குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு. ஆண்டிபயாடிக் குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு (MIC)

செறிவு குறைவதைக் கொண்ட ஊடகங்களில் பாக்டீரியாவின் பெருக்கம் மற்றும் வளரும் திறன் பற்றிய பகுப்பாய்வு மருந்து பொருள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் (MIC) குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு, விட்ரோவில் பாக்டீரியாவின் தடுப்பு பங்கு (அட்டவணை 3(vet7)) ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த டோஸின் அளவு விவோவில் ஒத்த செறிவுகளை அடையக்கூடிய ஒரு மருந்தின் தேர்வை தீர்மானிக்கிறது, மேலும் உடலின் ஒப்பீட்டு உணர்திறனை மற்ற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுவதற்கான அடிப்படையாகும். செயல்திறனை உறுதிப்படுத்த, நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில் மருந்துப் பொருளின் செறிவு குறைந்தபட்சம் இருக்க வேண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது மதிப்புக்கு சமம்நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு. மறுபுறம், போதுமான திசு செறிவுகளை உறுதிப்படுத்த பிளாஸ்மா மருந்துகளின் செறிவு பொதுவாக அதிகமாக இருக்க வேண்டும். எவ்வாறாயினும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குறைந்தபட்ச அளவை அடைவதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அளவுகளில் நியாயமற்ற அதிகரிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பாக்டீரியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இது பெறுநரின் உடலில் நச்சு அளவுகளில் மருந்து குவிவதற்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துப் பொருளுக்கான "முக்கியமான MIC" என்பது மருந்தின் மிக உயர்ந்த நியாயமான பாதுகாப்பான செறிவு ஆகும், இது மருத்துவ ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவு மற்றும் மருந்தின் நிர்வாகத்தின் வழியைப் பயன்படுத்தி அடைய முடியும் (அட்டவணை 3(vet7)). MIC குறிப்பிட்ட வகை பாக்டீரியா கலாச்சாரம் மற்றும் குறிப்பிட்ட வகை மருந்துப் பொருளைப் பொறுத்தது. அதே நேரத்தில், முக்கியமான MIC என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட பெறுநருக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துப் பொருளுக்கும் குறிப்பிட்டதாகும். எனவே, முக்கியமான MIC எந்த உயிரினத்திற்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் (அட்டவணை 3(vet7)). ஒரு குறிப்பிட்ட உயிரினத்திற்கான முக்கியமான செறிவு மதிப்பு விலங்கு இனத்தைப் பொறுத்து வேறுபடலாம் (உணர்திறன் அல்லது விநியோக முறைகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக). மருந்து) மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆய்வகம். கலாச்சார முறைகள் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் பற்றிய தரவை வழங்கும் ஆய்வகத்தை அவர்களின் ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியமான மதிப்புகளைப் பெற தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

இன் விட்ரோ நீர்த்த தரவுகளின் அடிப்படையில், MIC இந்த குறிகாட்டிக்கான முக்கியமான மதிப்பை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தால், ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக்கு பாக்டீரியா உணர்திறன் (S) என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் செறிவு முக்கியமான MIC மதிப்பை நெருங்கும் போது இடைநிலை (MS) அல்லது இடைநிலை (IS) உணர்திறன் மதிப்புகள் கொண்ட நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சி தடுக்கப்படுகிறது. இத்தகைய பாக்டீரியாக்கள் நோயாளியின் உடலில் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் அல்லது அதில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. எதிர்ப்பு (R) பாக்டீரியாக்களுக்கான MIC அதிகமாக உள்ளது முக்கிய மதிப்புகுறைந்தபட்ச அளவு. ஒரு குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிரிகளை பாதிக்கும் அத்தகைய மருந்தின் நோயாளியின் உடலில் பயனுள்ள செறிவு அடையப்பட வாய்ப்பில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நச்சு அளவுகளில் மருந்து குவியும் அபாயமும் அதிகமாக இருக்கலாம் சாத்தியமான நன்மைசிகிச்சையின் பயன்பாட்டிலிருந்து. புதிய தலைமுறை ஆன்டிபாக்டீரியல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முக்கியமான குறைந்தபட்ச டோஸ் சில சமயங்களில் தொழில்முறை நெகிழ்வான லேபிளிங்கிற்கு மாறுவதால் தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது.

நச்சு அளவுகளில் மருந்து குவிவதைத் தடுக்கும் ஒரு விதிமுறையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​MIC ஐ விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும் பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச மருந்து செறிவை அடையக்கூடிய வகையில் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். பல பாக்டீரியாக்கள் முக்கியமான குறைந்தபட்ச டோஸுக்குக் கீழே செறிவுகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டிருக்கும். முக்கிய மதிப்பு மற்றும் இடையே உள்ள வேறுபாடு சமமதிப்புவெவ்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒப்பீட்டு செயல்திறனை ஒப்பிடுவதற்கு MIC கள் பயன்படுத்தப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, அமிகாசினுக்கு, முக்கிய மதிப்பு 32 μg/ml ஆகும், எனவே 2 μg/ml MIC கொண்ட E. coli, 16 μg/ml MIC ஐக் காட்டிலும் அமிகாசினுக்கு ஒப்பீட்டளவில் அதிக உணர்திறன் கொண்டது. இரண்டு இனங்களும் உணர்திறன் கொண்டதாகக் கருதப்பட வேண்டும் (இரண்டாவது இனங்கள் இடைநிலை உணர்திறன் கொண்டதாகக் கருதப்படலாம்), ஆனால் முதல் இனத்தின் பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சி அதிக அளவில் தடுக்கப்பட்டதாகத் தோன்றுகிறது. அமோக்ஸிசிலினுடன் ஒப்பிடும்போது 2 μg/ml என்ற MIC மதிப்பைக் கொண்ட E. coli இன் அதே இனங்கள் MIC மதிப்பு 16 μg/ml (32 μg/ml இன் முக்கியமான மதிப்பு) இருந்தால், இந்த நுண்ணுயிரியின் வளர்ச்சி மறைமுகமாக இருக்கும். அமோக்ஸிசிலினை விட அமிகாசினின் பயன்பாட்டினால் மிக எளிதாக தடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அமிகாசினின் எம்ஐசி மதிப்பு அதன் முக்கியமான எம்ஐசி மதிப்பிலிருந்து அமோக்ஸிசிலின் எம்ஐசி மதிப்பை விட வெகு தொலைவில் உள்ளது.

ஒரு குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா இனத்திற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக்கும் (16 அல்லது 32) MIC மதிப்புகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் மிகப் பெரியதாகத் தோன்றினாலும் (குறிப்பாக மருந்து பிளாஸ்மா செறிவு வரம்பின் பின்னணியில்), அத்தகைய வேறுபாடு ஒரே ஒரு தீர்வுக்கு ஒத்திருக்கிறது. சோதனை குழாய். உணர்திறன் தரவை மிகைப்படுத்துவதன் ஆபத்துக்கு இது ஒரு எடுத்துக்காட்டு. ஒரு குறிப்பிட்ட உயிரினத்தின் MIC மதிப்பு முக்கியமான மதிப்புக்கு நெருக்கமாக இருந்தால், விளக்கத்தில் சாத்தியமான வேறுபாடுகள் காரணமாக, இந்த நுண்ணுயிரிக்கு ஒரு ஆய்வகத்தில் "S" அல்லது "MS" மற்றும் "R" என்ற உணர்திறன் தரம் ஒதுக்கப்படலாம். மற்றொன்று, விளக்கத்தில் சாத்தியமான வேறுபாடுகள் காரணமாக. ஒரு குறிப்பிட்ட உயிரினத்திற்கு MS உணர்திறன் (அல்லது MIC மதிப்பு மிக நெருக்கமாக இருந்தால்) நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில் மருந்தின் செறிவு அதிகமாக இருந்தால் தவிர, மருந்துகளின் பயன்பாடு தவிர்க்கப்படுவதற்கு மதிப்பீட்டில் இத்தகைய சாத்தியமான முரண்பாடுகள் ஒரு காரணமாகும். இன் விட்ரோ மதிப்பீட்டில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட MIC மதிப்பை விட அதிகம். நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிறுநீரகமாக வெளியேற்றப்படும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. சிறு நீர் குழாய்அல்லது நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க பித்தநீர் வெளியேற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாடு பித்தநீர் பாதை. லுகோசைட்டுகளால் (ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், மேக்ரோலைடுகள்) சில மருந்துகளின் குவிப்பு, குறைந்த பிளாஸ்மா செறிவுகள் இருந்தபோதிலும், திசுக்களில் மருந்து செறிவுகள் கணிசமாக MIC (அல்லது முக்கியமான MIC மதிப்பை) விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

பாக்டீரியாவின் MIC ஆனது, அதே இனத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் அடுத்தடுத்த நோய்த்தொற்றுகளின் போது மாறலாம், மேலும் தொற்று நோயின் போது மாறலாம். MIC இன் அதிகரிப்பு, மதிப்பீட்டு மதிப்பீட்டிற்கான வேறுபட்ட அணுகுமுறையை வெறுமனே பிரதிபலிக்கலாம் (குறிப்பாக விட்ரோ நீர்த்தத்தால் மட்டுமே வேறுபாடுகள் கண்டறியப்பட்டால்), ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக்கான எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியின் காரணமாகவும் இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையின் போக்கை கூடுதல் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மாற்றலாம் அல்லது புதிய, மிகவும் பயனுள்ள மருந்துக்கு மாறலாம். பயனுள்ள மருந்து. பாலிமைக்ரோபியல் நோய்த்தொற்றுகளில், ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் MIC மதிப்பு ஒவ்வொரு தொற்று பாக்டீரியத்திற்கும் வித்தியாசமாக இருக்கும். பாக்டீரியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது எளிது என்று நம்பப்படுகிறது குறைந்த மதிப்புஅதே மருந்துப் பொருளுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக MIC மதிப்பைக் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியைக் காட்டிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துப் பொருளுடன் தொடர்புடைய MIC.

தலைப்பின் உள்ளடக்க அட்டவணை "ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்களுக்கான உணர்திறனை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள். பக்க விளைவுகள்ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை.":

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறனை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள். குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு (MIC). திரவ ஊடகத்தில் தொடர் நீர்த்த முறை.

ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் செயல்பாட்டிற்கான அளவுகோல்கள் குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு (MIC) - சோதனைக் கலாச்சாரத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மருந்தின் குறைந்த செறிவு மற்றும் குறைந்தபட்ச பாக்டீரிசைடு செறிவு (எம்.பி.கே) - பாக்டீரிசைடு விளைவை ஏற்படுத்தும் மருந்தின் குறைந்த செறிவு.

திரவ ஊடகத்தில் தொடர் நீர்த்த முறை

திரவ ஊடகத்தில் தொடர் நீர்த்த முறைநிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு (MIC) மற்றும் குறைந்தபட்ச பாக்டீரிசைடு செறிவு (எம்.பி.கே) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்கிருமிக்கான மருந்து. ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தின் (1-10 மிலி) பல்வேறு தொகுதிகளில் ஆராய்ச்சி செய்யலாம். நோய்க்கிருமியின் ஊட்டச்சத்து தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் திரவ ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தைப் பயன்படுத்தவும். சோதனைக் குழாய்களில் (பொதுவாக எட்டு), ஒரு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் மருந்தின் இரட்டை நீர்த்தங்களின் தொடர் தயாரிக்கப்படுகிறது. அதற்கேற்ப செறிவு 128 முதல் 0.06 μg/ml வரை குறைக்கப்படுகிறது (மருந்தின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்து அடிப்படை செறிவு மாறுபடலாம்). ஒவ்வொரு குழாயிலும் நடுத்தரத்தின் இறுதி அளவு 1 மி.லி. ஒரு சுத்தமான ஊட்டச்சத்து ஊடகம் கொண்ட ஒரு சோதனை குழாய் ஒரு கட்டுப்பாட்டாக செயல்படுகிறது. ஒவ்வொரு சோதனைக் குழாயிலும் 106/மிலி நுண்ணுயிர் செல்களைக் கொண்ட 0.05 மில்லி உடலியல் தீர்வு சேர்க்கப்படுகிறது. குழாய்கள் 10-18 மணி நேரம் 37 °C வெப்பநிலையில் (அல்லது கட்டுப்பாட்டுக் குழாயில் பாக்டீரியா வளர்ச்சி தோன்றும் வரை) அடைகாக்கும். குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, நடுத்தர பார்வை அல்லது நெஃபெலோமெட்ரிக் முறையில் ஒளியியல் அடர்த்தியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மூலம் முடிவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ் மற்றும் ஒரு குறிகாட்டியுடன் கூடுதலாக ஒரு ஊடகத்தைப் பயன்படுத்தி மாற்றியமைக்கப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்தலாம். நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியானது நடுத்தரத்தின் pH இன் மாற்றத்துடன் சேர்ந்து, அதன்படி, காட்டி நிறம்.

(MIC) - குறைந்தபட்ச தடுப்பு (அடக்கு) செறிவு - ஆய்வின் கீழ் நுண்ணுயிரிகளின் புலப்படும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குறைந்த செறிவு ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்(குழம்பு அல்லது அகார் ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில்) நிலையான சோதனை நிலைமைகளின் கீழ் மற்றும் µg/ml (mg/l) அல்லது அலகுகள்/ml இல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

குறைந்தபட்ச பாக்டீரிசைடு செறிவு (MBC) -ஆண்டிபயாடிக் குறைந்த செறிவு, இது ஆய்வில் உள்ளது ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில் 99.9% நுண்ணுயிரிகளின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது அடிப்படைஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மேல்.

உணர்திறன்நுண்ணுயிர் - கொடுக்கப்பட்ட மருந்துக்கு எதிர்ப்பு வழிமுறைகள் இல்லாத ஒரு நுண்ணுயிரியின் திரிபு. ஒரு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை டோஸில் பயன்படுத்தப்படும்போது அது ஒரு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் நிறுத்தப்படுகிறது.

மிதமான எதிர்ப்புநுண்ணுயிரி - ஒரு நுண்ணுயிரியின் திரிபு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அதிக அளவில் பயன்படுத்தும்போது மட்டுமே ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் அதன் வளர்ச்சி நிறுத்தப்படும். மிதமான எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையானது மாற்று மருந்துகள் இல்லாத நிலையில், ஆண்டிபயாடிக் அதிக அளவு (அதிகபட்ச சிகிச்சை) டோஸ் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர்கள் -கொடுக்கப்பட்ட மருந்தை எதிர்க்கும் வழிமுறைகளைக் கொண்ட ஒரு நுண்ணுயிரியின் திரிபு. மருந்தின் மிக அதிக செறிவுகள் பயன்படுத்தப்படும்போது மட்டுமே ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் அதன் வளர்ச்சி நிறுத்தப்படும், அவை அதிக நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக உடலில் உருவாக்க முடியாது. இந்த நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​அதிக அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தும்போது கூட சிகிச்சையிலிருந்து மருத்துவ விளைவு இல்லை. இந்த வழக்கில், கவனிக்கப்படலாம் பக்க விளைவுகள்நுண்ணுயிர்க்கொல்லி.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனை நிர்ணயிப்பதற்கான அறிகுறிகள்:

1) பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரு புதிய ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறனை தீர்மானித்தல்;

2) தனிநபரின் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பை அவ்வப்போது கண்காணித்தல் மருத்துவ மையங்கள்மற்றும் பல்வேறு புவியியல் பகுதிகளில் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பரவுவதை கண்காணிக்க;

3) பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு போதுமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை நியாயப்படுத்துதல்:

a) முதன்மையாக மலட்டு திரவங்கள், உறுப்புகள் மற்றும் மனித திசுக்களில் இருந்து நுண்ணுயிரிகளை தனிமைப்படுத்துதல்;

b) நுண்ணுயிரிகளை முதன்மையாக மலட்டுத்தன்மையற்ற பயோடோப்புகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தும்போது, ​​தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை மதிப்பிடுவதன் மூலம் உணர்திறன் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்;

c) மருந்து-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகள் அனுபவ சிகிச்சை;

ஈ) தனிப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சையில் அனுபவம் இல்லாமை;

இ) நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய்த்தொற்றுகள் (நோய்க்கிருமிகளில் மாற்றம் சாத்தியம் என்பதால், சிகிச்சையின் ஒவ்வொரு வாரமும் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு கண்டறியப்படுகிறது).

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனை தீர்மானிப்பது பொருத்தமற்றது:

1) பிரதிநிதிகளுக்கு சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராமனிதர்கள், இயற்கை வாழ்விடங்களில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படும் போது;

2) சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் வடிவங்கள் விவரிக்கப்படாத நுண்ணுயிரிகளுக்கு. எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜெனெஸ் பென்சிலினுக்கு உணர்திறன் கொண்டது, எனவே இந்த மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் சோதனை செய்வது வழக்கமான நடைமுறையில் நடைமுறையில் இல்லை.

குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு- குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு.

ஒரு பாக்டீரியா கலாச்சாரத்தின் மீதான ஆண்டிபயாடிக் நடவடிக்கையின் குறிகாட்டியாகும், இது பாக்டீரியா வளர்ச்சியை முழுமையாகத் தடுக்கும் அதன் குறைந்தபட்ச செறிவுக்கு சமம்.

(ஆதாரம்: "மரபியல் சொற்களின் ஆங்கில-ரஷ்ய விளக்க அகராதி." அரேஃபீவ் வி.ஏ., லிசோவென்கோ எல்.ஏ., மாஸ்கோ: விஎன்ஐஆர்ஓ பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், 1995)

• - ஒரு கிருமிநாசினியின் குறைந்தபட்ச செறிவு, இது ஒரு குறுகிய காலத்தில் இடைநீக்கம் அல்லது ஊடகத்தின் மேற்பரப்பில் பாக்டீரியாவின் நிலையான சோதனை விகாரங்களின் முழுமையான மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

  நுண்ணுயிரியல் அகராதி

• - நிலையான சோதனை நிலைமைகளின் கீழ் ஊடகங்களில் நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும் கொடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியை முழுமையாக அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு வேதிச்சிகிச்சை அல்லது கிருமி நாசினிகள் பொருளின் குறைந்தபட்ச செறிவு.

  நுண்ணுயிரியல் அகராதி

• - குறைந்தபட்ச செறிவுகாற்றில் உள்ள தீயை அணைக்கும் கலவை, இதில் n-heptane இன் பரவல் ஜோதியை அணைப்பது ஒரு நிலையான பரிசோதனையின் நிபந்தனைகளின் கீழ் காணப்படுகிறது. ஆதாரம்: GOST 4...

  அவசரகால சொற்களின் சொற்களஞ்சியம்

• - தருக்க "எந்தவொரு முன்மொழிவும் ஒரு முரண்பாட்டிலிருந்து பின்பற்றப்படுகிறது" என்ற கொள்கையின் அனுமானங்களிலிருந்து விலக்கப்பட்டதன் காரணமாக ஆக்கபூர்வமான தர்க்கம் மற்றும் உள்ளுணர்வு தர்க்கத்தை பலவீனப்படுத்தும் ஒரு அமைப்பு.

  தத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

• - ஏழை பார்க்க...

  ப்ராஜெக்டிவ் தத்துவ அகராதி

• - மிகச்சிறிய மதிப்புநிறுவனத்தைப் பாதுகாக்கவும், அதன் செயல்பாட்டைத் தொடரவும், சரிவைத் தடுக்கவும் தேவையான லாபம் ...

  பொருளாதார அகராதி

• - நிறுவனத்தைப் பாதுகாக்க, அதன் செயல்பாட்டைத் தொடர, சரிவைத் தடுக்க தேவையான குறைந்தபட்ச லாப மதிப்பு ...

  கலைக்களஞ்சிய அகராதிபொருளாதாரம் மற்றும் சட்டம்

• - மையத் துகள், குறைந்தபட்ச நியூக்ளியோசோம் - மையத் துகள், டிஎன்ஏ பேக்கேஜிங் யூனிட், நியூக்ளியோசோம் கட்டமைப்பை உருவாக்கும் போது நிலையானது மற்றும் 146 நியூக்ளியோடைடு ஜோடிகள் மற்றும் ஒரு ஆக்டேமர் கோர் ஹிஸ்டோன்கள் உட்பட ...

  மூலக்கூறு உயிரியல் மற்றும் மரபியல். அகராதி

• - வாசல் செறிவு பார்க்க...

  பெரிய மருத்துவ அகராதி

• - காற்றில் வால்யூமெட்ரிக் அணைக்கும் முகவர்களின் மிகக் குறைந்த செறிவு, இது சோதனை நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு பொருளின் பரவல் சுடரை உடனடியாக அணைப்பதை உறுதி செய்கிறது. ஆதாரம்: "வீடு: கட்டுமான சொற்கள்", எம்.: பக்-பிரஸ், 2006...

  கட்டுமான அகராதி

• - பொருட்களில் விஷத்தின் மிகக் குறைந்த செறிவு சூழல், 50% சோதனை விலங்குகளில் போதைப்பொருள் நிலையை ஏற்படுத்துகிறது. CN50 சின்னத்தால் குறிக்கப்படுகிறது...

  சூழலியல் அகராதி

• - ஆரம்ப விளிம்பு. வழித்தோன்றல்கள் சந்தையில் ஒரு நிலையைத் திறக்க தேவையான நிதிகளின் அளவு...

  வணிக விதிமுறைகளின் அகராதி

• வணிக விதிமுறைகளின் அகராதி

• - ஒரு புதிய நிறுவனத்தின் ப்ரோஸ்பெக்டஸில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள குறைந்தபட்சத் தொகை, அதன் இயக்குநர்களின் கருத்துப்படி, நிறுவனம் சாத்தியமானதாக மாறுவதற்கு திரட்டப்பட வேண்டும்...

  நிதி அகராதி

• - நிறுவனத்தை பராமரிக்க தேவையான சிறிய லாப மதிப்பு ஆங்கிலத்தில்: Marginal profitSee. மேலும்: லாப முறிவு விற்பனை  ...

  நிதி அகராதி

• - ⌉A ⊃ ... என்ற சூத்திரத்தை போஸ்டுலேட்டுகளில் இருந்து விலக்குவதால் உள்ளுணர்வு தர்க்கம் மற்றும் ஆக்கபூர்வமான தர்க்கம் பலவீனமடையும் ஒரு தருக்க அமைப்பு

  கிரேட் சோவியத் என்சைக்ளோபீடியா

புத்தகங்களில் "குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு"

ஐரோப்பிய ஊதிய முறைகள் புத்தகத்திலிருந்து நூலாசிரியர் இவனோவா நடால்யா விளாடிமிரோவ்னா

2.1 குறைந்தபட்சம் கூலி

குறைந்தபட்ச சாத்தியம்

கார்லோஸ் காஸ்டனெடாவின் செய்தி புத்தகத்திலிருந்து. நாகுலுடனான சந்திப்புகள் டோரஸ் அர்மாண்டோ மூலம்

50. உள் பொருள்களின் மீது கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சுற்றியுள்ள பொருட்களின் மீது கவனம் செலுத்துதல் என்றால் என்ன?

ரகசியங்கள் புத்தகத்திலிருந்து சீன மருத்துவம். கிகோங் பற்றி 300 கேள்விகள். ஹூஷென் லின் மூலம்

50. உள் பொருள்களின் மீது கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சுற்றியுள்ள பொருட்களின் மீது கவனம் செலுத்துதல் என்றால் என்ன? தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பொருளைப் பொறுத்து, உள் மற்றும் வெளிப்புற செறிவு வேறுபடுகிறது. கவனத்தை எதில் செலுத்தினால் உள் உறுப்புஅல்லது பகுதிகள், உதாரணமாக டான்டியனில்,

அழிப்பதற்கு குறைந்தபட்ச பதில்

சர்வாதிகாரிகளின் காலத்தில் சியோனிசம் புத்தகத்திலிருந்து ப்ரென்னர் லென்னி மூலம்

யூதர்களுக்கு எதிரான நாஜி அழிப்புப் பிரச்சாரம் பற்றிய வைஸின் தாமதமான அறிவிப்புக்குப் பிறகும், இந்தச் செய்திக்கு அமெரிக்க யூத ஸ்தாபனத்தின் எதிர்வினை குறைவாகவே இருந்தது. அதன் தலைவர்கள் முக்கிய ஒருவரின் அழைப்பைப் பின்பற்றினர்

குறைந்தபட்ச செயலாக்கம்

மண் வளத்தை எவ்வாறு அதிகரிப்பது என்ற புத்தகத்திலிருந்து நூலாசிரியர் குவோரோஸ்துகினா ஸ்வெட்லானா அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்னா

குறைந்தபட்ச செயலாக்கம் தோட்டக்காரர்கள் மற்றும் தோட்டக்காரர்களிடையே, மண்ணைத் தோண்டுவது அதன் கட்டமைப்பில் சரிவு மற்றும் இயற்பியல் வேதியியல் குணங்கள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. அவை தோண்டுவதை குறைந்தபட்ச செயலாக்கத்துடன் மாற்றுகின்றன, இது மேற்பரப்பில் உருவாகிறது

குறைந்தபட்ச மூளை செயலிழப்பு (MMD)

ஆசிரியரின் புத்தகத்திலிருந்து

குறைந்தபட்ச மூளை செயலிழப்பு (MMD) என்பது ஒரு கூட்டு நோயறிதல் ஆகும், இதில் பல்வேறு காரணங்கள், வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயியல் நிலைமைகள், ஆனால் மூளையின் செயல்பாடு அல்லது கட்டமைப்பின் சீர்கேட்டைக் குறிக்கிறது பல்வேறு தோற்றம் கொண்டது,

குறைந்தபட்ச தர்க்கம்

பெரிய புத்தகத்திலிருந்து சோவியத் என்சைக்ளோபீடியா(MI) ஆசிரியரின் டி.எஸ்.பி

குறைந்தபட்ச கட்டமைப்பு

மடிக்கணினி புத்தகத்திலிருந்து [இரகசியங்கள் பயனுள்ள பயன்பாடு] நூலாசிரியர் Ptashinsky விளாடிமிர்

குறைந்தபட்ச கட்டமைப்பு மடிக்கணினியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகளுக்குச் செல்வதற்கு முன், அதன் கட்டமைப்பின் குறைந்தபட்ச அளவை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். சமீபத்தில்ஒரு மடிக்கணினி வாங்கும் போது அது மிகவும் பெரும் கவனம்அதற்கு அதிகம் கொடுக்கப்படவில்லை

பங்கு மூலதனத்தின் குறைந்தபட்ச பங்கு

ஐரோப்பாவிற்கு யூரோ தேவையில்லை என்ற புத்தகத்திலிருந்து Sarrazin Thilo மூலம்

ஈக்விட்டி மூலதனத்தின் குறைந்தபட்ச பங்கு பாசல் 2 இன் படி ஆபத்து-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட பங்கு மூலதனத்தின் குறைந்தபட்ச பங்கு தோராயமாக 4.5% ஆகும். ஐரோப்பிய வங்கி மேற்பார்வை அதிகாரத்தின் படி, மூலதனத்தின் இந்த குறைந்தபட்ச பங்கு அதிகரிக்க வேண்டும்

மைக்ரோவேவில் இருந்து கொழுப்பு எரியும் வரை குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸ்

பெர்ரிஸ் திமோதி மூலம்

குறைந்தபட்சம் பயனுள்ள டோஸ்நுண்ணலைகள் முதல் கொழுப்பை எரிப்பது வரை பரிபூரணத்தை அடைவது, சேர்க்க எதுவும் இல்லாதபோது அல்ல, ஆனால் எதையும் எடுத்துச் செல்ல முடியாதபோது. Antoine de Saint-Exupéry, "Planet of Men" (trans. N. Gal) ஆர்தர் ஜோன்ஸ் ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை மற்றும் வளர்க்கப்பட்டார்

குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸ்

4 மணி நேரத்தில் சரியான உடல் புத்தகத்திலிருந்து பெர்ரிஸ் திமோதி மூலம்

குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸ் (MED) இன் வரையறை மிகவும் எளிமையானது: இது விரும்பிய முடிவை உருவாக்கக்கூடிய மிகச்சிறிய டோஸ் ஆகும், ஜோன்ஸ் இந்த முக்கியமான புள்ளியை "குறைந்தபட்ச பயனுள்ள சுமை" என்று அழைத்தார், ஏனெனில் அவர் வலிமை தொடர்பாக அதைப் பற்றி பேசினார். பயிற்சி.

குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸ்: ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்தில் 3% உடல் கொழுப்பை எவ்வாறு குறைப்பது

4 மணி நேரத்தில் சரியான உடல் புத்தகத்திலிருந்து பெர்ரிஸ் திமோதி மூலம்

குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸ்: ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்தில் 3% உடல் கொழுப்பைக் குறைப்பது எப்படி Fleur B. அவ்வளவு அதிகமாக இல்லை அதிக எடை, ட்ரேசி போல, அதை இழக்க. பலரைப் போலவே, ஃப்ளூராலும் கடந்த சில கிலோ அதிகப்படியான கொழுப்பை அகற்ற முடியவில்லை

குறைந்தபட்ச விலை நிலை

விற்பனை பயிற்சிகள் மற்றும் கருத்தரங்குகள் புத்தகத்திலிருந்து. மில்லியன் கணக்கில் சம்பாதிக்கும் பயிற்சியாளர்களின் ரகசியங்கள் நூலாசிரியர் பராபெல்லம் ஆண்ட்ரி அலெக்ஸீவிச்

குறைந்தபட்ச விலை அடுத்தது நாம் பேசுவோம்முக்கிய அலகு விற்கப்படக் கூடாத குறைந்தபட்ச விலை நிலை பற்றி. முக்கிய அலகு மீது வைக்க பரிந்துரைக்கிறோம் சராசரி விலைபிராந்திய வாரியாக, குறிப்பாக, எங்கள் ஆன்-சைட் பயிற்சிகளின் முக்கியத் தொகுதியின் விலை தோராயமாக 500 ஆகும்

WEPOL - குறைந்தபட்ச தொழில்நுட்ப அமைப்பு

படைப்பாற்றல் எப்படி என்ற புத்தகத்திலிருந்து சரியான அறிவியல்[கண்டுபிடிப்பு சிக்கல்களை தீர்க்கும் கோட்பாடு] நூலாசிரியர் Altshuller Genrikh Saulovich

8.2.3.13.1 குறைந்தபட்ச வரி எடைகள், எழுத்துருக்கள் மற்றும் எழுத்துரு அளவுகள்

புத்தகத்தில் இருந்து தகவல் தொழில்நுட்பம்மென்பொருள் பயனர் ஆவணங்களை உருவாக்கும் செயல்முறை நூலாசிரியர் ஆசிரியர் தெரியவில்லை

8.2.3.13.1 குறைந்தபட்ச வரி தடிமன், தட்டச்சு முகங்கள் மற்றும் எழுத்துரு அளவுகள் வரைபடங்களில் பயன்படுத்தப்படும் எழுத்துரு அளவுகள் மற்றும் குறைந்தபட்ச தடிமன் ஆகியவை நிறுவப்பட வேண்டும்.

(பாப்பி)உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்தின் அல்வியோலர் செறிவு, இது தரப்படுத்தப்பட்ட தூண்டுதலுக்கு (எ.கா., தோல் கீறல்) பதிலளிக்கும் வகையில் 50% நோயாளிகளின் இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது. MAC என்பது ஒரு பயனுள்ள நடவடிக்கையாகும், ஏனெனில் இது மூளையில் உள்ள மயக்க மருந்தின் பகுதியளவு அழுத்தத்தை பிரதிபலிக்கிறது, பல்வேறு மயக்க மருந்துகளின் ஆற்றலை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் சோதனை ஆய்வுகளுக்கான தரநிலையை வழங்குகிறது (அட்டவணை 7-3). எவ்வாறாயினும், MAC என்பது ஒரு புள்ளிவிவர சராசரி மதிப்பு மற்றும் நடைமுறை மயக்கவியலில் அதன் மதிப்பு குறைவாகவே உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், குறிப்பாக அல்வியோலர் செறிவில் (உதாரணமாக, தூண்டலின் போது) விரைவான மாற்றத்துடன் கூடிய நிலைகளில். பல்வேறு மயக்க மருந்துகளின் MAC மதிப்புகள் ஒன்றாக சேர்க்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, 0.5 MAC நைட்ரஸ் ஆக்சைடு (53%) கலவை மற்றும் 0.5 MAC ஹாலோதேன் (0.37%) CNS மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது, இது 1 MAC இன் என்ஃப்ளூரேன் (1.7%) செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும் மனச்சோர்வுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. CNS மனச்சோர்வுக்கு மாறாக, ஒரே MAC இல் வெவ்வேறு மயக்க மருந்துகளுக்கான மாரடைப்பு மனச்சோர்வின் அளவுகள் சமமானவை அல்ல: 0.5 MAC நைட்ரஸ் ஆக்சைடை விட ஹலோதேன் இதயத்தின் உந்திச் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.

அரிசி. 7-4.கண்டிப்பாக இல்லாவிட்டாலும் நேரடி வரி உள்ளது நேரியல் சார்புமயக்க மருந்தின் சக்திக்கும் அதன் கொழுப்பில் கரையக்கூடிய பண்புகளுக்கும் இடையில். (இருந்து: லோவ் எச். ஜே., ஹாக்லர் கே. கேஸ் க்ரோமடோகிராபி இன் உயிரியல் மற்றும் மருத்துவம். சர்ச்சில், 1969. மாற்றங்களுடன், அனுமதியுடன்.)

MAC டோஸ்-ரெஸ்பான்ஸ் வளைவில் ஒரே ஒரு புள்ளியை மட்டுமே குறிக்கிறது, அதாவது ED 50 (ED 50% அல்லது 50% பயனுள்ள டோஸ், 50% நோயாளிகளில் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவை ஏற்படுத்தும் மருந்தின் டோஸ் ஆகும்.- குறிப்பு பாதை).மயக்க மருந்துக்கான டோஸ்-ரெஸ்பான்ஸ் வளைவின் வடிவம் தெரிந்தால் MAK மருத்துவ மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. தோராயமாக, 1.3 MAC இன்ஹேலேஷன் மயக்கமருந்து (உதாரணமாக, ஹாலோதேன் 1.3 X 0.74% = 0.96%) 95% நோயாளிகளில் (அதாவது 1.3 MAC - தோராயமாக ED 95%) அறுவை சிகிச்சை தூண்டுதலின் போது இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது என்று நாம் கருதலாம்; 0.3-0.4 MAC இல், விழிப்பு ஏற்படுகிறது (விழிப்புணர்வு MAC).

உடலியல் மற்றும் மருந்தியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் MAC மாற்றங்கள் (அட்டவணை 7-4.). MAC நடைமுறையில் வாழும் உயிரினத்தின் வகை, அதன் வகை மற்றும் மயக்க மருந்தின் காலம் ஆகியவற்றிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது.

நைட்ரஸ் ஆக்சைடு

இயற்பியல் பண்புகள்

நைட்ரஸ் ஆக்சைடு (N 2 O, "சிரிக்கும் வாயு") மட்டுமே கனிம கலவைபயன்படுத்தப்பட்டவர்களில் மருத்துவ நடைமுறைஉள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகள் (அட்டவணை 7-3). நைட்ரஸ் ஆக்சைடு நிறமற்றது, கிட்டத்தட்ட மணமற்றது, பற்றவைக்காது அல்லது வெடிக்காது, ஆனால் ஆக்ஸிஜன் போன்ற எரிப்பை ஆதரிக்கிறது. மற்ற அனைத்து உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளைப் போலல்லாமல் அறை வெப்பநிலை மற்றும் வளிமண்டல அழுத்தம்நைட்ரஸ் ஆக்சைடு ஒரு வாயு ஆகும் (அனைத்து திரவ உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளும் ஆவியாக்கிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு நீராவி நிலையாக மாற்றப்படுகின்றன, எனவே அவை சில நேரங்களில் நீராவி உருவாக்கும் மயக்க மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.- குறிப்பு பாதை).அழுத்தத்தின் கீழ், நைட்ரஸ் ஆக்சைடு ஒரு திரவமாக சேமிக்கப்படும், ஏனெனில் அதன் முக்கியமான வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையை விட அதிகமாக உள்ளது (அத்தியாயம் 2 ஐப் பார்க்கவும்). நைட்ரஸ் ஆக்சைடு என்பது ஒப்பீட்டளவில் மலிவான உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து.

உடலில் விளைவு

ஏ. இருதய அமைப்பு. நைட்ரஸ் ஆக்சைடு அனுதாபத்தைத் தூண்டுகிறது நரம்பு மண்டலம், இது இரத்த ஓட்டத்தில் அதன் விளைவை விளக்குகிறது. இருந்தாலும் ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்மயக்க மருந்து மாரடைப்பு மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது; நடைமுறையில், இரத்த அழுத்தம், இதய வெளியீடு மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவை கேடகோலமைன்களின் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக மாறாது அல்லது சிறிது அதிகரிக்காது (அட்டவணை 7-5).

அட்டவணை 7-3. நவீன உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளின் பண்புகள்

1 வழங்கப்பட்ட MAC மதிப்புகள் 30-55 வயதுடையவர்களுக்காக கணக்கிடப்பட்டு ஒரு வளிமண்டலத்தின் சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. அதிக உயரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​உள்ளிழுக்கும் கலவையில் அதிக செறிவுள்ள மயக்க மருந்தை அதே பகுதி அழுத்தத்தை அடைய பயன்படுத்த வேண்டும். *MAC > 100% எனில், 1.0 MACஐ அடைய ஹைபர்பேரிக் நிலைமைகள் தேவை.

மாரடைப்பு மன அழுத்தம் இருக்கலாம் மருத்துவ முக்கியத்துவம்இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் ஹைபோவோலீமியாவுடன்: இதன் விளைவாக ஏற்படும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நைட்ரஸ் ஆக்சைடு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது நுரையீரல் தமனி, இது நுரையீரல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை (PVR) அதிகரிக்கிறது மற்றும் வலது ஏட்ரியல் அழுத்தத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. தோல் நாளங்களின் குறுகலான போதிலும், மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு (TPVR) சிறிது மாறுகிறது.

அட்டவணை 7-4.MAC ஐ பாதிக்கும் காரணிகள்

காரணிகள்	MAC இல் தாக்கம்	குறிப்புகள்
வெப்ப நிலை
தாழ்வெப்பநிலை	↓
ஹைபர்தர்மியா	↓	, என்றால் >42°செ
வயது
இளம்
முதுமை	↓
மது
கடுமையான போதை	↓
நாள்பட்ட நுகர்வு
இரத்த சோகை
ஹீமாடோக்ரிட் எண்< 10 %	↓
PaO2
< 40 мм рт. ст.	↓
PaCO2
> 95 mmHg கலை.	↓	CSF இல் pH குறைவதால் ஏற்படுகிறது
செயல்பாடு தைராய்டு சுரப்பி
ஹைப்பர் தைராய்டிசம்	பாதிக்காது
ஹைப்போ தைராய்டிசம்	பாதிக்காது
தமனி சார்ந்த அழுத்தம்
பிபி சராசரி< 40 мм рт. ст.	↓
எலக்ட்ரோலைட்டுகள்
ஹைபர்கால்சீமியா	↓
ஹைபர்நெட்ரீமியா		CSF இன் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது
ஹைபோநெட்ரீமியா	↓
கர்ப்பம்	↓
மருந்துகள்
உள்ளூர் மயக்க மருந்து	↓	கோகோயின் தவிர
ஓபியாய்டுகள்	↓
கெட்டமைன்	↓
பார்பிட்யூரேட்ஸ்	↓
பென்சோடியாசெபைன்கள்	↓
வெராபமில்	↓
லித்தியம் ஏற்பாடுகள்	↓
சிம்பத்தோலிடிக்ஸ்
மெத்தில்டோபா	↓
ரெசர்பைன்	↓
குளோனிடைன்	↓
சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ்
ஆம்பெடமைன்
நாள்பட்ட பயன்பாடு	↓
கடுமையான போதை
கோகோயின்
எபெட்ரின்

நைட்ரஸ் ஆக்சைடு எண்டோஜெனஸ் கேட்டகோலமைன்களின் செறிவை அதிகரிப்பதால், அதன் பயன்பாடு அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

B. சுவாச அமைப்பு.நைட்ரஸ் ஆக்சைடு சுவாச விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது (அதாவது, டச்சிப்னியாவை ஏற்படுத்துகிறது) மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதலின் விளைவாக அலை அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் நுரையீரல் நீட்டிப்பு ஏற்பிகளை செயல்படுத்துகிறது. ஒட்டுமொத்த விளைவு சுவாசத்தின் நிமிட அளவு மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் PaCO 2 ஒரு சிறிய மாற்றம் ஆகும். ஹைபோக்சிக் டிரைவ், அதாவது, கரோடிட் உடல்களில் உள்ள புற வேதியியல் ஏற்பிகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் காற்றோட்டம் அதிகரிப்பது, நைட்ரஸ் ஆக்சைடு குறைந்த செறிவுகளில் கூட பயன்படுத்தப்படும்போது கணிசமாக தடுக்கப்படுகிறது. இது மீட்பு அறையில் நோயாளிக்கு ஏற்படும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், அங்கு ஹைபோக்ஸீமியாவை விரைவாக அடையாளம் காண எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

B. மத்திய நரம்பு மண்டலம்.நைட்ரஸ் ஆக்சைடு பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, இதனால் உள்விழி அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. நைட்ரஸ் ஆக்சைடு மூளை ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு அதிகரிக்கிறது (CMRO 2). 1 MAC க்கும் குறைவான செறிவு உள்ள நைட்ரஸ் ஆக்சைடு பல் மருத்துவத்திலும் சிறிய அறுவை சிகிச்சையின் போதும் போதுமான வலி நிவாரணம் அளிக்கிறது.

D. நரம்புத்தசை கடத்தல்.மற்ற உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளைப் போலன்றி, நைட்ரஸ் ஆக்சைடு குறிப்பிடத்தக்க தசை தளர்வை ஏற்படுத்தாது. மாறாக, அதிக செறிவுகளில் (ஹைபர்பேரிக் அறைகளில் பயன்படுத்தும் போது) இது எலும்பு தசைகளின் விறைப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. நைட்ரஸ் ஆக்சைடு வீரியம் மிக்க ஹைபர்தர்மியாவை ஏற்படுத்தாது.

D. சிறுநீரகங்கள்.நைட்ரஸ் ஆக்சைடு சிறுநீரக வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதால் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது. இதனால் வேகம் குறைகிறது குளோமருலர் வடிகட்டுதல்மற்றும் டையூரிசிஸ்.

அட்டவணை 7-5.உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளின் மருத்துவ மருந்தியல்

	நைட்ரஸ் ஆக்சைடு	ஹாலோதேன்	மெத்தாக்ஸி-ஃப்ளூரேன்	என்ஃப்ளூரேன்	ஐசோஃப்ளூ-ரன்	டெஸ்ஃப்ளூ-ரன்	செவோ-ஃப்ளூரேன்
இருதய அமைப்பு
தமனி சார்ந்த அழுத்தம்	±	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓
இதய துடிப்பு	±	↓				± அல்லது
OPSS	±	±	±	↓	↓↓	↓↓	↓
இதய வெளியீடு 1	±	↓	↓	↓↓	±	± அல்லது ↓	↓
சுவாச அமைப்பு
அலை ஒலி	↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓	↓
சுவாச விகிதம்
PaCO 2 ஓய்வில் உள்ளது	±
PaCO 2 சுமையின் கீழ் உள்ளது
சிஎன்எஸ்
பெருமூளை இரத்த ஓட்டம்
இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தம்
மூளையின் வளர்சிதை மாற்ற தேவைகள் 2		↓	↓	↓	↓↓	↓↓	↓↓
வலிப்பு	↓	↓	↓		↓	↓	↓
நரம்புத்தசை கடத்தல்
டிப்போலரைசிங் அல்லாத தொகுதி 3
சிறுநீரகங்கள்
சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம்	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓	↓
குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம்	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	?	?
டையூரிசிஸ்	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	?	?
கல்லீரல்
கல்லீரலில் இரத்த ஓட்டம்	↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓	↓	↓
வளர்சிதை மாற்றம் 4 O	,004 %	15-20%	50%	2-5 %	0,2 %	< 0, 1 %	2-3 %

குறிப்பு:

அதிகரி;

↓ - குறைவு; ± - மாற்றங்கள் இல்லை; ? - தெரியவில்லை. 1 இயந்திர காற்றோட்டத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக.

2 என்ஃப்ளூரேன் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தினால் மூளையின் வளர்சிதை மாற்ற தேவைகள் அதிகரிக்கின்றன.

மயக்கமருந்துகள் டிபோலரைசிங் பிளாக்கை நீடிக்க வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் இந்த விளைவு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.

4 வளர்சிதை மாற்றமடைந்த இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் மயக்கமருந்து பகுதி.

E. கல்லீரல்.நைட்ரஸ் ஆக்சைடு கல்லீரல் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது, ஆனால் மற்ற உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளை விட குறைந்த அளவிற்கு.

G. இரைப்பை குடல்.நைட்ரஸ் ஆக்சைடு குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை உண்டாக்குகிறது என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்வேதியியல் ஏற்பி தூண்டுதல் மண்டலம் மற்றும் வாந்தி மையத்தை செயல்படுத்துவதன் விளைவாக medulla oblongata. இதற்கு நேர்மாறாக, மற்ற விஞ்ஞானிகளின் ஆய்வுகள் நைட்ரஸ் ஆக்சைடு மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை.