புக்கால் பகுதி மேலே சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பிலும், கீழே கீழ் தாடையின் கீழ் விளிம்பிலும், முன் நாசோலாபியல் பள்ளத்தாலும், பின்புறம் முன்புற விளிம்பாலும் கட்டப்பட்டுள்ளது. மாஸ்டிகேட்டரி தசை.
தோல்மெல்லிய, எளிதாக நகர்த்தப்பட்டது. தோலடி திசு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
நார்ச்சத்து உள்ளமுக தமனி (a. facialis) பகுதி வழியாக செல்கிறது. தமனி, மாஸ்டிகேட்டரி தசையின் முன்புற விளிம்பில் கீழ் தாடையின் விளிம்பில் வளைந்து, வாயின் மூலையில் பின்தொடர்ந்து, பின்னர் பல்பெப்ரல் பிளவின் உள் மூலையில் செல்கிறது. வழியில், பாத்திரம் உதடுகளின் மட்டத்திற்கு ஏற்ப aa கொடுக்கிறது. labiales superiores மற்றும் inferiores, anastomoses with a. டிரான்ஸ்வெர்சா ஃபேசி, ஏ. புசினோடோரியா, ஏ. infraorbitalis.
தமனி v உடன் சேர்ந்து கொண்டது. முகமூடி. இந்த நரம்பு மூக்கு, உதடுகள் மற்றும் முகத்தின் பக்கத்திலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. இது முகத்தின் ஆழமான பகுதியில் அமைந்துள்ள pterygopalatine வெனஸ் பிளெக்ஸஸுடன், v மூலம் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. angularis - சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகளுடன், மற்றும் இந்த அமைப்பின் மூலம் - சைனஸ் கேவர்னோசஸுடன். இந்த அனஸ்டோமோஸின் இருப்பு உருவாக்குகிறது ஆபத்தான வளர்ச்சிமுக நரம்புடன் சேர்ந்து திசுக்களில் அழற்சி செயல்முறை, மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சுற்றுப்பாதை மற்றும் pterygopalatine fossa நரம்புகள் இணைக்கும் நரம்புகள் கட்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அவசியம் செய்கிறது.
நிணநீர் நாளங்கள்பகுதிகள் v உடன் சேர்ந்து செல்கின்றன. முகமூடி. அவை சப்மாண்டிபுலர், பரோடிட் மற்றும் ஆழமான கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளுக்கு நிணநீரைக் கொண்டு செல்கின்றன.
தோல் கண்டுபிடிப்புகிளைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது n. infraorbitalis (முக்கோண நரம்பின் இரண்டாவது கிளை), n. புசினடோரியஸ் மற்றும் என். மென்டிஸ் (முக்கோண நரம்பின் மூன்றாவது கிளை).
மேலோட்டமான திசு அடுக்கில்ஒரு முகப்பரு அடுக்கு உள்ளது, அதன் கீழ் கொழுப்பு திசுக்களின் (கார்பஸ் அடிபோசஸ் புக்கே) குறிப்பிடத்தக்க கட்டி உள்ளது, இது புக்கால் தசையின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு விரிவடைகிறது. உடலில் பொதுவான எடை இழப்பு இருந்தபோதிலும், கட்டியின் ஒப்பீட்டளவில் மோசமான வாஸ்குலரைசேஷன் அதன் பாதுகாப்பை விளக்குகிறது. புக்கால் பகுதி முக நரம்பின் கிளைகளால் கடக்கப்படுகிறது. புக்கால் தசையில் கொழுப்பு கட்டியின் கீழ் அவற்றின் கிளைகள் அமைந்துள்ளன a. buccinatoria (மேக்சில்லரி தமனியில் இருந்து), அதே பெயரில் நரம்புகள் மற்றும் நரம்பு. இங்கு சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் பரோடிட் முனைகளுக்கு நிணநீர் வடிகால் பாதைகளுடன் நிணநீர் முனைகள் உள்ளன.
திசுப்படலம் புக்கோபார்ஞ்சியா கொழுப்புக் கட்டியின் கீழ் அமைந்துள்ளது., புக்கால் தசையை வரிசைப்படுத்தி, அதன் பின்புறம் குரல்வளையின் பக்கவாட்டு சுவரில் செல்கிறது.
அடுத்து புக்கால் தசை.இது வாயின் வெஸ்டிபுலின் சளி சவ்வுடன் உள்ளே வரிசையாக உள்ளது. 1 வது - 2 வது மேல் கடைவாய்ப்பற்களுக்கு எதிரே உள்ள சளி சவ்வு மீது குழாயின் வாய்க்கு ஒத்த ஒரு சிறிய உயரம் உள்ளது. பரோடிட் சுரப்பி. மேலோட்டமான அடுக்குகளிலிருந்து, குழாய் இங்கே நுழைகிறது, கன்னத்தின் கொழுப்புப் பை மற்றும் புக்கால் தசை வழியாக செல்கிறது. அதன் சுருக்கங்களின் போது, புக்கால் தசை பரோடிட் சுரப்பியின் குழாயை சுருக்கி, அதன் மூலம் வாய்வழி குழியின் வெஸ்டிபுலுக்குள் உமிழ்நீரின் ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.
அகச்சிவப்பு தமனி, ஏ. infraorbitalis, - மேக்சில்லரியின் கிளை. அதே பெயரின் நரம்பு தாழ்வான கண் நரம்பு அல்லது முன்தோல் குறுக்க நரம்பு மண்டலத்துடன் இணைகிறது. அகச்சிவப்பு நரம்பு, n. infraorbitalis, n இன் முனையக் கிளை ஆகும். மாக்சில்லாரிஸ் (முக்கோண நரம்பின் II கிளை)அகச்சிவப்பு மண்டலத்தின் தோல், மேல் உதட்டின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வு, மேல் தாடை மற்றும் மேல் பற்கள். மன வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டை கீழ் தாடையில் அதே பெயரின் திறப்பிலிருந்து வெளிப்பட்டு periosteum மீது அமைந்துள்ளது. என் . மென்டிஸ் டெர்மினல் கிளை n. அல்வியோலாரிஸ் தாழ்வானது(முக்கோண நரம்பின் III கிளை), கீழ் உதட்டின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வு ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது. ஏ. மென்டிஸ் - கிளை ஏ. அல்வியோலாரிஸ் தாழ்வானது, a இலிருந்து நீட்டிக்கப்படுகிறது. மேல் தாடை. அதே பெயரின் நரம்புதான் ஆதாரம் v. அல்வியோலாரிஸ் தாழ்வானது, முகத்தின் ஆழமான பகுதிக்கு செல்கிறது.
கன்ன கொழுப்பு திண்டு (பிஷா கொழுப்பு திண்டு)மெல்லிய ஆனால் மிகவும் நீடித்த திசுப்படலத்தால் செய்யப்பட்ட முகமூடி உறையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. வெளிப்புற மேற்பரப்புஇந்த உறை எல்லா இடங்களிலும் கொழுப்பு நிறைந்த உடலைச் சுற்றியுள்ள தசைகளின் முகமூடி உறைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கன்னத்தின் கொழுப்பு உடலின் தற்காலிக செயல்முறையின் முகமூடி உறையானது அதன் முழு நீளத்திலும் தற்காலிக மற்றும் ஓரளவு மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் ஃபாஸியல் உறைகளுடன் இணைகிறது.
கன்னத்தில் கொழுப்பு திண்டு அளவு மற்றும் வடிவம் மாறுபடும்கொழுப்பு திசுக்களின் வயது மற்றும் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து. வயது வந்தவர்களில், கொழுப்பு உடல் 3x9 செமீ அளவை அடைகிறது, இது மூன்று பெரிய மடல்களைக் கொண்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் 2x3 செ.மீ. கன்ன கொழுப்பு திண்டின் கீழ் மடல் புக்கால் பகுதியில் அமைந்துள்ளது, நடுத்தர மடல் ஜிகோமாடிக் வளைவின் கீழ் ஊடுருவி, மேல் மடல் முன்புற தற்காலிக பகுதியில் உள்ளது.
கொழுப்பு திண்டின் முன் விளிம்புஒரு வயது வந்தவரின் கன்னங்கள் இரண்டாவது சிறிய மோலாரின் அளவை அடைகின்றன மேல் தாடை, மற்றும் அதன் பின்புற விளிம்பு கீழ் தாடையின் கிளைக்கும் மாஸ்டிக்கேட்டரி தசைக்கும் இடையில் உள்ள இடைவெளியில் ஊடுருவி, அதன் முன்புற மூட்டைகளை ஓரளவு மூடுகிறது. கொழுப்பு உடலின் கீழ் எல்லையானது காது மடலை வாயின் மூலையுடன் இணைக்கும் கோட்டை அடைகிறது. சூப்பர்மெடியல் பிரிவில், கொழுப்பு உடல் ஜிகோமாடிக் வளைவின் கீழ் ஊடுருவி, தற்காலிகப் பகுதிக்குள் மேலும் பரவுகிறது, இது தற்காலிக ஃபோஸாவின் ஆழமான பகுதியில் உள்ளது. இது தற்காலிக தசையால் வெளிப்புறத்திலும் பின்புறத்திலும் மூடப்பட்டிருக்கும். மேல் தாடை மற்றும் கீழ் தாடையின் ராமஸின் முன்புற விளிம்பிற்கு இடையே உள்ள பகுதியில், மேலே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது ஜிகோமாடிக் எலும்பு, கன்னத்தின் கொழுப்பு உடல் pterygomaxillary இடத்தின் மேல் பகுதியின் திசுவுடன் நெருக்கமாக உள்ளது, அதே போல் pterygopalatine fossa இன் திசுவிற்கும், மேலும் நடுத்தர தற்காலிக தசைநேரடியாக செல்கிறது கொழுப்பு திசுஇடைநிலை இடைவெளி.
இவ்வாறு, கன்னத்தின் கொழுப்பு உடல் புக்கால் பகுதியின் திசுக்களை ஒன்றோடொன்று இணைக்கிறது, interpterygoid, temporopterygoid, subgaleal டெம்போரல் திசு இடைவெளிகள் மற்றும் pterygopalatine fossa திசு, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் சுற்றுப்பாதையின் திசு.
மங்கோலாய்டு இனத்தின் பிரதிநிதிகளிடையே இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
பிஷாவின் கட்டிகள் - அவை என்ன? ஒரு குழந்தையின் முகத்தில், குண்டான கன்னங்கள் தொடுவது போல் இருக்கும். ஆனால் ஒவ்வொரு வயது வந்தவரின் முகத்திலும் அவர்கள் கவர்ச்சியாக இருப்பதில்லை.
தெளிவான முக வரையறைகளை அடைய, பல பெண்கள் கடுமையான உணவுகளை பின்பற்றுகிறார்கள் மற்றும் கூடுதல் பவுண்டுகளை இழக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், ஆனால் இது அவர்களின் கன்னங்களின் வடிவத்தை மாற்றாது. அவர்கள் ஏன் சுற்றி நிற்கிறார்கள்? குற்றவாளி பிஷின் கட்டிகள்.
பிஷாவின் கட்டிகள் என்ன, அவை எங்கிருந்து வருகின்றன?
பிஷாவின் கட்டிகள் ஒரு காப்ஸ்யூலர் சவ்வு மூலம் சூழப்பட்ட கொழுப்பு படிவுகள். அவை முக தசைகளின் கீழ் சருமத்தில் ஆழமாக, கீழ் தாடை மற்றும் கன்னத்து எலும்புகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளன.
அவை முதன்முதலில் பிரான்சைச் சேர்ந்த உடற்கூறியல் நிபுணர் பிச்சாட் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டன, மேலும் அவை அவரது குடும்பப்பெயரால் பெயரிடப்பட்டன.
ஒரு நபரின் முகத்தில் இதுபோன்ற இரண்டு கட்டிகள் உள்ளன, ஒவ்வொரு கன்னத்திலும் ஒன்று. அவை உமிழ்நீரை சுரக்கும் பரோடிட் சுரப்பியின் குழாயைச் சுற்றி மூன்று மடல்களைக் கொண்டுள்ளன. பார்வைக்கு, அவை முகத்தின் ஓவலின் கீழ் பகுதியைச் சுற்றி வருகின்றன.
இது பெரும்பாலும் முகப் பகுதியில் உள்ள மற்ற செயல்பாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது, உதாரணமாக, ஜிகோமாடிக் புரோஸ்டீசஸ் அறிமுகத்துடன்.
பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தின் தேர்வு ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
விரும்பிய விளைவைப் பொறுத்து, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தலாமா அல்லது பல நுட்பங்களை இணைப்பதா என்பதை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார்.
பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை இரண்டு வழிகளில் செய்யப்படலாம்:
- கிளாசிக்கல் முறை;
- எண்டோஸ்கோபிக் கருவி மூலம்.
முகத்தின் தோலுக்கும் கன்னத்தின் சளி சவ்வுக்கும் இடையில் கொழுப்பு வடிவங்கள் அமைந்துள்ளதால், அவற்றுக்கு பின்வரும் வெளியேற்றங்கள் இருக்கலாம்:
- உள்துறை. கன்னத்தின் சளி சவ்வு வாய்வழி குழியிலிருந்து சுமார் இரண்டு சென்டிமீட்டர் வரை வெட்டப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தசைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன, மருத்துவர் கொழுப்பு கட்டிகளை இறுக்குகிறார், அருகிலுள்ள திசுக்களில் இருந்து அவற்றை உரிக்கிறார் மற்றும் சவ்வுடன் சேர்த்து அவற்றை வெளியேற்றுகிறார்.
- வெளி. மருத்துவர் தோலில் ஒரு கீறல் மூலம் நோயாளியின் கொழுப்பு படிவுகளை நீக்குகிறார். முகத்தில் மற்ற பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்றும் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த முறை விரும்பத்தக்கது.
பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்ற, ஒரு ஸ்கால்பெல் மட்டுமல்ல, லேசர் கற்றை பயன்படுத்தப்படலாம் என்பது கவனிக்கத்தக்கது.
இந்த செயல்முறை பிஷெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது குறைவான அதிர்ச்சிகரமானது, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நபர் விரைவாக குணமடைகிறார், ஏனெனில் லேசர் உடனடியாக பாத்திரங்களை மூடுகிறது.
நோயாளியின் விருப்பம் மற்றும் முகத்தின் ஓவலின் சிறப்பியல்புகளின் அடிப்படையில், எவ்வளவு அதிகப்படியான கொழுப்பை வெளியேற்ற வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.
ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சில நேரங்களில் அறுவைசிகிச்சை கொழுப்பை அகற்றாது, ஆனால் கன்னத்து எலும்புகளுக்கு கூடுதல் அளவைக் கொடுக்கிறது. பிறகு அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்கீறலில் ஒரு ஒப்பனை தையல் வைக்கப்படுகிறது.
பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்ற அழகியல் கையாளுதலின் விளைவாக, நோயாளி பெறுகிறார்:
- கன்னத்தின் அளவு குறைதல், முகத்தின் கீழ் பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு;
- உச்சரிக்கப்படும் cheekbones ஒரு தெளிவான வரி உருவாக்கம்;
- முகத்தின் ஓவலின் தெளிவான வரையறைகளை உருவாக்குதல், அதன் "துளிர்தல்" மற்றும் வீங்கிய கன்னங்களின் விளைவை நீக்குகிறது.
பெண்களுக்கு முதிர்ந்த வயதுஅத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவு முடிவுகளுக்கு சமம். பிஷின் கட்டிகள் ஒரு முறை மட்டுமே அகற்றப்படும்;
புகைப்படங்களுக்கு முன்னும் பின்னும், மேகன் ஃபாக்ஸ்
கேள்வி - பதில்
இந்த கட்டிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நன்மை பயக்கும். குழந்தை மெல்லும்போது அவை தசை நார்களின் உராய்வு குறைவதைத் தூண்டும். அவை உறிஞ்சும் செயல்முறைக்கு உதவுகின்றன, இது குழந்தைகளுக்கு முக்கியமானது. வயதாக ஆக, அவர்கள் இந்த நோக்கத்தை இழந்து பயனற்றவர்களாகி விடுகிறார்கள்.
மருத்துவர் எந்த வகையான மயக்க மருந்துகளையும் பயன்படுத்தலாம். ஆனால் பலர் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சிகரமானதல்ல மற்றும் விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்றுவது வட்டமான முகத்தை ஓவல் வடிவமாக மாற்றாது. பெரும்பாலும், குண்டாக இருக்கும் பெண்களுக்கு, விளைவு எதுவும் தெரியவில்லை. கூடுதலாக, அத்தகைய செயல்பாடு முகபாவனையில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் (எப்போதும் இல்லை நேர்மறை பக்கம்) கட்டிகள் இல்லாதது முகத்தை மோசமாக்கும், வயதான காலத்தில் அது சோர்வாக இருக்கும், மற்றும் சமச்சீரற்ற தன்மையைத் தூண்டும்.
மீட்பு காலம் எவ்வாறு தொடர்கிறது?
பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்றிய பிறகு, நோயாளி, மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.
அன்னா அவலியானி
அழகுக்கலை நிபுணர்
பிஷாவின் கட்டிகளை வெட்டுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை கேள்விக்குரிய செயல்திறன் கொண்டது, ஏனெனில் பெரும்பாலும் புகைப்படங்களுக்கு முன்னும் பின்னும் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. அத்தகைய தலையீடு சில சிக்கலான பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நிரப்பியாக இருக்கும் என்று நான் நினைக்கிறேன். கூடுதலாக, இந்த கட்டிகளைக் குறைக்க உதவும் ஒப்பனை நடைமுறைகளுக்கு கவனம் செலுத்துமாறு நான் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறேன். இவை முக தசைகளின் மயோஸ்டிமுலேஷன், மீசோதெரபி, ஆர்எஃப் தூக்குதல். உங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்வதும் மதிப்புக்குரியது, நீங்கள் எண்டர்மோலாஜிக்கல் மசாஜ் பயன்படுத்தலாம்.
அலிசன் பொன்டியஸ்
பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்
இந்த கட்டிகள் முகத்தில் வீக்கத்தை சேர்க்கின்றன. அவற்றை நீக்குவது நேர்த்தியை சேர்க்கிறது மற்றும் கன்னத்து எலும்புகளை மேலும் உச்சரிக்கிறது. பெரும்பாலும், 20-25 வயதுடைய பெண்கள் பிஷின் கட்டிகளை அகற்றும் விருப்பத்துடன் எங்களிடம் வருகிறார்கள். 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு, இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு பொதுவான முகமாற்றத்திற்கு கூடுதலாக மட்டுமே. உண்மை என்னவென்றால், வயதுக்கு ஏற்ப தொனி குறைகிறது, எனவே அத்தகைய தலையீட்டை மேற்கொள்வது ஆபத்தானது. இல்லையெனில், பெண் சோர்வாகத் தோன்றுவார்.
அவர்களின் தோற்றத்தில் முழுமையாக திருப்தி அடைபவர்கள் சிலரே. இது முகத்திற்கு குறிப்பாக உண்மை - சிலர் வெவ்வேறு கண் வடிவத்தை கனவு காண்கிறார்கள், சிலர் சுருக்கங்களை அகற்றி ஓவலை இறுக்க விரும்புகிறார்கள், சிலர் பார்வைக்கு மெல்லியதாக மாற்ற விரும்புகிறார்கள்.
இன்று இந்த பகுதியில் மிகவும் பிரபலமான அழகியல் செயல்பாடுகளில் ஒன்றாகும் பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்றுதல் - முகத்தின் தோலுக்கும் புக்கால் சளி சவ்வுக்கும் இடையில் கன்னத்து எலும்புக்குக் கீழே அமைந்துள்ள ஒரு கொழுப்பு உடல். மெல்லும் மற்றும் கன்னத்தின் தசைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள இந்த கட்டிகள், முகத்தின் கீழ் பகுதியில் கூடுதல் அளவை உருவாக்குகின்றன.
இயற்கையாகவே உடல் எடையை குறைக்க முடியாத நோயாளிகளால் இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - முகத்தில் இருந்து கொழுப்பு படிவுகள் மிக மெதுவாக மறைந்துவிடும், மேலும் மெலிதான உருவத்தை அடைந்த பிறகும், நீங்கள் அதிகப்படியான குண்டான கன்னங்களுடன் இருக்க முடியும். கொழுப்பு கட்டிகளை அகற்றுவது வயதுக்கு ஏற்ப தோல் மற்றும் முக தசைகளின் தொனி பலவீனமடைந்த மக்களிடையே தேவை குறைவாக இல்லை, இது அவர்களின் தொய்வு மற்றும் "ஜோல்ஸ்" உருவாவதற்கு வழிவகுத்தது - கீழ் தாடையின் இருபுறமும் இறங்கும் அழகற்ற மடிப்புகள்.
பிஷாவின் கட்டிகள் என்ன?
கன்னங்களில் உள்ள கொழுப்பு திசுக்கள் பிச்சாட்டின் கட்டிகள் (கட்டிகள்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவர் முதலில் அவற்றின் பண்புகள் மற்றும் பண்புகளை விவரித்த பிரெஞ்சு உடற்கூறியல் நிபுணர். உடலில் அவை இரண்டு முக்கிய செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன:
- குழந்தைகள் உறிஞ்சுவதை எளிதாக்குங்கள் (அதனால்தான் கிட்டத்தட்ட எல்லா குழந்தைகளுக்கும் இத்தகைய குண்டான கன்னங்கள் இருக்கும்)
- சாப்பிடும் போது மெல்லும் மற்றும் கன்னத்தின் தசைகள் மென்மையாக சறுக்குவதை உறுதிசெய்து, சாத்தியமான வெளிப்புற காயங்களிலிருந்து அவற்றைப் பாதுகாக்கவும்.
வயதுக்கு ஏற்ப, கட்டிகளின் தேவை மறைந்துவிடும், அவை படிப்படியாக அளவு குறைகின்றன, அல்லது மற்ற திசுக்களின் வளர்ச்சியின் பின்னணியில் வளரவில்லை. குழந்தை பருவ வீக்கம் கன்னங்களில் இருந்து மறைந்துவிடும், பள்ளங்கள் தோன்றும், மற்றும் cheekbones இன்னும் தெளிவாக நிற்கின்றன.
அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்
கன்னங்களின் தோலின் கீழ் உள்ள கொழுப்பு வைப்புக்கள் மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அழகியல் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும், அவை அளவு மற்றும் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நோயியல் அல்ல. ஒரு விதியாக, நோயாளி இருந்தால் அவை அகற்றப்படுகின்றன, குறைக்கப்படுகின்றன அல்லது நகர்த்தப்படுகின்றன:
- கன்னங்களில் வெளிப்படையான அதிகப்படியான கொழுப்பு உள்ளது;
- ஆரம்பத்தில் வட்டமான முகம் வடிவம், கொழுப்பு வைப்புகளால் வலுவூட்டப்பட்டது;
- வயதைக் கொண்டு, கன்னங்கள் மூழ்கி, "ஜோல்ஸ்" உருவாகின்றன மற்றும் நாசோலாபியல் மடிப்புகள் ஆழமடைந்தன;
- மற்ற அழகியல் சார்ந்த முன்நிபந்தனைகள்.
கட்டிகளை அகற்றுவதன் மூலம் முகத்தின் முற்றிலும் புதிய ஓவலை உருவாக்குவது சாத்தியமில்லை என்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியம் - இருப்பினும், நீங்கள் அதன் கீழ் பகுதியை கணிசமாக சரிசெய்து, பார்வைக்கு புத்துயிர் பெறலாம் மற்றும் மென்மையாக்கலாம்.
செயல்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படலாம் உள்ளூர் மயக்க மருந்து, மற்றும் கீழ் பொது மயக்க மருந்து. வலி நிவாரண முறையின் தேர்வு மருத்துவரின் விருப்பப்படி உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கன்னங்களின் உள் மேற்பரப்பில் ஒரு சிறிய (1-2 செ.மீ.) கீறலை உருவாக்குகிறார், இதன் மூலம் அவர் அதிகப்படியான கொழுப்பைப் பெறுகிறார். நோயாளியின் விருப்பம் மற்றும் முக வடிவத்தின் பண்புகளைப் பொறுத்து, எத்தனை அகற்றுவது என்பது சரியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், கொழுப்பு பிரித்தெடுக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் கூடுதல் அளவை உருவாக்க கன்னத்து எலும்பு பகுதிக்கு நகர்த்தப்படுகிறது. அனைத்து திட்டமிட்ட செயல்களையும் முடித்த பிறகு, கன்னத்தின் உட்புறத்தில் உள்ள கீறல் ஒரு ஒப்பனை தையல் மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது.
| அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது. புகைப்படம் 1 - பிஷாவின் கட்டிகளை அணுக ஒரு கீறல் செய்தல்: | |
 |
|
| புகைப்படம் 2 - கட்டிகளை அகற்றுதல் மற்றும் தையல் செய்தல்: | |
 |
மறுவாழ்வு காலம் மிகவும் சிறியது.ஏற்கனவே அறுவை சிகிச்சை நாளில், மயக்க மருந்து இருந்து மீண்டு, நோயாளி வீட்டிற்கு செல்ல முடியும். முகத்தில் உள்ள திசுக்களின் வீக்கம் 2-3 நாட்களுக்கு நீடிக்கிறது, அதனால்தான் பார்வைக்கு கன்னங்கள் இருந்ததை விட அகலமாக தோன்றும். தையல்கள் (சுய-உறிஞ்சக்கூடிய பொருள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால்) 5-8 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும்.
வேறு எந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், நோயாளிகள் 2-3 வாரங்களுக்கு உடல் செயல்பாடுகளை நிறுத்த வேண்டும், சானாவைப் பார்வையிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் நீண்ட நேரம் நீச்சல் அடிக்க வேண்டும். மேலும், இந்த காலகட்டத்தில், முக தசைகள் (முறுக்குதல், சிரிப்பு, அலறல் போன்றவை) நேரடியாக அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் வீக்கத்தைத் தவிர்க்க நீங்கள் ஒரு உயர் தலையணையில் தூங்க வேண்டும், முக்கியமாக ஒரு நிலையில் இருக்க வேண்டும். தற்செயலாக இயக்கப்பட்ட பகுதிகளை காயப்படுத்தாமல் இருக்க, உங்கள் முதுகில்.
பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்றிய பிறகு, நோயாளியின் உணவில் சிறப்புத் தேவைகள் வைக்கப்படுகின்றன: முதல் 3 நாட்களுக்கு ஒரு திரவ உணவு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, அடுத்த 2-3 வாரங்களுக்கு திட உணவைத் தவிர்ப்பது அவசியம், இது நீண்ட நேரம் மெல்லப்பட வேண்டும். முயற்சியுடன். அனைத்து உணவுகளும் நடுத்தர வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும் - சூடாகவோ அல்லது குளிராகவோ எதுவும் இல்லை. ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு வாய்வழி குழிநீங்கள் நன்றாக துவைக்க மற்றும் முடிந்தால் பல் துலக்க வேண்டும். கூடுதலாக, முகத்தின் உள் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளைத் தவிர்க்க மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது மாற்று மருந்துகளின் போக்கை பரிந்துரைப்பார்.
அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகளை ஓரிரு வாரங்களில் மதிப்பீடு செய்ய முடியும், வீக்கம் குறையும் போது, முகத்தின் இறுதி தோற்றம் 5-6 மாதங்களில், திசுக்களின் முழுமையான குணப்படுத்துதல் மற்றும் குடியேறிய பிறகு நடைபெறும்.
| பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் எடுக்கப்பட்ட புகைப்படங்கள்: | |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்
கன்னங்களில் இருந்து கொழுப்பை அகற்றுவது, அதன் உடல் எடை விதிமுறையிலிருந்து கணிசமாக விலகும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலே அல்லது கீழ், அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குறைவு அல்லது ஆதாயம் திட்டமிடப்பட்டால். மற்றதைப் போல பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, பிஷின் கட்டிகளை அகற்றுவது எடை உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தவிர, பிற பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முரண்பாடுகளும் பொருந்தும்:இரத்தம் உறைதல், தொற்று நோய்கள், நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு போன்ற பிரச்சினைகள்.
மேலும், 25 வயதிற்கு முன்னர் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த வயது வரை கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் இயற்கையாகவே குறைகிறது, மேலும் முன்பு அறுவை சிகிச்சை செய்தவர் மெல்லியதாகவோ அல்லது மெலிந்தவராகவோ தோன்றலாம் - மேலும் அது இருக்கும். இழந்த கொழுப்பை மீட்டெடுப்பது மிகவும் கடினம்.
சிக்கல்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கன்னங்களின் உட்புற திசுக்களில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும் - நோயாளிக்கு ஆரம்பத்தில் உடலில் வீக்கம் இருந்தால் அல்லது மென்மையான துணிகள்சளி சவ்வுகள் காயமடைந்தன (உதாரணமாக, தூக்கத்தின் போது விருப்பமின்றி, விளையாட்டு விளையாடுவது அல்லது திட உணவுகளை மெல்லும் போது).
பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்ற எவ்வளவு செலவாகும்? தற்போதைய விலைகள்
நோயாளியின் செலவுகள் அகற்றப்பட்ட கொழுப்பின் அளவு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பயன்படுத்தும் நுட்பம் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மயக்க மருந்து முறை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மாஸ்கோவில் பிஷா கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான சராசரி விலை 25-50 ஆயிரம் ரூபிள் ஆகும். மற்ற செயல்பாடுகளைப் போலவே, இந்த எண்ணிக்கை நிபுணர் மற்றும் கிளினிக்கின் நிலையைப் பொறுத்து (பெரும்பாலும் மேல்நோக்கி) மாறுபடலாம்.
செயல்முறை மிகவும் எளிமையானதாகக் கருதப்பட்டாலும், அதைச் சேமிப்பது மதிப்புக்குரியது அல்ல. உண்மை என்னவென்றால், அனைத்து கையாளுதல்களும் முக நரம்புகளுக்கு அருகாமையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் அனுபவமற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அவற்றை சேதப்படுத்தும் வாய்ப்பு உள்ளது. கூடுதலாக, வெவ்வேறு கன்னங்களில் இருந்து கொழுப்பு சமமாக அகற்றப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன, இதன் விளைவாக முகம் சமச்சீரற்றதாக இருந்தது.
முகத்தின் எடை மற்றும் பாரிய கீழ் பகுதியில் நீங்கள் மிகவும் மகிழ்ச்சியடையவில்லை என்றால், மிகவும் குண்டான கன்னங்கள்மற்றும் கூர்ந்துபார்க்க முடியாத கன்னத்து எலும்பின் விளிம்பு, பின்னர் பிஷா கட்டிகளை அகற்றுவது அல்லது இடமாற்றம் செய்வது முகத்தை மேலும் செம்மையாகவும் அழகாகவும் மாற்ற உதவும்.
பிஷின் கட்டிகள் கொழுப்புக் கட்டிகளின் அடர்த்தியான கொத்துகள் ஆகும், அவை கன்னத்தின் கொழுப்பு உடலை உருவாக்குகின்றன; அவை கன்னத்தின் சளி சவ்வு மற்றும் தோலுக்கு இடையில், கன்ன எலும்புகளுக்கு கீழே அமைந்துள்ளன. முகத்தில் உள்ள இந்த கட்டிகளுக்கு நன்றி, முகத்தின் கீழ் பகுதியில் கூடுதல் அளவு உருவாகிறது. சிறந்த பிரெஞ்சு உடற்கூறியல் நிபுணர் மற்றும் உடலியல் நிபுணர் மேரி ஃபிராங்கோயிஸ் சேவியர் பிச்சாட்டின் நினைவாக கட்டிகள் இந்த பெயரைப் பெற்றன. கட்டிகளின் பண்புகள் மற்றும் பண்புகளை விரிவாக விவரித்த முதல் விஞ்ஞானி ஆவார்.
வீடியோ: பிஷா கட்டிகளின் இருப்பிடத்தின் முப்பரிமாண மாதிரி
IN மனித உடல்பிஷ் கட்டிகள் 2 முக்கிய செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன:
- தாய்ப்பாலை உறிஞ்சும் செயல்முறையை எளிதாக்குங்கள்;
- அவர்களுக்கு நன்றி, மெல்லும் தசைகள் மற்றும் கன்னத்தின் தசைகள் மென்மையான சறுக்குதல் பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டுகளில் உணவின் போது உறுதி செய்யப்படுகிறது. மேலும், அடர்த்தியான கொழுப்பு உடல்கள் தாடைகளை வெளிப்புற சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கின்றன.
முதிர்வயதில் இத்தகைய கட்டிகள் எதுவும் இல்லை முக்கியமான செயல்பாடு, அவர்கள் குழந்தை பருவத்தில் மட்டுமே தேவை. எந்த வடிவத்திலும் அளவிலும் உள்ள பிஷாவின் கட்டிகள் நோயியல் அல்ல, அவை அழகியல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே அகற்றப்படுகின்றன.
வயதில் (சுமார் 25 அல்லது 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு), கட்டிகள் சிறியதாக மாறும், ஏனெனில் அவை மற்ற திசுக்களுடன் சேர்ந்து வளராது. ஆனால் அவை முற்றிலுமாக மறைந்துவிடாது, ஆனால் கன்னங்களில் கொழுப்பு இருப்புக்களை விட்டுச் செல்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் காரணமாக கன்னங்கள் குண்டாகத் தெரிகின்றன, முகத்தின் கீழ் பகுதியின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் வயது தொடர்பான மாற்றங்களுடன் அவை தொங்கி, ஜவ்வுகளை உருவாக்குகின்றன.
கட்டிகள் மிக அதிக அடர்த்தி கொண்டவை, எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் அல்லது சிறப்பு உணவுகள் மூலம் உடலின் பொதுவான எடை இழப்பு அவற்றை சிறியதாக மாற்றாது.
குழந்தைகளில், பிஷா கட்டிகள் குறிப்பாக தெளிவாகத் தெரியும், எல்லா குழந்தைகளுக்கும் ஏன் மிகவும் குண்டாக கன்னங்கள் உள்ளன என்பதை இது விளக்குகிறது.
குழந்தையின் புகைப்படத்தில், கட்டிகள் மிகவும் தெளிவாகத் தெரியும்
ஒரு நபருக்கு இருந்தால் பிஷா கட்டிகளை அகற்றுவது செய்யப்படுகிறது:
- அதிகப்படியான கொழுப்பு வைப்புகளுடன் வட்ட முகம்;
- வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்: முக தசைகள் பலவீனமடைதல், ஆழமான nasolabial மடிப்புகள் மற்றும் jowls உருவாக்கம்;
- முகம் மற்றும் கன்னங்களில் அதிகப்படியான கொழுப்பு படிவு.
அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், மருத்துவ மற்றும் அழகுசாதன மையங்கள் அதிகளவில் கணினி முக மாடலிங் சேவைகளை வழங்குகின்றன. இந்த சேவை மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் வசதியாகவும் இருக்கிறது, ஏனென்றால் வாடிக்கையாளர் தனது மாற்றப்பட்ட முகத்தின் புகைப்படத்தைப் பார்த்து, இந்த முகத்தை அவர் விரும்புகிறாரா, அத்தகைய மாற்றங்கள் தேவையா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். இந்த புகைப்படங்கள் கட்டிகளை அகற்றிய பின் முகத்தின் சரியான மாதிரியைக் காட்டுகின்றன, இது பயனற்ற மற்றும் பயனற்ற செயல்பாட்டைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.
பிஷா கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய அழகியல் சிக்கல்களை நீங்கள் அகற்றலாம் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம், அல்லது, வேறுவிதமாகக் கூறினால், பிரிவுகள்.
பிஷா கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற இரண்டு வழிகள் உள்ளன:
1. பிஷா கட்டிகளை அகற்றுதல் உள் பக்கம்கன்னங்கள்இந்த நுட்பம் பாதுகாப்பானது மற்றும் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமானது, ஏனெனில் கட்டிகள் கன்னங்களின் உள் சுவர்களுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன மற்றும் அகற்ற எளிதானது.
கட்டிகளை அகற்ற சளி திசுக்களில் ஒரு கீறல் (தோராயமாக 1 அல்லது 2 சென்டிமீட்டர் அளவு) செய்யப்படுகிறது. தசைகள் பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, கட்டிகள் மேலே இழுக்கப்பட்டு திசுக்களில் இருந்து உரிக்கப்படுகின்றன, இதனால் அகற்றப்படும்.
வீடியோ செயல்முறை:
தையல் செய்த பிறகு, சளி சவ்வின் சிறப்பு பண்புகள் காரணமாக அனைத்து வடுக்கள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். இந்த நுட்பம் முக திசுக்களின் நீண்டகால மறுசீரமைப்பைத் தவிர்க்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
பிஷா கட்டிகளை அகற்றுவது பொது மயக்க மருந்து அல்லது கீழ் மேற்கொள்ளப்படலாம் உள்ளூர் மயக்க மருந்து, வாடிக்கையாளரின் விருப்பம் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து. ஆனால் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துவது உளவியல் ரீதியாக எளிதானது, அதனால் உளவியல் அசௌகரியத்தை உணரக்கூடாது.
முழு செயல்பாடும் முப்பது நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது.
செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் பெண்களின் புகைப்படங்கள்.
2. முகத்தில் உள்ள கீறல்கள் மூலம் கட்டிகளை அகற்றும் நுட்பம்.ஒரு விதியாக, இந்த அறுவை சிகிச்சையானது கட்டிகளை அகற்றுவதற்கு மட்டுமே செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் இது நடைமுறைக்கு மாறானது, ஆனால் மற்றொரு முக்கிய அறுவை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக செய்யப்படுகிறது, இதில் முகத்தில் கீறல்கள் அல்லது துளையிடுதல் அடங்கும். எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்கும் செய்யப்படும் கீறல்கள் பிஷா கட்டிகளை அகற்ற பயன்படுத்தப்படலாம்.
கன்னங்களின் உள் மேற்பரப்பில் கீறல்கள் கொண்ட நுட்பத்தை விட 2 வது நுட்பம் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானது. மேற்பரப்பு என்ற உண்மையால் இது விளக்கப்படுகிறது முக தசைகள்மற்றும் பிஷாவின் கட்டிகள் நரம்பு முனைகள் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு கவனமாக கவனம் மற்றும் எச்சரிக்கை தேவை.
அகற்றுவதற்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை உள்ளது, ஆனால் கன்னத்தின் எலும்புகளின் கீழ் கட்டிகளை நகர்த்துவது கூடுதல் அளவை உருவாக்குகிறது.
விரும்பிய விளைவைப் பொறுத்து அகற்றப்பட்ட கட்டிகளின் அளவு மாறுபடலாம். ஆனால் ஒரு விதியாக, கட்டிகள் ஒரு துண்டில் அகற்றப்படுகின்றன. அதன் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தையல்ஒரு சிறப்பு கிருமிநாசினி திண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பிஷா கட்டிகளை அகற்றுவது புக்கால் சளி வழியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், மறுவாழ்வு மிகவும் குறுகியதாக இருக்கும். நோயாளி எழுந்ததும், மயக்க மருந்திலிருந்து மீண்டதும், உடனடியாக வீட்டிற்குச் செல்லலாம் அல்லது வேலைகளைச் செய்யலாம்.
இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு முகத்தில் வீக்கம் இருக்கும். நிச்சயமாக, சுய-உறிஞ்சக்கூடிய பொருள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், ஐந்து அல்லது எட்டு நாட்களுக்குப் பிறகு தையல்கள் அகற்றப்படும்.
செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளி இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு எதையும் தவிர்க்க வேண்டும் உடல் செயல்பாடு, ஒரு குளியல் இல்லம், sauna, ஒரு குளியல் தொட்டியில் நீண்ட நேரம் குளித்தல், மேலும் திறந்த நீர்த்தேக்கங்கள் மற்றும் குளங்களில் நீந்த வேண்டாம். நீங்கள் உங்கள் முகத்தை அமைதியாக வைத்திருக்க வேண்டும், உங்கள் முக தசைகளை நீங்கள் கஷ்டப்படுத்தக்கூடாது, எடுத்துக்காட்டாக, சிரிப்பு, முகமூடி, அலறல் மற்றும் பிற செயல்களைச் செய்ய வேண்டும், மேலும் நீண்ட நேரம் பேசாமல் இருப்பது நல்லது.
முதல் மூன்று நாட்களில் நோயாளியின் உணவில் பிரத்தியேகமாக திரவ உணவு உள்ளது, அடுத்த இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களில், விடாமுயற்சி மற்றும் நீண்ட நேரம் மெல்லும் திட உணவுகளை உட்கொள்ளக்கூடாது. உணவு அதிக அல்லது குறைந்த வெப்பநிலை கொண்ட உணவுகள் இல்லாமல், நடுத்தர வெப்பநிலையில் பிரத்தியேகமாக இருக்க வேண்டும்.
உங்கள் தூக்கத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதிகளை தற்செயலாக காயப்படுத்தாமல் இருக்க, நீங்கள் சிறிது நேரம் உங்கள் முதுகில் தூங்க வேண்டும். வீக்கத்தைத் தவிர்க்க உயரமான தலையணையுடன் மட்டுமே தூங்க வேண்டும்.
வாய்வழி சுகாதாரத்தை பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம், சாப்பிட்ட பிறகு எப்போதும் பல் துலக்க வேண்டும்.
மருத்துவர் ஒரு சந்திப்பைச் செய்யலாம் மருந்துகள்முகத்தின் உள் திசுக்களில் வீக்கத்தைத் தவிர்க்க.
பிஷா கட்டிகளை அகற்றுவது பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:
- 25 வயதுக்கு குறைவான வயது, ஏனெனில் இந்த வயதிற்கு முன்பே கட்டிகள் சுருங்கக்கூடும்;
- முகம், கழுத்து, வாயில் வீக்கம்;
- நீரிழிவு நோய்;
- இரத்த உறைதல் கோளாறு;
- நாள்பட்ட நோய்கள்;
- எடை மிகவும் நிலையற்றதாக இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யக்கூடாது. எடையை உறுதிப்படுத்திய பின்னரே கட்டிகளை அகற்ற முடியும்.
முகம் > பிஷாவின் கட்டிகளை அகற்றுதல் - அறுவை சிகிச்சை பலனளிக்குமா?
2. கன்னத்தில் கொழுப்பு திண்டுஜோடியாக, புக்கால் தசையில் அமைந்துள்ளது, முன்புறம் மற்றும் பகுதியளவு ஆழமான தசையை விட ஆழமானது (படம். வி). 1801 ஆம் ஆண்டில், பிரெஞ்சு உடற்கூறியல் நிபுணர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் X. பிசாட்அவருக்கு முன் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு எடுக்கப்பட்ட கன்னங்களின் கொழுப்பு உடல்களை முதலில் விவரித்தார் ( ஹீஸ்டர் எல்., 1732; வின்ஸ்லோ ஐ.பி., 1753) இந்த உடற்கூறியல் வடிவங்களின் முட்டை கருவின் parietal-coccygeal அளவு 1 செமீ கட்டத்தில் நிகழ்கிறது. கொழுப்பு திசு தோன்றும் வளரும் உயிரினத்தின் முதல் அமைப்பு இதுவாகும் ( கான் ஐ.எல்., 1987). பிறந்த நேரத்தில் உறுதியான நிலையை அடைந்து, கன்னங்களின் கொழுப்பு உடல்கள் 11-12 வயது வரை செல்லுலார் கலவை மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரின் கூறுகளின் ஸ்திரத்தன்மையைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, அதன் பிறகு அவை வயது தொடர்பான ஊடுருவலுக்கு உட்படுகின்றன.
இந்த உடற்கூறியல் வடிவங்கள் வெள்ளை மற்றும் பழுப்பு கொழுப்பு திசுக்களின் அடிபோசைட்டுகள், தளர்வான இணைப்பு திசுக்களின் செல்லுலார் மற்றும் செல்லுலார் அல்லாத கூறுகள், பரவலான லிம்பாய்டு திசுக்களின் செல்கள் மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரின் கூறுகள்.
மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதிக்கு குளிர்ச்சியான வெளிப்பாடு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தைத் தூண்டுகிறது கொழுப்பு அமிலங்கள்பழுப்பு கொழுப்பு திசுக்களின் அடிபோசைட்டுகளில், இதன் விளைவாக அதிக அளவு வெப்பம் வெளியிடப்படுகிறது, சுற்றியுள்ள பகுதிகள் வெப்பமடைகின்றன
வரைதல்வி.
கன்னத்தின் கொழுப்பு உடல் (பிஷா).
திசு மற்றும் இரத்தம் இரத்த நாளங்கள், கன்னங்கள் கொழுப்பு பட்டைகள் வழியாக கடந்து. ஆன்டோஜெனீசிஸின் முழு பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலம் முழுவதும், அவை வாய்வழி குழியை மூடும் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உறிஞ்சும் செயலை இயந்திரத்தனமாக எளிதாக்குகின்றன ( கெஹேவ் ஐ., 1853), வாய்வழி குழியின் (போரோவ்ஸ்கி ஈ.வி., 1989) பாதுகாப்பு தன்னுடல் தாக்க வழிமுறைகள் மற்றும் மிக முக்கியமான தணிப்பு அமைப்புகளை உருவாக்குவதில் செயலில் பங்கேற்கும் உறுப்புகள். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதி(இந்த பகுதியின் தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளின் அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கேற்கவும்).
கன்னத்தில் கொழுப்பு பட்டைகள் அனைத்து மக்களிடமும் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன வயது காலங்கள், தனிநபர், பாலினம் மற்றும் வயது பண்புகள் அவற்றின் செயல்முறைகளின் அளவு, எடை மற்றும் எண்ணிக்கை ஆகியவை நம்பகத்தன்மையுடன் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மார்கோவ் ஏ.ஐ., 1994, கன்னங்களின் கொழுப்பு உடல்கள் வெப்ப உற்பத்தியைத் தூண்டும் குறிப்பிட்ட காரணிகளை சுரக்கும் நாளமில்லா சுரப்பிகளாக கருதுகிறது.
கன்னத்தின் கொழுப்பு காப்ஸ்யூல் வெளியே மற்றும் முன் பரோடிட்-மாஸ்டிகேட்டரி திசுப்படலத்தின் தொடர்ச்சியை உருவாக்குகிறது - புக்கால் திசுப்படலம் , மாஸ்டிகேட்டரி தசையின் முன்புற விளிம்பிலிருந்து அதன் மீது செல்கிறது. பிஷின் உடலின் தடிமன் மீது 1-2 ஸ்பர்ஸ்கள் இயங்குகின்றன, அவை அதை முழுவதுமாக மடல்களாகப் பிரிக்காது. மாஸ்டிக்கேட்டரி தசைகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக கன்னத்தில் கொழுப்பு திண்டு வடிவம் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது. மாற்றும் தசைகள் கொழுப்பு உடலின் ஃபாஸியல் காப்ஸ்யூலின் சுவர்களை எடுத்துச் செல்கின்றன, அதன் வடிவத்தை மாற்றுகின்றன, மேலும் இது தொடர்பாக வெகுஜன மறுபகிர்வு செய்யப்படுகிறது. கொழுப்பு கட்டி. கன்னத்தின் கொழுப்புத் திண்டு (ஏ.ஐ. ஸ்கார்சோவா) "இடப்பெயர்வு" பற்றிய மருத்துவ ரீதியாக விவரிக்கப்பட்ட வழக்குகள், அது ஃபாஸியல் காப்ஸ்யூலை விட்டு வெளியேறும் போது மட்டுமே ஏற்படலாம், ஆனால் அதனுடன் சேர்ந்து அல்ல.
பிஷாவின் கொழுப்பு உடல் முக்கிய பகுதி மற்றும் அதிலிருந்து நீட்டிக்கப்படும் செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது: மாஸ்டிக்கேட்டரி, மேலோட்டமான தற்காலிக, ஆழமான தற்காலிக, முன்தோல் குறுக்கம், முன்தோல் குறுக்கம், தாழ்வான சுற்றுப்பாதை - முகத்தின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான பகுதிகளில் ஊடுருவி. மேலே மற்றும் முன்புறமாக இது கோரை ஃபோஸாவின் இழைக்குள் செல்கிறது.
அனைத்து வயதினருக்கும் இந்த உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் எடை வெகுஜனத்தைப் பாதுகாப்பதை மார்போமெட்ரிக் தரவு நம்பத்தகுந்ததாகக் குறிக்கிறது. கன்னங்களின் கொழுப்பு பட்டைகளின் செயல்முறைகள் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் விரிசல் மற்றும் திறப்புகளை அடைத்து, அவற்றின் வழியாக செல்லும் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகளை உள்ளடக்கியது. கன்னத்தில் கொழுப்பு பட்டைகளின் அனைத்து செயல்முறைகளிலும், முதிர்ந்த, முதியோர் மற்றும் முதிர்ந்தவர்களில் கிட்டத்தட்ட 42% வழக்குகளில் இல்லாத மாஸ்டிகேட்டரி செயல்முறை மிகவும் மாறக்கூடியது. முதுமை. மொழி மற்றும் கீழ் அல்வியோலர் நரம்புகள் pterygomandibular செயல்முறையின் தடிமன் வழியாக செல்கின்றன, மேக்சில்லரி நரம்பு மற்றும் pterygopalatine கேங்க்லியா ஆகியவை pterygopalatine செயல்முறையின் தடிமன் வழியாக செல்கின்றன, மேலும் மேல் பின்புற அல்வியோலர் நரம்புகள் pterygopalatine செயல்முறையிலிருந்து வெளிவருகின்றன. மேல் தாடையின் காசநோய் திறப்புகள். இவ்வாறு, தனிப்பட்ட இனங்கள்பல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் கடத்தல் மயக்க மருந்து (Bershe, Dubov, Uvarov, Weisblat இன் படி) உண்மையில் கன்னத்தின் கொழுப்பு உடலில் மயக்க மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வழக்கில், மயக்க மருந்தின் விநியோகம் கன்னத்தின் கொழுப்பு உடலின் காப்ஸ்யூலுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது மொழி, கீழ் அல்வியோலர் மற்றும் புக்கால் நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள மயக்க மருந்து கரைசலின் அதிக செறிவை அடைகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட கரைசலின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், இது pterygomandibular ஐ மட்டுமல்ல, interpterygoid விரிவாக்கம் மற்றும் pterygopalatine செயல்முறையையும் நிரப்புகிறது, ஃபோரமென் ஓவலை செருகுகிறது - முக்கோண நரம்பின் இரண்டாவது கிளையின் வெளியேறும் புள்ளி. ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கிளைகளின் நரம்பியல், பயன்படுத்தும் போது நோவோகைன் முற்றுகைபடி ஏ.வி. விஷ்னேவ்ஸ்கி, ஒரு மயக்க மருந்து தீர்வு (30-50 மில்லி) ஜிகோமாடிக் வளைவின் நடுவில் மட்டத்தில் 4 செ.மீ ஆழத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கரைசலுடன் கன்னத்தின் கொழுப்பு உடலின் ஆழமான செயல்முறைகளின் முழுமையான நிரப்புதல் அடையப்படுகிறது, இதன் மூலம் முக்கோண நரம்பின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கிளைகளை அணைக்கிறது.
புக்கால் கொழுப்பு உடலில் ஏற்படும் புண்கள் பெரும்பாலும் முகத்தின் மற்ற செல்லுலார் இடைவெளிகளின் சீழ் மிக்க அழற்சியின் சிக்கலாக, இரண்டாவதாக உருவாகிறது. குறைவாக பொதுவாக, இந்த பகுதியில் அமைந்துள்ள நிணநீர் மண்டலங்களின் சீழ் மிக்க வீக்கத்துடன் இது நிகழ்கிறது.
விநியோக வழிகள். மேல்நோக்கிய திசையில், சீழ் மிக்க செயல்முறையானது இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் பகுதி மற்றும் கேனைன் ஃபோசாவின் திசுவிற்கும், பின்புறமாக - மாஸ்டிகேட்டரி தசையின் கீழ் உள்ள திசுவிற்கும், பின்புறம் மற்றும் மேல்நோக்கி - மாக்ஸில்லோப்டெரிகோயிட் பிளவின் மேல் பகுதிக்கு, சப்ஃபாசியல் மற்றும் ஆழமான பகுதிக்கு நகரும். தற்காலிகப் பகுதியின் செல்லுலார் பிளவுகள் (முன்பகுதிகள்), திசுக்கு pterygopalatine fossa, உள்நோக்கி - முகத்தின் ஆழமான பகுதியின் திசுக்களில் (பிஷா கொழுப்பு உடலின் கிளைகளின் இருப்பிடத்துடன் தொடர்புடையது).
செயல்பாட்டு நுட்பம். நோயாளியின் தலை ஆரோக்கியமான பக்கமாகத் திரும்புகிறது. 3-5 சென்டிமீட்டர் நீளமுள்ள தோல் கீறல் வெளிப்புறத்தை இணைக்கும் கோடு வழியாக முலையழற்சி தசையின் முன் விளிம்பிலிருந்து செய்யப்படுகிறது. காது கால்வாய்மூக்கின் இறக்கையுடன் (படம் VIII - 1) அல்லது வாயின் மூலையில். மாஸ்டிகேட்டரி தசையின் முன்புற விளிம்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் கிளாம்பின் மூடிய தாடைகள் சீழ் குழிக்குள் அனுப்பப்படுகின்றன. கருவியின் தாடைகளை கவனமாக திறக்கவும். சீழ் மிக்க குழி கழுவப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது.
சாத்தியமான சிக்கல்கள். புக்கால் கொழுப்பு உடலின் சீழ் திறக்கும் போது, முக நாளங்கள், முக நரம்பின் கிளைகள் மற்றும் பரோடிடின் வெளியேற்றும் (ஸ்டெனான்) குழாய் சேதமடையும் அபாயம் உள்ளது. உமிழ்நீர் சுரப்பி. எனவே, ஒரு கருவி அல்லது விரல் மூலம் காயத்தில் கையாளுதல்கள் கவனமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
3. கண் குழிகளின் கொழுப்பு உடல்கள், retrobulbar திசு (Margorin E.I. et al., 1977) அசைவுகள் ஏற்படும் மூட்டு துவாரங்களின் வகையாக செயல்படுகிறது கண் இமைகள்பந்து மற்றும் சாக்கெட் மூட்டுகளில் நடப்பதைப் போன்றது. சுற்றுப்பாதைகளின் கொழுப்பு உடல்களிலும், கன்னங்களின் கொழுப்பு உடல்களிலும் உள்ள லிபோலிசிஸ், கேசெக்ஸியாவுடன் மட்டுமே கவனிக்கப்படுகிறது, இது அவர்களின் பொதுவான தோற்றத்திற்கு ஆதரவாக உள்ளது.
4. கேனைன் ஃபோசா பகுதியின் இழைமேல் தாடை மற்றும் உடலின் periosteum இடையே அமைந்துள்ளது முக தசைகள், மேல் தாடையின் tubercle சேர்த்து பரவி, pterygomaxillary பிளவு, infratemporal மற்றும் pterygopalatine fossae ஃபைபர் தொடர்பு.
மேல் தாடையின் பக்கவாட்டு பற்களின் நோய்களுடன், கோரைன் ஃபோஸா பகுதியில் உள்ள பிளெக்மோன் ஒரு விதியாக ஏற்படுகிறது. அல்வியோலர் செயல்முறை மற்றும் மேல் தாடையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் சீழ் மேல்நோக்கி பரவுகிறது, இந்த செயல்பாட்டில் கோரைன் ஃபோசா பகுதியின் முக தசைகளுக்கு அடியிலும் இடையில் அமைந்துள்ள நார்ச்சத்து அடங்கும்.
விநியோக வழிகள். அழற்சி செயல்முறை புக்கால் பகுதிக்கு, புக்கால் கொழுப்பு உடலின் திசுக்களுக்கு வெளிப்புறமாகவும் கீழ்நோக்கியும் பரவுகிறது. மேல் தாடையின் டியூபர்கிளுடன், அது பின்பக்கமாகவும் மேல்நோக்கியும் இன்ஃப்ராடெம்போரல் ஃபோஸாவில் பரவுகிறது (படம். VII - 6).
செயல்பாட்டு நுட்பம். மேல்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டாக இழுக்கவும் மேல் உதடுமற்றும் கன்னத்தில். 3-4 செமீ நீளமுள்ள மியூகோசல் கீறல் மேல்புறத்தில் செய்யப்படுகிறது இடைநிலை மடிப்புவாய்வழி வெஸ்டிபுலின் சளி சவ்வு. ஒரு மூடிய கருவி சீழ் குவியும் இடத்திற்கு எலும்பின் கீறலில் மேல்நோக்கி செருகப்படுகிறது. கருவி பிரிக்கப்பட்டு, சீழ் வெளியேற்றப்பட்டு, சீழ் மிக்க குழி வடிகட்டப்படுகிறது.
தொண்டைக்கு அருகில் அமைந்துள்ள இழையில், சுரப்பது வழக்கம் ரெட்ரோபார்ஞ்சியல்மற்றும் பக்கவாட்டு பாராபரிஞ்சியல்செல்லுலார் இடைவெளிகள். பிந்தையது awl-diaphragm மூலம் முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
5. ரெட்ரோபார்ஞ்சீயல் செல்லுலார் இடம்(படம் II) குரல்வளைக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது. இது ப்ரீவெர்டெபிரல் திசுப்படலத்தால் (II - E), முன்னால் பெரிஃபாரிஞ்சீயல் திசுப்படலத்தால் (II - E) மற்றும் பக்கவாட்டில் ஃபரிஞ்சீயல்-வெர்டெபிரல் ஃபேசியல் ஸ்பர்ஸால் (II - F) வரையறுக்கப்படுகிறது. மேலே அது மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் இருந்து தொடங்குகிறது, கீழே அது உணவுக்குழாய் (கழுத்தின் பின்புற உறுப்பு திசு இடம்) பின்னால் அமைந்துள்ள திசுக்களில் செல்கிறது. பிந்தையது பின்புற மீடியாஸ்டினத்தின் திசுக்களில் செல்கிறது. கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ள நிரந்தரமற்ற ஃபாஸ்சியல் ஸ்பர்ஸ்கள் உள்ளன, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு கழுத்தில் அமைந்துள்ள திசுக்களில் இருந்து ரெட்ரோபார்ஞ்சீயல் திசுக்களை பிரிக்கிறது. நார்ச்சத்து கூடுதலாக, ரெட்ரோபார்ஞ்சீயல் செல்லுலார் இடைவெளியில் ஒற்றை நிணநீர் முனைகள் உள்ளன. சாகிட்டல் இணைப்பு திசு செப்டம் தொண்டையின் தையலை மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பின் (ஏ.வி. சுகாய்) அடிவாரத்தில் சரிசெய்கிறது, ரெட்ரோபார்னீஜியல் இடத்தின் மேல் பகுதியை வலது மற்றும் இடது பகுதிகளாகப் பிரிக்கிறது, இது இடது அல்லது வலது பக்க உள்ளூர்மயமாக்கலை விளக்குகிறது. ரெட்ரோபார்ஞ்சீயல் சீழ்.
REPHARRYNGEAL அசிஸ்ஸஸ் என்பது பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் டான்சில்ஸ் வீக்கத்தின் சிக்கலாக purulent lymphadenitis இன் விளைவாகும்.
விநியோக வழிகள். பியூரூலண்ட் செயல்முறை தொண்டையின் பின்புற சுவரில் உள்ள திசுக்களில் இருந்து உணவுக்குழாயின் பின்புற மேற்பரப்பில் கழுத்தின் பின்புற உறுப்பு திசு இடத்திலும் மேலும் பின்புற மீடியாஸ்டினத்திலும் செல்லலாம். இருப்பினும், இத்தகைய சிக்கல்கள் அரிதானவை, ஏனெனில் ரெட்ரோபார்ஞ்சீயல் இடம் கீழே இருந்து ஃபாஸியல் இலைகளால் மூடப்பட்டுள்ளது.
செயல்பாட்டு நுட்பம். உள்முக அணுகல்.நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்கிறார், தலை ஒரு உதவியாளரால் சரி செய்யப்படுகிறது. தொண்டைக் குழியின் பின்புறச் சுவரின் நீண்டு செல்லும் இடத்தில், ஒரு ஸ்கால்பெல் முனையுடன், சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு காயம் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, முன்பு ஒரு நாடா மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், 1-1.5 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு செங்குத்து கீறல் செய்யப்படுகிறது புண்களை ஆய்வு செய்ய முடியாது, ஸ்கால்பெல் மூலம் பிரேத பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது ஆள்காட்டி விரல்இடது கை, சீழ் படபடக்கிறது. சீழ் உறிஞ்சப்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, சீழ் திறக்கப்பட்ட உடனேயே நோயாளியின் தலை கீழே குறைக்கப்படுகிறது. காயத்தின் விளிம்புகள் ஒரு கவ்வியுடன் பரவுகின்றன. சீழ் குழி கிருமிநாசினி கரைசலின் ஸ்ட்ரீம் மூலம் கழுவப்படுகிறது.
6. முன் பகுதி அல்லது முன்புற பாராபார்ஞ்சீயல் செல்லுலார் இடம்வரையறுக்கப்பட்டவை: பெரிஃபாரிஞ்சீயல் திசுப்படலம் (படம். II - இ), முன்புறம் மற்றும் பக்கவாட்டுத் திசுப்படலம் (படம். II - டி), பக்கவாட்டில் பரோடிட் சுரப்பியின் காப்ஸ்யூல் மற்றும் அதன் குரல்வளை ஸ்பர் (படம். II - 7), பின்புறம் மற்றும் பக்கவாட்டாக awl -diaphragm (படம் II - 3) மூலம், டிரான்ஸ்டியாபிராக்மாடிக் இடத்தை முன்புற பெரிஃபாரிஞ்சீயல் இடத்திலிருந்து பிரிக்கிறது. முன்னால், தாடையின் கிளையின் முன்புற விளிம்பின் மட்டத்தில் இன்டர்ப்டெரிகோயிட் திசுப்படலத்துடன் ஃபரிங்கோபக்கால் திசுப்படலத்தின் இணைவு காரணமாக இந்த இடம் மூடப்பட்டுள்ளது. பெரிஃபாரிங்கியல் செல்லுலார் இடம் ஃபைபர் மூலம் நிரப்பப்பட்டுள்ளது. இது ஏறும் தொண்டைக் குழாய்களைக் கொண்டுள்ளது, நிணநீர் நாளங்கள்மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள். இது பிந்தையவற்றின் ஃபாஸியல் காப்ஸ்யூலில் உள்ள குறைபாடு மூலம் பரோடிட் சுரப்பியின் படுக்கையுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. கீழே, பெரிஃபாரிங்கியல் ஸ்பேஸ் சுதந்திரமாக வாயின் தரையின் திசுக்குள் செல்கிறது.
பின்புறம் பக்கவாட்டு parapharyngeal இடம்அல்லது transdiaphragmatic செல்லுலார் இடம்(படம். II) ஜோடியாக, ரெட்ரோபார்ஞ்சீயல் செல்லுலார் இடத்தின் பக்கங்களில் அமைந்துள்ளது. இடைநிலையில் இது பெரிஃபாரிஞ்சீயல் திசுப்படலத்தை (படம் II - இ) அடைகிறது மற்றும் தொண்டை-முதுகெலும்பு ஃபாஸியல் ஸ்பர் (படம். II - ஜி) மூலம் ரெட்ரோபார்னீஜியல் செல்லுலார் இடத்திலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. பக்கவாட்டில் இது பரோடிட் சுரப்பியின் காப்ஸ்யூல் (படம் II - 7) மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் ஆரம்பம், பின்னால் - ப்ரீவெர்டெபிரல் திசுப்படலம் (படம் II - ஈ), முன் - ஸ்டைலாய்டு டயாபிராம் (படம் 1) ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்படுகிறது. II - 3). டிரான்ஸ்ஃப்ரினிக் திசு இடைவெளியில் உள்ளன: உள் கரோடிட் தமனி, உள் கழுத்து நரம்பு, வேகஸ், குளோசோபார்னீஜியல், ஹைப்போகுளோசல் மற்றும் துணை நரம்புகள், அனுதாப தண்டு மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் உயர்ந்த முனை. பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளுடன் சப்டியாபிராக்மாடிக் இடத்தின் ஃபைபர் பிரதானத்தின் ஃபைபர் இடத்திற்குள் செல்கிறது. நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகழுத்தின் இடை முக்கோணம், பின்னர் முன்புற மீடியாஸ்டினத்தின் திசுக்களில்.
முன்புற சுற்றோட்ட செல் இடைவெளியின் ஃபிளெக்மோன் (படம் VII - 8) டான்சில்ஸின் வீக்கத்துடன் கூடிய சீழ் மிக்க நிணநீர் அழற்சியின் சிக்கலாக இருக்கலாம் அல்லது இந்த இடத்தில் பெரிட்டோன்சில்லர் சீழ் ஒரு முன்னேற்றத்தின் விளைவாக உருவாகலாம். மேக்சில்லரி-பெட்டரிகோயிட் பிளவு அல்லது வாயின் தரையின் திசுக்களில் இருந்து அழற்சியின் மாற்றத்திற்கு பிளெக்மோன் இரண்டாம் நிலை இருக்கலாம்.
விநியோக வழிகள். பியூரூலண்ட் செயல்முறை சுதந்திரமாக கீழே மற்றும் முன்புறமாக வாயின் தரையின் திசுக்குள் செல்ல முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், குரல்வளையின் பக்கவாட்டு சுவரின் இழையுடன், ஃபிளெக்மோன் கழுத்து வரை, குரல்வளையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பின் ஃபைபர் வரை மற்றும் கீழே - உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் (முன் மற்றும் பின்புறம்) அருகே அமைந்துள்ள இழை வரை பரவுகிறது. கழுத்தின் உறுப்பு ஃபைபர் இடைவெளிகள்).
செயல்பாட்டு நுட்பம். பக்கவாட்டு பெரிஃபாரிஞ்சீயல் செல்லுலார் இடத்தின் முன்புற பகுதியின் சீழ் திறக்கப்படலாம் (டிரிஸ்மஸ் இல்லாத நிலையில் - பிடிப்பு மெல்லும் தசைகள் 1.5-2 செ.மீ நீளம் மற்றும் 0.75 செ.மீ ஆழம் வரை, முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் அதற்கு இணையான சளி சவ்வின் உள்நோக்கி கீறல் மூலம், அவை அப்பட்டமாக சீழ் வரை ஊடுருவி, அதைத் திறந்து வடிகட்டுகின்றன.
பெரிஃபாரிங்கியல் ஸ்பேஸ் ஃப்ளெக்மோன் விஷயத்தில் சீழ் ஒரு நல்ல வெளியேற்றத்தை உருவாக்க, பல ஆசிரியர்கள் கூடுதல் அணுகல் மிகவும் விரும்பத்தக்கதாக கருதுகின்றனர் - டிரிஸ்மஸ் விஷயத்தில் மட்டுமே சாத்தியம். நோயாளியின் தலை எதிர் திசையில் திருப்பி சிறிது சாய்ந்திருக்கும். கீழ் தாடையின் கோணம் மற்றும் கீழ் விளிம்பு ஆய்வு செய்யப்பட்டு 5-6 செமீ நீளமுள்ள கீறல் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் 1-1.5 செமீ கீழே செய்யப்படுகிறது (படம் VIII - 5). அவை கீழ் தாடையின் கோணத்தின் உள் மேற்பரப்பை அப்பட்டமாக அடையும், பதட்டமான இடைநிலை முன்தோல் குறுக்க தசையை உணர்கிறது மற்றும் தசையின் உள் மேற்பரப்பில் அப்பட்டமாக, சீழ் குவியும் இடத்திற்கு மேல்நோக்கி மற்றும் நடுவில் கவனமாக ஊடுருவுகிறது (ஏறுவரிசையை சேதப்படுத்துவது ஆபத்தானது. குரல்வளையின் தமனி). சீழ் வெளியேற்றப்பட்டு, குழி கழுவப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது.
7. பரோடிட் சுரப்பியின் செல்லுலார் இடம்ஜோடியாக (படம். II), அனைத்து பக்கங்களிலும் சுரப்பியை உள்ளடக்கிய பரோடிட்-மாஸ்டிகேட்டரி திசுப்படலம் (படம் II - பி) மூலம் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு அடர்த்தியான காப்ஸ்யூல் மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இது பரோடிட் சுரப்பி, முக நரம்பு, மேலோட்டத்தைக் கொண்டுள்ளது தற்காலிக தமனி, முதன்மை துறைகள் ஆழமான நரம்புமுகம், நிணநீர் முனைகள் மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு நார்ச்சத்து. காப்ஸ்யூல் பின்வரும் இடங்களில் இரண்டு பலவீனமான புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளது:
இது வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் குருத்தெலும்பு பகுதிக்கு அருகில் உள்ளது (இரத்த நாளங்கள் கடந்து செல்லும் இடம்);
பரோடிட் சுரப்பி குரல்வளையின் பக்கவாட்டு சுவரை நெருங்கி, சுரப்பியின் தொண்டை செயல்முறையை உருவாக்குகிறது (இங்கே காப்ஸ்யூல் இல்லை மற்றும் சுரப்பி நேரடியாக பக்கவாட்டு பாராபார்னீஜியல் செல்லுலார் இடத்தின் முன்புற பகுதிக்கு அருகில் உள்ளது).
விநியோக வழிகள். வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் சீழ் ஒரு முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும். சுரப்பியின் தொண்டை செயல்முறை சேதமடைந்தால், செயல்முறை உள்நோக்கி பெரிஃபாரிங்கியல் திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் படுக்கையில் அமைந்துள்ள பாத்திரங்களுடன், செயல்முறை தற்காலிக செல்லுலார் இடத்திற்கு பரவுகிறது. பரோடிட் திசுப்படலத்தின் உள் அடுக்கு அழிக்கப்பட்டால், செயல்முறை டிரான்ஸ்டியாபிராக்மாடிக் திசு இடத்திற்கு பரவுகிறது, அங்கிருந்து, பெரிய பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள் வழியாக, சீழ் மிக்க செயல்முறை மேல்நோக்கி மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியிலும் அதன் குழியிலும் பரவுகிறது. கீழ்நோக்கி, முன்புற மீடியாஸ்டினத்தின் திசுவை அடைகிறது.
செயல்பாட்டு நுட்பம். நோயாளியின் தலை எதிர் திசையில் திரும்பியது. சுரப்பியின் மேலோட்டமான பகுதிகளில் ஒரு சீழ்-அழற்சி கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் போது, கீறல் காது மடலின் அடிப்பகுதியில் இருந்து ரேடியல் திசையில் செய்யப்படுகிறது, அதிலிருந்து சிறிது பின்வாங்குகிறது, 3-4 செ.மீ நீளம் (படம் VIII - 3). தோல், தோலடி திசு மற்றும் சுரப்பி காப்ஸ்யூல் ஆகியவை பரோடிட்-மாஸ்டிகேட்டரி திசுப்படலத்தால் துண்டிக்கப்படுகின்றன. பின்னர், முக நரம்பின் கிளைகளுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருக்க, சீழ் அப்பட்டமாக ஊடுருவி வருகிறது. சீழ் மிக்க குழி கழுவப்படுகிறது கிருமி நாசினி தீர்வுமற்றும் வாய்க்கால்.
சீழ்-அழற்சி கவனம் பாரன்கிமாவில் ஆழமாக இடமளிக்கப்படும்போது, எடுத்துக்காட்டாக, பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் குரல்வளை செயல்பாட்டில், கீறல் கீழ் தாடையின் கிளைக்கு 1 செமீ பின்புறமாகவும், காது மடலில் இருந்து 3-4 செமீ கீழும் செய்யப்படுகிறது ( படம் VIII - 4). தோல், தோலடி திசு மற்றும் பரோடிட்-மாஸ்டிகேட்டரி திசுப்படலம் ஆகியவை பிரிக்கப்படுகின்றன. அவை ஒரு விரலால் சுரப்பி திசுக்களுக்குள் செல்கின்றன, ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் நுனியை அடைகின்றன, பின்னர் முன்புறமாக, சுரப்பியின் தொண்டை செயல்முறையின் பாரன்கிமாவில். தேவைப்பட்டால், ஒரு விரலால் பெரிஃபாரிங்கியல் செல்லுலார் இடத்தை ஊடுருவவும். சீழ் திறந்த பிறகு, காயம் ஒரு கிருமி நாசினிகள் தீர்வு மற்றும் வடிகட்டிய.
சாத்தியமான சிக்கல்கள். பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் முகப் படுக்கையில் முக நரம்பின் தண்டு மற்றும் கிளைகள், ஆரிகுலோடெம்போரல் நரம்பு, வெளிப்புறத்தின் முனையக் கிளை ஆகியவை உள்ளன. கரோடிட் தமனி, குறுக்கு முக தமனி மற்றும் ரெட்ரோமாண்டிபுலர் நரம்பு. எனவே, மேலே உள்ள நரம்பியல் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருக்க, ஒரு விரல் அல்லது கருவி மூலம் காயத்தில் கையாளுதல்கள் எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
8. வாயின் தரையில் செல்லுலார் இடம்(படம். VI) மேலே இருந்து வாயின் தரையின் சளி சவ்வு, கீழே இருந்து - mylohyoid தசைகள் (வாய்வழி உதரவிதானம், m. mylohyoideus) (படம். VI - 5), பக்கங்களில் இருந்து - உள் மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. கீழ் தாடையின் மேற்பரப்பு (படம் VI - 4). அதில் ஐந்து பிளவுகள் உள்ளன: இடைநிலை, ஜெனியோக்ளோசஸ் தசைகள் (மீ. ஜெனியோக்ளோசஸ்) (படம். VI - 2) மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது; இரண்டு இடைநிலையானவை, ஜெனியோக்ளோசஸ் (மீ. ஜெனியோக்ளோசஸ்) மற்றும் ஹைகோலோசஸ் தசைகள் (மீ. ஹையோக்ளோசஸ்) (படம் VI - 1) இடையே அமைந்துள்ளது; மற்றும் hyoglossus தசைகள் (படம். VI - 1) மற்றும் கீழ் தாடை உடலின் உள் மேற்பரப்பு (படம். VI - 4) இடையே அமைந்துள்ள இரண்டு பக்கவாட்டு பிளவுகள். பக்கவாட்டு செல்லுலார் பிளவு அமைந்துள்ளது: sublingual உமிழ்நீர் சுரப்பி, சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பி மற்றும் அதன் குழாய், ஹைப்போகுளோசல் மற்றும் மொழி நரம்புகள், மொழி தமனி மற்றும் நரம்புகளின் முன்புற செயல்முறை. இடைநிலை செல்லுலார் பிளவுகளில் ஃபைபர் மற்றும் மொழி தமனி உள்ளது, மற்றும் இடைநிலையில் ஃபைபர் மற்றும் சில நேரங்களில் நிணநீர் முனைகள் உள்ளன. மேற்புறத்தில் உள்ள பக்கவாட்டு பிளவு பெரிஃபாரிங்கியல் செல்லுலார் இடத்தின் முன்புறப் பகுதியுடன் பரவலாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் கீழே - சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பியின் குழாயுடன் (மேக்சில்லரி-ஹைராய்டு மற்றும் ஹையாய்டு-மொழி தசைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியுடன்) இது இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சப்மாண்டிபுலர் முக்கோணத்தில் வாயின் உதரவிதானத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ள கழுத்தின் சப்மாண்டிபுலர் செல்லுலார் இடம், அங்கு சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பி, முக தமனி மற்றும் முக நரம்பு.
வாய்வழி குழியின் அடிப்பகுதியில் உள்ள நார்ச்சத்து ஃபிளெக்மோன் கீழ் தாடையின் பற்களின் நோயின் விளைவாக உருவாகிறது அல்லது பொதுவாக, வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு இருக்கும் போது இந்த பகுதியின் இழைக்குள் தொற்று ஊடுருவுகிறது. சேதமடைந்தது. பல் நோயால், வாயின் தரையின் சளி சவ்வின் கீழ் கீழ் தாடையின் அல்வியோலர் செயல்முறையின் உள் மேற்பரப்பில் சீழ் பரவுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த ஃபிளெக்மோன்களுக்கு காரணம் மோலர்களின் நோய். இந்த வழக்கில், சீழ் செல்லுலார் திசுக்களின் பக்கவாட்டு பிளவில் இடமளிக்கப்படுகிறது
படம் VI. வாயின் தரையில் செல்லுலார் இடைவெளிகள். நாக்கின் வேர் வழியாக கீழ் தாடையின் கோணத்திற்கு அருகில் முன் வெட்டு செய்யப்படுகிறது (N.I. Pirogov படி).
1 - மைலோஹாய்டு தசை, 2 - ஜெனியோக்ளோசஸ் தசை, 3 - ஸ்டைலோஹாய்டு தசை, 4 - தாடையின் உடல், 5 - மைலோஹாய்டு தசை, 6 - டைகாஸ்ட்ரிக் தசை, 7 - ஜெனியோஹாய்டு தசை, 8 - உமிழ்நீர் ஹைப்போகுளோசஸ் சுரப்பி, 9 - ஹைப்போகுளோசல் தமனி, 10 - ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு, 11 - நாக்கின் ஆழமான தமனி.
வாயின் தரையின் இடம் (படம் VII - 7), மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளத்துடன் தொடர்புடையது.
விநியோக வழிகள். வாய்வழி குழியின் தளத்தின் செல்லுலார் இடைவெளியில் உள்ள பிளவுகளில் ஒன்றில் சீழ் ஆரம்பத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், அழற்சி செயல்முறை பரவலான பிளெக்மோனாக உருவாகலாம், இந்த பகுதியில் உள்ள அனைத்து செல்லுலார் திசுக்களையும் கைப்பற்றுகிறது. பக்கவாட்டுப் பிளவிலிருந்து, மைலோஹாய்டு தசையின் பின்பக்க விளிம்புக்கும் ஹையாய்டு தசைக்கும் இடையில், சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் ஸ்பர் மற்றும் குழாய் வழியாக கழுத்தின் சப்மாண்டிபுலர் செல்லுலார் இடைவெளியில் சீழ் சுதந்திரமாக பரவுகிறது (படம் VII - 9). அதே இடைவெளியில் இருந்து, சீழ் கூட சுதந்திரமாக முன்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி, பெரிஃபாரிஞ்சீயல் செல்லுலார் இடைவெளியில் பரவுகிறது (படம். VII - 8).
செயல்பாட்டு நுட்பம். வாய்வழி குழியில், மிகப்பெரிய ஏற்ற இறக்கத்தின் இடம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சளி சவ்வு அதன் மேல் 1.5-2 செமீ நீளமாக வெட்டப்பட்டு, சீழ் காலி செய்யப்படுகிறது. காஸ் அல்லது மெல்லிய ரப்பர் ஒரு துண்டு குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. மாக்சிலோ-மொழி பள்ளத்தில் செயல்முறை இடமளிக்கப்படும் போது, கீறல் கீழ் தாடையின் உள் மேற்பரப்புக்கு இணையாகவும் நெருக்கமாகவும் செய்யப்படுகிறது, இது மொழி நரம்பு மற்றும் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க ஸ்கால்பெல் நுனியை எலும்பை நோக்கி செலுத்துகிறது (தமனி மேலும் நடுவில் அமைந்துள்ளது). சளிச்சுரப்பியைப் பிரித்த பிறகு, ஆழமான அடுக்குகள் ஒரு மழுங்கிய கருவி மூலம் கவனமாக ஊடுருவுகின்றன. வாயின் தரையின் செல்லுலார் இடத்தின் சராசரி பிளவுகளில் ஃபிளெக்மோன் இடமளிக்கப்பட்டால், வாயின் தரையின் சளி சவ்வின் சாகிட்டல் பகுதி போதுமானதாக இருக்காது. இந்த வழக்கில், கீறல் தோல் பக்கத்திலிருந்து கீழே இருந்து செய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் தலையை பின்னால் எறிந்து, கன்னம் பகுதியில் கீழ் தாடையின் உள் மேற்பரப்பைத் தீர்மானிக்கவும், இந்த புள்ளியில் இருந்து தோல், தோலடி திசு மற்றும் திசுப்படலம் ஆகியவற்றைக் கீழ்நோக்கி, கண்டிப்பாக ஹையாய்டு எலும்பை நோக்கி நடுப்பகுதியுடன் வெட்டுங்கள். மைலோஹாய்டு தசைகள் நடுப்பகுதியுடன் துண்டிக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஜெனியோஹாய்டு தசைகளுக்கு இடையில் வாயின் தரையின் திசுக்களில் ஊடுருவுகின்றன.
வாய்வழி குழி அல்லது லுட்விக் தொண்டை புண் புட்ரிட்-நெக்ரோடிக் பிளெக்மோன் என்பது வாயின் தளம், சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்மென்டல் பகுதிகளின் ஒரு சிறப்பு வகை பரவலான சளி ஆகும், இதில் கூர்மையான வீக்கம் மற்றும் சீழ் மிக்க உருகாமல் திசுக்களின் நசிவு உள்ளது. சீழ்க்கு பதிலாக, இறைச்சி சாய்வின் நிறத்தில் ஒரு சிறிய அளவு துர்நாற்றம் வீசும் திரவம் உள்ளது. பெரும்பாலும், செயல்முறை mylohyoid தசை ஒரு குவிய காயம் தொடங்குகிறது. நிணநீர் கணுக்கள்மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் முதல் நாட்களில் வீக்கம், ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல். வாயின் தரையின் தசைகள் தடிமனாகின்றன மற்றும் சில இடங்களில் வாயு குமிழ்கள் மற்றும் கடுமையான வாசனையுடன் புண்கள் உள்ளன. சிகிச்சையானது புண்களின் ஆரம்ப பரந்த திறப்பைக் கொண்டுள்ளது.
வாய்வழி குழியின் அடிப்பகுதியில் உள்ள புட்டர்னிக்-நெக்ரோடிக் ஃபிளெக்மோனை விநியோகிப்பதற்கான வழிகளைக் கண்டறிய முடியாது, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் மரணம் விரைவாக பொதுவான செப்சிஸின் படம் மற்றும் இதய செயல்பாடு குறைவதால் ஏற்படுகிறது.
செயல்பாட்டு நுட்பம். நோயாளியின் தலை சற்று பின்னால் சாய்ந்திருக்கும். கீழ் தாடையின் மூலைகளும் விளிம்புகளும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு, பின்வாங்கி, 1-1.5 செ.மீ., கீழ் தாடையின் ஒரு மூலையில் இருந்து மற்றொன்றுக்கு காலர் வடிவ கீறல் செய்யப்படுகிறது. தோல், தோலடி திசு, கழுத்தின் தோலடி தசையுடன் மேலோட்டமான திசுப்படலம் ஆகியவை பிரிக்கப்படுகின்றன. பின்னர் அடிப்படை திசுக்கள் மிகப்பெரிய பதற்றத்தின் கட்டத்தில் அப்பட்டமாகத் தள்ளப்படுகின்றன. இறந்த திசு மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு ஐகோரஸ் திரவம் வெளியேற்றப்படுகிறது. காயம் வடிந்துவிட்டது.
9. ஓடோன்டோஜெனிக் மீடியாஸ்டினிடிஸ்ஓடோன்டோஜெனிக் ஃபிளெக்மோனின் ஒரு சிக்கலாகும், ஆரம்பத்தில் பெரும்பாலும் வாய்த் தளத்தின் திசுக்களில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த ஃபிளெக்மோன்கள் சப்மாண்டிபுலர் செல்லுலார் இடைவெளியில் எளிதில் பரவுகின்றன. பிந்தையவற்றிலிருந்து, சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் காப்ஸ்யூலை அழித்து, சீழ் கழுத்தின் தோலடி திசுக்களுக்குள் சென்று அதன் முழு நீளத்திலும் கழுத்தின் தோலடி தசைக்கு மேலேயும் கீழும் பரவுகிறது. வாயின் தரையின் திசுக்களில் இருந்து ஃபிளெக்மோன், மொழி நரம்பு மற்றும் தமனியைச் சுற்றியுள்ள திசுவுடன் கழுத்தின் இடை முக்கோணத்தின் முக்கிய நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் திசு இடத்திற்கும், அதே போல் முக நரம்பு மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் பகுதியிலிருந்தும் செல்ல முடியும். தமனி. கழுத்தின் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் திசு இடைவெளியில், முக்கியமாக உட்புற ஜுகுலர் நரம்பைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில், தொற்று மூச்சுக்குழாய் நரம்புகள், பிராச்சியோசெபாலிக் தண்டு, இடது பொதுவான கரோடிட் தமனியின் தொடக்கத்தைச் சுற்றியுள்ள முன்புற மீடியாஸ்டினத்தின் திசுக்களில் இறங்குகிறது. பெருநாடி வளைவு. Odontogenic phlegmon, retropharyngeal திசு வழியாக இறங்குகிறது, கழுத்தின் பின்புற உறுப்பு திசு இடத்திற்கு பரவுகிறது. இந்த ஃபைபர் ஸ்பேஸ் மூலம் அவை மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய்க்கு இடையில் அமைந்துள்ள பின்புற மீடியாஸ்டினத்தின் திசுக்களின் மேல் பகுதிகளையும் அடையலாம்.
செயல்பாட்டு நுட்பம். Odontogenic phlegmon இன் இந்த பயங்கரமான சிக்கலுடன், phlegmon இன் ஆரம்ப உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்தை பரவலாக திறந்து வடிகட்ட வேண்டியது அவசியம் - வாயின் தரையின் திசு. அறிகுறிகளின்படி, தோலடி திசு மற்றும் கழுத்தின் தோலடி தசையில் பல கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. கழுத்தின் ஆழமான செல்லுலார் இடைவெளிகளைத் திறந்து, மீடியாஸ்டினத்தை அணுக, ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற விளிம்பில் ஒரு பரந்த கீறல் செய்யப்படுகிறது (படம் VIII - 7). தோல், தோலடி திசு மற்றும் தோலடி தசையைப் பிரித்த பிறகு, கழுத்தின் இரண்டாவது திசுப்படலம் துண்டிக்கப்படுகிறது, தசை பக்கவாட்டு பக்கத்திற்கு பின்வாங்கப்படுகிறது, கழுத்தின் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் உறை துண்டிக்கப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது. விரல்கள் பாத்திரங்களை மீடியாஸ்டினத்தில் ஊடுருவுகின்றன. அதே கீறலில் இருந்து, நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையை பக்கமாக நகர்த்துவதன் மூலம், அவை கர்ப்பப்பை வாய் மூச்சுக்குழலை அடைகின்றன. மூச்சுக்குழாயின் பக்கவாட்டு மற்றும் முன்புற மேற்பரப்பில் விரல் மீடியாஸ்டினத்தை அடைகிறது. மேல் மீடியாஸ்டினத்தின் திசு நாளங்கள் மற்றும் மார்புச் சுவர், நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றிற்கு இடையில் பரவலாக வடிகட்டப்படுகிறது. இந்த கீறல் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மார்பெலும்பின் கழுத்துப்பகுதிக்கு மேலே ஒரு கிடைமட்ட கீறலை உருவாக்கவும், ஸ்டெர்னத்தின் பின்புறத்தில் மூச்சுக்குழாயின் முன்புற மேற்பரப்பில் ஒரு விரலால் ஊடுருவி, இந்த கீறலில் இருந்து முன்புற மீடியாஸ்டினத்தை வடிகட்டவும்.
சாத்தியமான சிக்கல்கள். கழுத்தின் தோலடி திசுக்களில் கீறல்கள் செய்யும் போது, கழுத்தின் மேலோட்டமான நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது காற்று தக்கையடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். நரம்புகள் முதலில் கைப்பற்றப்பட வேண்டும்
படம் VII. முக சளி.
1 - மாஸ்டிகேட்டரி-மேக்சில்லரி பிளவு, 2 - டெம்போரல் செல்லுலார் ஸ்பேஸின் சப்ஃபாசியல் பிளவின் ஃபிளெக்மோன், 3 - மேக்சில்லரி-பெட்டரிகோயிட் பிளவின் ஃபிளெக்மோன், 4 - இன்டர்ப்டெரிகோய்டு பிளவின் பிளெக்மோன், 5 - ஃபிளெக்மோன் ஆழமான பிளவு டெம்போரல் செல்லுலார் ஸ்பேஸ், 6 - இன்ஃப்ராடெம்போரல் ஃபோஸாவின் பிளெக்மோன், 7 - வாயின் தரையின் செல்லுலார் இடத்தில் பக்கவாட்டு விரிசல்களின் பிளெக்மோன், 8 - பெரிஃபாரிங்கியல் ஃபிளெக்மோன், 9 - கழுத்துப் பகுதியின் சப்மாண்டிபுலர் பிளெக்மோன்.
கவ்விகளால் இறுக்கி, பின்னர் கவ்விகளுக்கு இடையில் வெட்டி கட்டு (ஹெமோஸ்டேடிக் கவ்விகள் ஸ்கால்பெல்லுக்கு முன்னால் செல்கின்றன). தோல் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் புணர்புழையைப் பிரித்து, சுற்றியுள்ள திசுக்களை வடிகட்டும்போது, மெல்லிய சுவர் உட்புறத்திற்கு சேதம் கழுத்து நரம்பு, அதன் டிரஸ்ஸிங் வழிவகுக்கிறது என்பதால் கடுமையான சிக்கல்கள். மீடியாஸ்டினல் திசுக்களை ஒரு விரலால் கையாளும் போது, பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகள் மற்றும் அவற்றை உருவாக்கும் நரம்புகளை சேதப்படுத்தக்கூடாது.
படம் VIII. முகம் மற்றும் கழுத்தில் உள்ள ஃபிளெக்மோனுக்கான கீறல்கள்:
1 - புக்கால் கொழுப்பு உடல், 2 - தற்காலிக பகுதி; 3, 4 - purulent mumps உடன், 5 - maxillary-pterygoid பிளவு, peripharyngeal செல்லுலார் இடைவெளி; 6, 7 - கழுத்தின் முன்பகுதி மற்றும் ரெட்ரோவிசெரல் செல்லுலார் இடைவெளிகள், 8 - சப்மாண்டிபுலர் பகுதி.
Voino-Yasenetsky V.F. சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சை பற்றிய கட்டுரைகள். - எல்., நெவ்ஸ்கி பேச்சுவழக்கு, 2000. - 704 பக்.
கெர்ஷ்மன் எஸ்.ஏ. நாள்பட்ட purulent epitympanitis அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை. - எல்., மருத்துவம், 1969. - 182 பக்.
எவ்டோகிமோவ் ஏ.ஐ. (ed.) அறுவை சிகிச்சை பல் மருத்துவத்திற்கான வழிகாட்டி. - எம்., மருத்துவம், 1972. - 584 பக்.
எலிசரோவ்ஸ்கி எஸ்.ஐ., கலாஷ்னிகோவ் ஆர்.பி. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல். - எம்., மருத்துவம், 1979. - 511 பக்.
Zausaev V.I. அறுவை சிகிச்சை பல் மருத்துவம். - எம்., மருத்துவம், 1981. - 544 பக்.
ககன் ஐ.ஐ. நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல்மற்றும் அறுவை சிகிச்சை விதிமுறைகள், கருத்துகள், வகைப்பாடுகள்: பாடநூல். – ஓரன்பர்க், 1997. – 148 பக்.
கோவனோவ் வி.வி., அனிகினா டி.ஐ. அறுவைசிகிச்சை உடற்கூறியல்மனித திசுப்படலம் மற்றும் செல்லுலார் இடைவெளிகள். - எம்., மருத்துவம், 1961. - 210 பக்.
Lavrova T.F., Gryaznov V.N., Archakov N.V. தலையின் செல்லுலார் இடைவெளிகளின் அறுவை சிகிச்சை உடற்கூறியல் மற்றும் ஓடோன்டோஜெனிக் ஃபிளெக்மோனுக்கான செயல்பாடுகள் (பல் மருத்துவ பீடத்தின் மாணவர்களுக்கான கல்வி மற்றும் வழிமுறை கையேடு). - வோரோனேஜ், 1981. - 22 பக்.
லடுட்கோ எஸ்.ஐ. வாய்வழி குழியின் உடற்கூறியல். - மின்ஸ்க், 1984. - 16 பக்.
லிகாச்சேவ் ஏ.ஜி., டெம்கின் யா.எஸ். காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை நோய்களின் பாடநூல். - எம்., மெட்கிஸ், 1946. - 243 பக்.
லுபோட்ஸ்கி டி.என். நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் அடிப்படைகள். - எம்., மெட்கிஸ், 1953. - 647 பக்.
மார்கோவ் ஏ.ஐ. ஆன்டோஜெனீசிஸின் பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் மனித கன்ன கொழுப்பு பட்டைகளின் உடற்கூறியல். – ஆசிரியரின் சுருக்கம். dis... cand. தேன். அறிவியல் - சரன்ஸ்க், 1994. - 15 பக்.
சர்வதேச உடற்கூறியல் பெயரிடல் (ரஷ்ய சமமானவர்களின் அதிகாரப்பூர்வ பட்டியலுடன்) / எட். எஸ்.எஸ். மிகைலோவா. – எட். 4வது. – எம்.: மருத்துவம், 1980. - 268 பக்.
போபோவ் என்.ஜி. ஓடோன்டோஜெனிக் மீடியாஸ்டினிடிஸ் உடன் தொடர்பு கொள்ளவும். ஆசிரியரின் சுருக்கம். டிஸ்... டாக்டர். மெட். அறிவியல் - வோரோனேஜ், 1971. - 20 பக்.
போபோவ் என்.ஜி., கொரோடேவ் வி.ஜி. வாய் மற்றும் கழுத்தின் தளத்தின் அழற்சி செயல்முறைகளின் போது மீடியாஸ்டினத்தில் சீழ் மிக்க தொற்று பரவுவதற்கான வழிகள். "மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் அழற்சி மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள்" என்ற புத்தகத்தில். – வோரோனேஜ், 1977. – பக். 27-29.
ருபோஸ்டோவா டி.ஜி. அறுவை சிகிச்சை பல் மருத்துவம். எம்., மருத்துவம், 1996. - 687 பக்.
சாமுசேவ் ஆர்.பி., கோஞ்சரோவ் என்.ஐ. உருவவியலில் பெயர்ச்சொற்கள். - எம்., மருத்துவம், 1989. - 352 பக்.
சோல்டடோவ் ஐ.பி. ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிக்கு வழிகாட்டி. - எம்., மருத்துவம், 1997. - 607 பக்.
ஸ்டெபனோவ் பி.எஃப்., நோவிகோவ் யு.ஜி. மனித திசுப்படலம் மற்றும் செல்லுலார் இடைவெளிகளின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் ( பயிற்சி கையேடு) - ஸ்மோலென்ஸ்க், 1980. - 68 பக்.
பல் மருத்துவம் குழந்தைப் பருவம். எட். ஏ.ஏ. கோல்சோவா. - எம்., மருத்துவம், 1991. - 463 பக்.
முன்னுரை ……………………………………………………………………………………
தலையின் திசுப்படலம் ……………………………………………………………………… 6
ஃபாஸியல் முனைகளின் கருத்து, ஃபாஸியல் வகைகள் மற்றும்
இடைமுக பாத்திரங்கள் ………………………………………….11
முகத்தில் புண்கள் மற்றும் சளி. அடிப்படைக் கொள்கைகள்
அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள்……………………………………………….13
மூளையின் செல்லுலார் இடைவெளிகள், புண்கள் மற்றும் பிளெக்மோன்கள்
தலைமைப் பிரிவு ……………………………………………………………….15
முன்பக்க-பாரிட்டல்-ஆக்ஸிபிடல் பகுதியின் ஃபைபர்…………………………15
ட்ரெபனேஷன் முக்கோணம் ஷிபோ..………………………………18
டெம்போரல் செல்லுலார் ஸ்பேஸ்…………………………………………23
செல்லுலார் இடைவெளிகள், புண்கள் மற்றும் முக சளி
தலைமைப் பிரிவு …………………………………………………… 26
மெல்லும் ஃபைபர் ஸ்பேஸ்………………………26
கன்னத்தில் கொழுத்த திண்டு………………………………………………..30
சுற்றுப்பாதைகளின் கொழுப்பு உடல்கள் …………………………………………………….34
கேனைன் ஃபோசா பகுதியின் இழை ……………………………….34
ரெட்ரோபார்ஞ்சீயல் செல்லுலார் ஸ்பேஸ்…………………….35
பக்கவாட்டு பாராபார்ஞ்சீயல் செல்லுலார் ஸ்பேஸ்..........36பரோடிட் சுரப்பியின் செல்லுலார் ஸ்பேஸ்........38
வாயின் தரையின் செல்லுலார் இடம்……………………………….40
