Sabi nila ang pinakamalaking adrenaline rush ay hindi ang roller coaster, naghihintay ito ng resulta ng pregnancy test. Ito ay totoo lalo na para sa isang pasyente pagkatapos ng IVF. Inilipat ang embryo. Marami nang nagawa, maraming pagsisikap, oras, at pera ang ginugol. Mayroong dalawang linggo ng walang katapusang paghihintay...
Ano ang nangyayari sa panahong ito? Marami nang pinagdaanan ang katawan. Ang mga iniresetang gamot (pangunahin ang progesterone at mga derivatives nito) ay idinisenyo upang lumikha ng pinakamainam na kondisyon para sa pagbubuntis. Wala pang iba, mas epektibong gamot para sa yugtong ito. Ang kailangan mo lang gawin ay maging matiyaga at maghintay.

Sa oras na ito, ang katamtamang pananakit ng cramping, kaunting spotting o kahit na bahagyang pagdurugo, bahagyang pagdurugo, pangkalahatang pagkapagod at paglambot ng dibdib ay maaaring nakakaabala. Hindi dapat lumala ang mga sintomas. Ang kanilang presensya (pati na rin ang kawalan) ay hindi nangangahulugan na ang pagbubuntis ay hindi naganap.

Pakitandaan na kung, pagkatapos makumpleto ang isang IVF program, nakararanas ka ng labis, pagtaas ng pagdurugo at paglambot ng tiyan, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, o kahirapan sa pag-ihi, dapat mong agad na makipag-ugnayan sa iyong clinical team dahil ito ang mga unang palatandaan ng hyperstimulation syndrome at intensive. malamang na kailanganin ang pangangalaga.

Ngunit kahit na ang lahat ay maayos, ang masakit na pagdududa at premonisyon ay hindi umalis:

Mangyaring sabihin sa akin, ang kawalan ba ng discharge o anumang iba pang sintomas ay nagpapahiwatig na ang pagtatanim ay hindi naganap muli?? Ngayon ay mayroon akong 3DPP ng dalawang limang araw na araw, ayon sa oras na dapat itong mangyari. Sa unang 2 araw sumakit ang ibabang bahagi ng tiyan ko, ngayon ay para akong astronaut. Lubos akong nag-aalala na WALANG mga sensasyon AT ALL…….

Tulong sa payo: paglipat ng 3 magandang kalidad na blastocyst. narito ang aking hCG 5DPP - 2.8 (napagpasyahan ko na na ang paglipad at lahat ng mga appointment ay isinasagawa nang mekanikal), 12DPP - 118.8 (nagulat ako), 14DPP 253.1. Hindi ako nababagay sa talahanayan ng mga pamantayan ng hCG. ano ang maaaring gawin upang mabunot ang sanggol? Ito na ang ika-8 paglipat.

Mangyaring sabihin sa akin, kung sa 7 DPP ng tatlong araw ang hCG ay negatibo, maaari ba tayong umasa para sa pagbubuntis?

Madalas lumalabas ang mga tanong na ganito. Kaugnay nito, nais kong makipag-usap nang kaunti pa tungkol sa maagang pagsusuri ng pagbubuntis, kung paano lumalaki ang hCG, at kung ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng anumang mga hula batay lamang sa mga halaga nito. Ang mga pagsubok sa laboratoryo ng mga antas ng hormone at mga parameter ng coagulation ng dugo ay makatwiran sa yugtong ito?

Magsisimula ako sa pangunahing bagay: hCG (human chorionic gonadotropin)- isang espesyal na hormone sa pagbubuntis. Ito ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng pagbubuntis at mga paglihis nito. Ang chorionic gonadotropin ng tao ay ginawa ng mga selula ng germinal membrane kaagad pagkatapos nitong ikabit sa dingding ng matris (implantation). Batay sa nakuha na figure, tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng fetal tissue sa katawan, at samakatuwid ay ang simula ng pagbubuntis sa babae.

Ang antas ng hCG sa dugo ay maaaring matukoy nang maaga sa 6-8 araw pagkatapos ng pagtatanim, na nagmumungkahi ng pagsisimula ng pagbubuntis (ang konsentrasyon ng hCG sa ihi ay nakasalalay sa sensitivity ng pagsusuri at kadalasang umaabot sa antas ng diagnostic 1-2 araw mamaya kaysa sa serum ng dugo). Kapansin-pansin na ang tiyempo ng paglitaw ng mga unang positibong halaga ng hCG at ang rate ng pagtaas nito ay magkatulad, ngunit sa 15% ng mga kaso ay hindi sila umaangkop sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan at nangangailangan ng mas maingat na pagsubaybay upang makagawa ng tama. diagnosis.

Sa 85% ng mga kaso normal na kurso ng pagbubuntis, sa pagitan ng 2 - 5 na linggo, sinamahan ng pagdodoble ng hCG tuwing 72 oras. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng hCG ay nangyayari sa ika-10 - ika-11 na linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ang konsentrasyon nito ay nagsisimula nang dahan-dahang bumagsak. Ito ang resulta ng gawain ng "embryo-placenta" complex; Sa oras na ito, hindi na kailangan ng katawan ng mataas na antas ng hCG.

Tumaas na antas ng human chorionic gonadotropin sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari sa:
normal na intrauterine na pagbubuntis (mga indibidwal na katangian sa 10 - 15%)

• maramihang pagbubuntis
• toxicosis
• diabetes ng ina
• ilang genetic pathologies ng fetus
• sakit na trophoblastic
• hindi wastong natukoy ang gestational age
• pagkuha ng synthetic gestagens (mga gamot mula sa progesterone group)

Ang mga nakataas na halaga nito ay makikita rin sa loob ng 7-10 araw pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis (medikal o kusang pagpapalaglag). Ngunit ang konsentrasyon ng hCG sa dynamics sa mga kasong ito ay hindi tumataas, ngunit mas madalas na bumagsak.

Mababang antas ng chorionic gonadotropin ng tao maaaring magpahiwatig ng hindi tamang timing ng pagbubuntis o isang senyales ng mga seryosong karamdaman, gaya ng:

• ectopic na pagbubuntis
• hindi umuunlad na pagbubuntis
• naantala ang pagbuo ng fetus
• banta ng kusang pagpapalaglag
• ilang iba pang mas bihirang kondisyon.

Mahalagang maunawaan na ang pagbawas sa halaga ng hCG sa paulit-ulit na pag-aaral ay nagpapahiwatig lamang ng isang bagay: ang pag-unlad ng fertilized na itlog ay tumigil na, imposibleng i-resuscitate ito. Ang pagbubukod ay isang error sa laboratoryo (hindi madalas, ngunit nangyayari ito).

Pinakamainam mga tuntunin para sa pagtukoy ng antas ng hCG 12-14 araw pagkatapos ng paglipat(mas mababang pagkakataon ng error). Kung ang dalawang linggong paghihintay ay hindi malulutas para sa iyo, maaari kang mag-donate ng dugo nang mas maaga, simula sa araw na 7-8, ngunit nakatanggap ng anumang (positibo o negatibo) na halaga, huwag gumawa ng mga konklusyon hanggang sa ulitin mo ang pagsusuri ng 2-3 beses sa paglipas ng panahon .

Ang mga halaga ng HCG depende sa yugto ng pagbubuntis ay nasa maraming mga talahanayan ng laboratoryo, hindi ko uulitin ang mga ito dito. Ngunit mahalagang isaalang-alang ang mga sumusunod:

• Mula 0 hanggang 10.0 mIU/ml sa mga araw 13-14 pagkatapos ng paglipat - walang pagbubuntis.
• Mula sa 10.0 hanggang 25.0 mIU/ml ay isang kaduda-dudang halaga na nangangailangan ng pag-uulit ng pagkakaroon ng pagtatanim ay kontrobersyal.
• Mula sa 25.0 mMEml at mas mataas ay isang positibong halaga, isang tagapagpahiwatig ng pagtatanim.
• Kapag sinusuri sa ika-16 na araw pagkatapos ng pagbutas, ang antas ng hCG sa dugo na higit sa 100 mIU/ml (para sa mga embryo ng ika-3 araw) o 130 mIU/ml (para sa mga embryo ng ika-5 araw) ay nagpapahiwatig ng mataas na pagkakataon ng matagumpay na pag-unlad ng pagbubuntis, habang habang nasa mas mababang mga halaga, ang posibilidad ng isang progresibong intrauterine na pagbubuntis ay hindi mataas.
• Anuman positibong numero ng hCG nagdidikta ng pangangailangan panatilihin ang dating itinalagang suporta, lalo na ang mga paghahanda ng progesterone (Crinone, progesterone, utrozhestan, duphaston at iba pa). Sa mga kontrobersyal na kaso (ang figure ay mas mababa sa istatistikal na average, mayroong madugong paglabas mula sa genital tract, atbp.), Kinakailangan na magplano ng paulit-ulit na pagpapasiya ng hCG tuwing 4-5 araw. Sa pagtaas ng halaga ng hCG, malinaw na masasabi natin ang isang progresibong pagbubuntis, ngunit hindi maaaring ibukod ang isang ectopic na pagbubuntis.
• Sa isang progresibong pagbaba sa mga antas ng hCG, hindi sulit ang pagpapanatili ng maintenance therapy. Dadagdagan lamang nito ang oras ng kawalan ng katiyakan at walang kabuluhang pag-asa. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hindi nabuong pagbubuntis ay mga genetic disorder ng fetus. Bilang isang patakaran, hindi posible na i-save ang isang pagbubuntis na may malubhang genetic abnormalities. At sulit ba ito? Ang pagkansela ng maintenance therapy ay dapat talakayin sa iyong gynecologist.
• Ang mas tiyak na impormasyon tungkol sa pagsisimula ng pagbubuntis ay maaari lamang ibigay ng Ultrasound ng mga pelvic organ, na maaaring planuhin nang hindi mas maaga kaysa sa 20-22 araw pagkatapos ng paglipat.
• Ang dynamics ng pagtaas sa hCG ay maaari lamang masuri kung kailan kakulangan ng suporta para sa mga gamot na naglalaman ng hCG(pregnyl, human chorionic gonadotropin, choragon at iba pa). Ang mga bakas na konsentrasyon ng panlabas na pinangangasiwaan na hCG ay nananatili sa loob ng 5 hanggang 15 araw. depende sa dosis na natanggap at ang mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang isang sapat na bilang ng mga pag-aaral ay nai-publish na nagpapahiwatig na ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa pagbabala, ngunit ginagawang mas mahirap upang masuri ang mga resulta na nakuha.
• Ang antas ng hCG pagkatapos ng 5-araw na paglilipat ng embryo ay kadalasang mas mataas nang bahagya kaysa pagkatapos ng 3-araw na paglilipat ng embryo, at halos hindi nakadepende kung ang paglipat ay sariwa o cryo.

Isa pang "naka-istilong paksa" - kontrol ng mga antas ng hormone sa dugo sa panahon pagkatapos ng paglipat para sa layunin ng pagsasaayos ng mga pangsuportang gamot.

Gusto kong makakuha ng konsultasyon, mayroon akong 18dpp, hCG 970, suporta: duphaston 2 tab 3 beses sa isang araw, Divigel 2 g. Folio, sinubukan ko ang estradiol - 725, progesterone -15.6... Sabihin mo sa akin, mayroon bang sapat na suporta? Normal ba ang iyong mga hormone?

***

Tulungan akong maunawaan, 3 dpp blastocyst, ngayon sinubukan ko ang progesterone 105.0 nmol/l (1 trim: 29.6 - 106), estradiol 68 pmol/l. Sa ingest support 2.5.% 2 rub. bawat araw, kraynon sa gabi, proginova 0.5 tablet bawat araw. Mababa ba ang estradiol? Marahil kailangan nating dagdagan ang ating suporta para sa progynova?

Ang unang ideya ay mukhang lohikal: tinutukoy mo ang antas ng mga hormone (progesterone at estrogen) sa dugo at, alam ang kanilang mga pamantayan, ayusin ang mga reseta ng gamot, tulad ng sa isang sukat, pagdaragdag ng isang kakulangan. Ang mga rekomendasyong ito ay umiral sa maraming alituntunin sa loob ng ilang panahon. Ngunit sa pagsasagawa, ang lahat ay naging mas kumplikado.

Una, ang mga halaga ng laboratoryo ng mga antas ng hormone sa paulit-ulit na pag-aaral sa daluyan ng dugo at sa mga daluyan ng matris (nakuha sa panahon ng operasyon) ay naging iba. Ang konsentrasyon ng mga hormone sa tisyu ng matris ay mas mataas.

Pangalawa, ang paggawa ng mga hormone ay pumipintig. Ang isang secretory impulse ay tumatagal mula 60 hanggang 90 minuto. Hindi ba tayo dapat magsagawa ng pagsusuri nang maraming beses sa buong araw upang kalkulahin ang mga average na konsentrasyon?

Pangatlo, ang antas ng mga hormone ay pinapanatili din ng mga vaginal form ng gestagens, na may bahagyang naiibang kemikal na formula kaysa sa progesterone na alam natin. Iyon ay, naroroon sila sa dugo, ngunit hindi nakita sa pagsusuri (isa pang formula).
Samakatuwid, ang pagsubok sa laboratoryo ng mga antas ng progesterone ay may limitadong klinikal na halaga dahil hindi sumasalamin sa kanyang tunay na konsentrasyon sa mga daluyan ng matris at n ay hindi dahilan para baguhin ang suporta. Imposible, sa pagtingin sa kalmado na ibabaw ng tubig malapit sa baybayin, upang matantya ang bilis ng daloy ng ilog sa fairway.

Sa mga huling yugto ng pagbubuntis, kapag ang fetus-placenta complex ay naglaro, ang konsentrasyon ng progesterone ay maaaring isa sa mga hindi direktang palatandaan ng pag-unlad ng intrauterine pregnancy. Ngunit sa oras na ito, mas maaasahang impormasyon ang maaaring makuha sa panahon ng ultrasound scan.

Ang pagtukoy sa mga antas ng estrogen upang masuri ang mga pagkakataon ng pagbubuntis ay hindi gaanong maaasahan. Ang isang mataas na konsentrasyon ng estrogen sa dugo ay nagpapahiwatig lamang ng kalubhaan ng hyperstimulation syndrome. Walang ugnayan sa pagitan ng mga antas ng estrogen at mga rate ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng mga panlabas na estrogen sa panahon pagkatapos ng paglipat ay hindi palaging makatwiran.

Magsusulat ako ng kaunti pa tungkol sa mito ng " makapal na dugo«:

Nagkaroon ako ng paglipat ng 2 limang araw na blastocyst. Sa ikatlong araw pagkatapos ng paglipat, kumuha ako ng isang pagsubok na D dimer, ang resulta ay 2121.6 ng/ml!!! At sa ikaapat na pumasa ako sa RFMC, ang resulta ay 12 mg/dl (normal range 0.00-4.00). Nag-iniksyon ako ng fraxiparin 0.3 2 beses sa isang araw at kumukuha ng thromboass 100 mg. Mangyaring sabihin sa akin, posible bang hindi direktang ipagpalagay mula sa gayong mga tagapagpahiwatig na naganap ang pagtatanim? At bakit mapanganib ang gayong mataas na mga rate?

Mangyaring sabihin sa akin kung gaano kadalas ko kailangang subaybayan ang D dimer pagkatapos ng paglipat? At sa pangkalahatan, ipinapayong gawin ito? Para sa ilang kadahilanan, ang mga doktor ay may magkahalong opinyon tungkol sa mataas na mga rate ... Ang ilan ay nagsasabi na ito ay normal ... Ang iba ay nagsasabi na ito ay kinakailangan upang agarang baguhin ang therapy, na ito ay lubhang mapanganib...

Ang mga opinyon ng mga doktor sa pagtatasa ng salik na ito ay talagang hindi maliwanag. Sa iba't ibang mga klinika maaari mong marinig ang direktang kabaligtaran ng mga rekomendasyon sa kahalagahan ng mga binagong parameter ng hemostasis sa ART protocol. Lumilikha ito ng kalituhan, hindi pagkakaunawaan, sino ang tama, mahalaga ba na "monitor ang hemostasis" pagkatapos ng paglipat? Ang pangangasiwa ba ng mababang molekular na timbang na fraxiparin ay nakakaapekto sa huling resulta?

Palaging may mga kontrobersyal na paksa sa agham. Ito ay isa sa kanila. Malapit na ako sa posisyon na ang pagbabagu-bago sa ilang mga halaga ng sistema ng coagulation ay hindi nakakaimpluwensya sa simula ng pagbubuntis. Ang pagtaas ng bilang ng mga indicator ng hemostatic system ay isang uri ng "patches" para sa pag-aayos ng mga daluyan ng dugo at proteksyon laban sa obstetric hemorrhages.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang saklaw ng thrombophilia sa mga kababaihan na nangangailangan ng IVF ay kapareho ng sa mga ganap na malusog na kababaihan - mga 7%. Sa panahon ng IVF sa mga babaeng may thrombophilia, ang rate ng kapanganakan ay pareho (60.8% pagkatapos ng 6 na cycle) tulad ng sa mga babaeng walang thrombophilia (56.8% pagkatapos ng 6 na cycle) - nangangahulugan ito na ang pagsusuri para sa thrombophilia bago ang IVF ay hindi nagbibigay-kaalaman, pagtuklas at paggamot ng thrombophilia sa panahon ng IVF ay hindi nakakaapekto sa pagbabala. Bilang karagdagan, maraming mga panlabas na kadahilanan ang maaaring mag-ambag sa "mga karamdaman sa hemostasis": pagpapasigla ng obulasyon, pagbutas ng follicle, maraming pagbubuntis at marami pa. Ngayon ay walang ganap na pamantayan para sa mga tagapagpahiwatig ng coagulogram para sa iba't ibang mga kondisyon (maliban sa pagtatasa ng mga pangunahing tagapagpahiwatig sa labas ng pagpapasigla at pagbubuntis). Kaugnay nito, sigurado ako na ang "pagsubaybay sa hemostasis" at pagrereseta ng mga mamahaling fraxiparin ay malamang na may komersyal na interes lamang.

Mga tampok ng hCG pagkatapos ng IVF: kung paano ito nakakaapekto sa simula at pagpapanatili ng pagbubuntis. HCG table sa araw pagkatapos ng IVF: mga pamantayan

Ang pagbubuntis ay isang kondisyon, ang bawat yugto nito ay malinaw na kinokontrol ng sarili nitong mga hormone. Ang proseso ng pagbubuntis na nagreresulta mula sa IVF ay nangangailangan din ng hormonal regulation. Ang katawan ng ina ay hindi palaging nakapag-iisa na makapagbigay ng kinakailangang antas ng mga hormone.

Ang mga pagsusuri pagkatapos ng IVF ay ginagawang posible upang matukoy ang rate ng paglago ng mga aktibong sangkap at, kung kinakailangan, iwasto ang mga ito gamit ang mga gamot. Ngunit ang ilang mga hormone ay isang tagapagpahiwatig ng isang normal na pagbuo ng pagbubuntis. Halimbawa, ang hCG pagkatapos ng IVF, batay sa rate ng paglago, ay maaaring magpahiwatig ng kurso ng pagbubuntis, ang posibleng banta ng pagwawakas, o, para dito sapat na upang ihambing ang mga resulta sa talahanayan.

• Ang papel ng hCG sa IVF
• Ang mga unang palatandaan ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF bago ang hCG
• Paglabas
• Ano ang dynamics ng hCG pagkatapos ng paglilipat ng embryo?
• Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri
• HCG table sa araw pagkatapos ng IVF: normal
• Ano ang ibig sabihin ng mababang antas ng hCG?
• Mga sanhi ng mataas na antas ng hCG sa maaga at huli na pagbubuntis
• Kontrol sa ultratunog
• Reseta ng hCG sa mga iniksyon pagkatapos ng paglilipat ng embryo sa mga protocol ng IVF

Ang papel ng hCG sa IVF

Ang unang pagkakataon na ang isang babae na nagpasyang sumailalim sa artipisyal na pagpapabinhi ay nakatagpo ng human chorionic gonadotropin ay kapag ang obulasyon ay pinasigla. Ang pamamaraang ito ay ginagawa para sa mga may regular na hindi protektadong pakikipagtalik, maraming kababaihan na higit sa 35 taong gulang at mga taong, ayon sa mga resulta ng ultrasound, ay may mga abnormalidad sa pagbuo ng mga follicle o ang corpus luteum.

Kapag pinasisigla ang obulasyon, tanging hCG injection lamang ang maaaring gamitin. Ito ay pinangangasiwaan kung, ayon sa mga resulta ng ultrasound, ang follicle ay nag-mature, ngunit ang lamad nito ay hindi maaaring pumutok sa sarili nitong at nagiging o regresses.

Ang isa pang pamamaraan ng pagpapasigla ay nagsasangkot ng pagkuha ng Clomiphene, na nagpapasigla sa paggawa ng FSH at LH. Tinitiyak ng mga hormone na ito ang pagkahinog ng mga follicle. Kapag ayon sa ultrasound ay umabot sila sa sukat na 17-18 mm, ibinibigay ang hCG injection. Ang hormone na ito ay naghihikayat sa pagkahinog ng mga oocytes, pagkalagot ng lamad at pagpapalabas ng itlog. 24 na oras pagkatapos ng iniksyon, ang babae ay handa na para sa produksyon at koleksyon ng itlog. Kung ang sandali ay napalampas, ang follicle ay mapuputol sa sarili nitong at ang mga oocytes ay hindi makokolekta.

Ang ilang mga protocol ay nagbibigay para sa paulit-ulit na pangangasiwa ng hCG kung ang laki ng follicle ay umabot sa 20-25 mm at walang naganap na pagkalagot. Minsan kailangan ang hormone para suportahan ang corpus luteum. Ngunit ang dosis ng naturang mga iniksyon ay napakaliit - 300-1500 IU. Ang labis na dosis ng gamot at madalas na paggamit ay humahantong sa maagang menopause.

Mga palatandaan ng pagbubuntis pagkatapos ng paglipat ng embryo bago ang pagsusuri ng hCG

Ang pagsusuri sa hCG ay inireseta pagkatapos ng 14 na araw. Ngunit maraming kababaihan, kahit na bago ang pagsusuri ng dugo, ay nararamdaman ang mga sintomas at unang palatandaan ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF:

• pagkamayamutin, biglaang pagbabago ng mood;
• sakit sa pagtulog;
• sakit ng ulo, pagkapagod;
• , na lumilitaw nang mas maaga kaysa sa panahon ng natural na pagpapabunga;
• engorgement ng mammary glands;
• sakit sa pelvis, sa ovarian area;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• tides

Paglabas bago ang pagsusuri sa hCG: pagdurugo ng regla o pagtatanim

Ang ilan ay maaaring makaranas ng spotting o spotting. Ito ay implantation bleeding, na nangyayari bilang resulta ng paglusaw ng endometrial vessels ng embryo. Hindi ito dapat sagana at matagal. Ngunit ang katotohanan ay maaaring tumpak na maitatag lamang sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri ng ultrasound at hCG.

Ang pagtatanim ng embryo ay hindi nangyayari nang sabay-sabay sa paglipat nito sa matris. Ito ay karaniwang tumatagal ng hanggang 6 na araw. Ngunit kung minsan ang fertilized na itlog ay hindi makakahanap ng angkop na lugar sa dingding ng matris sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ito ay nangyayari 10 araw pagkatapos ng pagtatanim. Hindi ito nakakaapekto sa anumang paraan, ngunit ang hCG ay magsisimula ring tumaas sa ibang pagkakataon.

In vitro fertilization - para sa maraming mag-asawa marahil ito ang huling pagkakataon na makahanap ng ganoong gustong anak. Ang isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig na ang pagbubuntis ay normal na umuunlad ay ang hCG hormone. DPP - ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga din sa pagtatasa ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF. Alamin natin kung ano ang nakatago sa ilalim ng mga pagdadaglat na ito.

IVF - ano ang punto?

Siyempre, alam ng lahat na para lumitaw ang isang bata, ang isang tamud (male reproductive cell) ay dapat magtagpo at mag-fertilize ng isang itlog (female reproductive cell). Pagkatapos nito, ito ay itinanim sa lining ng matris, sumasailalim sa isang serye ng mga pagbabago na nagaganap sa loob ng siyam na buwan, pagkatapos nito ay ipinanganak ang bata. Kadalasan ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay ang kawalan ng kakayahan na isagawa ang dalawang prosesong ito sa mga natural na kondisyon. Iyon ay, para sa maraming iba't ibang mga kadahilanan, ang tamud ay hindi nakakapag-fertilize ng isang itlog sa kanilang sarili, o ang isang na-fertilized na itlog ay hindi maaaring maabot ang matris o implant dito. Ngunit sa parehong oras, ang isang babae ay lubos na may kakayahang magkaanak. At pagkatapos ay pumasok ang mga doktor. Ang pagkuha ng mga selula ng mikrobyo ng parehong mga magulang, isinasagawa at itinatanim nila ang nagresultang embryo sa endometrium. Siyempre, ang paglalarawang ito ay napaka-eskematiko. Kaya, ang proseso ng paglilihi ay medyo pinasimple, at maraming mag-asawa ang nagkakaroon ng pagkakataon.

DPP

Ang fertilized egg (embryo) ay itinatanim sa matris sa ika-3 o ika-5 araw pagkatapos ng fertilization. Sa panahon ng pamamaraan, hindi isa, ngunit dalawang embryo ang itinanim nang sabay-sabay. Pinapataas nito ang mga pagkakataong mangyari ang pagbubuntis. Gayunpaman, may mataas na panganib na kailangan mong ulitin ang pamamaraang ito nang maraming beses. Nangyayari na ang embryo ay nag-ugat hindi kahit sa pangalawa, ngunit sa ikaapat o ikalimang pagtatangka. Ang abbreviation DPP ay tumutukoy sa kung ilang araw na ang lumipas mula noong implantation ang embryo. Ang petsang ito ay napakahalaga; upang matiyak na ang pagbubuntis ay nangyari, kailangan mong maghintay hanggang 14 DPP. Ang HCG, ang antas kung saan tiyak na sinusukat sa oras na ito, ang pangunahing marker ng kaganapang ito.

HCG hormone

Ang Human (hCG) ay karaniwang nakikita lamang sa katawan ng isang buntis. Ang itlog ay nagsisimulang gumawa nito, ngunit dahil ito ay pumasok sa katawan ng isang babae na na-fertilized na, ang hitsura ng hormone na ito sa isang pagsusuri sa dugo o sa ihi ay nangangahulugan na ang pagtatanim ng embryo ay matagumpay. Itinuturing na ang pagbubuntis ay nangyari kung ang hCG sa 14 DPP ng limang araw (mga embryo na itinanim sa ikalimang araw pagkatapos maganap ang pagpapabunga) ay hindi bababa sa 100 mIU/l. Kung ang mga pagbabasa ay 25 mIU/l o mas mababa, malamang na ang pamamaraan ay kailangang ulitin. Gayunpaman, ang mga mababang halaga ng pagsusuri na ito ay maaari ding mangyari kung hindi sapat na oras ang lumipas mula noong implantation ng embryo, halimbawa, ang hCG ay tinutukoy sa 12 DPP.

Ano ang ipinapakita ng hCG?

Ang human chorionic gonadotropin ay tinatawag ding pregnancy hormone. Kaagad pagkatapos ng pagpapabunga, pinipigilan nito ang pagbabalik ng corpus luteum at pinasisigla ang synthesis ng mga hormone tulad ng estrogen at progesterone. Sa serum ng dugo, ang hCG ay napansin kaagad pagkatapos tumagos ang itlog sa uterine mucosa. Pagkatapos nito, ang konsentrasyon nito ay nagsisimula nang mabilis na lumago. Sa normal na pagbubuntis, dumoble ito tuwing dalawang araw. Ang pinakamataas na antas ng hCG (DPP) ay naitala sa ikasampung linggo. Pagkatapos nito, ang antas ng hormone na ito ay unti-unting bumababa sa loob ng 8 linggo, at pagkatapos ay nananatiling matatag hanggang sa paghahatid.

Dapat pansinin na ang mga doktor ay malapit na sinusubaybayan ang antas ng hormone sa serum ng dugo at ang hCG-DPP ratio din dahil ang mga makabuluhang paglihis ng tagapagpahiwatig na ito mula sa mga normal na limitasyon ay madalas na nagiging isang marker ng mga malubhang pathologies kapwa sa katawan ng ina at sa pag-unlad. ng fetus.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng chorionic gonadotropin ng tao

Para sa karamihan ng mga kababaihan pagkatapos ng matagumpay na IVF, ang mga pagbabago sa mga antas ng hCG ay nagsisimula nang masubaybayan sa mga araw na 9-14. Upang matukoy ang hitsura nito, hindi na kailangang mag-donate ng dugo. Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis ay gumagana sa prinsipyo ng pag-detect ng presensya nito sa ihi. Siyempre, hindi nila ipinapahiwatig ang eksaktong mga numero at halaga ng hCG sa DPP ng limang araw o tatlong araw na linggo, ngunit ang mismong presensya nito ay malamang na nagpapahiwatig ng pagbubuntis na nangyari. Upang makakuha ng mas tumpak na resulta, isang babae ang nag-donate ng dugo. Kung sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, ang dugo ay naibigay para sa mga hormone sa panahon ng screening, na isinasagawa sa unang tatlong buwan, kung gayon kapag nagsasagawa ng in vitro fertilization, para sa isang mas nagbibigay-kaalaman na larawan, inirerekomenda ng mga gynecologist na gawin ito tuwing 2-3 araw pagkatapos ng pagtatanim ng embryo. Ang mga resulta na nakuha ay inihambing sa isang talahanayan na nagpapakita ng minimum, maximum at average na mga halaga ng hCG sa isang tiyak na panahon ng DPP.

Mga pamantayan ng HCG

Tulad ng lahat ng mga tagapagpahiwatig, ang mga antas ng hCG ay maaaring mag-iba sa loob ng ilang partikular na limitasyon. Kadalasan, ang talahanayan ay nagpapakita ng data sa mga pagbabago sa antas nito sa pamamagitan ng linggo ng pagbubuntis. Mayroon ding mga talahanayan na nagpapakita ng pagtaas sa antas ng hCG hormone sa araw. Ang mga ito ay pinaka-kaugnay para sa mga sumailalim sa IVF. Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita lamang ng mga average ng araw na post implantation (DIP) para sa mga embryo na itinanim sa 3 at 5 araw pagkatapos ng pagpapabunga.

	tatlong araw na pananatili	limang araw na linggo

Tulad ng nakikita mo, ang hCG sa 7 DPP ng isang limang araw na panahon ay 45 mIU/l, ngunit karaniwang ang mga halaga nito ay maaaring mula 17 hanggang 65 mIU/l. Sa parehong araw, ang average na halaga para sa isang tatlong araw na embryo ay magiging 18, at ang normal na hanay ay magiging 8-26 mIU/l.

Mga dahilan para sa pagtaas ng hCG

Tulad ng nabanggit na, ang hCG ay hindi lamang isang tagapagpahiwatig na ang pagbubuntis ay naganap, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na kontrolin ang kurso nito. Kung ang antas ng hormone na ito ay hindi lalampas sa normal na saklaw, kung gayon hindi ito binibigyan ng malaking kahalagahan, ngunit kung ang mga antas ng hCG DPP ay hindi tumutugma nang malaki, kung gayon ito ay maaaring isang senyales ng pagkakaroon ng mga malubhang pathologies ng parehong ina at ang fetus. Ang isang makabuluhang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring humantong sa:

• chromosomal abnormalities sa pagbuo ng pangsanggol (Down syndrome);
• trophoblastic na mga bukol;
• mga karamdaman sa endocrine (diabetes mellitus);
• pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga gestagens;
• maramihang pagbubuntis.

Mga dahilan para sa pagbaba ng hCG

Maaaring maitala ang mababang antas ng chariotic gonadotropin sa mga sumusunod na kaso:

• nanganganib na pagpapalaglag;
• frozen na pagbubuntis;
• pangsanggol malformations;
• post-term na pagbubuntis;
• insufficiency ng inunan;
• ectopic na pagbubuntis.

Nakataas na hCG sa DPP. Kambal

Sa IVF, upang madagdagan ang pagkakataon ng isang babae na maging buntis, dalawang embryo ang itinanim sa kanya nang sabay-sabay, ngunit ito ay madalas na hindi ginagarantiyahan ang tagumpay ng pamamaraan. Gayunpaman, mayroon ding mga precedents kapag pareho silang nag-ugat nang sabay-sabay. Sa kasong ito, ang mga antas ng hCG ay maaaring tumaas ng 2-3 beses. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay ginawa hindi ng isang inunan, tulad ng kaso sa isang singleton na pagbubuntis, ngunit sa pamamagitan ng dalawa nang sabay-sabay. Halimbawa, kung ang antas ng hCG sa 16 DPP ng limang araw na panahon ay may average na 1960 mIU/L, kung gayon para sa kambal ang normal na halaga ay magiging 3920 mIU/L at mas mataas.

Ang tagapagpahiwatig ng HCG sa pagsusuri ng mga anomalya sa pag-unlad ng pangsanggol

Siyempre, ang pagbubuntis ay isang mahalagang at inaasahang kaganapan sa buhay ng sinumang babae, ngunit nangyayari na nagdudulot ito hindi lamang ng kagalakan, kundi pati na rin ang pagkabalisa. Laban sa backdrop ng stress, ekolohiya at iba pang mga kadahilanan na walang pinakamahusay na epekto sa umuusbong na buhay, may panganib na magkaroon ng mga pathologies. Ang modernong antas ng medisina ay nagpapahintulot sa marami sa kanila na masuri at maitama pa sa mga unang yugto. Ito ang dahilan kung bakit ang mga mandatoryong pagsusuri ay isinasagawa sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis. na karaniwang isinasagawa sa 10-14 na linggo, kasama ang ultrasound at pagsubaybay sa mga antas ng hCG at PAPP-A na mga hormone. Isinasagawa ang pangalawang trimester screening sa 16-18 na linggo. Sa loob nito, kasama ang ultrasound, ang isang triple test (hCG, AFP, estriol) ay ginaganap. Ang data mula sa pangalawang screening ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathologies na may mataas na posibilidad. Kung, laban sa background ng mababang antas ng AFP at estriol, ang antas ng hCG ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal, malaki ang posibilidad na ang fetus ay may Down syndrome. o Patau ay maaaring pinaghihinalaan kung lahat ng tatlong marker ay mababa. Ang medyo normal na antas ng human chorionic gonadotropin na may mababang AFP at estriol ay maaaring magpahiwatig ng Turner syndrome.

Ang lahat ng mga pagtataya ay ginawa batay sa mga indibidwal na katangian ng patuloy na pagbubuntis - ang edad ng ina, ang kanyang timbang, ang pagkakaroon ng masamang gawi, magkakatulad na mga pathology, mga sakit sa mga bata na ipinanganak sa mga nakaraang pagbubuntis. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng kahit na menor de edad na mga paglihis mula sa pamantayan, ang babae ay dapat na i-refer sa isang geneticist para sa konsultasyon.

Paano magpasuri

Upang masuri ang hCG, kailangan mong mag-abuloy ng dugo mula sa isang ugat. Mas mainam na gawin ito sa umaga at mahigpit na walang laman ang tiyan. Kung kailangan mong inumin ito sa araw, kailangan mong umiwas sa pagkain nang hindi bababa sa 6 na oras. Kung umiinom ka ng anumang mga gamot na naglalaman ng mga hormone (Pregnil, Choragon), dapat mong ipaalam ito sa iyong doktor nang maaga.

Upang ang pagsubok sa laboratoryo ay maging mas nakapagtuturo, mas mahusay na gawin ito nang hindi mas maaga kaysa sa 3-5 araw pagkatapos ng pagkaantala ng regla. Sa kaso ng IVF, ang pinakatumpak na data ay makukuha mula sa mga diagnostic na isinasagawa sa ika-14 na araw pagkatapos ng pamamaraan.

Ang HCG ay tinutukoy upang masuri ang pagbubuntis, matukoy ang eksaktong tagal nito at suriin ang kondisyon ng bata. Sa pamamagitan ng pagkuha ng pagsusuri sa dugo o ihi, maaari mong mabilis na linawin ang tagapagpahiwatig na ito. Maipapayo na gawin ito nang regular upang hindi makaligtaan ang mga mahahalagang pagbabago sa kondisyon ng fetus.

Ang HCG ay nangangahulugang human chorionic gonadotropin. Ginagawa ito ng fetal tissue kapag nakakabit ito sa dingding ng matris. Pagkatapos ng pagpapabunga, ang katotohanang ito ay nangyayari sa ika-4 na araw. Kapag nangyari ang paglipat ng embryo, ang isang babae ay may maraming responsibilidad, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa kanyang buhay. Kinakailangan na sumailalim sa isang pagsubok sa hCG, na tumutulong upang mabilis na makilala ang mga hormone na ginawa ng embryo, na nagbibigay-daan sa mabilis mong makilala ang pagbubuntis at subaybayan ang kalagayan ng sanggol.

Paano ito gagawin at bakit?

Upang matukoy ang hormone na ginawa ng embryo, kailangang lumipas ang isang tiyak na oras. Karaniwan ang unang pagsusulit ay naka-iskedyul para sa eksaktong 14 na araw pagkatapos ng IVF. Ang antas ng hormone ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na talahanayan. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa upang masuri ang pagbubuntis, subaybayan ang kondisyon ng fetus at napapanahong tuklasin ang mga pathology ng pag-unlad nito.

talahanayan ng HCG

Ang isang talahanayan ng pagpapasiya ng hCG ay kinakailangan upang ihambing ang mga resulta ng pagsubok sa pamantayan. Ang mga numerong halaga ay tumutukoy sa isang ml ng plasma ng dugo. Kung ang antas ay higit sa 25 mU/ml, pagkatapos ay naganap ang pagbubuntis. Gamit ang talahanayan, maaari mong subaybayan ang dynamics ng paglaki ng sanggol. Hanggang sa 8-9 na linggo, ang patuloy na pagtaas sa mga antas ng hCG ay tinutukoy. Sa pag-abot sa oras na ito, ang tagapagpahiwatig na ito ay unti-unting bumabagal, at pagkatapos ng ilang linggo ito ay umuusad muli.

Paano gamitin ang talahanayan ng hCG?

1. Tukuyin ang araw ng donasyon ng dugo pagkatapos ng paglipat at suriin ang mga resulta gamit ang linyang ito. Kinakailangang kalkulahin ang mga araw mula sa petsa ng pagbutas hanggang sa oras ng pagsusuri sa dugo.
2. Mayroong dalawang magkahiwalay na column para sa tatlong araw at limang araw na embryo. Kailangan mong piliin ang isa na tumutugma sa embryo na ipinakilala sa babae. Maaari itong magamit upang matukoy ang edad ng embryo.
3. Ang tatlong pinakakanang column ay nagpapahiwatig ng minimum, average at maximum na antas ng hCG sa panahon ng normal na pagbubuntis. Ang isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng isang error sa mga kalkulasyon, at ang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig ay nangangahulugan na kailangan mong agad na humingi ng medikal na tulong upang masuri ang mga posibleng pathologies.

Paano mamuhay nang tama pagkatapos ng paglipat ng embryo upang ang antas ng hCG ay kanais-nais?

1. Siguraduhing mapanatili ang isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang pang-araw-araw na gawain ay dapat na katamtaman, at lahat ng mga galaw at emosyon ay dapat na kalmado.
2. Sa unang araw na kailangan mong mabuhay nang buo sa isang pahalang na posisyon, iyon ay, kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay umuwi, nakahiga sa kama at nananatili sa kama hangga't maaari. Maipapayo na huwag pasanin ang iyong sarili sa mga responsibilidad sa bahay o anumang iba pang gawain. Kailangan mong sumang-ayon nang maaga tungkol sa tulong sa paligid ng bahay o kapalit sa trabaho. Hindi ka dapat lumangoy sa oras na ito.
3. Hindi ka maaaring gumamit ng anumang pisikal na aktibidad. Kahit na ang isang maliit na halaga ng ehersisyo ay maaaring makagambala sa pinaka-kanais-nais na resulta ng IVF. Ang trabaho sa hardin o paglahok sa mga kumpetisyon sa palakasan ay hindi kasama.
4. Huwag masyadong yumuko o biglaan. Ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay ay ganap na ipinagbabawal. Kailangan mong mag-ingat na huwag ugaliing iangat ang kahit na maliliit na bagay, tulad ng mga punong kaldero, dahil maaari itong humantong sa pagkalaglag.
5. Kung maaari, dapat mong iwasan ang mga biyahe sa kotse bilang isang driver, kaya ipinapayong kumuha ng gabay sa iyo sa pamamaraan.
6. Inirerekomenda ang mabagal na paglalakad. Upang makakuha ng mas malaking benepisyo, ang isang babae ay dapat maging aktibo sa sariwang hangin, at dapat na iwasan ang pagtalon, pagtakbo at kahit biglaang paggalaw ng katawan, lalo na sa mga unang araw pagkatapos ng IVF.
7. Hindi ka maaaring maglakad sa labas kung ito ay mayelo. Mayroong isang alternatibo, na binubuo sa pagsusuot ng pinaka-siksik at de-kalidad na damit, ngunit palaging may panganib na ang babae ay bahagyang matatangay ng hangin, na maaaring humantong sa mga impeksyon o isang nagpapasiklab na proseso sa katawan na kakaranasan pa lang. ang pamamaraan ng IVF.
8. Ang sobrang pag-init ay kontraindikado. Hindi ka dapat kumuha ng mainit o mainit na paliguan. Ipinagbabawal din ang pagbisita sa paliguan o sauna. Maipapayo na huwag gawin ang mga pagkilos na ito sa buong pagbubuntis.
9. Hindi inirerekomenda na makipagtalik sa iyong kapareha sa loob ng isang linggo, mas mabuti na dalawa, pagkatapos ng IVF.
10. Tinitiyak ang sapat na tulog nang hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.
11. Ang pag-iwas sa masikip na damit ay magbibigay sa iyo ng mas magandang pagkakataon ng matagumpay na pagpapabunga sa panahon ng IVF. Kailangan mong magsuot lamang ng mga bagay na may pinahaba at maluwag na istilo. Ang puntong ito ay hindi mahalaga, ngunit maraming mga doktor ang nagsasabing ang tamang pananamit ay nagpapataas ng pagkakataon ng isang babae na maging matagumpay na pagbubuntis.

Panatilihin ang isang balanseng diyeta Dapat kang kumain ng sapat na pagkain, ngunit hindi ito dapat labis. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang lahat ng mga produkto ay may mataas na kalidad at malusog, at ganap na maiwasan ang mga preservatives at iba pang mga additives ng pagkain.

Kailangan namin ng eksklusibong mga natural na produkto, dahil mabilis nilang pinapataas ang pangkalahatang tono ng katawan, pinapagana ang sigla, na lubos na nagpapataas ng posibilidad ng isang matagumpay na pagbubuntis, kaya ipinapayong kumain ng maayos bago ang IVF, ngunit kailangan mong subaybayan ang iyong diyeta kaagad. pagkatapos nito.

Ang protina ay lalong kapaki-pakinabang sa panahong ito. Kadalasan ito ay karne o itlog. Ang mga sabaw ay perpektong natutunaw, ngunit dapat silang lutuin lamang mula sa mga sariwang produkto na binili mula sa isang pinagkakatiwalaang retail outlet. Ang karne ng manok at natural na isda, mas mabuti na walang paggamot sa init, iyon ay, pinausukan o inasnan, ay angkop para sa pagpapalakas ng katawan.

Uminom ng hindi bababa sa 2.5 litro. Maipapayo na ubusin hindi lamang tubig, kundi pati na rin ang mga bitamina, kaya inirerekomenda ang mga natural na juice, compotes, at tsaa, ngunit pinapayagan lamang ang green tea. Gayundin, ang mga paghihigpit ay hindi ipinapataw sa dami ng mga produkto ng pagawaan ng gatas. Karaniwan, ang mga kababaihan ay kumakain ng kefir at yogurt, dahil ang mga ito ay pinaka-kapaki-pakinabang para sa tiyan.

Ang mga sariwang gulay at prutas, na naglalaman ng hibla, ay mahusay para sa pagpapanatili ng katawan sa magandang hugis at paglikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbubuntis. Ang mga mansanas, aprikot at plum ay ang pinakakapaki-pakinabang at naa-access sa karamihan ng populasyon. Ang mga salad ng gulay ay pinapayagan na kainin sa maraming dami; Kung ang IVF ay ginawa sa taglamig, at hindi posible na makakuha ng magagandang produkto, kailangan mong kumain ng prun. Upang gawin ito, ito ay inihanda o binili nang maaga.

Hindi kanais-nais na kumain ng beans, gisantes at iba pang munggo. Dapat mo ring iwasan ang pagkain ng sauerkraut. Hindi rin inirerekomenda ang mga pagkaing pinausukan nang mabigat. Hindi ka dapat kumain ng mga kabute, dahil may panganib na magkaroon ng hindi pagpaparaan sa kanila, at maging ang pagkalason kung binili sa hindi na-verify na mga punto ng pagbebenta.

Hindi ka makakain ng harina at matamis. Kung ang isang babae ay nabuntis, ang kanyang gana ay garantisadong tumaas. Ang lahat ng labis na calorie na kinakain nang walang pakinabang, o mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng mahinang natutunaw na taba, ay iniimbak nang napakabilis, higit na nakakasagabal sa paggalaw ng buntis, at humantong sa labis na pagtaas ng timbang. Kasama sa mga produktong ito hindi lamang ang mga buns at cake, kundi pati na rin ang tsokolate. Maaari mo itong gamitin, ngunit ipinapayong umiwas sa mababang kalidad na mga varieties o malalaking dami ng sangkap na ito.

Mga kakaibang pag-uugali ng isang buntis bago ang pagsubok ng hCG

1. Ang pagtatanim ng embryo, na ipinakilala sa katawan sa panahon ng IVF, ay tumatagal ng 40 oras. Sa oras na ito kailangan mong protektahan ang iyong sarili mula sa iba't ibang negatibong impluwensya upang matiyak na ang fetus ay mag-ugat sa katawan.
2. Hindi ka maaaring makipag-usap sa mga taong may sakit, lalo na kung dumaranas sila ng impeksyon sa viral o bacterial, kahit na sa isang talamak na kalikasan. Upang matiyak na makaiwas ka sa impeksyon, kailangan mong iwasang magpakita sa mga pampublikong lugar.

Suporta sa hormonal

Sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, maraming kababaihan ang nakakaranas ng bahagyang spotting, nagreklamo ng banayad na pananakit ng tiyan, at nakakaranas din ng mga hindi pangkaraniwang pagbabago sa mga antas ng hCG. Ito ay kadalasang dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pamamaraang ito, ang hormonal therapy ay partikular na inireseta, na naglalayong mapanatili ang balanse sa katawan. Kadalasan, ang pagbuo ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay naiimpluwensyahan ng mga gamot tulad ng Utrozhestan, Duphaston, pati na rin ang hormone progesterone sa micronized form.

Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang phenomena, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor para sa isang indibidwal na pagpili ng dosis ng progesterone. Dapat mong piliin ang pinakamainam na regimen para sa pangangasiwa nito. Ang mga kakaiba ng pagkilos ng mga gamot na ito ay lumilitaw depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ng babae. Hindi mo maaaring baguhin ang dosis sa iyong sarili, upang hindi magdulot ng pinsala sa katawan dahil sa biglaang pagbabagu-bago sa hormone.

Video - pagsusuri ng dugo para sa hCG

Mga normal na sensasyon na lumilitaw pagkatapos ng IVF na may pagtaas ng hCG

Kadalasan, ang mga partikular na sensasyon ay hindi masyadong lumilitaw. Karamihan sa mga pasyente ay wala nito. Ang anumang mga sensasyon, halimbawa, pagkahilo, pag-aantok o pamamaga ng dibdib, na karaniwan para sa premenstrual time, ay hindi malinaw na nagpapahiwatig ng katotohanan ng pagtatanim. Kahit na naranasan ito ng mga kababaihan sa unang araw pagkatapos ng IVF, ito ay nagpapahiwatig ng kanilang psycho-emotional arousal. Ang katotohanan ng pagsisimula ng pagbubuntis ay hindi pisikal na nararamdaman.

Karaniwang ginagawa ang hCG test 2 linggo pagkatapos ng IVF. Doon mo lang matutukoy kung may pagbubuntis o wala. Sa mga kaso kung saan ang mga pagtatangka ay hindi matagumpay o, sa kabaligtaran, ang fetus ay lumitaw, ito ay magiging malinaw lamang kapag ang mga resulta ng pagsubok ay natanggap. Ang anumang mga palatandaan o ang kanilang kawalan ay hindi maaaring magpahiwatig ng mga resulta ng pagpapabunga. Karaniwan ang estado ng kalusugan ay nananatiling normal at hindi naiiba sa kung ano ang naramdaman ng babae bago ang IVF. Sa kaso ng matinding emosyonal na stress, ang anumang mga paglihis ay posible na maaaring makapinsala sa fetus, na nagiging sanhi ng pagkakuha, kaya ipinapayong iwasan ang pakikinig sa iyong mga damdamin.

Kapag ang paglipat ng embryo ay nakumpleto na may matagumpay na pagpapabunga, ang babae, pagkaraan ng ilang oras, ay nagsisimulang mapansin ang mga palatandaan ng pagbubuntis. Karaniwan walang karagdagang mga palatandaan sa panahon ng IVF, iyon ay, hindi sila naiiba sa mga lumilitaw sa panahon ng pagbubuntis bilang isang resulta ng natural na pagpapabunga. Kung mayroong anumang mga proseso ng pathological, pagkatapos ay lilitaw ang mga negatibong palatandaan.

Upang hindi makaligtaan ang anumang mga pagbabago sa katawan, ipinapayong regular na baguhin ang pangkalahatang at basal na temperatura. Minsan pagkatapos ng IVF ay may pagbabago sa basal na temperatura sa mas mataas na direksyon. Ang kababalaghang ito ay pisyolohikal. Lumilitaw ang ganitong mga pagbabago dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Minsan ang pagbaba sa basal na temperatura ay nangyayari. Kung ang marka ay bumaba sa ibaba 370 °C, pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang ibukod ang pag-unlad ng mga pathologies.

Ang ilang mga salita sa konklusyon

Ang isang regular na pagsusuri sa hCG ay dapat gawin nang regular. Sa una, nakakatulong ito upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng pagbubuntis sa mga unang yugto, at pagkatapos ay kinakailangan upang subaybayan ang pag-unlad nito. Upang ang pagbubuntis ay magpatuloy nang walang mga komplikasyon, hindi mo lamang dapat kontrolin ang hCG, ngunit sumunod din sa mga pangkalahatang tuntunin ng pagpapanatili ng kalusugan ng iyong sariling katawan, at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaki at pag-unlad ng fetus.

Ito ay natural na ang bawat batang babae, sa pag-abot sa isang tiyak na edad, ay nangangarap na maranasan ang kaligayahan ng pagiging ina. Sa kasamaang palad, hindi laging posible na mabuntis nang natural, na pinadali ng iba't ibang negatibong salik.

Sa kabutihang palad, ngayon maaari mong matupad ang iyong pangarap sa pamamagitan ng paggamit ng in vitro fertilization. Sa kasong ito, ang isang itlog ay inilalagay sa matris ng babae at pinataba sa ilalim ng artipisyal na nilikha na mga kondisyon.

Hindi nakakagulat na ang gayong pagbubuntis ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani. At ang espesyal na pansin sa kasong ito ay binabayaran sa pagsubaybay sa antas ng hCG. Paano tumataas ang hCG pagkatapos ng paglipat ng embryo, at ano ang maaaring ipahiwatig ng ilang mga tagapagpahiwatig?

Ang human chorionic gonadotropin ay ang pinakamahalagang hormone, ang produksyon nito ay nangyayari kaagad pagkatapos na mailagay ang embryo sa cavity ng matris. Kasabay nito, sa una ay na-synthesize ito ng chorion - ang proteksiyon na shell kung saan matatagpuan ang embryo.

Sa simula ng susunod na trimester ng pagbubuntis, ang lamad ay nagbabago sa inunan, na patuloy na gumagawa ng hCG, na sumusuporta sa suporta sa buhay ng hindi pa isinisilang na sanggol. Ang isang makabuluhang pagtaas sa hormone ay sinusunod ng ilang linggo pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog. Sa oras na ito nagsisimula silang subaybayan ang dynamics ng hCG pagkatapos ng IVF.

Ang mga antas ng HCG ay sinusubaybayan sa buong pagbubuntis. Ang hormon na ito ay isang marker na nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus at posibleng mga paglihis sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay lalong mahalaga sa panahon ng in vitro fertilization, dahil sa kasong ito ang panganib ng pagtanggi ng fetus ng mga selula ng ina ay tumataas nang malaki.

Pagkatapos ng paglipat ng embryo, ang mga halaga ng hCG na lumampas sa 1000 mU/ml ay nagpapahintulot na ng mas detalyadong pagsusuri sa fetus gamit ang ultrasound.

Ang bawat tao ay hindi mapaghihiwalay mula sa human chorionic gonadotropin, dahil sa anumang katawan, kapwa babae at lalaki, ito ay ginawa ng pituitary gland. Gayunpaman, ang antas nito sa normal na estado ay umaabot mula 5 hanggang 15 mU/ml.

Sa anong araw pagkatapos ng paglipat ng embryo nagsisimula ang aktibong paglaki ng hCG? Ang prosesong ito ay nagsisimula sa karaniwan pagkatapos ng 5-6 na araw. Ang isang mabilis na pagtaas sa mga antas ng hCG pagkatapos ng IVF ay nangyayari mula sa ikalawang linggo, sa kondisyon na ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay matagumpay. Hanggang sa ika-15 linggo pagkatapos ng IVF, ang hCG ay patuloy na tumataas sa panahon ng pagbubuntis, at pagkatapos ay bumabagal ang pagtaas, na nagpapatuloy lamang sa ika-22 linggo.

Ang tagumpay ng paglipat ng embryo ay hinuhusgahan ng mga resulta ng pagsusuri ng dugo na kinuha mula sa umaasam na ina. At ang talahanayan ng hCG pagkatapos ng paglipat ng mga fertilized na itlog linggo-linggo ay tumutulong upang ihambing ang mga resulta na nakuha sa mga normal na halaga.

Linggo ng pagbubuntis
Una pangalawa	1550-5500
Pang-apat - panglima	9500-31500
Panglima – pang-anim	21000-115000
Ikaanim – ikapito	51500-200500
Ikapito – ikawalo	21000-115000
Ikawalo – ikasiyam	21000-115000
Ikasiyam – ikasampu	21000-95500
Ikasampu – ikalabing-isa	21000-95500
Ika-labing-isa – ikalabindalawa	21000-91000
Ikalabintatlo – ikalabing-apat	15150-61500
Ikalabinlima – ikalabing-anim	9500-35100
Ikadalawampu't anim - tatlumpu't pito	9500-61500

Dapat itong isipin na ang data sa talahanayan ng hCG pagkatapos ng IVF ay isang magaspang na gabay lamang, at ang mga maliliit na paglihis ay hindi maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya.

Ngunit ang maximum na kontrol sa pag-unlad ng fetus ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang antas ng paglago ng hCG sa araw. Para sa layuning ito, inirerekomenda ang mga kababaihan na mag-abuloy ng dugo tuwing 2-3 araw.

Ang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring ihambing sa talahanayan ng hCG pagkatapos ng IVF sa araw.

Embryo edad sa araw	Pinakamataas na pinahihintulutang halaga sa honey/ml
ika-7 araw	Mula 2 hanggang 10
ika-8 dpp	Mula 3 hanggang 15
9 na araw pagkatapos ng paglipat	Mula 5 hanggang 20
Ikasampung araw	Mula 8 hanggang 25
ika-11 dpp	Mula 12 hanggang 45
ika-12 dpp	Mula 18 hanggang 65
sa ika-13 araw	Mula 25 hanggang 105
sa ika-14 na araw pagkatapos ng paglipat	Mula 30 hanggang 170
ika-15 dpp	Mula 40 hanggang 270
ika-16 na dpp	Mula 69 hanggang 400
ika-17 dpp	Mula 120 hanggang 580
ika-18 dpp	Mula 225 hanggang 840
ika-19	Mula 360 hanggang 1300
ika-20	Mula 525 hanggang 2100
ika-21	Mula 760 hanggang 3000
ika-22	Mula 1060 hanggang 4950
ika-23	Mula 1500 hanggang 6250
ika-24	Mula 1835 hanggang 7850
ika-25	Mula 2450 hanggang 9850
ika-26	Mula 4250 hanggang 15500
ika-27	Mula 5450 hanggang 19550
ika-28	Mula 7150 hanggang 27300
ika-29	Mula 8850 hanggang 33000
ika-30	Mula 10550 hanggang 41000
ika-31	Mula 11550 hanggang 60000
ika-32	Mula 12850 hanggang 63000
ika-33	Mula 14500 hanggang 68000
ika-34	Mula 15600 hanggang 70000
ika-35 dpp	Mula 17100 hanggang 74000
ika-36 na dpp	Mula 19150 hanggang 78150
ika-37	Mula 20550 hanggang 83100
ika-38	Mula 22100 hanggang 87000
ika-39	Mula 23500 hanggang 93100
ika-40	Mula 25500 hanggang 108150
ika-41	Mula 26550 hanggang 117150

Sa panahon ng proseso ng in vitro fertilization, apat o limang embryo ang karaniwang inilalagay sa cavity ng matris. Maaaring mag-ugat ang isa o dalawa sa kanila. Posible na silang lahat ay ganap na umunlad. Sa kasong ito, ang labis na mga embryo ay tinanggal mula sa katawan ng babae at nagyelo. Sa hinaharap, kung ang kurso ng pagbubuntis ay hindi kanais-nais, maaaring isagawa ang cryotransfer ng mga lumaki nang embryo.

Ngunit ang ilang mga kababaihan ay sumasang-ayon na magkaanak ng ilang mga sanggol nang sabay-sabay. At ang kadahilanan na ito ay dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang mga antas ng hCG sa mga araw pagkatapos ng IVF. Sa maraming pagbubuntis, ang normal na hCG ay tumataas sa proporsyon sa bilang ng mga fetus sa mga araw pagkatapos ng paglilipat ng embryo.

Mga kwentong may happy ending

Sa kabila ng mga katiyakan ng mga doktor tungkol sa indicativeness ng mga pagsubok para sa halaga ng hCG, may mga tunay na halimbawa na nagpapatunay na ang mababang hCG pagkatapos ng IVF ay hindi palaging isang patolohiya. Ang resulta na ito ay sa halip ay isang tampok ng katawan ng bawat babae, kaya ang talahanayan ng paglago ng hCG ay hindi nagpapahiwatig.

Ang unang kaso ay nangyari sa isang babae na binigyan ng dalawang limang araw na gamot. Sa ika-8 araw ang antas ng hormone ay 1.32, sa ika-9 na DPP ito ay bahagyang mas mataas kaysa sa 5.6, bilang isang resulta kung saan inirerekomenda ng doktor ang pagpawi ng hormonal na suporta para sa pagbubuntis, isinasaalang-alang ito ay nabigo. Sa kabila nito, naniwala ang babae sa isang himala at hindi tumanggi na inumin ang mga gamot na inireseta sa kanya.

Sa ika-10 araw, halos walang nagbago, at pagkatapos masuri ang resulta ng pagsusulit sa susunod na umaga, pinaghihinalaan ng doktor ang isang ectopic na pagbubuntis, at ang karagdagang paggamit ng mga gamot ay hahantong sa suporta ng isang pathological na pagbubuntis.

Sa 14 at 16 DPP, ang mga resulta ng hCG ay 74.3 at 132.7, ayon sa pagkakabanggit. At sa ika-18 araw, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinagawa, ayon sa mga resulta kung saan walang fertilized na itlog ang natagpuan sa cavity ng matris.

Ang susunod na ultrasound ay isinagawa sa araw 22 pagkatapos ng paglipat. Ang mga paunang pagbabasa ng hCG ay nagbigay ng resulta ng 1152.82. At ang pamantayang ito ay sa wakas ay nakumpirma ng ultrasound, na nagpakita na ang isang fertilized na itlog ay nasa matris.

Kasunod nito, ang antas ng hormone ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, at ang tibok ng puso ng pangsanggol ay nakita sa 32 DPP. Bukod dito, sa buong pagbubuntis, ang pagdurugo ng matris ay paulit-ulit na sinusunod, na sanhi ng pagkuha ng mga hormonal na gamot.

Sa isa pang kaso, ang isang babae ay binigyan din ng dalawang limang araw na sentensiya. Susunod, sinusubaybayan niya ang mga resulta ng IVF araw-araw.

Sa ika-7 araw pagkatapos ng transplant, ang resulta ay tila walang pag-asa, dahil ang hCG ay nasa antas na 88.6. Pagkalipas ng dalawang araw ay tumaas ito sa 412, at ang mabilis na pagsubok ay nakapagpapatibay na may bahagyang nakikitang pangalawang linya lamang. Ang HCG sa araw na 14 ay 840.5, at sa araw na 17 mayroong isang fertilized na itlog sa matris, na nakumpirma ng ultrasound. Sa 25 DPP ng limang araw ay mayroon nang dalawa, at sa ultrasound dalawang tibok ng puso ang maririnig.

Kailangan mong gamitin ang talahanayan ng hCG pagkatapos ng IVF sa araw, ngunit hindi mo dapat kunin ang mga numerong ito bilang dogma. Dapat itong isaalang-alang na ang mga pamantayan ay kinakalkula nang iba sa bawat laboratoryo. Bilang karagdagan, ang antas ng hormone sa dugo ng isang babae ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang petsa mula noong paglilihi, edad, timbang ng katawan at genetic predisposition. Samakatuwid, mahalagang tiisin ang lahat ng mga paghihirap nang hindi nahuhulog sa gulat, na maaaring makapinsala sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Bibliograpiya

1. Konsultasyon ng kababaihan. Pamamahala, Editor: Radzinsky V.E. 2009 Publisher: Geotar-Media.
2. Mga gamot na ginagamit sa obstetrics at gynecology / inedit ni V.N. Serova, G.T. Sukhikh / 2010, ed. 3, naitama at dinagdagan - M.: GEOTAR-Media.
3. Pangangalaga sa emerhensiya sa obstetrics at gynecology: isang maikling gabay. Serov V.N. 2008 Publisher: Geotar-Media.
4. Mga kondisyong pang-emergency sa obstetrics. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., Publisher: Geotar-Media, 2011.
5. Mga rekomendasyong klinikal. Obstetrics at ginekolohiya. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Publisher: Geotar-Media.
6. Anomalya ng paggawa: isang gabay para sa mga doktor. UMO stamp para sa medikal na edukasyon. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 Publisher: MIA.