Nasa isip ng mga eksperto ang ilan sa mga tugon ng katawan sa panlabas na stimuli.
Ang isang klasikong halimbawa ay ang knee-jerk reflex, kung saan ang pasyente ay hinihiling na i-cross ang kanyang mga binti upang ang isang tuhod ay nasa ibabaw ng isa, at pagkatapos ay biglang isang mahinang suntok ay inilapat sa dimple sa ilalim ng patella.
Ang tamang reaksyon ng katawan sa kasong ito ay upang ituwid ang binti, na tumutulong sa pagpapanatili ng balanse at pustura.
Mga reflex distortion: mula sa pagtaas hanggang sa pagbaba
Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay kinabibilangan ng hyperreflexia (nadagdagang reflex), kung saan sa ibinigay na halimbawa ang binti ay ituwid sa maximum, o hyporeflexia (nabawasan na reflex), na ipinahayag sa isang mahinang reaksyon sa isang panlabas na stimulus, pati na rin sa kumpletong kawalan ng ito.
Sa parehong mga kaso, ang gayong mga pagbaluktot sa tugon ng katawan ay katibayan ng mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos. Kung ang mga reflexes ay nabawasan, kung gayon, malamang, ang integridad at kondaktibiti ng reflex arc ay may kapansanan sa isa sa tatlong mga seksyon nito - efferent, nauugnay o afferent.
Habang ang kanilang mga labis na signal ay nadagdagan ang aktibidad ng reflex sa bahagi ng spinal cord. Bilang isang patakaran, ito ay isang kinahinatnan ng patolohiya ng mga pyramidal tract, kung saan ang cerebral cortex ay nagpapadala ng pagsugpo sa mga mekanismo ng gulugod.
Pyramid na Landas
Clonus at ang mga sanhi nito
Ang matinding pagpapakita ng hyperreflexia ay ipinahayag sa maindayog na paghahalili ng mga tendon reflexes, at tinatawag na clonus. Kapag ginagamit ang terminong ito, kadalasang nangangahulugan ang mga ito ng mabilis, maalog na pag-urong ng mga kalamnan ng paa o kneecap. Bilang karagdagan, ang clonus ng mga daliri sa paa at kamay, mandible, pigi, o bisig ay maaaring obserbahan. 
Ang mga sanhi ng sindrom na ito ay magkakaiba. Kaya, kung ang clonus ay nangyayari nang kusang, kung gayon, bilang panuntunan, maaari nating pag-usapan, o mga sakit tulad ng o.
Minsan nangyayari ang clonus dahil sa mga panlabas na irritant, kasamang sakit tulad ng, o. Ang pagkakaroon ng isang reaksyon sa isang solong kahabaan ng litid, ang clonus ay ipinahayag sa maraming mga contraction ng parallel na kalamnan, at sa kasong ito ay mahirap hulaan ang tagal ng prosesong ito.
Kung ang mga paggalaw ng twitching ng kneecap o paa ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng ritmo o mabilis na nawala, ito ay malamang na nagpapahiwatig ng pseudoclonus, katangian ng.
Sa kabaligtaran, ang pangmatagalang stereotypical na pag-urong ng kalamnan, katangian ng totoong clonus, kasama ang spasticity ng kalamnan, pagtaas ng tono, tendon at periosteal reflexes, ay sintomas ng naturang pathological na kondisyon bilang central paralysis.
Mekanismo ng diagnostic
Ang clonus ng patella ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pag-alis nito pababa, habang pinapanatili nito ang posisyon nito kahit na ito ay hinila pabalik. Upang mapukaw ang binagong reflex na ito, ang pasyente ay hinihiling na ipagpalagay ang isang pahalang na posisyon at ituwid ang kanyang mga binti.
Pagkatapos nito, kinukuha ng doktor ang kneecap gamit ang dalawang daliri - ang hinlalaki at hintuturo, inililipat ito pababa at hinawakan ito sa posisyon na ito. Ang litid ay nakaunat, na nagiging sanhi ng hindi sinasadyang pag-ikli ng mga kalamnan at ang kneecap ay kumikibot nang ritmo.
Upang pukawin ang clonus ng paa, ang pasyente ay dapat ding ilagay sa sopa at ang kanyang binti ay dapat na baluktot sa tuhod at balakang gamit ang isang kamay, at ang kanyang paa ay dapat na hinawakan sa isa, nang masakit na baluktot at ituwid. Kapag nakaunat, ang Achilles tendon ay maghihikayat ng hindi makontrol na ritmikong paggalaw ng paa, na nakapagpapaalaala sa pagkibot.
Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na pareho sa mga halimbawa sa itaas ng mga binagong reflexes ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman ng nervous system. Ngunit gayon pa man, ang isa sa mga pinaka-hindi kanais-nais na mga sitwasyon ay isang hindi pantay na pagtaas sa mga reflexes (ang tinatawag na anisoreflexia), kung saan ang kaliwa at kanang bahagi ng katawan ay tumutugon sa stimulus na may iba't ibang antas ng intensity.
Hindi tulad ng isang simetriko na pagtaas sa mga reflexes, na hindi palaging nangangahulugan na ito ay isang tanda ng pinsala sa utak, ang kanilang hindi pagkakapantay-pantay ay isang nakababahala na sintomas. Bilang isang patakaran, ito ay posible sa dalawang kaso: pagsugpo ng reflex sa isang panig, na nauugnay sa pinsala sa reflex arc sa nerve, mga ugat o kulay-abo na bagay ng spinal cord, o ang pag-activate nito sa kabilang panig (na nagpapahiwatig ng pinsala sa ang pyramidal tract).
Ang foot clonus sa pagsasanay ay ganito ang hitsura:
Karagdagang pananaliksik at paggamot
Ang mga pagbabago sa reflexes ay maaaring masuri nang lubusan gamit ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic tulad ng, at.
Upang maitala ang mga electrical impulses ng mga neuron, a. At upang masuri ang mga potensyal na elektrikal ng mga kalamnan ng kalansay -. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa dugo at cerebrospinal fluid ay makakatulong sa pagtatatag ng kumpletong larawan ng sakit.
Matapos maisagawa ang buong hanay ng mga diagnostic na pag-aaral, magrereseta ang espesyalista ng regimen ng paggamot depende sa mga katangian ng pinagbabatayan na sakit.
Kadalasan, ang mga pasyente na may pyramidal at extrapyramidal disorder ay pinapakitaan ng mga gamot na nagpapahinga sa mga kalamnan at sumusuporta din sa normal na metabolismo sa mga nerve cells.
Dapat pansinin na kapag tinatrato ang pangkat ng mga sakit na ito, ang isang tao ay hindi magagawa nang walang balneotherapy at physiotherapy, pisikal na therapy at acupressure ay kapansin-pansin din mula sa mga sesyon sa isang psychologist.
Ang isang pinagsamang diskarte sa paglutas ng mga pyramidal at extrapyramidal disorder ay maaaring makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng kanilang mga pathological manifestations. Gayunpaman, walang paborableng pagbabala, at ang maintenance therapy ay dapat na pare-pareho.
Upang maiwasan ang clonus, na sa pinakamalalang kaso ay nagpapahiwatig ng paralisis, kinakailangan na iwanan ang masasamang gawi, maingat na paggamot, at patuloy na sukatin at subaybayan ang presyon ng dugo. 
Bilang karagdagan, ang estado ng sistema ng nerbiyos ay mahusay na naiimpluwensyahan ng pagsunod sa isang malusog na pamumuhay, na ipinahayag sa mahabang paglalakad, magandang pagtulog at regular na ehersisyo, pati na rin ang tamang nutrisyon at isang iba't ibang diyeta.
Dapat mong malaman na ang sistema ng nerbiyos ay mahusay na pinalakas ng mga bitamina B, at huwag kalimutang dalhin ang mga ito sa pana-panahon.
Kaya, ang clonus ay ang pinakamataas na posibleng reaksyon ng katawan sa isang panlabas na impluwensya, na ipinahayag sa mabilis na hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan, na, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay katangian ng mga kneecaps at paa. Bilang isang patakaran, ang pagtaas ng reflex na ito ay isang sintomas ng isang malubhang patolohiya ng sistema ng nerbiyos, kaya mahalagang kilalanin ito nang maaga hangga't maaari, at pagkatapos ay magsimulang mag-diagnose at gamutin ang pinagbabatayan na sakit.
Ang isang matinding pagpapakita ng nadagdagang tendon reflexes ay ang tinatawag na clonus. Ang Clonus ay mga ritmikong contraction ng isang kalamnan na nagreresulta mula sa pag-unat ng litid nito. Sa esensya, ang clonus ay isang chain ng tendon reflexes na sumusunod sa isa't isa, sanhi ng patuloy na pag-uunat ng tendon. Ang pinakakaraniwan ay clonus ng kneecap at paa.
Ang patella clonus ay sanhi ng isang biglaang pababang pag-iwas ng kneecap, habang ang binawi na kneecap ay patuloy na hawak sa isang displaced na posisyon. Ang paksa ay nakahiga sa kanyang likod na nakatuwid ang kanyang mga binti. Ang kneecap ay hinahawakan ng hinlalaki at hintuturo ng tagasuri at ini-jolt pababa.
Ang m. quadricipitis, na nakakabit sa kalamnan sa itaas na gilid ng bursa ng kneecap, na may napakataas na reflex ng tuhod ay sapat na upang maging sanhi ng pag-urong ng kalamnan, ang pag-uunat ng litid ay hindi tumitigil, at ang mga pag-urong ng kalamnan ay sumusunod sa isa't isa, nagiging sanhi ng ritmikong paggalaw ng kneecap.
Ang clonus ng paa ay sanhi din sa posisyong nakahiga ng pasyente. Gamit ang kanang kamay, ang paa ay hinawakan ng distal na bahagi nito, ang binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, at sa isang matalim na pagtulak ang paa ay pinalawak sa kasukasuan ng bukung-bukong. Bilang resulta ng pag-unat ng Achilles tendon, nagaganap ang mga ritmikong paggalaw ng pagbaluktot at pagpapalawak ng paa (na may matinding antas ng kasiglahan ng Achilles reflex).
Dahil ang clonus ng kneecap at paa ay mga tagapagpahiwatig lamang ng isang makabuluhang pagtaas sa tuhod at Achilles reflexes, maaari silang maobserbahan sa lahat ng mga kaso ng hyperreflexia, kabilang ang mga hindi may organikong pinsala sa nervous system. Hindi tulad ng organic clonus, clonus na may neuroses, physiological increase sa reflexes, atbp. kadalasan ay hindi sapat na paulit-ulit, palaging pantay na ipinahayag sa magkabilang panig at hindi sinamahan ng iba pang mga organikong sintomas.
Ang clonus sa itaas na mga paa't kamay ay bihirang sinusunod nang mas madalas kaysa sa iba na mayroong clonus ng kamay, na nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim na maalog na extension nito.
Kung ang isang simetriko na pagbaba o pagtaas ng mga reflexes ay hindi palaging isang tanda ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, kung gayon ang kanilang hindi pagkakapantay-pantay ay palaging nagpapahiwatig ng isang umiiral na organikong sakit. Ang hindi pagkakapantay-pantay ng mga reflexes (anisoreflexia) ay nangyayari bilang resulta ng pagbaba ng reflexes sa isang panig (pinsala sa reflex arc sa nerve, mga ugat o gray matter ng spinal cord), o isang pagtaas nito sa kabilang panig (pinsala sa ang pyramidal tract).
Ang pagtatatag ng hindi pagkakapantay-pantay ng mga reflexes ay samakatuwid ay napakahalaga. Samakatuwid, dapat silang suriin nang mabuti, gamit ang mga suntok ng martilyo, pagpapasigla ng linya, atbp. dapat ilapat nang tumpak at may pantay na lakas kapag sinusuri sa kanan at kaliwa, ipinapayong hindi limitado sa isang pagsusuri, upang pukawin ang mga reflex gamit ang iba't ibang mga pamamaraan, atbp.
"Pangkasalukuyan diagnosis ng mga sakit ng nervous system", A.V.Triumfov
Flexion-ulnar, o reflex mula sa tendon m. bicipitis, ay sanhi ng pagtama ng martilyo sa biceps tendon sa siko. Ang tugon ay pag-urong ng pinangalanang kalamnan at pagbaluktot sa kasukasuan ng siko. Reflex arc: n. musculocutaneus, V at VI cervical segment ng spinal cord. Malalim, tendon reflex. Upang mapukaw ito, kinuha ng tagasuri ang mga kamay ng taong sinusuri gamit ang kanyang kaliwang kamay at ibaluktot ito...
Upang hatulan ang normal na electrical excitability ng mga nerbiyos at kalamnan o upang magtatag ng ilang mga paglihis mula sa pamantayan, kinakailangang malaman ang mga average na halaga ng electrical excitability na nakuha mula sa isang pag-aaral ng isang malaking bilang ng mga malusog na indibidwal. Sa proseso ng pag-aaral ng electrical excitability, napag-alaman na ang contraction ay pinakamadaling makuha mula sa ilang bahagi ng nerves at muscles, mula sa tinatawag na motor points, o points...
Ang metacarpal-radial, o carporadial, reflex ay sanhi ng isang suntok ng martilyo sa processus styloideus ng radius at binubuo ng flexion sa elbow joint, pronation at flexion ng mga daliri. Hindi lahat ng mga reaksyon sa itaas ay nakukuha sa lahat ng oras: ang pronasyon ay kadalasang pinakamalinaw na ipinahayag. Kapag nag-uudyok ng reflex, ang braso ng paksa ay dapat na baluktot sa kanan o bahagyang mapurol na anggulo sa magkasanib na siko, ang kamay ay dapat nasa gitna...
Ang mga random na clonic convulsion ay mga ritmikong paggalaw na nauugnay sa mga epileptic seizure, hyperkinesis, at mga sakit ng extrapyramidal system. Ang mga ito ay parang maalog na pagkibot ng ibabang binti, na nagmumula sa hindi sinasadyang pag-urong ng isang kalamnan o grupo ng mga kalamnan. Ang pangalan na "clonus" ay kinuha mula sa wikang Griyego, mula sa salitang "κλόνος", na isinalin sa Russian bilang kaguluhan, pagmamadali at pagmamadali.
Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng patolohiya
Ang doktor ay maaaring maging sanhi ng clonus ng patella sa isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod na may tuwid na mga binti. Kinukuha ng doktor ang tuktok ng patella gamit ang dalawang daliri, hinila ito pataas, pagkatapos ay mabilis na pinakawalan ito. Ang isang posibleng reaksyon ng katawan sa naturang pagsubok sa motor ay ang mga ritmikong contraction ng quadriceps femoris na kalamnan, pagkibot ng patella. Kinukumpirma ng pagsubok ang pagkakaroon ng mga kaguluhan sa pyramidal tract.
Sa paa, sinusuri ng doktor kung may clonus sa pamamagitan ng pagsuporta sa binti ng pasyente sa ilalim ng tuhod habang ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Sa isang kamay, itinaas ng doktor ang binti upang bahagyang yumuko ito sa tuhod, sa kabilang kamay ay mahigpit niyang hinawakan ang paa at yumuko ito sa likod na may matalim na paggalaw. Ang pagkilos na ito ay nagdudulot ng tensyon sa Achilles tendon. Kung, pagkatapos mag-inat, ang isang maindayog na pagkibot ng paa ay nagsisimula, ito ay clonus.
Karaniwang walang clonus. Ang pagpapakita nito ay isang makabuluhang dahilan para sa pag-aaral ng paggana ng central nervous system. Ang parehong paraan ng pagsubok para sa mga pagbabago sa mga reflexes ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng CNS.
Ano ang clonus ng tuhod
Ang hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan sa isang tiyak na ritmo ay nangyayari dahil sa epekto sa pagtatapos ng litid. Kadalasan, ang isang tao ay nakakaranas ng clonus ng mga paa at kneecaps, sanhi ng pag-igting sa litid. Ang ganitong mga reaksyon ay nagpapahiwatig ng labis na tuhod at Achilles reflexes. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anumang sitwasyon ng hyperreflexia na may mga dysfunctions ng central nervous system ng isang hindi organikong kalikasan.
Ang clonus ng isang inorganic na kalikasan ay naiiba sa mga reflexive disorder batay sa mga lesyon ng isang organic na uri o nagmumula laban sa background ng neuroses. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na katatagan at pare-parehong pagpapahayag ng bilateral.
Kung ang clonus ay hindi pare-pareho at simetriko, ito ay nagpapahiwatig ng isang organikong sakit sa central nervous system. Ang hindi pantay na pagpapakita ng mga reflexive na tugon sa panlabas na pagpapasigla ay tinatawag na anisoreflexia. Ito ay sanhi ng isang unilateral na pagbaba o pagtaas ng mga reflexes.
Unilateral na pagbaba - hyporeflexia - ay nagpapahiwatig ng pinsala sa neural arch ng reflexes. Ang isang panig na pagtaas sa mga reflexes-hyperreflexia-ay nagpapahiwatig ng pinsala sa pyramidal chain kung saan dapat dumaan ang mga inhibitory impulses. Upang matukoy ang reflex unevenness, ang mga doktor ay gumagamit ng pangangati gamit ang isang suntok ng karayom o martilyo.
Clonus sa iba't ibang somatic disorder
Ang pathophysiology ng clonus sa pyramidal chain dysfunction ay ipinahayag sa kawalan ng isang inhibitor na nagmumula sa cerebral cortex sa mga motor neuron ng spinal cord. Nang walang isang nagbabawal na salpok, ang reflex excitation ay tumatagal ng mahabang panahon, kaya naman paulit-ulit ang hindi sinasadyang pagkibot ng kalamnan.
Sa epilepsy, ang mga clonic convulsion ay nagpapakita ng kanilang sarili sa sunud-sunod na pag-urong ng flexion at extension na mga kalamnan, sa mabilis na hindi sinasadyang paggalaw ng binti. Ang epileptik na katangian ng clonus ay nangyayari din sa mga sanggol, kapag sa isang panaginip ang sanggol ay hindi sinasadyang kinukulit ang mga binti nito sa loob ng isang minuto o dalawa. Inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang nakaranasang neurologist at magsimula ng isang naka-target na pagsusuri.
Ang pagsubaybay sa EEG ay ang pinaka-kaalaman para sa isang doktor kapag ang sanggol ay inilalagay sa isang espesyal na "sombrero" na may mga sensor kung saan siya dapat matulog. Ang mga sensor ay konektado sa isang computer, na nagtatala ng mga pagpapakita ng clonus ng tuhod. Kung ang mga abnormalidad sa mga function ng central nervous system ay nakumpirma, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot para sa bata.
Knee Reflex Diagram
Ang clonus ng paa sa isang sanggol ay nagpapahiwatig ng hypertonicity ng kalamnan, na nagpapakita ng sarili dahil sa intracranial hypertension. Ang tendon reflex ay tumataas sa mga bagong silang na may pinaghihinalaang cerebral palsy, porencephaly, microgyria, at gliomatosis. Gayunpaman, ang clonus ng mga tuhod at paa sa mga bata sa mga unang araw ng buhay ay maaaring magpakita mismo bilang isang lumilipas na physiological phenomenon. Sa kasong ito, hindi ito sinamahan ng iba pang patolohiya.
Ang mga neurotic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pseudoclonus: ang pagkibot ng tasa o paa ay hindi maindayog at mabilis na nawawala. Ang tunay na clonus ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na stereotypical twitching ng mga paa at binti, mataas na pangkalahatang tono, na kadalasang nagpapahiwatig ng central paralysis. Ang isang hiwalay na kababalaghan ay myoclonus - isang solong impulse startle. Nangyayari ito dahil sa aktibong pag-urong ng kalamnan, na nangyayari sa maraming tao sa sandali ng pagkakatulog.
Ang hindi sinasadyang pagkibot habang natutulog ay hindi isang hindi nakakapinsalang tagapagpahiwatig ng paglabas ng stress sa araw, ngunit isang sintomas ng maraming sakit sa central nervous system. Ang pangkalahatang clonus ay sinusunod sa epilepsy, sa panahon ng mga seizure na sinamahan ng mga kombulsyon at pagkawala ng kamalayan.
Mga sanhi ng sakit
Kung ang clonus ay kusang nangyari, pinaghihinalaan ng doktor ang epilepsy o isang nervous tic. Kung ang clonus ay nangyayari dahil sa panlabas na pangangati, ang mga sanhi ay maaaring: meningitis, encephalitis, stroke, mga tumor sa mga istruktura ng utak, mga pinsala sa ulo.
Ang Clonus ay sanhi ng mga bihirang sakit:
- Huntington's chorea;
- hyperkinesis;
- hemiballismus;
- myoclonus;
- panginginig;
- mga sakit sa psychoneurological.
Ang lahat ng mga sakit na ito ay sinamahan ng mga kaguluhan sa paggana ng pyramidal system. Ang pangunahing sanhi ng clonus na dulot ng panlabas na stimuli ay ang mga pyramidal chain disease ng mga uri ng nagpapasiklab, degenerative, at vascular.
Mga sintomas
Ang mga hindi boluntaryong paggalaw ng katawan ng tao ay kinokontrol ng extrapyramidal chain. Ang pagkatalo nito ay humahantong sa pagbaba sa tono ng kalamnan, na nagiging sanhi ng mga karamdaman sa paggalaw. Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang pagkibot ng binti, kneecap, o paa. Kapag nag-diagnose ng neurosis, isinasaalang-alang ng doktor na ang clonus ay isang maling kababalaghan, ngunit itinala ang presensya nito sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Ang Clonus sa ganitong sitwasyon ay nagpapakita ng sarili sa hindi regular na ritmo at mabilis na pumasa.
Sinusuportahan ng pyramidal pathway ang koordinasyon ng mga kumplikadong paggalaw. Kapag nasira ang pyramidal tract, nangyayari ang paresis, paralysis, at may kapansanan na reflexes, na kinabibilangan ng clonus ng mga paa at tuhod.
Mga hakbang sa diagnostic at paggamot
Ginagawa ang electromyography upang masuri ang potensyal ng kalamnan
Ang MRI, ultrasound, at CT ay tumutulong upang pag-aralan ang reflexive response dysfunction. Upang maitala ang impulse passage ng mga neuron upang masuri ang estado ng central nervous system, inireseta ng doktor ang isang EEG. Ang mga potensyal ng mga kalamnan ng kalansay ay perpektong tinasa ng electromyography. Ang pagsusuri ay kinukumpleto ng mga pagsusuri sa dugo at spinal fluid.
Ang mga komprehensibong diagnostic ay nagpapahintulot sa doktor na piliin ang direksyon ng therapy alinsunod sa mga natukoy na karamdaman. Sa kaso ng mga karamdaman ng pyramidal at extrapyramidal tracts, ang mga gamot ay inireseta upang makapagpahinga ng mga kalamnan, protektahan ang mga nerve fibers, suportahan ang mga function ng utak, at mapanatili ang metabolismo sa antas ng cellular. Ang paggamot ay isinasagawa sa kumbinasyon ng physiotherapy, masahe, acupuncture, ehersisyo therapy.
Ang mga pasyente na nagpapakita ng pyramidal at extrapyramidal dysfunctions ay pinipilit na patuloy na umiinom ng mga maintenance na gamot. Ang komprehensibong gamot at mga pisikal na pamamaraan ay nagpapagaan ng mga sintomas ng pathological, ngunit ang mga doktor ay hindi nagbibigay sa sinuman ng isang kanais-nais na pagbabala.
Ang doktor ay maaaring maging sanhi ng clonus ng patella sa isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod na may tuwid na mga binti. Kinukuha ng doktor ang tuktok ng patella gamit ang dalawang daliri, hinila ito, pagkatapos ay mabilis na pinakawalan ito. Ang isang posibleng reaksyon ng katawan sa naturang pagsubok sa motor ay ang mga ritmikong contraction ng quadriceps femoris na kalamnan, pagkibot ng patella. Kinukumpirma ng pagsubok ang pagkakaroon ng mga kaguluhan sa pyramidal tract.
Sa paa, sinusuri ng doktor kung may clonus sa pamamagitan ng pagsuporta sa binti ng pasyente sa ilalim ng tuhod habang ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Sa isang kamay, itinaas ng doktor ang binti upang bahagyang yumuko ito sa tuhod, sa kabilang kamay ay mahigpit niyang hinawakan ang paa at yumuko ito sa likod na may matalim na paggalaw. Ang pagkilos na ito ay nagdudulot ng tensyon sa Achilles tendon. Kung, pagkatapos mag-inat, ang isang maindayog na pagkibot ng paa ay nagsisimula, ito ay clonus.
Karaniwang walang clonus. Ang pagpapakita nito ay isang makabuluhang dahilan para sa pag-aaral ng paggana ng central nervous system. Ang parehong paraan ng pagsubok para sa mga pagbabago sa mga reflexes ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng CNS.
Ano ang clonus ng tuhod
Ang pagtuklas ng clonus sa pamamagitan ng palpation at inspeksyon
Ang hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan sa isang tiyak na ritmo ay nangyayari dahil sa epekto sa pagtatapos ng litid. Kadalasan, ang isang tao ay nakakaranas ng clonus ng mga paa at kneecaps, sanhi ng pag-igting sa litid. Ang ganitong mga reaksyon ay nagpapahiwatig ng labis na tuhod at Achilles reflexes. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anumang sitwasyon ng hyperreflexia na may mga dysfunctions ng central nervous system ng isang hindi organikong kalikasan.
Ang clonus ng isang inorganic na kalikasan ay naiiba sa mga reflexive disorder batay sa mga lesyon ng isang organic na uri o nagmumula laban sa background ng neuroses. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na katatagan at pare-parehong pagpapahayag ng bilateral.
Kung ang clonus ay hindi pare-pareho at simetriko, ito ay nagpapahiwatig ng isang organikong sakit sa central nervous system. Ang hindi pantay na pagpapakita ng mga reflexive na tugon sa panlabas na pagpapasigla ay tinatawag na anisoreflexia. Ito ay sanhi ng isang unilateral na pagbaba o pagtaas ng mga reflexes.
Unilateral na pagbaba - hyporeflexia - ay nagpapahiwatig ng pinsala sa neural arch ng reflexes. Ang isang panig na pagtaas sa mga reflexes-hyperreflexia-ay nagpapahiwatig ng pinsala sa pyramidal chain kung saan dapat dumaan ang mga inhibitory impulses. Upang matukoy ang reflex unevenness, ang mga doktor ay gumagamit ng pangangati gamit ang isang suntok ng karayom o martilyo.
Clonus sa iba't ibang somatic disorder
Ang pathophysiology ng clonus sa pyramidal chain dysfunction ay ipinahayag sa kawalan ng isang inhibitor na nagmumula sa cerebral cortex sa mga motor neuron ng spinal cord. Nang walang isang nagbabawal na salpok, ang reflex excitation ay tumatagal ng mahabang panahon, kaya naman paulit-ulit ang hindi sinasadyang pagkibot ng kalamnan.
Sa epilepsy, ang mga clonic convulsion ay nagpapakita ng kanilang sarili sa sunud-sunod na pag-urong ng flexion at extension na mga kalamnan, sa mabilis na hindi sinasadyang paggalaw ng binti. Ang epileptik na katangian ng clonus ay nangyayari din sa mga sanggol, kapag sa isang panaginip ang sanggol ay hindi sinasadyang kinukulit ang mga binti nito sa loob ng isang minuto o dalawa. Inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang nakaranasang neurologist at magsimula ng isang naka-target na pagsusuri.
Ang pagsubaybay sa EEG ay ang pinaka-kaalaman para sa isang doktor kapag ang sanggol ay inilalagay sa isang espesyal na "sombrero" na may mga sensor kung saan siya dapat matulog. Ang mga sensor ay konektado sa isang computer, na nagtatala ng mga pagpapakita ng clonus ng tuhod. Kung ang mga abnormalidad sa mga function ng central nervous system ay nakumpirma, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot para sa bata.
Knee Reflex Diagram
Ang clonus ng paa sa isang sanggol ay nagpapahiwatig ng hypertonicity ng kalamnan, na nagpapakita ng sarili dahil sa intracranial hypertension. Ang tendon reflex ay tumataas sa mga bagong silang na may pinaghihinalaang cerebral palsy, porencephaly, microgyria, at gliomatosis. Gayunpaman, ang clonus ng mga tuhod at paa sa mga bata sa mga unang araw ng buhay ay maaaring magpakita mismo bilang isang lumilipas na physiological phenomenon. Sa kasong ito, hindi ito sinamahan ng iba pang patolohiya.
Ang mga neurotic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pseudoclonus: ang pagkibot ng tasa o paa ay hindi maindayog at mabilis na nawawala. Ang tunay na clonus ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na stereotypical twitching ng mga paa at binti, mataas na pangkalahatang tono, na kadalasang nagpapahiwatig ng central paralysis. Ang isang hiwalay na kababalaghan ay myoclonus - isang solong impulse startle. Nangyayari ito dahil sa aktibong pag-urong ng kalamnan, na nangyayari sa maraming tao sa sandali ng pagkakatulog.
Ang hindi sinasadyang pagkibot habang natutulog ay hindi isang hindi nakakapinsalang tagapagpahiwatig ng paglabas ng stress sa araw, ngunit isang sintomas ng maraming sakit sa central nervous system. Ang pangkalahatang clonus ay sinusunod sa epilepsy, sa panahon ng mga seizure na sinamahan ng mga kombulsyon at pagkawala ng kamalayan.
Mga sanhi ng sakit
Kung ang clonus ay kusang nangyari, pinaghihinalaan ng doktor ang epilepsy o isang nervous tic. Kung ang clonus ay nangyayari dahil sa panlabas na pangangati, ang mga sanhi ay maaaring: meningitis, encephalitis, stroke, mga tumor sa mga istruktura ng utak, mga pinsala sa ulo.
Ang Clonus ay sanhi ng mga bihirang sakit:
- Huntington's chorea;
- hyperkinesis;
- hemiballismus;
- myoclonus;
- panginginig;
- mga sakit sa psychoneurological.
Ang lahat ng mga sakit na ito ay sinamahan ng mga kaguluhan sa paggana ng pyramidal system. Ang pangunahing sanhi ng clonus na dulot ng panlabas na stimuli ay ang mga pyramidal chain disease ng mga uri ng nagpapasiklab, degenerative, at vascular.
Mga sintomas
Ang mga hindi boluntaryong paggalaw ng katawan ng tao ay kinokontrol ng extrapyramidal chain. Ang pagkatalo nito ay humahantong sa pagbaba sa tono ng kalamnan, na nagiging sanhi ng mga karamdaman sa paggalaw. Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang pagkibot ng binti, kneecap, o paa. Kapag nag-diagnose ng neurosis, isinasaalang-alang ng doktor na ang clonus ay isang maling kababalaghan, ngunit itinala ang presensya nito sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Ang Clonus sa ganitong sitwasyon ay nagpapakita ng sarili sa hindi regular na ritmo at mabilis na pumasa.
Sinusuportahan ng pyramidal pathway ang koordinasyon ng mga kumplikadong paggalaw. Kapag nasira ang pyramidal tract, nangyayari ang paresis, paralysis, at may kapansanan na reflexes, na kinabibilangan ng clonus ng mga paa at tuhod.
Rating ng reklamo
- Pagsusuri ng dugo 1455
- Pagbubuntis 1368
- Kanser 786
- Urinalysis 644
- Diabetes 590
- Atay 533
- Bakal 529
- Gastritis 481
- Cortisol 474
- Diabetes 446
- Psychiatrist 445
- Tumor 432
- Ferritin 418
- Allergy 403
- Asukal sa dugo 395
- Pagkabalisa 388
- Rash 387
- Oncology 379
- Hepatitis 364
- Slime 350
Rating ng droga
- Paracetamol 382
- Euthyrox 202
- L-Thyroxine 186
- Duphaston 176
- Progesterone 168
- Motilium 162
- Glucose-E 160
- Glucose 160
- L-Ven 155
- Glycine 150
- Caffeine 150
- Adrenaline 148
- Pantogam 147
- Cerucal 143
- Ceftriaxone 142
- Mezaton 139
- Dopamine 137
- Mexidol 136
- Caffeine sodium benzoate 135
- Sodium benzoate 135
Maghanap sa seksyon — Lahat ng mga seksyon — 03-Ambulance LORLPK at sports family doctor arthrologist allergo-immunologist pharmacy nutritional supplements infertility natural. pamamaraan ng sining pamamaraan venereologist beterinaryo gastroenterologist geneticist hematologist gynecologist pagbubuntis oncogynecologist pagpipigil sa pagbubuntis homeopathic dermatologist nutrisyonista nakakahawang sakit espesyalista AIDS radiation diagnostics histologist may kapansanan cardiologist cosmetologist mammologist chiropractor massage narcologist para sa mga umalis para sa mga nasa malapit na neurologist spine concologorehabilitation card pediatric neurologist at pediatrician neurologist ologist orthopedist ng mga bata endocrinologist ng mga bata, psychologist ng mga bata, ENT ng bata, psychiatrist ng bata, siruhano ng mga bata, defectologist ng pagpapasuso, mga batang magulang, therapist sa pagsasalita, proctologist, psychiatrist,psychologist,psychotherapist, psychologist ng pamilya, propesyonal na consultantplastic kle at foot urologistandrologistvascular surgeon na pumapayat...endocrinologistdiabetes residentin ang mga sagot sa mga tanong
Mga sanhi
Bagaman hindi nauunawaan ng mga mananaliksik ang eksaktong mga dahilan na nagdudulot ng clonus, lumilitaw na nauugnay ito sa mga nasirang koneksyon sa nerve sa utak.
Ang isang bilang ng mga malalang sakit ay nauugnay sa clonus. Dahil ang mga sakit na ito ay nangangailangan ng espesyal na paggamot, ang mga resulta ay maaaring mag-iba sa bawat kaso.
Mga sakit na maaaring maging sanhi ng clonus:
- Ang multiple sclerosis ay isang autoimmune disorder na umaatake sa proteksiyon na kaluban sa paligid ng mga ugat. Ang resultang pinsala ay nakakagambala sa mga signal ng nerve sa utak.
- Stroke - dahil sa namuong dugo, ang bahagi ng utak ay nagugutom sa oxygen. Ang isang stroke ay maaaring maging sanhi ng clonus kung ang bahagi ng utak na kumokontrol sa paggalaw ay nasira.
- Ang mga impeksyon tulad ng meningitis o encephalitis ay maaaring makapinsala sa mga selula ng utak o nerbiyos sa mga advanced na kaso.
- Ang mga malubhang pinsala, tulad ng trauma sa ulo mula sa isang malaking aksidente, ay maaari ding makapinsala sa mga ugat sa utak o spinal cord.
- Ang Serotonin syndrome ay isang potensyal na mapanganib na reaksyon na nangyayari kapag masyadong maraming serotonin ang naipon sa katawan. Ang buildup na ito ay maaaring sanhi ng pag-abuso sa droga, ngunit maaari ding sanhi ng paggamit ng mataas na dosis ng mga gamot o paghahalo ng ilang partikular na gamot.
- Ang isang tumor sa utak ay maaari ding maging sanhi ng clonus.
Ang iba pang mga sanhi ng clonus ay kinabibilangan ng anumang bagay na maaaring makaapekto sa mga nerbiyos o mga selula ng utak:
- epilepsy;
- paralisis ng tserebral;
- sakit ni Lou Gehrig;
- anoxic pinsala sa utak;
- namamana na spastic paraparesis;
- pagkabigo sa bato o atay;
- labis na dosis ng mga gamot tulad ng synthetic opiate tramadol, na isang malakas na pangpawala ng sakit;
Mga diagnostic
Upang masuri ang clonus, maaaring suriin muna ng mga doktor ang pinaka-apektadong lugar. Kung ang isang kalamnan ay kumurot habang ang isang tao ay nasa opisina ng doktor, maaari nilang subaybayan ang pag-urong upang makita kung gaano kabilis ang pagpintig ng kalamnan at kung gaano karaming beses ito kumunot bago ito huminto.
Pagkatapos ay mag-utos ang mga doktor ng isang serye ng mga pagsusuri at pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Maaari silang gumamit ng magnetic resonance imaging (MRI) upang suriin kung may pinsala sa cell o nerve.
Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ding makatulong na matukoy ang mga marker ng iba't ibang kondisyon na nauugnay sa clonus.
Makakatulong din ang pisikal na pagsusuri sa mga doktor na matukoy ang clonus. Sa panahon ng pagsusulit na ito, ang pasyente ay hinihiling na mabilis na ibaluktot ang binti upang ang mga daliri ay tumuturo at pagkatapos ay hawakan ang mga kalamnan. Ito ay maaaring maging sanhi ng matagal na pagpintig sa bukung-bukong. Ang isang bilang ng mga pulso na ito ay maaaring magpahiwatig ng clonus. Maaaring hindi ito ang batayan para sa paggawa ng diagnosis, ngunit makakatulong ito na gabayan ang proseso ng diagnostic sa tamang direksyon.
Paggamot
Ang paggamot para sa clonus ay nag-iiba depende sa pinagbabatayan na dahilan. Maaaring subukan ng mga doktor ang maraming iba't ibang paggamot bago mahanap ang isa na pinakamahusay na gumagana para sa isang partikular na pasyente.
Mga gamot
Nakakatulong ang mga sedative at muscle relaxant na mabawasan ang mga sintomas. Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang mga gamot na ito lalo na para sa mga taong nakakaranas ng pag-clone.
Ang mga gamot na maaaring makatulong sa pagbabawas ng clonus ay kinabibilangan ng:
- Baclofen;
- Dantrolene;
- Tizanidine;
- Gabapentin;
- Diazepam;
- Clonazepam.
Ang mga sedative at antispastic na gamot ay maaaring magdulot ng antok. Ang mga pasyente na umiinom ng mga gamot na ito ay hindi dapat magmaneho o magpatakbo ng mabibigat na makinarya.
Maaaring kabilang sa iba pang mga side effect ang pagkalito sa isip, pagkahilo, o kahit na problema sa paglalakad. Dapat mong talakayin ang mga side effect na ito sa iyong doktor, lalo na kung maaari silang makagambala sa pang-araw-araw na gawain.
Physiotherapy
Ang pakikipagtulungan sa isang pisikal na therapist upang sanayin ang mga kalamnan ay maaaring makatulong sa pagtaas ng saklaw ng paggalaw sa napinsalang lugar.
Botox injection
Ang ilang mga tao ay mahusay na tumutugon sa clonus sa Botox injection. Ang Botox therapy ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng ilang mga lason. Ang mga epekto ng Botox injection ay nawawala sa paglipas ng panahon, kaya ang isang tao ay mangangailangan ng paulit-ulit na mga iniksyon sa isang regular na batayan.
Operasyon
Ang operasyon ay kadalasang huling paraan. Sa panahon ng isang pamamaraan upang gamutin ang clonus, puputulin ng mga surgeon ang mga bahagi ng nerve na nagdudulot ng abnormal na paggalaw ng kalamnan, na dapat mapawi ang mga sintomas.
Mga remedyo sa Bahay
Habang ang mga medikal na paggamot, ang mga remedyo sa bahay ay maaaring makatulong upang suportahan ang mga pagsisikap na ito.
Ang paggamit ng mga heat pack o paggamit ng maligamgam na paliguan ay maaaring mapawi ang pananakit, at ang paggamit ng malamig na mga pakete ay makakatulong na mabawasan ang pananakit ng kalamnan. Ang pag-stretch at yoga ay maaaring makatulong na mapataas ang iyong hanay ng paggalaw.
Maaari kang gumamit ng suplementong magnesiyo o isang paliguan ng asin na magnesiyo upang makatulong na ma-relax ang iyong mga kalamnan. Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng magnesium dahil maaari itong makipag-ugnayan sa ibang mga gamot.
Pagtataya
Ang Clonus ay may ibang pagbabala depende sa pinagbabatayan na dahilan. Kung ang isang biglaang pinsala o karamdaman ay nagdudulot ng clonus muscle spasms, ang mga sintomas ay malamang na humupa sa paglipas ng panahon o tumugon nang maayos sa physical therapy.
Ang mga malalang sakit tulad ng multiple sclerosis, meningitis o stroke ay maaaring mangailangan ng pangmatagalang pamamahala ng mga sintomas. Maaaring lumala ang Clonus habang umuunlad ang pinagbabatayan na kondisyon.
Ang artikulo ay isinulat batay sa mga materyales mula sa website ng Medical News Today.
(2 rating, average: 5.00 sa 5) 
Procrastination - ano ito? Paano hindi lumaban?
Psychology, Ano?
Ang pagpapaliban ay pag-aalis ng masalimuot at mahahalagang bagay para sa isang hindi tiyak na panahon sa pamamagitan ng pagpapalit sa mga ito ng mga bagay na hindi mahalaga, hindi gaanong mahalaga. Ito…
+Iba pang mga kapaki-pakinabang na artikulo at tip, Mga Sakit, Mga Gamot, Balita
Ang isang bagong pag-aaral ay nagbibigay ng katibayan ng mga epekto ng anti-tumor ng aspirin, na natuklasan na ang regular na paggamit ng gamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng kanser sa atay...
+Paggamot ng diabetes na may acupuncture - mayroon bang anumang epekto?
Iba pang mga kapaki-pakinabang na artikulo at tip, Mga Sakit, Ano?
Ipinakita ng pananaliksik na ang acupuncture ay maaaring makatulong sa pag-alis ng mga sintomas ng diabetes, sa ilang mga kaso ay mas mahusay kaysa sa...
+Iba pang mga tip at artikulo tungkol sa kalusugan, Kawili-wiling mga katotohanan, Paano?, Balita
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang saloobin sa cannabis ay ang pag-alis ng stress at tinutulungan kang magrelaks. Bago…
+Mga sakit, ano?
Ang mabilis na paghinga (tachypnea) ay isang sintomas na maaaring magkaroon ng maraming dahilan. Ang madalas na paghinga ay maaaring walang kahulugan...
+Iba pang mga kapaki-pakinabang na artikulo at mga tip, Mga Sakit
Ang HIV ay isang virus na umaatake sa immune system ng katawan, sinisira ang isang partikular na uri ng cell na tumutulong sa katawan na labanan ang mga impeksyon...
+Mga Sakit, Paano?, Ano?
Ang Atherosclerosis ay isang pagpapaliit ng kanal ng mga daluyan ng dugo, pampalapot ng kanilang mga pader at pagkawala ng pagkalastiko dahil sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque. Sa 90%...
+Mga reflex distortion: mula sa pagtaas hanggang sa pagbaba
Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay kinabibilangan ng hyperreflexia (nadagdagang reflex), kung saan sa ibinigay na halimbawa ang binti ay ituwid sa maximum, o hyporeflexia (nabawasan na reflex), na ipinahayag sa isang mahinang reaksyon sa isang panlabas na stimulus, pati na rin sa kumpletong kawalan ng ito.
Sa parehong mga kaso, ang gayong mga pagbaluktot sa tugon ng katawan ay katibayan ng mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos. Kung ang mga reflexes ay nabawasan, kung gayon, malamang, ang integridad at kondaktibiti ng reflex arc ay may kapansanan sa isa sa tatlong mga seksyon nito - efferent, nauugnay o afferent.
Habang ang kanilang mga labis na signal ay nadagdagan ang aktibidad ng reflex sa bahagi ng spinal cord. Bilang isang patakaran, ito ay isang kinahinatnan ng patolohiya ng mga pyramidal tract, kung saan ang cerebral cortex ay nagpapadala ng pagsugpo sa mga mekanismo ng gulugod.
Pyramid na Landas
Clonus at ang mga sanhi nito
Ang matinding pagpapakita ng hyperreflexia ay ipinahayag sa maindayog na paghahalili ng mga tendon reflexes, at tinatawag na clonus. Kapag ginagamit ang terminong ito, kadalasang nangangahulugan ang mga ito ng mabilis, maalog na pag-urong ng mga kalamnan ng paa o kneecap. Bilang karagdagan, ang clonus ng mga daliri sa paa at kamay, mandible, pigi, o bisig ay maaaring obserbahan. 
Ang mga sanhi ng sindrom na ito ay magkakaiba. Kaya, kung ang clonus ay nangyayari nang kusang, kung gayon, bilang panuntunan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa epilepsy, o mga sakit tulad ng nervous tics o panginginig.
Minsan nangyayari ang clonus dahil sa mga panlabas na irritant, kasamang mga sakit tulad ng meningitis, encephalitis, stroke, mga tumor sa utak o traumatic brain injury. Ang pagkakaroon ng isang reaksyon sa isang solong kahabaan ng litid, ang clonus ay ipinahayag sa maraming mga contraction ng parallel na kalamnan, at sa kasong ito ay mahirap hulaan ang tagal ng prosesong ito.
Kung ang mga paggalaw ng twitching ng kneecap o paa ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng ritmo o mabilis na nawala, ito ay malamang na nagpapahiwatig ng pseudoclonus, na katangian ng neurosis.
Sa kabaligtaran, ang pangmatagalang stereotypical na pag-urong ng kalamnan, katangian ng totoong clonus, kasama ang spasticity ng kalamnan, pagtaas ng tono, tendon at periosteal reflexes, ay sintomas ng naturang pathological na kondisyon bilang central paralysis.
Mekanismo ng diagnostic
Ang clonus ng patella ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pag-alis nito pababa, habang pinapanatili nito ang posisyon nito kahit na ito ay hinila pabalik. Upang mapukaw ang binagong reflex na ito, ang pasyente ay hinihiling na ipagpalagay ang isang pahalang na posisyon at ituwid ang kanyang mga binti.
Pagkatapos nito, kinukuha ng doktor ang kneecap gamit ang dalawang daliri - ang hinlalaki at hintuturo, inililipat ito pababa at hinawakan ito sa posisyon na ito. Ang litid ay nakaunat, na nagiging sanhi ng hindi sinasadyang pag-ikli ng mga kalamnan at ang kneecap ay kumikibot nang ritmo.
Upang pukawin ang clonus ng paa, ang pasyente ay dapat ding ilagay sa sopa at ang kanyang binti ay dapat na baluktot sa tuhod at balakang gamit ang isang kamay, at ang kanyang paa ay dapat na hinawakan sa isa, nang masakit na baluktot at ituwid. Kapag nakaunat, ang Achilles tendon ay maghihikayat ng hindi makontrol na ritmikong paggalaw ng paa, na nakapagpapaalaala sa pagkibot. 
Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na pareho sa mga halimbawa sa itaas ng mga binagong reflexes ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman ng nervous system. Ngunit gayon pa man, ang isa sa mga pinaka-hindi kanais-nais na mga sitwasyon ay isang hindi pantay na pagtaas sa mga reflexes (ang tinatawag na anisoreflexia), kung saan ang kaliwa at kanang bahagi ng katawan ay tumutugon sa stimulus na may iba't ibang antas ng intensity.
Hindi tulad ng isang simetriko na pagtaas sa mga reflexes, na hindi palaging nangangahulugan na ito ay isang tanda ng pinsala sa utak, ang kanilang hindi pagkakapantay-pantay ay isang nakababahala na sintomas. Bilang isang patakaran, ito ay posible sa dalawang kaso: pagsugpo ng reflex sa isang panig, na nauugnay sa pinsala sa reflex arc sa nerve, mga ugat o kulay-abo na bagay ng spinal cord, o ang pag-activate nito sa kabilang panig (na nagpapahiwatig ng pinsala sa ang pyramidal tract).
Ang foot clonus sa pagsasanay ay ganito ang hitsura:
Mga katangian ng sakit
Ayon sa ilang mga pagtatantya, ang hyperexcitability sa mga sanggol ay nasuri sa higit sa 40% ng mga batang ipinanganak. Ang saloobin sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa iba't ibang mga bansa ay hindi maliwanag. Kaya, sa Europa, ang hyperexcitability ay itinuturing na isang borderline (pansamantalang) kondisyon na hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasaayos, habang sa mga bansa ng post-Soviet space ito ay itinuturing na isang patolohiya na nangangailangan ng paggamot.
Gayunpaman, ang hyperexcitability syndrome sa mga bagong silang ay isang kumplikadong mga sintomas na pinukaw ng neuro-reflex excitability at somato-vegetative disorder. At sa isang bilang ng mga kaso, sa kawalan ng sapat na paggamot, ang mga karamdaman ng aktibidad ng nerbiyos na may iba't ibang antas ng kalubhaan ay nangyayari, kadalasang nagpapadama sa kanilang sarili sa isang mas matandang panahon ng buhay.
Mga dahilan para sa pag-unlad
Ang hyperexcitability sa mga bagong silang ay nauugnay sa banayad na pinsala sa central nervous system sa panahon ng panganganak o kahit sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen.
Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay kinabibilangan ng:
- mga impeksyon sa intrauterine;
- toxicosis, lalo na sa mga huling yugto (preeclampsia);
- alkoholismo, paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis;
- pagkuha ng ilang mga gamot;
- hypoxia ng pangsanggol, kakulangan ng fetoplacental;
- napaaga o post-term na pagbubuntis;
- stress ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
- anatomical narrowing ng pelvis, na lumilikha ng mga paghihirap kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan;
- mabilis o, kabaligtaran, matagal na paggawa;
- mga pinsala sa panganganak.
Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng hyperexcitability sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay katangian ng panahon ng pagngingipin (sa oras na ito ang mga sanggol ay lalong hindi mapakali) pati na rin sa intestinal colic
Ang mga sakit tulad ng rickets, spasmophilia, at neuro-arthritic diathesis ay nag-iiwan ng kanilang "imprint" sa nervous system. At, siyempre, ang mga bata (cholerics) ay madaling nasasabik.
Mga diagnostic
Siyempre, ang mga naturang diagnosis ay hindi ginawa ng mga magulang, ngunit ng isang pedyatrisyan kasama ang isang neurologist. Kung napansin ng nanay at tatay ang pagpapakita ng mga sintomas sa itaas sa sanggol, dapat siyang ipakita sa mga espesyalista sa lalong madaling panahon.
Ang problema sa pagtatatag ng tamang diagnosis sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri ay madalas na halos lahat ng maliliit na bata ay kumikilos nang hindi mapakali sa isang bagong kapaligiran (opisina ng doktor), lalo na kapag sila ay hinubaran at hinawakan ng isang estranghero. Ang pagkabalisa at pag-iyak sa kasong ito ay nakakasagabal sa isang sapat na pagtatasa ng kondisyon ng sanggol.
Maaaring kailanganin din ang mga sumusunod na diagnostic test:
- neurosonography (ultrasound sa pamamagitan ng isang bukas na fontanelle);
- electroencephalography;
- X-ray at ultrasound ng cervical spine;
- duplex scanning ng cerebral vessels.
Gamit ang neurosonography, posible na matukoy kung mayroong mga organikong sugat ng mga tisyu at mga cerebral vessel
Muli, ang pagsusuri ay dapat isagawa sa isang kalmadong kapaligiran. Ang bata ay dapat na pinakain at nakapagpahinga nang maayos, kung hindi, ang pag-iyak sa panahon ng pag-aaral ay makakasira sa mga resulta.
Paggamot
Ang pagpili ng paggamot ay depende sa mga sanhi ng hyperexcitability na natukoy sa panahon ng diagnosis. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay madalas na inireseta ng mga sumusunod na pamamaraan:
Masahe at ehersisyo therapy. Tumutulong na mapawi ang tono ng kalamnan. Pinakamainam na kumuha ng mga kurso sa masahe sa ilalim ng patnubay ng isang espesyalista na magsasabi sa iyo kung gaano karaming mga kurso ang kailangan at sa anong mga agwat upang gawin ang mga ito. Tutulungan ka rin niya na piliin ang kinakailangang hanay ng mga therapeutic exercise.
Lumalangoy. Ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng tubig sa nervous system ay matagal nang kilala. Ang pangunahing bagay ay sa panahon ng mga klase ang bata ay hindi natatakot dahil sa hindi sinasadyang paglunok ng tubig o pagpasok nito sa kanyang ilong.
Physiotherapy. Kasama sa physiotherapy complex ang amplipulse therapy, electrophoresis, at paraffin treatment. Ang ganitong mga pamamaraan ay gawing normal ang metabolismo at mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral.
Ang pag-inom ng mga paliguan ng asin at pine, pati na rin ang mga herbal na tsaa na may sedative effect, ay mayroon ding pagpapatahimik na epekto.
Mas mainam na ipagkatiwala ang masahe sa mga espesyal na sinanay na tao.
Paggamot sa droga. Ang mga bata sa unang taon ng buhay, kung kinakailangan, ay inireseta ng mga gamot na may sedative effect (halimbawa, Glycine), nootropic na gamot (pagbutihin ang aktibidad ng utak at isip), tulad ng Noofen, Pantogam, at kung minsan ay diuretics, anticonvulsants.
Siyempre, ang mga bata na may mas mataas na excitability ay nangangailangan ng isang espesyal na rehimen. Higit na mahalaga para sa kanila na madalas na lumakad sa sariwang hangin, regular na magpahangin sa silid, at subukang bumuo ng isang regular na pagtulog at pagkain. Ang pagpapasuso ay nagpapahintulot sa iyo na bigyan ang iyong sanggol ng pinakamahusay na nutrisyon at ang balat-sa-balat na kontak na kailangan ng iyong sanggol para sa emosyonal na balanse. Inirerekomenda na kunin ang sanggol nang mas madalas at protektahan siya mula sa malakas, nakakatakot na mga tunog hangga't maaari.
Mga pinagmumulan
- https://NogoStop.ru/koleno/klonus-kolennoj-chashechki.html
- http://www.03.ru/terms/complaint/klonus
- https://ChtoiKak.ru/clonus.html
- http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/klonusy.html
- http://mladeni.ru/zdorovye/gipervozbudimost-novorozhdennyh
Maaaring makaapekto ang Clonus sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kadalasan, ang mga ritmikong paggalaw ng mga kalamnan ng paa, kneecap at kamay ay sinusunod, mas madalas - ang mga daliri ng paa at kamay, bisig, ibabang panga at pigi. May mga clonus na kusang nangyayari at dulot ng panlabas na stimuli.
Mga sanhi ng kusang pag-urong ng kalamnan:
- epilepsy;
- mga sakit ng extrapyramidal system, na sinamahan ng hyperkinesis - tic, tremor, hemiballismus, myoclonus, at iba pa;
- mga sakit sa psychoneurological.
Ang clonus na dulot ng panlabas na stimuli ay bunga ng pagtaas ng excitability ng reflexogenic centers ng spinal cord. Ang pangunahing sanhi nito ay pinsala sa pyramidal tract ng inflammatory, degenerative o vascular etiology. Ang clonus na ito ay nangyayari bilang tugon sa isang solong kahabaan ng litid ng kaukulang kalamnan. Sa kasong ito, ang mekanismo ng pagbabawal na epekto ng cerebral cortex sa mga motor neuron ng spinal cord ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang pag-urong ng mga antagonist na kalamnan ay paulit-ulit ng maraming beses.
Ang mga pangunahing sakit na sinamahan ng pagkagambala ng pyramidal system ay meningitis, encephalitis, stroke, traumatic brain injury, brain tumor, at iba pa.
Ang clonus ng paa sa mga sanggol ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng hypertonicity ng kalamnan, na bunga ng intracranial hypertension. Ang iba pang mga sanhi ng pagtaas ng tendon reflexes ay cerebral palsy, porencephaly, microgyria, gliomatosis, at iba pa. Bilang karagdagan, ang clonus ng paa sa mga bata, na napansin sa mga unang araw ng buhay, ay maaaring isang physiological phenomenon kung walang iba pang mga pathological na pagbabago.
Mga sintomas
Ang clonus sa epilepsy ay sinusunod sa panahon ng pangkalahatang convulsive seizure, na sinamahan ng pagkawala ng malay. Sa kasong ito, nangyayari ang mga ritmikong pag-urong ng mga kalamnan ng puno ng kahoy at mga paa, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mabilis na paggalaw na hindi kontrolado ng tao.
Ang extrapyramidal system ay responsable para sa hindi sinasadyang koordinasyon ng mga paggalaw, pagpapanatili ng pustura, tono ng kalamnan at mga pagpapakita ng mga emosyon ng motor. Kapag nasira ito, bumababa ang tono ng kalamnan, at nangyayari ang iba't ibang mga karamdaman sa paggalaw, kabilang ang clonus. Karaniwan itong lumilitaw bilang pagkibot ng tic sa mukha, leeg at paa.
Ang clonus sa neurosis ay itinuturing na mali. Ang mga natatanging tampok nito ay hindi tamang tempo, kakulangan ng ritmo at mabilis na pagkahapo.
Ang function ng pyramidal system ay upang suportahan ang kumplikado at banayad na koordinasyon ng mga paggalaw. Bilang resulta ng pinsala nito, maaaring mangyari ang paresis, paralysis at pathological reflexes. Kasama sa huli ang clonus ng mga paa at kneecaps.
Ang clonus ng paa ay isang matalim, mabilis, hindi sinasadyang paghatak ng paa bilang tugon sa isang kahabaan ng Achilles tendon. Ito ay tinatawag na mga sumusunod. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Ibinaluktot ng doktor ang kanyang binti sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, na sinusuportahan ito sa ilalim ng shin. Sa kabilang banda, hinawakan ng doktor ang paa, matalas na yumuko ito patungo sa harap na ibabaw ng binti, at pagkatapos ay ituwid ito.
Ang Patellar clonus ay ang maindayog na paggalaw ng kneecap sa kahabaan ng kama, na nangyayari bilang resulta ng pag-igting ng litid at ang mga contraction ng tugon ng quadriceps femoris na kalamnan. Na-provoke ito ng ganito. Nakahiga sa kanyang likod, itinutuwid ng pasyente ang kanyang mga binti. Ipinulupot ng doktor ang dalawang daliri sa kneecap, marahas na hinila ito pababa at hinawakan ito.
Karaniwan, hindi dapat mangyari ang pagkibot ng mga paa at tuhod. Ang sitwasyon ay itinuturing na lalong mapanganib kung mayroong isang asymmetrical na pagtaas sa mga reflexes.
Mga diagnostic
Ang mga pathologies ng pyramidal at extrapyramidal system, kung saan nangyayari ang clonus, ay nakilala batay sa isang neurological na pagsusuri at mga klinikal na sintomas. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:
- MRI, CT, ultrasound ng utak;
- electromyography - pagtatasa ng mga potensyal na elektrikal ng mga kalamnan;
- electroencephalography - pagpaparehistro ng bioelectrical na aktibidad ng utak;
- pagsusuri ng dugo at cerebrospinal fluid.
Paggamot
Ang mga taktika ng paggamot para sa pagtukoy ng mga pathological reflexes ay tinutukoy ng mga detalye ng pinagbabatayan na sakit. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ay ginagamit na nakakarelaks sa mga kalamnan, nagpoprotekta sa mga fibers ng nerve, at nakakaapekto rin sa paggana ng utak. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may pyramidal at extrapyramidal disorder ay ipinahiwatig para sa physical therapy at psychotherapy.
Pagtataya
Ang mga sakit na nauugnay sa pinsala sa pyramidal at extrapyramidal system sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng patuloy na maintenance therapy. Salamat sa pinagsamang paggamit ng mga gamot at mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ang isang pagbawas sa rate ng pag-unlad ng mga sintomas ng pathological ay nakamit.
Pag-iwas
Ang hitsura ng clonus ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagpigil sa mga sakit ng pyramidal at extrapyramidal system.
Mga video na nagpapakita ng pagsusuri sa foot clonus
