Inguinal hydrops sa mga bata. Paggamot ng testicular hydrocele o hydrocele sa mga bata

Ang pagsilang ng isang bata ay palaging kaligayahan para sa mga batang magulang. Ngunit kung minsan ito ay natatabunan ng sakit. Lalo na kung ang mga sanhi at kahihinatnan nito ay ganap na hindi malinaw. Hindi lamang maraming mga katanungan, kundi pati na rin ang tunay na takot sa mga magulang ay sanhi ng paglitaw ng pamamaga ng scrotum at ang pagka-bluish ng balat nito sa isang batang lalaki.

Ang hydrocele (hydroxycele) ay isang one- o two-way na proseso ng pathological kung saan naipon ang likido sa scrotum.

Minsan ang testicular hydrocele ay sinamahan ng iba pang mga sakit: inguinal hernia, lymphocele (akumulasyon ng lymph sa scrotum bilang resulta ng compression o pinsala sa mga lymph vessels), testicular lymphostasis (lymph stagnation) at funiculocele (hydrosis ng spermatic cord).

Mekanismo ng pag-unlad

Ang mga testicle ng fetus ay matatagpuan sa lukab ng tiyan at bumababa sa scrotum humigit-kumulang sa ikapitong buwan ng pag-unlad, habang dinadala sa kanila ang bahagi ng manipis na pelikula ng connective tissue, ang peritoneum, na naglinya sa lukab sa tiyan ng bata mula sa sa loob. Lumilikha ito ng isang bulsa. Karaniwan dapat itong isara bago ipanganak o sa mga unang buwan ng buhay, ngunit kung minsan ay hindi ito nangyayari. Dagdag pa, ang mekanismo ng akumulasyon ng likido ay nakasalalay sa uri ng hydrocele, na maaaring ihiwalay o makipag-usap.

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng mga hydrops, ang peritoneal fluid ay pumapasok sa bulsa sa kahabaan ng processus vaginalis, na nagkokonekta sa lukab ng tiyan at scrotum. Sa karamihan ng mga kaso, ang prosesong ito ay maaaring magsara nang mag-isa sa edad na isa at kalahating taon, ngunit ang sakit ay hindi maaaring pabayaan sa pagkakataon.

Sa isang nakahiwalay na hydrocele, ang likido ay ginawa ng tunica vaginalis ng testicle. Karaniwan, ito ay kinakailangan upang ang testicle ay malayang gumagalaw sa loob ng scrotum. Kasabay nito, pinapanatili ang balanse sa pagitan ng produksyon at pagsipsip nito. Kung ito ay nagambala, ang likido ay nagsisimulang maipon at ang hydrocele ay nangyayari.

Mga sanhi ng testicular hydrocele

Conventionally, ang mga sanhi ng pag-unlad ng hydrocele ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: congenital at nakuha.

Ang congenital dropsy ay itinuturing na isang maliit na depekto sa pag-unlad at hindi nauugnay sa mutation ng gene. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mekanismo ng pag-unlad ng isang uri ng komunikasyon. Ang hindi pagsasanib ng processus vaginalis (embryonic disorder) ay nangyayari sa maraming dahilan:

• pathological kurso ng pagbubuntis: banta ng pagkakuha, nakakahawa at malalang sakit ng ina, impeksyon sa intrauterine;
• pagtanggap ng pinsala sa panganganak;
• (hindi bumababa na testicle sa scrotum);
• prematurity;
• hypospadias (isang abnormal na pag-unlad ng ari ng lalaki, kung saan ang urethra ay nagbubukas hindi sa ulo, ngunit sa baras ng ari ng lalaki).

Gayundin, ang hydrocele ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng patuloy na pagtaas ng presyon ng intra-tiyan, na kasama ng isang bilang ng mga proseso ng pathological:

• mga depekto sa dingding ng tiyan;
• ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan);
• ventriculoperitoneal shunt (mga aparato para sa pagpapatuyo ng labis na likido sa lukab ng tiyan);
• peritoneal dialysis (isang pamamaraan para sa artipisyal na paglilinis ng dugo gamit ang mga katangian ng pagsasala ng peritoneum).

Ang pangalawang testicular hydrocele, o reactive hydrocele, na sa karamihan ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang non-communicating na mekanismo ng pag-unlad, ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso:

• pinsala sa lugar ng scrotum;
• testicular torsion;
• iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng testicle at mga appendage nito (orchitis, epididymitis, atbp.);
• filariasis (pinsala sa mga lymph node na dulot ng) at iba pang mga sakit na humahantong sa pinsala sa lymphatic system;
• tumor ng testicle at mga appendage nito;
• komplikasyon ng mga nakakahawang sakit (,), kabilang ang mga bata (halimbawa, beke);
• komplikasyon pagkatapos ng operasyon - pag-aayos ng hernia, varicocelectomy (pag-alis ng mga dilated veins ng testicle at spermatic cord) - dahil sa pinsala sa istraktura ng spermatic cord, lalo na ang lymphatic vessels, habang ang pagsipsip ng fluid na ginawa ng vaginal membrane ay may kapansanan;
• mabigat.

Pag-uuri ng hydrocele

Ang hydrocele ng mga testicle ay inuri sa ilang direksyon.

Depende sa kung sarado o bukas ang vaginal duct, mayroong:

• pakikipag-usap ng hydrocele, kung saan ang likido ay malayang dumadaloy mula sa lukab ng tiyan patungo sa eskrotum at likod; madalas na kumplikado, at ito ay isang indikasyon para sa operasyon;
• non-communicating hydrocele (isolated), na mukhang cyst, habang ang processus vaginalis ay bulag; Ang pagpipiliang ito ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Depende sa fluid pressure sa scrotum:

• tense hydrocele: ang fluid ay nasa ilalim ng presyon (sa karamihan ng mga kaso ito ay isang non-communicating na bersyon ng hydrocele, na nangangailangan ng agarang operasyon);
• banayad na dropsy (madalas na ito ang uri ng pakikipag-usap).

Depende sa takbo ng proseso:

• talamak (karaniwang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, pinsala o tumor);
• talamak (paulit-ulit).

Kung walang kinakailangang paggamot, ang isang matinding proseso ay madaling maging talamak.

Ayon sa lokalisasyon, nakikilala nila:

• unilateral hydrocele;
• bilateral hydrocele.

Depende sa mga dahilan:

• ang congenital hydrocele (pangunahing, idiopathic) ay sinusunod sa mga batang lalaki na wala pang 3 taong gulang;
• nakuha (pangalawa, reaktibo) - nasuri sa mga lalaki pagkatapos ng tatlong taong gulang.

Mga sintomas ng testicular hydrocele

Kadalasan, nakikita ng mga magulang ang dropsy sa panahon ng mga hakbang sa kalinisan. Ang isang siruhano ay maaari ring makakita ng sakit sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng sanggol. Ang kundisyong ito ay kadalasang hindi nakakaabala sa bata mismo; walang sakit o kakulangan sa ginhawa.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng hydrocele ay kinabibilangan ng paglaki ng scrotum sa isa o magkabilang panig sa laki at pagka-bluish ng balat nito. Ang pamamaga sa lugar ng singit ay maaaring magpahiwatig ng isang luslos o iba pang nauugnay na mga kondisyon ng pathological.

Sa kaso ng pinsala, lumilitaw ang pananakit ng scrotum, at sa pangalawang impeksiyon ng hydrocele, mas malubhang sintomas ang nangyayari:

• pag-iyak at pagkabalisa ng sanggol kapag hinawakan ang scrotum;
• lagnat at sintomas ng pangkalahatang karamdaman;
• panginginig;
• pamumula ng balat sa lugar ng sugat;
• , suka;
• kahirapan sa pag-ihi, ang talamak na pagpapanatili ng ihi ay posible;
• hindi kanais-nais na pagsabog ng mga sensasyon sa lugar ng singit, kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad, na inireklamo ng mas matatandang mga bata.

Ang isang nakikipag-usap na hydrocele ay maaaring magbago sa laki at tensyon sa buong araw, habang ang nakahiwalay na hydrocele ay unti-unting tumataas.

Ito ay lalong mapanganib kapag ang sakit ay nangyayari sa pagbibinata. Ang mga lalaki ay madalas na nahihiya na sabihin sa kanilang mga magulang ang tungkol sa kanilang mga problema at pinapayagan ang sakit na maging komplikasyon.

Mga diagnostic

Mapapansin ng doktor ang problema kapag sinusuri ang ari ng bata.

Ang diagnosis ng hydrocele ay hindi partikular na mahirap at binubuo ng ilang magkakasunod na yugto:

• koleksyon ng mga katangiang reklamo ng mga magulang o mga anak;
• pagsusuri ng bata ng isang surgeon o urologist.

Ang ganitong pagsusuri ay isinasagawa sa isang nakatayo at nakahiga na posisyon, dahil makakatulong ito upang maunawaan kung anong uri ng hydrocele ang testicle, nakikipag-usap o nakahiwalay. Karaniwan, sa nakahiga na posisyon, ang nakikipag-usap na hydrocele ay bumababa sa laki. Ang ganitong uri ng dropsy ay maaari ding ipahiwatig sa pamamagitan ng pagtaas nito sa panahon ng pag-ubo, dahil pinapataas nito ang intra-tiyan na presyon.

• Palpation (palpation) ng scrotum, na nagpapakita ng isang nababanat na hugis-peras na selyo, na ang itaas na dulo nito ay nakaharap sa inguinal canal;
• diaphanoscopy (transillumination): tumitingin sa scrotum gamit ang flashlight.

Ang likido ay palaging nagpapadala ng liwanag nang maayos, habang ang isang tumor o omentum, pati na rin ang bahagi ng bituka na may inguinal-scrotal hernia, ay mananatili ito.

• Ang ultratunog ng scrotum at inguinal canals ay ang pinaka-tumpak na paraan kung saan makikita mo ang uri ng hydrocele, ang kondisyon ng testicle, ang presensya at dami ng likido, at hindi rin kasama ang mas malubhang mga pathology, halimbawa, pamamaga, pamamaluktot ng testicle at mga appendage nito;
• Ang ultratunog na pag-scan ng mga scrotal vessel ay isang karagdagang paraan ng pagsusuri na makakatulong upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri;
• ang mga pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng pangkalahatang kondisyon ng katawan at mapadali ang differential diagnosis sa iba pang mga pathologies ng scrotum at testicle, pati na rin ang kanilang mga komplikasyon.

Paggamot ng hydrocele

Ang paraan ng paggamot sa hydrocele nang direkta ay depende sa uri at sanhi ng patolohiya.

Ang physiological dropsy ay medyo simple upang obserbahan. Isa itong wait-and-see approach, dahil sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang hydrocele ay maaaring mawala nang mag-isa. Sa kasong ito, ang tanging bagay na kinakailangan mula sa mga magulang ay ang pag-iwas sa mga sipon at mga karamdaman sa pagtunaw, dahil ang pagbahin, pag-ubo at pagsusuka ay nagdudulot ng isang matalim na pagtalon sa intra-tiyan na presyon. At ito naman, ay nag-aambag sa daloy ng likido sa scrotum.

Sa kaso ng nakuha na hydrocele, ang pangunahing sakit na naging sanhi ng patolohiya ay dapat munang gamutin.

Kaya, para sa post-traumatic hydrocele ng testicles (Dolaren, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, Paracetamol, Diclofenac, Nurofen, atbp.) ay ipinahiwatig upang mapawi ang pamamaga at sakit, at para sa nakakahawang hydrocele, ang mga antibiotic ay idinagdag din sa non-steroidal anti -mga nagpapaalab na gamot (Augmentin, Flemoxin, Tsiprinol, Abaktal, atbp.).

Paggamot sa kirurhiko

Para sa isolated dropsy, ang isang Winckelmann, Lord o Bergmann na operasyon ay isinasagawa (kung ang bata ay higit sa 12 taong gulang), pati na rin ang isang pagbutas. Ang isang paghiwa ay ginawa sa scrotum sa site ng projection ng dropsy, ang testicle ay inilabas sa pamamagitan ng sugat, ang likido ay sinipsip at ang vaginal membrane ay hinihiwalay.

Sa panahon ng operasyon ng Winkelmann, ang lamad na ito ay nakabukas sa labas at tinatahi. Pagkatapos ang lahat ng ginawang likido ay maa-absorb ng mga nakapaligid na tisyu. Susunod, ang lahat ay pinagsasama-sama ng patong-patong, na nag-iiwan ng maliit na goma na paagusan sa sugat para sa pag-agos ng dugo.

Sa panahon ng operasyon ni Bergmann, na ginagawa para sa malalaking hydroceles at makapal na lamad, ang processus vaginalis ay hinihihiwalay lamang sa pinaka-base nito, at ang mga labi ay tinatahi ng mga espesyal na tahi. Pagkatapos kung saan ang testicle ay nahuhulog pabalik sa scrotum, at ang lahat ay sutured layer sa pamamagitan ng layer, nag-iiwan ng isang maliit na paagusan sa sugat.

Hindi tulad ng dalawang naunang operasyon, ang operasyon ni Lord ay hindi gaanong traumatic, dahil hindi na kailangang alisin ang testicle sa sugat. Dahil dito, ang mga tisyu at mga daluyan ng dugo na nakapalibot sa testicle ay hindi nasaktan. Ang mismong vaginal membrane ay simpleng crimped at sutured.

Ang pakikipag-usap sa dropsy ay ginagamot sa operasyon ng Ross, kung saan ang processus vaginalis ay maingat na pinagtali sa lugar ng panloob na inguinal ring at pinutol. Ang isang pambungad ay nilikha sa tunica vaginalis upang maubos ang likido mula sa scrotum.

Ang operasyon para sa post-traumatic dropsy ay ipinahiwatig pagkatapos ng 3-6 na buwan mula sa sandali ng pinsala, at hanggang sa puntong ito ang pagmamasid lamang ang kinakailangan. Sa oras na ito, minsan nangyayari ang pagbawas (pagbaba ng laki) ng hydrocele.

Mga indikasyon para sa operasyon bago ang edad na dalawa:

• ang pagkakaroon ng inguinal hernia at ang panganib ng strangulation;
• pare-pareho ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng singit;
• mabilis at matinding pagtaas sa laki ng scrotum, lalo na sa isang panahunan na hydrocele;
• impeksyon ng hydrocele ng testicle.

Ang tense dropsy ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. At mas maaga mas mabuti. Sa ganitong kondisyon, kinakailangan ang isang pagbutas, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng likido ay aalisin. Ngunit hindi nito ginagarantiya na ang pagbubuhos ay hindi na lilitaw muli.

Mga tampok ng paghahanda at kurso ng operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng congenital hydrocele ay isinasagawa sa 1.5-2 taon. Ito ay kinakailangan lamang kung ang dropsy ay hindi mawawala sa loob ng mahabang panahon. Bukod dito, mas malaki ang sukat nito, mas mabilis na kailangang gawin ang operasyon.

Ang bata ay dapat na malusog; pagkatapos magdusa mula sa isang sipon at iba pang mga sakit, ang ilang oras ay dapat lumipas (ngunit hindi bababa sa isang buwan) para ang katawan ay lumakas. Bago ang operasyon, kailangan mong kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, at anim na oras bago ang operasyon, ang maliit na pasyente ay hindi dapat kumain o uminom ng kahit ano.

Sa teknikal, ang operasyon ay hindi mahirap. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (bagaman ang interbensyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay mas madaling kontrolin ng doktor), at posible ang karagdagang pag-iniksyon ng mga pangpawala ng sakit sa ugat. Sa panahon ng operasyon, dapat na subaybayan ang paghinga at tibok ng puso. Ito ay tumatagal ng halos apatnapung minuto at maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang ice pack ay inilalagay sa lugar ng sugat sa loob ng dalawang oras, pagkatapos nito ay dapat maglapat ang doktor ng isang suspending bandage o suspensor.

Sa loob ng ilang oras, maaaring pauwiin ang bata kasama ang kanyang ina. Sa gabi, ang sanggol ay maaaring uminom, at ilang sandali pa, kumain.

Salamat sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang bata ay hindi magkakaroon ng psycho-emotional stress sa paningin ng mga instrumento, mga estranghero sa puting amerikana at kakaibang amoy. Hindi rin magkakaroon ng mga hindi kasiya-siyang alaala ng pamamaraan.

Ang mga lumilipas na sintomas ng pananakit at kakulangan sa ginhawa ay pinakamainam na gamutin sa mga kumbensyonal na non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, tulad ng Paracetamol o Ibuprofen.

Kung ang sugat ay may mga tahi na gawa sa hindi nasisipsip na materyal, pagkatapos pagkatapos ng isang linggo kailangan mong pumunta sa doktor at alisin ang mga ito.

Ang bata ay dapat magkaroon ng kanyang susunod na pagsusuri ng doktor sa isang buwan.

Pagkatapos ng operasyon hindi mo maaaring:

• makisali sa mga aktibong laro, ang bata ay nangangailangan lamang ng kapayapaan;
• hawakan ang sugat upang hindi magdulot ng pagdurugo o impeksyon;
• basain ang sugat bago alisin ang mga tahi; ngunit maingat na hugasan ng bata ang kanyang sarili.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, dapat na mahigpit na sundin ng ina ang lahat ng mga rekomendasyon ng siruhano.

Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

• mga komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay medyo bihira;
• impeksyon: isa ring madalang na komplikasyon, upang maiwasan ito, sapat na magreseta ng isang kurso ng antibiotic na tumatagal ng 7-14 araw;
• pagdurugo: isang bihirang kababalaghan na maaaring alisin sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa lugar ng sugat, at bilang huling paraan lamang dapat ang isa ay magsagawa ng operasyon;
• Ang pag-ulit ng dropsy ay maaaring mangyari lamang kung ang testicle ay matatagpuan mas mataas kaysa bago ang operasyon;
• kung sa panahon ng operasyon ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa testicle o ang mga seminal duct nito ay nasira, pagkatapos ay may posibilidad ng kawalan, lalo na kung ang pangalawang testicle ay kasangkot din sa ilang pathological na proseso;
• testicular atrophy dahil sa pagkagambala ng suplay ng dugo nito;
• sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng singit;
• pagbabago sa hitsura ng scrotum, pagpapapangit nito;
• pag-aayos ng testicle na may mga peklat kapag malakas itong nakataas.

Paraan ng paggamot sa puncture

Ang pinakasimpleng paraan ng paggamot. Kabilang dito ang pagbubutas ng dropsy at pagbomba ng likido mula dito. Ang epekto ng paggamot ay napakaikli ang buhay at palaging humahantong sa pagbabalik ng sakit.

Ano ang testicular hydrocele?

Ang hydrocele, na kilala rin bilang hydrocele o hydrocele, ay isang akumulasyon ng likido sa mga lamad ng testicle, na humahantong sa pagpapalaki ng scrotum, at kung minsan ay pamamaga sa bahagi ng singit.

Mayroong nakahiwalay na hydrocele ng mga testicular membrane, kapag ang likido ay pumapalibot sa testicle at hindi maaaring dumaloy sa iba pang mga cavity, at nakikipag-usap sa hydrocele.

Ang isang nakikipag-usap na hydrocele ay naiiba dahil ang hydrocele ay maaaring dumaloy sa lukab ng tiyan at pabalik sa pamamagitan ng isang espesyal na duct - ang vaginal process ng peritoneum. Ang hydrocele ng testicle ay madalas na pinagsama sa isang inguinal hernia.

Ang Lymphocele ay isang konsepto na malapit sa testicular hydrocele, ibig sabihin ang akumulasyon ng lymph sa mga lamad ng testicle, na nangyayari kapag ang mga lymphatic vessel ng testicle ay nasira o na-compress. Karaniwan, ang lymphocele ay sinamahan ng pagwawalang-kilos ng lymph sa testicle at mga lamad nito - lymphostasis

Bakit kailangang gamutin ang hydrocele?

Ang testicle ay lubhang sensitibo sa mga pagbabago sa temperatura at maaari lamang gumana nang normal sa loob ng isang makitid na hanay ng temperatura. Ang pagtaas ng temperatura ng testicular kahit na sa ikasampu ng isang degree ay nakakagambala sa pag-unlad at paggana ng testicle.

Ang hydrocele ay isang karagdagang layer sa paligid ng testicle na pumipigil sa paglipat ng init at humahantong sa sobrang init ng testicle. Bilang isang resulta, ang spermatogenesis at hormonal function ng testicle ay nagambala, na siyang sanhi ng kawalan ng katabaan.

Mga sanhi ng hindi pagsasanib ng proseso ng peritoneyal.

Maraming mga teorya ang nagpapaliwanag ng hindi pagsasanib ng processus vaginalis ng peritoneum. Kaya, sa bukas na proseso ng vaginal ng peritoneum, natagpuan ang makinis na mga hibla ng kalamnan, na hindi matatagpuan sa normal na peritoneum. Ang mga makinis na kalamnan ay maaaring maiwasan ang pagsasanib ng proseso ng peritoneyal.

Ayon sa aming data, mayroong isang mas mataas na saklaw ng naiulat na hydrocele sa mga batang ipinanganak pagkatapos ng isang pathological na pagbubuntis na may banta ng pagkakuha, gayundin sa mga bata na wala sa panahon.

Ang isa pang dahilan ay nakasalalay sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon, na sinusunod sa panahon ng mga hakbang sa resuscitation, na may madalas na pagkabalisa ng bata o sa panahon ng pisikal na ehersisyo. Mga sanhi ng hindi pagsasanib ng proseso ng peritoneyal.

Maraming mga teorya ang nagpapaliwanag ng hindi pagsasanib ng processus vaginalis ng peritoneum. Kaya, sa bukas na proseso ng vaginal ng peritoneum, natagpuan ang makinis na mga hibla ng kalamnan, na hindi matatagpuan sa normal na peritoneum. Ang mga makinis na kalamnan ay maaaring maiwasan ang pagsasanib ng proseso ng peritoneyal.

Ayon sa aming data, mayroong isang mas mataas na saklaw ng naiulat na hydrocele sa mga batang ipinanganak pagkatapos ng isang pathological na pagbubuntis na may banta ng pagkakuha, gayundin sa mga bata na wala sa panahon.

Ang isa pang dahilan ay nakasalalay sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon, na sinusunod sa panahon ng mga hakbang sa resuscitation, na may madalas na pagkabalisa ng bata o sa panahon ng pisikal na ehersisyo.

Ano ang pagkakapareho ng pakikipag-ugnayan ng hydrocele ng testicular membrane at isang inguinal hernia?

Ang inguinal o inguinal-scrotal hernia ay nangyayari sa mga bata na may malawak, hindi saradong processus vaginalis ng peritoneum. Hindi lamang ang likido mula sa lukab ng tiyan ay tumagos sa bukas na proseso ng vaginal ng peritoneum, kundi pati na rin ang mga palipat-lipat na organo ng lukab ng tiyan ay maaaring lumitaw (loop ng bituka, strand ng omentum, mga appendage sa mga batang babae, atbp.), na nagpapakilala sa isang "pahilig" inguinal o inguinoscrotal hernia.

Sa mga matatanda, ang inguinal hernias ay naiiba sa mga bata. Ang mga ito ay nauugnay sa mga depekto sa mga kalamnan at litid ng anterior na dingding ng tiyan na nangyayari sa panahon ng ehersisyo. Sa pagkabata, ang gayong mga hernia ay napakabihirang. Samakatuwid, ang mga operasyon para sa inguinal hernias sa mga bata at matatanda ay isinasagawa gamit ang iba't ibang paraan.

Gaano kadalas nawawala ang pakikipag-usap ng hydrocele nang walang operasyon?

Ang kusang pagsasanib ng proseso ng peritoneal at pagpapagaling sa sarili ng pakikipag-usap ng hydrocele ng testicle ay madalas na sinusunod sa mga unang buwan ng buhay at napakabihirang pagkatapos ng 1 taon (hindi hihigit sa 5% ng mga obserbasyon). Karamihan sa mga bata na may komunikasyong hydrocele ng testicle ay nangangailangan ng surgical treatment, na inirerekomenda sa edad na 1.5 - 2 taon. Ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyong ito ay humahantong sa hindi pag-unlad ng testicular at nabawasan ang pagkakataong magkaroon ng mga anak.

Gaano kadalas ang testicular hydrocele at gaano kadalas kinakailangan ang operasyon?

Ang hydrocele ng testicular membranes sa mga bagong silang at lalaki sa unang taon ng buhay ay nangyayari sa 8-10% ng mga kaso. Sa 80% ng mga kaso ito ay nakahiwalay at kusang nawawala. Sa 20% ng mga bata, ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng isang taon.

Pakikipag-usap hydrocele ng testicle sa mga bata pagkatapos ng 1 taon 0.5-2.0%. Sa 95% ng mga kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig.

Ang lymphocele at testicular lymphostasis sa mga kabataan pagkatapos ng operasyon para sa varicocele ay nagkakahalaga ng mula 1% hanggang 25% ng lahat ng surgical intervention, depende sa uri ng operasyon at surgical technique (sa average na mga 10-12%). Sa 80% ito ay pumapayag sa konserbatibong paggamot. Sa natitirang 20%, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig.

Hydrocele at lymphocele pagkatapos ng operasyon para sa inguinal hernia sa mga kabataan - ang mga istatistika ay pareho sa mga matatanda 3-10%. Madalas na isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Paano mag-diagnose ng hydrocele?

Ang sakit ay kadalasang nangyayari na may halatang panlabas na pagpapakita - pamamaga (pagtaas sa dami) ng scrotum sa isa o magkabilang panig. Ang pagpapalaki ng scrotal ay maaaring bumaba o mawala sa gabi kapag ang bata ay nasa isang pahalang na posisyon, at muling lumitaw kapag gising. Ito ay katibayan na pabor sa pakikipag-usap ng hydrocele ng mga testicular membrane. Ang pagpapalaki ng scrotum ay minsan din ay sinusunod na may pag-igting o "inflating" ng tiyan.

Ang mga subjective na sensasyon ay hindi gaanong mahalaga. Bihira ang mga reklamo. Sa kaso ng talamak, impeksyon o tense dropsy, ang sakit ay maaaring maobserbahan.

Upang maitatag ang tamang diagnosis, ginagamit ang ultrasound - pagsusuri sa ultrasound ng mga inguinal canal at scrotal organ at duplex na pagsusuri ng mga testicular vessel.

Ang ultratunog ay kadalasang ginagawang posible upang makita ang isang problema mula sa kabilang panig - halimbawa, isang inguinal hernia o spermatic cord cyst na hindi nakikita sa panahon ng pagsusuri.

Minsan lumilitaw at nawawala ang paglaki ng scrotum at groin area, at maaaring wala sa pagsusuri ng doktor. Pagkatapos ang isang litrato na kinunan kapag ang isang pamamaga ay lumitaw sa scrotum o groin area, na kinunan ng mga magulang, ay tumutulong sa paglutas ng isyu ng diagnosis.

Mga sakit at pangyayari na kadalasang sinasamahan ng paglitaw ng hydrocele

Cryptorchidism (hindi bumababa na testicle)
Hypospadias
Maling hermaphroditism
Epispadias at exstrophy
Ventriculo-peritoneal shunt
Prematurity
Mababang timbang ng kapanganakan
Mga sakit sa atay na may ascites
Mga depekto ng anterior na dingding ng tiyan
Peritoneal dialysis
Burdened heredity
Cystic fibrosis
Ang mga nagpapaalab na sakit ng scrotum na humahantong sa pagbuo ng reactive hydrocele
Testicular torsion
Pinsala
Impeksyon
Mga nakaraang operasyon na nakakaapekto sa lymphatic system ng testicle

Paggamot ng hydrocele (hydrocele) at lymphocele nang walang operasyon. Tagal ng pagmamasid.

Ang hydrocele sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang pediatric urologist-andrologist. Kung ang likido ay naipon at lumilitaw ang pag-igting sa mga lamad ng testicle, ang mga pagbutas ay isinasagawa upang alisin ang hydrocele. Minsan kailangan ang paulit-ulit na pagbutas.

Ang pakikipag-usap sa mga hydrops na may makitid na proseso ng peritoneal ay karaniwang sinusunod hanggang 2 taon.

Kinakailangan din ang pagmamasid para sa traumatic dropsy na nangyayari bilang resulta ng isang pasa nang hindi nakompromiso ang integridad ng testicle. Bilang isang patakaran, sapat na ang 3 buwan upang masuri ang dinamika ng proseso at, kung walang pagpapabuti, magreseta ng kirurhiko paggamot. Ang parehong naaangkop sa hydrocele na nabuo pagkatapos ng pamamaga.

Ang pinakamahirap ay ang pamamahala ng mga pasyenteng may lymphocele na nabubuo pagkatapos ng surgical treatment ng inguinal hernia at varicocele. Sa kasong ito, ang maagang ginawang operasyon ay may maliit na pagkakataon na magtagumpay. Para sa 6-12 na buwan, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng testicle ayon sa ultrasound at duplex na pagsusuri ng mga scrotal organ upang masuri ang dynamics ng proseso at ang pagiging epektibo ng therapy.

Kailan isinasagawa ang operasyon para sa hydrocele?

Ang mga operasyon para sa pakikipag-usap ng hydrocele ng testicle ay kadalasang ginagawa sa mga batang may edad na 2 taon.
Mula 1 hanggang 2 taon, ang mga operasyon para sa pakikipag-usap ng mga hydrops ay isinasagawa kung:
pinagsamang dropsy at inguinal hernia
kapag ang dami ng scrotum ay malinaw na nagbabago sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan
tumataas ang dropsy, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa
sumasali ang impeksiyon
Mga operasyon para sa post-traumatic dropsy – 3-6 na buwan pagkatapos ng pinsala.
Ang lymphocele na nangyayari pagkatapos ng operasyon para sa isang inguinal hernia o varicocele ay inooperahan 6 hanggang 18 buwan pagkatapos ng paglitaw ng likido sa mga lamad ng testicle.

Aling opsyon sa anesthesia ang pinakamainam para sa isang bata?

Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa lunas sa sakit sa panahon ng mga operasyon para sa hydrocele sa pagkabata ay modernong pinagsamang kawalan ng pakiramdam gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam na may mga gamot na matagal nang kumikilos (marcaine, naropin) at mask anesthesia (sevoflurane).

Surgery para sa hydrocele (hydrocele). Mga opsyon sa kirurhiko.

Ang uri ng operasyon ay depende sa edad ng pasyente at ang mga katangian ng dropsy.
Surgery para sa pakikipag-ugnayan ng hydrocele ng testicle. Operation Ross.

Para sa pakikipag-usap sa dropsy, bilang panuntunan, ginagamit ang diskarteng Ross - paghihiwalay mula sa mga elemento ng spermatic cord, excision at ligation ng panloob na inguinal ring ng peritoneal na proseso, pati na rin ang pagbuo ng isang "window" sa mga lamad ng ang testicle. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa lugar ng singit.

Ang operasyon ay maselan, na nangangailangan ng mahusay na pamamaraan - maingat at maingat na paghahanda habang pinapanatili ang lahat ng anatomical formations ng spermatic cord - ang mga vas deferens at testicular vessels, pati na rin ang inguinal nerve.

Ang mga laparoscopic na operasyon ay minsan ay ginagamit para sa testicular hydrocele, ngunit ang morbidity, panganib ng mga relapses at komplikasyon kapag ginagamit ang mga ito ay mas mataas, at ang tagal ng anesthesia ay mas mahaba, kaya hindi ito malawakang ginagamit.
Mga operasyon para sa nakahiwalay na hydrocele ng testicular membrane at lymphocele sa mga bata at kabataan.

Ang nakahiwalay na hydrocele at lymphocele ay mga indikasyon para sa operasyon ni Bergman - pagtanggal ng mga panloob na lamad ng testicle mula sa diskarte sa scrotal. Sa mga kaso ng malalaking hydroceles at lymphoceles, madalas na naiwan ang drainage sa sugat at inilalagay ang pressure bandage.

Ang operasyon ni Winkelmann ay isang dissection ng testicular membranes sa harap at tinatahi ang mga resultang gilid ng lamad sa likod ng epididymis. Sa kasalukuyan ay bihirang ginagamit dahil sa mga pagbabago sa hitsura ng scrotum at testicular contours.

Kabilang sa mga komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay ang pag-ulit ng dropsy (5-20%), na sa kaso ng lymphocele ay maaaring umabot sa 70%. Ang isang partikular na mataas na porsyento ng mga relapses ay sinusunod kapag ang mga operasyon ay hindi isinagawa sa oras.

Panahon ng postoperative

Ang mga operasyon para sa dropsy ay kadalasang pinahihintulutan ng mga bata at hindi gaanong nakakasagabal sa kanilang mga paggalaw. Gayunpaman, sa mga biglaang paggalaw o paninigas ng dumi bilang resulta ng pagtaas ng intra-abdominal pressure o direktang epekto, ang pagbuo ng mga hematoma sa scrotum at groin area ay posible. Samakatuwid, dapat limitahan ng mga bata ang kanilang aktibidad hanggang sa gumaling ang postoperative na sugat at sumunod sa isang diyeta.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, karaniwang inireseta ang mga non-narcotic painkiller (analgin, paracetamol, ibuprofen, Panadol at iba pa). Ang mga laxative ay ginagamit para sa 4-5 araw pagkatapos ng operasyon.

Sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng operasyon, huwag magsuot ng damit na panloob na pumipindot sa scrotum upang maiwasang itulak ang testicle pataas patungo sa inguinal canal, dahil sa posibleng pag-aayos ng testicle sa itaas ng scrotum.

Ang mga batang nasa paaralan ay hindi kasama sa pisikal na edukasyon sa loob ng 1 buwan.

Pagtataya para sa hinaharap?

Kung ang tiyempo ng kirurhiko paggamot ay sinusunod at ang mga operasyon ay teknikal na walang kamali-mali, ang pagbabala para sa kalusugan at ang kakayahang magkaanak ay paborable sa karamihan ng mga kaso.

Ang hydrocele sa isang bata (sa madaling salita, hydrocele) ay isang pathological na proseso na nagsasangkot ng hitsura ng likido sa loob nito. Ang huli na paggamot o kakulangan nito ay humahantong sa makabuluhang pamamaga ng singit.

Kadalasan ang sakit ay may isang panig na pagpapakita at samakatuwid ay mahirap tuklasin.

Upang maiwasan ang pagbuo at pagkalat ng patolohiya sa iba pang mga organo, kinakailangan upang matiyak na ang may sakit na sanggol ay sinusubaybayan ng dumadating na manggagamot, pati na rin ang mga pagsusuri sa pag-iwas.

Ang testicle ay lubos na sensitibo sa anumang mga pagbabago sa mga kondisyon ng temperatura, kaya ang normal na paggana ay posible lamang sa loob ng isang makitid na hanay.

Kung bahagyang tumaas ang temperatura, kahit na sa ika-10 ng isang degree, ang pag-unlad at functional na mga katangian ay naaabala.

Ang dropsy ay kinakatawan ng isang karagdagang shell, isang layer sa paligid nito, kaya mayroong isang makabuluhang balakid sa proseso ng paglipat ng init at, bilang isang resulta, ang overheating ay nangyayari, na humahantong sa isang paglabag sa spermatogenesis at ang mga hormonal na opsyon ng katawan.

Ang hindi ginagamot na hydrocele ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog.

Mga istatistika sa saklaw ng hydrocele

Ang sakit ay karaniwan at nangyayari sa halos 9% ng mga bagong silang sa mga unang buwan ng buhay.

Sa mga bagong panganak na lalaki, ang sakit ay nasuri sa maternity hospital sa panahon ng paunang pagsusuri, at sa mas matatandang mga bata, ang pagpapakita ay nangyayari sa ibang pagkakataon.

Sa 80% ng mga kaso, ang sakit ay nakahiwalay at maaaring malutas mismo.

Sa 20% ng mga sitwasyon pagkatapos ng isang taong gulang, isinasagawa ang operasyon para sa hydrocele. Kung ang isang batang lalaki ay nasuri na may karamdaman kapag siya ay umabot sa edad na 1 taon, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa 95% ng mga sitwasyon.

Mga uri ng sakit

Pakikipag-usap dropsy

Ang pakikipag-usap sa hydrocele sa mga bata ay isang pangkaraniwang kondisyon. Sa kawalan ng pagsasanib ng mga lamad o ang kanilang pagkasira, maaari nating pag-usapan ang pangangalaga ng lukab ng proseso ng vaginal, na bukas sa peritoneal na lukab.

Kung ang likido lamang ang mananatili, maaaring mayroong isang nakakahawang sakit. Maaaring lumitaw ang hydrocele sa kaliwa o kanang testicle, gayundin sa magkabilang panig.

Kadalasan, ang omentum o bituka na loop ay maaaring katabi ng likidong daluyan; sa sitwasyong ito, ang isang inguinal hernia ay nabuo, na nangangailangan ng kagyat na operasyon.

Isolated dropsy

Kadalasan, ang ganitong uri ng hydrocele ay nangyayari sa mga sanggol na wala pa sa panahon; ang karaniwang dahilan ay nakasalalay sa hindi sapat na pagbuo ng mga lymphatic vessel o sa trauma na natanggap sa panahon ng panganganak.

Ang pagbuo ng non-communicating hydrocele ng testicle ay nangyayari kapag ang likido ay hindi ganap na hinihigop; sa parehong oras, ang iba pang mga lamad ay maaaring kulang sa pag-unlad.

Karaniwan ang likido ay bumalik sa normal sa sarili nitong, at ang proseso ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal.

Nakuha ang dropsy

Kung mayroong isang nakuha na sakit, ito ay nangyayari sa panahon ng mga pinsala sa scrotum, dahil sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan at bilang bahagi ng mga naantalang kahihinatnan pagkatapos ng mga operasyon ng luslos.

Ang ganitong sakit ay dapat gamutin ng isang medikal na propesyonal.

Mga sanhi ng testicular hydrocele sa mga lalaki

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang congenital na uri ng sakit, kung gayon ang pagbuo nito ay sanhi ng pagkakaroon ng isang dahilan tulad ng isang paglabag sa embryological plan.

Matapos ang pagbaba ng testicle sa scrotum, na nangyayari sa ika-28 na linggo ng pagbubuntis, ang pagkawasak ng proximal na rehiyon ng peritoneal na proseso ay sinusunod, at isang lamad ay nabuo.

Kung sa ika-40 linggo - kapanganakan - ang prosesong ito ay hindi gumaling, ang isang koneksyon na puno ng likido ay sinusunod sa pagitan ng scrotum at ng lukab ng tiyan. Sa pamamagitan ng 1.5 taon, nagsisimula itong lumaki sa sarili nitong.

Kung ang proseso ay hindi gumaling, kadalasang nangyayari ito dahil sa mga pathologies sa panahon ng pagbubuntis sa anyo ng prematurity, cryptorchidism at trauma ng kapanganakan, ito ang mga pangunahing sanhi ng testicular hydrocele.

Kung ang testicular hydrocele ay nakita sa isang bata na higit sa tatlong taong gulang, kadalasan ito ay pangalawa. Ang reactive hydrocele sa mga bata ay nauugnay sa mga problema sa pagsasala.

Ang mga karamdaman na ito ay maaaring mapukaw ng testicular torsion, pamamaga - orchitis, epididymitis, tumor. Ang talamak na dropsy ay maaaring kumilos bilang isang komplikasyon dahil sa sanhi ng ARVI at trangkaso, beke at iba pang mga impeksyon.

Pagpapakita at sintomas ng sakit

Karaniwan, ang mga sintomas ng hydrocele ay nawawala sa loob ng dalawang taon at hindi nangangailangan ng karagdagang mga hakbang sa paggamot. Kung hindi ito mangyayari, kakailanganin ng isang espesyalista na makialam sa bagay na ito, na maaaring tumpak na mag-diagnose at magreseta ng paggamot.

Ang pag-unlad ng mga sintomas ay nangyayari nang hindi napapansin, kung hindi mo isinasaalang-alang ang pagpapalaki ng testicle. Ang likido ay naipon dito, na humahantong sa gayong mga pagbabago. Upang maiwasan ang sakit at ang napapanahong paggamot nito, inirerekumenda na pag-aralan ang mga pangunahing palatandaan.

• Ang scrotum ay nagsisimulang lumaki sa isa o magkabilang panig: ito ay nagiging kapansin-pansin lamang kapag ang sanggol ay pinaigting ang kanyang tiyan.
• Sa proseso ng pagsasagawa ng isang independiyenteng paraan ng palpation, ang ina ay maaari ring makakita ng isang hugis-peras na pormasyon.

Kung mangyari ang mga naturang palatandaan, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista upang magsagawa ng karagdagang pananaliksik at magpasuri.

Mahalaga rin na bigyang-pansin ang pangalawang karagdagang mga sintomas, na may mahalagang papel din.

• pagpapakita ng sakit sa lugar ng singit;
• ang hitsura ng pamumula sa balat ng scrotum;
• mga sensasyon ng pagduduwal at isang binibigkas na gag reflex;
• ang paglitaw ng pangkalahatang panginginig sa katawan;
• kapansin-pansing pagtaas sa temperatura, karamdaman.

Kadalasan ang mga ina na natuklasan ang gayong mga palatandaan sa kanilang sanggol ay nagsisikap na independiyenteng gamutin ang bata. Gayunpaman, hindi na kailangan ang mga independiyenteng hakbang, dahil ang isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng payo at rekomendasyon para sa paggamot ng hydrocele.

Diagnosis ng dropsy sa mga lalaki

Ang dropsy sa mga batang wala pang isang taong gulang ay karaniwang nasuri nang walang kahirapan.

Kung matuklasan ng mga magulang ang maliliit na pamamaga sa lugar ng scrotum, dapat agad na makipag-ugnayan ang mga magulang sa isang surgeon o urologist, na magsasagawa ng palpation at gumawa ng diagnosis.

Ang proseso ng pagsusuri ay nagaganap kapag ang bata ay nasa isang nakahiga o nakatayo na posisyon.

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang matukoy ang anyo ng sakit at uri nito. Kung ang laki ay bumababa kapag nakahiga, ang isang uri ng pakikipag-usap ng testicular hydrocele ay karaniwang nasuri, na maaari ring ipahiwatig ng labis na scrotum kapag umuubo.

1. Ang diaphanoscopy ng scrotum ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic, na kinasasangkutan ng pagsusuri ng mga tisyu sa loob ng balangkas ng ipinadalang liwanag. Bilang bahagi ng pag-aaral na ito, makikita ng doktor sa scrotum hindi lamang ang isang fluid medium, kundi pati na rin ang isang omentum, isang elemento ng bituka na tumutulong upang maantala ang pagpasa ng light flux.
2. Ang pagsusuri sa ultratunog sa lugar ng mga inguinal canal at ang scrotum mismo ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang mga pathology ng isang mas malubhang kalikasan - oncology, nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan sa pangunahing pamamaraan ng pananaliksik, isinasagawa ang pag-scan ng ultrasound.
3. Ang differential diagnosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan na ginagamit upang matukoy kung ang scrotum ay sinakal ng isang hernia, testicular torsion o isang cyst.

Ang sakit ay nasuri ng lahat ng mga pamamaraang ito, dahil ang kanilang pinagsamang paggamit ay nagpapahintulot sa amin na maunawaan ang pangkalahatang larawan at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Umaasa din ang doktor sa mga sintomas ng sakit at sa mga pangunahing reklamo ng mga magulang.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot, o sa halip, ang mga hakbang upang maisagawa ito, ay tinutukoy batay sa pamantayan ng edad ng sanggol.

Ang congenital hydrocele ng testicle ay hindi ginagamot hanggang ang bata ay umabot sa 2 taong gulang, dahil, tulad ng nabanggit na, maaari itong mawala sa sarili nitong.

Ngunit kung ang laki ay makabuluhang lumampas sa mga pamantayan, ito ay nagkakahalaga ng pagtunog ng mga kampana ng alarma at paggamit ng pag-alis - isang pagbutas kung saan ang likido ay tinanggal mula sa scrotum gamit ang isang hiringgilya.

Operasyon

Ipinagpapalagay ng operasyon ang pagkakaroon ng isang indikasyon sa anyo ng isang makabuluhang pagbabago sa laki ng hydrocele ng testicle, dahil ang kadahilanan na ito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng isang luslos at maging sanhi ng strangulation ng bituka.

Aalisin ng operasyon ang sakit nang hindi nag-iiwan ng bakas; ilang uri ang kasalukuyang isinasagawa.

Ang operasyon ng Winkelmann

Ang operasyon na ito ay isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, ang isang maliit na hiwa ng 5 cm sa balat ay ginawa sa scrotum, sa namamagang lugar nito, at ang testicle ay tinanggal sa sugat.

Pagkatapos ang lahat ng likido ay tinanggal mula sa shell. Kapag isinasagawa ang pamamaraan, ang buong lugar ng testicular ay napapailalim din sa pagsusuri. Upang mapabilis ang paggaling, lagyan ng yelo ang sugat sa loob ng ilang oras.

Ang operasyon ni Bergman

Ang operasyon na ito ay may ilang mga pag-uulit sa nakaraang pamamaraan, lalo na sa una. Ang laki ng incision na ginawa sa scrotum area ay 6 cm.

Pagkatapos nito, ang mga lamad ay pinutol sa bawat layer, at ang testicle ay inilabas sa sugat, ang doktor ay nagbomba ng nagresultang likido. Ang mga tahi ay inilalagay sa mga ginupit na fragment, pagkatapos ay ang testicle ay "ipasok" pabalik.

Operation Lord

Ang operasyong ito ay sinamahan ng pagputol ng supot at kasunod na pag-corrugation ng shell nito. Ang paggamot na ito ng testicular hydrocele ay isa sa mga pinaka-epektibo at pinakaligtas na pamamaraan.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo para sa dropsy

Ang paggamot sa sakit ay maaari ding isagawa gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Kung ito ay masyadong maaga upang gumana, at ang mga pangunahing sintomas ay kailangang alisin, ang mga sumusunod na remedyo ay ginagamit.

• Ang chamomile ay may malakas na anti-inflammatory effect; ang paggamit bilang isang decoction ay pumipigil sa impeksyon ng bakterya at mga nakakahawang proseso.
• Ang stinging nettle ay isa sa mga pinaka-epektibong remedyo na maaaring magamit upang gamutin ang hydrocele. Ang decoction ay kinukuha nang pasalita pagkatapos kumain.
• Ang pagbubuhos ng mga birch buds ay ginagamit sa tagsibol. Kinakailangang gilingin ang "mga hilaw na materyales" sa isang gilingan ng karne at pakuluan.

Tulad ng nakikita mo, ang hydrocele ng testicular membranes ay isang malubhang sakit na, kung hindi ginagamot, ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan.

Upang mapangalagaan ang kalusugan ng mga bata, mahalagang matukoy kaagad ang mga palatandaan ng karamdaman at simulan ang paggamot.

Inaasahan namin na ang artikulo ay nakatulong sa iyo na maunawaan kung bakit nangyayari ang hydrocele sa mga testicular membrane sa isang bata. Kung gayon, bigyan ito ng 5 bituin!

Hydrocele ng testicle o hydrocele - isang sakit kung saan mayroong akumulasyon ng serous fluid sa pagitan ng parietal at visceral plates ng tunica vaginalis ng testicle. Ang hydrocele ng testicle ay pinaka-karaniwan sa mga lalaking may edad na 20-30 taon, ngunit ang sakit ay maaari ding congenital.

Sa mga bagong silang, may mga pakikipag-usap na dropsy ng testicular membranes, na maaaring mawala sa kanilang sarili. Sa mga lalaking nasa hustong gulang, ang testicular hydrocele ay maaaring maging komplikasyon pagkatapos ng operasyon para sa varicocele, atbp.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Ang talamak na anyo ay nangyayari bilang resulta ng pamamaga ng testicle, testicular tumor o pinsala sa scrotum. Ang talamak na anyo nang walang naaangkop na paggamot ay maaaring maging talamak. Ang iba't ibang mga malalang sakit ng mga scrotal organ ay humahantong din sa talamak na hydrocele.

Mga sanhi ng hydrocele

Ang pangunahing tungkulin ng tunica vaginalis ng testicle ay ang paggawa ng likido na nagpapahintulot sa testicle na malayang gumalaw sa loob ng scrotum. Mayroong isang tiyak na balanse sa pagitan ng paggawa ng likido at ang muling pagsipsip nito. Kung ang pagsipsip ng likido ng vaginal membrane ay nagambala, ito ay naipon at, bilang isang resulta, ang dropsy ay nagsisimula. Mga sanhi ng hydrocele:

• congenital na kondisyon;
• nagpapaalab na proseso ng testicle at ang epididymis nito (orchiepididymitis);
• mga sugat ng inguinal at pelvic lymph nodes (filariasis);
• pinsala sa scrotal;
• matinding pagkabigo sa puso.

Pag-uuri ng hydrocele

• Congenital:
  • Pakikipag-usap - ang cavity ay nakikipag-ugnayan sa cavity ng tiyan.
  • Non-communicating - hindi nakikipag-usap sa cavity ng tiyan.
• Binili:
  • Pangunahin (idiopathic) – nabubuo nang walang maliwanag na dahilan.
  • Pangalawa (bumubuo bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso, pinsala).

Congenital hydrocele ng testicle

Sa karamihan ng mga kaso, ang hydrocele ay may congenital form. Ang hitsura ng patolohiya na ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan:

• mga karamdaman ng embryological development;
• banta ng pagkalaglag;
• prematurity ng pangsanggol;
• pinsala sa panahon ng panganganak;
• hypospadias;
• nadagdagan ang presyon ng intra-tiyan.

Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, ang mga bagong silang na lalaki na dumanas ng congenital dropsy ay maaaring makaranas ng pagbabalik sa dati nang mas malapit sa 3 taong gulang. Ang hitsura ng pangalawang hydrocele ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

• testicular torsion;
• nagpapaalab na sakit (halimbawa, epididymitis o orchitis, atbp.);
• paghahatid ng beke o trangkaso;
• interbensyon sa kirurhiko na nauugnay sa pagtanggal ng isang luslos.

Nakuha ang hydrocele ng testicle

Sa unang taon ng buhay, ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng nakuhang anyo ng testicular hydrocele lamang kung ang organ na ito ay nasugatan o bilang resulta ng pagkakalantad sa mataas na temperatura.

Halimbawa, kung sa mataas na temperatura ng hangin ang isang bata ay patuloy na nagsusuot ng lampin, maaari itong pukawin ang hitsura ng isang nagpapasiklab na proseso sa scrotum o testicles at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng hydrocele.

Kadalasan, ang nakuhang anyo ng dropsy ay nangyayari sa mga lalaking may sapat na gulang. Ang pag-unlad ng naturang sakit ay maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:

Mga sintomas ng hydrocele

Ang unang sintomas ng isang malinaw na pagpapakita ng testicular hydrocele ay isang pagtaas sa laki ng isa o dalawang testicle. Maaari silang madama nang may labis na kahirapan, ang balat sa kanilang lugar ay nagiging makinis, ngunit malayang nagtitipon sa mga fold. Ang isang mapurol na sakit ay nangyayari sa lugar ng singit.

Kung bahagyang pinindot mo ang testicle, sa kabaligtaran, mula sa punto ng presyon ang shell ay tila nakausli. Sa hinaharap, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay posible, at nagiging mahirap at hindi komportable para sa pasyente na magsuot ng damit na panloob, dahil ang labis na likido ay naipon.

Kapansin-pansin na ang dami ng likido ay maaaring mag-iba mula sa isang maliit na halaga hanggang sa ilang litro. Ito, sa turn, ay seryosong nagpapalubha sa paggalaw ng lalaki, nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang sakit sa panahon ng matalik na relasyon sa kanyang kapareha, at kakulangan sa ginhawa kapag umiihi.

Iyon ang dahilan kung bakit, sa sandaling maramdaman ng isang kinatawan ng mas malakas na kasarian na ang kanyang testicle ay namamaga, dapat siyang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista - isang urologist, kung hindi man ang sakit ay maaaring maging talamak.

Mga paglalarawan ng mga sintomas ng hydrocele

Diagnosis ng hydrocele

Bilang isang patakaran, ang pag-diagnose ng dropsy ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga paghihirap para sa isang propesyonal na doktor. Upang magsimula, ang doktor ay simpleng sinusuri at nararamdaman ang ari ng pasyente. Higit pang impormasyon ang maaaring makuha sa pamamagitan ng paggamit ng pagsusuri sa ultrasound, dahil sa ganitong paraan ang kondisyon ng testicle mismo at ang dami ng aqueous fluid sa shell nito ay tinatasa.

Gayundin, upang masuri nang tama ang hydrocele, ginagamit nila ang transillumination ng scrotum - diaphanoscopy. Kung ang hydrocele ay nasa advanced na estado, ang karagdagang, mas kumplikadong pag-aaral ay ginagamit.

Paggamot ng hydrocele

Ang paggamot ng hydrocele ng testicle ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon. Kinakailangan hindi lamang alisin ang naipon na likido sa pagitan ng mga layer ng vaginal membrane, kundi pati na rin upang maalis ang sanhi ng sakit. Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon kung saan ang vaginal lining ay inaalis.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto. Pagkaraan ng dalawang oras ang pasyente ay pinapayagang umuwi. Ang mga relapses pagkatapos ng naturang mga operasyon ay medyo bihira, ngunit ang pamamaga ng scrotum at pamamaga ng testicle ay posible, na nauugnay sa kanilang mekanikal na pangangati sa panahon ng operasyon.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga komplikasyon na ito ay malulutas nang mag-isa sa loob ng dalawang linggo; kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ay inireseta ang mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot.

Surgery para sa paggamot ng hydrocele

Ang esensya ng anumang operasyon na permanenteng nag-aalis ng hydrocele ay ang pag-aalis ng tunica vaginalis ng testicle sa pamamagitan ng dissection at stitching sa isang baligtad na estado (Winkelmann operation), excision at removal (Bergmann operation) o dissection na sinusundan ng folding (plication) gamit ang mga espesyal na tahi. (Panginoong operasyon). Ang karanasan ng isang malaking bilang ng mga naturang operasyon ay nagpakita na ang testicle ay gumagana nang normal at hindi nagdudulot ng anumang problema sa isang tao kung ang vaginal membrane nito ay aalisin.

Ang operasyong ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, kadalasan sa ilalim ng lokal o intravenous anesthesia at tumatagal ng 25 hanggang 30 minuto. 2 - 3 oras pagkatapos ng operasyon o sa sandaling mawala ang anesthesia, maaaring umuwi ang pasyente. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangang bisitahin ang doktor ng 2-3 beses para sa mga follow-up na eksaminasyon, pagpapalit ng bendahe at pag-alis ng mga tahi. Halos walang mga relapses ng hydrocele ng mga testicular membrane pagkatapos ng mga operasyon sa itaas.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga operasyong ito ay pamamaga ng testicle, na nauugnay sa mekanikal na pangangati nito sa panahon ng operasyon, at pamamaga ng scrotum. Ang mga komplikasyon na ito, sa isang antas o iba pa, ay nangyayari na may dalas na 20 hanggang 50% ng mga kaso, ngunit ang mga ito ay nalulutas sa halos lahat sa kanilang sarili at kadalasan nang walang anumang paggamot sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Ang ilang mga pasyente, sa pagkakaroon ng mga komplikasyon na ito, ay kailangang magreseta ng mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot.

Ang isa pang karaniwang komplikasyon ng hydrocele surgery ay ang pagdurugo o scrotal hematoma, na nangyayari sa hanggang 5% ng mga kaso. Ang pagbuo ng isang hematoma ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng operasyon ang ilan, kadalasang maliit, ang daluyan ng dugo ay hindi napansin, ang matagal na pagdurugo mula sa kung saan nagiging sanhi ng pagbuo ng isang hematoma.

Ang mga maliliit na hematoma ay hindi nangangailangan ng anumang karagdagang paggamot at malulutas sa kanilang sarili. Ang malalaking scrotal hematoma ay nangangailangan ng pagbubukas at pagpapatuyo. Upang maiwasan ang pagbuo ng hematomas, kung walang kumpiyansa sa paghinto ng pagdurugo nang lubusan, ang mga drains ay naka-install pagkatapos ng operasyon. Kung mas mataas ang mga kwalipikasyon at mas maraming karanasan ng mga operating surgeon, mas mababa ang dalas ng mga posibleng komplikasyon ng operasyon.

Sclerotherapy para sa hydrocele

Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay nagsasangkot ng paglisan ng hydrocele mula sa mga testicular membrane at ang pagpapakilala ng mga sclerosing substance sa kanila, halimbawa, alkohol, betadine at iba pa. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay ang mga sangkap na ito ay nagdudulot ng aseptiko (iyon ay, hindi nakakahawa) na pamamaga ng mga testicular membrane at ang kanilang karagdagang pagsasanib. Bilang isang resulta, ang lukab kung saan maaaring maipon ang likido ay ganap na nawawala. Ang mga mananaliksik na gumagamit ng pamamaraang ito ay nag-uulat ng mababang rate ng pagbabalik pagkatapos ng paggamot na ito (mga 1%).

Endoscopic na paggamot ng hydrocele

Sa kasalukuyan, ang endoscopic na paggamot ng hydrocele ay naging popular. Ang kaakit-akit na bahagi ng pamamaraang ito ng operasyon ay:

Mga komplikasyon ng hydrocele

Kung hindi ka gumawa ng napapanahong operasyon, ang dropsy ay maaaring humantong sa:

• compression ng testicles;
• pagkagambala ng spermatogenesis, na magiging sanhi ng pagbuo ng kawalan ng katabaan ng lalaki;
• nabawasan ang potency;
• napaaga bulalas sa panahon ng sex;
• nekrosis ng testicular tissue;
• tulad ng isang aesthetic defect bilang isang binibigkas na pagpapalaki ng scrotum na nakikita sa pamamagitan ng isang layer ng damit.

Pag-iwas sa hydrocele

Upang maiwasan ang hydrocele, dapat mong iwasan ang mga pinsala sa scrotum, at siguraduhing kumunsulta sa doktor para sa anumang pinsala sa testicles. Gayundin, ang pag-iwas sa testicular hydrocele ay ang napapanahong paggamot ng mga impeksyon sa genital (halimbawa, chlamydia) at mga nagpapaalab na sakit. Tandaan na ang paggamit ng isang pagbutas ay hindi makakatulong sa pagpapagaling ng hydrocele, dahil sa lahat ng mga kaso ng paggamit nito, ang testicular hydrocele ay umuulit.

Hydrocele sa mga lalaki

Ang hydrocele sa mga lalaki ay isang akumulasyon ng serous fluid na ginawa ng tunica vaginalis ng testicle sa pagitan ng mga layer nito. Ang hydrocele sa mga lalaki ay sinamahan ng pagtaas ng laki ng scrotum sa isa o magkabilang panig, at kung minsan ay sa kahirapan sa pag-ihi.

Mga sanhi ng hydrocele sa mga lalaki

Ang congenital hydrocele sa mga lalaki ay sanhi ng mga embryological disorder. Sa humigit-kumulang 28 linggo ng pag-unlad ng intrauterine, ang testicle ay bumaba sa pamamagitan ng inguinal canal papunta sa scrotum, at kasama nito ang processus vaginalis ng peritoneum ay gumagalaw sa scrotum. Kasunod nito, ang proximal na bahagi ng peritoneal na proseso ay natanggal, at ang tunica vaginalis ng testicle ay nabuo mula sa distal na bahagi.

Kung sa oras ng kapanganakan ang processus vaginalis ng peritoneum ay hindi gumaling, ito ay humahantong sa pagkakaroon ng isang natitirang komunikasyon sa pagitan ng scrotum at ang lukab ng tiyan, ang pagpasok at akumulasyon ng peritoneal fluid sa scrotal cavity. Bilang karagdagan, ang panloob na lining ng peritoneal na proseso ay may kakayahang gumawa ng likido, na humahantong sa pagbuo ng hydrocele sa mga lalaki. Ang proseso ng peritoneyal ay nananatiling bukas sa 80% ng mga bagong panganak na lalaki, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay gumagaling sa sarili nitong 1.5 taon.

Ang hindi pagsasara ng processus vaginalis at ang pagbuo ng hydrocele sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay pinadali ng pathological na kurso ng pagbubuntis sa ina (banta ng pagkakuha), trauma ng kapanganakan, prematurity, cryptorchidism, hypospadias, pati na rin ang mga kondisyon na sinamahan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas sa intra-tiyan na presyon - mga depekto sa dingding ng tiyan, ascites, ventriculoperitoneal shunt, peritoneal dialysis, atbp.

Sa mga batang lalaki na higit sa 3 taong gulang, ang testicular hydrocele ay karaniwang pangalawa. Ang reactive hydrocele ay nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng pagsasala at reabsorption ng likido na ginawa ng tunica vaginalis ng testicle. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring sanhi ng testicular torsion, trauma sa scrotum area, nagpapaalab na sakit (orchitis, epididymitis, atbp.), Mga bukol ng testicle at epididymis nito.

Sa mga bihirang kaso, ang talamak na testicular hydrocele sa mga lalaki ay maaaring maging komplikasyon ng ARVI, trangkaso, beke at iba pang impeksyon sa pagkabata. Bilang karagdagan, ang nakuhang testicular hydrocele sa mga lalaki ay maaaring bumuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng pag-aayos ng hernia o operasyon para sa varicocele (varicocelectomy).

Mga sintomas ng hydrocele sa mga lalaki

Karaniwan, ang mga palatandaan ng testicular hydrocele sa mga lalaki ay natuklasan ng mga magulang sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan. Minsan ang isang pediatric surgeon ay kinikilala ang isang hydrocele sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa bata. Sa hydrocele sa mga lalaki, lumalaki ang scrotum sa isa o magkabilang panig. Sa kaso ng isang nakikipag-usap na hydrocele, ang pagpapalaki ng scrotum ay lumilipas; sa ilang mga kaso, ang scrotum ay unti-unting lumalaki. Ang laki ng scrotum sa mga lalaki na may hydrocele ay maaaring umabot sa laki ng isang itlog ng gansa, at sa mga advanced na kaso, ang ulo ng isang bata.

Ang pakikipag-usap ng hydrocele sa mga lalaki ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki at tensyon sa araw: ang pamamaga ng scrotum ay umaabot sa pinakamalaking sukat nito sa araw, kapag gumagalaw ang bata; sa gabi, sa isang nakahiga na posisyon, ang tumor ay maaaring mawala dahil sa pag-alis ng laman ng mga nilalaman ng hydrocele sa lukab ng tiyan. Ang hydrocele sa mga lalaki, bilang panuntunan, ay walang sakit at walang mga palatandaan ng pamamaga. Sa pangalawang impeksiyon ng hydrocele, maaaring mangyari ang pananakit, pamumula ng scrotum, panginginig, lagnat, at pagsusuka.

Sa malaking dami ng naipon na likido, ang mga bata ay maaaring nahihirapang umihi at magkaroon ng talamak na pagpapanatili ng ihi. Ang mga matatandang bata ay nag-uulat ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon ng pagsabog, bigat sa lugar ng singit at kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad. Sa mga lalaki na may malawak na bukas na proseso ng vaginal ng peritoneum, kasama ang hydrocele, maaaring magkaroon ng oblique inguinal o inguinal-scrotal hernias.

Paggamot ng hydrocele sa mga lalaki

Sa mga batang wala pang 1 taong gulang na may congenital non-tension hydrocele sa pediatrics, kaugalian na sumunod sa maingat na paghihintay at dynamic na pagmamasid. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang hydrocele ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal at kusang nawawala habang nawawala ang peritoneal na proseso. Sa reactive hydrocele sa mga lalaki, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay kinakailangan. Ang tense hydrocele sa mga lalaki ay nangangailangan ng pagbutas ng hydrocele at pag-alis ng likido mula sa mga lamad ng testicle. Gayunpaman, sa kasong ito, mayroong isang mataas na posibilidad ng muling akumulasyon ng likido sa eskrotum at ang pangangailangan para sa paulit-ulit na mga pagbutas.

Ang kirurhiko paggamot ng congenital hydrocele ay inirerekomenda sa edad na 1.5 - 2 taon; post-traumatic - pagkatapos ng 3-6 na buwan. pagkatapos ng pinsala. Ang kirurhiko paggamot sa mga batang lalaki sa ilalim ng 2 taong gulang ay ipinahiwatig kapag ang hydrocele ng testicle ay pinagsama sa isang inguinal hernia; paulit-ulit na mabilis na lumalagong panahunan hydrocele; impeksyon sa hydrocele.

Para sa non-communicating hydrocele sa mga lalaki, isinasagawa ang Winckelmann, Lord o Bergmann operations (sa mga batang mahigit 12 taong gulang). Sa kaso ng komunikasyon sa pagitan ng hydrocele ng testicle at ng tiyan lukab, isang Ross operasyon ay ginanap (ligation ng peritoneal proseso at pagbuo ng isang landas para sa outflow ng hydrocele). Ang mga pag-ulit ng hydrocele sa mga lalaki ay nangyayari sa 0.5-6% ng mga kaso, mas madalas sa pagbibinata.

Hydrocele ng testicles sa mga bagong silang

Ang hydrocele sa mga bagong silang ay isang sakit kung saan ang likido ay nananatili sa mga testicle o mga labis na likido.

Mga sanhi ng hydrocele sa mga bagong silang

Ang katotohanan ay sa panahon ng pag-unlad ng fetus, habang nasa sinapupunan pa ng ina, ang bahagi ng peritoneum ay gumagalaw sa scrotum na may testicle. Ito ay tinatawag na vaginal process ng peritoneum. Sa paglipas ng panahon, ang pagbubukas ng proseso ng vaginal ay lumalaki, ngunit kung hindi ito mangyayari, ang likido ay nagsisimulang mangolekta doon. Minsan ang likido ay umiikot mula sa hydrocele papunta sa bahagi ng tiyan. Minsan ang dropsy ng ganitong uri ay maaaring mawala nang mag-isa kung ang peritoneum ay lumaki. Ang dami ng likido na naipon sa scrotum ay mula sa ilang milimetro hanggang isa hanggang tatlong litro! Ito ay isang pangkaraniwang sakit sa parehong mga matatanda at bata.

Mga sintomas ng hydrocele sa mga bagong silang

Ang likido ay naipon nang dahan-dahan, ngunit kung minsan ang akumulasyon ay maaaring mangyari nang paulit-ulit. Maaari mong palpate ang isang hugis-peras na pormasyon, ang makitid na tuktok na kung saan ay nakadirekta patungo sa inguinal canal. Nangyayari na ang likido ay pumapasok sa inguinal canal. Ang ganitong uri ng hydrocele sa mga bagong silang ay hugis orasa.

Paggamot ng testicular hydrocele sa mga bagong silang

Ang hydrocele ng mga testicle sa mga bagong silang ay maaaring bumuo sa dalawang paraan:

Ang pangunahing gawain kapag nag-aalaga ng isang sanggol sa bahagi ng mga magulang ay ipinag-uutos na pagsubaybay sa pag-unlad ng hydrocele. Kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang siruhano; marahil ang bata ay inireseta ng pagsusuri sa ultrasound. Kaya, kapag ang hydrocele ng mga testicle ay napansin sa mga bagong silang, ang pangunahing taktika sa paggamot ay naghihintay.

Sa mga kaso ng mga komplikasyon ng sakit, na ipinahayag ng pagkakaroon ng sakit sa isang bata at isang inguinal hernia, pati na rin ang isang progresibong pagtaas sa testicular hydrocele sa mga bagong silang, ang paggamot ay binubuo ng agarang operasyon. Ang mga operasyon na isinagawa para sa layuning ito ay medyo simple at ligtas, ngunit sa mga bagong panganak na ito ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang buong operasyon ay tumatagal ng mas mababa sa 40 minuto at isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga operasyon para sa hydrocele ay karaniwang pinahihintulutan ng mga matatanda at bata.

Mga tanong at sagot sa paksang "Hydrocele o hydrocele"

Tanong:Pagkatapos ng operasyon para sa hydrocele sa isang matandang lalaki, muling lumaki ang testicle. Mga sanhi, paggamot.

Sagot: Kamusta! Ang rate ng pag-ulit ng hydrocele ay 5%. Ang posibilidad na magkaroon ng paulit-ulit na hydrocele ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang uri ng hydrocele at ang paraan ng paggamot na pinili para dito, ang mga sanhi ng sakit, atbp. Makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Tanong:Ang hydrocele ba ay nagdudulot ng sakit sa isang bagong panganak?

Sagot: Kamusta! Hindi, ang testicular hydrocele ay hindi nagdudulot ng sakit sa bagong panganak.

Tanong:Kamusta! Anong mga komplikasyon ang nangyayari pagkatapos ng operasyon para sa hydrocele?

Sagot: Ang kabuuang panganib ng mga komplikasyon ay mula 2 hanggang 8%. Ang isang partikular na mataas na porsyento ng mga relapses ay sinusunod kapag ang mga operasyon ay hindi isinagawa sa oras. Ang mga relapses ng dropsy ay nangyayari na may dalas na 0.5 hanggang 6%. Sa pagdadalaga, ang mga pagbabalik ng dropsy ay mas karaniwan. Ang panganib ng kawalan ng katabaan pagkatapos ng naturang mga operasyon ay maaaring bunga ng surgical trauma sa vas deferens at nasa average na 2-5%. Ang isa sa mga komplikasyon ay ang mataas na pag-aayos ng testicle, kapag sa panahon ng operasyon ang testicle ay nakuha hanggang sa inguinal canal at pagkatapos ay naayos doon na may mga scar adhesions. Ang testicular atrophy ay bihira at nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa testicle, na nangyayari sa panahon ng pagpapakilos ng peritoneal na proseso mula sa mga elemento ng spermatic cord. Minsan sa lugar ng postoperative scar, ang hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon ay nabanggit - hyperesthesia, na nauugnay sa pinching sa peklat o pinsala sa mga nerve endings. Ang mga phenomena na ito ay karaniwang nawawala 6-12 buwan pagkatapos ng operasyon.

Tanong:Kamusta! Anong mga operasyon ang ginagawa para sa hydrocele sa mga bata?

Sagot: Ang uri ng operasyon ay depende sa edad ng pasyente at ang mga katangian ng dropsy. Para sa pakikipag-usap sa dropsy, bilang panuntunan, ginagamit ang diskarteng Ross - paghihiwalay ng mga elemento ng spermatic cord mula sa isang maliit na paghiwa sa lugar ng singit, pag-alis at pag-ligation ng peritoneal na proseso sa panloob na inguinal ring, pati na rin ang pagbuo ng isang "window" sa mga lamad ng testicle. Ang operasyon ay maselan, na nangangailangan ng mahusay na pamamaraan - maingat at maingat na paghahanda habang pinapanatili ang lahat ng anatomical formations ng spermatic cord - ang mga vas deferens at testicular vessels, pati na rin ang inguinal nerve. Ang mga laparoscopic na operasyon ay minsan ay ginagamit para sa testicular hydrocele, ngunit ang morbidity, panganib ng mga relapses at komplikasyon kapag ginagamit ang mga ito ay mas mataas, at ang tagal ng anesthesia ay mas mahaba, kaya hindi ito malawakang ginagamit. Para sa mga nakahiwalay na bersyon ng hydrops, ang mga operasyon sa mga testicular membrane ay ginagamit, halimbawa, ang mga operasyon ng Bergmann at Winkelmann, na ginawa mula sa isang paghiwa sa lugar ng scrotum.

Tanong:Kamusta! Ang isang 5 taong gulang na batang lalaki ay may testicular hydrocele, ang operasyon ay naka-iskedyul sa loob ng 3 buwan, kailangan ba ngayon (bago ang operasyon) upang limitahan ang pisikal na aktibidad at pagbibisikleta?

Sagot: Kamusta. Depende sa laki at uri ng hydrocele.

Tanong:Kamusta! Ang aking anak na lalaki ay 2 taong gulang, mula sa kapanganakan kami ay na-diagnose na may hydrocele ng kanang testicle, kamakailan lamang sa isang ultrasound ay nagpakita ng pakikipag-usap ng hydrocele, ngunit ang aming surgeon ay nagsabi sa amin na huwag gawin ang operasyon, maaari itong tumagal ng hanggang tatlong taon! Narinig ko na kung ang dropsy ay hindi mawawala sa unang taon ng buhay, kung gayon hindi ito mawawala sa sarili nitong. Nanonood ako at tila sa akin ay lumalaki ang testicle, ngunit hindi palaging, karamihan sa gabi! Sabihin mo sa akin kung ano ang gagawin, gawin ang operasyon o maghintay?

Sagot: Normal na kapag may hydrocele sa testicle, tumataas ang laki nito sa gabi at lumiliit sa umaga. Ang iyong edad ay nagpapahintulot sa iyo na mag-opera; ang dropsy ay hindi mawawala sa sarili nitong; tiyak na kailangan ang operasyon dito.

Tanong:Kumusta, ang aming anak ay nagkaroon ng hydrocele mula nang ipanganak. Ngayon siya ay isang taon at siyam na taong gulang, tatlong buwan na ang nakalipas natuklasan ng aking asawa na ito ay lumaki. Nagpunta kami sa mga doktor (isang surgeon at isang urologist) at nagkakaisa silang nagsabi na kailangan naming operahan. Nagsisimula na akong magalit. Gayunpaman, sa ating lungsod, ang mga naturang operasyon ay hindi ginagawa, at sa klinika kung saan sila isinasagawa, sinabi nila na ang operasyon ay magagawa lamang pagkatapos ng tatlong taon! Hindi kaya aalis ito ng kusa? Tinutubuan ba ito, o ano?

Sagot: Kung ang volume ng hydrocele ay maliit, hindi ito tense, maaari kang maghintay ng hanggang 3 taon, walang masamang mangyayari.

Tanong:Maaaring nalilito ng mga doktor ang testicular hydrocele o isang hernia na may cyst?

Sagot: Depende ito sa mga kwalipikasyon ng mga doktor na gumawa ng diagnosis. Kung wala kang dahilan para magtiwala sa iyong doktor, kumunsulta sa ibang espesyalista.

Tanong:Kamusta! Ang aking asawa ay may hydrocele ng kaliwang testicle, ito kaya ang sanhi ng kawalan ng anak?

Sagot: Ang hydrocele ng testicular membranes sa sarili nitong, bilang panuntunan, ay hindi isang sanhi ng kawalan. Iba ang totoong dahilan.

Tanong:Kamusta! Maaari bang maging bilateral ang hydrocele ng testicle?

Sagot: Oo, ang testicular hydrocele ay maaaring bilateral, ngunit mas madalas ang hydrocele ay bubuo sa isang panig.

Tanong:Ano ang dapat mong gawin kung, pagkatapos ng paggamot para sa varicocele, nabuo ang hydrocele?

Sagot: Kailangan mong makipag-ugnay sa isang urologist, na malamang na magrereseta ng ultrasound ng scrotum. Depende sa dami ng likido na naipon sa pagitan ng mga lamad ng testicle, posible ang paulit-ulit na operasyon. Sa kasong ito, ang likido ay inalis sa pamamagitan ng isang paghiwa, at pagkatapos ay ang mga testicular membrane ay sutured. Gayunpaman, kadalasan, ang hydrocele (hydrocele) ay nawawala sa paglipas ng panahon sa sarili nitong: ang mga karagdagang lymphatic vessel ay bubuo, at ang likido ay umaalis sa mga testicular membrane.

Kung minsan ang mga magulang, habang nililigo o nilalamon ang sanggol, napapansin na ang isa sa mga testicle ng batang lalaki ay mas malaki sa laki kumpara sa isa pa. Ito ay dapat alertuhan ka at mag-udyok sa iyo na ipagpatuloy ang isang visual na pagsusuri ng bata. Kung, bilang karagdagan sa pagpapalaki ng testicle, ang isang mala-bughaw na likido ay kapansin-pansing nakikita sa pamamagitan ng scrotum, kinakailangan upang ipakita ang batang lalaki sa isang doktor, na malamang na mag-diagnose ng testicular hydrocele sa bata. Sa kabila ng nakakatakot na pangalan, hindi kailangang matakot o mataranta; una sa lahat, tanungin ang doktor kung anong uri ng sakit ito at kung ito ay mapapagaling. Pagkatapos suriin ang sanggol, kung kinakailangan, ang doktor ay magrereseta ng paggamot na naglalayong alisin ang patolohiya na ito.

Mga tampok ng sakit

Ang hydrocele ng testicle at spermatic cord ay isang sakit na kilala sa medikal na terminolohiya bilang hydrocele. Ito ay isang sakit ng mga genital organ, kadalasang matatagpuan sa mga lalaki. Nagkasakit sila. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa hinaharap sa anyo ng mga karamdaman ng endocrine system, kawalan ng katabaan ng lalaki, kahit na kanser sa testicular, mahalaga na masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan at simulan ang kinakailangang paggamot.

Ang paggawa ng tamang diagnosis ay hindi napakadali, dahil ang hydrocele sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas o may mga sintomas na katulad ng iba pang mga sakit. Ang patolohiya ay maaaring congenital o nakuha.

Pansin! Habang lumalaki ang sakit, mayroong isang akumulasyon ng likido sa pagitan ng mga lamad ng mga testicle. Mapapansin mo ang patolohiya sa pamamagitan ng paghahambing ng mga sukat ng dalawang testicle; ang isa sa kanila ay tataas sa laki. Sa kasong ito, ang laki ng testicle ay tumataas mula sa tatlong milimetro o higit pa.

Ang funiculocele ay ang pagbuo ng dropsy sa lugar ng spermatic cord, na matatagpuan sa pagitan ng inguinal ring at testicle. Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay katulad ng hydrocele, na may pagkakaiba na ang akumulasyon ng likido ay nabanggit kasama ang spermatic cord. Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng pinsala.

Mga anyo ng sakit

Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na anyo ng hydrocele ay nakatagpo:

• nakahiwalay;
• pakikipag-usap;
• pakikipag-usap, na sinamahan ng isang inguinal hernia.

Basahin at kung paano ito makikita sa ibang bahagi ng katawan.

Nakahiwalay

Ang isang nakahiwalay na anyo ng patolohiya sa mga sanggol ay lumilitaw bilang isang resulta ng mga pinsala sa kapanganakan; ang sanhi ng sakit ay pamamaga ng likido mula sa scrotum. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pinsala sa dalawang testicle. Kung ang matinding pamamaga ay nabanggit sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang isang pagbutas ay inireseta, sa tulong ng kung saan ang likido ay nakuha.

Ang anyo ng sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa maliliit na bata sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan; sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay nawawala sa sarili bago ang isang taon. Sa pagdadalaga at sa mga nasa hustong gulang, ang sakit ay resulta ng mga pinsala, hypothermia, at pag-ihi sa labas sa mahangin na panahon.

Ang pag-unlad ng inguinal hernia sa mga bata ay nangyayari dahil sa isang di-overgrown vaginal process. Kapag ang proseso ng peritoneum ay bukas, ang likido mula sa lukab ng tiyan at kung minsan ang mga organo na matatagpuan sa tiyan (intestinal loop, omental strand, at sa mga batang babae, mga appendage) ay pumapasok dito.

Mahalaga! Sa pagkabata, ang pagbuo ng form na ito ng patolohiya ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso, ito ay isang sakit ng mga may sapat na gulang, na nangyayari bilang isang resulta ng stress at mga depekto ng dingding ng tiyan.

Pakikipag-usap dropsy

Ang pakikipag-usap sa hydrocele sa mga bata ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng libreng pagpasa ng likido mula sa lukab ng tiyan papunta sa scrotum, pati na rin ang paggalaw nito sa kabaligtaran na direksyon. Ang patolohiya ay resulta ng isang di-tinutubuan na proseso ng vaginal ng peritoneum. Ngayon maraming mga teorya kung bakit nagkakaroon ng ganitong uri ng sakit ang mga sanggol. Sa panahon ng pananaliksik, ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang istraktura ng bukas na vaginal na proseso ng peritoneum ay may kasamang makinis na mga hibla ng kalamnan, na nagpapalubha sa proseso ng labis na paglaki ng proseso ng peritoneum.

Pansin! Ayon sa istatistika, ang naiulat na hydrocele ng mga testicle sa mga bagong panganak na lalaki ay sinusunod kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon at ang banta ng pagkalaglag. Ang patolohiya ay madalas ding sinusunod sa mga sanggol na wala pa sa panahon.

Sa ilang mga kaso, ang pakikipag-ugnayan ng hydrops ay maaaring maging inguinal hernia o inguinal-scrotal hernia. Mga sanhi ng patolohiya:

• labis na excitability, pagkabalisa ng sanggol;
• mga problema sa bituka.

Bilang resulta ng hindi mapakali na estado ng sanggol, ang presyon ng intra-tiyan ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng tiyan at inguinal canal ay lumalawak, na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang hydrocele ng testicle ay isang pangkaraniwang patolohiya ng mga bagong panganak na lalaki; bilang panuntunan, ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili sa unang dalawang taon. Kung hindi ito mangyayari, ang interbensyon ng isang espesyalista ay kinakailangan, na, pagkatapos suriin ang bata, ay magrereseta ng pagsusuri sa ultrasound at ang mga kinakailangang pamamaraan ng paggamot.

Ang mga sintomas ng sakit ay halos hindi napapansin, maliban sa testicle, na pinalaki sa laki. Ang likido ay naiipon sa testicle na may iba't ibang intensity, kung minsan ay dahan-dahan, pagkatapos ay biglang, at sa iba pang mga oras nang matindi.

Paano makilala ang sakit upang maiwasan ang mga komplikasyon? Kung inilagay mo ang sanggol sa isang pahalang na posisyon, ang pamamaga ay halos hindi napapansin; lumilitaw ito kapag hiniling mo sa bata na palakihin o patigasin ang kanyang tiyan. Sa palpation ng scrotum, ang isang hugis-peras na pormasyon ng iba't ibang laki ay nabanggit.

Tandaan! Para sa normal na pag-unlad ng tamud, ang ilang mga kondisyon ng temperatura na nilikha ng mga lamad ng mga testicle ay kinakailangan. Ang dropsy ay isang uri ng lamad na may posibilidad na baguhin ang mga kondisyon para sa pagbuo ng tamud, at kadalasan ay hindi para sa mas mahusay. Hindi natin dapat hayaang umunlad ang sakit, dahil ito ay isang tiyak na landas sa kawalan ng katabaan.

Mga paraan ng paggamot

Maraming mga magulang ang nag-aalala tungkol sa tanong kung kailan nawawala ang hydrocele sa mga bagong silang at kung paano gagamutin ang sakit? Sinasabi ng mga doktor na kung ang patolohiya ay congenital, walang mga therapeutic measure na maaaring gawin hanggang ang sanggol ay dalawang taong gulang. Bilang isang patakaran, sa panahong ito ang patolohiya ay mawawala sa sarili nitong, nang walang mga pamamaraan ng paggamot. Kung mayroong labis na akumulasyon ng likido sa mga testicle at ang bata ay hindi mapakali, ang isang pagbutas ay inireseta. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-alis ng likido mula sa scrotum gamit ang isang hiringgilya.

Operasyon

Ang operasyon ay isang matinding opsyon na kinakailangan kung ang laki ng hydrocele ay nagbago nang malaki. Ang interbensyon sa kirurhiko ay binubuo ng permanenteng pag-alis ng dropsy; makakatulong ito na maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng pagbuo ng isang inguinal hernia.

Ngayon, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa gamit ang sumusunod na pamamaraan:

1. Winkelmann;
2. Bergman;
3. kay Lord.

Mga magulang! Ang paggamot nang walang operasyon ay imposible sa kaso ng kumbinasyon ng dropsy na may inguinal o inguinal-scrotal hernia. Ang operasyon ay inireseta para sa mga batang may edad na 1-2 taon.

Therapy sa droga

Karaniwan, ang pagbuo ng hydrocele sa pagkabata ay nawawala sa sarili nitong. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang pediatric urologist hanggang sa ganap na mawala ang mga palatandaan ng sakit.

Sa isang mas matandang edad, kung ang hydrocele ay sinamahan ng sakit at pamamaga, ang paggamot sa droga ay inireseta. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Kung ang patolohiya ay sinamahan ng impeksiyon, ang mga antibiotic o antiviral agent ay inireseta.

Pansin! Ang hydrocele ng mga testicle sa pagbibinata ay lubhang mapanganib, kaya hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Ang pag-inom ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Maraming mga ina, kapag nahaharap sa isang problema, agad na tumakbo sa kanilang lola o kapitbahay para sa payo at magtanong kung anong mga katutubong remedyo ang ginagamit nila upang gamutin ang isang hindi kanais-nais na sakit. Mali ang desisyong ito; kailangan ang payo ng eksperto dito.

Pansin! Ang paggamot sa mga maliliit na bata na may mga katutubong remedyo ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta, gaano man kahanga-hanga ang mga halamang gamot, pagbubuhos, at losyon. Ang tradisyunal na paggamot ay maaari lamang gamitin kung ang bata ay higit sa 10 taong gulang, at pagkatapos lamang sa mga paunang rekomendasyon ng doktor.

Ito ay kilala na ang pharmaceutical chamomile ay ginagamit para sa hydrocellus upang mapawi ang pamamaga at maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon. Ang nakakatusok na kulitis ay ginagamit para sa parehong mga layunin. Ang mga birch buds, kung saan ang isang decoction ay inihanda para sa paggamit ng bibig, ay nagbibigay ng isang mahusay na therapeutic na resulta.

Ang hindi napapanahong paggamot ng dropsy ay nagbabanta sa mga komplikasyon sa anyo ng pagpapalaki ng scrotum, ang pag-unlad ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa katawan, nekrosis ng mga kalapit na tisyu - ito ay pinakamainam, at sa pinakamasama, ang sakit ay hahantong sa kawalan ng katabaan. Ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya at paggamot ay magtitiyak sa iyong anak ng isang malusog at kasiya-siyang buhay na may sapat na gulang.