தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நுரையீரல் கட்டி. நுரையீரலில் குவிய வடிவங்கள் நுரையீரல் கட்டிகள் கட்டுரைகள்

நுரையீரலில் உருவாகும் அனைத்துக் கட்டிகளும் புற்றுநோயைக் குறிக்கவில்லை; அவற்றின் எண்ணிக்கையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைத்து நியோபிளாம்களும் தோற்றம், இடம், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. மருத்துவ அம்சங்கள், ஆனால் அவை மிகவும் மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் இல்லாததால் ஒன்றுபட்டுள்ளன.

தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கத்தின் வளர்ச்சி ஆரோக்கியமானவற்றுடன் கட்டமைப்பில் ஒத்திருக்கும் உயிரணுக்களிலிருந்து நிகழ்கிறது. இது முழுவதும், அசாதாரண திசு வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தின் விளைவாக உருவாகிறது நீண்ட ஆண்டுகளாகஅளவு மாறாமல் இருக்கலாம் அல்லது சிறிதளவு அதிகரிக்கலாம், பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது மற்றும் சிக்கல்கள் தொடங்கும் வரை நோயாளிக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது.

இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் நியோபிளாம்கள் ஓவல் அல்லது வட்ட வடிவத்தின் முடிச்சு முத்திரைகள் அவை ஒற்றை அல்லது பல மற்றும் உறுப்பின் எந்தப் பகுதியிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். கட்டியானது காலப்போக்கில் ஆரோக்கியமான திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு வகையான சூடோகேப்சூலை உருவாக்குகிறது.

ஒரு உறுப்பில் ஏதேனும் சுருக்கத்தின் தோற்றம் வீரியம் மிக்க அளவை தீர்மானிக்க விரிவான ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. "நுரையீரலில் ஒரு கட்டி தீங்கற்றதாக இருக்க முடியுமா" என்ற கேள்விக்கு நேர்மறையான பதிலைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு நோயாளிக்கு அதிகமாக உள்ளது:

• யார் வழிநடத்துகிறார் ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை;
• நான் புகைப்பதில்லை;
• வயது அடிப்படையில் - 40 வயதுக்கு கீழ்;
• சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறது, இதன் போது ஒரு சுருக்கம் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படுகிறது (இல் ஆரம்ப கட்டத்தில்அதன் வளர்ச்சி).

நுரையீரலில் தீங்கற்ற கட்டிகள் உருவாவதற்கான காரணங்கள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் அவை தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் பின்னணியில் உருவாகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக: நிமோனியா, காசநோய், பூஞ்சை தொற்று, sarcoidosis, Wegener's granulomatosis), சீழ் உருவாக்கம்.

கவனம்! இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள் ICD 10 இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, குழு குறியீடு D14.3 உடன் குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயியல் நியோபிளாம்களின் வகைப்பாடு

IN மருத்துவ நடைமுறைஉள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் கட்டியின் சுருக்கத்தின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிகளின் வகைப்பாட்டைக் கடைப்பிடிக்கவும். இந்த கொள்கையின்படி, மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• மத்திய. முக்கிய மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களில் இருந்து உருவாகும் கட்டி வடிவங்கள் இதில் அடங்கும். அவற்றின் வளர்ச்சி மூச்சுக்குழாய்க்குள் மற்றும் அருகிலுள்ள சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஏற்படலாம்;
• புற. தொலைதூர சிறிய மூச்சுக்குழாய் அல்லது நுரையீரல் திசுக்களின் பகுதிகளிலிருந்து உருவாகும் வடிவங்கள் இதில் அடங்கும். அவற்றின் இருப்பிடத்தின் படி, அவை மேலோட்டமாகவும் ஆழமாகவும் (இன்ட்ராபுல்மோனரி) இருக்கலாம். இந்த வகைமையத்தை விட அடிக்கடி நிகழ்கிறது;
• கலந்தது.

வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், இடது மற்றும் வலது நுரையீரல் இரண்டிலும் கட்டி கட்டிகள் தோன்றும். சில கட்டிகள் பிறவி, மற்றவை வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் வாழ்க்கையில் உருவாகின்றன. உறுப்பில் நியோபிளாம்கள் உருவாகலாம் புறவணியிழைமயம், மீசோடெர்ம், நியூரோஎக்டோடெர்ம்.

மிகவும் பொதுவான மற்றும் நன்கு அறியப்பட்ட வகைகளின் கண்ணோட்டம்

IN இந்த குழுபல வகையான நியோபிளாம்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை, அவை பெரும்பாலும் மக்களிடையே கேட்கப்படுகின்றன மற்றும் தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிகளில் எந்த சுருக்கத்திலும் விவரிக்கப்படுகின்றன.

1. அடினோமா.

உறுப்பில் உள்ள அனைத்து தீங்கற்ற கட்டிகளிலும் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை அடினோமாக்கள். அவை மூச்சுக்குழாய் சவ்வு, மூச்சுக்குழாய் குழாய்கள் மற்றும் பெரிய சளி சுரப்பிகளின் செல்கள் மூலம் உருவாகின்றன. சுவாசக்குழாய்.

90% இல் அவை மைய உள்ளூர்மயமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அடினோமாக்கள் முக்கியமாக மூச்சுக்குழாய் சுவரில் உருவாகின்றன, லுமன் மற்றும் தடிமனாக வளரும், சில சமயங்களில் எக்ஸ்ட்ராபிராஞ்சியாக, ஆனால் சளிச்சுரப்பியை ஆக்கிரமிக்க வேண்டாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய அடினோமாக்களின் வடிவம் பாலிப் போன்றது மற்றும் லோபுலர்கள் மிகவும் அரிதாகக் கருதப்படுகின்றன. இணையத்தில் வழங்கப்பட்ட தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிகளின் புகைப்படங்களில் அவற்றின் கட்டமைப்புகள் தெளிவாகக் காணப்படுகின்றன. நியோபிளாசம் எப்போதும் அதன் சொந்த சளி சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், எப்போதாவது அரிப்புடன் மூடப்பட்டிருக்கும். உள்ளே தயிர் நிலைத்தன்மையின் வெகுஜனத்தைக் கொண்ட உடையக்கூடிய அடினோமாக்கள் உள்ளன.

புற உள்ளூர்மயமாக்கலின் நியோபிளாம்கள் (அதில் சுமார் 10%) வேறுபட்ட கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளன: அவை காப்ஸ்யூலர், அடர்த்தியான மற்றும் மீள் உள் நிலைத்தன்மையுடன் உள்ளன. அவை குறுக்குவெட்டு, சிறுமணி, மஞ்சள்-சாம்பல் நிறத்தில் ஒரே மாதிரியானவை.

மூலம் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்புஅனைத்து அடினோமாக்கள் பொதுவாக நான்கு வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• கார்சினாய்டுகள்;
• உருளைகள்;
• ஒருங்கிணைந்த (கார்சினாய்டுகள் மற்றும் சிலிண்டரின் பண்புகளை இணைத்தல்);
• மியூகோபிடெர்மாய்டு.

கார்சினாய்டுகள் மிகவும் பொதுவான வகையாகும், இதில் 85% அடினோமாக்கள் உள்ளன. இந்த வகை நியோபிளாசம் மெதுவாக வளரும், சாத்தியமானதாக கருதப்படுகிறது வீரியம் மிக்க கட்டி, இது ஹார்மோன் செயலில் உள்ள பொருட்களை சுரக்கும் திறனால் வேறுபடுகிறது. இதன் விளைவாக, வீரியம் மிக்க ஆபத்து உள்ளது, இது இறுதியில் 5-10% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. வீரியம் மிக்கதாக மாறிய ஒரு புற்று நோய் நிணநீர் மண்டலம் அல்லது இரத்த ஓட்டம் வழியாக மாறுகிறது, இதனால் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளையை அடைகிறது.

மற்ற வகை அடினோமாக்கள் உயிரணுக்கள் வீரியம் மிக்கவைகளாக சிதைவடையும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை மிகவும் அரிதானவை. மேலும், கருதப்படும் வகையின் அனைத்து நியோபிளாம்களும் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் நடைமுறையில் மீண்டும் ஏற்படாது.

1. ஹமர்டோமா.

மிகவும் பொதுவானது ஹமர்டோமா, பல திசுக்களில் (உறுப்பு புறணி, கொழுப்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு) இருந்து உருவாகும் ஒரு தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டி, முளை திசுக்களின் கூறுகள் உட்பட. இது மெல்லிய சுவர் நாளங்கள், லிம்பாய்டு செல்கள் மற்றும் மென்மையான தசை நார்களைக் கொண்டிருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு புற உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளது, நோயியல் சுருக்கங்கள் பெரும்பாலும் உறுப்பின் முன்புறப் பிரிவுகளில், மேற்பரப்பில் அல்லது நுரையீரலின் தடிமனில் அமைந்துள்ளன.

வெளிப்புறமாக, ஒரு ஹமர்டோமா 3 செமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அது 12 வரை வளரக்கூடியது, ஆனால் பெரிய கட்டிகள் கண்டறியப்பட்ட அரிதான நிகழ்வுகள் உள்ளன. மேற்பரப்பு மென்மையானது, சில நேரங்களில் சிறிய புடைப்புகள். உள் நிலைத்தன்மை அடர்த்தியானது. நியோபிளாசம் சாம்பல்-மஞ்சள் நிறத்தில் உள்ளது, தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு காப்ஸ்யூல் இல்லை.

ஹமர்டோமாக்கள் மிகவும் மெதுவாக வளரும், மேலும் அவை வளர்ச்சியடையாமல் உறுப்புகளின் பாத்திரங்களை சுருக்கலாம்.

1. ஃபைப்ரோமா.

ஃபைப்ரோமாக்கள் இணைப்பு மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களால் உருவாகும் கட்டிகள். நுரையீரலில், பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, 1 முதல் 7% வழக்குகள் வரை அவை கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் முக்கியமாக ஆண்களில். வெளிப்புறமாக, உருவாக்கம் 2.5-3 செமீ விட்டம் கொண்ட அடர்த்தியான வெண்ணிற முனை போல் தெரிகிறது, மென்மையான மேற்பரப்பு மற்றும் ஆரோக்கியமான திசுக்களில் இருந்து பிரிக்கும் தெளிவான எல்லைகள். சிவப்பு நிற ஃபைப்ரோமாக்கள் அல்லது தண்டு மூலம் உறுப்புடன் இணைக்கப்பட்டவை குறைவான பொதுவானவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சுருக்கங்கள் புறமாக இருக்கும், ஆனால் அவை மையமாகவும் இருக்கலாம். இந்த வகை கட்டியின் வடிவங்கள் மெதுவாக வளர்கின்றன, அவற்றின் வீரியம் மிக்க போக்குக்கு இதுவரை எந்த ஆதாரமும் இல்லை, ஆனால் அவை மிகப் பெரிய அளவை எட்டக்கூடும், இது உறுப்பின் செயல்பாட்டை தீவிரமாக பாதிக்கும்.

1. பாப்பிலோமா.

இந்த இடத்திற்கான மற்றொரு நன்கு அறியப்பட்ட ஆனால் அரிதான வழக்கு பாப்பிலோமா ஆகும். இது பெரிய மூச்சுக்குழாய்களில் மட்டுமே உருவாகிறது, பிரத்தியேகமாக உறுப்பின் லுமினுக்குள் வளர்கிறது, மேலும் இது வீரியம் மிக்க போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வெளிப்புறமாக, பாப்பிலோமாக்கள் ஒரு பாப்பில்லரி வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேற்பரப்பு லோபுலர் அல்லது சிறுமணியாக இருக்கலாம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மென்மையான-மீள் நிலைத்தன்மையுடன். நிறம் இளஞ்சிவப்பு முதல் அடர் சிவப்பு வரை மாறுபடும்.

தீங்கற்ற நியோபிளாஸின் அறிகுறிகள்

தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டியின் அறிகுறிகள் அதன் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. சிறிய முத்திரைகள் பெரும்பாலும் அவற்றின் வளர்ச்சியைக் காட்டாது; நீண்ட காலமாகஅசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாதீர்கள் மற்றும் நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வை மோசமாக்காதீர்கள்.

காலப்போக்கில், வெளித்தோற்றத்தில் பாதிப்பில்லாதது தீங்கற்ற நியோபிளாசம்நுரையீரலில் ஏற்படலாம்:

• சளியுடன் இருமல்;
• நிமோனியா;
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• இருமல் இரத்தம்;
• மார்பில் வலி;
• லுமினின் சுருக்கம் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• பலவீனங்கள்;
• ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான சரிவு.

என்ன சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

நியோபிளாசம் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் கேள்வியில் ஆர்வமாக உள்ளனர்: ஒரு தீங்கற்ற கட்டி கண்டறியப்பட்டால் என்ன செய்வது? நுரையீரல் கட்டிஅவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்கிறார்களா? துரதிருஷ்டவசமாக, வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே மருத்துவர்கள் இன்னும் பரிந்துரைக்கின்றனர் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. ஆனால் நவீன முறைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளின் உபகரணங்கள், விளைவுகள் அல்லது சிக்கல்கள் இல்லாமல், நோயாளிக்கு முடிந்தவரை பாதுகாப்பாக அகற்றப்படுவதை அனுமதிக்கின்றன. சிறிய கீறல்கள் மூலம் செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன, இது கால அளவைக் குறைக்கிறது மீட்பு காலம்மற்றும் அழகியல் கூறுக்கு பங்களிக்கிறது.

மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகள் காரணமாக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படாத அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத நோயாளிகள் மட்டுமே விதிவிலக்குகள். அவை டைனமிக் கண்காணிப்பு மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு குறிக்கப்படுகின்றன.

சிக்கலான ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவையா? ஆம், ஆனால் இது நோயியல் சுருக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது இணைந்த நோய்கள், சிக்கல்கள். எனவே, மருத்துவர் நோயாளியின் பரிசோதனையின் முடிவுகளால் வழிநடத்தப்படும் ஒரு கண்டிப்பாக தனிப்பட்ட அடிப்படையில் சிகிச்சை விருப்பத்தை தேர்வு செய்கிறார்.

கவனமாக! இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையின் செயல்திறன் எந்த ஆதாரமும் இல்லை நாட்டுப்புற வைத்தியம். எல்லாவற்றையும் மறந்துவிடாதீர்கள் தீங்கற்ற வடிவங்கள்வீரியம் மிக்க வடிவில் சாத்தியமான ஆபத்தை எடுத்துச் செல்லலாம், அதாவது வீரியம் மிக்கதாக குணத்தில் மாற்றம் சாத்தியம், இது புற்றுநோய் - ஒரு கொடிய நோய்!

தீங்கற்ற கட்டிநுரையீரல், புற்றுநோயைப் போலல்லாமல், மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யாது, வேறுபட்டதல்ல அபரித வளர்ச்சிமற்றும் மீறுவதில்லை பொது நிலைநோயாளி, இன்னும் அது வாழ்க்கைக்கு பாதுகாப்பானதாக கருத முடியாது. நுரையீரல் ஒரு முக்கிய உறுப்பு, அவற்றில் ஏதேனும் நியோபிளாசம் சுவாச பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது சர்கோமாவிலிருந்து வேறுபட்டாலும், தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டியின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இன்று, வெளிநாட்டில் தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையில் புதிய குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நவீன கிளினிக்குகள்ஐரோப்பா, அமெரிக்கா, இஸ்ரேல் மற்றும் பிற நாடுகளுடன் உயர் நிலைமருந்து. இந்த தொழில்நுட்பங்கள் மிகவும் குறைவான அதிர்ச்சிகரமானவை, நடைமுறையில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது, நோயாளிக்கு நீண்ட கால தேவை இல்லை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு, மற்றும் அவற்றின் செலவு பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை விட குறைவாக உள்ளது.

வெளிநாட்டில் தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிக்கான சிகிச்சை செலவு

வெளிநாட்டில் ஒரு தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை விட மிகக் குறைவாக இருக்கும், ஏனெனில் மிகவும் விலையுயர்ந்த கீமோதெரபி மற்றும் பயோதெரபி ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படவில்லை. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. உதாரணமாக, ஒரு தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டியானது நோயாளியின் பரிசோதனையின் அளவு மற்றும் கட்டியை அகற்றும் முறையின் வகையால் தீர்மானிக்கப்படும்.

தொடர்பு படிவத்தை நிரப்புவதன் மூலம் அல்லது தொலைபேசி மூலம் எங்களை அழைப்பதன் மூலம் எங்கள் இணையதளத்தில் சிகிச்சை விலைகள் பற்றி மேலும் அறியலாம்.

தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டி - காரணங்கள் மற்றும் வகைகள்

ஒரு தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டியானது சாதாரண, மாறாத திசுக்களில் இருந்து வளர்கிறது என்பதன் மூலம் வேறுபடுகிறது - எபிடெலியல், வாஸ்குலர், இணைப்பு, நரம்பு. இது புற்றுநோயை விட 10 மடங்கு குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது, முக்கியமாக மக்களில் இளம் 35-40 வயது வரை, மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

திசுக்களின் கட்டி வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் முன்கூட்டியே காரணிகள் உள்ளன - நாள்பட்ட அழற்சி, அதிர்ச்சி, போதை, புகையிலை புகை. பெரும்பாலும் இத்தகைய கட்டிகள் பிறவிக்குரியவை. மூல திசுவைப் பொறுத்து, நுரையீரல் ஃபைப்ரோமாஸ், ஹெமாஞ்சியோமாஸ், நீர்க்கட்டிகள், நியூரோமாஸ், நியூரோபிப்ரோமாஸ், அடினோமாஸ், லிபோமாஸ், பாப்பிலோமாஸ், அத்துடன் டெரடோமா மற்றும் ஹமர்டோமா (பிறந்த கருக் கட்டிகள்) ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

எண் மூலம், ஒற்றை மற்றும் பல கட்டிகள் வேறுபடுகின்றன, மேலும் நுரையீரலில் அவற்றின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து - மத்திய (மூச்சுக்குழாய்க்கு அருகில் வளரும்), புற (அல்வியோலர் திசுக்களின் தடிமன் வளரும்) மற்றும் கலப்பு. நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் வகைகளைத் தீர்மானிப்பது மேலும் வளர்ச்சிக்கு முக்கியமானது சிகிச்சை தந்திரங்கள். க்கும் அதே அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டியின் அறிகுறிகள் மற்றும் கண்டறிதல்

தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அதன் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. மூச்சுக்குழாய் அழுத்தும் ஒரு மையக் கட்டியானது தொடர்ச்சியான பராக்ஸிஸ்மல் இருமலை ஏற்படுத்தும், மேலும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு அட்லெக்டாசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் - இந்த மூச்சுக்குழாய் தொடர்புடைய நுரையீரலின் பகுதி (மடல், பிரிவு அல்லது லோபுல்) சரிவு. இது மூச்சுத் திணறலால் வெளிப்படும், மற்றும் சரிந்த பகுதியில் நிமோனியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

சிறிய புறக் கட்டிகள் நீண்ட நேரம் கண்ணுக்குத் தெரியாமல் இருக்கும், மேலும் அவை ப்ளூரா மீது அழுத்தம் கொடுக்கும்போது மட்டுமே மார்பு வலிகள் தோன்றும். அல்வியோலர் திசு சிதைந்தால், அது உருவாகலாம் கடுமையான சிக்கல்- நியூமோதோராக்ஸ், காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைந்து நுரையீரலை அழுத்தும் போது. அதே நேரத்தில், தோலடி எம்பிஸிமாவும் உருவாகிறது - தோலின் கீழ் காற்று வெளியேறுகிறது, சுவாச செயலிழப்பு. பெரும்பாலும் ஒரு நுரையீரல் கட்டியானது ஒரு அழற்சி செயல்முறையைச் சேர்ப்பதன் காரணமாக உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் ஹீமோப்டிசிஸும் தோன்றக்கூடும்.

கார்னிட்சாவின் பின்னால் உள்ள தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டியின் சிகிச்சை

எந்த நுரையீரல் கட்டியும் சீக்கிரம் அகற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் - நுரையீரல் திசுக்களின் சுருக்கம், அழற்சியின் வளர்ச்சி, நியூமோதோராக்ஸ், இரத்தப்போக்கு. கூடுதலாக, எந்தவொரு தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டியும், ஒரு டிகிரி அல்லது மற்றொரு, ஒரு வீரியம் மிக்க ஒன்றாக மாற்றும்.

வெளிநாட்டில் தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிகளின் சிகிச்சை நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை துறையில் அனுபவம் வாய்ந்த, தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வாய்ப்புகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்வது எண்டோஸ்கோபிக் அகற்றுதல், கட்டி குறைவாக இருந்தால் மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லை. எலக்ட்ரோரெசெக்ஷன், லேசர் மற்றும் கிரையோடெஸ்ட்ரக்டிவ் அகற்றுதலுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய அணுகுமுறைகள் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

புறக் கட்டிகளுக்கு, ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் நுரையீரலின் பொருளாதாரப் பிரித்தெடுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது பெரிய அளவுகள்அல்லது பல கட்டிகள், செக்மென்டெக்டோமி, லோபெக்டோமி மற்றும் சில சமயங்களில் நிமோனெக்டோமி கூட செய்யப்படுகின்றன. அகற்றப்பட்ட பொருளின் அவசர அறுவைசிகிச்சை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை நடைமுறையில் உள்ளது.

தீங்கற்ற தன்மை உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காயத்தை தைக்கிறார், ஆனால் வீரியம் மிக்க செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் விரிவடைகிறது. தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிகளின் சிகிச்சைக்கு, நிபுணர்களின் தகுதிகள் மற்றும் திறன்கள், வெளிநாட்டு கிளினிக்குகளில் கிடைக்கும் புதிய சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு தொழில்நுட்பங்களின் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவை மிகவும் முக்கியம்.

தீங்கற்ற கட்டிகள் சுவாச அமைப்புகள்அவற்றின் பண்புகள் மற்றும் கலவையில் ஆரோக்கியமானவற்றைப் போன்ற உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன. இந்த இனம் சுமார் 10% மட்டுமே மொத்த எண்ணிக்கைஅத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கல். பெரும்பாலும் அவை 35 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் காணப்படுகின்றன.

ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் பொதுவாக ஒரு சிறிய சுற்று அல்லது ஓவல் முடிச்சு போல் தெரிகிறது. உடன் ஒற்றுமை இருந்தாலும் ஆரோக்கியமான திசுக்கள், நவீன முறைகள்நோயறிதல் கட்டமைப்பில் உள்ள வேறுபாட்டை மிக விரைவாகக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கட்டி மூச்சுக்குழாயின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், நடைமுறையில் ஸ்பூட்டம் உற்பத்தி செய்யப்படாது. அது பெரியது, மிகவும் தீவிரமான இருமல் தொடங்குகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில் இது காணப்படுகிறது:

• உடல் வெப்பநிலை உயர்வு,
• மூச்சுத் திணறல் தோற்றம்,
• நெஞ்சு வலி.

உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு சுவாச உறுப்புகளின் காற்றோட்டம் செயல்பாடுகளின் மீறலுடன் தொடர்புடையது மற்றும் நோய்த்தொற்று நோயுடன் தொடர்புடையது. மூச்சுத் திணறல் முக்கியமாக மூச்சுக்குழாயின் லுமேன் மூடப்படும் சூழ்நிலைகளில் சிறப்பியல்பு.

ஒரு தீங்கற்ற கட்டியுடன் கூட, அதன் அளவு, பலவீனம், பசியின்மை மற்றும் சில நேரங்களில் ஹீமோப்டிசிஸ் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தோன்றலாம். சுவாசம் பலவீனமடைகிறது மற்றும் குரல் நடுக்கம் தோன்றும் என்பதை நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

நியோபிளாஸின் சிக்கல்கள்

நோய் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், ஊடுருவல்கள் மற்றும் வளர்ச்சிக்கான போக்குகள் தோன்றக்கூடும். மோசமான நிலையில், மூச்சுக்குழாய் குழாய் அல்லது முழு நுரையீரல் அடைப்பு ஏற்படுகிறது.

சிக்கல்கள்:

• நிமோனியா,
• வீரியம் (ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் பண்புகளைப் பெறுதல்),
• இரத்தப்போக்கு,
• சுருக்க நோய்க்குறி,
• நிமோஃபைப்ரோஸிஸ்,
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

சில நேரங்களில் கட்டிகள் முக்கிய கட்டமைப்புகளை சுருக்கும் அளவுக்கு வளரும். இது முழு உடலின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பரிசோதனை

சுவாசக் குழாயில் கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஆய்வக சோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். முதலாவது மீள் இழைகள் மற்றும் செல்லுலார் அடி மூலக்கூறை அடையாளம் காண்பதை சாத்தியமாக்குகிறது.

இரண்டாவது முறை கல்வியின் கூறுகளை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது பல முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. Bronchoscopy நீங்கள் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது துல்லியமான நோயறிதல்.

மேலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கம் தெளிவான, ஆனால் எப்பொழுதும் சமமாக இல்லாத, வட்டமான நிழல்களாக புகைப்படங்களில் தோன்றும்.

புகைப்படம் ஒரு தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டியைக் காட்டுகிறது - ஹமர்டோமா

வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புற புற்றுநோய்கள், வாஸ்குலர் கட்டிகள் மற்றும் பிற சிக்கல்களிலிருந்து தீங்கற்ற புண்களை மிகவும் துல்லியமாக பிரிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நுரையீரலில் ஒரு தீங்கற்ற கட்டியின் சிகிச்சை

பெரும்பாலும் வழங்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சைகட்டிகள். சிக்கல் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது நுரையீரலில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கவும், வீரியம் மிக்க உருவாக்கமாக மாற்றுவதற்கான வாய்ப்பைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மத்திய உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு அவர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர் லேசர் முறைகள், மீயொலி மற்றும் மின் அறுவை சிகிச்சை கருவிகள். பிந்தையது நவீன கிளினிக்குகளில் மிகவும் பிரபலமானது.

நோய் புற இயல்புடையதாக இருந்தால், பின்வருபவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• (நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்),
• பிரித்தல் (பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்றுதல்),
• (புற்றுநோயியல் கொள்கைகளை கவனிக்காமல் உருவாக்கத்தை அகற்றுதல்).

அதிகபட்சம் ஆரம்ப கட்டங்களில்ஒரு மூச்சுக்குழாய் மூலம் கட்டியை அகற்றலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் அத்தகைய வெளிப்பாட்டின் விளைவாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. மாற்றங்கள் மீளமுடியாது மற்றும் முழு நுரையீரலையும் பாதித்தால், நிமோனெக்டோமி (பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பை அகற்றுதல்) மட்டுமே உள்ளது.

பாரம்பரிய சிகிச்சை

ஒரு தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டியின் நிலையைத் தணிக்க, நீங்கள் பாரம்பரிய முறைகளை முயற்சி செய்யலாம்.

மிகவும் பிரபலமான மூலிகைகளில் ஒன்று celandine ஆகும். ஒரு ஸ்பூன் 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்ச வேண்டும் மற்றும் 15 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நீராவி குளியல் வைக்க வேண்டும்.

பின்னர் அசல் தொகுதிக்கு கொண்டு வாருங்கள். 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

முன்னறிவிப்பு

என்றால் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டன, பின்னர் வடிவங்களின் தோற்றம் மீண்டும் வருவது அரிது.

கார்சினாய்டுக்கு சற்று குறைவான சாதகமான முன்கணிப்பு. மிதமான வேறுபடுத்தப்பட்ட வடிவத்தில், ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 90%, மற்றும் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட வடிவத்தில் இது 38% மட்டுமே.

தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டி பற்றிய வீடியோ:

28030 0

அடிப்படை தகவல்

வரையறை

நுரையீரலில் ஒரு குவிய உருவாக்கம் என்பது நுரையீரல் புலங்களின் திட்டத்தில் ஒரு சுற்று வடிவத்தின் கதிரியக்க ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட ஒற்றை குறைபாடு ஆகும் (படம் 133).

அதன் விளிம்புகள் மென்மையானதாகவோ அல்லது சீரற்றதாகவோ இருக்கலாம், ஆனால் அவை குறைபாட்டின் விளிம்பைத் தீர்மானிக்க போதுமானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அதன் விட்டம் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கணிப்புகளில் அளவிட அனுமதிக்கும்.

அரிசி. 133. எக்ஸ்ரே மார்புமுன் மற்றும் பக்கவாட்டு கணிப்புகளில், 40 வயது நோயாளி.
தெளிவான எல்லைகளுடன் குவிய இருட்டடிப்பு தெரியும். முந்தைய ரேடியோகிராஃப்களுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உருவாக்கம் அளவு அதிகரிக்கவில்லை என்று கண்டறியப்பட்டது. இது தீங்கற்றதாக கருதப்பட்டது மற்றும் பிரித்தல் செய்யப்படவில்லை.

சுற்றியுள்ள நுரையீரல் பாரன்கிமா ஒப்பீட்டளவில் சாதாரணமாக தோன்ற வேண்டும். குறைபாட்டின் உள்ளே கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் சிறிய குழிவுகள் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலான குறைபாடுகள் ஒரு குழியால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டிருந்தால், ஒரு மறுசுழற்சி செய்யப்பட்ட நீர்க்கட்டி அல்லது மெல்லிய சுவர் குழிவைக் கருத வேண்டும், இந்த நோசோலாஜிக்கல் அலகுகள் விவாதிக்கப்படும் நோயியல் வகைகளில் சேர்க்கப்படாது.

குறைபாட்டின் அளவு நுரையீரலில் குவிய வடிவங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கான அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும். "நுரையீரலில் குவிய உருவாக்கம்" என்ற சொல்லானது 4 செ.மீ.க்கு மேல் உள்ள குறைபாட்டிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர்.

எனவே, இந்த பெரிய வடிவங்களுக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் பரிசோதனை தந்திரங்கள் வழக்கமான சிறிய குவிய ஒளிபுகாநிலைகளை விட சற்றே வித்தியாசமானது. நிச்சயமாக, நுரையீரலில் குவிய அமைப்புகளின் குழுவாக நோயியல் வகைப்படுத்துவதற்கான அளவுகோலாக 4 செமீ விட்டம் ஏற்றுக்கொள்வது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு நிபந்தனைக்குட்பட்டது.

காரணங்கள் மற்றும் பரவல்

காரணங்கள் குவிய இருட்டடிப்புநுரையீரலில் வேறுபட்டிருக்கலாம், ஆனால் கொள்கையளவில் அவை இரண்டு முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கப்படலாம்: தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க (அட்டவணை 129). தீங்கற்ற காரணங்களில், காசநோய், கோசிடியோடோமைகோசிஸ் மற்றும் ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் கிரானுலோமாக்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

அட்டவணை 129. நுரையீரலில் குவிய அமைப்புகளின் காரணங்கள்

மத்தியில் வீரியம் மிக்க காரணங்கள்மிகவும் பொதுவான கரும்புள்ளிகள் மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள், பெருங்குடல் மற்றும் மார்பகத்தின் கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகும். பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, பின்னர் வீரியம் மிக்கதாக மாறும் கரும்புள்ளிகளின் சதவீதம் 20 முதல் 40 வரை இருக்கும்.

இந்த மாறுபாட்டிற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்குகள், சுண்ணாம்புக் குறைபாடுகள் பொதுவாக விலக்கப்படுகின்றன, எனவே, இத்தகைய மக்கள்தொகையில், சுண்ணாம்புக் குறைபாடுகள் விலக்கப்படாத நோயாளிகளின் குழுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது வீரியம் மிக்க கட்டியின் அதிக சதவீதம் பெறப்படுகிறது.

கோசிடியோடோமைகோசிஸ் அல்லது ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவை பரவக்கூடிய புவியியல் பகுதிகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், நிச்சயமாக, தீங்கற்ற மாற்றங்களின் அதிக சதவீதத்தைக் காண்பிக்கும். ஒரு முக்கியமான காரணி 35 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களில் வயதும் ஒரு காரணியாகும், வீரியம் மிக்க காயங்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது (1% அல்லது அதற்கும் குறைவாக), மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் இது கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. ஒரு வீரியம் மிக்க தன்மை சிறியவற்றை விட பெரிய ஒளிபுகாநிலைகளுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.

அனமனிசிஸ்

நுரையீரலில் குவிய அமைப்புகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு எதுவும் இல்லை மருத்துவ அறிகுறிகள். இருப்பினும், நோயாளியை கவனமாக விசாரிப்பதன் மூலம், நோயறிதலுக்கு உதவும் சில தகவல்களை நீங்கள் பெறலாம்.

நுரையீரல் நோயியலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தீங்கற்ற குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளைக் காட்டிலும் ஒளிபுகா தன்மையின் வீரியம் மிக்க தோற்றம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானவை.

தற்போதைய நோயின் வரலாறு

சமீபத்திய மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள், காய்ச்சல் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற நிலைமைகள் மற்றும் நிமோனியா பற்றிய தகவல்களைச் சேகரிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் சில நேரங்களில் நிமோகாக்கால் ஊடுருவல்கள் வட்ட வடிவத்தில் இருக்கும்.

நோயாளிக்கு நாள்பட்ட இருமல், சளி, எடை இழப்பு அல்லது ஹீமோப்டிசிஸ் இருப்பது குறைபாட்டின் வீரியம் மிக்க தோற்றத்தின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

தனிப்பட்ட அமைப்புகளின் நிலை

சரியாகக் கேட்கப்பட்ட கேள்விகளின் உதவியுடன், நோயாளிக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் அல்லாத பரனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி இருப்பதை அடையாளம் காண முடியும். இந்த நோய்க்குறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: ஹைபர்டிராஃபிக் நுரையீரல் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதி, எக்டோபிக் ஹார்மோன் சுரப்பு, இடம்பெயர்வு த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் மற்றும் பல நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் விரல்களை அசைத்தல்.

இருப்பினும், ஒரு நோயாளியின் வீரியம் மிக்க செயல்முறை நுரையீரலில் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கருமையாக மட்டுமே வெளிப்பட்டால், இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் அரிதானவை. அத்தகைய நேர்காணலின் முக்கிய நோக்கம் பொதுவாக மற்ற உறுப்புகளில் முதன்மை வீரியம் மிக்க கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கும் அல்லது தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறியும் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முயற்சிப்பதாகும். முதன்மை கட்டிநுரையீரல்.

மலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மலம் அல்லது சிறுநீரில் இரத்தம் இருப்பது, மார்பக திசுக்களில் ஒரு கட்டியைக் கண்டறிதல் மற்றும் முலைக்காம்பிலிருந்து வெளியேற்றம் போன்ற அறிகுறிகளால் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி முதன்மைக் கட்டியின் இருப்பை சந்தேகிக்க முடியும்.

கடந்தகால நோய்கள்

நோயாளிக்கு முன்னர் ஏதேனும் உறுப்புகளில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இருந்தாலோ அல்லது கிரானுலோமாட்டஸ் தொற்று (காசநோய் அல்லது பூஞ்சை) இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டாலோ நுரையீரலில் குவிய ஒளிபுகாநிலையின் சாத்தியமான காரணத்தை நியாயமாக சந்தேகிக்க முடியும்.

மற்றவர்களுக்கு முறையான நோய்கள்நுரையீரலில் உள்ள தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒளிபுகாநிலைகளின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்து இருக்கலாம் முடக்கு வாதம்மற்றும் நாள்பட்ட தொற்றுகள்நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக எழுகிறது.

சமூக மற்றும் தொழில்முறை வரலாறு, பயணம்

நீண்ட கால புகைபிடித்தலின் வரலாறு நுரையீரலில் குவிய மாற்றங்களின் வீரியம் மிக்க தன்மையின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. குடிப்பழக்கம் காசநோய்க்கான அதிக வாய்ப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயாளியின் இருப்பிடம் அல்லது சில புவியியல் பகுதிகளுக்கு (பூஞ்சை தொற்றுக்கான உள்ளூர் மண்டலங்கள்) பயணம் பற்றிய தகவல்கள், ஒளிபுகாநிலைகள் உருவாக வழிவகுக்கும் பொதுவான (கோசிடியோடோமைகோசிஸ், ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ்) அல்லது அரிதான (எக்கினோகோக்கோசிஸ், டைரோபிலேரியாசிஸ்) நோய்களில் நோயாளியை சந்தேகிக்க முடியும். நுரையீரலில்.

நோயாளியின் வேலை நிலைமைகள் பற்றி விரிவாகக் கேட்பது அவசியம், ஏனெனில் சில வகைகள் தொழில்முறை செயல்பாடு(அஸ்பெஸ்டாஸ் உற்பத்தி, யுரேனியம் மற்றும் நிக்கல் சுரங்கம்) சேர்ந்து அதிகரித்த ஆபத்துவீரியம் மிக்க நுரையீரல் கட்டிகளின் நிகழ்வு.

நுரையீரலில் உள்ள கட்டியைக் கண்டறிந்து, விரிவான பரிசோதனை மூலம் அது என்னவாக இருக்கும் என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியும். மக்கள் இந்த நோய்க்கு ஆளாகிறார்கள் வெவ்வேறு வயது. உயிரணு வேறுபாட்டின் செயல்முறையின் இடையூறு காரணமாக உருவாக்கங்கள் எழுகின்றன, இது உள் மற்றும் காரணமாக ஏற்படலாம் வெளிப்புற காரணிகள்.

நுரையீரலில் நியோபிளாம்கள் உள்ளன பெரிய குழுநுரையீரல் பகுதியில் உள்ள பல்வேறு வடிவங்கள், அவை ஒரு சிறப்பியல்பு அமைப்பு, இருப்பிடம் மற்றும் தோற்றத்தின் தன்மை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

நுரையீரலில் உள்ள நியோபிளாம்கள் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்கதாக இருக்கலாம்.

தீங்கற்ற கட்டிகள் வெவ்வேறு தோற்றம், அமைப்பு, இடம் மற்றும் வேறுபட்டவை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள். தீங்கற்ற கட்டிகள் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை விட குறைவாகவே காணப்படுகின்றன மற்றும் மொத்தத்தில் 10% ஆகும். அவை மெதுவாக உருவாகின்றன மற்றும் திசுக்களை அழிக்காது, ஏனெனில் அவை ஊடுருவும் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. சில தீங்கற்ற கட்டிகள் வீரியம் மிக்க கட்டிகளாக மாறுகின்றன.

இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, உள்ளன:

1. மத்திய - முக்கிய, பிரிவு, லோபார் மூச்சுக்குழாய் இருந்து கட்டிகள். அவை மூச்சுக்குழாய் மற்றும் சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசுக்களின் உள்ளே வளரலாம்.
2. புற - சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய் சுவர்களில் இருந்து கட்டிகள். அவை மேலோட்டமாக அல்லது உள்நோக்கி வளரும்.

தீங்கற்ற கட்டிகளின் வகைகள்

பின்வரும் தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிகள் உள்ளன:

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பற்றி சுருக்கமாக

அதிகரி.

நுரையீரல் புற்றுநோய் (புரோன்கோஜெனிக் கார்சினோமா) என்பது எபிடெலியல் திசுக்களைக் கொண்ட ஒரு கட்டியாகும். இந்த நோய் மற்ற உறுப்புகளுக்கு மாறுகிறது. இது சுற்றளவில், முக்கிய மூச்சுக்குழாயில் அமைந்திருக்கலாம் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அல்லது உறுப்பு திசுக்களின் லுமினுக்குள் வளரலாம்.

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. நுரையீரல் புற்றுநோய் பின்வரும் வகைகளைக் கொண்டுள்ளது: எபிடெர்மாய்டு, அடினோகார்சினோமா, சிறிய செல் கட்டி.
2. லிம்போமா என்பது கீழ் சுவாசக் குழாயைப் பாதிக்கும் ஒரு கட்டியாகும். இது முதன்மையாக நுரையீரலில் அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்களின் விளைவாக ஏற்படலாம்.
3. சர்கோமா என்பது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும் இணைப்பு திசு. அறிகுறிகள் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் விரைவாக உருவாகின்றன.
4. ப்ளூரல் புற்றுநோய் என்பது பிளேராவின் எபிடெலியல் திசுக்களில் உருவாகும் ஒரு கட்டியாகும். இது முதன்மையாக நிகழலாம், மற்றும் பிற உறுப்புகளிலிருந்து மெட்டாஸ்டேஸ்கள் விளைவாக.

ஆபத்து காரணிகள்

வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகளின் காரணங்கள் பெரும்பாலும் ஒத்தவை. திசு பெருக்கத்தைத் தூண்டும் காரணிகள்:

• புகைபிடித்தல் செயலில் மற்றும் செயலற்றது. நுரையீரலில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட ஆண்களில் 90% மற்றும் பெண்களில் 70% புகைப்பிடிப்பவர்கள்.
• தொழில்சார் நடவடிக்கைகள் மற்றும் மாசுபாடு காரணமாக அபாயகரமான இரசாயனங்கள் மற்றும் கதிரியக்கப் பொருட்களுடன் தொடர்பு சூழல்வசிக்கும் பகுதிகள். இத்தகைய பொருட்களில் ரேடான், அஸ்பெஸ்டாஸ், வினைல் குளோரைடு, ஃபார்மால்டிஹைடு, குரோமியம், ஆர்சனிக் மற்றும் கதிரியக்க தூசி ஆகியவை அடங்கும்.
• நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள். தீங்கற்ற கட்டிகளின் வளர்ச்சி பின்வரும் நோய்களுடன் தொடர்புடையது: நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட தடுப்பு நோய்நுரையீரல், நிமோனியா, காசநோய். நாள்பட்ட காசநோய் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் வரலாறு இருந்தால் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தனித்தன்மை என்னவென்றால், தீங்கற்ற வடிவங்கள் வெளிப்புற காரணிகளால் ஏற்படாது, ஆனால் மரபணு மாற்றங்கள்மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு. வீரியம் மற்றும் கட்டியை வீரியம் மிக்கதாக மாற்றுவதும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

எந்த நுரையீரல் வளர்ச்சியும் வைரஸ்களால் ஏற்படலாம். உயிரணுப் பிரிவு சைட்டோமெலகோவைரஸ், மனித பாப்பிலோமா வைரஸ், மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி, சிமியன் வைரஸ் SV-40 மற்றும் மனித பாலியோமாவைரஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

நுரையீரலில் கட்டியின் அறிகுறிகள்

தீங்கற்ற நுரையீரல் வடிவங்கள் உள்ளன பல்வேறு அறிகுறிகள், இது கட்டியின் இருப்பிடம், அதன் அளவு, இருக்கும் சிக்கல்கள், ஹார்மோன் செயல்பாடு, கட்டி வளர்ச்சியின் திசை மற்றும் பலவீனமான மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

சிக்கல்கள் அடங்கும்:

• சீழ் நிமோனியா;
• வீரியம்
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• அட்லெக்டாசிஸ்;
• இரத்தப்போக்கு;
• மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;
• நியூமோபிப்ரோசிஸ்;
• சுருக்க நோய்க்குறி.

மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை மூன்று டிகிரி குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• 1 வது பட்டம் - மூச்சுக்குழாய் பகுதி குறுகலாக.
• 2 வது பட்டம் - மூச்சுக்குழாய் வால்வு சுருங்குதல்.
• 3 வது பட்டம் - மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு (குறைபாடுள்ள காப்புரிமை).

கட்டியின் அறிகுறிகள் நீண்ட காலத்திற்கு கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். அறிகுறிகள் இல்லாதது பெரும்பாலும் புற கட்டிகளுடன் இருக்கும். அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, நோயியலின் பல நிலைகள் வேறுபடுகின்றன.

உருவாக்கத்தின் நிலைகள்

நிலை 1. இது அறிகுறியற்றது. இந்த கட்டத்தில், மூச்சுக்குழாய் பகுதி குறுகலாக ஏற்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறிய அளவு சளியுடன் இருமல் இருக்கலாம். ஹீமோப்டிசிஸ் அரிதானது. தேர்வின் போது எக்ஸ்ரேமுரண்பாடுகளைக் கண்டறியவில்லை. ப்ரோன்கோகிராபி, ப்ரோன்கோஸ்கோபி மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி போன்ற சோதனைகள் கட்டியைக் காட்டலாம்.

நிலை 2. மூச்சுக்குழாய் வால்வு சுருக்கம் காணப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், மூச்சுக்குழாய்களின் லுமேன் நடைமுறையில் உருவாக்கம் மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் சுவர்களின் நெகிழ்ச்சி பலவீனமடையவில்லை. நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது, ​​லுமேன் பகுதியளவு திறக்கிறது, நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது, ​​அது கட்டியுடன் மூடுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மூலம் காற்றோட்டம் உள்ள நுரையீரல் பகுதியில், எக்ஸ்பிரேட்டரி எம்பிஸிமா உருவாகிறது. சளி சவ்வு மற்றும் வீக்கத்தில் இரத்தக்களரி அசுத்தங்கள் இருப்பதன் விளைவாக, நுரையீரலின் முழுமையான அடைப்பு (பேட்டன்சி குறைபாடு) ஏற்படலாம். நுரையீரல் திசுக்களில் அழற்சி செயல்முறைகள் உருவாகலாம். இரண்டாம் நிலை இருமல் சளி சளி (சீழ் அடிக்கடி உள்ளது), ஹீமோப்டிசிஸ், மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனம், மார்பு வலி, உயர்ந்த வெப்பநிலை(அழற்சி செயல்முறை காரணமாக). இரண்டாவது நிலை அறிகுறிகளின் மாற்று மற்றும் அவர்களின் தற்காலிக காணாமல் (சிகிச்சையுடன்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு எக்ஸ்ரே படம் பலவீனமான காற்றோட்டம், ஒரு பிரிவில் அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பு, நுரையீரலின் மடல் அல்லது ஒரு முழு உறுப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, மூச்சுக்குழாய், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் நேரியல் டோமோகிராபி ஆகியவை தேவை.

நிலை 3. மூச்சுக்குழாய் குழாயின் முழுமையான அடைப்பு ஏற்படுகிறது, சப்புரேஷன் உருவாகிறது, நுரையீரல் திசுக்களில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றின் மரணம் ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோய் பலவீனமான சுவாசம் (மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல்), பொது பலவீனம், அதிகப்படியான வியர்வை, மார்பு வலி, உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை, சீழ் மிக்க சளியுடன் கூடிய இருமல் (பெரும்பாலும் இரத்தக்களரி துகள்களுடன்) போன்ற வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. சில நேரங்களில் நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு எக்ஸ்ரே அட்லெக்டாசிஸைக் காட்டலாம் (பகுதி அல்லது முழுமையான), அழற்சி செயல்முறைகள்சீழ்-அழிவு மாற்றங்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரலில் இடம்-ஆக்கிரமிப்பு உருவாக்கம். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, இன்னும் விரிவான ஆய்வு அவசியம்.

அறிகுறிகள்

குறைந்த தரமான கட்டிகளின் அறிகுறிகளும் அளவு, கட்டியின் இருப்பிடம், மூச்சுக்குழாய் லுமினின் அளவு, பல்வேறு சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும். மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் அட்லெக்டாசிஸ் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவை அடங்கும்.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நுரையீரலில் எழும் வீரியம் மிக்க குழிவுறுப்பு வடிவங்கள் சில அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன. நோயாளி பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:

• பொதுவான பலவீனம், இது நோய் முன்னேறும்போது தீவிரமடைகிறது;
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
• வேகமாக சோர்வு;
• பொது உடல்நலக்குறைவு.

நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தின் அறிகுறிகள் நிமோனியா, கடுமையான சுவாசத்தின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். வைரஸ் தொற்றுகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

முன்னேற்றம் வீரியம் மிக்க உருவாக்கம்சளி மற்றும் சீழ், ​​ஹீமோப்டிசிஸ், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல் போன்ற சளியுடன் கூடிய இருமல் போன்ற அறிகுறிகளுடன். நாளங்களில் கட்டி வளரும் போது, ​​நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.

புறத்தோற்றம் நுரையீரல் உருவாக்கம்இது ப்ளூரா அல்லது மார்புச் சுவரை ஆக்கிரமிக்கும் வரை அறிகுறிகளைக் காட்டாது. இதற்குப் பிறகு, உள்ளிழுக்கும் போது ஏற்படும் நுரையீரலில் வலி ஏற்படுவது முக்கிய அறிகுறியாகும்.

அன்று தாமதமான நிலைகள்வீரியம் மிக்க கட்டிகள் தோன்றும்:

• அதிகரித்த நிலையான பலவீனம்;
• எடை இழப்பு;
• கேசெக்ஸியா (உடலின் குறைவு);
• ரத்தக்கசிவு ப்ளூரிசியின் நிகழ்வு.

பரிசோதனை

கட்டிகளைக் கண்டறிய, பின்வரும் பரிசோதனை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. ஃப்ளோரோகிராபி. நோய்த்தடுப்பு கண்டறியும் முறைஎக்ஸ்ரே கண்டறிதல், இது நுரையீரலில் பல நோயியல் வடிவங்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்தக் கட்டுரையைப் படியுங்கள்.
2. நுரையீரலின் எளிய ரேடியோகிராபி. நுரையீரலில் ஒரு சுற்று வெளிப்புறத்தைக் கொண்ட கோள வடிவங்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. எக்ஸ்ரே படங்கள் வலது, இடது அல்லது இரு பக்கங்களிலும் பரிசோதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் பாரன்கிமாவில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.
3. CT ஸ்கேன். இந்த நோயறிதல் முறையைப் பயன்படுத்தி, நுரையீரல் பாரன்கிமா ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, நோயியல் மாற்றங்கள்நுரையீரல், ஒவ்வொரு இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனை. இந்த படிப்புதேவைப்படும் போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வேறுபட்ட நோயறிதல்மெட்டாஸ்டேஸ்கள், வாஸ்குலர் கட்டிகள், புற புற்றுநோய் ஆகியவற்றுடன் சுற்று வடிவங்கள். எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை விட கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.
4. ப்ரோன்கோஸ்கோபி. இந்த முறையானது கட்டியை பரிசோதிக்கவும், மேலும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு ஒரு உயிரியலைச் செய்யவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
5. ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி. நுரையீரலின் வாஸ்குலர் கட்டிகளைக் கண்டறிய ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்தி இரத்த நாளங்களின் ஊடுருவும் ரேடியோகிராஃபி செய்வதை இது உள்ளடக்குகிறது.
6. காந்த அதிர்வு இமேஜிங். இந்த நோயறிதல் முறையானது கூடுதல் நோயறிதலுக்காக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
7. ப்ளூரல் பஞ்சர். இல் ஆராய்ச்சி ப்ளூரல் குழிகட்டியின் புற இடத்துடன்.
8. சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைசளி. ஒரு முதன்மை கட்டியின் இருப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, அதே போல் நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களின் தோற்றத்தையும் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
9. தோராகோஸ்கோபி. வீரியம் மிக்க கட்டியின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஃப்ளோரோகிராபி.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி.

ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

ப்ளூரல் பஞ்சர்.

சளியின் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை.

தோராகோஸ்கோபி.

நுரையீரலின் தீங்கற்ற குவிய வடிவங்கள் அளவு 4 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது.

சிகிச்சை

அனைத்து நியோபிளாம்களும் உட்பட்டவை செயல்பாட்டு முறைசிகிச்சை. பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் பகுதியில் அதிகரிப்பு, அறுவை சிகிச்சையின் அதிர்ச்சி, சிக்கல்களின் வளர்ச்சி, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் வீரியம் ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயறிதலுக்குப் பிறகு தீங்கற்ற கட்டிகள் உடனடியாக அகற்றப்பட வேண்டும். வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் தீங்கற்ற சிக்கல்களுக்கு, நுரையீரலின் ஒரு மடலை அகற்ற லோபெக்டமி அல்லது பைலோபெக்டோமி தேவைப்படலாம். மீளமுடியாத செயல்முறைகளின் முன்னேற்றத்துடன், ஒரு நிமோனெக்டோமி செய்யப்படுகிறது - நுரையீரல் மற்றும் சுற்றியுள்ள நிணநீர் முனைகளை அகற்றுதல்.

மூச்சுக்குழாய் பிரித்தல்.

நுரையீரலில் உள்ள மத்திய குழி வடிவங்கள் நுரையீரல் திசுக்களை பாதிக்காமல் மூச்சுக்குழாய் பிரிப்பதன் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. அத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம், அகற்றுதல் எண்டோஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படலாம். ஒரு குறுகிய அடித்தளத்துடன் கூடிய கட்டிகளை அகற்ற, மூச்சுக்குழாய் சுவரின் ஒரு ஜன்னல் வெட்டுதல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கட்டிகளுக்கு பரந்த அடித்தளம்- மூச்சுக்குழாயின் வட்டப் பிரித்தல்.

புற கட்டிகளுக்கு, பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன அறுவை சிகிச்சைஅணுக்கரு, விளிம்பு அல்லது பிரிவு பிரித்தல் போன்றவை. பெரிய கட்டிகளுக்கு, லோபெக்டோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தோராகோஸ்கோபி, தோரகோடோமி மற்றும் வீடியோதோராஸ்கோபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி நுரையீரல் வடிவங்கள் அகற்றப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக வரும் பொருள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைபின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படவில்லை:

• அது சாத்தியமில்லாத போது முழுமையான நீக்கம்நியோபிளாம்கள்;
• மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தொலைவில் அமைந்துள்ளன;
• கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இதயம், நுரையீரல் ஆகியவற்றின் பலவீனமான செயல்பாடு;
• நோயாளியின் வயது 75 வயதுக்கு மேல்.

வீரியம் மிக்க கட்டியை அகற்றிய பிறகு, நோயாளி கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த முறைகள் இணைக்கப்படுகின்றன.