Plevra, plevra , oluşan kapalı bir seröz kese iki katmandan oluşur - parietal ve visseral katmanlar. Visseral plevra akciğerin kendisini kaplar ve akciğerin maddesiyle sıkı bir şekilde büyüyerek akciğerin oluklarına girerek akciğerin loblarını birbirinden ayırır. Visseral tabaka akciğerin kökündeki parietal tabakaya geçer. Paryetal plevra, göğüs boşluğunun duvarlarını kaplar. Bölümlere ayrılmıştır: kostal, mediastinal ve diyafragmatik. Kostal plevra, kaburgaların iç yüzeyini ve interkostal boşlukları kaplar. mediastinal plevra, mediastinal organlara bitişiktir. Diyafragmatik plevra, diyaframı kapsar. Parietal ve visseral tabakalar arasında plevral boşluk, Plevral boşluk, bir tarafta bu iki tabakayı ince bir tabaka halinde ayıran, diğer tarafta akciğerin iki yüzeyinin birbirine yapıştığı 1-2 ml sıvı içerir. Akciğerin tepe bölgesinde plevra oluşur plevra kubbesi. Kosta plevrasının diyafragmatik ve mediastinal plevraya geçiş yaptığı yerlerde serbest alanlar oluşur, plevral sinüsler Derin bir nefes aldığınızda akciğerlerinizin gittiği yer. Aşağıdakiler ayırt edilir: plevral sinüsler: 1. kostofrenik sinüs,(en büyük boyutu orta aksiller çizgi seviyesindedir); 2. diyafram - mediastinal sinüs; 3. kostomediastinal sinüs.
Plevra ve Akciğerlerin Sınırları:
Plevra apeksiönde köprücük kemiğinin üzerinde 2 cm, ilk kaburganın üstünde 3 - 4 cm çıkıntı yapar.Arkada tepe noktası akciğer plevrası dikenli süreç seviyesinde yansıtılır VII servikal vertebra. Plevranın arka sınırı- birlikte yürür omurga II kaburganın başından itibaren ve XI kaburga seviyesinde biter.
Plevranın ön sınırı– Sağ- akciğerin tepesinden sağ sternoklaviküler eklemden manubriumun sternumun gövdesi ile bağlantısının ortasına kadar gider, buradan düz bir çizgide iner ve VI kaburga seviyesinde alt sınıra geçer plevranın . Sol- ön kenar tepe noktasından sol sternoklaviküler ekleme ve manubriumun sternumun gövdesi ile bağlantısının ortasına kadar uzanır, aşağı iner ve IV kaburganın kıkırdak seviyesinde ön sınır yanal olarak sapar ve Sternumun kenarına paralel olarak VI. kaburga kıkırdağına doğru iner ve burada alt sınıra geçer.
Plevranın alt sınırı Kostal plevranın diyafragmatik plevraya geçiş hattını temsil eder. Açık Sağ Taraf orta klaviküler çizgiyi, linea mammillaris - VII kaburgayı, ön aksiller çizgi boyunca, linea axillaris anterior - VIII kaburgayı, orta aksiller çizgi boyunca, linea axillaris media - IX kaburgayı geçer; arka aksiller çizgi boyunca, linea axillaris posterior - X kaburga; linea scapularis - XI kaburga; vertebral çizgi boyunca - XII kaburga. Sol tarafta plevranın alt sınırı sağa göre biraz daha aşağıdadır.
Akciğerlerin sınırları her yerde plevranın sınırına denk gelmez. Akciğerlerin tepe noktası, arka sınırları ve sağ akciğerin ön sınırı plevranın sınırıyla örtüşür. Sol akciğerin IV interkostal boşluk seviyesindeki ön kenarı plevral boşluktan sola doğru çekilir. Alt kenar plevra ile aynı çizgileri takip eder, yalnızca 1 kaburga daha yüksektir.
YAŞ ÖZELLİKLERİ – yenidoğanda plevra incedir, intratorasik fasyaya gevşek bir şekilde bağlıdır, hareket halindeyken hareketlidir. nefes hareketleri akciğerler. Üst plevral boşluk geniştir (büyük bir timus tarafından işgal edilmiştir). Akciğerlerin sınırları da yaşla birlikte değişir. Yeni doğmuş bir bebekte akciğerin tepe noktası 1. kaburga hizasındadır. Yeni doğmuş bir bebekte sağ ve sol akciğerlerin alt sınırı yetişkinlere göre bir kaburga daha yüksektir. Yaşlılıkta (70 yaş sonrası) akciğerlerin alt sınırları 30-40 yaşlarındaki insanlara göre 1-2 cm daha aşağıdadır.
Geçici kontrol “Solunum sistemi”
1. Hangi anatomik yapılar gırtlak girişini sınırlandırır:
a) epiglot+
b) ariepiglotik kıvrımlar+
c) krikoid kıkırdak
d) aritenoid kıkırdaklar+
e) tiroid kıkırdakları
2. Glottisin bulunduğu yapıları belirtin:
a) vestibüler kıvrımlar
b) aritenoid kıkırdakların arasında+
d) kama şeklindeki kıkırdaklar arasında
e) kornikulat kıkırdakların arasında
3. Trakeanın bölümlerini belirtin:
a) servikal kısım +
B) baş kısmı
c) göğüs kısmı +
d) karın kısmı
d) pelvik kısım
4. Torasik aortun visseral dallarını belirtin:
a) bronş dalları +
b) yemek borusu dalları +
c) perikardiyal dallar+
d) mediastinal dallar
e) posterior interkostal arterler
5. Akciğerin kökünü oluşturan ana anatomik yapıları belirtin:
A) pulmoner arter+
b) pulmoner damarlar +
c) ana bronş +
d) lenfatik damarlar+
e) lober bronş
6. Sağ akciğer hilusunda en yüksek pozisyonu kaplayan anatomik oluşumu belirtin:
a) pulmoner arter
b) pulmoner damarlar
d) bronş +
D) lenf düğümü
7. Sol akciğer hilusunda en yüksek pozisyonu kaplayan anatomik oluşumu belirtin:
a) pulmoner arter +
b) pulmoner damarlar
e) lenf düğümü
8. Asinus oluşumunda rol oynayan yapıları belirtiniz:
a) lobüler bronşlar
b) solunum bronşiyolleri+
c) alveoler kanallar +
d) alveol keseleri +
e) segmental bronşlar
9. Terminal bronşiyollerin duvarlarında bulunmaz
a) kıkırdak+
c) mukoza bezleri+
d) düz kas elemanları
d) mukoza
10. Duvarlarında kıkırdaklı yarım halka bulunmayan hava kanallarının bölümlerini belirtin:
a) lober bronşlar
b) terminal bronşiyoller +
c) lobüler bronşiyoller +
d) segmental bronşlar+
d) ana bronşlar
11. Sağ üst lob bronşu kaç bronşa ayrılır:
dörtte
e) on
12. Sağ akciğerin orta lobunda kaç segment vardır:
dörtte
e) on
13. Sol akciğerin üst lobunda kaç segment vardır:
dörtte
e) on
14. Sağ akciğerin alt lobunda kaç segment vardır:
dörtte
e) on
15. Hava ile kan arasında gaz alışverişinin gerçekleştiği akciğerlerin yapısal elemanlarını belirtiniz:
a) alveoler kanallar+
b) alveoller+
c) solunum bronşiyolleri+
d) alveol keseleri +
e) segmental bronşlar
16. Frenik sinirin geçtiği mediasteni belirtin:
a) üstün mediasten+
b) alt mediastenin ön kısmı
c) alt mediastenin arka kısmı
d) alt mediastenin orta kısmı +
e) arka mediasten
17. Ana bronşlar hangi mediastene aittir:
a) arka
b) ön
c) üst
d) ortalama+
e) daha düşük
18. Parietal plevrada hangi kısımların ayırt edildiğini belirtin:
a) kıyı+
b) vertebral
c) mediastinal+
d) diyafragmatik+
d) sternal
17. Plevral sinüsleri adlandırın:
a) kostofrenik +
b) frenik-mediastinal +
c) kostomediastinal+
d) frenik-omurga
d) kostosternal
20. Sağ akciğerin alt sınırı midklaviküler çizgi boyunca hangi kaburga seviyesinden geçiyor?
a) IX kaburga
b) VII. kaburga
c) VIII kaburga
d) VI. kaburga +
e) IV kaburga
21. Sol akciğerin alt sınırı hangi kaburga seviyesinde ön aksiller çizgi boyunca geçer:
a) IX kaburga
b) VII. kaburga+
c) VIII kaburga
d) VI. kaburga
e) IV kaburga
22. Orta aksiller çizgi boyunca sağ akciğerin alt sınırını belirtin:
a) IX kaburga
b) VII. kaburga
c) VIII kaburga+
d) VI. kaburga
e) IV kaburga
21. Sağ akciğerin alt sınırı hangi kaburga seviyesinde arka aksiller çizgi boyunca geçer:
a) IX kaburga+
b) VII. kaburga
c) VIII kaburga
d) VI. kaburga
e) IV kaburga
22. Skapular çizgi boyunca plevranın alt sınırı: a) IX kaburga
b) VII. kaburga
c) VIII kaburga
d) XI. kaburga +
e) IV kaburga
25. Superior mediasteni alttan ayıran yatay düzlemin içinden geçtiği yapıları belirtin:
a) sternumun şah çentiği
b) göğüs kemiği açısı +
c) III ve IV torasik omurların gövdeleri arasındaki intervertebral kıkırdak
d) IV ve V torasik omurların gövdeleri arasındaki intervertebral kıkırdak +
e) kostal kemer
26. Akciğer hilusunda sol ana bronşun üzerinde yer alan anatomik oluşumu belirtin:
a) pulmoner arter +
b) azigos damarı
c) hemizigos damarı
e) üstün vena kava
27. Kalp çentiğinin akciğerdeki yerini belirtin:
c) sol akciğerin alt kenarı
e) sol akciğerin arka kenarı
28. Parçaları tanımlayın solunum sistemi alt solunum yollarının bir parçası olan:
a) gırtlak +
b) orofarenks
c) soluk borusu +
d) farenksin burun kısmı
d) burun boşluğu
29. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi alt burun deliği ile iletişim halindedir:
a) etmoid kemiğin orta hücreleri
b) nazolakrimal kanal +
d) etmoid kemiğin arka hücreleri
d) frontal sinüs
30. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi orta mea ile iletişim halindedir:
a) frontal sinüs +
b) maksiller sinüs +
c) sfenoid sinüs
d) göz yuvası
d) kraniyal boşluk
31. Nazal mukozanın hangi kısımları koku alma bölgesine aittir?
a) alt konkaların mukozası
b) üst konkaların mukoza zarı +
c) orta konkaların mukoza zarı +
d) üst nazal septumun mukoza zarı +
e) alt nazal septumun mukoza zarı
32. Larenks hangi işlevleri yerine getirir?
b) solunum +
c) koruyucu +
d) salgılayıcı
e) bağışıklık
33. Larenks ventrikülünü sınırlayan anatomik yapıları belirtin
a) girişin kıvrımları +
c) ariepiglotik kıvrımlar
d) aritenoid kıkırdak
e) tiroid kıkırdakları
34. Larinksin eşleşmemiş kıkırdaklarını belirtin:
a) aritenoid kıkırdak
b) krikoid kıkırdak +
c) sfenoid kıkırdak
d) kıkırdak kıkırdak
e) epiglot +
35. Krikoid kıkırdak kemeri hangi yöne bakıyor?
a) ön +
e) yanal olarak
36. Bir yetişkinde trakeal çatallanmanın bulunduğu seviyedeki anatomik oluşumu belirtin: a) göğüs açısı
b) V torasik omur +
c) sternumun şah çentiği
G) üst kenar aort kemeri
e) II torasik omur
37. Akciğerlerin 5 bölüme ayrılan loblarını belirtin:
a) sağ akciğerin alt lobu +
b) sağ akciğerin orta lobu
c) sol akciğerin alt lobu +
d) sağ akciğerin üst lobu
e) sol akciğerin üst lobu +
38. Sağ akciğerin alt sınırı midklaviküler çizgi boyunca hangi kaburga seviyesinde çıkıntı yapıyor?
a) IX kaburga
b) VII. kaburga
c) VIII kaburga
d) VI. kaburga +
e) IV kaburga
39. Üst solunum yolu aşağıdaki işlevlerden hangisini yerine getirir? a) gaz değişimi
b) nemlendirici +
c) ısınma +
40. Larenks arka tarafta hangi anatomik yapılarla temas halindedir?
a) hipoglossal kaslar
b)tiroid bezi
c) yutak +
d) servikal fasyanın prevertebral plakası
e) yemek borusu
41. Trakea karinasının konum seviyesini belirtin:
a) vertebra çıkıntıları VII
b) vertebra torasika V +
c) vertebra torasika VIII
d) sternumun gövdesinin alt yarısı
e) vertebra torasika III
42. Bronchus prensis sinister ile karşılaştırıldığında bronchus prensis dexter için hangi pozisyonlar tipiktir?
a) daha fazla dikey pozisyon +
b) daha geniş +
c) daha kısa +
d) daha uzun
e) yatay olarak yerleştirilmiş
43. Sol akciğerle karşılaştırıldığında sağ akciğer için hangi pozisyonlar tipiktir?
b) daha uzun
d) daha kısa +
44. İncisura hearta'nın akciğerdeki yerini belirtin:
a) sağ akciğerin arka kenarı
b) sol akciğerin ön kenarı +
c) sol akciğerin alt kenarı
d) sağ akciğerin alt kenarı
e) sağ akciğerin ön kenarı
45. Arbor alveolaris (acinus) oluşumunda yer alan yapıları belirtiniz mi?
a) terminal bronşiyoller+
b) solunum bronşiyolleri+
c) alveoler kanallar+
d) alveol keseleri +
e) segmental bronşlar
46. Sağ akciğerin tepe noktasının vücut yüzeyine izdüşümünü belirtin
a) göğüs kemiğinin üstünde 3-4 cm daha yüksek
b) VII servikal vertebranın spinöz süreci seviyesinde +
c) ilk kaburganın üstünde 3-4 cm daha yüksek +
d) köprücük kemiğinin üstünde 2-3 cm daha yüksek +
e) 1. kaburga seviyesinde
47. Dallanma sırasında solunum bronşiyollerinin hangi yapıların oluştuğunu belirtin:
a) bronş segmentalleri
b) bronş lobülerleri
c) bronş terminalleri +
d) bronş lobareleri
e) bronşların müdürleri
48. Kaç hissesi var? sağ akciğer?
dörtte
e) on
49. Sol akciğerde kaç lob var?
dörtte
e) on
50. Kaç bölüm var? sağ akciğer?
dörtte
e) on +
Yayınlanma tarihi: 2015-04-10; Okundu: 2792 | Sayfa Telif Hakkı İhlali | Makale yazmayı sipariş etme
web sitesi - Studopedia.Org - 2014-2019. Studiopedia, yayınlanan materyallerin yazarı değildir. Ama ücretsiz kullanım sağlıyor(0,024 sn) ...adBlock'u devre dışı bırakın!
çok gerekli
Plevra- akciğerlerin seröz zarı. Aralarında plevral boşluğun bulunduğu paryetal ve visseral olarak bölünmüştür.
Plevra boşlukları akciğerli (a), perikardlı mediasten, kalp ve büyük
damarlar (6).a: 1 - trakea; 2 - sol genel şahdamarı; 3 - sol subklavyen arter;
4 - sol brakiyosefalik ven; 5 - 1 kaburga; 6 - akciğerin üst lobu; 7 - intratorasik fasya;
8 - kalp (perikard ile kaplı); 9 - kalp çentiği (sol akciğer); 1 0 - sol akciğerin küçük dili; 11- kostal plevra (kesilmiş); 12 - akciğerin alt lobu; 13 - diyafragmatik plevra; 14 - kostofrenik sinüs; 15 - alt lob (sağ akciğer); 16 - orta lob (sağ akciğer); 17 - sağ akciğerin üst lobu; 18 - timus bezi; 19 - sağ brakiyosefalik ven; 20 - sağ subklavyen arter; 21 - plevranın kubbesi; 22 - sağ ortak karotid arter, b: 1 - sol ortak karotid arter; 2 - sol subklavyen arter; 3 - 1 kaburga; 4 - aort kemeri; 5 - pulmoner gövde; 6 - visseral plevranın mediastinal içine geçişi; 7 - perikard; 8 - kalbin tepe noktası; 9 - sol akciğerin küçük dili; 10 - kostal plevra; 11 - üstün vena kava; 12 - mediastinal plevra; 13 - brakiyosefalik gövde; 14 - sağ subklavyen arter; 15 - plevranın kubbesi; 16 - trakea; 17 - sağ ortak karotid arter.
Parietal plevranın alanları:
· Kostal plevra (pleuracostalis) göğsün iç yüzeyini kaplar ve intratorasik fasya ile sıkı bir şekilde kaynaşmıştır.
· Diyafragmatik plevra (pleuradiafragmatica) diyaframın üst yüzeyini kaplar.
· Mediastinal plevra (pleuramediastinalis), mediastenin yan duvarları olarak görev yapar.
· Plevra kubbesinin (cupulapleurae) ön üst kısmında aynı adı taşıyan arterden gelen subklavyen arterin (a. subclavia) bir oluğu vardır. Tarafından güçlendirilir: enine plevral bağ (lig. transversopleurale) - VII servikal vertebranın enine sürecinden, vertebral plevral bağ (lig.vertebrepleurale) - I torasik omurun vücudunun ön yüzeyinden, kostoplevral bağ (lig.costepleurale) ) - I kaburgalardan uzanır
Plevra sinüsleri:
· Kostofrenik sinüs (recessus costodiaphragmaticus) Temas eden kostal ve diyafragmatik plevra katmanlarından oluşur. Yatay olarak bulunur. Nefes aldığınızda yapraklar birbirinden ayrılır ve akciğerin alt kenarı oraya doğru uzanır.
· Kostomediastinal sinüs (recessus costomediastinalis) Kostal ve mediastinal plevra katmanlarının da temas halinde olmasıyla oluşturulur. Dikey olarak bulunur. Teneffüs edildiğinde yapraklar birbirinden ayrılarak akciğerlerin ön kenarları ile sinüse doğru uzanır. Sol taraftaki IV kaburgadan başlayarak sinüsün sınırı sola doğru uzanarak kalp çentiğini oluşturur.
· Frenik-mediastinal sinüs (recessusphrenicomediastinalis) mediastinal plevranın diyaframatik olana geçişinde sagittal yönde yatay olarak bulunur.
Plevral sinüsler (diyagram), a - yatay kesim. 1 - parietal plevra (kostal kısım); 2 - posterior kostomedial sinüs; 3 - parietal plevra (mediastinal kısım); 4 - yemek borusu; 5 - perikard; 6 - anterior kostomedial sinüs; 7 - aort; 8 - frenik sinir, b - ön kesim. 1 - parietal plevra (kostal kısım); 2 - kostofrenik sinüs; 3 - parietal plevra (mediastinal kısım); 4 - perikard;5 - frenik-mediastinal sinüs; 6 - parietal plevra (diyafragmatik kısım).
II-IV kostal kıkırdak seviyesindeki sağ ve sol ön plevral kıvrımlar birbirine yaklaşır ve bağ dokusu kordonları yardımıyla kısmen sabitlenir. Bu seviyenin üstünde ve altında üst ve alt plevral boşluklar oluşur.
- · Üst interplevral (timik) boşluk, Area interpleurica superior (area thymica), tepesi aşağıya doğru bakan, sternumun manubriumunun arkasında yer alır ve üçgen şeklindedir. Yanında timus bezi veya lif birikimi şeklinde kalıntıları (yetişkinlerde) bulunur.
- · Alt interplevral (perikardiyal) boşluk, alan interpleurica alt (area pericardiaca) - tepe noktası yukarıya doğru bakacak şekilde, sternumun alt yarısının ve dördüncü ve beşinci sol interkostal boşlukların bitişik ön bölümlerinin arkasında bulunur. Bu bölgede perikard göğüs boşluğunun duvarına bitişiktir. Plevral boşlukların alt sınırları orta klaviküler çizgi boyunca - VII kaburga boyunca, orta aksiller çizgi boyunca - X kaburga boyunca, skapular çizgi boyunca - XI kaburga boyunca, paravertebral çizgi boyunca - XII kaburga boyunca geçer. Sol tarafta plevranın alt sınırı sağa göre biraz daha aşağıdadır. Bu boşluk içinde perikardın ön kısmı bulunur ve plevral kapağın bulunmaması nedeniyle cavitas pleuralis'i (perikard delinme yeri) açmadan göğüs duvarından doğrudan perikart boşluğuna nüfuz etmek mümkündür.
Pirinç. 3 Plevral alanlar: 1 - üst plevral alan; 2 - alt plevral alan
Pirinç. 4 Plevranın sınırları (önden görünüm)
Pirinç. 5
Plevral boşlukların arka sınırları plevra kubbesinden omurga boyunca iner ve kostovertebral eklemlere karşılık gelir. Bununla birlikte, sağ plevranın arka sınırının sıklıkla omurganın ön yüzeyine uzandığı ve sıklıkla yemek borusuna bitişik olduğu orta hatta ulaştığı akılda tutulmalıdır. Akciğerlerin sınırları her yerde plevral keselerin sınırları ile örtüşmez. Pulmoner kenarların plevral sınırlarla çakışmadığı durumlarda aralarında plevral sinüsler, resessus plevral adı verilen boş alanlar kalır. Akciğer onlara ancak en derin nefes anında girer. Plevral sinüsler plevral boşluğun bir parçasını oluşturur ve parietal plevranın bir bölümünün diğerine birleştiği yerde oluşur (yaygın bir hata: "sinüsler plevranın parietal ve visseral katmanları tarafından oluşturulur"). Sinüslerin duvarları nefes verme sırasında yakın temasa geçer ve nefes alma sırasında sinüslerin kısmen veya tamamen akciğerlerle dolması durumunda birbirinden uzaklaşır. Ayrıca sinüsler kanla veya eksudayla dolduğunda da ayrılırlar.
Plevra, Akciğerin seröz zarı olan plevra, visseral (pulmoner) ve parietal (parietal) olarak ikiye ayrılır. Her akciğer, kök yüzeyi boyunca parietal plevraya geçen plevra (pulmoner) ile kaplıdır.
Visseral (pulmoner) plevra, pleura visceralis (pulmonaller). Akciğer kökünden aşağıya doğru oluşur pulmoner bağ, lig. akciğer
Parietal (parietal) plevra, pleura parietalis, göğüs boşluğunun her iki yarısında, visseral plevra ile kaplı, sağ veya sol akciğeri içeren kapalı bir kese oluşturur. Parietal plevra kısımlarının konumuna bağlı olarak kostal, mediastinal ve diyafragmatik plevraya ayrılır. Kostal plevra, pleura costalis, kaburgaların iç yüzeyini ve interkostal boşlukları kaplar ve doğrudan intratorasik fasya üzerinde yer alır. Mediastinal plevra, lateral taraftaki mediastinal organlara bitişik, sağda ve solda perikardla kaynaşmış pleura mediastindlis; sağda ayrıca superior vena kava ve azigos veni, yemek borusu, solda torasik aort ile sınır komşusudur.
Yukarıda, göğsün üst açıklığı seviyesinde, kostal ve mediastinal plevra birbirine geçerek oluşur. plevra kubbesi, Cupula pleurae, yan tarafta skalen kaslarla sınırlıdır. Subklavian arter ve ven plevranın kubbesine anterior ve medial olarak bitişiktir. Plevra kubbesinin üstünde brakiyal pleksus bulunur. Diyafragmatik plevra Pleura Diafragmatika, merkezi bölümleri hariç, diyaframın kas ve tendon kısımlarını kapsar. Parietal ve visseral plevra arasında plevral boşluk, cavitas pleuralis.
Plevra sinüsleri. Kostal plevranın diyafragmatik ve mediastinal plevraya geçiş yaptığı yerlerde, plevral sinüsler, resesus plördleri. Bu sinüsler sağ ve sol plevral boşlukların rezerv boşluklarıdır.
Kostal ve diyafragmatik plevra arasında kostofrenik sinüs, resesus costodiaphragmaticus. Mediastinal plevra ile diyafragmatik plevranın birleştiği yerde diyaframomediastinal sinüs, recessus phrenicomediastinalis. Kostal plevranın (ön kısmında) mediastinal plevraya geçtiği yerde daha az belirgin bir sinüs (depresyon) mevcuttur. İşte oluştu kostomedial sinüs, recessus costomediastinalis.
Plevra sınırları. Sağda sağ ve sol kostal plevranın ön sınırı var plevra kubbesinden sağ sternoklaviküler eklemin arkasına iner, daha sonra manubriumun arkasına vücutla bağlantısının ortasına gider ve buradan orta hattın solunda bulunan sternum gövdesinin arkasına VI'ya iner. sağa doğru gittiği ve plevranın alt sınırına geçtiği kaburga. Sonuç olarak Sağdaki plevra, kostal plevranın diyafragmatik plevraya geçiş çizgisine karşılık gelir.
Parietal plevranın sol ön sınırı kubbeden sağda olduğu gibi sternoklaviküler eklemin arkasına (solda) gider. Daha sonra manubriumun ve sternumun gövdesinin arkasına, sternumun sol kenarına daha yakın bulunan IV kaburganın kıkırdak seviyesine kadar yönlendirilir; burada yana ve aşağıya doğru saparak sternumun sol kenarını geçer ve onun yanında VI kaburga kıkırdağına iner ve burada plevranın alt sınırına geçer. Kostal plevranın alt sınırı solda sağ tarafa göre biraz daha aşağıda bulunur. Sağda olduğu gibi arkada da 12. kaburga hizasında arka sınır olur. Arka plevra sınırı kostal plevranın mediastinal plevraya geçişinin arka çizgisine karşılık gelir.
Visseral plevra (pleura visceralis):
Kan temini kaynakları: rr. Bronşial aorta, rr. bronşiyal sanat; thoracicae internae;
Venöz çıkış: vv. bronşiales (w. azygos, hemiazygos'ta).
Parietal plevra (pleura parietalis):
Kan temini kaynakları: aa. aorttan intercostales posteriores (posterior interkostal arterler), aa. sanattan intercostales anteriores (ön interkostal arterler). torasika interna;
Venöz çıkış: vv'de. intercostales posteriores (arka interkostal damarlar boşalır) vv'ye. arygos, hemiazygos, v. torasika interna.
Pleura iç organ:
Sempatik innervasyon: rr. pulmonales (tr. sympathicus'tan);
Parasempatik innervasyon: rr. bronşlar Vagi.
Pleura parietal:
Nn tarafından innerve edilir. Intercostales, nn. Frenici
Pleura iç organ: nodi lenfatik trakeobronşiyaller superiorlar, iç kısımlar, bronkopulmonaller, mediastinales anteriorlar, posteriorlar.
Pleura parietal: nodi lenfatik interkostaller, mediastinal anteriorlar, posteriorlar.
3.Bacak ve ayağın arterleri.
Arka tibial arter, A. tibialis posterior, popliteal arterin devamı olarak hizmet eder, ayak bileği-popliteal kanaldan geçer.
Posterior tibial arterin dalları : 1. Kas dalları rr. kaslar, - alt bacağın kaslarına; 2. Fibulayı çevreleyen dalÖrneğin sirkumfleks fibularis, komşu kaslara kan sağlar. 3. peroneal arter, A. regopea, uzun ve kısa peroneus kasları olan triceps surae kasına kan sağlar, terminal dallarına ayrılır: lateral malleol dalları, rr. Malleolares laterales ve kalkaneal dallar, rr. kalkaneal ağ oluşumunda rol oynayan kalkanei, rete kalkaneum. Perfore edici bir dal olan perforanlar ve bir bağlantı dalı olan komunisanlar da peroneal arterden ayrılır.
4. Medial plantar arter, A. plantaris medialis, yüzeysel ve derin dallara bölünmüştür, rr. süperficidlis ve profundus. Yüzeysel dal abdüktör hallucis kasını besler, derin dal ise aynı kası ve fleksör dijitorum brevis kasını besler.
5. Yan plantar arter, A. plantaris lateralis. Metatarsal kemiklerin tabanı seviyesinde, ayağın kaslarına, kemiklerine ve bağlarına dallar veren bir plantar kemer, arcus plantaris oluşturur.
Plantar metatarsal arterler aa, plantar arktan ayrılır. metatarsales plantares I-IV. Plantar metatarsal arterler ise delici dallar verir, rr. perforantes, dorsal metatarsal arterlere.
Her plantar metatarsal arter, ortak plantar dijital artere geçer, a. digitalis plantaris communis. Parmakların ana falanksları seviyesinde, her bir ortak plantar dijital arter (ilki hariç) iki kendi plantar dijital artere, aa'ya bölünür. dijital plantares propriae. İlk ortak plantar dijital arter, üç uygun plantar dijital artere ayrılır: ayak başparmağının iki yanına ve ikinci parmağın orta kısmına doğru; ikinci, üçüncü ve dördüncü arterler ise ikinci, üçüncü parmağın yanlarına kan sağlar. , dördüncü ve beşinci parmaklar birbirine dönük. Metatarsal kemiklerin başları seviyesinde, ortak plantar dijital arterlerden dorsal dijital arterlere kadar perforan dallar ayrılır.
Ön tibial arter, A. tibidlis anterior, poplitealdeki popliteal arterden kaynaklanır.
Anterior tibial arterin dalları:
1. Kas dalları rr. kaslar, alt bacağın kaslarına.
2. Posterior tibial rekürren arter, A. hesi-rens tibialis posterior, popliteal fossadan ayrılır, diz eklem ağının oluşumuna katılır, diz eklemine ve popliteal kaslara kan sağlar.
3. Ön tibial rekürren arter, A. recurrens tibialis anterior, diz ve tibiofibular eklemlerin yanı sıra tibialis anterior kası ve ekstansördigitorum longus'a kan beslemesinde yer alır.
4. Lateral anterior malleol arter, A. malleold-ris anterior lateralis, lateral malleolün üzerinde başlar, lateral malleol, ayak bileği eklemi ve tarsal kemiklere kan sağlar, lateral malleol ağının oluşumunda rol alır, rete malleoldre laterale.
5. Medial anterior malleol arter, A. malleold-ris anterior medialis, ayak bileği eklem kapsülüne dallar gönderir, medial malleol ağının oluşumuna katılır.
6. Ayağın dorsal arteri, A. dorsdlis pedis, terminal dallara ayrılır: 1) birinci dorsal metatarsal arter, a. metatarsdlis dorsdlis I, buradan üç dorsal dijital arterin çıktığı, aa. başparmağın sırtının her iki tarafına ve ikinci parmağın orta tarafına doğru parmakların dorsalleri; 2) derin plantar dal, a. birinci intermetatarsal boşluktan tabana geçen plantdris profunda.
Ayağın dorsal arteri ayrıca lateral ve medial tarsal arterleri de verir, aa. tarsales lateralis et medialis, ayağın lateral ve medial kenarlarına ve arkuat artere, a. ag-cuata, metatarsofalangeal eklemler seviyesinde bulunur. I-IV dorsal metatarsal arterler aa, arkuat arterden parmaklara doğru uzanır. metatarsales dorsales I-IV, her biri interdigital boşluğun başlangıcında iki dorsal dijital artere bölünmüştür, aa. digitales dorsales doğru gidiyor arka taraflar komşu parmaklar. Dorsal dijital arterlerin her birinden perforan dallar intermetatarsal boşluklardan plantar metatarsal arterlere kadar uzanır.
Ayağın plantar yüzeyinde Arterlerin anastomozunun bir sonucu olarak iki arteriyel ark vardır. Bunlardan biri - plantar kemer - yatay düzlemde yer alır. Lateral plantar arterin ve medial plantar arterin (her ikisi de posterior tibial arterden) terminal bölümü tarafından oluşturulur. İkinci yay dikey düzlemde bulunur; derin plantar ark ile ayağın dorsal arterinin bir dalı olan derin plantar arter arasındaki anastomozdan oluşur.
4.Orta beynin anatomisi ve topografyası; bir kısmı, onların iç yapı. Orta beyindeki çekirdeklerin ve yolların konumu.
Orta beyin, mezensefalon, daha az karmaşık. Çatısı ve ayakları vardır. Orta beyin boşluğu serebral su kemeridir. Orta beynin ventral yüzeyindeki üst (ön) sınırı optik yollar ve memeli cisimleridir ve arka tarafında ponsun ön kenarıdır. Dorsal yüzeyde, orta beynin üst (ön) sınırı talamusun arka kenarlarına (yüzeylerine), arka (alt) kenar ise köklerin çıkış seviyesine karşılık gelir. troklear sinir.
Orta beynin çatısı Tectum mesencephalicum, serebral su kemerinin üzerinde yer alır. Orta beynin çatısı dört yükseklikten oluşur - tümsekler. İkincisi birbirinden oluklarla ayrılır. Boyuna oluk epifiz bezi için bir yatak oluşturacak şekilde yerleştirilmiştir. Enine bir oluk, superior colliculi'yi (colliculi superiores) alt colliculi'den (colliculi superiores) ayırır. Höyüğün her birinden, silindir şeklindeki kalınlaşmalar yan yönde - höyüğün sapı - uzanır. Orta beyin çatısının (quadrigeminal) üstün kollikulusu ve lateral genikülat gövde, subkortikal görme merkezlerinin işlevini yerine getirir. Alt kollikulus ve medial genikülat gövde subkortikal işitsel merkezlerdir.
beynin bacakları, pedunculi cerebri, köprüden çıkar. Sağ ve sol serebral pedinküller arasındaki depresyona interpedinküler fossa, fossa interpeduncularis denir. Bu fossanın tabanı, kan damarlarının beyin dokusuna nüfuz ettiği bir yer görevi görür. Serebral pedinküllerin her birinin medial yüzeyinde, okülomotor sinirin köklerinin, n. oculomotorius'un (III çifti) ortaya çıktığı uzunlamasına bir okülomotor oluk, sulkus oculomotorus (serebral pedinkülün medial oluğu) vardır.
Beyin sapında salgılanır siyah madde,önemli nigra. Substantia nigra, serebral sapı iki bölüme ayırır: orta beynin arka (dorsal) tegmentumu, tegmentum mezensefali ve ön (ventral) bölüm - serebral pedinkülün tabanı, pedunculi cerebri'nin temeli. Orta beyin çekirdekleri tegmentumda bulunur ve yükselen yollar buradan geçer. Serebral pedinkülün tabanı tamamen beyaz maddeden oluşur; inen yollar buradan geçer.
Orta beyin tesisatı(Sylvius Su Kemeri), aqueductus mesensefali (cerebri), boşluğu birbirine bağlar III ventrikül IV ile ve beyin omurilik sıvısı içerir. Kökeninde serebral su kemeri, orta serebral mesanenin boşluğunun bir türevidir.
Orta beyin su kemeri çevresinde, iki çift kranyal sinirin çekirdeğinin su kemerinin alt kısmında yer aldığı merkezi bir gri madde, substantia grisea centrdlis vardır. Superior colliculi seviyesinde okülomotor sinirin eşleştirilmiş bir çekirdeği vardır, nukleus nervi oculomotorii. Göz kaslarının innervasyonunda görev alır. Otonom sistemin parasempatik çekirdeği daha ventraldir. gergin sistem- okülomotor sinirin aksesuar çekirdeği, çekirdek oculo-motorius accorius.. Çekirdeğin önünde ve biraz üstünde III çift bir ara çekirdek var, nukleus interstitalis. Bu çekirdeğin hücrelerinin süreçleri, retikülospinal sistemin ve arka uzunlamasına fasikülün oluşumuna katılır.
Merkezi gri maddenin ventral bölümlerindeki alt kolikül seviyesinde troklear sinirin çekirdeği, çekirdek n bulunur. troklearis. Orta beyin yolunun çekirdeği, tüm orta beyin boyunca merkezi gri maddenin yan kısımlarında bulunur. trigeminal sinir(V çifti).
Tegmentumda, orta beynin enine kesitinde en büyük ve en dikkat çekici olanı kırmızı çekirdek, yani ruber çekirdeğidir. Serebral pedinkülün tabanı inen yollardan oluşur. Serebral pedinküllerin tabanının iç ve dış bölümleri kortikal-pontin kanalın liflerini oluşturur, yani tabanın orta kısmı ön-pontin yolu tarafından işgal edilir, yan kısmı temporo-parietal-oksipital tarafından işgal edilir -pontin yolu. Serebral pedinkül tabanının orta kısmı piramidal yollar tarafından işgal edilmiştir.
Kortikonükleer lifler medialden, kortikospinal yollar ise lateralden geçer.
Orta beyin, istemli ve istemsiz kasların innervasyonunu sağlayan subkortikal işitme ve görme merkezlerini içerir. göz küresi V çiftinin mezensefalik çekirdeğinin yanı sıra.
Yükselen (duyusal) ve alçalan (motor) yollar orta beyinden geçer.
Bilet 33
1. Karın boşluğunun anatomisi. Linea alba, rektus kılıfı.
2.Akciğerler, plevra: gelişim, yapı, dış belirtiler. Sınırlar.
3. Superior vena cava'nın gelişimi. Başın organlarından kan çıkışı. katı sinüsler zarlar.
4. Mandibular sinir
1.Karın kaslarının anatomisi, topografyası, fonksiyonları, kan temini ve innervasyonu. Rektus abdominis kasının kılıfı. Beyaz çizgi.
Dış eğik kas, M. obliquus abdominis eksterna. Başlangıç: 5-12 kaburga. EK: iliak tepe, rektus kılıfı, linea alba. İşlev: nefes verin, gövdeyi döndürün, omurgayı yana doğru eğin ve eğin. Innervasyon Kan temini:aaa. interkostal posteriorlar, a. torasika lateralis, a. sirkumflexa iliaca superfacialis.
İç eğik kas, M. obliquus abdominis interna. Başlangıç: torakolomber fasya, crista iliaca, kasık bağı. EK: 10-12 kaburga, rektus abdominis kasının kılıfı. İşlev: nefes verin, gövdeyi öne ve yana doğru eğin. Innervasyon:nn. intercostales, n. iliohipogastrikus, n. ilioinguinalis. Kan temini
Enine karın kası, M. transversus abdominis. Başlangıç: 7-12 kaburganın iç yüzeyi, torakolomber fasya, crista iliaca, kasık bağı. EK: rektus kılıf. İşlev: Karın boşluğunun boyutunu küçültür, kaburgaları öne ve orta hatta doğru çeker. Innervasyon:nn. intercostales, n. iliohipogastrikus, n. ilioinguinalis. Kan temini:aaa. interkostal posteriorlar, aa. epigastricae alt ve üst, a. kasofrenika.
Rektus abdominis kası M. rektus abdominis. Başlangıç: kasık sırtı, kasık simfizinin lifli fasikülleri. EK: ksifoid prosesin ön yüzeyi, dış yüzey V-VII kaburgaların kıkırdağı. İşlev: gövdeyi büker, nefes verir, leğen kemiğini kaldırır. Innervasyon:nn. intercostales, n. İliohipogastrikus. Kan temini:aaa. interkostal posteriorlar, aa. epigastricae alt ve üst.
piramidalis kası, M. piramidalis. Başlangıç: kasık kemiği, simfiz. EK: linea alba. İşlev: Linea alba'yı sıkılaştırır.
Quadratus lumborum kası, M. quadratus lumborum. Başlangıç: iliak tepesi. EK: 1-4 lomber omurun 12. kaburganın enine çıkıntıları. İşlev: omurgayı yana yatırır, nefes verir. Innervasyon: pleksus lumbalis. Kan temini: A. subcostalis, aa. Lumbales, A. iliolumbalis.
Rektus kılıf vajina t.recti abdominis, üç geniş karın kasının aponevrozlarından oluşur.
Karın iç eğik kasının aponevrozu ön ve arka olmak üzere iki plakaya ayrılır. Aponevrozun ön plakası, dış oblik kasın aponevrozu ile birlikte rektus abdominis kılıfının ön duvarını oluşturur. Transvers abdominis kasının aponevrozuyla birleşen arka plaka, rektus abdominis kılıfının arka duvarını oluşturur.
Bu seviyenin altında, her üç geniş karın kasının aponevrozları rektus abdominis kasının ön yüzeyine geçerek vajinanın ön duvarını oluşturur.
Rektus abdominis kılıfının tendinöz arka duvarının alt kenarına kavisli çizgi, linea arcuata (linea semi-circularis - BNA) adı verilir.
Beyaz çizgi linea alba, ön orta hat boyunca ksifoid prosesten kasık simfizine kadar uzanan fibröz bir plakadır. Sağ ve sol taraftaki geniş karın kaslarının aponeuroz liflerinin kesişmesiyle oluşur.
2. Akciğerler: gelişim, topografya. Akciğerlerin segmental yapısı, asinus. Akciğerlerin röntgen görüntüsü.
akciğer, pulmo. Vurgulamak: alt diyafram yüzeyi akciğer, diafragmatikaya (akciğer tabanı) bakar, akciğerin tepe noktası, apeks pulmonis, kostal yüzey yüzler costalis (kostal yüzeyin vertebral kısmı, pars vertebrdlis, omurgayı sınırlar), orta yüzey Medlis'le karşı karşıya. Akciğerin yüzeyleri kenarlarla ayrılır: ön, arka ve alt. Açık öncü Margo'nun sol akciğerinin önünde bir kalp çentiği var, incisuracardiaca. Bu çentik aşağıda sınırlıdır sol akciğerin küçük dili, lingula pulmonis sinistri.
Her akciğer ikiye ayrılır hisseler, sağda üç (üst, orta ve alt), solda iki (üst ve alt) bulunan lobi pulmonları.
eğik yarık, fissura obliqua, akciğerin arka kenarında başlar. Akciğeri iki kısma ayırır: üst lob Akciğerin tepesini içeren lobus superior ve alt lob, Akciğerin tabanını ve arka kenarının çoğunu içeren alt lob. Sağ akciğerde eğik akciğere ek olarak yatay yuva, fissura yatayis. Akciğerin kostal yüzeyinde başlar ve akciğer hilusuna ulaşır. Üst lobdan yatay bir yarık kesiliyor orta lob (sağ akciğer), lobus medius. Akciğer loblarının birbirine bakan yüzeylerine denir. "interlober yüzeyler" interlobarlar kaybolur.
Her akciğerin medial yüzeyinde akciğer kapısı, hilum pulmonis, içinden ana bronş, pulmoner arter ve sinirlerin akciğere girdiği ve pulmoner damarlar ile lenfatik damarların çıktığı yerdir. Bu oluşumlar akciğer kökü, radix pulmonis.
Akciğer kapısında ana bronş, sağ akciğerde üç, solda iki olmak üzere lober bronşlara, bronş loberlerine ayrılır. Lober bronşlar lobun kapısına girer ve segmental bronşlara, bronş segmentallerine ayrılır.
Sağ üst lob bronşu, bronş lobdris üstün dexter, apikal, arka ve ön segmental bronşlara bölünmüştür. Sağ orta lob bronşu, bronş lobaris medius dexter, lateral ve medial segmental bronşlara ayrılır. Sağ alt lob bronşu, bronş lobdris alt dexter, superior, medial bazal, anterior bazal, lateral bazal ve posterior bazal segmental bronşlara ayrılır. Sol üstün lober bronş, Bronchus lobaris superior sinister, apikal-arka, anterior, superior lingular ve alt lingular segmental bronşlara bölünmüştür. Sol alt lob bronşu, bronş lobaris alt sinister, superior, medial (kardiyak) bazal, anterior bazal, lateral bazal ve posterior bazal segmental bronşlara bölünmüştür. Pulmoner segment pulmoner lobüllerden oluşur.
Bronş, lobüler bronş, bronş lobularis adı verilen akciğerin bir lobuna girer. Pulmoner lobülün içinde bu bronş terminal bronşiyollere bölünür, bronşiyoller sonlanır. Terminal bronşiyollerin duvarları kıkırdak içermez. Her terminal bronşiyol, duvarlarında pulmoner alveoller bulunan respiratuar bronşiyollere, bronşiyol respiratorii'ye bölünmüştür. Her solunum bronşiyollerinden alveolar kanallar, alveolleri taşıyan ve alveoler keselerde biten duktuli alveoldres, sacculi alveolares ayrılır. Bu keselerin duvarları pulmoner alveoller, alveol pulmonislerden oluşur. Bronşlar oluşur bronş ağacıçardak bronşiti. Terminal bronşiyollerden uzanan solunum bronşiyollerinin yanı sıra alveoler kanallar, alveolar keseler ve akciğer alveolleri biçim alveol ağacı (pulmoner asinus), çardak alveoldris. Alveol ağacı akciğerin yapısal ve fonksiyonel birimidir.
Akciğerler: nodi lenfatik trakeobronşialler superiorlar, iç kısımlar, bronkopulmonaller, mediastinales anteriorlar, posteriorlar (lenf düğümleri: alt, üst trakeobronşiyal, bronkopulmoner, arka ve ön mediastinal).
Akciğerler:
Sempatik innervasyon: pl. Pulmonalis, vagus sinirinin dalları (pulmoner pleksus) rr. pulmonat - pulmoner dallar (tr. sympathicus'tan), sempatik gövde;
Parasempatik innervasyon: rr. bronşlar vagi (vagus sinirinin bronş dalları).
akciğer, pulmo:
Kan temini kaynakları, şehirler Bronşial aorta (aortun bronşiyal dalları), gg. bronşiyal sanat. thoracicae interna (iç meme arterinin bronş dalları);
Venöz çıkış: vv. bronşiales (w. azygos, hemiazygos, pulmonales'te).
3.Üstün vena kava, oluşumunun kaynakları ve topografyası. Azigos ve yarı çingene damarları, kolları ve anastomozları.
Üstün Vena Kava, v. Birinci sağ kaburga kıkırdağının sternum ile birleştiği yerin arkasında ahlaki ve sol brakiyosefalik damarların füzyonu sonucu oluşan kava superior, sağ atriyuma akar. Azigos veni sağda superior vena kavaya, küçük mediastinal ve perikardiyal damarlar ise sola akar. Superior vena cava kanı üç grup damardan toplar: göğüs duvarındaki damarlar ve kısmen karın boşluğundaki damarlar, baş ve boyundaki damarlar ve her ikisinin damarları. üst uzuvlar, yani. kemerin dalları ve aortun torasik kısmı tarafından kanla beslenen bölgelerden.
azigos damarı, v. azigos, sağdan çıkan lomber venin devamıdır, v. lumbalis dekstraya yükselir. Yolu boyunca sağ çıkan lomber ven, alt vena kavaya akan sağ lomber damarlarla anastomoz yapar. Azigos veni superior vena kavaya boşalır. Azigos damarının ağzında iki kapakçık vardır. Yarı çingene damarı ve göğüs boşluğunun arka duvarının damarları, üstün vena kavaya giderken azigos damarına akar: sağ üstün interkostal damar; posterior interkostal damarlar IV-XI ve ayrıca torasik boşluğun damarları: özofagus damarları, bronşiyal damarlar, perikardiyal damarlar ve mediastinal damarlar.
Hemizigos damarı, v. hemiazygos, sol çıkan lomber venin devamıdır, v. lumbalis sinistra'ya yükselir. Hemizigos veninin sağında aortun torasik kısmı, arkasında sol posterior interkostal arter bulunur. Hemizigos veni azigos venine boşalır. Yukarıdan aşağıya doğru uzanan aksesuar hemizigos damarı, hemizigos damarına akar ve. hemiazygos aksesuarları, 6-7 superior interkostal damarın yanı sıra özofagus ve mediastinal damarları alır. Azigos ve yarı çingene damarlarının en önemli kolları, her biri ön ucunda iç meme damarının bir kolu olan ön interkostal damara bağlanan arka interkostal damarlardır.
Arka interkostal damarlar, vs. inlercostales posteridres, aynı adı taşıyan arterlerin yanındaki interkostal boşluklarda bulunur ve göğüs boşluğunun duvarlarının dokularından kan toplar. Dorsal ven, v., arka interkostal damarların her birine akar. dorsalis ve intervertebral ven, v. intervertebralis. Her intervertebral ven boşalır omurga dalı, örneğin omurilikten venöz kan çıkışında rol oynayan spinalis.
İç vertebral venöz pleksuslar (ön ve arka), pleksus venosi omurgalıları interni (ön ve arka), omurilik kanalının içinde bulunur ve birbirine anastomoz yapan damarlarla temsil edilir. Omurganın süngerimsi maddesinin omurga damarları ve damarları iç vertebral pleksuslara akar. Bu pleksuslardan kan, intervertebral damarlar yoluyla azigoslara, yarı eşleşmemiş ve aksesuar yarı eşleşmemiş damarlara akar ve dış venöz vertebral pleksuslar (ön ve arka), pleksus venosi omurgalılar externi (ön ve arka), omurların ön yüzeyinde yer alır. Kan, dış vertebral pleksuslardan posterior interkostal, lomber ve sakral damarlara akar, vv. intercostddles posteriores, lumbales et sacrales'in yanı sıra azigos, yarı-gyzygos ve aksesuar semi-gyzygos damarlarına da girer. Üst omurga seviyesinde, pleksus damarları vertebral ve oksipital damarlara akar, vv. omurgalılar ve oksipitaller.
Akciğerler kapalı plevra, plevra (şek.; bkz. şekil.,). Periton gibi pürüzsüz ve parlaktır. seröz membran, tunika serosa. Ayırt etmek parietal plevra, pleura parietalis, Ve visseral (pulmoner), pleura visceralis (pulmonalis) aralarında bir boşluk oluşmuş - plevral boşluk, cavitas pleuralis az miktarda plevral sıvı ile doludur.
İçgüdüsel(pulmoner) plevra doğrudan akciğerin parankimini kaplar ve onunla sıkı bir şekilde kaynaşarak interlober olukların derinliklerine kadar uzanır.
Parietal plevra göğüs boşluğunun duvarları ile kaynaşır ve oluşur kostal plevra, pleura costalis, Ve diyafram plevrası, pleura diafragmatik mediasteni lateral olarak sınırlandırmanın yanı sıra mediastinal plevra, pleura mediastinalis(bkz. şekil,). Akciğerin hilus bölgesinde paryetal plevra, akciğerin kökünü ön ve arka geçiş kıvrımıyla kaplayan pulmoner plevraya geçer.
Akciğer kökünün altında plevranın geçiş kıvrımı bir kopya oluşturur. pulmoner bağ, lig. akciğer.
Akciğerlerin tepe bölgesinde parietal plevra oluşur plevra kubbesiüst kısımlarda birinci kaburganın başına dorsal olarak bitişik olan ve anterolateral yüzeyi ile skalen kaslara bitişik olan.
Plevral boşluğun iki parietal tabaka arasında, bir duvardan diğerine geçen dar açı şeklindeki kısımlarına denir. plevral sinüsler, recessus plevraller(bkz. şekil).
Aşağıdaki sinüsler ayırt edilir:
- kostofrenik sinüs, recessus costodiaphragmaticus, kostal plevranın diyafragmatik plevraya geçiş noktasında bulunur;
- kostomediastinal sinüsler, recessus costomediastinales, kostal plevranın mediastinal ile birleştiği yerde oluşur; ön sinüs sternumun arkasındadır, daha az belirgin olan arka sinüs omurganın önündedir;
- diyaframomediastinal sinüs, recessus phrenicomediastinalis, mediastinal plevranın frenik plevraya geçiş noktasında yer alır.
Akciğerlerin alt sınırları parietal plevranın sınırlarıyla örtüşmez (bkz. Şekil , , , ).
Parietal plevranın alt sınırı geçer: linea mediana anterior boyunca - VI-VII kaburga üzerinde; linea medioclavicularis (mamillaris) boyunca - VII kaburga üzerinde (alt kenar); linea axillaris media boyunca – X kaburgasında; linea scapularis boyunca - XI-XII kaburga üzerinde; linea paravertebralis boyunca - XII kaburga üzerinde.
Bu nedenle kostofrenik sinüsün derinliği linea axillaris media boyunca en fazladır.
Her iki akciğerin paryetal plevrasının ön sınırı, sternoklaviküler eklemlerden manubriumun ve sternumun gövdesinin arkasından dördüncü kaburgaların sternal uçlarının alt kenarına kadar uzanır. Burada, sağ akciğer plevrasının ön kenarı, VI kaburganın linea mediana anterior ile kesişme noktasına kadar devam eder ve IV kaburga seviyesindeki sol akciğer sola döner ve kalp arkını tanımlar. çentik, VII kaburganın linea medioclavicularis ile kesişme noktasına kadar devam eder.
