மனநோய் மன அழுத்தத்தில் துன்புறுத்தலின் பிரமைகள். ஹைபோபுலியா மற்றும் மனச்சோர்வின் பிற அறிகுறிகள்

மனநோய் குணாதிசயங்களுடன் - மனநோய் மற்றும் மனச்சோர்வு இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் எதிர்கொள்ளும் ஒரு நபரின் நிலைக்கு இது பெயர். மனநோய் என்பது யதார்த்தத்திலிருந்து துண்டிக்கப்படுவதோடு தொடர்புடையது என்பதை நினைவு கூர்வோம். அதே நேரத்தில், மனச்சோர்வின் முக்கிய அறிகுறி குறைந்த மனநிலை மற்றும் எந்தவொரு செயலிலும் ஆர்வம் இழப்பு. தவிர, நிச்சயமாக, அது இல்லை.

கண்டறியப்பட்ட மனச்சோர்வு நோயாளிகளில் 15-19% மனநோய் மனச்சோர்வைக் கையாள்வதாக நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். மேலும், அவர்கள் குறிப்பிடுகையில், அதன் பாதிப்பு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. இதைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் நாங்கள் ஒரு பொருளில் சேகரித்தோம்.

மனநோயுடன் மனச்சோர்வு என்றால் என்ன?

கிளாசிக் மனச்சோர்வு- மிகவும் பொதுவான நிபந்தனைகளில் ஒன்று மன ஆரோக்கியம், வகைப்படுத்தப்படும் மோசமான மனநிலையில், செயல்பாடு நிலை மற்றும் பசியின்மை (ஒன்று மற்றும் மற்ற திசையில்) குறைந்தது. மனச்சோர்வின் சிறப்பியல்பு இன்னும் சில அறிகுறிகள் இங்கே:

• தீவிர சோகம், கோபம் அல்லது எரிச்சல் உணர்வு;
• ஒருமுறை மகிழ்ச்சிகரமான செயல்களில் ஆர்வம் இழப்பு;
• கவனம் செலுத்த இயலாமை;
• மரணம் பற்றிய தொடர்ச்சியான எண்ணங்கள்.

மனநோய்ஒரு நபர் உண்மையில் இருந்து துண்டிக்கப்பட்டதாக உணர்கிறார் என்று அர்த்தம். இல்லாத விஷயங்களை ஒருவர் தொடர்ந்து அனுபவிக்கும்போது இது நிகழ்கிறது - வேறுவிதமாகக் கூறினால், மாயத்தோற்றங்கள். மனநோய் எப்பொழுதும் ஒரு நிலையின் அறிகுறி என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஆனால் அது அதில் இல்லை. இங்கே குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்மனநோய்:

• தவறான நம்பிக்கைகள் அல்லது தவறான எண்ணங்கள்;
• பிரமைகள் (காட்சி அல்லது செவிவழி);
• சித்தப்பிரமை.

மனச்சோர்வு கொண்ட ஒரு நபர் ஒவ்வொரு நிலையின் அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துவார் என்று கருதுவது தர்க்கரீதியானது. மேலும், இது அறிகுறிகளின் முழு நிறமாலையாக இருக்கலாம் அல்லது அவற்றில் சில மட்டுமே.

மனநோய் மனச்சோர்வு எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பெரும்பாலான நோயறிதல் கையேடுகள் மனநோய் மனச்சோர்வை துணைக்குழுவாக வகைப்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், இந்த வரையறை துல்லியமானதா என்பது குறித்து மனநல நிபுணர்களிடையே விவாதம் நடந்து வருகிறது.

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (11வது பதிப்பு) மனநோய் மனச்சோர்வை மனச்சோர்வுக் கோளாறின் மிகக் கடுமையான துணை வகையாகக் கருதுகிறது. மனநலக் கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளியியல் கையேடு, ஐந்தாவது பதிப்பு (DSM-5), மனநோய் அம்சங்களை மனச்சோர்வின் துணைக்குழுவாக வகைப்படுத்துகிறது. எவ்வாறாயினும், நாங்கள் ஏற்கனவே கூறியது போல், இந்த பிரச்சினையில் இன்னும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை.

மனநோயுடன் கூடிய மனச்சோர்வு வேறு சில கோளாறுகளுக்கு ஒத்த அம்சங்களைக் கொண்டிருப்பதால், நிலைமையைக் கண்டறிவது சிக்கலானது. அவற்றில், எடுத்துக்காட்டாக, கிளாசிக்கல் மனச்சோர்வு, ஸ்கிசோ பாதிப்புக் கோளாறுமற்றும் தூண்டியது வெளிப்புற காரணிகள். இருப்பினும், சாதாரண மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளுடன், மருத்துவர் மாயத்தோற்றம் மற்றும் சித்தப்பிரமை மனநிலைகளைப் பதிவுசெய்தால், இது பெரும்பாலும் மனநோய் மனச்சோர்வு ஆகும்.

என்ன சிகிச்சை பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது?

மனநோயுடன் கூடிய மனச்சோர்வு என்பது உடனடியாக தேவைப்படும் ஒரு நோயாகும் மருத்துவ பராமரிப்பு. மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மனச்சோர்வு நோயாளிகளின் மனச்சோர்வு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன.

மனநோய் மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​மருத்துவர் பொதுவாக ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் அல்லது மோனோதெரபி (ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் பயன்பாடு) ஆகியவற்றின் கலவையை முதலில் பரிந்துரைப்பார். எலெக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) அடுத்து பயன்படுத்தப்படலாம் - குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் அறிகுறிகளை விடுவிக்கவில்லை என்றால் - இந்த குறிப்பிட்ட வகை மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வணக்கம், டாக்டர்! ஜூலை 28 முதல், நான் இரவில் 1/2 மாத்திரை என்ற அளவில் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்து வருகிறேன், ஏனெனில்... நிலை முன்னேற்றம் அடையவில்லை. இப்போது அது கொஞ்சம் எளிதாகிவிட்டது, ஆனால் நாள் முதல் பாதியில் இன்னும் படபடப்பு மற்றும் பதட்டம் உள்ளது. சிகிச்சை இன்னும் சிக்கலை நீக்கவில்லை என்று இது அர்த்தப்படுத்துகிறதா? மருந்துகளை நிறுத்துவதற்கு நீண்ட நேரம் எடுக்கும் ஆரோக்கியம்? வாழ்நாள் முழுவதும் மாத்திரை சாப்பிடவேண்டுமோ என்ற பயம்...

ஹலோ மரியா, நீங்கள் மனநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளீர்கள் என்றால் என்ன? மனநோய் அறிகுறிகள் எவ்வாறு வெளிப்பட்டன அல்லது அவை தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன?

எனது பார்வையில் பிரச்சனை என்னவென்றால், நீங்கள் மனச்சோர்வினால் அவதிப்பட்டால், அதற்கு ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்; மருட்சி அறிகுறிகள் இருக்கும் போது மட்டுமே, ஆன்டிசைகோடிக் மருந்தை உட்கொள்வதும், மனநோய் காலத்தில் மட்டும் அதை எடுத்துக்கொள்வதும் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். .
உங்கள் செய்தியின் மூலம் ஆராயும்போது, ​​நீங்கள் இன்னும் ரெஸ்பிரிடோனில் கவனம் செலுத்துகிறீர்கள், மேலும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தே காலாவதியானது, மேலும், உச்சரிக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள், ஒரு சிறிய அளவு எடுத்து.

மனநோய் அல்லது பிற மனச்சோர்வை மருந்துகள் இல்லாமல் உளவியல் சிகிச்சையை மட்டுமே பயன்படுத்தி குணப்படுத்த முடியும் என்று யாராவது உங்களிடம் சொன்னால், அதை நம்ப வேண்டாம். மருந்துகள் முதலில் வருகின்றன மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையை மட்டுமே ஆதரவான சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்த முடியும், மாறாக அல்ல.

நீங்கள் என்ன கஷ்டப்படுகிறீர்கள் என்பதை உங்கள் மனநல மருத்துவரிடம் நேரடியாகக் கேட்குமாறு நான் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறேன். மனநோயா? பின்னர், உண்மையில், உங்களுக்கு ஒரு ஆன்டிசைகோடிக் தேவை, நீங்கள் இன்னும் மருட்சி அடுக்குகள் இல்லாமல் மனச்சோர்வைக் கொண்டிருந்தால், ஒரு ஆண்டிடிரஸன் மட்டுமே. உண்மை, அமிட்ரிப்டைலைன் அல்ல, ஆனால் நவீனமானது, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து சிறந்தது, எடுத்துக்காட்டாக, சிப்ராலெக்ஸ், பராக்ஸெடின், சிட்டோபிராம், செர்ட்ராலைன், ஃப்ளூக்ஸெடின்.

எனவே, முதலில் சரியான நோயறிதல், பின்னர் மட்டுமே சிகிச்சை.

நான் உள்ளே சொன்னேன் குறுகிய வடிவம்என்னால் முடிந்த அனைத்தும். இப்போது அது உங்கள் மருத்துவர்கள் மற்றும் உங்களைப் பொறுத்தது. வெள்ளை ஜாக்கெட்டுகளில் உள்ள தேவதைகளை கண்மூடித்தனமாக நம்புவதை விட, உங்கள் நிலைக்கு எப்போதும் கொஞ்சம் தனிப்பட்ட பொறுப்பை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மருத்துவத்தில், நோயறிதல் எப்போதும் முதலில் செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது ஒரு கோட்பாடு.

பதிலுக்கு நன்றி. நான் ஏற்கனவே 3 மாதங்களுக்கு முன்பு எனது நோயறிதலைப் பற்றி ஒரு கேள்வியைக் கேட்டேன், ஆனால் பதில் கிடைக்கவில்லை. நான் மீண்டும் முயற்சி செய்வேன். இது மனநோய் என்று நான் கருதுகிறேன், ஏனென்றால்... ஜனவரி 2008 இல், நான் வேலையைப் பற்றி மிகவும் பதட்டமாக இருந்தேன். பின்னர் அவள் தன்னை ஒரு ஆற்றல் காட்டேரியாக கற்பனை செய்து கொண்டாள், மக்களுக்கு துரதிர்ஷ்டத்தைத் தவிர வேறு எதையும் கொண்டு வரவில்லை. பிறப்பிலிருந்தே நான் தீமையை மட்டுமே விளைவித்து வருகிறேன், என் தவறினால் தான் கெட்டது எல்லாம் நடக்கிறது என்று தோன்றியது. என் கணவர் ஆம்புலன்ஸை அழைத்தார், நான் வெளியேற விரும்பவில்லை, என் கணவரையும் என்னையும் கொல்ல ஆர்டர்கள் வந்ததாகத் தோன்றியது. நான் தானாக முன்வந்து மருத்துவமனையில் எந்த ஆவணங்களிலும் கையெழுத்திடவில்லை. ஒன்றரை வார சிகிச்சைக்குப் பிறகுதான் எனக்கு சுயநினைவு வந்தது. பின்னர், மே 2008 முதல் நவம்பர் 2008 வரை, அவர் ஒரு உளவியலாளர் (மனநல மருத்துவத் துறையின் தலைவர், மூலம்) ஹிப்னோ-பரிந்துரைக்கும் அமர்வுகளுடன் சிகிச்சை பெற்றார். அவர் படிப்படியாக என்னை மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டார், ஆனால் நவம்பர் இறுதியில், 1 மி.கி ரிஸ்போலெப்ட் மற்றும் அரை மாத்திரை. அமிட்ரிப்டைலைன் எடுத்துக் கொண்டதால் தூக்கம் கலைந்து, நெஞ்சில் கடுமையான வலியை உணர ஆரம்பித்தேன். நான் மருந்துகளை உட்கொள்வதை முற்றிலும் நிறுத்திவிட்டேன். மயக்கம் இல்லை. என்னால் தூங்க முடியவில்லை. நான் இரவில் சுமார் ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு மணி நேரம் தூங்கினேன். எண்ணங்கள் இறந்த உறவினர்கள், நோய்கள் மற்றும் பல்வேறு எதிர்மறை முட்டாள்தனங்களைப் பற்றி மட்டுமே இருந்தன. (அல்லது இது முட்டாள்தனமா?). இது 3 வாரங்கள் தொடர்ந்தது. என்னால் வாழ முடியவில்லை, எல்லா வகையான அழுக்கு விஷயங்களையும் நினைத்தேன். புத்தாண்டுக்கு முன் நான் ஒரு தனியார் மனநல மருத்துவரிடம் திரும்பினேன். அவர் உடனடியாக அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் ஹாலோபெரிடோல், IV மற்றும் ஊசி மருந்துகளை பரிந்துரைத்தார். 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு நான் ரிஸ்போல்ப்டுக்கு மாறினேன். நான் நன்றாக உணர்ந்தேன். ஆனால் இப்போது நான் கிட்டத்தட்ட திருப்தியாக உணர்கிறேன். ஒரு வாரத்தில் நான் ஒரு மனநல மருத்துவரைப் பார்ப்பேன், நோயறிதலை மீண்டும் தெளிவுபடுத்த முயற்சிப்பேன்.

மேலும் உளவியல் சிகிச்சை பற்றி. அவள் என்று யாரும் என்னிடம் சொல்லவில்லை மருந்துகளை விட முக்கியமானது. ஆனால், அதைக் கடக்காவிட்டால், நோய் மாறிவிடும் என்று சொன்னார்கள் நாள்பட்ட வடிவம்பின்னர் வாழ்க்கைக்கான மருந்துகள். ஆனால் நான் உண்மையில் உளவியல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த விரும்பவில்லை. இன்னும் துல்லியமாக, ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் என்ன பேசுவது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை. மருந்துகளை மட்டும் உட்கொண்டால் குணமாகுமா? சரி, அதனால் மாத்திரைகள் எடுக்கவேண்டாமா?

உங்கள் நல்ல விளக்கத்தின் அடிப்படையில், மனநோய் மனச்சோர்வை வேறுபடுத்துவது அவசியம் ( பைத்தியக்காரத்தனமான யோசனைகள்சுய-குற்றச்சாட்டு, உலகின் பிரச்சனைகளுக்கான குற்ற உணர்வுகள், துன்புறுத்தலின் பிரமைகள் - ஒழுங்குமுறைகளின் வழக்கு, முதலியன) மற்றும் தூய மனநோய் (மாயை ஸ்கிசோஃப்ரினியா?). நியூரோலெப்டிக்ஸ் உங்களுக்கு நன்றாக உதவுகிறது என்பது மனநோய்க்கு ஆதரவாகவும், மனநோய் மனச்சோர்வுக்கு ஆதரவாகவும் பேசுகிறது, குறிப்பாக அதே நேரத்தில் நீங்கள் அமிட்ரிப்டைலின் சிறிய அளவுகளை எடுத்துக் கொண்டிருந்தீர்கள்.

தலை மனநல மருத்துவத் துறையா? ஏதோ ஒன்று போல் தெரியவில்லை. மருட்சி அனுபவங்களுக்கான ஹிப்னோசஜெஸ்டிவ் சிகிச்சை விலக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் முரணாக உள்ளது.

உங்களிடம் என்ன இருக்கிறது, மனச்சோர்வுக் கோளாறு, மாயையான யோசனைகள் அல்லது தூய்மையான மனநோய் ஆகியவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க மறக்காதீர்கள். இது நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது; முதல் வழக்கில், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்தில் ஒரு ஆண்டிடிரஸன் சேர்க்கப்பட வேண்டும், இரண்டாவதாக, அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே. ஒரு ஆன்டிசைகோடிக் போதுமானது, மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு, குறைந்தபட்சம் 1-2 ஆண்டுகள், பராமரிப்பு அளவுகளில்.


ஆம், மரியா, ஸ்கிசோடிப்ரெசிவ் கோளாறு F25.1 வடிவத்தில் உங்களுக்கு ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறு F20 இருப்பது மருத்துவமனையில் கண்டறியப்பட்டதா என்று மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்?

வணக்கம், டாக்டர்! நோயறிதல் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை; மனநல மருத்துவர் இன்னும் விடுமுறையில் இருக்கிறார். ஆனால் இது ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறு அல்ல என்பதை நான் உறுதியாக அறிவேன். என் கணவருக்கு நோயறிதல் கூறப்பட்டது, அவர் மனநோய் பற்றி ஏதோ நினைவில் இருக்கிறார். தூய மனநோய்க்கு ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மூலம் மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்க முடியும் என்று நீங்கள் சொல்கிறீர்கள், ஆனால் ஒரு ரிஸ்போலெப்டில் நான் தூக்கமின்மையை அனுபவிக்க ஆரம்பித்தேன், பொதுவாக என் நிலை மோசமடைந்தது. இது மாயையான கருத்துக்கள் கொண்ட மனச்சோர்வுக் கோளாறு என்று நான் கருதுகிறேன். எனது மனநல மருத்துவர் என்னை நோயின் ஆரம்பத்திலிருந்தே பார்க்கவில்லை, ஆனால் 10 மாதங்களுக்குப் பிறகு கடுமையான 3 வார காலத்திற்கு நான் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை. PND இல் நோயறிதலைப் பற்றி அவர் கேட்டார், அவரது கணவர் மனநோயைப் பற்றி ஏதோ சொன்னார். அவள் எனக்கு ஹாலோபெரிடோல் மற்றும் அமிட்ரிப்டைலைன் பரிந்துரைத்தாள். 3 மாதங்களுக்கு பிறகு நான் ஹாலோபெரிடோலை நிறுத்த முயற்சித்தேன், ஆனால் ஒரு சிக்கல் இருந்தது மோசமான உணர்வுஅவள் எனக்கு respolept பரிந்துரைத்தாள். ஆகஸ்ட் மாதத்தில் அமிட்ரிப்டைலைன் எடுப்பதை நிறுத்த விரும்பினேன், குறைந்தபட்சம் சிறிது காலத்திற்கு. அதனால் ஜூன் மாதத்தில் எனது அமிட்ரிப்டைலின் அளவைக் குறைத்தேன். எல்லாம் நன்றாக இருந்தது, ஆனால் ஜூலை இரண்டாவது வாரத்தில், நாள் முதல் பாதியில் லேசான கவலை மற்றும் உற்சாகம் தோன்றியது. எல்லா நேரத்திலும் துடிப்பு 115-120 ஆகும். ஜூலை 28 முதல், நான் அமிட்ரிப்டைலின் அளவை 1/2 மாத்திரையாக உயர்த்தினேன். ஒரு நாளில். அது நன்றாக வந்தது. கடந்த வாரம் முழுவதும் நன்றாக இருந்தது. வார இறுதி நாட்களில், என் கணவர் அருகில் இருக்கும்போது, ​​நான் எப்போதும் நன்றாக உணர்கிறேன். இந்த திங்கட்கிழமை முதல் விஷயங்கள் மீண்டும் மோசமாகிவிட்டன. மதியம் ஒன்று முதல் இரண்டு மணி வரை பரபரப்பு நிலவியது. காலையில் நான் எழுந்து முக்கியமற்றதாக உணர்கிறேன். ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு நான் 4 மில்லிகிராம் மற்றும் அமிட்ரிப்டைலைன் 2 மாத்திரைகள் என்ற அளவில் rispolept ஐ எடுத்துக் கொண்டேன். மேலும் எனக்கு காலையிலிருந்து மதிய உணவு வரை நியாயமற்ற பயத்தின் வலுவான உணர்வு இருந்தது. வார இறுதி நாட்களில் எல்லாம் நன்றாக இருந்தது. எனது உள்ளூர் மனநல மருத்துவரை தொடர்பு கொண்டேன். டிரிஃப்டசைன் 10 நாட்களுக்கு தசைக்குள் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இந்த சிகிச்சை 3 வாரங்கள் நீடித்தது. ஹிப்னோ-பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சையின் அமர்வுகளுக்கு நான் சென்ற மனநல மருத்துவர் (உண்மையில், அவர் மனநலத் துறையின் தலைவர், நகரத்தின் மிக முக்கியமான மனநல மருத்துவர்) இவை அனைத்தும் எனது நோயின் ஒரு பகுதி, பொதுவாக இயல்பானது என்று கூறினார். \\\"உனக்கு என்ன வேண்டும்?\\\" - அவர் என்னிடம் கேட்டார், -\\\"உங்கள் அலாரத்தை அணைக்க முடியாது.\\\" அவர் நோயின் அலை போன்ற போக்கின் வரைபடத்தைக் கொடுத்தார். எனது கேள்வி: 1) அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் ரிஸ்போலெப்ட் இந்த பய உணர்வை ஏன் சமாளிக்கவில்லை? இப்போது எனக்கு என்ன நடக்கிறது, ஏன் இந்த கவலைகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு சமாளிப்பது? கடந்த ஆண்டுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த நிலை கணிசமாக சிறப்பாக உள்ளது என்ற உண்மையை, நோயிலிருந்து முன்னோக்கி நகர்த்துவது போல் கருத முடியுமா? அல்லது, மாறாக, சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை என்று பதட்டம் குறிக்கிறது? ; 2) உளவியல் சிகிச்சையின்றி எனது நிலை நாள்பட்டதாகி, வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்துகளை உட்கொள்வேன்? 3) 3 வாரங்களுக்கு சிகிச்சையில் இடைவெளி ஏற்பட்டது மற்றும் நிலை மோசமடைந்தது. புதிதாக ஆரம்பிக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு திரும்புவதாகும், அதாவது. 10 மாதங்களுக்கு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது. வீண் வீணா?

மரியா, ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறு என்பதும் மனநோய்தான். தயவு செய்து நோயறிதலை குறிப்பிடவும், ஆனால் சரியானது F குறியீட்டின் வடிவத்தில் உள்ளது
உங்கள் நோயறிதலை நான் துல்லியமாக அறிந்தவுடன், உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் என்னால் பதிலளிக்க முடியும் மற்றும் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்க முடியும்.

பொதுவாக, உங்கள் நோய்களில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் எப்பொழுதும் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் எனக்கு என்ன தவறு, இந்த அல்லது அந்த சிகிச்சையை நான் ஏன் பரிந்துரைக்கிறேன், அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும்.
இல்லையெனில், நோயாளி, முக்கிய பாதிக்கப்பட்டவர், அவரது நோயைப் பற்றி உறுதியாக எதுவும் தெரியாது என்று மாறிவிடும்.
ஆனால் சூழ்நிலைகள் வேறுபட்டவை: இன்று நீங்கள் இந்த நகரத்தில் வாழ்கிறீர்கள், நாளை வேறொரு இடத்திற்குச் செல்கிறீர்கள். மேலும் கேட்க யாரும் இருக்க மாட்டார்கள்.

வணக்கம், அன்புள்ள மருத்துவர்! நோயறிதலைப் பற்றி எனது மனநல மருத்துவரிடம் கேட்டேன். இது ஒரு கவலை-மனச்சோர்வுக் கோளாறு, மனநோய் அல்ல என்றார். நான் மருத்துவமனையில் கொடுக்கப்பட்ட நோயறிதல் எனக்குத் தெரியாது. ஆனால் இது மனநோய் அல்ல என்றும் கருதுகிறேன். அங்குள்ள மருத்துவர்களுக்கு எனது உடல்நிலை குறித்து நான் விவரித்த அனைத்தும் தெரியாது. நான் படுக்கையில் படுத்தேன், அவர்கள் எனக்கு குரல்கள் கேட்கிறதா (நான் கேட்கவில்லை) மற்றும் நான் தற்கொலை செய்து கொள்ள விரும்புகிறேனா (ஆம், நான் முதலில் பெற்ற தருணத்தில் வாழ விரும்புகிறேனா என்று அவர்கள் கேட்டதைத் தவிர, எதுவும் கேட்காமல் என்னை நடத்தினார்கள். மருத்துவமனைக்கு செல்ல விரும்பவில்லை). ஆகஸ்ட் 14 அன்று, என் கணவர் வேலையில் இருந்தபோது அவரைக் காணவில்லை என்ற புகார்கள் மற்றும் நாளின் முதல் பாதியில் சில கவலைகள் காரணமாக நான் அமிட்ரிப்டைலைன் (1/4-0-1/2) ஆக உயர்த்தப்பட்டேன். மனச்சோர்வு கடந்துவிட்டது, ஆனால் இதயத் துடிப்பு உள்ளது (நாடித் துடிப்பு கிட்டத்தட்ட எல்லா நேரங்களிலும் 105-120) மற்றும் சிறிய அமைதியின்மை, இது வார நாட்களில் முதல் பாதியில் அலைகளில் நிகழ்கிறது. ஆகஸ்ட் 28 அன்று, நான் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மில்லிகிராம் அளவுக்கு அதிகரித்தேன், ஆனால் கவலைகள் நீங்கவில்லை. இன்று அவர்கள் என் ரிஸ்போலெப்ட்டை 3 மி.கி. மற்ற இடுகைகளிலிருந்து நான் புரிந்துகொண்டபடி, நம் நாட்டில் மனச்சோர்வுக்கு ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கொள்கையளவில் தேவையில்லை. அதனால் எனக்கு respolept தேவையா இல்லையா என்று யோசித்துக்கொண்டிருக்கிறேன். எனக்கு என்ன தவறு, மனச்சோர்வு அல்லது மனச்சோர்வு? மருத்துவமனையில், நான் மீண்டும் ஒருமுறை சொல்கிறேன், என் எண்ணங்களைப் பற்றி அவர்களுக்கு எதுவும் தெரியாது, என்னைச் சுற்றியுள்ள அனைவருக்கும் நான் தீங்கு விளைவிப்பதாக நான் நினைத்தேன், அவர்களுடன் தொடர்பு கொண்டாலும் கூட. மின்னஞ்சல்(பணியில் இருக்கும் முதலாளி, நான் அவருக்கு மின்னஞ்சல் அனுப்புகிறேன் முடிந்தது வேலைவீட்டில் செய்தேன், நான் என் காலை உடைத்தேன், அதை நானே காரணம் கூறினேன்). நான் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் இருந்து 3 வார இடைவெளியைப் பெற்றபோது, ​​எனக்கு விசித்திரமான எண்ணங்கள் எதுவும் இல்லை. என்னால் தூங்க முடியவில்லை, இரவில் ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு மணி நேரம் மட்டுமே நான் கடந்து சென்றேன். மேலும் ஒரு தனி மனிதனாக என்னை இழந்து, வேலை செய்ய முடியாமல் குடும்பத்துடன் வாழ முடியாமல் தவித்தது (இந்த 3 வாரமும் மாமனாருடன் தான் வாழ்ந்தேன்). ரிஸ்போல்ப்டின் தவறு என்னவென்று எனக்குத் தெரியவில்லை, அவளை நம்பும்படி மருத்துவர் கேட்கிறார். என் கால் கிட்டத்தட்ட தொடர்ந்து இயக்கத்தில் உள்ளது (ஊசலாடுகிறது). 4 மி.கி அளவில், நான் என் காலை மிகவும் கடினமாக உந்தி, தொடர்ந்து என் நாக்கை என் வாயில் நகர்த்தினேன். காலையிலிருந்து மதிய உணவு வரை என்னைத் துன்புறுத்திய பயமும் இருந்தது. ஹிப்னோ-பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சையின் அமர்வுகளை நடத்திய மனநல மருத்துவர், ரிஸ்போலெப்ட் ஆபத்தான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்று கூறினார். அது அறிவுறுத்தல்களில் கூட கூறுகிறது. எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் பக்க விளைவுகள் பற்றி நான் இணையத்தில் படித்தேன், அவை பயம் மற்றும் பதட்டத்தையும் குறிப்பிடுகின்றன. ஒருவேளை இந்த கவலை எனக்கு ஒரு பக்க விளைவுதானா? ஆனால் வார நாட்களில் மட்டும் ஏன்? வார இறுதிகளில் என் கணவர் வீட்டில் இருக்கிறார், நான் நன்றாக உணர்கிறேன். ரிஸ்போலெப்ட்டின் அளவை அதிகரிப்பது பற்றி நீங்கள் எப்படி கருத்து தெரிவிப்பீர்கள்? ஒரு வருடம் முன்பு, பயத்தை நீக்க, எனக்கு டிரிப்தாசின் ஊசி போடப்பட்டது. இது 3 வாரங்களுக்கு உதவியது. மருத்துவமனையில் செய்யப்பட்ட நோயறிதல் எனக்குத் தெரியாது. ஆனால் அது இருந்தால் பெரும் முக்கியத்துவம், நான் மருந்தகத்திற்குச் சென்று கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கிறேன். ஆனால் நான் ஒரு வருடமாக அங்கு செல்லவில்லை, நான் மற்றொரு மனநல மருத்துவரிடம் சிகிச்சை பெற்று வருகிறேன். அவர்கள் எனக்கு கவலை-மனச்சோர்வுக் கோளாறு இருப்பதையும் கண்டறிந்தனர் என்று நினைக்கிறேன். என்னுடைய மனநல மருத்துவர், என்னிடம் இருப்பது இதுதான் என்றும் எனக்கு மனநோய் இல்லை என்றும் நம்புகிறார். ஆனால் அவர் சலசலப்போடு நடத்துகிறார். நோயறிதலின் எரிச்சலூட்டும் தன்மை மற்றும் துல்லியமின்மைக்கு மன்னிக்கவும், ஆனால் நான் ஆலோசனை செய்ய வேறு யாரும் இல்லை.

இன்னும், நீங்கள் குறைந்தபட்சம், மனநோயால் பாதிக்கப்படுகிறீர்கள் என்று நினைக்கிறேன். நீங்கள் வீட்டில் செய்த வேலையை அவளுக்கு மின்னஞ்சலில் அனுப்பியதால் உங்கள் முதலாளி கால் உடைந்துவிட்டார் என்ற எண்ணம் ஒரு பைத்தியக்காரத்தனமான யோசனை.

உங்கள் மருத்துவர்கள் உங்களை ஒரு மனநோயால் கண்டறிகிறார்கள், அதனால்தான் அவர்கள் ரிஸ்பெரிடோனை பரிந்துரைக்கிறார்கள், ஆனால் உங்களை வருத்தப்படுத்தாமல் இருக்க, அவர்கள் அதைப் பற்றி உங்களிடம் சொல்லவில்லை.

பொதுவாக, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், உங்களுக்கு சிகிச்சை-எதிர்ப்பு மனச்சோர்வு இருந்தால், கூடுதல் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லது: அமிட்ரிப்டைலைன் அல்லது SSRI அல்லது SSNRI வகுப்பின் நவீன ஆண்டிடிரஸன்ட், மன அழுத்த எதிர்ப்பு அரிப்பிபிரசோல். 5 mg இன் ஆரம்ப டோஸில் சேர்க்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10-15 mg ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

அத்தகைய கூட்டு சிகிச்சைநீங்கள் இரட்டை நன்மைகளை அடையலாம்:

1) உங்களுக்கு மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுடன் மனநோய் இருந்தால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் உங்களுக்கு ஆன்டிசைகோடிக் தேவை. அரிப்பிபிரசோல் என்பது நோயாளிகளுக்கு நன்மை பயக்கும் ஒரு வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக் ஆகும் - எடை அதிகரிப்பு இல்லை, ரிஸ்பெரிடோனில் ஏற்கனவே இருக்கும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் சிக்கல்கள் இல்லை, மயக்கம் இல்லை, அதாவது தடுப்பு, நேர்மறையான விளைவு மருட்சி அறிகுறிகள், புரோலேக்டின் அளவுகளில் நடுநிலை விளைவு, அறிவாற்றல் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம்.
உண்மை, AD ஐ ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு மனநல கோளாறு ஏற்பட்டால், நேர்மறையான அறிகுறிகளை அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருப்பதால் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும், உங்கள் விஷயத்தில் - மருட்சியான யோசனைகள். எனவே, AD இன் அளவுகள் சிறியதாக இருக்க வேண்டும்.

2) ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் மனச்சோர்வுக் கோளாறால் நீங்கள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இந்த AAP உடன் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் கூடிய கூடுதல் சிகிச்சையானது உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
இந்த ஏஏபியை ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் பராக்ஸெடைனுடன் இணைத்தால், அரிப்பிபிரசோலின் அளவை பாதியாகக் குறைக்க வேண்டும், மேலும் கார்பமாசெபைன் அல்லது செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தினால், மாறாக, அது அதிகரிக்கும் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அதிகபட்சம் 50%.

வணக்கம், டாக்டர்! உங்கள் கருத்து உண்மையில் தேவை. நான் அரிப்ட்ப்ரோசோலை எடுத்துக் கொள்வதில்லை, ஏனென்றால்... இது, முதலில், மிகவும் விலை உயர்ந்தது, இரண்டாவதாக, இது எங்கள் நகரத்தில் உள்ள மருந்தகங்களில் விற்கப்படுவதில்லை. நான் அமிட்ரிப்டைலைன் 1/4-0-1/2 மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்கிறேன். 25 மி.கி மற்றும் ஜெனரிக் ரிஸ்போலெப்ட் ரிலெப்டைட் 1 மி.கி-0-1 மி.கி. நான் நன்றாக உணர்கிறேன், ஆனால் வார நாட்களில் என் கணவர் வேலையில் இருக்கும்போது (நான் வீட்டிலிருந்து வேலை செய்கிறேன்) நாளின் முதல் பாதியில் நாடித்துடிப்பு 120ஐ எட்டுகிறது மற்றும் லேசான நடுக்கம் இருக்கும். மனநல மருத்துவர் எனது ரிலெப்டைடின் அளவை 3 மி.கி. ஆனால் அது உதவவில்லை, அதனால் நான் 2 மி.கி. தயவு செய்து சொல்லுங்கள், இந்தச் சிறு அசௌகரியத்தை நான் தாங்கிக் கொண்டால், என்னால் மீண்டு வர முடியுமா? அல்லது குணமடைய சிறந்த ஆரோக்கியத்தை அடைய வேண்டியது அவசியமா? ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு நான் 4 மி.கி அளவு கூட மிகவும் மோசமாக உணர்ந்தேன். காலையில் இருந்து மதிய உணவு வரை பலத்த பயமும் பதட்டமும் இருந்தது. நான் ஹிப்னோ-பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சைக்காகச் சென்ற மனநல மருத்துவர், பதட்டத்தை அணைக்க இயலாது என்று கூறினார். அலைகளைப் பற்றி அவர் விளக்கினார், இடையில் உள்ள இடைவெளிகளைக் கூறினார் நல்ல நிலைமேலும் கெட்டவை அதிகரிக்கும். (உண்மை, என் நிலையின் அலைச்சலை நான் கவனிக்கவில்லை, ஆனால் நவம்பர் முதல் அத்தகைய வலுவான கவலை தோன்றவில்லை). நான் ரிலெப்டைடின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டுமா (இது எனக்கு முற்றிலும் தேவையில்லை, ஏனென்றால் நான் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கிறேன்) அல்லது மற்றொரு மருந்தைச் சேர்க்க வேண்டுமா (கடந்த ஆண்டு கோடையில் எனக்கு ட்ரைஃப்டசின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்பட்டது). அல்லது இந்த சிறிய விஷயங்களில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த முடியாது. மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டிய நேரம் வரும்போது, ​​​​இந்த நடுக்கங்களை நான் அனுபவித்தால், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துவது மிகவும் சீக்கிரம் என்று அர்த்தமா?

நான் ஏற்கனவே உங்களுக்கு அறிவுறுத்தியபடி, அமிட்ரிப்டைலைனில் இருந்து நவீன எஸ்எஸ்ஆர்ஐ ஆண்டிடிரஸன்ஸுக்கு மாறுவது நல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, சிப்ராலெக்ஸ், செர்ட்ராலைன், பராக்ஸெடின் அல்லது சிட்டோபிராம்.
உங்கள் பிரச்சனை என்னவென்றால், 6.25 அல்லது 12.5 mg அளவுள்ள அமிட்ரிப்டைலைன் அளவு மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளை முற்றிலுமாக விடுவிக்க மிகவும் சிறியதாக உள்ளது, மேலும் A. அளவை அதிகரிப்பதால் பக்கவிளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

நீங்கள் குறிப்பிட்ட அளவுகளில் உள்ள amitripityline + risperidone ஆகியவற்றின் கலவையை விட, SSRI வகுப்பு AD களில் ஒன்றின் கலவையானது 2 mg ஒரு நாளைக்கு 2 mg என்ற அளவில் ரிஸ்பெரிடோனுடன் உங்களுக்கு அதிக பலனைத் தரும் என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது.

வணக்கம், டாக்டர்! அக்டோபர் இறுதியில், நான் ஒரு தீவிரமடைந்து தூங்குவதை நிறுத்தினேன். பிள்ளைகள் படிப்பு மற்றும் வீட்டுப் பிரச்சனைகளால் வேதனைப்பட்டனர். மனநல மருத்துவர் முதலில் rispolept இன் அளவை கிட்டத்தட்ட 4 mg ஆகவும், amitriptyline 1/2-1/2-1/2 மாத்திரைகளாகவும் அதிகரித்தார். மற்றும் தூங்குவதற்கு fenozypam. ஆனால் அது உதவவில்லை. நான் ஹாலோபெரிடோல் 1/4-0-1/4 மாத்திரைகளுக்கு மாற்றப்பட்டேன், அமிட்ரிப்டைலின் அளவு மாற்றப்படவில்லை. அது இன்னும் மோசமாக இருந்தது, நான் வாழ விரும்பவில்லை. நவம்பர் 30 முதல் நான் ஹாலோபெரிடோல் 1/4-1/4-1/4, அமெட்ரிப்டைலைன் 1-1/2-1/2 மற்றும் ரீலியம் 0-1/2-1 ஆகியவற்றை எடுத்து வருகிறேன். உடல்நிலையில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது. இதயத்துடிப்பு அதிகரித்ததால் Pantogam மற்றும் cinnaresine 2 மாதங்கள், Panangin 1 மாதம் எடுத்தேன். எனக்கு செலிப்ரோரெசின் ஊசி போட்டு, வைட்டமின் பி6 எடுத்துக் கொண்டேன். இப்போது நான் நன்றாக உணர்கிறேன், எந்த கவலையும் இல்லை. அமிட்ரிப்டைலைனை நவீன ஆண்டிடிரஸன்ஸாக மாற்ற வேண்டிய அவசியம் இருப்பதாக மனநல மருத்துவர் நம்பவில்லை, ஏனெனில் நான் அமிட்ரிப்டைலைனை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறேன். நீங்கள் இணையத்தில் நோயைப் பற்றி ஆலோசிக்கக்கூடாது என்றும் அவள் நம்புகிறாள். இலையுதிர்காலத்தில் எனக்கு ஏற்கனவே இரண்டு முறை அதிகரித்திருந்தால், நான் வாழ்நாள் முழுவதும் மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும் என்று அவளிடம் கேட்டேன். அது தேவையே இல்லை என்றாள். உங்கள் மீட்புக்காக நீங்கள் போராட வேண்டும். மேலும் எனக்கு ஆலோசனை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளித்த மனநல மருத்துவர், எனக்காக 40 சுவாரஸ்யமான விஷயங்களைத் தொடங்க வேண்டும், பின்னர் என் குணமடையும் என்று கூறினார். ஆனால் எனக்காக ஒரு சுவாரஸ்யமான செயல்பாட்டையும் என்னால் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. நான் மலர் வளர்ப்பில் விரும்பி, சொந்தமாக துணிகளை தைத்துக்கொண்டேன். இப்போது அது உற்சாகமாக இல்லை. ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு நான் குறுக்கு தையலை முயற்சித்தேன், ஆனால் இந்த செயல்பாட்டை ஆர்வமற்றதாக மாற்ற இரண்டு படங்கள் போதும். நான் யோகாவை முயற்சித்தேன், ஆனால் அது 2 மாதங்கள் மட்டுமே நீடித்தது. இப்போது எதுவும் எனக்கு ஆர்வமாக இல்லை. நான் வீட்டில் இருந்து ஒரு நாளைக்கு 2 மணி நேரம் கணினியில் வேலை செய்கிறேன். நான் அதிகமாக வேலை செய்ய விரும்புகிறேன், ஆனால் வேலை இல்லை. வீட்டு வேலை செய்வதை நான் மிகவும் விரும்பினேன், ஆனால் இப்போது நான் மிக முக்கியமான வீட்டு வேலைகளை மட்டுமே மிகுந்த தயக்கத்துடன் செய்கிறேன். நான் வீட்டில் அமர்ந்திருக்கிறேன், எனக்கு நண்பர்கள் யாரும் இல்லை. குடும்பம் மட்டுமே. என் வயதான காலத்தில் அபார்ட்மெண்டில் முற்றிலும் தனியாக இருப்பதைக் கண்டு நான் பயப்படுகிறேன். எனது கணவரின் தந்தை 11 வருடங்கள் தனியாக வாழ்ந்து பல வருடங்களாக ஓய்வு பெற்றுவிட்டார். ஆனால் அவர் சுவாரஸ்யமான விஷயங்களைக் கண்டுபிடிப்பார், கணினி கேம்களை விளையாடுகிறார், சொலிடர் விளையாடுகிறார், குறுக்கெழுத்துக்களைத் தீர்ப்பார், மேலும் நடைபயிற்சிக்குச் செல்கிறார். மேலும் எனக்கு எதிலும் ஆர்வம் இல்லை. நான் 12 மணி வரை தூங்குகிறேன், அதனால் சலிப்படைய நேரம் குறைவு. குழந்தைகள் மகிழ்ச்சி இல்லை, என் கணவர் காலை முதல் மாலை வரை வேலையில் இருக்கிறார். என் மாத்திரை அடிமைத்தனத்திலிருந்து விடுபட எனக்கு வாய்ப்பு இருப்பதாக நினைக்கிறீர்களா? ஹாலோபெரிடோலை நீண்ட காலத்திற்கு சிறிய அளவுகளில் எடுக்க முடியுமா? மனநல மருத்துவர், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு என்னைத் திரும்பப் பெற திட்டமிட்டுள்ளார். ஆனால் ஹாலோபெரிடோல் சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது. இது சாத்தியமா?

உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சையில் நான் தலையிட முடியாது. நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு பற்றிய எனது எண்ணங்களை நான் ஏற்கனவே ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை உங்களிடம் தெரிவித்துள்ளேன், ஆனால் நீங்கள் உங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரை சார்ந்திருக்கிறீர்கள், எனவே நீங்கள் அவரை நம்பினால் அவருடைய ஆலோசனையைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

அக்கறையின்மை மற்றும் வாழ்க்கையில் ஆர்வம் மற்றும் மகிழ்ச்சி இழப்பு உள்ளது, ஆனால் இது ஆச்சரியமல்ல, ஏனென்றால் நீங்கள் அமிட்ரிப்டைலின் (ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி) சிகிச்சை அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை, மேலும் மனச்சோர்விலிருந்து விடுபட இது போதாது. கூடுதலாக, பதட்டத்தை போக்க, நீங்கள் தொடர்ந்து ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் பென்சோடியாசெபைன் டிரான்க்விலைசர்களைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள், இது பதட்டத்தை குறைக்கிறது, ஆனால் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளை பாதிக்காது.

இயற்கை அறிவியலுக்கும் மனச்சோர்வு பற்றிய மத மற்றும் தார்மீக பார்வைகளுக்கும் இடையிலான உறவு நீண்ட வரலாறு மற்றும் பாரம்பரியம் கொண்டது. ஏற்கனவே மனநல மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியின் துறவற காலத்தில், அனுபவம் குவிந்தது, அது நம் காலத்திற்கு மதிப்புமிக்கது. பைசண்டைன் மத சந்நியாசி, "தி லேடர் லீடிங் டு ஹெவன்" என்ற புகழ்பெற்ற கட்டுரையின் ஆசிரியர் ஜான் க்ளைமாகஸ் (VI நூற்றாண்டு) "விரக்தியை" ஒரு துறவிக்கு காத்திருக்கும் ஆபத்துகளில் ஒன்றாக விவரித்தார். இரண்டு வகையான விரக்தியைப் பற்றி பேசுகையில், ஏராளமான பாவங்கள் மற்றும் பெருமையிலிருந்து வரும், அவர் ஏற்கனவே ஆன்மீக மற்றும் "இயற்கை" தோற்றத்தின் கோளாறுகளை வேறுபடுத்தினார். 19 ஆம் நூற்றாண்டில் மத மனச்சோர்வு (மெலஞ்சோலியா ரிலிஜியோசா) டபிள்யூ. க்ரீசிங்கரால் விவரிக்கப்பட்டது மற்றும் கடுமையான பாவத்தின் மத மயக்கம், நரக தண்டனைகள் பற்றிய பயம், கடவுளின் சாபம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்த மனச்சோர்வு நிலையையும் உள்ளடக்கியது. W. Griesinger இன் படி, மத அனுபவங்களுடன் தொடர்புடைய மனச்சோர்வின் மற்றொரு வடிவம் "டெமோனோமெலஞ்சோலியா" ஆகும், இது ஆழமான பயத்தின் பின்னணியில் எழுந்தது மற்றும் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் பேய்களின் இருப்பு உணர்வுகளுடன் இருந்தது. பின்னர், "மத மனச்சோர்வு" மற்றும் "மத பைத்தியம்" என்ற சொற்கள் எஸ்.எஸ். கோர்சகோவ், வி.பி. செர்ப்ஸ்கியின் கையேடுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. மனநல மருத்துவர்கள் மட்டுமல்ல, உளவியலாளர்களும் அவநம்பிக்கையான இயல்புடைய மத அனுபவங்களுக்கு கவனம் செலுத்தினர். டபிள்யூ. ஜேம்ஸ் இந்த அனுபவங்களின் முக்கிய குணாதிசயங்கள், ஆறுதலுக்குப் பதிலாக விரக்தியைக் கொண்டுவருவதாகக் கருதினார், அவற்றில் மறைந்திருக்கும் பொருள் பயங்கரமாகத் தோன்றுகிறது, மேலும் நோயாளியைப் பாதிக்கும் இயற்கைக்கு அப்பாற்பட்ட சக்திகள் விரோதமாக உணரப்படுகின்றன.

K. Schneider மத மயக்கத்துடன் மனநோய் மனச்சோர்வின் மூன்று அம்சங்களைக் குறிப்பிட்டார்: 1) குறைந்தபட்ச பாவங்களை பின்னோக்கி நினைவுபடுத்துவதை கடவுளுக்கு முன்பாக கடுமையான குற்றத்தின் அனுபவமாக மாற்றுவது மற்றும் "தகுதியான" தண்டனையின் தவிர்க்க முடியாத எதிர்பார்ப்பு; 2) மனச்சோர்வு மற்றும் அமைதியிலிருந்து விடுபடுவதற்கு வழிவகுக்காத, நோயாளிகளுக்கு முன்னர் அசாதாரணமான மதச் செயல்பாட்டின் தோற்றம்; 3) மன மயக்கத்தின் போது மத நம்பிக்கை இழப்பு (anaesthesia psychica dolorosa).

D.E. Melekhov இன் சமீபத்திய படைப்புகளில் மனநோயாளிக்கும் மதத்திற்கும் இடையிலான உறவுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்டது. என்.வி. கோகோலின் நோயைப் பற்றிய நோயியல் ஆய்வின் போது, ​​​​அவர் குறிப்பிட்டார்: “கோகோலின் மத அனுபவங்களில், குறிப்பாக முதல் தாக்குதல்கள் மற்றும் 1848 க்கு முன்பே, நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தின் கூறுகள், எதிர்ப்பு, கடவுளின் உதவி மற்றும் கோரிக்கைகளுக்கான பிரார்த்தனை அழைப்புகள் இருந்தன. கிளர்ச்சி எண்ணங்கள், மூடநம்பிக்கைகள், வெற்று அறிகுறிகள் மற்றும் கோழைத்தனமான முன்னறிவிப்புகளுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் உதவிக்காக அன்புக்குரியவர்களுக்கு. அடுத்தடுத்த தாக்குதல்களில், குறிப்பாக கடைசியாக, பாவம், சுய தாழ்வு மனப்பான்மை, மன்னிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் நம்பிக்கை இழப்பு ஆகியவற்றின் முழுமையான ஆதிக்கம் இருந்தது. சிகிச்சை நோக்கம்லீச்ச்கள், இரத்தக் கசிவு, ஈக்கள், மறுசீரமைப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலாக வாந்தி, செயற்கை ஊட்டச்சத்துஅவர்களின் டி... எல்லாவற்றையும் விட்டுவிட்டு மடத்திற்குச் செல்லுமாறு வாக்குமூலம் அவருக்கு அறிவுறுத்தினார், கடைசி தாக்குதலின் போது அவர் கோகோலை மரணத்திற்குப் பிந்தைய தண்டனையின் அச்சுறுத்தல்களால் பயமுறுத்தினார், எனவே கோகோல் அவரை வார்த்தைகளால் குறுக்கிட்டார்: “போதும்! அதை விடு! என்னால் இனி கேட்க முடியாது! மிகவும் பயமாக இருக்கிறது! மருத்துவ இலக்கியங்களில் இதுவரை விவரிக்கப்படாத இந்த நோயை மருத்துவர்கள் இன்னும் அடையாளம் காண முடியாதபோது கோகோலின் நோய் மற்றும் இறப்பு ஒரு பொதுவான நிகழ்வு, மேலும் இந்த நோயின் உயிரியல் விதிகளை வாக்குமூலம் அறிந்தவருக்கும் தெரியாது, அதை ஒருதலைப்பட்சமாக, ஆன்மீக ரீதியாக விளக்கினார். மற்றும் மாயமாக, மனித ஆளுமையின் "பரந்த அடிவானத்தின்" அம்சத்தில் அல்ல, அதில் உள்ள உயிரியல், மன மற்றும் ஆன்மீகத்தின் ஒற்றுமை, அவர்களின் சிக்கலான உறவுகளில்."

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மனநோய் மனச்சோர்வுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அவர்களின் உள்ளார்ந்த பிரமைகள் மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள், குற்ற உணர்வு மற்றும் கிளர்ச்சி உணர்வுகள் மற்றும் நோயாளி தற்கொலை செய்து கொள்ளும் அபாயம் ஆகியவற்றை இலக்கியம் குறிப்பிடுகிறது. இருப்பினும், மத மற்றும் மாய உள்ளடக்கத்தின் மாயைகளுடன் மனச்சோர்வின் வளர்ச்சியின் கட்டமைப்பு மற்றும் அம்சங்கள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ஆகவே, மத மற்றும் மாய உள்ளடக்கம், பாவம், ஆவேசம், சூனியம் போன்ற மருட்சியான யோசனைகளுடன் இணைந்து மனச்சோர்வு அத்தியாயத்தின் முக்கிய அறிகுறிகளை (மனநிலை குறைதல், ஆர்வங்கள் மற்றும் இன்பம் குறைதல், ஆற்றல் குறைதல்) ஆகியவை அடங்கும். . சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அறிகுறிகளுடன், இந்த மந்தநிலைகளின் கட்டமைப்பில் கவலை, கிளர்ச்சி மற்றும் மாயத்தோற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

5.1 மனச்சோர்வின் மருத்துவ மாறுபாடுகள், மாயைகளின் மத சதி

மனச்சோர்வின் மருத்துவ அச்சுக்கலை ஒரு மத மயக்கம் கொண்ட மனச்சோர்வு பாரம்பரியத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது உள்நாட்டு மனநல மருத்துவம்நோய்க்குறியியல் கொள்கை. அவர்களின் வடிவமைப்பின் மூலம், அவர்கள் Y.L. நுல்லரின் படி 2 வது குழுவின் மனச்சோர்வைச் சேர்ந்தவர்கள் அல்லது A.S. டிகானோவின் படி சிக்கலான மனச்சோர்வைச் சேர்ந்தவர்கள் மற்றும் பிற மனநோயியல் பதிவேடுகளின் அறிகுறிகளுடன் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்பட்டனர். பெரும்பாலும், மனநோய் கவலை-மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுடன் தொடங்கியது, பின்னர் மாயத்தோற்றம், மருட்சி, செனெஸ்டோபதி, ஆள்மாறாட்டம்-டீரியலைசேஷன் வெளிப்பாடுகள் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளை படிப்படியாக பலவீனப்படுத்துகின்றன. இந்த அம்சங்கள் மனச்சோர்வு-சித்தப்பிரமை, மனச்சோர்வு-பாரஃப்ரினிக், மனச்சோர்வு-மனச்சோர்வு, கவலை-மனச்சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியாக் நோய்க்குறிகளின் கட்டமைப்பிற்குள் ஒரு மத மாயையுடன் மனச்சோர்வைக் கருத்தில் கொள்ள முடிந்தது.

மனச்சோர்வு-பரனாய்டு நோய்க்குறி.பாவம், கண்டனம், தண்டனை போன்ற மாயையான கருத்துக்களுடன் மனச்சோர்வு-கவலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சோமாடிக் நோயின் உணர்வுகளுடன் உச்சரிக்கப்படும் ஆஸ்தெனோடிரெசிவ் வெளிப்பாடுகளின் பின்னணியில், உணர்ச்சி மயக்கத்தின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள் எழுகின்றன. சூழல் மாறியதாக உணரத் தொடங்குகிறது, வரவிருக்கும் பேரழிவைப் பற்றிய பயம் மற்றும் தெளிவற்ற கருத்துக்கள் எழுகின்றன (மாயை உணர்வு). கனவுகளில் ஒருவர் இறந்தவர்களையும், கருப்பு நிறத்தில் உள்ளவர்களையும் ("சாத்தானின் வேலைக்காரர்கள்"), மரணம் ("வெள்ளை அங்கியில் ஒரு நிழல், அரிவாளுடன் தயாராக உள்ளது"), சவப்பெட்டிகளைப் பார்க்கிறார். உதாரணமாக, நோயாளி அவர்கள் அவளை கிழிக்க விரும்புவதாக உணர்ந்தார் முன்தோல் குறுக்கு("நான் குளிர்ந்த வியர்வையில் எழுந்தேன்"). இறந்த உறவினர்களைப் பற்றி வெறித்தனமான கருத்துக்கள் எழுகின்றன. வளர்ந்து வரும் மருட்சி சதி படிப்படியாக ஒரு பொதுவான தன்மையைப் பெறுகிறது: நோயாளிகள் தங்களை பாவிகள், விழுந்தவர்கள் மற்றும் மனித இனத்தை அவமானப்படுத்தினர். தேவாலயத்தில், பாரிஷனர்கள், பாதிரியார்கள் மற்றும் ஐகான்களில் உள்ள புனிதர்களின் முகங்களில் கூட, அவர்கள் கண்டனம் செய்யும் குறிப்புகளைக் கண்டறிகிறார்கள் (சிறப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த முட்டாள்தனம்). மாயையான கட்டுமானங்கள் மிகவும் நவீன மற்றும் தொன்மையான யோசனைகளை இணைக்கின்றன: "பிசாசின் அறிவுறுத்தல்களின்படி, பிழைகள் மற்றும் வீடியோ கேமராக்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன, வீட்டு கணினியிலிருந்து தகவல் படிக்கப்படுகிறது." எதிர்மறையான இரட்டை அறிகுறியின் வடிவத்தில் தவறான அங்கீகாரங்கள் உடனடி அச்சுறுத்தலின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன: "மகள் ஒரு டிராகன் வடிவத்தில் பிசாசு, அவள் அவளை குடியிருப்பில் சுவரில் அடைக்க விரும்புகிறாள், அவளுக்கு உணவு மற்றும் பானத்தை இழக்க விரும்புகிறாள், "கணவன் பிசாசு, அவன் கொல்ல விரும்புகிறான்." தவிர்க்க முடியாத, பயங்கரமான முடிவின் முன்னறிவிப்புகள் அரங்கின் மயக்கத்தில் பிரதிபலிக்கின்றன ("எல்லாமே ஒரு அமைப்பு: செவிலியர்கள், ஆர்டர்லிகள், மருத்துவர்களுக்குள் தீய ஆவிகள் நுழைந்துள்ளன, அவர்கள் கொல்ல விரும்புகிறார்கள், கழுத்தை நெரித்து, ஊனப்படுத்த விரும்புகிறார்கள், பாதாளத்தில் வீச விரும்புகிறார்கள்" )

காண்டின்ஸ்கி-கிளெரம்பௌல்ட் சிண்ட்ரோம் செவிவழி, காட்சி, ஆல்ஃபாக்டரி சூடோஹாலுசினேஷன்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது செல்வாக்கின் யோசனைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளிகள் ஒரு கல்லறையின் வாசனையை உணர்கிறார்கள், கண்டனம் மற்றும் உள்ளடக்கத்தில் மாறுபட்ட குரல்களைக் கேட்கிறார்கள் ("சிலர் தவறானவர்கள், மற்றவர்கள் கடவுளிடமிருந்து வந்தவர்கள்"). ஆலோசனை, செல்வாக்கு, தொலைவில் உள்ள எண்ணங்களைப் படிப்பது போன்ற உணர்வுகள் முக்கிய சதித்திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் விளக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நெறிமுறைகளின் பார்வையில், நோயாளிகள் அடிக்கடி மற்றும் வெறித்தனமாக, பெரும்பாலும் இரவில், பிரார்த்தனை, இறைச்சி உணவை மறுத்து, புனித நீரில் தங்கள் வீடுகளில் தெளிக்கவும், மனந்திரும்பவும், ஒப்புதல் வாக்குமூலம் அளிக்கவும். ஒருவரின் சொந்த பாவம் பற்றிய எண்ணம் நிவாரணம் இல்லாததால் மோசமாகிறது.

கவனிப்பு 9.

நோயாளி ஷ., 34 வயது. மனநோய்க்கான பரம்பரை வரலாறு இல்லை. தந்தை சுறுசுறுப்பாகவும், நேசமானவராகவும் இருந்தார், மேலும் 1978 இல் மாரடைப்பால் இறந்தார். தாய் - உணர்திறன், ஈர்க்கக்கூடிய, தொடக்கூடிய, புற்றுநோயால் 1973 இல் இறந்தார். நோயாளி ஆறு குழந்தைகளில் இரண்டாவது. குழந்தை பருவத்தில், அவள் எந்த மாற்றமும் இல்லாமல் வளர்ந்து வளர்ந்தாள்; அவள் குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்படவில்லை. இயல்பிலேயே அவள் கூச்ச சுபாவமுள்ளவள், முடிவெடுக்க முடியாதவள், தொடக்கூடியவள். அவர் பள்ளியில் நன்றாகப் படித்தார், 10 ஆம் வகுப்புக்குப் பிறகு அவர் விவசாய நிறுவனத்தில் நுழைய முயன்றார், ஆனால் போட்டியில் தேர்ச்சி பெறவில்லை, அவர் பாலிடெக்னிக் பள்ளியில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டார், அதில் இருந்து அவர் பட்டம் பெற்றார். 22 வயதில், அவர் ஒரு இராணுவ மனிதரை மணந்தார் மற்றும் ஒரு அட்லியரில் ஃபோர்மேனாக பணியாற்றினார். 23 வயதில் அவர் ஒரு பெண் குழந்தையைப் பெற்றெடுத்தார். 1993 ஆம் ஆண்டில், ஒரு நண்பர் அவளை தேவாலயத்திற்கு அழைத்து வந்தார், அதன் பிறகு அவர் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது கோவிலுக்குச் சென்றார், தெய்வீக சேவைகளில் பங்கேற்றார், ஆனால் தன்னை ஒரு தீவிர விசுவாசி என்று கருதவில்லை. 1995 ஆம் ஆண்டில், அவர் தனது சகோதரியின் நோய் மற்றும் மரணத்தால் கடுமையான மன அதிர்ச்சிக்கு ஆளானார். என் சகோதரி வசித்த கார்கோவிலிருந்து திரும்பியதும், நான் சோர்வாகவும் மனச்சோர்வுடனும் உணர்ந்தேன். அவள் "அவளை நன்றாகக் கவனிக்காததால்" அவளுக்கு அவள்தான் காரணம் என்று எண்ணங்கள் தோன்றின. பின்னர், மனச்சோர்வுடன், தூக்கமின்மை தோன்றியது. நான் காலையில் குறிப்பாக மோசமாக உணர்ந்தேன். குற்ற உணர்வு கடவுளுக்கு முன்பாக பாவத்தின் கருத்துக்களால் இணைந்தது. நான் எவ்வளவு அதிகமாக ஜெபிக்கிறேனோ, அவ்வளவு தீவிரமாக நான் ஒரு பாவியாக உணர்ந்தேன். அறையில் சில மாற்றங்கள் ஏற்பட்டதாக நான் உணர்ந்தவுடன், அறை அந்நியமானது, விரும்பத்தகாதது, பயமுறுத்தும், பயம் மற்றும் பதட்டம் எழுந்தது: நான் இரவில் குதித்து, வெள்ளை அங்கியில் அரிவாளுடன் ஒரு பெண்ணின் வெளிப்புறத்தைப் பார்த்தேன் (மரணம் வந்துவிட்டது. ) அக்கம்பக்கத்தினர் வழக்கத்திற்கு மாறான முறையில் நடந்துகொண்டதை நான் கவனித்தேன்: அவர்கள் ஏளனமாகப் பார்த்தார்கள், வறண்ட மற்றும் குளிர்ச்சியாக அவளை வரவேற்றனர், அவளைத் தவிர்க்க முயன்றனர். அவர்களின் பார்வைகள், கருத்துக்கள் மற்றும் புன்னகைகள் கண்டன குறிப்புகளாக உணர்ந்தேன், அதில் எனது சொந்த பாவத்தை உறுதிப்படுத்துவதை நான் கண்டேன். சமையலறையில் அண்டை வீட்டாரின் அனைத்து உரையாடல்களையும் குற்றச்சாட்டுக் கருத்துகளாக நான் உணர்ந்தேன்: "அவர்கள் என்னை ஒரு மாடு, அழுக்கு, விழுந்துவிட்டார்." சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஒரு இளைஞன் அவளை வழக்கத்திற்கு மாறாக எப்படிப் பார்த்தான் என்பது எனக்கு நினைவிருக்கிறது, ஆனால் அவள் திரும்பிப் பார்க்கவில்லை. பின்னோக்கிப் பார்த்தால், இது தன் கணவனுக்கு துரோகம் செய்ததாக மதிப்பிட்டார், மேலும் தான் ஒரு பாவி என்றும், மிகக் கடுமையான தண்டனைக்கு தகுதியானவள் என்றும் மேலும் உறுதியாக நம்பினாள். ஒரு நாள் என் பாவங்களை போக்க கோவிலுக்கு சென்றேன். நான் தேவாலயத்தை அணுகியபோது, ​​​​சுற்றியுள்ள அனைத்தும் அரங்கேற்றப்பட்டதைப் போன்ற உணர்வு எனக்கு ஏற்பட்டது; சில விசேஷ நோக்கங்களுக்காக, சிலுவைகளுடன் மக்கள் தேவாலயத்தை ஒரு சிறப்பு வழியில் சுற்றிக் கொண்டிருந்தனர். தன் பிரசன்னத்தால் கோவிலை இழிவுபடுத்துவதாக கடவுளின் குரலைக் கேட்ட அவள் அதை விட்டு வெளியேற வேண்டியிருந்தது: "கோயில் கடவுளுடையது." வீட்டில் நான் கவலையுடனும் அமைதியுடனும் இருந்தேன்: நான் ஆவேசமாக ஜெபித்தேன், நான் அழுதேன், நான் சிரித்தேன், நான் எங்காவது ஓட முயற்சித்தேன். அவள் ஆம்புலன்ஸ் மூலம் மனநல மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டாள்.

மருத்துவமனையில். திணைக்களத்தில் முதல் நாட்களில் அவள் உற்சாகமாக, ஆர்வத்துடன், உற்சாகமாக, தன் கைகளால் ஒழுங்கற்ற அசைவுகளை செய்கிறாள், ஏதோ முணுமுணுக்கிறாள். க்ளோபிக்சோல் ஊசி போட்ட பிறகு, அவள் சற்று அமைதியானாள். உரையாடலில், சுற்றியுள்ள அனைத்தும் ஒரு அமைப்பு என்றும், சகோதரிகளில் ஒருவர் பிசாசின் வேலைக்காரர் என்றும், மற்றவர் கடவுளின் வேலைக்காரர் என்றும் கூறினார். பிசாசின் வேலைக்காரன் அவளை மயக்கினான். அவள் மறைந்த சகோதரியை நினைவுகூர்கிறாள், அவளுக்கு அவள்தான் காரணம் என்று சொல்கிறாள், இதற்காக கடவுள் அவளை தண்டிக்கிறார். அமிட்ரிப்டைலைன், க்ளோபிக்சோல், ட்ரைஃப்டாசின் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடல்நிலை மேம்பட்டது. நான் நன்றாக தூங்க ஆரம்பித்தேன், என் பதட்டம் குறைந்தது, நான் அமைதியாகிவிட்டேன், ஆனால் நீண்ட காலமாக எனது நிலை குறித்த விமர்சனங்கள் முழுமையாக இல்லாதிருந்தன. பின்னர் அவர் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பதாக ஒப்புக்கொண்டார் மற்றும் வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதாக உறுதியளித்தார். தேதிகளில் அவள் கணவனுடன் நட்பாக இருந்தாள், தன் மகளைப் பற்றி கவலைப்பட்டாள். அவள் வசிக்கும் இடத்தில் மனநல மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் அவள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டாள்.

மன அதிர்ச்சி அனுபவங்களுக்குப் பிறகு ஆஸ்தெனிக் குணநலன்களைக் கொண்ட நோயாளி என்பதை இந்த எடுத்துக்காட்டு காட்டுகிறது மனச்சோர்வு அறிகுறிகள், பின்னர் அதன் முக்கிய கூறுகளுடன் கூடிய கடுமையான உணர்ச்சி மயக்கத்தால் இணைக்கப்படுகின்றன: மருட்சி உணர்வுகள், சிறப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வலிமிகுந்த கருத்துக்கள், அரங்கேற்றம். மனநோயின் ஆரம்பத்திலிருந்தே, அனுபவங்கள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மத மற்றும் மாய நிறத்தைப் பெறுகின்றன, இதன் உள்ளடக்கம் கடவுளுக்கு முன்பாக பாவம், கண்டனம் மற்றும் தண்டனையின் பிரமைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மெலஞ்சோலிக்-பாராஃப்ரினிக் நோய்க்குறி.மருத்துவ படம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ஆழமான மீறல்கள்மன செயல்முறைகளின் ஒருங்கிணைப்பு, ஒரு நபரின் சொந்த அனுபவத்தின் விழிப்புணர்வு சீர்குலைவு, சுய அடையாளத்தை மீறுதல்.

மெலஞ்சோலிக் பாராஃப்ரினியா என்பது மனச்சோர்வுத் தாக்குதலின் வளர்ச்சியில் உள்ள இணைப்புகளில் ஒன்றாகும், இதில் வளர்ச்சியடையாத ஆஸ்தெனிக், ஆர்வமுள்ள, ஆள்மாறுதல்-முரண்பாடு, மாயத்தோற்றம்-பரனாய்டு நோய்க்குறிகள் ஆகியவை ஒன்றிணைந்து மாற்றப்பட்டன. மாயையான சதியில் மெசியானிசம், மந்திர சக்திகள், மறுபிறவி மற்றும் உடைமை பற்றிய யோசனைகள் இருந்தன. கற்பனையின் பிரமைகளுடன், விளக்கமளிக்கும் மற்றும் உணர்ச்சி கூறுகள் மாயை உருவாக்கத்தின் வழிமுறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. பி.வி. சோகோலோவாவால் முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட மாயையான சதித்திட்டத்துடன் (மனச்சோர்வில் பிரம்மாண்டத்தின் பிரமைகள்) பாதிப்பின் குறைபாடு மற்றும் அதன் முரண்பாடு ஆகியவை காணப்பட்டன. எடுத்துக்காட்டாக, தனிப்பட்ட குற்ற உணர்ச்சியின் வேதனையான உணர்வு மெசியானிசத்தின் சிக்கலானதாக மாற்றப்பட்டது: நோயாளிகள் தங்களை கடவுளால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவர்களாக உணர்ந்தனர், புனிதர்கள், மனிதகுலத்தை மனந்திரும்புவதற்கும் உலகளாவிய பேரழிவைத் தடுப்பதற்கும் அழைப்பு விடுத்தனர்.

கோடார்டின் மயக்கத்தின் நீலிஸ்டிக் பதிப்பு, பல உறுப்புகளின் இருப்பை மறுப்பது மற்றும் அவற்றின் அழுகுதல் மற்றும் சிதைவு பற்றிய அறிக்கைகள், மயக்கத்துடன் ஒத்த மாயத்தோற்றக் குரல்களால் சிக்கலானது, "நரகத்தில் இருந்து வருகிறது" மற்றும் பாவம் என்று குற்றம் சாட்டுகிறது.

மருட்சி ஆள்மாறுதல் என்பது ஒரு மத மற்றும் மாய கூறுகளை உள்ளடக்கியது, உடைமை பற்றிய மாயைகள் மற்றும் எலும்பு சிதைவு அனுபவங்கள், ரோமங்கள், கொம்புகள், நகங்கள் மற்றும் வால் போன்றவற்றின் அனுபவங்களுடன் கூடிய மாயைகள். மருட்சி நடத்தை சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, தற்கொலை நோக்கங்கள் மற்றும் செயல்களால் வகைப்படுத்தப்பட்டது. கடுமையான எண்டோஜெனஸ் சைக்கோசிஸின் உச்சத்தில், தனிப்பட்ட ஒனிரிக்-கேடடோனிக் சேர்க்கைகள் கலிடோஸ்கோபிக்கலாக மாறிவரும் அருமையான யோசனைகள், மாயையான உணர்வுகள் மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்பட்டன, அவை அனுபவங்களின் எக்டாலாஜிக்கல் தன்மையால் ஒன்றுபட்டன. நோயாளிகள் தாங்கள் பரலோக கோளங்களில் இருப்பதாக கற்பனை செய்தனர், அங்கு கருத்துக்களின் போர் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இருண்ட சக்திகள்சாத்தானின் படையிலிருந்து.

கவனிப்பு 10.

நோயாளி யா-வா, 53 வயது. தந்தை பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை. அம்மா ஒரு சோமாடிக் நோயால் இறந்தார், அவர் கனிவாகவும் அமைதியாகவும் இருந்தார். நோயாளி மூன்று சகோதரிகளில் இளையவராகப் பிறந்தார். முதல் குழந்தை மூளைக்காய்ச்சலால் இறந்தார், இரண்டாவது சிகிச்சை பெற்றார் மனநல மருத்துவமனை"மகிழ்ச்சியற்ற காதல் காரணமாக தற்கொலை" தொடர்பாக மகள் உணர்ச்சிவசப்படுகிறாள், நடத்தையில் நிலையற்றவள், அவளது இளம் வயது இருந்தபோதிலும், மூன்று முறை திருமணம் செய்துகொண்டாள்.

நோயாளி வளர்ந்தார் மற்றும் விலகல்கள் இல்லாமல் வளர்ந்தார் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்படவில்லை. குழந்தை பருவத்திலிருந்தே, அவரது பாட்டி ஆர்த்தடாக்ஸ் நம்பிக்கைக்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டார்; கடந்த 15 ஆண்டுகளாக அவர் தவறாமல் தேவாலயத்திற்குச் சென்று சடங்குகளைச் செய்தார். அவள் எப்பொழுதும் கூச்ச சுபாவமுள்ளவள், நேசமானவள், காரணமற்ற மனநிலை மாற்றங்களை கவனிக்கவில்லை. அதிக ஆர்வம் இல்லாமல் பள்ளியில் படித்தேன். பள்ளியில் பட்டம் பெற்ற பிறகு, ரயில்வே போக்குவரத்துக் கல்லூரியில் பட்டம் பெற்றார். பல ஆண்டுகளாக ரயில்வேயில் தொழிலாளர் பாதுகாப்பு பொறியாளராக பணிபுரிந்தார். அவள் நிறைய சம்பாதித்தாள், அடிக்கடி வணிக பயணங்களுக்குச் சென்றாள். 25 வயதில் அவள் திருமணம் செய்துகொண்டாள், அவளது திருமணத்திலிருந்து அவள் பெற்றாள் வயது வந்த மகள். வீட்டில் பதற்றமான சூழ்நிலை நிலவியது. கணவரின் குடிப்பழக்கத்தால், குடும்பத்தில் அடிக்கடி தகராறு ஏற்பட்டு வந்தது. அப்போது ஏற்பட்ட தகராறில் கணவரை அடித்துள்ளார் கத்தி காயம்மார்பில். கணவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு திருப்திகரமான நிலையில் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார். அவள் இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட தண்டனையைப் பெற்றாள். இன்றுவரை, தண்டனை நீக்கப்பட்டுள்ளது.

செப்டம்பர் 2001 இல், பணியாளர்கள் குறைப்பு காரணமாக அவர் வேலையில் இருந்து நீக்கப்பட்டார். தொழிலாளர் பரிமாற்றத்தில் உள்ளது. வேலை இழப்பு, ஏற்பட்ட பொருளாதாரச் சிக்கல்கள், சமூக அந்தஸ்தில் ஏற்பட்ட மாற்றம் போன்றவற்றை அவள் மிகவும் சிரமப்பட்டாள். அதே ஆண்டு, என் மகளுடன் ஒரு மோதலுக்குப் பிறகு, என் மனநிலை கடுமையாக வீழ்ச்சியடைந்தது. பின்னர் விரக்தி, பதட்டம் மற்றும் வரவிருக்கும் பேரழிவு போன்ற உணர்வு தோன்றியது. நான் என் வாழ்க்கையையும் என் செயல்களையும் பின்னோக்கி மதிப்பீடு செய்தேன். அவளுடைய சொந்த பாவத்தைப் பற்றி ஒரு நம்பிக்கை எழுந்தது, அவள் கணவனை காயப்படுத்தியதற்காக கடவுள் அவளை தண்டிக்கிறார் என்று முடிவு செய்தாள்: "நான் அவளை முற்றிலும் உள்ளுணர்வாக அடித்தேன், நான் செய்த நினைவுகள் ஏன் எனக்கு அமைதியைத் தரவில்லை என்று எனக்குத் தெரியவில்லை." பின்னர் நான் என் உடலில் மாற்றங்களை உணர்ந்தேன்: "ஏதோ சுடுகிறது, அடிக்கிறது." அவள் உள்ளம் அழுகுகிறது, அவளுடைய சதை பிசாசின் சதையால் மாற்றப்படுகிறது என்ற எண்ணம் எழுந்தது. அவளுடைய பாவங்களுக்காக அவள் ஒரு தகன மேடையில் உயிருடன் எரிக்கப்படுவாள் என்று "நரகத்தில் இருந்து குரல்கள்" கேட்டேன். நான் தற்கொலை செய்து கொள்ள முடிவு செய்தேன், ஆனால் எனக்குள் போதுமான வலிமை கிடைக்கவில்லை. "அனைவருக்கும் நல்ல நேரம் கிடைக்கும்" என்று குரல்கள் வீட்டை விட்டு வெளியேற உத்தரவிட்டன. பயத்தில், அவள் வீட்டில் உடை அணிந்து, செருப்புகளை அணிந்துகொண்டு குளிருக்கு வெளியே ஓடினாள். நான் தெருக்களில் அலைந்து திரிந்தேன், எப்படியாவது சுரங்கப்பாதையில் முடித்தேன், அங்கு நான் பாதைகளுக்கு அருகில் ஒரு ஆபத்தான மண்டலத்தில் மேடையில் நீண்ட நேரம் நின்றேன். அவளை போலீசார் தடுத்து நிறுத்தினர். மறியலின் போது அவள் அழுதாள், கத்தினாள், "பைபிள் மொழியில்" பேசினாள், மேலும் மனநல மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்பட்டாள்.

மருத்துவமனையில். அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் உறைபனியின் அறிகுறிகள் இருந்தன. அமைதியற்ற, ஆர்வமுள்ள, கடைசி பெயர், முதல் பெயர், புரவலன் ஆகியவற்றைக் குறிக்கவில்லை. அவள் விரைந்து செல்கிறாள், கத்துகிறாள், எங்காவது ஓட முயற்சிக்கிறாள், அவள் செய்த பாவங்களுக்காக அவள் பிசாசாக மாறிவிட்டாள் என்று கூறுகிறாள். ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான ட்ரான்விலைசர்கள் மற்றும் மயக்க மருந்து ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் பின்னணியில், முதல் வாரத்தின் முடிவில் அவள் மிகவும் ஒழுங்கானாள். படிப்படியாக, மருட்சியான கருத்துக்கள் செயலிழந்து, ஒருவரின் நிலை குறித்த பகுதி விமர்சனங்கள் தோன்றின. அவளுடைய எல்லா இயக்கங்களும் குரல்களால் வழிநடத்தப்படுகின்றன என்று அவள் சொன்னாள். முதலில் அந்தக் குரல்கள் இறைவனுடையது என்று நினைத்தேன், பிறகு “கர்த்தர் நன்மை செய்கிறார்” என்பதனால் அவை பிசாசுக்குரியவை என்பதை உணர்ந்தேன். பிசாசு உடலில் இருப்பதற்கான வாய்ப்பை அவர் நிராகரிக்கவில்லை, அவர் அடிக்கடி மற்றும் நீண்ட நேரம் ஜெபிக்கிறார்: "நான் என் பாவங்களுக்காக வருந்துகிறேன், ஆனால் போதுமானதாக இல்லை." மேலோட்டமான தூக்கம். அவர் கொஞ்சம் சாப்பிடுவார்.

நோய் கண்டறிதல்: F32.3 மனநோய் அறிகுறிகளுடன் கூடிய கடுமையான மனச்சோர்வு அத்தியாயம்.

தொடர்ச்சியான மன அதிர்ச்சிகளுக்குப் பிறகு, நோயாளி குற்ற உணர்வு, பாவம் மற்றும் தற்கொலை போக்குகள் போன்ற வலிமிகுந்த எண்ணங்களுடன் கடுமையான மன அழுத்தத்தை உருவாக்கினார். மனச்சோர்வுத் தாக்குதல் வளர்ந்தவுடன், வாய்மொழி மாயத்தோற்றங்கள், கோடார்டின் நீலிஸ்டிக் மாயையின் அறிகுறிகள் மற்றும் மனச்சோர்வு மயக்கத்துடன் ஒத்துப்போகும் ஆட்டோமெட்டாமார்போசிஸின் பிரமைகள் ஆகியவை சேர்க்கப்பட்டன.

மனச்சோர்வு-ஆள்மாறுதல் நோய்க்குறி.முந்தையதைப் போலல்லாமல், மருத்துவ பதிப்பைப் பொறுத்தவரை, ஆள்மாறுதல் அனுபவங்கள் கொடுக்கப்பட்ட தனிநபரின் திறன்களுக்கு அப்பாற்பட்டவை அல்ல, மேலும் கவலையுடன் இணைந்து அன்பானவர்களுக்கான அன்பின் உணர்வை இழப்பதோடு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, இது உலகின் மாயையான தன்மையின் உணர்வு. சுற்றி [10]. கடந்த காலத்திலும் நிகழ்காலத்திலும் செய்த பாவங்களுக்கான குற்ற உணர்வின் தீவிரமான, மற்ற மருத்துவ மாறுபாடுகளை விட மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அனுபவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது (“அவள் ஒரு கலைந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தினாள், அவளுடைய சதையில் ஈடுபட்டாள், கடவுளின் வார்த்தைக்கு சிறிது மரியாதை இல்லை, அவள் கன்னியாகவே இருக்க வேண்டும்”). உணர இயலாமை மற்றும் அனுபவிக்க இயலாமை, இது ஆர். டோல்லின் படி மனச்சோர்வின் மையத்தை உருவாக்குகிறது, கடவுள் விலகிவிட்டார் மற்றும் பிரார்த்தனை அல்லது மனந்திரும்புதலைக் கேட்க விரும்பவில்லை என்ற நம்பிக்கைக்கு வழிவகுத்தது. வெறுமை, நேர உணர்வின் இழப்பு, அன்புக்குரியவர்கள், குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு முந்தைய உணர்வுகள் காணாமல் போவது ("மகன் கல்லால் ஆனது போல்") தாங்குவது மிகவும் கடினமாக இருந்தது. தேர்ச்சி, மாந்திரீகம் மற்றும் சேதம் பற்றிய துண்டு துண்டான கருத்துக்கள் மாயையான விளக்கங்களின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. அதிக தற்கொலை போக்கு இருந்தது.

கவனிப்பு 11.

நோயாளி பி., 38 வயது. மனநோய்க்கான பரம்பரை வரலாறு இல்லை. அம்மா கனிவானவர், கனிவானவர். தந்தை ஆற்றல் மிக்கவர், தீர்க்கமானவர். தங்கை நலமாக உள்ளார். ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்தில், நோயாளிக்கு நரம்பியல் அறிகுறிகள், இரவு பயம் மற்றும் பயம் இருந்தது அந்நியர்கள், வீட்டில் தனியாக இருக்க முடியவில்லை, சில சமயங்களில் மனநிலை ஊசலாடியது. அவர்கள் உதவிக்காக மனநல மருத்துவரிடம் திரும்பவில்லை. அவள் தன் சகாக்களுடன் இணைந்து வளர்ந்து வளர்ந்தாள். பள்ளியில் நான் சமமற்ற முறையில் படித்தேன், சந்தேகத்திற்கிடமான மற்றும் பாதிக்கப்படக்கூடியவனாக இருந்தேன், இதன் காரணமாக எனக்கு சில நண்பர்கள் இருந்தனர்.பள்ளியில் பட்டம் பெற்ற பிறகு, கல்லூரியில் மருந்தாளுநராக சிறப்புப் பெற்றேன். 24 வயதில், அவர் திருமணம் செய்து ஒரு மகனையும் மகளையும் பெற்றெடுத்தார். குழந்தைகள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள் சளி. 80 களின் நடுப்பகுதியில் இருந்து, அவர் மதத்திற்கு அடிமையாகி, அடிக்கடி தேவாலயத்திற்கு செல்கிறார். நோய் தொடங்குவதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, குடும்பத்தில் நிலைமை மோசமடைந்தது, ஒரு நீடித்த குடும்ப மோதல் எழுந்தது, இது கிட்டத்தட்ட விவாகரத்தில் முடிந்தது.

IN கடந்த ஆண்டுநான் வருத்தப்பட்டேன். கருப்பை நீர்க்கட்டிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டார். பரிசோதனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், புற்றுநோயின் இருப்பு அவளிடமிருந்து மறைக்கப்பட்டதாக ஆபத்தான கவலைகள் எழுந்தன. பின்னர் சோர்வு, பலவீனம் மற்றும் சூழலில் ஆர்வம் இழப்பு தோன்றியது. நிவாரணம் பெற, நான் அடிக்கடி தேவாலயத்திற்கு செல்ல ஆரம்பித்தேன். இருப்பினும், நிலைமை மேலும் மோசமடைந்தது. ஒருமுறை, நான் தேவாலயத்தில் இருந்தபோது, ​​குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்திற்காக ஜெபித்துக் கொண்டிருந்தேன், "நல்ல ஆரோக்கியத்திற்காக" ஒரு மெழுகுவர்த்தியை ஏற்றி, "அமைதிக்காக" ஒரு வேதனையான எண்ணம் என் மனதில் தோன்றியது. சிறிது நேரம் கழித்து, அதே பிரார்த்தனையைச் சொல்லும் போது, ​​கெட்ட எண்ணம் "மீண்டும் வந்தது." குழந்தைகளின் உயிருக்கு பயந்து, அவள் தேவாலயத்திற்கு செல்வதை நிறுத்தினாள். அவள் ஒரு அரக்கனின் சக்தியில் இருப்பதாக அவள் முடிவு செய்தாள்: "கடவுள் விலகிவிட்டார், எந்த வாய்ப்பும் கொடுக்கவில்லை." நான் கடுமையான பயம், பதட்டம், அமைதியின்மை மற்றும் நன்றாக தூங்கவில்லை. இதையடுத்து, உடல்நிலை மேலும் மோசமடைந்தது. அவள் பின்வாங்கினாள், அமைதியாகிவிட்டாள், எதையாவது கேட்டாள், அவள் தலையில் வெறுமையாக உணர்ந்தாள், அவளுக்கு எண்ணங்கள் இல்லை என்று புகார் செய்தாள், உலகம்கவலைப்படவில்லை, "உணர்வுகள் இல்லை, அனுபவங்கள் இல்லை." அவள் "பாதாளத்தில் செல்கிறாள், நரகத்தில் விழுகிறாள்" என்று சொன்னாள். அவள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டாள்.

மருத்துவமனையில். பணியில் இருந்த மருத்துவரின் கூற்றுப்படி, அனுமதிக்கப்பட்ட நாளில் அவள் கிளர்ந்தெழுந்தாள், பதட்டமானாள், இடத்தில் இருக்க முடியவில்லை, அவ்வப்போது சத்தமாக கத்தினாள். சமீபத்திய நிகழ்வுகளால் குழப்பம். உரையாடலில் நுழைவது கடினம். அவள் ஒரு பாதிரியாரை அழைக்கும்படி கேட்கிறாள், அவள் அவசரமாக ஒப்புக்கொள்ள வேண்டும், அவளுடைய ஆன்மாவிலிருந்து சுமையை அகற்ற வேண்டும் என்று கூறுகிறாள். உரையாடலின் போது, ​​​​அவளுடைய கண்கள் ஈரமாகின்றன, அவள் சொல்கிறாள்: "நான் குழந்தைகளை நேசிக்கவில்லை, நான் என் கணவரை நேசிக்கவில்லை, நான் அவர்களுக்கு கவனம் செலுத்தவில்லை. நான் கடவுளை மட்டுமே நேசிக்கிறேன், பிசாசு என்னுள் செல்ல முயற்சிக்கிறான், நான் அவனை உள்ளே அனுமதிக்கவில்லை, அது மிகவும் கடினம். என்னால் தேவாலயத்திற்கு செல்ல முடியாது. நல்ல ஆரோக்கியத்திற்காக நான் மெழுகுவர்த்தியை ஏற்றி வைப்பது போல், "மன அமைதிக்காக" அதை ஏற்றி வைக்கிறேன் என்ற எண்ணம் எனக்குள் வருகிறது. உடனே அவள் மீண்டும் உற்சாகமாகிறாள்.

திணைக்களத்தில் முதல் 10 நாட்களில், குழப்பம் மற்றும் மனக்கிளர்ச்சியான செயல்களுடன் உச்சரிக்கப்படும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி இருந்தது. ஒருமுறை அவள் தன் அறை தோழியைத் தாக்கி, "நீ ஒரு சூனியக்காரி, என்னைக் கொல்ல வந்தாய்" என்று கத்திக் கொண்டு ஜன்னலுக்கு வெளியே தன்னைத் தூக்கி எறிய முயன்றாள். வரவிருக்கும் உலகளாவிய பேரழிவு குறித்து அவள் அஞ்சுவதாக மருத்துவரிடம் கூறினார். அவள் அவசரமாக தேவாலயத்திற்குச் சென்று பிரார்த்தனை செய்ய வேண்டும் என்று கூறினார், ஏனென்றால் இருளின் சக்திகள் அவளை துண்டு துண்டாக கிழிக்க விரும்பின. தூரத்திலிருந்து ஏதோ அறிமுகமில்லாத குரல் திட்டுவதும் கட்டளையிடுவதும் கேட்டது. நியூரோலெப்டிக்ஸ் மூலம் பாரிய சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது, ஹாலோபெரிடோலின் டோஸ் 30 மி.கி / நாள் அடைந்தது. ஒரு கூர்மையான உடன் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சிகுளோர்பிரோமசின் பெற்றார். சிகிச்சையின் 10 வது நாளில், உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்தது, மற்றும் லாகுனார் டான்சில்லிடிஸ் கண்டறியப்பட்டது. நியூரோலெப்டிக்ஸ் உடனடியாக திரும்பப் பெறப்பட்ட பிறகு, அடுத்த 2 நாட்களில் கடுமையான பலவீனம் மற்றும் தூக்கம் காணப்பட்டது. மருத்துவ படம் மாறிவிட்டது. பயம், பதற்றம் மற்றும் பதட்டம் கணிசமாகக் குறைந்தது. அதே நேரத்தில், என் சொந்த மாற்றம் பற்றிய உணர்வு எழுந்தது. அவள் நேர உணர்வை இழந்துவிட்டாள் (காலம் முடிவில்லாமல் ஓடுகிறது), தூக்கத்தின் உணர்வு மறைந்தது, உணவின் சுவையின் உணர்வு மறைந்துவிட்டதாக அவள் புகார் கூறினாள். அன்புக்குரியவர்களுக்கு, குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு, உள் பேரழிவு மற்றும் உணர்வுகளின் பற்றாக்குறையை அனுபவிப்பது எனக்கு மிகவும் கடினமாக இருந்தது. க்ளோசாபின் மற்றும் ஃபெனாசெபம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து அனஃப்ரானிலுடன் சிகிச்சை பல மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்பட்டது. நிலைமை கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளது. அவள் வசிக்கும் இடத்தில் மனநல மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் அவள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டாள்.

நோய் கண்டறிதல்: F32.3 மனநோய் அறிகுறிகளுடன் கூடிய கடுமையான மனச்சோர்வு அத்தியாயம்.

மருத்துவ படம் இந்த கவனிப்புயு.எல்.நுல்லரால் விவரிக்கப்பட்ட ஆள்மாறுதல் மனச்சோர்வின் வளர்ச்சியின் ஒரே மாதிரிக்கு ஒத்திருக்கிறது. கவலை மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான தன்மையைக் கொண்ட ஒரு ஆஸ்தெனிக் ஆளுமை வகை வடிவத்தில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் முன்கணிப்பு, அத்துடன் கொடுக்கப்பட்ட நபருக்கு அதிகப்படியான சோமாடோஜெனிக் மற்றும் சைக்கோஜெனிக் தாக்கங்கள் ஆகியவை நோயின் நிகழ்வில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருந்தன. கோளாறுகளின் வரம்பு மிகவும் விரிவானது: பதட்டம், மனச்சோர்வு, மாறுபட்ட வெறித்தனமான எண்ணங்களைக் கொண்ட பயங்கள், ஆள்மாறாட்ட வெளிப்பாடுகள் எழுகின்றன, அவை முதலில் இயற்கையில் துண்டு துண்டாக உள்ளன, பின்னர் மருத்துவ படத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கத் தொடங்குகின்றன, வெளிப்படையாக, மிகவும் தீவிரமான பதட்டம் மற்றும் பயத்திலிருந்து ஓரளவு பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. மருத்துவ படம்பாவம், தேர்ச்சி மற்றும் உலகளாவிய பேரழிவு போன்ற வலிமிகுந்த யோசனைகளின் வடிவத்தில் மனச்சோர்வு-ஆள்மாறுதல் வெளிப்பாடுகளின் மத-மாய விளக்கத்தால் மோசமாக்கப்படுகிறது. தீவிர கவலை தாக்கம் கடந்துவிட்டால், இந்த யோசனைகள் செயல்நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன.

கவலை-மனச்சோர்வு நோய்க்குறி.பேரழிவின் விரக்தி மற்றும் முன்னறிவிப்புகள் கவலை மனச்சோர்வின் சிறப்பியல்புகள் ஒரு eschatological பொருளைப் பெறுகின்றன. மனந்திரும்புதல் இல்லாத மரண பயம்தான் கவலையான அனுபவங்களின் அடிப்படை. சில சந்தர்ப்பங்களில், "பாவங்களுக்கான பழிவாங்கல் தவிர்க்க முடியாதது" என்ற நம்பிக்கையுடன் வரவிருக்கும் ஆபத்தின் உணர்வு விரைவான இதயத் துடிப்பு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பில் உள்ள அசௌகரியம் போன்ற உணர்வுகளுடன் இணைந்துள்ளது. நோயுற்றவர்கள் தங்கள் கைகளைப் பிடுங்குகிறார்கள், முழங்காலில் விழுந்து, சத்தமாக ஜெபங்களைப் படிக்கிறார்கள், தங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களைக் கைகளால் பிடிக்கிறார்கள், விரைந்து செல்கிறார்கள், கடவுளைக் கூப்பிடுகிறார்கள், தங்களைப் பெரிய பாவிகள் என்று அழைக்கிறார்கள், தங்களைத் தாங்களே அழித்துவிட்டார்கள் என்று கூறுகிறார்கள். பதட்டத்தின் உச்சத்தில், மக்கள் துரோகம் மற்றும் நம்பிக்கையின்மை ஆகியவற்றைக் குற்றம் சாட்டி, தாக்கத்துடன் ஒத்த குரல்கள் எழுகின்றன. தற்கொலை செய்து கொள்ள வேண்டிய நிலை ஏற்பட்டது.

மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியல் நோய்க்குறி.ஒரு தெளிவற்ற, கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு பாதிப்பால் வெளிப்படுத்தப்பட்டது. பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, மோசமான உடல் நலம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவை முக்கிய புகார்கள். இதனுடன், எரியும், துப்பாக்கிச் சூடு, துடிக்கும் வலிகள் கீழ் முதுகு, சோலார் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சோமாடிக் துன்பத்தின் நிலையான உணர்வுகள் மாந்திரீகம் மற்றும் சேதத்தைத் தவிர்த்து, நோயின் இயற்கைக்கு அப்பாற்பட்ட தன்மை பற்றிய இருண்ட ஊகங்களுக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும் இந்த யூகங்கள் தூண்டப்படுகின்றன, மேலும் சூனியம் பற்றிய கருத்துக்கள் மூடநம்பிக்கையால் ஏற்படுகின்றன மற்றும் மிகவும் மதிப்புமிக்கவை. நோயாளிகள் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்குச் செல்வதில்லை, "குணப்படுத்துபவர்கள்", "உளவியல்" போன்றவற்றின் உதவியை விரும்புகிறார்கள். அவர்களில் சிலர் புனித இடங்களுக்குச் செல்கிறார்கள், குணப்படுத்தும் நீரூற்றுகளைத் தேடுகிறார்கள், புனித நீரைக் குடிக்கிறார்கள்.

மனச்சோர்வின் இயக்கவியல், தீவிரத்தன்மை மற்றும் மாயைகளின் மதச் சதி ஆகியவை ஒரே மாதிரியான மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்ட (நோசோலஜி, நிலை, பாடநெறி) காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினிக், பாதிப்பு மற்றும் கரிம நிறமாலையின் மனநல கோளாறுகளுக்கு வேறுபட்டவை.

பராக்ஸிஸ்மல்-முற்போக்கான போக்கைக் கொண்ட சித்தப்பிரமை ஸ்கிசோஃப்ரினியா.பிரீமோர்பிட் ஆளுமைப் பண்புகள் ஆஸ்தெனிக் மற்றும் ஸ்கிசாய்டு குணநலன்களின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் ஆரம்ப காலத்தில், அழிக்கப்பட்ட மனச்சோர்வு, மன செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் மனநோய் அல்லாத ஹைபோகாண்ட்ரியல் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டன. முதல் தாக்குதல்கள் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்பட்டன. மத மற்றும் மாய உள்ளடக்கத்தின் மாயையுடன் கூடிய மனச்சோர்வு உள்ளிட்ட தாக்குதல்கள், முதல் வெளிப்பாட்டிற்கு 5-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு (சராசரியாக - நான்காவது தாக்குதல்) கடுமையான சித்தப்பிரமை மற்றும் காண்டின்ஸ்கி-கிளரம்பால்ட் நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பிற்குள் தன்னியக்கமாக வளர்ந்தன. பின்னர், மனநோய் மத அனுபவங்கள் செயலிழந்தன, மேலும் சமூக தவறான தன்மையுடன் கூடிய பற்றாக்குறை அறிகுறிகள் வேகமாக அதிகரித்தன.

ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறு, மனச்சோர்வு வகை.ஆஸ்தெனிக் மற்றும் ஸ்கிசாய்டு ப்ரீமார்பிட் ஆளுமை கொண்ட நோயாளிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றனர். நோயின் காலம் சராசரியாக 7.5 ஆண்டுகள் ஆகும். மதப் பிரமைகளுடன் கூடிய மனச்சோர்வு, உணர்வு மற்றும் கற்பனையின் காட்சி-உருவப் பிரமைகள் ஆகிய இரண்டின் மேலாதிக்கத்துடன் ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் சைக்கோசிஸின் பாதிப்பு-மேலாதிக்க வடிவத்திற்குள் இரண்டாவது முதல் ஐந்தாவது தாக்குதல்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டது. நோய் ஏற்படுவதில், முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட நோய்கள் அல்லது பிற வெளிப்புற ஆபத்துகள் (உள் உறுப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்கள், நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்கள், தலையில் காயங்கள், புற்றுநோய்), அத்துடன் குடும்ப சூழ்நிலைகளுடன் தொடர்புடைய உளவியல் கோளாறுகள்: வாழ்க்கைத் துணைவர்களின் விவாகரத்து, இறப்பு ஆகியவற்றால் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. அன்புக்குரியவர்கள், முதலியன. மத வழிபாட்டுடன் தொடர்புடைய அதிகப்படியான மனோதத்துவ மன அழுத்தமும் இங்கே ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகித்தது: இரவில் நீண்ட பிரார்த்தனைகள், உணவில் மாற்றங்கள் மற்றும் வெளிப்புற உணர்ச்சி தாக்கங்கள்.

இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் அனைத்தும் உடலின் வினைத்திறனை மாற்றியது மற்றும் அதன் தழுவல் திறன்களைக் குறைத்தது. தாக்குதல்களின் அமைப்பு, மனச்சோர்வை உள்ளடக்கிய மனச்சோர்வை உள்ளடக்கியது, அதன் சிக்கலான தன்மை, வளர்ச்சி மற்றும் சிதைந்த ஆன்மாவின் பதிவேடுகளை வரிசையாகச் சேர்ப்பதன் மூலம் வேறுபடுத்தப்பட்டது, இது ஆஸ்தெனோயூரோடிக் மற்றும் பாதிப்புக்குள்ளானவற்றில் தொடங்கி கேடடோனிக்-ஒனிரிக் வரை முடிவடைகிறது. . நிவாரண நிலையில், நோயாளிகளின் ஆளுமை அப்படியே இருந்தது, அவ்வப்போது ஏற்படும் லேசான ஆஸ்தெனிக் மாற்றங்கள் சமூக தழுவலில் தலையிடவில்லை.

கடுமையான பாலிமார்பிக் மனநோய் கோளாறுஸ்கிசோஃப்ரினியா அறிகுறிகள் இல்லாமல். வாழ்வாதாரத்தின் எதிர்பாராத இழப்பு, விவாகரத்து அல்லது அன்புக்குரியவர்களின் மரணம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய மன அழுத்த விளைவுகளுக்குப் பிறகு, ஆஸ்தெனிக் மற்றும் வெறித்தனமான மனநிலையின் மேலோங்கிய நோயாளிகளுக்கு இது ஏற்பட்டது. நிவாரணத்தைத் தேடி, நோயாளிகள் உளவியலாளர்கள், மந்திரவாதிகள், எஸோதெரிக் இலக்கியம், யோசனைகளின் காட்சிப்படுத்தலுடன் தியானம் செய்தனர், மேலும் கர்மா மற்றும் ஆன்மாக்களின் இடமாற்றம் பற்றிய கருத்துக்களில் கவனம் செலுத்தினர். மனநோய் அல்லாத எதிர்மறை அனுபவங்களிலிருந்து மனநோய்க்கு மாறுவதற்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் ஆகவில்லை. மருத்துவ படம் கடுமையான காலம்உணர்ச்சிக் குழப்பம், பதட்டம், மத உள்ளடக்கத்தின் குறுகிய கால மாயையான வெடிப்புகள் மற்றும் உணர்வின் ஏமாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மனச்சோர்வு பாதிப்பு, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலையை பிரதிபலிக்கிறது, மனச்சோர்வு அத்தியாயங்களுக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை (F32.). 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீட்பு ஏற்பட்டது; மூன்று வருட பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பின் போது, ​​மனநோய் அறிகுறிகள் மற்றும் சமூக தழுவல் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படவில்லை.

மனச்சோர்வு மருட்சிக் கோளாறு பாதிப்பு-ஒத்த மாயைகளுடன்.நோய்க்கு முந்தைய காலத்தில் ஆஸ்தெனிக் மற்றும் சைக்ளோயிட் ஆளுமைப் பண்புகளின் ஆதிக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய் ஏற்பட்டது; அதன் காலம் சராசரியாக 7 ஆண்டுகள், மற்றும் கட்டங்களின் காலம் 3-4 மாதங்கள். வெளிப்படையான கட்டங்களின் படம் வகைப்படுத்தப்பட்டது உட்புற தாழ்வுகள்ஆள்மாறாட்டம்-டீரியலைசேஷன் மற்றும் மயக்க நோய்க்குறிகளின் ஆதிக்கத்துடன். 1-2 கட்டங்களில் (5 அவதானிப்புகள்) பிரமைகளின் மத சதியுடன் மனச்சோர்வு அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டது. இருமுனை மனநோய்மனச்சோர்வின் ஆதிக்கத்துடன். அவர்களின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடு கடவுளுக்கு முன்பாக ஒருவரின் சொந்த பாவத்தின் கடினமான அனுபவமாகும், அதைத் தொடர்ந்து தவிர்க்க முடியாத பழிவாங்கல். மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் பலவீனமடைந்ததால், ஆஸ்தீனியாவின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டன.

ஆர்கானிக் சைக்கோடிக் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள். படிப்படியாக முற்போக்கான சைக்கோஆர்கானிக் நோய்க்குறியின் பின்னணியில் வளர்ந்த மூளையின் வாஸ்குலர் புண்களின் கட்டமைப்பிற்குள் மனச்சோர்வு-சித்தப்பிரமை நிலைகள் ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன. ஆஸ்டெனோடிப்ரசிவ் மற்றும் மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியாக் அறிகுறிகள் சேதம், விபச்சாரம், மாந்திரீகம், தூண்டப்பட்ட சேதம், அபார்ட்மெண்டில் இருப்பு பற்றிய துணை-மத யோசனைகளுடன் இணைக்கப்பட்டன. கெட்ட ஆவிகள். மதகுருக்களிடமிருந்து பாதுகாப்பைத் தேடுவது மற்றும் "புனித நீரை" வீட்டில் தெளிப்பதன் மூலம் மருட்சியான நடத்தை வகைப்படுத்தப்பட்டது. குறைந்த மதிப்பு மற்றும் குற்ற உணர்வுகள், ஒரு விதியாக, வெளிப்படுத்தப்படவில்லை; மாறாக, சுயபச்சாதாபமும் மற்றவர்களின் பொறாமை உணர்வும் எழுந்தது.

கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில், குறைந்த பட்சம் 7-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வலிப்பு வலிப்பு இல்லாததால், மதப் பிரமைகள் கொண்ட மனச்சோர்வு மனநோய்கள் உருவாகின்றன மற்றும் குறைந்த மனநிலையுடன் கூடிய பாதிப்புக் கோளாறுகள், மெகாலோமேனிக் யோசனைகளின் தோற்றத்துடன் கூடிய மாயத்தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மத மற்றும் மாய உள்ளடக்கம்.

அதனால், சிறப்பியல்பு அம்சம்மனச்சோர்வின் மத சதியுடன் கூடிய மனச்சோர்வு என்பது பொதுவான, நிலையான, சகாப்தம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் அறிகுறிகளின் செல்வாக்கிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது: மனச்சோர்வு, குறைந்த சுயமரியாதை, இருண்ட, எதிர்காலத்தைப் பற்றிய அவநம்பிக்கையான பார்வை, முதலியன - நோயியல் மத அனுபவங்களால் வண்ணமயமானது. அவர்களின் தீவிர இயல்பு, இதையொட்டி, மனச்சோர்வு மனநோயின் போக்கை மோசமாக்குகிறது. இவ்வாறு, மன வலி, மனச்சோர்வு, குறைந்த சுயமரியாதை மற்றும் குற்ற உணர்வு ஆகியவை கடவுளுக்கு முன்பாக தனிப்பட்ட பாவம் என்ற எண்ணமாக மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் - உலகின் முடிவின் பார்வைக்கு உருவகமான "அண்ட" அனுபவங்களாக, "சரிவு" கடவுள்கள்," ஒரு மாபெரும் புரட்சி, அதன் குற்றவாளி நோயாளி தானே .

பெறப்பட்ட தரவு, கடுமையான எண்டோஜெனஸ் மனநோய்களுக்கு மனச்சோர்வின் மத சதியுடன் மனச்சோர்வின் நெருக்கத்தைப் பற்றி சில பொதுவான பரிசீலனைகளைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது. பராக்ஸிஸ்மல் வகை, தாக்குதல்களின் கட்டமைப்பின் குறைபாடு, பல்வேறு நோய்க்குறிகள் போன்ற அவற்றின் கட்டமைப்பு மற்றும் மாறும் பண்புகள், நோயியல் மத அனுபவங்களின் தீவிரம் மற்றும் ஆழம், மருட்சி சதியின் உண்மையான அளவு ஆகியவற்றை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது. பல்வேறு நிலைகள்மனநோய்.

மத மயக்கத்துடன் மனச்சோர்வு ஏற்படுவதற்கான காரணவியல் காரணிகளின் பங்கு சர்ச்சைக்குரியது மற்றும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இங்கே, T.F. Papadopoulos இன் கருத்து குறிப்பிடத்தக்கது, மனச்சோர்வு மயக்கம் பாராஃப்ரினியாவை நோக்கி மாறுவது மனச்சோர்வின் ஆழம் மட்டுமல்ல, வயது, கலாச்சார பண்புகள் மற்றும் தனிப்பட்ட மத்தியஸ்தம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் சைக்கோசிஸின் தாக்குதல்கள் மற்றும் குறிப்பாக, கடுமையான பாலிமார்பிக் சைக்கோடிக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி உடனடியாக மனநோய் எதிர்வினைகள், சோமாடிக் நோய்களுக்கான ஆளுமை எதிர்வினைகள் மற்றும் அதிகப்படியான அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறான வழிபாட்டு தாக்கங்கள் (“கல்ட் ட்ராமா”) ஆகியவற்றால் உடனடியாக முந்தியது என்பதை நாங்கள் நிறுவியுள்ளோம். பல வெளிப்பாடுகளில், வழிபாட்டு அதிர்ச்சியுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய மனநோய்கள் எம். சிங்கர்ன் ஆர். ஆஃப்ஷே விவரித்த எதிர்வினையான ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் போன்ற மனநோய்களைப் போலவே இருந்தன.

எனவே, மனச்சோர்வு ஒரு மத சதி, ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி சிக்கலான பாசாங்கு இல்லாமல், ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் அலகு, சிறப்பு கவனம் மற்றும் ஒரு சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்படும் ஒரு மனநோயியல் உருவாக்கம் ஆகும்.

இலக்கியம்

1. கோர்சகோவ் எஸ்.எஸ்.மனநல மருத்துவம்.- எம்.: பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் மாஸ்க். பல்கலைக்கழகம்., 1901.- டி. 1-2.- 1133 பக்.

2. லெஸ்ட்விச்னிக் ஐ.ரெவரெண்ட் ஃபாதர் அப்பா ஜான், சினாய் மலையின் மடாதிபதி, "தி லேடர்", ரஷ்ய மொழிபெயர்ப்பில் - 5 வது பதிப்பு - செயின்ட் செர்ஜியஸின் ஹோலி டிரினிட்டி லாவ்ராவின் கோசெல்ஸ்காயா வெவெடென்ஸ்காயா ஆப்டினா மடாலயம், 1898. - 380 பக்.

3. மெலெகோவ் டி.இ.மனநலம் மற்றும் ஆன்மீக வாழ்க்கையின் பிரச்சினைகள் // மனநலம் மற்றும் ஆன்மீக வாழ்க்கையின் பிரச்சினைகள் - எம்.: செயின்ட் ஃபிலோரெடோவ்ஸ்காயா ஆர்த்தடாக்ஸ் கிறிஸ்தவரின் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ். பள்ளிகள், 1997.- பக். 8-61.

4. நுல்லர் யு.எல்.மனச்சோர்வு மற்றும் ஆள்மாறுதல்.- எல்.: மருத்துவம், 1981.- 208 பக்.

5. பாபடோபுலோஸ் டி.எஃப்.கடுமையான எண்டோஜெனஸ் சைக்கோஸ்கள்.- எம்.: மருத்துவம், 1975.- 192 பக்.

6. போர்ட்னோவ் ஏ.ஏ., பன்டோவ் யு.ஏ., லிஸ்கோவ் பி.டி.பாராஃப்ரினிக் டெலிரியம் மற்றும் ஒத்த நிலைகளின் நோய்க்குறியியல் மீது // ஜர்னல். நரம்பியல். மற்றும் மனநல மருத்துவர் - 1968. - டி. 68, எண். 6. - பி. 890-895.

7. மனநல கோளாறுகள் மற்றும் நடத்தை சீர்குலைவுகள் (F00-F99) (வகுப்பு V ICD-10, ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பயன்படுத்துவதற்கு ஏற்றது) / கீழ் பொது. எட். B.A. Kazakovtseva, V.B. Goland. - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: பப்ளிஷிங் ஹவுஸ். வீடு SPbMAPO, 2003.- 588 பக்.

8. செர்ப்ஸ்கி வி.பி.மனநல மருத்துவம். மனநோய் பற்றிய ஆய்வுக்கான வழிகாட்டி - எம்.: மெட். எட். தரகு N.N. Pirogov பெயரிடப்பட்டது, 1912.- 654 p.

9. சோகோலோவா பி.வி.ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் பாராக்ஸிஸ்மல் பாடத்துடன் கடுமையான பாராஃப்ரினிக் நிலைகள்: ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கம். diss... டாக்டர். மெட். nauk.- எம்., 1971.- 23 பக்.

10. டிகனோவ் ஏ.எஸ்., பாதிப்புக் கோளாறுகள் மற்றும் நோய்க்குறி உருவாக்கம் // ஜர்னல். நரம்பியல். மற்றும் மனநல மருத்துவர் - 1999. - டி. 99, எண். 1. - பி. 8-10.

11. டோசிலோவ் வி.ஏ.கிளினிக், சிண்ட்ரோம் உருவாக்கத்தின் வழிமுறைகள் மற்றும் வித்தியாசமான பாதிப்பு மனநோய்களின் சிகிச்சை: ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கம். டிஸ்... டாக்டர். மெட். அறிவியல் - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 1994.

12. ஷ்னீடர் கே.மத உளநோயியலுக்கு ஒரு அறிமுகம்: Trans. அவனுடன். // சுதந்திர மனநல மருத்துவர், பத்திரிகை - 1999. - எண் 2. - பி. 5-9.

13. கோரியல் எம்.மனநோய் மனச்சோர்வு // ஜே. க்ளின். மனநல மருத்துவம்.- 1996.- தொகுதி. 57, துணை. 3.- பி. 27-31.

14. கிரிசிங்கர் டபிள்யூ. Die Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten: fi,r Aerzte und Studirende.- 4 Aufl.- Braunschweig: F.Wreden, 1876.- 538 S.

15. ஹோரி எம்., ஷிரைஷி எச்.மருட்சி மனச்சோர்வு // நிப்பான் ரின்ஷோ.- 1994.- தொகுதி. 52, எண் 5.- பி. 1268-1272.

16. ஜேம்ஸ் டபிள்யூ.மத அனுபவத்தின் வகைகள்.- 7,h impr.- லண்டன் - N.Y.: லாங்மேன் கிரீன் மற்றும் C°, 1903 - 534 ப.

17. ஜாஸ்பர்ஸ் கே. Allgemeine Psychopathalogie.- 3 Auft.- பெர்லின்: தீம், 1923.- 420 எஸ்.

18. Schatzberg A.F., Rothschild A.J.மனநோய் (மாயை) பெரும் மனச்சோர்வு: DSM-IV இல் இது ஒரு தனித்துவமான நோய்க்குறியாக சேர்க்கப்பட வேண்டுமா? //அமர். ஜே. மனநல மருத்துவம் - 1992.- தொகுதி. 149, எண் 6.- பி. 733-745.

19. பாடகர் எம்., ஆஃப்ஷே ஆர்.சிந்தனை சீர்திருத்த திட்டங்கள் மற்றும் மனநல பாதிப்புகளின் உற்பத்தி // மனநல வருடாந்திரங்கள்.- 1990.- தொகுதி. 20, எண். 4 - பி. 188-193.

20. டோலே ஆர்.மன அழுத்தம்

மனச்சோர்வில் ஆள்மாறுதல் என்பது சுய-உணர்வின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும், இது விதிமுறையிலிருந்து விலகலாகும். ஆள்மாறாட்டத்துடன், ஒரு நபர் நடைமுறையில் தனது செயல்களின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழக்கிறார், வெளியில் இருந்து ஒரு பார்வையாளராக இருப்பது போன்ற உணர்வு தோன்றும். ஆனால் மனச்சோர்வு ஆளுமைப்படுத்தல் கடுமையான அறிகுறிமிக பெரிய அளவு உளவியல் கோளாறுகள். அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை:

• ஸ்கிசோஃப்ரினியா;
• ஸ்கிசோடிபால் கோளாறு;
• இருமுனை கோளாறு;
• பீதி நோய்;
• மனச்சோர்வு.

தனிமனிதமயமாக்கலின் சிக்கல்கள்

மிகவும் அரிய விருப்பங்கள், ஆள்மாறாட்டத்துடன் கூடிய மனச்சோர்வு மற்ற நோய்களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு நிறுத்தப்படாவிட்டால், அவை ஒரு தனி ஆள்மாறுதல் கோளாறு (ஆள்மாறுதல்-டீரியலைசேஷன் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுபவை) என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நீண்ட ஆள்மாறுதல் மூலம், ஒரு நபர் பெரும்பாலும் தற்கொலைக்கு வழிவகுக்கும் சூழ்நிலையில் தன்னைக் காணலாம்.

பரிபூரணத்தை நோக்கிய வெறித்தனமான தூண்டுதல்கள் மிகவும் தீவிரமாக உணரப்படுகின்றன, கழிப்பறையிலும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள எல்லாவற்றிலும் பாவம் செய்ய முடியாத வரிசையில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, விஷயங்களின் தீவிர சமச்சீரான இடம் மற்றும் மடிப்புகளின் சீரமைப்பு கூட தேவைப்படுகிறது.

வெறித்தனத்திலிருந்து மனக்கிளர்ச்சி இயக்கங்களுக்கு மாறுதல்கள் அடிக்கடி காணப்பட்டன. கொலை மற்றும் தற்கொலை போக்குகள் கடுமையான ஆள்மாறாட்டத்தின் கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும் (ஒருவரின் இருப்பில் ஊசலாட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது), இது பெரும்பாலும் மற்றவர்களிடம் அல்லது தற்கொலை வடிவத்தில் தன்னை நோக்கி ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

சைக்ளோடமி கட்டங்கள்

ஆரம்ப கட்டங்களில், சொந்த மற்றும் சாதாரண உணர்வுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு, இயக்கங்கள், எண்ணங்களின் கட்டுப்பாடு இல்லாமை, தானியங்கி சுதந்திர உணர்வு பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஆளுமைகளின் அந்நியப்படுதல் தோன்றும்:

• அறிவாற்றல் செயல்முறைகளை அந்நியப்படுத்துதல், ஒருவரின் சொந்த மாற்றத்தின் உணர்வு, அறிவார்ந்த திறன்களில் கூர்மையான சரிவு, மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதில் சிரமங்கள், ஆளுமை இழப்பு உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படும்;
• மன மயக்க மருந்து வடிவத்தில் எந்த உணர்ச்சிகளையும் அந்நியப்படுத்துதல்.

புதிய அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​​​உடல் மாற்றத்தின் உணர்வு மற்றும் தன்னிச்சையான விருப்பமான செயல்பாட்டின் கடினமான அனுபவம் பெருகிய முறையில் உணரப்படுகின்றன, இது தானாகவே ஏதாவது செய்ய வழிவகுக்கிறது, பின்னர் - சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் பற்றிய வறுமை, உணர்ச்சிகளுடன் தொடர்பு இழப்பு வெளிப்புற சூழலின். மனச்சோர்வைக் கொண்டு வரும் மயக்கமருந்து அனுபவங்கள், உள்ளூர் மட்டுமே (உணர்ச்சிகளை இழப்பதில் மட்டுமே சரிசெய்தல்) இருக்கும் எல்லா வாய்ப்புகளையும் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவை பரவல்-பகுதி மற்றும் மொத்தமாகவும் இருக்கலாம்.

கிளினிக்குகளில் ஆய்வுகளின் போது, ​​ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மனச்சோர்வுத் தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் தாழ்வு மனப்பான்மை, முழுமையற்ற தன்மை, தொடங்கப்பட்ட முடிக்கப்படாத செயல்கள் மற்றும் முடிந்ததை மீண்டும் மீண்டும் சரிபார்க்க வழிவகுப்பது போன்ற உணர்வுகளின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பது கவனிக்கப்பட்டது.

நோயாளிகளைப் படிக்கும்போது, ​​அலோபிசிக் ஆள்மாறாட்டத்தின் அமைப்பு தொகுக்கப்பட்டு துணை வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டது:

1. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கடுமையான உணர்வு, பதிவுகள் மெதுவாக எதிர்வினை, விண்வெளி இழப்பு.
2. அதே நேரத்தில், ஒரு நபர் இதையெல்லாம் வெளியில் இருந்து பார்க்கிறார்.
3. உலகம் அதன் நிறங்களை இழக்கிறது, அத்தகைய நபரைச் சுற்றியுள்ள அனைத்தும் சாம்பல் மற்றும் மந்தமானதாக மாறும்.

சைக்ளோடோமியின் அனைத்து ஆரம்ப கட்டங்களுக்கும் பிறகு, கோளாறு நோயின் மொத்த வெளிப்பாடுகளுக்கு முன்னேறுகிறது:

• அன்புக்குரியவர்கள் மீதான உணர்ச்சிகளின் இழப்பு;
• முழுமையான பற்றாக்குறை உளவியல் கருத்துகலை, இயற்கை, ஒரு பொருளின் நிற நிழல்கள் மற்றும் வரையறைகளில் உள்ள வேறுபாடு மறைந்துவிடும்;
• ஒருவரின் கடந்த காலத்தின் பரிச்சய உணர்வு இழப்பு;
• சிந்தனையின் முழுமையான உணர்வின் முழுமையான பற்றாக்குறை;
• வலி, கோபம், மனக்கசப்பு இல்லாதது;
• நேர உணர்வு இழப்பு;
• பசியின்மை;
• எழுந்தவுடன் தூக்க உணர்வு இழப்பு;
• வெப்பநிலை மற்றும் வலி உணர்திறன் குறைந்தது;
• சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழிக்க ஆசை இல்லாமை;
• முழு உலகமும் தொலைவில் உள்ளது மற்றும் மிகவும் மங்கலாகத் தோன்றுகிறது.

நோயாளி தனது துன்பத்திற்கு முற்றிலும் போதுமான எதிர்வினையைக் கொண்டிருந்தாலும், அவரது உணர்ச்சிக் குறைபாடு அவரது வாழ்க்கையில் ஒரு முழுமையான வரம்பாக அடிக்கடி கருதப்படுகிறது. பின்வரும் உணர்வுகளுடன் சேர்ந்து:

• மன மயக்க மருந்தின் பொதிந்த தைமிக் வண்ணம் (உணர்ச்சிகள் இல்லாத உணர்வு);
• மயக்க மருந்தை உயிர்ப்பிக்கும் சாத்தியக்கூறுடன் மனச்சோர்வு உருவாகும்போது மயக்கத்தை அதிகரிக்கிறது ( இது ஒரு மந்தமான வலிஉள்ளிருந்து, மன வலி);
• வலிமிகுந்த மன மயக்க மருந்து தெளிவாக முன்வைக்கப்பட்ட மற்றும் முக்கியமற்ற பரவல் மனச்சோர்வு பாதிப்புமற்றும் பொதிந்த கருத்தியல் தடுப்பு முழுமையாக இல்லாதது.

இவை அனைத்தும் மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் இலகுவாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. மனநல மருத்துவத்தில் இன்று பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் அத்தகையவர்களுக்கு உதவக்கூடும், அதனால்தான் உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கு மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால், நீங்கள் அவருடைய அன்புக்குரியவர்களுடன் பேசி அவரை ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் அனுப்பலாமா வேண்டாமா என்று முடிவு செய்ய வேண்டும். மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மனநோய் மனச்சோர்வு- ஒரு பாதிப்புக் கோளாறு, இதில் வழக்கமான மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, மாயத்தோற்றம், பிரமைகள் போன்ற மனநோய் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

இந்த நோயியல் ஒரு பரம்பரை இயல்புடைய வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் உடலில் உள்ள உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளில் ஏற்படும் இடையூறுகளின் விளைவாக உருவாகிறது.

ஒரு விதியாக, நோயின் அறிகுறிகள் எந்த அதிர்ச்சிகரமான காரணியுடனும் தெளிவான உறவு இல்லாமல் தோன்றும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மனநோய் காரணி நோயின் முதல் அத்தியாயத்தின் நிகழ்வுக்கு மட்டுமே பங்களிக்கும். பின்னர், ஒரு தெளிவான உறவு கவனிக்கப்படவில்லை.

அத்தகைய நோயாளிகளின் நிலை பருவகாலமாக ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும் - இது வசந்த மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் மோசமாகிறது (பின்னர் அவர்கள் பேசுகிறார்கள்).

வெளிப்பாடுகள்

மனநோய் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: மனச்சோர்வு அறிகுறிகள்(குறைந்த மனநிலை, சோர்வு, நீண்ட நேரம் கவனம் செலுத்த இயலாமை, அதே வேலையைச் செய்ய), மற்றும் மனநோய் கூறுகள், இதன் காரணமாக இந்த நோயியல் வேறுபடுகிறது.

பிந்தையது அடங்கும்:

• பிரமைகள்;
• மருட்சியான யோசனைகள் - ஹைபோகாண்ட்ரியல் பிரமைகள் (நோயாளி இருப்பதில் உறுதியாக இருக்கிறார் கடுமையான நோய்வீட்டில், இது உண்மையில் இல்லை), முட்டாள்தனம் உடல் குறைபாடுகள்(அவர் நம்பமுடியாத அளவிற்கு அசிங்கமானவர், மூக்கு, பற்கள், கண்கள் போன்றவற்றின் பயங்கரமான வடிவத்தைக் கொண்டவர் என்று அவருக்குத் தோன்றுகிறது)
• மயக்கம் - அசையாமை;
• கிளர்ச்சி - வலுவான உணர்ச்சி தூண்டுதல், பயம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றின் நியாயமற்ற உணர்வுடன் இணைந்து;
• ஒரு வரவு இருக்கும் போது ஒரு கனவு போன்ற மயக்கம் (oneiroid) இருக்கலாம் காட்சி பிரமைகள்(பொதுவாக அருமையான உள்ளடக்கம்), மேலும் அந்த நபர் தான் நிஜத்தில் ஒரு கனவைப் பார்க்கிறார் என்று நினைக்கிறார்.

மனநோய் மனச்சோர்வு பெரும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் அதிக தீவிரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவை நீண்ட காலமாக நீடிக்கின்றன, அவற்றின் தீவிரம் வெளிப்புற அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளின் செல்வாக்கைப் பொறுத்தது அல்ல.

தினசரி மனநிலை மாற்றங்களும் பொதுவானவை. தீவிரத்தின் உச்சம் காலையில் ஏற்படுகிறது, மாலையில் நிலைமை மேம்படும்.

மனச்சோர்வுக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் 10 முதல் 15% பேர் தற்கொலை செய்து கொள்கின்றனர். இத்தகைய செயல்களின் ஆபத்து குறிப்பாக மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அதிகம்.

மனநோய் மனச்சோர்வு மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா

மனநோய் மனச்சோர்வு மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற நோய்களை வேறுபடுத்துவது மதிப்பு. இந்த இரண்டு மனநலக் கோளாறுகளையும் வேறுபடுத்துவதில் சிரமங்கள் நோயின் தொடக்கத்தில் தோன்றலாம், எல்லா அறிகுறிகளும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படாதபோது மற்றும் நோயின் இயக்கவியல் இல்லை.

மனநோய் மனச்சோர்வுடன், மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை, மோட்டார் பின்னடைவு போன்ற அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன, எந்த நிகழ்வுகளும் செயல்களும் மகிழ்ச்சியையும் மகிழ்ச்சியையும் தருவதில்லை, மேலும் இது நோயாளிக்கு சுமைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

மனநோய் கூறுகள் இருந்தாலும், அவை கூடுதல். ஒரு விதியாக, தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் மட்டுமே உள்ளன - எடுத்துக்காட்டாக, மாயையான யோசனைகள் அல்லது கிளர்ச்சி மட்டுமே. ஒருவரின் நிலை குறித்த விமர்சனம் உள்ளது. மாயத்தோற்றங்கள் தோன்றினாலும், நபர் அவற்றை உண்மையான நிகழ்வுகளாக கருதுவதில்லை, ஆனால் அவருக்கு ஏதோ தவறு இருப்பதாக புரிந்துகொள்கிறார். க்கான சிறப்பியல்பு மனச்சோர்வு கோளாறுகள்மாயையான யோசனைகளின் கருப்பொருள் கடுமையான நோயின் பிரமைகள், சுய பழியின் பிரமைகள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் முதல் அறிகுறிகள் மன நோய்மற்றவர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கும் நபர்கள் மனநோயாளிகள். மாயையான யோசனைகள், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி இருக்கலாம். அவரது நிலை குறித்த ஒரு நபரின் விமர்சனம், அத்துடன் எழும் அறிகுறிகளும் இழக்கப்படுகின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் எழும் மருட்சி கருத்துக்களின் சிறப்பியல்பு கருப்பொருள்கள் துன்புறுத்தல் (ஒரு நபர் தன்னைப் பின்தொடர்கிறார், அவரைத் துரத்துகிறார் என்பதில் உறுதியாக இருக்கும்போது), செல்வாக்கு (குறிப்பாக மனது, பல்வேறு கதிர்கள், எண்ணங்கள் போன்றவை), அணுகுமுறை (யாரோ அவரை மோசமாக நடத்துகிறார்கள் , வினோதமாகத் தெரிகிறது, கண்டிக்கிறது).

மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை சாதாரணமானது அல்ல, எந்தவொரு செயலுக்கும் உந்துதல் இழக்கப்படுகிறது, நபர் உணர்ச்சி ரீதியாக குளிர்ச்சியடைகிறார், ஆனால் இது அவரைத் தொந்தரவு செய்யாது.

சிகிச்சை

நோயாளிக்கு தற்கொலை எண்ணம் இருந்தால், அபாயகரமான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சை விரும்பத்தக்கது.

மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் ஆகும். மனச்சோர்வின் முக்கிய அறிகுறிகளை சமாளிக்கவும், உடலில் உள்ள உயிர்வேதியியல் மட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை இயல்பாக்கவும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் உதவுகிறது.

ஆண்டிடிரஸன்ஸின் தேர்வு நோயின் சில அறிகுறிகளின் இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உச்சரிக்கப்படும் தற்கொலை போக்குகள், சுய பழி பற்றிய மருட்சியான யோசனைகள் இருந்தால், அவர்கள் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (அமிட்ரிப்டைலைன்), வித்தியாசமான ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (செர்ட்ராலைன், ஃப்ளூக்ஸெடின், சிப்ராமில்) ஆகியவற்றை நாடுகிறார்கள்.

மனநோய் அறிகுறிகளை அகற்ற, நியூரோலெப்டிக்ஸ் (க்ளோபிக்சோல், தியோரிடசின், குளோர்ப்ரோதிக்ஸீன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மருந்து மற்றும் டோஸ் தேர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

துரதிருஷ்டவசமாக, உண்மையில் காரணமாக இந்த கோளாறுகுறிக்கிறது உட்புற நோய்கள், எதிர்காலத்தில் மறுபிறப்புகளின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. அவற்றைத் தவிர்க்க, மருந்துகளை நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்; எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சிகிச்சை திடீரென குறுக்கிடக்கூடாது.