Ano ang nangyayari sa puki pagkatapos ng panganganak: mga yugto ng pagbawi, posibleng mga komplikasyon at ang kanilang paggamot. Paano nagbabago ang mga genital organ ng babae pagkatapos ng panganganak Tingnan ang perineum pagkatapos manganak

Sa panahon ng pagbubuntis, ang buong katawan ng babae ay itinayong muli, at, natural, ito ay nangyayari nang mas malakas sa panahon ng kapanganakan ng sanggol. Ang pinakamalaking pagbabago ay nangyayari sa mga maselang bahagi ng katawan: binabago nila ang kanilang hugis at sukat. Ito ay isang normal na natural na proseso kung saan ipinanganak ang isang sanggol. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang puki ay naibalik sa laki nito, ngunit hindi ito palaging nangyayari nang mabilis hangga't gusto natin. Tingnan natin kung anong mga pagbabago ang nagaganap at kung paano ang view ng ari pagkatapos ng panganganak.

Puki bago at pagkatapos ng panganganak naiiba sa laki nito. Kapag ang isang sanggol ay naglalakad sa kahabaan ng mga riles, sila ay lubos na nakaunat, na nagiging sanhi ng microtraumas at kahit na mga ruptures. Bilang resulta nito, malamang. Karaniwan itong nawawala 3-4 na araw pagkatapos manganak ang babae, at ang lahat ay ganap na naibalik sa loob ng 6-8 na linggo. Ang mga espesyal na ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng vaginal, na pag-uusapan natin sa ibang pagkakataon, ay makakatulong na mapabilis ang pagbawi.

Bago manganak ang isang babae, ang kanyang katawan ay naghahanda para sa pagsilang ng isang bagong buhay. Ang mga dingding ng puki ay lumuwag, ang mga kalamnan ay nagiging mas nababanat, at ang mga bagong selula ay nagsisimulang lumitaw sa mga nag-uugnay na mga tisyu, na tumutulong sa pag-unat ng mga ito nang mas mahusay. Sa panahon ng resolution, isang espesyal na pampadulas ay inilabas upang gawing mas madali para sa sanggol na ipanganak. Ngunit, sa kabila ng lahat ng ito, ang mga pinsala ay maaaring mangyari, ang mga capillary ay maaaring masira, na ang dahilan kung bakit ang genital slit ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Kung tutuusin, ganito dapat, ito ay normal. Kung walang makabuluhang pinsala, ang kulay ay babalik sa normal na light pink.

Ang mababang aktibidad ng mga kalamnan ng genital at mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay humantong sa isang pagbawas sa kanilang sensitivity.

Ang Kegel complex ay makakatulong na mapabuti ang sitwasyon.

Ang pagbaba ng antas ng estrogen (lalo na sa mga ina na nagpapasuso) ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyo ari ng babae. Gayunpaman, ang pangangati na nangyayari bilang resulta ng pagkatuyo ay nawawala pagkatapos na maibalik ang mga antas ng hormonal. Upang mapupuksa ito, inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na pampadulas na moisturize sa mga landas.

Puki kaagad pagkatapos ng panganganak umaabot dahil ang kaluwagan ng panloob na ibabaw ng mga dingding ng organ na ito ay nagbabago. Sa mga kababaihan na nanganak na, ang kaluwagan ay bumababa, nagiging hindi gaanong binibigkas, makinis.

Ang ganitong kinis ay nagbibigay ng ilusyon ng kahabaan, ngunit madalas na hindi ito tumutugma sa katotohanan.

Mga ari pagkatapos ng panganganak ay gagaling sa kanilang sarili sa isang medyo maikling panahon.

Isaalang-alang natin ngayon ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw.

Mga kahihinatnan

Nangangati

Naturally, ang ganitong kumplikadong pamamaraan bilang kapanganakan ng isang bagong buhay ay hindi lamang mangyayari nang hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan. Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa mga kababaihan sa panganganak ay pangangati. Ito ay nangyayari kapwa bilang isang resulta ng mga pagbabago sa hormonal, tulad ng nabanggit na, at dahil sa mga pathologies.

Kung ang pangangati ay hindi nawawala sa paglipas ng panahon, o lumala pa, makipag-ugnayan sa iyong gynecologist upang matukoy ang posibleng sakit at karagdagang paggamot.

Kung ang operasyon ay isinagawa, ang mga scabies ay maaaring sanhi ng isang allergy sa mga suture thread o mga antiseptic na gamot na ginagamit sa kanilang paggamot. Ngunit kung ang pangangati ay sinamahan ng isang hindi kanais-nais na amoy, ito ay isang sintomas ng pamamaga ng organ, halimbawa, pamamaga ng matris o pagkabulok ng tahi.

Prolapse ng pubis

Nanghina dahil sa pagsilang ng isang bagong buhay, ang mga kalamnan ng pelvic ay kadalasang hindi kayang hawakan ang sinapupunan ng babae, kaya naman, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bagong tao, ito ay lumulubog.

Mayroong 3 antas ng kalubhaan:

• bahagyang pagbaba ng isang pader ng puki, hindi lumalampas sa pasukan dito;
• paglaylay ng magkabilang pader palabas mula sa pasukan hanggang sa sinapupunan;
• kumpletong prolaps ng reproductive system, madalas na sinamahan ng prolaps ng matris.

Ang huling antas ay ang pinakamahirap at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Upang maiwasan ang naturang patolohiya, inirerekumenda na magsagawa ng isang Kegel complex, na maginhawang gawin sa anumang oras ng araw. Sa pamamagitan ng paraan, ang unang antas ay madaling naitama salamat sa kumplikadong ito kung gagawin mo ang ehersisyo araw-araw.

Paglabas

Panatilihin ang malapit na mata sa anumang discharge mula sa labia. Normal ito sa unang dalawang buwan. Sa una sila ay sagana, na may madugong madilim na mga clots, ngunit unti-unting nagiging walang kulay at bumababa sa dami. At sa pagtatapos ng ikalawang buwan ay ganap silang huminto.

Ngunit kung pagkatapos ng 8 linggo ang paglabas ay hindi nawala, ay sagana pa rin, na may hindi kanais-nais na amoy at pangangati, agad na makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin kung ang paglabas ay huminto nang napakabilis, o kung mayroon pa ring mga namuong dugo sa loob nito sa buong panahon.

Pagbabawas ng sensitivity

Sa ilang sandali, malamang na mawawalan ng sensitivity ang ginang, dahil nangangailangan ng oras para mabawi ang mga organo. Ngunit huwag masyadong mag-alala tungkol dito, dahil ang lahat ay malapit nang bumalik sa normal.

Sakit

Kadalasan ang mga ina ay nakakaranas ng gayong kakulangan sa ginhawa, at iba ang sakit nito para sa lahat. Ito ay nangyayari dahil sa perineal tears at sprains na nangangailangan ng mga tahi. Ang genital tract mismo ay hindi makakasakit, ngunit kapag ang mga tahi ay inilapat, ang mga nerve endings ay apektado. Sa pagpapagaling, ang sakit ay nawawala, ngunit kung ang sakit ay sinamahan ng mga scabies at isang hindi kasiya-siyang amoy, ito ang unang sintomas ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga pagsasanay sa Kegel

Tingnan natin ang Kegel complex. Ito ay inireseta ng mga doktor upang palakasin at palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor. Kasabay nito, napakadaling gawin at tumatagal lamang ng ilang minuto sa isang araw. Ang ehersisyo ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga tisyu at nakakatulong na gawing elastic at matatag ang mga kalamnan.

Magsimula na tayo. Sa loob ng 10-20 segundo ay pinipigilan namin ang perineum at ari, na parang sinusubukan naming ihinto ang pag-ihi. Pinapapahinga namin ang mga kalamnan nang halos parehong oras. Ginagawa namin ito ng 2-4 na beses, at unti-unting pinapataas ang bilang ng mga diskarte.

Ang complex na ito ay maginhawa dahil maaari itong isagawa kahit saan: sa bahay, sa kalye, sa trabaho, nakaupo sa harap ng TV at sa pampublikong sasakyan, kaagad pagkatapos matulog o bago matulog.

Sa una ay magiging mahirap na mapanatili ang patuloy na pag-igting ng kalamnan, ngunit kung regular kang magsasanay, ikaw ay magiging mas mahusay at mas mahusay sa bawat oras. Ngunit kung iniisip mo ang tungkol sa pagtaas ng lakas ng tisyu ng kalamnan sa panahon ng pagbubuntis, maiiwasan mo ang maraming mga pathologies na lumitaw pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Sapat na ang maglaan lamang ng ilang minuto sa isang araw sa iyong minamahal.

Pag-iwas

Bilang karagdagan sa kumplikadong ito, mayroong ilang higit pang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga sakit sa itaas. Para sa unang 2 buwan, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Pag-iwas sa pakikipagtalik. Sa anumang pagkakataon, ipagpatuloy ang matalik na buhay bago ang takdang petsa. Kung hindi, ito ay hahantong sa impeksyon sa loob ng matris, na maaaring maging isang malubhang sakit. . Ang paggamot nito ay maaaring ipagbawal ang pagpapasuso at magdulot din ng pagkabaog.
• Charger. Ulitin natin, ito ang pinakamabisang paraan hindi lamang para itaas ang genital cleft, kundi para maiwasan din ang prolapse nito, urinary incontinence at displacement of organs. Kailangan mo lamang na maunawaan kung aling mga kalamnan ang nangangailangan ng pagsasanay. Ang isang simpleng pagsubok ay makakatulong. Kapag umiihi, subukang hawakan ito at ipagpatuloy. Ang mga kalamnan na ito ay kailangang sanayin. Ang regular na pagsasanay ay mabilis na maibabalik laki ng ari pagkatapos ng panganganak.
• Ang malakas na pisikal na pagsusumikap ay maaaring maging sanhi ng prolaps ng mga pader ng pubis. Sa paghahangad ng isang maganda, payat na katawan, huwag lumampas ito, na nagbibigay sa iyong katawan ng labis na stress. Ang pagbawi ay dapat maganap nang paunti-unti, nang walang matinding stress at tensyon.

• Kapag ipinagpatuloy mo ang iyong matalik na buhay, subaybayan ang iyong microflora. Gumamit ng mga espesyal na pampadulas para sa pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa. Ang mga pampadulas ay dapat na walang anumang additives o lasa. Matapos maibalik ang normal na paggana ng endocrine system, ibabalik ng microflora ang sarili nito at ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay mawawala.

Mga alamat

Madalas nalilito ang maraming tao ano ang hitsura ng ari pagkatapos ng panganganak? Iwaksi natin ang ilang mga alamat:

1. Ito ay pinaniniwalaan na laki ng ari pagkatapos ng panganganak nagbabago magpakailanman. Ngunit hindi ito totoo, dahil ang puki ay isang kalamnan na kumukontra, ngunit hindi nagbabago ang laki nito sa anumang paraan. Tanging ang kaluwagan ng mga pader ay nagbabago, na lumilikha ng ilusyon ng pagpahaba.
2. Naliligaw si Nanay ng sakit sa sinapupunan, ngunit ang sinapupunan mismo ay hindi makakasakit, dahil kakaunti ang nerve endings doon. Ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari kapag ang balat ay naiirita sa mekanikal o kemikal, o kapag ang mga kalamnan ay nag-iinit.
3. Ito rin ay isang alamat na ang pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa ay hindi normal. Ang pahayag ay totoo lamang kung ang pagkatuyo ay hindi nawala pagkatapos ihinto ang pagpapasuso, ibig sabihin, pagkatapos na maibalik ang normal na antas ng hormonal.

Kung hindi mo gusto, ano ang hitsura ng ari pagkatapos ng panganganak, mas mabuting makipag-ugnayan muli sa iyong doktor upang matiyak na maayos ang lahat, o upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang iyong buhay at buhay ng iyong anak ay nakasalalay sa iyong pisikal at mental na kalagayan. Tandaan na maglaan ng oras para sa iyong sarili upang pangalagaan ang iyong kalusugan.

Ano ang hitsura ng puki pagkatapos ng panganganak? Ito ay isang tanong na madalas itanong ng mga kabataang babae sa kanilang sarili sa kanilang unang pagbubuntis. Ang pagkabalisa ay karaniwang nauugnay sa isang posibleng pagtaas sa dami ng vaginal, na hindi maiiwasang nangyayari pagkatapos ng panganganak. Ngunit ang mga kababaihan ay mas nag-aalala tungkol sa kanilang buhay sa sex - paano kung ang mga pagbabagong ito ay nakakaapekto sa kanilang sariling mga damdamin.

Ang mga pagbabago sa puki ay nagsisimula mula sa sandali ng pagbubuntis, at nagtatapos lamang ng ilang buwan pagkatapos ng panganganak. Ito ay isang normal na proseso ng pisyolohikal na nagtatapos sa kumpletong pagpapanumbalik ng hugis at dami ng organ. Ito ay nangyayari nang hindi sapat lamang sa mga kababaihan na nagsilang ng maraming bata (higit sa tatlo).

Mayroon ding mga pathological na kondisyon kung saan ang puki ay hindi nakakabawi nang sapat pagkatapos ng panganganak. Kabilang dito ang mga pinsala sa panganganak sa ina - pagkalagot ng ari o perineum. Ngunit kahit na pagkatapos ng mga ito, ang kumpletong pagbawi ay posible - na may karampatang at napapanahong tulong mula sa mga obstetrician.

Upang lubos na maunawaan ang mga pagbabagong nagaganap sa mga genital organ ng isang babae, kinakailangan upang matutunan ang tungkol sa kanilang anatomy at mga function.

Normal na istraktura at pag-andar

Ang puki ay binubuo ng dalawang bahagi - panlabas at panloob. Ang una ay ang vestibule - mga pormasyon ng balat na naglilimita sa organ mula sa panlabas na kapaligiran. Kabilang dito ang labia, clitoris at Bartholin glands. Ang kanilang tungkulin ay protektahan ang malambot at maselan na mucous membrane mula sa pinsala at impeksyon.

Ang panloob na bahagi ng genital organ ng isang babae ay hugis tulad ng isang tubo, na binubuo ng ilang mga layer. Dahil naglalaman ito ng tissue ng kalamnan, na may normal na tono nito, ang puki mula sa loob ay kahawig ng isang hiwa.

Naglalaman ito ng anterior at posterior wall, na sumasakop sa cervix mula sa itaas. Ang istraktura na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na muling itayo ang mga organ na ito sa oras ng kapanganakan, na lumilikha ng isang channel na maginhawa para sa pagpasa ng bata.

• Ang labia majora ay matatagpuan sa mga gilid ng butas ng puki at mukhang dalawang tiklop ng balat na nakasuksok sa loob.
• Sa pagitan ng mga ito ay ang labia minora, na siyang hangganan sa pagitan ng panloob at panlabas na mga bahagi.
• Ang mga glandula ng Bartholin ay nagtatago ng isang espesyal na pampadulas - ito ay moisturizes ang vaginal mucosa at may antibacterial effect.
• Ang mauhog na ibabaw ay may maraming mga fold na matatagpuan sa longitudinal na direksyon. Ang tampok na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang taasan ang dami ng puki sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.
• Sa layer ng kalamnan, ang mga hibla ay pangunahing nakadirekta nang pahaba at konektado sa isang katulad na layer ng dingding ng matris. Samakatuwid, sa isang nakakarelaks na estado, maaari silang mabatak nang maayos at mapalawak ang lumen ng mga genital organ.

Ang ari ng babae ay naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na bakterya - lactobacilli. Lumilikha sila ng lactic acid, na lumilikha ng mga kondisyon na kanais-nais para sa paggalaw ng tamud. Mayroon din itong antibacterial effect - maraming microorganism ang namamatay sa acidic na kapaligiran.

Mga pagbabago sa ari sa panahon ng pagbubuntis at panganganak

Ang pangunahing papel sa paghahanda ng reproductive tract ng isang babae para sa panganganak ay nilalaro ng hormone progesterone. Ito ay itinago mula sa isang espesyal na glandula (corpus luteum), na bubuo sa mga obaryo pagkatapos ng obulasyon. Naabot nito ang pinakamataas na sukat nito sa mga unang buwan ng pagbubuntis, at pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Ang pagkilos ng hormone ay nauugnay sa isang malakas na epekto sa makinis na tisyu ng kalamnan at mga daluyan ng dugo. Nagdudulot ito ng relaxation ng kalamnan at pagluwang ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Dahil sa pagbaba ng tono at pagwawalang-kilos ng dugo, ang mga tisyu ay nagiging mas malambot at mas nababanat.

1. Dahil sa paglawak ng mga daluyan ng dugo, ang mga kalamnan ng vaginal ay napupuno ng dugo at lumalambot. Ang mga longitudinal na fibers ng kalamnan ay unti-unting tumataas sa laki, ngunit sa oras ng kapanganakan ang kanilang tono ay minimal. Ito ay nagpapahintulot sa bata na sumulong nang walang hadlang, na lumalawak sa kanila.


2. Ang mauhog lamad ay nagiging mas madilim at basa-basa, na nauugnay sa pinabuting sirkulasyon ng dugo. Ang isang malaking bilang ng mga fold ay tumuwid sa panahon ng panganganak, na gumagalaw kasama ang mga kalamnan.
3. Ang progesterone ay nakakaapekto sa mga katangian ng nag-uugnay na tissue, na binabawasan ang dami ng mga siksik na collagen fibers sa loob nito. Dahil dito, ang anterior at posterior commissures ng puki (ang junction ng labia) ay nagiging mas malambot at mas nababanat. Pinoprotektahan sila nito mula sa pagkalagot kapag ang bata ay dumaan sa vestibule ng genital tract.

Ang progesterone ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa vaginal microflora - lactobacilli. Sa panahon ng panganganak, nahuhulog ang mga ito sa bata, pagkatapos ay pinupuno ang kanyang mga bituka. Pinoprotektahan nila ang kanyang balat mula sa mapanganib na bakterya, at pinapayagan din siyang matunaw ang gatas ng ina mula sa mga unang araw.

Ang puki pagkatapos ng panganganak ay normal

Sa normal na pangangasiwa ng pagbubuntis (sa antenatal clinic) at panganganak, ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari. Ang kanilang pangunahing dahilan ay ang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng bata at ng reproductive tract ng babae. Karaniwan, ang maliit na pinsala sa mauhog lamad ay posible - mga bitak, abrasion, mga pasa.

Salamat sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal sa pagtatapos ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, ang normal na tono ng kalamnan at sirkulasyon ng dugo ay naibalik. Dumating ang panahon ng pagpapalabas ng isang bagong hormone - prolactin. Ito ay may kabaligtaran na epekto ng progesterone at naglalayong pasiglahin ang produksyon ng gatas sa ina.

Ang lahat ng mga proseso ng pagbawi ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong buwan, at marami ang nakasalalay sa mga indibidwal na kakayahan ng ina - sa edad at bilang ng mga nakaraang kapanganakan. Kung ang batang babae ay hindi hihigit sa 25 taong gulang at manganganak sa unang pagkakataon, ang puki ay magkakaroon ng normal na hugis sa loob ng dalawang linggo.

Mga pagbabago

Ang mga pangunahing pagbabago sa panahon ng pagbubuntis ay may kinalaman sa matris - ito ay tumatagal ng pinakamatagal upang mabawi at nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng medikal sa prosesong ito. Sa panlabas na genitalia ito ay nangyayari nang hindi napapansin mula sa labas. Ngunit sa pagbabalik sa sekswal na aktibidad, napansin ng mga kasosyo ang pagbabago sa mga sensasyon.

1. Ang mga kababaihan ay karaniwang nagrereklamo ng pagbaba ng sensitivity at humina na libido. At napansin ng mga lalaki ang pagtaas sa laki ng mga organo ng isang babae at pagbaba sa kanyang pagkalastiko. Kadalasan ang mga problemang ito ay nauugnay sa isang maagang pagbabalik sa intimacy, habang ang pagpapanumbalik ng vaginal ay hindi pa nakumpleto.
2. Pagkatapos ng panganganak, medyo nagbabago ang hugis ng puki - nangyayari ito dahil sa pag-uunat ng mga kalamnan at mauhog na lamad. Hindi tulad ng mga pinsala, ang layer ng kalamnan ay hindi pumutok, ngunit ang mga hibla nito ay bahagyang lumalawak at nag-iiba sa nakahalang direksyon.


3. Ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagbabago ay lilitaw pagkatapos ng unang pagbubuntis - ang mauhog lamad ay umaabot nang malaki at pagkatapos ay bumubuo ng maraming mga fold. Ang puki ay nagbabago mula sa isang hugis na parang hiwa hanggang sa isang hugis ng spindle (malawak sa gitna, makitid sa mga gilid). Sa multiparous na kababaihan, unti-unti itong tumatagal sa hugis ng isang silindro, na nauugnay sa pag-uunat ng ligamentous apparatus.
4. Ang mga maliliit na gasgas, bitak at pagdurugo ay gumagaling sa loob ng unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay pinadali ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, na nagpapahusay sa kakayahan ng mauhog lamad na mabawi.
5. Sa unang linggo, posibleng makita ang mauhog na discharge mula sa ari. Ang mga ito ay nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng mga glandula ng genital tract at isang matalim na pagbaba sa laki ng matris.
6. Ang mga kalamnan at balat ng perineum ay nakakabawi nang pinakamabilis - pagkatapos ng dalawang linggo ang kanilang tono ay bumalik sa normal. Ang mga pormasyon na ito ang gumaganap ng pangunahing papel sa pagpapanatili ng normal na hugis. Kung sanayin mo sila pagkatapos ng pagbubuntis, maaari mong makamit ang dating hugis ng maselang bahagi ng katawan.

Ang prolactin ay nakakaapekto rin sa emosyonal na estado ng isang babae, na nagtuturo sa kanyang pansin sa pangangalaga at proteksyon ng bata. Sa nangingibabaw na ito, pinipigilan nito ang sekswal na pagnanais, habang sabay na pinipigilan ang obulasyon sa isang babae. Samakatuwid, habang ang batang ina ay nasa panahon ng pagpapakain, wala siyang pagnanais na makipagtalik.

Mga paraan ng pagbawi

Ang puki pagkatapos ng panganganak ay kumukuha ng dating hugis nito - ang mga depekto sa mucosa at mga kalamnan ay tinanggal sa unang linggo. Samakatuwid, ang mga pangunahing hakbang ay naglalayong palakasin ang perineum. Ang himnastiko at pisikal na therapy, pati na rin ang bitamina therapy, ay ginagamit.

1. Sa unang linggo, kapag mahirap pa rin para sa isang babae na magsagawa ng anumang ehersisyo, maaaring gamitin ang dosed walks. Ang kalahating oras na tahimik na paglalakad sa isang araw ay sapat na upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa perineal area. Tinitiyak ng normal na daloy ng dugo ang pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng perineal, na nagpapalakas sa mga dingding ng puki. Mas magiging malusog ang paglalakad sa sariwang hangin.
2. Maaaring magsimula ang himnastiko depende sa iyong nararamdaman, ngunit hindi lalampas sa dalawang linggo. Ang ehersisyo ay isa at napakasimple - ang halili na pag-igting at pagpapahinga sa mga kalamnan ng perineum ay ginagawa. Ang babae ay inilalagay ang kanyang mga paa sa lapad ng balikat at gumagawa ng gayong mga paggalaw gamit ang kanyang puwitan. Sa araw ng naturang mga pamamaraan, kailangan mo mula 3 hanggang 5 (hindi bababa sa dalawampung pagpisil at pag-unclench sa bawat isa).
3. Nagsisimula ang physical therapy dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Kabilang dito ang isang hanay ng iba't ibang mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay. Nagsisimula sila sa pag-uunat - palalakasin nito ang ligaments at dagdagan ang tono ng perineum.
4. Ang paglangoy ay magiging kapaki-pakinabang - ito ay pantay na nagpapaunlad ng mga kalamnan ng katawan. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng stress, hindi ito nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa pelvic organs. Ang dalawang ehersisyo sa isang linggo ay sapat na upang makuha ang ninanais na epekto.
5. Ang bitamina E at ascorbic acid ay mga antioxidant at mabuti para sa pagbawi ng vaginal pagkatapos ng panganganak. Pinapabuti nila ang mga proseso ng metabolic sa nag-uugnay na tissue, na ginagawang posible upang mabilis na maalis ang mga maliliit na depekto sa mga dingding ng mga genital organ.

Ang pangunahing problema ng mga kababaihan sa panahon ng postpartum ay labis na pagpapahalaga sa kanilang kalagayan. Samakatuwid, sa halip na mag-alala, mas mahusay na idirekta ang iyong enerhiya upang maalis ang mga maliliit na pagkukulang na ito.

Pinsala sa mga genital organ sa panahon ng panganganak

Dahil ang lahat ng malambot na tisyu ng perineum ay napapailalim sa makabuluhang presyon, ang mga rupture ay nangyayari kung sila ay hindi sapat na nababanat. Ang mga ito ay tipikal para sa mga manganak sa unang pagkakataon - ang mga kababaihan ay madalas na hindi handa para sa panganganak sa mental at pisikal. Sa karaniwan, ang bawat ikaanim na kapanganakan ay sinamahan ng mga pinsala sa malambot na tisyu.

Ang responsibilidad para sa mga rupture ay palaging nasa mga doktor, dahil hindi ibinigay ang napapanahong tulong. Ang dahilan ay palaging isang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng kanal ng kapanganakan at ang bata na gumagalaw dito. Ang mga menor de edad na pinsala ay hindi mapanganib at gumagaling sa kanilang sarili sa loob ng unang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Ang matinding ruptures ay sinamahan ng sabay-sabay na pinsala sa mga kalapit na organo - ang urethra at tumbong. Ang ganitong mga pinsala ay nangangailangan ng agarang operasyon, dahil direktang nagbabanta ang mga ito sa buhay ng ina. Pagkatapos ng mga ito, ang mga paulit-ulit na panganganak sa pamamagitan ng natural na paraan ay bihirang magagawa, dahil ang kanilang peklat na pagpapapangit ay nangyayari.

Ang paggamot sa mga rupture ay karaniwang kirurhiko - kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga malalaking depekto ay tinatahi sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga pinsala sa puki ay ang pinaka-kosmetiko - ang tusok ay hindi makikita sa labas, dahil ang mga peklat sa mauhog na lamad ay natutunaw. Kung mayroong isang pinsala sa balat ng perineum, kung gayon sa anumang kaso magkakaroon ng isang peklat na magiging hindi nakikita sa paglipas ng panahon.

Upang maiwasan ang mga ruptures, ang isang babaeng nasa panganganak ay dapat matutong itulak at magpahinga nang tama. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga pagsasanay sa paghinga - pinapayagan ka nitong ayusin ang presyon sa perineum.

Tulad ng alam mo, ang NEN ay isang publikasyon na hindi nahihiya. Hindi kami nag-aatubili na itaas ang mga sensitibong paksa at pag-usapan kung ano talaga ang laging gustong malaman ng lahat, ngunit natatakot kaming makipag-usap sa mga doktor. Sinabi na namin sa iyo ang tungkol sa unang paglalakbay sa banyo pagkatapos ng panganganak, at ngayon ay nagpasya kaming makipag-usap sa iyo tungkol sa mga babaeng genital organ pagkatapos ng panganganak. Spoiler: oo, hindi sila magiging pareho.

Nagsisimula na ang mga pagbabago sa panahon ng pagbubuntis - maaaring mapansin ng ilang kababaihan na ang kulay ng labia at perineum (ngunit hindi lahat ng mga umaasang ina ay nag-iisip tungkol dito) ay naging mas madilim. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkilos ng mga hormone na nagpapasigla sa paggawa ng melanin, isang sangkap na responsable, bukod sa iba pang mga bagay, para sa pigmentation.

Pagkatapos ng panganganak, kapag ang mga hormone ay bumalik sa normal, ang kulay ng maselang bahagi ng katawan ay muling magbabago at magiging mas pamilyar. Kaya't hindi ka dapat matakot sa pagdidilim na ito - ito ay pansamantala. Sa panahon ng pagbubuntis, maraming bagay ang nagbabago ng kulay - ang mga pekas ay maaaring maging mas maliwanag, at ang mga peklat ay maaaring maging mas kapansin-pansin.

Oo, tungkol sa mga peklat. Marami ang natatakot na sa panahon ng panganganak ay "punitin" nila ang bandila ng Britanya. Ngunit una, ito ay malayo sa kinakailangan, at pangalawa, sa maraming mga kaso, ang mga luha at mga bitak ay minimal at hindi nangangailangan ng pagtahi. Bilang karagdagan, mahalagang tandaan na ang tiwala sa sarili, tamang pag-uugali sa panahon ng mga contraction at pag-aalaga ng mga medikal na tauhan ay nakakatulong upang maiwasan ang pinsala - ngunit narito ito ay depende sa iyong kapalaran, sa kasamaang-palad.

Ang mga natural na rupture ay kadalasang nangyayari dahil sa isang kumbinasyon ng mga kadahilanan - halimbawa, maaari itong lumitaw sa panahon ng mabilis na panganganak (kapag ang katawan ng isang babae ay walang oras upang mag-react sa kung ano ang nangyayari at hindi handa para sa bilis kung saan ang isang bata ay nagmamadali sa kanal ng kapanganakan. ), na nagaganap sa isang hindi komportable para sa babae na magpose. Sa kasamaang palad, ang mga rupture ay nangyayari pangunahin kapag nakahiga sa iyong likod, dahil ang presyon sa perineum sa posisyon na ito ay tumataas.

Ang hitsura ng mga ruptures o isang sapilitang paghiwa - episiotomy - ay, siyempre, makakaapekto sa parehong hitsura ng mga genital organ at ang mga sensasyon pagkatapos ng panganganak. Ang kalidad ng trabaho ng surgeon na magtatahi ng sugat ay may malaking epekto sa postpartum life - kung mas maselan ang trabaho, mas mataas ang pagkakataon na ikaw ay tumingin at makaramdam ng down doon, halos kapareho ng bago manganak.

At tandaan na hindi ka bubuo ng anumang "balde" - lahat ito ay mga alamat sa lunsod. Ang ari ay isang organ na may likas na talento sa pag-unat at pag-urong ng likod. Sa panahon ng panganganak, ang hormone relaxin ay tumutulong sa kanya dito, na ginagawang mas nababanat, mobile at malambot ang lahat. Siya ang nagpapahintulot sa isang himala na mangyari - upang dalhin ang isang buong tao sa isang butas na tila maliit sa unang tingin.

Kung gaano kabilis ang paggaling ng iyong ari mula sa panganganak ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang iyong kalusugan, antas ng fitness, genetika, at kahit na kung mayroon kang pagkakataon na bigyan ang iyong katawan ng oras upang mabawi. Siyempre, mas malakas ang iyong pelvic floor muscles, mas maaga silang babalik sa normal. Aabutin ng anim hanggang sampung linggo para bumalik ang ari sa humigit-kumulang sa parehong laki at hugis tulad ng bago manganak.

Ngunit tandaan na panahon na ng bagong normal para sa iyong mga ari. Hinding-hindi sila magiging eksaktong kapareho ng bago manganak. Ngunit ang mabuting balita ay malamang na hindi mo mapapansin.

Ang puki (vagina/colpos) ay tumutukoy sa mga panloob na organo ng ari ng babae; Ang dingding nito ay may tatlong layer - mauhog, makinis na kalamnan, nag-uugnay na tisyu. Magkasama sila ay halos apat na milimetro ang kapal. Sa buong buhay, ang organ ay sumasailalim sa mga pagbabago sa pisyolohikal. Ano ang nangyayari sa ari pagkatapos ng natural na panganganak? Ano ang itinuturing na normal, paano nagpapakita ng sarili ang patolohiya?

Ang mauhog lamad ng genital tract ay natatakpan ng stratified squamous epithelium, na walang mga glandula. Sa panahon ng pagbibinata, ang mga transverse folds ay nabuo dito, ang bilang nito ay bumababa sa proporsyon sa pagtaas ng bilang ng mga kapanganakan. Ang makinis na layer ng kalamnan ay may medial na lokasyon at ito ay lubos na napapalawak. Panlabas - binubuo ng connective tissue, na matatagpuan sa tabi ng pantog, yuritra, at tumbong.

Ang perineum, lalo na ang panloob na layer ng pelvic floor, ay pinakamahalaga sa pagpapanatili ng posisyon ng ari. Ito ay pinipiga ng pubic na bahagi ng levator ani na kalamnan, na kadalasang nasugatan sa panahon ng pagpasa ng ulo ng pangsanggol. Ang kondisyon ng puki pagkatapos ng panganganak ay nakasalalay sa kalidad ng pagpapanumbalik ng integridad ng kalamnan ng levator na ito.

Ano ang function ng ari?

Ang genital tract ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran ang posibilidad ng pagpasok ng pathogenic microbial flora; Ang isang balakid sa kolonisasyon ng pathogenic bacteria ay ang physiological tone ng perineal muscles at ang self-cleaning ng ari dahil sa cyclic hormonal changes sa buong menstrual cycle.

Ang mauhog lamad ay sumasailalim sa muling pagsasaayos sa loob ng isang buwan - ang layer nito ay lumalaki sa unang yugto ng pag-ikot at tinanggihan sa pangalawa. Bilang karagdagan, gumagawa ito ng proteksiyon na immunoglobulin A, nagpapanatili ng isang matatag na kapaligiran para sa paglaganap ng mga kapaki-pakinabang na bakterya (lactobacillus) at hindi komportable para sa mga pathogen.

Ang mga lactic acid fermentation rod ay bumubuo ng isang proteksiyon na pelikula sa mga dingding ng puki at gumagawa ng mga sangkap na tulad ng antibiotic. Ang pagbaba sa mga antas sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa pagbaba sa dami ng mga sustansya na kinakailangan para sa normal na paggana ng lactobacilli. Laban sa background na ito, ang posibilidad ng kolonisasyon ng mga pathogenic microbes at mga virus ay tumataas.

Mga yugto ng pagbawi

Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang puki/colpos ay sumasailalim sa restructuring, babalik sa orihinal nitong estado sa loob ng tatlong linggo. Paano nagbabago ang puki sa panahong ito?

• tapers;
• nagiging mas maikli;
• ang pamumula at pamamaga ng mga dingding ay nawawala;
• ang mauhog lamad ay naibalik.

Mukhang mas malapad ito ng kaunti, na may bahagyang bukas na pasukan, at mas kaunting transverse folds. Pagkatapos ng pangalawang kapanganakan ay mas kaunti pa sa kanila. Ang mga kalamnan ng perineal ay nakakakuha ng normal na tono sa pagtatapos ng ikalawang linggo. Mula sa unang araw sa loob ng anim na linggo, ang lochia ay inilabas mula sa genital tract, na may madugong hitsura sa unang tatlong araw, na unti-unting nagiging duguan at mauhog na discharge.

Ang postpartum period ay tinatawag na puerperia, kung saan ang katawan ng babae ay nasa panganib ng mga impeksyon. Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang ibabaw ng matris ay isang malawak na sugat, ang cervix at puki ay madalas na nasugatan. Ang mga labi ng mga lamad at mga namuong dugo ay nagbibigay ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaganap ng mga mikrobyo, ang resistensya ng tissue at ang bilang ng lactobacilli ay nabawasan.

Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, maaaring magkaroon ng mga postpartum ulcer. Predisposing factor ay vaginal rupture, emptied, drained hematoma. Kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ng tatlong linggo ang sitwasyon ay nagbabago - ang bilang ng mga lactic acid fermentation rods ay bumalik sa normal. Sa mga pag-aaral ng discharge sa isang buwan pagkatapos ng kapanganakan, walang mga pagkakaiba ang natagpuan;

Ang lumen ng puki sa primigravidas ay hindi bumalik sa orihinal na estado nito, ito ay nagiging mas malawak. Ang kapasidad ng organ ay nabawasan, ang pamamaga, pamumula, at maliliit na abrasion ay unti-unting nawawala sa loob ng apat na araw.

Ang normal na kurso ng puerperal period ay kinabibilangan ng paggaling sa loob ng isang buwan. Bakit maaaring maantala ang proseso, ano ang mga dahilan?

Pagpapakita ng patolohiya

Kung may mga paglihis mula sa natural na kurso ng paggawa, ang panahon ng pagbawi ay maaaring mas matagal. Ang mga sintomas na kasama ng mga sakit sa genital area at mga komplikasyon sa obstetric ay nagdudulot ng pagkabalisa. Maaaring nag-aalala ang mga kababaihan tungkol sa:

• pagkatuyo ng puki;
• sakit;
• hindi kanais-nais na amoy;
• edema;
• nakalaylay na mga pader;
• napakaraming discharge.

Ang pagkatuyo ay hindi dapat alalahanin. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang pansamantalang pagbaba ng pisyolohikal sa mga antas ng estrogen. Ang mga sensasyon ay mas malinaw sa mga kababaihan na nagpapasuso at umalis sa kanilang sarili. Ang hindi kasiya-siyang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng sekswal na aktibidad ay nabawasan sa tulong ng mga espesyal na pampadulas na binili sa mga parmasya.

Rectovaginal fistula

Ang isang hindi kasiya-siyang amoy mula sa puki pagkatapos ng panganganak ay maaaring sanhi ng mga fistula - mga pathological na komunikasyon sa pagitan ng mga organo na hindi ibinigay ng normal na anatomical na istraktura. Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring grade III. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paglabas ng mga gas at dumi mula sa genital tract, pagkasunog, pangangati, at paglabas.

Kung ang mga tahi ay nabigo, ito ay sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, perineum, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga butas ng fistula ay matatagpuan sa posterior o lateral wall ng ari, nakikipag-ugnayan sa lumen ng tumbong, at maaaring may sukat ng punto o higit sa isang sentimetro ang lapad.

Ang sakit ay nasuri sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri gamit ang speculum at sigmoidoscopy. May mga konserbatibo at surgical na pamamaraan para sa paggamot sa fistula. Ang pagpili ng mga taktika ay depende sa lokasyon, laki, kondisyon ng mga nakapaligid na tisyu, mga kalamnan ng pelvic floor, at magkakatulad na patolohiya. Ang mga ointment tampons, sanitation, strengthening therapy, enemas na may herbal decoctions ay ginagamit.

Genitourinary fistula

Ang hindi sinasadyang pagtagas ng ihi mula sa genital tract ay sintomas ng sakit. Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng obstetric trauma sa panahon ng emergency fetal extraction at matagal na pagtayo ng ulo sa isang eroplano ng pelvis. Sa sitwasyong ito, ang isang three-tampon test, vaginography, cystoscopy, sonography ng mga bato at pantog, at isang gynecological na pagsusuri ay ginagamit para sa diagnosis. Sa karamihan ng mga kaso, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Masakit na sensasyon

Ang pananakit sa ari ay maaaring mangyari pagkatapos ilapat ang panlabas at panloob na tahi sa perineum. Ang sutured mucosa ay bumalik sa normal - ang pamamaga ay nawala sa loob ng ilang araw, ang suture material na matatagpuan sa kapal nito ay natutunaw sa loob ng isang buwan. Ang mga tisyu ay dapat tumubo nang magkakasama ayon sa anatomikong paraan, nang walang mga pagbabago sa malaking peklat. Ang panahong ito ay hindi palaging nagpapatuloy nang maayos - ang mga tahi ay maaaring magkahiwalay, ang sugat ay maaaring maging impeksyon, na sinamahan ng sakit at paglabas na may hindi kanais-nais na amoy.

Depende sa sitwasyon, ang paggamot sa droga ay isinasagawa o ang pangalawang suture ay inilapat. Ang pagpapaliit ng ari pagkatapos ng hindi sapat na pagtahi ay humahantong sa masakit na pakikipagtalik.

Colpitis

Ang pangangati sa puki sa panahon ng postpartum ay nangyayari dahil sa mga nagpapaalab na proseso, mga reaksiyong alerdyi, atbp. Maaaring malaman ng mga gynecologist ang problema sa panahon ng pagsusuri. Ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng vaginal, hyperemia, at pathological discharge mula sa genital tract. Ang sintomas na ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor at suriin ang discharge para sa mga flora at pagiging sensitibo sa antibiotics.

Batay sa data ng pagsusuri at mga resulta ng pagsusulit, ang gynecologist ay nagrereseta ng paggamot. Kung ang proseso ay allergy, ang mga antihistamine ay inireseta. Ang yeast colpitis ay ginagamot sa mga ahente ng antifungal, ang pamamaga ng bacterial etiology ay ginagamot sa mga antibiotics.

Mga anomalya sa posisyon

Pathological panganganak na may malaking fetus, kambal, vaginal delivery operations, perineal ruptures ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng prolaps ng vaginal pader, prolaps nito. Ang mga sanhi ng anomalya ay:

• labis na presyon sa mga normal na anatomical na istruktura;
• kahinaan ng kalamnan kahit na may normal na puwersa;
• ang pagkakaroon ng mga depekto sa connective tissue fascia - pubocervical at rectovaginal.

Tinutukoy ng lokasyon ng depekto kung aling mga pader ang mahuhulog. Ang karamdaman ay sumasakop sa 28% ng istraktura ng mga sakit na ginekologiko, lumilitaw sa panahon ng reproductive age, at umuunlad sa paglipas ng panahon. Ang mga kasingkahulugan ng anomalya ay prolaps, prolaps. Ang mga kadahilanan ng peligro ay ang pagkabigo ng ligamentous apparatus dahil sa congenital connective tissue dysplasia, hypoestrogenism, trauma ng panganganak, metabolic disorder, at mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Mga opsyon sa pag-develop:

1. Ang prolaps ng anterior wall ay humahantong sa bladder prolapse, na tinatawag na cystocele.
2. Ang prolaps ng posterior wall ay tinatawag na rectocele, dahil ang anterior wall ng rectum (rectum) ay bumababa kasama ng ari.
3. Posterior fornix prolaps - enterocele.

Ang prolaps ay maaaring madama sa anyo ng isang banyagang katawan sa ari, na sinamahan ng mga karamdaman sa pag-ihi, pagdumi, at pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa pagsusuri, ang mauhog na lamad ng genital tract ay mukhang namamaga, na may maasul na kulay, at may tuyo, manipis na hitsura.

Paggamot sa pagkawala ng buhok

Ang vaginal prolaps ay may tatlong yugto ng pag-unlad - bahagyang prolaps nang hindi lumalampas sa genital slit, panlabas na protrusion, prolaps. Para sa mga menor de edad na karamdaman, ginagamot ito ng mga espesyal na therapeutic exercise upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor, physical therapy, at pagsusuot ng pessary. Sa mga malubhang kaso, inirerekomenda ang kirurhiko paggamot.

Sa panahon ng pagwawasto ng kirurhiko, ang vaginal plastic surgery ay isinasagawa - anterior colporrhaphy, colpoperineolevatoplasty, colpopexy, synthetic prostheses ay ginagamit upang ganap na maibalik ang nasirang pelvic fascia.

Ang anterior colporrhaphy ay ginagawa kapag ang anterior vaginal wall ay bumagsak - ang isang flap ng labis na tissue ay pinutol, na sinusundan ng pagtahi ng depekto. Nakahiwalay ang fascia nito at nilagyan ito ng magkahiwalay na tahi. Ang interbensyon ay nakakatulong na bawasan ang laki ng organ at palakasin ang pelvic floor muscles.

Sa panahon ng colpoperineolevatoplasty, ang labis na tissue ay tinanggal mula sa posterior wall, at ang muscular-connective tissue frame ng pelvic floor ay naibalik. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa paghihiwalay at pagtahi ng mga levator-ang mga kalamnan na nag-aangat sa anus.

Kasama sa colpopexy ang pag-aayos ng vaginal dome. Ang operasyon ay ginagawa gamit ang vaginal o abdominal laparoscopic access. Sa kasong ito, ang simboryo ay naayos sa sacrospinous o anterior longitudinal ligament ng sacrum, ayon sa pagkakabanggit.

Ang operasyon upang mag-install ng isang sintetikong prosthesis ay tinatawag na colpopexy, gayundin ang TVM (transvaginal mesh). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang maalis ang lahat ng mga anatomical na depekto ng pelvic floor gamit ang mga karaniwang pamamaraan gamit ang mesh prostheses. Matatagpuan sa ilalim ng nag-uugnay na tisyu, ang prosthesis ay duplicate ang tabas ng puki, mapagkakatiwalaang inaalis ang prolaps nang hindi binabago ang anatomical na lokasyon ng organ.

Therapeutic na pagsasanay

Ang papel ng physical therapy (PT) ay mahalaga para sa rehabilitasyon sa postpartum period. Pinapayagan nito ang katawan na mabawi nang mas mabilis at mapabuti ang paggagatas. Sa tulong nito, nabalisa ang pustura pagkatapos maitama ang pagbubuntis at pinalakas ang perineum. Ang mga layunin ng therapeutic exercises ay:

• pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa pelvic organs upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
• pag-aalis ng pagwawalang-kilos;
• pagpapasigla ng mga contraction ng matris para sa tamang involution;
• pagpapalakas ng mga kalamnan at ligaments ng dingding ng tiyan, perineum upang matiyak ang tamang posisyon ng mga panloob na organo at genital tract;
• pag-activate ng metabolismo, tono;
• normalisasyon ng paggana ng bituka at pantog.

Sa normal na kurso ng paggawa, ang mga klase ay nagsisimula sa unang araw ng postpartum period. Sa mga unang araw, inirerekomenda na bigyang-pansin ang mga ito sa loob ng labinlimang minuto, paggawa ng walong pagsasanay, paulit-ulit ang bawat apat na beses. Una, nagsasagawa sila ng mga paggalaw ng daliri, pag-uunat, pag-ikot ng mga kamay na may sabay-sabay na paglihis ng mga paa, at pag-ikot ng katawan sa kama. Mula sa ikatlong araw lumipat sila sa pag-angat ng pelvis na may suporta sa mga paa at mga blades ng balikat. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa sa isang pahalang na posisyon mula sa una hanggang ikapitong araw.

Matapos bawasan ang laki ng matris, lumipat sila sa isang patayong posisyon, magdagdag ng mga pabilog na paggalaw ng pelvis, pagliko at pagyuko ng torso, half-squats, at leg lifts. Upang makamit ang isang matatag na positibong resulta, ang tagal ng kurso ay dapat na hanggang tatlong buwan ng pang-araw-araw na mga klase.

Ang prolaps ng mga genital organ ay isang problema na kadalasang kinakaharap ng mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, dahil ang pagbubuntis ay isang seryosong "pagsubok" para sa mga kalamnan ng pelvic floor. Paano labanan ang sakit na ito, na nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa isang batang ina?

Isang maliit na pisyolohiya

Ang problema ng prolaps ng mga genital organ ay lumitaw kapag ang mga kalamnan ng pelvic floor ay nawalan ng kakayahang magkontrata nang labis na ang mga indibidwal na organo o mga bahagi nito ay hindi nahuhulog sa projection ng sumusuporta sa aparato. Ang buong organ o alinman sa mga dingding nito ay maaaring maalis.

Ang pelvic floor ay isang malakas na muscular-fascial layer (fascia (lat. fascia - bandage, strip) - isang connective tissue membrane na sumasaklaw sa mga organo, vessels, nerves at bumubuo ng mga kaso para sa mga kalamnan ng tao), na sumasaklaw sa pelvic bones mula sa ibaba. Ang bahagi ng pelvic floor na matatagpuan sa pagitan ng posterior commissure ng labia at tailbone ay tinatawag na perineum.

Ang pelvic floor ay nagbibigay ng suporta para sa mga internal na genital organ (uterus, puki, ovaries at fallopian tubes, pati na rin ang pantog, urethra at tumbong), at tumutulong na mapanatili ang kanilang normal na posisyon. Ang mga kalamnan ng levator ani ay partikular na kahalagahan. Kapag ang mga kalamnan na ito ay nagkontrata, ang genital fissure ay nagsasara, na nagpapaliit sa lumen ng tumbong at puki. Ang pinsala sa mga kalamnan ng pelvic floor ay humahantong sa prolaps at prolaps ng mga genital organ.

Ang pelvic floor ay nagbibigay ng suporta hindi lamang para sa mga maselang bahagi ng katawan, kundi pati na rin para sa mga panloob na organo. Ang mga kalamnan ng pelvic floor ay kasangkot sa regulasyon ng intra-abdominal pressure kasama ang thoraco-abdominal barrier (diaphragm) at ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Mga sintomas ng genital prolaps

Ang mga manifestations ng genital organ prolapse (vaginal walls, cervix, uterine body) ay iba-iba. Sa kumpletong prolaps ng matris, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng kapunuan o isang banyagang katawan sa puki, masakit na sakit o isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng lumbar. Karaniwang nawawala ang mga sintomas kapag nakahiga, wala o hindi gaanong binibigkas sa umaga at tumataas sa araw, lalo na kung ang pasyente ay gumugugol ng maraming oras sa kanyang mga paa.

Mas madalas, ang mga sintomas ng dysfunction ng pantog at/o tumbong ay lumalabas. Mula sa sistema ng ihi, maaaring may kahirapan sa pag-ihi, kasikipan sa sistema ng ihi na may posibleng impeksiyon (sa una - sa mas mababang mga bahagi (urethra, pantog), at pagkatapos, habang ang proseso ay umuunlad, sa itaas na bahagi - ang mga bato). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magsilbing simula ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng pyelonephritis - pamamaga ng mga bato. Sa kasong ito, ang pyelonephritis ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang tamad na kurso, na sinamahan ng mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar, isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, kahinaan, pagkapagod, kawalan ng gana, pagduduwal, pagsusuka, anemia, madalas, masakit na pag-ihi, mga pagbabago sa ihi (ihi ay nagiging maulap dahil sa kung saan ay naglalaman ng bakterya, leukocytes).

Ang isa pang sintomas ng dysfunction ng pantog ay ang stress urinary incontinence (sa panahon ng pag-ubo, pagbahing, malakas na pagtawa). Mula sa bituka, ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng dysfunction ng colon sa anyo ng pag-unlad ng constipation at colitis (isang nagpapaalab na sakit ng colon, na nailalarawan sa sakit ng tiyan na may likas na cramping; pagtatae na kahalili ng paninigas ng dumi; pagtatago ng uhog; kahinaan at pagkawala ng gana). Ang pinakamasakit na komplikasyon, na napakabihirang, ay gas at fecal incontinence.

Ang prolaps ng mga genital organ ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mahinang mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik, ang kawalan ng kakayahan ng puki na mahigpit na balutin ang ari, ang pagpasok ng hangin sa panahon ng pakikipagtalik at ang paglabas nito na may mga katangiang tunog.

Ang mga pagbabago sa pag-andar ng panregla, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa panahon ng regla (ang matris ay nagbabago ng posisyon, na ginagawang mahirap ang pag-agos ng dugo ng panregla) at isang pagtaas sa dami ng dugo ng panregla. Kadalasan ang gayong mga kababaihan ay nagdurusa sa kawalan ng katabaan, bagaman ang pagbubuntis ay itinuturing na posible.

Dapat sabihin na may bahagyang prolaps ng mga pader ng vaginal, ang isang babae ay maaaring walang anumang mga reklamo, ngunit sa edad ang prolaps ay maaaring umunlad.

Kaya, sa prolaps at prolaps ng mga genital organ, ang kalidad ng buhay ng isang babae ay nagiging mas malala dahil sa pagkakasangkot ng mga organo ng sistema ng ihi, bituka, at mga sintomas mula sa mga genital organ. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa kalidad ng buhay, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay hindi rin kanais-nais.

Mga sanhi ng genital prolapse

Ang functional failure ng ligamentous apparatus ng internal genital organ at pelvic floor (muscular frame) ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isa o higit pang mga kadahilanan:

• Post-traumatic pelvic floor injury(madalas na nangyayari sa panahon ng panganganak). Ang matinding pagkalagot ng perineal, gayundin ang hindi wastong pagkakatahi ng mga rupture o impeksyon ng kahit na wastong pagkakatahi sa postpartum period ay mag-aambag sa vaginal prolapse. Ang mga maliliit na luha ng perineum, pati na rin ang mga episiotomy, ay hindi humantong sa kawalan ng kakayahan ng mga kalamnan ng pelvic floor, dahil walang pinsala sa mga kalamnan mismo. Ang prolaps ng mga dingding ng mga pelvic organ pagkatapos ng normal na panganganak ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-uunat ng mga kalamnan o pinsala sa tisyu ng perineum at, sa mas malaking lawak, ay isang resulta ng isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng mga kalamnan ng sphincter - mga pabilog na kalamnan. na "i-lock" ang urethra at anus, na pumipigil sa paglabas ng ihi at dumi, ayon sa pagkakabanggit. Ang panganib ng prolaps ay tumataas sa surgical delivery (gamit ang forceps) at kasama, dahil ang kawalan ng kakayahan ng ligamentous apparatus ay lumalala sa edad. Bilang karagdagan, sa paulit-ulit na panganganak, ang bigat ng fetus ay kadalasang mas malaki. Ito ay malinaw na nakikita lalo na sa mga kababaihan na nagsilang ng malalaking bata, gayundin sa maraming pagbubuntis. Kung ang pagpasa ng ulo sa pamamagitan ng vulvar ring ay mahirap o hindi epektibo, nagpasya ang doktor na magsagawa ng isang episiotomy - isang paghiwa sa perineum, dahil kapag ang mga kalamnan ng perineum ay labis na nakaunat ng ulo ng pangsanggol, kahinaan ng mga kalamnan ng pelvic floor. Ay nabuo.
• Pagkabigo ng mga istruktura ng connective tissue, na ipinakita sa pamamagitan ng prolaps ng iba pang mga panloob na organo.
• Paglabag sa synthesis ng mga steroid hormone, kabilang ang mga sex hormone.
• Mga malalang sakit, na sinamahan ng pagkagambala ng mga proseso ng metabolic at microcirculation. Ang mga naturang sakit, halimbawa, ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, metabolic syndrome (isang kondisyon na nailalarawan sa labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo, may kapansanan sa pagdama ng tisyu ng insulin), namamana na metabolic na mga sakit at iba pa.
• Mahirap na pisikal na paggawa.

Mga uri ng pag-aalis ng ari

Narito ang isang klasipikasyon ng pababang displacement ng ari at matris ayon sa kalubhaan.

1. Pababang displacement ng ari:

• prolapse ng isa sa mga vaginal wall o pareho; ngunit ang mga pader ay hindi umaabot sa labas ng pasukan sa puki;
• ang mga dingding ng puki ay umaabot palabas mula sa butas ng puki. Ang malapit na anatomical na koneksyon sa pagitan ng pantog at ng vaginal wall ay nag-aambag sa katotohanan na, laban sa background ng mga pathological na pagbabago sa pelvic floor muscles, mayroong isang prolaps (na parang lumulubog sa vaginal lumen) ng anterior vaginal wall, na sumasama. ang pader ng pantog, na bumubuo ng cystocele (bulging ng pantog sa vaginal lumen). Ang cystocele ay tumataas din sa ilalim ng impluwensya ng sarili nitong presyon sa pantog, na nagreresulta sa isang mabisyo na bilog. Ang isang rectocele (bulging ng tumbong sa vaginal lumen) ay nabuo sa katulad na paraan;
• kumpletong vaginal prolaps, kadalasang sinasamahan ng uterine prolaps.

Pababang displacement ng matris:

• ang cervix ay ibinaba sa antas ng pasukan sa puki;
• na may bahagyang (simula) prolaps ng matris o cervix nito, ang huli, kapag pinipilit, ay nakausli sa labas ng genital slit, at ang gayong nagsisimulang uterine prolapse ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa pisikal na stress at tumaas na intra-tiyan na presyon (pananakit, pag-ubo, pagbahing, pag-aangat ng mga timbang, atbp.);
• hindi kumpletong prolaps ng matris: hindi lamang ang cervix, kundi pati na rin ang bahagi ng katawan ng matris ay nakilala sa labas ng genital slit;
• na may kumpletong prolaps ng matris, ang organ ay ganap na nakikilala sa labas ng genital slit.

Paggamot ng prolaps at pagkawala ng mga panloob na genital organ

Kung ang mga depekto ng mga sumusuportang istruktura ay maliit at ang mga panloob na genital organ ay hindi nahuhulog sa ibaba ng eroplano ng butas ng puki kapag nag-strain (karaniwan ay walang mga reklamo), ang paggamot ay hindi isinasagawa. Ang pagbubukod ay ang mga pasyente na may stress urinary incontinence na naka-iskedyul para sa surgical treatment. Sa ibang mga kaso, ang mga taktika ng paggamot para sa prolaps at prolaps ng mga panloob na genital organ ay tinutukoy nang paisa-isa. Maaari itong maging konserbatibo (paggamit ng uterine rings na gawa sa sintetikong materyal) o surgical.

Mga singsing sa matris ay naka-install sa puki kung may mga contraindications para sa kirurhiko paggamot (halimbawa, concomitant somatic patolohiya ng iba't ibang mga organo at mga sistema - puso, baga, bato, atbp, matatanda pasyente). Maaari silang maging silicone at manatili sa puki sa loob ng ilang buwan. Ang iba pang mga singsing sa matris, na kadalasang gawa sa goma, ay dapat tanggalin ng mga pasyente sa gabi upang maiwasan ang mga bedsores (pagkamatay ng tissue bilang resulta ng patuloy na presyon ng singsing sa mga dingding ng vaginal). Matapos piliin ang singsing ng matris, tinuturuan ang pasyente na ipasok at alisin ito nang nakapag-iisa. Ang dalas ng pagsusuri ng naturang mga pasyente ay tinutukoy nang paisa-isa, kadalasan ang unang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng isang linggo, at pagkatapos, sa kawalan ng mga reklamo, tuwing 4-6 na buwan.

Kung ang mga depekto ng mga sumusuportang istruktura ay maliit, walang paggamot na isinasagawa.

Ang isang radikal na solusyon sa problema ng genital prolaps ay ang surgical treatment. Ang layunin ng operasyon ay permanenteng alisin ang lahat ng mga depekto sa mga sumusuportang istruktura. Maraming mga operasyon ang binuo upang ituloy ang layuning ito. Kadalasan ang mga operasyong ito ay ginagawa sa pamamagitan ng ari.

Hysteropaxy(pag-aayos ng matris sa isang bagay) ay ginagawa para sa mga babaeng nagpaplanong magkaroon ng mga anak sa hinaharap, kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo. Ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot ay nakuha sa pamamagitan ng pag-aayos ng matris sa anterior longitudinal ligament ng sacrum, at ang uterosacral ligaments ay sutured sa sacrum hindi direkta, ngunit gamit ang isang synthetic mesh o isang seksyon ng fascia.

Kung bumagsak ang mga dingding ng vaginal, ang colporrhaphy at perineoplasty ay isinasagawa - isang operasyon na binubuo ng pagtanggal ng "labis na tisyu" at pagpapalakas ng mga kalamnan ng perineal sa pamamagitan ng pagtahi ng kanilang mga binti. Ang mga babaeng sumailalim sa colporrhaphy ay sumasailalim sa isang cesarean section kung sakaling magkaroon ng kasunod na pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay may urinary incontinence, walang genital prolapse, kung gayon ang isang paraan tulad ng plastic surgery na may libreng synthetic loop - TVT/TVT-O - ay maaaring gamitin. Ang interbensyon ay nag-aalis ng isang hindi kanais-nais na sintomas (urinary incontinence), ngunit hindi nag-aalis ng prolaps ng mga vaginal wall. Ang operasyon ay tumatagal ng 20-30 minuto sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyong ito, ipinapasa ng doktor ang isang espesyal na tape na gawa sa synthetic polypropylene material sa ilalim ng urethra sa pamamagitan ng tatlong maliliit na incisions sa suprapubic area. Sinusuportahan ng tape ang urethra at pinipigilan ang hindi sinasadyang pag-ihi kapag tumataas ang intra-tiyan na presyon. Direktang sinusuri ng surgeon ang bisa ng interbensyon sa panahon ng operasyon. Ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng ilang mga paggalaw sa pag-ubo, at kung walang pagtagas ng ihi, pagkatapos ay makumpleto ang operasyon. Kung kinakailangan, binago ng doktor ang pag-igting ng loop.

Sa mga kaso ng kumpletong uterine prolapse sa katandaan, ang vaginal hysterectomy ay isinasagawa (ibig sabihin, kumpletong pag-alis ng matris sa pamamagitan ng puki). Sa panahon ng operasyong ito, ang anterior o posterior vaginal plastic surgery, pagwawasto ng intestinal hernia, atbp. ay maaaring isagawa nang sabay-sabay mula sa parehong access.

Pag-iwas sa genital prolaps

Noong huling bahagi ng 1940s, ang gynecologist na si Arnold Kegel ay bumuo ng isang basic perineal muscle development program na idinisenyo upang gamutin ang mga kababaihan na may kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang pagsasanay sa mga kalamnan ng pelvic floor ay nakakatulong sa maraming mga dysfunction ng genitourinary organs hindi lamang sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa mga lalaki (urinary incontinence, atbp.), Tumutulong sa pag-regulate ng mga sekswal na function (pagtayo, bulalas at orgasm) at paggamot sa mga sakit ng tumbong (, fecal kawalan ng pagpipigil at iba pa). Ang mga pagsasanay ay isometric (pag-ikli ng isang kalamnan nang hindi binabago ang haba nito) na mga pag-ikli ng striated na mga hibla ng kalamnan na bumubuo sa pelvic floor.

Kahit na wala kang mga palatandaan ng kahinaan sa mga kalamnan ng pelvic floor, ang kanilang karagdagang pag-unlad ay nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga pelvic organ at nagpapanumbalik ng kanilang anatomya. Ang pag-unlad ng pangkat ng kalamnan na ito ay ang pag-iwas at paggamot ng pagwawalang-kilos ng venous blood, talamak na nagpapasiklab na proseso at prolaps ng mga pader ng vaginal, at samakatuwid ay ang pag-iwas at paggamot ng pelvic pain, genital hypoplasia, kakulangan ng sensitivity sa panahon ng sekswal na aktibidad, mga problema sa pagbubuntis , atbp. Ang mga katulad na ehersisyo ay ginagamit upang maghanda para sa panganganak at mapahusay ang pagpipigil sa sarili sa orgasm.

Ang isang babae ay maaaring makilala ang mga kalamnan ng perineum tulad ng sumusunod: umupo sa banyo, ikalat ang iyong mga binti. Subukang pigilan ang pag-agos ng ihi nang hindi ginagalaw ang iyong mga binti. Ang mga kalamnan na ginagamit mo upang gawin ito ay ang iyong mga perineal na kalamnan.

Binubuo ng tatlong bahagi:

• Mabagal na pag-compress. Higpitan ang iyong mga kalamnan tulad ng ginawa mo upang ihinto ang pag-ihi. Dahan-dahang magbilang hanggang tatlo at magpahinga.
• Mga pagdadaglat. Higpitan at i-relax ang iyong mga kalamnan sa lalong madaling panahon,
• Nagtutulak palabas. Itulak nang katamtaman, tulad ng gagawin mo sa pagdumi o panganganak. Ang ehersisyo na ito ay nagdudulot ng tensyon sa perineal at ilang mga kalamnan ng tiyan. Mararamdaman mo rin ang paninikip at pagrerelaks ng anus. Simulan ang iyong pag-eehersisyo sa 10 mabagal na pagpisil, 10 pag-ikli at 10 pagtulak, 5 beses sa isang araw. Pagkatapos ng isang linggo, magdagdag ng 5 ehersisyo sa bawat isa, patuloy na isagawa ang mga ito limang beses sa isang araw. Magdagdag ng 5 ehersisyo sa bawat ehersisyo bawat isa pang linggo hanggang sa magkaroon ka ng 30. Pagkatapos ay magpatuloy na gawin ang hindi bababa sa 5 hanay ng mga ehersisyo bawat araw upang mapanatili ang tono. Maaari mong gawin ang mga ehersisyo halos kahit saan: habang naglalakad, nanonood ng TV, nakaupo sa iyong mesa, nakahiga sa kama.

Sa unang pagsisimula mong mag-ehersisyo, maaari mong makita na ang iyong mga kalamnan ay hindi nais na manatiling tensyon sa panahon ng mabagal na contraction. Maaaring hindi mo maisagawa ang mga contraction nang mabilis o sapat na ritmo. Ito ay dahil mahina pa ang mga kalamnan. Ang kontrol sa kalamnan ay nagpapabuti sa pagsasanay. Kung ang iyong mga kalamnan ay napapagod sa kalagitnaan ng ehersisyo, magpahinga ng ilang segundo at magpatuloy. Habang ginagawa ang mga pagsasanay, huwag kalimutang huminga nang natural at pantay. Gumawa ng isa hanggang dalawang daang compression araw-araw. Ang physical therapy na ito ay nagpapahintulot sa iyo na:

• pasiglahin ang mga compensatory-adaptive na reaksyon sa mga nasirang tissue ng closing apparatus ng pantog at urethra upang gawing normal ang aktibidad nito;
• pagbutihin ang trophism (nutrisyon) ng mga pelvic organ, alisin ang hindi makontrol na mga contraction ng detrusor - makinis na kalamnan (hindi nauugnay sa mga perineal na kalamnan) na nagsasara ng pantog;
• palakasin ang muscular-ligamentous apparatus ng pelvic floor, mga kalamnan ng urethra, pelvis, tiyan at likod;
• itaguyod ang pagpapanumbalik ng anatomical at topographic na mga relasyon ng pelvic organs;
• magkaroon ng pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa katawan.

Irina Garyaeva, obstetrician-gynecologist, Kyiv