கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில் மருந்தியல் சிகிச்சையின் அம்சங்கள். மகப்பேறியலில் மருந்தியல் சிகிச்சை

அறிவுத் தளத்தில் உங்கள் நல்ல படைப்பை அனுப்புவது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் படிப்பிலும் வேலையிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

அன்று வெளியிடப்பட்டது http://www.allbest.ru

அன்று வெளியிடப்பட்டது http://www.allbest.ru

அறிமுகம்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது மருந்தியல் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் மிகவும் பொருத்தமானவை. கணிசமான எண்ணிக்கையிலான கர்ப்ப சிக்கல்கள், அத்துடன் பிறப்புறுப்பு நோய்கள். அதன் போது சந்தித்தது, தேவை மருந்து சிகிச்சை, பெரும்பாலும் பல கூறுகள். பாலூட்டும் காலத்திற்கும் இது பொருந்தும்.

அதே நேரத்தில், பல மருத்துவர்கள் பொது நடைமுறைமற்றும் குறுகிய சிறப்பு மருத்துவர்களுக்கு கர்ப்பிணிப் பெண், அவளுடைய கரு மற்றும் கர்ப்பமாக இருக்கும் குழந்தைக்கு சில மருந்துகளின் ஆபத்துகள் பற்றி முற்றிலும் தெரியாது. தாய்ப்பால். மருந்தாளுனர்களும் மேற்கூறியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் அடிக்கடி மருந்துகளை வழங்குகின்றனர். இத்தகைய மோசமான செயல்களின் விளைவுகள் எதிர்மறையாக இருக்கலாம். எந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவர் மற்றும் மருந்தாளுநர்கள் (மருந்தியலாளர்கள்) இனப்பெருக்க வயதுடைய ஒரு பெண்ணுக்கு எந்தவொரு மருந்தையும் பரிந்துரைக்கும் முன் (விற்பனை) இது ஒரு மாறாத விதியாக மாற வேண்டும், கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை தெளிவுபடுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். கர்ப்பம் என்பது ஒரு பெண்ணின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலை, இது பரிந்துரைக்கும் போது அதிக எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது மருந்துகள். ஆபத்தின் அளவு மற்றும் மருந்தை பரிந்துரைப்பதன் சாத்தியமான நன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சமநிலை கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தியல் சிகிச்சையின் முக்கிய பிரச்சனையாகும்.

1. விண்ணப்பம் மருந்துகள்கர்ப்ப காலத்தில்

மருந்துகள் (இனி மருந்துகள் என குறிப்பிடப்படுகிறது) கரு, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் பெண் மீது செயல்படும் உண்மையுடன் தொடர்புடையது. நஞ்சுக்கொடி மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஊடுருவலைக் கொண்டுள்ளது. இதைப் பொறுத்து, மருந்துகளை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

1) நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவ வேண்டாம், எனவே கருவுக்கு நேரடி தீங்கு விளைவிக்காது;

2) நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி, ஆனால் உழைப்பதில்லை தீங்கு விளைவிக்கும் செல்வாக்குபழத்திற்கு;

3) நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி, கருவின் திசுக்களில் குவிந்து, அதனால் பிந்தையது சேதமடையும் அபாயம் உள்ளது.

பரவல் மற்றும் (அல்லது) செயலில் போக்குவரத்து காரணமாக பெரும்பாலான மருந்துகள் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவுகின்றன.

பரவல் விகிதம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

1) மூலக்கூறு எடை: 500 D க்கும் குறைவானது எளிதில் கடந்து செல்லும், 1000 D க்கு மேல் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவாது.

2) நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம்: இரத்த ஓட்டத்தின் அதிக வேகம், கருவின் உடலில் வேகமாக மருந்து நுழைகிறது.

3) புரத பிணைப்பு: புரத பிணைப்பின் அதிக சதவீதம் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவுகிறது.

4) பெண்ணின் உடல்நிலை: ஹைபோக்ஸியா, கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மை, நாளமில்லா கோளாறுகள் மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் போது நஞ்சுக்கொடி ஊடுருவல் அதிகமாக உள்ளது.

5) புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதன் மூலம் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது. இது ஊடுருவக்கூடிய தசை தளர்த்திகள் ஊடுருவ முடியும்.

2. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்தியல் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளின் பரவலான பயன்பாடு ஒரு புறநிலை யதார்த்தமாக மாறியுள்ளது, இது குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களின் உடல்நலம் மோசமடைதல் மற்றும் முதல் முறையாக தாய்மார்களின் வயது அதிகரிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன: பொதுவானவை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்தியல் சிகிச்சையின் கொள்கைகள்:

2) கர்ப்பத்தின் முதல் 6-8 வாரங்களில் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்க்கவும்.

3) முதல் 3-4 மாதங்கள் மருந்து சிகிச்சைதவிர்க்கப்பட வேண்டும் அல்லது தீவிர எச்சரிக்கையுடன் செய்ய வேண்டும்.

4) மருந்து சிகிச்சைக்கு, பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

a) நஞ்சுக்கொடியில் ஊடுருவுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு

b) குறைவான ஒட்டுமொத்த

c) கரு-, டெராடோ-, ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள் இல்லாதது.

5) சாத்தியமான பலன் அதிகமாக இருக்க வேண்டும் சாத்தியமான தீங்குஒரு பெண் அல்லது கருவுக்கு ஒரு மருந்து ஏற்படுத்தும்

ஆபத்து நோயியல் மாற்றங்கள்பொறுத்தது:

1. மருந்துகளின் தன்மை, பண்புகள், அளவு

2. பெண்ணின் வயது

3. கர்ப்ப காலம்

மருந்துகளுக்கு கருவின் மிகப்பெரிய உணர்திறன் குறிப்பிடப்பட்ட பல முக்கியமான காலங்கள் உள்ளன.

உள்வைப்பு காலம் (7-14 நாட்கள்) - கருப்பை சுவரில் கருவை பொருத்துதல்

நஞ்சுக்கொடி காலம் (3-4 வாரங்கள்) - நஞ்சுக்கொடி உருவாகிறது

முக்கிய ஆர்கனோஜெனீசிஸின் காலம் (5-6 வாரங்கள்) உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் உருவாக்கம் ஆகும்.

3. கரு, டெரடோஜெனிக் மற்றும் ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளின் கருத்து

1. எம்பிரியோடாக்ஸிக் விளைவுமருந்துகள் - ஃபலோபியன் குழாய்களின் லுமினில் அல்லது கருப்பை குழியில் அமைந்துள்ள ஜிகோட் மற்றும் பிளாஸ்டோசிஸ்ட் மீது பொருளின் எதிர்மறையான விளைவு. பெரும்பாலும், இதன் விளைவாக மொத்த குறைபாடுகள் உருவாகின்றன, இது கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, கரு ஹைபோக்ஸியா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் மரணம், மற்றும் தாயில் - கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நச்சுத்தன்மை (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா), தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு.

கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (முதல் வாரங்கள்) கருவூட்டல் மரணம் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. "எல்லாம் அல்லது எதுவும் இல்லை" கொள்கையின்படி.

அவை ஒரு கரு நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளன

ஹார்மோன்கள் (உதாரணமாக ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்),

· சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (அன்டிமெடபோலிட்டுகள் - வீரியம் மிக்கவற்றின் பெருக்கத்திற்கு அவசியமான சில உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது கட்டி செல்கள், அதாவது, பிரிவு, மைட்டோசிஸ், டிஎன்ஏ பிரதியெடுப்பு செயல்முறைக்கு, இது கருவின் பிரிக்கும் செல்களையும் பாதிக்கிறது),

பார்பிட்யூரேட்டுகள்,

· சல்பா மருந்துகள்,

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (தடுக்கும் புரத தொகுப்பு),

· நிகோடின்.

· ஹார்மோன் கருத்தடை மிகவும் ஆபத்தானது. திட்டமிடப்பட்ட கர்ப்பத்திற்கு குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு முன்பு அவை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

2. டெரடோஜெனிக் விளைவு - கருவின் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் திறன். தோராயமாக 2 முதல் 16 வாரங்கள் வரை நிகழ்கிறது (மிகவும் தீவிரமான திசு வேறுபாட்டின் போது).

டெரடோஜெனிக் விளைவு பல சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது:

1. கர்ப்பகால வயது. மிகவும் கடுமையான குறைபாடுகள், வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாதவை, கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (முதல் 56 நாட்கள்) சேதம் விளைவிக்கும் விளைவுகளிலிருந்து எழுகின்றன. அவை மூளை, இருதய அமைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் மொத்த சீர்குலைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. இரைப்பை குடல். இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், ஒரு டெரடோஜெனிக் பொருள் குறைவான கடுமையான குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும், பெரும்பாலும் வாழ்க்கைக்கு இணக்கமானது (இதயம், மூட்டுகள், பிறப்புறுப்பு பகுதியின் குறைபாடுகள்), ஆனால் அது ஒரு நபரை ஊனமாக்குகிறது. 8 கர்ப்பகால வாரங்களுக்குப் பிறகு, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் வேறுபாடு அடிப்படையில் முடிவடையும் போது, ​​ஆனால் மையத்தின் வளர்ச்சி நரம்பு மண்டலம், இனப்பெருக்க பாதை, தொற்று இல்லாதது மேல் உதடுமற்றும் அண்ணம், ஒரு பெண் டெரடோஜெனிக் பொருளை உட்கொள்வது, பிளவு அண்ணம் அல்லது உதடு, விரல்களின் குறைபாடுகள் மற்றும் இனப்பெருக்க பாதை போன்ற சிறிய உருவ குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

2. பெரும் முக்கியத்துவம்டெரடோஜனின் டோஸ் அளவு மற்றும் கால அளவைக் கொண்டுள்ளது.

3. டெரடோஜெனிசிஸ் என்பது உறுப்புகளை (கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்) அகற்றும் செயலிழப்பு மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது.

டெரடோஜெனிக் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்று நிரூபிக்கப்பட்ட மருத்துவப் பொருட்களின் குழு உள்ளது.

இவற்றில் அடங்கும்:

அதிக அளவு வைட்டமின் ஏ - பிளவு அண்ணம்,

டிஃபெனின் - வலிப்பு எதிர்ப்பு, ஆண்டிஆர்தித்மிக் முகவர் மற்றும் தசை தளர்த்தி (உடலின் நரம்பியல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது நரம்பு செல், அச்சுகள் மற்றும் சினாப்ஸின் பகுதியில்) - மனநல குறைபாடு, மைக்ரோசெபலி, சுருக்கப்பட்டது விரல்களின் phalanges,

· ஆண்ட்ரோஜன்கள்,

பசியற்ற மருந்துகள்,

· கட்டி எதிர்ப்பு,

· வலிப்பு நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்,

· ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்கள் (க்ளோமிபீன் சிட்ரேட், தமொக்சிபென்) - டவுன் சிண்ட்ரோம், நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாடுகள்

மலேரியா எதிர்ப்பு,

· மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள்,

புரோஜெஸ்டோஜன்கள்,

· டெட்ராசைக்ளின் - டெரடோஜெனிக் விளைவு, சாத்தியமான குறைபாடுகள்.

· எதிரிகள் ஃபோலிக் அமிலம்- ட்ரைமெத்தோபிரைம், பைரெமெத்தமைன், அவற்றின் கூட்டு மருந்துகள் (பைசெப்டால், பாக்ட்ரிம்) - ஹைட்ரோகெபாலஸ்

· சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்,

ஆல்கஹால் - அனைத்து டெரடோஜெனிக் விளைவுகளிலும் 2% (ஆல்கஹால் சிண்ட்ரோம், வளர்ச்சி குறைபாடு, இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கிறது.)

· சந்தேகத்திற்குரியது: சல்போனமைடுகள், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள். டயஸெபம்

3. Fetotoxic விளைவு- கருவில் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக கருவின் செயல்பாட்டின் இடையூறு. 4 மாதங்கள் முதல் கர்ப்பம் முடிவடையும் வரை.

வழங்கவும்:

· கருவின் அனாபிரின்-பிராடி கார்டியா

மார்பின் - சுவாச மையத்தின் மனச்சோர்வு

அமினோகிளைகோசைடுகள் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ஜென்டாமைசின், அமிகாசின் - பாக்டீரியல் ரைபோசோம்களின் 30S துணைக்குழுவுடன் பிணைக்கப்பட்டு, ரைபோசோம்களில் உள்ள புரதங்களின் உயிரியக்கத்தை சீர்குலைத்து, கலத்தில் உள்ள மரபணு தகவல்களின் ஓட்டத்தில் இடையூறு ஏற்படுத்துகிறது). அமினோகிளைகோசைடுகள் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்கின்றன மற்றும் கரு மற்றும் ஓட்டோடாக்சிசிட்டி மீது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மீளமுடியாத இருதரப்பு பிறவி காது கேளாமையின் வளர்ச்சி பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன.

· தைரியோஸ்டேடிக்ஸ் (தியாமசோல், அயோடின் தயாரிப்புகள்) - பிறவி கோயிட்டர், ஹைப்போ தைராய்டிசம்

· குளோராம்பெனிகால் - லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைதல், இரத்த சோகை.

4. டெரடோஜெனிக் விளைவின் அபாயத்தின் அளவைப் பொறுத்து மருந்துகளின் வகைப்பாடு

கர்ப்ப டெரடோஜெனிக் மருந்து மருந்தியல் சிகிச்சை

மனிதர்களிடமும், அதிக அளவில், விலங்குகளிடமும் பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், கருவின் அபாயத்தின் அளவைப் பொறுத்து மருந்துகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அதிக எண்ணிக்கையிலான வகைப்பாடுகள் உள்ளன, முக்கியவற்றை நான் தருகிறேன்.

வகை B: சோதனை ஆய்வுகள் டெரடோஜெனிக் விளைவை வெளிப்படுத்தவில்லை அல்லது விலங்குகளில் காணப்பட்ட சிக்கல்கள் இந்த குழுவில் (இன்சுலின், மெட்ரோனிடசோல்) சேர்க்கப்பட்ட மருந்துகளை தாய்மார்கள் எடுத்துக் கொண்ட குழந்தைகளில் கண்டறியப்படவில்லை;

வகை சி: மருந்தின் டெரடோஜெனிக் அல்லது கருவுற்ற விளைவுகள் விலங்குகளில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை அல்லது மருந்தின் விளைவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை (ஐசோனியாசிட், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், ஜென்டாமைசின், ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்);

வகை X: இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளின் டெரடோஜெனிக் விளைவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது; கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் அவற்றின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது (ஐசோட்ரெடினோயின், கார்பமாசெபைன், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்). X வகையின் மருந்துகள் போதுமான சிகிச்சை விளைவை அளிக்காது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அவற்றின் பயன்பாட்டின் ஆபத்து நன்மையை விட அதிகமாக உள்ளது.

மருந்துகளும் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. அதிக ஆபத்து (100%).

2. குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து (10 வாரங்கள் வரை) - கருக்கலைப்பு மற்றும்/அல்லது குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும்

3. மிதமான ஆபத்து - அரிதாக, முன்கூட்டியே சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே.

ஆபத்து நிலைமைகள்:

1. கர்ப்பத்தின் 1 வது மூன்று மாதங்களில் சேர்க்கை

2. வயது<17 или >35 ஆண்டுகள்

3. அதிக அளவுகளை பரிந்துரைத்தல்.

6. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நச்சுத்தன்மையின் முக்கிய மருத்துவ வடிவங்கள். மருந்தியல் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் தேர்வு.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் நோய்கள் மற்றும் அது முடிவடையும் போது நிறுத்தப்படும்.

கர்ப்ப காலத்தில் நச்சுத்தன்மை ஏன் உருவாகிறது என்பதற்கான உறுதியான காரணங்கள் நிறுவப்படவில்லை. பல எட்டியோபோதோஜெனடிக் கோட்பாடுகள் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

· நியூரோஜெனிக் (இது அதிகரித்த மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம், நிலையற்ற தனிப்பட்ட வாழ்க்கை போன்றவற்றுடன் தொடர்புடையது)

· நகைச்சுவை (அதன் படி, ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மை பல்வேறு பிரதிபலிப்பாக கருதப்படுகிறது ஹார்மோன் சமநிலையின்மை);

· ரிஃப்ளெக்ஸ் (ஒரு உறுப்பு நோயியலுக்குரியதாக இருக்கும்போது, ​​அதன் நரம்பு பாதைகள் எரிச்சலடைகின்றன, இது பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்து நோயியல் தூண்டுதல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது).

வகைப்பாடு:

1. ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மை - முதல் 20 வாரங்கள்

2. தாமதமான நச்சுத்தன்மை - 30 வாரங்களுக்குப் பிறகு

நச்சுத்தன்மை அன்று ஆரம்ப கட்டங்களில்கர்ப்பம்அவற்றை இரண்டு பெரிய குழுக்களாகப் பிரிப்பது வழக்கம் - அடிக்கடி நிகழும் மற்றும் அரிதாக நிகழும்.

முதலாவது கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வாந்தி, உமிழ்நீர், மற்றும் இரண்டாவது - தோல் அழற்சி, மஞ்சள் காமாலை, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகள்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வாந்தியெடுத்தல் ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மையின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வடிவங்களில் ஒன்றாகும். இது இயற்கையில் எபிசோடிக், ஆரோக்கியத்தில் கூர்மையான தொந்தரவு ஏற்படாது, சிகிச்சை தேவையில்லை.

10% இல், அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும்: வாந்தி தினசரி அல்லது பல முறை ஒரு நாள். முக்கிய கருதுகோள்: நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா ஒழுங்குமுறை சீர்குலைவு.

மூலிகை மயக்க மருந்துகள் - வலேரியன், முதலியன

அமைதிப்படுத்திகள்: டயஸெபம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை இயல்பாக்குகிறது, தூக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அறிகுறிகளை அகற்ற உதவுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சேர்க்கவும் வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: எடாபெராசின், ட்ரோபெரிடோல். மெட்டோகுளோபிரமைடு முரணாக உள்ளது.

தேவைப்படும் போது பயன்படுத்தவும்! படிப்புகளில் குடிக்க வேண்டாம்!

ஸ்ப்ளெனின் கல்லீரலின் நச்சுத்தன்மையை இயல்பாக்குகிறது.

பி வைட்டமின்கள், அஸ்கார்பிக் அமிலம்.

திருத்தம் நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றம்: ரிங்கர்-லாக் கரைசல்கள், சோடியம் குளோரைடு. 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு. கடுமையான நச்சுத்தன்மைக்கு, 2.5-3 லிட்டர் வரை.

பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து: புரத தயாரிப்புகள், கொழுப்பு குழம்புகள். வாந்தி நிற்கும் வரை.

தாமதமான நச்சுத்தன்மை அல்லது அவர்ஸ்டோசிஸ்

எடிமாவின் தோற்றம், சிறுநீரில் புரதம், வாரத்திற்கு 300 கிராமுக்கு மேல் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் 130/100க்கு மேல். எப்படி மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை மிகவும் கடுமையானது. கெஸ்டோசிஸ் சிகிச்சையானது குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

1. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஹைட்ரோப்ஸ் (எடிமா) - நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொந்தரவுகள் காரணமாக திரவம் குவிதல். அறிகுறி: உடல் எடையில் விரைவான அதிகரிப்பு> வாரத்திற்கு 300 கிராம்.

2. நெஃப்ரோபதி:

b) புரோட்டினூரியா.

c) உயர் இரத்த அழுத்தம்.

காரணங்கள்: பொதுவான வாஸ்குலர் வாசோஸ்பாஸ்ம், இது பலவீனமான கருப்பை சுழற்சி மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது; பெருமூளைச் சுழற்சி மற்றும் கீறல் இரத்த ஓட்டம் குறைந்தது.

3. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா - செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்தினால் ஏற்படும் ஒரு நிலை (பெருமூளை வீக்கம், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்)

அறிகுறிகள்: தலைவலி, பார்வை கோளாறு.

4. எக்லாம்ப்சியா - வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி. சிக்கல்கள்: கரு மரணம். பக்கவாதம், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சிகிச்சை:

1. நுகரப்படும் நீரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும் - 1 லி/நாள் அதிகமாக இல்லை.

2. உப்பு வரம்பு<5 г.

3. ஹைபர்டோனிக் குளுக்கோஸ் கரைசல், வைட்டமின். சி, கோகார்பாக்சிலேஸ்.

4. வாஸ்குலர் சுவரை வலுப்படுத்தும் மருந்துகள் - அஸ்கோருடின், கால்சியம் குளுக்கோனேட்.

5. நெஃப்ரோபதிக்கு, டையூரிடிக்ஸ்: தியாசைட்ஸ்-ஹைபோதியாசைட், ஃபுரோஸ்மைடு 25 மி.கி/நாள் 3-4 நாட்களுக்கு, இடைவேளை + KCl.

நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சையானது மருத்துவமனையில் தெளிவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. மூலிகை மயக்க மருந்துகள்.

2. அமைதிப்படுத்திகள்.

3. ப்ரோவ்கின் படி மெக்னீசியம் சிகிச்சை: மக்னீசியா 25% தீர்வு 20 மிலி + நோவோகைன் = ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் (24 கிராம் / நாளுக்கு மேல் இல்லை).

4. நரம்பு வழியாக வாசோடைலேட்டர்கள்: டிபசோல், அமினோபிலின், நோ-ஸ்பா.

5. பயனற்றதாக இருந்தால்: நிஃபெடிபைன், ஹைட்ரோலசின் ஊசி.

6. நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு: டோபெஜிட், பிண்டோலோல் (விஸ்கெட்), பிரசோசின், நிஃபெடிபைன் நாட் ஏசிஇஐ, ப்ராட்-2

7. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - டையூரிடிக்ஸ்: லேசிக்ஸ், மன்னிடோல்.

8. வாஸ்குலர் சுவரை வலுப்படுத்தும் மருந்துகள்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா சிகிச்சை:

1. தீவிர சிகிச்சையில் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்.

2. அமைதிப்படுத்திகள் - டயஸெபம்.

3. நியூரோலெப்டிக்ஸ் - ட்ரோபெரிடோல்.

4. குளுக்கோஸ் 40%.

5. புள்ளி 3 இலிருந்து நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையைப் பார்க்கவும்.

எக்லாம்ப்சியா சிகிச்சை:

1. மேலே 1-3 புள்ளிகளைப் பார்க்கவும்.

2. வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து விடுபட IV ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்.

3. ஃபோட்டோரோட்டன் + நைட்ரிக் ஆக்சைடு1 + ஆக்ஸிஜனை குறுகிய கால உள்ளிழுத்தல்.

4. ஹைபோடென்சிவ்: அமினோஃபிலின், டிபசோல், அசோமெத்தோனியம்.

5. கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் -> ஆர்ஃபோனேட், ஹைக்ரோனியம் உதவியுடன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோடென்ஷன்.

6. வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினைகளின் திருத்தம்: குளுக்கோஸ்-நோவோகெயின் கலவை, வைட்டமின்கள்.

7. மைக்ரோசர்குலேஷனின் முன்னேற்றம் - ரியோபோலிகுளூசின்.

8. டையூரிடிக்ஸ் - லேசிக்ஸ், மன்னிடோல், நரம்புவழி அல்புமின்.

9. ஹீமோடெசிஸ்.

7. கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டின் முக்கிய கோளாறுகள்: வகைகள் மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம். மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டை சரிசெய்யப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் மருந்தியல் பண்புகள்.

Allbest.ru இல் வெளியிடப்பட்டது

இதே போன்ற ஆவணங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் முக்கிய அம்சங்கள். டெரடோஜெனெடிக் முடிவுக் காலத்தில் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் உருவாக்கம். அசாதாரணங்களை உருவாக்கும் அதிக வாய்ப்புள்ள மருந்துகள். கர்ப்ப காலத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு.

சுருக்கம், 06/16/2014 சேர்க்கப்பட்டது


தனித்தன்மைகள் மருத்துவ மருந்தியல்கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். கடைசி மூன்று மாதங்களில் மருந்தியக்கவியலின் சிறப்பியல்புகள். மருந்துகள் மற்றும் தாய்ப்பால். கர்ப்ப காலத்தில் முரணான மருந்துகளின் பகுப்பாய்வு.

விளக்கக்காட்சி, 03/29/2015 சேர்க்கப்பட்டது


பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள், நவீன மருந்தியல் சிகிச்சை மற்றும் வகைப்படுத்தலில் அவர்களின் பங்கு. பூஞ்சை காளான் மருந்துகளின் பிராந்திய சந்தையின் பகுப்பாய்வு. பூஞ்சைக் கொல்லி, பூஞ்சை காளான் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பண்புகள்.

படிப்பு வேலை, 12/14/2014 சேர்க்கப்பட்டது


வலிப்பு நோய் தாக்கம் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்பழத்திற்கு. குழந்தையின் பிறவி குறைபாடுகள். கால்-கை வலிப்புக்கான கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுதல். வலிப்புத்தாக்கங்கள் அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியாவுக்கான ஆபத்து காரணிகளாகும். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்கால்-கை வலிப்பு கொண்ட பெண்கள்.

சுருக்கம், 11/25/2012 சேர்க்கப்பட்டது


அரசாங்க விதிமுறைகள்மருந்து சுழற்சி துறையில். இன்றைய மருந்து சந்தையில் போலி மருந்துகள் ஒரு முக்கிய பிரச்சனையாக உள்ளது. தற்போதைய கட்டத்தில் மருத்துவப் பொருட்களின் தரக் கட்டுப்பாட்டின் நிலை பற்றிய பகுப்பாய்வு.

பாடநெறி வேலை, 04/07/2016 சேர்க்கப்பட்டது


நோய் வரலாறு, பொது நிலைமற்றும் நோயாளியின் நோயறிதல். மருந்தியல் சிகிச்சை முறை, பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பார்மகோடைனமிக் மற்றும் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள், அவற்றின் பயன்பாட்டின் விதிமுறை. மருந்தியல் சிகிச்சையின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அளவுகோல்கள்.

மருத்துவ வரலாறு, 03/11/2009 சேர்க்கப்பட்டது


இலக்குகள் மற்றும் வகைகள் பகுத்தறிவு மருந்து சிகிச்சை. மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள். மருத்துவ மருந்து சிகிச்சையின் செல்லுபடியாகும் மற்றும் செயல்திறன். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலான சிகிச்சை மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளின் பண்புகள்.

விளக்கக்காட்சி, 11/15/2015 சேர்க்கப்பட்டது


மன இறுக்கத்தின் கருத்து மற்றும் முக்கிய காரணங்கள்: மரபணு மாற்றம், கர்ப்பத்தின் 20 முதல் 40 நாட்கள் வரையிலான காலகட்டத்தில் கரு வளர்ச்சியில் தோல்வி. உணர்ச்சி வறுமையின் கருத்து. மன இறுக்கத்திற்கான சிகிச்சை முறைகள் அறிமுகம்: மருந்துகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

விளக்கக்காட்சி, 03/06/2013 சேர்க்கப்பட்டது


போதைப்பொருள் தொடர்புகளின் முக்கிய வகைகளின் பண்புகள்: சினெர்ஜிசம் மற்றும் விரோதம். உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளில் மருந்துகளின் பொருந்தாத தன்மை. மருந்துகள் மற்றும் உணவுக்கு இடையிலான தொடர்பு. ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள்.

விளக்கக்காட்சி, 10/21/2013 சேர்க்கப்பட்டது


ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகளின் முறையற்ற பரிந்துரை மற்றும் பயன்பாட்டின் விளைவுகளின் பண்புகள். பகுத்தறிவு பயன்பாடுமீட்புக்கான முக்கிய திறவுகோல் மருந்துகள். தரவு பயன்பாடு சான்று அடிப்படையிலான மருந்துபகுத்தறிவு மருந்தியல் சிகிச்சைக்காக.

பெரும்பாலான மருந்துகள் இரத்தத்திலிருந்து தாய்ப்பாலில் பரவுகின்றன, மேலும் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மருந்துகள் மட்டுமே தாயின் பாலில் (இன்சுலின்) செல்லாது. பல மருந்துகளுக்கு, அவை தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை, இது மருத்துவ பயன்பாட்டின் சாத்தியத்தை கணிசமாக கட்டுப்படுத்துகிறது.

பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​பாலூட்டும் செயல்பாட்டில் அவர்களின் செல்வாக்கின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பாலூட்டலை அடக்கக்கூடிய மருந்துகளில், புரோமோக்ரிப்டைன், அட்ரோபின், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் (அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன்), டிஃபென்ஹைட்ரமைன், கால்சிட்டோனின், க்ளெமாஸ்டைன், பைராக்ஸிகாம் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

பாலூட்டலை மேம்படுத்தும் மருந்துகளில் புரோலேக்டின், அபிலாக் மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம் ஆகியவை அடங்கும்.

தாயின் பாலில் மருந்துகளின் ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது:

1. மருந்துகளின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகள்:

அ) மருந்தின் லிபோபிலிசிட்டி - லிப்பிட்களில் மருந்தின் கரைதிறன் அதிகரிக்கும் போது, ​​தாய்ப்பாலில் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது;

b) மூலக்கூறு எடை - குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட மருந்துகள் பாலில் சிறப்பாக ஊடுருவுகின்றன.

2. மருந்து அளவு விதிமுறை - parenteral நிர்வாகத்தின் போது முறையான சுழற்சியில் மருந்தின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

3. இரத்த புரதங்களுடன் மருந்துகளின் பிணைப்பை பாதிக்கும் மருந்து மருந்தியக்கவியல் அம்சங்கள். மேலும், பெரிய இலவச பின்னம், பாலில் மருந்து அதிகமாகக் குவிகிறது.

4. பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் செயல்பாடு. குறிப்பாக, பாலூட்டும் போது பாலூட்டி சுரப்பிகள்சைட்டோக்ரோம் பி 450 உள்ளிட்ட நொதிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன, அவை உடலில் உள்ள மருத்துவப் பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, மெட்டமைசோல் சோடியம் (அனல்ஜின்) மற்றும் வெரோஷ்பிரான் ஆகியவை தாயின் பாலில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லும் மருந்துகள்

பரிந்துரைகள்	மருந்துகள்
பாலூட்டும் போது பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது	அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் (பிஏஎஸ்), அலோபுரினோல், அல்பிரஸோலம் (சானாக்ஸ்), அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு + மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு (காஸ்டல், மாலாக்ஸ்), அமியோடரோன் (கார்டரோன்), அமிட்ரிப்டைலின், அட்ரோபின், பிசாகோடில், வால்ப்ரோயிக் அமிலம், வெராபமில், டைட்ரோகுளோபெரிடோல், கான்சியோபெரிடோம், டைட்ரோகுளோபெரிடோல், டிஃபென்ஹைட்ரமைன், டிக்ளோஃபெனாக், டெட்ராசைக்ளின், டோம்பெரிடோன் (மோட்டிலியம்), ஜிடோவுடின், மனித இம்யூனோகுளோபுலின், இன்டர்ஃபெரான், கால்சிடோனின் (மியாக்கால்சிக்), கேப்டோபிரில், கார்வெடிலோல், கிளாரித்ரோமைசின், க்ளெமாஸ்டைன், க்ளிண்டாமைசின், கோ-ட்ரைமோர்ஃபினாட்ஸோல் ஒரு நிகோடினிக் அமிலம், nitrofurantoin (furadonin), omeprazole, ofloxacin, pentoxifylline, piracetam, piroxicam, Prednisolone, tetracycline, phenobarbital, fentanyl, fluconazole (diflucan), fosinopril (monopril), ftivazyrcizol, chloramphenicide), நான், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்
பாலூட்டும் போது பயன்பாடு சாத்தியமாகும்	அமினோபிலின் (அமினோபிலின்), அமோக்ஸிசிலின், அஸ்கார்பிக் அமிலம், அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலம், அட்டெனோலோல், அசைக்ளோவிர், பீடாக்ஸோலோல், வார்ஃபரின், வைட்டமின் ஈ, டிகோக்சின், ஐசோனியாசிட், குளோனிடைன் (க்ளோனிடைன்), கோலெகால்சிஃபெரால் (வைட். டி 3), லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் (போஸ்டினர்), லெவோதைரோக்சின் சோடியம் (லிட்டோதிரோக்ஸின் சோடியம், லிட்டோதிரோக்சின் சோடியம்), ), மெட்டோபிரோல், மெட்ஃபோர்மின், நிஃபெடிபைன், பாராசிட்டமால், ப்ரோகைனமைடு (நோவோசைனமைடு), ப்ராப்ரானோலோல், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், சல்பசலாசைன், வைட்டமின் பி 1, ஃபோலிக் அமிலம், ஃபுரோஸ்மைடு, செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபுராக்ஸைம், சயனோகோப்லாமைன் (வைட்டமின்நெட் புரோமைசின்),

குழந்தையின் உடலில் மருந்துகளின் நச்சு விளைவுமருந்தியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க செறிவுகளில் மருந்து பாலில் நுழைந்தால் உருவாகிறது. இவ்வாறு, பாலில் உள்ள அயோடைடுகளின் செறிவு தாயின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ளதை விட அதிகமாக உள்ளது, எனவே குழந்தையின் உடலில் ஒரு நச்சு விளைவு உருவாகிறது. வால்ப்ரோயிக் அமிலம் தாயின் பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவின் 10% வரை தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறது, லித்தியம் கார்பனேட் - 50% வரை, கார்பமாசெபைன் - தாயின் உடலில் உள்ள மருந்தின் செறிவில் 60% வரை.

தாய்ப்பாலில் உள்ள லோராடடைன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றமானது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் அளவிற்கு சமமான செறிவுகளை அடைகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பாலில் சேரும் மருந்துகள் குழந்தையின் உடலில் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, மேலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பாலூட்டும் பெண்ணின் சிகிச்சை தொடரலாம். உதாரணமாக, வார்ஃபரின் ஒரு செயலற்ற வடிவத்தில் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது மற்றும் குழந்தைக்கு எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையின் போது அல்லது பாராசிட்டமால், ஐசோனியாசிட் அல்லது எத்தாம்புடோல் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலில் எதிர்மறையான விளைவுகள் எதுவும் இல்லை.

தாயின் பாலில் மருந்தின் குறைந்த செறிவுகளிலும் குழந்தையின் உடலில் ஏற்படும் விளைவு சாத்தியமாகும். எடுத்துக்காட்டாக, நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் 1% க்கும் குறைவானது தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது, ஆனால் இவ்வளவு குறைந்த அளவிலும் கூட இது அதிகரித்த உற்சாகத்தை ஏற்படுத்தும். குழந்தை, தூக்க தொந்தரவுகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள். தாயின் பாலில் நுழையும் ஃபெனோபார்பிட்டல், க்ளோசாபைன் (அசலெப்டின்), புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உறிஞ்சும் பிரதிபலிப்பைத் தடுக்கிறது.

IN மருத்துவ நடைமுறைஒரு பாலூட்டும் பெண்ணுக்கு மருந்தியல் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லும் மருந்துகளை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். தேவையற்ற எதிர்வினைகள்ஒரு குழந்தையின் உடலில். பாலூட்டும் பெண்ணில் ஆபத்தான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் விலக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் குழந்தை ஊட்டச்சத்து சூத்திரங்களுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​சில நேரங்களில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். நான் என் குழந்தைக்கு தொடர்ந்து தாய்ப்பால் கொடுக்கலாமா? டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கி பதிலளிக்கிறார்.

ஒரு பாலூட்டும் தாயால் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லக்கூடும், மேலும் இது சிகிச்சையின் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மருந்துகளை உட்கொள்ளும் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது (WHO/UNICEF பரிந்துரைகள், 2001)

மருந்துகள்	குழந்தையின் ஆரோக்கியம்/தாய்ப்பால் ஊட்டுதல் ஆகியவற்றுக்கு ஆபத்து
புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்)	உணவளிப்பது முரணாக உள்ளது
தைராய்டு எதிர்ப்பு மருந்துகள்	உணவளிப்பது முரணாக உள்ளது
கதிரியக்க முகவர்கள்	உணவளிப்பது முரணாக உள்ளது
லித்தியம் ஏற்பாடுகள்	உணவளிப்பது முரணாக உள்ளது
தியாசைடு கொண்ட டையூரிடிக்ஸ்
குளோராம்பெனிகால், டெட்ராசைக்ளின், குயினோலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பெரும்பாலான மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
சல்போனமைடுகள்	மஞ்சள் காமாலை வருவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மனதில் வைத்து, தொடர்ந்து உணவளிக்கலாம்
வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் (பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன்)
எரித்ரோமைசின், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பென்சிலின் குழு	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்
காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ரிஃபாபுடின் மற்றும் பாரா-அமினோசாலிசிலேட் தவிர)	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்
ஆண்டிஹெல்மின்திக்ஸ்(மெட்ரானிடசோல், டினிடாசோல், டைஹைட்ரோமெடின், ப்ரைமாகுயின் தவிர)	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்
பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஃப்ளூகோனசோல், க்ரிசோஃபுல்வின், கெட்டோகனசோல், இன்ட்ராகோனசோல் தவிர)	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்
மூச்சுக்குழாய்கள்	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்
ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்
ஆன்டாசிட்கள்	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்
நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள்	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்
உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்
டிகோக்சின்	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்
ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்(அயோடின், வைட்டமின்கள், சுவடு கூறுகள்)	சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, உணவளிப்பதைத் தொடரலாம்

மருந்துகளின் பயன்பாடு உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே!

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான உலகளாவிய விதிகள் எதுவும் இல்லை. இதன் அடிப்படையில், ஒரு பாலூட்டும் தாயால் எந்த மருந்துகளின் பயன்பாடும் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்!

இரண்டு மிகவும் விளக்கமான எடுத்துக்காட்டுகள்:

• ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அவை பாதுகாப்பானவை, ஆனால் க்ளெமாஸ்டைன் (டவேகில்) மருந்து கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மேக்ரோலைடு குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் இந்த குழுவின் மிகவும் பிரபலமான மருந்தான எரித்ரோமைசின் பயன்பாடு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

Olesya Butuzova, குழந்தை மருத்துவர்:"எந்தவொரு சுய மருந்தும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். பெரும்பாலான பாலூட்டும் தாய்மார்களால் பாதுகாப்பான மாத்திரைகள் என்று கருதப்படும் வைட்டமின்கள் கூட, கட்டுப்பாடில்லாமல் எடுத்துக் கொண்டால் தீங்கு விளைவிக்கும். நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பவராக இருந்தால், வைட்டமின்கள், மூலிகைகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்பட எந்த மருந்தையும் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும்!

நிபுணர்: Olesya Butuzova, குழந்தை மருத்துவர்
எவ்ஜெனி கோமரோவ்ஸ்கி, குழந்தை மருத்துவர்

இந்த உள்ளடக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படும் புகைப்படங்கள் shutterstock.com க்கு சொந்தமானது

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது மருந்தியல் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் மிகவும் பொருத்தமானவை. கணிசமான எண்ணிக்கையிலான கர்ப்ப சிக்கல்கள், அத்துடன் பிறப்புறுப்பு நோய்கள். அதன் போது ஏற்படும், மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பல கூறுகள். பாலூட்டும் காலத்திற்கும் இது பொருந்தும்.

அதே நேரத்தில், பல பொது பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் குறுகிய சிறப்பு மருத்துவர்களுக்கு ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண், அவளுடைய கரு மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைக்கு சில மருந்துகளின் ஆபத்துகள் பற்றி முற்றிலும் தெரியாது. மருந்தாளுனர்களும் மேற்கூறியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் அடிக்கடி மருந்துகளை வழங்குகின்றனர். இத்தகைய மோசமான செயல்களின் விளைவுகள் எதிர்மறையாக இருக்கலாம். எந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவர்களுக்கும், மருந்தாளுநர்களுக்கும் (மருந்தியலாளர்கள்) பரிந்துரைக்கும் முன் (விற்பனை) இது ஒரு மாறாத விதியாக மாற வேண்டும். ஏதேனும்இனப்பெருக்க வயதுடைய ஒரு பெண்ணுக்கான மருந்துகள், கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் இருப்பு அல்லது இல்லாததை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். கர்ப்பம் என்பது ஒரு பெண்ணின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலை, இது மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது அதிக எச்சரிக்கை தேவை. ஆபத்தின் அளவு மற்றும் மருந்தை பரிந்துரைப்பதன் சாத்தியமான நன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சமநிலை கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தியல் சிகிச்சையின் முக்கிய பிரச்சனையாகும். மருத்துவப் பொருட்களை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம் (கார்போவ் ஓ.ஐ., ஜைட்சேவ் ஏ.ஏ., 1998):
1) நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவ வேண்டாம், எனவே கருவுக்கு நேரடி தீங்கு விளைவிக்காது;
2) நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி, ஆனால் கருவில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும்;
3) நஞ்சுக்கொடி வழியாக ஊடுருவி, கருவின் திசுக்களில் குவிந்து, அதனால் பிந்தையது சேதமடையும் அபாயம் உள்ளது.

பரவல் மற்றும் (அல்லது) செயலில் போக்குவரத்து காரணமாக பெரும்பாலான மருந்துகள் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவுகின்றன. ஊடுருவலின் செயல்திறன் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது (லிப்பிட்-கரையக்கூடிய மருந்துத் துகள்களின் அளவு, அயனியாக்கம் மற்றும் புரத பிணைப்பின் அளவு, நஞ்சுக்கொடி சவ்வின் தடிமன் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் இரத்த ஓட்ட விகிதம்). கர்ப்பகால வயது அதிகரிக்கும் போது, ​​கருவின் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தில் மருந்துகளின் இடமாற்றம் பரவல் அளவு அதிகரிக்கிறது. மருந்துகளின் கரு நச்சு பண்புகள் பெரும்பாலும் காலத்தைப் பொறுத்தது கருப்பையக வளர்ச்சிகரு மற்றும் மருந்தியல் செயல்பாடு மற்றும் மருந்தின் அளவு.

மருந்துகளின் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது சிறப்பு கவனம்மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்கள் மற்றும் பெரினாட்டல் காலத்தில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இடையே உள்ள உறவை மதிப்பீடு செய்வது எப்போதும் அவசியம் சாத்தியமான ஆபத்துசிக்கல்கள் மற்றும் மருந்தின் எதிர்பார்க்கப்படும் நேர்மறையான விளைவு. கரு நச்சுத்தன்மைக்கு கூடுதலாக, மருந்து சிகிச்சையின் பயன்பாடு ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவின் வெளிப்பாட்டால் நிறைந்துள்ளது, இதில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோற்றம் கரிம மட்டுமல்ல, செயல்பாட்டு அசாதாரணங்கள். வளர்ச்சியை நோக்கி பிறவி முரண்பாடுகள்மரபணு கோளாறுகள், கருப்பை கோளாறுகள், தொற்றுகள் (குறிப்பாக வைரஸ்), கருவில் காயங்கள், ஹார்மோன் அல்லது வைட்டமின் குறைபாடுகள் (குறிப்பாக ஃபோலிக் அமிலம்), பல்வேறு உடல் காரணிகள்(அதிக வெப்பம், அதிகப்படியான புற ஊதா வெளிப்பாடு, கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு), அத்துடன் புகைபிடித்தல், மது மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு.

வேகமாக வளரும் கருவின் உறுப்புகள் பல உயிரணுப் பிரிவுகளின் காரணமாக நச்சு விளைவுகளுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை. உறுப்பு உருவாக்கத்தின் போது திசுக்கள் வேகமாக வளரும். இந்த கட்டத்தில், மருந்துகள் அல்லது வைரஸ்களின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் செல்லுலார் சந்திப்புகளின் அழிவு, உயிரணுக்களின் சிதைவு மற்றும் அவற்றின் இயல்பான வளர்ச்சியை நிறுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். மருந்துகள் பொதுவாக தாமதத்தை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது மன வளர்ச்சி, இது குழந்தை பருவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும். கரு உருவாகும் காலம் முடிந்த பிறகு, வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் ஏற்படும் என்ற பயம் இனி இருக்காது. மருந்து ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருந்தால் ஆரம்பகரு வளர்ச்சியின் கட்டத்தில், அது பிறக்காத குழந்தைக்கு மிகவும் ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

கருவின் வாழ்க்கையில் பின்வரும் முக்கியமான காலங்கள் வேறுபடுகின்றன, அதாவது. மருந்துகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளுக்கு அவர் மிகவும் உணர்திறன் உடையவராக இருக்கும்போது:
1) கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து 11 நாட்கள் வரை.
2) 11 வது நாளிலிருந்து 3 வது வாரம் வரை, கருவில் ஆர்கனோஜெனீசிஸ் தொடங்கும் போது. குறைபாட்டின் வகை கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது. எந்தவொரு உறுப்பு அல்லது அமைப்பின் உருவாக்கம் முடிந்த பிறகு, அவற்றின் வளர்ச்சியில் தொந்தரவுகள் காணப்படவில்லை.
3) 4 வது மற்றும் 9 வது வாரங்களுக்கு இடையில், தாமதமான கரு வளர்ச்சியின் ஆபத்து இருக்கும் போது, ​​ஆனால் டெரடோஜெனிக் விளைவு நடைமுறையில் தோன்றாது.
4) கரு காலம்: 9வது வாரத்தில் இருந்து குழந்தை பிறக்கும் வரை. வளர்ச்சியின் இந்த காலகட்டத்தில், கட்டமைப்பு குறைபாடுகள், ஒரு விதியாக, ஏற்படாது, இருப்பினும், பிரசவத்திற்கு முந்தைய செயல்பாடுகளின் இடையூறு மற்றும் பல்வேறு நடத்தை அசாதாரணங்கள் சாத்தியமாகும்.

அமெரிக்க ஃபெடரல் கமிஷன் மீது உணவு பொருட்கள்மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) அனைத்து மருந்துகளின் பின்வரும் வகைப்பாட்டை வழங்குகிறது:

வகை A -மருந்துகள் கருவுக்கு முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதவை, அதாவது. பிறவி முரண்பாடுகள் அல்லது கருவில் ஏற்படும் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் (உதாரணமாக, பல வைட்டமின்கள்) ஆகியவற்றில் அவற்றின் செல்வாக்கிற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை;

வகை B -விலங்கு பரிசோதனைகள் எந்த தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களிடம் எந்த கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளும் இல்லை. இந்த பிரிவில் விலங்குகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் ஆனால் மனிதர்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளும் அடங்கும் (உதாரணமாக, பென்சிலின், டிகோக்சின், எபிநெஃப்ரின்);

வகை C -விலங்கு ஆய்வுகள் கருவில் உள்ள மருந்துகளின் டெரடோஜெனிக் அல்லது எம்பிரியோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் மனிதர்களிடம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. மருந்தியல் பண்புகள், ஆனால் பிறவி முரண்பாடுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது, இந்த மருந்துகள் அவற்றின் பயன்பாட்டின் நன்மைகள் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் நிலைமைகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படலாம் (இதில் ஃபுரோஸ்மைடு, வெராபமில், பீட்டா-தடுப்பான்கள் அடங்கும்).

வகைடி- பிறவி முரண்பாடுகள் அல்லது கருவுக்கு மீளமுடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்தும் அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் மருந்துகள். சில சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் சாத்தியமான நன்மையுடன் கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்தை எடைபோட வேண்டும்.

வகைஎக்ஸ் - விலங்கு மற்றும் மனித ஆய்வுகள் தொடர்புடைய கருவுக்கு தெளிவான ஆபத்தைக் காட்டியுள்ளன அதிக ஆபத்துபிறவி முரண்பாடுகளின் வளர்ச்சி அல்லது கருவுக்கு நிரந்தர சேதம். இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது; கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பும் பெண்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (கர்ப்பத்தின் "மிக ஆரம்ப கட்டங்களில்" இந்த மருந்தை உட்கொள்ள முடியும் என்பதால், அதாவது கர்ப்பம் இருப்பதைப் பற்றி ஒரு பெண் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்பு)

எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்ப்பது நல்லது, அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான முழுமையான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், உன்னதமான அறிக்கை உண்மைதான்: முக்கிய முரண்பாடு அறிகுறிகள் இல்லாதது. குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய ஒரு பெண் மருந்து சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும் என்றால், நம்பகமான கருத்தடை அவசியம்.

O.I. Karpov மற்றும் A.A. Zaitsev (1998) படி, கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளின் பகுத்தறிவு மற்றும் பயனுள்ள பயன்பாடு பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

1. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை வழங்குவதற்காக, அறியப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற பாதைகளுடன், கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த நிறுவப்பட்ட பாதுகாப்புடன் மட்டுமே மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
2. கர்ப்பத்தின் காலம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். கரு வளர்ச்சியின் இறுதி முடிவிற்கான காலத்தை தீர்மானிக்க முடியாது என்பதால், மருந்துகளின் பயன்பாடு கர்ப்பத்தின் 5 வது மாதம் வரை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்.
3. சிகிச்சையின் போது, ​​தாய் மற்றும் கருவின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் ஒரு நோய்க்கான சிகிச்சையானது கருவுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்தினால், அத்தகைய சிகிச்சையின் அனைத்து நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை அம்சங்களையும் மருத்துவர் நோயாளிக்கு விரிவாக விளக்க வேண்டும்.

பாலூட்டும் போது மருந்துகளின் பயன்பாடு சில சிக்கல்கள் இல்லாமல் இல்லை. ஒரு நர்சிங் பெண் பயன்படுத்தும் மருந்துகள் குழந்தைக்கு மருந்தியல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. பெரியவர்களில் மருந்தின் அளவு மற்றும் உடல் எடை ஆகியவற்றுக்கு இடையே நெருங்கிய தொடர்பு உள்ளது, மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் அளவு எந்த வயதினருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், குழந்தைகளில் வெவ்வேறு வயதினரின் பொதுவான பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். குழந்தை பருவ காலங்கள். எடுத்துக்காட்டாக, புதிதாகப் பிறந்த காலம் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் முதிர்ச்சியின்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; ஒரு குழந்தை எடை மற்றும் நீளத்தில் விரைவான அதிகரிப்பு, உடலில் நீர் உள்ளடக்கம், நிலையற்ற ஆன்டிபாடி குறைபாடு நோய்க்குறி மற்றும் அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்றம் போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைக்கு முழுமையான பாதுகாப்பை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

கீழே உள்ள அட்டவணைகள் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்த சில மருந்துகளின் உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து அதிகாரப்பூர்வ தரவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்தத் தரவு சில சமயங்களில் மற்ற ஆதாரங்களுடன் முரண்படலாம்.

"ஆம்" - நிறுவனம் மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
"இல்லை" - மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.
"எச்சரிக்கையுடன்" - மருந்து சுகாதார காரணங்களுக்காக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அட்டவணை 1. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம்

மருந்தியல் குழு மற்றும் மருந்தின் பெயர்		கர்ப்பம்		பாலூட்டுதல்
ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்
		கவனமாக
அமியோடரோன் (கார்டரோன்)
பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் (பொட்டாசியம் குளோரைடு, பனாங்கின், அஸ்பர்கம்)
லிடோகைன்		கவனமாக		கவனமாக
நோவோகெயின்-அமைடு
ரிட்மோனார்ம்
எதாசிசின்
ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள்		கவனமாக
மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (பெலண்டன், ஃபெனிலின்)
டிபிரிடமோல் (சிம்ஸ்)		கவனமாக
பென்டாக்ஸிஃபைலின் (ட்ரெண்டல், அகாபுரின்)		இல்லை (சில இலக்கிய தரவுகளின்படி, உறுதியான சான்றுகள் இருந்தால் அனுமதிக்கப்படுகிறது)
ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் மற்றும் பிற மருந்துகள் முறையான இரத்த உறைவு(அவெலிசின், கேபினேஸ்)
ஃப்ராக்ஸிபரின்		கவனமாக		கவனமாக
உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்
அப்ரசின்
குவானெதிடின் (ஆக்டாடின்)
டயசாக்சைடு (ஹைப்பர்ஸ்டாட்)
குளோனிடைன் (ஹெமிடோன், கேடபிரசன்)		கவனமாக		கவனமாக
மெத்தில்டோபா (அல்டோமெட், டோபெஜிட்)		கவனமாக
பாப்பாவெரின்
பிரசோசின் (மினிபிரஸ்)
ரவுவோல்ஃபியா ஆல்கலாய்டுகள் (ரெசர்பைன், ரவுனடைன்) மற்றும் அவற்றைக் கொண்ட தயாரிப்புகள் (அடெல்ஃபான், பிரைனெர்டின், கிறிஸ்டெபைன், சினெப்ரெஸ், ட்ரைரெசைடு போன்றவை)
ஃபென்டோலமைன் (ரெஜிடின்)		கவனமாக		கவனமாக
பீட்டா தடுப்பான்கள் அட்டெனோலோல்		கவனமாக		கவனமாக
லேபெட்டோலோல்		கவனமாக
மெட்டோப்ரோலால்
நாடோலோல் (கோர்கார்ட்)
ஆக்ஸ்பிரெனோல் (ட்ரேசிகோர்)
பிண்டோலோல் (விஸ்கன்)
ப்ராப்ரானோலோல் (அனாபிரிலின், ஒப்சிடான்)		கவனமாக		கவனமாக
கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (Ca எதிரிகள்) வெராபமில் (ஐசோப்டின், ஃபினோப்டின், லெகோப்டின், ஃபாலிகார்ட் போன்றவை)		கவனமாக		கவனமாக
டில்டியாசெம் (கார்டில்)
இஸ்ரடிபின் (லோமிர்)		கவனமாக
நிஃபெடிபைன் (அடாலட், கொரின்ஃபார், கார்டஃபென், ஃபெனிகிடின் போன்றவை)		கவனமாக
கொழுப்பு-குறைக்கும் மருந்துகள்அட்ரோமிட், லோவாஸ்டாடின், mevacor, zokor, முதலியன
கொலஸ்டிபோல் (கொலஸ்டைடு)
கொலஸ்டிரமைன்
சிறுநீரிறக்கிகள் அமிலோரைடு		கவனமாக
அசிடசோலாமைடு (டயகார்ப், ஃபோனுரைட்)		இல்லை - 1வது மூன்று மாதங்களில்
ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (ஆல்டாக்டோன், வெரோஷ்பிரான்)		இல்லை - 3வது மூன்று மாதங்களில்
ட்ரையம்டெரீன்
ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ், யூரிக்ஸ், டிஃபுரெக்ஸ்)
குளோரோதியாசைடு (ஹைபோதியாசைடு)		இல்லை - 1வது மூன்று மாதங்களில்
குளோர்தலிடோன்(ஹைக்ரோடன்)		கவனமாக		கவனமாக
எத்தாக்ரினிக் அமிலம் (யூரிஜிடிஸ்)
ACE தடுப்பான்கள்(captopril, capoten, enalapril, Enap, முதலியன)
நைட்ரேட்டுகள் ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் (ஐசோசெட், கார்டிகெட், நைட்ரோசார்பைடு)		கவனமாக		கவனமாக
நைட்ரோகிளிசரின்
சோடியம் நைட்ரோபிரசைடு
சிம்பத்தோமிமெடிக் முகவர்கள் Dobutamine, dobutrex, dopamine, dopamine		கவனமாக		கவனமாக
ஐசோப்ரோடெரெனோல் (இசட்ரின்)
நோர்பைன்ப்ரைன் (நோர்பைன்ப்ரைன்)
Phenylephrine (மெசாட்டன்; கோல்ட்ரெக்ஸ் வகை மருந்துகளின் ஒரு கூறு
எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்)		கவனமாக
பாதிக்கும் என்று பொருள் பெருமூளை இரத்த ஓட்டம்மற்றும் மூளை வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது நிமோடிபைன் (நிமோடாப்)		கவனமாக		கவனமாக
சின்னாரிசின் (ஸ்டுகெரான்)
அமினலோன், கமலோன்
இன்ஸ்டெனான்		கவனமாக		கவனமாக
குளுடாமிக் அமிலம்
சோடியம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் (GHB)
பிகாமிலன்
பைராசெட்டம் (நூட்ரோபில்)
என்செபபோல் (பைரிட்டினோல்)
செரிப்ரோலிசின்
கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்(ஸ்ட்ரோபான்டின், டிகோக்சின், கார்க்லிகோன் போன்றவை)				கவனமாக
பிற வாசோஆக்டிவ் முகவர்கள்
ஹாவ்தோர்ன்
சல்போகாம்போகைன்
சோல்கோசெரில் (ஆக்டோவெஜின்)
பாஸ்போக்ரேடின் (நியோடோன்)
டெட்ராலெக்ஸ்
மூச்சுக்குழாய்கள் யூஃபிலின்		கவனமாக		கவனமாக
Orciprenaline (அலுபென்ட், ஆஸ்துமாபென்ட்)
சல்பூட்டமால்
டெர்புடலின் (பிரிகானில்)
Fenoterol (Berotec)
	Mucolytic மற்றும் expectorant முகவர்கள் அம்ப்ராக்ஸால் (லாசோல்வன்)		இல்லை - 1வது மூன்று மாதங்களில்
	அம்மோனியம் குளோரைடு
	அசிடைல்சிஸ்டைன் (ஏசிசி)
	ப்ரோம்ஹெக்சின்		இல்லை - 1வது மூன்று மாதங்களில்
	ஆன்டிடூசிவ்ஸ்		கவனமாக	கவனமாக
	கிளாசின் (கிளௌவென்ட்)
	ஆக்ஸெலாடின் (பாக்ஸலாடின், tusuprex)
	லிபெக்சின்
	ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள் அஸ்டெமிசோல் (கிஸ்டாலாங்)
	டிஃபென்ஹைட்ரமைன் (டிஃபென்ஹைட்ரமைன்)
	க்ளெமாஸ்டைன் (தவேகில்)		கவனமாக	கவனமாக
	லோராடடின் (கிளாரிடின்)
	ப்ரோமெதாசின் (டிப்ரசின், பைபோல்ஃபென்)
	டெர்பெனாடின் (ட்ரெக்சில்)
	குளோரோபிரமைன் (சுப்ராஸ்டின்)
	குரோமோலின் சோடியம் (இந்தால்)		ஆம் - உள்ளிழுத்தல்; இல்லை - வாய்வழி
	உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்(beclomethasone, becotide, முதலியன)
	N-2 - ஹிஸ்டமைன் தடுப்பான்கள் ரானிடிடின் (ஹிஸ்டாக்)		கவனமாக	கவனமாக
	ஃபமோடிடின் (குவாமடெல், அல்பாமைடு)
	சிமெடிடின் (ஹிஸ்டோடில்)
	புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்ஓமேபிரசோல் (ஓமேஸ்)
	எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் அட்ரோபின் சல்பேட்		கவனமாக	கவனமாக
	ஹையோசைமைன் (பெல்லடோனா சாறு)		கவனமாக	கவனமாக
	ஹையோசின் பியூட்டில் புரோமைடு (புஸ்கோபன்)		கவனமாக	கவனமாக
	பைரன்சிபைன் (காஸ்ட்ரில், ஜி ஆஸ்ட்ரோசெபின்)		எண் - 1 வது மூன்று மாதங்கள்
	ஆன்டாசிட்கள் டி-நோல் (ப்ரோயாஸ்)
	சுக்ரால்ப்டேட் (வென்டர்) ஆன்டாசிட்கள் (அல்மகல், மாலாக்ஸ், கெஸ்டிட், பாஸ்போலுகல், ரென்னி, முதலியன)
	புரோகினெடிக்ஸ்இரைப்பை குடல் டோம்பெரிடோன் (மோட்டிலியம்)
	மெட்டோகுளோபிரமைடு (செருகல், ராக்லன்)			கவனமாக
	சிசாப்ரைடு
	வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்
	அட்டாபுல்கிட் (காயோபெக்டேட்)
	டையோஸ்மெக்டைட் (ஸ்மெக்டைட்)
	ஹிலாக்-ஃபோர்ட்
	லோபரமில் (இமோடியம்)		இல்லை - 1வது மூன்று மாதங்களில்
	சலாசோபிரிடாசின் (சல்பசலாசின்)
	மலமிளக்கிகள் பிசாகோடைல்		கவனமாக	கவனமாக
	ஆமணக்கு எண்ணெய்
	மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு
	குட்டாலாக்ஸ்
	ரெகுலாக்ஸ்		கவனமாக
	ஆண்டிமெடிக்ஸ் டாக்சிலமைன் (டோனார்மின்)
	ஒண்டாசெட்ரான் (சோஃப்ரான்)		கவனமாக	கவனமாக
	டிராபிஸ்டெரோன் (நவோபன்)		கவனமாக	கவனமாக
	டாக்சிலமைன் (டோனார்மில்)
	குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் கட்டுப்பாட்டாளர்கள் (eubiotics) ( Bifikol, bifiform, colibacterin, lactobacterin, linex, baktisubtil, bifidumbacterin, ஃப்ளோனிவைன்)
	கொலரெடிக் முகவர்கள்(அலோகோல், கோலென்சைம்).
	மல்டிஎன்சைம் ஏற்பாடுகள்(ஃபெஸ்டல், டைஜெஸ்டல், மெசிம், ட்ரைஎன்சைம் போன்றவை)
	ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள்
			எண் - 1 வது மூன்று மாதங்கள்
	சிலிபினின் (சிலிபோர், கார்சில், லீகலான்)
	அத்தியாவசிய, லிபோஸ்டாபில்
	ஆன்டிஎன்சைம்கள்(Gordox, Trasylol, Contrical, முதலியன)		கவனமாக	கவனமாக
	புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்(மிசோபிரோஸ்டால்)
	ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் மருந்துகள்
	வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்
	தைராய்டு செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் மருந்துகள் லெவோதைராக்ஸின் (எல்-தைராக்ஸின்)
	ட்ரியோடோதைரோனைன் (தைரோகோம்ப்)
	மெர்கசோலில் பொட்டாசியம் அயோடைடு		கவனமாக
	ஆன்டிகோனாடோட்ரோபிக் மருந்துகள் டானசோல் (டானோன்)
	க்ளோமிபீன், க்ளோஸ்டில்பெகைட்
	தமொக்சிபென் (ஜிடாசோனியம்)
	பாலியல் ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட பொருட்கள்
	டைட்ரோஜெஸ்டிரோன் (டுபாஸ்டன்)
	மெட்ராக்சிப்ரோஜெஸ்டிரோன் (ப்ரோவேரா, டெப்போ-புரோவேரா)
	வைட்டமின்கள்(அனைத்தும்)
	இரும்பு சல்பேட் தயாரிப்புகள் (ஆக்டிஃபெரின், டார்டிஃபெரான், ஃபெரோகிராடுமெட் போன்றவை)
	மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள் சோடியம் வால்ப்ரோயேட் (டெபாகின், கன்வுலக்ஸ்)
	கார்பமாசெபைன் (டெக்ரெட்டோல், ஃபின்லெப்சின்)		கவனமாக	கவனமாக
	மெக்னீசியம் சல்பேட்
	ப்ரிமிடோன் (ஹெக்ஸாமிடின்)		கவனமாக
	டிரிமெதின்
	ஃபெனிடோயின் (டிபெனின்)		கவனமாக	கவனமாக
	Ethosuximide (Suxilep)
	மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் அமிட்ரிப்டைலைன் (டிரிப்டிசோல், எலிவெல்)		கவனமாக - 1 வது மூன்று மாதங்கள்
	டெசிபிரமைன் (பெட்டிலைல்)		கவனமாக
	டாக்ஸ்பின்
	இமிபிரமைன் (இமிசின், மெலிபிரமைன்)
	க்ளோமிபிரமைன் (அனாஃப்ரானில்)
	Sertraline (Zoloft)		கவனமாக	கவனமாக
	நார்ட்ரிப்டைலைன்		கவனமாக
	பைராசிடோல்
	ஃப்ளோரோஅசைசின்
	ஃப்ளூக்செடின் (ப்ரோசாக்)
	பார்பிட்யூரேட்ஸ் அமோபார்பிட்டல், பென்டோபார்பிட்டல் (எத்தமினல் சோடியம்)
	ஃபெனோபார்பிட்டல் (மற்றும் அதைக் கொண்ட மருந்துகள்: பெல்லாஸ்பான், வாலோகார்டின், பெல்லாடமினல், செடல்ஜின் போன்றவை)		கவனமாக
	பென்சோடியாசெபைன்கள் அல்பிரசோலம் (கசாடேன்)
	டயஸெபம் (Relanium, Seduxen, Sibazon, Faustan, Reladorm)		கவனமாக	கவனமாக
	குளோனாசெபம் (ஆன்டெலெப்சின்)
	லோராசெபம்		கவனமாக	கவனமாக
	மிடாசோலம் (டார்மிகம்)		கவனமாக	கவனமாக
	நைட்ரஸெபம் (ரேடார்ம், யூனோக்டின்)		கவனமாக
	ஆக்ஸாஸெபம் (நோஸெபம், டஸெபம்)
	தேமசெபம் (சிக்னோபம்)
	டிரைசோலம்
	ஃபெனாசெபம்
	ஃப்ளூனிட்ராசெபம் (ரோஹிப்னோல்)
	ட்ரன்க்சென்
	குளோர்டியாசெபாக்சைடு (எலினியம்)
	நியூரோலெப்டிக்ஸ் அலிமெமெசின் (டெராலென்)
	ஹாலோபெரிடோல் (செனார்ம்)
	டிராபெரிடோல்
	டைசர்சின்
	நியூலெப்டில்
	எடாபெராசின்
	பிபோர்டில்
	ப்ராபசைன்
	மெத்தராசின்		கவனமாக	கவனமாக
	மஜெப்டைல்
	தியோரிடசின் (மெல்லரில், ரிடாசின், சோனாபாக்ஸ்)
	டிரிப்தாசின் (ஸ்டெலசைன்)
	Fluphenazine (Moditen)		கவனமாக
	குளோர்ப்ரோமசைன் (அமினாசின்)		கவனமாக	கவனமாக
	பார்கின்சோனியன் எதிர்ப்பு மருந்துகள் புரோமோக்ரிப்டைன் (பார்லோடல்)
	லெவோடோபா (நாகோம், சினிமெட்)
	பார்கோபன் (சைக்ளோடோல்)
	மயக்க மருந்து
	வலேரியன்
	மெப்ரோபாமேட்
	சிஎன்எஸ் தூண்டுதல்கள்(காஃபின்)			கவனமாக
	போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள்(ஆண்டிபிரைடிக்) அனல்ஜின் (மற்றும் அதைக் கொண்ட மருந்துகள்: டெம்பால்ஜின், டோரால்ஜின், ரெனால்கன் போன்றவை)
	பராசிட்டமால்
	ஃபெனாசெடின்		கவனமாக	கவனமாக
	கெட்டோரோலாக் (கெட்டானோவ்)
	போதை வலி நிவாரணிகள்மற்றும் அவர்களின் எதிரிகள் புப்ரெனோர்பின் (நோ-பேனா, நார்பின்)		ஆம்; இல்லை - நீண்ட காலமாக இருந்தால்	கவனமாக
	பூட்டோர்பனோல் (மொரடோல்)		இல்லை; பிரசவத்திற்கு தயார் செய்ய மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது
			ஆம்; இல்லை - நீண்ட காலமாக இருந்தால்	கவனமாக
	நலோக்சோன்		கவனமாக
	பென்டாசோசின் (ஃபோர்ட்ரல்)		இல்லை - 1வது மூன்று மாதங்களில்
	டிராமாடோல் (டிராமல்)		கவனமாக
	ப்ரோமெடோல்		ஆம்; இல்லை - நீண்ட காலமாக இருந்தால்	கவனமாக
	ஃபெண்டானில்		கவனமாக	கவனமாக
	குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பீடாமெதாசோன்
	ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்
	டெக்ஸாமெதாசோன்		கவனமாக	கவனமாக
	கார்டிசோன்		கவனமாக	கவனமாக
	ப்ரெட்னிசோலோன், ப்ரெட்னிசோன், மீதில்பிரெட்னிசோலோன்		கவனமாக	கவனமாக
	ட்ரையம்சினோலோன் (கெனகார்ட், பெர்லிகார்ட், கெனலாக், போல்கார்டோலோன்)		கவனமாக	கவனமாக
	ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்)
	அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்)		எண் - 1 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்கள்	கவனமாக
	டிக்ளோஃபெனாக் (ஆர்டோஃபென், ரெவோடினா, வால்டரன்)		கவனமாக	கவனமாக
	இப்யூபுரூஃபன் (ப்ரூஃபென்)
	இண்டோமெதசின் (மெடின்டோல்)		கவனமாக	கவனமாக
	கீட்டோபுரோஃபென் (கெட்டோனல்)		எண் - 1 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்கள்
	மெலோக்சிகாம் (மோவாலிஸ்)
	நாப்ராக்ஸின் (நாப்ராக்ஸன்)		கவனமாக	கவனமாக
	பைராக்ஸிகாம்		இல்லை - 3வது மூன்று மாதங்களில்
			இல்லை - 1 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில்
	ஃபெனில்புட்டாசோன் (புட்டாடியோன்)
	எதிர்ப்பு மருந்துகள் அலோபுரினோல் (மிலுரைட்)
	ப்ரோபெனெசிட் (பெனிமிட்)
	நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அஸ்லோசிலின்		கவனமாக	கவனமாக
	அமோக்ஸிசிலின் (ஆஸ்பாமாக்ஸ், ஃப்ளெமோக்சின், ஹிகான்சில்)		கவனமாக	கவனமாக
	அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலம் (அமோக்ஸிக்லாவ், ஆக்மென்டின்)		கவனமாக	கவனமாக
	ஆம்பிசிலின்
	பென்சில்பெனிசிலின்
	Retarpen (extensillin)
	கார்பெனிசிலின்
	க்ளோக்ஸாசிலின்
	ஆக்ஸாசிலின்
	பைபராசிலின்
	டிகார்சிலின்		கவனமாக	கவனமாக
	செஃபாட்ராக்சில் (டுராசெஃப்)
	செஃபாசோலின் (கெஃப்சோல், ரெஃப்லின், செஃபாமெசின்)
	செபலெக்சின்
	செபலோடின் (கெஃப்லின்)
	செஃபாபிரின் (செஃபாட்ரெக்சில்)
	செஃப்ராடின்
	செஃபாக்லர் (வெர்செஃப்)
	செஃபாமண்டோல் (மண்டோல்)
	செஃபோக்சிடின்
	செஃபோடெடன்
	Cefuroxime (zinacef, zinnat, ketocef)
	மோக்சலாக்டம்
	செஃபிக்ஸைம்
	செபோடிசிம்
	செஃபோபெராசோன் (செபோபிட்)
	செஃபோடாக்சைம் (கிளாஃபோரன்)
	செஃப்பிரமைடு
	Ceftazidime (Fortum)
	செஃப்ட்ரியாக்சோன் (லெண்டாசின், லாங்கசெஃப், ரோசெபின்)
	Cefepime (maxipim)
	செஃப்பிரோம் (கீட்டன்)
	இமிபினெம் (தியானம்)
	மெரோபெனெம் (மெரோனெம்)		கவனமாக
	Aztreonam (azaktam)		கவனமாக	கவனமாக
	அமிகாசின்
	ஜென்டாமைசின்			கவனமாக
	கனமைசின்		கவனமாக	கவனமாக
	நியோமைசின்		கவனமாக
	நெடில்மிசின் (நெட்ரோமைசின்)		கவனமாக	கவனமாக
	ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்		கவனமாக	கவனமாக
	டோப்ராமைசின் (ப்ரூலாமைசின்)		கவனமாக	கவனமாக
	டாக்ஸிசைக்ளின் (விப்ராமைசின், யூனிடாக்ஸ்)		இல்லை - 2வது மூன்று மாதங்களில்	கவனமாக
	மெட்டாசைக்ளின் (ரோண்டோமைசின்)			கவனமாக
	டெட்ராசைக்ளின்			கவனமாக
	அசித்ரோமைசின் (சுருக்கமாக)		கவனமாக	கவனமாக
	ஜோசமைசின் (வில்ப்ராஃபென்)		கவனமாக	கவனமாக
	கிளாரித்ரோமைசின் (கிளாசிட்)		கவனமாக	கவனமாக
	மிடெகாமைசின் (மேக்ரோபென்)
	ஒலியன்டோமைசின்		கவனமாக
	ரோக்ஸித்ரோமைசின் (ரூலிட்)
	ஸ்பைராமைசின் (ரோவாமைசின்)
	எரித்ரோமைசின்		கவனமாக	கவனமாக
	ரிஃபாமைசின்
	ரிஃபாம்பிகின் (பெனிமிசின், ரிஃபாடின்)
	கிளிண்டமைசின் (டலாசின் சி)
	லின்கோமைசின்
	குளோராம்பெனிகால் (குளோராம்பெனிகால்)
	வான்கோமைசின்		கவனமாக
	ஸ்பெக்டினோமைசின் (ட்ரோபிசின்)
	ஃபோஸ்ஃபோமைசின் (பாஸ்போசின்)		கவனமாக	கவனமாக
	முபிரோசின் (பாக்ட்ரோபன்)
	ஃபுசாஃபுங்கின் (பயோபராக்ஸ்)
	மோனோகம்பொனென்ட் சல்போனமைடுகள்(சல்ஜின், சல்ஃபாடிமெத்தாக்சின், சல்ஃபாடிமெசின், நோர்சல்பசோல், எட்டாசோல் போன்றவை)		கவனமாக
	கோ-டிரைமோக்சசோல்(டிரைமெத்தோபிரிம்+மெத்தாக்சசோல்) பாக்டிரிம், பெர்லோசிட், பைசெப்டால், க்ரோசெப்டால், ஓரிப்ரிம், சுமெட்ரோலிம்)
	ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்(மேக்ஸாவின், நார்ஃப்ளோக்சசின், நோலிசின், நோர்பாக்டின், நோரிலெட், ஜானோசின், ஆஃப்லோக்சசின், டாரிவிட், அபாக்டல், பெஃப்ளோக்சசின், டிசிப்ரினோல், சிப்ரோபே, சிப்ரோலெட், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், சிஃப்ரான், எனோக்சசின்)
	குயினோலின்கள் ஆக்சோலினிக் அமிலம் (கிராமுரின்)
	நைட்ராக்ஸோலின் (5-NOK)		இல்லை - 3வது மூன்று மாதங்களில்
	நாலிடிக்சிக் அமிலம் (நெவிகிராமோன், நெக்ராம்)		இல்லை - 1வது மூன்று மாதங்களில்
	பைப்மிடிக் அமிலம் (பாலின், பிமிடெல்)		இல்லை -!வது மற்றும் 3வது மூன்று மாதங்களில்
	நைட்ரோஃபுரான்ஸ் ஃபுராசிலின்
	நைட்ரோஃபுரான்டோயின் (ஃபுரடோனின்)
	நிஃபுரடெல் (மக்மிரர்)
	ஃபுராசிடின் (ஃபுரஜின்)
	ஃபுராசோலிடோன்
	காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஐசோனியாசிட்
	பைராசினமைடு
	ப்ரோதியோனமைடு
	Ftivazid
	எத்தம்புடோல்		கவனமாக	கவனமாக
	எத்தியோனமைடு
	ஆன்டிபிரோடோசோல் முகவர்கள் பிளாக்வெனில்		இல்லை - 3வது மூன்று மாதங்களில்	கவனமாக
	மெட்ரோனிடசோல் (மெட்ரோகில், நிடாசோல், டிரைகோபோலம், ஃபிளாஜில், கிளியோன் டி)		இல்லை - 1வது மூன்று மாதங்களில்
	ஆர்னிடாசோல் (டைபரல்)		கவனமாக
	டெனோனிட்ராசோல் (அட்ரிகன்-250)
	டினிடாசோல் (பாசிஜின்)		இல்லை - 1வது மூன்று மாதங்களில்
	குளோரோகுயின் (டெலாகில்)
	பூஞ்சை எதிர்ப்பு முகவர்கள் ஆம்போடெரிசின் பி
	க்ரிசோஃபுல்வின்
	இட்ராகோனசோல் (ஓருங்கல்)		கவனமாக	கவனமாக
	கெட்டோகனசோல் (நிசோரல்)
	க்ளோட்ரிமாசோல் (கேனெஸ்டன்)		இல்லை - 1வது மூன்று மாதங்களில்
	மைக்கோனசோல் (டாக்டரின்)		கவனமாக	கவனமாக
	நடாமைசின் (பிமாஃபுசின்)
	நாஃப்டிஃபைன் (எக்ஸோடெரில்)
	நிஸ்டாடின்			கவனமாக
	டெர்பினாஃபைன் (லாமிசில்)		கவனமாக
	ஃப்ளூகோனசோல் (டிஃப்ளூகன்)
	வைரஸ் தடுப்பு தயாரிப்புகள் அசைக்ளோவிர் (வைரோலெக்ஸ், ஜோவிராக்ஸ், ஹெர்பெவிர்)		கவனமாக	கவனமாக
	ரெமண்டடைன்		கவனமாக
	ரிபாவிரின் (விராசோல்)
	ஜிடோவுடின் (சிடோவுடின்), ரெட்ரோவிர்

இலக்கியம்

1. "மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல்", பதிப்பு. வி. பெக், 3வது பதிப்பு., டிரான்ஸ். ஆங்கிலத்தில் இருந்து எம். 1997, 743 பக்.
2. Bobev D.Ivanova I. "புதிதாகப் பிறந்தவர்களின் நோய்கள்," 3வது பதிப்பு., டிரான்ஸ். பல்கேரிய மொழியிலிருந்து சோபியா, 1982, 296 பக்.
3. பிராட்டானோவ் பி. "கிளினிக்கல் பீடியாட்ரிக்ஸ்", தொகுதி 2.டிரான்ஸ். பல்கேரிய மொழியிலிருந்து சோபியா, 1983, 523 பக்.
4. Jeveson P.J., Chau A.W. "இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம்" புத்தகத்தில் "கர்ப்ப காலத்தில் ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகளின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்", தொகுதி 2, பக். 232-354, டிரான்ஸ். ஆங்கிலத்திலிருந்து.1988.
5. கார்போவ் ஓ.ஐ. ,ஜைட்சேவ் ஏ.ஏ. "கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆபத்து", செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 1998, 352 பக்.
6. குமர்லே எச்.பி. (ed.) "கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவ மருந்தியல்" 2 தொகுதிகளில், எம். 1987.
7. மாஷ்கோவ்ஸ்கி எம்.டி. 2 தொகுதிகளில் "மருந்துகள்", எட். 13, கார்கோவ், 1997, 1152 பக்.
8. செரோவ் வி.என்., ஸ்ட்ரிஷாகோவ் ஏ.என். மார்கின் எஸ்.ஏ. "நடைமுறை மகப்பேறியல்" எம். 1989. 512 பக்.
9. தாரகோவ்ஸ்கி எம்.எல்., மிகைலென்கோ ஈ.டி. (எட்.) "மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் மருந்தியல் சிகிச்சை", கைவ், 1985, 216 ப.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் நம் காலத்தில் ஒரு அரிய சூழ்நிலை அல்ல. மற்றும் லேசான தீவிரத்தன்மையின் கடுமையான நோய் ஏற்பட்டால் அல்லது நாள்பட்ட நோயியல்பகுதி நிவாரண நிலையில், நீங்கள் மருந்துகள் இல்லாமல் சமாளிக்க முயற்சி செய்யலாம், பின்னர் வழக்குகளில் உயிருக்கு ஆபத்தானதுஅல்லது தாயின் ஆரோக்கியம், இந்த சாத்தியம் கூட விவாதிக்கப்படவில்லை. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை இல்லாமல் சீழ் மிக்க முலையழற்சி மற்றும் செப்சிஸின் அச்சுறுத்தல் உள்ள நோயாளியையோ அல்லது புரோமோக்ரிப்டைன் இல்லாமல் முற்போக்கான மேக்ரோப்ரோலாக்டினோமா உள்ள பெண்ணையோ எந்த மருத்துவரும் விட்டுவிட மாட்டார்கள். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், உக்ரேனிய மருத்துவர்கள் பொதுவாக உணவளிக்க மறுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர் தாய்ப்பால். அத்தகைய பரிந்துரை எப்போதும் நியாயமானதா? இல்லை என்று மாறிவிடும். வளர்ந்த நாடுகளில் எங்கே செயற்கை உணவுஇயற்கைக்கு ஒரு தகுதியான மாற்றாக கருதப்படவில்லை, அத்தகைய முறையான அணுகுமுறை நீண்ட காலமாக கைவிடப்பட்டது. ஐரோப்பிய வல்லுநர்கள் அனுமதிப்பது மட்டுமல்லாமல், பாலூட்டும் தாய்க்கு மருந்து சிகிச்சையின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாலூட்டலைப் பாதுகாக்கவும் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். இதை செய்ய, பாலூட்டலின் போது மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், அதே போல் உகந்த மருந்தை தேர்வு செய்ய முடியும்.

ஒரு பகுதியாக அவர் வெளியிட்டுள்ள அறிக்கையில் இது பற்றி XIV ரஷ்யன்தேசிய காங்கிரஸின் "மனிதனும் மருத்துவமும்" (மாஸ்கோ, ஏப்ரல் 16) லியுட்மிலா ஸ்டாக்கல்பெர்க் (பெர்லின் பார்மகோவிஜிலன்ஸ் மையம்) கூறினார்.

மற்றும் கரு நச்சுத்தன்மை).

பாலூட்டும் போது பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடும் போது மருத்துவரின் முக்கிய தகவல் ஆதாரங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், மருந்தியல் குறிப்பு புத்தகங்கள், மருத்துவ மருந்தியல் மற்றும் சிகிச்சை பற்றிய கையேடுகள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நோயாளிக்கு முழுமையான மற்றும் விரிவான ஆலோசனையை வழங்க மருத்துவர் போதுமானதாக இல்லை. எனவே, பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, மருந்து சிகிச்சை மற்றும் கரு நச்சுத்தன்மைக்கான பெர்லின் மையத்தில் ஒரு கால் சென்டர் உருவாக்கப்பட்டது, இதன் பணி மருத்துவர்களுக்கும், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கும் மருந்து சிகிச்சையின் சிக்கல்களில் ஆலோசனை வழங்குவதாகும். என்ன கேள்விகள் பெரும்பாலும் எங்கள் நோயாளிகளுக்கு ஆர்வமாக உள்ளன?

2006 ஆம் ஆண்டில் மையத்தால் பெறப்பட்ட அழைப்புகளை ஆய்வு செய்ததில் (மொத்தம் 11,286 அழைப்புகள்), கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து உட்கொள்வது தொடர்பான கேள்விகளில் 63%, பாலூட்டும் போது 35% மற்றும் குழந்தையின் தந்தையால் மருந்துகளை உட்கொள்வது பற்றி 2% கேள்விகள் இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம். அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் சைக்கோட்ரோபிக், ஆண்டிஹிஸ்டமைன், அழற்சி எதிர்ப்பு, ஹார்மோன், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்மற்றும் வலி நிவாரணிகள்.

ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் பாலூட்டலின் போது அதன் பயன்பாட்டின் சாத்தியத்தை எவ்வாறு மதிப்பிடுவது? நிச்சயமாக, இது மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும், இல் இந்த வழக்கில்பார்மகோகினெடிக்ஸ் மூன்று-கூறு மாதிரியின் பார்வையில் இருந்து ஆய்வு செய்யப்படுகிறது: தாய் - பாலூட்டி சுரப்பி - குழந்தை.

முதலாவதாக, தாயின் உடலில் மருந்து நுழையும் பாதை, அதன் விநியோகம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. குறைவாக இல்லை முக்கியமான காரணிபாலூட்டி சுரப்பியில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அம்சங்கள், பாலாக மாறுவதற்கான அளவு மற்றும் வழிமுறை (செயலற்ற முறையில், ஒரு கேரியரின் உதவியுடன், தீவிரமாக). தாய்ப்பாலில் மருந்துகளை மாற்றுவது பின்வரும் பண்புகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது: குறைந்த மூலக்கூறு எடை, குறைந்த அளவு விலகல், கார சூழல், நல்ல கொழுப்பு கரைதிறன், குறைந்த அளவு புரத பிணைப்பு. பிறந்த முதல் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களில், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அமைப்பு ஒரு பெரிய மூலக்கூறு எடை (இம்யூனோகுளோபுலின்கள், லிப்பிடுகள் போன்றவை) பாலில் ஊடுருவ முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சிறிய அளவு கொலஸ்ட்ரம் உற்பத்தி செய்யப்படுவதால் ஆபத்து.

குழந்தையின் உடலில் உள்ள மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்: வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை, வளர்சிதை மாற்றம், விநியோகம் குழந்தைகளின் உடல், ஹீமாடோஹிஸ்டாலஜிக்கல் தடைகள், வெளியேற்ற வழிகள் மூலம் ஊடுருவல் சாத்தியம்.

வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை என்பது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முறையான சுழற்சியை அடைவதற்கான மருந்தின் திறனைக் குறிக்கிறது. சிறிய வாய்வழி உறிஞ்சுதல் கொண்ட மருந்துகள் நடைமுறையில் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுவதில்லை அல்லது முறையான சுழற்சியில் நுழைவதற்கு முன்பு கல்லீரலில் நடுநிலைப்படுத்தப்படுகின்றன. இன்சுலின், இன்ஃப்ளிக்சிமாப், ஜென்டாமைசின், ஒமேப்ரஸோல், செஃப்ட்ரியாக்சோன், ஹெப்பரின் மற்றும் எனோக்ஸாபரின் ஆகியவை கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாக வாய்வழி உறிஞ்சுதல் கொண்ட மருந்துகள்.

எனவே, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது குறைந்த ஆபத்துள்ள மருந்துகளின் முக்கிய பண்புகளை நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம்:

- குறுகிய அரை ஆயுள்;

- செயலற்ற அல்லது விரைவாக வெளியேற்றப்படும் வளர்சிதை மாற்றங்கள்;

- குறைந்த உறவினர் டோஸ்;

- குறைந்த நச்சு திறன்;

- குறைந்த வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை.

மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு குறிகாட்டிகள், தாய்வழி மருந்து சிகிச்சையின் போது குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கு உதவும் குழந்தைகளுக்கான டோஸ் மற்றும் செறிவு விகிதம் ஆகும். மருந்து பொருள்தாயின் பால் மற்றும் குழந்தையின் பிளாஸ்மாவில். உறவினர் குழந்தை டோஸ் தாயின் ஒரு பகுதியாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது தினசரி டோஸ்% இல் மருந்துகள், தாயின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோகிராம் கணக்கிடப்படுகிறது, இது குழந்தையின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் பகலில் முழு தாய்ப்பாலுடன் குழந்தை பெறும்.

தாய்வழி பிளாஸ்மாவுடன் ஒப்பிடும்போது பாலில் ஒரு மருந்தின் குவிப்பு அல்லது நீர்த்தலை மதிப்பிடுவதற்கு தாய்ப்பாலில் உள்ள மருந்துகளின் செறிவு மற்றும் குழந்தை பிளாஸ்மாவின் விகிதம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு மருந்து சிகிச்சையின் அபாயத்தைக் குறைக்க பல வழிகள் உள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையை பிந்தைய தேதிக்கு ஒத்திவைப்பது அல்லது மருந்துகளை உட்கொள்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது சாத்தியமாகும். மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதை நிறுத்துவது சாத்தியமில்லாதபோது, ​​மருத்துவர், நிச்சயமாக, தாய்ப்பாலில் குறைந்த பத்தியில் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். சில நோய்களுக்கு, மருந்தின் வடிவம் அல்லது நிர்வாக முறையை மாற்றுவது உகந்த தீர்வாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மாத்திரை வடிவங்களுக்கு பதிலாக உள்ளிழுப்பது போன்றவை.

பாலூட்டலின் போது மருந்து சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான கொள்கைகளில் ஒன்று, உச்சநிலை செறிவுகளை அடையும் போது உணவுக்கு இடையில் இடைநிறுத்தம் ஆகும். செயலில் உள்ள பொருள்தாயின் இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் பாலில். சிகிச்சை முறை அனுமதித்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மாலையில், குழந்தையின் நீண்ட கால தூக்கத்திற்கு முன் மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும். தாய் சிகிச்சையை மறுப்பது சாத்தியமற்றது மற்றும் குழந்தைக்கு மருந்து ஆபத்து தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் நன்மைகளை விட அதிகமாக இருந்தால், அவர்கள் தற்காலிக இடைநிறுத்தத்தை அல்லது குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுக்கிறார்கள்.

ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு மருத்துவ சிகிச்சையின் போது மிகவும் எச்சரிக்கையாக இருப்பது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கவனிக்கப்பட வேண்டும்: பிறந்த குழந்தை பருவம், முன்கூட்டிய குழந்தைகள், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள், அதிக அளவுகளின் பயன்பாடு அல்லது நீண்ட கால சிகிச்சை.

தாய்ப்பால் கொடுப்பதைக் கைவிட வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றி நிலவும் கருத்து இருந்தபோதிலும், அத்தகைய கடுமையான நடவடிக்கை அவசியமில்லாத சூழ்நிலைகளுக்கு நான் கவனத்தை ஈர்க்க விரும்புகிறேன். பாலூட்டலைப் பராமரிக்க முடியும் என்பதை எங்கள் அனுபவம் காட்டுகிறது உள்ளூர் மயக்க மருந்து, விண்ணப்பம் ஹார்மோன் கருத்தடைகள், ப்ரோமோக்ரிப்டைன், கேபர்கோலின், டெட்ராசைக்ளின்கள், சல்போனமைடுகள், கோ-டிரைமோக்சசோல், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஹெப்பரின் மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின், வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (தேவையானவை நோய்த்தடுப்பு நியமனம்வாழ்க்கையின் முதல் 4 வாரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வைட்டமின் கே, 1 mg 3 முறை ஒரு வாரம்).

இலக்கியத் தரவு மற்றும் புள்ளிவிவரக் குறிகாட்டிகளின் பகுப்பாய்வு, குழந்தையின் உடலில் தாய்வழி மருந்து சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை மருத்துவர்கள் மிகைப்படுத்த முனைகிறார்கள் என்று முடிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது. எனவே, இடோ மற்றும் பலர். (1993), ஒரு பாலூட்டும் தாய் (குழந்தை-தாய் ஜோடிகளின் எண்ணிக்கை - 838) பயன்படுத்தும் மருந்துகளின் குழந்தைகளின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்ததில், 11% வழக்குகளில் மட்டுமே குழந்தைக்கு லேசான அறிகுறிகள் (ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில்) இருப்பதைக் கண்டறிந்தது. -" ஒரு மென்மையான நாற்காலி", சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு - தணிப்பு, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் - உற்சாகம், முதலியன). எந்த ஒரு குழந்தைக்கும் கடுமையான பாதிப்பு இல்லை பக்க விளைவுகள்தாய்வழி மருந்து சிகிச்சை.

தாய்மார்களின் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதைப் பற்றி இன்று இலக்கியத்தில் நூறு குறிப்புகளை பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, ஆண்டர்சன் மற்றும் பலர். 47 நிகழ்வுகளில் அறிகுறிகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு இடையே சாத்தியமான தொடர்பு இருப்பதாகவும், 53 நிகழ்வுகளில் சாத்தியமான தொடர்பு இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. 3 வழக்குகள் இருந்தன உயிரிழப்புகள், மற்றும் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் குழந்தைகளுக்கு கூடுதல் இருந்தது குறிப்பிடத்தக்க காரணிகள்ஆபத்து. நூற்றில் 78 குழந்தைகள் 2 மாதங்களுக்கும் குறைவானவர்கள் (63 பேர் புதிதாகப் பிறந்தவர்கள்), மேலும் நான்கு பேர் மட்டுமே 6 மாதங்களுக்கு மேல் வயதானவர்கள் என்பதை உங்கள் கவனத்திற்குக் கொண்டுவர விரும்புகிறேன்.

ஒன்று உயிரிழப்புகள்தாய்க்கு மருந்து சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தை கோரன் மற்றும் பலர் விவரித்தார். (லான்செட், 2006). எபிசியோடமி (பாராசிட்டமால் 1000 மிகி 2 முறை ஒரு நாள் + கோடீன் 60 மி.கி 2 முறை) தொடர்பாக வலி நிவாரணி சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தாய் தூக்கமின்மை நிலையை அனுபவித்தார். 2 வது நாளிலிருந்து, மருந்துகளின் அளவு பாதியாகக் குறைக்கப்பட்டது, ஆனால் குழந்தை உறிஞ்சும் ரிஃப்ளெக்ஸின் பலவீனத்தை அனுபவிக்கத் தொடங்கியது, மற்றும் 7 வது நாளிலிருந்து - சோம்பல். 12 வது நாளில், சாம்பல் காணப்பட்டது தோல், மற்றும் 13 ஆம் தேதி குழந்தையின் இறப்பு உறுதி செய்யப்பட்டது. பிரேத பரிசோதனையில், இரத்தம் மற்றும் பாலில் உள்ள மார்பின் செயலில் உள்ள மெட்டாபொலைட் கோடீனின் செறிவு முறையே 70 மற்றும் 87 ng/ml என தீர்மானிக்கப்பட்டது. குழந்தை மற்றும் தாயில், CYP2D6 நொதியின் குடும்ப பாலிமார்பிசம் கோடீனின் தீவிர அதிவேக வளர்சிதை மாற்றத்தின் வளர்ச்சியுடன் மார்பின் வரை நிறுவப்பட்டது.

பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் மிகவும் சிக்கலான குழு சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள். ஆயினும்கூட, கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ், பல நரம்பியல் மனநல நோய்களில் பாலூட்டுதல் பராமரிக்கப்படலாம். எங்கள் அனுபவத்தின் அடிப்படையில், குழந்தைக்கு பாதுகாப்பான வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் கபாபென்டின், வால்ப்ரோயேட், லெவெடிராசெட்டம் மற்றும் விகாபட்ரின்.

தேவைப்பட்டால், ஒரு நர்சிங் தாய் ஆண்டிடிரஸன்ஸை எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். பல ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் குறைந்த சார்பு டோஸ் கொண்டவை (விதிவிலக்குகள் டாக்ஸெபின் மற்றும் ஃப்ளூக்ஸெடின், இவை பாலூட்டும் போது எடுக்கப்படக்கூடாது).

நியூரோலெப்டிக்ஸ், பினோதியசைன்கள், க்ளோசாபைன், ரிஸ்பெரிடோன், குட்டியாபைன் மற்றும் ஓலான்சாபைன் ஆகியவை மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நாங்கள் சேகரித்த தரவுகள் முடிவு செய்ய அனுமதிக்கின்றன. லித்தியம் நீண்ட அரை ஆயுள் (17-24 மணி நேரம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 96 மணி நேரம் வரை), குறைந்த மூலக்கூறு எடை, பூஜ்ஜிய பிணைப்பு இருப்பதால், பெற்றோர்கள் வற்புறுத்தினால் மட்டுமே லித்தியம் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தாய் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க அனுமதிக்க முடியும். பிளாஸ்மா புரதங்கள் மற்றும் 100% வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை. இந்த வழக்கில், நிலையான மருத்துவ கண்காணிப்பு மற்றும் குழந்தையின் பிளாஸ்மாவில் லித்தியம் செறிவு பற்றிய வழக்கமான தீர்மானம் அவசியம்.

பென்சோடியாசெபைன்களை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​குறுகிய அரை ஆயுள் கொண்ட மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுத்து, குறுகிய காலத்திற்கு குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்த வேண்டும். oxazepam (குறைந்த கொழுப்பு கரைதிறன், உறவினர் அளவு 1% க்கும் குறைவானது) மற்றும் lormetazepam (உறவினர் அளவு 0.04%, பிளாஸ்மா புரதம் பிணைப்பு அளவு 88%, செயலற்ற மெட்டாபொலைட்) போன்ற மருந்துகள் மிகவும் சாதகமான பண்புகளாகும்.

பாலூட்டும் போது ஆண்டிபிலெப்டிக்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்குகளை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​பல அடிப்படை விதிகளை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பொதுவாக, இந்த மருந்துகளுடன் கூடிய மோனோதெரபி குழந்தைகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. கூட்டு சிகிச்சையின் விஷயத்தில் கண்டிப்பாக கவனிக்கப்பட வேண்டும் தனிப்பட்ட அணுகுமுறைகுழந்தையின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல். எப்போது என்று அம்மாவை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம் சிறிய அறிகுறிகள்ஒரு மருத்துவரை அணுகவும், முடிந்தால், குழந்தையின் இரத்த சீரம் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவை தீர்மானிக்கவும் அவசியம்.

சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, பாலூட்டும் போது சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், ரேடியன்யூக்லைடுகள் மற்றும் அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகள் போன்ற மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது மிகவும் சிக்கலானது, அத்துடன் உடலின் பெரிய மேற்பரப்பில் அயோடின் கொண்ட ஆண்டிசெப்டிக்குகளைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும், முடிவு தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது; பல சந்தர்ப்பங்களில், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை தற்காலிகமாக அல்லது நிரந்தரமாக நிறுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் குழுக்களில் இருந்து எந்த மருந்துகளை தேர்வு செய்ய வேண்டும் என்பதை ஒரு பயிற்சி மருத்துவர் அறிந்து கொள்வது முக்கியம். ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்: இப்யூபுரூஃபன், ஃப்ளூர்பிப்ரோஃபென், டிக்லோஃபெனாக், மெஃபெனாமிக் அமிலம். அவை சிறிய அளவில் பாலில் நுழைகின்றன, குறுகிய அரை ஆயுள் மற்றும் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள். சாலிசிலேட்டுகள், கெட்டோப்ரோஃபென், ஃபென்புஃபென் (செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள்), நாப்ராக்ஸன், பைராக்ஸிகாம் ( ஒரு நீண்ட காலம்அரை-வாழ்க்கை), இண்டோமெதசின் (எண்டரோஹெபடிக் சுழற்சி காரணமாக மாறி அரை-வாழ்க்கை).

வலி நோய்க்குறிக்கு, பாலூட்டும் போது தேர்வு செய்யப்படும் மருந்துகள் பாராசிட்டமால் (கோடீன், காஃபின் உடன் சேர்க்கைகள்), இப்யூபுரூஃபன், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்(தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள்), ஒற்றைத் தலைவலிக்கு - சுமத்ரிப்டன். என்ற நோக்கத்துடன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைபென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், எரித்ரோமைசின், ரோக்ஸித்ரோமைசின் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு மெட்ரோனிடசோலின் பாதுகாப்பு குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு ஆய்வு செய்தது. தாயின் பால் மற்றும் குழந்தையின் பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு விகிதம் 0.9 ஆகும். ஓஎஸ் ஒன்றுக்கு 2 கிராம் என்ற ஒற்றை டோஸ் அல்லது 1.2 மி.கி/நாள் நீண்ட கால சிகிச்சையை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அளவிடப்பட்ட பாலில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு சராசரியாக 21 எம்.சி.ஜி/மில்லி, அதிகபட்சம் 46 எம்.சி.ஜி/மிலி (எரிக்சன் , 1981; ஹெய்ஸ்டர்பெர்க், 1983 ; பாஸ்மோர், 1988). ஒப்பீட்டு டோஸ் 20% (சராசரியாக 12%) ஐ விட அதிகமாக இல்லை மற்றும் மெட்ரோனிடசோலின் குழந்தை மருந்தளவுக்கு ஒத்திருக்கிறது. கவனிக்கப்பட்ட 60 தாய்-குழந்தை ஜோடிகளில், குறிப்பிட்ட நச்சுத்தன்மையின் வழக்குகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. இவ்வாறு, நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் கடைசி உணவுக்குப் பிறகு மாலையில் மெட்ரோனிடசோலைப் பயன்படுத்தி தொடர்ந்து தாய்ப்பால் கொடுக்க பரிந்துரைக்கின்றன.

சிகிச்சைக்காக மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாஒரு பாலூட்டும் தாயில், உள்ளிழுக்கும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், பீட்டா -2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், குரோமோன்ஸ், தியோபிலின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம், ஒவ்வாமை நோய்கள்- லோராடடைன், செடிரிசின்.

ஒரு நர்சிங் பெண்ணுக்கு மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​பாலூட்டுதல் மீது மருந்துகளின் விளைவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பல மருந்துகள் டோபமைன் எதிரிகள் மற்றும் புரோலேக்டின் சுரப்பு மற்றும் பாலூட்டலைத் தூண்டுகிறது. ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (பினோதியாசின்கள், ஹாலோபெரிடோல், ரிஸ்பெரிடோன், லெவோசல்பிரைடு), α-மெத்தில்டோபா, டோம்பெரிடோன், மெட்டோகுளோபிரமைடு, ரெசர்பைன் ஆகியவை இதில் அடங்கும். எர்கோடமைன் வழித்தோன்றல்கள் (புரோமோகிரிப்டைன், கேபர்கோலின், லிசுரைடு, மெத்திலெர்கோமெட்ரைன்), ஆம்பெடமைன்கள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் எதிர் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

மேலே உள்ள அனைத்தையும் சுருக்கமாக, பாலூட்டலின் போது மருந்து சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளை நாம் தீர்மானிக்க முடியும். முதலாவதாக, பாலூட்டலின் போது ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை பற்றிய தகவல் இல்லாததால் ஆபத்து இல்லாதது என்று அர்த்தமல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, இத்தகைய சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு குறித்த புதிய ஆய்வுகளின் முடிவுகள் தொடர்ந்து வெளிவருகின்றன, மேலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும்.

இருப்பினும், நீங்கள் நிலைமையை மிகைப்படுத்தக்கூடாது. தாய்வழி மருந்து சிகிச்சையின் போது குழந்தைகளில் நச்சு எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதாகவே தோன்றும் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் லேசானவை. தற்போது, ​​பாலூட்டலின் போது இடைநிறுத்தம் தேவைப்படுவது அரிதாகவே நிகழ்கிறது என்றும், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் தாய்ப்பால் மறுப்பது நிகழ்கிறது என்றும் நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். பெரும்பாலான சிகிச்சை அறிகுறிகளுக்கு, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைக்கு நடைமுறையில் பாதுகாப்பான தேர்வு மருந்துகள் உள்ளன. முடிந்தால், மோனோதெரபி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்; நீண்ட கால சிகிச்சையுடன், மருந்து உட்கொள்ள வேண்டும் மாலை நேரம், கடைசி உணவுக்குப் பிறகு.

மேலும் விரிவான தகவல்பார்மகோவிஜிலன்ஸ் மற்றும் கரு நச்சுத்தன்மைக்கான பெர்லின் மையத்தின் பணிகளைப் பற்றி நீங்கள் இணையதளத்தில் காணலாம்: www.embryotox.de.

எல். ஸ்டாக்கல்பெர்க்
நடால்யா மிஷ்செங்கோ தயாரித்தார்