Ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay isa sa mga pinaka-maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at pagwawasto ng iba't ibang mga hormonal disorder sa mga kababaihan. Ang mga gamot na ginagamit para sa layuning ito - pinagsamang oral contraceptives (COCs) ay naglalaman ng synthesized female sex hormones: ethinyl estradiol at iba't ibang progestin.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa Logest ng gamot
Ang Logest ay isang microdosed monophasic na pinagsamang oral contraceptive. Naglalaman ito ng gestodene 0.075 mg at ethinyl estradiol 0.02 mg. Kapag ang gamot ay kinuha nang tama, ang Pearl index ay mas mababa sa 1, na nangangahulugan na ang gamot ay may mataas na contraceptive effect, na ipinahayag dahil sa:
- mga pagbabago sa endometrium, binabawasan ang posibilidad ng pagtatanim;
- pagsugpo ng obulasyon;
- pagtaas ng lagkit ng cervical mucus.
Ang gamot ay mayroon ding mga nakapagpapagaling na katangian at ginagamit para sa:
- pagbawi;
- paggamot ng premenstrual syndrome;
- pagbabawas ng saklaw ng mga benign na sakit sa suso;
- pag-iwas sa endometriosis at uterine fibroids;
- pag-iwas sa ectopic na pagbubuntis;
- pag-iwas sa cancer ng reproductive system.
Kapag kumukuha ng Logest, ang sakit at ang intensity ng pagkawala ng dugo ay bumababa sa 60-90% ng mga kababaihan.
Ang pangunahing pharmacological effect ng gamot ay ang pagsugpo ng GnRH synthesis ng hypothalamus, bilang isang resulta kung saan ang pagtatago ng FSH at LH ng pituitary gland ay pinigilan, at ang anovulation ay bubuo. Ang mga konsentrasyon ng mga hormone sa Logest ay mas mababa kaysa sa physiological norms ng parehong mga hormone sa katawan ng isang babae, samakatuwid, sa unang (follicular) na yugto ng panregla cycle, ang hindi kumpletong paglaganap ng functional layer ng endometrium ay nangyayari, at sa ikalawang yugto (luteal) - hindi kumpletong pagbabago ng secretory.
Tandaan! Ang gamot ay kontraindikado para magamit sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:
- trombosis at thromboembolism;
- angina pectoris, lumilipas na pag-atake ng ischemic;
- pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis;
- sobrang sakit ng ulo;
- diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
- pancreatitis;
- pagkabigo sa atay;
- mga bukol sa atay;
- Kanser ng reproductive system at mammary glands;
- pagdurugo nang walang maliwanag na dahilan;
- paggagatas;
- hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot na Logest.
Logest: mga tagubilin at regimen ng dosis
Ang Logest ay isang tablet na gamot; maaari itong inumin kung ang babae ay hindi umiinom ng anumang hormonal contraceptive sa nakaraang buwan. Maaaring kunin ang logest mula sa unang araw ng regla, iyon ay, mula sa unang araw ng menstrual cycle, isang tablet bawat araw, mas mabuti sa parehong oras ayon sa iskedyul na ipinahiwatig sa pakete, sa loob ng 21 araw. Pagkatapos ay mayroong pitong araw na pahinga, kung saan karaniwang nangyayari ang isang tulad ng regla.
Kung kinakailangan na lumipat sa Logest mula sa isa pang hormonal na gamot, dapat simulan ang pagkuha ng Logest sa susunod na araw pagkatapos kunin ang huling tableta mula sa lumang pakete o sa araw na maalis ang vaginal ring o patch.
Mahalaga! Kung, sa ilang kadahilanan, ang pagkuha ng Logest ay hindi nagsimula kaagad, pagkatapos ay sa unang pitong araw ng pag-inom ng gamot, kinakailangan ang karagdagang barrier contraception, dahil sa pitong araw na ang regulasyon ng mga ovary ng hypothalamus ay pinigilan.
Kung ang isang babae ay nakalimutan na uminom ng isang tableta, ngunit wala pang 12 oras ang lumipas mula noong oras na dapat inumin ang tableta, kung gayon ang contraceptive effect ay napanatili pa rin, kailangan mong uminom ng tableta sa lalong madaling panahon, at uminom ng susunod isa sa karaniwang oras.
Kung higit sa 12 oras ang lumipas, kailangan mong uminom ng pildoras sa lalong madaling panahon, at ang susunod sa karaniwang oras, ngunit kinakailangan ang barrier contraception para sa susunod na pitong araw.
Paano nagbabago ang mga panahon kapag kumukuha ng Logest?
Ang tagal at dami ng pagkawala ng dugo habang kumukuha ng Logest ay dapat bawasan. Ang regla sa Logest ay walang sakit. Ang isang regular na cycle (28 araw) ay dapat ding itatag. Sa halip na regla, lumalabas ang tinatawag na menstrual-like reaction.
Logest at kakaunting regla
Ang mga mababang dosis ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng binibigkas na mga pagbabago sa functional layer ng endometrium, at hindi ito tumataas gaya ng sa physiological state. Sa pangmatagalang paggamit ng Logest, ang mga atrophic na pagbabago sa endometrium ay unti-unting nabubuo bilang isang resulta ng pagkilos ng bahagi ng progestin, ito ay humahantong sa pagbawas sa dami ng daloy ng regla. Ang regla ay maaaring tumagal ng 2 araw, at para sa ilang kababaihan ay maaaring tuluyang tumigil ito.
Logest at brown na regla
Ang brown discharge ay isang maliit na halaga ng dugo mula sa vaginal secretion. Karaniwan, ang brown discharge ay maaaring mangyari sa pagtatapos ng regla, ngunit hindi hihigit sa 1-2 araw. Ang hitsura ng brown discharge ay madalas na nakikita habang kumukuha ng mga COC, sa partikular na Logest, at nauugnay sa isang pangkalahatang pagbabago sa paggana ng panregla.
Menstruation na may clots laban sa background ng Logest
Ang mga clots na inilabas sa panahon ng regla ay mga particle ng tinanggihang endometrium at naipon na dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa labis na pampalapot ng endometrium at kakulangan ng mga anticoagulant enzymes. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa maliliit na dami, kabilang ang kapag kumukuha ng Logest, at hindi ito itinuturing na isang patolohiya. Gayunpaman, kung ang mga clots ay malaki at may hindi kanais-nais na amoy, kung gayon maaari silang maging sintomas ng mga sakit tulad ng polyp at endometrial hyperplasia.
Sa anong araw darating ang iyong regla pagkatapos ng Logest?
Habang kumukuha ng Logest, nagsisimula ang regla sa unang araw ng pitong araw na pahinga, ngunit kung may pagkaantala sa regla o mas maaga ang pagsisimula ng regla, hindi ito problema. Sa unang tatlong buwan, ang katawan ay aangkop sa mga bagong dosis ng mga hormone, at pagkatapos ay maitatatag ang isang regular na cycle.
Paglabas sa gitna ng cycle kapag kumukuha ng Logest
Ang intermenstrual bleeding habang kumukuha ng Logest, kung ang gamot ay kinuha nang tama, ay maaaring lumitaw sa 2-3 cycle, at hindi ito dapat magdulot ng pag-aalala sa mga susunod na cycle ay walang discharge sa gitna ng cycle. Sa kasong ito, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot ayon sa regimen.
Iba pang mga sanhi ng spotting mid-cycle:
- Pagbubuntis, kung may mga salik na nagpababa sa contraceptive effect ng Logest.
- Maling paggamit ng Logest (paglaktaw ng mga tabletas, huli na pag-inom ng mga tabletas);
- Ang pagsusuka o pagtatae ay binabawasan ang epekto ng gamot dahil sa mahinang pagsipsip.
- Isang matalim na pagbabago sa diyeta (pag-aayuno, pagsuko ng karne, pag-abuso sa alkohol) at mabilis na pagbaba ng timbang ng katawan;
- Pag-inom ng mga antiepileptic na gamot at barbiturates;
- Ang mga sakit na maaaring mag-debut sa kanilang sarili na may pagdurugo sa gitna ng cycle: may isang ina fibroids, endometrial hyperplasia, malignant neoplasms ng cervix at matris, pati na rin ang mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs.
Kung ang iyong mga regla ay nangyayari dalawang beses sa isang buwan para sa tatlo o higit pang mga cycle, kailangan mong isipin ang tungkol sa pagpapalit ng gamot.
Pagkatapos ng Logest walang mga tuldok: bakit?
Kung ang iyong regla ay hindi dumating pagkatapos kumuha ng Logest, una sa lahat kailangan mong ibukod ang pagbubuntis gamit ang ultrasound at. Kung hindi nangyari ang pagbubuntis, maaari mong ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot gaya ng dati.
Posible na walang regla dahil sa matagal, iyon ay, patuloy na paggamit ng gamot upang maantala ang pagsisimula ng regla. Kung ang gamot ay kinuha gaya ng dati, ang kawalan ng regla ay maaaring dahil sa endometrial atrophy.
Kung, pagkatapos na ihinto ang Logest, wala kang regla sa loob ng pitong araw na pahinga, kailangan ang pagmamasid sa loob ng tatlong buwan, at pagkatapos, kung hindi lumitaw ang regla, isang pagsusuri (ultrasound ng mga pelvic organ, pagsusuri ng dugo para sa FSH, LH , TSH, prolactin). Depende sa mga resulta na nakuha sa panahon ng pagsusuri, ang paggamot ay nababagay. Halimbawa, ang amenorrhea ay maaaring magresulta mula sa hypothyroidism, at ang mataas na konsentrasyon ng thyroid-stimulating hormone ay nagpapataas ng pagtatago ng prolactin. At pinipigilan ng hyperprolactinemia ang obulasyon dahil sa epekto nito sa pagbabawal sa FSH at LH.
Bilang karagdagan, ang pagkuha ng oral contraceptive mismo ay nagdudulot ng hyperprolactinemia. Ang isa pang dahilan kung bakit walang regla pagkatapos ihinto ang Logest ay hypogonadotropic ovarian failure. Nangyayari din ito dahil sa pagbawas sa konsentrasyon ng FSH at LH, na hindi makakaapekto sa obaryo at mag-trigger ng produksyon ng mga sex hormones dito: estrogen at progesterone.
Ang regla sa Logest ay tumatagal at hindi tumitigil
Ang regla ay hindi nagtatapos sa mahabang panahon habang kumukuha ng Logest, kadalasan dahil sa maliit na dosis ng bahagi ng estrogen sa gamot, dahil ito ay isang microdosed na gamot (naglalaman ng 0.02 mg ethinyl estradiol). Ang antas ng estrogen sa plasma ng dugo ng isang babae ay mas mataas kaysa sa gamot, at ang katawan ay wala pang oras upang masanay sa mga bagong dosis.
Kung ang iyong regla ay nagiging mabigat na pagdurugo, kailangan mong ihinto ito. Para sa hormonal hemostasis, maaari kang gumamit ng monophasic na mababang dosis na mga gamot na naglalaman ng 30 mcg ng ethinyl estradiol (halimbawa, Regulon) ayon sa pamamaraan: 4 na tablet sa unang araw, 3 tablet sa pangalawa, 2 tablet sa ikatlong araw ng pangangasiwa. , at pagkatapos ay isang tablet bawat araw sa loob ng 21 araw.
Paano kumuha ng Logest para maantala ang regla?
Sa tulong ng mga hormonal contraceptive, maaari mong ayusin ang cycle ng regla, kabilang ang pagkaantala sa araw ng iyong susunod na regla. Upang gawin ito, kailangan mong simulan ang pagkuha ng isang bagong pakete ng Logest kaagad pagkatapos na matapos ang nauna nang walang pahinga para sa regla. Kapag kumukuha ng mga tablet mula sa pangalawang pakete, maaaring mangyari ang spotting. Maaari mong inumin ang mga tablet nang walang pahinga hangga't kailangan mo o hanggang sa matapos ang pangalawang pakete. Pagkatapos, pagkatapos ng pitong araw na pahinga, maaari kang magsimulang kumuha ng mga tablet mula sa ikatlong pakete.
Valentina Lyapunova, general practitioner, lalo na para sa site
Kapaki-pakinabang na video
Ang Logest (gestodene + ethinyl estradiol) ay isang monophasic tablet contraceptive. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay nauugnay sa pagsugpo sa obulasyon at pagbabago sa mga rheological na katangian ng mucus na ginawa sa cervix. Ang medikal na pagpapalaglag ay isang seryosong interbensyon, na kadalasang humahantong sa hormonal imbalance sa katawan ng isang babae, na, naman, ay puno ng metabolic at menstrual disorder. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagpipigil sa pagbubuntis ng tablet ay gumaganap bilang isang tunay na tagapagligtas, pagiging isang maaasahan at sa parehong oras na ligtas na paraan upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Ngayon, humigit-kumulang 150 milyong kababaihan sa buong mundo ang gumagamit sa opsyong ito upang maiwasan ang pagbubuntis, at sa mga bansang lubos na binuo - higit sa 35% ng mga kababaihan. Ang unang tablet contraceptive ay ginamit noong 60s ng huling siglo. Kasama nila ang mga hormone sa mataas na dosis, kaya nagpakita sila ng malawak na hanay ng mga side effect. Ang mga parmasyutiko ay patuloy na gumagawa ng mga bagong contraceptive na may mas kanais-nais na profile sa kaligtasan, na nagtatrabaho sa dalawang direksyon: pagbabawas ng mga antas ng hormone at paglikha ng mga mataas na pumipili na progestin. Ang pagbabawas ng hormonal load ay nagpapahintulot sa iyo na mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga hindi kanais-nais na reaksyon tulad ng dyspepsia, paglaki ng dibdib, pagtaas ng timbang, pananakit ng migraine, atbp. Mga kinakailangan para sa mga bagong synthesize na progestin: mataas na aktibidad (i.e., pagiging maaasahan ng contraceptive effect laban sa background ng mababang dosis ng progestin), mataas na selectivity ng pagkilos sa mga target na receptor, mataas na bioavailability, na nagpapahintulot sa tumpak na mga hula ng nilalaman ng mga aktibong sangkap sa dugo ng pasyente .
Ang pinakaaktibong progestin, na lubos ding pumipili at may halos isang daang porsyento na bioavailability, ay gestodene. Sa mga tuntunin ng aktibidad, nahihigitan nito ang lahat ng kilalang progestin. Halimbawa: ang ibang mga progestin (desogestrel at norgestimate) ay may mas kaunting bioavailability at nangangailangan ng karagdagang metabolic transformations sa atay upang ma-convert sa kanilang aktibong anyo. Ang Logest mula sa German pharmaceutical company na Schering ay isa sa mga contraceptive na may pinakamababang dosis, na nagbubukod dito sa iba pang mga gamot sa grupong ito. Kapag gumagamit ng Logest sa isang cycle, ang pasyente ay tumatanggap ng kabuuang hindi hihigit sa 2 mg ng estrogen. Isa ito sa mga unang gamot sa Russia na may mababang (20 mcg) na konsentrasyon ng mga babaeng sex hormone. Ang Logest ay ipinahiwatig para sa lahat ng malusog na kababaihan na gustong maiwasan ang hindi planadong pagbubuntis. Ito ang unang piniling gamot para sa mga babaeng hindi pa pamilyar sa mga tabletang contraceptive. Dapat mong simulan ang pag-inom ng gamot sa unang araw ng regla. Ang dalas ng pangangasiwa ay 1 oras bawat araw sa loob ng tatlong linggo. Pagkatapos ay sinuspinde ang Pharmacotherapy ng isang linggo. Ang resulta ng pag-inom ay ang pagpapanumbalik ng 28-araw na cycle (tatlong linggo ng pagkuha ng Logest - isang linggong pahinga).
Pharmacology
Ang Logest ® ay isang mababang dosis na monophasic oral na pinagsamang estrogen-progestogen na contraceptive na gamot.
Ang contraceptive effect ng Logest ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga ay kinabibilangan ng pagsugpo sa obulasyon at mga pagbabago sa estado ng cervical mucus.
Sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, nagiging mas regular ang cycle, bumababa ang sakit at intensity ng pagdurugo ng regla, na nagreresulta sa pagbaba ng panganib ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan na ang panganib na magkaroon ng endometrial at ovarian cancer ay nabawasan.
Kapag ginamit nang tama, ang Pearl index (isang indicator na sumasalamin sa dalas ng pagbubuntis sa 100 kababaihan sa loob ng isang taon ng paggamit ng contraceptive) ay mas mababa sa 1. Kung ang mga tabletas ay ginamit nang hindi tama, kabilang ang kapag ang mga tabletas ay napalampas, ang Pearl index ay maaaring tumaas.
Pharmacokinetics
Gestodene
Pagsipsip. Pagkatapos ng oral administration, ang gestodene ay mabilis at ganap na nasisipsip, ang maximum na serum na konsentrasyon nito na 3.5 ng/ml ay naabot pagkatapos ng halos 1 oras. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 99%. Pamamahagi. Ang Gestodene ay nagbubuklod sa serum albumin at sex hormone binding globulin (SHBG). Tanging ang tungkol sa 1.3% ng kabuuang konsentrasyon sa serum ng dugo ay matatagpuan sa libreng anyo; tungkol sa 69% ay partikular na nauugnay sa SHBG. Ang induction ng SHBG synthesis ng ethinyl estradiol ay nakakaapekto sa pagbubuklod ng gestodene sa mga protina ng plasma.
Metabolismo. Ang Gestodene ay halos ganap na na-metabolize. Ang serum clearance ay humigit-kumulang 0.8 ml/min/kg.
Paglabas. Ang nilalaman ng gestodene sa suwero ay sumasailalim sa isang dalawang-phase na pagbaba. Ang kalahating buhay sa yugto ng terminal ay humigit-kumulang 12 oras ay hindi pinalabas nang hindi nagbabago, ngunit sa anyo lamang ng mga metabolite, na pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka sa isang ratio na humigit-kumulang 6:4 na may kalahating buhay. ng humigit-kumulang 24 na oras.
Ekwilibriyong konsentrasyon. Ang mga pharmacokinetics ng gestodene ay apektado ng konsentrasyon ng SHBG sa serum ng dugo. Bilang resulta ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng gamot, ang konsentrasyon ng sangkap sa serum ay tumataas ng humigit-kumulang 4 na beses sa ikalawang kalahati ng ikot ng contraceptive.
Ethinyl estradiol
Pagsipsip. Pagkatapos ng oral administration, ang ethinyl estradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang maximum na konsentrasyon sa serum ng dugo, katumbas ng humigit-kumulang 65 pg/ml, ay nakamit sa loob ng 1-2 oras Sa panahon ng pagsipsip at "unang pagpasa" sa pamamagitan ng atay, ang ethinyl estradiol ay na-metabolize, bilang isang resulta kung saan ang bioavailability nito kapag kinuha nang pasalita. mga average na 45%.
Pamamahagi. Ang ethinyl estradiol ay halos ganap na (humigit-kumulang 98%), bagama't hindi partikular, nakagapos ng albumin. Ang ethinyl estradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHBG. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ng ethinyl estradiol ay 2.8-8.6 l/kg. Metabolismo. Ang ethinyl estradiol ay sumasailalim sa presystemic conjugation, tulad ng sa manipis na mucosa. bituka at sa atay. Ang pangunahing ruta ng metabolismo ay aromatic hydroxylation. Ang clearance rate mula sa plasma ng dugo ay 2.3 -7 ml/min/kg.
Paglabas. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng ethinyl estradiol sa serum ng dugo ay biphasic; ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalahating buhay ng halos 1 oras, ang pangalawa - 10-20 oras. Ito ay hindi excreted mula sa katawan nang hindi nagbabago. Ang mga metabolite ng ethinyl estradiol ay pinalabas sa ihi at apdo sa isang ratio na 4:6 na may kalahating buhay na halos 24 na oras.
Ekwilibriyong konsentrasyon. Ang konsentrasyon ng balanse ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang isang linggo.
Form ng paglabas
Mga tabletang may puting pinahiran, bilog na hugis.
Mga excipients: lactose monohydrate - 37.155 mg, corn starch - 15.5 mg, polyvidone 25,000 - 1.7 mg, magnesium stearate - 550 mcg, sucrose - 19.66 mg, polyvidone 700,000 - 171.000 - 171.000 - 1.71 mg, carbonate talc - 4.242 mg, mountain glycolic wax - 50 mcg.
21 mga PC. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
21 mga PC. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.
Dosis
Ang mga tablet ay dapat kunin nang pasalita sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw sa humigit-kumulang sa parehong oras, na may kaunting tubig. Uminom ng isang tablet bawat araw nang tuluy-tuloy sa loob ng 21 araw. Ang susunod na pakete ay magsisimula pagkatapos ng 7-araw na pahinga mula sa pag-inom ng mga tabletas, kung saan kadalasang nagkakaroon ng pagdurugo sa pag-alis. Karaniwang nagsisimula ang pagdurugo 2-3 araw pagkatapos inumin ang huling tableta at maaaring hindi titigil hanggang sa magsimula kang kumuha ng bagong pack.
Paano simulan ang pagkuha ng Logest
Kung hindi ka nakainom ng anumang hormonal contraceptive sa nakaraang buwan.
Ang pagkuha ng Logest ay nagsisimula sa unang araw ng panregla (i.e., sa unang araw ng pagdurugo ng regla, pinapayagan na simulan ang pagkuha nito sa 2-5 na mga siklo ng panregla, ngunit sa kasong ito ay inirerekumenda na dagdagan ang isang paraan ng hadlang). ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tablet mula sa unang pakete.
Kapag lumipat mula sa iba pang pinagsamang oral contraceptive, vaginal ring o contraceptive patch.
Mas mainam na simulan ang pagkuha ng Logest sa araw pagkatapos kunin ang huling tabletang naglalaman ng hormone mula sa nakaraang pakete, ngunit sa anumang kaso ay hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga (para sa mga gamot na naglalaman ng 21 na tableta) o pagkatapos ng huling pag-inom. hindi aktibong tableta (para sa mga gamot na naglalaman ng 28 tablet bawat pakete). Dapat magsimula ang pagkuha ng Logest sa araw na maalis ang vaginal ring o patch, ngunit hindi lalampas sa araw kung kailan maglalagay ng bagong singsing o maglalagay ng bagong patch.
Kapag lumipat mula sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga gestagens (mini-pills, injection forms, implant), o mula sa isang gestagen-releasing intrauterine contraceptive (Mirena ®).
Ang isang babae ay maaaring lumipat mula sa isang mini-pill patungo sa Logest sa anumang araw (nang walang pahinga), mula sa isang implant o intrauterine contraceptive na may gestagen - sa araw ng pagtanggal nito, mula sa isang injection form - mula sa araw kung kailan ang susunod na iniksyon ay dapat bayaran . Sa lahat ng kaso, kinakailangang gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas.
Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis.
Ang isang babae ay maaaring magsimulang uminom ng gamot kaagad. Kung ang kundisyong ito ay natutugunan, ang babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang proteksyon sa pagpipigil sa pagbubuntis.
Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.
Inirerekomenda na simulan ang pag-inom ng gamot 21-28 araw pagkatapos ng kapanganakan, kung ang babae ay hindi nagpapasuso, o pagkatapos ng pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kung nagsimula ang paggamit sa ibang pagkakataon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas. Gayunpaman, kung ang isang babae ay naging aktibo na sa pakikipagtalik, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago kumuha ng Logest o kailangan niyang maghintay hanggang sa kanyang unang regla.
Pag-inom ng mga napalampas na tabletas
Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng gamot ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon sa contraceptive ay hindi nababawasan. Ang babae ay dapat uminom ng tableta sa lalong madaling panahon, at ang susunod ay dapat inumin sa karaniwang oras.
Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng mga tabletas ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon sa contraceptive. Kung mas maraming tabletas ang napalampas, at mas malapit ang napalampas na tableta sa 7-araw na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas, mas malaki ang posibilidad ng pagbubuntis. Sa kasong ito, maaari kang magabayan ng sumusunod na dalawang pangunahing panuntunan:
Ang gamot ay hindi dapat magambala nang higit sa 7 araw.
7 araw ng tuluy-tuloy na paggamit ng tableta ay kinakailangan upang makamit ang sapat na pagsugpo sa regulasyon ng hypotapamic-pituitary-ovarian.
Alinsunod dito, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring ibigay kung ang pagkaantala sa pag-inom ng mga tabletas ay higit sa 12 oras (ang agwat mula noong huling inumin ay higit sa 36 na oras).
Unang linggo ng pag-inom ng gamot
Dapat inumin ng isang babae ang huling napalampas na tableta sa sandaling maalala niya (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Ang susunod na tablet ay kinukuha sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gamitin ang isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, condom) sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng isang linggo bago ang pagkawala ng tableta, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang.
Pangalawang linggo ng pag-inom ng gamot
Dapat inumin ng isang babae ang huling napalampas na tableta sa sandaling maalala niya (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Ang susunod na tablet ay kinukuha sa karaniwang oras.
Sa kondisyon na ang babae ay uminom ng mga tabletas nang tama para sa 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kung makaligtaan ka ng dalawa o higit pang mga tableta, kailangan mo ring gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) sa loob ng 7 araw.
Ikatlong linggo ng pag-inom ng gamot
Ang panganib ng pagbaba ng pagiging maaasahan ay hindi maiiwasan dahil sa paparating na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas. Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isa sa mga sumusunod na dalawang pagpipilian. Bukod dito, kung sa 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, ang lahat ng mga tabletas ay kinuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
1. Dapat inumin ng babae ang huling napalampas na tableta sa sandaling maalala niya (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Ang mga susunod na tablet ay kinukuha sa karaniwang oras hanggang sa mawala ang mga tablet sa kasalukuyang pack. Ang susunod na pakete ay dapat na magsimula kaagad. Ang withdrawal bleeding ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pack, ngunit ang spotting at breakthrough bleeding ay maaaring mangyari habang umiinom ng mga tablet.
2. Ang isang babae ay maaari ding huminto sa pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga ng 7 araw, kasama ang araw na hindi niya nakuha ang mga tabletas, at pagkatapos ay magsimulang uminom ng bagong pakete.
Kung ang isang babae ay nakaligtaan ang pag-inom ng mga tabletas at pagkatapos ay hindi nagkaroon ng withdrawal bleeding sa panahon ng pahinga, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod.
Kung ang isang babae ay may pagsusuka o pagtatae sa loob ng 4 na oras pagkatapos ng pag-inom ng mga tableta, maaaring hindi kumpleto ang pagsipsip at ang mga karagdagang hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gawin. Sa mga kasong ito, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon kapag laktawan ang mga tabletas.
Pagbabago ng mga araw ng pagsisimula ng pagdurugo na tulad ng regla
Upang maantala ang pagsisimula ng pagdurugo na tulad ng regla, dapat ipagpatuloy ng isang babae ang pag-inom ng mga tablet mula sa isang bagong pakete ng Logest kaagad pagkatapos kunin ang lahat ng mga tablet mula sa nauna, nang walang pagkaantala. Ang mga tablet mula sa bagong pack na ito ay maaaring inumin hangga't gusto ng babae (hanggang sa maubos ang pack). Habang umiinom ng gamot mula sa pangalawang pakete, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagdurugo ng matris o pagdurugo. Dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha ng Logest mula sa isang bagong pack pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.
Upang ilipat ang araw ng pagsisimula ng pagdurugo ng regla sa isa pang araw ng linggo, dapat paikliin ng babae ang susunod na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas ng ilang araw hangga't gusto niya. Kung mas maikli ang agwat, mas mataas ang panganib na hindi siya magkakaroon ng withdrawal bleeding, at patuloy na magkakaroon ng spotting at breakthrough bleeding habang kinukuha ang pangalawang pakete (tulad ng sa kaso kung kailan gusto niyang maantala ang pagsisimula ng pagdurugo na tulad ng regla. ).
Karagdagang impormasyon para sa mga partikular na pangkat ng pasyente
Mga matatandang pasyente
Hindi maaari. Ang gamot na Logest ay hindi ipinahiwatig pagkatapos ng menopause.
Mga pasyente na may sakit sa atay
Ang Logest ay kontraindikado sa mga babaeng may malubhang sakit sa atay hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Tingnan din ang seksyong "Contraindications".
Mga pasyenteng may sakit sa bato
Overdose
Walang malubhang masamang epekto ang naiulat pagkatapos ng labis na dosis. Mga sintomas na maaaring mangyari sa kaso ng labis na dosis: pagduduwal, pagsusuka, spotting o metrorrhagia.
Walang tiyak na antidote ang dapat isagawa.
Pakikipag-ugnayan
Ang pakikipag-ugnayan ng oral contraceptive sa ibang mga gamot ay maaaring humantong sa breakthrough bleeding at/o pagbaba ng contraceptive effect. Ang mga babaeng umiinom ng mga gamot na ito ay dapat pansamantalang gumamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis bilang karagdagan sa Logest, o pumili ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga sumusunod na uri ng pakikipag-ugnayan ay naiulat sa panitikan.
Epekto sa metabolismo sa atay: ang paggamit ng mga gamot na nag-uudyok sa mga microsomal enzyme ng atay ay maaaring humantong sa pagtaas ng clearance ng mga sex hormone. Kabilang sa mga naturang gamot ang: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; Mayroon ding mga mungkahi tungkol sa oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin at mga gamot na naglalaman ng St. John's wort.
Ang mga HIV protease (hal. ritonavir) at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (hal., nevirapine) at ang mga kumbinasyon nito ay may potensyal din na makaapekto sa hepatic metabolism.
Epekto sa enterohepatic recirculation: Ayon sa mga indibidwal na pag-aaral, ang ilang antibiotics (halimbawa, penicillins at tetracyclines) ay maaaring bawasan ang enterohepatic recirculation ng estrogens, at sa gayon ay binabawasan ang konsentrasyon ng ethinyl estradiol.
Habang umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa microsomal liver enzymes, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ng kanilang pagtigil, dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Habang umiinom ng mga antibiotic (tulad ng mga penicillin at tetracyclines) at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng kanilang pagtigil, dapat kang gumamit ng isang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang panahon ng paggamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay magtatapos sa ibang pagkakataon kaysa sa mga tablet sa pakete, kailangan mong lumipat sa susunod na pakete ng Logest nang walang karaniwang pahinga sa pagkuha ng mga tablet.
Ang mga oral na kumbinasyon ng contraceptive ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot, na nagreresulta sa isang pagtaas (hal., cyclosporine) o pagbaba (hal., lamotrigine) sa mga konsentrasyon ng plasma at tissue.
Mga side effect
Kapag umiinom ng Logest, tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (pagdurugo ng spotting o breakthrough), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga kababaihan ay nakaranas ng iba pang hindi kanais-nais na mga epekto, ang koneksyon kung saan sa pag-inom ng mga gamot ay hindi nakumpirma, ngunit hindi pinabulaanan.
| Sistema ng organ | Kadalasan (>1/100) | Hindi karaniwan (>1/1000 at<1/100) | bihira (<1/1000) |
| Organ ng pangitain | hindi pagpaparaan sa mga contact lens (hindi kasiya-siyang sensasyon kapag isinusuot ang mga ito) | ||
| Gastrointestinal tract | pagduduwal, pananakit ng tiyan | pagsusuka, pagtatae | |
| Ang immune system | hypersensitivity | ||
| Pangkalahatang sintomas | Dagdag timbang | pagbaba ng timbang | |
| Metabolismo | pagpapanatili ng fluid | ||
| Sistema ng nerbiyos | sakit ng ulo | sobrang sakit ng ulo | |
| Mga karamdaman sa pag-iisip | nabawasan ang mood, mood swings | nabawasan ang libido | tumaas na libido |
| Reproductive system at mammary glands | lambot ng dibdib, paglaki ng dibdib | hypertrophy ng mammary | paglabas ng vaginal, paglabas ng dibdib |
| Balat at subcutaneous tissue | pantal, pantal | Erythema nodosum, erythema multiforme |
Ang mga sumusunod na malubhang salungat na kaganapan ay naiulat sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga posibleng side effect ng oral combined contraceptives, kabilang ang Logest, ay ipinakita sa seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin":
Mga karamdaman sa venous thromboembolic
Arterial thromboembolic disorder
Mga karamdaman sa cerebrovascular
Tumaas na presyon ng dugo
Hypertriglyceridemia
Mga pagbabago sa glucose tolerance o mga epekto sa peripheral insulin resistance
Mga tumor sa atay (benign at malignant)
Mga parameter ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Chloasma
Ang simula o paglala ng mga kondisyon kung saan ang kaugnayan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan: paninilaw ng balat at/o pangangati na nauugnay sa cholestasis; pagbuo ng gallstones; sakit sa porphyrin; systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome; chorea; herpes sa panahon ng pagbubuntis; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis; sakit ni Crohn; ulcerative colitis; cervical cancer.
Ang saklaw ng diagnosis ng kanser sa suso sa mga babaeng gumagamit ng oral contraceptive ay bahagyang tumaas. Ang kanser sa suso ay bihirang maobserbahan sa mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang, ang labis na saklaw ay hindi gaanong mahalaga na may kaugnayan sa pangkalahatang panganib ng kanser sa suso. Ang sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng paglitaw ng kanser sa suso at ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa naitatag. Para sa higit pang impormasyon, tingnan ang mga seksyong "Contraindications" at "Mga Espesyal na Tagubilin".
Mga indikasyon
- oral contraception.
Contraindications
Hindi dapat gamitin ang Logest kung mayroon kang alinman sa mga kondisyon/sakit na nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kondisyon/sakit na ito ay nabuo sa unang pagkakataon habang umiinom ng gamot, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad;
- thrombosis (venous at arterial) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction), mga sakit sa cerebrovascular;
- mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
- ang pagkakaroon ng binibigkas o maramihang mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis ay maaari ding isang kontraindikasyon (tingnan ang seksyong "Mga espesyal na tagubilin");
- migraine na may mga focal neurological na sintomas sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
- diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
- pancreatitis na may malubhang hypertriglyceridemia sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
- pagkabigo sa atay at malubhang sakit sa atay (hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa atay);
- mga bukol sa atay (benign o malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
- natukoy o pinaghihinalaang mga malignant na neoplasma na umaasa sa hormone (kabilang ang mga genital organ o mga glandula ng mammary);
- pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
- pagbubuntis o hinala nito;
- pagpapasuso;
- hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot na Logest.
Maingat:
Kung kasalukuyang umiiral ang alinman sa mga kondisyon/sakit/salik sa panganib na nakalista sa ibaba, ang mga potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso:
- mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng trombosis at thromboembolism: paninigarilyo; trombosis, myocardial infarction o cerebrovascular accident sa murang edad sa isa sa mga malapit na pamilya; labis na katabaan; dyslipoproteinemia, arterial hypertension; migraine na walang focal neurological na sintomas; mga sakit sa balbula ng puso; mga kaguluhan sa ritmo ng puso, matagal na immobilization, malubhang interbensyon sa kirurhiko, malawak na trauma;
- iba pang mga sakit kung saan maaaring mangyari ang mga peripheral circulatory disorder: diabetes mellitus na walang mga komplikasyon sa vascular; systemic lupus erythematosus; gsmolytic-uremic syndrome; Crohn's disease at non-specific ulcerative colitis;
- hypertriglyceridemia;
- mga sakit sa atay;
- mga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng nakaraang paggamit ng mga sex hormones (halimbawa, jaundice, cholestasis, sakit sa gallbladder, otosclerosis na may kapansanan sa pandinig, porphyria, herpes ng pagbubuntis, Sydenham's chorea);
- Sa mga babaeng may namamana na angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.
Mga tampok ng aplikasyon
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang Logest ® ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Kung ang pagbubuntis ay napansin habang kumukuha ng Logest ®, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad. Gayunpaman, maraming epidemiological na pag-aaral ang walang nakitang mas mataas na panganib ng mga depekto sa pag-unlad sa mga batang ipinanganak ng mga babaeng nakatanggap ng mga sex hormone bago ang pagbubuntis o mga teratogenic effect kapag ang mga sex hormone ay kinuha nang hindi sinasadya sa maagang pagbubuntis.
Ang pagkuha ng Logest, tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas ng suso at baguhin ang komposisyon nito, samakatuwid, ang kanilang paggamit ay hindi inirerekomenda sa panahon ng paggagatas. Ang maliit na halaga ng mga sex hormone at/o ang kanilang mga metabolite ay maaaring mailabas sa gatas ng ina.
Gamitin para sa dysfunction ng atay
Ang Logest ay kontraindikado sa mga babaeng may malubhang sakit sa atay hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Tingnan din ang seksyong Contraindications.
Gamitin para sa renal impairment
Ang Logest ay hindi partikular na pinag-aralan sa mga pasyente na may kapansanan sa bato. Ang magagamit na data ay hindi nagmumungkahi ng pagsasaayos ng regimen ng dosis sa mga naturang pasyente.
Gamitin sa mga bata
Ang gamot na Logest ® ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng simula ng menarche.mga espesyal na tagubilin
Kung ang alinman sa mga kondisyon/sakit/risk factor na nakalista sa ibaba ay kasalukuyang umiiral, ang mga potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive, kabilang ang Logest, ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso at talakayin sa babae bago kung paano siya magpasya na magsimulang uminom. ang gamot/ Kung ang alinman sa mga kundisyong ito o mga kadahilanan ng panganib ay lumala, tumindi, o lumitaw sa unang pagkakataon, ang babae ay dapat kumunsulta sa isang obstetrician-gynecologist, na maaaring magpasya kung ihinto ang gamot.
Mga sakit ng cardiovascular system
Ang mga resulta ng epidemiological na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive at pagtaas ng saklaw ng venous at arterial thrombosis at thromboembolism (tulad ng deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorders) kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive. Ang mga sakit na ito ay bihira.
Ang panganib na magkaroon ng venous thromboembolism (VTE) ay pinakamalaki sa unang taon ng pag-inom ng mga naturang gamot. Ang mas mataas na panganib ay naroroon pagkatapos ng paunang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive o pagpapatuloy ng paggamit ng pareho o ibang pinagsamang oral contraceptive (pagkatapos ng pagitan ng dosis na 4 na linggo o higit pa). Iminumungkahi ng data mula sa isang malaking prospective na pag-aaral na kinasasangkutan ng 3 grupo ng mga pasyente na ang mas mataas na panganib na ito ay nakararami sa unang 3 buwan. Ang pangkalahatang panganib ng VTE sa mga pasyente na kumukuha ng mababang dosis na pinagsamang oral contraceptive (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременньгх пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
Maaaring nakamamatay ang VTE (sa 1-2% ng mga kaso).
Ang VTE, na ipinakita bilang deep vein thrombosis o pulmonary embolism, ay maaaring mangyari sa paggamit ng anumang pinagsamang oral contraceptive. Napakabihirang kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive, ang trombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo ay nangyayari, halimbawa, hepatic, mesenteric, renal, cerebral veins at arteries o retinal vessels. Walang pinagkasunduan tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng mga kaganapang ito at ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive.
Ang mga sintomas ng deep vein thrombosis (DVT) ay kinabibilangan ng mga sumusunod: unilateral na pamamaga ng lower extremity o sa kahabaan ng ugat sa binti, pananakit o kakulangan sa ginhawa sa binti kapag nakatayo lang o kapag naglalakad, localized na init sa apektadong binti, pamumula o pagkawalan ng kulay ng balat sa binti. Ang mga sintomas ng pulmonary embolism (PE) ay kinabibilangan ng: kahirapan o mabilis na paghinga; biglaang ubo, kabilang ang hemoptysis; matinding sakit sa dibdib, na maaaring tumindi sa malalim na inspirasyon; pakiramdam ng pagkabalisa; matinding pagkahilo; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang ilan sa mga sintomas na ito (hal., igsi ng paghinga, ubo) ay hindi tiyak at maaaring mapagkakamalang senyales ng iba pang mas malala o hindi gaanong malubhang komplikasyon (hal., respiratory tract infection).
Ang arterial thromboembolism ay maaaring humantong sa stroke, vascular occlusion, o myocardial infarction. Ang mga sintomas ng stroke ay kinabibilangan ng: biglaang panghihina o pagkawala ng pakiramdam sa mukha, braso o binti, lalo na sa isang bahagi ng katawan, biglaang pagkalito, mga problema sa pagsasalita at pag-unawa; biglaang unilateral o bilateral na pagkawala ng paningin; biglaang pagkagambala sa lakad, pagkahilo, pagkawala ng balanse o koordinasyon; biglaang, malubha o matagal na pananakit ng ulo nang walang maliwanag na dahilan; pagkawala ng malay o nahimatay na may o walang epileptic seizure. Iba pang mga palatandaan ng vascular occlusion: biglaang pananakit, pamamaga at bahagyang asul na pagkawalan ng kulay ng mga paa, "talamak" na tiyan.
Ang mga sintomas ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng: pananakit, discomfort, pressure, bigat, pakiramdam ng pagpisil o pagkapuno sa dibdib, braso, o dibdib; kakulangan sa ginhawa na lumalabas sa likod, cheekbone, larynx, braso, tiyan; malamig na pawis, pagduduwal, pagsusuka o pagkahilo, matinding panghihina, pagkabalisa o igsi ng paghinga; mabilis o hindi regular na tibok ng puso.
Ang arterial thromboembolism ay maaaring nakamamatay.
Ang panganib na magkaroon ng thrombosis (venous at/o arterial) at thromboembolism ay tumataas:
Sa edad;
Para sa mga naninigarilyo (ang panganib ay tumataas sa pagtaas ng bilang ng mga sigarilyo o pagtaas ng edad, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang);
sa pagkakaroon ng:
Kasaysayan ng pamilya (halimbawa, venous o arterial thromboembolism kailanman sa malalapit na kamag-anak o magulang sa medyo murang edad). Sa kaso ng isang namamana o nakuha na predisposisyon, ang babae ay dapat na suriin ng isang naaangkop na espesyalista upang magpasya sa posibilidad ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive;
Obesity (body mass index na higit sa 30 kg/m2);
Dyslipoproteinemia;
Arterial hypertension;
Migraine;
Mga sakit sa balbula ng puso;
Atrial fibrillation;
Matagal na immobilization, major surgery, anumang leg surgery o major trauma. Sa mga sitwasyong ito, ipinapayong ihinto ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (sa kaso ng nakaplanong operasyon, hindi bababa sa apat na linggo bago ito) at huwag ipagpatuloy ang paggamit sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization.
Ang posibleng papel ng varicose veins at superficial thrombophlebitis sa pagbuo ng venous thromboembolism ay nananatiling kontrobersyal. Ang pagtaas ng panganib ng thromboembolism sa postpartum period ay dapat isaalang-alang.
Ang mga peripheral circulatory disorder ay maaari ding mangyari sa diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, chronic inflammatory bowel disease (Crohn's disease o ulcerative colitis), at sickle cell anemia.
Ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng migraine sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (na maaaring mauna sa mga pangyayari sa cerebrovascular) ay maaaring maging dahilan para sa agarang paghinto ng mga gamot na ito.
Ang mga biochemical indicator na nagpapahiwatig ng namamana o nakuhang predisposisyon sa venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod: paglaban sa activated protein C, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant). Kapag tinatasa ang ratio ng panganib-pakinabang, dapat itong isaalang-alang na ang sapat na paggamot sa nauugnay na kondisyon ay maaaring mabawasan ang nauugnay na panganib ng trombosis. Dapat ding isaalang-alang na ang panganib ng trombosis at thromboembolism sa panahon ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa kapag kumukuha ng mababang dosis na oral contraceptive (< 0,05 мг этинилэстрадиола).
Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay ang patuloy na impeksyon sa human papillomavirus. May mga ulat ng bahagyang pagtaas sa panganib na magkaroon ng cervical cancer sa pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Ang koneksyon sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi napatunayan. Nananatili ang kontrobersya tungkol sa lawak kung saan ang mga natuklasang ito ay nauugnay sa screening para sa cervical pathology o sa sekswal na pag-uugali (mas mababang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis).
Natuklasan ng isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral na may bahagyang tumaas na kamag-anak na panganib na magkaroon ng kanser sa suso na nasuri sa mga babaeng kasalukuyang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive (relative risk 1.24). Ang mas mataas na panganib ay unti-unting nawawala sa loob ng 10 taon ng pagtigil sa mga gamot na ito. Dahil ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, ang pagtaas ng mga diagnosis ng kanser sa suso sa mga kababaihan sa kasalukuyan o kamakailang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maliit na nauugnay sa pangkalahatang panganib ng kanser sa suso. Ang koneksyon nito sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan. Ang napansing tumaas na panganib ay maaari ding resulta ng mas maagang pagsusuri ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive. Ang mga babaeng nakagamit na ng pinagsamang oral contraceptive ay nasuri na may mga naunang yugto ng kanser sa suso kaysa sa mga babaeng hindi pa gumamit nito.
Sa mga bihirang kaso, sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive, ang pagbuo ng benign, at sa napakabihirang mga kaso, ang mga malignant na tumor sa atay, na sa ilang mga kaso ay humantong sa nagbabanta sa buhay na intra-tiyan na pagdurugo, ay sinusunod. Kung naganap ang matinding pananakit ng tiyan, paglaki ng atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan, dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng differential diagnosis.
Iba pang mga estado
Ang mga babaeng may hypertriglyceridemia (o isang family history ng kundisyong ito) ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng pancreatitis habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive.
Bagaman ang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo ay inilarawan sa maraming kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga klinikal na makabuluhang pagtaas ay bihirang naiulat. Gayunpaman, kung ang isang patuloy, makabuluhang klinikal na pagtaas sa presyon ng dugo ay bubuo habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang gamot na ito ay dapat na ihinto at ang paggamot sa arterial hypertension ay dapat na simulan. Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring ipagpatuloy kung ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay nakamit sa antihypertensive therapy.
Ang mga sumusunod na kondisyon ay naiulat na lumalaki o lumala kapwa sa panahon ng pagbubuntis at habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan: jaundice at/o pruritus na nauugnay sa cholestasis; pagbuo ng gallstones; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome; chorea; herpes sa panahon ng pagbubuntis; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis. Ang mga kaso ng Crohn's disease at ulcerative colitis ay inilarawan din sa paggamit ng pinagsamang oral costraceptive.
Sa mga babaeng may namamana na anyo ng angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema. Ang talamak o talamak na dysfunction ng atay ay maaaring mangailangan ng pagtigil ng pinagsamang oral contraceptive hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Ang paulit-ulit na cholestatic jaundice, na nabubuo sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex hormones, ay nangangailangan ng paghinto ng pinagsamang oral contraceptive.
Kahit na ang pinagsamang oral contraceptive ay maaaring magkaroon ng epekto sa insulin resistance at glucose tolerance, hindi na kailangang baguhin ang therapeutic regimen sa mga pasyenteng may diabetes na gumagamit ng low-dose combined oral contraceptives (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Каждая таблетка препарата Логест содержит 35 мг лактозы. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящиеся на диете с исключением лактозы, должны принимать во внимание информацию о содержании лактозы в препарате.
Mga pagsubok sa laboratoryo
Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang atay, bato, thyroid, adrenal function, mga antas ng protina ng transportasyon ng plasma, metabolismo ng carbohydrate, coagulation at fibrinolysis na mga parameter. Ang mga pagbabago ay karaniwang hindi lumalampas sa mga normal na halaga.
Nabawasan ang kahusayan
Ang bisa ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan sa mga sumusunod na kaso: napalampas na mga tabletas, pagsusuka at pagtatae, o bilang resulta ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.
Epekto sa pattern ng pagdurugo
Habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (pagdurugo ng spotting o breakthrough), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Samakatuwid, ang anumang hindi regular na pagdurugo ay dapat masuri lamang pagkatapos ng panahon ng pagbagay na humigit-kumulang tatlong cycle.
Kung ang hindi regular na pagdurugo ay umuulit o nagkakaroon pagkatapos ng mga nakaraang regular na cycle, ang maingat na pagsusuri ay dapat gawin upang maalis ang malignancy o pagbubuntis.
Ang ilang mga kababaihan ay maaaring hindi magkaroon ng withdrawal bleeding habang wala sa tableta. Kung ang pinagsamang oral contraceptive ay kinuha ayon sa itinuro, ang babae ay malamang na hindi buntis. Gayunpaman, kung ang pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa regular na iniinom bago o kung walang dalawang magkasunod na withdrawal bleedings, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod bago magpatuloy sa pag-inom ng gamot.
Mga medikal na pagsusuri
Bago simulan o ipagpatuloy ang paggamit ng Logest na gamot, kinakailangang maging pamilyar sa kasaysayan ng buhay at kasaysayan ng pamilya ng babae, magsagawa ng masusing pangkalahatang medikal na pagsusuri (kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, pagtukoy ng body mass index) at pagsusuri sa ginekologiko (kabilang ang pagsusuri sa ang mammary glands at cytological examination ng cervical epithelium), at hindi kasama ang pagbubuntis. Ang saklaw ng mga karagdagang pag-aaral at ang dalas ng mga follow-up na eksaminasyon ay indibidwal na tinutukoy. Karaniwan, ang mga follow-up na pagsusuri ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan.
Dapat bigyan ng babala ang isang babae na ang mga gamot tulad ng Logest ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik!
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya
Catad_pgroup Pinagsamang oral contraceptive
Ang pinaka-pisyolohikal na contraceptive na nagpapanatili ng kalidad ng buhay sekswal. Para sa paggamot ng mabigat at/o matagal na pagdurugo ng regla nang walang organikong patolohiya.
MAHIGPIT NA IBINIGAY ANG IMPORMASYON
PARA SA MGA HEALTH PROFESSIONAL
Logest - opisyal* na mga tagubilin para sa paggamit
*nakarehistro ng Ministry of Health ng Russian Federation (ayon sa grls.rosminzdrav.ru)
MGA TAGUBILIN
sa medikal na paggamit ng gamot
Numero ng pagpaparehistro:
№ 013534/01Form ng dosis:
drageeTradename: Logest®
Tambalan
Ang bawat dragee ay naglalaman ng:
Mga aktibong sangkap: 0.02 mg ethinyl estradiol at 0.075 mg gestodene.
Mga excipient: lactose monohydrate, corn starch, talc, magnesium stearate, sucrose, polyvidone 25000, macrogol 6000, calcium carbonate, carnauba wax.
Paglalarawan
Bilog na puting jelly beans.
Grupo ng pharmacotherapeutic
Contraceptive (estrogen + progestogen)
ATX code: G03AA10
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang Logest ay isang mababang dosis na monophasic oral na pinagsamang estrogen-progestogen na contraceptive na gamot.
Ang contraceptive effect ng Logest ay isinasagawa sa pamamagitan ng tatlong pantulong na mekanismo:
Pagpigil sa obulasyon sa antas ng regulasyon ng hypothalamic-pituitary;
- mga pagbabago sa mga katangian ng cervical secretion, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging impermeable sa tamud;
- mga pagbabago sa endometrium, na ginagawang imposible ang pagtatanim ng isang fertilized na itlog.
Sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, nagiging mas regular ang menstrual cycle, mas madalas ang masakit na regla, at bumababa ang intensity ng pagdurugo, na nagreresulta sa pagbaba ng panganib ng iron deficiency anemia.
Pharmacokinetics
- Gestodene
Pagsipsip.
Pagkatapos ng oral administration, ang gestodene ay mabilis at ganap na hinihigop, ang maximum na serum na konsentrasyon na 3.5 ng/ml ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang 1 oras. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 99%.
Pamamahagi.
Sa blood serum, ang gestodene ay nagbubuklod sa albumin at sex hormone binding globulin (SHBG). Tanging ang tungkol sa 1.3% ng kabuuang konsentrasyon sa serum ng dugo ay matatagpuan sa libreng anyo; tungkol sa 69% ay partikular na nauugnay sa SHBG. Ang induction ng SHBG synthesis ng ethinyl estradiol ay nakakaapekto sa pagbubuklod ng gestodene sa serum protein.
Metabolismo.
Ang Gestodene ay halos ganap na na-metabolize. Ang serum clearance ay humigit-kumulang 0.8 ml/min/kg.
Paglabas.
Ang nilalaman ng gestodene sa suwero ay sumasailalim sa isang dalawang-phase na pagbaba. Ang kalahating buhay (T1/2) sa yugto ng terminal ay halos 12 oras Sa hindi nagbabagong anyo, ang gestodene ay hindi pinalabas, ngunit sa anyo lamang ng mga metabolite (T1/2 - humigit-kumulang 24 na oras), na pinalabas sa ihi at. apdo sa isang ratio na humigit-kumulang 6:4 .
Ekwilibriyong konsentrasyon.
Ang mga pharmacokinetics ng gestodene ay naiimpluwensyahan ng antas ng SHBG sa serum ng dugo. Bilang resulta ng pang-araw-araw na dosis ng gamot, ang mga antas ng serum ng sangkap ay tumataas ng humigit-kumulang 4 na beses sa ikalawang kalahati ng ikot ng paggamot.
Ethinyl estradiol
Pagsipsip.
Pagkatapos ng oral administration, ang ethinyl estradiol ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang maximum na serum na konsentrasyon ng humigit-kumulang 65 pg/ml ay nakakamit sa loob ng 1.7 oras Sa panahon ng pagsipsip at unang pagpasa sa atay, ang ethinyl estradiol ay na-metabolize, na nagreresulta sa oral bioavailability nito na may average na 45%.
Pamamahagi.
Ang ethinyl estradiol ay halos ganap na (humigit-kumulang 98%), bagama't hindi partikular, nakagapos ng albumin. Ang ethinyl estradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHBG. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ng ethinyl estradiol ay 2.8 -8.6 l/kg.
Metabolismo.
Ang ethinyl estradiol ay sumasailalim sa presystemic conjugation, kapwa sa mucosa ng maliit na bituka at sa atay. Ang pangunahing ruta ng metabolismo ay aromatic hydroxylation. Ang clearance rate mula sa plasma ng dugo ay 2.3 - 7 ml/min/kg.
Paglabas.
Ang pagbaba sa konsentrasyon ng ethinyl estradiol sa serum ng dugo ay biphasic; ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalahating buhay ng halos 1 oras, ang pangalawa - 10-20 oras. Ito ay hindi excreted mula sa katawan nang hindi nagbabago. Ang mga metabolite ng ethinyl estradiol ay pinalabas sa ihi at apdo sa isang ratio na 4:6 na may kalahating buhay na halos 24 na oras.
Ekwilibriyong konsentrasyon.
Ang konsentrasyon ng balanse ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang isang linggo.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Pagpipigil sa pagbubuntis.
Contraindications
Ang logest ay hindi dapat gamitin kung ang alinman sa mga kundisyon na nakalista sa ibaba ay naroroon. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay nabuo sa unang pagkakataon habang umiinom ng gamot, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.
Gamitin nang may pag-iingat:
Malubhang karamdaman ng metabolismo ng taba (labis na katabaan, hyperlipidemia);
- thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat;
- otosclerosis na may kapansanan sa pandinig sa nakaraang pagbubuntis;
- idiopathic jaundice o pangangati sa nakaraang pagbubuntis;
- migraine na may aura;
- congenital hyperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson at Rotor syndromes);
- diyabetis;
- systemic lupus erythematosus;
- hemolytic uremic syndrome;
- sakit ni Crohn;
- sickle cell anemia;
- arterial hypertension.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang Logest ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Kung ang pagbubuntis ay napansin habang kumukuha ng Logest, ang gamot ay agad na itinigil. Gayunpaman, ang malawak na epidemiological na pag-aaral ay hindi nagpakita ng anumang mas mataas na panganib ng mga depekto sa pag-unlad sa mga batang ipinanganak ng mga babaeng nakatanggap ng mga sex hormone bago ang pagbubuntis o mga teratogenic effect kapag ang mga sex hormone ay kinuha nang hindi sinasadya sa maagang pagbubuntis.
Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas ng suso at baguhin ang komposisyon nito, samakatuwid, ang kanilang paggamit ay kontraindikado sa panahon ng paggagatas. Ang maliit na halaga ng mga sex steroid at/o ang kanilang mga metabolite ay maaaring mailabas sa gatas, ngunit walang katibayan ng kanilang mga negatibong epekto sa kalusugan ng bagong panganak.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang mga tabletas ay dapat inumin nang pasalita sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw sa humigit-kumulang sa parehong oras, na may kaunting tubig. Uminom ng isang tablet bawat araw nang tuluy-tuloy sa loob ng 21 araw. Ang susunod na pakete ay magsisimula pagkatapos ng 7-araw na pahinga mula sa pag-inom ng mga tabletas, kung saan kadalasang nangyayari ang withdrawal bleeding. Karaniwang nagsisimula ang pagdurugo 2-3 araw pagkatapos uminom ng huling tableta at maaaring hindi titigil hanggang sa magsimula kang uminom ng bagong pakete.
Paano simulan ang pagkuha ng Logest
Ang pagkuha ng Logest ay nagsisimula sa unang araw ng menstrual cycle (ibig sabihin, sa unang araw ng pagdurugo ng regla). Pinapayagan na simulan ang pag-inom nito sa 2-5 na mga siklo ng panregla, ngunit sa kasong ito ay inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas mula sa unang pakete.
Mas mainam na simulan ang pagkuha ng Logest sa araw pagkatapos kunin ang huling aktibong tablet mula sa nakaraang pakete, ngunit sa anumang kaso ay hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 21 tablet) o pagkatapos ng huling hindi aktibong tableta. (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 28 tablet bawat pack).
Ang isang babae ay maaaring lumipat mula sa isang mini-pill patungo sa Logest sa anumang araw (nang walang pahinga), mula sa isang implant o intrauterine contraceptive na may gestagen - sa araw ng pagtanggal nito, mula sa isang form ng iniksyon - mula sa araw kung kailan magkakaroon ng susunod na iniksyon. binigay. Sa lahat ng kaso, kinakailangang gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng tableta.
Ang isang babae ay maaaring magsimulang uminom ng gamot kaagad. Kung ang kundisyong ito ay natutugunan, ang babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang proteksyon sa pagpipigil sa pagbubuntis.
Inirerekomenda na simulan ang pag-inom ng gamot 21-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kung sinimulan ang paggamit sa ibang pagkakataon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng tableta. Gayunpaman, kung ang isang babae ay naging aktibo na sa pakikipagtalik, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago kumuha ng Logest o kailangan niyang maghintay hanggang sa kanyang unang regla.
Pag-inom ng mga napalampas na tabletas
Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng gamot ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon sa contraceptive ay hindi nababawasan. Ang isang babae ay dapat uminom ng isang tableta sa lalong madaling panahon, at ang susunod ay dapat inumin sa karaniwang oras.
Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng contraceptive. Sa kasong ito, maaari kang magabayan ng sumusunod na dalawang pangunahing panuntunan:
Alinsunod dito, ang sumusunod na payo ay maaaring ibigay kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay higit sa 12 oras (ang pagitan mula noong huling ininom ang tableta ay higit sa 36 na oras):
Dapat inumin ng babae ang huling tableta na napalampas niya sa sandaling maalala niya (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Ang susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gamitin ang isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, condom) sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng isang linggo bago ang pagkawala ng mga tabletas, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang.
Ang mas maraming mga tablet ay napalampas, at mas malapit ang mga ito sa pahinga sa pagkuha ng mga aktibong sangkap, mas malaki ang posibilidad ng pagbubuntis.
Dapat inumin ng babae ang huling tableta na napalampas niya sa sandaling maalala niya (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Ang susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras.
Sa kondisyon na ang babae ay uminom ng tableta nang tama sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kung makaligtaan ka ng dalawa o higit pang mga tabletas, kailangan mo ring gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) sa loob ng 7 araw.
Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isa sa mga sumusunod na dalawang pagpipilian. Bukod dito, kung sa 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, ang lahat ng mga tabletas ay kinuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
1. Dapat inumin ng babae ang huling napalagpas na tableta sa lalong madaling panahon, sa sandaling maalala niya (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay). Ang susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras, hanggang sa maubos ang mga tableta mula sa kasalukuyang pakete. Ang susunod na pakete ay dapat na magsimula kaagad. Ang withdrawal bleeding ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pack, ngunit ang spotting at breakthrough bleeding ay maaaring mangyari habang umiinom ng pill.
2. Ang isang babae ay maaari ding huminto sa pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga ng 7 araw, kasama ang araw na hindi niya nakuha ang mga tabletas, at pagkatapos ay magsimulang uminom ng bagong pakete.
Kung ang isang babae ay nakaligtaan ang pag-inom ng tableta at pagkatapos ay hindi nagkaroon ng withdrawal bleeding sa panahon ng pahinga mula sa pag-inom ng tableta, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod.
Mga rekomendasyon sa kaso ng pagsusuka at pagtatae
Kung ang isang babae ay may pagsusuka o pagtatae sa loob ng 4 na oras pagkatapos uminom ng mga aktibong tableta, maaaring hindi kumpleto ang pagsipsip at dapat gumawa ng mga karagdagang contraceptive measures. Sa mga kasong ito, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon kapag laktawan ang mga tabletas.
Pagbabago ng araw ng pagsisimula ng cycle ng regla
Upang maantala ang pagsisimula ng regla, dapat ipagpatuloy ng isang babae ang pag-inom ng mga pildoras mula sa isang bagong pakete ng Logest kaagad pagkatapos na maiinom ang lahat ng mga tabletas mula sa nauna, nang walang pagkaantala. Ang mga tabletas mula sa bagong paketeng ito ay maaaring inumin hangga't gusto ng babae (hanggang sa maubos ang pakete). Habang umiinom ng gamot mula sa pangalawang pakete, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagdurugo ng matris o pagdurugo. Dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha ng Logest mula sa isang bagong pack pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.
Upang ipagpaliban ang pagsisimula ng regla sa isa pang araw ng linggo, ang isang babae ay dapat payuhan na paikliin ang susunod na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas ng maraming araw hangga't gusto niya. Kung mas maikli ang agwat, mas mataas ang panganib na hindi siya magkaroon ng withdrawal bleeding, at sa hinaharap, magkakaroon ng spotting at breakthrough bleeding habang kinukuha ang pangalawang pakete (katulad ng sa kaso kung kailan niya gustong ipagpaliban ang pagsisimula ng regla.
Side effect
Sakit at pag-igting ng mga glandula ng mammary, pagpapalaki ng mga glandula ng mammary, paglabas mula sa mga glandula ng mammary; spotting at breakthrough uterine bleeding; sakit ng ulo; sobrang sakit ng ulo; pagbabago sa libido; nabawasan/pagbabago sa mood; mahinang pagpapaubaya sa mga contact lens; Sira sa mata; pagduduwal; pagsusuka; sakit sa tiyan; mga pagbabago sa vaginal secretion; pantal sa balat; erythema nodosum; erythema multiforme; pangkalahatang pangangati; cholestatic jaundice; pagpapanatili ng fluid; pagbabago sa timbang ng katawan; mga reaksiyong alerdyi. Bihirang - nadagdagan ang pagkapagod, pagtatae.
Maaaring magkaroon ng Chloasma kung minsan, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng pagbubuntis na chloasma.
Tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, sa mga bihirang kaso, posible ang pagbuo ng thrombosis at thromboembolism.
Overdose
Mga sintomas na maaaring mangyari sa kaso ng labis na dosis: pagduduwal, pagsusuka, spotting o metrorrhagia.
Walang tiyak na antidote ang dapat isagawa.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang mga sulfonamides at pyrazolone derivatives ay maaaring mapahusay ang metabolismo ng mga steroid hormone na kasama sa gamot.
Ang pangmatagalang paggamot sa mga gamot na nag-uudyok ng mga enzyme sa atay, na nagpapataas ng clearance ng mga sex hormone, ay maaaring humantong sa breakthrough bleeding at/o pagbaba sa contraceptive effect ng Logest.
Kabilang sa mga naturang gamot ang: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine at rifampicin; Mayroon ding mga mungkahi para sa oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir at griseofulvin at mga produktong naglalaman ng St. John's wort.
Ang proteksyon sa pagpipigil sa pagbubuntis ay nababawasan kapag umiinom ng mga antibiotic (tulad ng ampicillins at tetracyclines), dahil, ayon sa ilang data, maaaring bawasan ng ilang antibiotic ang intrahepatic na sirkulasyon ng mga estrogen, at sa gayon ay binabawasan ang konsentrasyon ng ethinyl estradiol.
Ang mga oral na pinagsamang contraceptive ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot (kabilang ang cyclosporine), na humahantong sa mga pagbabago sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma at mga tisyu.
Kapag kumukuha ng mga gamot na estrogen-progestin, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng regimen ng dosis ng mga hypoglycemic na gamot at hindi direktang anticoagulants.
mga espesyal na tagubilin
Sa kaso ng nakaplanong operasyon, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng gamot nang hindi bababa sa 4 na linggo bago ang operasyon at huwag ipagpatuloy ang pagkuha nito sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization.
Habang umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa microsomal enzymes, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ng paghinto ng mga ito, dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Habang umiinom ng mga antibiotics (tulad ng ampicillins at tetracyclines) at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng kanilang pagtigil, dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Kung ang panahon ng paggamit ng paraan ng proteksyon ng hadlang ay magtatapos sa ibang pagkakataon kaysa sa tablet sa pakete, kailangan mong lumipat sa susunod na pakete ng Logest nang walang karaniwang pahinga sa pagkuha ng tablet.
Kung ang alinman sa mga kundisyon/salik sa panganib na nakalista sa ibaba ay kasalukuyang umiiral, ang mga potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamot sa Logest ay dapat na maingat na timbangin sa bawat indibidwal na kaso at talakayin sa babae bago siya magpasyang simulan ang pag-inom ng gamot. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito o mga kadahilanan ng panganib ay lumala, tumindi, o lumitaw sa unang pagkakataon, dapat kumonsulta ang isang babae sa kanyang doktor, na maaaring magpasya kung ihihinto ang gamot.
Mayroong katibayan ng pagtaas ng saklaw ng venous at arterial thrombosis at thromboembolism kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive.
Gayunpaman, ang insidente ng venous thromboembolism (VTE) na nagkakaroon ng pinagsamang oral contraceptive ay mas mababa kaysa sa insidente na nauugnay sa pagbubuntis (6 sa bawat 10,000 buntis bawat taon).
Sa mga kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, napakabihirang mga kaso ng trombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo, tulad ng hepatic, mesenteric, renal arteries at veins, ang central retinal vein at mga sanga nito, ay inilarawan. Ang koneksyon sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi napatunayan.
Ang isang babae ay dapat huminto sa pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang doktor kung ang mga sintomas ng venous o arterial thrombosis o cerebrovascular disorder ay nabuo, na maaaring kabilang ang: unilateral na pananakit ng binti at/o pamamaga; biglaang matinding pananakit ng dibdib, mayroon o walang radiation sa kaliwang braso; biglaang igsi ng paghinga; biglaang pag-atake ng ubo; anumang hindi pangkaraniwang, malubha, matagal na sakit ng ulo; biglaang bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin; diplopia; slurred speech o aphasia; pagkahilo; pagkawala ng malay na may/o walang seizure; kahinaan o napakalaking pagkawala ng pandamdam na biglang lumilitaw sa isang gilid o sa isang bahagi ng katawan; mga karamdaman sa paggalaw; sintomas ng "acute abdomen". Ang panganib ng thrombosis (venous at/o arterial) at thromboembolism ay tumataas:
-may edad
- sa mga naninigarilyo (na may pagtaas sa bilang ng mga sigarilyo o pagtaas ng edad, ang panganib ay lalong tumataas, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang);
sa pagkakaroon ng:
Family history (i.e., venous o arterial thromboembolism kailanman sa malalapit na kamag-anak o magulang sa medyo murang edad); sa kaso ng namamana na predisposisyon, ang babae ay dapat suriin ng isang naaangkop na espesyalista upang magpasya sa posibilidad ng pagkuha ng mga COC;
- labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2);
- dislipoproteinemia;
- arterial hypertension;
- sobrang sakit ng ulo;
- mga sakit ng mga balbula ng puso;
- atrial fibrillation;
- matagal na immobilization, malaking operasyon, anumang operasyon sa binti o malaking trauma. Sa mga sitwasyong ito, ipinapayong ihinto ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (sa kaso ng nakaplanong operasyon, hindi bababa sa apat na linggo bago ito) at huwag ipagpatuloy ang paggamit sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization.
Ang pagtaas ng panganib ng thromboembolism sa postpartum period ay dapat isaalang-alang. Ang mga abnormalidad sa sirkulasyon ay maaari ding mangyari sa diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease o ulcerative colitis) at sickle cell anemia.
Ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng mga migraine sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (na maaaring mauna sa mga pangyayari sa cerebrovascular) ay maaaring maging batayan para sa agarang paghinto ng mga gamot na ito.
Ang mga biochemical parameter na maaaring nagpapahiwatig ng namamana o nakuhang pagkamaramdamin sa venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng activated protein C resistance, hyperhomocysteinemia, antithrombin-III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant).
May mga ulat ng mas mataas na panganib na magkaroon ng cervical cancer sa pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Ang koneksyon nito sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan. Nananatili ang kontrobersya tungkol sa lawak ng pagkakaugnay ng mga natuklasang ito sa sekswal na pag-uugali at iba pang mga kadahilanan tulad ng human papillomavirus (HPV).
Napag-alaman din na may bahagyang tumaas na relatibong panganib na magkaroon ng kanser sa suso na nasuri sa mga kababaihang gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive. Ang koneksyon nito sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan. Ang naobserbahang pagtaas ng panganib ay maaaring bunga ng mas maagang pagsusuri ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive.
Sa mga bihirang kaso, ang pag-unlad ng mga tumor sa atay ay naobserbahan sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Kung naganap ang matinding pananakit ng tiyan, paglaki ng atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan, dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng differential diagnosis.
Ang mga babaeng may hypertriglyceridemia (o isang family history ng kundisyong ito) ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng pancreatitis habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive.
Bagaman ang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo ay inilarawan sa maraming kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga klinikal na makabuluhang pagtaas ay bihirang naiulat. Gayunpaman, kung ang isang patuloy, makabuluhang klinikal na pagtaas sa presyon ng dugo ay bubuo habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga gamot na ito ay dapat na ihinto at ang paggamot sa hypertension ay dapat na simulan. Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring ipagpatuloy kung ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay nakamit sa antihypertensive therapy.
Ang mga sumusunod na kondisyon ay naiulat na lumalaki o lumala kapwa sa panahon ng pagbubuntis at habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan: jaundice at/o pruritus na nauugnay sa cholestasis; pagbuo ng gallstones; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; chorea; herpes sa panahon ng pagbubuntis; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis. Ang mga kaso ng Crohn's disease at ulcerative colitis ay inilarawan din sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive.
Ang talamak o talamak na dysfunction ng atay ay maaaring mangailangan ng pagtigil ng pinagsamang oral contraceptive hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Ang paulit-ulit na cholestatic jaundice, na nabubuo sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex hormones, ay nangangailangan ng paghinto ng pinagsamang oral contraceptive.
Kahit na ang pinagsamang oral contraceptive ay maaaring magkaroon ng epekto sa insulin resistance at glucose tolerance, hindi na kailangang baguhin ang therapeutic regimen sa mga pasyenteng may diabetes na gumagamit ng low-dose combined oral contraceptives (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Ang mga babaeng madaling kapitan ng chloasma ay dapat iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw at ultraviolet radiation habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive.
Mga pagsubok sa laboratoryo
Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang atay, bato, thyroid, adrenal function, mga antas ng protina ng transportasyon ng plasma, metabolismo ng carbohydrate, coagulation at fibrinolysis na mga parameter. Ang mga pagbabago ay karaniwang hindi lumalampas sa mga normal na halaga.
Epekto sa menstrual cycle
Habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (pagdurugo ng spotting o breakthrough), lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Samakatuwid, ang anumang hindi regular na pagdurugo ay dapat masuri lamang pagkatapos ng panahon ng pagbagay na humigit-kumulang tatlong cycle.
Kung ang hindi regular na pagdurugo ay umuulit o nagkakaroon pagkatapos ng mga nakaraang regular na cycle, ang maingat na pagsusuri ay dapat gawin upang maalis ang malignancy o pagbubuntis.
Ang ilang mga kababaihan ay maaaring hindi magkaroon ng withdrawal bleeding sa panahon ng pahinga mula sa pag-inom ng mga tablet. Kung ang pinagsamang oral contraceptive ay kinuha ayon sa itinuro, ang babae ay malamang na hindi buntis. Gayunpaman, kung ang pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa regular na iniinom bago o kung walang magkakasunod na withdrawal bleeds, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod bago magpatuloy sa pag-inom ng gamot.
Mga medikal na pagsusuri
Bago simulan ang paggamit ng gamot na Logest, ang isang babae ay inirerekomenda na sumailalim sa isang masusing pangkalahatang medikal at ginekologiko na pagsusuri (kabilang ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary at cytological na pagsusuri ng cervical mucus) at ibukod ang pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo ay dapat na hindi kasama.
Sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng gamot, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa kontrol nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.
Dapat bigyan ng babala ang isang babae na ang mga gamot tulad ng Logest ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik!
Epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at kagamitan.
Hindi mahanap.
Form ng paglabas
21 dragees sa isang pakete (blister) na gawa sa polyvinyl chloride film at natatakpan ng aluminum foil. Ang isang paltos ng 21 tablet o 3 paltos ng 21 na tablet, kasama ang isang self-adhesive na kalendaryo ng appointment at mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon.
Mga kondisyon ng imbakan
Sa temperatura na hindi hihigit sa 25° C sa mga lugar na hindi naa-access ng mga bata!
Pinakamahusay bago ang petsa
4 na taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire!
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta. Listahan B.
Legal na entity kung saan ang pangalan ay ibinigay ang sertipiko ng pagpaparehistro:
Bayer Pharma AG, Müllerstrasse 178, 13353 Berlin, Germany
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Germany
Manufacturer:
Delpharm Lille CAC, Rue de Tuffler, 59390 Lys-les-Lanois, FranceDelpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys-Lez-Lannoy, France
Para sa karagdagang impormasyon at reklamo mangyaring makipag-ugnayan sa:
107113 Moscow, 3rd Rybinskaya st., 18, gusali 2
01/09/2002, Ilona
Noong Setyembre, ako ay nasa ospital na may diagnosis ng salpingo-oophoritis Sa panahon ng paggamot, kumuha ako ng pagsusuri sa hormone upang piliin ang OK, ngunit sinabi sa akin ng gynecologist na pumili mula sa Femoden, Logest, Mercilon. Sinabi ng botika na sa mga ito ang pinakamababang hormonal ay Logest. Kinuha ko ito ayon sa mga tagubilin hanggang Hulyo ng taong ito sa bakasyon kailangan kong i-extend ang aking regla ng halos dalawang linggo, dahil... ang kanilang simula ay kasabay ng simula ng pahinga, bilang isang resulta, ang regla ay nagsimula noong Agosto 16 at nangangati, brownish discharge. 26 ay pumunta sa doktor at na-diagnose na may thrush. Umiinom ako ngayon ng Trichopolum at naglalagay ng mga suppositories ng Clotrimazole, ngunit sa parehong oras, mula 25 pataas, ayon sa pamamaraan, uminom ako ng isa pang pakete ng Logest, ngunit napalampas ang dalawang tableta (nakalimutang kunin ang mga ito) at nakipagtalik sa panahon ng paggamot, ngunit Pinoprotektahan ko ang sarili ko ng condom at ngayon ay nasa ika-6 na araw na ako ng paggamot mula 7, nagsimula ang paglabas, malalaking pamumuo ng dugo, at pananakit sa tagiliran, tulad ng sa panahon ng regla. Kinailangan kong pumunta sa doktor noong Lunes. Mangyaring sagutin kung ano ito: ang pagdurugo na ito ay sanhi ng katotohanan na ako ay lumabag sa reseta at nakipag-ugnayan sa gabi bago magsimula ang pagdurugo o dahil hindi ako umiinom ng 2 tableta; ano ang gagawin ngayon, tapusin ang pack o hintaying tumigil ang pagdurugo; kung paano patuloy na protektahan ang iyong sarili; Pagkatapos ng anong oras dapat akong magpahinga mula sa pagkuha ng OK.
Ang pagdurugo ay sanhi ng maraming mga kadahilanan: paglabag sa regimen ng tableta, pakikipagtalik sa bisperas ng pagdurugo ng regla, at ang impluwensya ng impeksiyon. Bilang karagdagan sa paggamot na iyong ibinigay, inirerekumenda ko ang pag-inom ng Orungal sa loob ng 3 araw, ito ay isang bagong napakabisang gamot na antifungal. Dapat kang uminom ng 2 kapsula araw-araw.
01/09/2002, Dina
Sinabi ng aking gynecologist na kung ayaw mong dumating ang iyong regla, maaari kang magsimula ng isang bagong pakete ng mga tabletas. Matagal na akong umiinom ng Novinet. Ngunit hanggang kailan ka makakainom ng mga tabletang tulad nito nang walang 7-araw na pahinga? Posible ba, halimbawa, na uminom ng 3 pakete nang walang pahinga sa loob ng 3 buwan, at pagkatapos ay gawin ito? O higit pa.
Sa prinsipyo, walang masamang maaaring mangyari, tanging ang spotting at pagdurugo ay maaaring lumitaw, na tatagal mula sa ilang oras hanggang 10 araw. Kaya mas mabuting magpahinga.
02/09/2002, Alena
Nagkaroon ng 10 araw na pagkaantala, isang ultrasound sa ika-6 na araw ng pagkaantala, hindi sila nagbigay ng sagot, hiniling nila sa akin na bumalik sa isang linggo. Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis (domestic) ay nagpapakita ng 2 guhitan, ang isa ay bahagyang pink, ang mga na-import na pagsusuri ay nagpapakita ng wala. Sa loob ng 7 araw na ngayon ay mayroong isang madilim, duguan, bahagyang spotting discharge. Maganda ang aking pakiramdam. Nagpatingin ako sa doktor at sinabing bumalik ka pagkatapos ng ultrasound. Hindi siya binigyan ng referral para kumuha ng mga pagsusulit para sa hCG. Hindi makapaghintay. Ang discharge ay lubhang nakakagambala. Ano kaya yan? (ectopic, pamamaga ng matris o pagkakuha).
Sa kasamaang palad, maaari rin itong mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis. Ito ay kagyat na sumailalim sa isang ultrasound gamit ang isang vaginal sensor. Sa isang linggong pagkaantala, ang fertilized na itlog ay dapat na malinaw na nakikita. Kung ito ay matatagpuan sa matris, kung gayon ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng banta ng pagkakuha.
03/09/2002, Oksana
Noong 1996, kailangan kong magpalaglag (Mayroon akong isang anak na lalaki na ipinanganak noong 1988 Pagkatapos nito, nagsimula ang ilang mga kaguluhan: bawat ilang buwan, ang regla ay naging napakabigat, lalo na sa loob ng ilang oras sa ikalawa o ikatlong araw). Pinayuhan ako ng doktor na kumuha ng Logest. Kinuha ko ang Logest sa loob ng 3 taon (na may dalawang pahinga - sa payo ng isang doktor). Ang regla ay naging mahina, ngunit ang peak ng discharge ay naganap na ngayon sa ikatlo at ikaapat na araw (ang regla ay tumagal ng 4 na araw), at ang ilang mga pagtaas ay naganap pa rin, bagaman mas mahina. Noong Abril ay tumigil ako sa pagkuha ng Logest (isa pang pahinga). Ang unang tatlong regla pagkatapos ihinto ang paggamot ay normal, kahit na medyo mahina. Noong Hunyo 18 (ang unang araw ng ika-apat na regla) nagkaroon ako ng operasyon - inalis nila ang isang polyp ng cervical canal at gumawa ng isang maliit na conization sa site ng dating (10 taon na ang nakakaraan) cauterization ng erosion. Pagkatapos nito, ang likas na katangian ng regla ay nagbago nang malaki (mayroong apat na regla) - sila ay naging napakabigat, mas masakit, ang dugo ay lumabas sa mga clots, halos walang tigil sa ikalawa at ikatlong araw, kahit na ang tagal ay hindi nagbabago (4 na araw ). Ang huling regla ay nagsimula noong ika-1 ng Setyembre. (I must say that August 28 I arrived from the south, maybe this has some influence) Sa araw na ito nagsimula ulit akong kumuha ng Logest. Simula sa Setyembre 2, ang regla ay napakabigat (mas malakas kaysa sa mga nauna), sa gabi ang intensity ay hindi nabawasan at nagpapatuloy hanggang sa sandaling ito - halos isang araw (Setyembre 3). Ininom ko ang Dicinon ng 2 beses, ngunit hindi napansin ang anumang makabuluhang pagbabago. Pagkatapos ng operasyon, ako ay nasuri ng isang doktor, nagkaroon ng ultrasound scan ng dalawang beses (Hulyo at Agosto) at walang mga pathologies na nabanggit. Lubos kong nais na matanggap ang iyong payo sa mga sumusunod na katanungan: 1. Ano ang dahilan ng pagtaas ng regla, ano ang maaaring gawin upang pahinain ito? 2. Dapat ko bang ipagpatuloy ang pagkuha ng Logest? 3. Ano ang dapat gawin sa mga ganitong pagpapahusay?
Sa edad mo, excuse me, masyado nang mahina si Logest para i-regulate ang regla. Lumipat sa Rigevidon, na naglalaman ng 3 pack ng 21 tablet sa 1 pack. Magsimula sa pamamagitan ng pag-inom ng 3 tablet sa isang pagkakataon upang ihinto ang pagdurugo, sa susunod na araw - 2 tablet, pagkatapos ay 1 tablet. sa gabi, sa kabuuang 21 araw, kasama ang pagkuha ng Logest. Maaaring patuloy na inumin ang Rigevidone, ngunit ang tagal ng patuloy na paggamit ng mga OC ay hindi dapat lumampas sa 5 taon.
03/09/2002, Tanya N.
3 months na akong walang regla. Negatibo ang pregnancy test. Minsan may mga pag-atake ng lagnat at pagpapawis, kamakailan lamang ay tumaba ako, kahit na ang aking diyeta ay nanatiling pareho. Madalas akong nakakaramdam ng pagod at antok. Lahat ba ng ito ay mga senyales ng menopause sa aking edad?
Oo, sa kasamaang-palad, ang larawang iyong ipininta ay lubos na nakapagpapaalaala sa maagang menopos. Upang sa wakas ay linawin ito, kailangan mong kumuha ng pagsusuri para sa mga pituitary hormone na FSH, LH. Sa kasalukuyan, ang mga mahihinang ovary sa pagganap at ang maagang pagtigil ng kanilang aktibidad ay lalong karaniwan. Kung ang mga hormone ay nasa loob ng hanay ng menopausal, ang diagnosis ay 100% tiyak. Kakailanganin mong sumailalim sa isang ultrasound, isang pagsusuri ng isang gynecologist, at ilang mga pagsusuri. Kung walang nakitang abnormalidad sa panahon ng pagsusuring ito, kinakailangan na magsagawa ng HRT - hormone replacement therapy. Inirerekomenda ko ang gamot na Trisequence mula sa kumpanyang Danish na Novo-Nordisk.
03/09/2002, Anonymous
Ako ay lubos na umaasa sa iyong tulong. Ganito ang sitwasyon. Actually, irregular menstrual cycle ko, minsan may delays ng hanggang 7 days. Ngayon ay ika-9 na araw ng pagkaantala. Ang pagsubok ay nagpakita ng negatibong resulta. BT - 36.8. Sa paglipas ng isang buwan, kinailangan kong sumakay ng ilang long-haul flight at baguhin ang mga time zone nang radikal at madalas. Sabihin mo sa akin, ito ba ay maaaring sanhi ng pagkaantala ng regla? Kung ito ay pagbubuntis pa rin, anong uri ng pagpapalaglag ang mas mahusay na gawin sa aking edad (kasabay nito ay may mga problema sa ginekolohiya, nagkaroon ng operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst)? Marami akong narinig na negatibong opinyon tungkol sa medikal na pagpapalaglag, na para bang madalas itong humahantong sa emerhensiyang ospital na may pagdurugo ng matris. Ano ang masasabi mo dito?
Mga tabletang pinahiran
epekto ng pharmacological
Pinagsamang progestogen contraceptive
Pharmacodynamics at pharmacokinetics
Pharmacodynamics
Isang monophasic na kumbinasyon na gamot na pinipigilan ang pagtatago ng mga gonadotropic hormone, pinipigilan ang pagkahinog ng mga follicle at pinipigilan ang obulasyon. Ang mga hormonal na sangkap na kasama sa komposisyon ay nagpapataas ng lagkit ng mucus ng puki at cervical canal at nagbabago, na pumipigil sa pagtagos ng tamud sa cervical canal, sa isang banda, at binabawasan ang posibilidad ng pagtatanim ng itlog, sa kabilang banda. Nakakaapekto sa paggalaw ng tamud sa fallopian tubes.
Pharmacokinetics
Gestodene Pagkatapos ng pangangasiwa, mabilis itong nasisipsip at pagkatapos ng 1 oras ang pinakamataas na nilalaman nito ay nabanggit. Sa dugo na ito ay nagbubuklod at espesyal globulin (SHBG) ng 69%. Kapag kinuha araw-araw, ang nilalaman ng gestodene sa dugo ay tumataas ng 4 na beses. Habang kumukuha ng pangalawang kalahati ng mga tablet, ang isang estado ng balanse ng antas nito sa dugo ay nabanggit, ang pagbaba nito ay nangyayari sa dalawang yugto. Ang Gestodene ay ganap na na-metabolize at pinalabas sa ihi at apdo (half-life 24 na oras).
Ethinyl estradiol ay ganap ding hinihigop mula sa bituka. Ang nilalaman nito sa serum ay tumataas pagkatapos ng 1-2 oras. Ang pagbaba sa antas ng sangkap sa dugo ay nangyayari sa dalawang yugto. Ang ethinyl estradiol sa anyo ng mga metabolite ay excreted sa apdo at ihi. Ang konsentrasyon ng balanse ay nakakamit pagkatapos ng 5-6 na araw mula sa simula ng pagkuha ng gamot.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Pagpipigil sa pagbubuntis.
Contraindications
- , hypertension, ;
- kasaysayan ng mga aksidente sa cerebrovascular, kabilang ang mga lumilipas;
- pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib;
- kumplikado ng pinsala sa vascular;
- malubhang sakit sa atay at bato;
- nabawasan ang pamumuo ng dugo;
- umaasa sa hormone mga glandula ng mammary ;
- dapat;
- pagdurugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology;
- retinal vascular thrombosis ;
- trombosis ng mga ugat ng mga paa't kamay ;
- sobra sa timbang;
- hypersensitivity sa gestodene o ethinyl estradiol.
Mga side effect ng Logest
Ang mga low-dose hormonal contraceptive (naglalaman ng kaunting dosis ng estrogen at progesterone) ay mas malamang na magdulot ng masamang reaksyon kaysa sa mataas na dosis, ngunit kailangan mong malaman ang mga ito:
- sakit at pagpapalaki ng mga glandula ng mammary, paglabas mula sa kanila;
- spotting at may isang ina dumudugo;
- mga pagbabago sa vaginal secretion;
- depresyon , nadagdagan pagkapagod , sakit ng ulo (sa mga unang buwan ng paggamit);
- pananakit ng tiyan, pagduduwal At sumuka ;
- Sira sa mata;
- pantal , multiform at , ;
- paninilaw ng balat ;
- at pagtaas ng timbang;
- pag-unlad trombosis At thromboembolism .
Dahil ang paggamit ng mga hormonal contraceptive ay nagdudulot ng mga side effect, ang mga ito ay inireseta lamang ng isang doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagpapasiya ng "benefit-risk" ng kanilang paggamit. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang cycle ng panregla ay naibalik. Ang pagbubuntis pagkatapos ng paghinto ng Logest ay nangyayari sa loob ng isang taon.
Contraceptive pills Logest, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)
Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita araw-araw, sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, mas mabuti sa parehong oras, nang walang pahinga sa loob ng 21 araw. Pagkatapos ay mayroong pahinga ng 7 araw, kung saan lumilitaw ang pagdurugo, pagkatapos ay nagpapatuloy sila sa pagkuha ng mga bagong tablet.
Kung ang babae ay hindi pa nakainom ng hormonal contraceptive
Ang pagtanggap ay nagsisimula sa unang araw ng menstrual cycle. Kung sinimulan mo itong inumin sa ika-2 - ika-4 na araw ng cycle, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng barrier contraception para sa unang linggo ng pag-inom ng mga tabletas.
Paglipat mula sa iba pang pinagsamang contraceptive
Kinakailangan na agad na simulan ang pagkuha ng contraceptive na ito pagkatapos kumuha ng aktibong tablet ng nakaraang hormonal contraceptive.
Kapag lumipat mula sa intrauterine hormonal contraception na naglalaman ng progestogen, intradermal implants at injection,
Ang gamot na ito ay iniinom anumang araw pagkatapos matapos ang mini-pill. Kapag gumagamit ng mga iniksyon o implant, ang unang tablet ay kinukuha sa araw na ang intradermal implant ay tinanggal o ang contraceptive injection ay nagtatapos. Gayunpaman, sa lahat ng kaso, ang barrier contraception ay inireseta para sa isang linggo.
Paano uminom ng gamot pagkatapos ng maagang pagpapalaglag
Ang gamot ay sinisimulan kaagad. Sa kasong ito, hindi na kailangan ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis.
Mga birth control pills pagkatapos ng panganganak o late pregnancy abortion
Kinuha 21-28 araw pagkatapos ng physiological birth (o induced abortion na ginawa sa ikalawang trimester). Sa kaso ng isang mas huling pagsisimula, isang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ginagamit para sa isang linggo.
Kung napalampas mo ang pag-inom ng tableta, may mga hiwalay na tagubilin para sa paggamit ng Logest.
Overdose
Walang kilalang kondisyon sa kalusugan o nagbabanta sa buhay. Kung ang dosis ay lumampas - pagsusuka, pagduduwal, bahagyang pagdurugo mula sa genital tract .
