Inguinal hernia sa isang 5 taong gulang na batang lalaki. Ano ang hitsura ng inguinal hernia sa isang bata?

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 04/28/2015

Petsa ng pag-update ng artikulo: 11/08/2018

Kapag ang inguinal hernia ay nangyayari sa mga bata, ang isa o higit pang mga organo ng tiyan ay lumalabas sa ilalim ng balat sa lugar ng singit. Ito ay nangyayari kapag ang sanggol ay may manipis na mga istraktura na bumubuo sa nauunang pader ng tiyan, dahil sa congenital (pinaka madalas) o nakuha na mga sanhi.

Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa unang 2 taon ng buhay ng isang sanggol.

Ang luslos mismo ay karaniwang hindi nakakaabala sa mga bata sa anumang paraan, hindi nasaktan - ito ay nagpapakita lamang ng sarili bilang isang cosmetic defect. Ngunit kung minsan ang mga nilalaman ng hernial sac ay maaaring ma-strangulated - pagkatapos ay kinakailangan ang kagyat na operasyon.

Ang operasyon ay ang tanging paraan ng paggamot. Maaari itong isagawa kahit na sa isang outpatient na batayan, mahusay na itinatag at halos palaging matagumpay.

Kung ang operasyon ay isinasagawa ayon sa plano, ang sakit ay mawawala sa buhay ng bata magpakailanman.

Sa inguinal canal sa mga lalaki ay mayroong spermatic cord, at sa mga batang babae ay mayroong round ligament ng matris. Ang isang inguinal protrusion ay nabuo kapag ang mga organo ng tiyan ay dumaan sa inguinal canal.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang patolohiya na ito ay napaka-pangkaraniwan: ito ay bubuo sa 5% ng mga full-term na bagong panganak, at sa mga napaaga na sanggol - 3-5 beses na mas madalas (15-25%).

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng childhood inguinal hernia ay conventionally nahahati sa congenital at nakuha.

Mga sanhi ng congenital

Ang mga congenital protrusions ay nangyayari dahil sa connective tissue pathology.

Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 3–10 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga batang lalaki na may congenital na sanhi, ang isang luslos ay nabubuo sa panahon lamang ng paggalaw ng mga testicle sa scrotum. Nagmula sila sa lukab ng tiyan, kung saan sila nabuo, at dapat na dumaan sa subcutaneous inguinal canal.

Ang mga batang babae ay walang mga testicle. Ang mga ovary ay hindi dumaan sa yugto ng paglipat, ngunit nananatili magpakailanman kung saan sila nabuo. Samakatuwid ito ay nangyayari nang napakabihirang.

Ang congenital hernial protrusion ay madalas na sinamahan ng mga pathology tulad ng spermatic cord cyst, testicular hydrocele, developmental anomalya ng gulugod at hip joints.

Nakuhang mga sanhi - sa pagkabata

Ang nakuha na anyo ng patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng:

• mga operasyon sa mga organo ng scrotum o cavity ng tiyan, kung saan ang isang paghiwa ay ginawa sa lugar ng singit;
• mga pinsala sa lugar na malapit sa pubis;
• makabuluhang pisikal na aktibidad (mabigat na pagbubuhat, pag-ubo o hindi makontrol na pagsusuka).

Mga uri ng patolohiya

Ang inguinal hernias ay nangyayari sa mga bata
Congenital	Binili
Unilateral (iyon ay, ang pagbuo ay sinusunod sa singit sa isang gilid lamang)	Dalawang panig
Straight (matatagpuan mas malapit sa vertical midline ng katawan kaysa sa spermatic cord o round ligament ng matris). Ang ganitong uri ng patolohiya ay bubuo lamang dahil sa nakuha na mga sanhi.	Oblique (matatagpuan sa labas ng spermatic cord o round ligament ng matris). Ang lokalisasyong ito ay maaaring maging congenital o nakuha.
Nababawasan	Hindi maibabalik Sa irreducibles, ang proseso ng malagkit ay lubos na binuo (ang mga espesyal na "tulay" ay lumilitaw sa pagitan ng mga organo mula sa nag-uugnay na tissue na katulad ng peritoneum), na hindi pinapayagan ang mga nilalaman ng hernial sac na "itago" sa lukab ng tiyan.
Strangulated (pag-compress ng mga organo na nasa hernial sac ay nangyayari sa pamamagitan ng hernial orifice - isang singsing ng connective tissue)	Walang kahirap-hirap

Ang isang direktang inguinal hernia ay nasa labas ng spermatic cord, at ang isang pahilig ay dumadaan dito. Mag-click sa larawan upang palakihin

Mga sintomas ng katangian

Ang mga magulang ay maaaring makakita ng mga sintomas ng patolohiya sa anumang edad, simula sa kapanganakan, ngunit Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay kadalasang apektado.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang nababanat na selyo sa lugar ng singit, na maaaring pahabain sa scrotum o labia majora.

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Mga katangiang palatandaan ng isang luslos	Mga palatandaan ng kanyang paglabag
Matatagpuan sa isa o magkabilang panig (sa mga lalaki, 60% ng mga hernia ay kaliwang bahagi, sa mga batang babae higit sa 50% ay bilateral)	Matinding sakit sa protrusion area
Walang sakit kapag pinindot	Hindi mapakali at umiiyak ang bata
Kung mayroong bituka sa hernial sac, pagkatapos ay kapag pinindot ito ay dumadagundong	kahinaan
Kapag umuubo, umiiyak o nahihirapan, tumataas ang pormasyon
Kapag pinindot ang protrusion at kapag nasa isang pahalang na posisyon, ito ay nabawasan (opsyonal na tanda)	Ang mga gas ay huminto sa pagdaan (ang bata ay hindi umuutot, at sa parehong oras siya ay may bloating)
Kung ang hernia ay tuwid, ito ay may hugis ng isang bola, ang mga pahilig na variant ng protrusion ay may isang pahaba na hugis.	Kung hindi ka agad makipag-ugnayan sa isang pediatric surgeon sa ospital na may mga palatandaan ng paglabag, ang mga palatandaan ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum) ay bubuo: pagduduwal, lagnat, pagsusuka, at posibleng pagkawala ng malay. Isa na itong kalagayang nagbabanta sa buhay.
Ang bilateral hernia ay maaari lamang pahilig

Left-sided inguinal hernia: ganito ang hitsura nito sa isang nakatayong posisyon na may pag-igting sa mga kalamnan sa dingding ng tiyan

Paano ginagawa ng doktor ang tamang diagnosis?

Susuriin ng pediatric surgeon ang bata. Isasaalang-alang niya:

sintomas ng patolohiya;

ang mga resulta ng ilang mga pagsusuri (halimbawa, ang masa ay nakausli kapag ikaw ay umuubo, pilitin, o naglalakad);

mga resulta ng ultrasound (na magpapakita kung aling mga organo ang nasa hernial sac, kung may mga adhesion doon o wala);

data ng irrigography - isang pagsusuri sa X-ray na may kaibahan (na magpapakita ng pagkakaroon ng bituka strangulation na matatagpuan sa loob ng hernial sac).

Paggamot

Ang inguinal hernia ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng surgical (sa mga matatanda at bata). Ang operasyon ay isinasagawa simula sa edad na 6 na buwan.

Ang mga bendahe, compresses, pagpapalakas ng hernial orifice na may plaster ay hindi epektibong paggamot.

Kung ang operasyon ay isinagawa bilang binalak, nang hindi naghihintay para sa mga komplikasyon na bumuo, pagkatapos ito ay ginanap sa laparoscopically sa pamamagitan ng 3 maliit na incisions. Ang laparoscopic intervention ay isinasagawa sa loob ng 15-30 minuto sa ilalim ng anesthesia, at ang bata ay maaaring ilabas sa bahay sa susunod na araw.

Ang laparoscopic surgery ay ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na incisions sa anterior abdominal wall. Ginagawa ng siruhano ang interbensyon gamit ang mga manipulator, at nakikita niya kung ano ang nangyayari sa lukab ng tiyan sa monitor.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang i-dissect ang hernial sac at ilipat ang mga organo sa loob nito "sa lugar" - sa lukab ng tiyan. Pagkatapos ang butas kung saan lumitaw ang mga organo ay pinalakas ng sariling tissue o polypropylene mesh upang maiwasan ang pag-ulit ng luslos.

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangang magsuot ng bendahe, na inilalagay lamang habang nakahiga at sa una ay tinanggal lamang sa gabi. Pagkatapos ng 14 na araw, nagsisimula silang pahabain ang oras ng paglalakad nang walang benda sa araw.

Sa postoperative period, napakahalaga na makisali sa physical therapy at abdominal massage, na nagpapagana ng sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito at magsisilbing isang mahusay na pag-iwas sa hernia sa hinaharap.

Paggamot para sa strangulation

Kung kinakailangan ang agarang pagpapaospital sa isang ospital ng mga bata, na mayroong departamento ng kirurhiko. Doon, sa loob ng 1-2 oras, maaaring i-reset ng mga doktor ang mga naipit na organ sa lukab ng tiyan gamit ang mga konserbatibong pamamaraan gamit ang:

• pangangasiwa ng mga gamot na nagpapagaan ng mga bituka ng bituka;
• tinatanggalan ng laman ang mga bahagi ng bituka na matatagpuan higit pa kaysa sa strangulation, na may maingat na pagtatangka upang ituwid ang mga nilalaman.

Kung walang epekto, isinasagawa ang agarang operasyon.

mga konklusyon

Ang isang inguinal hernia sa isang bata ay nangyayari pangunahin dahil sa congenital pathology ng connective tissue.

Dahil ito ay mapanganib dahil sa paglabag sa mga organo na matatagpuan dito, kung ito ay napansin, agad na makipag-ugnayan sa isang pediatric surgeon. Sasabihin niya sa iyo kung anong mga pagsusuri ang kailangang kumpletuhin upang maoperahan ang bata. Ang ganitong paggamot ay kinakailangan upang ang kaunting pagtaas sa intra-abdominal pressure sa isang sanggol kapag nag-straining, ubo o umiiyak ay hindi humantong sa paglabag sa mga panloob na organo.

May-ari at responsable para sa site at nilalaman: Afinogenov Alexey.

Ang paglitaw ng isang inguinal hernia sa mga bata ay nauugnay sa mga kaguluhan sa intrauterine development ng fetus. Sa panahong ito ng paglaki, ang bawat sanggol ay bubuo ng isang kanal na nagkokonekta sa inguinal at mga lukab ng tiyan. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pagbaba ng mga testicle sa mga lalaki at ang pag-aayos ng bilog na ligament ng matris sa mga batang babae. Minsan ang gayong mga pagbabago ay nagdudulot ng pag-aalis ng mga panloob na organo.

Sa pagtatapos ng pagbubuntis, sa karamihan ng mga bata, ang kanal na nagkokonekta sa inguinal at mga lukab ng tiyan ay nagsasara nang mag-isa. Sa ilang mga kaso, ang mga naturang pagbabago ay maaaring hindi mangyari, na naghihikayat sa hitsura ng isang inguinal hernia. Ang mga pangunahing dahilan na maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

• genetic predisposition, pagmamana;
• mahirap intrauterine development ng fetus;
• ang pagkakaroon ng congenital developmental pathologies.

Ang inguinal hernia ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki. Ang pangunahing dahilan kung bakit maaaring mangyari ang gayong pagpapakita ay mga anatomikal na tampok. Sa karamihan ng mga kaso, ang pahilig na protrusion ng panloob na organ ay nasuri. Kadalasan ang isang loop ng bituka ay pumapasok sa inguinal canal. Sa mga batang babae, ang patolohiya ay maaaring nauugnay sa protrusion ng fallopian tube o ovary.

Ang inguinal hernia ay maaaring hindi magdulot ng anumang panganib hanggang sa isang tiyak na punto. Kailangang gawin ng mga magulang ang lahat ng naaangkop na hakbang sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya.

Mga sintomas

Ang inguinal hernia ay pangunahing lumilitaw sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol. Ang isang maliit na pamamaga sa lugar ng singit ay maaaring lumitaw sa katawan ng sanggol paminsan-minsan o palaging naroroon. Gayunpaman, madalas na may mga kaso kung kailan ang pagpapakita ng patolohiya ay maaaring magsimula sa ibang pagkakataon.

Obserbahan ang iyong anak kapag siya ay aktibo. Ang ilang mga unang palatandaan ay magsasabi sa iyo tungkol sa pagkakaroon ng isang luslos:

• kapag aktibo ang bata, lumilitaw ang isang bahagyang pamamaga sa lugar ng singit,
• ang pagbuo ay may nababanat na hugis,
• madali mong bawasan ang protrusion na may banayad na presyon mula sa iyong kamay.

Bilang isang patakaran, ang bata ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa kapag ang luslos ay nakausli o bumababa. Hindi rin siya dapat makaramdam ng sakit. Kung siya ay kumikilos nang hindi mapakali kapag hinawakan mo siya, ang kondisyong ito ay nagpapahiwatig ng isang posibleng strangulated hernia.

Nagsisimula ang paglabag kapag na-compress ang prolapsed organ. Kasabay nito, ang sirkulasyon ng dugo sa loob nito ay nasisira. Ang kundisyong ito ay mapanganib dahil sa posibleng nekrosis ng organ, na hahantong sa pagkawala ng posibilidad. Ang mga komplikasyon ng inguinal hernia ay ipinahiwatig ng mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, at mga problema sa pagdumi.

Sa ilang mga kaso, ang isang inguinal hernia ay maaaring lumitaw sa pagtanda. Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mga lalaki na nakakaranas ng labis na pisikal na aktibidad. Ang patolohiya ay bubuo din dahil sa mahina na estado ng mga kalamnan ng nauunang pader ng lukab ng tiyan.

Diagnosis ng inguinal hernia sa isang bata

Kadalasan, pinamamahalaan ng mga magulang na independiyenteng makilala ang mga unang sintomas ng isang inguinal hernia sa isang bata. Pagkatapos nito, ang doktor ay nagsasagawa ng karagdagang pagsusuri at nagrereseta ng pagsusuri. Upang matukoy ang diagnosis, ang bata ay sinusuri sa isang pahalang na posisyon. Sa isang mas matandang edad, ang isang hernia ay madaling masuri sa pamamagitan ng pagyuko, paglalakad, o pag-ubo.

Upang matukoy ang mga detalye, inireseta ng espesyalista ang pagsusuri sa ultrasound. Sa mga lalaki, ang isang ultrasound ng inguinal canal at isang ultrasound ng mga organo ng tiyan ay ginaganap. Para sa mga batang babae, ultrasound ng tiyan at pelvic organs. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pagsusuri at pamamaraan ay inireseta upang masuri ang isang inguinal hernia, hindi kasama ang iba pang posibleng mga sakit.

Mga komplikasyon

Ang hindi napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista o naantalang operasyon ay maaaring maaga o huli ay humantong sa pagsakal ng luslos. Ang pangunahing komplikasyon na ginagawang mapanganib ang kondisyong ito ay nekrosis ng prolapsed organ. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong maingat na subaybayan ang pag-uugali, kagalingan at kalusugan ng bata, kilalanin ang mga sintomas ng katangian sa oras at kumunsulta sa isang doktor.

Ang matulungin na atensyon sa kalusugan ng bata, pati na rin ang iyong responsibilidad, ay makakatulong na mabilis na maalis ang patolohiya. At sa loob ng ilang araw ay magagawa ng bata ang kanyang karaniwang pamumuhay.

Paggamot

Ang tanging maaasahang paraan upang gamutin ang inguinal hernias ay operasyon. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na maalis ang problema, pati na rin ang mga posibleng mapanganib na kahihinatnan.

Ano ang kaya mong gawin

Mas gusto ng ilang mga magulang na gamutin ang inguinal hernia sa mga bata sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na garter ng suporta. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi nakakatulong na alisin ang problema at hindi ginagamit sa modernong gamot.

Ano ang ginagawa ng isang doktor

Maaaring pagalingin ng isang bihasang siruhano ang isang inguinal hernia sa isang bata. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagputol ng hernia at pagkatapos ay pag-alis ng hernial sac. Sa ilang mga kaso, pinapalakas ng doktor ang kanal sa pamamagitan ng pagtali sa tissue, kalamnan at ligaments. Alam ng isang nakaranasang espesyalista kung ano ang gagawin sa ganitong sitwasyon at kung paano masisiguro ang mabilis na paggaling ng katawan ng bata.

Ang operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia sa mga lalaki ay karaniwang ginagawa pagkatapos masuri ang patolohiya gaya ng binalak. Sa kaso ng isang strangulated hernia, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa nang mapilit.

Ang inguinal hernia sa mga batang babae ay isa ring indikasyon para sa agarang operasyon. Ang kabiguang magbigay ng first aid sa isang napapanahong paraan ng surgeon ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng ovary o fallopian tube.

Pag-iwas

Ang tiyak na pag-unlad ng patolohiya ay tumutukoy sa kawalan ng mga tiyak na hakbang sa pag-iwas. Gayunpaman, maaari mong protektahan ang iyong anak mula sa mga posibleng komplikasyon at maiwasan ang ilang mga kahihinatnan. Upang gawin ito, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras kung kailan napansin ang mga unang palatandaan ng sakit, at hindi rin maantala ang operasyon pagkatapos masuri ang isang luslos.

Sa kasamaang palad, sa modernong pediatrics ito ay madalas na nasuri. Ang operasyon ay minsan ang tanging posibleng paraan ng paggamot. Siyempre, ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng malaking pag-aalala sa mga magulang. Iyon ang dahilan kung bakit marami ang interesado sa mga tanong tungkol sa kung ano ang isang luslos at kung ano ang mga mekanismo ng pagbuo nito. Gaano kapanganib ang sakit at anong mga paraan ng paggamot ang inaalok ng modernong gamot? Ano ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya at kung ano panlabas na mga palatandaan may kasama ba siya? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay magiging kawili-wili at kapaki-pakinabang sa maraming mambabasa.

Ano ang hernia?

Ang patolohiya na ito ay itinuturing na karaniwan sa pediatric surgery. Ang inguinal hernia ay isang protrusion ng mga nilalaman ng cavity ng tiyan palabas sa pamamagitan ng inguinal canal. Ang mga panloob na organo, tulad ng isang loop ng maliit na bituka at ang mga ovary, ay nakausli sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang gayong patolohiya ay mas madalas na masuri sa mga bagong panganak na lalaki, at ang mga napaaga na sanggol ay kabilang sa grupo na may mas mataas na panganib. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang luslos ay maaaring masuri nang mabilis - mukhang isang maliit na pamamaga sa lugar ng singit, at ang hernial sac ay nagiging mas kapansin-pansin sa isang tuwid na posisyon. Ang isang luslos ay tumutugon nang maayos sa paggamot, lalo na kung ito ay nasuri sa maagang yugto. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral nang mas detalyado ang mga sanhi at sintomas ng patolohiya na ito.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang inguinal hernia sa isang bata

Maraming magulang ang nagtatanong kung bakit nagkakaroon ng hernia ang kanilang anak. Ang mga dahilan ay maaaring talagang ibang-iba. Narito ang isang listahan ng mga pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib:

• Kadalasan ang dahilan ay hindi pag-unlad ng dingding ng tiyan.
• Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang sobrang pisikal na pagsusumikap. Naturally, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bata, kung gayon ang stress ay hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad o pag-aangat ng mga timbang. Kung mahina ang dingding ng tiyan, ang pag-usli ng mga organo ng tiyan ay maaaring mangyari bilang resulta ng matinding pag-ubo o pagsusuka.
• Minsan ang isang luslos ay resulta ng trauma sa dingding ng tiyan, kabilang ang panahon ng pag-unlad ng pangsanggol.
• Ang patolohiya na ito ay maaaring resulta ng labis na timbang sa isang bata.

Pathogenesis ng sakit

Tulad ng nabanggit na, ang isang luslos ay mas madalas na masuri sa mga lalaki, na dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomical development. Sa una, ang fetal testicles ay matatagpuan sa lugar ng bato. Mas malapit sa panganganak, bumaba sila sa scrotum, dala ang bahagi ng peritoneum kasama nila. Kaya, ang isang uri ng bulsa ay nabuo sa scrotum, ang batayan nito ay nag-uugnay na tissue. Karaniwan, ang bulsa ay tinutubuan sa oras ng kapanganakan. Ngunit kung minsan sa isang kadahilanan o iba pa ay hindi ito nangyayari. Ang pagkakaroon ng isang bulsa ay nagdaragdag ng posibilidad ng pag-usli ng mga panloob na organo.

Bilang karagdagan, ang inguinal canal sa mga lalaki ay mas mahaba kaysa sa mga kababaihan, na nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng luslos. Tulad ng para sa mga batang babae, ang kanilang patolohiya ay kadalasang nauugnay sa kahinaan ng nag-uugnay na tissue, pati na rin ang pisikal na overstrain. Kapansin-pansin na ang isang luslos ay maaaring maging congenital o magsimulang umunlad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Maaaring lumitaw ang mga protrusions sa isang gilid (karaniwang sa kanan) o sa magkabilang panig. Minsan ang mga bata ay nasuri na may postoperative inguinal hernia, bagaman sa katunayan ang insidente ng pag-ulit na may wastong ginanap na pamamaraan ay minimal.

Anong mga sintomas ang kasama ng sakit?

Sazu ay nagkakahalaga ng noting na ang mga palatandaan ay direktang nakasalalay sa antas ng protrusion. Karaniwan, ang luslos ay isang maliit, hugis-itlog, kung minsan ay hugis-triangular na sako na matatagpuan alinman sa itaas ng pubis o sa labas ng pubis. Ang umbok ay kadalasang nagiging mas kapansin-pansin sa isang tuwid na posisyon. Ang hernia ay tumataas din sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon, na sinusunod, halimbawa, sa panahon ng pagsigaw o pag-iyak.

Minsan ito ay nagdudulot ng matinding sakit ng isang paroxysmal na kalikasan. Ang pananakit ay hindi mapakali ang bata, madalas siyang umiiyak at mahina ang tulog. Maaaring kabilang din sa mga sintomas ang pagduduwal, pagkawala ng gana, at pagsusuka.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga lalaki, kung gayon ang inguinal hernia ay maaaring lumipat patungo sa scrotum (ito ay tinatawag na isang pahilig na luslos). Sa ganitong mga kaso, ang isang pagpapalaki ng scrotum at pamamaga sa perineal area ay maaaring maobserbahan.

Ngayon alam mo kung paano natutukoy ang isang inguinal hernia sa mga bata. Ang operasyon ay hindi kailangan sa lahat ng kaso. Gayunpaman, kung napansin mo ang mga nakababahala na sintomas, dapat mong agad na ipakita ang iyong sanggol sa siruhano. Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa at sinimulan ang paggamot, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon na nagmumula sa isang luslos

Sa katunayan, ang isang inguinal hernia ay isang medyo malubhang problema. Kung ang bata ay hindi nabigyan ng kwalipikadong pangangalagang medikal, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang protrusion ng mga organo ng tiyan ay nagiging mas malinaw. Laban sa background ng patolohiya, ang normal na sirkulasyon ng dugo ay maaaring magambala, na nangangailangan ng pagkaantala o abnormal na pag-unlad ng mga organo. Sa mga lalaki, ang kinahinatnan ng isang luslos ay maaaring mga pathologies ng reproductive system.

Gayunpaman, ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng isang inguinal hernia ay strangulation. Ang sitwasyong ito ay nauugnay sa pinched tissue at pagkagambala ng normal na sirkulasyon ng dugo sa isang partikular na organ. Sa turn, ang sitwasyong ito ay puno ng tissue necrosis, pamamaga, pagkalason sa dugo, atbp.

Paglabag at mga sintomas nito

Ang isang strangulated hernia ay isang kritikal na sitwasyon, lalo na kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang maliit na bata. Sa ganitong mga kaso, kailangan lang ng surgical intervention. Ang isang strangulated hernia ay maaaring mapukaw ng isang pagtaas sa presyon ng tiyan, na, halimbawa, ay sinusunod na may malakas na pagsigaw at pag-iyak, pisikal na stress, pag-ubo, pagsusuka, atbp.

Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng paglabag ay medyo simple. nagiging mas matambok at mas mahirap hawakan. Ang palpation ay nagdudulot ng sakit. Ang bata ay nagiging hindi mapakali, madalas na umiiyak at sumisigaw. Kadalasan ang balat sa paligid ng luslos ay kumukuha ng isang mapula-pula na tint. Kasabay nito, lumilitaw ang mga systemic na sintomas, lalo na ang pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkapagod, pagkawala ng gana, pagsusuka, pag-aantok, at pagkamayamutin. Kung napansin mo ang mga katulad na sintomas sa iyong sanggol, kailangan mong dalhin siya kaagad sa ospital, dahil ang kakulangan ng kwalipikadong tulong ay maaaring humantong sa napakalaking nekrosis, masakit na pagkabigla, atbp.

Mga modernong pamamaraan ng diagnostic

Ang pagkakaroon ng patolohiya ay maaaring pinaghihinalaang sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri. ay makikita sa isang tuwid na posisyon, pati na rin sa panahon ng pag-ubo, pag-iyak, atbp. Sa palpation, ang doktor ay maaaring makaramdam ng malambot na nababanat na pormasyon. Sa pamamagitan ng paraan, kung minsan ang isang luslos ay maaaring ayusin - paglalagay ng mga panloob na organo pabalik sa loob. Naturally, ang pamamaraan ay dapat isagawa ng isang espesyalista, at hindi lahat ng mga bulge ay pumapayag sa naturang pagmamanipula. Kung ang sako ay naglalaman ng bahagi ng bituka, maririnig ang isang katangiang tunog ng dagundong.

Sa hinaharap, bilang panuntunan, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan o mga pelvic organ (sa mga batang babae) ay isinasagawa. Pagkatapos lamang nito ay makakapagpasya ang doktor kung kailangan ang operasyon upang alisin ang luslos.

Kung nagpasya ang espesyalista na sumailalim sa operasyon, kinakailangan ang isang mas detalyadong medikal na pagsusuri, na kinabibilangan ng mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri ng ESR at pamumuo ng dugo. Minsan ang karagdagang irigograpiya ay ginaganap - isang pagsusuri sa X-ray ng mga bituka na may isang espesyal na ahente ng kaibahan. Bilang isang patakaran, ang isang suspensyon ng barium ay ginagamit bilang isang kaibahan. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathologies o abnormalidad sa pag-unlad ng malaking bituka.

Mayroon bang mga epektibong konserbatibong paraan ng paggamot?

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi kaagad na ang konserbatibong therapy ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay nakita sa mga unang yugto. Ayon sa mga istatistika, ang sakit sa mga bagong silang ay maaaring maalis kung minsan nang walang mga operasyon.

Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor na magsuot ng espesyal na inguinal bandage. Ito ay inilalagay pagkatapos na maayos ang luslos. Sinusuportahan ng aparatong ito ang dingding ng tiyan at pinipigilan ang mga panloob na organo mula sa paglabas. Karaniwan, ang singit na bendahe ay isinusuot sa araw. Gayunpaman, maaari rin itong iwanang magdamag kung ang bata, halimbawa, ay dumaranas ng ubo sa gabi.

Ang bendahe ay hindi isang alternatibo sa operasyon, ngunit isang pansamantalang panukala lamang. Ang maliit na pasyente ay inireseta din ng regular na masahe at mga espesyal na therapeutic exercise. Ang mga pamamaraang ito ay naglalayong palakasin ang dingding ng tiyan. Kahit na ang therapy ay nagbibigay ng isang positibong resulta, ang kondisyon ng bata ay dapat na maingat na subaybayan, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng isang pagbabalik sa dati sa unang 4 na taon ng buhay.

Inguinal hernia sa mga bata: operasyon

Minsan imposibleng gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko para sa naturang patolohiya. Ang pamamaraang ito ay karaniwang isinasagawa sa edad na 6-12 buwan. Ang kakanyahan nito ay medyo simple. Gamit ang mga espesyal na instrumento, hinihiwalay ng doktor ang hernial sac mula sa cavity ng tiyan. Sa kasong ito, kailangan mong tiyakin na ang mga panloob na organo ay nananatili sa lugar. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng mga 30 minuto. Ganito talaga ang hitsura nito

Ang patolohiya ng protrusion ng mga panloob na organo sa isang bata sa lugar ng singit ay isang nakikitang pagbaba ng mga organo ng tiyan sa ilalim ng balat.

Ang mga karaniwang sanhi ng inguinal hernia sa isang bata ay ang mahinang mga kalamnan ng tiyan, mga pinsala sa kapanganakan, namamana na predisposisyon, labis na pagod at labis na presyon sa lugar ng mga pelvic organ at peritoneum.

Ang sakit ay halos palaging nagpapakita ng sarili nang walang sakit; ang isang pathological protrusion ay kapansin-pansin sa mata, na may kakayahang tumaas sa laki sa panahon ng pisikal na aktibidad at mawala sa pahinga.

Kung ang luslos ay hindi nawawala sa sarili nitong mahabang panahon at ang pasyente ay nakakaranas ng pagpapalaki nito, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon: strangulation ng inguinal hernia, pamamaga ng mga panloob na organo.

Ang sakit ay nangangailangan ng mga kumplikadong diagnostic upang matukoy ang antas ng pagiging kumplikado ng patolohiya at ang posibilidad ng pagpapagaling nito sa sarili. Kadalasan, ginagamit nila ang kirurhiko paggamot ng inguinal hernia sa mga bata.

Ang inguinal hernia sa isang bata ay nabubuo bago ang edad na dalawang taon at mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae (sa humigit-kumulang 3 kaso sa 5). Ipinaliwanag ang tampok na ito pag-unlad ng mga genital organ. Sa panahon ng proseso ng pagkahinog, ang mga testicle ay lumipat sa scrotum mula sa lukab ng tiyan, na maaaring humantong sa pag-unlad ng isang luslos.

Ang congenital pathology, bilang panuntunan, ay sanhi ng isang paglabag sa pagsasanib ng proseso ng vaginal, kung saan ang mga cell ay inihatid para sa pagtatayo ng mga genital organ. Ang proseso ng vaginal sa kasong ito ay nagiging isang hernial sac, na lumilikha ng isang predisposisyon upang makuha ang sakit na ito.

Ang panlabas na singsing ng inguinal canal ay gumaganap bilang isang hernial orifice, kung saan ang mga bituka, mas malaking omentum, fallopian tubes, at mga ovary ay pumapasok sa sac.

11.5% ng mga kaso ng inguinal hernia sa isang bata ay namamana. Ang isa o parehong mga magulang ay dati nang nagdusa mula sa isang katulad na sakit. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng istraktura ng dingding ng tiyan, na hindi makayanan ang presyon sa panahon ng pagbuo ng mga panloob na organo.

Ang pagbuo ng protrusion ng mga panloob na organo sa groove zone ay nangyayari sa mga kabataan at matatanda na nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa, habang ang pagkakaroon ng hindi nabuo o humina na mga kalamnan sa likod at tiyan. Ito ay maaaring sinamahan ng prolaps ng pelvic at abdominal organs, pamamaga, at strangulation.

Mga uri

Tinutukoy ng mga surgeon ang pagkakaiba sa pagitan ng congenital at acquired inguinal hernias na nabubuo sa murang edad sa mga bata (lalaki). Napag-usapan namin ang mga dahilan ng iba't ibang uri ng protrusion sa itaas.

Ang mga sumusunod na uri ng congenital pathologies ay nakatagpo sa pagsasanay sa ospital:

• pahilig, pababang sa pamamagitan ng inguinal inner ring;
• tuwid, na umaabot sa pamamagitan ng depekto sa dingding ng tiyan ng panlabas na singsing;
• kanang bahagi;
• kaliwa-panig;
• bilateral;
• inguinoscrotal;
• magiliw;
• testicular.

Mga sintomas

Sa mga unang taon ng buhay, ang pagbuo ng hernial pathology ay maaaring mapansin ng mata ng mga magulang ng sanggol. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang bilog o hugis-itlog na pamamaga sa lugar ng singit, na maaaring tumaas sa pilit, pag-iyak, pagtawa, at pagbaba sa isang tahimik na posisyon. Kapag pinindot, madali itong itulak papasok.

Kadalasan, ang protrusion ay hindi nakakaabala sa sanggol, na lumilikha lamang ng isang visual na depekto. Gayunpaman, may mga kaso ng sakit, na ipinakita sa pamamagitan ng nagging sakit sa ibabang tiyan at hita.

Ang inguinal-scrotal pathology sa mga bata ay nagiging kapansin-pansin kapag ang hernial sac ay bumaba sa scrotum o labia majora, na lumilikha ng kawalaan ng simetrya ng genital organ.

Mayroong mga indibidwal na sintomas ng isang inguinal hernia sa isang bata na makakatulong sa pag-diagnose ng patolohiya na ito. Upang gawin ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Mga komplikasyon

Sinasabi ng mga doktor na ang pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan ng pag-unlad at paggamot nang walang operasyon ng isang inguinal hernia sa isang bata ay strangulation ng hernia (ito ay huminto sa pagbawas) at mga panloob na organo na matatagpuan malapit dito.

Kapag nangyari ang strangulation, ang mga nilalaman ng hernial sac ay na-compress at ang sirkulasyon ng dugo sa mga organ na ito ay may kapansanan.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga komplikasyon ng ganitong uri ay maaaring mga bituka disorder, sagabal at paninigas ng dumi, at labis na stress sa mga kalamnan ng tiyan.

Ang mga bata ay madalas na umiiyak at nagreklamo ng bloating at sakit sa lugar ng singit. Ang patolohiya ay nagiging masakit at inflamed sa hitsura, at huminto upang mabawasan kapag pinindot. Sa paninigas ng dumi at sagabal sa bituka na dulot ng pagkakasakal, ang sanggol ay nakakaranas ng pamumulaklak at pagsusuka. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan - peritonitis.

Dahil ang paglabag sa hernial sac at ang mga nilalaman nito ay umaabot sa pelvic organs (ovaries sa mga batang babae, testicles sa mga lalaki), ito ay maaaring humantong sa tissue necrosis, na hahantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan sa pagtanda.

PANSIN! Posible ang mga relapses, kahit na pagkatapos ng pag-alis ng luslos at pagpapanumbalik ng normal na paggana ng mga pelvic organ. Nanganganib:

• mga sanggol na wala pa sa panahon;
• mga taong may mahinang core muscles;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa connective tissue sa isang tao;
• pagsasagawa ng iba, pagkatapos ay lumilitaw ang isang komplikasyon sa anyo ng isang luslos.

Kung ang hernioplasty ay ginawa nang hindi tama, ang pagbuo ng lymphostasis, abnormal na pag-aayos ng mga panloob na organo, at kawalan ng katabaan ay malamang.

Mga diagnostic

Ang patolohiya ay madaling napansin ng mga magulang ng maliliit na bata mismo o ng kanilang mga kamag-anak sa panahon ng paliligo, masahe at visual na pagsusuri. Sinabi sa itaas na ang mga sintomas ng inguinal hernia sa isang bata ay kapansin-pansin sa mata o nadarama sa pamamagitan ng palpation.

Ang isang pediatric surgeon ay gumagawa ng diagnosis ng groin pathology batay sa mga pagsusuri at isang medikal na pagsusuri. Ang sanggol ay kailangang sumailalim sa isang anamnesis, ultrasound ng lugar ng tiyan at singit, at irrigography.

Sa panahon ng pagsusuri, hihilingin ng siruhano ang bata na manatili sa isang natural na posisyon, at gayundin na pilitin, umubo, at yumuko upang lumikha ng mga kondisyon kung saan ang patolohiya ay maaaring magpakita ng sarili nang mas malinaw, sa gayon ay nagpapatunay sa diagnosis.

Paggamot

Ang inguinal hernia sa isang bata ay nagdudulot ng malaking panganib sa kalusugan ng reproductive system at iba pang mga organo ng sanggol, samakatuwid ang mga konserbatibong paraan ng paggamot (tulad ng exercise therapy) ay hindi ginagamit para sa mga bata.

Karaniwan, ginagamit ang surgical herniotomy para sa mga batang may edad mula anim na buwan hanggang isang taon.

Ang hernioplasty ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga nilalaman at pag-alis ng hernial sac, pagpapanumbalik ng normal na anatomical na istraktura ng singit.

Ang operating method na ginamit ay laparoscopy, na ginagawa sa ilalim ng general anesthesia.

Ayon sa desisyon ng doktor, ang inguinal na mga kanal at kalamnan ay pinalakas, na iniiwasan ang pagpindot sa mga seminal duct at mga sisidlan ng mga testicle, upang hindi maging sanhi ng pagkamatay ng mga istrukturang ito.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan kaagad kung ang siruhano ay nag-diagnose ng isang strangulated inguinal hernia sa isang bata, dahil sa ganoong sitwasyon ang panganib ng pagkamatay ng mga testicle ay tumataas: ang mga ovary at fallopian tubes (sa mga batang babae), testicles at spermatic cords (sa mga lalaki). .

Ang kakaiba ng hernioplasty ay mahalaga para sa surgeon na masuri ang posibilidad ng hernial na nilalaman bago magsimula ang operasyon. Kung ang mga organo sa paglabag ay patay na, ang doktor ay nireresekta ang mga ito sa panahon ng operasyon. Ang hernioplasty ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang pagbawi ng pasyente ay tumatagal ng ilang oras, pagkatapos nito ay ilalabas siya.

Ang resulta ng operasyon ng inguinal hernia sa mga bata ay ang pagpapanumbalik ng anatomical na istraktura ng mga organo, sirkulasyon ng dugo sa pelvis, pag-aalis ng pamamaga at ang mga panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang mga nakamamatay na kinalabasan sa ganitong uri ng operasyon ay sinusunod sa 0.5% ng mga kaso.

Pag-iwas

Ang paglitaw ng mga congenital pathologies ay napakahirap hulaan, dahil ang mga panlabas na kadahilanan ay maaaring hindi tiyak sa isang partikular na sakit.

Pinapayuhan ng mga doktor ang mga magulang ng mga bagong silang na sanggol na sumailalim sa regular na pagsusuri sa kirurhiko upang suriin ang isang predisposisyon sa pag-usli ng mga panloob na organo.

Mahalaga rin na subaybayan ang kalusugan ng bata: magsagawa ng masahe na nagpapalakas ng kalamnan, maiwasan o gamutin ang mga sakit sa bituka, subaybayan ang normal na paggana ng bituka, at huwag ilantad ang sanggol sa mabigat na pisikal na panganganak.

Ang inguinal hernia ay isang kondisyon kung saan ang hernial sac ay nakausli sa peritoneum. Sa loob ng sako ay may mga panloob na organo, kaya ang kanilang lokasyon ay nagbabago at ang kanilang mga pag-andar ay lumala.

Ngayon tingnan natin ito nang mas detalyado.

Ano ang isang "inguinal hernia"?

Ang isang luslos ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga lugar; kapag naisalokal sa singit, karaniwan itong lumalabas pantog at bituka. Nangyayari ito sa pamamagitan ng inguinal gap, na matatagpuan sa pagitan ng mga kalamnan at ligaments. Sa mga batang babae, ang hernial sac ay maaari ring isama ang ligament ng matris, at sa mga lalaki, ang spermatic cord.

Ang patolohiya ay maaaring congenital o nakuha. Madalas itong nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang protrusion mismo ay maaaring walang sakit, ngunit sa panahon ng pisikal na aktibidad ang sakit ay nararamdaman at ang mga sintomas ng mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo ay lumitaw.

Ang kumpletong pag-alis ng isang luslos ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon, na inirerekomenda para sa mga bata na ang patolohiya ay nakikita mula sa kapanganakan. Kadalasan ang sakit ay pinagsama sa iba - hydrocele, hip dysplasia, mga abnormalidad ng gulugod. Ang problema ay nangyayari nang maraming beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaibang pag-unlad ng intrauterine, kung saan ang isang kanal ay nabuo para sa pagbaba ng mga testicle sa lugar ng singit. Karaniwan, ang butas ay dapat magsara; kung hindi ito mangyayari, ang inguinal hernia ay nangyayari. Ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi palaging agad na napapansin at maaaring lumitaw sa buong buhay ng bata.

Ang panganib ng sakit ay na sa panahon ng pisikal na aktibidad ang luslos ay maaaring ma-strangulated, pagkatapos nito ang mga panloob na organo ay hindi mai-reset sa peritoneum sa kanilang sarili. Ito ay humahantong sa kanilang dysfunction at ang paglitaw ng mga karagdagang sintomas.

Ano ang hitsura ng inguinal hernia sa mga bata na may mga larawan

Ang antas ng protrusion sa panahon ng isang luslos ay maaaring mag-iba. Ito ay madalas na hindi nakikita kapag nakahiga at lumilitaw lamang kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay tense, halimbawa, kapag ang isang bata ay umiiyak o tumatawa. Sa mga lalaki, ang luslos ay mukhang hydrocele, sa mga batang babae ito ay may mas katangian na hitsura. Ang mga halimbawa ng inguinal hernia ay ipinapakita sa larawan sa ibaba:

Ang mga unang palatandaan ng isang inguinal hernia

Ang congenital inguinal hernias ay kapansin-pansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang unang senyales ay protrusion ng balat sa anyo ng pamamaga. Ito ay walang sakit, may bilog na hugis at maaaring ganap na mawala kapag ang bata ay kalmado. Kung ang luslos ay malaki, hindi mahirap mapansin ito; kung ito ay maliit, ito ay makikita sa ibang pagkakataon, kapag ang bata ay nagsimulang maging aktibo o umiyak.

Ang mga hernia ay maaaring nasa kanan o kaliwang bahagi. Sa ilang mga kaso, ang pathological protrusion ay bumubuo sa magkabilang panig. Bilang karagdagan, ang mga pahilig at tuwid na mga pormasyon ay nakikilala, at ang ilang mga uri ay nakikilala, depende sa antas ng kadaliang kumilos, na mahalaga para sa doktor.

Mga sintomas ng inguinal hernia

Ang pamamaga mismo ay walang sakit, gayunpaman, sa panahon ng paggalaw ng mga organo sa pamamagitan ng hernial gap at likod, ang bata ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa. Ang ilan ay nagreklamo ng masakit na pananakit, ang iba ay nagreklamo ng pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sa mga lalaki, ang isang luslos ay humahantong sa pag-uunat at kawalaan ng simetrya ng mga testicle. Sa lokasyon ng luslos, ang scrotum ay palakihin. Sa mga batang babae, ang isang katulad na bagay ay sinusunod sa labia - ang isa sa kanila ay magiging malinaw na mas malaki. Ang hernial protrusion ay hindi palaging bumababa sa maselang bahagi ng katawan, ngunit maaaring manatili sa ibabang bahagi ng peritoneum. Sa kasong ito, mas makikita ang namamaga na bola. Kadalasan, ang protrusion ay nangyayari sa kanang bahagi.

Ang mga organ na nakulong sa hernial sac ay maaaring i-compress kapag gumagalaw. Ito ay humahantong sa strangulation ng luslos at pagsasara ng mga organo sa labas ng peritoneum. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng mahinang sirkulasyon, tumaas na intra-abdominal pressure, utot, at pananakit.

Kapag nangyari ang pagkurot, ang bata ay nagsisimulang umiyak nang husto, nagiging hindi mapakali at nagreklamo ng sakit. Ang nakaumbok na bahagi ay hindi maaaring bumalik pababa at nagiging matigas, masikip at masakit. Halos palaging, ang bituka ay pumapasok sa hernial sac, kaya ang pagkakasakal nito ay humahantong sa bituka na bara. Bilang isang resulta, ang bata ay nagkakaroon ng bloating, isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, at kalaunan ay nekrosis ng mga dingding ng organ. Sa kawalan ng kagyat na tulong, may posibilidad ng pagbubutas ng dingding ng bituka at pag-unlad ng peritonitis.

Ang pagkagambala ng suplay ng dugo na nangyayari sa panahon ng pagsakal ay lalong mapanganib para sa mga batang babae. Ang hindi sapat na nutrisyon ng mga tisyu ng ovary at genital organ ay humahantong sa pagkamatay ng mga itlog at necrotic na proseso.

Mga sanhi at pag-iwas sa inguinal hernia

Sa mga bata, ang inguinal hernias ay kadalasang isang congenital feature. Sa yugto ng pagbuo ng pangsanggol, ang bata ay may proseso ng vaginal, na sa ika-12 linggo ng pag-unlad ay kahawig ng isang protrusion. Matapos maisagawa ang mga pag-andar nito, ang appendage ay lumalaki, at ang mga pagkagambala sa prosesong ito ay humantong sa pagbuo ng mga bitak at ang hitsura ng isang luslos pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay mas malamang na magkaroon ng luslos dahil ang lugar ay walang oras upang gumaling. Ang apendiks na ito ay ang hernial sac kung saan pumapasok ang mga panloob na organo: sa mga batang babae - ang mga bituka, ovary at fallopian tube, sa mga lalaki - ang mga bituka, spermatic cords.

Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay maaaring namamana. Humigit-kumulang 11% ng mga bata na may inguinal hernia ay may kamag-anak na may katulad na patolohiya.

Ito ay malawak na pinaniniwalaan na ang isang luslos ay maaaring makuha kung ang bata ay nagdadala ng mabibigat na pagkarga o labis na umiiyak. Sa katunayan, ito ay napakabihirang mangyari. Karaniwan, ang mga nakuha na pathologies ay maaaring mangyari sa mga batang lalaki sa paaralan o edad ng pagbibinata na nakikibahagi sa matinding pisikal na aktibidad at sa parehong oras ay may congenital na kahinaan ng dingding ng tiyan.

Kaya, ang isang inguinal hernia ay nabubuo kahit na bago ang kapanganakan ng isang bata, ngunit ang patolohiya ay maaaring tumaas sa laki sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad, na ang dahilan kung bakit maraming isinasaalang-alang ang luslos na nakuha.

Sa mga nakakapukaw na kadahilanan na humahantong sa pag-usli ng hernial sac, tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod:

• cystic formations sa ovaries o spermatic cords;
• hip dysplasia;
• mga problema sa gulugod;
• labis na katabaan;
• pagtitibi;
• pag-ubo.

Kasama sa pag-iwas sa luslos ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya at regular na pagbisita sa mga espesyalista upang masubaybayan ang dinamika ng pag-unlad ng luslos. Ang mga bata ay pinapayuhan na ibukod ang mga nakakapukaw na kadahilanan na inilarawan sa itaas, at pagkatapos ay ang bilang ng mga protrusions at pinching ay magiging mas kaunti.

Upang maiwasan ang nakuha na luslos, inirerekomenda na pangalagaan ang pangkalahatang kalusugan ng bata. Kabilang dito ang katamtamang pisikal na aktibidad, na makakatulong na palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, paggamot ng paninigas ng dumi, pati na rin ang tamang nutrisyon upang gawing normal ang paggana ng gastrointestinal tract.

Mga diagnostic

Karaniwan, ang isang luslos ay nasuri kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ang pathological protrusion ay napansin ng mga magulang mismo o natuklasan ng doktor sa panahon ng regular na pagsusuri ng sanggol. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang mga resulta ng mga instrumental na pag-aaral, visual na pagsusuri at palpation, pati na rin ang anamnesis ay kinakailangan.

Upang mas madaling makilala ang isang luslos, ang bata ay hinihiling na yumuko, pilitin o umubo. Kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay tense, ang protrusion ay nagiging mas kapansin-pansin. Pagkatapos nito, hinihiling ang bata na kumuha ng pahalang na posisyon. Sa isang hindi komplikadong luslos, ang mga panloob na organo ay madaling nabawasan sa lugar. Kung ang bituka ay nakapasok sa hernial sac, kung gayon habang gumagalaw ito mula sa peritoneum at likod, maririnig ang mga katangiang tunog ng dagundong.

Pagkatapos paunang pagsusuri Pinapa-ultrasound ng doktor ang bata. Sa pagsusuri sa ultrasound Ang mga lugar ng pelvis, inguinal canals at peritoneum ay sinusuri.

Dapat ding iiba ng espesyalista ang inguinal hernia mula sa iba pang mga sakit na may katulad na hitsura (inguinal hernia, femoral hernia, spermatic cord cyst).

Paggamot ng inguinal hernia

Ang mga unstrangulated hernia lamang ang maaaring ibalik. Kung ang mga organo ay pinched gayunpaman, ang patolohiya ay maaari lamang itama sa pamamagitan ng surgical intervention. Ang kalidad ng resulta ay depende sa antas ng kapabayaan ng proseso at ang yugto kung saan nagsisimula ang paggamot. Ang konserbatibong therapy ay theoretically posible, ngunit hindi kasalukuyang ginagamit. Ito ay nagsasangkot ng patuloy na pagsusuot ng mga benda o compression na kasuotan, na pipigil sa mga organo na lumabas palabas.

Para sa maliliit na bata, ang operasyon ay isinasagawa sa edad na 6-12 buwan. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagputol ng hernial sac at pagpapanumbalik ng normal na anatomya ng inguinal canal. Maaaring kailanganin din nitong palakasin ang apektadong bahagi gamit ang sarili mong tissue.

Ang kirurhiko paggamot ay maaaring isagawa nang hayagan at gamit ang laparoscopy. Ang pangalawang pamamaraan ay mas kanais-nais, dahil ito ay may mas kaunting mga side effect at nangangailangan ng kaunting tissue incisions. Kapag nagsasagawa ng pamamaraan, ang siruhano ay dapat mag-ingat na hindi makapinsala sa spermatic cords, kung hindi, ito ay makagambala sa reproductive function.

Ang operasyon ay isinasagawa ng isang doktor sa isang setting ng ospital at kung ang resulta ay matagumpay, ang bata ay maaaring ilipat sa paggamot sa bahay.

Kung ang hernia ng isang batang babae ay strangulated, ipinahiwatig ang emergency surgical intervention, dahil may mataas na posibilidad ng ovarian atrophy at may kapansanan sa reproductive function. Kung ang isang hernia ay nasakal sa mga lalaki, ang mga hakbang ay maaaring gawin upang independiyenteng bawasan ang mga organo:

• kumuha ng mainit na paliguan;
• kumuha ng antispasmodics upang makapagpahinga ang mga kalamnan at palawakin ang hernial gap;
• iposisyon ang bata nang pahalang o iangat ang kanyang pelvis pataas upang gawing mas madali para sa mga organo na "bumalik."

Ang pagbabala para sa isang bata na may inguinal hernia ay, sa karamihan ng mga kaso, kanais-nais. Para sa mga hindi komplikadong kondisyon, ang kirurhiko paggamot ay napaka-epektibo. Bago ang kirurhiko pagbawas ng strangulated hernias, kinakailangan munang tiyakin ang posibilidad na mabuhay ng mga organo. Kung ang kanilang suplay ng dugo ay lubhang napinsala at ang mga necrotic na lugar ay lumitaw, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pagputol.

Mga komplikasyon

Ang isang komplikasyon ay itinuturing na isang pinched inguinal hernia at ang mga kahihinatnan na humahantong sa kundisyong ito. Imposibleng mahulaan ang pinching nang maaga. Ito ay isang jamming ng mga panloob na organo sa pagitan ng mga kalamnan ng peritoneum, upang sila ay lumalabas. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ay madalas na spasm, na ginagawang imposibleng ibalik ang mga nilalaman ng peritoneum pabalik. Madalas itong nangyayari kapag ang bituka loop ay masikip, na pumapasok sa hernial sac at nahuhulog pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap.

Kung ang isang bata ay naipit, kinakailangan ang agarang tulong sa operasyon. Ang proseso ay talamak at nangyayari bigla. Ang bata ay biglang nakakaranas ng matinding sakit sa singit, nakakaramdam ng pagduduwal at pag-atake. Ang lugar ng hernia na lumalabas ay nagiging matigas at hindi mababawasan. Ang kalusugan ng pasyente ay lumalala nang husto at mabilis.

Bilang karagdagan sa mga masakit na sensasyon, ang pagkurot ay mapanganib dahil nakakasagabal ito sa normal na daloy ng dugo sa mga organo na nasa labas ng peritoneum. Sa loob ng ilang minuto, lumilitaw ang tissue sa kanila, at pagkatapos ng ilang oras, ang mga necrotic na proseso ay bubuo. Sa 10% ng mga kaso kapag naipit, sinusuri ng mga doktor ang gangrene. Ang ganitong mga kondisyon ay nagbabanta sa buhay para sa bata at maaaring nakamamatay kung hindi ibinigay ang napapanahong tulong.

Kung ang mga magulang ay inalok na sumailalim sa operasyon upang alisin ang isang luslos habang ang bata ay maliit pa, dapat silang sumang-ayon. Habang tumatanda ka, tataas ang posibilidad na maipit ka. Bilang karagdagan, ang sanggol ay kailangang limitahan ang kanyang sarili sa maraming paraan sa pang-araw-araw na buhay hanggang sa maalis niya ang problema. Ang isang inguinal hernia ay hindi nawawala sa sarili nitong at sa anumang kaso ay kailangang alisin sa ilang edad.

Rehabilitasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay inirerekomenda na magpahinga sa unang pagkakataon upang ang paggana ng mga panloob na organo ay maibalik at bumalik sa normal. Pagkatapos ng humigit-kumulang isang buwan, sinabi ng mga doktor na gumawa ng mga espesyal na ehersisyo sa physical therapy upang palakasin ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue.

Inirerekomenda na magdagdag ng mga ehersisyo sa paghinga sa mga espesyal na pisikal na ehersisyo, na nagpapabuti sa homeostasis at ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng bata. Mayroon nang isang buwan pagkatapos ng operasyon, maaaring pahintulutan ka ng doktor na bisitahin ang pool o makisali sa aktibong paglalakad.

Ito ay lubhang kapaki-pakinabang na dumalo sa mga sesyon ng masahe. Ang kanilang layunin ay hindi lamang upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, kundi pati na rin upang gawing normal ang motility ng bituka. Ang mga paggalaw ng masahe ay ginagawa sa pusod, singit, pahilig na mga kalamnan ng tiyan, at gayundin sa likod kasama ang gulugod.

Minsan inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng banayad na laxatives upang maiwasan ang pag-strain at pag-strain sa lugar ng operasyon sa panahon ng pagdumi. Ang Duphalac ay isang ganap na ligtas na gamot para sa mga bata sa anumang edad. Maaaring gamitin ang mga postoperative bandage bilang tulong. Kailangang bilhin ang mga ito sa mga espesyal na lugar, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na laki ng bata.