அவர்கள் நீண்ட காலமாக தங்களை வெளிப்படுத்துவதில்லை. நபர் ஆரோக்கியமாக உணர்கிறார் மற்றும் எந்த புகாரும் இல்லை. நுண்ணுயிரிகளின் முக்கிய செயல்பாடு பித்தப்பை சுவர்களில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கோலிசிஸ்டிடிஸ் உடன், இது முக்கிய வெளிப்பாடாகும். வீக்கம் கடுமையானது. சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை செயல்முறையை மோசமாக்குகிறது. முறையான சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை மற்றும் அதை தாமதமாகக் கண்டறிவதால் சிக்கலான விளைவுகள் எழுகின்றன. கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் சிக்கல்களை சுயாதீனமாக கண்டறிய முடியாது. தகுதி தேவை மருத்துவ நோயறிதல்.

சிகிச்சையின் அடுத்த கட்டம் அறுவை சிகிச்சை அல்ல. பழமைவாத சிகிச்சையானது உணவு வகைகளின் நுகர்வுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. உணவுமுறை காட்டப்பட்டுள்ளது. எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் உணவுகளைத் தவிர்க்கவும். மலச்சிக்கலைத் தடுக்க, நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளின் நுகர்வு குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிக்கலற்ற வகை பித்தப்பை அழற்சியை விரைவில் குணப்படுத்த முடியும்.

கடுமையான மற்றும் கடுமையான படிப்புசிக்கல்கள், மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை பரிந்துரைக்கின்றனர். அறுவை சிகிச்சை முறைசில சந்தர்ப்பங்களில் நோயைத் தீர்ப்பது மட்டுமே சரியானது. சிக்கல்கள் நாள்பட்டதாக மாறினால், மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பிற வகையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அவற்றின் தீவிரம் மற்றும் குணப்படுத்தும் வேகம் நோயாளியின் வயதுக்கு விகிதாசாரமாகும். கிடைக்கும் இணைந்த நோய்கள்நிலைமையை மோசமாக்குகிறது. எளிய காயங்கள் விரைவாக உருவாகலாம் மற்றும் சிக்கல்களாக மாறும். வயதான நோயாளிகளுடன் பணிபுரிவது மருத்துவத்தில் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் இடர் மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு அவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது சுய சிகிச்சைநோய்களின் எந்த வெளிப்பாடுகளும். மருந்துகள் உண்டு துணை விளைவு. சுயாதீனமாக மருந்துகளை இணைக்கும்போது நோயாளி இதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை. மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவது கண்டிப்பாக இருக்க வேண்டும். மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் அதிர்வெண் அல்லது செறிவு மாற்றுவது சுயாதீனமாக செய்ய முடியாது! நிலை மேம்படும் போது, ​​முழுமையான மீட்பு வரை மருந்து தொடர்கிறது.

- இது காரமானது அழற்சி செயல்முறைஇல் நடக்கிறது பித்தப்பைநபர்.

பொதுவாக, பித்தப்பையின் அளவு 40-70 செ.மீ. மனித கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது , செரிமான செயல்முறையை உறுதிப்படுத்த இது அவசியம். இது பித்தப்பையில் சேமிக்கப்படுகிறது. உடலில் கோளாறு ஏற்பட்டால் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், பின்னர் பித்தப்பையின் லுமினில் கற்கள் தோன்றக்கூடும், மேலும் ஒரே நேரத்தில் ஒரு தொற்று அழற்சி செயல்முறையுடன், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் உருவாகிறது.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் காரணங்கள்

பெரும்பாலானவை பொதுவான காரணம்கோலிசிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சி என்பது உடலில் நுண்ணுயிரிகளின் நுழைவு மற்றும் அவற்றின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சி ஆகும். கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஏற்படலாம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி , என்டோரோகோகி , ஸ்டேஃபிளோகோகி . அதனால்தான் சிகிச்சைக்காக கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட பித்தப்பை அழற்சி நுட்பம் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது . ஒரு விதியாக, பித்தப்பைக்குள் நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல் குடலில் இருந்து பித்தநீர் குழாய்கள் வழியாக ஏற்படுகிறது. குடலில் இருந்து பொதுவான பித்த நாளத்தை பிரிக்கும் தசை நார்களின் போதுமான செயல்பாட்டின் விளைவாக இந்த நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் ஒரு விளைவாக பார்க்கப்படுகிறது பித்தப்பை டிஸ்கினீசியா மற்றும் பித்தநீர் பாதை வயிற்றின் மிகக் குறைந்த சுரப்பு செயல்பாடு, உயர் அழுத்தடியோடினத்தில்.

மிகவும் அடிக்கடி, பித்தநீர் வெளியேற்றம் குறைவதன் விளைவாக பித்தப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு இது ஏற்படலாம் . ஒரு நபரின் பித்தப்பையில் நெருப்பிடம் இருந்தால், அவை பித்தத்தின் வெளியேற்றத்திற்கு ஒரு இயந்திர தடையை உருவாக்குவது மட்டுமல்லாமல், பித்தப்பையின் சுவர்களை எரிச்சலூட்டுகின்றன. இதன் விளைவாக, இது ஆரம்பத்தில் பித்தப்பையில் உருவாகிறது அசெப்டிக் , மற்றும் பின்னால் - நுண்ணுயிர் பித்தப்பை அழற்சி. இதனால், நோயாளி நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் உருவாகிறது, இது அவ்வப்போது மோசமடைகிறது.

இருப்பினும், நுண்ணுயிரிகள் பித்தப்பையில் முடிவடையும், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டத்துடன் அங்கு செல்லலாம், ஏனெனில் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் பித்தப்பையில் உருவாகிறது. இது சம்பந்தமாக, குடல், உறுப்புகளின் நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களில் கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள் அடிக்கடி தோன்றும். மரபணு அமைப்புஅல்லது வீக்கம் மற்ற foci முன்னிலையில்.

சில நேரங்களில் கோலிசிஸ்டிடிஸ் தூண்டப்படுகிறது வட்டப்புழுக்கள் , ஜியார்டியா , கிடைக்கும் தன்மை கல்லீரல் காயங்கள் மற்றும் பித்தப்பை மற்றும் பல.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள்

கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே தெளிவாகத் தோன்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில்நோய் வளர்ச்சி. ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள்இந்த நோய் மிகவும் வேறுபட்டது. ஒரு விதியாக, ஒரு நபர் தனது வழக்கமான உணவை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மீறிய பிறகு அவை நிகழ்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, அவர் நிறைய காரமான அல்லது மிகவும் சாப்பிட்டார். கொழுப்பு உணவுகள், அதிக அளவு மது அருந்துதல் போன்றவை. இந்த வழக்கில், ஆரம்பத்தில் வலி அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் ஏற்படுகிறது மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்திற்கு பரவுகிறது. வலி நிலையானதாக இருக்கலாம் அல்லது அவ்வப்போது அதிகரிக்கும். சில நேரங்களில் கோலிசிஸ்டிடிஸ் மிகவும் உள்ளது கூர்மையான வலிநினைவூட்டுகிறது பித்த பெருங்குடல் . டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகளாகவும் ஏற்படலாம். இது வாயில் கசப்பான மற்றும் உலோகச் சுவை, தொடர்ந்து குமட்டல், ஏப்பம், . நபர் மிகவும் எரிச்சலடைகிறார் மற்றும் அடிக்கடி தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்படுகிறார்.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயாளி அவ்வப்போது பித்தத்தை வாந்தியெடுக்கிறார், ஆனால் அத்தகைய வாந்தியெடுத்த பிறகு அவர் நன்றாக உணரவில்லை. கூடுதலாக, கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளியின் தோல் சற்று மஞ்சள் நிறமாக மாறும். உலர்ந்த நாக்கு உள்ளது.

விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் தோன்றிய உடனேயே நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது பின்னர் உருவாகலாம் பெரிட்டோனிட்டிஸ் , இது மிகவும் ஆபத்தான நிலை.

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் அது பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும். நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் பொதுவாக பல வகைகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. மணிக்கு கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் பித்தப்பையின் லுமினில் கற்கள் உருவாகாது. அதே நேரத்தில் கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிறுநீர்ப்பையின் லுமினில் கற்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பை அழற்சியின் வெளிப்பாடாகும்.

இந்த வழக்கில், ஒரு நபர் அவ்வப்போது அதிகரிப்புகளை உருவாக்குகிறார், நிவாரணங்களுடன் மாற்றுகிறார். அதிகரிப்புகள் நாள்பட்ட வடிவம்நோய்கள், ஒரு விதியாக, அதிகப்படியான உணவுகள், மது அருந்துதல், உடல் உழைப்பு, தாழ்வெப்பநிலை, குடல் தொற்றுகள். நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸில், நோயின் கடுமையான வடிவத்தைப் போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும். இருப்பினும், அவற்றின் தீவிரம் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் நிலை மிகவும் கடுமையாக இல்லை.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயறிதல் ஒரு நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, முதலில், நோயாளியை நேர்காணல் செய்து அவரது மருத்துவ வரலாற்றை அறிந்துகொள்வதன் மூலம். அனமனிசிஸின் பகுப்பாய்வு மற்றும் மருத்துவ படிப்புநோய்கள் அடுத்தடுத்த ஆராய்ச்சிக்கு தேவையான தகவல்களை வழங்குகிறது. அடுத்து, நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார் சிறப்பு முறைபித்தப்பை அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஆராய்ச்சி - டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் . இந்த முறை காலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனென்றால் வெற்று வயிற்றில் அத்தகைய ஆய்வை நடத்துவது முக்கியம்.

முழுமையாக நடத்துவதும் முக்கியம் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை(இந்த நோக்கத்திற்காக, பித்த கலாச்சாரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது). நோயாளி வயிற்றின் அமிலத்தை உருவாக்கும் செயல்பாட்டைக் குறைத்திருந்தால் இது மிகவும் முக்கியமானது. கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில், பித்தத்தின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகள் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தை வேறுபடுத்துவது முக்கியம் நாள்பட்ட கோலாங்கிடிஸ் , பித்தப்பை நோய் .

கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை

ஒரு நோயாளி கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸை உருவாக்கினால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவர் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். அடிப்படையில், கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையானது பயன்பாட்டுடன் தொடங்குகிறது பழமைவாத சிகிச்சை. நோயாளி எல்லா நேரங்களிலும் முழுமையான ஓய்வு நிலையில் இருப்பது முக்கியம். ஆரம்பத்தில், நோயாளி உணவு உண்பதற்கு தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது: அவரது ஊட்டச்சத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது நரம்பு நிர்வாகம்ஊட்டச்சத்து கலவைகள்.

தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இருந்தால், பின்னர் சிக்கலான சிகிச்சைகோலிசிஸ்டிடிஸ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதும் அடங்கும் பரந்த எல்லைசெயல்கள். வயதான நோயாளிகளுக்கும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது மிகவும் முக்கியம்.

தீவிரமடையும் கட்டத்தில், கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையானது முதன்மையாக கடுமையான வலியைக் குறைத்தல், வீக்கத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் பொது போதைப்பொருளின் வெளிப்பாடுகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. விண்ணப்பத்தின் போது பழமைவாத சிகிச்சைநோயாளியின் நிலை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறது. மேலும் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டால், நோயாளி பழமைவாத முறைகளைப் பயன்படுத்தி தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்.

இருப்பினும், அத்தகைய சிகிச்சையிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை முடிவு செய்கிறார். என்ற சந்தேகம் இருந்தால் பித்தப்பையின் phlegmon , , துளையிடல் , பெரிட்டோனிட்டிஸ் , பின்னர் அறுவை சிகிச்சை அவசரமாக செய்யப்படுகிறது.

ஒரு நபர் கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டால், பித்தப்பையில் நெருப்பு இருந்தால், நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமான பணியாகும். அதன்படி, நோயின் முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது.

கோலிசிஸ்டிடிஸின் கணக்கீட்டு வடிவத்துடன், மிகவும் வேதனையானது கல்லீரல் பெருங்குடல் . இந்த நிகழ்வு சில வழிகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் நோயாளி மிகவும் தீவிரமான வலியால் பாதிக்கப்படுகிறார். ஒரு விதியாக, இத்தகைய தாக்குதல்கள் இரவில் அல்லது காலையில் தொடங்குகின்றன. சிறிது நேரம் கழித்து, நோயாளி மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்: தோல், சிறுநீர் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிழல் மாறுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு நபரின் மலம் சில நேரங்களில் வெளிர் நிறமாக மாறும் வெள்ளை நிறம். இத்தகைய அறிகுறிகளுடன், மருத்துவமனையில் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையானது முதன்மையாக பித்த வெளியேற்றத்தின் செயல்முறையைத் தூண்டுவதையும், பித்தநீர் பாதை மற்றும் பித்தப்பையில் உள்ள ஸ்பாஸ்மோடிக் நிகழ்வுகளை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வீக்கத்தின் காரணமான முகவரை அழிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு, கற்களும் பயன்படுத்தி நசுக்கப்படுகின்றன வெவ்வேறு முறைகள். அடுத்தடுத்த சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் புதிய கற்கள் தோன்றுவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

மருத்துவர்கள்

மருந்துகள்

கோலிசிஸ்டிடிஸ் தடுப்பு

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் வெளிப்பாட்டைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளாக, அனைத்து சுகாதார நடவடிக்கைகளையும் கடைப்பிடிப்பது முக்கியம். பொது. ஒரு முக்கியமான புள்ளி இந்த வழக்கில்விதிமுறைகளை பின்பற்றுகிறது சரியான ஊட்டச்சத்து: நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் உணவை உண்ண வேண்டும், குறைந்தது நான்கு முறை ஒரு நாள், மற்றும் தினசரி உணவின் கலோரி உள்ளடக்கம் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. நீங்கள் இரவில் அதிக அளவு உணவை உட்கொள்ளக்கூடாது; அதே நேரத்தில் ஆல்கஹால் உட்கொண்டால் அத்தகைய உணவுகள் குறிப்பாக எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கும். முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கை- ஒவ்வொரு நாளும் போதுமான திரவங்களை குடிக்கவும். நீங்கள் குறைந்தது ஒன்றரை முதல் இரண்டு லிட்டர் தண்ணீர் அல்லது பிற பானங்கள் குடிக்க வேண்டும், மற்றும் பானம் நாள் முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்பட வேண்டும்.

மற்றொன்று முக்கியமான புள்ளி- வழக்கமான குடல் இயக்கங்களை உறுதி செய்தல். பிலியரி டிஸ்கினீசியா மற்றும் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்க இந்த செயல்முறை கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். .

நிபுணர்கள் அவ்வப்போது பரிந்துரைக்கின்றனர் உண்ணாவிரத நாட்கள், ஒரு வகை உணவை உட்கொள்ள வேண்டும் (உதாரணமாக, பால், ஆப்பிள்கள், பாலாடைக்கட்டி, பழங்கள், இறைச்சி போன்றவை). எந்தெந்த உணவுகள் தனக்கு ஏற்படுகின்றன என்பதை ஒவ்வொருவரும் அறிந்து கொள்ள வேண்டும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை, மற்றும் உணவில் இருந்து அவர்களை விலக்கவும்.

பித்தத்தின் பத்தியைத் தூண்டுவதற்கு, ஒவ்வொரு நாளும் ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகளைச் செய்வது மற்றும் பொதுவாக சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பது முக்கியம்.

கூடுதலாக, வயிற்று உறுப்புகளின் வெளிப்படுத்தப்பட்ட வீக்கத்தை குணப்படுத்த சரியான நேரத்தில் அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான உணவு, ஊட்டச்சத்து

சிகிச்சையின் போது மற்றும் நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தில் நிவாரணம் பெறும் காலங்களில், நோயாளி ஒரு சிறப்பு ஒன்றைக் காட்டுகிறார். அத்தகைய உணவைப் பின்பற்றும்போது சிறப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவு, சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து பித்தத்தின் சுரப்பைத் தூண்டுவதையும், அழற்சி செயல்முறையை நிறுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான உணவில் பிரத்தியேகமாக எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடியதாக இருப்பது முக்கியம் . இந்த வழக்கில், இது நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது தாவர எண்ணெய்கள்(சூரியகாந்தி, சோளம், ஆலிவ் எண்ணெய்), வெண்ணெய். இத்தகைய கொழுப்புகள் பித்த சுரப்பு செயல்முறையை செயல்படுத்துகின்றன.

கூடுதலாக, உங்கள் உணவில் அதிக அளவு மெக்னீசியம் உப்புகள் கொண்ட பொருட்கள் இருக்க வேண்டும். இவை பழங்கள், காய்கறிகள், பக்வீட். அவை பித்தத்தின் சுரப்பை விரைவுபடுத்துவது மட்டுமல்லாமல், வலி ​​மற்றும் பிடிப்புகளையும் நீக்குகின்றன.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் உணவில் எரிச்சலூட்டும் உணவுகள் இருக்கக்கூடாது: இறைச்சி மற்றும் மீன், சாஸ்கள், புகைபிடித்த, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், மிகவும் புளிப்பு மற்றும் காரமான உணவுகள். நீங்கள் மது அருந்த முடியாது, மிகவும் குளிர் உணவுமற்றும் பானங்கள். வறுத்த உணவுகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன. சரியான உணவை கடைபிடிப்பது முக்கியம், ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை உணவு சாப்பிடுவது.

கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான உணவில் சூப்கள், ஒல்லியான இறைச்சி மற்றும் மீன், கோதுமை ரொட்டியில் இருந்து பட்டாசுகள், ஆம்லெட்டுகள், வேகவைத்த காய்கறிகள், தானியங்கள் மற்றும் பால் பொருட்கள் ஆகியவை அடங்கும். பழச்சாறுகளும் உணவில் சேர்க்கப்படுகின்றன, மேலும் ஜெல்லி, கிங்கர்பிரெட், ஜெல்லி, ஜாம் மற்றும் தேன் ஆகியவற்றை இனிப்புகளாக உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கோலிசிஸ்டிடிஸின் சிக்கல்கள்

சிக்கல்களாக இந்த நோய்கோலிசிஸ்டிடிஸுடன் இணையாக ஏற்படும் சில நோய்களை அடையாளம் காணவும், அதில் சேரவும். இது நாள்பட்ட கோலாங்கிடிஸ் , ஹெபடைடிஸ் . பெரும்பாலும் கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆரம்ப காரணம் பித்தப்பை கற்கள் .

கூடுதலாக, நோயாளி உருவாகலாம் கணையத்தின் இரண்டாம் நிலை வீக்கம். இந்த வழக்கில், நபர் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியை உணர்கிறார். இந்த அழற்சி அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகளில், பொதுவான பித்த நாளத்தின் அடைப்பு காரணமாக, சப்ஹெபடிக் மஞ்சள் காமாலையைத் தொடர்ந்து கொலஸ்டாசிஸ் . மேலும், கோலிசிஸ்டிடிஸின் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் உள்ளன நீர்த்துளி மற்றும் பித்தப்பை துளை . பிந்தைய நோய் மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

ஆதாரங்களின் பட்டியல்

• போலோடோவ்ஸ்கி ஜி.வி. கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பிற பித்தப்பை நோய்கள். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: நெவ்ஸ்கி ப்ரோஸ்பெக்ட், 2003;
• குச்சான்ஸ்காயா ஏ.வி. கோலெலிதியாசிஸ். நவீன தோற்றம்சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக: IG "Ves", 2007;
• தத்வானி எஸ்.ஏ., வெட்ஷேவ் பி.எஸ்., ஷுலுட்கோ ஏ.எம்., ப்ருட்கோவ் எம்.ஐ. கோலெலிதியாசிஸ். எம்.: விதார்-எம், 2000;
• பித்தப்பை நோய்கள். கோலிசிஸ்டிடிஸ், கோலங்கிடிஸ்; AST, Poligrafizdat, Sova - மாஸ்கோ, 2010.

உயர் தொழில்முறை கல்விக்கான மாநில பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனம்

"டியூமன் மாநில மருத்துவ அகாடமிரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம்"

சிறுநீரகவியல் பாடத்துடன் கூடிய ஆசிரிய அறுவை சிகிச்சை துறை

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள்

தொகுதி 2. நோய்கள் பித்த நாளங்கள்மற்றும் கணையம்

ஆசிரிய அறுவை சிகிச்சையில் தேர்வுக்குத் தயாராவதற்கான வழிமுறை வழிகாட்டி மற்றும் மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவ பீடத்தின் மாணவர்களின் இறுதி மாநில சான்றிதழ்

தொகுத்தவர்: டிஎம்என், பேராசிரியர். N. A. போரோடின்

டியூமென் - 2013

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்

தலைப்பைப் பற்றி ஒரு மாணவர் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய கேள்விகள்:

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ். நோயியல், வகைப்பாடு, நோயறிதல், மருத்துவ படம். சிகிச்சை முறையின் தேர்வு. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையின் முறைகள்.

கடுமையான அடைப்புக் கோலிசிஸ்டிடிஸ், கருத்தின் வரையறை. கிளினிக், நோயறிதல், சிகிச்சை.

கல்லீரல் பெருங்குடல் மற்றும் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், வேறுபட்ட நோயறிதல், மருத்துவ படம், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முறைகள். சிகிச்சை.

கடுமையான கோலிசிஸ்டோபான்க்ரியாடிடிஸ். நிகழ்வுக்கான காரணங்கள், மருத்துவ படம், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முறைகள். சிகிச்சை.

கோலெடோகோலிதியாசிஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள். சீழ் மிக்க கோலங்கிடிஸ். மருத்துவ படம், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மருத்துவ படம், சிகிச்சை.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்இது பித்தப்பையின் வீக்கமாகும், இது கண்புரையில் இருந்து ஃபிளெக்மோனஸ் மற்றும் குங்குமப்பூ-துளைகள் வரை.

அவசர அறுவை சிகிச்சையில், நோயாளியின் முதல் தாக்குதலாக இல்லாவிட்டாலும், "நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்" அல்லது "நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் அதிகரிப்பு" என்ற கருத்து பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அறுவை சிகிச்சையில் ஏதேனும் இருப்பதே இதற்குக் காரணம் கடுமையான தாக்குதல்கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஒரு அழிவு செயல்முறையின் ஒரு கட்டமாக கருதப்படுகிறது, இதன் விளைவாக சீழ் மிக்க பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஏற்படலாம். நோயின் "குளிர்" காலத்தில் திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்காக நோயாளி அனுமதிக்கப்படும்போது, ​​"நாள்பட்ட கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்" என்ற சொல் கிட்டத்தட்ட ஒரு வழக்கில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பெரும்பாலும் பித்தப்பை அழற்சியின் ஒரு சிக்கலாகும் (கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்). பெரும்பாலும் கோலிசிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதல் கற்களின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதாகும், பின்னர் ஒரு தொற்று ஏற்படுகிறது. ஒரு கல் பித்தப்பையின் கழுத்தை முற்றிலுமாகத் தடுக்கலாம் மற்றும் பித்தப்பையை முழுவதுமாக "அணைக்கலாம்"; இந்த கோலிசிஸ்டிடிஸ் "தடை" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் இல்லாமல் உருவாகலாம் பித்தப்பை கற்கள்- இந்த வழக்கில் இது கடுமையான அகல்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், வயதானவர்களில் பித்தப்பைக்கு (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் அல்லது த்ரோம்போசிஸ் ஏ.சிஸ்டிசி) இரத்த ஓட்டம் குறைவதன் பின்னணியில் இத்தகைய கோலிசிஸ்டிடிஸ் உருவாகிறது; பித்தப்பைக்குள் கணைய சாறு ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகவும் இருக்கலாம் - என்சைம் கோலிசிஸ்டிடிஸ்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் வகைப்பாடு.

சிக்கலற்ற கோலிசிஸ்டிடிஸ்

1. கடுமையான கேடரல் கோலிசிஸ்டிடிஸ்

2. கடுமையான ஃபிளெக்மோனஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்

3. கடுமையான கேங்க்ரீனஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்

சிக்கலான கோலிசிஸ்டிடிஸ்

1. பித்தப்பையின் துளையுடன் கூடிய பெரிடோனிடிஸ்.

2. பித்தப்பை துளை இல்லாமல் பெரிட்டோனிட்டிஸ் (வியர்வை பிலியரி பெரிட்டோனிடிஸ்).

3. கடுமையான அடைப்புக் கோலிசிஸ்டிடிஸ் (பித்தப்பையின் கழுத்தில் அதன் கழுத்து பகுதியில் அடைப்பு ஏற்பட்டதன் பின்னணிக்கு எதிராக, அதாவது பித்தப்பை "சுவிட்ச் ஆஃப்" பின்னணிக்கு எதிராக கோலிசிஸ்டிடிஸ். வழக்கமான காரணம்சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் பகுதியில் கல் வெட்டப்பட்டது. கண்புரை அழற்சியுடன் இது பாத்திரத்தை எடுக்கும் பித்தப்பையின் ஹைட்ரோசெல், ஒரு purulent செயல்முறை ஏற்படுகிறது உடன் பித்தப்பை எம்பீமா, அதாவது ஊனமுற்ற பித்தப்பையில் சீழ் குவிதல்.

4. கடுமையான கோலிசிஸ்டோ-கணைய அழற்சி

5. தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையுடன் கூடிய கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் (கோலெடோகோலிதியாசிஸ், பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவின் கண்டிப்பு).

6. பியூரூலண்ட் கோலாங்கிடிஸ் (பித்தப்பையில் இருந்து எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்கள் வரை சீழ் மிக்க செயல்முறை பரவுகிறது)

7. உட்புற ஃபிஸ்துலாக்களின் பின்னணிக்கு எதிராக கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் (பித்தப்பை மற்றும் குடல்களுக்கு இடையே உள்ள ஃபிஸ்துலாக்கள்).

மருத்துவ படம்.

கல்லீரல் பெருங்குடலின் தாக்குதலாக இந்த நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது (கல்லீரல் கோலிக் பித்தப்பை அழற்சியின் கையேட்டில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது), ஒரு தொற்று ஏற்படும் போது, ​​அழற்சி செயல்முறை மற்றும் போதை பற்றிய மருத்துவ படம் உருவாகிறது, மேலும் முற்போக்கான நோய் உள்ளூர் மற்றும் பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வலி திடீரென்று ஏற்படுகிறது, நோயாளிகள் அமைதியற்றவர்களாகி, ஓய்வைக் காணவில்லை. வலி நிலையானது மற்றும் நோய் முன்னேறும்போது அதிகரிக்கிறது. வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி, பெரும்பாலானவை கடுமையான வலிபித்தப்பையின் திட்டத்தில் (கெரின் புள்ளி). வலியின் கதிர்வீச்சு பொதுவானது: கீழ் முதுகில், வலது தோள்பட்டை கத்தியின் கோணத்தின் கீழ், வலதுபுறத்தில் உள்ள சுப்ராக்ளாவிகுலர் பகுதியில், வலது தோளில். பெரும்பாலும் வலிமிகுந்த தாக்குதல் குமட்டல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து, நிவாரணம் தராது. ஒரு subfibrile வெப்பநிலை தோன்றும், சில நேரங்களில் குளிர்ச்சியுடன் சேர்ந்து. கடைசி அறிகுறி கொலஸ்டாசிஸ் கூடுதலாகவும், பித்த நாளங்களுக்கு அழற்சி செயல்முறை பரவுவதையும் குறிக்கலாம்.

பரிசோதனையில்: நாக்கு பூசப்பட்டு உலர்ந்தது, வயிறு சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலிக்கிறது. வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளில் பதற்றத்தின் தோற்றம் (கேர்டே கிராமம்)மற்றும் பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் (ஷ்செட்கினா-ப்ளம்பெர்கா கிராமம்)வீக்கத்தின் அழிவு இயல்பு பற்றி பேசுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில் (தடுப்புக் கோலிசிஸ்டிடிஸ் உடன்), நீங்கள் பெரிதாக்கப்பட்ட, பதட்டமான மற்றும் வலிமிகுந்த பித்தப்பையை உணரலாம்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

ஆர்ட்னர்-கிரேகோவ் அறிகுறி- வலதுபுற வளைவில் உள்ளங்கையின் விளிம்பைத் தட்டும்போது வலி.

ஜகாரினின் அறிகுறி- வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உள்ளங்கையின் விளிம்பைத் தட்டும்போது வலி.

மர்பியின் அடையாளம்- பித்தப்பையின் பகுதியை விரல்களால் அழுத்தும்போது, ​​​​நோயாளி ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார். இந்த வழக்கில், உதரவிதானம் கீழே நகர்கிறது மற்றும் வயிறு உயர்கிறது, பித்தப்பையின் அடிப்பகுதி பரிசோதனையாளரின் விரல்களுடன் மோதுகிறது, கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது மற்றும் சுவாசம் தடைபடுகிறது.

நவீன நிலைமைகளில், சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது மர்பியின் அறிகுறியை சரிபார்க்கலாம்; கைக்கு பதிலாக அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சென்சார் முன்புறத்தில் அழுத்தப்பட வேண்டும் வயிற்று சுவர்நோயாளியை மூச்சு விடும்படி கட்டாயப்படுத்துங்கள், குமிழி எவ்வாறு சென்சாரை அணுகுகிறது என்பதை சாதனத் திரை காட்டுகிறது. சாதனம் சிறுநீர்ப்பையை நெருங்கும் போது, ​​கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது மற்றும் நோயாளி தனது சுவாசத்தை குறுக்கிடுகிறார்.

முஸ்ஸி-ஜார்ஜீவ்ஸ்கியின் அடையாளம்(பிரெனிகஸ் அறிகுறி) - ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பகுதியில், அதன் கால்களுக்கு இடையில் அழுத்தும் போது வலி உணர்வுகள் ஏற்படுதல்.

கேரின் அறிகுறி- வலது மலக்குடல் அடிவயிற்று தசை மற்றும் கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பில் உருவாகும் கோணத்தில் விரலால் அழுத்தும் போது வலி.

வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் படபடப்பு வலி ஒப்ராஸ்சோவின் அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது மற்ற அறிகுறிகளை ஒத்திருப்பதால், சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறி கெரா-ஒப்ராஸ்சேவ்-மர்பி அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

xiphoid செயல்முறை மீது அழுத்தும் போது வலி xiphoid செயல்முறை நிகழ்வு அல்லது Likhovitsky இன் அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி.கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது இரத்தத்தின் அழற்சி எதிர்வினை, முதன்மையாக லுகோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சியுடன், லுகோசைடோசிஸ் உச்சரிக்கப்படுகிறது - 15-20 10 9 / எல், சூத்திரத்தின் இசைக்குழு மாற்றம் 10-15% ஆக அதிகரிக்கிறது. பெரிட்டோனிட்டிஸின் கடுமையான மற்றும் மேம்பட்ட வடிவங்கள், அத்துடன் பியூரூலண்ட் கோலங்கிடிஸ் ஆகியவை இளம் வடிவங்கள் மற்றும் மைலோசைட்டுகளின் தோற்றத்துடன் "இடதுபுறம்" சூத்திரத்தின் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளன.

சிக்கல்கள் ஏற்படும் போது மற்ற இரத்த எண்ணிக்கை மாறுகிறது (கீழே காண்க).

கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்.

பித்த நாள நோய்களை கருவி மூலம் கண்டறிவதற்கான பல முறைகள் உள்ளன, முக்கியமாக அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கதிரியக்க முறைகள் (ERCP, intraoperative cholangiography மற்றும் postoperative fistulocholangiography). முறை கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபிபித்த நாளங்களைப் படிக்க இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. பித்தப்பை அழற்சி மற்றும் பித்தநீர் குழாய்களைப் படிப்பதற்கான முறைகள் பற்றிய வழிகாட்டுதல்களில் இது விரிவாக எழுதப்பட்டுள்ளது. பித்தப்பை அழற்சி மற்றும் பலவீனமான பித்த வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடைய நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எக்ஸ்ரே இரண்டும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். முறைகள், ஆனால் பித்தப்பை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அழற்சி மாற்றங்களைக் கண்டறிய - அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டுமே.

மணிக்கு கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், அல்ட்ராசவுண்ட் படம் பின்வருமாறு. பெரும்பாலும், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் பித்தப்பை அழற்சியின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மறைமுக அடையாளம்கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பையில் கற்கள் இருப்பது, அல்லது பித்த கசடு அல்லது சீழ், ​​அவை ஒலி நிழல் இல்லாமல் இடைநிறுத்தப்பட்ட சிறிய துகள்களின் வடிவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

பித்தப்பையின் கழுத்தை அடைப்பதன் பின்னணியில் பெரும்பாலும் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது; இந்த கோலிசிஸ்டிடிஸ் தடை என்று அழைக்கப்படுகிறது; அல்ட்ராசவுண்டில் இது நீளமான (90-100 மிமீக்கு மேல்) மற்றும் குறுக்கு திசையில் (30 மிமீ வரை அல்லது) அதிகரிப்பதாகத் தெரியும். மேலும்). இறுதியாக நேராக அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் அழிவு கோலிசிஸ்டிடிஸ் இது: சிறுநீர்ப்பையின் சுவர் (பொதுவாக 3 மிமீ) முதல் 5 மிமீ அல்லது அதற்கு மேல் தடித்தல், சுவரின் அடுக்கு (இரட்டிப்பு), கல்லீரலின் கீழ் பித்தப்பைக்கு அடுத்ததாக ஒரு திரவம் (வெளியேற்றம்) இருப்பது, சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் அழற்சி ஊடுருவலின் அறிகுறிகள் திசுக்கள்.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது அவற்றில் ஒன்றின் வீக்கம் ஆகும் உள் உறுப்புக்கள்உடல் - பித்தப்பை, இது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக இருக்கலாம். உட்புற உறுப்புகளின் நோய்களில், கோலிசிஸ்டிடிஸ் மிகவும் ஆபத்தான ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது கடுமையானது மட்டுமல்ல வலி உணர்வுகள், ஆனால் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் கற்கள் உருவாக்கம், இயக்கத்தின் போது ஒரு நபர் அவசர தேவை அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் அது சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படாவிட்டால், மரணம் ஏற்படலாம்.

நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையை நாங்கள் எங்கள் கட்டுரையில் விவரிக்கிறோம், இது நெருங்கிய தொடர்புடையது பித்தப்பை நோய்மற்றும் கிட்டத்தட்ட 95% வழக்குகள் ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் முதன்மையை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்த நோய்களின் எண்ணிக்கை 15% அதிகரிக்கிறது, மேலும் வயதுவந்த மக்களிடையே கற்கள் ஏற்படுவது ஆண்டுதோறும் 20% அதிகரிக்கிறது. 50 வயதிற்குப் பிறகு பெண்களை விட ஆண்கள் கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுவது குறைவு என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது - காரணங்கள்?

கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது கண்புரை, சீழ், ​​கபம், துளையிடப்பட்ட, குங்குமப்பூ போன்றதாக இருக்கலாம்.

• கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் - காரணங்கள்

மிகவும் ஆபத்தானது கோலிசிஸ்டிடிஸின் கடுமையான வடிவம், இது சிறுநீர்ப்பையிலும் அதன் குழாய்களிலும் கற்களை உருவாக்குவதோடு சேர்ந்துள்ளது. இந்த நோயில் மிகவும் ஆபத்தானது கல் உருவாக்கம்; இந்த நோய் கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. முதலில், பித்தப்பையின் சுவர்களில் பிலிரூபின், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் கால்சியம் உப்புகளின் குவிப்பு கால்சிஃபிகேஷன்களை உருவாக்குகிறது, ஆனால் நீண்ட திரட்சியுடன், வைப்புத்தொகையின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் பித்தப்பை அழற்சியின் வடிவத்தில் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். கற்கள் பித்தநீர் குழாய்களில் நுழைந்து, பித்தப்பையில் இருந்து பித்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கு கடுமையான தடைகளை உருவாக்கும் போது அடிக்கடி வழக்குகள் உள்ளன. நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படாவிட்டால், இது வீக்கம் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

• நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் - காரணங்கள்

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது நோயின் நீண்டகால வடிவமாகும். இது நிவாரணம் மற்றும் தீவிரமடைதல் காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியலின் வளர்ச்சியானது சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதிலிருந்து பித்தத்தை வெளியேற்றுவது (ஹைப்போ அல்லது ஹைப்பர்மோட்டர் டிஸ்கினீசியா, ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் நோயியல்). இரண்டாவதாக, இந்த காரணிகளில் குறிப்பிடப்படாத காரணிகள் மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பாக்டீரியா தொற்று, வீக்கத்தை ஆதரிப்பது அல்லது சீழ் மிக்கதாக மாற்றுவது.

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் கணக்கிடக்கூடியதாகவும் கணக்கிடப்படாததாகவும் இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், மணல் மற்றும் கற்கள் சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வை காயப்படுத்துகின்றன, பித்த நாளங்கள் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தை அடைத்து, பித்தம் வெளியேறுவதைத் தடுக்கின்றன.

சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குழாய்களின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் முரண்பாடுகள், அவற்றின் கின்க்ஸ், இஸ்கெமியா (உடன் நீரிழிவு நோய்), பொதுவான சிஸ்டிக் குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் கட்டிகள் மற்றும் இறுக்கங்கள், கணைய நொதிகளால் எரிச்சல், புழுக்களால் குழாய்களில் அடைப்பு, விரைவாக எடை இழந்த அல்லது மொத்த பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து பெறும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பித்தத்தின் கசடு.

மிகவும் பொதுவான நுண்ணுயிரிகள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும், streptococci மற்றும் staphylococci, அத்துடன் Escheria, enterococci, protea உள்ளன. எம்பிஸிமாட்டஸ் வடிவங்கள் க்ளோஸ்ட்ரிடியாவுடன் தொடர்புடையவை. பொதுவாக, நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் இருக்கலாம் வைரஸ் தோற்றம், அல்லது புரோட்டோசோல் தொற்று காரணமாக ஏற்படும். அனைத்து வகையான நோய்த்தொற்றுகளும் தொடர்பு (குடல்கள் வழியாக), லிம்போஜெனஸ் அல்லது ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை மூலம் பித்தப்பையில் ஊடுருவுகின்றன.

மணிக்கு பல்வேறு வகையானஹெல்மின்திக் நோய்த்தொற்றுகள், அதாவது - ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ், ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸ், ஃபாசியோலியாசிஸ், பித்த நாளத்தின் பகுதி அடைப்பு ஏற்படலாம் (அஸ்காரியாசிஸுடன்), கோலாங்கிடிஸ் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம் (ஃபாசியோலியாசிஸிலிருந்து), தொடர்ச்சியான செயலிழப்பு பித்தநீர் பாதைஜியார்டியாசிஸில் காணப்படுகிறது.

கோலிசிஸ்டிடிஸின் பொதுவான காரணங்கள்:

• பித்தப்பையின் பிறவி முரண்பாடுகள், கர்ப்பம், வயிற்று உறுப்புகளின் வீழ்ச்சி
• பிலியரி டிஸ்கினீசியா
• கோலெலிதியாசிஸ்
• கிடைக்கும் ஹெல்மின்திக் தொற்று- அஸ்காரியாசிஸ், ஜியார்டியாசிஸ், ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸ், ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ்
• மதுப்பழக்கம், உடல் பருமன், உணவில் கொழுப்பு, காரமான உணவுகள், மோசமான உணவு

எந்தவொரு கோலிசிஸ்டிடிஸிலும், பித்தப்பையின் சுவர்களின் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியானது குழாய்களின் லுமேன் குறுகுவதற்கும், அதன் அடைப்புக்கும், பித்தத்தின் தேக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது படிப்படியாக தடிமனாகிறது. ஒரு தீய வட்டம் எழுகிறது, இதில் விரைவில் அல்லது பின்னர் ஆட்டோ இம்யூன் அல்லது ஒவ்வாமை அழற்சியின் ஒரு கூறு தோன்றுகிறது.

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயறிதலை உருவாக்கும் போது, ​​​​பின்வருபவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன:

• நிலை (அதிகரித்தல், குறையும் அதிகரிப்பு, நிவாரணம்)
• தீவிரத்தின் அளவு (லேசான, மிதமான, கடுமையான)
• பாடத்தின் தன்மை (ஏகப்பட்ட, அடிக்கடி மறுநிகழ்வு)
• பித்தப்பை செயல்பாட்டின் நிலை (பாதுகாக்கப்பட்ட, செயல்படாத சிறுநீர்ப்பை)
• பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் தன்மை
• சிக்கல்கள்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

கோலிசிஸ்டிடிஸின் கடுமையான தாக்குதலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணி சக்திவாய்ந்த மன அழுத்தம், அதிகப்படியான உணவு, கொழுப்பு உணவுகள், மது அருந்துதல். அதே நேரத்தில், ஒரு நபர் அனுபவிக்கிறார் பின்வரும் அறிகுறிகள்கடுமையான பித்தப்பை அழற்சி:

• அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் கடுமையான பராக்ஸிஸ்மல் வலி, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், வலது தோள்பட்டை கத்திக்கு கதிர்வீச்சு, குறைவாக அடிக்கடி அது கதிர்வீச்சு முடியும்.
• அதிகரித்த சோர்வு, கடுமையான பலவீனம்
• சப்ஃபிரைல் அளவு 37.2 -37.8C க்கு உடல் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு
• ஒரு தீவிர சுவை தோன்றும்
• நிவாரணம் இல்லாமல் வாந்தி, நிலையான குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி பித்தம்
• வெற்று பர்ப்
• தோலில் மஞ்சள் நிறத்தின் தோற்றம் - மஞ்சள் காமாலை

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் காலம் நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, மேலும் 5-10 நாட்கள் முதல் ஒரு மாதம் வரை மாறுபடும். லேசான சந்தர்ப்பங்களில், கற்கள் இல்லாதபோது மற்றும் ஒரு தூய்மையான செயல்முறை உருவாகாதபோது, ​​​​அந்த நபர் மிகவும் விரைவாக குணமடைவார். ஆனால் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன், இணைந்த நோய்களின் இருப்பு, பித்தப்பை சுவரின் துளை (அதன் சிதைவு), கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் மரணம் சாத்தியமாகும்.

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் திடீரென்று ஏற்படாது, இது நீண்ட காலத்திற்கு உருவாகிறது, மேலும் தீவிரமடைந்த பிறகு, சிகிச்சை மற்றும் உணவின் பின்னணியில், நிவாரண காலம் தொடங்குகிறது; நீங்கள் உணவு மற்றும் ஆதரவான சிகிச்சையை மிகவும் கவனமாகப் பின்பற்றுகிறீர்கள், மேலும் நீண்ட காலம்அறிகுறிகள் இல்லாதது.

கோலிசிஸ்டிடிஸின் முக்கிய அறிகுறி அப்பட்டமான வலிசரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், இது பல வாரங்கள் நீடிக்கும், அது கதிர்வீச்சு செய்யலாம் வலது தோள்பட்டை, மற்றும் வலது இடுப்பு பகுதியில், வலி ​​இருக்கும். கொழுப்பு, காரமான உணவுகள், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் அல்லது ஆல்கஹால், தாழ்வெப்பநிலை அல்லது மன அழுத்தம் ஆகியவற்றை உட்கொண்ட பிறகு அதிகரித்த வலி ஏற்படுகிறது; பெண்களில், ஒரு அதிகரிப்பு PMS (முன் மாதவிடாய் நோய்க்குறி) உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• அஜீரணம், வாந்தி, குமட்டல், பசியின்மை
• விலா எலும்புகளின் கீழ் வலதுபுறத்தில் மந்தமான வலி, பின்புறம், தோள்பட்டை கத்தி
• வாயில் கசப்பு, கசப்பான ஏப்பம்
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமானது
• குறைந்த தர காய்ச்சல்
• தோல் சாத்தியமான மஞ்சள்
• மிகவும் அரிதாக, இதய வலி, விழுங்குவதில் சிரமம், வீக்கம், மலச்சிக்கல் போன்ற நோயின் வித்தியாசமான அறிகுறிகள் ஏற்படும்.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயறிதலுக்கு, மிகவும் தகவலறிந்த முறைகள் பின்வருமாறு:

• கோலெகிராபி
• டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன்
• கோலிசிஸ்டோகிராபி
• வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்
• சிண்டிகிராபி
• ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையானது கல்லீரல் நொதிகளின் உயர் அளவைக் காட்டுகிறது - GGTP, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், AST, ALT.
• நோயறிதல் லேப்ராஸ்கோபி மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை ஆகியவை மிகவும் நவீன மற்றும் அணுகக்கூடிய கண்டறியும் முறைகள் ஆகும்.

நிச்சயமாக, எந்தவொரு நோய்க்கும் சிகிச்சையளிப்பதை விட தடுக்க எளிதானது, ஆரம்பகால ஆராய்ச்சி ஆரம்ப கோளாறுகள் மற்றும் விலகல்களை வெளிப்படுத்தலாம் இரசாயன கலவைபித்தம். நீங்கள் ஒரு கடுமையான உணவைப் பின்பற்றினால், அது போதுமானதாக இருக்கும் நீண்ட காலமாகஇந்த நோயின் நிவாரண காலத்தை நீட்டிக்கவும், கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும்.

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை

கற்களை உருவாக்காமல் ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறையின் சிகிச்சை எப்போதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது பழமைவாத முறைகள், அதில் முக்கியமானது உணவு உணவு(உணவு 5 - பகுதி உணவுகள்போதுமான திரவ அளவுடன், கனிம நீர்) பித்தப்பை கற்கள் இருந்தால், கடின உழைப்பு, உடல் சுமை மற்றும் சமதளமாக வாகனம் ஓட்டுவதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.

பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பெரும்பாலும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின்
• என்சைம் ஏற்பாடுகள் - Pancreatin, Mezim, Creon
• நச்சு நீக்கம் - சோடியம் குளோரைடு, குளுக்கோஸ் கரைசல்கள் ஆகியவற்றின் நரம்பு உட்செலுத்துதல்
• NSAID கள் - சில நேரங்களில் வீக்கம் மற்றும் வலியைப் போக்கப் பயன்படுகிறது

கொலரெடிக் மருந்துகள் பொதுவாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• கொலரெடிக்ஸ் என்பது பித்தத்தின் உருவாக்கத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள். பித்தத்தைக் கொண்டிருக்கும் தயாரிப்புகள் மற்றும் பித்த அமிலங்கள்: allochol, lyobil, vigeratin, cholenzyme, dihydrocholic acid – hologon, சோடியம் உப்புடீஹைட்ரோகோலிக் அமிலம் - டெகோலின். மூலிகை ஏற்பாடுகள்பித்த சுரப்பை அதிகரிக்க: ஃப்ளாகுமின், சோளப் பட்டு, பெர்பெரின், கான்வாப்லாவின். செயற்கை மருந்துகள்: ஓசல்மைடு (ஆக்ஸபெனாமைடு), ஹைட்ராக்ஸிமெதில்னிக் ஓட்டினமைடு (நிகோடின்), சைக்ளோன், ஹைமெக்ரோமோன் (ஓடெஸ்டன், ஹோலோனெர்டன், கொலஸ்டில்).
• பித்தத்தின் சுரப்பை ஊக்குவித்தல் மற்றும் பித்தப்பையின் தொனியை அதிகரிப்பது (மெக்னீசியம் சல்பேட், பிட்யூட்டரின், கொலரெட்டின், கோலிசிஸ்டோகினின், சார்பிடால், மன்னிடோல், சைலிட்டால்) மற்றும் கொலஸ்பாஸ்மாலிடிக் மற்றும் ஹைட்ரோக்ளோரின் தொனியைக் குறைத்தல்: பித்தப்பையின் தொனியை அதிகரித்தல். , ஒலிமெதின், அட்ரோபின், பிளாட்டிஃபிலின், அமினோபிலின், மெபெவெரின் (டஸ்படலின்).

அதிகரிக்கும் காலங்களில், மூலிகை மருந்து மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; ஒவ்வாமை இல்லாத நிலையில், கெமோமில், டேன்டேலியன், மிளகுக்கீரை, வலேரியன் மற்றும் காலெண்டுலா ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்றும் நிவாரண காலங்களில் அதை பரிந்துரைக்க முடியும் ஹோமியோபதி சிகிச்சைஅல்லது மூலிகை மருந்து, ஆனால் மற்ற மூலிகைகள் - yarrow, marshmallow, tansy, buckthorn.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் அதிகரித்த பிறகு கடுமையான உணவைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம், பின்னர் அறிகுறிகள் படிப்படியாக குறையும். கூடுதலாக, xylitol உடன் அவ்வப்போது குழாய்களை மேற்கொள்ளவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கனிம நீர்அல்லது மக்னீசியா, பிசியோதெரபி பயனுள்ளதாக இருக்கும் - ரிஃப்ளெக்சாலஜி, SMT சிகிச்சை.

உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் கணக்கிடப்பட்ட நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் விஷயத்தில், கற்களின் வளர்ச்சியின் ஆதாரமான பித்தப்பையை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவை நகர்ந்தால் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். கடுமையான இருந்து கற்கள் கொண்ட நாட்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் நன்மை கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ், இந்த நடவடிக்கை திட்டமிடப்பட்டதா, அது இல்லை அவசர நடவடிக்கைநீங்கள் அமைதியாக அதற்கு தயாராகலாம். லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கோலிசிஸ்டெக்டோமி ஆகிய இரண்டும் மினி-அணுகல் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அது முரணாக இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை, சில நேரங்களில் நாள்பட்ட பித்தப்பை அழற்சியுடன், சிகிச்சையானது கற்களை நசுக்கும் முறையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம் - அதிர்ச்சி அலை லித்தோட்ரிப்ஸி; இந்த எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் செயல்முறை கற்களை அகற்றாது, ஆனால் வெறுமனே நசுக்கி, அழித்து, மேலும் அவை மீண்டும் வளர காரணமாகிறது. உர்சோடாக்ஸிகோலிக் மற்றும் செனோடாக்ஸிகோலிக் அமிலத்தின் உப்புகளைப் பயன்படுத்தி கற்களை அழிக்க ஒரு முறை உள்ளது, கூடுதலாக இந்த சிகிச்சையானது வழிவகுக்காது. முழுமையான சிகிச்சை, இது மிகவும் நீண்ட காலமாக உள்ளது மற்றும் 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் முதல் முறையாக பதிவுசெய்யப்பட்டால், கற்கள் மற்றும் கடுமையான மருத்துவ படம் கண்டறியப்படவில்லை, சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை, பின்னர் நிலையான மருத்துவ பழமைவாத சிகிச்சை போதுமானது - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், NSAID கள், நச்சுத்தன்மை மற்றும் நொதி சிகிச்சை, கொலரெடிக் முகவர்கள்.

மணிக்கு கடுமையான வடிவங்கள்அழிவு கோலிசிஸ்டிடிஸ் கட்டாயமாகும்பித்தப்பையை அகற்றுதல் அல்லது பித்தப்பையை அகற்றுதல் (பார்க்க. பெரும்பாலும், சிறு-அணுகல் மூலம் கோலிசிஸ்டெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. நோயாளி அறுவை சிகிச்சையை மறுத்தால், கடுமையான தாக்குதலிலிருந்து விடுபடலாம் மற்றும் மருந்துகள், ஆனால் பெரிய கற்கள் அவசியம் மறுபிறப்பு மற்றும் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு மாறுவதற்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இதன் சிகிச்சை இன்னும் அறுவை சிகிச்சையுடன் முடிவடையும் அல்லது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

இன்று 3 வகைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கு - திறந்த கோலிசிஸ்டோடோமி, லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டோடோமி, பலவீனமானவர்களுக்கு - பெர்குடேனியஸ் கோலிசிஸ்டோஸ்டமி.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், விதிவிலக்கு இல்லாமல், கண்டிப்பான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - முதல் 2 நாட்களில் நீங்கள் தேநீர் மட்டுமே குடிக்கலாம், பின்னர் நீங்கள் 5A உணவுக்கு மாற அனுமதிக்கப்படுவீர்கள், அங்கு உணவு மட்டுமே வேகவைக்கப்படுகிறது அல்லது வேகவைக்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்ச கொழுப்பு பயன்படுத்தப்படும், வறுத்த, புகைபிடித்த, சுவையூட்டிகள், கார்பனேற்றப்பட்ட மற்றும் மதுபானங்கள். எங்கள் கட்டுரையில் இதைப் பற்றி மேலும் வாசிக்க.

கோலிசிஸ்டிடிஸின் சிக்கல்கள் நோய் ஏற்படும் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் தோன்றும். இருப்பினும், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பாடநெறிபித்தப்பை அழற்சியின் விளைவுகள் வேறுபட்டதாக இருக்கும். கூடுதலாக, பித்தப்பை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

உருவாவதற்குக் காரணம் கடுமையான சிக்கல்கள்ஒருவேளை பல காரணிகள் இல்லை. இருப்பினும், அவற்றில் மிகவும் தீவிரமானது - அறிகுறிகளைப் புறக்கணித்தல் - கடுமையான வடிவத்திற்கு, தொடர்பான பரிந்துரைகளை மீறுதல் சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து- நாள்பட்டது.

ஒவ்வொரு விளைவுக்கும் அதன் சொந்த மருத்துவ படம் உள்ளது, அதில் இருந்து ஒரு இரைப்பை குடல் மருத்துவர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தீர்மானிக்க முடியும். நோயியல் செயல்முறைமனிதர்களில் ஏற்படுகிறது. ஆனால் கோலிசிஸ்டிடிஸின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு சிக்கலின் இறுதி அடையாளம் காண, ஆய்வக மற்றும் கருவி சோதனைகள் தேவைப்படும். கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்.

பித்தப்பை அழற்சியின் சிக்கல்களின் தோற்றம் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க ஒரு காரணம் அறுவை சிகிச்சை துறை. அத்தகைய நோயின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து விளைவுகளும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மூலம் செய்யப்படுகின்றன.

நோயியல்

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தின் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு அவற்றின் சொந்த முன்நிபந்தனைகள் உள்ளன. எனவே, கடுமையான வீக்கத்தின் விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• இரண்டாம் நிலை இணைப்பு தொற்று செயல்முறைபித்தப்பையில்;
• இந்த உறுப்பில் குவிந்து கிடக்கும் தூய்மையான உள்ளடக்கங்களுடன் இரத்த தொற்று;
• கணையத்தில் வீக்கம்;
• பித்தத்தின் தடித்தல்;
• பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் சுவரின் துளை;
• நோயின் அறிகுறிகளை புறக்கணித்தல்;
• தாமதமான நோயறிதல்;
• சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குதல்.

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் சிக்கல்களின் காரணங்கள்:

• சிகிச்சை ஊட்டச்சத்தின் விதிகளை மீறுதல், இதே போன்ற நோயறிதலுடன் ஒவ்வொரு நோயாளியும் கவனிக்க வேண்டும். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், உணவு அட்டவணை எண் ஐந்து மற்றும் அதன் மாறுபாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• நடத்துதல் ஆரோக்கியமற்ற படம்வாழ்க்கை, குறிப்பாக மது பானங்கள் குடிப்பதில் அடிமையாதல்;
• தொற்று அல்லது அழற்சி செயல்முறைகளின் இருப்பு.

காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜியில், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் பல சிக்கல்கள் உள்ளன, அவை மனித வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கின்றன, உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் எம்பீமா பித்தப்பையில், வீக்கத்துடன் கூடுதலாக, ஒரு தூய்மையான செயல்முறையின் உருவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் காரணமாக இந்த உறுப்பில் அதிக அளவு தூய்மையான திரவம் குவிகிறது. நோயாளிக்கு பித்த நாளங்களில் கற்கள் இருந்தால், இந்த நிலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படும்.

இந்த சிக்கலின் அறிகுறிகள்:

• வலுவான வலி நோய்க்குறி;
• உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, காய்ச்சல் நிலை வரை;
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் பெருங்குடல்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் தாக்குதல்கள்;
• அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம்;
• பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரல் போன்ற உறுப்புகளின் அளவு அதிகரிப்பு;
• தோல் மஞ்சள்.

இந்த உறுப்பின் துளையிடல் பெரும்பாலும் கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் கடுமையான போக்கில் ஏற்படுகிறது, இதில் கற்கள் உருவாவதற்கு கூடுதலாக, இந்த உறுப்பின் சுவர்களின் திசுக்கள் இறக்கின்றன. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், உள்ளடக்கங்கள் பெரிட்டோனியத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. இருப்பினும், பித்தப்பை மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்களின் உருவாக்கம் மற்றும் சீழ் உருவாக்கம் ஆகியவை அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன.

அத்தகைய ஒரு சிக்கலின் மருத்துவ வெளிப்பாடு கொண்டுள்ளது நிலையான குமட்டல், அதிக வாந்தி மற்றும் மேல் வயிற்றில் கடுமையான வலி.

பாராவேசிகல் சீழ் - பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களை உறிஞ்சுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு நபரின் தீவிர நிலையை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• கடுமையான குளிர்;
• கடுமையான பலவீனம்;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• பித்தப்பையின் அளவு அதிகரிப்பு, இது படபடப்பு போது எளிதில் கண்டறியப்படலாம்;
• வலது விலா எலும்புகளின் கீழ் பகுதியில் தாங்க முடியாத வலி.

ஒரு தூய்மையான இயற்கையின் பரவலான பெரிட்டோனிடிஸ் - அது நுழையும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே உருவாகிறது வயிற்று குழிபுண் இருந்து சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள், இது பெரிட்டோனியத்தில் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. மருத்துவ படம்அத்தகைய நிலை:

• தெளிவான இடம் இல்லாத கடுமையான வலி;
• குடல் செயலிழப்பு;
• கடுமையான மஞ்சள் காமாலை;
• இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு;
• வயிற்று அளவு அதிகரிப்பு;
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
• உலர்ந்த சருமம்.

கணைய அழற்சி என்பது ஒரு சுயாதீனமான நோயாகும், மேலும் இது கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் சிக்கலாக அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நிலையின் உருவாக்கம் பித்தப்பையில் இருந்து அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு வீக்கம் பரவுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் பின்வருவனவற்றை புகார் செய்கின்றனர்:

• கடுமையான வலி, உள்ளூர்மயமாக்கல் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் உள்ளது, ஆனால் இயற்கையில் சுற்றி வளைக்க முடியும்;
• கடுமையான சோர்வு மற்றும் பலவீனம்;
• குமட்டல் மற்றும் ஏராளமான வாந்தி, இது நிவாரணம் தராது.

காங்கிரீன் மிகவும் தீவிரமான ஒன்றாகும் ஆபத்தான சிக்கல்கள், அதே நேரத்தில் அரிதாகக் கருதப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் திசுக்கள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன, இது நபரைக் கொண்டுவருகிறது தாங்க முடியாத வலி. அறிகுறிகளில், பார்வை இழப்பு மற்றும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது உயர் வெப்பநிலைஉடல்கள். ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம்இத்தகைய சிக்கலானது நோயாளியின் மரணத்தின் அதிக நிகழ்தகவு ஆகும்.

மஞ்சள் காமாலை - பித்தப்பையில் அழற்சியின் அறிகுறியாக இருப்பதுடன், இந்த நோயின் சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது. பித்தநீர் குழாய் அடைப்பு ஏற்பட்டால் மட்டுமே இது உருவாகிறது மற்றும் பித்தம் குடலை விட்டு வெளியேற முடியாது. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதைத் தவிர, நோயாளிகள் அரிக்கும் தோலையும் புகார் செய்கின்றனர்.

பிலியரி ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம் நீண்ட காலமாக இருக்கும் லுமேன் ஆகும், இதன் மூலம் பித்தநீர் குழாய்களில் இருந்து நேரடியாக வெளியேறுகிறது, இது அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் துவாரங்களுக்குள் நுழைகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• பசியின்மை, நோயாளியின் உடல் எடை குறையும் பின்னணியில்;
• அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு;
• தோல் மாற்றங்கள்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் தாக்குதல்கள்.

சோலங்கிடிஸ் - பித்தத்தின் வெளியேற்றம் மற்றும் பித்த நாளங்களில் அதன் தேக்கம் ஆகியவற்றின் மீறல் காரணமாக ஏற்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் இந்த விளைவு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• காய்ச்சல்;
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் நிலையான மந்தமான வலி;
• மஞ்சள் காமாலை;
• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்;
• குமட்டல், வாந்தி பித்தத்தைக் கொண்டுள்ளது;
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் குளிர்.

மேலே உள்ள விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு கூடுதலாக, கடுமையான வீக்கத்தின் ஒரு விசித்திரமான விளைவு, நோயை ஒரு மந்தமான போக்கிற்கு மாற்றுவது, அதாவது நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆகும்.

அழற்சி செயல்முறையின் நீண்டகால போக்கானது, நோய் நீக்குதல் மற்றும் தீவிரமடைதல் ஆகியவற்றின் மாற்று காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் பல சிக்கல்கள் இல்லை கடுமையான வடிவம், ஆனால் அவை அனைத்தும் தேவை அறுவை சிகிச்சை. இவற்றில் அடங்கும்:

• எதிர்வினை ஹெபடைடிஸ்;
• நாள்பட்ட duodenitis;
• பெரிகோலிசிஸ்டிடிஸ்;
• எதிர்வினை கணைய அழற்சி;
• பித்தத்தின் நீண்டகால தேக்கம்;
• பித்தப்பை நோய்;
• பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு சிதைப்பது;
• ஒட்டுதல்கள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம்.

எதிர்வினை கணைய அழற்சி என்பது ஒரு அசெப்டிக் இயற்கையின் கடுமையான அழற்சி செயல்முறையாகும், இது கணையத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகளின் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• நெஞ்செரிச்சல்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• அடிவயிற்றில் கடுமையான இடுப்பு வலி;
• அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம்;
• காய்ச்சல்;
• உடலின் போதை அறிகுறிகள்.

எதிர்வினை ஹெபடைடிஸ் என்பது இரண்டாம் நிலை பரவலான கல்லீரல் காயமாகும். இது போன்ற மிதமான அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• அதிகரித்த பலவீனம்;
• வேகமாக சோர்வு;
• குறைப்பு அல்லது முழுமையான இல்லாமைபசியின்மை;
• பித்தப்பையின் திட்டத்தில் எடை மற்றும் அசௌகரியம், அதாவது வலது விலா எலும்புகளின் கீழ் பகுதியில்;
• கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பு;
• மஞ்சள் காமாலை.

பெரிகோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பையை உள்ளடக்கிய பெரிட்டோனியத்தில் உள்ள ஒரு வீக்கம் ஆகும். அறிகுறிகள் வலது விலா எலும்புகளின் கீழ் பகுதியில் கடுமையான வலி, அதே போல் வாயில் ஒரு கசப்பான சுவை தோற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

பித்தப்பை நோய் என்பது ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், இது பித்தப்பை அல்லது பித்த நாளங்களில் பல்வேறு அளவுகளில் கற்களை உருவாக்குகிறது. நோய் இதனுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• பிலியரி கோலிக்;
• பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் திட்டத்தில் கடுமையான வலி;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறம்.

பரிசோதனை

சிக்கலான கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆய்வக, கருவி மற்றும் உடல் பரிசோதனைகளை ஒருங்கிணைக்கும் முழு அளவிலான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகிறது.

பிரதானத்திற்கு கண்டறியும் முறைகள்சிக்கல்களின் வரையறைகள் பின்வருமாறு:

• நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வாழ்க்கை வரலாற்றைப் படிப்பது;
• ஒரு முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொள்வது, இதில் அடிவயிற்றின் முழு மேற்பரப்பின் படபடப்பு இருக்க வேண்டும்;
• பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம்;
• சிறுநீர் பொது ஆய்வு;
• அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ரேடியோகிராபி;
• CT மற்றும் MRI;
• எண்டோஸ்கோபிக் கண்டறியும் நடைமுறைகள்மற்றும் பயாப்ஸி.

இது நோயாளிக்கு கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு சிக்கல் உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அனுமதிக்கும், அத்துடன் முழுமையான மருத்துவப் படத்தைப் பெறவும்.