Rahim kanseri nasıl ortaya çıkıyor? Rahim kanseri: ilk belirtiler, tanı, aşamalar, tedavi, prognoz

Rahim kanseri kadınların başlıca onkolojik hastalıklarından biridir üreme sistemi. Hastalık yaygındır ve kadınlar arasında malign neoplazmların görülme sıklığında ikinci sırada yer almaktadır.

Yüksek prevalansına rağmen, bu hastalığın malign neoplazmlar arasında tercih edilen formlardan biri olduğu düşünülmektedir.

Rahim kanseri, rahim gövdesi bölgesinde çeşitli katmanlardan gelişen malign bir neoplazmdır. En çok ortak bir seçenek endometriyal tabakanın kanseridir - en içte.

Tümör, büyümesinin ve istilacılığının derecesini belirleyen, değişen derecelerde maligniteye sahip olabilir. Malignite, hücresel elemanların farklılaşma derecesine bağlıdır: rahim vücudunun yüksek derecede farklılaşmış, orta derecede farklılaşmış, az farklılaşmış kanseri.

Tümör büyümesi için iki seçenek vardır: endofitik - rahim boşluğunun içinde ve ekzofitik - dışarıda. Onkolojik sürecin erken aşamaları dikkate alınır:

• 0 – yerinde kanser;
• 1 A– tümör endometriyumla sınırlıdır;
• 1B– tümör kalınlığının ½'si kadar miyometriyuma doğru büyür.

Bu video rahim kanserinin ultrasonda nasıl göründüğünü gösterir:

Belirtiler

Rahim kanseri, beş yıllık hayatta kalma oranı% 75'in üzerinde olduğundan, prognostik açıdan en uygun onkolojik süreç olarak kabul edilir.

Bunun nedeni büyük ölçüde hastalığın erken teşhisi ve endometriyal kanserin ilk aşamalarında klinik tablonun ve semptomların hızlı gelişmesidir, bu da malign süreci, şeklini zamanında tespit etmeyi ve tedaviye başlamayı mümkün kılar.

Deşarj

Dış genital sistemden akıntı, yeni başlayan endometriyum kanserinin ilk ve en değerli semptomlarından biridir. Akıntı çok farklı nitelikte olabilir, ancak çoğu zaman adet döngüsünün dışında kanlıdır (uterus kanaması).

Döngüsel olmayan kanlı sorunlar- dikkat etmeniz gereken ilk işaret ve bir doğum öncesi kliniğine başvurun. Rahim kanseri durumunda rahim kanamasının nedeni, endometriyal mukozanın ülserasyonunun yanı sıra adenomiyozun odakları olabilir.

Çoğu zaman, kansere bağlı rahim kanaması, eğer kadın hâlâ üreme çağındaysa, işlevsiz rahim kanamasıyla karıştırılır.

Postmenopozal yaşta gelişme ve ilerleme sonucu akıntı malign neoplazmçoğu zaman ciddi bir karaktere sahiptir. Sözde kokusuz leucorrhoea ve diğerleri inflamatuar belirtiler- rahimdeki kötü huylu bir sürecin karakteristik bir belirtisi.

Nadir durumlarda, hastalığa lökore adı verilen rahim boşluğundan bol miktarda seröz akıntı eşlik eder.

Rahatsızlık

Saniye Karakteristik özellik gelişim kanser rahimde giderek artan bir rahatsızlık hissidir. En çok erken aşamalar rahatsızlık uzun süre boyunca düzensiz bir şekilde ortaya çıkabilir.

Tümör büyüdükçe rahatsızlık daha sık ortaya çıkar ve yoğunluğu artar. ağrı. Rahatsızlık sıklıkla akıntıyla birlikte ortaya çıkar. Evre 1 kanserde rahatsızlığı herhangi bir onkolojik süreçle ilişkilendirmek zordur, dolayısıyla bu semptom evre 1A ve 1B'de patognomik hale gelir.

Kaşıntı ve yanma

Rahatsızlığa ek olarak, hasta bir kadın genellikle vajinal bölgede ve kasık simfizinde yanma hissi ve kaşıntıdan rahatsız olur.

Kaşıntı ve yanma kanser gelişiminin ilk belirtilerinden biridir. Bu semptomun nedeni, kanser hücreleri tarafından toksik bileşenlerin üretilmesi ve bir kadının iç ve dış genital organlarının hassas sinir reseptörlerinin lokal tahrişidir, bu da böyle hoş olmayan bir semptoma yol açar.

Kaşıntı ve yanma semptomuyla ilgili şikayetler oluştuğunda, biyokimyasal kan testinde sıklıkla aşağıdaki biyolojik olarak aktif maddeler tespit edilir: bradikin, serotonin, enkefalin, histamin. Tüm bu maddeler proinflamatuar ajanlardır ve hassas sinir liflerini tahriş eder.

Cinsel ilişki sırasında kan

Cinsel ilişki sırasında kanlı akıntı, onkolojik sürecin erken evresinin bir başka özelliğidir. Cinsel ilişki sırasında kanlı akıntı azdır ve ağrıya (daspareunia) eşlik edebilir.

Cinsel ilişki sırasında dış genital organlardan kan gelmesi, kanın iç genital organlara, özellikle de rahime hücum etmesi sonucu oluşur. Önemli kan akışı ve uterus damarlarının genişlemesi, tümörün büyüme bölgesinden kanamaya neden olabilir.

Tümör hızlı büyüme nedeniyle ülsere olabilir veya lokal bir uterus damarına dönüşebilir. Kan akışında bir artışın yanı sıra yoğun bir şekilde birlikte fiziksel aktivite bu faktörler endometrial kanserde uterus kanamasını tetikleyebilir. Rahim miyometriyumunun kasılması ve kan damarlarının çapının daralması sonucu kanama kendiliğinden kaybolur.

Adet sırasında kırmızı kan

Bu semptom üreme çağındaki 20 ila 45 yaş arası kadınlarda görülür. Kırmızı kan, içindeki yüksek konsantrasyonda oksijeni gösterir; bu, kanın arteriyel yataktan aktığı anlamına gelir.

Adet sırasında kırmızı kan tespit ederseniz, acil jinekoloji bölümüne acilen başvurmalısınız, çünkü kırmızı kan, bazı durumlarda kendi başınıza durdurulamayan rahim kanamasının başlangıcını gösterir.

Adet kanaması sırasında ağrının teşhisi zordur, çünkü kanserde dış genital sistemden salınan kırmızı kana ağrı eşlik etmez.

Her durumda, adet sırasında kırmızı kan tespit edilirse, jinekoloji bölümüne başvurmalı ve kanamanın nedenini belirlemek için bir dizi teşhis prosedürü gerçekleştirmelisiniz. Ayrıca kanama önemli kan kaybına ve anemik sendroma yol açabileceğinden bunu da ortadan kaldırın.

Döngü arızaları

Adet düzensizliği patognomik bir semptom değildir ancak rahim kanserinin klinik tablosunun bir parçasıdır. Asiklik kanamaya çoğunlukla arteriyel tipte bir kanama eşlik eder ve ağrıya eşlik etmez.

Bir kadını muayene ederken hormonal durum hormonal bir dengesizlik ve progesteron ve östrojen oranı tespit edilebilir. Hormonal dengesizlik, endometriyumda kanser öncesi bir durumun ve hiperplastik sürecin malignitesinin gelişmesine katkıda bulunur.

Endometriyumun hasar görmesi ve bunun atipik tümör hücreleriyle değiştirilmesi nedeniyle adet düzensizlikleri ortaya çıkar. Kural olarak, kanserden önceki bir durum (kompleks veya basit adenomatöz hiperplazi) döngünün bozulmasına katkıda bulunur. Döngü başarısızlığı çoğunlukla aşırı vücut ağırlığı ve eşlik eden diğer hormonal bozuklukları olan kadınlarda görülür.

Ağrı

Ağrı sendromu yukarıdakilerin hepsinden daha sonra ortaya çıkar. Kadınlar evre 1B'de ağrıyı fark etmeye başlarlar ve daha sonra ağrı sendromu Sadece ilerler ve kalıcıdır. Ağrı cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir veya başka semptomlarla ilgisi olmayabilir.

Rahim kanserinin karakteristik özelliği, döngü dışında rahim kanaması sırasında ağrının olmamasıdır, bu da tam teşekküllü bir işlemin gerçekleştirilmesi için iyi nedenler sağlar. teşhis çalışması Endometrial malignitenin varlığı için.

Ağrının yoğunluğuna gelince, bu öznel bir işarettir ve her kadın için bu semptom bireyseldir, çünkü herkesin farklı bir ağrı eşiği vardır. Ağrının şiddeti kanser sürecinin ilerleme hızına ve yayılma derecesine bağlı olabilir.

Ağrılı duyular, uterusun duyusal sinir liflerinin atipik hücreler tarafından sıkıştırılması veya tahrip edilmesi nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu zaman, bir kadın ağrının net bir lokalizasyonunu belirleyemez, çünkü visseral hassasiyet zayıf bir şekilde gelişmiştir ve iç organların hassas sinir uçları tarafından innervasyonu, ağrının tam lokalizasyonunun belirlenmesine izin vermez.

Tipik olarak şikayetler alt karın bölgesindeki ağrı ile ilgilidir; bu durumda ağrı sendromu, hastalığın diğer belirtileriyle birlikte düşünülmelidir.

Genel belirtiler

Endometriyal kanser gelişimi sırasında tümörün hücresel bileşimi, büyüme paterni ve atipik tümör hücrelerinin farklılaşma derecesi, klinik tablo ve oluşum zamanlaması üzerinde önemli rol oynar.

Malign süreç ne kadar invazif olursa, hücresel atipi ve hücre çoğalma hızı o kadar belirgin olur, semptomlar o kadar hızlı ortaya çıkar ve klinik tablo parlak ve karakteristik hale gelir.

İLE ortak özellikler Erken evrelerdeki onkolojik sürecin analizi, malign bir neoplazmın gelişmesinden önceki tüm faktörleri içerebilir. Aşırı kilo veya obezite ile ilişkili metabolik sendrom, dislepidemi, hormonal dengesizlik, belirlemede ek kriterlerdir. klinik tanı rahim vücudunun kanseri.

Kan plazmasında tümörün ilerlemesini doğrulayabilen spesifik kanser belirteçleri tespit edilebilir.

Yukarıdaki semptomları olan bir uzmana zamanında ziyaret, bir dizi teşhis prosedürünü hızlı bir şekilde gerçekleştirmenize, hastayı histeroskopi için jinekolojik onkoloji bölümüne yönlendirmenize ve endometriyal kanserin varlığına mutlak güven sağlamak için biyopsi için materyal almanıza olanak tanır.

Bir hata bulursanız lütfen metnin bir kısmını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Makale taslağı

Rahim kanseri jinekolojik onkolojide en sık görülen hastalıklardan biridir. Patolojik süreç endometriyumda gelişir, hücreler buna dahil olur farklı şekiller ve daha sonra diğer organları ve sistemleri etkileyerek tüm vücuda yayılmaya başlar. Çoğunlukla yaşlı kadınlarda tespit edilir (40-45 yaş sonrası, ana risk grubu 55-65 yaştır), ancak son yıllarda "gençleşme" yönünde bir eğilim olmuştur; vakalar 30 yaşın altındaki hastalarda kaydedilmektedir.

Bu patolojinin ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır; bunlar ayrıntılı olarak açıklanacaktır. Jinekolojide ayrı bir gruba ayrılırlar; bu, yeterli tedavinin yokluğunda hücrelerin atipik hücrelere dejenerasyonuna yol açar. Eğitim böyle olur birincil tümör. Daha sonra giderek daha fazla doku ve organ patolojik sürece dahil olur ve metastazlar ortaya çıkar. Histolojik özelliklere göre hastalık ikiye ayrılır: farklı şekiller. Ancak asıl yöntem, tümörün büyüklüğüne ve yayılma derecesine dayanan uluslararası sınıflandırmadır.

Her yaştaki kadınların ilk belirti ve semptomların patolojik bir sürecin başlangıcını gösterebileceğini bilmesi önemlidir. Rahim kanseri, patolojinin türü ne olursa olsun oldukça hızlı gelişebileceğinden, öncelikle lekelenme veya kanamaya dikkat etmelisiniz. Bu belirti çeşitli hastalıkların belirtisidir. jinekolojik problemler ve başlı başına tehlikelidir. Bu durumda, kanser öncesi dönemden onkolojiye geçiş döneminin karakteristiğidir ve aynı zamanda hastalığın gelişiminin bağımsız bir sinyali de olabilir.

Halihazırda teşhis konulan hastalar, olasılıklar konusunda endişe duyuyor: hafif bir aşamadan daha şiddetli bir aşamaya geçişin ne kadar hızlı olacağı, bunun nasıl tedavi edileceği ve tamamen iyileştirilip iyileştirilemeyeceği. Ameliyattan sonra hayatta kalma oranının ne olduğu, nüksetme olasılığı vb. ile ilgileniyorum. Tüm bu sorunlara ayrıntılı olarak bakalım. Ancak bundan önce, önlemenin ve jinekoloğa düzenli ziyaretlerin önemini bir kez daha hatırlatalım. Hastalık nadiren kendiliğinden ortaya çıkar; genellikle öncesinde başka patolojiler görülür. Kadın üreme sistemindeki kanser riskini en aza indirmek için zamanında tespit edilmesi ve sağlığınıza dikkat edilmesi (jinekoloğa rutin bir ziyaret dahil) gereklidir.

Kanser kavramı, istatistik

Rahim kanseri nedir? Bu, iç epitel tabakasının (endometriyum) hücrelerinde gelişen ve bunların atipik olanlara dejenerasyonuna yol açan patolojik bir süreçtir. Ve gelecekte - malign neoplazmların ortaya çıkmasına ve gelişmesine. Buna göre kanser hücreleri sağlıklı hücrelerin yerini aldığından organın normal işleyişi bozulur. Tüm tümörler, onkolojide genel olarak kabul edilen sisteme göre (gelişim derecesine, metastaz varlığına vb. Göre) gruplara (hastalığın evreleri) ayrılır. Jinekolojide ayrıca ayrı ayrı ayırt etmek ve dikkate almak da gelenekseldir:

• Rahim ağzı kanseri: Bu patoloji ayrı bir hastalık olarak izole edilir; birincil tümör doğrudan rahim ağzında gelişir ve daha sonra hem vajinaya hem de rahmin kendisine doğru büyüyebilir.
• Rahim kanseri: Bu durumda rahim mukozası veya kas tabakasının hasar görmesinden bahsediyoruz. Patolojik sürece başlangıçta hangi hücre tipinin dahil olduğuna bağlı olarak, çeşitli tipte malign tümörler de ayırt edilir.

Bu yazıda rahim onkolojisini ayrıntılı olarak ele alacağız; rahim ağzı kanseri makalesinde rahim ağzının patolojisi ayrı ayrı ele alınacaktır.

Endometriyal hücrelerin patolojik çoğalması gelişmeye yol açar kanserli tümör. Bilimsel olarak – rahim kanseri, enlemden itibaren. kanser rahim. Jinekolojik onkolojide aşağıdaki tümör türleri ayırt edilir (sınıflandırma histolojiye dayanmaktadır):

• rahim endometriyal kanseri (bilimsel olarak adlandırılır)
• leiomysarkom - patolojik süreç başlar kas dokusu organ.
• sarkom (bağ dokusunun dejenerasyonu);
• glandüler skuamöz hücreli karsinom;
• temiz hücre;
• müsinöz;
• seröz;
• farklılaşmamış.

Aslında her türlü hücre dejenere olabilir. Hücresel yapıların ne kadar farklılaştığına bağlı olarak düşük, orta ve yüksek derecede farklılaşmış neoplazmalar ayırt edilir.

İstatistiklere göre, kanser çoğunlukla adenokarsinom olarak ortaya çıkıyor. Hormonal (daha yaygın) veya özerk bir gelişim türü olabilir. İlk durumda, hormonal bozukluklar arasında bir bağlantı vardır, ikincisinde ise belirgin bir neden belirlenmemiştir; provoke edici faktörler onkolojinin standart nedenleridir (örneğin kalıtsal yatkınlık).

İstatistiklere göre, tüm kanser hastalıklarının yapısında rahim patolojisi, yalnızca kadın nüfusunu alırsak, toplamın% 7,7'sine kadar yaklaşık% 3'ü oluşturur. Hormonal tip tümörler otonom tipe göre daha baskındır (oran yaklaşık %70:%30). Yaşa göre: çoğu hasta 40 yaşın üzerindedir, daha sıklıkla daha sonraki yaşlarda tespit edilir ( ortalama- yaklaşık 60 yaşında).

Nedenleri ve risk faktörleri

Otonom ve hormona bağımlı onkoloji türlerine geçişe göre, rahim kanserinin nedenleri hormonal dengesizlik ile ilişkilendirilebilir veya diğer provoke edici faktörlere maruz kalma sonucu gelişebilir. Bunların yalnızca patoloji geliştirme riskini artırdığı, ancak hücrelerin atipik hücrelere dejenerasyonunun doğrudan nedeni olmadığı anlaşılmalıdır. Diğer kanserlerde olduğu gibi tek bir mekanizma yoktur. Her hastada kansere neyin sebep olduğu teşhis sırasında ayrı ayrı belirlenir, hücreler üzerindeki olası tüm etki kaynakları dikkate alınır.

Kanser gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

• Yaşa bağlı değişiklikler. Bu durumda üreme sisteminin işleviyle bir şekilde bağlantılı süreçlerden bahsediyoruz: geç menopoz veya çok erken olgunlaşma.
• Endokrin patolojileri. Sebep, hormona bağlı etiyolojiye sahip uterusun arka planının ve kanser öncesi koşullarının dejenerasyonu olabileceğinden, bu sebep ana olanlardan biri olarak kabul edilir.
• Kanser gelişimini tetikleyen endokrin patolojiler arasında şunlar yer almaktadır: polikistik over sendromu (12'den fazla folikül). Erkek-erkek dengesizliği sonucu gelişir. kadınlık hormonları, kesintiye neden olur adet döngüsü, tipik erkek ikincil cinsel özellikleri ortaya çıkar (kaba ses, anormal kıllanma, karın yağı vb.). Ek bir risk faktörü obezitedir.
• Hormonal bozukluklara bağlı obezite kansere yakalanma riskini 2-3 kat artırıyor. Aynı sonuç, diyetin hakim olduğu durumlarda diyet ihlal edildiğinde de ortaya çıkar. yağlı yiyecek bunun sonucunda kanser, yetersiz beslenme ve aşırı yemeden kaynaklanan obezitenin arka planında gelişebilir.
• Bazı hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı. Hormon tedavisi her zaman kışkırtıcı bir faktör olarak görülmez. Örneğin yüksek miktarda progestin içeren doğum kontrol hapları alındığında risk ortalama 2 kat azalır. Ancak 55 yaş üstü kadınlarda uzun süreli hormon replasman tedavisi tam tersine bunu 2-3 kat artırır. Östrojene duyarlı reseptörleri bloke eden ilaçların uzun süreli kullanımı da olumsuz etkiye sahiptir. Bu tür ilaçlar (örneğin Tamoksifen) meme kanseri tedavisi için reçete edilir, ancak 2 yıldan fazla kullanılması tavsiye edilmez, aksi takdirde uterusa zarar verme riski önemli ölçüde artar (bazı kaynaklara göre 2 ila 2 yıl arasında) 7).
• Kadınlarda kalıtsal yatkınlık, obeziteye eğilim, vücudun hormonal fonksiyonlarının bozulması, bazılarında birincil çoklu tümörler şeklinde kanser olması şeklinde oluşur.

Bunlar kötü huylu bir tümör geliştirme riskini artırabilecek ana etkileyici faktörlerdir. Başka nelerden gelişebilir? Hastalığın başlangıcı hakkında şu arka plana karşı bilgi var: diyabet, adrenal adenom. Ayrıca ciddi karaciğer hastalıkları ve pelvik organların ışınlanması için. Doğum yapmamış veya tek çocuğu olan kadınlar da risk grubuna girmektedir.

Şu anda bunlar uterus vücudunun onkolojisinin gelişimi ile ilişkili ana nedenlerdir. Yukarıdaki faktörlerin tümü arasında, arka plan ve kanser öncesi koşullar açıkça patojeniktir ve zamanla er ya da geç onkolojiye dönüşecektir. Gerisi sadece katkıda bulunur anormal gelişim hücreler.

sınıflandırma

Kanser hücreleri yalnızca sağlıklı olanların yerini alıp açıkça lokalize tümörler oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda komşu dokulara ve organlara (metastazlar) da yayılarak onları patolojik sürece dahil eder. Birkaç sınıflandırma seçeneği vardır: Uluslararası, TNM sistemine göre ve Uluslararası Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Federasyonu tarafından kabul edilen FIGO sistemine göre. 1971'de kabul edilen Uluslararası Sınıflandırma en sık kullanıldığından, habis bir rahim tümörünü nasıl değerlendirdiğini düşünelim.

Ayırt etmek Farklı aşamalar onkoloji (toplamda dört), ayrıca sıfır var ki bu da dahil değil klinik sınıflandırma ancak malignite şüphesi olan hiperplastik bir süreç olarak teşhis edilir ve histolojiye göre değerlendirilir. Tanımı organ hasarının derecesine dayanan tüm aşamaları ele alalım.

• Aşama 1: lezyon tamamen uterus gövdesinde lokalizedir, endometriyum ve miyometriyum sürece dahil olur, tümörün boyutu ve farklılaşma derecesi de sınıflandırma için önemlidir;
• Aşama 2: tümör sadece vücuda değil aynı zamanda rahim ağzına da (bezler ve/veya daha derin katmanlara) yayılır;
• Aşama 3: Daha fazla gelişme vajinaya, uzantılara ve lenf düğümlerine zarar verir.
• rahim kanserinin 4. evresinde: hem yakındaki organları (rektum, mesane) hem de birincil tümörden uzakta bulunanları (karaciğer, kemikler, akciğerler, uzak lenf düğümleri) etkileyen yaygın bir onkolojik süreç.

Açıklamadan da anlaşılacağı gibi en tehlikelisi son aşamalardır, özellikle metastazlı evre 4 rahim kanseri. Primer tümörden uzaktaki lenf düğümlerindeki hasar söz konusu olduğunda onkolojinin yayılımı öngörülemez hale gelir, tedavisi son derece zorlaşır ve prognoz olumsuz hale gelir.

FIGO sınıflandırması patolojinin boyutunu daha ayrıntılı olarak açıklar. Aşama 2 rahim kanseri, IIA (glandüler tabakanın patolojisi ile) ve IIB (rahim ağzının derin tabakalarını içeren) olarak belirlenir. Aşama 1'de harfler, kanserin endometriyuma (A) veya miyometriuma (lezyonun derinliğine bağlı olarak B veya C) yayıldığını gösterir.

Evre 3 rahim kanseri serozayı ve/veya ekleri etkiliyorsa hastalığın bu seviyedeki başlangıcından bahsediyoruz (A); eğer vajina sürece dahil oluyorsa (metastaz), B olarak atanır ve yakın bölgeye metastaz yapar. Lenf düğümleri C olarak sınıflandırılır.

Evre 4 rahim kanseri bağırsakları ve mesaneyi etkiliyorsa, A harfiyle, diğer durumlarda - B ile gösterilir. Kanser gelişiminin bu dönemini tanımlayan ek bir parametre, skuamöz olmayan büyümenin derecesini gösteren G indeksidir.

Aslında, tümörün gelişimi ve yayılmasının tüm derecelendirilmesi, birincil tümörün oluşumundan metastazların uzak yayılmasına kadar vücuttaki hasarın derecesini gösterir.

Metastaz

Kanser tehlikesi sadece normal hücrelerin atipik hücrelerle değiştirilmesinden kaynaklanan organ ve sistemlerin işleyişindeki işlevsel bozukluklar değildir. Neoplazm vücuda yayılır ve hastalık ameliyat edilemez hale geldiğinden bu çok tehlikeli hale gelir.

İlk olarak, tümör yakındaki dokulara (organın kendisi veya komşu dokulara) doğru büyür; metastaz yapar. Yayılma mekanizması şu şekildedir: Modifiye kanser hücreleri primer tümörden ayrılmaya başlar. Bunlar, yakındaki organlarda patolojik bir sürecin başlamasıyla karakterize edilen (evre 3) rahim kanserinin ilk metastazlarıdır. Hastalık, 2. aşamada başlangıçta etkilenen rahim gövdesinin ötesine geçerek rahim ağzına doğru ilerler, ancak farklı doku türlerinin de dahil olmasına rağmen rahimde bir organda dejenerasyon meydana gelir.

Üçüncü aşamadan dördüncü aşamaya geçiş, atipik hücrelerin uzak organlara ana "taşıyıcısı" olan lenfatik sistemin metastaz geçirmesi anlamına gelir. Primer tümörün yakınındaki lenf düğümlerinin hasar görmesi, tüm vücuda yayılma tehlikesinin olduğunu gösterir. Uzak olanlar etkilenirse, rahim kanseri metastazları hemen hemen her organı (akciğerler, beyin vb.) veya kas-iskelet sistemini etkileyebilir.

Rahim kanserinin başlangıç ​​evrelerinin cerrahi olarak tedavisi nispeten kolaydır, çünkü tümörün nispeten net bir lokalizasyonu vardır. Gelecekte, patolojik odağın ortadan kaldırılması çoğu zaman zor veya hatta imkansızdır, çünkü birincil tümöre ek olarak vücutta farklı türdeki doku katmanlarının tamamına nüfuz eden birden fazla metastaz ortaya çıkar. Net hatlar yoktur ve lenfatik sistem kanser hücrelerini vücuda yaymaya devam etmektedir. Bu süreç, kanser hücrelerinin vücutta hareketinin hematojen yolunu (kan yoluyla) içerir.

Teşhis

Kanser hangi aşamada tespit edilip teşhis edilebilir? Bu, patolojik sürecin henüz yeni başladığı en erken aşamalarda mümkündür. Jinekolojik açıdan kesinlikle sağlıklı olan kadınlarda düzenli tıbbi muayeneler, görsel muayene sırasında bile neredeyse her türlü tehdidin tespit edilmesine yardımcı olur. Kanser öncesi veya arka plan hastalıkları olan hastalardan bahsediyorsak, onlara histolojik inceleme için kazıma veya biyopsi verilir. Gelecekte dispansere kayıt ediliyorlar ve düzenli olarak kontrol ediliyorlar.

Muayene sırasında kanser ultrasonda görünür mü? Evet, ultrason diğer teşhis önlemleri gibi patolojik odağın belirlenmesine yardımcı olur. Bu patolojiyi tanımlamak için tarama nadiren kullanılır. Tümör belirteçleri patolojinin tespit edilmesine yardımcı olur; ayrıca mevcut tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve nüksleri erken tespit etmek için sıklıkla kullanılırlar. Her şeyi düşünelim olası yollar kanserin daha başlangıçta tespit edilmesine yardımcı olur.

Hastalığın tanısı:

• Denetim: Görsel olarak fark edilebilecek herhangi bir ihlal, hatta en küçük ihlaller, bir dizi testin reçetelenmesinin temelini oluşturur;
• Sitolojik inceleme toplanan malzeme onkolojinin varlığı hakkında güvenilir verilerin elde edilmesine yardımcı olur. Sitoloji için içerikler aspirasyondan sonra alınır. Ancak bu tekniğin erken aşamalardaki etkinliği yalnızca %36 civarındadır; yöntem ancak onkolojinin yaygınlaştığı durumlarda doğru sonuçlar verir (%90 tespit oranı).
• Ultrason muayenesi: Patoloji gelişiminin herhangi bir aşamasında hastalarda bu yöntemle kanser tespit edilir. Transvajinal muayenenin sonuçlarının deşifre edilmesi, 2 cm'ye kadar bir tümörün boyutunu fark etmenizi sağlar. Rahim büyüklüğündeki değişiklikler (normalde üreme çağındaki kadınlarda M-eko, menopozda 10 ila 16 mm arasındadır - en fazla değil) 7, menopoz sonrası - en fazla 4) daha ileri inceleme için bir nedendir. Yani ultrason muayenesinde kanser açıkça görülebilir mi sorusunun cevabı olumludur. Bu güvenilir ve güvenilir bir inceleme yöntemidir.
• Histoloji: Histeroskopi sırasında materyal numunesi alınması ve ardından histolojik inceleme yapılması doğru bir sonuç elde etmenizi sağlar. Endometrial ve servikal kanal kazıntıları da incelemeye gönderilir ( teşhis küretajı).
• Floresan teşhis: En erken evrelerdeki endometriotik kanser (lezyon 1 mm'ye kadardır), bir kontrast maddesinin eklenmesi ve ardından ultraviyole aydınlatma ile açıkça tespit edilir. Verimlilik - %80'e kadar.
• MRI: Yöntem ileri onkolojide hacmin doğru değerlendirilmesi için kullanılır, iyi yansıtır klinik tablo Lenf düğümlerinde doğru bir klinik tablo elde etmek için pelvik organların incelenmesi önerilir.

Kendini nasıl gösterir?

Rahim kanseri belirtileri çoğunlukla erken dönemde ortaya çıkar. Sonraki aşamalar gelişim. Başlangıçta ancak jinekolojik muayene sırasında veya modern teşhis yöntemleri kullanılarak tanınabilir. Ana tehlike budur: Düzenli tıbbi muayenelerin olmadığı durumlarda kendilerini sağlıklı gören hastalarda asemptomatik bir seyir, hastalık aktif olarak ilerlediğinde geç teşhise yol açabilir.

Aşağıdaki endometriyal kanserin tüm semptomlarına daha yakından bakın.

Rahim vücut onkolojisinin belirtileri doğrudan patolojik sürecin gelişim derecesi ve yayılma derecesi ile ilgilidir. Bu nedenle, bir jinekoloğa acil ziyaret ve kapsamlı bir muayene için hangi işaretlerin temel teşkil ettiğini düşünelim.

Rahimdeki kanser pratik olarak en erken aşamalarda kendini göstermediğinden, kanserle ilgili olmayan herhangi bir kanama onkolojiden şüphelenmek için bir neden olabilir. normal menstruasyonözellikle menopoz ve menopoz sonrası dönemde. Vakaların %90'ında bu tür kanamalar kanserin ilk belirtisidir. Bu nedenle rahim kanseri durumunda lekelenmenin patolojik sürecin başlangıcı hakkında nasıl bir sinyal olabileceğini ayrıntılı olarak ele alalım:

1. Genç kızlar adet döngülerinde aksamalar yaşarsa, çoğu zaman rahim kanseri gelişme olasılığının sinyalini veren bu anlar göz ardı edilir. Bu iki faktörle açıklanmaktadır: Döngüdeki değişikliklerin birçok nedeni vardır (sıradan hipotermiden uzun süreli strese kadar). Ayrıca 30 yaşından önce bu tip onkoloji nadirdir; bu yaştaki hastalar risk altında değildir. Ancak normal adet döngüsündeki herhangi bir rahatsızlık, bir jinekoloğa başvurmak için bir neden olmalıdır.
2. 40 yaşın üzerindeki kadınlarda çeşitli kanamalar rahim kanserinin belirgin belirtileri olarak kabul edilebilir:
3. tek veya çoklu;
4. yetersiz veya bol;
5. atılım veya aralıklı;
6. herhangi bir temas (muayene sırasında, cinsel ilişki, duş yapma, ağır cisim kaldırma sırasında).
7. Premenopozda adet döngüsünün ve adetin doğasının bozulması normaldir, bu nedenle endişe verici semptomlar gözden kaçabilir ve kanser geç teşhis edilebilir. Adetin zayıflaması yerine yoğunlaşması ve sıklaşması durumunda bir jinekoloğa başvurmalısınız.
8. Menopoz sırasında adet kanaması tamamen yoktur, bu nedenle herhangi bir kanama, gelişimin ilk aşamalarında tümörün tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

Sadece adet kanamasının ve adet dışı kanamanın doğasını izlemek gerekli değildir. Tehlike işaretleri- bu herhangi bir akıntıdır; rahim kanseri durumunda çoğunlukla hoş olmayan bir kokuya sahiptir. Bu koku, ana hastalığa başka patolojik süreçler eklendiğinde, üçüncü veya dördüncü rahim kanserinin geç evresinin karakteristiği olan cerahatli bir bölmeye sahiptir.

Rahim kanseri ile başlayan ağrı genellikle patolojik sürecin derinliğini gösterir. Geliştikçe standart onkoloji semptomları eklenir: sindirim sorunları (iştahsızlık, kabızlık veya ishal, bulantı ve kusma). Geç semptomŞunlar da dikkate alınır: ani kilo kaybı, düşük dereceli ateş, artan yorgunluk vb. Bunlar ileri onkolojinin karakteristiğidir (ortak süreç, diğer organ ve sistemlerin katılımı). Son aşama geldiyse (insanların bununla ne kadar süre yaşadığı ayrı ayrı belirtilecektir), etkilenen her organ kendi klinik tablosunu verebileceğinden semptomlar çok farklı olabilir.

Kanserin pratik olarak kendini göstermediği asemptomatik başlangıç ​​​​aşaması genellikle jinekolojik muayene sırasında tespit edilir. En ufak şüpheli değişikliklerde doktor bir dizi test önermektedir. Bu nedenle tıbbi muayenelerin gerekliliğine bu kadar dikkat edilmektedir.

Tehlike nedir?

Rahim kanserinin olası sonuçlarını göz önünde bulundurursak şunları söyleyebiliriz:

• erken aşamalarda iyi tedavi edilebilirlik (üreme fonksiyonunun korunmasıyla);
• daha yaygın bir sürecin belirlenmesi ameliyatla sonuçlanabilir (organ koruyucu veya üreme organı korunmadan);
• ameliyat edilemeyen metastazlı tümörlerin tedavisi zordur İlaç tedavisi ve ölüme yol açar.

Bu gerçekleri analiz ederek, onkolojinin ilk aşamalarının ana tehlikesinin asemptomatik bir seyir olduğu sonucuna varabiliriz. Gelişmiş bir patolojik sürecin tedavisi sırasında ortaya çıkan komplikasyonların ana tehlikesi kısırlıktır (işlevsel bir bozukluk olarak veya uterusun çıkarılmasından sonra). Kanserin sonuçları son aşamalar vücutta küresel yayılmaya ve ölüme yol açar. Diğer bir tehlike ise, özellikle tetikleyici faktörün değişmemesi durumunda (örneğin hormonal dengesizlik) nüksetme riskidir.

Rahim kanseri nasıl tedavi edilir

Rahim kanserinin tedavisi tespit edilen patolojinin yaygınlığı ile doğrudan ilişkilidir. Bir teknik seçerken, tam klinik tablo dikkate alınır: tümörün boyutu, yayılma derecesi, metastatik bir sürecin varlığı veya yokluğu, eşlik eden hastalıklar. Ancak tam bir incelemeden sonra daha ileri taktiklere karar verilir.

Kanser terapötik ajanlarla tedavi edilebilir mi? Çoğunlukla genel kapsamlı bir hasta yönetim planının parçasıdırlar. Ayrı olarak, terapötik yöntemler her zaman etkili değildir, ancak sıklıkla cerrahi müdahale yapmanın imkansız olduğu durumlarda ve palyatif tedavi olarak kullanılır.

Bu tip onkolojide cerrahi yöntem esastır. Gerekirse radyasyon ve kemoterapi ile birleştirilir. Rahim kanserinin erken evrelerde olması, tümörün boyutunun 3 mm'yi geçmemesi ve net konturlara sahip olması durumunda ablasyon kullanılarak organ kurtarıcı ameliyat mümkündür. Ancak eksik çıkarılma riski vardır, bu nedenle nüksetmeler mümkündür.

Rahim ilk aşamada bile çıkarılır; bu yöntem kanser için ana yöntem olarak kabul edilir. Alternatif olarak diğer yöntemler ancak eşlik eden hastalıklar nedeniyle cerrahi müdahalenin mümkün olmadığı durumlarda (sadece %10) tercih edilir. Bu durumda sonuç pek olumlu değildir, kemoterapi ve diğer yöntemler bu tip onkoloji için özellikle etkili değildir, risk Daha fazla gelişmeçok büyük.

Kötü huylu bir tümörün çıkarılması ameliyatı farklı hacimlerde gerçekleştirilir:

• başlangıç ​​aşamasındaki kanser (ilk): total histerektomi ve adneksektomi;
• daha ciddi patolojiler için: ek lenf düğümleri çıkarılır;

Rahim kanserinin metastazları tespit edilirse ve cerrahi müdahale mümkün değilse, radyasyon ve kemoterapi kürleri reçete edilir.

Rahim kanserinin terapötik yöntemlerle tedavisi:

• hormon tedavisi: malign neoplazmın bu tür ilaçlara duyarlı olması şartıyla diğer yöntemlere ek olarak;
• kemoterapi: geç aşamalarda ve diğer ilaçlarla kombinasyon halinde;
• : hayati kontrendikasyonlar varsa ve tümörün yakınında bulunan organ ve dokuların tedavisinde bunun yerine ameliyattan sonra aktif olarak kullanılır;
• brakiterapi: radyoaktif maddeler doğrudan tümöre enjekte edilir;

Total histerektomi erken aşamalarda en etkili yöntem olarak kabul edilir; bu gibi durumlarda, özellikle ek kullanıldığında nüks riski minimumdur; tedavi yöntemleri(adjuvan radyoterapi, metabolizmalarını normalleştirmek için hormonlar vb.).

Rahim kanseriyle ne kadar süre yaşıyorsunuz?

Rahim kanserinin prognozu doğrudan iki faktörle ilişkilidir: kanserin gelişim derecesi ve hastanın yaşı. 50 yaş altı bir kadında tümör zamanında tespit edilip uygun şekilde tedavi edilirse beş yıllık hayatta kalma oranı %91 iken, 70 yaş sonrasında bu oran sadece %61'dir. Şimdi tanıya uygun olarak ameliyat sonrası kaç kişinin rahim kanseriyle yaşadığına bakalım.

Tümör farklılaşmasının derecesine bağlı olarak, nüksetmeden 5 yıl kaydedilir:

• düşükte: %64;
• ortalama: %86;
• yüksekte: %92.

Kanserin metastaz yapması durumunda beklentiler nelerdir? Hasta 5 yıl boyunca nüksetmeden yaşayabilir:

• Vakaların %90'ında, evre 2 veya evre 1 rahim kanseri teşhisi konmuşsa, yani lenf düğümlerine metastaz yoktu;
• Vakaların %54'ünde kansere metastatik bir süreç eşlik ediyorsa (evre 3 ve evre 4).

Hormona bağımlı ve otonom tümörler için, nüksetmeden beş yıllık yaşam beklentisi sırasıyla %90 ve %60'tır.

Evre 4 veya 3 rahim kanseri tespit edilirse prognoz en az olumludur. Rahim kanseri çok geç tespit edilirse kişi ne kadar yaşar? Ameliyat edilemeyen dördüncü aşama tespit edilirse 5 yıl boyunca hayatta kalan hastaların yüzdesi sadece %5, üçüncü aşama ise yaklaşık %30'dur.

Rahim kanseri zamanında tespit edilirse hastanın ne kadar yaşayacağı tümörün özelliklerine, hastalığın seyrine, tedavi sonrası nükslere vb. bağlıdır. Cerrahi müdahale olasılığı hastaların gelecekte ne kadar yaşayacağı ile doğrudan ilişkilidir. Bu, konservatif tedavinin düşük etkinliği ile açıklanmaktadır (kanser, diğer onkoloji türlerine kıyasla buna zayıf yanıt verir).

Ameliyattan sonra, ortalama göstergelerin de gösterdiği gibi prognoz çok daha iyidir: 1. ve 2. dereceler için (ameliyat edilebilir aşama): sırasıyla% 98 ve 70. Ameliyat edilemeyen bir tümörde hastanın ne kadar süre yaşayacağı birçok faktöre bağlıdır (nüksetme riski, tümör tipi, patolojik sürecin boyutu, bireysel özellikler, eşlik eden hastalıklar). Tedavinin ve palyatif tedavinin etkinliği de önemlidir.

Rahim kanseri ne kadar hızlı gelişir?

Kanserin ne kadar hızlı gelişeceğini tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Tüm onkolojik hastalıklar gibi bu patoloji de yıllarca değişmeden kalabilir. Ve sonra hızlı ve hızlı bir şekilde gelişmeye başlayın.

Çoğu zaman hastalara ilk önce bir arka plan hastalığı veya kanser öncesi tanı konulduğundan, onların onkolojiye uzun geçişleri hakkında kesin olarak ancak kesin olarak konuşabiliriz. Sıfır aşamada patolojik odağın uzun vadeli stabil durumu vakaları da kaydedildi.

Atipik hücrelerin vücutta oldukça hızlı yayılması, genellikle lenfatik ve dolaşım sistemlerinin devreye girdiği sonraki aşamalarda meydana gelir. Özellikle alınan ilaçlar etkisiz ise.

Halk ilaçlarından yardım

Kanseri yalnızca halk ilaçlarıyla tedavi etmek mümkün mü? Bu konuda fikir birliği yoktur. Ancak nedenleri ve risk faktörlerini analiz edersek bitkilerin yardımcı olacağını varsayabiliriz:

• hormonal seviyelerin normalleştirilmesi;
• öncü hastalıklarla (polipozis, polikistik hastalık vb.) baş etmeye yardımcı olmak;
• vajinal sanitasyonun sağlanması (yerel düzeyde patojenik mikroorganizmaların yok edilmesi);
• A ve B vitaminlerini içeren;
• ameliyat edilemez bir aşamada: semptomları hafifletebilen veya ilgili hekim tarafından reçete edilen ilaçların yerini tamamen alabilen tüm bitkiler.

Yani rahim kanseri için halk ilaçları iki gruba ayrılabilir: önleyici ve analog bitkisel ilaçlar. Herhangi bir kanserin tedavisinde alışılmadık yöntemlerin kullanılması uzun süredir tartışmalıdır. Geleneksel tıp genellikle bitkisel ilaçları tamamlayıcı bir tedavi olarak görür. Erken evrelerde rahim kanseri durumunda en çok etkili yöntemler– cerrahi, o zaman geleneksel olmayan yöntemler kullanılarak tedaviyle değiştirme riskini almamalısınız.

Rahim kanserinin halk ilaçlarıyla tedavisi ancak gerçek klinik tabloyu gören bir doktora danıştıktan sonra mümkündür. Bu patoloji için bitkisel ilaçlar aşağıdakilere dayanmaktadır:

• baldıran otu ve kırlangıçotu: her iki bitki de zehirlidir, bu nedenle dozaj rejimine kesinlikle uyulmalıdır. Baldıran eczanede satılmaktadır ( alkol solüsyonu), kırlangıçotunun su tentürünü kendiniz yapabilirsiniz;
• Çoban çantası, karyola, at kuyruğu otu vb.'nin dahili olarak infüzyon ve kaynatma şeklinde alınması tavsiye edilir;
• Kemoterapi ilaçlarının doğal analogları: Amigdalin acı badem ve kayısı çekirdeğinde bulunur. Köpekbalığı kıkırdağı, köpekbalığı karaciğeri yağı ve melatoninden elde edilen ekstraktlar iyi sonuçlar verir. Diyet takviyeleri şeklinde bulunabilirler;
• ASD palyatif tedavide immünomodülatör olarak kullanılır;
• suda çözünmüş soda asitlik seviyesini dengeler;
• Duş için çeşitli bitkisel ilaçlar kullanılır: aynısefa, at kuzukulağı, propolis vb.

Onkoloji için bağımsız bir tedavi olarak geleneksel olmayan çeşitli yöntemlerin etkinliği sorgulanabilir, bu nedenle bunları yöntemlerle birleştirmek daha iyidir Geleneksel tıp ve doktorunuza danıştıktan sonra.

Rahim kanseri ve hamilelik

Hamilelik sırasında rahim kanseri nadiren tespit edilir; üreme çağındaki 30 yaşın altındaki kadınlar bu hastalığa nadiren maruz kalır. Vücutta zaten patolojik bir süreç devam ediyorsa hamile kalmak mümkün mü? İlk aşamada malign bir neoplazmın varlığı semptomlara neden olmaz, ancak kadın hamile kaldıktan sonra tespit edilen tümör vakaları olmuştur.

Bu nedenle, hastalığın gizli seyrinin, gelişimin erken evrelerinde rahim kanseri olan bir çocuğun hamile kalmasına müdahale etmediği sonucuna varabiliriz. Hamile hastaların yönetimine ilişkin özel hususlar vardır. Bu durumda cerrahi müdahale tartışılmadığından hamile kadına yüksek dozda progestin reçete edilir. Hedefe ulaştıktan sonra - bezlerin atrofisi, bir sonraki aşama başlar. Yumurtlama döngüsünü normalleştirmek için hormon tedavisi kullanılır.

Üreme çağındaki doğurgan olmayan kadınlarda onkoloji tespit edilirse, tıbbi bakım taktikleri mümkünse fonksiyonun korunmasına (terapi veya organ koruyucu cerrahi) yönelik olacaktır.

Önleme

Risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasına yönelik tedbirler önleyici tedbir olarak değerlendirilmektedir. Dengeli beslenme, hormonal seviyelerin normalleştirilmesi, obezitenin tedavisi vb. olumsuz sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Ana önleyici tedbir düzenli tıbbi muayenelerdir; rahim kanseri nadiren aniden ortaya çıkar. Çoğu durumda öncü hastalıkların tanımlanması, bunların kötü huylu bir tümöre dönüşmesini önlemeyi mümkün kılar.

Doğru beslenmeyi sürdürün

Rahim kanseri için beslenme, yağlı veya baharatlı yiyecekler içermeyen dengeli bir beslenmeyi içerir. Bu tür gıdalar risk faktörlerinden biri olarak kabul edildiğinden korunma için de aynı beslenme yaklaşımı önerilmektedir. Obezite kaydedilirse, diyet kilo vermeyi amaçlamalıdır.

Gıdaya bitkisel kökenli ürünler hakim olmalıdır. Beslenme uzmanları, baklagiller, tam tahıllı tahıllar, baharatlı otlar, soğan, sarımsak, zerdeçal, lahana dahil olmak üzere rahim kanseri için sebze ve meyveler (vücudu vitaminlerle doyurma) önermektedir. Onkolojide kendilerini iyi kanıtladılar. Isıl işlem minimum düzeyde olmalı, hayvansal kaynaklı yağlar ve proteinler dozlarda tüketilmelidir.

Bu hastalığın günümüzde çok yaygın olduğu düşünülmektedir. Çoğu zaman rahim ağzı kanserinin ilk belirtileri ve semptomları 30 ila 55 yaş arası kadınlarda bulunur(son yıllarda bu hastalık çok daha "genç" hale geldi). Rağmen bu patoloji Teşhisi kolay olmakla birlikte maalesef hastaların neredeyse yarısında ileriki aşamalarda tespit edilmektedir. Modern tıp, sorunu çözmenin çeşitli yollarını sunar: Tam iyileşme ve vücudun restorasyonu. Uygulama gösteriyor ki ne zaman zamanında tedavi Erken evrelerdeki hastalıklar (organ alınmadan), gelecekte bir kadın sağlıklı yavrulara sahip olabilir.

Çoğu durumda hastalık, kanser öncesi koşulların arka planında gelişir. Bu hastalığın risk grubu cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tedavisini ihmal eden kadınlar ve kişisel hijyen kurallarına uymayan hastaları içermektedir.

Cinsel olarak aktif olmaya başlayan kızlar da hastalanabilir. Erken yaş(16 yıla kadar), servikal epitel kolayca kansere dönüşen olgunlaşmamış hücreler içerdiğinde. Organ mukozasındaki skar değişiklikleri, hormonal dengesizlik, sigara içmek, alkol almak, radyasyona maruz kalmak - bunların hepsi oluşma riskini önemli ölçüde artırır. Her yıl dünya çapında 600.000 kadında bu tanı tespit ediliyor.

Nedenler

Rahim ağzı kanseri olan bir kadının belirtileri ne olursa olsun, tümörün kaynağı bu organı kaplayan sağlıklı hücrelerdir.

Ana nedenler şunlardır:

• insan papilloma virüsü enfeksiyonu;
• genital herpes, HIV, sitomegalovirüs, klamidya enfeksiyonu;
• rahim ağzı hastalıkları (displazi, lökoplaki, erozyon);
• vücutta A ve C vitamini eksikliği;
• zayıflamış bağışıklık sistemi;
• vücuttaki radyasyona ve kimyasal toksinlere maruz kalma;
• erken kürtaj, kürtaj;
• rahim dokusunun skarlaşması;
• organ yaralanmaları;
• düzensiz, korumasız seks hayatı partner değişikliği yılda 2-3 defadan daha sık meydana geliyorsa;
• stres.

Asıl tehdit Mutasyonlara yol açan virüsler ve sağlıklı hücrelerin kanserli hücrelere dönüşmesine neden olur. Hastalık sırasında Tümör hücreleri lenf yoluyla yakın bölgelere taşınabilir Lenf düğümleri böylece metastazlar oluşur. Hastalığın gelişmesine ve yayılmasına rağmen bu aşamadaki kadınlarda rahim ağzı kanseri belirtileri hiç olmayabilir veya hafif olabilir.

çeşitler

Etkilenen epitel türüne bağlı olarak şunlar vardır:

• skuamöz hücre karsinoması(en yaygın olarak, tümör organın vajinal kısmını kaplayan skuamöz epitel hücrelerinden oluşur; bölünme sırasında DNA yapısındaki bir arıza nedeniyle dinamik üreme yeteneğine sahip olgunlaşmamış kanser hücreleri oluşur);
• adenokarsinom(tümör endoserviksin derin katmanlarını etkiler).

Skuamöz hücreli karsinom 3 gruba ayrılır:

• keratinize (tümörün yoğun, keratinize bir yapısı vardır);
• zayıf farklılaşmış (tümör hızla büyür ve yumuşak bir kıvama sahiptir);
• keratinize olmayan (keratinize edici ve az farklılaşmış kanser arasında bir ara aşama olarak kabul edilir).

Ana aşamalar

• aşama 0 - patojenik hücrelerin bir tümör oluşturmadığı, dokuya nüfuz etmediği, ancak servikal kanalın yüzeyinde yer aldığı kanser öncesi bir durum;
• aşama I (kanser hücreleri dokuların derinliklerine nüfuz eder, patoloji lenf düğümlerini etkilemez, ortalama boyut tümörler 3-5 mm (IA) veya 5 mm'ye kadar (IB));
• aşama II (rahmin içine doğru büyür, sınırlarının ötesine geçer, etkilemez alt kısım vajina ve pelvik duvar);
• evre III (tümör rahim ağzının ötesine, pelvik duvarlara ve vajinanın alt üçte birlik kısmına kadar yayılır, gözlenir);
• evre IV (tümör büyüktür, rahim ağzının her tarafına yayılır, lenf düğümlerini ve komşu organları etkiler).

Rahim ağzı kanseri belirtileri

Hastalığın tüm belirtileri genellikle hafif olduğundan, rahim ağzı kanserinin ilk belirtisinin tam olarak ne olduğunu söylemek imkansızdır. Erken aşamalarda tamamen yok olabilirler. Tümör büyüdükçe uyarı işaretleri ve semptomlar ortaya çıkabilir. Ancak şu anda hasar komşu organlara da ulaşabiliyor. Bu yüzden kadınların düzenli olarak bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir zorunlu kolposkopi ile (rahim ağzı durumunun mikroskobik incelenmesi).

Rahim ağzı kanserinin belirtileri ve ilk belirtileri nelerdir? Başlıcaları şunları içerir:

• cinsel ilişkiden sonra, menstrüasyon arasında, menopozdan sonra, bir jinekolog muayenesinden hemen sonra kanama;
• kanla karışmış bol beyazımsı, peynirli vajinal akıntı;
• hoş olmayan bir kokuya sahip pürülan vajinal akıntı;
• adet süresinin artması (7 günden fazla);
• alt karın bölgesinde keskin ağrı;
• alt sırtına yayılan spazmlar;
• cinsel ilişki sırasında vajinada rahatsızlık;
• kilo kaybı (birkaç haftada 10-15 kg'a kadar);
• bağırsak hareketleriyle ilgili sorunlar;
• sık veya gecikmiş idrara çıkma;
• vücudun genel zayıflığı;
• artan yorgunluk;
• bacakların şişmesi;
• sıcaklık artışı.

Rahim ağzının kanser nedeniyle durumunu incelerken ülserasyonların yanı sıra rahim ağzı rengindeki değişiklikler de teşhis edilir.

Yukarıda listelenen rahim ağzı kanserinin belirti ve semptomları kesin veya gerekli değildir. Ayrıca diğer jinekolojik hastalıkların varlığına da işaret edebilirler, bu nedenle deneyimli bir jinekologla kapsamlı bir teşhis yapılması çok önemlidir.

Teşhis

Kadınlarda semptomların herhangi bir tezahürü, tanıyı uyarmalı ve doğrulamalı veya çürütmelidir, aşağıdaki türdeki çalışmaların yapılması gerekmektedir:

• bir jinekolog tarafından onkolojik muayene (en az 6 ayda bir);
• rahim ağzı yüzeyinden alınan kazımaların sitolojik incelemesi;
• PAP testi (atipik hücrelerin varlığına yönelik test);
• kolposkopi;
• servikal doku biyopsisi;
• Schiller testi (asetik asit veya asetik asit ile test);
• Pelvik organların ultrasonu - böyle bir çalışma, tümörün pelviste yayılmasını belirlemenizi ve böylece hastalığın evresini belirlemenizi sağlar.

Rahim ağzı kanserinin belirti ve semptomları görülüyorsa ve hastalığın varlığından şüpheleniliyorsa, jinekolog ilgili reçeteyi verir teşhis prosedürleri Malign bir neoplazmın komşu organlara yayılmasını dışlamak veya doğrulamak için.

• Pelvik organların MRG'si - ultrason sonuçlarının hastalığın yayılmasını doğru bir şekilde belirlemediği durumlarda yapılır;
• Böbreklerin ultrasonu;
• Karaciğerin ultrasonu;
• mesanenin ultrason muayenesi;
• Akciğerlerin röntgeni - uzak metastazların varlığını dışlamak veya doğrulamak için yapılır;
• irrigoskopi - tümörün dağılım alanını belirlemek için kolonun X ışınları kullanılarak incelenmesi;
• rektoskopi ve sistoskopi - bu organların tümörden etkilenip etkilenmediğini belirlemenizi sağlayan rektum ve mesanenin incelenmesi;
• Bu organın "işlevselliğini" belirlemek için intravenöz ürografi gereklidir, çünkü rahim ağzı kanserinde böbrek fonksiyonlarının daha da bozulmasıyla birlikte üreterlerin sıkışması sıklıkla meydana gelir.

Tedavi

Rahim ağzı kanserinin tedavisi aşağıdaki tedavi türlerini içerir:

• serviksin koni şeklindeki kısmının ve servikal kanalın mukoza zarının çıkarılmasını içeren serviksin konizasyonu (konik amputasyon);
• elektrocerrahi döngü eksizyonu, patolojik doku elektrikli bir bıçakla çıkarıldığında, patojenik alan dağlanır ve yerine sağlıklı doku oluşur;
• cerrah serviksin radikal bir şekilde çıkarılmasını gerçekleştirdiğinde yüksek amputasyon; operasyon vajinanın bir kısmının ve pelvik lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerebilir;
• yumurtalıkların tamamen veya kısmen çıkarılmasıyla histerektomi;
• rahim, fallop tüpleri, vajina, yumurtalıklar ve lenf düğümlerinin çıkarılmasını içeren radikal histerektomi;
• radyasyon ve kemoterapi;
• ilaç tedavisi;
• hormon tedavisi.

Radyasyon ve kemoterapi genellikle kanser tümörünün boyutunu azaltmak için ameliyat öncesi aşamada reçete edilir. En yaygın tedavi karmaşıktır; cerrahi, radyasyon ve kemoterapi. Uzun bir süre sadece ilk iki yöntem kullanıldı; son zamanlarda tüm tedavi yöntemlerinin birleştirilmesinin tedavi sürecinin etkinliğini önemli ölçüde arttırdığı kanıtlandı.

Radyasyon önde gelen tedavi yöntemidir; özellikle hastada hastalığın 3-4. evresi varsa ve tümör çıkarılmışsa sıklıkla kullanılır. cerrahi olarak imkansız.

Kurs sırasında, rahim ağzının intrakaviter ışınlaması ile desteklenen uzaktan gama tedavisi kullanılır.

Kemoterapi genellikle radyasyona yardımcı olarak kullanılır.. Elde edilen sonuçlar belirsizdir: bir yandan verimlilik artar ve radyasyon dozunu azaltmak mümkün hale gelir ve dolayısıyla radyo kaynaklı oluşumların ortaya çıkma olasılığı azalır. Öte yandan bu tür kombinasyon tedavisi hastalar tarafından yeterince tolere edilememekte ve yan etkilere yol açmaktadır.

Komplikasyonlar

Böyle bir hastalık hızla gelişebilir veya yavaş olabilir, ancak bu vakaların her birinde bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• üreterlerin sıkıştırılması;
• idrarın durgunluğu;
• hidronefroz gelişimi;
• idrar kanallarının cerahatli enfeksiyonunun ortaya çıkışı;
• tümör veya genital sistemden kanamanın ortaya çıkması;
• Mesaneyi veya bağırsakları vajinaya bağlayan bir tür doğal olmayan kanal olan fistüllerin oluşumu.

Önleme

Hangi semptomların rahim ağzı kanserine işaret edebileceğini anlamamak ve böyle bir hastalığın ilk belirtisinin ne olduğuna bakmak için şunları yapmalısınız: önleyici tedbirlerin zamanında uygulanması. Bu amaçla aşağıdaki eylemler gerçekleştirilmektedir:

• bir jinekolog tarafından yapılan düzenli muayeneler - görsel ve iki manuel (manuel);
• kolposkopi (yılda en az bir kez) - organın 7,5-40 kat büyütülmesiyle incelenmesi, kanser öncesi süreçleri görmenizi sağlar;
• atipik hücreleri tespit etmek için bir PAP testini geçmek;
• cinsel yolla bulaşan hastalıkların zamanında tedavisi;
• korunan cinsel eylemler;
• Dört bileşenli bir aşı ile rahim ağzı kanserine karşı aşı. (aşılama 3 yıl boyunca bağışıklık sağlar, birkaç aşamada gerçekleştirilir, 9 ila 12 yaş arası kızlara (cinsel aktivitenin başlangıcından önce, virüs enfeksiyonu henüz oluşmadığında) ve daha büyük kızlara (yıldan itibaren) verilir. 13 ila 26 yaş arası); aşılamanın ortalama maliyeti kurs başına 400 dolardır).

Hastalığın tedavisi, bir onkologun yanı sıra cerrahi profilli bir jinekoloğun gözetiminde yapılmalıdır.

Tahmin etmek

Rahim ağzı kanseri ciddi komplikasyonlara yol açan ciddi bir hastalıktır. Ana tehdit lenf düğümlerine, diğer organlara (böbrekler, akciğerler, karaciğer) metastaz, uterusun çıkarılması ve bunun sonucunda kısırlıktır. Kanser tedavisinde kullanılan kemoterapinin, toksik hasar organlar ve sistemler hakkında insan vücudu. En az altı ayda bir jinekolog tarafından önleyici muayene yaptırılarak kanser gelişimi önlenebilir. kadınlarda rahim ağzı kanserinin karakteristik semptomlarına dikkat etmenin yanı sıra.

Hastalığın tedavisinin başarısı hastanın yaşına, Genel durum sağlık, jinekolog ve onkolog tarafından seçilen tedavi, kanserin evresi ve şekli. Onkoloji erken aşamada teşhis edilirse prognoz uygun hastalık tedavi edilebilir cerrahi teknikler Bir kadının gelecekte sağlıklı yavrulara sahip olması mümkündür (nüks olmaması dikkate alınarak hamilelik 3 yıl sonra planlanabilir).

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Kadınlardaki tüm malign neoplazmlar arasında rahim kanseri en yaygın olanıdır ve görülme sıklığı ve bu tanıyı alan genç hastaların sayısı artmaktadır. Endometrium kanseri menopoz sonrası kadınlarda sık görülür, hastaların ortalama yaşı 55-60'tır, ancak doğurgan yaştaki genç kızlarda da bulunabilir. Menopoz sonrası dönemdeki hormonal seviyelerin özellikleri, endometriyumun çeşitli hiperplastik süreçlerine katkıda bulunur. Rahim mukozasındaki bu tür değişiklikler çoğunlukla kanserin üzerinde büyüdüğü “toprak” haline gelir.

Bir tümörün varlığına zaten erken bir aşamada klinik belirtiler eşlik ettiğinden, o zaman ilerlemiş formların sayısı (rahim ağzı kanserinin aksine) azdır. Neoplazmaların çoğunluğu oldukça erken tespit edilir (hastalığın ilk aşamasında% 70'ten fazlası), bu nedenle böyle bir tümör nispeten nadir bir ölüm nedeni haline gelir. Endometriyal kanser, kadın üreme sistemindeki tüm tümörlerin yaklaşık %2-3'ünü oluşturur.

Rahim anatomisi ve fizyolojisinin özellikleri

Genellikle basitçe rahim kanseri olarak adlandırılan rahim endometriyal kanseri, organın iç yüzeyinden büyüyen bir tümördür.

Temelleri bilmek anatomik yapı rahim bu sinsi hastalığın özünü daha doğru bir şekilde temsil etmemizi sağlar.

Rahim, asıl amacı çocuk doğurmak ve ardından doğum yapmak olan, eşleşmemiş içi boş bir organdır. Önünde mesane ile sınırlanan pelvik boşlukta bulunur ve arkasında rektum duvarı bulunur. Bu düzenleme, iç kadın genital organlarının patolojisinde işlev bozukluklarının ortaya çıkışını açıklamaktadır.

Rahim gövdesi (gebeliğe doğrudan karışan üst kısım) üç katmandan oluşur:

• Endometriyum – iç katman rahmin yüzeyini içeriden kaplayan mukoza, kadın cinsiyet hormonlarının etkisi altında döngüsel değişikliklere maruz kalan ve hamilelik durumunda döllenmiş bir yumurtanın uygun şekilde implantasyonu için tasarlanmış mukoza. Patolojik koşullar altında endometriyum kanser gelişiminin kaynağı haline gelir.
• Miyometriyum- Hamilelik sırasında artabilen ve doğum sırasında son derece önemli olan orta kas tabakası. Düz kas kökenli tümörler (iyi huylu leiyomiyomlar ve kötü huylu leiyomiyosarkom) miyometriyumdan büyüyebilir;
• Serosa- Rahmin dışını kaplayan peritonun bir kısmı.

Endometriyumun işleyişi, sinir ve endokrin sistemler arasındaki karmaşık etkileşimler yoluyla korunur. Hipotalamus, hipofiz bezi ve yumurtalıklar, hamilelik oluşmadıysa döngünün menstrüel fazı sırasında endometriyumun büyümesini, gelişmesini ve ardından reddedilmesini düzenleyen hormonlar üretir. Endometrial kanser de dahil olmak üzere kadın üreme sistemi hastalıklarının nedeni sıklıkla nöroendokrin düzenleyici mekanizmaların ihlalidir.

Endometriyal tümörler için risk faktörleri

Bilindiği üzere, sağlıklı doku bir tümörün gelişmesi pek olası değildir, bu nedenle kanser öncesi bir sürece ve gelecekte bir tümöre neden olacak bozuklukların ve predispozan faktörlerin olması gerekir.

Endometrial kanser kadınlarda daha sık görülür. fazla ağırlık(obezite), şeker hastalığı, arteriyel hipertansiyon ve kadın üreme sistemi bozuklukları arasında aşağıdakiler baskındır:

1. Adetin erken başlangıcı;
2. Menopozun geç başlangıcı;
3. Geçmişte yokluk veya sadece doğum;
4. Kısırlık;
5. Yumurtalıklarda östrojen hormonlarını sentezleyebilen neoplazmalar;
6. Çeşitli adet döngüsü bozuklukları.

rahim endometriyal kanserinin nedenleri

Kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenlerin) yağ dokusunda birikebileceği, dolayısıyla obezitede konsantrasyonlarının artabileceği bilinmektedir. Bu, endometriyumun aşırı büyümesine (hiperplazi) ve polip oluşumuna yol açar. Diabetes Mellitus'a genital organlardakiler de dahil olmak üzere önemli endokrin metabolik değişiklikler eşlik eder. Yumurtalıkların patolojisi, stres ve sinirsel aşırı yüklenmenin neden olduğu menstruasyon döngüsünün hormonal düzenlenmesindeki bozukluklar da uterus mukozasında tümörlerden önce gelen çeşitli değişikliklerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Ayrıca şunu da unutma kalıtsal faktörÇeşitli genetik anormallikler meme, yumurtalık veya endometriyal kanserlerin gelişimine zemin hazırladığında.

Kanser öncesi değişiklikler ve endometriyal tümörlerin nedenleri

Tümörün ana nedeni çoğunlukla östrojen seviyelerindeki artıştır. Adet döngüsünün ilk aşamasında yumurtalıklar tarafından üretilir. Bu hormonlar endometriyumun büyümesini teşvik eder, hücre çoğalması ve döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için gerekli olan kıvrımlı bezlerin oluşumu nedeniyle kalınlığını arttırır. Çok fazla östrojen olduğunda, endometriyumun aşırı büyümesi (hiperplazi), endometriyal bez hücrelerinin çoğalması (üremesi) artar, bu da bölünme süreçlerinin bozulması ve bir tümörün ortaya çıkması için koşullar yaratır.

Kanserden önce gelen süreçler Endometriyal hiperplazive polip oluşumu. Çoğu olgun kadın, hayatlarında en az bir kez bu tür teşhislerle karşılaşmıştır. Bu süreçlerin bir sonucu olarak tümör gelişme olasılığı, endometriyumdaki değişikliklerin doğasına bağlıdır.

Birkaç çeşit hiperplazi vardır:

• Basit atipik olmayan hiperplazi;
• Kompleks (adenomatöz) atipik olmayan;
• Basit atipik hiperplazi;
• Atipili kompleks (adenomatöz) hiperplazi.

İlk iki seçenek, uterus mukozasının aşırı büyümesi ve içindeki bez sayısında artış ile karakterize edilir. "Adenomatöz" terimi, birbirine yakın yerleştirilmiş ve iyi huylu bir glandüler tümör - adenomun yapısını anımsatan çok sayıda bu tür bezin varlığı anlamına gelir. Bu durumda bezlerin epitel hücreleri normal olanlardan farklı olmadığından, bu tip hiperplazilere atipik olmayan (hücre atipisinin eşlik etmediği) denir ve mutlaka kansere neden olmayacak, ancak katkıda bulunabilecek arka plan süreçleri olarak kabul edilir. gelişim.

Atipili basit ve karmaşık hiperplazi kanser öncesi bir süreçtir, yani bu tür değişikliklerle malign bir tümör geliştirme olasılığı oldukça yüksektir. Dolayısıyla kompleks atipik hiperplazi varlığında hastaların %80'inden fazlasında kanser gelişir. Bu tür değişikliklerin teşhisi, jinekologlar tarafından özel izleme ve uygun tedaviyi gerektirir.

Polipler endometrium, mukoza zarının odak büyümeleridir ve çoğunlukla yaşlı kadınlar arasında bulunur. Bir polipte kanser büyümesi olan hücrelerin neoplastik (tümör) dönüşümü mümkün olduğundan onun da çıkarılması gerekir.

Hiperöstrojenizmin arka planında ortaya çıkan kansere sözde denir. ilk patojenik tip ve uterusun tüm malign neoplazmlarının yaklaşık %75'ini oluşturur. Bu tür tümörler yavaş büyür, yüksek derecede farklılaşmaya ve oldukça olumlu bir prognoza sahiptir.

Bazen bir tümör, önceden hormonal dengesizlik olmadan, "sağlıklı" bir endometriyumla gelişir. Bu olgunun nedeni belli değil ancak bilim insanları bu konuda spekülasyonlar yapıyor. olası rol bağışıklık bozuklukları. Bu kanser türü şu şekilde sınıflandırılır: ikinci patojenik tip(uterin mukoza kanseri vakalarının yaklaşık dörtte biri). Kötü bir prognoza sahiptir, hızla büyür ve oldukça kötü huylu, az farklılaşmış formlarla temsil edilir.

Üçüncü patojenik tip Malign endometrial tümörler son zamanlarda tanımlanmaya başlanmıştır ve gelişimleri kalıtsal yatkınlıkla ilişkilendirilmektedir. Bu varyant genellikle kolonun malign tümörleriyle birleştirilir.

Tümör gelişiminin yaş aralığı dikkat çekicidir. Hiperöstrojenizmin eşlik ettiği hormonal bozukluklar en sık hormonal aktivitenin sona erdiği dönemde gözlendiğinden kadın vücudu ve menopozun başlangıcı, endometriyal tümörlerin olgun ve yaşlı kadınlarda daha yaygın olması şaşırtıcı değildir. Ayrıca, tanımlanan altta yatan durumlar ve risk faktörleri de yaşlı hastalarda daha sık teşhis edilmektedir. Bu bakımdan menopozun başlangıcından bu yana 15-20 yıl geçmiş olsa bile üreme sisteminin uzun süredir çalışmayan organlarında tümör gelişme olasılığını unutmamak gerekir.

Hormonal ilaçların uzun süreli kullanımının uterus boşluğunun mukozasında malign bir tümör gelişmesine yol açabileceği kanısındayız. Kural olarak, bu etki, yüksek dozda östrojen bileşeni içeren ilaçlarla elde edilir. Modern hormon tedavisi ilaçları oldukça düşük konsantrasyonlarda östrojen ve progesteron içerdiğinden, bunların kullanımıyla tümör büyümesi olasılığı minimum düzeydedir, ancak bunları alan kadınların yine de düzenli olarak muayene edilmesi gerekir.

Rahim kanserinin sınıflandırılması ve evreleme özellikleri

Endometriyal kanserin çeşitli sınıflandırmaları vardır, ancak pratik onkolojide en uygulanabilir olanı:

1. Uluslararası Kanserle Mücadele Birliği'nin geliştirdiği TNM sistemine göre;
2. Uluslararası Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Federasyonu (FIGO) tarafından önerilen evreleme.

TNM sistemi yalnızca tümörün kendisinin (T) değil, aynı zamanda lenf düğümlerinin (N) kapsamlı bir değerlendirmesini ima eder ve aynı zamanda uzak metastazların (M) varlığını veya yokluğunu da gösterir. Basitleştirilmiş olarak şu şekilde temsil edilebilir:

• T0 – kürtaj sırasında tümör tamamen çıkarıldı ve tespit edilemiyor;
• T1 – rahim gövdesindeki tümör;
• T2 – tümör rahim ağzına doğru büyür;
• T3 – periuterin doku ve vajinanın alt üçte biri etkilenir;
• T4 – kanser pelvisin ötesine uzanır, mesaneye ve rektuma doğru büyür.

Lenf düğümlerinin lezyonunun doğası, N0 - lezyon tespit edilmedi, N1 - metastazlar lenfografi ile tespit edilir, N2 - lenf düğümleri genişlemiş ve elle hissedilir olarak tanımlanır.

Uzak metastazların varlığı veya yokluğu sırasıyla M1 veya M0 olarak gösterilir.

Ek olarak, özel bir G endeksi tanıtılmıştır; kanser farklılaşma derecesi:

• G1, iyi farklılaşmış tümörleri belirtir;
• G2 – orta derecede farklılaşma gösteren kanserler;
• G3 – zayıf ve farklılaşmamış tümörler.

G indeksi hastalığın prognozunun değerlendirilmesinde son derece önemlidir. Farklılaşma derecesi ne kadar yüksek olursa, tedavinin prognozu ve etkinliği o kadar iyi olur. Aksine, kötü ve farklılaşmamış tümörler hızla büyür, hızla metastaz yapar ve olumsuz prognoza sahiptir.

TNM'ye ek olarak, farklılaşan başka bir sınıflandırma da kullanılır: Rahim kanserinin gelişim aşamaları:

• Aşama I (A-C) – tümör rahim gövdesi içinde büyüdüğünde;

• Evre II (A-B) – tümör rahim ağzına ulaşır, mukoza ve stromaya doğru büyür;

• Evre III (A-C), küçük pelvis içinde büyüyen, muhtemelen rahmin dışını kaplayan peritonu, yumurtalıkları etkileyen bir neoplazmı karakterize eder. fallop tüpleri ancak mesane ve rektum patolojik sürece dahil değildir;

• Evre IV (A-B), kanser pelvis duvarlarına ulaştığında ve mesane ve rektum duvarlarına yayıldığında. Bu dönemde diğer organlara ve lenf düğümlerine uzak metastazlar tespit edilebilir.

Uterin mukoza kanserinin yapısının histolojik tipi küçük bir öneme sahip değildir. Endometrium glandüler bir doku olduğundan, sözde adenokarsinom(bez kanseri), vakaların neredeyse %90'ında, özellikle de 50 yaşın üzerindeki hastalarda görülür. Adenokarsinoma ek olarak, skuamöz hücreli, glandüler skuamöz hücreli karsinomun, farklılaşmamış ve çok daha az yaygın olan diğer varyantları da mümkündür.

Hastalığın evresi, cerrahi tedavi ve çıkarılan tümör, lenf düğümleri, lif ve diğer dokuların patohistolojik incelemesinden sonra belirlenir. Bu, organ hasarının boyutunu en doğru şekilde belirlemenize, ayrıca tümörün histolojik yapısını ve farklılaşma derecesini belirlemenize olanak tanır. Bu veriler dikkate alınarak bir tedavi rejimi hazırlanır ve ileri bir prognoz belirlenir.

Endometriyal kanserin metastazı

Metastaz, kanserin kan, lenf ve seröz membranlara yayılma sürecidir. Bunun nedeni, tümör hücrelerinin değişen yapıları nedeniyle güçlü hücreler arası bağlantıları kaybetmeleri ve birbirlerinden kolayca kopmalarıdır.

Lenfojenik metastaz yayılma ile karakterize edilir kanser hücreleri yakındaki ve uzak lenf düğümlerinden lenf akışı ile - kasık, iliak, pelvik. Buna yeni tümör büyüme odaklarının ortaya çıkması ve etkilenen lenf düğümlerinde bir artış eşlik eder.

Hematojen yol tümör embolisinin (kan dolaşımında dolaşan hücre kümelerinin) damarlar yoluyla diğer iç organlara (akciğerler, kemikler, karaciğer) yayılmasıyla gerçekleştirilir.

İmplantasyon rotası metastaz, tümörün rahim duvarına, periuterin dokuya doğru büyüdüğünde periton boyunca yayılmasından oluşur ve bu şekilde ekleri de dahil etmek mümkündür.

Metastazın yoğunluğu, neoplazmın boyutu ve büyüme modelinin yanı sıra farklılaşma derecesi ile belirlenir. Ne kadar düşük olursa, bölgesel lenf düğümleriyle sınırlı kalmayıp metastazlar da o kadar erken ve hızlı gelişir.

Kanserden nasıl şüphelenilir?

Rahim boşluğunda bir tümörün olası büyümesini karakterize eden ana belirtiler şunlardır: ağrı, pelvik organların fonksiyon bozukluğu ve genital sistemden akıntının ortaya çıkması, hangileri:

• Kanlı;
• cerahatli;
• Bol leucorrhoea;
• Sulu.

Rahim kanaması endometriyal kanser vakalarının %90'ından fazlasında görülür. Üreme çağındaki kadınlarda bunlar adet kanamasıyla ilgisi olmayan, oldukça uzun ve ağır olabilen asiklik kanamalardır. Bu semptom aynı zamanda diğer birçok hastalığın ve rahim mukozasındaki değişikliklerin de karakteristik özelliği olduğundan, kanserin zamanında teşhis edilmesinde önemli zorluklar ortaya çıkabilir. Bu kısmen jinekologların menopoza girmemiş kadınlarla ilgili onkolojik dikkat eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Kanamanın başka nedenlerini bulmaya çalışırken zaman kaybedilebilir ve kanser ileri bir yıkım aşamasına ilerleyebilir.

Menopoz sırasındaki yaşlı hastalarda uterus kanaması, malign neoplazmın büyümesini gösteren klasik bir semptom olarak kabul edilir, bu nedenle tanı genellikle hastalığın erken evrelerinde konur.

Pürülan akıntı Büyük tümörlerin özelliği, parçalanmaları (nekroz) ve bakteri florasının eklenmesi sırasında ortaya çıkarlar. Rahim lümeninde cerahatli akıntının biriktiği bu duruma pyometra denir. Ayrıca sıcaklıkta bir artış, genel halsizlik, titreme ve diğer zehirlenme ve iltihaplanma belirtilerinin olması da şaşırtıcı değildir.

Bol lökore büyük neoplazmların karakteristiği ve sulu akıntı- yeterli özel işaret endometrial kanserin büyümesi.

Ağrı sendromu Endometriyal tümörlere eşlik eden karakteristik bir özelliktir. geç aşamalarönemli büyüklükte bir tümörün olduğu hastalıklar, pelvisin, mesanenin veya rektumun duvarlarına doğru büyümesi. Alt karın, kuyruk sokumu ve sırtın alt kısmında kalıcı, oldukça yoğun veya kramp tarzında bir ağrı, ayrıca mesane ve bağırsakların boşaltılması sürecinde rahatsızlıklar olabilir.

Kadınların rahim kanseri konusunda bilinçsizliği, doktorların kansere karşı bilinçsizliği, düzenli doktor ziyaretlerinin ihmal edilmesi veya belirtiler ortaya çıksa bile ertelenmesi, ileri evrede tespit edilen hastalığın zaman kaybına ve ilerlemesine yol açmaktadır. . Böyle bir durumda tedavi her zaman etkili olmaz ve endometriyum kanserinden ölüm riski artar.

Hatırlanması gereken önemli: Kanser varlığında kendi kendine iyileşme imkansızdır, bu nedenle yalnızca endometriyal kanserin ilk semptomları ortaya çıktığında zamanında nitelikli yardım, ona karşı başarılı bir mücadelenin anahtarıdır.

Kanser nasıl tespit edilir?

Şüpheli belirtiler veya şikayetler ortaya çıkarsa, kadının öncelikle doğum öncesi kliniğine gitmesi gerekir. Ana teşhis tedbirleri ilk aşamada şunlar olacaktır:

• Aynalarda jinekolojik muayene;
• Aspirasyon biyopsisi veya rahim boşluğu ve servikal kanalın ayrı teşhis kürtajı;
• Pelvik organların ultrasonu;
• Göğüs röntgeni;
• Genel kan testi, idrar testi, hemostaz çalışması (koagülogram).

Bu basit ve erişilebilir manipülasyonlar, bir tümörün büyümesini dışlamayı veya doğrulamayı, boyutunu, yerini, tipini ve komşu organlara verilen hasarın doğasını belirlemeyi mümkün kılar.

Şu tarihte: aynalarda muayene Jinekolog vajina ve rahim ağzında herhangi bir hasar olmadığından emin olacak, palpe edecek ve uterus gövdesinin boyutunu, eklerin durumunu ve patolojik odağın yerini belirleyecektir.

Şu tarihte: aspirasyon biyopsisi veya kürtaj, tümörün daha sonra sitolojik veya histolojik incelenmesiyle doku parçalarının alınması mümkün hale gelir. Bu durumda kanserin türü ve farklılaşma derecesi belirlenir.

ultrason Tüm yaş kategorilerindeki kadınlarda rahim tümörlerinin taranması için kullanılabilir. Yöntem geniş bir insan kitlesinin araştırması için erişilebilirdir, büyük miktarda bilgi sağlar ve aynı zamanda uygulanması basit ve ucuzdur. Çalışma sırasında uterusun boyutları, konturları ve boşluğun durumu açıklığa kavuşturulur (sözde medyan M-echo'nun genişliği değerlendirilir). Ultrasonda, kanser için önemli bir kriter, medyan M-ekonun genişlemesi, endometriyumun konturlarındaki değişiklikler ve ekojenite olacaktır.

Tümör büyümesi ve diğer pelvik organların durumu hakkındaki verileri açıklığa kavuşturmak için şunları yapmak mümkündür: CT ve MRI. Ayrıca bu prosedürler pelvik lenf düğümlerini incelemeyi ve metastazları tanımlamayı mümkün kılar.

Pirinç. 1 - ultrason muayenesi, Şekil 2 - histeroskopi, Şekil 3 - MRI

Histeroskopi Endometrium kanserinden şüpheleniliyorsa zorunlu bir çalışmadır. Özü, özel bir cihazın - rahim boşluğuna yerleştirilen ve iç yüzeyinin büyütülerek incelenmesine izin veren bir histeroskop - kullanımında yatmaktadır. Ayrıca işlem sırasında mutlaka etkilenen bölgeden hedefe yönelik bir biyopsi alınır. Yöntemin bilgi içeriği %100'e ulaşır. Histeroskopi, servikal kanalın ve uterus boşluğunun ayrı küretajı ile sona erer, bu da değişiklikleri ayrı ayrı değerlendirmeyi ve tümör büyümesinin yerini doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar.

Endometrium kanseri teşhisinde yeni bir yöntem düşünülebilir floresans çalışması Buna, tümörde biriken özel maddelerin (ışığa duyarlılaştırıcılar) eklenmesi ve bunların birikimlerinin daha sonra kaydedilmesi eşlik eder. Bu yöntem, diğer yöntemlerle tespit edilemeyen tümör büyümesinin mikroskobik odaklarını bile tespit etmeyi mümkün kılar.

Rahim mukozası kanseri tanısının son ve belirleyici aşaması, küretaj veya histeroskopi sırasında elde edilen doku parçalarının histolojik incelemesi olacaktır. Bu, türün belirlenmesini mümkün kılar. histolojik yapı tümör, farklılaşma derecesi ve bazı durumlarda uterusun kas tabakasına ve kan damarlarına tümör büyümesinin varlığı.

Tanı, gerekli tüm laboratuvar ve enstrümantal teknikler kullanılarak hastanın kapsamlı ve kapsamlı bir muayenesinden sonra konur. Son evreleme ancak doku değişikliklerinin doğasının en doğru değerlendirmesiyle cerrahi tedaviden sonra mümkündür.

Zamanında teşhisten başarılı tedaviye

Rahim tümörlerinin tedavisinin ana yönleri şunlardır: ameliyatla alma etkilenen organın tedavisi, radyasyon tedavisi ve kemoterapi kullanımı.

Ameliyat dır-dir tamamen kaldırma yumurtalıklar, tüpler ve pelvik lenf düğümleri ile uterus (yok etme). Operasyon zor veya kontrendike ise, modern laparoskopik tekniklerin, özellikle de endometriyumun histeroresektoskopik ablasyonunun kullanılmasına izin verilir. Yöntemin özü, mukoza zarının ve altta yatan kas tabakasının (myometrium) birkaç milimetresinin tahrip edilmesi (çıkarılması) 'dır. Bu tür bir manipülasyon, erken kanser türlerine sahip kadınlarda şiddetli hastalık varlığında mümkündür. eşlik eden patoloji yok edilmesine veya uzun süreli hormon tedavisine izin vermeyen.

Operasyon sırasında yumurtalıklar, hastanın yaşına bakılmaksızın mutlaka çıkarılır, çünkü bunlar kadın cinsiyet hormonları üretirler ve aynı zamanda sıklıkla ve erken dönemde metastazların büyüme alanı haline gelirler. Ameliyattan sonra genç kadınlarda hormon eksikliği nedeniyle kastrasyon sonrası sendromu gelişir, ancak belirtileri 1-2 ay sonra kaybolur.

Hastaların %10'undan fazlasının yaşlı olduğunu ve kardiyovasküler sistemden kaynaklanan ciddi eşlik eden lezyonlara sahip olduğunu belirtmekte fayda var. endokrin sistem(arteriyel hipertansiyon, diyabet, obezite vb.), karaciğer veya böbrekler. Bazı durumlarda, hasta cerrahiyi veya kemoterapiyi tolere edemeyebileceği için bu bozuklukların da düzeltilmesi gerekir.

Örneğin, antikoagülanların daha sonra reçete edilmesiyle birlikte bir kardiyovasküler hastalık için cerrahi tedavi gerekiyorsa, o zaman tümörden büyük ve tehlikeli kanama gelişme riski vardır. Aynı zamanda tümörün alınmasına yönelik ameliyat hastanın kalp komplikasyonları nedeniyle ölmesine yol açabilir. Bu gibi durumlarda, eş zamanlı operasyonlar adı verilen operasyonlar gerçekleştirilir: Kalp cerrahlarından oluşan bir ekip, rahim vücudundaki bir tümörü çıkaran onkologlardan oluşan bir ekiple aynı anda kalp üzerinde ameliyat yapar. Bu yaklaşım, birçok tehlikeli komplikasyondan kaçınmanıza olanak tanır ve aynı zamanda yeterli ve eksiksiz cerrahi tedavi yapılmasını da mümkün kılar.

Radyasyon tedavisi

Rahim kanseri için ışınlama bileşenlerden biri olabilir kombinasyon tedavisi. Kural olarak, pelvik organlara harici ışın radyasyon tedavisi veya kombine etki uygulanır. Bu tedavi yönteminin endikasyonları kadının yaşına, eşlik eden hastalıklara, büyüme şekline ve kanserin farklılaşma derecesine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Endometriyum ve serviksin derinliklerine doğru büyüyen kötü farklılaşmış tümörler için kombine radyasyona maruz kalma (dış ve intrakaviter) endikedir.

Modern ekipmanın kullanılması yan etki olasılığını bir dereceye kadar azaltmaya olanak tanıdığından, yine de radyasyon reaksiyonları kaçınılmaz. Diğerlerinden daha sık olarak mesane, rektum ve vajina etkilenir; bu da ishal, sık ve ağrılı idrara çıkma ve pelviste rahatsızlık ile kendini gösterir. Eğer bu tür belirtiler ortaya çıkarsa onkoloğunuzu bilgilendirmelisiniz.

Kemoterapi tek başına bir yöntem olarak kullanılmaz endometriyal kanserin tedavisi için, ancak bileşimde Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması kabul edilebilir. Bu tür tümörlere karşı etkili olan ilaçların aralığı çok sınırlıdır ve en sık kullanılan rejim CAP'tır (siklofosfamid, doksorubisin ve sisplatin). Kemoterapide kullanılan ilaçlar toksiktir ve sitostatik etkiye sahiptir (hücre proliferasyonunu inhibe eder), bu etki yalnızca tümör dokusuyla sınırlı değildir, dolayısıyla mümkün yan etkiler bulantı, kusma, saç dökülmesi şeklinde. Bu belirtiler sitostatiklerin kesilmesinden bir süre sonra kaybolur.

Rahim kanseri tedavisinde önemli bir yaklaşım, hastalığın ilk aşamalarında genç hastalarda bağımsız bir aşama olabilen hormon tedavisidir. Antiöstrojenleri, gestagenleri veya bunların kombinasyonlarını reçete etmek mümkündür. Tedavi hormonal ilaçlar Hastalar tarafından iyi tolere edilir ve önemli yan etkilere neden olmaz.

Yaklaşık bir yıl süren ilk aşamadan sonra doktor, tümör büyümesinin olmadığından emin olmalıdır (endometriyumun morfolojik muayenesi ve histeroskopi). Her şey yolundaysa, yumurtalık fonksiyonunu ve normal yumurtlama adet döngüsünü yeniden sağlamaya başlayabilirsiniz. Bu amaçla kombine östrojen-gestagen ilaçları reçete edilir.

Prognoz ve önleme

Endometrial kanserin prognozunu etkileyen ana göstergeler, farklılaşma derecesi (postoperatif histolojik inceleme sonucunda) ve tümörün çevre doku ve organlardaki yayılımıdır. Genellikle, en ilk formlar hastalık tamamen iyileşir. Başarılı tedavi, tümörün erken tespiti ile kolaylaştırılır.

Şiddetli eşlik eden hastalıklar ve hastaların ileri yaşı, yalnızca prognozu büyük ölçüde kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda kapsamlı kapsamlı tedavi yöntemlerinin seçimini de sınırlar.

Endometrial kanserin üçüncü aşamasında, hastaların yaklaşık üçte biri hayatta kalır, dördüncüsü ise yalnızca yaklaşık %5'tir, bu nedenle tümörü zamanında teşhis etmek ve zaman kaybetmemek çok önemlidir.

Endometriyal kanser tedavisi gören tüm kadınlar jinekolojik onkologlar tarafından sürekli dinamik izlemeye tabidir. İlk yıl nüks olasılığını önlemek için hastanın dört ayda bir, ikinci yılda 6 ayda bir, daha sonra yılda bir kez muayene edilmesi gerekir. Tümör metastazlarının görünümünü dışlamak için sadece jinekolojik muayene, ultrason değil, aynı zamanda akciğerlerin röntgeni de gereklidir.

Rahim kanserinin önlenmesi son derece önemlidir ve normal hormonal seviyelerin ve yumurtlama adet döngüsünün sürdürülmesini amaçlamalıdır. vücut ağırlığının normalleşmesi, uterus mukozasındaki arka plan ve kanser öncesi değişikliklerin zamanında tespiti ve tedavisi. Yıllık ziyaret gerekli doğum öncesi Kliniği pelvik organların muayenesi ve ultrasonu. Herhangi bir belirti ortaya çıkarsa en kısa sürede doktora başvurmalısınız. Rahim kanseri de dahil olmak üzere herhangi bir hastalığın önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır.

Video: “Sağlıklı Yaşa” programında rahim kanseri

Yazar, okuyucuların yeterli sorularını kendi yetki alanı dahilinde ve yalnızca OnkoLib.ru kaynağı dahilinde seçici olarak yanıtlar. Yüz yüze istişareler ve tedaviyi organize etme konusunda yardım şu anda sağlanmamaktadır.

Onkolojik hastalıklar günümüzde oldukça acil bir sorundur. Böyle bir hastalığın teşhisi ve yardım için onkoloji merkezine başvuran birçok vatandaşın kayıtlı vakası var.

Onkoloji maalesef insan vücudundaki herhangi bir organa yayılabilir. Tümörler çeşitli yerlerde ortaya çıkar ve her yerde büyümeye başlayabilir.

Rahim kanseri günümüzde kadınlarda oldukça sık görülür ve istatistiklere göre bu tür onkoloji en yaygın olanlardan biridir.

Rahim kanseri nedir?

Bu tip tümör bir neoplazmdır. Bilindiği gibi neoplazmalar malign veya benign olabilir.

Rahim kanseri gibi bir tümör, kötü huylu bir tümör olarak sınıflandırılabilir.

Böyle bir neoplazmın oluşumu, her şeyden önce uterusta bulunan ve vücudun her yerine yayılabilen dokulardan kaynaklanır.

Kanser en sık görülen hastalıklardan biridir ve meme kanserinden sonra dördüncü sırada yer almaktadır. deri ve gastrointestinal sistem.

Morbidite istatistikleri

Herhangi bir kanser hastalığından bahsederken elbette uygun sonuçların çıkarılabileceği istatistiksel verileri not etmemek mümkün değildir.

Daha önce de belirttiğimiz gibi rahim kanseri en sık görülen on kanser arasında yer almakta ve bunlar arasında beşinci sırada yer almaktadır.

Tabii ortaya çıktığını da belirtmek gerekir. bu hastalığın ve bu patolojinin ölüm oranı son yıllarda önemli ölçüde azaldı.

İstatistikler bu patolojinin 50 yaş üstü kadınlarda daha sık görüldüğünü göstermektedir. Ancak doktorlara göre genç kızlar da bu hastalığa yatkındır.

Daha önce rahim kanserinin kötü huylu tümörlerden ölümün ana nedenlerinden biri olduğu görüşü vardı. Bu patolojinin görülme sıklığı% 70'e düşmüştür.

Rahim kanseri türleri

Rahim kanserinin birkaç morfolojik türü vardır:

1. Adenokarsinom;
2. Skuamöz hücreli neoplazm;
3. Glandüler skuamöz hücre tipi kanser;
4. Berrak hücre tipi adenokarsinom;
5. Seröz tip kanser;
6. Müsinöz kanser;
7. Farklılaşmamış kanser.

Rahim kanserinin nedenleri

Tabii ki, rahim kanseri oluşumu, bu ciddi hastalığın ciddiyetini ağırlaştırabilecek belirli nedenler ve faktörler tarafından teşvik edilmektedir.

Bu nedenle rahimdeki bir neoplazmın gelişmesinin ve büyümesinin kesin nedeni modern dünya belirlenmemiş veya araştırılmamıştır.

Araştırmalar, kanserin büyümesine katkıda bulunan faktörlerin aşağıdaki nedenleri içerdiğini açıkça ortaya koymuştur:

Kanser oluşumuna katkıda bulunan en temel ve belki de tehlikeli faktörlerden biri vücut ağırlığının artmasıdır.

Bir kadın hastanın vücut ağırlığı olağan belirlenmiş normu 10-25 kilogramdan fazla aşarsa, tümör geliştirme riski üç katına çıkacaktır.

Kötü huylu bir tümörün ortaya çıkmasında bazı gerçekler de çok önemli bir rol oynar:

• ülseratif süreçler
• rahim
• doğumdan sonra yara izi oluşumları;
• inflamatuar süreçler.

Hastalığın teşhisi için yöntemler

Teşhis– her türlü kanserde çok önemli bir aşama. Hastalığın teşhis edilmesi çok önemlidir ve bu sürecin yetkin bir şekilde organize edilmesi gerekir.

Teşhis şunları içerir:

Kadınlarda rahim kanseri belirtileri

Elbette bu hastalığın belirlenmesinde semptomlar önemli rol oynuyor.

Semptom, hastanın bir şeylerin ters gittiğini hissetmesi durumunda son derece dikkat edilmesi gereken bir durumdur. Kırk yaş üstü kadınların sağlıklarına özel dikkat göstermeleri son derece önemlidir.

Ne yazık ki kanser belirtileri son aşamalarda ortaya çıkan hastalıklardan biridir.

Geleneksel olarak semptomlar birkaç türe ayrılabilir:

Yaş kategorisine ve menopoz dönemine bağlı olarak aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• kanamanın açılması;
• perine bölgesinde ağrı;
• bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrı;
• yorgunluk ve ani kilo kaybı.

Eğer belirtilerden biri sizde mevcutsa bu sorunun ortadan kaldırılması için derhal doktora başvurmalısınız.

Menopoz öncesi rahim kanserinin tespiti

Daha önce de belirtildiği gibi, tümörün menopoz başlangıcından önce ortaya çıktığını açıkça ortaya koyan belirtiler vardır.

Çoğu zaman böyle bir dönemde vajinal akıntı zaten düzensizdir ve her geçen ay daha az sıklıkta ortaya çıkar.

Bu dönemde rahim kanseri belirtileri vajinadan kanla birlikte gelen tüm akıntıyı içerebilir.

Rahim kanserinden ancak adet döngüsü yavaş yavaş durursa ve ardından büyük miktarda akıntı yeniden başlarsa şüphelenilebilir.

Menopoz sırasında tezahür

Bir kadının zaten başladığı bir dönemde, yani menopozda, özel dikkat gösterilmesi gereken belirtiler de ortaya çıkabilir.

Kural olarak, bir kadın birkaç aydır adet görmemiştir; kanser belirtileri arasında, görülme sıklığına, süresine ve hacmine bakılmaksızın kanlı akıntı yer alabilir.

Rahim kanseri aşamalarının ve yaşam beklentisinin tanımı

Rahim kanserinin yalnızca dört aşaması vardır:

1. Birincisi sadece rahmin gövdesini etkileyen bir tümördür. Tümör, birincil aşamalarda endometriyuma, miyometriuma yarı derinliğe ve miyometriyum derinliğinin yarısından fazlasına kadar nüfuz etme kapasitesine sahiptir.
2. İkinci tip ise doğrudan rahim ağzında bulunan kötü huylu hücrelerdir. Bu tip neoplazm rahim gövdesine nüfuz edebilir ve rahim ağzının derin katmanlarına nüfuz edebilir.
3. Üçüncü tümör vajina ve uzantıların yanı sıra lenf düğümlerine de yayılabilir. Bu tip Tümör, uterusun dış seröz tabakasını veya bitişik ekleri doğurabilir, vajinada büyümeye başlayabilir ve metastazlarla pelvik lenf düğümlerine hareket edebilir.
4. Metastazların yayılmasıyla birlikte dördüncü tip rahim kanseri kendini gösterir mesane veya rektal bölgede ve ayrıca akciğerlere, karaciğere, kemiklere ve uzak lenf düğümlerine yayılmaya başlar.

Ek olarak neoplazmdaki hücre farklılaşmasının dereceleri de farklılık gösterir.

Oldukça yüksek derecede hücre varlığı ve düşük derecede farklılaşmış bir derece vardır. Bütün mesele şu ki, farklılaşma ne kadar fazla ifade edilirse, neoplazmın büyüme süreci o kadar yavaş gerçekleşir.

Buna göre metastaz olasılığı azalır. Kanser kötü bir şekilde farklılaşmışsa, bu durumda prognoz daha da kötüleşir.

Hasta yaşam beklentisi:

• Birincil aşamada Tümör yeni oluştuğunda ve rahim gövdesini doldurmaya başladığında hastanın iyileşme olasılığı yaklaşık %80-90'dır.
• İkinci aşamada, Kanser rahim vücudunun sınırlarının ötesine nüfuz etmeye başlar ve ardından rahim ağzını etkiler. Böyle bir durumda yakındaki organlar etkilenmez. 4 vakanın 3'ünde iyileşme görülür.
• Üçüncü aşamada Onkolojik süreç uzantılara ve doğrudan vajinal bölgeye yayılmaya başladığında yaklaşık %40'ı bu durumdan kurtulabilmektedir.
• Dördüncü aşamada Tümör pelvik bölgenin ötesine büyüdüğünde, oluşum bağırsaklara ve rahimde bulunan mesane dokusuna nüfuz etmeye başlar. Hayatta kalma oranı% 15'ten fazla değildir.

Rahim kanserinin aşamalara göre gelişimi (fotoğraf)

Metastaz

Metastazlar büyümeye başlar ve genellikle içeri nüfuz eder. lenf damarları ve düğümler.

Terminal aşamada olan insan venöz sistemi de etkilenir.

Başlangıçta lezyon, lenf düğümleri ve yapısı bölgesinde büyümeye başlar. Kural olarak, bu iliak ve hipogastrik bölgelerde olur.

Lezyonların diğer organları da etkilemesi son derece nadirdir.

Metastazlar ayrıca servikal kanala ve daha önce de belirtildiği gibi uterus gövdesinin koridorlarının ötesine de büyür.

Metastazların genellikle doğrudan ek bölgeye nüfuz etmeye başladığı hematojenik tip yöntemle.

Ayrıca vajinal bölge ve bazı durumlarda böbrekler, karaciğer ve kemik dokuları da etkilenir.

Hastalık gelişim hızı

Büyüme ve gelişme hızı öncelikle histolojik oluşum tipine göre belirlenir. Ayrıca patolojiyi, vücudun savaşma yeteneğini de hesaba katmak gerekir. yetkili tedavi ve hastanın yaş kategorisi, hastanın psikolojik ve ruhsal ruh hali.

Hal böyle olunca kesin bir cevap almak ve hangi zaman diliminde olduğunu öğrenmek mümkün olmayacaktır. kanser sonuna kadar gelişeceğiz.

Rahim kanseri tedavisi

Elbette yetkin tedavinin temeli cerrahi müdahale yani ameliyattır.

Operasyon, yumurtalıklarla birlikte rahim gövdesinin çıkarılmasını içerir.

Çoğu zaman doktorlar bu tedavi yöntemini ameliyattan veya radyo ışınlamasından sonra bile reçete ederler.

Radyasyon veya radyasyon tedavisi nüksetme riskini azaltabilir. Fakat Bu method tedavinin iyileşme oranları üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Kemoterapi de kullanılır. Bu yöntem onkoloji tedavisinde talep görmektedir.

Ayrıca hormon tedavisiyle de iyi sonuçlar gözlemlenmiştir.

Belirli faktörleri dikkate alarak uygun tedavi yöntemini belirlemek gerekir. Önleme, rahim kanseri gibi hastalıkların önlenmesinde en etkili önlemdir.

Tedavi yöntem ve teknikleri

Daha önce de belirtildiği gibi kapsamlı ve kapsamlı bir şekilde tedavi mümkündür.

Çoğu zaman doktorlar hastaları tümörün cerrahi olarak çıkarılması, radyoterapi, kemoterapi ve hormonal tedaviyi kabul etmeye zorlar.

Ameliyat

Cerrahi yoluyla müdahale yaygın bir kanser tedavisi türüdür.

Bu tip tedavi, rahim gövdesinin ve yumurtalıkların çıkarılmasını içeren ameliyatı içerir.

Radyoterapi

Radyo ışınlaması aynı zamanda kanserden kurtulmanın da popüler bir yöntemidir. Ancak bu yöntem yalnızca kanserin nüksetmesinden kurtulmanızı sağlar.

Bu tür radyasyon ne yazık ki hastaların hayatta kalma oranlarını etkilemez.

Hormon tedavisi

Bilindiği gibi hormonlar, birçok hastalığın tedavisine yardımcı olan ve aynı zamanda insanların ömrünü uzatabilen oldukça güçlü bir bileşendir.

Bu tedavide kullanılan ilaçlar Mevduat, Farlugal ve diğerleri.

Metastazlar aktifse progestojen tedavisi etkisizdir.

Bu durumda reçete edilir Zoladek.

Çoğunlukla hormon tedavisi, en iyi etkiyi elde etmek için kemoterapiyi birleştirir.

Kemoterapi

Kemoterapi, bazı durumlarda kanserden kurtulmayı sağlayan oldukça yaygın bir tekniktir.

Oldukça sık olarak, bu tedavi yöntemi tümör büyümesi yaygın olduğunda kullanılır.

Ayrıca neoplazmın otonom yapısı nedeniyle metastazlar aktif konumdaysa ve yayılmaya başlamışsa kimya kullanılır.

Rahim kanserinin sonuçları

Rahim kanserinin en tehlikeli olduğunu hemen belirtmekte fayda var. patolojik durumlar. Kanser tedavisi sırasında gerekli olan böyle bir terapi yoksa, eğitimdeki artışın sonuçları büyük olasılıkla ölüme yol açacaktır.

Çoğu zaman onkologlar bunu vajina ve rahim ağzının bir kısmıyla birlikte eklerle birlikte sunarlar.

Kural olarak, yaşları 45 ila 60 arasında değişen kadınlarda rahim kanseri tespit edilir.

Rahim kanseri ve miyom arasındaki farklar

- Bu, bazı travmatik faktörlerin bir sonucu olarak oluşan rahim dokularının artmasını ve büyümesini temsil eden bir süreçtir.

Sık kürtaj, kürtaj, genitoüriner sistemin inflamatuar süreçleri ve çok daha fazlası buna katkıda bulunabilir.

Rahim kanseri ile miyomların birbiriyle hiçbir ilgisinin olmadığını belirtmekte fayda var. Bu iki patoloji tamamen farklıdır ve miyomlar hiçbir durumda kansere dönüşemez.

Ayrıca onkolojinin epitel tabakasında oluştuğunu, iyi huylu hastalığın ise kas tabakasında kendini bulduğunu da belirtmekte fayda var.

Bu nedenle her hastanın muayene için bir jinekoloğa gitmesi gerekir.

Rahim kanserinin önlenmesi

Böyle bir hastalığın önüne geçebilmek için diyabet, obezite, kısırlık gibi tanılardan kaçınmak gerekiyor.

Başka bir deyişle vücut ağırlığınızı kontrol etmeniz, tedavi etmeniz gerekiyor. üreme fonksiyonları, eğer böyle bir ihtiyaç varsa ve varsa şeker hastalığından kurtulun.

İÇİNDE modern tıp Rahim ağzı kanserini önlemek için başka bir önlem daha var - aşı.

Rahim ağzı kanserine karşı aşı tehlikeli insan papilloma virüsü enfeksiyonunu önleyen bir aşıdır. Kötü huylu bir tümörün ortaya çıkışı, HPV'nin yaklaşık 15 tipi tarafından tetiklenir; bunların 16 ve 18 tipleri en onkojeniktir.

Tek başına hastalığın gelişmesine neden olamaz veya alevlenmesine neden olamaz, ancak tüm onkogenik HPV türlerine karşı stabil bir bağışıklık oluşturur.

Böyle bir önleme yönteminin önemine dikkat edilmelidir, çünkü çoğu zaman en çok kullanılanlar bile kullanılır. yenilikçi teknikler kötü huylu bir tümörün tedavisi istenen sonucu vermez, bu da ölüme yol açar.

Bu nedenle doktorların 12 yaş ve üzeri kız çocuklarına önerdiği, enfeksiyonu önleyen aşı ile hastalıktan korunmak daha doğru olur.

Ayrıca 40 yaşın üzerindeki kadınların her yıl ultrason kullanılarak muayene edilmesini öneren ikincil koruma da vardır. Bu tür bir prosedür, kanserin tespit edilmesine bile yardımcı olur. başlangıç ​​hali ve başarılı tedavi şansını artırın.

Hasta hayatta kalma prognozu

Daha önce belirtildiği gibi hayatta kalma oranı öncelikle kanserin hangi aşamada bulunduğuna bağlıdır.

Sebep ne kadar erken ortaya çıkarsa ve hasta ne kadar erken doktora giderse ve kanser tanısı koyarsa, uzun yaşama ve kanseri yenme şansı o kadar artar.

Bu, her şeyden önce düzenli olarak bir jinekoloğa gitmenin ve gerekli test ve muayenelerden geçmenin gerekli olduğunu göstermektedir.