கு முன், இந்த சிக்கலை முன்கூட்டியே தெளிவுபடுத்துவது நல்லது. வார இறுதி நாட்களும் விடுமுறை நாட்களும் சோதனையின் நேரத்தை பாதிக்குமா என்பதையும் நீங்கள் கண்டறியலாம்.

நேர்மறையான சோதனை முடிவு எவ்வளவு நம்பகமானது?

சில நேரங்களில் ELISA தவறான நேர்மறையான முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளது (சுமார் 1% வழக்குகளில்), அத்தகைய முடிவுக்கான காரணம் கர்ப்பம், பல்வேறு வைரஸ் தொற்றுகள் அல்லது எளிய விபத்து. நேர்மறையான முடிவைப் பெற்ற பிறகு, மேலும் துல்லியமான சோதனை- இம்யூனோபிளாட், நோயறிதல் செய்யப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில். நேர்மறை ELISA க்குப் பிறகு நேர்மறை இம்யூனோபிளாட் முடிவு 99.9% நம்பகமானது - இது எந்த மருத்துவ பரிசோதனைக்கும் அதிகபட்ச துல்லியம். இம்யூனோபிளாட் எதிர்மறையாக இருந்தால், முதல் சோதனை தவறான நேர்மறை என்று அர்த்தம், உண்மையில் அந்த நபருக்கு எச்.ஐ.வி இல்லை.

நிச்சயமற்ற (சந்தேகத்திற்குரிய) முடிவு என்ன?

ELISA நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையாக இருந்தால், இம்யூனோபிளாட் நேர்மறை, எதிர்மறை அல்லது உறுதியற்றதாக இருக்கலாம். உறுதியற்ற இம்யூனோபிளாட் முடிவு, அதாவது. இம்யூனோபிளாட்டில் வைரஸுக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு புரதம் இருப்பதைக் காணலாம், தொற்று சமீபத்தில் ஏற்பட்டால் மற்றும் இரத்தத்தில் எச்.ஐ.விக்கு இன்னும் சில ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், இம்யூனோபிளாட் சிறிது நேரம் கழித்து நேர்மறையாக மாறும். மேலும், ஹெபடைடிஸ் உடன் எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாத நிலையில் ஒரு நிச்சயமற்ற முடிவு தோன்றலாம், சில நாட்பட்ட நோய்கள்வளர்சிதை மாற்ற இயல்பு, அல்லது கர்ப்ப காலத்தில். இந்த வழக்கில், இம்யூனோபிளாட் எதிர்மறையாக மாறும் அல்லது உறுதியற்ற முடிவின் காரணம் கண்டறியப்படும்.

வேலைக்கு விண்ணப்பிக்கும் போது நான் எச்.ஐ.வி பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா?

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின்படி, இரத்த தானம் செய்பவர்கள், வெளிநாட்டு குடிமக்கள் மற்றும் மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எல்லைக்குள் நுழைய விரும்பும் நிலையற்ற நபர்கள் மற்றும் நேரடியாக பணிபுரியும் மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு மட்டுமே எச்.ஐ.வி பரிசோதனை கட்டாயமாகும். இரத்தம்; சிறையில் உள்ள நபர்கள். மற்ற குடிமக்கள் அனைவரும் தானாக முன்வந்து எச்.ஐ.வி.

எச்.ஐ.வி தொற்று- மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) தொற்று காரணமாக ஏற்படும் நோய்.

எச்ஐவி என்பது ரெட்ரோவைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஆர்என்ஏ வைரஸ் ஆகும்.

ரெட்ரோவைரஸின் பொதுவான சொத்து என்சைம் - ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் (ரிவெர்டேஸ்) இருப்பது, இது மரபணு ரீதியாக துல்லியமான நகலை ஆர்என்ஏவில் இருந்து டிஎன்ஏ வடிவில் "அகற்றுகிறது". உருவவியல், மரபணு அமைப்பு மற்றும் பிற குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில், எச்.ஐ.வி லென்டிவைரஸின் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, அதாவது மெதுவான தொற்றுநோய்களின் வைரஸ்கள். இந்த குடும்பத்தின் வைரஸ்களால் ஏற்படும் நோய்களின் பொதுவான அம்சங்கள் பின்வருமாறு: சரியான தேதிகள் இல்லாத நீண்ட அடைகாக்கும் காலம் (1 மாதம் முதல் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல்); தெளிவற்ற, நோய் அறிகுறியற்ற ஆரம்பம்; மெதுவாக அதிகரிக்கும் மருத்துவ படம்; நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் அதிவேகம்வைரஸின் மரபணு மாறுபாடு. இவை அனைத்தும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகியவற்றை பெரிதும் சிக்கலாக்குகின்றன.

தற்போது அறியப்பட்ட இரண்டு வகையான எச்ஐவி வகைகள் உள்ளன: எச்ஐவி-1 மற்றும் எச்ஐவி-2. எச்ஐவி-2 ஆல் ஏற்படும் நோய் மெதுவான இயக்கவியல் மற்றும் நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தொற்றுநோயியல் மற்றும் பரவும் வழிகள்:

எச்.ஐ.வி தொற்று என்பது ஒரு ஆந்த்ரோபோனோசிஸ் ஆகும், ஒரு நபருக்கு நோய்க்கிருமியின் ஒரே ஆதாரம் வைரஸ் கேரியர் மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளி.

வைரஸ் துகள்கள் (virions) உடலின் அனைத்து உயிரியல் திரவங்களிலும் உள்ளன, ஆனால் வெவ்வேறு செறிவுகளில் உள்ளன. வைரஸின் அதிக அளவு இரத்தம் மற்றும் விதை திரவத்தில் உள்ளது.

வைரஸ் மூன்று வழிகளில் பரவுகிறது:

- தாயிடமிருந்து கரு/பிறந்த குழந்தை வரை.

எச்.ஐ.வி சாதாரண வீட்டு தொடர்புகள் மூலமாகவோ அல்லது வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலமாகவோ பரவுவதில்லை. இரத்தத்தை உறிஞ்சும் பூச்சிகள் கடித்தால் எச்.ஐ.வி பரவும் வழக்குகள் எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

இருப்பினும், எச்.ஐ.வி மற்ற எஸ்.டி.ஐ. எனவே, எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் 1,600 க்கும் மேற்பட்ட பாலியல் பங்காளிகளை பரிசோதித்ததில், 15% மட்டுமே இந்த வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி இரண்டு தொடர்பு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: எச்.ஐ.வியின் முக்கிய நோய்க்கிருமி சொத்து, இது பாதிக்கப்பட்ட நபரின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துவது மற்றும் நோயின் போது உருவாகும் உடலின் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு பதில்.

எச்.ஐ.வி பான்ட்ரோபிக் ஆகும், ஆனால் அதன் முக்கிய இலக்கு செல்கள் டி-ஹெல்பர் செல்கள் ஆகும், அவை நூற்றுக்கணக்கான CD4+ ஏற்பி மூலக்கூறுகளை அவற்றின் சவ்வில் கொண்டு செல்கின்றன. உடலில், வைரஸ் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு நிலையிலிருந்து மிகவும் ஆக்ரோஷமாக மாறுகிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள சிடி 4+ லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் முற்போக்கான குறைவால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அவை முழுமையாக மறைந்து மோசமடைய வழிவகுக்கும். மருத்துவ படம்.

நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து குறிப்பிட்ட வைரஸ் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் வரை, பொதுவாக 6-8 வாரங்கள் ஆகும். தொற்று மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள எச்.ஐ.வி கண்டறியக்கூடிய ஆன்டிபாடிகள் தோற்றம் இடையே காலம் "ஜன்னல்" காலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒருபுறம், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வைரஸுக்கு இலக்காக உள்ளது, மறுபுறம், அது குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. அதே நேரத்தில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, இது உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களை அழிக்கும் செயல்முறையை மோசமாக்குகிறது.

எச்.ஐ.வி தொற்று ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ படம் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் நோயறிதல் பொதுவாக ஆய்வக நோயறிதல் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பல அறிகுறிகளுடன் இணைந்து கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. 1983 ஆம் ஆண்டில், WHO சில அளவுகோல்களை உருவாக்கியது, இதன் மூலம் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல்கள் கிடைக்கவில்லை என்றால் (பாங்குய் அளவுகோல்) எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பதை தீர்மானிக்க முடியும். இவற்றில் அடங்கும்:

- அசல் 10% க்கும் அதிகமான உடல் எடை இழப்பு;

— நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக;

- ஒரு மாதத்திற்கு நீடித்த காய்ச்சல் (நிலையான அல்லது இடைப்பட்ட).

- ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக நீடித்த இருமல்;

- பொதுவான அரிப்பு தோல் அழற்சி;

- ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் வரலாறு;

- நாள்பட்ட முற்போக்கான அல்லது பரப்பப்பட்ட ஹெர்பெடிக் தொற்று(ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்);

இந்த அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு நோயாளிக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவருக்கு எச்.ஐ.வி ஒரே நேரத்தில்குறைந்தது இரண்டு "பெரிய" அடையாளங்கள் மற்றும் ஒரு "சிறிய" அடையாளம். எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கான போதுமான அடிப்படையானது ஒரு நோயாளிக்கு பொதுவான கபோசியின் சர்கோமா அல்லது கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சலைக் கண்டறிவதாகும். இந்த அளவுகோல்களின் குறைந்த உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையின் காரணமாக, WHO க்கு நோயறிதலின் செரோலாஜிக்கல் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்பட்டது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வகைப்பாடு:

முதன்மை வெளிப்பாடுகளின் நிலை:

A. கடுமையான காய்ச்சல் கட்டம்;

B. அறிகுறியற்ற கட்டம்;

பி. தொடர்ச்சியான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர் அழற்சி.

இரண்டாம் நிலை நோய்களின் நிலை:

A. 10 கிலோவிற்கும் குறைவான எடை இழப்பு, மேலோட்டமான பாக்டீரியா, வைரஸ், பூஞ்சை தொற்றுதோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், மீண்டும் மீண்டும் ஃபரிங்கிடிஸ், சைனசிடிஸ்.

B. 10 கிலோவிற்கும் அதிகமான எடை குறைதல், விவரிக்க முடியாத வயிற்றுப்போக்கு, 1 மாதத்திற்கும் மேலாக காய்ச்சல், ஹேரி லுகோபிளாக்கியா, நுரையீரல் காசநோய், மீண்டும் மீண்டும் அல்லது தொடர்ந்து வரும் பாக்டீரியா, பூஞ்சை, வைரஸ், புரோட்டோசோல் புண்கள் உள் உறுப்புக்கள்(பரவுதல் இல்லாமல்) அல்லது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஆழமான புண்கள், மீண்டும் மீண்டும் பரவும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கபோசியின் சர்கோமா.

நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது.

இரத்தத்தில் உள்ள எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடிகள்

எச்.ஐ.வி சோதனை முடிவு

II. முதன்மை வெளிப்பாடுகள்

B. அறிகுறியற்ற கட்டம்

III. இரண்டாம் நிலை நோய்கள்

வைரஸ் உடலில் நுழைந்த பிறகு, அது இரத்தத்தில் பெருகும். 50% பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு புரோட்ரோமல் நிலை உருவாகலாம், அதனுடன் உடல் வெப்பநிலை 38.5-39.5 ° C ஆகவும் மற்றும் பிற மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற அறிகுறிகள் மற்றும் மூன்று முதல் 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த நிலை கடந்து செல்கிறது, காய்ச்சல் தொற்றுக்குப் பிறகு மீட்பு காலத்தை நினைவூட்டுகிறது.

நோயின் 6-8 வாரங்களிலிருந்து தொடங்கி, இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகளின் அளவு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, அதாவது செரோகன்வர்ஷன். இந்த காலகட்டத்தில், பொதுவான நிணநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உருவாகலாம், ஆனால் சில நோயாளிகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறைவாகவே இருக்கும். கடுமையான மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) உடன், உள் உறுப்புகளின் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் விரைவாக உருவாகின்றன, பாதிக்கின்றன நரம்பு மண்டலம். சப்ரோஃபிடிக் தாவரங்களின் செயல்பாடு தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் காணப்படுகிறது. கபோசியின் சர்கோமா மற்றும் பிற கட்டிகள் உருவாகின்றன. காசநோய், சிபிலிஸ், ஆழமான மைக்கோஸ்கள் போன்ற நோய்த்தொற்றுகள் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு நோயாகும். சில நோயாளிகளில், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைகிறது, இது செயல்முறையின் விரைவான முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கும் ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பெருமூளை வடிவங்கள் உள்ளன - ஈஸ்ட் பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல், டாக்ஸோபிளாஸ்மிக் மூளை புண்கள், கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் என்செபாலிடிஸ், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மூளைக் கட்டிகள் (லிம்போமாக்கள்). நோயாளிகள் பல்வேறு வாஸ்குலர் புண்களுடன் இருக்கலாம்.

குறிப்பிடப்படாத நோயறிதல் முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: இரத்தத்தில் உள்ள டி-லிம்போசைட் துணை மக்கள்தொகையின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல், புற இரத்த டி-லிம்போசைட்டுகள் அல்லது பயாப்ஸி பொருட்களின் வினைத்திறனின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல்.

குறிப்பிட்ட நோயறிதல் முறைகள் பின்வருமாறு:

- பிசிஆர் மூலம் மனித உயிரணுக்களில் எச்ஐவி வைரஸின் புரோவைரஸ் டிஎன்ஏ அல்லது ஆர்என்ஏவைக் கண்டறிதல்;

- உயிரியல் திரவங்கள் மற்றும் உயிரணுக்களில் முதிர்ந்த தொற்று விரியன்களைக் கண்டறிதல்;

- கரையக்கூடிய வைரஸ் புரதங்களை (ஆன்டிஜென்கள்) தீர்மானித்தல்;

- எச்ஐவிக்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல் (ELISA, immunoblot, agglutination reaction, radioimmunoprecipitation).

மிகவும் பொதுவான கண்டறியும் ஸ்கிரீனிங் முறை ELISA ஆகும். எதிர்மறையான முடிவு குறிக்கலாம்:

- தொற்று இல்லாதது பற்றி;

- செரோகான்வெர்ஷன் தொடங்குவதற்கு முன் ஆய்வை நடத்துவது பற்றி ("சாளரம்" காலத்தின் போது அல்லது ஆன்டிபாடி டைட்டர் காணாமல் போன பிற காலங்களில்).

நேர்மறையான முடிவுகள் உண்மையாகவோ அல்லது பொய்யாகவோ இருக்கலாம். நாள்பட்ட தொற்று, ஆட்டோ இம்யூன் அல்லது புற்றுநோயியல் நோய்கள், பாதிக்கப்படாத கர்ப்பிணிப் பெண்கள், இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகள் மற்றும் நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது தவறான நேர்மறைகளைப் பெறலாம். எச்.ஐ.வி-க்கான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான ஆரம்ப நேரம் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட நாளிலிருந்து 3-4 வாரங்கள் ஆகும்.

உறுதிப்படுத்தும் பகுப்பாய்வு. இம்யூனோபிளாட்.

ஸ்கிரீனிங் சோதனைக்குப் பிறகு, அனைத்து நேர்மறையான முடிவுகளும் மற்றொரு நொதி நோயெதிர்ப்பு அமைப்பில் சரிபார்க்கப்படுகின்றன, பின்னர் அதிக உணர்திறன் சோதனை - இம்யூனோபிளாட். இந்த சோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட செரா உண்மையான நேர்மறையாக கருதப்படலாம்.

எச்.ஐ.வி பரிசோதனையை நடத்துவதற்கு முன், நோயாளிக்கு பரிசோதனை அவசியம் என்பதற்கான காரணங்களுக்காக (முன்-சோதனை ஆலோசனை) ஆலோசனை வழங்கப்பட வேண்டும், மேலும் முடிவைப் பெற்ற பிறகு, அதன் முடிவை விளக்குவதற்கு பிந்தைய சோதனை ஆலோசனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். படிப்பின். நோய் கண்டறிதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் அனைத்து நிலைகளிலும் ரகசியத்தன்மை பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு நான்கு முக்கிய அணுகுமுறைகள் உள்ளன: எட்டியோலாஜிக்கல், இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோய்க்கிருமி (இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக).

நியூக்ளியோடைடு ஒப்புமைகள் அல்லது பிற வகுப்புகளின் தடுப்பான்கள் வைரஸ் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸை அடக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் மருந்து நியூக்ளியோடைடு அனலாக், அசிடோதைமைடின் ஆகும். மருந்து ஏற்படுத்துகிறது பக்க விளைவுகள், முதன்மையாக ஹெமாட்டோபாய்சிஸை பாதிக்கிறது, மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் (6 மாதங்களுக்கும் மேலாக), அதற்கு எதிர்ப்பு உருவாகிறது. தற்போது, ​​10 க்கும் மேற்பட்ட புதிய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - புரோட்டீஸ் மற்றும் ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள். உருவாக்கும் செயல்முறையை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது பயனுள்ள மருந்துகள்உடலில் எச்.ஐ.வி மாற்றத்தின் விரைவான விகிதம், சிகிச்சை-எதிர்ப்பு விகாரங்களின் தோற்றத்துடன்.

ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை மட்டுமே வைரஸ் நகலெடுப்பைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். டிரிபிள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (இரண்டு நியூக்ளியோசைட் அனலாக்ஸ் மற்றும் புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மூன்று மருந்துகளின் கலவை) நிலையானதாகிவிட்டது.

பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இரத்த மாதிரி மூலம் இந்த நோயைக் கண்டறிவதை விட எளிதானது எதுவுமில்லை என்று தோன்றுகிறது. ஆனால் அது அப்படியல்ல. எச்.ஐ.வி நோயறிதல் உண்மையில் இந்த வழியில் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் மேலும் ஆராய்ச்சி பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிக்கு என்ன சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும் என்பதையும், பின்னர் என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படும் என்பதையும் அவை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கின்றன. மிகவும் பொதுவான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஸ்கிரீனிங் பகுப்பாய்வு மற்றும் இம்யூனோபிளாட்டிங் ஆகியவை அடங்கும். அவை ஒவ்வொன்றையும் இன்னும் விரிவாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

எய்ட்ஸ் நோயறிதல்: ஸ்கிரீனிங் பகுப்பாய்வு

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறியும் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஸ்கிரீனிங் சோதனை அல்லது ELISA சோதனை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையை உருவாக்கும் போது, ​​வைரஸ் புரதங்கள் ஆய்வகத்தில் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்டன. அவை ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஒரு சிறப்பு வழியில் செயல்படுகின்றன. ஒரு பயங்கரமான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் அதில் தோன்றும் போது பிந்தையது உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் HIV இன் ஆய்வக நோயறிதல் செயற்கை என்சைம்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. அவை ஆன்டிபாடிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​​​அவை ஒரு குறிப்பிட்ட நிறமாக மாறும். ஒரு குறிகாட்டியுடன் கூடிய ஒரு துண்டு, அதில் இரத்தம் வந்த பிறகு, ஒரு சிறப்பு சாதனத்தின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது, அதன் உதவியுடன் ஒரு நபருக்கு இந்த நோய் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். எலிசா உட்பட எச்.ஐ.வி நோயைக் கண்டறியும் நவீன முறைகள், அதிக துல்லியத்துடன் நோய்த்தொற்றின் உண்மை அல்லது அது இல்லாததை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. ஆனால், எல்லா உபகரணங்களையும் போலவே, ஸ்கிரீனிங் பகுப்பாய்வு எந்திரத்திலும் பிழை உள்ளது. அதனால்தான், தேவைப்பட்டால், நோயாளி மீண்டும் பரிசோதனையை மேற்கொள்கிறார்.

உடலில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள வைரஸ் இருப்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஆரம்ப முறைகளில் ஒன்று ELISA சோதனை என்பதை அறிவது அவசியம். எச்.ஐ.வி தொற்று என்பது ஒரு நோயறிதல் ஆகும், இது தொற்றுக்குப் பிறகு சில வாரங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே கண்டறிய முடியும். பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது, ​​உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தீவிரமாக எதிர்க்கத் தொடங்குகிறது. ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அவை இரண்டு அல்லது மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு ஆய்வக சோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. எலிசா பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஆரம்பகால கண்டறிதல் ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸிற்கான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இது மற்ற நவீன முறைகளிலிருந்து அதன் முக்கிய வேறுபாடு.

சிலருக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன என்பது கவனிக்கத்தக்கது இந்த நோய்பிற்காலத்தில் தயாரிக்கத் தொடங்கும். நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து இந்த செயல்முறையின் ஆரம்பம் வரை, இது மூன்று முதல் ஆறு வாரங்கள் ஆகலாம். அதனால்தான், பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு அல்லது தற்செயலான தொற்றுநோயை சந்தேகிப்பதற்கான பிற காரணங்களுக்காக நான்கைந்து வாரங்களுக்குப் பிறகு ஸ்கிரீனிங் சோதனைக்கு உட்படுத்துமாறு மருத்துவ நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

எலிசா மூலம் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான ஆய்வக நோயறிதலுக்கான முறைகள் நீண்ட காலமாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இன்றுவரை, நான்கு தலைமுறை சோதனைகள் உள்ளன. அவற்றில் மிகவும் துல்லியமான மற்றும் பயனுள்ளவை மிக சமீபத்தில் உருவாக்கப்பட்டவை. மூன்றாவது மற்றும் நான்காம் தலைமுறை ELISA சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸ் பற்றிய ஆய்வகக் கண்டறிதல் மறுசீரமைப்பு புரதங்கள் மற்றும் பெப்டைட்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளுக்கு இந்த சோதனைகளின் உணர்திறன் 92 - 93% ஆகும். நாங்கள் ரஷ்ய ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பற்றி பேசுகிறோம். ஐரோப்பியர்கள் 99% உணர்திறனுடன் இதேபோன்ற சோதனைகளைச் செய்ய கற்றுக்கொண்டனர்.

எலிசாவை அடிப்படையாகக் கொண்ட எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக நோயறிதலின் நவீன முறைகள் நோயின் இருப்பைக் கண்டறிய மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஸ்கிரீனிங் பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸின் பரவலைக் கண்காணிக்கவும், நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து இரத்தத்தை எடுப்பதற்கு முன் சோதனைப் பொருட்களை சேகரிக்கவும் முடியும்.

ELISA என்பது எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு நிலையான முறையாகும்: அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, ஏன் தவறான முடிவை அளிக்கிறது?

எலிசாவைப் பயன்படுத்தி எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறிவது ஒரு நிலையான செயல்முறையாகும். நோயாளியின் இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்கு ஐந்து மில்லிலிட்டர் பொருள் போதுமானது. மருத்துவ எச்.ஐ.வி வகை 2 மற்றும் 1 உட்கொண்ட பிறகு குறைந்தது எட்டு மணிநேரம் கண்டறியப்படுகிறது. காலையில் வெறும் வயிற்றில் செய்ய மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். முழு ஆய்வின் முடிவு இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் தெரியும். எக்ஸ்பிரஸ் திரையிடல் குறைந்த நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இதற்கு சில மணிநேரங்கள் மட்டுமே ஆகும். இருப்பினும், இந்த வழக்கில் பிழை அதிகரிக்கிறது. அவசரகால நிகழ்வுகளில் எச்.ஐ.வி நோயறிதல் அவசியம், உதாரணமாக, நோயாளிக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்போது. திட்டமிடப்படாத அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு முன்னர் அத்தகைய பகுப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நோயாளிக்கு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் இருந்தால், மருத்துவர்கள் அதிகரித்த பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை கவனிக்கிறார்கள். மற்றொரு நோயாளியைக் காப்பாற்ற தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தத்தை விரைவாகச் சேகரிக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் குறுகிய காலத்தில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான மருத்துவக் கண்டறிதல் அவசியம்.

ஒரு நபர் எய்ட்ஸ் அல்லது எச்.ஐ.வி நோயால் கண்டறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன, ஆனால் இதன் விளைவாக அது உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை, அல்லது நேர்மாறாகவும். ELISA சோதனை விஷயத்தில் இது ஏன் நிகழ்கிறது? சோதனைக்கு இரத்தம் சரியாகத் தயாரிக்கப்படவில்லை என்ற உண்மையின் காரணமாக தவறான எதிர்மறை முடிவு இருக்கலாம். சில நேரங்களில் இதற்கான காரணம் அதன் சேகரிப்பின் முறையற்ற செயல்பாடாகும். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நோயறிதலைச் சரிபார்க்கும்போது தவறான எதிர்மறையான முடிவு, ஆய்வுக்கான பொருட்கள் மிக விரைவாக எடுக்கப்பட்டாலும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தொற்றுக்குப் பிறகு குறைந்தது மூன்று வாரங்கள் கடந்திருக்க வேண்டும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸைக் கண்டறிவதன் விளைவாக தவறான நேர்மறையாக இருக்கும்போது வழக்குகள் உள்ளன. இது இணைக்கப்பட்டுள்ளது பொது நிலைமனித உடலின் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஹார்மோன் அமைப்புகள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி தவறான நேர்மறையான முடிவின் விளைவாக ஏற்படும் நோய்களை அனுபவிக்கிறார். நாங்கள் ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் பற்றி பேசுகிறோம், இதில் கல்லீரல் சிறப்பு நொதிகளை உருவாக்குகிறது, இது எச்ஐவியின் தவறான நோயறிதலை ஏற்படுத்தும். கர்ப்பம் மற்றும் சில தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், மல்டிபிள் மைலோமாவுடன் சேர்ந்து தவறான நேர்மறையான முடிவையும் ஏற்படுத்தும். இந்த பட்டியலில் டயாலிசிஸ் நோயாளிகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு சற்று முன்பு தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்கள் இருக்கலாம்.

ஸ்கிரீனிங் பகுப்பாய்வு பற்றி பேசுகையில், இந்த ஆராய்ச்சி முறைக்கு உறுதிப்படுத்தல் தேவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மருத்துவர்கள், அதன் அடிப்படையில் எச்.ஐ.வி நோயறிதலைச் செய்வதற்கு முன், நோயாளியை எப்போதும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புக்கு அனுப்புகிறார்கள்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக நோயறிதலின் அடிப்படை முறைகள்: இம்யூனோபிளாட்டிங்

எய்ட்ஸ், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவை ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை, பல வழிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நோயறிதலை இறுதியாக தீர்மானிக்க ஒரு ELISA சோதனை போதாது. இந்த வழக்கில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதல் இம்யூனோபிளாட்டிங் மூலம் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. நவீன மருத்துவத்தில், நோயறிதலின் இறுதி உறுதிப்படுத்தல் முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள புரதங்கள் ஆராய்ச்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை ஒரு சிறப்பு ஜெல்லில் பிரிக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு ஆய்வகத் தொழிலாளர்கள் இரத்தத்தின் மூலக்கூறு கலவையைப் படிக்க வாய்ப்பு உள்ளது.

இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி எச்.ஐ.வி கண்டறியும் நேரம் ஒன்று முதல் மூன்று நாட்கள் வரை ஆகும். ஆய்வுக்காக, பொருளின் நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்பட்டு, ஒரு ஜெல் மூலம் ஒரு சோதனையாளர் மீது வைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, கேள்விக்குரியது, கர்ப்ப காலத்தில், புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின் முன்னிலையில் அல்லது காசநோய் ஏற்படலாம். சோதனை தவறாக நடத்தப்பட்டால் அல்லது மிக விரைவாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், சோதனைக்கு தவறான எதிர்மறை எதிர்வினை ஏற்படலாம். நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து குறைந்தது மூன்று வாரங்கள் கடக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, எச்.ஐ.வி கண்டறியப்பட்ட நேரம் நேரடியாக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையைப் பொறுத்தது.

எய்ட்ஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி நோயைக் கண்டறிவதற்கான பிற முறைகள்

எய்ட்ஸ் நோய்க்கான கதிர்வீச்சு கண்டறியும் முறைகள், ஒரு விதியாக, முனையம் அல்லது இரண்டாம் நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்களின் உதவியுடன், இரண்டாம் நிலை நோய்கள் அல்லது சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் காரணமாக உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடையாளம் காண முடியும்.

எச்.ஐ.வி-யின் உயிரியக்க நோயறிதல், இது நேரியல் அல்லாத ஸ்கேனிங் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸைக் கண்டறிய முக்கியமாக தனியார் கிளினிக்குகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உத்தியோகபூர்வ மருத்துவம் இந்த முறையை போதுமான அளவு துல்லியமாகவும் பயனுள்ளதாகவும் கருதுகிறது. எதிர்காலத்தில் நேரியல் அல்லாத நோயறிதலின் முன்னேற்றம் ஏற்கனவே அடைகாக்கும் காலத்தில் இந்த பயங்கரமான நோயறிதலை அடையாளம் காண்பதை சாத்தியமாக்கும்.

எச்.ஐ.வி தொற்று நோய் கண்டறிதல்: செரோலாஜிக்கல் முறை மற்றும் அதன் அம்சங்கள்

இது ஒப்பீட்டு புதிய நுட்பம், இதில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான ஆய்வக அளவுகோல்கள் ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸின் விஷயத்தில், வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளை தேடுவது மனித உடலில் ஏற்படுகிறது. இதைச் செய்ய, செயற்கையாக பெறப்பட்ட ஆன்டிஜென் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதற்கு ஆன்டிபாடிகள் வினைபுரிய வேண்டும். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட செரோலாஜிக்கல் குறிப்பான்கள் இரத்தத்தின் கலவையில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த ஆராய்ச்சி முறையானது கடுமையான கட்டத்தில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, இது செரோகான்வெர்ஷனுடன் முடிவடைகிறது. இதைத் தொடர்ந்து ஒரு அறிகுறியற்ற மறைந்த காலம் ஏற்படுகிறது, இதன் போது ஆன்டிஜெனைக் கண்டுபிடிப்பது எளிதல்ல.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் குறிப்பு கண்டறிதல்: விளக்கம் மற்றும் அம்சங்கள்

எச்.ஐ.வி குறிப்பு மதிப்புகள் நோயறிதலைக் கண்டறிவதில் மிகவும் துல்லியமாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த ஆராய்ச்சி முறை ELISA சோதனை மற்றும் இம்யூனோபிளாட்டிங் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது. எச்.ஐ.வி கண்டறியும் குறிப்பு ஆய்வகம் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டு பின்னர் இரண்டு வழிகளில் செயலாக்க அனுமதிக்கிறது. இது 24 மணி நேரத்திற்குள் மிகவும் துல்லியமான முடிவைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. ELISA சோதனை மற்றும் இம்யூனோபிளாட்டிங் ஆகியவற்றின் தரவுகள் ஒன்றுக்கொன்று முரண்பட்டால் மட்டுமே குறிப்பு ஆய்வகத்தில் பெறப்பட்ட பகுப்பாய்வை மறுபரிசீலனை செய்வது அவசியம். இதுவே போதும் ஒரு அரிய நிகழ்வு, இது பெரும்பாலும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஒத்த நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் ஒரு மிக முக்கியமான நடவடிக்கையாகும், ஏனெனில் ஆரம்பகால சிகிச்சையானது நோயின் மேலும் வளர்ச்சியை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கும் மற்றும் நோயாளியின் ஆயுளை நீட்டிக்கும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்த பயங்கரமான நோயைக் கண்டறிவதில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது: பழைய சோதனை முறைகள் மிகவும் மேம்பட்டவற்றால் மாற்றப்படுகின்றன, தேர்வு முறைகள் மிகவும் அணுகக்கூடியதாகி வருகின்றன, மேலும் அவற்றின் துல்லியம் கணிசமாக அதிகரித்து வருகிறது.

இந்த கட்டுரையில் நாம் பேசுவோம் நவீன முறைகள்எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிதல், இந்த சிக்கலுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் நோயாளியின் சாதாரண வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிப்பதற்கும் பயனுள்ள அறிவு.

எச்.ஐ.வி கண்டறியும் முறைகள்

ரஷ்யாவில், எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிய ஒரு நிலையான செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் இரண்டு நிலைகள் உள்ளன:

• ELISA சோதனை அமைப்பு (ஸ்கிரீனிங் பகுப்பாய்வு);
• இம்யூனோபிளாட்டிங் (IB).

நோயறிதலுக்கு பிற முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• விரைவான சோதனைகள்.

ELISA சோதனை அமைப்புகள்

நோயறிதலின் முதல் கட்டத்தில், HIV நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிய ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை (ELISA) பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆய்வகங்களில் உருவாக்கப்பட்ட HIV புரதங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது நோய்த்தொற்றுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைப் பிடிக்கிறது. சோதனை அமைப்பின் எதிர்வினைகளுடன் (என்சைம்கள்) அவற்றின் தொடர்புக்குப் பிறகு, காட்டியின் நிறம் மாறுகிறது. அடுத்து, இந்த வண்ண மாற்றங்கள் சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி செயலாக்கப்படுகின்றன, இது நிகழ்த்தப்பட்ட பகுப்பாய்வின் முடிவை தீர்மானிக்கிறது.

இத்தகைய ELISA சோதனைகள் எச்.ஐ.வி தொற்று அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட சில வாரங்களுக்குள் முடிவுகளைக் காட்டலாம். இந்த சோதனை வைரஸின் இருப்பை தீர்மானிக்கவில்லை, ஆனால் அதற்கு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைக் கண்டறிகிறது. சில நேரங்களில், மனித உடலில், எச்.ஐ.வி-க்கு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி தொற்றுக்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான மக்களில் அவை 3-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு பிற்காலத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

வெவ்வேறு உணர்திறன் கொண்ட நான்கு தலைமுறை ELISA சோதனைகள் உள்ளன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது தலைமுறை சோதனை முறைகள் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை செயற்கை பெப்டைடுகள் அல்லது மறுசீரமைப்பு புரதங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை மற்றும் அதிக தனித்தன்மை மற்றும் துல்லியம் கொண்டவை. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறியவும், எச்.ஐ.வி பரவலைக் கண்காணிக்கவும், தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் போது பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தவும் அவை பயன்படுத்தப்படலாம். தலைமுறை III மற்றும் IV ELISA சோதனை அமைப்புகளின் துல்லியம் 93-99% ஆகும் (மேற்கு ஐரோப்பாவில் தயாரிக்கப்பட்ட சோதனைகள் அதிக உணர்திறன் கொண்டவை - 99%).

ELISA பரிசோதனை செய்ய, நோயாளியின் நரம்பிலிருந்து 5 மில்லி இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. கடைசி உணவுக்கும் பகுப்பாய்விற்கும் இடையில் குறைந்தது 8 மணிநேரம் கடக்க வேண்டும் (வழக்கமாக இது காலையில் வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது). சந்தேகத்திற்கிடமான நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட 3 வாரங்களுக்கு முன்னர் அத்தகைய பரிசோதனையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (உதாரணமாக, ஒரு புதிய பாலியல் துணையுடன் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுக்குப் பிறகு).

ELISA சோதனை முடிவுகள் 2-10 நாட்களில் பெறப்படும்:

• எதிர்மறை முடிவு: எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாததைக் குறிக்கிறது மற்றும் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை;
• தவறான எதிர்மறை முடிவு: கவனிக்கப்படலாம் ஆரம்ப கட்டங்களில்தொற்று (3 வாரங்கள் வரை), உடன் தாமதமான நிலைகள்எய்ட்ஸ் கடுமையான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் முறையற்ற இரத்த தயாரிப்பு;
• தவறான நேர்மறை முடிவு: சில நோய்களிலும், முறையற்ற இரத்த தயாரிப்பிலும் காணலாம்;
• நேர்மறையான முடிவு: எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஒரு IB ஐ மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் நோயாளி எய்ட்ஸ் மையத்தில் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

ELISA சோதனை ஏன் தவறான நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகிறது?

தவறான-நேர்மறை HIV ELISA சோதனை முடிவுகள் முறையற்ற இரத்தச் செயலாக்கம் அல்லது பின்வரும் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம்:

• பல மைலோமா;
• எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று நோய்கள்;
• பின் நிலை ;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்;
• கர்ப்பத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக;
• தடுப்பூசிக்குப் பிறகு நிலை.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட காரணங்களுக்காக, இரத்தத்தில் குறிப்பிடப்படாத குறுக்கு-எதிர்வினை ஆன்டிபாடிகள் இருக்கலாம், அதன் உற்பத்தி எச்.ஐ.வி தொற்று மூலம் தூண்டப்படவில்லை.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தலைமுறை III மற்றும் IV சோதனை அமைப்புகளின் பயன்பாடு காரணமாக தவறான நேர்மறையான முடிவுகளின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது, இதில் அதிக உணர்திறன் பெப்டைட் மற்றும் மறுசீரமைப்பு புரதங்கள் உள்ளன (அவை பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. மரபணு பொறியியல்ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்). அத்தகைய ELISA சோதனைகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, தவறான நேர்மறையான முடிவுகளின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைந்தது மற்றும் சுமார் 0.02-0.5% ஆகும்.

ஒரு தவறான நேர்மறையான முடிவு, அந்த நபர் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் என்று அர்த்தமல்ல. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், WHO மற்றொரு ELISA சோதனையை (அவசியம் IV தலைமுறை) நடத்த பரிந்துரைக்கிறது.

நோயாளியின் இரத்தம் "மீண்டும்" என்ற குறியுடன் குறிப்பு அல்லது நடுவர் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு IV தலைமுறை ELISA சோதனை முறையைப் பயன்படுத்தி சோதிக்கப்படுகிறது. புதிய பகுப்பாய்வின் முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், முதல் முடிவு தவறானதாகக் கருதப்படுகிறது (தவறான நேர்மறை) மற்றும் IS செயல்படுத்தப்படாது. இரண்டாவது சோதனையின் போது முடிவு நேர்மறையாகவோ அல்லது கேள்விக்குரியதாகவோ இருந்தால், நோயாளி 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க IB ஐ மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான உறுதியான நோயறிதல் நேர்மறை இம்யூனோபிளாட்டிங் (IB) முடிவைப் பெற்ற பின்னரே செய்ய முடியும். அதை செயல்படுத்த, ஒரு நைட்ரோசெல்லுலோஸ் துண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதில் வைரஸ் புரதங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

IB க்கான இரத்த மாதிரி ஒரு நரம்பிலிருந்து செய்யப்படுகிறது. அடுத்து, இது சிறப்பு செயலாக்கத்திற்கு உட்படுகிறது மற்றும் அதன் சீரம் உள்ள புரதங்கள் அவற்றின் கட்டணம் மற்றும் மூலக்கூறு எடைக்கு ஏற்ப ஒரு சிறப்பு ஜெல்லில் பிரிக்கப்படுகின்றன (ஒரு மின்சார புலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது). இரத்த சீரம் ஜெல்லில் ஒரு நைட்ரோசெல்லுலோஸ் துண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒரு சிறப்பு அறையில் ப்ளாட்டிங் ("பிளாட்டிங்") மேற்கொள்ளப்படுகிறது. துண்டு செயலாக்கப்பட்டு, பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களில் எச்ஐவிக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், அவை ஐபியில் உள்ள ஆன்டிஜெனிக் பட்டைகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு கோடுகளாகத் தோன்றும்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் IB நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது:

• அமெரிக்க CDC அளவுகோல்களின்படி - துண்டு மீது இரண்டு அல்லது மூன்று கோடுகள் gp41, p24, gp120/gp160 உள்ளன;
• அமெரிக்க FDA அளவுகோல்களின்படி, துண்டு p24, p31 மற்றும் ஒரு வரி gp41 அல்லது gp120/gp160 ஆகிய இரண்டு கோடுகள் உள்ளன.

99.9% வழக்குகளில், நேர்மறை IB முடிவு HIV தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

கோடுகள் இல்லை என்றால், IB எதிர்மறையானது.

gr160, gr120 மற்றும் gr41 உடன் வரிகளை அடையாளம் காணும்போது, ​​IB சந்தேகத்திற்குரியது. இந்த முடிவு எப்போது நிகழலாம்:

• புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
• கர்ப்பம்;
• அடிக்கடி இரத்தமாற்றம்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மற்றொரு நிறுவனத்திலிருந்து ஒரு கிட் மூலம் ஆய்வு மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதல் IBக்குப் பிறகு முடிவு சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், ஆறு மாதங்களுக்கு கவனிப்பு அவசியம் (IB ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது).

பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை

பிசிஆர் சோதனை மூலம் வைரஸின் ஆர்என்ஏவை கண்டறிய முடியும். அதன் உணர்திறன் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் தொற்றுக்குப் பிறகு 10 நாட்களுக்குள் எச்.ஐ.வி தொற்று கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், PCR தவறான நேர்மறையான முடிவுகளைக் கொடுக்கலாம், ஏனெனில் அது அதிக உணர்திறன்மற்ற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கும் எதிர்வினையாற்றலாம்.

இந்த கண்டறியும் நுட்பம் விலை உயர்ந்தது மற்றும் சிறப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் அதிக தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்கள் தேவை. இந்த காரணங்களால் மக்கள்தொகையின் வெகுஜன சோதனையை மேற்கொள்ள முடியாது.

பிசிஆர் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து பிறந்த குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி கண்டறிய;
• "விண்டோ பீரியட்" அல்லது சந்தேகத்திற்குரிய IB வழக்கில் எச்.ஐ.வி கண்டறிய;
• இரத்தத்தில் எச்.ஐ.வி செறிவைக் கட்டுப்படுத்த;
• நன்கொடையாளர் இரத்தத்தின் ஆய்வுக்காக.

PCR சோதனை மட்டுமே எச்.ஐ.வி நோயறிதலைச் செய்யாது, ஆனால் ஒரு கூடுதல் முறைசர்ச்சைக்குரிய சூழ்நிலைகளைத் தீர்ப்பதற்கான நோயறிதல்.

எக்ஸ்பிரஸ் முறைகள்

எச்.ஐ.வி நோயறிதலில் புதுமைகளில் ஒன்று விரைவான சோதனைகள் ஆகும், இதன் முடிவுகளை 10-15 நிமிடங்களுக்குள் மதிப்பிட முடியும். தந்துகி ஓட்டத்தின் கொள்கையின் அடிப்படையில் இம்யூனோக்ரோமடோகிராஃபிக் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் துல்லியமான முடிவுகள் பெறப்படுகின்றன. அவை இரத்தம் அல்லது பிற சோதனை திரவங்கள் (உமிழ்நீர், சிறுநீர்) பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு கீற்றுகள். எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சோதனையில் ஒரு வண்ண மற்றும் கட்டுப்பாட்டு துண்டு தோன்றும் - ஒரு நேர்மறையான முடிவு. முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், கட்டுப்பாட்டு துண்டு மட்டுமே தோன்றும்.

ELISA சோதனைகளைப் போலவே, விரைவான சோதனைகளின் முடிவுகள் IB பகுப்பாய்வு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். இதற்குப் பிறகுதான் எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும்.

ரேபிட் ஹோம் டெஸ்டிங் கிட்கள் உள்ளன. OraSure Technologies1 சோதனை (USA) FDA அங்கீகரிக்கப்பட்டது, கவுண்டரில் கிடைக்கிறது மற்றும் எச்ஐவி கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம். சோதனைக்குப் பிறகு, முடிவு நேர்மறையானதாக இருந்தால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த நோயாளி ஒரு சிறப்பு மையத்தில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

வீட்டு உபயோகத்திற்கான பிற சோதனைகள் இன்னும் FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை மற்றும் அவற்றின் முடிவுகள் மிகவும் கேள்விக்குரியதாக இருக்கலாம்.

IV தலைமுறை ELISA சோதனைகளை விட விரைவான சோதனைகள் துல்லியத்தில் தாழ்ந்தவை என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், அவை மக்கள்தொகையின் கூடுதல் சோதனைக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எச்.ஐ.வி தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகளை நீங்கள் எந்த மருத்துவமனையிலும், மத்திய மாவட்ட மருத்துவமனையிலும் அல்லது சிறப்பு எய்ட்ஸ் மையங்களிலும் எடுக்கலாம். ரஷ்யாவின் பிரதேசத்தில் அவை முற்றிலும் இரகசியமாக அல்லது அநாமதேயமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு நோயாளியும் பரிசோதனைக்கு முன் அல்லது பின் மருத்துவ அல்லது உளவியல் ஆலோசனையைப் பெற எதிர்பார்க்கலாம். வணிக ரீதியாக எச்.ஐ.வி பரிசோதனைக்கு மட்டுமே நீங்கள் பணம் செலுத்த வேண்டும் மருத்துவ நிறுவனங்கள், மற்றும் பொது கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் அவை இலவசமாக செய்யப்படுகின்றன.

நீங்கள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வழிகள் மற்றும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றி என்ன கட்டுக்கதைகள் உள்ளன என்பதைப் பற்றி படிக்கவும்.