Miyometriyumun arka duvar boyunca lokal hipertonisitesi. Hamilelik sırasında uterusun lokal hipertonisitesi

Sabahları mide bulantısı atakları mı yaşıyorsunuz, sürekli uyumak mı istiyorsunuz ve ruh haliniz her dakika değişiyor mu? Olası değil Gıda zehirlenmesi veya duygusal şok. Görünüşe göre hamilesin, o yüzden tebrikler! Aralarında gök gürültüsü gibi açık gökyüzü Hamilelik haberi en hazırlıklı kadını bile şaşırtabilir çünkü o andan itibaren sadece kendisinin değil, doğmamış bebeğinin de sorumluluğu omuzlarına düşer.

Hamileliğin sinsi düşmanlarından biri miyometrial hipertonisitedir. Her ikinci hamile kadın, uterus tonusunun artmasıyla ilgili korku ve endişeyi birden fazla kez yaşamıştır. Miyometrial hipertonisitenin neden oluştuğunu ve ondan nasıl kurtulacağımızı anlamaya çalışalım.

Rahim hipertoniktir. Nasıl, neden ve neden?

Bazen hamile bir kadının günün sonunda alt karın bölgesinde ağırlık hissi yaşadığı görülür. Yumuşak ve yuvarlak karın aniden "taş gibi" hale gelir ve bu da şüphesiz kadının bebeğin sağlığı konusunda endişelenmesine neden olur. Bu neden oluyor?

Rahim, gebelik için tasarlanmış içi boş, kaslı bir organdır. Sperm ve yumurtanın buluşmasından sonra döllenmiş yumurta, rahim duvarına tutunmak ve gelişimi için gerekli tüm besinleri almak üzere rahim boşluğuna gönderilir. Bu fizyolojik olarak belirlenen bir süreçtir, bu nedenle hamilelik sırasında döllenmiş yumurtanın implantasyonunu kolaylaştırmak için rahimdeki kan dolaşımını iyileştiren ve iç katmanını (endometriyum) gevşeten özel hormonlar üretilir.

Rahim, doğum sırasında fetüsün boşluğundan atılması nedeniyle yüksek kasılma aktivitesine sahiptir. 9 ay boyunca bebeğe sığınak olan rahim, hamileliğin en çok beklenen anı olan doğum geldiğinde onu "dışarı itecektir". Doğum sırasında rahim kasılmalarına kasılma denir.

Braxton-Hicks kasılmaları, hamileliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan, düzensiz ve ağrıya eşlik etmeyen rahim kasılmalarıdır.

Ya rahim kasılma yeteneğini önceden göstermeye başlarsa? Bu durumda miyometriyumun hipertonisitesinden, yani uterusun kas hücrelerinin (miyositler) yıldırım hızında uyarılabilirliğinden bahsediyoruz.

Miyometriyal hipertonisitenin nedenleri şunlar olabilir:

• Hamilelik hormonlarının düşük seviyeleri (progesteron)

Progesteron mevcut hamileliği sürdürmek ve yenisinin başlamasını önlemek için üretilir. Progesteron eksikliği ile rahim “savaşa hazır” hale gelir ve kasılmaya başlar. Ek olarak, erkek cinsiyet hormonları olan androjenlerdeki artışa bağlı olarak miyometriyumun hipertonisitesi ortaya çıkabilir.

• Rahim malformasyonları

İnfantil (az gelişmiş) bir uterus, bükülmüş bir uterus veya bicornuat uterus ile, miyometriyumun hipertonisitesi sıklıkla uterus boşluğunun normal şekli ve boyutundaki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar.

• Fetal malformasyonlar

Bu durumda işe yarıyor Doğal seçilim ve miyometrial hipertonisite gelişir. Fetal malformasyonlara yol açan kromozomal mutasyonların varlığında spontan düşük olasılığı son derece yüksektir.

• Rahim tümörleri (miyomlar)
• Rahim boşluğunda inflamatuar hastalıklar
• Kürtaj da dahil olmak üzere uterusa yapılan önceki cerrahi müdahaleler
• Zararlı faktörlere maruz kalma

Alkol, tütün ve zararlı çalışma koşulları hamileliğin seyrini olumsuz etkiler ve miyometriyal hipertonisitenin ortaya çıkmasına neden olabilir.

• Stresli durumlar

Hamile kadınların stres altında olması son derece istenmeyen bir durumdur çünkü bu rahim tonusunun artmasına ve kürtaj tehdidine yol açabilir. İşteki başarısızlıklar, ailede destek ve karşılıklı anlayış eksikliği, yoğun zihinsel çalışma - bunların hepsi uterus hipertonisine neden olabilir.

• Harika fiziksel aktivite

Rahim aslında kendisini etkileyen faktörlere bağlı olarak kasılıp gevşeyebilen büyük bir kastır. Örneğin, ağır yorucu bir antrenman sırasında, vücudun diğer kasları gibi rahim miyometriyumu da gelişen hamileliğe rağmen tonlanabilir ve kasılabilir.

• Polihidramnios
• Çoklu hamilelik
• Cinsel uyarılma
• Ultrasonografi

ÖNEMLİ! Fetüs hareket ettiğinde veya doktor kalp atışını dinlemeye çalıştığında rahim de tonlanabilir. Bu olguya genellikle ağrı eşlik etmez ve tamamen normaldir.

Miyometrial hipertonisite nasıl ortaya çıkar?

Artan uterus tonusu ciddi neden olabilir dırdırcı ağrı alt karın bölgesinde, özellikle uterusun ön duvarı boyunca miyometriyumun hipertonisitesi meydana geldiğinde. Bununla birlikte, bazı durumlarda, miyometrial hipertonisite, hoş olmayan duyumların eşlik etmediği bir kadın için farkedilemez kalır. Bu asemptomatik seyir, artan uterus tonusunun karakteristiğidir. arka duvar.

Miyometriyal hipertonisitenin endişe verici semptomları:

• alt karın bölgesinde şiddetli kramp ağrısı;
• alt sırtta rahatsız edici ağrı;
• genital sistemden kanlı akıntı;
• hızlı fetal hareket (20. gebelik haftasından sonra);
• zayıf veya yok fetal aktivite (gebeliğin 20. haftasından sonra).

ÖNEMLİ! Miyometriyal hipertonisitenin bir belirtisi - alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı, acil müdahale için iyi bir nedendir Tıbbi bakım.

Miyometrial hipertonisite için ilk yardım.

1. Mümkünse miyometriyal hipertonisiteye katkıda bulunan faktörü (fiziksel aktivite, stresli durum vb.) ortadan kaldırın. Alt karın bölgesinde ağrı oluşursa kaslardaki gerilimi azaltmak için oturmak veya uzanmak en iyisidir.

2. Bir antispazmodik alın. Antispazmodikler düz kasların gevşemesine yardımcı olan bir grup ilaçtır. Tabletler uterusun tonunu normalleştirmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır. “No-shpa”, rektal fitiller “Papaverine” ve “Viburkol”.

ÖNEMLİ! Kontrolsüz ilaç kullanımına yalnızca aşırı durumlarda, doktora görünmenin mümkün olmadığı ve uterusun tonunun arttığı durumlarda izin verilir. Antispazmodiklerin doktor reçetesi olmadan alınması yalnızca bir kez alınabilir, ancak sistematik olarak alınamaz!

3. Tıbbi yardım isteyin. Bazı kadınlar uterus hipertonisinin doktora görünmek için bir neden olmadığına inanıyor çünkü "evde bir hap alabilirsin ve her şey kaybolacak." Bu bir kerede gerçekleşmez, bu nedenle bazı insanlar rahim tonusunda yaşanan tek bir artışı unuturken, diğerleri bu hamileliği sürdürmeye çalışan dokuz ay boyunca doktorların yakın gözetimi altında kalmak zorunda kalır. Her durumda, miyometriyal hipertonisitenin neden ortaya çıktığını ve nasıl tedavi edileceğini yalnızca bir doktor öğrenebilir.

Miyometrial hipertonisitenin komplikasyonları.

• Gebeliğin sonlandırılması (kendiliğinden düşük)
• Plasentanın ayrılması (kanama gelişimi, fetal ölüm)
• Fetal malnütrisyon (utero-fetal-plasental yetmezlik)

nasha-mamochka.ru

Hipertansiyon tedavisi. Hamilelik sırasında artan uterus tonusu nasıl tedavi edilir?

Sebepleri ne olursa olsun, hamileliği sürdürmek için tüm gücümüzle çabalayarak uterus hipertonisi tedavi edilmelidir. Aksi takdirde kasılmalar başlayabilir, bu da düşük veya erken doğumla sonuçlanabilir. Neyse ki, hamilelik sırasında artan uterus tonusu çoğu durumda başarılı bir şekilde tedavi edilebilir; asıl önemli olan, bir doktora danışmak veya zamanında tıbbi yardım almaktır. Hamile bir kadın uterus hipertonisi ile ne yapmalı, nasıl davranmalıdır? Hipertonisite için hangi tedavi yapılır, hamilelik sırasında uterus hipertonisi nasıl ve nasıl tedavi edilir? Hadi çözelim. İçerik:

Rahim hipertonisitesi, hamile bir kadının eylemleri ile ne yapılmalı

İdeal olarak, hipertansiyon tanısı Hamile kadının hamileliği yöneten doktorla planlı bir görüşmesiyle başlar. Bir kadınla röportaj yaparken, kadın doğum uzmanı-jinekolog her zaman ağrının onu alt karın bölgesinde, alt sırtında veya sakral bölgede rahatsız edip etmediğini öğrenir. Hipertansiyon semptomlarını erken aşamada tespit etmek ve uygun tedaviyi sağlamak için bir kadının düzenli olarak doktora gitmesi gerekir.

Ancak hamilelik sırasında uterusun hipertonisitesi kadının kendisi tarafından belirlenebilir. Artan ton genellikle canlı belirtilere sahiptir - bu, alt karın bölgesinde (vakaların% 60'ında), alt sırtta ve sakral bölgede dırdırcı bir ağrıdır. Daha sonraki aşamalarda semptomlar kramp tarzında ağrılar şeklinde ortaya çıkabilir; kadınlar hamilelik sırasında sert bir karından şikayet ederler. Çoğu zaman mide hipertonisite nedeniyle "taşlı" hale gelir. Aslında hamilelik sırasında sert, "taş" bir göbek ana semptomdur artan ton.

Karakteristik bir işaret, artan miyometrial tonusun neden olduğu ağrının, ağızdan alındığında veya antispazmodikler (NO-SPA ağrıyı azaltır veya hafifletir) enjekte edildiğinde ortadan kalkmasıdır.

Rahim hipertonisitesi ile ne yapmalı? Aslında bir kadının hamilelik sırasında uterus hipertonisinden şüphelenmesi durumunda yapması gereken ilk ve en önemli şey doğum öncesi kliniğine gitmek veya ambulans çağırmaktır. Kendi başına uterus hipertonisi, kendiliğinden düşük yapma tehdidinin veya erken doğumun başlangıcının bir belirtisidir. Bu nedenle hamileliği sürdürmek ve seyri sırasında komplikasyonları önlemek için uterus hipertonisinin tedavisine acilen başlanmalıdır.

Rahim hipertonisitesi nasıl tedavi edilir?

Eğer Hamilelik sırasında artan ton veya Bragston-Higgs kasılmaları rahim ağzının genişlemesi (servikal yetmezlik), kanama, alt karın bölgesinde ağrı ile birlikte ortaya çıkar, bu durumda hipertonisite tedavisi yatak istirahati ve hamile kadının stres faktörlerinin dışlanması ile sınırlandırılabilir.

Hipertansiyonun nedenleri ne olursa olsun, tüm hamile kadınlara sakinleştirici, antispazmodik ve yatak istirahati verilmesi önerilir. Tedavi hastane ortamında yapılıyorsa rahim aktivitesini azaltan ilaçlar da kullanılır. Ancak acil tıbbi önlemler alındıktan sonra hamile bir kadında hipertansiyonun nedeninin tedavi edilmesi gerekir.

Hamile kadının alt karnında veya belinin alt kısmında hipertonisiteye dırdırcı veya kramp tarzında bir ağrı eşlik ettiğinde hamile bir kadın hastaneye kaldırılır. Nadir durumlarda evde yatak istirahati sağlanır; hamileliğin yatarak tedavi edilmesi ve izlenmesi daha tavsiye edilir.

Artan uterus tonusu: hipertonisite için ilaç tedavisi

Hipertansiyon tedavisi sakinleştiricilerÇocuğu kaybetme korkusu yalnızca mevcut hipertansiyonu ağırlaştırdığı için bu işlemin yapılması gereklidir. Valerian tentürü ve anaç tentürü sıklıkla kullanılır. Eğer anaç ve kediotu etkisiz olduğu ortaya çıktı, reçete yaz NOZEPAM, SİBAZOL, TRİOKSAZİN vesaire.

Gebeliğin ilk üç ayında artan tonun tedavisi, progesteron hormonu eksikliğinin arka planına karşı hormonal ilaçlarla gerçekleştirilir - DUPHASTON, TROJESTAN.

Hipertansiyonu tedavi etmek haklıdır antispazmodikler, kas kasılmalarını ve ağrıyı ortadan kaldırmak için: SHPA YOK ağızdan veya kas içinden; PAPAVERİN mumları vesaire. Artan tonun belirtileri ortaya çıkarsa bu ilaçlar bağımsız olarak kullanılabilir. 2 tablet NO-SHPA içilmesi veya PAPAVERİN ile fitil kullanılması tavsiye edilir. Ancak spazmodik atak geçtikten sonra mutlaka bir doktora başvurmalısınız.

Uterin hipertonisitenin tedavisi de uterus aktivitesini azaltan ilaçlarla gerçekleştirilir:

1. %25'lik magnezyum sülfat çözeltisi intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanan;

2. uyuşturucu PARTUSISTEN, BRIKANIL, GINIPRAL. Hamileliğin 16. haftasına kadar kullanılırlar. Uygulandıklarında yan etkiler ortaya çıkabilir: kan basıncında düşüş, çarpıntı, titreme, ajitasyon, baş ağrısı, bulantı, kusma vb. Rahim aktivitesini azaltan ilaçlarla tedavi, kan basıncı, kalp atış hızı ve kan şekerinin zorunlu izlenmesi altında gerçekleştirilir.

Rahim hipertonisitesini tedavi etmek gerekli midir?

Hamilelik sırasında uterusun hipertonisine sıklıkla gelişmekte olan fetüsün hipoksisi eşlik eder - çocuk yeterli oksijen almaz, bu uterus ve plasental kan akışının bozulması nedeniyle oluşur, çünkü uterusun artan tonu uterusun lümenlerini daraltır. gemiler. Hipoksi, çocuğun gelişiminde sapmalara, yetersiz beslenmeye - oksijen açlığına bağlı fetal büyüme geriliğine ve ayrıca plasenta yoluyla kanla fetüse ulaşan besin eksikliğine neden olabilir. Ayrıca rahim hipertonisi tedavi edilmezse kasılmalar başlayabilir, bu da düşük veya erken doğumla sonuçlanabilir. Bu nedenle artan ton tedavi edilmelidir!

Hipertansiyon için özel izleme ve tedavi ne zaman gereklidir?

Alt karın bölgesinde, sakrumda veya sırtın alt kısmında ağrı konusunda endişeleniyorsanız, bunları göz ardı etmeyin - zamanında bir uzmana başvurun. Yalnızca bir doktor, sizinle konuştuktan, muayene ettikten, karnın palpasyonundan ve diğer gerekli muayenelerden sonra ağrının gerçek nedenini belirleyebilir ve gerekirse düşük veya erken doğum tehdidini önlemeye yardımcı olacak tedaviyi reçete edebilir. doğum.

Kısırlık tedavisinden sonra bir bebek sahibi olduysanız, hamilelikten önce hormonal bozukluklar, endometriozis, miyomlar, kürtajlar, üreme organlarının inflamatuar hastalıkları, spontan düşükler veya erken doğum varsa, o zaman uterus tonusunun artması ve hamileliğin sonlandırılması tehdidi olasılığı vardır. buna göre oldukça yüksektir. Bu nedenle olası komplikasyonları önlemek için en erken aşamalardan itibaren kayıt olmanız, kadın doğum uzmanının tüm talimatlarına uymanız ve bunlara uymanız gerekir.

Hamile bir kadının yaşam tarzı da önemli bir rol oynar: kendinize iyi bakın, zamanında yatın, stresten kaçının, iş gezileri, hafif işlere zamanında geçiş yapın. Ve sağlıklı olun - siz ve bebeğiniz!

Hamilelik sırasında uterus hipertonisinin nedenleri, belirtileri, hipertonisitenin nasıl giderileceği

Anne olmak üzere olan hemen hemen her kadın, en az bir kez, uterus tonusunun artması gibi bir durumla karşı karşıya kalmıştır. Hamilelik sırasında uterusun hipertonisitesi bir teşhis değildir, sadece düşük yapma tehdidini gösteren bir semptomdur. Ancak bu işaret acil eylem gerektirecek kadar ciddi olduğu değerlendirilmektedir.

Rahim nelerden oluşur?

Rahim kaslı bir organdır ve bu nedenle doğumun gerçekleşmesi için gerekli olan kasılma yeteneğine sahiptir. Rahmin dışı perimetri adı verilen seröz bir zarla kaplıdır. Orta tabaka en belirgin olanıdır ve düz kas dokusundan oluşur.

Gebelik süreci boyunca kas tabakası(myometrium) kas liflerinin sayı ve hacminin artmasına bağlı olarak kalınlaşır ve büyür. Hamileliğin sonunda rahim neredeyse tüm karın boşluğunu “kaplar”. Fetal keseyi doğum sırasındaki kasılmalara hazırlamak, kas liflerinin kasılmasını uyaran miyometriyumda kalsiyum, glikojen ve enzimlerin birikmesini içerir.

Ayrıca hamileliğin sonunda miyometriyumda bir protein olan aktosin üretimi artar (kasılmaları aktive eder). Fetal kesenin iç tabakası, döllenmiş yumurtanın implante edildiği mukoza veya endometriumdur.

Rahim tonu türleri

Rahim tonu, miyometriyumun durumunu, gerginliğini karakterize eder:

• uterusun hipotonisitesi - bir patolojidir ve kasların aşırı gevşemesini gösterir, doğumdan sonraki ilk 2 saatte meydana gelir ve hipotonik uterus kanaması ile kendini gösterir (rahim damarları gevşemiş kas tabakası nedeniyle daralmamıştır);
• rahim normotonu - fizyolojik durum rahimde hamilelik olup olmadığına bakılmaksızın miyometriyum hareketsizdir;
• hipertonisite veya uterusun artan tonu - uterus kaslarının gerginliğini / kasılmasını gösterir, sabit olabilir (bu, kesinti tehdidini gösterir) veya periyodik (doğum sırasında kasılmalar) olabilir.

Ek olarak, lokal hipertonisite (belirli bir yerde miyometriyumun gerginliği) ile toplam hipertonisite - tüm uterusun "taşa dönüşmesi" arasında bir ayrım yapılır.

Normal rahim tonunu destekler

Rahimde bulunan sinir reseptörlerinden gelen sinyaller kadının merkezi ve otonom sinir sistemine girer, bunun sonucunda serebral kortekste gebelik baskınlığı oluşur. Bu dominantın işlevi, hamileliğin sürdürülmesi ve gelişmesiyle ilgili olmayan sinir süreçlerini baskılamaktır.

Ama durumda sinirsel aşırı gerginlik Beyinde baskın hamileliğin etkisini zayıflatan ve uterus tonunun artmasına neden olan başka uyarma odakları oluşur. Tüm gebelik dönemi boyunca uyarılabilirlik, omurilik ve uterus reseptörleri minimum düzeydedir, bu da hamileliğin normal seyrini sağlar. Buna karşılık, doğum sırasında uterusun kasılma aktivitesinden - kasılmalardan sorumlu olan genel bir baskın oluşur.

Ek olarak, progesteron, ilk önce (10 haftaya kadar) korpus luteum tarafından ve daha sonra plasenta tarafından üretilen normal uterus tonusunun korunmasından sorumludur. Uteroplasental kan akışının düzenlenmesi için gerekli olan estriol, fetusun ve kadının adrenal bezleri tarafından üretilen bir hormondan plasentada da üretilir. Progesteron, rahim, bağırsak ve üreterlerin düz kaslarını gevşetmenin yanı sıra, sanki hamileliğin baskınlığını koruyormuşçasına merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini de engeller.

Uterusun kasılma aktivitesi için kalsiyum iyonları gereklidir. Progesteron ve estriol, miyometriyal hücrelerin uygun geçirgenliğini korur ve fazla kalsiyumun hücre içi boşluğa nüfuz etmesini önler.

Uterus hipertonisitesine ne sebep olur?

Rahim tonusunda artışa yol açabilecek nedenler çok sayıda ve çeşitlidir. Kural olarak, uterus hipertonisitesinin gelişiminde bir değil birkaç faktör rol oynar. Rahim hipertonisitesinin ana suçluları şunları içerir:

Enfeksiyonlar

Öncelikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları (ureaplasmosis, klamidya, genital herpes, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve diğerleri) kastediyoruz. Miyometriyumun kasılma aktivitesini artıran biyolojik olarak aktif maddelerin veya sitokinlerin sentezlenmeye başlaması sonucu, özellikle endometrit olmak üzere genital organların iltihaplanmasına neden olurlar. Fetüsün intrauterin enfeksiyonu da mümkündür.

Hormonal bozukluklar

• Progesteron eksikliği, özellikle döllenmiş yumurtanın sabitlendiği ve plasentanın oluştuğu gebeliğin ilk 14 haftasında rahmin tonunu kesinlikle olumsuz etkileyecek ve artmasına neden olacaktır.
• Ana gebelik hormonunun eksikliği, spontan düşüklere veya koryonun ayrılmasına (gelecekteki plasenta) ve hamileliğin gelişmemesine yol açar.
• Progesteron eksikliği ayrıca hiperandrojenizmde (erkek seks hormonlarının fazlalığı), hiperprolaktinemide ve cinsel çocukçulukta da görülür. Genital çocukçuluk, genital organların, özellikle de uterusun az gelişmişliği ile karakterize edilir; bu, gerilmeye tepki olarak, gebelik süresi arttıkça küçülmeye başlar ve bu da düşükle sonuçlanır.
• Ek olarak, uterus tonusunun artması patolojiden kaynaklanabilir. tiroid bezi(hipertiroidizm ve hipotiroidizm).

Rahim duvarlarındaki yapısal değişiklikler

Kural olarak, uterus tonundaki bir artış, yalnızca embriyonun normal implantasyonuna ve büyümesine müdahale etmekle kalmayıp aynı zamanda uterusun tümörleri ve tümör benzeri hastalıklarından (polipler, fibroidler, adenomiyotik düğümler) kaynaklanır, aynı zamanda uterusun gerilmesini de önler. Gebelik yaşı arttıkça fetal kese, hipertonisiteye neden olur.

Ayrıca bu hastalıklara, progesteron düzeylerini etkileyemeyen ancak etkileyemeyen hormonal dengesizlikler neden olur. Çeşitli rahim kürtajları ve kürtajlar inflamatuar reaksiyon oluşumuna yol açan endometriyumda rahim içi yapışıklıklar ve rahim duvarları esneyemeyecek hale gelir.

Kronik hastalıklar

Çoğu zaman, bebek beklerken rahim tonusunun artmasının nedeni kronik hastalıklar anneler ( arteriyel hipertansiyon, diyabet, kilolu ve diğerleri).

Rahim malformasyonları

Rahim yapısındaki çeşitli anomaliler rahim duvarlarının aşağılanmasına neden olur, bu da rahim tonusunun artmasına neden olur. Bu patoloji, çift rahim veya ek bir boynuzu olan bir rahim, intrauterin septum ve ayrıca rahim üzerinde mevcut bir yara izini içerir. cerrahi operasyon(sezaryen, miyomektomi).

Sosyo-ekonomik faktörler

Bu faktör grubu en büyük ve en çok sayıda olanıdır. Bunlar arasında kadının yaşı (18'den az ve 35'ten fazla), düşük gelir, ağır fiziksel çalışma, sürekli stres, mesleki tehlikeler, medeni durum (boşanmış veya evli olmayan), iyi beslenme, rejimin ihmali, kronik uyku eksikliği, kötü alışkanlıklar vb.

Gerçek hamileliğin komplikasyonları

Fetüsün yanlış pozisyonu ve sunumu, aşırı gerilmesi nedeniyle (örneğin, enine pozisyon) sıklıkla uterusun hipertonisitesine neden olur. Polihidramnios ve çoğul gebelikler de uterusun aşırı gerilmesine katkıda bulunur. Gestoz veya plasenta previa sırasında fetoplasental kan akışının ihlali de uterus hipertonisitesine neden olur.

Uterus hipertonisitesi nasıl belirlenir

Daha önce de belirtildiği gibi artan uterus tonu bağımsız bir hastalık değil, düşük yapma belirtilerinden sadece biridir. Uterin hipertonisiteye eşlik eden semptomlar gebeliğin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir:

• İlk 14 haftada uterusun tonusu arttıkça, bir kadın, özellikle bazı fiziksel eforlardan sonra alt karın bölgesinde veya lomber ve sakral bölgelerde ağrının ortaya çıktığını fark eder.
• Ağrı perineye yayılabilir. Ağrının doğası değişir. Bu, adet sırasındaki rahatsızlığa benzer şekilde çekiştirici veya ağrılı bir ağrı olabilir.
• Bir kadın, yeni başlayan bir düşük olduğunu gösteren kanlı, kahverengimsi, pembemsi veya kan çizgili akıntının ortaya çıkması konusunda uyarılmalıdır.

Sonraki trimesterlerde, hamile kadın, lokal olarak oluşabilecek veya rahmin tamamını etkileyebilecek rahim gerginliğini bağımsız olarak belirler. Böyle bir durumda kadın rahim hipertonisini “taşlılık” ile karşılaştırır.

• Şu tarihte: jinekolojik muayeneİlk trimesterde doktor, palpasyon sırasında kasılma ve gerginliği belirleyebildiği için uterus hipertonisitesini kolayca teşhis edebilir. Daha sonraki bir tarihte, artan ton, fetüsün bazı kısımlarının palpe edilmesiyle belirlenir.
• Ultrason – Ultrasonun hipertonisitenin teşhisinde de önemi büyüktür. Bu durumda ultrason uzmanı miyometriyumun lokal veya total kalınlaşmasını görür.

Şu anda gerçekleştirilen herhangi bir eyleme yanıt olarak uterusun lokal hipertonisitesinin ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Örneğin fetal hareket, dolu mesane vb. Yani, kaydedilen her artan ton vakası bireyseldir ve tedavi ihtiyacına ilişkin karar, tüm nedensel faktörler dikkate alınarak, düşük yapma riskinin derecesi, mevcut gebelik komplikasyonları ve ekstragenital hastalıklar değerlendirildikten sonra yapılır.

Uterin hipertonisitesi: ne yapmalı?

Uterus hipertonisitesinin tedavisi, yalnızca palpasyon veya ultrason sırasında uterusun gerginliğine ek olarak, tehdit edici bir düşük yapmayı gösteren ek işaretler (ağrı sendromu: karın ve / veya bel ağrısı, kanla karışık akıntı, istmik-servikal oluşumu) olduğunda reçete edilir. yetersizlik). Belirtilen belirtiler mevcutsa, hamile kadının mümkün olan en kısa sürede hastaneye yatırılıp yatırılmayacağına karar verecek olan doktora başvurması gerekir. Uterusun gerginliği veya "taşlaşması" yalnızca bazı durumlarda periyodik olarak hissedildiğinde orta derecede hipertonisite için ayaktan tedavi reçete etmek mümkündür.

Hamilelik sırasında hipertansiyonu başarılı bir şekilde azaltmak için mümkünse rahim tonusunun artmasına neden olan neden belirlenir. Rahim tonusunu artırmaya yönelik terapi, psiko-duygusal ve fiziksel huzuru sağlamayı, rahmi rahatlatmayı ve fetoplasental kan dolaşımını normalleştirmeyi amaçlamaktadır:

• Sakinleştiriciler - hastanede hamile bir kadına psiko-duygusal dinlenme, genellikle yatak istirahati ve sakinleştiriciler (anneotu, kediotu, tabletlerde veya tentürlerde şakayık) reçete edilir. Amaç sakinleştiriciler mutlaka, çünkü çocukla ilgili endişeler durumu daha da kötüleştiriyor.
• Sakinleştiriciler - bitkisel sakinleştiricilerin etkisizliği durumunda sakinleştiriciler (diazepam, fenazepam, kalsiyonin) reçete edilir.
• Progesteron - progesteron eksikliği durumunda, hamileliğin 14. - 16. aşamasına kadar sentetik progesteronlu ilaçlar (rektal veya oral olarak duphaston veya utrozhestan) reçete edilir.
• Antispazmodikler - antispazmodikler zorunludur, kasılmaları durdururlar ve utero-plasental-fetal sistemdeki kan akışını iyileştirirler (spasız, papaverin, dredrin). Kas içine veya tabletlere veya rektal fitillere reçete edilirler.
• Tokolitikler - 16 hafta sonra, tokolitikleri reçete etmek mümkündür - rahim spazmlarını (ginipral, partusisten) intravenöz olarak damlama yoluyla ve daha sonra tablet formunda hafifleten özel ilaçlar.
• Kalsiyum kanal inhibitörleri, kalsiyumun kas hücrelerine girmesini engeller: Nifedipin, Corinfar.
• Magne B6 veya magnezya - aynı zamanda intravenöz infüzyonlar veya intramüsküler magnezyum sülfat enjeksiyonları da kullanılır - uterus tonunu hafifletir, sakinleştirici bir etkiye neden olur, düşürür atardamar basıncı. Magnezyum sülfat çözeltisine bir alternatif, ilk trimesterde de alınabilen Magne-B6 tabletleridir (B6 vitamini, hücreye magnezyum için bir iletken görevi görür).
• Uteroplasental kan akışının iyileştirilmesi - görevi kan akışını iyileştirmek olan terapi (çanlar, aminofilin, trental) paralel olarak gerçekleştirilir.
• Metabolizmayı düzenleyen ilaçlar (Actovegin, Riboxin)
• Hepatoprotektörler (chofitol, Essentiale), hepatoprotektörlerin listesine bakınız.

Basit fiziksel egzersizler evde uterus hipertonisinin hafifletilmesine yardımcı olacaktır.

• Öncelikle yüz ve boyun kaslarını mümkün olduğunca gevşetmelisiniz, bu da rahim gerginliğinin azalmasına neden olur.
• İkincisi, “kedi” egzersizi etkilidir. Dört ayak üzerinde durmanız, başınızı dikkatlice kaldırmanız, belinizi bükmeniz gerekir. Derin ve sakin bir şekilde nefes almalısınız. Bu pozisyonu 5 saniye koruyun.

Hipertansiyon neden tehlikelidir?

Rahim hipertonisitesinin sonuçları çok felaket olabilir. Rahmin periyodik gerginliği olan “ilk zili” görmezden gelirseniz, hamilelik ya kendiliğinden kürtajla ya da başarısız bir düşükle sonuçlanacaktır. erken aşamalar veya ikinci veya üçüncü trimesterde erken doğum.

Ek olarak, uterus tonunda kalıcı bir artış, fetüsün beslenmesini ve oksijen tedarikini bozan fetoplasental yetmezliğin gelişmesine yol açar. Bu, intrauterin hipoksi gelişimini tetikler ve daha sonra fetal gelişimi geciktirir.

Uterus hipertonisitesinin prognozu, hamilelik ve ekstragenital hastalıkların mevcut komplikasyonlarına, rahim ağzının durumuna, gebelik yaşına ve çocuğun durumuna ve tabii ki zamanında tıbbi bakıma bağlıdır. Kadının olumlu bir sonuca karşı tutumu da eşit derecede önemli bir rol oynar.

Kadın doğum uzmanı-jinekolog Anna Sozinova

iberemenna.ru

Hamilelik sırasında uterus tonusunun artmasının nedenleri

Miyometriyumun kasılma aktivitesi, uterusun kas tabakasındaki nörohumoral etkiler ve patomorfolojik değişiklikler sonucunda artar. Bazen tondaki artış doğası gereği fizyolojiktir (cinsel ilişki sırasında rahim kaslarının kasılmaları, gebelik yaşının ikinci yarısında eğitim kasılmaları). Bununla birlikte, çoğu durumda artan tonik aktivite, normal gebelik seyrini tehdit eden patolojik süreçlerin gelişimini gösterir. Rahim tonu aşağıdaki nedenlerin etkisi altında artar:

• Hormonal dengesizlik. Miyometriyal düz kas hücrelerinin tonik kasılmaları, progesteron eksikliği koşullarında artar. Hipoprogesteronemi, yumurtalık veya adrenal steroidogenez bozuklukları olan hamile kadınlarda androjen düzeylerinin artması, hipotiroidizm, polikistik over sendromu, karaciğer sirozu, hipofiz tümörleri ile artan prolaktin düzeyleri ve antiemetik ve antihistamin ilaçları alınmasıyla ortaya çıkar.
• Rahim duvarının aşırı gerilmesi. Büyüyen çocuk ve onun zarları duvarları önemli ölçüde gerdiğinde kas lifleri refleks olarak kasılır. Polihidramniyoslu, çoğul gebelik taşıyan veya büyük fetüs taşıyan hastalarda uterus tonusunda bir artış daha sık görülür. Tek bir fetüsün normal boyutunda, genital çocukçuluk, gelişimsel anomalileri (eyer uterus vb.) Olan kadınlarda miyometriyum aşırı gerilir.
• Rahim duvarındaki patolojik değişiklikler. Uterusun mukoza, kas ve seröz membranlarındaki inflamatuar ve neoplastik süreçler, lokal veya genel kas kasılmalarına neden olan patolojik dürtü odaklarını germe ve oluşturma yeteneğini azaltır. Artan tonun nedenleri interstisyel ve submukozal fibroidler, endometriozis, servisit, endometrit ve pelvisteki adezyonlar olabilir.
• Sinir düzenleme bozuklukları. Normalde hamileliğin 38-39. haftasına kadar rahim içi reseptörlerin, omuriliğin ve serebral korteksin rahim kasılmalarından sorumlu alanlarının uyarılabilirliği minimum düzeydedir. Duygusal stres, önemli fiziksel aktivite ile, akut enfeksiyonlar hipertermi (grip, ARVI, boğaz ağrısı) ile merkezi sinir sisteminde aktivitesi uterusun tonunu olumsuz yönde etkileyen bir uyarılma alanı oluşabilir.

Hamileliğin sonlanmasına neden olabilecek miyometriyal kasılmaların güçlenmesi ve artması, uterusun yabancı bir organizma olarak algılanan çocuktan kurtulmaya çalıştığı bağışıklık bozukluklarında (Rh çatışması, izoimmün uyumsuzluk) da gözlenir. Yaşamla bağdaşmayan fetal gelişim anomalileri veya doğum öncesi ölümü durumunda da benzer bir durum ortaya çıkar.

Patogenez

Hamilelik sırasında uterus tonusunun artmasına yol açan anahtar bağlantı, dış veya iç uyaranların etkisi altında kas liflerinin artan kontraktilitesidir. Miyometriyumun fizyolojik tonu otonom sinir sistemi tarafından sağlanır. Kasılma gücündeki artış, düz kas liflerini gevşeten progesteron ve uterusun intrareseptörlerinden gelen afferent uyarıların etkisi altında serebral kortekste oluşan ve gebeliği bozabilecek sinir süreçlerini inhibe eden serebral kortekste oluşan bir uyarma odağı olan gebelik dominantı tarafından önlenir. . Bunu dikkate alarak, doğum ve jinekoloji alanındaki uzmanlar uterus tonunu arttırmaya yönelik iki mekanizmayı tanımlar - humoral ve nörojenik.

İlk durumda, progesteron seviyesindeki bir azalmaya yanıt olarak artan tonik kasılma gelişir, ikincisinde - merkezi sinir sisteminde patolojik bir uyarılma odağının ortaya çıkması veya değişikliklere bağlı olarak gebelik baskınlığının zayıflaması nedeniyle gelişir. aşırı uzaması, inflamatuar süreçlerin varlığı ve neoplazi durumunda hamile uterustan sinir uyarılarının akışı. Bazen patogenezin humoral ve nörojenik bileşenleri birleştirilir. Miyometriyumun artan fizyolojik kasılmasına, fiziksel stres, duygusal deneyimler, yakınlık, vajinal muayene ve fetal hareketler sırasında kana katekolaminlerin ve diğer biyoaktif bileşiklerin artan salınımı eşlik eder.

sınıflandırma

Hamilelik sırasında artan uterus tonunu sistematik hale getirmenin ana kriterleri, patolojik duyuların doğası, yoğunluğu ve süresi ile bunların ortaya çıkma sıklığıdır. Bu yaklaşım, hamile bir kadına eşlik etmek için en uygun taktikleri geliştirmemize ve hamileliğin zamanla kesintiye uğramasını önlememize olanak tanır. Yüksek miyometrial tonusun 3 derece şiddeti vardır:

• BENderece. Hamile bir kadın alt karın bölgesinde hafif veya orta derecede kısa süreli ağrıdan endişe duymaktadır. İlaçsız dinlenme ile rahimdeki rahatsızlık ve sertleşme ortadan kalkar.
• IIderece. Daha belirgin ağrı sadece alt karın bölgesinde değil aynı zamanda lumbosakral omurgada da görülür. Rahim önemli ölçüde yoğunlaşır. Ortadan kaldırmak için patolojik semptomlar antispazmodikler gereklidir.
• IIIderece. Küçük fiziksel efor ve duygusal deneyimlerde bile karın, sakrum ve sırtın alt kısmında yoğun ağrılı hisler gözlenir. Uterusun palpasyonu çok zordur. Hamile kadının hastaneye yatırılması gerekir.

Hamilelik sırasında artan uterus tonusunun belirtileri

Miyometriyumun artan kasılmasının bir işareti, pelvik bölgede rahatsızlığın ortaya çıkmasıdır. Bir kadın, hafiften şiddetliye, pubis üzerinde, alt karın bölgesinde, sakrumda, sırtın alt kısmında ve bazen perine bölgesinde lokalize olan, değişen yoğunlukta dırdırcı veya patlama ağrısından şikayetçidir. Aynı zamanda, hamileliğin 2.-3. trimesterlerinde karın duvarından sıkıştırılmış bir uterusun palpe edildiği karın bölgesinde gerginlik ve "sertleşme" hissi vardır. Bazı hastalarda idrara çıkma sıklığı artar, dışkılama isteği oluşur ve fetal hareketler yoğunlaşır. Hafif vakalarda, yatma pozisyonunda derin, sakin nefes almayla artan ton belirtileri kaybolur. Durum ilerledikçe rahim kaslarının tonik kasılması kasılmalara dönüşebilir.

Komplikasyonlar

Uterusun düz kas liflerinin tonunda artan bir artış, hamileliğin ilk yarısında erken veya geç düşüklere ve ikincisinde erken doğuma neden olabilir. Rahim duvarının kasılmasına sıklıkla rahim ve plasenta damarlarındaki kan akışının bozulması ve çocuğa kan akışının bozulması eşlik eder. Derece II-III tonunda sık artışlar ile fetoplasental yetmezlik, intrauterin fetal hipoksi ve fetal gelişimde gecikme meydana gelebilir. Bu bozukluk, amniyotik sıvının erken yırtılması, istmik-servikal yetmezlik ve normal yerleşimli plasentanın ayrılması riskini artırır. Doğum sırasında uterus tonusunun arttığını fark eden hastalar daha sık şiddetli doğum ve miyometriyumun düzensiz kasılmaları yaşarlar.

Teşhis

Artan uterus tonusuna yönelik teşhis araştırmasının asıl görevi, bozukluğun nedenlerini belirlemek ve bunun gebelik süreci üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Bazı durumlarda, durum klinik olarak ortaya çıkmaz ve hamileliğin ultrason taraması sırasında tesadüfi bir bulgu haline gelir. Rahim kaslarının tonusunda artış şüphesi varsa önerilen muayene yöntemleri şunlardır:

• Karın palpasyonu. Gebeliğin 2-3 trimesterinde normal tonajla karın yumuşaktır; daha uzun gebelik dönemlerinde bebeğin pozisyonu ve sunumu rahim duvarından kolaylıkla belirlenebilir. Artan ton, uterus duvarının sıkışması ve gerginliği ile gösterilir, bazen taşlı sertlik seviyesine ulaşır. Fetus palpe edilemez.
• Rahim ultrasonu. Kas liflerinin kasılması nedeniyle rahim duvarı lokal olarak veya tamamen kalınlaşmıştır. Küçük bir sıkıştırma alanı ile klinik semptomlar olmayabilir. Yöntem, plasental abrupsiyon belirtilerini zamanında tanımlamanıza olanak tanır. Olası fetoplasental yetmezlik durumunda ultrason, uteroplasental kan akışının Dopplerografisi ile desteklenir.
• Tonometri. Miyometriyal kasılmanın derecesi, özel tonometrelerle ölçülen geleneksel birimlerde değerlendirilir. Cihazın sensörü rahim çıkıntısının üzerine monte edilir, ardından piminin rahim duvarına daldırılma derinliği cihazın ölçeğine kaydedilir. Araştırma için yaylı ve elektrikli tonometreler kullanılır.
• Seks hormonu seviyelerinin analizi. Artan uterus kontraktilitesi genellikle dishormonal durumlarla ilişkili olduğundan, patolojinin nedenleri laboratuvar teşhis yöntemleri kullanılarak belirlenebilir. Rahim tonusu yüksek olan hamile kadınlarda, progesteron düzeyinde azalma ve testosteron ve prolaktin konsantrasyonunda artış tespit edilebilir.

Ek muayene yöntemleri olarak, çocuğa yönelik bir tehdidin zamanında tespit edilmesini amaçlayan serviks kısalmasının tespit edilmesini sağlayan servikometri, CTG, fetometri ve fetal fonokardiyografi önerilmektedir. Ayırıcı tanı artan miyometrial tonun yanı sıra fetal implantasyon bölgesinde uterus duvarının doğal lokal kalınlaşmasının eşlik ettiği çeşitli hastalıklar arasında gerçekleştirilir. Endikasyonlara göre hamile kadına endokrinolog, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, nörolog ve psikoterapist tarafından danışılır.

Hamilelik sırasında artan uterus tonusunun tedavisi

Hastanın yönetim taktikleri patolojinin ciddiyetine göre belirlenir. Tonda hafif bir artışla, fiziksel ve psikolojik stres, uyku ve dinlenme düzeninin normalleştirilmesi, baharatlı yiyeceklerden ve baharatlardan kaçınılması. Miyometriyumun orta veya şiddetli tonik kasılması olan hamile kadınlar için, aktiviteyi sınırlamanın yanı sıra uterusu gevşetmeyi amaçlayan tokolitik tedavi de endikedir. Derece II bozukluk durumunda, konservatif tedavi, antispazmodiklerin tablet formları kullanılarak ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir, derece III durumunda - yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlı kalarak ve ilaçların ağırlıklı olarak parenteral uygulanmasıyla yatarak tedavi yapılır. Rahim tonunu azaltmak için aşağıdakiler reçete edilir:

• Sakinleştiriciler. Sakinleştiriciler kaygıyı, duygusal gerilimi, çocuk kaybetme korkusunu azaltmaya, alternatif uyarılma kaynaklarını zayıflatmaya ve hamileliğin merkezi sinir sistemindeki baskınlığını artırmaya yardımcı olur. Orta derecede artan tonla, ağır durumlarda sakinleştirici bitkisel ilaçlar kullanılır, sakinleştiriciler ve hatta antipsikotikler reçete edilebilir.
• Antispazmodikler. Düz kasların gevşemesi, tip IV fosfodiesteraz aktivitesinin seçici inhibisyonu ve hücre içi kalsiyum seviyelerinde bir azalma yoluyla sağlanır. Antispazmodikler, hem sinir hem de kas kökenli düz kas liflerinin spazmlarını etkili bir şekilde ortadan kaldırır ve dokulardaki kan akışını artırır.
• Tokolitikler. Tokolitik amaçlar için adenilat siklazı aktive eden β-2-sempatomimetikler kullanılır. Artan cAMP sentezi ve kalsiyum pompasının uyarılması sonucunda miyofibrillerdeki kalsiyum konsantrasyonu azalır ve uterusun kasılma aktivitesi engellenir. Geleneksel olarak miyometriyumu gevşetmek için kullanılır magnezyum sülfat(magnezyum iyonları kalsiyumun rakipleridir).

Rahim tonusunda bir değişiklik progesteron eksikliğinden kaynaklanıyorsa, hastaya seçici progestojenik etkiye sahip ilaçlar gösterilir. Miyometriyumun kasılma aktivitesinin arttığı hastalarda gebeliğin fizyolojik bir zamanda doğal doğumla tamamlanması önerilir. Sezaryen sadece obstetrik endikasyonların (plasental abrupsiyon, anatomik veya klinik olarak dar pelvis, fetüsün eğik veya enine pozisyonu, uterus yırtılması tehdidi, göbek kordonu dolaşması vb.) olması durumunda yapılır.

www.krasotaimedicina.ru

Genel bilgi

Rahim kaslı bir organdır. Bu nedenle fetus büyüdükçe kasılma ve esneme yeteneğine sahiptir. Rahmin çok katmanlı duvarları bu organa güç verir ve intrauterin gelişim sırasında fetüsü korur.

Miyometriyum, karmaşık bir yapıya sahip olan rahim duvarının orta kalınlaşmış kas tabakasıdır. Miyometriyumun ana bileşimi pürüzsüz liflerden oluşur. kas. Elastik lifler ve bağ dokusu lifleri ile desteklenir.

Miyometrial hipertonisite bir hastalık değildir. Bir kadının rahmi adet döngüsü boyunca periyodik olarak gerilir ve kasılır. Normal durumda, çoğu durumda tondaki bu tür değişiklikler fark edilmeden gerçekleşir. Sonuçta bu doğal bir süreç. Ancak hamilelik sırasında pek çok sıradan süreç kadın bedeni tarafından patoloji olarak algılanır.

Miyometrial ton, gerginliğinin derecesidir. Buna dayanarak farklılık gösterirler:

• zayıflamış veya hipotonik;
• normal veya normotonus;
• Artmış veya hipertonisite.

Hamilelik sırasında rahim hormonların etkisi altında rahat bir durumdadır. Bu, fetüsün normal gelişimi ve ona gerekli alanı sağlamak için gereklidir. Bu nedenle, fetüsün intrauterin olgunlaşması döneminde uterusun kas tabakası olan miyometriyumdaki aşırı gerginlik kabul edilemez.

Doğum öncesi dönemde rahim yavaş yavaş kasılır. Başlangıç doğum süreci Rahim kaslarının yoğun kasılmaları ile karakterizedir. Bu şekilde fetus dışarı itilir ve içinden sorunsuz geçişi sağlanır. doğum kanalı.

Patolojinin lokalizasyonu

Hipertonisitenin prevalansı da farklılık gösterir. Miyometriyumun hem lokal hem de yaygın (toplam) hipertonisitesi gözlenir. Her durumda, artan ton tehlikelidir ve uzman gözetimi ve özel muamele gerektirir.

Toplam hipertonisite rahim boyunca yayılır. Belirtiler bu devlet lokal hipertonisite belirtilerine benzer. Ek özellik patolojik olarak sert, küresel bir karındır.

Olayın ana nedenleri

Hamilelik sırasında sıklıkla miyometriyal hipertonisite görülür. Gebeliğin sonlarında fetal hareketlerin etkisi altında orta derecede hipertonisite ortaya çıkar. Genellikle bu süreç uterusun arka duvarında lokalize olur.

Bu durumda bu durum, uterusun fetal gelişimle ilişkili değişikliklere verdiği normal bir reaksiyondur. Bu gibi durumlarda tıbbi prosedürlere duyulan ihtiyaç doktor tarafından belirlenir. Bu genel bir incelemeden sonra yapılır. anne adayı, onunla anamnestik konuşmanın yanı sıra ultrason kullanarak uterusun durumunu incelemek.

Rahim dokusunun yüzeyindeki çeşitli neoplazmalar sıklıkla miyometriyal tabakanın aşırı gerilmesine neden olur. Sonuçta miyom veya poliplerin varlığı embriyonun normal şekilde gelişmesine izin vermez. Bu neoplazmalar nedeniyle rahim duvarları elastikiyetini kaybeder. Durumun sonucu hipertansiyondur.

Hamileliğin yanı sıra miyometriyal tabakanın tonunda artışa neden olan başka nedenler de vardır. Olabilir:

• bulaşıcı enfeksiyon;
• yapısal neoplazmalar - adenomiyotik düğümler, polipler, miyomlar vb.;
• uterusun konjenital malformasyonları;
• zührevi hastalıklar;
• uyku ve dinlenme eksikliği;
• sinirsel aşırı yüklenme, stresli durumlar;
• metabolik hastalık;
• zayıf beslenme;
• aşırı fiziksel aktivite;
• sürekli çok yüksek topuklu, rahatsız edici ayakkabılar giymek;
• Kötü alışkanlıklar;
• vücudun fizyolojik savunmasının işlevsizliği;
• sağlığın bozulması.

Bu nedenle, özellikle düşük yapma riskinin çok yüksek olduğu hamileliğin erken evrelerinde, yalnızca jinekoloğa periyodik ziyaretler ve sağlığınıza dikkat etmeniz, uterusun miyometriyal tabakasının orta veya artan tonunu zamanla izlemenize yardımcı olacaktır. .

Karakteristik semptomlar

Miyometriyal tonda patolojik bir artışın ana semptomları, kanla karışık vajinal akıntı ve pelvik bölgede donuk bir ağrıdır. Kan genellikle küçük miktarlarda salınır. Çoğunlukla damarlar veya küçük damlalar şeklindedir.

Uterusun ön duvarının hipertonisitesi aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

• alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı;
• perine bölgesinde ağrı;
• doğal ihtiyaçların sık sık karşılanması.

Uterusun arka duvarının miyometriyumunun hipertonisitesi çoğunlukla asemptomatiktir. Benzer bir durum jinekolojik sandalyede yapılan muayene sırasında ve ultrasonla belirlenir.

Bu durumda bir kadın şunları hissedebilir:

• pelvik bölgede ağrı;
• alt karın bölgesinde gerginlik;
• bel ağrısı.

Pelvik bölgedeki ağrı kalıcı veya geçici olabilir. Genel olarak ağrılar ilaçlar yardımıyla giderilebilmektedir. Hamilelik sırasında doktor izni olmadan bunları almak kesinlikle yasaktır.

Hamileliğin erken evrelerinde rahim kas dokusundaki artan gerilimden kaynaklanan ağrı ön duvar bölgesinde lokalize olur. Fetüs büyüdükçe ve rahim büyüdükçe ağrının şiddeti giderek azalır ve tamamen yok olana kadar devam eder.

Doğum öncesi dönemde uterusun fundusunda hipertonisitenin neden olduğu ağrı hissedilebilir. Bu aşamadaki en tehlikeli sinyal kanla karışık vajinal akıntıdır. Genellikle soluk pembeden açık kahverengiye kadar değişirler. Bu durum fetal kayba neden olabilir.

Bu dönemde miyometriyal tonusun artmasıyla birlikte anne adayının karnı patolojik olarak sertleşir. Rahim sertleşmesi hissi var. Bu, normal hareketler sırasında rahatsızlığa veya değişen yoğunlukta ağrıya neden olur.

Hormonların etkisi altında tonda değişiklikler

Gebelik döneminde kadın vücudunun hormonal arka planı değişir. Normal hormon dengesi, progesteron seviyelerinin artmasını ve östrojen seviyelerinin azalmasını içerir. Bu, gerekli koşulları yaratır. uygun gelişme fetüs Bu hormonların hafif bir dengesizliği bile rahim kanamasına ve spontan düşüğe neden olabilir.

Rahim duvarlarının elastikiyetini sağlamak için östrojen gereklidir. Bu organın tonunu düzenler ve rahim kaslarının aktivitesinden sorumludur. Hormon intrauterin gelişimin ve üreme sürecinin normalleştiricisidir.

Kullanılan tedavi

Gebelik döneminde miyometriyal hipertonisitenin tedavisi sadece özellikle zor vakalarda yapılır. Temel olarak, hamileliğin patolojik olarak sona ermesi riski veya anne adayının ve bebeğinin genel durumunda keskin bir bozulma riski varsa.

Bir uzmana acil başvurulması gereken ana belirtiler vajinal akıntıdır sıradışı renk Karında, sırtın alt kısmında ve vücudun diğer kısımlarında muhtemelen kanlı veya şiddetli ağrı. Böyle bir durumda tedavi yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilir.

Periyodik miyometriyal gerginlikle birlikte hipertonisite orta derecede ise ayaktan tedavi uygulanır.

Rehin başarılı tedavi bu durumda - tonus artışına neden olan nedenlerin doğru belirlenmesi ve gerilimin lokalizasyonunun kesin olarak belirlenmesi - rahim ağzında, duvarında, rahim fundusunda veya her yerde.

Normal miyometriyal tonu geri yüklemek için kullanılan ana araçlar:

1. Antispazmodikler - Papaverin, Droverine, No-shpa.
2. Sakinleştiriciler - kediotu veya anaç tentürü, Trioksazin, Sibazol, Nozepam.
3. Sakinleştiriciler - Halcyonine, Diazepam.
4. Magnezyum Sülfat - intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon için% 25'lik çözelti.
5. Tokolitikler: İpradol, Ginipral.
6. Rahim kan akışını artıran araçlar: Curantil, Trental.
7. Rahim kasılma dinamiklerini azaltan ilaçlar: Bricanil, Patrusisten.
8. Hormonal dengeyi yeniden sağlamak için araçlar - Utrozhestan, Duphaston.
9. Ağrı kesiciler.
10. Hepatoprotektörler - Essentiale, Hofitol.
11. Metabolizmayı geliştiren ilaçlar - Riboxin, Actovegin.

Tüm ilaçlar doktor tarafından reçete edilir. Bir uzmana danışmadan alın veya kendiliğinden durdurun iyileşme süreci kesinlikle yasaktır.

Fetus için olası komplikasyonlar

Hamileliğin erken döneminde miyometriyumun hipertonisitesi sıklıkla fetüsün kendiliğinden reddedilmesine veya intrauterin ölümüne yol açar. Hamileliğin 2. trimesterinde miyometrial hipertonisite, fetoplasental yetmezliğin gelişmesine neden olur. Bu da fetüsün oksijen açlığına neden olur. Sonuç olarak normal rahim içi gelişim gelecekteki bebek, bireysel sistem ve organların doğru oluşumu küçük organizma. Sonuç olarak çeşitli doğuştan patolojiler ve hastalıklarla sağlıksız bir çocuğa sahip olma riski artar.

Gebeliğin sonlarında miyometriyumun hipertonisitesi doğumun erken başlamasına ve prematüre bebeğin doğmasına neden olur. Bunun nedeni gergin miyometriyumun etkisi altında ICI'nin gelişmesidir, yani. istmik-servikal yetmezlik.

Uterusun serviks ve istmusunda önemli bir aşırı yük yaşanır. Sonuçta bu dönemde çocuğun kilosu gözle görülür şekilde artar. Bu nedenle rahim erken açılarak fetüsü doğum kanalına itebilir. Erken doğum başlar.

Plasental abrupsiyon, özellikle plasenta çok aşağıda yerleşmişse, miyometrial hipertonisitenin başka bir tehlikeli sonucudur. Sonuç olarak fetüs hayati maddeleri alamaz ve sonunda ölebilir.

Mod düzeltme

Evde miyometrial hipertonisitesi olan anne adayı yatak istirahatine dikkat etmelidir. Fiziksel aktivite, sinirsel deneyimler ve cinsel ilişkiler mümkün olduğunca sınırlandırılmalıdır.

Hamileliğin sonlarında rahim bölgesinde gerginlik hissi yaşıyorsanız özel rahatlatıcı egzersizler önerilir. Hamilelik sırasında kadını izleyen doktor, özel egzersizleri seçmenize yardımcı olacaktır. Bir uzmanın tavsiyelerini kullanan anne adayı, rahim kaslarının gerginliğini bağımsız olarak azaltarak rahmi normal bir duruma getirebilecektir.

Önleyici eylemler

Aşağıdaki önlemler hamilelik sırasında miyometriyal hipertonisitenin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır:

• aşırı fiziksel aktivite eksikliği;
• iç huzur;
• pozitif duygular;
• hamile anneler için özel jimnastik;
• Gebeliğin sonlarında bandaj kullanımı.

Anne adayının yapması gerekenler özel dikkat kendi sağlığınıza iyi davranın. Sonuçta, doğmamış bebeğin sadece sağlığı değil hayatı da doğrudan buna bağlıdır. Bu nedenle rejime bağlılık, egzersiz dozu, dinlendirici uyku ve temiz havada yürüyüşler, miyometriyal hipertonisitenin olmaması, sakin bir hamilelik ve normal bir doğum süreci için gerekli bir durumdur.

Hamile bir kadının yemeği magnezyum, vitaminler ve besinler açısından zengin olmalıdır. Şişkinliğe neden olan ürünler sınırlandırılmalıdır. Yeterli sıvı içmek kabızlığı ve diğer mide-bağırsak bozukluklarını önlemeye yardımcı olacaktır.

Hamilelik dönemi ve doğuma hazırlık dönemi kadın vücudu için çok önemli ve zor bir dönemdir. Bu nedenle anne adayının sürekli bir uzman gözetiminde olması gerekir. Bu, ana üreme organı olan rahim tonunun artması da dahil olmak üzere birçok tehlikeli durumun zamanında tespit edilmesine ve ortadan kaldırılmasına olanak sağlayacaktır.

zpppstop.ru

Miyometriyal hipertonisitenin gelişim nedenleri ve tedavi yöntemleri

Hamilelik sırasında hipertansiyonun nedenleri şunlar olabilir: yapısal değişiklikler rahim duvarında

Hamilelik bir kadın için en uzun zamandır beklenen ve heyecan verici olaydır, ancak seyri genellikle çeşitli hastalıkların gölgesinde kalır. Çoğu zaman, bir jinekoloğu ziyaret ederken, anne adayında çok fazla endişe ve kaygıya neden olan "miyometriyal hipertonisite" gibi hoş olmayan bir tanı duyabilirsiniz. Çoğu zaman, bir uzman hamile bir kadını hastaneye yerleştirmeye karar verir. tıbbi kurum uygun tedaviye tabi tutulması veya evde yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlı kalınması tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında miyometrial hipertonisitede bu kadar sert önlemlerin alınmasını gerektirecek kadar tehlikeli olan şey nedir? Aslında hamilelik sırasında artan miyometriyal ton, daha fazla dikkat gerektiren tehlikeli bir patolojik durum olarak kabul edilir. Bu, gelişen fetüse yeterli besin ve oksijen sağlanmasının yanı sıra hamileliğin olumlu sonunun daha sonra buna bağlı olmasıyla açıklanmaktadır.

Patolojinin özellikleri

Biyoloji dersinden rahim boşluğunun üç katmanla kaplı olduğunu biliyoruz:

• endometriyum;
• miyometriyum;
• parimetri.

Endometriyum, uterusun yüzeyini içeriden kaplayan tabakadır ve parimetri, üreme organının dışını kaplayan seröz bir filmdir. Ancak en önemli ve karmaşık katman, doğumun başarıyla tamamlanmasında büyük rol oynayan kas kasılmasıyla karakterize edilen miyometriyumdur. Hamilelik sırasında bu kadar artan kas gerginliği son tarihten önce teşhis edilirse, uzmanlar hipertonisite gibi bir patolojiden bahseder. Kadın vücudunun bu patolojik durumu neden olur yüksek tansiyonüreme organında ve bu olgunun sonucu doğumun erken başlaması olabilir.

Bununla birlikte, böyle bir patolojinin teşhis edilmesi, mutlaka erken doğumun veya düşüklerin başlamasına yol açmaz, çünkü vakalar vardır. olumlu sonuç gebelik. Çoğu zaman, ön veya arka duvar boyunca artan miyometriyal ton, fetüse oksijen ve besin tedarikinde bir bozulma ile sonuçlanır ve bu da onun daha da gelişmesini olumsuz yönde etkileyebilir.

Patolojinin gelişim nedenleri

Günümüzde çeşitli nedenlerle artan miyometrial tonus gelişebilmektedir.

Artışın nedenleri

Çoğu zaman, hipertansiyon gelişimi, bir kadının hormonal seviyelerindeki değişikliklerin, yani progesteron seviyelerindeki azalmanın bir sonucu olarak gözlenir.

Bu bozukluk özellikle plasentanın nihai oluşumunun henüz gerçekleşmediği hamileliğin başlangıcında tehlikelidir. Ek olarak, aşağıdaki patoloji nedenleri tespit edilebilir:

• Bir kadının erkek cinsiyet hormonu androjen üretimi arttığında miyometrial tonus artabilir;
• uzmanlar genellikle hipertonisiteyi üreme organının az gelişmişliği ve küçük boyutuyla teşhis eder;
• Bekleyen annenin geçmişi uterusun çeşitli inflamatuar hastalıklarını veya malign neoplazmları içerdiğinde uterus tonusunun artması teşhis edilebilir.
• çeşitli faktörlerin etkisi altında ton artabilir Stresli durumlar, sürekli kaygı, sigara ve alkollü içki içmek.
• rahim miyomları kadın vücudunda hormonal dengesizliğe neden olur ve ton genellikle bu patolojiyle kesin olarak teşhis edilir;

Çoğu zaman doktorlar, kadın vücudunun uterus hipotonisi gibi patolojik bir durumuyla karşı karşıya kalırlar. Hamilelik sırasında böyle bir patoloji kadın ve bebek için önemli bir tehdit oluşturmaz ancak bu durum doğum sırasında gelişirse çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Risk faktörleri

Miyometrial tonusun artmasına neden olan nedenlerin yanı sıra risk faktörleri de belirlenebilir. Çoğu zaman, uzmanlar hamilelik başarısızlığını belirli tıbbi faktörlerin varlığında teşhis eder:

• hamilelik sırasında çeşitli patolojilerin belirlenmesi;
• genetik eğilim;
• genital bölgede çeşitli türlerde hastalıklar ve iç organlar;
• üreme sistemindeki inflamatuar süreçlerin ilerlemesi;
• tiroid hastalıkları;
• zararlı üretim, yani bir kadının zararlı maddelerle sürekli etkileşimi, ağır fiziksel emek ve günlük çalışma ile uterusun tonunda bir artış meydana gelebilir;
• Hamile kadının yaşı önemli bir rol oynamaktadır, çünkü doktorlar 35 yıl sonra kadınların uterus hipertonisine duyarlı hale geldiğini belirtmektedir;
• günlük rutininin mantıksız organizasyonu, yani kadının yeterince dinlenememesi.

Patolojinin belirtileri

İÇİNDE modern tıp Uterin hipertonisitesi ikiye ayrılır:

• miyometriyal tonda lokal artış, yani miyometriyumun ayrı bir bölgesinde kas gerginliği meydana gelir;
• rahim tonunda genel bir artış, tüm miyometriyumun gerginliğidir.

Üreme organının boşluğunda aşağıdaki hipertonisite oluşum bölgeleri ayırt edilir:

1. Arka duvar boyunca artan miyometrial ton aşağıdaki semptomlara neden olur:

• alt karın bölgesinde şiddetli dırdırcı ağrı;
• alt sırtta ağrı;
• kanlı vajinal akıntı

1. Ön duvar boyunca artan ton, alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur ve buna şiddetli gerginlik eşlik eder. Hamileliğin sonunda ön duvar boyunca uterusun artan tonusu fetal hareketlerin yavaşlamasına neden olabilir. Bu patolojik durum sıklıkla kendiliğinden düşükle sonuçlanır.

Arka duvar, bebeğe besin sağlayan büyük kan damarlarının bulunduğu yerdir. Miyometriyum gerginse sıkıştırılır ve sonuç fetal hipoksidir. Çoğu zaman, karın boşluğunu etkileyen herhangi bir dış tahriş ile ön duvar boyunca uterusun artan tonu ortaya çıkabilir.

Patoloji tedavisinin özellikleri

Birçoğu, erken doğum ve düşüklerin gelişmesinin ana nedeninin uterusun spazmodik durumu olduğuna ve hamilelik sırasında çeşitli anormalliklerin gözlemlenebileceğine inanmaktadır.

Bununla birlikte, uterus hipertonisi her zaman tedavi gerektirmez ve çoğunlukla aşağıdaki gibi semptomlar olduğunda başvurulur:

• kısaltılmış boyun ve açılmasına yönelik bir tehdit;
• lekelenme akıntısının ortaya çıkışı;
• karın bölgesinde ağrılı hisler.

Bu tür belirtiler yoksa özel bir tedaviye gerek yoktur. Fizyolojik nitelikteki uterusun tonunda bir artış meydana gelirse, sadece yüz kaslarını gevşeterek ve yan tarafa yaslanarak bu durum ortadan kaldırılabilir. Rahmin yüksek tonusu varsa doktorların yapmayı önerdiği bir başka rahatlatıcı egzersiz de dört ayak üzerinde durmak ve sırtınızın alt kısmını hafifçe bükmektir.

Böyle bir patoloji için özel tedaviye karar verirken, antispazmodik ilaçlar çoğunlukla reçete edilir. Bu ilaçlar düşük yapma olasılığını ortadan kaldırmaz ancak rahatsız edici semptomlardan kurtulmanıza olanak tanır. Erken doğum öyküsü varsa Utrozhestan gibi bir ilaç reçete edilir.

matka03.ru

Nedenler

Jinekolog muayenehanesinde yapılan rutin muayene sırasında sıklıkla rahim kasılmalarının sık olması gibi bir teşhis sıklıkla konulur. Bu semptomun seyri zararsız olabilir veya tersine anne ve çocuğun sağlığı için tehlikeli olabilir. Tonun nedenleri çok farklı olabilir. Hamilelik sırasında kadın bedeni her zaman olduğu gibi değil, yeniden inşa edilir ve farklı şekilde çalışır. Rahim davranışı hem dış hem de iç faktörlerden etkilenir:

• rahim hastalıkları;
• kronik hastalıkların varlığı;
• uterusun anormal şekli;
• hormonal eksiklik;
• tekrarlanan kürtajlar veya rahim ameliyatları;
• Kötü alışkanlıklar;
• zayıf uyku, stresli durumlar;
• büyük meyveler;
• çoklu yumurtalık kistleri;
• polihidramnios.
• rahim çocukluğu (küçük boyut, az gelişmişlik).

Ultrason muayenesinden sonra daha kesin bir neden belirlenebilir. Doktor, hormon seviyelerini belirlemek için kan testleri için bir sevk yazar.

Hamileliğin erken döneminde

Hamileliğin başlangıcındaki miyometrial hipertonisite, kadının vücudunun yeterince progesteron üretmediğini veya fazlalık olduğunu gösterir. erkeklik hormonları.

İkinci trimesterde uterus tonusunun artmasının nedeni:

• bozulmuş yağ metabolizması;
• sürekli stres;
• üreme sisteminin inflamatuar hastalıkları;
• magnezyum eksikliği;
• büyük fetal boyut;
• çoklu hamilelik.

Aşırı kusmanın eşlik ettiği şiddetli toksikoz, rahim de dahil olmak üzere birçok kasın sık sık kasılmasına yol açar. Hamileliğe eşlik edebilecek en tehlikeli olgu, fetal redde neden olan Rh çatışmasıdır; bunun açık bir belirtisi rahim miyometriyumunun tonusudur;

Bağırsaklarda şiddetli gaz oluşumu gibi hiç de tehlikeli olmayan ton artışına neden olan nedenler vardır. Acı verici duyular, rahim duvarlarına baskı yapan gazlarla ilişkilidir. Bu durumda kereviz, sarımsak ve tuzlu yiyecekleri diyetinizden çıkarmanız gerekir.

Artan tonun belirtileri

Herhangi bir kadın, özellikle hamileliğin erken evrelerinde uterus hipertonisitesini tespit edebilir. Bunun için ücretli bir jinekoloğa ihtiyacınız yok:

• adet sırasında ortaya çıkanlara benzer dırdırcı ağrılar;
• karnın en alt kısmındaki ağırlık;
• alt sırtta sakruma yayılan ağrı;
• farkediyorum ama her zaman değil.

Daha sonraki aşamalarda sayılan tüm nedenlere ek olarak karın sertliği de eklenir.

Miyometriyumun tedavisi

Muayene sırasında uterus miyometriyumunun tonusunun kadının ve fetüsün yaşamı ve sağlığı için doğrudan bir tehdit oluşturmadığı ortaya çıkarsa tedavi evde yapılır. Kritik durumlarda anne adayı hastaneye kaldırılır. Ayakta tedavi için aşağıdakiler reçete edilir:

• "Papaverin";
• "Shpa Yok";
• "Magne B 6";
• sakinleştiriciler;
• magnezyum içeren ürünler: “Partusisten”, “Bricanil” ve “Ginipral”.

Tüm ilaçlar kullanımları sırasında doktor tarafından reçete edilir, durumları takip edilir, tansiyon, kan şekeri ve kalp atışları kontrol edilir. Bütün bu ilaçlar ağrı semptomlarını ortadan kaldırmak ve hamile bir kadının durumunu hafifletmek için kullanılır.

“Magne B 6”yı günde 1-2 tablet yemekle birlikte bol su ile alınız. İlaç doktor gözetiminde alınmalıdır. İlaç kandaki demir seviyesini azaltır ve bu da anemiye yol açar. Yan etkiler mide bulantısı, kabızlık, şişkinlik, kusma şeklinde ifade edilir.

Hamileliğin ilk aşamalarında progesteron eksikliği varsa, onu korumak için hormonal ilaçlar - Dufostan veya Utrozhestan - reçete edilir. Hormonal ilaçları kademeli olarak bırakmanız gerektiğinden, yalnızca bir doktorun tedaviyi reçete edip iptal edebileceğini unutmamak önemlidir.

İkinci ve üçüncü yarıyılda tedavi

İkinci üç aylık dönemde Ginipral gibi daha güçlü ve daha etkili ilaçlar reçete edilir. Plasentanın ayrılması riski varsa ilaç kullanılmaz. Üçüncü trimesterde fetus yeterince olgunlaşır ancak plasentanın aşırı ayrılması gibi gebelik patolojileri ortaya çıkar. Burada çocuğu kaybetmemek ve annenin hayatını kurtarmak için doğumun başlatılması veya sezaryen yapılmasına yönelik acil bir karar alınır.

Bir sandalyeye diz çökerek ve yavaşça dört ayak üzerinde sırtınızı bükerek ağrıyı hafifletebilirsiniz. Baş yukarı kaldırılır. Daha sonra, çenenizi göğsünüze doğru çekerek, bir kedi gibi, karnınızın izin verdiği ölçüde dikkatlice eğilmeniz gerekir. Bu egzersizden sonra rahat bir pozisyonda oturmanız, bacaklarınızı esnetmeniz ve rahatlamanız gerekir.

Hastanede tedavi ve tanı

Rahim tonusunun arttığı, bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayene sırasında kolaylıkla belirlenir; doktor, rahimin fosilleştiğini hisseder. Kadın, palpasyon (muayene) sırasında sırtüstü yatar, karın bölgesindeki gerginliği azaltmak için bacaklarını kalça ve dizlerinden büker.

Ancak en doğru ve yaygın yöntem ultrason muayenesidir (ultrason). Tarama patolojinin gelişim derecesini belirleyecektir. Özel ilaçlar, miyometreler veya tonometreler var. Bu tür ekipmanlar daha karmaşık vakalarda nadiren kullanılır, çünkü patolojinin diğer yöntemler kullanılarak tespit edilmesi kolaydır.

Hamileliğin başlangıçta zor olduğu veya kasları gevşetmek için tüm girişimlerde bulunulduğu ancak miyometriyal hipertonisitenin değişmediği durumlarda hastaneye yatma kararı son çare olarak verilir. Kadına hastanede tam bir huzur sağlanır, doktor anne adayının ve çocuğun durumunu izler ve rahmin davranışında herhangi bir değişiklik olması durumunda önlem alır.

Hastanede kas içi uygulama için Magnesia reçete edilir. Ağız yoluyla tedavi edin:

• magnezyum glukonat;
• magnezyum sitrat;
• magnezyum orotat;
• magnezyum laktat;

Böbreklerde sorun varsa ilaçlar reçete edilmez veya mümkün olduğunca dikkatli kullanılır.

Ani ağrı konusunda kendinize nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Ani miyometrial hipertonisite: ne yapmalı? Öncelikle en rahat pozisyonu alıp rahatlamanız, eşit ve sakin bir şekilde nefes almanız gerekiyor. Ana otu gibi bir sakinleştirici içilmesi tavsiye edilir. Rahim tonusunun artması için ilaç alın, ağrı 15-20 dakika içinde geçmelidir. Bu olmazsa, ambulans çağırmanız gerekir.

Rahim hipertonisinin sonuçları

Bazı durumlarda uterus hipertonisitesi, erken doğum veya düşükle sonuçlanabilecek gerçek bir hamilelik patolojisidir. Sıkıştırılmış damarlar sıklıkla fetüsün hipoksisine (oksijen eksikliği) veya yetersiz beslenmesine (bodur büyüme) neden olur.

Miyometrial hipertonisite ayrıca aşağıdaki sonuçlara da yol açabilir:

• uzun emek;
• sezaryen endikasyonu;
• doğum sonrası kanama.

Rahim kendi kendine kasılamaz, bu nedenle doğum hastanesinde doktor onun tonunu izler. Kadının bitkin olması ve kendi başına doğum yapamaması durumunda bebeğin kurtarılması için sezaryen yapılmasına karar verilir.

Miyometriyumun heterojen olması pek çok soruna neden olur, bu nedenle sağlığınızı ve karın davranışını izlemek önemlidir. Sık sık sertleşiyorsa ve ağrı hissediliyorsa mutlaka bir doktordan yardım almalısınız. Bu sizi birçok sıkıntıdan kurtaracak ve sağlıklı bir bebek taşımanıza olanak sağlayacaktır.

Komplikasyonlar:

• patoloji düşüklüğe neden olabilir;
• fetal gelişimi engellemek;
• plasentanın erken ayrılması.

Heterojen miyometriyum

Bir kadının heterojen miyometriuma sahip olduğuna dair açık işaretler alt karın bölgesinde ağrılı bir histir; kanama. Bu durum aşağıdaki faktörlerin etkisiyle ortaya çıkar:

• hormonal dengesizlik;
• kürtajlar ve diğer intrauterin küretajlar;
• çoğul gebeliklere sahip olmak;
• rahim iç zarına travma.

Önleyici eylemler

Çocuk doğurmayla ilgili pek çok sorundan kaçınmak için hamilelik planlanmalıdır. Buna zamanında hazırlanmak, muayeneye girmek, kronik hastalıklar için bir tedavi sürecinden geçmek önemlidir.

Her kadının hamileliğin 12. haftasından önce bir doğum kliniğine kaydolması ve düzenli olarak bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğu ziyaret etmesi gerekir; muayenenin ücretli bir jinekolog tarafından yapılacağı özel bir kliniğe gitmek iyi bir fikir olacaktır.

Kendinize yeterli uyku ve kaliteli dinlenme sağlamanız, ağır işten daha kolay çalışmaya geçmeniz ve duygusal stresi ve fiziksel aktiviteyi ortadan kaldırmanız önemlidir.

Rahim hipertonisitesinin ortaya çıkmasını önlemenin temel koşulu sağlığınıza dikkat etmeniz ve bir jinekolog tarafından rutin muayene yapılmasıdır. Bu durum düşük yapma tehlikesi olarak kabul edildiğinden zamanında tıbbi yardım almak çok önemlidir.

fb.ru

Hamilelikte uterus tonusunun artması neden tehlikelidir?

Durumun gelişimi için seçenekler gebelik dönemine bağlıdır. Ancak her durumda hipertonisite, hamileliğin sona ermesine kadar herhangi bir aşamada tehlikelidir. Yani erken aşamalarda uterus tonusu fetüsün endometriyumda iyice yerleşmesini engeller, daha sonra plasenta oluştuğunda ayrılma riski ortaya çıkar. Ayrıca hamilelik sırasında uterusun hipertonisitesi de baskı yaratır. kan damarları Anne ve çocuğu birbirine bağlayan bu bağ nedeniyle çocuk normal gelişim için gereken oksijen ve besinlerden yoksundur. Özellikle sıklıkla patolojik durum hamileliğin erken evrelerinde gelişir ve bu hamilelik için bir tehdittir. Ayrıca geç hamile kadınlarda hipertansiyon sıklıkla artar. O zaman antrenman kasılmalarıyla karıştırılabilir.

Hamile kadınlarda hipertansiyon belirtileri şunlardır::

1. Adet sırasında olduğu gibi alt karın bölgesinde ağrı veya bel bölgesine yayılan ağrı.
2. İkinci üç aylık dönemde uterusta gerginlik hissi, sürekli heyecan vardır.
3. Rahim serttir, hamile kadının karnı hareket eder ve şekil değiştirebilir.

Ancak bu işaretler görünmeyebilir. Bazen doktorlar bu patolojik durumu ultrason muayenesi sırasında belirler. Her iki durumda da tonun hamile kadının ultrason öncesi duygusal durumu tarafından tetiklenebileceği söylenmelidir.

Fetus için yüksek riskler nedeniyle ek ilaçlar gerekir. Patolojiyi doğru bir şekilde belirlemek ve nedenini bulmak için araştırma yapın.

Ayrı olarak, arka veya ön duvar boyunca lokal uterus hipertonisitesi hakkında da söylenmelidir. Bu arada, ağrı sendromunun sadece karın bölgesinde veya bel bölgesinde gelişimi patolojinin konumuna bağlıdır. Ultrason muayenesinde patoloji videosu organın şeklinde bariz bir değişiklik gösteriyor: duvarlarından biri iç kısma doğru bükülüyor.

Hamilelik sırasında uterus hipertonisinin nedenleri

Bebek taşırken rahim patolojisinin nedenlerini belirlemek, tedavi buna bağlı olacağından kolay değildir. Oluşumun nedenleri, örneğin çok fazla erkek hormonu varsa veya kadın hormonu eksikliği varsa, hormonal yetmezliğin arka planında gelişebilir. Annenin bedeni "yeni hayatı" başka birinin bedeni olarak algılar ve onu parçalamaya çalışır, örneğin partnerlerin genlerinden bazıları aynıysa.

Patolojik durumun nedeni şunlar olabilir::

• Rahim gelişiminin hastalıkları;
• Enfeksiyonlar;
• Somatik patolojiler.

Rahmin durumunun hamile kadının psikolojik durumundan da etkilendiğini unutmamalıyız. Bu konu tam olarak araştırılmamış olsa da doktorlar, birden fazla kürtaj yaptıran kadınların bu sorunla karşılaşma riskinin daha yüksek olduğunu fark etmişlerdir.

Ek olarak, eğer bir kadın uterus tonusu nedeniyle zaten düşük yapmışsa, büyük olasılıkla bir sonraki hamilelikte bu teşhis konulacaktır.

Kendinizi olumluya hazırlamak ve önceden seçim yapmak çok önemlidir. iyi klinik ve bir kadın doğum uzmanı. Ve gelecekte hamileliğin, düşükten sonra başarılı olabilmesi için, muayenelerden geçmeniz ve rahim tonunun nedenini belirlemeniz gerekir.

Erken gebelikte uterus hipertonisi nasıl tedavi edilir?

Doğal olarak şu soru ortaya çıkıyor: Organın hiperaktivitesi olduğunda ne yapılmalı, olumsuz sonuçlardan nasıl kaçınılmalı? Eğer kadın yukarıda anlatılan belirtileri hissediyorsa, ayrıca kanama (lekelenme) varsa hastaneye kendisinin gitmesi gerekir. Doktor hastayı muayene edecek, onu ultrasona gönderecek ve hipertansiyonun nedenini belirlemeye yardımcı olacak ve patolojiyle nasıl başa çıkılacağını anlamayı mümkün kılacak diğer testleri yazacaktır.

Hamile bir kadın test sonuçlarını beklerken doktor rahim hipertansiyonunu hafifletmek için ilaçlar reçete edebilir:

1. Kas spazmlarını hafifleten ilaçlar.
2. Sedatif ilaçlar, çünkü stres veya sinir durumu hipertansiyonu tetikleyebilir.
3. Mg'li ilaçlar, Ca'nın kaslara nüfuz etmesini önleyerek spazmlara karşı koruma sağlar.

Hamilelik sırasında patolojinin sonraki tedavisi tamamen uterus hipertonisitesinin nedenine bağlıdır. Yüksek tonu kendi başınıza tedavi edemezsiniz; olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir. Doktor tedavi etmelidir.

Hormonal bir dengesizlik teşhisi konulursa, hamile kadına uterusun normal tonunu tetikleyecek ilaçlar verilecektir.

Aynı zamanda birçok kadın hamilelik sırasında hormon almaktan korkuyor. Ancak günümüzde ilaçlardaki hormon içeriği minimum düzeyde olduğundan ilaç almak bebeğe zarar vermez. Ayrıca neden ortadan kaldırılmazsa ana kadın organı tekrar tonlaşabilir ve bu nedenle hamilelik erken durabilir.

Hamilelik sırasında uterus tonusu ile ne yapmalı

Patolojinin nedeni bağışıklık sistemindeki problemlerde gizlenmişse, tedavi seçeneklerinden biri cinsel partnerden lökositlerin hamile bir kadının kanına sokulması olabilir. Sebepler psikoloji alanında gizliyse mutlaka bir psikiyatriste başvurmalısınız.

Güçlü veya ılımlı bir tonu zayıflatmak için bağımsız olarak şunları yapabilirsiniz::

1. Rahat bir pozisyon almanız, başınızı hafifçe aşağı eğmeniz ve tamamen rahatlamanız gerekiyor.
2. Kadın üreme organının “askıya alınmış” durumda olduğu bir vücut pozisyonu almalısınız. Dört desteğin üzerinde durmanız ve başınızı kaldırırken aynı zamanda yavaşça sırtınızı bükmeniz gerekir. 5-6 saniye böyle durmanız ve ardından her şeyi ters yönde yapmanız gerekir. Birkaç tekrar önerilir, ardından 30 dakika dinlenmeniz gerekir.
3. Bunu hatırlamak önemlidir bu patoloji hamilelik sırasında hamile kadını yaşamın ritmini değiştirmeye mecbur bırakır. Ağır yük kaldırmamalı veya seks yapmamalısınız. Çok sık yürümemelisiniz.

Evde rahmi sakinleştirecek uygun koşulları yaratamadıkları için hamile kadınların hastaneye gitmelerinin istenmesi alışılmadık bir durum değildir. Kliniğe gidip gitmemek elbette hamile kadının kararına bağlıdır. Bir kadın yumuşak bir rejimi sürdürebileceğinden eminse, o zaman huzur ve rahatlığın olduğu evde kalmak doğrudur. Ancak, hipertansiyona ek olarak, düşük tehdidinin başka belirtileri de gözlenirse, yine de hastaneye gitmelisiniz. Hipertonisite günümüzde başarıyla tedavi edilmektedir. Fetüse zararsız olan iyi ilaçlar, patolojinin belirtilerinden kurtulmaya yardımcı olur. Örneğin, Dufaston ilacı artmaz, ancak değişen derecelerde uterus tonusunun semptomlarını mükemmel şekilde azaltır.

Ne zaman doktora görünmeli: Hamilelik sırasında miyometrial hipertonisite

Uterus tonundaki bir artış, genellikle miyometriyum organın ön duvarı boyunca gözlendiğinde, karın bölgesinde aşağıdan şiddetli bir dırdırcı ağrı sendromuna neden olur. Ancak bazen hamile bir kadın, semptomlar ortaya çıkmadığı için miyometriyumun hipertonisitesini fark etmez. Bu asemptomatik tezahür, arka duvar organının patolojisinin karakteristiğidir.

yaşarsanız derhal bir doktora başvurmalısınız.:

• Alt karın bölgesinde kasılmalara benzer şiddetli ağrı;
• Bel bölgesinde dırdırcı ağrı;
• Vajinadan kan gelmesi;
• Çocuğun güçlü hareketi (20. gebelik haftasından sonra);
• Fetüs aktif değil veya hiç hareket etmiyor (gebeliğin 20. haftasından sonra).

Dikkat! Alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı sendromu acilen kliniğe gitmenin nedenidir. Retrokoryal veya diğer uterus tonunu yalnızca bir doktor teşhis edebilir.

Hamilelik sırasında rahim tonusunun tedavisi

Herhangi bir gebelik haftasında miyometriyal hipertonisite için ilk yardım aşağıdaki gibidir. Miyometriyumun patolojik durumunu (aşırı yük, stres vb.) tetikleyen faktörü ortadan kaldırmak mümkünse. Alt peritonda ağrı sendromu geliştiyse yatay pozisyon almalısınız. Ağrı sendromundaki farklılık hastaneye gitme sebebidir. Spazmı azaltan bir ilaç alın. No-shpa, Papaverin ve Viburkol fitiller uterusun tonunu normalleştirmeye ve ağrıyı gidermeye yardımcı olacaktır.

Dikkat! İlaçların doktor tarafından reçete edilmesi gerekmektedir. Uzman reçetesi olmadan alınan ilaçlar yalnızca bir kez alınabilir!

Tıbbi yardım isteyin. Bazı hamile kadınlar patolojinin doktora gitmek için bir neden olmadığına inanıyor çünkü "evde bir hap alabilirsin ve her şey kaybolacak." Bu bir hatadır; eğer negatif belirtiler tekrarlanırsa mutlaka doktora başvurmalısınız.

Yüksek miyometrial ton aşağıdaki komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir:

• Düşük;
• Plasentanın ayrılması (kanamanın gelişmesi, çocuğun rahimde ölümü);
• Utero-fetal-plasental yetmezlik.

Patolojik durumun önlenmesi uterus tonusunun gelişmesini önleyecektir. Tekerleği yeniden icat etmeye ve hamileliği sürdürmek için bazı yenilikçi yöntemler aramaya gerek yok. Önemli olan sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, yeterince uyumak, kaliteli dinlenmek, kanıtlanmış, abur cubur olmayan yiyecekler yemek ve stresten kaçınmaktır. Bütün bunlar, çocuğunuzu başarıyla hamile bırakmanıza ve güçlü, sağlıklı bir bebek doğurmanıza yardımcı olacaktır.

Bir kadının rahmi, gebelik sırasında fetüs için bir hazne görevi gören içi boş, kaslı bir organdır. Rahim duvarları birkaç katmandan oluşur; bunlardan biri, işlevi beslemek, korumak ve hamileliğin son aşamalarında fetüsü dışarı atmak olan miyometriyumdur. Normal hamilelik için rahim kas tabakasının gevşetilmesi gerekir. Miyometriyumun arka duvar boyunca hipertonisitesi, düşük tehdidinin doğrudan bir işaretidir.

Bu patoloji neden gelişebilir?

Rahim tonunu artıran bir takım faktörler vardır. Miyometriyal tonusun artmasına neden olan etiyolojik nedenin başarılı bir şekilde belirlenmesi ile tedavisi için en etkili teknik ve stratejinin geliştirilmesi mümkündür. En yaygın nedenler aşağıdaki faktörleri içerir:

1. Gebeliğin ilk trimesterinde yani ilk üç ayda miyometrial tonusun artması korpus luteumun progesteron üretiminin azalmasına bağlı olabilir ve bu duruma yetmezlik adı verilir. korpus luteum. Progesteronun miyometriyumun kasılabilirliğini ve östrojene duyarlılığını azalttığı gerçeği göz önüne alındığında, hamile bir kadının kanında yeterince mevcut olduğunda miyometriyal lifler gevşek kalır. Progesteron eksikliği varsa rahim tonlanır ve bu gibi durumlarda kendiliğinden düşük göz ardı edilemez.
2. Hipertonisite aynı zamanda rahim miyomlarında da ortaya çıkar. Rahim miyomları iyi huylu tümör rahmin kas tabakasında ortaya çıkan ve yuvarlak düğümlerden oluşan. Uterin miyomlar hala hormona bağımlı bir tümör olarak kabul edilir ve eğer mevcutsa, östrojen ve progesteron dengesizliği ile artan östrojen içeriğine doğru bir kayma mutlaka paralel olarak teşhis edilir.
3. Yerel hipertonisite miyometriyum sıklıkla endometrioziste gözlenir, lokalize bölgelerdeki endometrial hücrelerin büyümesi endometrial kas liflerinin yapısını değiştirir ve onu hipertonisiteye yol açar. Bu, karakteristik olmayan yerlerde endometriyumun büyümesinin arka planında meydana gelir.
4. Hamilelik öncesinde yaşanan ve hamilelikte tespit edilen rahimde herhangi bir iltihabi süreç olması durumunda miyometriyumun yapısı bozulan bölgesi esneyemez hale gelir. Miyometriyal tonun artmasına neden olan da bu gerçektir.
5. Tartışılan patolojinin ortaya çıkmasının bir diğer önemli nedeni de adneksittir. Yumurtalıkların iltihaplanması önemli hormonal eksikliğe yol açar. Bu, miyometrial tonusun arttığı bir durumun gelişmesi için bir tetikleyicidir.
6. Uterus hipertonisitesinin nörojenik gelişim mekanizmaları. Yukarıda sıralanan nedenlerin yanı sıra merkezi sinir sistemi düzeyindeki düzensizliğe bağlı olarak miyometrial tonus artabilir. Örneğin hipotalamik-hipofiz ekseninin başarısızlığı aşırı prostaglandin üretimine yol açar. Ve bunlar da aşırı östrojenin kadının kan dolaşımına salınmasına neden oluyor. Bu sonuçta hipertonisitenin gelişmesine yol açar.

Rahim tonusunun artmasının tipik koşulları ve semptomları

Lokalizasyona göre hipertonisite uterusun aşağıdaki bölgelerinde olabilir:

1. Alt karın bölgesindeki dırdırcı ağrının yanı sıra alt sırttaki ağrıya ek olarak uterusun arka duvarı boyunca hipertonisite de eşlik eder. Uzun süreli ağrı ile kanama meydana gelebilir. Bu durum düşükle sonuçlanabilir.
2. Ön duvarın miyometriyumunun hipertonisitesine alt karın bölgesinde ağrı da eşlik eder. Ancak bu durumda gerginlik olur, mide “taş” gibi olur. Bu durum hamileliğin ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkarsa fetal hareketler yavaşlayabilir. Bu durum aynı zamanda düşük yapma tehlikesini de beraberinde getiriyor.

Büyük kan damarları da fetüsü besleyen uterusun arka duvarı boyunca geçer. Miyometriyum gergin olduğunda sıkışır ve fetal hipoksi gelişmeye başlar.

Çoğunlukla ön duvar boyunca hipertonisite, örneğin ultrason sırasında uterusun dış tahrişine bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bazen bu durum karın ön duvarındaki başka etkilerle birlikte ortaya çıkar.

Hakkında daha ayrıntılı kadın hastalıkları videoda anlatıldı:

Rahim tonusunun artmasının tedavisi ve önlenmesi

Hamilelik sırasında herhangi bir ağrının veya diğer rahatsızlık belirtilerinin göz ardı edilemeyeceğini anlamak önemlidir. Fark edilmeyen herkes alarm sinyali onarılamaz bir trajediye neden olabilir. Hamile kadının kendisi ve çevresindeki akrabaları, anne adayı için uygun bir ortam yaratmakla yükümlüdür.

Yeterli uyku, psiko-duygusal aşırı yüklenmeden kaçınma, ağır kaldırma yasağı, vitamin açısından zengin besleyici beslenme - bu, sağlıklı ve tam teşekküllü bir çocuğun doğumu için koşulların küçük bir listesidir. Lokal miyometriyal tonusun artması ve yaygın dağılımı her zaman tıbbi müdahale gerektiren acil durumlar olarak kabul edilir. Erken aşamalarda kendiliğinden kürtajı veya daha sonraki aşamalarda düşük yapmayı önlemek için, rahim gerginliğinin artmasına neden olabilecek durumların başlamasını önlemek gerekir. Kendiliğinden başlamış bir kürtajı durdurmanın mümkün olmadığı her zaman unutulmamalıdır. Sadece her şeyi kabul edebilirsin olası önlemlerönlenmesi ve önlenmesi için.

Bu durumun evde acil olarak giderilmesi için uterusun düz kaslarının spazmlarını hafifleten No-shpa ilacını alabilirsiniz. Ayrıca rahim tonusunda artış belirtileri tespit edilirse hemen yatağa uzanmanız ve doktor veya acil sağlık ekibi gelene kadar kalkmamanız önerilir.

Hipertonisitenin ne olduğunu anladıktan ve anladıktan sonra, başlamasını önleyebilir veya rahim kaslarının başlamış olan toplam spazmını durdurabilirsiniz. Ve böylece hamileliği sürdürür ve sağlıklı ve güçlü bir bebek doğurur.

Her üç hamile kadından biri farklı tarihler artan uterus tonusu olgusuyla karşı karşıyadır. Diğer kaslar gibi rahim de gerginleşir ve tekrar gevşer. Rahim miyometriyumunun tonu her zaman bir hastalık değildir. Ancak patolojik olarak arttığında düşük yapma tehlikesi artar. Ultrason kullanılarak kesin konumu belirlenir. Bu duruma sıklıkla karın ağrısı da eşlik eder. Rahmin normal tona dönmesine yardımcı olan ilaçlar vardır. Bazı durumlarda hastanede tedavi gereklidir.

Rahim tonu

Rahim kaslı bir organdır. Diğer kaslar gibi tonlanır - aşırı kas gerginliği. Duvar tonunun normal durumuna dönmemesi patoloji olarak kabul edilir. Bu sorun hamileliğin her aşamasında ortaya çıkar. Hipertansiyon yaşayan bir kadın neler hissedebilir:

• “Taşlı” bir mide hissi. Mide dokunulduğunda sıkı hissedilecektir.
• Rahim bölgesinde ağrı. Doğada kesiliyor olabilirler veya sadece ağırlık gibi hissedebilirler.
• 30 haftadan sonra hamile bir kadın kramp benzeri bir ton yaşayabilir. Braxton-Hicks kasılmaları olarak adlandırılan kasılmalar.
• Rahim arka duvarının lokal tonu çoğu zaman hiç hissedilmez ve yalnızca ultrason yardımıyla teşhis edilir.

Hamileliğin normal seyri sırasında uterus, fetüsün yaşamsal aktivitesini etkilememek için çoğu zaman rahat bir durumdadır. Ton arttıkça lokalizasyon yerinde kan akışı bozulur. Hipertansiyon anne ve çocuğa ne gibi zararlar verir:

• Rahimdeki kan akışı bozulur ve bu da fetal hipoksiye yol açar. Gelişimsel gecikmelere, erken doğuma ve hatta doğum öncesi ölüme neden olabilir.
• Plasenta bölgesi bölgesinde tonun lokalizasyonu plasental abrupsiyona yol açabilir. Bu, kanamaya ve fetüsün ve kadının kendisinin hayatına yönelik bir tehdide yol açacaktır.
• 16 haftaya kadar olan sürelerde yumurtanın ayrılmasına, düşük yapmaya veya donmuş bir hamileliğe neden olabilir.

Teşhis yöntemleri

Doktor, hastanın şikayetlerine dayanarak rahimde aşırı gerginlik olduğunu varsayacaktır. Ton ön duvarda bulunuyorsa karına dokunulduğunda hissedilir. Ultrason kullanarak uterusun hangi duvarında bulunduğunu doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz.

Rahim arka duvarının tonusu palpasyonla teşhis edilmez ve her zaman şikayete neden olmaz. Bir kadın için tehlikeli olan nedir? Bazen semptomları sırt veya bağırsak ağrısıyla karıştırılır. Hamileliğin birinci ve ikinci üç aylık döneminin başlarında, hasta sırtüstü yatarken, tonlanmış uterusunun dışarı çıktığını gözlemleyebilir. Çoğu zaman kadınlar bu durumu “bebeğin şişkinliği” ile karıştırırlar.

Sebepler neler

Çoğu durumda, miyometriyal hipertonisitenin nedenleri stresli durumlar ve anne adayının sürekli deneyimleridir. Daha duygusal kadınlarda bu tür durumlar daha sık görülür.

Kasların aşırı gerilmesi de tonlanmaya neden olur. Bu, çoğul gebeliklerde, polihidramnioslu, sık doğumlu, büyük fetüse bağlı olarak mümkündür. Oligohidramnios ile fetüsün miyometriyum üzerindeki daha güçlü etkisi nedeniyle hipertonisite de ortaya çıkar. Salınımlı hareketlere bağlı ultrason muayenesi, özellikle hamileliğin erken evrelerinde uterusu tonlandırabilir. Aşırı fiziksel aktivite vücut için sonuç vermeden gerçekleşmez.

Hamilelik sırasında aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmanın yanı sıra Kötü alışkanlıklar. Çoğu zaman, hamilelik sırasında bulaşan hastalıklar kas liflerinin uyarılabilirliğini kötüleştirir, bu nedenle aktif ve agresif cinsel yaşamdan kaçınmalısınız.

Önleme ve tedavi

Zaten planlama aşamasında Magnezyum B6 almaya başlayabilirsiniz. Bu, kas gevşemesini destekler ve döllenmiş yumurtanın rahim boşluğunda herhangi bir sorun yaşamadan yer edinmesine yardımcı olur. Her özel durum için kendi tedavisi seçilir. Rahim tonusu tedaviye iyi yanıt verir ve her zaman hastaneye kaldırılmayı gerektirmez. Öncelikle psiko-duygusal durumunuzu anlamalısınız. Bir kadının daha sık dinlenmesi ve daha olumlu duygular alması önerilir.

Tonlanmışsanız, yatak istirahatine uymalı ve cinsel aktiviteyi tamamen dışlamalısınız. Sakinleştirici olarak anaç veya kediotu tentürü reçete edilir. Sebebi ise düşük seviye progesteron, daha sonra bakım ilaçları reçete edilir - Duphaston veya Utrozhestan. Antispazmodikler (No-spa ve Papaverin) aktif olarak kullanılmaktadır. Hamileliğin her aşamasında kullanılırlar. İkinci trimesterden itibaren adrenerjik agonistlerin (Ginipral) reçetesi belirtilir. Bu ilaç 36 haftaya kadar kullanıldığında hipertansiyonu iyi giderir ve bebeğin doğumuna kadar taşınmasına yardımcı olur. Artan tonun arka planında kanlı akıntı ortaya çıkarsa, onu durdurmak için ilaçlar kullanılır (Dicinone, Sodyum Etamsylate). Gerekirse fizyoterapi reçete edilir.

Şikayetler geçmezse ve rahim normale dönmezse hamile kadın hastaneye yatırılır veya gündüz hastanesine gönderilir. İntravenöz veya intramüsküler magnezyum ve/veya tokolitik tedavi ile durum birkaç gün içinde normale döner. İlk trimesterde düşük yapma tehlikesi varsa progesteron ve antispazmodik enjeksiyonları endikedir. Tipik olarak bu hastanede yatış süresi 10 günü geçmez ve kadın taburcu edilir.

Hamilelik sırasında bir kadının başına her şey gelebilir. Herhangi bir hastalık annenin ve doğmamış çocuğunun hayatına doğrudan bir tehdittir. En çok kritik koşullarÇocuk sahibi olma döneminde kadınlar miyometriyumun hipertonisinden muzdariptir ve her ikinci anne adayı bununla karşı karşıyadır. Bu yazıda uterusun neden tonlandığını, bu konuda ne yapılacağını ve nasıl önlenebileceğini anlayacağız. tehlikeli sonuçlar bu durum.

Miyometriyum, seroza ile endometriyum arasında yer alan uterusun kas tabakasıdır. Normalde miyometriyumun gevşemesi gerekir; yalnızca onu etkileyen faktörlerin etkisi altında tonlanır. Adet sırasında ve doğum sırasında oksitosin hormonu aktif olarak üretildiğinde normal kasılmalar meydana gelir. Özellikle hamilelik sırasında miyometriyal kasılmaları tetikleyen diğer tüm faktörler kadını uyarmalıdır. Hamilelik sırasında miyometriyumun kasılması nedeniyle düşük meydana gelebilir ve erken doğum başlayabilir.

Bir kadının sağlığıyla ilgili her şeyin yolunda olduğu, miyometriyumun homojen yapısı ile gösterilebilir. Rahmin bu kas tabakası 3 liften oluşmalıdır:

1. Subserozal lifler miyometriyumu çevreye bağlayan güçlü uzunlamasına liflerdir.
2. Dairesel - rahim ağzında maksimum yoğunluğa ulaşan vasküler lifler.
3. Submukozal – iç kırılgan lifler.

Hamilelik sırasında heterojen miyometriyum, kapsamlı bir incelemeye ve uygun tedaviye başlamak için bir nedendir. Neden teşhis edilebilir:

• kadının daha önce çok sayıda kürtaj yaptırmış olması;
• daha önce birkaç kez doğum yapmıştı;
• kadının vücudunda hormonal bir dengesizlik meydana geldi;
• öyleydi cerrahi müdahale rahimde;
• önceki doğumlar sezaryenle sonuçlandı;
• Stresli durumlara sürekli maruz kalma.

Hamilelik sırasında miyometriyum heterojen ise, spontan düşüklerin meydana gelebileceği veya doğumun gerekenden daha erken başlayacağı için uterus hipertonisitesi meydana gelebilir. Tüm bu olumsuz sonuçları önlemek için bir kadının şunları yapması gerekir:

• hamileliğin güvenliğinden sorumlu belirli hormonların seviyesini tespit etmek için zamanında kan testi yapın;
• Başlangıcı kaçırmamak için doktorunuz tarafından sürekli takip edilmeli inflamatuar süreç organlarda genitoüriner sistem;
• Kesinlikle sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeniz ve mümkün olduğunca stresli durumlardan kaçınmanız gerekir.

Hamilelik sırasında miyometriyum: normal

Hamilelik sırasında ortaya çıkar yaygın değişiklikler miyometriyum, çünkü büyüyen fetüse bağlı olarak uterusun boyutu artar. Miyometriyal lifler yavaş yavaş uzar ve kalınlaşır. Bu, hamileliğin ilk haftalarında zaten farkedilir:

• 4. haftada uterus miyometriyumdaki değişiklikler nedeniyle boyut kazanır. tavuk yumurtası armut şeklini alarak;
• 8. haftada rahim, miyometriyumun genişlemesi ve fetüsün büyümesi nedeniyle kaz yumurtası boyutuna ulaşır ve top şeklini alır;
• 10. haftada rahim 8. haftadaki göstergelere göre 3 kat artar;
• 12. haftada miyometriyum gelişir ve rahim orijinal boyutuna göre 4 kat büyür (boyutu yeni doğmuş bir bebeğin kafasının boyutuyla karşılaştırılabilir);
• 20. haftada miyometriyal lifler artık normalde kalınlaşmaz veya uzamaz, sadece gerilir.

Normalde hamileliğin sonuna doğru:

• rahim duvarlarının kalınlığı 1,5-0,5 cm'dir;
• orijinal boyutu 7 cm olmasına rağmen uterusun uzunluğu 38 cm'ye ulaşır;
• hamileliğin sonunda uterusun genişliği normalde 25 cm'ye karşılık gelir (başlangıç ​​​​değeri 6 cm);
• doğumdan önce uterusun hacmi normal durumdaki uterusun hacminden 500 kat daha fazla olur;
• uterusun doğumdan önceki ağırlığı yaklaşık 1,2 kg'dır (fetüsün ve zarların ağırlığı dikkate alınmadan) ve hamilelikten önce 50 gr'dır.

Hamilelik sırasında normalden önemli ölçüde düşük veya yüksek olan diğer göstergeler, anne adayının hastaneye yatırılmasının doğrudan bir göstergesidir.

Hamilelik sırasında miyometrial hipertonisite

Anne adayına hipertansiyon tanısı konursa bunu ilaç olarak almasına gerek yoktur. korkunç hastalıkçünkü öyle değil. Miyometrial hipertonisite ana semptom Rahim kas tabakasının çok gergin olması, normalde hamilelikte olmaması gereken bir durumdur çünkü rahim kasılmaları meydana gelebilir ve bu da erken doğuma veya düşük yapmaya neden olabilir.

Bu nedenle ultrason muayeneleri sırasında teşhis koyanların düşük yapma tehlikesi olup olmadığını bilmek için miyometriyumun kalınlığını belirlemesi gerekir.

Hamilelik sırasında miyometrial hipertonisitenin nedenleri

Hamilelik sırasında miyometriyum hangi faktörlerden dolayı hipertonik hale gelebilir:

1. Bir kadın yetersiz progesteron üretir.
2. Genitoüriner sistemin organlarında inflamatuar bir süreç meydana gelir (çoğunlukla nedeni endometriozistir).
3. Hamilelikten önce rahime yapılan cerrahi müdahaleler.
4. Rahim veya eklerde neoplazmlar (tümörler, kistler) vardır.
5. Kadının çoğul gebelik yaşaması nedeniyle rahim duvarları aşırı gerilir.
6. Anne adayı sürekli olarak ciddi fiziksel strese ve yaralanmalara maruz kalır.
7. Kadın şiddetli bir duygusal şok halindedir.
8. Hamile bir kadının rahmi etkileyen iç organ ve sistem hastalıkları vardır.
9. Yaşlı kadınlarda miyometriyumla ilgili sorunlar ortaya çıkar.
10. Bağırsak hareketliliğiyle ilgili sorunlar hamilelik sırasında miyometriyal hipertonisiteye neden olabilir.

Miyometriyal hipertonisite: hamilelik sırasında lokalizasyon ve semptomlar

Hipertonisite miyometriyumun farklı bölgelerinde lokalizedir:

1. Hamilelik sırasında miyometriyumun ön duvar boyunca hipertonisitesi, çocuk sahibi olma sürecinin komplikasyonlarla ortaya çıktığının bir işaretidir. Çoğu zaman, anne adayı alt karın bölgesinde, perine bölgesinde ağrı hisseder ve sık sık bağırsaklarını ve mesanesini boşaltma isteği duyar. Hamilelik sırasında ön duvar boyunca miyometriyumun hipertonisitesi ile uterus kanaması sıklıkla görülür.
2. Hamilelik sırasında arka duvar boyunca miyometriyumun hipertonisitesi uzun süre asemptomatik olabilir. Daha sonraki aşamalarda sadece perine bölgesinde dolgunluk ve bel bölgesinde ağrı hissedilebilir.
3. Hamile bir kadın tüm uterusun% 100 hipertonisitesini hissedecektir, çünkü böyle bir patolojiyle uterus görünüşte büyük bir topa benzeyen taşa dönüşüyor gibi görünmektedir. Bu çok tehlikeli semptom derhal doktorunuza bildirilmesi gereken bir durumdur.

Miyometriyal kalınlaşma hamilelik sırasında neden tehlikelidir?

Miyometriyumun hamileliğin farklı aşamalarında kalınlaşması, daha önce de belirttiğimiz gibi, anne ve çocuğun hayatı için çok tehlikeli olabilir:

1. Erken aşamalarda olabilecek en kötü şey düşük yapmaktır. Uterin hipertonisitesi spontan düşüklerin en yaygın nedenlerinden biridir.
2. 2. trimesterden itibaren uterus hipertonisi fetüsün oksijen açlığına neden olabilir ve bu da çocuğun iç organlarında ve sistemlerinde malformasyonlara yol açabilir.
3. 3. trimesterde miyometrial hipertonisite nedeniyle erken doğum meydana gelir. Bebek erken doğabilir ve annede istmik-servikal yetmezlik gelişebilir ve plasental abrupsiyon meydana gelebilir, bu da çocuğun rahim içindeki yaşamını mahvedebilir.
4. Miyometriyumun doğumdan önce hipertonisitesi ne anne ne de çocuk için kötü bir sonuç doğurmayacaktır. Aksine rahim kasılmaları onu doğuma hazırlayacaktır.

Hamilelik sırasında miyometriyal hipertonisite ile ne yapmalı?

Miyometriyumun kalınlığı hamilelik sırasında normu aşarsa ve periyodik olarak kendini hissettirirse, durumunuzu hafifletmek için bazı egzersizler yapabilirsiniz:

• Dört ayak üzerinde durun, sırtınızı bükün ve başınızı kaldırın. Bu durumda 1 dakika bekleyin, ardından sırtınızı bükün ve başınızı indirin. Bu egzersizi yaparak rahminiz ağırlıksız bir duruma gelecek ve bu da onun rahatlamasına yardımcı olacaktır. 2-3 set yaptıktan sonra bir sandalyeye oturun ve tamamen rahatlamaya çalışın. Melisa ve ballı çay iç, hoş müzik aç.
• Bir bandaj takın ve magnezyum ve B vitamini içeren mümkün olduğunca çok yiyecek yiyin.
• Her sabah ve akşam yatakta tamamen rahatlamış bir şekilde uzanırken karnınızı ovun.
• Doktorunuz antispazmodik ilaçlar ve progesteron hormonu reçete ediyorsa, bunları bir programa göre almanız ve uterusun kasılma aktivitesinin minimum düzeyde olması için sıkı yatak istirahati sağlamanız gerekecektir.

Önemli! Yukarıdakilerin hepsi evde yapılabilir. ayakta tedavi ortamı. Kanama veya şiddetli dırdırcı ağrı ortaya çıkarsa, hastaneye kaldırılmak üzere hastaneye götürülmek üzere bir ambulans çağırın.

Vücudunuzu her dakika dinleyin, çünkü bazı belirtilerle kendiniz ve bebeğiniz için her şeyin yolunda olup olmadığını kendiniz doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. Hamilelik komplikasyonlarına dair en ufak bir şüpheniz varsa, ölümcül sonuçlardan kaçınmak için derhal doktora gidin.

Video: “Hamilelik sırasında neden uterus hipertonisi oluşur?”

Miyometrial hipertonisite, uterusun kas liflerinin artan kasılma aktivitesi ile karakterize patolojik bir durumdur. Hamilelik sırasında böyle bir bozukluğun gelişimi düşükler, erken doğum ve diğer tehlikeli sonuçlarla doludur.

Hamile kadınlarda uterus tonusunun artmasının nedenleri

Uterusun hipertonisitesi (myometrium) genel olabilir veya belirli bir bölgede lokalize olabilir.

Şiddetli miyometrial hipertonisitenin tedavisi hastanede yapılır

Hamileliğin normal seyrinden sorumlu ana hormon progesterondur. Anne adayının vücudunda aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• döllenmiş bir yumurtanın tutunması için uterusu hazırlar;
• miyometriyumun kasılabilirliğini azaltır;
• emeği kolaylaştırır.

Progesteron eksikliği ile uterus hipertonisitesi ve hamileliğin diğer ciddi komplikasyonları gelişir.

Etkileyen ikinci hormon kas tonusu meme bezlerinin gelişimini ve büyümesini uyararak onları emzirmeye hazırlayan prolaktindir. Uterusun artan kasılma aktivitesi, bu maddenin kandaki yüksek seviyesinden kaynaklanabilir. Tiroid hormonlarının üreme fonksiyonu üzerinde daha az etkisi yoktur.

Uterusun kronik patolojileri hipertansiyonun bir başka yaygın nedenidir. Bunlar şunları içerir:

• endometriozis;
• endometrit;
• iyi huylu veya kötü huylu neoplazmlar.

Bu tür hastalıklar sıklıkla kürtaj yapmış, erken veya geç düşük yapmış, rahimde yara izi olan vb. kadınlarda görülür. Bu durumda miyometriyumun artan kasılma aktivitesi, gecikmiş menstruasyonun ilk günlerinden itibaren başlar ve sıklıkla döllenmiş yumurtanın reddedilmesiyle sona erer. Yumurta. İkinci üç aylık dönemde, doğumlar arasındaki kısa süre, çoğul gebelikler, büyük fetal boyut ve kadın cinsel organlarının az gelişmişliği nedeniyle sıklıkla artan ton gelişir.

Hipertansiyonun diğer nedenleri şunlardır:

• enfeksiyonlar – solunum, bağırsak, cinsel yolla bulaşan;
• kötü alışkanlıklar – sigara, alkol, uyuşturucu;
• travmatik, bulaşıcı veya tümör kökenli beyin hasarı;
• fiziksel ve psikolojik stres;
• kontrastlı duş almak;
• güçlü siyah çay veya kahve içmek;
• karın yaralanmaları, düşmeler;
• beslenme eksiklikleri, özellikle magnezyum;
• kabızlık;
• güçlü titreşim;
• korku.

Bazı kadınlarda karın bölgesini okşamak, meme ucu bölgesine maruz kalmak ve yakın yakınlık nedeniyle hipertonisite gelişir.

Hastalar artan seviye erkek seks hormonları - androjenler - aynı zamanda miyometriyumun kasılma aktivitesinin artması riskini de taşır. Bu bozukluklar testten önce bile tanınabilir. Bu tür kadınların vücut kılları çok fazladır ve ciltte sivilce ve çatlak oluşumuna eğilimlidirler.

Hamilelik sırasında uterusun hipertonisitesi düşük, erken doğum ve diğer ciddi sonuçlara neden olabilir

Hamileliğin farklı aşamalarında miyometrial hipertonisiteyi tehdit eden nedir?

İlk üç aylık dönemde uterusun artan kasılma aktivitesi düşüklere yol açar, çünkü bu aşamada döllenmiş yumurta uterusa zayıf bir şekilde bağlanmıştır.

İkinci trimesterde plasentanın erken yaşlanmasıyla karakterize fetoplasental yetmezlik gelişme riski vardır. Bu patolojiyle fetüs yeterli oksijen ve diğer besinleri alamaz, bu da gelişimini, kardiyovasküler ve diğer sistemlerin işleyişini olumsuz yönde etkiler. Bu aşamada yüksek risk vardır:

• şiddetli hipoksiye bağlı intrauterin fetal ölüm;
• fiziksel gelişimde gecikmeler;
• erken doğum; 22 haftadan önce doğmuşsa genellikle bebeğin ölümüyle sonuçlanır.

Üçüncü trimesterde hamile kadınlar ikinci trimesterde olduğu gibi aynı tehlikelerle karşı karşıyadır. Uzun süreli hipoksi beyinde, kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemlerinde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilir. Bu çocuklara sıklıkla şu teşhisler konulur:

• fiziksel ve psikolojik gelişimde gecikme;
• konuşma gecikmesi;
• epilepsi;
• bağışıklık sisteminin işleyişiyle ilişkili patolojiler.

Komplikasyonların şiddeti patolojik durumun süresine, lokalizasyonuna, erken tanı ve diğer faktörler. Ton, bir kadını hamilelik boyunca rahatsız edebilir veya zaman zaman olumsuz faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir. Her iki durumda da hamile kadının ciddi patolojileri dışlamak için muayeneye ihtiyacı vardır.

Patolojik durumun karakteristik belirtileri

Artmış miyometrial tonun belirtileri, patolojik sürecin süresine ve konumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Erken aşamalarda anne adayları adet döneminde olduğu gibi alt karın bölgesinde ağrılı bir ağrı hissederler. Sırtın alt kısmına veya sakruma yayılabilir. Bu aşamadaki birçok kişi, yoğunluğu ve rengi değişen vajinal akıntıyı fark eder. Doktor size şu veya bu semptomun ne anlama geldiğini söyleyecektir ve ortaya çıktıktan hemen sonra onu görmeye gitmelisiniz. Aksi halde hamileliğin sonlanması riski vardır.

Miyometriyumun arka duvar boyunca hipertonisitesi çoğunlukla ultrasonda tespit edilir

Daha sonraki aşamalarda ton, uterusun fosilleşmesiyle kendini gösterir. Karın sertleşir ve ağrır. Bu dönemde lekelenme daha az görülür. Görünümleri plasentanın ayrılmasını gösterebilir.

Uterusun ön duvarı boyunca hipertonisite en net şekilde hissedilir. Eğer patolojik süreç başka bir yerde lokalize ise hiçbir belirti olmayabilir. Uterusun arka duvarı boyunca artan kasılma aktivitesi genellikle rutin muayene sırasında tespit edilir.

Teşhis yöntemleri

Bir jinekolog, miyometriyumun belirgin kasılma aktivitesini tespit eder. Tanıyı doğrulamak için uterusun ultrason muayenesi yapılır. Genel ve yerel hipertonisiteyi tanımlamanıza olanak tanır.

Patolojinin nedenini tespit etmek için aşağıdakiler alınır:

• hormonlar için kan (progesteron, prolaktin, TSH);
• cinsel yolla bulaşan hastalıklar, herpes, Torch enfeksiyonları için testler;
• kan ve idrarın klinik analizi.

Endikasyonlara göre böbreklerin ve adrenal bezlerin ultrasonu ve beynin MRI'sı gerçekleştirilir. Röntgen çalışmaları Hamile kadınlar için kontrendikedir.

Daha sonraki aşamalarda kardiyotokografi reçete edilir.

Ayakta ve yatarak tedavi

Bu patolojiye sahip çoğu hamile kadın için doktorlar hastaneye kaldırılmayı önerir, ancak nihai kararı hasta verir. Şiddetli hipertonisite zorunlu hastanede kalmayı gerektirir.

Jinekoloji departmanı aşağıdakileri yapar:

• altta yatan patolojiyi tedavi etmek;
• magnezyum, glikoz, drotaverin içeren damlalar yerleştirilir;
• Progesteron enjeksiyonu yapıyorlar.

Hipertansiyonun ayaktan tedavisi, sakinleştirici, antispazmodik ve hormonal ilaçların alınmasını içerir. Genellikle tabletler veya fitiller halinde reçete edilirler. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Progesterona dayalı hormonal preparatlar, dozajda kademeli bir azalmayı içeren bireysel bir rejime göre alınır. Ani iptalde embriyonun reddedilme riski vardır.

Hafif bir formda ortaya çıkan lokal veya genel hipertansiyon için kediotu veya ana otu yardımcı olur.

Gelişme için tedavi edici etki bir kadının huzura ve dinlenmeye ihtiyacı vardır.

Bu dönemde stres, şiddetli psikolojik veya fiziksel stres kabul edilemez. Samimiyet da yasaktır.

Hipertansiyon uzun süre geçmiyorsa veya çok sık ortaya çıkıyorsa tedavi için hastaneye gitmeniz gerekir.

Çoğu durumda miyometrial hipertonisite önlenebilir. Bunu yapmak için evli çiftlerin hamileliğe önceden hazırlanmaları tavsiye edilir:

• sigarayı bırakın, alkol ve uyuşturucu almayı bırakın;
• hamilelik sırasında yasaklanmış ilaçları almayı bırakın;
• seks hormonları ve enfeksiyonlar için testler yapın;
• pelvik organların ultrasonunu yapın;
• dikkat et doğru beslenme Böylece vücutta besin eksikliği yaşanmaz.

Planlanmamış gebelik durumunda, mümkün olduğu kadar çabuk kayıt olmanız ve ilk muayeneden geçmeniz gerekir.

• bol bol dinlenin ve iyi uyuyun;
• açık havada çok zaman geçirin;
• hamile kadınlar için hafif egzersizler yapın;
• stresli durumlardan kaçının;
• düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret edin;
• planlanmış bir muayeneyi reddetmeyin;
• bulaşıcı hastalarla iletişimi sınırlandırın;
• Hipertansiyondan şüpheleniyorsanız hemen doktora gidin.

Doğum öncesi kliniğinde alt karın bölgesinde lekelenme ve ağrı şikayeti olan gebeler sıra beklemeden kabul edilmektedir. Bir kadın kendini iyi hissetmiyorsa ve kendi başına yürüyemiyorsa ambulans çağırmak daha iyidir.

Ön veya arka duvarda hipertonisite tespit edilirse muayene edilmeli ve sebebini bulmalısınız.

Miyometriyal hipertonisitenin zamanında tespiti ile prognoz genellikle olumludur. Sorunun göz ardı edilmesi ve tedavi eksikliği sıklıkla fetüsün ölümüne veya patolojili bir çocuğun doğmasına yol açar.