வீடு அகற்றுதல் இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சீரம்) மொத்த லிப்பிட்களின் அளவை நிர்ணயிக்கும் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு. இரத்த லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் இரத்த லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் உகந்த மதிப்புகள்

அகற்றுதல்

இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சீரம்) மொத்த லிப்பிட்களின் அளவை நிர்ணயிக்கும் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு. இரத்த லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் இரத்த லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் உகந்த மதிப்புகள்

லிப்பிடுகள் என்பது பல்வேறு இரசாயன கட்டமைப்புகளின் பொருட்கள் ஆகும், அவை பல பொதுவான உடல், இயற்பியல் மற்றும் உயிரியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை ஈதர், குளோரோஃபார்ம், பிற கொழுப்பு கரைப்பான்கள் மற்றும் தண்ணீரில் சிறிது (மற்றும் எப்போதும் இல்லை) கரைக்கும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் உயிரணுக்களின் முக்கிய கட்டமைப்பு கூறுகளான புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் சேர்ந்து உருவாகின்றன. லிப்பிட்களின் உள்ளார்ந்த பண்புகள் அவற்றின் மூலக்கூறுகளின் கட்டமைப்பின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

உடலில் லிப்பிட்களின் பங்கு மிகவும் வேறுபட்டது. அவற்றில் சில பொருட்களின் படிவு (ட்ரையசில்கிளிசரால்கள், டிஜி) மற்றும் போக்குவரத்து (இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் - எஃப்எஃப்ஏக்கள்) வடிவமாக செயல்படுகின்றன, இதன் முறிவு அதிக அளவு ஆற்றலை வெளியிடுகிறது, ...
மற்றவை மிக முக்கியமானவை கட்டமைப்பு கூறுகள்செல் சவ்வுகள் (இலவச கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்கள்). லிப்பிடுகள் தெர்மோர்குலேஷன் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன, முக்கிய உறுப்புகளை (உதாரணமாக, சிறுநீரகங்கள்) இயந்திர அழுத்தத்திலிருந்து (காயம்), புரத இழப்பு, தோல் நெகிழ்ச்சியை உருவாக்குதல் மற்றும் அதிகப்படியான ஈரப்பதத்தை அகற்றுவதில் இருந்து பாதுகாக்கின்றன.

சில லிப்பிடுகள் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் ஆகும், அவை ஹார்மோன் விளைவுகள் (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்) மற்றும் வைட்டமின்கள் (பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள்) மாடுலேட்டர்களின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. மேலும், லிப்பிடுகள் கொழுப்பில் கரையக்கூடியவற்றை உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கிறது வைட்டமின்கள் ஏ, டி, ஈ, கே; ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களாக (வைட்டமின்கள் ஏ, ஈ) செயல்படுகின்றன, இது உடலியல் ரீதியாக முக்கியமான சேர்மங்களின் ஃப்ரீ ரேடிக்கல் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் செயல்முறையை பெருமளவில் கட்டுப்படுத்துகிறது; அயனிகள் மற்றும் கரிம சேர்மங்களுக்கு செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவலைத் தீர்மானிக்கிறது.

பித்த அமிலங்கள், வைட்டமின்கள் டி, பாலின ஹார்மோன்கள் மற்றும் அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள் - உச்சரிக்கப்படும் உயிரியல் விளைவுகளுடன் கூடிய பல ஸ்டீராய்டுகளுக்கு லிப்பிட்கள் முன்னோடிகளாக செயல்படுகின்றன.

பிளாஸ்மாவில் உள்ள "மொத்த கொழுப்புக்கள்" என்ற கருத்தாக்கத்தில் நடுநிலை கொழுப்புகள் (ட்ரையசில்கிளிசரால்கள்), அவற்றின் பாஸ்போரிலேட்டட் டெரிவேடிவ்கள் (பாஸ்போலிப்பிட்கள்), இலவச மற்றும் எஸ்டர்-பிணைக்கப்பட்ட கொழுப்பு, கிளைகோலிப்பிடுகள் மற்றும் எஸ்டெரிஃபைட் அல்லாத (இலவச) கொழுப்பு அமிலங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

மருத்துவ கண்டறியும் மதிப்புஇரத்த பிளாஸ்மாவில் (சீரம்) மொத்த கொழுப்புகளின் அளவை தீர்மானித்தல்

விதிமுறை 4.0-8.0 g/l ஆகும்.

ஹைப்பர்லிபிடெமியா (ஹைப்பர்லிபீமியா) - ஒரு உடலியல் நிகழ்வாக மொத்த பிளாஸ்மா லிப்பிட்களின் செறிவு அதிகரிப்பு உணவுக்கு 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. ஊட்டச்சத்து ஹைப்பர்லிபீமியா மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, வெற்று வயிற்றில் நோயாளியின் இரத்தத்தில் லிப்பிட்களின் அளவு குறைவாக இருக்கும்.

இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் செறிவு பல நோயியல் நிலைகளில் மாறுகிறது. எனவே, நோயாளிகளில் நீரிழிவு நோய்ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்லிபீமியா அனுசரிக்கப்படுகிறது (பெரும்பாலும் 10.0-20.0 கிராம்/லி வரை). நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், குறிப்பாக லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ், இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் உள்ளடக்கம் இன்னும் அதிக எண்ணிக்கையை அடையலாம் - 10.0-50.0 கிராம் / எல்.

ஹைப்பர்லிபீமியா - நிலையான நிகழ்வுபிலியரி சிரோசிஸ் நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில் (குறிப்பாக ஐக்டெரிக் காலத்தில்). இரத்தத்தில் லிப்பிட்களின் உயர்ந்த அளவுகள் பொதுவாக கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக நோய் எடிமாவுடன் சேர்ந்து இருந்தால் (பிளாஸ்மாவில் எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல் திரட்சியின் காரணமாக).

மொத்த லிப்பிட்களின் அனைத்து பின்னங்களின் உள்ளடக்கத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகள், அதிக அல்லது குறைந்த அளவிற்கு, அதன் தொகுதி துணைப்பிரிவுகளின் செறிவில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றத்தை தீர்மானிக்கின்றன: கொழுப்பு, மொத்த பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் ட்ரையசில்கிளிசரால்கள்.

இரத்த சீரம் (பிளாஸ்மா) கொலஸ்ட்ரால் (CH) பற்றிய ஆய்வின் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம்

இரத்த சீரம் (பிளாஸ்மா) இல் உள்ள கொழுப்பின் அளவைப் பற்றிய ஆய்வு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயைப் பற்றிய துல்லியமான நோயறிதல் தகவலை வழங்காது, ஆனால் உடலில் உள்ள கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோயியலை மட்டுமே பிரதிபலிக்கிறது.

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின்படி, இரத்த பிளாஸ்மாவில் கொழுப்பின் மேல் நிலை கிட்டத்தட்ட உள்ளது ஆரோக்கியமான மக்கள் 20-29 வயதில் இது 5.17 mmol/l ஆகும்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில், கொலஸ்ட்ரால் முக்கியமாக LDL மற்றும் VLDL இல் காணப்படுகிறது, அதில் 60-70% எஸ்டர்கள் (கட்டுப்பட்ட கொழுப்பு) மற்றும் 30-40% இலவச, அல்லாத எஸ்டெரிஃபைட் கொலஸ்ட்ரால் வடிவில் உள்ளது. கட்டப்பட்ட மற்றும் இலவச கொழுப்பு மொத்த கொலஸ்ட்ராலை உருவாக்குகிறது.

கொலஸ்ட்ரால் அளவு முறையே 5.20 மற்றும் 5.70 mmol/l ஐத் தாண்டும்போது 30-39 வயது மற்றும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து ஏற்படுகிறது.

கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான மிகவும் நிரூபிக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணி ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஆகும். இது பல தொற்றுநோயியல் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மருத்துவ ஆய்வுகள்ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் இடையே ஒரு தொடர்பை ஏற்படுத்தியவர் கரோனரி அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் மாரடைப்பு நிகழ்வுகள்.

பெரும்பாலானவை உயர் நிலைகொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் மரபணு கோளாறுகளில் கொழுப்பு காணப்படுகிறது: குடும்ப ஹோமோ- மற்றும் ஹெட்டோரோசைகஸ் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா, குடும்ப ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடெமியா, பாலிஜெனிக் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

பல நோயியல் நிலைகளில், இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உருவாகிறது . இது கல்லீரல் நோய்கள், சிறுநீரக பாதிப்பு, வீரியம் மிக்க கட்டிகள்கணையம் மற்றும் புரோஸ்டேட், கீல்வாதம், இஸ்கிமிக் இதய நோய், கடுமையான மாரடைப்புமாரடைப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், நாளமில்லா கோளாறுகள், நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், கிளைகோஜெனோசிஸ் வகை I, உடல் பருமன் (50-80% வழக்குகள்).

பிளாஸ்மா கொழுப்பின் அளவு குறைவது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, மனநல குறைபாடு, இருதய அமைப்பின் நீண்டகால தோல்வி, கேசெக்ஸியா, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், கடுமையானது தொற்று நோய்கள், கடுமையான கணைய அழற்சி, கடுமையான சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகள் மென்மையான திசுக்கள், காய்ச்சல் நிலைகள், நுரையீரல் காசநோய், நிமோனியா, சுவாச சார்கோயிடோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இரத்த சோகை, ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை, கடுமையான ஹெபடைடிஸ், வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகள், வாத நோய்.

இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட லிப்பிட்களில் (முதன்மையாக எச்டிஎல்) கொழுப்பின் பகுதியளவு கலவையை தீர்மானிப்பது கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பெரும் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தைப் பெற்றுள்ளது. நவீன கருத்துகளின்படி, கல்லீரலில் உருவாகும் லெசித்தின்-கொலஸ்ட்ரால் அசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (இது ஒரு உறுப்பு-குறிப்பிட்ட கல்லீரல் நொதி) என்சைம் காரணமாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் HDL ஆக இலவச கொழுப்பின் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது. இந்த நொதியின் ஆக்டிவேட்டர் HDL - apo - Al இன் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும், இது கல்லீரலில் தொடர்ந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் சிஸ்டத்தின் குறிப்பிடப்படாத ஆக்டிவேட்டர் அல்புமின் ஆகும், இது ஹெபடோசைட்டுகளால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை முதன்மையாக கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை பிரதிபலிக்கிறது. பொதுவாக கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் குணகம் (அதாவது ஈதர்-பிணைக்கப்பட்ட கொழுப்பின் உள்ளடக்கத்தின் மொத்த விகிதம்) 0.6-0.8 (அல்லது 60-80%) என்றால், கடுமையான ஹெபடைடிஸ், தீவிரமடைதல் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, அத்துடன் நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், அது குறைகிறது. கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மையில் கூர்மையான குறைவு கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது.

செறிவு ஆய்வுகளின் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு

இரத்த சீரம் உள்ள மொத்த பாஸ்போலிப்பிட்கள்.

பாஸ்போலிப்பிட்கள் (பிஎல்) என்பது பாஸ்போரிக் அமிலம் (ஒரு முக்கிய அங்கமாக), ஆல்கஹால் (பொதுவாக கிளிசரால்), கொழுப்பு அமில எச்சங்கள் மற்றும் நைட்ரஜன் அடிப்படைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட லிப்பிட்களின் குழுவாகும். ஆல்கஹாலின் தன்மையைப் பொறுத்து, PL கள் பாஸ்போகிளிசரைடுகள், பாஸ்போஸ்பிங்கோசைன்கள் மற்றும் பாஸ்போயினோசைடைடுகள் என பிரிக்கப்படுகின்றன.

இரத்த சீரம் (பிளாஸ்மா) இல் மொத்த PL (லிப்பிட் பாஸ்பரஸ்) அளவு முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா வகை IIa மற்றும் IIb நோயாளிகளுக்கு அதிகரிக்கிறது. கிளைகோஜெனோசிஸ் வகை I, கொலஸ்டாஸிஸ், தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, ஆல்கஹால் மற்றும் பிலியரி சிரோசிஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (லேசான நிலை), சிறுநீரக கோமா, போஸ்ட்ஹெமோர்தகிக் அனீமியா, ஆகியவற்றில் இந்த அதிகரிப்பு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, கடுமையான நீரிழிவு நோய், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி.

பல நோய்களைக் கண்டறிய, சீரம் பாஸ்போலிப்பிட்களின் பகுதியளவு கலவையைப் படிப்பது மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். இந்த முடிவுக்கு, இல் கடந்த ஆண்டுகள்லிப்பிட் மெல்லிய அடுக்கு நிறமூர்த்த முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்த பிளாஸ்மா லிப்போபுரோட்டின்களின் கலவை மற்றும் பண்புகள்

ஏறக்குறைய அனைத்து பிளாஸ்மா லிப்பிட்களும் புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன, அவை தண்ணீரில் மிகவும் கரையக்கூடியவை. இந்த லிப்பிட்-புரத வளாகங்கள் பொதுவாக லிப்போபுரோட்டின்கள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நவீன கருத்துகளின்படி, லிப்போபுரோட்டீன்கள் உயர் மூலக்கூறு நீரில் கரையக்கூடிய துகள்கள், அவை புரதங்கள் (அப்போபுரோட்டின்கள்) மற்றும் பலவீனமான, கோவலன்ட் அல்லாத பிணைப்புகளால் உருவாகும் கொழுப்புகளின் சிக்கலானது, இதில் துருவ கொழுப்புகள் (PL, CXC) மற்றும் புரதங்கள் ("apo") ஒரு மேற்பரப்பு ஹைட்ரோஃபிலிக் மோனோமோலிகுலர் அடுக்கை உருவாக்குகிறது மற்றும் உட்புற கட்டத்தை (முக்கியமாக ECS, TG கொண்டது) தண்ணீரிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், லிப்பிடுகள் விசித்திரமான குளோபுல்ஸ் ஆகும், அதன் உள்ளே ஒரு கொழுப்பு துளி, ஒரு கோர் (முக்கியமாக துருவமற்ற சேர்மங்கள், முக்கியமாக ட்ரையசில்கிளிசரால்கள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டர்களால் உருவாகிறது), புரதம், பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் இலவச கொழுப்பு ஆகியவற்றின் மேற்பரப்பு அடுக்கு மூலம் தண்ணீரிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. .

லிப்போபுரோட்டீன்களின் இயற்பியல் பண்புகள் (அவற்றின் அளவு, மூலக்கூறு எடை, அடர்த்தி), அத்துடன் இயற்பியல் வேதியியல், வேதியியல் மற்றும் உயிரியல் பண்புகளின் வெளிப்பாடுகள், ஒருபுறம், இந்த துகள்களின் புரதம் மற்றும் லிப்பிட் கூறுகளுக்கு இடையிலான விகிதத்தைப் பொறுத்தது. மறுபுறம், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு கூறுகளின் கலவை மீது, அதாவது. அவர்களின் இயல்பு.

மிகப்பெரிய துகள்கள், 98% லிப்பிடுகள் மற்றும் புரதத்தின் மிகச் சிறிய (சுமார் 2%) விகிதத்தைக் கொண்டவை, அவை கைலோமிக்ரான்கள் (CM) ஆகும். அவை சளி சவ்வு செல்களில் உருவாகின்றன சிறு குடல்மற்றும் நடுநிலை உணவுக் கொழுப்புகளுக்கான போக்குவரத்து வடிவமாகும், அதாவது. வெளிப்புற டிஜி.

அட்டவணை 7.3 சீரம் லிப்போபுரோட்டீன்களின் கலவை மற்றும் சில பண்புகள்

லிப்போபுரோட்டின்களின் தனிப்பட்ட வகுப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள்	HDL (alpha-LP)	எல்டிஎல் (பீட்டா-எல்பி)	VLDL (முன் பீட்டா-LP)	எச்.எம்
அடர்த்தி, கிலோ/லி	1,063-1,21	1,01-1,063	1,01-0,93	0,93
மருந்தின் மூலக்கூறு எடை, kD	180-380		3000- 128 000	—
துகள் அளவுகள், nm	7,0-13,0	15,0-28,0	30,0-70,0	500,0 — 800,0
மொத்த புரதங்கள்,%	50-57	21-22	5-12
மொத்த கொழுப்புகள், %	43-50	78-79	88-95
இலவச கொலஸ்ட்ரால்,%	2-3	8-10	3-5
எஸ்டெரிஃபைட் கொலஸ்ட்ரால், %	19-20	36-37	10-13	4-5
பாஸ்போலிப்பிடுகள், %	22-24	20-22	13-20	4-7
ட்ரையசில்கிளிசரால்கள், %
4-8	11-12	50-60	84-87

வெளிப்புற டிஜிக்கள் கைலோமிக்ரான்களால் இரத்தத்தில் கொண்டு செல்லப்பட்டால், போக்குவரத்து வடிவம் எண்டோஜெனஸ் ட்ரைகிளிசரைடுகள் VLDL ஆகும்.அவற்றின் உருவாக்கம் கொழுப்பு ஊடுருவலைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட உடலின் ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினை, பின்னர் கல்லீரல் சிதைவு.

VLDL இன் அளவு CM இன் அளவை விட சராசரியாக 10 மடங்கு சிறியது (தனிப்பட்ட VLDL துகள்கள் CM துகள்களை விட 30-40 மடங்கு சிறியது). அவை 90% லிப்பிட்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவற்றில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை TG ஆகும். மொத்த பிளாஸ்மா கொழுப்பில் 10% VLDL ஆல் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. அதிக அளவு TG இன் உள்ளடக்கம் காரணமாக, VLDL சிறிய அடர்த்தியைக் காட்டுகிறது (1.0 க்கும் குறைவானது). என்று தீர்மானித்தார் எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல்மொத்தத்தில் 2/3 (60%) உள்ளது கொலஸ்ட்ரால்பிளாஸ்மா, 1/3 HDL ஆகும்.

HDL- அடர்த்தியான லிப்பிட்-புரத வளாகங்கள், அவற்றில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் துகள்களின் வெகுஜனத்தில் சுமார் 50% ஆகும். அவற்றின் லிப்பிட் கூறு பாஸ்போலிப்பிட்களின் பாதி, கொலஸ்ட்ரால் பாதி, முக்கியமாக ஈதர்-பிணைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. எச்.டி.எல் கல்லீரலிலும் ஓரளவு குடலிலும், வி.எல்.டி.எல் இன் "சிதைவு" விளைவாக இரத்த பிளாஸ்மாவிலும் தொடர்ந்து உருவாகிறது.

என்றால் எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல்வழங்கு கல்லீரலில் இருந்து மற்ற திசுக்களுக்கு சி.எஸ்(புற), உட்பட வாஸ்குலர் சுவர், அந்த HDL கொலஸ்ட்ராலை உயிரணு சவ்வுகளிலிருந்து (முதன்மையாக வாஸ்குலர் சுவர்) கல்லீரலுக்கு கடத்துகிறது.. கல்லீரலில் இது பித்த அமிலங்களின் உருவாக்கத்திற்கு செல்கிறது. கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றத்தில் இந்த பங்கேற்புக்கு இணங்க, வி.எல்.டி.எல்மற்றும் தங்களை எல்.டி.எல்அழைக்கப்படுகின்றன atherogenic, ஏ HDL– ஆன்டிதெரோஜெனிக் மருந்துகள். Atherogenicity என்பது லிப்பிட்-புரத வளாகங்களின் திறனைக் குறிக்கிறது, இது மருந்துகளில் உள்ள இலவச கொழுப்பை திசுக்களில் அறிமுகப்படுத்துகிறது.

எச்டிஎல் எல்டிஎல் உடன் செல் சவ்வு ஏற்பிகளுக்கு போட்டியிடுகிறது, இதன் மூலம் ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டீன்களின் பயன்பாட்டை எதிர்க்கிறது. எச்டிஎல்லின் மேற்பரப்பு ஒற்றை அடுக்கு அதிக அளவு பாஸ்போலிப்பிட்களைக் கொண்டிருப்பதால், துகள் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில் வெளிப்புற சவ்வுஎண்டோடெலியல், மென்மையான தசை மற்றும் பிற செல்கள் அதிகப்படியான இலவச கொழுப்பை HDL க்கு மாற்றுவதற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன.

இருப்பினும், பிந்தையது மேற்பரப்பு HDL மோனோலேயரில் மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே உள்ளது, ஏனெனில் இது LCAT நொதியின் பங்கேற்புடன் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் செய்யப்படுகிறது. உருவான இசிஎஸ், துருவமற்ற பொருளாக இருப்பதால், உள் கொழுப்பு நிலைக்கு நகர்கிறது, செல் சவ்விலிருந்து புதிய ECS மூலக்கூறைப் பிடிக்கும் செயலை மீண்டும் செய்ய காலியிடங்களை வெளியிடுகிறது. இங்கிருந்து: LCAT இன் அதிக செயல்பாடு, HDL இன் ஆன்டிதெரோஜெனிக் விளைவு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இவை LCAT ஆக்டிவேட்டர்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

வாஸ்குலர் சுவரில் லிப்பிட்கள் (கொலஸ்ட்ரால்) ஊடுருவல் மற்றும் அதிலிருந்து வெளியேறும் செயல்முறைகளுக்கு இடையில் சமநிலை சீர்குலைந்தால், லிபோயிடோசிஸ் உருவாவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்க முடியும், இது மிகவும் பிரபலமான வெளிப்பாடாகும். பெருந்தமனி தடிப்பு.

லிப்போபுரோட்டீன்களின் ஏபிசி பெயரிடலுக்கு இணங்க, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை லிப்போபுரோட்டின்கள் வேறுபடுகின்றன. முதன்மை LP கள் ஒரு இரசாயன இயல்புடைய எந்த அபோபுரோட்டினாலும் உருவாகின்றன. இவை நிபந்தனையுடன் 95% அபோபுரோட்டீன் பி கொண்டிருக்கும் எல்.டி.எல். மற்ற அனைத்தும் இரண்டாம் நிலை லிப்போபுரோட்டீன்கள், அவை அபோபுரோட்டீன்களின் தொடர்புடைய வளாகங்கள்.

பொதுவாக, தோராயமாக 70% பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் "அதிரோஜெனிக்" எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல்லில் காணப்படுகிறது, அதே சமயம் சுமார் 30% "ஆன்டிதெரோஜெனிக்" எச்டிஎல்லில் பரவுகிறது. இந்த விகிதத்தில் வாஸ்குலர் சுவர்(மற்றும் பிற திசுக்கள்) கொழுப்பின் வரத்து மற்றும் வெளியேற்ற விகிதங்களுக்கு இடையே சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது. இது எண் மதிப்பை தீர்மானிக்கிறது கொலஸ்ட்ரால் விகிதம் atherogenicity, மொத்த கொழுப்பின் குறிப்பிடப்பட்ட லிப்போபுரோட்டீன் விநியோகம் கொண்ட கூறு 2,33 (70/30).

வெகுஜன தொற்றுநோயியல் அவதானிப்புகளின் முடிவுகளின்படி, பிளாஸ்மாவில் மொத்த கொழுப்பின் செறிவு 5.2 mmol / l இல், வாஸ்குலர் சுவரில் கொழுப்பின் பூஜ்ஜிய சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் மொத்த கொழுப்பின் அளவு 5.2 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமாக அதிகரிப்பது பாத்திரங்களில் படிப்படியாக படிவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் 4.16-4.68 மிமீல் / எல் செறிவில் எதிர்மறை கொலஸ்ட்ரால் சமநிலை வாஸ்குலர் சுவரில் காணப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சீரம்) மொத்த கொழுப்பின் அளவு 5.2 மிமீல்/லிக்கு மேல் இருப்பது நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது.

அட்டவணை 7.4 கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பிற வெளிப்பாடுகளை உருவாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்

க்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் IHD மற்றொரு குறிகாட்டியைப் பயன்படுத்துகிறது -கொலஸ்ட்ரால் அதிரோஜெனிக் குணகம் . இதை சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடலாம்: LDL கொழுப்பு + VLDL கொழுப்பு / HDL கொழுப்பு.

IN மருத்துவ நடைமுறைஅடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது கிளிமோவ் குணகம், இது பின்வருமாறு கணக்கிடப்படுகிறது: மொத்த கொழுப்பு - HDL கொழுப்பு / HDL கொழுப்பு. ஆரோக்கியமான மக்களில், கிளிமோவ் குணகம்இல்லை "3" ஐ விட அதிகமாக உள்ளதுஇந்த குணகம் அதிகமாக இருந்தால், IHD உருவாகும் ஆபத்து அதிகம்.

அமைப்பு "லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் - உடலின் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு"

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஃப்ரீ ரேடிக்கல் லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் செயல்முறையைப் படிப்பதன் மருத்துவ அம்சங்களில் ஆர்வம் அளவிட முடியாத அளவுக்கு அதிகரித்துள்ளது. இந்த வளர்சிதை மாற்ற இணைப்பில் உள்ள குறைபாடு வெளிப்புற மற்றும் உள் சூழலின் சாதகமற்ற காரணிகளின் விளைவுகளுக்கு உடலின் எதிர்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கும், அத்துடன் உருவாக்கம், விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் தீவிரத்தன்மையை அதிகரிப்பதற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். நோயின். பல்வேறு நோய்கள்முக்கிய உறுப்புகள்: நுரையீரல், இதயம், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், முதலியன. ஃப்ரீ ரேடிக்கல் நோய்க்குறியியல் என்று அழைக்கப்படுபவரின் சிறப்பியல்பு அம்சம் சவ்வு சேதம் ஆகும், அதனால்தான் இது சவ்வு நோயியல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் குறிப்பிடப்பட்ட சுற்றுச்சூழல் நிலைமையின் சரிவு, மக்களுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, தூசித் துகள்கள், வெளியேற்ற வாயுக்கள் மற்றும் பிற நச்சுப் பொருட்களுடன் காற்றின் முற்போக்கான மாசுபாடு, அத்துடன் நைட்ரைட்டுகள் மற்றும் நைட்ரேட்டுகள் கொண்ட மண் மற்றும் நீர், பல்வேறு தொழில்களின் இரசாயனமயமாக்கல், புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவை கதிரியக்கத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் மாசுபாடு மற்றும் வெளிநாட்டு பொருட்கள், பெரிய அளவிலான மிகவும் வினைத்திறன் கொண்ட பொருட்களின் போக்கை கணிசமாக சீர்குலைக்கும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள். இந்த அனைத்து பொருட்களுக்கும் பொதுவானது அவற்றின் மூலக்கூறுகளில் இணைக்கப்படாத எலக்ட்ரான்களின் இருப்பு ஆகும், இது இந்த இடைநிலைகளை வகைப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் (FR).

ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் என்பது சாதாரண துகள்களில் இருந்து வேறுபடும் துகள்கள், வெளிப்புற சுற்றுப்பாதையில் அவற்றின் அணுக்களில் ஒன்றின் எலக்ட்ரான் அடுக்கில் இரண்டு எலக்ட்ரான்கள் ஒன்றையொன்று வைத்திருக்கவில்லை, இந்த சுற்றுப்பாதையை நிரப்புகிறது, ஆனால் ஒன்று மட்டுமே.

ஒரு அணு அல்லது மூலக்கூறின் வெளிப்புற சுற்றுப்பாதை இரண்டு எலக்ட்ரான்களால் நிரப்பப்பட்டால், ஒரு பொருளின் துகள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படும் இரசாயன நிலைத்தன்மையைப் பெறுகிறது, அதேசமயம் சுற்றுப்பாதையில் ஒரே ஒரு எலக்ட்ரான் இருந்தால், அது செலுத்தும் செல்வாக்கின் காரணமாக - ஈடுசெய்யப்படாத காந்த தருணம் மற்றும் மூலக்கூறுக்குள் எலக்ட்ரானின் அதிக இயக்கம் - பொருளின் வேதியியல் செயல்பாடு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

ஒரு மூலக்கூறிலிருந்து ஹைட்ரஜன் அணுவின் (அயன்) சுருக்கம், அத்துடன் எலக்ட்ரான்களில் ஒன்றின் கூட்டல் (முழுமையற்ற குறைப்பு) அல்லது நன்கொடை (முழுமையற்ற ஆக்சிஜனேற்றம்) மூலம் CP களை உருவாக்கலாம். ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களை மின் நடுநிலை துகள்கள் அல்லது எதிர்மறை அல்லது நேர்மறை மின்னூட்டம் கொண்ட துகள்கள் மூலம் குறிப்பிடலாம்.

உடலில் மிகவும் பரவலான ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களில் ஒன்று ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறின் முழுமையற்ற குறைப்பின் விளைவாகும் - சூப்பர் ஆக்சைடு அயனி ரேடிக்கல் (O 2 -).பல நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள், இரத்த லுகோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள், அல்வியோலோசைட்டுகள், குடல் சளி செல்கள் ஆகியவற்றின் உயிரணுக்களில் சிறப்பு நொதி அமைப்புகளின் பங்கேற்புடன் இது தொடர்ந்து உருவாகிறது, இது இந்த சூப்பர் ஆக்சைடு அயனி-ஆக்ஸிஜன் ரேடிக்கலை உருவாக்கும் நொதி அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. மைட்டோகாண்ட்ரியா மைட்டோகாண்ட்ரியா சங்கிலியிலிருந்து சில எலக்ட்ரான்களின் "வடிகால்" மற்றும் அவற்றை நேரடியாக மூலக்கூறு ஆக்ஸிஜனுக்கு மாற்றுவதன் விளைவாக O2 தொகுப்புக்கு முக்கிய பங்களிப்பை செய்கிறது. இந்த செயல்முறை ஹைபராக்ஸியா (ஹைபர்பரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம்) நிலைமைகளின் கீழ் கணிசமாக செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆக்ஸிஜனின் நச்சு விளைவுகளை விளக்குகிறது.

இரண்டு நிறுவப்பட்டது லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் பாதைகள்:

1) நொதி அல்லாத, அஸ்கார்பேட் சார்ந்தது, மாறி வேலன்சியின் உலோக அயனிகளால் செயல்படுத்தப்படுகிறது; ஆக்சிஜனேற்ற செயல்பாட்டின் போது Fe ++ Fe +++ ஆக மாறுவதால், அதன் தொடர்ச்சிக்கு ஆக்சைடு இரும்பை இரும்பு இரும்பாக (அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் பங்கேற்புடன்) குறைக்க வேண்டும்;

2) நொதி, NADPH- சார்ந்தது, NADP H-சார்ந்த மைக்ரோசோமல் டை ஆக்சிஜனேஸின் பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்பட்டது, O ஐ உருவாக்குகிறது — 2 .

லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷன் அனைத்து சவ்வுகளிலும் முதல் பாதை வழியாக நிகழ்கிறது, இரண்டாவது வழியாக, இது எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. இன்றுவரை, பிற சிறப்பு நொதிகள் அறியப்படுகின்றன (சைட்டோக்ரோம் பி-450, லிபோக்சிஜனேஸ்கள், சாந்தைன் ஆக்சிடேஸ்கள்) அவை ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களை உருவாக்குகின்றன மற்றும் மைக்ரோசோம்களில் லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனை செயல்படுத்துகின்றன. (மைக்ரோசோமால் ஆக்சிஜனேற்றம்), NADPH, பைரோபாஸ்பேட் மற்றும் இரும்பு இரும்பு ஆகியவற்றின் பங்கேற்புடன் கூடிய பிற செல் உறுப்புகள். திசுக்களில் pO2 இல் ஹைபோக்ஸியா-தூண்டப்பட்ட குறைவுடன், சாந்தைன் டீஹைட்ரோஜினேஸ் சாந்தைன் ஆக்சிடேஸாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்கு இணையாக, மற்றொன்று செயல்படுத்தப்படுகிறது - ஏடிபியை ஹைபோக்சாந்தைன் மற்றும் சாந்தைனாக மாற்றுதல். சாந்தைன் ஆக்சிடேஸ் சாந்தைனில் செயல்படும் போது, அது உருவாகிறது சூப்பர் ஆக்சைடு ஆக்ஸிஜன் தீவிர அனான்கள். இந்த செயல்முறையானது ஹைபோக்ஸியாவின் போது மட்டுமல்ல, வீக்கத்தின் போதும், பாகோசைட்டோசிஸ் தூண்டுதல் மற்றும் லுகோசைட்டுகளில் ஹெக்ஸோஸ் மோனோபாஸ்பேட் ஷண்ட் செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்புகள்

திசுக்களின் செல்லுலார் கூறுகள் அதன் முன்னேற்றத்தை எதிர்க்கும் பொருட்கள் (என்சைம்கள் மற்றும் நொதிகள் அல்லாதவை) கொண்டிருக்கவில்லை என்றால் விவரிக்கப்பட்ட செயல்முறை கட்டுப்பாடில்லாமல் வளரும். என அறியப்பட்டனர் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள்.

நொதி அல்லாத ஃப்ரீ ரேடிக்கல் ஆக்சிஜனேற்றம் தடுப்பான்கள்இயற்கை ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் - ஆல்பா-டோகோபெரோல், ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், தைராக்ஸின், பாஸ்போலிப்பிட்கள், கொழுப்பு, ரெட்டினோல், அஸ்கார்பிக் அமிலம்.

அடிப்படை இயற்கை ஆக்ஸிஜனேற்றஆல்பா-டோகோபெரோல் பிளாஸ்மாவில் மட்டுமல்ல, இரத்த சிவப்பணுக்களிலும் காணப்படுகிறது. மூலக்கூறுகள் என்று நம்பப்படுகிறது ஆல்பா டோகோபெரோல், எரித்ரோசைட் மென்படலத்தின் லிப்பிட் அடுக்கில் (அத்துடன் உடலின் மற்ற அனைத்து செல் சவ்வுகளும்) உட்பொதிக்கப்பட்டுள்ளன, பாஸ்போலிப்பிட்களின் நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்களை பெராக்சிடேஷனில் இருந்து பாதுகாக்கிறது. உயிரணு சவ்வுகளின் கட்டமைப்பைப் பாதுகாப்பது அவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது.

மிகவும் பொதுவான ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும் ஆல்பா டோகோபெரோல் (வைட்டமின் ஈ),பிளாஸ்மா மற்றும் பிளாஸ்மா செல் சவ்வுகளில் அடங்கியுள்ளது, ரெட்டினோல் (வைட்டமின் ஏ), அஸ்கார்பிக் அமிலம்,சில நொதிகள், எடுத்துக்காட்டாக சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸ் (SOD)சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிற திசுக்கள், செருலோபிளாஸ்மின்(இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் சூப்பர் ஆக்சைடு அயன் ரேடிக்கல்களை அழித்தல்) குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ், குளுதாதயோன் ரிடக்டேஸ், கேடலேஸ்முதலியன, LPO தயாரிப்புகளின் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்கிறது.

உடலில் ஆல்பா-டோகோபெரோலின் போதுமான உயர் உள்ளடக்கத்துடன், ஒரு சிறிய அளவு லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் தயாரிப்புகள் மட்டுமே உருவாகின்றன, அவை பல உடலியல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன: செல் பிரிவு, அயனி போக்குவரத்து, செல் சவ்வுகளை புதுப்பித்தல். ஹார்மோன்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷனை செயல்படுத்துவதில் உயிரியக்கவியல். திசுக்களில் இந்த ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் உள்ளடக்கம் குறைவது (உடலின் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பை பலவீனப்படுத்துகிறது) லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனின் தயாரிப்புகள் உடலியல் ஒன்றிற்கு பதிலாக ஒரு நோயியல் விளைவை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயியல் நிலைமைகள், வகைப்படுத்தப்படும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் அதிகரித்த உருவாக்கம் மற்றும் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷனை செயல்படுத்துதல், சுயாதீனமானதாக இருக்கலாம், பாத்தோபயோகெமிக்கல் மற்றும் பெரும்பாலும் ஒத்ததாக இருக்கலாம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்நோய்கள் ( வைட்டமின் குறைபாடு E, கதிர்வீச்சு காயம், சில இரசாயன விஷங்கள்) அதே நேரத்தில், லிப்பிட்களின் ஃப்ரீ ரேடிக்கல் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் துவக்கம் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது முக்கிய பங்குவி பல்வேறு சோமாடிக் நோய்களின் உருவாக்கம்உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதத்துடன் தொடர்புடையது.

அதிகப்படியான எல்பிஓ தயாரிப்புகள் பயோமெம்பிரேன்களில் உள்ள லிப்பிட் தொடர்புகளை மட்டுமல்ல, அவற்றின் புரதக் கூறுகளையும் சீர்குலைக்கும் - அமீன் குழுக்களுடன் பிணைப்பதால், இது புரதம்-லிப்பிட் உறவை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, பாஸ்போலிபேஸ்கள் மற்றும் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களுக்கான மென்படலத்தின் ஹைட்ரோபோபிக் அடுக்கின் அணுகல் அதிகரிக்கிறது. இது புரோட்டியோலிசிஸின் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் குறிப்பாக, லிப்போபுரோட்டீன் புரதங்களின் (பாஸ்போலிப்பிட்கள்) முறிவு.

ஃப்ரீ ரேடிக்கல் ஆக்சிஜனேற்றம்மீள் இழைகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளைத் தொடங்குகிறது மற்றும் முதுமைகொலாஜன். இந்த வழக்கில், எரித்ரோசைட் செல்கள் மற்றும் தமனி எண்டோடெலியத்தின் சவ்வுகள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை, ஏனெனில் அவை எளிதில் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட பாஸ்போலிப்பிட்களின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டிருப்பதால், ஒப்பீட்டளவில் அதிக ஆக்ஸிஜன் செறிவுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. கல்லீரல், சிறுநீரகம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பாரன்கிமாவின் மீள் அடுக்கின் அழிவு ஏற்படுகிறது ஃபைப்ரோஸிஸ், உட்பட நிமோஃபைப்ரோஸிஸ்(அழற்சி நுரையீரல் நோய்களுக்கு), பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன்.

நோய்க்கிருமி பங்கு சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது செக்ஸ் செயல்படுத்துதல்நாள்பட்ட மன அழுத்தத்தின் கீழ் உடலில் உள்ள கோளாறுகளை உருவாக்குவதில்.

முக்கிய உறுப்புகள், பிளாஸ்மா மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் திசுக்களில் லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் தயாரிப்புகளின் குவிப்புக்கு இடையே நெருங்கிய தொடர்பு உள்ளது, இது மற்ற திசுக்களில் லிப்பிட்களின் ஃப்ரீ ரேடிக்கல் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க இரத்தத்தைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உருவாக்கத்தில் லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனின் நோய்க்கிருமி பங்கு மற்றும் கரோனரி நோய்இதயம், நீரிழிவு நோய், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், ஹெபடைடிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ், எரிப்பு நோய், நுரையீரல் காசநோய், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குறிப்பிடப்படாத நிமோனியா.

உள் உறுப்புகளின் பல நோய்களில் எல்பிஓ செயல்பாட்டை நிறுவுவது அடிப்படையாக இருந்தது மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக பல்வேறு இயல்புகளின் ஆக்ஸிஜனேற்றங்களைப் பயன்படுத்துதல்.

அவற்றின் பயன்பாடு நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் இதய நோய், காசநோய் ஆகியவற்றில் நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது (மேலும் நீக்குதல் ஏற்படுகிறது பாதகமான எதிர்வினைகள்பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு: ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், முதலியன), பல நோய்கள், அத்துடன் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கான கீமோதெரபி.

ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் சில நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாட்டின் விளைவுகளைத் தடுக்கவும், "வசந்த பலவீனம்" நோய்க்குறியை பலவீனப்படுத்தவும் (அதிகரித்த லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனால் ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது), பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் மற்றும் பல நோய்களுக்கு அதிக அளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆப்பிள்கள், கோதுமை கிருமிகள், கோதுமை மாவு, உருளைக்கிழங்கு மற்றும் பீன்ஸ் ஆகியவை ஒப்பீட்டளவில் அதிக ஆல்பா-டோகோபெரோல் உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன.

நோயியல் நிலைமைகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளில் முதன்மை (டைன் கான்ஜுகேட்ஸ்), இரண்டாம் நிலை (மலோண்டியல்டிஹைட்) மற்றும் இறுதி (ஷிஃப் பேஸ்கள்) LPO தயாரிப்புகளின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பது வழக்கம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளின் செயல்பாடு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது: SOD, செருலோபிளாஸ்மின், குளுதாதயோன் ரிடக்டேஸ், குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் கேடலேஸ். பாலினத்தை மதிப்பிடுவதற்கான ஒருங்கிணைந்த சோதனைஇருக்கிறது எரித்ரோசைட் சவ்வுகளின் ஊடுருவல் அல்லது எரித்ரோசைட்டுகளின் ஆஸ்மோடிக் எதிர்ப்பை தீர்மானித்தல்.

ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் அதிகரித்த உருவாக்கம் மற்றும் லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனை செயல்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் நோயியல் நிலைமைகள் பின்வருமாறு என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

1) ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் கொண்ட ஒரு சுயாதீனமான நோய், எடுத்துக்காட்டாக, வைட்டமின் ஈ குறைபாடு, கதிர்வீச்சு காயம், சில இரசாயன விஷம்;

2) உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் சோமாடிக் நோய்கள். முதலாவதாக, நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் இதய நோய், நீரிழிவு நோய், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், அழற்சி நுரையீரல் நோய்கள் (காசநோய், நுரையீரலில் குறிப்பிடப்படாத அழற்சி செயல்முறைகள்), கல்லீரல் நோய்கள், கோலிசிஸ்டிடிஸ், எரிப்பு நோய், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண்.

நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் பிற நோய்களுக்கான கீமோதெரபியின் செயல்பாட்டில் நன்கு அறியப்பட்ட பல மருந்துகளின் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், டூபாசைட், முதலியன) பயன்பாடு லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனை செயல்படுத்துவதற்கும், அதன் விளைவாக மோசமடைவதற்கும் வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நோயின் தீவிரம்.

லிப்பிடுகள் என்பது குறைந்த மூலக்கூறு எடைப் பொருட்களின் குழுவாகும் இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிடுகள் முக்கியமாக கைலோமிக்ரான்கள் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன்கள் வடிவில் உள்ளன. இரத்த பிளாஸ்மாவில் கொழுப்புகளின் மூன்று முக்கிய வகுப்புகள் உள்ளன: கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் அதன் எஸ்டர்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள் (நடுநிலை கொழுப்புகள்) மற்றும் பாஸ்போலிப்பிடுகள்.

இரத்த சீரத்தில் மொத்த கொழுப்புகளின் அதிகரிப்பு ஹைப்பர்லிடெமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சாப்பிட்ட பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது - இது ஒரு உடலியல் நிகழ்வு (அலிமென்டரி ஹைப்பர்லிபிடெமியா). சாப்பிட்ட 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உடலியல் ஹைப்பர்லிபிடெமியா ஏற்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் கொழுப்புக்களின் அதிகரிப்பு அதிகமாக உள்ளது, வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் கொழுப்பு அளவு குறைவாக இருக்கும்.

மொத்த கொழுப்புகளின் ஆய்வு, பொருளில் உள்ள லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையைப் பற்றிய தோராயமான கருத்தை அளிக்கிறது.

இரத்த லிப்பிட்களின் அதிகரிப்பு பின்வரும் நோய்களுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்:

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், இயந்திர மஞ்சள் காமாலை. இருப்பினும், மிகவும் கடுமையான நிலையில்
கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் புண்கள், இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது (மெக்கானிக்கல்
மஞ்சள் காமாலை ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது);

நீரிழிவு நோய் கடுமையான ஹைப்பர்லிபீமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது ஒரு விதியாக,
அமிலத்தன்மையுடன் இணையாக உருவாகிறது. நீரிழிவு நோயில் ஹைப்பர்லிபீமியா அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது
கொழுப்பு கிடங்குகளில் இருந்து கொழுப்பை அணிதிரட்டுதல் மற்றும் கல்லீரலுக்கு லிப்பிட்களை வழங்குதல். அதுதான் இயல்பு
ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் கணைய அழற்சி;

சில சிறுநீரக நோய்கள். வீக்கம் இல்லாமல் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸுக்கு
இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் அளவு சாதாரணமானது, எடிமாவுடன் அது அதிகரிக்கிறது. லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸுக்கு
லிப்பிட்களின் அளவு 2-6 மடங்கு அதிகரிக்கிறது [போக்ரோவ்ஸ்கி ஏ.ஏ., 1969];

தன்னிச்சையான ஹைப்பர்லிபீமியா என்று அழைக்கப்படுவது ஒரு அரிய பரம்பரை நோயாகும்.
முக்கியமாக ஆண்கள் மத்தியில் காணப்படுகிறது. நோயின் அடிப்படையானது மாற்றத்தின் மீறல் ஆகும்
ஆம் திசு லிபேஸ்கள் இல்லாததால் இரத்தத்தில் இருந்து திசுக்களுக்குள் கொழுப்புக்கள். இதனால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில்
நோயியல், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் போக்கு உள்ளது.

தற்போது, இந்த குறிகாட்டியின் குறைந்த தகவல் உள்ளடக்கம் காரணமாக மொத்த லிப்பிட்களின் ஆய்வு நடைமுறையில் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

சீரம் ட்ரைகிளிசரைடுகள்

ட்ரைகிளிசரைடுகள் (TG), அல்லது நடுநிலை கொழுப்புகள், ட்ரைஹைட்ரிக் ஆல்கஹால் கிளிசரால் மற்றும் அதிக கொழுப்பு அமிலங்களின் எஸ்டர்கள். டிஜி உணவுடன் (எக்ஸோஜெனஸ் டிஜி) உடலில் நுழைகிறது மற்றும் உடலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது (எண்டோஜெனஸ் டிஜி). பிந்தையது கல்லீரலில் முக்கியமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து உருவாகிறது. TG கள் உடலில் கொழுப்பு அமில சேமிப்பின் முக்கிய வடிவம் மற்றும் மனிதர்களின் முக்கிய ஆற்றல் மூலமாகும். சீரம் TG செறிவுகளுக்கான இயல்பான மதிப்புகள் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன. 4.22.

மருத்துவ நடைமுறையில், இரத்தத்தில் உள்ள TG உள்ளடக்கம் முக்கியமாக டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியாவைக் கண்டறிவதற்கும் தட்டச்சு செய்வதற்கும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அட்டவணைகள்	A"	1.22. சீரம் TG அளவுகள் இயல்பானவை	[டைட்ஸ் யு., 1986]
			உள்ளடக்கம்	சீரம் டிஜி
வயது, ஆண்டுகள்			mg/dl		mmol/l
		ஆண்கள்		பெண்கள்		ஆண்கள்	பெண்கள்
0-5		30-86		32-99		0,34-0,97	0,36-1,12
6-11		31-108		35-114		0,35-1,22	0,40-1,29
12-15		36-138		41-138		0,41-1,56	0,46-1,56
16-19		40-163		40-128		0,45-1,84	0,45-1,45
20-29		44-185		40-128		0,50-2,09	0,45-1,45
30-39		49-284		38-160		0,55-3,21	0,43-1,81
40-49		56-298		44-186		0,63-3,37	0,50-2,10
50-59		62-288		55-247		0,70-3,25	0,62-2,79
	வயதானவர்களில்	60 ஆண்டுகள் அர்த்தம்	சிறிது குறையும்

com கணைய அழற்சி, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான மாரடைப்பு, கர்ப்பம், நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் இதய நோய், பெருமூளை இரத்த உறைவு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய், கீல்வாதம், கிளைகோஜெனோசிஸ் I, IIIமற்றும் வகைகள் VI, சுவாசக் கோளாறு சிண்ட்ரோம், தலசீமியா மேஜர், டவுன் சிண்ட்ரோம், வெர்னர் சிண்ட்ரோம், அனோரெக்ஸியா நியூரோடிக், இடியோபாடிக் ஹைபர்கால்சீமியா, கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா.

இரத்தத்தில் TG இன் உயர்ந்த அளவுகள் கரோனரி தமனி நோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாகும். இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் TG இன் அளவு 200-500 mg/dl அல்லது 2.3-5.6 mmol/l ஆக அதிகரிப்பது கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவாகவும், 500 mg/dl க்கும் அதிகமாகவும் அல்லது 5.6 mmol/ க்கும் அதிகமாகவும் கருதப்படுகிறது. l, கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா [Dolgov V. et al., 1995].

ஹைப்பர்லிபிடெமியா (ஹைப்பர்லிபீமியா) -ஒரு உடலியல் நிகழ்வாக மொத்த பிளாஸ்மா லிப்பிட்களின் செறிவு அதிகரிப்பு உணவுக்கு 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. ஊட்டச்சத்து ஹைப்பர்லிபீமியா மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, வெற்று வயிற்றில் நோயாளியின் இரத்தத்தில் லிப்பிட்களின் அளவு குறைவாக இருக்கும்.

இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் செறிவு பல நோயியல் நிலைகளில் மாறுகிறது:

நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ்;

கல்லீரலின் பிலியரி சிரோசிஸ், கடுமையான ஹெபடைடிஸ்;

உடல் பருமன் - பெருந்தமனி தடிப்பு;

ஹைப்போ தைராய்டிசம்;

கணைய அழற்சி, முதலியன.

கொலஸ்ட்ரால் (CH) அளவைப் பற்றிய ஆய்வு உடலில் உள்ள கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோயியலை மட்டுமே பிரதிபலிக்கிறது. கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆபத்து காரணி ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஆகும். CS என்பது அனைத்து உயிரணுக்களின் சவ்வின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும்; CS படிகங்களின் சிறப்பு இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகள் மற்றும் அதன் மூலக்கூறுகளின் அமைப்பு வெப்பநிலை மாறும்போது சவ்வுகளில் உள்ள பாஸ்போலிப்பிட்களின் ஒழுங்குமுறை மற்றும் இயக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது, இது சவ்வு ஒரு இடைநிலை நிலையில் இருக்க அனுமதிக்கிறது. ("ஜெல் - திரவ படிக") மற்றும் பாதுகாக்கவும் உடலியல் செயல்பாடுகள். ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் (குளுக்கோ- மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டுகள், பாலின ஹார்மோன்கள்), வைட்டமின் டி 3 மற்றும் பித்த அமிலங்கள் ஆகியவற்றின் உயிரியக்கத்தில் சிஎஸ் முன்னோடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வழக்கமாக, கொழுப்பின் 3 குளங்களை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

A - விரைவாக பரிமாற்றம் (30 கிராம்);

பி - மெதுவாக பரிமாற்றம் (50 கிராம்);

பி - மிக மெதுவாக பரிமாற்றம் (60 கிராம்).

எண்டோஜெனஸ் கொழுப்பு கல்லீரலில் (80%) குறிப்பிடத்தக்க அளவில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. விலங்கு பொருட்களின் ஒரு பகுதியாக வெளிப்புற கொழுப்பு உடலில் நுழைகிறது. கல்லீரலில் இருந்து எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் திசுக்களுக்கு கொழுப்பின் போக்குவரத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது

எல்.டி.எல். எச்டிஎல் (50% - LDL, 25% HDL, 17% VLDL, 5% -CM) முதிர்ந்த வடிவங்கள் மூலம் கல்லீரலில் இருந்து எக்ட்ராஹெபடிக் திசுக்களில் இருந்து கல்லீரலில் இருந்து கொலஸ்ட்ரால் அகற்றப்படுகிறது.

ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா மற்றும் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஃப்ரெட்ரிக்சன் வகைப்பாடு):

வகை 1 - ஹைபர்கிலோமிக்ரோனீமியா;

வகை 2 - a - ஹைப்பர்-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா, பி - ஹைப்பர்-β மற்றும் ஹைப்பர்பிரீ-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா;

வகை 3 - dys-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா;

வகை 4 - ஹைப்பர்-ப்ரீ-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா;

வகை 5 - ஹைப்பர்-ப்ரீ-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா மற்றும் ஹைபர்கைலோமிக்ரோனீமியா.

மிகவும் அதிரோஜெனிக் வகைகள் 2 மற்றும் 3 ஆகும்.

பாஸ்போலிப்பிட்கள் என்பது பாஸ்போரிக் அமிலம் (ஒரு அத்தியாவசிய கூறு), ஆல்கஹால் (பொதுவாக கிளிசரால்), கொழுப்பு அமில எச்சங்கள் மற்றும் நைட்ரஜன் அடிப்படைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட லிப்பிட்களின் குழுவாகும். மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக நடைமுறையில், மொத்த பாஸ்போலிப்பிட்களின் அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு முறை உள்ளது, இதன் அளவு முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா IIa மற்றும் IIb நோயாளிகளுக்கு அதிகரிக்கிறது. பல நோய்களில் குறைவு ஏற்படுகிறது:

ஊட்டச்சத்து டிஸ்ட்ரோபி;

கொழுப்பு கல்லீரல் சிதைவு,

போர்டல் சிரோசிஸ்;

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றம்;

ஹைப்பர் தைராய்டிசம், முதலியன.

லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் (LPO) என்பது ஒரு ஃப்ரீ ரேடிக்கல் செயல்முறையாகும், இதன் துவக்கம் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் - சூப்பர் ஆக்சைடு அயன் O 2 உருவாவதன் மூலம் நிகழ்கிறது. . ; ஹைட்ராக்சில் ரேடிக்கல் HO . ; ஹைட்ரோபெராக்சைடு ரேடிக்கல் HO 2 . ; ஒற்றை ஆக்ஸிஜன் O 2; ஹைபோகுளோரைட் அயன் ClO - . LPO இன் முக்கிய அடி மூலக்கூறுகள் சவ்வு பாஸ்போலிப்பிட்களின் கட்டமைப்பில் காணப்படும் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் ஆகும். வலுவான வினையூக்கி இரும்பு உலோக அயனிகள் ஆகும். செக்ஸ் என்பது உடலியல் செயல்முறை ஆகும் முக்கியமானஉடலுக்கு, இது சவ்வு ஊடுருவலை ஒழுங்குபடுத்துவதால், செல் பிரிவு மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது, பாகோசிந்தெசிஸ் தொடங்குகிறது, மேலும் சில உயிரியல் பொருட்களின் (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், த்ரோம்பாக்ஸேன்கள்) உயிரியக்கத்திற்கான ஒரு பாதையாகும். லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனின் அளவு ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பு (அஸ்கார்பிக் அமிலம்) மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. யூரிக் அமிலம், β- கரோட்டின், முதலியன). இரண்டு அமைப்புகளுக்கு இடையிலான சமநிலை இழப்பு செல்கள் மற்றும் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் தயாரிப்புகளின் உள்ளடக்கம் (டைன் கான்ஜுகேட்ஸ், மலோண்டியால்டிஹைட், ஷிஃப் பேஸ்கள்) மற்றும் பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஆல்பா-டோகோபெரோல் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உள்ள முக்கிய இயற்கை ஆக்ஸிஜனேற்றியின் செறிவு மற்றும் எம்.டி.ஏ / டி.எஃப் ஆகியவற்றைக் கணக்கிடுவது வழக்கம். குணகம். LPO ஐ மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு ஒருங்கிணைந்த சோதனையானது எரித்ரோசைட் சவ்வுகளின் ஊடுருவலைத் தீர்மானிப்பதாகும்.

2. நிறமி பரிமாற்றம்மனித மற்றும் விலங்கு உடலில் உள்ள பல்வேறு வண்ணப் பொருட்களின் சிக்கலான மாற்றங்களின் தொகுப்பு.

மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட இரத்த நிறமி ஹீமோகுளோபின் (குளோபினின் புரதப் பகுதியைக் கொண்ட ஒரு குரோமோபுரோட்டீன் மற்றும் 4 ஹீம்களால் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படும் ஒரு புரோஸ்டெடிக் குழு, ஒவ்வொரு ஹீமிலும் 4 பைரோல் கருக்கள் உள்ளன, அவை மீதின் பாலங்களால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மையத்தில் உள்ளது. 2 +) ஆக்சிஜனேற்ற நிலை கொண்ட இரும்பு அயனி . ஒரு எரித்ரோசைட்டின் சராசரி ஆயுட்காலம் 100-110 நாட்கள் ஆகும். இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், ஹீமோகுளோபின் அழிவு மற்றும் அழிவு ஏற்படுகிறது. சிதைவு செயல்முறை ஏற்கனவே தொடங்குகிறது வாஸ்குலர் படுக்கை, பாகோசைடிக் மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் அமைப்பின் செல்லுலார் கூறுகளில் முடிவடைகிறது (கல்லீரலின் குப்ஃபர் செல்கள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் இணைப்பு திசு, பிளாஸ்மா செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜை) வாஸ்குலர் படுக்கையில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் பிளாஸ்மா ஹாப்டோகுளோபினுடன் பிணைக்கப்பட்டு சிறுநீரக வடிகட்டி வழியாக செல்லாமல் வாஸ்குலர் படுக்கையில் தக்கவைக்கப்படுகிறது. ஹேப்டோகுளோபினின் பீட்டா சங்கிலியின் டிரிப்சின் போன்ற செயல்பாடு மற்றும் ஹீமின் போர்பிரின் வளையத்தில் அதன் செல்வாக்கின் காரணமாக ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, பாகோசைடிக் மோனோநியூக்ளியர் அமைப்பின் செல்லுலார் உறுப்புகளில் ஹீமோகுளோபின் எளிதாக அழிக்கப்படும் - மூலக்கூறு பச்சை நிறமி வெர்டோகுளோபின்(இணைச்சொற்கள்: verdohemoglobin, choleglobin, pseudohemoglobin) என்பது குளோபின், உடைந்த போர்பிரின் வளைய அமைப்பு மற்றும் ஃபெரிக் இரும்பு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலானது. மேலும் மாற்றங்கள் வெர்டோகுளோபினால் இரும்பு மற்றும் குளோபின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக போர்பிரின் வளையம் ஒரு சங்கிலியாக விரிவடைகிறது மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை பச்சை பித்த நிறமி உருவாகிறது - பிலிவர்டின். கிட்டத்தட்ட அனைத்தும் பித்தத்தின் மிக முக்கியமான சிவப்பு-மஞ்சள் நிறமியாக நொதியாக மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன - பிலிரூபின்,இது இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஒரு பொதுவான கூறு ஆகும், இது ஹெபடோசைட்டின் பிளாஸ்மா மென்படலத்தின் மேற்பரப்பில் விலகலுக்கு உட்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வெளியிடப்பட்ட பிலிரூபின் பிளாஸ்மா மென்படலத்தின் லிப்பிட்களுடன் ஒரு தற்காலிக கூட்டாளியை உருவாக்குகிறது மற்றும் சில நொதி அமைப்புகளின் செயல்பாடு காரணமாக அதன் வழியாக நகரும். இந்த செயல்பாட்டில் இரண்டு கேரியர் புரதங்களின் பங்கேற்புடன் இலவச பிலிரூபின் மேலும் செல்லுலுக்குள் நிகழ்கிறது: லிகண்டின் (இது பிலிரூபின் முக்கிய அளவைக் கடத்துகிறது) மற்றும் புரதம் Z.

லிகண்டின் மற்றும் புரதம் Z ஆகியவை சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடலில் காணப்படுகின்றன, எனவே, போதுமான கல்லீரல் செயல்பாடு ஏற்பட்டால், இந்த உறுப்பில் நச்சுத்தன்மை செயல்முறைகள் பலவீனமடைவதை ஈடுசெய்ய அவை இலவசம். இரண்டும் தண்ணீரில் மிகவும் கரையக்கூடியவை, ஆனால் சவ்வின் கொழுப்பு அடுக்கு வழியாக நகரும் திறன் இல்லை. பிலிரூபினை குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் பிணைப்பதன் மூலம், இலவச பிலிரூபின் உள்ளார்ந்த நச்சுத்தன்மை பெருமளவில் இழக்கப்படுகிறது. ஹைட்ரோபோபிக், லிபோபிலிக் ஃப்ரீ பிலிரூபின், சவ்வு கொழுப்புகளில் எளிதில் கரைந்து, அதன் விளைவாக மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் ஊடுருவி, சுவாசம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷனை அவிழ்த்து, புரத தொகுப்பு, செல்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் சவ்வு வழியாக பொட்டாசியம் அயனிகளின் ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது. இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இது நோயாளிகளுக்கு பல சிறப்பியல்பு நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

பிலிரூபின் குளுகுரோனைடுகள் (அல்லது பிணைக்கப்பட்ட, இணைந்த பிலிரூபின்), இலவச பிலிரூபின் போலல்லாமல், உடனடியாக டயஸோ ரீஜென்ட் ("நேரடி" பிலிரூபின்) உடன் வினைபுரிகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில், குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அல்புமினுடன் தொடர்புடையதா இல்லையா என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கடைசி பகுதி (பிலிரூபின் அல்புமின், லிப்பிடுகள் அல்லது பிற இரத்தக் கூறுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை) மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது.

பிலிரூபின் குளுகுரோனைடுகள், சவ்வு நொதி அமைப்புகளுக்கு நன்றி, அவை வழியாக (செறிவு சாய்வுக்கு எதிராக) பித்த நாளங்களில் தீவிரமாக நகர்ந்து, பித்தத்துடன் குடல் லுமினுக்குள் வெளியிடப்படுகின்றன. அதில், குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் என்சைம்களின் செல்வாக்கின் கீழ், குளுகுரோனைடு பிணைப்பு உடைக்கப்படுகிறது. வெளியிடப்பட்ட இலவச பிலிரூபின் சிறுகுடலில் முதலில் மெசோபிலிரூபினாகவும் பின்னர் மெசோபிலினோஜென் (யூரோபிலினோஜென்) ஆகவும் குறைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, மீசோபிலினோஜனின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி சிறுகுடலிலும், பெருங்குடலின் மேல் பகுதியிலும், அமைப்பின் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. போர்டல் நரம்புகல்லீரலுக்குள் நுழைகிறது, அங்கு அது முற்றிலும் அழிக்கப்படுகிறது (ஆக்சிஜனேற்றம் மூலம்), டிபைரோலிக் சேர்மங்களாக மாறும் - ப்ரோபென்ட்-டையோபென்ட் மற்றும் மெசோபிலூகேன்.

மெசோபிலினோஜென் (யூரோபிலினோஜென்) பொது சுழற்சியில் நுழைவதில்லை. அதன் ஒரு பகுதி, அழிவின் தயாரிப்புகளுடன் சேர்ந்து, பித்தத்தின் ஒரு பகுதியாக மீண்டும் குடல் லுமினுக்குள் அனுப்பப்படுகிறது (என்டோரோஹெபோடிக் சுழற்சி). இருப்பினும், கல்லீரலில் மிகச்சிறிய மாற்றங்களுடன் கூட, அதன் தடுப்பு செயல்பாடு பெரும்பாலும் "அகற்றப்பட்டது" மற்றும் மெசோபிலினோஜென் முதலில் பொது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, பின்னர் சிறுநீரில் நுழைகிறது. அதன் பெரும்பகுதி சிறுகுடலில் இருந்து பெரிய குடலுக்கு அனுப்பப்படுகிறது, அங்கு காற்றில்லா மைக்ரோஃப்ளோராவின் செல்வாக்கின் கீழ் ( கோலைமற்றும் பிற பாக்டீரியாக்கள்) ஸ்டெர்கோபிலினோஜனின் உருவாக்கத்துடன் மேலும் குறைப்புக்கு உட்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஸ்டெர்கோபிலினோஜென் (தினசரி அளவு 100-200 மி.கி) மலத்தில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. காற்றில், இது ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்டு ஸ்டெர்கோபிலினாக மாறுகிறது, இது மலத்தின் நிறமிகளில் ஒன்றாகும். ஸ்டெர்கோபிலினோஜனின் ஒரு சிறிய பகுதி பெரிய குடலின் சளி சவ்வு வழியாக தாழ்வான வேனா காவா அமைப்பில் உறிஞ்சப்பட்டு, சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தில் செலுத்தப்பட்டு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

எனவே, ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீரில், மெசோபிலினோஜென் (யூரோபிலினோஜென்) இல்லை, ஆனால் அதில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு ஸ்டெர்கோபிலின் உள்ளது (இது பெரும்பாலும் தவறாக "யூரோபிலின்" என்று அழைக்கப்படுகிறது)

இரத்த சீரம் (பிளாஸ்மா), இரசாயன மற்றும் பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க இயற்பியல் இரசாயன முறைகள்கலர்மெட்ரிக், ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரிக் (கையேடு மற்றும் தானியங்கி), குரோமடோகிராஃபிக், ஃப்ளோரிமெட்ரிக் மற்றும் சிலவற்றை உள்ளடக்கிய ஆய்வுகள்.

நிறமி வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுக்கான முக்கியமான அகநிலை அறிகுறிகளில் ஒன்று மஞ்சள் காமாலை தோற்றம் ஆகும், இது பொதுவாக இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு 27-34 µmol/l அல்லது அதற்கு அதிகமாக இருக்கும் போது குறிப்பிடப்படுகிறது. ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் காரணங்கள் பின்வருமாறு: 1) இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த ஹீமோலிசிஸ் (80% க்கும் அதிகமாக) மொத்த பிலிரூபின்இணைக்கப்படாத நிறமி மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது); 2) பலவீனமான கல்லீரல் செல் செயல்பாடு மற்றும் 3) தாமதமான பித்த வெளியேற்றம் (மொத்த பிலிரூபின் 80% க்கும் அதிகமான பிலிரூபின் இணைந்திருந்தால் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா கல்லீரல் தோற்றம் கொண்டது). முதல் வழக்கில், அவர்கள் ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், இரண்டாவதாக - பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலை பற்றி (பிலிரூபின் போக்குவரத்து மற்றும் அதன் குளுகுரோனைடேஷன் செயல்முறைகளில் பரம்பரை குறைபாடுகளால் ஏற்படலாம்), மூன்றாவது - இயந்திர (அல்லது தடையாக) , நெரிசல்) மஞ்சள் காமாலை.

மஞ்சள் காமாலையின் பாரன்கிமல் வடிவத்துடன்கல்லீரலின் பாரன்கிமல் செல்கள் மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவில் ஊடுருவக்கூடிய மாற்றங்கள் ஆகியவை கல்லீரலில் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். பித்த நாளங்கள். கல்லீரலில் பிலிரூபின் தேக்கம் பாதிக்கப்பட்ட ஹெபடோசைட்டுகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் கூர்மையான பலவீனத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக பல்வேறு உயிர்வேதியியல் மற்றும் உடலியல் செயல்முறைகளைச் செய்யும் திறனை இழக்கிறது, குறிப்பாக, செறிவு சாய்வுக்கு எதிராக பிணைக்கப்பட்ட பிலிரூபினை உயிரணுக்களிலிருந்து பித்தத்திற்கு மாற்றுகிறது. இரத்தத்தில் இணைந்த பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிப்பு சிறுநீரில் அதன் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹெபடைடிஸில் கல்லீரல் சேதத்தின் மிகவும் "நுட்பமான" அறிகுறி தோற்றம் மீசோபிலினோஜென்(urobilinogen) சிறுநீரில்.

பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலையுடன், இரத்தத்தில் பிணைக்கப்பட்ட (இணைந்த) பிலிரூபின் செறிவு முக்கியமாக அதிகரிக்கிறது. இலவச பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் குறைந்த அளவிற்கு.

தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குடலுக்குள் பித்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது சிறுநீரில் இருந்து ஸ்டெர்கோபிலினோஜென் மறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மஞ்சள் காமாலையுடன், இரத்தத்தில் இணைந்த பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் முக்கியமாக அதிகரிக்கிறது. எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: நிறமாற்றம் செய்யப்பட்ட மலம், கருமையான சிறுநீர் மற்றும் தோல் அரிப்பு. இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் தோல் அரிப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை மூலம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. மணிக்கு ஆய்வக ஆராய்ச்சிஹைபர்பிலிரூபினேமியா (தொடர்புடைய காரணமாக), பிலிரூபினூரியா, இரத்த சீரம் உள்ள டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் சாதாரண மதிப்புகளுடன் அதிகரித்த அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலைஇரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக, பிலிரூபின் உருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது. இலவச பிலிரூபின் அதிகரிப்பு ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

மருத்துவ நடைமுறையில், பிறவி மற்றும் வாங்கிய செயல்பாட்டு ஹைபர்பிலிரூபினேமியா உடலில் இருந்து பிலிரூபின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது (செல் சவ்வுகள் வழியாக பிலிரூபின் பரிமாற்றத்திற்கான நொதி மற்றும் பிற அமைப்புகளில் குறைபாடுகள் இருப்பது மற்றும் அவற்றில் அதன் குளுகுரோனிடேஷன்). கில்பர்ட் நோய்க்குறி என்பது ஒரு பரம்பரை தீங்கற்ற நாள்பட்ட நோயாகும், இது மிதமான ஹீமோலிடிக் அல்லாத இணைக்கப்படாத ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் ஏற்படுகிறது. பிந்தைய ஹெபடைடிஸ் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா கல்கா - இரத்தத்தில் இலவச பிலிரூபின் அளவை அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுத்த ஒரு நொதிக் குறைபாடு, கிரிக்லர் - நய்ஜரின் பிறவி குடும்ப ஹீமோலிடிக் அல்லாத மஞ்சள் காமாலை (ஹெபடோசைட்டுகளில் குளுகுரோனைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் இல்லாதது), மஞ்சள் காமாலை (ஹைபோதைராக்ஸின் பிறவித் தன்மையைத் தூண்டுகிறது. என்சைம் குளுகுரோனைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் அமைப்பு), புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை, போதைப்பொருள் மஞ்சள் காமாலை போன்றவை.

நிறமி வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் ஹீம் சிதைவின் செயல்முறைகளில் மட்டுமல்ல, அதன் முன்னோடிகளின் உருவாக்கத்திலும் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம் - போர்பிரின்கள் (மெத்தின் பாலங்களால் இணைக்கப்பட்ட 4 பைரோல்களைக் கொண்ட போர்பின் வளையத்தின் அடிப்படையில் சுழற்சி கரிம சேர்மங்கள்). போர்ஃபிரியா - குழு பரம்பரை நோய்கள், ஹீமின் உயிரியக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள நொதிகளின் செயல்பாட்டில் மரபணு குறைபாட்டுடன், இதில் போர்பிரின்களின் உள்ளடக்கம் அல்லது அவற்றின் முன்னோடிகளின் அதிகரிப்பு உடலில் கண்டறியப்படுகிறது, இது பல மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது (வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் அதிகப்படியான உருவாக்கம், நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் (அல்லது) சருமத்தின் அதிகரித்த ஒளிச்சேர்க்கை).

பிலிரூபின் தீர்மானிப்பதற்கான மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் ஒரு டயஸோரேஜென்ட் (Ehrlich's reagent) உடனான அதன் தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. Jendrassik-Grof முறை பரவலாகிவிட்டது. இந்த முறையில், அசிடேட் பஃபரில் உள்ள காஃபின் மற்றும் சோடியம் பென்சோயேட் கலவையானது பிலிரூபின் "விடுதலையாக" பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிலிரூபின் நொதி நிர்ணயம் பிலிரூபின் ஆக்சிடேஸ் மூலம் அதன் ஆக்சிஜனேற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நொதி ஆக்சிஜனேற்றத்தின் பிற முறைகள் மூலம் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் தீர்மானிக்க முடியும்.

தற்போது, "உலர் வேதியியல்" முறைகளைப் பயன்படுத்தி பிலிரூபின் நிர்ணயம் பெருகிய முறையில் பரவலாகி வருகிறது, குறிப்பாக விரைவான நோயறிதலில்.

வைட்டமின்கள்.

வைட்டமின்கள் அத்தியாவசிய குறைந்த மூலக்கூறு பொருட்கள் ஆகும், அவை வெளியில் இருந்து உணவுடன் உடலில் நுழைகின்றன மற்றும் நொதி மட்டத்தில் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன.

வைட்டமின்கள் மற்றும் ஹார்மோன்களுக்கு இடையிலான ஒற்றுமைகள் மற்றும் வேறுபாடுகள்.

ஒற்றுமைகள்- நொதிகள் மூலம் மனித உடலில் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது:

· வைட்டமின்கள்என்சைம்களின் ஒரு பகுதியாகும் மற்றும் அவை கோஎன்சைம்கள் அல்லது காஃபாக்டர்கள்;

· ஹார்மோன்கள்அல்லது கலத்தில் இருக்கும் நொதிகளின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, அல்லது தேவையான நொதிகளின் உயிரியக்கத்தில் தூண்டிகள் அல்லது அடக்கிகள்.

வேறுபாடு:

· வைட்டமின்கள்- குறைந்த மூலக்கூறு எடை கரிம சேர்மங்கள், வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் வெளிப்புற காரணிகள் மற்றும் வெளியில் இருந்து உணவில் இருந்து வருகின்றன.

· ஹார்மோன்கள்- உயர் மூலக்கூறு கரிம சேர்மங்கள், மனித உடலின் வெளிப்புற அல்லது உள் சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உடலின் நாளமில்லா சுரப்பிகளில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட எண்டோஜெனஸ் காரணிகள், மேலும் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன.

வைட்டமின்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. கொழுப்பில் கரையக்கூடியது: ஏ, டி, ஈ, கே, ஏ.

2. நீரில் கரையக்கூடியது: குழு B, PP, H, C, THFA (டெட்ராஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலம்), பாந்தோத்தேனிக் அமிலம் (B 3), P (ருடின்).

வைட்டமின் ஏ (ரெட்டினோல், ஆன்டிசெரோஃப்தால்மிக்) -வேதியியல் அமைப்பு ஒரு β-அயனோன் வளையம் மற்றும் 2 ஐசோபிரீன் எச்சங்களால் குறிக்கப்படுகிறது; உடலின் தேவை ஒரு நாளைக்கு 2.5-30 மி.கி.

ஆரம்ப மற்றும் குறிப்பிட்ட அடையாளம் hypovitaminosis A - ஹெமரலோபியா (இரவு குருட்டுத்தன்மை) - கோளாறு அந்தி தரிசனம். இது காட்சி நிறமி இல்லாததால் ஏற்படுகிறது - ரோடாப்சின். ரோடாப்சினில் விழித்திரை (வைட்டமின் ஏ ஆல்டிஹைடு) செயலில் உள்ள குழுவாக உள்ளது - விழித்திரை தண்டுகளில் அமைந்துள்ளது. இந்த செல்கள் (தண்டுகள்) குறைந்த-தீவிர ஒளி சமிக்ஞைகளை உணர்கின்றன.

ரோடாப்சின் = ஒப்சின் (புரதம்) + சிஸ்-ரெட்டினல்.

ரோடாப்சின் ஒளியால் உற்சாகமடையும் போது, மூலக்கூறின் உள்ளே உள்ள நொதி மறுசீரமைப்புகளின் விளைவாக, சிஸ்-ரெட்டினல், ஆல்-ட்ரான்ஸ்-ரெட்டினலாக (ஒளியில்) மாறுகிறது. இது முழு ரோடாப்சின் மூலக்கூறின் இணக்கமான மறுசீரமைப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. ரோடாப்சின் ஒப்சின் மற்றும் டிரான்ஸ்-ரெட்டினலாகப் பிரிகிறது, இது முனைகளில் உற்சாகமளிக்கும் தூண்டுதலாகும். பார்வை நரம்புஒரு தூண்டுதல் பின்னர் மூளைக்கு பரவுகிறது.

இருட்டில், என்சைமடிக் எதிர்வினைகளின் விளைவாக, டிரான்ஸ்-ரெட்டினல் மீண்டும் சிஸ்-ரெட்டினலாக மாற்றப்பட்டு, ஒப்சினுடன் இணைந்து, ரோடாப்சினை உருவாக்குகிறது.

வைட்டமின் ஏ உட்செலுத்துதல் எபிட்டிலியத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்முறைகளையும் பாதிக்கிறது. எனவே, வைட்டமின் குறைபாட்டுடன், தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் கண்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நோயியல் கெரடினைசேஷனில் வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஜெரோஃப்தால்மியாவை உருவாக்குகிறார்கள் - கண்ணின் கார்னியாவின் வறட்சி, எபிட்டிலியத்தின் கெரடினைசேஷன் விளைவாக லாக்ரிமல் கால்வாய் தடுக்கப்படுகிறது. பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்ட கண்ணீரால் கண் கழுவப்படுவதை நிறுத்துவதால், வெண்படல அழற்சி, அல்சரேஷன் மற்றும் கார்னியாவை மென்மையாக்குதல் - கெரடோமலாசியா - உருவாகிறது. வைட்டமின் ஏ குறைபாட்டுடன், இரைப்பை குடல், சுவாசம் மற்றும் சளி சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்படலாம். பிறப்புறுப்பு பாதை. நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அனைத்து திசுக்களின் எதிர்ப்பும் பலவீனமடைகிறது. குழந்தை பருவத்தில் வைட்டமின் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியுடன், வளர்ச்சி தாமதம் ஏற்படுகிறது.

தற்போது, ஆக்ஸிஜனேற்றத்திலிருந்து உயிரணு சவ்வுகளைப் பாதுகாப்பதில் வைட்டமின் A இன் பங்கு காட்டப்பட்டுள்ளது - அதாவது, வைட்டமின் A ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்தத்தில் பைருவிக் அமிலம்

ஆய்வின் மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம்

சாதாரணமானது: பெரியவர்களின் இரத்த சீரத்தில் 0.05-0.10 mmol/l.

PVK இன் உள்ளடக்கங்கள் அதிகரிக்கிறதுகடுமையான இருதய, நுரையீரல், இதய சுவாச செயலிழப்பு, இரத்த சோகை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஹைபோக்சிக் நிலைகளில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிற கல்லீரல் நோய்கள் (கல்லீரல் சிரோசிஸின் முனைய நிலைகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது), நச்சுத்தன்மை, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், சுவாச அல்கலோசிஸ், யுரேமியா, ஹெபடோசெரிபிரல் டிஸ்டிராபி, பிட்யூட்டரி சிஸ்டம், பிட்யூட்டரி சிஸ்டம் மற்றும் அட்ம்பெடிக்-அதிகார செயல்பாடு அத்துடன் கற்பூரம், ஸ்ட்ரைக்னைன், அட்ரினலின் மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பின் போது, டெட்டானி, வலிப்பு (கால்-கை வலிப்பு) ஆகியவற்றின் நிர்வாகம்.

இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு

லாக்டிக் அமிலம்(எம்.கே) என்பது கிளைகோலிசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸின் இறுதி தயாரிப்பு ஆகும். அதில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு உருவாகிறது தசைகள்.இருந்து சதை திசு MK இரத்த ஓட்டத்தின் வழியாக கல்லீரலுக்கு செல்கிறது, அங்கு இது கிளைகோஜன் தொகுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இரத்தத்தில் இருந்து லாக்டிக் அமிலத்தின் ஒரு பகுதி இதய தசையால் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது ஒரு ஆற்றல் பொருளாக பயன்படுத்துகிறது.

இரத்தத்தில் SUA அளவு அதிகரிக்கிறதுஹைபோக்சிக் நிலைமைகளில், கடுமையான சீழ் மிக்க அழற்சி திசு சேதம், கடுமையான ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், நீரிழிவு நோய் (சுமார் 50% நோயாளிகள்), லேசான பட்டம்யுரேமியா, நோய்த்தொற்றுகள் (குறிப்பாக பைலோனெப்ரிடிஸ்), கடுமையான செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ், போலியோமைலிடிஸ், கடுமையான வாஸ்குலர் நோய்கள், லுகேமியா, தீவிரமான மற்றும் நீடித்த தசை அழுத்தம், கால்-கை வலிப்பு, டெட்டானி, டெட்டனஸ், வலிப்பு நிலைகள், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், கர்ப்பம் (மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்).

லிப்பிடுகள் என்பது பல்வேறு இரசாயன கட்டமைப்புகளின் பொருட்கள் ஆகும், அவை பல பொதுவான உடல், இயற்பியல் மற்றும் உயிரியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை ஈதர், குளோரோஃபார்ம் மற்றும் பிற கொழுப்பு கரைப்பான்கள் மற்றும் தண்ணீரில் சிறிது (மற்றும் எப்போதும் இல்லை) கரைக்கும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் உயிரணுக்களின் முக்கிய கட்டமைப்பு கூறுகளான புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் சேர்ந்து உருவாகின்றன. லிப்பிட்களின் உள்ளார்ந்த பண்புகள் அவற்றின் மூலக்கூறுகளின் கட்டமைப்பின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

உடலில் லிப்பிட்களின் பங்கு மிகவும் வேறுபட்டது. அவற்றில் சில பொருட்களின் சேமிப்பு (ட்ரையசில்கிளிசரால்கள், டிஜி) மற்றும் போக்குவரத்து (இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள்-எஃப்எஃப்ஏ) வடிவமாக செயல்படுகின்றன, இதன் முறிவு அதிக அளவு ஆற்றலை வெளியிடுகிறது, மற்றவை உயிரணு சவ்வுகளின் மிக முக்கியமான கட்டமைப்பு கூறுகள் (இலவச கொலஸ்ட்ரால்) மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்கள்). லிப்பிடுகள் தெர்மோர்குலேஷன் செயல்முறைகளில் பங்கேற்கின்றன, முக்கிய உறுப்புகளை (உதாரணமாக, சிறுநீரகங்கள்) இயந்திர அழுத்தத்திலிருந்து (காயம்), புரத இழப்பு, சருமத்தின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை உருவாக்குதல் மற்றும் அதிகப்படியான ஈரப்பதத்தை அகற்றுவதில் இருந்து பாதுகாக்கின்றன.

சில லிப்பிடுகள் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் ஆகும், அவை ஹார்மோன் விளைவுகள் (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்) மற்றும் வைட்டமின்கள் (பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள்) மாடுலேட்டர்களின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. மேலும், கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் ஏ, டி, ஈ, கே உறிஞ்சப்படுவதை லிப்பிடுகள் ஊக்குவிக்கின்றன; ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களாக (வைட்டமின்கள் ஏ, ஈ) செயல்படுகின்றன, இது உடலியல் ரீதியாக முக்கியமான சேர்மங்களின் ஃப்ரீ ரேடிக்கல் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் செயல்முறையை பெருமளவில் கட்டுப்படுத்துகிறது; அயனிகள் மற்றும் கரிம சேர்மங்களுக்கு செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவலைத் தீர்மானிக்கிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சீரம்) மொத்த கொழுப்புகளின் அளவை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு

விதிமுறை 4.0-8.0 g/l ஆகும்.

இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் செறிவு பல நோயியல் நிலைகளில் மாறுகிறது. இவ்வாறு, நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்லிபீமியா அனுசரிக்கப்படுகிறது (பெரும்பாலும் 10.0-20.0 கிராம் / எல் வரை). நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், குறிப்பாக லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ், இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் உள்ளடக்கம் இன்னும் அதிக எண்ணிக்கையை அடையலாம் - 10.0-50.0 கிராம் / எல்.

பிலியரி சிரோசிஸ் மற்றும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில் (குறிப்பாக ஐக்டெரிக் காலத்தில்) ஹைப்பர்லிபீமியா ஒரு நிலையான நிகழ்வு ஆகும். இரத்தத்தில் லிப்பிட்களின் உயர்ந்த அளவுகள் பொதுவாக கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக நோய் எடிமாவுடன் சேர்ந்து இருந்தால் (பிளாஸ்மாவில் எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல் திரட்சியின் காரணமாக).

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின்படி, 20-29 வயதுடைய நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கொழுப்பின் மேல் நிலை 5.17 மிமீல் / எல் ஆகும்.

கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான மிகவும் நிரூபிக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணி ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஆகும். ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் கரோனரி அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை நிறுவிய பல தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் மூலம் இது உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மரபணு கோளாறுகளுடன் அதிக அளவு கொலஸ்ட்ரால் காணப்படுகிறது: குடும்ப ஹோமோ-ஹீட்டோரோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, குடும்ப ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடெமியா, பாலிஜெனிக் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

பல நோயியல் நிலைகளில், இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உருவாகிறது . இது கல்லீரல் நோய்கள், சிறுநீரக பாதிப்பு, கணையம் மற்றும் புரோஸ்டேட்டின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், கீல்வாதம், இஸ்கிமிக் இதய நோய், கடுமையான மாரடைப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், நாளமில்லா கோளாறுகள், நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், வகை I கிளைகோஜெனோசிஸ், உடல் பருமன் (50-80% வழக்குகளில்) .

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், மனநல குறைபாடு, இருதய அமைப்பின் நீண்டகால தோல்வி, கேசெக்ஸியா, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், கடுமையான தொற்று நோய்கள், கடுமையான கணைய அழற்சி, மென்மையான திசுக்களில் கடுமையான சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகள் உள்ள நோயாளிகளில் பிளாஸ்மா கொழுப்பின் அளவு குறைகிறது. காய்ச்சல் நிலைமைகள், நுரையீரல் காசநோய், நிமோனியா, சுவாச சார்கோயிடோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இரத்த சோகை, ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை, கடுமையான ஹெபடைடிஸ், வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகள், வாத நோய்.

இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட லிப்பிட்களில் (முதன்மையாக HDL) கொழுப்பின் பகுதியளவு கலவையை தீர்மானிப்பது கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பெரும் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை பெற்றுள்ளது. நவீன கருத்துகளின்படி, கல்லீரலில் உருவாகும் லெசித்தின்-கொலஸ்ட்ரால் அசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (இது ஒரு உறுப்பு-குறிப்பிட்ட கல்லீரல் நொதி) காரணமாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் இலவச கொலஸ்ட்ராலை எச்டிஎல் ஆக மாற்றுகிறது HDL இன் அடிப்படை கூறுகள் - apo-Al, இது கல்லீரலில் தொடர்ந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் சிஸ்டத்தின் குறிப்பிடப்படாத ஆக்டிவேட்டர் அல்புமின் ஆகும், இது ஹெபடோசைட்டுகளால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை முதன்மையாக கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை பிரதிபலிக்கிறது. பொதுவாக கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் குணகம் (எஸ்டர்-பிணைக்கப்பட்ட கொழுப்பின் உள்ளடக்கத்தின் மொத்த விகிதம்) 0.6-0.8 (அல்லது 60-80%) என்றால், கடுமையான ஹெபடைடிஸ், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் அதிகரிப்பு, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை , அத்துடன் நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், அது குறைகிறது. கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மையில் கூர்மையான குறைவு கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது.

இரத்த சீரம் உள்ள மொத்த பாஸ்போலிப்பிட்களின் செறிவை ஆய்வு செய்வதன் மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம்.

பாஸ்போலிப்பிட்கள் (பிஎல்) என்பது பாஸ்போரிக் அமிலம் (ஒரு முக்கிய அங்கமாக), ஆல்கஹால் (பொதுவாக கிளிசரால்), கொழுப்பு அமில எச்சங்கள் மற்றும் நைட்ரஜன் அடிப்படைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட லிப்பிட்களின் குழுவாகும். ஆல்கஹாலின் இயல்பைச் சார்ந்திருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, PL கள் பாஸ்போகிளிசரைடுகள், பாஸ்போஸ்பிங்கோசைன்கள் மற்றும் பாஸ்போயினோசைடைடுகள் என பிரிக்கப்படுகின்றன.

இரத்த சீரம் (பிளாஸ்மா) இல் மொத்த PL (லிப்பிட் பாஸ்பரஸ்) அளவு முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா வகை IIa மற்றும் IIb நோயாளிகளுக்கு அதிகரிக்கிறது. வகை I கிளைகோஜெனோசிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, ஆல்கஹால் மற்றும் பிலியரி சிரோசிஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (லேசான), சிறுநீரக கோமா, பிந்தைய இரத்த சோகை, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, கடுமையான நீரிழிவு நோய், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றில் இந்த அதிகரிப்பு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

பல நோய்களைக் கண்டறிய, சீரம் பாஸ்போலிப்பிட்களின் பகுதியளவு கலவையைப் படிப்பது மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, லிப்பிட் மெல்லிய அடுக்கு குரோமடோகிராபி முறைகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்த பிளாஸ்மா லிப்போபுரோட்டின்களின் கலவை மற்றும் பண்புகள்

ஏறக்குறைய அனைத்து பிளாஸ்மா லிப்பிட்களும் புரதங்களுடன் தொடர்புடையவை, அவை தண்ணீரில் நல்ல கரைதிறனைக் கொடுக்கின்றன. இந்த லிப்பிட்-புரத வளாகங்கள் பொதுவாக லிப்போபுரோட்டின்கள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், எல்பி என்பது விசித்திரமான குளோபுல்ஸ் ஆகும், அதன் உள்ளே கொழுப்பு வீழ்ச்சி, ஒரு கோர் (முக்கியமாக துருவமற்ற சேர்மங்களால் உருவாகிறது, முக்கியமாக ட்ரையசில்கிளிசரால்கள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டர்கள்), புரதம், பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் இலவச கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவற்றின் மேற்பரப்பு அடுக்கு மூலம் தண்ணீரிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. .

லிப்போபுரோட்டீன்களின் இயற்பியல் பண்புகள் (அவற்றின் அளவு, மூலக்கூறு எடை, அடர்த்தி), அத்துடன் இயற்பியல் வேதியியல், வேதியியல் மற்றும் உயிரியல் பண்புகளின் வெளிப்பாடுகள், ஒருபுறம், இந்த துகள்களின் புரதம் மற்றும் லிப்பிட் கூறுகளுக்கு இடையிலான விகிதத்தைப் பொறுத்தது. மறுபுறம், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு கூறுகளின் கலவையில், ᴛ.ᴇ. அவர்களின் இயல்பு.

மிகப்பெரிய துகள்கள், 98% லிப்பிடுகள் மற்றும் புரதத்தின் மிகச் சிறிய (சுமார் 2%) விகிதத்தைக் கொண்டவை, அவை கைலோமிக்ரான்கள் (CM) ஆகும். Οʜᴎ சிறுகுடலின் சளி சவ்வு செல்களில் உருவாகிறது மற்றும் நடுநிலை உணவு கொழுப்புகளுக்கான போக்குவரத்து வடிவமாகும், ᴛ.ᴇ. வெளிப்புற டிஜி.

அட்டவணை 7.3 சீரம் லிப்போபுரோட்டின்களின் கலவை மற்றும் சில பண்புகள் (கோமரோவ் எஃப்.ஐ., கொரோவ்கின் பி.எஃப்., 2000)

லிப்போபுரோட்டின்களின் தனிப்பட்ட வகுப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள்	HDL (alpha-LP)	எல்டிஎல் (பீட்டா-எல்பி)	VLDL (முன் பீட்டா-LP)	எச்.எம்
அடர்த்தி, கிலோ/லி	1,063-1,21	1,01-1,063	1,01-0,93	0,93
மருந்தின் மூலக்கூறு எடை, kD	180-380		3000- 128 000	-
துகள் அளவுகள், nm	7,0-13,0	15,0-28,0	30,0-70,0	500,0 - 800,0
மொத்த புரதங்கள்,%	50-57	21-22	5-12
மொத்த கொழுப்புகள், %	43-50	78-79	88-95
இலவச கொலஸ்ட்ரால், %	2-3	8-10	3-5
எஸ்டெரிஃபைட் கொலஸ்ட்ரால், %	19-20	36-37	10-13	4-5
பாஸ்போலிப்பிடுகள், %	22-24	20-22	13-20	4-7
ட்ரையசில்கிளிசரால்கள், %
4-8	11-12	50-60	84-87

VLDL இன் அளவு CM இன் அளவை விட சராசரியாக 10 மடங்கு சிறியது (தனிப்பட்ட VLDL துகள்கள் CM துகள்களை விட 30-40 மடங்கு சிறியது). அவை 90% லிப்பிட்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவற்றில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை TG ஆகும். அனைத்து பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ராலில் 10% VLDL ஆல் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. அதிக அளவு TG இன் உள்ளடக்கம் காரணமாக, VLDL சிறிய அடர்த்தியைக் காட்டுகிறது (1.0 க்கும் குறைவானது). என்று தீர்மானித்தார் எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல்அனைத்திலும் 2/3 (60%) உள்ளது கொலஸ்ட்ரால்பிளாஸ்மா, 1/3 HDL ஆகும்.

என்றால் எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல்வழங்கு கல்லீரலில் இருந்து மற்ற திசுக்களுக்கு சி.எஸ்(புற), உட்பட வாஸ்குலர் சுவர், அந்த HDL கொலஸ்ட்ராலை உயிரணு சவ்வுகளிலிருந்து (முதன்மையாக வாஸ்குலர் சுவர்) கல்லீரலுக்கு கடத்துகிறது.. கல்லீரலில் இது பித்த அமிலங்களின் உருவாக்கத்திற்கு செல்கிறது. கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றத்தில் இந்த பங்கேற்புக்கு இணங்க, வி.எல்.டி.எல்மற்றும் தங்களை எல்.டி.எல்அழைக்கப்படுகின்றன atherogenic, ஏ HDL– ஆன்டிதெரோஜெனிக் மருந்துகள். Atherogenicity பொதுவாக கொழுப்பு-புரத வளாகங்கள் திசுக்களில் மருந்து உள்ள இலவச கொழுப்பு அறிமுகப்படுத்த (கடத்தல்) திறன் என புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

எச்டிஎல் எல்டிஎல் உடன் செல் சவ்வு ஏற்பிகளுக்கு போட்டியிடுகிறது, இதன் மூலம் ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டீன்களின் பயன்பாட்டை எதிர்க்கிறது. எச்டிஎல்லின் மேற்பரப்பு மோனோலேயரில் அதிக அளவு பாஸ்போலிப்பிட்கள் இருப்பதால், எண்டோடெலியல், மென்மையான தசை மற்றும் பிற செல்களின் வெளிப்புற சவ்வுடன் துகள் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில், அதிகப்படியான இலவச கொழுப்பை HDL க்கு மாற்றுவதற்கு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

இந்த வழக்கில், பிந்தையது மேற்பரப்பு HDL மோனோலேயரில் மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே உள்ளது, ஏனெனில் LCAT நொதியின் பங்கேற்புடன் அது எஸ்டெரிஃபிகேஷன் செய்யப்படுகிறது. உருவான இசிஎஸ், துருவமற்ற பொருளாக இருப்பதால், உள் கொழுப்பு நிலைக்கு நகர்கிறது, செல் சவ்விலிருந்து புதிய ECS மூலக்கூறைப் பிடிக்கும் செயலை மீண்டும் செய்ய காலியிடங்களை வெளியிடுகிறது. இங்கிருந்து: LCAT இன் அதிக செயல்பாடு, HDL இன் ஆன்டிதெரோஜெனிக் விளைவு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இவை LCAT ஆக்டிவேட்டர்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

வாஸ்குலர் சுவரில் லிப்பிட்கள் (கொலஸ்ட்ரால்) வருவதற்கும் அதிலிருந்து வெளியேறும் செயல்முறைகளுக்கும் இடையிலான சமநிலை சீர்குலைந்தால், லிபோயிடோசிஸ் உருவாவதற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, இதன் மிகவும் பிரபலமான வெளிப்பாடு பெருந்தமனி தடிப்பு.

லிப்போபுரோட்டீன்களின் ஏபிசி பெயரிடலுக்கு இணங்க, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை லிப்போபுரோட்டின்கள் வேறுபடுகின்றன. முதன்மை LP கள் ஒரு இரசாயன இயல்புடைய எந்த அபோபுரோட்டினாலும் உருவாகின்றன. இதில் எல்டிஎல் அடங்கும், இதில் சுமார் 95% அபோபுரோட்டீன் பி உள்ளது. மற்ற அனைத்தும் இரண்டாம் நிலை லிப்போபுரோட்டீன்கள், அவை அபோபுரோட்டீன்களின் தொடர்புடைய வளாகங்கள்.

பொதுவாக, தோராயமாக 70% பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் "அதிரோஜெனிக்" எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல்லில் காணப்படுகிறது, அதே சமயம் சுமார் 30% "ஆன்டிதெரோஜெனிக்" எச்டிஎல்லில் பரவுகிறது. இந்த விகிதத்தில், இரத்த நாள சுவரில் (மற்றும் பிற திசுக்களில்) கொழுப்பின் வரத்து மற்றும் வெளியேற்ற விகிதங்களில் சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது. இது எண் மதிப்பை தீர்மானிக்கிறது கொலஸ்ட்ரால் விகிதம் atherogenicity, மொத்த கொழுப்பின் குறிப்பிட்ட லிப்போபுரோட்டீன் விநியோகத்தின் கூறு 2,33 (70/30).

(Komarov F.I., Korovkin B.F., 2000)

இருதய நோய்களைக் கண்டறிதல், சிகிச்சை செய்தல் மற்றும் தடுப்பதற்கு இரத்த லிப்பிட் சுயவிவரக் குறிகாட்டிகளைத் தீர்மானிப்பது அவசியம். அத்தகைய நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான மிக முக்கியமான வழிமுறை இரத்த நாளங்களின் உள் சுவரில் உருவாக்கம் என்று கருதப்படுகிறது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள். பிளேக்குகள் கொழுப்பு-கொண்ட கலவைகள் (கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள்) மற்றும் ஃபைப்ரின் ஆகியவற்றின் குவிப்பு ஆகும். இரத்தத்தில் லிப்பிட்களின் செறிவு அதிகமாக இருப்பதால், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எனவே, லிப்பிட்களுக்கு (லிப்பிடோகிராம்) இரத்த பரிசோதனையை முறையாக எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களை உடனடியாக அடையாளம் காண உதவும்.

லிபிடோகிராம் - பல்வேறு பின்னங்களின் லிப்பிட்களின் அளவை தீர்மானிக்கும் ஒரு ஆய்வு

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக ஆபத்தானது - பக்கவாதம், மாரடைப்பு, கீழ் முனைகளின் குடலிறக்கம். இந்த நோய்கள் பெரும்பாலும் நோயாளியின் இயலாமை மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் கூட முடிவடைகின்றன அபாயகரமான.

லிப்பிட்களின் பங்கு

லிப்பிட்களின் செயல்பாடுகள்:

கட்டமைப்பு. கிளைகோலிப்பிடுகள், பாஸ்போலிப்பிட்கள், கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவை செல் சவ்வுகளின் மிக முக்கியமான கூறுகள்.
வெப்ப காப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு. அதிகப்படியான கொழுப்பு தோலடி கொழுப்பில் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது, வெப்ப இழப்பைக் குறைத்து பாதுகாக்கிறது உள் உறுப்புக்கள். தேவைப்பட்டால், கொழுப்பு சப்ளை ஆற்றல் மற்றும் எளிய சேர்மங்களைப் பெற உடலால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒழுங்குமுறை. அட்ரீனல் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், பாலின ஹார்மோன்கள், வைட்டமின் டி, பித்த அமிலங்கள் ஆகியவற்றின் தொகுப்புக்கு கொலஸ்ட்ரால் அவசியம், இது மூளையின் மெய்லின் உறைகளின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் செரோடோனின் ஏற்பிகளின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவைப்படுகிறது.

லிபிடோகிராம்

ஏற்கனவே உள்ள நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மற்றும் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, எடுத்துக்காட்டாக, மருத்துவ பரிசோதனையின் போது ஒரு மருத்துவரால் லிப்பிடோகிராம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். உடலில் உள்ள கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை முழுமையாக மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கும் பல குறிகாட்டிகள் இதில் அடங்கும்.

லிப்பிட் சுயவிவர குறிகாட்டிகள்:

மொத்த கொழுப்பு (TC). இது இரத்த லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரமின் மிக முக்கியமான குறிகாட்டியாகும், இது இலவச கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன்களில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடையது கொழுப்பு அமிலங்கள். கொழுப்பின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி கல்லீரல், குடல் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது 1/5 TC உணவில் இருந்து வருகிறது. கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளுடன், உணவில் இருந்து வழங்கப்படும் கொழுப்பின் ஒரு சிறிய குறைபாடு அல்லது அதிகப்படியான உடலில் அதன் தொகுப்பு அதிகரிப்பு அல்லது குறைவால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. எனவே, ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா பெரும்பாலும் உணவுகளில் இருந்து அதிகப்படியான கொலஸ்ட்ரால் உட்கொள்வதால் அல்ல, மாறாக கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையின் தோல்வியால் ஏற்படுகிறது.
உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (HDL). இந்த காட்டி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுடன் ஒரு தலைகீழ் உறவைக் கொண்டுள்ளது - HDL இன் அதிகரித்த அளவு ஒரு ஆத்தெரோஜெனிக் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது. HDL கொலஸ்ட்ராலை கல்லீரலுக்கு கொண்டு செல்கிறது, அங்கு அது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆண்களை விட பெண்களுக்கு HDL அளவு அதிகமாக உள்ளது.
குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (LDL). LDL கொழுப்பை கல்லீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது, இல்லையெனில் "கெட்ட" கொலஸ்ட்ரால் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எல்.டி.எல் இரத்தக் குழாய்களின் லுமினைக் குறைத்து, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

எல்டிஎல் துகள் இப்படித்தான் இருக்கும்

மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (VLDL). இந்த துகள்களின் குழுவின் முக்கிய செயல்பாடு, அளவு மற்றும் கலவையில் பன்முகத்தன்மை கொண்டது, ட்ரைகிளிசரைடுகளை கல்லீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்வதாகும். இரத்தத்தில் VLDL இன் அதிக செறிவு சீரம் (கைலோசிஸ்) மேகமூட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் தோன்றுவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக நீரிழிவு நோய் மற்றும் சிறுநீரக நோயியல் நோயாளிகளுக்கு.
ட்ரைகிளிசரைடுகள் (TG). கொலஸ்ட்ராலைப் போலவே, ட்ரைகிளிசரைடுகளும் லிப்போபுரோட்டின்களின் ஒரு பகுதியாக இரத்த ஓட்டத்தில் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. எனவே, இரத்தத்தில் TG இன் செறிவு அதிகரிப்பு எப்போதும் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிப்புடன் இருக்கும். ட்ரைகிளிசரைடுகள் உயிரணுக்களுக்கு ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகக் கருதப்படுகின்றன.
அதிரோஜெனிக் குணகம். வாஸ்குலர் நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு இது உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் ஒரு வகையான சுருக்கமாகும். காட்டி தீர்மானிக்க, நீங்கள் TC மற்றும் HDL இன் மதிப்பை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

அதிரோஜெனிக் குணகம் = (TC - HDL)/HDL

உகந்த இரத்த லிப்பிட் சுயவிவர மதிப்புகள்

தரை	காட்டி, mmol/l
தரை	ஓ	HDL	எல்.டி.எல்	வி.எல்.டி.எல்	டி.ஜி	CA
ஆண்	3,21 — 6,32	0,78 — 1,63	1,71 — 4,27	0,26 — 1,4	0,5 — 2,81	2,2 — 3,5
பெண்	3,16 — 5,75	0,85 — 2,15	1,48 — 4,25	0,26 — 1,4	0,41 — 1,63	2,2 — 3,5

அளவிடப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் மதிப்பு அளவீட்டு அலகுகள் மற்றும் பகுப்பாய்வு முறையைப் பொறுத்து மாறுபடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இயல்பான மதிப்புகள்நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும், மேலே உள்ள குறிகாட்டிகள் 20 - 30 வயதுடைய நபர்களுக்கு சராசரியாக இருக்கும். 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆண்களில் கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் எல்டிஎல் அளவு அதிகரிக்கும். பெண்களில், மாதவிடாய் தொடங்கியவுடன் குறிகாட்டிகள் கூர்மையாக அதிகரிக்கின்றன, இது கருப்பையின் ஆன்டிதெரோஜெனிக் செயல்பாட்டை நிறுத்துவதால் ஏற்படுகிறது. லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் விளக்கம் ஒரு நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், நபரின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

சில நாட்பட்ட நோய்களில் (நீரிழிவு நோய், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள், டிஸ்லிபிடெமியாவைக் கண்டறியவும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடவும், இரத்த கொழுப்பு அளவுகள் பற்றிய ஆய்வை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். தைராய்டு சுரப்பி), மேலும் அசாதாரண கொழுப்புச் சுயவிவரங்களைக் கொண்ட நபர்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான ஸ்கிரீனிங் ஆய்வாகவும்.

மருத்துவர் நோயாளிக்கு லிப்பிட் சுயவிவரத்திற்கான பரிந்துரையை வழங்குகிறார்

படிப்புக்குத் தயாராகிறது

லிப்பிட் சுயவிவர மதிப்புகள் பொருளின் பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்து மட்டுமல்லாமல், உடலில் பல்வேறு வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளின் தாக்கத்தையும் பொறுத்து மாறுபடும். வாய்ப்பைக் குறைக்க நம்பமுடியாத முடிவு, நீங்கள் பல விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

முந்தைய நாளின் மாலையில், காலையில் வெறும் வயிற்றில் கண்டிப்பாக இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும்.
சோதனைக்கு முன்னதாக புகைபிடிக்கவோ, மது அருந்தவோ கூடாது.
இரத்த தானம் செய்வதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் தீவிர உடல் செயல்பாடுகளை தவிர்க்கவும்.
அனைத்தையும் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள் மருந்துகள்மற்றும் உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ், முக்கியமானவை தவிர.

முறை

லிப்பிட் சுயவிவரங்களின் ஆய்வக மதிப்பீட்டிற்கு பல முறைகள் உள்ளன. மருத்துவ ஆய்வகங்களில், பகுப்பாய்வு கைமுறையாக அல்லது தானியங்கி பகுப்பாய்விகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படலாம். ஒரு தானியங்கு அளவீட்டு முறையின் நன்மை, தவறான முடிவுகளின் குறைந்தபட்ச ஆபத்து, பகுப்பாய்வு வேகம் மற்றும் ஆய்வின் உயர் துல்லியம்.

பகுப்பாய்வு நோயாளியின் சிரை இரத்த சீரம் தேவைப்படுகிறது. இரத்தம் உள்ளே இழுக்கப்படுகிறது வெற்றிடக்குழாய்ஒரு சிரிஞ்ச் அல்லது vacutainer பயன்படுத்தி. இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, இரத்தக் குழாயை பல முறை தலைகீழாக மாற்ற வேண்டும், பின்னர் சீரம் பெறுவதற்கு மையவிலக்கு செய்ய வேண்டும். மாதிரியை 5 நாட்களுக்கு குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க முடியும்.

லிப்பிட் சுயவிவரத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது

இப்போதெல்லாம், வீட்டை விட்டு வெளியேறாமல் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்புகளை அளவிட முடியும். இதைச் செய்ய, நீங்கள் ஒரு சிறிய உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வியை வாங்க வேண்டும், இது இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த கொழுப்பின் அளவை அல்லது சில நிமிடங்களில் ஒரே நேரத்தில் பல குறிகாட்டிகளை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. சோதனைக்கு, தந்துகி இரத்தத்தின் ஒரு துளி சோதனை துண்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சோதனை துண்டு ஒரு சிறப்பு கலவையுடன் செறிவூட்டப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொரு குறிகாட்டிக்கும் இது வேறுபட்டது. சாதனத்தில் துண்டுகளை செருகிய பிறகு முடிவுகள் தானாகவே படிக்கப்படும். பகுப்பாய்வியின் சிறிய அளவு மற்றும் பேட்டரிகளில் செயல்படும் திறனுக்கு நன்றி, வீட்டிலேயே பயன்படுத்தவும், உங்களுடன் ஒரு பயணத்திற்கு அழைத்துச் செல்லவும் வசதியாக உள்ளது. எனவே, இருதய நோய்களுக்கு முன்னோடியாக உள்ள நபர்கள் அதை வீட்டிலேயே வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

முடிவுகளின் விளக்கம்

நோயாளிக்கான பகுப்பாய்வின் மிகச் சிறந்த முடிவு, விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் இல்லை என்ற ஆய்வக முடிவாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், ஒரு நபர் தனது நிலையைப் பற்றி பயப்பட வேண்டியதில்லை சுற்றோட்ட அமைப்பு- பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து நடைமுறையில் இல்லை.

துரதிருஷ்டவசமாக, இது எப்போதும் வழக்கு அல்ல. சில நேரங்களில் மருத்துவர், ஆய்வகத் தரவை மதிப்பாய்வு செய்த பிறகு, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா இருப்பதைப் பற்றி ஒரு முடிவை எடுக்கிறார். அது என்ன? ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா - இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த கொழுப்பின் செறிவு சாதாரண மதிப்புகளுக்கு மேல் அதிகரிப்பது, அதிக ஆபத்துபெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் தொடர்புடைய நோய்களின் வளர்ச்சி. இந்த நிலை பல காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

பரம்பரை. குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (FH) நிகழ்வுகளை அறிவியலுக்குத் தெரியும், அத்தகைய சூழ்நிலையில் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காரணமான குறைபாடுள்ள மரபணு மரபுரிமையாக உள்ளது. நோயாளிகள் தொடர்ந்து TC மற்றும் LDL இன் உயர்நிலைகளை அனுபவிக்கிறார்கள், குறிப்பாக FH இன் ஹோமோசைகஸ் வடிவத்தில் நோய் கடுமையானது. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு கரோனரி தமனி நோயின் ஆரம்ப ஆரம்பம் உள்ளது (5-10 வயதில், சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், முன்கணிப்பு சாதகமற்றது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 30 வயதை அடைவதற்கு முன்பே மரணத்தில் முடிவடைகிறது);
நாட்பட்ட நோய்கள். நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்களில் உயர்ந்த கொழுப்பு அளவுகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் இந்த நோய்களால் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, கொலஸ்ட்ரால் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்

மோசமான ஊட்டச்சத்து. துரித உணவு, கொழுப்பு, உப்பு நிறைந்த உணவுகள் நீண்ட கால துஷ்பிரயோகம் உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும், ஒரு விதியாக, லிப்பிட் அளவுகளில் விதிமுறையிலிருந்து விலகல் உள்ளது.
தீய பழக்கங்கள். ஆல்கஹால் மற்றும் புகைபிடித்தல் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் பொறிமுறையில் இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக லிப்பிட் சுயவிவர குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கின்றன.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன், குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் உப்பு கொண்ட உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம், ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் கொழுப்பு நிறைந்த அனைத்து உணவுகளையும் முற்றிலுமாக கைவிடக்கூடாது. மயோனைசே, துரித உணவு மற்றும் டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் கொண்ட அனைத்து தயாரிப்புகளும் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும். ஆனால் முட்டை, பாலாடைக்கட்டி, இறைச்சி, புளிப்பு கிரீம் ஆகியவை மேஜையில் இருக்க வேண்டும், குறைந்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட தயாரிப்புகளை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும். உணவில் முக்கியமானது கீரைகள், காய்கறிகள், தானியங்கள், கொட்டைகள் மற்றும் கடல் உணவுகள். அவற்றில் உள்ள வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதிப்படுத்த உதவுகின்றன.

கொலஸ்ட்ராலை இயல்பாக்குவதற்கான ஒரு முக்கியமான நிபந்தனையும் தவிர்க்கப்படுகிறது தீய பழக்கங்கள். நிலையான உடல் செயல்பாடு உடலுக்கு நன்மை பயக்கும்.

வழக்கில் இருந்தால் ஆரோக்கியமான படம்உணவுடன் இணைந்து வாழ்க்கை கொலஸ்ட்ரால் குறைவதற்கு வழிவகுக்கவில்லை, பொருத்தமான மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் மருந்து சிகிச்சையில் ஸ்டேடின்களின் பரிந்துரைகள் அடங்கும்

சில நேரங்களில் நிபுணர்கள் கொலஸ்ட்ரால் அளவு குறைவதை எதிர்கொள்கின்றனர் - ஹைபோகொலெஸ்டிரோலீமியா. பெரும்பாலும், இந்த நிலை உணவில் இருந்து கொலஸ்ட்ரால் போதுமான அளவு உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில் குழந்தைகளுக்கு கொழுப்பு குறைபாடு குறிப்பாக ஆபத்தானது, உடல் மற்றும் ஒரு பின்னடைவு இருக்கும் மன வளர்ச்சி, வளரும் உடலுக்கு கொலஸ்ட்ரால் இன்றியமையாதது. பெரியவர்களில், ஹைபோகோலெஸ்டிரீமியா கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது உணர்ச்சி வசப்பட்ட நிலையில்நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்புகள், இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் போன்றவை.

இரத்த லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தவிர்க்க முடியாமல் முழு உடலின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கின்றன, எனவே கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்ற குறிகாட்டிகளை முறையாக கண்காணிப்பது முக்கியம். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைமற்றும் தடுப்பு.