வீடு எலும்பியல் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தொற்றுநோயியல்

எலும்பியல்

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தொற்றுநோயியல்

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின்படி, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிற்கு மூன்று முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன:

- தாக்கம் தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகள்மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் அல்லது குழந்தை பருவத்தில்;

குடும்பங்கள், இரட்டையர்கள் மற்றும் தத்தெடுக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் ஆய்வுகளின்படி, ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள சிலருக்கு மரபணு காரணிகள் பங்கு வகிக்கின்றன. கடுமையான நோயறிதல் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தினால், ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளியின் முதல் பட்டத்தில் தொடர்புடைய சுமார் 6.6% உறவினர்களில் காணப்படுகிறது. இரு பெற்றோர்களும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், குழந்தைகளில் நோய்க்கான ஆபத்து 40% ஆகும். ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கான ஒத்திசைவு 50% மற்றும் சகோதர இரட்டையர்களில் இது 10% மட்டுமே. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அதிக நிகழ்வுகளைக் கொண்ட குடும்பங்களில் அதிகமான வழக்குகள் மற்றும் பிற உள்ளன மனநல கோளாறுகள்ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் சைக்கோசிஸ், ஸ்கிசோடிபால் மற்றும் ஸ்கிசாய்டு சைக்கோபதி உள்ளிட்ட மனநோய் மற்றும் மனநோய் அல்லாத தொடர்கள்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சியில் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் பங்கு வகிக்கின்றன என்பதற்கு மேலும் மேலும் சான்றுகள் குவிந்து வருகின்றன, இது மரபணு காரணிகளின் விளைவை மாற்றியமைக்கும் மற்றும் சில நேரங்களில் நோய்க்கான நேரடி காரணமாக இருக்கலாம். Rh சிஸ்டம் ஆன்டிஜென்களின் இணக்கமின்மை, கர்ப்ப காலத்தில் மோசமான தாய் ஊட்டச்சத்து மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் காய்ச்சல் போன்ற கருப்பையக மற்றும் பெரினாட்டல் சிக்கல்களின் காரணவியல் பங்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கான ஒத்த இரட்டையர்கள் மூளை உருவ அமைப்பில் வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் இரண்டும் முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றன என்ற கருதுகோளை மேலும் உறுதிப்படுத்துகிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தொற்றுநோயியல்

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பரவலைப் படிப்பது (அதன் வெளிப்படையான வடிவங்கள் கூட) குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை அளிக்கிறது, ஏனெனில் நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பது பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது - மாதிரியின் பிரதிநிதித்துவம், கண்டறியும் அணுகுமுறைகளில் வேறுபாடுகள், மனநல சேவைகளின் அணுகல் மற்றும் தரம், அத்துடன் நோயாளி பதிவு அம்சங்கள் . சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நம் நாட்டில் நோயாளிகள் பதிவு செய்யும் கொள்கைகளில் ஏற்பட்ட மாற்றம் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளில் நிலைமையை மேலும் சிக்கலாக்கியுள்ளது, சில நோயாளிகள் மனநல மருத்துவர்களின் கவனத்திற்கு வெளியே இருக்கிறார்கள் என்ற அனுமானத்திற்கு போதுமான ஆதாரங்களை அளிக்கிறது. தரவு ஒப்பீடு மிகவும் முக்கியமானது வெவ்வேறு ஆண்டுகள்மற்றும் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி முடிவுகள் பல்வேறு நாடுகள்.

வலிப்பு. 1997 ஆம் ஆண்டில், WHO தரவு வெளியிடப்பட்டது, அதன்படி உலகில் 45 மில்லியன் மக்கள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் உள்ளனர். உலக மக்கள்தொகையின் அடிப்படையில் (5.8 பில்லியன்), இது 0.77% ஆகும். இது டபிள்யூ வழங்கிய புள்ளிவிவரத்திற்கு அருகில் உள்ளது. டி. கார்பெண்டர் மற்றும் ஆர். டபிள்யூ. புக்கானன் (1995). 20 ஆம் நூற்றாண்டின் கடைசி தசாப்தத்தில், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பாதிப்பு 0.85% ஆக இருந்தது, அதாவது உலக மக்கள் தொகையில் தோராயமாக 1% பேர் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்று அவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

தனிப்பட்ட நாடுகளில் நோயுற்ற விகிதங்களில் தற்போது ஏற்ற இறக்கங்கள் இருந்தபோதிலும், கடந்த 50 ஆண்டுகளில் ஒப்பீட்டு நிலைத்தன்மை உட்பட அவற்றின் ஒற்றுமைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன (சம்பந்தப்பட்ட தரவுகளின் சுருக்கம் 1983 இல் மனநல மருத்துவம் பற்றிய கையேட்டில் ஏ. வி. ஸ்னேஷ்னெவ்ஸ்கியால் திருத்தப்பட்டது). துரதிர்ஷ்டவசமாக, துல்லியமான தொற்றுநோயியல் தகவல் இல்லாததால், நீண்ட காலத்திற்கு கேள்விக்குரிய நோயியலின் பரவலை ஒப்பிட முடியாது.

மேலே உள்ள நோயுற்ற விகிதம் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வெளிப்படையான வடிவங்களைக் குறிக்கிறது, மேலும் இந்த குழுவில் "ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள்" சேர்க்கப்பட்டால் அது கணிசமாக அதிகரிக்கும். உதாரணமாக, W படி. டி. கார்பெண்டர் மற்றும் ஆர். டபிள்யூ. புகேனன் (1995), "ஸ்கிசோடிபால்" இன் வாழ்நாள் பரவல் ஆளுமை கோளாறுகள்» 1-4% ஆல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறுகள் - 0.7%, வித்தியாசமான மனநோய்கள்மற்றும் மருட்சி கோளாறுகள் - 0.7%.

நோயறிதல் அணுகுமுறைகளின் செல்வாக்கு மற்றும் நோயாளிகளை அடையாளம் காணும் மனநல சேவைகளின் திறன் மற்ற வெளிநாட்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகளிலும் பிரதிபலிக்கிறது.

எச் இன் பொதுவான தரவுகளின்படி. பாபிஜியன் (1975) மற்றும் டி. துனிஸ் (1980), உலகில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நிகழ்வு விகிதம் மிகவும் பரந்த வரம்பிற்குள் மாறுபடுகிறது - 1000 மக்கள்தொகைக்கு 1.9 முதல் 10 வரை. அமெரிக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் டி. ஏ. ரெஜியர் மற்றும் ஜே. டி. 1989 இல் பர்க் அமெரிக்காவில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பரவலானது 1000 மக்கள்தொகைக்கு 7 பேர் (அதாவது 0.7%) எனக் குறிப்பிட்டார். மேலும் விரிவான பகுப்பாய்வுஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பரவலானது எம். கேடோ மற்றும் ஜி. எஸ். நோர்கிஸ்ட் (1989). ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, வெவ்வேறு நாடுகளில் 1931 முதல் 1938 வரை நடத்தப்பட்ட 50 ஆய்வுகள் தொடர்புடைய குறிகாட்டிகளில் 0.6 முதல் 7.1 வரை (புள்ளிக்கு முந்தைய மதிப்பு காட்டி) மற்றும் 0.9 முதல் 11 வரை (வாழ்நாள் பரவல் குறிகாட்டியின் படி) ஏற்ற இறக்கங்களை நிறுவ முடிந்தது. 1000 மக்கள் தொகைக்கு. அதிக விகிதங்கள் கனடாவில் காணப்பட்டன - I (பூர்வீக அமெரிக்க மக்கள்தொகையில்), மற்றும் கானாவில் குறைந்த - 0.6. தலைமையில் "தொற்றுநோயியல் நீர்ப்பிடிப்பு பகுதி" என்ற சிறப்பு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது தேசிய நிறுவனம் மன ஆரோக்கியம் USA 1980-1984 இல், 1000 மக்கள்தொகைக்கு 0.6-1.9 என்ற வரம்பில் வாழ்நாள் பரவலின் அடிப்படையில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பரவலை நிறுவ அனுமதித்தது.

1986-1995 இல் ரஷ்யாவின் மன ஆரோக்கியம் பற்றிய மதிப்பாய்வை முன்வைத்து, A. A. Churkin (1997) பின்வரும் தரவை வழங்குகிறது: 1991 இல், 4.2 நோயாளிகள் 1992, 1993 மற்றும் 1994 இல் பதிவு செய்யப்பட்டனர். - தலா 4.1 மற்றும் 1995 இல் - 1000 மக்கள்தொகைக்கு 4. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பரவல் குறித்த சமீபத்திய தரவு 1998 இல் யு. சீகா, டி. ஏ. கார்கோவா, டி.ஏ. சோலோகின் மற்றும் வி.ஜி. நிலைமையின் வளர்ச்சிக்கான வாய்ப்புகளையும் அவர்கள் முன்னிலைப்படுத்தினர்: 1996 ஆம் ஆண்டின் தரவுகளின்படி, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பாதிப்பு 1000 மக்கள்தொகைக்கு 8.3 ஆக இருந்தது; 2001 இல், 8.2 எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, 2011 இல், 1000 மக்கள்தொகைக்கு 8.5.

நோயுற்ற தன்மை. நோயுற்ற விகிதங்கள், வெளிநாட்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி (அத்துடன் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பரவல்) 0.43 முதல் 0.69 வரை, ஒரு தரவு [பாபிஜியன் பி., 1975] மற்றும் 1000 மக்கள்தொகைக்கு 0.3 முதல் 1.2 வரை - மற்றவர்களின் படி [திருப்பங்கள் டி., 1980]. உலகின் பல்வேறு நாடுகளில் அவை 0.11 முதல் 0.7 வரை இருக்கும் [கார்பெண்டர் டபிள்யூ. டி., புக்னன் ஆர். டபிள்யூ., 1995].

யுஎஸ்எஸ்ஆர் அகாடமி ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்ஸின் மனநல மருத்துவ நிறுவனம் (1979 இன் படி), ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு விகிதம் 1000 மக்கள்தொகைக்கு 1.9 ஆக இருந்தது.

நோயுற்ற தன்மை மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நிகழ்வுகள் வேறுபட்டவை வயது குழுக்கள். L.M. Shmaonova மற்றும் Yu.I. Liberman (1979) படி, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அதிக நிகழ்வு 20-29 வயதில் ஏற்படுகிறது மற்றும் அது அதிகரிக்கும் போது குறைகிறது. இதே போன்ற குறிகாட்டிகள் D ஆல் வழங்கப்படுகின்றன. ஏ. ரெஜியர் மற்றும் ஜே. டி. பர்க் (1989): ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அதிக நிகழ்வு 25 வயது-44 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் (1000 மக்கள்தொகைக்கு 11 பேர்) மற்றும் 18 வயது-24 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் சற்று குறைவாக (1000 மக்கள் தொகைக்கு 8 நோயாளிகள்) காணப்படுகிறது. குறிப்பிட்டதற்கு அப்பால் வயது காலங்கள்ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை குறைந்து வருகிறது. எனவே, டபிள்யூ படி. எச். பச்சை (1989), 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பாதிப்பு 0.17-0.4 ஆகும். 14 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் விரிவான பரிசோதனையிலிருந்து பெறப்பட்ட ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் உயர் நிகழ்வு விகிதம் (1980) G.V.

ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து மற்றும், அதன்படி, நோயுற்ற விகிதம், பெரும்பாலான ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, வேறுபடுவதில்லை [Zharikov N. M., 1983; கர்னோ எம்., நோர்கிஸ்ட் ஜி. எஸ்., 1989]. இது யு. வி. சீகு மற்றும் பலர் வழங்கிய நோய் பரவல் விகிதங்களுடன் ஒத்துப்போகிறது. (1998): ஆண்களில் 1000 பேருக்கு 7.7 மற்றும் பெண்களில் 8.2; 2011 க்குள், அவர்களின் கணக்கீடுகளின்படி, விகிதம் முறையே 8.2 மற்றும் 8.8 ஆக இருக்க வேண்டும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பல்வேறு வடிவங்கள். L. M. Shmaonova மற்றும் Yu I. Liberman (1979) ஆகியோரின் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, வீரியம் மிக்க தொடர்ச்சியான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பரவலானது 0.49, paroxysmal-progressive - 3.3, மந்தமான - 2.87, படிவத்தால் வேறுபடுத்தப்படாதது - 10.06.

பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஆண்களில் தொடர்ச்சியான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நிகழ்வு (வீரியம் மிக்க மற்றும் மோசமாக முற்போக்கானது) அதிகமாக உள்ளது - முறையே 1.4 மற்றும் 0.03. வீரியம் மிக்க வடிவங்கள்மற்றும் 0.78 மற்றும் 0.44 - குறைந்த முன்னேற்றத்துடன். பராக்ஸிஸ்மல்-முற்போக்கான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் வடிவங்கள், மாறாக, பெண்களில் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன - முதல் வழக்கில் 0.26 மற்றும் 0.16 மற்றும் இரண்டாவது வழக்கில் 0.34 மற்றும் 0.2.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சில வடிவங்களின் தெளிவற்ற எல்லைகள் அவற்றின் பரவல் விகிதங்களில் பிரதிபலிக்கின்றன. எனவே, வலி விகிதம் மந்தமான ஸ்கிசோஃப்ரினியா, L. A. Gorbatsevich (1990) படி, 1000 மக்கள்தொகைக்கு 1.44 க்கு சமம், மற்றும் N. M. Zharikov, Yu I. Liberman, V. G. Rotshtein, 1973 இல் பெறப்பட்டது, - 4, 17.

www.psychiatry.ru

116. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தொற்றுநோயியல்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா- ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு அடிப்படையில் ஒரு நாள்பட்ட மன நோய், முக்கியமாக தொடங்குகிறது இளம் வயதில், உற்பத்தி மற்றும் பல மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது எதிர்மறை நோய்க்குறிகள், ஓட்டத்தின் முன்னேற்றத்தை நோக்கிய போக்கு மற்றும் அடிக்கடி தொடர்ச்சியான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் சமூக தழுவல்மற்றும் வேலை செய்யும் திறன். கிடைக்கக்கூடிய புள்ளிவிவர தரவு மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், அதன் விநியோக விகிதங்கள் எல்லா நாடுகளிலும் ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் மொத்த மக்கள்தொகையில் 1-2% என்று முடிவு செய்ய அனுமதிக்கின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியா குறைவான பொதுவானது என்பது ஆரம்ப அனுமானம் வளரும் நாடுகள், உறுதி செய்யப்படவில்லை. குறிப்பாக வளரும் நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகள், ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையுடன் ஒரே மாதிரியான ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை (ஆண்டுதோறும் 1000 பேருக்கு 1 புதிய வழக்கு) வெளிப்படுத்தியது. ஐரோப்பிய நாடுகள். நோயின் சில வகையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பிரதிநிதித்துவத்தில் மட்டுமே வேறுபாடு உள்ளது. இதனால், வளரும் நாடுகளில் வாழும் நோயாளிகளிடையே, அவர்கள் அதிகமாக உள்ளனர் கடுமையான நிலைமைகள்குழப்பம், கேடடோனிக் போன்றவை.

இந்நோயின் சராசரி வயது ஆண்களுக்கு 20 - 25 ஆண்டுகள் மற்றும் பெண்களுக்கு 25 - 35 ஆண்டுகள். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு ஒரு குடும்ப முன்கணிப்பு உள்ளது. பெற்றோர் இருவரும் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், குழந்தையின் நோய் ஆபத்து 40-50% ஆகும், அவர்களில் ஒருவர் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் - 5%. ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் முதல்-நிலை உறவினர்கள் மூன்றாம் நிலை உறவினர்களை விட (உறவினர்கள்) இந்த நோயால் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறார்கள், அவர்கள் பொது மக்களைப் போலவே ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.

117. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய நவீன கருத்துக்கள்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் அலகு என அடையாளம் காணப்பட்ட உடனேயே சிறப்பு ஆய்வுக்கு உட்பட்டது. ஈ. க்ரேபெலின், ஸ்கிசோஃப்ரினியா நச்சுத்தன்மையின் விளைவாகவும், குறிப்பாக, ஆண்குறிகளின் செயலிழப்பு காரணமாகவும் ஏற்படுகிறது என்று நம்பினார். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நச்சு தன்மை பற்றிய யோசனை மற்ற அடுத்தடுத்த ஆய்வுகளில் உருவாக்கப்பட்டது. இதனால், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நிகழ்வு புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் மற்றும் நோயாளிகளின் உடலில் நைட்ரஜன் முறிவு தயாரிப்புகளின் குவிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. ஒப்பீட்டளவில் சமீப காலங்களில், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நச்சு தன்மை பற்றிய யோசனை, இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் உள்ள ஒரு சிறப்புப் பொருளைப் பெறுவதற்கான முயற்சியால் முன்வைக்கப்பட்டது, தோராக்சீன். இருப்பினும், ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட பொருள் உள்ளது என்ற கருத்து மேலும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளின் இரத்த சீரத்தில் நச்சுப் பொருட்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை குறிப்பாக குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சிறப்பியல்பு.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வில் சில முன்னேற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன, அதன் வளர்ச்சிக்கான உயிர்வேதியியல் கருதுகோள்களை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

மிகவும் பிரதிநிதித்துவமானது கேடகோலமைன் மற்றும் இண்டோல் கருதுகோள்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளின் மூளையில் நரம்பியல் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கும் வழிமுறைகளில் நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபமைன் செயலிழப்பின் பங்கின் அனுமானத்தின் அடிப்படையில் முதன்மையானது. இந்தோல் கருதுகோளின் ஆதரவாளர்கள், செரோடோனின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பிற இந்தோல் வழித்தோன்றல்கள் விளையாடுவதால், முக்கிய பங்குவழிமுறைகளில் மன செயல்பாடு, இந்த பொருட்கள் அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கூறுகளின் செயலிழப்பு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு வழிவகுக்கும். சாராம்சத்தில், ஸ்கிசோஃப்ரினிக் செயல்முறை மற்றும் பயோஜெனிக் அமின்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ள என்சைம் அமைப்புகளின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பின் யோசனை மேலே விவரிக்கப்பட்ட கருத்துக்களுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது.

வாழ்க்கைக்கு தனிப்பட்ட தழுவல். முழு தழுவல் சாத்தியமற்றது ஆரம்ப காலத்தில் குடும்பத்தில் உள்ள தவறான தனிப்பட்ட உறவுகளின் விளைவாக உருவான ஒரு சிறப்பு ஆளுமைக் குறைபாட்டால் விளக்கப்படுகிறது. குழந்தைப் பருவம். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தன்மை பற்றிய இத்தகைய கருத்துக்கள் மறுக்கப்பட்டுள்ளன. தகவமைத்துக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது ஆரம்ப வயதுமற்ற குடும்பங்களில், இது அவர்களுக்குள் உள்ள குடும்ப உறவுகளின் தனித்தன்மையால் அல்ல, மாறாக பரம்பரை சுமையால் ஏற்படுகிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வரையறை. நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், தொற்றுநோயியல்

ஸ்கிசோஃப்ரினியா. பாதிப்புக் கோளாறுகள்.

1. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வரையறை. நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், தொற்றுநோயியல்.

2. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அறிகுறிகள்: உற்பத்தி மற்றும் எதிர்மறை அறிகுறிகள்.

3. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் போக்கின் வகைகள்.

4. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் நிவாரணம்.

5. பாதிப்புக் கோளாறுகள்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா (சிசிஸ் - பிளவு, ஃபிரென் - ஆன்மா, மனம்) - எண்டோஜெனஸ் முற்போக்கான மன நோய், குறிப்பிட்ட ஆளுமை மாற்றங்கள் மற்றும் பல்வேறு உற்பத்தி அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.

நோயியல் படி, ஸ்கிசோஃப்ரினியா குறிக்கிறது உட்புற நோய்கள் , அதாவது ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது, இது பல்வேறு உடல் அல்லது மன தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உணரப்படுகிறது ( மன அழுத்தம் டையடிசிஸ் கோட்பாடுஸ்கிசோஃப்ரினியா), வயது தொடர்பான நெருக்கடிகள் அல்லது தன்னிச்சையாக. மேலும் வெளிப்புற காரணிகள்நோயின் அதிகரிப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

பரம்பரை முன்கணிப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது நோயாளியின் உறவினர்களுக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளதுமக்கள் தொகையை விட. ஒரு பெற்றோருக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா இருந்தால், குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்து சுமார் 15%, இருவருக்கும் - சுமார் 50%. மோனோசைகோடிக் இரட்டையர்களில் ஒருவர் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், இரண்டாவது நோய்க்கான ஆபத்து 80% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, அதாவது. அது முழுமையானது அல்ல (வெளிப்புற தூண்டுதல் காரணிகளின் பங்கு).

மையத்தில் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்ஸ்கிசோஃப்ரினியா டோபமைன், செரோடோனின், நோர்பைன்ப்ரைன் போன்றவற்றால் மேற்கொள்ளப்படும் நரம்பியக்கடத்தி பரிமாற்றத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகளால் ஏற்படுகிறது (இது ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் செயல்திறன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது). முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது டோபமைன். மெசோலிம்பிக் பாதையில் டோபமைன் பரிமாற்றத்தை செயல்படுத்துவது மனநோய் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, மேலும் மெசோகார்டிகல் பாதையில் பரவுவதைத் தடுப்பது எதிர்மறை கோளாறுகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

அடையாளம் காணப்பட்டது உருவ மாற்றங்கள்ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளின் மூளையில்: சாம்பல் நிறத்தின் மிதமான அட்ராபி (குறிப்பாக முன் மடல்கள்மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸ்) வெள்ளைப் பொருள் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அளவு அதிகரிப்புடன். இருப்பினும், இடையேயான உறவு உருவ மாற்றங்கள்மற்றும் மருத்துவமனை இன்னும் அடையாளம் காணவில்லை. ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயறிதல் நோயியல் உறுதிப்படுத்தல் இல்லாமல் மருத்துவ ரீதியாக மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா என்பது முற்போக்கானது நோய், அதாவது. இது ஆன்மாவின் சீராக அதிகரித்து வரும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதன் வேகம் மாறுபடலாம். இந்த சிதைவு இடையே ஒற்றுமையை இழக்க வழிவகுக்கிறது மன செயல்முறைகள், உருவாக்கம் குறிப்பிட்ட ஆளுமை மாற்றங்கள் , அது வரை ஸ்கிசோஃப்ரினிக் டிமென்ஷியா("ஓட்டுனர் இல்லாத கார்", "சிக்கலான பக்கங்களைக் கொண்ட புத்தகம்"). ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் நினைவாற்றல் மற்றும் நுண்ணறிவு பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் அவற்றைப் பயன்படுத்தும் திறன் பலவீனமடைகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகள் விசித்திரமாக நடந்துகொள்கிறார்கள், உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகள் மற்றும் அறிக்கைகளின் அசாதாரணமான மற்றும் கணிக்க முடியாத தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள் (அவர்கள் சூழ்நிலையின் சூழலைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை, முகத்தில் உணர்ச்சிகளைப் படிக்கத் தெரியாது). இவை குறிப்பிட்ட அம்சங்கள்ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை முதலில் யூஜின் ப்ளூலர் விவரித்தார் (4 “ஏ” - சங்கங்கள், பாதிப்பு, தெளிவின்மை, மன இறுக்கம்), அவர் இந்த வார்த்தையையும் முன்மொழிந்தார். அதனால்தான் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை "பிளூலர் நோய்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட ஆளுமை மாற்றங்கள் கூடுதலாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியா பல்வேறு வழிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. உற்பத்தி அறிகுறிகள் (பிரமைகள், பிரமைகள், மனச்சோர்வு, பித்து, கேடடோனியா, முதலியன). இந்த அறிகுறிகள் குறைவான குறிப்பிட்டவை ஏனெனில் மற்ற நோய்களிலும் ஏற்படுகிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில், கரிம மூளை சேதத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை (பராக்ஸிஸ்ம்ஸ், நினைவாற்றல் இழப்பு, சைக்கோஆர்கானிக் சிண்ட்ரோம்).

பரவல் ஸ்கிசோஃப்ரினியா சுமார் 1% ஆகும். இந்த காட்டி உலகின் அனைத்து நாடுகளுக்கும் பொதுவானது மற்றும் தேசிய, கலாச்சார, பொருளாதார மற்றும் பிற நிலைமைகளை சார்ந்து இல்லை. சுமார் 2/3 நோயாளிகள் மனநல மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் உள்ளனர், அதாவது, கணக்கியல் மக்கள்தொகையில் கவனம் செலுத்தினால், மக்கள்தொகையில் 0.6% பாதிப்பு உள்ளது.

வயதுநோயின் ஆரம்பம் - 14 முதல் 35 ஆண்டுகள் வரை. உச்ச நிகழ்வு 20-30 ஆண்டுகள் ஆகும். ஸ்கிசோஃப்ரினியா குழந்தை பருவத்தில் அரிதாகவே தோன்றும் (வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன என்றாலும்). 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து கூர்மையாக குறைகிறது.

ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள்சமமாக அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படும், ஆனால் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கடுமையான தொடர்ச்சியான வடிவங்கள் ஆண்களுக்கு 4 மடங்கு அதிகம்.

மூலம் சமூக விளைவுகள்ஸ்கிசோஃப்ரினியா மிகவும் உள்ளது கடுமையான நோய். மனநல குறைபாடுகள் உள்ளவர்களில் கணிசமான பகுதியினர் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

2. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அறிகுறி: உற்பத்தி மற்றும் எதிர்மறை அறிகுறிகள்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்ஸ்கிசோஃப்ரினியா இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

1. கட்டாய அறிகுறிகள் . இவை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிறப்பியல்பு கட்டாய அறிகுறிகளாகும். அவர்களின் தோற்றம் நோயறிதலை உறுதி செய்கிறது. அவை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ வழங்கப்படலாம், முந்தைய அல்லது பின்னர் தோன்றும், மேலும் வெவ்வேறு தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். அதன் மையத்தில் அது - எதிர்மறை அறிகுறிகள்(மன முறிவின் வெளிப்பாடுகள்). நவீன மருந்துகள்அவர்கள் மீது கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை. கட்டாய அறிகுறிகளின் பின்வரும் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன ( சொற்களின் பொருளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்):

· சிந்தனை கோளாறுகள்: sperrung, mentism, slippage, fragmentation, verbigeration, symbolic thought, neologisms, reasoning;

· உணர்ச்சிகளின் நோயியல்: உணர்ச்சி மந்தம், உணர்ச்சிகளின் போதாமை, உணர்ச்சிகளின் முரண்பாடான தன்மை ("மரம் மற்றும் கண்ணாடி" அறிகுறி), தெளிவின்மை வரை உணர்ச்சி அதிர்வு குறைதல்;

· விருப்பமான செயல்பாட்டின் தொந்தரவுகள்: ஹைபோபுலியா (குறைந்த ஆற்றல் திறன்), சறுக்கல் அறிகுறி (வெளிப்புற சூழ்நிலைகளுக்கு அடிபணிதல்), சுற்றுப்புறம்;

· மன இறுக்கம்(உண்மையிலிருந்து பிரித்தல், உள் உலகில் திரும்புதல்).

2. விருப்ப அறிகுறிகள் . இந்த அறிகுறிகள் கூடுதல், அதாவது. அவை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிற்கு குறைவான குறிப்பிட்டவை மற்றும் பிற நோய்களிலும் ஏற்படலாம். இந்த - உற்பத்தி அறிகுறிகள்(பிரமைகள், பிரமைகள்). இருப்பினும், அவர்களில் சிலர் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பொதுவானதாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கருதப்படுகிறார்கள். எதிர்மறையான அறிகுறிகளை விட உற்பத்தி அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது எளிதானது என்ற உண்மையின் காரணமாக, இன்று உற்பத்தி அறிகுறிகள் (தரவரிசை I அறிகுறிகள்) ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும்:

· எண்ணங்களை எடுத்து, எண்ணங்களை வைப்பது, எண்ணங்களை ஒலிப்பது;

· அபத்தமானது பைத்தியக்காரத்தனமான யோசனைகள்(வெளிநாட்டவர்களுடன் தொடர்பு, வானிலை கட்டுப்பாடு).

நோயறிதலைச் செய்ய, பட்டியலிடப்பட்ட நான்கு அறிகுறிகளில் ஒன்று குறைந்தது 30 நாட்களுக்கு போதுமானது.

மீதமுள்ள உற்பத்தி அறிகுறிகள் (பிற வகை மாயத்தோற்றங்கள், துன்புறுத்தல் பிரமைகள், கேடடோனியா, மனச்சோர்வு, பித்து) நோயறிதலுக்கான துணை மதிப்பு.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா: தொற்றுநோயியல்.

அறிமுகம்.
WHO இன் படி, ஸ்கிசோஃப்ரினியா இயலாமைக்கான பத்து முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும், மேலும் இது "மனிதர்களை பாதிக்கும் மிக மோசமான நோய்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கடந்த நூற்றாண்டில் தீவிர ஆராய்ச்சி இருந்தபோதிலும், நோயியல் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் ஒப்பீட்டளவில் தெளிவாக இல்லை. ஆனால் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தன்மை பற்றிய நமது முழுமையற்ற புரிதலை அறிவியல் சான்றுகள் இல்லாததால் விளக்க முடியாது. தற்போது, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் பல லட்சம் வெளியீடுகள் உள்ளன, அவை ஆயிரக்கணக்கான வெவ்வேறு தரவுகளை நமக்கு வழங்குகின்றன.

இந்த நோய் செயல்முறையின் தற்போதைய புரிதலை முன்வைக்க, கிடைக்கக்கூடிய தரவை சுருக்கமாகக் கூற முயற்சிப்போம்.

தொற்றுநோயியல் தரவு.
க்கு சமீபத்திய ஆண்டுகளில்ஸ்கிசோஃப்ரினியா மிகவும் மர்மமானதாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் மிகவும் பரவலாக கண்டறியப்பட்டது மனநோய், பயன்படுத்தப்படும் மக்கள் தொகை மற்றும் கண்டறியும் அமைப்புகளைப் பொருட்படுத்தாமல். உலகில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பாதிப்பு 0.8-1% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இந்நிகழ்வு 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 15 ஆகும். உலகெங்கிலும் பரவியுள்ள ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோய்க்கு ஒரு மரபணு அடிப்படை இருப்பதாகக் கூறுகிறது, இது ஒரு "புதிய நோய்" என்ற கருத்துக்கு முரணானது, மேலும் பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஸ்கிசோஃப்ரினியா அதன் முதல் நோய்க்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே இருந்ததாக நம்புகின்றனர். விரிவான விளக்கங்கள் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில்.

இது மிகவும் சுவாரஸ்யமானது:
குறைவான இனப்பெருக்கம் மற்றும் அதிகரித்த இறப்பு போன்ற வெளிப்படையான பரிணாம குறைபாடுகள் இருந்தபோதிலும், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பரவலானது ஏன் உலகம் முழுவதும் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானதாக உள்ளது? ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சியில் உட்படுத்தப்பட்ட மரபணுக்கள் மனித தகவமைப்பு பரிணாமத்திற்கு முக்கியமானதாக இருக்கலாம், எனவே ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளவர்களின் பாதிக்கப்படாத உறவினர்களுக்கு பரிணாம நன்மையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது.

இலக்கியம்

டாண்டன், ஆர்., கேசவன் எம்., நஸ்ரல்லா எச்., 2008. ஸ்கிசோஃப்ரினியா, "வெறும் உண்மைகள்"2008 இல் நமக்குத் தெரிந்தவை. பகுதி 1: மேலோட்டம். ஸ்கிசோஃப்ர். ரெஸ். 100, 4-19 2.
மனநல மருத்துவம்: ஒரு பயிற்சியாளருக்கான குறிப்பு புத்தகம் / எட். ஏ.ஜி. ஹாஃப்மேன். - எம்.: MEDpress-inform, 2010. 3.
டாண்டன், ஆர்., கேசவன் எம்., நஸ்ரல்லா எச்., 2008. ஸ்கிசோஃப்ரினியா, “வெறும் உண்மைகள்”2008 இல் நாம் அறிந்தவை. 2. தொற்றுநோயியல் மற்றும் நோயியல். ஸ்கிசோஃப்ர். Res.102, 1-18 4.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா. பாதிப்புக் கோளாறுகள்.

2. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அறிகுறி: உற்பத்தி மற்றும் எதிர்மறை அறிகுறிகள்.

3. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் போக்கின் வகைகள்.

4. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் நிவாரணம்.

5. பாதிப்புக் கோளாறுகள்.

நோயியல் படி, ஸ்கிசோஃப்ரினியா குறிக்கிறது உட்புற நோய்கள் , அதாவது ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது, இது பல்வேறு உடல் அல்லது மன தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உணரப்படுகிறது ( மன அழுத்தம் டையடிசிஸ் கோட்பாடுஸ்கிசோஃப்ரினியா), வயது தொடர்பான நெருக்கடிகள் அல்லது தன்னிச்சையாக. வெளிப்புற காரணிகளும் நோயின் அதிகரிப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

அடையாளம் காணப்பட்டது உருவ மாற்றங்கள்ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளின் மூளையில்: சாம்பல் நிறப் பொருளின் லேசான தேய்மானம் (குறிப்பாக முன்பக்க மடல்கள் மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸ்) வெள்ளைப் பொருள் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் அளவு அதிகரிப்புடன். இருப்பினும், உருவ மாற்றங்களுக்கும் கிளினிக்கிற்கும் இடையிலான உறவு இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயறிதல் நோயியல் உறுதிப்படுத்தல் இல்லாமல் மருத்துவ ரீதியாக மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா என்பது முற்போக்கானது நோய், அதாவது. இது ஆன்மாவின் சீராக அதிகரித்து வரும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதன் வேகம் மாறுபடலாம். இந்த சிதைவு மன செயல்முறைகள், உருவாக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒற்றுமையை இழக்க வழிவகுக்கிறது குறிப்பிட்ட ஆளுமை மாற்றங்கள் , ஸ்கிசோஃப்ரினிக் டிமென்ஷியா வரை ("ஓட்டுனர் இல்லாத கார்", "சிக்கலான பக்கங்களைக் கொண்ட புத்தகம்"). ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் நினைவாற்றல் மற்றும் நுண்ணறிவு பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் அவற்றைப் பயன்படுத்தும் திறன் பலவீனமடைகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகள் விசித்திரமாக நடந்துகொள்கிறார்கள், உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகள் மற்றும் அறிக்கைகளின் அசாதாரணமான மற்றும் கணிக்க முடியாத தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள் (அவர்கள் சூழ்நிலையின் சூழலைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை, முகத்தில் உணர்ச்சிகளைப் படிக்கத் தெரியாது). ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் இந்த குறிப்பிட்ட அம்சங்களை முதலில் யூஜின் ப்ளூலர் விவரித்தார் (4 “ஏ” - சங்கங்கள், பாதிப்பு, தெளிவின்மை, மன இறுக்கம்), அவர் இந்த வார்த்தையையும் முன்மொழிந்தார். அதனால்தான் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை "பிளூலர் நோய்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சமூக விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, ஸ்கிசோஃப்ரினியா மிகவும் கடுமையான நோயாகும். மனநல குறைபாடுகள் உள்ளவர்களில் கணிசமான பகுதியினர் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

2. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அறிகுறி: உற்பத்தி மற்றும் எதிர்மறை அறிகுறிகள்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

1. கட்டாய அறிகுறிகள் . இவை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிறப்பியல்பு கட்டாய அறிகுறிகளாகும். அவர்களின் தோற்றம் நோயறிதலை உறுதி செய்கிறது. அவை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ வழங்கப்படலாம், முந்தைய அல்லது பின்னர் தோன்றும், மேலும் வெவ்வேறு தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். அதன் மையத்தில் அது - எதிர்மறை அறிகுறிகள்(மன முறிவின் வெளிப்பாடுகள்). நவீன மருந்துகள் அவற்றின் மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. கட்டாய அறிகுறிகளின் பின்வரும் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன ( சொற்களின் பொருளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்):

· சிந்தனை கோளாறுகள்: sperrung, mentism, slippage, fragmentation, verbigeration, symbolic thought, neologisms, reasoning;

· மன இறுக்கம்(உண்மையிலிருந்து பிரித்தல், உள் உலகில் திரும்புதல்).

· எண்ணங்களை எடுத்து, எண்ணங்களை வைப்பது, எண்ணங்களை ஒலிப்பது;

· செல்வாக்கின் பிரமைகள்;

· அபத்தமான பைத்தியக்காரத்தனமான யோசனைகள் (வெளிநாட்டவர்களுடன் தொடர்பு, வானிலை கட்டுப்பாடு).

மன நிலைகளின் தொற்றுநோயியல் பற்றிய விவாதத்திற்கு வருகிறேன், அதாவது. அனுபவத்தால் ஓரளவு ஏற்படுத்தப்பட்ட (தூண்டப்பட்ட) மாநிலங்கள், இந்த முறையான குறைபாட்டைத் தூண்டக்கூடிய கற்றல் சூழலின் மறுகட்டமைப்பிற்குச் செல்ல, முதலில் கருத்தியல் அமைப்பில் உள்ள குறைபாட்டை நாம் தெளிவாகக் கண்டறிய வேண்டும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் "ஈகோ பலவீனத்தால்" பாதிக்கப்படுவதாக பொதுவாகக் கூறப்படுகிறது. இங்கே நான் "ஈகோ பலவீனம்" என்பது அந்த சமிக்ஞைகளை அடையாளம் கண்டு விளக்குவதில் உள்ள சிரமம் என வரையறுக்கிறேன், அது எந்த வகையான செய்தி என்பதை தனிநபருக்கு தெரிவிக்க வேண்டும், அதாவது. "இது ஒரு விளையாட்டு" சமிக்ஞையின் அதே தருக்க வகையின் சிக்னல்களில் சிரமம். உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி மருத்துவமனை சிற்றுண்டிச்சாலைக்கு வருகிறார், பரிமாறும் கவுண்டரில் உள்ள பெண் அவரிடம் "நான் உங்களுக்கு என்ன கொடுக்க முடியும்?" இந்தச் செய்தியைப் பற்றிய சந்தேகத்தால் நோயாளி சமாளிக்கப்படுகிறார்: அவள் உண்மையில் அவனைத் தலையில் அடிக்கப் போகிறாளா? அல்லது அவள் அவனை தன்னுடன் படுக்கைக்கு அழைக்கிறாளா? அல்லது ஒரு கப் காபி தருகிறதா? அவர் செய்தியைக் கேட்கிறார், ஆனால் அது என்ன வகையான (ஒழுங்கு) என்று தெரியவில்லை. நம்மில் பெரும்பாலோர் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய சுருக்கமான சுட்டிகளைக் கண்டறியத் தவறிவிட்டது, ஆனால் அது என்ன வகையான செய்தி என்று எங்களுக்குத் தெரியாது என்ற அர்த்தத்தில் அடையாளம் காணத் தவறிவிட்டது. நாம் எப்படியோ சரியாக யூகிக்கிறோம் போல. உண்மையில், நாம் எந்த வகையான செய்தியைப் பெற்றுள்ளோம் என்பதைச் சொல்லும் அந்தச் செய்திகளைப் பெறுவது எங்களுக்கு முற்றிலும் தெரியாது.

ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் குழுவின் சிண்ட்ரோம் குணாதிசயத்தின் மையமாக இந்த வகையான சிக்னல்களில் சிரமம் உள்ளது. எனவே, இந்த அறிகுறியின் முறையான வரையறையுடன் தொடங்கி, நோயியலைத் தேட ஆரம்பிக்கலாம்.

நீங்கள் இந்த வழியில் சிந்திக்கத் தொடங்கினால், ஸ்கிசோஃப்ரினிக் கூறும் பெரும்பாலானவை அவரது அனுபவத்தின் விளக்கமாக இடம் பெறுகின்றன. இது நோயியல் (அல்லது பரிமாற்றம்) கோட்பாட்டின் இரண்டாவது அறிகுறியாகும். முதல் அறிகுறி அறிகுறியிலிருந்து எழுகிறது. நாங்கள் கேட்கிறோம்: "இந்த குறிப்பிட்ட சிக்னல்களை வேறுபடுத்துவதற்கான குறைபாடுள்ள திறனை ஒரு மனித நபர் எவ்வாறு பெறுகிறார்?" ஒரு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பேச்சுக்கு கவனம் செலுத்துகையில், அவரது குறிப்பிட்ட "ஸ்லோஸ் ஓக்ரோஷ்கா" இல் அவர் மெட்டா கம்யூனிகேஷன் குழப்பத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலையை விவரிப்பதைக் காண்கிறோம்.

உதாரணமாக, நோயாளி, "விண்வெளியில் ஏதோ நகர்ந்துவிட்டது" என்று கூறி தனது பைத்தியக்காரத்தனத்தை விளக்குகிறார். "விண்வெளி" பற்றி அவர் பேசும் விதத்தில் இருந்து, "விண்வெளி" அவரது தாய் என்று நான் முடிவு செய்தேன், நான் அவரிடம் சொன்னேன். அவர் பதிலளித்தார்: "இல்லை, விண்வெளி தாய்." அவனுடைய கஷ்டங்களுக்கு அவள் எப்படியாவது காரணமாக இருக்கலாம் என்று நான் பரிந்துரைத்தேன். அவர் பதிலளித்தார்: "நான் அவளை ஒருபோதும் கண்டிக்கவில்லை." ஒரு கட்டத்தில் அவர் கோபமடைந்து கூறினார் (நான் மேற்கோள் காட்டுகிறேன்): "அவள் செய்த செயல்களால் அவளுக்கு அசைவு ஏற்பட்டது என்று நாங்கள் சொன்னால், அவள் செய்த காரணத்திற்காக நாங்கள் நம்மைக் கண்டிக்கிறோம், நாங்கள் நம்மை நாமே கண்டிக்கிறோம்").

விண்வெளியில் ஏதோ மாற்றம் ஏற்பட்டது, இதன் காரணமாக அவர் பைத்தியம் பிடித்தார். விண்வெளி அவரது தாய் அல்ல, அது பொதுவாக தாய். ஆனால் இப்போது நாம் அவரது தாயார் மீது கவனம் செலுத்துகிறோம், அவர் ஒருபோதும் தீர்ப்பளிக்கவில்லை என்று கூறுகிறார். மேலும் அவர் கூறுகிறார், "அவள் செய்த செயலால் அவளுக்குள் ஏதோ மாற்றம் ஏற்பட்டது என்று நாம் கூறினால், நாம் நம்மை நாமே கண்டித்துக் கொள்கிறோம்."

இருந்து ஒரு நெருக்கமான தோற்றத்தை எடுத்து சிறப்பு கவனம்இந்த மேற்கோளின் தர்க்கரீதியான கட்டமைப்பிற்கு, அது வட்டமாக இருப்பதைப் பார்ப்போம், அதாவது. தாயுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான ஒரு வழி மற்றும் குழந்தை தவறான புரிதல்களைத் தெளிவுபடுத்துவதற்கான முயற்சிகளை மேற்கொள்வதில் இருந்து தடைசெய்யப்பட்ட ஒரு வகையான நாள்பட்ட குறுக்குவெட்டு எதிர்பார்ப்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

மற்றொரு சந்தர்ப்பத்தில், ஒரு நோயாளி எங்கள் காலை சிகிச்சை கூட்டத்தைத் தவறவிட்டார், இரவு உணவின் போது நான் அவரைப் பார்க்கவும், அடுத்த நாள் என்னைப் பார்க்கும்படி சமாதானப்படுத்தவும் சாப்பாட்டு அறைக்கு வந்தேன். அவர் என்னைப் பார்க்க மறுத்துவிட்டார். விலகிப் பார்த்தான். நான் 9:30 மணியளவில் ஏதோ சொன்னேன் - பதில் இல்லை. பிறகு, மிகவும் சிரமப்பட்டு, “நீதிபதி ஏற்கவில்லை” என்றார். நான் புறப்படுவதற்கு முன், “உனக்கு ஒரு பாதுகாவலன் தேவை” என்றேன். மறுநாள் காலையில் நாங்கள் சந்தித்தபோது, "உங்கள் பாதுகாவலர் இங்கே இருக்கிறார்" என்று நான் சொன்னேன், நாங்கள் எங்கள் பாடத்தைத் தொடங்கினோம். முதலில் நான் கேட்டேன், "நீ என்னுடன் பேசுவதை மட்டுமல்ல, அவனுடைய மறுப்பைப் பற்றி என்னிடம் சொன்னதையும் நீதிபதி ஏற்கவில்லை என்பது என் அனுமானத்தில் சரியா?" அவர் கூறினார்: "ஆம்!" இவை இரண்டு நிலைகள்: "நீதிபதி" குழப்பத்தைத் துடைக்கும் முயற்சிகளை அங்கீகரிக்கவில்லை மற்றும் அவரது ("நீதிபதியின்") மறுப்பு பற்றிய செய்திகளை அங்கீகரிக்கவில்லை.

பல நிலை அதிர்ச்சிகரமான காரணத்தை நாம் தேட வேண்டும்.

இந்த அதிர்ச்சிகரமான காட்சிகளின் உள்ளடக்கத்தைப் பற்றி நான் பேசவில்லை, அவை பாலியல் அல்லது வாய்வழி. காயத்தின் போது நோயாளியின் வயதைப் பற்றியோ அல்லது எந்தப் பெற்றோர் சம்பந்தப்பட்டிருக்கிறார்கள் என்பதைப் பற்றியோ நான் பேசவில்லை. என் கருத்துப்படி, இவை அனைத்தும் வெறும் அத்தியாயங்கள். கொடுக்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலை உருவாக்க பல தருக்க வகைகள் ஒன்றுக்கொன்று எதிரானவை என்ற அர்த்தத்தில் அதிர்ச்சி ஒரு முறையான கட்டமைப்பைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்ற நிலைப்பாட்டை மட்டுமே நான் உருவாக்குகிறேன்.

இப்போது எங்கள் சாதாரண தகவல்தொடர்புகளைப் பார்க்கும்போது, வியக்கத்தக்க சிக்கலான தர்க்கரீதியான வகைகளை நாம் எளிதாக நெசவு செய்கிறோம் என்பதைக் காணலாம். வெளிநாட்டவர் புரிந்து கொள்ள கடினமாக இருக்கும் நகைச்சுவைகளை கூட நாங்கள் கொண்டு வருகிறோம். பெரும்பாலான நகைச்சுவைகள் (முன்கூட்டியே கண்டுபிடிக்கப்பட்டவை மற்றும் தன்னிச்சையானவை) பல தருக்க வகைகளின் பின்னிப்பிணைப்பு ஆகும். ஏமாற்றுதல் மற்றும் கிண்டல் என்பது ஏமாற்றப்பட்ட நபர் ஏமாற்றப்படுவதைக் கண்டறிய முடியுமா என்ற மீதமுள்ள வெளிப்படையான கேள்வியையும் உள்ளடக்கியது. எந்தவொரு கலாச்சாரத்திலும், தனிநபர்கள் கொடுக்கப்பட்ட செய்தியின் வகையை வெறுமனே அடையாளம் காண்பது மட்டுமல்லாமல், அதன் பல அடையாளங்களைக் கையாள்வதற்கும் உண்மையிலேயே அற்புதமான திறன்களை வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள். இந்த பல அடையாளங்களைச் சந்திப்பதில், நமக்குள் நிகழும் செயல்முறைகளைப் பற்றிய உளவியல் கண்டுபிடிப்புகளை நாம் சிரிக்கிறோம், இது உண்மையான நகைச்சுவையின் மதிப்பாக இருக்கலாம்.

ஆனால் பல நிலைகளில் மிகுந்த சிரமம் உள்ளவர்கள் உள்ளனர். இந்த திறனின் சமமற்ற விநியோகத்தின் நிகழ்வை தொற்றுநோயியல் அணுகுமுறைகள் மற்றும் விதிமுறைகள் மூலம் அணுகலாம் என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது. இந்த சிக்னல்களை விளக்கும் திறனை ஒரு குழந்தை வளர்த்துக்கொள்ள அல்லது வளர்க்காமல் இருக்க என்ன செய்ய வேண்டும்?

பல குழந்தைகள் இந்த திறன்களை வளர்த்துக்கொள்வது ஒரு அதிசயம். ஆனால் பலர் சிரமங்களை எதிர்கொள்கின்றனர். உதாரணமாக, சிலர் வானொலி நிலையத்திற்கு ஆஸ்பிரின் பாட்டில்கள் அல்லது பிற குளிர் மருந்துகளை அனுப்பும்போது " மூத்த சகோதரி"ரேடியோ தொடரில் இருந்து" சளி பிடிக்கிறது, "பெரிய சகோதரி" ஒரு கற்பனையான பாத்திரம் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், இந்த பார்வையாளர்கள் தங்கள் வானொலிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படும் தகவல்தொடர்பு வகையை அடையாளம் காண்பதில் ஓரளவு "வளைந்து" உள்ளனர்.

நாம் அனைவரும் இந்த தவறுகளை அவ்வப்போது செய்கிறோம். இதுபோன்ற "ஸ்கிசோஃப்ரினியா" நோயால் பாதிக்கப்படாத ஒரு நபரை நான் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சந்தித்தேன் என்று எனக்குத் தெரியவில்லை. ஒரு கனவு என்பது வெறும் கனவா இல்லையா என்பதை நாம் அனைவரும் சில சமயங்களில் தீர்மானிப்பது கடினம், மேலும் நம்மில் பெரும்பாலோர் நம் கற்பனைகள் கற்பனைகள் மற்றும் அனுபவங்கள் அல்ல என்பதை நாம் எப்படி அறிவோம் என்பதை விளக்குவது மிகவும் கடினமான நேரம். முக்கியமான துப்புகளில் ஒன்று அனுபவத்தின் இடஞ்சார்ந்த-தற்காலிக பிணைப்பு, மற்றொன்று புலன்களுடன் தொடர்பு.

நோயியல் கேள்விகளுக்கான பதில்களைத் தேடி நோயாளிகளின் பெற்றோரை நீங்கள் நெருக்கமாகப் பார்த்தால், நீங்கள் பல வகையான பதில்களைப் பெறலாம்.

முதலாவதாக, தீவிரப்படுத்தும் காரணிகள் என்று அழைக்கப்படக்கூடிய பதில்கள் உள்ளன. எந்தவொரு நோயும் பல்வேறு சூழ்நிலைகளால் (சோர்வு, குளிர், போரில் கழித்த நாட்களின் எண்ணிக்கை, பிற நோய்களின் இருப்பு போன்றவை) அதிக வாய்ப்புள்ளது அல்லது மோசமடைகிறது. இந்த சூழ்நிலைகள் கிட்டத்தட்ட எந்த நோயியலின் சாத்தியக்கூறுகளையும் அதிகரிக்கின்றன என்று தெரிகிறது. நான் குறிப்பிட்ட அந்த காரணிகள் உள்ளன - பரம்பரை பண்புகள் மற்றும் முன்கணிப்புகள். தர்க்கரீதியான வகைகளால் குழப்பமடைய, ஏதோ தவறு இருக்கிறது என்பதை அறியும் அளவுக்கு நீங்கள் புத்திசாலியாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் சரியாக என்ன தவறு என்று புரிந்துகொள்ளும் அளவுக்கு புத்திசாலியாக இருக்கக்கூடாது. இந்த பண்புகள் பரம்பரையால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்று நான் நம்புகிறேன்.

ஆனால் பிரச்சனையின் சாராம்சம் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும் உண்மையான சூழ்நிலைகளை அடையாளம் காண்பதில் உள்ளது என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது. பாக்டீரியா நோயைத் தீர்மானிப்பது பாக்டீரியா மட்டுமே அல்ல என்பதை நான் ஒப்புக்கொள்கிறேன், எனவே அதிர்ச்சிகரமான காட்சிகள் (சூழல்கள்) ஏற்படுவது மட்டுமே தீர்மானிக்கக்கூடியது அல்ல என்பதையும் ஏற்றுக்கொள்கிறேன். மன நோய். ஆனால் பாக்டீரியாவை அடையாளம் காண்பது பாக்டீரியா நோயைப் புரிந்துகொள்வது போலவே, இந்த சூழல்களை அடையாளம் காண்பது மனநோயைப் புரிந்துகொள்வதன் சாராம்சம் என்று எனக்கு இன்னும் தோன்றுகிறது.

நான் மேலே குறிப்பிட்ட நோயாளியின் தாயை சந்தித்தேன். குடும்பம் செயலிழந்தது என்று சொல்ல முடியாது. அவர்கள் ஒரு அழகான நாட்டு வீட்டில் வசிக்கிறார்கள். நோயாளியுடன் நாங்கள் அங்கு வந்தபோது, வீட்டில் யாரும் இல்லை. தபால்காரர் மாலை செய்தித்தாளை புல்வெளியின் நடுவில் எறிந்தார், மேலும் எனது நோயாளி இந்த மாசற்ற புல்வெளியின் மையத்திலிருந்து செய்தித்தாளை அகற்ற முடிவு செய்தார். அவர் புல்வெளியின் விளிம்பிற்குச் சென்று நடுங்கத் தொடங்கினார்.

வீடு ஒரு "மாடல்" போல் இருந்தது, அதாவது. ரியல் எஸ்டேட் விற்பனையாளர்களால் வழங்கப்பட்ட "மாதிரி". வசிப்பதற்காக அலங்கரிக்கப்பட்ட வீடாக அல்ல, மாறாக அலங்காரம் செய்யப்பட்டதாகத் தோன்றும் வகையில் அலங்கரிக்கப்பட்ட வீடு.

அழகான செயற்கை பிளாஸ்டிக் தாவரங்கள் துல்லியமாக டிராப்பரியின் மையத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ளன. இரண்டு சீன ஃபெசண்டுகள் சமச்சீராக அமைக்கப்பட்டன. சுவர் தொங்கும் இடத்தில் சரியாக உள்ளது.

நான் ஒருமுறை ஒரு நோயாளியுடன் அவரது தாயைப் பற்றி விவாதித்துக் கொண்டிருந்தேன், அவர் மிகவும் பயந்த நபராக இருக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தேன். “ஆம்” என்றான். நான் கேட்டேன்: "அவள் என்ன பயப்படுகிறாள்?" “விவேகமான முன்னெச்சரிக்கைகள்” என்றார்.

அவள் உள்ளே வந்தாள், இந்த வீட்டில் நான் சற்று அசௌகரியமாக உணர்ந்தேன். நோயாளி ஐந்து வருடங்களாக இங்கு வரவில்லை, ஆனால் எல்லாம் சரியாக நடப்பதாகத் தோன்றியது, எனவே அவரை விட்டுவிட்டு மருத்துவமனைக்குத் திரும்பும் நேரம் வரும்போது திரும்பிவிடலாம் என்று முடிவு செய்தேன். எனவே நான் தெருவில் என்னைக் கண்டேன், முற்றிலும் இலவச நேரத்தைக் கொண்டிருந்தேன், இந்த சூழ்நிலையில் நான் என்ன செய்ய விரும்புகிறேன் என்று யோசிக்க ஆரம்பித்தேன். மற்றும் இதை எவ்வாறு புகாரளிப்பது? அழகான மற்றும் குழப்பமான ஒன்றைக் கொண்டு வர வேண்டும் என்று முடிவு செய்தேன். நான் பூக்கள் சிறந்தது என்று முடிவு செய்து கிளாடியோலியை வாங்கினேன். நான் நோயாளிக்காகத் திரும்பியபோது, அவருடைய தாயாரிடம் "அதே நேரத்தில் அழகாகவும் குழப்பமாகவும்" ஏதாவது இருக்க வேண்டும் என்று நான் விரும்புகிறேன் என்று கூறி அவற்றைக் கொடுத்தேன். "ஓ," அவள் சொன்னாள், "இந்த பூக்கள் சிறிதும் சேறும் சகதியுமாக இல்லை, மேலும் வாடிப்போனவை கத்தரிக்கோலால் வெட்டப்படலாம்."

நான் இப்போது புரிந்து கொண்டபடி, இந்த அறிக்கையின் "காஸ்ட்ரேஷன்" தன்மை மிகவும் சுவாரஸ்யமானது அல்ல, நான் மன்னிப்பு கேட்கவில்லை என்றாலும், அவள் என்னை மன்னிப்பு கேட்கும் நிலையில் வைத்தாள். அதாவது, அவள் என் செய்தியை எடுத்து அதை மீண்டும் தகுதிப்படுத்தினாள். செய்தி வகையைக் குறிக்கும் குறிகாட்டியை அவள் மாற்றினாள், அவள் இதை எப்போதும் செய்வாள் என்று நான் நம்புகிறேன். அவள் தொடர்ந்து மற்றவர்களின் செய்திகளை எடுத்து, அவை பேச்சாளரின் பலவீனத்திற்கு சான்றாகவோ அல்லது பேச்சாளரின் பலவீனத்திற்கு சான்றாக மாற்றுவதற்காக அவள் மீதான தாக்குதலாகவோ பதிலளிப்பாள்.

நோயாளி இப்போது எதிராக கிளர்ச்சி செய்கிறார் (மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் கிளர்ச்சி செய்தார்) அவரது செய்திகளின் தவறான விளக்கமாகும். அவர் கூறுகிறார்: "பூனை மேசையில் அமர்ந்திருக்கிறது" - மேலும் ஒரு பதிலைப் பெறுகிறது, அதில் இருந்து அவரது செய்தியை அவர் அனுப்பியபோது அவர் நம்பிய மாதிரி இல்லை. அவளிடமிருந்து அவனது செய்தி திரும்பும்போது, அவனது சொந்த செய்தி அடையாளங்காட்டி மறைக்கப்பட்டு சிதைக்கப்படுகிறது. அவள் தொடர்ந்து தனது சொந்த செய்தி வரையறைக்கு முரண்படுகிறாள். அவள் தனக்கு வேடிக்கையாக இல்லாத ஒன்றைச் சொன்னால் அவள் சிரிக்கிறாள்.

இப்போது இந்த குடும்பத்தில் நீங்கள் தாய்வழி ஆதிக்கத்தின் சிறப்பியல்புகளை அவதானிக்கலாம், ஆனால் நான் அதைச் சொல்லப் போவதில்லை - தேவையான நிபந்தனைகாயங்கள். இந்த அதிர்ச்சிகரமான விண்மீன் கூட்டத்தின் முற்றிலும் முறையான அம்சங்களில் மட்டுமே நான் ஆர்வமாக உள்ளேன், மேலும் இந்த விண்மீன் ஓரளவு தந்தையாலும், ஓரளவு தாயாலும் உருவாக்கப்பட்டிருக்கலாம் என்று நான் நம்புகிறேன்.

நான் ஒரே ஒரு விஷயத்தைச் சொல்ல விரும்புகிறேன்: சில முறையான குணாதிசயங்களைக் கொண்ட காயம் ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது. இது நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியை உருவாக்கும், ஏனெனில் தகவல்தொடர்பு செயல்முறையின் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு காயமடைகிறது - "செய்தி அடையாளங்காட்டி சிக்னல்களை" பயன்படுத்துவதற்கான செயல்பாடு, அதாவது. அந்த சமிக்ஞைகள் இல்லாமல் ஈகோ உண்மைக்கும் கற்பனைக்கும், நேரடியான மற்றும் உருவகத்துக்கும் இடையில் வேறுபாடு காட்டத் துணியவில்லை.

செய்தியின் வகையை வேறுபடுத்தி அறிய இயலாமையுடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறிகளின் குழுவை அடையாளம் காண முயற்சித்தேன். இந்த அளவின் ஒரு முனையில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஹீபெஃப்ரினிக் நபர்கள் இருப்பார்கள், அவர்கள் எந்த ஒரு குறிப்பிட்ட வகையினருக்கும் எந்த செய்தியையும் கொடுக்காமல், தெருநாய்களைப் போல வாழ்கிறார்கள். மறுமுனையில் மிகைப்படுத்த முயற்சிப்பவர்கள், அதாவது. செய்தியின் வகையை மிகவும் கண்டிப்பாக அடையாளம் காணவும். இது சித்தப்பிரமை வகையின் படத்தை அளிக்கிறது. மற்றொரு சாத்தியக்கூறு என்னவென்றால், "உங்களை புழக்கத்தில் இருந்து அகற்றுவது."

அத்தகைய கருதுகோளைக் கருத்தில் கொண்டு, அத்தகைய விண்மீன்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் அந்த தீர்மானிப்பவர்களின் மக்கள்தொகையில் பரவலைத் தீர்மானிக்க முயற்சி செய்யலாம். தொற்றுநோயியல் ஆராய்ச்சிக்கு இது பொருத்தமான பொருளாக எனக்குத் தோன்றுகிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா என்பது ஒரு சிக்கலான மனநலக் கோளாறு ஆகும் இளமைப் பருவம்அல்லது இளமைப் பருவத்தில். ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சராசரி விகிதம் மருத்துவ மற்றும் சமூக மீட்புக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தது 13.5% மட்டுமே என்று முன்பு காட்டப்பட்டது.

மோசமான மீட்பு விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் வாழ்பவர்களின் ஆயுட்காலம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள அனைத்து வயதினருக்கும் அதிக அதிகப்படியான இறப்பு ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த வேறுபட்ட இறப்பு இடைவெளி மேலும் அதிகரிக்கலாம். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவும் அதிக விகிதங்களுடன் தொடர்புடையது இணைந்த நோய்கள்; பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுத்தது நாட்பட்ட நோய்கள், எப்படி இஸ்கிமிக் நோய்இதய நோய், பக்கவாதம், வகை II நீரிழிவு நோய், சுவாச நோய்கள் மற்றும் சில வகையான புற்றுநோய்கள். தற்கொலை உள்ளிட்ட இயற்கைக்கு மாறான காரணங்கள், அதிகப்படியான இறப்புகளில் 15% க்கும் குறைவாகவே உள்ளன.

2016 குளோபல் பர்டன் ஆஃப் டிசீஸ் ஆய்வு 333 நோய்கள் மற்றும் காயங்களின் தொற்றுநோயியல் மற்றும் சுமை பற்றிய ஒரு கண்ணோட்டத்தை வழங்கியது, ஆனால் ஸ்கிசோஃப்ரினியா பற்றிய விரிவான தரவு முன்னர் வெளியிடப்படவில்லை. ஸ்கிசோஃப்ரினியா புல்லட்டினில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வு, 2016 ஆம் ஆண்டு வரையிலான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பரவல் மற்றும் சுமை பற்றிய தரவுகளைப் புகாரளிக்கிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் தொடர்புடைய பாதிப்பு, நிகழ்வு, நிவாரணம் மற்றும்/அல்லது அதிகப்படியான இறப்பு ஆகியவற்றைப் புகாரளிக்கும் ஆய்வுகளை அடையாளம் காண ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு முறையான மதிப்பாய்வை மேற்கொண்டனர்.

முறையான மதிப்பாய்வு 129 ஆய்வுகளை உள்ளடக்கிய அளவுகோல்களை சந்தித்தது. 2016 இல் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மதிப்பிடப்பட்ட பாதிப்பு 0.28% ஆகும். இருப்பினும், பாலின வேறுபாடுகள் காணப்படவில்லை. அதிர்வெண்-தரப்படுத்தப்பட்ட பரவல் விகிதங்கள் நாடுகள் மற்றும் பிராந்தியங்களுக்கு இடையே பெரிதும் வேறுபடவில்லை. உலகளவில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளின் பாதிப்பு 1990 இல் 13.1 மில்லியனிலிருந்து 2016 இல் 20.9 மில்லியனாக அதிகரித்துள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா 13.4 மில்லியன் ஆண்டுகள் ஊனத்துடன் வாழ்ந்தது மற்றும் உலகளவில் நோயின் உலகளாவிய சுமைக்கு பங்களிக்கிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா குறைவான பரவலின் ஒரு கோளாறு என்றாலும், இது நோயின் உலகளாவிய சுமைக்கு கணிசமாக பங்களிக்கிறது. மதிப்பாய்வு ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, குறிப்பிடத்தக்க மக்கள்தொகை வளர்ச்சி மற்றும் முதுமை ஆகியவை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அதிக சுமைக்கு வழிவகுத்தன, குறிப்பாக நடுத்தர-வருமான நாடுகளுக்கு. இதனால், ஊட்டச்சத்து மேம்பாடுகள், இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம், கட்டுப்பாடு தொற்று நோய்கள்குறிப்பிடத்தக்க மக்கள்தொகை மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தது, இது நோயின் உலகளாவிய சுமைக்கு தொற்றாத நோய்களின் ஒப்பீட்டு பங்களிப்பை அதிகரித்துள்ளது.

இந்த உண்மைகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளிட்ட மனநலக் கோளாறுகளின் சுமை அதிகரிப்பதற்கும் பங்களித்துள்ளன. குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் உள்ள சுகாதார அமைப்புகள் இந்த அதிகரிப்புக்கு தயாராக வேண்டும். இருப்பினும், தற்போதுள்ள மனநலத் தலையீடுகள் மோசமாக செயல்படுத்தப்படுவதால் சான்றுகள் காட்டுகின்றன குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளவர்களில் 31% பேர் மட்டுமே சிகிச்சையை அணுகினர்.

திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக தயாரிக்கப்பட்ட பொருள் ப்ரோஸ்கிசோஃப்ரினியா- அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளத்தின் சிறப்புப் பிரிவு ரஷ்ய சமூகம்ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட மனநல மருத்துவர்கள், நவீன அணுகுமுறைகள்அதன் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு.

தயாரித்தவர்: காஸ்யனோவ் ஈ.டி.

ஆதாரம்: சார்ல்சன் எஃப்.ஜே. மற்றும் பலர். குளோபல் எபிடெமியாலஜி மற்றும் பர்டன் ஆஃப் ஸ்கிசோஃப்ரினியா: நோயின் குளோபல் பர்டன் ஆஃப் டிசீஸ் 2016 கண்டுபிடிப்புகள். ஸ்கிசோஃப்ரினியா புல்லட்டின், sby058, https://doi.org/10.1093/schbul/sby058 வெளியிடப்பட்டது: 12 மே 2018

நிகழ்வு மற்றும் பரவல் விகிதங்கள் கண்டறியும் அளவுகோல்கள் மற்றும் ஆய்வு செய்யப்படும் மக்கள்தொகையின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்தது (நோயறிதல் சிக்கல்கள் பக். 204-208 இல் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன).

ஆண்டு நிகழ்வுகள் 1000 மக்கள்தொகைக்கு 0.1-0.5 என்று தோன்றுகிறது. எனவே, ஆராய்ச்சியின் படி, லண்டனில் உள்ள கேம்பர்வெல்லில் உள்ள சுகாதார சேவைகளுடன் முதல் தொடர்பில் ஏற்படும் நிகழ்வு விகிதம் (1000 பேருக்கு) 0.11-0.14 (விங், பிரையர்ஸ் 1976), மற்றும் மேன்ஹெய்மில் - சுமார் 0.54 (ஹாஃப்னர், ரெய்மான் 1970 ). நிகழ்வுகள் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும்: இளைஞர்கள் மற்றும் 35-39 வயதுடைய பெண்களிடையே அதிக விகிதங்கள் காணப்படுகின்றன.

வளர்ச்சி ஆபத்துஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வாழ்நாள் நிகழ்வுகள் 1000 பேருக்கு 7.0 முதல் 9.0 வரை இருக்கும் (பார்க்க ஜப்லென்ஸ்கி 1986). எடுத்துக்காட்டாக, தீவு மக்கள் மத்தியில், கூட்டு ஆய்வுகளின்படி, டேனிஷ் தீவுக்கூட்டத்தில் (1000 பேருக்கு) 9.0 விகிதங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன (ஃப்ரெமிங் 1951) மற்றும் ஐஸ்லாந்தில் 7.0 (ஹெல்காசன் 1964).

குறியீட்டு பரவல்ஐரோப்பிய நாடுகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா 1000 பேருக்கு 2.5-5.3 ஆக இருக்கலாம் (பார்க்க ஜப்லென்ஸ்கி 1986). உலக சுகாதார நிறுவனத்தால் நடத்தப்பட்ட கூட்டு ஆய்வுகள், ஒப்பிடும்போது, வெவ்வேறு நாடுகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பரவலானது தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருப்பதை நிரூபித்துள்ளது (ஜப்லென்ஸ்கி, சர்டோரியஸ் 1975). Schneider இன் படி முதல் தரவரிசையின் அறிகுறிகள் கண்டறியும் அளவுகோலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால் ஒற்றுமை அதிகமாக இருக்கும் (பக். 205 ஐப் பார்க்கவும்) (ஜப்லென்ஸ்கி மற்றும் பலர். 1986).

இருப்பினும், ஒரே மாதிரியான குறிகாட்டிகளின் இந்த பொதுவான படத்திற்கு விதிவிலக்குகள் உள்ளன. எனவே, வருடாந்தர நிகழ்வுகளின் உயர் நிலை (1000 பேருக்கு 11) (அனைத்தும் - முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை - வருடத்தில் பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயின் வழக்குகள் - எட்.) ஸ்வீடனின் வடக்கே (பொக் 1953) பதிவாகியுள்ளது. வடமேற்கு யூகோஸ்லாவியா மற்றும் மேற்கு அயர்லாந்திலும், கனடாவின் கத்தோலிக்க மக்களிடையேயும், தென்னிந்தியாவின் தமிழர்களிடையேயும் அதிக விகிதங்கள் காணப்பட்டன (பார்க்க கூப்பர் 1978). இதற்கு மாறாக, அமெரிக்காவில் உள்ள ஹட்டரைட் அனாபாப்டிஸ்ட் பிரிவினரிடையே குறைந்த விகிதம் (1000 பேருக்கு 1.1) பதிவு செய்யப்பட்டது (ஈடன் மற்றும் வெயில் 1955).

நோய் பரவல் மதிப்பீடுகளில் இந்த வேறுபாடு பல காரணங்களால் இருக்கலாம். முதலாவதாக, இது கண்டறியும் அளவுகோல்களில் உள்ள முரண்பாடுகளை பிரதிபலிக்கும். இரண்டாவதாக, இடம்பெயர்வு வேறுபாடுகள் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு ஆளானவர்கள் ஸ்வீடனின் தொலைதூர வடக்குப் பகுதிகளில் தங்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அதே நேரத்தில், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு ஆளாகக்கூடிய பிற நபர்கள், ஹட்டரைட் சமூகத்தை விட்டு வெளியேறுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களால் நெருக்கமான, நெருக்கமான சமூகத்தின் நிலைமைகளில் தொடர்ந்து தங்குவதைத் தாங்க முடியாது. மூன்றாவது காரணம், இரண்டாவது தொடர்பானது, நோய் பரவல் விகிதங்கள் வழக்கு கண்டறிதல் நுட்பங்களில் வேறுபாடுகளை பிரதிபலிக்கக்கூடும். எனவே, ஈட்டன் மற்றும் வெயிலின் கண்டுபிடிப்புகள் அவர்களின் அணுகுமுறையின் தனித்தன்மைக்கு ஓரளவு காரணம் என்று தோன்றுகிறது, ஏனெனில் கனடாவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் ஹட்டரைட் சமூகங்கள் மற்றும் பிற மக்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கான மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் விகிதங்களுக்கு இடையில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை (மர்பி 1968). உயர் நிலைமேற்கத்திய அயர்லாந்தில் நிகழ்வுகள் மேலும் ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை (NiNuallain et al. 1987). இறுதியாக, நோய் பரவலில் உள்ள வேறுபாடுகள் நோய் காலத்தின் எந்த வேறுபாடுகளாலும் விளக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மக்கள்தொகை மற்றும் சமூக தொடர்புகளின் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் நோயியல் பற்றிய பிரிவில் மேலும் விவாதிக்கப்படுகின்றன.