Meme hangi durumlarda tamamen alınır? Memenin tamamen alınması mı yoksa meme koruyucu cerrahi mi? Cerrahi tekniğin seçimi ameliyatı yapan cerrah ile hasta arasında ortak bir karardır.

Meme kanseri tedavisinde cerrahi önemli bir yer tutar. Meme kanseri ameliyatı için birçok seçenek vardır ve profesyonel cerrahın görevlerinden biri de hastaya durumu açıklamaktır. olası seçenekler operasyon ve onunla birlikte en uygun seçeneği seçin. Olasılıklar estetik cerrahi Sadece kanseri ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda iyi bir estetik ve fonksiyonel sonuç elde etmeyi de sağlarlar.

Meme kanserli hastaların bir kısmına meme koruyucu cerrahi, bazılarına ise mastektomi (memenin tamamen alınması) tavsiye edilir. Ayrıca kurtarma işlemleriçeşitli teknikler kullanılarak gerçekleştirilir. Uygun cerrahi tedavi tekniği nasıl seçilir?

– Her meme kanseri vakası bireyseldir. Yani bir cerrahi teknik bir hastaya uygunsa, başka bir hastaya da uyması şart değildir. Her kadın için eğitim özelliklerine, meme bezinin büyüklüğüne, kadının isteğine, yaşına, durumuna göre operasyonu ayrı ayrı planlıyoruz. yaşam durumu ve diğer hastalıkların varlığı. Docrates Onkoloji Kliniği'nde meme kanseri tedavisinde uzmanlaşmış bir cerrah olan Jari Viinikainen, her hastaya belirli bir ameliyat türünü seçerken riskleri ve avantajlarını açıkladığımı söylüyor.

Giderek daha fazla meme kanseri olan kadınlar meme koruyucu ameliyat geçiriyor

Çoğu kadın, memenin tamamen alınmasının, hatta her iki memenin alınmasının daha güvenli olduğunu düşünüyor. Bunun nedeni belirsizlik ve zamanla hastalığın tekrar ortaya çıkacağına dair korkulardır. Ancak memenin tamamen alınması daha iyi tedavi sonuçlarını garanti etmez. Sözde kısmi rezeksiyon Günümüzde organ kurtarıcı ameliyatlar daha güvenli, hatta daha güvenli ve bu teknik çok daha sık kullanılıyor ve çok daha sık yapılıyor. Ameliyat sırasında cerrah, sağlıklı meme dokusunu korurken tümörü çıkarır.

– Organ koruyucu cerrahi yapılırken kadına ameliyat sonrası reçete edilir radyasyon tedavisi. Bu karmaşık tedavi Tek başına mastektomiye göre iyi, hatta bazen daha iyi sonuçlar verir. Bu nedenle, Dr. Viinikainen, memenin tamamen alınmasının çoğu zaman gerekli olmadığını söylüyor.

Meme rekonstrüksiyon teknikleri için çeşitli seçenekler

Halen memelerinin tamamen alınması tavsiye edilen kadınlar üzülmemelidir. Modern cerrahinin yetenekleri, kanseri ortadan kaldırmak için yapılan ana operasyon sırasında bile meme bezini onarmayı ve yeniden yapılanmayı mümkün kılar. Bu, cerrahın en iyi ihtimalle tümörü çıkarabileceği ve memeyi tek seferde yeniden yapılandırabileceği anlamına gelir. Ancak yine de bazı durumlarda iyi sonuçlar elde etmek için ilk önce işlemi uygulamak daha güvenlidir. ameliyatla alma kanserli tümör ve ancak bundan sonra adjuvan tedavi alın ( İlaç tedavisi ve radyasyon tedavisi), ardından cerrah meme rekonstrüksiyon ameliyatını gerçekleştirir.

Organ koruyucu cerrahi yapılırken plastik cerrahide daha iyi sonuçlar elde etmek için, çeşitli teknikler göğüs modelleme Meme bezi tamamen alınmışsa hastanın kendi dokusundan implantlar veya implantlar ve hastanın dokusu kullanılarak yeni bir meme yapılabilir. Cerrahi teknik, kadının vücut tipine ve isteklerine göre cerrah tarafından hastayla birlikte seçilir. Burada önemli olan memenin büyüklüğü ve hastada örneğin alt karın bölgesinde yağ dokusunun varlığıdır. Ameliyat edilen memenin şekli ve büyüklüğü ikinci memeden farklı ise ikinci meme küçültülebilir veya şekli değiştirilebilir.

Meme koruyucu ameliyat göğüslerinizi ve özgüveninizi korumanızı sağlar

Meme koruyucu ameliyat kadının özgüvenini koruması açısından önemli olabilir. . Sonuç olarak kısmi rezeksiyon yapılan meme, tamamen çıkarılıp plastik cerrahi ile restore edilen memeye göre işlevselliğini ve doğallığını daha iyi korur. Meme koruyucu ameliyatlardan sonra kural olarak meme rekonstrüksiyonuna gerek duyulmaz.

– Meme kanseri ciddi bir hastalıktır ve çoğu zaman tedavinin ilk aşamalarında meme görünümü sorunu arka planda kalır. Ancak çoğu kadın için memelerin işlevselliği ve estetik görünümü önem kazanmakta ve birçok hasta cerrahi tedavi sonrasında genel sonucu değerlendirip şükranlarını ifade etmektedir. Her iki faktör de hastanın yaşam kalitesini daha da etkiler. Cerrah Jari Viinikainen, görsel olarak hiçbir şeyin hastalığı hatırlatmaması ve hiçbir şeyin saklanması gerekmemesi ve dışarıdan birinin kadının meme kanseri tümörünü çıkarmak için ameliyat olduğunu tahmin etmemesi kesinlikle hoş bir şey.

Çeşitli meme rekonstrüksiyon yöntemleri

Flep rekonstrüksiyonu. Böyle bir operasyon sırasında hastanın yağ dokusu ve derisi bir yerden başka bir yere nakledilerek yeniden yapılanma gerçekleştirilir.

Tekniklerle yeniden yapılanma DIEP, TRAM & SIEA Hastanın karnından alınan yağ dokusu göğüs oluşturmak için kullanılır. En iyi sonuç alt karın bölgesinden yağ dokusu nakledildiğinde elde edilir, çünkü Cerrah memeyi oluşturmak için gerekli miktarda malzemeyi bu bölgeden alır. Ayrıca bu ameliyat tekniği sayesinde memeler doğal görünümünü de korur. dış görünüş ve hassasiyeti korur.

Tekniklerin kullanılması durumunda TMG, LAP, I-GAP ve S-GAP rekonstrüksiyonları Göğüs oluşturmak için deri parçası kullanılır mı? iç uyluk, kalça veya alt sırt. Bu teknik, alt karın bölgesinde göğüsleri modüle etmeye yetecek kadar yağ dokusu olmadığında kullanılabilir. Tipik olarak küçük göğüslü zayıf kadınlarda yağ dokusu uyluk iç kısmından alınır.

Teknoloji ile LD rekonstrüksiyonu Latissimus dorsi kas flebi, yağ dokusu ve sırtın üst kısmındaki deri kullanılır. Ortaya çıkan doku yetersiz ise rekonstrüksiyonda implant veya yağ grefti kullanılabilir.

İmplantlarla rekonstrüksiyon– göğüs kasının altına silikon implantların yerleştirildiği bir teknik. İmplantlarla rekonstrüksiyon özellikle küçük göğüslü kadınlar için, eğer greftleme için yeterli doğal yağ dokusu yoksa uygundur.

Yağ aşılama bu bir prosedürdür ve bu sırada yağ hücreleri dışarı pompalanır ve bir kanül kullanılarak göğüs bölgesine taşınır. Çoğu zaman yağ dokusu transferi, meme hacminin arttırılması gerektiğinde, küçük düzensizliklerin, asimetrinin düzeltilmesinde ve göğüslerin şekillendirilmesinde kullanılır.

Terminoloji(Finceden tercüme edilmiştir)

· Kısmi rezeksiyon (sektörel rezeksiyon)– Memeyi korurken meme kanserini ortadan kaldırmak için yapılan ameliyat. En iyi tedavi sonuçlarını elde etmek için radyasyon tedavisi neredeyse her zaman sektörel rezeksiyondan sonra yapılır.

· Mastektomi– meme bezinin tamamen çıkarılması. Tümörün olduğu durumlarda mastektomi gerekli olabilir. büyük beden meme beziyle ilgili olarak veya meme bezinde birden fazla metastaz vardır. Genç kadınların kanserin tekrarlama riski daha yüksek olduğundan, genç kadınların mastektomi geçirme olasılığı daha yüksektir.

· Meme rekonstrüksiyonu– Ameliyat sonrası memenin cerrahi olarak yeniden yapılandırılması. Meme rekonstrüksiyonu farklı cerrahi teknikler kullanılarak yapılabilir. Cerrahi tekniğin seçimi memenin büyüklüğüne, hastanın vücut tipine ve hastanın isteklerine göre değişmektedir. Karın, sırt, uyluk ve kas dokusundaki cilt altı yağ ve deriden yeni göğüsler oluşturulabilir.

· Onko Estetik cerrahi – Meme kanserini ortadan kaldırmak için meme koruyucu cerrahi ile eş zamanlı olarak meme rekonstrüksiyonu. Asimetri durumunda aynı anda ikinci memenin de düzeltilmesi mümkündür.

Docrates kliniğinde, aralarında Rusça konuşan bir hemşirenin de bulunduğu meme kanseri tedavisi uzmanlarından oluşan bir ekip hastalarla çalışıyor. Tedaviye ilişkin sorularınız için Ek Bilgiler Victoria Zafataeva +358505001899 ile iletişime geçebilirsiniz.

Kaynaklar: plastik cerrah Jari Viinikainen ve Finlandiya meme kanseri derneği Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

İçerik

Meme kanseri korkunç bir patolojidir modern dünya geniş kullanım. Bu tanıyla birlikte tıptaki ilerlemeler hastaların hayatlarının kurtarılmasına yardımcı oluyor. Mastektomi sorunu çözmenin cerrahi bir yoludur. Operasyonların belirtileri nelerdir, kullanılan teknikler arasındaki farklar nelerdir, nasıl gerçekleşir? ameliyat sonrası iyileşme- bilgi, kadınlar için faydalı herhangi bir yaş.

Mastektomi nedir

Göğüste bulunan bir tümör fizyolojik ve psikolojik hale gelir kadın sorunu. Bunu çözmek için mastektomi kullanılır - yürütme seçenekleri olan meme bezinin çıkarılması işlemi. Bir kadının göğüslerini korumaya çalışan cerrahlar, her bakımdan en az travmatik yöntemi seçerler. Doktorların görevleri:

• tehlikeli bir hastalığı ortadan kaldırmak;
• daha sonraki meme rekonstrüksiyonu için koşullar yaratmak;
• bir kadının yaşam kalitesini artırmak.

Sırasında cerrahi müdahale Tekniğin türüne göre meme bezi, pektoralis majör ve minör kasları, lenf düğümlerini içeren yağ dokusu çıkarılır. Kanserli bir tümör, metastazların hızlı büyümesi nedeniyle tehlikelidir. Cerrahi müdahale, patolojinin gelişim aşamasına ve kadının yaşına bağlı olarak özelliklere sahiptir. Meme kaldırma endikasyonları şunlardır:

• kanser riski %51'den fazla;
• sarkom;
• cerahatli iltihaplanma;
• kansere genetik yatkınlık;
• jinekomasti.

Meme bezlerinin çıkarılmasında kısıtlamalar vardır. Performans için kontrendikasyonlar:

• serebrovasküler kaza;
• karaciğer, böbrek yetmezliği;
• dekompanse diyabet;
• bezin şişmesi, göğse doğru yayılması;
• şiddetli kardiyovasküler yetmezlik şekli;
• kolların şişmesiyle birlikte lenf düğümlerine çoklu metastaz;
• göğüs dokusunda tümör büyümesi.

Mastektomi türleri

Bir kadına meme kanseri tanısı ne kadar erken konulursa ameliyat o kadar az travmatik olacaktır. Meme rekonstrüksiyonuna yönelik daha sonraki önlemler de buna bağlıdır. Mastektomi gerçekleştirmek için çeşitli teknikler geliştirilmiştir. Meme bezinin çıkarılmasının yanı sıra şu anlama gelir:

Daha sonra meme rekonstrüksiyonu olasılığı olan en minimal travmatik yöntem deri altı mastektomidir. Etkilenen glandüler doku küçük bir kesi ile kazınır. Ortadan kaldırma ile birlikte değiştirilmiş radikal müdahale türleri kullanılır Meme bezi:

Belirteçler

Mastektomi yapmadan önce doktorlar kadının durumunu, tümör gelişiminin derecesini ve kanserin yapısını değerlendirir. Cerrahi müdahale yöntemini seçerken bu dikkate alınır. Herkesin kendi tanıklığı vardır:

Metodoloji	Test için endikasyonlar	Verim	Kemoterapi
Deri altı	Neoplazm meme ucuna yakın, boyutu 20 mm'ye kadar	Küçük bir kesi ile tümöre erişim	Gerekli değil
Pirogov'a göre	Aşama 1.2 kanser, doku hasarı	Göğüs ve kasların bir kısmının çıkarılması
Madden'e göre	Lenfostazlı kanserin ikinci aşaması	Göğüslerin ve lenf düğümlerinin çıkarılması	Gerekli

Onkologlar, işlemin endikasyonlarına ve sürecin ciddiyetine göre mastektominin bir modifikasyonunu seçerler:

Metodoloji	Test için endikasyonlar	Verim	Kemoterapi
Bilateral (bilateral mastektomi)	Her iki meme bezini de etkileyen, evre 3-4 çoklu tümörler, genetik mutasyonlar	silme	Ameliyattan önce yapılan
	Tümör büyüklüğünün 4 cm'yi geçmemesi, ağrının varlığı, yanma hissi	Meme bezi deri altı dokusu ve göğüs kası ile birlikte çıkarılır	Atanmadı
Radikal	Ağrılı evre 3 kanser	Tüm göğüs kaslarının ortadan kaldırılması

Cerrahi müdahalenin seçimi onkolog cerrahlar için çok önemli bir andır. Kemoterapi ihtiyacı doktor tarafından belirlenir. Yaygın olarak kullanılan mastektomi türleri:

Tümör içeri son aşama metastaz varsa tedavi edilir ameliyat aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

Ameliyata hazırlanıyor

Mastektomiye başlamadan önce doktor şunları gerçekleştirir: ilk muayene kadınlar, anamnez topluyor. Bir muayene yapılır ve sonuçlara göre operasyonun gerçekleştirilme yöntemi seçilir. Ameliyat öncesi önlemler şunları içerir:

• genel, biyokimyasal analiz kan;
• meme mamografisi;
• idrar tahlili;
• doku biyopsisi;
• bilgisayarlı tomografi;
• kan pıhtılaşma testi;
• tümör belirteçleri üzerine araştırma;
• hafif bir diyet reçete etmek;
• giriş kısıtlaması ilaçlar kan incelmesini teşvik etmek;
• Operasyon gününde içki ve yemek yeme yasağı.

Operasyonun yürütülmesi

Cerrahi işlem seçilirken, plana göre bir memenin mi (tek taraflı mastektomi) yoksa her ikisinin mi alındığı dikkate alınır. İşlem şu koşullar altında gerçekleştirilir: Genel anestezi. Süre aşağıdakilere bağlı olarak bir ila üç saat arasında değişir:

• hastanın durumu;
• kanserin aşamaları;
• tümör lokalizasyonu;
• metastazların varlığı.

Kadınlarda meme bezlerini çıkarırken genel bir eylem algoritması vardır:

• anestezi uygulanır;
• Tüfeğin işaretlenmesi özel bir işaretleyici ile uygulanır;
• cilt kesilir;
• deri altı dokusu ve meme bezi ondan ayrılır;
• gerekirse lenf düğümleri de dahil olmak üzere doku çıkarılır;
• cerrahi tekniğe uygun olarak yağ dokusu ve göğüs kasları çıkarılır;
• damar bağlantıları ve sinir uçları izlenebilmektedir;
• sıvıyı boşaltmak için drenaj kurulur;
• Dikişler 12 gün sonra konulur ve alınır.

Halstead'e göre

Bu tür mastektomi, kanserin 1-3 evreleri için kullanılan klasik bir seçenek olarak kabul edilir. Yöntem, onu geliştiren doktorların isimlerini taşıyor: Halsted-Mayer. Hasta için bu, lenf düğümleri ve göğüs kaslarının geniş metastazı durumunda kullanılan en travmatik müdahale yöntemidir. Operasyon sırasında aşağıdakiler aynı anda kaldırılır:

• Meme bezi;
• pektoralis majör ve minör kasları;
• deri altı yağ dokusu - subskapüler, aksiller, subklavyen;
• Lenf düğümleri;
• meme ucu;
• deri.

Holder-Meyer mastektomi diğer yöntemlerin etkisiz olduğu durumlarda kullanılır. Ameliyat için kontrendikasyonlar dikkate alınmalıdır. Teknik ciddi bir komplikasyona neden olur - kasların çıkarılması ve sinir hasarı nedeniyle omuz ekleminin sınırlı hareketliliği. Çok miktarda dokunun çıkarılması sonucunda plastik meme rekonstrüksiyonu sırasında sorunlar ortaya çıkar:

• bezlerin simetrisinin yeniden sağlanması;
• hacmin, şeklin düzeltilmesi;
• meme başı-areolar kompleksinin rekonstrüksiyonu.

Madden'e göre radikal mastektomi

Madden tarafından geliştirilen cerrahi müdahale türünün daha yumuşak ve daha az travmatik olduğu düşünülüyor. Mastektomi, nodüler kanser türlerine sahip kadınları tedavi etmek için kullanılır. Olay sırasında:

• meme bezi, aksiller, subskapüler, subklavyen lenf düğümleri deri altı dokusuyla birlikte çıkarılır;
• tüm kas grupları korunur;
• ağır kanama yok;
• damar ve sinir uçları korunur.

Madden mastektomi sonucunda cerrahi müdahale hacminin azalması ve travmanın azalması nedeniyle komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Operasyondan sonra:

• yara iyileşmesi hızlı bir şekilde gerçekleşir;
• omuz ekleminin hareketliliği bozulmaz veya özel jimnastik ve masaj kullanılarak restorasyon yapılır;
• Meme bezlerinin plastik rekonstrüksiyonu başarılıdır;
• kısa sürede iyileşme ihtimali vardır.

Meme amputasyonu

Onkologlar, ameliyatı gerçekleştirmek için bir yöntem seçerken hastalığın evresini, kanser aktivitesinin derecesini, tümörün büyüme hızını ve kadın vücudunun hormonal durumunu dikkate alır. Meme bezinin amputasyonu basit bir mastektomidir. Radikal müdahaleler için geçerli değildir. Meme bezinin ve pektoralis majör kasının fasyasının, meme başının ve areolanın çıkarılması planlanmaktadır. Bunun için endikasyonlar şunlardır:

• evre 4 kanser;
• çürüyen malign neoplazmlar;
• Radikal cerrahi müdahale yapmanın imkansız olduğu durumlarda 2-3 derecelik patolojiler.

Bu tür bir işlem, eğer varsa önleyici amaçlar için kullanılır. genetik eğilim meme kanserinin gelişimine. Tümörün büyüklüğü de bir göstergedir. Cerrahi müdahalenin özellikleri:

• Yakındaki lenf düğümlerinin biyopsisi gereklidir;
• kanser tümörü iki santimetreye kadar büyükse areola ve meme başı çıkarılmaz;
• müteakip radyasyon ve kimyasal tedavi reçete edilir.

By Patey

Bu doktorun yöntemiyle yapılan operasyon sırasında büyük pektoral kas. Peyti'nin yöntemi, kalan dokuların fonksiyonlarını ve kozmetik görünümünü korumaya yardımcı olur. Ameliyat sırasında:

• pektoralis majör kasının meme bezi ve fasyası çıkarılır;
• küçük olan eksize edilerek koltuk altı lenf düğümlerine erişim sağlanır;
• kaldırılırlar;
• malign neoplazmın etrafındaki deri altı doku ve deri eksize edilir;
• drenaj kurulur;
• dikişler konulur.

Patty'nin tekniği - değiştirildi radikal mastektomi– Düşük travmatik olarak kabul edilir ve onkolojide yaygın olarak kullanılır. Operasyon sonrasında minimum sayıda komplikasyon gözlenir. Dezavantajları şunları içerir:

• subklavyen ven bölgesinde yara izlerinin ortaya çıkması;
• yapay implantlar kullanılarak meme oluşumunda zorluklar;
• Omuz ekleminin hareketliliğinde hafif ama hızla düzelebilen sınırlama.

Ameliyat sonrası dönem

Bir kadının ameliyat sonrası şeklini hızla geri kazanabilmesi için doktorun önerdiği rehabilitasyon önlemlerinin alınması gerekir. Bu, ağrı sendromlarını hafifletmeye, omuz ekleminin hareketliliğini artırmaya, lenf akışını yeniden sağlamaya ve komplikasyonları ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Ameliyat sonrası dönemde gereklidir:

• solaryumu, hamamı ziyaret etmeyi reddetmek;
• ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının;
• elastik bir bandaj kullanın;
• özel yumuşak giysiler giyin;
• daha fazla sıvı iç;
• Yaralanmayı önlemek;
• düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Ameliyat sonrası durum gerektirir özenli tutum Sağlık için. Bir kadın için tavsiye edilir:

• çalışma saatlerini sınırlamak;
• hareketleri azaltmak;
• yerine getirmek özel kompleks egzersiz terapisi;
• yüzme havuzunu ziyaret edin;
• bir bandaj kullanın;
• ısıya maruz kalmayı ortadan kaldırın;
• özel iç çamaşırı giyin - sutyen, mayo;
• Jimnastik yapmak;
• çıkarma tarafındaki kola enjeksiyon yapmayın;
• psikolojik iyileşme süreci yürütmek;
• Kendinizi daha kötü hissederseniz bir doktora görünün.

Mastektomi sonrası rehabilitasyon sırasında ihtiyacınız olacak:

• beslenmeyi normalleştirin - düşük kalorili bir diyet kullanın;
• fizyoterapi yapmak;
• masaj, hidromasaj yapın;
• omuz ekleminin hareketliliğini yeniden sağlamak için egzersiz makinelerini kullanın;
• eğimli pozisyonda uzun süre kalmayı sınırlandırın;
• uygula sıkıştırma manşonu hava yolculuğu sırasında;
• terapötik sargı kullanın;
• nüksetmeyi önlemek için Tamoksifen ilacını alın;
• rekonstrüktif plastik cerrahi önlemlerini uygulayın.

Komplikasyonlar

Mastektomi yaptırmanın ciddi sonuçları olabilir. Komplikasyonlar ameliyattan sonra ve sonraki uzun dönemde ortaya çıkar. Operasyondan sonra sorunların ortaya çıkması mümkündür:

• ameliyat sonrası yaranın takviyesi;
• kanama;
• Solunum Problemleri;
• görünüm alt uzuvlar kan pıhtıları;
• lenfore - lenf düğümlerinin yaralanması sonucu uzun süreli lenf sızıntısı;
• ilaçlara alerji;
• marjinal doku nekrozu;
• sırt, kol, göğüs kaslarının sinir uçlarında hasar;
• karın organlarının enfeksiyonu.

Mastektomi sonrası iyileşme döneminde uzun vadeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• ağrı, ellerde sertlik;
• omuz eklemi hareketlilik sorunları;
• lenfostaz - lenfatik sıvının dışarı çıkışının bozulması nedeniyle ellerin şişmesi;
• ameliyat sonrası kaba dikişler;
• çoğalma bağ dokusu;
• ameliyat sırasında aksiller ve subklavyen ven lümeninin tıkanması nedeniyle venöz kan çıkışının bozulması.

Kadınların en ciddi sorunları ameliyat sonrası psikoseksüel sorunlardır. Memenin alınması şunlara neden olur:

• depresyon;
• kişinin kendi aşağılık duygusu, yetersizlik hissi;
• karşı cinsle iletişimde zorluklar;
• sosyal temasların sınırlandırılması;
• hastalığın nüksetmesi korkusu;
• cinsel yaşamın kurgusal ve gerçek zorlukları;
• yeni tanıdıklar edinmede zorluk;
• aile ilişkilerinde sorunlar.

Meme rekonstrüksiyonu

Kadınlar psikolojik rahatsızlıklarından dolayı göğüslerini dikleştirmek için estetik ameliyata giriyorlar. Ayrıca sorunlar ortaya çıkıyor fiziksel seviye omurgadaki yüklerin dengesizliği ile ilişkilidir. Mastektomi sonrasında aşağıdakiler gözlenir:

• duruş değişikliği;
• bir tarafta sarkık omuz;
• raşiokampsis;
• akciğerlerin ve kalbin bozulması.

Rekonstrüksiyon sıklıkla mastektomi ile birlikte veya ameliyattan altı ay sonra gerçekleştirilir. Meme bezinin çıkarıldığı bölgedeki önlemler sonucunda restorasyon gerçekleştirilir:

• deri altı yağ dokusunun hacmi, cilt;
• yakınlarda bulunan eksize edilmiş doku, göğüs kasları;
• meme başı-areolar kompleksi;
• Ameliyat edilen memeye ek olarak, boyutunu ve şeklini ayarlayacak ikinci bir meme.

Uygulama ve sonuçlar açısından farklılık gösteren çeşitli yeniden yapılandırma teknikleri vardır. Popüler yöntemlerden biri endoprotezlerin kullanılmasıdır. Plastik cerrahinin özellikleri:

• deri altı mastektomi sonrası gerçekleştirilen;
• Özel bir cihaz olan genişletici kesiden içeri sokulur;
• cilt gerilir, implantın daha sonraki kurulumu için bir boşluk oluşturulur;
• avantajları - düşük travma;
• Dezavantajları - dokunma ve görünüm açısından doğal olmayan göğüsler, doku nekrozu riskleri, implant kurulumunda kısıtlamalar.

Görünümü ve hissi doğal olan bir meme yaratmak için kişinin sırt ve ön karın duvarından alınan kendi dokusunun nakli kullanılır. Bu teknik, TRAM flep yöntemi, şu şekilde karakterize edilir:

• operasyonun karmaşıklığı;
• yüksek morbidite;
• uzun süreli anestezi ihtiyacı;
• doku reddi olasılığı;
• uzun iyileşme süresi;
• İmplantın yer değiştirmesiyle ilgili herhangi bir sorun yoktur.

Diğer bir rekonstrüktif yöntem ise vakum cihazlarının kullanılmasıdır. Bunları kullanırken:

• göğsün üzerine kubbeli bir kase yerleştirilir;
• altında bir boşluk yaratılır;
• cilt gerilir;
• fazlası oluşur;
• sonraki kurulum için bir yer oluşturuluyor silikon implant yağ dokusu nakli;
• Bu yöntemin dezavantajı, cihazın uzun süre takılmasını gerektirmesi, çatlakların ortaya çıkmasının mümkün olması ve implantın büyük boyuta kadar gerilmesinin zor olmasıdır.

Kombine meme rekonstrüksiyon tekniği sıklıkla kullanılır. Meme plastik cerrahisi aşağıdaki yöntemlerin bir kombinasyonunu içerir:

• kişinin kendi kaslarının fleplerinin nakledilmesiyle doku eksikliğinin yenilenmesi, deri altı doku, hastanın cildi;
• şeklin, boyutun, simetrinin düzeltilmesi, hacmin restorasyonu, çöküntülerin giderilmesi silikon implantlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Fiyat

Moskova'da mastektomi uzman kliniklerde ve onkoloji merkezlerinde yapılmaktadır. Cerrahi sadece memenin alınmasını veya eş zamanlı plastik rekonstrüksiyonu içerir. Maliyet, kanserin evresine, uygulama sürecinin özelliklerine, uzmanların niteliklerine ve kliniğin durumuna bağlıdır. Ruble cinsinden işlem fiyatı:

Video

BeautyHack'e neden gönüllü olarak mastektomi yaptırmaya karar verdiğini anlattı ve kötü huylu tümör olasılığı yüksekse nereye gitmeniz gerektiğini ve hangi testleri yaptırmanız gerektiğini açıkladı.

Hepsi nasıl başladı

Şu anda 25 yaşındayım ve Şubat ayında meme bezlerimin alınması ve yerine implant yerleştirilmesi için ameliyat olmaya karar verdim. Ancak bu hikaye çok daha önce başladı. 3,5 yıl önce annem yumurtalık kanserine yakalandı. Bundan önce büyükanneme meme kanseri teşhisi konmuştu. Anne tarafındaki akrabaların hemen hemen hepsinde bu hastalık vardı.

Annem hastalandıktan sonra altı ayda bir tümör belirteçleri için test yaptırmam söylendi. Ama benim gibi insanlar için bu aslında bir seçenek değil. Çünkü analizin sonucu birçok faktörden etkilenir: fiziksel durum belirli bir anda, fazla çalışma vb. Sorunu farklı şekilde çözmem gerektiğini anladım.

Bir buçuk yıl önce meme küçültme konusunu düşünmeye başladım. D bedendim ve bu beni rahatsız etmeye başladı: boynum ağrıyordu, kamburlaştım ve iç çamaşırımı alamadım. İlk olarak 2017 sonbaharında, Ivanovo'daki Rus Demiryolları Bölüm Hastanesi Plastik Cerrahi Merkezi'nden annem Sergei Nikolaevich Voronov'un önerdiği doktorla tanıştım.

Onu ameliyat olmaya ikna edeceğimden emindim. Geldi, bana annesinden bahsetti (bir yıl önce vefat etti), doktor göğüsleri muayene etti ve zaten sarkıklığın (yani dokuların gerilmesinin) olduğunu ve küçültülmesine karşı olmadığını fark etti. Sergei Nikolaevich ayrıca göğüslerimi en son ne zaman kontrol ettiğimi, yani ultrason yaptığımı ve bir mamologla randevumda olduğumu da açıkladı, ancak bu tam olarak hiç yapmadığım şeydi: Bunun 35 yıl sonra yapılması gerektiğini düşündüm. Her zaman yıllık tıbbi muayenelerim olmasına rağmen.

Daha sonra doktor ameliyattan önceki muayene planını anlattı: bir meme uzmanına danışma, ultrason, röntgen, BRCA gen mutasyonları için kan testi - bu, yatkınlığı ortaya çıkaran şeydir. kanser hastalıkları. Çeşitli analiz türleri vardır, ancak BRCA1 meme ve yumurtalık kanseri olasılığını gösterir. Sergei Nikolaevich, mutasyonlar tespit edilirse hemen yapılmasının mantıklı olduğunu açıkladı koruyucu mastektomi tek aşamalı yeniden yapılanma ile. Bu operasyonu biliyordum, hatta ileride yaptırabileceğimi de anladım ama bu kadar erken olmasını beklemiyordum.

Zaten radyoloğa gitme aşamasında zorluklar ortaya çıktı. Kural olarak bu gibi durumlarda gereksiz bir önlem olduğu düşünüldüğünde 35 yaşına kadar röntgen çekilmiyor ama anlaşabildim. Ultrasonda bir kitle bulundu sağ meme ve bir ay içinde geri dönmesi tavsiye edildi - henüz tehlikeli değildi.

Daha sonra mamologa cerrahtan kendisine geldiğimi ve ameliyata hazırlandığımı anlattım. Artık ona ihtiyaç olmadığını söyledi ve konsültasyon için Moskova'daki Herzen Onkoloji Enstitüsüne gönderdi. Ayrıca oluşumun takip edilmesi gerektiğini, kötü huylu olma ihtimalinin düşük olduğunu ancak bir ay sonra röntgen çekilebileceğini anlattılar. Durumumu anlattığımda “henüz genciz, çocuğunuz yok, neden sağlıklı bir organı kesiyorsunuz” tarzında çok olumsuz yorumlar aldım. O zamanlar BRCA testi sonuçlarım zaten vardı: %85-90'ında meme kanseri, %45'inde yumurtalık kanseri ve %15'inde bağırsak kanseri gelişme olasılığı. Bu hastalığın öngörülemezliğini annemin deneyiminden bildiğimden, ateşle oynamama kararını çoktan vermiştim. Bir çocuğu emzirmenin önemli olduğunu anlıyorum ama yanında sağlıklı bir annenin olması çok daha önemli.

Bu tavırla Ivanovo'daki Plastik Cerrahi Merkezine döndüm; burada üç doktorla uzun bir görüşmenin ardından (Sergei Nikolaevich'in yanı sıra cerrah Natalya Sergeevna Voronova ve mamolog-cerrah Maxim Valerievich Venediktov da vardı) Meme uçlarımı koruyarak mastektomi yapmaya karar verdim. İki hafta sonra beni aradılar ve ameliyat gününü planladılar.

Ayrı olarak şunu da söyleyeceğim, ülkemizde böyle bir operasyonun yapılması için kota yok, ödeniyor. Evet, kadınlar tümörleri varsa standart mastektomiye tabi tutulurlar, ancak bu çok az doktorun üstlendiği türden bir operasyondur. Sonuçta, ondan önce Moskova'nın en büyük onkoloji merkezlerinden birindeydim ve% 90 meme kanseri olasılığıyla doktor bu seçeneği bile düşünmedi. Bu nedenle insanlara BRCA kan testi yaptırmalarını şiddetle tavsiye ediyorum; bu çok erişilebilir bir testtir, ancak bazı nedenlerden dolayı herkese bundan bahsedilmemektedir.

Operasyon

Ameliyattan iki hafta önce paniğe kapılmaya başladım çünkü beni neyin beklediğini ancak teorik olarak anlayabiliyordum. İnternette benzer bir şey yapan ve bunun hakkında konuşan kadınların birkaç fotoğrafını buldum. sosyal ağlarda. Kanser konusuyla ilgili pek çok bilgi var ama burada hem Rusça hem de İngilizce hiçbir şey yok.

Operasyon dört saatten biraz fazla sürdü. Mastektomi genel anestezi altında yapıldı, ancak ertesi gün uyandım ve iyileşmem çok uzun sürdü. Bilincim açık görünüyordu ama pek çok şeyi hatırlamıyorum.

Ameliyattan sonra doktorların gözetiminde bir hafta hastanede kaldım. Şiddetli acı Rehabilitasyon sırasında hiçbiri yoktu. Meme büyümesi olan kızların ağrıdan şikayet ettiğini biliyorum ama durum böyle değil: Hastanede bana günde 5-6 kez ağrı kesici enjekte ettiler ve neredeyse her zaman uyudum, hareket etmedim, hatta yapamıyordum. saçımı kendim yıkıyorum - bunu erkek arkadaşım yaptım. Bu arada, hemen meme bezlerinin alınmasından yanaydı ve tüm yolculuk boyunca tüm akrabalarım gibi bana da çok yardımcı oldu - ne büyük bir destek grubu!

Rehabilitasyon

Zaten hastanede bir sorun ortaya çıktı: Sol meme ucu iyileşiyordu, ancak sağ meme karanlık kaldı. Ancak eve taburcu edildim ve sonra en beklenmedik şey oldu: Paniklemeye başladım! Ivanovo'daki hastane evime 400 km uzaklıkta, ben çok uzaktayım, doktorla sürekli iletişim halinde olmama rağmen vücudumda bir alerji ortaya çıktı (bunun Levomekol'e ihtiyaç duyan bir alerji olduğu ortaya çıktı) (meme uçlarını sürmek için kullanılacak) ve kafamda "Ya bir tepki gösterirsem?" diye düşünüyorum.

Hareket etmekten korktum, merhem kullanmadım, her şey iyileşmeye başladı ama sağ meme ucundaki sorun kaldı, koyulaştı.

Ameliyattan üç hafta sonra ilk muayeneye geldiğimde doktorlar sağ meme başının iyileşmediğini söyledi. Hemen çıkarıldı, operasyon beş dakikadan fazla sürmedi. Sonra tabii ki şoka girdim ve beni korkutan meme ucunun yokluğu değil, varlığıydı. açık yara. Doktor, enfeksiyonu önlemek için günde üç kez tedavi edilmesi gerektiğini açıkladı.

Evde nasıl bandaj yapacağımı bilmiyordum ama sonunda kendimi topladım, bandajı çıkardım, aynanın önünde durdum ve alışmak için kendime zaman verdim. Haftada bir doktoru ziyaret ettim (yarayı inceledi) ve aynı zamanda meme uçlarının restorasyonu için seçenekleri inceledim. Birincisi bunu deriden yapmaktır (yaradaki daha koyu yara dokusu zaten areola etkisini vermiştir). İkincisi ise protez yapmak. Su geçirmezdir, özel yapıştırıcı ile tutturulur ve üç ay dayanır. İlk önce tam iyileşmeyi bekleyip sonra karar vermeye karar verdim.

Şimdi, ameliyattan üç ay sonra neredeyse iyileştim. Ve bu bağlamda şu soru ortaya çıktı: Herhangi bir şey yapmak gerekli mi? Estetik açıdan areola doğal görünür. Ancak onu onarmaya karar verirsem, hem benim hem de yenilenen meme uçları farklı görünecek. Bu yüzden kendime düşünmek ve bu durumda ne kadar rahat olduğumu görmek için bir yaz verdim.

Genel olarak bu sorun olmasaydı rehabilitasyon daha hızlı olurdu. Bir buçuk ila iki ay sonra her şey yolunda görünüyordu. Artık sadece dikişlerin olduğu bölgede hafif bir kızarıklık ve şişlik olur ama bu da normaldir.

Ameliyattan sonra nasıl yaşanır?

Ameliyattan sonraki üç ay boyunca doktorlar sütyeninizi çıkarmanıza kesinlikle izin vermiyorlar (ancak balenli değil - dikişlere baskı yapıyorlar). Daha hafif olduğu için kendimi spor olanlardan kurtarıyorum. İki ay sonra kollarımı fazla zorlamadan yoga yapmaya başladım.

İmplantlar ömür boyu garantilidir. Daha önce silikon olsaydı ve gerçekten patlayabilseydi, şimdi biyomateryalden yapıldılar (implantın başına bir şey gelse bile içindeki sıvı vücuda zarar vermez).

Artık göğüs bedenim C. Yani aslında sadece bir beden küçüldü. Ancak dışarıdan bakıldığında fark çok büyük. Yuvarlak yerine anatomik implant nedeniyle daha tonlu hale geldi. Zamanla daha da azalacağını düşünüyorum.

Operasyon sonrası herhangi bir kısıtlama yoktur. İyileştikten sonra örneğin hamilelik planlayabilirsiniz. Bu, mastektomi ile meme küçültme ameliyatı arasındaki farklardan biridir; hamilelik sırasında şeklin bozulmaması için bir buçuk yıl beklemek gerekir.

Kanser olasılığına gelince, her halükarda durumu izlemeniz gerekecek. Analizle yatkınlığı ortaya çıkan yumurtalık ve bağırsak kanserini dışlamaya gerek yoktur. Tümör belirteçlerinin en bilgi verici şey olmadığını zaten söylemiştim (varsa sonuçlar yardımcı olabilir). ek testler). Bu nedenle düzenli olarak ultrason yapacağım. Gelecekte yumurtalıkların alınması gerekebileceği olasılığını dışlamıyorum, ancak şimdilik bunu düşünmemeyi tercih ediyorum - sonuçta bu, meme kanserinden farklı olarak daha çok yaşa bağlı bir hastalıktır.

Ameliyat sonrası görülen tek yan etki depresyondur. sahiptim hafif formu taburcu olduktan hemen sonra depresyon. Hayatta telaşlı değilim, kendimi toparlayabiliyorum, dengeli kararlar veriyorum ama ameliyattan sonraki ilk haftalarda kırılmalar ve gözyaşları oldu. Bu durumdan bir sonuç çıkardım: Asıl mesele kendinizi kontrol etmektir! Çünkü artık doğru kararı verdiğimden eminim. Ameliyatı savunmuyorum ama insanların bu ihtimalin farkında olması gerekiyor. Zaten sahip olduğunuzda Kötücül hastalık Ameliyat ve iyileşme çok daha zordur.

Ayrıca hikayemin birine yardım edeceğine, hatta bir hayat kurtaracağına inanmak istiyorum. İnsanlar zaten hangi testleri nerede yaptırdığımı soruyor. Bir sonraki güzel şey ise Anna Piesman'ın mücevher markası Moonka Studio ile olan işbirliğim. Bu yaz, satışlarının bir kısmını Kanser Vakfı'na bağışlayacak bir mücevher koleksiyonu hazırlayacağız!

Kategorideki benzer malzemeler

Memenin alınmasına mastektomi denir; memenin alınması tam veya kısmi olabilir. Endikasyonlara göre koltuk altındaki pektoral kas ve lenf düğümleri çıkarılabilir. Bu cerrahi müdahalenin ana endikasyonu meme kanseridir (BC). Meme amputasyonu onkoloji sorununa bir çözüm olabilir veya hastalıkla yaşam süresini bir miktar uzatmanın bir yolu olabilir. Meme kanseri şu anda kadınlarda görülen tüm kanser türleri arasında lider konumdadır ve eğer meme bezinin çıkarılması öneriliyorsa, tereddüt etmeden kabul edilmelidir.

Memenin alınmasına mastektomi denir; memenin alınması tam veya kısmi olabilir.

Predispozan faktörler şunlardır:

• kalıtım;
• hormonal dengesizlik;
• memenin mikrotravması;
• fibroadenomun dejenerasyonu (iyi huylu süreç), mevcut kistler;
• emzirme sırasında sütün durgunluğu.

Böyle bir önleme mevcut değil, birçok faktör var, bir ana faktörü ayrı ayrı ayırmak mümkün değil. Geriye kalan tek şey bir meme uzmanının düzenli muayenesidir.

Böyle bir önleme mevcut değil, birçok faktör var, bir ana faktörü ayrı ayrı ayırmak mümkün değil.

Meme bezi aşağıdaki endikasyonlar nedeniyle kesilebilir:

• tümör boyutu 1 kadranı aşıyor;
• radyasyon veya kemoterapi başarısız oldu;
• tümör 5 cm'den büyüktür;
• meme rezeksiyonundan sonra etkilenen bölge tamamen çıkarılmamıştır, bu nedenle tam amputasyon gereklidir;
• radyasyon tedavisine kontrendikasyonlar;
• meme bezinin geniş balgamı;
• kistler veya düğümler tarafından bezin çoklu lezyonları olan mastopati.

Bir taraftaki memenin alınması kanser riskini azaltır ancak diğer tarafta oluşmayacağını garanti etmez.

Meme bezlerinin çıkarılması (video)

Ameliyat için testler ve hazırlık

Teşhis şunları içerir:

• kan ve idrar testleri;
• Bezin ultrasonu;
• pıhtılaşabilirliği belirlemek için kan testi;
• biyopsi;
• mamografi.

Yaklaşan operasyon sırasında şunları yapmalısınız:

• Bundan 2 hafta önce antikoagülan almayı bırakın;
• önleyici olarak ameliyattan önceki akşam kadına antibiyotik verilir;
• Ameliyattan 12 saat önce hasta yemek yememelidir;
• bağırsakları lavmanla temizleyin.

Operasyon türleri

Aşağıdaki cerrahi müdahale türleri ayırt edilebilir:

1. Genel meme aldırma ameliyatı, meme başı ve areola dahil olmak üzere tam amputasyon içerir. Göğüs kasları kaldı. Tümörün boyutu 2 cm'yi geçmiyorsa meme başı ve areola alınmaz.
2. Deri altı - bu durumda tümör areolanın yanında 2 cm'den fazla olmamalıdır; Bez ve lenf düğümleri çıkarılır ancak meme başı ve areola kalır. Areola çevresinde bir kesi yapılır. Daha sonra radyasyon tedavisi gereklidir.
3. Kısmi (lumpektomi) – yalnızca hasarlı alan ve etrafındaki bazı sağlıklı dokular çıkarılır. Evre 1 ve 2 kanserde lenf düğümleri de çıkarılır, uzun vadeli sonuçlar iyidir.
4. Halstead'e göre radikal mastektomi - geniş lezyonlar için yapılır: bez, hem göğüs kasları hem de koltuk altı lenf düğümleri, koltuk altı, köprücük kemiği ve kürek kemiğinin altındaki yağ dokusu. Operasyon radikal ama daha travmatik. Günümüzde bu yöntem nadiren kullanılmaktadır, yalnızca kanserin sonraki aşamalarında, tümör pektoralis majör kasına doğru büyüyüp ona sızdığında ve şişmeye neden olduğunda kullanılır. Kesi kalan deri ile kapatılır. Ameliyat sonrası iz 15-20 cm'dir, böyle bir ameliyattan sonra birçok komplikasyon yaşanır.
5. Radikal iyileştirildi - meme bezinin amputasyonu gerçekleştirilir: her şey çıkarılır, küçük olanlar bile kan damarları lenf düğümleri, ancak kesi areola çevresinden yapılan bir kesi şeklinde yapılır. Bu sayede bez dokusu çıkarılır. Yara izi enine kalır.
6. Radikal genişletilmiş - çıkarılan beze, pektoralis majör kasına, lenf düğümlerine, pektoralis minör kasının çıkarılması ve tümörün büyüdüğü göğüs duvarının rezeksiyonu eklenir.
7. Kadranektomi: Tümörün memenin çeyreğini işgal etmesi durumunda gerçekleştirilir. Daha sonra koltuk altı lenf düğümlerinin çıkarıldığı ayrı bir kesi yapılır.
8. Patey'nin modifiye radikal mastektomisi - parasternaldan orta aksiller çizgiye (aksiller çizgiler) kadar bezin çevresinde 2 yarı oval kesi yapılır. Bu kesiden pektoralis majör kasının fasyasını içeren bez çıkarılır, kasın kendisine dokunulmaz; koltuk altındaki lenf düğümlerine erişimi açmak için pektoralis minör kası çıkarılır veya yana çekilir; daha sonra bez ve düğümler tek blok halinde çıkarılır. Dren takılır ve yara dikilir. Pektoralis majör kası korunduğu için operasyon çok travmatik olmaz, geri kalan kasların fonksiyonları ve kozmetik görünümü daha iyi korunur. Şu anda, bu operasyon modeli en sık uygulanmakta olup, bu da altın standart haline gelmiştir. cerrahi tedavi RMJ.
9. Urban'a göre genişletilmiş radikal mastektomi - Halsted'e benzer bir teknik, ancak burada parasternal lenf düğümleri ek olarak çıkarılır. Bunun için parasternal hat boyunca 2-3 adet kostal kıkırdak çıkarılır. Bu yöntemin Halstead yöntemine göre hiçbir avantajı yoktur. Ayrıca nadiren kullanılır, yalnızca belirtilen lenf düğümlerine metastaz varsa.

Tüm operasyonlar anestezi altında gerçekleştirilir. Çıkarılma hacmine bağlı olarak işlem süresi 1 ila 3 saat veya daha fazla olabilir. Garantiler tam tedavi işlem çalışmıyor. Her şey tümörün türüne ve boyutuna, evresine vb. bağlıdır. Genellikle ameliyatlardan sonra, sonuçları pekiştirmek için endikasyonlara göre kemoterapi veya radyasyon tedavisi reçete edilebilir. Kadınlarda meme bezlerinin çıkarılması, endikasyonlara göre, her ikisi de aynı anda çıkarıldığında iki taraflı olarak gerçekleştirilebilir.

Herhangi bir ameliyat sırasında lenf düğümlerine metastaz olması ameliyat sonrası 5 yıllık sağ kalımı azaltır, dolayısıyla bunların alınması için girişimlerde bulunulur.

Mutasyona uğrayan genler tespit edildiğinde kadınlar, doktorların dinamik denetimi altında erken aşama kanser

Profilaktik mastektomi

Meme kanserinin kalıtsal doğası, BRCA1 ve BRCA2 genlerinde mutasyona işaret eder. Bu keşif, önleyici meme aldırma işleminin geliştirilmesine yol açtı. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2013 yılında kalıtım nedeniyle meme kanserine yakalanma riskinin yüzde 80 olduğu ortaya çıkınca iki taraflı olarak meme bezlerini aldıran Angelina Jolie buna bir örnek oluşturdu. Rusya'da önleyici uzaklaştırma uygulanmamaktadır. Mutasyona uğrayan genler belirlendiğinde, kadınlar kanserin erken evresini belirlemek için dinamik tıbbi gözetim altındadır. Önleyici kaldırma meme bezleri ancak kansere yakalanma riskinin mevcut olduğu durumlarda mümkündür. olası komplikasyon.

Meme ameliyatı (video)

Ameliyat sonrası dönem

1,5 gün sonra yürümenize izin verilir ancak ilk günlerde şiddetli ağrılar olur. Hastalar ani hareketler yapmamalı veya kollarını yukarı kaldırmamalıdır. Fiziksel aktiviteyi zorlayamazsınız.

Drenaj tüplerinin çıkarılmasından sonra ameliyat bölgesinde sıvı birikebilir ancak genellikle kendi kendine düzelir. Diğer durumlarda, pansuman sırasında sıvı doktor tarafından delinerek çıkarılır. Göğüs çevresine kalın bir bandaj sarılır ve bir ay boyunca takılması gerekir. Bandaj, cildin ameliyat bölgesindeki kaslara sıkı bir şekilde oturmasını sağlar, böylece lenf orada birikmez. Ancak lenf hala toplanıyor, bu gibi durumlarda, ikamet yerinde bir cerrah tarafından periyodik olarak bir delik açılıyor. sen kilolu kadınlar Lenf daha uzun süre toplanır. Dikişler ameliyattan 2 hafta sonra alınır. Herhangi bir komplikasyon yoksa 1,5-2 ay sonra kadın yaşam ritmine geri döner. Aynı zamanda devam edebilir ve seks hayatı.

Mastektominin sonuçları

Ameliyattan sonraki ilk günlerde boyun ve sırtta rahatsızlık hissi, kollarda, omuzlarda, göğüste ve koltuk altlarında uyuşma; Ameliyat yerinde cilt gergin ve pürüzlü hale gelir. Kollar ve omuzlar geçici olarak zayıflayabilir. Nadir durumlarda bu duyumlar geri döndürülemez kalır. Bu olaylarla bağlantılı olarak operasyondan birkaç gün sonra özel işlemler yapmaya başlarlar. terapötik egzersizler.

Koltuk altındaki lenf düğümlerinin çıkarılması sıklıkla lenf çıkışında yavaşlamaya ve şişlik - lenfödemin gelişmesine yol açar. Bazen bu geri döndürülemez. Bu komplikasyon hemen veya birkaç ay sonra ortaya çıkabilir.

Ameliyat edilen taraftaki el sürekli olarak yaralanmalardan korunmalıdır. Pek çok kadın göğüs şeklini eski haline döndürmekle ilgileniyor. Bu tür rekonstrüksiyonlar ameliyat sırasında veya ameliyattan 9-12 ay sonra silikon implant kullanılarak veya vücudun başka bir yerinden alınan kendi dokunuz kullanılarak yapılabilir: karın, kalça veya sırttan deri, yağ ve kas alınabilir. Seçenekler ve beklenen sonuçlar plastik cerrahınızla tartışılır. Yeniden yapılandırılan meme, görsel olarak sağlıklı olana benzese bile, hassasiyet ve dokunma açısından farklılık gösterecektir.

Erkeklerde meme bezlerinin çıkarılması

Mastektomi ameliyatı erkeklere de yapılabilmektedir. Son derece nadir olmasına rağmen, aynı zamanda meme kanseri (karsinom) da geliştirebilirler. Ayrıca hormonlarla tedavi edilen jinekomasti de olabilir. Etkisi olmazsa meme de alınır. Obezite durumunda memeler alınmaz, sadece liposuction yapılır.

Mastektomi sonrası komplikasyonlar

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

1. Hematomlar ve postoperatif kanama.
2. Yaranın takviyesi.
3. Erizipel, lenfödemin en sık görülen ve tehlikeli komplikasyonudur. Bu durumda gelişir bakteriyel enfeksiyon cilt ve deri altı doku, bu da tromboflebit ve apselere neden olur. Erizipeller zamanında tedavi edilirse iyi tedavi edilebilir.
4. Ağrılı yara izleri ve lekeler.
5. Karıncalanma, uyuşma ve bıçak saplanır tarzda ağrı şeklinde nöropatik ağrı sendromu göğsüs kafesi, koltukaltı, kol.
6. 4-6 hafta sonra lenfödem gelişebilir.
7. Donmuş omuz sendromu - kol hareketleri omuz eklemi sınırlı ve acı verici. Bu, ameliyattan birkaç ay sonra gelişebilir ve ameliyat sırasında sinir uçlarının hasar görmesinden kaynaklanır.

Ameliyat sonrası kontrendikasyonlar

Dikişler alınmadan önce duş almanız veya yıkanmanız kesinlikle yasaktır. Hariç tutulmalı fiziksel egzersiz, 2 ay boyunca güneşlenmeyin veya aşırı ısınmayın (sonsuza kadar), havuza girmeyin. Operasyon tarafında yan yatamazsınız, kolunuza düzenli olarak parmaklarınızdan omuzlarınıza doğru masaj yapmalısınız. Dikişleri çıkardıktan sonra jimnastiğe başlamanız gerekir: kollarınızı yanlara ve yukarıya kaldırın; elin etkilenen tarafa başın arkasına yerleştirilmesi; dirseklerinizi bükün ve dirseklerinizi kaldırın.

Lenf düğümlerini çıkarmamak mümkün mü? Kanserin tekrarlama riski arttığından bu durum göz ardı edilir.

Ameliyattan sonra onkoloğa görünmem gerekir mi? Her 3 ayda bir doktora gitmek zorunludur. Herhangi bir komplikasyon yoksa, daha sonra altı ayda bir düzenli ziyaretler yapın. Doktora gitmek özellikle kadınlar için önemlidir. damar yetersizliğiçünkü sıklıkla lenfödem geliştirirler.

Aşağıdaki durumlarda doktor ziyareti acil hale gelir:

• elde solgunluk ve siyanoz ortaya çıktı;
• el şişmiş, gergin, gergin ve soğuktu;
• ağrı ortaya çıktı ve kolumu hareket ettirmek zorlaştı.

Elin şişmesi için tedavi reçete edilir:

• şişliği, iltihabı hafifletmek ve kan dolaşımını iyileştirmek için benzopironlar ve nikotinik asit;
• Zeytin ve jojoba yağları el cildini beslemek ve nemlendirmek için kullanılır;
• lenf çıkışını normalleştirmek için özel bir elastik kılıf giymeniz gerekir (eczanede satılır);
• elinizi yaralanmalardan koruyun: kan basıncını bile ölçemezsiniz, enjeksiyon yapamaz, serum veremez, testler yapamazsınız, sivrisinek ısırıklarına, morluklara izin veremezsiniz;
• herhangi bir fiziksel çalışmayı hariç tutun.

Lenf birikimi durur durmaz spor yapabilir ve evde normal işlerinizi yapabilirsiniz. Genç kadınlar ancak doktora danıştıktan sonra doğum yapabilirler.

Ameliyattan sonra yaşlıların omurgaya binen yükü dengelemek için çıkarılabilir protezli özel iç çamaşırı almaları önerilir. Mastektomi sonrası bir kadına ömür boyu sakatlık grubu 3 verilir. Ameliyattan sonra adjuvan veya önleyici tedavi tamamlayıcı olan ışın yöntemi ve ameliyat. Bu, meme kanserinin neden olduğu mikrometastazları önlemek için yapılır. Buna hormonlar, kemoterapi ve yalnızca kanser hücrelerine yönelik hedefe yönelik etki için özel ilaçlarla hedefe yönelik tedavi dahildir. Bu nedenle mastektomi günümüzde kadınların sorunlarını çözmelerine veya yaşamlarını uzatmalarına yardımcı olmanın tek yoludur.

Klinik mamolojide kabul edilen meme aldırma endikasyonları çoğunlukla malign neoplazmlarla ilişkilidir. Çoğu doktor aşağıdaki durumlarda mastektomi yapmakta ısrar eder:

• kadının göğsünün birden fazla çeyreğinde tümörleri var;
• etkilenen meme üzerinde radyasyon tedavisi zaten gerçekleştirilmiştir;
• tümörün çapı 5 cm'den fazladır ve neoadjuvan kemoterapiden sonra küçülmemiştir;
• biyopsi, tümörün başlangıçtaki segmental rezeksiyonunun kanserli dokuların tamamını çıkarmadığını gösterdi;
• Hastanın bağ dokusu hastalıkları gibi durumları var. sistemik lupus veya radyasyon tedavisinin çok ciddi yan etkileri olan skleroderma;
• tümöre iltihaplanma eşlik eder;
• kadın hamiledir ancak fetüsün zarar görmesi riski nedeniyle radyasyon tedavisi mümkün değildir.

Bu yöntem, özellikle BRCA geninde bir mutasyon tespit edilmişse, meme kanserinin tekrarını önlemenin ana yolu olarak kabul edilmektedir. Aynı zamanda, mamoloji alanında dünyanın önde gelen uzmanları, kanserden etkilenmiş bir memenin tamamen alınmasının, aynı memede tümörün tekrarlama riskini azalttığını, ancak kanserin başka bir memede ortaya çıkma olasılığını dışlamadığını belirtmektedir.

Meme çıkarma için hazırlanıyor

Operasyon, hastaya teşhis konulduğunda, yani mamografi çekildiğinde ve tümör dokusunun biyopsisi yapıldığında reçete edilir. Bu nedenle mastektomi hazırlığı genel analiz kan, tekrarlanan göğüs ve göğüs floroskopisi ve elektrokardiyogram (EKG).

Bir kadını ameliyat için yönlendirirken doktor, planlanan ameliyattan birkaç gün önce (veya tercihen birkaç hafta önce), hastanın kanı sulandıran ilaçlar (aspirin, varfarin, fenilin vb.) almadığından emin olmalıdır. ). Ayrıca cerrah ve anestezi uzmanı, hastanın tıbbi bitki veya bitki bazlı herhangi bir ilaç kullandığı konusunda bilgilendirilmelidir. bitkisel kaynatma. Bu nedenle ısırgan otu, su biberi otu, civanperçemi, ginkgo biloba yaprakları kanama riskini artırabileceğinden herhangi bir cerrahi işlemden en az iki hafta önce kullanılmamalıdır.

Enflamasyonu önlemek için bir doz antibiyotik uygulanabilir. Operasyondan 8-10 saat önce hastanın yemek yemeyi bırakması gerekir.

Meme aldırma ameliyatı

Kadınlarda meme bezlerinin çıkarılması gibi bir cerrahi müdahale, belirli bir hastanın teşhisini, tanımlanan hastalığın klinik tablosunu ve evresini, bezin kendisine verilen hasarın derecesini dikkate alarak belirli sorunları çözmek için tasarlanmış çeşitli modifikasyonlara sahiptir. ve aynı zamanda katılım patolojik süreçÇevre dokular ve bölgesel lenf düğümleri.

Meme kanserinin, özellikle de hastalığın ilerleyen evrelerindeki büyük tümörlerin veya tümörlerin memenin sınırları içinde önemli bir alanı işgal ettiği durumlarda, çıkarılması basit veya total mastektomi ile yapılabilir. Yani cerrah tüm meme dokusunu ve elips şeklinde bir deriyi (meme derisi dahil) çıkarır, ancak memenin altındaki kas dokusunu çıkarmaz. Bu tip operasyonlarda mutlaka en yakın (kontrol veya sentinel) lenf bezinden biyopsi alınması gerekir. Ameliyat sonrası yara izi genellikle eninedir.

Tümörün, tüm meme dokusunun, meme başının ve areolanın çıkarıldığı, ancak meme derisinin neredeyse %90'ının korunduğu, kesi ve dolayısıyla yara izinin daha küçük olduğu cilt dostu bir meme aldırma yaklaşımı (deri altı mastektomi) uygulanır. . Ancak meme büyükse o zaman kesi aşağıya doğru yapılır ve meme aldırma sonrası izler daha büyük olur.

Bezin rezeksiyonu da meme başı ve areola korunarak gerçekleştirilir, ancak bu ancak tümörün meme başı bölgesinden oldukça uzakta bulunması durumunda mümkündür. Bu durumda memenin dış kısmından veya areolanın kenarından bir kesi yapılır ve buradan tüm doku çıkarılır. İÇİNDE modern klinikler Bu method bezin eş zamanlı rekonstrüksiyonunu veya daha sonra meme rekonstrüksiyonu için çıkarılan yapıların yerine özel bir doku genişleticinin yerleştirilmesini içerir.

Yaygın bir malign neoplazmın radikal rezeksiyonu sırasında, bezin sadece tüm yapısal kısımlarını değil aynı zamanda göğsün altında yatan kasları, koltuk altı bölgesinden dokuyu, koltuk altı bölgesini de çıkarmak gerekir. Lenf düğümleri ve sıklıkla daha derindeki dokular. Meme bezinin iç meme lenf düğümü ile birlikte çıkarılması durumunda genişletilmiş radikal mastektomi yapılır.

Tüm bu operasyonların net bir metodolojisi var ve uzmanlar Halstead, Patey veya Madden mastektomi yapılması gerektiğinde ne hakkında konuştuklarını biliyorlar.

Bölgede şekillenirken koltuk altı Aksesuar meme bezi gibi bir anomali ortaya çıkarsa aksesuar meme bezi çıkarılır. Tipik olarak ekstra organın yapısına glandüler ve yağ dokusu hakimdir; kesilip çıkarılır, kas dokusu birbirine dikilir ve üstüne bir dikiş konulur ve yaklaşık bir hafta sonra alınır. Aksesuar bezi büyükse dışarı pompalanarak yağ alınabilir.

Mastektomi ameliyatının maliyetinin hastalığın evresine, tümörün boyutuna ve konumuna ve tabii ki durumuna bağlı olduğunu unutmamak gerekir. tıbbi kurum ve kullanılan farmakolojik ajanların fiyatları.

İki meme bezinin çıkarılması

Yukarıdaki cerrahi yöntemler aynı zamanda iki meme bezinin çıkarılmasını, çift veya iki taraflı mastektomiyi de içerir. Böyle bir ameliyata duyulan ihtiyaç, bir memede tümör bulunması ve kadının diğer memede (karşı memede) kanser gelişme riskinden endişe etmesinden kaynaklanabilir. Çoğu zaman, bu tür korkular, ailesinde jinekolojik kanser patolojileri öyküsü olan kadınları rahatsız eder.

Hatırladığın gibi, uzun zamandır Angelina Jolie'nin 2013 yılında gerçekleştirdiği kontralateral mastektomi ameliyatının önleyici yani meme kanseri gelişimini öngörmesi nedeniyle meme bezlerinin çıkarılması konusu tartışıldı. Annesi ve büyükannesinin (Marcheline ve Lois Bertrand) yumurtalık ve meme kanserinden ölmüş olmalarına ek olarak, BRCA için yapılan genetik analiz sonuçları, aktrisin göğüslerinde yüksek (%87'ye kadar) kötü huylu tümör riskini doğruladı. Her iki memenin de alınması sonrasında Jolie'nin kansere yakalanma riskinin yüzde 5'e düştüğü bildirildi.

Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, tam bir çift mastektomi yapılsa bile gelecekte kansere dönüşme riski taşıyabilecek meme dokusunun tamamı çıkarılamayabilir. Ayrıca böyle bir ameliyat sırasında cerrah göğüs duvarı ve supraklaviküler bölgeden doku çıkaramaz ancak bunların içinde meme stromal hücreleri bulunabilir.

Meme bezinin sektörel olarak çıkarılması

Demirin korunmasına ve daha az invazivliğe doğru cerrahi yöntemler geçerlidir sektörel kaldırma Tümörün kendisi ve çevresindeki normal dokunun bir kısmı (atipik hücreler olmadan) rezeke edildiğinde meme (segmental rezeksiyon veya lumpektomi). Bu durumda bölgesel koltuk altı lenf bezlerinin çıkarılması ayrı bir kesi ile gerçekleştirilebilir. Bu teknik evre I-II onkoloji için geçerlidir ve ameliyattan sonra 5-6 hafta radyasyon tedavisi yapılmalıdır.

Meme bezinden rezeksiyon yaparak, kronik pürülan mastopatinin yanı sıra büyük hormona bağlı odağı da ortadan kaldırmak mümkündür. iyi huylu eğitim kistik veya fibröz. Bununla birlikte, yalnızca maligniteyi tehdit eden herhangi bir boyuttaki filloid fibroadenom ve dejenerasyona yatkın önemli fibrokistik neoplaziler zorunlu rezeksiyona tabidir. Her ne kadar meme dokusundaki fibrozis 100 vakanın neredeyse 15'inde yeniden ortaya çıksa da.

Diğer durumlarda enükleasyon (kabuk çıkarma) veya lazer tedavisi uygulanır ve meme bezi kistinin çıkarılması eksizyon olmadan yapılabilir: boşluğunun aspirasyonla sklerozasyonuyla.

Erkeklerde meme bezlerinin çıkarılması

Meme kanseri durumunda erkeklerde meme bezleri alınır. Yaşı ne olursa olsun, bir erkeğin meme büyümesinin meme kanseri olabileceği endişesi varsa mastektomi tıbbi bir gereklilik olarak kabul edilir. Bu doğaldır son karar Cerrahi müdahale ihtiyacına ancak kapsamlı bir muayeneden sonra - mamografi ve biyopsi ile karar verilir.

Testosteron hormonu tedavisinin etkisiz kaldığı 18 yaş üstü erkeklerde jinekomasti için patolojik olarak büyümüş glandüler dokular da çıkarılır.

İÇİNDE Gençlik- arka planda hormonal dengesizlik Ergenlik döneminde bu patoloji zamanla kendiliğinden gerileyebileceğinden mastektomi yapılmaz. Ayrıca ergenlik tamamlanmadan mastektomi yapılması jinekomastinin tekrarlamasına neden olabilir.

Genellikle meme bezlerinde aşırı yağ dokusu birikmesiyle kendini gösteren yetişkin erkeklerde temel obezite için liposuction kullanılabilir.

Meme aldırmanın sonuçları

Doğal bir sonuç, ağrı kesicilerin (öncelikle NSAID'ler) alındığı göğüslerin alınmasından sonraki ağrıdır. Ayrıca bu operasyon, yara boşluğunda ve cilt altında önemli miktarda seröz sıvının salınması ve birikmesi ile karakterize edilir. Bunu çıkarmak için yaranın en az yedi gün süreyle boşaltılması gerekir. Ayrıca göğüs çevresine elastik bandajlı oldukça sıkı bir bandaj uygulanır ve en az bir ay süreyle kullanılması gerekir.

Uzmanlar, memelerin alınmasından sonra aşağıdaki ana komplikasyonlara dikkat çekiyor:

• ameliyat sonrası kanama ve hematomlar;
• ameliyat sonrası yaranın süpürasyonu veya insizyon bölgesinde yetersiz kanla beslenen dokuların nekrozu ile ilişkili sıcaklık;
• yenmek deri neden olan meme beta-hemolitik streptokok erizipeller;
• Disseke dokuların skarlaşması nedeniyle yara izleri oluşur, sıklıkla bu süreç rahatsızlığa neden olur ve ağrılıdır;
• uzun vadeli nöropatik gelişimin ağrı sendromu görünen bıçaklanma ağrısı göğüs duvarı, koltuk altı veya kolda uyuşma ve karıncalanma;
• Depresif ruh hali, kendine değer verme duygusu.

Neredeyse her zaman, bir veya bir buçuk ay sonra, interstisyel sıvının doğal çıkışının ihlali ortaya çıkar ve lenfostaz gelişir. Bu bozukluk özellikle koltuk altı lenf düğümleri çıkarıldığında normal lenf akışının durması nedeniyle belirgindir. Lenfostaz, çıkarılan organın yanında sadece kolun şişmesi değil, aynı zamanda kolun iç yüzeyindeki deride uyuşukluğun da hissedilmesine yol açar. Donmuş omuz sendromu da not edilir - omuz eklemindeki kolun hareket açıklığının kısa süreli veya uzun süreli sınırlandırılması. Bu sendrom ameliyattan birkaç ay sonra ortaya çıkabilir ve nedeni ameliyat bölgesindeki sinir uçlarının hasar görmesidir.

Meme alınmasından sonra iyileşme

Zaten operasyondan 1,5 gün sonra kalkıp yürüyebilirsiniz ancak iyileşmeyi hızlandırırsınız motor aktivitesiönerilmez: Ameliyat gününden yaklaşık 1-2 hafta sonra dikişler alındığı için kademeli olarak ilerlemelidir.

Çoğu hasta için meme alınmasından sonraki iyileşme 4-6 hafta sürer, ancak daha uzun da sürebilir (bu büyük ölçüde operasyonun karmaşıklığına ve Genel durum sağlık).

Mastektomi sonrası yasak olanların listesi aşağıdaki yasakları içerir:

• dikişleri almadan önce duş almak (ve banyo yapmak);
• fiziksel aktivite, ağır kaldırma ve kuvvetli hareket;
• ısıya ve UV radyasyonuna maruz kalma;
• çıkarılan memenin olduğu taraftaki kola yapılan herhangi bir enjeksiyon;
• göletlerde ve havuzlarda yüzmek (en az iki ay);
• cinsel temas (1-1,5 ay içinde).

Lenfostaz ile bağlantılı olarak meme cerrahları, meme alınmasından sonra hastalarına aşağıdaki tavsiyelerde bulunur:

• kişisel hijyeni koruyun ve ellerinizi temizleyin;
• Cildin bütünlüğüne zarar veren el yaralanmalarından kaçının ve en ufak bir çizik durumunda antiseptik kullanın;
• ameliyat edilen bezin yanında uyumayın;
• özel bir elastik bandaj kullanın (lenfatik drenajı iyileştirmek ve şişliği azaltmak için hafif bir kompresyon sağlar);
• düzenli olarak masaj yapın: elin parmaklardan omuz eklemine doğru yukarı doğru hareket ettirilmesi şeklinde.

Dikişler alındıktan sonra kolun bilinçli olarak geliştirilmesi gerekir. Jimnastik aşağıdaki egzersizlerden oluşur:

• ayakta veya oturma pozisyonunda, düz kolları yanlara ve yukarıya doğru kaldırmak;
• aynı pozisyonda elinizi başınızın arkasına koyarak (ilk başta diğer elinizle yardım edebilirsiniz);
• ayakta dururken dirseklerinizi göğsünüzün önünde bükün ve dirseklerinizi mümkün olduğunca yükseğe yanlara doğru kaldırın;
• ayakta veya oturur pozisyonda, elinizi arkanıza koyun.

Diyet yeterli kalori içermeli ancak hafif olmalı, yani tatlılar gibi yağlı ve baharatlı yiyecekler tavsiye edilmemektedir. Daha sık fakat daha küçük porsiyonlarda yemek faydalıdır; diyetinize düzenli gıdalara (tahıllar, et, balık, Süt Ürünleri, sebzeler ve meyveler). Hayvansal yağlar bitkisel yağlarla değiştirilmeli, tuz ve şeker tüketimi azaltılmalıdır.

Meme alınmasından sonra tedavi

Kanser hastaları meme bezinin çıkarılmasından sonra tedavi edilir - adjuvan tedavi. Kanserin herhangi bir aşamasında, meme bezinin tamamen veya kısmen çıkarılmasından sonra, kalan atipik hücreleri yok etmek ve nüksetmeyi önlemek için kemoterapi (Siklofosfamid, Florourasil, Mafosfamid, Doksorubisin, Xeloda vb. ilaçlarla) ve bir kür radyasyon tedavisi reçete edilir.

Tümör hormona bağımlı bir neoplazma ise uygulayın hormonal ilaçlar. Tablet anti-östrojenik ilaç Tamoksifen (diğerleri ticari isimler: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid, vb.) günde 1-2 defa, 20-40 mg alın.

Toremifene (Fareston) menopozdan sonra kadınlara reçete edilir; Standart günlük dozaj 60 mg'dır, ancak doktor bunu 4 katına çıkarabilir (240 mg'a kadar).

Letrozole ilacı (Femara, Letrosan) ayrıca vücuttaki östrojen sentezini de baskılar; sadece yaşlı hastalara günde bir kez, bir tablet (2,5 mg) reçete edilir. Anastrozol tabletleri (eş anlamlılar - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazol, Mammozol, vb.) menopoz öncesi kadınlara reçete edilmez, ilaç günde bir kez 1 mg alınmalıdır.

Hedefe yönelik tedavi ilaçlarının antikanser etkisi, moleküllerin tam olarak hedeflenmesiyle sağlanır. kanser hücreleri, tümör gelişiminin sağlanması. Böylece bu grubun ilaçları patolojik süreci stabilize edebilir ve hastalığın nüksetmesini önleyebilir. Hedefe yönelik ilaçlar Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) her iki veya üç haftada bir intravenöz olarak kullanılır; Lapatinib (Tayverb) tabletleri (ağızdan günde 1000-1250 mg).

Meme alınmasından sonraki yaşam

Unutulmaması gereken en önemli şey meme aldırma sonrasında hayatın devam ettiğidir, ancak böyle bir operasyon geçiren tüm kadınlar için bu biraz farklı bir hayattır...

Birincisi, bir kadın mastektomi sonrasında engelli hale gelir. Spesifik olarak: Ukrayna Sağlık Bakanlığı'nın (5 Eylül 2011 tarih ve 561 sayılı) emriyle onaylanan “Engelli gruplarının oluşturulmasına ilişkin Talimatlara” göre, bir kadının kötü huylu bir neoplazma nedeniyle uğradığı tek taraflı mastektomi, için tartışılmaz temel III'ün kurulması engelli grubu - ömür boyu (yani periyodik yeniden muayeneye gerek kalmadan).

İkincisi, bu, kayıp bir bezin yeniden inşası (plastik cerrahi) veya onun varlığının ortaya çıkarılmasıyla ilgilidir. İkinci seçenek elbette çok daha ucuz ve geçici olabilir.

Göğüs pedlerinin yanı sıra çıkarılabilir bir protez (tekstil veya silikon) seçebilir veya sipariş edebilirsiniz.

Günümüzde göğüslerini kaybetmiş kadınlara yönelik ekzoprotezler pek çok firma tarafından geniş bir ürün yelpazesinde üretiliyor: Bunlar ilk kez kumaş protezler ve çeşitli boyut ve modifikasyonlarda kalıcı kullanıma yönelik silikon protezlerdir.

Meme protezini sabitlemek için sütyene ihtiyacınız olacağından ortopedik iç çamaşırı çeşitleri de oldukça geniştir. Protezin içine yerleştirildiği “cepli”, geniş askılı, oldukça şık ve aynı zamanda fonksiyonel ve konforlu sütyenlerdir. Özel mayolar da satılıyor.

Sami plastik cerrahlar mastektomi sonrası plastik cerrahinin karmaşık ve oldukça pahalı bir ameliyat olduğunu iddia ediyorlar. Bu, vücudun diğer kısımlarından (deri, deri altı doku, kaslar) alınan kendi dokularını kullanarak silikon implant yerleştirmeye yönelik plastik cerrahi veya mamoplasti olabilir. Ancak her halükarda kadın, doğal bir organa çok benzeyen bir meme bezine sahip olur ve bu da elbette meme bezi ameliyatı geçiren hastaların genel duygusal ve psikolojik durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.