ஹைப்பர்லிபிடெமியா (ஹைப்பர்லிபீமியா) -செறிவு அதிகரிப்பு மொத்த கொழுப்புகள்பிளாஸ்மா போன்றது உடலியல் நிகழ்வுசாப்பிட்ட 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்க முடியும். ஊட்டச்சத்து ஹைப்பர்லிபீமியா மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, வெற்று வயிற்றில் நோயாளியின் இரத்தத்தில் லிப்பிட்களின் அளவு குறைவாக இருக்கும்.
இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் செறிவு பலவற்றின் கீழ் மாறுகிறது நோயியல் நிலைமைகள்:
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ்;
கல்லீரலின் பிலியரி சிரோசிஸ், கடுமையான ஹெபடைடிஸ்;
உடல் பருமன் - பெருந்தமனி தடிப்பு;
ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
கணைய அழற்சி, முதலியன.
கொலஸ்ட்ரால் (CH) அளவைப் பற்றிய ஆய்வு உடலில் உள்ள கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோயியலை மட்டுமே பிரதிபலிக்கிறது. ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஒரு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆபத்து காரணி கரோனரி அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ். சிஎஸ் அனைத்து உயிரணுக்களின் சவ்வுகளின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும்; சிஎஸ் படிகங்களின் சிறப்பு இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகள் மற்றும் அதன் மூலக்கூறுகளின் இணக்கம் ஆகியவை வெப்பநிலை மாறும்போது சவ்வுகளில் பாஸ்போலிப்பிட்களின் ஒழுங்கு மற்றும் இயக்கத்திற்கு பங்களிக்கின்றன, இது சவ்வு ஒரு இடைநிலை நிலையில் இருக்க அனுமதிக்கிறது. ("ஜெல் - திரவ படிக") மற்றும் பாதுகாக்கவும் உடலியல் செயல்பாடுகள். ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் (குளுக்கோ- மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டுகள், பாலின ஹார்மோன்கள்), வைட்டமின் டி 3, அத்துடன் உயிரித்தொகுப்பில் முன்னோடியாக சிஎஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பித்த அமிலங்கள். வழக்கமாக, கொழுப்பின் 3 குளங்களை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:
A - விரைவாக பரிமாற்றம் (30 கிராம்);
பி - மெதுவாக பரிமாற்றம் (50 கிராம்);
பி - மிக மெதுவாக பரிமாற்றம் (60 கிராம்).
எண்டோஜெனஸ் கொழுப்பு கல்லீரலில் (80%) குறிப்பிடத்தக்க அளவில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. விலங்கு பொருட்களின் ஒரு பகுதியாக வெளிப்புற கொழுப்பு உடலில் நுழைகிறது. கல்லீரலில் இருந்து எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் திசுக்களுக்கு கொழுப்பின் போக்குவரத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது
எல்.டி.எல். எச்டிஎல் (50% - LDL, 25% HDL, 17% VLDL, 5% -CM) முதிர்ந்த வடிவங்களில் ஹெச்டிஎல் மூலம் கல்லீரலில் இருந்து எக்ட்ராஹெபடிக் திசுக்களில் இருந்து கல்லீரலில் இருந்து கொலஸ்ட்ரால் அகற்றப்படுகிறது.
ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா மற்றும் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஃபிரெட்ரிக்சன் வகைப்பாடு):
வகை 1 - ஹைபர்கிலோமிக்ரோனீமியா;
வகை 2 - a - ஹைப்பர்-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா, பி - ஹைப்பர்-β மற்றும் ஹைப்பர்பிரீ-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா;
வகை 3 - dys-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா;
வகை 4 - ஹைப்பர்-ப்ரீ-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா;
வகை 5 - ஹைப்பர்-ப்ரீ-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா மற்றும் ஹைபர்கைலோமிக்ரோனீமியா.
மிகவும் அதிரோஜெனிக் வகைகள் 2 மற்றும் 3 ஆகும்.
பாஸ்போலிப்பிட்கள் என்பது பாஸ்போரிக் அமிலம் (ஒரு அத்தியாவசிய கூறு), ஆல்கஹால் (பொதுவாக கிளிசரால்), கொழுப்பு அமில எச்சங்கள் மற்றும் நைட்ரஜன் அடிப்படைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட லிப்பிட்களின் குழுவாகும். மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக நடைமுறையில், மொத்த பாஸ்போலிப்பிட்களின் அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு முறை உள்ளது, இதன் அளவு முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா IIa மற்றும் IIb நோயாளிகளுக்கு அதிகரிக்கிறது. பல நோய்களில் குறைவு ஏற்படுகிறது:
ஊட்டச்சத்து டிஸ்ட்ரோபி;
கொழுப்பு கல்லீரல் சிதைவு,
போர்டல் சிரோசிஸ்;
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றம்;
ஹைப்பர் தைராய்டிசம், முதலியன.
லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் (LPO) என்பது ஒரு ஃப்ரீ ரேடிக்கல் செயல்முறையாகும், இதன் துவக்கம் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் - சூப்பர் ஆக்சைடு அயன் O 2 உருவாவதன் மூலம் நிகழ்கிறது. . ; ஹைட்ராக்சில் ரேடிக்கல் HO . ; ஹைட்ரோபெராக்சைடு ரேடிக்கல் HO 2 . ; ஒற்றை ஆக்ஸிஜன் O 2; ஹைபோகுளோரைட் அயன் ClO - . LPO இன் முக்கிய அடி மூலக்கூறுகள் சவ்வு பாஸ்போலிப்பிட்களின் கட்டமைப்பில் காணப்படும் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் ஆகும். வலுவான வினையூக்கி இரும்பு உலோக அயனிகள் ஆகும். செக்ஸ் என்பது உடலியல் செயல்முறை ஆகும் முக்கியமானஉடலைப் பொறுத்தவரை, அது சவ்வு ஊடுருவலை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, செல் பிரிவு மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது, ஃபாகோசிந்தெசிஸ் தொடங்குகிறது, சிலவற்றின் உயிரியக்கத்திற்கான ஒரு பாதையாகும். உயிரியல் பொருட்கள்(புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், த்ரோம்பாக்ஸேன்கள்). லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனின் அளவு ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது ( அஸ்கார்பிக் அமிலம், யூரிக் அமிலம், β- கரோட்டின், முதலியன). இரண்டு அமைப்புகளுக்கு இடையிலான சமநிலை இழப்பு செல்கள் மற்றும் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் தயாரிப்புகளின் உள்ளடக்கம் (டைன் கான்ஜுகேட்ஸ், மலோண்டியால்டிஹைட், ஷிஃப் பேஸ்கள்) மற்றும் பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஆல்பா-டோகோபெரோல் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உள்ள முக்கிய இயற்கை ஆக்ஸிஜனேற்றியின் செறிவு மற்றும் எம்.டி.ஏ / டி.எஃப் ஆகியவற்றைக் கணக்கிடுவது வழக்கம். குணகம். LPO ஐ மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு ஒருங்கிணைந்த சோதனையானது எரித்ரோசைட் சவ்வுகளின் ஊடுருவலைத் தீர்மானிப்பதாகும்.
2. நிறமி பரிமாற்றம்மனித மற்றும் விலங்கு உடலில் உள்ள பல்வேறு வண்ணப் பொருட்களின் சிக்கலான மாற்றங்களின் தொகுப்பு.
மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட இரத்த நிறமி ஹீமோகுளோபின் (குளோபினின் புரதப் பகுதியைக் கொண்ட ஒரு குரோமோபுரோட்டீன் மற்றும் 4 ஹீம்களால் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படும் ஒரு புரோஸ்டெடிக் குழு, ஒவ்வொரு ஹீமிலும் 4 பைரோல் கருக்கள் உள்ளன, அவை மீதின் பாலங்களால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மையத்தில் உள்ளது. 2 +) ஆக்சிஜனேற்ற நிலை கொண்ட இரும்பு அயனி. ஒரு எரித்ரோசைட்டின் சராசரி ஆயுட்காலம் 100-110 நாட்கள் ஆகும். இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், ஹீமோகுளோபின் அழிவு மற்றும் அழிவு ஏற்படுகிறது. சிதைவு செயல்முறை ஏற்கனவே தொடங்குகிறது வாஸ்குலர் படுக்கை, பாகோசைடிக் மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் அமைப்பின் செல்லுலார் கூறுகளில் முடிவடைகிறது (கல்லீரலின் குப்ஃபர் செல்கள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் இணைப்பு திசு, பிளாஸ்மா செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜை) வாஸ்குலர் படுக்கையில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் பிளாஸ்மா ஹாப்டோகுளோபினுடன் பிணைக்கப்பட்டு சிறுநீரக வடிகட்டி வழியாக செல்லாமல் வாஸ்குலர் படுக்கையில் தக்கவைக்கப்படுகிறது. ஹாப்டோகுளோபினின் பீட்டா சங்கிலியின் டிரிப்சின் போன்ற செயல்பாடு மற்றும் ஹீமின் போர்பிரின் வளையத்தில் அதன் செல்வாக்கால் ஏற்படும் இணக்க மாற்றங்கள் காரணமாக, பாகோசைடிக் மோனோநியூக்ளியர் அமைப்பின் செல்லுலார் உறுப்புகளில் ஹீமோகுளோபினை எளிதாக அழிக்க நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. - மூலக்கூறு பச்சை நிறமி வெர்டோகுளோபின்(இணைச்சொற்கள்: verdohemoglobin, choleglobin, pseudohemoglobin) என்பது குளோபின், உடைந்த போர்பிரின் வளைய அமைப்பு மற்றும் ஃபெரிக் இரும்பு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலானது. மேலும் மாற்றங்கள் வெர்டோகுளோபினால் இரும்பு மற்றும் குளோபின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக போர்பிரின் வளையம் ஒரு சங்கிலியாக விரிவடைகிறது மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை பச்சை பித்த நிறமி உருவாகிறது - பிலிவர்டின். கிட்டத்தட்ட அனைத்தும் பித்தத்தின் மிக முக்கியமான சிவப்பு-மஞ்சள் நிறமியாக நொதியாக மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன - பிலிரூபின்,இது இரத்த பிளாஸ்மாவின் பொதுவான கூறு ஆகும்.மேற்பரப்பில் பிளாஸ்மா சவ்வுஹெபடோசைட் விலகலுக்கு உட்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வெளியிடப்பட்ட பிலிரூபின் பிளாஸ்மா மென்படலத்தின் லிப்பிட்களுடன் ஒரு தற்காலிக கூட்டாளியை உருவாக்குகிறது மற்றும் சில நொதி அமைப்புகளின் செயல்பாடு காரணமாக அதன் வழியாக நகரும். இந்த செயல்பாட்டில் இரண்டு கேரியர் புரதங்களின் பங்கேற்புடன் இலவச பிலிரூபின் மேலும் செல்லுலுக்குள் நிகழ்கிறது: லிகண்டின் (இது பிலிரூபின் முக்கிய அளவைக் கடத்துகிறது) மற்றும் புரதம் Z.
லிகண்டின் மற்றும் புரதம் Z ஆகியவை சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடலில் காணப்படுகின்றன, எனவே, போதுமான கல்லீரல் செயல்பாடு ஏற்பட்டால், இந்த உறுப்பில் நச்சுத்தன்மை செயல்முறைகள் பலவீனமடைவதை ஈடுசெய்ய அவை இலவசம். இரண்டும் தண்ணீரில் மிகவும் கரையக்கூடியவை, ஆனால் சவ்வின் கொழுப்பு அடுக்கு வழியாக நகரும் திறன் இல்லை. பிலிரூபினை குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் பிணைப்பதன் மூலம், இலவச பிலிரூபின் உள்ளார்ந்த நச்சுத்தன்மை பெருமளவில் இழக்கப்படுகிறது. ஹைட்ரோபோபிக், லிபோபிலிக் ஃப்ரீ பிலிரூபின், சவ்வு லிப்பிடுகளில் எளிதில் கரைந்து, அதன் மூலம் மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் ஊடுருவி, சுவாசம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷனை அவிழ்த்து, புரத தொகுப்பு, செல்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் சவ்வு வழியாக பொட்டாசியம் அயனிகளின் ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது. இது மையத்தின் நிலைக்கு எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது நரம்பு மண்டலம், நோயாளிகளுக்கு பல பண்புகளை ஏற்படுத்துகிறது நரம்பியல் அறிகுறிகள்.
பிலிரூபின் குளுகுரோனைடுகள் (அல்லது பிணைக்கப்பட்ட, இணைந்த பிலிரூபின்), இலவச பிலிரூபின் போலல்லாமல், உடனடியாக டயஸோ ரீஜென்ட் ("நேரடி" பிலிரூபின்) உடன் வினைபுரிகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில், குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அல்புமினுடன் தொடர்புடையதா இல்லையா என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கடைசி பகுதி (பிலிரூபின் அல்புமின், லிப்பிடுகள் அல்லது பிற இரத்தக் கூறுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை) மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது.
பிலிரூபின் குளுகுரோனைடுகள், சவ்வுகளின் நொதி அமைப்புகளுக்கு நன்றி, அவற்றின் வழியாக (செறிவு சாய்வுக்கு எதிராக) தீவிரமாக நகர்கின்றன. பித்த நாளங்கள், குடல் லுமினுக்குள் பித்தத்துடன் சேர்ந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. அதில், குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் என்சைம்களின் செல்வாக்கின் கீழ், குளுகுரோனைடு பிணைப்பு உடைக்கப்படுகிறது. வெளியிடப்பட்ட இலவச பிலிரூபின் சிறுகுடலில் முதலில் மெசோபிலிரூபினாகவும் பின்னர் மெசோபிலினோஜென் (யூரோபிலினோஜென்) ஆகவும் குறைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, மீசோபிலினோஜனின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி சிறுகுடலிலும், பெருங்குடலின் மேல் பகுதியிலும், அமைப்பின் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. போர்டல் நரம்புகல்லீரலுக்குள் நுழைகிறது, அங்கு அது முற்றிலும் அழிக்கப்படுகிறது (ஆக்சிஜனேற்றம் மூலம்), டிபைரோலிக் சேர்மங்களாக மாறும் - ப்ரோபென்ட்-டையோபென்ட் மற்றும் மெசோபிலூகேன்.
மெசோபிலினோஜென் (யூரோபிலினோஜென்) பொது சுழற்சியில் நுழைவதில்லை. அதன் ஒரு பகுதி, அழிவின் தயாரிப்புகளுடன் சேர்ந்து, பித்தத்தின் ஒரு பகுதியாக மீண்டும் குடல் லுமினுக்குள் அனுப்பப்படுகிறது (என்டோரோஹெபோடிக் சுழற்சி). இருப்பினும், கல்லீரலில் மிகச் சிறிய மாற்றங்களுடன் கூட, அது தடை செயல்பாடுபெரும்பாலும் "அகற்றப்பட்டது" மற்றும் மெசோபிலினோஜென் முதலில் பொது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, பின்னர் சிறுநீரில் நுழைகிறது. அதன் பெரும்பகுதி இயக்கப்பட்டது சிறு குடல்தடிமனான ஒன்றாக, காற்றில்லா மைக்ரோஃப்ளோராவின் (எஸ்செரிச்சியா கோலை மற்றும் பிற பாக்டீரியாக்கள்) செல்வாக்கின் கீழ், இது ஸ்டெர்கோபிலினோஜென் உருவாவதன் மூலம் மேலும் குறைப்புக்கு உட்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஸ்டெர்கோபிலினோஜென் (தினசரி அளவு 100-200 மி.கி) மலத்தில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. காற்றில், இது ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்டு ஸ்டெர்கோபிலினாக மாறுகிறது, இது மலத்தின் நிறமிகளில் ஒன்றாகும். ஸ்டெர்கோபிலினோஜனின் ஒரு சிறிய பகுதி பெரிய குடலின் சளி சவ்வு வழியாக தாழ்வான வேனா காவா அமைப்பில் உறிஞ்சப்பட்டு, சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தில் செலுத்தப்பட்டு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
எனவே சிறுநீரில் ஆரோக்கியமான நபர்மீசோபிலினோஜென் (யூரோபிலினோஜென்) இல்லை, ஆனால் அதில் சில ஸ்டெர்கோபிலின் உள்ளது (இது பெரும்பாலும் "யூரோபிலின்" என்று தவறாக அழைக்கப்படுகிறது)
இரத்த சீரம் (பிளாஸ்மா), இரசாயன மற்றும் பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க இயற்பியல் இரசாயன முறைகள்கலர்மெட்ரிக், ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரிக் (கையேடு மற்றும் தானியங்கி), குரோமடோகிராஃபிக், ஃப்ளோரிமெட்ரிக் மற்றும் சிலவற்றை உள்ளடக்கிய ஆய்வுகள்.
நிறமி வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுக்கான முக்கியமான அகநிலை அறிகுறிகளில் ஒன்று மஞ்சள் காமாலை தோற்றம் ஆகும், இது பொதுவாக இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு 27-34 µmol/l அல்லது அதற்கு அதிகமாக இருக்கும் போது குறிப்பிடப்படுகிறது. ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் காரணங்கள் பின்வருமாறு: 1) இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த ஹீமோலிசிஸ் (80% க்கும் அதிகமாக) மொத்த பிலிரூபின்இணைக்கப்படாத நிறமி மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது); 2) பலவீனமான கல்லீரல் செல் செயல்பாடு மற்றும் 3) தாமதமான பித்த வெளியேற்றம் (மொத்த பிலிரூபின் 80% க்கும் அதிகமான பிலிரூபின் இணைந்திருந்தால் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா கல்லீரல் தோற்றம் கொண்டது). முதல் வழக்கில், அவர்கள் ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், இரண்டாவதாக - பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலை பற்றி (பிலிரூபின் போக்குவரத்து மற்றும் அதன் குளுகுரோனைடேஷன் செயல்முறைகளில் பரம்பரை குறைபாடுகளால் ஏற்படலாம்), மூன்றாவது - இயந்திர (அல்லது தடையாக) , நெரிசல்) மஞ்சள் காமாலை.
மஞ்சள் காமாலையின் பாரன்கிமல் வடிவத்துடன்கல்லீரலின் பாரன்கிமல் செல்கள் மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவில் ஊடுருவக்கூடிய மாற்றங்கள் ஆகியவை கல்லீரலில் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். பித்த நாளங்கள். கல்லீரலில் பிலிரூபின் தேக்கம் பாதிக்கப்பட்ட ஹெபடோசைட்டுகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் கூர்மையான பலவீனத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக பல்வேறு உயிர்வேதியியல் மற்றும் உடலியல் செயல்முறைகளைச் செய்யும் திறனை இழக்கிறது, குறிப்பாக, செறிவு சாய்வுக்கு எதிராக பிணைக்கப்பட்ட பிலிரூபினை உயிரணுக்களிலிருந்து பித்தத்திற்கு மாற்றுகிறது. இரத்தத்தில் இணைந்த பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிப்பு சிறுநீரில் அதன் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
ஹெபடைடிஸில் கல்லீரல் சேதத்தின் மிகவும் "நுட்பமான" அறிகுறி தோற்றம் மீசோபிலினோஜென்(urobilinogen) சிறுநீரில்.
பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலையுடன், இரத்தத்தில் பிணைக்கப்பட்ட (இணைந்த) பிலிரூபின் செறிவு முக்கியமாக அதிகரிக்கிறது. இலவச பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் குறைந்த அளவிற்கு.
தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குடலுக்குள் பித்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது சிறுநீரில் இருந்து ஸ்டெர்கோபிலினோஜென் மறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மஞ்சள் காமாலையுடன், இரத்தத்தில் இணைந்த பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் முக்கியமாக அதிகரிக்கிறது. எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை ஒரு முக்கோணத்துடன் சேர்ந்துள்ளது மருத்துவ அறிகுறிகள்: நிறம் மாறிய மலம், கருமையான சிறுநீர் மற்றும் தோல் அரிப்பு. இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் தோல் அரிப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை மூலம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. மணிக்கு ஆய்வக ஆராய்ச்சிஹைபர்பிலிரூபினேமியா (தொடர்புடைய காரணத்தால்), பிலிரூபினூரியா, அதிகரித்த அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் சாதாரண மதிப்புகள்இரத்த சீரம் உள்ள டிரான்ஸ்மினேஸ்கள்.
ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலைஇரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக, பிலிரூபின் உருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது. இலவச பிலிரூபின் அதிகரிப்பு ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.
IN மருத்துவ நடைமுறைஉடலில் இருந்து பிலிரூபின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதால் ஏற்படும் பிறவி மற்றும் வாங்கிய செயல்பாட்டு ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவை வேறுபடுத்துகிறது (செல் சவ்வுகள் வழியாக பிலிரூபின் பரிமாற்றத்திற்கான நொதி மற்றும் பிற அமைப்புகளில் குறைபாடுகள் இருப்பது மற்றும் அவற்றில் அதன் குளுகுரோனிடேஷன்). கில்பர்ட் நோய்க்குறி என்பது ஒரு பரம்பரை தீங்கற்ற நாள்பட்ட நோயாகும், இது மிதமான ஹீமோலிடிக் அல்லாத இணைக்கப்படாத ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் ஏற்படுகிறது. பிந்தைய ஹெபடைடிஸ் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா கல்கா - இரத்தத்தில் இலவச பிலிரூபின் அளவை அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுத்த நொதிக் குறைபாடு, கிரிக்லர் - நய்ஜரின் பிறவி குடும்ப ஹீமோலிடிக் அல்லாத மஞ்சள் காமாலை (ஹெபடோசைட்டுகளில் குளுகுரோனைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் இல்லாமை), மஞ்சள் காமாலை (ஹைபோதைராக்சிஸ் உடன் பிறவி தைராக்ஸைத் தூண்டுகிறது. glucuronyltransferase அமைப்பு), புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை, போதைப்பொருள் மஞ்சள் காமாலை போன்றவை.
நிறமி வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் ஹீம் சிதைவின் செயல்முறைகளில் மட்டுமல்ல, அதன் முன்னோடிகளின் உருவாக்கத்திலும் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம் - போர்பிரின்கள் (மெத்தின் பாலங்களால் இணைக்கப்பட்ட 4 பைரோல்களைக் கொண்ட போர்பின் வளையத்தின் அடிப்படையில் சுழற்சி கரிம சேர்மங்கள்). போர்ஃபிரியா - குழு பரம்பரை நோய்கள், ஹீமின் உயிரியக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள நொதிகளின் செயல்பாட்டில் மரபணு குறைபாட்டுடன், இதில் போர்பிரின்களின் உள்ளடக்கம் அல்லது அவற்றின் முன்னோடிகளின் அதிகரிப்பு உடலில் கண்டறியப்படுகிறது, இது பல மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது (வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் அதிகப்படியான உருவாக்கம், நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் (அல்லது) சருமத்தின் அதிகரித்த ஒளிச்சேர்க்கை).
பிலிரூபின் தீர்மானிப்பதற்கான மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் ஒரு டயஸோரேஜென்ட் (Ehrlich's reagent) உடனான அதன் தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. Jendrassik-Grof முறை பரவலாகிவிட்டது. இந்த முறையில், அசிடேட் பஃபரில் உள்ள காஃபின் மற்றும் சோடியம் பென்சோயேட் கலவையானது பிலிரூபின் "விடுதலையாக" பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிலிரூபின் நொதி நிர்ணயம் பிலிரூபின் ஆக்சிடேஸ் மூலம் அதன் ஆக்சிஜனேற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நொதி ஆக்சிஜனேற்றத்தின் பிற முறைகள் மூலம் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் தீர்மானிக்க முடியும்.
தற்போது, "உலர்ந்த வேதியியல்" முறைகளைப் பயன்படுத்தி பிலிரூபின் நிர்ணயம் பெருகிய முறையில் பரவலாகி வருகிறது, குறிப்பாக விரைவான நோயறிதலில்.
வைட்டமின்கள்.
வைட்டமின்கள் அத்தியாவசிய குறைந்த மூலக்கூறு பொருட்கள் ஆகும், அவை வெளியில் இருந்து உணவுடன் உடலில் நுழைகின்றன மற்றும் நொதி மட்டத்தில் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன.
வைட்டமின்கள் மற்றும் ஹார்மோன்களுக்கு இடையிலான ஒற்றுமைகள் மற்றும் வேறுபாடுகள்.
ஒற்றுமைகள்- நொதிகள் மூலம் மனித உடலில் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது:
· வைட்டமின்கள்என்சைம்களின் ஒரு பகுதியாகும் மற்றும் அவை கோஎன்சைம்கள் அல்லது காஃபாக்டர்கள்;
· ஹார்மோன்கள்அல்லது உயிரணுவில் இருக்கும் நொதிகளின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது அல்லது தேவையான நொதிகளின் உயிரியக்கத்தில் தூண்டிகள் அல்லது அடக்கிகள்.
வேறுபாடு:
· வைட்டமின்கள்- குறைந்த மூலக்கூறு எடை கரிம சேர்மங்கள், வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் வெளிப்புற காரணிகள் மற்றும் வெளியில் இருந்து உணவில் இருந்து வருகின்றன.
· ஹார்மோன்கள்- அதிக மூலக்கூறு எடை கரிம சேர்மங்கள், உட்புற காரணிகள், வெளிப்புற அல்லது மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உடலின் நாளமில்லா சுரப்பிகளில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது உள் சூழல்மனித உடல், மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.
வைட்டமின்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:
1. கொழுப்பில் கரையக்கூடியது: ஏ, டி, ஈ, கே, ஏ.
2. நீரில் கரையக்கூடியது: குழு B, PP, H, C, THFA (டெட்ராஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலம்), பேண்டோதெனிக் அமிலம்(பி 3), பி (ருடின்).
வைட்டமின் ஏ (ரெட்டினோல், ஆன்டிசெரோஃப்தால்மிக்) -வேதியியல் அமைப்பு ஒரு β-அயனோன் வளையம் மற்றும் 2 ஐசோபிரீன் எச்சங்களால் குறிக்கப்படுகிறது; உடலின் தேவை ஒரு நாளைக்கு 2.5-30 மி.கி.
ஆரம்ப மற்றும் குறிப்பிட்ட அடையாளம்ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் ஏ - ஹெமரலோபியா (இரவு குருட்டுத்தன்மை) - பலவீனமான அந்தி பார்வை. பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது காட்சி நிறமி- ரோடாப்சின். ரோடாப்சினில் விழித்திரை (வைட்டமின் ஏ ஆல்டிஹைடு) செயலில் உள்ள குழுவாக உள்ளது - விழித்திரை தண்டுகளில் அமைந்துள்ளது. இந்த செல்கள் (தண்டுகள்) குறைந்த-தீவிர ஒளி சமிக்ஞைகளை உணர்கின்றன.
ரோடாப்சின் = ஒப்சின் (புரதம்) + சிஸ்-ரெட்டினல்.
ரோடாப்சின் ஒளியால் உற்சாகமடையும் போது, மூலக்கூறின் உள்ளே உள்ள நொதி மறுசீரமைப்புகளின் விளைவாக, சிஸ்-ரெட்டினல், ஆல்-ட்ரான்ஸ்-ரெட்டினலாக (ஒளியில்) மாறுகிறது. இது முழு ரோடாப்சின் மூலக்கூறின் இணக்கமான மறுசீரமைப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. ரோடாப்சின் ஒப்சின் மற்றும் டிரான்ஸ்-ரெட்டினாலாகப் பிரிகிறது, இது முனைகளில் உற்சாகமளிக்கும் தூண்டுதலாகும். பார்வை நரம்புஒரு தூண்டுதல் பின்னர் மூளைக்கு பரவுகிறது.
இருட்டில், என்சைமடிக் எதிர்வினைகளின் விளைவாக, டிரான்ஸ்-ரெட்டினல் மீண்டும் சிஸ்-ரெட்டினலாக மாற்றப்பட்டு, ஒப்சினுடன் இணைந்து, ரோடாப்சினை உருவாக்குகிறது.
வைட்டமின் ஏ வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி செயல்முறைகளையும் பாதிக்கிறது கவர் எபிட்டிலியம். எனவே, வைட்டமின் குறைபாட்டுடன், தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் கண்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நோயியல் கெரடினைசேஷனில் வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஜெரோஃப்தால்மியாவை உருவாக்குகிறார்கள் - கண்ணின் கார்னியாவின் வறட்சி, எபிட்டிலியத்தின் கெரடினைசேஷன் விளைவாக லாக்ரிமல் கால்வாய் தடுக்கப்படுகிறது. பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்ட கண்ணீரால் கண் கழுவப்படுவதை நிறுத்துவதால், வெண்படல அழற்சி, அல்சரேஷன் மற்றும் கார்னியாவை மென்மையாக்குதல் - கெரடோமலாசியா - உருவாகிறது. வைட்டமின் ஏ குறைபாட்டுடன், இரைப்பை குடல், சுவாசம் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம் பிறப்புறுப்பு பாதை. நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அனைத்து திசுக்களின் எதிர்ப்பும் பலவீனமடைகிறது. குழந்தை பருவத்தில் வைட்டமின் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியுடன், வளர்ச்சி தாமதம் ஏற்படுகிறது.
தற்போது, ஆக்ஸிஜனேற்றத்திலிருந்து உயிரணு சவ்வுகளைப் பாதுகாப்பதில் வைட்டமின் ஏ பங்கேற்பு காட்டப்பட்டுள்ளது - அதாவது, வைட்டமின் ஏ ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.
லிப்பிடுகள்உணவுடன் உடலில் நுழைந்து கல்லீரலில் உருவாகும் கொழுப்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இரத்தம் (பிளாஸ்மா அல்லது சீரம்) லிப்பிட்களின் 3 முக்கிய வகுப்புகளைக் கொண்டுள்ளது: ட்ரைகிளிசரைடுகள் (TG), கொழுப்பு (CS) மற்றும் அதன் எஸ்டர்கள், பாஸ்போலிப்பிட்கள் (PL).
லிப்பிட்கள் தண்ணீரை ஈர்க்கும் திறன் கொண்டவை, ஆனால் அவற்றில் பெரும்பாலானவை இரத்தத்தில் கரைவதில்லை. அவை புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்ட நிலையில் (லிப்போபுரோட்டின்கள் அல்லது வேறுவிதமாகக் கூறினால், லிப்போபுரோட்டின்கள் வடிவில்) கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. லிப்போபுரோட்டின்கள் கலவையில் மட்டுமல்ல, அளவு மற்றும் அடர்த்தியிலும் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் அமைப்பு கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானது. மத்திய பகுதி(கோர்) கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் அதன் எஸ்டர்களால் குறிக்கப்படுகிறது, கொழுப்பு அமிலங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள். மூலக்கூறின் ஷெல் புரதங்கள் (அப்போபுரோட்டின்கள்) மற்றும் நீரில் கரையக்கூடிய லிப்பிடுகள் (பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் அல்லாத எஸ்டெரிஃபைட் கொழுப்பு) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அபோபுரோட்டீன்களின் வெளிப்புற பகுதி நீர் மூலக்கூறுகளுடன் ஹைட்ரஜன் பிணைப்புகளை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது. இதனால், லிப்போபுரோட்டீன்கள் கொழுப்பிலும், ஓரளவு தண்ணீரிலும் கரைந்துவிடும்.
கைலோமிக்ரான்கள், இரத்தத்தில் நுழைந்த பிறகு, கிளிசரால் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களாக உடைந்து, லிப்போபுரோட்டீன்கள் உருவாகின்றன. கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட கைலோமிக்ரான் எச்சங்கள் கல்லீரலில் செயலாக்கப்படுகின்றன.
கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் கல்லீரலில் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களாக (VLDL) உருவாகின்றன, அவை சில ட்ரைகிளிசரைடுகளை புற திசுக்களுக்கு வெளியிடுகின்றன, மீதமுள்ளவை கல்லீரலுக்குச் சென்று குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களாக (LDL) மாற்றப்படுகின்றன.
எல் பிஎன் II என்பது புற திசுக்களுக்கான கொழுப்பின் கடத்திகள் ஆகும், இது செல் சவ்வுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினைகளை உருவாக்க பயன்படுகிறது. இந்த வழக்கில், எஸ்டெரிஃபைட் அல்லாத கொழுப்பு இரத்த பிளாஸ்மாவில் நுழைந்து உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களுடன் (HDL) பிணைக்கிறது. Esterified கொழுப்பு (எஸ்டர்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது) VLDL ஆக மாற்றப்படுகிறது. பின்னர் சுழற்சி மீண்டும் நிகழ்கிறது.
இரத்தத்தில் இடைநிலை அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (IDL) உள்ளன, அவை கைலோமிக்ரான்கள் மற்றும் VLDL ஆகியவற்றின் எச்சங்கள் மற்றும் அதிக அளவு கொழுப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன. லிபேஸின் பங்கேற்புடன் கல்லீரல் செல்களில் உள்ள DILI LDL ஆக மாற்றப்படுகிறது.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் 3.5-8 கிராம்/லி லிப்பிடுகள் உள்ளன. இரத்தத்தில் கொழுப்பு அளவு அதிகரிப்பது ஹைப்பர்லிபிடெமியா என்றும், குறைவது ஹைப்போலிபிடெமியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. மொத்த இரத்த லிப்பிட்களின் காட்டி உடலில் உள்ள கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலை பற்றிய விரிவான படத்தை வழங்காது.
குறிப்பிட்ட லிப்பிட்களின் அளவு நிர்ணயம் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இரத்த பிளாஸ்மாவின் லிப்பிட் கலவை அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.
இரத்த பிளாஸ்மாவின் லிப்பிட் கலவை
| லிப்பிட் பின்னம் | இயல்பான காட்டி | |
| பொது கொழுப்புகள் | 4.6-10.4 mmol/l | |
| பாஸ்போலிப்பிட்கள் | 1.95-4.9 mmol/l | |
| லிப்பிட் பாஸ்பரஸ் | 1.97-4.68 மிமீல்/லி | |
| நடுநிலை கொழுப்புகள் | 0-200 மிகி% | |
| ட்ரைகிளிசரைடுகள் | 0.565-1.695 மிமீல்/லி (சீரம்) | |
| எஸ்டெரிஃபைட் அல்லாத கொழுப்பு அமிலங்கள் | 400-800 மிமீல்/லி | |
| இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் | 0.3-0.8 µmol/l | |
| மொத்த கொழுப்பு (வயது சார்ந்த விதிமுறைகள் உள்ளன) | 3.9-6.5 mmol/l (ஒருங்கிணைந்த முறை) | |
| இலவச கொலஸ்ட்ரால் | 1.04-2.33 mmol/l | |
| கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டர்கள் | 2.33-3.49 mmol/l | |
| HDL | எம் | 1.25-4.25 கிராம்/லி |
| மற்றும் | 2.5-6.5 கிராம்/லி | |
| எல்.டி.எல் | 3-4.5 கிராம்/லி | |
டிஸ்லிபிடெமியாக்கள் முதன்மையாக பிரிக்கப்படுகின்றன, இது வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிறவி பிழைகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் இரண்டாம் நிலை. இரண்டாம் நிலை டிஸ்லிபிடெமியாவின் காரணங்கள் உடல் செயல்பாடு மற்றும் அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்து, குடிப்பழக்கம், நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு. கூடுதலாக, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பி-தடுப்பான்கள், புரோஜெஸ்டின்கள் மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையின் போது அவை உருவாகலாம். டிஸ்லிபிடெமியாவின் வகைப்பாடு அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.
டிஸ்லிபிடெமியாவின் வகைப்பாடு
| வகை | இரத்த அளவு அதிகரித்தது | |
| கொழுப்புப்புரதங்கள் | லிப்பிடுகள் | |
| நான் | கைலோமிக்ரான்கள் | கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள் |
| அன்று | எல்.டி.எல் | கொலஸ்ட்ரால் (எப்போதும் இல்லை) |
| வகை | இரத்த அளவு அதிகரித்தது | |
| கொழுப்புப்புரதங்கள் | லிப்பிடுகள் | |
| Nb | எல்டிஎல், விஎல்டிஎல் | கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள் |
| III | VLDL, LPPP | கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள் |
| IV | வி.எல்.டி.எல் | கொலஸ்ட்ரால் (எப்போதும் இல்லை), ட்ரைகிளிசரைடுகள் |
| வி | கைலோமிக்ரான்ஸ், வி.எல்.டி.எல் | கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள் |
- பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழு இரசாயன அமைப்புமற்றும் பொருட்களின் இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகள். இரத்த சீரம் அவை முக்கியமாக கொழுப்பு அமிலங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
ட்ரைகிளிசரைடுகள்கொழுப்பு திசுக்களில் கொழுப்பு சேமிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் கொழுப்பு போக்குவரத்து ஆகியவற்றின் முக்கிய வடிவமாகும். ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியாவின் வகையைத் தீர்மானிக்கவும், அதன் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை மதிப்பிடவும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவைப் பற்றிய ஆய்வு அவசியம். இருதய நோய்கள்.
கொலஸ்ட்ரால்நிகழ்த்துகிறது அத்தியாவசிய செயல்பாடுகள்: சேர்க்கப்பட்டுள்ளது செல் சவ்வுகள், பித்த அமிலங்கள், ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் வைட்டமின் டி ஆகியவற்றின் முன்னோடியாகும், மேலும் இது ஆக்ஸிஜனேற்றியாக செயல்படுகிறது. ரஷ்ய மக்கள் தொகையில் சுமார் 10% பேர் உள்ளனர் அதிகரித்த நிலைஇரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால். இந்த நிலை அறிகுறியற்றது மற்றும் வழிவகுக்கும் தீவிர நோய்கள்(அதிரோஸ்லரோடிக் வாஸ்குலர் புண்கள், கரோனரி இதய நோய்).
லிப்பிட்கள் தண்ணீரில் கரையாதவை, எனவே அவை புரதங்களுடன் இணைந்து இரத்த சீரம் மூலம் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. லிப்பிட்+புரத வளாகங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன கொழுப்புப்புரதங்கள். லிப்பிட் போக்குவரத்தில் ஈடுபடும் புரதங்கள் அழைக்கப்படுகின்றன அபோபுரோட்டின்கள்.
இரத்த சீரத்தில் பல வகுப்புகள் உள்ளன கொழுப்புப்புரதங்கள்: கைலோமிக்ரான்கள், மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (VLDL), குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (LDL) மற்றும் உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (HDL).
ஒவ்வொரு லிப்போபுரோட்டீன் பின்னமும் அதன் சொந்த செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, முக்கியமாக ட்ரைகிளிசரைடுகளை கடத்துகிறது. விளையாடுகிறது முக்கிய பங்குஅதிரோஜெனீசிஸில். குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (LDL)கொலஸ்ட்ரால் நிறைந்தது, புற திசுக்களுக்கு கொலஸ்ட்ராலை வழங்குகிறது. VLDL மற்றும் LDL அளவுகள் வாஸ்குலர் சுவரில் கொலஸ்ட்ரால் படிவதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் அவை ஆத்தரோஜெனிக் காரணிகளாக கருதப்படுகின்றன. உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (HDL)திசுக்களில் இருந்து கொழுப்பின் தலைகீழ் போக்குவரத்தில் பங்கேற்கவும், அதிக சுமை கொண்ட திசு உயிரணுக்களிலிருந்து அதை எடுத்து கல்லீரலுக்கு மாற்றவும், அதை "பயன்படுத்தி" உடலில் இருந்து நீக்குகிறது. உயர் HDL நிலைஆன்டிதெரோஜெனிக் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது (உடலை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியிலிருந்து பாதுகாக்கிறது).
கொலஸ்ட்ராலின் பங்கு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அபாயம் அது எந்த லிப்போபுரோட்டீன் பின்னங்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. அதிரோஜெனிக் மற்றும் ஆன்டிதெரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் விகிதத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, இது பயன்படுத்தப்படுகிறது atherogenic index.
அபோலிபோபுரோட்டின்கள்- இவை லிப்போபுரோட்டீன்களின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள புரதங்கள்.
Apolipoprotein A (ApoA புரதம்)கொழுப்புப்புரதங்களின் (HDL) முக்கிய புரதக் கூறு ஆகும், இது புற திசு உயிரணுக்களிலிருந்து கல்லீரலுக்கு கொழுப்பைக் கடத்துகிறது.
Apolipoprotein B (ApoB புரதம்)லிப்போபுரோட்டீன்களின் ஒரு பகுதியாகும், இது லிப்பிட்களை புற திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது.
இரத்த சீரம் உள்ள அபோலிபோபுரோட்டீன் A மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் B ஆகியவற்றின் செறிவை அளவிடுவது லிப்போபுரோட்டீன்களின் அதிரோஜெனிக் மற்றும் ஆன்டிதெரோஜெனிக் பண்புகளின் விகிதத்தை மிகவும் துல்லியமான மற்றும் தெளிவற்ற தீர்மானத்தை வழங்குகிறது, இது அடுத்த ஐந்து ஆண்டுகளில் பெருந்தமனி தடிப்பு இரத்த நாள புண்கள் மற்றும் கரோனரி இதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயமாக மதிப்பிடப்படுகிறது. .
படிப்புக்கு லிப்பிட் சுயவிவரம்பின்வரும் குறிகாட்டிகளை உள்ளடக்கியது: கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், VLDL, LDL, HDL, atherogenicity குணகம், கொலஸ்ட்ரால்/ட்ரைகிளிசரைடுகள் விகிதம், குளுக்கோஸ். இந்த சுயவிவரம் கொடுக்கிறது முழு தகவல்லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பற்றி, பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் புண்கள், கரோனரி இதய நோய், டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா இருப்பதைக் கண்டறிந்து அதைத் தட்டச்சு செய்வதற்கான அபாயங்களைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, தேவைப்பட்டால், சரியான கொழுப்பு-குறைக்கும் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
அறிகுறிகள்
அதிகரித்த செறிவுகொலஸ்ட்ரால்அது உள்ளது கண்டறியும் மதிப்புமுதன்மை குடும்ப ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன் (நோயின் பரம்பரை வடிவங்கள்); கர்ப்பம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், தடுப்பு கல்லீரல் நோய்கள், கணைய நோய்கள் ( நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்), நீரிழிவு நோய்.
செறிவு குறைந்ததுகொலஸ்ட்ரால்கல்லீரல் நோய்கள் (சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ்), பட்டினி, செப்சிஸ், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
அதிகரித்த செறிவுட்ரைகிளிசரைடுகள்முதன்மை ஹைப்பர்லிபிடெமியா (நோயின் பரம்பரை வடிவங்கள்) கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது; உடல் பருமன், அதிகப்படியான நுகர்வுகார்போஹைட்ரேட், மதுப்பழக்கம், நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, கீல்வாதம், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி.
செறிவு குறைந்ததுட்ரைகிளிசரைடுகள்ஹைப்போலிபோபுரோட்டீனீமியா, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (VLDL)டிஸ்லிபிடெமியாவைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது (வகைகள் IIb, III, IV மற்றும் V). இரத்த சீரம் உள்ள VLDL இன் அதிக செறிவுகள் சீரத்தின் அதிரோஜெனிக் பண்புகளை மறைமுகமாக பிரதிபலிக்கின்றன.
அதிகரித்த செறிவுகுறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (எல்டிஎல்)முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா (வகைகள் IIa மற்றும் IIb) ஆகியவற்றிற்கான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது; உடல் பருமன், தடுப்பு மஞ்சள் காமாலை, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம். நீண்ட கால சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கு எல்டிஎல் அளவை நிர்ணயிப்பது அவசியம், இதன் நோக்கம் லிப்பிட் செறிவுகளைக் குறைப்பதாகும்.
அதிகரித்த செறிவுகல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் குடிப்பழக்கத்திற்கான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
செறிவு குறைந்ததுஉயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (HDL)ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா, அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், நீரிழிவு நோய், கடுமையான தொற்றுகள், உடல் பருமன், புகைபிடித்தல்.
நிலை நிர்ணயம் அபோலிபோபுரோட்டீன் ஏகரோனரி இதய நோய் அபாயத்தை முன்கூட்டியே மதிப்பிடுவதற்கு சுட்டிக்காட்டப்பட்டது; ஒப்பீட்டளவில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காணுதல் இளம் வயதில்; லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை கண்காணித்தல்.
அதிகரித்த செறிவுஅபோலிபோபுரோட்டீன் ஏகல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
செறிவு குறைந்ததுஅபோலிபோபுரோட்டீன் ஏநெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, ட்ரைகிளிசெரிடெமியா, கொலஸ்டாஸிஸ், செப்சிஸ் ஆகியவற்றுக்கான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
கண்டறியும் மதிப்புஅபோலிபோபுரோட்டீன் பி- இருதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தின் மிகவும் துல்லியமான காட்டி, ஸ்டேடின் சிகிச்சையின் செயல்திறனின் மிகவும் போதுமான குறிகாட்டியாகும்.
அதிகரித்த செறிவுஅபோலிபோபுரோட்டீன் பிடிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா (IIa, IIb, IV மற்றும் V வகைகள்), கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், கல்லீரல் நோய்கள், இட்சென்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம், போர்பிரியா ஆகியவற்றுக்கான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
செறிவு குறைந்ததுஅபோலிபோபுரோட்டீன் பிஹைப்பர் தைராய்டிசம், மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, நாள்பட்ட இரத்த சோகை, அழற்சி நோய்கள்மூட்டுகள், பல மைலோமா.
முறை
"கட்டிடக் கலைஞர் 8000" உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வி மூலம் தீர்மானம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
தயாரிப்பு
லிப்பிட் சுயவிவரத்தை ஆய்வு செய்ய
உடல் செயல்பாடு, மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம் மருந்துகள், இரத்த சேகரிப்புக்கு முன் குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு உணவு மாற்றங்கள்.
கடைசி உணவுக்குப் பிறகு 12-14 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.
முன்னுரிமை காலை வரவேற்பு மருந்துகள்இரத்தம் எடுத்த பிறகு மேற்கொள்ளுங்கள் (முடிந்தால்).
இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன் பின்வரும் நடைமுறைகளைச் செய்யக்கூடாது: ஊசி, குத்துதல், பொது மசாஜ்உடல், எண்டோஸ்கோபி, பயாப்ஸி, ஈசிஜி, எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, குறிப்பாக கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் அறிமுகம், டயாலிசிஸ்.
அது இன்னும் முக்கியமற்றதாக இருந்தால் உடற்பயிற்சி மன அழுத்தம்- இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன் நீங்கள் குறைந்தது 15 நிமிடங்கள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும்.
லிப்பிட் சோதனை எப்போது செய்யப்படுவதில்லை தொற்று நோய்கள், தொற்று முகவர் வகை அல்லது நோயாளியின் மருத்துவ நிலை எதுவாக இருந்தாலும், மொத்த கொழுப்பு மற்றும் HDL-C அளவு குறைவதால். லிப்பிட் சுயவிவரத்தை பிறகு மட்டுமே சரிபார்க்க வேண்டும் முழு மீட்புநோயாளி.
இந்த பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே நம்பகமான இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் பெறப்படும்.
இரத்த சீரம் உள்ள மொத்த லிப்பிட்களின் அளவு நிர்ணயத்திற்கு, பாஸ்போவனிலின் மறுஉருவாக்கத்துடன் கூடிய வண்ணமயமான முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவான லிப்பிடுகள் சல்பூரிக் அமிலத்துடன் ஒரு பாஸ்போவனிலின் மறுஉருவாக்கத்துடன் நீராற்பகுப்புக்குப் பிறகு வினைபுரிந்து சிவப்பு நிறத்தை உருவாக்குகின்றன. இரத்த சீரம் உள்ள மொத்த லிப்பிட்களின் உள்ளடக்கத்திற்கு நிற தீவிரம் விகிதாசாரமாகும்.
1. மூன்று சோதனைக் குழாய்களில் எதிர்வினைகளைச் சேர்க்கவும் பின்வரும் வரைபடம்:
2. சோதனைக் குழாய்களின் உள்ளடக்கங்களை கலந்து 40-60 நிமிடங்களுக்கு இருட்டில் விடவும். (தீர்வின் நிறம் மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறுகிறது).
3. மீண்டும் கலந்து, 5 மிமீ அடுக்கு தடிமன் கொண்ட குவெட்டில் ஒரு குருட்டு மாதிரிக்கு எதிராக 500-560 nm (பச்சை வடிகட்டி) ஆப்டிகல் அடர்த்தியை அளவிடவும்.
4. சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி மொத்த லிப்பிட்களின் அளவைக் கணக்கிடவும்:
D 1 என்பது குவெட்டில் உள்ள சோதனை மாதிரியின் அழிவு ஆகும்;
டி 2 - குவெட்டில் உள்ள லிப்பிட்களின் அளவுத்திருத்த தீர்வு அழிவு;
X என்பது நிலையான கரைசலில் உள்ள மொத்த கொழுப்புகளின் செறிவு ஆகும்.
"மொத்த கொழுப்புகள்" என்ற கருத்தை வரையறுக்கவும். நீங்கள் பெற்ற மதிப்பை சாதாரண மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடுக. இந்த காட்டி மூலம் என்ன உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளை தீர்மானிக்க முடியும்?
பரிசோதனை 4. இரத்த சீரம் உள்ள பி- மற்றும் முன்-பி-லிப்போபுரோட்டீன்களின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்.
2. குழாய்களின் தொகுப்பு.
3. கண்ணாடி கம்பி.
5. குவெட்டுகள், 0.5 செ.மீ.
எதிர்வினைகள். 1. இரத்த சீரம்.
2. கால்சியம் குளோரைடு, 0.025 M தீர்வு.
3. ஹெப்பரின், 1% தீர்வு.
4. காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர்.
1. 2 மில்லி 0.025 M கால்சியம் குளோரைடை ஒரு சோதனைக் குழாயில் ஊற்றி, 0.2 மில்லி இரத்த சீரம் சேர்க்கவும்.
2. காய்ச்சி வடிகட்டிய தண்ணீருக்கு எதிராக 0.5 செமீ அடுக்கு தடிமன் கொண்ட குவெட்டில் 630-690 nm (சிவப்பு வடிகட்டி) அலைநீளத்தில் FEC-e இல் மாதிரியின் ஒளியியல் அடர்த்தியை (D 1) கலந்து அளவிடவும். ஆப்டிகல் அடர்த்தி D 1 மதிப்பை பதிவு செய்யவும்.
3. பின்னர் 0.04 மில்லி 1% ஹெப்பரின் கரைசலை (1 மில்லியில் 1000 அலகுகள்) குவெட்டுடன் சேர்த்து, சரியாக 4 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் ஆப்டிகல் அடர்த்தி D2 ஐ அளவிடவும்.
மதிப்புகளில் உள்ள வேறுபாடு (D 2 - D 1) பி-லிப்போபுரோட்டீன்களின் வண்டல் காரணமாக ஆப்டிகல் அடர்த்திக்கு ஒத்திருக்கிறது.
சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி பி- மற்றும் ப்ரீ-பி-லிப்போபுரோட்டீன்களின் உள்ளடக்கத்தைக் கணக்கிடுங்கள்:
இதில் 12 என்பது g/l ஆக மாற்றுவதற்கான குணகமாகும்.
பி-லிப்போபுரோட்டீன்களின் உயிரியக்கவியல் இடத்தைக் குறிக்கவும். அவை மனித மற்றும் விலங்கு உடலில் என்ன செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன? நீங்கள் பெற்ற மதிப்பை சாதாரண மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடுக. எந்த சந்தர்ப்பங்களில் சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து விலகல்கள் காணப்படுகின்றன?
பாடம் எண். 16. “கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் (பகுதி 2)”
பாடத்தின் நோக்கம்: கொழுப்பு அமிலங்களின் கேடபாலிசம் மற்றும் அனபோலிசத்தின் செயல்முறைகளைப் படிக்கவும்.
தேர்வுக்கான கேள்விகள்:
1. கொழுப்பு அமில ஆக்சிஜனேற்றத்தின் உயிர்வேதியியல் வழிமுறை.
2. கீட்டோன் உடல்களின் வளர்சிதை மாற்றம்: உருவாக்கம், உயிர்வேதியியல் நோக்கம். விலங்குகளில் கெட்டோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு என்ன காரணிகள் முன்வைக்கின்றன?
3. கொழுப்பு அமிலத் தொகுப்பின் உயிர்வேதியியல் பொறிமுறை.
4. ட்ரையசில்கிளிசரால்களின் உயிரியக்கவியல். இந்த செயல்முறையின் உயிர்வேதியியல் பங்கு.
5. பாஸ்போலிப்பிட்களின் உயிரியக்கவியல். இந்த செயல்முறையின் உயிர்வேதியியல் பங்கு.
நிறைவு தேதி ________ புள்ளி ____ ஆசிரியரின் கையொப்பம் ____________
பரிசோதனை வேலை.
பரிசோதனை 1. சிறுநீர், பால், இரத்த சீரம் (லெஸ்ட்ரேட் சோதனை) ஆகியவற்றில் கீட்டோன் உடல்களை நிர்ணயிப்பதற்கான எக்ஸ்பிரஸ் முறை.
சாதனங்கள். 1. சோதனைக் குழாய்கள் கொண்ட ரேக்.
2. குழாய்களின் தொகுப்பு.
3. கண்ணாடி கம்பி.
4. வடிகட்டி காகிதம்.
எதிர்வினைகள். 1. ரீஜென்ட் பவுடர்.
3. இரத்த சீரம்.
4. பால்.
1. சிறிதளவு (0.1-0.2 கிராம்) ரியாஜென்ட் பொடியை ஸ்கால்பெல் நுனியில் வடிகட்டி காகிதத்தில் வைக்கவும்.
2. இரத்த சீரம் சில துளிகளை ரியாஜென்ட் பவுடருக்கு மாற்றவும்.
இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் குறைந்தபட்ச அளவு கொடுக்கிறது நேர்மறை எதிர்வினை, 10 mg/100 ml (10 mg%) க்கு சமம். வண்ண வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் அதன் தீவிரம் சோதனை மாதிரியில் கீட்டோன் உடல்களின் செறிவுக்கு விகிதாசாரமாக இருக்கும்: வயலட் நிறம் உடனடியாக தோன்றினால் - உள்ளடக்கம் 50-80 mg% அல்லது அதற்கும் அதிகமாகும்; 1 நிமிடத்திற்குப் பிறகு தோன்றினால், மாதிரியில் 30-50 mg% உள்ளது; 3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஒரு மங்கலான நிறத்தின் வளர்ச்சி 10-30 mg% கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
அசிட்டோவை நிர்ணயிக்கும் போது சோதனையானது 3 மடங்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அசிட்டிக் அமிலம்அசிட்டோனை விட. மனித சீரம் உள்ள அனைத்து கீட்டோன் உடல்களிலும், அசிட்டோஅசெட்டிக் அமிலம் முதன்மையானது, ஆனால் ஆரோக்கியமான பசுக்களின் இரத்தத்தில், 70-90% கீட்டோன் உடல்கள் பி-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம், மற்றும் பாலில் இது 87-92% ஆகும்.
உங்கள் ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு முடிவை வரையவும். மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் உடலில் அதிகப்படியான கீட்டோன் உடல்கள் ஏன் ஆபத்தானது என்பதை விளக்குங்கள்?
அவை வெவ்வேறு அடர்த்திகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிகாட்டிகளாகும். மொத்த கொழுப்புகளின் அளவு நிர்ணயம் செய்ய பல்வேறு முறைகள் உள்ளன: வண்ண அளவீடு, நெஃபெலோமெட்ரிக்.
முறையின் கொள்கை. நிறைவுறா லிப்பிட்களின் நீராற்பகுப்பு தயாரிப்புகள் பாஸ்போவனிலின் மறுஉருவாக்கத்துடன் ஒரு சிவப்பு கலவையை உருவாக்குகின்றன, இதன் வண்ண தீவிரம் மொத்த கொழுப்புகளின் உள்ளடக்கத்திற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும்.
பெரும்பாலான லிப்பிடுகள் இரத்தத்தில் இலவச நிலையில் காணப்படவில்லை, ஆனால் புரத-லிப்பிட் வளாகங்களின் ஒரு பகுதியாக: கைலோமிக்ரான்கள், α-லிப்போபுரோட்டின்கள், β-லிப்போபுரோட்டின்கள். லிப்போபுரோட்டீன்களை பல்வேறு முறைகளால் பிரிக்கலாம்: மையவிலக்கு உப்பு கரைசல்கள்பல்வேறு அடர்த்திகள், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், மெல்லிய அடுக்கு நிறமூர்த்தம். அல்ட்ராசென்ட்ரிஃபிகேஷனின் போது, பல்வேறு அடர்த்திகளின் கைலோமிக்ரான்கள் மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன: உயர் (HDL - α-லிப்போபுரோட்டின்கள்), குறைந்த (LDL - β-லிப்போபுரோட்டின்கள்), மிகக் குறைந்த (VLDL - முன்-β-லிப்போபுரோட்டின்கள்) போன்றவை.
லிப்போபுரோட்டீன் பின்னங்கள் புரதத்தின் அளவு, லிப்போபுரோட்டின்களின் தொடர்புடைய மூலக்கூறு எடை மற்றும் தனிப்பட்ட கொழுப்பு கூறுகளின் சதவீதம் ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. எனவே, அதிக அளவு புரதம் (50-60%) கொண்ட α-லிப்போபுரோட்டீன்கள் அதிக ஒப்பீட்டு அடர்த்தியைக் கொண்டுள்ளன (1.063-1.21), அதே சமயம் β-லிப்போபுரோட்டீன்கள் மற்றும் ப்ரீ-β-லிப்போபுரோட்டீன்கள் குறைவான புரதத்தையும் கணிசமான அளவு லிப்பிட்களையும் கொண்டிருக்கின்றன - மொத்த மூலக்கூறு எடை மற்றும் குறைந்த உறவினர் அடர்த்தியில் 95% வரை (1.01-1.063).
முறையின் கொள்கை. சீரம் எல்.டி.எல் ஹெப்பரின் மறுஉருவாக்கத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, கொந்தளிப்பு தோன்றுகிறது, அதன் தீவிரம் ஃபோட்டோமெட்ரிக் முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹெப்பரின் ரீஜென்ட் என்பது ஹெப்பரின் மற்றும் கால்சியம் குளோரைடு ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.
ஆய்வுக்கு உட்பட்ட பொருள்: இரத்த சீரம்.
எதிர்வினைகள்: 0.27% CaCl 2 கரைசல், 1% ஹெப்பரின் கரைசல்.
உபகரணங்கள்: micropipette, FEC, 5 மிமீ ஆப்டிகல் பாதை நீளம் கொண்ட குவெட், சோதனை குழாய்கள்.
முன்னேற்றம். ஒரு சோதனைக் குழாயில் 2 மில்லி 0.27% CaCl 2 கரைசல் மற்றும் 0.2 மில்லி இரத்த சீரம் சேர்த்து கலக்கவும். சிவப்பு வடிகட்டியை (630 nm) பயன்படுத்தி குவெட்டுகளில் 0.27% CaCl 2 கரைசலுக்கு எதிராக கரைசலின் ஒளியியல் அடர்த்தியை (E 1) தீர்மானிக்கவும். குவெட்டிலிருந்து கரைசல் ஒரு சோதனைக் குழாயில் ஊற்றப்படுகிறது, 0.04 மில்லி 1% ஹெப்பரின் கரைசல் மைக்ரோபிபெட்டுடன் சேர்க்கப்பட்டு, சரியாக 4 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, கரைசலின் ஒளியியல் அடர்த்தி (E 2) மீண்டும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிபந்தனைகள்.
ஆப்டிகல் அடர்த்தியின் வேறுபாடு 1000 ஆல் கணக்கிடப்பட்டு பெருக்கப்படுகிறது - லெட்வினாவால் முன்மொழியப்பட்ட அனுபவ குணகம், ஒரு அளவுத்திருத்த வளைவை உருவாக்குவது பல சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது. பதில் g/l இல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
x(g/l) = (E 2 - E 1) 1000.
. இரத்தத்தில் எல்டிஎல் (பி-லிப்போபுரோட்டின்கள்) உள்ளடக்கம் வயது, பாலினம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும் மற்றும் பொதுவாக 3.0-4.5 கிராம்/லி. எல்டிஎல் செறிவு அதிகரிப்பு பெருந்தமனி தடிப்பு, தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, கடுமையான ஹெபடைடிஸ், நாட்பட்ட நோய்கள்கல்லீரல், நீரிழிவு, கிளைகோஜெனோசிஸ், சாந்தோமாடோசிஸ் மற்றும் உடல் பருமன், பி-பிளாஸ்மோசைட்டோமாவில் குறைகிறது. சராசரி LDL கொழுப்பு உள்ளடக்கம் சுமார் 47% ஆகும்.
லிபர்மேன்-புர்கார்ட் எதிர்வினை (Ilk முறை) அடிப்படையில் இரத்த சீரம் மொத்த கொழுப்பை தீர்மானித்தல்
0.3-0.5 கிராம் அளவுள்ள வெளிப்புற கொழுப்பு இருந்து வருகிறது உணவு பொருட்கள்மற்றும் எண்டோஜெனஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.8-2 கிராம் அளவில் உடலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தமனிச் சுவரில் நிறைய கொலஸ்ட்ரால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. அசிடைல்-கோஏவின் 18 மூலக்கூறுகள், NADPH இன் 14 மூலக்கூறுகள், ஏடிபியின் 18 மூலக்கூறுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து கொலஸ்ட்ரால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.
இரத்த சீரத்தில் அசிட்டிக் அன்ஹைட்ரைடு மற்றும் செறிவூட்டப்பட்ட கந்தக அமிலம் சேர்க்கப்படும் போது, திரவமானது தொடர்ச்சியாக சிவப்பு, நீலம் மற்றும் இறுதியாக மாறும். பச்சை நிறம். பச்சை சல்போனிக் அமிலம் கொலஸ்டிரிலின் உருவாவதால் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது.
எதிர்வினைகள்: Liebermann-Burkhard reagent (பனிப்பாறை அசிட்டிக் அமிலம், அசிட்டிக் அன்ஹைட்ரைடு மற்றும் 1:5:1 என்ற விகிதத்தில் செறிவூட்டப்பட்ட சல்பூரிக் அமிலம் ஆகியவற்றின் கலவை), நிலையான (1.8 g/l) கொலஸ்ட்ரால் கரைசல்.
உபகரணங்கள்: உலர் சோதனை குழாய்கள், உலர் குழாய்கள், FEC, 5 மிமீ ஆப்டிகல் பாதை நீளம் கொண்ட குவெட்டுகள், தெர்மோஸ்டாட்.
முன்னேற்றம். அனைத்து சோதனை குழாய்கள், குழாய்கள், குவெட்டுகள் உலர்ந்ததாக இருக்க வேண்டும். Liebermann-Burkhard reagent உடன் பணிபுரியும் போது நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். 2.1 மில்லி லிபர்மேன்-பர்கார்ட் மறுஉருவாக்கம் உலர் சோதனைக் குழாயில் வைக்கப்பட்டு, 0.1 மில்லி ஹீமோலிஸ் செய்யப்படாத இரத்த சீரம் சோதனைக் குழாயின் சுவரில் மிக மெதுவாகச் சேர்க்கப்படுகிறது, சோதனைக் குழாய் தீவிரமாக அசைக்கப்பட்டு, பின்னர் 20 நிமிடங்களுக்கு 37ºC வெப்பநிலையில் தெர்மோஸ்டேட் செய்யப்படுகிறது. . ஒரு மரகத பச்சை நிறம் உருவாகிறது, இது லைபர்மேன்-பர்கார்ட் மறுஉருவாக்கத்திற்கு எதிராக சிவப்பு வடிகட்டியுடன் (630-690 nm) FEC இல் வண்ண அளவீடு செய்யப்படுகிறது. FEC இல் பெறப்பட்ட ஒளியியல் அடர்த்தி அளவுத்திருத்த வரைபடத்தின் படி கொலஸ்ட்ரால் செறிவை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. 0.1 மில்லி சீரம் பரிசோதனையில் எடுக்கப்பட்டதால், கண்டறியப்பட்ட கொலஸ்ட்ரால் செறிவு 1000 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது. SI அலகுகளுக்கு (mmol/l) மாற்றும் காரணி 0.0258 ஆகும். இயல்பான உள்ளடக்கம்இரத்த சீரம் 2.97-8.79 mmol/l (115-340 mg%) மொத்த கொழுப்பு (இலவச மற்றும் esterified).
அளவுத்திருத்த வரைபடத்தை உருவாக்குதல். ஒரு நிலையான கொலஸ்ட்ரால் கரைசலில் இருந்து, 1 மில்லி 1.8 மில்லிகிராம் கொழுப்பைக் கொண்டிருக்கும், 0.05 எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்; 0.1; 0.15; 0.2; 0.25 மிலி மற்றும் லிபர்மேன்-பர்கார்ட் ரீஜென்ட் (முறையே 2.15; 2.1; 2.05; 2.0; 1.95 மிலி) மூலம் 2.2 மிலி அளவுக்கு சரிசெய்யப்பட்டது. மாதிரியில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு 0.09; 0.18; 0.27; 0.36; 0.45 மி.கி. இதன் விளைவாக நிலையான கொலஸ்ட்ரால் தீர்வுகள், அதே போல் சோதனைக் குழாய்கள், தீவிரமாக அசைக்கப்பட்டு, 20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவை ஃபோட்டோமீட்டர் செய்யப்படுகின்றன. நிலையான தீர்வுகளின் ஃபோட்டோமெட்ரியின் விளைவாக பெறப்பட்ட அழிவு மதிப்புகளின் அடிப்படையில் அளவுத்திருத்த வரைபடம் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது.
மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு. கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்தால், கொலஸ்ட்ரால் இரத்தத்தில் குவிந்துவிடும். இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அதிகரிப்பு (ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா) பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு நோய், தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, நெஃப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோசிஸ் (குறிப்பாக லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ்), ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. இரத்த சோகை, உண்ணாவிரதம், காசநோய், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், புற்றுநோய் கேசெக்ஸியா, பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலை, மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், காய்ச்சல் நிலைகள் ஆகியவற்றுடன் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் குறைவு (ஹைபோகோலெஸ்டிரோலீமியா) காணப்படுகிறது.
