டியோடெனோகிராபி - பித்தப்பை மற்றும் டூடெனினத்தின் எக்ஸ்ரே அம்சங்கள். டியோடெனம் (டியோடெனோகிராபி) தளர்வு டியோடெனோகிராபி

டியோடெனம் என்பது எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு அணுகக்கூடிய உறுப்புகளில் ஒன்றாகும், எனவே இந்த உறுப்பின் பல நோய்கள் வழக்கமான எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படலாம்.

இந்த ஆய்வு என்ன வெளிப்படுத்துகிறது?

பிலியரி சிஸ்டத்துடன் (பிலியரி டிராக்ட்) டூடெனினத்தின் நிலப்பரப்பு-உடற்கூறியல் உறவு குறிப்பாக நெருக்கமாக இருப்பதால், இந்த செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி கட்டமைப்புகளில் வளரும் நோயியல்களை அடையாளம் காணவும் முடியும்:

• பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலா;
• கணையம்;
• பொதுவான பித்த நாளத்தின் முனையப் பிரிவு;
• பித்தப்பை.

இருப்பினும், பாரம்பரிய காலத்தில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைபேரியம் இடைநீக்கத்தைப் பயன்படுத்தும் இரைப்பை குடல், பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவின் பகுதி, கணையத்தின் இறுதிப் பகுதிகள் மற்றும் பொதுவான பித்த நாளங்கள் அதில் திறக்கப்படுகின்றன, இது செயல்முறையைச் செய்யும் நிபுணரின் பார்வைக்கு வராது.

இந்த வகை ஆய்வுகள் வெளியில் இருந்து செலுத்தப்படும் அதன் சுவர்களில் அழுத்தத்தால் ஏற்படும் டியோடெனத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தவில்லை. பித்தப்பைஅல்லது கணையத்தின் விரிவாக்கப்பட்ட தலை.

மேற்கூறிய சிரமங்கள் படிப்பதை கடினமாக்குகின்றன தனிப்பட்ட பண்புகள்டியோடெனம், அதன் வழியாக ஒரு ரேடியோபேக் பொருளை மிக விரைவாக கடந்து செல்வதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.

1955 ஆம் ஆண்டில் கதிரியக்கவியலில் ஒரு உண்மையான முன்னேற்றம் அர்ஜென்டினா அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் லியோட்டாவால் செய்யப்பட்டது, அவர் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் (என்று அழைக்கப்படும்) நிர்வாகத்தால் ஏற்பட்ட இந்த உறுப்பின் ஒரே நேரத்தில் ஹைபோடென்ஷனுடன் டூடெனினத்தில் பேரியம் இடைநீக்கத்தின் விநியோகத்தை (ஒரு ஆய்வு மூலம்) இணைக்க முன்மொழிந்தார். நரம்பு தூண்டுதலின் கடத்தலில் தலையிடும் பொருட்கள்) மருந்துகள்.

இந்த செயல்முறை செயற்கை ஹைபோடென்ஷன் (தளர்வு) அல்லது ஹைபோடோனிக் (தளர்வு) டியோடெனோகிராஃபியின் நிலைமைகளின் கீழ் டியோடெனத்தின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தளர்வு டியோடெனோகிராஃபி உதவியுடன், கதிரியக்கவியலாளர்கள்:

• கிடைப்பதை சரிபார்க்கவும் கட்டி செயல்முறைவாட்டரின் பாப்பிலா மற்றும் கணையத்தின் தலையின் அமைப்புகளில், இதன் மூலம் வளர்ந்த மஞ்சள் காமாலையின் இயந்திர காரணத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.
• பிலியோடுடெனல் இருப்பதைக் கண்டறியவும்.
• அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் உருவாகும் பிலியோடூடெனல் அனஸ்டோமோஸின் வேலை பற்றி ஒரு முடிவை எடுக்க பித்தநீர் பாதை. கண்டுபிடிப்புக்கு நன்றி நோயியல் செயல்முறைகள், ஹெபடோபைல் குழாயின் திசுக்கள் மற்றும் லுமினில் ஏற்படும், மருத்துவர்கள் துன்பத்தின் மறுபிறப்புக்கான காரணங்களை நிறுவ முடியும்.
• வெளிப்படுத்து நாள்பட்ட கணைய அழற்சி.

அறிகுறிகள்

தளர்வு டியோடெனோகிராபி செயல்முறை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• டியோடெனத்தின் ஏதேனும் நோய்க்கான மருத்துவ சந்தேகம்;
• இரத்த சோகை ( நோயியல் நிலை, இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவு) அறியப்படாத காரணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• கணையம், கல்லீரல் மற்றும் உதரவிதானத்தின் நோயியல்;
• இரைப்பைக் குழாயின் மோட்டார்-வெளியேற்றம் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்;
• என்ற சந்தேகங்கள் (ஊடுருவல் வடிவத்தில் நிகழும்) போது எழுந்தது எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை;
• இருந்து இரைப்பை குடல்அனமனிசிஸில் பிரதிபலிக்கிறது;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் மஞ்சள் காமாலை;
• பற்றிய சந்தேகங்கள்.

டியோடெனோகிராபி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மாறும் கண்காணிப்பையும் அனுமதிக்கிறது கரிம நோய்கள்சிறுகுடல்.

முரண்பாடுகள்

செயல்முறை முற்றிலும் முரணானது:

• தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிகள்;
• மணிக்கு இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, இது திட்டமிடப்பட்ட ஆய்வுக்கு சற்று முன்பு திறக்கப்பட்டது;
• கடுமையான வாந்தியெடுத்தல் முன்னிலையில்.

தயாரிப்பு

திட்டமிடப்பட்ட செயல்முறைக்கு முன்னதாக நோயாளியைக் கலந்தாலோசிக்கும்போது, ​​கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அவருக்கு விளக்க வேண்டும்:

1. ஆய்வின் நோக்கம்.
2. எங்கே, யாரால் நடத்தப்படும்.
3. வரவிருக்கும் வரிசை மற்றும் சாராம்சம் மருத்துவ கையாளுதல்கள். ஆய்வின் போது, ​​ஒரு ரேடியோபேக் பொருள் (பேரியம் சல்பேட் கரைசல்) மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு காற்று ஒரு சிறப்பு வடிகுழாய் மூலம் அவரது உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் என்பதை நோயாளி அறிந்திருக்க வேண்டும்.
4. ஆய்வின் கீழ் உள்ள குடலின் லுமினுக்குள் காற்றை அறிமுகப்படுத்துவதுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம் வலி உணர்வுகள். இந்த வழக்கில், கப்பிங் செய்ய வலி நோய்க்குறிநோயாளி வாய் வழியாக மெதுவாகவும் ஆழமாகவும் சுவாசிக்க வேண்டும், ஏனெனில் அத்தகைய சுவாசம் முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் அதிகபட்ச தளர்வை ஊக்குவிக்கும்.
5. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்து அல்லது குளுகோகனின் நிர்வாகம் காரணமாக பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பு. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்தின் வெளிப்பாடு கடுமையான தாகம், வறண்ட வாய், தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். குளுகோகன் குமட்டல், வாந்தி, முகம் சிவத்தல் (சிவத்தல்) மற்றும் தோல் வெடிப்பு(யூர்டிகேரியா போன்றவை).
6. அவசியம்:

• செயல்முறை முடிந்த பிறகு, நோயாளியின் வீட்டிற்குச் செல்லக்கூடிய அறிமுகமானவர்கள் அல்லது உறவினர்களின் இருப்பு;
• திட்டமிடப்பட்ட ஆய்வுக்கு முந்தைய இரவு நேரங்களில் எந்த உணவையும் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கவும் (ஒரு லேசான இரவு உணவு 19:00 க்கு முன் நடக்க வேண்டும்);
• செயல்முறைக்கு முன் குடல் இயக்கங்கள்;
• ஆய்வின் நாளில் திரவங்கள், உணவு மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றிலிருந்து முற்றிலும் விலகியிருத்தல் (இல்லையெனில் செயல்முறை பக்கச்சார்பான முடிவுகளைத் தரும்).

டியோடெனோகிராபிக்கு முன், நோயாளி ஒரு ஆரம்ப பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கலாம், அவற்றுள்:

• மருத்துவ வரலாற்றை கவனமாக சேகரிப்பது (எப்போதும் மேற்கொள்ளப்பட்ட எந்த அறுவை சிகிச்சை பற்றிய தகவல்களும் குறிப்பிட்ட மதிப்புடையவை);
• சிறப்பு நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை (முதன்மையாக புற்றுநோயியல் நிபுணர் மற்றும் இரைப்பை குடல் மருத்துவர்);
• உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபியை நடத்துதல்;
• சோதனைகளை எடுத்துக்கொள்வது: இரத்தம் (பொது, உயிர்வேதியியல் மற்றும் கட்டி குறிப்பான்கள்) மற்றும் சிறுநீர் (பொது).

டியோடெனோகிராபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

செயல்முறைக்கு முன், நோயாளி தனது தலைமுடியில் இருந்து உலோக முடி கிளிப்புகள் மற்றும் ஹேர்பின்கள், அவரது வாயில் இருந்து செயற்கை பற்கள், மற்றும் நகைகள், கண்ணாடிகள் மற்றும் அலங்கார உலோக கூறுகளுடன் ஆடைகளை அகற்றும்படி கேட்கப்படுவார்.

டியோடெனோகிராபி செயல்முறை இரண்டு பதிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம்: டூடெனனல் ஆய்வைப் பயன்படுத்தாமல் மற்றும் இல்லாமல். ஆய்வின் முதல் பதிப்பு பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• நோயாளியை உட்காரவைத்து, எக்ஸ்ரே இயந்திர மானிட்டரைப் பயன்படுத்தி நடவடிக்கைகளைக் கண்காணித்து, முடிவில் ஒரு உலோக ஆலிவ் கொண்ட மெல்லிய ஆய்வு நாசிப் பாதைகளில் ஒன்றின் வழியாக அவரது வயிற்றில் செருகப்படுகிறது (சில கிளினிக்குகளில் அவர்கள் ஆலிவ் பயன்படுத்த வேண்டாம், அது இல்லாமல் ஆய்வு பைலோரஸ் வழியாகச் செல்வது எளிது என்று நம்புகிறார்.
• நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, ஒளிஊடுருவக்கூடிய திரையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் தொடர்ந்து செயல்படுவதால், டூடெனினத்தின் செங்குத்து (இறங்கும்) கிளையில் ஆய்வு முன்னேறுகிறது.
• ஆய்வின் கீழ் குடலைத் தளர்த்த, அதன் மோட்டார் செயல்பாட்டைக் குறைக்க ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: நோயாளிக்கு 1-2 மில்லி 0.1% அட்ரோபின் கரைசல் அல்லது 3-5 மில்லி மெட்டாசின் 0.1% கரைசலில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. உடல் எடையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அளவு கணக்கிடப்படுகிறது).
• இருபது நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, டியோடினத்தின் சளி சவ்வுகள் நோவோகெயின் 2% தீர்வுடன் பாசனம் செய்யப்படுகின்றன (10-15 மில்லி தேவை).
• பத்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி எக்ஸ்ரே மேசையில் வைக்கப்பட்டு, சிறிய அழுத்தத்தின் கீழ் ஒரு ஜேனட் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி, ஒரு ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, அறை வெப்பநிலையில் ஒரு திரவ பேரியம் இடைநீக்கம் (250-300 மில்லி) டியோடெனத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு இடைநீக்கத்தின் அறிமுகம், அதன் முழு நீளத்திலும் ஆய்வுக்கு உட்பட்ட குடலின் இறுக்கமான மற்றும் சீரான நிரப்புதலை அடைய உதவுகிறது, இது நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும்.
• பரிசோதனையின் போது, ​​நோயாளி தனது முதுகு, வயிறு, இடது மற்றும் வலது பக்கத்தில் வைக்கப்பட்டு, தொடர்ச்சியான ரேடியோகிராஃப்களை எடுத்துக்கொள்கிறார். 24x30 செமீ அளவுருக்கள் கொண்ட படம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆய்வு செய்யப்பட்ட குடலை மட்டுமல்ல, அதற்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ள உறுப்புகளையும் கைப்பற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• டியோடினத்தின் சுவர்களின் நிலையை ஆய்வு செய்த பிறகு, டூடெனனல் குழாய் வழியாக காற்று வீசப்படுகிறது (300-350 செ.மீ 3). இந்த கையாளுதலுக்கு நன்றி, கான்ட்ராஸ்ட் மாஸ் ஜெஜூனத்தின் லுமினுக்குள் நகர்கிறது, மேலும் கதிரியக்க நிபுணர் மற்றொரு தொடர் ரேடியோகிராஃபிக் படங்களை எடுக்கிறார், இது ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்பின் நியூமோரேலிஃப் பற்றிய யோசனையைப் பெற உதவுகிறது, இது ஏற்கனவே உள்ளதை அடையாளம் காண உதவுகிறது. நோயியல் மாற்றங்கள்குடல் சுவர்களின் கட்டமைப்புகளில்.
• ஆய்வை முடித்த பிறகு, ஆய்வை கவனமாக அகற்றவும். நோவோகெயின் மற்றும் மெட்டாசின் உதவியுடன் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட டியோடெனத்தின் தளர்வு, முப்பது முதல் நாற்பது நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும், அதன் பிறகு அதன் மோட்டார் செயல்பாடு முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

தேவையற்ற பக்க விளைவுகளின் சாத்தியத்தைத் தடுக்க, கதிரியக்க நிபுணர் பரிசோதனையின் போது அவரது நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க கடமைப்பட்டிருக்கிறார்.

சோதனை குடலை தளர்த்த ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டால், மருத்துவ ஊழியர்கள்செயல்முறைக்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில் நோயாளி சிறுநீர் கழிப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

உடன் ஆள் இல்லாமல் கிளினிக்கிற்கு வரும் வெளிநோயாளிகள், முடிந்தால், குறைந்தது இரண்டு மணிநேரம் செலவிட வேண்டும். அவசர அறை: அவர்களின் பார்வை முழுமையாக மீட்கப்படும் வரை.

டியோடெனோகிராஃபிக்கு உட்பட்ட ஒரு நோயாளி முடிந்தவரை திரவத்தை குடிக்க பரிந்துரைக்கிறார் (நிச்சயமாக, எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால்), இது உடலில் இருந்து பேரியத்தை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்த உதவும். சில நோயாளிகளுக்கு டியோடெனோகிராஃபிக்குப் பிறகு மலமிளக்கிகள் தேவைப்படும்.

நோயாளி எக்ஸ்ரே அறையை விட்டு வெளியேறுவதற்கு முன், வாய்வு மற்றும் ஏப்பம் வீசும் காற்றை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்தும், நிறமாற்றம் செய்யப்பட்ட மலம் தவிர்க்க முடியாமல் வெளியேறுவது குறித்தும் மருத்துவர் அவரை எச்சரிக்க வேண்டும், இதன் நிலைத்தன்மை 24-72 மணி நேரம் சுண்ணாம்பு போல இருக்கும்.

நோயாளி தனது மலத்தின் நிலைத்தன்மை மற்றும் நிறத்தில் கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார். இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு அதன் தன்மை மாறவில்லை என்றால் (பேரியம் குடலில் தொடர்ந்து இருப்பதை இது குறிக்கிறது), நோயாளி நிச்சயமாக இதைப் பற்றி தனது மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

டியோடெனல் ஹைபோடென்ஷன் ஒரு ஆய்வைப் பயன்படுத்தாமல் உருவாக்கப்படலாம்: ஒன்று அல்லது இரண்டு ஏரோன் மாத்திரைகளை எடுத்து நாக்கின் கீழ் வைத்தால் போதும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஏரோன் சேர்க்கப்படலாம் தண்ணீர் தீர்வுபேரியம் சல்பேட். மேலே உள்ள மருந்தை உட்கொண்ட பதினைந்து முதல் இருபது நிமிடங்களுக்குள் டூடெனினத்தின் போதுமான அடோனி ஏற்படுகிறது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

டியோடெனோகிராஃபியின் ஆய்வு இல்லாத பதிப்பு, நிச்சயமாக, நோயாளிகளால் பொறுத்துக்கொள்ள மிகவும் எளிதானது, ஆனால் ஆய்வு செய்யப்பட்ட குடலின் தளர்வு, ஒரு ஆய்வின் உதவியுடன் அடையப்படுகிறது, மேலும் நிலையானது மற்றும் சீரானது.

கூடுதலாக, ரேடியோபாக் பொருள் மற்றும் அதன் அளவை அறிமுகப்படுத்தும் விகிதத்தையும், குடல் லுமினுக்குள் காற்றை செலுத்துவதற்கான சாத்தியத்தையும் கட்டுப்படுத்த இது உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது எக்ஸ்ரே படத்திற்கு அதிக வெளிப்பாட்டை அளிக்கிறது.

டிகோடிங் விதிமுறைகள் மற்றும் விலகல்கள்

இதன் விளைவாக வரும் ரேடியோகிராஃபின் சாதாரண காட்டி கருதப்படுகிறது:

• ஆய்வின் கீழ் உள்ள குடலின் V- வடிவ அல்லது U- வடிவ வடிவம், அதன் மோட்டார் செயல்பாட்டின் தற்காலிக பணிநிறுத்தத்திற்கு பங்களிக்கும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக;
• ஹைபோடோனிக் டியோடெனத்தின் சளி சவ்வுகளின் சீரான தன்மை மற்றும் மென்மை, காற்று மற்றும் பேரியம் சல்பேட் கரைசலை அறிமுகப்படுத்தியதன் காரணமாக சுவர்கள் நீட்டப்பட்டன;
• சளி சவ்வு மடிப்புகளின் துண்டிக்கப்பட்ட வெளிப்புறங்களின் இருப்பு, வட்டமாக அமைந்துள்ளது;
• கணையத்தின் தலையைச் சுற்றியுள்ள குடல் சுவர்களின் வரையறைகளின் மென்மை, இது நோயியல் மாற்றங்களின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை;
• டியோடினத்தின் விட்டம் 50-60 மிமீ வரை அதிகரிக்கும்;
• சளி சவ்வு மடிப்புகளை அகற்றுவதன் மூலம் உருவாக்கப்பட்ட சீரான குறுக்கு விசைப்பலகை கோடுகள் இருப்பது.

பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலா 30% நோயாளிகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரேயில் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் பின்வருமாறு:

• பரிசோதிக்கப்பட்ட குடலின் சுவர்களின் ஒழுங்கற்ற வெளிப்புறங்கள், முடிச்சுகள் மற்றும் புரோட்ரூஷன்களின் முன்னிலையில் சிதைந்துவிட்டன. இது கதிரியக்க அடையாளம்நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, கணையத்தின் தலை அல்லது ஹெபடோபேன்க்ரியாடிக் ஆம்புல்லாவின் கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
• கணைய நோய்களின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கும் பல அறிகுறிகள்:
  • குடல் வளையத்தின் விரிவடைதல்;
  • ஆய்வு செய்யப்படும் குடலின் இறங்கு பகுதியின் இடைநிலை விளிம்பில் மந்தநிலைகள் இருப்பது;
  • குடல் சுவர்களின் இரட்டை சுற்று ("பின்புற அறிகுறி" என குறிப்பிடப்படுகிறது);
  • உள் வரையறைகளின் குறிப்பிட்ட சிதைவு ("தலைகீழ் ஃப்ரோஸ்ட்பெர்க் டிரிபிள்" அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுபவை);
  • கணையம் மற்றும் பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் இருப்பது;
  • எடிமா அல்லது கட்டி இருப்பதால், பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவின் நிழலில் அதிகரிப்பு.

உறுதி செய்ய ஆரம்ப நோயறிதல்கூடுதல் பலவற்றைச் செய்வது அவசியம் கண்டறியும் நடைமுறைகள்மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி, உதாரணத்திற்கு:

• எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்கிரிடோகிராபி (ERCP);
• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை(அல்ட்ராசவுண்ட்) கணையத்தின்;
• சிறுநீர் மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள அமிலேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பகுப்பாய்வு.

முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள்

பல தசாப்தகால நடைமுறை பயன்பாடு தளர்வு டியோடெனோகிராபி செயல்முறை சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது என்பதை நிரூபித்துள்ளது, மேலும் சில நோய்கள் இருப்பதால் முன்னெச்சரிக்கைகள் தேவைப்படலாம்.

• கிளௌகோமா மற்றும் இதய தசையின் கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் (கோலினோலிடிக்) மருந்துகளின் நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது.
• போதுமான இழப்பீடு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு குளுகோகனின் பயன்பாடு முற்றிலும் முரணாக உள்ளது. நீரிழிவு நோய், மற்றும் வகை I நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தொடர்பாக, இது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• தளர்வு டியோடெனோகிராஃபி செயல்முறையானது மேல் இரைப்பைக் குழாயின் ஸ்டெனோஸ்களுக்கு முற்றிலும் முரணாக உள்ளது, இது ஒரு பெரிய மற்றும் மிகப்பெரிய நியோபிளாசம் அல்லது புண் இருப்பதால் தூண்டப்படுகிறது.

தளர்வு டியோடெனோகிராபி செயல்முறை வயதான நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

திட்டமிடப்பட்ட நடைமுறைக்கு பல மணிநேரங்களுக்கு முன்பு உணவு உண்ணும் தடையை நீங்கள் புறக்கணித்தால், ஆய்வின் முடிவுகள் நம்பமுடியாததாக இருக்கலாம்.

தளர்வு டியோடெனோகிராபிஒரு வடிகுழாய் மூலம் பேரியம் சல்பேட் மற்றும் காற்றின் தீர்வு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு டியோடெனத்தின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும். ஆய்வுக்கான அறிகுறிகள் டியோடெனம் மற்றும் கணையத்தின் செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகளாகும், எடுத்துக்காட்டாக நிலையான வலிஎபிகாஸ்ட்ரியத்தில். வடிகுழாய் உட்புறமாக செருகப்பட்டு டூடெனினத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. குடல் அடோனியை உறுதி செய்வதற்காக, குளுகோகன் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது அல்லது புரோபாந்தலின் புரோமைடு (அல்லது மற்றொரு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்து) தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பேரியம் மற்றும் காற்றின் அறிமுகம் அடோனிக் குடல் சுவரின் நீட்சி மற்றும் ஆழமான வட்ட மடிப்புகளை மென்மையாக்குகிறது; இந்த பின்னணியில் செய்யப்பட்டது எக்ஸ்-கதிர்கள்மதிப்பீடு செய்ய ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது உடற்கூறியல் அம்சங்கள்உறுப்பு. டூடெனனல் சுவருக்கு அருகிலுள்ள கணையத்தின் தலையின் டூடெனினம் மற்றும் கட்டிகளுக்கு கூட சிறிய சேதத்தை கூட விரைவாகக் காண இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது, இருப்பினும், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். கூடுதல் ஆராய்ச்சி.

இலக்கு

• குமிழ் கீழே அமைந்துள்ள டூடெனினத்தில் சிறிய மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும், அதே போல் கணையத்தின் தலையின் கட்டிகள் மற்றும் ஹெபடோபேன்க்ரியாடிக் ஆம்புல்லாவின் கட்டிகள்.
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும்.

தயாரிப்பு

• பேரியம் சல்பேட் மற்றும் காற்றின் தீர்வின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டியோடெனம் மற்றும் கணையத்தின் நிலையை மதிப்பீடு செய்ய ஆய்வு அனுமதிக்கிறது என்பதை நோயாளிக்கு விளக்க வேண்டும்.
• பரிசோதனைக்கு முந்தைய இரவு நள்ளிரவுக்குப் பிறகு நோயாளி சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• ஆய்வின் சாராம்சம் நோயாளிக்கு விளக்கப்பட வேண்டும், யார், எங்கு நடத்துவார்கள்.
• ஆய்வுக்காக, வடிகுழாய் மூக்கு வழியாக டியோடினத்தில் செருகப்படும் என்றும், பேரியம் மற்றும் காற்று வடிகுழாய் வழியாக டியோடினத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் என்றும் நோயாளிக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.
• குடலுக்குள் காற்று நுழைவதால், வலியின் சாத்தியம் குறித்து நோயாளி எச்சரிக்கப்படுகிறார். இந்த வழக்கில், வயிற்று தசைகளை தளர்த்துவதற்கு வசதியாக அவரது வாய் வழியாக ஆழமாகவும் மெதுவாகவும் சுவாசிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
• ஆய்வின் போது குளுகோகன் அல்லது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் நிர்வாகம் எதிர்பார்க்கப்பட்டால், சாத்தியமாகும் பக்க விளைவுகள்(குளூகோகன் குமட்டல், வாந்தி, யூர்டிகேரியா மற்றும் முகச் சிவப்பை ஏற்படுத்தலாம், மேலும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் வறண்ட வாய், தாகம், டாக்ரிக்கார்டியா, சிறுநீர் தக்கவைப்பு மற்றும் மங்கலான பார்வை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்). வெளிநோயாளிகள் குறித்த ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும் போது, ​​அவர்கள் வீட்டில் உறவினர் அல்லது நண்பருடன் இருப்பது அவசியம்.
• ஆய்வைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி தனது வாயில் இருந்து பற்களை அகற்றவும், தலைமுடியில் இருந்து ஹேர்பின்கள் அல்லது சீப்புகளை அகற்றவும், மேலும் கண்ணாடிகள், நகைகள் மற்றும் உலோக பாகங்கள் கொண்ட ஆடைகளை அகற்றவும் கேட்கப்படுகிறார்.
• பரிசோதனைக்கு முன், நோயாளிக்கு குடல் இயக்கம் இருக்க வேண்டும்.

செயல்முறை மற்றும் பின் பராமரிப்பு

• நோயாளி உட்கார்ந்து, ஆய்வு மூக்கு வழியாக வயிற்றில் செருகப்படுகிறது. நோயாளி தனது முதுகில் வைக்கப்பட்டு, ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், ஆய்வு டூடெனினத்தில் முன்னேறுகிறது.
• குளுகோகன் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, இது டூடெனனல் அடோனியின் விரைவான (சுமார் 20 நிமிடங்களில்) வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது; குளுகோகனுக்கு பதிலாக அனுமதிக்கப்படுகிறது தசைக்குள் ஊசிஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்து.
• பேரியம் சல்பேட் கரைசல் ஒரு ஆய்வு மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு டியோடெனத்தின் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• பேரியத்தின் சில பகுதிகள் வெளியேற்றப்பட்டு, ஆய்வு மூலம் காற்று செலுத்தப்பட்டு, கூடுதல் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• ஆய்வு அகற்றப்பட்டது.
• ஆய்வை முடித்த பிறகு, பேரியம் அகற்றுவதை விரைவுபடுத்த நோயாளிக்கு ஏராளமான திரவங்களை (எந்தவித முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால்) குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• ஆய்வின் போது, ​​எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஆய்வுக்குப் பிறகு முதல் சில மணிநேரங்களில் நோயாளி சிறுநீர் கழிப்பதை உறுதி செய்வது அவசியம். வெளிநோயாளிகள், யாரும் அவர்களுடன் வரவில்லை என்றால், காத்திருக்கும் அறையில் சுமார் 2 மணி நேரம் செலவிடுவது நல்லது. முழு மீட்புபார்வை.
• தேவைப்பட்டால், மலமிளக்கிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• பெல்ச்சிங் காற்று அல்லது வாய்வு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து நோயாளி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் 24-72 மணி நேரத்திற்குள் அவர் நிறமாற்றம் செய்யப்படும் மலம், சுண்ணாம்பு நிலைத்தன்மையைப் போன்றது. பேரியம் அகற்றப்படுவதை விரைவுபடுத்துவதற்கு நோயாளி ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.
• ஒவ்வொரு குடல் இயக்கத்திற்கும் பிறகு, நீங்கள் மலத்தின் தன்மைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும் மற்றும் 2-3 நாட்களுக்குள் குடலில் இருந்து பேரியம் வெளியிடப்படாவிட்டால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள்

• ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது தீவிர நோய்கள்இதயம் மற்றும் கிளௌகோமா.
• குளுகோகனின் பயன்பாட்டிற்கு முரணானது, நீரிழிவு நோய்க்கு போதுமான ஈடுசெய்யப்படவில்லை, இது வகை I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• ரிலாக்சேஷன் டியோடெனோகிராபி மேல் இரைப்பைக் குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ்க்கு முரணாக உள்ளது, குறிப்பாக புண் அல்லது பெரிய இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் காயத்தால் ஏற்படுகிறது.
• வயதானவர்கள் அல்லது கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
• ரிலாக்சேஷன் டியோடெனோகிராபி அதன் டெரடோஜெனிக் விளைவு காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது.

இயல்பான படம்

பேரியம் மற்றும் காற்றை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அடோனிக் குடல் சுவரை நீட்டிய பிறகு, சளி சவ்வு மென்மையாகவும் சீரானதாகவும் இருக்க வேண்டும். டியோடினத்தின் சுவரின் மென்மையான விளிம்பு கணையத்தின் மாறாத தலையைச் சுற்றி வளைகிறது.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்

டியோடினத்தின் சுவரின் ஒழுங்கற்ற வெளிப்புறங்கள், அதன் மீது புரோட்ரூஷன்கள் மற்றும் முனைகள் இருப்பது நோயியலின் அறிகுறியாகும் (ஹெபடோபேன்க்ரியாடிக் ஆம்புல்லாவின் கட்டி அல்லது கணையத்தின் தலை, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி). நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபேன்கிரிடோகிராபி, இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் அமிலேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது கணையத்தின் CT ஸ்கேன் போன்ற கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.

ஆய்வின் முடிவை பாதிக்கும் காரணிகள்

உணவுத் தடைக்கு இணங்கத் தவறினால் ஆய்வின் தரம் பாதிக்கப்படலாம்.

பி.எச். டிட்டோவா

"தளர்வு (ஹைபோடோனிக்) டியோடெனோகிராபி" மற்றும் பிற

டியோடெனோகிராஃபியில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன - ஒரு ஆய்வு மற்றும் ஆய்வு இல்லாமல். வெறும் வயிற்றில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. திரைக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், டியோடெனத்தின் இறங்கு பகுதியில் நோயாளிக்கு ஒரு டூடெனனல் குழாய் செருகப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன், மருந்து மெட்டாசின் (2-4 மில்லி 0.1% கரைசல்) உள்நோக்கி நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இதனால் குடல் ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது.

உட்செலுத்தப்பட்ட 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, டியோடினத்தின் சளி சவ்வை மயக்க மருந்து செய்ய, 2% நோவோகெயின் கரைசலில் கூடுதலாக 10-20 மில்லி ஒரு ஆய்வு மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது, குறைந்த அழுத்தத்தில், 38 டிகிரி செல்சியஸ் வரை சூடேற்றப்பட்ட பேரியம் சல்பேட்டின் சாதாரண இடைநீக்கத்தை ஆய்வு மூலம் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது.

படங்கள் பல்வேறு திட்டங்களில் எடுக்கப்பட்டுள்ளன கிடைமட்ட நிலைஉடம்பு சரியில்லை. ஒரு ஆய்வு மூலம் சிரிஞ்ச் மூலம் மாறுபட்ட வெகுஜனத்தை உறிஞ்சி, குடலுக்குள் காற்றை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு குடல் சளியின் நிவாரணம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பின்னர், டியோடெனத்தின் 1 இன் செயற்கை ஹைபோடென்ஷன் நிலையில் டியோடெனோகிராஃபியின் இந்த முறை சிறிது மாற்றப்பட்டது: ஹைபோடென்ஷனைப் பெற, குளுக்கோனேட் அல்லது கால்சியம் குளோரைட்டின் 10% கரைசலில் 10 மில்லி மற்றும் அட்ரோபின் 0.1% கரைசலில் 1 மில்லி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், டூடெனனல் சளிச்சுரப்பியின் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படாது, பேரியம் சல்பேட் இடைநீக்கம் சிறப்பாக சூடுபடுத்தப்படவில்லை. 10 நிமிடங்கள் கழித்து நரம்பு ஊசிகால்சியம் குளோரைட்டின் 10% கரைசல் மற்றும் அட்ரோபின் 0.1% கரைசல் ஒரு ஜேனட் சிரிஞ்ச் மூலம் டூடெனினத்தில் ஒரு ஆய்வு மூலம் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் அறை வெப்பநிலையில் 350-450 மில்லி வழக்கமான கான்ட்ராஸ்ட் மாஸ் டியோடினத்தில் செலுத்தப்படுகிறது.

இந்த நடைமுறையின் போது நோயாளி தனது முதுகில் கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கிறார். திரையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், நோயாளியுடன், சாய்ந்த நிலையில், சாய்ந்த நிலையில் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

குடலில் இருந்து பேரியம் சல்பேட் கூடுதலாக உறிஞ்சப்படாமல் சளி சவ்வின் நிவாரணம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அதில் 400-500 மில்லி காற்றை கட்டாயமாக அறிமுகப்படுத்த வேண்டும். ஆய்வு இல்லாமல் டியோடெனோகிராபி பொதுவாக உச்சரிக்கப்படும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களின் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இறுக்கமான நிரப்புதலை கடினமாக்குகிறது. மருந்தியல் மருந்துகள்தோலடியாக (1 மில்லி 0.1% அட்ரோபின் சல்பேட் கரைசல் அல்லது 4-6 மில்லி 0.1% மெட்டாசின் கரைசல்) அல்லது நரம்பு வழியாக (1 மில்லி 0.1% அட்ரோபின் சல்பேட் கரைசல்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர் நோயாளி கான்ட்ராஸ்ட் சஸ்பென்ஷனின் ஒரு பகுதியைக் குடித்து, குடல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு நிலைகள். குடல் ஹைபோடென்ஷன் பிறகு ஏற்படுகிறது தோலடி நிர்வாகம்மருந்து 20-25 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மற்றும் நரம்பு நிர்வாகம் பிறகு - 7-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு.

சமீபத்தில், அட்ரோபின் மற்றும் மெட்டாசினுக்கு பதிலாக, ஏரோன் (நாக்கின் கீழ் 1-2 மாத்திரைகள்) பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

"மருத்துவ எக்ஸ்ரே தொழில்நுட்பம்"
ஏ.என்.கிஷ்கோவ்ஸ்கி, எல்.ஏ.டியூடின்

மேலும் பார்க்க:

கிரேக்கம் கிராஃபோ எழுது, சித்தரிக்க; lat. தளர்வு தளர்வு, குறைப்பு)

செயற்கை ஹைபோடென்ஷனின் நிலைமைகளின் கீழ் டியோடெனத்தின் எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் பரிசோதனை. டியோடெனம் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் நோய்களைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது (கணையத்தின் தலை, முனையத் துறைபொதுவான பித்த நாளம்). வெறும் வயிற்றில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஃப்ளோரோஸ்கோபி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ள பொருள் மேல் பகுதிடியோடெனத்தில் ஒரு ஆய்வு செருகப்படுகிறது. பின்னர் (குறைக்க தசை தொனி) ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளில் ஒன்று நிர்வகிக்கப்படுகிறது (1-2 மி.லி 1-10 இல் 0.1% அட்ரோபின் கரைசல் மி.லி 10% கால்சியம் குளுக்கோனேட் கரைசல் நரம்பு வழியாக, 3-6 மி.லி 0.1% மெட்டாசின் கரைசல் அல்லது 1-2 மி.லி% அப்ரோஃபென் கரைசல் தோலடி அல்லது தசைக்குள்). 10-15க்குப் பிறகு நிமிடம்நோயாளி கீழே கிடத்தப்பட்டு, பேரியம் சல்பேட்டின் சூடான இடைநீக்கத்துடன் (50) ஒரு ஆய்வு மூலம் டூடெனினம் நிரப்பப்படுகிறது. ஜிபேரியம் சல்பேட் 150 மி.லிதண்ணீர்). படங்கள் நேரடி மற்றும் சாய்ந்த கணிப்புகளில் எடுக்கப்படுகின்றன ( அரிசி .). பின்னர் ஆய்வு உயர்த்தப்பட்டு, இரட்டை மாறுபட்ட நிலைமைகளின் கீழ் படங்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

இரைப்பைக் குழாயின் வழக்கமான எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது ஒரு ஆய்வு இல்லாத முறையைப் பயன்படுத்தி தளர்வு டியோடெனோகிராபியும் செய்யப்படலாம். இதைச் செய்ய, உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றைப் பரிசோதித்த பிறகு, பொருள் ஒரு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது மற்றும் கூடுதல் பகுதியை விழுங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது (150-200 மி.லி) பேரியம் இடைநீக்கம்.

டி.ஆர் உடனான சிக்கல்கள். குறிப்பிடப்படவில்லை. கவனிக்கப்படலாம் பாதகமான எதிர்வினைகள்ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடையது (உலர்ந்த வாய், பலவீனமான தங்குமிடம்), இது 30-60 க்குப் பிறகு தானாகவே போய்விடும் நிமிடம். கரோனரி சுழற்சி கோளாறுகள் அல்லது கிளௌகோமா நோயாளிகளுக்கு அட்ரோபின் மற்றும் அப்ரோஃபென் பயன்பாடு குறிப்பிடப்படவில்லை.

அதன் செயற்கை ஹைபோடென்ஷனின் நிலைமைகளில் டியோடெனத்தின் எக்ஸ்ரே: வாட்டரின் பாப்பிலாவின் புற்றுநோய்க்கு; அம்பு குடலின் இறங்கு பகுதியில் உள்ள கிழங்கு மாறுபாட்டைக் குறிக்கிறது">

அரிசி. b). டியோடெனத்தின் எக்ஸ்ரே அதன் செயற்கை ஹைபோடென்ஷனின் நிலைமைகளில்: வாட்டரின் பாப்பிலாவின் புற்றுநோய்க்கு; அம்பு குடலின் இறங்கு பகுதியில் டியூபரஸ் மாறுபட்ட குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது.

1. சிறிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். - எம்.: மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். 1991-96 2. முதலில் சுகாதார பாதுகாப்பு. - எம்.: கிரேட் ரஷியன் என்சைக்ளோபீடியா. 1994 3. கலைக்களஞ்சிய அகராதி மருத்துவ விதிமுறைகள். - எம்.: சோவியத் கலைக்களஞ்சியம். - 1982-1984.

பிற அகராதிகளில் "ரிலாக்சேஷன் டியோடெனோகிராபி" என்றால் என்ன என்பதைப் பார்க்கவும்:

- (சின். டி. ஹைபோடோனிக்) டி., ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் செயற்கை குடல் ஹைபோடென்ஷன் நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது ... பெரிய மருத்துவ அகராதி

தளர்வு டியோடெனோகிராபி பார்க்கவும்... பெரிய மருத்துவ அகராதி

- (டியோடெனம்) ஆரம்ப பிரிவு சிறு குடல்வயிறு மற்றும் இடையே அமைந்துள்ளது ஜீஜுனம். டி.கே.க்கு முன்னால் அவர்கள் வயிற்றை மூடுகிறார்கள். வலது மடல்கல்லீரல் மற்றும் குறுக்கு நடுப்பகுதி பெருங்குடல், இது கணையத்தின் தலையை உள்ளடக்கியது. பிறந்த குழந்தைகளில் டி... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

பித்தப்பை, பித்தநீர் குழாய்களில் இருந்து பித்தம் வெளிப்புறமாக (வெளிப்புற ஃபிஸ்துலாக்கள்) அல்லது அருகிலுள்ள வெற்று உறுப்புகள், வயிறு, குடல் மற்றும் பிறவற்றில் (உள் ஃபிஸ்துலாக்கள்) பாய்கிறது. ஜே.எஸ். அதன் விளைவாக உருவாகின்றன...... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

I காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி (கிரேக்க காஸ்டெர் வயிறு + என்டரோன் குடல் + லோகோஸ் கற்பித்தல்) உள் நோய்களின் பிரிவு ( உட்புற நோய்கள்), நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்செரிமான அமைப்பின் நோய்கள் மற்றும் அவற்றுக்கான வளரும் முறைகள் ... ... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

- (Duodeno + Greek graphō write, depict; syn. duodenoradiography) டியோடெனத்தில் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனை. ஹைபோடோனிக் டியோடெனோகிராபி பார்க்க ரிலாக்சேஷன் டியோடெனோகிராபி.... ... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

I கணைய அழற்சி (கணைய அழற்சி, கிரேக்க கணையம், கணையம் கணையம் + itis) கணைய அழற்சி. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி உள்ளன. கடுமையான கணைய அழற்சிகடுமையான மத்தியில் கடுமையான கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சை நோய்கள்உறுப்புகள்...... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்- தேன் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறி பல்வேறு நோய்கள்: வண்ணமயமாக்கல் மஞ்சள்சளி சவ்வுகள், ஸ்க்லெரா மற்றும் தோல், அவற்றில் பித்த நிறமிகள் படிவதால். நோயியல் இயற்பியல் அனைத்து வகையான மஞ்சள் காமாலைகளும் ஒரு அறிகுறியால் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன - ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, இதிலிருந்து ... ... நோய்களின் அடைவு

மெக்கானிக்கல் மஞ்சள் காமாலை- தேன் அடைப்பு மஞ்சள் காமாலை என்பது பித்தத்திலிருந்து வெளியேறும் பலவீனத்தால் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் நோய்க்குறி ஆகும். பித்த நாளங்கள். அதிர்வெண். பெரும்பாலானவை பொதுவான காரணங்கள்பித்தப்பை நோய் (29.2% வழக்குகள்), வீரியம் மிக்க கட்டிகள்(67.3% வழக்குகள்). 30 வரையிலான நோயாளிகளின் குழுவில் ... ... நோய்களின் அடைவு