லத்தீன் பெயர்:அமரில் எம்
ATX குறியீடு: A10B D02
செயலில் உள்ள பொருள்:கிளிமிபிரைடு,
மெட்ஃபோர்மின்
உற்பத்தியாளர்:ஹண்டோக் மருந்துகள்
(கொரிய குடியரசு)
மருந்தகத்தில் இருந்து வெளியீடு:மருந்துச் சீட்டில்
களஞ்சிய நிலைமை: t° 30 °C வரை
தேதிக்கு முன் சிறந்தது: 3 ஆண்டுகள்

அமரில் எம் வாய்வழி மாத்திரைகள் நோக்கம் கொண்டவை:

• வகை II நீரிழிவு நோயில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டிற்கு (உணவு, உடற்பயிற்சி, எடை இழப்புக்கு ஒரு நிரப்பியாக)
• கிளைசீமியாவைக் குறைக்க, தனித்தனியாகப் பயன்படுத்தப்படும் செயலில் உள்ள பொருட்கள் ஒவ்வொன்றும் விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால்
• ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிமிபிரைடு கலவை பரிந்துரைக்கப்பட்டால்.

கலவை, அளவு, மருந்தளவு வடிவம்

கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் வெவ்வேறு செறிவுகளுடன் மருந்து கிடைக்கிறது. ஒரு வகை டேப்லெட்டில் அவற்றின் செறிவு முறையே 1 மி.கி மற்றும் 250 மி.கி ஆகும், மற்றொன்று - இரட்டிப்பு அளவு: 2 மற்றும் 500 மி.கி.

• கூடுதல் பொருட்களின் கலவை ஒரே மாதிரியானது: லாக்டோஸ் (மோனோஹைட்ரேட் வடிவத்தில்), சோடியம் சிஎம்சி, போவிடோன்-கே 30, சிஎம்சி, க்ரோஸ்போவிடோன், இ572.
• திரைப்பட பூச்சு கூறுகள்: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மேக்ரோகோல்-6000, E171, E903.

ஒரே ஓவல் வடிவ மாத்திரைகள், இருபுறமும் குவிந்தவை, ஒட்டிய படலத்தின் வெள்ளைப் பூச்சுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. அவை குறிகளில் வேறுபடுகின்றன: 1mg/250mg மாத்திரைகளின் மேற்பரப்பில் HD125 முத்திரை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதிக செறிவூட்டப்பட்ட அமரில்-எம் (2/500) HD25 ஐகானுடன் குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

அமரில் எம் இரண்டு வகைகளும் 10 மாத்திரைகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு தடிமனான அட்டைப் பொதியில் - மாத்திரைகளுடன் 3 தட்டுகள், சிறுகுறிப்பு.

மருத்துவ குணங்கள்

ஒருங்கிணைந்த செயலின் ஒரு மருந்து, அதன் விளைவு செயலில் உள்ள கூறுகளின் (கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்) பண்புகள் காரணமாகும்.

கிளிமிபிரைடு

முதல் பொருள் 3 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது கணைய உயிரணுக்களிலிருந்து இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களின் எண்டோஜெனஸ் பொருளின் விளைவுகளுக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. 2 வது தலைமுறை சல்போனமைடுகளுக்கு மாறாக, உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் பொருளின் திறன் அதிகமாக இருப்பதால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அடையப்படுகிறது. இதே பண்பு மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அச்சுறுத்தலை திறம்பட குறைக்கிறது என்பதையும் உறுதி செய்கிறது.

மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, அமரில் எம் கூறு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் இருதய அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது. திசுக்களில் குளுக்கோஸின் போக்குவரத்து மற்றும் அதன் பயன்பாட்டை துரிதப்படுத்துகிறது, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.

4 மி.கி (தினசரி டோஸ்) முறையான வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் உள்ள பொருளின் அதிக செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, அதன் விகிதத்தை சிறிது குறைக்கிறது.

தாய்ப்பாலில் ஊடுருவி நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்லும் திறன் கொண்டது. இது கல்லீரலில் மாற்றப்பட்டு, இரண்டு வகையான வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, பின்னர் அவை சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன.

பொருளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குடல்கள் மூலம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்ட ஒரு பொருள் பிகுவானைடுகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி பராமரிக்கப்பட்டால் மட்டுமே அதன் சர்க்கரை-குறைக்கும் திறன் வெளிப்படும். பொருள் கணையத்தின் β- செல்களை பாதிக்காது மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்திக்கு எந்த வகையிலும் பங்களிக்காது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​அது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைத் தூண்டாது.

அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இது இன்சுலின் விளைவுகளை மேம்படுத்தும் என்று நம்பப்படுகிறது. உயிரணு சவ்வுகளில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலம் இந்த பொருள் இன்சுலினுக்கு திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் உருவாவதைக் குறைக்கிறது, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிடுகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள HT உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது. பொருள் பசியைக் குறைக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எடையை பராமரிக்க அல்லது எடை இழக்க உதவுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம் மற்றும் தடுக்கலாம். திசுக்கள் முழுவதும் உடனடியாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது. நடைமுறையில் வளர்சிதை மாற்றமடையவில்லை.

உடலில் இருந்து வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்கள் வழியாக நிகழ்கிறது. உறுப்பு போதுமான அளவு திறம்பட செயல்படவில்லை என்றால், பொருள் குவிந்துவிடும் ஆபத்து உள்ளது.

பயன்பாட்டு முறை

கிளைசெமிக் அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. அமரில் எம் உடனான சிகிச்சையானது, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, போதுமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கட்டுப்பாடு சாத்தியமான மிகக் குறைந்த அளவிலேயே தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பொறுத்து அளவை மாற்றலாம்.

நீங்கள் ஒரு மாத்திரையை தவறவிட்டால், எந்த சூழ்நிலையிலும் தவறவிட்ட மருந்தை மீண்டும் நிரப்பக்கூடாது, இல்லையெனில் இது கிளைசெமிக் அளவுகளில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் என்ன செய்வது என்பது குறித்து நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டியே அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

மேம்பட்ட கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுடன், இன்சுலின் விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கும் போது, ​​அமரில் எம் உடனான சிகிச்சையின் போது மருந்துகளின் தேவை குறையக்கூடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, நீங்கள் சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது மாத்திரைகள் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சை முறையானது சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் உற்பத்தியாளர்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை உணவுடன் குடிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு டோஸுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகபட்ச மெட்ஃபோர்மின் அளவு 1 கிராம், தினசரி - 2 கிராம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், மாத்திரைகளின் அளவு முந்தைய பாடத்திட்டத்தில் நோயாளி எடுத்துக் கொண்ட மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிமிபிரைடு தினசரி அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. ஒரு நீரிழிவு நோயாளி மற்ற மருந்துகளிலிருந்து அமரில்-எம் க்கு மாற்றப்பட்டால், முன்பு எடுக்கப்பட்ட தொகைக்கு ஏற்ப அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், அமரில் எம் 2 மி.கி/500 மி.கி அரை மாத்திரையாக அதிகரிப்பது நல்லது.

பாடநெறியின் காலம் ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது;

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது

அமரில் எம் மருந்தை கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் தாய்மைக்குத் தயாராகும் பெண்கள் பயன்படுத்தக்கூடாது. ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவருடனான சிகிச்சையின் போது கர்ப்பிணித் தாய் தனது நோக்கங்கள் அல்லது கர்ப்பம் ஏற்படுவதைப் பற்றி உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், இதனால் அவர் உடனடியாக மற்றொரு ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் முகவரை பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது அவளை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றலாம்.

ஆய்வக விலங்குகள் மீது நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், மருந்தில் உள்ள மெட்ஃபோர்மின் கரு / கருவின் வளர்ச்சிக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் குழந்தையை பாதிக்கும் என்று தெரியவந்துள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் எளிதில் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லும் என்பது அறியப்படுகிறது. எனவே, குழந்தையின் உடலை எதிர்மறையாகப் பாதிக்கும் பொருளைத் தடுக்க, ஒரு பெண் பாலூட்டுவதை கைவிட அல்லது நர்சிங் செய்ய அங்கீகரிக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்ட பிற மருந்துகளுக்கு மாற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்

சராசரி விலை: (1 mg/250 mg) - 735 ரூபிள், (2 mg/500 mg) - 736 ரூபிள்.

உங்களிடம் இருந்தால் அமரில் எம் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது:

• வகை I நீரிழிவு நோய்
• நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்: கெட்டோஅசிடோசிஸ் (வரலாறு உட்பட), ஆன்டிகோமா மற்றும் கோமா
• வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் எந்த வடிவமும் (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட)
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் (பயன்படுத்துவதில் போதுமான அனுபவம் இல்லாததால்)
• ஹீமோடையாலிசிஸ்
• போதுமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் கடுமையான நோயியல் (லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது)
• சிறுநீரக செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கக்கூடிய கடுமையான நிலைமைகள் (நீரிழப்பு, சிக்கலான தொற்றுகள், அயோடின் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு)
• திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மோசமாக பாதிக்கும் நோய்கள் (இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி)
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு உடலின் முன்கணிப்பு (லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வரலாறு உட்பட)
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் (சிக்கலான காயங்கள், வெப்ப அல்லது இரசாயன தீக்காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காய்ச்சலுடன் கூடிய கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், இரத்த விஷம்)
• உண்ணாவிரதம், குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுகள், சோர்வு காரணமாக சமநிலையற்ற உணவு
• இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் கோளாறுகள் (பரேசிஸ் மற்றும் குடல் அடைப்பு)
• நாள்பட்ட மது போதை, கடுமையான ஆல்கஹால் அதிகப்படியான அளவு
• உடலில் லாக்டேஸ் பற்றாக்குறை, கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, ஜிஜி மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம்
• கருத்தரித்தல், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றிற்கான தயாரிப்பு
• 18 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் (இளம் உடலுக்கு உத்தரவாதமான பாதுகாப்பு இல்லாததால்)
• அதிக அளவு தனிப்பட்ட உணர்திறன் அல்லது மருந்தில் உள்ள பொருட்களுக்கு முழுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை, அதே போல் சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்கள், பிகுவானைடுகள் கொண்ட எந்த மருந்துகளுக்கும்.

அமரில் எம் பரிந்துரைக்கும் போது நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இது சாத்தியமாகும் அதிகரித்த ஆபத்துஇரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, எனவே, பல வாரங்களுக்குள், நீங்கள் மிகவும் கவனமாகச் சரிபார்த்து, தேவைப்பட்டால், உங்கள் கிளைசீமியாவை சரிசெய்ய வேண்டும். ஆபத்து காரணிகள்:

• மருத்துவ உத்தரவுகளுக்கு இணங்க நோயாளியின் இயலாமை அல்லது விருப்பமின்மை
• மோசமான ஊட்டச்சத்து (மோசமான உணவு, ஒழுங்கற்ற உணவு, புதுப்பிக்க முடியாத ஆற்றல் வளங்கள்)
• மதுபானங்களை எடுத்துக்கொள்வது
• நாளமில்லா நோய்களால் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு (தைராய்டு நோய்க்குறியியல், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு காரணமான மூளையின் பகுதிகளின் செயலிழப்பு)
• நீரிழிவு நோயின் போக்கை மோசமாக்கும் நோய்களைச் சேர்த்தல்
• அமரில் எம் உடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
• வயதானவர்களில்: அறிகுறிகள் இல்லாமல் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மறைக்கப்பட்ட சரிவு
• சிறுநீரகத்தின் நிலையை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் டையூரிடிக்ஸ், NSAIDகள் போன்றவை)
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளான அறிகுறிகளைக் குறைத்தல் அல்லது சிதைத்தல்.

குறுக்கு மருந்து இடைவினைகள்

அமரில் எம் உடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​​​அதன் கலவையில் உள்ள இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகள் தனித்தனியாக அல்லது ஒன்றாக நுழைய முடியும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவையற்ற எதிர்வினைகள்மற்ற மருந்துகளின் பொருட்களுடன். இறுதியில், இது சிகிச்சை விளைவு அல்லது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம் மற்றும் கணிக்க முடியாத நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கிளிமிபிரைட்டின் அம்சங்கள்

CYP2C9 ஐசோஎன்சைமின் நேரடி பங்கேற்புடன் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றம் ஏற்படுகிறது. எனவே, அதன் பண்புகள் தடுப்பான்கள் அல்லது எண்டோஜெனஸ் பொருட்களின் தூண்டிகளுடன் இணைந்தால் மாறுகின்றன. அத்தகைய சேர்க்கைகள் தேவைப்பட்டால், மருந்தின் சரியான தன்மையை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், அதை சரிசெய்யவும்:

• ACE தடுப்பான்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், ஆண் ஹார்மோன்கள், கூமரின் வழித்தோன்றல்கள், MAOI கள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃபெனிரமிடோல், ஃபைப்ராட்டம், ஃப்ளூகோனசோல், சாலிசிலேட்டுகள், சல்போனைட், சல்போனைட் போன்ற மருந்துகளின் தாக்கத்தால் கிளைமிபிரைட்டின் சர்க்கரை-குறைக்கும் விளைவு அதிகரிக்கிறது.
• அமரில் எம் அசெட்டசோலாமைடு, பார்பிட்யூரேட்டுகள், டையூரிடிக்ஸ், சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ், ஜிசிஎஸ், அதிக அளவு நிகோடினிக் அமிலம், குளுகோகன், ஹார்மோன்கள் (தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், புரோஜெஸ்டோஜென்கள்), பினோதியாசின், ரிஃபாம்பிகின், நீண்ட காலப் பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு குறைகிறது.

பிற சாத்தியமான எதிர்வினைகள்:

• H2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி எதிரிகள், பீட்டா பிளாக்கர்ஸ், க்ளோனிடைன், ரெசர்பைன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், அமரில் எம் விளைவு மாறலாம், அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறையலாம். எதிர்மறையான நிலைமைகளைத் தடுக்க, கிளைசீமியாவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் அதன் குறிகாட்டிகளுக்கு ஏற்ப மாற்றவும். தினசரி விதிமுறைமருந்து. கூடுதலாக, மருந்துகள் NS ஏற்பிகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதன் விளைவாக சிகிச்சைக்கான பதில் சீர்குலைகிறது. இதையொட்டி, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது அதன் தீவிரத்தின் அச்சுறுத்தலை அதிகரிக்கும்.
• அதிகப்படியான நுகர்வு பின்னணிக்கு எதிராக கிளிமிபிரைடை எத்தனாலுடன் இணைக்கும்போது அல்லது நாள்பட்ட வடிவம்குடிப்பழக்கம், அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கலாம் அல்லது பலவீனமடையலாம்.
• கூமரின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைந்தால், அவற்றின் விளைவு ஒரு திசையில் அல்லது மற்றொரு திசையில் மாறுகிறது.
• அமரில் எம் முன்பு எடுத்துக் கொண்டால், கோல்செவெலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிளைமிபிரைடை உறிஞ்சுவது குறைகிறது. ஆனால் நீங்கள் மருந்தை உட்கொண்டால் பின்னோக்கு வரிசைகுறைந்தபட்சம் 4 மணிநேர இடைவெளியுடன், பின்னர் இல்லை எதிர்மறையான விளைவுகள்தோன்றாது.

மற்ற மருந்துகளுடன் மெட்ஃபோர்மினின் எதிர்வினையின் அம்சங்கள்

விரும்பத்தகாத சேர்க்கைகள் அடங்கும்:

• எத்தனாலுடன் சேர்க்கை. மணிக்கு கடுமையான விஷம்ஆல்கஹால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது போதுமான உணவு உட்கொள்ளல் அல்லது போதுமான கல்லீரல் செயல்பாடு இல்லாததன் பின்னணியில். அமரில் எம் உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் மற்றும் மருந்துகளை தவிர்க்க வேண்டும்.
• அயோடின் கொண்ட மாறுபட்ட முகவர்களுடன். கான்ட்ராஸ்ட் மீடியாவின் ஊடுருவல் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கிய நடைமுறைகளுடன் அமரில் எம் உடன் சிகிச்சையை இணைக்கும்போது, ​​சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. உறுப்பு போதுமான செயல்பாட்டின் விளைவாக, மெட்ஃபோர்மின் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் குவிகிறது. ஒரு சாதகமற்ற சூழ்நிலையைத் தடுக்க, அமரில் எம் அயோடின் கொண்ட பொருட்களுடன் நடைமுறைகளுக்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு குடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும், மற்றும் முடிந்த பிறகு அதே காலத்தை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. மருத்துவ ஆராய்ச்சி. சிறுநீரகங்களின் நிலையில் எந்த அசாதாரணங்களும் இல்லை என்ற தரவைப் பெற்ற பின்னரே படிப்பை மீண்டும் தொடங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீரகத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாக வழிவகுக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சாத்தியமான சேர்க்கைகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்:

• உள்ளூர் அல்லது சிஸ்டமிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் 2-அகோனிஸ்டுகளுடன் இணைந்தால், காலை கிளைசீமியா வழக்கத்தை விட அடிக்கடி (குறிப்பாக சிக்கலான சுழற்சியின் தொடக்கத்தில்) சரிபார்க்கப்பட வேண்டும், இதனால் சிகிச்சையின் போது அல்லது குறிப்பிட்ட மருந்துகளை நிறுத்திய பிறகு சரியான நேரத்தில் அளவை சரிசெய்ய முடியும். மருந்துகள்.
• ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்தால், முதல் மருந்துகள் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கலாம், எனவே சிகிச்சையின் போது அல்லது ACE தடுப்பானை நிறுத்திய பிறகு மருந்தளவு மாற்றங்கள் தேவைப்படும்.
• மெட்ஃபோர்மினின் (இன்சுலின், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் டெரிவேடிவ்கள், ஆஸ்பிரின் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள்) விளைவை மேம்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளுடன் இணைந்தால், குளுக்கோஸ் அளவை முறையாகக் கண்காணிப்பது, இந்த மருந்துகளை நிறுத்திய பிறகு, மெட்ஃபோர்மினின் அளவின் துல்லியமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் மாற்றங்களுக்கு அவசியம். அமரில் எம் உடனான சிகிச்சை.
• இதேபோல், அமரில் எம் அதன் விளைவை பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகளுடன் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் மருந்துகள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், கால்சியம் எதிரிகள், முதலியன) மருந்தை தேவைப்பட்டால் சரிசெய்யும்போது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்

அமரில் எம் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளைமிபிரைடு ஆகியவற்றின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் உடலில் உள்ள செயல்முறைகளில் அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விளைவு ஆகிய இரண்டும் காரணமாகும்.

கிளிமிபிரைடு

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் அடிப்படையாக உள்ளன மருத்துவ அனுபவம்கிளைமிபிரைடு மற்றும் பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பயன்பாடு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நீடித்திருக்கலாம். இவ்வாறு தோன்றும்:

• தலைவலி
• நிலையான பசி
• குமட்டல் வாந்தி
• பொது பலவீனம்
• தூக்கக் கலக்கம் (தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை)
• அதிகரித்த பதட்டம், பதட்டம்
• நியாயமற்ற ஆக்கிரமிப்பு
• கவனம் செலுத்த இயலாமை, கவனம் குறைகிறது
• சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளைத் தடுப்பது
• இருட்டடிப்பு
• மனச்சோர்வு நிலை
• சில பகுதிகளில் உணர்திறன் குறைபாடுகள்
• பார்வை குறைவு
• பேச்சு கோளாறுகள்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• மயக்கம் (சாத்தியமான கோமா)
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், பிராடி கார்டியா
• குளிர், ஒட்டும் வியர்வை
• டாக்ரிக்கார்டியா
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• விரைவான இதயத் துடிப்பு
• அரித்மியாஸ்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறிப்பாக கடுமையானதாக இருக்கும்போது, ​​அது குழப்பமடையக்கூடும் கடுமையான கோளாறு GM இல் இரத்த ஓட்டம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நீக்கிய பிறகு நிலை மேம்படும்.

பிற பக்க விளைவுகள்

• பார்வைக் குறைபாடு: பார்வைக் கூர்மையில் நிலையற்ற குறைவு (குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் பொதுவானது). கிளைசீமியாவின் ஏற்ற இறக்கங்களால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக வீக்கம் ஏற்படுகிறது பார்வை நரம்பு, இது ஒளிவிலகல் கோணத்தில் பிரதிபலிக்கிறது.
• இரைப்பை குடல் உறுப்புகள்: குமட்டல், வாந்தி, வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், முழுமை உணர்வு.
• கல்லீரல்: ஹெபடைடிஸ், உறுப்பு நொதிகளை செயல்படுத்துதல், மஞ்சள் காமாலை, கொலஸ்டாஸிஸ். நோயியல் முன்னேறும்போது, ​​நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் நிலைமைகள் உருவாகலாம். மருந்தை நிறுத்திய பிறகு நிலைமை மேம்படும்.
• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, சில நேரங்களில் லுகோபீனியா மற்றும் இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக ஏற்படும் பிற நிலைமைகள்.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி: ஒவ்வாமை மற்றும் போலி ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் (சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா). பொதுவாக அவை லேசான அளவில் வெளிப்படுகின்றன, ஆனால் சில சமயங்களில் அவை முன்னேறலாம், மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி. சல்போனிலூரியா அல்லது ஒத்த பொருட்களின் கூட்டு வெளிப்பாடு காரணமாகவும் மீறல்கள் ஏற்படலாம். ஒரு நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம்.
• பிற எதிர்வினைகள்: சருமத்தின் உணர்திறன் அதிகரித்தது சூரிய ஒளிமற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சு.

மெட்ஃபோர்மின்

மெட்ஃபோர்மினுடன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆகும். கூடுதலாக, பொருள் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் உள் அமைப்புகள்மற்றும் உறுப்புகள்.

• செரிமான உறுப்புகள்: பெரும்பாலும் - குமட்டல், வாந்தி, வலி, வாய்வு, அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், பசியின்மை. அறிகுறிகள் பொதுவாக நிலையற்றவை, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு. நீங்கள் தொடர்ந்து அமரில் எடுக்கும்போது, ​​​​எம் தானாகவே மறைந்துவிடும். மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நிலைமையைத் தணிக்கவும், அதைத் தடுக்கவும், படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கவும், உணவுடன் மருந்துகளை இணைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும்/அல்லது வாந்தியெடுத்தால், நீர்ப்போக்கு மற்றும் ப்ரீரீனல் அசோடீமியா ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், ஆரோக்கிய நிலை சீராகும் வரை அமரில் எம் உடனான சிகிச்சை குறுக்கிடப்பட வேண்டும்.
• உணர்வுகள்: விரும்பத்தகாத "உலோக" பின் சுவை
• கல்லீரல்: உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டின் இடையூறு, ஹெபடைடிஸ் (மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு சாத்தியமான மீட்பு). கல்லீரல் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், நோயாளி விரைவில் ஒரு சுகாதார நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
• தோல்: அரிப்பு, சொறி, எரித்மா.
• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்: இரத்த சோகை, லுகோ- மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. ஒரு நீண்ட போக்கில், விட்டின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு உள்ளது. இரத்தத்தில் பி12, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் நிகழ்வு.

அதிக அளவு

அதிக அளவு அமரில் எம் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உருவாகக்கூடிய நிலைமைகள் அதன் செயலில் உள்ள கூறுகளின் பண்புகள் காரணமாகும்.

கிளிமிபிரைடு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக பொருளின் அதிக அளவுகளின் பயன்பாடு ஆபத்தானது. நீடித்த பயன்பாட்டுடன் குறிப்பாக வலுவான அச்சுறுத்தல் எழுகிறது. இந்த வழக்கில், சாதகமற்ற நிலை நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். எனவே, அதிகப்படியான மருந்தின் முதல் சந்தேகத்தில், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். நோயாளி சுயநினைவுடன் இருந்தால், ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன், நீங்கள் அவருக்கு கார்போஹைட்ரேட் உணவுகள், சர்க்கரை அல்லது பிற இனிப்புகளை வழங்குவதன் மூலம் அவருக்கு உதவலாம்.

அச்சுறுத்தும் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், மாத்திரைகளின் எச்சங்களிலிருந்து வயிறு சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது (வாந்தி தூண்டப்படுகிறது, வயிறு கழுவப்படுகிறது), அதன் பிறகு நோயாளிக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை குடிக்க கொடுக்க வேண்டும். மிகவும் கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்படலாம்.

நனவு இழப்பு அல்லது நரம்பியல் கோளாறுகள் இல்லாத லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு டெக்ஸ்ட்ரோஸ் / குளுக்கோஸின் வாய்வழி நிர்வாகம் மற்றும் அமரில் எம் மற்றும் தினசரி உணவின் தினசரி அளவை சரிசெய்தல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. நிலை ஆபத்தானதாக மாறும் வரை நோயாளி நெருக்கமான மருத்துவ கவனிப்பில் இருக்க வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில், மயக்கம் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து, இந்த நிலை முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, உடனடி மருத்துவமனையில் பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. நோயாளி உள்ளே இருந்தால் மயக்கம், அவர் நரம்பு வழியாக ஒரு நிறைவுற்ற குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் செலுத்தப்படுகிறார். குளுகோகனின் நிர்வாகமும் அனுமதிக்கப்படுகிறது. இது நரம்பு வழியாக, தசைக்குள் அல்லது தோலடி வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் மீண்டும் தாக்கும் சாத்தியம் இருப்பதால், நோயாளி குறைந்தது 1-2 நாட்களுக்கு முழு நேர கண்காணிப்பில் இருக்கிறார். முந்தைய தாக்குதல் நீடித்தது மற்றும் மிகவும் சிக்கலானதாக இருந்தால், நிலைமை திரும்பும் ஆபத்து நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

ஒரு குழந்தைக்கு அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், டெக்ஸ்ட்ரோஸின் நிர்வாகம் குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், இதனால் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்பட்டால் உடனடியாக பதிலளிக்க முடியும், சமமான ஆபத்தான நிலை.

மெட்ஃபோர்மின்

மருத்துவத் தரவு காட்டியுள்ளபடி, 10 மடங்கு அதிக அளவில் உட்கொண்ட பொருளின் நிர்வாகம் குளுக்கோஸ் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கவில்லை. ஆனால் சில நீரிழிவு நோயாளிகள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கினர்.

பொருளின் கடுமையான அதிகப்படியான அளவு, அத்துடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள், லாக்டிக் அமில கோமாவைத் தூண்டும். இந்த வழக்கில், ஒரு மருத்துவமனையில் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு மட்டுமே நோயாளிக்கு உதவ முடியும். இன்று மிகவும் பயனுள்ள முறை ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும்.

அதிகப்படியான மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவாக ஏற்படுவதும் சாத்தியமாகும் கடுமையான வடிவம்கணைய அழற்சி.

அனலாக்ஸ்

அமரில் எம்-ஐ மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துடன் மாற்ற, நோயாளி தனது சிகிச்சை உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். உள்ளது வெவ்வேறு வழிமுறைகள், இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டவை: கால்வஸ் மெட், க்ளிபோமெட், க்ளிம்காம்ப், குளுக்கோவன்ஸ், குளுக்கோனார்ம், மெட்க்லிப்.

குமிகா மாண்ட்பெல்லியர் (அர்ஜென்டினா)

சராசரி விலைபொதிகள் (30 மாத்திரைகள்): (2.5 mg/500 mg) - 219 ரூபிள், (5 mg/500 mg) - 242 ரூபிள்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரையைக் குறைப்பதற்கான மருந்து, உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் முந்தைய மருந்து பயன்பாடு முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால். நோயாளிக்கு மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு கொண்ட இரண்டு மருந்துகளின் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. 2.5 அல்லது 5 mg மெட்ஃபோர்மின் உள்ளது. இரண்டாவது செயலில் உள்ள பொருள் Glibenclamide சம அளவுகளில் இரண்டு வடிவங்களில் உள்ளது.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச HF - 4 மாத்திரைகள்.

நன்மை:

• திறன்
• கிடைக்கும் பரிகாரம்
• நல்ல தரமான.

குறைபாடுகள்:

• பல முரண்பாடுகள் உள்ளன.

ஒரு மருந்து அமரில்முதன்மையாக நீடித்த, கணைய, கணையம் சார்ந்த விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. கணையத்தின் பீட்டா செல்களிலிருந்து இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதே செயல்பாட்டின் வழிமுறையாகும். இது இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. கணைய பீட்டா செல்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஏடிபி சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது. இது பீட்டா செல் சவ்வுகளில் கால்சியம் சேனல்களைத் திறப்பது மற்றும் அவற்றில் கால்சியத்தின் ஊடுருவல் அதிகரிப்பது (டிபோலரைசேஷன்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
அமரிலின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள், கிளைமிபிரைடு, பீட்டா-செல் புரதத்தை விரைவாகப் பிரித்து பிணைக்கிறது, இது 65 kDa/SURX மூலக்கூறு எடையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களுடன் தொடர்புடையது. இது 140 kDa/SUR1 என்ற மூலக்கூறு எடையுடன் பீட்டா செல் புரதத்துடன் தொடர்பு கொள்ளாத பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இது இன்சுலின் எக்சோசைட்டோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் வெளியிடப்பட்ட இன்சுலின் உள்ளடக்கம் மற்ற பாரம்பரிய மருந்துகளின் செல்வாக்கைக் காட்டிலும் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பதில் அமரிலின் சிறிய தூண்டுதல் விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
அமரிலின் எக்ஸ்ட்ராபேன்க்ரியாடிக் விளைவு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் இருதய அமைப்பில் ஒரு சிறிய விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஆன்டிபிளேட்லெட், ஆன்டிதெரோஜெனிக் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
கொழுப்பில் இருந்து குளுக்கோஸின் பயன்பாடு அதிகரித்தது மற்றும் சதை திசுமுன்னிலையில் நன்றி செலுத்தப்படுகிறது செல் சவ்வுகள்குறிப்பிட்ட போக்குவரத்து புரதங்கள். இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயில், இந்த திசுக்களில் குளுக்கோஸின் ஊடுருவல் அகற்றும் கட்டத்தில் குறைவாக உள்ளது. அமரில் விரைவாக போக்குவரத்து புரதங்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இதன் காரணமாக குளுக்கோஸ் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகிறது. அமரிலின் பயன்பாட்டுடன் போக்குவரத்து புரதங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு உள்ளது. கார்டியாக் மயோசைட்டுகளின் ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களில் கிட்டத்தட்ட எந்த தடுப்பு விளைவும் இல்லை. இஸ்கிமிக் நிலைமைகளுக்கு கார்டியோமயோசைட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத் தழுவலின் சாத்தியம் உள்ளது. குறிப்பிட்ட கிளைகோசைல்-பாஸ்பாடிடைலினோசிட்டால் பாஸ்போலிபேஸ் C இன் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இதன் காரணமாக கிளைகோஜெனீசிஸ் மற்றும் லிபோஜெனீசிஸ் ஆகியவை அமரில் உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.
அமரில்ஹெபடோசைட்டுகளில் பிரக்டோஸ்-2,6-பிஸ்பாஸ்பேட்டின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது (பிந்தையது குளுக்கோனோஜெனீசிஸையும் தடுக்கிறது).
மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, ​​COX சுரப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை த்ரோம்பாக்ஸேன் A2 ஆக மாற்றுவதில் குறைவு ஏற்படுகிறது, இதன் காரணமாக பிளேட்லெட் திரட்டல் (ஆன்டித்ரோம்போடிக் விளைவு) குறைகிறது. அமரிலின் செல்வாக்கின் கீழ், எண்டோஜெனஸாக உருவாகும் ஆல்பா-டோகோபெரோலின் செறிவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸ், கேடலேஸ் மற்றும் குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டிலும் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது நீரிழிவு நோயில் ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்வினைகளின் தீவிரத்தன்மை குறைவதால் வெளிப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் (வகை 2) - மோனோதெரபி அல்லது இன்சுலின் (அல்லது மெட்ஃபோர்மின்) உடன் இணைந்து.

பயன்பாட்டு முறை

அமரில்வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்டது. மாத்திரைகள் மெல்லப்படுவதில்லை, சுமார் 150 மில்லி தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். மருந்து உட்கொண்ட பிறகு சாப்பிட மறக்காமல் இருப்பது முக்கியம்.
ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு அளவை மருத்துவரால் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது, இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.
முதலில், மருந்து 1 மி.கி / நாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், நீங்கள் படிப்படியாக தினசரி அளவை 6 மி.கி. பின்வரும் திட்டத்தின் படி 1-2 வார இடைவெளியில் டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது: 1 mg/day-2 mg/day-3 mg/day-4 mg/day-6 mg/day amaryl. ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி.க்கு மேல் அமரில் அளவைத் தாண்டக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் மற்றும் நேரம் தனித்தனியாக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, அமரிலின் தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை முதல் பெரிய உணவின் போது அல்லது அதற்கு முன் (காலை உணவு) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காலை டோஸ் எடுக்கப்படாவிட்டால், இரண்டாவது உணவின் போது அல்லது அதற்கு முன். சிகிச்சை நீண்ட காலமாக உள்ளது.
அமரில்-மெட்ஃபோர்மின் கலவையைப் பயன்படுத்துதல். மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு சீரம் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் போதுமான அளவு குறைவதால், கூடுதல் அமரில் ஆரம்பிக்கலாம். மெட்ஃபோர்மினின் தினசரி டோஸ் மாறவில்லை என்றால், அமரில் சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி. பின்னர், சீரம் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகபட்சமாக 6 மி.கி/நாளுக்குக் குறைக்க, அமரில் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம்.
அமரில்-இன்சுலின் கலவையைப் பயன்படுத்துதல். மோனோதெரபி அல்லது அமரில்-மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் பயன்பாடு பயனற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த சீரம் குளுக்கோஸ் அளவை உறுதிப்படுத்த, இன்சுலின் மற்றும் அமரில் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அமரில் மருந்தின் அளவு அப்படியே உள்ளது, மேலும் இன்சுலின் சிகிச்சை சிறிய அளவுகளுடன் தொடங்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அதிகரிக்க முடியும். சீரம் குளுக்கோஸ் செறிவுகளைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் சிகிச்சையுடன் இருக்க வேண்டும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இன்சுலின்-அமரில் விதிமுறை இன்சுலின் தேவையை சுமார் 40% குறைக்கும்.
மற்றொரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்தை அமரிலுடன் மாற்றுதல். ஆரம்ப சிகிச்சையானது முந்தைய மருந்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் (அதிகபட்சமாக இருந்தாலும் கூட) 1 mg/day அமரில் உடன் தொடங்குகிறது. பொறுத்து சிகிச்சை விளைவுஅமரில், மேலே உள்ள விதிகளின்படி நீங்கள் அளவை அதிகரிக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், சாத்தியமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக அமரிலை நிறுத்துவது அவசியம் (குறிப்பாக அதிக அரை ஆயுள் கொண்ட மருந்து - குளோர்ப்ரோபிரமைடு) அமரிலுக்கு முன் பயன்படுத்தப்பட்டது. சிகிச்சை பல நாட்களுக்கு நிறுத்தப்படுகிறது (சாத்தியமான சேர்க்கை விளைவு காரணமாக).
இன்சுலினை அமரில் உடன் மாற்றுதல். நோயாளிகளுடன் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் நீரிழிவு நோய்வகை 2 நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் கணையத்தின் பீட்டா செல்களின் இன்சுலின்-சுரக்கும் செயல்பாடு அப்படியே உள்ளது, நோயாளி இன்சுலின் தவிர்த்து அமரில் எடுத்துக்கொள்ளலாம். இந்த வழக்கில், அமரில் சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி.

பக்க விளைவுகள்

வளர்சிதை மாற்றம்: அமரில் எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் ஏற்படுதல் (அத்தகைய எதிர்வினைகளை சரிசெய்வது மிகவும் கடினம்).
நரம்பு மண்டலம்: தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம், தூக்கமின்மை, சோர்வு உணர்வு, ஆக்கிரமிப்பு, பதட்டம், மனோ-மோட்டார் எதிர்வினைகளின் செறிவு மற்றும் வேகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், காட்சி மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள், தலைச்சுற்றல், குழப்பம், மனச்சோர்வு, உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், அஃபாசியா, ஒருங்கிணைப்பின்மை, பரேசிஸ், உதவியின்மை, பெருமூளை பிடிப்புகள், சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, நடுக்கம், இழப்பு அல்லது குழப்பம், மயக்கம், கோமா, கவலை, குளிர், ஒட்டும் வியர்வை.
இரைப்பை குடல்: வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் அசௌகரியம், பசி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, மஞ்சள் காமாலை, கொலஸ்டாஸிஸ், அதிகரித்த கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு, குமட்டல்.
கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: டாக்ரிக்கார்டியா, இதய தாள தொந்தரவுகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பிராடி கார்டியா, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்.
பார்வை உறுப்பு: இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் விளைவாக (குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்) நிலையற்ற பார்வைக் குறைபாடு.
சுவாச அமைப்பு: ஆழமற்ற சுவாசம்.
ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பு: லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (மிதமான அல்லது கடுமையான), எரித்ரோசைட்டோபீனியா, அப்லாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, பான்சிட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ்.
அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்: யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, தோல் வெடிப்பு, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பொதுவாக லேசானவை, ஆனால் சில நேரங்களில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கு முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும். சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் சல்போனமைடுகளுடன் குறுக்கு-எதிர்வினை சாத்தியமாகும்.
மற்றவை: ஹைபோநெட்ரீமியா, போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி.

முரண்பாடுகள்

ஒரு மருந்து அமரில்இதற்கு முரணானது:
. நீரிழிவு தோற்றத்தின் கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமா மற்றும் ப்ரீகோமா,
. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1),
. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் உட்பட),
. கடுமையான மீறல்கள்கல்லீரல் செயல்பாடுகள்,
. அமரில் (கிளிமிபிரைடு) அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகள், பிற சல்போனிலூரியாக்கள், சல்போனமைடுகள் ஆகியவற்றிற்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன்.

கர்ப்பம்

அமரில்கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. நோயாளி கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறார் என்றால், அமரில் தவிர்த்து இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு மாற்றப்பட வேண்டும். நோயாளி தாய்ப்பால் கொடுத்தால், இன்சுலின் நிர்வாகம் தொடரும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பது நிறுத்தப்படும் (அமரில் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வதால்).

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இன்சுலினுடன் இணைந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சிகிச்சைக்கான பிற மருந்துகள், அலோபுரினோல், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் காரணி தடுப்பான்கள், ஆண் பாலின ஹார்மோன்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், கூமரின் வழித்தோன்றல்கள், குளோராம்பெனிகால், ஃபென்ஃப்ளூராமைன், ஃப்ளூக்ஸெடின், ஃபைப்ரேட்ஸ், பெனிராமிடோல், பெனிராமிடோல்ட் தூண்டப்பட்ட பெரிய அளவுகளில், மைக்கோனசோல், அசாப்ரோபசோன், ஃபைனில்புட்டாசோன், குயினோலோன்கள், ப்ரோபெனெசிட், ஆக்ஸிஃபென்புடசோன், சாலிசிலேட்டுகள், சல்பின்பைரசோன், டெட்ராசைக்ளின்கள், நீண்ட நேரம் செயல்படும் சல்போனமைடுகள், டிரைடோகுலைன், ட்ரோ-, சைக்ளோபாமைடு, ஹைபோபோஸ்பாமைட், ஹைபோபோஸ்பாமைடு விளைவை அதிகரிக்கலாம்.
அட்ரினலின் (எபினெஃப்ரின்) மற்றும் சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ், அசிடசோலமைடு, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், குளுகோகன், டயசாக்சைடு, பார்பிட்யூரேட்டுகள், சலூரெடிக்ஸ், மலமிளக்கிகள் (நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன்), தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், நிகோடினிக் அமிலம் மற்றும் பெரிய அளவுகளில் பிஹெனோஜெனின், பிஹெனோஜெனின் promaz, இல்லையெனில், ஹார்மோன்கள் தைராய்டு சுரப்பி, லித்தியம் உப்புகள் அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் குறைக்கலாம்.
அமரில் ரெசர்பைன், குளோனிடைன் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் H2 ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் இணைந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவின் குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு இரண்டும் சாத்தியமாகும்.
அமரிலுடன் இணைந்து கூமரின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களின் விளைவுகளை குறைக்க அல்லது பலவீனப்படுத்த முடியும். எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் பானங்களின் நீண்ட கால அல்லது ஒற்றைப் பயன்பாடு அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது மேம்படுத்தலாம்.

அதிக அளவு

அமரில் (Amaryl) மருந்தை அதிக அளவில் எடுத்துக் கொண்டால், 12-72 மணிநேரங்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மீட்டெடுத்த பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் உருவாகலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது பின்வரும் அறிகுறிகள்: அதிகரி இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த வியர்வை, குமட்டல், வாந்தி, அரித்மியா, இதயத்தில் வலி, பதட்டம், கூர்மையான அதிகரிப்புபசியின்மை, அக்கறையின்மை, தலைச்சுற்றல், தூக்கம், தலைவலி, பதட்டம், படபடப்பு, ஆக்கிரமிப்பு, பலவீனமான செறிவு, நடுக்கம், குழப்பம், பரேசிஸ், மனச்சோர்வு, உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், டாக்ரிக்கார்டியா, மைய தோற்றத்தின் வலிப்பு. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரு பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது. கோமா உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான சிகிச்சையானது சர்க்கரை, இனிப்பு தேநீர் அல்லது சாறு எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும். நோயாளி தோராயமாக 20 கிராம் குளுக்கோஸை எல்லா நேரங்களிலும் தன்னுடன் வைத்திருக்குமாறு எச்சரிக்கப்படுகிறார் (உதாரணமாக, 4 சர்க்கரை கட்டிகள் வடிவில்). பல்வேறு இனிப்புகள் சிகிச்சையில் பயனற்றவை. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம். வாந்தியின் தூண்டுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளி நீரிழப்பு (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் வாய்வழி, மலமிளக்கியுடன் கூடிய நீர்). டெக்ஸ்ட்ரோஸ் பெற்றோர்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (40% தீர்வு 50 மில்லி நரம்பு வழியாக). பின்னர், நீர்த்த டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (10% தீர்வு) பயன்படுத்தப்படுகிறது. சீரம் குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மற்ற அறிகுறிகள் அறிகுறி சிகிச்சை மூலம் விடுவிக்கப்படுகின்றன.
நீரிழிவு இல்லாதவர்கள் (குழந்தைகள்) அமரில் தற்செயலாக எடுத்துக் கொண்டால், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி தவிர்க்கப்பட வேண்டும். சீரம் குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிப்பதன் பின்னணியில் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் அளவு கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

அமரில்- மாத்திரைகள் ஒரு பிரிக்கும் துண்டு, நீளமான வடிவத்தில் உள்ளன. Glimepiride 1 ml மாத்திரைகள் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். அமரில் 2 மிலி - பச்சை மாத்திரைகள். அமரில் 3 மி.கி - வெளிர் மஞ்சள் மாத்திரைகள். அமரில் 4 மி.கி - பச்சை. தொகுப்பில் 2 கொப்புளங்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றிலும் 15 மாத்திரைகள் உள்ளன.

களஞ்சிய நிலைமை

அமரில் 25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது. அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள்.

கலவை

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: கிளிமிபிரைடு.
செயலற்ற கூறுகள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், பாலிவிடோன் 25,000, சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட், சாயம் (அமரில் 1 மி.கி - இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு (E172), அமரில் 2 மி.கி - இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் (E172) (E172) , அமரில் 3 மி.கி - மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு (E172), அமரில் 4 மி.கி - இண்டிகோ கார்மைன் (E132).

கூடுதலாக

அமரிலுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​நோயாளியை பாரன்டெரல் இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு மாற்ற வேண்டிய நிலைமைகளை நினைவில் கொள்வது அவசியம் (பாலிட்ராமாஸ், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை கொண்ட நோய்கள், விரிவான தீக்காயங்கள், உணவு உறிஞ்சுதலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரைப்பை குடல்நோய்களில் - குடல் அடைப்பு, குடல் பரேசிஸ் மற்றும் பிற).
அமரில்-மெட்ஃபோர்மினை இணைக்கும்போது, ​​​​அதிக அளவு மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிமிபிரைடுகளை உட்கொள்வது கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்துடன் உள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் அமரில் அதிக அளவுகளில், கட்டுப்பாடு இன்னும் போதுமானதாக இல்லை என்றால், நோயாளி அமரில்-இன்சுலின் கலவைக்கு மாறலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள்: குறைந்த நோயாளி இணக்கம், போதுமான, ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்து, வழக்கமான உணவில் மாற்றங்கள், உணவைத் தவிர்த்தல், மது அருந்துதல், உண்ணாவிரதம், கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலுக்கு இடையிலான சமநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் உடல் செயல்பாடு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான செயலிழப்பு; நாளமில்லா அமைப்பு, அமரில் அதிக அளவு, தைராய்டு செயலிழப்பு, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை, பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து ஈடுசெய்யப்படாத நோய்கள்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் வயதானவர்கள், நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா நோயாளிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், குளோனிடைன், குவானெதிடின் மற்றும் சிம்பத்தோலிடிக்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.
இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அடுத்த டோஸ் தவறவிட்டால், அடுத்த டோஸ் அதிகமாக எடுக்க கண்டிப்பாக தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. அமரில் மருந்தை அதிக அளவில் எடுத்துக் கொண்டால் நோயாளி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். நீரிழிவு இழப்பீடு ஏற்பட்டால், இன்சுலின் உணர்திறனில் முன்னேற்றம் காணப்படலாம், எனவே அமரில் மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாம் (அல்லது மருந்தை நிறுத்தலாம்). அமரில் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம் பல்வேறு காரணிகள், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தூண்டும், அத்துடன் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களின் போது. என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் சரியான உணவு, உடல் செயல்பாடு திருத்தம், எடை இழப்பு அமரில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
அவர் உடனடியாக அனைவருக்கும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் என்று நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம் பக்க விளைவுகள், இது அமரிலுடன் சிகிச்சையின் போது உருவாகிறது. ஹைப்பர்- மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் இந்த நிலைமைகளின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் காரணிகளைப் பற்றியும் அவருக்குத் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.
அமரில் சிகிச்சையுடன் இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவை தீர்மானித்தல் ஆகியவற்றுடன் இருக்க வேண்டும். இந்த ஆய்வக அளவுருக்களின் வழக்கமான கண்காணிப்பு சாத்தியமான முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை மருந்து எதிர்ப்பை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய உதவுகிறது.
ஆய்வக கண்காணிப்பில் கல்லீரல் செயல்பாட்டை நிர்ணயிப்பதும் அடங்கும், மருத்துவ பகுப்பாய்வுஇரத்தம். மருந்து சிகிச்சையின் போது, ​​மனோ-மோட்டார் எதிர்வினைகளின் வேகம் குறையக்கூடும், எனவே துல்லியமான இயந்திரங்களுடன் பணிபுரிவது மற்றும் காரை ஓட்டுவது முரணாக உள்ளது. அமரிலுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

முக்கிய அமைப்புகள்

பெயர்:	அமரில்
ATX குறியீடு:	A10BB12 -

Catad_pgroup வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்

அமரில் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

அறிவுறுத்தல்கள்
மூலம் மருத்துவ பயன்பாடுமருந்து (Amaryl®)

பதிவு எண்: பி எண். 015530/01 தேதி 04/12/2004

வர்த்தக பெயர்: அமரில்

சர்வதேச பொதுப்பெயர்(சத்திரம்): glimepiride / glimepiride.

அளவு படிவம்: மாத்திரைகள்.

கலவை

அமரில் 1.0 மிகி ஒரு மாத்திரை கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்- 1 மிகி கிளிமிபிரைடு.
துணை பொருட்கள்:லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், பாலிவிடோன் 25000, மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு (E172).

அமரில் 2.0 மிகி ஒரு மாத்திரை கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்- 2 மிகி கிளிமிபிரைடு.
துணை பொருட்கள்:லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், பாலிவிடோன் 25000, மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட், இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் (E172), இண்டிகோ கார்மைன்.

அமரில் 3.0 மிகி ஒரு மாத்திரை கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்- 3 மிகி கிளிமிபிரைடு.
துணை பொருட்கள்:லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், பாலிவிடோன் 25000, மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் (E172).

அமரில் 4.0 மிகி ஒரு மாத்திரை கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்- 4 மிகி கிளிமிபிரைடு.
துணை பொருட்கள்:லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், பாலிவிடோன் 25000, மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், இண்டிகோ கார்மைன்.

விளக்கம்: இருபுறமும் மதிப்பெண் கோட்டுடன் நீள்வட்ட தட்டையான மாத்திரைகள், இளஞ்சிவப்பு நிறம்இருபுறமும் "NMK/நிறுவன லோகோ" பொறிக்கப்பட்டுள்ளது (1 mg), இருபுறமும் "NMM/நிறுவன லோகோ" பொறிக்கப்பட்ட பச்சை (2 mg), இருபுறமும் "NMN/நிறுவன லோகோ" பொறிக்கப்பட்ட வெளிர் மஞ்சள் (3 mg) மற்றும் நீல நிறம்இருபுறமும் "NMO/நிறுவன லோகோ" பொறிக்கப்பட்டுள்ளது (4 mg).

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா குழுவின் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். ATX குறியீடு: A10BB12.

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோடினமிக்ஸ்
கிளிமிபிரைடு, செயலில் உள்ள பொருள்அமரிலா ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நீரிழிவைக் குறைக்கும்) வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான மருந்து - ஒரு புதிய (III) தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்.
Glimepiride கணையத்தின் பீட்டா செல்களில் இருந்து இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது (கணைய விளைவு), புற திசுக்களின் (தசை மற்றும் கொழுப்பு) உணர்திறனை அதன் சொந்த இன்சுலின் (எக்ஸ்ட்ராபேன்க்ரியாடிக் விளைவு) செயல்பாட்டிற்கு மேம்படுத்துகிறது.
இன்சுலின் வெளியீடு
கணைய பீட்டா செல்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் அமைந்துள்ள ATP சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களை மூடுவதன் மூலம் சல்போனிலூரியாஸ் இன்சுலின் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. பொட்டாசியம் சேனல்களை மூடுவதன் மூலம், அவை பீட்டா செல்களை டிப்போலரைசேஷன் செய்ய காரணமாகின்றன, இது கால்சியம் சேனல்களைத் திறப்பதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் உயிரணுக்களில் கால்சியம் நுழைவதை அதிகரிக்கிறது. Glimepiride கணைய பீட்டா செல் புரதத்துடன் (65 kDa/SURX) அதிக இடப்பெயர்ச்சி விகிதத்தில் பிணைக்கிறது மற்றும் பிரிகிறது, இது ATP-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களுடன் தொடர்புடையது ஆனால் பாரம்பரிய சல்போனிலூரியாஸ் (140 kDa புரதம் /SUR1) வழக்கமான பிணைப்பு தளத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது. இந்த செயல்முறை எக்சோசைடோசிஸ் மூலம் இன்சுலின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் சுரக்கும் இன்சுலின் தரம் பாரம்பரிய சல்போனிலூரியாக்களைக் காட்டிலும் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. இன்சுலின் சுரப்பில் கிளிமிபிரைட்டின் குறைவான தூண்டுதல் விளைவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.
எக்ஸ்ட்ராபேன்க்ரியாடிக் செயல்பாடு
கூடுதலாக, கிளைமிபிரைட்டின் உச்சரிக்கப்படும் எக்ஸ்ட்ராபேன்க்ரியாடிக் விளைவுகள் காட்டப்பட்டன (இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைத்தல், இருதய அமைப்பில் குறைவான தாக்கம், ஆன்டிதெரோஜெனிக், ஆன்டிஆக்ரிகேஷன் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகள்), அவை பாரம்பரிய சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களால் உள்ளன, ஆனால் மிகக் குறைந்த அளவிற்கு. புற திசுக்கள் (தசை மற்றும் கொழுப்பு) மூலம் இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸின் அதிகரித்த பயன்பாடு செல் சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள சிறப்பு போக்குவரத்து புரதங்களின் (GLUT1 மற்றும் GLUT4) உதவியுடன் நிகழ்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இந்த திசுக்களுக்கு குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டில் விகிதத்தை கட்டுப்படுத்தும் படியாகும். Glimepiride குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டை மிக விரைவாக அதிகரிக்கிறது (GLUT1 மற்றும் GLUT4), இது புற திசுக்களால் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
கார்டியோமயோசைட்டுகளின் K.atp சேனல்களில் க்ளிமிபிரைடு பலவீனமான தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கிளிமிபிரைடை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இஸ்கெமியாவுக்கு மாரடைப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தழுவும் திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
Glimepiride கிளைகோசைல்-பாஸ்பாடிடைலினோசிட்டால்-குறிப்பிட்ட பாஸ்போலிபேஸ் C இன் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, அதனுடன் மருந்து தூண்டப்பட்ட லிபோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனீசிஸ் ஆகியவை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தசை மற்றும் கொழுப்பு செல்களில் தொடர்பு கொள்ளலாம். க்ளிமிபிரைடு, பிரக்டோஸ்-2,6-பிஸ்பாஸ்பேட்டின் செல்களுக்குள் செறிவுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது.
கிளிமிபிரைடு சைக்ளோஆக்சிஜனேஸைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கிறது மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை த்ரோம்பாக்ஸேன் A2 ஆக மாற்றுவதைக் குறைக்கிறது, இது பிளேட்லெட் திரட்டலை ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் ஆன்டித்ரோம்போடிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. க்ளிமிபிரைடு லிப்பிட் அளவை இயல்பாக்க உதவுகிறது, இரத்தத்தில் சிறிய ஆல்டிஹைட்டின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மருந்தின் ஆன்டிதெரோஜெனிக் விளைவுக்கு பங்களிக்கிறது. கிளைமிபிரைடு எண்டோஜெனஸ் α- டோகோபெரோலின் அளவை அதிகரிக்கிறது, கேடலேஸ், குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸின் செயல்பாடு, இது நோயாளியின் உடலில் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயில் தொடர்ந்து உள்ளது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்
4 மில்லிகிராம் தினசரி டோஸில் க்ளிமிபிரைடு மீண்டும் மீண்டும் கொடுக்கப்பட்டால், இரத்த சீரம் (Cmax) அதிகபட்ச செறிவு சுமார் 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும் மற்றும் 309 ng/ml ஆகும்; டோஸ் மற்றும் Cmax இடையே ஒரு நேரியல் உறவு உள்ளது, அதே போல் டோஸ் மற்றும் AUC இடையே (செறிவு-நேர வளைவின் கீழ் பகுதி). கிளைமிபிரைடை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை நிறைவடைகிறது. உணவு உட்கொள்வது உறிஞ்சுதலில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, உறிஞ்சுதல் விகிதத்தில் சிறிது மந்தநிலையைத் தவிர. க்ளிமிபிரைடு மிகக் குறைந்த அளவிலான விநியோகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (சுமார் 8.8 எல்), தோராயமாக அல்புமின் விநியோகத்தின் அளவிற்கு சமம், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக அளவு பிணைப்பு (99% க்கும் அதிகமாக) மற்றும் குறைந்த அனுமதி (சுமார் 48 மிலி/நிமி) .
கிளைமிபிரைட்டின் ஒரு வாய்வழி டோஸுக்குப் பிறகு, 58% சிறுநீரிலும், 35% மலத்திலும் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரில் மாறாத பொருள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. பிளாஸ்மா சீரம் செறிவுகளில் மருந்தின் அரை-வாழ்க்கை பல அளவு விதிமுறைகளுடன் தொடர்புடையது 5-8 மணிநேரம். அதிக அளவு எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அரை ஆயுள் சிறிது அதிகரிக்கிறது. கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் இரண்டு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒன்று ஹைட்ராக்ஸி வழித்தோன்றல், மற்றொன்று கார்பாக்சி வழித்தோன்றல். கிளைமிபிரைட்டின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இந்த வளர்சிதை மாற்றங்களின் முனைய அரை ஆயுள் முறையே 3-5 மணிநேரம் மற்றும் 5-6 மணிநேரம் ஆகும்.
Glimepiride இலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது தாய்ப்பால்மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவிச் செல்கிறது. மருந்து இரத்த-மூளைத் தடையை நன்றாக ஊடுருவாது. கிளிமிபிரைட்டின் ஒற்றை மற்றும் பல (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை) நிர்வாகத்தின் ஒப்பீடு பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை, மேலும் வெவ்வேறு நோயாளிகளிடையே அவற்றின் மிகக் குறைந்த மாறுபாடு காணப்பட்டது. மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு இல்லை.
பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் வெவ்வேறு பாலின மற்றும் வேறுபட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒத்தவை வயது குழுக்கள். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் (குறைந்த கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன்), கிளைமிபிரைடின் அதிகரித்த அனுமதி மற்றும் அதன் சராசரி சீரம் செறிவுகளில் குறைவு ஆகியவற்றில் ஒரு போக்கு உள்ளது, இது குறைந்த புரத பிணைப்பு காரணமாக மருந்தை விரைவாக நீக்குவதன் காரணமாக இருக்கலாம். எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளில் போதைப்பொருள் திரட்சியின் கூடுதல் ஆபத்து இல்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோய் வகை 2 (மோனோதெரபியில் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலினுடன் கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக).

முரண்பாடுகள்

• நீரிழிவு நோய் வகை 1;
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு ப்ரீகோமா மற்றும் கோமா;
• கிளைமிபிரைடு அல்லது மருந்தின் செயலற்ற கூறுகள், பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் அல்லது சல்போனமைடு மருந்துகளுக்கு (அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் ஆபத்து) அதிக உணர்திறன்;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் உட்பட);
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.

கவனமாக

நோயாளியை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டிய நிலைமைகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்: விரிவான தீக்காயங்கள், கடுமையான பல அதிர்ச்சிகள், பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், அத்துடன் இரைப்பைக் குழாயில் உணவு மற்றும் மருந்துகளை உறிஞ்சுதல் (குடல் அடைப்பு, குடல் பரேசிஸ் போன்றவை) .

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

Glimepiride கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது. திட்டமிட்ட கர்ப்பம் அல்லது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், பெண் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.
கிளிமிபிரைடு தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வதாகத் தோன்றுவதால், பாலூட்டும் போது பெண்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறுவது அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

ஆரம்ப டோஸ் மற்றும் டோஸ் தேர்வு
சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், 1 மில்லிகிராம் அமரில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பின் கீழ் தினசரி அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம் (1-2 வார இடைவெளியில்) மற்றும் பின்வரும் வரிசையில்: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg Amaryl நாள் ஒன்றுக்கு. அதிகபட்ச பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 6 மி.கி.

நிர்வாகத்தின் நேரம் மற்றும் அதிர்வெண் நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தினசரி டோஸ் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு பெரிய காலை உணவுக்கு முன் அல்லது போது அல்லது தினசரி டோஸ் எடுக்கப்படாவிட்டால், முதல் பெரிய உணவுக்கு முன் அல்லது போது உடனடியாக தினசரி அளவை 1 டோஸில் வழங்குவது போதுமானது.
அமரில் மாத்திரைகள் முழுவதுமாக, மெல்லாமல், போதுமான அளவு திரவத்துடன் (சுமார் 0.5 கப்) எடுக்கப்படுகின்றன. Amaryl-ஐ உட்கொண்ட பிறகு உணவைத் தவிர்க்காமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

சிகிச்சையின் காலம்
ஒரு விதியாக, அமரிலுடன் சிகிச்சை நீண்ட காலமாகும்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்
மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகள் போதுமான அளவு உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால், அமரில் உடனான சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.
அதே மட்டத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் அளவை பராமரிக்கும் போது, ​​அமரில் சிகிச்சையானது குறைந்தபட்சம் 1 mg டோஸுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் அதன் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, விரும்பிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 mg வரை. நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் கூட்டு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்
மோனோதெரபியில் அமரிலின் அதிகபட்ச அளவை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமோ அல்லது அதிகபட்ச மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை இயல்பாக்குவது சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலினுடன் கிளைமிபிரைடு சேர்க்கை சாத்தியமாகும்.
இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அமரில்லின் கடைசி டோஸ் மாறாமல் இருக்கும்.
இந்த வழக்கில், இன்சுலின் சிகிச்சையானது குறைந்தபட்ச அளவோடு தொடங்குகிறது, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இன்சுலின் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க முடியும். ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கு கட்டாய மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. நீண்ட கால கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பராமரிக்கும் போது, ​​இந்த கூட்டு சிகிச்சையானது இன்சுலின் தேவையை 40% வரை குறைக்கலாம்.

ஒரு நோயாளியை மற்றொரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்திலிருந்து அமரிலுக்கு மாற்றுதல்
அமரில் மற்றும் பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவுகளுக்கு இடையே சரியான தொடர்பு இல்லை. அத்தகைய மருந்துகளிலிருந்து அமரிலுக்கு மாற்றும்போது, ​​பிந்தையவற்றின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 1 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும் (நோயாளி மற்றொரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் அதிகபட்ச அளவிலிருந்து அமரிலுக்கு மாற்றப்பட்டாலும் கூட). மேலே உள்ள பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க கிளிமிபிரைடுக்கான பதிலைக் கருத்தில் கொண்டு, அமரில் மருந்தின் எந்த அதிகரிப்பும் நிலைகளில் செய்யப்பட வேண்டும். பயன்படுத்தப்பட்ட டோஸ் மற்றும் முந்தைய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரின் விளைவின் காலம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக நீண்ட அரை ஆயுள் கொண்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (உதாரணமாக, குளோர்ப்ரோபமைடு), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சேர்க்கை விளைவுகளைத் தவிர்க்க, பல நாட்களுக்கு சிகிச்சையை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டியிருக்கும்.

ஒரு நோயாளியை இன்சுலினிலிருந்து அமரிலுக்கு மாற்றுதல்
விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெற்றால், நோய் ஈடுசெய்யப்பட்டு, கணைய β- செல்களின் சுரப்பு செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படும்போது, ​​​​அவர்கள் அமரிலுக்கு மாற அறிவுறுத்தப்படலாம். இடமாற்றம் ஒரு மருத்துவரின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், நோயாளியை அமரிலுக்கு மாற்றுவது குறைந்தபட்ச டோஸ் 1 mg glimepiride உடன் தொடங்குகிறது.

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும் ("முரண்பாடுகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

பக்க விளைவு

வளர்சிதை மாற்றம்அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் உருவாகலாம். இந்த எதிர்வினைகள் முக்கியமாக மருந்தை உட்கொண்ட உடனேயே நிகழ்கின்றன மற்றும் எப்போதும் எளிதில் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை. ஏற்படலாம்: தலைவலி, பசி, குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு, அயர்வு, தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, செறிவு, கவனம் மற்றும் எதிர்வினை, மனச்சோர்வு, குழப்பம், பேச்சு மற்றும் பார்வைக் கோளாறுகள், அஃபாசியா, நடுக்கம், பரேசிஸ், உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், தலைச்சுற்றல், பார்வைக் கோளாறுகள், ஒருங்கிணைப்பின்மை, உதவியற்ற தன்மை, சுயக் கட்டுப்பாடு இழப்பு, மயக்கம், பெருமூளை பிடிப்பு, குழப்பம் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு, கோமா, ஆழமற்ற சுவாசம், பிராடி கார்டியா உட்பட. கூடுதலாக, அட்ரினெர்ஜிக் பொறிமுறையின் விளைவாக பின்னூட்டம்குளிர், ஈரமான வியர்வை, அமைதியின்மை, டாக்ரிக்கார்டியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். பார்வை உறுப்புகளிலிருந்துசிகிச்சையின் போது (குறிப்பாக ஆரம்பத்தில்), இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவூட்டலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக நிலையற்ற காட்சி தொந்தரவுகள் காணப்படலாம். செரிமான அமைப்பிலிருந்துசில நேரங்களில் குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு அல்லது அசௌகரியம், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்; மிகவும் அரிதாக சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, கொலஸ்டாஸிஸ், மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ் (கல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சி வரை). ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்துஅரிதாக, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (மிதமானது முதல் கடுமையானது), லுகோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அல்லது அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா ஆகியவை சாத்தியமாகும். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்சில நேரங்களில் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா மற்றும் தோல் வெடிப்பு சாத்தியமாகும். இத்தகைய எதிர்வினைகள் பொதுவாக மிதமானவை, ஆனால் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் கூட முன்னேறலாம். அரிப்பு அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், சல்போனமைடுகள் அல்லது ஒத்த பொருட்களுடன் குறுக்கு ஒவ்வாமை சாத்தியமாகும், மேலும் ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸின் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும். பிற பக்க விளைவுகள்விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா உருவாகலாம். நோயாளி மேலே உள்ளவற்றைக் கண்டறிந்தால் பக்க விளைவுகள், மற்றவை தேவையற்ற விளைவுகள், அவர் தனது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அதிக அளவு

உட்கொண்ட பிறகு பெரிய அளவுகிளைமிபிரைடுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 12 முதல் 72 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும், இது இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளின் ஆரம்ப மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழலாம். கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை, எடுத்துக்காட்டாக சர்க்கரை கன சதுரம், இனிப்பு பழச்சாறு அல்லது தேநீர் வடிவில்) உடனடியாக உட்கொள்வதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை எப்போதும் விரைவாக மாற்றியமைக்க முடியும். இது சம்பந்தமாக, நோயாளி எப்போதும் குறைந்தபட்சம் 20 கிராம் குளுக்கோஸ் (4 சர்க்கரை கட்டிகள்) அவருடன் இருக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இனிப்புகள் பயனற்றவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனை அமைப்பில் கவனிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையில் வாந்தியெடுத்தல், திரவ உட்கொள்ளல் (தண்ணீர் அல்லது எலுமிச்சைப்பழம் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் (அட்சார்பன்ட்) மற்றும் சோடியம் சல்பேட் (மலமிளக்கி) ஆகியவை அடங்கும். செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்மற்றும் சோடியம் சல்பேட். மருத்துவ படம்கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பக்கவாதத்தின் மருத்துவப் படத்தைப் போலவே இருக்கலாம், எனவே இதற்கு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் சில சூழ்நிலைகளில், நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும். கூடிய விரைவில், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் நிர்வாகம், தேவைப்பட்டால், 40% கரைசலில் 50 மில்லி இன்ட்ரவெனஸ் போலஸ் வடிவில் தொடங்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 10% கரைசலை உட்செலுத்துவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை கவனமாகக் கண்காணிக்கவும். மேலும் சிகிச்சையானது அறிகுறியாக இருக்க வேண்டும்.
வயதான நோயாளிகள், தன்னியக்க நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது பெறும் நோயாளிகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் மென்மையாக்கப்படலாம் அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சைβ-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன், குவானெதிடின் அல்லது பிற அனுதாப முகவர்கள்.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு வெவ்வேறு மருத்துவர்களால் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால் (உதாரணமாக, விபத்துக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது, ​​வார இறுதியில் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும் போது), அவர் தனது நோய் மற்றும் முந்தைய சிகிச்சையைப் பற்றி அவர்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும்.
குழந்தைகளுக்கு அல்லது சிறு குழந்தைகளுக்கு தற்செயலான அமரில் மருந்தின் விளைவாக உருவாகும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​ஆபத்தான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தவிர்ப்பதற்காக டெக்ஸ்ட்ரோஸின் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட டோஸ் (40% கரைசலில் 50 மில்லி) கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளின் தொடர்ச்சியான மற்றும் கவனமாக கண்காணிப்பு அவசியம்.

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அதிகரித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுமற்றும் தொடர்புடையது சாத்தியமான வளர்ச்சிஇன்சுலின் அல்லது பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், மெட்ஃபோர்மின், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள், அலோபுரினோல், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஆண் பாலின ஹார்மோன்கள், குளோராம்பெனிகால், குமரின், ஃப்ளூராமின், ஃபுளோரமைக்ளோபென் மற்றும் டெரிவேடிவ்கள், ஃபிளூராமின், ஃபுளோபிரைட், டெரிவேடிவ்கள், மெட்ஃபோர்மின், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றுடன் கிளைமிபிரைடை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். , fluoxetine, tics (guanethidine), monoamine oxidase inhibitors, miconazole, pentoxifylline (parenterally administered in the high doses), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, aminosalcylyactam, aminosalcylyctami- டெஸ், டெட்ராசைக்ளின்கள், டிரைடோகுலைன் .
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்துதல்மற்றும் அசெட்டசோலாமைடு, பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டயசாக்சைடு, சல்யூரெடிக்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், எபிநெஃப்ரின் மற்றும் பிற அனுதாப அமிலங்கள், குளுக்கோகோனிக் அமிலத்துடன் கூடிய க்ளிமிபிரைடை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவில் தொடர்புடைய அதிகரிப்பைக் காணலாம். அதிக அளவுகளில்) மற்றும் நிகோடினிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென்கள், பினோதியாசின்கள், குளோர்ப்ரோமசைன், ஃபெனிடோயின், ரிஃபாம்பிகின், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், லித்தியம் உப்புகள்.
H2 ஏற்பி தடுப்பான்கள், குளோனிடைன் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகிய இரண்டும் கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும்.
கிளிமிபிரைடை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கூமரின் வழித்தோன்றல்களின் விளைவில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு காணப்படலாம்.
மதுவின் ஒற்றை அல்லது நாள்பட்ட நுகர்வு கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மெட்ஃபோர்மினுடன் கூட்டு சிகிச்சை
மோசமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், மோனோதெரபியில் அதிகபட்ச அளவு மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​சிகிச்சையில் கிளைமிபிரைடு சேர்க்கப்படும்போது வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது (மெட்ஃபோர்மினுடன் கூட்டு சிகிச்சை).

இன்சுலினுடன் கூட்டு சிகிச்சை
மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், கிளைமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் அதிகபட்ச அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​காம்பினேஷன் தெரபி: கிளிமிபிரைடு + இன்சுலின் தொடங்கலாம். இந்த கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மேம்படுத்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு அடையப்படுகிறது.
சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில், ஒழுங்கற்ற உணவு அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், இது நோயாளியை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

• தயக்கம் அல்லது (குறிப்பாக வயதான காலத்தில்) மருத்துவருடன் ஒத்துழைக்க நோயாளியின் போதுமான திறன்;
• போதுமான, ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்து, உணவைத் தவிர்ப்பது, உண்ணாவிரதம், வழக்கமான உணவில் மாற்றங்கள்;
• உடல் செயல்பாடு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் இடையே ஏற்றத்தாழ்வு;
• மது அருந்துதல், குறிப்பாக உணவைத் தவிர்ப்பதுடன்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• அமரில் அதிக அளவு;
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் சில ஈடுசெய்யப்படாத நோய்கள் (உதாரணமாக, தைராய்டு செயலிழப்பு, பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை அல்லது அட்ரீனல் பற்றாக்குறை);
• வேறு சில மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு ("பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

மேலே உள்ள காரணிகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நோயாளிக்கு குறிப்பாக கடுமையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் இத்தகைய காரணிகள் இருந்தால், கிளிமிபிரைட்டின் அளவு அல்லது முழு சிகிச்சை முறையும் சரிசெய்யப்பட வேண்டும். இடைப்பட்ட நோய் அல்லது நோயாளியின் வாழ்க்கைமுறையில் மாற்றம் ஏற்பட்டால் இதுவும் செய்யப்பட வேண்டும்.
Glimepiride பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரங்களில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
மருந்தின் பயன்பாட்டில் உள்ள பிழைகள், காணாமல் போன டோஸ்கள் போன்றவற்றை, அதிக டோஸ் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஒருபோதும் சரிசெய்யப்படக்கூடாது. அத்தகைய பிழைகள் (உதாரணமாக, மருந்தின் அளவு அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது) அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தில் மருந்தின் அடுத்த அளவை எடுக்க முடியாத சூழ்நிலைகளில் எடுக்கப்பட வேண்டிய நடவடிக்கைகள் குறித்து மருத்துவரும் நோயாளியும் முன்கூட்டியே விவாதிக்க வேண்டும். . மருந்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் நோயாளி உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
ஒரு நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 1 mg glimepiride எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினையை உருவாக்கினால், இந்த நோயாளி உணவின் மூலம் மட்டுமே இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்க முடியும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

டோஸ் சரிசெய்தல்
வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு அடையப்பட்டால், இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, சிகிச்சையின் போது கிளிமிபிரைட்டின் தேவை குறையக்கூடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, தற்காலிகமாக அளவைக் குறைக்க அல்லது கிளிமிபிரைடை நிறுத்துவது அவசியம். நோயாளியின் உடல் எடை மாறும்போது, ​​அவரது வாழ்க்கை முறை மாறும்போது அல்லது ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற காரணிகள் தோன்றும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
போதுமான உணவு, வழக்கமான மற்றும் போதுமானது உடற்பயிற்சிமற்றும், தேவைப்பட்டால், எடை இழப்பு அதே வேண்டும் முக்கியமானஉகந்த இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அடைய, க்ளிமிபிரைடை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது. இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை மருந்து எதிர்ப்பைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் (இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவுகளில் போதுமான அளவு குறைதல்): சிறுநீர் கழித்தல், தீவிர தாகம், வறண்ட வாய் மற்றும் வறண்ட தோல்.
கிளிமிபிரைடு சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் புற இரத்த வடிவங்களை (குறிப்பாக லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை) தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.
கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் கிளிமிபிரைடைப் பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் இல்லை. கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் (உதாரணமாக, அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை, தொற்று நோய்கள்காய்ச்சலுடன்), நோயாளியை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு தற்காலிகமாக மாற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.
சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், ஒரு மருந்தில் இருந்து மற்றொரு மருந்துக்கு மாறும்போது அல்லது கிளைமிபிரைடை ஒழுங்கற்ற முறையில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளியின் செறிவு குறைதல் மற்றும் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் ஏற்படலாம். இது வாகனங்களை ஓட்டும் அல்லது பல்வேறு இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை இயக்கும் திறனை மோசமாக பாதிக்கலாம். சில பக்க விளைவுகள் இருந்து, போன்ற: கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்தப் படத்தில் தீவிர மாற்றங்கள், கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், கல்லீரல் செயலிழப்பு, சில சூழ்நிலைகளில், விரும்பத்தகாத அல்லது கடுமையான எதிர்விளைவுகள் ஏற்பட்டால் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம், நோயாளி உடனடியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் அவரது பரிந்துரையின்றி மருந்து உட்கொள்வதைத் தொடர வேண்டும்.

வெளியீட்டு படிவம்

களஞ்சிய நிலைமை

பட்டியல் பி.
+25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதது!

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

3 ஆண்டுகள். தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்

மருந்துச் சீட்டில்.

Aventis Pharma Deutschland GmbH, ஜெர்மனியால் தயாரிக்கப்பட்டது.
Brüningstrasse 50, D-65926, Frankfurt am Main, ஜெர்மனி.

ரஷ்யாவில் உள்ள நிறுவனத்தின் பிரதிநிதி அலுவலகத்தின் முகவரிக்கு நுகர்வோர் புகார்களை அனுப்பவும்:
101000, மாஸ்கோ, உலன்ஸ்கி லேன், 5

அமரில் நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே பிரபலமாக கருதப்படுகிறது. அதன் பயன்பாடு நோயாளிகளின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்தவும், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது. இந்த மருந்து வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கலவை

அமரில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கிளைமிபிரைடு ஆகும். மாத்திரைகள் துணை கூறுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன. அவற்றின் பட்டியல் கிளிமிபிரைட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. மாத்திரைகளில் உள்ள கூடுதல் பொருட்களின் வெவ்வேறு சேர்க்கைகள் வெவ்வேறு வண்ணங்கள் காரணமாகும்.

சத்திரம் ( சர்வதேச பெயர்): glimepiride (லத்தீன் பெயர் Glimepiride).

அமரில் எம்1, எம்2 மருந்தகங்களிலும் விற்கப்படுகிறது. கிளிமிபிரைடுக்கு கூடுதலாக, மாத்திரைகள் முறையே 250 அல்லது 500 மி.கி அளவில் மெட்ஃபோர்மினைக் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த கலவை மருந்தை பரிந்துரைக்க ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு மட்டுமே உரிமை உண்டு.

வெளியீட்டு படிவம்

அமரில் மாத்திரைகள் வடிவில் விற்பனைக்கு வருகிறது. நிறம் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைப் பொறுத்தது:

• 1 mg glimepiride - இளஞ்சிவப்பு;
• 2 - பச்சை;
• 3 - ஒளி மஞ்சள்;
• 4 - நீலம்.

மாத்திரைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அடையாளங்களில் அவை வேறுபடுகின்றன.

மருந்தியல் விளைவு

Glimepiride உடலில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலாகும்.

அமரில் முதன்மையாக நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கணையம் தூண்டப்பட்டு, பீட்டா செல்களின் வேலை செயல்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, அவர்களிடமிருந்து இன்சுலின் வெளியிடத் தொடங்குகிறது, ஹார்மோன் இரத்தத்தில் நுழைகிறது. இது உணவுக்குப் பிறகு சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

அதே நேரத்தில், கிளிமிபிரைடு ஒரு எக்ஸ்ட்ராபேன்க்ரியாடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது இன்சுலினுக்கு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒரு பொதுவான ஆக்ஸிஜனேற்ற, ஆன்டிதெரோஜெனிக் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் விளைவு காணப்படுகிறது.

அமரில் மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​​​வெளியிடப்பட்ட இன்சுலின் உள்ளடக்கம் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது குறைவாக இருக்கும். இதன் காரணமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.

செல் சவ்வுகளில் சிறப்பு போக்குவரத்து புரதங்கள் இருப்பதால் தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டின் செயல்முறையை வலுப்படுத்துவது சாத்தியமாகும். அமரில் அவர்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

மருந்து நடைமுறையில் கார்டியாக் மயோசைட்டுகளின் ஏடிபி-சென்சிட்டிவ் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுக்காது. அவர்கள் இஸ்கிமிக் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார்கள்.

அமரில் சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி தடுக்கப்படுகிறது. ஹெபடோசைட்டுகளில் பிரக்டோஸ்-2,6-பயோபாஸ்பேட்டின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதால் இந்த விளைவு ஏற்படுகிறது. இந்த பொருள் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை நிறுத்துகிறது.

மருந்து சைக்ளோஆக்சிஜனேஸின் சுரப்பைத் தடுக்க உதவுகிறது மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து த்ரோம்பாக்ஸேன் A2 ஐ மாற்றும் செயல்முறையைக் குறைக்கிறது. இதன் காரணமாக, பிளேட்லெட் திரட்டலின் தீவிரம் குறைகிறது. அமரிலின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயில் காணப்படும் ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்வினைகளின் தீவிரம் குறைகிறது.

அறிகுறிகள்

உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவுப்பழக்கம் ஆகியவை சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்காவிட்டால், வகை II நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு Glimepiride-அடிப்படையிலான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் ஊசிகளுடன் அமரில்லை இணைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் இருந்தாலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் பரிந்துரை நியாயப்படுத்தப்படவில்லை என்று டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டீன் வலியுறுத்துகிறார். தற்போதுள்ள வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அதிகப்படுத்துவதன் மூலம் மருந்துகள் தீங்கு விளைவிக்கும் என்று அவர் வாதிடுகிறார். நிலைமையை சீராக்க, நீங்கள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையுடன் இணைந்து ஒரு உணவைப் பயன்படுத்தலாம்.

முரண்பாடுகள்

அமரில் பின்வரும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது:

• இன்சுலின் சார்பு;
• கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமா;
• சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது (ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் உட்பட);
• கல்லீரல் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள்;
• கிளைமிபிரைடு, துணைப் பொருட்கள் மற்றும் பிற சல்போனிலூரியா மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அல்லது அதிக உணர்திறன்;
• குழந்தைப் பருவம்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஒழுங்கற்ற முறையில் சாப்பிடும் அல்லது 1000 கிலோகலோரிக்கும் குறைவாக உட்கொள்ளும் கலோரி அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் மருந்தை பரிந்துரைக்கக் கூடாது. ஒரு முரண்பாடு என்பது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உணவை உறிஞ்சும் செயல்முறையை மீறுவதாகும்.

பக்க விளைவுகள்

நீங்கள் அமரில் எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், மருந்துக்கான வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும். ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களை நோயாளிகள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட பக்க விளைவு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஆகும். மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கத் தொடங்கலாம். வீட்டில், இந்த நிலையை இயல்பாக்குவது கடினம்; மருத்துவர்களின் உதவி தேவைப்படும். ஆனால் இரத்த குளுக்கோஸில் திடீர் குறைவு அரிதான நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது, 1000 இல் 1 நோயாளிக்கு அதிகமாக இல்லை.

அமரில் எடுக்கும்போது, ​​​​பின்வரும் சிக்கல்களும் எழுகின்றன:

• இரைப்பை குடல்: வயிற்றுப்போக்கு, பசி உணர்வு, இரைப்பை வலி, மஞ்சள் காமாலை, குமட்டல், ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சி;
• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், எரித்ரோசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா;
• நரம்பு மண்டலம்: அதிகரித்த தூக்கம், சோர்வு, தலைவலி, அதிகரித்த பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, பேச்சு கோளாறுகள், குழப்பம், பரேசிஸ், பெருமூளை பிடிப்புகள், ஒட்டும் குளிர் வியர்வையின் தோற்றம்;
• பார்வை உறுப்புகள்: இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் தற்காலிக இடையூறுகள்.

சிலர் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகளை உருவாக்குகிறார்கள். நோயாளிகள் அரிப்பு, தோல் வெடிப்பு, யூர்டிகேரியா மற்றும் ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். பொதுவாக, இத்தகைய பக்க விளைவுகள் லேசானவை, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் சாத்தியத்தை விலக்க முடியாது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி அமரில் எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. நிபுணர் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்ட முறையில் ஆரம்ப அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பார். இது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவு மற்றும் சிறுநீரில் சர்க்கரை வெளியேற்றத்தின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், 1 மில்லிகிராம் கிளிமிபிரைடு கொண்ட மாத்திரைகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 1-2 வாரங்களுக்கு முன்னதாக 2 mg மாத்திரைகளுக்கு மாறவும். ஆரம்ப கட்டங்களில், மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்து, மருந்துக்கான பதிலைப் பொறுத்து சிகிச்சையை சரிசெய்கிறார். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் 6-8 மி.கி கிளிமிபிரைடு ஆகும்.

அதிகபட்சமாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது கூட விரும்பிய சிகிச்சை விளைவை அடைய முடியாவிட்டால் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவுஅமரில், பின்னர் இன்சுலின் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பிரதான உணவுக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். காலை உணவுக்கு முன் மருந்து குடிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். தேவைப்பட்டால், சந்திப்பு நேரத்தை மதிய உணவிற்கு மாற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அமரில் குடித்த பிறகு சாப்பிட மறுப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது குளுக்கோஸ் செறிவில் கூர்மையான வீழ்ச்சியைத் தூண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் காரணங்களுக்கு வழிவகுக்கும் நீரிழிவு கோமா, மரணம்.

மாத்திரைகள் மெல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன.

அதிக அளவு

மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் அமரில் எடுக்கப்பட வேண்டும். அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சி சில நேரங்களில் நீரிழிவு கோமாவைத் தூண்டுகிறது.

அனுமதிக்கப்பட்ட நுகர்வு வரம்பு மீறப்பட்டால், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் இரைப்பை வலி ஏற்படும். பல்வேறு பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• பார்வை கோளாறு;
• தூக்கம்;
• நடுக்கம்;
• வலிப்பு;
• கோமா
• ஒருங்கிணைப்பு பிரச்சினைகள்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், வயிற்றை துவைக்க வேண்டியது அவசியம். சுத்தம் செய்த பிறகு, என்டோரோசார்பெண்டுகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், ஒரு குளுக்கோஸ் தீர்வு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மேலும் தந்திரங்கள்நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து செயல்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

தொடர்பு

அமரில் பரிந்துரைக்கும் முன், நோயாளி என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார் என்பதை மருத்துவர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். சில மருந்துகள் கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கின்றன, மற்றவை குறைக்கின்றன.

ஆராய்ச்சியின் போது, ​​​​உண்ணும் போது இரத்த சர்க்கரையில் கூர்மையான குறைவு காணப்படுகிறது:

• வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்கள்;
• Phenylbutazone;
• ஆக்ஸிஃபென்புட்டாசோன்;
• அசாப்ரோபசோன்;
• Sulfinpyrazone;
• மெட்ஃபோர்மின்;
• டெட்ராசைக்ளின்;
• மைக்கோனசோல்;
• சாலிசிலேட்டுகள்;
• MAO தடுப்பான்கள்;
• ஆண் பாலின ஹார்மோன்கள்;
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்;
• குயினோல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;
• கிளாரித்ரோமைசின்;
• ஃப்ளூகோனசோல்;
• அனுதாபங்கள்;
• நார்ச்சத்து.

எனவே, மருத்துவரிடம் இருந்து பொருத்தமான மருந்துச் சீட்டைப் பெறாமல், சொந்தமாக அமரில் குடிக்கத் தொடங்குவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பின்வரும் மருந்துகள் glimepiride இன் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன:

• புரோஜெஸ்டோஜன்கள்;
• ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்;
• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்;
• saluretics;
• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்;
• நிகோடினிக் அமிலம் (அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும் போது);
• மலமிளக்கிய மருந்துகள் (நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு உட்பட்டது);
• பார்பிட்யூரேட்டுகள்;
• ரிஃபாம்பிசின்;
• குளுகோகன்.

அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது இந்த விளைவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிம்பாதோலிடிக்ஸ் (பீட்டா பிளாக்கர்கள், ரெசர்பைன், க்ளோனிடைன், குவானெதிடின்) அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவில் கணிக்க முடியாத விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

கூமரின் வழித்தோன்றல்களை உட்கொள்ளும் போது, ​​தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: glimepiride உடலில் இந்த மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கிறது அல்லது பலவீனப்படுத்துகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நோயாளிக்கு பிற பிரபலமான மருந்துகளுக்கான மருந்துகளை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

அமரில் இன்சுலின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. விரும்பிய வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைய கிளைமிபிரைடு தோல்வியுற்றால் இந்த கலவை தேவைப்படுகிறது. ஒவ்வொரு மருந்தின் அளவும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• மெட்ஃபோர்மின்;
• சிட்டாக்ளிப்டின்;
• கிளிமிபிரைடு.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் இந்த கலவையானது சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகிறது.

விற்பனை விதிமுறைகள்

உங்கள் மருத்துவரிடம் மருந்துச் சீட்டு இருந்தால், மருந்தகங்களில் அமரில் வாங்கலாம்.

சேமிப்பக அம்சங்கள்

Glimepiride-அடிப்படையிலான மாத்திரைகள் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை - +30 o C வரை.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அனலாக்ஸ்

சிகிச்சை அளிக்கும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அமரிலுக்கு பொருத்தமான மாற்றீட்டைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். அதே செயலில் உள்ள பொருளில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட அனலாக் ஒன்றை அவர் பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது பிற கூறுகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் ரஷ்ய மாற்று Diameride, இது ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது. கிளிமிபிரைடு அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு மருந்தின் 30 மாத்திரைகளுக்கு, 1 மி.கி அளவுடன், நோயாளிகள் ஒரு மருந்தகத்தில் 179 ரூபிள் செலுத்துவார்கள். செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு அதிகரிக்கும் போது, ​​செலவு அதிகரிக்கிறது. 4 மி.கி அளவுள்ள Diamerid க்கு நீங்கள் 383 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், க்ளிமிபிரைடு என்ற மருந்தை அமரில் மாற்றவும், இது உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது ரஷ்ய நிறுவனம்உச்சி. இந்த மாத்திரைகள் மலிவானவை. 30 பிசிக்கள் கொண்ட ஒரு பேக்கிற்கு. 2 மில்லிக்கு நீங்கள் 191 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும்.

Canonpharma நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படும் Glimepiride Canon இன் விலை இன்னும் குறைவு. 2 மிகி 30 மாத்திரைகள் ஒரு தொகுப்பு விலை மலிவான கருதப்படுகிறது, அது 154 ரூபிள் ஆகும்.

நோயாளிகள் கிளிமிபிரைடுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்றவர்களாக இருந்தால், அவர்களுக்கு மெட்ஃபோர்மின் (அவாண்டமெட், க்ளிம்காம்ப், மெட்க்லிப்) அல்லது வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ்) அடிப்படையில் மற்ற ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன தனிப்பட்ட பண்புகள்நோயாளியின் உடல்.

ஆல்கஹால் மற்றும் அமரில்

க்ளிமிபிரைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபரை ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதை முன்கூட்டியே கணிக்க முடியாது. ஆல்கஹால் அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது மேம்படுத்தலாம். எனவே, அவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த முடியாது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் நீண்ட காலம். இதன் காரணமாக, மதுபானங்களை உட்கொள்வதற்கான திட்டவட்டமான தடை பலருக்கு ஒரு பிரச்சனையாகிறது.

கர்ப்பம், பாலூட்டுதல்

கருப்பையக கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில், குளுக்கோஸ் செறிவு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா வளரும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது பிறப்பு குறைபாடுகள்வளர்ச்சி, குழந்தை இறப்பு விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இன்சுலினுக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். கருத்தரிப்பைத் திட்டமிடும் கட்டத்தில் சல்போனிலூரியாஸைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தினால், கருப்பையில் உள்ள குழந்தைக்கு மருந்தின் நச்சு விளைவுக்கான சாத்தியத்தை நீங்கள் அகற்றலாம்.

பாலூட்டும் போது, ​​அமரில் சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலிலும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடலிலும் செல்கிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​​​பெண் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் மாறுவது அவசியம்.

சல்போனிலூரியா குழுவிலிருந்து மிகவும் பொதுவான ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளில் ஒன்று அமரில் ஆகும்.

செயலில் மற்றும் கூடுதல் கூறுகளுக்கு நன்றி, மருந்து குளுக்கோஸ் செறிவுகளை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் நீரிழிவு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை திறம்பட குறைக்கிறது.

ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து அமரில் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சர்வதேச பெயர் அமரில். இந்த மருந்து ஜெர்மனியில் தயாரிக்கப்படுகிறது, Aventis Pharma Deutschland GmbH ஆல் தயாரிக்கப்பட்டது.

இந்த பக்கத்தில் நீங்கள் அமரில் பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் காணலாம்: முழு வழிமுறைகள்இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​மருந்தகங்களில் சராசரி விலைகள், மருந்தின் முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற ஒப்புமைகள், அத்துடன் ஏற்கனவே அமரில் பயன்படுத்தியவர்களின் மதிப்புரைகள். உங்கள் கருத்தை தெரிவிக்க விரும்புகிறீர்களா? கருத்துகளில் எழுதவும்.

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்

மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டுடன் வழங்கப்பட்டது.

விலைகள்

அமரில் எவ்வளவு செலவாகும்? மருந்தகங்களில் சராசரி விலை வெளியீட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது:

• அமரில் மாத்திரைகள் 1 மிகி, 30 பிசிக்கள். - 262 ரூபிள் இருந்து.
• அமரில் மாத்திரைகள் 2 மி.கி., 30 பிசிக்கள். - 498 ரூபிள் இருந்து.
• அமரில் மாத்திரைகள் 3 மி.கி., 30 பிசிக்கள். - 770 ரூபிள் இருந்து.
• அமரில் மாத்திரைகள் 4 மி.கி., 30 பிசிக்கள். - 1026 ரூபிள் இருந்து.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

அமரில் மாத்திரை வடிவில் பல அளவுகளில் கிடைக்கிறது: 1, 2, 3 மற்றும் 4 மி.கி. அதன் பண்புகள் செயலில் உள்ள பொருளின் காரணமாகும் - கிளைமிபிரைடு, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல். லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் மற்றும் சாயங்கள் E172 அல்லது E132 ஆகியவை துணைப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து மாத்திரைகளும் பிரிக்கும் கோடு மற்றும் வேலைப்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. என தனித்துவமான அம்சம்- மாத்திரையின் நிறம்: 1 mg இளஞ்சிவப்பு, 2 mg பச்சை, 3 mg வெளிர் மஞ்சள் மற்றும் 4 mg நீலம்.

மருந்தியல் விளைவு

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் Glimepiride, கணையத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் இரத்தத்தில் நுழைவதை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. இதையொட்டி, இன்சுலின் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்கிறது.

glimepiride இன் விளைவுகளுக்கு நன்றி, இரத்தத்தில் இருந்து கால்சியம் திசு செல்களில் நுழைகிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்க உதவுகிறது, ஆனால் வேறு வழியில்: இது கல்லீரல் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை கிளைகோஜனாக மாற்றுகிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பான ஒரு பொருளாகும். கூடுதலாக, மெட்மார்ஃபின் தசை செல்களால் குளுக்கோஸை சிறப்பாக உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து glimepiride மிகவும் திறம்பட செயல்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, அமரில் எம் உருவாக்கப்பட்டது - நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் வசதியான மருந்து.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்) அமரில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள பொருள் கிளிமிபிரைடு கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது. இன்சுலின், இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்கிறது. Glimepiride உயிரணுக்களில் பொட்டாசியம் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

முரண்பாடுகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, அமரில் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் முரணாக உள்ளது:

• அரிதான பரம்பரை நோய்கள்(லாக்டேஸ் குறைபாடு, கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்);
• மருந்தின் செயலில் உள்ள அல்லது துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• நீரிழிவு நோய் வகை 1;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• நீரிழிவு ப்ரீகோமா மற்றும் கோமா, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் உட்பட);
• குழந்தைப் பருவம்.

அமரில் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்:

• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உணவு மற்றும் மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு (குடல் பரேசிஸ், குடல் அடைப்பு);
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு;
• சிகிச்சையின் போது அல்லது நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மாறும்போது இடைப்பட்ட நோய்கள் (உணவு அல்லது உணவு நேர மாற்றங்கள், உடல் செயல்பாடு குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு);
• குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

அமரில் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது. திட்டமிட்ட கர்ப்பம் அல்லது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், பெண் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

தாய்ப்பாலில் glimepiride வெளியேற்றப்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டது. பாலூட்டும் போது, ​​​​பெண் இன்சுலினுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

அமரில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் அமரில் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, அவற்றை மெல்ல வேண்டாம், சுமார் 150 மில்லி தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன. மருந்து உட்கொண்ட பிறகு சாப்பிட மறக்காமல் இருப்பது முக்கியம். ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு அளவை மருத்துவரால் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது, இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.

• முதலில், மருந்து 1 மி.கி / நாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், நீங்கள் படிப்படியாக தினசரி அளவை 6 மி.கி. பின்வரும் திட்டத்தின் படி 1-2 வார இடைவெளியில் டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது: 1 mg/day-2 mg/day-3 mg/day-4 mg/day-6 mg/day amaryl. ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி.க்கு மேல் அமரில் அளவைத் தாண்டக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் மற்றும் நேரம் தனித்தனியாக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, அமரிலின் தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை முதல் பெரிய உணவின் போது அல்லது அதற்கு முன் (காலை உணவு) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காலை டோஸ் எடுக்கப்படாவிட்டால், இரண்டாவது உணவின் போது அல்லது அதற்கு முன். சிகிச்சை நீண்ட காலமாக உள்ளது.

அமரில்-மெட்ஃபோர்மின் கலவையைப் பயன்படுத்துதல். மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு சீரம் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் போதுமான அளவு குறைவதால், கூடுதல் அமரில் ஆரம்பிக்கலாம். மெட்ஃபோர்மினின் தினசரி டோஸ் மாறவில்லை என்றால், அமரில் சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி. பின்னர், சீரம் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகபட்சமாக 6 மி.கி/நாளுக்குக் குறைக்க, அமரில் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

அமரில்-இன்சுலின் கலவையைப் பயன்படுத்துதல். மோனோதெரபி அல்லது அமரில்-மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் பயன்பாடு பயனற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த சீரம் குளுக்கோஸ் அளவை உறுதிப்படுத்த, இன்சுலின் மற்றும் அமரில் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அமரில் மருந்தின் அளவு அப்படியே உள்ளது, மேலும் இன்சுலின் சிகிச்சை சிறிய அளவுகளுடன் தொடங்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அதிகரிக்க முடியும். சீரம் குளுக்கோஸ் செறிவுகளைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் சிகிச்சையுடன் இருக்க வேண்டும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இன்சுலின்-அமரில் விதிமுறை இன்சுலின் தேவையை சுமார் 40% குறைக்கும்.

மற்றொரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்தை அமரிலுடன் மாற்றுதல். ஆரம்ப சிகிச்சையானது முந்தைய மருந்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் (அதிகபட்சமாக இருந்தாலும் கூட) 1 mg/day அமரில் உடன் தொடங்குகிறது. அமரிலின் சிகிச்சை விளைவைப் பொறுத்து, மேலே உள்ள விதிகளின்படி நீங்கள் அளவை அதிகரிக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், சாத்தியமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக அமரிலை நிறுத்துவது அவசியம் (குறிப்பாக அதிக அரை ஆயுள் கொண்ட மருந்து, குளோர்ப்ரோபிரமைடு, அமரிலுக்கு முன் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால்). சிகிச்சை பல நாட்களுக்கு நிறுத்தப்படுகிறது (சாத்தியமான சேர்க்கை விளைவு காரணமாக).

இன்சுலினை அமரில் உடன் மாற்றுதல். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்டாலும், கணைய பீட்டா செல்களின் இன்சுலின் சுரக்கும் செயல்பாடு அப்படியே இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி இன்சுலின் தவிர்த்து அமரில் எடுத்துக்கொள்ளலாம். இந்த வழக்கில், அமரில் சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி.

பக்க விளைவுகள்

அமரில்லின் பயன்பாடு பின்வரும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்:

• செரிமான அமைப்பு: அரிதாக - வயிற்று வலி, குமட்டல் தாக்குதல்கள், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் முழுமை மற்றும் கனமான உணர்வு; சில சந்தர்ப்பங்களில் - கொலஸ்டாசிஸ் மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை, உயிருக்கு ஆபத்தானதுகல்லீரல் செயலிழப்பு.
• பார்வை உறுப்பு: சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் தூண்டப்படும் நிலையற்ற காட்சி தொந்தரவுகள் சாத்தியமாகும்.
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில் - கிரானுலோசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, பான்சிட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் மற்றும் எரித்ரோசைட்டோபீனியா; அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. அமரிலின் சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய பயன்பாட்டின் போது கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: அரிதாக - போலி-ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (யூர்டிகேரியா, தோல் தடிப்புகள்மற்றும் அரிப்பு). இத்தகைய எதிர்வினைகள் பொதுவாக லேசானவை, ஆனால் கடுமையான எதிர்வினைகளாக மாறும் கூர்மையான சரிவுஇரத்த அழுத்தம், மூச்சுத் திணறல், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்).
• வளர்சிதை மாற்றம்: மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும். குமட்டல், தலைவலி, வாந்தி, பசி மற்றும் சோர்வு உணர்வுகள், கவனக்குறைவு, தூக்கமின்மை, தூக்கக் கலக்கம், சுயக்கட்டுப்பாடு இழப்பு, பதட்டம், பிராடி கார்டியா, ஆக்கிரமிப்பு, உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், விழிப்புணர்வின்மை மற்றும் எதிர்வினை வேகம், காட்சி வேகம் போன்றவை இந்தக் கோளாறின் அறிகுறிகளாகும். தொந்தரவுகள், மனச்சோர்வு, மயக்கம், குழப்பம், பேச்சு கோளாறுகள், மயக்கம், நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், பெருமூளை பிடிப்பு, ஆழமற்ற சுவாசம், கோமா வரை சுயநினைவு இழப்பு. கூடுதலாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பிரதிபலிப்பாக அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்ப்பின் அறிகுறிகள் காணப்படலாம் (அமைதியின்மை, ஒட்டும் குளிர் வியர்வையின் தோற்றம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, கார்டியாக் அரித்மியாஸ், படபடப்பு மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்). கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவப் படம் பக்கவாதத்தை ஒத்திருக்கிறது.
• மற்றவை: சில சந்தர்ப்பங்களில் - ஒளிச்சேர்க்கை, ஹைபோநெட்ரீமியா.

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்: கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (உடன் நீண்ட கால சிகிச்சைக்ளிமிபிரைடு அதிக அளவு மற்றும் மருந்தின் கடுமையான அதிகப்படியான அளவு).

அதிக அளவு

அமரில் மருந்தை அதிகமாக எடுத்துக் கொண்டால், குமட்டல், வயிற்று வலி மற்றும் வாந்தி ஏற்படலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம், இது நடுக்கம், பதட்டம், பார்வைக் கோளாறுகள், அயர்வு, ஒருங்கிணைப்புச் சிக்கல்கள், வலிப்பு மற்றும் கோமாவை ஏற்படுத்தலாம்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், இரைப்பைக் கழுவுதல் குறிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து என்டோரோசார்பன்ட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ் நிர்வாகம் கூடிய விரைவில் தொடங்க வேண்டும். மேலும் சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும். அதிக அளவு அதிகமாக இருந்தால், தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஒரு நோயாளிக்கு அமரில் அல்லது அமரில் எம் பரிந்துரைக்கும்போது, ​​​​ஒரு மருத்துவர் பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து எச்சரிக்க வேண்டும், மிக முக்கியமாக, நோயாளி மருந்தை உட்கொண்டால், ஆனால் சாப்பிட மறந்துவிட்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவது பற்றி. இந்த வழக்கில், நோயாளி தனது இரத்த சர்க்கரை அளவை விரைவாக உயர்த்துவதற்காக எப்போதும் மிட்டாய் அல்லது சர்க்கரை துண்டுகளை தன்னுடன் எடுத்துச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் குளுக்கோஸ் அளவை முறையாகச் சரிபார்ப்பதைத் தவிர, அமரில் மற்றும் அமரில் எம் உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தின் கலவை மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு ஆகியவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில், இரத்தத்தில் அட்ரினலின் வெளியீட்டுடன், அமரில் மற்றும் அமரில் எம் செயல்திறன் குறைகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகள் விபத்துக்கள், குடும்பத்தில் அல்லது வேலையில் மோதல்கள், வெப்பநிலை உயர்வுடன் கூடிய நோய்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியை இன்சுலினுக்கு தற்காலிகமாக மாற்றுவது நடைமுறையாகும்.

மருந்து தொடர்பு

இன்சுலின் மற்றும் பிறவற்றுடன் அமரிலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (டெட்ராசைக்ளின்கள், சல்போனமைடுகள், கிளாரித்ரோமைசின்), அதிக அளவு பென்டாக்ஸிஃபைலின், ஃப்ளூக்ஸெடின், ஃப்ளூகோனசோல், அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுகள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் (கேப்டோபிரில், எனலாபிரில், ரமிபிரில், பெரிண்டோபிரில், லிசினோபிரில் போன்றவை). பார்பிட்யூரேட்டுகள், மலமிளக்கிகள், டையூரிடிக்ஸ், அதிக அளவு நிகோடினிக் அமிலம் மற்றும் ரிஃபாம்பிசின் ஆகியவற்றுடன் அமரில் கலவையானது எதிர் விளைவை ஏற்படுத்தும்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் (கார்வெடிலோல், அட்டெனோலோல், பிசோப்ரோலால், மெட்டோப்ரோலால், முதலியன), ரெசர்பைன், குளோனிடைன், கூமரின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.