SUPRAPİRİFORMAL DELİK(foramen suprapiriforme) - arasında yarık şeklinde bir delik üst kenar piriformis kası ve daha büyük siyatik çentik. Üstün gluteal damarlar ve sinir içinden geçer.
SUBPIRA ŞEKLİNDE DELİK(foramen infraperiforme) - piriformis kasının alt kenarı ile sakrospinöz bağ arasında yarık benzeri bir açıklık. Foramen siyatik sinir, alt gluteal damarlar ve sinir, uyluğun arka kutanöz siniri, iç genital damarlar ve pudendal sinirden geçer.
OBSTORAT KANALI(canalis obturatorius), üstte kasık kemiğinin obturator oluğu, altta obturator membran ve dış ve iç obturator kaslar tarafından oluşturulan kemik lifli bir kanaldır. Aynı isimli damarları ve sinirleri içerir.
KAS BOŞLUĞU(lacuna musculorum) - kasık bağının altındaki boşluğun, ön kasık bağı, arka ve yan iliak kemiği ile medial olarak iliopektineal kemer ile sınırlanan boşluğun dış kısmı. İçerir: iliopsoas kası, femoral sinir ve bazı durumlarda uyluğun lateral kutanöz siniri.
iliopektineal ark(arcus iliopectineus) - iliopsoas kasını kaplayan ve kasık bağından pelvik kemiğin iliopubik çıkıntısına geçen sıkıştırılmış bir fasya alanı.
DAMAR BOŞLUĞU(lacuna vasorum) - kasık bağı ile pelvik kemik arasındaki boşluğun iç kısmı. Önde inguinal ligaman, arkada pektineal ligaman (üst yüzeye bağlanan pektineus kası tendonu) ile sınırlanır. üst dal kasık kemiği), yanal olarak - iliopektineal kemer, medial olarak - laküner (Gimbernate) bağ (aşağı doğru sarılmış kasık bağının lifleri). İçerir: femoral arter ve ven, femoral-genital sinirin femoral dalı, lif, Rosenmuller-Pirogov lenf düğümü. Tipik femoral fıtıklar için çıkış yeri.
FEMORAL ÜÇGEN(trigonum femorale, Scarpa üçgeni) - uyluğun ön bölgesinin bir kısmı, yukarıda inguinal ligaman ile, yanal olarak sartorius kasının iç kenarı ile, medial olarak adduktor longus kasının dış kenarı ile sınırlanmıştır. Üçgenin alt kısmında iliopsoas kası, pektineus kası, longus ve adductor magnus kasları bulunur.
iliopektineal oluk(sulcus iliopectineus), femoral üçgenin üst kısmında, medial tarafta pektineus kası, lateral tarafta iliopsoas kası ile sınırlanan kaslar arası bir oluktur. Femoral arter ve veni içerir.
ÖN FEMOR OLUĞU(sulcus femoralis anterior) - femoral üçgenin alt kısmındaki iliopektineal oluğun devamı. Medial tarafta uzun ve büyük addüktörler, lateral tarafta ise Vastus Medialis kası ile sınırlıdır. Femoral arter ve ven ile Safen siniri içerir.
FEMOR KANALI(canalis femoralis), femoral üçgenin süperomedial kısmında dar bir üçgen interfasiyal boşluktur. Kanalın duvarları şunlardır: önde - uyluğun uygun fasyasının yüzeysel yaprağının hilal şeklindeki kenarının üst boynuzu, arkasında - pektineal fasya, yanal olarak - femoral venin fasyal kılıfı. Kanalın bir iç açıklığı (femoral halka) ve bir dış açıklığı ( deri altı halka). Sağlıklı bireylerde lifle doludur ve lenf damarları. Femoral fıtığın anatomik çıkış yolu.
KEMİK YÜZÜĞÜ(annulus femoralis) - en medial bölümü kaplayan femoral kanalın iç açıklığı damar boşluğu. Sınırları: ön - kasık bağı, arka - pektineal bağ, femoral venin lateral fasyal kılıfı, medial - laküner bağ. Femoral fıtık oluştuğunda, bu onun fıtık deliğidir.
SUBKUTAN HALKASI(hiatus saphenus PNA, fossa ovalis BNA; sinüs oval fossa) - femoral kanalın dış açıklığı, yanal olarak falkat kenarla, sırasıyla yukarıda ve aşağıda, falkat kenarın üst ve alt boynuzları, medial pektineal fasya ile sınırlandırılır.
SÜRÜŞ KANALI(canalis adductorius, Gunter kanalı, syn. femoral-popliteal kanal) - uyluğun ön bölgesini ve popliteal fossa'yı birbirine bağlayan interfasyal boşluk. Üç duvarı (orta, yan ve ön) ve üç açıklığı (üst, alt ve ön) vardır. Medial duvarı adduktor magnus kası, lateral duvarı vastus medialis kası, ön duvarı ise bu kaslar arasında yayılan fibröz lamina vastoadduktoria tarafından oluşturulur. Superior foramen femoral artere ve Safen sinire girer ve çıkar. femoral damar. Popliteal ven alt açıklığa girer ve çıkar femoral arter. Lamina vastoadductoria'daki ön açıklıktan, kanaldan Safen sinir ve dizin inen arteri çıkar ve dizin inen veni girer.
POPELLETIUM FOSSA(fossa poplitea) - dizin arka bölgesinde, lifle dolu ve üstte ve yanlarda biseps femoris kası, üstte ve ortada semitendinosus ve semimembranosus kasları, altta yanal ve medialde diz başları tarafından sınırlanan elmas şeklinde bir çöküntü. gastroknemius kası. Popliteal içerir Lenf düğümleri, tibial sinir (en yüzeyde bulunur), popliteal ven ve arter (en derinde bulunur) (“NEVA”). Fossanın alt kısmı distal epifizin arka yüzeyini oluşturur. uyluk kemiği, diz eklemi kapsülü, popliteus kası.
Ayak bileği-popliteal kanal(canalis cruropopliteus, Gruber kanalı) bacağın arka bölgesinde, popliteal fossa'nın alt köşesinden başlayan ve tendonunun kökeninde (bacağın alt üçte biri) soleus kasının orta kenarında biten kaslar arası bir kanaldır. ). Sınırlı: önde tibialis posterior kası, arkada bacağın fasyasının derin tabakası ve soleus kası, yanlarda fleksör hallucis longus kası, medialde fleksör dijitorum longus kası tarafından sınırlanmıştır. Posterior tibial arter ve damarları, tibial siniri içerir. Bacağın interosseöz membranındaki ön açıklıktan kanal anterior tibial arterden ayrılır.
ALT MASULORFIBULAR KANAL(canalis musculoperoneus alt) – ayak bileği-popliteal kanalın bir dalı, sınırlı fibula ve fleksör hallucis longus. Peroneal arter ve veni içerir.
ÜST MASULORFIBULAR KANAL(canalis musculoperoneus superior), bacağın lateral osteo-fibröz yatağında, fibula boynu ve peroneus longus kası ile sınırlanan bağımsız bir kas-kemik kanalıdır. Kanal ortak bir taşır peroneal sinir aynı zamanda yüzeysel ve derin peroneal sinirlere de bölünmüştür.
MEDIA PLANTAR GURROUS(sulcus plantaris medialis) - parmakların kısa fleksörü ve ayak başparmağının kaçıran kası ile sınırlanan kaslar arası oluk. Medial plantar arter ve ven ile medial plantar siniri içerir.
YANAL PLANTAR OLUK(sulcus plantaris lateralis), fleksör dijitorum brevis ve küçük parmak kasının kaçırıcısı tarafından sınırlanan kaslar arası bir oluktur. Lateral plantar arter ve ven ile lateral plantar siniri içerir.
SPLANKNOLOJİ
Armut şeklindeki delik
1. Küçük tıp ansiklopedisi. - M.: Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M .: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. ansiklopedik sözlük Tıbbi terimler. - M.: Sovyet ansiklopedisi. - 1982-1984.
Diğer sözlüklerde “Armut biçimli deliğin” ne olduğunu görün:
Bkz. Armut şeklindeki diyafram açıklığı... Büyük tıp sözlüğü
APERTURA- (enlem.), anat. göze açılan bir kanal veya boşluğu ifade eden bir terim; Bu anlamda anatomide bazen foramen kelimesi de kullanılır. Örnek: A. piriformis armut biçimli açıklık; A. sinüs sfenoidalis sinüs açıklığı... ...
RİNOPLASTİ- RİNOPLASTİ. Estetik cerrahinin tek içeriğinin rinoplasti olduğu bir dönemde, eski cerrahlar (Taglia cozzi, Grafe, Carpue, Dieffenbach, vb.) rinoplastiyi, burnu yalnızca değiştirme yoluyla onarma sanatı olarak görüyorlardı... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
Büyük tıp sözlüğü
- (apertura piriformis, PNA, BNA, JNA; eşanlamlı piriform açıklık) üst çenelerin burun çentikleri ve burun kemiklerinin ön kenarları ile sınırlı olan burun boşluğunun ön kemik açıklığı ... Tıp ansiklopedisi
I Kaslar (kas; eşanlamlı kaslar) İşlevsel olarak istemsiz ve istemli kaslar ayırt edilir. İstemsiz kaslar düz (çizgisiz) kaslardan oluşur. kas dokusu. İçi boş organların kas zarlarını, kan damarlarının duvarlarını oluşturur... Tıp ansiklopedisi
-? † Crassigirinus ... Vikipedi
- (Flagellata s. Mastigophora, tabloya bakın. Flagellates, Flagellata) protozoa sınıfı (Protozoa). Bu türün diğer tüm temsilcileri gibi, protoplazmayı temsil eden tek bir hücre ve nükleoluslu bir çekirdekten oluşan bir vücuda sahiptirler.... ... Ansiklopedik Sözlük F.A. Brockhaus ve I.A. Efron
En fazla sayıda gasteromiset türünü kapsayan bir sonraki ekolojik grup, açık alanların toprak saprofitleridir: çayırlar, bozkırlar, yarı çöller ve çöller. Bu bölgelerin her birinin kendine özgü gasteromiset türleri vardır.... ... Biyolojik ansiklopedi
KASLAR- KASLAR. I. Histoloji. Genel olarak morfolojik olarak, kasılabilir maddenin dokusu, protoplazmadaki spesifik elemanlarının farklılaşmasının varlığı ile karakterize edilir. fibriler yapı; ikincisi uzaysal olarak azalma yönünde yönlendirilmiştir ve... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
Gluteal bölgenin nörovasküler oluşumlarının topografyası. Üstün gluteal nörovasküler demet. Genital nörovasküler demet. Olcock kanalı.
Gluteal bölgenin tüm arterleri ve sinirleri pelvik boşluktan büyük siyatik foramenlerden, supra ve infrapiriform açıklıklardan çıkın (bkz. Şekil 4.11, 4.12).
Supragiriform foramenlerden(gluteus medius kasının alt kenarı ile piriformis kasının üst kenarı arasından) çıkar üstün gluteal nörovasküler demet.
Üstün gluteal arter, A. glutea üstün pelvik boşluktaki internal iliak arterin arka gövdesinden kaynaklanır. Supragiriformis foramen'den çıktıktan sonra piriformis kası, gluteus maximus, gluteus medius ve minimus'a kan sağlar. Bir pleksus oluşturan aynı adı taşıyan damarlar üstün gluteal arteri kaplar ve üstün gluteal sinir, gluteus superior, damarlara göre aşağı ve dışa doğru yerleştirilir ve yukarıda listelenen kasları innerve eder.
İnfrapiriform açıklık sayesinde(piriformis kasının alt kenarı ile üstün gemellus kası arasında) siyatik sinir, alt gluteal ve genital nörovasküler demetler subgluteal boşluğa girer.
Bu deliğin en yan tarafında bulunur N. iskiadikus, en büyük sinir insan vücudu. Siyatik sinir en belirgin sinirdir, bu nedenle infrapiriformis foramenlerinin ve diğer nörovasküler demetlerin yerini belirlemek için dahili bir dönüm noktası olarak düşünülebilir. Medial olarak Siyatik sinir uyluğun arka kutanöz siniri, n. kutaneus femoris posterior ve siyatik sinire eşlik eden arter vardır, a. komitanlar ischiadici, alt gluteal arterden kaynaklanır.
Sırada siyatik sinir var aşağı doğru yönlendirilir, önünde yukarıdan aşağıya doğru üstün gemellus kası, obturator internus tendonu, alt gemellus kası ve quadratus femoris kası bulunur. Sinirin arkasında gluteus maximus kası bulunur. Gluteus maximus kasının alt kenarının altından çıkan siyatik sinir yüzeysel olarak bulunur ve yalnızca fasya lata tarafından kaplanır.
Burada gluteal kıvrımın ve gluteus maximus'un alt kenarının konturunun kesiştiği noktada siyatik sinirin iletim anestezisi yapılabilir. İğnenin yerleştirileceği noktayı bulmak için sinirin yukarıda sunulan deriye izdüşümünü de kullanabilirsiniz.
Alt gluteal arter, A. glutea alt, superior gluteal arterden 2-3 kat daha incedir. Arter, aynı adı taşıyan damarlar ve alt gluteal sinirin dalları, gluteus alt ile çevrilidir. İnfrapiriform foramende bu demet, siyatik sinire ve uyluğun arka kutanöz sinirine medial olarak uzanır. İnfrapiriformis forameninden çıktıktan sonra arter ve sinir, gluteus maximus kasının kalınlığına ve alt ve üst gluteal arterlerin anastomoz yaptığı piriformis kasına nüfuz eden dallara ayrılır.
Genital nörovasküler demet
Genital nörovasküler demet(a. et v. pudendae internae ve n. pudendus) en medialde infrapiriform foramende bulunur. İnfrapiriform foramene çıktıktan sonra genital nörovasküler demet sakrospinöz ligaman üzerinde uzanır. sakrospinal ve iskiyumun omurgası, küçük siyatik foramenlerin üst kenarını oluşturur (bkz. Şekil 4.11). Daha sonra demet sakrotüberöz ligamanın altındaki küçük siyatik foramenlerden geçer. sakrotuberale, iskiyal tüberozitenin iç yüzeyinde. İkincisi, ischioanal fossa'nın yan duvarının bir parçasıdır ve obturator internus kası ve onun fasyası ile kaplıdır. Bu fasyanın bölünmesi, içinden genital nörovasküler demetin geçtiği Olkok kanalını oluşturur. N. pudendus, damarlardan aşağı ve medial olarak yerleştirilmiştir.
Burun boşluğu, kavum nasi, önde armut biçimli bir açıklıkla açılır, apertura piriformis; arkada eşleştirilmiş açıklıklar, koanalar, onu faringeal boşluğa bağlar. Kemikli nazal septum, septum nasi osseum aracılığıyla, burun boşluğu tamamen simetrik olmayan iki yarıya bölünür, çünkü çoğu durumda septum tam olarak sagital değildir, ancak yana doğru sapar. Burun boşluğunun her yarısında 5 duvar bulunur: üst, alt, yan, orta ve arka.
Yan duvar en karmaşık yapıya sahiptir: (önden arkaya doğru) aşağıdaki kemikleri içerir: burun kemiği, vücudun burun yüzeyi ve ön süreç üst çene, lakrimal kemik, etmoid kemiğin labirenti, alt konka, palatin kemiğinin dikey plakası ve sfenoid kemiğin pterygoid sürecinin medial plakası.
Burun delikleri arası kıkırdak ayrım Septum nasi osseum, burun boşluğunun her iki yarısının medial duvarı gibidir. Etmoid kemiğin dik plakası, vomer, frontal kemiğin spina nazallerinin üstünde, crista sfenoidalis, üst çenenin crista nazallerinin altında ve palatin kemiğinden oluşur.
Üst duvar Frontal kemiğin küçük bir kısmı, etmoid kemiğin lamina cribrosa'sı ve kısmen sfenoid kemik tarafından oluşturulur.
Alt duvarın veya tabanın bileşimi şunları içerir: Palatin süreci palatum osseum'u oluşturan palatin kemiğinin maksilla ve yatay plakası; ön kısmında kesici kanalın (canalis incisivus) açılması dikkat çekicidir.
Burun boşluğunun yan duvarında, üç burun geçişini birbirinden ayıran üç burun konkası içe doğru sarkar: üst, orta ve alt.
Burnun armut şeklindeki açıklığı, apertura piriformis nasi, göz yuvalarının altında ve kısmen arasında bulunur. Orta hattaki piriform açıklığın alt kenarında, ön burun omurgası, spina nazalis anterior, öne doğru çıkıntı yapar ve burnun kemikli septumuna doğru arkaya doğru devam eder.
1.22. Burun: boşluk, paranazal sinüsler, görevleri, paranazal sinüslerin burun boşluğu ile bağlantısı, varyantları ve anomalileri.
Cavi nas'ın bileşimi burun boşluğunun kendisini içerir ve paranazal sinüsler: sinüs frontalleri, selüla etmoidalleri, labirenti etmoidalleri, sinüs maksillerleri, sinüs sfenoidalleri. Burun boşluğu önde apertura piriformis'i, arkada ise choanae'yi açar. Burun boşluğu, içine paranazal sinüslerin ve etmoidal labirentlerin açıldığı septum nasi osseum olmak üzere iki yarıya bölünmüştür.
Apertura periformis sınırlıdır: spina nazalis anterior (altta); üst çenenin incissurae nazalleri (yanlardan); burunların serbest kenarları. kemikler (üstte). Septum nasi ossum, üstte lamina perpendicularis'i ve vomeri (altta ve arkada) oluşturur. Choanae – oval şekilli delik, bölüm. eşek cr. açıcı
Üç burun eti bölünmüş yan duvardan içe doğru sarkar. birbirleri arasındaki burun geçişleri. Kabuklar: conona nasolis superior, conona nasolis media, conona nasolis alt. Hareketler: Meatus nasi üstün, medya, aşağı. Üst bölümün ilk bölümünde cellula ethmoidales posterius açılır. Nazal konkada yer alan resessus sfenoetmoidalis'te sinüs sfenoidalis açılır. Sinüs maksilleris orta meada açılır. Son sinüsün açıklığı, prosesus incinatus tarafından bölümlere ayrılır: anterior-inferior ve posterosuperior. İkincisi hiatus semilunaris'tir, yani. boşluğa giriş maksiller sinüs. Üst kısmı Bu yarık (infundibulum ethmoidale) orta meayı sinüs frontalis'e bağlar. Alt burun geçişinin yakınında, gözyaşı sıvısının burun boşluğuna girdiği canalis nasolacrimalis bulunur. burun boşluğu. Burun bağlantısı yoluyla. taşınmak. evlenmek Lane hücreleri yeniden yak k.-b. frontal sinüs iltihaplanır. frontal sinüste burun akıntısı süreci (fraktit).
Bu anatomik bağlantılar geçişi açıklıyor inflamatuar süreç frontal sinüste burun akıntısı (frontal sinüzit) ile. Alt burun geçişi, alt konka ile burun boşluğunun tabanı arasından geçer; ön bölümünde lakrimal sıvının burun boşluğuna girdiği nazolakrimal kanal açılır. Bu, ağladığınızda burun akıntısının arttığını ve tam tersine burun akıntısı olduğunda gözlerinizin sulandığını açıklar.
Nazal sinüslerin normal aktivitesi için çıkış açıklıkları sürekli açıktır. Ödem nedeniyle çıkış açıklıkları kapandı. ihlal gaz değişimi sınırlıdır ve sinüs içine hava akışı tamamen durur, dolayısıyla kalınlaşma olur. göz yaşları. membranlar, salgı ürünlerinin birikmesi, aktivasyon. virüsler ve bakteri florası ve gelişimi. İlk aşama aseptik inflamatuar süreç. Paranazal sinüsler boğaz ve burun boşlukları arasında koruyucu bir bariyerdir. Burun ve paranazal sinüslerin en sık görülen hastalıkları şunlardır: sinüzit, vazomotor rinit (pre-astım olarak kabul edilir), alerjik rinit.
Yenidoğanlarda 1 yaşından itibaren hava taşıyan kemiklerde pnömatizasyon yoktur. röntgen frontal sinüsü görebilirsiniz, sonra yavaş yavaş artar, ancak tamamen yokluğu mümkündür; etmoid kemik notasının hücreleri. yaşamın ilk yıllarında. Goymore sinüsü diş değişimi döneminde tam gelişimine ulaşır ve önemli değişkenlik ile karakterize edilir.
Paranazal sinüslerin gelişim varyantları ve anomalileri (oluşumu).
1. Paranazal sinüslerin doğal açıklıklarının hipogenezi, havalandırmalarının bozulmasına yol açar.
2. Paranazal sinüslerin hiperjenezi.
3. Çeşitli numara(5-17) etmoid kemiğin hücreleri.
4. Burun şeklinin ve yapılarının ihlali ile karakterize edilen paranazal sinüslerin disgenezisi.
5. Frontal sinüsün yokluğu.
6. Alışılmadık yerlerde çeşitli burun oluşumlarının gelişmesi (distopya).
7. Sinüslerin ve burun yapılarının agenezisi.
8. Etmoidal bül hiperjenezi.
Bu açıklıklar, piriformis kası içinden geçerken büyük siyatik foramenlerin kenarları boyunca oluşturulur (Şekil 28).
Pirinç. 28. Suprapiriform (A) ve infrapiriform (B) foramenler (noktalı çizgiyle vurgulanmıştır)
1 – piriformis kası, 2 – sakrotüberöz bağ, 3 – sakrospinöz bağ, 4 – obturator internus kası, 5 – gluteus medius kası, 6 – gluteus minimus kası
Suprapiriform foramen (A) sınırlı:
Piriformis kasının üstün kenarı
Büyük siyatik foramenlerin üst kenarı;
Infrapiriform foramen (B) sınırlı:
Piriformis kasının alt sınırı
Büyük siyatik foramenlerin alt kenarı
5. Siyatik sinirin yatağı
İLE 
kesin olarak konuşursak, böyle bir nesne topografik ve anatomik oluşumların isimlendirilmesine dahil edilir alt ekstremite Hariç tutuldu. Bununla birlikte, insan vücudunun en büyük sinirinin topografyasındaki yönelim için bu hücresel alanın vurgulanması gerekir. Gluteal bölgede ve uyluğun arka kısmında bulunur (Şekil 29).
Gluteal bölgede siyatik sinirin yatağı sınırlıdır:
Arkada – gluteus maximus kası;
Önde - pelvik kaslar:
Piriformis kası
Obturator internus kası
Quadratus femoris kası
Pirinç. 29. Siyatik sinirin yatağı. Sinirin seyri noktalı bir çizgiyle gösterilir.
1 – gluteus maximus (açık), 2 – piriformis, 3 – obturator internus, 4 – quadratus femoris, 5 – iskiyal tüberozite, 6 – adductor magnus, 7 –vastus lateralis, 8 – biceps femoris'in kısa başı, 9 – uzun kafa biceps femoris kası (kesilmiş), 10 – semimembranosus kası, 11 – semitendinosus kası (kesilmiş), 12 – popliteal fossa
Uyluğun arka bölgesinde siyatik sinir yatağı sınırlıdır:
Önde - adduktör magnus kası;
Medial olarak - semimembranosus kası;
Yanal olarak - biceps femoris kası.
Aşağıda siyatik sinirin yatağı aşağıdakilerle iletişim kurar: popliteal fossa.
6. Popliteal fossa
Popliteal fossa, fossa poplitea, Diz ekleminin arkasında bulunur, elmas şeklindedir ve aşağıdaki yapılarla sınırlıdır:
Popliteal fossa iletişim kurar:
Yukarıda - addüktör kanalıyla (addüktör yarığından) ve siyatik sinir yatağıyla;
Aşağıda - ayak bileği-popliteal kanal ile.
