எள் எலும்பின் வீக்கம். செசமோயிடிடிஸின் வளர்ச்சி, வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான காரணங்கள்

செசமோயிடிடிஸ் என்பது நடனக் கலைஞர்கள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்களின் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். நோயியலின் சாராம்சம் என்னவென்றால், தசைநாண்களுக்குள் அமைந்துள்ள எள் எலும்புகளில், ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக, ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகத் தொடங்குகிறது.

பெரும்பாலும், இந்த நோய் முதல் கால்விரலின் எள் எலும்புகளை பாதிக்கிறது, ஏனெனில் நடைபயிற்சி, நடனம், விளையாட்டு விளையாடுவது, குறிப்பாக இயங்கும் போது, ​​​​ஒரு நபர் அவற்றை நம்பியிருக்கிறார். எனவே, வலுவான மற்றும் நிலையான உடல் செயல்பாடு காயத்திற்கு வழிவகுக்கும். இந்த பகடைகள் ஒரு பட்டாணி அளவை விட பெரியதாக இல்லை என்றாலும், அவை விளையாடுகின்றன பெரும் மதிப்புஒரு நபரின் வசதியான நடைபயிற்சி.

காரணங்கள்

முதல் கால்விரலின் Sesamoiditis பெரும்பாலும் இளைஞர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக அவர்கள் விளையாட்டு அல்லது நடனம் விளையாட விரும்பினால். எனவே, நோய்க்கான முக்கிய காரணம், சரியான ஓய்வு மற்றும் ஓய்வு முறைகள் மற்றும் விளையாட்டு அல்லது நடனம் ஆகியவற்றின் மாற்று இல்லாமல் கால்களில் அதிகப்படியான உடல் அழுத்தமாக கருதப்படலாம்.

இருப்பினும், நோயியல் ஒரே இரவில் தோன்ற முடியாது. இதைச் செய்ய, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம் கடக்க வேண்டும் மற்றும் சில நிபந்தனைகள் ஒத்துப்போக வேண்டும். மேலும் முக்கியமானது பாதத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மெலிந்து போவது. இது நடந்தவுடன், எள் எலும்புகள் கூடுதல் அதிக சுமைகளைத் தாங்குவதால் நோய் படிப்படியாக உருவாகத் தொடங்குகிறது.

இருப்பினும், வீக்கம் பிரச்சனையின் ஒரு பாதி மட்டுமே. உங்கள் ஆரோக்கியத்தை நீங்கள் தொடர்ந்து புறக்கணித்தால், இந்த எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம், இது கிட்டத்தட்ட குணமடையாது, மேலும் நடைபயிற்சி போது கால்களை அவற்றின் முந்தைய எளிதாக்குவதற்கு, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம்.

பெரும்பாலும் sesamoiditis மற்றொரு நோய் இணைந்து - நிறுத்த valgus. இது பெண்களுக்கு குறிப்பாக உண்மை. எனவே, நீங்கள் இந்த நோயறிதலைக் கொண்டிருந்தால், உங்கள் கால்களின் ஆரோக்கியத்தை மிகவும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் எள் எலும்புகளின் வீக்கத்தைப் பெறாதபடி இந்த சிக்கலில் இருந்து விடுபட முயற்சிக்க வேண்டும்.

அறிகுறிகள்

Sesamoiditis இன் முக்கிய அறிகுறி வலி. மேலும், ஆரம்பத்தில் இது முக்கியமற்றது மற்றும் சிலர் அதில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், காலப்போக்கில் அது தீவிரமடைந்து கிட்டத்தட்ட தாங்க முடியாததாகிறது.

உயர் ஹீல் காலணிகள் அல்லது இறுக்கமான மற்றும் சங்கடமான காலணிகளை அணியும்போது வலி தீவிரமடைகிறது. இருப்பினும், இந்த எலும்புகளின் வீக்கம் மற்றும் அவற்றின் முறிவு போன்ற அறிகுறிகள் இருப்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. உண்மை, ஒரு எலும்பு முறிவுடன், அதிக உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, நடனம் அல்லது விளையாடும் போது வலி திடீரென ஏற்படுகிறது. மேலும், இந்த நேரத்தில் ஒரு நபர் குதிகால் இல்லாமல் காலணிகளை அணியலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் முதல் கால்விரலின் உணர்வின்மையை கவனிக்கலாம். இதை விளக்குவது மிகவும் எளிது. ஒரு நரம்பு நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது இந்த நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. இது எலும்பிற்கு அருகில் இருப்பதால் வீக்கமடையத் தொடங்குகிறது.

பரிசோதனை

நோய் கண்டறிதல், ஒரு விதியாக, எந்த பிரச்சனையும் இல்லை. முதல் விரலை பரிசோதித்து நோயாளியை நேர்காணல் செய்வதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் எக்ஸ்ரே அல்லது எம்ஆர்ஐகள் செய்யப்படுகின்றன.

நோயறிதலில் சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு கூட்டு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. கீல்வாதம் போன்ற நோயியல்களிலிருந்து எள் எலும்புகளின் வீக்கத்தை வேறுபடுத்துவதற்கு இது அவசியம், இது கிட்டத்தட்ட அதே அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

பழமைவாத சிகிச்சை

Sesamoiditis சிகிச்சை வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தியதை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது. ஹலக்ஸ் வால்கஸ் காரணமாக வீக்கம் தோன்றினால், தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கால்விரலை அணிவது முதல் விரலின் அசாதாரண நிலையை சரிசெய்ய உதவுகிறது, மேலும் அத்தகைய சிகிச்சையானது மருந்துகளின் பயன்பாடு இல்லாமல் விரைவாக மீட்க வழிவகுக்கிறது.

காரணம் விளையாட்டு காயம் என்றால், சிகிச்சையானது அழற்சியின் தளத்திற்கு பனியைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்துதல் ஆகும். இந்த வழக்கில், கால்கள் ஓய்வு மற்றும் விளையாட்டு பயிற்சி இல்லாமல் ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் தேவை. இத்தகைய எளிய சிகிச்சைக்கு நன்றி, நோயியல் கூட தானாகவே செல்கிறது. ஆனால் எதிர்காலத்தில் நீங்கள் உங்கள் கால்களை மிகவும் கவனமாக நடத்த வேண்டும்.

நோய் முன்னேறினால் நாள்பட்ட நிலை, பின்னர் ஒரு கார்டிசோல் ஊசி, இது நேரடியாக வீக்கமடைந்த மூட்டுக்குள் கொடுக்கப்படுகிறது, இது நிறைய உதவுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய ஊசி ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

எலும்பு முறிவைப் பொறுத்தவரை, இது ஒரு எக்ஸ்ரே அல்லது எம்ஆர்ஐயிலும் தெளிவாகத் தெரியும், ஆனால் கிரகத்தின் மொத்த மக்கள்தொகையில் 20% இல், எள் எலும்பு இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே இந்த அம்சம் பெரும்பாலும் எலும்பு முறிவுக்கு எடுக்கப்படுகிறது. அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர் மட்டுமே நோயைக் கண்டறிய வேண்டும் என்பதே இதன் பொருள்.

மனித கால் மற்றும் கணுக்கால் சிக்கலான மற்றும் மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த உயிரியல் வழிமுறைகள். இந்த பொறிமுறையானது 28 எலும்புகள், 33 மூட்டுகள் மற்றும் நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட தசைகள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றால் உருவாகிறது.

எனவே, இந்த குறுகிய பயணத்தை நாங்கள் செய்ய முடிவு செய்தோம், இது எங்கள் நோயாளிகள் கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் பற்றி கொஞ்சம் புரிந்து கொள்ள அனுமதிக்கும்.

மனித பாதமானது நமது உடலின் எடையை எளிதில் தாங்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் நடக்க, ஓட மற்றும் நடனமாடுவதற்கான திறனை வழங்கும். இது பல மூட்டுகளின் வேலைகளால் உறுதி செய்யப்படுகிறது, அவற்றில் சில விதிவிலக்காக மொபைல், மற்றவை ஒப்பீட்டளவில் அசையாதவை.

அம்சங்களை உங்களுக்கு விவரிப்பதற்காக பல்வேறு பகுதிகள்அடி, நாங்கள் அதை 3 பிரிவுகளாகப் பிரித்தோம்:

முன்கால்

இந்த பிரிவு ஐந்து விரல்கள் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய ஐந்து குழாய் எலும்புகள் (மெட்டாடார்சல்கள்) மூலம் உருவாகிறது. கை விரல்களைப் போலவே, கால்விரல்களை உருவாக்கும் எலும்புகளும் ஃபாலாங்க்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. முதல் விரல் இரண்டு ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளது, மீதமுள்ளவை - மூன்று. அருகிலுள்ள ஃபாலாஞ்ச்களுக்கு இடையிலான மூட்டுகள் இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் மூட்டுகள் (ஐபிஜேக்கள்) என்றும், மெட்டாடார்சல்கள் மற்றும் ஃபாலாஞ்ச்களுக்கு இடையிலான மூட்டுகள் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் (எம்டிபி மூட்டுகள்) என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

நடுக்கால்

நடுக்கால் ஐந்து எலும்புகளால் உருவாகிறது: க்யூபாய்டு, நேவிகுலர் மற்றும் மூன்று ஆப்பு வடிவ எலும்புகள். இந்த எலும்புகள் கால்களின் வளைவுகளை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. தசைநார்கள், தசைகள் மற்றும் ஆலை திசுப்படலம் ஆகியவற்றால் நடுக்கால் பின்னங்கால் மற்றும் முன்கால்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

பின்னங்கால்

இந்த பகுதி தாலஸ் மற்றும் கால்கேனியஸ் எலும்புகளால் உருவாகிறது. இரண்டு நீளம் குழாய் எலும்புகள், கீழ் கால், திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவை உருவாக்குதல், தாலஸின் மேல் பகுதியுடன் உச்சரிக்கப்படுகிறது, கணுக்கால் மூட்டு உருவாகிறது. தாலஸ், இதையொட்டி, சப்டலார் மூட்டு வழியாக கால்கேனியஸுடன் வெளிப்படுத்துகிறது.

பின்வரும் ரேடியோகிராஃப்கள் கால் மற்றும் கணுக்கால் உருவாக்கும் முக்கிய எலும்புகளைக் காட்டுகின்றன:

நேரடித் திட்டத்தில் கணுக்கால் மூட்டு எக்ஸ்ரே

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் கால் மற்றும் கணுக்கால் எக்ஸ்ரே

நேரடித் திட்டத்தில் பாதத்தின் எக்ஸ்ரே

1. திபியா
2. ஃபைபுலா
3. கல்கேனியஸ்
4. தாலஸ்
5. ஸ்கேபாய்டு
6. இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பு
7. 1 வது மெட்டாடார்சல் எலும்பு
8. 1 வது விரலின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸ்
9. 1 வது விரலின் டிஸ்டல் ஃபாலங்க்ஸ்
10. 2 வது விரல் (அருகிலுள்ள, நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களால் உருவாக்கப்பட்டது)
11. 3 வது விரல் (நெருக்கமான, நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களால் உருவாக்கப்பட்டது)
12. 4 வது விரல் (நெருக்கமான, நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களால் உருவாக்கப்பட்டது)
13. 5 வது விரல் (அருகிலுள்ள, நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களால் உருவாக்கப்பட்டது)
14. 5 வது மெட்டாடார்சல்
15. 4 வது மெட்டாடார்சல்
16. 3 வது மெட்டாடார்சல்
17. 2 வது மெட்டாடார்சல்
18. இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பு
19. பக்கவாட்டு ஸ்பெனாய்டு எலும்பு
20. கனசதுரம்
21. எள் எலும்புகள் (இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு)

டிஸ்டல் திபியா மற்றும் ஃபைபுலா

திபியா மற்றும் ஃபைபுலா ஆகியவை கீழ் காலின் இரண்டு நீண்ட குழாய் எலும்புகள் ஆகும், இதன் தொலைதூர முனைகள், பாதத்தின் தாலஸ் எலும்புடன் சேர்ந்து கணுக்கால் மூட்டை உருவாக்குகின்றன. இரண்டு கால் எலும்புகளின் கீழ் முனைகளும் விரிவடைந்து கணுக்கால்களை உருவாக்குகின்றன. கணுக்கால் காயங்களில் எலும்பு முறிவுகளின் பொதுவான இடம் கணுக்கால் ஆகும்.

தாலஸ்

கணுக்கால் மூட்டை உருவாக்கும் எலும்புகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். தாலஸை அசாதாரண எலும்பு என்று அழைக்கலாம். இது காலில் இரண்டாவது பெரிய எலும்பு மற்றும் மற்ற எலும்புகளைப் போலல்லாமல், கிட்டத்தட்ட முழுவதுமாக குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். இதில் ஒரு தசை கூட இணைக்கப்படவில்லை என்பது இதன் மற்றொரு அம்சம். எனவே, அதைச் சுற்றியுள்ள மற்ற எலும்புகளுக்கு இடையில் "இடைநீக்கம்" செய்வது போல் உள்ளது. தாலஸுக்கு இரத்த வழங்கல் மற்ற எலும்புகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது: பாத்திரங்கள் எலும்பை அதன் தொலைதூர பகுதியில் மட்டுமே ஊடுருவுகின்றன (பின்னோக்கி இரத்த விநியோகம்). இது இந்த இடத்தில் ஏற்படும் புண்களை குணப்படுத்துவதில், குறிப்பாக எலும்பு முறிவுகளுடன் அடிக்கடி ஏற்படும் பிரச்சனைகளுக்கு தாலஸை பாதிக்கக்கூடியதாக ஆக்குகிறது.

தாலஸ் பின்வரும் பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• தலை
• கழுத்து
• வெளிப்புற செயல்முறை
• பின்புற செயல்முறை

இந்த பிரிவுகள் ஒவ்வொன்றும் காயத்தால் சேதமடையலாம்.

கல்கேனியஸ்

குதிகால் எலும்பு பின்னங்கால்களின் இரண்டு எலும்புகளில் ஒன்றாகும். இது பாதத்தின் மிகப்பெரிய எலும்பு. இது சப்டலார் மூட்டு வழியாக தாலஸுடன் வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் கனசதுரத்துடன் கால்கேனோகுபாய்டு மூட்டை உருவாக்குகிறது. பாதத்தின் பல தசைகள் குதிகால் எலும்பிலிருந்து உருவாகின்றன.

காலின் பின்புற தசைகள் (காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் மற்றும் சோலியஸ்) அகில்லெஸ் தசைநார் மூலம் கால்கேனியஸின் ட்யூபரோசிட்டியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. குதிகால் எலும்பிற்கு அருகாமையில், பாதத்தின் மற்ற பகுதிகளுக்கு செல்லும் வழியில், பல தசைநாண்கள், திபியல் தமனி மற்றும் நரம்புகள் உள்ளன. பாதத்தின் முக்கிய ஆதரவு எலும்பு இருப்பதால், குதிகால் எலும்பு அதிக சுமைகளின் கீழ் சேதமடையலாம், எடுத்துக்காட்டாக, உயரத்தில் இருந்து விழும் போது. நீண்ட தூர ஓட்டம் மற்றும் பயிற்சியின் போது நாள்பட்ட அதிகப்படியான பயன்பாடு, கால்கேனியஸின் அழுத்த முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கல்கேனியஸ் பின்வரும் பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• முன் செயல்முறை
• தாலஸின் ஆதரவு
• காசநோய் (கால்கேனியல் டியூபர்கிள்)

இந்த பாகங்கள் ஒவ்வொன்றும் காயத்தால் சேதமடையலாம்.

ஸ்கேபாய்டு

நேவிகுலர் எலும்பு பாதத்தின் உள் விளிம்பின் பகுதியில் தாலஸுக்கு முன்புறமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் கணுக்கால் முன்புறத்தில் டாலோனாவிகுலர் மூட்டை உருவாக்குகிறது. திபியாலிஸ் பின்புற தசை ஒரு சக்திவாய்ந்த தசைநார் மூலம் ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் டியூபரோசிட்டியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஏறக்குறைய 10% நோயாளிகளுக்கு துணை ஸ்கேபாய்டு எலும்பு உள்ளது. ஸ்கேபாய்டு எலும்பு மூன்று ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளுடன் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான அதிர்ச்சிஸ்கேபாய்டின் எலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் அதிக சுமைகள் அழுத்த முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கனசதுரம்

கனசதுர எலும்பு, பெயர் குறிப்பிடுவது போல், கனசதுர வடிவத்தில் உள்ளது. இது பாதத்தின் வெளிப்புற (பக்கவாட்டு) விளிம்பின் பகுதியில் குதிகால் எலும்புக்கு முன்னால் அமைந்துள்ளது. அதற்கு முன்புறம் 4 மற்றும் 5 வது மெட்டாடார்சல் எலும்புகள் உள்ளன. க்யூபாய்டு எலும்பின் முறிவுகள் ஜம்பர்களில் பொதுவானவை, மேலும் இந்த எலும்பின் அழுத்த முறிவுகள் வழக்கமான அதிகப்படியான பயன்பாட்டின் மூலம் உருவாகலாம்.

ஸ்பெனாய்டு எலும்புகள்

மூன்று ஸ்பெனாய்டு எலும்புகள் உள்ளன, அவை இடைநிலை, நடுத்தர மற்றும் பக்கவாட்டு என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த எலும்புகள் நடு பாதத்தின் வளைவை உருவாக்குகின்றன. இடை மற்றும் பக்கவாட்டு ஸ்பெனாய்டு எலும்புகள்நீண்ட நடுத்தர ஸ்பெனாய்டு மற்றும் ஒரு முட்கரண்டியை உருவாக்குகிறது, இதில் இரண்டாவது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் அடிப்பகுதி அமைந்துள்ளது, இது நடுத்தர ஸ்பெனாய்டு எலும்புடன் வெளிப்படுகிறது. இந்த நடுக்கால் அமைப்பு நடுக்கால் நிலைத்தன்மையின் மூலக்கல்லாகும். ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளில் மிகப்பெரியது இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பு ஆகும். திபியாலிஸ் முன் தசையின் தசைநார் இந்த எலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மெட்டாடார்சல்கள்

இதில் ஐந்து எலும்புகள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் ஒன்றுக்கொன்று ஒத்தவை மற்றும் நடுக்கால் எலும்புகள், குழாய் வடிவ நடுத்தர பகுதிகள் மற்றும் கால்விரல்களின் ஃபாலாஞ்ச்களுடன் வெளிப்படுத்தும் வட்டமான தலைகள் ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படும் ஆப்பு வடிவ அடித்தளங்களைக் கொண்டுள்ளன.

1 வது மெட்டாடார்சல் எலும்பு மிகவும் சக்தி வாய்ந்தது மற்றும் அதே நேரத்தில் மிகக் குறுகிய மெட்டாடார்சல் எலும்பு ஆகும். நடைபயிற்சி போது, ​​அது உடல் எடையில் சுமார் 40% எடுக்கும். 1 வது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் கீழ் மேற்பரப்பில் இரண்டு பள்ளங்கள் உள்ளன, அதனுடன் இரண்டு எள் எலும்புகள் சரிகின்றன.

மெட்டாடார்சல் எலும்புகளில் மிக நீளமானது 2வது மெட்டாடார்சல் எலும்பு ஆகும். அதன் அடிப்பகுதியில், ஒரு சக்திவாய்ந்த லிஸ்ஃப்ராங்க் தசைநார் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது நடுத்தர ஸ்பெனாய்டு எலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தசைநார் சேதம் பெரும்பாலும் மருத்துவர்களால் தவறவிடப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். 1 வது மெட்டாடார்சலில் உள்ள சிக்கல்கள் 2 வது மெட்டாடார்சலில் சுமை மறுபகிர்வுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த எலும்பு இந்த கூடுதல் சுமையை தாங்க முடியாததால், ஒரு நபர் பல சிக்கல்களை உருவாக்குகிறார்.

மெட்டாடார்சல் எலும்புகள் நிலையான உடல் சுமையின் போது ஏற்படும் அழுத்த முறிவுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான இடமாகும், எடுத்துக்காட்டாக ஓடுபவர்களில்.

முதல் விரல் (ஹாலக்ஸ்)

முதல் விரல் இரண்டு எலும்புகளால் உருவாகிறது: ப்ராக்ஸிமல் மற்றும் டிஸ்டல் ஃபாலாங்க்ஸ்.

சிறிய விரல்கள்

சிறிய விரல்கள் மூன்று எலும்புகளால் உருவாகின்றன: ப்ராக்ஸிமல், நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்கள். பல நிலைகளில் இந்த விரல்களிலேயே பிரச்சனைகளை சந்திக்கிறோம்.

எள் எலும்புகள்

1 வது மெட்டாடார்சலின் தலையின் கீழ் இரண்டு எள் எலும்புகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த பள்ளத்தில் அமைந்துள்ளன.

1 வது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் கீழ் செசமோய்ட்ஸ் எனப்படும் இரண்டு சிறிய எலும்புகள் உள்ளன. இந்த எலும்புகள் 1 வது விரலின் நெகிழ்வு தசைநார் தடிமனில் அமைந்துள்ளன மற்றும் 1 வது MTPJ இன் ஆலை தட்டின் ஒரு பகுதியாகும். மனிதர்களில் மிகப்பெரிய எள் எலும்பு, முழங்கால் மூட்டு உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள பட்டெல்லா (முழங்கால்) ஆகும்.

எள் எலும்புகள் அவை அமைந்துள்ள தசைநார் ஒரு ஃபுல்க்ரம் அல்லது நெம்புகோலாக செயல்படுகின்றன. அவர்கள் மிகவும் விளையாடுகிறார்கள் முக்கிய பங்குகாலின் இயல்பான உயிரியக்கவியலில், உராய்வு விசையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் 1வது MTP கூட்டு மீது விழும் சுமையின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக்கொள்கிறது.

நகரும் போது, ​​எள் எலும்புகள் 1 வது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் கீழ் மேற்பரப்பில் அவற்றின் தொடர்புடைய பள்ளங்களில் சரியும். 1 வது கால்விரலின் ஹலக்ஸ் வால்கஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், இந்த எலும்புகள் அவற்றின் தொடர்பாக இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. சாதாரண நிலை. கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளில், எள் எலும்புகள் 1 வது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் தொடர்புடைய மூட்டு மேற்பரப்புடன் ஒப்பிடும்போது சாதாரணமாக சறுக்கும் திறனை இழக்கின்றன.

எள் எலும்புகளில் ஏற்படும் பல பிரச்சனைகளின் ஆதாரம் அதிர்ச்சி, அதிக சுமை மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம்.

ஒரு மூட்டு என்பது ஒரு எலும்புடன் மற்றொன்றின் மூட்டு. கால் மற்றும் கணுக்கால் பல்வேறு வகையான மூட்டுகளை உள்ளடக்கியது.

• சினோவியல் மூட்டுகள்: கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் மிகவும் பொதுவான வகை
• நார்ச்சத்து மூட்டு: எலும்புகள் அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்களால் ஒன்றாக வைக்கப்படுகின்றன - குறைந்தபட்ச இயக்கம், அதிக மூட்டு நிலைத்தன்மை. அத்தகைய கூட்டுக்கு ஒரு உதாரணம் தொலைதூர டிபியோஃபைபுலர் கூட்டு ஆகும்
• குருத்தெலும்பு மூட்டு: எலும்புகள் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படுகின்றன குருத்தெலும்பு அடுக்கு- அத்தகைய மூட்டுகளின் இயக்கம் நார்ச்சத்து மூட்டுகளை விட சற்று அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் அதை விட குறைவாக உள்ளது சினோவியல் மூட்டுகள். இத்தகைய மூட்டுகள் சின்காண்ட்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

சினோவியல் மூட்டுகள் பல்வேறு வகையான இயக்கங்களை அனுமதிக்கின்றன:

• நீட்டிப்பு: ஒரு மூட்டு ஒரு மூட்டு நீட்டிப்பு (நேராக்குதல்).
• நெகிழ்வு: ஒரு மூட்டு ஒரு மூட்டு வளைத்தல்
• கடத்தல்: உடலின் நடுப்பகுதியிலிருந்து இயக்கம்
• சேர்க்கை: உடலின் நடுப்பகுதியை நோக்கி நகர்தல்
• சுழற்சி: ஒரு நிலையான புள்ளியைச் சுற்றி வட்ட இயக்கங்கள்

கால் மற்றும் கணுக்கால் சில மூட்டுகள் ஒப்பீட்டளவில் திடமானவை மற்றும் அசையாதவை, எனவே இன்னும் நிலையானவை. மற்ற மூட்டுகள், மாறாக, மிகவும் மொபைல் மற்றும் அதனால் மிகவும் நிலையற்ற மற்றும் எளிதில் பாதிக்கப்படும் அதிக ஆபத்துசேதம்.

நிலைத்தன்மை என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் உடலியல் சுமைகளை சிதைக்காமல் அல்லது வலிக்கு ஆதாரமாக இல்லாமல் தாங்கும் திறன் ஆகும்.

கூட்டு நிலைத்தன்மை நிலையான மற்றும் மாறும் கூறுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• நிலையான நிலைத்தன்மை: மூட்டின் உடற்கூறியல் வடிவத்தின் ஒரு பகுதி காரணமாக
• டைனமிக் ஸ்திரத்தன்மை: மூட்டுகளை உறுதிப்படுத்த தசைகள் சுருங்குகின்றன, இதனால் அவை மாறும் பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன.

தசைகள் சுருங்கும்போது, ​​அவை சுருக்கலாம் (செறிவு சுருக்கம்) அல்லது நீளம் (விசித்திரச் சுருக்கம்). இது வினோதமான தசை சுருக்கம் ஆகும், இது மூட்டுகளின் மாறும் உறுதிப்படுத்தலில் குறிப்பாக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கீழே உள்ள ரேடியோகிராஃப்கள் கால் மற்றும் கணுக்கால் முக்கிய மூட்டுகளைக் காட்டுகின்றன:

பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃபில் கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகள்

ஒரு சாய்ந்த ரேடியோகிராஃபில் கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகள்

சிறிய விரல்கள் இரண்டு மூட்டுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன - ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் (பிஐபி) மற்றும் டிஸ்டல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் (டிஐபி)

1. கணுக்கால் மூட்டு
2. சப்டலார் கூட்டு
3. கால்கேனோகுபாய்டு கூட்டு
4. தாலோனாவிகுலர் கூட்டு
5. ஸ்கேபாய்டு கூட்டு
6. 1வது டார்சோமெட்டார்சல் மூட்டு (1வது MTJ)
7. 1வது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு (1வது MTPJ)
8. இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் கூட்டு (IPJ)
9. 2வது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு (2வது MTP கூட்டு)
10. 3வது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு (3வது MTPJ)
11. 4வது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு (4வது MTP கூட்டு)
12. 5வது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு (5வது MTP கூட்டு)
13. 5வது டார்சோமெட்டார்சல் கூட்டு (5வது MTJ)
14. 4வது டார்சோமெட்டார்சல் கூட்டு (4வது MTJ)
15. 3 வது டார்சோமெட்டார்சல் கூட்டு (3 வது MTJ)
16. 2வது டார்சோமெட்டார்சல் கூட்டு (2வது MTJ)
17. 2வது விரலின் (PMJ) ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டு
18. 2 வது விரலின் தொலைதூர இடைநிலை மூட்டு (டிஐபி மூட்டு)

கணுக்கால் மூட்டு

கணுக்கால் மூட்டு பின்வரும் எலும்புகளால் உருவாகிறது:

• தாலஸ்
• ஃபைபுலாவின் தூர முடிவு
• திபியாவின் தொலைதூர முடிவு

கணுக்கால் மூட்டின் உள் மற்றும் வெளிப்புற மேற்பரப்புகளில் உள்ள எலும்பு முனைகள் கணுக்கால் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை திபியா (உள்) மற்றும் ஃபைபுலா (வெளிப்புற) எலும்புகளின் விரிவாக்கப்பட்ட தூர பகுதிகளைக் குறிக்கின்றன. திபியாவின் தொலைதூர முனையின் பின்புற பகுதி பின்புற மல்லியோலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கணுக்கால் அடிக்கடி காயமடைகிறது.

இடைநிலை (உள்) மற்றும் பக்கவாட்டு (வெளிப்புற) கணுக்கால்களின் இருப்பிடத்தை விளக்கும் கணுக்கால் மூட்டு மாதிரி

மூட்டின் முக்கிய இயக்கம் கால் மேல் மற்றும் கீழ் இயக்கம் (dorsiflexion மற்றும் plantarflexion). மேலும் கணுக்கால் மூட்டில், பக்கத்திலிருந்து பக்கமாக ஒரு சிறிய அளவு இயக்கம் (தலைகீழ் / தலைகீழ்) மற்றும் சுழற்சி இயக்கங்கள் சாத்தியமாகும்.

கணுக்கால் மூட்டின் நிலையான நிலைத்தன்மை மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் வடிவத்தால் ஒரு பகுதியாக வழங்கப்படுகிறது. மூட்டு மற்ற நிலையான நிலைப்படுத்திகள் tibiofibular syndesmosis, வெளிப்புற மற்றும் உள் தசைநார்கள்.

டைனமிக் ஸ்திரத்தன்மை தசைகளால் வழங்கப்படுகிறது. தசைகள் சுருங்குகின்றன மற்றும் மூட்டுகளை உறுதிப்படுத்துகின்றன, இதனால் அது மாறும் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

கணுக்கால் மூட்டுகளில் தசைகள் சுருங்கும்போது, ​​அவை சுருக்கலாம் (செறிவு சுருக்கம்) அல்லது நீளம் (விசித்திரச் சுருக்கம்). இது விசித்திரமான தசை சுருக்கம் ஆகும், இது மூட்டுகளின் மாறும் நிலைப்படுத்தலில் குறிப்பாக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கணுக்கால் மூட்டின் மிக முக்கியமான டைனமிக் நிலைப்படுத்திகளில் ஒன்று பெரோனஸ் லாங்கஸ் மற்றும் ப்ரீவிஸ் தசைகள் ஆகும், அவை கணுக்கால் மூட்டின் வெளிப்புற தசைநார்கள் சேதமடைவதைத் தடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

மேலும், கணுக்கால் மூட்டின் உறுதிப்பாடு இடுப்பு கடத்திகள் (குளுடியஸ் மீடியஸ்) மற்றும் முழங்கால் நிலைப்படுத்திகளால் வழங்கப்படுகிறது. ஒரு நபரின் "முழு உடலின்" நிலைத்தன்மையும் முக்கியமானது.

சப்டலார் கூட்டு

சப்டலார் மூட்டு என்பது கால்கேனியஸுடன் தாலஸ் எலும்பின் மூட்டு ஆகும். செயல்பாட்டு உடற்கூறியல்மற்றும் இந்த கூட்டு செயல்பாடு இன்னும் முழுமையாக தெளிவாக இல்லை.

இது மேலே உள்ள கணுக்கால் மூட்டு மற்றும் முன்பக்கத்தில் உள்ள கால்கேனோகுபாய்டு மற்றும் டாலோனாவிகுலர் மூட்டுகளுக்கு இடையே சிக்கலான கலவை இயக்கங்களை வழங்குகிறது. சப்டலார் கூட்டு அதன் தனித்துவமானது என்று கூட நீங்கள் கூறலாம் செயல்பாட்டு பண்புகள்கால் மூட்டு. நடைபயிற்சி போது கால் தரையில் இருந்து தள்ளும் போது subtalar கூட்டு மிட்ஃபுட் "பூட்டு" உதவுகிறது. சீரற்ற பரப்புகளில் நடக்க சப்டலார் மூட்டு மிகவும் முக்கியமானது.

பின்னங்காலின் முக்கிய மூட்டுகளின் விளக்கம்: கணுக்கால், சப்டலார், கால்கேனோகுபாய்டு மற்றும் டாலோனாவிகுலர்

மூன்று கூட்டு

தாலஸ், கால்கேனியஸ், நேவிகுலர் மற்றும் க்யூபாய்டு எலும்புகள் மூன்று மூட்டுகள் அல்லது மூன்று மூட்டுகளை உருவாக்குகின்றன:

• சப்டலார் கூட்டு - தாலஸ் மற்றும் கால்கேனியஸ் எலும்புகளால் உருவாக்கப்பட்டது
• கால்கேனோகுபாய்டு கூட்டு - கால்கேனியஸ் மற்றும் க்யூபாய்டு எலும்புகளால் உருவாகிறது
• தாலோனாவிகுலர் கூட்டு - தாலஸ் மற்றும் நாவிகுலர் எலும்புகளால் உருவாகிறது

காலின் சிக்கலான இயக்கங்களை உருவாக்க இந்த மூன்று மூட்டுகளும் இணைந்து செயல்படுகின்றன. எளிமையான பதிப்பில், அவை பாதத்தின் உள்நோக்கி (தலைகீழ்) மற்றும் வெளிப்புறமாக (தலைகீழ்) சுழற்சியை வழங்குகின்றன என்று நாம் கூறலாம்.

மூன்று மூட்டு (எலும்பு அல்லது மூட்டு) எந்த ஒரு கூறுக்கும் சேதம் முழு மூட்டு செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

நடுக்கால் மூட்டுகள்

நடுக்கால் மூட்டுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஸ்கேபாய்டு கூட்டு
• இன்டர்ஸ்பெனாய்டு மூட்டுகள்
• மெட்டாடார்சோகுனிஃபார்ம் மூட்டுகள்

இந்த மூட்டுகள் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானவை மற்றும் அசையாதவை. அவை ஸ்திரத்தன்மையை வழங்குகின்றன மற்றும் பாதத்தின் வளைவை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. அவை பின்னங்கால் மற்றும் முன்கால்களுக்கு இடையே ஒரு இணைப்பாகவும் செயல்படுகின்றன.

1வது PFS

1 வது MTP கூட்டு என்பது 1 வது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலைக்கும் 1 வது கால்விரலின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸுக்கும் இடையில் உள்ள மூட்டு ஆகும்.

இது முக்கியமாக ஒரு ட்ரோக்லியர் கூட்டு, ஆனால் சில சறுக்கு மற்றும் சுழற்சி இயக்கங்கள் சாத்தியமாகும். இந்த மூட்டு சாதாரண நடைபயிற்சி போது உடல் எடையில் சுமார் 50% சுமை தாங்குகிறது, மேலும் இயங்கும் மற்றும் குதிக்கும் போது இந்த சுமை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய சுமைகளைத் தாங்க, 1வது MTP கூட்டு நிலையானதாக இருக்க வேண்டும்.

1வது PFS ஆனது நிலையான மற்றும் மாறும் நிலைப்படுத்திகளைக் கொண்டுள்ளது. மூட்டுகளை உருவாக்கும் எலும்புகளின் அமைப்பு அதற்கு நிலைத்தன்மையை சேர்க்காது: 1 வது விரலின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸின் மூட்டு மேற்பரப்பு ஆழமற்றது. மூட்டுகளின் நிலையான உறுதிப்படுத்தல் காப்ஸ்யூல், இணை தசைநார்கள், ஆலை தட்டு மற்றும் செசமோயிட் வளாகத்தால் வழங்கப்படுகிறது.

டைனமிக் ஸ்டேபிலைசர்கள் தசைகள்: கடத்துபவர் 1 வது விரல், சேர்க்கை 1 வது விரல், நீண்ட நீட்டிப்பு மற்றும் நெகிழ்வு. இந்த மூட்டின் காப்சுலர்-லிகமென்டஸ் கருவிக்கு ஏற்படும் சேதம் ஆங்கில இலக்கியத்தில் "டர்ஃப் டோ" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கால்களின் சிறிய PFJகள்

பாதத்தின் குறைவான MTP மூட்டுகள் கால்விரல்களின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்ஸுடன் கூடிய மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் தலைகளின் மூட்டுகள் ஆகும்.

சிறிய கால்விரல்களின் மூட்டுகள்

ஒவ்வொரு சிறிய விரலும் இரண்டு மூட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டு (பிஐபிஜே) ப்ராக்ஸிமல் மற்றும் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களின் உச்சரிப்பு மேற்பரப்புகளால் உருவாகிறது.
• நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களின் உச்சரிப்பு மேற்பரப்புகளால் தொலைதூர இடைநிலை கூட்டு உருவாகிறது.

குறைவான கால்விரல்களின் உடற்கூறியல் பற்றிய கூடுதல் தகவல்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

சிறிய கால்விரல்களின் உடற்கூறியல் அது போல் எளிமையானது அல்ல, மேலும் இது முன்கால் மட்டத்தில் செயல்படும் அனைத்து சக்திகளின் நுட்பமான சமநிலைக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. கால்விரல்களின் இயல்பான செயல்பாடு இல்லாமல் பாதத்தின் முழு மற்றும் வலியற்ற செயல்பாடு சாத்தியமற்றது.

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள்

சாதாரண கால்விரலின் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள்

1. டிஸ்டல் ஃபாலங்க்ஸ்
2. நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸ்
3. ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸ்
4. மெட்டாடார்சல்

தசைகள்

பொதுவாக, வெளிப்புற (கீழ் காலில் அமைந்துள்ள தசைகள், கால்விரல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள தசைநாண்கள்) மற்றும் உள்ளார்ந்த (காலில் அமைந்துள்ள தசைகள், அவற்றின் தசைநாண்கள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நுட்பமான சமநிலை இருப்பதை நாம் அவதானிக்கலாம். கால்விரல்களிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது) காலின் தசைகள்.

மூன்று முக்கிய வெளிப்புற தசைகள் மற்றும் அவற்றின் தசைநாண்கள்:

• எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் (ஈடிஎல்) - டிஸ்டல் ஃபாலங்க்ஸுடன் இணைகிறது மற்றும் விரல் நீட்டிப்புக்கு பொறுப்பாகும்
• Flexor digitorum longus (FDL) - டிஸ்டல் ஃபாலன்க்ஸுடன் இணைகிறது மற்றும் DMJ ஐ நெகிழச் செய்வதற்கு பொறுப்பாகும்
• Flexor digitorum brevis (FDB) - நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸுடன் இணைகிறது மற்றும் PIP மூட்டை நெகிழச் செய்வதற்கு பொறுப்பாகும்.

கால்விரல்களின் மூன்று முக்கிய வெளிப்புற தசைநார்கள் மற்றும் அவற்றின் செருகும் புள்ளிகள்

பாதத்தில் பல உள்ளார்ந்த கால் தசைகள் உள்ளன. இந்த தசைகள் கால்களின் வளைவுகளை நிலைநிறுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, பாதத்தின் உச்சரிப்பை உறுதி செய்கின்றன மற்றும் நடைபயிற்சி போது பாதத்தின் இயக்கத்தில் ஈடுபடுகின்றன.

சிறிய கால்விரல்களின் வேலையில் பாதத்தின் பின்வரும் உள்ளார்ந்த தசைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன:

• எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் இணைக்கும் வெர்மிஃபார்ம்கள் (கீழே காண்க), அதை இறுக்கமாக இழுக்கிறது
• விரல்களை பரப்புவதற்கும் மூடுவதற்கும் பொறுப்பான தாவர மற்றும் முதுகெலும்பு இடை தசைகள், அதே போல் MCP மூட்டில் அவற்றின் நெகிழ்வு ஆகியவற்றிற்கும் பொறுப்பாகும், அவை எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் நீட்சியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களில் அவற்றின் செருகும் புள்ளிகளுக்குச் செல்லும் வழியில், எக்ஸ்டென்சர் டிஜிடோரம் லாங்கஸ் மற்றும் பிஎஃப்ஜேயின் மட்டத்தில் உள்ள ப்ரீவிஸ் தசைநாண்கள் மற்றும் இலக்கத்தின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸ் ஆகியவை எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் சுளுக்கு எனப்படும் உருவாக்கத்தில் பின்னப்படுகின்றன. இது விரலின் மிக முக்கியமான உடற்கூறியல் உருவாக்கம் ஆகும். இது ஒரு தாவணியை ஒத்த ஒரு முக்கோண தகடு, மற்றும் நீண்ட நீட்டிப்பு விரல் மற்றும் காலின் உள்ளார்ந்த தசைகள் இணைக்கும் புள்ளியாக செயல்படுகிறது: லும்ப்ரிகல், பிளான்டர் மற்றும் டார்சல் இன்டர்சோசியஸ். கால்விரலின் கீழ் மேற்பரப்பில் உள்ள தசைநார் நீட்சி, ஆலை தட்டு மற்றும் PFJ காப்ஸ்யூலில் இருந்து இழைகளுடன் பின்னிப்பிணைந்துள்ளது. நடுநிலையான கால் தசைகளில் உள்ள உள்ளார்ந்த கால் தசைகள் சுருங்குவது MCP மூட்டில் கால் வளைவை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் தசை செருகும் புள்ளிகள் MTP மூட்டு அச்சுக்கு கீழே அமைந்துள்ளன. உள்ளார்ந்த தசைகள் எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்ற உண்மையின் காரணமாக, அவை சுருங்கும்போது, ​​அவை நீட்டிப்பை இழுக்கின்றன, இது DMJ மற்றும் PIPJ இல் விரலை நேராக்குகிறது.

பாதத்தின் உள்ளார்ந்த தசைகள் சுருங்கும்போது, ​​எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸின் இழுப்பு கால்விரலின் அனைத்து மூட்டுகளுக்கும் இடையில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, இது டிஎம்ஜே மற்றும் பிஎம்ஜே (நேராக்குதல்) ஆகியவற்றில் கால்விரல் நீட்டிக்க வழிவகுக்கிறது.

உள்ளார்ந்த கால் தசைகளின் சுருக்கம் எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் மீது இழுக்கிறது, இது DMJ மற்றும் PIPJ இல் கால்விரலை நேராக்குகிறது.

காலின் உள்ளார்ந்த தசைகளின் சுருக்கம் இல்லாத நிலையில், விரலின் நீண்ட நீட்டிப்பு இழுப்பது PFJ இல் விரலின் ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இந்த மூட்டுகளில் உள்ள DIPJ மற்றும் PIPJ ஆகியவற்றில் நீட்டிப்பு ஏற்படாது; மாறாக, நீண்ட நெகிழிகளின் (FDL மற்றும் FDB) இழுப்பினால் வளைகிறது.

பாதத்தின் சொந்த தசைகளின் ஒரு பகுதியில் சமநிலை இல்லாத நிலையில் பாதத்தின் வெளிப்புற தசைகளின் வேலையின் விளைவு

PFS நிலைத்தன்மை

அவற்றின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாக, MCP மூட்டுகளுக்கு அவற்றின் சொந்த நிலைத்தன்மையின் இருப்பு இல்லை. மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் தலைகள் வட்ட வடிவமாகவும், அடித்தளமாகவும் இருக்கும் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்ஸ்- ஒரு தட்டையான உணவின் வடிவம்.

PFS இன் வடிவம் நிலையான மற்றும் மாறும் நிலைப்படுத்திகளால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. நிலையான நிலைப்படுத்திகள் கூட்டு காப்ஸ்யூல், பக்கவாட்டு தசைநார்கள் மற்றும் ஆலை தட்டு ஆகியவை அடங்கும். டைனமிக் ஸ்டேபிலைசர்கள் ஃப்ளெக்சர் மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள்.

பக்கவாட்டு (இணை) தசைநார்கள் மெட்டாடார்சல் தலைகள் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்ஸின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளுடன் இணைகின்றன, அதிகப்படியான வால்கஸ்/வாரஸ் (பக்கத்திலிருந்து பக்க) சுமைகளை எதிர்க்கின்றன. இணை தசைநார் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: இணை (அல்லது உண்மையான இணை) தசைநார், மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையை ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியுடன் இணைக்கிறது, மற்றும் துணை பிணைப்பு தசைநார், இது ஆலை தட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

கால்விரலின் அதிகப்படியான முதுகெலும்பு இடப்பெயர்ச்சியை ஆலை தட்டு மற்றும் ஆலை திசுப்படலம் எதிர்க்கின்றன. ஆலை தட்டு என்பது MCP கூட்டு காப்ஸ்யூலின் தாவர பகுதியின் ஃபைப்ரோகார்ட்டிலஜினஸ் தடித்தல் ஆகும். இது ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியின் பெரியோஸ்டியத்தின் (எலும்பின் மேலோட்டமான அடுக்கு) நேரடி தொடர்ச்சியாகும். இது இணை தசைநார் வழியாக மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

தசைநார்கள் மூட்டுகளுக்கு ஸ்திரத்தன்மையை வழங்கும் நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகள். அவை ஒரு எலும்பை மற்றொன்றுடன் இணைக்கின்றன.

பாதத்தின் மேல் பார்வை. நீல நிற கட்டமைப்புகள் எலும்புகளை ஒன்றோடொன்று வைத்திருக்கும் தசைநார்கள் மற்றும் கூட்டு காப்ஸ்யூல்கள் ஆகும்

வெளிப்புற (பக்கவாட்டு) மேற்பரப்பில் இருந்து கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் தசைநார்கள்

உட்புற (இடைநிலை) மேற்பரப்பில் இருந்து கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் தசைநார்கள்

1. முன்புற talofibular தசைநார்
2. கால்கேனோஃபைபுலர் தசைநார்
3. பின்புற தாலோபிபுலர் தசைநார்
4. நடுக்கால் தசைநார்கள்
5. டெல்டோயிட் தசைநார்
6. வசந்த மூட்டை
7. டார்சோமெட்டார்சல் தசைநார்கள்
8. காப்ஸ்யூல் 1st PFS
9. சிறிய கால்விரல்களின் PFJ காப்ஸ்யூல்கள்

சின்டெஸ்மோசிஸ்

முறையாக, சிண்டெஸ்மோசிஸ் ஒரு கூட்டு என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் அது நான்கு தசைநார் கட்டமைப்புகளால் உருவாகிறது. இது கணுக்கால் மூட்டுக்கு ஸ்திரத்தன்மையை வழங்குகிறது, கால் முன்னெலும்புகளின் தூர முனைகளை ஒன்றாகப் பிடித்து, சுழற்சி, பக்கவாட்டு மற்றும் அச்சு சுமைகளை எதிர்ப்பது.

• முன்புற தாழ்வான tibiofibular தசைநார்
• பின்பக்க தாழ்வான tibiofibular தசைநார்
• குறுக்கு tibiofibular தசைநார்
• இன்டர்சோசியஸ் லிகமென்ட்

இந்த தசைநார்கள் சிக்கலானது உயர் தசைநார் கணுக்கால் காயங்களில் சேதமடையலாம்.

பக்கவாட்டு கணுக்கால் தசைநார்கள்

கணுக்கால் மூட்டு மூன்று வெளிப்புற தசைநார்கள் உள்ளன: முன்புற talofibular, calcaneofibular மற்றும் பின்புற talofibular. அவை கணுக்கால் மூட்டுக்கு நிலைத்தன்மையை வழங்குகின்றன மற்றும் உள்நோக்கி சுழற்றுவதைத் தடுக்கின்றன (தலைகீழ்).

முன்புற talofibular தசைநார் கணுக்காலில் மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய தசைநார்கள் மற்றும் பக்கவாட்டு கணுக்கால் உறுதியற்ற தன்மைக்கு பொதுவான காரணமாகும். இந்த தசைநார் சேதம் கட்டாய ஆலை நெகிழ்வு மற்றும் பாதத்தின் தலைகீழ் போது ஏற்படுகிறது.

இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான காயம் கால்கேனோஃபைபுலர் தசைநார் ஆகும். இந்த மூட்டுக்கான சேதம் கணுக்கால் உறுதியற்ற தன்மையை மோசமாக்குகிறது மற்றும் சப்டலார் மூட்டு உறுதியற்ற தன்மையையும் ஏற்படுத்தலாம்.

இடைக்கால கணுக்கால் தசைநார்கள்

இவை பாதத்தில் உள்ள மிகப்பெரிய தசைநார்கள் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டின் மிக முக்கியமான நிலைப்படுத்திகள். இந்த தசைநார்கள் டெல்டோயிட் மற்றும் ஸ்பிரிங் லிகமென்ட் வளாகங்களை உள்ளடக்கியது.

• டெல்டோயிட் தசைநார்
  • இந்த தசைநார் ஆழமான பகுதி இடைநிலை மல்லியோலஸிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் தாலஸின் இடை மேற்பரப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
  • டெல்டோயிட் லிகமென்ட்டின் மேலோட்டமான பகுதி மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது
    • ஸ்காபாய்டு மற்றும் ஸ்பிரிங் லிகமென்ட்டுடன் இணைக்கும் பகுதி
    • கால்கேனியஸின் தாலஸ் ஆதரவுடன் இணைக்கும் பகுதி
    • கால்கேனியஸின் இடைக் குழாயுடன் இணைந்த பகுதி

டெல்டோயிட் லிகமென்ட்டின் ஆழமான பகுதி தாலஸின் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் அதன் வெளிப்புற சுழற்சியை எதிர்க்கிறது. டெல்டோயிட் லிகமென்ட்டின் மேலோட்டமான பகுதி முதன்மையாக பின்னங்கால் தலைகீழாக மாறுவதை எதிர்க்கிறது. இந்த தசைநார் சேதம் கணுக்கால் மூட்டு மற்றும் அதன் உறுதியற்ற உள் மேற்பரப்பில் பகுதியில் வலி ஒரு ஆதாரமாக மாறும்.

• வசந்த மூட்டை
  • பாதத்தின் கீழ் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது, குதிகால் எலும்பிலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் நாவிகுலர் எலும்புடன் இணைகிறது
  • தாலஸின் தலையின் கீழ் மேற்பரப்பு ஸ்பிரிங் லிகமென்ட்டுடன் ஒரு உச்சரிப்பை உருவாக்குகிறது
  • ஸ்பிரிங் லிகமென்ட்டின் தொலைதூர பகுதி மற்றும் கீழ் மேற்பரப்பு இழைகளால் திபியாலிஸ் பின்புற தசையின் தசைநார் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அவை ஸ்கேபாய்டு எலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
  • ஸ்பிரிங் லிகமென்ட்டின் அருகாமை மற்றும் உள் இழைகள் டெல்டோயிட் லிகமென்ட்டின் இழைகளுடன் பின்னிப் பிணைந்துள்ளன.

ஸ்பிரிங் லிகமென்ட் என்பது ஒரு மிக முக்கியமான உடற்கூறியல் அமைப்பாகும், இது பாதத்தின் வளைவை (உள் நீளமான வளைவு) பராமரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது, மேலும் சுமையின் கீழ் உள்ள தாலஸின் தலைக்கு ஆதரவையும் வழங்குகிறது. இந்த தசைநார் சேதம் முற்போக்கான தட்டையான அடி மற்றும் வலி வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

லிஸ்ஃப்ராங்க் தசைநார்

லிஸ்ஃப்ராங்க் தசைநார் என்பது இடைநிலை கியூனிஃபார்ம் எலும்பை 2 வது மெட்டாடார்சலின் அடிப்பகுதியுடன் இணைக்கும் ஒரு முக்கியமான தசைநார் ஆகும். இந்த தசைநார் மெட்டாடார்சஸின் எலும்புகள் மற்றும் நடுக்கால் எலும்புகளுக்கு இடையே இயல்பான உடற்கூறியல் உறவை பராமரிக்கிறது. அதிகப்படியான நீட்சி அல்லது முறிவு காரணமாக தசைநார் சேதமடையக்கூடும், மேலும் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த காயங்களை இழக்கிறார்கள், இது சிக்கல்களின் ஆதாரமாகிறது.

ஆலை தட்டு என்பது MCP மூட்டுகளின் தாவர காப்ஸ்யூலின் ஃபைப்ரோகார்டிலஜினஸ் தடித்தல் ஆகும். இது விரலின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸின் அடிப்பகுதியின் பெரியோஸ்டியத்தின் (எலும்பின் மேலோட்டமான அடுக்கு) தொடர்ச்சியாகும். இது இணை தசைநார்கள் (உண்மை மற்றும் துணை) மூலம் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கால்விரல்களுக்கு மேல்நோக்கி நகர்வதைத் தடுக்கும் தாவரத் தகடு மற்றும் தாவரத் திசுப்படலம் ஆகியவை நிலைத்தன்மையை அளிக்கின்றன.

1 வது MCP மூட்டு பகுதியில், ஆலை தட்டில் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு எள் எலும்புகள் உள்ளன.

இந்த தசைநார் காயம் PFJ உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் குறுக்கு கால் உருவாக்கத்தில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது.

தசைகள் என்பது உடற்கூறியல் அமைப்புகளாகும், அவை சுருங்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் மூட்டுகளில் இயக்கத்தை உறுதி செய்கின்றன, சில வேலைகளைச் செய்கின்றன மற்றும் விண்வெளியில் உடலின் நிலையை பராமரிக்கின்றன. தசைநாண்கள் தசைகள் எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட்ட கட்டமைப்புகள் ஆகும். கால் மற்றும் கணுக்கால் பகுதியில், தசைநாண்கள், அகில்லெஸ் தசைநார் தவிர, அவற்றின் தொடர்புடைய தசைகளுக்கு பெயரிடப்பட்டது.

கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பான தசைகள் வெளிப்புறமாக பிரிக்கப்படலாம், அதாவது. கீழ் காலின் பின்புறம் அல்லது முன் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளவை, மற்றும் பாதத்தின் முதுகு (மேல்) அல்லது ஆலை (கீழ்) மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளவை.

ஒரு விதிவிலக்கு காஸ்ட்ரோக்னிமியஸ் தசை, இது முழங்கால் மூட்டுக்கு சற்று மேலே தொடையின் கீழ் மூன்றில் பின்புறத்தில் தொடங்கி குதிகால் எலும்புடன் இணைகிறது.

காலின் தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள்

கன்று தசை

இந்த சக்திவாய்ந்த கன்று தசை இரண்டு தலைகள், இடை மற்றும் பக்கவாட்டு, தொடையின் தொலைதூர முனையின் பின்புற மேற்பரப்பில் உருவாகிறது மற்றும் கால்கேனியஸுடன் அகில்லெஸ் தசைநார் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையானது ஓடுதல், குதித்தல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் அதிக தீவிர அழுத்தத்தை உள்ளடக்கிய அனைத்து வகையான செயல்பாடுகளிலும் ஈடுபட்டுள்ளது.

சோலியஸ் தசையுடன் சேர்ந்து, இது ட்ரைசெப்ஸ் சுரே தசை எனப்படும் கன்று தசையை உருவாக்குகிறது. செயல்பாடு கன்று தசைபாதம் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டு கீழ்நோக்கி வளைந்திருப்பது (தாவர நெகிழ்வு).

பாதத்தின் வலுக்கட்டாயமாக முதுகுவலி இந்த தசைக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.

சோலியஸ் தசை

இந்த தசை முழங்கால் மூட்டு மட்டத்திற்கு கீழே உள்ள திபியாவில் இருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் கீழ் அமைந்துள்ளது. தொலைவில், அதன் தசைநார் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசைநார் உடன் ஒன்றிணைந்து அகில்லெஸ் தசைநார் உருவாகிறது. காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையைப் போலவே, இந்த தசையின் முக்கிய செயல்பாடு பாதத்தின் தாவர நெகிழ்வு ஆகும்.

கன்று தசை நாம் நிற்கும்போது நடைபயிற்சி, நடனம் மற்றும் நிமிர்ந்த உடல் நிலையை பராமரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது. மேலும், அதன் முக்கியமான செயல்பாடுகளில் ஒன்று, கீழ் மூட்டுகளில் இருந்து இதயத்திற்கு நரம்புகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்வதாகும்.

பிளாண்டரிஸ் தசை

இது காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் பக்கவாட்டுத் தலையில் உருவாகும் ஒரு சிறிய தசை ஆகும். இந்த தசையின் தசைநார் மனித உடலில் மிக நீளமான தசைநார் ஆகும். இது பாதத்தின் ஒரு பலவீனமான ஆனால் இன்னும் ஆலை நெகிழ்வு. விளையாட்டு விளையாடும்போது இந்த தசையில் பாதிப்பு ஏற்படும்.

அகில்லெஸ் தசைநார்

அகில்லெஸ் தசைநார் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் மற்றும் சோலியஸ் தசைகளால் நடு கன்று மட்டத்தில் உருவாகிறது மற்றும் குதிகால் எலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது மனித உடலில் மிகவும் சக்திவாய்ந்த மற்றும் நீடித்த தசைநார் ஆகும்.

மற்ற அனைத்து தசைநாண்களுடன் ஒப்பிடும்போது இது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க சுமைகளுக்கு உட்பட்டது. இயங்கும் மற்றும் குதிக்கும் போது, ​​தசைநார் உடல் எடையை விட 8 மடங்கு அதிகமான சுமைகளுக்கு உட்பட்டது, மற்றும் நடைபயிற்சி போது - 4 முறை.

அகில்லெஸ் தசைநார் மூலம், காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் மற்றும் சோலியஸ் தசைகள் கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் தாவர நெகிழ்வைச் செய்கின்றன.

தசைநார் மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• தசைநார் பகுதி (தசைநார்களின் அருகாமை பகுதி, தசை நார்கள் தசைநார் இழைகளாக மாறும் மட்டத்தில்)
• அகில்லெஸ் தசைநார் செருகப்படாத பகுதி (உடல்).

மற்ற உடற்கூறியல் அமைப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது அகில்லெஸ் தசைநார் இரத்த விநியோகம் மிகவும் மோசமாக உள்ளது. அதன் மேல் பகுதியில் உள்ள தசைநார் தசைநார் உருவாக்கும் தசைகளிலிருந்து இரத்த விநியோகத்தைப் பெறுகிறது, மேலும் கீழே - அது இணைக்கப்பட்டுள்ள குதிகால் எலும்பிலிருந்து. தசைநார் நடுப்பகுதியானது பெரோனியல் தமனியின் கிளைகளால் இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் இந்த இரத்த வழங்கல் மிகவும் ஏழ்மையானது, எனவே தசைநார் இந்த பகுதி சேதத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுவதில் ஆச்சரியமில்லை. அகில்லெஸ் தசைநார் பாராடெனான் எனப்படும் மென்மையான திசு உறையால் சூழப்பட்டுள்ளது. தசைநார் நடுப்பகுதி அதன் இரத்த விநியோகத்தை துல்லியமாக இந்த உறை மூலம் பெறுகிறது. பாராடெனான் குதிகால் தசைநார் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் 1.5 செமீ வரை சறுக்க அனுமதிக்கிறது.

அகில்லெஸ் தசைநார் முன்புறம் காகர் கொழுப்பு திண்டு உள்ளது, இது செயல்படுகிறது முக்கியமான செயல்பாடுஅகில்லெஸ் தசைநார் பாதுகாப்பு.

1. தசைநார் பகுதி
2. காகர் கொழுத்த உடல்
3. அகில்லெஸ் தசைநார் செருக முடியாத பகுதி
4. அகில்லெஸ் தசைநார் செருகும் பகுதி

பாதத்தின் வெளிப்புற தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள்

திபியாலிஸ் பின்புற தசை

tibialis பின்புற தசை திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து தொடங்குகிறது (கீழ் காலின் பின்புற தசை உறையில் உள்ள காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் கீழ்). கால் செல்லும் வழியில் இந்த தசையின் தசைநார் உள் கணுக்காலின் பின்புறம் வளைகிறது.

தசையின் இணைப்பின் முக்கிய புள்ளி ஸ்கேபாய்டு மற்றும் இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் டியூபரோசிட்டி ஆகும். மேலும் தசைநார் இருந்து 2 வது, 3 வது மற்றும் 4 வது மெட்டாடார்சல் எலும்புகள், இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு கியூனிஃபார்ம் எலும்புகள் மற்றும் கனசதுர எலும்பு ஆகியவற்றின் அடிப்பகுதியுடன் இணைக்கும் மூட்டைகள் உள்ளன.

தசை மற்றும் அதன் தசைநார் பாதத்தின் உள் வளைவின் உருவாக்கம் மற்றும் பராமரிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

tibialis பின்பக்க தசையின் சுருக்கம் பாதத்தின் தலைகீழ் (உள்நோக்கி சுழற்சி) மற்றும் கால் மற்றும் கணுக்கால் ஆகியவற்றின் ஆலை நெகிழ்வு ஏற்படுகிறது.

திபியாலிஸ் பின்புற தசையின் செயலிழப்பு, உட்பட. அதன் தசைநார் முறிவு வாங்கிய தட்டையான பாதங்களை ஏற்படுத்தலாம்.

திபியாலிஸ் முன் தசை

tibialis முன்புற தசை கால் முன்னெலும்பு வெளிப்புற மேற்பரப்பில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு இருந்து உருவாகிறது. அதன் தசைநார் காலின் இடைநிலை கியூனிஃபார்ம் மற்றும் 1 வது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுடன் இணைகிறது.

தசையானது பாதத்தின் முதுகெலும்பு மற்றும் தலைகீழ் மாற்றத்தை செய்கிறது.

பொது சேதம் பெரோனியல் நரம்புஇந்த தசையின் தசை அல்லது தசைநார் கண்டுபிடிப்பது கால் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரோனியஸ் ப்ரீவிஸ் தசை

பெரோனியஸ் ப்ரீவிஸ் தசை ஃபைபுலாவின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் கீழ் மூன்றில் இரண்டு பகுதியிலிருந்து உருவாகிறது. அதன் தசைநார் பக்கவாட்டு மல்லியோலஸுக்குப் பின்னால் செல்கிறது, கால்கேனியஸின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் செல்கிறது, இது நீண்ட பெரோனியல் தசையின் தசைநார் மேலே அமைந்துள்ளது, மேலும் 5 வது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் அடிப்பகுதியின் டியூபரோசிட்டியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

தசையானது பாதத்தின் திருப்பத்தை (வெளிப்புற சுழற்சி) செய்கிறது மற்றும் கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டின் வெளிப்புற பகுதியின் மாறும் உறுதிப்படுத்தலை வழங்குகிறது. தலைகீழான காலில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி இந்த தசையின் தசைநார் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஏ - பெரோனியஸ் ப்ரீவிஸ் தசைநார், பி - பெரோனியஸ் லாங்கஸ் தசைநார்

பெரோனியஸ் லாங்கஸ் தசை

பெரோனியஸ் லாங்கஸ் தசை பெரோனியஸ் ப்ரீவிஸ் தசைக்கு மேலே உள்ள ஃபைபுலாவிலிருந்து உருவாகிறது. அதன் தசைநார் பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் பின்னால் செல்கிறது, காலில் தொடர்கிறது மற்றும் இடைநிலை கியூனிஃபார்ம் மற்றும் 1 வது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுடன் இணைகிறது.

தசையின் முக்கிய செயல்பாடு பாதத்தின் 1 வது கதிரின் ஆலை நெகிழ்வு ஆகும். இது பாதத்தின் அடிப்பகுதி நெகிழ்வு மற்றும் தலைகீழ் மாற்றத்தையும் செய்கிறது. கால்களின் குறுக்கு வளைவை பராமரிப்பதில் தசை ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுக்கு பக்கவாட்டு மாறும் நிலைத்தன்மையை வழங்குகிறது.

Flexor digitorum longus 1 (FHL)

தசை காலின் பின்புற மேற்பரப்பில் (பின்புற தசை உறை) தொடங்குகிறது மற்றும் 1 வது விரலின் தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் கீழ் (ஆலை) மேற்பரப்பில் இணைகிறது.

தசை நெகிழ்வு (தாவர வளைவு) மற்றும் பாதத்தின் தலைகீழ் ஆகியவற்றைச் செய்கிறது. 1வது விரலையும் வளைக்கிறாள்.

எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் 1 (EHL)

இந்த தசையானது tibialis முன்புற தசை மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் தசைக்கு இடையே கீழ் காலின் முன்புற தசை பெட்டியில் அமைந்துள்ளது. இது 1 வது விரலின் தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. 1 வது விரலின் நீண்ட நீட்டிப்பு முதல் விரலை நீட்டி (நேராக்குகிறது மற்றும் உயர்த்துகிறது), பாதத்தின் முதுகுவலியைச் செய்கிறது மற்றும் பாதத்தின் தலைகீழ் மற்றும் தலைகீழ் மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது.

Flexor digitorum longus (FDL)

இது கீழ் காலின் பின்புறத்தில் உருவாகும் மூன்று தசைகளில் ஒன்றாகும் (பின்புற தசை உறை), மற்ற இரண்டு ஃப்ளெக்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் மற்றும் திபியாலிஸ் பின்புறம். ஃப்ளெக்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் சிறிய கால்விரல்களின் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களின் கீழ் (தாவர) மேற்பரப்பில் இணைகிறது.

தசை சிறு கால்விரல்களை வளைக்கிறது.

எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் (EDL)

தசை முன்னெலும்பு மற்றும் ஃபைபுலா மற்றும் interosseous சவ்வு முன் மேற்பரப்பில் ஒரு பரந்த அடிப்படை தொடங்குகிறது. காலில் இது 4 தசைநாண்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை 4 சிறிய கால்விரல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. MCP மூட்டு மட்டத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு தசைநார் 3 மூட்டைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மத்திய மூட்டை நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இரண்டு பக்கவாட்டு மூட்டைகள் ஒன்றுபட்டு தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸின் முக்கிய செயல்பாடு விரல்களை நேராக்குவதாகும். இருப்பினும், இது கால் மற்றும் கணுக்கால் முதுகெலும்பில் ஈடுபட்டுள்ளது.

காலின் சொந்த தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள்

Flexor digitorum brevis (FDB)

தசையானது கால்கேனியஸ் மற்றும் ஆலை திசுப்படலத்தின் மையப் பகுதியின் உள் (இடைநிலை) செயல்முறையிலிருந்து தொடங்குகிறது. இது அனைத்து 4 சிறிய கால்விரல்களிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. PFJ மட்டத்தில், ஒவ்வொரு தசை தசைநார் 2 மூட்டைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் விரலின் நீண்ட நெளிவு தசைநார் சுற்றி செல்கிறது மற்றும் 2-5 விரல்களின் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

PIPJ இல் உள்ள விரல்களின் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களின் நெகிழ்வு (தாவர நெகிழ்வு) தசை செய்கிறது. தசை தொடர்ந்து சுருங்கும்போது, ​​ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்ஸ் MCP மூட்டில் நெகிழ்கிறது.

வெர்மிஃபார்ம் தசைகள்

இவை காலில் உள்ள 4 நெகிழ்வு தசைநாண்களிலிருந்து தொடங்கும் 4 சிறிய தசைகள். ஒவ்வொரு லும்ப்ரிகல் தசையின் தசைநார் விரல்களின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்ஸின் முதுகில் நீண்ட எக்ஸ்டென்சர் தசைகளின் தசைநார் நீட்டிப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இடுப்பு தசைகளின் சுருக்கம் PIPJ மற்றும் DIPJ இல் விரல்களின் நீட்டிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. தசைநாண்கள் MCP மூட்டு சுழற்சியின் புள்ளிக்கு கீழே அமைந்துள்ளதால், அவை இந்த மூட்டுகளில் நெகிழ்வையும் செய்கின்றன.

இன்டர்சோசியஸ் தசைகள்

பாதத்தின் இன்டர்சோசியஸ் தசைகள் முதுகு மற்றும் தாவரமாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

4 டார்சல் இன்டர்சோசியஸ் தசைகள் மெட்டாடார்சல்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளின் அருகாமையில் இருந்து உருவாகின்றன. அவற்றின் தசைநாண்கள் 2வது, 3வது மற்றும் 4வது விரல்களின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்களின் தளங்களுடனும், எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் தசைநார் (எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் நீட்டிப்புக்கு அல்ல) அபோனியூரோசிஸுடனும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

டார்சல் இன்டர்ஸோசியஸ் தசைகள் கடத்தல் (கடத்தல்) மற்றும், தாவர இடை தசைகள் இணைந்து, MCP மூட்டில் விரல்களின் நெகிழ்வில் பங்கேற்கின்றன.

3 தாவரங்களின் இடைப்பட்ட தசைகள் 3-5 மெட்டாடார்சல் எலும்புகளிலிருந்து தொடங்குகின்றன, அவை கால்விரல்களின் மூடுதலை (சேர்க்கை) செய்கின்றன.

ஒன்றாக, முதுகு மற்றும் தாவர இடை தசைகள் சிறிய கால்விரல்களை உறுதிப்படுத்துகின்றன. அவர்கள் முன்கால் வளைவைப் பராமரிப்பதிலும், சிறிய அளவில், பாதத்தின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு நீளமான வளைவுகளைப் பராமரிப்பதிலும் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

நரம்புகள் கால் மற்றும் கணுக்கால் ஆகியவற்றிற்கு உணர்ச்சிகரமான கண்டுபிடிப்புகளை வழங்குகின்றன. நமது தசைகள் எப்போது சுருங்க வேண்டும், எப்போது ஓய்வெடுக்க வேண்டும் என்பதையும் அவை "சொல்லும்".

காலின் உணர்ச்சி கண்டுபிடிப்பு

1. சஃபனஸ் நரம்பு
2. ஆழமான பெரோனியல் நரம்பு
3. சூரல் நரம்பு

மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்பு

இந்த நரம்பு காலின் வெளிப்புற தசை உறையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் இங்கு அமைந்துள்ள தசைகள் - நீண்ட மற்றும் குறுகிய பெரோனியஸ். இந்த நரம்பு 1 மற்றும் 2 வது கால்விரல்களுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளியைத் தவிர்த்து, ஆழமான பெரோனியல் நரம்பினால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட காலின் முதுகில் உள்ள தோலின் பெரும்பகுதியை உருவாக்குகிறது.

ஆழமான பெரோனியல் நரம்பு

இந்த நரம்பு எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் வழியாக நுழைந்து, இண்டெரோசியஸ் மென்படலத்தின் மேற்பரப்பில் ஓடுகிறது. பின்னர் அது திபியாவைக் கடந்து பாதத்தின் முதுகுப்புறத்தில் வெளியேறுகிறது. நரம்பு காலின் முன்புற தசை உறை மற்றும் பாதத்தின் முதுகில் உள்ள தசைகளை உள்வாங்குகிறது. இது 1 மற்றும் 2 வது விரல்களுக்கு இடையில் தோலின் ஒரு சிறிய பகுதியையும் கண்டுபிடிக்கிறது.

திபியல் நரம்பு

இந்த நரம்பு ஒரு கிளை இடுப்புமூட்டு நரம்பு. இது காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் இரண்டு தலைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. கணுக்கால் மூட்டு மட்டத்தில், அது உள் மல்லியோலஸின் பின்புறத்தைச் சுற்றி வளைந்து பாதத்தில் தொடர்கிறது. நரம்பு காலின் பின்புற தசை உறையின் அனைத்து தசைகளையும் கண்டுபிடிக்கிறது மற்றும் பாதத்தின் தாவர மேற்பரப்பின் உணர்திறனுக்கு பொறுப்பாகும்.

சஃபனஸ் நரம்பு

இந்த நரம்பு தொடை நரம்பின் ஒரு கிளையாகும் மற்றும் கீழ் காலுடன் பாதத்தின் உள் மேற்பரப்பில் இறங்குகிறது, இது கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டின் உள் விளிம்பின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கும்.

சூரல் நரம்பு

இந்த நரம்பு காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் இரண்டு தலைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, ஆனால் வெளிப்புற மல்லியோலஸின் பின்னால் பாதத்தில் நுழைகிறது. இது கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

தாவர இடைநிலை நரம்புகள்

இந்த நரம்புகள் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு தாவர நரம்புகளின் கிளைகளாகும். அவை கால்விரல்களின் தோல் மற்றும் நகப் படுக்கைகளை உருவாக்குகின்றன.

ஆலை திசுப்படலம் ஒரு மெல்லிய அடுக்கு இணைப்பு திசு, பாதத்தின் வளைவை ஆதரிக்கிறது. இது குதிகால் எலும்பின் கீழ் மேற்பரப்பில் இருந்து தொடங்கி அனைத்து 5 கால்விரல்களையும் நோக்கி தொடர்கிறது. இங்கே அது மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலோட்டமான அடுக்கு தோலின் ஆழமான அடுக்குகளுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது தோலடி திசு. ஆழமான அடுக்கு ஆலை தட்டுக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

அகில்லெஸ் தசைநார் பாதத்தின் தாவர திசுப்படலத்துடன் ஒரு ஃபாஸியல் இணைப்பு இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு இறுக்கமான அகில்லெஸ் தசைநார் ஆலை திசுப்படலத்தில் இறுக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

ஆலை திசுப்படலம் ஒரு மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் பொறிமுறையாகும். இது பாதத்தின் வளைவை ஆதரிக்கிறது. இது காலின் சுமைகளில் சுமார் 15% ஆகும். நடக்கும்போதும், நிற்கும்போதும், ஆலை திசுப்படலம் நீண்டு நீரூற்றாகச் செயல்படுகிறது. அவள் "விண்ட்லாஸ் பொறிமுறையின்" செயல்பாட்டில் பங்கேற்கிறாள்.

"விண்ட்லாஸ்" என்ற சொல் கடல் பொறியியலில் இருந்து வந்தது மற்றும் இது ஒரு கிடைமட்ட தண்டு வடிவத்தில் ஒரு வின்ச்-வகை பொறிமுறையாகும். இந்த அர்த்தத்தில் உள்ள ஆலை திசுப்படலம் குதிகால் எலும்பு மற்றும் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகளுடன் இணைக்கப்பட்ட கேபிளை ஒத்திருக்கிறது. முன்னேறும் போது கால்விரல்களின் முதுகுத்தண்டு மெட்டாடார்சல் தலைகளைச் சுற்றியுள்ள தாவரத் திசுப்படலத்தை இறுக்குகிறது. இது குதிகால் எலும்புக்கும் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கும் இடையே உள்ள தூரத்தைக் குறைத்து, பாதத்தின் இடை நீளமான வளைவை உயர்த்தி, கால் ஒரு பயனுள்ள நெம்புகோலாக செயல்பட அனுமதிக்கிறது.

காலில் பயன்படுத்தப்படும் உடலின் எடை, ஆலை திசுப்படலத்தில் பதற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பதட்டமான திசுப்படலம் கால்கேனியஸ் மற்றும் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் வேறுபாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் மூலம் இடைநிலை நீளமான வளைவைப் பாதுகாக்கிறது.

ஆலை திசுப்படலம், அதன் கட்டமைப்பின் (மஞ்சள் கோடு) தனித்தன்மையின் காரணமாக, பாதத்தின் வளைவு சரிவதைத் தடுக்கிறது. மஞ்சள் அம்புகள் திசுப்படலத்தின் பதற்ற சக்தியைக் குறிக்கின்றன, உடலின் எடையை (சிவப்பு அம்பு) சமநிலைப்படுத்துகின்றன மற்றும் மேற்பரப்பில் இருந்து எதிர்க்கும் விசையை (நீல அம்புகள்) குறிக்கின்றன.

ஆலை திசுப்படலம் (வெள்ளை அம்பு) குதிகால் தசைநார் (சிவப்பு அம்பு) ஃபாஸியல் இழைகள் (மஞ்சள் அம்பு) மூலம் இணைக்கிறது.

ஒரு பெட்டகம் "ஒரு பாலம், கூரை அல்லது கட்டமைப்பின் சுவர்கள் அல்லது ஆதரவை இணைக்கும் சுமை தாங்கும் வில் வடிவ தளம்" என வரையறுக்கப்படுகிறது.

கால் பல வளைவுகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஒவ்வொன்றும் ஒரு வளைந்த வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நடைபயிற்சி அல்லது இயங்கும் போது கால் மீது வைக்கப்படும் சுமைகளைத் தாங்கக்கூடிய நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. பாதத்தின் வளைவுகள் மெட்டாடார்சஸ் மற்றும் டார்சஸ், தசைநார்கள், தசைநாண்கள் மற்றும் ஆலை திசுப்படலம் ஆகியவற்றின் எலும்புகளால் உருவாகின்றன.

பாதத்தின் இடை நீள வளைவு

• நீளமான வளைவு
  • இடைநிலை
  • பக்கவாட்டு
• குறுக்கு வளைவு

எடை தாங்கும் போது பாதத்தின் உடற்கூறியல் ஆதரவுடன் கூடுதலாக, பாதத்தின் இடை வளைவு ஒரு நீரூற்று போல செயல்படுகிறது, சுமைகளை மறுபகிர்வு செய்கிறது மற்றும் பாதத்தின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு உடைகள் மற்றும் சேதத்தை குறைக்கிறது. இது நடக்கும்போது காலில் பயன்படுத்தப்படும் ஆற்றலில் சிலவற்றைச் சேமித்து, அதைத் திருப்பித் தருகிறது அடுத்த அடி, அதன் மூலம் நடைபயிற்சி மற்றும் ஓடுவதற்கு உடல் உட்கொள்ளும் ஆற்றலைக் குறைக்கிறது.

ஒரு நபரின் பாதத்தின் வடிவம் மற்றும் குறிப்பாக அதன் வளைவுகள் இந்த நபருக்கு என்ன பிரச்சனைகள் இருக்கலாம் என்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. குறைந்த நீளமான வளைவு கொண்ட ஒரு நபருக்கு தட்டையான பாதங்கள் இருக்கும், மேலும் நடக்கும்போது, ​​அத்தகைய நபர்களின் பாதங்கள் வெளிப்புறமாக (உச்சரிப்பு) திரும்பும். சாத்தியமான சிக்கல்கள்இந்த நபர்களுக்கு குதிகால் வலி, ஆலை ஃபாஸ்சிடிஸ் மற்றும் உள் வளைவு வலி இருக்கலாம். தட்டையான பாதங்களைக் கொண்டவர்கள் தங்கள் கால்விரல்களில் நிற்கும்போது தங்கள் சொந்த எடையைத் தாங்குவதில் சிரமப்படுவார்கள். அதிக கால் உச்சரிப்பு முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு வலியையும் ஏற்படுத்தும்.

தட்டையான கால்களுடன் வாழ்பவர்களுக்கு, விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து பிரச்சனைகளும் இருக்காது. பெறப்பட்ட அல்லது ஒருதலைப்பட்சமான பிளாட்ஃபுட் (சமச்சீரற்ற மாற்றங்கள்) சில குறிப்பிட்ட காரணங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும், ஒருவேளை, சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பாதத்தின் நீளமான வளைவின் உயரம் அதிகரிக்கும் போது, ​​அவர்கள் ஒரு வெற்று கால் பற்றி பேசுகிறார்கள். நிற்கும்போதும் நடக்கும்போதும் அத்தகையவர்களின் பாதங்கள் உள்நோக்கி (supination) திரும்பும். உயரமான வளைவுகள் ஆலை திசுப்படல அழற்சியை ஏற்படுத்தும். பெஸ் கேவஸ் உள்ளவர்கள் கணுக்கால் உறுதியற்ற தன்மை, மன அழுத்த காயங்கள் மற்றும் 5 வது மெட்டாடார்சல் எலும்பு முறிவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

தாலஸ் எலும்பு ஒரு தலை, கழுத்து மற்றும் உடலைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்காபாய்டு எலும்புடன் உச்சரிப்பதற்காக தலையில் ஒரு மூட்டு ஸ்கேபாய்டு மேற்பரப்பு (ஃபேசிஸ் ஆர்டிகுலரிஸ் நேவிகுலரிஸ்) உள்ளது. உடலின் மேல் மேற்பரப்பு கீழ் காலின் எலும்புகளுடன் உச்சரிப்பதற்காக ஒரு தொகுதி (ட்ரோக்லியா) மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. தொகுதியின் இருபுறமும் மூட்டு தளங்கள் உள்ளன - இடை மற்றும் பக்கவாட்டு கணுக்கால் (முக மூட்டுகள் மீடியாலிஸ் மற்றும் லேட்டரலிஸ்) கொண்ட உச்சரிப்பு இடங்கள். உடலின் கீழ் மேற்பரப்பில் ஒரு ஆழமான பள்ளம் (சல்கஸ் தாலி) உள்ளது; அதன் முன்னும் பின்னும் கால்கேனியஸ் (முகங்கள் கால்கேனி முன்புறம், ஊடகம் மற்றும் பின்புறம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது) (படம் 97) உடன் உச்சரிப்பதற்கான மூட்டு தளங்கள் உள்ளன.

97. தாலஸ்.
A - கீழ் பார்வை; பி - பின்புற பார்வை: 1 - ட்ரோக்லியா தாலி; 2 - ஃபேசிஸ் மெலோலாரிஸ் லேட்டரலிஸ்; 3 - செயல்முறை பக்கவாட்டு தாலி; 4 - செயல்முறை பின்புற தாலி; 5 - முக மூட்டு கால்கேனியா பின்புறம்; 6 - முக மூட்டு கால்கேனியா ஊடகம்; 7 - முகப்பரு மல்லியோலரிஸ் மீடியாலிஸ்; 8 - முக மூட்டு கால்கேனியா முன்புறம்

கல்கேனியஸ்

மேல் மேற்பரப்பில் உள்ள கால்கேனியஸ் (கால்கேனியஸ்) தாலஸுடன் இணைக்க மூன்று தளங்களைக் கொண்டுள்ளது (முக மூட்டுகள் முன்புறம், ஊடகம் மற்றும் பின்புறம்). கடைசி இரண்டு ஒரு பள்ளம் (சல்கஸ் கால்கேனியஸ்) மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒன்றாக, கால்கேனியஸின் பள்ளம் தாலஸின் பள்ளத்துடன் இணைந்தால், சைனஸ் டார்சி (சைனஸ் டார்சி) உருவாகிறது, அங்கு ஒரு இடைப்பட்ட தசைநார் உள்ளது. பின்புறத்தில், எலும்பு கால்கேனியல் கிழங்கிற்குள் (கிழங்கு கால்கேனி) செல்கிறது, மேலும் எலும்பின் முன்புறத்தில் க்யூபாய்டு எலும்புடன் இணைப்பதற்காக சேணம் வடிவ மூட்டு மேற்பரப்பு (ஃபேசிஸ் ஆர்டிகுலரிஸ் கியூபாய்டியா) உள்ளது. எலும்பின் நடுப்பகுதியில் ஒரு புரோட்ரூஷன் உள்ளது - தாலஸின் ஆதரவு (சஸ்டென்டாகுலம் தாலி) (படம் 98).

98. வலது கால்கேனியஸ்.

1 - முக மூட்டுகள் talaris பின்புறம்;
2 - கிழங்கு கால்கேனி;
3 - சஸ்டென்டாகுலம் தாலி;
4 - ஃபேசீஸ் ஆர்டிகுலரிஸ் டலாரிஸ் மீடியா;
5 - முக மூட்டுகள் talaris முன்புற;
6 - முக மூட்டு கியூபாய்டியா.

ஸ்கேபாய்டு

நேவிகுலர் எலும்பு (os naviculare) பாதத்தின் உள் விளிம்பின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது, தாலஸின் தலைக்கு ஒரு குழிவான மூட்டு மேற்பரப்பு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளுடன் இணைக்க ஒரு குவிந்த ஒன்று உள்ளது. அதன் கீழ் மேற்பரப்பில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ட்யூபரோசிட்டி (tuberositas ossis navicularis) உள்ளது.

ஸ்பெனாய்டு எலும்புகள்

மூன்று ஆப்பு வடிவ எலும்புகள் (ஓசா கியூனிஃபார்மியா) ஒரு வரிசையில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும், இது காலின் இடை விளிம்பிலிருந்து தொடங்குகிறது: OS கியூனிஃபார்ம் மீடியால், இன்டர்மீடியம் மற்றும் லேட்டரேல் (படம் 99).

கனசதுரம்

கனசதுர எலும்பு (os cuboideum) பாதத்தின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் அமைந்துள்ளது. அதன் கீழ் மேற்பரப்பில் பெரோனியஸ் லாங்கஸ் தசைநார் (படம் 99) அழுத்தத்தில் இருந்து ஒரு ட்யூபரோசிட்டி (டியூபரோசிடாஸ் ஓசிஸ் கியூபாய்டேய்) மற்றும் ஒரு மீதோ (சல்கஸ் டெண்டினியஸ் மஸ்குலி பெரோனி லாங்கி) உள்ளது.

99. வலது பாதத்தின் எலும்புகள்.

1 - கால்கேனியஸ்;
2 - தாலஸ்;
3 - ஓஎஸ் க்யூபாய்டியம்;
4 - os naviculare;
5 - os கியூனிஃபார்ம் பக்கவாட்டு;
6 - ஓஎஸ் கியூனிஃபார்ம் இடைநிலை;
7 - ஓஎஸ் கியூனிஃபார்ம் மீடியால்;
8 - os metatarsale 1;
9 - ஃபாலன்க்ஸ் ப்ராக்ஸிமலிஸ்;
10 - ஃபாலன்க்ஸ் மீடியா;
11 - ஃபாலன்க்ஸ் டிஸ்டலிஸ்.

மெட்டாடார்சஸ்

மெட்டாடார்சஸ் ஐந்து மெட்டாடார்சல் எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது (ஓசா மெட்டாடார்சலியா I-V). அதன் பாகங்கள் வேறுபடுகின்றன: அடிப்படை (அடிப்படை), உடல் (கார்பஸ்) மற்றும் தூர முடிவில் தலை. அடித்தளம் மற்றும் தலையின் பகுதியில் மூட்டு தளங்கள் உள்ளன. முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் அடிப்பகுதியின் கீழ் மேற்பரப்பிலும், ஐந்தாவது எலும்பின் அடிப்பகுதியின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பிலும் ட்யூபரோசிட்டிஸ் (tuberositas ossis matatarsalis I et V) (படம் 99) உள்ளன.

ஒரு எள் எலும்பு முதல் மற்றும் ஐந்தாவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் தலைகளின் கீழ் பக்கவாட்டு மற்றும் இடை மேற்பரப்புகளுக்கு அருகில் உள்ளது.

கால்விரல் எலும்புகள்

கால்விரல்கள் (டிஜிட்டோரம் பெடிஸ்) மூன்று ஃபாலாங்க்களைக் கொண்டுள்ளது (ஃபாலாங்க்ஸ் ப்ராக்ஸிமலிஸ், மீடியா மற்றும் டிஸ்டாலிஸ்), அவை விரல்களின் ஃபாலாங்க்களை விட மிகக் குறைவு. பெருவிரலில் இரண்டு ஃபாலாங்க்கள் உள்ளன (ஃபாலாங்க்ஸ் ப்ராக்ஸிமலிஸ் மற்றும் டிஸ்டாலிஸ்), மீதமுள்ளவை மூன்று. ஒவ்வொரு ஃபாலன்க்ஸுக்கும் ஒரு உடல் மற்றும் இரண்டு முனைகள் உள்ளன: ப்ராக்ஸிமல் - பேஸ் மற்றும் டிஸ்டல் - தலை. தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸின் தொலைவில் ஒரு டியூபர்கிள் உள்ளது (டியூபெரோசிடாஸ் ஃபலாங்கிஸ் டிஸ்டாலிஸ்).

ஒசிஃபிகேஷன். பாதத்தின் அனைத்து எலும்புகளும் வலை, குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சியின் நிலைகளில் செல்கின்றன. ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் VI மாதங்களில் கால்கேனியஸில், VI-VII மாதங்களில் தாலஸில், IX மாதங்களில் கனசதுர எலும்பில் தோன்றும் கருப்பையக வளர்ச்சி, இடைநிலை ஸ்பெனாய்டில் - வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில், ஸ்பெனாய்டில் - 3 வது ஆண்டில், ஸ்பெனாய்டில் (பக்கவாட்டு) - 1 வது ஆண்டில், ஸ்கேபாய்டில் - 4 வது ஆண்டில். வாழ்க்கையின் 3 வது - 7 வது ஆண்டில், கால்கேனியல் டியூபர்கிளில் 1-2 சுயாதீன ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் தோன்றும், இது பெண்களில் 11-12 வயதிலும், சிறுவர்களில் - 15 வயதிலும் கால்கேனியஸின் உடலுடன் ஒன்றிணைகிறது.

கால்விரல்களின் ஃபாலாங்க்களில், கருப்பையக வளர்ச்சியின் 10-13 வது வாரத்தில் ஃபாலாங்க்களின் டயாபிசிஸில் எலும்பு புள்ளிகள் உருவாகின்றன, 1 - 3 வது ஆண்டில் ப்ராக்ஸிமல் எபிபிசிஸில், மற்றும் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் தலையில் - 1 வது ஆண்டில். ஆண்டு.

எள் எலும்புகள்

Sesamoid எலும்புகள் தசை தசைநாண்கள் அமைந்துள்ள அந்த எலும்புகள் அடங்கும். மிகப் பெரியது பட்டெல்லா.

1 வது மற்றும் 5 வது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் அமைந்துள்ள பகுதியில் எள் எலும்புகள் 8-12 வயதுக்குட்பட்ட சிறுமிகளிலும், சிறுவர்களில் - 11-13 வயதுக்கு இடையிலும் ஏற்படுகின்றன. இதேபோன்ற எலும்புகள் கையில் தோன்றும், பெரும்பாலும் முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டுகளில்.

முரண்பாடுகள். கீழ் முனையின் எலும்புகளின் முரண்பாடுகள் துணை, காலின் நிலையற்ற எலும்புகள் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு விதியாக, இதுபோன்ற ஒன்பது எலும்புகள் உள்ளன: 1) இடைநிலை மற்றும் இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளுக்கு இடையில் எலும்புகள்; 2, 3) I மற்றும் II மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள எலும்புகள்; 4) ஸ்கேபாய்டுக்கு மேலே அமைந்துள்ள எலும்பு; 5) தாலஸுக்கு மேலே உள்ள எலும்பு; 6) திபியாலிஸ் தசைநார் கனசதுர எலும்பு வழியாக வளைக்கும் இடத்தில் எலும்பு; 7) ஸ்கேபாய்டின் டியூபர்கிளின் இணைக்கப்படாத புள்ளியைக் குறிக்கும் எலும்பு; 8) தாலஸின் பின்புற செயல்முறையின் ஒரு சுயாதீனமான எலும்பு புள்ளி; 9) இடைநிலை மல்லியோலஸின் ஒரு சுயாதீன எலும்பு புள்ளி.

• பாதத்தின் எலும்பு அடித்தளம்
• கணுக்கால் மூட்டு
• பாதத்தின் மற்ற மூட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் தசைநார்கள்
• கால் தசை குழுக்கள்
• கால் பகுதியின் நியூரோவாஸ்குலர் வடிவங்கள்

கால் என்பது காலின் கீழ் உடற்கூறியல் பகுதியாகும். மருத்துவ சொற்களில், இது மிகவும் தொலைவில் அமைந்துள்ளது, அதாவது உடலின் மையத்திலிருந்து அல்லது உடலுடன் இணைக்கப்பட்ட இடத்திலிருந்து. பாதத்தின் எலும்புக்கூடு மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் மனித கால்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் பொருத்தமானது. அவர்கள் நிமிர்ந்து நடப்பதற்கு ஏற்றவாறு நீண்ட பரிணாமத்தை அடைந்தனர்.

பாதத்தின் எலும்பு அடித்தளம்

காலில் சில எலும்பு குழுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட பகுதிகள் உள்ளன: டார்சல் மெட்டாடார்சஸ் மற்றும் விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸ்.

டார்சஸ் என்பது கணுக்கால் மூட்டு பகுதிக்கு கீழே உடனடியாக அமைந்துள்ள பாதத்தின் பகுதி. மேலே இருந்து அது கணுக்கால் கீழ் விளிம்புகளுடன் குதிகால் எலும்பின் பின்புற விளிம்பில் வரையப்பட்ட ஒரு வட்டக் கோட்டால் வரையறுக்கப்படுகிறது, இது ஒத்திருக்கிறது மேல் வரம்புமனித கால்கள். டார்சஸ் ஏழு பஞ்சுபோன்ற எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை இரண்டு வரிசைகளில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன:

• பின் வரிசை அதே பகுதியாகும், இது குதிகால் முக்கிய அமைப்பாகும் மற்றும் சிக்கலான "ஒழுங்கற்ற" வடிவத்தின் ஒப்பீட்டளவில் இரண்டு பெரிய எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது: தாலஸ் மற்றும் கால்கேனியஸ்.
• முன் வரிசை மேலும் இரண்டு பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - ஒன்று அமைந்துள்ளது உள்ளேகால் (இடைநிலை) மற்றும் வெளிப்புற விளிம்பில் (பக்கவாட்டு) அமைந்துள்ளது. முதலில் மூன்று ஆப்பு வடிவ எலும்புகள் மற்றும் ஸ்காபாய்டு ஆகியவை அடங்கும், அவை அவற்றுக்கும் தாலஸின் தலைக்கும் இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளன. இரண்டாவது கனசதுரத்தால் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது - இது 4 வது மற்றும் 5 வது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பின்புறத்தில் உள்ள கல்கேனியஸ் ஆகும்.

மெட்டாடார்சஸ் மூன்று பிராந்தியங்களில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது. இங்கே பல்வேறு அளவுகள், வடிவங்கள் மற்றும் பெயர்கள் திடீரென நிறுத்தப்படுகின்றன. இது ஐந்து எலும்புகளால் கட்டப்பட்டுள்ளது, அவை மேல் மூட்டு மெட்டாகார்பஸில் அமைந்துள்ளதைப் போலவே இருக்கும். அவை பல பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளன:

• மைதானம்;
• உடல்கள்;
• தலைகள்.

கால்விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் பாதத்தின் அனைத்து எலும்புகளிலும் மிகச் சிறியவை. ஒவ்வொரு விரலும் இதுபோன்ற மூன்று எலும்புகளிலிருந்து உருவாகின்றன, பெரியதைத் தவிர - மனித பாதத்தின் அமைப்பு இரண்டு ஃபாலாங்க்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளது. இது முதல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இங்கிருந்துதான் கால்விரல்களின் எண்ணிக்கை தொடங்குகிறது - I முதல் V வரை.

பட்டியலிடப்பட்ட எலும்புகளுக்கு கூடுதலாக, சிறப்பு எள் எலும்புகளும் உள்ளன, அவை அளவு சிறியவை மற்றும் தசைநாண்களைப் பாதுகாக்கவும் அவற்றின் செல்வாக்கை அதிகரிக்கவும் உதவுகின்றன. அவை ஃபாலாங்க்களுக்கு இடையில் அமைந்திருக்கலாம் கட்டைவிரல், அதே போல் மெட்டாடார்சஸ் மற்றும் ஃபாலாங்க்ஸ் எலும்புகளின் மூட்டுகளின் பகுதியில்.

கணுக்கால் மூட்டு

மனித பாதத்தின் உடற்கூறியல் interosseous மூட்டுகளில் நிறைந்துள்ளது, அவை பெரும்பாலும் மூட்டுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன - அவை தசைநார்கள் மூலம் பலப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வொன்றையும் தனித்தனியாக ஆராய்வதற்கு முன், கூட்டு என்றால் என்ன என்பது பற்றிய பொதுவான தகவல்களைச் சுருக்கமாகக் கூறுவது அவசியம். இது ஒரு சினோவியல் கூட்டு, அதன் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து பல்வேறு வகையான இயக்கங்களில் பங்கேற்கும் திறன் கொண்டது. இது பின்வரும் மூட்டு கூறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• மேற்பரப்புகள்;
• குருத்தெலும்பு;
• குழி
• காப்ஸ்யூல்;
• டிஸ்க்குகள் மற்றும் மெனிசிஸ்;
• உதடு.

காலின் கட்டமைப்பில் மற்ற அனைத்து இடைப்பட்ட மூட்டுகளிலும் கூட்டு வளர்ச்சியின் உச்சத்தில் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவற்றில் ஒன்று ஒரு சிறப்பு நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது - இது மிகப்பெரிய அளவு மற்றும் கட்டமைப்பில் மிகவும் சிக்கலானது. கணுக்கால் மூட்டு. இது மிகவும் பெரியது மற்றும் சக்தி வாய்ந்தது, இது ஒரு தனி உடற்கூறியல் பகுதி - "கணுக்கால் மூட்டு பகுதி" என அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. சில பகுதிகளிலிருந்து உருவாக்கப்பட்டது:

• மூட்டு மேற்பரப்புகள் திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவின் உதவியுடன் உருவாகின்றன, அவற்றின் கீழ் முனைகள் - அவை தாலஸின் தொகுதிக்கு ஒரு இடைவெளியை உருவாக்குகின்றன, அதை பல பக்கங்களிலும் மூடுகின்றன. தொகுதி கூட்டு கட்டுமான பணியிலும் ஈடுபட்டுள்ளது. மொத்தம் 6 மேற்பரப்புகள் உள்ளன.
• ஹைலைன் குருத்தெலும்பு இணைக்கும் மேற்பரப்புகளின் வெளிப்புற பகுதிகளை உள்ளடக்கியது, அவை நேரடியாக தொடுவதைத் தடுக்கிறது. இது எலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரம் என எக்ஸ்ரேயில் வரையறுக்கப்பட்ட கூட்டு இடத்தை உருவாக்குகிறது.
• கூட்டு காப்ஸ்யூல் குருத்தெலும்பு விளிம்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் முன்னால் தாலஸின் பகுதியைப் பிடிக்கிறது - அதன் கழுத்து.

தசைநார் கருவி இருப்பதைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், இது பெரும்பாலும் இன்டர்சோசியஸ் மூட்டுகளுடன் வருகிறது. கணுக்கால் மூட்டு இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு துணை தசைநார்கள் மூலம் பலப்படுத்தப்படுகிறது. முதலாவது கிரேக்க எழுத்துக்களில் இருந்து டெல்டா என்ற எழுத்தை ஒத்திருக்கிறது: இது மேலே உள் மல்லியோலஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, கீழே - நாவிகுலர், டாலஸ் மற்றும் கால்கேனியஸுடன். இரண்டாவது வெளிப்புற கணுக்கால் இருந்து வருகிறது, மூன்று திசைகளில் திசைதிருப்பப்பட்டு, தசைநார்கள் உருவாக்குகிறது.

இந்த மூட்டு ஒரு ட்ரோக்லியர் மூட்டு என வரையறுக்கப்படுகிறது: இது முன் அச்சை சுற்றி நகரும், வளைந்த போது மட்டுமே மனித "பாவ்" பக்கவாட்டாக இயக்கங்களை செய்ய முடியும்.

பாதத்தின் மற்ற மூட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் தசைநார்கள்

மனித பாதத்தின் எலும்புகளுக்கு இடையில் நேரடியாக பல அசையும் மூட்டுகள் உள்ளன. டார்சல் பகுதியில் மட்டும் நான்கு உள்ளன:

• சப்டலார் கூட்டு. இது ஒரு உருளை வடிவம் மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் கொண்டது. மூட்டு மூன்று இணைப்பு திசு வடங்களால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் செயல்பாட்டு ஒருமைப்பாட்டில் வேறுபடுகிறது.
• talocaleonavicular கூட்டு ஒரு பந்து மற்றும் சாக்கெட் கூட்டு கருதப்படுகிறது, ஆனால் அதன் அச்சை சுற்றி ஒரு சாகிட்டல் விமானத்தில் மட்டுமே நகரக்கூடியது.
• கால்கேனோகுபாய்டு கூட்டு ஈடுபட்டுள்ளது மோட்டார் செயல்பாடுமேலே உள்ள இரண்டு. முந்தைய மூட்டுடன் சேர்ந்து, இது "டிரான்ஸ்வர்ஸ் டார்சல் மூட்டு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு தசைநார்களால் சூழப்பட்டுள்ளது, அவை பிஃபர்கேட்டட் லிகமென்ட் என்று அழைக்கப்படுவதன் தொடர்ச்சியாகும். இது கூட்டுக்கான "திறவுகோல்" என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அது முழு அணுகலைப் பெற வெட்டப்பட வேண்டும்.
• ஆப்பு-நேவிகுலர் கூட்டு. இது எந்த மூட்டு மேற்பரப்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை யூகிப்பது எளிது - மூன்று ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளும் முன்னால் அவற்றின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன. சினோவியல் கூட்டு பல குழுக்களின் டார்சல் தசைநார்கள் மூலம் பலப்படுத்தப்படுகிறது.

பாதத்தின் உடற்கூறியல் சிக்கலானது மற்றும் வேறுபட்டது. மனித காலின் கீழ் பகுதியின் மேலே உள்ள மூட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, ஐந்து டார்சோமெட்டாடார்சல், மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மற்றும் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் உள்ளன. ஐந்தாவது விரலின் பகுதியில் பிந்தையது இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் நடுத்தர மற்றும் தூர ஃபாலன்க்ஸ்இந்த விரலை இணைக்க முடியும். மெட்டாடார்சஸின் டார்சல், இன்டர்சோசியஸ் மற்றும் ஆலை தசைநார்கள் மூலம் பலப்படுத்தப்பட்ட இன்டர்மெட்டாடார்சல் மூட்டுகளும் உள்ளன. காலின் தசைநார் மற்றும் மூட்டு எந்திரம் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அதன் ஒவ்வொரு கூறுகளும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன, இது இந்த பகுதியில் மிகவும் வசதியான இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது.

கால் தசை குழுக்கள்

கால் அமைப்பு, அறியப்பட்டபடி, எலும்புக்கூட்டிற்கு மட்டும் அல்ல. மனித கால் பகுதியின் தசை அமைப்பு, மூட்டு போன்றது, மிகவும் மாறுபட்டது.

அட்டவணை தசைகள் மற்றும் அவற்றின் குழுக்களைக் காட்டுகிறது, அவை கீழ் காலில் இருந்து பாதத்திற்கு இறங்குகின்றன.

குழு	தசை பெயர்	செயல்பாடு (கால் இயக்கத்திற்கு)
முன்	எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ்	பெருவிரலின் நீட்டிப்பு, அதே போல் முழு கால், அதன் உள் விளிம்பை உயர்த்தும் போது
	எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ்	நீட்டிப்பு, வெளிப்புற விளிம்பின் உயரம், பக்கத்திற்கு கடத்தல் ஆகியவற்றில் பங்கேற்கிறது
	முன் திபியல்	நீட்டிப்பு, உள் விளிம்பை எழுப்புகிறது
பக்கவாட்டு	நீண்ட ஃபைபுலா	உச்சரிப்பு, கடத்தல், நெகிழ்வு
	குறுகிய ஃபைபுலா
பின்புறம்
மேற்பரப்பு அடுக்கு	அகில்லெஸ் தசைநார் உருவாக்குகிறது	கணுக்கால் மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாடு
ஆழமான அடுக்கு	Flexor digitorum longus	மேல்நோக்கி மற்றும் நெகிழ்வு
	பின்புற திபியல்	சேர்க்கை மற்றும் நெகிழ்வு
	Flexor hallucis longus	முதல் விரலை மட்டும் வளைக்க முடியாது, ஆனால் மற்றவர்களை வளைப்பதில் பங்கு வகிக்கலாம்

பாதத்தின் தீவிர செயல்பாட்டுப் பங்கைக் கருத்தில் கொண்டு, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட தசைநாண்கள் கூடுதலாக அதன் எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்று கருதுவது எளிது. குறுகிய தசைகள்மேல் மூட்டுகளுடன் ஒப்புமை மூலம். மனித பாதத்தின் அமைப்பு சில குழுக்களின் இருப்பைக் குறிக்கிறது:

• பக்கவாட்டு;
• சராசரி;
• முதுகு தசைகள்;
• தாவர தசைகள்.

உடற்கூறியல் சொற்கள் பெரும்பாலும் தசையின் பெயரே அதன் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும் வகையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். பெரும்பாலும் இயக்கங்கள் ஒரே நேரத்தில் பலவற்றால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு தசை சேதமடைந்தால், இதேபோன்ற செயல்பாட்டைச் செய்யும் மற்றொரு தசையால் அதன் பங்கை ஓரளவு ஈடுசெய்ய முடியும்.

கால் பகுதியின் நியூரோவாஸ்குலர் வடிவங்கள்

மனிதர்களில், உடல் பெரும்பாலும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் உடல் முழுவதும் நீட்டி, ஒருவருக்கொருவர் துணையாக இருக்கும் வகையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய உறவுகள் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகள் என்று அழைக்கப்பட்டன. அவை கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு பிராந்தியத்திலும் அமைந்துள்ளன.

எனவே, முன்னால் உள்ள திபியல் மூட்டை பின்வரும் வடிவங்களால் குறிக்கப்படுகிறது:

• முன் tibial தமனி;
• இரண்டு முன் திபியல் நரம்புகள்;
• ஆழமான பெரோனியல் நரம்பு.

அவை பாதத்திற்குச் செல்லும்போது, ​​அவற்றின் பெயர்கள் மாறுகின்றன: முறையே பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனி, பாதத்தின் முதுகெலும்பு நரம்புகள் மற்றும் இரண்டு முதுகெலும்பு டிஜிட்டல் நரம்புகள். தமனி குழாய்கிளைகள் பல கிளைகளாக, பாதத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன. எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் ப்ரீவிஸின் இயக்கம் மற்றும் முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தின் பகுதியில் ஒருவருக்கொருவர் எதிர்கொள்ளும் விரல்களின் பக்கங்களின் தோலின் உணர்திறன் ஆகியவற்றிற்கு மட்டுமே நரம்பு பொறுப்பாகும். பின்புறத்திலிருந்து ஃபாலாங்க்களின் மீதமுள்ள பகுதிகளின் தோல், காலின் பக்கவாட்டு தசைகளின் பக்கத்திலிருந்து வரும் மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்பின் கிளைகளால் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது.

பின்புற, திபியல் மூட்டை என்று அழைக்கப்படுவது சில கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• பின்புற திபியல் தமனி;
• ஒரே பெயரில் இரண்டு நரம்புகள்;
• முன்னெலும்பு நரம்பு.

காலின் கீழ் பகுதியில், தமனி இரண்டு கிளைகளை வழங்குகிறது: உள் (இடைநிலை) மற்றும் வெளிப்புற (பக்கவாட்டு) ஆலை, இது இரண்டு தமனி வளைவுகளை உருவாக்குகிறது. திபியல் நரம்பு அதன் கிளைகளை உள்ளங்காலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்குக் கொடுக்கிறது.

மனித பாதத்தின் சிக்கலான அமைப்பு நரம்புகளின் சமமான சிக்கலான போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

பாதத்தின் உடற்கூறியல் பற்றிய அறிவு, எந்தவொரு நோயியலையும், ஒரு வழி அல்லது வேறு, கீழ் மூட்டுகளின் இந்த பகுதியுடன் தொடர்புடைய சரியான புரிதலுக்கு அவசியம்.

குறிச்சொற்கள்: எலும்புகள், மூட்டுகளின் சிகிச்சை

முதல் விரலின் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் நடுப்பகுதியில், நெகிழ்வு கருவியின் கட்டமைப்பில் ஒரு பட்டாணியை விட சிறிய இரண்டு சிறிய எலும்புகள் உள்ளன. எலும்புகள் அளவு மிகவும் சிறியதாக இருந்தாலும், நடைபயிற்சி, ஓடுதல், குதித்தல் மற்றும் காலில் ஏற்படும் பிற அழுத்தங்களின் போது அவை பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன. எள் எலும்புகள் ஏதேனும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், அவை ஒரு ஆதாரமாக மாறும் கடுமையான வலி, நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது.

உடற்கூறியல்

முதல் கால்விரலின் அடிப்பகுதியில் முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் கூட்டு உள்ளது, இது செயல்பாட்டுக் கண்ணோட்டத்தில் முக்கியமானது. இரண்டு சிறிய எள் எலும்புகள் இந்த மூட்டின் நடுப்பகுதியில் அமைந்துள்ளன: ஒன்று உள்ளே, மற்றொன்று வெளியில் அமைந்துள்ளது. எள் எலும்புகள் முதல் விரலின் நெகிழ்வு தசைநாண்களுக்குள் அமைந்துள்ளன. இந்த கட்டமைப்புகள் ஒன்றாக முதல் கால்விரலின் நெகிழ்வு கருவியை உருவாக்குகின்றன. முதல் விரல் அதிக சுமைகளைத் தாங்குவதால், இந்த சுமைகள் நெகிழ்வு கருவியின் காரணமாக செய்யப்படுகின்றன. Sesamoid எலும்புகள் முதல் விரலின் phalanges மீது flexor தசைநார்கள் அந்நிய அதிகரிக்க, மேலும் முதல் விரல் நீட்டிப்பு நிலையில் தசைநாண்கள் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் இடையே உராய்வு சக்தி குறைக்க.

காரணங்கள்

வலி நோய்க்குறி பல்வேறு காரணங்களுக்காக உருவாகலாம். எள் எலும்புகளின் தசைநார் கருவியின் அதிக சுமை ஒரு காரணம். இந்த நிலையை செசமோய்டிடிஸ் என்று அழைக்கலாம். அதிகப்படியான ஓட்டம் அல்லது நடனத்திற்குப் பிறகு அதிக சுமை பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

எள் எலும்புகளுடன் தொடர்புடைய வலிக்கு மற்றொரு காரணம் எலும்பு முறிவுகள் ஆகும். காலின் முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டில் நேரடியாக இறங்கும் போது எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படலாம். எள் எலும்புகளின் அழுத்த முறிவுகள் என்று அழைக்கப்படுவதும் ஏற்படலாம். எள் எலும்பு எந்திரத்தில் பெரிய சுமைகளுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்படுவதால் அழுத்த முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. விளையாட்டு வீரர்களுக்கு இது பொதுவானது;

மற்றொரு காரணம், முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலை மற்றும் எள் எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோசிஸ் ஆகும். பெருவிரல் நகரும் போது, ​​எள் எலும்புகள் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் தாவர மேற்பரப்பில் முன்புறமாகவும் பின்பக்கமாகவும் சறுக்குகின்றன. உடலில் உள்ள மற்ற மூட்டுகளைப் போலவே, இந்த மூட்டு ஆர்த்ரோசிஸ் உருவாகலாம். ஆர்த்ரோசிஸ் இந்த கூட்டுகாலின் அதிக நீளமான வளைவுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. பாதத்தின் அதிக நீளமான வளைவுடன், எள் எலும்புகளின் கருவி அதிக பதற்றத்தில் உள்ளது மற்றும் எள் எலும்புகளின் மூட்டுகள் அதிக சுமைக்கு உட்பட்டவை. இறுதியில், sesamoids மற்றும் முதல் metatarsal தலையின் குருத்தெலும்பு மோசமடைய தொடங்குகிறது.

ஒரு அரிதான காரணம் எள் எலும்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக எலும்பு அமைப்பு சீர்குலைகிறது. இந்த நிலை சீசமாய்டு எலும்பின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கால்சியம் வைப்பு கூடுதலாக உருவாகலாம் மென்மையான திசுக்கள்முதல் metatarsophalangeal கூட்டு சுற்றி.

சில சமயங்களில், பெருவிரலின் கீழ் உள்ள கூடுதல் மென்மையான திசு வடிவங்களிலிருந்து, ஆலை மேற்பரப்பில் இருந்து வலி ஏற்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஆலை கெரடோசிஸ் முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் தாவர அம்சத்தில் வலியை ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறிகள்

Sesamoid எலும்புகளின் நோயியல் கொண்ட நோயாளிகள் பொதுவாக உணர்கிறார்கள் வலி வலிமுதல் கால்விரலின் metatarsophalangeal கூட்டு தாவர மேற்பரப்பில் இருந்து. ஆலை பக்கத்திலிருந்து தொட்டால், வலி ​​தீவிரமடைகிறது. கட்டைவிரல் மூட்டில் இயக்கம் பெரும்பாலும் குறைவாகவே இருக்கும். நடைபயிற்சி போது, ​​​​அடுத்த கட்டத்திற்கு கால் தள்ளும் முன் வலி தீவிரமடைவதை நோயாளிகள் கவனிக்கிறார்கள். அவ்வப்போது, ​​முதல் metatarsophalangeal மூட்டு சிக்கி அல்லது கிளிக் ஆகலாம், இது வலியை அதிகரிக்கிறது. ஓய்வுக்குப் பிறகு, வலி ​​மறைந்துவிடும் அல்லது பலவீனமடைகிறது. சில நோயாளிகள் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கால்விரல்களின் பகுதியில் உணர்வின்மையைப் புகாரளிக்கின்றனர்.

நோய் கண்டறிதல்

நோயின் வளர்ச்சியைப் பற்றி மருத்துவர் பல கேள்விகளைக் கேட்பார். உங்கள் தற்போதைய புகார்கள் மற்றும் கடந்த கால பிரச்சனைகள் பற்றி உங்களிடம் கேட்கப்படும். மருத்துவர் உங்கள் கால்களை பரிசோதிப்பார். பரிசோதனை ஒரு சிறிய வலி இருக்கலாம், ஆனால் அதை தீர்மானிக்க வேண்டும் வலிமிகுந்த புள்ளிகள், உங்கள் விரல் அசைவுகளைச் சரிபார்க்கவும். நோயாளியை அறையைச் சுற்றி நடக்கச் சொல்லலாம்.

இணக்கம் கட்டாயமாகும் எக்ஸ்ரே(ரேடியோகிராஃப்கள்). பல கணிப்புகள் செய்யப்படுகின்றன. அவற்றில் ஒன்று அச்சு, அதில் எள் எலும்புகள் தெளிவாகத் தெரியும். இந்த ப்ரொஜெக்ஷனுக்கு சிறப்பு இடம் தேவை மற்றும் எக்ஸ்ரே கற்றை ஒரு கோணத்தில் வருகிறது.

ஒரு எக்ஸ்ரே, எள் எலும்பு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தனித்தனி எலும்புகளால் ஆனது, அது ஒரு எலும்பு முறிவு போன்றது, ஆனால் அவற்றுக்கிடையேயான எல்லைகள் மென்மையானவை என்பதை வெளிப்படுத்தலாம். இது சாதாரணமானது மற்றும் ஒவ்வொரு பத்தாவது நபருக்கும் ஏற்படலாம். எக்ஸ்ரே எள் எலும்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுகிறது, அதே போல் மெட்டாடார்சல் தலை மற்றும் எள் எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள இடத்தையும் (மூச்சு) மதிப்பிடுகிறது. கூட்டு இடைவெளி பொதுவாக எக்ஸ்ரேயில் ஒரே மாதிரியாகத் தோன்றும். குறுகிய மற்றும் சீரற்ற தன்மை நோயியலைக் குறிக்கிறது.

ஒரு சாதாரண எக்ஸ்ரே மூலம் எள் எலும்பு முறிவு இருப்பதை தீர்மானிக்க கடினமாக இருந்தால், ஸ்கேன் செய்ய உத்தரவிடலாம். இது ஒரு சிறப்பு தீர்வு, ஒரு மாறுபட்ட முகவர், நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஒரு சோதனை. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் குவிகிறது எலும்பு திசுஒரு குறிப்பிட்ட வழியில். எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம் மனித எலும்புக்கூட்டை ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம், குவிக்கப்பட்ட எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டை பிரதிபலிக்கும் சிறப்பு படங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. எலும்பு திசுக்களில் ஒரு நோயியல் கவனம் இருந்தால், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் குவிப்பு முறை வித்தியாசமாக இருக்கும். ஒவ்வொரு நோயியல் செயல்முறையும் அதன் சொந்த மாறுபட்ட முகவர் குவிப்பு முறையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழியில், எலும்பு முறிவை எள் எலும்பின் பிறவி பிரிப்பிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

நோயின் முழுமையான படத்தைப் பெற, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) தேவைப்படலாம். எம்ஆர் படங்களைப் பயன்படுத்தி, பாதத்தின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு இடையிலான உறவுகளைப் படித்து மற்றவற்றை விலக்கலாம். நோயியல் செயல்முறைகள், தொற்று உட்பட.

சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சை
ஒரு விதியாக, சிகிச்சை தொடங்குகிறது பழமைவாத முறைகள். பொதுவாக, இந்த வழக்கில், டிக்ளோஃபெனாக், இண்டோமெதாசின் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த வைத்தியம் பொதுவாக வலி மற்றும் வீக்கத்தை நன்கு நீக்குகிறது. முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டில் சுமைகளை எளிதாக்கும் சிறப்பு இன்சோல்களைப் பயன்படுத்த முயற்சி செய்யலாம். ஹை ஹீல்ட் ஷூக்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். அதிக குதிகால், முன்னங்காலில் அதிக சுமை, எனவே வலிமிகுந்த metatarsophalangeal கூட்டு மீது. சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு ஊசி பரிந்துரைக்கலாம் ஸ்டீராய்டு மருந்துவலி நிறைந்த பகுதிக்குள். இது பொதுவாக கடுமையான வலியைப் போக்க உதவுகிறது.

எக்ஸ்டென்சர் கருவியின் சிதைவு இல்லாமல் எள் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், சுமார் ஆறு வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் அல்லது பிளாஸ்டிக் பிளவுகளை அணிவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, நோயாளி கடினமான காலணிகளை அணிய வேண்டும். திடமான உள்ளங்கால் கால் விரலை நேராக நிலைநிறுத்தி, கால் உருளுவதைத் தடுக்கிறது - இதனால் நெகிழ்வு கருவியின் சுமையை விடுவிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்பிலிண்ட்களைப் பயன்படுத்தாமல் சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம், கடினமான உள்ளங்கால்கள் கொண்ட காலணிகளை அணிவதை பரிந்துரைக்கலாம். ஃப்ளெக்சர் கருவியின் சிதைவுடன் எள் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், முழு மீட்புசெயல்பாடுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அழுத்த முறிவுகள் மற்றும் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்எள் எலும்புகள் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு குறைவாகவே உள்ளன. சில மருத்துவர்கள் பிளாஸ்டர் அல்லது பிளாஸ்டிக் பிளவுகளை எட்டு வாரங்கள் வரை காலில் எடை போடாமல் பரிந்துரைக்கின்றனர். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்த பிறகு, அது 8 முதல் 12 வாரங்களுக்குள் சரியாகவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சை

எள் எலும்பு நீக்கம்
எள் எலும்பின் பகுதி அல்லது முழுவதையும் அகற்ற உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். எள் எலும்பு ஓரளவு அகற்றப்படும் போது, ​​மற்ற எள் எலும்பு நெகிழ்வுகளுக்கு ஒரு ஃபுல்க்ரம் வழங்க முடியும். இருப்பினும், இரண்டு எலும்புகளும் அகற்றப்பட்டால், ஃப்ளெக்ஸர்கள் சாதாரணமாக செயல்பட முடியாது மற்றும் முதல் கால்விரல் நகம் வடிவமாக மாறும். எனவே, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் பொதுவாக இரண்டு எள் எலும்புகளையும் அகற்றுவதைத் தவிர்க்கிறார்கள்.

எள் எலும்பு முறிந்தால், செயல்படாத துண்டுகளை அகற்றவும், நெகிழ்வு கருவியின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. விளையாட்டு வீரர்களின் மன அழுத்த முறிவுகளுக்கு, மிகவும் முழுமையான மீட்பு தேவைப்படும் போது, ​​எலும்பு ஒட்டுதல்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். எள் எலும்புகளை அகற்ற, பாதத்தின் உட்புறத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சையை முதல் மற்றும் இரண்டாவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் தலைகளுக்கு இடையில் பாதத்தின் அடிவாரத்தில் ஒரு கீறலில் செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்படுகிறது.

புனர்வாழ்வு

பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னர் மறுவாழ்வு
வலி சிண்ட்ரோம் லேசானதாக இருந்தால், உங்கள் தினசரி நடவடிக்கைகளை உடனடியாகத் தொடர மருத்துவர் உங்களை அனுமதிக்கலாம், ஆனால் கடினமான உள்ளங்கால்கள் கொண்ட காலணிகளைப் பயன்படுத்தும் நிபந்தனையுடன். நோய் மிதமானதாக இருந்தால், நீங்கள் ஊன்றுகோலைப் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் பல நாட்கள் முதல் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை உங்கள் காலில் எடை போடக்கூடாது. வலி கடுமையாக இருந்தால், பல வாரங்களுக்கு உங்கள் காலில் எடை போடாமல் ஊன்றுகோலில் நடக்க வேண்டும். பொதுவாக, நான்கு முதல் ஆறு வாரங்கள் வரை முழு மீட்பு எதிர்பார்க்கப்படக்கூடாது.

உடல் சிகிச்சை வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவும். எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெப்ப நடைமுறைகள். சில நேரங்களில் எதிர்ப்பு அழற்சி களிம்புகள் மற்றும் கிரீம்கள் பயன்பாடு பிசியோதெரபி இணைந்து.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு
பிறகு அறுவை சிகிச்சைபெரும்பாலான நோயாளிகள் ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்தவும், காலில் எடை போடுவதைத் தவிர்க்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். முதல் கால்விரல் அல்லது எலும்பு ஒட்டுதலின் நெகிழ்வு கருவியின் மறுசீரமைப்புக்கு உட்பட்டவர்களுக்கு, பிளாஸ்டர் அல்லது பிளாஸ்டிக் பிளவு மூலம் அசையாமை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, முழுமையான மீட்பு வரை கடினமான கால்களுடன் காலணிகளை அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எள் எலும்பின் எலும்பு ஒட்டுதலின் முடிவுகளை 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு எம்ஆர்ஐ செய்வதன் மூலம் மதிப்பிடலாம்.

உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகள் தேவை. நிகழ்த்தப்பட்ட செயல்பாட்டைப் பொறுத்து, பயிற்சிகள் தொடங்குகின்றன வெவ்வேறு விதிமுறைகள்அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, படிப்படியாக சுமை மற்றும் சிக்கலை அதிகரிக்கிறது. உடற்பயிற்சி சிகிச்சைகீழ் கால் மற்றும் பாதத்தின் தசை தொனியை மீட்டெடுக்கவும் பராமரிக்கவும் அவசியம்.