Psychosomatic disorder: sanhi, paggamot, mga halimbawa mula sa pagsasanay. Psychosomatics

Ang ating katawan ay sumasalamin sa lahat ng bagay na maingat nating itinatago kahit sa ating sarili. Ngunit sa lalong madaling panahon ang mga naipon na problema ay naramdaman at nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng ilang mga sakit. "Ang utak ay umiiyak, at ang mga luha ay napupunta sa puso, atay, tiyan..."- isinulat ng sikat na siyentipikong Ruso, doktor at psychologist na si Alexander Luria. Ito ay kung paano nagkakaroon ng hypertension, peptic ulcers, ischemic at marami pang iba. Sumulat si Sigmund Freud: "Kung itulak namin ang isang problema sa labas ng pinto, ito ay lalabas sa bintana bilang isang sintomas.". Ang psychosomatics ay batay sa isang sikolohikal na mekanismo ng pagtatanggol na tinatawag na panunupil, na nangangahulugang sinusubukan nating huwag isipin ang mga problema, itabi ang mga problema, hindi pag-aralan ang mga ito, hindi harapin ang mga ito. Ang mga problemang pinipigilan sa ganitong paraan ay lumipat mula sa antas kung saan sila lumitaw, i.e. mula sa panlipunan (interpersonal na relasyon) o sikolohikal (hindi natutupad na mga pagnanasa at adhikain, pinigilan ang mga emosyon, panloob na mga salungatan), hanggang sa antas ng pisikal na katawan.

Mga sakit sa psychosomatic(mula sa Greek psyche - kaluluwa at soma - katawan)— mga dysfunction ng mga panloob na organo at sistema, ang paglitaw at pag-unlad nito ay pinaka nauugnay sa mga neuropsychic na kadahilanan, ang karanasan ng talamak o talamak na sikolohikal na trauma, at mga partikular na katangian ng emosyonal na tugon ng indibidwal. Ang ideya ng isang malapit na relasyon sa pagitan ng kagalingan ng isang tao at ng kanyang mental, lalo na sa emosyonal, estado ay isa sa pinakamahalaga sa modernong medisina at medikal na sikolohiya. Ang mga pagbabago sa regulasyong psychosomatic ay sumasailalim sa paglitaw ng mga sakit na psychosomatic, o psychosomatosis. Sa pangkalahatan, ang mekanismo ng paglitaw ng psychosomatosis ay maaaring iharap tulad ng sumusunod: isang mental stress factor ay nagiging sanhi ng affective tension, pag-activate ng neuroendocrine at autonomic nervous system na may kasunod na mga pagbabago sa vascular system at internal organs. Sa una, ang mga pagbabagong ito ay gumagana sa kalikasan, ngunit sa matagal at madalas na pag-uulit maaari silang maging organiko at hindi maibabalik. Ang mga psychosomatoses at pinagbabatayan na psychosomatic disorder ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

1. Ang mga organikong psychosomatic na sakit (hypertension at peptic ulcers, bronchial hika, atbp.), Sa pagbuo ng kung saan ang mga psychogenic na bahagi ay gumaganap ng isang nangungunang papel;
2. Psychosomatic functional disorder, autonomic neuroses;
3. Psychosomatic disorder na nauugnay sa mga kakaibang emosyonal at personal na tugon at pag-uugali (proneness sa pinsala, alkoholismo, atbp.).

Ang pag-aaral ng mga sikolohikal na mekanismo at mga kadahilanan sa paglitaw at kurso ng mga sakit, ang paghahanap para sa mga koneksyon sa pagitan ng likas na katangian ng mental stress factor at pinsala sa ilang mga organo at sistema ay sumasailalim sa psychosomatic na direksyon sa medisina.

Ang pangunahing mga sakit sa psychosomatic (mga sakit) na natukoy sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot:

1. bronchial hika;
2. Mahalagang hypertension;
3. Mga sakit sa gastrointestinal;
4. Ulcerative colitis;
5. Rheumatoid arthritis;
6. Neurodermatitis;
7. Atake sa puso;
8. Diabetes;
9. Mga karamdamang sekswal;
10. Mga sakit sa oncological.

Para sa kapakanan ng makasaysayang hustisya, dapat tandaan na noong 1950, ang sikat na Amerikanong psychoanalyst na si Franz Alexander (1891-1964) ay nagbigay ng isang listahan ng pitong klasikong psychosomatic na sakit:

• mahalagang hypertension,
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum,
• rheumatoid arthritis,
• hyperthyroidism (thyrotoxicosis),
• bronchial hika,
• ulcerative colitis,
• neurodermatitis.

Ang listahang ito ay patuloy na ina-update; ang isang malaking halaga ng pananaliksik ay isinagawa, ngunit ang walang kondisyong pag-aari ng pitong ito sa psychosomatics ay itinuturing na napatunayan. Tatlong pambansang paaralan ang gumawa ng pinakamalaking kontribusyon sa pagbuo ng mga problema ng psychosomatic medicine:

• Amerikano (F. Alexander, H.F. Dunbar, I. Weis at G. Engel), pagbuo ng mga teoretikal na pundasyon ng psychosomatics batay sa psychoanalytic na mga konsepto;
• Ang paaralang Aleman (W.von Krehl, von Weizsacker, von Bergman), na nagbibigay ng kagustuhan sa pagbuo ng mga pilosopikal na pundasyon ng psychosomatics;
• Ang isang domestic school kung saan ang batayan para sa pag-aaral ng mga psychosomatic disorder ay ang pagtuturo ng I.P. Pavlova sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.

Mula noong simula ng ika-20 siglo I.P. Si Pavlov, sa isang bilang ng kanyang mga gawa, ay nagpakita ng kahalagahan ng central nervous system sa regulasyon ng mga somatic function. Ang problemang ito ay higit na binuo ng mag-aaral na I.P. Pavlova P.K. Anokhin. Lumikha siya ng isang teorya ng mga functional system ng katawan, na naging posible upang suriin ang papel ng mga emosyon at motibasyon sa pagbuo ng mga sakit sa somatic mula sa isang bagong pananaw. Magbigay tayo ng ilang mga halimbawa ng pag-unlad ng mga reaksiyong psychosomatic at sakit.

Tinatawag namin ang anumang masakit na mga pagpapakita na psychosomatic lamang kung pinamamahalaan namin na magtatag ng isang direktang pag-asa ng paglitaw ng mga sintomas na ito sa kaukulang psycho-emosyonal na mga kadahilanan, ilang partikular na mga kaganapan. At, siyempre, hindi na kailangang hanapin ang sikolohikal na pinagmulan ng bawat sipon o sakit ng ulo - maraming mga sakit na may ganap na natural na mga sanhi. Kung sa tagsibol, bilang tugon sa pamumulaklak ng mga halaman, ang isang tao ay nagsimulang bumuo ng hay fever, hindi namin maaaring pag-usapan ang tungkol sa psychosomatics. Ngunit nangyayari na ang isang tao ay nagsisimulang bumahing nang masakit sa sandaling tumawid siya sa threshold ng opisina ng isa sa mga direktor ng kumpanya kung saan siya nagtatrabaho. Ang kanyang pinuno ay isang mahirap, bilious na tao na walang magandang relasyon ang ating bayani. At literal na allergic siya sa direktor. Ang lahat ng ito ay nakapagpapaalaala sa sitwasyon sa isang masipag na mag-aaral na ang temperatura ay biglang tumaas bago ang pagsubok. Ang isang masunuring bata ay hindi maaaring basta na lamang lumaktaw sa klase, aminin na hindi niya natutunan ang aralin at nakakuha ng D sa pagsusulit. Kailangan niya ng alibi - isang tunay, nakakahimok na dahilan kung saan maaari niyang legal na laktawan ang isang pagsubok. Sa pamamagitan ng paraan, kung iniwan ng mga magulang ang gayong bata sa bahay dahil sa isang runny nose, kung gayon, bilang isang may sapat na gulang, malamang na siya ay bababa sa trangkaso sa bisperas ng isang mahalagang pagpupulong. Ang aking anak, kapag ayaw niyang pumasok sa paaralan, ay umuubo at sumisinghot ng malakas sa umaga. Ngunit, alam ko na ang mga kakaibang katangian ng kanyang pagkatao, mahinahon kong sinasabi, ngayon ay uminom tayo ng mapait na timpla at mawawala ang ubo. Ang lahat ng ito ay mga halimbawa ng pag-unlad ng mga mekanismo ng psychosomatic. Sa sikolohiya, mayroong kahit na tulad ng isang konsepto - pangalawang benepisyo ng isang sintomas - kapag ang isang sakit na hindi kasiya-siya sa sarili ay lumabas na kinakailangan at kapaki-pakinabang para sa isang bagay: halimbawa, pinapayagan ka nitong maakit ang pansin sa iyong sarili, pukawin ang awa ng iba, o maiwasan ang mga gulo.

Mayroong iba pang mga mekanismo para sa pagbuo ng mga psychosomatic disorder. Ang aming malayong mga ninuno ay tumugon sa lahat ng panlabas na stimuli na may pagkilos: lumitaw ang biktima - humabol, sinalakay ng kaaway - ipagtanggol ang iyong sarili, nagbabanta ang panganib - tumakas. Naibsan kaagad ang tensyon - sa tulong ng muscular system ng katawan. At ngayon, ang anumang stress ay humahantong sa pagpapalabas ng isang action hormone - adrenaline. Ngunit tayo ay nakatali sa isang malaking bilang ng mga pagbabawal sa lipunan, kaya ang mga negatibong emosyon at pagkairita ay hinihimok sa loob. Bilang isang resulta, maaaring lumitaw ang mga nervous tics: pagkibot ng mga kalamnan sa mukha, hindi sinasadyang pagkuyom at pag-uncle ng mga daliri, panginginig ng mga binti.

Sa isang mahalagang pagpupulong, ang isang tagapamahala ay nakatanggap ng hindi kasiya-siyang balita sa telepono, maaaring sabihin ng isang senyales ng panganib. Gusto niyang agad na magsimulang kumilos, bumangon, lumipat sa kung saan. Ngunit imposible ito - nagpapatuloy ang mga negosasyon, at napansin ng mga nakapaligid sa kanila na ang binti ng boss ay hindi sinasadya na nagsisimulang kumibot, literal na nanginginig. Ito ay kung paano ang mga emosyon, na orihinal na idinisenyo upang magpakilos para sa pagtatanggol, ay mas madalas na pinipigilan, naka-embed sa isang kontekstong panlipunan at maaaring magdulot ng mga mapanirang proseso sa katawan.

Napansin na ang ganitong mga psychosomatic disorder ay mas karaniwan para sa mga upahang empleyado. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang may-ari ng kumpanya ay kayang ilabas ang kanyang mga damdamin sa iba - itaas ang kanyang boses, magsabi ng hindi kasiya-siyang mga bagay, kahit na itapak ang kanyang mga paa, at ang kanyang mga kinatawan, natural, ay napipilitang mapanatili ang pagpapasakop, at samakatuwid ay pigilan ang kanilang mga sarili.

Isa pang halimbawa. Ang isang batang ambisyosong lider ay hindi pinahihintulutan ang pakikipag-usap sa kanyang amo sa isang mataas na boses, pagsigaw, o paggamit ng kabastusan. Pagkatapos ng gayong mga pag-uusap, nakaramdam siya ng matinding sakit at pagkatalo. Ang kanyang panloob na protesta, galit, pinipigilan ang galit, pagsalakay na hindi nakakahanap ng labasan ay humantong sa isang malubhang psychosomatic disorder: sa kabila ng kanyang kabataan, siya ay naghihirap mula sa hypertension.

Sa pangkalahatan, ang hanay ng mga psychosomatic disorder ay malawak at kinabibilangan ng:

• Ang mga reaksyong psychosomatic ay mga panandaliang pagbabago sa iba't ibang sistema ng katawan (pagtaas ng presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso, pamumula, pamumutla, atbp.;
• Ang mga functional na neuroses ng mga organo (nang walang layunin na mga palatandaan ng pinsala sa mga organo na ito), somatoform disorder (pare-parehong mga reklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa, functional disorder na sinusunod sa ilang mga organo, sa kawalan ng layunin na mga palatandaan ng kanilang pinsala, isang malinaw na relasyon sa pagitan ng mga reklamo ng pasyente at sikolohikal na mga kadahilanan);
• Mga karamdaman sa conversion (na may malinaw at simbolikong pagpapakita ng mga personal na katangian ng mga pasyente at ang impluwensya ng mga traumatikong kadahilanan);
• At, sa totoo lang, mga sakit sa psychosomatic.

Ano ang nagiging sanhi ng psychosomatic reactions at psychosomatic disorder? Sa karaniwang pananalita, ang paglitaw ng mga psychosomatic disorder ay direktang nauugnay sa pagsugpo sa mga damdamin at pagnanasa ng isang tao, i.e. kailangan nilang ipahayag, ngunit kahit dito maaari kang pumunta sa sukdulan kung ito ay may kinalaman sa hindi katanggap-tanggap o agresibong mga pagnanasa. Paano ikonekta ang lahat ng ito at matutong kontrolin ang iyong sarili - iyon ang para sa psychotherapy at psychoanalysis. Ito ay kilala na ang bawat damdamin ay sinamahan ng ilang mga pagbabago sa pisyolohiya ng katawan. Halimbawa, ang takot ay sinamahan ng pagbagal o pagtaas ng rate ng puso. Iyon ay, kung ang mga nakababahalang sitwasyon at negatibong mga karanasan ay tumatagal ng mahabang panahon, kung gayon ang mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan ay nagiging matatag din. Ang paghawak ng mga emosyon sa loob ng sarili ay may malaking papel sa paglitaw ng mga psychosomatic disorder. Nag-aambag ito sa pag-igting sa mga kalamnan at pagkagambala ng libre, natural na daloy ng mga proseso ng physiological. Bigyan natin ang halimbawang ito: ang isang tao ay nakararanas ng isang tiyak na emosyon, halimbawa, ang isang bata ay nagagalit sa kanyang ina dahil sa hindi pagtupad sa ilan sa kanyang mga kahilingan o kapritso, at kung ipinahayag niya ang galit na ito sa pag-iyak, pagsigaw, o iba pang mga aksyon, walang masamang mangyayari. sa kanyang katawan.

Bigyang-pansin natin ang pag-unlad ng mga reaksyon ng psychosomatic sa mga bata at ang papel ng pamilya sa paglitaw ng mga pathological phenomena na ito. Kung hindi nakaugalian sa isang pamilya na hayagang ipahayag ang kanilang galit, ito ay direkta o hindi direktang isinasahimpapawid: "Hindi ka maaaring magalit kay nanay!"- Ano ang dapat gawin ng isang bata sa kanyang galit? Ang tanging magagawa niya ay ilabas ang kanyang galit sa isang taong mas mahina at umaasa sa kanya ( "Huwag pahirapan ang pusa!", "Huwag mong kunin ang mga laruan ng kapatid mo!") o ibaling ang galit na ito sa iyong sarili - at dito mayroong mataas na posibilidad ng isang psychosomatic disorder. Kung ang isang bata ay sistematikong ipinagbabawal na ipahayag ang kanyang kagalakan ( "Wag ka maingay, gigisingin mo lola", "Wag kang tumalon, behave yourself, nahihiya ako sayo"), kung gayon ito ay nakakapinsala sa kanya bilang isang pagbabawal sa pagpapahayag ng galit o takot.

Ang isang kadahilanan tulad ng namamana na kahinaan ng isa o ibang sistema ng katawan - respiratory, cardiovascular, atbp ay gumaganap din ng isang papel. Halimbawa, kung ang isang bata ay may mga problema sa tiyan, kung gayon ang mga sakit na nauugnay sa panunaw ay lumitaw - ang galit na nakadirekta sa sarili ay "nakakasira" sa kanya mula sa loob. Kung ang isang bata ay may mga problema sa sistema ng paghinga, kung gayon ang "kapaligiran ng kanyang sariling galit" kung saan natagpuan niya ang kanyang sarili ay nag-aambag sa paglitaw ng iba't ibang sipon, sinusitis, brongkitis, atbp.

Siyempre, ang sakit ay hindi bumangon pagkatapos ng isa o dalawang sitwasyon ng pagpigil sa damdamin ng isa. Ngunit kung ito ay patuloy na nangyayari, ang mapanirang enerhiya ay pana-panahong nakadirekta sa parehong lugar ng katawan, nangyayari ang pag-igting ng kalamnan, at pagkatapos ay nagbabago sa antas ng mga selula ng napiling organ.

Gayundin, ang pag-unlad ng mga sakit sa psychosomatic ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng mga personal na katangian ng mga bata, halimbawa, pagtaas ng pagkabalisa, emosyonal na kawalang-tatag, atbp.

Kasama sa mga psychosocial na kadahilanan ang mga pathological na uri ng pagpapalaki - pagpapalaki ayon sa uri ng "idolo ng pamilya", labis na pangangalaga o, sa kabaligtaran, emosyonal na pagtanggi, kapag ang bata ay napagtanto ng mga magulang bilang hindi matagumpay at hindi nagsasarili. Ang pag-unlad ng mga psychosomatic disorder ay naiimpluwensyahan ng namamana at congenital na kakulangan ng central nervous system, trauma, operasyon, at malubhang sakit sa somatic.

Siyempre, hindi lahat ng sakit ay may sikolohikal na dahilan. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa organikong batayan at ang mga pagbabago sa layunin ay naganap sa mga tisyu at organo, ang paggamot sa droga ay kinakailangan. Kung ang impetus para sa pag-unlad ng sakit ay hindi kanais-nais na mga sitwasyon o stress, kung gayon ang isang kumbinasyon ng psychotherapeutic na impluwensya sa paggamot sa droga ay kinakailangan.

Tinutukoy din ng nasa itaas ang mga kaukulang rekomendasyon para sa mga magulang: dapat nilang tandaan na ang emosyonal na suporta at ang pagkakataong malayang ipahayag ang kanilang mga damdamin ay napakahalaga para sa mga bata. Walang "nakakapinsala" at "kapaki-pakinabang" na mga emosyon - ang bawat emosyon ay lumitaw bilang reaksyon ng isang bata sa isang panlabas (o panloob) na sitwasyon. Ang gawain ng mga matatanda sa sitwasyong ito ay turuan ang bata na ipahayag ang kanyang mga damdamin sa isang sapat, katanggap-tanggap na anyo.

Ilarawan natin ang mga prinsipyo ng psychosomatic medicine gamit ang mga sumusunod na halimbawa. Halimbawa, ang expression "Nabali niya ang kanyang braso" , kahit na ang "ama ng psychosomatic medicine", ang namumukod-tanging Aleman na doktor na si Georg Walter Groddeck (1866-1934), ay napansin na ang mga ekspresyon para mabali ang braso o mabali ang ulo ng isang tao ay hindi bababa sa kakaiba. Paano mo masasabing nabali ang braso ng isang tao kung wala siyang ginawang pinsala sa kanyang sarili? Sinubukan pa niyang makaiwas sa gulo. Gayunpaman, sa Russia at Germany, Italy at France, England at USA sinasabi nila: nabali niya ang kanyang braso o binti. Natamaan niya ang sarili niya, nadulas, nasaktan ang sarili, nasunog, at nahawa. Sinasabi namin: mahuli ang sakit. Ang sabi ng mga Italyano ay pigliare una malattia. Sa Ingles, mahuli ng trangkaso upang makakuha ng trangkaso, sa French attraper la grippe. Ang iba't ibang wika ay gumagamit ng parehong salita - grab. Mangyaring tandaan na ang gamot ay iniinom bilang isang bisita o bisita ay natanggap (marahil walang labis na pagnanais), ngunit ang sakit ay nakuha. Para bang hindi lang sinasadyang magkasakit ang pasyente, nagmamadali at naghihintay ng tamang pagkakataon. Siya ay masuwerte, isang pagkakataon ang lumitaw, hindi niya ito pinalampas at nagkasakit. Kung ang taong may sakit ay hindi lamang isang biktima, ngunit isang aktibong aktor, kung siya mismo ay gumawa ng isang bagay na humantong sa kanya sa sakit, dapat mayroong ilang layunin na nakatago sa kanyang mga aksyon (marahil ay hindi alam sa kanyang sarili), at ang sakit ay dapat magkaroon ng ilang uri. ng layunin. Karaniwang ipinapalagay na ang sakit ay may mga sanhi, ngunit walang layunin. Kung ang kahulugan ay nasa sakit? Isang lalaki ang naglalakad sa kalsada. Isang ice icicle na nahuhulog mula sa bubong ang bumagsak sa kanya at nasugatan siya. Sinasabi namin: isang aksidente. Ito ay isang pagkakataon lamang na maaaring mangyari, o maaaring hindi mangyari. Ang paghahanap ng mga dahilan nito ay pag-aaksaya ng oras. Walang swerte at iyon lang. Wala kang magagawa. Ito ay tila pareho sa mga nakakahawang sakit. May bumahing sa bus at nagkalat ng trangkaso sa ibang pasahero. Kung nanatili siya sa bahay, hindi sila masasaktan. Magiging maayos ang pakiramdam nila. Ang trangkaso ay sanhi ng isang virus. Kung ang isang virus ay makahawa sa katawan, kahit na ang isang tao na hindi naghihinala sa pagkakaroon ng mga microorganism na pumipigil sa mga tao na mamuhay nang mapayapa sa mundo ay magkakasakit. Walang sinuman, gayunpaman, ang nakakaalam kung ano ang papel na ginagampanan ng bakterya sa paglitaw ng sakit at kung ano ang papel ng katawan sa isang estado ng krisis at hindi na "nais" na labanan ang impluwensya ng panlabas na kapaligiran. Ang mga nagdusa ng mental shock ay mas mabilis na nahawahan kaysa sa iba. Kapag pinalaya ng isang tao ang kanyang sarili mula sa mga negatibong emosyon at pagkabalisa, ang kanyang immune system ay nagsisimulang gumana nang buong lakas. Si Bernt Hoffmann ay nagbibigay ng gayong halimbawa sa kanyang "Textbook of Autogenic Training". Ayon sa istatistika sa Germany, ang mga tao ay kadalasang nagkakasakit ng trangkaso sa Nobyembre at Disyembre. Gayunpaman, ang mga kartero ay hindi nagkakasakit sa oras na ito. Mayroon silang sariling espesyal na oras para sa mga epidemya: noong Pebrero. Maaari mong isipin na ang sakit ay hindi sanhi ng mga virus, ngunit sa pamamagitan ng mga kadahilanang nauugnay sa mga propesyonal na katangian. Ang kakaibang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng Bagong Taon at mga pista opisyal ng Pasko, ang postman ay inaasahan sa bawat tahanan. Kahit saan ay welcome guest siya. Noong Disyembre, nararamdaman ng kartero na kailangan siya ng lipunan. Siya ay hindi lamang hindi mapapalitan, nagdudulot siya ng kagalakan sa lahat at samakatuwid ay nagpapasaya sa kanyang sarili. Ang namumukod-tanging German psychiatrist na si Victor von Weizsäcker (1886-1957) ay naniniwala na mayroong pattern sa pagsisimula ng sakit. Hindi ito umuunlad sa anumang sandali, ngunit tiyak kapag naganap ang isang krisis: moral, mental, espirituwal. Nangangahulugan ba ito na ang sakit ay bunga ng mga proseso ng pag-iisip? Weizsäcker ay laban sa naturang pormulasyon ng tanong. Tumanggi siyang tanggapin ang ideya na ang tonsilitis, ulser, tuberculosis, nephritis, hepatitis o leukemia ay lumitaw dahil sa mga sanhi ng pag-iisip. Sa mahigpit na sanhi ng mga relasyon mayroong isang nakamamatay na hindi maiiwasan na hindi maaaring takasan. Ang mga batas at prinsipyo ng klasikal na mekanika ay hindi ganap na angkop sa agham ng tao. Masyado silang makitid para sa kanya. Ang pisikal ay sa katunayan ay hindi mapaghihiwalay sa mental. Minsan ang katawan ay nagpapahayag ng mga proseso ng physiological na nagaganap dito sa wika ng mga damdamin: takot, kawalan ng pag-asa, kalungkutan, kagalakan. Minsan ang mga proseso ng pag-iisip ay nararamdaman sa kanilang sarili sa "wika ng mga organo": ang isang tao ay namumula, nanginginig, ang kanyang mga binti ay paralisado, ang kanyang mga mata ay nabulag, ang kanyang likod ay sumasakit, o ang isang pantal ay lumilitaw sa kanyang mukha. Walang sanhi na koneksyon sa pagitan ng unang nangyari at kung ano ang sumunod. Parehong magkakaibang mga pagpapakita ng panloob na estado. The Purpose of Illness Si Dieter Beck ay sumulat ng isang libro na may kakaibang pamagat na "Karamdaman bilang Pagpapagaling sa Sarili." Nagtalo si Beck na ang mga pisikal na sakit ay kadalasang kumakatawan sa mga pagtatangka na pagalingin ang mga sugat sa isip, bumawi sa mga pagkalugi sa isip, at lutasin ang mga salungatan na nakatago sa walang malay. Ang sakit ay hindi isang patay na dulo, ngunit isang paghahanap para sa isang paraan sa isang mahirap na sitwasyon, isang malikhaing proseso kung saan ang isang tao, kung minsan ay matagumpay at kung minsan ay hindi, ay sumusubok na makayanan ang kahirapan na dumating sa kanya. Ayon kay Beck, ang mga doktor, na naniniwala sa omnipotence ng gamot, ay madalas na kumikilos nang bulag at hindi mapanuri, na nagpapataw sa pasyente ng paggamot na nakakapinsala sa kanya sa halip na tumutulong sa kanya. Ngunit ang mga pasyente ay pumunta pa rin sa doktor, bagaman hindi sila naniniwala sa tagumpay ng paggamot. Tila, ang kanilang mga pagbisita sa mga institusyong medikal ay may ibang layunin. Ang mga regular na pagbisita sa doktor, tulad ng pag-inom ng mga tabletas, ay nagiging isang ritwal na hindi pinoprotektahan mula sa sakit kung saan sila napunta, ngunit mula sa mapanglaw, inip, at depresyon. Napansin ng mga doktor na kasangkot sa paggamot ng labis na katabaan na kapag ang paggamot ay tila matagumpay at ang pasyente ay nawalan ng dagdag na pounds, ang mga seryosong pagbabago ay nangyayari sa kanyang pagkatao at pag-uugali. Kung minsan ang mga obsessive na pangitain, mga estado ng depresyon, mga paghihimok na magpakamatay, mga maling akala, at mga homoseksuwal na ugali. Bago ang paggamot ay wala nito. Ang sikat na Amerikanong dalubhasa sa psychosomatics ng labis na katabaan, si Hilde Bruch, ay sumulat na ang isang manipis na schizophrenic ay nakahiga sa bawat taong mataba. Ang labis na katabaan ay gumaganap ng isang mahalagang positibong papel. Pinapaginhawa nito ang stress, pinoprotektahan ang isang tao mula sa lahat ng uri ng karamdaman at pinapatatag ang kanyang aktibidad sa pag-iisip. Kapag ang isang tao ay nawalan ng taba, na tila nagdudulot sa kanya ng labis na kalungkutan, hindi ito nakapagpapasaya sa kanya. Sa kabaligtaran, madalas na mas maraming dahilan para sa kalungkutan. Sa mga alamat ng maraming mga tao mayroong isang halimaw na humihingi ng sakripisyo para sa sarili nito mula sa mga naninirahan sa lungsod. Sa imahinasyon ng tao, ang takot ay malapit na nauugnay sa konsepto ng sakripisyo. Upang mapupuksa ang pagkabalisa, kailangan mong isakripisyo ang isang bagay na napakahalaga. Ngunit ano ang maaaring mas mahalaga para sa isang tao kaysa sa kalusugan? Ang sakit ay nagpapalaya sa pag-iisip ng tao, nag-aalis ng masyadong mahigpit na kontrol sa mga aksyon at kung minsan ay nagpapalaya sa atin mula sa takot.

Sa loob ng balangkas ng paksang tinatalakay, kinakailangang maunawaan kung ano ang takot at kung ano ang pagkabalisa. Pag-isipan natin ang mga pananaw ng namumukod-tanging Leipzig psychiatrist na si Johann Christian Heinroth (1773-1843), na noong 1818 ay nagpakilala sa medisina ng mga prinsipyo na kasunod na nabuo ang pangunahing nilalaman ng psychosomatic medicine, na itinakda sa "Textbook of Mental Disorders" (1818), "Textbook of Anthropology" (1822) at ang akdang "The Key to Heaven and Hell in Man" o "On Moral Strength and Passivity" (1829). Sa esensya, binanggit ni Heinroth ang tungkol sa "moral" na "natural na pagpili", na nag-aalis sa lipunan ng mga taong may kakayahang sirain ito. Lumalabas na ang mga sakit ay maaaring makinabang sa lipunan sa kabuuan, ngunit muli, para sa isang indibidwal, ang sakit ay isang ganap na kasamaan. Upang maunawaan na hindi ito palaging nangyayari at ang sakit ay nagdudulot ng higit pa sa kalungkutan, kailangan nating maunawaan kung paano humahantong sa mga sakit sa somatic ang salungatan sa isip.

Noong dekada thirties ng ika-19 na siglo, ang namumukod-tanging Aleman na manggagamot na si Karl Ideler (1795-1860), na sa loob ng tatlumpu't dalawang taon ay namuno sa psychiatric department ng Berlin Charité hospital, ay nakilala ang mga pagkakaiba sa kalikasan ng takot at pagkabalisa, na naging pokus ng mga psychiatrist sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. Kapag ang isang tao ay hindi makayanan ang takot sa isang bagay o isang tao, maaari niyang subukang tumakas, magtago, o humingi ng tulong ng iba. Ang mga sanhi ng takot ay nasa labas ng isang tao, ang mga sanhi ng pagkabalisa ay nasa loob. Ang tao mismo ay hindi alam kung ano ang eksaktong sanhi ng kanyang pagkabalisa. May bumabagabag sa kanya. May pumipigil sa kanya na magtrabaho, magpahinga, magbasa, maglaro, maglakad. Hindi niya masabi ang mga dahilan ng kanyang paghihirap. Unti-unti, ang pagkabalisa ay nagiging hindi mabata, at imposibleng itago mula dito. Ngunit ang isang tao ay nangangailangan ng proteksyon. At pagkatapos ay ang lahat ng kanyang mga sensasyon ay nagsisimulang magbago. Sinusubukan ng isang na-corner na tao na tanggihan ang isang mundo kung saan hindi niya kayang umangkop. Sinusubukan niyang lumikha ng sarili niyang parallel na mundo, tulad ng ginagawa ng isang bata, na nagtatayo ng mga bahay mula sa buhangin o papel. Lumilitaw ang mga halusinasyon, ang layunin nito ay protektahan sila mula sa isang pagalit at mapanganib na kapaligiran. Ang isang tao ay tumigil sa pag-navigate sa oras at espasyo, at nalilito sa kanyang mga iniisip. Dito nagsisimula ang pagkawatak-watak ng pagkatao ng tao. Unang inilarawan ni Ideler ang isang kababalaghan na noong dekada ikaanimnapung taon ng ika-20 siglo ay tinawag na "mga guni-guni ng tunay na takot." Gayunpaman, ang may sakit na pantasya ay nagpapakita ng sarili hindi lamang sa mga guni-guni. Pinapangit niya ang lahat ng bagay at binibigyang kahulugan ang lahat ng mga kaganapan sa kanyang sariling paraan. Siya ay patuloy na abala sa pagsisikap na makahanap ng isang angkop na imahe para sa hindi mabata na tahimik na pagkabalisa. Dapat magsalita ang pagkabalisa. Upang ang isang tao sa isang estado ng depresyon ay makayanan ito, dapat itong punan ng sapat na naiintindihan na nilalaman. Tinatawag ng modernong eksistensyalistang mga pilosopo ang prosesong ito na "rasyonalisasyon ng pagkabalisa." Sa kasalukuyan, ang "rasyonalisasyon ng pagkabalisa" ay itinuturing na isang bagay na matagal na ang nakalipas at hindi na mababawi, ngunit madalas itong nalilito sa pagbibigay ng isang nakikitang imahe sa nakatagong kaaway, at ito ay hindi sa lahat ng parehong bagay. Ang isang tao ay nangangailangan ng isang kaaway hindi sa lahat upang maunawaan ang mga dahilan para sa kanyang mga takot o, hindi bababa sa, upang makahanap ng isang makatwirang paliwanag para sa kanila, ngunit bilang isang bagay ng posibleng pagsalakay, kung saan maaari niyang ilabas ang kanyang galit at sa gayon ay makamit ang paglabas ng nerbiyos. . Ang bagay ng pagsalakay ay matatagpuan sa labas ng tao at ang isang pagalit na saloobin ay sinasadya na nararanasan dito, sa walang malay, isang pagalit na saloobin ay lumitaw sa ilang mga panloob na organo na malakas na nauugnay sa imahe ng kaaway. Kapag walang paraan upang maabot ang isang nakikitang kaaway, ang isang tao ay nakikipaglaban sa larangan kung saan siya ay garantisadong "tagumpay" - ang paghihiganti laban sa kanyang sariling katawan ay nagsisimula. Ang pinigilan na pagsalakay ay humahantong sa sakit at pagsira sa sarili ng katawan. Gayunpaman, nangyayari na sa paglipas ng panahon ang isang taong inaapi ay nangangailangan ng kaluwagan nang paunti-unti. Siya ay nagsimula sa isang landas na hindi maaaring hindi humahantong sa "panloob" na kamatayan, i.e. sa isang estado kung saan ang lahat ng pagnanasa ay nawawala. Ang bawat hakbang sa direksyon na ito ay nauugnay sa ilang bagong limitasyon, kasama ang pagtatayo ng isa pang bakod sa likod kung saan nagtatago ang mapanglaw na tao. Ito ay hindi nagkataon na ang mga ideya ni Ideler, tulad ng mga teorya ni Heinroth, ay nagsimulang makaakit ng espesyal na atensyon mula sa mga psychiatrist noong kalagitnaan ng 1980s. Ang isang lexicographic na pag-aaral na inilathala sa Germany noong 1980 ay nagsabi na isang daang taon na ang nakalilipas ang salitang "takot" (Furcht) ay ginamit nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa salitang "pagkabalisa" (Angst). Ngayon ang salitang "pagkabalisa" ay matatagpuan nang anim na beses na mas madalas kaysa sa "takot."

I.K. Si Heinroth ay isang lubos na iginagalang na siyentipiko. Ang kanyang mga pag-iisip na ang panloob na salungatan sa pag-iisip ay nagdudulot ng mga sakit sa somatic ay pinakinggan nang may magalang na interes, ngunit ang kanyang mga pagtatangka na patunayan na ang lahat ng mga sakit ay resulta ng mga kasalanan at isang mabisyo na buhay ay napagtanto, sa madaling salita, na may hindi paniniwala. Bukod dito, hindi posible na i-verify ito. Tinitingnan ng mga kontemporaryo si Heinroth bilang isang relihiyosong moralista na nakalimutan kung anong oras siya nakatira. At ito ay isang panahon ng pananampalataya sa panlipunang pag-unlad at isa pang rebisyon ng mga halaga. Ang mga bagong prinsipyo para sa pagbuo ng agham ay hinanap. Lahat ng subjective ay walang awang inalis dito, i.e. isang bagay na hindi batay sa karanasan. Sinubukan ng mga siyentipiko ang kanilang makakaya upang burahin ang mga random na tampok at siguraduhin na sa ating mundo ang lahat ay nakaayos nang simple at malinaw, tulad ng sa isang orasan. Kailangan mo lamang malaman ang mga patakaran ng pagpapatakbo nito. Kung ang sakit ay sanhi ng pagkapagod, gutom, pagkahapo, init, sipon, impeksyon, pisikal na pinsala o kahit na mga banta, ito ay mauunawaan. Ngunit ano ang pagkakasala? san ito nanggaling? Mayroon ba ang mga kriminal? Hindi ba tayo nakakatagpo ng mga taong ganap na namumuhay ng di-matuwid, gayunpaman ay hindi man lang pinahihirapan ng pagsisisi at hindi nagrereklamo ng mahinang kalusugan sa katandaan? I.K. Ginawa ito ni Heinroth ng hindi bababa sa 100 taon bago maunawaan ang kanyang mga ideya. Noong 1980s, sa wakas ay naisip ng ilang psychiatrist para sa kanilang sarili na hindi pa huli si Heinroth, ngunit nagmamadaling ipanganak.

Ayon sa isa pang sikat na Aleman na doktor na si Georg Walter Groddeck (1866-1934) - "Sa bawat sakit ay may mga nakatagong tendensya patungo sa pagpapagaling sa sarili Umiiral sila kahit na sa proseso ng pagkamatay, buhay pa rin ang namamahala, na sumusubok na gumaling at humantong sa pagiging buo, sa pinakamabuting posibleng pag-iral sa ilalim ng masamang kalagayan. ”. Ang sakit ay maaaring isang apela sa sarili o isang pagtatangka na impluwensyahan ang ibang tao. Maaari itong maging isang pakiusap para sa pansin sa sarili at isang paraan ng shock self-therapy. Sa isang pagtaas ng pakiramdam ng pagkakasala at isang kababaan, maaari itong maging isang paraan ng pagpaparusa sa sarili para sa mga tunay o naisip na mga pagkakasala. Ang isang doktor ay maaaring magtanggal ng ngipin o isang tumor, putulin ang apendiks at kahit na magsagawa ng transplant ng puso, ngunit hindi niya maipagkasundo ang isang tao sa mundo at sa kanyang sarili. Maaari siyang huminahon at tumulong kung alam niya ang linya na hindi dapat lampasan, ngunit maaari niyang magalit at guluhin ang kaluluwa kung siya ay masyadong naniniwala sa kapangyarihan ng gamot. Minsan ay sumulat si Georg Groddeck: "May kakaibang sikreto sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Ang pagkakaunawaan sa isa't isa nang walang salita. Ang pakikiramay na hindi kayang hawakan at unawain. Kung saan ang mutual understanding na ito ay wala, mas mabuti kung sasabihin ng doktor sa pasyente na siya mismo ay hindi makakatulong. Hindi ito kalupitan, ngunit isang tungkulin Mayroong sapat na mga doktor sa mundo para mahanap ng lahat ang doktor na kailangan nila.".

Sa kasalukuyang yugto, kinikilala ang multifactoriality sa pagpapaliwanag ng mga sakit na psychosomatic - isang hanay ng mga sanhi na nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Ang mga pangunahing:

1. Nonspecific hereditary at congenital burden ng somatic disorders (chromosomal breakdowns, gene mutations);
2. Hereditary predisposition sa psychosomatic disorder;
3. Ang mga pagbabago sa neurodynamic na nauugnay sa mga pagbabago sa aktibidad ng central nervous system - ang akumulasyon ng affective arousal - inaasahan ang pagkabalisa at matinding aktibidad ng vegetative;
4. Mga personal na katangian - sa partikular - infantilism, alexithymia (kawalan ng kakayahang maramdaman at ipahayag ang mga damdamin sa mga salita), hindi pag-unlad ng mga interpersonal na relasyon, workaholism;
5. Ang mga katangian ng ugali, halimbawa, isang mababang threshold ng sensitivity sa stimuli, mga paghihirap sa pagbagay, isang mataas na antas ng pagkabalisa, paghihiwalay, pagpigil, kawalan ng tiwala, ang pamamayani ng mga negatibong emosyon kaysa sa mga positibo;
6. Background ng pamilya at iba pang panlipunang salik;
7. Mga kaganapang humahantong sa malalaking pagbabago sa buhay (lalo na sa mga bata);
8. Personalidad ng mga magulang - sa mga bata - ayon kay Winnicott, ang mga batang may psychosomatics ay may mga borderline na ina;
9. Pagkawatak-watak ng pamilya.

Ang mga tagapamagitan ay kumikilos bilang mga biological na tagapamagitan sa pagitan ng emosyonal na sisingilin na mga pananaw, ang pag-iisip at pagbuo ng sintomas ng somatic. Ang neuroendocrine at immune regulatory system ay may malaking papel sa pagpapanatili ng homeostasis ng katawan sa ilalim ng pagbabago ng mga panlabas na kondisyon - sa panahon ng mental o pisikal na banta, gutom, uhaw, sa pag-regulate ng ritmo ng pagtulog at pagpupuyat, temperatura ng katawan at sensitivity ng sakit, pati na rin ang mga somatic na reaksyon. sa matinding emosyon. Ang immune system ay isang sistema na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga nakakapinsalang impluwensya at nag-iimbak ng mga bakas ng mga alaala ng positibo at negatibong mga pangyayari sa buhay. Ang antas ng neurohormones (oxytocin, vasopressin, hypothalamic hormones), neuropeptides (endorphin, atbp.) At tissue hormones (adrenaline, serotonin, atbp.) Ang mga pagbabago sa ilalim ng psycho-emotional stress, na may isang tiyak na somatic effect. Ang Psychoneuroendocrinology ay nag-aaral at nagwawasto sa mga prosesong ito. Ang pansamantalang pagpapahina ng immune system ay nangyayari sa iba't ibang sakit:

• Sa talamak na lumilipas na stress (mga pagsusulit);
• Sa matagal na stress sa nerbiyos (paghihiwalay, pagkawala ng isang mahal sa buhay, kawalan ng trabaho, paghihiwalay sa lipunan);
• Para sa mga depressive na kondisyon laban sa background ng paulit-ulit na mga nakakahawang sakit (genital herpes, AIDS).

Ang mga sikolohikal na kadahilanan tulad ng kawalan ng kakayahan at kawalan ng pag-asa ay may malakas na nakakapinsalang epekto sa immune system. Ang matagumpay na pagtagumpayan ng mga paghihirap ay kapaki-pakinabang sa kalusugan. Ang mga taong regular na bumibisita sa isang psychotherapist ay mas kaunti ang nagkakasakit, hindi nakakaligtaan sa trabaho dahil sa sakit, at mas kaunti ang bumibisita sa mga doktor. Ang psychoneuroimmunology ay tumatalakay sa mga problemang ito. Kaya, ang personalidad ay maaaring kinakatawan bilang isang trichotomous na istraktura:

1. Ang katawan (soma) ay kung ano tayo sa kalawakan.
2. Kaluluwa - talino, damdamin (emosyon), kalooban, pansin, memorya; Ang kalusugan ng isip ay ang larangan ng aktibidad ng isang psychiatrist.
3. Espiritu - pananaw sa mundo, mga prinsipyo sa moral at etikal, mga saloobin na tumutukoy sa pag-uugali ng tao; ang pagbuo ng espiritu ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng lipunan.

Ang lahat ay iisa at magkakaugnay. Conventionally, maaari nating ipagpalagay ang pagkakaroon ng isang psychosomatic continuum, sa isang poste mayroong mga sakit sa pag-iisip, sa iba pang somatic, sa pagitan nila - psychosomatic, na may iba't ibang mga proporsyon ng mental at somatic na mga bahagi sa pinagmulan ng isang partikular na pagdurusa (Larawan 1). .

Ang pagkakaroon ng naturang continuum ay nagpapaliwanag ng pagkakaroon ng dalawang magkasalungat na punto ng pananaw sa nag-trigger na punto ng pag-unlad ng psychosomatic pathology:

1. Ang therapeutic model ay isang somatocentric paradigm ng pathogenesis (ang batayan ng sakit ay tago o subclinical na mga anyo ng patolohiya ng mga panloob na organo).
2. Ang psychiatric model ay isang psychocentric paradigm (ang batayan ay sakit sa pag-iisip, at ang mga sintomas ng somatic ay katumbas o bahagi ng mga sintomas ng psychopathological).

Ano ang nagpapahintulot sa isang doktor, kapag nangongolekta ng anamnestic na impormasyon, na maghinala ng isang sakit na psychosomatic?

1. Ang pagkakaroon ng ilang mga personal na katangian, lalo na sa loob ng balangkas ng accentuation o psychosomatic makeup;
2. Talambuhay na "mayaman sa mga kaganapan sa krisis";
3. Ang pagkakaroon ng isang predisposisyon ng pamilya sa ilang mga sakit;
4. Ang pag-unlad ng somatic at mental disorder sa anyo ng mga phase, i.e. kanilang dalas;
5. Isang malinaw na ugali patungo sa paglitaw o pagtindi ng somatic pathology sa mga kritikal na panahon ng buhay;
6. Ang indibidwal ay may mga problema sa sekswal;
7. Isang kumbinasyon ng mga nakalistang sintomas sa itaas sa isang indibidwal.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sistema ng physiological kung saan sinusunod ang mga psychosomatic disorder at sakit.

Ang cardiovascular system

Ang mga sakit sa cardiovascular ay tumataas nang husto sa bilang depende sa mga kondisyon ng modernong buhay, na patuloy na nangangailangan ng pagtaas ng emosyonal na stress mula sa mga tao. Ang pinakamahinang sintomas ng cardiovascular na nangyayari laban sa background ng panandaliang emosyonal na stress ay: lumilipas na tachycardia, arrhythmia, arterial hypertension o hypotension.

Functional disorder: isang pakiramdam ng pagyeyelo sa puso at pre-cardiac pain, panandaliang nahimatay na estado ng iba't ibang lalim, pag-atake ng angina nang walang anumang electrocardiographic at anatomical disorder, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay madalas na nauunahan ng makabuluhang emosyonal na pagkabalisa, kadalasan sa anyo ng takot at galit.

Ang mga sakit na psychosomatic ay pangunahing myocardial infarction at talamak na arterial hypertension.

Sa pamamagitan ng paraan, naniniwala ang mga siyentipiko na ang hypertension ay madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng isang salungatan sa pagitan ng mataas na panlipunang kontrol ng pag-uugali at ang hindi natanto na pangangailangan ng indibidwal para sa kapangyarihan.

Isaalang-alang natin ang ilang mga katangian ng personalidad ng mga taong dumaranas ng talamak na coronary heart disease. Ito ay hindi nagkataon na nagsasalita sila ng "pusong pananabik", "pusong pagmamahal", "kagiliw-giliw na saloobin", "panginginig sa puso". Ang lahat ng mga damdamin na nararanasan ng isang tao ay makikita sa gawa ng puso at nag-iiwan ng mga bakas dito. Minsan ang matagumpay na operasyon sa puso ay hindi nagdudulot ng kagalingan dahil ang mga sanhi ng sakit ay hindi naaalis. Ang puso ay karaniwang nauugnay sa pag-ibig. Ang tanong ay lumitaw: bakit ang isang break sa isang relasyon o ang pagkawala ng isang mahal sa buhay ay madalas na humantong sa sakit sa puso? Kung ang isang ina ay hindi nagbibigay ng sapat na init sa kanyang anak, siya ay magpapakita ng damdamin sa kanyang manika na gusto niyang maramdaman sa kanyang ina. Ang manika ay nagiging kapalit ng isang mahal sa buhay. Iminumungkahi ng ilang mga cardiologist na kung minsan ang puso ay nagiging isang simbolo ng isang mahal sa buhay at lahat ng mga damdamin na sa ilang kadahilanan ay hindi maipahayag nang hayagan ay inililipat dito. Ang isang tao ay natatakot na ipakita sa iba ang kanyang kawalang-kasiyahan. Ang isang babae ay hindi maglakas-loob na tumutol sa kanyang mahal sa buhay at upang mabawasan ang kalungkutan at maiwasan ang depresyon, sinisiraan niya ang kanyang sariling puso, inilabas ang kanyang pangangati dito. Ang mga Amerikanong siyentipiko na sina Meyer Friedman at Ray Rosenman, na nag-aral ng mga katangian ng mga taong may coronary heart disease, ay natuklasan ang ilang mga katangian ng pag-uugali sa kanila. Ang mga pasyente sa puso ay kadalasang nabibilang sa tinatawag na type A. Ang mga taong ganito ang may pinakamataas na panganib na magkaroon ng sakit sa puso. Karaniwan nilang sinasabi na ang mga taong kailangang mag-ingat, una sa lahat, ay mga matatanda, mga taong hypertensive, mga naninigarilyo ng tabako at mga may mataas na antas ng kolesterol sa dugo. Lumalabas na ang pag-uugali ay mas mahalaga kaysa sa kolesterol. Ano ang uri A? Ganito ang pag-uugali ng mga taong patuloy na nakikipaglaban sa mundo sa kanilang paligid. Ang kanilang ambisyon, pagiging agresibo, pakikipagtalo, salungatan, kawalan ng pasensya, pagkamayamutin, pagiging mapagkumpitensya at poot sa mga katunggali, na kasama ang pagbibigay-diin sa pagiging magalang, ay kadalasang sanhi ng stress. Ang pag-uugali ng Uri A ay ipinapakita sa katotohanan na ang isang tao ay nais na gawin hangga't maaari sa pinakamaikling posibleng panahon at makamit ang pinakamataas na resulta. Palagi siyang hindi nakakarating sa oras. Siya ay palaging nangangailangan ng higit pa. Siya ay patuloy na naghihintay para sa isang bagay. Bukas na ang atensyon niya. Malinaw na kapag ang isang tao ay napunit ng maraming pagnanasa at hilig, ang ilan sa kanila ay nagkakasalungatan. May dapat ibigay. Samakatuwid, halos imposible na maiwasan ang panloob na salungatan. Ang isang taong may Type A na pag-uugali ay hindi nasisiyahan at mahirap sa kanyang sarili. Ang ganitong mga tao ay madalas na hindi binibigyang pansin ang kanilang mga karamdaman. Kung kinakailangan, nagtatrabaho sila kahit na masama ang pakiramdam nila. Parang hindi nila alam kung ano ang pagkabalisa. Sa katunayan, nangangahulugan ito na ang pagkabalisa ay nagpapakita ng sarili sa kanila lamang sa isang nakatalukbong na anyo. Halimbawa, dito: ang mga taong ito ay lubhang hindi mapakali at nasasabik. Minsan nawawalan sila ng galit, kumikilos nang walang taktika at walang pakundangan, at nagagalit nang walang partikular na dahilan. Noong nakaraan, ang myocardial infarction ay tinatawag na "sakit ng mga tagapamahala." Pagkatapos ay naging malinaw na ang atake sa puso ay walang kinalaman sa alinman sa katayuan sa lipunan o propesyon. Gayunpaman, ang umiiral na mood sa lipunan ay nakakaapekto sa pagtaas ng bilang ng mga sakit sa puso. Ginagantimpalaan ng lipunan ang masiglang Type A na mga taong nangangarap ng kapangyarihan at prestihiyosong posisyon. Bilang karagdagan sa uri ng pag-uugali, mayroong uri B at uri ng C na pag-uugali. Ang pag-uugali ng Type C ay nauugnay sa pagkamahiyain, katigasan, isang pagpayag na tanggapin ang anumang mga twist ng kapalaran nang walang anumang pagtutol at isang patuloy na pag-asa ng mga bagong suntok at problema. Sa ikalawang kalahati ng 1980s, nilinaw ng siyentipikong Aleman na si Franz Friczewski ang ideya ng uri A at hinati ito sa tatlong subclass. Kasama sa unang grupo ang mga taong inalis, pinipigilan, at pinipigilan sa kanilang mga ekspresyon sa mukha at kilos. Bihira silang magalit, ngunit kung maghihiwalay sila, hindi sila maaaring kumalma ng mahabang panahon. Yung ibang grupo ay mga taong magaling magtago ng nararamdaman, pero sa loob loob ay sobrang kinakabahan. Ang pangatlong grupo ay mga taong nakasanayan nang masiglang ipahayag ang kanilang saloobin sa lahat ng nangyayari. Sila ay palakaibigan, winawagayway ang kanilang mga braso, kumakaway, nagsasalita ng malakas at tumatawa. Madalas silang nababaliw, nagagalit, nagmumura, ngunit agad na nakakalimutan ang dahilan ng kanilang galit.

Sistema ng pagtunaw

Ang pinaka banayad na dyspeptic disorder na nangyayari sa mga yugto pagkatapos ng emosyonal na stress, bilang tugon sa isang traumatikong sitwasyon, ay: pagkawala ng gana sa pagkain, hanggang sa anorexia, o, sa kabaligtaran, pagtaas ng gana, pagduduwal, kahit pagsusuka, lumilipas na "pagduduwal ng tiyan," pagtatae, paninigas ng dumi, pananakit ng tumbong . Ang mga functional disorder na may makabuluhang tagal ay lumitaw pagkatapos ng mga nakalistang karamdaman, o pangunahin. Ang mga sakit sa psychosomatic ng sistema ng pagtunaw, mga sakit sa literal na kahulugan ng salita, ay kinabibilangan ng peptic ulcer at hemorrhagic colitis. Inuri ng ilang may-akda ang sakit sa gallstone bilang isang psychosomatic disorder. Gayundin ang I.K. Sinabi ni Heinroth na ang lahat ng malfunctions sa atay o spleen ay bunga ng mga depekto ng tao. Sa pantog ng apdo, sa atay at mga duct ng apdo, madalas na nabubuo ang mga bato mula sa kolesterol, mga pigment ng apdo at mga lime salts (lalo na sa katandaan at lalo na sa mga kababaihan). Kapag nakaharang ang mga bato sa cystic duct o bile ducts, nangyayari ang atake ng hepatic colic. Hindi lahat ng may mga bato ay nakakaramdam ng anumang abala mula dito. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bato ay hindi kailanman nagpapakilala sa kanilang sarili. Gayunpaman, marami sa kanila ang dinadala nila sa pagdurusa. Ang sakit sa gallstone ay isa sa pinakakaraniwan sa Kanlurang mundo. Para sa hindi malinaw na mga kadahilanan, sa Silangan, halimbawa, sa Japan, ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa Europa. Ang mga itim ay bihirang magkaroon ng mga bato, at ang mga naninirahan sa isla ng Java ay tila hindi sila nakakaharap. Nasa Sinaunang Greece na sila nakakita ng malapit na koneksyon sa pagitan ng atay, apdo at ng psyche ng tao. Kapag ang isang tao ay nag-aalala, nagagalit, naiinggit, agad itong nakakaapekto sa paggana ng atay. It is not for nothing that they say “a bilious person” o “it’s in my liver.” Noong 1928, nagpasya si E. Witkover na suriin kung paano naapektuhan ng iba't ibang karanasan ang atay. Sa ilalim ng hipnosis, ang mga paksa ay sinabihan ng mga bagay na nagpasaya sa kanila, malungkot, nababalisa, o nagagalit. Sa lahat ng kaso maliban sa huli, tumaas ang daloy ng apdo. Ang galit at galit ay humantong sa pagbaba ng pagtatago ng apdo. Ito rin ay lumabas na kapag nagtanim ng masayang damdamin, ang apdo ay nakakuha ng mas dilaw na kulay. Ito ay naka-out na ang komposisyon ng apdo ay depende sa instilled ideya. Ang Swiss psychosomatic specialist na namuno sa departamento ng psychosomatic medicine sa University Clinic ng Unibersidad ng Basel (siya ay pinatay noong 1980), si Dieter Beck, ay sinubukang itatag ang mga katangian ng pag-iisip ng mga taong nagdurusa sa sakit sa gallstone, at dumating sa konklusyon na lahat sila ay higit pa o hindi gaanong madaling kapitan sa neurosis obsessive states ay maaaring nahahati sa tatlong grupo. Kasama sa unang grupo ang mga pinagmumultuhan ng pagnanais na maibalik ang kaayusan sa lahat, maibalik ang hustisya at magbigay ng tulong panlipunan sa mga nangangailangan. Ang mga taong ito ay nagiging mga hostage ng ideal na pinagsisikapan nilang makamit. Madalas silang may hypertension, sakit sa puso, kawalan ng lakas, kinakabahan at pisikal na pagkapagod ng katawan. Ang pangalawang grupo ay pangunahing binubuo ng mga kababaihan na ang obsessive-compulsive disorder ay sinamahan ng depression. Mahinhin sila at madaling magsakripisyo, ngunit sa parehong oras, bahagyang sinasadya at bahagyang hindi sinasadya, inaasahan nila na ang kanilang dedikasyon ay pahalagahan. Ang pagkilala ay magiging kabayaran sa lahat ng nagawa nila para sa iba. Bihira silang magpakita ng kawalang-kasiyahan, inis, o galit. Kadalasan ay binabaling nila ang kanilang pagiging agresibo sa kanilang sarili. Ang sakit ay nangyayari kapag ang kanilang pagpayag na magsakripisyo ay hindi kailangan at sila ay tinanggihan. Ang mga pasyente mula sa grupong ito ay dumaranas ng pananakit ng ulo, migraines, functional na sakit sa tiyan at mga sakit na nauugnay sa regla. Sa ikatlong pangkat ng mga kababaihan, ang obsessive-compulsive neurosis ay pinagsama sa mga hysterical na sintomas. Ang mga pasyente ay may partikular na matinding pangangailangan na mahalin. Ang takot sa pagkawala at takot na mag-isa ay ang pangunahing bagay na humahantong sa kanila sa sakit. Ang sapilitang pag-aasawa, pagbubuntis na walang asawa, ang kumpetisyon sa ibang babae ay kadalasang nagiging sanhi ng kanilang mga problema. Marami sa kanila ang palaging nasa estado ng pagkabalisa. Imposibleng gumuhit ng malinaw na linya sa pagitan ng iba't ibang uri ng tao. Karamihan sa mga tao ay pinagsama ang mga katangian ng iba't ibang uri sa kanilang pag-uugali. Ang mahalaga dito ay partikular na pinag-uusapan natin ang mga uri ng pag-uugali, at hindi tungkol sa mga karakter. Ang implikasyon ay lubos na posible para sa isang tao na baguhin ang kanyang istilo ng buhay. Nangangahulugan ito na palagi siyang may pagkakataon na bawasan ang panganib ng sakit sa puso, pati na rin ang maraming iba pang mga sakit.

Rheumatoid arthritis

Kasama rin sa mga sakit na psychosomatic at sakit ang iba't ibang mga karamdaman ng sistema ng motor (mga kaso ng talamak na progresibong polyarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang collagenoses).

Ang rheumatoid arthritis ay isang talamak na autoimmune systemic inflammatory disease ng connective tissue na may pangunahing pinsala sa mga joints tulad ng erosive-destructive polyarthritis, na sinusundan ng joint deformation at pagbuo ng ankylosis. Ito ang pinakakaraniwang talamak na polyarthritis. Ang mga babae ay nagkakasakit ng tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang rheumatoid arthritis ay kadalasang nagsisimula sa pagitan ng 30 at 50 taong gulang. Sa 10-20% ng mga kaso, ang sakit ay patuloy na umuunlad. Ang kalubhaan ng arthritis ay nag-iiba, mula sa banayad na paninigas ng umaga hanggang sa kumpletong kapansanan. Mas madalas mayroong unti-unting pagsisimula ng sakit. Ang paninigas at sakit ay lumilitaw sa maliliit na kasukasuan ng mga kamay at paa, na tumitindi sa umaga, pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang posisyon, at nawawala sa paggalaw. Naiistorbo ang tulog. Ang tagal ng paninigas ay nag-iiba: sa mga malubhang kaso ito ay tumatagal ng ilang oras. Ang proximal interphalangeal, metacarpophalangeal at pulso joints ay deformed. Ang pagpapapangit ng mga interphalangeal joints ay lalong kapansin-pansin; Sa 25% ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa monoarthritis, halimbawa, ang kasukasuan ng tuhod (Larawan 2, 3, 4).

Sa rayuma, ang pangunahing proseso ng pathological ay nangyayari sa puso. Ang pinsala sa mga kasukasuan ay pangalawang kalikasan: ang arthritis sa rayuma ay tinatawag na "volatile" dahil ang mga ito ay hindi malinaw na ipinahayag, hindi nagtatagal (ilang araw), kusang pumasa, at higit sa lahat, sila ay tila tumatalon mula sa isang kasukasuan patungo sa isa pa (mga siko, bukung-bukong, tuhod).

Ang rheumatoid arthritis ay may mga espesyal na sintomas:

• Pinsala sa tatlo o higit pang maliliit na kasukasuan ng kamay nang higit sa tatlong buwan;
• Ang simetriko joints ng parehong braso at/o binti ay apektado;
• May paninigas ng paggalaw sa mga apektadong joints sa umaga, na unti-unting nawawala sa araw.

Kasama sa grupong ito ng mga sakit ang mga sumusunod:

• Ang juvenile rheumatoid arthritis ay isang bihirang sakit, ngunit ito ay kumakatawan sa isang seryosong problemang medikal at panlipunan. Pagsisimula ng sakit bago ang edad na 16 taon. Ang pinakakaraniwang mga kaso ay oligoarthritis (50% ng mga kaso) at polyarthritis (40%).
• Ang Juvenile ankylosing spondylitis at Still's syndrome (isang malubhang anyo ng sakit na may pinsala sa mga panloob na organo) ay nangyayari sa 10% ng mga pasyente. Ang Still's syndrome ay karaniwang sinusunod sa maliliit na bata. Nailalarawan ng high remitting fever at copper-red rash, namamagang lymph node, splenomegaly at pericarditis. Ang artritis ay bubuo sa pulso, tuhod, bukung-bukong, metatarsophalangeal at mga kasukasuan ng kamay. Kung pinaghihinalaang juvenile rheumatoid arthritis, ang bata ay ire-refer sa isang rheumatologist.
• Karaniwang nangyayari ang rayuma sa mga bata at kabataan. Ang unang pag-atake, bilang panuntunan, ay nangyayari sa edad na 5-15 taon pagkatapos ng namamagang lalamunan na dulot ng Streptococcus pyogenes group A. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding pagsisimula (lagnat, arthralgia, kahinaan), paglipat ng arthralgia at arthritis na may nangingibabaw na sugat ng malalaking kasukasuan (tuhod, bukung-bukong, siko at pulso) ). Maaaring mangibabaw ang carditis sa klinikal na larawan. Minsan ay banayad o wala ang artritis.
• Ang systemic lupus erythematosus ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetriko polyarthritis na may pangunahing pinsala sa maliliit at katamtamang laki ng mga kasukasuan. Ang mga deformity at subluxations ay sanhi ng pinsala sa magkasanib na mga kapsula, ligaments at tendons. Kadalasan, ang proximal interphalangeal joints ng mga joints ng kamay at pulso ay kasangkot. Karaniwang hindi nangyayari ang pagkasira ng buto. Ang mga unang pagpapakita ng systemic lupus erythematosus ay kadalasang katulad ng fibromyalgia o rheumatoid arthritis.
• Systemic scleroderma - sa isang maagang yugto, 25% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng polyarthritis na may pangunahing pinsala sa interphalangeal joints ng kamay. Ang malambot na mga tisyu ay namamaga, ang mga daliri ay makapal, katulad ng mga sausage. Ang Raynaud's syndrome ay sinusunod sa 85% ng mga pasyente.

Ang mga sakit na ito ay malapit na nauugnay sa panlipunan at mental na stress sa pamamagitan ng kumplikadong sanhi-at-epekto na mga relasyon. Ang mga impluwensyang psychosocial, na nakikipag-ugnayan sa mga kadahilanan ng namamana na predisposisyon, mga katangian ng personalidad, at ang uri ng mga reaksyon ng neuroendocrine sa mga kahirapan sa buhay, ay maaaring magbago sa klinikal na kurso ng mga sakit na nakalista sa itaas. Ang epekto ng psychosocial stress, na pumukaw sa mga panloob na salungatan at nagiging sanhi ng isang adaptive na tugon, ay maaaring magpakita ng sarili nang palihim, sa ilalim ng pagkukunwari ng mga somatic disorder, ang mga sintomas na kung saan ay katulad ng mga sintomas ng mga organikong sakit. Sa ganitong mga kaso, ang mga emosyonal na karamdaman ay kadalasang hindi lamang hindi napansin at tinatanggihan pa ng mga pasyente, ngunit hindi rin nasuri ng mga doktor.

Para sa iba't ibang mga karamdaman, ang impluwensya ng mental at somatic na mga kadahilanan ay iba. Samakatuwid, ang indibidwal na sikolohikal na diagnosis ay partikular na kahalagahan, dahil ang mga sanhi ng somatic ay hindi gaanong napatunayan, at ang mga sintomas ng somatic ay kadalasang may kontrobersyal na kahalagahan.

Ang mga impluwensyang psychosomatic ay malinaw na nakikita sa rheumatoid arthritis, at samakatuwid, sa sakit na ito ang mga ito ay pinaka-mahusay na pinag-aralan. Kabilang sa mga personal na katangian ng mga pasyente na may sakit na ito, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

1. Lubhang kritikal na saloobin patungo sa pagpapakita ng puwersa. Yung feeling na sobra sobra na yung pinapagawa sayo.
2. Sa pagkabata, ang mga pasyente na ito ay may isang tiyak na istilo ng edukasyon na naglalayong sugpuin ang pagpapahayag ng mga emosyon na may diin sa mataas na mga prinsipyo ng moralidad na maaaring ipagpalagay na ang patuloy na pinipigilan na pagsugpo ng mga agresibo at sekswal na impulses mula pagkabata, pati na rin ang pagkakaroon ng isang; overdeveloped superego, bumubuo ng isang mahinang adaptive proteksiyon mental na mekanismo - panunupil. Ang mekanismo ng proteksyon na ito ay nagsasangkot ng malay-tao na pag-alis ng nakakagambalang materyal (mga negatibong emosyon, kabilang ang pagkabalisa, pagsalakay) sa hindi malay, na kung saan ay nag-aambag sa paglitaw at pagtaas ng anhedonia at depresyon. Ang nangingibabaw sa estado ng psycho-emosyonal ay: anhedonia - isang talamak na kakulangan ng pakiramdam ng kasiyahan, depresyon - isang buong kumplikado ng mga sensasyon at damdamin, kung saan ang mababang pagpapahalaga sa sarili at pagkakasala, isang pakiramdam ng patuloy na pag-igting ay pinaka katangian ng rheumatoid arthritis. pinipigilan ng mekanismo ng pagsugpo ang libreng paglabas ng psychic energy, ang paglaki ng panloob, nakatagong aggressiveness o poot. Ang lahat ng mga negatibong emosyonal na estado na ito, kapag naroroon sa mahabang panahon, ay maaaring maging sanhi ng dysfunction sa limbic system at iba pang mga emotiogenic zone ng hypothalamus, mga pagbabago sa aktibidad sa serotonergic at dopaminergic neurotransmitter system, na humahantong sa ilang mga pagbabago sa immune system. , at kasama ang emosyonal na umaasa estado na natagpuan sa mga pasyente pag-igting sa periarticular kalamnan (dahil sa patuloy na pinigilan psychomotor paggulo) ay maaaring magsilbi bilang isang mental na bahagi ng buong mekanismo ng pag-unlad ng rheumatoid arthritis. Kapansin-pansin na ang mga pasyente mismo ay karaniwang hindi seryosong sinusuri ang kanilang mga sensasyon at mga limitasyon sa loob ng mahabang panahon ang kanilang aktibidad ay nananatiling aktibo, sa kabila ng paghihigpit ng mga paggalaw.

Ang tiyak na istraktura ng "rheumatic personality" ay inilarawan noong 50s ng ikadalawampu siglo. Ang papel na ginagampanan ng mga pangunahing kasanayan sa motor ng mga bata ay binigyang diin, ang pagsugpo nito ay itinuturing ngayon na higit pa sa proteksiyon. Marahil ang pangunahing aktibidad na ito ay binigyan ng napakalaking kahalagahan. Imposibleng balewalain ang pag-unlad ng pagkatao na dulot ng sakit at ang nagresultang paghihiwalay at limitasyon ng mga interes sa lugar ng pang-araw-araw na pangangailangan sa buhay.

Sa pangkalahatan, maaari nating pag-usapan ang kawalan o hindi matagumpay na pagbabalanse ng mga pole ng lambot at tigas. Karaniwan ang pagkahilig sa lambot ay pinipigilan ng pagtaas ng pag-igting ng motor, mga pagkilos ng kalamnan, at sa mga kababaihan - sa pamamagitan ng "protesta ng lalaki". Ang isang kagustuhan para sa mga panlabas na aktibidad at lakas ng sports, at isang ugali na sugpuin ang kusang pagpapahayag ng mga damdamin at upang pigilan ang mga ito ay nabanggit.

Ang lahat ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay nagpapakita ng tatlong katangian na may sapat na pagkakapare-pareho:

1. Ang mga paulit-ulit na pagpapakita ng sobrang konsiyensya, pangako at panlabas na pagsunod, na sinamahan ng isang ugali na sugpuin ang lahat ng agresibo at pagalit na mga salpok, tulad ng galit o galit.
2. Isang matinding pangangailangan para sa pagsasakripisyo sa sarili at isang labis na pagnanais na magbigay ng tulong, na sinamahan ng hyper-moral na pag-uugali at isang pagkahilig sa mga depressive mood disorder.
3. Ipinahayag ang pangangailangan para sa pisikal na aktibidad bago ang pag-unlad ng sakit (propesyonal na sports, matinding pisikal na trabaho).

Lumilitaw ang mga katangiang ito sa rheumatoid arthritis bilang isang bagay na nagyelo at pinalaking; sila ay hindi nababaluktot at hindi umaangkop sa mga pangangailangan ng kapaligiran. Mula sa isang psychodynamic na pananaw, ito ay isang characterological-neurotic na kapintasan sa salungatan sa globo ng pagiging agresibo at ambisyon. Ang mga nabanggit na katangian ng personalidad ay, bukod dito, mga hypercompensatory protective measures laban sa pinagbabatayan na salungatan. Ang labis na konsensya, pagtanggi na ipahayag ang damdamin at sakripisyo ng isang tao ay lumikha ng isang proteksiyon na hadlang para sa posibleng pagbagsak ng mga agresibong impulses at payagan ang isa na mapupuksa ang masasamang damdamin. Ang mga pagpapakita ng depresyon at ang pagkahilig sa pagsasakripisyo sa sarili ay itinuturing na mga istrukturang proteksiyon laban sa mapanirang naranasan na paniniil. Ang isang uri ng pagpapaubaya, pagbibitiw sa kapalaran, at kasiglahan ay madalas na inilarawan, sa kabila ng limitadong kadaliang kumilos at sakit. Ang mga sikolohikal na pagsusulit-kwestyoner ay nagpapatunay ng maraming psychodynamic na lugar at personal na data sa kanilang tulong, binibigkas ang kahinhinan, kababaang-loob, at pagsunod sa mga katangian ng personalidad. Ang mga palatandaan ng isang malakas na "super-ego" ay ipinahayag, iyon ay, ang mga pasyente ay matapat, nagmamay-ari sa sarili, at responsable. Ang mga projective na pagsusulit ay nagpapakita ng ilang interpretasyon ng mga pagkilos ng motor kumpara sa mga control group.

Ang isang walang kinikilingan na tagamasid ay tinatamaan ng mga karaniwang senyales na patuloy na nararanasan sa mga pasyenteng may rheumatoid arthritis, na kinabibilangan ng parehong mga pangunahing katangian at mga pagpapakita na umaasa sa sakit. Ang kahanga-hanga ay ang kakaiba, mahirap ipaliwanag, hindi nagbabago ang pasensya. Ang mga pasyente na may pangunahing talamak na polyarthritis ay mga nakaranas ng mga pasyente na may kaunting problema, bagaman tiyak na sa mga naturang pasyente na inaasahan ng isa ang pinakamalaking paghihirap. Ang mga ito ay mahinhin at hindi hinihingi, kadalasan sa punto ng kawalang-interes. Mayroong halos hindi malinaw na mga palatandaan ng depresyon, sa kabila ng pinaghihinalaang kalubhaan ng sakit at ang hindi kanais-nais na pagbabala. Ang kanilang mundo ng pag-unawa sa sarili ay nagpapakita ng isang tiyak na limitasyon dahil sa pagbawas ng kanilang kamalayan sa kanilang katawan.

Ang pinakakaraniwang mga sakit sa pag-iisip ay kinabibilangan ng mga sintomas ng asthenic, mga depressive phenomena na may pagkabalisa, mga takot, mga ideya ng sisihin sa sarili, isang espesyal na bersyon ng dysmorphophobia syndrome dahil sa pagkakaroon ng mga depekto sa hitsura, patuloy na pagkagambala sa pagtulog, mga sakit sa psychopathic at madalas na ang kababalaghan ng psychoorganic syndrome .

Ipinakita ng mga eksperimento na pag-aaral na sa talamak na articular rheumatism, mayroong pagtaas ng tono sa panahon ng pangangati at nagpapalubha na mga sitwasyon kumpara sa mga tagapagpahiwatig sa control group. Malinaw na ang mga pasyente na may articular rheumatism ay naglilipat ng kanilang mga reaksyon sa mga reaksyon ng kalamnan. Ang mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay nagpapakita ng iba't ibang mga nakakainis sa isip, na tinutukoy sa panahon ng isang pakikipanayam tungkol sa salungatan o sa panahon ng iba pang mga diskarte sa psychodiagnostic. Napatunayan na ang mga agresibong damdamin at mga salungatan sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay humantong sa pagtaas ng aktibidad ng electromyographic, na higit sa lahat ay tinutukoy sa apektadong lugar at sa mga kalamnan sa paligid ng mga apektadong joints. Ang pag-igting ng kalamnan ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa pampasigla. Ang mga resulta ng pananaliksik na ito ay nagpapatunay ng mga psychosomatic hypotheses. Ngunit dapat silang masuri nang kritikal, dahil ang pagtaas ng pag-igting ng kalamnan sa lugar ng may sakit na kasukasuan ay maaari ding isaalang-alang bilang resulta ng proseso ng pathological sa kasukasuan mismo.

Ang pagkakaroon ng isang mabisyo na bilog ay hindi maaaring tanggihan: ang sakit na dulot ng pagpapasigla ng mga receptor sa kasukasuan, sa paligid nito o sa periarticular na mga kalamnan ay humahantong sa isang reflexive ischemic na masakit na estado ng pag-igting. Ang emosyonal na pagtaas ng tono ng kalamnan ng skeletal muscles o trunk ay nagdudulot ng pagtaas ng sensorimotor excitability. Kasabay nito, palaging posible na ang joint damage, microtrauma at isang autoimmune na tugon ay maaaring magkaroon ng epekto sa pagpapahusay (pangunahin o pangalawa) sa isang sitwasyon at sikolohikal na tinutukoy na pagtaas ng tono ng kalamnan.

Pansinin ng mga mananaliksik na ang mga emosyonal na nakababahalang kaganapan ay may epekto sa talamak na articular rheumatism at maaaring makapukaw ng paglala ng sakit. Kasama sa stress sa isip, una sa lahat, ang isang krisis sa interpersonal na relasyon, pagkamatay at pagkawala ng mga mahal sa buhay, mga problema ng personal na awtoridad at kasal. Ang isang panlabas na dahilan ay nagdudulot ng panloob na matinding pagsalakay, na pinipigilan ng pasyente. Ang paglutas ng mga agresibong impulses ay isang kumbinasyon ng mas mataas na pagpipigil sa sarili at "mabait" na paniniil sa iba. Ang mga ina na nagdurusa sa rheumatoid arthritis ay may posibilidad na mahigpit na kontrolin ang halos lahat ng mga pagpapakita ng motor sa kanilang mga anak.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng isang sakit sa somatic at ang pagtatasa ng pasyente sa mga nakakapinsalang kahihinatnan ng sakit ay kadalasang nagiging sanhi ng medyo predictable na "psychologically understandable" na mga reaksyon sa sakit, ang mga sakit na ito ay kadalasang nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng central nervous. sistema.

Iba-iba ang reaksyon ng bawat pasyente sa sakit na mayroon sila, kaya matalinong isaalang-alang ang mga sumusunod na tampok: ang sikolohikal na epekto ng isang malalang sakit, saloobin patungo sa diagnosis - pagkilala o kawalan ng pag-unawa, paraan ng komunikasyon at saloobin sa doktor. Ang mga saloobin ng mga pasyente sa mga side effect ng mga gamot ay malawak ding nag-iiba. Ang mga kalye na may madalas na paulit-ulit na mga sakit ay kadalasang nakakaranas ng depresyon, na nagpapalala sa klinikal na larawan ng pagdurusa sa pamamagitan ng isang mabisyo na mekanismo ng bilog. Ang diskarte sa mga pasyente na may malubhang functional depekto ay lalong mahirap sa kasong ito, ito ay kinakailangan upang maunawaan ang madalas na napaka-babasagin linya sa pagitan ng reaktibo depression, kapag ang tradisyonal na psychiatric na paggamot ay kinakailangan, at dysphoric emosyonal na mga reaksyon, bagaman binibigkas, ngunit naaayon sa kalubhaan; ng pisikal na karamdaman. Ang mga dysphoric na emosyonal na reaksyon ay isang mood disorder, isang uri ng konstelasyon ng kalungkutan, pagkawala ng moral na lakas at isang pakiramdam ng pagiging "pinutol" mula sa buhay, mental at pisikal na pagbaba. Ang mga reaksyong ito ay mahirap gamutin gamit ang mga antidepressant at psychotherapy. Ang kanilang dynamics ay pangunahing tinutukoy ng pangkalahatang klinikal na kondisyon ng pasyente. Sa paglipas ng panahon, sa matagumpay na rehabilitasyon o pagbagay ng pasyente sa kanyang nabagong katayuan, nangyayari ang pagpapabuti. Ang mga klinika sa rehabilitasyon ay madalas na nag-diagnose ng depresyon kung saan wala ito, at, sa kabaligtaran, hindi nakikilala kung saan ito aktwal na nangyayari.

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang psychosomatic na gamot ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang konsepto ng sakit sa isang bagong paraan, upang pag-aralan ang mga sanhi nito nang iba at upang makita sa mga pagpapakita nito kung ano ang nakatago sa sugat.

Ang pag-unlad ng mga isyu ng psychosomatic na gamot ay nag-aambag sa muling pagkabuhay ng sining ng paggamot sa isang taong may sakit, hindi isang sakit.

Sa pag-unlad mga sakit sa psychosomatic Ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan ay itinuturing na sikolohikal.

At hindi walang dahilan na ang kanilang mga katangian na sintomas ay katulad ng sa mga sakit sa somatic:

• madalas na nahihilo;
• mayroong isang pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman, pagkapagod;
• tumataas ang temperatura ng katawan, atbp.

Ang mga problema sa psychosomatic ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili ulser sa tiyan, mataas na presyon ng dugo,.

Mga grupo ng mga sakit na psychosomatic

Kapag ang isang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor na may mga reklamo, mayroong pangangailangan na sumailalim sa mga pagsusuri at pagsusuri. Makakatulong ito sa kanya na matukoy ang diagnosis at magreseta ng epektibong paggamot.

Gayunpaman, kung pagkatapos ng isang kurso ng therapy ang sakit ay humupa at sa lalong madaling panahon bumalik muli, maaari itong ipagpalagay na ang mga sanhi nito ay psychosomatic sa kalikasan at ito ay malamang na hindi posible na ganap na maalis ito sa pamamagitan ng gamot.

Ang listahan ng mga posibleng sakit ng isang psychosomatic na kalikasan ay maaaring ipangkat bilang mga sumusunod:

1) Mga problema sa sistema ng paghinga;

2) Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;

3) Eating disorder (obesity, nervous anorexia, bulimia);

4) Mga sakit ng gastrointestinal tract;

5) Mga sakit ng endocrine system;

6) Mga problema sa balat;

7) Mga sakit na nauugnay sa ginekolohiya;

8) Mga karamdamang sekswal;

9) Oncology;

10) Mga sakit na nakahahawang pinagmulan;

11) Mga sakit ng musculoskeletal system;

12) Psychovegetative dysfunction;

13) ;

14) Sakit ng ulo.

Mga sanhi ng mga sakit na psychosomatic

Upang matukoy ang mga posibleng sanhi ng mga problema sa kalusugan, mayroong isang talahanayan ng mga sakit. Kung paano gamutin ang isang sakit na psychosomatic at mapupuksa ang mga katangiang sintomas nito ay maaari ding matutunan mula sa mga naturang talahanayan.

Isa sa mga unang nangahas na sabihin na ang lahat ng mga sistema ng tao ay malapit na magkakaugnay ay Louise Hay.

Iminungkahi niya na ang masasamang pag-iisip at emosyon na mayroon ang isang tao sa pagkasira ng kanyang katawan sa pisikal na antas at pukawin ang paglitaw ng mga sakit. Ang kanyang teorya ay pinag-aralan din ng isang sikat na psychologist at homeopath Valery Sinelnikov.

Mayroong isang talahanayan ng mga sakit ayon kay Sinelnikov, gamit kung saan maaari mong matukoy ang psychosomatics ng iyong mga sakit at magsimulang magtrabaho sa iyong sarili upang maalis ang sikolohikal na kadahilanan na pumukaw nito:

1) Sakit ng ulo . Lumilitaw ito bilang resulta ng pagkukunwari na likas sa tao.
Ang sinasabi ng malakas ay ibang-iba sa tunay na kaisipan at damdamin. Samakatuwid, lumilitaw ang malakas na pag-igting ng nerbiyos at, bilang isang resulta, sakit sa ulo;

2) Tumutulong sipon . Kadalasan ang hitsura nito ay simbolo ng luha. Sa kaibuturan, ang isang tao ay labis na nalulumbay at nag-aalala, ngunit hindi naglalabas ng kanyang mga damdamin;

3) Cystitis . Matapos magsagawa ng pananaliksik, natuklasan ni Sinelnikov na ang psychosomatic na katangian ng cystitis ay nakatago sa galit at pagkamayamutin sa kabaligtaran na kasarian o sekswal na kasosyo;

4) Ubo . Ang hitsura ng anumang sakit na sinamahan ng isang matinding ubo ay nagpapahiwatig ng nakatagong pagnanais ng isang tao na ipahayag ang kanyang sarili at bigyang pansin ang kanyang tao.
Maaari rin itong tugon sa hindi pagkakasundo sa iba;

5) Pagtatae . Ang kalagayan ng bituka ay makikita sa pagkakaroon ng matinding takot at pagkabalisa. Ang isang tao ay nakakaramdam ng kawalan ng katiyakan sa mundong ito at hindi handang labanan ang kanyang takot. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang malaking bilang ng mga kaso ng pagtatae ay nangyayari bago ang isang mahalaga at kapana-panabik na kaganapan;

6) Pagtitibi . Ang pagpapanatili ng mga dumi sa bituka ay dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay hindi nais na palayain ang masakit na mga alaala mula sa nakaraan, makibahagi sa mga hindi kinakailangang tao, o mawalan ng trabaho na hindi niya gusto.
Ang isa pang psychosomatic na sanhi ng constipation ay ang pagiging maramot at kasakiman sa pera;

7) Angina . Ang isang taong patuloy na nagdurusa sa mga sakit sa lalamunan, kabilang ang namamagang lalamunan, ay nagpapanatili ng mga emosyon at galit sa kanyang sarili na hindi siya handang ibuhos. Ang lalamunan ay tumutugon dito sa hitsura ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang isang tao ay hindi nagpapahayag ng kanyang sarili at ang kanyang mga damdamin, hindi maaaring tumayo para sa kanyang sarili at humingi ng anuman;

8) Herpes . Ang mga sakit sa bibig ay direktang nauugnay sa pagkiling sa mga tao. Sa hindi malay, ang isang tao ay nagtataglay ng mga mapanlinlang na salita at pagpapahayag, mga akusasyon laban sa ibang tao na hindi niya ipinapahayag sa kanila;

9) Pagdurugo ng matris . Ito ay simbolo ng lumilipas na kagalakan. Kinakailangang alisin ang sama ng loob at galit na naipon sa paglipas ng mga taon upang maibalik ang kagalakan sa iyong buhay at mapupuksa ang mga problema;

10) Pagduduwal, pagsusuka . Ang psychosomatic background ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakatago sa hindi pagtanggap at hindi pagtunaw ng mundo. Ang isa pang dahilan ay maaaring namamalagi sa hindi malay na mga takot, na kung saan ay itinuturing na pangunahing sanhi ng toxicosis sa mga buntis na kababaihan;

11) Almoranas, anal fissures . Ang mga problema na nauugnay sa anus ay nagpapahiwatig na mahirap para sa isang tao na mapupuksa ang luma at hindi kailangan sa kanyang buhay. Sa tuwing ang isang tao ay nagagalit, nakakaranas ng takot at sakit ng pagkawala;

12) Thrush at iba pang sakit ng mga genital organ. Ang mga maselang bahagi ng katawan ay isang simbolo ng mga prinsipyo, kaya ang mga problema na nauugnay sa mga ito ay ang takot na wala sa tuktok, kawalan ng katiyakan tungkol sa pagiging kaakit-akit ng isang tao. Maaari ding lumitaw ang thrush kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng pagsalakay sa isang miyembro ng kabaligtaran na kasarian, o isang partikular na kasosyo sa sekswal;

13) Allergy, urticaria . Ang ganitong mga sakit ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pagpipigil sa sarili. Samakatuwid, subconsciously ang katawan ay nagsisimula upang ilabas ang mga damdamin at emosyon na pinigilan: pangangati, sama ng loob, galit;

14) Mga bato . Ang mga sakit ng organ na ito ay sanhi ng kumbinasyon ng mga ganitong emosyon: pagpuna at pagkondena, galit at malisya, hinanakit at poot. Ang isang tao ay nag-iisip na siya ay pinagmumultuhan ng mga kabiguan at ginagawa ang lahat ng mali sa buhay, at sa gayo'y pinahiya ang kanyang sarili sa mga mata ng iba. Gayundin, ang kalagayan ng mga bato ay maaaring makita ng takot sa hinaharap at sa hinaharap na kagalingan ng isa;

15) Apdo . Ang mga taong nagdurusa sa mga problema sa gallbladder ay may posibilidad na magtanim ng galit, pagkamayamutin at galit sa ibang tao. Pinipukaw nito ang mga nagpapaalab na proseso sa organ, pagwawalang-kilos ng apdo at biliary dyskinesia, na sa lalong madaling panahon ay humahantong sa hitsura ng mga bato.

Hindi ito ang buong listahan ng mga sakit na maaaring may psychosomatic na pinagmulan. Mayroong hindi mabilang na bilang ng mga ito.

Ang pangunahing bagay ay tandaan na ang lahat ng mga negatibong pag-iisip at emosyon na itinatago ng isang tao sa kanyang sarili ay maaaring humantong sa mga karamdaman ng mga nervous at immune system ng tao. Bilang resulta, lumilitaw ang isang malaking bilang ng mga problema sa kalusugan, kaya dapat itapon ang lahat ng iyong negatibong emosyon, karanasan at hinaing.

Kumpletuhin ang talahanayan ayon kay Sinelnikov

Nakatagong text

Ang alkoholismo ay isang pakiramdam ng kalungkutan, kawalan ng silbi, ayaw mabuhay, kawalan ng atensyon at pagmamahal.

Allergy - kawalan ng tiwala sa sariling lakas, stress, damdamin ng takot.

Ang kawalang-interes ay paglaban sa mga damdamin, takot, pagsupil sa sarili, walang malasakit na saloobin ng iba.

Apoplexy, seizure - paglipad mula sa pamilya, mula sa sarili, mula sa buhay.

Appendicitis - takot sa buhay.

Arthritis, gout - kakulangan ng pagmamahal mula sa iba, nadagdagan ang pagpuna sa sarili, damdamin ng sama ng loob, galit, galit.

Asthma - pag-ibig na nakasusuklam, pagsugpo sa damdamin, takot sa buhay, masamang mata.

Insomnia - takot, pagkakasala, kawalan ng tiwala.

Rabies, hydrophobia - galit, pagsalakay.

Mga sakit sa mata - galit, pagkabigo.

Ang mga sakit sa tiyan ay isang takot.

Sakit sa ngipin - nagtatagal na pag-aalinlangan, kawalan ng kakayahang gumawa ng malinaw na desisyon.

Mga sakit sa binti - takot sa hinaharap, takot na hindi makilala, pag-aayos sa mga trauma ng pagkabata.

Mga sakit sa ilong - sama ng loob, pag-iyak, isang pakiramdam ng kawalang-halaga, tila sa iyo na walang nakakapansin o seryoso sa iyo, ang pangangailangan para sa tulong ng isang tao.

Sakit sa atay - galit, talamak na sama ng loob, pagbibigay-katwiran sa sarili, palaging masamang kalooban.

Sakit sa bato - pagkabagot, galit sa sarili, pagpuna sa sarili, kawalan ng emosyon, pagkabigo, pagkayamot, pagkabigo, pagkabigo, pagkakamali, pagkabigo, kawalan ng kakayahan, pagre-react na parang maliit na bata, pagpuna sa sarili, pagkatalo.

Mga problema sa likod - kakulangan ng emosyonal na suporta, kawalan ng pag-ibig, pagkakasala, takot na nabuo ng kakulangan ng pera.

Masakit na tuhod - pagmamataas, pagkamakasarili, takot.

Mga sugat, sugat, ulser - nakatagong galit.

Warts - paniniwala sa sariling kapangitan, masamang mata, inggit.

Bronchitis - mga hindi pagkakaunawaan, pagmumura sa pamilya, tense na kapaligiran sa bahay.

Varicose veins - pagkawala ng lakas, labis na trabaho, labis na karga.

Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik - pagmamaltrato sa ibang tao, sa paniniwalang ang pakikipagtalik ay isang maruming negosyo.

Labis na timbang - takot, pangangailangan para sa proteksyon, pagtanggi sa sarili.

Kulay-abo na buhok - stress, pag-aalala, labis na trabaho.

Ang almoranas ay isang pag-aalala tungkol sa nakaraan.

Hepatitis – takot, galit, poot.

Herpes – isang pakiramdam ng pagkakasala para sa iyong mga iniisip tungkol sa sex, kahihiyan, pag-asa ng parusa mula sa Itaas.

Mga sakit na ginekologiko - pag-aatubili na maging isang babae, hindi gusto sa sarili, bastos, walang pag-iingat na saloobin ng mga lalaki.

Pagkabingi - ayaw makinig sa iba, katigasan ng ulo.

Nana, pamamaga - mga pag-iisip ng paghihiganti, mag-alala tungkol sa pinsalang dulot, isang pakiramdam ng pagsisisi.

Sakit ng ulo - takot, pagpuna sa sarili, pakiramdam ng sarili.

Depresyon - galit, kawalan ng pag-asa, inggit.

Diabetes – selos, ang pagnanais na kontrolin ang buhay ng ibang tao.

Pagtatae, pagtatae - takot.

Dysentery – takot, matinding galit.

Mabahong hininga - tsismis, maruming pag-iisip.

Jaundice – inggit, selos.

Mga bato sa apdo - kapaitan, mabigat na pag-iisip, pagmamataas.

Pagkadumi - konserbatismo sa pag-iisip.

Goiter, thyroid – isang pakiramdam ng poot dahil nasaktan ka, nagdurusa, labis na sakripisyo, isang pakiramdam na ang iyong landas sa buhay ay naharang.

Nangangati - pagsisisi, pagsisisi, imposibleng pagnanasa.

Heartburn - takot, matinding takot.

Kawalan ng lakas - takot na maging hindi epektibo sa kama, labis na pag-igting, pakiramdam ng pagkakasala, galit sa dating kapareha, takot sa ina.

Impeksyon – pangangati, galit, pagkabigo.

Curvature ng gulugod - takot, kumapit sa mga lumang ideya, kawalan ng tiwala sa buhay, kawalan ng lakas ng loob na aminin ang mga pagkakamali ng isang tao.

Ang pag-ubo ay isang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba.

Menopause - takot sa edad, takot sa kalungkutan, takot na hindi na magustuhan, pagtanggi sa sarili, hysteria.

Mga sakit sa balat - pagkabalisa, takot.

Colic, matalim na sakit - galit, pangangati, pagkabigo.

Colitis - pamamaga ng mauhog lamad ng colon - masyadong hinihingi ang mga magulang, isang pakiramdam ng pang-aapi, kawalan ng pagmamahal at pagmamahal, kawalan ng pakiramdam ng seguridad.

Ang isang bukol sa lalamunan ay takot.

Conjunctivitis - galit, pagkabigo, pagkabigo.

Mataas na presyon ng dugo - pag-aalala tungkol sa nakaraan.

Mababang presyon ng dugo - kawalan ng pag-ibig sa pagkabata, pagkatalo sa mood, kawalan ng pananampalataya sa sariling lakas.

Nail biting - kaba, pagkabigo sa mga plano, galit sa magulang, pagpuna sa sarili at nilalamon ang sarili.

Laryngitis - pamamaga ng larynx - takot na ipahayag ang iyong opinyon, galit, sama ng loob, galit laban sa awtoridad ng ibang tao.

Baga - depresyon, kalungkutan, kalungkutan, kasawian, kabiguan.

Ang leukemia ay ang kawalan ng kakayahang masiyahan sa buhay. Lagnat - galit, galit.

Shingles - takot at pag-igting, sobrang sensitivity.

Ang mastitis ay labis na pangangalaga para sa isang tao, labis na proteksyon.

Uterus, sakit ng mauhog lamad - takot, pagkabigo.

Meningitis - galit, takot, hindi pagkakasundo ng pamilya.

Mga problema sa panregla - pagtanggi sa likas na pagkababae ng isang tao, pagkakasala, takot, saloobin sa ari bilang isang bagay na marumi at nakakahiya.

Migraine - hindi kasiyahan sa buhay ng isang tao, takot sa sekswal.

Myopia, myopia - takot sa hinaharap.

Thrush, candidiasis - pag-ibig sa kontrobersya, labis na pangangailangan sa mga tao, kawalan ng tiwala sa lahat, hinala, damdamin ng pagkabigo, kawalan ng pag-asa, galit.

Seasickness - takot sa kamatayan.

Maling postura, posisyon ng ulo - takot sa hinaharap, takot.

Hindi pagkatunaw ng pagkain - takot, sindak, pagkabalisa.

Aksidente - paniniwala sa karahasan, takot na magsalita nang malakas tungkol sa mga problema ng isang tao.

Ang lumulubog na mga tampok ng mukha - isang pakiramdam ng sama ng loob at galit sa sariling buhay.

Sagging pigi - pagkawala ng lakas at tiwala sa sarili.

Gluttony - takot, pagkondena sa sarili.

Pagkakalbo - takot, tensyon, pagnanais na kontrolin ang lahat at lahat.

Nanghihina, pagkawala ng malay - takot.

Burns - galit, pangangati, galit.

Mga bukol - pagsisisi, pagsisisi, labis na pag-iisip, mga lumang karaingan, pinalalakas mo ang galit at galit.

Brain tumor - katigasan ng ulo, ayaw tumanggap ng anumang bago sa iyong buhay.

Ang Osteoporosis ay isang pakiramdam ng kawalan ng suporta sa buhay na ito.

Otitis - sakit sa tainga - galit, ayaw na marinig, mga iskandalo sa pamilya.

Ang belching ay takot.

Pancreatitis – galit at pagkabigo, kawalang-kasiyahan sa buhay.

Paralisis - takot, sindak.

Paralisis sa mukha - pag-aatubili na ipahayag ang nararamdaman, mahigpit na kontrol sa galit.

Ang sakit na Parkinson ay ang takot at pagnanais na kontrolin ang lahat at lahat.

Pagkalason sa pagkain - isang pakiramdam ng kawalan ng pagtatanggol, na nasa ilalim ng kontrol ng ibang tao.

Pneumonia (pneumonia) - kawalan ng pag-asa, pagkapagod mula sa. buhay, emosyonal na mga sugat na hindi maaalis.

Gout - kawalan ng pasensya, galit, pangangailangan para sa pangingibabaw.

Pancreas – kawalan ng kagalakan sa buhay.

Polio – matinding selos.

Ang pagputol ay isang paglabag sa sariling prinsipyo.

Pagkawala ng gana - pag-aalala, pagkamuhi sa sarili, takot sa buhay, masamang mata.

Ang ketong ay ang kawalan ng kakayahang pangasiwaan ang buhay ng isang tao, pagtitiwala sa kawalang-halaga o kawalan ng espirituwal na kadalisayan.

Prosteyt - pagkakasala, sekswal na panggigipit mula sa iba, takot sa lalaki.

Malamig - self-hypnosis "Nakakakuha ako ng sipon ng tatlong beses tuwing taglamig", kaguluhan sa pag-iisip, pagkalito sa ulo.

Ang acne ay hindi kasiyahan sa sarili.

Psoriasis - balat - takot na masaktan, masugatan, kamatayan ng damdamin ng isang tao.

Ang kanser ay isang malalim na sugat, isang mahabang pakiramdam ng galit at sama ng loob, kalungkutan, kalungkutan at paglamon sa sarili, poot, pinsala, sumpa.

Mga sugat - galit at sisihin sa sarili.

Stretch - galit at pagtutol, pag-aatubili na lumipat sa isang tiyak na direksyon sa buhay.

Rickets – kawalan ng pagmamahal at seguridad.

Ang pagsusuka ay isang takot sa mga bagong bagay.

Rayuma - isang pakiramdam ng pagiging biktima, niloko, pinahihirapan, pinag-uusig, kawalan ng pagmamahal, talamak na damdamin ng pait, hinanakit, hinanakit, hinanakit.

Pali - mapanglaw, galit, pangangati, pagkahumaling.

Hay fever - akumulasyon ng mga emosyon, pag-uusig na kahibangan, pagkakasala.

Puso - emosyonal na mga problema, pag-aalala, kawalan ng kagalakan, tigas ng puso, tensyon, labis na trabaho, stress.

Ang mga pasa at pasa ay parusa para sa sarili.

Sclerosis - katigasan ng puso, bakal, kawalan ng kakayahang umangkop, takot, galit.

Nabawasan ang function ng thyroid - ani, pagtanggi. Pakiramdam ng walang pag-asa na nalulumbay.

Spasm ng mga kalamnan ng panga - galit, pagnanais na kontrolin ang lahat, pagtanggi na hayagang ipahayag ang damdamin ng isang tao.

Spasms – tensyon ng pag-iisip dahil sa takot.

Adhesions sa tiyan - takot.

AIDS – pagtanggi sa sarili, sinisisi ang sarili sa mga sekswal na dahilan, isang matibay na paniniwala sa “kasamaan” ng isa.

Stomatitis – paninisi, paninisi, mga salitang nagpapahirap sa isang tao.

Mga cramp, spasms - pag-igting, takot, paninikip.

Ang pagyuko ay isang pakiramdam na pasan mo ang isang mabigat na pasanin sa iyong mga balikat, kawalan ng pagtatanggol at kawalan ng kakayahan.

Rash - isang pagnanais na maakit ang pansin, pangangati, maliit na takot.

Tachycardia - puso - takot.

Tick ​​- mata - takot, ang pakiramdam na may patuloy na nanonood sa iyo.

Malaking bituka - nalilitong mga kaisipan, mga layer ng nakaraan.

Tonsilitis - pamamaga ng tonsil - takot, pinigilan ang mga emosyon, pinipigilan ang pagkamalikhain.

Pagduduwal-takot.

Trauma - galit sa sarili, pakiramdam ng pagkakasala.

Ang mga trauma ng kapanganakan ay mula sa isang nakaraang buhay.

Tuberculosis – pagkamakasarili, malupit, walang awa” masakit na pag-iisip, paghihiganti.

Balat tuberkulosis, lupus - galit, kawalan ng kakayahan na manindigan para sa sarili.

Ang pinalaki na thyroid gland ay isang lubhang nakakabigo na karanasan na hindi mo magagawa ang gusto mo. Laging napagtanto ang iba, hindi ang iyong sarili. Galit na naiwan sila.

Acne - ang pakiramdam na ikaw ay marumi at walang nagmamahal sa iyo, maliit na paglabas ng galit.

Epekto, paralisis - pagtanggi na sumuko, paglaban, mas mabuting mamatay kaysa magbago.

Nabulunan, mga seizure - takot.

Mga kagat ng hayop - galit, kailangan ng parusa.

Kagat ng insekto - pakiramdam ng pagkakasala sa maliliit na bagay.

Ang pagkabaliw ay pagtakas sa pamilya, pagtakas sa mga problema sa buhay.

Urethra, pamamaga - galit.

Pagkapagod - pagkabagot, kawalan ng pagmamahal sa iyong trabaho.

Mga tainga, tugtog - katigasan ng ulo, pag-aatubili na makinig sa sinuman, pag-aatubili na marinig ang panloob na boses.

Phlebitis, pamamaga ng mga ugat - galit at pagkabigo, sinisisi ang iba para sa mga paghihigpit sa buhay at kawalan ng kagalakan dito.

Frigidity - takot, pagtanggi sa kasiyahan, kasiyahan, paniniwala na ang sex ay masama, insensitive partner, takot sa ama.

Mga pigsa - galit, patuloy na kumukulo at namumula sa loob.

Ang hilik ay isang patuloy na pagtanggi na palayain ang iyong sarili mula sa mga lumang pattern.

Ang cellulite ay pangmatagalang galit at isang pakiramdam ng pagpaparusa sa sarili, attachment sa sakit, pag-aayos sa nakaraan, takot sa pagpili ng iyong sariling landas sa buhay.

Panga, mga problema - galit, galit, galit, sama ng loob, paghihiganti.

Leeg - katigasan ng ulo, katigasan, kawalan ng kakayahang umangkop, kawalan ng kakayahang umangkop, pagtanggi na tumingin sa isang tanong mula sa iba't ibang mga anggulo.

thyroid gland - kahihiyan; Hinding hindi ko magagawa ang gusto ko. Kailan kaya ang turn ko?

Ang eksema ay isang napakalakas na kontradiksyon sa isang bagay, isang pagtanggi sa isang bagay na banyaga.

Enuresis - takot sa mga magulang.

Epilepsy - isang pakiramdam ng pag-uusig, isang pakiramdam ng pakikibaka, karahasan sa sarili.

Ulser sa tiyan - takot, paniniwala sa "kasamaan" ng isang tao.

Barley - galit.

Video

Sa panahong ito, ang mga doktor ay madalas na nakakakita ng mga sakit na mahirap masuri sa mga pasyente, nang walang malinaw na mga dahilan para sa kanilang pagpapakita. Maraming mga karamdaman ang napaka-insidious: ang pasyente ay hindi nakilala ang anumang pisikal na mga kadahilanan para sa simula at pag-unlad ng sakit. Halimbawa, ang mga pagsusuri ay normal at walang namamana na mga pathology. Pagkatapos ay iniisip ng mga espesyalista ang isang posibleng patolohiya ng isang psychosomatic na kalikasan.

Ang mga sakit na psychosomatic ay may iba't ibang mga nakatagong sanhi at isang espesyal na diskarte sa pagsusuri upang simulan ang paggamot ng mga sakit na psychosomatic. Ang epekto ng mga sakit sa kalusugan ng isip sa mga pisikal na organo ay pinag-aralan mula pa noong unang panahon. Ayon sa sinaunang pilosopong Griyego na si Plato, ang katawan at kaluluwa ay iisa. Sa loob ng higit sa dalawang libong taon, sinusubukan ng sangkatauhan na matuto nang mas malalim tungkol sa impluwensya ng mga emosyon sa pisikal na estado ng katawan ng tao.

Mga salik na nagdudulot ng mga sakit na psychosomatic

Ang anumang paggamot sa mga sakit na psychosomatic ay nagsisimula pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng katawan ng pasyente. Kadalasan ang ugat ng problema ay namamalagi sa isang sikolohikal na kadahilanan - matinding stress ang naranasan. Ang mga mananaliksik sa larangan ng psychosomatics ay nagtalo na kahit na ang pinakamaliit na negatibong emosyon ay maaaring makapinsala sa katawan. Kung ang isang tao ay nagpapanatili ng lahat ng hindi sinasabi sa kanyang sarili, maaga o huli ang sikolohikal na pagsupil ay magbubunga ng mga negatibong resulta. Sa paglipas ng panahon, ang masasamang pag-iisip ay nasusunog sa loob ng isang tao, sinisira, ayon sa mga tagasunod ng psychomatics, ang katawan mismo. Lumilitaw ang mga karamdaman na, ayon sa lohika ng mga bagay, ang pasyente ay hindi dapat magkaroon.

Bawat taon, ang mga medikal na istatistika ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng mga sakit na psychosomatic sa populasyon. Mahigit sa 40% ng mga sakit ay pinupukaw ng mga panloob na salungatan at trauma sa pag-iisip. Ang mga impeksyon sa virus ay hindi kayang magdulot ng mas maraming pinsala gaya ng isang nalulumbay na sikolohikal na estado. Ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng mga katulad na pag-aaral sa mga hayop - ang takbo ay pareho, bagaman maraming pagkakaiba sa mga tao. Ang susi ay ang kakayahang kilalanin at kontrolin ang iyong mga emosyon. Ngunit sayang, hindi tipikal para sa isang nilalang na may mataas na katalinuhan na magkaroon ng 100% na kontrol sa kanyang sariling damdamin. Ang mga emosyonal na karanasang ito ang maaaring magkaroon ng mapangwasak na epekto sa ating kalusugan.

Kung ang pasyente ay naghihinala ng isang sakit na ganito, kung gayon paggamot ng mga sakit na psychosomatic ay magsisimula sa isang kurso ng psychotherapy, na makakatulong upang matukoy ang lahat ng mga nakatagong takot, galit, kalungkutan na nagresulta sa isang mapanganib na sakit. Sa ilang mga kaso, medyo madali para sa isang psychosomatic na espesyalista na tukuyin ang ugat ng problema. Halimbawa, ibinahagi ng isang pasyente ang tunay na dahilan ng kanyang nalulumbay na estado ng pag-iisip dahil sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay at takot sa kanyang kalusugan. Sa karamihan ng mga kuwento, mas mahirap hanapin ang kadena ng karamdaman at pagalingin ang isang sakit na psychosomatic.

Sintomas ng mga sakit na psychosomatic

Hindi lahat ng espesyalista ay agad na makapaghinala sa totoong mga sanhi ng pasyente upang simulan ang paggamot para sa mga sakit na psychosomatic sa isang napapanahong paraan. Kadalasan ang gayong mga karamdaman ay walang anumang mga espesyal na tampok sa panlabas. Halimbawa, ang gastritis ay maaaring bacterial at somatic sa kalikasan - hindi ito matukoy sa magdamag. Sa ilang mga pasyente, ang tiyan ay aktwal na apektado ng Helicobacter bacteria, habang ang iba ay nakakaramdam ng matinding cramp pagkatapos ng isa pang nakababahalang sitwasyon. Ang mga sakit ng iba't ibang mga organ system sa karamihan ng mga kaso ay direktang nauugnay sa dynamics ng mental state ng pasyente:

• vascular-cardiac system;
• sistema ng nerbiyos;
• kaligtasan sa sakit.

Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, ang isang regular na doktor ay magrereseta ng drug therapy upang maibsan ang kondisyon at mapagaling ang sakit. Matapos ang mga unang sintomas ay humupa, ang pasyente ay tiwala na siya ay gumaling, na tinatanggal ang mga sikolohikal na sanhi ng sakit. Sa pagtatapos ng therapy sa droga, kakailanganin ang mas malalakas na mga gamot at pamamaraan sa pharmacological para gamutin ang mga sakit na psychosomatic. Ilang taon pagkatapos ng "paglaboy-laboy" sa pagsusuri, ang pasyente ay nakakakuha ng isang talamak na anyo ng kanyang problema, kasama ang mga epekto ng pagkagumon sa mga gamot na nakakaapekto sa kanya. Ang pasyente ay nawawalan ng pag-asa ng isang kumpletong lunas, hindi napagtatanto na para sa kumpletong pagpapagaling kailangan niyang bumaling sa isang propesyonal na psychotherapist. Ang espesyalista na ito ay "i-unblock" ang talamak na stress, at kasama nito ang iba pang mga sakit ay mawawala.

Ang pangunahing nuance ay nakasalalay sa mga sumusunod: ang mga pasyente kung minsan ay may posibilidad na manatiling tahimik tungkol sa mga problema sa pag-iisip dahil sa pagkamahiyain, at ang doktor ay hindi nagtatanong tungkol sa sikolohikal na estado, isinasaalang-alang ang kawalan ng taktika na ito sa kanyang bahagi.

Mga sakit na psychosomatic huwag tumugon sa tradisyonal na therapy - kailangan mong malaman ang mga sikolohikal na dahilan at simulan ang paggamot na may isang psychotherapeutic bias. Ang pangunahing sintomas ng mga sakit ng spectrum na ito ay ang hindi pagkilos ng tradisyonal na gamot. Kung ang isang pasyente ay hindi dumadaan sa isang magandang panahon sa kanyang personal na buhay, ito ay ipinapayong para sa kanya na simulan ang kanyang paglalakbay sa pagsusuri sa isang psychotherapist upang mabilis na makilala ang mga karamdaman sa katawan.

Anong mga karamdaman ang nauuri bilang mga sakit na psychosomatic

Maraming mga doktor at pasyente ang nawawalan ng paningin sa sikolohikal na kakanyahan ng sakit. Ang pasyente ay tiwala na ang susunod na stress ay panandalian, at ang mga doktor ay naghahanap ng mga bagong paraan upang pagalingin, halimbawa, mula sa bronchial hika. Ilang tao ang nakakaalam na ang sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng mga sikolohikal na karamdaman. Nalalapat din ito sa iba pang mga sakit:

• hyperventilation syndrome;
• mahalagang hypertension;
• cardiophobic neurosis;
• mga problema sa ischemic na puso;
• Atake sa puso;
• arrhythmias;
• vegetative-vascular dystonia.

Sa pamamagitan ng paraan, ang huling sakit sa listahan ay ganap na magagamot nang walang drug therapy dahil sa 100% psychosomatic na kalikasan nito.

Ang pag-aaral ng mga sakit na psychosomatic ay pinaka-kaugnay sa ating panahon. Ang mga kabataan ay dumaranas ng maraming sakit sa gastrointestinal at mga sakit sa balat. Ito ay isang direktang resulta ng impluwensya ng psyche sa kalusugan ng tao. Tulad ng para sa mga batang babae, dahil sa sikolohikal na kawalang-tatag ay nagdurusa sila sa maraming mga gynecological pathologies, na humantong sa kasunod na kawalan ng katabaan. Ang stress ay isa ring karaniwang salarin ng endocrine disruption. Maaari itong maging sanhi ng diabetes, hyperthyroidism at hypothyroidism. Ang rheumatic at sexual ailments ay lumitaw din sa karamihan ng mga kaso dahil sa psychomatics.

Mga pangkat ng peligro para sa mga pasyente na may sakit na psychosomatic

Ang pangunahing contingent ng mga pasyente ay mga nakatagong tao na nagpapanatili ng kanilang panloob na emosyon mula sa labas ng mundo. Sa mga mapanglaw na tao mayroong maraming mga indibidwal na, na may panlabas na kalmado, itinago ang nagngangalit na mga bulkan sa kanilang mga kaluluwa. Kahit na ang pinakabalanse at kalmadong mga tao kung minsan ay nawawalan ng galit. Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa pagsisimula ng isa o isa pang sakit na psychosomatic.

Ang pagkahilig sa mga sakit na may belo ay nagpapakita mismo sa pagkabata o pagbibinata. Ang mga bata at kabataan ay hindi pa sapat ang pag-iisip upang malampasan ang stress sa kanilang sarili nang walang mga kahihinatnan para sa physiological na kalusugan ng katawan. Ngunit sa ating lipunan ay may mga natatanging tao na nabubuhay nang ligtas hanggang sa pagtanda nang hindi nabitin sa kanilang mga problema. Nagdurusa din sila sa psychosomatics, ngunit ang diagnosis para sa kanila ay magiging mahaba at mahirap.

Halimbawa, ang mga alkoholiko ay hindi makakayanan ang kanilang pagkagumon hangga't hindi sila naniniwala sa kanilang sarili bilang mga indibidwal. Ang mga ugat ng problema ay maaaring magmula sa pagkabata, kapag ang mga magulang ay nagtakda ng bar na masyadong mataas para sa kanilang anak. Sa pagtanda, ang ilang hindi pagkakapare-pareho ay humahantong sa pagkalunod ng mga problema sa alkohol.

Napansin mo ba na mas mabilis na lumalamig ang iyong katawan kapag wala ka sa magandang mood at may magandang saloobin sa buhay? Napatunayan din sa siyensiya na ang anemia ay nangyayari dahil sa takot sa hindi alam. Ang mga sakit sa ENT ay kadalasang nangyayari sa mga hindi nakikipag-usap na mga pasyente, kung saan ang pagpapahayag ng kanilang opinyon ay isang tunay na problema. Ang isang tiyak na sikolohikal na estado ay humahantong sa pagpapakita ng gastritis. Ang mga kababaihan na natatakot sa kalayaan sa paggawa ng desisyon ay nagdurusa sa kawalan ng katabaan. Tulad ng nakikita mo, ang kawalan ng tiwala sa sarili ay maaaring humantong sa mga sakit na psychosomatic.

Paano isinasagawa ang kurso ng paggamot para sa mga sakit na psychosomatic?

Ang mga pangkalahatang pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap para sa paggamot ng psychosomatics. Ang isang indibidwal na diskarte ay dapat ilapat sa bawat pasyente. Una sa lahat, dapat malaman ng doktor ang likas na katangian ng sakit - physiological o psychosomatic. Ang isang bihasang psychotherapist ay makakatulong dito. Kahit na ang pasyente mismo ay maaaring malaman ang tunay na sanhi ng kanyang kondisyon. Ang psychosomatics ay hindi maaaring humantong sa simulation o sa pag-imbento ng isang problema. Ito ay isang tunay na mapanirang proseso na nangangailangan ng agarang paggamot, na hindi tulad ng klasikal na therapy sa droga.

Kung natukoy ng mga doktor ang isang sakit na psychosomatic sa iyong anak, ito ay isang dahilan upang suriin ang sikolohikal na kalagayan ng lahat ng miyembro ng pamilya. Upang maalis ang psychosomatics, kailangan mong malaman ang tungkol sa dahilan, at madalas itong namamalagi sa isang mahinang kapaligiran sa bahay. Kahit na para sa paggamot ng mga may sapat na gulang na pasyente, kinakailangan na isama ang mga kamag-anak. Ang mga psychotherapist ay nagtatrabaho kasama ang buong pamilya, pinapayuhan silang iwasan ang kanilang pamumuhay sa pamamagitan ng pagbabago ng kanilang kapaligiran sa trabaho at maging ang paglipat.

Sa karamihan ng mga kaso mula sa medikal na kasanayan, ang somatic na aspeto ng problema ay nakatago nang malalim na nangangailangan ng isang psychotherapeutic na kurso. Sa ngayon, napatunayan na ang pagiging epektibo ng ganitong uri ng paggamot sa pagtanggal ng bronchial hika, iba't ibang allergy at gastrointestinal ailments. Ang tamang kumbinasyon ng psychotherapy at gamot ay maaaring maibalik ang nawalang kalusugan ng pasyente nang hindi bumabalik sa sakit. Ang pangunahing bagay ay para sa mga pasyente na matandaan ang mga sakit na nangangailangan ng karagdagang konsultasyon sa isang psychotherapist. Maraming mga tao ang sapat na mapalad upang makakuha ng lunas mula sa kanilang mga sintomas pagkatapos ng ilang mga sesyon ng psychotherapy.

Ang materyal na kung saan gumagana ang psychocorrection ng katawan ay malapit na nauugnay sa mga sakit na psychosomatic. Ang mga psychosomatic disorder ay hindi hihigit sa matinding pagpapakita ng mga sikolohikal na problema sa katawan (karaniwan ay pangmatagalan). Alinsunod dito, ang pagtitiyak ng mga karamdamang ito ay bahagyang tinutukoy lamang ng isang tiyak na diagnosis (nosological affiliation). Sa hindi bababa sa isang lawak, ito ay nakasalalay sa likas na katangian ng sikolohikal na problema mismo, at sa mga personal na katangian ng nagdadala ng mismong problemang ito. Samakatuwid, ang mga pisikal na pagpapakita ng mga sakit sa psychosomatic, bilang isang panuntunan, ay hindi nakakulong sa makitid na balangkas ng isang hiwalay na diagnosis - maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa mga nangungunang pagpapakita na naaayon sa isang tiyak na sakit. Kasabay nito, bilang panuntunan, ang iba pang mga sintomas ng psychosomatic na katangian ng iba pang mga yunit ng diagnostic ay naroroon din, bagaman hindi gaanong binibigkas. Samakatuwid, ipinapayong isaalang-alang ang iba't ibang mga sintomas ng psychosomatic hindi sa loob ng balangkas ng mga indibidwal na sakit (nosocentric approach), ngunit ang mga indibidwal na somatic manifestations (symptom-centric approach).

Sa pagsasalita tungkol sa mga sintomas ng psychosomatic disorder, una sa lahat ito ay kinakailangan upang ilista ang mga sintomas ng katawan, na kung saan ay ang resulta ng isang tensyon reaksyon sa physiological antas, at pagkabalisa at pagkabigo sa sikolohikal na antas. Kasabay nito, ang mga sakit sa psychosomatic ng mga panloob na organo ay mga non-adaptive na pagpapakita ng kahandaan ng stress (V. Ikskul), ang sakit ay nauugnay sa pag-igting ng kalamnan sa kumbinasyon ng pagtaas ng sensitivity ng sakit (hyperesthesia). Ang ilang mga psychosomatic na reklamo ay may isa pang mekanismo ng pinagmulan - regression, pinagsasama ang parehong physiological at psychological na mga kadahilanan. Physiologically, ito ay isang pagbabalik ng nervous system sa isang "bata" na estado, ito ay isang pagpaparami ng mga karanasan sa maagang pagkabata sa isang walang malay na antas.

Ang mga pagpapakita ng mga sakit sa psychosomatic, na bahagyang may matalinghaga at simbolikong kahulugan ("wika ng katawan"), ay isang pagpapakita din ng mga mekanismo ng proteksiyon at kompensasyon, isang paraan ng paglaban sa mga subconscious na fragment ng psyche laban sa pagsugpo sa pamamagitan ng conscious censorship. Kaya, ang naturang conversion at dissociative na mekanismo ng psychosomatic disorder ay sumasalamin sa panloob na duality at inconsistency ng psyche ng tao. Sa klinikal na sikolohiya, mayroong kahit isang punto ng pananaw na ang anumang talamak na somatic (hindi nakakahawa) na sakit ay nagsisimula sa isang yugto ng personal na paghihiwalay, hindi bababa sa panandaliang (Schultz L., 2002).

Ang pinakakaraniwang somatic na pagpapakita ng matagal na stress at naipon na hindi gumagalaw na mga negatibong emosyon ay:

A) pananakit sa bahagi ng puso na nangyayari na walang kaugnayan sa pisikal na aktibidad at ginagaya ang angina pectoris. Hindi nagkataon na ang gayong functional cardialgia at sakit sa puso ng isang psychogenic na kalikasan ay inilalarawan ng intuitively figurative expression na "isapuso mo ito."

B) Pananakit sa leeg at ulo, lalo na sa occipital region o pananakit ng migraine, na sumasakop sa kalahati ng ulo; mas madalas - sakit sa temporal na rehiyon o sa mukha, na ginagaya ang trigeminal neuralgia.

Ang sakit sa temporal na rehiyon ay madalas na nauugnay sa talamak na pag-igting ng mga kalamnan na pumipilit sa panga: sa mga sandali ng hindi kasiya-siyang mga karanasan, ang isang tao ay awtomatikong, nang hindi napapansin ito, ay nagkuyom ng kanyang mga ngipin (ang ganitong "nakababahalang" ugali ay maaaring humantong sa isang hindi kasiya-siyang kondisyon na tinatawag na "temporomandibular joint syndrome"). Ang "mga pananakit ng ulo sa pag-igting" ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang pandamdam ng isang masikip na "helmet" na inilagay sa ulo at masakit na pinipiga ito (sa medikal na wika ay mayroong kahit na isang makasagisag na ekspresyon na "neurasthenic helmet"). Ang pag-igting ng mga kalamnan ng leeg at likod ng ulo ay hindi lamang humahantong sa sakit sa lugar na ito, ngunit maaari ring sinamahan ng pagkahilo at iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Kadalasan ang hitsura ng sakit at bigat sa cervical-occipital region ay kasabay ng pagtaas ng presyon ng dugo (tingnan sa ibaba). Ang mga problemang ito ay mayroon ding bahagi ng regression (ang pag-igting ng kalamnan sa likod ng leeg ay unang nangyayari sa isang bata na natututong itaas ang kanyang ulo).

C) Pananakit sa tiyan, pagtulad sa mga sakit ng digestive system.

Ang sakit sa epigastric region ay ginagaya ang isang gastric ulcer. Nangyayari sa simula na may kaugnayan sa isang pag-agos ng mga negatibong emosyon, maaari itong unti-unting umunlad sa aktwal na gastritis o peptic ulcer disease - ang distansya sa isang "neurogenic" na organikong sakit ay medyo malapit dito (lalo na kung ang isang tao ay nagdurusa mula sa mababang pagpapahalaga sa sarili, nakikibahagi sa "pagtigil sa sarili" parehong makasagisag at literal na kahulugan).

Ang sakit sa pamigkis, na nagmumula sa mas mababang likod, ay madalas na ginagaya ang pancreatitis (hindi tulad ng isang tunay na sakit sa somatic, ang mga paglihis ng layunin ayon sa mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi gaanong mahalaga). Kasabay nito, ang tao ay tila hindi "natutunaw" ang ilang sitwasyon sa buhay.

Ang sakit sa kanang hypochondrium na nauugnay sa kondisyon ng mga duct ng apdo ay ginagaya ang cholecystitis, at sa kawalan ng layunin ng data ng mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo (data mula sa pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan at ang antas ng bilirubin sa dugo) ay espesyal na tinatawag na " biliary dyskinesia”. Ang koneksyon ng mga sakit na ito sa isang emosyonal na estado (depresyon, isang pagkahilig sa depresyon, pagkamayamutin o nakatagong agresibo) ay kilala mula pa noong panahon ni Hippocrates at tinawag na "mapanglaw" (literal na isinalin - "itim na apdo", na sumasalamin sa aktwal na katotohanan. ng pagbabago sa kulay ng apdo, ang "pagpapalapot" nito - pagtaas ng konsentrasyon ng mga pigment ng apdo sa kaso ng pagwawalang-kilos sa biliary tract). Ang regulasyon ng motility ng biliary tract ay nauugnay sa paggawa ng isang sangkap na may lokal na epekto na tulad ng hormone - cholecystokinin, ang pagkagambala sa pagbuo ng kung saan ay isa sa mga posibleng physiological na bahagi ng pag-atake ng takot (panic attack).

Ang sakit sa gitna at ibabang ikatlong bahagi ng tiyan ay maaaring mangyari kapwa sa isang sandali ng matinding stress at bilang isang intuitive na senyales ng panlabas na problema, bilang isang pisikal na pagpapakita ng isang depressive na pagtataya para sa pag-unlad ng mga kaganapan (ang makasagisag na expression na "pakiramdam ng panganib sa iyong bituka”). Ang mga ito ay nauugnay sa isang pagtaas sa aktibidad ng contractile ng makinis na mga kalamnan ng dingding ng bituka - tonic (spasmodic intestinal condition, constipation) o dynamic (nadagdagan na motility ng bituka). Sa huling kaso, ang sakit ay kadalasang gumagala o nakakahawak at maaaring sinamahan ng isang sakit sa bituka, na sikat na tinatawag na "sakit sa oso" at na-diagnose bilang "irritable bowel syndrome." (Ang mekanismo ng regression ay karanasan sa maagang pagkabata na nauugnay sa pag-aaral ng personal na kalinisan).

Kinakailangang isaalang-alang na ang mga autonomic nerve plexuses ng digestive tract (na matatagpuan sa bituka ng dingding) ay masinsinang nag-synthesize ng mga neurotransmitters. Una sa lahat, ang mga ito ay biogenic amines (dopamine, serotonin), isang pagbawas sa nilalaman na kung saan sa katawan ay nabanggit sa panahon ng depression. At tulad ng alam mo, ang pagbaba ng gana sa pagkain at pagsugpo sa aktibidad ng motor ng bituka ay mga tipikal na pisikal na pagpapakita ng depresyon. Ang mga hakbang sa pag-aayuno at pandiyeta ay maaaring bahagyang makaimpluwensya sa kondisyong ito tungo sa normalisasyon. Kaya, ang "paglilinis ng katawan" at "therapeutic na pag-aayuno" (pati na rin ang mga pag-aayuno sa relihiyon), na minamahal ng populasyon ng Russia, ay sa maraming paraan ay madaling maunawaan na mga paraan ng tulong sa sarili para sa mga kondisyon ng depresyon.

D) Pananakit sa likod (sa ibabang likod, sa interscapular na rehiyon), alinman ay itinuturing na isang pagpapakita ng spinal osteochondrosis, o nakakapukaw ng aktwal na mga exacerbations ng literal na masakit na prosesong ito. Kadalasan, ang isang pagtaas sa tono ng mga paravertebral na kalamnan ay pinagsama sa "stagnant" na pag-igting sa mga kalamnan ng mga limbs, na humahantong sa malayo, tinatawag na muscular-tonic manifestations ng spinal osteochondrosis.

E) Tumalon sa presyon ng dugo (karaniwan ay isang pagtaas, mas madalas na pagbaba), higit sa lahat ay ipinakikita sa mga pagbabago sa systolic pressure (at mga pagbabago sa pulso amplitude ng presyon).

E) Palpitations o pagkagambala sa puso, na pinipilit ang isang tao na masakit, na may sabik na pag-asa, makinig sa kanyang ritmo ng puso.

G) Hirap sa paglunok at pakiramdam ng "bukol" sa lalamunan. Maaaring kabilang din dito ang spasm ng mga kalamnan na kumokontrol sa vocal cords, na humahantong sa isang paglabag sa pagbuo ng boses ("boses naharang"). Ito ay kung paano madalas na nawawala ang boses ng isang tao sa mga sandali ng matinding emosyonal na kaguluhan. Dalawang mekanismo ng regression ng naturang mga karamdaman ay maaaring banggitin: una, isang pinigilan na pag-iyak sa isang sanggol ("pangunahing sigaw", ayon kay A. Yanov); pangalawa, pinigilan ang pagsasalita sa isang mas matandang edad (laban sa background ng mahigpit na sigaw mula sa mga magulang na nagbabawal sa bata na ipahayag ang kanyang opinyon at ang kanyang damdamin).

H) Igsi ng paghinga, hindi nauugnay sa mga sakit sa paghinga at ipinakita bilang isang pakiramdam ng "kawalang-kasiyahan" sa paglanghap, na sinamahan ng pagnanais na huminga ng mas malalim. (Ang huli ay maaaring humantong sa labis na malalim na paghinga - ang tinatawag na hyperventilation syndrome). Mayroon ding hindi bababa sa dalawang mekanismo ng regression dito. Ang pinakamaagang sa kanila ay ang unang hininga na nakatatak sa memorya sa antas ng hindi malay, na, sa pamamagitan ng mekanismo ng pag-imprenta, ay nagiging isang stereotypical na reaksyon sa stress. Ang pangalawang bahagi ng regression ng hyperventilation ay ang pinigilan na reaksyon ng pag-iyak ng bata (ang bata ay reflexively sinusubukang ihinto ang pag-iyak sa pamamagitan ng pagkuha ng madalas na malalim na paghinga na may maikling exhalations).

I) Sa kasong ito, ang isang pakiramdam ng pamamanhid at pangingilig sa mga kamay ay madalas na nangyayari (kapwa bilang isang bahagi ng hyperventilation syndrome at bilang isang independiyenteng pagpapakita). Ang mga katulad na sensasyon sa mga binti ay maaaring sinamahan ng masakit na mga cramp sa mga kalamnan ng guya. (Ang isang kaguluhan sa metabolismo ng mga microelement, pangunahin ang calcium, na dulot ng matagal na stress at pagbabago sa hormonal balance, ay nag-aambag din, na humahantong sa pagtaas ng neuromuscular excitability. Ang "paghuhugas" ng calcium mula sa katawan sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang ay maaaring humantong sa osteoporosis at sinamahan ng pananakit ng buto).

J) Nasal congestion, na nagpapahirap sa paghinga ng ilong at itinuturing na "vasomotor rhinitis." Sa kaibahan sa "purong" rhinitis, ang pagkasira ng kondisyon ay kadalasang malinaw na nauugnay sa isang paglala ng mga sikolohikal na problema (mga salungatan, labis na karga sa trabaho, labis na trabaho sa mga mag-aaral, atbp.) Sa kasong ito, masakit na pag-igting sa mga kalamnan ng likod ng ang leeg ay madalas ding nakita (isang repleksyon ng katawan ng kawalan ng kakayahang pasanin ang pasanin na responsibilidad). Ang mekanismo ng regression ay naantala din sa pag-iyak ("unshed tears").

K) Panandaliang kapansanan sa paningin (parang lumabo ang mga bagay sa harap ng mga mata, at kailangang pilitin ng isang tao ang kanyang paningin upang ituon ito at makita nang mas malinaw ang paligid). Ang mekanismo ng regression ay ang "defocused" na pangitain ng isang bagong panganak na bata (paglipat mula sa isang kapaligiran ng tubig sa isang kapaligiran ng hangin, kawalan ng kakayahang ayusin ang tingin).

Ang tensyon na nauugnay sa stress ay maaari ding humantong sa mas malubhang problema sa paningin, mula sa visual fatigue, accommodation spasm, na maaaring humantong sa myopia, o tumaas na intraocular pressure (na humahantong sa glaucoma). Simboliko, mekanismo ng conversion ng kapansanan sa paningin na nauugnay sa stress - "Hindi ko nakikita dahil ayaw kong makita."

M) Ang una ay madalas na sinamahan ng pagkahilo ("kapag iniisip ko ang mga problema, ang aking ulo ay nagsisimulang umiikot"), at ang huli, naman, ay maaari ding iugnay sa kawalan ng katiyakan kapag naglalakad, isang pakiramdam ng "nanginginig" na mga binti o isang pakiramdam na "ang lupa ay lumulutang sa ilalim ng iyong mga paa" . Ang mekanismo ng regression ay ang mga sensasyon ng isang bata na natututo pa ring tumayo at maglakad. Ang pagkahilo ay maaaring sinamahan ng pag-atake ng pagduduwal, ingay sa tainga, na binabawasan ang katalinuhan ng pandinig - ang tinatawag na Meniere-like syndrome (labyrinthine edema). Ang conversion-symbolic subconscious na mekanismo ng naturang mga paglabag ay "Hindi ko naririnig dahil ayaw kong marinig."

H) Mga kidlat ng init ("dugo ang sumugod sa ulo") o panginginig ("lahat ng nasa loob ay nagyelo dahil sa takot"), kung minsan ay nagpapalit-palit sa mga alon ("naghahagis sa akin ng mainit at malamig"), na maaaring sinamahan ng panginginig ng kalamnan (ang pasyente naglalarawan sa aking mga damdamin tulad ng "Ako ay literal na nag-aalala hanggang sa punto ng panginginig sa aking mga braso at binti"). Ang mekanismo ng regression ay isang di-kasakdalan ng mekanismo ng thermoregulation sa isang bagong silang na bata na pisikal na nangangailangan ng init ng katawan ng ina.

A) Pagkawala ng gana - mula sa ganap na pag-iwas sa pagkain hanggang sa mga pag-atake ng "nakakagutom" na gutom. (Karaniwan ay sinasabi ng pasyente na upang huminahon sa isang emosyonal na sitwasyon, kailangan niyang "kainin ang kanyang stress"). Mayroong parehong mekanismo ng pisyolohikal na nauugnay sa mga depressive disorder (inilarawan sa itaas) at isang sikolohikal, mekanismo ng regression mismo - isang pagkakatulad sa pagpapasuso, kapag ang isang bata sa isang estado ng kakulangan sa ginhawa ay tumanggi sa dibdib, o, sa kabaligtaran, naghahanap ng dibdib ng ina at huminahon pababa. Para sa isang sanggol, ang pagpapakain ay hindi lamang ang kasiyahan ng pisyolohikal na pangangailangan para sa pagkain, kundi pati na rin ang pinakamahalagang paraan ng pagtanggap ng mga positibong emosyon, at isang channel ng malapit na komunikasyon sa katawan sa ina (bonding, autonomic resonance).

P) Mga pag-atake ng psychogenic na pagduduwal (hindi gaanong karaniwan, pagsusuka), direktang nangyayari sa isang nakababahalang sitwasyon o sa bisperas ("sa pag-asa") ng matinding emosyonal na mga kaganapan, hindi gustong mga pagpupulong na nauugnay sa mga masasamang relasyon ("pinapasakitan niya ako"). Ito ay mas karaniwan sa mga bata at kabataan - halimbawa, ang isang bata na ayaw pumasok sa klase, kung saan siya ay napapailalim sa panggigipit (o kahihiyan) mula sa guro, ay nagsusuka sa panahon ng paghahanda sa umaga para sa paaralan (kapag nasa isip. pag-iisip ng isang traumatikong sitwasyon). Ang psychogenic na pagsusuka ay nangyayari din sa juvenile body dysmorphic disorder, dahil sa hindi kasiyahan sa sariling hitsura at isang obsessive na pagnanais na mawalan ng timbang. Ang mekanismo ng regression ay "burping up" sa isang sanggol kapag overexcited.

P) Mga karamdaman sa pagtulog - hindi pagkakatulog o, sa kabaligtaran, pag-aantok, na sinamahan ng pakiramdam na walang sapat na tulog. Sa madaling salita, pagkatapos magising, ang isang tao ay nakakaramdam ng "sira", kung minsan ay maaari pa siyang magreklamo ng pananakit ng kalamnan (isang kinahinatnan ng katotohanan na kahit sa pagtulog ay hindi siya nakakarelaks), na naglalarawan sa kanyang mga sensasyon "na parang may dalang mga bag. buong gabi" o kahit na "parang may mga patpat" na matalo" (ang gayong pagpaparusa sa sarili ay maaaring hindi malay na ninanais ng isang kritikal na Super-Ego).

C) Labis na pag-ihi, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng panic attack. (Dito, ang mga karamdaman sa stress ay sumasalubong sa mga pagpapakita ng tinatawag na diabetes insipidus at maaaring magpalala sa kurso ng huli).

T) Iba't ibang mga problema sa sekswal (parehong nabawasan ang sekswal na pagnanais at potency, at sa ilang mga kaso hypersexuality). Kadalasan ang mga ito ay maaaring sanhi ng nakagawiang pag-igting sa mga kalamnan ng pelvic area. Kaya, ang gayong mga problema, tulad ng natuklasan ni V. Reich, ay maaaring direktang nauugnay lamang sa kawalan ng kakayahan ng isang tao na makapagpahinga sa literal na kahulugan, iyon ay, upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan. Ang mekanismo ng regression ng potency disorder sa lalaki at babae na lamig ay isang infantile rejection ng "adulthood", ng isang gender role. Kasama rin dito ang mga functional disorder ng menstrual cycle sa mga kababaihan (cycle irregularity, amenorrhea, premenstrual syndrome).

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng lahat ng psychosomatic disorder na inilarawan sa itaas at ordinaryong pagdurusa ng katawan ay ang likas na katangian ng kanilang kurso: ang natatanging pagkasira ay kasabay ng mga sandali ng marahas na emosyonal na mga karanasan. Mahalaga rin na bigyang-diin ang pagkakaroon ng personal na predisposisyon, o personalidad-typological na mga katangian na nag-uudyok sa paglitaw ng mga psychosomatic disorder.

Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring lumitaw alinman sa direktang koneksyon sa stress (sa isang sandali ng matinding stress o laban sa background ng patuloy na talamak na neuropsychic tension), o may isang naantala na kalikasan. Sa huling kaso, ang katawan ay nagsisimulang "gumuho" ilang oras pagkatapos ng mga nakababahalang kaganapan. Ito ang tinatawag na "rebound syndrome", na sumusunod sa stress tulad ng buntot ng kometa. Bukod dito, maaari itong mangyari kahit na positibo ang emosyonal na makabuluhang mga kaganapan, na nauugnay sa mga tagumpay sa buhay - "achievement syndrome" na sanhi ng karanasan ng matinding positibong emosyon at, higit sa lahat, ang pagkuha ng pinakahihintay na kagalakan na patuloy na pinagsikapan ng isang tao.

Ano ang nagdudulot ng lahat ng mga karamdamang ito, bukod sa hindi magandang pakiramdam? Ang pisikal na pagdurusa naman ay nagdudulot ng pagdurusa sa isip. Ang mga pangunahing emosyonal na problema ay nagiging pangalawang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Inililista namin ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ng psychosomatic, mga karamdamang nauugnay sa stress sa sikolohikal na antas:

A) pagkabalisa, pagkabalisa sa purong anyo nito. (Ang pagkabalisa ay walang iba kundi ang takot na hindi nakadirekta sa anumang partikular na bagay.) Ang partikular na katangian ng matagal na stress ay ang tinatawag na "free-floating", unmotivated na pagkabalisa, sa madaling salita, walang batayan na takot tungkol sa hindi malamang na mga kaganapan na maaaring hindi mangyari.

B) Depressed mood (hanggang sa isang patuloy na mababa, umabot sa antas ng depression. Mula sa pagkabalisa hanggang sa depression ay may isang hakbang...) Posible rin ang biglaang mood swings, kadalasang sinasamahan ng emosyonal na kawalan ng timbang - hindi mapigilan na marahas na pagsabog ng mga emosyon at " splashing out” ng pagiging agresibo.

C) Unmotivated irritability at conflict na dulot hindi ng panlabas na mga kadahilanan, ngunit ng panloob na estado ng isang tao.

D) Paglabag sa mga relasyon sa mga tao. Alinsunod sa tipolohiya ni K. Horney, ang mga relasyon ay maaaring magbago mula sa emosyonal na lamig, insensitivity (kilusan "mula sa mga tao") hanggang sa buksan ang poot sa iba (kilusan "laban sa mga tao"). O, sa kabaligtaran, ang isang pag-asa sa bata sa iba ay maaaring lumitaw (isang kilusan "laban sa mga tao") - isang pagpapakita ng hindi pagkakasundo at kawalan ng kakayahan ng isang tao, kahihiyan, isang paghahanap para sa panlabas na suporta at pakikiramay.

E) Ang pagnanais na ihiwalay ang iyong sarili mula sa totoong buhay bilang isang mapagkukunan ng stress, upang ihiwalay ang iyong sarili mula sa pang-araw-araw na pagmamadalian, nakapagpapaalaala sa mga nakababahalang kaganapan, at mula sa mga taong nauugnay sa kanila - upang magretiro sa isang haka-haka na cell o "ivory tower". Ang paraan ng pagtakas sa katotohanan ay maaaring iba't ibang uri ng pagkagumon, parehong kemikal - maging ito man ay alak o droga, at nakakahumaling na pag-uugali - pagsusugal o mga laro sa kompyuter, pagkagumon sa Internet o iba't ibang uri ng panatismo.

Ang mga panic attack ay may pinagsamang – parehong sikolohikal at pisyolohikal – kalikasan, mula sa takot na mawalan ng kontrol sa sarili hanggang sa lubos na takot sa kamatayan. Ang mekanismo ng regression ay ang muling pagkabuhay ng mga pangunahing takot sa pagkabata (inilarawan sa ibaba) sa isang nasa hustong gulang.

Naturally, ang parehong mga grupo ng mga dahilan na inilarawan sa huli ay humahantong sa pagbaba sa aktibidad sa lipunan at kakayahang magtrabaho. Una sa lahat, dahil sa pare-pareho (kahit na sa simula ng araw ng trabaho o pagkatapos ng pahinga) at tila walang dahilan na pagkapagod na nauugnay sa pagkahapo ng nervous system. Ang pagtaas ng pagkagambala at kawalan ng kakayahang mag-concentrate ay nakakatulong din sa pagbaba ng pagganap.

Hiwalay, kinakailangang sabihin ang tungkol sa mga takot, na isang anyo ng pagpapalabas ng panloob na sikolohikal na pag-igting na nilikha ng stress at sa parehong oras ay isang projection ng mga negatibong karanasan sa pagkabata. Hindi bababa sa banggitin natin ang karamihan Mga unibersal na anyo ng takot- tulad ng:

1) Takot sa kamatayan- pangunahin, "hayop" na takot sa right-hemisphere. (Sa katunayan, hindi ito ang takot sa kamatayan, dahil ang takot, sa kahulugan, ay nauugnay sa isang bagay na tiyak at kilala. Ang isang tao ay karaniwang walang karanasan sa pagkamatay - maliban sa iilan na nakaranas ng klinikal na kamatayan. .) Ano ang nauugnay sa kamatayan - una sa lahat, ang takot sa isang bagay na hindi alam, nagbabanta sa buhay, higit sa kapangyarihan ng tao at hindi maiiwasan. Ito ang kabaligtaran ng pangunahing trauma ng kapanganakan - ang takot ng bata sa kawalan ng katiyakan, ng isang bulag, walang awa na puwersa na nakakagambala sa kanyang karaniwang pag-iral. (Ang takot na ito na kasama ng proseso ng kapanganakan ay inilarawan ni S. Grof (1994) bilang ang karanasan ng nakakaranas ng mga pangunahing perinatal matrice). Sa pagtanda, ang takot ng isang bata sa pagsilang ay nabubuo sa isang takot sa lahat ng hindi alam, hindi mapigilan, kapana-panabik at mapang-api, ng isang makapangyarihang Diyos, at sa isang antas ng kamalayan ito ay binibigyang kahulugan bilang isang takot sa kamatayan.

Katabi dito Takot sa kalungkutan- ang takot ng mga bata sa pag-abandona, na tinatawag sa psychoanalysis na takot na "mawalan ng isang bagay", ang pagkawala ng isang "tagapagtanggol" o "breadwinner", ngunit sa esensya - ang takot na mawalan ng isang ina (o isang taong pumalit sa kanya na nagmamalasakit sa bata), isang matinding pakiramdam ng sariling kawalan ng kakayahan at kawalan ng pagtatanggol. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pag-atake ng sindak sa mga nasa hustong gulang ay laging napapagaan sa pagkakaroon ng mga makabuluhang iba na literal na humawak sa kamay ng pasyente, simbolikong pinapalitan ang mga magulang.

2) Takot na mawalan ng kontrol- "kaliwang hating-globo." Ang takot na mawalan ng kontrol sa sarili ay isang produkto ng malupit na mga tagubilin ng magulang na natutulog sa pag-iisip ng isang may sapat na gulang, natutunan sa pagkabata (Super-Ego, panloob na "Magulang"). Matatawag natin itong takot sa makatuwirang bahagi ng kamalayan ng sarili nitong "pagsuway." Pagkatapos ng lahat, ang pinakanakakatakot sa gayong pang-edukasyon-kritikal na bahagi ng personalidad ay tiyak na ang takot sa paggawa ng isang bagay na kasuklam-suklam, ipinagbabawal (isang bagay na mahigpit na ipinagbabawal ng mga matatanda) dahil sa pagpapalabas ng mga nakatagong pwersa na natutulog sa sariling pag-iisip, na hindi kontrolado ng lohika. at sentido komun (sa katunayan, ang malikot na panloob na "Bata" - ang bata, kusang-loob at "mapaglaro" na bahagi ng pagkatao).

3) Takot mabaliw(halo-halong, mula sa punto ng view ng interhemispheric conflict).

Ang mas tiyak na mga uri ng takot, na isa ring salamin ng pagkabata, ay ang kanilang mga partikular na subtype (phobias), na nauugnay sa isa o ibang partikular na bagay ng takot. Halimbawa, ito ay agoraphobia - ang takot sa isang bata na natatakot na maiwang mag-isa, na wala ang kanyang ina sa malapit, o ang kabaligtaran na uri ng takot - social phobia, ang takot sa isang bata na natatakot sa mga taong "estranghero".

Sa pagbubuod sa itaas, makikita natin na ang mga sintomas ng mga sakit sa psychosomatic ay higit sa lahat ay bumababa sa mga pagpapakita ng katawan ng mga pagkabalisa at takot sa "pagkabata", pati na rin ang depresyon at pinigilan ang pagiging agresibo.

Sa bagay na ito, bilang karagdagan sa iba't ibang panandaliang mga reaksyong psychosomatic, lumilitaw sa mga nakababahalang sitwasyon sa buhay (halimbawa, palpitations sa isang magkasintahan o pagkawala ng gana sa panahon ng kalungkutan), apat na mas malalaking grupo ng mga karamdaman na may ibang kalidad ay nakikilala.

Mga sintomas ng conversion

Mga sintomas ng conversion-- isang simbolikong pagpapahayag ng neurotic (sikolohikal) na salungatan. Ang mga halimbawa nito ay hysterical paralysis, psychogenic blindness o pagkabingi, pagsusuka, at pananakit. Ang lahat ng mga ito ay pangunahing mga phenomena sa pag-iisip nang walang paglahok ng tissue ng katawan. Ang katawan dito ay nagsisilbing isang yugto para sa simbolikong pagpapahayag ng magkasalungat na damdamin ng pasyente, na pinipigilan at pinipigilan sa walang malay.

Psychosomatic functional syndromes

Psychosomatic functional syndromes--nangyayari nang mas madalas din sa mga neuroses. Ang ganitong mga "somatized" na anyo ng neuroses ay tinatawag minsan na "organ neuroses," systemic neuroses o vegetative neuroses. Hindi tulad ng psychogenic conversion, ang mga indibidwal na sintomas dito ay walang tiyak na simbolikong kahulugan, ngunit ito ay isang hindi tiyak na kahihinatnan ng katawan (pisyolohikal) na saliw ng mga emosyon o maihahambing na mga estado ng kaisipan. Sa partikular, ang ilang mga variant ng endogenous depression ay madalas na ginagaya ang ilang uri ng sakit sa somatic, "nagbabalatkayo" bilang ito. Ang ganitong mga depression ay karaniwang tinatawag na "masked", larved o somatized depressions. Ang grupo ng mga functional psychosomatic syndromes ay kadalasang kinabibilangan din ng ilang psychophysiological na sakit - migraine at ilang iba pang katulad na sakit.

Mga organikong sakit na psychosomatic (psychosomatosis)

Mga organikong sakit sa psychosomatic(psychosomatosis) - sila ay batay sa isang pangunahing reaksyon ng katawan sa isang karanasan sa salungatan na nauugnay sa mga morphologically na itinatag na mga pagbabago sa pathological sa mga organo. Ang kaukulang hereditary predisposition ay maaaring maka-impluwensya sa pagpili ng organ. Ang mga unang pagpapakita ng psychosomatosis ay nangyayari sa anumang edad, ngunit mas madalas na nagsisimula silang maitala sa maagang kabataan sa mga indibidwal na may natatanging at pare-pareho ang ilang mga personal na katangian. Pagkatapos ng pagpapakita, ang sakit ay karaniwang tumatagal sa isang talamak o paulit-ulit na kurso, at ang mapagpasyang kadahilanan na nakakapukaw para sa paglitaw ng karagdagang mga exacerbations ay mental stress para sa pasyente.

Sa madaling salita, ang etiopathogenesis ng mga psychosomatic disorder mismo, sa isang malaking lawak, lalo na sa mga unang yugto ng sakit, ay nauugnay sa psychologically makabuluhang stimuli mula sa kapaligiran para sa indibidwal. Gayunpaman, ang mga magkakatulad na pagbabago sa pagganap sa mga panloob na organo sa mga huling yugto ng sakit ay humantong sa kanilang pagkawasak, i.e. mga organikong pagbabago, at ang sakit ay nakakakuha ng lahat ng mga katangian ng isang karaniwang somatic, pisikal na pagdurusa.

Sa kasaysayan, kasama sa grupong ito ang pitong klasikong sakit na psychosomatic: mahahalagang hypertension, bronchial hika, peptic ulcer ng duodenum at tiyan, ulcerative colitis, neurodermatitis, rheumatoid arthritis at hyperthyroid syndrome ("Chicago seven", ayon kay Alexander, 1968).

Psychosomatic disorder na nauugnay sa mga katangian ng emosyonal at personal na tugon at pag-uugali

Psychosomatic disorder na nauugnay sa mga kakaibang emosyonal at personal na tugon at pag-uugali - isang ugali sa pinsala at iba pang mga uri ng pag-uugali na mapanira sa sarili (alkoholismo, pagkagumon sa droga, paninigarilyo, labis na pagkain na may labis na katabaan, at iba pa). Ang mga karamdamang ito ay sanhi ng isang tiyak na saloobin na nagmumula sa mga katangian ng indibidwal at ang kanyang mga karanasan, na humahantong sa pag-uugali na nagreresulta sa kapansanan sa kalusugan. Halimbawa, ang isang pagkahilig sa pinsala ay katangian ng mga indibidwal na may mga katangian na kabaligtaran sa katumpakan at pagiging ganap. Ang pagtaas ng pagkonsumo ng pagkain ay maaaring maunawaan bilang isang tagapagpahiwatig ng prestihiyo, posisyon sa lipunan o isang kapalit, kabayaran para sa kawalang-kasiyahan.

Ang impluwensya ng psyche ay pinahihintulutan at posible sa anumang sakit ng tao, samakatuwid ang psychosomatic na gamot ay hindi kailanman limitado sa pag-aaral ng psychosomatosis lamang. Ang psychosomatic na diskarte bilang isang prinsipyo ng medikal na kasanayan ay binubuo sa pag-aaral nang lubusan hangga't maaari ang impluwensya ng psychosocial na mga kadahilanan sa paglitaw at kurso ng anumang mga sakit sa somatic at ang psychotherapeutic na paggamot ng mga pasyente na isinasaalang-alang ang mga salik na ito. Gayunpaman, ang modernong pag-unawa sa psychosomatic na direksyon sa medisina ay binubuo ng pag-aaral ng mga sikolohikal na mekanismo at mga kadahilanan sa paglitaw at kurso ng mga sakit, paghahanap ng mga koneksyon sa pagitan ng likas na katangian ng mental stress factor at pinsala sa ilang mga organo at sistema.

Ang mga modernong klasipikasyon ng mga sakit (MBK-10) ay hindi nag-uuri bilang mga psychosomatic disorder mga sakit sa pag-iisip kung saan ang mga somatic na reklamo ay isang mahalagang bahagi ng sakit, ngunit walang mga organikong pagpapakita na maaaring maiugnay sa isang sakit na kilala sa medisina (somatoform disorders). Halimbawa, conversion disorder, kung saan ang mga somatic na reklamo ay sanhi ng sikolohikal na salungatan; hypochondria, kung saan may tumaas na atensyon sa kalusugan ng isang tao at isang haka-haka na pakiramdam ng malubhang karamdaman. Walang dahilan upang pag-uri-uriin ang somatized depression bilang psychosomatic disease, kung saan ang etiological na papel sa paglitaw ng mga reklamo na gayahin ang somatic na pagdurusa ay itinalaga hindi sa sikolohikal na mga kadahilanan sa kapaligiran, ngunit sa mga pagkagambala sa paggana ng mga emotiogenic na istruktura ng utak na dulot ng pinagbabatayan na sakit.