கிரக பூமி அற்புதமானது மற்றும் தனித்துவமானது. இது பல ஓடுகளைக் கொண்டுள்ளது: வளிமண்டலம், ஹைட்ரோஸ்பியர், உயிர்க்கோளம், லித்தோஸ்பியர், பைரோஸ்பியர் மற்றும் சென்ட்ரோஸ்பியர். மற்ற கிரகங்களைப் போலல்லாமல், பூமியில் தாவரங்கள், விலங்குகள், மக்கள், நுண்ணுயிரிகள் போன்றவை வாழ்கின்றன. அனைத்து உயிரினங்களும் உயிர்க்கோளத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த ஷெல் வளிமண்டலம் மற்றும் லித்தோஸ்பியரின் ஒரு பகுதியையும், முழு ஹைட்ரோஸ்பியரையும் உள்ளடக்கியது. இந்த கட்டுரையில் உயிர்க்கோளம் என்றால் என்ன, அதன் கூறுகள் மற்றும் செயல்பாடுகள் என்ன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

கருத்தின் வரையறை

உயிர்க்கோளம் என்றால் என்ன என்பது இன்று கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் தெரியும் என்ற போதிலும், இந்த கருத்தின் வரையறை 1875 ஆம் ஆண்டில் ஆஸ்திரிய புவியியலாளர் எட்வார்ட் சூஸ் (பணி "பூமியின் முகம்") மூலம் அறிவியல் புழக்கத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், அடுத்த அரை நூற்றாண்டுக்கு இந்த வார்த்தை குறுகிய வட்டங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டது.

1926 ஆம் ஆண்டில், பிரபல ரஷ்ய விஞ்ஞானி V.I. "உயிர்க்கோளம்" புத்தகத்தை வெளியிட்டார். இந்த வேலையில், புவியியல் செயல்முறைகளில் வாழும் உயிரினங்களின் பங்கை அவர் உறுதிப்படுத்தினார். உயிர்க்கோளம் என்றால் என்ன, பூமியின் மற்ற ஓடுகளிலிருந்து அது எவ்வாறு வேறுபடுகிறது என்பதை முதலில் தீர்மானித்தவர் V.I. அவன் அவளிடம் ஆற்றலைக் காட்டினான் செயலில் அமைப்பு, வாழும் உயிரினங்களால் ஆளப்படுகிறது.

இன்று அறிவியலில் "உயிர்க்கோளம்" என்ற கருத்துக்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரையறை மட்டுமே உள்ளது. இது பூமியின் ஷெல் ஆகும், இது உயிரினங்கள் வாழ்கிறது. உயிர்க்கோளம் மற்ற புவிக்கோளங்களுடன் ஒப்பிடுகையில் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இந்த ஷெல்லின் எல்லைக்குள் மட்டுமே அனைத்து உயிரினங்களின் புவியியல் செயல்பாடுகள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம்.

உயிர்க்கோளத்தின் எல்லைகள்

உயிர்க்கோளம் லித்தோஸ்பியரின் மேல் பகுதி (சுமார் 7.5 கிமீ), வளிமண்டலத்தின் கீழ் எல்லை (15-20 கிமீ) மற்றும் முழு நீர்க்கோளத்தையும் உள்ளடக்கியது.

லித்தோஸ்பியர் - கடினமான ஷெல்நமது கிரகத்தின். இது முழு பூமியின் மேலோட்டத்தையும் மேல் மேலோட்டத்தின் ஒரு பகுதியையும் உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலான உயிரினங்கள் மண்ணில் 1 மீ ஆழத்தில் காணப்படுகின்றன, இருப்பினும், சில பாக்டீரியாக்கள் லித்தோஸ்பியரில் (4 கிமீ வரை) ஆழமாக ஊடுருவ முடியும்.

ஹைட்ரோஸ்பியர் என்பது பூமியின் நீர்மட்ட ஓடு ஆகும். இது அனைத்து பெருங்கடல்கள், கடல்கள், ஆறுகள், ஏரிகள் மற்றும் பிற நீர்நிலைகளின் மொத்தத்தை பிரதிபலிக்கிறது. இந்த ஷெல் முற்றிலும் வளர்ச்சியடைந்து வாழும் உயிரினங்களால் மக்கள்தொகை கொண்டது. அவர்களில் பெரும்பாலோர் 200 மீ ஆழத்தில் வாழ்கின்றனர், இருப்பினும், சில இனங்கள் உலகப் பெருங்கடலின் அடிப்பகுதியில் (சுமார் 12 கிமீ) வாழ்கின்றன.

வளிமண்டலம் நமது கிரகத்தின் வாயு ஷெல் ஆகும். இது நைட்ரஜன், ஆக்ஸிஜன், ஓசோன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. உயிர்க்கோளமானது வளிமண்டலத்தின் மிகக் குறைந்த அடுக்குகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. இதற்குக் காரணம் தனிப்பட்ட இனங்கள்பூச்சிகள் மற்றும் பறவைகள் பூமியின் மேற்பரப்பில் இருந்து 5 கிமீ உயரம் வரை உயரும்.

உயிர்க்கோளத்தின் கூறுகள்

உயிர்க்கோளம் 4 கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது (வி.ஐ. வெர்னாட்ஸ்கியால் முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாடு):

• வாழும் பொருள். அதன் அளவு உயிர்க்கோளத்தின் வெகுஜனத்தில் தோராயமாக 0.25% ஆகும். இந்த பொருள் கிரகத்தில் உள்ள அனைத்து உயிரினங்களின் முழுமையையும் குறிக்கிறது. அவை 4 ராஜ்யங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: பாக்டீரியா, தாவரங்கள், பூஞ்சை மற்றும் விலங்குகள். உயிருள்ள பொருள் குறிப்பிடத்தக்க ஆற்றலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இயக்கம் மற்றும் தலைமுறைகளின் தொடர்ச்சியான மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் காரணமாக அதன் அனைத்து கூறுகளும் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படுகின்றன.
• பயோஜெனிக் பொருள். இது உயிரினங்களின் வாழ்க்கையில் உருவாகும் மற்றும் விலங்கு மற்றும் தாவர எச்சங்களை (சுண்ணாம்பு, எண்ணெய், வளிமண்டல வாயுக்கள், கரி போன்றவை) கொண்டுள்ளது. அனைத்து பயோஜெனிக் கூறுகளும் ஆற்றலின் சக்திவாய்ந்த ஆதாரமாக செயல்படுகின்றன.
• செயலற்ற பொருள். இவை உயிரினங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகள் (பாறைகள், எரிமலை போன்றவை) பங்கேற்காத கூறுகள்.
• பயோனெர்ட் பொருள். இவை உயிர்க்கோளத்தின் கூறுகள், அவை உயிரினங்களின் கூட்டு செயல்பாடு மற்றும் அஜியோஜெனிக் செயல்முறைகள் (மண், களிமண், வண்டல் பாறைகள், வானிலை மேலோடு, நீர் போன்றவை) மூலம் உருவாக்கப்படுகின்றன.

உயிர்க்கோளத்தின் அம்சங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகள்

உயிர்க்கோளம், மற்ற முக்கியமான இயற்கை அமைப்புகளைப் போலவே, பல செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றில் முக்கியமானவற்றைப் பார்ப்போம்.

• நேர்மை. உயிர்க்கோளம் ஒரு மையப்படுத்தப்பட்ட அமைப்பாகும், இதன் முக்கிய உறுப்பு வாழும் பொருள். அதன் அனைத்து கூறுகளும் நெருக்கமாக ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்கின்றன. இதன் விளைவாக, ஒரு உறுப்பு மாற்றம் முழு அமைப்பின் மறுசீரமைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
• சுய கட்டுப்பாடு. உயிர்க்கோளம் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது அமைப்பை சுயாதீனமாக பராமரிக்கவும் அதன் நிலையை ஒழுங்குபடுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.
• நிலைத்தன்மை. செல்வாக்கின் கீழ் உயிர்க்கோளத்தின் திறன் வெளிப்புற காரணிகள்அதன் பண்புகள் மற்றும் பண்புகளை பராமரிக்க. இந்த அம்சம் கணினியை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது தற்போதைய நிலைஅதிர்ச்சிகளுக்குப் பிறகு அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பவும்.

உயிர்க்கோளத்தின் முக்கிய அம்சங்கள் மற்றும் பண்புகளில் ஒன்று பன்முகத்தன்மை. பல்வேறு இருப்புக்கு நன்றி உயிரியல் இனங்கள்அமைப்பில் எப்போதும் போட்டியின் சூழ்நிலை உள்ளது, இது வெளிப்புற தாக்கங்களிலிருந்து பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

உயிருள்ள பொருளின் செயல்பாடுகள்

உயிர்க்கோளம் என்றால் என்னவென்று இன்று அறிவியலுக்குத் தெரியும். உயிரியலில் அது முக்கிய கூறு- வாழும் பொருள் - மிக முக்கியமான வகை. உயிர்க்கோளத்தின் இந்த அமைப்பு உருவாக்கும் தனிமத்தின் செயல்பாடுகளை நாம் கருத்தில் கொள்வோம்.

• வாயு. இந்த செயல்பாடு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் சுவாசத்தின் செயல்முறையுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. இந்த வாயு எதிர்வினைகளின் போது, ​​ஆக்ஸிஜன், கார்பன் டை ஆக்சைடு போன்றவை உறிஞ்சப்பட்டு வெளியிடப்படுகின்றன, இந்த செயல்பாட்டிற்கு நன்றி, காற்றின் நவீன கலவை உருவாக்கப்பட்டது.
• ஆற்றல். இந்த செயல்பாடு ஒளிச்சேர்க்கை செயல்முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது - சூரிய சக்தியை உயிருள்ள பொருட்களால் உறிஞ்சுதல் மற்றும் அதன் பரிமாற்றம்.
• ரெடாக்ஸ். இந்த செயல்பாடு மாற வேண்டும் இரசாயன பண்புகள்உடன் அணுக்களைக் கொண்டிருக்கும் பொருட்கள் வெவ்வேறு நிலைகள்ஆக்சிஜனேற்றம். இத்தகைய எதிர்வினைகள் உயிரியல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அடிப்படையாகும்.
• அழிவு செயல்பாடு. இது உயிரினங்கள் இறந்த பிறகு கனிமப் பொருட்களாக சிதைவதற்கான செயல்முறையாகும்.
• செறிவு. இது அணுக்களின் குவிப்பு மற்றும் இயக்கத்தின் செயல்முறையாகும்.

உயிருள்ள பொருளின் பொருள்

• சூரிய சக்தியின் குவிப்பு மற்றும் அதன் மாற்றம் (ரசாயனம், இயந்திரம், வெப்பம், மின்சாரம், முதலியன).
• பெரும்பாலான தாதுக்கள் மற்றும் பாறைகளின் உருவாக்கம் உயிரினங்களின் முக்கிய செயல்பாட்டின் விளைவாகும்.
• குவித்தல் இரசாயன கூறுகள். வாழும் உயிரினங்கள் அவற்றின் உடலின் திசுக்களிலும் சுற்றுச்சூழலிலும் முக்கியமான கூறுகளை (இரும்பு, மெக்னீசியம், தாமிரம், சோடியம்) குவிக்கின்றன.
• பெரும்பாலான வேதியியல் கூறுகள் உயிர்க்கோளத்தின் வழியாகச் சுழல்கின்றன.
• மண், வளிமண்டலம் மற்றும் ஹைட்ரோஸ்பியர் ஆகியவற்றின் கலவையில் பெரும் செல்வாக்கு.
• சில இரசாயன கூறுகள் மற்றும் கலவைகள் உயிரினங்களில் மட்டுமே இருக்க முடியும்.

பாதுகாப்பு செயல்பாடுவலி.

வலி எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது?

வலி இருக்கலாம் கடுமையானமற்றும் நாள்பட்ட.

வலி இருக்கலாம் உடலியல்மற்றும் நோயியல்.

IV. மூலம் சோமாடிக்மற்றும் உள்ளுறுப்பு மேலோட்டமானமற்றும் ஆழமான(படம் 162).

.

ஆரம்பமற்றும் தாமதமாகவலி.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் CRPS

CRPS இல் உள்ள வலி நோய்க்குறி என்பது இயற்கையில் உள்ள நரம்பியல் வலி ஆகும், இது இரண்டு முக்கிய கூறுகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது: தன்னிச்சையான (தூண்டுதல்-சுயாதீனமான) வலி மற்றும் தூண்டப்பட்ட (தூண்டுதல் சார்ந்த) ஹைபரால்ஜியா.

தன்னிச்சையான வலி

தன்னிச்சையான வலி இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: அனுதாபத்துடன் சுதந்திரமான வலி மற்றும் அனுதாபத்துடன் பராமரிக்கப்படும் வலி. ஒரு புற நரம்பின் சேதத்தின் விளைவாக அனுதாபமான சுயாதீன வலி உருவாகிறது, பொதுவாக ஒரு படப்பிடிப்பு, லான்சினேட்டிங் இயல்பு மற்றும் சேதமடைந்த புற நரம்பு அல்லது தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் உள்ளூர் மயக்க மருந்து முற்றுகைக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும் அல்லது கணிசமாக பின்வாங்குகிறது. அனுதாபத்துடன் ஆதரிக்கப்படும் வலி பொதுவாக இயற்கையில் எரியும் மற்றும் இரத்த ஓட்டம், தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் வியர்வை ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இணைக்கப்படலாம். இயக்க கோளாறுகள்(அதிகரி தசை தொனி, டிஸ்டோனியா, அதிகரித்த உடலியல் நடுக்கம்), தோலில் டிராஃபிக் மாற்றங்கள், அதன் பிற்சேர்க்கைகள், தோலடி திசுக்கள், திசுப்படலம் மற்றும் எலும்புகள் மற்றும் அனுதாப முற்றுகைக்குப் பிறகு பின்னடைவுகள்.

CRPS நோயைக் கண்டறிவதற்கான முழுமையான அடையாளமாக வலி உள்ளது. இது ஒரு சேதப்படுத்தும் விளைவின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, பொதுவாக மூட்டு திசுக்களை உள்ளடக்கியது, ஆனால் அதன் இயல்பில், தீவிரத்தன்மை மற்றும் பரவலானது தொடக்க அதிர்ச்சிகரமான விளைவை மீறுகிறது. வலி நோய்க்குறி இரண்டு சிறப்பியல்பு வகைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது: எரியும் வலி மற்றும் வலி வலி, இது சம அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கிறது. இந்த இரண்டு வகைகளும் அவற்றின் வாய்மொழி பண்புகளில் வேறுபடுகின்றன: எரியும் வலிஎரியும் உணர்வின் வடிவத்தில் உணரப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மேலோட்டமானது, நடுத்தர முதல் அதிக தீவிரம், நோயாளியால் தெளிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது; வலி வலி என்பது ஒரு வலி, வலி, இழுக்கும் இயல்பு, அடிக்கடி ஆழமாக உணரப்படும், சராசரி அல்லது சராசரிக்கு குறைவான தீவிரத்தன்மை கொண்ட வலி, நோயாளிகள் அதைப் பற்றி தெளிவான விளக்கத்தை கொடுக்க முடியாது. இந்த இரண்டு வகையான வலிகளும் வெளிப்படும் கால அளவிலும் வேறுபடுகின்றன, மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில், 6 மாதங்களுக்கும் மேலான காலங்கள் குறிப்பிடப்பட்டன, மூன்றில், அவை வலி வலியாக மாறியது; முதன்மையானது வலி வலி 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படவில்லை. முக்கால்வாசிக்கும் அதிகமான நோயாளிகள் தன்னிச்சையானவை நிலையான வலி. வலி பெரும்பாலும் உடனடியாக குறிப்பிடத்தக்க நரம்பு சேதத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லாத ஒரு காயத்தைத் தொடர்ந்து வருகிறது. இது எலும்பு முறிவு, மென்மையான திசு காயம் அல்லது உள்ளுறுப்பு நோயியல் காரணமாக அசையாமை ஆகியவற்றைப் பின்தொடரலாம். ஆத்திரமூட்டும் காரணியை வெளிப்படுத்திய முதல் மாதத்திற்குள் வலி பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

ஹைபரல்ஜீசியா

நரம்பியல் வலியின் இரண்டாவது கூறு ஹைபரால்ஜியா ஆகும். உள்ளூர்மயமாக்கலின் அடிப்படையில், ஹைபரல்ஜீசியா முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதன்மை ஹைபரல்ஜீசியா என்பது சேதமடைந்த நரம்பு மண்டலத்தில் அல்லது திசு சேதத்தின் மண்டலத்தில் பரவுகிறது, இது திசு சேதத்தின் மண்டலம் அல்லது சேதமடைந்த நரம்பு மண்டலத்திற்கு அப்பால் உள்ளது.

முதன்மை ஹைபர்அல்ஜீசியா திசு சேதத்தின் தளத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் சேதத்தின் விளைவாக உணர்திறன் கொண்ட புற நோசிசெப்டர்களின் எரிச்சலுக்கு முக்கியமாக ஏற்படுகிறது. உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் காரணமாக நோசிசெப்டர்கள் உணர்திறன் அடைகின்றன அல்லது சேதம் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. இந்த பொருட்கள்: செரோடோனின், ஹிஸ்டமைன், நியூரோஆக்டிவ் பெப்டைடுகள் (பொருள் பி மற்றும் கால்சிட்டோனின் மரபணு தொடர்பான பெப்டைட்), கினின்கள், பிராடிகினின், அத்துடன் அராச்சிடோனிக் அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகள் (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் லுகோட்ரைன்கள்) மற்றும் சைட்டோகைன்கள். செயல்முறையானது "செயலற்ற" நோசிசெப்டர்கள் எனப்படும் நோசிசெப்டர்களின் வகையையும் உள்ளடக்கியது, அவை பொதுவாக செயலற்றவை ஆனால் திசு சேதத்தைத் தொடர்ந்து செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த செயல்பாட்டின் காரணமாக, நியூரான்களின் தூண்டுதல் தூண்டுதல் அதிகரிக்கிறது பின் கொம்பு தண்டுவடம், இது இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்ஜீசியாவின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாகும்.

உணர்திறன் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட செயலற்ற நோசிசெப்டர்களில் இருந்து அதிகரித்த தூண்டுதல் தூண்டுதல் வலி வரம்பை மீறுகிறது மற்றும் அமினோ அமிலங்களை (அஸ்பார்டேட் மற்றும் குளுட்டமேட்) செயல்படுத்துவதன் மூலம் உற்சாகத்தை அதிகரிக்கிறது. உணர்ச்சி நியூரான்கள்பின்புற கொம்பு, மைய உணர்திறன் வளர்ச்சியுடன். உணர்திறன் நியூரான்களின் அதிகரித்த உற்சாகம் காரணமாக பின்புற கொம்புகள்சேதமடைந்த நரம்பின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய முதுகெலும்பு, அருகிலுள்ள அப்படியே நியூரான்களின் உணர்திறன் ஏற்பு மண்டலத்தின் விரிவாக்கத்துடன் ஏற்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, சேதத்தைச் சுற்றியுள்ள பகுதியை கண்டுபிடிக்கும் அப்படியே உணர்திறன் இழைகளின் எரிச்சல் ஆரோக்கியமான திசு, இரண்டாம் நிலை உணர்திறன் கொண்ட நியூரான்களின் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது, இது வலி இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்ஜியாவாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. டார்சல் ஹார்ன் நியூரான்களின் உணர்திறன் வலி வாசலில் குறைவு மற்றும் அலோடினியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது. தோற்றம் வலிபொதுவாக அவற்றுடன் இல்லாத எரிச்சலுக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, தொட்டுணரக்கூடியது). இரண்டாம் நிலை ஹைபரேல்ஜியா மற்றும் அலோடினியாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய நோசிசெப்டிவ் அமைப்பின் மையப் பகுதிகளின் உற்சாகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் "மத்திய உணர்திறன்" என்ற வார்த்தையால் விவரிக்கப்படுகின்றன.

அதை ஏற்படுத்திய தூண்டுதலின் வகையைப் பொறுத்து, ஹைபரால்ஜீசியா வெப்ப, குளிர், இயந்திர மற்றும் இரசாயனமாக இருக்கலாம். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைபரால்ஜீசியா பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. முதன்மை ஹைபர்அல்ஜீசியா மூன்று வகைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது: வெப்ப, இயந்திர மற்றும் இரசாயன, மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்ஜீசியா இரண்டு வகைகளால்: இயந்திர மற்றும் குளிர்.

வெப்ப ஹைபர்அல்ஜீசியா. வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய வலியின் முக்கிய அறிகுறி வெப்ப ஹைபரால்ஜியா என்று அறியப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி நரம்பியல் நோயுடனும் காணப்படுகிறது, ஆனால் எப்போதும் திசு சேதத்தின் (முதன்மை ஹைபரால்ஜியா) பகுதியில் மட்டுமே.

மெக்கானிக்கல் ஹைபரல்ஜீசியா. மெக்கானிக்கல் ஹைபரல்ஜீசியா பொதுவாக இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: டைனமிக், டைனமிக் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது மற்றும் நிலையானது, நிலையான தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது.

டைனமிக் ஹைபரல்ஜீசியா ஒரு ஒளி நெகிழ் தொடுதலால் ஏற்படலாம் மற்றும் தூண்டல் முறையைப் பொறுத்து, இரண்டு துணை வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. முதலாவது அலோடினியா, அல்லது ஹைபரல்ஜீசியா, ஒரு தூரிகை (தூரிகை ஹைபரல்ஜீசியா), குதிரை முடியுடன் லேசான தொடுதல், பருத்தி கம்பளி போன்றவற்றுடன் எரிச்சலுடன் தொடர்புடையது. இரண்டாவது துணை வகை ஹைப்பர்அல்ஜீசியா ஒரு ஊசி குத்துதல் ஆகும். மிதமான அப்பட்டமான அழுத்தம் மற்றும் தட்டுவதன் மூலம் நிலையான ஹைபரால்ஜீசியா ஏற்படலாம்.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்ஜீசியாவின் மண்டலத்தில் டைனமிக் ஹைபரால்ஜியா காணப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதி படிப்படியாக குளிர்ந்து, நோயாளிகளால் அடிக்கடி எரியும் வலி என விவரிக்கப்படும் போது குளிர் ஹைபரால்ஜியா ஏற்படுகிறது. பொதுவாக மருத்துவரீதியாக ஆய்வு செய்யப்படும் இரண்டாம் நிலை ஹைபர்அல்ஜீசியாவின் வகைகள் அலோடினியா, நீட்லிஸ்டிக் ஹைபரால்ஜீசியா மற்றும் குளிர் ஹைபர்அல்ஜீசியா. CRPS உடைய 70-80% நோயாளிகளில் இயந்திர மற்றும் வெப்ப ஹைபர்அல்ஜீசியா ஏற்படுகிறது. எளிமையான நோயறிதல்இயந்திர அலோடினியா என்பது தொட்டுணரக்கூடிய தூண்டுதலாகும், இது ஒரு மென்மையான தூரிகை மூலம் தயாரிக்கப்படலாம். வெப்பநிலை அலோடினியாவைக் கண்டறிய, வெப்பம் மற்றும் குளிர் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தண்ணீருடன் சோதனைக் குழாய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: வெப்ப சோதனைக்கு, நீரின் வெப்பநிலை சுமார் 40ºC, குளிர் சோதனைக்கு இது 1015°C ஆகும். இந்த வெப்பநிலை விளைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக மாதிரி நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது, விரும்பத்தகாத உணர்வுஅல்லது வலி. குளிர் ஹைபரெஸ்தீசியா பாதி வழக்குகளில் CRPS இல் ஏற்படுகிறது, மேலும் ஒரு காலாண்டில் வெப்ப ஹைபரெஸ்டீசியா ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் இயக்கத்துடன் ஏற்படும் வலி பொதுவாக இயந்திர அலோடினியா காரணமாக ஏற்படுகிறது. அலோடினியா மற்றும் ஹைபரல்ஜீசியாவின் பிரிவு பெரும்பாலும் தன்னிச்சையானது.

நிபந்தனை-குறிப்பிட்ட சோதனைகள்

அனுதாப முற்றுகை. அனுதாப முற்றுகைக்குப் பிறகு வலி நிவாரணம் அனுதாபத்தால் ஏற்படும் வலிக்கான அளவுகோலாகும்.

தோல் வெப்பநிலை சோதனை

தோல் வெப்பநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பிராந்திய இரத்த ஓட்டத்தின் சிறப்பியல்புகளால் ஏற்படுகின்றன, இது அனுதாப நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடையது. பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான மூட்டுகளுக்கு இடையே உள்ள சமச்சீர் பகுதிகளில் 1ｰC க்கும் அதிகமான தோல் வெப்பநிலையில் வேறுபாடு அனுதாப செயலிழப்பு (அதிக- அல்லது ஹைபோஆக்டிவிட்டி) குறிக்கிறது. அறை வெப்பநிலையில் (200C), நோயாளியை அமைதியான நிலையில் வைத்து, பழக்கப்படுத்திய பிறகு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்; அளவீடு தொடர்பு இல்லாத தெர்மோமெட்ரி அல்லது தெர்மோகிராஃபி மூலம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பல தொடர்ச்சியான அளவீடுகளின் முடிவு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

சூடோமோட்டர் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு

ஓய்வு வியர்வை ஆய்வு RSO மற்றும் அளவு சுடோமோட்டர் ஆக்சன் ரிஃப்ளெக்ஸ் சோதனை (QSART)

வியர்வை செயல்பாட்டின் அளவு குறிகாட்டிகளை அளவிட இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. தன்னிச்சையான, இயல்பான வியர்வை மற்றும் அசிடைல்கொலின் அயன்டோபோரேசிஸ் மூலம் தூண்டப்பட்ட சூடோமோட்டர் செயல்பாடு ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

0.54 (0.201.02), 0.09 (0.040.15), 0.11 (0.060.56) மற்றும் 0.14 (0.030.56) வியர்வை விகிதத்துடன், தன்னிச்சையான வியர்வை, முன்கை, கன்று மற்றும் பாதத்தில் அளவிடப்படுகிறது. முறையே செமீ2. சமச்சீரற்ற தன்மை 40% அடையும் போது வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படுகிறது.

10% அசிடைல்கொலின் அயோன்டோபோரேசிஸ், சோமாடிக் அஃபரெண்ட்ஸ் மற்றும் சிம்பேடிக் எஃபெரண்ட்ஸ் (QSART) தூண்டுதலுடன் தொடர்புடைய ஒரு சோமாடோசிம்பேடிக் பதிலைத் தூண்டுகிறது. சோமாடோசிம்பேடிக் பதில் பதிவு செய்யப்படவில்லை ஆரோக்கியமான மக்கள். சராசரியாக, இந்த பதிலை அனுதாபத்துடன் ஆதரிக்கும் வலி உள்ள 75% நோயாளிகளில் பதிவு செய்யலாம். சோமாடோசிம்பேடிக் பதில் சுமார் 0.1-0.2 நிமிட தாமதத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் ஆக்ஸானின் தூண்டுதலின் பிரதிபலிப்பில் இருந்து தெளிவாக வேறுபடுத்தப்படுகிறது, இதன் தாமதம் 0.5 நிமிடத்திற்கு மேல் உள்ளது (Ph. Low et al., 1983; Ph. லோ, 1993). அல்ட்ராஷார்ட் லேட்டன்சி பீரியட் (0.2 நிமிடம்) கொண்ட பதில் ஆக்சன் ரிஃப்ளெக்ஸுடன் தொடர்புடையது மற்றும் இது அனுதாபச் செயலிழப்புக்கான அறிகுறியாகும்.

தூண்டப்பட்ட தோல் அனுதாப திறன் (ECSP) முறை

மின் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கால்வனிக் தோல் பதிலை (ஜிஎஸ்ஆர்) பதிவு செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த முறை. இதன் விளைவாக வரும் 4 சராசரி பதில்கள் தூண்டப்பட்ட தோல் அனுதாப ஆற்றல்கள் (ESP கள்) என விவரிக்கப்படுகின்றன. மறைந்த காலங்கள் (LP) மற்றும் VCSP இன் வீச்சு ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. CRPS இல், ஆரோக்கியமான ஒன்றோடு ஒப்பிடும்போது, ​​LA இல் அதிகரிப்பு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் உள்ள கூறுகளின் வீச்சு குறைகிறது.

குறிப்பிட்ட அல்லாத சோதனைகள்

எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே

எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது சிறிய புள்ளிகள் கொண்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (சுடெக்ஸ் அட்ராபி) ஐ அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, இது மூட்டு அசைவதால் ஏற்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இயற்கையில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் குறுகிய கால வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளது. நோய் முன்னேறும்போது, ​​ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மேலும் பரவுகிறது.

மூன்று கட்ட எலும்பு சிண்டிகிராபி

ரேடியோஐசோடோப் சிண்டிகிராபி 90Tc ஐப் பயன்படுத்துவது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிப்பதைக் காட்டலாம் (கோசின் மற்றும் பலர், 1976), இருப்பினும், சமீபத்திய ஆய்வுகள் இந்த மாற்றங்கள் CRPS க்கு குறிப்பிட்டவை அல்ல என்பதைக் காட்டுகின்றன, மேலும் இந்த கண்டறியும் முறையை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும் (வில்சன் மற்றும் பலர்., 1996).

சோமாடோசென்சரி தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் (SSEPs)

SSEP இன் ஆய்வு, புற நரம்பின் சேதத்துடன் தொடர்புடைய வேகமாக நடத்தும் நோசிசெப்டிவ் அமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது, இதன் விளைவாக மெதுவாக நடத்தும் அமைப்பின் உணர்திறன், அத்துடன் மூளையின் இடைநிலை மூட்டு கட்டமைப்புகள் (N.N. யாக்னோ, ஏ.வி. நோவிகோவ், 1998), ஆனால் இந்த SSEP மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படாதவை. உணர்திறன் என்பது தொடர்ச்சியான டிபோலரைசேஷன் நிகழ்வைப் பிரதிபலிக்கும் ஒரு சொல் செல் சவ்வுகள், இது என்எம்டிஏ (என்-மெத்தில், டி-அஸ்பார்டேட்) ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் வலி வாசலில் குறைவு வடிவத்தில் நோசிசெப்டிவ் மற்றும் ஆன்டினோசைசெப்டிவ் அமைப்புகளுக்கு இடையிலான இணக்கமான உறவை மீறுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளால் (N.N. Yakhno, M.A. Bolgov, 1999) ஏற்படும் சுருக்க-இஸ்கிமிக் ரேடிகுலோபதி நோயாளிகளுக்கு SSEP இன் ஆய்வின் விளைவாக இதே போன்ற மாற்றங்கள் பெறப்பட்டன. எங்கள் ஆராய்ச்சி மற்றும் தரவு N.N. யாக்னோ மற்றும் எம்.ஏ. காயம் ஏற்பட்டால் நாள்பட்ட வலியை வலியுறுத்த போல்கோவா அனுமதிக்கிறது புற நரம்புகள்மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உணர்திறன் உருவாகும்போது ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சை

சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கை இருக்க வேண்டும் சிக்கலான சிகிச்சை, நோய்க்கிருமிகளின் மைய மற்றும் புற கூறுகளை பாதிக்கும் மற்றும் நோயின் கட்டத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

வலி மற்றும் ஹைபரல்ஜீசியா சிகிச்சை

நரம்பியல் வலியின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு அடித்தளமாக இருக்கும் வழிமுறைகள் பற்றிய அறிவு, பல்வேறு வகையான உணர்ச்சிக் கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதன் மூலம் மருத்துவ பரிசோதனைத் தரவைப் பயன்படுத்தி, நோயியல் இயற்பியல் அடிப்படையிலான சிகிச்சை மூலோபாயத்தை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் நரம்பியல் வலி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் நிறுவப்பட்டால் மட்டுமே நாம் எதிர்பார்க்க முடியும் நேர்மறையான முடிவுகள்சிகிச்சை. நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகளின் துல்லியமான நோயறிதல் போதுமான மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், பகுப்பாய்வு அடிப்படையில் நோயறிதல் மருத்துவ அறிகுறிகள்இருப்பினும், எந்தவொரு குறிப்பிட்ட பொறிமுறையுடன் தொடர்புடைய எந்த ஒரு அறிகுறியும் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். முதன்மை நோசிசெப்டர்களின் மென்படலத்தில் அவற்றின் இருப்பிடத்தின் அடர்த்தியின் அதிகரிப்புடன் சோடியம் சேனல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் அவற்றின் மறுபகிர்வு தன்னிச்சையான வலி மற்றும் பரேஸ்டீசியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. IN இந்த வழக்கில்தன்னிச்சையான வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க, சோடியம் சேனல் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும், அவை குறிப்பிட்ட மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் இருதய மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களிலிருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. நரம்பு மண்டலம். தன்னிச்சையான வலியின் சிகிச்சைக்கு, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன: வலிப்புத்தாக்கங்கள் (கார்பமாசெபைன் 400-600 மிகி/நாள், குளோனாசெபம் 46 மி.கி/நாள், லாமோட்ரிஜின் 25-100 மி.கி/நாள்), உள்ளூர் மயக்க மருந்து(பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு விண்ணப்பிக்க லிடோகைன் தீர்வு 2%). மத்திய உணர்திறன் இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்ஜீசியாவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது என்எம்டிஏ ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. NMDA ஏற்பிகளின் முற்றுகை அவற்றின் நேரடி எதிரிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது: கெட்டமைன் 500 mg/day, dextramethorphan 3090 mg/day, amantadine 50-150 mg/day. தடுப்புக்காக பக்க விளைவுகள்என்எம்டிஏ ஏற்பி எதிரிகளுடன் சிகிச்சையின் போது (மனநோய் எதிர்வினைகள், ஹைப்பர்சலைவேஷன்), பென்சோடியாசெபைன் டெரிவேடிவ்கள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

டெட்ரோடோடாக்சினுக்கு உணர்திறன் இல்லாத கால்சியம் சேனல்களை செயல்படுத்துதல், நியூரோகினின் -1 வெளியீடு மற்றும் நியூரோஜெனிக் அழற்சியின் எதிர்வினை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முதன்மை ஹைபரால்ஜியா, தன்னிச்சையான வலி ஆகியவற்றால் புற உணர்திறன் வெளிப்படுகிறது. கேப்சைசின் பயன்பாட்டினால் மட்டுமே வழிமுறைகள் வரையறுக்கப்படுகின்றன, செயலில் உள்ள பொருள்சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது காரமான மிளகு(மிளகாய்), இது உணர்திறன் இழைகளின் முனையங்களில் P இன் சப்ளையை குறைக்கிறது. டெட்ரோடோன் உணர்திறன் இல்லாத கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் நியூரோகினின்-1 ஏற்பி எதிரிகள் வளர்ச்சியில் உள்ளன.

முதன்மை இணைப்புகளின் சவ்வுகளில் ஏ-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் முதுகுத் தண்டின் முதுகுக் கொம்பில் உள்ள அனுதாப இழைகளின் மைய முனையங்களின் முளைப்பு ஆகியவை அனுதாபத்தால் ஏற்படும் வலியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன, சிகிச்சைக்காக ஏ-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் (ஃபென்டோலமைன், குவானெதிடின், பிரசோசின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதல்களின் கடத்துதலின் அதிகரிப்பு, மத்திய இறங்கு வழிமுறைகள் மற்றும் முதுகு கொம்பின் மட்டத்தில் தடுப்பு வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடைய தடுப்பு தாக்கங்கள் குறைவதன் பின்னணியில் உருவாகிறது, தன்னிச்சையான வலி மற்றும் ஹைபரால்ஜியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. டார்சல் கொம்பின் மட்டத்தில் தடுப்பு வழிமுறைகளை செயல்படுத்த ஓபியேட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) வலியைக் குறைக்க வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Nurofen Plus ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இதில் இப்யூபுரூஃபன் உள்ளது, இது ஒரு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மற்றும் கோடீன், இது பொதுவான வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள், சிஎன்எஸ் சினாப்சஸில் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம், முதுகுத் தண்டின் முதுகுக் கொம்பு மட்டத்தில் 5HT ஏற்பிகளில் இறங்கு (செரோடோனெர்ஜிக்) தடுப்பு விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது. Amitriptyline 75 mg/day, fluoxetine 2040 mg/day வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தாவர-ட்ரோபிக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை

அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், கால்சியம் தடுப்பான்கள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை (டையூரிடிக்ஸ், வாசோஆக்டிவ் மருந்துகள், வெனோடோனிக்ஸ், வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை) மேற்கொள்ளவும்.

ஒப்பந்தத்தின் சிகிச்சைக்காக, குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை (ப்ரெட்னிசோலோன்) ஒரு குறுகிய போக்கில் பரிந்துரைப்பது நியாயமானது, ஆரம்ப டோஸ் 60 மி.கி / நாள்.

எனவே, நாள்பட்ட நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையானது அனுபவபூர்வமாக மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது, ஆனால் வலி, அதிக உணர்திறன் மற்றும் தன்னியக்க-டிராபிக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியின் அறியப்பட்ட வழிமுறைகளில் தெளிவாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். வலி மற்றும் ஹைபர்அல்ஜீசியாவின் நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகளை மட்டும் பாதிக்காமல் சிகிச்சையை மட்டுப்படுத்த முடியாது என்பது மிகவும் இயற்கையானது, ஆனால் முழு நிறமாலையையும் உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். சிகிச்சை முறைகள்நாள்பட்ட சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது வலி நோய்க்குறிகள். வலி மற்றும் ஹைபரால்ஜியா சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பிசியோதெரபியூடிக், சைக்கோதெரபியூடிக் மற்றும் நடத்தை மறுவாழ்வு விரைவில் தொடங்க முடியும்.

வலி என்றால் என்ன? மற்ற வகை உணர்திறன்களிலிருந்து இது எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

வலி என்பது அச்சுறுத்தல் அல்லது திசு சேதத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்ச்சி மற்றும் உணர்ச்சி உணர்வு ஆகும். உணர்திறன் வகையாக வலியின் அம்சங்கள்: 1. வலி சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் பற்றிய சிறிய தகவலை வழங்குகிறது, ஆனால் சேதப்படுத்தும் காரணிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக எழக்கூடிய அல்லது ஏற்கனவே எழுந்திருக்கும் ஆபத்தைப் பற்றி தெரிவிக்கிறது - வலியின் பாதுகாப்பு செயல்பாடு.

2. வலிக்கு மற்ற வகை உணர்திறன் போலல்லாமல், தழுவல் உருவாகாது. இது சம்பந்தமாக, நோயாளியின் துன்பத்திற்கு வலி காரணமாக இருக்கலாம்.

3. வலி சிக்கலான உணர்ச்சி, தன்னியக்க மற்றும் மோட்டார் எதிர்வினைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

4. வலி பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வளர்ச்சிக்கான ஒரு நோய்க்கிருமி பொறிமுறையாக இருக்கலாம் நோயியல் செயல்முறைகள், குறிப்பாக அதிர்ச்சி.

வலி எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது?

I. மருத்துவ குணாதிசயங்களின்படி(அகநிலை உணர்வுகள்) வலி கூர்மையான மற்றும் மந்தமான, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மற்றும் பரவக்கூடியதாக இருக்கலாம், கூச்ச உணர்வு, கூச்ச உணர்வு, வெப்பம் போன்றவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

II. வலியின் காலத்தைப் பொறுத்துவலி இருக்கலாம் கடுமையானமற்றும் நாள்பட்ட.வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களின் நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு கடுமையான வலி விரைவாக கடந்து செல்கிறது, அதே நேரத்தில் நாள்பட்ட வலி நீண்ட காலம் நீடிக்கும், நோயாளிக்கு துன்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

III. உடலின் முக்கியத்துவத்தைப் பொறுத்துவலி இருக்கலாம் உடலியல்மற்றும் நோயியல்.உடலியல் வலி ஒரு பாதுகாப்பு மதிப்பு உள்ளது. இது சேதம் அல்லது அதன் சாத்தியக்கூறு பற்றி சமிக்ஞை செய்கிறது, சேதத்தை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சில நடத்தை எதிர்வினைகளைச் சேர்ப்பதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. நோயியல் வலிக்கு ஒரு சமிக்ஞை செயல்பாடு இல்லை; வெவ்வேறு உறுப்புகள்மற்றும் அமைப்புகள்.

IV. மூலம்வளர்ச்சி வழிமுறைகள் வேறுபடுகின்றன சோமாடிக்மற்றும் உள்ளுறுப்புவலி. சோமாடிக் வலி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது மேலோட்டமானமற்றும் ஆழமான(படம் 162).

. சோமாடிக் மேலோட்டமான வலி என்றால் என்ன? இது என்ன வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது?

சோமாடிக் மேலோட்டமான வலி என்பது தோலில் தோன்றும் வலி. இதில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: ஆரம்பமற்றும் தாமதமாகவலி.

வலுவாக பயன்படுத்தினால் இயந்திர காயம், பின்னர் ஒரு கடுமையான, கூர்மையான, நன்கு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலி உடனடியாக ஏற்படுகிறது, இது நடவடிக்கை முடிந்தவுடன் விரைவாக கடந்து செல்கிறது. நோய்க்கிருமி காரணி- இது ஆரம்ப வலி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு (0.5-1 வினாடிகள்) தாமதமாக வலி ஏற்படுகிறது. இது ஒரு மந்தமான, வலி, பரவலான வலி. நோய்க்கிருமி காரணியின் நடவடிக்கை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு இது சிறிது நேரம் தொடர்கிறது.

செய்தி மற்றும் சமூகம்

டேப்ளாய்ட் என்பது ஒரு செய்தித்தாள். மற்ற வெளியீடுகளிலிருந்து இது எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

மார்ச் 5, 2015

இப்போதெல்லாம் "டேப்ளாய்ட்" என்ற வார்த்தையை நீங்கள் அடிக்கடி கேட்கலாம். நம்மில் பலர் அதை எங்கள் சொந்த வழியில் வரையறுக்கிறோம் அல்லது உண்மையில் இருந்து வெகு தொலைவில் அதைப் பற்றிய ஒரு கருத்தைக் கொண்டுள்ளோம். ஒவ்வொருவரும் தங்களை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும், குறிப்பாக பத்திரிகையில் தங்களை அர்ப்பணிக்க முடிவு செய்தவர்கள்.

டேப்லாய்டு என்பது ஒரு செய்தித்தாள் ஆகும், இது ஒரு சிறப்பு வகை அமைப்பில் அதன் சகாக்களிடமிருந்து வேறுபடுகிறது. இந்த சிக்கலைப் புரிந்து கொள்ள, வெளியீட்டின் அம்சங்களை உன்னிப்பாகக் கவனிப்பது மதிப்பு.

டேப்லாய்டுகளின் சிறப்பியல்புகள்

மற்ற வெளியீடுகளிலிருந்து ஒரு டேப்லாய்டை வேறுபடுத்துவதற்கு, அதன் தளவமைப்பு, உள்ளடக்கம் மற்றும் வடிவமைப்பின் பின்வரும் அம்சங்களுக்கு கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு:

• வழக்கமான A2 தாளில் தகவலை அச்சிடுவதற்கான விருப்பம் அகற்றப்பட்டது. டேப்லாய்டுகளை உருவாக்க, பாதி அளவு கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது A3. இந்த தளவமைப்பு விருப்பம் பயனர்கள் எங்கும் செய்தித்தாளை வசதியாக படிக்க அனுமதிக்கிறது, போக்குவரத்தில் கூட, பக்கங்களை சுதந்திரமாக திருப்பும் திறனுக்கு நன்றி.

• டேப்ளாய்டு என்பது பல விளக்கப்படங்களுடன் உருவாக்கப்பட்ட செய்தித்தாள். அவர்களின் தனித்தன்மை ஒரு பாரம்பரிய வடிவம் இல்லாதது. அதே நேரத்தில், படங்கள் பெரும்பாலும் உரை அமைந்திருக்க வேண்டிய இடத்தை எடுத்துக்கொள்கின்றன.
• சிறுபத்திரிகைக் கட்டுரைகள் அளவு சிறியவை, இது வாசகருடன் பழக அனுமதிக்கிறது பயனுள்ள தகவல்சிறிது நேரத்தில். இது ஒரு வசதியான விருப்பமாகும், ஏனெனில் உரையில் தேவையற்ற தகவல்கள் இல்லை.
• தலைப்புகள் கவர்ச்சிகரமான மற்றும் பெரிய எழுத்துருவில் உள்ளன.
• தளவமைப்பு செயல்பாட்டின் போது, ​​உரையை முன்னிலைப்படுத்துவது உட்பட பல்வேறு வண்ணங்கள் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வண்ணம் அல்லது கருப்பு பின்னணியில் வெள்ளை நிறத்தில் இருக்கும் கட்டுரையின் தனித்தனி பகுதிகளை நீங்கள் வைத்தால் வாசகரின் கவனத்தை ஈர்க்கலாம். இந்த தொழில்நுட்பம் டேப்லாய்டுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த தளவமைப்பு அம்சங்களை நீங்கள் நன்கு அறிந்திருப்பதன் மூலம், ஒரு டேப்ளாய்டு செய்தித்தாள் மற்ற வகை வெளியீடுகளிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளலாம். IN அன்றாட வாழ்க்கைஇது ஒரு பொருட்டல்ல, ஆனால் செயல்படுத்தும் போது மிகவும் முக்கியமானது தொழில்முறை செயல்பாடு, குறிப்பாக இது பத்திரிகை அல்லது அச்சுப் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியிருந்தால்.

ஒரு டேப்லாய்டை மற்ற செய்தித்தாள்களுடன் குழப்ப முடியுமா?

சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் தவறாக நம்புகிறார்கள் ஒரு தெளிவான அடையாளம் tabloid என்பது அதில் சிற்றின்ப புகைப்படங்கள் இருப்பது. நிச்சயமாக, இந்த திசையின் எடுத்துக்காட்டுகள் இருக்கலாம். ஆனால் அதை அழைக்க முடியாது முன்நிபந்தனைஅல்லது அவர்களின் தனித்துவமான அம்சம், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு செய்தித்தாள் ஒரு செய்தித்தாள். பெரும்பாலும், சிற்றின்பத்தின் இருப்பு பத்திரிகையின் டேப்லாய்டு அல்லது "மஞ்சள்" தன்மையைக் குறிக்கும்.

இந்த விஷயத்தில், அதிக எண்ணிக்கையிலான டேப்ளாய்டு வெளியீடுகள் ஒரு டேப்லாய்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இந்த காரணத்திற்காக, கருத்துகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட குழப்பம் உள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த வகை தளவமைப்பு டேப்லாய்டுகளுக்கு மட்டுமல்ல, எந்தவொரு வெளியீட்டின் உள்ளடக்கத்தையும் வடிவமைக்கும் நோக்கத்திற்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, பெரும்பாலான "மஞ்சள்" செய்தித்தாள்கள் அவற்றின் சொந்த வழியில் டேப்லாய்டுகளாகும். தோற்றம். இதனால் வாசகர்கள் வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாத நிலை ஏற்படுகிறது வெவ்வேறு வகையானஒருவருக்கொருவர் வெளியீடுகள்.

டேப்ளாய்டு வெளியீடுகள் A2 தாள்களில் அச்சிடுவதைப் பயன்படுத்தும் சூழ்நிலைகள் பெரும்பாலும் உள்ளன. ஆனால் எதிர்மறையான நிகழ்வுகளும் உள்ளன, தீவிரமான ரஷ்ய டேப்லாய்டுகள் பயனர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கவும், நிலையான விருப்பங்களிலிருந்து விலகவும் மற்ற வகை தளவமைப்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றன.

நீங்கள் எதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்?

பெரும்பாலும் ஒரு டேப்லாய்டு ஒரு நம்பத்தகாத தகவல் ஆதாரமாக இருக்கிறது என்பதில் வாசகர்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். தங்களை நிரூபித்த தீவிர வெளியீடுகள் அவற்றின் சகாக்களை விட நம்பகமானவை, இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது. ஆனால் இன்னும், மஞ்சள் பத்திரிகைகளை விட டேப்லாய்டுகள் மிகவும் நம்பகமானவை, எனவே இந்த இரண்டு வகையான செய்தித்தாள்களை வேறுபடுத்திக் கற்றுக்கொள்வது மதிப்பு. நீங்கள் புரிந்து கொண்டபடி, இது பயனருக்கு கடினமாக இருக்காது.

ஆதாரம்: fb.ru

தற்போதைய

இதர
இதர

வளைந்த சரம் கருவிகளின் குடும்பம் நான்கு வகைகளை உள்ளடக்கியது - வயலின், வயோலா, செலோ மற்றும் டபுள் பாஸ். வயலின் இந்த குடும்பத்தின் மிகவும் பிரபலமான பிரதிநிதியாகக் கருதப்பட்டால், செலோவின் ஒலி கேட்போருக்கு மிகவும் அழகாகவும் இனிமையாகவும் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

செல்லோபரந்த டோனல் மற்றும் டைனமிக் வரம்பைக் கொண்ட ஒரு கருவி இது வயோலாவை விட பெரியது, ஆனால் இரட்டை பாஸை விட சிறியது. கூடுதலாக, அவர் கிளாசிக்கல் மற்றும் அவாண்ட்-கார்ட் இசைக்கலைஞர்களிடையே நம்பமுடியாத அளவிற்கு பிரபலமானவர். IN Muzline ஆன்லைன் ஸ்டோர்: https://muzline.ua/vyolonchely/ மாணவர் மற்றும் தொழில்முறை மாதிரிகள் வழங்கப்படுகின்றன, அவை உக்ரைன் முழுவதும் விநியோகத்துடன் வாங்கப்படலாம்.

செலோ எப்போது, ​​​​எப்படி தோன்றியது?

குனிந்த சரம் குடும்பத்தின் அனைத்து கருவிகளும் ஒரே மாதிரியான வடிவமைப்பு மற்றும் ஒலி உற்பத்திக் கொள்கையைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இது ஆச்சரியமல்ல, ஏனெனில் அவை அனைத்திற்கும், சிறிய வயலின் மற்றும் பெரிய டபுள் பாஸ் ஆகியவை பொதுவான மூதாதையர் - பரோக் வயலைக் கொண்டுள்ளன.

செல்லோமற்ற கருவிகளை விட அதிக அளவில், பாதுகாக்கப்படுகிறது வெளிப்புற அறிகுறிகள்அதன் மூதாதையர் - பரிமாணங்கள், உடல் வடிவம், நிறுவல் முறை, விளையாடும் நுட்பம். கருவியின் விகிதாச்சாரங்கள், சரங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் வில்லின் வடிவம் ஆகியவை மட்டுமே மாறிவிட்டன. கூடுதலாக, வயலின் கழுத்தில் இருந்து ஃப்ரெட்டுகள் அகற்றப்பட்டன, இதன் விளைவாக அது குறுகலானது மற்றும் நடிகருக்கு மிகவும் வசதியானது.

பழைய வயல்கள் பருமனாகவும், விகாரமாகவும், அமைதியாகவும் இருந்தால், புதிய செலோ அற்புதமான கலைநயத்தையும் வெளிப்படுத்தும் திறனையும் வெளிப்படுத்தியது.

எப்போது, ​​எப்படி அதிகம் செய்தார்கள் முதல் செலோஉறுதியாக தெரியவில்லை. வயலின் மாற்றத்திற்கான செயல்முறை நீண்டது, இது பல தசாப்தங்கள் ஆனது, 18 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் செலோ சிம்பொனி இசைக்குழுவில் நுழைந்தது மற்றும் பரந்த டோனல் வரம்பில் முன்னணி மற்றும் அதனுடன் இணைந்த பகுதிகளின் நடிகராக தன்னை நிலைநிறுத்தியது.

குணாதிசயங்கள்

செல்லோமற்ற வளைந்த சரம் கருவிகளிலிருந்து முதன்மையாக உடலின் அளவு மற்றும் ஒலியின் தன்மை ஆகியவற்றில் வேறுபடுகிறது. வயலினில் ஒளி, பிரகாசமான மற்றும் துளையிடும் டிம்ப்ரே இருந்தால், டோனல் மற்றும் டிம்ப்ரே சொற்களில் செலோவின் ஒலி வயோலா மற்றும் டபுள் பாஸின் ஒலியுடன் வெட்டுகிறது, ஆனால் மிகவும் பரந்த வரம்பைக் கொண்டுள்ளது. அதன் டிம்ப்ரே அடர்த்தி மற்றும் வெல்வெட்டி, மெல்லிசை மற்றும் அழகான வண்ணங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒலி உற்பத்தியின் நுட்பத்தைப் பொறுத்து மாறுகிறது. இது இசைக்கப்படும் விதத்திலும் தனித்து நிற்கிறது - மற்ற குனிந்த சரம் கருவிகளைப் போலவே, செல்லோவும் ஒரு வில்லுடன் இசைக்கப்படுகிறது, இது தரையில் இணையான சரங்களை அழுத்துகிறது. கூடுதலாக, இரட்டை பாஸ் போன்ற விரல்களால் விளையாடலாம். வித்தியாசம் என்னவென்றால், வயலின் மற்றும் வயோலாவை தோளில் பிடித்து, கன்னத்தால் அழுத்தி, செலோவை ஸ்பைரில் வைத்து முழங்கால்களுக்கு இடையில் வைத்திருக்கும்.

லெவோன்டியாவின் குடும்பத்தைப் பற்றி எங்களிடம் கூறுங்கள், இது மற்ற குடும்பங்களிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

இளஞ்சிவப்பு மேனியுடன் கூடிய குதிரையின் கதையிலிருந்து.

• லெவோன்டியஸின் குடும்பம் பணக்கார குடும்பம் அல்ல. குழந்தைகளுக்கு தாய் இல்லை. அப்பா, பாட்டி மட்டுமே இருந்தார்கள். விட்கா வந்து தனது மறைந்த தாயை நினைவு கூர்ந்தபோது தந்தை எப்போதும் வன்முறையில் ஈடுபட்டார் மற்றும் தளபாடங்களை அழித்தார். மறுநாள் காலை லெவோன்டியஸ் அனைத்து தளபாடங்களையும் சரிசெய்து கொண்டிருந்தார்.
• லெவோன்டியாவின் குடும்பம் அவர்களின் குழப்பமான வாழ்க்கையில் பொருளாதார மற்றும் தீவிரமான சைபீரியர்களின் குடும்பங்களிலிருந்து வேறுபட்டது. லெவோன்டி சிறுவனின் தாத்தாவைப் போல ஒரு விவசாயி அல்ல, ஆனால் ஒரு தொழிலாளி, தொழிற்சாலைக்கு படோக் அறுவடை செய்தார். சம்பளத்திற்குப் பிறகு அவர் குடித்துவிட்டு, பணத்தை அலட்சியமாகச் செலவழித்து, குடித்துவிட்டு, தனது மனைவி மற்றும் குழந்தைகளை அடித்து, ஓடிப்போய் அக்கம்பக்கத்தில் ஒளிந்து கொண்டார். லெவோன்டியஸ் குழந்தைகளை வளர்ப்பதில் அக்கறை காட்டவில்லை, அவர்கள் தெருக் குழந்தைகளைப் போல வளர்ந்தார்கள், அவர்களுக்கு வேண்டியதை சாப்பிட்டார்கள்.
• லெவோன்டியஸின் குடும்பம் பெரியது, கவனக்குறைவானது, அவர்கள் தங்களைத் தொந்தரவு செய்யாமல் பொறுப்பற்ற முறையில் வாழ்ந்தனர்; அவர்களின் வீடு தனித்து நின்றது, "...எப்படியோ மெருகூட்டப்பட்ட ஜன்னல்கள் வழியாக வெள்ளை ஒளியைப் பார்ப்பதை எதுவும் தடுக்கவில்லை - வேலி இல்லை, வாயில்கள் இல்லை, சட்டங்கள் இல்லை, ஷட்டர்கள் இல்லை, ஏனென்றால் எதுவும் இல்லை. சம்பள நாளில் முழு குடும்பமும் நடந்தன, 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு இல்லத்தரசி மீண்டும் கிராமத்தைச் சுற்றி நடந்து பணம், மாவு மற்றும் உருளைக்கிழங்கு ஆகியவற்றைக் கடன் வாங்கினார்.