பித்தப்பை பளீரென்று தெரியும். ஆரோக்கியம், மருத்துவம், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை

பித்தப்பை, கீழ் பகுதியில் அமைந்துள்ளது வலது மடல்கல்லீரல், சிறிய (14 செ.மீ நீளம் மற்றும் 5 செ.மீ அகலம்) அளவுகள் மற்றும் மென்மையான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரலின் கீழ் இருந்து ஒரு சென்டிமீட்டருக்கு மேல் நீண்டு, ஆரோக்கியமான மக்கள்இது நடைமுறையில் தெளிவாக இல்லை. படபடப்புக்கான அதன் அணுகல் எப்போதும் நோயியலின் அறிகுறியாகும்.

பித்தப்பையின் சுவர்களின் நோயியல் கடினப்படுத்தலுக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, கோலிசிஸ்டிடிஸ்), கட்டிகள் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பல ஒட்டுதல்கள் பெரிகோலிசிஸ்டிடிஸுக்குப் பிறகு (இந்த உறுப்பின் சீரியஸ் சவ்வுகளின் வீக்கம்).

பல்பேட் இயற்கைக்கு மாறாக பெரிதாக்கப்பட்டது பித்தப்பைபாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் வெற்றிகரமானது:

• நீர்த்துளி
• அதன் கட்டி புண் ();
• கணையத்தின் தலையில் புற்றுநோய்;
• பித்தப்பை நோய் (பித்தப்பையில் பல கற்கள் உருவாகி அடைப்பு ஏற்படுகிறது பித்த நாளங்கள்);
• எம்பீமா ( சீழ் மிக்க வீக்கம், பித்தப்பையின் குழியில் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களின் குவிப்புடன் சேர்ந்து, ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுநோயால் தூண்டப்படுகிறது).

பித்தப்பையைத் துடிக்கும் நிபுணர், கல்லீரலின் கீழ் மேற்பரப்பின் கீழ், மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையின் (வலது) பக்கவாட்டு (பக்க) விளிம்பிலிருந்து, ஒன்பதாவது ஜோடி விலா எலும்புகளின் மட்டத்தில் செல்லும் கிடைமட்டக் கோட்டின் குறுக்குவெட்டில் தோராயமாக அதை உணர்கிறார். முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் வலது மத்திய கிளாவிகுலர் கோடு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

ஆய்வு நோக்கங்கள்

நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பித்தப்பை கல்லீரலின் மேற்பரப்பில் பேரிக்காய் வடிவ அல்லது முட்டை வடிவ வடிவத்தின் மிகவும் அடர்த்தியான உருவாக்கத்தின் வடிவத்தில் படபடக்கிறது, இருப்பினும், இந்த உறுப்பைத் தானே படபடக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் படபடப்பு அவசியம், ஆனால் அவை உள்ளன. சில (முதன்மையாக கடுமையான வலியால் குறிப்பிடப்படுகிறது) படபடப்பு அறிகுறிகள், அதில் மாற்றங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

பெரும்பாலும், படபடப்பு பித்தப்பையை கண்டறிய அல்ல, ஆனால் அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகிறது வலி புள்ளிகள்மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், இந்த உறுப்பு அல்லது அதற்கு வழிவகுக்கும் பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் சிறப்பியல்பு.

எடுத்துக்காட்டாக, ஆர்ட்னரின் அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுபவை (பித்தப்பையின் இடத்தில் உள்ள கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பில் உள்ளங்கையின் விளிம்பை லேசாகத் தட்டும் தருணத்தில் வலி ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது) அதன் அழற்சியின் உண்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது. சேதம்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு விதியாக, ஜகாரினின் அறிகுறிகள் (பித்தப்பையின் பகுதியில் தட்டுவதன் மூலம் கூர்மையான வலியின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன) மற்றும் ஒப்ராட்சோவ்-மர்பி ஆகியவையும் கண்டறியப்படுகின்றன.

பிந்தையதை வெளிப்படுத்த, படபடப்பு செய்யும் நிபுணர் தனது கையை வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் மெதுவாகவும் ஆழமாகவும் மூழ்கடிக்கிறார் (மூச்சு வெளியேறும் தருணத்தில் கையாளுதல் செய்யப்படுகிறது), நோயாளியை ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கச் சொல்கிறார்; இந்த வழக்கில், நோயாளியின் வலி எழுகிறது அல்லது கூர்மையாக தீவிரமடைகிறது.

பித்தப்பையின் படபடப்பு பல வலி புள்ளிகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது (இந்த உறுப்பின் நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் பித்தநீர் பாதை), வழங்கியவர்கள்:

• எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலம்.
• பித்தப்பையின் புள்ளி, மலக்குடல் வளைவின் குருத்தெலும்புகளுக்கு மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையின் பக்கவாட்டு விளிம்பை சரிசெய்யும் இடத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.
• தொப்புளுக்கு வலதுபுறத்தில் ஐந்து சென்டிமீட்டர் தொலைவில் அமைந்துள்ள கோலெடோகோபான்க்ரியாடிக் மண்டலம்.
• ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கால்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள கர்ப்பப்பை வாய் பிளெக்ஸஸின் ஃபிரெனிக் நரம்பின் புள்ளி (இந்த புள்ளியை அழுத்துவது காலர்போனின் கீழ், தோள்பட்டையில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது; சில சந்தர்ப்பங்களில், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில்). இந்த நிகழ்வு "பிரெனிகஸ் அறிகுறி" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• அக்ரோமியல் (ஸ்காபுலாவின் அக்ரோமியல் செயல்முறையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பை நோக்கி மிகவும் நீண்டுள்ளது) வலது தோளில் அமைந்துள்ள புள்ளி.
• ஸ்காபுலர் புள்ளி, வலது ஸ்காபுலாவின் கீழ் கோணத்திற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது.
• புள்ளிகள் VIII, IX, X முதுகெலும்புகள்.

வலி அடிக்கடி அழுத்தம் மூலம் கவனிக்கப்படுகிறது வலது பக்கம் X-XII முதுகெலும்புகளிலிருந்து. உள்ளங்கையின் விளிம்பில் தட்டுவதன் மூலமோ அல்லது IX-XI முதுகெலும்புகளின் வலதுபுறத்தில் சிறிது அழுத்துவதன் மூலமோ அதே விளைவு அடையப்படுகிறது. தொராசிமுதுகெலும்பு.

பித்தப்பையை எப்படி படபடக்க வேண்டும்?

கருத்தில் உடற்கூறியல் அம்சங்கள்பித்தப்பையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அதன் படபடப்பு அதே முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அனுபவம் வாய்ந்த வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் இதற்கு மிகவும் எளிமையான மற்றும் வசதியான முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது விவரிக்கப்படவில்லை என்றாலும் பாடநூல், சில நேரங்களில் கிளாசிக்கல் படபடப்பைக் காட்டிலும் கூடுதலான தகவல்களை வழங்குகிறது, நோயாளி படுத்துக் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• உட்கார்ந்த நிலையில் ஒரு நோயாளியின் பித்தப்பையின் படபடப்பு பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.நோயாளி ஒரு நாற்காலி அல்லது கடினமான படுக்கையில் அமர்ந்து சிறிது முன்னோக்கி சாய்ந்து, அதன் விளிம்புகளில் கைகளை ஊன்றியபடி கேட்கிறார். இந்த நிலை உங்கள் வயிற்று தசைகளை தளர்த்த உதவுகிறது. ஆய்வின் போது, ​​உடற்பகுதியின் கோணம் மாறக்கூடும், மேலும் சுவாச இயக்கங்கள் வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நோயாளியின் முன் மற்றும் வலதுபுறத்தில் நின்று, படபடப்பு செய்யும் மருத்துவர் அவரை இடது கையால் தோள்பட்டையால் பிடிக்க வேண்டும், அவ்வப்போது உடலின் சாய்வின் கோணத்தை மாற்றி, வயிற்று தசைகளின் மிகப்பெரிய தளர்வை அடைய வேண்டும்.

என் வலது உள்ளங்கைமருத்துவர் அதை மலக்குடல் (வலது) வயிற்று தசையின் வெளிப்புற விளிம்பில் முன்புற வயிற்று சுவருக்கு செங்குத்தாக வைக்கிறார். நோயாளியின் ஒவ்வொரு சுவாசத்தின் போதும் (இரண்டு முதல் மூன்று சுவாச சுழற்சிகளுக்கு), மருத்துவரின் விரல்கள், அவற்றின் நிலையை மாற்றாமல், ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் உள்ளே அதன் பின்புற சுவரில் மூழ்கும்.

இது நடந்தவுடன், நோயாளி மிகவும் ஆழமான மற்றும் மெதுவாக சுவாசிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார். இதற்கு நன்றி, கல்லீரல், இறங்கிய பிறகு, ஆராய்ச்சியாளரின் உள்ளங்கையில் அதன் கீழ் மேற்பரப்பில் உள்ளது, அவருக்கு படபடப்புக்கு ஒரு சிறந்த வாய்ப்பை அளிக்கிறது.

விரல்களை லேசாக வளைத்து, நிபுணர் கல்லீரலின் விளிம்பிலிருந்து கோஸ்டல் வளைவுக்கு ஒரு நெகிழ் இயக்கத்தைச் செய்கிறார், கல்லீரலின் நெகிழ்ச்சி, உணர்திறன் மற்றும் அதன் விளிம்பு மற்றும் கீழ் பகுதியின் தன்மை பற்றிய தகவல்களைப் பெறுகிறார். தொடர்ந்து கையை நகர்த்துவதன் மூலம், கல்லீரலின் முழு கீழ் மேற்பரப்பு மற்றும் அதன் விளிம்பின் நிலை பற்றிய முழுமையான படத்தை மருத்துவர் பெறுகிறார்.

மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையின் விளிம்பில் கல்லீரலின் படபடப்பு நேரத்தில், பித்தப்பையைத் துடைப்பது அல்லது உள்ளூர் வலி இருப்பதைக் கண்டறிவது சில நேரங்களில் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும் இது பலவீனமானவர்களில் ஏற்படுகிறது வயிற்று சுவர்அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட பித்தப்பை. படபடப்புக்கான கிளாசிக்கல் முறை இந்த வாய்ப்பை மிகவும் குறைவாகவே வழங்குகிறது.

மற்றொரு குறைபாடு கிளாசிக்கல் முறைபடபடப்பு என்பது, அதைச் செய்யும் நிபுணரின் விரல்கள், முனைய ஃபாலாங்க்ஸின் நுனிகளால் மட்டுமே பரிசோதிக்கப்படும் உறுப்பைத் தொடும், மேலும் கல்லீரலின் மிகவும் நீண்டுகொண்டிருக்கும் பகுதிகளை மட்டுமே ஆய்வுக்கு அணுக முடியும்.

உட்கார்ந்த நிலையில் மேற்கொள்ளப்படும் படபடப்பு, கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையை டெர்மினல் ஃபாலாங்க்ஸின் முழு மேற்பரப்பிலும் உணர உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது மிகப்பெரிய உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஆய்வு செய்யப்பட்ட உறுப்புகளின் பகுதி மிகவும் பெரியதாக மாறிவிடும்.

இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, காரணத்தை வேறுபடுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும் வலி நோய்க்குறி, சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் எழுகிறது, இது பித்தப்பை அல்லது கல்லீரலின் நோய்களால் ஏற்படுகிறதா, அல்லது இந்த உறுப்புகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் அல்லது நோயியல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் சிறுகுடல்.

• பித்தப்பையைத் துடிக்க மற்றொரு நுட்பம் உள்ளது.இந்த உறுப்பின் படபடப்பு பரிசோதனையை மேற்கொள்வதற்காக, மருத்துவர் அவருக்குப் பயன்படுத்துகிறார் இடது உள்ளங்கைஅந்த வகையில் நோயாளியின் கோஸ்டல் வளைவின் மீது முனையம் phalanxகட்டைவிரல் பித்தப்பையின் இடத்திற்கு மேலே அமைந்திருந்தது, மீதமுள்ள விரல்கள் மேற்பரப்பில் அமைந்திருந்தன. மார்பு. உள்ளிழுக்கும் போது கட்டைவிரல்பித்தப்பை அமைந்துள்ள பகுதியை ஆராய்ச்சியாளர் உணர வேண்டும், பலதரப்பு நெகிழ் இயக்கங்களை உருவாக்கி, தொடர்ந்து ஹைபோகாண்ட்ரியம் பகுதியில் மூழ்க வேண்டும்.

பித்தப்பையில் நோயியல் செயல்முறைகளைக் கண்டறிய, பல படபடப்பு நுட்பங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, இதன் பயன்பாடு நோயாளிக்கு வலியைத் தூண்டுகிறது:

• அறிகுறிகளை அடையாளம் காண, Obraztsova-Murphy மற்றும் Kera ஊடுருவி படபடப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
• கிரேகோவ்-ஆர்ட்னர் அறிகுறி இருப்பதை சரிபார்க்க, கோஸ்டல் வளைவின் வலது பக்கத்தில் உள்ளங்கையின் உல்நார் (சுண்டு விரலுக்கு அருகில்) தட்டுவது உதவுகிறது.
• ஃபிரெனிகஸ் அறிகுறிகளை அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணலாம். ஆள்காட்டி விரல்வலது ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டியல் தசையின் கால்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள ஒரு புள்ளிக்கு.

மேலும் விரிவான விளக்கம்மேலே குறிப்பிட்டுள்ள நுட்பங்கள் எங்கள் கட்டுரையின் அடுத்த பகுதியில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் படபடப்பு பற்றிய வீடியோ:

நோயியல் அறிகுறிகளின் வரையறை

பெரும்பாலும், பித்தப்பைக் கண்டறிய வழிவகுக்காத படபடப்பு, அது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பகுதியில் கடுமையான வலி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க தசை பதற்றம் இருப்பதை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

பல ஆய்வுகளின் போது, ​​பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் குழாய்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் இருப்பதைக் குறிக்கும் பல மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் வலி புள்ளிகளை நிறுவ முடிந்தது.

எடுத்துக்காட்டாக, பித்தப்பை திட்ட பகுதியில் உச்சரிக்கப்படும் தசை பதற்றம் அழற்சி செயல்முறை பெரிட்டோனியத்திற்கு பரவியிருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

வலியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு பகுதிகள் பித்தப்பை மற்றும் சோஃபர்ட் முக்கோணம் என்று அழைக்கப்படுபவற்றில் அமைந்துள்ளன என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது - இது தொப்புளுக்கு மேலே ஆறு சென்டிமீட்டர் வரையப்பட்ட கிடைமட்ட கோடு, உடலின் நடுப்பகுதி மற்றும் நேராக வரையப்பட்ட பகுதி. தொப்புளின் வலதுபுறம் வரையப்பட்ட கோடு (நாற்பத்தைந்து டிகிரி கோணத்தில்).

படபடப்பு நேரத்தில் என்ன அறிகுறிகள் இருப்பதைக் குறிக்கும் அழற்சி செயல்முறை? முதலில், இந்த வலி வெளிப்பாடுகள் வழங்கப்படுகின்றன:

• லெபெனின் அறிகுறி, மூச்சை வெளியேற்றும்போது ஏற்படும் வலியுடன் ஒப்பிடும்போது ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும்போது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் கையின் விளிம்பில் அடிக்கும்போது வலி ஏற்படுவது அல்லது தீவிரமடைவது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• மர்பியின் அடையாளம், அடிவயிற்றில் கடுமையான வலியின் விளைவாக ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும் மட்டத்தில் சுவாசத்தின் குறுக்கீடு கொண்டது, படபடப்பு செய்யும் மருத்துவரின் கட்டைவிரலின் கீழ் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது. அதை துலக்கு வலது கைகட்டைவிரல் கோஸ்டல் வளைவின் மட்டத்திற்குக் கீழே, தோராயமாக பித்தப்பையின் இடத்தில் இருக்கும்படியும், மற்ற விரல்கள் அதன் விளிம்பில் இருக்கும்படியும் நிலைநிறுத்தப்பட வேண்டும். உட்கார்ந்த நிலையில் நோயாளியுடன் படபடப்பு செய்யும் போது மர்பியின் அறிகுறியின் மாறுபாடு காணப்படுகிறது (ஆராய்ச்சியாளர் நோயாளியின் பின்னால் நிற்க வேண்டும், பித்தப்பை அமைந்துள்ள பகுதியில் வலது கை விரல்களை வைக்க வேண்டும்). இந்த வழக்கில், கடுமையான வலியைத் தூண்டும் படபடப்பு, ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும் தருணத்தில் நோயாளியின் சுவாசத்தை குறுக்கிடும். சில நோயாளிகள் உள்ளிழுக்கும் கட்டத்தில் பித்தப்பை பகுதியில் வலியின் தன்னிச்சையான தீவிரத்தை அனுபவிக்கலாம்.
• லிட்ஸ்கியின் அறிகுறி, நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக எழுகிறது மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் மந்தமான தன்மை மற்றும் தசைச் சிதைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
• போவாஸின் அடையாளம், இது ஒரு அடையாளம் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்மற்றும் XII தொராசி முதுகெலும்பு பகுதியில் உள்ள அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் வலியின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது திசு இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் வலதுபுறத்தில் ஒரு சிறிய (நான்கு முதல் ஐந்து சென்டிமீட்டர்) உள்தள்ளலுடன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.
• கெரா மற்றும் லெபெனின் அறிகுறிகள், உள்ளிழுக்கும் கட்டத்தில் பித்தப்பை கிளாசிக்கல் படபடப்பு போது வலி அதிகரித்த உணர்திறன் மூலம் தங்களை உணர செய்யும்.
• ஸ்க்விர்ஸ்கியின் அறிகுறி, பித்தப்பை அழற்சி இருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் படபடப்பின் போது வலியால் வெளிப்படுகிறது அல்லது உள்ளங்கையின் விளிம்பில் சிறிது வலதுபுறமாக மென்மையான தாளத்துடன் செய்யப்படுகிறது முதுகெலும்பு நெடுவரிசை IX-XI முதுகெலும்புகள் (தொராசிக்) மட்டத்தில்.
• முஸ்ஸி-ஜோர்ஜீவ்ஸ்கியின் அறிகுறி("ஃபிரினிகஸ் அறிகுறி" என்ற சொல் ஒத்ததாக உள்ளது), கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. இந்த நோயியல்ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டில் தசையின் (வலது) கால்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள புள்ளியில் மருத்துவரின் விரல்கள் அழுத்தும் தருணத்தில் கடுமையான வலியின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேல் விளிம்புதோள்பட்டை எலும்பு. அதிக வலி உணர்திறன், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட உறுப்புகளின் நோய்களில் எரிச்சலூட்டும் ஃபிரெனிக் நரம்பு இந்த பகுதியில் உள்ளது என்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.
• ஆர்ட்னர்-கிரேகோவ் அறிகுறி, பித்தப்பையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் வலதுபுறக் கோஸ்டல் வளைவின் கீழ் மேற்பரப்பில் கையின் விளிம்பைத் தட்டும்போது வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

விதிமுறைகள் மற்றும் நோயியல்

ஆரோக்கியமான பித்தப்பையைத் துடைப்பது மிகவும் கடினம், அதே நேரத்தில் நோயியல் ரீதியாக பெரிதாக்கப்பட்ட அல்லது மாற்றப்பட்ட உறுப்பைக் கண்டறிவது எந்த குறிப்பிட்ட சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தாது.

நோயியல் இந்த உடலின்படபடப்பு அதன் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது, அதன் உள்ளடக்கங்களின் பெருக்கத்தின் விளைவாக, குறிப்பிடப்படுகிறது:

• கற்கள் இருப்பது;
• பித்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கும்;
• இயற்கையில் சீழ் மிக்க அல்லது சீரியஸ் தன்மை கொண்ட அழற்சி திரவம் குவிதல்.

பித்தப்பையானது நீர்த்துளிகள் காரணமாகவும் பெரிதாகலாம், இது உருவான கல்லால் நீர்க்கட்டி குழாயின் நீண்டகால சுருக்கம் அல்லது அடைப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து, சிறுநீர்ப்பையை நிரப்பிய பித்தம் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் உறுப்பு குழி எடிமாட்டஸ் திரவத்தால் (டிரான்சுடேட்) நிரப்பப்படுகிறது.

சம்பந்தப்பட்ட மேற்பரப்பின் நிலைத்தன்மை, அளவு மற்றும் தன்மை நோயியல் செயல்முறைபித்தப்பை அதன் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் சுவர்களின் நிலையைப் பொறுத்தது:

• பொதுவான பித்தநீர் குழாய் ஒரு கல்லால் தடுக்கப்பட்டிருந்தால், பித்தப்பை அரிதாகவே குறிப்பிடத்தக்க பரிமாணங்களைப் பெறுகிறது, ஏனெனில் அதன் சுவர்களின் விரிவாக்கம் தவிர்க்க முடியாமல் எழும் மந்தமான மற்றும் நீடித்த அழற்சி செயல்முறையால் வரையறுக்கப்படுகிறது. மிகவும் அடர்த்தியாகவும், கட்டியாகவும் மாறி, உறுப்பின் சுவர்கள் வலிமிகுந்தன. கற்கள் அல்லது கட்டி புண்கள் முன்னிலையில் இதே போன்ற அறிகுறிகள் பொதுவானவை.
• பொதுவான பித்த நாளத்தின் அடைப்பு (அடைப்பு) ஒரு கட்டி காரணமாக ஏற்பட்டால், நோயாளி பித்தத்தால் பித்தப்பையை நீட்டுவதை அனுபவிக்கிறார். இந்த வழக்கில், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் படபடப்பு அது ஒரு மீள் நிலைத்தன்மையுடன் பேரிக்காய் வடிவ சாக்கின் தோற்றத்தைப் பெற்றுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த நிகழ்வு கோர்வோசியர்-டெரியரின் அடையாளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• ஏறக்குறைய அனைத்து நோயாளிகளிலும், பித்தப்பையின் படபடப்புடன், மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வலி ஏற்படுகிறது, வலது தோள்பட்டை கத்தி மற்றும் வலது தோள்பட்டை பகுதிக்கு பரவுகிறது. விதிவிலக்கு என்பது கணையத்தின் தலையின் கட்டியால் முக்கிய பித்த நாளத்தின் சுருக்கம் ஆகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்பு ஒரு மீள் மற்றும் மென்மையான அமைப்புடன் நடைமுறையில் வலியற்ற மற்றும் பெரும்பாலும் பதட்டமான பேரிக்காய் வடிவ உடலைப் பெறுகிறது, இது செயல்படும் போது மாறுகிறது. சுவாச இயக்கங்கள். கணையத்தின் தலையில் ஒரு கட்டியைக் குறிக்கும் மற்றொரு சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடு, தொடர்ச்சியான தடுப்பு மஞ்சள் காமாலை இருப்பது, இதன் விளைவாக நோயாளியின் சிறுநீர் மற்றும் தோல் மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகின்றன - பச்சை நிறத்துடன் - நிறத்துடன்.

பித்தப்பையின் படபடப்பு உறுப்புகளில் எழும் நோய்களைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது அளவு சிறியது, கல்லீரலின் கீழ் சற்று நீண்டுள்ளது மற்றும் மென்மையான சுவர்களைக் கொண்டிருப்பதால், நோயியல் இல்லாத மக்களில் உறுப்பைப் பார்க்க முடியாது. அதன்படி, குமிழி தெளிவாகத் தெரிந்தால், அதில் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் இருப்பதாக நாம் முடிவு செய்யலாம். ஆனால் பெரும்பாலும், படபடப்பு குமிழியை அல்ல, ஆனால் வலி புள்ளிகளை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, அவை உறுப்பு அல்லது குழாய்களின் வீக்கத்தின் குறிகாட்டியாகும்.

பித்தப்பையின் படபடப்பு என்பது உறுப்பைப் பரிசோதிப்பதற்கான மிகவும் தகவலறிந்த முறையாகும். ஆனால் அதே நேரத்தில் மிகவும் கடினம்.

காரணம் பித்தப்பை மற்றும் அண்டை கல்லீரலின் இருப்பிடம்: பொதுவாக இரண்டு உறுப்புகளும் ஒரே நேரத்தில் படபடக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

எனவே, அவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஆழமாக "மறைக்கப்பட்டுள்ளது", அவற்றில் சிறிய பகுதிகள் மட்டுமே படபடப்புக்கு அணுகக்கூடியவை:

1. கல்லீரலின் இடது மடலின் முன்புற மேற்பரப்பு (அணுகக்கூடியதை விட பெரும்பாலும் அணுக முடியாதது).
2. வலது மிட்கிளாவிகுலர் முதல் இடது பாராஸ்டெர்னல் கோடு வரை கல்லீரலின் முன்புற கீழ் விளிம்பு.
3. கல்லீரலின் வலது மடலின் பகுதியளவு கீழ் மேற்பரப்பு.
4. பித்தப்பையின் அடிப்பகுதி.

சிறுநீர்ப்பை உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறை எளிதானது:

• உடன் வீரியம் மிக்க கட்டி;
• நீர் எடிமாவுடன்;
• சீழ் நிரப்பப்பட்ட;
• பித்தப் பாதையைத் தடுக்கும் கற்களுடன்;
• குறைக்கப்பட்ட சுவர் தொனியுடன்.

உண்மை என்னவென்றால், மேலே உள்ள நோய்க்குறியியல் முன்னிலையில், உறுப்பு பெரிதும் விரிவடைகிறது. அதனால்தான் நன்றாக உணர முடிகிறது.

கல்லீரலை அழுத்துவதன் மூலம் தற்செயலாக நோய்களைக் கண்டறியலாம். நோயாளி ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும்போது, ​​பித்தப்பை கீழ்நோக்கி நகர்கிறது, இதனால் விரல்களின் இறுதி ஃபாலாங்க்ஸ் மூலம் அதைத் தொட முடியும்.

பரிசோதனையைச் செய்யும் மருத்துவர் கல்லீரலின் கீழ் உள்ள உறுப்பை வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள மலக்குடல் வயிற்று தசைக்கு அடுத்ததாக உணர்கிறார். இது அதன் நிலைத்தன்மையையும் கட்டமைப்பையும் தீர்மானிக்கிறது.

பெரும்பாலும், படபடப்பு போது, ​​பித்தப்பை கல்லீரலுக்கு சற்று கீழே அமைந்துள்ள ஒரு பெரிய, கச்சிதமான பேரிக்காய் வடிவ அல்லது முட்டை வடிவ வடிவமாக தோன்றுகிறது. இருப்பினும், பரிசோதிக்கப்பட்ட உறுப்பு அதன் முந்தைய அளவு மற்றும் வடிவத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும்போது இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளிக்கு தொந்தரவுகளைக் குறிக்கும் பிற அறிகுறிகள் உள்ளன.

பித்தப்பை அல்லது குழாய்களின் நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸிற்காக படபடப்பு அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உறுப்பு அளவு அதிகரிப்பு இல்லாவிட்டாலும் ஒரு நிபுணர் ஒரு செயல்முறையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

எனவே, லேசான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆர்ட்னரின் அறிகுறியைத் தீர்மானிக்க முடியும் கீழ் பகுதிவிலா எலும்புகள் செயல்முறையின் போது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியின் தோற்றம் நோயியலைக் குறிக்கிறது.

கூடுதலாக, இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி Obraztsov-Murphy மற்றும் Zakharyin அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும். முதலில் வேறுபடுத்துவதற்கு, மருத்துவரின் கை கீழ் மூழ்கியுள்ளது வலது விலா எலும்புநோயாளி, மற்றும் நோயாளி உள்ளிழுக்கிறார். Obraztsov-Murphy அறிகுறி இருந்தால், பொருள் தோன்றுகிறது அசௌகரியம். பித்தப்பையின் இடத்தை லேசாகத் தட்டும்போது வலி இருப்பது ஜகாரினின் அறிகுறியைக் குறிக்கிறது. நோயாளியின் பல வலி புள்ளிகளைக் கண்டறிய படபடப்பு உதவுகிறது.

இருக்கலாம்:

• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி;
• ஜிசிஎல் தசைக்கு அடுத்துள்ள மண்டலம்;
• வலது பக்கத்தில் தோள்பட்டை கத்தி கீழ் பகுதி;
• வலது தோளில் புள்ளி;
• விலா எலும்புகளின் கீழ் பகுதியின் குருத்தெலும்புகளுடன் வயிற்று தசையை இணைக்கும் இடத்தில் அமைந்துள்ள உறுப்பின் பகுதி.

மேலும் வலி உணர்வுகள் X மற்றும் XII முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு புள்ளியில் அழுத்தம் இருக்கும்போது ஏற்படலாம்.

வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி உணர்வுகள் அடிக்கடி கடுமையான மற்றும் இரண்டும் ஏற்படும் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ். பல்பேஷன் உறுப்பு பற்றிய தேவையான தகவல்களை மருத்துவருக்கு வழங்குகிறது.

இது பற்றிய தரவு:

• அளவுகள்;
• இடம்;
• வடிவம்;
• சுவர்களின் தன்மை.

கல்லீரலுக்கு பித்தப்பை நெருக்கமாக இருப்பதால், அதே முறையைப் பயன்படுத்தி அவை படபடக்கப்படுகின்றன.

கண்டறியும் போது, ​​மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் உதவியை நாடுகிறார்கள் எளிய முறை, எந்த பாடப்புத்தகத்திலும் இது பற்றிய விளக்கத்தைக் காண முடியாது. இருப்பினும், நோயாளியை சரியாக கண்டறிய உதவுகிறது.

முறை பின்வருமாறு:

1. நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையை எடுத்து, படுக்கையில் சிறிது சாய்ந்து, சற்று முன்னோக்கி சாய்ந்து கொள்கிறார். இது வயிற்று தசைகளில் பதற்றத்தை போக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
2. மருத்துவர் அந்த நபரை தோள்பட்டையால் எடுத்து, அவரது உடலை சற்று சாய்த்து, உறுப்பைப் படபடப்பது சிறந்த நிலையைக் கண்டுபிடிப்பார்.
3. பின்னர் மருத்துவர் நோயாளியின் உடலில் ஒரு விளிம்புடன் தனது உள்ளங்கையை வைத்து, படிப்படியாக அவரது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அவரது கையை மூழ்கடிப்பார்.
4. நோயாளி ஆழ்ந்த மூச்சு எடுக்கிறார், இதன் காரணமாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கீழே நகர்கிறது. உறுப்புகளை முழுமையாகத் துடிக்கும் வாய்ப்பை மருத்துவர் பெறுகிறார்.

இந்த முறையுடன் கூடிய படபடப்பு விரல் நுனியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது அதிக உணர்திறன். கூடுதலாக, பயன்படுத்தும் போது மேற்பரப்பு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும் இந்த முறைவிரிவடைந்து வருகிறது.

பித்தப்பையின் மற்றொரு வகை படபடப்பு உள்ளது, இது கிளாசிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

செயல்முறை பின்வருமாறு செல்கிறது:

1. நோயாளி ஒரு பொய் நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார்.
2. நிபுணர் தனது வைக்கிறார் இடது கைநோயாளியின் உடலில் கட்டைவிரலைத் தவிர அனைத்து விரல்களும் மார்பில் இருக்கும், மற்றும் கட்டைவிரல் உறுப்பு மீது அழுத்தும்.
3. நோயாளி மூச்சு விடுகிறார்.
4. மருத்துவர் தனது கட்டைவிரலால் பித்தப்பையை உணர்கிறார்.

உறுப்பு வலிக்கான காரணத்தை வேறுபடுத்துவதற்கு முதல் முறை அவசியம். இது உலகளாவியதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையில் உள்ள நோயியல் மற்றும் டூடெனினத்தின் நோய்களின் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

படபடப்பு சாத்தியமற்றது:

• நன்கு வளர்ந்த வயிற்று தசைகள்;
• அதிக எடை;
• வீக்கம்.

படபடப்பு எப்போதும் நோயாளிக்கு கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு விதிவிலக்கு என்பது பித்தப்பையின் தலையின் கட்டியால் பித்த நாளத்தின் அடைப்பு ஆகும், ஏனெனில் உறுப்பின் படபடப்பு வலியை ஏற்படுத்தாது.

பெரிதும் விரிவடைந்த பித்தப்பை ஒரு வட்ட வடிவமாக உணரலாம். அதன் நெகிழ்ச்சி மற்றும் மேற்பரப்பு அமைப்பு உறுப்புகளின் சுவர்கள் மற்றும் உள்ளடக்கங்களின் நிலை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு கோலெலிதியாசிஸ் இருந்தால் மற்றும் உறுப்பு கற்களால் அடைக்கப்பட்டிருந்தால், அது அரிதாகவே அடையும். பெரிய அளவுகள். இருப்பினும், அதன் மேற்பரப்பு சீரற்றதாக மாறும், மேலும் சுவர்களை நீட்டுவது மற்றும் அழுத்துவது வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

படபடப்பு பித்தப்பை நோய்களின் சில நோய்க்குறியீடுகளை வேறுபடுத்துகிறது.

இவற்றில் அறிகுறிகள் அடங்கும்:

1. Obraztsova-Murphy (வயிற்றுப் பகுதியில் கையை மூழ்கடித்த பிறகு வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் வலி உணர்வுகள் தோன்றும்);
2. லெபேன் (நோயாளி சுவாசிக்கும்போது விலா எலும்புகளின் வலது கீழ் பகுதியை உள்ளங்கையால் தாக்கிய பிறகு வலி உணர்வுகள் ஏற்படுகின்றன);
3. ஸ்க்விர்ஸ்கி (IX-XI தொராசி முதுகெலும்புகளின் பகுதியில் படபடப்பில் வலி தோன்றும்);
4. Ortner-Grekov (விலை வளைவில் உள்ளங்கையின் விளிம்பைத் தட்டும்போது வலியின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது);
5. போவாஸ் (XII முதுகெலும்பில் அழுத்தும் போது கடுமையான வலி தோன்றும்);
6. லிட்ஸ்கி (வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் தசைச் சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது);
7. Mussi-Georgievsky (அடுத்து அமைந்துள்ள ஒரு புள்ளியில் அழுத்தும் போது கடுமையான வலி உணர்வுகள் ஏற்படும் மேல் பகுதிதோள்பட்டை எலும்பு);
8. கேரா மற்றும் லெபீன் (உள்ளிழுக்கும் போது படபடப்பு போது வலி தோன்றும்).

விரிவாக்கப்பட்ட பித்தப்பை பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• கற்களின் தோற்றம்;
• உறுப்பில் பித்தத்தின் அளவு அதிகரிப்பு;
• அதன் குழியில் சீழ் குவிதல்.

அளவு அதிகரிப்பதற்கு துளியும் காரணமாக இருக்கலாம். பித்தத்திற்கு பதிலாக, சிறுநீர்ப்பை எடிமாட்டஸ் திரவத்தால் நிரப்பத் தொடங்குகிறது.

சுவர்களின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் அடர்த்தி பித்தப்பையின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நோயியல் சார்ந்தது:

1. பித்த நாளத்தில் கல்லால் அடைப்பு ஏற்பட்டால் உறுப்பு பெரிதாகாது. சுவர்கள் நீட்டவில்லை, ஆனால் மிகவும் அடர்த்தியான மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக மாறும். இந்த வழக்கில், அழுத்தம் நோயாளிக்கு ஏற்படுகிறது வலி உணர்வுகள்.
2. பித்த நாளம் கட்டியால் அடைக்கப்படும்போது, ​​அதில் பித்தநீர் தேங்குவதால் உறுப்பு பெரிதாக விரிவடையும். இது ஒரு பேரிக்காய் அல்லது முட்டை வடிவ வடிவத்தை எடுக்கும், சுவர்கள் மீள் நிலையில் இருக்கும்.
3. பித்தப்பையின் தலையில் ஒரு கட்டி உருவாக்கம் தோன்றும்போது, ​​உறுப்பின் சுவர்கள் பதற்றமடைகின்றன. அவை மீள் தன்மையுடன் இருக்கும், மேலும் அழுத்தம் கிட்டத்தட்ட வலியை ஏற்படுத்தாது. சுவாசிக்கும்போது உறுப்பு சற்று பக்கமாக நகரும்.

படபடப்புடன் ஒரே நேரத்தில், மற்றொரு ஆராய்ச்சி நுட்பம் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - தாள - தட்டுதல் மற்றும் ஒலி மூலம் கண்டறிதல். நுரையீரல், குடல் மற்றும் வயிறு - காற்று (வாயு) சுமந்து செல்லும் உறுப்புகளுக்கு கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் அருகாமை, தாள வாத்தியத்தை தீர்மானிக்க சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

பித்தப்பையைத் துடிக்கும்போது நோயாளியின் நிலை கல்லீரலைத் துடிக்கும் போது இருக்கும். பித்தப்பையின் "திட்ட மண்டலம்" முன்புற வயிற்று சுவரில் அமைந்துள்ளது, வலது மலக்குடல் வயிற்று தசையின் வெளிப்புற விளிம்பின் குறுக்குவெட்டில் வலது கோஸ்டல் வளைவுடன் (சிஸ்டிக் புள்ளி என்று அழைக்கப்படுகிறது). பித்தப்பையின் படபடப்பு பரிசோதனையானது வலது கையின் கட்டைவிரலால் சுவாச இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் ஆழத்தை நோக்கி சதையுடன் நிலைநிறுத்தப்படுகிறது. மூச்சை வெளியேற்றும் போது வலது கையின் கட்டைவிரல் கோஸ்டல் வளைவின் கீழ் வெசிகல் புள்ளியில் வைக்கப்படுகிறது. பின்னர் நோயாளி ஒரு ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார், அந்த நேரத்தில் கல்லீரல் கீழே இறங்குகிறது மற்றும் பித்தப்பை படபடக்கும் விரலுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. ஒரு கட்டைவிரலுடன் படபடப்பு க்ளெனார்ட்டால் பரிந்துரைக்கப்பட்டது, ஆனால் இதேபோன்ற படபடப்பை இரண்டு "கட்டைவிரல்" விரல்களால் ஒரே நேரத்தில் செய்ய முடியும், அவற்றின் உச்சிகள் ஒருவருக்கொருவர் அடுத்ததாக அமைந்துள்ளன.

பித்தப்பையின் படபடப்புக்கான தரமற்ற முறைகள், பித்தப்பையை இடது பக்கத்தில் உள்ள நோயாளியின் நிலையில் படபடப்பது, மருத்துவர் நோயாளியின் முதுகுக்குப் பின்னால் இருக்கும் போது, ​​வலது கையின் வளைந்த விரல்களை வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஆழமாகச் செலுத்துவது. இந்த வழக்கில், கையின் பின்புறம் மார்பின் கீழ் பகுதியில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் விரல்களின் முனைகள் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் (சிரே) உள்ளன. பித்தப்பை நோயாளியின் முதுகில் இருக்கும் உன்னதமான நிலையிலும், இடதுபுறத்தில் மிகவும் நிலையான நிலையில் இல்லாத நிலையிலும் படபடக்க முடியாவிட்டால், உடலை சற்று முன்னோக்கி சாய்த்து நிற்கும் நிலையில் நோயாளியைத் துடிக்க முயற்சி செய்யலாம். , பரிசோதிக்கும் நபர் நோயாளியின் முதுகுக்குப் பின்னால் நின்று வலது கையின் அரை வளைந்த விரல்களை கோஸ்டல் வளைவின் (குளூசல்) கீழ் மூழ்கடிக்கும்போது.

பிந்தைய விளிம்பிற்குக் கீழே கல்லீரலின் ஆழமான படபடப்புடன், ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பின் அச்சுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஊசல் போன்ற இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய மீள் நிலைத்தன்மையுடன், ஒரு பெரிய பேரிக்காய் வடிவ பித்தப்பை சில நேரங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. இது கணையத்தின் தலையில் ஏற்படும் புற்றுநோய் (Courvoisier இன் அறிகுறி), பித்தப்பையின் ஹைட்ரோசெல், பிந்தையது கல்லால் தடுக்கப்படும்போது அல்லது பித்தப்பையின் கடுமையான ஹைபோடோனிக் டிஸ்கினீசியா காரணமாக இருக்கலாம்.

கல்லீரலின் ஆஸ்கல்டேஷன்

கல்லீரலைக் கேட்பது அதன் பகுதியில் செய்யப்படுகிறது முழுமையான முட்டாள்தனம், அதாவது L. L. axillaris anterior, medioclavicularis dextra, parasternalis dextra, mediana anterior மற்றும் parasternalis sinistra இடையே. உள்ளூர் பெரிட்டோனிட்டிஸ், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான பெரிஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றுடன், இந்த பகுதியில் சில நேரங்களில் பெரிட்டோனியல் உராய்வு ஒலி கேட்கப்படுகிறது.

பித்தப்பை, வெசிகா பிலியாரிஸ் (ஃபெல்லியா), பேரிக்காய் வடிவமானது, கல்லீரலின் கீழ் மேற்பரப்பில், அதன் வலது மற்றும் நாற்கர மடல்களுக்கு இடையில் ஃபோசா வெசிகே பிலியாரிஸில் அமைந்துள்ளது. பித்தப்பை மூன்று பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஃபண்டஸ், உடல், கார்பஸ் மற்றும் கழுத்து, கோலம். சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து சிஸ்டிக் குழாய், டக்டஸ் சிஸ்டிகஸ் ஆகியவற்றில் தொடர்கிறது. பித்தப்பையின் நீளம் 7-8 செ.மீ., கீழே விட்டம் 2-3 செ.மீ., சிறுநீர்ப்பையின் திறன் 40-60 செ.மீ. பித்தப்பையில் உள்ளன மேல் சுவர், கல்லீரலுக்கு அருகில், மற்றும் குறைந்த, இலவச, வயிற்று குழி எதிர்கொள்ளும்.

பித்தப்பையின் கணிப்புகள் பித்தப்பை மற்றும் குழாய்கள் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியிலேயே திட்டமிடப்படுகின்றன. பித்தப்பையின் அடிப்பகுதி மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையின் வெளிப்புற விளிம்பின் குறுக்குவெட்டு மற்றும் வலது IX-X விலா எலும்புகளின் குருத்தெலும்புகளின் சங்கமத்தின் மட்டத்தில் உள்ள கோஸ்டல் வளைவின் குறுக்குவெட்டு புள்ளியில் முன்புற வயிற்று சுவரில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும் இந்த புள்ளி வலது பாராஸ்டெர்னல் கோட்டில் அமைந்துள்ளது. மற்றொரு வழியில், பித்தப்பையின் அடிப்பகுதியின் கணிப்பு, கோஸ்டல் வளைவின் குறுக்குவெட்டுப் புள்ளியில் வலது அச்சு ஃபோஸாவின் மேற்புறத்தை தொப்புளுடன் இணைக்கும் ஒரு கோடுடன் காணப்படுகிறது.

பித்தப்பையின் சின்டோபி பித்தப்பைக்கு மேலே (மற்றும் முன்) கல்லீரல் உள்ளது. அதன் அடிப்பகுதி பொதுவாக கல்லீரலின் முன்புற விளிம்பின் கீழ் இருந்து சுமார் 3 செமீ வரை நீண்டு, முன்புற வயிற்றுச் சுவரை ஒட்டி இருக்கும். வலதுபுறத்தில், உடலின் கீழ் மற்றும் கீழ் மேற்பரப்பு வலது (கல்லீரல்) நெகிழ்வுடன் தொடர்பு கொள்கிறது பெருங்குடல்மற்றும் டியோடினத்தின் ஆரம்ப பகுதி, இடதுபுறத்தில் - வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதியுடன். கல்லீரலின் குறைந்த நிலையில், பித்தப்பை சிறுகுடலின் சுழல்களில் கிடக்கலாம்.

பித்தப்பையின் பெரிட்டோனியம் பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியை அதன் முழு நீளத்திலும், உடல் மற்றும் கழுத்தையும் மூன்று பக்கங்களிலும் உள்ளடக்கியது (மெசோபெரிடோனியல் நிலை). குறைவான பொதுவானது அதன் சொந்த மெசென்டரி கொண்ட ஒரு உள்குமிழியாகும். அத்தகைய பித்தப்பை மொபைல் மற்றும் அடுத்தடுத்த சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் நெக்ரோசிஸுடன் திருப்பலாம். பெரிட்டோனியம் ஃபண்டஸின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே உள்ளடக்கியது மற்றும் உடல் மடல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் ஆழமாக அமைந்திருக்கும் போது பித்தப்பையின் எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் நிலையும் சாத்தியமாகும். இந்த நிலை இன்ட்ராஹெபடிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பித்தப்பைக்கு இரத்த வழங்கல் பித்தப்பை தமனி மூலம் பித்தப்பை இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகிறது, a. சிஸ்டிகா, பொதுவாக a இன் வலது கிளையிலிருந்து உருவாகிறது. ஹெபடோடுடெனல் தசைநார் அடுக்குகளுக்கு இடையில் ஹெபடிகா ப்ராப்ரியா. தமனி சிஸ்டிக் குழாயின் முன் சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தை நெருங்குகிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் மேல் மற்றும் கீழ் மேற்பரப்பில் செல்லும் இரண்டு கிளைகளாக பிரிக்கிறது. சிஸ்டிக் தமனி மற்றும் பித்த நாளங்களுக்கு இடையிலான உறவு மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உள் மைல்கல் முக்கோணம் சிஸ்டோஹெபடிகம், கலோட்டின் வெசிகோ-ஹெபடிக் முக்கோணம்: அதன் இரு பக்கங்களும் சிஸ்டிக் மற்றும் கல்லீரல் குழாய்கள், மேல்நோக்கி திறந்த கோணத்தை உருவாக்குகிறது; கலோட்டின் முக்கோணத்தின் அடிப்பகுதி வலது கல்லீரல் கிளை ஆகும். இந்த இடத்தில், ஏ. முதல் கல்லீரல் கிளையிலிருந்து புறப்படுகிறது. சிஸ்டிகா, இது பெரும்பாலும் முக்கோணத்தின் அடித்தளத்தை உருவாக்குகிறது. பெரும்பாலும் இந்த இடம் கல்லீரல் குழாயின் வலது விளிம்பால் மூடப்பட்டிருக்கும். பித்தப்பையில் இருந்து சிரை வடிகால் பித்தப்பை நரம்பு வழியாக வலது கிளைக்குள் ஏற்படுகிறது போர்டல் நரம்பு. பித்தப்பையின் கண்டுபிடிப்பு பித்தப்பை மற்றும் அதன் குழாயின் கண்டுபிடிப்பு கல்லீரல் பின்னல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பித்தப்பையில் இருந்து நிணநீர் வடிகால் பித்தப்பையில் இருந்து நிணநீர் வடிகால் முதலில் பித்தப்பை முனையிலும், பின்னர் ஹெபடோடுடெனல் லிகமென்ட்டில் உள்ள கல்லீரல் முனைகளிலும் ஏற்படுகிறது.

நுட்பம்

வலி புள்ளிகள்

அடையாளம் காணப்பட்ட மீறல்கள்

வலிமிகுந்த நுட்பங்கள்

அன்புள்ள வாசகர்களே, பித்தப்பையின் நிலையைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு பல வழிகள் உள்ளன, மேலும் பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் செய்யும் முதல் விஷயம் பித்தப்பையைத் துடைப்பதாகும். ஒரு ஆரோக்கியமான உறுப்பு படபடப்பது கடினம். ஆகையால் இந்த கண்டறியும் முறைவலது விலா எலும்பின் கீழ் வலி, தோல் மஞ்சள் காமாலை, குமட்டல் மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் புகார்கள் இருக்கும்போது பித்த அமைப்பின் நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பித்தப்பை நோய்மற்றும் குழாய்களின் வீக்கம்.

இந்த உறுப்புகள் உடற்கூறியல் ரீதியாக இணைக்கப்பட்டிருப்பதால், அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணருக்கு கூட எந்த ஒன்றையும் படபடப்பது கடினம் என்பதால், மருத்துவர் கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையைத் துடிக்கிறார்.

முறை கணிசமாக குறைவான தகவல், ஆனால் நீங்கள் பெற அனுமதிக்கிறது பொதுவான செய்திபித்தநீர் பாதை மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் நிலை பற்றி.

பொதுவாக, பித்தப்பையைத் துடிக்கும்போது வலி இருக்கக்கூடாது. ஆரோக்கியமான உறுப்பின் எல்லைகளை தீர்மானிக்க கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. பித்தப்பை கீழ் அமைந்துள்ளது கீழேகல்லீரலின் வலது மடல், அதன் நீளம் 14 செ.மீ., மற்றும் அதன் அகலம் 4-5 செ.மீ., ஆனால் அழற்சி செயல்முறைகளின் போது, ​​கட்டிகள் மற்றும் பிற நோயியல் நிலைமைகள்உறுப்பின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதன் நிலைத்தன்மையும் மாறுகிறது - அது அடர்த்தியாகவும் பதட்டமாகவும் மாறும்.

கூடுதலாக, சில அறிகுறிகள் மற்றும் புள்ளிகள் உள்ளன, அவை பித்தப்பையின் படபடப்புடன், நோயியல் இருப்பதை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கின்றன. ஆனால் இந்த முறை நிபுணர்களால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுய-படபடப்பு சிக்கல்களைத் தூண்டும் மற்றும் குழாய்களை இன்னும் பலப்படுத்துகிறது.

பித்தப்பையின் படபடப்பு மூலம், பின்வரும் நோய்கள் இருப்பதை நீங்கள் சந்தேகிக்கலாம்:

• பித்தப்பை நோய்;
• கோலங்கிடிஸ் (குழாய்களின் வீக்கம்);
• தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்கல்லீரல், பித்தப்பை, கணையம்;
• சிறுநீர்ப்பையின் எம்பீமா (புரூலண்ட் வீக்கம்);
• பித்தப்பையின் ஹைட்ரோசெல்.

மேலே பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள் ஒரு அழற்சி செயல்முறை, உறுப்பு அமைப்பு மற்றும் அளவு மாற்றங்கள் சேர்ந்து. இந்த நிலையில் பித்தப்பையைத் துடிக்கும்போது, ​​​​சில நோய்க்குறியீடுகளின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும். இது கொடுக்கிறது கூடுதல் தகவல்பிலியரி அமைப்பின் நிலை பற்றி மேலும் தகவலறிந்த கண்டறியும் முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பித்தப்பையின் படபடப்புக்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் புகார்கள் இருந்தால், பித்தப்பையின் படபடப்பு ஒரு இரைப்பை குடல் மருத்துவர் அல்லது சிகிச்சையாளரால் செய்யப்படுகிறது:

• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம், எபிகாஸ்ட்ரியம் மற்றும் குடல் பகுதியில் ஏதேனும் வலி உணர்வுகள்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• மஞ்சள் காமாலை தோல்மற்றும் சளி சவ்வுகள்;
• வீக்கம்;
• எடுத்துக்கொண்ட பிறகு வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் paroxysmal வலி கொழுப்பு உணவுகள், வறுத்த உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால்;
• வாயில் கசப்பான சுவை.

இத்தகைய அறிகுறிகள் பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரலின் பொதுவான நோய்கள் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. படபடப்பு போது, ​​உறுப்புகளின் அளவு, வடிவம் மற்றும் நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றில் மட்டுமே மொத்த முறைகேடுகள் காணப்படுகின்றன. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் தேவைப்படுகிறது.

நுட்பம்

பித்தப்பையை படபடக்க பல நுட்பங்கள் உள்ளன. நோயாளிக்கும் அவருக்கும் பொருத்தமானதை மருத்துவர் தேர்வு செய்கிறார் தற்போதைய நிலைஆரோக்கியம். கல்லீரலையும் பித்தப்பையையும் உட்கார்ந்த நிலையிலும் படுத்திருக்கும் நிலையிலும் படபடக்க முடியும்.

கிளாசிக் படபடப்பு முறை

நோயாளி ஒரு நாற்காலி அல்லது சோபாவில் சிறிது முன்னோக்கி சாய்ந்து உட்காரும்படி கேட்கப்படுகிறார். மருத்துவர் வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள மலக்குடல் வயிற்று தசையின் வெளிப்புற விளிம்பில் கையை வைக்கிறார். உள்ளிழுக்கும் போது, ​​நிபுணரின் விரல்கள் ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் உள்ளே செல்கின்றன. மருத்துவர் நோயாளியை மெதுவாகவும் ஆழமாகவும் உள்ளிழுக்கச் சொல்கிறார், பின்னர் படிப்படியாக சுவாசிக்கிறார். நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது, ​​கல்லீரல் படபடப்புக்கு அணுகக்கூடியதாகிறது. மருத்துவர் அதன் நிலைத்தன்மை, அளவு, விளிம்பின் நிலை மற்றும் கீழ் பகுதி ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கிறார். வயிற்று சுவரின் பலவீனம் மற்றும் பித்தப்பையின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கத்துடன் உன்னதமான வழிஇந்த உறுப்பைப் படபடக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் தசைச் சட்டமானது படபடப்புடன் குறுக்கிடுகிறது.

மேலும் தகவலறிந்த படபடப்பைப் பெற, கட்டைவிரலைப் பயன்படுத்தி படபடப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவர் அதை பித்தப்பை திட்டமிடப்பட்ட இடத்தில் வைக்கிறார் மற்றும் சுவாசிக்கும்போது நெகிழ் இயக்கங்களைச் செய்கிறார். உள்ளிழுக்கும் போது, ​​நீங்கள் பித்தப்பையின் விளிம்பை உணர முடியும், மற்றும் துணைக்கோஸ்டல் பகுதியில் மூழ்கியிருக்கும் போது, ​​நீங்கள் உறுப்பு நிலைத்தன்மையையும் அளவையும் மதிப்பீடு செய்யலாம்.

நோயாளி படுக்கையில் படுத்துக் கொள்ளும்படி கேட்கப்படுகிறார். மருத்துவர் தனது கட்டைவிரலால் பித்தப்பையைத் துடிக்கிறார். உள்ளிழுக்கும் போது படபடப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை இயற்கையாகவே உயரும் போது, ​​நிபுணர் உறுப்புகளின் நிலையை ஆய்வு செய்ய கடலோரப் பகுதியின் கீழ் ஆழமாக ஊடுருவ வாய்ப்பு உள்ளது.

வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தசைச் சட்டகம், அதிக எடை மற்றும் கடுமையான வீக்கம் இருந்தால் நோயறிதல் மிகவும் தகவலறிந்ததாக இல்லை. வெறும் வயிற்றில் அல்லது சாப்பிட்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு படபடப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வலி புள்ளிகள்

பித்த நாளத்தின் படபடப்பு போது, ​​மருத்துவர் சிறப்பு அழுத்தம் பயன்படுத்துகிறது கண்டறியும் புள்ளிகள், இது பிலியரி அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம் மற்றும் இரைப்பை குடல். சில பகுதிகளில் புண் அழற்சி செயல்முறையின் போக்கைக் குறிக்கிறது, மேலும் உறுப்பு வடிவம், நிலைத்தன்மை மற்றும் அளவு மாற்றங்கள் நோயியல் வடிவங்கள் அல்லது கற்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

அடிப்படை வலிமிகுந்த புள்ளிகள்எபிகாஸ்ட்ரியம் மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த மண்டலங்களின் படபடப்பு பின்வரும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது:

• லெபேன்- மருத்துவர், உள்ளிழுக்கும்போது, ​​வலதுபுறத்தில் உள்ள விலா எலும்புகளின் கீழ் பகுதியை தனது உள்ளங்கையால் லேசாகத் தாக்கும் தருணத்தில் வலி அதிகரித்தது;
• Obraztsova-Murphy- நிபுணரின் விரல்கள் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் கீழ் மூழ்கும்போது வலி ஏற்படுவது;
• ஸ்க்விர்ஸ்கி- IX-XI தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் படபடப்பு போது அதிகரித்த வலி;
• போவாஸ் - வலுவான வலி XII தொராசி முதுகெலும்பின் பகுதியைப் படபடக்கும்போது, ​​இது பெரும்பாலும் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது;
• முஸ்ஸி-ஜார்ஜீவ்ஸ்கி- காலர்போனின் மேல் விளிம்பின் பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒரு புள்ளியை அழுத்தும் போது கடுமையான படப்பிடிப்பு வலி ஏற்படுவது, இது தொற்று-அழற்சி அல்லது கட்டி தன்மையின் கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை நோய்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது;
• லிட்ஸ்கி- பித்த நாளத்தின் படபடப்பு போது, ​​ஒரு நிபுணர் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் உள்ள சிறப்பியல்பு தசைச் சிதைவைக் கண்டறிகிறார், மேலும் இது ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் போக்கைக் குறிக்கிறது.

ஒவ்வொரு நிபுணருக்கும் பித்தப்பையின் படபடப்புக்கான தனது சொந்த வழிமுறை உள்ளது. உள்ளங்கையின் விளிம்பில் தட்டுவது, படபடப்பை ஊடுருவிச் செல்வது, கட்டைவிரலால் உறுப்புகளின் வரையறைகளைப் படிப்பது உள்ளிட்ட பல்வேறு நுட்பங்களை ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் பயன்படுத்தலாம். பெறப்பட்ட தகவல்கள் போதுமானதாக இல்லை துல்லியமான நோயறிதல், ஆனால் பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இது அவசியம், ஒரு நிபுணர் மருத்துவ வரலாற்றை ஆய்வு செய்து பூர்வாங்க நோயறிதலைச் செய்யும்போது.

அடையாளம் காணப்பட்ட மீறல்கள்

பித்தப்பையின் படபடப்பு போது, ​​பின்வரும் கோளாறுகள் கண்டறியப்படலாம்:

• கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை அளவு அதிகரிப்பு;
• சில புள்ளிகளில் அழுத்தத்தின் தருணத்தில் வலி எதிர்வினை;
• உறுப்புக்குள் திரவம் மற்றும் சீழ் குவிதல்;
• குமிழி வடிவத்தில் மாற்றம்;
• நியோபிளாம்களின் இருப்பு, அதிக எண்ணிக்கையிலான கற்கள்.

ஏனெனில் நாட்பட்ட நோய்கள்பித்த அமைப்பு, பித்தத்தின் வெளியேற்றம் சீர்குலைந்து, மற்றும் அழற்சி எதிர்வினை. இது பித்தப்பையின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. படபடப்பு போது இத்தகைய விலகல்களைக் கண்டறிவதன் மூலம், மருத்துவர் கற்கள், சொட்டுகள் அல்லது நியோபிளாம்கள் இருப்பதை சந்தேகிக்கலாம். ஒரு கட்டியின் முன்னிலையில், குமிழி ஒரு ஒழுங்கற்ற வடிவத்தை எடுக்கும், அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையும், கட்டி சுவர்களும் உள்ளன.

பித்தப்பையின் படபடப்பு போது வலிக்கு நிபுணர் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார். பித்த தேக்கம், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வளர்ச்சியின் காரணமாக சுவர்களை நீட்டுவதன் பின்னணியில் இது தோன்றுகிறது.

வலிமிகுந்த நுட்பங்கள்

கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை நோய்களைக் கண்டறிய, வல்லுநர்கள் பல நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது ஒரு சிறப்பியல்பு வலி எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு நோயாளிக்கு பித்தப்பையில் என்ன பிரச்சினைகள் உள்ளன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருத்துவர் நோயாளியின் வயிற்றில் கைகளை வைக்கிறார், இதனால் 2 மற்றும் 3 வது விரல்களின் நுனிகள் மலக்குடல் தசையின் வெளிப்புற விளிம்பு மற்றும் வலது கோஸ்டல் வளைவின் குறுக்குவெட்டில் அமைந்துள்ளன. நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது, ​​மருத்துவர் உங்கள் விரல்களை வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் கீழ் நகர்த்துகிறார். வலி ஏற்பட்டால், ஒரு நேர்மறையான கெர் அறிகுறி கண்டறியப்படுகிறது.

Obraztsov-Murphy வலி அறிகுறி

Obraztsov-Murphy அறிகுறியைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் கையை மலக்குடல் அடிவயிற்றின் தசையில் வைக்க வேண்டும், இதனால் கட்டைவிரல் மலக்குடல் தசையின் வெளிப்புற விளிம்பின் குறுக்குவெட்டு மற்றும் வலதுபுறத்தில் உள்ள கோஸ்டல் வளைவில் இருக்கும். இந்த புள்ளி பித்தப்பை புள்ளி என்று அழைக்கப்படுகிறது. சமமாக சுவாசிக்கும்போது, ​​மருத்துவர் கட்டைவிரலை வலது விலா எலும்பின் கீழ் சில சென்டிமீட்டர் நகர்த்துகிறார். பின்னர் நோயாளி மெதுவாக, ஆழமான மூச்சை எடுக்க வேண்டும், இதன் போது பித்தப்பை விரலுக்கு எதிராக நிற்கிறது. இந்த தருணத்தில் வலியின் தோற்றம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது நேர்மறையான அறிகுறி Obraztsova-Murphy.

கிரேகோவ்-ஆர்ட்னர் அறிகுறியின் நிர்ணயம் தற்போதுள்ள பித்தப்பை நோய்களைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நிலையில், இந்த நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் போது வலி இல்லை. கிரேகோவ்-ஆர்ட்னர் அறிகுறியைத் தீர்மானிக்க, கோஸ்டல் வளைவுடன் ராக்கிங் இயக்கங்களைச் செய்வது அவசியம். வலதுபுறத்தில், பித்தப்பை நோய்களுடன், வலி ​​தோன்றும்.

முசெட்டின் வலி அறிகுறியின் வரையறைகள்

பித்தப்பையைத் துடிக்கும்போது முசெட்டின் அறிகுறியை அடையாளம் காண, காலர்போன்களுக்கு மேலே உள்ள புள்ளிகளில் ஆள்காட்டி விரலால் அழுத்தம் கொடுக்க வேண்டியது அவசியம், பின்னர் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகளின் கால்களுக்கு இடையில். வலியின் தோற்றம் பித்தப்பையில் உள்ள பிரச்சனைகளை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது.

அன்புள்ள வாசகர்களே, நீங்கள் அனைவரும் நல்ல ஆரோக்கியத்தை விரும்புகிறேன்! பின்வரும் கட்டுரைகள் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

பித்தப்பை மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் உறுப்புகளின் படபடப்பு, பயன்பாடு பற்றிய வீடியோவைப் பார்க்க உங்களை அழைக்கிறோம் பல்வேறு நுட்பங்கள்மற்றும் ஆய்வின் போது நிபுணர்கள் பயன்படுத்தும் புள்ளிகள்.