கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் முடிந்தது, நேரம் கடந்து செல்கிறது, வயிறு வளர்கிறது, மேலும் புதிய கவலைகள் எழுகின்றன.
இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை (ஐசிஐ), முன்கூட்டிய பிறப்பு, கருப்பை வாயின் அல்ட்ராசவுண்ட் பற்றி நீங்கள் எங்காவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா அல்லது படித்திருக்கிறீர்களா, இது உங்களை அச்சுறுத்துகிறதா, உங்களுக்கு அத்தகைய ஆய்வு தேவையா, தேவைப்பட்டால், எப்போது?
இந்த கட்டுரையில் நான் ICN போன்ற ஒரு நோயியல் பற்றி பேச முயற்சிப்பேன் நவீன முறைகள்அதன் நோயறிதல், முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் சிகிச்சை முறைகளுக்கான உயர்-ஆபத்து குழுவின் உருவாக்கம்.

முன்கூட்டிய பிறப்புகள் கர்ப்ப காலத்தில் 22 முதல் 37 வாரங்கள் (259 நாட்கள்) முதல் நாளிலிருந்து தொடங்கும். சாதாரண மாதவிடாய்வழக்கமான உடன் மாதவிடாய் சுழற்சி, கருவின் உடல் எடை 500 முதல் 2500 கிராம் வரை இருக்கும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் உலகில் முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் அதிர்வெண் 5-10% ஆகும், மேலும் புதிய தொழில்நுட்பங்கள் தோன்றிய போதிலும், குறையவில்லை. வளர்ந்த நாடுகளில் இது அதிகரித்து வருகிறது, முதன்மையாக புதிய இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களின் பயன்பாட்டின் விளைவாக.

ஏறக்குறைய 15% கர்ப்பிணிப் பெண்கள், அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் கட்டத்தில் கூட முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். தாமதமான கருச்சிதைவுகள் அல்லது தன்னிச்சையான முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் இவர்கள். மக்கள்தொகையில் அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சுமார் 3% உள்ளனர். இந்த பெண்களில், மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து முந்தைய குறைப்பிரசவத்தின் கர்ப்பகால வயதிற்கு நேர்மாறாக தொடர்புடையது, அதாவது. முந்தைய கர்ப்பத்தில் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஏற்பட்டது, மறுபிறப்பு அதிக ஆபத்து. கூடுதலாக, இந்த குழுவில் கருப்பைக் குழியில் உள்ள ஒரு செப்டம், அல்லது அதிர்ச்சி, கருப்பை வாயில் அறுவை சிகிச்சை போன்ற கருப்பை முரண்பாடுகள் உள்ள பெண்களை உள்ளடக்கலாம்.

பிரச்சனை என்னவென்றால், 85% குறைப்பிரசவங்கள் மக்கள் தொகையில் 97% பெண்களில் நிகழ்கின்றன, இது அவர்களின் முதல் கர்ப்பம், அல்லது முந்தைய கர்ப்பம் முழு காலப் பிறப்புகளுக்கு வழிவகுத்தது. எனவே, குறைப்பிரசவ வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களின் குழுவை மட்டுமே குறிவைத்து, குறைப்பிரசவத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட எந்தவொரு உத்தியும் மிகக் குறைவான தாக்கத்தையே ஏற்படுத்தும். பொது நிலைமுன்கூட்டிய பிறப்பு.

கர்ப்பப்பை மற்றும் சாதாரண பிரசவத்தை பராமரிப்பதில் கருப்பை வாய் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கருப்பை குழியிலிருந்து கருவை வெளியே தள்ளாமல் பாதுகாக்கும் ஒரு தடையாக செயல்படுவதே இதன் முக்கிய பணியாகும். கூடுதலாக, எண்டோசர்விக்ஸின் சுரப்பிகள் சிறப்பு சளியை சுரக்கின்றன, இது குவிந்திருக்கும் போது, ​​ஒரு சளி பிளக்கை உருவாக்குகிறது - நுண்ணுயிரிகளுக்கு நம்பகமான உயிர்வேதியியல் தடை.

"செர்விகல் பழுக்க வைப்பது" என்பது புற-செல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் பண்புகள் மற்றும் கொலாஜனின் அளவு தொடர்பான கருப்பை வாயில் ஏற்படும் சிக்கலான மாற்றங்களை விவரிக்கப் பயன்படும் சொல். இந்த மாற்றங்களின் விளைவாக கருப்பை வாய் மென்மையாக்கப்படுகிறது, இது மென்மையாக்குதல் மற்றும் விரிவாக்கம் வரை சுருக்கப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய். முழு கால கர்ப்ப காலத்தில் இந்த செயல்முறைகள் அனைத்தும் இயல்பானவை மற்றும் சாதாரண பிரசவத்திற்கு அவசியம்.

சில கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, காரணமாக பல்வேறு காரணங்கள்"கர்ப்பப்பை வாய் பழுக்க வைப்பது" நேரத்திற்கு முன்பே நிகழ்கிறது. தடை செயல்பாடுகருப்பை வாய் கூர்மையாக குறைகிறது, இது முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும். இந்த செயல்முறைக்கு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லை மற்றும் பிறப்புறுப்புக் குழாயில் இருந்து வலி அல்லது இரத்தப்போக்கு இல்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

ஐசிஎன் என்றால் என்ன?

இந்த நிலைக்கு பல்வேறு ஆசிரியர்கள் பல வரையறைகளை முன்மொழிந்துள்ளனர். மிகவும் பொதுவானது இது: ஐசிஐ என்பது இஸ்த்மஸ் மற்றும் கருப்பை வாயின் பற்றாக்குறை ஆகும், இது கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
அல்லது அது போன்ற ஏதாவது : ஐசிஐ என்பது கருப்பை வாய் இல்லாத நிலையில் வலியற்ற விரிவடைதல் ஆகும்
கருப்பைச் சுருக்கங்கள், தன்னிச்சையான குறுக்கீட்டிற்கு வழிவகுக்கும்
கர்ப்பம்.

ஆனால் கர்ப்பம் முடிவடைவதற்கு முன்பே நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும், அது நடக்குமா என்பது எங்களுக்குத் தெரியாது. மேலும், ஐசிஐ நோயால் கண்டறியப்பட்ட பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் காலப்போக்கில் பிரசவம் செய்வார்கள்.
என் கருத்துப்படி, ஐசிஐ என்பது கருப்பை வாயின் ஒரு நிபந்தனையாகும், இதில் கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்து பொது மக்களை விட அதிகமாக உள்ளது.

IN நவீன மருத்துவம், கருப்பை வாயை மதிப்பிடுவதற்கான மிகவும் நம்பகமான வழி கர்ப்பப்பை வாய் அளவியுடன் கூடிய டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் - கருப்பை வாயின் மூடிய பகுதியின் நீளத்தை அளவிடுதல்.

கர்ப்பப்பை வாய் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு யார் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறார்கள், எத்தனை முறை?

இங்கே https://www.fetalmedicine.org/ The Fetal Medicine Foundation இன் பரிந்துரைகள்:
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான அதிக ஆபத்து உள்ள 15% பேரில் இருந்தால், அத்தகைய பெண்களுக்கு கர்ப்பத்தின் 14 முதல் 24 வது வாரம் வரை ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் கருப்பை வாய் அல்ட்ராசவுண்ட் காட்டப்படுகிறது.
மற்ற அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும், கர்ப்பத்தின் 20-24 வாரங்களில் கருப்பை வாயின் ஒற்றை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செர்விகோமெட்ரி நுட்பம்

பெண் காலி சிறுநீர்ப்பைமற்றும் வளைந்த முழங்கால்களுடன் (லித்தோடோமி நிலை) பின்புறத்தில் கிடக்கிறது.
அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு யோனிக்குள் கவனமாக செருகப்படுகிறது, இதனால் கருப்பை வாயில் அதிக அழுத்தம் ஏற்படாது, இது செயற்கையாக நீளத்தை அதிகரிக்கும்.
கருப்பை வாயின் சாகிட்டல் பார்வை பெறப்படுகிறது. எண்டோசர்விக்ஸின் சளி சவ்வு (கருப்பை வாயுடன் ஒப்பிடும்போது எதிரொலித்தன்மையை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்) உட்புற OS இன் உண்மையான நிலையை தீர்மானிக்க ஒரு நல்ல வழிகாட்டியாக செயல்படுகிறது மற்றும் கருப்பையின் கீழ் பிரிவில் குழப்பத்தைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.
கருப்பை வாயின் மூடிய பகுதி வெளிப்புற OS இலிருந்து உள் OS இன் V- வடிவ உச்சநிலை வரை அளவிடப்படுகிறது.
கருப்பை வாய் பெரும்பாலும் வளைந்திருக்கும் மற்றும் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் கருப்பை வாயின் நீளம், உட்புற மற்றும் வெளிப்புற OS க்கு இடையில் ஒரு நேர் கோடாகக் கருதப்படுகிறது, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் எடுக்கப்பட்ட அளவீட்டை விட தவிர்க்க முடியாமல் குறைவாக இருக்கும். மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், அளவீட்டு முறை முக்கியமல்ல, ஏனெனில் கருப்பை வாய் குறுகியதாக இருக்கும்போது, ​​​​அது எப்போதும் நேராக இருக்கும்.

ஒவ்வொரு சோதனையும் 2-3 நிமிடங்களுக்குள் முடிக்கப்பட வேண்டும். சுமார் 1% வழக்குகளில், கருப்பை வாயின் நீளம் கருப்பைச் சுருக்கத்தைப் பொறுத்து மாறலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த மதிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருப்பை வாயின் நீளம் கருவின் நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடலாம் - கருப்பையின் ஃபண்டஸுக்கு நெருக்கமாக அல்லது பகுதியில் கீழ் பிரிவு, ஒரு குறுக்கு நிலையில்.

நீங்கள் கருப்பை வாய் டிரான்ஸ்அப்டோமினலாக (அடிவயிற்று வழியாக) மதிப்பீடு செய்யலாம், ஆனால் இது ஒரு காட்சி மதிப்பீடு, கருப்பை கோமெட்ரி அல்ல. டிரான்ஸ்அப்டோமினல் மற்றும் டிரான்ஸ்வஜினல் அணுகலுடன் கருப்பை வாயின் நீளம் 0.5 செ.மீ.க்கு மேல் மற்றும் கீழும் கணிசமாக வேறுபடுகிறது.

ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் விளக்கம்

கருப்பை வாயின் நீளம் 30 மிமீக்கு மேல் இருந்தால், முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்து 1% க்கும் குறைவாக இருக்கும் மற்றும் பொது மக்களை விட அதிகமாக இல்லை. இத்தகைய பெண்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, அகநிலை மருத்துவ தரவுகளின் முன்னிலையில் கூட: கருப்பையில் வலி மற்றும் கருப்பை வாயில் சிறிய மாற்றங்கள், கனமான யோனி வெளியேற்றம்.

• ஒரு கர்ப்பத்தில் 15 மிமீ அல்லது பல கர்ப்பத்தில் 25 மிமீ கருப்பை வாயில் சுருக்கம் கண்டறியப்பட்டால், அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது மற்றும் ஒரு மருத்துவமனையில் கர்ப்பத்தை நிர்வகிப்பது சாத்தியம். தீவிர சிகிச்சைபிறந்த குழந்தைகளுக்கு. இந்த வழக்கில் 7 நாட்களுக்குள் பிரசவத்தின் நிகழ்தகவு 30% ஆகும், மேலும் கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்களுக்கு முன் முன்கூட்டிய பிறப்பு நிகழ்தகவு 50% ஆகும்.

• ஒரு சிங்கிள்டன் கர்ப்பத்தின் போது கருப்பை வாய் 30-25 மிமீ வரை சுருக்கப்படுவது ஒரு மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் வாராந்திர அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் ஆலோசனைக்கான அறிகுறியாகும்.

• கருப்பை வாயின் நீளம் 25 மிமீக்கு குறைவாக இருந்தால், ஒரு முடிவு வெளியிடப்படுகிறது: 2 வது மூன்று மாதங்களில் “ஐசிஐயின் எகோ அறிகுறிகள்” அல்லது: “கருப்பை வாயின் மூடிய பகுதியின் நீளத்தைப் பொறுத்தவரை, முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்து. 3 வது மூன்று மாதங்களில் உயர்”, மற்றும் மைக்ரோனைஸ் செய்யப்பட்ட புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பரிந்துரைக்கலாமா, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பெருக்கத்தைச் செய்யலாமா அல்லது மகப்பேறியல் பெஸ்ஸரியை நிறுவலாமா என்பதைத் தீர்மானிக்க மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் ஆலோசனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செர்விகோமெட்ரியின் போது கருப்பை வாய் சுருக்கப்பட்டதைக் கண்டறிவது நீங்கள் நிச்சயமாக முன்கூட்டியே பிறப்பீர்கள் என்று அர்த்தமல்ல என்பதை மீண்டும் ஒருமுறை வலியுறுத்த விரும்புகிறேன். இதைத்தான் நாம் பேசுகிறோம் அதிக ஆபத்து.

உள் குரல்வளையின் திறப்பு மற்றும் வடிவம் பற்றி சில வார்த்தைகள். கருப்பை வாய் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும் போது, ​​நீங்கள் கண்டுபிடிக்க முடியும் பல்வேறு வடிவங்கள்உள் os: T, U, V, Y - வடிவமானது, மேலும், இது கர்ப்பம் முழுவதும் ஒரே பெண்ணில் மாறுகிறது.
ஐசிஐ உடன், கருப்பை வாயின் சுருக்கம் மற்றும் மென்மையாக்குதல் ஆகியவற்றுடன், அதன் விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது, அதாவது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் விரிவாக்கம், உள் OS இன் வடிவத்தை திறப்பது மற்றும் மாற்றுவது ஒரு செயல்முறையாகும்.
FMF ஆல் நடத்தப்பட்ட ஒரு பெரிய மல்டிசென்டர் ஆய்வு, கருப்பை வாயைக் குறைக்காமல், உட்புற OS இன் வடிவம், குறைப்பிரசவத்தின் வாய்ப்பை புள்ளிவிவர ரீதியாக அதிகரிக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது.

சிகிச்சை விருப்பங்கள்

முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தடுக்கும் இரண்டு முறைகள் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன:

• முன்கூட்டிய பிரசவ வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் கருப்பை வாய் (கர்ப்பப்பை வாயில் தையல்) 34 வாரங்களுக்கு முன் பிரசவ அபாயத்தை 25% குறைக்கிறது. முந்தைய குறைப்பிரசவத்தில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு இரண்டு அணுகுமுறைகள் உள்ளன. முதலாவதாக, 11-13 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அத்தகைய பெண்கள் அனைவருக்கும் சர்க்லேஜ் செய்வது. இரண்டாவதாக, 14 முதல் 24 வாரங்கள் வரை ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் கருப்பை வாயின் நீளத்தை அளவிட வேண்டும், மேலும் கருப்பை வாயின் நீளம் 25 மிமீக்கு குறைவாக இருந்தால் மட்டுமே தையல் போட வேண்டும். குறைப்பிரசவத்தின் ஒட்டுமொத்த விகிதம் இரண்டு அணுகுமுறைகளிலும் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் இரண்டாவது அணுகுமுறை விரும்பப்படுகிறது, ஏனெனில் இது cerclage இன் தேவையை தோராயமாக 50% குறைக்கிறது.

தெளிவான மகப்பேறியல் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் 20-24 வாரங்களில் குறுகிய கருப்பை வாய் (15 மி.மீ.க்கும் குறைவானது) கண்டறியப்பட்டால், செர்க்லேஜ் குறைப்பிரசவத்தின் அபாயத்தை 15% குறைக்கலாம்.
சீரற்ற ஆய்வுகள் பல கருவுற்றிருக்கும் நிலையில், கருப்பை வாய் 25 மி.மீ ஆக சுருக்கப்பட்டால், கர்ப்பப்பை வாய் cerclageமுன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது.

• 20 முதல் 34 வாரங்கள் வரை புரோஜெஸ்ட்டிரோனை பரிந்துரைப்பது, முன்கூட்டிய பிறப்பு வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் 34 வாரங்களுக்கு முன் பிரசவத்தின் அபாயத்தை சுமார் 25% ஆகவும், சிக்கலற்ற வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் 45% ஆகவும் குறைக்கிறது, ஆனால் கருப்பை வாய் 15 மி.மீ. ஒரு குறுகிய கருப்பை வாய்க்கு பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரே புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி அளவுகளில் நுண்ணுயிர் யோனி புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்று சமீபத்தில் ஒரு ஆய்வு முடிந்தது.

• யோனி பெஸ்ஸரியைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனைப் பற்றிய பல மைய ஆய்வுகள் தற்போது நடந்து வருகின்றன. நெகிழ்வான சிலிகான் கொண்ட ஒரு பெஸரி, கருப்பை வாயை ஆதரிக்கவும், அதன் திசையை சாக்ரம் நோக்கி மாற்றவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருவுற்ற முட்டையின் அழுத்தம் குறைவதால் கருப்பை வாயில் சுமை குறைகிறது. மகப்பேறியல் பெசரி மற்றும் இந்த பகுதியில் சமீபத்திய ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளைப் பற்றி மேலும் படிக்கலாம்

கர்ப்பப்பை வாய் தையல் மற்றும் பெஸ்ஸரி ஆகியவற்றின் கலவையானது செயல்திறனை மேம்படுத்தாது. இந்த விஷயத்தில் பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கருத்துக்கள் வேறுபட்டாலும்.

கருப்பை வாயை தைத்த பிறகு அல்லது மகப்பேறியல் பெஸ்ஸரியுடன், கருப்பை வாயின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இரண்டு வாரங்களில் சந்திப்போம்!

கருச்சிதைவுக்கான பல்வேறு காரணங்களில், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை (ஐசிஐ) ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. அது இருந்தால், கருச்சிதைவு ஏற்படும் ஆபத்து கிட்டத்தட்ட 16 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ICI இன் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு 0.2 முதல் 2% வரை இருக்கும். இந்த நோயியல் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருச்சிதைவு (சுமார் 40%) மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு - ஒவ்வொரு மூன்றாவது வழக்கிலும் முக்கிய காரணமாகும். தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு கொண்ட 34% பெண்களில் இது கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலான ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, கிட்டத்தட்ட 50% தாமதமான கர்ப்ப இழப்புகள் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் இயலாமையால் ஏற்படுகின்றன.

ஒரு முழு கால கர்ப்பம் கொண்ட பெண்களில், ICI உடனான உழைப்பு பெரும்பாலும் விரைவான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது குழந்தையின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, விரைவான உழைப்பு பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவுகளால் சிக்கலாகிறது. பிறப்பு கால்வாய்பாரிய இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து. ICN - அது என்ன?

கருத்து மற்றும் ஆபத்து காரணிகளின் வரையறை

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை என்பது கருப்பை வாயின் ஒரு நோயியல் முன்கூட்டிய சுருக்கமாகும், அத்துடன் கர்ப்ப காலத்தில் அதிகரித்த கருப்பையக அழுத்தத்தின் விளைவாக அதன் உள் OS (தசை "அப்டுரேட்டர்" வளையம்) மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் விரிவாக்கம் ஆகும். இது புணர்புழையில் உள்ள சவ்வுகளின் வீழ்ச்சி, அவற்றின் சிதைவு மற்றும் கர்ப்பம் இழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

ICN இன் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

நவீன யோசனைகளுக்கு இணங்க, கர்ப்பப்பை வாய் தாழ்வுக்கான முக்கிய காரணங்கள் காரணிகளின் மூன்று குழுக்கள்:

1. ஆர்கானிக் - கருப்பை வாயில் அதிர்ச்சிகரமான காயத்திற்குப் பிறகு வடு மாற்றங்களின் உருவாக்கம்.
2. செயல்பாட்டு.
3. பிறவி - பிறப்புறுப்பு குழந்தை பிறப்பு மற்றும் கருப்பை குறைபாடுகள்.

மிகவும் பொதுவான தூண்டுதல் காரணிகள் கரிம (உடற்கூறியல் மற்றும் கட்டமைப்பு) மாற்றங்கள் ஆகும். அவை இதன் விளைவாக ஏற்படலாம்:

• ஒரு பெரிய கருவுடன் பிரசவத்தின் போது கர்ப்பப்பை வாய் சிதைவுகள், மற்றும்;
• மற்றும் இடுப்பு முனை மூலம் கருவை நீக்குதல்;
• விரைவான உழைப்பு;
• மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு மற்றும் கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல்;
• கைமுறையாக பிரித்தல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் வெளியீடு;
• பழங்களை அழிக்கும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது;
• செயற்கை கருவி கருக்கலைப்புகள் மற்றும்;
• கருப்பை வாயில் அறுவை சிகிச்சை;
• பல்வேறு கையாளுதல்கள், அதன் கருவி விரிவாக்கத்துடன்.

செயல்பாட்டு காரணி வழங்கப்படுகிறது:

• கருப்பையில் டிஸ்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்கள்;
• கருப்பை ஹைபோஃபங்க்ஷன் மற்றும் ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த அளவு (ஹைபரண்ட்ரோஜெனிசம்);
• பல கர்ப்பம், கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் மூலம் அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் நிகழ்வுகளில் இரத்தத்தில் ரிலாக்சின் அளவு அதிகரித்தது;
• உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நீண்டகால நாட்பட்ட அல்லது கடுமையான அழற்சி நோய்கள்.

ஆபத்து காரணிகளில் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் மற்றும் சோதனைக் கருத்தரித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

இது சம்பந்தமாக, ஐசிஐ தடுப்பு என்பது ஏற்கனவே இருக்கும் நோயியலை சரிசெய்தல் மற்றும் கருப்பை வாயில் உள்ள கரிம மாற்றங்களின் காரணங்களைத் தவிர்த்து (முடிந்தால்) கொண்டுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கண்டறியும் சாத்தியக்கூறுகள்

தற்சமயம் இருக்கும் சோதனைகள் முழுமையான தகவல் மற்றும் நம்பகமானவையாக இல்லாததால், மொத்த பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் மற்றும் சில வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் தவிர, இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம்.

பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் கருப்பை வாயின் நீளம் குறைவதை முக்கிய கண்டறியும் அறிகுறியாக கருதுகின்றனர். ஸ்பெகுலத்தில் யோனி பரிசோதனையின் போது, ​​இந்த அறிகுறி வெளிப்புற குரல்வளையின் மெல்லிய விளிம்புகள் மற்றும் பிந்தையவற்றின் இடைவெளிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் உட்புற குரல்வளை மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் விரலை சுதந்திரமாக கடந்து செல்ல அனுமதிக்கிறது.

சுரக்கும் கட்டத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் டைலேட்டர் எண் 6 ஐ செருகுவது சாத்தியம் என்றால் கர்ப்பத்திற்கு முன் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. மாதவிடாயின் தொடக்கத்திலிருந்து 18 - 20 வது நாளில் உள் குரல்வளையின் நிலையை தீர்மானிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது, அதாவது சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில், உள் குரல்வளையின் அகலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, அதன் மதிப்பு 2.6 மிமீ, மற்றும் முன்கணிப்பு சாதகமற்ற அறிகுறி 6-8 மிமீ ஆகும்.

கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு விதியாக, பெண்கள் எந்த புகாரையும் முன்வைப்பதில்லை, மேலும் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலின் சாத்தியத்தை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகள் பொதுவாக இல்லை.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய மறைமுக அறிகுறிகள் ICN போன்றது:

• அசௌகரியம், "வீக்கம்" மற்றும் அடிவயிற்றில் அழுத்தம் ஆகியவற்றின் உணர்வுகள்;
• குத்தல் வலிகள்பிறப்புறுப்பு பகுதியில்;
• ஒரு சளி அல்லது sangineous இயற்கையின் பிறப்புறுப்பு பாதையில் இருந்து வெளியேற்றம்.

மகப்பேறுக்கு முந்திய கிளினிக்கில் கண்காணிப்பு காலத்தில், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை தொடர்பாக அம்மோனியோடிக் சாக்கின் ப்ரோலாப்ஸ் (புரோட்ரஷன்) போன்ற ஒரு அறிகுறி கணிசமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அதே நேரத்தில், கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அச்சுறுத்தலின் அளவு பிந்தைய இடத்தின் 4 டிகிரி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• I பட்டம் - உள் OS க்கு மேல்.
• II பட்டம் - உள் குரல்வளையின் மட்டத்தில், ஆனால் பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்படவில்லை.
• III டிகிரி - உள் குரல்வளைக்கு கீழே, அதாவது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் லுமினில், அதன் நோயியல் நிலையை தாமதமாக கண்டறிவதைக் குறிக்கிறது.
• IV பட்டம் - யோனியில்.

எனவே, ஆரம்ப அளவுகோல்கள் மருத்துவ நோயறிதல்இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை மற்றும் ஆபத்துக் குழுக்களில் நோயாளிகளைச் சேர்ப்பது:

1. பிற்பகுதியில் கர்ப்பம் அல்லது விரைவான முன்கூட்டிய பிறப்புகளில் குறைந்த வலிமிகுந்த கருச்சிதைவுகள் கடந்த காலத்தில் இருந்ததற்கான அனமனிசிஸ் தரவு.
2. . ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த கர்ப்பமும் பெருகிய முறையில் முந்தைய கர்ப்பகால கட்டங்களில் முன்கூட்டிய பிறப்புடன் முடிவடைகிறது என்பது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
3. பிறகு கர்ப்பம் நீண்ட காலம்கருவுறாமை மற்றும் பயன்பாடு.
4. முந்தைய கர்ப்பத்தின் முடிவில் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் சவ்வுகளின் வீழ்ச்சியின் இருப்பு, இது அனமனிசிஸ் அல்லது பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் அமைந்துள்ள மருந்தக பதிவு அட்டையின் படி நிறுவப்பட்டது.
5. யோனி பரிசோதனை மற்றும் ஸ்பெகுலம் பரிசோதனையின் தரவு, இதன் போது யோனி கருப்பை வாய் மென்மையாக்குதல் மற்றும் அதன் சுருக்கம், அத்துடன் யோனியில் உள்ள அம்மோனியோடிக் சாக் வீழ்ச்சி ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அம்மோனியோடிக் சாக்கின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அளவு சரிவு கூட இல்லாமல் நிகழ்கிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள், குறிப்பாக primigravidas, ஒரு மூடிய வெளிப்புற OS காரணமாக, மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் பிரசவம் ஏற்படும் வரை அடையாளம் காண முடியாது.

இது சம்பந்தமாக, கருப்பை வாயின் நீளம் மற்றும் அதன் உள் குரல்வளையின் அகலம் (கர்ப்பப்பை அழற்சி) ஆகியவற்றை தீர்மானிப்பதன் மூலம் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறைக்கான அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் அதிகமாகிறது. கண்டறியும் மதிப்பு. மிகவும் நம்பகமான முறையானது டிரான்ஸ்வஜினல் சென்சார் பயன்படுத்தி எக்கோகிராஃபிக் பரிசோதனை ஆகும்.

ஐசிஐக்கு எத்தனை முறை கர்ப்பப்பை அளவீடு செய்ய வேண்டும்?

இது 10-14, 20-24 மற்றும் 32-34 வாரங்களுக்கு ஒத்த கர்ப்பத்தின் வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் காலங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்படும் பெண்களில், ஒரு கரிம காரணியின் வெளிப்படையான இருப்பு அல்லது கர்ப்பத்தின் 12 முதல் 22 வாரங்களுக்கு பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மாற்றங்கள் சாத்தியம் என்ற சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு மாறும் ஆய்வு நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒவ்வொரு வாரமும் அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை (கண்ணாடியில் கருப்பை வாயை பரிசோதிக்கும் முடிவுகளைப் பொறுத்து). ஒரு செயல்பாட்டு காரணி இருப்பதாகக் கருதப்பட்டால், கர்ப்பத்தின் 16 வாரங்களில் இருந்து கர்ப்பப்பை அளவீடு செய்யப்படுகிறது.

எக்கோகிராஃபிக் பரிசோதனைத் தரவை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள், முதன்மையாக இறுதி நோயறிதல் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஐசிஐ சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதன் அடிப்படையில்:

1. 20 வாரங்களுக்கும் குறைவான முதல் மற்றும் பல கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கர்ப்பப்பை வாயின் நீளம், 3 செ.மீ., தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பை அச்சுறுத்தும் வகையில் முக்கியமானது. அத்தகைய பெண்களுக்கு தீவிர கண்காணிப்பு மற்றும் ஆபத்து குழுவில் சேர்க்க வேண்டும்.
2. பல கர்ப்ப காலத்தில் 28 வாரங்கள் வரை, சாதாரண கர்ப்பப்பை வாய் நீளத்தின் குறைந்த வரம்பு ப்ரிமிகிராவிடாஸுக்கு 3.7 செ.மீ. மற்றும் மல்டிகிராவிடாஸுக்கு 4.5 செ.மீ.
3. 13-14 வாரங்களில் பலதரப்பட்ட ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் நீளம் 3.6 முதல் 3.7 செ.மீ வரை இருக்கும், மேலும் 17-20 வாரங்களில் கருப்பை வாய் பற்றாக்குறையுடன் 2.9 செ.மீ ஆக குறைக்கப்படுகிறது.
4. கருச்சிதைவுக்கான ஒரு முழுமையான அறிகுறி, ஏற்கனவே ஐசிஐக்கு பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது, இது கர்ப்பப்பை வாய் நீளம் 2 செ.மீ.
5. 10 வது வாரத்தில் 2.58 செ.மீ ஆக இருக்கும் உள் OS இன் சாதாரண அகலம், ஒரே சீராக அதிகரித்து, 36 வது வாரத்தில் 4.02 செ.மீ., உள் பகுதியில் கழுத்தின் நீளம் மற்றும் விட்டம் விகிதத்தில் குறைவு os முதல் 1.12 வரை ஒரு முன்கணிப்பு மதிப்பு உள்ளது -1.2. பொதுவாக, இந்த அளவுரு 1.53-1.56 ஆகும்.

அதே நேரத்தில், இந்த அனைத்து அளவுருக்களின் மாறுபாடு கருப்பையின் தொனி மற்றும் அதன் சுருக்க செயல்பாடு, குறைந்த நஞ்சுக்கொடி இணைப்பு மற்றும் கருப்பையக அழுத்தத்தின் அளவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது முடிவுகளை விளக்குவதில் சில சிரமங்களை உருவாக்குகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல்கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலுக்கான காரணங்கள்.

கர்ப்பத்தை பராமரிக்க மற்றும் நீடிப்பதற்கான வழிகள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நோயியலை சரிசெய்வதற்கான முறைகள் மற்றும் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​வேறுபட்ட அணுகுமுறை அவசியம்.

இந்த முறைகள்:

• பழமைவாத - மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள், மருந்துகளுடன் சிகிச்சை, ஒரு பெஸ்ஸரி பயன்பாடு;
• அறுவை சிகிச்சை முறைகள்;
• அவர்களின் கலவை.

வெற்றிகரமான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் சாத்தியத்தை விளக்குவதன் மூலம் உளவியல் தாக்கத்தை உள்ளடக்கியது, மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவதன் முக்கியத்துவம். விலக்குவது குறித்து ஆலோசனை வழங்கப்படுகிறது உளவியல் மன அழுத்தம், டிகிரி உடல் செயல்பாடுநோயியலின் தீவிரத்தை பொறுத்து, டிகம்பரஷ்ஷன் பயிற்சிகளின் சாத்தியம். 1 - 2 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள சுமைகளைச் சுமந்து செல்வது, நீண்ட நடைப்பயிற்சி போன்றவை அனுமதிக்கப்படாது.

ICN உடன் உட்கார முடியுமா?

உட்கார்ந்த நிலையில் நீண்ட காலம் தங்குவது, பொதுவாக செங்குத்து நிலை, உள்-வயிற்று மற்றும் கருப்பையக அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, பகலில் இருப்பது நல்லது கிடைமட்ட நிலை.

ICN இன் போது சரியாக படுப்பது எப்படி?

நீங்கள் உங்கள் முதுகில் ஓய்வெடுக்க வேண்டும். படுக்கையின் கால் முனை உயர்த்தப்பட வேண்டும். பல சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முக்கியமாக மேலே உள்ள நிலையை கவனிக்கிறது. இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் கருப்பையக அழுத்தத்தின் அளவையும் அம்னோடிக் சாக் வீழ்ச்சியடையும் அபாயத்தையும் குறைக்கும்.

மருந்து சிகிச்சை

மூன்றாம் தலைமுறை ஃப்ளோரோக்வினொலோன் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகளுடன் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போக்கில் சிகிச்சை தொடங்குகிறது, இது ஆரம்ப முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சி.

கருப்பையக அழுத்தத்தைக் குறைக்க மற்றும் அதற்கேற்ப, பாப்பாவெரின் போன்ற ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகள் வாய்வழியாக அல்லது சப்போசிட்டரிகளில், நோ-ஸ்பா வாய்வழியாக, தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், டோகோலிடிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கருப்பை சுருக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு பங்களிக்கிறது. உகந்த டோகோலிடிக் நிஃபெடிபைன் ஆகும், இது குறைந்த எண்ணிக்கையில் உள்ளது பக்க விளைவுகள்மற்றும் அவர்களின் முக்கியமற்ற வெளிப்பாடு.

கூடுதலாக, ICN க்கு, Utrozhestan உடன் கருப்பை வாய் வலுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கரிம தோற்றம்கர்ப்பத்தின் 34 வாரங்கள் வரை, மற்றும் 5-6 வாரங்கள் வரை புரோஜினோவா என்ற மருந்து மூலம் செயல்பாட்டு வடிவத்தில், உட்ரோஜெஸ்தான் 34 வாரங்கள் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்ரோஜெஸ்தானுக்குப் பதிலாக, செயலில் உள்ள கூறு புரோஜெஸ்ட்டிரோன், பிந்தையவற்றின் ஒப்புமைகள் (டுபாஸ்டன் அல்லது டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன்) பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசத்தின் நிகழ்வுகளில், சிகிச்சை திட்டத்தில் அடிப்படை மருந்துகள் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (மெடிபிரெட்) ஆகும்.

ICI ஐ சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத முறைகள்

ஐசிஐ மூலம் கருப்பை வாய் நீட்ட முடியுமா?

அதன் நீளத்தை அதிகரிக்கவும், உட்புற குரல்வளையின் விட்டம் குறைக்கவும், அறுவைசிகிச்சை (தையல்) மற்றும் துளையிடப்பட்ட சிலிகான் மகப்பேறியல் பெஸ்ஸரிகளை நிறுவும் வடிவத்தில் பழமைவாத முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல்வேறு வடிவமைப்புகள், சாக்ரம் நோக்கி கருப்பை வாய் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் இந்த நிலையில் அதை பராமரிக்க பங்களிப்பு. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை வாய் தேவையான (ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு உடலியல்) மதிப்புக்கு நீளமாக இல்லை. பயன்பாடு அறுவை சிகிச்சை முறைமற்றும் பெஸ்ஸரி ஹார்மோன் பின்னணிக்கு எதிராக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் தேவைப்பட்டால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை.

எது சிறந்தது - ஐசிஐக்கான தையல் அல்லது பெஸ்ஸரி?

ஒரு பெஸ்ஸரியை நிறுவுவதற்கான செயல்முறை, போலல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்தையல், தொழில்நுட்ப செயலாக்கத்தின் அடிப்படையில் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது, மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவையில்லை, ஒரு பெண்ணால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் மிக முக்கியமாக, திசுக்களில் சுற்றோட்ட பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தாது. அதன் செயல்பாடு திறமையற்ற கருப்பை வாயில் கருவுற்ற முட்டையின் அழுத்தத்தைக் குறைப்பது, சளி பிளக்கைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் தொற்று அபாயத்தைக் குறைப்பது.

மகப்பேறு நிவாரணம் பெஸ்ஸரி

இருப்பினும், எந்தவொரு நுட்பத்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. மணிக்கு கரிம வடிவம்கர்ப்பத்தின் 14-22 வாரங்களில் வட்ட வடிவ அல்லது U-வடிவ (சிறந்த) தையல்களின் ICN பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு நோயியலின் செயல்பாட்டு வடிவம் இருந்தால், 14 முதல் 34 வாரங்களுக்குள் ஒரு மகப்பேறியல் பெஸ்ஸரி நிறுவப்படலாம். கருப்பை வாயின் சுருக்கம் 2.5 செமீ (அல்லது குறைவாக) அல்லது உள் OS இன் விட்டம் 8 மிமீ (அல்லது அதற்கு மேல்) அதிகரித்தால், அறுவைசிகிச்சை தையல்கள் பெஸ்ஸரிக்கு கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கர்ப்பத்தின் 37 - 38 வது வாரங்களில் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் PCN க்கான பெஸ்ஸரி அகற்றுதல் மற்றும் தையல்களை அகற்றுதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இவ்வாறு, ஐ.சி.என் பொதுவான காரணங்கள் 33 வாரங்களுக்கு முன் கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல். இந்தச் சிக்கல் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்பட்டு, 87% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவில் ICI சரியாகச் சரி செய்யப்பட்டது, விரும்பிய முடிவுகளை அடைய அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், திருத்தும் முறைகள், அவற்றின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதற்கான முறைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் உகந்த நேரத்தின் கேள்வி இன்னும் சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது.

அவர்கள் ஒரு நோயியல் என்று அழைக்கிறார்கள், அதன் வளர்ச்சியின் போது கருப்பை வாயின் சுருக்கம் மற்றும் மென்மையாக்கம் உள்ளது, அதன் திறப்புடன். ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் பெண்களில், இந்த நோய் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பை ஏற்படுத்தும்.

IN இயற்கை நிலைகருப்பை வாய் ஒரு தசை வளையம் போன்றது, இது இயற்கையால் நிறுவப்பட்ட காலம் வரை கருப்பை குழிக்குள் கருவை வைத்திருக்க முடியும். ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்கும்போது ஏற்படும் சுமை வளரும்போது அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பதால், கருப்பையக அழுத்தமும் அதிகரிக்கிறது.

இதன் விளைவாக, ICN உருவாகும்போது, ​​கருப்பை வாய் சுமைகளை சமாளிக்க முடியாது.

கருப்பை வாய் திறக்கும் போது இரத்தப்போக்கு அல்லது வலி இல்லாததால், ஐசிஐயின் அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவாக இல்லை; அதிக லுகோரியா, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வு ஏற்படலாம்.

Pessaries பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

ICI இன் வளர்ச்சியுடன், நிபுணர் பரிந்துரைகள், முழுமையான ஓய்வுக்கு கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சை தலையீடு அல்லது கருப்பை வாயில் வைக்கப்படும் சிறப்பு வளையங்களைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் அதை விரிவடையாமல் பாதுகாப்பது ஆகியவை அடங்கும். பிளாஸ்டிக் மற்றும் சிலிகான் ஆகியவற்றால் செய்யப்பட்ட இத்தகைய சாதனங்கள் பெஸ்ஸரிஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

மகப்பேறியல் பெஸ்ஸரிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு பல அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. முதலில், ICN மற்றும் pessaries பயன்பாட்டிற்கான மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பார்ப்போம்:

• கருப்பை வாயின் பகுதி அல்லது முழுமையான திறப்புடன் ஒரு நோயாளிக்கு இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை இருப்பது முக்கிய அறிகுறியாகும்;
• கருச்சிதைவுகள், முந்தைய கர்ப்பங்களுடன் கூடிய முன்கூட்டிய பிரசவம்;
• கருப்பை செயலிழப்பு அல்லது பிறப்புறுப்பு குழந்தைத்தனம்;
• முந்தைய கர்ப்பம் முடிவடைந்திருந்தால் மோதிரத்தை கூடுதல் காப்பீடாக நிறுவலாம் அறுவைசிகிச்சை பிரசவம், பல கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பு அல்லது கடுமையான முன்னிலையில் மனோ-உணர்ச்சி நிலைநீண்ட கால கருவுறாமை சிகிச்சையின் பின்னர் கருத்தரித்தல் ஏற்பட்ட போது.

Pessaries பயன்பாடு கொண்டு வரும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், முறை சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது சாதனத்திற்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அல்லது நீண்ட நேரம் மோதிரத்தை அணியும்போது கவனிக்கத்தக்க அசௌகரியம், கரு நோயியல் மற்றும் அதன்படி, கருக்கலைப்பு தேவை, யோனி திறப்பின் குறுகலானது அல்லது கோல்பிடிஸ் இருப்பது, இது இடப்பெயர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும். பெசரி, இரத்தக்களரி பிரச்சினைகள். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கருவைப் பாதுகாக்க கருப்பை வாய் தையல் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மகப்பேறியல் வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அம்சங்கள்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒரு மோதிரம் மற்றும் முன்கூட்டிய உழைப்பை நிறுவும் போது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஆபத்து 85% குறைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், உள்ளது சில தடுப்புகர்ப்ப காலத்தில் ICN மற்றும் சாதனத்தை நிறுவுவதற்கான பரிந்துரைகள்:

• ஒரு பெஸ்ஸரியை நிறுவுவதற்கு முன், ஒரு பெண் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்;
• செயல்முறையே குறுகிய காலத்தை ஏற்படுத்தும் வலி உணர்வுகள்;
• குறைக்க அசௌகரியம், நீங்கள் சிறப்பு கிரீம்கள் அல்லது ஜெல்களுடன் மோதிரத்தை உயவூட்ட வேண்டும்;
• pessaries செய்யப்படுகின்றன வெவ்வேறு அளவுகள்மற்றும் படிவங்கள், அவற்றின் சரியான தேர்வு என்பது திறமையான மற்றும் துல்லியமான நிறுவல் மற்றும் சாதனத்திற்கு நோயாளி தழுவலின் அதிக வேகத்திற்கான திறவுகோலாகும்;
• மோதிரம் சிறுநீர்ப்பையில் சிறிது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஒரு பெண்ணுக்கு அடிக்கடி பழகுவதற்கு பல நாட்கள் தேவைப்படும்;
• pessary காரணமாக குறைந்த நிறுவப்பட்ட போது உடலியல் பண்புகள் பெண் உடல்நோயாளி அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கலாம்.

Pessary அகற்றும் போது எந்த அசௌகரியமும் இல்லை, செயல்முறை நிறுவலை விட மிகவும் எளிதானது. அதை நீக்கிய பிறகு, பிறப்பு கால்வாயை ஏழு நாட்களுக்குள் சுத்தப்படுத்த வேண்டும். மோதிரத்தை அகற்றுவது முன்கூட்டிய பிரசவத்தை ஏற்படுத்தாது.

ஒரு பெஸ்ஸரி மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அணியும் போது நடத்தை

பொதுவாக, மகப்பேறியல் வளையம் நிறுவப்பட்ட நோயாளியின் நடத்தை மற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வாழ்க்கை முறையிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல, இருப்பினும், புறக்கணிக்கக் கூடாத பல பரிந்துரைகள் உள்ளன:

• ஐசிஐ கண்டறியும் போது மற்றும் மகப்பேறியல் வளையத்தை நிறுவும் போது, ​​கருப்பை தொனியில் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கும் பாலியல் தொடர்பு மற்றும் அதிகப்படியான தூண்டுதல் ஆகியவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன;
• பெஸ்ஸரி அணிவதற்கு சிறப்பு தேவையில்லை சுகாதார பராமரிப்பு, எனினும், நீங்கள் இரண்டு அல்லது மூன்று வார இடைவெளியில் தொடர்ந்து ஒரு ஸ்மியர் எடுக்க வேண்டும். முடிவுகளைப் பொறுத்து, நீர்ப்பாசனம் அல்லது சப்போசிட்டரிகளின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படலாம்;
• வளையத்தின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் கருப்பை வாயின் நிலையை கண்காணிப்பது அவசியம்;
• அதன் நிறுவலுக்குப் பிறகு டெலிவரி வரை கிட்டத்தட்ட முழு மீதமுள்ள நேரத்திற்கும் பெஸ்ஸரி அணிந்திருக்க வேண்டும். பொதுவாக, மோதிரம் 36-38 வாரங்களில் அகற்றப்படுகிறது;
• மோதிரத்தை முன்கூட்டியே அகற்றுவது சாத்தியமாகும் அழற்சி செயல்முறைகள், சில மருத்துவ குறிகாட்டிகளின் முன்னிலையில் சுமையை முன்கூட்டியே தீர்மானிப்பது அவசியமானால்.

மேலும், சாதனத்தை சரியான நேரத்தில் நிறுவியிருந்தாலும், தாமதமான காலம் வரை கர்ப்பத்தின் தொடர்ச்சிக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது - மகப்பேறியல் வளையத்தின் முன்னிலையில் கூட பிரசவம் தொடங்கும். பெஸ்ஸரி அகற்றப்பட்ட பிறகு எந்த சிக்கல்களும் இல்லை.

ஐசிஐ தடுப்பதைப் பொறுத்தவரை, கர்ப்ப காலத்தில் அது இருந்தால், அடுத்த கருத்தரிப்பு இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடங்கக்கூடாது. இதற்குப் பிறகு, முன்னணி நிபுணரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, நீங்கள் விரைவில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைச் சந்தித்து பதிவு செய்ய வேண்டும்.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் இருப்பு கூட, ஒரு நிபுணருடன் சரியான நேரத்தில் ஆலோசனையுடன், குழந்தையின் வளர்ச்சி, வளர்ச்சி மற்றும் பிறப்புக்கு தேவையான அனைத்து நிபந்தனைகளையும் வழங்கும்.

ICN ஐக் கண்டறியும் போது, ​​நீங்கள் விரக்தியடையக்கூடாது; குழந்தையை கணக்கிடப்பட்ட காலத்திற்கு எடுத்துச் செல்லவும், அவரது இயற்கையான பிறப்பை உறுதி செய்யவும், உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:

• சரியான கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்களை தேர்வு செய்யவும்;
• ஒரு சிகிச்சை மற்றும் பாதுகாப்பு ஆட்சியை உருவாக்குதல்;
• ஒரு பெண்ணில் சரியான உளவியல் மனநிலையை உருவாக்குங்கள்.

இந்த அணுகுமுறை குழந்தை சரியான நேரத்தில் பிறந்து நல்ல ஆரோக்கியத்தை உறுதி செய்யும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எங்கள் மகப்பேறியல் பெஸ்ஸரிகள் ஐசிஐ தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான ஒரு சிறந்த நடவடிக்கையாகும். தயாரிப்புகள் தேவையான அனைத்து தேவைகளையும் நிறைவேற்றின மருத்துவ பரிசோதனைகள்தேவையான அனைத்து சான்றிதழ்கள் மற்றும் அனுமதிகள் வேண்டும்.

- கரு வளர்ச்சியின் போது கருப்பை வாய் திறப்புடன் தொடர்புடைய ஒரு கோளாறு, இது வழிவகுக்கிறது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புஅல்லது முன்கூட்டிய பிரசவம். மருத்துவ ரீதியாக இந்த நோயியல்பொதுவாக இது எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, சில நேரங்களில் சிறிய வலி மற்றும் முழுமை உணர்வு, மற்றும் சளி மற்றும் இரத்தத்தின் வெளியீடு தோன்றக்கூடும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் நோயியலுக்குரிய மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கவும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுகாதார பராமரிப்புயோனியில் மேயர் வளையத்தை (சிறப்பு பெஸ்ஸரி) நிறுவுதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தையல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து சிகிச்சையும் குறிக்கப்படுகிறது.

பொதுவான செய்தி

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை (ஐசிஐ) என்பது ஒரு கர்ப்ப நோயியல் ஆகும், இது உள் ஓஎஸ் பகுதியில் அமைந்துள்ள தசை வளையத்தை பலவீனப்படுத்துவதன் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் கரு மற்றும் அதன் சவ்வுகளை வைத்திருக்க முடியாது. மகப்பேறியலில், இந்த நிலை ஒவ்வொரு பத்தாவது நோயாளிக்கும் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஏற்படுகிறது, மேலும் கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது. இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் ஆபத்து ஆரம்ப அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் உள்ளது, இந்த நோயியல் நிலை பிற்கால கட்டங்களில் கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஒரு பெண் மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், மருத்துவ நிலைகளில் கால் பகுதியினர் இந்த நிலைக்கு காரணம் ஐசிஐ ஆகும்.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையுடன், குறைகிறது தசை தொனிஉட்புற குரல்வளையின் பகுதியிலிருந்து, அதன் படிப்படியான திறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, சவ்வுகளின் ஒரு பகுதி கருப்பை வாயின் லுமினுக்குள் இறங்குகிறது. இந்த கட்டத்தில், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை குழந்தைக்கு உண்மையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் ஒரு சிறிய சுமை அல்லது சுறுசுறுப்பான இயக்கங்கள் கூட அம்னோடிக் சாக்கின் ஒருமைப்பாட்டை மீறும், அடுத்தடுத்த முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது கரு மரணம். கூடுதலாக, ICI உடன், ஒரு குறிப்பிட்ட மைக்ரோஃப்ளோரா பிறப்புறுப்பு பாதையில் எப்போதும் இருப்பதால், நோய்த்தொற்று கருவுக்கு பரவுகிறது.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறைக்கான காரணங்கள்

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் காரணவியல், கருப்பைச் சுருக்கத்தை உருவாக்கும் தசை நார்களின் தொனியில் குறைவு. பிரசவம் ஏற்படும் வரை கருப்பை வாயை மூடி வைத்திருப்பதே இதன் முக்கியப் பணி. இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையுடன், இந்த வழிமுறை சீர்குலைக்கப்படுகிறது, இது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் முன்கூட்டிய திறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும் ICI இன் காரணம் கருப்பை வாயில் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களின் வரலாறு ஆகும். பிற்பகுதியில் கருக்கலைப்பு, சிதைவுகள் அல்லது அறுவைசிகிச்சை பிறப்புகள் (மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் கருவின் அழிவு செயல்பாடுகள், ப்ரீச் பிறப்பு மற்றும் பிறகு ஏற்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்கருப்பை வாய் மீது. இந்த காரணிகள் அனைத்தும் கருப்பை வாயில் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன சாத்தியமான மீறல்ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடைய தசை நார்களின் இருப்பிடம், இது இறுதியில் அவற்றின் தோல்விக்கு பங்களிக்கிறது. மேலும், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறைக்கான காரணம் இருக்கலாம் பிறவி முரண்பாடுகள்ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளின் அசாதாரண அமைப்புடன் தொடர்புடையது. பிறவி ICI மிகவும் அரிதானது, மேலும் கருத்தரித்தல் இல்லாவிட்டாலும் கூட தீர்மானிக்க முடியும் - இது போன்ற ஒரு சந்தர்ப்பத்தில், அண்டவிடுப்பின் போது, ​​கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் 0.8 செமீக்கு மேல் விரிவடையும்.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசத்தின் பின்னணியில் காணப்படுகிறது - நோயாளியின் இரத்தத்தில் ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம். இந்த பிரச்சனை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தியின் குறைபாட்டுடன் இணைந்தால், நோயியலை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறைக்கான ஒரு மோசமான காரணி பல பிறப்புகள் ஆகும். கருப்பை வாயில் அதிகரித்த அழுத்தத்துடன், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ரிலாக்சின் என்ற ஹார்மோன் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. அதே காரணத்திற்காக, கோனாடோட்ரோபின்களுடன் அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சில சமயங்களில் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு பெரிய கரு, பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் முன்னிலையில் இந்த நோயியலை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. தீய பழக்கங்கள், கனமாக செயல்படும் உடல் வேலைகர்ப்ப காலத்தில்.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் வகைப்பாடு

நோயியலைக் கருத்தில் கொண்டு, இரண்டு வகையான இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• அதிர்ச்சிகரமான. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஊடுருவும் கையாளுதல்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்டது, இதன் விளைவாக வடு உருவாகிறது. பிந்தையது கருப்பை வாயில் கருவின் அழுத்தம் காரணமாக அதிகரித்த சுமைகளைத் தாங்க முடியாத இணைப்பு திசு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. அதே காரணத்திற்காக, சிதைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் அதிர்ச்சிகரமான இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை சாத்தியமாகும். இந்த வகை ஐசிஐ முக்கியமாக 2-3 மூன்று மாதங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, கர்ப்பிணி கருப்பையின் எடை வேகமாக அதிகரிக்கும் போது.
• செயல்பாட்டு. பொதுவாக, இத்தகைய இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையானது ஹார்மோன் கோளாறால் தூண்டப்படுகிறது, இது ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் போதுமான உற்பத்தியால் ஏற்படுகிறது. இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் கரு வளர்ச்சியின் 11 வது வாரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, இது கருவில் உள்ள நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டின் தொடக்கத்தின் காரணமாகும். குழந்தையின் நாளமில்லா உறுப்புகள் ஆண்ட்ரோஜன்களை உருவாக்குகின்றன, இது பெண்ணின் உடலில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட பொருட்களுடன் சேர்ந்து, தசைக் குரல் பலவீனமடைவதற்கும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் முன்கூட்டியே திறப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ ரீதியாக, இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை, ஒரு விதியாக, எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயியலின் அறிகுறிகள் மாற்றங்கள் ஏற்பட்ட காலத்தைப் பொறுத்தது. முதல் மூன்று மாதங்களில், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை இரத்தப்போக்கு மூலம் குறிக்கப்படலாம், வலியுடன் அல்ல, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் சிறிய அசௌகரியத்துடன் இணைந்து. அன்று பிந்தைய நிலைகள்(18-20 வார கரு வளர்ச்சிக்குப் பிறகு) ஐசிஐ கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, அதன்படி, கருச்சிதைவு ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் கீழ் முதுகு மற்றும் அடிவயிற்றில் அசௌகரியம் சாத்தியமாகும்.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், ஒரு மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவரிடம் சரியான நேரத்தில் வருகை தந்தாலும், வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாததால், நோயியல் மாற்றங்களை அடையாளம் காண்பது எளிதல்ல. வழக்கமாக ஒவ்வொரு ஆலோசனையின் போதும் ஒரு குறிக்கோள் இருப்பதே இதற்குக் காரணம் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைஅறிமுகத்தின் வாய்ப்பைக் குறைக்க மேற்கொள்ளப்படவில்லை நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா. இருப்பினும், ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது கூட, இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாடுகளை சந்தேகிப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. வைத்திருப்பதற்கான காரணம் கருவி நோயறிதல்அதிகப்படியான மென்மையாக்குதல் அல்லது கழுத்தின் நீளத்தை குறைக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளே பெரும்பாலும் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கின்றன.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிதல்

அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் என்பது இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிவதில் மிகவும் தகவலறிந்த முறையாகும். நோயியலின் அறிகுறி கருப்பை வாயின் சுருக்கம் ஆகும். பொதுவாக, இந்த காட்டி மாறுபடும் மற்றும் கரு வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது: கர்ப்பத்தின் 6 மாதங்கள் வரை இது 3.5-4.5 செ.மீ., பிந்தைய நிலைகளில் - 3-3.5 செ.மீ.. இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையுடன், இந்த அளவுருக்கள் கீழ்நோக்கி மாறுகின்றன. குறுக்கீடு அல்லது குழந்தையின் முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல் கால்வாயை 25 மிமீக்கு குறைப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது.

V- வடிவ கழுத்து திறப்பு - சிறப்பியல்பு அம்சம் isthmic-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை, இது parous மற்றும் nulliparous நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு மூலம் இந்த அறிகுறியை கண்டறிய முடியும். சில நேரங்களில், ஸ்கேனிங்கின் போது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, அதிகரிக்கும் சுமை கொண்ட ஒரு சோதனை செய்யப்படுகிறது - நோயாளி இருமல் அல்லது கருப்பை குழியின் அடிப்பகுதியில் லேசாக அழுத்த வேண்டும். பெற்றெடுத்த பெண்களில், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை சில சமயங்களில் அதன் முழு நீளத்திலும் கருப்பை வாயின் லுமினின் அதிகரிப்புடன் இருக்கும். ஒரு பெண் ஆபத்தில் இருந்தால் அல்லது ICI இன் மறைமுக அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு மாதத்திற்கு இரண்டு முறை கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறைக்கான சிகிச்சை

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், முழுமையான ஓய்வு குறிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் பாதுகாப்பது முக்கியம் எதிர்மறை காரணிகள்: மன அழுத்தம், தீங்கு விளைவிக்கும் வேலை நிலைமைகள், தீவிர உடல் செயல்பாடு. நோயாளியின் நிலை மற்றும் நோயியல் மாற்றங்களின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அடுத்தடுத்த கர்ப்ப மேலாண்மைக்கான நிபந்தனைகளின் கேள்வி மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறைக்கான கன்சர்வேடிவ் கவனிப்பு யோனியில் ஒரு மேயர் வளையத்தை நிறுவுவதை உள்ளடக்கியது, இது கருப்பை வாயில் கரு அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த செயல்முறை 28 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கரு வளர்ச்சிக் காலத்தில் குரல்வளையின் சிறிய திறப்புடன் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறைக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குழந்தையை அதிக நிகழ்தகவுடன் சுமந்து செல்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. கையாளுதல் என்பது அதன் முன்கூட்டிய திறப்பைத் தடுக்க கழுத்தில் ஒரு தையல் வைப்பதை உள்ளடக்கியது. அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது; அதைச் செய்ய உங்களுக்குத் தேவை பின்வரும் நிபந்தனைகள்: சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் கருவின் முக்கிய செயல்பாடு, கர்ப்பகால வயது 28 வாரங்கள் வரை, நோயியல் வெளியேற்றம் இல்லாதது மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள்பிறப்புறுப்புகளில் இருந்து. ஈஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறைக்கான தையல்கள் மற்றும் பெஸ்ஸரிகள் 37 வாரங்கள் கரு உருவாகும் காலத்தை அடைந்ததும், அதே போல் பிரசவம், அம்னோடிக் சாக் திறப்பு, ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் அல்லது இரத்தப்போக்கு போன்ற நிகழ்வுகளில் அகற்றப்படும்.

போது பழமைவாத சிகிச்சைமற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க. ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்பாடும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மேலும் கருப்பையின் ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கான டோகோலிடிக்ஸ். இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் செயல்பாட்டு வடிவத்தில், ஹார்மோன் முகவர்கள் கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். பிறப்புறுப்பு பாதை வழியாக பிரசவம் சாத்தியமாகும்.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையுடன், ஒரு பெண் குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் பிறந்த தேதிக்கு கொண்டு செல்ல முடியும். பலவீனமான தசை ஸ்பிங்க்டர் காரணமாக, வளர்ச்சிக்கான வாய்ப்பு இருந்தால், பிரசவத்தின் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. இந்த மாநிலம்கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மகப்பேறியல் பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையைத் தடுப்பது, கருத்தரித்தல் திட்டமிடல் கட்டத்தில் கூட அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்களின் (குறிப்பாக ஹார்மோன்கள்) சரியான நேரத்தில் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. கருத்தரித்த பிறகு, நோயாளி தனது வேலை மற்றும் ஓய்வு அட்டவணையை இயல்பாக்க வேண்டும். மன அழுத்த காரணிகள் மற்றும் கடின உழைப்பை விலக்குவது முக்கியம். வல்லுநர்கள் பெண்ணின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, அவளுக்கு ஐசிஐ உருவாகும் அபாயம் உள்ளதா என்பதை விரைவில் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று ஐசிஐ (கருப்பை வாயின் இயலாமை) ஆகும். ICI என்பது கருப்பை வாயின் அறிகுறியற்ற சுருக்கம், உட்புற OS இன் விரிவாக்கம், சவ்வுகளின் சிதைவு மற்றும் கர்ப்ப இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இஸ்த்மிகோ-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் வகைப்பாடு

· பிறவி ICI (பிறப்புறுப்பு குழந்தை பிறப்பு, கருப்பை குறைபாடுகளுடன்).
ICN ஐ வாங்கியது.
- ஆர்கானிக் (இரண்டாம் நிலை, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான) ஐசிஐ கருப்பை வாயில் சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் கையாளுதல்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, அதே போல் அதிர்ச்சிகரமான பிரசவம், கருப்பை வாயின் ஆழமான சிதைவுகளுடன் சேர்ந்து.
- எண்டோகிரைன் கோளாறுகளில் (ஹைபரண்ட்ரோஜெனிசம், கருப்பை ஹைபோஃபங்க்ஷன்) செயல்பாட்டு ICI காணப்படுகிறது.

இஸ்த்மிகோ-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிதல்

கர்ப்ப காலத்தில் ஐசிஐ கண்டறியும் அளவுகோல்கள்:
· அனமனெஸ்டிக் தரவு (தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் வரலாறு).
யோனி பரிசோதனை தரவு (இருப்பிடம், நீளம், கருப்பை வாயின் நிலைத்தன்மை, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் நிலை - கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் காப்புரிமை மற்றும் உள் OS, வடு சிதைவுகருப்பை வாய்).

ICIயின் தீவிரம் ஸ்டெம்பர் பாயின்ட் அளவைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது (அட்டவணை 141).

5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்பெண்களுக்கு திருத்தம் தேவை.

ஐசிஐ நோயறிதலில் அல்ட்ராசவுண்ட் (டிரான்ஸ்வஜினல் எக்கோகிராபி) மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: கருப்பை வாயின் நீளம், உள் குரல்வளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் நிலை ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன.

அட்டவணை 14-1. ஸ்டெம்பர் அளவுகோலின் படி இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல்

கர்ப்பப்பை வாய் நீளம் குறைவதை உண்மையாக மதிப்பிட, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் தொடங்கி கருப்பை வாயின் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு செய்யப்பட வேண்டும். 30 மிமீ கர்ப்பப்பை வாய் நீளம் 20 வாரங்களுக்கும் குறைவான காலத்தில் முக்கியமானது மற்றும் தீவிர அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ICN இன் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்:

· கருப்பை வாயை 25-20 மிமீ அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறைத்தல், அல்லது உள் ஓஎஸ் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை 9 மிமீ அல்லது அதற்கு மேல் திறப்பது. உள் குரல்வளையின் திறப்பு உள்ள நோயாளிகளில், அதன் வடிவத்தை (Y, V அல்லது U- வடிவ) மதிப்பீடு செய்வது நல்லது, அதே போல் மனச்சோர்வின் தீவிரத்தையும் மதிப்பீடு செய்வது நல்லது.

இஸ்த்மிகோசர்விகல் பற்றாக்குறையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதற்கான அறிகுறிகள்

· தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் வரலாறு.
· மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சி முறைகளின்படி முற்போக்கான ICI:
- யோனி பரிசோதனையின் படி ICI இன் அறிகுறிகள்;
- டிரான்ஸ்வஜினல் சோனோகிராஃபி படி ICI இன் ECHO அறிகுறிகள்.

ISTMYCOCERVICAL பற்றாக்குறையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதற்கான முரண்பாடுகள்

· கர்ப்பம் நீடிப்பதற்கு முரணான நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகள்.
· கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப்போக்கு.
· அதிகரித்த தொனிகருப்பை, சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை.
· கருவின் பிறவி குறைபாடு.
· கடுமையான அழற்சி நோய்கள்இடுப்பு உறுப்புகள் (PID) - யோனி உள்ளடக்கங்களின் தூய்மையின் III-IV டிகிரி.

செயல்பாட்டிற்கான நிபந்தனைகள்

· கர்ப்ப காலம் 14-25 வாரங்கள் ( உகந்த நேரம்கர்ப்பப்பை வாய் cerclage க்கான கர்ப்பம் - 20 வாரங்கள் வரை).
· முழு அம்னோடிக் சாக்.
· குறிப்பிடத்தக்க கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை.
· சவ்வுகளின் உச்சரிக்கப்படும் சரிவு இல்லாதது.
· chorioamnionitis அறிகுறிகள் இல்லை.
· வல்வோவஜினிடிஸ் இல்லாதது.

செயல்பாட்டிற்கான தயாரிப்பு

யோனி வெளியேற்றம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை.
· சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி டோகோலிடிக் சிகிச்சை.

வலி நிவாரண முறைகள்

· முன் மருந்து: அட்ரோபின் சல்பேட் 0.3-0.6 மிகி மற்றும் மிடோசோலம் (டார்மிகம்©) டோஸ் 2.5 மி.கி.
· கெட்டமைன் 1-3 மி.கி/கிலோ உடல் எடை நரம்பு வழியாக அல்லது 4-8 மி.கி/கி.கி உடல் எடை தசைநார் வழியாக.
வரை ஒவ்வொரு 10 வினாடிகளுக்கும் ப்ரோபோபோல் 40 மி.கி மருத்துவ அறிகுறிகள்மயக்க மருந்து. சராசரி டோஸ் 1.5-2.5 mg/kg உடல் எடை.

இஸ்த்மிகோ-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையை சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

தற்போது மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய முறை:

· மெக்டொனால்டின் படி கருப்பை வாயை வட்ட வடிவ பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல் மூலம் தைக்கும் முறை.
செயல்பாட்டு நுட்பம்: முன்புற யோனி பெட்டகத்தின் சளி சவ்வு மாற்றத்தின் எல்லையில், நீடித்த பொருட்களால் செய்யப்பட்ட ஒரு பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல் (லாவ்சன், பட்டு, குரோம் பூசப்பட்ட கேட்கட், மெர்சிலீன் டேப்) ஊசி மூலம் கருப்பை வாயில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. திசு வழியாக ஆழமாக, நூல்களின் முனைகள் முன்புற யோனி பெட்டகத்தில் ஒரு முடிச்சுடன் கட்டப்பட்டுள்ளன. லிகேச்சரின் நீண்ட முனைகள் விடப்படுகின்றன, இதனால் அவை பிரசவத்திற்கு முன் கண்டறிய எளிதானது மற்றும் எளிதாக அகற்றப்படும்.

ICN ஐ சரிசெய்ய மற்ற முறைகளையும் பயன்படுத்தலாம்:

· A.I இன் முறையின்படி கருப்பை வாயில் வடிவ தையல்கள். லியுபிமோவா மற்றும் என்.எம். மாமெடலீவா.
செயல்பாட்டு நுட்பம்:
முன் யோனி பெட்டகத்தின் சளி சவ்வு மாற்றத்தின் எல்லையில், வலதுபுறத்தில் உள்ள நடுப்பகுதியிலிருந்து 0.5 செமீ தொலைவில், கருப்பை வாய் முழு தடிமன் வழியாக மைலர் நூலால் ஊசியால் துளைக்கப்பட்டு, பின்புறத்தில் ஒரு துளையை உருவாக்குகிறது. பிறப்புறுப்பு பெட்டகத்தின்.
நூலின் முடிவு யோனி பெட்டகத்தின் இடது பக்கவாட்டு பகுதிக்கு மாற்றப்படுகிறது, சளி சவ்வு மற்றும் கருப்பை வாயின் தடிமன் ஒரு ஊசியால் துளைக்கப்பட்டு, நடுப்பகுதியின் இடதுபுறத்தில் 0.5 செமீ ஊசி போடப்படுகிறது. இரண்டாவது மைலார் நூலின் முடிவு யோனி பெட்டகத்தின் வலது பக்கவாட்டு பகுதிக்கு மாற்றப்படுகிறது, பின்னர் சளி சவ்வு மற்றும் கருப்பையின் தடிமன் ஒரு பகுதி யோனி பெட்டகத்தின் முன்புறத்தில் ஒரு துளையால் துளைக்கப்படுகிறது. 2-3 மணி நேரம் டம்போனை விடவும்.

· வி.எம் முறையைப் பயன்படுத்தி கருப்பை வாயைத் தையல் செய்தல். சிடெல்னிகோவா (ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களிலும் கருப்பை வாயின் கடுமையான சிதைவுகளுக்கு).
செயல்பாட்டு நுட்பம்:
மெக்டொனால்டு முறையைப் பயன்படுத்தி முதல் பர்ஸ் ஸ்டிரிங் தையல், கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிளவுக்கு சற்று மேலே வைக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல் பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: முதல் கீழே, 1.5 செ.மீ., ஒரு கோள வட்டம் வழியாக ஒரு வட்ட முறையில் மற்றொன்று சிதைவின் ஒரு விளிம்பிலிருந்து கருப்பை வாயின் சுவரின் தடிமன் வழியாக ஒரு நூல் அனுப்பப்படுகிறது. நூலின் ஒரு முனை கருப்பை வாயின் பின் உதட்டில் ஒட்டிக்கொண்டு, கர்ப்பப்பை வாயின் பக்கவாட்டுச் சுவரை எடுத்து, யோனி பெட்டகத்தின் முன் பகுதியில் துளையிட்டு, கருப்பை வாயின் கிழிந்த பக்கவாட்டு முன்புற உதட்டை நத்தை போல முறுக்குகிறது. , மற்றும் யோனி பெட்டகத்தின் முன் பகுதிக்கு வெளியே கொண்டு வரப்பட்டது. நூல்கள் பிணைக்கப்படுகின்றன.
தையல் செய்வதற்கு, நவீன தையல் பொருள் "செர்விசெட்" பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

· கர்ப்பத்தின் தன்னிச்சையான முடிவு.
· இரத்தப்போக்கு.
· அம்னோடிக் சவ்வுகளின் சிதைவு.
· நெக்ரோசிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களை நூல்கள் (லாவ்சன், பட்டு, நைலான்) மூலம் வெட்டுதல்.
· படுக்கைகள், ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாக்கம்.
· கோரியோஅம்னியோனிடிஸ், செப்சிஸ்.
· கருப்பை வாயின் வட்ட முறிவு (உழைப்பின் தொடக்கத்தில் மற்றும் தையல்களின் முன்னிலையில்).

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நிர்வாகத்தின் அம்சங்கள்

· அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே நீங்கள் எழுந்து நடக்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.
ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, பென்சில்டிமெதில்மைரிஸ்டாய்லமினோபுரோபிலமோனியம் குளோரைடு மோனோஹைட்ரேட், குளோரெக்சிடின் (முதல் 3-5 நாட்களில்) ஆகியவற்றின் 3% தீர்வுடன் பிறப்புறுப்பு மற்றும் கருப்பை வாய் சிகிச்சை.
· பின்வரும் மருந்துகள் சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
- ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்: ட்ரோடாவெரின் 0.04 மிகி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை அல்லது 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை.
- b Adrenomimetics: ஹெக்ஸோபிரெனலின் 2.5 மி.கி அல்லது 1.25 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 10-12 நாட்களுக்கு, அதே நேரத்தில் வெராபமில் ஒரு நாளைக்கு 0.04 கிராம் 3-4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைஅதிக ஆபத்து உள்ள அறிகுறிகளின்படி தொற்று சிக்கல்கள்கணக்கில் தரவு எடுத்து நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சிநுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட யோனி வெளியேற்றம்.
· மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றம் 5-7 வது நாளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (சிக்கலற்ற போக்கில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்).
· IN வெளிநோயாளர் அமைப்புகருப்பை வாய் ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பத்தின் 37-38 வாரங்களில் கருப்பை வாயில் இருந்து தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

நோயாளிக்கான தகவல்

· கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் இருந்தால், குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கருப்பை வாயின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
· ICI மற்றும் கர்ப்ப விகிதத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறன் 85-95% ஆகும்.
· ஒரு மருத்துவ ஆட்சியை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.