பொது பண்புகள்:
சர்வதேச மற்றும் வேதியியல் பெயர்கள்:எர்கோகால்சிஃபெரால். 24-மெத்தில்-9,10-செகோகோலெஸ்டா-5,7,10(19),22-டெட்ரான்-3பி-ஓல்;
அடிப்படை உடல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகள்: வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து அடர் மஞ்சள் வரை கசப்பான சுவை இல்லாமல் வெளிப்படையான எண்ணெய் திரவம். ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனை அனுமதிக்கப்படுகிறது. எர்கோகால்சிஃபெரோலின் செயல்பாடு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது சர்வதேச அலகுகள்: 0.025 mcg இரசாயன தூய வைட்டமின் D2 1 MO உடன் ஒத்துள்ளது;
கலவை: 1 மில்லி கரைசலில் 0.00125 கிராம் (50,000 IU) எர்கோகால்சிஃபெரால் உள்ளது;
துணை பொருட்கள்: சூரியகாந்தி எண்ணெய்.
வெளியீட்டு படிவம். எண்ணெய் தீர்வு.
மருந்தியல் சிகிச்சை குழு. வைட்டமின் டி ஏற்பாடுகள் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள்.
ஏடிஎஸ் குறியீடு A11C C01.
மருந்தியல் பண்புகள். எர்கோகால்சிஃபெரால் (வைட்டமின் டி 2) உடலில் பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் பரிமாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, அதன் சளி சவ்வு மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் போதுமான படிவு ஆகியவற்றின் ஊடுருவலை அதிகரிப்பதன் மூலம் குடலில் அவற்றின் உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கிறது. கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் கலவைகளை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வதன் மூலம் எர்கோகால்சிஃபெரோலின் விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் டி, ரிக்கெட்ஸ் மற்றும் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் எலும்பு நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ( வெவ்வேறு வடிவங்கள்ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா), பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு (டெட்டானி), தோல் மற்றும் எலும்புகளின் காசநோய், தடிப்புத் தோல் அழற்சி, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் லூபஸ்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள். உணவின் போது வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1 மில்லி மருந்தில் 50,000 IU உள்ளது. மருந்து சொட்டு வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது; ஒரு கண் துளியிலிருந்து ஒரு துளி சுமார் 1400 IU ஐக் கொண்டுள்ளது. உயர்ந்தது தினசரி டோஸ் 100,000 IU. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமலாசியாவிற்கு, வைட்டமின் D2 ஒரு நாளைக்கு 3000 IU என்ற அளவில் 45 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டெட்டானி தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்கான தினசரி டோஸ் சுமார் 1,000,000 IU ஆகும். காசநோய் லூபஸ் உள்ள பெரியவர்களுக்கு தினசரி டோஸ் 100,000 IU ஆகும். சிகிச்சையின் படிப்பு 5-6 மாதங்கள்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் ரிக்கெட்டுகளைத் தடுக்க, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு 30-32 வார கர்ப்பத்திலிருந்தும், பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு 1 மாதத்திற்கு ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் 1 சொட்டு கொடுக்க வேண்டும். ரிக்கெட்டுகளுக்கான தடுப்பு நடவடிக்கையாக, இலையுதிர்-குளிர்காலம் மற்றும் வசந்த காலங்களில் 1 மாதம் முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு 3.5 மாத இடைவெளியுடன் துடிப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி 5-6 வாரங்களுக்கு தினமும் 1 துளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிரேடு I ரிக்கெட்ஸ் உள்ள குழந்தைகளின் சிகிச்சைக்காக, 30 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 7-11 சொட்டுகள் அல்லது 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 12-14 சொட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; இரண்டாவது பட்டத்தின் ரிக்கெட்டுகளுடன் - சிகிச்சையின் போக்கில் ஒரு நாளைக்கு 14-19 சொட்டுகள் தேவை; ரிக்கெட்ஸ் உடன் III பட்டம்- ஒரு நாளைக்கு 19-24 சொட்டுகள்.
பக்க விளைவு. பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி, தாகம், பாலியூரியா, பொது பலவீனம், காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு, புரோட்டினூரியா, சிலிண்ட்ரூரியா, லுகோசைட்டூரியா, உள் உறுப்புகளின் கால்சிஃபிகேஷன்.
முரண்பாடுகள். எர்கோகால்சிஃபெரால் செயலில் உள்ள நுரையீரல் காசநோய், வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் சிறுகுடல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கரிம புண்கள்.
அதிக அளவு. மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், பசியின்மை, தூக்கக் கலக்கம், எரிச்சல், ஹைபர்தர்மியா மற்றும் சிறுநீரில் மாற்றங்கள் (லுகோசைட்டுகள், புரதம், ஹைலின் காஸ்ட்கள்) ஏற்படலாம். ஹைப்பர்விட்டமினோசிஸ் டி இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகரிப்பதோடு சிறுநீரில் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது. விவரிக்கப்பட்ட விளைவுகள் ஏற்படும் போது, மருந்து நிறுத்தப்பட்டு, உடலில் கால்சியம் அறிமுகம் முடிந்தவரை குறைவாக உள்ளது, உணவில் இருந்து உட்கொள்வது உட்பட. மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், வாந்தியைத் தூண்டவும் அல்லது வயிற்றைப் பொறுத்து துவைக்கவும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், உப்பு மலமிளக்கிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு, எடிடேட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயனுள்ள ஹீமோ மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்.
பயன்பாட்டின் அம்சங்கள். ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள வயதானவர்களுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு. கால்சியம் உப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, வைட்டமின் D2 இன் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. அயோடின் தயாரிப்புகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படும் போது, வைட்டமின் ஆக்சிஜனேற்றம் ஏற்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (டெட்ராசைக்ளின், நியோமைசின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, எர்கோகால்சிஃபெரோலின் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு காணப்படுகிறது. கனிம அமிலங்களுடன் அதன் கலவையானது மருந்தின் அழிவு மற்றும் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
களஞ்சிய நிலைமை. 8 முதல் 15 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் வெளிச்சத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்கவும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 2 ஆண்டுகள்.
முக்கிய வார்த்தைகள்: எர்கோகால்சிஃபெரால் வழிமுறைகள், எர்கோகால்சிஃபெரால் பயன்பாடு, எர்கோகால்சிஃபெரால் கலவை, எர்கோகால்சிஃபெரால் மதிப்புரைகள், எர்கோகால்சிஃபெரால் அனலாக்ஸ், எர்கோகால்சிஃபெரால் அளவு, எர்கோகால்சிஃபெரால் மருந்து, எர்கோகால்சிஃபெரால் விலை, எர்கோகால்சிஃபெரால் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்.
வெளியீட்டு தேதி: 03/30/17
எர்கோகால்சிஃபெரால்- (வைட்டமின் D2) உடலில் பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் பரிமாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, அதன் சளி சவ்வு மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் போதுமான படிவு ஆகியவற்றின் ஊடுருவலை அதிகரிப்பதன் மூலம் குடலில் அவற்றின் உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கிறது. கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் கலவைகளை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வதன் மூலம் எர்கோகால்சிஃபெரோலின் விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது.
வைட்டமின் D2 எண்ணெய்-கரையக்கூடிய வைட்டமின்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கட்டுப்பாட்டாளர்களில் ஒன்றாகும். குடலில் இருந்து பிந்தையதை உறிஞ்சுதல், அவற்றின் வளர்ச்சியின் போது எலும்புகளில் விநியோகம் மற்றும் படிவு ஆகியவற்றை ஊக்குவிக்கிறது. வைட்டமின் குறிப்பிட்ட விளைவு குறிப்பாக ரிக்கெட்ஸ் (ஆன்டி-ராக்கிடிக் வைட்டமின்) இல் தெளிவாகத் தெரிகிறது. பார்மகோகினெடிக்ஸ்
.
வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட வைட்டமின் டி சிறுகுடலில் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, குறிப்பாக அதன் அருகாமையில். இரத்தத்துடன், வைட்டமின் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் நுழைகிறது, அங்கு 25-ஹைட்ராக்சிலேஸின் பங்கேற்புடன் ஹைட்ராக்ஸைலேட் செய்யப்பட்டு அதன் போக்குவரத்து வடிவத்தை உருவாக்குகிறது, இது சிறுநீரகத்தின் மைட்டோகாண்ட்ரியாவுக்கு இரத்தத்தால் வழங்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களில், இது 1α-ஹைட்ராக்சிலேஸின் உதவியுடன் மேலும் ஹைட்ராக்சைலேஷனுக்கு உட்படுகிறது, இதன் விளைவாக வைட்டமின் ஹார்மோன் வடிவம் உருவாகிறது. ஏற்கனவே வைட்டமின் D இன் இந்த வடிவம் இரத்தத்தால் இலக்கு திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குடல் சளிச்சுரப்பிக்கு, இது Ca ++ ஐ உறிஞ்சுவதைத் தொடங்குகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
எர்கோகால்சிஃபெரால்ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் டி, ரிக்கெட்ஸ், அத்துடன் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (பல்வேறு வகையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா), பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு (டெட்டானி), தோல் மற்றும் எலும்புகளின் காசநோய், தடிப்புத் தோல் அழற்சி, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகியவற்றின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE) தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்.பயன்பாட்டு முறை
எர்கோகால்சிஃபெரால்உணவுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 1 மில்லி மருந்தில் 50,000 IU உள்ளது. மருந்து சொட்டு வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது; ஒரு கண் துளியிலிருந்து 1 துளி சுமார் 1400 IU ஐக் கொண்டுள்ளது.ரிக்கெட்ஸ் சிகிச்சைக்காக, அதன் தீவிரம் மற்றும் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது மருத்துவ படிப்பு Ergocalciferol (வைட்டமின் D2) 30-45 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1400-5600 IU பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட காலக்கெடுவிற்குள் ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைந்த பிறகு, அவை மாறுகின்றன நோய்த்தடுப்பு நியமனம்வைட்டமின் டி டோஸ்
குழந்தை 3 வயதை அடையும் வரை ஒரு நாளைக்கு 500 IU*. கோடை மாதங்களில், மருந்து எடுத்துக்கொள்வதில் இருந்து ஓய்வு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
ரிக்கெட்டுகளைத் தடுக்க (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில்), கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு எர்கோகால்சிஃபெரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 30-32 வாரங்களில் இருந்து கர்ப்ப காலத்தில், மருந்து 6-8 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1400 IU என்ற அளவில் எடுக்கப்பட வேண்டும். பாலூட்டும் தாய்மார்கள் எர்கோகால்சிஃபெரோலை தினசரி 500-1000 IU* என்ற அளவில் உட்கொள்ள வேண்டும்.
தடுப்பு நோக்கத்திற்காக, வாழ்க்கையின் மூன்றாவது வாரத்தில் இருந்து முழு கால குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் இருக்கும் குழந்தைகள் செயற்கை உணவு, இரட்டையர்கள் மற்றும் சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் (உள்நாட்டு உட்பட) நிலைமைகளில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, மருந்து வாழ்க்கையின் இரண்டாவது வாரத்தில் இருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ரிக்கெட்டுகளைத் தடுக்க, எர்கோகால்சிஃபெரால் வெவ்வேறு வழிகளில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:
உடலியல் முறை - 3 ஆண்டுகளுக்கு முழுநேர குழந்தைகளுக்கு தினசரி, 3 கோடை மாதங்கள் தவிர, எர்கோகால்சிஃபெரால் ஒரு நாளைக்கு 500 IU * பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ( நிச்சயமாக அளவுவருடத்திற்கு - 180,000 IU);
பாடநெறி முறை - தினமும் Ergocalciferol 1400 IU குழந்தைக்கு பரிந்துரைக்கவும்
வாழ்க்கையின் 2-6-10 மாதங்களில் 30 நாட்கள், பின்னர் 3 வயது வரை, அவற்றுக்கிடையே 3 மாத இடைவெளியுடன் வருடத்திற்கு 2-3 படிப்புகள் (ஆண்டுக்கு பாடநெறி அளவு - 180,000 IU).
முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு தினசரி கொடுப்பனவு நோய்த்தடுப்பு அளவுவைட்டமின் D ஐ 1000 IU* ஆக அதிகரிக்கலாம், இது வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்களில் தினமும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில் - படி
3-4 மாத படிப்புகளுக்கு இடையில் ஒரு வருடத்திற்கு 2-3 முறை ஒரு மாதத்திற்கு 1400-2800 IU.
நீண்ட குளிர்காலம் உள்ள பகுதிகளில், குழந்தைக்கு 3-5 வயது வரை தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரில் உள்ள Ca ++ அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மருந்துடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
ரிக்கெட்ஸ் போன்ற நோய்களுக்கு, நோயியல் செயல்முறைகள்உடலில் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படும் எலும்பு திசு, காசநோய், தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சில வடிவங்களில், இந்த நோய்களுக்கான சிக்கலான சிகிச்சை முறைகளின்படி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பெரியவர்களில் காசநோய் லூபஸ் சிகிச்சைக்கான தினசரி டோஸ் 100,000 IU ஆகும். இந்த நோய்க்கு, 16 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, வயதைப் பொறுத்து, 25,000 முதல் 75,000 IU வரை தினசரி அளவுகளில் உணவுக்குப் பிறகு Ergocalciferol பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (தினசரி டோஸ் 2 அளவுகளில் எடுக்கப்படுகிறது). சிகிச்சையின் படிப்பு 5-6 மாதங்கள்.
* - அத்தகைய அளவு சாத்தியம் என்றால்.
பக்க விளைவுகள்
அதிக அளவுகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் எர்கோகால்சிஃபெரால்பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும்:- பக்கத்தில் இருந்து நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு: சொறி, யூர்டிகேரியா, அரிப்பு உள்ளிட்ட அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்;
- மத்திய பக்கத்தில் இருந்து நரம்பு மண்டலம்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், எரிச்சல், மனச்சோர்வு;
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா, சிறுநீரில் கால்சியம் அளவு அதிகரித்தது (உள் உறுப்புகளின் சாத்தியமான கால்சிஃபிகேஷன்);
- செரிமான மண்டலத்திலிருந்து: பசியின்மை, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி;
- தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: எலும்பு வலி;
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: புரோட்டினூரியா, சிலிண்ட்ரூரியா, லுகோசைட்டூரியா;
- பொதுவான கோளாறுகள்: பொதுவான பலவீனம், காய்ச்சல்.
விவரிக்கப்பட்ட விளைவுகள் ஏற்படும் போது, மருந்து நிறுத்தப்பட்டு, உடலில் கால்சியம் அறிமுகம் முடிந்தவரை குறைவாக உள்ளது, உணவில் இருந்து உட்கொள்வது உட்பட.
முரண்பாடுகள்
மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் எர்கோகால்சிஃபெரால்அவை: அதிகரித்த உணர்திறன்மருந்தின் கூறுகளுக்கு; ஹைபர்விட்டமினோசிஸ் டி; நுரையீரல் காசநோயின் செயலில் வடிவம்; வயிற்று புண்வயிறு மற்றும் சிறுகுடல்; காரமான மற்றும் நாட்பட்ட நோய்கள்கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்; கரிம நோய்கள்சிதைவு நிலையில் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள்; அதிகரித்த நிலைஇரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ்; sarcoidosis; யூரோலிதியாசிஸ் நோய்.கர்ப்பம்
:எர்கோகால்சிஃபெரால்கர்ப்பத்தின் 30-32 வாரங்களில் இருந்து பயன்படுத்தலாம். 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு எர்கோகால்சிஃபெரோலை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை. தாய்வழி ஹைபர்கால்சீமியா (கர்ப்ப காலத்தில் நீண்ட கால வைட்டமின் D2 கூடுதல் சேர்க்கையுடன் தொடர்புடையது) வைட்டமின் D க்கு கருவின் அதிக உணர்திறன், பாராதைராய்டு ஒடுக்கம், எல்ஃப்-தோற்றம் நோய்க்குறி மற்றும் தாமதத்தை ஏற்படுத்தலாம் மன வளர்ச்சி, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, வைட்டமின் D2 இன் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக ஹைபர்கால்சீமியா சாத்தியமாகும், இது கருவில் உள்ள பாராதைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
கர்ப்ப காலத்தில், நீங்கள் வைட்டமின் D2 ஐ அதிக அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது (அதிகமாக
2000 IU/நாள்), மருந்தின் டெரடோஜெனிக் விளைவுக்கான சாத்தியக்கூறுகள், அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால்.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது வைட்டமின் டி 2 எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் தாயால் அதிக அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மருந்து, குழந்தைக்கு அதிகப்படியான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது எர்கோகால்சிஃபெரால்கால்சியம் உப்புகளுடன், வைட்டமின் D2 இன் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. அயோடின் தயாரிப்புகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படும் போது, வைட்டமின் ஆக்சிஜனேற்றம் ஏற்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (டெட்ராசைக்ளின், நியோமைசின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, எர்கோகால்சிஃபெரோலின் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு காணப்படுகிறது. கனிம அமிலங்களுடன் மருந்தை இணைப்பது அதன் அழிவு மற்றும் செயலிழக்க வழிவகுக்கிறது.தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், மருந்துகள் Ca2+ ஐக் கொண்டிருப்பது, ஹைபர்கால்சீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இது கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைவதற்கு காரணமாகிறது, இது மருந்தின் தாமதமான நீக்கம் மற்றும் உடலில் அதன் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
பார்பிட்யூரேட்டுகள் (பினோபார்பிட்டல் உட்பட), ஃபெனிடோயின் மற்றும் ப்ரிமிடோன் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், எர்கோகால்சிஃபெராலின் தேவை கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதிகரித்த ஆஸ்டியோமலாசியா அல்லது ரிக்கெட்டின் தீவிரத்தன்மையில் வெளிப்படுகிறது (எர்கோகால்சிஃபெரோலின் விரைவான வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக. செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள்மைக்ரோசோமல் என்சைம்களின் தூண்டல் காரணமாக).
Al3+ மற்றும் Mg2+ ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஆன்டாக்சிட்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நீண்டகால சிகிச்சையானது இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு மற்றும் போதை அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (குறிப்பாக நாள்பட்ட முன்னிலையில். சிறுநீரக செயலிழப்பு) கால்சிட்டோனின், எடிட்ரோனிக் மற்றும் பாமிட்ரோனிக் அமிலங்களின் வழித்தோன்றல்கள், ப்ளிகாமைசின், காலியம் நைட்ரேட் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் விளைவைக் குறைக்கின்றன. கொலஸ்டிரமைன், கோலெஸ்டிபோல் மற்றும் கனிம எண்ணெய்கள் செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள்மற்றும் அவற்றின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.
ரிஃபாம்பிசின், ஐசோனியாசிட், ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள், கொலஸ்டிரமைன் ஆகியவை எர்கோகால்சிஃபெராலின் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன.
கெட்டோனசோல், சைட்டோக்ரோம் பி450 தடுப்பான்களுடன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.
பாஸ்பரஸ் கொண்ட மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
மற்ற வைட்டமின் டி அனலாக்ஸுடன் (குறிப்பாக கால்சிஃபெடியோல்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹைபர்விட்டமினோசிஸ் (பரிந்துரைக்கப்படவில்லை) வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
அதிக அளவு
ஹைபர்விட்டமினோசிஸ் டி அறிகுறிகள்ஆரம்பகால (ஹைபர்கால்சீமியா காரணமாக) - மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, உலர் வாய்வழி சளி, தலைவலி, தாகம், பொல்லாகியூரியா, நொக்டூரியா, பாலியூரியா, பசியின்மை, வாயில் உலோக சுவை, குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு, ஆஸ்தீனியா, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபர்கால்சியூரியா; தாமதமாக - எலும்பு வலி, சிறுநீரின் மேகமூட்டம் (சிறுநீரில் ஹைலின் காஸ்ட்களின் தோற்றம், புரோட்டினூரியா, லுகோசைட்டூரியா), அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அரிப்பு, கண்களின் ஒளிச்சேர்க்கை, வெண்படல ஹைபர்மீமியா, அரித்மியா, தூக்கம், மயால்ஜியா, குமட்டல், வாந்தி, வாந்தி, இரைப்பை அழற்சி, எடை இழப்பு, அரிதாக - மனநிலை மற்றும் ஆன்மாவில் மாற்றங்கள் (மனநோயின் வளர்ச்சி வரை).
நாள்பட்ட வைட்டமின் டி போதையின் அறிகுறிகள் (பெரியவர்களுக்கு 20000-60000 IU / நாள், குழந்தைகள் - 2000-4000 IU / நாள் அளவுகளில் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளும்போது): மென்மையான திசுக்கள், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல்களின் கால்சிஃபிகேஷன், இரத்த குழாய்கள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக மற்றும் இருதய செயலிழப்பு வரை மரண விளைவு(இந்த விளைவுகள் பெரும்பாலும் ஹைபர்பாஸ்பேட்மியா ஹைபர்கால்சீமியாவுடன் இணைந்தால் ஏற்படும்), குழந்தைகளின் வளர்ச்சி குறைபாடு (1800 IU/நாள் பராமரிப்பு டோஸில் நீண்ட கால பயன்பாடு).
சிகிச்சை: மருந்தை நிறுத்துதல், முடிந்தவரை உணவோடு வைட்டமின் D2 உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துதல், வாந்தியைத் தூண்டுதல் அல்லது செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை நிறுத்தி வயிற்றைக் கழுவுதல், உப்பு மலமிளக்கிகளை பரிந்துரைத்தல் மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சரிசெய்தல்.
ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு, எடிடேட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஹீமோ மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்தின் பெரிய அளவுகளின் நச்சு விளைவு வைட்டமின் A இன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தால் பலவீனமடைகிறது.
களஞ்சிய நிலைமை
அசல் பேக்கேஜிங்கில் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கவும் (+ 2ºС முதல் + 8ºС வரை வெப்பநிலையில்). குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.வெளியீட்டு படிவம்
எர்கோகால்சிஃபெரால் - வாய்வழி எண்ணெய் தீர்வு.கண்ணாடி பாட்டில்கள் அல்லது பாலிமர் பாட்டில்களில் 10 மி.லி. ஒரு அட்டைப் பொதியில் 1 பாட்டில்.
கலவை
எர்கோகால்சிஃபெரால் 1 மிலிஎர்கோகால்சிஃபெரால் 1.25 மிகி உள்ளது, இது 50,000 IU ஐ ஒத்துள்ளது.துணைப் பொருள்: சுத்திகரிக்கப்பட்ட டியோடரைஸ் செய்யப்பட்ட சூரியகாந்தி எண்ணெய், பிராண்ட் "பி", உறைந்தவை.
கூடுதலாக
குழந்தைகள். வைட்டமின் D க்கான குழந்தையின் தினசரி தேவை மற்றும் அதன் பயன்பாட்டின் முறை ஆகியவை மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒவ்வொரு முறையும் அவ்வப்போது பரிசோதனையின் போது, குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் சரிசெய்யப்படுகிறது.புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வைட்டமின் D2 க்கு உணர்திறன் மாறுபடும், மேலும் சிலர் மிகக் குறைந்த அளவுகளுக்கு கூட உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கலாம்.
முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின் D2 பரிந்துரைக்கும் போது, பாஸ்பேட்களை ஒரே நேரத்தில் வழங்குவது நல்லது.
வைட்டமின் டி 2 ஏற்பாடுகள் ஒளி மற்றும் காற்றின் செயல்பாட்டைத் தவிர்த்து, அவற்றை செயலிழக்கச் செய்யும் நிலைமைகளில் சேமிக்கப்படுகின்றன: ஆக்ஸிஜன் வைட்டமின் டி 2 ஐ ஆக்ஸிஜனேற்றுகிறது, மேலும் ஒளி அதை நச்சு டாக்ஸிஸ்டிரால் ஆக மாற்றுகிறது.
வைட்டமின் D2 ஒட்டுமொத்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் Ca2+ இன் செறிவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.
அதிக அளவு வைட்டமின் D2 எடுக்கப்பட்டது நீண்ட நேரம்அல்லது ஏற்றுதல் அளவுகள்நாள்பட்ட ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் D2 ஏற்படலாம்.
எர்கோகால்சிஃபெரால் ஏற்படும் ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் மூலம், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் விளைவை அதிகரிக்கவும், ஹைபர்கால்சீமியாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கவும் முடியும் (கார்டியாக் கிளைகோசைட்டின் அளவை சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).
நீண்ட காலமாக ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், வயதானவர்களுக்கும் இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் கால்சியம் படிவுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி மற்றும் தீவிரப்படுத்தலுக்கு பங்களிக்கும்.
வயதான காலத்தில், வைட்டமின் டி உறிஞ்சுதல் குறைதல், ப்ரோவைட்டமின் டி 3 ஐ ஒருங்கிணைக்கும் தோலின் திறன் குறைதல், சூரிய ஒளியில் குறைவு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக வைட்டமின் டி 2 இன் தேவை அதிகரிக்கலாம். .
அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும் போது, வைட்டமின் ஏ ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்
(ஒரு நாளைக்கு 10000-15000 IU), அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் பி வைட்டமின்கள், உடலில் நச்சு விளைவைக் குறைக்க. நீங்கள் ஒரு குவார்ட்ஸ் விளக்குடன் கதிர்வீச்சுடன் வைட்டமின் D2 உட்கொள்ளலை இணைக்கக்கூடாது.
அதிக அளவுகளில் வைட்டமின் D உடன் ஒரே நேரத்தில் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பயன்படுத்த வேண்டாம். சிகிச்சையின் போது, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் நீரிழிவு நோய்மற்றும் அசைவற்ற நோயாளிகள்.
மருந்து மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட தேவைக்கான தனிப்பட்ட ஏற்பாடு அனைத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் சாத்தியமான ஆதாரங்கள்இந்த வைட்டமின்.
வாகனத்தை ஓட்டும் போது அல்லது பிற வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது எதிர்வினை வீதத்தை பாதிக்கும் திறன்.
வாகனங்களை ஓட்டும் போது அல்லது பிற இயந்திரங்களை இயக்கும் போது, வளர்ச்சிக்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொண்டு, சிறப்பு கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பாதகமான எதிர்வினைகள்நரம்பு மண்டலத்தில் இருந்து.
முக்கிய அமைப்புகள்
| பெயர்: | எர்கோகால்சிஃபெரோல் |
எர்கோகால்சிஃபெரால் என்பது உடலுக்கு நன்மை பயக்கும் கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். லத்தீன் பெயர்- எர்கோகால்சிஃபெரோலம். மருந்து கால்சியம்-பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் தயாரிப்பு கிடைக்கிறது, ஆனால் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு ஒரு நிபுணரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஏற்படலாம் பக்க விளைவுகள்மற்றும் முரண்பாடுகள் உள்ளன.
தயாரிப்பு எண்ணெய் சார்ந்த சொட்டுகளில் கிடைக்கிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. தயாரிப்பு 10 அல்லது 15 மில்லி கண்ணாடி பாட்டில்களில் உள்ளது.
வெளியீட்டின் மற்றொரு வடிவம் டிரேஜி. இது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொகுப்பில் 100 மாத்திரைகள் உள்ளன.
உற்பத்தியின் பண்புகளை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் எர்கோகால்சிஃபெரால் அல்லது கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் டி 2 ஆகும். தயாரிப்பு சுத்திகரிக்கப்பட்ட எண்ணெயையும் கொண்டுள்ளது சோயாபீன்ஸ், இது அதன் அடிப்படை.
மருந்தியல்
எர்கோகால்சிஃபெரால் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, வயிற்றில் இந்த தாதுக்களை உறிஞ்சுவதையும், அவற்றுடன் எலும்பு திசுக்களின் செறிவூட்டலையும் மேம்படுத்துகிறது. வைட்டமின் D2 இன் செயல்பாட்டின் காரணமாக ரிக்கெட்ஸ் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.
மருந்தின் இந்த விளைவு முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் விரைவாக கடந்து செல்கிறது என்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது செல் சவ்வுகள்மற்றும் சிறப்பு ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இது குடல் சுவர்களால் உற்பத்தியை உறிஞ்சுவதையும், கால்சியத்தை பிணைக்கும் புரதங்களின் உற்பத்தியையும் மேம்படுத்துகிறது.
பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
தயாரிப்பைப் பயன்படுத்திய பிறகு 
12 முதல் 24 மணி நேரம் கழித்து, இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சை விளைவுமருந்து எடுக்கத் தொடங்கிய இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு கவனிக்க முடியும். இது ஆறு மாதங்கள் நீடிக்கும்.
தயாரிப்பு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது சிறு குடல். பித்த உற்பத்தியில் சிக்கல்கள் இருந்தால், மருந்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் மோசமடைகிறது.
உற்பத்தியின் முக்கிய பகுதி எலும்பு திசுக்களில் தக்கவைக்கப்படுகிறது. இங்கே உறிஞ்சப்படாத அனைத்தும் தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் உள்ளது சுற்றோட்ட அமைப்புமற்றும் கல்லீரல்.
தயாரிப்பு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. பித்தத்துடன் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது. இதன் முக்கிய பகுதி இவ்வாறு காட்டப்படுகிறது. எச்சங்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
எண்ணெய் தீர்வு Ergocalciferol பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- வைட்டமின் டி குறைபாட்டின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை;
- வைட்டமின் D2 இன் கடுமையான குறைபாடு ஏற்படும் நிலைமைகள் - ரிக்கெட்ஸ், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் பிற ஒத்த நோய்க்குறியியல்;
- எலும்பு திசுக்களை மென்மையாக்குதல்;
- நிரந்தரமான தசைப்பிடிப்பு;
- காசநோய் லூபஸ்;
- பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டின் சரிவு;
- கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொந்தரவு.
எர்கோகால்சிஃபெரால் எண்ணெய் கரைசல் வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு குறிக்கப்படுகிறது:
- டெர்மடிடிஸ் என்பது மேல்தோலின் ஒரு நோயியல் ஆகும், இதில் அரிப்பு, வறட்சி, உரித்தல் மற்றும் சிவத்தல் தோன்றும்;
- முதல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை தீக்காயங்கள்;
- ஒரு பாலூட்டும் தாயின் முலைக்காம்புகளில் விரிசல் உருவாகிறது;
- குழந்தைகளில் மேல்தோலில் டயபர் சொறி;
- அவற்றின் குணப்படுத்துதலை முடுக்கிவிட மேல்தோலுக்கு இயந்திர சேதத்திற்கு.
முரண்பாடுகள்
தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:
- குழந்தையின் கர்ப்ப காலம், வயது என்றால் எதிர்பார்க்கும் தாய் 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்;
- வைட்டமின் D2 க்கு அதிக உணர்திறன்;
- ஹைபர்கால்சீமியா;
- சில சிறுநீரக நோயியல்;
- திறந்த வடிவத்தில் காசநோய்.
பயன்பாட்டிற்கான கட்டுப்பாடுகள்
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான கட்டுப்பாடுகள்:
- முதுமை, மருந்து பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது என்பதால்;
- நோயாளிகள் படுத்த நிலையில் இருக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்;
- கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் நோயியல்;
- சில இதய நோய்கள்.
பக்க விளைவுகள்
இருந்து பக்க விளைவுகள்வைட்டமின் D2 இன் ஹைபர்விட்டமினோசிஸ் மட்டுமே தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
அதிக அளவு
எர்கோகால்சிஃபெரோலின் அதிகப்படியான அளவு காரணங்கள்:
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
எர்கோகால்சிஃபெரால் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மருந்துடன் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. தயாரிப்பு, வெளியீட்டின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கல் பகுதிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் மேல்தோலில் ஏற்படும் தடிப்புகளுக்கு எண்ணெய் கரைசலை வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தலாம்.
எர்கோகால்சிஃபெரால் ஒரு சிகிச்சையாளரால் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முழு கால குழந்தைகளுக்கு, வாழ்க்கையின் நான்காவது வாரம் தொடங்கும் போது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எர்கோகால்சிஃபெரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு துளி. ஒரு வருடம் வரை குழந்தைக்கு மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. தயாரிப்பு ஜூன் முதல் ஆகஸ்ட் வரை பயன்படுத்த முடியாது, இல்லையெனில் வைட்டமின் D2 அதிகமாக இருக்கும்.
முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு எர்கோகால்சிஃபெரோலைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், ஜூன் முதல் ஆகஸ்ட் வரையிலான காலத்தைத் தவிர, ஆனால் பிறந்த இரண்டாவது வாரத்தில், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு முழுவதும் குழந்தைகளுக்கு சொட்டு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்று கூறுகிறது.
முதல்-நிலை ரிக்கெட்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, நோயாளிக்கு தினமும் 10-15 சொட்டு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை காலம் 30-45 நாட்கள் ஆகும்.
இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாம் பட்டத்தின் ரிக்கெட்டுகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 6-8 சொட்டு தயாரிப்புகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை காலம் 30-45 நாட்கள் ஆகும்.
சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, நோயியலின் வளர்ச்சி அல்லது தீவிரமடைதல் காலத்தால் நாம் மந்தமாக இருந்தால், நாங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறோம் மறு சிகிச்சை, ஆனால் மருந்தை உட்கொண்ட இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்னர் அல்ல. நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 சொட்டுகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை காலம் 10 நாட்கள்.
தசைக்கூட்டு அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு மூன்று சொட்டு தயாரிப்புகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 45 நாட்கள். தேவைப்பட்டால், பாடநெறி நகலெடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் தயாரிப்பின் கடைசி பகுதியை எடுத்து மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு இல்லை.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்
35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும் போது Ergocalciferol ஐப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தீவிர சூழ்நிலைகளில் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.
தாய்ப்பால் போது, தாய் தயாரிப்பு எடுக்க கூடாது, இல்லையெனில் வைட்டமின் D2 அதிகமாக இருக்கும்.
ஒரு குழந்தையை சுமந்து மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ஒரு பெண் ரிக்கெட்ஸ் ஏற்படுவதை சந்தேகித்தால் தடுக்க ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தளவு ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் 
மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளை எர்கோகால்சிஃபெரால் உடன் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, ஏனெனில் அவை மருந்தின் விளைவைக் குறைக்கின்றன.
அலுமினியம் அல்லது மெக்னீசியம் அயனிகளைக் கொண்ட எர்கோகால்சிஃபெரால் மற்றும் ஆன்டாக்சிட்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது உடலின் போதைக்கு வழிவகுக்கிறது.
அனலாக்ஸ்
Ergocalciferol இன் அனலாக்ஸ் - Alfadol-Sa, Alpha D3-Teva, Aquadetrim மற்றும் பலர். மருந்து பல ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் எர்கோகால்சிஃபெரால் அதே பண்புகளுடன் மிகவும் மலிவு விலையைக் கொண்டுள்ளது.
அடுக்கு வாழ்க்கை மற்றும் சேமிப்பு நிலைமைகள்
அடுக்கு வாழ்க்கை - 24 மாதங்கள். சேமிப்பு வெப்பநிலை - +100 சி வரை. தயாரிப்பு ஊடுருவி இல்லாத இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது சூரிய ஒளி, மற்றும் குழந்தைகளுக்கு அணுகல் இல்லை.
விலை
எர்கோகால்சிஃபெரால் மிகவும் அணுகக்கூடிய மருந்துகளில் ஒன்றாகும். எலைட் மருந்தகங்கள் கூட தயாரிப்பில் குறைந்தபட்ச மார்க்அப்பை வைக்கின்றன. Ergocalciferol இன் விலை தோராயமாக 30 ரூபிள் ஆகும்.
எர்கோகால்சிஃபெரோல் மருந்து
வர்த்தக பெயர்
எர்கோகால்சிஃபெரால்
சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்
எர்கோகால்சிஃபெரால்
அளவு படிவம்
வாய்வழி தீர்வு, எண்ணெய் 0.125%
கலவை
100 மில்லி கரைசல் உள்ளது
செயலில் உள்ள பொருள் - எர்கோகால்சிஃபெரால் 0.125 கிராம் (50,000 IU),
துணை - 100 மில்லி வரை சுத்திகரிக்கப்பட்ட டியோடரைஸ் செய்யப்பட்ட சூரியகாந்தி எண்ணெய்.
விளக்கம்
வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து அடர் மஞ்சள் நிறத்தில், வெறித்தனமான சுவை இல்லாமல் வெளிப்படையான எண்ணெய் திரவம். ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனை அனுமதிக்கப்படுகிறது.
மருந்தியல் சிகிச்சை குழு
வைட்டமின் டி மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள்.
ATS குறியீடு A11C C01
மருந்தியல் பண்புகள்
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் வைட்டமின் D2 அருகாமையில் உள்ள சிறுகுடலில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது (இதன் முன்னிலையில் பித்த அமிலங்கள்- 60-90%, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் உடன் - கிட்டத்தட்ட முற்றிலும்); வி சிறு குடல்பகுதி உறிஞ்சுதலுக்கு உட்படுகிறது (என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சி). குடலுக்குள் பித்த ஓட்டம் குறைவதால், உறிஞ்சுதலின் தீவிரமும் முழுமையும் கூர்மையாக குறைகிறது. பிளாஸ்மா மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தில் இது ஆல்பா குளோபுலின்களுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் கைலோமிக்ரான்கள் அல்லது பாபுரோட்டின்கள் வடிவில் சுற்றுகிறது. இது எலும்புகளில் பெரிய அளவிலும், கல்லீரல், தசைகள், இரத்தம் மற்றும் சிறுகுடல் ஆகியவற்றில் சிறிய அளவிலும் குவிந்து, கொழுப்பு திசுக்களில் குறிப்பாக நீண்ட காலம் நீடிக்கிறது. சிறிய அளவில் ஊடுருவுகிறது தாய்ப்பால். இரத்தத்துடன், வைட்டமின் டி 2 கல்லீரல் உயிரணுக்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது, அங்கு அது வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, செயலற்ற வளர்சிதை மாற்ற கால்சிஃபெடியோல் (25-டைஹைட்ரோகோலெகால்சிஃபெரால்) ஆக மாறுகிறது, 25-ஹைட்ராக்சிலேஸின் பங்களிப்புடன் அதன் போக்குவரத்து வடிவத்தை உருவாக்குகிறது, இது இரத்தத்தால் வழங்கப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் மைட்டோகாண்ட்ரியாவுக்கு. சிறுநீரகங்களில், அதன் மேலும் ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் 1-α-ஹைட்ராக்சிலேஸின் பங்கேற்புடன் நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக வைட்டமின் ஹார்மோன் வடிவத்தை உருவாக்குகிறது - செயலில் உள்ள மெட்டாபொலைட் கால்சிட்ரியால் (1,25-டைஹைட்ராக்ஸிகோல்கால்சிஃபெரால்) மற்றும் செயலற்ற மெட்டாபொலைட் 24,25- dihydroxycholecalciferol. உடலில் இருந்து வைட்டமின் D2 இன் அரை-வாழ்க்கை 19-48 மணிநேரம் ஆகும்.வைட்டமின் D மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு சிறிய அளவு சிறுநீரகத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. குவிகிறது.
பார்மகோடினமிக்ஸ்
கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் D2. உடலில் Ca2+ மற்றும் பாஸ்பரஸ் பரிமாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் (குறிப்பாக, கால்சிட்ரியால்) உயிரணு சவ்வுகளை எளிதில் ஊடுருவி, இலக்கு உறுப்புகளின் உயிரணுக்களில் உள்ள சிறப்பு ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, இது கால்சியம்-பிணைப்பு புரதங்களின் தொகுப்பை செயல்படுத்த உதவுகிறது, குடலில் Ca2+ மற்றும் பாஸ்பரஸ் (இரண்டாம் முறையாக) உறிஞ்சப்படுவதை எளிதாக்குகிறது. சிறுநீரகத்தின் அருகாமையில் உள்ள குழாய்களில் அவற்றின் மறுஉருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் பிடிப்பு அதிகரிக்கிறது எலும்பு திசுமற்றும் எலும்பு திசுக்களில் இருந்து அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கிறது.
இரத்தத்தில் Ca2+ இன் அதிகரிப்பு மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 12-24 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்குகிறது; சிகிச்சை விளைவு 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது மற்றும் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை
வைட்டமின் D இன் ஹைப்போ மற்றும் அவிட்டமினோசிஸ்
ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா
ஹைப்போபராதைராய்டிசம் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், இடியோபாடிக்), டெட்டனி
நெஃப்ரோஜெனிக் ஆஸ்டியோபதி, போதுமான மற்றும் சமநிலையற்ற ஊட்டச்சத்து, மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம், போதிய இன்சோலேஷன், ஹைபோகால்சீமியா, ஹைபோபாஸ்பேட்மியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் போன்ற காரணங்களால் உடலின் வைட்டமின் டி தேவை அதிகரித்தது.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்
எர்கோகால்சிஃபெரால் உணவுடன் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1 மில்லி மருந்தில் 50,000 IU உள்ளது (1 IU இல் 0.025 mcg எர்கோகால்சிஃபெரால் உள்ளது). மருந்து சொட்டு வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது; ஒரு கண் துளியிலிருந்து ஒரு துளி சுமார் 1400 IU ஐக் கொண்டுள்ளது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 100,000 IU (2 மில்லி/நாள்) ஆகும்.
தடுப்புக்காக
எர்கோகால்சிஃபெரால் (உடல்நலம், வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் ஆண்டின் நேரத்தை (இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில்) ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் (பிரசவத்திற்கு முந்தைய) மற்றும் ஒரு பாலூட்டும் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு (பிரசவத்திற்குப் பிறகு) பரிந்துரைப்பதன் மூலம் ரிக்கெட்ஸ் தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, கர்ப்பத்தின் 30-32 வாரங்களிலிருந்து பிரசவம் வரை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் 1 சொட்டு (1400 IU).
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் மற்றும் ரிக்கெட்டுகளுக்கான பிறப்புக்கு முந்தைய தடுப்புக்கு உட்படுத்தப்படாத பெண்களுக்கு, எர்கோகால்சிஃபெரால் பிறந்த உடனேயே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 1 சொட்டு (1400 IU) ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் 2-3 வாரங்களுக்கு அல்லது குழந்தை மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன்பு.
இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில் (கோடை மாதங்களில் சிகிச்சையை இடைநிறுத்துவதன் மூலம்) ரிக்கெட்டுகளின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு 3 வார வயதிலிருந்தே முழு-கால குழந்தைகளில் தொடங்கப்பட வேண்டும்; 1 சொட்டு (1400 IU) ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் 1 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு முழுவதும், கோடை மாதங்களைத் தவிர (குழந்தையின் உணவில் உள்ள எர்கோகால்சிஃபெராலின் எண்ணிக்கையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது - உலர்ந்த சூத்திரங்களுடன் செயற்கையாக உணவளிக்கும் போது). ப்ரோபிலாக்சிஸின் ஒரு போக்கில் எர்கோகால்சிஃபெரோலின் மொத்த டோஸ் 150-300 ஆயிரம் IU (3-6 மிலி) என்று கணக்கிடுவதன் அடிப்படையில் நிர்வாகத்தின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த முறை மிகவும் உடலியல் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
முன்கூட்டிய குழந்தைகள், இரட்டையர்கள் மற்றும் சாதகமற்ற உள்நாட்டு மற்றும் தட்பவெப்ப நிலையில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு (வடக்கு), அடிக்கடி இடைப்பட்ட நோய்களுடன்) எர்கோகால்சிஃபெரால் வாழ்க்கையின் 2 வாரங்களிலிருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அசல் உடல் எடையை மீட்டெடுப்பதற்கு உட்பட்டது) 1-2 சொட்டுகள் (1400-2800 IU) வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திற்கு ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும் 1 முறை, அல்லது "வைட்டமின் புஷ்" முறை மூலம் - 14-21 சொட்டுகள் (20,000-30,000 IU) வாரத்திற்கு 2 முறை 6-8 வாரங்களுக்கு, அல்லது "கச்சிதமான" முறை மூலம் - 200- 20 நாட்களுக்கு 300 ஆயிரம் IU (4-6 மில்லி) - தினசரி 7-10 சொட்டுகள் (10-15 ஆயிரம் IU / நாள்).
எர்கோகால்சிஃபெரால் நிர்வாகத்தின் படிப்பை முடித்த பிறகு, "பராமரிப்பு" குறிப்பிட்ட தடுப்புரிக்கெட்ஸ் 1 துளி (1400 IU) 3 நாட்களில் 1 முறை குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடம் முழுவதும், கோடை மாதங்கள் தவிர, இலையுதிர்-குளிர்காலத்தில் 2 வயது வரை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. நீண்ட மற்றும் கடுமையான குளிர்காலம் உள்ள பகுதிகளில், ரிக்கெட்டுகளின் பராமரிப்பு தடுப்பு 3 வயது வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் Ergocalciferol இன் நிச்சயமாக டோஸ் 300-400 ஆயிரம் IU (6-8 மில்லி) ஆகும்.
டெட்டானியின் தாக்குதல்களைத் தடுக்க, 100 ஆயிரம் IU/நாள் (2 மில்லி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்புக்காக - 400-800 IU / நாள் (அல்லது 1 துளி 1 முறை ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கும்) Ca2+ தயாரிப்புகளுடன் (1-1.5 கிராம் / நாள்) இணைந்து.
சிகிச்சை
ரிக்கெட்ஸ் 1 வது பட்டம்
30-45 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 9,800 IU -15,400 IU (7-11 சொட்டுகள்) பரிந்துரைக்கவும். சிகிச்சையின் போக்கிற்கு 500,000-600,000 IU (ஒரு பாடத்திற்கு 10 மில்லி முதல் 12 மில்லி வரை). கடுமையான செயல்முறையின் போது, சுட்டிக்காட்டப்பட்ட டோஸ் 10 நாட்களுக்கு ஒரு "சுருக்க" முறையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ரிக்கெட்ஸ் II பட்டம்
ஒரு நாளைக்கு 20,000IU -26,000IU (14-19 சொட்டுகள்) 30-45 நாட்களுக்கு சப்அக்யூட் வழக்குகளில் பரிந்துரைக்கவும். ஒரு சிகிச்சையின் போக்கிற்கு 600,000 IU-800,000 IU தேவைப்படுகிறது (ஒரு பாடத்திற்கு 12 மில்லி முதல் 16 மில்லி வரை). கடுமையான செயல்முறையின் போது, 10-15 நாட்களுக்கு "சுருக்கமான" முறையைப் பயன்படுத்தி சுட்டிக்காட்டப்பட்ட டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ரிக்கெட்ஸ் III பட்டம்
ஒரு நாளைக்கு 26,000 IU - 33,600 IU (19-24 சொட்டுகள்) 40-60 நாட்களுக்கு சப்அக்யூட் வழக்குகளில், சிகிச்சையின் போக்கில் 800,000 IU-1,000,000 IU (16-20 மில்லி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான செயல்முறையின் போது, சுட்டிக்காட்டப்பட்ட டோஸ் 10-15 நாட்களுக்கு ஒரு "சுருக்க" முறையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ரிக்கெட்ஸ் II-III நிலை. மறுபிறப்பைத் தடுக்க, 10 நாட்களுக்கு 400 ஆயிரம் IU (8 மில்லி) மொத்த டோஸுடன் குழந்தைகளுக்கு இரண்டாவது சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமலாசியாவிற்கு, வைட்டமின் D2 ஒரு நாளைக்கு 3000 IU (2 சொட்டுகள்) 45 நாட்களுக்கு (வாரந்தோறும் Sulkovich சோதனையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
டெட்டானியின் தாக்குதல்களுடன் கூடிய பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் கோளாறுகளுக்கு, தாக்குதல்கள் நிறுத்தப்படும் வரை 1 மில்லியன் IU/நாள் (20 மில்லி) வரை.
பக்க விளைவுகள்
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்
மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
எண்ணெயில் உள்ள எர்கோகால்சிஃபெரால் (வைட்டமின் D2) கரைசலில் 1 மில்லியில் 25,000 IU உள்ளது. எர்கோகால்சிஃபெரால் (வைட்டமின் டி2) ஒரு கண் துளிசொட்டியில் இருந்து எண்ணெயில் உள்ள ஒரு துளி கரைசலில் சுமார் 700 IU உள்ளது.
ரிக்கெட்டுகளைத் தடுப்பதற்காக, கோடை மாதங்களைத் தவிர்த்து, முதல் ஆண்டு முழுவதும் 3 வார வயது முதல் முழுநேர குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின் D2 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வருடத்திற்கு சராசரியாக டோஸ் 150-300 ஆயிரம் ME க்கு மேல் இல்லை.
முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் சாதகமற்ற குடும்பத்தில் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் காலநிலை நிலைமைகள், வைட்டமின் D2 வாழ்க்கையின் 2 வாரங்களிலிருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் எண்ணெயில் உள்ள எர்கோகால்சிஃபெரால் (வைட்டமின் D2) மொத்த அளவு 300-400 ஆயிரம் ME ஆகும்.
தரம் I ரிக்கெட்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, குழந்தைகளுக்கு 30-45 நாட்களுக்கு தினமும் 10-15 ஆயிரம் IU மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மொத்தத்தில், சிகிச்சையின் போக்கிற்கு 500-600 ஆயிரம் ME க்கு மேல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
நிலை II-III ரிக்கெட்ஸ் சிகிச்சையில், 600-800 ஆயிரம் IU எர்கோகால்சிஃபெரால் (வைட்டமின் டி 2) 30-45 நாட்களுக்கு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ரிக்கெட்ஸ் அதிகரிப்பு அல்லது மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் இரண்டாவது படிப்பு 10 நாட்களுக்குள் 400 ஆயிரம் IU மொத்த டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் முதல் பாடநெறி முடிந்த 2 மாதங்களுக்கு முன்னதாக அல்ல.
எலும்பியல் நோயியல் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக, 45 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 ஆயிரம் IU மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும்.
பக்க விளைவு
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
அதிக அளவு
வைட்டமின் டி 2 ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸின் அறிகுறிகள்: ஆரம்பகால (ஹைபர்கால்சீமியா காரணமாக) - மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, உலர் வாய்வழி சளி, தலைவலி, தாகம், பொல்லாகியூரியா, நொக்டூரியா, பாலியூரியா, பசியின்மை, வாயில் உலோக சுவை, குமட்டல், வாந்தி, அசாதாரண சோர்வு, ஆஸ்தீனியா ஹைபர்கால்சியூரியா; தாமதமாக - எலும்பு வலி, சிறுநீரின் மேகமூட்டம் (சிறுநீரில் ஹைலின் காஸ்ட்களின் தோற்றம், புரோட்டினூரியா, லுகோசைட்டூரியா), அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அரிப்பு தோல், கண்களின் ஒளிச்சேர்க்கை, கான்ஜுன்டிவல் ஹைபர்மீமியா, அரித்மியா, தூக்கம், மயால்ஜியா, குமட்டல், வாந்தி, கணைய அழற்சி, காஸ்ட்ரால்ஜியா, எடை இழப்பு, அரிதாக - மனநிலை மற்றும் ஆன்மாவில் மாற்றங்கள் (மனநோயின் வளர்ச்சி வரை).
வைட்டமின் D2 உடன் நாள்பட்ட போதை அறிகுறிகள் (பெரியவர்களுக்கு 20-60 ஆயிரம் IU / நாள் அளவுகளில் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, குழந்தைகளுக்கு - 2-4 ஆயிரம் IU / நாள்); மென்மையான திசுக்கள், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல்கள், இரத்த நாளங்கள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரகம் மற்றும் இருதய செயலிழப்பு வரை மரண விளைவு(இந்த விளைவுகள் பெரும்பாலும் ஹைபோகால்சீமியா, ஹைபர்பாஸ்பேட்மியாவுடன் இணைந்தால் ஏற்படும்), குழந்தைகளில் வளர்ச்சி குறைபாடு (1.8 ஆயிரம் IU / நாள் டோஸில் நீண்ட கால பயன்பாடு).
சிகிச்சை: ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் டி அறிகுறிகள் தோன்றினால், மருந்தை நிறுத்துவது, கால்சியம் உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் வைட்டமின்கள் ஏ, சி மற்றும் பி ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
வைட்டமின் ஏ, வைட்டமின் ஈ ஆகியவற்றால் நச்சு விளைவு பலவீனமடைகிறது. அஸ்கார்பிக் அமிலம், பேண்டோதெனிக் அமிலம், தியாமின், ரிபோஃப்ளேவின், பைரிடாக்சின்.
தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் கால்சியம் கொண்ட மருந்துகள் ஹைபர்கால்சீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன (இரத்தத்தில் கால்சியம் செறிவைக் கண்காணிப்பது அவசியம்).
எர்கோகால்சிஃபெரோலின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் மூலம், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் விளைவை அதிகரிக்கவும், ஹைபர்கால்சீமியாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கவும் முடியும் (இதய கிளைகோசைடுகளின் சரியான டோஸ் சரிசெய்தல்).
எர்கோ-கால்சிஃபெரால் கொண்ட மல்டிவைட்டமின் வளாகங்களுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படக்கூடாது.
பார்பிட்யூரேட்டுகள் (பினோபார்பிட்டல் உட்பட), ஃபெனிடோயின், ப்ரிமிடோன் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், எர்கோகால்சிஃபெராலின் தேவை கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஆஸ்டியோமலாசியா அல்லது ரிக்கெட்டின் தீவிரத்தில் பிரதிபலிக்கிறது (எர்கோகால்சிஃபெரால் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்தியதால், செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தில் நுண்ணுயிர் வளர்சிதை மாற்றத்தில். )
அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளைக் கொண்ட ஆன்டாக்சிட்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நீண்டகால சிகிச்சையானது இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு மற்றும் போதை அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (குறிப்பாக நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில்).
கால்சிட்டோனின், எடிட்ரோனிக் மற்றும் பாமிட்ரோனிக் அமிலங்களின் வழித்தோன்றல்கள், ப்ளிகாமைசின், காலியம் நைட்ரேட் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் விளைவைக் குறைக்கின்றன.
கொலஸ்டிரமைன், கோலெஸ்டிபோல் மற்றும் கனிம எண்ணெய்கள் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன இரைப்பை குடல்கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் மற்றும் அவற்றின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.
மற்ற வைட்டமின் D2 அனலாக்ஸுடன் (குறிப்பாக கால்சிஃபெடியோல்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹைபர்விட்டமினோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
வைட்டமின் டி 2 தயாரிப்புகள் ஒளி மற்றும் காற்றின் விளைவுகளைத் தவிர்த்து, அவற்றை செயலிழக்கச் செய்யும் நிலைகளில் சேமிக்கப்படுகின்றன: ஆக்ஸிஜன் வைட்டமின் டி 2 ஐ ஆக்ஸிஜனேற்றுகிறது, மேலும் ஒளி அதை நச்சு நச்சுத்தன்மையுடையதாக மாற்றுகிறது. வைட்டமின் D2 ஒட்டுமொத்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் கால்சியத்தின் செறிவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். எர்கோகால்சிஃபெரோலின் பெரிய அளவுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ஒரே நேரத்தில் வைட்டமின் ஏ 10-15 ஆயிரம் IU / நாள், அத்துடன் அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் பி வைட்டமின்கள் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு எர்கோகால்சிஃபெரோலை பரிந்துரைக்கும்போது, பாஸ்பேட்டுகளை ஒரே நேரத்தில் வழங்குவது நல்லது.
வைட்டமின் டி 2 க்கு உணர்திறன் நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு மாறுபடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் சில நோயாளிகளில் சிகிச்சை அளவுகள் கூட ஹைபர்விட்டமினோசிஸ் நிகழ்வை ஏற்படுத்தும்.
வைட்டமின் D2 க்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உணர்திறன் மாறுபடும், மேலும் சிலர் மிகக் குறைந்த அளவுகளுக்கு கூட உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கலாம். 1800 IU க்கும் அதிகமான அளவில் வைட்டமின் D2 பெறும் குழந்தைகளில் நீண்ட காலம்நேரம், வளர்ச்சி பின்னடைவு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் டி 2 தடுப்புக்கு மிகவும் விரும்பத்தக்கது சீரான உணவு.
அன்று பிறந்தவர்கள் தாய்ப்பால், குறிப்பாக தாய்மார்களுக்கு பிறந்தவர்கள் கருமையான தோல்மற்றும்/அல்லது போதுமான சூரிய ஒளியைப் பெற்றவர்கள் வைட்டமின் D2 குறைபாட்டை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
தற்போது, வைட்டமின் D2 இன் செயல்திறன் தடிப்புத் தோல் அழற்சி, லூபஸ் வல்காரிஸ் (லூபஸ் தோல் காசநோய்) சிகிச்சையில் நிரூபிக்கப்படவில்லை. முடக்கு வாதம், கிட்டப்பார்வை மற்றும் நரம்புத் தளர்ச்சி தடுப்பு.
எர்கோகால்சிஃபெரால் குடும்ப ஹைப்போபாஸ்பேட்மியா மற்றும் ஹைப்போபாராதைராய்டிசத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அதிக அளவு தேவை மற்றும் இருப்பு காரணமாக அதிக ஆபத்துஅதிகப்படியான அளவு ஏற்படுவது (இந்த நோசோலஜிகளுக்கு, டைஹைட்ரோடாசிஸ்டிரால் மற்றும் கால்சிட்ரியால் மிகவும் விரும்பத்தக்கது).
வயதான காலத்தில், வைட்டமின் D2 இன் உறிஞ்சுதல் குறைதல், புரோவிட்டமின் D3 ஐ ஒருங்கிணைக்கும் தோலின் திறன் குறைதல், சூரிய ஒளியில் குறைவு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வைட்டமின் D2 இன் தேவை அதிகரிக்கலாம். .
நீண்ட கால பயன்பாடு சிகிச்சை அளவுகள்(20 நாட்களுக்கு மேல்) இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸைப் படிப்பது அவசியம்.
வெளியீட்டு படிவம்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான எண்ணெய் தீர்வு 0.625 மி.கி./மி.லி.
ஆரஞ்சு கண்ணாடி பாட்டில்களில் 10 மில்லி மற்றும் 15 மி.லி. ஒவ்வொரு பாட்டில், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன், ஒரு அட்டைப் பொதியில் வைக்கப்படுகிறது.
தேதிக்கு முன் சிறந்தது
2 ஆண்டுகள். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.
குறியிடுதல்.
1) மருத்துவப் பொருளின் முதன்மை பேக்கேஜிங்.
பாட்டிலின் லேபிள் உற்பத்தியாளர் மற்றும் அதன் வர்த்தக முத்திரை, மருந்தின் பெயர், அளவு படிவம், செறிவு, மில்லிலிட்டர்களில் மருந்தின் அளவு, "ஒளிக்கு வெளியே, குழந்தைகளுக்கு எட்டாத வகையில், 10 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்," தொகுதி எண், காலாவதி தேதி.
2) இரண்டாம் நிலை பேக்கேஜிங்.
தொகுப்பானது உற்பத்தியாளர் மற்றும் அதன் வர்த்தக முத்திரை, முகவரி, தொலைபேசி மற்றும் தொலைநகல், மருந்தின் பெயர், மருந்தின் வடிவம், செறிவு, மில்லிலிட்டர்களில் மருந்தின் அளவு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, "குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, வெளிச்சத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட, வெப்பநிலைக்கு மிகாமல் இருங்கள். 10 °C.” , தொகுதி எண், காலாவதி தேதி, எர்கோகால்-சிஃபெரோலின் உள்ளடக்கம் 1 மில்லி, பதிவு எண், வெளியீட்டு நிபந்தனைகள், பார்கோடு, பயன்பாட்டு முறை.
சேமிப்பு. 10 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில்.
மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்
கவுண்டருக்கு மேல்.
புகார்களைப் பெறும் உற்பத்தியாளர்/நிறுவனம்
ஃபெடரல் ஸ்டேட் யூனிட்டரி எண்டர்பிரைஸ் "முரோம் இன்ஸ்ட்ரூமென்ட்-மேக்கிங் ஆலை" (FSUE "MPZ"), ரஷ்யா
நுகர்வோர் புகார்களை அனுப்ப வேண்டும்:
602205, விளாடிமிர் பகுதி, முரோம், ஸ்டம்ப். லெனின்கிராட்ஸ்காயா, 7.
சர்வதேச பெயர்
எர்கோகால்சிஃபெரால்குழு இணைப்பு
வைட்டமின்-கால்சியம்-பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்ற சீராக்கிசெயலில் உள்ள பொருளின் விளக்கம் (INN)
எர்கோகால்சிஃபெரால்அளவு படிவம்
டிரேஜிஸ், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான சொட்டுகள் [எண்ணெயில்], வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான சொட்டுகள் [ஆல்கஹால்], காப்ஸ்யூல்கள், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு [ஆல்கஹால்]மருந்தியல் விளைவு
கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் D2. உடலில் Ca2+ மற்றும் பாஸ்பரஸ் பரிமாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் (குறிப்பாக, கால்சிட்ரியால்) உயிரணு சவ்வுகளை எளிதில் ஊடுருவி, இலக்கு உறுப்புகளின் உயிரணுக்களில் உள்ள சிறப்பு ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, இது கால்சியம்-பிணைப்பு புரதங்களின் தொகுப்பை செயல்படுத்த உதவுகிறது, குடலில் Ca2+ மற்றும் பாஸ்பரஸ் (இரண்டாம் முறையாக) உறிஞ்சப்படுவதை எளிதாக்குகிறது. மற்றும் சிறுநீரகத்தின் அருகாமையில் உள்ள குழாய்களில் அவற்றின் மறுஉருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் எலும்பு திசுக்களின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் இருந்து அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கிறது.
இரத்தத்தில் Ca2+ இன் அதிகரிப்பு மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 12-24 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்குகிறது. சிகிச்சை விளைவு 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்பட்டு 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
அறிகுறிகள்
வைட்டமின் D இன் ஹைப்போ- மற்றும் அவிட்டமினோசிஸ் (தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை), அத்துடன் உடலில் வைட்டமின் D இன் அதிகரித்த தேவையின் நிலைகள்: ரிக்கெட்ஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், நெஃப்ரோஜெனிக் ஆஸ்டியோபதி, தாழ்வான மற்றும் சமநிலையற்ற உணவு(பேரன்டெரல், சைவ உணவு உட்பட), மாலாப்சார்ப்ஷன், போதுமான இன்சோலேஷன், ஹைபோகால்சீமியா, ஹைப்போபாஸ்பேட்மியா (குடும்பம் உட்பட), குடிப்பழக்கம், கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஈரல் அழற்சி, தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, இரைப்பை குடல் நோய்கள் (பசையம் என்டோரோபதி, தொடர்ச்சியான எடை இழப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி), விரைவான வயிற்றுப்போக்கு , கர்ப்பம் (குறிப்பாக நிகோடின் மற்றும் போதைப் பழக்கம், பல கர்ப்பம்), பாலூட்டும் காலம்; போதுமான இன்சோலேஷன் இல்லாத புதிதாகப் பிறந்த தாய்ப்பால்; பார்பிட்யூரேட்டுகள், கொலஸ்டிரமைன், கொலஸ்டிபோல், கனிம எண்ணெய்கள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்(ஃபெனிடோயின் மற்றும் ப்ரிமிடோன் உட்பட).
ஹைப்போபாராதைராய்டிசம்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், இடியோபாடிக், டெட்டானி (பிந்தைய மற்றும் இடியோபாடிக்), சூடோஹைபோபாராதைராய்டிசம்.
முரண்பாடுகள்
ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபர்விட்டமினோசிஸ் டி, ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியாவுடன் சிறுநீரக ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி. எச்சரிக்கை. பெருந்தமனி தடிப்பு, வயதான வயது(பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கலாம்); நுரையீரல் காசநோய் (செயலில் உள்ள வடிவம்), சார்கோயிடோசிஸ் அல்லது பிற கிரானுலோமாடோசிஸ்; CHF, ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா, பாஸ்பேட் நெஃப்ரோரோலிதியாசிஸ், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, கர்ப்பம் (35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில்), பாலூட்டும் காலம், குழந்தைப் பருவம்("சிறப்பு வழிமுறைகள்" பார்க்கவும்).பக்க விளைவுகள்
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.பயன்பாடு மற்றும் அளவு
உள்ளே. எர்கோகால்சிஃபெரால் (உடல்நலம், வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் ஆண்டின் நேரத்தை (இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் (பிரசவத்திற்கு முந்தைய) மற்றும் ஒரு பாலூட்டும் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு (பிரசவத்திற்குப் பிறகு) ரிக்கெட்டுகளைத் தடுப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
1 IU இல் 0.025 mcg எர்கோகால்சிஃபெரால் உள்ளது.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, கர்ப்பத்தின் 30-32 வாரங்களிலிருந்து பிரசவம் வரை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தினசரி 400-500 IU / நாள்; தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை 1 ஆயிரம் IU / நாள் வரை அதிகரிக்கலாம்.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய ரிக்கெட்டுகளைத் தடுக்காத பெண்களுக்கு, குழந்தை பிறந்த முதல் நாட்களில் இருந்து 2-3 வாரங்களுக்கு தினமும் 0.5-1 ஆயிரம் IU என்ற அளவில் எர்கோகால்சிஃபெரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில் ரிக்கெட்டுகளின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு 3 வார வயதில் இருந்து முழு கால குழந்தைகளில் தொடங்க வேண்டும். தடுப்புப் பாடத்திற்கு எர்கோகால்சிஃபெரோலின் மொத்த அளவு 150-300 ஆயிரம் IU ஆகும். முன்கூட்டிய குழந்தைகள், இரட்டையர்கள் மற்றும் சாதகமற்ற வாழ்க்கை மற்றும் காலநிலை நிலைகளில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, எர்கோகால்சிஃபெரால் வாழ்க்கையின் 2 வாரங்களிலிருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அசல் உடல் எடையை மீட்டெடுப்பதற்கு உட்பட்டது). இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ergocalciferol இன் பாடநெறி டோஸ் 300-400 ஆயிரம் IU ஆகும்.
ரிக்கெட்டுகளைத் தடுப்பதற்கான முறைகள்: "பிராக்ஷனல் டோஸ்" முறை - தினசரி டோஸ் 400-500 IU, கோடை மாதங்களைத் தவிர (எர்கோகால்சிஃபெராலின் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு முழுவதும் தினசரி குழந்தைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் உணவில் - உலர்ந்த சூத்திரங்களை செயற்கையாக உண்ணும் போது). இந்த முறை மிகவும் உடலியல் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
"வைட்டமின் புஷ்" முறை - 6-8 வாரங்களுக்கு 20-30 ஆயிரம் IU வாரத்திற்கு 2 முறை.
"அடர்த்தியான" முறை - 20 நாட்களுக்கு 200-300 ஆயிரம் IU - 10-15 ஆயிரம் IU / நாள் (வடக்கில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கடினமான வாழ்க்கை நிலைமைகளின் கீழ், முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் அடிக்கடி இடைப்பட்ட நோய்கள் உள்ள குழந்தைகள்).
எர்கோகால்சிஃபெரோலின் நிர்வாகத்தின் போக்கை முடித்த பிறகு, குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முழு முதல் ஆண்டு முழுவதும், ரிக்கெட்டுகளின் "பராமரிப்பு" குறிப்பிட்ட தடுப்பு 3 நாட்களில் 1 ஆயிரம் IU 1 முறை அல்லது வாரத்திற்கு 500 IU 6 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கோடை மாதங்கள், பின்னர் 2 வயது வரை இலையுதிர்-குளிர்காலத்தில் மீண்டும் மீண்டும். நீண்ட மற்றும் கடுமையான குளிர்காலம் உள்ள பகுதிகளில், ரிக்கெட்டுகளின் பராமரிப்பு தடுப்பு 3 வயது வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நிலை I ரிக்கெட்ஸ் சிகிச்சைக்காக. முழு கால குழந்தைகளுக்கு 30-45 நாட்களுக்கு தினமும் 10-15 ஆயிரம் IU பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; நிச்சயமாக டோஸ் - 500-600 ஆயிரம் IU. ரிக்கெட்ஸ் II பட்டத்துடன். நிச்சயமாக டோஸ் - 600-800 ஆயிரம் IU; சப்அக்யூட் பாடநெறிக்கான சிகிச்சையின் காலம் 30-45 நாட்கள், கடுமையான போக்கிற்கு - 10-15 நாட்கள். ரிக்கெட்ஸ் III பட்டத்துடன். நிச்சயமாக டோஸ் - 700-800 ஆயிரம் IU (30-35 நாட்களுக்கு 25 ஆயிரம் IU); சப்அக்யூட் ரிக்கெட்ஸுக்கு, சிகிச்சையின் படிப்பு 40-60 நாட்கள், கடுமையான ரிக்கெட்டுகளுக்கு - 10-15 நாட்கள். ரிக்கெட்ஸ் II-III நிலை. மறுபிறப்பைத் தடுக்க, 10 நாட்களுக்கு 400 ஆயிரம் IU மொத்த டோஸில் குழந்தைகளுக்கு இரண்டாவது சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆஸ்டியோமலாசியா மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு, 3 ஆயிரம் IU / நாள் 45 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (வாரந்தோறும் Sulkovich சோதனை கட்டுப்பாட்டின் கீழ்). மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்புக்காக - Ca2+ தயாரிப்புகளுடன் (1-1.5 கிராம்/நாள்) இணைந்து 400-800 IU/நாள்.
பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் கோளாறுகளுக்கு, டெட்டானியின் தாக்குதல்களைத் தடுக்க - 1 மில்லியன் IU/நாள் வரை.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
வைட்டமின் டி 2 ஏற்பாடுகள் ஒளி மற்றும் காற்றின் செயல்பாட்டைத் தவிர்த்து, அவற்றை செயலிழக்கச் செய்யும் நிலைமைகளில் சேமிக்கப்படுகின்றன: ஆக்ஸிஜன் வைட்டமின் டி ஆக்சிஜனேற்றம் செய்கிறது, மேலும் ஒளி அதை நச்சு டோக்ஸிஸ்டிரால் ஆக மாற்றுகிறது.
வைட்டமின் D2 ஒட்டுமொத்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் Ca2+ இன் செறிவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.
பெரிய அளவிலான எர்கோகால்சிஃபெரால் சிகிச்சையின் போது, ஒரே நேரத்தில் வைட்டமின் ஏ 10-15 ஆயிரம் IU / நாள், அத்துடன் அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் பி வைட்டமின்கள் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு ergocalciferol பரிந்துரைக்கும் போது, ஒரே நேரத்தில் பாஸ்பேட்களை வழங்குவது நல்லது.
வைட்டமின் D க்கு உணர்திறன் நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு மாறுபடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் சில நோயாளிகளில் கூட சிகிச்சை அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வது ஹைபர்விட்டமினோசிஸின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வைட்டமின் D க்கு உணர்திறன் மாறுபடும், மேலும் சிலர் மிகக் குறைந்த அளவுகளுக்கு கூட உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கலாம். நீண்ட காலத்திற்கு 1800 IU வைட்டமின் D அளவைப் பெறும் குழந்தைகள் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு அபாயத்தில் உள்ளனர்.
ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் டி தடுக்க, ஒரு சீரான உணவு மிகவும் விரும்பத்தக்கது.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், குறிப்பாக கருமையான தோல் மற்றும்/அல்லது போதுமான சூரிய ஒளியில் இருக்கும் தாய்மார்களுக்குப் பிறந்தவர்கள், வைட்டமின் டி குறைபாட்டை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.
தற்போது, வைட்டமின் D இன் செயல்திறன் தடிப்புத் தோல் அழற்சி, லூபஸ் வல்காரிஸ் (லூபஸ் தோல் காசநோய்), முடக்கு வாதம், கிட்டப்பார்வை மற்றும் நரம்புத் தளர்ச்சி ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் நிரூபிக்கப்படாததாகக் கருதப்படுகிறது.
எர்கோகால்சிஃபெரால் குடும்ப ஹைப்போபாஸ்பேட்மியா மற்றும் ஹைப்போபாராதைராய்டிசத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அதிக அளவு தேவை மற்றும் அதிக அளவு அதிக ஆபத்து (இந்த நோசோலஜிகளுக்கு, டைஹைட்ரோடாசிஸ்டிரால் மற்றும் கால்சிட்ரியால் மிகவும் விரும்பத்தக்கது).
மனிதர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட 4-15 மடங்கு அதிகமான அளவுகளில் கால்சிட்ரியால் ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக விலங்கு பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன. தாய்வழி ஹைபர்கால்சீமியா (கர்ப்ப காலத்தில் வைட்டமின் D-யின் நீடித்த அதிகப்படியான அளவுடன் தொடர்புடையது) கருவில் உள்ள வைட்டமின் D க்கு அதிக உணர்திறன், பாராதைராய்டு செயல்பாட்டை அடக்குதல், குறிப்பிட்ட எல்ஃப் போன்ற தோற்ற நோய்க்குறி, மனநல குறைபாடு மற்றும் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
வயதான காலத்தில், வைட்டமின் டி உறிஞ்சுதல் குறைதல், புரோவிடமின் டி 3 ஐ ஒருங்கிணைக்கும் தோலின் திறன் குறைதல், சூரிய ஒளியில் குறைவு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிப்பு போன்றவற்றால் வைட்டமின் டி தேவை அதிகரிக்கலாம். .
தொடர்பு
வைட்டமின் ஏ, டோகோபெரோல், அஸ்கார்பிக் அமிலம், பாந்தோத்தேனிக் அமிலம், தியாமின், ரிபோஃப்ளேவின், பைரிடாக்சின் ஆகியவற்றால் நச்சு விளைவு பலவீனமடைகிறது.
தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், Ca2+-கொண்ட மருந்துகள் ஹைபர்கால்சீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன (இரத்தத்தில் Ca2+ செறிவைக் கண்காணிப்பது அவசியம்).
எர்கோகால்சிஃபெரால் ஏற்படும் ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் மூலம், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் விளைவை அதிகரிக்கவும், ஹைபர்கால்சீமியாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கவும் முடியும் (கார்டியாக் கிளைகோசைட்டின் அளவை சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).
பார்பிட்யூரேட்டுகள் (பினோபார்பிட்டல் உட்பட), ஃபெனிடோயின் மற்றும் ப்ரிமிடோன் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், எர்கோகால்சிஃபெராலின் தேவை கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஆஸ்டியோமலாசியா அல்லது ரிக்கெட்டின் தீவிரத்தில் பிரதிபலிக்கிறது (எர்கோகால்சிஃபெரோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்தியதால், செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள நுண்ணுயிர் வளர்சிதை மாற்றத்தில். )
Al3+ மற்றும் Mg2+-கொண்ட ஆன்டாக்சிட்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நீண்டகால சிகிச்சையானது இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு மற்றும் போதை அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (குறிப்பாக நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில்).
கால்சிட்டோனின், எடிட்ரோனிக் மற்றும் பாமிட்ரோனிக் அமிலங்களின் வழித்தோன்றல்கள், ப்ளிகாமைசின், காலியம் நைட்ரேட் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் விளைவைக் குறைக்கின்றன.
கொலஸ்டிரமைன், கோலெஸ்டிபோல் மற்றும் கனிம எண்ணெய்கள் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்களை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கின்றன மற்றும் அவற்றின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.
பாஸ்பரஸ் கொண்ட மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
மற்ற வைட்டமின் டி அனலாக்ஸுடன் (குறிப்பாக கால்சிஃபெடியோல்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹைபர்விட்டமினோசிஸ் (பரிந்துரைக்கப்படவில்லை) வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
