வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய். குழந்தைகளில் மனநோய் வித்தியாசமானது

மனநோய்மன இறுக்கத்தின் வடிவங்கள் ( குழந்தை மனநோய்மற்றும் எண்டோஜெனஸ் வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய்) வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். இந்த இரண்டு வகையான மனநோய்களைப் பிரிப்பதற்கான சாத்தியம் மருத்துவ அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளால் தெளிவாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. சிதைந்த பிரிக்கப்பட்ட டிசோன்டோஜெனீசிஸ் மற்றும் தாக்குதல்களில் கேடடோனிக் கோளாறுகள் இருப்பதைப் போலவே, அவை நோயின் வெளிப்பாட்டின் நேரத்தில் மிகவும் வேறுபடுவதில்லை [பாஷினா வி.எம்., 1999; 2009], தாக்குதல்களில் பின்னடைவின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, நிவாரணத்தில் ஒரே மாதிரியானவை, வெளிப்படையான தாக்குதல்களின் காலம், விளைவுகள் [Simashkova N.V., 2011; Garralda M.E., Raynaud J.P., 2012]. IP இல் உள்ள கேடடோனிக் நோய்க்குறி தாக்குதலின் கட்டமைப்பில் முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது மற்றும் வாங்கிய ஹைபர்கினெடிக் நோய்க்குறியால் மாற்றப்படுகிறது - நிவாரணத்தில். ADP இல் உள்ள கேடடோனிக் கோளாறுகள் ஒரு தாக்குதல், நிவாரணம் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் புரோட்டோபதிக் மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களின் வடிவத்தில் தொடர்ச்சியான நோய்க்குறியாக நிகழ்கின்றன. IP ஆனது நோயின் போக்கின் நேர்மறையான இயக்கவியலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு சாதகமான விளைவு - 84% இல் ["நடைமுறை மீட்பு" - 6% இல்; "உயர்-செயல்படும் மன இறுக்கம்" (ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியுடன் குழப்பமடையக்கூடாது) - 50%; பின்னடைவு படிப்பு - 28% இல்]. எண்டோஜெனஸ் ஏடிபி நோயின் முற்போக்கான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, 80% வழக்குகளில் அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையின் ஆரம்ப உருவாக்கம் (அட்டவணை 2).

இந்த நோய்களுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன செயல்பாட்டு பண்புகள்நரம்பு இயற்பியல் அளவுருக்கள் மூலம் சிஎன்எஸ் மதிப்பிடப்படுகிறது. தீவிரத்தன்மையின் தொடர்பு உள்ளது மருத்துவ படம்மற்றும் EEG தொந்தரவு அளவு. மருத்துவ EEG இல், எதிர்மறையான விளைவு உயிர் மின் செயல்பாடுமூளையானது ஆல்பா ரிதம் சக்தியில் குறைவு மற்றும் தீட்டா-டெல்டா வரம்புகளின் மெதுவான தாளங்களின் சக்தியில் அதிகரிப்பு என்று கருதப்படுகிறது. தீட்டா ரிதம் என்பது " வணிக அட்டை» அதிக மன செயல்பாடுகளின் சரிவுடன் கூடிய கடுமையான நோய்களுக்கும், குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி தாமதங்களைக் கொண்ட நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கும். எண்டோஜெனஸ் ADP உடன், தீட்டா ரிதம் மற்றும் பின்னடைவின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் அளவு அளவீட்டுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது - நிலை மேம்படும்போது, ​​அதன் தீவிரம் குறைகிறது. இந்த குழுவின் நோயாளிகளில், தீட்டா ரிதம் பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகிறது நீண்ட நேரம்(நோயின் மருத்துவப் படத்தில் மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்ஸ் இருப்பதுடன் ஒத்துப்போகிறது) என்பது சாதகமற்ற முன்கணிப்பை உறுதிப்படுத்துவதாகும்.

அட்டவணை 2. ASD இன் மனநோய் வடிவங்களின் மருத்துவ வேறுபாடு

குழந்தை மனநோய்		வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய்
டைசோன்டோஜெனிசிஸ்	பிரிக்கப்பட்ட டிசோன்டோஜெனீசிஸ்	ஏய்டிஸ்டிக் டிஸ்டிக்ரேடிவ் டிசோன்டோஜெனீசிஸ்
கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி	கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி உடன்நிவாரணத்தில் பெறப்பட்ட ஹைபர்கினெடிக் மாற்றங்கள் மற்றும் பின்னர் நிறுத்தப்படும்	வெளிப்படையான தாக்குதல்களில் ADP இல் உள்ள கேடடோனிக் கோளாறுகள் பிற்போக்குத்தனமானவற்றுடன் இணைந்து, மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களின் வடிவத்தில் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கின்றன.
ஓட்டம்	நோயின் போது நேர்மறை இயக்கவியல்	ஆரம்ப உருவாக்கம் கொண்ட முற்போக்கான படிப்பு அறிவாற்றல் குறைபாடு, ஸ்கிசிஸ், அன்ஹெடோனியா, அலெக்ஸிதிமியா 80%
வெளியேற்றம்	சாதகமானது: 6% இல் - "நடைமுறை மீட்பு", 50% இல் - "அதிக செயல்படும் மன இறுக்கம்", 44% இல் - மன இறுக்கத்தைத் தணிக்கும் பிற்போக்கு போக்கு	80% இல் சாதகமற்றது: கடுமையான மன இறுக்கம், ஒலிகோஃப்ரினியா போன்ற குறைபாடு நீடிக்கிறது

கேடடோனிக் கோளாறுகளுடன் கூடிய ஏஎஸ்டி - ஐபியின் லேசான மனநோய் வடிவம், தீட்டா ரிதம் இல்லாதது மற்றும் தாக்குதலில் வழக்கமான ஆல்பா ரிதம் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முன்கணிப்புக்கு சாதகமானது. இந்த நோயின் கூடுதல் மார்க்கர் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சென்சார்மோட்டர் ரிதம் ஆக இருக்கலாம், இது நிவாரண காலத்தில் தோன்றும், கேடடோனிக் கோளாறுகள் வாங்கிய ஹைபர்கினெடிக் நோய்க்குறி மூலம் மாற்றப்படும் போது.

நோய்க்குறியியல் ஆய்வுகளின்படி, ADP மற்றும் IP ஆகியவை அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் வெவ்வேறு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன: ADP இல் நிலையான அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் IP இல் வாழ்வதற்கான பின்னணிக்கு எதிராக அறிவாற்றல் டிஸ்டோஜெனீசிஸின் பகுதியளவு நிலைப்படுத்தல்.

எண்டோஜெனஸ் தோற்றத்தின் வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய் சிண்ட்ரோமிக் ஏடிபியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பிற்போக்கு-கேடடோனிக் தாக்குதலின் உச்சத்தில் உள்ள நடத்தை பினோடைப்பின் அடிப்படையில், எண்டோஜெனஸ் ஏடிபி நோயாளிகளை ஏடிபியின் சிண்ட்ரோமிக் சைக்கோடிக் வடிவங்கள் (மார்ட்டின்-பெல், டவுன், ரெட் சிண்ட்ரோம்கள் போன்றவை) உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். இந்த மனநோய்கள் வெவ்வேறு நோசோலஜிகளில் பினோடிபிகல் ஒத்த மருத்துவப் படத்தைக் கொண்டுள்ளன: தாக்குதல்களில் நிலைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பொதுவான வரிசை (ஆட்டிஸ்டிக் - பின்னடைவு - கேடடோனிக்), சாதகமற்ற விளைவு. சிண்ட்ரோமிக் நோயியலை தெளிவுபடுத்த, பிற்போக்கு-கேடடோனிக் மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மூலக்கூறு மரபணு ஆய்வுகள் தேவை. ஏஎஸ்டியின் சிண்ட்ரோமிக் வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், நோயின் சில கட்டங்களில் தாள தீட்டா செயல்பாட்டின் ஆதிக்கம் கொண்ட சில EEG வடிவங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன (கோர்பச்சேவ்ஸ்கயா என்.எல்., 1999, 2011; யாகுபோவா எல்.பி., 2005). மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பின்னடைவு கட்டத்தில் (யாகுபோவா எல்.பி., சிமாஷ்கோவா என்.வி., பாஷினா வி.எம்., 2006) எண்டோஜெனஸ் ஏடிபியின் EEG ஆய்வுகளின் போது அதே மாதிரி பதிவு செய்யப்பட்டது. சிகிச்சையின் போது பிற்போக்கு வெளிப்பாடுகளில் குறைவு தீட்டா ரிதம் மற்றும் ஆல்பா ரிதம் மறுசீரமைப்பின் ஒரு பகுதி குறைப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது ADP இன் கடுமையான நோய்க்குறி வடிவங்களிலிருந்து எண்டோஜெனஸ் ADP ஐ வேறுபடுத்துகிறது, இதில் ஆல்பா ரிதம் நடைமுறையில் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

வித்தியாசமான மன இறுக்கம் (AA) அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட "மன இறுக்கம் கொண்ட மனநல குறைபாடு" மரபணு நோய்க்குறிகள்(மார்ட்டின்-பெல், டவுன், வில்லியம்ஸ், ஏஞ்சல்மேன், சோடோஸ், முதலியன), வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோய்கள் (ஃபினில்கெட்டோனூரியா, டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ் போன்றவை) கன்னர் நோய்க்குறியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இதில் கடுமையான மன இறுக்கம் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் மற்றும் அறிவாற்றல் பற்றாக்குறை அதிகரிக்கிறது. AA இன் சிண்ட்ரோமிக் வடிவங்களில் உள்ள மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள் பினோடைப்பிகலாக வேறுபட்டவை. ஆட்டிஸ்டிக் அம்சங்களைக் கொண்ட UMO இன் மனநோய் அல்லாத வடிவங்களில், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் தங்களைச் சுற்றியுள்ள உலகத்துடனான அவர்களின் உணர்ச்சிபூர்வமான உறவில் குறைவான அல்லது தொந்தரவு இல்லாமல் உள்ளனர். AA இன் சிண்ட்ரோமிக் வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், எபிஆக்டிவிட்டி 20-30% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

பிற நோசோலஜிகளுடன் ASD இன் வேறுபட்ட நோயறிதல், நோயின் போக்கின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்காக அனமனிசிஸ், முன்னணி நோய்க்குறியின் அடையாளம் மற்றும் பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றை கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும். ஏஎஸ்டி முதன்மையாக ஆரம்ப தொடக்கத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா (DS),இதில் பிரிக்கப்பட்ட சிதைந்த மன வளர்ச்சி, சமூகமயமாக்கல் கோளாறுகள் மற்றும் ஒரே மாதிரியானவை ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் குழந்தை பருவ வடிவம் (DS) ICD-10 (1994) இல் குறிப்பிடப்படவில்லை. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா 14 வயதிற்கு முன்பே மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. கோடை வயது, ஐரோப்பிய நாடுகளில் - 9 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு. ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் (1999) ICD-10 இன் தழுவலின் போது, ​​ஒரு சிறப்புப் பிரிவு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது - "ஸ்கிசோஃப்ரினியா (குழந்தைகளின் வகை)" - F20.8xx3. இது நோயின் முற்போக்கான, வீரியம் மிக்க போக்கைக் கொண்ட ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கடுமையான வடிவங்களை (கேடடோனிக், ஹெபெஃப்ரினிக், சித்தப்பிரமை) உள்ளடக்கியது.

ASD இன் பொதுவான அறிகுறிகள் DS இலிருந்து வேறுபடுகின்றன, ஆனால் அதனுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று. மரபணு ஆராய்ச்சிஏ.எஸ்.டி உள்ள குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற மனநோய் கோளாறுகள் அதிகரித்துள்ளன. லியோன்ஹார்ட் விவரித்த "ஆரம்பகால குழந்தை பருவ கேடடோனியா" ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் முதல் வெளிப்பாடா அல்லது வித்தியாசமான மன இறுக்கத்தின் ஒரு வடிவமா என்பது சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. DSM-V (2013) ஆனது கேடடோனியா, மனநலக் கோளாறுகளுடன் இணைந்த நோய்: ஸ்கிசோஃப்ரினியா, ஏஎஸ்டி, இருமுனை, மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் போன்றவை.

கூடுதலாக, சமீபத்தில் ரஷ்யாவிலும் பல ஐரோப்பிய நாடுகளிலும், ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளில் எண்டோஜெனஸ் வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய் கண்டறியப்பட்டது (பாஷினா வி.எம்., 2009; சிமாஷ்கோவா என்.வி. மற்றும் பலர்., 2006,2013; கர்ரால்டா எம்.இ., ரேனாட் ஜே.பி., 2012 லிண்டன்பெர்க் ஏ., 2011), ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகளின் ஸ்பெக்ட்ரமில் 8-12% ஆக்கிரமித்துள்ளது. இது கோமொர்பிட் கேடடோனிக் அறிகுறிகளுடன் மற்றும் ஒலிகோஃப்ரினிக் குறைபாட்டின் ஆரம்ப உருவாக்கத்துடன் கூடிய மன இறுக்கத்தின் பிற்போக்கு வடிவங்களை உள்ளடக்கியது. வித்தியாசமான மன இறுக்கம் மற்றும் குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் இந்த வடிவங்களை வேறுபடுத்துவது கடினம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கண்டறியப்பட்ட உயிரியல் குறிப்பான்கள், மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் குறிப்பான்களுடன் சேர்ந்து, கண்டறியும் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கும் தேர்வை வேறுபடுத்துவதற்கும் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பைச் செய்யலாம். தனிப்பட்ட சிகிச்சை, நோயாளிகளின் நிலையை கண்காணித்தல்.

ஏ.எஸ்.டிஇருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் உணர்ச்சி உறுப்புகளின் குறைபாடுகள் (பார்வை மற்றும் செவிப்புலன்) மற்றும் மனநல குறைபாடு (எம்ஆர்).பிந்தையவற்றில், சீரான மொத்த வளர்ச்சியடையாததை முதலில் குறிப்பிட வேண்டும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள மன இறுக்கம் கொண்ட மனநோய்களின் நிகழ்வுகளில், சுற்றியுள்ள உலகின் உயிருள்ள அல்லது உயிரற்ற பொருட்களுக்கான உணர்ச்சி உறவு குறைந்த அளவிற்கு தொந்தரவு அல்லது தொந்தரவு இல்லை. இயக்கக் கோளாறுகள்ஒரே மாதிரியான வடிவத்தில் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்கள் உள்ளன மற்றும் குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தில் மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

ஏ.எஸ்.டிஇருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் பற்றாக்குறை நோய்க்குறி, கடுமையான கற்பித்தல் புறக்கணிப்பின் விளைவாக இணைப்புக் கோளாறுகள். இந்த குழந்தைகள் தொடர்பு கொள்ளும் திறனைக் குறைக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் நடத்தையில் தூரம் இல்லை, ஆனால் வழக்கமான ஏஎஸ்டி முக்கோணம் இல்லை.

மூளையின் கரிம நோய்களுடன் ஏ.எஸ்.டி.யின் கொமொர்பிடிட்டி இருப்பதைப் பற்றி விவாதித்தல் (கால்-கை வலிப்பு, மையத்திற்கு ஆரம்பகால கரிம சேதத்தின் எஞ்சிய வெளிப்பாடுகள் நரம்பு மண்டலம்பெரினாட்டல் தோற்றம், என்செபலோபதி, மூளைக் காயங்கள், முதலியன), சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நரம்பியல் நிபுணர்களிடையே பிரபலமாகியுள்ள வலிப்பு அல்லாத வலிப்பு என்செபலோபதியால் ஆட்டிசத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய கருத்தை நாம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வகை கால்-கை வலிப்பு, அறிவாற்றல், ஆட்டிஸ்டிக் மற்றும் பிற மனநல வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன (ஜென்கோவ் மற்றும் பலர், 2004; ஜென்கோவ், 2007; 2008; முகின் மற்றும் பலர்., 2011; டச்மேன் & ராபின், 1997; செஸ் & புகானோன், 1997; மற்றும் பலர்., 2006; பெர்னி, 2000). அத்தகைய நோயாளிகளின் EEG முக்கியமாக தூக்கத்தின் மெதுவான அலை கட்டத்தில் உச்சரிக்கப்படும் கால்-கை வலிப்பு செயல்பாடு (மின் நிலை வலிப்பு) வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் வலிப்புத்தாக்கங்களின் மருத்துவ படம் எதுவும் காணப்படவில்லை. இந்த நிகழ்வுகளில் கண்டறியப்பட்ட கால்-கை வலிப்பு செயல்பாடு மூளை முதிர்வு செயல்முறைகளின் பிறவி கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது (டூஸ், 1989, 2003; முகின் மற்றும் பலர்., 2011). ஆன்டோஜெனீசிஸின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் எபி-ஆக்டிவிட்டி தோன்றிய பிறகு, அறிவாற்றல் மற்றும் மனக் கோளங்களில் குறிப்பிடத்தக்க பின்னடைவு ஏற்படுகிறது என்று வாதிடப்படுகிறது, இது ஆட்டிஸ்டிக் எபிலெப்டிஃபார்ம் பின்னடைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது (கனிடானோ, 2006; ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகளில் வளர்ச்சி பின்னடைவின் சிறப்பியல்புகள், 2010). இந்த கோட்பாட்டிற்கு ஆதரவாக, வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லாத என்செபலோபதி சிகிச்சையானது நோயாளிகளின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்தும் உண்மைகள் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் இது ASD இன் காரணமான சிகிச்சையின் சிக்கலை தீர்க்கிறது (ஜென்கோவ் மற்றும் பலர்., 2004; ஜென்கோவ், 2007; முகின் மற்றும் பலர்., 2011; லெவின் மற்றும் பலர்., 1999). இருப்பினும், மேற்கூறிய கருத்தில் முன்மொழியப்பட்ட நிகழ்வுகளின் காரண-மற்றும்-விளைவு உறவு, ASD இன் அனைத்து வடிவங்களுக்கும் உறுதியாக நிரூபிக்கப்பட்டதாகக் கருத முடியாது. உதாரணமாக, ரெட் சிண்ட்ரோமில், ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள் கால்-கை வலிப்பு செயல்பாட்டை விட மிகவும் முன்னதாகவே தோன்றும்.

கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மன இறுக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே தொடர்பு உள்ளதா என்ற கேள்வியைப் பற்றி விவாதிக்கையில், A. Berg and Plioplys (2012) போன்ற ஒரு தொடர்பு, வலிப்பு அல்லது மன இறுக்கம் உள்ள குழந்தைகளில் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வெளிப்படுத்தப்படும் போது, ​​அறிவாற்றல் குறைபாடுடன் அனுசரிக்கப்படுகிறது என்பதை வலியுறுத்துகிறது. அறிவுசார் குறைபாடு இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், கால்-கை வலிப்பு உள்ள குழந்தைகளில் மன இறுக்கம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக்கான சிறிய சான்றுகள் இல்லை. இதனுடன் நாம் எப்போது என்று சேர்க்கலாம் கடுமையான வடிவங்கள்ஆ UMO (உதாரணமாக, ரெட் சிண்ட்ரோம் உடன்), மன இறுக்கத்தின் தீவிரம் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளில் அதிகமாக இருக்கும் நரம்பியல் கோளாறுகள்(எபி-செயல்பாடுகள் உட்பட). கால்-கை வலிப்பு ஆட்டிஸத்துடன் இணைகிறதா, அது மன இறுக்கத்தால் உண்டாகிறதா, அல்லது வலிப்பு நோய் ஏ.எஸ்.டி-யின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறதா? அறிவியல் வளர்ச்சியின் தற்போதைய கட்டத்தில் இந்த கேள்விகளுக்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பதிலளிப்பது கடினம், எனவே உறவு பற்றிய கேள்வி வெவ்வேறு வடிவங்கள்ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு இன்னும் தீர்க்கப்படவில்லை.

வாழ்விடம்

ஏஎஸ்டி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த தடுப்பு-சிகிச்சை அணுகுமுறையை கடைபிடிப்பது அவசியம், இதன் நோக்கம் பொது வளர்ச்சிமன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்கள். சிக்கலான பயன்பாடுமருத்துவ மற்றும் மருந்து அல்லாத முறைகள்சிகிச்சை (குறைபாடு, உளவியல், கற்பித்தல், நரம்பியல் திருத்தம், உளவியல் சிகிச்சை சமூக பணிநோயாளி மற்றும் அவரது குடும்பத்தினருடன்) என்பது குழந்தைகளில் ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகளை நிர்வகிப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகளில் ஒன்றாகும். நோயின் நேர்மறையான அறிகுறிகளைக் குறைத்தல், அறிவாற்றல் குறைபாட்டைக் குறைத்தல், மன இறுக்கத்தின் தீவிரத்தைத் தணித்தல், சமூக தொடர்பு, செயல்பாட்டு அமைப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுதல் மற்றும் கற்றல் வாய்ப்புகளுக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டது வாழ்வாதார முயற்சிகள். நடத்தை சீர்குலைவுகள் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணத்தைப் பொறுத்து, சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு முக்கியமாக மருந்து சிகிச்சை அல்லது சிக்கலான சிகிச்சையின் திருத்தம், கற்பித்தல் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை கூறுகளை வலுப்படுத்துவதை நோக்கி மாறுகிறது.

சிகிச்சையின் முக்கிய பகுதிகள்:

நோய் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளில் தாக்கம்;

நோயாளியின் உயிரியல் மற்றும் உளவியல் திறன்களை செயல்படுத்துதல்;

கொமொர்பிட் மன மற்றும் சோமாடோனூரலாஜிக்கல் கோளாறுகள் மீதான தாக்கம்.

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்:

நிறுவப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் காரணவியல், நோய்க்கிருமிகளின் அனைத்து இணைப்புகள், நோயின் மருத்துவ கூறுகள், மன இறுக்கம் தொடர்பாக கூடுதல் இணையான கோளாறுகள் இருப்பது ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை;

மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத சிகிச்சை முறைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு;

நிபுணர்களின் குழுவின் பங்கேற்புடன் "பன்முகத்தன்மை": மனநல மருத்துவர்கள், குழந்தை மருத்துவர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள், உளவியலாளர்கள், பேச்சு நோயியல் வல்லுநர்கள், ஆசிரியர்கள், சமூக சேவையாளர்கள்.

சைக்கோபார்மகோதெரபி

ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு காரணியாக மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்ப துவக்கம் முக்கியமானது. இது மூளை வளர்ச்சியின் வடிவங்கள் மற்றும் நோயின் செயலில் உள்ள போக்கை நிறுத்தும்போது ஆன்டோஜெனீசிஸில் நேர்மறையான போக்குகள் காரணமாகும்.

பல்வேறு வகையான ASD களுக்கு, மருந்து சிகிச்சை முற்றிலும் வேறுபட்டது. கூடுதலாக, வெளிப்புற மற்றும் உள் சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மருந்து சிகிச்சை இன்றியமையாதது (மாற்றங்கள் சூழல், நுண்ணிய சமூக சூழல், வளர்ச்சியின் முக்கியமான காலங்கள்). மருந்து திருத்தம் அவசியம் வளர்ச்சிக் கல்வியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் கொள்கைகள் கீழே கோடிட்டுக் காட்டப்படும். சிகிச்சை மற்றும் சரிசெய்தல் தலையீடுகள் தொடங்கிய வயதிற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது மருத்துவ மற்றும் சமூக முன்கணிப்புமன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு. கடுமையான ஆளுமை மற்றும் ஒலிகோஃப்ரினியா போன்ற குறைபாடுகள் உருவாவதைத் தடுக்க, ஆரம்ப மற்றும் போதுமானது தடுப்பு நடவடிக்கைகள்.

நோயின் அதிகரிப்பின் மனநோயியல் கட்டமைப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் தேர்வை தீர்மானிக்கிறது, அத்துடன் சிகிச்சையின் போது நோய்க்குறியின் சிகிச்சை அல்லது தன்னிச்சையான மாற்றத்தின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. மற்ற சிகிச்சை முறைகளை மாற்றுவது அல்லது சேர்ப்பதுடன் தொடர்புடையது. ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தேர்வு, ஆன்டிசைகோடிஸின் சைக்கோட்ரோபிக் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளின் தன்மை, அத்துடன் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான மருந்து இடைவினைகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தளவு விதிமுறை, சராசரி மற்றும் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி அளவுகள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிசைகோடிக் மருந்தின் சாத்தியமான வழி ஆகியவை தற்போதுள்ள மனநோயியல் அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் தீவிரம், நோயாளியின் உடல் நிலை மற்றும் வயது ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பாலிப்ரோமாசியா தவிர்க்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் செயல்திறன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் நேர்மறையான இயக்கவியலின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகிறது. முக்கிய குறிகாட்டிகள் வளர்ச்சியின் வேகம் மற்றும் விளைவின் ஆயுள், அத்துடன் சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு.

குறிப்பிடப்படாத ஆட்டிஸ்டிக் வெளிப்பாடுகள் (பயங்கள், பதட்டம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு, ஒரு மயக்க மருந்து கூறுகளுடன் (chlorpromazine, levomepromazine, chlorprothixene, alimemazine, periciazine, முதலியன), parenterally (ஆதாரம் B) உட்பட, ஆன்டிசைகோடிக்குகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

நோய்த்தடுப்பு ஆன்டிசைகோடிக்குகள் (சல்பிரைடு) அவற்றின் தடைசெய்யும், செயல்படுத்தும் விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (ஆதாரத்தின் வலிமை).

பாலிமார்பிசம் மனநோயியல் கோளாறுகள், ஆழமான பதிவேடுகளின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் ஒரு சக்திவாய்ந்த பொது ஆன்டிசைகோடிக் (வெட்டு) விளைவு (ஹாலோபெரிடோல், க்ளோசாபின், ரிஸ்பெரிடோன்) உடன் ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் மருந்து தேவைப்படுகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளில் துல்லியமான தரவு உள்ளது. ஒரு முக்கியமான பணிஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகளில் ஈடுபட்டுள்ள மருத்துவ வல்லுநர்கள் (முக்கியமாக குழந்தை மற்றும் இளம்பருவ மனநல மருத்துவர்கள்) இந்த அறிவை மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற தொடர்புடைய வல்லுநர்கள் மற்றும் பெற்றோர்கள் மத்தியில் பரப்ப வேண்டும். மருந்து சிகிச்சைக்கு எதிரான தொடர்ச்சியான பாரபட்சம் மன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்தாது.

நியூரோலெப்டிக்ஸின் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு முதன்மையாக டி2-டோபமைன் ஏற்பிகளின் முற்றுகை மற்றும் டோபமினெர்ஜிக் நியூரோ டிரான்ஸ்மிஷனில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, இது எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் மற்றும் ஹைப்பர்பிரோலாக்டினீமியாவை ஏற்படுத்தும். D2 ஏற்பி முற்றுகையின் சில மருத்துவ விளைவுகளின் வளர்ச்சியானது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள பல்வேறு டோபமினெர்ஜிக் பாதைகளில் ஏற்படும் விளைவைப் பொறுத்தது. மீசோலிம்பிக் அமைப்பில் நரம்பியக்கடத்தலைத் தடுப்பது ஆன்டிசைகோடிக் விளைவின் வளர்ச்சிக்கு பொறுப்பாகும், நைக்ரோஸ்ட்ரைட்டல் பகுதியில் - எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் பக்க விளைவுகளுக்கு (நியூரோலெப்டிக் சூடோபார்கின்சோனிசம்), மற்றும் டியூபரோஇன்ஃபண்டிபுலர் மண்டலத்தில் - ஹைப்பர்பிரோலாக்டினீமியா உட்பட நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளுக்கு. மன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளில் மெசோகார்டிகல் கட்டமைப்புகளில், டோபமினெர்ஜிக் செயல்பாட்டில் குறைவு காணப்படுகிறது. ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள்வெவ்வேறு மூளை கட்டமைப்புகளில் உள்ள D2 ஏற்பிகளுடன் வித்தியாசமாக பிணைக்கிறது. சில பொருட்கள் நீண்ட காலத்திற்கு வலுவான தொடர்பு மற்றும் தடுப்பு ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளன, மற்றவை, மாறாக, பிணைப்பு தளங்களிலிருந்து விரைவாக வெளியிடப்படுகின்றன. இது நிக்ரோஸ்ட்ரைட்டல் பகுதியின் மட்டத்தில் ஏற்பட்டால் மற்றும் டி 2 ஏற்பிகளின் முற்றுகை 70% ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்றால், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் பக்க விளைவுகள் (பார்கின்சோனிசம், டிஸ்டோனியா, அகாதிசியா) உருவாகாது அல்லது சிறிது மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கோலினெர்ஜிக் மற்றும் டோபமினெர்ஜிக் அமைப்புகள் பரஸ்பர உறவில் இருப்பதால், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாடு கொண்ட ஆன்டிசைகோடிக்குகள் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவது குறைவு, மேலும் வகை I மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகை டோபமினெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தை செயல்படுத்த வழிவகுக்கிறது. நியூரோலெப்டிக் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளை சரிசெய்ய மத்திய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் (ட்ரைஹெக்ஸிஃபெனிடைல், பைபெரிடென்) திறன் அதே செயல்பாட்டின் அடிப்படையிலானது. சில மருந்துகள், பயன்படுத்தப்படும் அளவைப் பொறுத்து, ப்ரிசைனாப்டிக் டி 2/3 ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் கார்டிகல் மட்டத்தில் (சல்பிரைடு) உட்பட டோபமினெர்ஜிக் நியூரோ டிரான்ஸ்மிஷனை முரண்பாடாக எளிதாக்குகின்றன. கிளினிக்கில், இது தன்னைத் தடுக்கும் அல்லது செயல்படுத்தும் விளைவாக வெளிப்படும்.

வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (வகை 2 நியூரோலெப்டிக்ஸ்) 5-HT2 செரோடோனின் ஏற்பிகளையும் தடுக்கலாம், இது ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாட்டைக் குறைக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் வகை 2 செரோடோனின் ஏற்பிகள் பெரும்பாலும் பெருமூளைப் புறணியில் உள்ளன (குறிப்பாக முன் பகுதிகளில்) மற்றும் அவற்றின் முற்றுகை டோபமினெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தின் மறைமுக தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. குழந்தை பருவத்தில் ASD சிகிச்சையில் வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் பரிந்துரைப்புக்கு மத்திய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் (ட்ரைஹெக்ஸிஃபெனிடில், பைபெரிடென்) ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

தற்போது, ​​ஆன்டிசைகோடிக்குகளை பரிந்துரைக்கும்போது குறிப்பிடத்தக்க வயது வரம்புகள் உள்ளன. செயல்படுத்த பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் நிலையான வேலை கருதி நவீன மருந்துகள்நர்சரிக்கு மனநல பயிற்சிபெரியவர்களில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வயது வரம்புகள் படிப்படியாக நீக்கப்படுகின்றன. ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நீங்கள் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் தற்போதைய நிலைமனநோய் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டங்களின்படி உற்பத்தியாளர்களின் பரிந்துரைகள்.

ASD இன் மனநோய் வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் குழுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. பினோதியாசின்கள் மற்றும் பிற ட்ரைசைக்ளிக் வழித்தோன்றல்கள்:

• 
  அலிபாடிக் (அலிமேசைன், ப்ரோமசின், குளோர்ப்ரோமசைன்)
• 
  பைபெரிடைன்கள் (பெரிசியாசின், பைபோதியாசின், தியோரிடசின்)
• 
  பைபராசின் (பெர்பெனாசின், தியோப்ரோபெராசின், ட்ரைஃப்ளூபெராசின்)

2. தியோக்சாந்தீன்ஸ் (ஃப்ளூபென்டிக்சோல், குளோர்ப்ரோதிக்ஸீன்)

3. புட்டிரோபினோன்கள் (ஹாலோபெரிடோல்)

4. மாற்று பென்சமைடுகள் (சல்பிரைடு, தியாபிரைடு)

5. டிபென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள் (க்ளோசாபின்)

6. பென்சிசோக்சசோல் வழித்தோன்றல்கள் (ரிஸ்பெரிடோன்)

அலிபாடிக் பினோதியாசைன்கள் வலுவான அட்ரினோலிடிக் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, இது மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் மயக்க விளைவு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அமைப்பில் ஒரு லேசான விளைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. Piperazine phenothiazines மற்றும் butyrophenoneகள் பலவீனமான adrenolytic மற்றும் cholinolytic, ஆனால் வலுவான டோபமைன்-தடுக்கும் பண்புகள், அதாவது. மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் உலகளாவிய ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் பக்க விளைவுகள். Piperidine phenothiazines, thioxanthenes மற்றும் பென்சாமைடுகள் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்து, முக்கியமாக மிதமான ஆன்டிசைகோடிக் விளைவுகள் மற்றும் மிதமான அல்லது லேசான எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. பக்க விளைவுகள். ஒரு தனி குழுவில் வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (ரிஸ்பெரிடோன், க்ளோசாபின்) உள்ளன, அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் பொதுவான ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு மற்றும் டோஸ்-சார்ந்த எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, இதற்கு மத்திய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

ஏஎஸ்டி நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் பிற மருந்துகள்

ஒரு மருந்து தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ​​நீங்கள் பதிவு செய்யப்பட்ட பட்டியலில் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் மருந்துகள், குழந்தைகளில் பயன்படுத்த ஒப்புதல், மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டங்களின்படி உற்பத்தி நிறுவனங்களின் பரிந்துரைகள் (அட்டவணை எண் 3-8 ஐப் பார்க்கவும்).

அட்டவணை 3.ஏஎஸ்டி நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்	அனுமதிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டு வயது
Alimemazine, தாவல்.	6 வயதிலிருந்து
ஹாலோபெரிடோல், சொட்டுகள்	3 ஆண்டுகளில் இருந்து
ஹாலோபெரிடோல், தாவல்.	3 ஆண்டுகளில் இருந்து
க்ளோபிக்சோல்	குழந்தைகளின் வயது, சரியான தரவு இல்லை
க்ளோசாபின், தாவல்.	5 வயது முதல்
Levomepromazine, தாவல்.	12 வயதிலிருந்து
பெரிசியாசின், தொப்பிகள்.	10 வயது முதல், எச்சரிக்கையுடன்
பெரிசியாசின், சொட்டுகள்	3 வயது முதல்
பெர்பெனாசின்	12 வயதுக்கு மேல்
ரிஸ்பெரிடோன், வாய்வழி தீர்வு	5 வயது முதல்
ரிஸ்பெரிடோன், தாவல்.	15 வயதிலிருந்து
சல்பிரைடு	6 வயதிலிருந்து
டிரிஃப்ளூபெராசின்	3 வயதுக்கு மேல், எச்சரிக்கையுடன்
Chlorpromazine, மாத்திரை, dragee

மனநல மருத்துவத்தில், வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய் என்பது சிறு குழந்தைகளைப் பாதிக்கும் பல மனநோய்க் கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஆரம்பகால குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்திற்கு பொதுவான சில வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. ஒரே மாதிரியான முறையில் மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்கள், காயங்கள், எக்கோலாலியா, தாமதமான பேச்சு வளர்ச்சி மற்றும் பலவீனமான சமூக உறவுகள் ஆகியவை அறிகுறிகளில் அடங்கும். மேலும், இத்தகைய கோளாறுகள் குழந்தைகளின் அறிவுசார் மட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஏற்படுகின்றன, இருப்பினும் பெரும்பாலும் வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய் மனநலம் குன்றிய குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக மனநோய்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், அவை பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் கவனிக்கப்படுவதில்லை, அதே நேரத்தில் அவை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

இவை ஆரம்பகால குழந்தை பருவ மனநோய் ஆகும், இது குழந்தைகள் மற்றும் பாலர் பள்ளிகளில் ஏற்படுகிறது, மேலும் இளமை பருவத்தில் ஏற்படும் பிற்பகுதியில் குழந்தை பருவ மனநோய் மற்றும் இளமைப் பருவம். குழந்தை பருவ மன இறுக்கம், ஆரம்பகால மனநோய் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குழந்தை நெருங்கிய பெற்றோருடன் கூட மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள முயற்சிப்பதில்லை என்ற உண்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, அத்தகைய குழந்தை பேச்சு வளர்ச்சியில் ஒரு தீவிர விலகல் காரணமாக ஒரு டாக்டரைப் பார்க்கிறது. அத்தகைய நோயாளி தனிமைப்படுத்தப்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்; அவர் மணிக்கணக்கில் தனியாக இருக்க முடியும், இது அவரைத் தொந்தரவு செய்யாது. இந்த நேரத்தில், குழந்தை ஆர்வத்துடன் ஒரு பொம்மையுடன் ஈடுபடலாம், மற்றவர்களுக்கு கவனம் செலுத்துவதில்லை. யாராவது அவருடன் விளையாட முயற்சித்தால், குழந்தை இதற்கு எதிர்வினையாற்றாது. அதே நேரத்தில், நீங்கள் அவரது விளையாட்டை குறுக்கிட முயற்சித்தால், கோபத்தின் மிகவும் பிரகாசமான வெடிப்பு ஏற்படலாம்.

குழந்தை தரையில் விழுகிறது, கால்களைத் தட்டுகிறது, மற்றும் பல. செயல்கள் செயலில் உள்ளன மற்றும் பெரும்பாலும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும். குழந்தை தனது சொந்த விரல்களின் இயக்கத்தைப் பின்பற்றலாம் அல்லது விஷயங்களை சுவைக்கலாம். இது சில தூண்டுதல்களுக்கு அதிக அளவு நனவு மற்றும் உணர்திறனைக் குறிக்கிறது. ஆனால் குறைந்த பதில் உள்ளது வலி உணர்வுகள், இல்லை அறிகுறி எதிர்வினை, இது உரத்த திடீர் ஒலிகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஏற்படுகிறது, இது மற்ற தூண்டுதல்களுக்கு உணர்திறன் குறைவதை உறுதிப்படுத்துகிறது. ஒரு விதியாக, குழந்தையின் மன திறன்களில் குறைவு உள்ளது. ஆனால் பேச்சு வளர்ந்தால், திறன்கள் போதுமானதாக இருக்கும்.

நோயின் அம்சங்கள்

ஒரு மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தை ஒரு குறிப்பிட்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட திறமையைக் கொண்டிருப்பது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, மேலும் அது எந்த பொறிமுறையில் உள்ளது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை இந்த வழக்கில்ஏற்கனவே இருக்கும் வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோயைக் குறிக்கிறது. மனநல மருத்துவர்களின் அவதானிப்புகள் நோய்க்கான காரணங்களில் மூளை பாதிப்பு, அரசியலமைப்பு தோல்வி, நரம்பியல் கோளாறுகள், பல்வேறு தன்னியக்க நச்சுத்தன்மைகள், நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் என்று காட்டுகின்றன. ஒரு குழந்தைக்கு மன இறுக்கம் இருந்தால், சிகிச்சை நிச்சயமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது பயனற்றது. ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை ஏற்பட்டால் மட்டுமே ட்ரான்க்விலைசர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோயுடன், தெளிவான மருத்துவ வரையறை இல்லை. நோயியல், நோயின் சிறப்பியல்பு, வாழ்க்கையின் இரண்டாம் ஆண்டு முதல் ஐந்து வயது வரை ஏற்படுகிறது. குடும்பத்தில் தோற்றம் தூண்டும் காரணியாக இருக்கலாம். இளைய குழந்தை, அதே நேரத்தில் பெரியவர் பீதியை அனுபவிக்கிறார், மிகவும் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தினார். குழந்தையின் நடத்தை மற்றும் அறிவுசார் திறன்களின் பின்னடைவுடன் அதன் கலவை உள்ளது. நோய் தொடங்கும் முன் பேச்சு முற்றிலும் தேர்ச்சி பெறலாம், ஆனால் இந்த சூழ்நிலையில் அது அதன் தகவல்தொடர்பு செயல்பாட்டை இழந்து ஸ்லாங் ஆகிறது. அறிகுறிகள் இரண்டாம் நிலை மன இறுக்கத்தை அடையலாம். மேலும், இந்த நிலை மிகவும் நிலையானது, நாள்பட்டது, ஆரம்பகால குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் போன்றது.

பிற்பகுதியில் குழந்தை பருவ மனநோய்களைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம் என்றால், இந்த விஷயத்தில் எதிர்வினைகள் பெரியவர்களில் ஏற்படுவதைப் போலவே இருக்கும். அதே நேரத்தில், அறிகுறிகள் தோன்றும். இந்த விஷயத்தில், இது பலவீனமான சிந்தனை, பிரமைகள், ஒழுங்கற்ற நடத்தை மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள தனிப்பட்ட தொடர்புகளை நிராகரித்தல். இந்த வழக்கில், குழந்தை தனது யதார்த்த உணர்வை இழக்கிறது. அதை மனநோயுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால் ஆரம்ப வயது, பின்னர் ஆபத்தில் இருக்கும் குடும்பங்களில் தாமதமான மனநோய் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். வழக்கமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​குடும்பம் மற்றும் தனிப்பட்ட சிகிச்சை, சிகிச்சை மற்றும் நடத்தை மாற்றம் ஆகியவை அடங்கும். மணிக்கு கடுமையான காலங்கள்நோய்க்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய் எப்போது தோன்றும்?

மன இறுக்கத்தின் இந்த வடிவத்தில் உள்ள நோய் சில நேரங்களில் நீண்ட காலமாக, பல ஆண்டுகளாக தன்னை வெளிப்படுத்தாது என்பது இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது. மன இறுக்கம் ஒரு லேசான வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தால், வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோயை வேறுபடுத்தும் முக்கிய அறிகுறிகள் கண்டறியப்படவில்லை. எனவே, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு நிறைய நேரம் எடுக்கும் என்பதில் ஆச்சரியமில்லை, எல்லாம் தாமதமாக நடக்கும். மேலும், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மற்ற குறைபாடுகளும் உள்ளன. இருப்பினும், அவர்களின் வளர்ச்சி உன்னதமான மன இறுக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் அளவை விட அதிகமாக உள்ளது. அதே நேரத்தில், பொது என்று அழைக்கப்படும் அறிகுறிகள் உள்ளன. இவை முதன்மையாக சமூக தொடர்பு பகுதியில் ஏற்படும் இடையூறுகள்.

அறிகுறிகள் உள்ளன பல்வேறு அளவுகளில்வெளிப்பாட்டுத்தன்மை, மற்றும் ஒரு விசித்திரமான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. உதாரணமாக, சில குழந்தைகள் மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதில் முழுமையான அலட்சியத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். மற்றவர்கள், முற்றிலும் எதிர்மாறாக, தகவல்தொடர்புக்கு பாடுபடுகிறார்கள். ஆனால் அதே நேரத்தில் அதை எப்படி சரியாகக் கட்டுவது என்பது அவர்களுக்குத் தெரியாது. வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோயில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மொழியைப் பெறுவதில் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர், சில சமயங்களில் அவர்கள் மற்றவர்களைப் புரிந்து கொள்ள மாட்டார்கள். நோயாளியின் சொற்களஞ்சியம் குறைவாக உள்ளது மற்றும் அவரது வயதுக்கு தெளிவாக பொருந்தவில்லை என்பது மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது. ஒவ்வொரு வார்த்தையும் நோயாளிகளால் அதன் நேரடி அர்த்தத்தில் மட்டுமே புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

மூன்றாம் நிலை- வளர்ச்சி கண்டறிதல்: உளவியலாளர்கள் மற்றும் ஆசிரியர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குழந்தையின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை அடையாளம் காண்பது, அவரது தொடர்பு திறன்களை வகைப்படுத்துவது, அறிவாற்றல் செயல்பாடு, உணர்ச்சி-விருப்பக் கோளம்.

நுட்பங்களின் தொகுப்பு உலகம் முழுவதும் பெரும் ஆராய்ச்சி மற்றும் அறிவியல்-நடைமுறை ஆர்வமாக உள்ளது. PEP(உளவியல் கல்வி சுயவிவரம்), 1979 இல் அமெரிக்க விஞ்ஞானிகளான ஈ. ஸ்கோப்லர் மற்றும் ஆர். ரீச்லர் மற்றும் பலர் முன்மொழிந்தனர். தற்போது PEP-3 பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளின் வளர்ச்சி பண்புகளை மதிப்பிடும் நோக்கம் கொண்டது. இம்முறையில், அளவு மதிப்பெண்ணுடன், ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள் அல்லது மனநலம் குன்றிய குழந்தைகளின் மன செயல்பாடுகளின் பல்வேறு பகுதிகளின் தரமான மதிப்பீடு வழங்கப்படுகிறது. மன செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சி, அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் நோயியல் உணர்ச்சி அறிகுறிகளின் தீவிரம் ஆகியவற்றை மாறும் வகையில் மதிப்பிடுவதற்கு உளவியல் கல்வி சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள், மனநல குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளின் மன வயது மற்றும் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்காக குறிப்பாக உருவாக்கப்பட்ட PEP அளவுகோல், 7 அறிவாற்றல் பகுதிகளின் முதிர்ச்சியின் அளவையும் குழந்தையின் மன செயல்பாட்டின் அளவுருக்களையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது: சாயல், கருத்து, சிறந்த மோட்டார் திறன்கள், மொத்த மோட்டார் திறன்கள், கை-கண் ஒருங்கிணைப்பு, அறிவாற்றல் பிரதிநிதித்துவங்கள், வாய்மொழி கோளம். இந்த மதிப்பீட்டுடன், 5 ஆட்டிஸ்டிக் பகுதிகளில் உள்ள ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகளின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்ய PEP உங்களை அனுமதிக்கிறது: பாதிப்பு, உறவுகள், பொருளின் பயன்பாடு, உணர்ச்சி வடிவங்கள், பேச்சு அம்சங்கள். 12 PEP துணைநிலைகளை முடித்ததன் விளைவாக பெறப்பட்ட மொத்த மதிப்பெண், அறிவாற்றல் (அறிவாற்றல், அறிவுசார்) வளர்ச்சி மற்றும் ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் சமூக தழுவல் மற்றும் தகவல்தொடர்பு சாத்தியங்களை பிரதிபலிக்கிறது (Schopler E., Reichler R., Bashford A., Lansing M., மார்கஸ் எல்.,1988).

பரிசோதனை உளவியல் (நோய் உளவியல்) ஆய்வு தனிப்பட்ட உளவியல் பண்புகள் மற்றும் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது மன நிலை ASD உடைய நோயாளி, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் உளவியல் சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் அவசியம். நுண்ணறிவு அளவுகோல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன வெக்ஸ்லர்(WISC-IV இன் அசல் பதிப்பு மற்றும் 5 வயது முதல் 15 வயது 11 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளுக்கும், 4 முதல் 6.5 வயது வரையிலான பாலர் குழந்தைகளுக்கும் அதன் உள்நாட்டு மாற்றங்கள்).

அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளைப் படிக்க, நினைவக ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: 10 வார்த்தைகள் (அல்லது குழந்தையின் வயது மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்து 5, 7), ஜோடி சங்கங்கள், தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் ஸ்டீரியோக்னோஸ்டிக் நினைவகத்திற்கான முறைகள்; கவனத்தைப் படிக்க, குறியாக்கம் மற்றும் ஷுல்ட் அட்டவணைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (பொருத்தமான வயதில்); சிந்தனையின் ஆய்வுக்கு சிறிய பொருள் வகைப்பாடு, வடிவியல் வகைப்பாடு, வகுப்புகளின் குறுக்குவெட்டு, ஒரு வகுப்பில் ஒரு துணைப்பிரிவைச் சேர்ப்பது, பொருள்களின் வடிவமைப்பு, கூஸ் க்யூப்ஸ் போன்றவை அடங்கும். புலனுணர்வு பற்றிய ஆய்வுக்கு (காட்சி) - லீப்பர் உருவங்கள், வடிவ அடையாளம், புலனுணர்வு மாடலிங், பிரிவு பொருள் படங்கள்.

உணர்ச்சிகள் மற்றும் ஆளுமையைப் படிக்க, கிராஃபிக் மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (தன்னை வரைதல், குடும்பம், RNL மற்றும் பிற விருப்பங்கள்), அன்றாட சூழ்நிலைகளை உருவகப்படுத்தும் சதி படங்கள், அடிப்படை மனித உணர்ச்சிகளின் முகபாவனையை அங்கீகரித்தல் (துக்கம், மகிழ்ச்சி, மகிழ்ச்சி, அதிருப்தி, பயம், கோபம், முத்திரை), உணர்வுபூர்வமாக வெளிப்படுத்தும் இயக்கங்கள், தோரணைகள் மற்றும் சைகைகளை அங்கீகரித்தல்.

நரம்பியல் நோயறிதல் ஆய்வு

என்று அழைக்கப்படும் உருவாக்கம் பகுப்பாய்வு மூலம் உயர் மன செயல்பாடுகளின் விலகல்கள் அடையாளம் நோக்கம். ஒழுங்குமுறை செயல்பாடுகள் (நிரலாக்கம், ஒழுங்குமுறை மற்றும் கட்டுப்பாடு). இது குழந்தையின் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் தனிப்பட்ட திருத்தம் திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கருவி ஆய்வுகள்

ASD இன் ஆய்வுக்கான பலதரப்பட்ட அணுகுமுறையில் பாராகிளினிக்கல் முறைகளில், இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG). ஏஎஸ்டியின் சிண்ட்ரோமிக் மற்றும் நோன்-சிண்ட்ரோமிக் (மனநோய் உட்பட) வடிவங்களைக் கொண்ட நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் சில EEG வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளனர், அவை நோய் முன்னேறும்போது இயற்கையாகவே மாறுகின்றன மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகளின் பண்புகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. இது ASD இன் சில வடிவங்களின் தனித்துவமான EEG குறிப்பான்களை அடையாளம் காண்பதை சாத்தியமாக்கியது, அவை வேறுபட்ட கண்டறியும் தெளிவுபடுத்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. EEG இன் நோசோலாஜிக்கல் குறிப்பிடப்படாத போதிலும், மூளையின் மின் செயல்பாடு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளில் சில மாற்றங்களுக்கு இடையேயான தொடர்பைக் கண்டறியவும், நோயறிதல், முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் தேர்வு போன்ற சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கு அவற்றின் நோய்க்கிருமி முக்கியத்துவத்தின் அளவை நிறுவவும் இது பயன்படுகிறது. .

ஒரு அணுகக்கூடிய மற்றும் மலிவான EEG முறை, வெளிநோயாளிகள் மற்றும் உள்நோயாளிகளுக்கான தரநிலைகளில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, வலிப்பு செயல்பாட்டைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், மூளையின் முதிர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும் அனுமதிக்கிறது. சில நேரங்களில், குறிப்பாக மனவளர்ச்சி சீர்குலைவுகள் உள்ள குழந்தைகளில், EEG இன் செயல்பாட்டு பண்புகள் MRI அல்லது PET ஆய்வுகளின் முடிவுகளை விட அதிக தகவல்களாக இருக்கலாம், இது பெரும்பாலும் மூளை வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்களை உறுதிப்படுத்தாது.

நியூரோஇமேஜிங் முறைகள்: CT ஸ்கேன், அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உயிரியல் குறிப்பான்கள் (சோதனை அமைப்புகள்), மருத்துவ மற்றும் நோயியல் தரவுகளுடன் சேர்ந்து, நோயறிதல் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கும், தனிப்பட்ட சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும், நோயாளிகளின் நிலையைக் கண்காணிப்பதற்கும் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பைச் செய்கின்றன.

ஏஎஸ்டியின் மருத்துவ மற்றும் டைபாலஜி

கன்னர் நோய்க்குறி (F84.0)

கிளாசிக் குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் - கண்ணர் நோய்க்குறி (KS)உயர் மன செயல்பாடுகளின் முழுமையற்ற மற்றும் சீரற்ற முதிர்ச்சியுடன் ஒத்திசைவற்ற சிதைவு ஆட்டிஸ்டிக் டைசோன்டோஜெனீசிஸ் வடிவத்தில் பிறப்பிலிருந்து தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, தகவல்தொடர்புகளை உருவாக்க இயலாமை மற்றும் குறைபாடுகளின் முக்கிய பகுதிகளின் "முக்கோணம்" இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: சமூக தொடர்பு இல்லாமை (பற்றற்ற தன்மை, நிராகரிப்பு, கண் தொடர்பு பற்றாக்குறை, மற்றவர்களின் உணர்ச்சிகளுக்கு போதுமான எதிர்வினைகள் இல்லாமை), பரஸ்பர தொடர்பு இல்லாமை, அதே போல் ஒரே மாதிரியான பிற்போக்குத்தனமான நடத்தை வடிவங்கள் இருப்பது.

ஏற்றுக்கொள்ளும் மற்றும் வெளிப்படையான பேச்சு தாமதமாக உருவாகிறது: சைகை இல்லை, முனகுவது மற்றும் பேசுவது மோசமாக உள்ளது. வெளிப்படையான பேச்சில், முதல் வார்த்தைகள் (எக்கோலாலியா வடிவத்தில், வார்த்தைகளின் கடைசி மற்றும் முதல் எழுத்துக்களின் மறுபடியும்) வாழ்க்கையின் இரண்டாவது முதல் நான்காவது ஆண்டுகளில் தோன்றும் மற்றும் அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் தொடர்ந்து இருக்கும். நோயாளிகள் அவற்றை மெல்லிசையாகவும், சில நேரங்களில் தெளிவாகவும், சில நேரங்களில் மங்கலாகவும் உச்சரிக்கிறார்கள். லெக்சிகன்மெதுவாக நிரப்பப்படுகிறது, மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குறுகிய கிளிச் சொற்றொடர்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, தன்னலமற்ற பேச்சு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. KS உடைய நோயாளிகள் உரையாடல், மறுபரிசீலனை செய்ய இயலாது மற்றும் தனிப்பட்ட பிரதிபெயர்களைப் பயன்படுத்துவதில்லை. பேச்சின் தகவல்தொடர்பு பக்கமானது நடைமுறையில் இல்லை.

பரஸ்பர தொடர்பு இல்லாதது போலி விளையாட்டுகள் இல்லாத நிலையில் வெளிப்படுகிறது, படைப்பு நாடகம்சகாக்களுடன்.

மொத்த மோட்டார் திறன்கள் மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள், அதீடோசிஸ் போன்ற இயக்கங்கள், கால்விரல்களில் ஆதரவுடன் நடப்பது மற்றும் தசைநார் டிஸ்டோனியா ஆகியவற்றுடன் கோணமாக இருக்கும். உணர்ச்சிக் கோளம் மிகவும் தாமதமாக உருவாகவில்லை அல்லது உருவாகவில்லை, பெற்றோர்கள் தங்கள் கைகளில் (தாயுடன் உச்சரிக்கப்படும் கூட்டுவாழ்வுடன்) எடுக்கும் முயற்சிகளுக்கு புத்துயிர் அளிக்கும் எதிர்வினை இல்லை, மேலும் நண்பர்களுக்கும் மற்றவர்களுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு உருவாகவில்லை. மறுமலர்ச்சி வளாகம் தன்னிச்சையாக எழுகிறது, ஆட்டிஸ்டிக் நலன்களின் கட்டமைப்பிற்குள், மேலும் பொதுவான மோட்டார் உற்சாகத்தால் வெளிப்படுகிறது.

உண்ணும் நடத்தை மற்றும் தூக்க-விழிப்பு சுழற்சியின் தலைகீழ் வடிவத்தில் உள்ளுணர்வு செயல்பாடு சீர்குலைக்கப்படுகிறது. மன செயல்பாடுவறிய, ஒரே மாதிரியான அடையாள அறிகுறிகள் மற்றும் சாயல் இல்லாமை. நோயாளிகள் சுருக்க சிந்தனையை வளர்ப்பதில்லை. KS நோயாளிகளில், அதிக மன செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பின்னடைவு, மன செயல்பாடுகளின் தனிப்பட்ட கோளங்களுக்குள் விலகல் மற்றும் சிதைவு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நோயின் போக்கு, விளைவு. ஆட்டிசம் கடுமையான வடிவில் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடித்து குழந்தையின் மன வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது. ஆட்டிஸ்டிக் அறிகுறிகளின் பலவீனம் இரண்டாவது (6-8 ஆண்டுகள்) தாமதமான முக்கியமான வயதில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (பின்னர் பேச்சு வளர்ச்சியில் ஒரு சிறிய நேர்மறையான இயக்கவியல் சாத்தியமாகும், சிறந்த மோட்டார் திறன்கள்) அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் குழந்தை பருவத்திலிருந்தே குறிப்பிடப்படுகின்றன; பருவமடையும் போது, ​​75% வழக்குகளில் நுண்ணறிவு குறைகிறது (IQ) உச்சரிக்கப்படும் நேர்மறை (உற்பத்தி) அறிகுறிகள் இல்லாமை மற்றும் நோயின் போது வெளிப்படையான முன்னேற்றம் ஆகியவை பரிணாம-செயல்முறை கண்ணரைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையாக செயல்படுகிறது. "பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்" வட்டத்தில் நோய்க்குறி.

கன்னர் நோய்க்குறியின் பரவல் 2: 10,000 குழந்தைகள்.

குழந்தை மனநோய் (F84.02)

குழந்தை பருவ குழந்தை மனநோயில் (ஐபி), முன்னணி கேடடோனிக் அறிகுறிகளுடன் கூடிய வெளிப்படையான தாக்குதல்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் 3 ஆண்டுகளில், பிரிந்த டைசண்டோஜெனீசிஸின் பின்னணியில் அல்லது சாதாரண வளர்ச்சி. கேடடோனிக் கோளாறுகள் (சிடி), ஏஎஸ்டி (டிஎஸ்எம்-வி, 2013) உடனான கொமொர்பிட், தாக்குதலில் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளன, மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் பொதுவான ஹைபர்கினெடிக் இயல்பு (வட்டத்தில், சுவருடன், மூலையிலிருந்து மூலைக்கு ஓடுகிறது, குதித்தல், ஊசலாடுதல், ஏறுதல், அதீதோசிஸ், கைகளை அசைத்தல், கால்விரல்களில் ஆதரவுடன் நடப்பது, மாறக்கூடியது தசை தொனி) அவர்கள் தன்னியக்க எதிர்வினைகள் மற்றும் வியர்வை உச்சரிக்கின்றனர். மோட்டார் கிளர்ச்சி எதிர்மறையுடன் சேர்ந்துள்ளது. குழந்தைகள் மற்றவர்கள், குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை, அவர்கள் பெரும்பாலும் "தங்கள் சொந்த பிரதேசத்தை பாதுகாக்கிறார்கள்"; தலையீடு, பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, அழுகை மற்றும் தகவல்தொடர்பு நிராகரிப்பு ஆகியவற்றுடன். பேச்சு மந்தமானது, தன்னலமற்றது, பொருத்தமற்றது, விடாமுயற்சிகள் மற்றும் எக்கோலாலியா. CARS அளவில் ஒரு வெளிப்படையான தாக்குதலில் ஆட்டிசத்தின் சராசரி தீவிரம் 37.2 புள்ளிகள் (கடுமையான மன இறுக்கத்தின் குறைந்த வரம்பு). IP இல் உள்ள மன இறுக்கம் கொண்ட கேடடோனிக் கோளாறுகளின் கலவையானது தாக்குதலின் போது குழந்தையின் உடலியல் (ஆன்டோஜெனடிக்) வளர்ச்சியை இடைநிறுத்துகிறது மற்றும் மனநல குறைபாடு உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது. வெளிப்படையான தாக்குதல்களின் காலம் 2-3 ஆண்டுகள் ஆகும்.

நிவாரணத்தில், குழந்தைகள் அமைதியாக உட்கார முடியாது, அவர்கள் ஓடுகிறார்கள், குதிக்கிறார்கள், வகுப்புகளின் போது ஒரு நாற்காலியில் சுழற்றுகிறார்கள். குறிப்பிடத்தக்கது மோட்டார் விகாரமானவை (இயக்கங்களின் விகிதாசாரத்தை மீறுதல், சிக்கலான இயக்கங்களில் ரிதம் மற்றும் டெம்போவின் சீர்குலைவுகள், விண்வெளியில் இயக்கங்களின் அமைப்பு). நோயாளிகளில் அதிகப்படியான சலிப்பான மோட்டார் செயல்பாடு கவனக் கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது: எளிதான கவனச்சிதறல் அல்லது அதிகப்படியான செறிவு, "சிக்கி" கவனம். நோயின் இந்த கட்டத்தில், நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ADHD, DSM-5) நோயால் தவறாக கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

நோயாளிகள் ஒரே மாதிரியான ஆசைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள் (மலத்தைத் தக்கவைத்தல், சிறுநீர் கழித்தல், சில வகையான உணவுகளில் நிர்ணயம் செய்து சாப்பிடும் நடத்தை). வாழ்வாதாரத்தின் போது, ​​7-9 வயதிற்குள், நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்கினெடிக் நோய்க்குறி (அதிக செயல்பாடு மற்றும் மனக்கிளர்ச்சியின் ஆதிக்கம்) நிறுத்தப்படுகிறது, மனநல குறைபாடு கடக்கப்படுகிறது. உணர்ச்சி அழுத்தத்தின் கீழ் மட்டுமே ஒரு விரைவான "புத்துயிர் வளாகம்" மீண்டும் மீண்டும் ஒரே மாதிரியான இயக்கங்களுடன் எழுகிறது, இது ஒரு கருத்துடன் குறுக்கிடப்படலாம் மற்றும் நோயாளி மற்ற வகை இயக்கங்களுக்கு மாறலாம். பொழுது போக்குகளை சுயாதீனமாக ஒழுங்கமைப்பதிலும் திட்டமிடுவதிலும் நோயாளிகள் தொடர்ந்து பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்கின்றனர். வெளிப்புற உதவி இல்லாத நிலையில், சமூக தொடர்பு பாதிக்கப்படும். நோயாளிகள் முழு உரையாடலை உருவாக்குவதில் தொடர்பு சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றனர். சில நோயாளிகள் சமூக உறவுகளில் தொடர்ந்து ஆர்வம் குறைந்து வருகின்றனர்; நண்பர்களை உருவாக்குவதற்கான முயற்சிகள் விசித்திரமாகத் தோன்றி தோல்வியில் முடிவடையும். பருவமடையும் போது, ​​நோயாளிகள் துணை இல்லாததால் சுமையாக உள்ளனர்.

குழந்தை மனநோய் பாலிமார்பிக் தாக்குதல்களாக வெளிப்படும் போது, ​​கேடடோனிக் கோளாறுகள் குறுகிய கால மற்றும் வெளிப்படையான தாக்குதலின் உச்சத்தில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.

நோயின் போக்கு, விளைவு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்படையான தாக்குதலின் போது உருவாகும் விலகல் மனநல குறைபாடு தணிக்கப்பட்டு, வாழ்வாதாரத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக சமாளிக்கப்படுகிறது. அனைத்து நோயாளிகளிலும் IQ > 70. ஆட்டிசம் அதன் நேர்மறையான கூறுகளை இழந்து, சராசரியாக 33 புள்ளிகளாகக் குறைந்துள்ளது (CARS அளவில் லேசான/மிதமானது). அதிக செயல்பாட்டு மன இறுக்கத்தில், இது CARS அளவைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நோயாளிகளில், உணர்ச்சிக் கோளம் உருவாகிறது, வளர்ச்சி தாமதங்கள் கடக்கப்படுகின்றன, மேலும் லேசான அறிவாற்றல் டிசோன்டோஜெனீசிஸ் உள்ளது. வயது காரணி மற்றும் வளர்ச்சி காரணி (ஆன்டோஜெனீசிஸின் நேர்மறையான போக்குகள்), மறுவாழ்வு பங்களிப்பு சாதகமான முடிவு 84% வழக்குகளில் ("நடைமுறை மீட்பு" - 6%; "உயர்-செயல்படும் மன இறுக்கம்" - 50%, பின்னடைவு நிச்சயமாக - 28% இல்). நோசாலஜி - குழந்தை பருவ மன இறுக்கம், குழந்தை மனநோய்.

PV இன் பாதிப்பு 10,000 குழந்தைகளுக்கு 30-40 ஆக உள்ளது.

வித்தியாசமான மன இறுக்கம் (F84.1)

ICD-10 முதன்முதலில் "வித்தியாசமான" மன இறுக்கம் என்ற கருத்தை உருவாக்கியது, இது கடந்த 10-15 ஆண்டுகளில் வழங்கப்பட்டது. பெரும் முக்கியத்துவம். TO வித்தியாசமான மன இறுக்கம்குழந்தை பருவத்தில், மன இறுக்கத்தின் மிகவும் கடுமையான வடிவங்கள் பல்வேறு நோசோலஜிகளில் நிகழ்கின்றன, இதன் கட்டமைப்பில் மன இறுக்கம் பெரும்பாலும் மனநோய் கூறுகளாக செயல்படுகிறது (பாஷினா வி.எம்., சிமாஷ்கோவா என்.வி., யாகுபோவா எல்.பி., 2006; சிமாஷ்கோவா என்.வி., 2006; 2013; கில்பெர்க் எஸ். , ஹெல்கிரென் எல்., 2004, முதலியன).

அதனுடன் இணைந்த ICD-10 ஆராய்ச்சி கண்டறியும் அளவுகோல் கூறுகிறது, "ஆட்டிசம் தொடங்கும் வயதில் (F84.10) மற்றும் நிகழ்வுகளில் (F84.11) வித்தியாசமாக இருக்கலாம். வித்தியாசமான மன இறுக்கம் (AA) என்பது மனநோய் (வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய்) மற்றும் மனநோய் அல்லாத (ஆட்டிஸ்டிக் அம்சங்களுடன் கூடிய மிதமான மனநல குறைபாடு) வகைகளை உள்ளடக்கியது.

1. "வித்தியாசமான வயதில்" - 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயின் தொடக்கத்தில் ஏடிபி. மருத்துவப் படம் முன்பு விவரிக்கப்பட்ட குழந்தை பருவ குழந்தை மன இறுக்கத்திற்கு அருகில் உள்ளது.

2. வித்தியாசமான அறிகுறிகளுடன் கூடிய ADP - வாழ்க்கையின் முதல் 5 ஆண்டுகளில் தொடங்குதல், குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் பற்றிய முழுமையான மருத்துவப் படம் இல்லாதது, வெவ்வேறு நோசோலஜிகளில் உள்ள மனநோய்களின் மருத்துவப் படத்தின் ஒற்றுமை (ஸ்கிசோஃப்ரினியா, யுஎம்ஓ, ரெட் சிண்ட்ரோம் போன்றவை) .

3. AA இன் சிண்ட்ரோமிக் அல்லாத மனநோய் வடிவங்கள், UMO உடன் இணை, மார்ட்டின்-பெல் நோய்க்குறியில் குரோமோசோமால் தோற்றம், டவுன் சிண்ட்ரோம், வில்லியம்ஸ் நோய்க்குறி, ஏஞ்சல்மேன் நோய்க்குறி, சோடோஸ் நோய்க்குறி மற்றும் பல; வளர்சிதை மாற்ற தோற்றம் (பீனில்கெட்டோனியா, டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் பிறவற்றுடன்).

வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோயில், எண்டோஜெனஸ் (F84.11 ) வெளிப்படையான பிற்போக்கு-கேடடோனிக் தாக்குதல்கள் ஆட்டிஸ்டிக் டைசண்டோஜெனீசிஸ் அல்லது வாழ்க்கையின் 2-5 வது ஆண்டில் இயல்பான வளர்ச்சியின் பின்னணியில் நிகழ்கின்றன. "மிகக் கடுமையான" மன இறுக்கம் (CARS அளவில் 52.8 புள்ளிகள்) வரை ஆட்டிஸ்டிக் பற்றின்மை ஆழமாகத் தொடங்குகின்றன. முக்கிய காரணம் அதிக மன செயல்பாடுகளின் பின்னடைவு: பேச்சு, மோட்டார் திறன்கள் (நடைபயிற்சி ஓரளவு இழப்பு), நேர்த்தியான திறன்கள், உண்ணும் நடத்தை (சாப்பிட முடியாதவற்றை சாப்பிடுவது வரை), விளையாட்டின் பின்னடைவு. கேடடோனிக் கோளாறுகள் எதிர்மறையானவைகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன (ஆட்டிஸ்டிக் மற்றும் பின்னடைவு). நாள் முழுவதும் பயணத்தில் இருப்பதால், சில நோயாளிகள் தரையில் அல்லது நாற்காலியில் சிறிது நேரம் படுத்து, "உறைந்து", பின்னர் மீண்டும் நகரும். கைகளில், பண்டைய தொன்மையான ரூப்ரோ-முதுகெலும்பு மற்றும் ஸ்ட்ரோபாலிடல் மட்டத்தின் சலிப்பான இயக்கங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: "சலவை", மடிப்பு, தேய்த்தல் வகை, கன்னத்தில் அடித்தல், இறக்கைகள் போன்ற கைகளை மடக்குதல். அவர்களின் கெலிடோஸ்கோப் மிகவும் பெரியது, நடத்தை பினோடைப்கள் அடிக்கடி மாறுகின்றன மற்றும் வெவ்வேறு நோசோலஜிகளுக்கு பிரித்தறிய முடியாது. பின்னடைவு, கேடடோனியா, கடுமையான மன இறுக்கம் ஆகியவை குழந்தையின் மன வளர்ச்சியை நிறுத்துகின்றன . ADP தாக்குதல்களின் காலம் 4.5-5 ஆண்டுகள் ஆகும்.

நோயின் போக்கு மற்றும் விளைவு.நோயின் போக்கு 80% முற்போக்கானது மற்றும் வீரியம் மிக்கது. கடுமையான மன இறுக்கம் (42.2 புள்ளிகள்), அறிவாற்றல் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றுடன், எண்டோஜெனஸ் ஏடிபியில் உள்ள நிவாரணங்கள் குறைந்த தரத்தில் உள்ளன. கேடடோனிக் மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்ஸ் என்பது சப்கார்டிகல் புரோட்டோபதிக் மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களின் வடிவத்தில் நோயின் காலம் முழுவதும் தொடர்ச்சியான அறிகுறியாகும். குடியேற்றம் பயனற்றது. மொத்த மோட்டார் திறன்கள் (நடைபயிற்சி திறன்) புள்ளியியல் ரீதியாக கணிசமாக மேம்படுகிறது. சொந்த பேச்சு உருவாகவில்லை; நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் எதிரொலி பேச்சை உருவாக்குகிறார்கள். சிந்தனை உறுதியானதாகவே உள்ளது, அறிவாற்றலின் சுருக்க வடிவங்கள் அணுக முடியாதவை மற்றும் உணர்ச்சிக் கோளம் உருவாகாது. நோயாளிகளில் பிரமைகள் மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் குழந்தை பருவத்தில் தோன்றாது, மேலும் ஒலிகோஃப்ரினியா போன்ற குறைபாடு நோய் தொடங்கிய 3-4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு போலி ஆர்கானிக் ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். 30% வழக்குகளில், ADP உடைய நோயாளிகள் வகை VIII இன் திருத்தும் திட்டத்தில் பயிற்சி பெற்றுள்ளனர், மீதமுள்ளவர்கள் ஒரு குடும்பத்துடன் தங்குவதற்கு அல்லது உறைவிடப் பள்ளிகளில் தங்குவதற்குத் தழுவியவர்கள். சமூக பாதுகாப்பு. ICD-10 அளவுகோல்களின்படி வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய் "உளவியல் வளர்ச்சியின் பொதுவான சீர்குலைவுகள்" என்ற தலைப்பின் கீழ் நுண்ணறிவு குறைந்து (F84.11) குறியாக்கம் செய்யப்படுகிறது. நோயின் போது எதிர்மறை இயக்கவியல் மற்றும் அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையின் அதிகரிப்பு ஆகியவை வீரியம் மிக்க குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை (F20.8xx3) கண்டறிய அனுமதிக்கிறது - ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் கலாச்சார அம்சம் (ICD-10, 1999). அமெரிக்காவில், குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா 14 வயதிற்கு முன், ஐரோப்பாவில் - 9 வயதுக்கு முன் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. ICD-10 (1994) இல், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் குழந்தை பருவ வடிவம் அடையாளம் காணப்படவில்லை, வேறுபட்ட நோயறிதல்வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோயுடன் கூடிய குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா இன்னும் உலகம் முழுவதும் பொருத்தமானது. DS இன் நோயறிதல் ஏற்கனவே "மனநல மருத்துவத்தில் களங்கம்" என்ற அச்சமின்றி வெளிப்படையான பிற்போக்கு-கேடடோனிக் மனநோயின் கட்டத்தில் செய்யப்பட வேண்டும்.

வித்தியாசமான மன இறுக்கத்தின் சைக்கோடிக் சிண்ட்ரோமிக் வடிவங்கள் குறைந்த நுண்ணறிவுடன் (F84.11, F70) ஒரு பினோடைபிகல் உலகளாவிய மருத்துவப் படத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கேடடோனிக்-பிற்போக்கு தாக்குதல்களில் எண்டோஜெனஸ் ஏடிபியிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை (அவை வளர்ச்சியில் இதே போன்ற நிலைகளைக் கடந்து செல்கின்றன: ஆட்டிஸ்டிக் - பின்னடைவு - கேடடோனிக்). அவை மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களின் தொகுப்பில் பினோடிபிகலாக வேறுபடுகின்றன: சப்கார்டிகல் கேடடோனிக் - டவுன் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளில், ஆர்க்கிக் கேடடோனிக் ஸ்டெம் - ரெட் மற்றும் மார்ட்டின்-பெல் சிண்ட்ரோம் கொண்ட ஏடிபி நோயாளிகளில். "பின்னடைவு" கட்டத்தில் இருந்து அஸ்தீனியாவின் அதிகரிப்பு மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் குணாதிசயமான ஸ்டீரியோடைப்களின் நிலைத்தன்மையால் அவை ஒன்றுபட்டுள்ளன.

AA இன் சிண்ட்ரோமிக் அல்லாத மனநோய் வடிவங்கள், UMO உடன் இணைந்து அல்லது "மன இறுக்கத்தின் அம்சங்களுடன் கூடிய மனநல குறைபாடு" தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மரபணு நோய்க்குறிகள் (மார்ட்டின்-பெல், டவுன், வில்லியம்ஸ், ஏஞ்சல்மேன், சோட்டோஸ், முதலியன) மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்களில் (பீனில்கெட்டோனியா, டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ் போன்றவை) கண்டறியப்படலாம். UMO (F84.11, F70) உடன் இணைந்து உள்ளது.

மருத்துவ இலக்கியத்தில் பொதுவாக வித்தியாசமான மன இறுக்கம் பற்றிய தரவு எதுவும் இல்லை.

ரெட் சிண்ட்ரோம் (F84.2)

X குரோமோசோமின் (Xq28) நீண்ட கையில் அமைந்துள்ள MeCP2 ஒழுங்குமுறை மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் ஏற்படும் சரிபார்க்கப்பட்ட சீரழிவு மோனோஜெனிக் நோய், CP இன் 60-90% வழக்குகளுக்கு காரணமாகும். கிளாசிக் சிபி வாழ்க்கையின் 1-2 ஆண்டுகளில் 16-18 மாதங்களில் உச்சக்கட்ட வெளிப்பாட்டுடன் தொடங்குகிறது மற்றும் அதன் வளர்ச்சியில் பல நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது:

முதல் "ஆட்டிஸ்டிக்" கட்டத்தில் (3-10 மாதங்கள் நீடிக்கும்), பற்றின்மை தோன்றுகிறது, அறிவாற்றல் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, மன வளர்ச்சி நிறுத்தப்படுகிறது.

நிலை II இல் - "விரைவான பின்னடைவு" (பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை), அதிகரித்து வரும் ஆட்டிஸ்டிக் பற்றின்மை பின்னணியில், ஒரு பழங்கால, தொன்மையான மட்டத்தின் இயக்கங்கள் கைகளில் தோன்றும் - ஒரு "சலவை" வகை, ஒரு தேய்த்தல் வகை; அனைவரின் செயல்பாடுகளிலும் பின்னடைவு உள்ளது செயல்பாட்டு அமைப்புகள்; மெதுவான தலை வளர்ச்சி.

நிலை III "போலி-நிலை" (10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல்). ஆட்டிஸ்டிக் பற்றின்மை பலவீனமடைகிறது, தொடர்பு, பேச்சு புரிதல் மற்றும் தனிப்பட்ட சொற்களின் உச்சரிப்பு ஓரளவு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. பிற்போக்கு கேடடோனிக் ஸ்டீரியோடைப்கள் நீடிக்கின்றன. எந்தவொரு செயலும் குறுகிய காலமானது, நோயாளிகள் எளிதில் சோர்வடைவார்கள். 1/3 வழக்குகளில், வலிப்பு வலிப்பு ஏற்படுகிறது.

நிலை IV - "மொத்த டிமென்ஷியா" முக்கியமாக நரம்பியல் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ( முதுகெலும்பு சிதைவு, ஸ்பாஸ்டிக் விறைப்பு), நடைபயிற்சி முழுமையான இழப்பு.

நோயின் போக்கு, விளைவு: 100% வழக்குகளில் சாதகமற்றது, அறிவாற்றல் பற்றாக்குறை அதிகரிக்கிறது. இறப்பு வெவ்வேறு நேரங்களில் நிகழ்கிறது (பொதுவாக நோய் தொடங்கிய 12-25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு).

SR இன் பரவல் : 6 முதல் 17 வயது வரையிலான 15,000 குழந்தைகளில் 1 (அனாதை நோய்).

பிற சிதைவு கோளாறுகள் குழந்தைப் பருவம், ஹெல்லரின் நோய்க்குறி (F84.3)

ஹெல்லரின் டிமென்ஷியா என்பது குழந்தை பருவத்தில் மொழி, அறிவுசார், சமூக மற்றும் தகவல் தொடர்பு திறன்களின் இழப்பு அல்லது முற்போக்கான சீரழிவு ஆகும். 2-4 வயதில் தோன்றும். குழந்தைகளுக்கான சிறப்பியல்பு அதிகரித்த எரிச்சல், தனக்குள் விலகுதல். அவர்களின் பேச்சு புரிந்துகொள்ள முடியாததாகிறது, நினைவகம் மற்றும் உணர்திறன் குறைபாடுகள், ஆர்வமுள்ள மனநிலைகள் அல்லது ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயாளிகள் சமூக சூழ்நிலைகளுக்கு செல்ல மாட்டார்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் முன்பு பெற்ற நேர்த்தியான திறன்களை இழக்கிறார்கள்; அவை ஒரே மாதிரியான இயக்கங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. நடத்தையில் பின்னடைவு மற்றும் தொடர்பு செயல்பாடு குறைபாடு ஆகியவற்றின் விளைவாக, குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் பற்றிய அனுமானம் எழுகிறது. டிமென்ஷியாவின் முழு மருத்துவ படம் படிப்படியாக உருவாகிறது.

கடுமையான டிமென்ஷியா இருந்தபோதிலும், நோயாளிகளின் முக அம்சங்கள் கரடுமுரடானதாக இல்லை. பொதுவாக, கோளாறு இயற்கையில் முற்போக்கானது. ஹெல்லர் நோய்க்குறியின் பரவல்: 0.1: 10,000 குழந்தை மக்கள் தொகை (அனாதை நோய்).

மனநல குறைபாடு மற்றும் ஒரே மாதிரியான இயக்கங்களுடன் தொடர்புடைய ஹைபராக்டிவ் கோளாறு (F84.4) விஅவை மிகவும் அரிதானவை (1: 10,000 க்கும் குறைவான குழந்தைகள்), மேலும் அவை அனாதை நோய்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி (F84.5)

பரிணாம-அரசியலமைப்பு ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி பிறப்பிலிருந்து உருவாகிறது, ஆனால் பொதுவாக சமுதாயத்தில் (மழலையர் பள்ளி, பள்ளிக்குச் செல்வது) ஒருங்கிணைக்கும் சூழ்நிலைகளில் நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

நோயாளிகள் இருவழி சமூகத் தொடர்புகளில், சொற்கள் அல்லாத நடத்தைகளில் (சைகைகள், முகபாவங்கள், பழக்கவழக்கங்கள், கண் தொடர்பு) விலகல்களைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் உணர்ச்சிப் பச்சாதாபத்தில் திறன் கொண்டவர்கள் அல்ல. அவர்கள் முன்கூட்டியே அனுபவிக்கிறார்கள் பேச்சு வளர்ச்சி, வளமான சொற்களஞ்சியம், நல்ல தருக்க மற்றும் சுருக்க சிந்தனை. AS நோயாளிகள் அசல் யோசனைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். பேச்சின் தகவல்தொடர்பு பக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது, அவர்கள் விரும்பும் போது பேசுகிறார்கள், உரையாசிரியரைக் கேட்க மாட்டார்கள், பெரும்பாலும் தங்களுடன் உரையாடலை மேற்கொள்கிறார்கள், பேச்சின் உள்ளுணர்வில் விசித்திரமான விலகல்கள் மற்றும் பேச்சின் அசாதாரண திருப்பங்கள் அவர்களுக்கு பொதுவானவை.

AS நோயாளிகள் பாடுபடுகிறார்கள், ஆனால் சகாக்கள் மற்றும் வயதானவர்களுடன் தொடர்புகளை எவ்வாறு ஏற்படுத்துவது என்று தெரியவில்லை, தூரத்தைக் கடைப்பிடிக்காதீர்கள், நகைச்சுவையைப் புரிந்து கொள்ளாதீர்கள், ஏளனத்திற்கு ஆக்ரோஷமாக நடந்துகொள்கிறார்கள், உணர்ச்சிப் பச்சாதாபத்துடன் செயல்பட முடியாது.

கவனத்தின் கடுமையான இடையூறுகள், மோட்டார் ஒழுங்கின்மை, வளர்ச்சியில் ஒற்றுமையின்மை, மக்கள், சமூகத்தில் மோசமான நோக்குநிலை, அவர்களின் ஆசைகளை நிறைவேற்றுவதில் கவனக்குறைவு, அவர்கள் எளிதில் கேலிக்கு ஆளாகிறார்கள் மற்றும் அவர்களின் நல்ல புத்திசாலித்தனம் இருந்தபோதிலும் பள்ளிகளை மாற்ற வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். . அறிவின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் மோனோமேனியாக்கல் ஸ்டீரியோடைப் ஆர்வம், ஒருதலைப்பட்சமான குறுகிய குறிப்பிட்ட ஆர்வங்கள், இயக்கிய பயிற்சியுடன் எதிர்கால சிறப்புக்கு அடிப்படையாக அமைந்து சமூகமயமாக்கலுக்கு பங்களிக்கலாம்.

நோயின் போக்கு, விளைவு. 16-17 வயதிற்குள், மன இறுக்கம் மென்மையாகிறது, 60% இல் உணர்திறன் குணநலன்களுடன் ஒரு ஸ்கிசாய்டு ஆளுமை உருவாகிறது. நோயாளிகள் அவர்கள் தேர்ந்தெடுத்த சிறப்புகளில் வெற்றி பெறுகிறார்கள்; 30-40 வயதிற்குள் அவர்கள் ஒரு குடும்பத்தைத் தொடங்குகிறார்கள்.

SA உடைய 40% நோயாளிகளில், வளர்ச்சியின் முக்கியமான காலகட்டங்களில் நிலை மோசமடையலாம். .

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல் முதன்மையாக ASD குழுவிற்குள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், பின்னர் நவீன மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் அணுகுமுறையின் திறன்களைப் பயன்படுத்தி மற்ற நோசோலஜிகளுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். உன்னதமான பரிணாம-செயல்முறை குழந்தைப் பருவ ஆட்டிசம் - கன்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம் - பரிணாம-அரசியலமைப்பு ஆஸ்பெர்ஜர் நோய்க்குறியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். டைசோன்டோஜெனீசிஸ் வகையைப் போலவே (இரண்டு அவதானிப்புகளிலும் இது சிதைந்த, பிரிக்கப்பட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது), அவை முதன்மையாக நோயின் தொடக்கத்தை சரிபார்க்கும் நேரத்தில், பேச்சு மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சியின் பகுதிகளிலும், அத்துடன் குணநலன்களிலும் வேறுபடுகின்றன. மோட்டார் கோளம் (அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்).

அட்டவணை எண் 1. வளர்ச்சி மன இறுக்கத்தின் மருத்துவ வேறுபாடு

ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி		கண்ணர் நோய்க்குறி
மன இறுக்கம்	ஒளி/நடுத்தரம்; பல ஆண்டுகளாக மென்மையாகிறது, சமூக அவலநிலை நீடிக்கிறது	கடுமையான மன இறுக்கம் தொடர்கிறது வாழ்க்கை, மன வளர்ச்சியை மாற்றுகிறது
பேச்சு	இலக்கண மற்றும் ஸ்டைலிஸ்டிக் சரியான பேச்சின் ஆரம்ப வளர்ச்சி	நோயாளிகள் தாமதமாக பேசத் தொடங்குகிறார்கள், பேச்சு ஒரு தகவல்தொடர்பு செயல்பாட்டைச் செய்யாது (எக்கோலாலியா) மற்றும் 50% இல் அது மோசமாக உருவாகிறது.
மோட்டார் திறன்கள்	மோட்டார் ஒழுங்கற்ற தன்மை	மொத்த மோட்டார் திறன்கள் மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள், அத்தெடோசிஸ் போன்ற அசைவுகள், கால்விரல்களில் ஆதரவுடன் நடப்பது, தசைப்பிடிப்பு
உளவுத்துறை	உயர் அல்லது சராசரிக்கு மேல். நோயாளிகள் பொதுக் கல்வித் திட்டத்தில் பயிற்சி பெற்று உயர் கல்வியைப் பெறுகின்றனர். 35-40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அவர்கள் ஒரு குடும்பத்தைத் தொடங்குகிறார்கள்.	பிறப்பிலிருந்து அறிவாற்றல் குறைபாடு. பருவமடையும் போது, ​​நுண்ணறிவு குறைகிறது (IQ அவர்கள் ஒரு வகை VIII திருத்தும் திட்டத்தின் படி பயிற்சியளிக்கப்படுகிறார்கள்.

ஒரு பாராகிளினிக்கல் பார்வையில், இந்த இரண்டு வகையான மனநோய் அல்லாத மன இறுக்கமும் வேறுபட்டது. AS நோயாளிகளில், இயல்பை விட அதிக அதிர்வெண்ணில் ஆல்பா ரிதம் ஆதிக்கம் செலுத்துவதே முக்கிய நரம்பியல் இயற்பியல் குறிப்பான் ஆகும். KS நோயாளிகளில் EEG ஆனது ஆல்பா ரிதம் உருவாவதில் தாமதத்தைக் காட்டுகிறது, இது இளம் வயதிலேயே தெளிவாகத் தெரியும். KS உடைய நோயாளிகள் வயதாகும்போது, ​​EEG அளவுருக்கள் சாதாரணமாகின்றன.

ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறியில் உள்ள நோய்க்குறியியல் குறிகாட்டிகள் வெளிப்படுத்தப்படாத அறிவாற்றல் டிசோன்டோஜெனீசிஸின் கட்டமைப்பிற்குள் இயற்கையில் விலகல் ஆகும்; கன்னர் நோய்க்குறியில் ஒரு தனித்துவமான அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ளது.

ICD-10 இன் படி, உள்நாட்டு வகைப்பாடு, குழந்தைப் பருவம் மற்றும் வித்தியாசமான மன இறுக்கம் ஆகியவற்றின் படி, குழந்தை பருவத்தில் உள்ள மன இறுக்கத்தின் மிகப்பெரிய குழு குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் (செயல்முறை தோற்றம்) என அழைக்கப்படுவதால் குறிப்பிடப்படுகிறது.(WHO, 1994) இந்தச் சமயங்களில் 3 வயதுக்கு முன்னும், 3 முதல் 6 வயதுக்கும் இடைப்பட்ட குழந்தைப் பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா அல்லது 3 வயதுக்கு முன் தொடங்கும் குழந்தைப் பருவ மனநோய், குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 3 முதல் 6 ஆண்டுகளுக்குள் ஏற்படும் வித்தியாசமான குழந்தைப் பருவ மனநோய் பற்றிப் பேசுகிறோம். அதே நேரத்தில், மன இறுக்கம் மற்றும் அதே நேரத்தில் மனநோய் என அனைத்து வகையான மன இறுக்கத்தின் இருவேறு வரையறைக்கு கவனம் உடனடியாக ஈர்க்கப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் மன இறுக்கம் சரிபார்ப்பு இந்த அணுகுமுறையின் தோற்றத்தை புரிந்து கொள்ள, குழந்தை மனநல மருத்துவத்தில் இந்த பிரச்சனையின் வளர்ச்சியின் வரலாற்றை சுருக்கமாக பார்க்க வேண்டியது அவசியம். குழந்தைகளின் மனநோய்களின் விளக்கங்கள் கடந்த காலாண்டில் சில தெளிவைப் பெறுகின்றன XIX நூற்றாண்டுகள். சி. டார்வின் மற்றும் ஐ.எம். செச்செனோவ் ஆகியோரின் பரிணாமக் கருத்துக்கள் மனநல கோளாறுகள் பற்றிய ஆய்வுக்கான அணுகுமுறைகளில் பரிணாம-ஒன்டோஜெனடிக் முறையின் அடிப்படையாக இருந்தன.. மவுட்ஸ்லி தனிநபரின் உடலியல் முதிர்ச்சியின் அம்சத்தில் மனநோயைப் படிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை முதன்முதலில் முன்வைத்தவர்: குழந்தை பருவத்தில் மனநோயின் எளிய கோளாறுகள் முதல் இளமைப் பருவத்தில் மிகவும் சிக்கலானது. சிதைந்த மனநோய்களின் கோட்பாட்டை உருவாக்குதல், பிரஞ்சு மற்றும் ஆங்கில மருத்துவர்கள் இந்த வகை குழந்தைகளில் மனநோயை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் காட்டினர்."தார்மீக பைத்தியம்" மனநோயியல் வெளிப்பாடுகள் கடுமையான நடத்தை தொந்தரவுகள் மட்டுமே. அடுத்தடுத்த பத்தாண்டுகள் XX பல நூற்றாண்டுகள் குழந்தை பருவத்தில் உள்ள மனநோய்களின் ஆய்வில் மருத்துவ மற்றும் நோசோலாஜிக்கல் அணுகுமுறைகளை தீர்மானிக்கின்றன முதிர்ந்த வயது. குழந்தை பருவத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோய் கண்டறிதல் முழுமையானதாகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா கொண்ட வயது வந்தோருக்கான அறிகுறிகளைப் போன்ற அறிகுறிகளுக்காக குழந்தைகளில் இந்த வகை மனநோய்களுக்கான கிளினிக்கில் ஒரு தேடல் உள்ளது [ப்ரெசோவ்ஸ்கி எம்., 1909; பெர்ன்ஸ்டீன் ஏ.என்., 1912;வெய்ச்ப்ரோட் ஆர்., 1918; வொய்ட் எல்., 1919, முதலியன]. குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மருத்துவப் படத்தின் ஒற்றுமையின் உண்மை மோனோகிராஃபில் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது.ஏ. ஹோம்பர்கர் (1926). 40-60 களில், ஜெர்மனி மற்றும் அண்டை நாடுகளில் உள்ள குழந்தைகள் மருத்துவர்களின் பணி மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் மயக்கம், கேடடோனிக், பாதிப்பு அறிகுறிகள், தொல்லைகள் மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் பிரத்தியேகங்களைப் படிப்பதில் கவனம் செலுத்தியது.. இதே போன்ற கேள்விகள் குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் கேட்டடோனிக், ஹெபெஃப்ரினிக், அனெடிக் அறிகுறிகளை விவரித்த ஆங்கிலம், அமெரிக்க மற்றும் உள்நாட்டு மனநல மருத்துவர்களின் ஆய்வுகளில் தீர்க்கப்பட்டன [Simeon T. P., 1929, 1948; சுகரேவா ஜி.ஈ., 1937; ஓசெரெட்ஸ்கி என்.ஐ., 1938;பிரேட்லி எஸ்., 1941; பாட்டர் எச்.டபிள்யூ., 1943; பெண்டர் எல்., 1947; டெஸ்பெர்ட் ஜே. எல்., 1971]. சீரழிவு வளர்ச்சிகளின் கோட்பாட்டின் அடிப்படையில், குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மனநோய் போன்ற நிலைமைகள் சீரழிவு, அரசியலமைப்பு மனநோய்களாகக் கருதத் தொடங்கின. அதே நேரத்தில், அவர்களின் நோயறிதலின் சிக்கலானது வலியுறுத்தப்பட்டது, உணர்வுகளின் வறுமை, தனிமனிதமயமாக்கல் அறிகுறிகள், டிமென்ஷியா, நடத்தை சீர்குலைவுகள் போன்ற ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கார்டினல் அறிகுறிகளின் மனநோய் கட்டமைப்பில் கட்டாய இருப்பு.. சைக்கோஜெனீசிஸின் கோட்பாடுகளைப் பகிர்ந்து கொண்ட ஆசிரியர்கள், குழந்தை பருவ மனநோய்களின் பல காரணங்களை பாதுகாத்தனர்; அவர்களின் கிளினிக்கில் முக்கிய இடம் தனிநபரின் "சீர்குலைவு" க்கு வழங்கப்பட்டது. அமெரிக்க மனநல மருத்துவத்தின் கிளாசிக்ஸ் குழந்தை மனநோயை சிம்பியோடிக் என வரையறுக்கத் தொடங்கியது, இது தாய்-குழந்தை சாயம் உருவாவதில் தாமதம், குழந்தையின் ஆளுமையின் "ஈகோ-கட்டமைப்பு" துண்டு துண்டாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.. இதே ஆண்டுகளில், அமெரிக்க குழந்தை மனநல மருத்துவத்தில் பரிணாம-உயிரியல் ஆய்வுகள், குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில், மனநோயியல் அறிகுறிகள் சோமாடோஃபார்ம் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து இயல்பான நடத்தையின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவங்கள் என்ற கருத்தை வெளிப்படுத்த முடிந்தது.. குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மனநோய், படிஎல். பெண்டர் (1968), முதன்மையாக குறைபாடுள்ள குழந்தை வளர்ச்சியாகக் கருதப்படுகிறது; வேலைக்கு பின்எல்.கண்ணர் (1943) - குழந்தை பருவ மன இறுக்கம். பலவீனமான வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளின் சகவாழ்வு மற்றும் நோயின் நேர்மறையான அறிகுறிகள், வயது மற்றும் பரஸ்பர செல்வாக்கு நோய்க்கிருமி காரணிகள்ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா கிளினிக்கில் பல உள்நாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்களால் பரவலாக விவாதிக்கப்பட்டது [யுடின் டி.ஐ., 1923; சுகரேவா ஜி.ஈ., 1937, 1970; உஷாகோவ் ஜி.கே., 1973; கோவலேவ் வி.வி., 1982, 1985]. ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஸ்பெக்ட்ரம் [Yuryeva O. P., 1970; 1970; பாஷினா வி.எம்., பிவோவரோவா ஜி.என்., 1970; உஷாகோவ் ஜி.கே., 1974; பாஷினா வி.எம்., 1974, 1980; Vrono M. Sh., 1975].தனிமைப்படுத்தல் எல். கண்ணர் (1943) ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கம் குழந்தைப் பருவத்தில் மனநோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் வகைப்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தது. முக்கிய கேள்விகன்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை ஒத்ததாக இருக்கிறது என்பதும் அதன் ஆரம்பகால வெளிப்பாடாகும் என்பதும் மருத்துவர்களை எதிர்கொண்டது, மேலும் அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாடு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் வெவ்வேறு உடலியல் முதிர்ச்சியின் விளைவு மட்டுமே. அல்லது ஒருவேளை அது பல்வேறு நோய்கள்? இந்த கேள்வி சமீப காலம் வரை சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. எண்டோஜெனஸ் டைசண்டோஜெனீசிஸ் குறித்த உள்நாட்டு ஆசிரியர்களின் படைப்புகளில், இந்த சிக்கல் ஓரளவிற்கு அதன் தீர்வைக் கண்டறிந்துள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஸ்பெக்ட்ரம் [பாஷினா வி. எம்., பிவோவரோவா ஜி. என்., 1970; 1970; 1970; யூரியேவா ஓ.பி., 1970; உஷாகோவ் ஜி.கே., 1973; Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1975]. கன்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம் பரிணாம-செயல்முறை தோற்றத்தின் டிசோன்டோஜெனிகளின் ஒரு சுயாதீன வட்டமாக வகைப்படுத்தப்பட்டது. குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கத்தை ஒரு சிறப்புக் கோளாறாகக் கண்டறிய வேண்டிய அவசியம் நிரூபிக்கப்பட்டது |பாஷினா வி.எம்., 1980; Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1987]. குழந்தை பருவ மன இறுக்கம், குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற ஒரு கோளாறாக கருதப்பட்டது. 70-90 களில், ஆரம்பகால குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் குழந்தை மனநோய் ஆகியவை முக்கிய எண்ணிக்கையிலான படைப்புகளில் சிதைந்த அரசியலமைப்பு, சிம்பயோடிக் மனநோய்கள் மற்றும் குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் ஆகியவற்றின் வட்டத்தில் கருதத் தொடங்கின. ICD-10 வகைப்பாட்டில் (1994), குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கம் பற்றிய புரிதல் கன்னர் நோய்க்குறியைத் தாண்டி விரிவடைந்தது. குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் ஒரு வகை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கோளாறில் கன்னர் நோய்க்குறி, குழந்தை மன இறுக்கம் போன்ற வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது. ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறு, அத்துடன் குழந்தை மனநோய் (அல்லது ஆரம்பகால குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா, நமது புரிதலில், 0 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை). 3-6 வயதில் தொடங்கும் வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய், நமது புரிதலின்படி, வித்தியாசமான மன இறுக்கம் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - பராக்ஸிஸ்மல்-முற்போக்கான குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா. மனநோய்களின் தகுதி மற்றும் மருத்துவ மற்றும் நோசோலாஜிக்கல் அணுகுமுறைகளின் அடிப்படையில் பல்வேறு வகையானகுழந்தை பருவத்தில் உள்ள dysontogenies, கன்னர்ஸ் நோய்க்குறியை ஒரு பரிணாம-செயல்முறைக் கோளாறு மற்றும் குழந்தை பருவ மன இறுக்கம், அதாவது குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா என வேறுபடுத்துவது நியாயமானதாகக் கருதுகிறோம். இந்த நிலையை என்ன விளக்குகிறது? குழந்தை பருவத்தில் மனநோய் உள்ள எண்டோஜெனஸ் தோற்றம் இருப்பது நேர்மறையானது மட்டுமல்ல மனநோயியல் அறிகுறிகள், ஆனால் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள், இந்த இரண்டு தொடர் சீர்குலைவுகளின் சம முக்கியத்துவம் மற்றும் மன இறுக்கத்தின் அறிகுறிகளின் இருப்பு ஆகியவை குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கத்தை நடைமுறை வளர்ச்சியின் சரிபார்ப்புக்கு அடிப்படையாகச் செயல்படுகின்றன, அதாவது, இருவேறு அணுகுமுறையைப் பேணுதல், இது மிகவும் முக்கியமானது. அத்தகைய சரிபார்ப்பில் நாம் ஒரு deontological அம்சத்தையும் பார்க்கிறோம். இந்த வகையான நோயறிதல் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பயங்கரமான நோயறிதலைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. ஆன்டோஜெனீசிஸின் நேர்மறையான உடலியல் சாத்தியக்கூறுகளுக்கான நம்பிக்கையின் அடிப்படையாக இது செயல்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இதுபோன்ற இரட்டை நோயறிதல் மருத்துவருக்குத் தெளிவுபடுத்துகிறது, நாங்கள் தொடர்ந்து வரும் அனைத்து விளைவுகளையும் கொண்ட ஒரு செயல்முறையைப் பற்றி பேசுகிறோம், சிகிச்சை, மறுவாழ்வு மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது அறிவு அவசியம்.

குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் என்பது ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறு, குழந்தை மன இறுக்கம், குழந்தை மனநோய் மற்றும் கன்னர் நோய்க்குறி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
இந்த கோளாறின் முதல் விளக்கங்கள் ஹென்றி மவுட்ல்சி (1867) என்பவரால் செய்யப்பட்டது. 1943 ஆம் ஆண்டில், லியோ கன்னர் தனது "ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறுகள் பாதிக்கப்பட்ட தகவல்தொடர்பு" இல் இந்த நோய்க்குறியின் தெளிவான விளக்கத்தை அளித்தார், அதை "குழந்தை மன இறுக்கம்" என்று அழைத்தார்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்திற்கான காரணங்கள் முழுமையாக அறியப்படவில்லை.

மருத்துவ ரீதியாகவும் பரிசோதனை ரீதியாகவும் பல நிரூபிக்கப்பட்டவை உள்ளனகோளாறின் எட்டியோபாதோஜெனீசிஸ் பற்றிய கருதுகோள்கள்.

1) உள்ளுணர்வு மற்றும் பாதிப்புக் கோளத்தின் பலவீனம்

2) கருத்துக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய தகவல் முற்றுகை;

3) செவிவழி பதிவுகளின் செயலாக்கத்தின் இடையூறு, தடுப்பிற்கு வழிவகுக்கும்தொடர்புகளின் தொகுப்பு;

4) மூளை தண்டுகளின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தின் செயல்படுத்தும் செல்வாக்கின் இடையூறு;

5) ஃப்ரண்டல்-லிம்பிக் வளாகத்தின் செயலிழப்புSA உந்துதல் மற்றும் நடத்தை திட்டமிடல் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது;

6) செரோடோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிதைவுகள் மற்றும் எரோடோனின் செயல்பாடுமூளையின் எர்ஜிக் அமைப்புகள்;

7) பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் ஜோடி செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்மூளை

இதனுடன், உளவியல் மற்றும் உளவியல் பகுப்பாய்வு உள்ளனகோளாறுக்கான சில காரணங்கள். ஆட்டிசத்தால் பாதிக்கப்பட்ட குடும்பங்களில் இந்த பிரச்சனை இருப்பதால், மரபணு காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனபொது மக்களை விட வெளியேறுவது மிகவும் பொதுவானது. ஆட்டிசம்ஓரளவிற்கு கரிம மூளைக் கோளாறுடன் தொடர்புடையது (மணி-பின்னர் கருப்பையக காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் பற்றிய தகவல்கள் அனமனிசிஸில் உள்ளனவளர்ச்சி மற்றும் பிரசவத்தின் போது), 2% வழக்குகளில் கால்-கை வலிப்புடன் தொடர்பு (படிசில தரவுகளின்படி, பொது குழந்தைகளில், கால்-கை வலிப்பு 3.5% ஆகும்).சில நோயாளிகளுக்கு பரவலான நரம்பியல் முரண்பாடுகள் இருந்தனமாலியா - "மென்மையான அறிகுறிகள்". குறிப்பிட்ட EEG அசாதாரணங்கள் எதுவும் இல்லைஉள்ளன, ஆனால் பல்வேறு EEG நோய்க்குறியியல் 10-83% மன இறுக்கம் கண்டறியப்பட்டதுபுதிய குழந்தைகள்.

பரவல்

குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தின் பாதிப்பு ஒருவருக்கு 4-5 ஆகும்10,000 குழந்தைகள். முதலில் பிறந்த சிறுவர்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறார்கள் (3-5 முறைபெண்களை விட அடிக்கடி). ஆனால் பெண்களில், மன இறுக்கம் மிகவும் கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது.tion, மற்றும், ஒரு விதியாக, இந்த குடும்பங்களில் ஏற்கனவே அறிவாற்றல் தொடர்பான வழக்குகள் உள்ளனகடுமையான மீறல்கள்.

சிகிச்சையகம்

அதன் அசல் விளக்கத்தில்கண்ணர் முக்கியமாக எடுத்துக்காட்டினார்இன்றும் பயன்படுத்தப்படும் அறிகுறிகள்.

- வயதுக்கு முன்பே கோளாறு ஆரம்பம் 2,5-3 வயது சில நேரங்களில் பிறகு குழந்தை பருவத்தில் இயல்பான வளர்ச்சியின் காலம். பொதுவாக அது அழகாக இருக்கும்பென்சிலால் வரையப்பட்டதைப் போல சிந்தனை, தூக்கம், பிரிக்கப்பட்ட முகம் கொண்ட உயரமான குழந்தைகள் - "ஒரு இளவரசனின் முகம்."

- ஆட்டிஸ்டிக் தனிமை - நிறுவ இயலாமைமக்களுடன் சூடான உணர்ச்சி உறவுகள். அத்தகைய குழந்தைகள் தங்கள் பெற்றோரின் அரவணைப்புகளுக்கும் அன்பின் வெளிப்பாடுகளுக்கும் புன்னகையுடன் பதிலளிப்பதில்லை. கட்டிப்பிடிக்கவோ, கட்டிப்பிடிக்கவோ பிடிக்காது. அவை பெற்றோர் மீது உள்ளனமற்றவர்களை விட அதிகமாக செயல்பட வேண்டாம். அவர்களும் அவ்வாறே நடந்து கொள்கிறார்கள்மக்கள் மற்றும் உயிரற்ற பொருட்கள். நடைமுறையில் கண்டறியப்படவில்லைஅன்புக்குரியவர்களிடமிருந்து பிரிந்து, அறிமுகமில்லாத சூழலில் ஏற்படும் கவலை. வழக்கமான கண் தொடர்பு இல்லாதது.

- பேச்சு கோளாறு. பேச்சு பெரும்பாலும் தாமதத்துடன் உருவாகிறதுஎது அல்லது எழவே இல்லை. சில நேரங்களில் அது வரை சாதாரணமாக உருவாகிறது2 வயது மற்றும் பின்னர் ஓரளவு மறைந்துவிடும். ஆட்டிசக் குழந்தைகள் குறைவுநினைவகம் மற்றும் சிந்தனையில் "பொருள்" வகைகளைப் பயன்படுத்தவும். சிலகுழந்தைகள் சத்தம் போடுகிறார்கள் (கிளிக்குகள், ஒலிகள், மூச்சுத்திணறல், முட்டாள்தனமான எழுத்துக்கள்)ஒரே மாதிரியான முறையில் தொடர்பு கொள்ள விருப்பமின்மை. பேச்சு பொதுவாக இருக்கும்ஆனால் உடனடி அல்லது தாமதமான எக்கோலாலியா வகையின் படி அல்லது சூழலுக்கு வெளியே ஒரே மாதிரியான சொற்றொடர்களின் வடிவத்தில், தவறான பயன்பாட்டுடன் கட்டப்பட்டதுபிரதிபெயர்களை. 5-6 வயதிற்குள் கூட, பெரும்பாலான குழந்தைகள் "I" ஐப் பயன்படுத்தாமல் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நபர் அல்லது பெயரால் தங்களைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

- "ஏகத்துவத்திற்கான ஒரு வெறித்தனமான ஆசை." ஒரே மாதிரியான மற்றும் சடங்குஎதிர்மறையான நடத்தை, எல்லாவற்றையும் மாறாமல் வைத்திருக்க வலியுறுத்தல்மற்றும் மாற்ற எதிர்ப்பு. அவர்கள் அதையே சாப்பிட விரும்புகிறார்கள்உணவு, அதே ஆடைகளை அணிவது, மீண்டும் மீண்டும் விளையாடுவது. தே-மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளின் செயல்பாடு மற்றும் விளையாட்டு விறைப்புத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது,மீண்டும் நிகழும் தன்மை மற்றும் ஏகபோகம்.

- வினோதமான நடத்தை மற்றும் பழக்கவழக்கங்களும் பொதுவானவை (உதாரணத்திற்கு- நடவடிக்கைகள், குழந்தை தொடர்ந்து சுழல்கிறது அல்லது ஊசலாடுகிறது, அவருடன் பிடில்விரல்கள் அல்லது கைதட்டல்).

- விளையாட்டில் விலகல்கள். விளையாட்டுகள் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியானவை, செயல்படாதவைநாமும் சமூகமாக இல்லை. விளையாட்டுகளில் வித்தியாசமான கையாளுதல் மேலோங்கி நிற்கிறதுகைகள், கற்பனை மற்றும் குறியீட்டு அம்சங்கள் இல்லை. ரத்து செய்கட்டமைக்கப்படாத பொருட்களைக் கொண்ட விளையாட்டுகளுக்கு தீவிர அடிமையாதல் - மணல்- com, தண்ணீர்.

- வித்தியாசமான உணர்ச்சி எதிர்வினைகள். ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகள் பதிலளிக்கிறார்கள்உணர்ச்சி தூண்டுதல்கள் மிகவும் வலுவானவை அல்லது மிகவும் பலவீனமானவை(ஒலிகளுக்கு, வலி). அவர்கள் எதைப் பற்றித் தேர்ந்தெடுத்துப் புறக்கணிக்கிறார்கள்பேச்சு, பேச்சு அல்லாத, பெரும்பாலும் இயந்திர ஒலிகளில் ஆர்வம் காட்டுதல்.வலி வரம்பு அடிக்கடி குறைக்கப்படுகிறது, அல்லது ஒரு வித்தியாசமான எதிர்வினைவலி.

குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்திலும் மற்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். வெளியேதிடீர் கோபம், அல்லது எரிச்சல் அல்லது பயம், ஏற்படாதுஏதேனும் வெளிப்படையான காரணங்கள். சில சமயங்களில் இத்தகைய குழந்தைகள் மிகையாக இருப்பார்கள்.செயலில் அல்லது குழப்பமான. வடிவத்தில் சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் நடத்தைதலையில் இடித்தல், கடித்தல், சொறிதல், முடியை இழுத்தல். சில நேரங்களில் தூக்கக் கலக்கம், என்யூரிசிஸ், என்கோபிரெசிஸ் மற்றும் உணவுப் பிரச்சினைகள் உள்ளன. 25% இல்சந்தர்ப்பங்களில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருக்கலாம்பருவமடைதல்.

முதலில் கன்னர் மன திறன்களை நம்பினார்மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் சாதாரணமானவர்கள். இருப்பினும், மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில் சுமார் 40% IQ வேண்டும் 55க்கு கீழ் (கடுமையான மனநல குறைபாடு); 30% - 50 முதல்70 (சிறிய பின்னடைவு) மற்றும் சுமார் 30% பேர் 70க்கு மேல் மதிப்பெண்களைப் பெற்றுள்ளனர்.சில குழந்தைகள் சில குறிப்பிட்ட திறன்களைக் காட்டுகிறார்கள்உள்ளூர் செயல்பாட்டுத் துறையில் - "செயல்பாடுகளின் துண்டுகள்", பிற அறிவுசார் செயல்பாடுகளில் குறைவு இருந்தபோதிலும்.

பரிசோதனை

அளவுகோல்கள்:

1) நிறுவ இயலாமை முழு அளவிலான உறவுமக்களுடன்-வாழ்க்கையின் தொடக்கத்திலிருந்து மை;

2) புறக்கணிப்புடன் வெளி உலகத்திலிருந்து தீவிர தனிமைப்படுத்தல்சுற்றுச்சூழலைத் தூண்டும் வரை அவை வலிமிகுந்தவைஅடையாளம் தெரியாத;

3) பேச்சின் போதுமான தகவல்தொடர்பு பயன்பாடு;

4) கண் தொடர்பு இல்லாமை அல்லது பற்றாக்குறை;

5) சுற்றுச்சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பயம் ("அடையாள நிகழ்வு"ஸ்த்வா" கன்னர் படி);

6) உடனடி மற்றும் தாமதமான எக்கோலாலியா ("கிராமபோன் பாப்பொல்லாத பேச்சு" மூலம்கன்னர்);

7) "I" இன் வளர்ச்சி தாமதமானது;

8) விளையாட்டு அல்லாத பொருள்களுடன் ஒரே மாதிரியான விளையாட்டுகள்;

9) 2-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அறிகுறிகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடு.இந்த அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தும் போது இது முக்கியமானது:

a) உள்ளடக்கத்தை விரிவாக்க வேண்டாம்;

b) நோயறிதலை சிண்ட்ரோமிக் மட்டத்தில் உருவாக்குங்கள், ஆனால் இல்லைசில அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் முறையான பதிவின் அடிப்படை;

c) நடைமுறை இயக்கவியலின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்கண்டறியக்கூடிய அறிகுறிகள்;

ஈ) நிறுவ இயலாமை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வது சமூக இழப்பிற்கான நிலைமைகளை உருவாக்கும்இரண்டாம் நிலை வளர்ச்சி தாமதங்கள் மற்றும் com- அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.ஓய்வூதிய அமைப்புகள்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முழுமையற்ற நோய்க்குறிகள் மிகவும் பொதுவானவை. அவர்கள் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்குழந்தை பருவ மனநோயிலிருந்து, ஆட்டிஸ்டிக் மனநோய் ஆஸ்பிர்கர். குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா 7 வயதுக்கு முன் அரிதாக நிகழ்கிறது. அவள்மாயத்தோற்றம் அல்லது பிரமைகள், வலிப்பு வலிப்பு ஆகியவற்றுடன்ki மிகவும் அரிதானது, மனநல குறைபாடு பொதுவானது அல்ல.

விலக்கப்பட வேண்டும் கேட்கும் கோளாறுகள்.ஆட்டிஸ்டிக் குழந்தைகள் திருத்தவும்காது கேளாத குழந்தைகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் உள்ளது1 வருடம் வரை சாதாரண பேச்சு. ஆடியோகிராம் மற்றும் தூண்டப்பட்ட சாத்தியங்கள்காதுகேளாத குழந்தைகளில் குறிப்பிடத்தக்க செவித்திறன் இழப்பை cials குறிப்பிடுகின்றன.

வளர்ச்சி பேச்சு கோளாறு அது மன இறுக்கத்திலிருந்து வேறுபடுகிறதுகுழந்தை மக்களுக்கு போதுமான அளவு எதிர்வினையாற்றுகிறது மற்றும் சொல்லாத திறன் கொண்டதுதொடர்பு.

மன வளர்ச்சி குறைபாடு குழந்தைகளிடமிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்ஆட்டிசம், ஆட்டிசக் குழந்தைகளில் சுமார் 40-70% பாதிக்கப்படுவதால்உண்மையான அல்லது கடுமையான மனநல குறைபாடு. முக்கிய வேறுபாடுகள்எதிர்பார்க்கப்படும் அம்சங்கள்: 1) மனவளர்ச்சி குன்றிய குழந்தைகள் பொதுவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்பெரியவர்கள் மற்றும் பிற குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் வயதுக்கு ஏற்ப;2) அவர்கள் பேச்சைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதற்கு முன்பு அவர்கள் ஒரு அளவு அல்லது இன்னொருவரைப் பேசுகிறார்கள்; 3) அவர்கள் ஒப்பீட்டளவில் மென்மையான சார்பு-மேம்படுத்தப்பட்ட செயல்பாடுகளின் "துண்டுகள்" இல்லாமல் கோப்பு தாமதம்; 4) ஒரு குழந்தையில்குழந்தை பருவ மன இறுக்கத்தில், மற்ற திறன்களை விட பேச்சு மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது.

சிதைவு (பின்னடைவு) மனநோய் (லிபோயிடோசிஸ், லுகோடிஸ்ட்ரோபி அல்லது ஹெல்லரின் நோய்) பொதுவாக 3 முதல் 5 வயது வரை தொடங்குகிறது. உடம்பு சரியில்லைவளர்ச்சி சாதாரண வளர்ச்சியின் ஒரு காலத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் முன்னேறுகிறதுஅனைத்து பகுதிகளிலும் அறிவுசார் குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியுடன் பல மாதங்களில்ஒரே மாதிரியான நடத்தை மற்றும் நடத்தை. முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.

3. குடும்ப சிகிச்சை.

உயிரியல் மற்றும் உளவியல் முறைகளின் ஒற்றுமையுடன் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் பன்முகத்தன்மை, பல்துறை மற்றும் சிக்கலான தேவை உள்ளது. மருத்துவ-கல்வியியல் மற்றும் உளவியல்உருவாக்கத்தின் முக்கிய கட்டங்களில் என்ன வகையான உதவி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்ஆளுமை வளர்ச்சி (5-7 ஆண்டுகள் வரை).

மருந்து சிகிச்சை.

நோய்க்கிருமி விளைவு மருந்துகள்அதிகபட்சம்7-8 வயது வரை, அதன் பிறகு மருந்துகள் அறிகுறிகளை வழங்குகின்றனமேடிக் நடவடிக்கை.

தற்போது, ​​அமிட்ரிப்டைலைன் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுபாலர் குழந்தைகளுக்கான முக்கிய சைக்கோட்ரோபிக் மருந்து (15-50 மி.கி./நாள்), 4-5 மாத நீண்ட படிப்புகளில். சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் வைட்டமின் பிக்கு எட்டியோபாதோஜெனெடிக் ஏஜெண்டின் பங்கை வழங்குகிறார்கள் (கூடுதலாக50 மிகி / நாள் வரை). 0.5- அளவுகளில் பொருந்தக்கூடிய வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் ரிஸ்பெரிடோன் (ரிஸ்போலெப்ட்) 2 1-2 வருடங்களுக்கு mg/day. அவற்றை எடுக்கும்போதுநடத்தை கோளாறுகள் குறைக்கப்படுகின்றன, அதிவேகத்தன்மை குறைக்கப்படுகிறது,ஒரே மாதிரியானவை, வம்பு மற்றும் தனிமைப்படுத்தல், கற்றல் துரிதப்படுத்துகிறது.

ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஆன்டிசெரோடோனெர்ஜிக் பண்புகள் கொண்ட மருந்து, நடத்தை கோளாறுகள் மற்றும் மன இறுக்கம் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது.

நோய்க்கிருமி கூறுகளில் ட்ரான்விலைசர்கள் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாதுநியா. அவை நரம்பியல் அறிகுறிகளை பாதிக்கின்றன. பென்சோடியாசெபைன்கள் மிகவும் பொருத்தமானவை.

பாரம்பரிய ஆன்டிசைகோடிக்குகள் மருத்துவப் படத்தில் தெளிவற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. இல்லாமல் விருப்பமான மருந்துகள்பயனுள்ள தணிப்பு நடவடிக்கை (ஹாலோபெரிடோல் 0.5-1 மிகி/நாள்; டிரிஃப்டாzin 1-3 mg/day), சில நேரங்களில் சிறிய அளவு neulsptil பயனுள்ளதாக இருக்கும். INபொதுவாக, நியூரோலெப்டிக்ஸ் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நீடித்த முன்னேற்றத்தை வழங்கவில்லை.சுட்டது. மாற்று சிகிச்சை (நூட்ரோபில், பைராசெட்டம், அமீன்lon, pantogam, baclofen, phenibut) பயன்படுத்தப்படுகிறதுபல ஆண்டுகளாக இரண்டாம் ஆண்டு.

மருந்து சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகள் தொடங்கும் நேரத்தைப் பொறுத்தது.la, உட்கொள்ளும் முறை, தனிப்பட்ட செல்லுபடியாகும் மற்றும் சேர்த்தல்சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு பணியின் பொதுவான அமைப்பில் முக்கியத்துவம்.