1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Ön uyluğun subfasyal tabakası
Ön uyluğun subfasyal tabakasındaİnguinal ligamanın altında kaslar ve damar boşluğu, Lacuna musculorum Ve lakuna vazorum.
Kas lakuna, inguinal ligamanın dış 2/3'üne karşılık gelir ve vasküler lakunadan, inguinal ligamandan iliopubik eminens eminentia iliopubica'ya uzanan tendinöz iliopektineal ark, arkus iliopektineus ile ayrılır.
Kas boşluğu. Kas lakunasının duvarları
Kas boşluğunun duvarlarışunlardır: ön- kasık bağı, arka- kasık kemiğinin tepesi, medial olarak- arcus iliopectineus.
Başından sonuna kadar kas boşluğu m uyluğun ön yüzeyine uzanır. iliopsoas ve femoral sinir, n. femoralis (lomber pleksusun dalı).
Pirinç. 4.5. Uyluğun kas ve damar boşlukları 1 - lig. kasık; 2 - arcus iliopectineus; 3 m. iliopsoas; 4-n. femoralis; 5 - femoralis; 6 - v. femoralis; 7 - anulus femoralis; 8 - m. pektineus.Vasküler boşluk. Vasküler boşluğun duvarları
Vasküler boşluğun duvarlarışunlardır: ön- kasık bağı, arka- kasık kemiğinin tepesi, yanal olarak- tendon kemeri, medial olarak- laküner veya Djimbernatova, bağ, lig. eksik.
Başından sonuna kadar lakuna vazorum geçmek femoral arter ve ven (damar medialde bulunur ve arter lateralde bulunur) yanı sıra genital femoral sinirin femoral dalı.
Femoral arter Hasar görmüşse kanamayı geçici olarak durdurmak için buraya kemiğe doğru bastırılabilir.
Damarlardan içe doğru (v. femoralis) bulunur uyluk halkası, anulus femoralis Femoral kanalın derin açıklığıdır.
Kas, vasküler boşluklar ve femoral kanalın topografik anatomisi üzerine video dersi
Kas boşluğu iliak krest (dışarıda), inguinal ligaman (önde), glenoid boşluğun üzerindeki ilium gövdesi (arka) ve iliopektineal ark (içeride) tarafından oluşturulur. İliopektineal ark (arcus iliopectineus - PNA; eski adı lig. Iliopectineum veya fasya iliopectinea) Pupart ligamanından kaynaklanır ve eminentia iliopektinea'ya bağlanır. Önden arkaya ve dıştan içe doğru eğik olarak uzanır ve iliopsoas kasının fasyal kılıfı ile yakından iç içe geçmiştir. Kas lakunasının şekli ovaldir. Lakunanın iç üçte birlik kısmı vasküler lakunanın dış kenarı ile kaplıdır.
Lakunanın içeriği fasyal kılıftan geçen iliopsoas kası, femoral sinir ve uyluğun lateral kutanöz siniridir. Lakunanın uzun çapı ortalama 8 – 9 cm, kısa çapı ise 3,5 – 4,5 cm'dir.
Vasküler boşlukönde Pupart bağı, arkada kasık kemiğinin tepesi boyunca yer alan Cooper bağı (lig. Pubicum Cooped; şimdi lig. Pectineale terimi ile anılır), dışta iliopektineal kemer, içeride ise gimbernate bağ tarafından oluşturulur. Lacuna'da var üçgen şekli, apeks posterior olarak kasık kemiğine yönlendirilir ve taban anterior olarak Pupart ligamanına yönlendirilir. Lakuna femoral damarları içerir, ramus femoralis n. Genitofemoralis, lif ve lenf düğümü. Vasküler lakunanın tabanı 7-8 cm uzunluğunda ve 3-3,5 cm yüksekliğindedir.
Femoral kanal (canalis femoralis), Poupart ligamanının medial kısmının altında, femoral venden medial olarak bulunur. Bu terim femoral fıtığın izlediği yolu ifade eder (fıtık olmadığında kanal da mevcut değildir). Kanal üçgen prizma şeklindedir. Kanalın iç açıklığı önde Poupart ligamanı, içeride gimbernate ligaman, dışta femoral ven kılıfı ve arkada Cooper ligamanı tarafından oluşturulur. Bu açıklık, bu bölgede açıklığı sınırlayan bağlara ve femoral ven kılıfına bağlanan enine karın fasyası ile kaplıdır. Rosenmüller-Pirogov lenf düğümü genellikle damarın iç kenarında bulunur. Kanalın dış açıklığı fossa ovaldir. Kribriform plaka, lenf düğümleri ve içine akan damarların bulunduğu büyük Safen ven ağzı ile kaplıdır.
Kanalın duvarları: dışarıda femoral venin bir kılıfı vardır, önünde hilal şeklindeki kenarının üst boynuzu ile uyluğun fasya latasının yüzeysel bir tabakası vardır ve arkasında fasya latanın derin bir tabakası vardır. İç duvar, uyluğun fasya latasının her iki tabakasının pektineus kasının fasyal kılıfı ile birleşmesiyle oluşur. Kanalın uzunluğu çok küçüktür (0,5 - 1 cm). Fasyanın falsiform kenarının üst boynuzunun Pupart ligamanı ile birleştiği durumlarda kanalın ön duvarı yoktur.
“Alt ekstremitelerin cerrahi anatomisi”, V.V. Kovanov
İnguinal ligamanın arkasında iliopektineal ark ile ayrılan kas ve damar boşlukları vardır. Ark inguinal ligamandan iliopubik eminens'e kadar uzanır.
Kas boşluğu bu arkın lateralinde yer alır, anterior ve superiorda inguinal ligaman ile sınırlandırılır, posteriorda - ilium, medial tarafta - iliopektineal kemer. Kas lakunası yoluyla iliopsoas kası, pelvik boşluktan femoral sinirle birlikte uyluğun ön bölgesine çıkar.
Vasküler boşluk iliopektineal arkın medialinde bulunur; önde ve yukarıda inguinal ligaman, arkada ve altta pektineal ligaman, yan tarafta iliopektineal ark ve medial tarafta laküner ligaman ile sınırlıdır. Femoral arter ve ven vasküler lakunadan geçer. lenf damarları.
FEMOR KANALI
Uyluğun ön yüzeyinde bulunur femur üçgeni (Scarpa üçgeni), üstte inguinal ligaman, yan tarafta sartorius kası ve medialde adduktor longus kası ile sınırlanır. Femoral üçgen içinde, uyluğun fasya latasının yüzeysel tabakasının altında, iyi tanımlanmış bir iliopektineal oluk (fossa) görülebilir, medial tarafta pektineus kası tarafından sınırlanır ve lateral tarafta iliopsoas kasları tarafından kaplanır. iliopektineal fasya (uyluğun fasya latasının derin plakası) tarafından . Distal yönde bu oluk, femoral oluğa kadar devam eder, orta tarafta uzun ve büyük addüktör kaslarla, yan tarafta ise Vastus Medialis kası ile sınırlıdır. Aşağıda, femoral üçgenin tepesinde, femoral oluk, girişi sartorius kasının altına gizlenmiş olan adduktör kanala geçer.
Femoral kanal Femoral fıtığı gelişimi sırasında femoral üçgen bölgesinde oluşur. Bu, femoral venin medialinde, femoral iç halkadan, fıtık varlığında kanalın dış açıklığı haline gelen Safen fissürüne kadar uzanan kısa bir bölümdür. İç femoral halka, vasküler lakunanın medial kısmında bulunur. Duvarları anteriorda - inguinal ligaman, arkada - pektineal ligaman, medialde - laküner ligaman ve lateralde - femoral vendir. Karın boşluğunun yanından femoral halka, karın enine fasyasının bir bölümü tarafından kapatılır. Femoral kanalın 3 duvarı vardır: anterior - inguinal ligaman ve onunla kaynaşmış fasya latanın falkat kenarının üst boynuzu, lateral - femoral ven, arka - pektineus kasını kaplayan fasya latanın derin plakası.
Ders için test soruları:
1. Karın kaslarının anatomisi: bağlanma ve fonksiyon.
2. Karın beyaz çizgisinin anatomisi.
3. Karın ön duvarının arka yüzeyinin rahatlatılması.
4. Gonadın inişiyle bağlantılı olarak kasık kanalının oluşum süreci.
5. Kasık kanalının yapısı.
6. Direkt ve eğik kasık fıtığı oluşum süreci.
7. Lakunaların yapısı: damarsal ve kaslı; şeması.
8. Femur kanalının yapısı.
Ders No. 9
Yumuşak çerçeve.
Dersin amacı. Öğrencileri insan vücudunun bağ dokusu yapıları sorununun mevcut durumuyla tanıştırmak.
ders planı:
1. Yumuşak çerçevenin genel özellikleri. İnsan fasyasının sınıflandırılması.
2. Fasyal oluşumların insan vücudundaki dağılımının genel özellikleri.
3. İnsan uzuvlarındaki fasiyal oluşumların temel dağılım modelleri.
4. Fasyal kılıfların klinik önemi; Yerli bilim adamlarının çalışmalarında rolü.
Kasların, damarların ve sinirlerin fasyal kılıflarının incelenmesinin tarihi, parlak Rus cerrah ve topografik anatomist N.I.'nin çalışmalarıyla başlar. Dondurulmuş cesetlerin kesimleri üzerine yapılan bir çalışmaya dayanarak, vasküler fasyal kılıfların yapısının topografik-anatomik kalıplarını ortaya çıkaran Pirogov, kendisi tarafından şu şekilde özetlenmiştir: üç yasa:
1. Her şey büyük gemiler ve sinirlerin bağ dokusu kılıfları vardır.
2. Uzuvun enine kesitinde bu kılıflar, duvarlarından biri aynı zamanda kasın fasyal kılıfının arka duvarı olan üçgen prizma şeklindedir.
3. Damar kılıfının tepe noktası doğrudan veya dolaylı olarak kemiğe bağlıdır.
Kas gruplarının kendi fasyasının sıkışması oluşumuna yol açar aponevrozlar. Aponevroz kasları belirli bir pozisyonda tutar, yanal direnci belirler ve kasların desteğini ve gücünü arttırır. P.F. Lesgaft, "insan vücudunun sağlam ve güçlü desteğini oluşturan kemik ne kadar bağımsızsa, aponevroz da bağımsız bir organdır ve onun esnek devamı fasyadır" diye yazdı. Fasyal oluşumlar, insan vücudunun destekleyici rol oynayan kemik iskeletini tamamlayan yumuşak, esnek bir iskeleti olarak düşünülmelidir. Bu nedenle insan vücudunun yumuşak iskeleti olarak adlandırılmıştır.
Fasya ve aponevrozların doğru anlaşılması, yaralanmalar sırasında hematomun yayılmasının dinamiklerini, derin flegmon gelişimini anlamanın yanı sıra novokain anestezisini haklı çıkarmak için temel oluşturur.
I. D. Kirpatovsky fasyayı bazı organları, kasları ve damarları kaplayan ve onlar için kılıf oluşturan ince yarı saydam bağ dokusu zarları olarak tanımlar.
Altında aponevrozlar Bu, birbirine bitişik tendon liflerinden oluşan, genellikle tendonların devamı olarak görev yapan ve palmar ve plantar aponevrozlar gibi anatomik oluşumları birbirinden sınırlayan daha yoğun bağ dokusu plakaları, "tendon uzantıları" anlamına gelir. Aponevrozlar, kendilerini kaplayan fasyal plakalarla sıkı bir şekilde kaynaşmıştır; bu plakalar, sınırlarının ötesinde fasyal kılıfların duvarlarının bir devamını oluşturur.
FASYA'NIN SINIFLANDIRILMASI
Yapısal ve göre fonksiyonel özellikler Yüzeysel, derin ve organ fasyasını ayırt eder.
Yüzeysel (deri altı) fasya
, fasya yüzeyselleri s. subcutaneae, deri altında bulunur ve deri altı dokunun sıkışmasını temsil eder, bu bölgedeki tüm kasları çevreler, morfolojik ve fonksiyonel olarak deri altı doku ve deri ile bağlantılıdır ve bunlarla birlikte vücuda elastik destek sağlar. Yüzeysel fasya, bir bütün olarak vücudun tamamının kasasını oluşturur.
Derin fascia fasciae profundae, bir grup sinerjistik kası (yani homojen bir işlev gerçekleştiren) veya her bir kası (kendi fasyası, fasya propria) kapsar. Kasın kendi fasyası hasar gördüğünde, ikincisi bu yerden çıkıntı yaparak kas fıtığı oluşturur.
Kendi fasyası(organ fasyası) tek bir kası veya organı kaplar ve yalıtır, bir kılıf oluşturur.
Bir kas grubunu diğerinden ayıran uygun fasya, kasın derinliklerine doğru süreçler yayar. kaslar arası septa, septa intermuscularia, bitişik kas grupları arasına nüfuz eder ve kemiklere bağlanır, bunun sonucunda her kas grubunun ve bireysel kasların kendi fasyal yatakları vardır. Örneğin, omuzun uygun fasyası kol kemiği dış ve iç kaslar arası septa, iki kas yatağının oluşmasıyla sonuçlanır: fleksör kaslar için ön kısım ve ekstansörler için arka kısım. Bu durumda, iki yaprağa bölünen iç kas septumu, omuzun nörovasküler demetinin vajinasının iki duvarını oluşturur.
Önkolun özel fasyası Birinci dereceden bir durum olarak, kaslar arası septa verir, böylece ön kolu üç fasyal boşluğa böler: yüzeysel, orta ve derin. Bu fasyal boşluklarda karşılık gelen üç hücresel yarık bulunur. Yüzeysel hücresel boşluk, birinci kas tabakasının fasyasının altında bulunur; orta hücresel yarık, fleksör ulnaris ile elin derin fleksörü arasında uzanır; distalde bu hücresel yarık, P. I. Pirogov tarafından tanımlanan derin boşluğa geçer. Medyan hücresel boşluk, ulnar bölgeyle ve medyan sinir boyunca elin palmar yüzeyinin medyan hücresel alanıyla bağlantılıdır.
Sonunda V.V. Kovanov'un belirttiği gibi, “ fasyal oluşumlar insan vücudunun esnek bir iskeleti olarak düşünülmelidir, Bilindiği gibi destekleyici rol oynayan kemik iskeletini önemli ölçüde tamamlayan bir yapıdır." Bu pozisyonu detaylandırarak fonksiyonel açıdan şunu söyleyebiliriz. fasya esnek doku desteği rolünü oynar özellikle kaslar. Esnek insan iskeletinin tüm parçaları aynı histolojik elementlerden (kollajen ve elastik lifler) yapılmıştır ve birbirlerinden yalnızca niceliksel içerikleri ve liflerin yönelimleri bakımından farklılık gösterir. Aponeurozlarda bağ dokusu lifleri katı bir yöne sahiptir ve 3-4 katman halinde gruplandırılmıştır; fasyada önemli ölçüde daha az sayıda yönlendirilmiş kollajen lifi katmanı vardır. Fasyayı katman katman ele alırsak, yüzeysel fasya deri altı dokunun bir uzantısıdır; içlerinde Safen damarlar ve kutanöz sinirler bulunur; Uzuvların iç fasyası, uzuvların kaslarını kaplayan güçlü bir bağ dokusu oluşumudur.
KARIN FASYA
Karında üç fasya vardır: yüzeysel, içsel ve enine.
Yüzeysel şeritüst kısımlarda karın kaslarını deri altı dokudan ayırır ve zayıf bir şekilde ifade edilir.
Kendi ön paneli(fasya propria) üç plaka oluşturur: yüzeysel, orta ve derin. Yüzeysel plaka karnın dış eğik kasının dışını kaplar ve en gelişmiş olanıdır. Kasık kanalının yüzeysel halkası bölgesinde, bu plakanın bağ dokusu lifleri interpedinküler lifler (fibra interkrurales) oluşturur. İliak krestin dış dudağına ve kasık ligamanına bağlanan yüzeysel plaka, spermatik kordu kaplar ve testisi kaldıran kasın fasyasına (fasya cremasterica) doğru devam eder. Orta ve derin plakalar kendi fasyası, karın iç eğik kasının ön ve arkasını kaplar ve daha az belirgindir.
Transversalis fasyası(fasya transversalis) enine kasın iç yüzeyini kaplar ve göbeğin altında posterior rektus abdominis kasını kaplar. Karnın alt sınırı seviyesinde kasık bağına ve iliak kretinin iç dudağına bağlanır. Enine fasya, karın boşluğunun ön ve yan duvarlarını içeriden çizerek karın içi fasyanın (fasya endoabdominalis) çoğunu oluşturur. Medial olarak, karnın beyaz çizgisinin alt segmentinde, beyaz çizginin sözde desteğini oluşturan uzunlamasına yönlendirilmiş demetlerle güçlendirilir. Kapladığı oluşumlara göre karın duvarının içini kaplayan bu fasya, özel isimler alır (fascia diafragatica, fascia psoatis, fascia iliaca).
Fasyanın kasa yapısı.
Yüzeysel fasya, bir bütün olarak insan vücudunun tamamı için bir tür kasa oluşturur. Kendi fasyaları bireysel kaslar ve organlar için vakalar oluşturur. Fasyal kapların yapısının vaka prensibi, vücudun tüm bölümlerinin (gövde, baş ve uzuvlar) ve karın, göğüs ve pelvik boşlukların organlarının fasyasının karakteristiğidir; N. I. Pirogov tarafından uzuvlarla ilgili olarak özellikle ayrıntılı olarak incelenmiştir.
Uzuvun her bölümünde, bir kemiğin (omuz ve uylukta) veya iki kemiğin (önkol ve alt bacağın üzerinde) çevresinde yer alan birkaç kılıf veya fasiyal torba bulunur. Örneğin, ön kolun proksimal kısmında 7-8 fasyal kılıf ayırt edilebilir ve distal kısımda - 14.
Ayırt etmek ana durum (birinci dereceden kılıf), tüm uzuvun etrafından geçen fasyanın oluşturduğu ve ikinci derece vakalar kapsamak çeşitli kaslar, kan damarları ve sinirler. N.I. Pirogov'un ekstremite fasyasının kılıf yapısına ilişkin teorisi, pürülan sızıntıların, kanama sırasında kanın ve lokal (kılıf) anestezinin yayılmasını anlamak için önemlidir.
Fasyanın kılıf yapısına ek olarak, Son zamanlarda hakkında fikir ortaya çıktı fasiyal düğümler Destekleyici ve kısıtlayıcı bir rol oynayan. Destekleyici rol, fasyanın kas çekişine katkıda bulunması nedeniyle fasyal düğümlerin kemik veya periosteum ile bağlantısında ifade edilir. Fasyal düğümler kan damarlarının ve sinirlerin, bezlerin vb. kılıflarını güçlendirerek kan ve lenf akışını teşvik eder.
Kısıtlayıcı rol, fasyal düğümlerin bazı fasyal kılıfları diğerlerinden ayırması ve fasyal düğümler yok edildiğinde engellenmeden yayılan irin hareketini geciktirmesi gerçeğinde ortaya çıkar.
Fasyal düğümler ayırt edilir:
1) aponörotik (lomber);
2) fasiyal-hücresel;
3) karışık.
Fasya, kasları çevreleyerek ve birbirinden ayırarak kasların izole kasılmasını destekler. Bu sayede fasya kasları hem ayırır hem de birbirine bağlar. Kasın kuvvetine göre onu örten fasya kalınlaşır. Üstünde nörovasküler demetler fasya kalınlaşarak tendon kemerleri oluşturur.
Organların, özellikle de kasların kendi fasyasının kaplamasını oluşturan derin fasya, iskelete sabitlenir. kaslar arası septa veya fasiyal düğümler. Bu fasyaların katılımıyla nörovasküler demetlerin kılıfları oluşturulur. Bu oluşumlar sanki iskeletin devamı gibi organlara, kaslara, kan damarlarına, sinirlere destek görevi görür ve lif ile aponevrozlar arasında bir ara bağlantı görevi görür, dolayısıyla insan vücudunun yumuşak iskeleti olarak kabul edilebilirler.
Aynı anlama sahip bursa , kasların ve tendonların altında çeşitli yerlerde, esas olarak bağlanma yerlerinin yakınında bulunan bursa sinoviyalleri. Bazıları artrolojide belirtildiği gibi eklem boşluğuna bağlanır. Kas tendonunun yön değiştirdiği yerlerde sözde engellemek, Troklea, kasnak üzerindeki bir kemer gibi tendonun içinden atıldığı yer. Ayırt etmek kemik blokları Tendon kemiklerin üzerine atıldığında ve kemiğin yüzeyi kıkırdak ile kaplandığında ve kemik ile tendon arasında bursa, Ve lifli bloklar Fasyal ligamanlardan oluşur.
Kasların yardımcı aparatları ayrıca şunları içerir: sesamoid kemikler ossa sesamoidea. Kas kuvvetinin kaldıraç miktarının arttırılması ve böylece dönme momentinin arttırılmasının gerekli olduğu, kemiğe bağlanma noktalarında tendonların kalınlığında oluşturulurlar.
Bu yasaların pratik önemi:
Projeksiyonları sırasında damarların açığa çıkarılması işlemi sırasında vasküler fasyal kılıfın varlığı dikkate alınmalıdır. Bir damar bağlanırken fasyal kılıfı açılıncaya kadar ligatür uygulanamaz.
Ekstremite damarlarına ekstra projeksiyon erişimi yapılırken kas ve damar fasyal kılıfları arasında bitişik bir duvarın varlığı dikkate alınmalıdır. Bir damar yaralandığında, fasyal kılıfının içe doğru dönen kenarları kanamanın kendiliğinden durmasına yardımcı olabilir.
Ders için test soruları:
1. Yumuşak çerçevenin genel özellikleri.
2. Karın fasyasının sınıflandırılması.
3. Fasyal oluşumların insan vücudundaki dağılımının genel özellikleri.
4. İnsan uzuvlarındaki fasyal oluşumların temel dağılım modelleri.
Dönem
Ders No.1
Sindirim sisteminin fonksiyonel anatomisi.
Dersin amacı. Sindirim sisteminin fonksiyonel anatomisini ve gelişimsel anomalilerini göz önünde bulundurun.
ders planı:
1. Farinksin fonksiyonel anatomisini göz önünde bulundurun.
2. Emme ve yutma eylemini düşünün.
3. Farenks gelişimindeki anormallikleri göz önünde bulundurun.
4. Yemek borusunun fonksiyonel anatomisini göz önünde bulundurun.
5Yemek borusunun gelişimsel anomalilerini göz önünde bulundurun.
6. Midenin fonksiyonel anatomisini göz önünde bulundurun.
7. Midenin gelişimindeki anormallikleri göz önünde bulundurun.
8. Periton ve türevlerinin gelişimini açıklar.
9. Çene yüz bölgesinin gelişimsel anomalilerini ortaya koyar.
10. Çekum ve apendiksin pozisyonundaki anormallikleri ortaya çıkarın.
11Bağırsak ve mezenterinin gelişimsel anomalilerini göz önünde bulundurun.
12. Meckel diverkülünü ve pratik önemini düşünün.
Planknoloji iç organların (organların) incelenmesidir.
İç organlar s. splanchna, Esas olarak vücut boşluklarında (torasik, abdominal ve pelvik) bulunan organlara denir. Bunlar sindirim, solunum ve genitoüriner sistemleri içerir. İç organlar metabolizmaya katılır; istisna, üreme işlevine sahip olan cinsel organlardır. Bu süreçler aynı zamanda bitkilerin de karakteristik özelliğidir, bu nedenle iç kısımlara bitki yaşamının organları da denir.
FARENKS
Farenks sindirim sisteminin ilk bölümüdür ve aynı zamanda solunum yolunun da bir parçasıdır. Farinksin gelişimi komşu organların gelişimi ile yakından ilişkilidir. Embriyonun birincil farenksinin duvarlarında, birçok anatomik oluşumun geliştiği dal kemerleri oluşur. Bu, farenksin anatomik bağlantısını ve yakın topografik ilişkisini belirler. çeşitli organlar kafa ve boyun.
Farenkste salgılarlar yay kısmı, koana yoluyla burun boşluğuyla ve işitsel tüp aracılığıyla orta kulağın timpanik boşluğuyla iletişim kurmak; farenksin açıldığı ağız kısmı; gırtlak girişinin ve yemek borusu açıklığının bulunduğu laringeal kısım. Farenks, farengobasiler fasya aracılığıyla kafatasının tabanına sıkı bir şekilde sabitlenir. Farinksin mukoza zarı bademcikleri oluşturan bezleri, lenfoid doku birikimlerini içerir. Kas tabakası, daraltıcılara (üst, orta ve alt) ve farenksi kaldıran kaslara (velofaringeal, stilofaringeal, tubofaringeal) bölünmüş çizgili kaslardan oluşur.
Farinksin burun kısmı, burun boşluğunun zayıf gelişimine karşılık gelen büyük bir sagittal boyuta ve küçük bir yüksekliğe sahiptir. Faringeal açıklık işitme borusu Yeni doğmuş bir bebekte yumuşak damağa çok yakın ve burun deliklerinden 4-5 cm uzaklıkta bulunur. Tüpün kendisi, burun boşluğu boyunca kateterizasyonunu kolaylaştıran yatay bir yöne sahiptir. Boru açıklığında var tüp bademcik , deliğin sıkıştırıldığı ve işitme kaybının meydana geldiği hipertrofi ile. Farinksin burun kısmında, farinks kubbesinin birleştiği yerde arka duvar, bulunan faringeal bademcik . Yenidoğanlarda az gelişmiştir, ancak yaşamın ilk yılında artar ve hipertrofi ile koanayı kapatabilir. Amigdalanın büyümesi birinci ve ikinci çocukluk döneminde devam eder ve daha sonra evrime uğrar, ancak yetişkinlerde sıklıkla devam eder.
Orofarinks yenidoğanlarda yetişkinlere göre daha yüksek, I - II servikal omur seviyesinde bulunur ve farenksin laringeal kısmı II - III servikal omurlara karşılık gelir. Dilin kökü, mukoza zarında bulunan farenksin ağız kısmına doğru çıkıntı yapar. dil bademciği . Farinksin girişinde, farenksin her iki yanında palatin bademcikler bulunur. Her bademcik, palatoglossus ve velofaringeal kemerlerin oluşturduğu bademcik fossada bulunur. Palatin bademciklerin ön-alt kısmı üçgen bir mukoza kıvrımıyla kaplıdır. Bademciklerin büyümesi düzensiz bir şekilde gerçekleşir. En hızlı büyüme bir yıla kadar gözlenir, 4-6 yaşlarında, bademcik kütlesi 1 gr'a ulaştığında 10 yaşına kadar daha yavaş bir büyüme meydana gelir. Yetişkinlerde bademcik ortalama 1,5 gr ağırlığındadır.
Faringeal, tubal, palatin ve lingual bademcikler oluşur lenfoid oluşumların faringeal halkası yemeğin başlangıcını çevreleyen ve solunum sistemi. Bademciklerin görevi mikropların ve toz parçacıklarının buraya yerleşerek etkisiz hale getirilmesidir. Lenfoid oluşumlar bağışıklığın gelişimi için önemlidir; organlar olarak sınıflandırılırlar; bağışıklık sistemi. Bu, anneden geçen doğal bağışıklığa sahip yenidoğanlarda bademciklerin neden az geliştiğini ve bulaşıcı ajanlarla temasın arttığı ve bağışıklığın geliştiği yaşamın ilk yıllarında hızla büyüdüğünü açıklıyor. Ergenliğin başlangıcında bademciklerin büyümesi durur, yaşlılıkta ve ihtiyarlık atrofisi meydana gelir.
Ağız boşluğu ve farenks, emme ve yutma gibi hayati görevleri yerine getirir.
Emme 2 aşamadan oluşur. Bunlardan ilkinde dudaklar meme ucunu yakalar. Dil, sıvıyı emmek için bir şırınga pistonu gibi davranarak geriye doğru hareket eder ve dilin arkası, içinden sıvının dilin köküne aktığı bir oluk oluşturur. Milohyoid kasın kasılması alt çeneyi aşağı indirir ve ağız boşluğunda negatif basınç oluşmasına neden olur. Bu emiş sağlar. 2. aşamada alt çene yükselir, alveol kemerleri meme ucunu sıkıştırır, emme durur ve yutma meydana gelir.
Yutma Genel olarak 2 aşamadan oluşur. Dilin hareket ettirilmesiyle yiyecek sadece dişlerin kesici yüzeyine uygulanmaz, aynı zamanda tükürük ile de karışır. Daha sonra ağız tabanının kasları kasılır; Dil kemiği ve gırtlak yükselir, dil yükselir ve yiyecekleri önden arkaya sert ve yumuşak damağa doğru bastırır. Bu hareketle yiyecekler yutağa doğru itilir. Dil, stilofaringeal kasların kasılmasıyla geriye doğru hareket eder ve bir piston gibi, yiyeceği farenks açıklığından farenkse doğru iter. Bunun hemen ardından farenksi sıkıştıran kaslar kasılır ve ağız boşluğundaki yiyeceklerin bir kısmı (yutak) ayrılır. Aynı zamanda levator ve tensör velum palatin kasları da kasılır. Peluş palatini yükselir ve gerilir ve farenksin üst daraltıcısı ona doğru büzülür ve sözde Passavan silindirini oluşturur. Bu durumda farenksin burun kısmı ağız ve laringeal kısımlardan ayrılır, yiyecekler aşağıya doğru yönlendirilir. Hyoid kemik, tiroid ve krikoid kıkırdaklar ve ağız tabanı kasları aynı anda epiglotu farenksten gırtlağa giden açıklığın kenarlarına doğru bastırır ve yiyecek farenksin laringeal kısmına yönlendirilir ve sonra yemek borusunun daha da içine.
Yiyecek girer geniş kısım yutak ve daraltıcılar onun üzerinde kasılır. Aynı zamanda stilofaringeal kaslar da kasılır; Hareketleriyle farenks, bacağın üzerine giyilen bir çorap gibi yiyecek bolusunun üzerine çekilir. Yiyecek bolusu, faringeal daraltıcıların ardışık kasılmaları ile yemek borusuna itilir, ardından perde alçalır ve dil ve gırtlak aşağı doğru hareket eder.
Daha sonra yemek borusu kasları devreye girer. Önce uzunlamasına, sonra dairesel kasların kasılma dalgası boyunca yayılır. Boyuna kasların kasıldığı yerde yemek borusunun genişleyen kısmına yiyecek girer ve bu yerin üstünde yemek borusu daralarak yiyeceği mideye doğru iter. Yemek borusu yavaş yavaş bölüm bölüm açılır.
Yutmanın ilk aşaması dilin ve ağız tabanı kaslarının hareketi (istemli aşama) ile ilişkilidir. Yiyecek boğazdan geçtiğinde yutkunma istemsiz hale gelir. Yutmanın ilk aşaması hemen gerçekleşir. Yemek borusunda yutma eylemi daha yavaş gerçekleşir. Yutmanın ilk aşaması 0,7-1 saniye, ikincisi (gıdanın yemek borusundan geçişi) 4-6 ve hatta 8 saniye sürer. Bu nedenle yutma hareketleri, birçok motor sistemin dahil olduğu karmaşık bir eylemdir. Dilin, yumuşak damağın, farenks ve yemek borusunun yapısı yutma fonksiyonuna çok iyi uyum sağlamıştır.
Kasık bağ ile kasık ve ilium kemikleri arasındaki boşluk iliopektineal ark (bağ) tarafından bölünür. boşluklar - medial olarak bulunan damar Ve yanal - kas. Femoral damarlar vasküler lakunadan geçer: damar, arter, efferent lenfatik damarlar. Femoral sinir ve iliopsoas kası kas lakunasından geçer.
addüktör kanalı,kanalis adductorius Femoropopliteal (addüktör) kanal.
Kanal aşağıdaki yapılardan oluşur:
· orta duvar - addüktör magnus kası;
· yanal-vastus medialis kası;
· ön - lifli plaka (lamina vastoadductoria) - yukarıdaki kaslar arasında uzanan derin bir fasya lata tabakasından.
Giriş (üst) kanalın açıklığı sartorius kasının altındadır, çıkış (alt) adduktor magnus tendonunda bir boşluk şeklinde popliteal fossada bulunur; ön açıklık, uyluğun alt üçte birlik kısmı seviyesindeki fibröz plakada (vastoaddüktör) bulunur. Alt açıklık (kanaldan çıkış) popliteal fossaya açılır.
Femoral arter, ven, büyük gizli sinir iliopektineal, femoral oluklar ve addüktör kanaldan geçer ve gizli sinir ve femoral arterin dalı - inen diz - ön açıklıktan kanalı terk eder.
No. 47 Femoral kanal, duvarları ve halkaları (derin ve deri altı). Pratik önemi. Deri altı fissür (“oval” fossa).
femoral kanal,canalisfemoralis, Femoral fıtığı gelişimi sırasında femoral üçgen bölgesinde oluşur. Bu, femoral venin medialindeki kısa bir bölümdür, bu kanalın femoral (iç) halkasından, fıtık varlığında kanalın dış açıklığı haline gelen Safen fissürüne kadar uzanır.
İç femoral halka (deri altı),anulusfemoralis, Vasküler lakunanın medial kısmında bulunur. Önde inguinal ligaman, arkada pektineal ligaman, medialde laküner ligaman ve yanlarda femoral ven ile sınırlanır. Karın boşluğunun yanından, femoral halka, karın bölgesinin gevşetilmiş enine fasyasının bir bölümü - femoral septum ile kapatılır, septumfemorale.
Femoral kanalda var üç duvar : ön, yan ve arka. Kanalın ön duvarı inguinal ligaman ve uyluğun lata fasyasının falsiform kenarının onunla kaynaşmış üst boynuzudur. Yan duvar femoral ven tarafından oluşturulur ve arka duvar pektineus kasını kaplayan derin bir fasya lata plakası tarafından oluşturulur.
derin halka Femoral kanal, inguinal ligamanın altındaki vasküler lakunanın medial kısmında bulunur ve aşağıdakilerle sınırlıdır:
· üstünde- kasık tüberkülüne ve simfizise bağlandığı yerde kasık bağı;
· aşağıdan– kasık tepesi ve onu kaplayan pektineal bağ;
· medial olarak– vasküler lakunanın iç köşesini dolduran laküner bağ;
· yanal olarak- femoral ven duvarı.
Halkanın çapı 1 cm'yi geçmez, bağ dokusu zarı ile doldurulur; uyluğun lata fasyasına aittir. Halka genellikle derin bir lenf düğümü içerir. Karın boşluğu tarafında, parietal periton derin halkaya bitişik olup küçük bir çöküntü oluşturur - femoral fossa.
Deri altı çatlak (yüzey halkası)kolayca palpe edilebilir gibi fossa oval, uyluğun ön bölgesinde (femoral üçgen) inguinal ligamanın 5-7 cm altında bulunur. Yanında yüzeysel bir lenf düğümü palpe edilir.
Uygulamada, iyi ele gelen kasık bağı, femoral fıtığı kasık fıtığından ayırmaya izin veren önemli bir klinik ve anatomik dönüm noktası görevi görür. fıtık kesesi uylukta inguinal ligamanın altında bulunur ve inguinal ligaman ön karın duvarındaki ligamanın üzerinde yer alır.
Derinlerin etrafında uyluk halkasıİnsanların %30'unda, alt epigastrik bölgeden başlayan obturator arterin yukarıdan halkaya bitişik olması durumunda damar anomalisi gözlenir. Başka bir seçenekte obturator ile alt epigastrik arterler arasındaki halka çevresinde vasküler anastomoz meydana gelir. Her iki seçenek de Orta Çağ'dan beri pratikte şu şekilde bilinmektedir: ölüm tacı ", beceriksiz çalışma durumunda neden olabilecek ağır kanama ve hastanın ölümü.
No. 48Uyluğun orta ve arka kasları ve fasyası: topografyası.
Biceps femoris, M. biceps femoris: uzun baş – 1, kısa baş – 2. Köken: iskiyal tüberozite – 1, linea asperanın yan dudağı –2. Ek: caputfibulae. Fonksiyon: uyluğu uzatır ve uzatır, dışarı doğru döndürür - 1, alt bacağı büker ve - 1,2 dışarı doğru döndürür.
Semitendinosus kası, M. semitendinosus. Kökeni: iskial tüberozite. Ekleme: yumrululuk kaval kemiği. Fonksiyon: Uyluğu uzatır, uzatır ve içe doğru döndürür, diz eklemi kapsülünü esnetir.
Semimembranosus kası, M. semimembranalis. Kökeni: iskial tüberozite. Ekleme: tibianın medial kondili. Fonksiyon: Uyluğu uzatır, uzatır ve içe doğru döndürür.
İnce kas, M. Gracilis. Kökeni: kasık kemiğinin simfiz yakınındaki alt dalı. Ekleme: bacağın fasyası, tibial tüberozitenin yakınında. Fonksiyon: Uyluğa adduksiyon yaptırır, tibiaya fleksiyon yaptırır.
Pektineus kası, M. pektineus. Başlangıç: pubis sırtının üst dalı, lig. kasık üstün. Ek: liniapectiniae uyluk kemiği(tarak hattı). Fonksiyon: uyluğu adduksiyona getirin, bükün.
Adduktör longus kası, M. addüktör longus. Kökeni: kasık simfizine yakın. Ek: orta dudak, linia aspera. Fonksiyon: Kalçaya adduksiyon ve fleksiyon yaptırır.
Adduktör brevis kası, M. adduktör brevis. Kökeni: kasık kemiğinin alt dalı. Ekleme: medial linea aspera. Fonksiyon: Uyluğa addüksiyon, esneme ve dış rotasyon yaptırır.
Adduktör magnus kası, M. addüktör magnus. Kökeni: kasık ve iskiyal kemiklerin dalları. Ek: medial dudak, linia aspera. Fonksiyon: Kalçaya adduksiyon ve fleksiyon yaptırır.
Uyluğun fasya lata'sı,fasyalata tendon yapısına sahiptir. Yoğun bir kılıf şeklinde uyluk kaslarını her taraftan kaplar. Proksimal olarak iliak kret, inguinal ligaman, pubik simfiz ve iskiyum üzerine yapışır. Arka yüzeyde alt ekstremite Gluteal fasyaya bağlanır.
Uyluğun ön bölgesinin üst üçte birlik kısmında, femoral üçgen içinde, uyluğun fasya lata'sı aşağıdakilerden oluşur: iki kayıt- derin ve yüzeysel. Önde pektineus kası ve distal iliopsoas kasını kaplayan derin tabakaya iliopsoas fasyası denir.
Kasık bağının hemen altındaki fasya latanın yüzeysel plakası, deri altı fissür adı verilen oval, inceltilmiş bir alana sahiptir. hiatussaphenusİçinden büyük bir geçit geçen Safen damarı bacaklar ve femoral damara akar. Fasya latadan femurun derinliklerine doğru, ayrı uyluk kas gruplarını (uyluğun lateral ve medial kaslar arası septaları) yoğun plakalar uzanır. Bu kas grupları için osteofasiyal kapların oluşumuna katılırlar.
Uyluğun lateral kaslar arası septumu, septumintermuscularefemorislaterale, Kuadriseps femoris kasını arka uyluk kas grubundan ayırmak. Uyluğun medial intermusküler septumu, septumintermuscularefemorismediale, Kuadriseps femoris kasını adduktör kaslardan ayırır.
Fasya lata, tensör fasya lata, sartorius kası ve gracilis kası için fasyal kılıflar oluşturur.
No. 49 Bacak ve ayağın kasları ve fasyası. Topografyaları ve işlevleri.
İncik.
Ön tibial, M. tibialis anterior. Başlangıç: tibianın yan yüzeyi, interosseöz membran. Ekleme: medial çivi yazısı ve 1. metatarsal kemikler. Fonksiyon: Ayağı uzatır, orta kenarını kaldırır.
Ekstansör dijitorum longus, M. ekstansördigitirum longus. Başlangıç: Femurun lateral kondili, fibula, interosseöz membran. Eklenti: ayak. Fonksiyon: Ayak parmaklarını ve ayağı uzatır, ayağın yan kenarını kaldırır.
Ekstansör hallucis longus, M. ekstansör hallucis longus. Başlangıç: interosseöz membran, fibula. EK: tırnak falanksı 1. parmak. Fonksiyon: ayağı kırar ve baş parmak.
Triceps surae kası, M. triseps suresi: Baldır kası, M. mide: yan kafa (1), orta kafa (2), Soleus kası, (3) m. tek. Başlangıç: femurun lateral kondilinin üstünde (1), femurun medial kondilinin üstünde (2), fibulanın arka yüzeyinin başı ve üst üçte biri (3). Ek: tendocalcaneus (kalkaneal, Aşil tendonu), kalkaneal tüberkül. Fonksiyon: alt bacağı ve ayağı esnetir ve supinasyon yapar - 1,2, ayağı esnetir ve supinasyon yapar - 3.
Ayak tabanı, M. plantaris Başlangıç: Femurun lateral kondilinin üstünde. Ekleme: kalkaneal tendon. Fonksiyon: Diz eklemi kapsülünü esnetir, alt bacağı ve ayağı esnetir.
Hamstring kası, M. popliteus. Başlangıç: dış yüzey lateral femoral kondil. Ekleme: tibianın arka yüzeyi. Fonksiyon: alt bacağı büker, dışarı doğru döndürür, diz eklemi kapsülünü uzatır.
Fleksör dijitorum longus, M. fleksör dijitorum longus. Kökeni: tibia. EK: uzak falanjlar 2-5 parmak. Fonksiyon: Ayağı esnetir ve supinasyon yapar, ayak parmaklarını büker.
Fleksör hallucis longus, M. fleksör hallucis longus. Kökeni: fibula. Ekleme: başparmağın distal falanksı. Fonksiyon: ayağı esnetir ve supinasyon yapar, ayak başparmağını esnetir.
Tibialis arka kası, M. tibialis arka. Başlangıç: tibia, fibia, interosseöz membran. Eklenti: ayak. Fonksiyon: Ayağı esnetir ve supinasyon yapar.
Peroneus longus kası, M. fibularis longus. Başlangıç: fibula. Eklenti: ayak. Fonksiyon: ayağı esnetir ve pronasyona getirir.
Peroneus brevis kası, M. fibularis brevis. Başlangıç: distal 2/3 fibula. Ekleme: 5. metakarpal kemiğin tüberozitesi. Fonksiyon: ayağı esnetir ve pronasyona getirir.
Bacak fasyası fasciacruris, ön kenarın periosteumu ve tibianın medial yüzeyi ile birleşir, kaslar arası septanın uzandığı yoğun bir kasa şeklinde bacağın ön, yan ve arka kas gruplarının dışını kaplar.
Ayak.
Ekstansör carpi brevis M. ekstansördigitorumbrevis. Kökeni: Kalkaneusun üst yan yüzeyinin ön kısımları. Ek: orta ve distal falanjların tabanı. Fonksiyonu: Ayak parmaklarını düzeltir.
Ekstansör hallucis brevis, M. extensorhallucisbrevis. Kökeni: Kalkaneusun üst yüzeyi. Ekleme: ayak başparmağının proksimal falanksının tabanının dorsumu. Fonksiyon: Ayak başparmağını uzatır.
Abdüktör halluks kası, M. kaçırıcıhalusis. Başlangıç: kalkaneal tüberkül, alt fleksör retinakulum, plantar aponevroz. Ekleme: ayak başparmağının proksimal falanks tabanının medial tarafı. Fonksiyon: Ayak başparmağını tabanın orta hattından uzaklaştırır.
Flexor hallucis brevis, M. fleksorhallucisbrevis. Kökeni: küboid kemiğin plantar yüzeyinin orta tarafı, sfenoid kemikler, ayak tabanındaki bağlar. Ekleme: sesamoid kemik, başparmağın proksimal falanksı. Fonksiyon: Ayak başparmağını esnetir.
Adduktör hallusis kası, M. adduktorhallusis. Kökeni: eğik kafa – küboid kemik, yanal sfenoid kemik, II, III, IV metatarsal kemiklerin tabanları, peroneus longus kasının tendonları. Enine kafa - III-V parmaklarının metatarsofalangeal eklemlerinin kapsülleri. Ekleme: ayak başparmağının proksimal falanksının tabanı, lateral sesamoid kemik. Fonksiyon: Ayak başparmağını ayağın orta çizgisine getirir, başparmağı esnetir.
Küçük ayak parmağı kasının kaçırıcısı, M. kaçıran dijitaliminimi. Başlangıç: kalkaneal tüberkülün plantar yüzeyi, V lusna'nın tüberozitesi, plantar aponevroz. Ekleme: küçük parmağın proksimal falanksının yan tarafı. Fonksiyon: Prosimal falanksı esnetir.
Fleksör sayısal brevis, M. flexordigitiminimibrevis. Kökeni: beşinci metatarsal kemiğin plantar yüzeyinin medial tarafı, peroneus longus tendon kılıfı, uzun plantar ligaman. Ekleme: küçük parmağın proksimal falanksı. Fonksiyon: Küçük parmağı büker.
Karşıdaki küçük parmak kası, M. rakip dijitalimini. Kökeni: uzun plantar bağ. Ek: V metatarsal kemik. Fonksiyon: Ayağın yanal uzunlamasına kemerini güçlendirir.
Fleksör dijitorum brevis, M. fleksördigitorumbrevis. Başlangıç: kalkaneal tüberkülün ön kısmı, plantar aponevroz. Fonksiyon: II-V parmaklarını büker.
Vermiform kaslar, mm. Lubricales. Başlangıç: fleksör dijitorum longus tendonlarının yüzeyleri. Fonksiyon: II-V parmaklarının proksimalini esnetir ve sternal ve distal falankslarını uzatır.
Plantar interosseöz kaslar, M. interosseiplantares. Başlangıç: III-V metatarsal kemiklerin gövdelerinin taban ve orta yüzeyi. Ek: III-V ayak parmaklarının proksimal falanjlarının medial yüzeyi. Fonksiyon: III-V parmaklarını kazıcıya getirin, bu parmakların proksimal falankslarını bükün.
Dorsal interosseöz kaslar, mm. interosseidorsales. Kökeni: metatarsların yüzeyleri. Ekleme: proksimal falanjların tabanı, ekstansör dijitorum longus tendonu. Fonksiyon: Ayak parmaklarını kaçırır, proksimal falanksları esnetir.
Tıp ve veterinerlik
Uyluğun üst kenarında, önde kasık bağı, arkada ve dışta kasık ve ilium kemikleri tarafından sınırlanan bir alan vardır. Kas lakunasının ön duvarı medial inguinal ligaman rcus iliopectineus tarafından oluşturulur. Medial tarafta inguinal ligamanın altında lcun vsorum bulunur. Duvarları şunlardır: önde kasık bağı; iliopubiler bağ ile kasık kemiğinin arkasında; rcus iliopectmeus'un dışında: ligin içinde.
Vasküler ve kas boşlukları. Duvarlar, içindekiler, klinik önemi.
Uyluğun üst kenarında önde kasık bağı, arkada ve dışarıda kasık ve ilium kemikleri ile sınırlanan bir alan vardır. Yoğun bağ dokusu septumu ( arkus iliopektineus ), kasık bağından iliuma doğru giderek onu iki kısma ayırır - kas ve damar lakunası.
Yan tarafta ise lacuna musculorum ve içeriği - iliopsoas kası ve femoral sinir.Ön duvar kas lakunası inguinal ligaman tarafından oluşturulur, medial - (arcus iliopectineus). posterolateral -ilium.
Medial tarafta inguinal ligamanın altında lakuna vasorum. Duvarları şunlardır:ön - kasık bağı; arka - iliopubik bağ ile kasık kemiği; dış - arcus iliopectmeus: iç - lig. eksik.
Vasküler boşluk yoluyla geçmek femoral arter ve ven. Femoral ven medial bir pozisyonda bulunur, arter ona lateral olarak geçer. Femoral gemiler yan taraftaki damar boşluğunun 2/3'ünü kaplar. Medial üçüncü işgal edildi lenf düğümü Rosenmuller-Pirogov ve gevşek lif. Düğümün çıkarılmasından sonra, bağ dokusu septumu görünür hale gelir ve bu septumfemur halkası. ortakKarın boşluğunun yanlarında halka karın içi fasya ile kapatılır. Bu nedenle, vasküler lakunanın medial kısmı, femoral fıtığın femoral kanalı oluşturmak üzere çıkabileceği zayıf bir noktadır.
İlginizi çekebilecek diğer çalışmaların yanı sıra |
|||
| 9445. | Romatizma. Romatizmal endokardit. Romatizmal perikardit... | 31,89 KB | |
| Romatizma Romatizma sistemik bir hastalıktır. İltihaplı hastalık kardiyovasküler sistemde baskın lokalizasyona sahip bağ dokusu, yatkın bireylerde hemolitik streptokok grup A enfeksiyonu ile bağlantılı olarak gelişir, özellikle... | |||
| 9446. | Mitral kalp kusurları | 22,99 KB | |
| Mitral kalp defektleri Sınıflandırma: Mitral kapak yetmezliği Mitral darlığı Yetersizliğin baskın olduğu mitral kapak hastalığı Darlığın baskın olduğu mitral kapak hastalığı Açık bir baskınlığı olmayan mitral kapak hastalığı... | |||
| 9447. | Enfeksiyöz (septik) endokardit | 28,47 KB | |
| Enfeksiyöz (septik) endokardit Bu, bulaşıcı odağın kalp kapakçıklarında veya paryetal endokardiyumda lokalize olduğu, enfeksiyonun vücuda yayıldığı (bakteriyeminin gelişmesinin bir sonucu olarak) olduğu bir hastalıktır. Birinin yokluğunda... | |||
| 9448. | Arteriyel hipertansiyon | 31,99 KB | |
| Arteriyel hipertansiyon Bu patolojik durum Sistolik kan basıncının 140 mm Hg ve üzerinde olduğu ve/veya diyastolik kan basıncının 90 mm Hg ve üzerinde olduğu, bu değerlerin yapılan en az üç ölçüm sonucunda elde edilmesi şartıyla... | |||
| 9449. | Kardiyak iskemi | 19,31 KB | |
| İskemik hastalık kalp Bu, koroner kan akışı ile kalp kasının metabolik ihtiyaçları arasındaki dengesizlikten kaynaklanan, aterosklerozun bir sonucu olarak, koroner dolaşım bozukluğundan kaynaklanan miyokard hasarıdır. | |||
| 9450. | Dolaşım yetmezliği | 28,65 KB | |
| Dolaşım yetmezliği Bu, kardiyovasküler sistemin gerekli miktarda kanı organlara ve sistemlere sağlayamadığı patolojik bir durumdur. Bunlar ayırt edilir: Kalp yetmezliği, yetersiz beslenmenin neden olduğu patolojik bir durumdur... | |||
| 9451. | Karaciğer hastalıkları. Hepatit ve siroz. Kronik hepatit | 28,47 KB | |
| Karaciğer hastalıkları. Hepatit ve siroz. Kronik hepatit. Kronik hepatit, çeşitli nedenlerden kaynaklanan, aşağıdakilerle karakterize edilen bir grup karaciğer hastalığıdır: değişen dereceler hepatoselüler nekrozun şiddeti ve inflamasyonu... | |||
| 9452. | KAVRAM, KONU, KAPSAM VE ÇALIŞMA YÖNTEMİ | 60 KB | |
| KONU No: 1: İŞ HUKUKUNUN KAVRAMI, KONUSU, KAPSAMI VE YÖNTEMİ. RUSYA'DA İŞ HUKUKU KAVRAMI, TP'NİN AMAÇ VE HEDEFLERİ. konu TP TP KAPSAMI İş hukuku yöntemi: kavram ve temel özellikler yasal düzenleme tr... | |||
| 9453. | İş hukukunun ilkeleri | 45 KB | |
| KONU No. 2: İş hukukunun ilkeleri. TP ilkeleri kavramı ve anlamı TP ilkelerinin sınıflandırılması TP'nin temel ilkelerinin genel özellikleri. İşçi özgürlüğü ve işçiler için çalışma hakları eşitliği. Soru 1. İş hukukunun esasları... | |||
