Dapat pangalagaan ng bawat babae ang kanyang kalusugan. Pagkatapos ng lahat, sa kasamaang-palad, maraming mga problema sa ginekologiko na maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan o kahit na nagbabanta sa buhay. Ang isa sa mga paraan upang maalis ang mga pathology sa babaeng globo ay curettage, ngunit ang terminong ito ay nagbubunga ng negatibong emosyon sa maraming mga pasyente. Alamin natin kung ano ang curettage at kung bakit ito inireseta.
Ang curettage ay hindi isang kumplikadong interbensyon sa kirurhiko, na aktibong ginagamit sa ginekolohiya para sa therapeutic at diagnostic na mga layunin. Kabilang sa mga reproductive organ ng babae ang cervix, cervical canal, at uterus. Ang mauhog lamad ng mga organ na ito ay tinatawag na endometrium. Sa matris at cervical canal, ang endometrium ay may functional at basal layer. Ang functional na layer ng endometrium ay nag-exfoliate at lumalabas sa panahon ng regla, at ang basal layer sa panahon ng babaeng cycle ay lumalaki muli ng isang bagong functional na layer. Ang prosesong ito ay nangyayari sa katawan ng isang babae bawat buwan. Sa proseso ng medikal na curettage, ang doktor ay nag-aalis lamang ng tuktok na layer ng endometrium, ang isa na, sa kawalan ng pagbubuntis, ay tinanggal mula sa lukab ng matris sa sarili nitong.
Bakit inireseta ang curettage?
Ang curettage ay isang interbensyon sa kirurhiko, kaya inireseta ito sa mga kaso kung saan hindi na posible na gamutin ang sakit na may gamot, halimbawa, na may matinding pagdurugo ng matris, mga polyp sa cervical canal o hyperplasia. Ang isang napakahalagang yugto ng curettage ay ang pag-aaral ng histology ng endometrium, dahil ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay makakatulong upang makilala ang pagkakaroon ng ilang mga sakit, tulad ng:
Myoma;Dysplasia ng matris;
Glandular cystic hyperplasia ng uterine cavity mucosa;
Endometriosis;
Cervical oncology.
Ang curettage ng cervical canal ay inireseta:
Kung pinaghihinalaan mo ang paglitaw ng mga proseso ng pathological sa cervical canal;Kapag nag-aalis ng mga polyp mula sa cervix;
Para sa matinding pagdurugo ng matris sa mga kababaihan na higit sa apatnapung taong gulang.
Paano isinasagawa ang curettage?
Ang mga kontraindikasyon para sa curettage ng cervical canal ay mga nagpapaalab na proseso sa mga reproductive organ ng babae, ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, atbp. Samakatuwid, bago ang curettage, dapat magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri sa diagnostic:
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;Coagulogram;
Pagsusuri ng vaginal smear para sa bacterial culture;
Transvaginal ultrasound ng pelvic organs;
Electrocardiogram;
Diagnostics para sa pagkakaroon ng hepatitis (A, B, C), HIV at syphilis;
Pagbubukod ng pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa pasyente.
Upang maalis ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng operasyon, ang curettage ay isinasagawa ilang araw bago ang regla. Kadalasan, ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang proseso ng artipisyal na pagluwang ng serviks ng matris ay medyo masakit na pamamaraan.
Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay wala sa isang estado ng malalim na pagtulog, ngunit hindi nakakaramdam ng masakit na pagmamanipula. Ang curettage mismo ay isinasagawa sa isang gynecological chair gamit ang isang espesyal na gynecological instrument (curette). Ang isang curette ay kahawig ng isang kutsara na may napakahabang hawakan. Gamit ang instrumento na ito, maingat na inaalis ng doktor ang layer ng mucous membrane ng cervical canal at uterus. Ang mga nakolektang tisyu ay inilalagay sa iba't ibang mga tubo at sinusuri nang hiwalay sa bawat isa. Ang pagsusuring ito ay tinatawag na hiwalay na diagnostic curettage. Salamat dito, posible na matukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser at matukoy ang organ na apektado ng mga pathological cell. Ang tagal ng pamamaraan ay 40 minuto. Pagkatapos ng curettage, ang pasyente ay dadalhin sa ward at iniwan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor para sa isa pang ilang oras.
Paghahanda para sa pag-scrape
Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, kailangan mong maghanda para sa curettage. Bilang karagdagan sa mga diagnostic na pagsusuri na ginawa, ang isang babae ay dapat umiwas sa pakikipagtalik at hindi gumamit ng mga tampon at intimate hygiene na produkto ilang araw bago ang operasyon. Upang maghugas, gumamit lamang ng maligamgam na tubig.
Para sa ilang linggo bago ang curettage, hindi ka dapat gumamit ng mga gamot na maaaring magbago sa kakayahan ng dugo na mamuo. Ang lahat ng mga gamot na iniinom ng pasyente ay dapat na sumang-ayon sa doktor.
Mga kahihinatnan ng pag-scrape
Sa susunod na ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay may discharge na may kaunting dugo. Ito ay itinuturing na pamantayan. Ang matinding pagdurugo, na sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at lagnat, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng curettage. Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa klinika para sa tulong. Ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng curettage ng cervical canal ay maaaring:
Ang hitsura ng myomatous nodules;Ang hitsura ng matris adhesions;
Ang akumulasyon ng dugo sa lukab ng matris;
Pamamaga ng matris;
Ang paglitaw ng iba't ibang mga sakit ng pelvic organs.
Ang lahat ng mga kahihinatnan sa itaas ay maaaring iwasan, kaya kapag pumipili ng isang klinika, bigyang-pansin ang mga medikal na kagamitan at mga kwalipikasyon ng mga medikal na kawani. Ang aming klinika ay nilagyan ng pinakabagong kagamitang medikal, na magbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang pamamaraan nang mahusay at walang negatibong kahihinatnan. Ang curettage ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Kaya, ang doktor ay may pagkakataon na makita ang panloob na lukab ng matris at cervical canal. Ang mga nakaranasang gynecologist ay tutukoy sa sanhi ng mga pathology at magrereseta ng kalidad ng paggamot.
Ang katawan ng isang babae ay medyo maselan na sistema. At ang pangunahing espesyalista na dapat pangalagaan ang kalusugan ng kababaihan ay isang gynecologist. Hindi lihim na para sa isang babae, ang pagkonsulta sa isang mahusay na gynecologist ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon ay hindi kapritso ng isang pabagu-bagong doktor, ngunit ang batas ng pagpapanatili ng kalusugan.
Gayunpaman, sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist, maraming kababaihan ang nahaharap sa pangangailangan na magreseta ng isang pamamaraan tulad ng hiwalay na diagnostic curettage ng cervical canal. Sa madaling salita, ang mga babae ay dapat dumaan sa isang "purging." Kadalasan, ang mga doktor, marahil dahil sa kanilang pagiging abala, ay hindi itinuturing na kinakailangang sabihin sa babae nang detalyado ang tungkol sa pamamaraan mismo at ang pangangailangan para dito, samakatuwid ang hindi makatwirang mga alalahanin at takot para sa estado ng kalusugan ng kanilang kababaihan. Sa aming artikulo susubukan naming ipaliwanag ang kakanyahan ng pamamaraang ito sa mas maraming detalye hangga't maaari at sa mga simpleng salita hangga't maaari.
Ano ang curettage?
Tulad ng alam mo, sa babaeng katawan ang uterine cavity at ang cervical canal ay may linya na may espesyal na mucous tissue - ang endometrium. Sa panahon ng panregla, ang mauhog lamad ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago. Sa panahon ng pagpapalabas ng isang mature na itlog mula sa obaryo, ang endometrium ay lumambot, na dapat na mapadali ang pagdikit ng isang fertilized na itlog. Sa ganitong paraan, halos mailalarawan ang simula ng pagbubuntis. Kung ang itlog ay hindi nakakabit sa dingding ng matris, ang endometrium ay tinatanggihan, at ang proseso ng paglaki ay paulit-ulit bawat buwan. Ang curettage procedure ay isang surgical intervention upang alisin lamang ang mababaw na layer ng endometrium, na mismo ay regular na tinatanggihan kung ang pagbubuntis ay hindi mangyayari. Pagkatapos ng pamamaraan, ang proseso ng paglago ng ibabaw na layer ng endometrium ay nagpapatuloy. Nalalapat ito sa cavity ng matris, ngunit ang cervical canal ay maaari ding isailalim sa curettage para sa mga layuning diagnostic.
Ano ang cervical canal? Ang cervical canal ay isang tiyak na bahagi ng matris na nag-uugnay sa cavity ng matris at puki. Karaniwan, ang lapad ng cervical canal ay 8-9 millimeters at ang haba ay 1-2 centimeters. Bukod dito, ang cervical canal sa isang gilid ay kumokonekta sa puki, at sa kabilang panig ay binubuksan nito ang cavity ng matris. Sa panahon ng pakikipagtalik, ito ay sa pamamagitan ng cervical canal na pumapasok ang tamud sa matris.
Paghahanda para sa operasyon
Upang maghanda para sa RDV, ang pasyente ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kumuha siya ng pagsusuri sa dugo para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (syphilis), HIV, hepatitis. Ang paghahanda para sa RDV ay nagsasangkot ng pag-aaral ng puso, ang mga resulta nito ay ipinapakita ng cardiogram, isang smear test para sa flora at isang transvaginal ultrasound.
Ang RDV ay isinasagawa dalawa o tatlong araw bago ang simula ng menstrual cycle, ang curettage ay isinasagawa din sa panahon ng pagdurugo. Ang pagdurugo ay sinamahan ng natural na pagtanggi sa mauhog na lamad na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang matagal na pagdurugo sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon.
Bago simulan ang pamamaraan ng RDV, ang vulva at cervix ng pasyente ay ginagamot.
Mga indikasyon para sa RDV
Maaaring kailanganin ang hiwalay na diagnostic curettage ng cervical canal sa mga sumusunod na kaso:
Kung may mga neoplasma ng isang malignant o benign na kalikasan sa cervix;Kung kinakailangan na sumailalim sa operasyon upang alisin ang isang tumor sa matris;
Kung may mga pathological na pagbabago sa cervix;
Kung may problema sa paglilihi;
Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad ng kanal.
Sa pamamagitan ng paraan, ang pamamaga ng mauhog lamad ng cervical canal ay tinatawag na endocervitis.
Mga sanhi ng nagpapaalab na proseso sa cervical canal
Ang mga nagpapaalab na proseso sa cervix ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Ang pinakakaraniwan ay: 1. Pamamaga ng nakakahawang pinagmulan. Kabilang dito ang:
Impeksyon ng streptococcal;Impeksyon ng gonococcal;
Chlamydia;
Trichomoniasis;
Candidiasis;
Escherichia coli;
Impeksyon ng staphylococcal;
Ureaplasmosis;
Mga papilloma;
Herpes.
2. Pamamaga ng hindi nakakahawang pinagmulan. Sa kanila:
pinsala sa servikal;pagkakalantad sa radiation;
Mga pagguho ng servikal;
Neoplasms sa mauhog lamad ng cervix;
Prolapse ng cervix.
Dapat pansinin dito na para sa karamihan, ang sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa cervical canal ay nagpapasiklab na proseso sa puki, na pagkatapos ay kumalat sa cervical canal.
Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng diagnostic curettage
Ang hiwalay na diagnostic curettage ng cervical canal ay isang espesyal na uri ng biopsy. Ito ay malawakang ginagamit upang malaman ang tunay na sanhi ng sakit, upang makilala ang isang tumpak na pagsusuri para sa mga sakit ng hindi kilalang etimolohiya, sa pagkakaroon ng mga halatang gynecological pathologies. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Pinapayagan ka nitong madagdagan ang katumpakan ng diagnosis nang malaki. Malinaw nitong binabawasan ang posibilidad ng iba't ibang mga komplikasyon sa postoperative. Kapag nagsasagawa ng hiwalay na diagnostic curettage ng cervical canal, ang mauhog lamad ay nakalantad sa mga instrumental na impluwensya. Sa kasong ito, mayroong isang tunay na pagkakataon upang matuklasan:
Mga polyp ng cervical canal;Endometriosis;
Adenomyosis;
Endometrial hyperplasia;
Dysplasia ng cervical canal;
Cervical cancer.
Ang hiwalay na diagnostic curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil dapat tandaan na ang pamamaraan ay malayo sa kaaya-aya. Gamit ang isang espesyal na instrumento - isang curette, ang cervical canal at mga sample ng tissue ay nasimot at ipinadala para sa histological analysis. Ilang oras pagkatapos ng operasyon, mahinahong umuwi ang babae. Tandaan lamang na sa isang linggo kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist, magsagawa ng isa pang pagsusuri at makuha ang mga resulta ng mga pagsusuri sa histology. Sa konklusyon, nais kong sabihin, mahal na mga kababaihan, ingatan ang inyong sarili!
Ang curettage ng cervical canal ay isang medyo pangkaraniwang operasyon sa ginekolohiya. Sa tulong nito, posible na makilala ang mga sakit ng mga babaeng organo na responsable para sa panganganak sa mga unang yugto ng pag-unlad. Pinapayagan ka nitong simulan ang paggamot sa oras. Ano pa ang maaaring ireseta sa pamamaraang ito?
Ano ang pamamaraang ito?
Ang cervical canal ay ang puwang na nag-uugnay sa puki at sa cavity ng matris. Kasama nito ang tamud na gumagalaw patungo sa itlog upang lagyan ng pataba ito. Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring mangyari hindi lamang sa loob ng matris, kundi pati na rin sa cervical canal. Kadalasan ay maaaring may mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri, makikita lamang ng doktor ang pagkakaroon ng kahina-hinalang uhog. Upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis, ang isang vaginal smear ay kinuha mula sa pasyente at ipinadala para sa histology. Ngunit kadalasan ang sanhi ng sakit ay hindi madaling malaman. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang curettage ng cervical canal.
Salamat sa pamamaraang ito, posible na makilala ang sakit sa paunang yugto ng pag-unlad, na lubos na nagpapadali sa paggamot. Sa panahon ng operasyon, tanging ang tuktok na layer ng endometrium ay tinanggal gamit ang isang espesyal na instrumento, kaya sa paglipas ng panahon ang ibabaw ng matris ay ganap na ibabalik ang istraktura nito. Para sa mga layunin ng diagnostic, ang curettage ay pangunahing ginagamit upang suriin ang pagkakaroon o kawalan ng mga mapanganib na sakit ng isang malignant na kalikasan.
Mga uri ng curettage at mga indikasyon
Tinutukoy ng mga gynecologist ang tatlong uri ng cervical canal curettage.
Diagnostic. Kinukuha ang mga sample para masuri ang mga sakit.
Hiwalay na diagnostic curettage (RDC). Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, ang mga scrapings ay kinuha nang hiwalay. Una mula sa cervical canal, pagkatapos ay mula sa matris. Ang natapos na sample ay ipinadala din para sa pagsusuri sa histological. Para sa mga layunin ng diagnostic, maaaring isagawa ang RDV sa mga kaso kung saan may mga endometrial polyp, fibroids at iba pang neoplasms sa matris.
Hiwalay na uri ng pag-scrape. Paghiwalayin ang diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscope. Ang operasyon na ito ay isinasagawa gamit ang isang hysteroscope (isang aparato na idinisenyo upang masuri ang kondisyon ng panloob na lukab ng matris sa panahon ng mga manipulasyon ng ginekologiko). Ang isang hysteroscope ay kailangang-kailangan para sa abnormal na hugis at posisyon ng matris. Sa panahon ng diagnosis, ang isang espesyal na tubo na may camera ay ipinasok sa matris, kung saan maaari mong subaybayan ang pamamaraan. Ang hysteroscope ay ginagamit hindi lamang sa panahon ng operasyon, kundi pati na rin pagkatapos nito upang suriin ang mga resulta. Nagagawa nitong ipakita kung ang lahat ng mga bukol ay naalis na at kung gaano kaingat na kinuha ang pag-scrape.
Basahin din: Paano mo mapaikli ang iyong mga regla?
Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang lahat ng nasa itaas na mga uri ng pag-scrape ay maaaring gamitin para sa parehong diagnosis at paggamot. Sa unang kaso, sinusuri nila kung tama ang diagnosis, at sa pangalawa, ang mga pathological neoplasms ay tinanggal.
Mga indikasyon para sa curettage ng cervical canal para sa mga layunin ng paggamot:
- Pagdurugo ng matris. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Ang pamamaraang ito ay maaaring makilala ang mga ito at itigil ang pagdurugo.
- Fusion ng uterine cavity (synechia). Sa kasong ito, ang curettage ay isinasagawa upang maalis ang intrauterine adhesions. Ang operasyong ito ay palaging ginagawa gamit ang isang hysteroscope upang maiwasan ang pinsala sa mga dingding ng matris, dahil ang walang ingat na paggalaw ay maaaring magdulot ng pagdurugo.
- Endometrial polyposis (lokalisasyon ng mga polyp sa layer ng matris). Tulad ng alam mo, ang paggamot ng mga polyp na may mga gamot ay hindi gumagawa ng anumang mga resulta, kaya naman ang curettage ay ginaganap. Ngayon ito ang pinaka-epektibong paraan. Napakahalaga na magsagawa ng naturang operasyon sa oras, kung hindi man ang polyp ay maaaring maging isang malignant na tumor.
- Pamamaga ng mauhog lamad. Bago magreseta ng paggamot, isinasagawa ang curettage. Dapat itong gawin para sa pinakamahusay na epekto ng drug therapy.
- Pagpapakapal ng mga dingding ng matris na naiiba sa normal. Ang curettage ay makakatulong sa pag-diagnose ng problemang ito. Bilang karagdagan, ginagamit din ito upang gamutin ang mga pathology.
- Ang pagkakaroon ng fetal tissue ay nananatili pagkatapos ng pagpapalaglag o mga lamad pagkatapos ng panganganak. Makakatulong ang curettage na maalis ang mga banyagang katawan na ito sa loob ng cervical canal.
Para sa mga layunin ng diagnostic, ang pamamaraan ay inireseta para sa:
- Mga kahina-hinalang pagbabago sa matris.
- Mga pagbabago sa endometrial layer.
- Mahaba, mabigat, masakit na regla.
- Ang regla, kung saan ang mga namuong dugo, uhog, at iba pang mga dumi ay inilalabas.
- Mga paghihirap sa pagbubuntis ng isang bata.
- Paghahanda para sa isa pang nakaplanong operasyon ng ginekologiko.
- Paglabas ng dugo sa pagitan ng mga regla.
Paghahanda at pagganap ng operasyon
Bago ang anumang operasyon, kinakailangan ang paghahanda. Ang pag-scrape ay walang pagbubukod. Una, ang mga kinakailangang pagsusuri ay kinuha, isang ultrasound ng pelvic organs at isang ECG ay ginaganap. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay inireseta 2-3 araw bago ang inaasahang regla. Pinapayagan ka nitong masuri ang natural na estado ng endometrium. Ang pasyente ay hindi dapat kumain o uminom kaagad ng kahit ano sa araw ng operasyon.
Ang pamamaraan ng curettage mismo ay napaka hindi kasiya-siya at masakit, kaya ito ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Gamit ang isang espesyal na dinisenyo na instrumento, nililinis ng doktor ang cervical canal at uterine cavity. Ang mga nakuhang tissue particle ay ipinapadala para sa pagsusuri. Bilang isang patakaran, walang postoperative rehabilitation period pagkatapos ng naturang interbensyon. Sa loob ng ilang oras ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay.
Ang kalusugan ng kababaihan ay binubuo ng maraming aspeto. Ang isang mahalagang lugar ay ibinibigay sa maagang pagsusuri ng mga sakit na ginekologiko at ang kanilang sapat na paggamot. Ngunit hindi laging posible na maiwasan ang mga invasive na interbensyon. At isa sa mga pamamaraang ito ay curettage ng cervical canal. Maraming kababaihan, na nakakarinig ng ganito, ay seryosong matatakot. Ngunit ang gayong pamamaraan ng diagnostic at paggamot ay laganap, at walang dahilan upang isipin na maaari itong mapanganib. Kailangan mo lamang malaman kung kailan ito ginanap, kung paano eksakto at kung ano ang dapat gawin pagkatapos ng pagmamanipula. Ito ang mga pangunahing isyu na dapat isaalang-alang.
Ang kakanyahan ng pamamaraan
Ang curettage ay isang instrumental na "paglilinis" ng cervical canal o uterine cavity. Sa loob sila ay may linya na may columnar epithelium na may glandular component. At madalas na kailangan itong alisin nang wala sa loob. Kahit na ang isang katulad na proseso ay nangyayari sa katawan ng babae bawat buwan sa panahon ng regla, kailangang tiyakin ng doktor na ang mauhog lamad ay bubuo nang tama sa lahat ng mga yugto. Ito ang dahilan kung bakit kailangan ang ganitong operasyon.
Mga indikasyon
Ang cervical canal ay nasimot sa mga kaso kung saan kinakailangan upang kumpirmahin ang proseso ng pathological sa cervix o alisin ito. Samakatuwid, ang hanay ng mga indikasyon para sa pagmamanipula ay napakalawak. Ang mga kondisyon na nangangailangan ng curettage ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Mga polyp.
- Myomas.
- Glandular cystic hyperplasia.
- Pseudo-erosion.
- Adenomyosis.
- Dysplasia.
- Cervical cancer.
- Pagdurugo ng matris (lalo na sa panahon ng menopause).
Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay isinasagawa din pagkatapos ng isang kusang pagpapalaglag upang ganap na malinis ang matris at matiyak na walang mga bahagi ng fertilized na itlog. Ang kawalan ng katabaan ay isa ring indikasyon para sa curettage - upang matukoy ang balakid sa pagbubuntis na nauugnay sa endometrial pathology. Kaya, ang operasyong ito ay ginagamit bilang isang diagnostic at therapeutic na paraan para sa iba't ibang mga gynecological pathologies. At upang madagdagan ang nilalaman at pagiging epektibo ng impormasyon nito, maaari din silang magsagawa ng cervicoscopy na may biopsy.
Contraindications
Ang pagsasaalang-alang ng mga indikasyon para sa curettage ay hindi lahat. Parehong mahalaga na matukoy kung ang babae ay may mga kondisyon na naglilimita sa paggamit ng pamamaraan. Sa katunayan, sa ilang mga kaso ito ay kontraindikado. At ito ay posible sa mga ganitong kaso:
- Pamamaga (cervicitis).
- Nakakahawang sakit.
- Normal na kurso ng pagbubuntis.
Ang huling aspeto ay dapat palaging isaalang-alang, dahil sa panahon ng pagpapalawak ng cervical canal, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagwawakas ng pagbubuntis sa mga unang yugto (kusang pagpapalaglag). At ang curettage ng cervical canal, na isinasagawa sa panahon ng mga nagpapasiklab na proseso, ay nagpapahintulot sa impeksiyon na kumalat sa mas malalim na mga layer at nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang mga komplikasyon.
Ang pamamaraan para sa curettage ng cervical canal ay isinasagawa lamang kung ang mga indikasyon at contraindications ay maingat na isinasaalang-alang.
Paghahanda
Upang maging maayos ang operasyon at makuha ang inaasahang resulta, kinakailangang magsagawa ng paunang paghahanda. Una sa lahat, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri at karagdagang pagsusuri:
- Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.
- Pagsusuri ng dugo para sa biochemistry: mga antibodies sa mga impeksyon (herpes, chlamydia, trichomoniasis, syphilis, HIV, hepatitis), coagulogram.
- Pahid mula sa cervical canal (para sa cytology at microflora).
- Pagsusuri ng mga pagtatago (bacteriological, PCR).
- Colpocervicoscopy.
- Ultrasound ng pelvis (transvaginal).
- Electrocardiogram.
Ginagawang posible ng mga resulta ng pananaliksik na kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang mga kondisyon na isang limitasyon sa kadahilanan para sa curettage. Para sa isang linggo, ang isang babae ay hindi dapat uminom ng mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo. Sa bisperas ng pamamaraan, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik at gumamit ng mga intimate hygiene na produkto (gumamit lamang ng tubig), at kaagad sa araw ng pamamaraan, pumunta sa doktor nang walang laman ang tiyan.
Isakatuparan
Ang pamamaraan ay kadalasang ginagawa sa ikalawang yugto ng menstrual cycle upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo. Nakaupo ang babae sa isang gynecological chair. Bago magsagawa ng anumang mga manipulasyon, ginagamot ng doktor ang puki at cervix na may mga antiseptic solution (sanitation). Pagkatapos ay kailangan mong magbigay ng lokal na kawalan ng pakiramdam. At pagkatapos lamang nito ang gynecologist ay nagsisimula sa pamamaraan mismo.
Ang cervical canal ay unti-unting binuksan sa tulong ng mga espesyal na dilator ng iba't ibang diameters. Pagkatapos ay isang metal na instrumento ang ipinasok dito - isang matalim na curette, katulad ng isang kutsara. Ito ay ginagamit upang maingat na kiskisan ang mababaw (functional) na layer ng columnar epithelium, habang ang basal na layer ay nananatiling buo. Kung kinakailangan, ang isang cervicoscopy ay isinasagawa bago ito, at kung ang isang malinaw na pathological focus ay natukoy, ang isang piraso ng tissue ay kinuha sa pamamagitan ng biopsy. Ang nagresultang materyal ay inilalagay sa hiwalay na mga lalagyan ng plastik para sa karagdagang pagsusuri sa histological.
Ang pagkakaroon ng endometrial pathology ay isang sitwasyon kung saan isinasagawa ang hiwalay na diagnostic curettage. Iyon ay, una nilang "linisin" ang lukab ng matris, at pagkatapos ay ang cervical canal. Ang mga tisyu na ito ay pinag-aaralan nang hiwalay. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng mga 40 minuto. At ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay matatanggap nang hindi mas maaga kaysa sa 10 araw.
Ang isang kwalipikado at may karanasang espesyalista lamang ang maaaring mag-scrape ng cervical canal. Bagaman ang pamamaraang ito ay simple, nangangailangan ito ng pagsunod sa lahat ng mga patakaran.
Mga kahihinatnan
Kung ang curettage ng cervical canal ay naisagawa na, ang babae ay nananatili sa ward ng gynecological department sa loob ng maraming oras sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Pagkatapos ay pinauwi siya, binigyan ng babala tungkol sa kurso ng postoperative period. Karaniwan, sa mga susunod na araw ay maaaring may duguan o madugong discharge mula sa genital tract. Ito ay isang normal na reaksyon ng mauhog lamad sa pinsala. Kung napansin ng pasyente na may sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, matinding pagdurugo o pagtaas ng temperatura ng katawan, tiyak na kailangan niyang makipag-ugnay sa doktor na nagsagawa ng pamamaraan. Pagkatapos ng lahat, pinag-uusapan natin ang paglitaw ng mga komplikasyon.
Ngunit bilang karagdagan sa nagpapasiklab na proseso at pagdurugo, ang iba pang masamang kahihinatnan para sa isang babae ay malamang sa susunod na panahon:
- Mga adhesion at peklat.
- Kakulangan ng servikal.
- Mga myomatous node.
- Endometriosis.
Ngunit ang mga ganitong kondisyon ay napakabihirang at hindi maituturing na dahilan upang tanggihan ang isang pamamaraan, na ang halaga nito ay higit na lumalampas sa potensyal na panganib. Kung ang operasyon ay isinasagawa nang walang mga teknikal na paglabag, ng mga kwalipikadong tauhan at may naaangkop na kagamitan, kung gayon hindi na kailangang matakot sa mga komplikasyon. At upang mabilis na mabawi pagkatapos ng pag-scrape, dapat mong sundin ang mga sumusunod na simpleng patakaran:
- Umiwas sa pakikipagtalik.
- Iwasan ang mga thermal procedure (paliguan, sauna).
- Iwasang lumangoy sa pool at maligo.
- Sundin ang mga rekomendasyon sa kalinisan.
- Iwasan ang pisikal na aktibidad.
- Huwag uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo (mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants).
Kapag isinagawa ang curettage para sa mga layunin ng diagnostic, ginagawang posible na maitatag ang tamang diagnosis, at samakatuwid ay magplano ng karagdagang mga therapeutic na hakbang. Ang isang medikal na pamamaraan ay ginagawang posible na alisin ang pathological tissue sa loob ng cervical canal at, sa karamihan ng mga kaso, i-save ang pasyente mula sa sakit. Ngunit para maging maayos ang lahat, dapat mong sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor: bago at pagkatapos ng operasyon.
Sa karamihan ng mga kaso, ang curettage ng cervical canal ay inireseta sa mga pasyente na kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbunga ng nais na mga resulta. Ang curettage ng cervical canal ay ginagamit sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:
- pagdurugo ng extramenstrual;
- mabigat na daloy ng regla;
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Kinakailangan din ang diagnostic curettage ng cervical canal sa mga sumusunod na kaso:
- kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga pathological na pagbabago sa uterine mucosa sa ultrasound. Pagkatapos lamang ng pamamaraan ng curettage ng uterine cavity at cervical canal ay maaaring malaman ng isa ang sanhi ng endometrial hyperplasia. Upang gawin ito, dalawang pagsusuri sa ultrasound ang isinasagawa - bago at pagkatapos ng regla;
- sa pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa cervix;
- bago magsagawa ng gynecological surgery (halimbawa, breast-conserving surgery para alisin ang fibroids).
Ang curettage ng cervical canal ay isang mahalagang bahagi sa proseso ng pag-diagnose ng kondisyon ng endometrium ng matris. Gamit ang pag-aaral na ito, matutukoy ang mga sumusunod na sakit ng babaeng genital area:
- may isang ina fibroids;
- cervical dysplasia;
- endometrial hyperplasia (glandular-cystic at iba pang mga uri);
- endometriosis;
- neoplasms sa cervix.
Ang curettage ay isang mabisang paraan para sa pag-diagnose ng mga sanhi ng pagkabaog. Ang pangunahing bagay ay makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot.
Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa hindi lamang para sa diagnostic, kundi pati na rin para sa mga therapeutic purpose. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraang ito ay ang pagkakaroon ng mga polyp sa mauhog lamad ng cervical canal. Bilang karagdagan, ang therapeutic curettage ng cervical canal ay inireseta sa mga kababaihan na na-diagnosed na may endometrial hyperplasia.
Paghahanda para sa operasyon
Bago magsagawa ng curettage, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, dahil ang katumpakan ng mga resulta na nakuha at ang kawalan ng mga komplikasyon ay higit na nakasalalay sa wastong paghahanda para sa pamamaraan. Sa mga kaso kung saan ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa isang emergency na batayan, walang paunang paghahanda ang ibinigay. Sa lahat ng iba pang mga kaso, kapag ang pamamaraan ay isinasagawa bilang binalak, ang curettage ay isinasagawa sa ilang sandali bago magsimula ang regla.
Ang mga babaeng naka-iskedyul para sa hysteroscopy na may pag-alis ng mga polyp ay dapat sumailalim sa operasyon nang eksklusibo kaagad pagkatapos ng regla. Ito ay dahil sa pagbaba ng kapal ng endometrium, na mahalaga para sa tumpak na pagtukoy sa lokasyon ng mga polyp.
Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang regular na curettage ng cervical canal sa gitna ng cycle, dahil pagkatapos ng naturang pamamaraan ay maaaring magsimula ang matinding pagdurugo ng matris at maaaring lumitaw ang mga seryosong komplikasyon. Ang pangunahing sanhi ng pagdurugo sa postoperative period ay ang mga kaguluhan sa paggana ng mga ovary, sanhi ng pag-alis ng endometrium ng matris nang mas maaga kaysa sa simula ng regla. Upang gawing normal ang lahat ng mga proseso sa katawan ng isang babae pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang pag-synchronize sa gawain ng mga ovary at endometrium.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng ilang mga pangunahing pagsusuri bago ang curettage:
- pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
- pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
- mga pagsusuri para sa hepatitis, syphilis, at impeksyon sa HIV;
- vaginal smears, na kinakailangan upang matukoy ang mga posibleng proseso ng pamamaga (kung matukoy ang mga ito, ang operasyon ay kailangang muling iiskedyul at gamutin).
Pamamaraan ng pamamaraan
Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa isang maliit na operating room sa isang gynecological chair. Bago ang pamamaraan, tatanungin ng anesthesiologist ang pasyente tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga alerdyi sa ilang uri ng mga gamot.
Ang curettage ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia ang pangunahing pagkakaiba sa endotracheal anesthesia ay ang maikling tagal nito at mabilis na paggising. Sa karamihan ng mga kaso, tumatagal ang doktor ng 15-20 minuto upang maisagawa ang operasyon.
Pagkatapos makatulog ang pasyente, ang doktor ay nagpasok ng speculum sa ari (ito ay kinakailangan upang malantad ang cervix). Susunod, gamit ang mga espesyal na dilator, ang siruhano ay naglalabas ng cervix at nagpasok ng isang espesyal na instrumento para sa curettage ng cervical canal - isang curette. Ang curettage ay isinasagawa nang dahan-dahan, at ang mga nagresultang sample ay inilalagay sa isang hiwalay na lalagyan at ipinadala para sa pagsusuri sa histological.
Kung ang curettage ay isinasagawa kasabay ng hysteroscopy, pagkatapos ng pagpapalawak ng cervical canal sa kinakailangang laki, ang doktor ay nagpasok ng isang hysteroscope. Sa tulong nito, ang isang masusing pagsusuri sa mauhog lamad ay isinasagawa at ang pagkakaroon ng mga polyp at/o mga lugar ng endometrial hyperplasia ay natutukoy. Kasabay nito, ang mga polyp ay tinanggal nang hindi hiwalay, ngunit sa proseso ng endometrial curettage. Sa pagkumpleto ng pamamaraan ng curettage, ang puki ay ginagamot ng antiseptics. Ilang oras pagkatapos ng operasyon, maaaring umuwi ang babae.
Panahon ng postoperative
Mayroong ilang mga paghihigpit na dapat sundin sa postoperative period:
- dapat mong iwasan ang pagbisita sa mga paliguan, sauna at swimming pool;
- ito ay kinakailangan upang obserbahan ang sekswal na pahinga para sa 2 linggo;
- Huwag gumamit ng mga intravaginal na produkto o manipulasyon (mga tampon, suppositories, douching) sa loob ng isang buwan;
- Ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado sa ilang sandali.
