Açık yaralanmalar (yaralar) ile ilgili genel kavramlar. Yaralanma türleri ve sınıflandırılması nelerdir? Kapalı hasar kavramı ve özellikleri

Kapalı yaralanmalar, maruz kalma sonucu doku ve organlarda meydana gelen hasar olarak anlaşılmalıdır. dış faktörler, cildin ve görünür mukoza zarının bütünlüğünü ihlal etmeden.

Savaş zamanında termonükleer silahların kullanılmasıyla birlikte, esas olarak şok dalgasının doğrudan ve dolaylı (uçan kütük, tuğla, şarapnel vb.) etkileri nedeniyle kapalı yaralanmaların sayısı %50'ye çıkacaktır. Yumuşak dokularda, kemiklerde, eklemlerde, göğüs ve karın boşluklarındaki organlarda, beyinde ve genitoüriner sistem organlarında kapalı yaralanmalar meydana gelecektir.

Kapalı yumuşak doku yaralanmaları ayırt edilir; boşluklarda bulunan organlarda kapalı yaralanmalar; kemik ve eklemlerin kapalı yaralanmaları.

Kapalı bir yaralanmanın ciddiyeti, travmatik kuvvete, darbenin yönüne ve süresine, vücudun yaralı bölgesinin alanına, yaralanma anında vücudun durumuna, yaralı dokuya ve diğer faktörlere bağlıdır. faktörler.

Çürük, aşağıdaki durumlarda meydana gelen bir yaralanma türüdür doğrudan etki mekanik bir hasar faktörü, örneğin bir nesneden gelen darbe veya bir nesneye gelen darbe. Çarpma sırasında cismin doğrudan yıkıcı etkisi ve kinetik enerjisi sonucunda doku hücresi hasarı meydana gelir. Travmatik ajana karşı lokal reaksiyon bu şekilde tetiklenir.

Çürük belirtileri

Morluğun olduğu yerde önce hafif bir şişlik ve kısa süreli ağrı görülür. Daha sonra hasar gören dokunun hacmine bağlı olarak şişlik belirgin şekilde artar, yoğunlaşır. Sürekli ağrı Yaralanma yerinde. Ağrıya yanıt olarak kas kasılmasının gelişmesi ve bu kasların işlev bozukluğuna yol açması mümkündür. Morluğun odağı ilkine göre önemli ölçüde artabilir - ikincil hasar alanı ortaya çıkar. Yaralanma bölgesinden geçen damarlar etkilenirse, bir hematom oluşur - yumuşak dokunun kalınlığında ve gevşek alanlarında kan birikmesi. Küçük damarların bütünlüğü ihlal edildiğinde, noktasal kanamalar veya sürekli morluklar ortaya çıkar.

İlk iki gün ağrı ve şişlikteki artış devam eder, daha sonra lezyonun yavaş yavaş emilmesi başlar ve bu durum iki ila üç hafta kadar sürebilir. Hematom varsa, tam emilim bir ay veya daha fazla sürer. Karın, bel ve göğüs bölgesindeki yumuşak doku morlukları özel ilgiyi hak ediyor. Bu tür lokalizasyonlarda iç kanamaya yol açabilecek iç organ hasarlarını dışlamak önemlidir. Bu nedenle böyle bir durumda doktora başvurmak oldukça önemlidir.

Morluklar için ilk yardım.

Kural olarak baş, kollar ve bacaklar morluklara karşı hassastır. Ayrıca kaslar, kan damarları ve sinirler genellikle hasar görür. Esnekliği nedeniyle cildin yaralanma olasılığı daha azdır. Yaralı damarlardan çıkan kan çevre dokulara sızarak morluk (hematom) oluşmasına neden olur. Bunun sonucunda yaralanma yerinde şişlik oluşur ve ağrı meydana gelir. Çoğu zaman ihlal bile ediliyor normal fonksiyon yaralı uzuv. Ağrı, özellikle yaralanan bölgenin bol miktarda sinirle beslendiği durumlarda yoğunlaşır.

Yaralanma bölgesine derhal buz, kar veya soğuk su dolu bir baloncuk uygulanmalıdır. Ayrıca bu amaç için uygun olan suya batırılmış soğuk su havlu. Masaj, termal prosedürler, sıcak banyolar ve kompresler 4-5 gün boyunca kontrendikedir, çünkü bu tür önlemler kanamayı arttırır.

Morarmaya sıyrıklar veya çizikler eşlik ediyorsa enfeksiyon kontamine yaraya girebilir. Bu nedenle yaranın alkol veya iyotla dağlanması ve bandajla kapatılması gerekir.

Ayağın morluk nedeniyle burkulması ve bağların burkulması durumunda kanama, şişlik ve şiddetli ağrının yanı sıra eklemin hareket kabiliyeti kısıtlanabilir. Bu gibi durumlarda mağdurun yatak istirahatine, eklem bölgesinin soğumasına ve eklem hareketliliğini sınırlandıracak bir bandaja ihtiyacı vardır. (Genellikle bu tür bandajlar diz ve dirsek eklemlerinin hasar görmesi durumunda da kullanılır.)

Beyin sarsıntısının eşlik edebileceği kafa travmasına özellikle dikkat edilmelidir. Bu hastalığın belirtileri: şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı ve baş dönmesi. Mağdurun tamamen dinlenmeye ve acil tıbbi konsültasyona ihtiyacı var.

Her durumda, ilk yardım yapıldıktan sonra, kemik kırıklarını dışlamak için ve karın ve karın bölgesinde morluklar olması durumunda, gerekirse tetanoz önleyici serum verilmesi için mağdur bir doktora gösterilmelidir. göğüs- iç organlarda hasar.

Bu nedenle morarma meydana geldikten sonra darbenin gücünü ve morluğun yerini değerlendirmek önemlidir. Bu, baş bölgesindeki morluklar veya kemik kırıkları nedeniyle ana damarlara, iç organlara ve beyne zarar gelme olasılığını dışlamak için gereklidir.

İlk saatlerde ve birinci veya ikinci gün morluk bölgesine buz torbası veya bir şişe donmuş su gibi soğuk nesneler uygulanır. Sporculara özel spreyler kullanılmaktadır. Buz, havlu gibi bir bezle uygulanmalı ve daha sonra yavaşça açılmalıdır.

Soğuğa maruz kaldığında vazospazm oluşur ve dokuların hasara karşı reaksiyonları yavaşlar. Bu, ikincil hasar alanını azaltmanıza olanak tanır.

Trombozu önlemek ve ilk saatlerde ve sonraki günlerde inflamatuar reaksiyonu azaltmak için günde 1-2 kez 0,5 g aspirin alınmasına izin verilir. Çözünür formlarını kullanmak daha iyidir.

Ağrıyı gidermek için analgin, ketorolün hem tablet hem de tablet şeklinde alınması tavsiye edilir. enjeksiyon formları. Aynı dönemde diklofenak (Voltaren), ibuprofen, ketorol gibi antiinflamatuar ilaçlara dayalı merhemlerin kullanılması iyidir. Bystrum jeli kullanılarak iyi bir etki elde edilir.

İkinci günün sonundan itibaren ve takip eden günlerde morluğun olduğu yere kuru ısı uygulanır ve fizik tedavi uygulanır. Isınma merhemleri kullanmak mümkündür: espol, finalgon, fastum jeli, capsicam. Kullanmasına izin verildi biber tentürleri, safra, lahana yaprakları vb. Wobenzym bazen tavsiye edilir.

Çürük bölgesinde hematomlar oluşursa hiçbir durumda açılmamalıdır. Bu, enfeksiyonu ve sonraki takviyeyi teşvik eder. Bu hematomlar ilk 24 saat içerisinde kendiliğinden küçülecektir.

Ekstremitelerdeki ciddi morluklar için, bazen azaltmak amacıyla fiksasyon kullanılır. ağrı hareket ederken.

Kafatası ve beyin yaralanmalarında acil bakım

Hızlanma (trafik kazaları, yüksekten düşme) gibi kafaya doğrudan darbe alınması veya başın iki sert cisim arasına sıkışması sonucu kafatası ve beyinde yaralanmalar meydana gelir. Travmatik etkenin gücüne bağlı olarak beyinde geri döndürülebilir (beyin sarsıntısı) veya geri döndürülemez değişiklikler (değişen derecelerde morluklar) meydana gelir. Önemli intrakraniyal hematom oluşumu ve beynin ezilme odakları vardır; bu, özel nöroşirurji bakımının yokluğunda beyin ödeminde artışa, çıkık gelişmesine ve sonuç olarak ölüme yol açar. Pratik çalışma için, hastane öncesi aşamada üç derecelik travmatik beyin hasarının ayırt edilmesi önerilir: hafif, orta ve şiddetli.

Hafif travmatik beyin hasarı (sarsıntı, beyin kontüzyonu) hafif derece).

Belirtiler Birkaç dakika süren bilinç kaybı, biraz kafa karışıklığı, bilinç geri geldikten sonra oryantasyon bozukluğu, geriye ve ileriye dönük amnezi ile karakterizedir.Kusma sıklıkla gözlenir. Hastalar şiddetli baş ağrısı, genel halsizlik, baş dönmesi, kulak çınlaması, ellerde ağrıdan şikayetçidir. gözbebekleri Ah. Odak nörolojik semptomlarönemsiz bir şekilde ifade edildi veya yok.

Acil Bakım. Olay mahallinde hemen hasta sırt üstü veya yan yatırılmalıdır. Taşıma sadece sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Hastalara analjezikler (kas içi olarak 2 ml% 50 analgin çözeltisi), dekonjestanlar (kas içi olarak 20-40 mg Lasix), intravenöz olarak 20 ml% 40'lık glukoz çözeltisi uygulanır.

Kurmadan önce klinik tanı veya hastanın bir nörolog veya beyin cerrahı tarafından muayenesi sırasında, olası ajitasyonu hafifletmek için sakinleştiriciler kullanılmamalıdır, çünkü bu ilaçlar fokal ve serebral semptomların tezahürünü etkileyebilir ve bu da aşağıdakilere yol açabilir: teşhis hataları. Hastaların kafasında yara varsa yaranın tedavi edilmesi, kanamanın durdurulması ve aseptik bandaj uygulanması gerekir.

Hastaneye yatış travmatolojik, nörolojik, genel cerrahi hastanesinde gerçekleştirilir.

Orta derecede travmatik beyin hasarı (orta derecede beyin kontüzyonu).

Belirtiler Bu kurbanlar, birkaç dakikadan birkaç saate kadar daha uzun bir bilinç kaybıyla karakterize edilir. Retro ve ileriye dönük amnezi belirgindir, hastalar zaman ve mekanda yönelimi şaşırmış, biraz engellenmiş, yaygın baş ağrısından şikayetçidirler. Meningeal semptomlar orta derecede ifade edilmiş, belki psikomotor ajitasyon. Beyin kontüzyonunun konumuna karşılık gelen fokal nörolojik semptomlar tanımlanır (davranış yetersizliği, koordinasyon bozukluğu, piramidal semptomlar, konuşma bozuklukları, nistagmus, anizokori, vb.). Bazı hastalarda, belirgin subgaleal hematomlar, bölgedeki hematomlar ile kendini gösteren, kafatasının kasasının ve tabanının kemiklerinde hasar vardır. mastoid süreçler(piramidal kırılma durumunda Şakak kemiği), yörünge bölgesinde (“gözlük” belirtisi - ön kranyal fossa bölgesinde bir kırık ile), burun, kulaktan beyin omurilik sıvısı karışımı ile kan sızabilir, arka duvar farenks, kandaki beyin omurilik sıvısının varlığını belirlemek için, burun veya kulaktan çıkan kanı kurutmak için basit bir "çift nokta" yöntemi kullanılır. Teşhis açısından, likör varlığında travmatik beyin hasarının açık kabul edildiğine dikkat edilmelidir.

Acil Bakım. Hafif travmatik beyin hasarıyla aynı.

Hastaneye yatış: acilen beyin cerrahisi hastanesine.

Şiddetli travmatik beyin hasarı (ciddi beyin kontüzyonu).

Belirtiler Uzun süreli bilinç kaybı ve solunum ve kardiyovasküler sistemlerin işleyişindeki bozukluklarla karakterizedir. Taşikardi veya bradikardi, arteriyel hipertansiyon, nefes almada zorluk, hem bozulmuş hava yolu açıklığının hem de ilgili beyin sapı bölümlerindeki birincil hasarın neden olduğu durumlardır. Yaralanmadan sonraki ilk saatlerde birincil beyin sapı nörolojik semptomları (gözbebeklerinin değişken hareketleri, nefes alma sorunları, gözbebeklerinin iki taraflı daralması veya genişlemesi, kas tonusunun değişmesi, beyin sertliğinin azalması, derin reflekslerin baskılanması) ve genel serebral semptomlar (bilinç depresyonu) stupor noktasına kadar - koma) baskındır. Şiddetli travmatik beyin hasarına genellikle kafatasının kubbesi ve tabanının kırılmasının yanı sıra masif subaraknoid kanama da eşlik eder.

Acil Bakım. Tıbbi olaylar esas olarak hayati bozuklukların düzeltilmesi (hava kanalının yerleştirilmesi, trakeal entübasyon, mekanik ventilasyon), plazma ikame çözeltilerinin (400 ml poliglusin, reogluman, rozdex), dehidrasyon ilaçlarının (40-80 mg Lasix IM) uygulanması amaçlanmaktadır. veya IV, 100 mg'a kadar hidrokortizon veya 1000 mg'a kadar prednizolon IV). Çoğu zaman hastalar bir durumdadır alkol sarhoşluğu travmatik beyin hasarının klinik belirtilerini önemli ölçüde değiştirir. Bu gibi durumlarda intravenöz olarak 5-10 ml %05 bemegrid çözeltisinin uygulanması endikedir. Sedatif tedaviden kaçınılmalıdır.

Hastaneye yatış: acilen beyin cerrahisi hastanesine. Yaşamsal fonksiyonlarda ciddi bozulma olması durumunda hastanın nakil olanakları sınırlı olmakta ve mağdur en yakın yoğun bakım ünitesine yatırılmaktadır.

Beynin sıkışmasıyla birlikte ciddi travmatik beyin hasarı (intrakraniyal hematomlar, depresif kırıklar, beynin ezilme alanları vb.).

Belirtiler İntrakraniyal hematomu olan mağdurlar, yaralanmadan sonra net bir aralık ile karakterize edilir, bundan sonra durumları giderek kötüleşir, bilinç azalır, beyin sıkışması belirtileri ortaya çıkar (dakikada 40-50 atışa kadar bradikardi, tek taraflı midriyazis, artan veya kalıcı kontralateral hemiparezi, iki taraflı patolojik ayak işaretleri, fokal veya genelleştirilmiş nöbetler, vb.). Hematomun türüne (epi veya subdural) bağlı olarak, bu klinik tablo yaralanmadan sonra farklı zamanlarda gelişebilir - birkaç saatten (epidural hematomla) birkaç güne ve hatta haftalara (subdural hematomla) kadar. İntraserebral hematomun ve beyin ezilme alanlarının hastane öncesi tanısı son derece zordur; klinik tablo, hipertansif dislokasyon sendromlarının baskın olduğu ciddi bir beyin kontüzyonuna karşılık gelir.

Acil Bakım. Beynin ilerleyici ödem ve çıkık gelişimini önlemek için hayati bozuklukları düzeltmek için önlemler alınmaktadır (bkz. Şiddetli travmatik beyin hasarı). Kalvaryum kemiklerindeki yaralar ve sıkıştırılmış kırıklar için, dikkatli ve nazik bir tedaviden sonra, pamuklu gazlı bez "çörek" kullanarak aseptik bir bandaj uygulayın (daha fazla nüfuz etmesini önlemek için) kemik parçaları ve beyin hasarı).

Hastaneye kaldırılma: Acil olarak beyin cerrahisi hastanesine kaldırılmalıdır, çünkü bu mağdurlar hayat kurtarıcı nedenlerden dolayı acil cerrahi müdahaleye tabidir.

HASAR (travma)- anatomik mi yoksa fonksiyonel bozukluklar Vücudun doku ve organları dış faktörlerin etkisi altında.

Temel hasar türleri bunlara neden olan nedene bağlı olarak:

mekanik , mekanik kuvvetin etkisi altında ortaya çıkan (örneğin düşme, çarpma, patlama dalgasına maruz kalma vb. sırasında);

fiziksel , yüksek veya düşük sıcaklığa (örneğin yanıklar, donma vb.), elektrik akımına, delici radyasyona vb. maruz kalma sonucu ortaya çıkan;

kimyasal , Doku çeşitli kimyasallara maruz kaldığında ortaya çıkar: asitler, alkaliler, kimyasal maddeler vb.

Cildin ve mukoza zarının durumuna bağlı olarak:

açık yaralanmalar (yaralar), dış bütünlüğün bütünlüğü bir dereceye kadar hasar gördüğünde (yaralar, açık çıkıklar ve kırıklar, yanıklar vb.).

kapalı , yani cilt ve mukoza bütünlüğünün bozulmadığı yaralanmalar (yumuşak doku morlukları, burkulmalar, çoğu çıkık ve kırıklar vb.). Hem yüzeysel dokularda hem de göğüs ve karın boşluklarındaki organlarda, kranial boşlukta ve eklemlerde oluşabilirler.

İş bitimi -

Bu konu şu bölüme aittir:

Tıbbi bilginin temelleri

Eğitim kurumu.. Vitebsk Devlet Üniversitesi P M Masherov'un adını almıştır.. E D Smolenko..

Bu konuyla ilgili ek materyale ihtiyacınız varsa veya aradığınızı bulamadıysanız, çalışma veritabanımızdaki aramayı kullanmanızı öneririz:

Alınan materyalle ne yapacağız:

Bu materyal sizin için yararlı olduysa, onu sosyal ağlardaki sayfanıza kaydedebilirsiniz:

Cıvıldamak

Bu bölümdeki tüm konular:

Vitebsk
Eğitim kurumunun yayınevi "VSU adını almıştır. ÖĞLEDEN SONRA. Masherov" UDC BBK "Vitebsk Devleti Eğitim Kurumunun bilimsel ve metodolojik konseyinin kararıyla yayınlandı

Tıbbi bakımın ilkeleri
İlk yardım sağlamada nüfus arasında becerilerin oluşturulması Tıbbi bakım Evde, işte, seyahatte ve sokakta hasta ve yaralılar sağlık çalışanlarının asıl görevidir.

Dozaj biçimleri
Dozaj formları pratik kullanıma uygun ve ilaçlara verilen formlardır. Günümüzde pek çok teknoloji geliştirilmiş ve uygulamaya konulmuştur.

Tıbbi maddelerin etki türleri
ü Konuma bağlı olarak tıbbi maddeler vücutta yarattığı etki yerel ve genel olabilir. × Yerel eylem

Solunum hastalıkları
Solunum sistemi şunları gerçekleştiren organları içerir: pnömatik fonksiyon (ağız boşluğu, nazofarinks, gırtlak, trakea, bronşlar); gaz değişimi eğlencesi

Akut bronşit
Bronşit, bronşlarda inflamatuar bir süreçtir. Kursun doğasına göre akut ve kronik bronşit ayırt edilir. AKUT BRONŞ

Bronşiyal astım
Astım paroksismal nefes darlığıdır. Gelişim mekanizmasına (patogenez) bağlı olarak astım bronşiyal ve kardiyak olabilir. BRONŞiyal AST

Kardiyovasküler sistem hastalıkları
Dolaşım hastalıklarının genel belirtileri: Çarpıntı, hızlı ve yoğun kalp kasılma hissidir. Sağlıklı kişi

Akut damar yetmezliği
Akut damar yetmezliği kan damarı tonunda bir düşüş eşlik eder keskin düşüş tansiyon. Kendini 3 klinik formda gösterir:

Sindirim hastalıkları
Hastalıkların en tipik belirtileri arasında gastrointestinal sistemşunları içerir: Ağrı, değişkenlik gösteren: × doğası gereği: donuk ve keskin, acı veren ve şiddetli

Etiyoloji ve patogenez
Dışsal faktörler: × beslenmedeki hatalar (düşük kaliteli yiyecekler; aşırı yeme, özellikle geceleri büyük porsiyonlar; alkol tüketimi, baharatlı baharatlar vb.); &zamanlar

Tedavi
Ø ılık su veya papatya infüzyonu ile mide yıkama; Ø bağırsaklar temizleyici lavman ve/veya salin müshil ile temizlenir; Ø yatak r

İlaç tedavisi
Peptik ülserlerin tedavisi için bileşim ve form bakımından farklılık gösteren birçok farklı ilaç önerilmiştir. 6 ana gruba ayrılırlar: antasitler ve adsorbanlar

Klinik tablo
Gastrointestinal kanamanın ana objektif belirtileri şunlardır: kanlı kusma ve katranlı tabureler. Kusmuğun rengi patolojik sürecin konumuna bağlıdır.

Akut kolesistit
Etiyoloji ve patogenez. Safra kesesinin akut iltihabının ana nedeni, enfeksiyöz bir ajanın (escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, stafilokok, ent) içine girmesidir.

Etiyoloji ve patogenez
Kolelitiazis gelişiminin nedenleri şunlardır: × lipid metabolizmasının kalıtsal özellikleri; × metabolik hastalıklar (obezite, diyabet, ateroskleroz, gut); &zamanlar

Etiyoloji ve patogenez
İnsüline bağımlı diyabet, bu hastalığa genetik yatkınlığı olan kişilerde gelişir. β-tropik virüslerle (kızamık, kızamıkçık, kabakulak) temas halinde

Diyabetli hastalarda koma
Diyabetik ketoasidotik koma en sık görülenlerden biridir. ciddi komplikasyonlar Diabetes Mellitus vücutta insülin eksikliğinin artması sonucu ortaya çıkar. Köşe ihlali

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
İdrar organlarının hastalıklarına nispeten az sayıda semptom eşlik eder. Bazıları uzun süre asemptomatik olabilir, sadece idrardaki değişiklikler gösterir

Piyelit. Pyelonefrit
Piyelit böbrek pelvisinin iltihaplanmasıdır bulaşıcı köken, piyelonefrit - böbreklerde ve renal pelviste inflamatuar bir süreç. Pelviste enfeksiyon

Antiseptikler ve asepsi
Modern cerrahi çok sayıda cerrahi uzmanlığı kapsamaktadır: genel cerrahi, travmatoloji (yaralanmaların incelenmesi), beyin cerrahisi (yaralanmaların incelenmesi).

Yara enfeksiyonu türleri, patojenlerinin yaraya nüfuz etme yolları
Solunum türlerine göre tüm mikroorganizmalar üç gruba ayrılır: Yalnızca oksijen varlığında yaşayan ve gelişen aerobik mikroplar; anaerobik mikroplar, esas olarak

Antiseptikler
ANTİSEPTİKLER bir terapötik komplekstir. önleyici tedbirler yaradaki veya bir bütün olarak vücuttaki mikropları yok etmeyi amaçlamaktadır. Antiseptik türleri:

Antiseptik maddeler
Antimikrobiyaller patojenik mikroplarla savaşmak için kullanılan ilaçlardır. Antimikrobiyal ajan türleri:

Asepsi
ASEPTICA (Yunanca - inkar ve septikos - cerahatli) olası önlemek için mikroorganizmaları yok etmeyi amaçlayan bir önleyici tedbirler sistemidir.

Anestezi. Reanimasyon
Operasyonlar sırasında ağrı reaksiyonlarını azaltmaya yönelik girişimler çok eski zamanlardan beri yapılmaktadır. Ancak bu amaçla kullanılan yöntem ve araçların çoğu yalnızca etkili olmakla kalmayıp bazen de tehlikeliydi.

Genel anestezi ve çeşitleri
Anestezi (Yunanca narkozdan - uyuşukluk) yapay olarak indüklenen bir yöntemdir. derin rüya narkotik ilaçların neden olduğu bilinç kaybı ve ağrı hassasiyeti ile. Nar'a

Anestezi için hazırlık
Ayırt etmek Genel Eğitim anestezi ve özel ilaç hazırlığı için - premedikasyon. Genel eğitim şunları içerir:

Reanimasyon
RESÜSİTASYON – hastayı hayata döndürmek için vücudun ciddi şekilde bozulmuş veya kaybedilmiş temel hayati fonksiyonlarını yeniden sağlamayı amaçlayan önlemler. Termalde gerçekleştirildi

Kanama. Kan ve onun yerine geçenlerin transfüzyonu
KANAMA, kanama (Yunanca haima - kan ve rhagos - yırtılmış, yırtılmış) - bütünlüklerinin ihlali nedeniyle kan damarlarından intravital kan sızıntısı

Çocuklarda ve yetişkinlerde kan kaybı tehlikesi
Bir yetişkinin kan kütlesi vücut ağırlığının 1/13'ü kadardır; yaklaşık 5 l. Dolaşımdaki kan hacmi (CBV), vücut ağırlığına ve kişinin yaşına bağlıdır ve yaklaşık olarak şu formülle belirlenir: BCC = m

Kanamayı geçici ve kalıcı olarak durdurma yöntemleri
Kanamayı yapay olarak durdurmanın ana yolu mekanik tekniklerdir: Ø Uzvun yüksek bir pozisyona getirilmesi kanamanın durdurulmasına yol açar

Aglütininler gama globulinlere ait olan ve kan serumunda bulunan özel proteinlerdir. Bunların iki türü vardır: α ve β
Aglütinasyon reaksiyonu, serum aglütininlerinin aynı adı taşıyan aglütinojenlerle kombinasyonu sonucu kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapıştırılması ve ardından çözünmesi (hemoliz) olayıdır.

Kan nakli ve plazma replasman çözümleri
Kan nakli türleri: Doğrudan kan nakli - donör damarından alıcının damarına kanın doğrudan enjeksiyonu.

Kan transfüzyonundan kaynaklanan komplikasyonlar
Kan transfüzyonu reaksiyonları genellikle hayati organların işlevinde bozulma olmadan meydana gelir, çoğu zaman kısa sürelidir ve önümüzdeki birkaç saat içinde özel bir tedaviye gerek kalmadan kaybolur.

Plazma değiştirme çözümleri
Plazma replasman çözümleri iki gruba ayrılır: doğal ve kan yerine geçenler. Doğal ikameler insan kanı ürünleridir: ×

Travmatik şok
TRAVMATİK ŞOK en sık meydana gelir ve büyük bir yumuşak doku kütlesinin ezilmesi, iskelet kemiği kırılması, göğüs veya karın boşluğunun hasar görmesi veya

Yumuşak doku morlukları
Çürük, mekanik travma (düşme veya herhangi bir sert, keskin olmayan nesneye darbe) sonucu doku veya organlarda gözle görülür anatomik bozulma olmaksızın oluşan kapalı bir yaralanmadır.

Bağların, tendonların ve kasların burkulmaları ve yırtılmaları
Burkulma ve yırtılmalar, normun fizyolojik sınırlarını aşan ani aşırı efor nedeniyle yumuşak dokuya verilen hasardır. En sık

Dislokasyon türleri
Kökene göre çıkıklar şunlardır: konjenital; edinilen: - travmatik; - patolojik. Travmatik

Uzun süreli kompartman sendromu
Uzun süreli ezilme sendromu (travmatik toksikoz), evlerin çökmesi, dağlarda toprak kayması sırasında uzvun uzun süre sıkışması sonucu ortaya çıkar.

Boğulma
BOĞULMA, bir kişinin suya daldırılmasıyla ortaya çıkan mekanik asfiksi türlerinden biridir. Klinik tablo. Üç seçenek var

Açık hasar. Cerrahi enfeksiyon
AÇIK HASARLAR (YARALAR) YARA – cilt veya mukoza zarının bütünlüğünün bozulmasıyla birlikte vücut dokularında mekanik hasar

Akut fokal enfeksiyon
Etiyoloji. Patojenler: piyojenik bakteriler (stafilokoklar, streptokoklar, koli, pnömokoklar, Pseudomonas aeruginosa). Klinik tablo. Nezav

Deri ve deri altı dokusunun enfeksiyonu
Furuncle – akut cerahatli iltihaplanma yağ bezi ve saç folikülü. Etiyoloji. Etken ajan stafilokoktur. Katkıda bulunan koşullar hijyen kurallarına uyulmaması,

Akut genel enfeksiyon
SEPSİS, cerahatli enfeksiyonun vücuda yayılması veya vücudun atık ürünlerle zehirlenmesi sonucu ortaya çıkan genel, spesifik olmayan bir bulaşıcı hastalıktır.

Akut anaerobik enfeksiyon
GAZLI GANGREN – komplikasyon yara süreci Genellikle gaz oluşumuyla birlikte hızla oluşan ve yayılan doku nekrozu ve nekrozu ile karakterizedir.

Akut spesifik enfeksiyon
TETANUS, tetanoz basilinin açık yaralanmalar yoluyla vücuda girmesiyle oluşan, sinir sistemi ve proteaz hasarıyla karakterize akut spesifik bir enfeksiyondur.

Yanık hastalığı
Yanık hastalığı, vücut yüzeyinin %10-15 veya %50'sinden fazlasında (Ι derece yanıklar için) termal etkilerden (ΙΙ - ΙV derece) sonra, bozuklukla birlikte gelişir.

Donma ve donma
FROSTBOST – düşük sıcaklığın yerel etkisinin neden olduğu vücut dokularında sınırlı hasar. DONMA - düşük sıcaklıklara genel maruz kalma

Klinik tablo
Yerel değişiklikler, elektrik akımının giriş ve çıkış noktalarında doku yanıkları, tüm doku katmanlarının yırtılması ile kendini gösterir. Elektrik yanıkları genellikle derindir, yavaş iyileşir ve

Kemik kırıkları
KIRIK - mekanik kuvvet veya patolojik bir süreçten kaynaklanan ve eşlik eden kemiğin bütünlüğünün tamamen veya kısmen bozulması

Kapalı kafa yaralanmaları
KAPALI KRANİOBEYİN HASARINA (CTBI), kafa derisinin bütünlüğünden ödün vermeden ve kubbe kemiklerinin kırıkları dahil olmak üzere aponevroz veya beyin hasarı ile birlikte görülür.

Kasanın kemiklerinin ve kafatasının tabanının kırıkları
Kafatası kemiklerindeki kırıklar ve çatlaklar sıklıkla morluklara veya kafa içi hematoma karşılık gelir. Kafatası kemiklerinde açık ve kapalı kırıklar var

Travmatik beyin yaralanmaları
AÇIK KRANİOBEYİN TRAVMASI (OCBI) – kafatasının aponevrozu ve kemiklerinin hasar görmesi ile birlikte kafa derisinin hasar görmesi. Çoğu zaman yırtılma ve morluklarla birlikte bulunur.

Burun hasarı
Burun yumuşak dokularında hasar. Deri ve mukoza zarının bütünlüğü ihlal edilirse burun yaralanması açık kabul edilir. Burnun kıkırdak ve kemik tabanına eş zamanlı hasar. Başına

İlk yardım
Ø Yaralı göze aseptik bandaj uygulayın. Gözdeki delici yaralar ve ezikler için her iki göze bandaj uygulanır. Ø Hasarlı gözleri durulamayın. Sadece

Trakea, gırtlak ve boynun büyük damarlarında yaralanmalar
Kapalı yaralanmalar arasında morluklar, hyoid kemik kırıkları, gırtlak ve trakea kıkırdağı bulunur. Sert bir nesnenin darbesinden, düşmeden veya sıkışmadan kaynaklanırlar. İşaretler: kutluyor

Omurga kolonu yaralanmaları
Omurga ve omuriliğin kapalı yaralanması yaralanmaların %0,3'ünden fazlasını oluşturmaz. toplam sayısı tüm hasar. Ancak bu tip yaralanmanın ciddiyeti ve bununla ilişkili sakatlığın süresi

İlk yardım
Ø Yara varsa aseptik bandaj uygulayın. Ø Ağrı kesici ve kardiyovasküler ilaçları uygulayın. Ø Omurgayı hareketsiz hale getirin.

Göğüs yaralanmaları
Göğüste kapalı ve açık yaralanmalar var. KAPALI göğüs yaralanmaları; morluklar, bası, beyin sarsıntısı, kaburga kırıkları,

Göğüs sıkışmasına bağlı travmatik asfiksi
Travmatik asfiksi, heyelan, patlama ve bazen birden fazla olay sırasında göğüs kafesinin ani sıkışması sonucu solunumun geçici olarak durması sonucu oluşan bir semptom kompleksidir.

Göğüs yaraları
Delici ve delici olmayan göğüs yaraları var. Delici olmayan göğüs yaraları parietal plevranın bütünlüğünün ihlal edilmediği yaralardır.

Karın ve pelvik organların hastalıkları ve yaralanmaları
“AKUT KARIN” KAVRAMI Akut karın, periton iltihabı veya iç kanama belirtilerinin ortaya çıktığı klinik bir tablodur. Akut

Klinik tablo
İle klinik kursu Akut ve kronik peritonit arasında ayrım yapın. Yaygınlıklarına göre yaygın (genel) ve sınırlı peritonit vardır: Yaygın peritonit

Kapalı karın yaralanmaları
Kapalı karın yaralanmalarında ciltte herhangi bir bozulma olmaz. Etiyoloji. Kapalı yaralanmalar herhangi bir künt travma (darbeli patlayıcı) sonucu meydana gelir.

Karın yaraları
Karın yaralanmasında ateşli silah, kesici alet ve kesici aletlerin kullanılması sonucu deri bütünlüğü bozulur. Klinik bulgular çok değişkendir

Klinik tablo göreceli ve mutlak belirtileri içerir
Göreceli belirtiler: artan kalp atım hızı, tüm karın boyunca palpasyonda ağrı, karın duvarındaki kas gerginliği, pozitif Shchetkin-Blumberg belirtisi, kuru dil, susuzluk. Gerilim

Pelvik yaralanmalar
Pelvik yaralanmalar açık ve kapalı olarak ikiye ayrılır. Pelvisin yumuşak dokularında yaralanmalar, pelvik kemiklerin hasarsız ve pelvik organlara zarar veren kırıkları vardır.

Üriner sistem yaralanmaları
Böbreklerde ve üreterlerde hasar Böbreklerde ve üreterlerde kapalı yaralanmalar bel bölgesine alınan bir darbe, düşme veya darbeye maruz kalma sonucu meydana gelir.

Konu No. 8. KAPALI HASAR

1. Morluk kavramı, belirtileri, ilk yardım ve tedavi.

2. Bağ, tendon ve kasların burkulmaları ve yırtılmaları, bu tür yaralanmaların belirtileri, ilk yardım ve tedavisi.

3. Çıkıklar, çeşitleri ve belirtileri, ilk yardım ve tedavisi.

4. Travma sonrası toksikoz, semptomlar, ilk yardım ve tedavinin özellikleri.

5. Boğulma, heyelan sırasında boğulma ve toprakla uykuya dalma, ilk yardım.

1. ÇÜRÜKLER KAVRAMI. İŞARETLER, İLK YARDIM VE TEDAVİ

"Travma" adı buradan geliyor Yunan kelimesi"travma" ve çeşitli dış etkilerden kaynaklanan doku ve organlara verilen bir dizi hasarı birleştirir. Hasar kapalı veya açık olabilir, cildin ve mukoza zarının bütünlüğüne bağlıdır. Açık yaralanmalara yara denir. Bu ders şu yaralanmaları kapsayacaktır: morluklar, burkulmalar, çıkıklar vb.

Savaş sırasında kapalı travma mağdurlarının sayısı, esas olarak şok dalgası ve “ikincil mermilerin” etkisi nedeniyle (%50'ye kadar) artmaktadır.

Bu zarar verici faktörlerin etkisi çeşitli insan doku ve organlarına yayılabilir.

Bu oluşturur:

Yumuşak doku morlukları;

Ligament aparatının burkulmaları ve yırtılmaları;

Yumuşak dokuların toprak tarafından sıkıştırılması, yıkılan bina ve yapıların yapıları;

Kırıklar vb.

Çürük, cildin bütünlüğünün ihlaline eşlik etmeyen doku hasarıdır. Doku hasarının ciddiyeti şunlara bağlıdır:

Darbenin vurulduğu veya kişinin vurduğu cismin boyutu, ağırlığı ve şekli;

Darbe kuvvetleri;

Mağdurun yaşı;

Yaralanma yerleri;

Kumaş direnci.

Çürükler ile, içinde bulunan lenfatik ve kan damarlarının yanı sıra altta yatan dokuların bulunduğu deri altı yağ dokusu bir dereceye kadar yok edilir.

Morarmanın klinik belirtileri az olmakla birlikte tanıda zorluk yaratmayacak kadar açıktır:

Şişme;

Kanama;

Vücudun etkilenen kısmının bozulmuş fonksiyonu;

Sıcaklıkta yerel ve genel artış.

Ağrının şiddeti hasar alanına göre değişir. Şiddetli ağrı bazen travmatik şoka neden olabilir. Ağrının doğası aynı zamanda bireysel ağrı duyarlılığından da etkilenir.

Çürük bölgesindeki şişlik, kılcal damarların ve küçük damarların duvarlarının, damarları terk ederek hücreler arası boşluklara nüfuz eden kan plazmasına geçirgen hale gelmesi nedeniyle oluşan doku ödeminden kaynaklanır. Şişliğin boyutu yağ tabakasının kalınlığına bağlıdır: Şiddetli ise şişlik önemli boyutlara ulaşabilir.

Küçük damarlar patladığında morluk adı verilen küçük kanamalar oluşur. Daha büyük damarlara verilen hasar, geniş kanamalara - hematomlara neden olur. Kanama ne kadar yüzeysel olursa, morluk olarak adlandırılan formda o kadar çabuk kendini gösterir. Kan pigmentinin ayrışması nedeniyle morluğun rengi maviden yeşile ve ardından sarıya döner. Büyük kalabalıklar için sıvı kan– Uzun süre çözülmeyen hematomlar bağ dokusu zarı oluşturabilir ve daha sonra bu tür kistleşmiş hematoma kist adı verilir.

İşlev bozukluğu öncelikle vücudun yaralanmaya karşı koruyucu bir reaksiyonudur ve yaralanmanın konumuna, mağdurun ağrıya tepkisine ve meydana gelen değişikliklerin doğasına bağlıdır.

Sıcaklıktaki lokal ve genel artış, geniş hematomların emilmesi ve bunların süpürasyonu ile ilişkilidir.

Şiddetli morluklarda hem lifler hem de kaslar tahrip olabilir. Ölü doku “yabancı cisim” haline gelir; vücut için gereksiz ve gereksiz malzeme. Büyük hematomlar ve çok sayıda tahrip olmuş doku ile kandaki lökosit sayısında bir artış meydana gelir (lökositoz).

Bir çürük bölgesinde meydana gelen açıklanan tüm olaylar, inflamasyonun karakteristik belirtileri ile karakterize edilir. Ancak morlukta cilt zarar görmez ve dolayısıyla hasarlı dokuların derinliklerinde enfeksiyon oluşmaz, bu nedenle bu tür iltihaplanmalara aseptik (mikrobiyal içermeyen) denir.

Morluklar için ilk yardımın sağlanması dinlenmenin atanmasıyla başlar. Şişmeyi azaltmak için yaralı uzuv yüksek bir pozisyona yerleştirilir.

Morluk bölgesine 40-50 dakika buz veya soğuk su dolu baloncuk uygulanır, ardından 10-15 dakika ara verilir ve ardından işlem tekrarlanır.

Ekstremite fonksiyonunun bozulduğu geniş morluklar için taşıma immobilizasyonu ve ağrı kesicilerin uygulanması endikedir.

Morlukların tedavisi, morluktan 2-3 gün sonra ısı kullanılarak (ısıtma yastığı, ısıtma kompresi, banyo ve diğer termal prosedürler), ardından masaj ve terapötik egzersizler (aktif ve pasif hareketler) kullanılarak gerçekleştirilir.

Çözülemeyen büyük hematomlar için bir delme işlemi yapılır ve ardından antibiyotik verilir. Kan emilemezse hematom açılır. Kan damarlarının ve sinir gövdelerinin süpürasyonu veya mekanik sıkışması olasılığı nedeniyle büyük bir hematomun açılması gereklidir. Açıldıktan sonra boşluğun yeniden dolmasını önlemek için eski hematomun olduğu bölgeye basınçlı bandaj uygulanır.

2. BAĞ, TENDON VE KASLARIN GERİLİMLERİ VE YIRTIKLARI,
SEMPTOMLAR. İLK YARDIM
VE BU ZARARLARIN TEDAVİSİ

Belirli bir eklemdeki hareket aralığı normal aralığı aştığında burkulma meydana gelir. Klinik olarak burkulmalar morluklarla aynı belirtileri gösterir, ancak çoğu zaman işlev bozukluğu daha belirgin olacaktır.

Kasların, bağların ve tendonların yırtılması çoğunlukla ani, keskin hareketler ve hasar verici güce doğrudan maruz kalma sonucu meydana gelir. Bağ, kas, tendonlarda kısmi veya tam yırtılmalar, bağın kemiğe tutunma yerinden ayrılması, bağın kemik dokusu parçasıyla birlikte ayrılması görülebilir.

Bağların, tendonların ve kasların klinik yırtılmaları hafif, orta ve şiddetli olarak ayrılır.

Tüm hasar dereceleri için aşağıdakiler yaygındır:

Bağların, tendonların kemiğe bağlandığı yerde ve ayrıca kas kopması bölgesinde akut keskin ağrının ortaya çıkması;

Çürük varlığı, çevre dokuda veya eklem boşluğunda kanama (hemartroz), hasar bölgesinde hematom ve şişlik;

Bir eklemin veya uzvun bozulmuş fonksiyonu, hasarlı kasın bozulmuş fonksiyonu.

Çoğu zaman, troklear eklemlerin (ayak bileği, diz, el bileği) bağları ve daha az sıklıkla küresel eklemler hasar görür.

İşleme acil Bakım Etkilenen bölgedeki bağ ve tendonların yırtılması durumunda, basınçlı bir bandaj uygulayarak, atel uygulayarak veya doğaçlama araçlarla hareketsiz hale getirerek, şiddetli ağrı için bir şırınga tüpünden narkotik maddelerin enjekte edilmesi, soğuk uygulanması yoluyla hasarlı bölgeye dinlenme sağlanması gelir. Yaralanma alanında mağdurların OPM'ye zamanında tahliyesi.

Acil serviste şiddetli ağrı durumunda, ilaçları kas içine ve maksimum ağrı bölgesine 5-10 ml% 1'lik novokain solüsyonu enjekte etmeniz ve yaralanma bölgesini kloretil ile sulamanız gerekir.

Uzman bir hastanede tedavi, hasarlı bölgenin dinlendirilmesiyle başlar. Hafif yaralanmalar için, hareketsiz kalma süresi 7-10 gün, orta dereceli yaralanmalar için - ortalama 21 gün ve ağır yaralanmalar için, ağırlaştırıcı faktörlerin (delici radyasyona maruz kalma) varlığında - en az 4-6 haftadır. Yaralanma bölgesinin immobilizasyonu standart atellerin, sabitleyici bandajların ve alçı atellerin (dairesel bandajlar) uygulanmasıyla sağlanır.

Kasların, bağların ve tendonların tamamen yırtılması için cerrahi müdahale, hasarlı bağların, tendonların ve kasların dikilmesinden, ardından erken terapötik egzersizlerden (aktif ve pasif hareketler), masajdan, fizyoterapiden (hareketsizlik döneminde kuru ısı, parafin ve çamur uygulamalarından) oluşur. atellerin veya alçı atellerin çıkarılmasından sonra).

3. ÇIKIKLAR. TÜRLERİ VE İŞARETLERİ.
İLK TIBBİ YARDIM VE TEDAVİ

Dislokasyon, bir eklemi oluşturan bir veya daha fazla kemiğin eklem uçlarının, hasarla birlikte kalıcı olarak yer değiştirmesidir. eklem kapsülü ve bağ aparatı.

Dislokasyonlar ayırt edilir:

Eklem yüzeyleri birbirine değmediğinde dolu;

Eklem yüzeyleri birbiriyle kısmi temas halinde olduğunda eksiktir (sublüksasyon).

Çıkık, yerinden çıkan kemiğin adını alır. Örneğin omuz ekleminde çıkık varsa buna omuz çıkığı denir.

Çıkıklar daha çok top veya blok şeklindeki eklemlerde (omuz, dirsek, kalça) meydana gelir.

Çıkış nedenlerine bağlı olarak çıkıklar ikiye ayrılır:

Travmatik;

Patolojik;

Alışkanlık;

Doğuştan.

Travmatik çıkıklar diğer türlere göre çok daha yaygındır (tüm çıkıkların %90'ına kadar). Nedeni genellikle dolaylı travmadır. Örneğin kol öne doğru uzatılmış halde elin üzerine düşme sonucu omuz veya dirsek ekleminde çıkık meydana gelir.

Kemiklerin eklem uçları yer değiştirdiğinde, yerinden çıkan kemiğin başının içinden geçtiği eklem kapsülü yırtılır ve çevre dokulara zarar verir.

Eklem kapsülünün farklı kısımlarının eşit olmayan mukavemeti nedeniyle ve değişen dereceler Eklemlerin kaslar ve bağlarla güçlendirilmesi, kural olarak eklemin belirli kısımlarında kemiğin eklem ucunun yerinden çıkması meydana gelir.

Bu nedenle omuz çıkıkları sıklıkla öne ve aşağıya doğru, kalça çıkıkları öne ve arkaya vb. meydana gelir.

Şiddetli şiddette çıkıkla eş zamanlı olarak büyük damar ve sinirlerin de hasar görmesi, kasların ezilmesi veya kemik kırılması meydana gelmesi durumunda komplike çıkık olarak adlandırılır.

Derinin aynı anda yırtılması durumunda çıkığa açık denir.

Patolojik çıkıklar nispeten nadirdir ve eklem veya çevre dokulardaki herhangi bir hastalık (sifiliz, tüberküloz, osteomiyelit vb.) sonucu ortaya çıkar.

Eklem kapsülünün gerilmesi ve yırtılması nedeniyle tekrarlanan çıkıklara yatkın kalan hastalarda alışılmış çıkıklar görülür. En ufak bir şiddetle, hatta garip bir hareketle bile ortaya çıkabilirler.

Doğumsal çıkıklar nadir olup tek veya iki taraflı çıkık şeklinde ortaya çıkar. kalça eklemi Eklem yüzeylerinin uygunsuz veya yetersiz gelişmesi sonucu doğum öncesi dönemde ortaya çıkan. Çocuklar yürümeye başladıktan sonra topallık veya ördek yürüyüşü şeklinde tespit edilirler.

Çıkık belirtileri oldukça açıktır ve çoğu durumda doğru teşhise yardımcı olur:

Çıkık nedeniyle uzvun pozisyonunu değiştirmeye çalışırken artan ağrı;

Eklem fonksiyon bozukluğu;

Eklem bölgesini çevreleyen kasların keskin spastik kasılması nedeniyle uzuv önceki normal pozisyonuna getirilmeye çalışıldığında yay direnci;

Bir uzvun zorla pozisyonu, bazı durumlarda belirli bir eklemin hasar görmesi ile karakterize edilir; örneğin, omuz eklemindeki bir çıkıkla mağdur, kolunu dirsek ekleminden bükülmüş ve vücuttan hafifçe uzaklaşmış halde tutar;

Eklemin konfigürasyonundaki değişiklikler (eklem kapsülünün boşalması veya eklem boşluğuna ve eklemi çevreleyen dokulara önemli miktarda kanama nedeniyle eklem hacminde artış);

Eklem çıkığına eşlik eden semptomların varlığı (uzuvun şişmesi, ana damarlara ve sinirlere verilen zararın bir sonucu olarak yaralı uzuvun periferik kısmında bozulmuş hassasiyet ve hareket).

Bir çıkık sırasında etkilenen bölgeye acil bakım sağlanması, yaralı uzvun standart splintler, doğaçlama araçlar veya sabitleme bandajı kullanılarak hareketsiz hale getirilmesiyle başlar (üst uzuv, dirsek ekleminde dik açıyla bükülmüş bir pozisyonda vücuda sabitlenir) , alt ekstremite tıbbi bakım sırasında nasılsa aynı pozisyondadır).

Açık çıkıklarda yara, hareketsiz hale getirilmeden önce aseptik bir bandajla kapatılır.

Etkilenen bölgedeki çıkığın azaltılması yapılmaz çünkü çıkığın varlığını doğru bir şekilde belirlemek her zaman mümkün değildir; anestezi olmadan redüksiyon şok gelişmesine neden olabilir; redüksiyon tıbbi bir manipülasyondur.

Şiddetli ağrı durumunda bölgeye ilaç enjeksiyonu yapılır, eklem bölgesine soğuk uygulanır. Hastalar acil servise tahliye ediliyor. Üst ekstremite eklemlerinde çıkık olması durumunda mağdurlar taşıma üzerine yükleme yerine yürüyebilir, alt ekstremite eklemlerinde çıkık olması durumunda ise tahliye sedye üzerinde gerçekleştirilir.

OPM'de dislokasyon azalır. Redüksiyondan önce, eklem boşluğuna 40-50 ml% 1'lik bir novokain çözeltisi ve 1-2 ml% 2'lik bir morfin çözeltisi (Pantopon, Promedol) sokularak anestezi yapılır, kas içi olarak redüksiyondan 30 dakika önce uygulanır veya deri altından.

Redüksiyon anatomik ve fizyolojik özellikler hasarlı eklem.

Bu duruma uyulmaması ciddi ikincil hasara yol açabilir: uzuvların kırılması, kan damarlarının ve sinirlerin yırtılması.

Klasik yöntemlerçıkıkların azaltılması, hasarlı eklem bölgesindeki kasların anestezi yoluyla gevşemesinin sağlanmasına dayanır, lokal anestezi, mağdurun spontan solunumunu durdurmayan dozlarda kas gevşeticilerin kullanılması.

Kocher, Janelidze, Hipokrat vb.'ye göre çıkıkları azaltmaya yönelik yöntemler yaygındır.

Herhangi bir çıkığın redüksiyonundan sonra dinlenme sağlamak ve yeniden çıkık oluşmasını önlemek için immobilizasyon yapılması gerekir. Kol en az 7-10 gün boyunca Deso bandajı, atel veya alçı ateli ile bir eşarp üzerine sabitlenir.

Alt ekstremite çıkıklarının redüksiyonu tamamlandıktan sonra atel, alçı atel ve yatak istirahati kullanılarak 15-30 gün süreyle (çıkığın niteliğine ve çevre dokulara verilen hasarın derecesine bağlı olarak) immobilizasyon yapılır. ).

Her türlü immobilizasyonda ilk günlerden itibaren masaj yapılır, fizyoterapi(eklemdeki dikkatli aktif ve pasif hareketler, yükün giderek artması), fizyoterapötik prosedürler.

4. TRAVMA SONRASI TOKSİKOZ. BELİRTİLER, TIBBİ BAKIM VE TEDAVİNİN ÖZELLİKLERİ

Travma sonrası toksikoz (“uzun süreli doku ezilme sendromu”, “hastalık) uzun süreli sıkıştırma", vb.), yumuşak dokuların toprak tarafından uzun süreli (4-6 saatten fazla) sıkıştırılmasının, tahrip olmuş binaların ve yapıların bir sonucu olan tuhaf bir klinik tablodur.

Lezyonun şiddeti pek çok nedene bağlı olmakla birlikte özellikle lokalizasyona, hasarın boyutuna ve kompresyonun süresine bağlıdır.

Yumuşak dokunun önemli ölçüde tahrip edilmesiyle, çok sayıda doku protein parçalanması ürünü salınır, yaralanma bölgesinde ağrı impulslarının akışının uzun süreli bir nörorefleks etkisi meydana gelir - tüm bunlar gelişiminde etyopatogenetik bir faktördür. Travma sonrası toksikozun klinik tablosu.

Klinik gidişata göre, travma sonrası toksikozun üç dönemi ayırt edilir:

Orta seviye;

Geç.

Erken dönem, ağrı uyarılarının akışının böbreklerde refleks dolaşım bozukluğuna neden olduğu yumuşak dokuların sıkıştırıldığı andan itibaren başlar. Bu süre 2-3 gün sürer ve şu şekilde karakterize edilir: akut ödem ve böbrek fonksiyonlarında bozulma ve kompresyondan kurtulmuş dokularda kan dolaşımı.

Genellikle kompresyondan çıktıktan 4-6 saat sonra genel durumda keskin bir bozulma meydana gelir, susuzluk, kusma, uyuşukluk, bazen ajitasyon, ilgisizlik ortaya çıkar, vücut ısısı 39 ° C'ye yükselir. Nabız hızlıdır, kan basıncı düşer. Deri morumsu-mavimsi, dokunulduğunda soğuk, sıklıkla sarımsı veya kanlı sıvı içeren kabarcıklarla kaplıdır. Şiddetli doku şişmesi nedeniyle nabız keskin bir şekilde zayıflamış veya tamamen tespit edilememiştir. Şiddetli ağrı oluşur.

Ciddi hasar türlerinde zehirlenme ve akut böbrek yetmezliği nedeniyle ölüm meydana gelebilir.

Olumlu gidişat durumunda hastanın durumunda geçici bir iyileşme meydana gelebilir.

Ara dönem, akut böbrek yetmezliğinin gelişimi ile karakterizedir. Ağrı, özellikle bel bölgesinde yeniden ortaya çıkar. İdrar atılımı keskin bir şekilde azalır, idrarda protein, üre ve azotlu atıkların içeriği artar (azotemi). Tekrarlanan kusma meydana gelir. Bilinç bozulur. Tüm vücudun şişmesi hızla gelişir. Radyasyon hastalığının varlığında prognoz daha da olumsuz hale gelir.

Geç dönem (10-12 gün arası), akut böbrek yetmezliği olgusunun azalmasıyla kendini gösterir, şişlik tamamen kaybolur, ancak travmatik nöritin gelişmesi nedeniyle kompresyona maruz kalan yerlerde ağrı yoğunlaşır. İÇİNDE deri altı doku ve diğer dokularda, hasar gören dokuların derinliğine ve yaygınlığına bağlı olarak pürülan odaklar, trofik ülserler, skarlar, kontraktürler vb. oluşabilir.

Etkilenen bölgede travma sonrası toksikoz için ilk yardımın sağlanması, mağdurun kompresyondan kurtarılması ve uzuvun merkezden çevreye doğru sıkıca sarılmasıyla başlar.

Yara varsa aseptik bandaj uygulanması gerekir. Kemik kırığı şüphesi olmasa bile uzvun hareketsiz hale getirilmesi zorunludur.

İlaçlar deri altına veya kas içine uygulanır. OPM'de anti-şok tedavisi gerçekleştirilir:

Etkilenen alanların üzerinde novokain blokajı, perirenal novokain blokajı, ana arteriyel gövdelerin novokain blokajı;

Yaralı uzuvun buz torbalarıyla kapatılması;

Solunumu uyaran kalp ilaçları ve maddelerin enjeksiyonu, 10-20 ml% 10 kalsiyum klorür çözeltisinin intravenöz uygulanması;

Başlangıçta, 100-150 ml% 0,25 novokain çözeltisinin damla damla intravenöz uygulanması, ardından 2-3 litreye kadar kan ikame edici anti-şok çözeltilerinin eklenmesi: poliglusin, plazma, kompleks salin anti-şok çözeltileri,% 5 glikoz çözeltisi % 2 bikarbonat soda çözeltisi (doku parçalanmasının toksik ürünleriyle vücudun zehirlenmesini ve hemodinamik parametrelerin stabilizasyonunu azaltmak için);

Antibiyotiklerin uygulanması (çeşitli süpüratif komplikasyonların önlenmesi), antitetanoz serumları ve tetanoz toksoidi;

Hayat kurtarıcı nedenlerle yapılan cerrahi müdahaleler (çoklu kırıklarda uzuvun kurtarılmasının mümkün olmadığı durumlarda amputasyon).

Banliyö bölgesindeki özel bir hastanede şok önleyici önlemler ve vücudun sarhoş olmasına karşı mücadele tam olarak devam ediyor.

Hemodinamik parametrelerin normale dönmesinden sonra aşırı ödem ve zehirlenme artışını ortadan kaldırmak için etkilenen dokuların geniş ve derin diseksiyonları yapılır ve ardından bandaj kullanılır. hipertonik çözelti sodyum klorit.

Toksemiyle mücadele etmek için damlamaya devam edilmesi tavsiye edilir. intravenöz infüzyonlar kan ikameleri, poliglusin, glukoz, %20 alkol solüsyonu, %0,25 novokain solüsyonu, 10-20 ml %10 kalsiyum klorür solüsyonu, bol miktarda kan alma (1500 ml'ye kadar) ile aynı bol raf ömrüne sahip taze sitratlı kan transfüzyonu en fazla 5 gün. Çeşitli yollardan verilen sıvı miktarı saatlik veya günlük diürez ile kontrol edilir.

Toksikoz tedavisinde etkili olanlar:

Hormonlar (ACTH, hidrokortizon);

Vitaminler (A, C, PP, B1, B2, B6, B12, B15, E);

Antibiyotikler.

Sağlık kuruluşunun uygun personel ve donanıma sahip olması halinde en iyi yollarla Böbrek yetmezliği tedavileri arasında periton diyalizi (karın boşluğunun sürekli veya aralıklı lavajı) ve yapay bir böbrek makinesi kullanılarak yapılan hemodiyalizin yanı sıra bağırsak diyalizi (lavaj sıvılarının burun, yemek borusu, mide yoluyla sokulan ince bir lastik tüp aracılığıyla bağırsaklara girmesi) yer alır. doğrudan içine ince bağırsak).

Radyasyon hastalığının arka planında meydana gelen toksikozun geç döneminde, radyasyon hastalığının tedavisinin yanı sıra felç, yara, ülser ve ülserlerin cerrahi ve fizyoterapötik tedavisine de asıl dikkat gösterilmektedir.

5. BOĞULMA. ÇÖKME VE TOPRAK DOLDURMA SIRASINDA ASFİKSİ. İLK YARDIM

Ölüm nedenleri arasında en çok boğulma yer alıyor çeşitli yaralanmalar ile ölümcül.

Gerçek boğulma yoğun bir yaşam mücadelesiyle başlar. Yüzeye çıkarken aşırı havalandırma, nefes almanın sıklığını, ritmini ve derinliğini bozar. Akciğerlere büyük miktarda su girer ve bu da gaz değişiminin bozulmasına neden olur.

Su, kana karıştığında kan miktarının artmasına ve kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına (hemoliz) neden olur. Hemolizli kan, O2'yi dokulara taşıma yeteneğini kaybeder, bu da dokuların oksijen açlığına (hipoksi) yol açar.

Solunumun bozulması kaçınılmaz olarak dolaşımın bozulmasına yol açar. Dolaşan kan miktarının artması nedeniyle kalp yükle baş edemez, kan akışı yavaşlar, toplardamar basıncı artar ve tıkanıklık meydana gelir.

Klinik olarak gerçek boğulma, solunum hareketlerinin yokluğu veya bariz yetersizliği, derinin mor-mavi rengi, özellikle kulaklar, parmak uçları ve dudakların mukoza zarları ile kendini gösterir. Bu renklendirme şu şekilde açıklanmaktadır: yüzeysel damarlar aşırı CO2 içeren kanla doludur (hiperkapni).

Baş, boyun ve uzuvların damarları kanla doludur ve bu nedenle cilt yüzeyinde keskin bir şekilde öne çıkar. Yüz şişer, ağızdan ve burundan büyük miktarda köpük salınır ve bu genellikle kanla lekelenir.

Vakaların %10-15'inde başka bir tip görülüyor solunum bozuklukları. Boğulma, alkol zehirlenmesi, korku, kafatası travması veya su darbesinin etkisi altında merkezi sinir sisteminin inhibisyonundan önce gelir. Tüplü dalış ekipmanı olmadan büyük derinliklere dalış yaparken de benzer bir durum ortaya çıkabilir.

Hipokapni (ön hiperventilasyondan sonra), nefes tutma süresini o kadar uzatmanıza izin verir ki, O2 kaynağındaki kritik bir azalma bilinç kaybına yol açtığında nefes alma dürtüsü çok geç ortaya çıkar.

Vurulmaya tepki olarak Hava yolları Suyun ilk kısmı, terminal aşamaya kadar daha fazla su alımını önleyebilen laringospazm meydana gelir. Mideye büyük miktarlarda su yutulur, bu da kusma, kusmuk aspirasyonu ve zatürre riski yaratır. Bu tip solunum bozukluğu aslında basit asfiksidir. Yalancı solunum hareketleri sırasında ödemli sıvının proteini, ağız ve burun boşluğunu dolduran kalıcı, kabarık bir köpük oluşturur.

Tüm vakaların %10-15'inde refleks kalp durması, kritik solunum sıkıntısı döneminden önce bile meydana gelir. Bu tür senkop boğulmalarına duygusal stres ve soğuk suya maruz kalma neden olur.

Bu tür boğulma, genel damar spazmına bağlı olarak ciltte ve mukozada ciddi solgunluk ile karakterizedir. Ağız ve burun boşlukları serbesttir, solunum yollarından köpüklü sıvı salınmaz.

Heyelan ve uykuya dalma sırasında toz, toprak ve kumun akciğerlere girmesi sonucu akciğer gaz alışverişi de bozulur. Gaz değişim bozuklukları asfiksiye yol açar.

İlk yardım sağlarken asıl görev, pulmoner ventilasyonu yeniden sağlamak ve kan dolaşımını sürdürmektir.

Boğulan kişinin sudan çıkarılması sırasında mümkünse akciğerlerin yapay havalandırması başlar ve kıyıda kesintisiz olarak devam eder.

Şu tarihte: gerçek boğulma Su altında kalma süresi 3-6 dakikayı geçmezse başarı mümkün olur. Senkop tipi boğulmalarda etkinin mümkün olduğu su altında kalma süresi 10-12 dakika kadar olabilir. Soğuk suda boğulduğunuzda, hipoterminin koruyucu etkisi ortaya çıkar ve bu, 20 veya daha fazla dakika su altında kaldıktan sonra bile başarıya izin verir.

Suni teneffüs ağızdan ağıza veya ağız buruna bir şekilde yapılmalıdır. ID ile eş zamanlı olarak dolaylı kalp masajı da yapılmalıdır. Kimlik görünene kadar yapılması gerekiyor spontan solunum(veya kadavra lekeleri ve sert mortis, yani bariz işaretler biyolojik ölüm). Aynı zamanda mağdurun ısınması için de önlemler alınır (özellikle soğuk mevsimde). Koşullar izin verdiği anda ıslak kıyafetleri ondan çıkarmak, cildini kurulamak ve kuru bir çarşafa, battaniyeye sarmak veya kuru kıyafetlere koymak gerekir.

Kardiyak aktivite ve nefes almanın yeniden sağlanmasından sonra, bir hemşire veya resüsitasyon önlemlerinin nasıl uygulanacağını bilen başka bir kişi eşliğinde tıbbi bir tesise nazik bir şekilde ulaşım gerçekleştirilir.

Yaralanmalarda ilk yardım

Kapalı ve açık yaralanmaların genel kavramı. Yara kavramı, yaralanma tehlikesi (kanama, yaranın kirlenmesi, hayati organların zarar görmesi).

Kafatasında, göğüste, karında delici yaralar.

Asepsi kavramı. Steril malzemeyi kullanma kuralları.

Antiseptik kavramı. Birincil giyinme.

Baş ve boyunda, gözlerde, alında, kulakta bandajlar, kafa derisi baş, alt çene, çene.

Kendi kendine ve karşılıklı yardım için bandaj uygulamak. Örgü boru şeklindeki pansumanlar.

Göğüs, karın, perine bandajları.

Kapalı ve açık yaralanmaların genel kavramı. Yara kavramı, yaralanma tehlikesi (kanama, yaranın kirlenmesi, hayati organların zarar görmesi)

Kapalı ve açık hasara ilişkin genel kavramlar

Acil durumlarda insanlar sıklıkla yaralanır.

Yaralanma sonucunda organ veya dokuların bütünlüğünün ve fonksiyonunun ihlalidir. dış etki Vücudun lokal ve genel bir reaksiyonunun eşlik ettiği, doku veya organlarda anatomik veya fizyolojik bozukluklara neden olan (fiziksel, kimyasal, zihinsel).

Bağlı olarak hareket mekanizması Aşağıdaki yaralanma türleri ayırt edilir:

Akustik,

Ev,

Kapalı,

Açık,

Üretme,

atalardan kalma,

Kombine,

Kombine,

Kranial.

Açık ve kapalı yaralanmalara bakalım.

Kapalı yaralanmalar– Bu, derinin ve mukoza zarının bütünlüğünü bozmadan insan organlarına ve dokularına verilen zarardır.

Açık yaralanmalar – bunlar insan vücudunun yüzeyinin (deri ve mukoza zarları) bütünlüğünü ihlal eden yaralanmalardır. Bu tür yaralanmalara denir yaralar.

Böylece : yara cildin, mukoza zarının veya vücudun organlarının bütünlüğünün ihlalidir.

Penetrasyon derecesine göre yaralar ikiye ayrılır:

nüfuz edici – yaralayıcı bir mermi nedeniyle iç organlara zarar veren (kalp, akciğerler, mide, bağırsaklar, karaciğer, böbrekler, rahim, mesane vesaire.);

nüfuz etmeyen– iç organlara zarar vermeden.

Ayrıca yaralar şunlar olabilir:

yüzeysel - sığ, yalnızca bir cilt hasar gördüğünde;

derin - deri altı dokuları, kasları, kemikleri içerir. Yaralar büyüklüğüne göre küçük, orta ve geniş olarak ayrılır.

Oluşma yöntemine göre yaralar var:

1) kes -çoğunlukla bıçak, ustura, cam vb. gibi keskin bir nesnenin neden olduğu; pürüzsüz kenarlarla karakterize edilirler ve orta veya ağır derecede kanarlar;

2 ) doğranmış - keskin kenarlı düşen bir nesne tarafından uygulanır, görünüş olarak benzerler yaraları kesmek. ancak daha derinlemesine farklılık gösterir;

3) doğranmış - bıçak, hançer, çivi, dirgen veya diğer keskin nesnelerle uygulanan; bunlar dar ve derin yaralardır;

4) morarmış - büyük kütleli veya yüksek hızlı künt bir yaralama silahının etkisi altında meydana gelir; vücut düştüğünde veya sıkıştırıldığında yaranın kenarları düzensizdir, kanama zayıftır. Şekilleri düzensizdir (bükülme, "yıldız şeklinde"), kenarlar düzensizdir. Araba yaralanmalarında, ağır nesnelerin sıkışmasında görülür. Genellikle bu tür yaralar yoğun şekilde kontamine olur. Yarada çok miktarda ölü morluk dokusunun bulunması, bu yaraları özellikle enfeksiyon gelişimi açısından tehlikeli hale getirir. Bir tür morarma yarası yırtılmış ve yırtılmış yaralardır.

5) yırtık - gerildiğinde cildin yırtılmasından kaynaklanan; bu tür yaraların kenarları düzensizdir, kanama zayıftır ve ciddi ağrı vardır;

6) ısırıldı- morluklara benzeyen görünümde veya yırtıklar, genellikle kuduz hayvanların tükürüğüyle birlikte bir enfeksiyon da onlara bulaşır;

7) ateşli silahlar- kurşunların ve mermi parçalarının neden olduğu; bu yaralar, küçük yuvarlak bir giriş deliğinin (merminin giriş noktası) ve büyük bir çıkış deliğinin (merminin vücuttan çıktığı yer) varlığıyla karakterize edilir; bir mermi vücuda girerse ve iki deliği varsa, bu durumda açık bir yaradan söz ederler; Vücuda bir kurşun saplandığında kör bir yaradan söz ederler.

8) Kafa derisi yaraları- Altta yatan dokulardan tamamen ayrılarak cilt ve dokuların ayrıldığı yaralar. Genellikle cildin bir kısmı kaybolur.

Yaralanma tehlikesi şok oluşması, enfeksiyonlar için giriş kapılarının oluşması ve kan kaybıdır.

Spor, terimin en geniş anlamıyla, insanların rekabet esasına göre organize ettiği fiziksel veya zihinsel bir aktivitedir. Temel amacı belirli fiziksel veya zihinsel becerileri korumak veya geliştirmektir. Ayrıca Spor Oyunları Hem katılımcılara hem de izleyicilere eğlence sağlayın.

Spor yaralanmalarının genel özellikleri.

Açık ve kapalı yaralanmalar, hafif yaralanmalar, orta ve ağır yaralanmalar kavramı

Travma, çeşitli çevresel faktörlerin (mekanik, termal, kimyasal, radyasyon vb.) etkisiyle doku veya organların anatomik bütünlüğünün, işlev bozukluğu olan bir ihlalidir.

Spor yaralanması, beden eğitimi ve spor sırasında dokunun fizyolojik gücünü aşan mekanik bir faktörün etkisiyle doku veya organların anatomik bütünlüğünün, işlev bozukluğu ile ihlalidir.

Aşağıdaki yaralanma türleri ayırt edilir:

• açık (cildin hasar gördüğü yer);
• kapalı (onlarla birlikte cilt sağlam kalır).

Yaralanmaların ciddiyetine göre ayrılırlar:

• a) hafif - bunlar sporcunun vücudunda önemli rahatsızlıklara neden olmayan ve genel ve sportif performans kaybına neden olmayan yaralanmalardır;
• b) orta şiddette - bunlar sporcunun vücudunda önemli rahatsızlıklara neden olan ve genel ve sportif performans kaybına neden olan yaralanmalardır;
• c) ağır - bunlar, hastaneye kaldırılmanın gerekli olduğu durumlarda sporcunun sağlığının belirgin şekilde bozulmasına neden olan yaralanmalardır veya uzun süreli tedavi ayakta tedavi bazında.

Spor yaralanmalarında hafif yaralanmalar baskındır; spor yaralanmaları aynı zamanda kapalı yaralanmaların baskınlığı ile de karakterize edilir: morluklar, kas ve bağ burkulmaları. Yaralanmalar çeşitli türler sporlar farklıdır.

Tıbbi öncesi bakım, doktor müdahalesi öncesinde sağlanan yardımdır. Sağlık personeli tarafından sağlanan birinci (kendi kendine yardım, karşılıklı yardım) ve tıbbi olarak ayrılmıştır.

Çoğu durumda ilk yardım, mağdurun kıyafetlerinin ve ayakkabılarının kısmen veya tamamen çıkarılmasıyla başlar. Bu durumda mağdurun ilave travmaya uğramasına izin verilmemeli, bunun için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. Özellikle soğuk mevsimde, kesinlikle gerekli olmadıkça mağdurun elbiselerini ve ayakkabılarını tamamen çıkarmak mümkün değildir. Bu durumda vücudun sadece yaralanmanın meydana geldiği kısmı serbest bırakılır.
2. Mağdurun kıyafetleri sağlıklı taraftan başlanarak çıkarılır.
3. Eğer yaraya kıyafet yapışmışsa kumaşı yırtmamalı, yaranın etrafından kesmelisiniz.
4. Şu tarihte: ağır kanama Hasarlı bölgeyi serbest bırakmak için giysiyi hızlı bir şekilde kesmeli ve ruloyu açmalısınız.
5. Alt bacak ve ayağın yaralanması durumunda, ayakkabılar topuğun dikişi boyunca kesilmeli ve ancak daha sonra önce topuğu serbest bırakarak çıkarılmalıdır.
6. Yaralı bir uzuvdan elbise veya ayakkabı çıkarırken, bir asistan yaralı uzvu tutmalıdır.

Cilt hasarı

Ciltteki hasar şunları içerir:

1. sıyrıklar;
2. sıyrıklar;
3. yaralar.

Aşınma, belirli bir bölgenin giysi, ayakkabı, ekipman üzerinde uzun süre sürtünmesi veya cildin iki bölgesinin teması sonucu ortaya çıkan ciltte hasardır.

Aşınma, sert bir nesneye keskin bir şekilde sürtüldüğünde, sert bir yüzeyde kayarken veya düşerken ciltte meydana gelen yüzeysel bir hasardır. Sıyrıklara ağrı, yanma hissi eşlik eder ve hasar iyileştikçe “sıkışma” hissi ortaya çıkar.

Yara, cildin veya mukoza zarının bütünlüğünü ihlal eden doku hasarıdır.

Yaralar mekanik yaralanmaların en sık görülen sonuçlarından biridir. Yaralar kanama olasılığı, yara enfeksiyonu ve daha derin doku ve organlara zarar verme olasılığı nedeniyle tehlikelidir.

Bir yaranın ana belirtileri şunlardır:

• a) kanama;
• b) yaranın kenarlarının farklılaşması;
• c) ağrı;
• d) işlev bozukluğu.

Ağrı bir yandan “içsel bir sıkıntı sinyali” iken diğer yandan ağrı mağdurun genel durumunun bozulmasının, hayati fonksiyonların bozulmasının ve ciddi komplikasyonların gelişmesinin ana nedenlerinden biridir. . Bu nedenle ağrıyla mücadele etmek ilk yardımın temel görevlerinden biridir.

Ağrıyı ortadan kaldırmak veya azaltmak için aşağıdakileri kullanın:

1. Hasarlı dokuları havanın tahriş edici etkilerinden ve ilave girişten koruyan steril bandajlarla yaraların kapatılması yabancı vücutlar zarar görmüş dokuların giysi ve sedyelerle travmatizasyonunu ortadan kaldırır.
2. Hareketsizleştirme, hasar bölgesindeki sinir uçlarının ilave tahrişini ortadan kaldırır.
3. Sedyenin doğru şekilde yerleştirilmesi, yaralı dokuyu olumsuz yönde etkileyebilecek gereksiz kas gerginliğini azaltır.
4. Soğuk (buz) kullanımı hasarlı dokularda yeni başlayan iltihabı hafifletir.
5. Kazazedeyi sarsıntı ve sarsıntı dışında dikkatli bir şekilde taşıyın veya taşıyın.
6. Mevcut ağrı kesicilerin kullanımı - analgin, aspirin.

Asepsi, mikroorganizmaların yaraya ve bir bütün olarak vücuda nüfuz etmesini önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Antiseptikler, yaradaki ve bir bütün olarak vücuttaki mikroorganizmaları ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi tedavi edici ve önleyici tedbirdir.

Cilt hasarının iyileşmesi bağ dokusu nedeniyle meydana gelir ve buna epitelin yenilenmesi eşlik eder. Epidermisin yenilenmesi nedeniyle cildin epidermisindeki hafif hasar tamamen onarılır.

Rejenerasyon, hasar görmüş veya kaybolmuş dokuyu onarma işlemidir.

Yara iyileşmesi, hasardan sonra meydana gelen tipik bir patolojik doku rejenerasyonu sürecidir.

Morluklar kavramı

Çürük, anatomik bütünlüğü gözle görülür bir şekilde ihlal etmeden yumuşak doku veya organlarda meydana gelen kapalı mekanik yaralanmadır.

Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak morlukların sınıflandırılması:

• 1. derece - küçük bir darbenin neden olduğu hafif hasar, şişlik yok, hareket kısıtlaması yok, hafif ağrı;
• 2. derece - dokuda kanamaya neden olan hasar, hareket kısıtlılığı, hareket ağrıya neden olur, yaralanma yerinde ağrı olabilir, kas spazmı;
• 3. derece - ciddi hasar, güçlü ağrı, şişlik, kas spazmı, deformasyon, cilt renginde değişiklik olabilir.

Kas ve bağ yaralanmaları kavramı

Burkulmuş kaslar, tendonlar veya bağlar.

Yaralanmanın ciddiyetine göre burkulmaların sınıflandırılması:

• 1. derece - bu, hafif ağrı, hafif şişlik ve kas veya eklem hareketliliğinde herhangi bir kısıtlama olmaksızın kas liflerinin, tendonların veya bağların% 25'inden daha azının gerilmesi veya yırtılmasıdır;
• 2. derece - bu, şişlik, morarma, ağrılı hassasiyet, kas hareketliliğinde bir miktar sınırlama veya eklem dengesizliği ile birlikte tüm liflerin% 25 ila 50'sinin yırtılmasıdır;
• 3. derece - tüm liflerin% 50'sinden tamamen yırtılmasına kadar, şişlik, dengesizlik, kas yırtılması ile birlikte ciltte hissedilebilir.

Aynı yük altında tekrarlanan uzun süreli germe, gerilen dokunun yapısını ve özelliklerini değiştirir ve gerilmeye veya yırtılmaya neden olabilir. Aynı zamanda dokuların uzayabilirliği artar, elastikiyet ve esnemenin kesilmesinden sonraki iyileşme azalır. Bu, eklemlerin bağ aparatının tekrarlanan burkulmaları ile gözlenir.

"PLDP" - "Dinlenme, Buz, Basınç ve Yükseklik" - spor yaralanmaları için kendi kendine tedavi yöntemi

Hemen hemen tüm spor yaralanmalarının tedavisinin ve kendi kendine ilaç tedavisinin kritik bir bileşeni RICE'tır. PLDP Dinlenme, Buz, Basınç, Yükselme anlamına gelir. Tedavi yaralanmadan hemen sonra başlamalıdır. PLDP'nin yaralanmadan sonraki ilk 15-20 dakika içinde kullanılması sporcunun iyileşmesini birkaç gün hatta haftalarca hızlandırır. PLDP'nin yaralanmadan sonraki ilk 24 saat içinde kullanılması rehabilitasyon süresini %50-70 oranında azaltır.

PLDP'nin erken kullanımı, bir yandan lokal koruyucu-adaptif bir süreç olan ve hasarlı bölgenin hareketini kısıtlayan, diğer yandan iyileşmeyi geciktiren inflamasyonun azaltılmasını ve durdurulmasını mümkün kılar. Başlangıçtaki iltihaplanma ne kadar engellenirse sporcunun iyileşmesi de o kadar hızlı gerçekleşir.

• Dinlenme - Yaralanma sonrasında spor antrenmanlarına ara verilmelidir. 24 ila 72 saat arasındaki sürede (yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak), PLDP'nin geri kalan bileşenlerini uygulamak için tam hareketsizleştirme gereklidir.

Hareketsizleştirme, hasar gördüğünde vücut parçalarının hareketsizliğinin yaratılması veya hareketliliğinin azaltılmasıdır.

Yaralanmaların tedavisinde erken dönemde dinlenme, buz, basınçlı bandajlar ve yükselmeyi içerecek şekilde hareketsizleştirme gereklidir.

İlk dönemin tamamlanmasından sonra dinlenmenin göreceli olması gerektiği unutulmamalıdır, çünkü tam hareketsizlik kas atrofisi, eklem sertliği ve kardiyovasküler dayanıklılığın azalması nedeniyle sporcunun sağlığını kötüleştirir.

Aksine erken mobilizasyon iyileşme sürecini hızlandırır, hasarlı dokuların büyümesini ve yeniden birleşmesini teşvik eder, eklem kapsüllerinde yapışıklık oluşumunu önler ve koordinasyonun ve sporla ilgili becerilerin korunmasına yardımcı olur, kardiyovasküler sistemi eğitir ve sağlıklı bir şekilde hayata dönüşü hızlandırır. Spor Dalları.

• Yaralanma bölgesini buzla soğutmak iltihap belirtilerini (şişme, ağrı, kızarıklık) azaltır.

Buzla tedaviye kriyoterapi denir.

Buzun en etkili kullanımı yaralanma anından itibaren ilk 10-15 dakikadır. Buz kullanma yöntemi: Hasarlı bölgeyi ıslak bir havluyla örtün ve üzerine buz uygulayın. Kuru havlu cildin soğumasını önleyeceği için havlunun ıslak olması gerekir. Buz kullanıldığında soğuk, yanma hissi ve ardından ağrı ve uyuşukluk meydana gelecektir.

Çok etkili bir soğutma yöntemine “buz masajı” denir. Bunu yapmak için, tek kullanımlık plastik bir kapta suyu donduruyorlar, ardından bardağın üst kenarını yırtıyorlar, bardağın alt kısmı ise yalıtkan bir ped görevi görerek sporcunun hasarlı bölgeye yavaş dairesel hareketlerle masaj yapmasına olanak tanıyor. Bu tip Masaj, PLDP'nin iki unsurunu birleştirir; buz kullanımı ve basınç.

İlk 72 saat içerisinde mümkün olduğunca sık buz kullanılmalıdır. Hafif yaralanmalarda ilk 24 saat buz uygulanması yeterlidir. Yaralanma bölgesine bir defada 10 ila 30 dakika süreyle buz uygulanır, uygulamalar arasındaki aralıklar 30-45 dakikadır.

• Basınç - yaralanma bölgesinin sıkıştırılması, basınç sabit ve orta düzeyde olmalıdır. Yaralanma yerindeki şişliği azaltmak gerekir.

Yaralanma bölgesine kompresyon soğutma sırasında veya soğutma dışında yapılabilir.

Soğutma sırasında buz masajı kullanarak baskı uygulayabilir veya buz torbasına ve yaralı uzvunuza basınç bandajı uygulayabilirsiniz.

Soğutma yapılmayan dönemde basınçlı pansuman için elastik bandaj kullanılabilir. Yaralanma bölgesinin 2-3 cm altına elastik bir bandaj uygulanır ve yukarıya doğru spiral şeklinde, üst üste binen dönüşlerle, daha büyük bir sıkıştırma ile başlayıp daha gevşek bir şekilde bandajlanır. Sinir veya arterin sıkışmasını önlemek için yaralanma bölgesindeki cilt rengini, sıcaklığını ve hassasiyetini periyodik olarak kontrol etmek gerekir.

• İltihaplanma sırasında oluşan sıvının birikmesini önlemek için kaldırma gereklidir. Bunun için hasarlı bölgeyi 24 ila 72 saat boyunca yüksek bir pozisyonda tutmanız gerekir. Örneğin, alt ekstremite yaralanması olan bir sporcu, yaralı ekstremiteyi yükseltmek için bir yastık kullanarak uzanmalıdır.

PLDP, ilk yardımın sağlanması ve tedavinin ilk aşamasına yönelik bir yöntemdir. 24-48 saat içerisinde kas, tendon ve bağlarda hasar belirtileri azalmazsa veya ağrı şiddetlenirse doktora başvurmalısınız.

Kırıklar açık ve kapalı

Kırıklar, kemiğin bütünlüğünü bozan hasarlardır. Kırık meydana geldiğinde kemiğin şeklinde deformasyon veya değişiklik olur, şişlik, ağrı ve dokunma hassasiyeti ortaya çıkar.

Travmatik ve patolojik kırıklar var. Kırıklar da ayırt edilir:

• Kapalı (ile kapalı kırık cildin bütünlüğü bozulmaz).

Kapalı bir kırık için ilk yardım, hareketsiz hale getirmek, yaralanma bölgesine soğuk (buz) uygulamak, yaralı uzvun kaldırılmasını sağlamak ve mağduru travma bölümüne yatırmaktır.

• Bununla aç açık kırık derinin bütünlüğü bozulur ve kırılan kemiklerin uçları deriden dışarı çıkar).

Açık kırıkta ilk yardım kanamayı durdurmak, steril bir bandaj uygulamak, kemik parçalarını yerine oturtmaya çalışmayın, hareketsiz hale getirin, yaralanma bölgesine soğuk (buz) uygulayın, yaralı uzuvun yüksekte olduğundan emin olun ve acilen hastaneye yatırın. özel bir departmandaki kurban.

Hareketsizleştirme, hareketsizleştirmedir. Hareketsizleştirme, yaralı uzvun dinlenmesini sağlar, ek travmayı ortadan kaldırır, ağrıyı azaltır ve travmatik şokun önlenmesidir.

Hareketsizleştirme kuralları:

• a) güvenilir immobilizasyon için iki eklem hareketsiz hale getirilmelidir - kırık bölgesinin üstünde ve altında;
• b) atel uygulamadan önce, deri altında bulunan kemik çıkıntıların altına yumuşak bir bez veya bir pamuk yünü tabakası koymak gerekir;
• c) splintler mağdurun daha fazla yaralanmasına neden olmayacak şekilde dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır;
• d) İmmobilizer mümkün olduğunca dayanıklı ve hafif olmalıdır.

Kanama, türleri, belirtileri. Kanamayı durdurmanın yolları

Kanama, duvarlarının bütünlüğü veya geçirgenliği ihlal edildiğinde kan damarlarından kan çıkışıdır. Kanamanın kökeni farklılık gösterir:

• travmatik;
• travmatik olmayan.

Kanama, kanın hasarlı damardan nereye aktığına bağlı olarak bölünür:

• harici;
• dahili.

Kanama da ayırt edilir:

• A. Arteriyel kanama.

Arteriyel kanama sırasında, kırmızı kan, titreşen veya fışkıran bir akıntı halinde hızla akar. Kanamayı geçici olarak durdurmanın bir yolu turnike uygulamak ve mağduru acilen hastaneye yatırmaktır.

Arteriyel kanama için turnike uygulama kuralları:

1. Turnike uygulanmadan önce uzuv yukarı kaldırılır;
2. Turnike uygulamadan önce yaranın üstündeki kanayan damara parmakla bastırılır, bu da gereksiz acele etmeden turnike uygulamasına hazırlanmanıza olanak tanır. Aynı amaçla, uzvu geçici olarak yaranın üzerindeki eklemdeki sınıra kadar bükebilirsiniz;
3. turnike yaranın üzerine üst kenarından 5-7 cm mesafede uygulanır;
4. Turnike uygulanan bölgeye öncelikle bez uygulanır;
5. turnike yalnızca kanama durana kadar sıkılmalıdır;
6. Turnikenin altına ne zaman uygulandığını belirten bir not koymalısınız;
7. Ekstremitenin sağlam damarlardan beslenmesini sağlamak için, önce hasarlı damarı yaranın üzerine parmakla bastırdıktan sonra turnikenin 30 dakika sonra gevşetilmesi gerekir.

• B. Venöz kanama.

Venöz kanama ile kan koyu renklidir ve sürekli koyu kırmızı renkte akar. Kanamayı geçici olarak durdurmanın bir yolu, basınçlı bandaj uygulamak ve mağduru acilen hastaneye yatırmaktır.

Basınç bandajı uygulama kuralları:

1. kanayan yaraya steril bir bez uygulanır, üzerine sıkıca bandajlanmış kalın bir rulo bandaj veya pamuk yünü yerleştirilir;
2. Doğru uygulanan basınçlı bandajın bir işareti kanamanın durmasıdır (bandaj ıslanmaz).

Kanama durmuşsa, mağdur tıbbi bir tesise kabul edilene kadar basınçlı bandaj çıkarılmamalıdır.

• B. Kılcal kanama.

Kılcal kanama ile kan yavaş yavaş yayılan bir noktada veya nadir damlalar halinde akar. Geçici bir durdurma yöntemi yaraya basınçlı bandaj uygulamaktır.

• D. Parankimal kanama.

Parankimal parankimal organlardan iç kanamadır.

Parankimal kanama için ilk yardım karın bölgesinde soğuk (buz), mağdurun acilen hastaneye yatırılmasıdır.

Kan kaybı, kan damarlarının hasar görmesi ve kanın bir kısmının kaybı sonucu ortaya çıkan, bir dizi patolojik ve adaptif reaksiyonla karakterize edilen patolojik bir süreçtir. Kan kaybının nedeni kanamadır.

Kanama, dökülen kanın dokularda veya vücut boşluklarında birikmesidir; kanama her zaman kanamanın sonucudur.

Kan kaybı sonucu dolaşımdaki kan hacmindeki azalma, vücutta telafi edici ve patolojik değişikliklere neden olan bir tetikleyici görevi görür.

Vücut ağırlığının 15 ml/kg'ından (veya dolaşımdaki kan hacminin %25'inden fazlası) fazla kan kaybı şoka neden olur ve dolaşımdaki kan hacminin yarısından fazlasının ani kaybı ölümcüldür.

Kan kaybının aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

• Aşama 1 - başlangıç;
• Aşama 2 - tazminat;
• Aşama 3 - terminal.

Travmatik çıkıklar

Çıkıklar, eklem yapan iki kemiğin karşılıklı temasının bozulduğu kalıcı yer değiştirmesidir. Tam çıkık durumunda:

• Kemiğin başı eklem yuvasından dışarı çıkar veya eklemi oluşturan kemikler birbirinden ayrılır.

Eksik çıkık (subluksasyon) durumunda, eklemli kemiklerin eklem yüzeylerinin kısmi teması korunur.

Her çıkığa az çok belirgin bir morluk, kasların ve çevre dokuların gerilmesi ve kısmi yırtılması eşlik eder. Çoğu çıkık, eklem kapsülünün yırtılmasıyla karakterize edilir. Küçük damarların yırtılması her zaman travmatik çıkıklara eşlik eder ve bu da eklem içi kanamalara neden olur. Her çıkık, refleks kas kasılmasına neden olur ve bu da çıkık kemiğin yeni bir pozisyonda tutulmasını sağlar.

Tüm çıkıklar için karakteristik bir işaret, çıkık kemiklerin uçlarının yer değiştirmesi nedeniyle eklem şeklindeki değişikliktir.

Çıkığın en önemli belirtisi disfonksiyondur. Aktif hareketler mümkün değildir ya da az da olsa mümkündür, pasif hareketler de sınırlıdır.

İlk yardım, yaralanma bölgesine buz uygulanması, hasarlı bölgenin elastik bir bandajla sabitlenmesi, vücudun yaralı kısmının kaldırılması ve sporcunun acilen travma bölümüne nakledilmesinden oluşur.

Bir çıkığın azaltılması acil bir önlemdir; yaralanma anından çıkığın azaltılmasına kadar ne kadar zaman geçerse, uygulanması da o kadar zor olur.

Bir çıkığı kendi başınıza azaltamayacağınız unutulmamalıdır.

Beyin sarsıntısı. Travmatik beyin yaralanmalarının sınıflandırılması

Travmatik beyin hasarı, mekanik darbe sonucu kafatası ve beyinde meydana gelen hasardır.

Travmatik beyin yaralanmaları (TBI) aşağıdakilere ayrılır:

• 1. Kapalı TBI.

Kapalı travmatik beyin hasarı, kafatasının yumuşak dokularının ve kemiklerinin sağlam kaldığı veya kısmen hasar gördüğü (yumuşak doku yaraları) bir beyin hasarıdır.

• 2. TBI'yi açın.

Açık kraniyoserebral yaralanma, aponevrozun bütünlüğünün bozulmasının yanı sıra kafatası kemiklerinin kırılmasıyla başın yumuşak dokularına zarar verir.

Beyin sarsıntısı, geri dönüşümlü klinik semptomlarla karakterize edilen bir tür kapalı beyin hasarıdır. Kafatasının içeriğinin darbe hareketleri sırasında ortaya çıkar.

Beyin kontüzyonu, darbe ve karşı etki mekanizması yoluyla kafatası kemiklerinin iç duvarındaki beynin doğrudan yaralanmasının bir sonucudur. Bu daha ciddi bir beyin hasarıdır.

Beynin sıkışması en çok görülen durumlardan biridir. tehlikeli formlar kapalı kranyoserebral yaralanma. Kapalı bir kraniyoserebral yaralanma sırasında beynin sıkışması, meninkslerin arteriyel ve venöz damarlarının hasar görmesi nedeniyle kanamadan kaynaklanır.

Beyin sıkışmasının bir özelliği, sıkışma semptomlarının yaralanma anında hemen ortaya çıkmaması, ancak yavaş yavaş gelişmesidir (bir ila birkaç hafta süren sözde hafif bir süre vardır).

Boks sırasındaki travmatik beyin yaralanmaları özel ilgiyi hak ediyor.

Sersemlik beyin sarsıntısı sonucu gelişen bir durumdur vestibüler aparat alt çeneye güçlü bir darbe ile. Ana semptom baş dönmesidir.

Nakavt akut olarak meydana gelen bir durumdur patolojik durum kısa süreli bilinç kaybıyla karakterizedir.

Nakavt, nakavtın zayıflamış bir ifadesidir, bilinç korunur, yalnızca yönelim kaybı, koordinasyon kaybı, baş dönmesi ve kulak çınlaması görülür.

Kapalı kafa travması için ilk yardım, kafanın soğuk olması (buz) ve özel bir tıbbi tesiste derhal hastaneye yatırılmasıdır.

Yorgunluk ve fazla çalışma kavramı

Yorgunluk, yoğun veya uzun süreli çalışmanın neden olduğu ve performansta azalmayla ifade edilen, vücudun fonksiyonel yeteneklerinde geçici bir azalmadır.

Yorgunluk, kas aktivitesinin etkisi altında ortaya çıkan bir durumdur; yorgunluk, sporcunun vücuduna patolojik veya zararlı olarak kabul edilemez. Hafif derecede yorgunluk ile metabolizma artar, kas tonusu artar ve iyileşme süreçlerinin yoğunluğu artar. Yorgunluk olmadan antrenmanın etkisi imkansızdır.

Aşırı yorgunluk, yorgunluk olgusunun katmanlı olduğu, sporcunun vücudunun belirli bir süre boyunca bir aktiviteden veya yarışmadan diğerine geçemediği durumlarda ortaya çıkan bir durumdur.

Aşırı yorgunluk, egzersiz sonrası yorgunluk hissinin normalden daha uzun süre devam etmesi, sağlık durumunun bozulması, uyku, artan yorgunluk ve dengesiz ruh hali ile kendini gösterir. Aynı zamanda spor performansında önemli bir değişiklik olmadan veya hafif düşüşler yaşanabilir, yeni motor becerilerin oluşumunda, karmaşık taktik problemlerin çözümünde zorluklar ortaya çıkabilir ve teknik hatalar da ortaya çıkabilir.

Objektif olarak, güç göstergelerinde bir azalma, koordinasyonun bozulması ve egzersiz sonrası iyileşme süresinde bir artış tespit etmek mümkündür.

Kronik fiziksel stres

Aşırı efor, sinir süreçlerinin bozulmasından kaynaklanan vücudun fonksiyonel durumunda keskin bir azalmadır ve humoral düzenleme çeşitli işlevler, metabolik süreçler ve homeostaz. Vücudun fiziksel aktivite sırasında enerji kaynaklarına olan ihtiyaçları ile bunları karşılamanın fonksiyonel yetenekleri arasındaki tutarsızlıktan kaynaklanır.

Kronik fiziksel aşırı zorlanma, hem fiziksel hem de zihinsel olarak yetersiz strese maruz kalma nedeniyle sporcuların vücudundaki organ ve sistemlerin işlev bozukluğudur. Bu durumda, bu yüklerin oranı çok önemlidir, çünkü her birinin nispeten küçük değerlerinde bile ortak olumsuz etkileri meydana gelebilir.

Kronik fiziksel aşırı zorlanmanın ana klinik formları:

1. Merkezi sinir sisteminin kronik aşırı zorlanması (aşırı antrenman).
2. Kronik aşırı efor kardiyovasküler sistemin.
3. Kan sisteminin kronik olarak aşırı zorlanması.
4. Spesifik olmayan koruma sisteminin kronik aşırı gerilimi ve bağışıklık sistemi.
5. Sindirim sisteminin kronik aşırı zorlanması.
6. Üriner sistemin kronik aşırı yüklenmesi.
7. Kas-iskelet sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması.

Merkezi sinir sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması (aşırı antrenman)

Aşırı antrenman, bir sporcunun vücudunun uyumsuzluk, antrenman sırasında elde edilen fonksiyonel hazırlık seviyesinin ihlali, vücut sistemlerinin aktivitesinin düzenlenmesinde bir değişiklik, serebral korteks ile altta yatan kısımlar arasında optimal bir ilişki ile kendini gösteren patolojik bir durumudur. sinir sistemi, motor sistemi ve iç organlar.

Aşırı antrenman, serebral korteksteki uyarma, engelleme veya hareketlilik süreçlerinin aşırı zorlanmasına dayanır. Bu nedenle aşırı antrenmanın patogenezi nevroz patogenezine benzer, dolayısıyla bu durumun önde gelen belirtileri merkezi sinir sistemindeki değişikliklerdir. Ayrıca büyük bir değer Aşırı antrenmanın patogenezinde başta hipofiz bezi ve adrenal korteks olmak üzere endokrin sistem rol oynar.

G. Selye'ye (1960) göre, bir stres etkeninin (güçlü tahriş edici) etkisi altında, vücutta genel bir adaptasyon sendromu veya stres gelişir ve bu sırada hipofiz bezinin ön lobunun ve adrenal bezlerin aktivitesi artar. Bu değişiklikler endokrin sistem vücutta yoğun kas aktivitesine adaptif reaksiyonların gelişimini belirler. Bununla birlikte, kronik fiziksel aşırı efor, adrenal korteksin tükenmesine ve buna bağlı olarak vücutta daha önce geliştirilen adaptif reaksiyonların bozulmasına yol açabilir.

Aşırı antrenmanla birlikte, merkezi sinir sisteminin altta yatan bölümlerinin işlevsel durumu da değişir ve bu, çeşitli iç organ bozukluklarıyla kendini gösterir.

Sporcularda kronik fiziksel aşırı efor nedeniyle aşırı antrenman gelişir.

Bir sporcuda aşırı antrenman meydana gelebilir:

1. Aşırı antrenman yükü durumunda (antrenman hacminde ve yoğunluğunda keskin bir artış), sporcunun vücudunun adaptif yetenekleri aşıldığında.
2. Yeterli dinlenme aralıkları olmadan yarışma programı çok sıkı olduğunda.
3. Eğitim sürecinin keskin bir şekilde yoğunlaşmasıyla kaydedilen yetersiz iyileşme durumunda.
4. Yetersiz uyku ve yetersiz beslenme gibi stres faktörlerinin sayısının artması durumunda.

Aşırı antrenman antrenmanın herhangi bir döneminde meydana gelebilir, ancak hazırlık döneminde çok nadir görülür. Kondisyon durumu geliştikçe gelişme olasılığı da giderek artar, yani. ana eğitim döneminde.

Aşırı antrenman durumu aynı zamanda eğitimli olma durumunu da içerir, çünkü aşırı antrenman yapmak için kural olarak yüksek düzeyde bir antrenmana sahip olmak gerekir.

ile sporcu yüksek seviye Hazırlık ve güçlü motivasyon, optimum düzeyde antrenman ile "aşırı antrenman" arasında sürekli olarak ince bir çizgide yürür.

Aşırı antrenman, özellikle sporcularda daha önce elde ettikleri bireysel sonuçlara yaklaştıklarında ve bunları aşmaya çalıştıklarında, yani sporcunun uyum yeteneklerinin sınırına yaklaştığında sıklıkla meydana gelir.

Aşırı antrenmanı, yoğun antrenman yüküne eşlik eden yorgunluktan ayırt etmek zor olabilir. Bununla birlikte, yeterli iyileşme, kondisyonun artmasına ve atletik performansın artmasına yol açar. Yetersiz iyileşmeye sürekli bir yorgunluk hissi eşlik eder, sporcu antrenmana daha fazla çaba harcar, antrenman ve müsabaka sonuçları düşer.

L.A. Butchenko, aşırı antrenmanın 3 aşamasını tanımlıyor (birbirlerinden açıkça ayrılmamış):

• şikayet yok, olası uyku bozukluğu - uykuya dalmada zorluk, sık uyanma;
• Spor sonuçlarında büyüme eksikliği, daha az sıklıkla spor sonuçlarında azalma olduğu belirtiliyor.

Objektif olarak:

• kardiyovasküler sistemin yüksek hızlı yüklere uyarlanabilirliğinde bir bozulma var (15 saniyelik bir çalışmadan sonra normotonik bir reaksiyon yerine atipik reaksiyonlar ortaya çıkıyor);
• en ince motor koordinasyonunda bir bozukluk var.

Bu aşamada atletik performansı artırmak için sporcunun antrenman yükü arttırılır ve bu da aşırı antrenmanın ilerlemesine neden olur.

• Aşırı antrenmanın 2. aşaması: Çok sayıda şikayet ortaya çıkıyor:
• uyuşukluk, uyku bozuklukları ilerler - uykuya dalma süresi uzar, uyku yüzeysel hale gelir, huzursuz olur, sık sık rüyalar görülür, genellikle kabus gibi olur, uyku gerekli dinlenmeyi ve iyileşmeyi sağlamaz;
• ilgisizlik, uyuşukluk, artan sinirlilik, iştah azalması;
• rahatsızlık kalp bölgesinde;
• yorgunluk, yavaş performans, kas duyusunun kaybı;
• karmaşık görevlerin sonunda uygunsuz tepkilerin ortaya çıkması fiziksel egzersiz;
• antrenman yapma konusundaki isteksizlik.

Objektif olarak:

• yüzde solgunluk, mavimsi dudaklar, göz altı mavisi, çökmüş gözler, ciltte ebru (soluk ciltte toplardamar ağının artan deseni);
• Sinir sisteminin bozulması, işlevlerin günlük periyodikliğindeki ve günlük stereotipteki değişikliklerle kendini gösterir. Sonuç olarak, sporcuda tüm fonksiyonel göstergelerde maksimum artış, genellikle antrenman yaptığı saatlerde değil, antrenman yapmadığı akşam geç veya sabahın erken saatlerinde gözlemleniyor;
• hareket koordinasyon bozukluğu oluşur;
• beynin biyoelektrik aktivitesinin doğası değişir;
• Kardiyovasküler sistem tarafında, fiziksel aktiviteye yetersiz tepki (çok büyük), ondan sonraki iyileşme süresinde yavaşlama, kalp aktivitesinin ritminde rahatsızlıklar, kardiyovasküler sistemin dayanıklılık yüklerine adaptasyonunda bozulma var ( 3 dakikalık bir çalışmadan sonra atipik reaksiyonların ortaya çıkması). Dinlenme sırasında orta derecede bradikardi ve normal basınç yerine taşikardi ve kan basıncında artış veya keskin bradikardi ve kan basıncında azalma vardır;
• solunum sisteminin fonksiyonel durumunun bozulması - istirahatte hayati kapasitede azalma, MVL'de azalma;
• bazal metabolizmanın artması, karbonhidrat metabolizmasının bozulması - istirahatte kandaki glikoz miktarının azalması;
• vücut ağırlığındaki kayıp (vücuttaki proteinlerin artan parçalanması nedeniyle), negatif bir nitrojen dengesi ortaya çıkar;
• artan terleme;
• ihlal adet fonksiyonu kadın sporcularda;
• sporcularda bozulmuş güç;
• özellikle bulaşıcı hastalıklara karşı direncin azaltılması;
• Spor yaralanmalarının oluşmasına katkıda bulunan kasların gücü ve elastikiyetinin azalması, bağların esnekliği.

Spor performansı düşmeye devam ediyor. Aşırı antrenmanın 3. aşaması:

Nevrasteni gelişir. Nevrasteninin hiperstenik ve hipostenik formları vardır.

Hiperstenik form, inhibitör sürecin zayıflamasının bir sonucudur, hipostenik form ise serebral korteksteki uyarıcı sürecin aşırı zorlanmasından kaynaklanır.

Hiperstenik nevrasteni formunun klinik belirtileri artan sinir uyarılabilirliği, yorgunluk hissi, yorgunluk, genel halsizlik, uykusuzluktur.

Hipostenik nevrasteni formunun klinik belirtileri genel halsizlik, bitkinlik, ilgisizlik, yorgunluk ve gündüz uyku halidir.

Asteni, artan yorgunluk, sık ruh hali değişimleri, uyku bozuklukları vb. ile karakterize edilen bir durumdur.

Aşırı antrenmanın tedavisi ancak buna neden olan tüm nedenlerin ortadan kaldırılması durumunda başarılı olacaktır.

Aşırı antrenmanın 1. aşaması:

• yarışmalara katılım yasaklanmalıdır (kötü sonuç göstermenin bir anlamı yoktur);
• antrenman rejiminizi 2-4 hafta değiştirin (hafif yük ile genel beden antrenmanı rejimi);
• 1. aşama başarıyla tedavi edildiğinden, 3. aşama başarısız olduğundan tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır.

Aşırı antrenmanın 2. aşaması:

• eğitim 1-2 hafta süreyle iptal edilir ve yerini aktif dinlenme alır;
• daha sonra 1-2 ay - olağan eğitim rejiminin kademeli olarak dahil edilmesiyle genel beden eğitimi;

Aşırı antrenmanın 3. aşaması:

• hastane ortamında tedavi;
• Daha sonra boş vakit;
• 2-3 ay boyunca eğitim rejimine kademeli olarak dahil edilme;
• yarışmalara katılımı hariç tutun.

Aşama 1'deki aşırı antrenman, sporcu için herhangi bir sonuç doğurmadan ortadan kaldırılır.

2. ve özellikle 3. aşamaların aşırı antrenmanı, uzun vadeli düşüş spor performansı.

Önleme:

• sporcuların acı verici bir durumda antrenman ve yarışmalara katılmalarına izin vermeyin;
• kronik enfeksiyon odaklarını sterilize etmek gerekir;
• “spor formunda”, özellikle sporcunun yarışmalara katılımından sonra, yoğun antrenman yüklerini azaltılmış olanlarla değiştirmek gerekir;
• Antrenman, dinlenme, ders çalışma ve beslenme rejimleri optimize edilmelidir.

Kardiyovasküler sistemin kronik fiziksel aşırı zorlanması

Kardiyovasküler sistemin kronik fiziksel aşırı yüklenmesinin 4 kurs seçeneği vardır:

• 1) distrofik;
• 2) aritmik;
• 3) hipertansif;
• 4) hipotonik.

1. Distrofik varyant.

Miyokardiyal distrofi (miyokardiyal repolarizasyon bozukluğu sendromu), kronik fiziksel aşırı efordan kaynaklanan bir miyokardiyal metabolizma bozukluğudur.

A.G.'ye göre sınıflandırma Demo:

• Aşama 1 - T dalgasının azaltılması.
• Aşama 2 - bifazik T dalgası.
• Sahne 3 - negatif dalga T.

Miyokardiyal distrofi, miyokardiyal metabolizmanın bir bozukluğudur.

2. Aritmik varyant.

Aritmiler sporcularda spor yapmayan kişilere göre 2-3 kat daha sık görülür. En büyük farklılıklar sinüs düğümü baskılanmasıyla ilişkili ritim bozukluklarının görülme sıklığında gözlenir. Yalnızca kalp hasarının ve kalp dışı nedenlerin (osteokondroz, kronik enfeksiyon odakları vb.) bulunmadığının kanıtı, kalp ritmi bozukluklarını yetersiz fiziksel aktivite ile ilişkilendirmemize olanak tanır.

Spor hekimliğinde nispeten güvenli aritmiler için bile özel dikkat, ne zamandan beri fiziksel aktivite ciddi bozuklukların gelişmesine neden olabilirler.

3. Hipotonik varyant.

En çok kadınlarda görülür, sıklıkla yüksek vasıflı sporcularda görülür.

Kan sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması

Kan sisteminin kronik fiziksel aşırı yüklenmesi, sporcularda aneminin ortaya çıkmasıdır.

Anemi, vücuttaki genel azalmaya bağlı olarak birim kan hacmi başına kırmızı kan hücrelerinin sayısında veya hemoglobin içeriğinde azalma ile karakterize patolojik bir durumdur.

Sporcuların demir eksikliği anemisi geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Demir eksikliği anemisi, vücutta demir eksikliğinden kaynaklanan anemidir.

Anemi çoğunlukla koşucularda ve uzun ve ultra uzun mesafe koşucularında görülür.

Anemi vücudun hayati fonksiyonlarını etkiler, organ ve dokularda oksijen açlığı görülür - hipoksi ve distrofi gelişir.

Spesifik olmayan savunma sistemi ve bağışıklık sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması

Sporcuların immünolojik reaktivitesi fiziksel aktiviteye bağlı olarak değişmektedir. R.S. Suzdalnitsky ve V.A. Levando (2003), sporcuların bağışıklık sistemindeki değişikliklerin dinamiklerinin 4 aşamayı içeren bir sınıflandırmasını önermiştir:

1. I - seferberlik aşaması;
2. i - telafi aşaması;
3. I - dekompansasyon aşaması;
4. Ben iyileşme aşamasındayım.

1. Mobilizasyon aşaması, fizyolojik rezervlerin genel mobilizasyonuna işaret eden immünolojik parametrelerdeki artışla karakterize edilir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının görülme sıklığı en aza indirilir, genel sağlık iyileşir ve performans artar.
2. Kompanzasyon aşaması, yük yoğunluğunun arttığı dönemde gözlenir; bazı immünolojik göstergeler artarken diğerleri azalır. İmmünolojik mekanizmaların belirgin mobilizasyonu nedeniyle insidans, ilk aşamadaki insidanstan farklı değildir.
3. Dekompansasyon aşaması, yüksek yük dönemlerinde gözlenir - büyük miktarda çalışma ile maksimumun% 80-90'ı. Tüm immünolojik parametrelerde keskin bir düşüş var. Bağışıklık sisteminin fiziksel rezervleri tükenmenin eşiğinde. Bu aşamada görülme sıklığı zirveye ulaşır. İkincil immün yetmezlik meydana gelir.
4. İyileşme aşaması, yarışma sonrası dönemde, yükün azaltılması sırasında not edilir. İmmünolojik parametreler yavaş yavaş normale dönüyor.

Sindirim sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması

Sindirim sisteminin kronik fiziksel aşırı yüklenmesi, merkezi sinir sisteminin düzenleyici rolünün veya gizli patolojik süreçlerin ihlal edilmesinin bir sonucudur. Sindirim sisteminin kronik aşırı zorlanmasının gelişmesi için, yetersiz yüklere uzun süre maruz kalmak gerekir.

Sindirim sisteminin kronik fiziksel aşırı zorlanması iki sendromla temsil edilebilir:

• dispeptik ve karaciğer ağrısı.

1. Dispeptik sendrom, sporcunun vücudunun fonksiyonel yeteneklerini aşan, genellikle uzun süreli tek bir yük sırasında veya hemen sonrasında kusma ile kendini gösterir.
2. Karaciğer ağrısı sendromu, ana semptomu olan patolojik bir durumdur. keskin ağrılar sporcularda doğrudan uzun süreli yoğun antrenman ve rekabetçi yükler sırasında ortaya çıkan sağ hipokondriyumda.

Karaciğer ağrısı sendromu en sık uzun ve maraton koşuları sırasında atletlerde ortaya çıkar. kros kayağı, bisiklet yarışı ve uzun süreli ve yoğun fiziksel aktiviteyle ilişkili diğer spor aktiviteleri.

Hepatik ağrı sendromunun nedenleri:

• hemodinamik;
• kolestatik.

İlk yardım. Ağrılı bir atağı hafifletmek için yükü durdurmak gerekir, bu ağrı sendromunun ortadan kalkmasına yol açabilir. Ağrı kaybolmadıysa, derin, ritmik nefes alma ve karaciğer bölgesine kendi kendine masaj yapılması önerilir.

Üriner sistemin kronik fiziksel aşırı zorlanması

Fiziksel aktivite üriner sistem üzerinde çok yüksek talepler doğurur.

Üriner sistemin kronik fiziksel aşırı yüklenmesi, proteinürik ve hematürik sendromlarla ifade edilir; bunlar izole edilebilir veya birleştirilebilir.

• Proteinüri idrarda protein bulunmasıdır.
• Hematüri idrarda kırmızı kan hücrelerinin bulunmasıdır.

Sporcularda proteinüri ve hematürinin yorumlanması karmaşıktır. Çalışma, spor, yürüyüş proteinürisi -% 3-9 ve değişmeyen 10 kırmızı kan hücresi düzeyinde hematüri ile ilgili bir görüş varken, maksimum vardiya yükün sonunda meydana gelmelidir.

Aynı zamanda sporcularda proteinüri ve hematüri, bir yandan kronik fiziksel aşırı eforun bir sonucu, diğer yandan üriner sistem hastalıklarının bir belirtisi olabilir. Bu nedenle bu sendromlara sahip sporcuların muayene edilmesi gerekmektedir.

Bayılma koşulları. Tanımı, nedenleri ve oluşum mekanizmaları. Bayılma belirtileri, ilk yardım, korunma

Bayılma (senkop) durumları.

Bayılma (senkop) ani, kısa süreli, geri döndürülebilir bir bilinç kaybıdır. Bayılmaya akut, geçici serebral iskemi neden olur.

İskemi, damar ağına kan akışındaki azalma nedeniyle bir organ veya dokuya kan akışının azalmasıdır. Bu en önemli patolojik süreçtir, en önemlilerinden biri ortak nedenler vücut hücrelerinin hipoksisi.

Bayılma, akut damar yetmezliğinin en hafif şeklidir.

Bu bayılma nöbetlerinin gelişim mekanizması. Sporcular, sistemik vazodilatasyon ve kalp atış hızındaki telafi edici artışla birlikte periferik damar direncindeki azalma nedeniyle kan basıncında keskin bir düşüş yaşarlar.

Bayılma, ani bir bilinç kaybı olarak kendini gösterebilir, ancak daha sıklıkla bunun öncesinde bir presenkop (presenkop) durumu gelir. Bu durum, ani hafif bilinç bulanıklığı, gözlerin kararması, baş dönmesi, mide bulantısı, kulaklarda çınlama, el ve ayaklarda soğukluk ve genel halsizlik ile karakterizedir. Solgunluk, terleme artışı ve kan basıncında düşme gözlenir. Bayılma öncesi bir durum varsa, kurban yavaşça yere indirilir. Ani bir bilinç kaybıyla birlikte düşme hızla gerçekleşir ve mağdurda morluklar ve yaralanmalara neden olabilir.

Bayılmaya senkop da denir. Bayılma sırasındaki bilinç kaybının süresi genellikle 5 ila 22 saniye arasında değişir. Bilincin restorasyonu hızlı bir şekilde gerçekleşir, yönelim hemen geri yüklenir, endişe, korku hissi (özellikle ilk kez bayılma geliştiyse) ve genel halsizlik bir süre devam eder.

Refleks nörojenik kökenli bayılmalar (psikojenik, ortostatik, yerçekimi, vazovagal) ve semptomatik bayılmalar vardır.

Semptomatik bayılma çeşitli hastalıkların belirtisidir. Bayılma, kalbin ilk, bazen de tek belirtisi olabilir.

Psikojenik bayılma.

Psikojenik bayılmanın gelişimi, periferik damarların refleks genişlemesi ile ilişkilidir, bu da kalp performansında bir azalmaya ve buna bağlı olarak beyin hipoksisine neden olur.

Çoğu zaman ayakta dururken stres sırasında ortaya çıkar. Kışkırtıcı faktörler şunlardır: ani korku, damardan kan alınması, kanın türü, ameliyat, olumsuz duygular, ağrı, havasız bir odada bulunma, ulaşım, kapalı alanda bulunma, yorgunluk vb.

Psikojenik bayılma için ilk yardım.

Bilincin geri gelmesinden sonra mağdur yavaş yavaş dikey pozisyona aktarılmalıdır. Hızlı bir geçişle bayılma tekrarlayabilir ve tekrarlanan bayılmanın süresi bir öncekine göre çok daha uzundur. Tekrar bilincinizi kaybederseniz tıbbi yardım isteyin.

Vazovagal senkop.

Kışkırtıcı faktörler başın keskin bir dönüşü, sinokarotid sinüs bölgesine baskı, sıkı bir yaka ve göğsün güçlü bir şekilde sıkıştırılmasıdır.

Vazovagal senkopun gelişimi aşağıdakilerle ilişkilidir:

1. periferik damarların ani bir refleks genişlemesi ile keskin bir düşüşe yol açar kardiyak çıkışı ve serebral hipoksi gelişimi;
2. tam kalp durmasına kadar vagus siniri tarafından kalp aktivitesinin ani refleks baskılanması.

İlk durumda basit bayılmanın klinik tablosu gözlenir. İlk yardım bu durumda psikojenik bayılmada olduğu gibi.

İkinci durumda, kan dolaşımının ani bir şekilde durmasının klinik tablosu gözlenir. Bu durumda ilk yardım, kan dolaşımının aniden kesilmesiyle aynıdır.

Ortostatik senkop.

Fonksiyonel ve organik ortostatik bayılmalar vardır.

Uzun süreli hareketsizlik sırasında fonksiyonel ortostatik senkop meydana gelir. dikey pozisyon veya yatay konumdan dikey konuma hızlı geçiş sırasında.

Organik ortostatik senkopun ana nedeni arteriyel hipotansiyondur.

Ortostatik senkopun gelişimi, alt ekstremite damarlarında kan birikmesinden kaynaklanır, buna kalp debisinde keskin bir azalma ve buna bağlı olarak beyin hipoksisi eşlik eder.

Ortostatik bayılmanın ortaya çıkmasına neden olan faktörler yüksek ortam sıcaklığı, aşırı çalışma, bazı ilaçların (özellikle diüretiklerin) alınması ve saunaya ziyarettir.

Genel halsizlik, denge kaybı, bulantı, kulaklarda çınlama, gözlerde kararma, soğuk terleme, soluk cilt, bradikardi, kan basıncında düşme, hızlı sığ nefes alma ile aniden gelişir. Bayılma birkaç saniye sürer. Ortostatik senkop için ilk yardım

Mağdur yatay pozisyonda, yüzü yukarı bakacak şekilde bırakılmalı veya yatay pozisyonda sırtüstü yatırılmalı, dar elbise ve yaka gevşetilmeli, bacaklarını kaldırmalı ve temiz hava akışı sağlanmalıdır. Deri ve mukoza zarındaki reseptörleri tahriş etmek, bunu yapmak için soğuk su püskürtmek, amonyağın solunmasına izin vermek, pamuklu çubuğu nemlendirmek ve burnunuza getirmek gerekir. Kural olarak, bu basit önlemler yeterlidir; yatay pozisyonda bayılma hızla durur, bilinç geri gelir, yanaklar pembeye döner ve gözler açılır.

Yerçekimi baygınlığı.

Orta ve uzun mesafe koşu, paten, bisiklet, kayak sonrası sporcularda bitiş çizgisinden hemen sonra durması ve mesafeyi tamamladıktan sonra hareketsiz kalması durumunda yerçekimi bayılmaları meydana gelebilir.

Yerçekimi bayılmasının gelişimi, koşu sırasında sporcunun vücudunda kanın önemli ölçüde yeniden dağıtılması, alt ekstremite damarlarının önemli ölçüde genişlemesi ve bunların bol miktarda tedarik edilmesinden kaynaklanmaktadır. atardamar kanı. Bir sporcu aniden durduğunda, kanın damarlardan kalbe hareketindeki ana faktörlerden biri kapatılır - sözde "kas pompası" ve kanın kalbe venöz dönüşünde keskin bir azalma meydana gelir. Bunun sonucunda kalp debisi keskin bir şekilde azalır ve serebral hipoksi gelişir.

Yerçekimi bayılması için ilk yardım Sporcu, bacakları kaldırılmış halde yatay pozisyonda yerleştirilmelidir, bacakları elastik bir bandajla sıkıca sarılmalı veya bacaklarının çevresinden merkeze doğru sıkma vuruşları yapılmalıdır. Bu olaylardan sonra sporcu genellikle hızla bilincine kavuşur.

Önleme, bitişten sonra kas çalışmasının aniden değil kademeli olarak durdurulmasından oluşur; bunun için sporcunun yavaş yavaş hızlı koşudan daha yavaş koşuya geçmesi ve ardından nefesini derinleştirerek yürüyüşe geçmesi gerekir.

Hipoglisemi kavramı. Spor sırasında hipoglisemik durumun tanımı, nedenleri ve gelişim mekanizmaları, hipoglisemik durumun belirtileri, ilk yardım, korunma

Hipoglisemi, kan şekeri seviyesindeki azalmanın neden olduğu patolojik bir durumdur.

Karbonhidrat metabolizması bozuklukları çoğunlukla sporcularda fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. Yoğun fiziksel aktivite sporcularda hipoglisemiye neden olabilir.

Aşırı koşu yarışmaları, çok saatlik yol bisikleti yarışları, ultra mesafeli kros kayağı, çok saatlik yüzmeler vb. sırasında sporcularda hipoglisemi gelişebilir.

Hipoglisemik bir durumun ilk belirtileri akut bir açlık hissi, yorgunluk hissi, kaygı, zihinsel tahriş, konuşma bozukluğu ve olası saçma eylemlerdir (örneğin, hareketin bitişten başlangıca değişmesi).

Eğer bu anda karbonhidrat alınmazsa hipoglisemik senkop gelişir.

Hipoglisemik senkopun klinik belirtileri: baş dönmesi, Soğuk ter, titriyor, belki bilinç kaybı.

Hipoglisemik durum için ilk yardım Hipoglisemik duruma bilinç kaybı eşlik etmiyorsa, mağdura içmesi için tatlı çay, birkaç parça şeker veya birkaç çay kaşığı toz şeker verilmelidir.

Gerekli tıbbi bakımın yokluğunda, mağdurun acilen hastaneye kaldırılmasını gerektiren hipoglisemik bir koma gelişir.

Hipoglisemik koma, hipogliseminin bir sonraki aşamasıdır. Koma, derin bir bilinç kaybı, dış uyaranlara karşı refleks eksikliği ve hayati vücut fonksiyonlarının düzenlenmesinde bir bozukluk ile karakterize edilen, merkezi sinir sisteminin en önemli patolojik inhibisyon derecesidir. Koma, çeşitli hastalıkların ciddi bir komplikasyonudur ve prognozlarını önemli ölçüde kötüleştirir.

Isı ve güneş çarpması. Isı ve güneş çarpmasının tanımı, nedenleri, belirtileri, ilk yardım, korunma

Hipertermi (aşırı ısınma), genellikle ortam sıcaklığındaki bir artışın ve termoregülasyon ihlalinin bir sonucu olarak ortaya çıkan, vücudun termal dengesinin ihlali, vücudun aşırı ısınmasıdır.

Bu durumda aşırı ısınmanın ana mekanizması, sıcaklık ne kadar yüksek olursa, ısı transferinde önemli bir azalmadır. dış ortamısı salınımı vektörü daha yüksek içsel sıcaklığa sahip bir cisim veya uzaydan daha düşük sıcaklığa sahip bir cisim veya uzaya yönlendirildiğinden cisim tarafından daha az ısı verilir.

Aşırı ısınma, artan ortam sıcaklığı koşulları altında, belirli meteorolojik koşulların yanı sıra artan kas çalışmasının (azalan ısı transferinin arka planına karşı artan enerji üretimi) gerçekleştirilmesi gerektiğinde daha hızlı gerçekleşir. Böylece, aşırı ısınma, yüksek nem ve hava (rüzgar) hareketinin olmadığı yüksek ortam sıcaklıklarında daha yoğun gelişir, çünkü bu, ter salgısının yoğunluğunun ve buharlaşmasının azalması nedeniyle ısı transferinde keskin bir düşüşe yol açar. Sıkı giysiler, özellikle yüksek dış sıcaklık koşullarında fiziksel çalışma sırasında aşırı ısınmaya da katkıda bulunur.

Sıcak çarpması, yetersiz terleme nedeniyle vücut tarafından dış ortama zamanında salınmayan eksojen ve endojen ısının etkisi altında termoregülasyonun bozulması sonucu gelişen patolojik bir durumdur.

Termoregülasyon, vücutta ısı transferini ve ısı üretimini düzenleyerek sabit vücut sıcaklığının korunmasının fizyolojik fonksiyonudur.

Isı transfer mekanizmalarının ihlali ve vücutta aşırı ısı birikmesi, başta merkezi sinir sistemi olmak üzere vücutta ciddi rahatsızlıklara yol açar.

Güneş çarpması, doğrudan güneş ışığına yoğun veya uzun süre maruz kalmanın neden olduğu sıcak çarpmasıdır.

Güneş enerjisinin gelişim mekanizmaları ve klinik belirtileri sıcak çarpması benzer. Sadece etiyolojide farklılık gösterirler: Güneş çarpması durumunda, vücutta fizyolojik sınırın üzerinde ısı birikmesine neden olan ana faktör, güneşin kızılötesi radyasyonu ve dağlık çöl alanının altındaki topraktır ve daha az ölçüde konveksiyondur. çevredeki havanın ısısı.

Sağlıklı bireylerde provoke edici faktörler ağır fiziksel aktivite, nöropsikotik stres ve aşırı vücut ağırlığıdır.

Sıcak çarpması (güneş çarpması) sıklıkla aniden gelişir, ancak bazı hastalar, ilk hasar belirtisinin ortaya çıkması (terlemenin durması) ile açık klinik belirtilerin ortaya çıkması (sürekli hipertermi) arasında gecikmiş bir sıcak çarpması biçimi yaşayabilir. , çökme vb.) 3 saatten 24 saate kadar geçer. Bu sıcak çarpması formunda prodromal dönem genel halsizlik, şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, kulaklarda çınlama hissi ve bazen fotofobi ile kendini gösterir. Daha sonra motor huzursuzluk ve konuşma bozuklukları gelir. Bilinçte olası değişiklikler, psikomotor ajitasyon, sık idrara çıkma, poliüri. Sıcak çarpması meydana geldiğinde koma, muhtemelen deliryum ve halüsinasyonlar gelişir.

3 derecelik ısı (güneş) darbesi vardır:

• 1. derece - hafif.

Genel halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, bulanık görme, uyuşukluk, ateş 38 dereceye yükseldi, yüz ve baş kızarması, orta derecede terleme, hızlı nefes alma, taşikardi, kan basıncında hafif değişiklikler var.

• 2. derece - ortalama.

Şiddetli uyuşukluk, halsizlik, kusma, şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, sıcaklık 40 dereceye yükselir, belirgin terleme, bayılma atakları, sığ, hızlı nefes alma, şiddetli taşikardi, kan basıncında düşme vardır.

• 3. derece - şiddetli.

Bir koma hali var, psikomotor ajitasyon, deliryum, halüsinasyonlar, mağdurun yüzü ve gözlerin konjonktivaları hiperemik, öğrenciler genişlemiş, cilt kuru, “yanıyor”, sıcaklık 42 dereceye yükseliyor, kasılmalar, ilerleyici taşikardi, nefes alma sığ, hızlı, ritmik değil, nabız zayıf, kan basıncında keskin düşüş.

Sıcak çarpması ve güneş çarpmasında ilk yardım

Hafif vakalarda, mağduru hızlı ama dikkatli bir şekilde gölgeye, serin bir yere transfer etmek, başını hafifçe kaldıracak şekilde sırt üstü yatırmak, soyunmak, dinlenmesini ve yeterli temiz havaya erişmesini sağlamak ve başına soğuk kompres.

Ağır vakalarda öncelikle mağduru gölgeli, serin bir yere nakletmek ve soğutmak gerekir, bunun için buz parçalarını veya su veya hava akımının soğutma etkisini kullanabilirsiniz. Baş ve boyun buz paketleri ile lokal olarak soğutulmalı, ayrıca femoral damarların çıkıntısındaki kasık bölgesine ve koltuk altı bölgesine de buz paketleri yerleştirilmelidir. Daha sonra mağdurun acilen hastaneye kaldırılması gerekiyor.

Termal çöküş klinik sendrom aşırı ısınmadan kaynaklanır.

Çöküş, her şeyden önce vasküler tonda bir düşüş ve ayrıca dolaşımdaki kan hacminde akut bir azalma ile karakterize edilen, akut olarak gelişen bir vasküler yetmezliktir. Bu durumda kalbe giden venöz kan akışında azalma, kalp debisinde azalma ve kan basıncında düşme meydana gelir. Beynin hipoksisi oluşur, vücudun hayati fonksiyonları engellenir.

Termal çöküş, kardiyovasküler sistemin hipertermiye yetersiz tepki vermesi nedeniyle oluşur.

Tipik olarak çöküşün başlangıcından önce baş ağrısı, baş dönmesi, sıcaklık hissi, mide bulantısı, halsizlik, uyuşukluk, gözlerin kararması ve çarpıntı gelir.

Termal çöküş aniden meydana gelir, ancak genellikle kısa ömürlüdür. Cilt soluk, nemli, şiddetli halsizlik, taşikardi, kan basıncı düşer.

Sıcak çarpmasından farklı olarak, termal çöküşte vücut ısısı artar, ancak 38,5 0 C'den yüksek değildir; termal çöküşün karakteristik bir işareti aşırı terlemedir. Termal çöküş için ilk yardım

Mağduru hızlı ama dikkatli bir şekilde gölgeye, serin bir yere transfer etmek, sıkı, sıcak kıyafetleri çıkarmak, alt uzuvları kaldırılmış halde sırtüstü yatırmak, dinlenmesini ve temiz havaya yeterli erişimini sağlamak, soğuk bir ortam sağlamak gerekir. başına kompres veya buz koyun, ona soğuk bir içecek verin.

Hipotermi (genel soğutma) ve donma. Tanımı, belirtileri, nedenleri, ilk yardım, korunma

Düşük sıcaklıkların etkileri sorununa ayrılmış geniş yerli ve yabancı literatüre rağmen, şu anda bu lezyonların sınıflandırılmasında bir birlik yoktur. Genel olarak yalnızca soğuğa maruz kaldığında genel ve yerel patolojik belirtileri ayırt etmek kabul edilir.

Kriyotravma ( soğuk yaralanması) düşük ortam sıcaklıklarının insan vücuduna etkisi sonucu oluşan lezyonlardır.

İLE akut lezyonlar soğuk şunları içerir:

1. Hipotermi (donma, patolojik hipotermi, genel soğutma), soğuk hasarına bağlı yaygın bir patolojik tezahürdür (isimleri farklıdır ve genel olarak kabul edilen tek bir terim yoktur).
2. Donma, soğuk hasarına bağlı yerel bir patolojik tezahürdür.

Donmaya katkıda bulunan etiyolojik faktörler:

A. Meteorolojik koşullar.

Ana etiyolojik faktör Hipoterminin oluşumuna katkıda bulunan, dış ortamın düşük sıcaklığıdır. Sıcaklık ne kadar düşükse ve maruz kalma süresi ne kadar uzun olursa, donma ve genel hipotermi olasılığı da o kadar artar. Düşük sıcaklığın zararlı etkilerine şunlar katkıda bulunur:

• artan hava nemi;
• rüzgar ve kar fırtınası;
• sıcaklıkta ani ve hızlı değişim;
• soğuk eylemin süresi.

B. Kan dolaşımını mekanik olarak engelleyen faktörler:

• sıkı, daraltıcı giysiler ve ayakkabılar.

B. Lokal doku direncini azaltan faktörler:

• önceki donma;
• uzuvların hareketsizliği ve aşırı esnemesi;
• felç;
• ekstremitelerin damar hastalıkları.

D. Dokuların genel direncini azaltan faktörler:

• kan kaybı;
• travmatik şok;
• tükenme;
• halsizlik;
• açlık;
• alkol
• sigara içmek.

Tüm soğuk hasarı türlerinde ortak olan, doku sıcaklığında bir azalma, damar spazmı nedeniyle kan dolaşımının bozulması, kan durgunluğu ve doku hipoksisine ve ardından nekroza yol açan kan pıhtılarının oluşumudur.

Donma patogenezinde periferik dolaşımın ve her şeyden önce mikro dolaşım sisteminin bozulması büyük önem taşımaktadır. Etkilenen bölgedeki kan dolaşımının erken restorasyonu etkili tedavinin temelidir.

1. Donma.

Donma, soğuğa maruz kalma sonucu oluşan, vücudun yalnızca bir bölgesindeki sıcaklığın azaldığı lokal bir lezyondur.

Donma, soğumanın neden olduğu doku hasarıdır. Vücudun etkilenen bölgesinde kan damarlarında bir spazm meydana gelir ve kan akışı keskin bir şekilde kötüleşir ve bazen tamamen durur, bu da doku hasarına, hatta ölüme yol açar.

İçerideki donma için patolojik süreç Aşağıdaki dönemler ayırt edilir:

• a) Donma öncesi reaktif (gizli) dönem, düşük sıcaklıkların başlangıcından doku sıcaklığının iyileşmesinin başlangıcına kadar olan süredir. Bu dönem, doku sıcaklığındaki bir azalma ile karakterize edilir ve bu da bozulmaya neden olur.
• Soğuğa maruz kalan bölgede kan dolaşımı ve doku metabolizması. Solgunluk ve hassasiyet eksikliği ("uyuşukluk") not edilir. İçine reaktif dönem donma derecesini belirlemek imkansızdır;
• b) Donmanın reaktif periyodu ısınmadan, doku sıcaklığının restorasyonundan sonraki periyottur. Reaktif dönemde lezyonun derinliğine ve ciddiyetine bağlı olarak iltihap belirtileri ortaya çıkar: ağrı, şişlik, konjestif hiperemi veya nekroz. Bu dönemde donma derecesi belirlenir.

Donma lezyonlarının ciddiyetine göre (lokal soğuk lezyonlar) 4 dereceye ayrılır:

1. I derece - en hafif derece - cilt başlangıçta soluktur, sonra mavimsi hale gelir, mermerleşir, şişlik ve ağrı ortaya çıkar (geri dönüşü olmayan bir hasar olmadan ciltte kan dolaşımının bozulması), 5-7 gün sonra bu fenomenler sonuçsuz kaybolur;
2. I derece - cilt soluk, mavimsi ve şişmiş, ilk günlerde şeffaf eksüda formuyla dolu kabarcıklar var; iz bırakmadan iyileşme 2-3 hafta sonra gerçekleşir;
3. I derece - cilt keskin bir şekilde soluk ve şişmiş, hassasiyet yok, hemorajik eksüda şeklinde kabarcıklar, cilt nekrozu. Birkaç gün sonra cilt koyulaşır, kuru veya ıslak bir kabuğa dönüşür, bu daha sonra reddedilir, granülasyon yaraları oluşur ve ardından yara izleri oluşur;
4. I derece - yumuşak dokuların nekrozu, bazen uzuv kemiklerinin nekrozu meydana gelir.

Donma için ilk yardım

Her şeyden önce, soğuğa daha fazla maruz kalmayı durdurmak ve mağduru ısıtmak gerekir. Mağdura sıcak, tatlı çay veya kahve vermek gerekir.

Uzuvlar (eller ve ayaklar), burun, yanaklar ve kulaklar en sık donmalardan etkilenir.

Kulakların, yanakların, burnun donması durumunda bu bölgelerde kan dolaşımını sağlamak için temiz bir el veya yumuşak bir bezle kırmızılaşana kadar ovmak, ardından alkolle tedavi etmek ve aseptik bandaj uygulamak gerekir. Donmuş bölgeleri karla ovalamayın, çünkü bu sadece ısınmaya katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda sıcaklığı her zaman kar sıcaklığından daha yüksek olan etkilenen dokuları daha da soğutur. Ayrıca karla ovalamak derinin yüzey tabakasına zarar verebilir ve bu mikrotravmalar enfeksiyona kapı açabilir.

Uzuvların donması durumunda, etkilenen bölgeyi mümkün olduğu kadar çabuk ısıtmak gerekir. Bu amaçla, etkilenen bölgeyi temiz bir yün eldiven veya yumuşak bir bezle aktif hiperemi belirtileri görünene kadar ovalayın, ardından alkolle tedavi edin, ısı yalıtımlı bandajlar uygulayın, uzuvları yükseltin ve mağduru acilen hastaneye yatırın.

Isı yalıtımlı pansuman uygulama tekniği

Donma bölgesine steril kuru mendil sürülür, üzerine kalın bir pamuk tabakası konur, pamuğun üzerine metal folyo konulması tavsiye edilir. Bandajın tamamı bir bandajla sabitlenir. Isı yalıtımlı bandaj olarak yünlü veya kürklü eşyalar, battaniyeler vb. kullanılabilir. Isı yalıtımlı bandaj mümkün olduğu kadar erken uygulanır ve etkilenen bölgelerde sıcaklık ve karıncalanma hissi oluşana kadar çıkarılmaz.

2. Hipotermi (genel soğutma).

Hipotermi, uyarlanabilir termoregülasyon mekanizmalarının tükenmesi sonucu ortaya çıkan, dış soğutmanın etkisi altında tüm insan vücudunun sıcaklığının giderek düştüğü ve tüm hayati fonksiyonların tamamen yok olana kadar bastırıldığı bir durumdur.

Hipotermi, dış ortama maruz kalma sonucu vücut ısısında keskin bir düşüş olduğunda ortaya çıkan bir durumdur.

Hipotermi meydana geldiğinde, vücudun uyarlanabilir termoregülasyon mekanizmalarının ihlali meydana gelir ve sabit bir vücut sıcaklığı korunur ve azalması ilerlemeye başlar. Bu, merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler ve solunum sistemleri ve diğer hayati fonksiyonların aktivitesinde bozulmalarla kendini gösteren metabolik süreçlerin inhibisyonuna yol açar.

Hipotermi yalnızca 0 0 C'nin altındaki ortam sıcaklıklarında değil, aynı zamanda 0 0 C'nin üzerindeki sıcaklıklarda da meydana gelebilir.

Genel hipoterminin gelişiminde patolojik sürecin iki dönemi de ayırt edilir:

1. ön-reaktif (gizli) dönem, düşük sıcaklıkların başlangıcından doku sıcaklığının iyileşmesinin başlangıcına kadar olan süredir;
2. Reaktif dönem, ısınmadan sonraki, doku sıcaklığının yeniden sağlanmasından sonraki dönemdir.

Hipoterminin gelişiminin 3 aşaması vardır:

• Aşama 1 - hafif (adinamik form) - bu, tüm organizmanın uyarlanabilir bir reaksiyonudur. Tüm vücut fonksiyonlarında (sinir, kalp-damar, solunum sistemleri, metabolizma) artış olur. Vücut soğumaya artan ısı üretimiyle tepki verir. Ancak bu aşamanın sonunda hayati belirtiler düşmeye başlar.

Vücut ısısı - 35-33 0 C. Cildin solgunluğu veya orta derecede belirgin mavimsiliği, cildin ebrulanması, "tüylerim diken diken" görünümü ve üşüme tipiktir. Hareketler yavaş, uyuşuk, uzuvlar "zincirlenmiş" gibi görünüyor. Kurban ciddi bir zayıflık hissediyor, konuşması zor (kelimeler uzatılıyor, hecelerle telaffuz ediliyor), bilinç açıkça depresyonda. Bradikardi görülebilir, kan basıncı normaldir, solunum bozulmaz.

• Aşama 2 - orta şiddette (sersemletici form) - bu, koruyucu inhibisyonun bir reaksiyonudur. Temel hayati güçler bastırılır.

Vücut ısısı 32-29 0 C'dir. Derisi soluk, mavimsi, mermerimsi ve dokunulduğunda soğuktur. Şiddetli uyuşukluk, bilinç kaybı, boş bakış ve yüz ifadelerinde eksiklik vardır. Hareketler son derece zordur; başlangıç ​​aşamasındaki titizlik. Bradikardi - dakikada 52-32 atışa kadar, kan basıncı normal veya biraz azalır, nefes alma daha nadir ve sığ hale gelir (dakikada 8-12).

• Aşama 3 - şiddetli (sarsıcı form) - bu hayati fonksiyonların tükenmesidir.

Vücut ısısı 29 0 C'nin altındadır, bilinç yoktur. Konvülsiyonlar, özellikle uzun süreli konvülsif kasılmalar gözlenir. çiğneme kasları, diliniz ısırılmış olabilir. Üst uzuvlar bükülmüş dirsek eklemleri, onları düzeltmek zordur, bazen de titizlik nedeniyle imkansızdır. Alt uzuvlar bükülmüş, karın kasları gergin. Cilt soluk, mavimsi ve soğuktur. Bradikardi - Dakikada 34-32 atım, kan basıncı keskin bir şekilde azalır veya hiç belirlenmez. Solunum çok nadir, dakikada 3-4, yüzeysel, aralıklı, hırıltılı solunumdur. Gözbebekleri daralmıştır ve ışığa karşı zayıf tepki verir. 25-22 0 C'nin altındaki vücut sıcaklığında canlanma pek mümkün değildir. Hipotermi için ilk yardım

Hipotermi çok ciddi bir yaralanmadır, ancak zamanında ve uygun şekilde sağlanan tıbbi bakımla, ciddi hipotermisi olanlar da dahil olmak üzere mağdurların iyileşmesi sağlanabilir.

Hafif hipotermide mağdurun tek başına ısıtılması soğuğa maruz kalmanın neden olduğu tüm bozuklukları ortadan kaldırmak için yeterlidir.

Yerel ve özellikle genel ısınma çok zaman alır ve lezyonların şiddeti yalnızca mağdurun vücut ısısındaki azalma derecesine değil, aynı zamanda aynı zamanda bağlı olduğundan hipotermi süresini mümkün olduğunca azaltmak gerekir. hipotermi süresine bağlıdır. Bu nedenle mağdur acilen hastaneye kaldırılır, ısınması için sarılır ve iyileşme yolunda ısıtılır. normal sıcaklık bedenler. Mağdur yutabiliyorsa kendisine sıcak, tatlı çay veya kahve verilmelidir. En iyi yöntem doku sıcaklığının restorasyonu içeriden ısınır, bunun için ilk yardım sağlanırken uzuvlara ısı yalıtımlı bandajlar uygulanır.

Mağdurun yoğun ve uzun süreli ısınması hastanede gerçekleştirilir.

Önleme

Hipotermi ve donmanın önlenmesi:

• bir yandan korumada (rasyonel sıcak, hafif, su geçirmez, iyi seçilmiş kıyafet ve ayakkabıların kullanılması);
• diğer yandan vücudun soğuğun etkilerine karşı direncini arttırmada.

Sporcularda sinir sistemi hastalıkları

Nörodolaşım distonisi (NCD) ve nevrozlar sporcular arasında en yaygın olanıdır.

1. Nörodolaşım distonisi.

Nörodolaşım distonisi, organ ve sistemlerin aktivitesinin merkezi ve otonomik düzenlemesinin ihlalinden kaynaklanan bir durumdur. Ana neden, kardiyovasküler sistem, solunum ve diğer sistemlerdeki fonksiyonel değişikliklerle kendini gösteren otonom sistemin sempatik veya parasempatik kısmının aktivitesinde bir artışa neden olan stres veya duygusal aşırı gerginliktir.

Aşağıdaki nöro-dolaşım distoni formları ayırt edilir:

• a) NDC'ye göre hipertansif tip;
• b) Hipotonik tipte BOH;
• c) kardiyak tipte BOH;
• d) Karışık tipte NDC.

Hipertansif tipte BOH, “sınırda arteriyel hipertansiyondur”. Kan basıncında küçük ve geçici artışlar ve çeşitli nörovejetatif semptomlarla karakterizedir. duygusal değişkenlik, uyku bozuklukları, yorgunluk, kalp atış hızının artması, terleme vb.).

Hipotonik tipte BOH, “nöro-dolaşım astenisi”dir. Kan basıncının 100/60'ın altına düşmesi ve çeşitli semptomlar (zayıflık, baş ağrısı, baş dönmesi, artan yorgunluk, uyuşukluk, uyuşukluk, bayılma eğilimi, hareket hastalığı vb.) ile karakterizedir.

Kardiyak tipte NCD, merkezi sinir sisteminin fonksiyonlarındaki bir bozukluğa dayanan bir hastalıktır. Sporcular kalp bölgesinde rahatsızlık ve ağrıdan şikayetçidir; ağrı genellikle önemli müsabakalardan birkaç gün önce yaşanan heyecan ve deneyimlerle ilişkilendirilir.

Karışık tipte NDC.

2. Nevrozlar.

Nevrozlar, karakteristik özelliği otonomik bozukluklar olan psikotravmatik faktörlere maruz kalmanın neden olduğu merkezi sinir sistemi hastalıklarıdır. Zihinsel ve fiziksel performansta geçici bir azalma ile karakterizedir.

Spor uygulamalarında en yaygın nevroz türleri şunlardır:

• a) nevrasteni,
• b) obsesif-kompulsif nevroz,
• c) kardiyonevroz.

Nevrasteni, ana tezahürü sinirli bir zayıflık durumu olan, artan tükenme ve onarıcı zihinsel süreçlerin yavaşlaması olan nevroz grubundan psikojenik bir hastalıktır.

Obsesif-kompulsif nevroz: Klinik tablodaki ana şey, takıntının çeşitli tezahürleridir. Takıntılı durumlar arasında sporcularda yarışmalarda kaybetme, hastalık korkusu (fobi) ve kapalı alanda kalma korkusu (klostrofobi) ile ilgili takıntılı düşünceler yaşanır. Fobiler aslında patolojik pasif savunma tepkileridir.

Kardionevroz, merkezi sinir sisteminin fonksiyon bozukluğuna dayanan bir hastalıktır. Sporcular kalp bölgesinde rahatsızlık ve ağrıdan şikayetçidir; ağrı genellikle önemli müsabakalardan birkaç gün önce yaşanan heyecan ve deneyimlerle ilişkilendirilir.

Sporcularda kardiyovasküler sistem hastalıkları

1. Hipertansiyon (HD) - esansiyel hipertansiyon.

Bu, daha yüksek değerlerin sürekli ihlalinin bir sonucu olarak kan basıncında birincil bir artıştır. sinir düzenlemesi. Hipertansiyon, önde gelen semptomu nörofonksiyonel düzensizliğin neden olduğu kan basıncında artış olan bir hastalıktır. Vasküler ton.

Hipertansiyon, artan kan basıncının hastalığın semptomlarından biri olduğu semptomatik hipertansiyondan ayırt edilmelidir.

Hipertansiyonun ortaya çıkmasındaki ana önem, uzun süreli veya şiddetli anksiyete, zihinsel ve nöropsikotik aşırı yüklenmenin neden olduğu merkezi sinir sisteminin aşırı zorlanmasına verilir.

Beyin sarsıntısı sonrasında hipertansiyon gelişebileceğini bilmeniz gerekir.

İyi huylu ve kötü huylu seyirler var hipertansiyon.

A.L.'ye göre hipertansiyonun sınıflandırılması. Myasnikov, hastalığın her biri aşamalara (A ve B) ayrılan 3 aşamasını ayırt ediyor.

HD, iskemik kalp hastalığı ile birlikte mortalitenin ana nedenleridir.

2. Koroner kalp hastalığı (KKH).

Koroner kalp hastalığı (KKH), aşağıdakileri içeren bir grup hastalıktır:

• a) anjina pektoris,
• B) miyokardiyal enfarktüs,
• c) koroner arter sklerozu.

Bu hastalıkların ana etken faktörü koroner arterlerin aterosklerozudur.

Patolojik süreç, miyokardiyal kan temini ihtiyacı ile bunun fiili uygulaması arasındaki yazışmanın ihlaline dayanmaktadır. Bu tutarsızlık, kan akışında bir azalma veya miyokardiyuma kan temini ihtiyacının keskin bir şekilde artmasıyla ortaya çıkabilir.

A. Angina pektoris (anjina pektoris), ana klinik semptomu, koroner dolaşımın akut ancak geçici bir rahatsızlığından kaynaklanan göğüs ağrısı atakları olan yaygın bir hastalıktır.

Anjina pektoris sırasındaki ağrı yoğundur, sıkıştırır, sternumun arkasında lokalize olur ve göğüs kemiğine yayılır. sol el, sol omuzda ölüm korkusu hissi eşlik ediyor. Bu ağrı nitrogliserin alınarak giderilir.

Anjina atağının temeli, koroner arterlerden çalışan miyokardiyuma akan kanın yetersiz kaldığı durumlarda gelişen miyokard iskemisidir.

Var:

• anjina pektoris ve
• istirahatte anjina.

Anjinanın en yaygın nedeni koroner sklerozdur (kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu); belki koroner spazm (spazmın bir sonucu olarak kalbin koroner arterlerinin lümeninin geçici olarak daralması).

B. Miyokard enfarktüsü, koroner dolaşımın bozulması sonucu kalp kasında nekrotik odak oluşmasıyla karakterize bir hastalıktır.

Koroner arterlerin aterosklerozu miyokard enfarktüsünün ana nedenidir.

Ateroskleroz, aşağıdakilerle karakterize edilen kronik bir hastalıktır: sistemik hasar damar duvarı dokularındaki metabolik değişikliklerin neden olduğu arterler.

Kalp krizinin oluşmasına katkıda bulunan koşullar aşırı çalışma, stres ve sigaradır.

Patogenezi karmaşıktır. Koroner tromboza (koroner arterlerin aterosklerozu ve kanın antikoagülan sisteminin bozuklukları) dayanmaktadır.

V.P. Obraztsov ve N.D. Strazhesko, miyokard enfarktüsünün seyrinin 3 varyantını belirledi:

• anjinal (en yaygın ve kendini gösterir) ağrı sendromu ağrı uzar ve nitrogliserin tarafından hafifletilmez);
• astımlı (kardiyak astım ve akciğer ödemi krizi ile başlar);
• karın (karın bölgesinde ağrı oluşur).

Tanı için elektrokardiyografi özellikle önemlidir (EKG kullanılarak miyokard enfarktüsünün varlığı, lokalizasyonu, lezyonun derinliği ve kapsamı belirlenir).

Skar oluşumuyla sonuçlanan miyokard enfarktüsü, fokal, enfarktüs sonrası kardiyosklerozun gelişmesine yol açar.

B. Kardiyoskleroz, kalp kasının içindeki skar dokusunun gelişmesinden kaynaklanan bir hastalıktır.

Kardiyoskleroz ayırt edilir:

• aterosklerotik (koroner arterlerin aterosklerozunun bir sonucu) ve
• miyokardiyal (herhangi bir etiyolojinin miyokarditinin sonucu). Aterosklerotik kardiyoskleroz sürecin ilerlemesine eğilimlidir.

3. Miyokardit.

Miyokardit, miyokardın fokal veya yaygın inflamasyonudur. Hasarın yaygınlığına göre miyokardit ikiye ayrılır:

• odak,
• yaygın.

Miyokardit gelişimine neden olan etiyolojik faktörler viral ve bakteriyel enfeksiyonlardır.

Miyokardit çoğunlukla akut solunum yolu enfeksiyonu veya foliküler bademcik iltihabından 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Şiddetli halsizlik, taşikardi, kalp bölgesinde ağrı, egzersiz sırasında nefes darlığı ortaya çıkar, kan basıncı düşer, bayılma meydana gelir, devam eder düşük dereceli ateş. EKG ve ekokardiyografik çalışma yapılması acildir. Tanınmayan, halsiz miyokarditin ölüme neden olabileceğini bilmeniz gerekir.

Çeşitli enfeksiyonlar sırasında miyokarddaki inflamatuar değişiklikler, mikrop tarafından duyarlı hale getirilen vücudun alerjik reaksiyonunun sonucudur. Kalp kasına etki eden mikrobiyal bir antijen veya toksini, içinde otoantijen oluşumuna neden olur. Buna yanıt olarak vücut, miyokardda kapsamlı değişikliklere neden olan otoantikorlar üretir.

Kursa göre miyokardit ikiye ayrılır:

• baharatlı,
• subakut.

Çoğu durumda miyokardit olumlu şekilde ilerler ve iyileşmeyle sonuçlanır. Bazı durumlarda kalp kasının sklerozu gelişebilir - miyokardiyal kardiyoskleroz.

4. Subakut septik endokardit.

Endokardit, kalp kapakçıklarına zarar veren endokardın inflamatuar bir lezyonudur.

Subakut septik endokardit, septik bir durumun arka planında, kalp kapakçıklarının ülserasyonu ile endokardiyumda inflamatuar hasarın meydana geldiği bir hastalıktır. Bu hastalık halsizlik, nefes darlığı, yorgunluk, düşük dereceli ateş ve aşırı terleme ile kendini gösterir.

5. Romatizma.

Romatizma, eklemlerin sık sık dahil olduğu bağ dokusunda, özellikle de kardiyovasküler sistemde inflamatuar hasarın meydana geldiği genel bir bulaşıcı-alerjik hastalıktır (ancak, eklemlerdeki hasar iyi huyludur ve daha sonra deformasyon eşlik etmez) ). Romatizma sistemik bir hastalıktır.

Romatizmanın etken maddesi A grubu beta-hemolitik streptokoktur.

Hastalık, streptokok enfeksiyonundan (boğaz ağrısı, kızıl) 1-2 hafta sonra gelişir. Düşük dereceli ateş, halsizlik ve terleme görülür. 1-3 hafta sonra, kalbe zarar verdiğini gösteren yenileri ortaya çıkar - çarpıntı, kalbin işleyişinde kesinti hissi, kalp bölgesinde ağırlık veya ağrı hissi, nefes darlığı, ardından eklemlerde ağrı ( ayak bileği, diz, omuz, dirsek). Eklem ağrısı lezyonun değişkenliği ve simetrisi ile karakterizedir.

Romatizma kalp kasını etkiler - romatizmal miyokardit. Romatizmal miyokardit, romatizmal endokardit - romatizmal kardit ile birleştirilir. Mitral kapak en sık etkilenir. Bir kalp kusuru gelişir. Zamanında tedavi ile romatizmal kardit, kalp hastalığı oluşmadan sona erebilir.

Şiddetli romatizma vakalarında miyokard ve endokard hasarı romatizmal perikardit ile birleştirilebilir; Romatizmal süreçte (pankardit) kalbin tüm zarları etkilenir.

6. Kalp kusurları.

Kalp kusuru, kalbin işlevini bozan anatomik bir kusurudur.

Kalp hastalığı, kalbin yapısında, işlevini bozan kalıcı bir patolojik değişikliktir.

Kalp kusurları şunlardır:

1. Doğuştan.

Konjenital kalp kusurları şunlardır:

• interatriyal veya interventriküler septumun kapanmaması;
• patent duktus arteriosus;
• pulmoner arter stenozu.

Konjenital defektler, gebeliğin 1-5. haftasında embriyoda kalbin bozulmuş gelişiminden kaynaklanır. Nedenleri:

• baharatlı bulaşıcı hastalıklar;
• zehirlenme;
• şiddetli zihinsel travma;
• bazı ilaçları almak;
• ışınlama.

2. Satın alındı.

Edinilmiş kalp kusurları çok daha yaygındır.

Edinilmiş kalp defektleri, kapak aparatının lezyonlarıdır (kapakçıklarının hasar görmesi ile ilişkili kapak yetmezliği veya kalp odalarının ikincil deformasyonu ile birlikte kapak halkasının stenozu).

Edinilmiş kalp kusurlarının ana nedeni romatizmadır, daha az sıklıkla septik endokardit, ateroskleroz ve kalp travmasıdır.