கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோய் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும் இரைப்பை குடல்மற்றும் கல்லீரல். இது பித்தப்பையை பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும், இது பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது - கல்லீரல், மலக்குடல். கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு பத்தாவது நபரும் நோயின் வெளிப்பாடுகளை எதிர்கொண்டுள்ளனர் என்று புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன, எனவே கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வதும், கல்லீரல், குடல் மற்றும் வயிற்றின் பிற நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து அதை வேறுபடுத்தி, நடவடிக்கை எடுப்பதும் முக்கியம்.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்றால் என்ன

கல்லீரலுக்கு அடுத்த வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அமைந்துள்ள பித்தப்பை, செரிமான உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். உற்பத்தி செய்யப்படும் சுரப்பு - பித்தத்தின் செயல்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, அவை வயிற்றுக்குள் நுழையும் தருணத்திலிருந்து செரிக்கப்படாத எச்சங்களை வெளியேற்றும் வரை கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் உணவு செரிமானத்தில் நேரடியாக ஈடுபட்டுள்ளன.

பித்தப்பை மற்றும் பித்தத்தின் பொதுவான செயல்பாடு பின்வருமாறு:

1. வயிற்று அமிலம் மற்றும் கணைய நொதிகளுடன் பித்தம் கலந்து உணவை ஜீரணிக்க உதவுகிறது. அதன் கட்டமைப்பால், பித்தம் கொழுப்புகளை உடைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே இது இறைச்சி, பால் பொருட்கள், மீன் மற்றும் விலங்கு அல்லது தாவர எண்ணெய்கள் கொண்ட பிற வகையான உணவுகளை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.
2. சரியான முறையில் பதப்படுத்தப்பட்ட போலஸ் உணவு குடல்கள் வழியாக நகர்ந்த பிறகு பித்தப்பையின் வேலை தொடர்கிறது. சுரப்பு உறிஞ்சுதலுக்கு உதவுகிறது மற்றும் சாதாரண பெரிஸ்டால்சிஸை ஊக்குவிக்கிறது.
3. மற்றொன்று முக்கியமான செயல்பாடுபித்தம் பாதுகாக்கிறது, அதில் உள்ள நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், ஒரு சிறப்பு சளி அடுக்கு உருவாகிறது சிறு குடல். இந்த எபிட்டிலியம் சுழல்களை காயத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது, கடினமான உணவை கூட எளிதாக கொண்டு செல்ல அனுமதிக்கிறது.
4. கொழுப்புகள் மற்றும் சில வகையான புரதங்களின் எதிரியாக இருப்பதால், பித்தமானது "கெட்ட" கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் பிலிரூபின் உள்ளிட்ட கொழுப்பை அழிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது, கல்லீரலின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது.
5. பித்தப்பை மற்றும் கணையம் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே அவை ஒன்றுக்கொன்று வேலை செய்ய கட்டாயப்படுத்துகின்றன, செரிமானத்திற்கு தேவையான நொதிகளை ஒரே நேரத்தில் வெளியிட உதவுகின்றன.

இரைப்பைக் குழாயின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு இந்த செயல்பாடுகள் அனைத்தும் மிகவும் முக்கியம். எனவே, கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும் பித்தப்பை, - எப்போதும் ஒட்டுமொத்தமாக செரிமான மண்டலத்தின் நிலையை கணிசமாக பாதிக்கிறது.

பிற இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து கோலிசிஸ்டிடிஸ் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, இது மிகவும் பொதுவான நோயாகும், அதாவது பித்த நாளங்களின் வீக்கம். பொதுவான காரணம்நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - ஆரம்பத்தில் மலட்டு உறுப்பில் நுண்ணுயிரிகளின் தோற்றம் மற்றும் இனப்பெருக்கம். சிறுநீர்ப்பையை விட்டு வெளியேறி கணைய நொதிகளில் சேர்வதற்குப் பதிலாக பித்தத்தின் போது தேக்கமடைவதால் இந்த வகையான தொந்தரவு தோன்றும். இரைப்பை சாறு, உறுப்பு உள்ளே அல்லது அதன் குழாய்களில் உள்ளது.

பித்தமானது கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களை அழிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் காஸ்டிக் ஊடகம் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது. அதை உருவாக்கும் உறுப்புக்குள் எஞ்சியிருக்கும், சுரப்பு சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களையும் அது வெளியேற வேண்டிய குழாய்களையும் அழிக்கத் தொடங்குகிறது. பித்தத்தின் புதிய பகுதிகளை உருவாக்குவது ஒரு செயல்முறையாகும், இது ஏற்கனவே வீக்கமடைந்த உறுப்பில் காஸ்டிக் திரவத்தின் அளவு குவிந்து, அறிகுறிகளை அதிகரிக்கிறது.

பலரைப் போல இரைப்பை குடல் நோய்கள், கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தொடர்புடைய நோய்களின் மருத்துவப் படத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கின்றன. ஒரு விதியாக, இது கோலாங்கிடிஸ், ஆனால் கணைய அழற்சியின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் வயிற்றின் வீக்கம் - இரைப்பை அழற்சி, குடல் - பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது கல்லீரலால் கூட கணையம் பாதிக்கப்படலாம். பல்வேறு வகையானஹெபடைடிஸ்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள் ஆண்களை விட பெண்களில் மிகவும் பொதுவானவை. வயது பண்புகள்முக்கியமானவை: ஒரு விதியாக, இந்த நோய் 45-50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது. பித்தப்பை அழற்சிக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் இது பித்தப்பை நோயுடன் தொடர்புடையது, இருப்பினும் சிறுநீர்ப்பை அல்லது வெளியேற்றக் குழாய்களின் அடைப்பு எப்போதும் உடல் ரீதியாக இருக்காது.

வகைப்பாடு

நோயின் வெளிப்பாடுகள் அதன் போக்கின் வகையைப் பொறுத்தது. கோலிசிஸ்டிடிஸின் காரணங்கள் நோய் எவ்வாறு சரியாக வெளிப்படுத்தப்படும் என்பதையும் பாதிக்கிறது. பித்தப்பை மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு எவ்வளவு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது, மேலும் சிக்கல்களின் ஆபத்து என்ன என்பதை வகைப்படுத்துதல் தெளிவுபடுத்துகிறது. இது கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

முக்கிய அளவுகோல் பித்தத்தின் வெளியேற்றத்துடன் உடல் குறுக்கீடு இருப்பது, இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் - பித்தப்பையில் கற்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது பித்தத்தின் இயல்பான ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழாய்களின் முழுமையான அடைப்பு சாத்தியமாகும்.
• கணக்கிடப்படாத - கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் போலல்லாமல், நோயியலின் காரணம் மற்ற காரணிகளால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் உடல் ரீதியான தடைகள் இல்லை.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் நோயின் நாள்பட்ட போக்கு ஆகியவையும் வேறுபடுகின்றன. கடுமையானவை மிகவும் ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை கூர்மையாக உருவாகின்றன, வன்முறை அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளால் ஏற்படுகின்றன.

மேலும் வகைப்பாட்டின் பெரும்பாலான துணை வகைகள் குறிப்பாக கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸுடன் தொடர்புடையவை:

சீழ் மிக்கது

தொற்று நோய்த்தொற்றின் ஏராளமான வளர்ச்சியுடன் செயலில் அழற்சி செயல்முறையின் முன்னிலையில் அவை வேறுபடுகின்றன;

பிளெக்மோனஸ்

சில நேரங்களில் அது உள்ளே செல்கிறது சீழ் வடிவம்நோய்கள், அழற்சியின் ஒரு பெரிய கவனம் உருவாகிறது குறுகிய நேரம். மேலும், ஒரு விதியாக, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் உள்ளது.

குங்குமப்பூ

மிகவும் கடுமையான வகை நோய், திசு இறப்பு மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பித்தநீர் பாதையின் முழுமையான அடைப்பு அல்லது கடுமையான டிஸ்கினீசியா (தடை) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இந்த வகை நோய், பெரிடோனிடிஸ் உள்ளிட்ட சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது.

காதர்ஹால்

அடிக்கடி நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸைக் குறிக்கிறது, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் விட வீக்கத்தின் தீவிரம் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் எப்போதும் உள்ளது.

இந்த வகைகள் அனைத்தும் கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பித்தத்தின் பாதையில் உடல் குறுக்கீடுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத நோய்களில் ஏற்படலாம்.

இறுதி நோயறிதல் பின்னர் ஒரு நிபுணரால் நிறுவப்பட்டது கண்டறியும் நடவடிக்கைகள், குறிப்பாக - அல்ட்ராசவுண்ட்.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் காரணங்கள்

கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் உடனடி காரணம் உருவாக்கம் ஆகும் பித்தப்பை கற்கள், இது பகுதியளவு மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வடிகால் குழாய்களை முழுமையாக அடைக்கிறது. இதன் விளைவாக, உணவை ஜீரணிக்க நோக்கம் கொண்ட சுரப்பு சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களையும், வெளியேற்றும் குழாய்களையும் அழிக்கத் தொடங்குகிறது. இது வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சிறிய அளவு குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்குகிறது. கற்கள் தோன்றாமல் கோலிசிஸ்டிடிஸின் காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம், ஆட்டோ இம்யூன் முதல் நரம்பியல் வரை.

பித்தப்பை நோய், நோயின் தொடக்கத்தில் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகவும், கோலிசிஸ்டிடிஸின் அடிப்படை காரணியாகவும், உடலின் முன்கணிப்பு மற்றும் பண்புகள் காரணமாக உருவாகிறது.

அவற்றில் பின்வருபவை:

• கொழுப்பு உணவுகள், விலங்கு கொழுப்புகள், துரித உணவு ஆகியவற்றின் ஆதிக்கம் கொண்ட ஆரோக்கியமற்ற உணவு;
• உடல் பருமன், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை;
• மது அருந்துதல், புகைத்தல்;
• பித்தத்தின் தவறான கலவை - இது உணவு வகையால் பாதிக்கப்படுகிறது;
• மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்டவை உட்பட தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள்;
• பித்தப்பையின் ஒழுங்கற்ற வடிவம் அல்லது வடிகால் குழாய்கள், இது கற்கள் உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.

பித்தப்பை நோய், கோலிசிஸ்டிடிஸின் அடிப்படைக் காரணமாகும், கல் வெளியே வந்து குழாயை முழுவதுமாக அடைத்துவிட்டால் அல்லது கல்லீரலுக்குள் நுழைந்து பெருங்குடலை ஏற்படுத்தினால் மிகவும் ஆபத்தானது.

நோய் வகை மற்றும் கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகளுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. பித்தப்பை நோய் மிகவும் கடுமையானது, இது நோயின் கடுமையான வடிவங்களை ஏற்படுத்துகிறது. நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் கணக்கிடப்படாத வகை நோய்க்கிருமிகளுடன் தொடர்புடையது.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள்

பித்தநீர் பாதைக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் காரணம், வகை மற்றும் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து நோயின் வெளிப்பாடுகள் மாறுபடலாம். நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு போக்கைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் கடுமையான வடிவங்கள் கடுமையான கோளாறுகள் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த உறுப்பு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. வயிற்று குழி. மிகவும் சாதாரண பித்த இயக்கம் சீர்குலைந்து, பிரகாசமான மற்றும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மருத்துவ படம்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

1. வலதுபுற ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, இது எப்போதும் தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் முதுகில் பரவுகிறது. வலியின் தீவிரம் மாறுபடும்: விரும்பத்தகாத, ஆனால் தாங்கக்கூடிய குச்சிகள், தாங்க முடியாத, வலிமிகுந்த அதிர்ச்சி வரை. Phlegmonous மற்றும் gangrenous வடிவங்கள் வலி அடிப்படையில் மிகவும் கடுமையான மருத்துவ படம் கொடுக்க, மேலும், necrotization மற்றும் பிற உறுப்புகளின் வீக்கம் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தொடர்புடைய.
2. பியூரூலண்ட், ஃபிளெக்மோனஸ், கேங்க்ரீனஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன், வெப்பநிலை உயர்கிறது. இது பொதுவான வீக்கம் மற்றும் தொற்று முகவர்களின் தீவிர இனப்பெருக்கம் காரணமாகும். அகநிலை ரீதியாக, குளிர் அல்லது காய்ச்சல் மற்றும் பலவீனம் உணரப்படுகிறது.
3. நிவாரணம் தராத திரும்ப திரும்ப வாந்தி. பித்தத்தின் வாந்தியெடுத்தல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, இது ஒரு சிறப்பியல்பு கொண்டது மஞ்சள் நிறம். "மஞ்சள் காமாலை" ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலை பாதிக்கிறது.
4. வாயில் கசப்பு, பசியின்மை கிட்டத்தட்ட எப்போதும் கிளினிக்குடன் வருகிறது கடுமையான வடிவம்நோய்கள்.

குழப்பம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படலாம். கோலிசிஸ்டிடிஸின் இத்தகைய அறிகுறிகள் நோயின் குறிப்பாக வீரியம் மிக்க போக்கைக் குறிக்கின்றன, எனவே ஆம்புலன்ஸ் உடனடி அழைப்பு தேவைப்படுகிறது.

கண்புரை மற்றும் நாட்பட்ட வகைகள் குறைவான கடுமையானவை மற்றும் அவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• வலி வெளிப்பாடுகள் தாங்கக்கூடியவை, ஒரு விதியாக, ஆல்கஹால் அல்லது கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை குடித்த பிறகு தோன்றும்;
• குமட்டல், ஒற்றை வாந்தி, அதன் பிறகு நோயாளி நன்றாக உணர்கிறார்;
• மோசமான பித்த இயக்கவியல் காரணமாக மலச்சிக்கலுக்கான போக்கு;
• வாய்வு, வீக்கம்;
• சில நேரங்களில் ஸ்க்லெராவின் லேசான மஞ்சள் நிறம்.

பல நோயாளிகள் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் தாக்குதல்களை மாத்திரைகள் மூலம் நிவாரணம் செய்யப் பழகுகிறார்கள், ஏனெனில் அவை கடுமையானவை போல கடுமையானவை அல்ல. இருப்பினும், இந்த நோய் எப்போதும் தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக உள்ளது மற்றும் சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது.

கோலிசிஸ்டிடிஸின் சிக்கல்கள்

அவசரகால தலையீட்டுடன், நோயின் கடுமையான போக்கில் கூட, ஒரு விதியாக, கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படாது. இருப்பினும், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். கடுமையான ஃபிளெக்மோனஸ் அல்லது கேங்க்ரீனஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் குறிப்பாக ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது ஒரு வளர்ச்சி காரணி:

• ஹெபடைடிஸ் ஏ;
• பெரிட்டோனிட்டிஸ் - உடன் முழுமையான தடைமற்றும் பித்தப்பையின் சிதைவு.

நோய் நாள்பட்ட போக்கை pericholedocheal lymphadenitis வழிவகுக்கும் - வீக்கம் நிணநீர் கணுக்கள்கல்லீரல் குழாய்களில், அத்துடன் குடலில் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு, சிறுநீரக இடுப்பு, கல்லீரல்.

பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சியின் பார்வையில் இருந்து துளையிடல்களும் எப்போதும் ஆபத்தானவை. எனவே, நோயின் எந்தவொரு கடுமையான வடிவத்திற்கும் நோயாளியின் உடனடி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும், பித்தப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சையின் முதல் சில நாட்கள் மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நாள்பட்ட வடிவங்களுக்கு சிகிச்சைக்கு வெளிநோயாளர் அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோயைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை முறையானது, பாரம்பரிய மற்றும் நவீன முறைகளைப் பயன்படுத்தி அனமனிசிஸ் சேகரித்தல் மற்றும் ஒரு பரிசோதனையை நடத்துதல் ஆகும்.

நோயறிதல் நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• படபடப்பு - கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் வீக்கத்தின் இடத்தில் அடிவயிற்று சுவரின் தடிமனாக தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன;
• வீக்கத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க லுகோசைட்டுகளை கண்டறிய இரத்த பரிசோதனை;
• வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• பித்தப்பை ஸ்கேன், இது கற்களின் நிலை மற்றும் இருப்பை மதிப்பிட உதவும்.

உங்கள் சொந்த நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமில்லை, எனவே நீங்கள் ஒரு சிறப்பு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்: ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் அல்லது ஹெபடாலஜிஸ்ட். பொதுவாக, நோய் சரியான சிகிச்சையுடன் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, கோலிசிஸ்டிடிஸ் நிலையான நிவாரணத்தை அளிக்கிறது முழுமையான சிகிச்சைநோயியல் செயல்முறையின் புறக்கணிப்பு மற்றும் வகையைப் பொறுத்து.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை

கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையானது நோயறிதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிகிச்சையில் இயக்க அறைகள் இருக்கலாம், பழமைவாத முறைகள்அல்லது இரண்டின் கலவை. உடல் ரீதியான அடைப்பு எப்போதும் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும், அதே சமயம் தீவிரமில்லாத நிகழ்வுகளுக்கு கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு மருந்து மற்றும் உணவு தேவைப்படுகிறது.

பழமைவாத சிகிச்சை

சிகிச்சையின் குறிக்கோள், தொற்று முகவர்களை அழித்து, பித்தப்பையின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது, வெளியேற்றும் பாதையின் டிஸ்கினீசியாவை அகற்றுவது.

மருந்துகளுடன் கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - நோய்த்தொற்றின் வகையைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது;
• டிஸ்கினீசியாவை அகற்றும் மருந்துகள் - மிகவும் பாதுகாப்பான வழிமுறைகள் Allochol கருதப்படுகிறது;
• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் - நோ-ஷ்பா மற்றும் அனலாக்ஸ்;
• என்சைம் கொண்ட பொருட்கள் - மெசிம், பாங்க்ரின்.

இந்த சிகிச்சையானது வலியைக் குறைக்கவும், பிடிப்புகளைப் போக்கவும் உதவுகிறது. நோயின் லேசான வடிவங்களில் கூட, ஒரு மருத்துவருடன் மருந்துகளை உட்கொள்வதை ஒருங்கிணைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. பித்தப்பை அழற்சிக்கான உணவும் சில காலத்திற்கு கட்டாயமாகிறது.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை

கற்கள் வடிவில் உடல் தடைகள் முன்னிலையில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. செயல்பாடு அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது வெளிநாட்டு உடல்கள், தற்போது, ​​லேசரைப் பயன்படுத்தி செய்ய முடியும், இது அதிர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

மிகவும் கடினமான சூழ்நிலைகளில் அவர்கள் நாடுகிறார்கள் முழுமையான நீக்கம்பித்தப்பை, பின்னர் நோயாளி வாழ்க்கைக்கு மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் குடலிறக்கம் மற்றும் சளி வகை நோய்களுக்கு செய்யப்படுகிறது, இல்லையெனில் பெரிட்டோனிட்டிஸ் வளரும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான உணவு

கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான உணவு என்பது மருந்து சிகிச்சை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் சமமாக இருக்கும் என்பதை தீர்மானிக்கும் காரணிகளில் ஒன்றாகும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கைக்கு ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே விதி நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் கொண்ட நபர்களுக்கும் பொருந்தும், இது மறுபிறப்புகள் மற்றும் தாக்குதல்களுக்கு ஆளாகிறது.

நீங்கள் கோலிசிஸ்டிடிஸ் இருந்தால், நீங்கள் மது, துரித உணவுகளை குடிக்க முடியாது.

பின்வரும் தயாரிப்புகள் நோயாளிகளுக்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன:

• மது;
• துரித உணவு;
• கொழுப்பு இறைச்சி, மீன்;
• எண்ணெயில் பொரித்து தயாரிக்கப்படும் எந்த உணவும்;
• கிரீம் கொண்ட மிட்டாய்;
• தவிர, எந்த வடிவத்திலும் பால் புளித்த பால் பொருட்கள்குறைந்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம்;
• புகைபிடித்த, ஊறுகாய், பதிவு செய்யப்பட்ட பொருட்கள்;
• சோரல், கீரை, பருப்பு வகைகள், கரடுமுரடான காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்;
• புதிய ரொட்டி.

உணவின் தீவிரம் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. சில நேரங்களில் ஒரு சில வாரங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட உணவை கடைப்பிடிப்பது போதுமானது, இருப்பினும் குறைந்தது ஒரு கோலிசிஸ்டிடிஸ் தாக்குதலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஆரோக்கியமற்ற உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் நிரந்தரமாக அகற்றப்பட வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் தீவிரமடைதல் மற்றும் சிகிச்சையின் போது அனுமதிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளில்:

• மெலிந்த இறைச்சி, கோழி, வேகவைத்த;
• தூய சூப்கள்;
• ஓட்மீல் மற்றும் பக்வீட் கஞ்சி;
• குறைந்த கொழுப்பு புளிக்க பால் பொருட்கள்;
• நேற்றைய ரொட்டி;
• அமிலத்தன்மை இல்லாத பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், வீக்கத்தை ஏற்படுத்துபவை தவிர;
• மார்ஷ்மெல்லோஸ், மார்மலேட், ஜாம் - இனிப்புகளில் இருந்து.

முழு உண்ணாவிரதம் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் அதிகப்படியான உணவை உண்பது இரண்டும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. மறுபிறப்பைத் தடுக்க, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஸ்பா சிகிச்சைஆண்டுக்கு ஒரு முறை, உட்பட கனிம நீர், இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரலின் பெரும்பாலான நோய்களின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கூடுதலாக, லேசான உடற்பயிற்சி விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் இது பித்தத்தின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான இயக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் நெரிசலைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

இஸ்வோசிகோவா நினா விளாடிஸ்லாவோவ்னா

காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், தொற்று நோய் நிபுணர், நுரையீரல் நிபுணர்.
பணி அனுபவம்: 36 ஆண்டுகள்.

1975-1982, 1MMI, சான்-கிக், உயர்ந்த தகுதி, தொற்று நோய் மருத்துவர்

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பையின் வீக்கம் ஆகும், இது திடீரென ஏற்படும், விரைவான முன்னேற்றம் மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு நோயாளிக்கு முதல் முறையாக ஏற்படும் ஒரு நோயாகும் போதுமான சிகிச்சைமீட்புடன் முடிவடைகிறது. அதே வழக்கில், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் வெளிப்பாடுகள் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், இது நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் அதிகரிப்பாகக் கருதப்படுகிறது, இது அலை போன்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெண்களில், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆண்களை விட அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப நிகழ்வு விகிதம் அதிகரிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சியில் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் சாத்தியமான செல்வாக்கை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். மண்டலத்தில் அதிகரித்த ஆபத்துபருமனானவர்கள் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் ஹார்மோன் மருந்துகள்மற்றும் கர்ப்பிணி பெண்கள்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பையின் கடுமையான, வேகமாக வளரும் அழற்சி ஆகும்

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் முக்கிய காரணம் பித்தப்பை மற்றும் அதன் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் தொற்று ஆகியவற்றிலிருந்து பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதாகும் ( கோலை, சால்மோனெல்லா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி). சேமிக்கப்படும் போது வடிகால் செயல்பாடு, அதாவது, தொந்தரவு இல்லாத வெளியேற்றத்துடன், பித்தத்தின் தொற்று நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை;
• உணவில் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் அதிக உள்ளடக்கத்துடன் ஆரோக்கியமற்ற உணவு;
• பெண்;
• ஐரோப்பிய இனம்;
• கர்ப்பம்;
• ஹார்மோன் கருத்தடை;
• உடல் பருமன்;
• நீடித்த உண்ணாவிரதம்;
• சால்மோனெல்லோசிஸ்;
• அரிவாள் செல் இரத்த சோகை;
• செப்சிஸ்;
• இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மீறுதல்.

நோயின் வடிவங்கள்

பித்த நாளத்தின் அடைப்புக்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பொறுத்து, கால்குலஸ் (கல் போன்றது) மற்றும் கணக்கிடாத (கல் இல்லாத) கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

பட்டப்படிப்பு மூலம் உருவ மாற்றங்கள்பித்தப்பை கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது:

• catarrhal - அழற்சி செயல்முறை பித்தப்பை சளி மற்றும் submucous சவ்வு மட்டுமே;
• சளி - சீழ் மிக்க வீக்கம், இதில் பித்தப்பையின் சுவர்களின் அனைத்து அடுக்குகளின் ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், சளி சவ்வு புண்கள், மற்றும் அழற்சி எக்ஸுடேட் பாரவெஸ்கல் இடத்திற்குள் ஊடுருவிச் செல்கிறது;
• gangrenous - பித்தப்பை சுவரின் நசிவு ஏற்படுகிறது (பகுதி அல்லது மொத்த);
• gangrenous-perforative - வயிற்று குழிக்குள் பித்தத்தை வெளியிடுவதன் மூலம் நெக்ரோசிஸ் பகுதியில் பித்தப்பை சுவரின் துளை, இது பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது;
• எம்பீமா என்பது பித்தப்பையின் உள்ளடக்கங்களின் தூய்மையான அழற்சி ஆகும்.

பெண்களில், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆண்களை விட அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப நிகழ்வு விகிதம் அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

நோய் திடீர் வலி தாக்குதலுடன் தொடங்குகிறது (பிலியரி அல்லது கல்லீரல் பெருங்குடல்). வலி வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் அல்லது எபிகாஸ்ட்ரியத்தின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, மேலும் இது கழுத்தின் வலது பாதி, வலது சுப்ராக்ளாவிகுலர் பகுதி மற்றும் வலது ஸ்கேபுலாவின் கீழ் கோணத்தின் பகுதிக்கு பரவுகிறது. கடுமையான உணர்ச்சி மன அழுத்தம், கொழுப்பு, காரமான உணவுகள் மற்றும்/அல்லது மது அருந்திய பிறகு வலிமிகுந்த தாக்குதல் பொதுவாக உருவாகிறது. வலி குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை சேர்ந்து. ஏறக்குறைய 20% நோயாளிகள் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையை உருவாக்குகிறார்கள், இது எடிமா அல்லது கல்லால் பித்த நாளத்தை அடைப்பதால் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்:

• மர்பியின் அறிகுறி - சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அழுத்தம் கொடுக்கப்படும்போது நோயாளி தன்னிச்சையாக மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்கிறார்;
• ஆர்ட்னரின் அறிகுறி - வலது கீழ் கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பில் தட்டுவது அதிகரித்த வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது;
• கெரின் அறிகுறி - வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் படபடப்பு போது உத்வேகம் அதிகரித்த வலி;
• ஃபிரெனிகஸ் அறிகுறி (டி முஸ்ஸி-ஜார்ஜீவ்ஸ்கி அறிகுறி) - வலதுபுறத்தில் உள்ள ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கால்களுக்கு இடையில் விரல் அழுத்தம் வலி உணர்வுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது;
• முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் தாளமானது டைம்பானிடிஸை வெளிப்படுத்துகிறது, இது குடல் பரேசிஸின் நிர்பந்தமான வளர்ச்சியால் விளக்கப்படுகிறது.

பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சியின் அறிகுறி, அதாவது அழற்சி செயல்பாட்டில் பெரிட்டோனியத்தின் ஈடுபாடு, நேர்மறையான அறிகுறி Shchetkina-Blumberga - வயிற்றில் அழுத்தும் கையை திரும்பப் பெறும்போது கூர்மையான வலி.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயறிதல் ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது, இது ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது:

• பொது இரத்த பரிசோதனை (லுகோசைடோசிஸ், மாற்றம் லுகோசைட் சூத்திரம்இடதுபுறம், ESR முடுக்கம்);
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (கல்லீரல் என்சைம்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அதிகரித்த அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், பிலிரூபின்);
• பொது சிறுநீர் சோதனை (தடுப்பு மஞ்சள் காமாலையில் பிலிரூபின் தோற்றம்);
• பித்தப்பை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் (கற்கள் இருப்பது, சுவர்கள் தடித்தல், paravesical இடத்தில் ஊடுருவல்);
• பித்தப்பையின் கதிரியக்க ஐசோடோப்பு ஸ்கேனிங்;
• ரேடியோகிராபி மார்புமற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலின் நோக்கத்திற்காக எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்கள் பருமனானவர்கள், ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள்.

இந்த நோயில் வயிற்று குழியின் எக்ஸ்ரே மிகவும் தகவலறிந்ததாக இல்லை, ஏனெனில் 90% வழக்குகளில், பித்தப்பைகள் எக்ஸ்ரே எதிர்மறையாக இருக்கும்.

தேவை வேறுபட்ட நோயறிதல்பின்வரும் நோய்களுடன் கூடிய கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்:

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை நிலைமைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை துறைமருத்துவமனையில், கடுமையான படுக்கை ஓய்வு குறிக்கப்படுகிறது. முதல் 24-48 மணி நேரத்தில், இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய். இந்த காலகட்டத்தில், திரவம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான அழற்சியின் அறிகுறிகள் தணிந்த பிறகு, ஆய்வு அகற்றப்பட்டு, நோயாளிக்கு பல நாட்களுக்கு தண்ணீர்-தேநீர் இடைவேளை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் பெவ்ஸ்னரின் படி உணவு எண் 5a. நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் குறைந்து 3-4 வாரங்கள் கழித்து, உணவு விரிவடைந்து, நோயாளி உணவு எண் 5 க்கு மாற்றப்படுகிறார். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான உணவு சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகளில் ஒன்றாகும். அடிக்கடி சந்திப்புகள்சிறிய அளவில் சாப்பிடுவது நல்ல பித்த ஓட்டத்தை ஊக்குவிக்கிறது. கல்லீரல் மற்றும் பித்த அமைப்பில் சுமையை குறைக்க, உணவில் விலங்கு கொழுப்புகள், சுவையூட்டிகள் மற்றும் அத்தியாவசிய எண்ணெய்களின் உள்ளடக்கத்தை குறைப்பது நியாயமானது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு உணவை ஒழுங்கமைக்க மேற்கத்திய நிபுணர்கள் வேறுபட்ட அணுகுமுறையைக் கொண்டுள்ளனர். அவை உணவில் உள்ள கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன, ஆனால் இரவில் 12-16 மணி நேர இடைவெளியுடன் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறைக்கு மேல் சாப்பிட பரிந்துரைக்கின்றன.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் பழமைவாத சிகிச்சையில் பெரினெஃப்ரிக் அடங்கும் நோவோகைன் முற்றுகைவிஷ்னேவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, கடுமையான வலி நோய்க்குறியிலிருந்து விடுபடவும், அதே போல் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பரிந்துரைப்புக்காகவும்.

பித்தப்பையில் கற்களின் முன்னிலையில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகளின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, லித்தோட்ரிப்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது கற்களை கரைப்பது (ursodeoxycholic மற்றும் chenodeoxycholic அமிலங்களுடன்).

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• அவசரநிலை - சிக்கல்களின் வளர்ச்சி (பெரிட்டோனிடிஸ், முதலியன);
• அவசரம் - பயனற்றது பழமைவாத சிகிச்சை 1-2 நாட்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் சாராம்சம் பித்தப்பை (கோலிசிஸ்டெக்டோமி) அகற்றுவதாகும். இது பாரம்பரிய திறந்த மற்றும் லேபராஸ்கோபிக் முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆகும் ஆபத்தான நோய், இது இல்லாத நிலையில் தகுதியான உதவிபின்வரும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• பித்தப்பையின் எம்பீமா (கடுமையான சீழ் மிக்க வீக்கம்);
• ஒரு பெரி-வெசிகல் சீழ் அல்லது பெரிட்டோனிட்டிஸ் உருவாவதன் மூலம் பித்தப்பை சுவரின் துளை;
• குடலின் பித்தப்பை அடைப்பு (லுமினைத் தடுப்பது சிறு குடல்பித்தப்பையில் இருந்து இடம்பெயரும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு கால்குலஸ்);
• எம்பிஸிமாட்டஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் (வாயு உருவாக்கும் பாக்டீரியாவால் பித்தத்தின் தொற்று விளைவாக உருவாகிறது - க்ளோஸ்ட்ரிடியா).

பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய பகுதியினர் போஸ்ட்கோலிசிஸ்டெக்டோமி நோய்க்குறியை உருவாக்குகிறார்கள், இது அடிக்கடி வெளிப்படுகிறது. தளர்வான மலம். இந்த வழக்கில், ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது விரைவாக இயல்பாக்கத்தை அடைய உதவுகிறது. அறுவைசிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் 1% மட்டுமே, வயிற்றுப்போக்கு தொடர்ந்து இருக்கும் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் சிக்கலற்ற வடிவங்களுக்கான முன்கணிப்பு, சரியான நேரத்தில் உட்பட்டது மருத்துவ பராமரிப்புபொதுவாக சாதகமானது. கடுமையான கணக்கிடப்படாத கோலிசிஸ்டிடிஸ் பொதுவாக முடிவடைகிறது முழு மீட்புமற்றும் ஒரு சிறிய சதவீத வழக்குகளில் மட்டுமே செல்கிறது நாள்பட்ட வடிவம், கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் நாள்பட்ட நிகழ்தகவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் முன்கணிப்பு கடுமையாக மோசமடைகிறது (பெரிட்டோனிடிஸ், பெரி-வெசிகல் சீழ், ​​எம்பீமா). நிகழ்தகவு மரண விளைவுஇந்த வழக்கில், பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, இது 25-50% ஆகும்.

தடுப்பு

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் தடுப்பு பின்வரும் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

• விதிகளுக்கு இணங்குதல் ஆரோக்கியமான உணவு(கொழுப்பு மற்றும் மசாலாப் பொருட்களைக் கட்டுப்படுத்துதல், சிறிய பகுதிகளை சாப்பிடுதல், இரவு உணவு படுக்கைக்கு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு);
• மதுபானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்ய மறுப்பது;
• போதுமானது உடல் செயல்பாடுபகலில்;
• நீர் ஆட்சிக்கு இணங்குதல் (பகலில் நீங்கள் குறைந்தது 1.5 லிட்டர் திரவத்தை குடிக்க வேண்டும்);
• தவிர்த்தல் மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம்மற்றும் உடல் சுமை;
• உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்;
• சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஹெல்மின்திக் தொற்றுகள்(ஜியார்டியாசிஸ், அஸ்காரியாசிஸ்).

கட்டுரையின் தலைப்பில் YouTube இலிருந்து வீடியோ:

பித்தப்பையின் எம்பீமா - ஒரு தொற்று சிறுநீர்ப்பை குழியை தூய்மையான உள்ளடக்கங்களுடன் நிரப்ப வழிவகுக்கிறது.

பித்தப்பையின் ஹைட்ரோசெல் - அழற்சி செயல்முறை பித்த அமைப்பிலிருந்து சிறுநீர்ப்பை துண்டிக்கப்படுவதற்கும் அதன் குழியை அதிக அளவு அழற்சி திரவத்துடன் நிரப்புவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

பித்தப்பையின் செல்லுலிடிஸ் என்பது அதன் சுவரின் சீழ் மிக்க அழற்சி ஆகும்.

பித்தப்பை சுவரின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் துளையிடுதல் என்பது கோலிசிஸ்டிடிஸின் மிகவும் தீவிரமான சிக்கலாகும், இது ஒரு சப்ஹெபடிக் சீழ் (சீழ்) உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அண்டை உறுப்புகளுக்கும் மற்றும் முழு வயிற்று குழிக்கும் (பெரிட்டோனிடிஸ்) தொற்று பரவுகிறது. மேலே உள்ள சிக்கல்கள் உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளாகும்.

பொதுவான பித்த நாளத்தை கல், சீழ் அல்லது சளியுடன் அடைப்பது கடுமையானது எனப்படும். "இயந்திர" மஞ்சள் காமாலை.

அசென்டிங் கோலாங்கிடிஸ்: இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களில் தொற்று பரவுவதால் கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் செப்சிஸ் கூட ஏற்படலாம்.

கணைய அழற்சி மற்றும் கணைய நெக்ரோசிஸ். கணையக் குழாய் பொது பித்த நாளத்துடன் இணைகிறது, இது கணையத்திற்கு தொற்று பரவுவதை எளிதாக்குகிறது.

1. தடுப்பு

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அடங்கும் அடிக்கடி மற்றும் சிறிய உணவுபோதுமான அளவு புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் தாவர நார்களால் செறிவூட்டப்பட்ட, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை, உடல் எடையை இயல்பாக்குதல், வழக்கமான உடற்பயிற்சி. கோலிசிஸ்டிடிஸ் அடிக்கடி "பூக்கும்" என்று கருதுவது தனியாக அல்ல, ஆனால் நோய்களின் முழு பூச்செடியிலும், கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம், முடிந்தால், இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியியல் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கிறது, குவிய தொற்றுகள், ஒவ்வாமை, நரம்பியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஹெல்மின்தியாஸ்கள் ஆகியவற்றை உடனடியாகவும் பகுத்தறிவு ரீதியாகவும் சிகிச்சை செய்யவும்.

என்ற நோக்கத்துடன் பித்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும்பித்தப்பையில் இருந்து தீவிரமடையும் போது மற்றும் நிவாரணத்தின் போது பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கொலரெடிக் முகவர்கள்(அலோகோல், டீஹைட்ரோகோலிக் அமிலம், கோலன்சைம்). பிந்தையது உலர்ந்த பித்தத்துடன் கூடுதலாக, கணையம் மற்றும் குடலின் நொதிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குறிப்பாக நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி அல்லது கணைய அழற்சியுடன் எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையுடன் கோலிசிஸ்டிடிஸின் கலவைக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையுடன், பித்த அமிலங்களைக் கொண்ட கொலரெடிக் முகவர்கள் பயனற்றவை மற்றும் அதிகரிக்கலாம் அரிப்பு தோல்மற்றும் பித்த அமில நச்சுத்தன்மையின் பிற அறிகுறிகள்.

பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் கொலரெடிக் முகவர்கள் தாவர தோற்றம் - அழியாத பூக்களின் காபி தண்ணீர் (10:250), சோளப் பட்டு (10:200) காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல் (10:200) 1 தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, பெர்பெரின் சல்பேட் மாத்திரைகள் (பார்பெர்ரி இலைகளில் இருந்து ஒரு ஆல்கலாய்டு) 0.005-0.01 கிராம், முதலியன நன்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது செயற்கை கொலரெடிக் மருந்துகள்: ஆக்ஸஃபெனமைடு, சைக்ளோன், நிகோடின்.

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் மீதான விளைவு கனிம நீர்- Essentuki எண் 4 மற்றும் எண் 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, Novoizhevskaya மற்றும் சிலர் (சூடான, 3/4-1 கண்ணாடி 3 முறை ஒரு நாள்).

நிவாரணத்தில் பித்தப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து

அறிமுகம் - சிக்கலின் பொருத்தம்:

நோயாளியின் மீட்புக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, நிவாரண கட்டத்தில் பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து ஆகும்

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பையின் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும், மேலும் பித்தப்பையின் சுவர்களின் வீக்கத்தால் அதன் லுமினில் பித்தப்பைகள் உருவாகின்றன. நவீன தொற்றுநோயியல் தரவுகளின்படி, நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் கிரகத்தின் வயது வந்தோரில் 17 முதல் 20% வரை பாதிக்கிறது. நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் பின்னணியில் காணப்பட்ட பித்தப்பையின் சுவர்களின் வீக்கம் மற்றும் அழிவு இந்த உறுப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டின் படிப்படியான இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இலக்குகள் மற்றும் நோக்கங்கள்:

நோக்கம்: கூடுதல் இலக்கியம் படிப்பது.

நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து பழக்கத்தை ஆய்வு செய்தல்.

இந்த தலைப்பில் ஒரு கேள்வித்தாள் தொகுக்கப்பட்டது;

நோயாளி கல்வி

1) வாழ்க்கை முறை சரிசெய்தல்

2) நோயாளியை அவரது நோய்க்கு மாற்றியமைத்தல்

ஆராய்ச்சி முறைகள்;

நோயாளியின் பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதற்கான இயக்கவியலின் அவதானிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு

அறிவைத் தீர்மானிக்க கேள்வித்தாள்:

1. நீங்கள் இந்த நோயால் எவ்வளவு காலமாக அவதிப்படுகிறீர்கள்?

(நீங்களே பதில் சொல்லுங்கள்)

2.உங்கள் நோயைப் பற்றி நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி கவலைப்படுகிறீர்கள்?

a) வருடத்திற்கு ஒரு முறை

b) வருடத்திற்கு 2 முறை

c) அல்லது வேறு

3. உங்களுக்கு இது போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளதா:

a) குமட்டல்

b) வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி

c) வாயில் கசப்பு

4. இது உட்கொள்ளுதலுடன் தொடர்புடையதா?

அ) கொழுப்பு உணவுகள்

b) காரமான உணவு

c) புளிப்பு உணவுகள்

5.ஒரு நாளைக்கு எத்தனை முறை சாப்பிடுகிறீர்கள்?

ஈ) அல்லது வேறு

6.நீங்கள் மது அருந்துகிறீர்களா?

7. நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி மதுபானங்களை அருந்துகிறீர்கள்?

c) அடிக்கடி

ஈ) மிகவும் அரிதாக

8. நீங்கள் புகைபிடிப்பீர்களா?

9. சமச்சீர் ஊட்டச்சத்து பற்றிய தகவல் தேவையா?

10. ஆரோக்கியமான உணவைப் பற்றிய தகவலைப் பெற விரும்புகிறீர்களா?

சரியான ஊட்டச்சத்து பற்றி நோயாளிக்கு கற்பித்தல்

முக்கிய கேள்விகள்.

1) மருத்துவ ஊட்டச்சத்து, ஊட்டச்சத்து அம்சங்கள்,

2) உணவின் பொதுவான பண்புகள்

3) உணவில் சேர்க்கப்படும் பொருட்கள்

4) பிரத்தியேக தயாரிப்புகள்

5)மெனு வடிவமைப்பின் கோட்பாடுகள்

6) 1-7 நாட்களுக்கு மெனு திட்டமிடல்

7) மேம்பட்ட தயாரிப்புகள் பற்றி உறவினர்களுடன் உரையாடல்கள்

பாடம் 1:

பாட நேரம் 15-20 நிமிடங்கள்

பாடம் கேள்விகள்:

மருத்துவ ஊட்டச்சத்து, ஊட்டச்சத்து அம்சங்கள்:

அனைத்து நோய்களுக்கும் சிகிச்சையில் ஊட்டச்சத்து சிகிச்சை ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். உணவு ஆரோக்கியமானது மட்டுமல்ல, தீங்கு விளைவிக்கும் என்பது இரகசியமல்ல. செரிமான அமைப்பின் நோய்களுக்கான உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த அமைப்புதான் ஊட்டச்சத்தின் போது முக்கிய சுமையை அனுபவிக்கிறது.

உயர் தொழில்முறை கல்விக்கான மாநில பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனம்

"டியூமன் மாநில மருத்துவ அகாடமிரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம்"

சிறுநீரகவியல் பாடத்துடன் கூடிய ஆசிரிய அறுவை சிகிச்சை துறை

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள்

தொகுதி 2. நோய்கள் பித்த நாளங்கள்மற்றும் கணையம்

ஆசிரிய அறுவை சிகிச்சையில் தேர்வுக்குத் தயாராவதற்கான வழிமுறை வழிகாட்டி மற்றும் மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவ பீடத்தின் மாணவர்களின் இறுதி மாநில சான்றிதழ்

தொகுத்தவர்: டிஎம்என், பேராசிரியர். N. A. போரோடின்

டியூமென் - 2013

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்

தலைப்பைப் பற்றி ஒரு மாணவர் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய கேள்விகள்:

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ். நோயியல், வகைப்பாடு, நோயறிதல், சிகிச்சை முறையின் தேர்வு. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையின் முறைகள்.

கடுமையான அடைப்புக் கோலிசிஸ்டிடிஸ், கருத்தின் வரையறை. கிளினிக், நோயறிதல், சிகிச்சை.

கல்லீரல் பெருங்குடல் மற்றும் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், வேறுபட்ட நோயறிதல், மருத்துவ படம், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முறைகள். சிகிச்சை.

கடுமையான கோலிசிஸ்டோபான்க்ரியாடிடிஸ். நிகழ்வுக்கான காரணங்கள், மருத்துவ படம், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள். சிகிச்சை.

கோலெடோகோலிதியாசிஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள். சீழ் மிக்க கோலாங்கிடிஸ். மருத்துவ படம், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் opisthorchiasis அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மருத்துவ படம், சிகிச்சை.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்இது பித்தப்பையின் வீக்கமாகும், இது கண்புரையில் இருந்து ஃபிளெக்மோனஸ் மற்றும் குங்குமப்பூ-துளைகள் வரை.

அவசர அறுவை சிகிச்சையில், நோயாளியின் முதல் தாக்குதலாக இல்லாவிட்டாலும், "நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்" அல்லது "நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் அதிகரிப்பு" என்ற கருத்து பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அறுவைசிகிச்சையில் கோலிசிஸ்டிடிஸின் எந்தவொரு கடுமையான தாக்குதலும் ஒரு அழிவு செயல்முறையின் ஒரு கட்டமாக கருதப்படுகிறது, இது சீழ் மிக்க பெரிட்டோனிட்டிஸை ஏற்படுத்தும். "நாள்பட்ட கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்" என்ற சொல், நோயாளி திட்டமிட்டபடி அனுமதிக்கப்படும் போது, ​​கிட்டத்தட்ட ஒரு வழக்கில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைநோய் "குளிர்" காலத்தில்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் ஒரு சிக்கலாகும் பித்தப்பை நோய்(கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்). பெரும்பாலும் கோலிசிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதல் கற்களின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதாகும், பின்னர் ஒரு தொற்று ஏற்படுகிறது. ஒரு கல் பித்தப்பையின் கழுத்தை முற்றிலுமாகத் தடுக்கலாம் மற்றும் பித்தப்பையை முற்றிலும் "அணைக்க" முடியும்.

மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி, பித்தப்பைக் கற்கள் இல்லாமல் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் உருவாகலாம் - இந்த விஷயத்தில் இது கடுமையான அகல்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இத்தகைய கோலிசிஸ்டிடிஸ் பித்தப்பைக்கு (அதிரோஸ்கிளிரோஸ் அல்லது த்ரோம்போசிஸ் a.cistici) இரத்த ஓட்டத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது;

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் வகைப்பாடு.

சிக்கலற்ற கோலிசிஸ்டிடிஸ்

1. கடுமையான கேடரல் கோலிசிஸ்டிடிஸ்

2. கடுமையான ஃபிளெக்மோனஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்

3. கடுமையான கேங்க்ரீனஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்

சிக்கலான கோலிசிஸ்டிடிஸ்

1. பித்தப்பையின் துளையுடன் கூடிய பெரிடோனிடிஸ்.

2. பித்தப்பை துளை இல்லாமல் பெரிட்டோனிட்டிஸ் (வியர்வை பிலியரி பெரிட்டோனிடிஸ்).

3. கடுமையான அடைப்புக் கோலிசிஸ்டிடிஸ் (பித்தப்பையின் கழுத்தில் அதன் கழுத்து பகுதியில் அடைப்பு ஏற்பட்டதன் பின்னணிக்கு எதிராக, அதாவது பித்தப்பை "சுவிட்ச் ஆஃப்" பின்னணிக்கு எதிராக கோலிசிஸ்டிடிஸ். வழக்கமான காரணம்சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் பகுதியில் கல் வெட்டப்பட்டது. கண்புரை அழற்சியுடன் இது தன்மையை எடுக்கும் பித்தப்பையின் ஹைட்ரோசெல், ஒரு purulent செயல்முறை ஏற்படுகிறது உடன் பித்தப்பை எம்பீமா, அதாவது ஊனமுற்ற பித்தப்பையில் சீழ் குவிதல்.

4. கடுமையான கோலிசிஸ்டோ-கணைய அழற்சி

5. தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையுடன் கூடிய கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் (கோலெடோகோலிதியாசிஸ், பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவின் கண்டிப்பு).

6. பியூரூலண்ட் கோலாங்கிடிஸ் (பித்தப்பையில் இருந்து எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்கள் வரை சீழ் மிக்க செயல்முறை பரவுகிறது)

7. உட்புற ஃபிஸ்துலாக்களின் பின்னணிக்கு எதிராக கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் (பித்தப்பை மற்றும் குடல்களுக்கு இடையில் உள்ள ஃபிஸ்துலாக்கள்).

மருத்துவ படம்.

கல்லீரல் பெருங்குடலின் தாக்குதலாக நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது (ஹெபடிக் கோலிக் பித்தப்பை அழற்சியின் கையேட்டில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது), தொற்று ஏற்படும் போது, ​​அழற்சி செயல்முறை மற்றும் போதை பற்றிய மருத்துவ படம் உருவாகிறது, மேலும் முற்போக்கான நோய் உள்ளூர் மற்றும் பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வலி திடீரென ஏற்படுகிறது, நோயாளிகள் அமைதியற்றவர்களாகி, ஓய்வைக் காணவில்லை. வலி நிலையானது மற்றும் நோய் முன்னேறும்போது அதிகரிக்கிறது. வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி, மிகவும் கடுமையான வலி பித்தப்பை (கெர்ஸ் புள்ளி) திட்டத்தில் உள்ளது. வலியின் கதிர்வீச்சு பொதுவானது: கீழ் முதுகில், வலது தோள்பட்டை கத்தியின் கோணத்தின் கீழ், வலதுபுறத்தில் உள்ள சுப்ராக்ளாவிகுலர் பகுதியில், வலது தோள்பட்டையில். பெரும்பாலும் வலிமிகுந்த தாக்குதல் குமட்டல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து, நிவாரணம் தராது. ஒரு subfibrile வெப்பநிலை தோன்றும், சில நேரங்களில் குளிர்ச்சியுடன் சேர்ந்து. கடைசி அறிகுறி கொலஸ்டாசிஸ் கூடுதலாகவும், பித்த நாளங்களுக்கு அழற்சி செயல்முறை பரவுவதையும் குறிக்கலாம்.

பரிசோதனையில்: நாக்கு பூசப்பட்டு உலர்ந்தது, வயிறு சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலிக்கிறது. வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளில் பதற்றத்தின் தோற்றம் (கேர்டே கிராமம்)மற்றும் பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் (ஷ்செட்கினா-ப்ளம்பெர்கா கிராமம்)வீக்கத்தின் அழிவு இயல்பு பற்றி பேசுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில் (தடைசெய்யும் பித்தப்பை அழற்சியுடன்), நீங்கள் பித்தப்பை பெரிதாகவும், பதட்டமாகவும், வலியுடனும் உணரலாம்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

ஆர்ட்னர்-கிரேகோவ் அறிகுறி- வலதுபுற வளைவில் உள்ளங்கையின் விளிம்பைத் தட்டும்போது வலி.

ஜகாரினின் அறிகுறி- வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உள்ளங்கையின் விளிம்பைத் தட்டும்போது வலி.

மர்பியின் அடையாளம்- பித்தப்பையின் பகுதியை விரல்களால் அழுத்தும்போது, ​​​​நோயாளி ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார். இந்த வழக்கில், உதரவிதானம் கீழே நகர்கிறது மற்றும் வயிறு உயர்கிறது, பித்தப்பையின் அடிப்பகுதி பரிசோதனையாளரின் விரல்களுடன் மோதுகிறது, கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது மற்றும் சுவாசம் தடைபடுகிறது.

நவீன நிலைமைகளில், சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது மர்பியின் அறிகுறியை சரிபார்க்கலாம், ஒரு கைக்கு பதிலாக அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்பக்கத்தில் உள்ள சென்சார் அழுத்த வேண்டும் வயிற்று சுவர்நோயாளியை மூச்சு விடும்படி கட்டாயப்படுத்தவும், குமிழி சென்சாரை எப்படி அணுகுகிறது என்பதை சாதனத் திரை காட்டுகிறது. சாதனம் சிறுநீர்ப்பையை நெருங்கும் போது, ​​கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது மற்றும் நோயாளி தனது சுவாசத்தை குறுக்கிடுகிறார்.

முஸ்ஸி-ஜார்ஜீவ்ஸ்கியின் அடையாளம்(பிரெனிகஸ் அறிகுறி) - ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பகுதியில், அதன் கால்களுக்கு இடையில் அழுத்தும் போது வலி உணர்வுகள் ஏற்படுதல்.

கேரின் அறிகுறி- வலது மலக்குடல் அடிவயிற்று தசை மற்றும் கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பில் உருவாகும் கோணத்தில் விரலால் அழுத்தும் போது வலி.

வலதுபுற ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் படபடப்பு வலி ஒப்ராஸ்ட்சோவின் அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது மற்ற அறிகுறிகளை ஒத்திருப்பதால், சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறி கெரா-ஒப்ராஸ்ட்சேவ்-மர்பி அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

xiphoid செயல்முறையில் அழுத்தும் போது வலி xiphoid செயல்முறை நிகழ்வு அல்லது Likhovitsky அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி.கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது இரத்தத்தின் அழற்சி எதிர்வினை, முதன்மையாக லுகோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சியுடன், லுகோசைடோசிஸ் உச்சரிக்கப்படுகிறது - 15-20 10 9 / எல், சூத்திரத்தின் இசைக்குழு மாற்றம் 10-15% ஆக அதிகரிக்கிறது. பெரிட்டோனிட்டிஸின் கடுமையான மற்றும் மேம்பட்ட வடிவங்கள், அத்துடன் பியூரூலண்ட் கோலங்கிடிஸ் ஆகியவை இளம் வடிவங்கள் மற்றும் மைலோசைட்டுகளின் தோற்றத்துடன் "இடதுபுறம்" சூத்திரத்தின் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளன.

சிக்கல்கள் ஏற்படும் போது மற்ற இரத்த எண்ணிக்கை மாறுகிறது (கீழே காண்க).

கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்.

பித்த நாள நோய்களை கருவி மூலம் கண்டறிவதற்கான பல முறைகள் உள்ளன, முக்கியமாக அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கதிரியக்க முறைகள் (ERCP, intraoperative cholangiography மற்றும் postoperative fistulocholangiography). முறை கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபிபித்த நாளங்களைப் படிக்க இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. பித்தப்பை அழற்சி மற்றும் பித்தநீர் குழாய்களைப் படிப்பதற்கான முறைகள் பற்றிய வழிகாட்டுதல்களில் இது விரிவாக எழுதப்பட்டுள்ளது. பித்தப்பை அழற்சி மற்றும் பலவீனமான பித்த வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடைய நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எக்ஸ்ரே இரண்டும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். முறைகள், ஆனால் பித்தப்பை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அழற்சி மாற்றங்களைக் கண்டறிய - அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டுமே.

மணிக்கு கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், அல்ட்ராசவுண்ட் படம் பின்வருமாறு. பெரும்பாலும், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் பித்தப்பை அழற்சியின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மறைமுக அடையாளம்கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பையில் கற்கள் இருப்பது, அல்லது பித்த கசடு அல்லது சீழ், ​​அவை ஒலி நிழல் இல்லாமல் இடைநிறுத்தப்பட்ட சிறிய துகள்களின் வடிவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

பித்தப்பையின் கழுத்தை அடைப்பதன் பின்னணியில் பெரும்பாலும் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது, இது அல்ட்ராசவுண்டில் (90-100 மிமீக்கு மேல்) மற்றும் குறுக்கு திசையில் அதிகரிப்பு என அழைக்கப்படுகிறது; மேலும்). இறுதியாக நேராக அழிவு கோலிசிஸ்டிடிஸின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்இது: சிறுநீர்ப்பையின் சுவர் (பொதுவாக 3 மிமீ) முதல் 5 மிமீ அல்லது அதற்கு மேல் தடித்தல், சுவரின் அடுக்கு (இரட்டிப்பு), கல்லீரலின் கீழ் பித்தப்பைக்கு அடுத்ததாக ஒரு திரவம் (வெளியேற்றம்) இருப்பது, சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் அழற்சி ஊடுருவலின் அறிகுறிகள் திசுக்கள்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பையில் வேகமாக வளரும் வீக்கமாகும். நோய்க்கான பொதுவான காரணம் பித்தத்தின் தேக்கம், கல் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. கால்குலஸ் வடிவம் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் தொற்று புண், சிஸ்டிக் தமனியின் இரத்த உறைவு அல்லது பொது இரத்த தொற்று ஆகியவற்றின் விளைவாக தோன்றுகிறது. கல்லீரல் பகுதியில் கூர்மையான வலி, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் மற்றும் உயர்ந்த வெப்பநிலைஉடல்கள். சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் சிக்கல்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது மற்றும் பொது நிலைநோயாளி.

நோய் வரையறை

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பையின் சுவர்களில் முன்னேறும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது பித்தப்பை நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். 10 நோயாளிகளில் 9 பேரில், கற்கள் இருப்பதால் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் 50% நோயாளிகளில் பாக்டீரியா தொற்று இருப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், நோயியல் பெண்களில் ஏற்படுகிறது, இது பித்தப்பையின் ஆரோக்கியத்தை சார்ந்திருப்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. ஹார்மோன் கோளாறுகள். வயதான நோயாளிகள் ஆபத்தில் உள்ளனர். பிற நோய்கள் இருப்பதால் உடல் பலவீனமடைவதால் அவர்கள் அடிக்கடி கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். உள் உறுப்புக்கள். இது போன்ற நோயாளிகள் மத்தியில் தான் நோயியலின் குடலிறக்க வடிவங்களைக் கண்டறிவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

அழற்சியின் காரணங்கள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தில் தாமதத்துடன் தொடர்புடையது. இது ஒரு கல் இடம்பெயர்ந்தால் அல்லது பித்த நாளத்தின் லுமேன் தடுக்கப்பட்டால் சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு சேதமடைவதால் ஏற்படும் திடீர் நிலை. இதன் விளைவாக, பித்தம் தடிமனாகிறது மற்றும் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவை செயல்படுத்துவதற்கான சிறந்த சூழலாக மாறும்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் பின்வரும் காரணங்களுக்காக தோன்றுகிறது:

முன்னோடி காரணி	மாநில விளக்கம்
மோசமான ஊட்டச்சத்து	கடுமையான துஷ்பிரயோகம் கொழுப்பு உணவுகள், மது பானங்கள், பித்த சுரப்பு அதிகரிப்பதற்கும், பித்த சுழற்சியின் கூர்மையான சுருக்கத்திற்கும், பித்தப்பைக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
வயிற்று நோய்கள்	போதிய அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதற்கும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் சேர்க்கைக்கும் பங்களிக்கிறது
ZhKB	பித்தப்பை கற்கள் நீண்ட காலத்திற்கு தோன்றாமல் இருக்கலாம் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் வடிவத்தில் ஒரு விளைவு பின்னர் தோன்றலாம் உடல் செயல்பாடுஅல்லது சீரற்ற பரப்புகளில் வேகமாக ஓட்டும் போது நடுக்கம்
சிஸ்டிக் தமனி இரத்த உறைவு	இரத்தக் குழாயின் அடைப்பு பொதுவாக பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது அதிகரித்த இரத்த உறைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, கேங்க்ரனஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்

சிறுநீர்ப்பை குழியில் உள்ள கற்களுக்கு கூடுதலாக, கடுமையான வீக்கத்தின் முக்கிய முன்னோடி காரணி பித்த நாளத்தின் லுமினின் குறைவு ஆகும். கணைய பித்த நொதிகளின் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக சில நேரங்களில் நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சியின் செயல்முறை

நோயின் தோற்றத்திற்கான தூண்டுதல் ஒரு கல்லால் குழாயின் அடைப்பு (தடுப்பு), தடித்த சளிஅல்லது பித்தநீர் கசடு. இதன் விளைவாக, அங்கு தோன்றும் நெரிசல்சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களில் சளியின் பாதுகாப்பு அடுக்கை அழிக்கும் பித்தத்தில் உள்ள சேர்மங்களின் உருவாக்கத்துடன். வெளிப்படும் சளி காஸ்டிக் பித்த அமிலங்களால் சேதமடைந்து, அழற்சி செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது. ஆரம்பத்தில், இது அசெப்டிக் அழற்சி, பின்னர் இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படலாம்.

நோயியல் வகைகள்

வகைப்பாடு பித்தப்பையின் சுவர்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கோலிசிஸ்டிடிஸின் 4 வகையான கடுமையான வடிவங்கள் உள்ளன:

• catarrhal - சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு பாதிக்கப்படுகிறது;
• சளி - நோயியல் செயல்முறைசுவரின் அனைத்து அடுக்குகளிலும் ஊடுருவுகிறது;
• குங்குமப்பூ - நெக்ரோடிக் திசு சேதம்;
• gangrenous-perforator - ஒரு துளை உருவாகும் வரை சுவர் அழித்தல்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் வகைப்பாடு:

வெரைட்டி	அறிகுறிகளின் அம்சங்கள்
காதர்ஹால்	மணிக்கு ஆரம்ப வடிவம்நோயாளி வலது விலா எலும்பின் கீழ், வயிற்றுப் பகுதியில், வலது தோள்பட்டை கத்தி, கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டைக்கு பரவும் கடுமையான வலியைப் புகார் செய்கிறார். வாந்தியெடுத்தல் தோன்றுகிறது, அதன் பிறகு நிலை மேம்படாது. வெப்பநிலை 37.1-37.3 டிகிரிக்கு உயர்கிறது, நாக்கில் ஒரு வெள்ளை பூச்சு தோன்றும்
பிளெக்மோனஸ்	கடுமையான வீக்கத்துடன், கிளினிக் மிகவும் தீவிரமாகிறது. வலுவான வலி நோய்க்குறிஇருமல், தும்மல் அல்லது அசைவின் போது தீவிரம் பெறுகிறது. டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன, சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களில் சீழ் மிக்க குவியங்கள் உருவாகின்றன, மேலும் குழியில் தூய்மையான உள்ளடக்கங்கள் தோன்றும். வாயுக்களின் குவிப்பு காரணமாக வயிறு விரிவடைகிறது, சிறுநீர்ப்பையின் படபடப்பு ஒரு கூர்மையான வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது
குங்குமப்பூ	கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் மாற்றத்தின் போது கும்பல் வடிவம்தவறான முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. வலி குறைகிறது, ஆனால் இது வலி ஏற்பிகளின் பாரிய மரணத்தின் விளைவாகும். உடல் வெப்பநிலை காய்ச்சல் நிலைக்கு அதிகரிக்கிறது, துடிப்பு விரைவுபடுத்துகிறது, பலவீனம் மற்றும் சோம்பல் தோன்றும்
கங்கை-துளையிடும்	சிறுநீர்ப்பை சுவரின் துளையிடல் பெரிட்டோனிட்டிஸின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் வயிற்று குழிக்குள் பித்த எக்ஸுடேட் ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலையும் சேர்ந்து கொண்டது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: மந்தமான, மேலோட்டமான விரைவான சுவாசம், முன்புற வயிற்று தசைகளில் பதற்றம், குடல் இயக்கம் தடை, வறட்சி மற்றும் நாக்கு மேற்பரப்பில் பூச்சு

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகளின் ஒரு முறை நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது;

மருத்துவ படம்

பித்தப்பைக்கு ஏற்படும் அழற்சி சேதம் மூன்று நோய்க்குறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• வலி அறிகுறி;
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்;
• போதை வெளிப்பாடுகள்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள் பிலியரி கோலிக்கின் மருத்துவ படம். நோயாளி வலது பக்கத்தில் துளையிடும் வலியைப் புகார் செய்கிறார், இது வயிற்றுப் பகுதி, கீழ் முதுகு, தோள்பட்டை கத்தி மற்றும் இடுப்புக்கு கீழ் பரவுகிறது. மேல் மூட்டுகள். கணையத்தின் ஒரே நேரத்தில் வீக்கத்துடன், வலி ​​நோய்க்குறி சிங்கிள்ஸ் ஆகிறது. முக்கிய தூண்டுதல் புள்ளி பித்தப்பை மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவர் இடையே தொடர்பு பகுதி.

வலியின் முக்கிய காரணம் பித்தப்பைக்குள் கூர்மையாக அதிகரிக்கும் அழுத்தம் ஆகும், இது ஸ்பிங்க்டர் பிடிப்பின் பின்னணியில் தோன்றுகிறது. பித்த அமைப்பில் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், கல்லீரல் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதனுடன் கிளிசோனியன் காப்ஸ்யூல். இது பல வலி ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளது, இது வலியின் தாக்குதலை ஏற்படுத்துகிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் உள்ள சில நோயாளிகளில், கோலிசிஸ்டோகார்டியாக் போட்கின் நோய்க்குறி கண்டறியப்படுகிறது. இது இதயத்தின் பகுதியில் மார்பெலும்புக்கு பின்னால் வலி மற்றும் கண்டறிதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ஈசிஜி அறிகுறிகள், பண்பு கரோனரி நோய். அத்தகைய நிலையின் முன்னிலையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, வலி ​​நோய்க்குறி மறைந்துவிடாது, நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்ட கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் போன்றது. வலியின் தீவிரம் குறைகிறது மற்றும் மந்தமாகிறது, இயற்கையில் வெடிக்கிறது, கல்லீரல் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள்:

• குமட்டல், சாப்பிட்ட பிறகு மோசமானது;
• பித்தம் கலந்த வாந்தி;
• மாற்று மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு;
• நெஞ்செரிச்சல், வாயில் கசப்பான சுவை;
• நாக்கில் பூச்சு.

போதை நோய்க்குறி பல்வேறு தீவிரத்துடன் வெளிப்படுத்தப்படலாம். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் உள்ள சில நோயாளிகளில், உடல் வெப்பநிலை விரைவாக அதிகரிக்கிறது, சோம்பல், பலவீனம் மற்றும் கடுமையான உடல்நலக்குறைவு தோன்றும். அடிவயிற்றின் வலது மேல் பகுதியில் படபடப்புடன், ஒரு நேர்மறையான மர்பியின் அறிகுறி கண்டறியப்பட்டது - உத்வேகத்தின் போது கடுமையான வலி. மற்ற நோயாளிகள் லேசான வலி மற்றும் லேசான ஹைபர்தர்மியாவைப் புகார் செய்கின்றனர். பெரும்பாலும் இவர்கள் வயதான நோயாளிகள் அல்லது ட்ரான்விலைசர்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்கள்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

ஒரு அழிவுகரமான இயற்கையின் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் வடிவங்களுக்கான சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது:

பெயர்	விளக்கம்
பரவச ஊடுருவல்	அழற்சி செயல்பாட்டின் போது, ​​மாற்றியமைக்கப்பட்ட பித்தப்பை குறைவாக உள்ளது ஆன்ட்ரம்வயிறு, குறுக்கு பெருங்குடல், ஓமெண்டம். இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் திரட்சியுடன் கூடிய ஒரு சுருக்கம் 4-5 நாட்களில் தோன்றும், அதன் மையத்தில் ஒரு குமிழி உள்ளது. முக்கிய அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைகிறது. 3-6 மாதங்களுக்குள், ஊடுருவல் பழமைவாத சிகிச்சையுடன் தீர்க்கப்படுகிறது
பெரிவெசிகல் சீழ்	சீழ் பித்தப்பையைச் சுற்றி குவிகிறது, பெரும்பாலும் ஊடுருவும் இடத்தில். நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இல்லை, குளிர் தோன்றும், வெப்பம்(38-40 டிகிரி), வாந்தி, கடுமையான போதை
சோலாங்கிடிஸ்	பெரிய பித்த நாளங்களின் வீக்கம் நாள்பட்டதாகிறது மந்தமான வலிவலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், குமட்டல், வாந்தி, தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள், காய்ச்சல். படபடப்பில், வலி ​​ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன் அதிகரித்த அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கேடரால் கோலங்கிடிஸ் பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், அழிவுகரமான வடிவம் அறுவை சிகிச்சைக்கான முழுமையான அறிகுறியாகும்.
பெரிட்டோனிட்டிஸ்	சிறுநீர்ப்பையின் சுவரில் துளையிடுவதன் மூலம் வயிற்று குழிக்குள் பித்தம் வெளியேறுவதால் ஒரு தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல் ஏற்படுகிறது. வெளிப்படுத்துகிறது கடுமையான வலி, வயிறு முழுவதும் பரவலாக, கடுமையான போதை, வயிற்று தசைகளின் ஹைபர்டோனிசிட்டி. அல்ட்ராசவுண்ட் அடிவயிற்று பகுதியில் திரவம் இருப்பதைக் காட்டுகிறது

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸுடன் இதே போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றினால், உங்களுக்கு இது தேவைப்படலாம் அவசர சிகிச்சைஅறுவை சிகிச்சை.

நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகள்

நோய் கண்டறிதல் தேவை முழு பரிசோதனை, இது அனமனிசிஸ், காட்சி பரிசோதனை மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளை உள்ளடக்கியது. நேர்காணலின் போது, ​​நோயாளி புகார் கூறுகிறார் வலி உணர்வுகள்வலது விலா எலும்பின் கீழ், வாயில் கசப்பு சுவை, அவ்வப்போது பிலியரி கோலிக். நெருங்கிய உறவினர்களில் கோலெலிதியாசிஸ் வழக்குகள் பற்றிய தகவல்களை மருத்துவர் அடையாளம் காட்டுகிறார். உடல் பரிசோதனையில், சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் தெரியும்.

ஆய்வகம் மற்றும் கருவி நோயறிதல்கடுமையான பித்தப்பை அழற்சி:

வழி	விளக்கம்
கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை அல்ட்ராசவுண்ட்	கடுமையான வீக்கத்தில், பித்தம் மாறும் பெரிய அளவு, கற்கள், செதில்கள், சளியின் கட்டிகள் அல்லது பித்தநீர் கசடு ஆகியவை குழியில் கண்டறியப்படலாம். உறுப்பு சுவர்கள் 3-10 மிமீ வரை தடிமனாக இருக்கும். வாயு குமிழ்கள் இருப்பது காற்றில்லா வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் வயிற்றுத் துவாரத்தில் உள்ள திரவம் பெரிட்டோனிட்டிஸைக் குறிக்கிறது.
எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்கிரிடோகிராபி	பித்தநீர் குழாய்களின் மொத்த அடைப்புக்கு இந்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டியோடெனோஸ்கோபியின் போது குழாய்களின் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது
பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்ஹெபடிக் கோலிசிஸ்டோகாலங்கியோகிராபி	கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் சிக்கலாக பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சி சந்தேகிக்கப்படும் போது பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கண்டறியும் முறை. இன்ட்ராஹெபடிக் குழாயின் பெர்குடேனியஸ் பஞ்சரைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது
CT ஸ்கேன்	வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினமாக இருக்கும்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி	சேதமடைந்த சிறுநீர்ப்பையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மேற்கொள்ளுங்கள். சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு அகற்றப்படும்
பொது இரத்த பகுப்பாய்வு	வீக்கத்தின் போது, ​​லுகோசைட்டுகள் மற்றும் ESR (எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம்) எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.
இரத்த உயிர்வேதியியல்	பிலிரூபின் மற்றும் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் என்சைம்களின் உயர் மதிப்புகள்

அனைத்து பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இறுதி நோயறிதல் நிறுவப்பட்டு, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

தீவிரமான ஒரு மருத்துவரை அணுகிய அனைத்து நோயாளிகளும் அழற்சி செயல்முறை, சிகிச்சையைத் தொடரவும் உள்நோயாளிகள் நிலைமைகள். IN மருத்துவ நிறுவனம்பிற்சேர்க்கையின் கடுமையான வீக்கம், கல்லீரல் புண், வயிற்றில் அல்சரேட்டிவ் அரிப்பு துளைத்தல், அத்துடன் சிறுநீரக கற்கள், சிறுநீரக வீக்கம் அல்லது வலது பக்க ப்ளூரிசி ஆகியவற்றிலிருந்து கிளினிக்குகள் வேறுபடுகின்றன.

இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறியியல் சேர்க்கப்படாமல் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிக்கலான வடிவங்களில் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

மருந்து முறை

கோலிசிஸ்டிடிஸின் பழமைவாத சிகிச்சையின் குறிக்கோள் பித்தநீர் பாதையின் லுமினை மீட்டெடுப்பதாகும். இதற்காக, பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. தொற்று நோய்க்கிருமியை அழிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சிஎக்ஸுடேடிவ் பொருட்கள்.
2. ஸ்பிங்க்டர்கள் மற்றும் குழாய் சுவர்களின் மென்மையான தசைகளின் ஹைபர்டோனிசிட்டியை அகற்ற ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்.
3. வலி மற்றும் பிடிப்புகளைப் போக்க எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்.
4. சோடியம் குளோரைடு, ரீஹைட்ரான் மற்றும் பிற உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளின் நரம்பு உட்செலுத்துதல் போதைப்பொருளை அகற்றும்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் கல்லீரலின் சுற்று தசைநார் நோவோகைன் முற்றுகையுடன் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

அழற்சியின் கடுமையான வடிவம் உருவாகினால், அறுவை சிகிச்சைபித்தப்பை நீக்க. கோலிசிஸ்டெக்டோமியின் வகையின் தேர்வு காயத்தின் அளவு, வயது மற்றும் நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. வீக்கமடைந்த உறுப்பை அகற்ற பல வழிகள் உள்ளன:

• லேபராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி;
• திறந்த அணுகல் அறுவை சிகிச்சை (லேபரோடமி);
• மினி அணுகலைப் பயன்படுத்துகிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் லேபரோடமி அல்லது மினி-அணுகல் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இவை பித்தப்பையை அகற்றுவதற்கான குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறைகள், அதன் பிறகு நோயாளிகள் விரைவாக குணமடைவார்கள். திறந்த வழிவழக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது அவசர அறிகுறிகள், எப்பொழுது எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பம்விண்ணப்பிக்க இயலாது.

சில நேரங்களில் "பிரிப்ராமா" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் போது கீழ் சுவர்பித்த நாளத்தின் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் தையல் பகுதி. மருத்துவ இணையதளத்தில் உள்ள தகவலின் மூலம் ஆராயும்போது, ​​இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உணவுமுறை

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையானது ஊட்டச்சத்து திருத்தத்துடன் அவசியம். நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நீங்கள் இரண்டு நாட்களுக்கு தண்ணீர் அல்லது இனிப்பு தேநீர் மட்டுமே குடிக்க முடியும். பின்னர், அட்டவணை எண் 5 க்கு ஒரு மாற்றம் உள்ளது.

உணவு வேகவைக்கப்படுகிறது அல்லது வேகவைக்கப்பட்டு சூடாக உட்கொள்ளப்படுகிறது. மெனுவில் அதிக கலோரி மற்றும் அதிக கொழுப்பு, சூடான மசாலா, வேகவைத்த பொருட்கள், ஊறுகாய் மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகள் ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன. மலம் தேங்குவதைத் தடுக்க, புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை உணவில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இதில் அதிக அளவு ஜீரணிக்க முடியாத உணவு நார்ச்சத்து உள்ளது.

ஆல்கஹால் மற்றும் இனிப்பு சோடாவிற்கு கடுமையான தடை பொருந்தும்.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் லேசான வடிவம்சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது மற்றும் நோயாளிக்கு விளைவுகள் இல்லாமல் கடந்து செல்கிறது. சரியான சிகிச்சை இல்லாததால் ஏற்படுகிறது நாள்பட்ட பாடநெறிநோய்கள். போதுமான மருத்துவ கவனிப்பு இல்லாமல் சிக்கலான அழற்சி ஆபத்தானது.

பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு, வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு இல்லை. மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இருந்ததை விட நன்றாக உணர்கிறார்கள்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸைத் தடுக்க, ஒரு தடுப்பு மருந்தாக, நீங்கள் எளிய விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

பித்தப்பையில் வீக்கத்தை நீங்கள் சந்தேகித்தால், சுய மருந்து செய்யாதீர்கள், ஆனால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.