நுரையீரல் புற்றுநோய் கீமோதெரபியின் 2வது வரி. சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான நவீன சிகிச்சை தந்திரங்கள் (SCLC)

நிலை 1-2 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை முறைகளில், கீமோதெரபி பெரும்பாலும் மற்ற முறைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது: அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை.

சிறிய செல் புற்றுநோய் ஒளி சிறந்ததுசிறிய செல்களை விட கீமோதெரபிக்கு ஏற்றது.

கீமோதெரபி சிகிச்சையின் ஒரு பாடநெறி இதற்கு முன்னதாக இருக்கலாம்:

• அறுவை சிகிச்சை;
• CyberKnife அல்லது TomoTherapy நிறுவலைப் பயன்படுத்தி கட்டி மையத்தை அழித்தல்;
• மற்ற வகையான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

இந்த வழக்கில், நாங்கள் நியோட்ஜுவண்ட் சிகிச்சையைப் பற்றி பேசுகிறோம், இதன் குறிக்கோள், அறுவைசிகிச்சை அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சையாளர்கள் எதிர்கொள்ளும் பணிகளைத் தணிக்க கட்டியின் அளவு மற்றும் நோயின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைப்பதாகும்.

அறுவைசிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடலில் இருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் பெரும்பாலும் கீமோதெரபியை நிலை 3 மற்றும் 4 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சை முறையாக தேர்வு செய்கிறார்கள். உள்ள சிகிச்சை இந்த வழக்கில்இருக்கலாம்:

• தீவிரமான - கட்டியை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது அல்லது நோயாளி நிலையான நிவாரணத்திற்குச் செல்வதன் மூலம் அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது;
• நோய்த்தடுப்பு - நோயின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைப்பதையும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது.

விதிமுறைகள் மற்றும் மருந்துகள்

நுரையீரல் புற்றுநோயின் கீமோதெரபிக்கான மருந்துகள் நோயின் பண்புகள் மற்றும் நோயாளியின் உடல்நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பிளாட்டினம் வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்தும் போது மிகப்பெரிய விளைவு காணப்பட்டது:

• (கார்போபிளாட்டின், சிஸ்ப்ளேட்டின்),
• வரிவிதிகள் (டோசெடாக்சல், பக்லிடாக்சல்),
• எட்டோபோசைட்,
• ஜெம்சிடபைன்,
• இரினோடெகானா,
• பெமெட்ரெக்ஸ்டு,
• வினோரெல்பினா.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க மற்றும் தொடர்ச்சியான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை குறைக்க, கீமோதெரபி விதிமுறைகளில் பொதுவாக பல்வேறு குழுக்களின் மருந்துகள் அடங்கும்.

மருந்துகள் வாய்வழியாக (மாத்திரைகளில்) பரிந்துரைக்கப்படலாம் அல்லது நேரடியாக இரத்தத்தில் செலுத்தப்படலாம் (நரம்பு அல்லது உள்-தமனி). அதே நேரத்தில், அவை உடல் முழுவதும் பரவுகின்றன, அதாவது அவை முறையான மட்டத்தில் செயல்படுகின்றன. அன்று தாமதமான நிலைகள்நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு, உள்ளூர் கீமோதெரபி சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ப்ளூரல் குழிக்குள் சைட்டோஸ்டேடிக் தீர்வுகளை உட்செலுத்துதல்.

சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் மற்றும் உள்ளடக்கம் நோயின் நிலை, சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மற்றும் பிற புறநிலை காரணிகளின் செயல்பாட்டிற்கு கட்டி எதிர்ப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை முழுவதும், மருத்துவர்கள் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கிறார்கள், தேவைப்பட்டால், விதிமுறை சரிசெய்யப்படுகிறது.

உலகின் முன்னணி சிறப்பு புற்றுநோயியல் மையங்களில், நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புதிய நெறிமுறைகள் மற்றும் கீமோதெரபி விதிமுறைகள் தொடர்ந்து சோதிக்கப்படுகின்றன. தன்னார்வத் தொண்டு நோயாளிகளின் நோயறிதல், வயது, நல்வாழ்வின் பண்புகள் மற்றும் நோயின் போக்கு ஆகியவை ஆட்சேர்ப்பு அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தால், அத்தகைய சோதனைகளில் பங்கேற்கலாம். இத்தகைய சோதனைகள், மற்றவற்றுடன், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பொது மற்றும் தனியார் புற்றுநோயியல் மையங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

2019 இல், ஒரு பகுதியாக ஆராய்ச்சி திட்டங்கள்நம் நாட்டில், குறிப்பாக, பின்வரும் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன:

• நானோடிஸ்ஸ்பெர்ஸ்டு கேம்ப்டோதெசினின் (CRLX101) பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் மதிப்பீடு - மேம்பட்ட என்.எஸ்.சி.எல்.சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் 3 வது வரிசை மருந்து - தேசிய புற்றுநோய்க்கான தேசிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி மையத்தின் புதிய ஆன்டிடூமர் மருந்துகளைப் படிக்கும் பிரிவில். ப்ளோகின்;
• EGFR (மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி) பிறழ்வு கொண்ட உள்நாட்டில் மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் NSCLC நோயாளிகளுக்கு Afatinib இன் தாக்கம் பற்றிய பகுப்பாய்வு - தேசிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி மையத்தின் ஆன்காலஜியில். ப்ளோகின்;
• பிளாட்டினம் மருந்துகளுடன் தரமான கீமோதெரபியைப் பெற்ற உள்நாட்டில் மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் அல்லாத சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ARQ 197 பிளஸ் எர்லோடினிபின் விளைவை ஆய்வு செய்யும் மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கட்டம் III ஆய்வு - தேசிய கட்டி உயிரியல் சிகிச்சை பிரிவில் புற்றுநோயியல் மருத்துவ ஆராய்ச்சி மையம். என்.என். ப்ளோகின்;
• 450 மி.கி மற்றும் 600 மி.கி அளவுகளில் செரிடினிபின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் மதிப்பீடு, அதே மருந்தை வெற்று வயிற்றில் 750 மி.கி அளவு மெட்டாஸ்டேடிக் என்.எஸ்.சி.எல்.சி நோயாளிகளுக்கு எடுத்துக்கொள்வதை ஒப்பிடும்போது, ​​குறைந்த அளவு கொழுப்பைக் கொண்ட உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது. ALK- நேர்மறை நிலை - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மையத்தில் நோய்த்தடுப்பு மருந்துடி வீடா

சாத்தியமான விளைவுகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் கீமோதெரபியின் விளைவுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் பண்புகள் மற்றும் பிற புறநிலை காரணங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி, பசியின்மை, சோர்வு, நிலையற்ற அலோபீசியா (வழுக்கை), நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல்.

சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு போது சிக்கல்கள் தடுப்பு

சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளை பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம். முதலாவதாக, இது சரியான ஓய்வு மற்றும் உணவைப் பற்றியது.

கீமோதெரபியின் போது சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டும் உணவுகளைத் தவிர்ப்பது அடங்கும். மெனுவில் ஜெல்லி மற்றும் மியூஸ்களை சேர்க்க வேண்டியது அவசியம், அத்துடன் வைட்டமின்கள் மற்றும் புரதங்கள் நிறைந்த எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவுகள். விரிவான பரிந்துரைகள்மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேறுவதற்கு முன் ஊட்டச்சத்து, வேலை மற்றும் ஓய்வு அட்டவணை ஆகியவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மற்றும் செவிலியரிடம் இருந்து பெறலாம்.

உங்கள் நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தெளிவுபடுத்த உங்களுக்கு இரண்டாவது கருத்து தேவைப்பட்டால், எங்களுக்கு ஒரு விண்ணப்பம் மற்றும் ஆவணங்களை ஆலோசனைக்கு அனுப்பவும் அல்லது தொலைபேசி மூலம் நேரில் ஆலோசனையை திட்டமிடவும்.

வலேரி சோலோடோவ்

படிக்கும் நேரம்: 6 நிமிடங்கள்

ஒரு ஏ

கீமோதெரபி என்பது மருந்துகள் மற்றும் பல்வேறு புற்றுநோய் எதிர்ப்பு முகவர்களின் உதவியுடன் புற்றுநோய் செல்களை அகற்றும் ஒரு சிகிச்சையாகும். இந்த செயல்முறை வெவ்வேறு வழிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: சில நேரங்களில் அது சொந்தமாக செய்யப்படலாம், சில சமயங்களில் இது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது.

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் ஆரம்ப கட்டத்தில் சிறிய செல் புற்றுநோயை உருவாக்கியிருந்தால், இந்த சிகிச்சையானது மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் கருதப்படுகிறது.

சிறிய அல்லாத உயிரணு புற்றுநோய்க்கு இந்த முறையால் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் இது அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. கீமோதெரபி பொதுவாக பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் சிலருக்கு மட்டுமே இந்த நோய் உள்ளது சிறிய செல் புற்றுநோய்ஒரு சிறப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படும் வெவ்வேறு நிலைகள்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சை

மருந்துகள் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மட்டுமல்ல, மறுவாழ்வு செயல்பாட்டிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன தனிப்பட்ட பண்புகள். சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு, கட்டி கண்டறியப்பட்ட பிறகு சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியின் நிலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது - இந்த வகை நோயுடன் ஒரு பெரிய சதவீதம் உள்ளது முழு மீட்புநபர். இதைச் செய்ய, நீங்கள் கீமோதெரபியின் விரிவான படிப்புக்கு உட்படுத்த வேண்டும். மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன;
2. சிகிச்சையாக கீமோதெரபியைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சில நுணுக்கங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் வயது. சிகிச்சையின் போக்கையும் சரியான அளவு மருந்துகளையும் சரியாக பரிந்துரைக்கவும், அதே போல் அதிக செயல்திறனை அடைவதற்கும் இந்த தரவு அவசியம். கூடுதலாக, நுரையீரலில் உள்ள கட்டியின் அளவை நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும், சிறப்பு நோயறிதல் கண்டறிய உதவுகிறது புற்றுநோய் செல்கள்உயிரினத்தில். நிச்சயமாக, கட்டி இப்போது எந்த கட்டத்தில் உள்ளது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். கீமோதெரபி பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே ஒரு டாக்டரால் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்படுவது சிறந்தது, இதனால் இந்த நோய் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்படலாம்.

கீமோதெரபி மூலம் பல்வேறு நிலைகளில் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

இப்போதெல்லாம், மருந்துகள் மிகவும் வளர்ந்துள்ளன. பல நோய்களை எதிர்த்துப் போராடக்கூடிய மருந்துகள் தொடர்ந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்காக ஏராளமான மருந்துகள் தயாரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• "சைக்ளோபாஸ்பாமைடு";
• "5-ஃப்ளோரூராசில்";
• "மெட்டாட்ரெக்ஸேட்."

இந்த மருந்துகள் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

கீமோதெரபி சிகிச்சைக்கு பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

இன்று, பல விஞ்ஞானிகள் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்தும் புதிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளை மேம்படுத்தவும் உருவாக்கவும் பணியாற்றி வருகின்றனர்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்குப் பிறகு செயல்திறன்.

பெரும்பாலும் கீமோதெரபி சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு முழுமையான பசியின்மை ஏற்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், ஊட்டச்சத்துக்கு தீவிர எச்சரிக்கையுடனும் கவனத்துடனும் நடத்தப்பட வேண்டும். பல பரிந்துரைகளின்படி, நீங்கள் சிறிய பகுதிகளில் மட்டுமே சாப்பிட வேண்டும், ஒரு நாளைக்கு சுமார் ஏழு முறை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது எப்போதும் இல்லை, ஆனால் நோயாளி கீமோதெரபியின் போக்கை முடிக்கும் வரை சிறிது நேரம் மட்டுமே.

கீமோதெரபிக்கு நோயாளியைத் தயார்படுத்துதல்

சரியாக சாப்பிடுவது எப்படி என்பது மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. நிறைய உணவைப் பொறுத்தது, அதாவது முழுமையான நிலைமனித உடல்நலம். கூடுதலாக, உணவு ஆற்றல் மற்றும் வலிமையின் மிக முக்கியமான ஆதாரமாகும். மேலும், நீங்கள் விரும்பினால், சரியானதைப் பற்றி ஊட்டச்சத்து நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்கலாம்ஊட்டச்சத்து , அவர்கள் உருவாக்க முடியும் சரியான மெனுஉங்களுக்கு பிடித்த உணவுகளுக்கு ஏற்றது.

அத்தகைய நோயால் நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை மட்டுமே வழிநடத்த வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் மது அல்லது புகைபிடிக்கக்கூடாது. வாழ்க்கையில் அமைதியும் மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது; நீங்கள் மிகவும் பதட்டமாக இருக்கக்கூடாது.

அவர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள்?

அடிப்படையில், ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் நோயினால் இறக்கவில்லை, ஆனால் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையில் இருந்து இறக்கின்றனர் இரசாயன பொருட்கள்மருந்துகளுடன் சேர்ந்து உடலில் நுழைகிறது. ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், சிகிச்சையின் முழுப் போக்கையும் மேற்கொள்ளும் ஒரு நபர் புற்றுநோயால் மட்டுமல்ல, வேறு எந்த நோயினாலும் இறக்கலாம், ஏனெனில் உடல் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது மற்றும் பல்வேறு வகையான வைரஸ்களை எதிர்த்துப் போராட முடியாது.

அத்தகைய சிகிச்சையின் பின்னர் மக்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்பதை யாரும் உறுதியாகக் கூற முடியாது, ஏனென்றால் எல்லாமே தனிப்பட்டவை. ஆனால், உயிர் நீடிக்க என்ன செய்ய வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், உங்கள் ஆயுளை நீட்டிக்க முடியும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் (6 நிமிடங்களில் படிக்கவும்)

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சை மற்றும் அதன் பிறகு ஊட்டச்சத்து (4 நிமிடங்களில் படிக்கவும்)

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கான அறிகுறிகள் நேரடியாக நோயையும் அதன் நிலையையும் சார்ந்துள்ளது. இதைப் பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. முதலாவதாக, கட்டியின் அளவு, வளர்ச்சியின் நிலை, வளர்ச்சி விகிதம், வேறுபாட்டின் அளவு, வெளிப்பாடு, மெட்டாஸ்டாசிஸின் அளவு மற்றும் பிராந்தியத்தின் ஈடுபாடு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. நிணநீர் கணுக்கள், அதே போல் ஹார்மோன் நிலை.

உயிரினத்தின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களும் ஒரு சிறப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. வயது, இருப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும் நாட்பட்ட நோய்கள், வீரியம் மிக்க புற்றுநோயின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அத்துடன் பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களின் நிலை மற்றும் பொது ஆரோக்கியம்.

சிகிச்சையால் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்களை மருத்துவர் எப்போதும் மதிப்பீடு செய்கிறார். இந்த அனைத்து காரணிகளின் அடிப்படையில், கீமோதெரபிக்கான முக்கிய அறிகுறிகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலும் இந்த நடைமுறைஉள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது புற்றுநோய் நோய்கள், லுகேமியா, ராப்டோமியோசர்கோமா, ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸ், கோரியானிக் கார்சினோமா மற்றும் பிற. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி மீட்புக்கான வாய்ப்பு.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் செயல்திறன்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் செயல்திறன் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. ஆனால் சிகிச்சையானது உண்மையில் நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்க, சிக்கலான சேர்க்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நவீன சிகிச்சை முறைகளின் செயல்திறன் எந்த வகையிலும் பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல.

சிகிச்சையின் போது வெற்றி நிறைய சார்ந்துள்ளது. எனவே, நோயின் நிலை மற்றும் அது கண்டறியப்பட்ட காலம் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. இயற்கையாகவே, மருத்துவர்களின் தகுதிகள், புற்றுநோயியல் மையத்தின் உபகரணங்கள் மற்றும் இதுபோன்ற சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் ஊழியர்களின் விழிப்புணர்வு ஆகியவற்றை ஒருவர் விலக்கக்கூடாது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சிகிச்சையின் செயல்திறன் மருந்துகளை மட்டும் சார்ந்துள்ளது.

கீமோதெரபியின் பயன்பாடு தேர்வில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது மருந்துகள்மற்றும் கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைப்பதில் பங்கு வகிக்கிறது. சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட், வின்கிரிஸ்டைன், பாஸ்ஃபாமைடு, மைட்டோமைசின், எட்டோபோசைட், அட்ரியாமைசின், சிஸ்ப்ளேட்டின் மற்றும்

நைட்ரோசோமெத்திலூரியா. இயற்கையாகவே, அவை அனைத்தும் முந்தைய பத்திகளில் விவரிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

நுரையீரல் புற்றுநோய் கீமோதெரபி படிப்பு

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் போக்கானது தனிப்பட்ட அடிப்படையில் பிரத்தியேகமாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், அவர்கள் கட்டியின் அமைப்பு, வளர்ச்சியின் நிலை, இடம் மற்றும் முந்தைய சிகிச்சையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். பொதுவாக ஒரு பாடநெறி பல மருந்துகளைக் கொண்டுள்ளது. அவை சுழற்சிகளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, 3-5 வாரங்களுக்கு சில இடைவெளிகளுடன்.

அத்தகைய "ஓய்வு" அவசியம், அதனால் உடல் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் குணமடைய முடிந்தது சிகிச்சை சிகிச்சை. கீமோதெரபியின் போது, ​​நோயாளியின் உணவு முறை மாறாது. இயற்கையாகவே, நபரின் நிலையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் சில மாற்றங்களைச் செய்கிறார்.

உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி பிளாட்டினம் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அவர் அதிக திரவத்தை குடிக்க வேண்டும். மது பானங்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் sauna ஐப் பார்வையிடக்கூடாது, ஏனென்றால் அது உடலில் இருந்து அதிகப்படியான ஈரப்பதத்தை நீக்குகிறது.

கீமோதெரபி படிப்புகள் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம் சளி. எனவே, நோயாளிகள் முன்னுரிமை கொடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் மூலிகை decoctions. கீமோதெரபியின் போது, ​​மருத்துவர் தொடர்ந்து நோயாளியிடமிருந்து இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கிறார், நடத்துகிறார் அல்ட்ராசோனோகிராபிகல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள். பெண்களில், மாதவிடாய் சுழற்சியில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும். நோயாளிகள் தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் இது முற்றிலும் இயல்பான செயல்முறையாகும்.

படிப்புகளின் எண்ணிக்கை நோயாளியின் நிலை மற்றும் அவர் எவ்வாறு குணமடைகிறார் என்பதைப் பொறுத்தது. உகந்த அளவு கீமோதெரபியின் 4-6 படிப்புகளாக கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி உடலுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்காது.

நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான கீமோதெரபி

நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான கீமோதெரபி சுற்றியுள்ள உறுப்புகள், திசுக்கள் மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் தொடர்பாக கட்டியின் உடனடி இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. உண்மை என்னவென்றால், எந்த உறுப்பிலும் வீரியம் மிக்க மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகலாம். அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன மற்றும் படிப்படியாக உடல் முழுவதும் இரத்தம் அல்லது நிணநீர் வழியாக மாற்றப்படுகின்றன.

மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான கீமோதெரபி ஒன்று அல்லது மருந்துகளின் கலவையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்துகள் டாக்ஸேன்கள் (டாக்ஸால், டாக்ஸோடெர் அல்லது அப்ராக்ஸேன்), அட்ரியாமைசின் அல்லது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்து ஹெர்செப்டின். சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன.

சேர்க்கைகளில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில், டாக்ஸேன் மற்றும் அட்ரியாமைசின் ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில கீமோதெரபி விதிமுறைகள் உள்ளன. அவை பொதுவாக பின்வரும் வரிசையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: CAF, FAC, CEF அல்லது AC. Taxol அல்லது Taxotere ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், கொடுக்கவும் ஸ்டீராய்டு மருந்துகள்அவற்றின் பக்க விளைவுகளை குறைப்பதற்காக. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

செதிள் உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி

செதிள் உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. உண்மை என்னவென்றால், ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா என்பது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும், இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் எபிடெலியல் கட்டி, வளர்ந்து வரும் பிறப்பு அடையாளங்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்களின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, மேலும் ஒற்றை முனை அல்லது சிவப்பு நிறத்தின் தோற்றத்தை ஒரு பிளேக் வடிவத்தில் கொண்டுள்ளது. மிக விரைவாக வளரும்.

இந்த நோய் பொதுவாக தோல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது குறிப்பாக கடினமானது. தனித்துவமான அம்சம் இந்த நோய்விரைவான வளர்ச்சி ஆகும். ஆபத்து குழுவில் முக்கியமாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் உள்ளனர். பெண்களில், இந்த நிகழ்வு அடிக்கடி ஏற்படாது.

சிஸ்டமிக் தெரபி புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. சிஸ்ப்ளேட்டின், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் ப்ளீயோமைசின் போன்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு இதில் அடங்கும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு இணையாக சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டாக்சோல் மற்றும் ரிமோட் காமா தெரபி உள்ளிட்ட மருந்து சேர்க்கை திட்டங்களும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் முழுமையான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் முற்றிலும் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால் ஆரம்ப கட்டங்களில்அது தொடங்கியது பயனுள்ள சிகிச்சை, பின்னர் ஒரு நேர்மறையான முடிவின் நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி ஒரு நபருக்கு முழு மீட்புக்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

நுரையீரல் அடினோகார்சினோமாவுக்கான கீமோதெரபி

நுரையீரல் அடினோகார்சினோமாவுக்கான கீமோதெரபி அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், அடினோகார்சினோமா என்பது மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் சிறிய அல்லாத உயிரணு புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். இது பெரும்பாலும் சுரப்பி எபிடெலியல் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. அன்று ஆரம்ப கட்டத்தில்நோய் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. இது மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், அடினோகார்சினோமா புற மூச்சுக்குழாயில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, மேலும் போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், இது 6 மாதங்களுக்குள் அளவு இரட்டிப்பாகும். இந்த வகை புற்றுநோயானது ஆண்களை விட பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது. கட்டியின் சிக்கலான தன்மை மாறுபடலாம்.

தீவிர அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் உதவியுடன் எல்லாம் அகற்றப்படுகிறது. இயற்கையாகவே, அவை அனைத்தும் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இது எதிர்காலத்தில் மறுபிறப்புக்கான வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளைக் குறைக்கும் புதுமையான உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அனைத்து சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடினோகார்சினோமா சிகிச்சைக்கு, பாரம்பரிய கீமோதெரபி மருந்துகள் மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மிகவும் நவீன இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி எதிர்கால விளைவுகளை தவிர்க்கிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி விதிமுறைகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி விதிமுறைகள் ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். இயற்கையாகவே, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திட்டம் ஒரு நபரின் முழுமையான மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. ஆனால் இன்னும், இது விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியின் செயல்முறையை கணிசமாக குறைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் கீமோதெரபி கொடுக்கலாம். நோயாளி நீரிழிவு அல்லது பிற நாட்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், தீவிர எச்சரிக்கையுடன் விதிமுறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் போது, ​​மருத்துவ வரலாறு முழுமையாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு பயனுள்ள கீமோதெரபி முறை சில பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இவை பக்க விளைவுகளின் அளவை உள்ளடக்கியது, இது மிகவும் குறைவாக இருக்க வேண்டும். மருந்துகள் சிறப்பு கவனத்துடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். உண்மை என்னவென்றால், கீமோதெரபியின் போது பல மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒன்றாக அவர்கள் சாதாரணமாக தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் மற்றும் தீவிர பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கக்கூடாது.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியை உள்ளடக்கிய விதிமுறை மருந்துகளின் கலவையாக வழங்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், மொத்த செயல்திறன் தோராயமாக 30-65% ஆகும். சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒருவேளை ஒரே ஒரு மருந்துடன், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் நேர்மறையான விளைவின் தோற்றம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி மருந்துகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி மருந்துகள் ஆன்டிடூமர் மருந்துகள் ஆகும், இதன் நடவடிக்கை புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் அழிவு மற்றும் முழுமையான அழிவை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நோயைக் குணப்படுத்த இரண்டு வகையான கீமோதெரபியைப் பயன்படுத்தலாம். முதல் விருப்பம் ஒரு மருந்து மூலம் புற்றுநோயை அகற்றுவதாகும். இரண்டாவது வகை சிகிச்சையானது பல வழிகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.

இன்று, புற்றுநோய் மற்றும் அதன் விளைவுகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகள் நிறைய உள்ளன. பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன, அவை ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் தனிப்பட்ட செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளன.

அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள். இவை மூலக்கூறு அளவில் புற்றுநோய் செல்களில் செயல்படும் மருந்துகள். நைட்ரோசோரியாஸ், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் எம்பிக்வின் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். இந்த வகுப்பில் உள்ள பல மருந்துகள் ஆன்டிடூமர் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. அவை புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் திறன் கொண்டவை வெவ்வேறு கட்டங்கள்அவர்களின் வளர்ச்சி.

ஆன்டிமெடபோலிட்ஸ். இவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தடுக்கக்கூடிய சிறப்பு மருந்துகள். இதன் விளைவாக, இது அவர்களின் முழுமையான அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வகையான மிகவும் பயனுள்ள சில: 5-ஃப்ளோரூராசில், சைடராபைன் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்.

ஆந்த்ராசைக்ளின்கள். இந்த குழுவின் ஒவ்வொரு மருந்திலும் புற்றுநோய் செல்கள் மீது தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் சில செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன. இந்த மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்: ரூபோமைசின் மற்றும் அட்ரிபிளாஸ்டின்.

வின்கல்கலாய்டுகள். இவை தாவரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள். அவை புற்றுநோய் செல்களின் பிரிவை அழித்து முற்றிலும் அழிக்க வல்லவை. இந்த குழுவில் Vindesine, Vinblastine மற்றும் Vincristine போன்ற மருந்துகள் உள்ளன.

பிளாட்டினம் ஏற்பாடுகள். அவற்றில் நச்சுப் பொருட்கள் உள்ளன. அவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை அல்கைலேட்டிங் முகவர்களைப் போன்றது.

எபிபோடோஃபிலோடாக்சின்கள். இவை சாதாரண ஆன்டிடூமர் மருந்துகள், அவை மாண்ட்ரேக் சாற்றின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் செயற்கை அனலாக் ஆகும். Tniposide மற்றும் Etoposide ஆகியவை மிகவும் பிரபலமானவை.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளும் ஒரு குறிப்பிட்ட விதிமுறைப்படி எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த பிரச்சினையானது நபரின் நிலையைப் பொறுத்து, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. போன்ற அனைத்து மருந்துகளும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி என்பது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது சில விதிகளுக்கு இணங்க வேண்டும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கு முரண்பாடுகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கு முரண்பாடுகள், உண்மையில், அறிகுறிகளைப் போலவே, பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. இதனால், நோயின் நிலை, கட்டியின் இடம் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

எந்த சூழ்நிலையிலும் கீமோதெரபி சிகிச்சையை மேற்கொள்ளக்கூடாது என்பதற்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. எனவே, இது உடலின் போதை. ஒரு கூடுதல் மருந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​ஒரு கடுமையான எதிர்வினை ஏற்படலாம், இது நபருக்கு மிகவும் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். கல்லீரலில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இருந்தால், கீமோதெரபியை வழங்க முடியாது. ஒரு நபருக்கு இருந்தால் உயர் நிலைபிலிரூபின், பின்னர் இந்த செயல்முறை கூட தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் கேசெக்ஸியாவுக்கு கீமோதெரபி வழங்கப்படுவதில்லை. சிறப்பு பரிசோதனைகளை நடத்தி, பெறப்பட்ட முடிவுகளைப் படித்த பிறகு, புற்றுநோயியல் நிபுணர் மட்டுமே இத்தகைய சிகிச்சையின் சாத்தியத்தை அடையாளம் காண முடியும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி உடலுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் பக்கவிளைவுகளை நிராகரிக்க முடியாது. மேலும், அவை கிட்டத்தட்ட 99% வழக்குகளில் நிகழ்கின்றன. இந்த வகை சிகிச்சையின் முக்கிய மற்றும் ஒரே குறைபாடு இதுவாக இருக்கலாம். உண்மை என்னவென்றால், பக்க அறிகுறிகள் முழு உடலையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன.

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் செல்கள் முக்கியமாக கீமோதெரபி மூலம் பாதிக்கப்படுகின்றன. மீது வலுவான தாக்கம் உள்ளது இரைப்பை குடல், மூக்கு, மயிர்க்கால்கள், பிற்சேர்க்கைகள், நகங்கள், தோல் மற்றும் வாய் சளி. ஆனால் புற்றுநோய் செல்கள் போலல்லாமல், இந்த செல்கள் எளிதில் மீட்க முடியும். எனவே, ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை நிறுத்திய உடனேயே எதிர்மறையான பக்க விளைவுகள் மறைந்துவிடும்.

சில கீமோதெரபி பக்கவிளைவுகள் விரைவாக மறைந்துவிடும், ஆனால் மற்றவை பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் அல்லது வெளிப்படையாகத் தெரிய பல ஆண்டுகள் ஆகும். பல முக்கிய பக்க விளைவுகள் உள்ளன. இதனால், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் முக்கியமாக தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் ஃப்ளூரூராசில் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணியில் இது நிகழ்கிறது.

குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளன. கீமோதெரபி உடலின் அனைத்து செல்களையும் பாதிக்கும் என்பதால் இது நிகழ்கிறது. இந்த நடைமுறையை ரத்து செய்த உடனேயே இந்த அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும்.

முடி உதிர்தல் மிகவும் பொதுவானது. கீமோதெரபியின் ஒரு படிப்புக்குப் பிறகு, முடி ஓரளவு அல்லது முழுமையாக இழக்கப்படலாம். சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட உடனேயே முடி வளர்ச்சி திரும்பும்.

தோல் மற்றும் நகங்களில் பக்க விளைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை. நகங்கள் உடையக்கூடியவை, தோல் வெப்பநிலை மாற்றங்களுக்கு உணர்திறன் ஆகிறது.

சோர்வு மற்றும் இரத்த சோகை பொதுவான பக்க விளைவுகள். இரத்த சிவப்பணுக்கள் குறைவதால் இது நிகழ்கிறது. இது விலக்கப்படவில்லை தொற்று சிக்கல்கள். உண்மை என்னவென்றால், கீமோதெரபி ஒட்டுமொத்தமாக உடலை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.

இரத்த புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சையின் காரணமாக இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. ஸ்டோமாடிடிஸ், சுவை மற்றும் வாசனை மாற்றங்கள், தூக்கம், அடிக்கடி தலைவலி மற்றும் பிற விளைவுகள் பெரும்பாலும் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. இந்த எதிர்மறை விளைவுகள் அனைத்தும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி மூலம் ஏற்படலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் விளைவுகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் விளைவுகளை விலக்க முடியாது. முதலில் பாதிக்கப்படுவது மனித நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு. அவளுக்கு நிறைய நேரம் தேவை முழு மீட்பு. இது பாதிக்கப்படக்கூடிய நிலையில் இருக்கும்போது, ​​பல்வேறு வைரஸ்கள் மற்றும் தொற்றுகள் மனித உடலில் நுழையலாம்.

கீமோதெரபி மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கின்றன அல்லது அவற்றின் பெருக்கத்தை குறைக்கின்றன. ஆனால், இந்த பிரச்சினையின் நேர்மறையான பக்கமாக இருந்தாலும், எதிர்மறையான விளைவுகளும் உள்ளன. எனவே அடிப்படையில் எல்லாம் எதிர்மறையான நிகழ்வுகளின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இதில் குமட்டல், வாந்தி, குடல் கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான இழப்புமுடி. மாறாக அது குறிக்கிறது பக்க விளைவுகள், ஆனால் இது எளிதில் விளைவுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

காலப்போக்கில், ஒடுக்கப்பட்ட ஹீமாடோபாய்சிஸின் அறிகுறிகள் உருவாகலாம். இது லிகோசைட்டுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் குறைவு வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நரம்பியல் தோற்றம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் சேர்க்கையை நிராகரிக்க முடியாது. அதனால்தான் கீமோதெரபிக்குப் பிந்தைய காலம் மிகவும் கடினமான ஒன்றாகும். ஒரு நபர் தனது சொந்த உடலை மீட்டெடுக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் கடுமையான விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க வேண்டும். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி முடிந்த பிறகு, நோயாளி நன்றாக உணரத் தொடங்குவார்.

கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்களை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுகின்றன, பின்னர் அவற்றின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கின்றன. அதன் பிறகு முழு அழிவு ஏற்படுகிறது. ஆனால், இத்தகைய நேர்மறை இயக்கவியல் இருந்தபோதிலும், சிக்கல்களிலிருந்து விடுபடுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. இன்னும் துல்லியமாக, அவர்களின் தோற்றத்தை தவிர்க்க.

ஒரு நபர் முதலில் உணரத் தொடங்குவது பலவீனம். பின்னர் அது இணைகிறது தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்று வலி. முடி உதிர ஆரம்பிக்கலாம், நபர் நிலையான சோர்வை உணர்கிறார், வாயில் புண்கள் தோன்றும்.

காலப்போக்கில், ஒடுக்கப்பட்ட ஹீமாடோபாய்சிஸின் அறிகுறிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. சமீப காலம் வரை, இத்தகைய சிக்கல்கள் மக்களில் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தியது. இவை அனைத்தும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை கணிசமாக மோசமாக்கியது. இன்று வாந்திக்கு எதிரான மருந்துகள், கூந்தல் உதிர்ந்துவிடாமல் குளிர்ச்சியடைதல் போன்றவற்றை திறம்பட பயன்படுத்த ஆரம்பித்துள்ளனர். எனவே, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி ஏற்படுத்தும் விளைவுகளைப் பற்றி நீங்கள் பயப்படக்கூடாது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் உடலை நிரப்ப, நீங்கள் தானியங்கள், உருளைக்கிழங்கு, அரிசி மற்றும் பாஸ்தாவுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்க வேண்டும். பல்வேறு பாலாடைக்கட்டிகள், பால் இனிப்புகள் மற்றும் இனிப்பு கிரீம் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எல்லா நேரங்களிலும் நிறைய திரவங்களை குடிக்க வேண்டியது அவசியம் நல்ல தரமான. இது உடலில் உள்ள நச்சுப் பொருட்களை வெளியேற்றும்.

புற்றுநோயாளிகளுக்கான ஊட்டச்சத்து குறிப்பிட்டதாக இருக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது உண்மையில் எல்லாவற்றிலும் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். சிகிச்சைமுறை செயல்முறை. இயற்கையாகவே, உணவு மருத்துவர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்களால் தொகுக்கப்பட வேண்டும். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சில உணவுகளை சாப்பிடுவதற்கு சில விதிகளுக்கு இணங்க வேண்டும்.

நவீன புற்றுநோயியல் மிகவும் அழுத்தமான பிரச்சனை.

நிகழ்வுகளின் அடிப்படையில், இது ரஷ்யாவில் உள்ள ஆண்களில் மற்ற வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் 1 வது இடத்தில் உள்ளது, மேலும் இறப்பு அடிப்படையில், ரஷ்யாவிலும் உலகிலும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களிடையே 1 வது இடத்தில் உள்ளது.

ரஷ்யாவில் 2008 இல், 56,767 பேர் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டனர் (அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் 24%), மேலும் 52,787 பேர் இறந்தனர் (பிற வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் 35.1%).

ஆக, புதிதாகப் பதிவுசெய்யப்பட்ட புற்றுநோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளியும், இந்த நோய்களால் இறக்கும் ஒவ்வொரு மூன்றில் ஒருவரும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். புரோஸ்டேட், மார்பகம் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்களை விட நுரையீரல் புற்றுநோய் ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகமான மக்களைக் கொல்கிறது.

படி உருவவியல் வகைப்பாடு WHO நுரையீரல் புற்றுநோயின் நான்கு முக்கிய குழுக்களை அடையாளம் காட்டுகிறது: செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் (RCC)(40% நோயாளிகள்), அடினோகார்சினோமா (40-50%), சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (எம்ஆர்எல்)(15-20%), பெரிய செல் கார்சினோமா (5-10%) (அட்டவணை 9.4).

அட்டவணை 9.4. நுரையீரல் புற்றுநோயின் சர்வதேச ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு

இந்த குழுக்கள் அனைத்து வழக்குகளிலும் சுமார் 90% ஆகும் நுரையீரல் கட்டிகள். மீதமுள்ள 10% அரிதான கலப்பு வடிவங்கள், சர்கோமாக்கள், மெலனோமாக்கள், நுரையீரல் மீசோதெலியோமாமற்றும் பல.

நிலை மற்றும் TNM (அட்டவணை 9.5) மூலம் நுரையீரல் புற்றுநோயின் விநியோகம் கீழே உள்ளது.

அட்டவணை 9.5. நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலைகள், IASLC வகைப்பாடு, 2009

சிகிச்சை

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இருப்பினும், அனைத்து நோயாளிகளிலும் 10-20% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். அனைத்து வகையான நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கும் 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 20-25% ஆகும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பொதுவாக சுட்டிக்காட்டப்படாத தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளின் 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 10% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

கீமோதெரபி (XT)அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத நோயாளிகளில் செய்யப்படுகிறது (மெடியாஸ்டினல் நிணநீர் கணுக்கள், புற நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள்) (நிலைகள் IIIb மற்றும் IV).

XT க்கு உணர்திறன் அடிப்படையில், நுரையீரல் புற்றுநோயின் அனைத்து உருவ வடிவங்களும் SCLC ஆக பிரிக்கப்படுகின்றன, கீமோதெரபிக்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC)புற்றுநோய் (செதிள் செல், அடினோகார்சினோமா, பெரிய செல்), இது XT க்கு குறைவான உணர்திறன் கொண்டது.

அட்டவணையில் NSCLC மற்றும் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயில் தனிப்பட்ட கீமோதெரபி மருந்துகளின் செயல்பாட்டை அட்டவணை 9.6 காட்டுகிறது.

அட்டவணை 9.6. நுரையீரல் புற்றுநோயில் கீமோதெரபி மருந்துகளின் சில குழுக்களின் செயல்பாடு

என்எஸ்சிஎல்சியில், டாக்ஸேன்கள் (டோசெடாக்சல் மற்றும் பேக்லிடாக்சல்), பிளாட்டினம் டெரிவேடிவ்கள், ஜெம்சிடபைன், வினோரெல்பைன், பெமெட்ரெக்ஸட், டோபோயிசோமரேஸ் I (இரினோடெகன் மற்றும் டோபோடெகன்), சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் பிற மருந்துகள் ஆகியவை மிகவும் செயலில் உள்ள மருந்துகள்.

அதே நேரத்தில், SCLC இல், தனிப்பட்ட சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் செயல்பாடு சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாகும். எஸ்சிஎல்சிக்கான செயலில் உள்ள மருந்துகளில், அதே டாக்ஸேன்கள் (பாக்லிடாக்சல் மற்றும் டோசெடாக்சல்), ஐபோஸ்ஃபாமைடு, பிளாட்டினம் டெரிவேடிவ்கள் (சிஸ்ப்ளேட்டின், கார்போபிளாட்டின்), நிமுஸ்டைன் (ஏசிஎன்யு), இரினோடோகன், டோபோடோகன், எட்டோபோசைட், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டாக்ஸோரூபிகின், வின்ட்கிரிஸ்டின் ஆகியவை இருக்கக்கூடாது.
நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பல்வேறு சேர்க்கை கீமோதெரபி விதிமுறைகளை உருவாக்க இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிறிய அல்லாத செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்

நோயறிதலின் போது, ​​நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் 75% க்கும் அதிகமானோர் உள்நாட்டில் மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளனர். WHO இன் படி, சிகிச்சையின் பல்வேறு நிலைகளில், நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளில் 80% வரை XT தேவைப்படுகிறது.

NSCLC சிகிச்சையில் XT இடம்:

மேம்பட்ட செயல்முறை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை (நிலை III-IV)
தூண்டல் (முன் அறுவை சிகிச்சை) சிகிச்சையாக.
துணை (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்) கீமோதெரபியாக
செயலற்ற வடிவங்களுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து.

மேம்பட்ட நிலை III-IV செயல்முறை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை.

திறன் பல்வேறு திட்டங்கள் NSCLC க்கான கூட்டு கீமோதெரபி 30 முதல் 60% வரை இருக்கும். மிகவும் செயலில் உள்ள சேர்க்கைகளில் பிளாட்டினம் வழித்தோன்றல்கள் உள்ளன. பின்வருபவை சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பிளாட்டினம் மற்றும் பிளாட்டினம் அல்லாத சேர்க்கை XT விதிமுறைகள்.

பிளாட்டினம் திட்டங்கள்:

டாக்ஸால் + சிஸ்ப்ளேட்டின்;
டாக்ஸால் + கார்போபிளாட்டின்;
Taxotere + cisplatin;
ஜெம்சார் + சிஸ்ப்ளேட்டின்;
ஜெம்சார் + கார்போபிளாட்டின்;
அலிம்டா + சிஸ்ப்ளேட்டின்;
நாவல்பைன் + சிஸ்ப்ளேட்டின்;
எட்டோபோசைட் + சிஸ்ப்ளேட்டின்.

பிளாட்டினம் அல்லாத திட்டங்கள்:

Gemzar + Navelbine;
Gemzar + Taxol;
Gemzar + Taxotere;
Gemzar + Alimta;
Taxol + Navelbine;
Taxotere + Navelbine.

பிளாட்டினம் விதிமுறைகள் சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், பக்லிடாக்சல் (டாக்சோல்) விதிமுறைகள் அமெரிக்காவில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஜெம்சார் விதிமுறைகள் ஐரோப்பாவில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அட்டவணையில் NSCLCக்கான தற்போதைய நிலையான கீமோதெரபி விதிமுறைகளை அட்டவணை 9.7 வழங்குகிறது.

அட்டவணை 9.7. NSCLC க்கான செயலில் உள்ள கீமோதெரபி விதிமுறைகள்

பிளாட்டினம் விதிமுறைகளின் பயன்பாடு பரவலான மற்றும் உள்நாட்டில் மேம்பட்ட வடிவிலான சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயின் செயல்திறனை 30-40% ஆகவும், சராசரி உயிர்வாழ்வு 6.5 மாதங்களாகவும், 1 ஆண்டு உயிர்வாழ்வது 25% ஆகவும், புதிய சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பயன்பாடு 1990 களில் (பெமெட்ரெக்ஸ்டு, டாக்ஸேன்ஸ்) , ஜெம்சிடபைன், வினோரெல்பைன், டோபோடெகன்) இந்த புள்ளிவிவரங்களை 40-60%, 8-9 மாதங்களில் அதிகரித்தது. மற்றும் முறையே 40-45%.

NSCLCக்கான தற்போதைய நிலையான கீமோதெரபி விதிமுறைகளில் ஜெம்சிடபைன், பக்லிடாக்சல், டோசெடாக்சல், வினோரெல்பைன், எட்டோபோசைட் அல்லது சிஸ்ப்ளேட்டின் அல்லது கார்போபிளாட்டினுடன் அலிம்டா ஆகியவை அடங்கும்.

NSCLCக்கான இரட்டை-பிளாட்டினம் கீமோதெரபி விதிமுறைகள் சிறந்த அறிகுறி சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது நோயாளிகளின் நீளம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை அதிகரிக்கின்றன.

பிளாட்டினம் கொண்ட விதிமுறைகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, ஆனால் சிஸ்ப்ளேட்டின் படிப்படியாக கார்போபிளாட்டின் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. சிஸ்ப்ளேட்டின் குறைந்தபட்ச இரத்தவியல் நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பிற சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து வசதியானது, அதன் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், கார்போபிளாட்டின் குறைந்தபட்ச நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வெளிநோயாளர் சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்கு மிகவும் வசதியானது.

பிளாட்டினம் மற்றும் பிளாட்டினம் அல்லாத கலவை கீமோதெரபி விதிமுறைகள் ஒரே மாதிரியான செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன. அதே நேரத்தில், பிளாட்டினம் விதிமுறைகள் அதிக 1 ஆண்டு உயிர்வாழ்வையும், புறநிலை விளைவுகளின் அதிக சதவீதத்தையும் வழங்குகின்றன, ஆனால் இரத்த சோகை, நியூட்ரோபீனியா, நெஃப்ரோ- மற்றும் நியூரோடாக்சிசிட்டி ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்கின்றன.

பிளாட்டினம் மருந்துகள் குறிப்பிடப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் புதிய மருந்துகளுடன் பிளாட்டினம் அல்லாத விதிமுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

சிகிச்சை முறைகளில் மூன்றாவது மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது கூடுதல் நச்சுத்தன்மையின் விலையில் புறநிலை விளைவை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் உயிர்வாழ்வை அதிகரிக்காது.

ஒன்று அல்லது மற்றொரு சமமான பயனுள்ள விதிமுறைகளின் தேர்வு மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தேர்வுகள், நச்சுத்தன்மையின் சுயவிவரம் மற்றும் சிகிச்சையின் செலவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

தற்சமயம், என்எஸ்சிஎல்சியின் துணை வகைகள் XT நெறிமுறையின் தேர்வுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் பெற்று வருகின்றன. எனவே, ஆர்.சி.சி.யில், ஜெம்சிடபைன் + சிஸ்ப்ளேட்டின், அல்லது வினோரெல்பைன் + சிஸ்ப்ளேட்டின் அல்லது டோசெடாக்சல் + சிஸ்ப்ளேட்டின் ஆகியவை சாதகமாக இருக்கும். அடினோகார்சினோமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய்க்கு, பெவாசிஸுமாப் உடன் அல்லது இல்லாமல் பெமெட்ரெக்ஸ்டு + சிஸ்ப்ளேட்டின் அல்லது பேக்லிடாக்சல் + கார்போபிளாட்டின் நன்மை பயக்கும்.

சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான இரண்டாவது-வரிசை கீமோதெரபி போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லை, மேலும் இந்த திசையில் தீவிர முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன. அறிவியல் ஆராய்ச்சி. நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆய்வுக்கான சர்வதேச சங்கம் மற்றும் தர உத்தரவாத அலுவலகம் ஆகியவற்றால் NSCLCக்கான இரண்டாம்-வரிசை கீமோதெரபிக்கு தற்போது கிடைக்கிறது. உணவு பொருட்கள்மற்றும் அமெரிக்க மருந்துகள் (FDA) பரிந்துரைக்கப்பட்ட பெமெட்ரெக்செட் (அலிம்டா), டோசெடாக்செல் (டாக்ஸோட்டேர்), எர்லோடினிப் (டார்சேவா).

XT இன் இரண்டாவது வரிசைக்கு, எட்டோபோசைட், வினோரெல்பைன், பக்லிடாக்சல், ஜெம்சிடபைன் ஆகியவை மோனோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படலாம், அதே போல் பிளாட்டினம் மற்றும் பிற வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து, அவை முதல் வரி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால். தற்போது, ​​என்எஸ்சிஎல்சியின் இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சைக்கான இந்த மருந்துகளுடன் மோனோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது எக்ஸ்டி கலவையின் நன்மைகள் பற்றிய தரவு எதுவும் இல்லை. இரண்டாம் வரிசை கீமோதெரபியின் பயன்பாடு மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரத்திற்கும் உயிர்வாழ்வதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

மூன்றாவது வரி கீமோதெரபி

XT இன் இரண்டாவது வரிக்குப் பிறகு நோய் முன்னேறினால், திருப்திகரமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எர்லோடினிப் அல்லது ஜிஃபிடினிப் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். நோயாளி முன்னர் பெறாத மூன்றாவது அல்லது நான்காவது வரிக்கு (எட்டோபோசைட், வினோரெல்பைன், பக்லிடாக்சல், பிளாட்டினம் அல்லாத சேர்க்கைகள்) மற்ற சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை இது விலக்கவில்லை.

இருப்பினும், மூன்றாவது அல்லது நான்காவது வரி XT பெறும் நோயாளிகள் புறநிலை முன்னேற்றத்தை அரிதாகவே அடைகிறார்கள், இது பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க நச்சுத்தன்மையுடன் மிகக் குறுகிய காலம் நீடிக்கும். இந்த நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சரியான முறைசிகிச்சை என்பது அறிகுறி சிகிச்சை.

சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் காலம்

NSCLC நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் காலம் குறித்த வெளியீடுகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், ASCO (2009) பின்வரும் பரிந்துரைகளை வழங்குகிறது:
1. முதல்-வரிசை கீமோதெரபியை நடத்தும் போது, ​​நோய் முன்னேற்றம் அல்லது 4 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு சிகிச்சை தோல்வியின் சுழற்சிகளில் அது நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
2. விளைவைக் காட்டும் நோயாளிகளுக்கும் 6 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு சிகிச்சையை நிறுத்தலாம்.
3. மேலும் நீண்ட கால சிகிச்சைநோயாளிக்கு எந்த நன்மையும் இல்லாமல் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

தூண்டல் (நியோட்ஜுவண்ட், முன் அறுவை சிகிச்சை) மற்றும் என்எஸ்சிஎல்சிக்கான துணை கீமோதெரபி

தூண்டல் (முன் அறுவை சிகிச்சை) XTக்கான காரணம்:

1. சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட, அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மோசமான உயிர்வாழ்வு;
2. புதிய பிளாட்டினம் கொண்ட சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தும் போது அதிக எண்ணிக்கையிலான புறநிலை விளைவு;
3. நிலை III இல் மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளில் ஒரு விளைவுடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் லோகோரேஜினல் சைட்டோரேடக்டிவ் விளைவு;
4. தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களில் ஆரம்ப தாக்கத்தின் சாத்தியம்;
5. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் XT பயன்பாட்டோடு ஒப்பிடும்போது சிறந்த சகிப்புத்தன்மை.

நிலை IIIA/N2 NSCLC (ஜெம்சிடபைன் + சிஸ்ப்ளேட்டின், பேக்லிடாக்சல் + கார்போபிளாட்டின், டோசெடாக்சல் + சிஸ்ப்ளேட்டின், எட்டோபோசைட் + சிஸ்ப்ளேட்டின், முதலியன) பல்வேறு XT தூண்டல் விதிமுறைகளின் செயல்பாடு 42-65% ஆகும், 5-7% நோயாளிகள் முழுமையான நோயை அனுபவிக்கின்றனர். நிவாரணம், மற்றும் தீவிர அறுவை சிகிச்சை 75-85% நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படலாம்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளுடன் தூண்டல் கீமோதெரபி பொதுவாக 3 வார இடைவெளியுடன் 3 சுழற்சிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், இல் கடந்த ஆண்டுகள்அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய CT பிறகு உயிர்வாழ்வை அதிகரிக்கவில்லை என்று ஆய்வுகள் வெளிவந்துள்ளன தீவிர செயல்பாடுகள்நிலை NSCLC நோயாளிகளில்.

2010 ஆம் ஆண்டின் சமீபத்திய வெளியீடுகளின்படி, உருவவியல் ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட நிலை IIIA-N2 அல்லாத சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சையை விட கீமொரடியோதெரபி ஒரு நன்மையைக் கொண்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய pN2 நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு துணை கீமோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கதிரியக்க சிகிச்சை வழங்கப்பட வேண்டும்.

கீமோரேடியோதெரபிக்கு முன் இண்டக்ஷன் எக்ஸ்டி கட்டியின் அளவைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது, ஆனால் கட்டியின் அளவு உடனடியாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை அனுமதிக்கும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

NSCLC க்கான துணை கீமோதெரபி நீண்ட காலமாக எதிர்பார்ப்புகளுக்கு ஏற்ப வாழவில்லை. பெரிய சீரற்ற சோதனைகள் உயிர்வாழ்வதில் அதிகபட்சம் 5% அதிகரிப்பைக் காட்டியுள்ளன. இருப்பினும், சமீபத்தில் புதிய ஆன்டிடூமர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி துணை கீமோதெரபியின் சாத்தியக்கூறுகளைப் படிப்பதில் புதுப்பிக்கப்பட்ட ஆர்வம் உள்ளது, மேலும் புதிய பகுத்தறிவு மருந்துகளைப் பெற்ற NSCLC நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வதற்கான முதல் அறிக்கைகள் வெளிவந்துள்ளன. நவீன ஆட்சிகள்ஒருங்கிணைந்த XT.

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி (VIII-2007) படி, சிஸ்ப்ளேட்டின் அடிப்படையிலான துணை CT IIA, IIB மற்றும் IIIA அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

IA மற்றும் IB நிலைகளில், துணை கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் மட்டும் உயிர்வாழும் பலனைக் காட்டவில்லை, எனவே இந்த நிலைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. துணை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, சீரற்ற சோதனைகளின்படி, உயிர்வாழ்வதில் மோசமடைவதைக் காட்டியுள்ளது, இருப்பினும் உள்ளூர் மறுபிறப்புகளின் நிகழ்வுகளில் குறைவுக்கான சான்றுகள் உள்ளன. IIIA/N2 NSCLC இல் துணை கதிரியக்க சிகிச்சை மிதமான அளவில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

உள்நாட்டில் மேம்பட்ட NSCLC க்கான வேதியியல் சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக நிலை IIIA அல்லது IIIB அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தரமான பராமரிப்பாக உள்ளது. எவ்வாறாயினும், என்எஸ்சிஎல்சிக்குப் பிறகு செயல்பட முடியாத நோயாளிகளின் சராசரி உயிர்வாழ்வு விகிதம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைசுமார் 10 மாதங்கள், மற்றும் 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் சுமார் 5% ஆகும். இந்த முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்காக, பல்வேறு பிளாட்டினம் கொண்ட கலவை XT விதிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டன, அவை 1980 களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. மொத்த குவிய அளவு (SOD) 60-65 Gy சராசரி உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை, 1- மற்றும் 2-ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு அதிகரிக்கச் செய்தது.

தற்போது அமெரிக்கா மற்றும் நாடுகளில் மேற்கு ஐரோப்பாஉள்நாட்டில் மேம்பட்ட என்.எஸ்.சி.எல்.சிக்கு கதிரியக்க சிகிச்சையை மட்டும் ஒரே நேரத்தில் வேதியியல் சிகிச்சை மாற்றியமைத்துள்ளது நிலையான முறைமூன்றாம் நிலை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை. தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் 9% உடன் ஒப்பிடும்போது ஒரே நேரத்தில் கீமொரடியோதெரபியுடன் 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 16% ஆகும்.

இன்றுவரை, சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒரே நேரத்தில் கீமொரேடியோதெரபியின் போது நிமோனிடிஸ் மற்றும் உணவுக்குழாய் இறுக்கங்கள் அதிகமாக இருப்பதற்கான தெளிவான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை. XT விதிமுறைகள் பிளாட்டினம் கொண்ட விதிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன: எட்டோபோசைட் + சிஸ்ப்ளேட்டின், பக்லிடாக்சல் + சிஸ்ப்ளேட்டின், முதலியன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் NSCLC இல் இலக்கு சிகிச்சை தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. தற்போது, ​​மூன்று மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்: EGFR இன்ஹிபிட்டர்கள் erlotinib, gefitinib மற்றும் VEGF இன்ஹிபிட்டர் பெவாசிஸுமாப்.

Erlotinib (Tartceva) - நோய் முன்னேறும் வரை, 150 mg வாய்வழியாக நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Gefitinib (Iressa) - 250 mg வாய்வழியாக நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நோய் முன்னேறும் வரை.
Bevacizumab (Avastin) - 2 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை 5 mg/kg பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பேக்லிடாக்சல் + கார்போபிளாட்டின் + பெவாசிஸுமாப் ஆகியவற்றின் கலவையானது பெவாசிஸுமாப் இல்லாத விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது புறநிலை விளைவுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் சராசரி உயிர்வாழ்வை அதிகரித்தது.

Cetuximab (Erbitux) - 400 mg/m2 நரம்பு வழியாக 120 நிமிடங்களுக்கு பயன்படுத்தவும், பின்னர் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக - 250 mg/m2 வாரத்திற்கு ஒரு முறை.

அனைத்து 4 மருந்துகளும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு விளைவைப் பெற அல்லது நோயின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எர்லோடினிப் மற்றும் ஜீஃபிடினிப் ஆகியவை அடினோகார்சினோமா, மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் பெண்களில் அதிக செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

EGFR டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள் (erlotinib, gefitinib) மாற்றப்பட்ட EGFR உடன் NSCLC உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதனால்தான் இந்த உயிரியக்கத்தை தீர்மானிப்பது உகந்த சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் - சிறப்பு வடிவம், இது நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 15-20% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது, இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது அபரித வளர்ச்சி, ஆரம்ப மெட்டாஸ்டாசிஸ், கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபிக்கு அதிக உணர்திறன். SCLC ஆனது 75-90% நோயாளிகளில் குரோமோசோம் Zp ஐ நீக்குதல், p53 மரபணுவின் பிறழ்வுகள், β-2 இன் வெளிப்பாடு, டெலோமரேஸை செயல்படுத்துதல் மற்றும் பிறழ்ந்த சி-கிட் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பிற மூலக்கூறு அசாதாரணங்களும் SCLC இல் காணப்படுகின்றன: VEGF இன் வெளிப்பாடு, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் 9p மற்றும் 10qy குரோமோசோம்களின் ஹீட்டோரோசைகோசிட்டி இழப்பு. சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடும்போது SCLC இல் KRAS மற்றும் p16 இன் அசாதாரணங்கள் அரிதானவை.

SCLC கண்டறியும் போது, ​​சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வை தீர்மானிக்கும் செயல்முறையின் பரவலை மதிப்பீடு செய்வது, குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நோயறிதலின் உருவவியல் உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு (பயாப்ஸியுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய், டிரான்ஸ்டோராசிக் பஞ்சர், மெட்டாஸ்டேடிக் முனைகளின் பயாப்ஸி), கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT)மார்பு மற்றும் வயிற்று குழி, அதே போல் CT அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ)மூளை (மாறாக) மற்றும் எலும்பு ஸ்கேன்.

என்று சமீபத்தில் செய்திகள் வந்தன பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET)செயல்முறையின் கட்டத்தை மேலும் தெளிவுபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

SCLC இல், நுரையீரல் புற்றுநோயின் மற்ற வடிவங்களைப் போலவே, ஸ்டேஜிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சர்வதேச அமைப்பு TNM, ஆனால் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஏற்கனவே உள்ளது III-IV நிலைநோய்கள், எனவே, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மற்றும் பரவலான SCLC நோயாளிகள் வேறுபடுத்தப்பட்ட வகைப்பாடு இன்றுவரை அதன் முக்கியத்துவத்தை இழக்கவில்லை.

உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட எஸ்சிஎல்சியில், ஒற்றைப் புலத்தைப் பயன்படுத்தி கதிர்வீச்சு சாத்தியமாகும்போது, ​​மீடியாஸ்டினல் ரூட் மற்றும் இப்சிலேட்டரல் சுப்ராக்ளாவிகுலர் நிணநீர் முனைகளின் பிராந்திய மற்றும் முரண்பாடான நிணநீர் முனைகளின் ஈடுபாட்டுடன் கட்டிப் புண் ஒரு ஹெமிடோராக்ஸுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
விரிவான சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு அப்பாற்பட்ட ஒரு செயல்முறையாக கருதப்படுகிறது. Ipsilateral pulmonary metastases மற்றும் tumor pleurisy இருப்பது மேம்பட்ட SCLC ஐக் குறிக்கிறது.

சிகிச்சை விருப்பங்களை நிர்ணயிக்கும் செயல்முறையின் நிலை, SCLC இல் முக்கிய முன்கணிப்பு காரணியாக செயல்படுகிறது.

முன்கணிப்பு காரணிகள்:

செயல்முறையின் பரவலின் அளவு. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட செயல்முறை உள்ள நோயாளிகளில் (மார்புக்கு அப்பால் நீட்டிக்கப்படவில்லை), கீமோரேடியோதெரபி மூலம் சிறந்த முடிவுகள் அடையப்படுகின்றன: புறநிலை விளைவு - 80-100% நோயாளிகளில், முழுமையான நிவாரணம் - 50-70%, சராசரி உயிர்வாழ்வு - 18-24 மாதங்கள், 5 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்வு மற்றும் மீட்பு - 10-15% நோயாளிகள்;
முழுமையான பின்னடைவை அடைகிறது முதன்மை கட்டிமற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள். முழுமையான நிவாரணத்தை அடைவது மட்டுமே ஆயுட்காலம் மற்றும் முழு மீட்புக்கான சாத்தியக்கூறுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது;
நோயாளியின் பொதுவான நிலை. நோயாளிகள் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார்கள் நல்ல நிலை, தீவிரமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளைக் காட்டிலும் சிறந்த சிகிச்சை முடிவுகள் மற்றும் நீண்ட உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் உள்ளன கடுமையான அறிகுறிகள்நோய்கள், இரத்தவியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள்.

சிகிச்சை

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் (T1-2N0-1) ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் XT (4 படிப்புகள்) உடன் கூடுதலாக இருக்க வேண்டும். நோயாளிகளின் இந்த குழுவில் 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 39-40% ஆகும். இருப்பினும், ஒரு கலவையான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவம் (சிறிய செல் மற்றும் சிறிய அல்லாத செல் கூறுகளுடன்) முன்னிலையில், உருவவியல் ரீதியாக குறிப்பிடப்படாத அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நோயறிதலுடன் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். SCLC இன் மற்ற, மேம்பட்ட நிலைகளுக்கு, வெற்றிகரமான தூண்டல் கீமோதெரபிக்குப் பிறகும் அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடப்படுவதில்லை.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது 60-80% நோயாளிகளில் கட்டி பின்னடைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் அது மட்டும் கூடுதல் கீமோதெரபி தேவைப்படும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களின் தோற்றத்தால் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்காது.

SCLC க்கு முக்கிய சிகிச்சையானது பிளாட்டினம்-கொண்ட விதிமுறைகளுடன் இணைந்து கீமோதெரபி ஆகும், சிஸ்ப்ளேட்டின் படிப்படியாக கார்போபிளாட்டின் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. அட்டவணையில் 9.8 சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான நவீன கீமோதெரபியின் திட்டங்கள் மற்றும் விதிமுறைகளை வழங்குகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் XT இன் முதல் வரி EP திட்டமாகும், இது முன்னர் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட CAV திட்டத்தை மாற்றியது.

அட்டவணை 9.8. சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கூட்டு கீமோதெரபி விதிமுறைகள்

உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட எஸ்சிஎல்சிக்கான நவீன சிகிச்சையின் செயல்திறன் 65 முதல் 90% வரை உள்ளது, 45-75% நோயாளிகளில் முழுமையான கட்டி பின்னடைவு மற்றும் 18-24 மாதங்கள் சராசரி உயிர்வாழ்வு. நல்ல நிலையில் சிகிச்சையை தொடங்கிய நோயாளிகள் பொது நிலை(PS 0-1 புள்ளி) மற்றும் தூண்டல் சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பவர்கள் 5 வருட நோயற்ற உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

முழுமையான நிவாரணம் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு, 30 Gy இல் தடுப்பு மூளை கதிர்வீச்சு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அதிக ஆபத்து(70% வரை) மூளைக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கீமோதெரபிக்குப் பிறகு கடுமையான பகுதியளவு நிவாரணம் உள்ள SCLC நோயாளிகளுக்கு தடுப்பு மூளை கதிர்வீச்சின் நன்மைகளும் காட்டப்பட்டுள்ளன. கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் கலவையைப் பயன்படுத்தி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சராசரி உயிர்வாழ்வு உகந்த முறை 18-24 மாதங்கள் மற்றும் 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 25% ஆகும்.

மேம்பட்ட SCLC நோயாளிகளின் சிகிச்சை

புதிய கண்டறியும் முறைகளின் (CT, MRI, PET) பயன்பாட்டிற்கு நன்றி, மேம்பட்ட SCLC நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை, வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் 75 முதல் 60% வரை குறைந்துள்ளது. மேம்பட்ட சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், முக்கிய சிகிச்சை முறையானது அதே விதிமுறைகளில் சேர்க்கை கீமோதெரபி ஆகும், மேலும் கதிர்வீச்சு அதன் படி மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறப்பு அறிகுறிகள்.

XT இன் ஒட்டுமொத்த செயல்திறன் 70% ஆகும், ஆனால் முழுமையான பின்னடைவு 3-20% வழக்குகளில் மட்டுமே அடையப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், முழுமையான கட்டி பின்னடைவை அடையும் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் ஒரு பகுதி விளைவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, மேலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட SCLC நோயாளிகளை அணுகுகிறது.

எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள எஸ்சிஎல்சி மெட்டாஸ்டேஸ்கள், மெட்டாஸ்டேடிக் ப்ளூரிசி, தொலைதூர நிணநீர் முனையங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள், ஒருங்கிணைந்த எக்ஸ்டி தேர்வு முறையாகும். உயர்ந்த வேனா காவாவின் சுருக்க நோய்க்குறியுடன் கூடிய மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களுக்கு, ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது (கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் இணைந்து XT).

எலும்புகள், மூளை மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களுக்கு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தேர்வு முறையாக உள்ளது. மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு, 30 Gy அளவுகளில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது 70% நோயாளிகளில் ஒரு மருத்துவ விளைவை உருவாக்குகிறது, மேலும் அவர்களில் 1/2 இல் CT மற்றும் MRI இன் படி கட்டியின் முழுமையான பின்னடைவு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

மூளையில் உள்ள சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான பல்வேறு கூட்டு கீமோதெரபி விதிமுறைகளின் செயல்திறன் காட்டப்பட்டுள்ளது. எனவே, ACNU + EP, irinotecan + cisplatin மற்றும் பிற விதிமுறைகள் 40-60% நோயாளிகளில் புறநிலை முன்னேற்றத்தையும் 50% இல் முழுமையான பின்னடைவையும் பெற அனுமதிக்கின்றன.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் SCLCக்கான சிகிச்சை தந்திரங்கள்

இருந்தாலும் அதிக உணர்திறன்கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு, SCLC வழக்கமாக மீண்டும் நிகழ்கிறது, மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு (இரண்டாம்-வரி XT) சிகிச்சையின் முதல் வரிசையின் பதில், அது முடிவடைந்த கால இடைவெளி மற்றும் இயல்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கட்டி பரவல் (மெட்டாஸ்டேஸ்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல்).

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் உணர்திறன் மறுபிறப்பு நோயாளிகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம் கட்டி செயல்முறை 3 மாதங்களுக்கு முன் இல்லை. தூண்டல் சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, மற்றும் தூண்டல் சிகிச்சையின் போது அல்லது 3 மாதங்களுக்குள் முன்னேறிய பயனற்ற மறுபிறப்பு நோயாளிகள். அது முடிந்த பிறகு.

மறுபிறப்பு SCLC நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது, மேலும் அவர்களின் குணத்தை எதிர்பார்க்க எந்த காரணமும் இல்லை. SCLC இன் பயனற்ற மறுபிறப்பு நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக சாதகமற்றது: மறுபிறப்பைக் கண்டறிந்த பிறகு சராசரி உயிர்வாழ்வு 3-4 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை.

பயனற்ற மறுபிறப்பு நோயாளிகளுக்கு, தூண்டல் சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படாத ஆன்டிடூமர் மருந்துகள் அல்லது அவற்றின் சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. இரண்டாவது வரி XT ஆக, நோயின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்தவும், செயல்முறையை உறுதிப்படுத்தவும் மோனோதெரபியில் டோபோட்கான், பேக்லிடாக்சல், ஜெம்சிடபைன், எட்டோபோசைட், ஐபோஸ்ஃபாமைடு போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான இலக்கு சிகிச்சை

SCLC க்கு, மூலக்கூறு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. பல இலக்கு சிகிச்சை விருப்பங்கள் SCLC இல் ஆய்வு செய்யப்பட்டிருந்தாலும், பெரும்பாலான ஆய்வுகள் "இலக்கு அல்லாத மக்கள்தொகையில்" நடத்தப்பட்டுள்ளன.

இது சம்பந்தமாக, இண்டர்ஃபெரான்கள், மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டீனேஸ் தடுப்பான்கள், இமாடினிப், ஜிஃபிடினிப், ஒப்லிமர்சன், டெம்சிரோலிமஸ், வான்டெடமைடு, போர்டெசோமிப், தாலிடோமைடு ஆகியவை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயில் பயனற்றவை. மற்ற மருந்துகள் ஆய்வு கட்டத்தில் உள்ளன (bevacizumab, tyrosine kinase inhibitors ZD6474 மற்றும் BAY-43-9006).

எம்.பி. பைச்கோவ்

நுரையீரலில் உள்ள புற்றுநோயியல் செயல்முறையை கீமோதெரபி மூலம் நிறுத்தலாம். நுரையீரல் புற்றுநோய் மிகவும் அதிகமாக இருப்பதால், இந்த செயல்முறைக்கு மிகவும் தேவை உள்ளது பொதுவான காரணம்வீரியம் மிக்க கட்டிகள் காரணமாக மக்கள் மத்தியில் இறப்பு.

இந்த சிகிச்சை முறையின் நன்மைகள் மற்றும் தீங்குகளை ஒப்பிடுவது முக்கியம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் இருப்பது வீரியம் மிக்க உருவாக்கம்மூச்சுக்குழாய் எபிடெலியல் திசுக்களில். இந்த நோய் பெரும்பாலும் உறுப்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் குழப்பமடைகிறது.

புற்றுநோய் அதன் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• மத்திய- ஆரம்பத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, மூச்சுக்குழாய் சளி பகுதியை பாதிக்கிறது, காரணங்கள் வலி நோய்க்குறி, இருமல், மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• புற- கட்டி மூச்சுக்குழாயில் வளர்ந்து உள் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் வரை வலியின்றி தொடர்கிறது;
• பாரிய- மத்திய மற்றும் புற புற்றுநோயை ஒருங்கிணைக்கிறது.

செயல்முறை பற்றி

கீமோதெரபி என்பது சில விஷங்கள் மற்றும் நச்சுகளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதாகும். இது முதலில் 1946 இல் விவரிக்கப்பட்டது. அந்த நேரத்தில், எம்பிக்வின் ஒரு நச்சுப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. முதல் உலகப் போரின் போது நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த ஆவியாகும் பொருளான கடுகு வாயுவின் அடிப்படையில் இந்த மருந்து உருவாக்கப்பட்டது.சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் இப்படித்தான் தோன்றியது.

கீமோதெரபியின் போது, ​​நச்சுகள் சொட்டு மருந்து அல்லது மாத்திரை வடிவில் கொடுக்கப்படுகின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் தொடர்ந்து பிரிக்கப்படுகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, செல் சுழற்சியின் அடிப்படையில் சிகிச்சை முறைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்

மணிக்கு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்நுரையீரலில், கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நிபுணர் பின்வரும் காரணிகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்:

• கட்டி அளவு;
• வளர்ச்சி விகிதம்;
• மெட்டாஸ்டேஸ்களின் பரவல்;
• அருகில் உள்ள நிணநீர் முனைகளின் ஈடுபாடு;
• நோயாளியின் வயது;
• நோயியல் நிலை;
• உடன் வரும் நோய்கள்.

சிகிச்சையுடன் வரும் ஆபத்து மற்றும் சிக்கல்களை மருத்துவர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த காரணிகளின் அடிப்படையில், நிபுணர் கீமோதெரபியை தீர்மானிக்கிறார். செயல்பட முடியாத நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு, கீமோதெரபி மட்டுமே உயிர்வாழும் வாய்ப்பாகிறது.

வகைகள்

வல்லுநர்கள் கீமோதெரபி சிகிச்சையின் வகைகளை பிரித்து, மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் கலவையில் கவனம் செலுத்துகின்றனர். சிகிச்சை முறைகள் லத்தீன் எழுத்துக்களில் குறிக்கப்படுகின்றன.

நோயாளிகளுக்கு வண்ணத்தின் அடிப்படையில் சிகிச்சைகளை வகைப்படுத்துவது எளிது:

• சிவப்பு- மிகவும் நச்சு படிப்பு. சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும் ஆன்டிசைக்ளின்களின் பயன்பாட்டுடன் இந்த பெயர் தொடர்புடையது. சிகிச்சையானது நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான உடலின் பாதுகாப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு காரணமாகும்.
• வெள்ளை- Taxotel மற்றும் Taxol பயன்பாடு அடங்கும்.
• மஞ்சள்- பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள் நிறத்தில் உள்ளன மஞ்சள். சிவப்பு ஆன்டாசைக்ளின்களை விட உடல் அவற்றை சற்று எளிதாக பொறுத்துக்கொள்கிறது.
• நீலம்- Mitomycin, Mitoxantrone எனப்படும் மருந்துகள் அடங்கும்.

அனைத்து புற்றுநோய் துகள்களையும் முழுமையாக குறிவைக்க, பல்வேறு வகையான கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையிலிருந்து நேர்மறையான விளைவைக் காணும் வரை நிபுணர் அவற்றை இணைக்க முடியும்.

தனித்தன்மைகள்

நுரையீரலில் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையை நிறுத்த கீமோதெரபியை மேற்கொள்வது அதன் வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, அவை மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் புற்றுநோயியல் வகையைச் சார்ந்தது.

ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவுக்கு

மூச்சுக்குழாயின் ஸ்குவாமஸ் எபிட்டிலியத்தின் மெட்டாபிளாஸ்டிக் செல்களிலிருந்து நோயியல் எழுகிறது, இது இயல்பாக திசுக்களில் இல்லை. சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தை ஸ்குவாமஸ் எபிட்டிலியமாக சிதைக்கும் செயல்முறை உருவாகிறது. பெரும்பாலும், நோயியல் 40 வயதிற்குப் பிறகு ஆண்களில் ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சையானது முறையான சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது:

• மருந்துகள் சிஸ்ப்ளேட்டின், ப்ளீமெசின் மற்றும் பிற;
• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு;
• டாக்சோல்;
• காமா சிகிச்சை.

நடைமுறைகளின் தொகுப்பு நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியும். செயல்திறன் வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

அடினோகார்சினோமாவுக்கு

சிறிய அல்லாத உயிரணு புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை சுவாசக்குழாய்அடினோகார்சினோமா ஆகும். எனவே, கீமோதெரபி மூலம் நோயியல் சிகிச்சை அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோய் சுரப்பி எபிட்டிலியத்தின் துகள்களிலிருந்து உருவாகிறது, ஆரம்ப கட்டங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் முக்கிய வடிவம் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது மறுபிறப்பைத் தவிர்க்க கீமோதெரபியுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

மருந்துகள்

புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை இரண்டு விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:

1. புற்றுநோய் துகள்களின் அழிவு ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
2. பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சந்தையில் வழங்கப்படும் மருந்துகளில் ஒவ்வொன்றும் வீரியம் மிக்க துகள்கள் மீது செயல்படும் ஒரு தனிப்பட்ட வழிமுறையைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகளின் செயல்திறன் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள்

மூலக்கூறு மட்டத்தில் வீரியம் மிக்க துகள்கள் மீது செயல்படும் மருந்துகள்:

• நைட்ரோசோரியாஸ்- ஆன்டிடூமர் விளைவுகளைக் கொண்ட யூரியா வழித்தோன்றல்கள், எடுத்துக்காட்டாக நைட்ருலின்;
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு- நுரையீரல் புற்றுநோயியல் சிகிச்சையில் மற்ற ஆன்டிடூமர் பொருட்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• எம்பிக்ஹின்- டிஎன்ஏ நிலைத்தன்மையை சீர்குலைத்து செல் வளர்ச்சியில் குறுக்கிடுகிறது.

ஆன்டிமெடபோலிட்ஸ்

பிறழ்ந்த துகள்களில் வாழ்க்கை செயல்முறைகளைத் தடுக்கக்கூடிய மருத்துவ பொருட்கள், இது அவற்றின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள்:

• 5-புளோரோராசில்- ஆர்என்ஏவின் கட்டமைப்பை மாற்றுகிறது, வீரியம் மிக்க துகள்களின் பிரிவை அடக்குகிறது;
• சைடராபைன்- லுகேமியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு உள்ளது;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்- உயிரணுப் பிரிவை அடக்குகிறது, வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

ஆந்த்ராசைக்ளின்கள்

ஏற்படுத்தக்கூடிய கூறுகளைக் கொண்ட மருந்துகள் எதிர்மறை செல்வாக்குவீரியம் மிக்க துகள்களுக்கு:

• ரூபோமைசின்- பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் ஆன்டிடூமர் செயல்பாடு உள்ளது;
• அட்ரிபிளாஸ்டின்- ஆன்டிடூமர் நடவடிக்கை கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் குறிக்கிறது.

வின்கால்கலாய்டுகள்

மருந்துகள் தாவரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, அவை நோய்க்கிருமி உயிரணுக்களின் பிரிவைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அவற்றை அழிக்கின்றன:

• விண்டசின்- வின்பிளாஸ்டைனின் அரை-செயற்கை வழித்தோன்றல்;
• வின்பிளாஸ்டின்- ரோஜா பெரிவிங்கிள் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது, டூபுலின் தடுக்கிறது மற்றும் செல் பிரிவை நிறுத்துகிறது;
• வின்கிறிஸ்டின்- வின்பிளாஸ்டைனின் அனலாக்.

எபிபோடோஃபிலோடாக்சின்கள்

இதேபோல் தொகுக்கப்பட்ட மருந்துகள் செயலில் உள்ள பொருள்மாண்ட்ரேக் சாற்றில் இருந்து:

• டெனிபோசைட்- ஒரு ஆன்டிடூமர் முகவர், போடோஃபில்லொடாக்சினின் அரை-செயற்கை வழித்தோன்றல், இது போடோபில்லம் தைராய்டின் வேர்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது;
• எட்டோபோசைட்- போடோபிலோடாக்சின் அரை செயற்கை அனலாக்.

மேற்கொள்ளுதல்

கீமோதெரபி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தளவு மற்றும் விதிமுறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்தது. அவை தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு தனித்தனியாக தொகுக்கப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு சிகிச்சை பாடத்திற்கும் பிறகு, நோயாளியின் உடல் மீட்க வாய்ப்பு வழங்கப்படுகிறது. இடைவெளி 1-5 வாரங்கள் நீடிக்கும். பின்னர் பாடநெறி மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. கீமோதெரபியுடன் சேர்ந்து, பராமரிப்பு சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

சிகிச்சையின் ஒவ்வொரு படிப்புக்கும் முன், நோயாளி பரிசோதிக்கப்படுகிறார். இரத்த முடிவுகள் மற்றும் பிற குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், மேலும் சிகிச்சை முறையை சரிசெய்ய முடியும். உதாரணமாக, உடல் குணமடையும் வரை மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாம் அல்லது அடுத்த படிப்பை ஒத்திவைக்கலாம்.

மருந்து நிர்வாகத்தின் கூடுதல் முறைகள்:

• கட்டிக்கு வழிவகுக்கும் தமனிக்குள்;
• வாய் வழியாக;
• தோலடியாக;
• ஒரு கட்டிக்குள்;
• தசைக்குள்.

உடலில் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள்

ஆன்டிடூமர் சிகிச்சையானது 99% வழக்குகளில் நச்சு எதிர்விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கு அவை ஒரு காரணமாக இருக்காது. உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

கீமோதெரபி மருந்துகள் கொல்லப்படுவதால் நச்சு எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன செயலில் செல்கள் . இவற்றில் புற்றுநோய் துகள்கள் மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான மனித செல்களும் அடங்கும்.

பக்க விளைவுகள்:

• வாந்தியுடன் குமட்டல்- மருந்து குடலில் உள்ள உணர்திறன் ஏற்பிகளை பாதிக்கிறது, இது செரோடோனின் வெளியிடுகிறது. இந்த பொருள் நரம்பு முடிவுகளைத் தூண்டும் திறன் கொண்டது, தகவல் மூளையை அடையும் போது, ​​வாந்தியெடுத்தல் செயல்முறை தொடங்குகிறது. ஆண்டிமெடிக் மருந்துகளின் உதவியுடன் நீங்கள் ஏற்பிகளை பாதிக்கலாம். படிப்பை முடித்தவுடன் குமட்டல் நீங்கும்.

ஸ்டோமாடிடிஸ்- மருந்துகள் கொல்லும் எபிடெலியல் செல்கள்உள்ள சளி சவ்வு வாய்வழி குழி. நோயாளியின் வாய் வறண்டு, விரிசல் மற்றும் காயங்கள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. அவை தாங்குவதற்கு வேதனையாக இருக்கின்றன.

வாய்வழி குழி ஒரு சோடா கரைசல் மற்றும் நாக்கு மற்றும் பற்களில் இருந்து பிளேக் அகற்ற சிறப்பு துடைப்பான்கள் மூலம் துவைக்க முடியும். கீமோதெரபி முடிந்தவுடன் இரத்தத்தில் லிகோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரித்தவுடன் ஸ்டோமாடிடிஸ் போய்விடும்.

வயிற்றுப்போக்கு- பெருங்குடலின் எபிடெலியல் செல்கள் மீது நச்சுகளின் செல்வாக்கு மற்றும் சிறு குடல். புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தானது, எனவே மருத்துவர் மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாம் அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தலாம்.

இது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது. தேவையான சோதனைகளை மேற்கொண்ட பிறகு, வயிற்றுப்போக்குக்கான சிகிச்சை தொடங்குகிறது. நீங்கள் மூலிகைகள், ஸ்மெக்டா, அட்டாபுல்கிட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

மேம்பட்ட வயிற்றுப்போக்கிற்கு, குளுக்கோஸ், எலக்ட்ரோலைட் தீர்வுகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

• உடலின் போதை- தலைவலி, பலவீனம், குமட்டல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இரத்தத்தில் நுழையும் அதிக எண்ணிக்கையிலான வீரியம் மிக்க துகள்களின் மரணம் காரணமாக நிகழ்கிறது. நீங்கள் நிறைய திரவங்களை குடிக்க வேண்டும், பல்வேறு decoctions, மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் எடுக்க வேண்டும். படிப்பை முடித்த பிறகு நடைபெறும்.
• முடி கொட்டுதல்- நுண்ணறை வளர்ச்சி குறைகிறது. அனைத்து நோயாளிகளையும் பாதிக்காது. உங்கள் தலைமுடியை உலர்த்த வேண்டாம், லேசான ஷாம்பு மற்றும் வலுப்படுத்தும் உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கீமோதெரபி முடிந்த 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு புருவங்கள் மற்றும் கண் இமைகள் மீட்டமைக்கப்படும். தலையில், நுண்ணறைகளுக்கு அதிக நேரம் தேவை - 3-6 மாதங்கள். அதே நேரத்தில், அவர்கள் தங்கள் அமைப்பு மற்றும் நிழல் மாற்ற முடியும்.

மாற்ற முடியாத விளைவுகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கீமோதெரபியின் விளைவுகள் தோன்றுவதற்கு சிறிது நேரம் ஆகலாம். அவற்றை நீக்குவதற்கு நேரம் மற்றும் கூடுதல் செலவுகள் தேவைப்படும்.

முக்கிய விளைவுகள்:

• கருவுறுதல்- மருந்துகள் ஆண்களில் விந்தணுக்களின் அளவைக் குறைக்கின்றன மற்றும் பெண்களில் அண்டவிடுப்பை பாதிக்கின்றன. இது குழந்தையின்மைக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும் வரை செல்களை உறைய வைப்பதே இளைஞர்களுக்கான ஒரே தீர்வு.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்- புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு ஒரு வருடம் கழித்து ஏற்படலாம். இந்த நோய் கால்சியம் இழப்பால் ஏற்படுகிறது. இது எலும்பு இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இது மூட்டு வலி, உடையக்கூடிய நகங்கள், கால் பிடிப்புகள் மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. எலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வீழ்ச்சி- லுகோசைட்டுகளின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது. எந்த நோய்த்தொற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானது. மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம் தடுப்பு நடவடிக்கைகள்காஸ் பேண்டேஜ் அணியும் வடிவில், உணவு பதப்படுத்துதல். நீங்கள் ஒரு வார கால டெரினாட்டா பாடத்தை எடுக்கலாம். உடலை மீட்டெடுக்க நிறைய நேரம் எடுக்கும்.
• ஸஜ்தா- இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு. இரத்தமாற்றம் அல்லது எரித்ரோபொய்டின் உடலில் அறிமுகப்படுத்துதல் தேவைப்படலாம்.
• காயங்கள், புடைப்புகள் தோற்றம்- பிளேட்லெட் குறைபாடு இரத்த உறைதல் மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பிரச்சனைக்கு நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
• கல்லீரல் மீது விளைவு- இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கிறது. உணவு மற்றும் மருந்துகளால் உங்கள் கல்லீரல் நிலையை மேம்படுத்தலாம்.

என்ன விலை

சில மருந்துகளை சொந்தமாக வாங்க முடியாது. அவை மருந்து மூலம் மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன. சில மருந்துகளை வழக்கமான மருந்தகங்களில் காணலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகள் மருந்துகளை இலவசமாகப் பெறலாம். இதைச் செய்ய, நீங்கள் ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். நிபுணர் ஒரு மருந்து எழுத வேண்டும். இலவச மருந்துகளின் பட்டியல் சுகாதாரத் துறையின் போர்ட்டலில் வெளியிடப்பட்டுள்ளது.

மருந்துச் சீட்டைக் கொண்ட நோயாளி மருந்தகத்தில் மருந்தைப் பெறுகிறார், மேலும் பயன்படுத்திய ஆம்பூல்கள் மற்றும் பேக்கேஜிங் ஆகியவற்றை புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் புகாரளிக்க கொண்டு வருகிறார். இலவச மருந்துகளின் பட்டியலில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக்கு மருத்துவர் ஒரு மருந்து எழுத விரும்பவில்லை என்றால், நீங்கள் தலைமை மருத்துவரிடம் ஒரு விண்ணப்பத்தை எழுத வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கு இலவச சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்பு விருந்தோம்பல்களில் வழங்கப்படுகிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை மாஸ்கோ மற்றும் பிராந்தியத்தில் குவிந்துள்ளன.

முன்னறிவிப்பு

சிகிச்சையின்றி, முதல் 2 ஆண்டுகளில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான இறப்பு விகிதம் 90% ஆகும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​உயிர்வாழ்வது நோயியலின் வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் அதன் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. கூட்டு சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம்:

• முதல் கட்டம் – 70%;
• இரண்டாவது – 40%;
• மூன்றாவது – 20%;
• நான்காவது- முன்கணிப்பு எதிர்மறையானது, சிகிச்சையானது வலியைக் குறைக்கும் மற்றும் குறுகிய காலத்திற்கு மரணத்தை தாமதப்படுத்தும்.

கீமோதெரபி பிறகு உயிர்வாழும் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு 5-10%. பிறகு எப்போது கடைசி நிலைஆயுளை நீட்டிக்க ஒரே வாய்ப்பு.

இந்த வீடியோ மதிப்பாய்வில், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்குப் பிறகு நோயாளி எப்படி உணர்கிறார் என்பதைப் பற்றி பேசுகிறார்:

நீங்கள் பிழையைக் கண்டால், உரையின் ஒரு பகுதியை முன்னிலைப்படுத்தி கிளிக் செய்யவும் Ctrl+Enter.